मानव शरीर के जोड़ों के सामान्य कामकाज की संभावना ज्यादातर मामलों में एक मूलभूत पहलू बन जाती है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता, श्रम और सामाजिक दोनों को निर्धारित करती है। सबसे बड़े और भार वहन करने वाले हड्डी के जोड़ों में से एक घुटना है और, एक नियम के रूप में, यह अक्सर विभिन्न चोटों और रोग प्रक्रियाओं के अधीन होता है।
समय पर बीमारी का निदान करने या छोटी से छोटी विकृति का पता लगाने के लिए, घुटने के जोड़ का एक्स-रे अक्सर निर्धारित किया जाता है, जो डॉक्टर को बाद की चिकित्सा के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकता है। यह विधि आपको कई अनुमानों में शरीर की स्थिति की पूरी तस्वीर जल्दी, कुशलता से और बिना पूर्व तैयारी के प्राप्त करने की अनुमति देती है।
एक्स-रे में घुटने के कौन से हिस्से देखे जा सकते हैं?
यह कोई रहस्य नहीं है कि एक्स-रे विशेष विकिरण के एक प्रकार के पारभासी का परिणाम है, जिसे पिछली शताब्दी से पहले जर्मन भौतिक विज्ञानी विल्हेम कॉनराड रोएंटजेन ने खोजा था। इस प्रकार के विकिरण की विशेषताएं, जो जांच किए गए अंगों की तस्वीरें बनाना सुनिश्चित करती हैं, शरीर के विभिन्न ऊतकों में प्रवेश करने और घनत्व के आधार पर उन्हें अलग करने की क्षमता में निहित हैं।
तो, घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी आपको चित्रों में हड्डी के ऊतकों को स्पष्ट रूप से देखने, नरम ऊतक संरचनाओं की स्थिति की भविष्यवाणी करने और विशेष रूप से उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों के साथ, कण्डरा की अनुमति देती है। एक्स-रे निदान के लिए कार्टिलाजिनस संरचनाएं उपलब्ध नहीं हैं, और उपास्थि की मोटाई का अनुमान केवल हड्डियों के बीच की दूरी से लगाया जा सकता है।
स्वस्थ जोड़ और उपास्थि के पतले होने के साथ इंटरआर्टिकुलर स्थान का संकुचन
एक्स-रे की एक विशिष्ट विशेषता उनकी बिखरने की क्षमता है, जिसकी पुष्टि विकिरण स्रोत के करीब पहुंचने पर छवि में अध्ययन के तहत वस्तु में कमी से होती है। और, तदनुसार, इसके विपरीत, किरण जनरेटर से दूरी के साथ वृद्धि। निकट दूरी से चित्र बनाते समय, परीक्षित अंग को अधिक स्पष्ट रूप से देखा जाता है।
क्या निदान पद्धति हानिकारक है?
एक्स-रे विकिरण के खतरों के बारे में हमेशा बहुत सारी बातें होती हैं और यहां तक कि विवाद भी होता है, लेकिन, विज्ञान के दृष्टिकोण से, सभी असहमति सटीक संख्या तक सीमित हो जाती हैं। इस प्रकार, घुटने के एक्स-रे के परिणामस्वरूप 0.001 mSv (मिलीसीवर्ट) का एक्सपोज़र होता है, जो विकिरण क्षेत्र के मानकों के अनुसार एक सामान्य क्षेत्र में रहने पर एक मानक दिन के दौरान किसी व्यक्ति द्वारा प्राप्त किरणों के समान है।
यदि, उदाहरण के लिए, हम इसकी तुलना आंत के एक्स-रे से करते हैं, जिसमें एक व्यक्ति को 2 वर्षों के लिए सौर विकिरण पृष्ठभूमि के अनुरूप 6 mSv विकिरण प्राप्त होता है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि घुटने के जोड़ का एक्स-रे रोगी के लिए कितना सुरक्षित है। और यदि हम समय पर निदान के अभाव में संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखें तो इसकी आवश्यकता कई गुना बढ़ जाती है।
इसके अलावा, शरीर से प्राप्त विकिरण को हटाने के लिए पर्याप्त तरीके हैं जिनके लिए रोगी को किसी भी प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। इसके लिए दूध, ग्रीन टी, रेड वाइन, प्राकृतिक अंगूर के रस का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। ऐसी विधियों का उपयोग बार-बार एक्स-रे के साथ किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय।
घुटने के जोड़ के कौन से रोग एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं?
ज्यादातर मामलों में यह जांच डॉक्टर के लिए काफी जानकारीपूर्ण हो जाती है, क्योंकि घुटने के जोड़ का एक्स-रे न केवल हड्डी के जोड़ को दिखाता है, बल्कि फीमर और टिबिया के हिस्सों को भी दिखाता है जो इसे बनाते हैं। फाइबुला और पटेला भी विज़ुअलाइज़ेशन के लिए उपलब्ध हो जाते हैं, और इसलिए, यदि ऐसी प्रक्रिया पहले से ही निर्धारित है, तो इसे आमतौर पर कम से कम दो अनुमानों में किया जाता है - प्रत्यक्ष और पार्श्व।
घुटने को बनाने वाली हड्डियों के टुकड़े, एक्स-रे के दौरान देखने के लिए उपलब्ध होते हैं, जिनका मूल्यांकन न केवल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, बल्कि उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा भी किया जाता है।
संयुक्त क्षति
घुटने का एक्स-रे विभिन्न प्रकार की चोटों का निदान करने में अच्छा है जिनसे कई लोगों के जोड़ समय-समय पर गुजरते हैं। यह हो सकता है:
- हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन - फ्रैक्चर, दरारें, अवसाद। एक नियम के रूप में, छोटी दरारें और गड्ढे चोट लगने के कुछ दिनों बाद ही स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं, और इसलिए शुरुआती दिनों में निदान करना मुश्किल होता है।
- अव्यवस्था - एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों के स्थान में परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप आर्टिकुलर सतहें स्पर्श करना बंद कर देती हैं (मानदंड के अनुरूप)।
- स्नायुबंधन का टूटना या मोच - चित्र में घुटने के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों के बीच अंतर में वृद्धि दिखाई देगी।
- पटेला की क्षति (विस्थापन), जिसमें कभी-कभी इसके कंडरा का निदान किया जाता है, खासकर यदि यह स्क्लेरोज (संकुचित) हो या उपकरण काफी शक्तिशाली हो।
फटे स्नायुबंधन या मेनिस्कस घुटने की सबसे आम चोटों में से एक हैं। कुछ मामलों में, एक्स-रे का उपयोग घुटने के क्षेत्र में विदेशी निकायों की खोज के लिए किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि केवल घने रेडियोपैक वस्तुओं का ही पता लगाया जा सकता है।
पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं
इसके अलावा, एक्स-रे का उपयोग करके घुटनों की जांच करके, डॉक्टर आसानी से उनमें संरचनात्मक अपक्षयी प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निदान कर सकते हैं, जिससे अक्सर रोगियों को गंभीर असुविधा होती है।
इसमे शामिल है:
- ऑस्टियोआर्थराइटिस उपास्थि का पतला होना है, जिससे किनारों पर हड्डियां बढ़ने लगती हैं और उनका संकुचन होता है। आर्थ्रोसिस (एंकिलोसिस) के अंतिम चरण में, हड्डी या उपास्थि संलयन के कारण जोड़ गतिशीलता खो देता है।
- गठिया जोड़ का एक इज़ाफ़ा है जो बहाव के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। इस विकृति का निदान करने के लिए अक्सर अल्ट्रासाउंड या नियमित जांच ही पर्याप्त होती है, लेकिन कभी-कभी आपको एक्स-रे का सहारा लेना पड़ता है।
- ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी की संरचना में परिवर्तन है, हड्डी कैल्शियम खो देती है और चित्र में अधिक पारदर्शी हो जाती है। लेकिन हड्डी के किनारे संकुचित हो जाते हैं, और एक्स-रे पर वे अधिक चमकीले और बेहतर परिभाषित दिखते हैं।
- ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस के क्षेत्रों की उपस्थिति, हड्डी के ऊतकों का फोकल विनाश, उनके चारों ओर की परतें, और कुछ मामलों में सीक्वेस्टर (मृत ऊतक के क्षेत्र) के गठन की विशेषता है।
घुटने के जोड़ की विकृति जिसका निदान एक्स-रे द्वारा किया जा सकता है
एक्स-रे के उपयोग से हड्डियों, उपास्थि और आसन्न नरम ऊतकों के रसौली का आसानी से पता लगाया जा सकता है। स्थानीय प्रकृति और मेटास्टैटिक दोनों प्रकार के ट्यूमर होते हैं। उदाहरण के लिए, सिनोवियोमा एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया है जो जोड़ों के योनि टेंडन में होती है, और यह सौम्य और घातक दोनों हो सकती है, और बाद के लिए, पसंदीदा स्थानीयकरण साइट घुटने का जोड़ है।
एक्स-रे का उपयोग करके ऑस्टियोफाइट्स और हड्डी के सिस्ट का निदान किया जा सकता है। पहले हड्डी के विकास और जोड़ के किनारों पर प्रक्रियाओं की रिहाई के साथ इसके आकार में बदलाव के परिणामस्वरूप प्राप्त होते हैं। तस्वीरों में सिस्ट हल्के लगभग गोल धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं।
एक्स-रे द्वारा घुटने की दुर्लभ विकृति का निदान किया जाता है
एक्स-रे कभी-कभी काफी दुर्लभ बीमारियों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, जैसे कोएनिंग रोग (घुटने के जोड़ की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी) या ओस्टुड-श्लैटर रोग (टिबियल ट्यूबरोसिटी)। पहली विकृति की विशेषता नेक्रोटाइजेशन और जोड़ से सटे हड्डी के हिस्से को हड्डी से अलग करना है। एक आर्टिकुलर माउस (हड्डी का तैरता हुआ टुकड़ा) बनता है।
चूंकि ऐसे टुकड़ों के कारण अलग-अलग हो सकते हैं और चूहों की अपनी विशेषताएं होती हैं, इसलिए आमतौर पर एक्स-रे में अन्य जांच विधियां जोड़ी जाती हैं। ओस्टुड-श्लैटर रोग के साथ, टिबियल ट्यूबरोसिटी के किनारे असमान हो जाते हैं, स्पष्ट सीमाएं खो देते हैं और एक निश्चित समय के बाद यह खंडित अवस्था में आ जाता है।
नियुक्ति एवं परीक्षा की विशेषताएं
इस तथ्य के बावजूद कि एक्स-रे एक सरल और सस्ती प्रक्रिया है, इसे केवल रोगी के अनुरोध पर ही करना आवश्यक नहीं है, बल्कि कई चिकित्सा संस्थानों में ऐसा करना मुश्किल होगा। आपको उपस्थित चिकित्सक से रेफरल की आवश्यकता होगी, जो स्पष्ट रूप से आश्वस्त है कि यह अध्ययन रोगी के लिए संकेतित और आवश्यक है।
एक्स-रे के लिए रेफरल प्राप्त करने और यह पता लगाने के बाद कि यह कहां किया जा सकता है, रोगी को रेडियोलॉजिस्ट के अनुभव के बारे में पूछना चाहिए, कम से कम रजिस्ट्री में। चूंकि छवि की गुणवत्ता, साथ ही निदान की पर्याप्तता, सीधे न केवल उपकरण की विशेषताओं से संबंधित है, बल्कि विशेषज्ञ की योग्यता से भी संबंधित है। प्रत्येक मामले में, रेडियोलॉजिस्ट, उपस्थित चिकित्सक के लक्षणों या संदेह के आधार पर, सबसे उपयुक्त स्थापना विधि और प्रक्षेपण का चयन करता है, जो उनकी राय में, एक तस्वीर प्राप्त करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प प्रदान करेगा।
गोनार्थ्रोसिस (एक प्रकार का आर्थ्रोसिस), 2 अनुमानों में किया जाता है, जो आपको रोग की पूरी तस्वीर देखने की अनुमति देता है
एक नियम के रूप में, वे अक्सर 2 अनुमानों में एक तस्वीर लेते हैं - प्रत्यक्ष और पार्श्व, लेकिन कभी-कभी विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में कई संभावित विकल्पों को लागू करना या सबसे उपयुक्त विकल्प चुनना आवश्यक होता है। समस्या क्षेत्र की गुणात्मक जांच के लिए, एक्स-रे विधियां स्वयं भिन्न हो सकती हैं। इसलिए, विशेष रूप से जटिल या संयुक्त चोटों या विकृति विज्ञान के मामले में, डॉक्टर निर्णय लेता है कि किस प्रकार का एक्स-रे - द्वि-आयामी या त्रि-आयामी (3डी) इष्टतम होगा।
आज तक, रेडियोग्राफ़ के लिए जांच की दो विधियाँ उपयोग की जाती हैं - एनालॉग और डिजिटल। उत्तरार्द्ध धीरे-धीरे पहले की जगह ले लेता है, क्योंकि यह शरीर के स्वास्थ्य के लिए अधिक सटीक और सुरक्षित है, हालांकि इसके साथ हड्डी की संरचना का पता लगाना अधिक कठिन है। नए उपकरण का उपयोग करना आसान है और इसमें कम समय लगता है।
इसे तैयार करने, चित्र लेने और उसे संसाधित करने में 5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, और मॉनिटर पर प्रदर्शित छवि अध्ययन के लिए सुविधाजनक है।
वे विधियाँ जो उच्च-गुणवत्ता निदान प्रदान करती हैं
सर्वोत्तम गुणवत्ता की जानकारी प्राप्त करने के लिए चित्र लेते समय कई विकल्पों का उपयोग किया जाता है। अनुमानों में शामिल हैं:
- प्रत्यक्ष, अक्सर संदिग्ध फ्रैक्चर के लिए निर्धारित और रोगी की लापरवाह स्थिति में किया जाता है;
- स्पर्शरेखीय, खड़े होकर किया जाता है और विभिन्न विकृति की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है;
- पार्श्व, रोगी की खड़ी स्थिति में भी होता है;
- ट्रांसकॉन्डाइलर, का उपयोग हड्डी के परिगलन, ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान के लिए किया जाता है, और खड़े होकर किया जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो समस्या क्षेत्र के दृश्य के इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए डॉक्टर कई विकल्पों में से परीक्षाओं को जोड़ सकते हैं। न केवल समय पर एक्स-रे लेना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि रोगी को लिटाने की उचित विधि का चयन करना, साथ ही परिणामी छवि का सही विवरण देना भी बहुत महत्वपूर्ण है।
एक बच्चे के घुटने का एक्स-रे
अगर शिशु का एक्स-रे कराने की जरूरत है तो आपको उसे खतरनाक किरणों से बचाने का ध्यान सावधानी से रखना चाहिए। बच्चे के शरीर का आकार छोटा होने के कारण घुटने के जोड़ के पास स्थित स्वस्थ अंग के विकिरण के संपर्क में आने का खतरा रहता है। विकिरण जोखिम को कम करने के लिए, केवल नए उपकरणों पर बच्चों की जांच करना उचित है, जिनमें छवियां बनाने के लिए पर्याप्त कम खुराक होती हैं।
और हां, जननांगों, आंखों और थायरॉयड ग्रंथि की सुरक्षा के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करें। नवजात शिशु का एक्स-रे करते समय, केवल अध्ययनाधीन क्षेत्र को छोड़कर, उसे पूरी तरह से सुरक्षा से ढक दिया जाता है। बड़े बच्चों के लिए, केवल जननांगों को ढका जाता है, क्योंकि आगे की किरणें गायब होती हैं।
बच्चों के एक्स-रे करने का दूसरा महत्वपूर्ण पहलू उनकी पूर्ण गतिहीनता सुनिश्चित करना है, जो करना भी आसान नहीं है। तस्वीर उच्च गुणवत्ता वाली हो और प्रक्रिया को दोहराना न पड़े, इसके लिए फिक्सेटर वाली विशेष कुर्सियों का उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में वे एनेस्थीसिया या शामक का भी सहारा लेते हैं।
लीड केप - एक्स-रे के दौरान बच्चे के जननांगों की सुरक्षा
तस्वीरें कैसे संग्रहित करें?
अधिकांश रोगियों को अपने परीक्षण परिणामों को सहेजने की आवश्यकता होती है, क्योंकि डॉक्टर को कभी-कभी बीमारी की पूरी तस्वीर समझने के लिए उनकी तुलना करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी के विकास की दर निर्धारित करने के लिए, और अन्य में - निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए।
ताकि डॉक्टर प्रारंभिक और नई छवियों की तुलना कर सकें, उन्हें किसी भी विरूपण की अनुमति के बिना, एक बड़े कागज के लिफाफे में संग्रहित किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो इसे एक ट्यूब में लपेटा जा सकता है। उन्हें खरोंच, गंदगी या अन्य क्षति से बचाना सुनिश्चित करें, क्योंकि वे विकृति के रूप में प्रकट हो सकते हैं और डॉक्टर को भ्रमित कर सकते हैं।
घुटने की रेडियोग्राफी वाद्य निदान की एक विधि है, जिसका उपयोग डॉक्टर नवीन सीटी, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई के साथ, जोड़ की स्थिति का आकलन करने, मानक से विचलन की पहचान करने और यह निर्धारित करने के लिए करते हैं कि रोगी किस बीमारी से पीड़ित है।
आपातकालीन स्थितियों में परीक्षा विशेष रूप से व्यापक थी, उदाहरण के लिए, घरेलू और खेल चोटें, सड़कों और उद्यमों पर दुर्घटनाएं आदि।
आधुनिक निदान केंद्रों में, अनुसंधान की डिजिटल पद्धति का उपयोग किया जाता है, जबकि एनालॉग पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से पुराने उपकरणों वाले सार्वजनिक अस्पतालों में किया जाता है। प्रक्रिया को अलग-अलग अनुमानों में किया जा सकता है - यह निर्धारित करता है कि रोगी, उपस्थित चिकित्सक की जांच कैसे की जानी चाहिए।
यह क्या दर्शाता है?
प्राप्त छवियों की जांच करने के बाद, डॉक्टर यह कर सकते हैं:
- सटीक निदान करें;
- क्षति की मात्रा और रोग की गंभीरता का आकलन करें;
- एक व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम तैयार करें;
- कैंसर की पुनरावृत्ति का पता लगाएं।
एक्स-रे से पता चलता है:
- संयुक्त स्थानों का संकुचन;
- खरोज और बहाव;
- दरारें और फ्रैक्चर;
- अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास के कारण हड्डी और उपास्थि संरचनाओं का विनाश;
- ऑस्टियोस्क्लेरोसिस और ऑस्टियोफाइट्स के लक्षण;
- विभिन्न आकार के ट्यूमर.
ध्यान!हालाँकि जानकारीपूर्ण है, यह प्रक्रिया प्रयोगशाला परीक्षणों का विकल्प नहीं है। अकेले एक्स-रे से निदान नहीं किया जा सकता है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी अध्ययनों से गुजरना होगा।
संकेत और मतभेद
इस परीक्षा की नियुक्ति का कारण घुटने के क्षेत्र में अज्ञात उत्पत्ति का गंभीर दर्द और संधिशोथ और गोनार्थराइटिस जैसे संयुक्त रोगों का संदेह है। अक्सर, चोटों के लिए घुटने का एक्स-रे अव्यवस्था, हड्डी के फ्रैक्चर, फ्रैक्चर, फटे स्नायुबंधन आदि का निदान करने के लिए किया जाता है, और ऑन्कोलॉजी में यह ट्यूमर प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करने और सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए निर्धारित किया जाता है।
इस तथ्य के कारण कि प्रक्रिया एक्स-रे के संपर्क से जुड़ी है, रोगियों के कुछ समूह एक्स-रे नहीं कराना चाहते हैं। इसमे शामिल है:
- जो महिलाएं बच्चे को जन्म दे रही हैं और स्तनपान करा रही हैं;
- छोटे बच्चों;
- गंभीर रूप से बीमार लोग;
- रक्तस्राव और गंभीर घावों वाले मरीज़।
महत्वपूर्ण!जिन लोगों का वजन काफी अधिक है, उनके लिए आमतौर पर वैकल्पिक परीक्षणों का आदेश दिया जाता है क्योंकि स्पष्ट एक्स-रे नहीं लिया जा सकता है।
वे यह कैसे करते हैं?
आधे से अधिक मामलों में, रोगियों को 2 अनुमानों में घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी निर्धारित की जाती है - प्रत्यक्ष और पार्श्व। परिणामी प्रक्षेपण यह निर्धारित करता है कि प्रक्रिया कैसे की जाती है, अधिक सटीक रूप से, अध्ययन के दौरान आपको किस स्थिति में होना चाहिए।
रोगी को उसके पैर को फैलाकर उसकी पीठ के बल लिटाकर एक सीधा प्रक्षेपण प्राप्त किया जाता है, और एक साइड तस्वीर लेने के लिए, पैर को उसी स्थिति में रखते हुए, उन्हें साइड में ले जाया जाता है। परीक्षण के लिए अन्य विकल्प भी हैं:
- शूस और फ़िक की स्टाइलिंग के साथ (पैर क्रमशः 30 और 45 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ है);
- यदि जोड़ क्षतिग्रस्त हो तो रोगग्रस्त अंग पर निर्भर हुए बिना खड़े रहने की स्थिति में;
- भार के साथ - तब किया जाता है जब डॉक्टर को स्नायुबंधन या पटेला को नुकसान होने का संदेह होता है;
- ट्रांसकॉन्डाइलर प्रक्षेपण में (ऑस्टियोआर्थराइटिस और सड़न रोकनेवाला ऊतक परिगलन के निदान के लिए);
- अक्षीय या दाएँ प्रक्षेपण में.
एक्स-रे परीक्षा के लिए तैयारी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, और प्रक्रिया के दौरान, आपको उस स्थिति को बनाए रखना चाहिए जिसमें रेडियोलॉजिस्ट ने आपको रखा है - इससे आपको आंतरिक संरचनाओं की सटीक छवि प्राप्त करने की अनुमति मिल जाएगी।
निष्कर्ष कैसे और कौन जारी करता है?
एक प्रमाणित रेडियोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ की राय को समझने और तैयार करने में लगा हुआ है, जो हड्डियों (टिबिया और फीमर) की अखंडता का मूल्यांकन करता है, पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म और कैटो इंडेक्स में वृद्धि (पटेला की स्थलाकृति निर्धारित करता है) का खुलासा करता है।
इसके अलावा, डॉक्टर के कार्यों की श्रेणी में संयुक्त अंतराल के आकार में परिवर्तन का पता लगाना शामिल है - यदि संकेतक 5 मिलीमीटर से कम है, तो वह डिस्ट्रोफी और असमान आकृति की संभावना को नोट करता है।
यदि आप नवीनतम पीढ़ी के उपकरणों के साथ क्लिनिक में जाते हैं, तो छवियां डिजिटल होंगी, यानी यदि आवश्यक हो, तो उन्हें हमेशा दोबारा मुद्रित किया जा सकता है। परिणाम प्राप्त होने के बाद, रोगी का एक विशेष विशेषज्ञ के साथ दूसरा परामर्श होगा।
एमआरआई से अंतर
चिकित्सा पद्धति में, दोनों विधियों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन विभिन्न प्रकार की विकृति के निदान के लिए। घुटने का एक्स-रे सघन संरचनाओं की बीमारियों और चोटों का पता लगाने में सबसे प्रभावी है, जबकि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सूजन, नियोप्लाज्म और नरम ऊतकों और गुहाओं की अन्य असामान्यताओं को प्रतिबिंबित करने में बहुत बेहतर है।
एक्स-रे इमेजिंग के कुछ लाभों में शामिल हैं:
- किफायती लागत;
- पेसमेकर और हृदय पंप वाले लोगों के संचालन की संभावना;
- आघातवाद में उच्च सूचना सामग्री।
अक्सर, एमआरआई और रेडियोग्राफी को पूरक निदान उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है, जिससे आप समस्या का सटीक निर्धारण कर सकते हैं और रोगी के लिए इष्टतम चिकित्सा कार्यक्रम का चयन कर सकते हैं।
घुटने की विकृति में रेडियोग्राफी के लाभ
घुटने के जोड़ का एक्स-रे गठिया, आर्थ्रोसिस और कई अन्य बीमारियों के निदान के लिए सबसे आम तरीकों में से एक है। आधार एक्स-रे मशीन द्वारा उत्पादित एक्स-रे है, जो घुटने के क्षेत्र को निर्देशित करता है और इसके माध्यम से प्रवेश करता है। घने ऊतक कोमल ऊतकों की तुलना में विकिरण को अधिक विलंबित करते हैं - इसलिए, एक्स-रे पर हड्डियाँ चमकीले रंगों में दिखाई देती हैं।
उपास्थि, स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों को एक्स-रे पर प्रदर्शित नहीं किया जाता है, लेकिन हड्डी के तत्वों के स्थान के अप्रत्यक्ष संकेतों का उपयोग उनकी स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। आइए अधिक विस्तार से विश्लेषण करें कि घुटने के जोड़ का एक्स-रे क्या दिखाता है, किस विकृति के लिए अध्ययन का संकेत दिया गया है और क्या मतभेद मौजूद हैं।
क्रियान्वित करने हेतु संकेत
एक्स-रे का उपयोग कई बीमारियों के लिए किया जाता है, लेकिन सबसे अधिक बार - मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के निदान के लिए। यह विकल्प बिल्कुल उचित है - हड्डी, एक घनी संरचना होने के कारण, चित्रों पर पूरी तरह से प्रदर्शित होती है। निचले अंग के जोड़ों की अधिकांश विकृति के निदान में एक्स-रे अनिवार्य है। घुटने के जोड़ का एक्स-रे निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:
- गठिया का संदेह - एक्स-रे पर, आप संयुक्त स्थान के संकुचन और आर्टिकुलर सतहों को नुकसान के रूप में सूजन के अप्रत्यक्ष संकेत देख सकते हैं;
- आर्थ्रोसिस का निदान - विकृति विज्ञान उपास्थि ऊतक के विरूपण की ओर जाता है। ये परिवर्तन एक्स-रे पर देखे जा सकते हैं;
- अव्यवस्थाएं और उदात्तताएं - यदि घुटने के जोड़ की बाहरी जांच के दौरान प्राकृतिक अक्ष से निचले पैर का विचलन होता है, साथ ही पटेला का विस्थापन होता है, तो एक्स-रे परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है;
- चोट लगने का संदेह - यह अध्ययन फ्रैक्चर को दूर करने के लिए संकेत दिया गया है। बाहरी जांच से चोट या उभार, घुटने में दर्द, सूजन और लालिमा की उपस्थिति का पता चलता है। ये संकेत पेरीआर्टिकुलर क्षति की बात करते हैं;
- पेरीआर्टिकुलर हड्डी के घावों की पहचान करने के लिए, एपिफिसियल फ्रैक्चर विशेष खतरे में होते हैं, जब जोड़ के अंदर स्थित फीमर के एपिफिस क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इन रोगात्मक परिवर्तनों का पता केवल घुटने के एक्स-रे के परिणामों से ही लगाया जा सकता है;
- यदि ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो संयोजी ऊतक से नियोप्लाज्म घुटने के जोड़ की एक्स-रे छवियों पर प्रदर्शित होते हैं।
घुटने में किसी दर्दनाक चोट के किसी भी संदेह के लिए एक्स-रे अनिवार्य है।
प्रक्रिया के दौरान, घुटने के जोड़ का एक्स-रे आमतौर पर दो अनुमानों में लिया जाता है - पूर्वकाल और पार्श्व में, जिस पर डॉक्टर विभिन्न पक्षों से जोड़ की जांच कर सकेंगे। इसके अतिरिक्त, कभी-कभी चित्र तिरछे तल में लिया जाता है।
एक्स-रे पर क्या देखा जा सकता है
यदि आप एक स्वस्थ घुटने के जोड़ के एक्स-रे की तस्वीर देखते हैं, तो आप फीमर और टिबिया की आर्टिकुलर सतहों की सममित रूपरेखा देख सकते हैं - उनकी आकृति एक दूसरे से मेल खाती है। सतहों के बीच एक संयुक्त स्थान होता है, जिसका लुमेन सभी तरफ समान होता है।
संयुक्त गुहा में कोई उभार और ट्यूबरकल नहीं हैं, फीमर और टिबिया का स्थान एक ही अक्ष के अनुरूप है - दोनों ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में। उत्तरार्द्ध में, पटेला दिखाई देता है, जो आर्टिकुलर सतहों से थोड़ी दूरी पर स्थित होता है। आदर्श के प्रकार का अध्ययन करने के बाद, घुटने के जोड़ की सबसे आम बीमारियों वाली तस्वीरों पर विचार करना उचित है।
घुटने के जोड़ की विकृति के एक्स-रे संकेत:
- गठिया या आर्थ्रोसिस। रोग के उन्नत चरणों में, छवियों में संयुक्त स्थान में कमी दिखाई देती है, जो अप्रत्यक्ष रूप से स्थानीय ऊतकों की सूजन का संकेत देती है। हड्डी की आर्टिकुलर प्लेटें पतली और विकृत होती हैं - वे अनियमितताओं, ट्यूबरकल और खनिज जमा का पता लगा सकती हैं। उत्तरार्द्ध को फोकल ब्लैकआउट के रूप में देखा जाता है, जिसे पार्श्व प्रक्षेपण में बेहतर देखा जाता है। गंभीर विकृति असमान संयुक्त स्थान और ऊर्ध्वाधर अक्ष के सापेक्ष निचले पैर के विचलन द्वारा निर्धारित की जाती है;
- पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर. तस्वीरों में हड्डियों के आर-पार काली धारियां दिखाई दे रही हैं। विस्थापित फ्रैक्चर तुरंत दिखाई देते हैं - इसकी प्राकृतिक शारीरिक धुरी के सापेक्ष हड्डी का विचलन होता है;
- अव्यवस्थाओं और उदात्तता को उनकी सामान्य स्थिति से आर्टिकुलर सतहों के विस्थापन की विशेषता है। गंभीर मामलों में, जब अस्थिरता विकसित होती है या क्रूसिएट लिगामेंट में चोट लगती है, तो पार्श्व प्रक्षेपण में फीमर और पटेला के शंकुओं के उभार का पता लगाया जा सकता है;
- चित्र में घुटने के जोड़ के ऊतकों का एक ट्यूमर अनियमित आकार के ज्ञानोदय का एक सीमित क्षेत्र दिखाई देता है। ट्यूमर की तीव्र वृद्धि के साथ, पटेला किनारे की ओर स्थानांतरित हो सकता है, और गंभीर मामलों में, टिबिया। आमतौर पर एक सौम्य ट्यूमर की विशेषता स्पष्ट सीमाएं होती हैं, एक घातक ट्यूमर की विशेषता धुंधली रूपरेखा होती है। रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए बायोप्सी का संकेत दिया जाता है।
प्रक्रिया के दौरान, रोगी को विकिरण की एक खुराक मिलती है, जो शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। लेकिन रेडियोधर्मी विकिरण पर आधारित अधिक उन्नत विधि - कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तुलना में, एक्स-रे अधिक सुरक्षित हैं। वाहिकाओं की स्थिति का निदान करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के साथ घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी का उपयोग करना संभव है जो धमनियों और नसों की दीवारों पर बस जाता है और उन्हें चित्र में प्रदर्शित करता है।
रेडियोग्राफी के लाभ
कई बीमारियों के लिए एक्स-रे जांच एक अनिवार्य प्रक्रिया है। इस विकल्प को न केवल इस शोध पद्धति की सूचना सामग्री द्वारा, बल्कि कई फायदों द्वारा भी समझाया गया है:
- उपलब्धता - एक एक्स-रे मशीन वस्तुतः किसी भी संस्थान में मौजूद होती है। यदि एमआरआई या अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए कई दिन पहले से कतार है, तो एक्स-रे कराने के लिए, टिकट लेना और एक घंटे से अधिक समय तक लाइन में इंतजार करना पर्याप्त है;
- लागत - प्रतिस्पर्धी तरीकों की तुलना में, एक्स-रे की कीमत कम है;
- हड्डियों की जांच करते समय अधिकतम सूचना सामग्री - हड्डियों की जांच के सभी संभावित तरीकों में से, एक्स-रे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। बड़े जोड़ एक्स-रे पर पूरी तरह से प्रदर्शित होते हैं;
- प्रक्रिया की सरलता - यदि एमआरआई के लिए रोगी को 15 मिनट से एक घंटे तक लंबे समय तक स्थिर रहना पड़ता है, तो एक्स-रे परीक्षा में कुछ सेकंड लगते हैं, जो निदान को बहुत सरल बनाता है;
- क्लॉस्ट्रोफोबिक रोगियों पर एक्स-रे किया जा सकता है - जो इसे एमआरआई की तुलना में जीतने की स्थिति में रखता है।
एक नोट पर!
एक्स-रे के सभी फायदों के बावजूद, प्रक्रिया के दौरान प्राप्त विकिरण खुराक के बारे में मत भूलना। इसीलिए यह अध्ययन कुछ रुकावटों के साथ किया जा सकता है।
आचरण के लिए मतभेद
एक्स-रे विकिरण कोशिका विभाजन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, आनुवंशिक विफलताओं की घटना और उत्परिवर्तन के विकास में योगदान देता है। एक्स-रे के अल्पकालिक प्रभाव के साथ, ये परिवर्तन महत्वहीन होंगे, लेकिन दीर्घकालिक जोखिम के मामले में, ऑन्कोलॉजी के रूप में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।
यहां तक कि अनुमेय मानदंड से ऊपर घुटने के जोड़ के स्थानीय विकिरण के साथ, पुरुषों में शुक्राणु की जीन सामग्री में बांझपन या उत्परिवर्तन विकसित हो सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विकिरण शरीर की तेजी से उम्र बढ़ने और एनीमिया के विकास में योगदान देता है। यदि एक्स-रे उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से किया जाता है, तो कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होंगे।
एक्स-रे के लिए मुख्य मतभेद:
- गर्भावस्था शायद शोध करने का मुख्य निषेध है, जिसका उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए। विकिरण से गर्भपात हो सकता है या भ्रूण का विकास बाधित हो सकता है;
- चेतना की विकार, शराब या नशीली दवाओं के नशे की स्थिति - इस मामले में, प्रक्रिया बहुत कठिन होगी;
- मोटापा - एक्स-रे से गुजरने पर छवि धुंधली और धुंधली होगी;
- जोड़ में धातु आर्थोपेडिक कृत्रिम अंग की उपस्थिति;
- एक मरीज को विकिरण बीमारी का पता चला।
क्या एक्स-रे का कोई विकल्प है?
तमाम जानकारी के बावजूद, कभी-कभी एक्स-रे को वर्जित किया जाता है। हालाँकि एक्स-रे में हड्डियाँ बेहतर दिखाई देती हैं, वैकल्पिक तरीके कभी-कभी जोड़ में सूजन की उपस्थिति के साथ-साथ चोटों और पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर के बारे में बहुत सारी जानकारी प्रदान करते हैं।
इन विधियों में शामिल हैं:
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - जोड़ के ऊतकों से गुजरने वाली चुंबकीय तरंगों पर आधारित। एमआरआई करते समय, उपास्थि ऊतक, स्नायुबंधन और टेंडन सबसे स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं। पेरीओस्टेम द्वारा चुंबकीय तरंगों के अवशोषण के कारण हड्डियाँ प्रदर्शित होती हैं। एमआरआई के अनुसार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि गठिया, आर्थ्रोसिस, सभी प्रकार की इंट्रा-आर्टिकुलर चोटें और विकास संबंधी विसंगतियां हैं;
- अल्ट्रासाउंड आमतौर पर एमआरआई के विकल्प के रूप में निर्धारित किया जाता है। सूचना सामग्री थोड़ी कम है, लेकिन प्रक्रिया में कम समय लगता है और प्रक्रिया के दौरान रोगी के व्यवहार पर कम मांग होती है;
- आर्थ्रोस्कोपी एक आक्रामक विधि है जिसमें आर्थोस्कोप का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है। यह जोड़ में एक छेद बनाता है जिसके माध्यम से इसकी नली प्रवेश करती है। जोड़ के ऊतकों की स्थिति डिवाइस की नोक पर स्थित एक विशेष कैमरे की बदौलत निर्धारित की जाती है।
आयोजन की तैयारी
घुटने के एक्स-रे के लिए, रोगी को चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए और डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेना चाहिए। डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और एक्स-रे का आदेश देंगे।
एक्स-रे से गुजरने के लिए, जांच किए जा रहे क्षेत्र से धातु के गहने निकालना पर्याप्त है; प्रक्रिया के दौरान, पेंटीहोज को हटाना आवश्यक नहीं है।
तकनीक
घुटने के जोड़ के उच्च गुणवत्ता वाले प्रदर्शन के लिए, आवश्यक स्थिति बनाए रखना और हिलना नहीं चाहिए। निष्पादन विधि:
- रोगी को घुटने के जोड़ (ताले, ज़िपर) के क्षेत्र से सभी धातु की वस्तुओं को हटाने और एक विशेष मेज पर लेटने के लिए कहा जाता है;
- अगर मोटी पैंट पहनी है तो उसे घुटने से ऊपर तक रोल करने को कहा जाएगा। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि डॉक्टर जोड़ देख सकें और अंग को सही स्थिति में रख सकें;
- फिर डॉक्टर उपकरण स्थापित करेगा और आपके पैर को तस्वीर लेने के लिए आवश्यक स्थिति देगा, आपको हिलने-डुलने से मना करेगा और एक विशेष कमरे में जाने के लिए कहेगा;
- माइक्रोफ़ोन के माध्यम से संचार करके, रेडियोलॉजिस्ट आपको कुछ सेकंड में सूचित करेगा कि प्रक्रिया समाप्त हो गई है।
आमतौर पर, घुटने के जोड़ की कई बीमारियों के निदान के लिए, प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में एक तस्वीर पर्याप्त होती है। यदि आवश्यक हो, तो एक प्रोफ़ाइल चित्र लिया जाता है।
एक्स-रे परीक्षा एक लंबे समय से चली आ रही, लेकिन जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है, जो आधुनिक चिकित्सा में भी लोकप्रिय है। घुटने के जोड़ के एक्स-रे की सहायता से उन रोगों का पता लगाया जाता है जो जोड़ और हड्डी के तत्वों दोनों को नष्ट कर देते हैं। प्रक्रिया के दौरान सूचना सामग्री के बावजूद, रोगी को विकिरण की न्यूनतम खुराक प्राप्त होती है, इसलिए एक्स-रे हर 6 महीने में एक बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।
घुटने के जोड़ का एक्स-रे- घुटने के जोड़ की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग की जाने वाली विकिरण निदान की एक विधि। ट्रॉमेटोलॉजी में, यह फीमर के संदिग्ध कॉनडीलर फ्रैक्चर, कॉनडील के फ्रैक्चर और टिबिया की ट्यूबरोसिटी, फाइबुला के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर, पटेला के फ्रैक्चर और अव्यवस्था के लिए निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की अन्य शाखाओं में, इसका उपयोग विकास संबंधी विसंगतियों, ट्यूमर, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है। मानक अनुसंधान दो अनुमानों (प्रत्यक्ष और पार्श्व) में किया जाता है। किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं. यह प्रक्रिया बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।
संकेत
ट्रॉमेटोलॉजी में, घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी टिबिया के ट्यूबरोसिटी और कंडील्स के संदिग्ध फ्रैक्चर, गर्दन और फाइबुला के सिर के फ्रैक्चर, फीमर के कंडील्स के फ्रैक्चर, पटेला के अव्यवस्था और फ्रैक्चर के लिए निर्धारित की जाती है। आर्थोपेडिक्स में, तकनीक का उपयोग आर्थ्रोसिस और विकास संबंधी विसंगतियों के निदान की प्रक्रिया में किया जाता है। रुमेटोलॉजी में, प्रक्रिया के संकेत संधिशोथ और अन्य बीमारियों में घुटने के जोड़ में दर्द और सूजन हैं। ऑन्कोलॉजी में, एक अध्ययन तब किया जाता है जब डिस्टल फीमर, समीपस्थ फाइबुला और टिबिया के घातक या सौम्य ट्यूमर का संदेह होता है।
क्रियाविधि
सीधी तस्वीर लेने के लिए मरीज को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है। पैर सीधे हो गए. प्रभावित पैर का पैर मेज के लंबवत है। पार्श्व घुटने के एक्स-रे के लिए, रोगी को उनकी तरफ रखा जाता है। दर्द वाला पैर नीचे स्थित है और घुटने के जोड़ पर कुछ हद तक मुड़ा हुआ है। कुछ मामलों में, ट्रॉमेटोलॉजी में, छवियों को अतिरिक्त अनुमानों (पेटेला की अक्षीय छवि, अतिरिक्त प्रत्यक्ष छवि) में निर्धारित किया जाता है, जो पटेला के बेहतर दृश्य की अनुमति देता है। दोनों रेडियोग्राफ़ रोगी के साथ प्रवण स्थिति में लिए जाते हैं। अक्षीय छवि के लिए, प्रभावित पैर को घुटने के जोड़ पर जितना संभव हो सके मोड़ा जाता है। पैर को एक पट्टी से ढक दिया जाता है, जिसके सिरे को रोगी द्वारा पकड़ लिया जाता है। रोगी को सीधे पैरों के साथ पेट के बल लिटाकर एक अतिरिक्त प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ किया जाता है।
घुटने के जोड़ों की बीमारियों और चोटों के निदान के लिए घुटने के जोड़ का एक्स-रे सबसे आम तरीकों में से एक है।
कई बीमारियों में घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी सबसे सरल और सबसे जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है।
घुटने के एक्स-रे का आदेश कब दिया जाता है?
ऐसे मामलों में घुटने के जोड़ की एक्स-रे जांच निर्धारित है:
- फ्रैक्चर, हड्डी के ऊतकों की विकृति (दरारें, इंडेंटेशन, घर्षण, छिलना, आदि);
- अव्यवस्थाएँ। छवि दिखाती है कि एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों का स्थान कैसे बदलता है, जिसके कारण आर्टिकुलर सतहें असंगत हो जाती हैं (एक दूसरे के अनुरूप नहीं);
- मोच, फटे स्नायुबंधन. छवि घुटने के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों के बीच के अंतर को बढ़ाएगी;
- पटेला कंडरा की चोट . इसके विस्थापन से निर्धारित होता है. कभी-कभी, यदि छवि की कठोरता अनुमति देती है, तो कंडरा स्वयं भी देखा जा सकता है। हालाँकि, कंडरा की चोटों की पहचान अल्ट्रासाउंड से सबसे अच्छी तरह की जाती है;
- घातक सहित ट्यूमर के रूप में संरचनाओं का पता लगाना;
- पुटी की उपस्थिति का निर्धारण, साथ ही इसके आकार, गठन की डिग्री का अनुमानित निर्धारण। तस्वीर में सिस्ट गोल या लगभग गोल एनलाइटनमेंट के रूप में दिखते हैं। आप ऑस्टियोफाइट्स पर भी विचार कर सकते हैं - जोड़ के किनारों पर हड्डी के विकास का परिणाम;
- आर्थ्रोसिस का निर्धारण और कलात्मक तत्वों के विनाश की डिग्री। एक एक्स-रे संयुक्त स्थान की संकीर्णता, उपास्थि और हड्डियों के विनाश की डिग्री दिखाता है;
- गठिया के साथ, एक्स-रे बहुत कम ही निर्धारित किए जाते हैं (उन्नत चरणों में, जब सूजन प्रक्रियाएं हड्डी के ऊतकों के विनाश को भड़काती हैं, प्रवाह के गठन के बाद संयुक्त स्थान की संकीर्णता के मामलों में), मुख्य रूप से गठिया का निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है;
- ऑस्टियोपोरोसिस. हड्डी की संरचना में परिवर्तन. कैल्शियम की हानि के कारण यह एक्स-रे के लिए अधिक पारदर्शी हो जाता है। किनारे सघन होंगे और इसलिए वे चमकीले होंगे और एक्स-रे पर जोर देंगे;
- ऑस्टियोफाइट (हड्डी का विकास);
- ऑस्टियोस्क्लेरोसिस;
- घुटने के जोड़ में अन्य प्रकार की हड्डियों में परिवर्तन।
यह तस्वीर घुटने में सड़न को दर्शाती है
साथ ही, एक्स-रे सूजन संबंधी बीमारियों के निदान के लिए बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, खासकर जब बर्साइटिस (मेनिस्कस की सूजन), टेंडिनिटिस (लिगामेंट्स की सूजन), सिनोवियल तरल पदार्थ और सिनोवियल बैग की सूजन की बात आती है। यदि ऐसी बीमारियों का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अध्ययन करना बेहतर है।
इसके अलावा, मेनिस्कस के संदिग्ध टूटने या खिंचाव के मामलों में अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जाता है, क्योंकि मेनिस्कस एक्स-रे के लिए रंगहीन होता है।
अब शोध विकल्पों की काफी विस्तृत श्रृंखला मौजूद है। एक्स-रे के अलावा, यह अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आर्थ्रोस्कोपी हो सकता है। यदि हम सामान्य तौर पर इन तरीकों की तुलना करते हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। हड्डी की क्षति, हड्डी के ऊतकों की विकृति, साथ ही फ्रैक्चर, चोट, अव्यवस्था के अध्ययन के लिए एक्स-रे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड कण्डरा की चोटों, जोड़ में सूजन प्रक्रियाओं के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करेगा। इस तथ्य के बावजूद कि एमआरआई को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि माना जाता है, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स इसके मुकाबले ज्यादा कमतर नहीं है, इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड बहुत सस्ता और स्वास्थ्य के लिए कम हानिकारक होगा।
यह तस्वीर घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को दर्शाती है।
परीक्षा के तरीके
घुटने के जोड़ के एक्स-रे की गुणवत्ता इस बात पर निर्भर करती है कि इसे कितनी कुशलता से किया गया है। घुटने को मोड़ने के कई तरीके हैं, जो स्पष्ट हड्डी परिवर्तनों के अलावा, आपको नरम संयुक्त संरचनाओं में क्षति के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।
चित्र लेने की निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- प्रत्यक्ष प्रक्षेपण. लापरवाह स्थिति में प्रदर्शन किया जाता है, आमतौर पर संदिग्ध फ्रैक्चर के लिए निर्धारित किया जाता है। इस विधि से जोड़दार सतहों के बीच का अंतर बेहतर दिखाई देता है। यह उपास्थि और श्लेष द्रव से भरा होता है, और इस क्षेत्र की वास्तविक तस्वीर केवल घुटने के पूर्ण विस्तार और एक्स-रे किरण की दिशा के लंबवत बिछाने पर ही दिखाई देती है;
- स्पर्शरेखीय प्रक्षेपण. इसे हटाए जाने वाली वस्तु के स्पर्शरेखीय केंद्रीय बीम की दिशा के साथ किया जाता है, इसका उपयोग सपाट हड्डियों के अध्ययन में किया जाता है। अध्ययन खड़े होकर किया जाता है। ऐसी तस्वीर का उपयोग मुख्य रूप से तब किया जाता है जब घुटने के जोड़ में एक विदेशी शरीर का निर्धारण करना आवश्यक होता है;
- पार्श्व प्रक्षेपण. इसे खड़े होकर किया जाता है. आमतौर पर क्रूसियेट लिगामेंट्स को संदिग्ध क्षति के लिए निर्धारित किया जाता है;
- ट्रांसकॉन्डाइलर प्रक्षेपण. इसे खड़े होकर किया जाता है। अक्सर हड्डी परिगलन, ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान के लिए निर्धारित किया जाता है।
घुटने या अंग के अन्य भाग के अध्ययन क्षेत्र की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए एक साथ कई विकल्पों को संयोजित करना संभव है।
घुटने के जोड़ का एक्स-रे दो अनुमानों में अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है: सामने से और बगल से एक तस्वीर।
घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी मुड़ी हुई या विस्तारित स्थिति में, बारी-बारी से दो में की जा सकती है - यह अध्ययन के उद्देश्य पर निर्भर करता है।
इसकी संरचना में कैल्शियम की उपस्थिति के कारण हड्डी सबसे अधिक पारभासी होती है। नरम ऊतकों की संरचना, विशेष रूप से कण्डरा, स्नायुबंधन, कम दिखाई देती है, उपास्थि दिखाई नहीं देती है।
रेडियोग्राफ़ लेने के दो तरीके हैं: एनालॉग और डिजिटल। आज, डिजिटल पद्धति सबसे लोकप्रिय है, क्योंकि इसमें अधिक सटीकता है और यह शरीर के लिए कम खतरनाक है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि इसका उपयोग करने पर हड्डी की संरचना स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती है। एनालॉग एक्स-रे का नुकसान छवियों को दोहराने और संग्रहीत करने में असमर्थता है।
तैयार छवियां रेडियोलॉजिस्ट को प्रस्तुत की जाती हैं, वह अपना विवरण और निष्कर्ष देता है। इन रिकॉर्ड, परीक्षा, अन्य नैदानिक अध्ययनों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक निदान करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है।
लापरवाह स्थिति में एक्स-रे प्रक्रिया
रेडियोग्राफी की बारीकियां
बेशक, हर कोई इस सवाल में दिलचस्पी रखता है कि एक्स-रे स्वास्थ्य के लिए कितना हानिकारक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घुटने के जोड़ के लिए, विकिरण का प्रभाव प्राप्त प्राकृतिक दैनिक विकिरण के बराबर है। इसीलिए एक्स-रे का उपयोग न केवल नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, बल्कि उपचार और चल रहे परिवर्तनों के बेहतर नियंत्रण के लिए भी किया जाता है।
एक्सपोज़र को बेअसर करने के लिए, एक्स-रे जांच के बाद, अधिक तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है: दूध, हरी चाय, ताजे फलों का रस। प्रक्रिया से पहले, प्याज और अजमोद खाने की सलाह दी जाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मोटे लोगों में, अतिरिक्त वसा और मांसपेशियों के कारण छवि धुंधली होती है। गर्भावस्था आम तौर पर एक्स-रे के लिए एक निषेध है। इन मामलों में, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
आपको निम्नलिखित बारीकियों पर भी ध्यान देना चाहिए:
- एक्स-रे के दौरान, हिलना-डुलना मना है, पूर्ण निर्धारण की आवश्यकता है। इसीलिए बच्चों के लिए विशेष ड्रेसिंग प्रदान की जाती है, कभी-कभी एनेस्थीसिया;
- चित्रों को सावधानी से संग्रहीत किया जाना चाहिए, क्योंकि क्षति, जैसे खरोंच, हड्डी के ऊतकों के विकार जैसे संदेह पैदा कर सकती है;
- अध्ययनाधीन क्षेत्र जितना अधिक दूर होगा, छवि उतनी ही बेहतर प्राप्त होगी, विवरण कैप्चर होंगे। यह किरणों की विशिष्टता के कारण है, जिनमें बिखरने की विशेषताएं होती हैं;
- छवियों को एक कागज के लिफाफे में रखा जाना चाहिए
- छवियाँ स्टैक नहीं की जा सकतीं. यदि आवश्यक हो, तो उन्हें एक ट्यूब में रोल किया जा सकता है।
स्वस्थ घुटने का एक्स-रे