संक्रामक रोग विभाग के संचालन का तरीका। संक्रामक रोग अस्पताल का मोड और व्यवस्था

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उपकरण और संक्रामक रोगों के अस्पताल के संचालन का तरीका

संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के लिए, नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार रोगियों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में अलग कर दिया जाता है। संक्रामक रोगों के अस्पताल में, न केवल रोगी का पूर्ण उपचार किया जाता है, बल्कि इसका विश्वसनीय अलगाव भी होता है, जो संक्रमण के आगे प्रसार को सुनिश्चित करता है। एक संक्रामक रोग अस्पताल के लिए मुख्य आवश्यकता रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों के नोसोकोमियल संक्रमण से सुरक्षा है। संक्रामक रोग अस्पताल अन्य अस्पतालों से अलग है। इसमें पुनर्जीवन और गहन देखभाल विभाग, रेडियोलॉजिकल विभाग, नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला, खानपान इकाई, कीटाणुशोधन कक्ष, केंद्रीय नसबंदी कक्ष, और अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपी के लिए फिजियोथेरेपी कक्ष के वार्ड और बॉक्स-प्रकार विभागों का स्वागत विभाग शामिल है। .

संक्रामक रोगों के अस्पताल के संचालन का सिद्धांत - फ्लो-थ्रू - रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, अस्पताल में प्रवेश और प्लेसमेंट पर रोगियों को अलग करना सुनिश्चित करता है। प्रवेश के क्षण से छुट्टी तक, रोगियों को अन्य संक्रामक रोगियों के संपर्क में नहीं होना चाहिए, इसलिए, प्रत्येक रोगी को उपयुक्त विभागों में भेजा जाता है, उदाहरण के लिए, आंतों के संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण आदि के लिए विभाग।

संक्रामक रोगों के अस्पतालों के प्रवेश विभाग में प्रत्येक रोगी के व्यक्तिगत प्रवेश के लिए एक बॉक्स संरचना होती है। ये बक्से विभिन्न विकृति वाले रोगियों को प्राप्त करने और छांटने के लिए हैं। एक संक्रामक रोगी प्रवेश विभाग में एक अलग बॉक्स में प्रवेश करता है, जहाँ वह एक चिकित्सा और नर्सिंग परीक्षा और पूरी तरह से स्वच्छता से गुजरता है, जिसके बाद रोगी उपयुक्त चिकित्सा विभाग में प्रवेश करता है।

आने वाले रोगियों के स्वच्छता उपचार में गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए स्नान या स्नान करना शामिल है - त्वचा को पोंछना, पेडीकुलोसिस का पता लगाने के मामले में कीटाणुशोधन। अस्पताल में प्रवेश करने वाले सभी लोगों के लिए पेडीकुलोसिस का निरीक्षण अनिवार्य है। प्रवेश विभाग की नर्स आने वाले रोगी के कपड़े, सिर पर बाल और त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करती है। रोगी के व्यक्तिगत कपड़ों को प्रसंस्करण के लिए कीटाणुशोधन कक्ष में भेजा जाता है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद ही मरीज को अपने कपड़े मिलते हैं। अस्पताल में, वह अस्पताल के कपड़ों में है।

रोगी की जांच करने और उसे उपचार विभाग में स्थानांतरित करने के बाद, नर्स आपातकालीन विभाग में शामिल बॉक्स को कीटाणुरहित कर देती है। प्रवेश विभाग से, रोगी अन्य रोगियों के संपर्क के बिना अस्पताल के उपयुक्त विभाग में प्रवेश करता है। हवाई संक्रमण का निदान करते समय, रोगी को बॉक्स ऑफिस में रखा जाता है, जो उच्चतम मंजिलों पर स्थित होता है। वायुजनित संक्रमणों के लिए विभाग शीर्ष तल पर स्थित हैं ताकि निचली मंजिलों से ऊपर की ओर वायु प्रवाह द्वारा रोगजनकों को ऊपरी मंजिलों पर नहीं लाया जा सके। बक्से खुले हो सकते हैं यदि उन्हें एक बड़े वार्ड के अंदर रखा जाता है, जो 22-2 मीटर ऊंचे विभाजन के साथ एक दूसरे से अलग होता है। ऐसे बक्से स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, डिप्थीरिया आदि के रोगियों के लिए अभिप्रेत हैं। बंद बक्से एक दूसरे से अलग होते हैं। छत तक एक पूर्ण विभाजन द्वारा और एक अलग बाथरूम का दरवाजा है। हालांकि, रोगी एक सामान्य गलियारे के माध्यम से प्रवेश करते हैं और उन्हें छोड़ देते हैं जिसमें खसरा, चिकनपॉक्स और अन्य वायुजनित संक्रमणों का संक्रमण संभव है।

प्रत्येक संक्रामक विभाग दो निकास प्रदान करता है: एक रोगियों के लिए और दूसरा चिकित्सा कर्मचारियों और आगंतुकों के लिए। संक्रामक रोगियों को वार्डों में रखते समय, उपचार विभाग की नर्स को एक सख्त नियम का पालन करना चाहिए जो नोसोकोमियल संक्रमण को रोकता है: रोग के तीव्र चरण में एक रोगी को ठीक हो चुके रोगियों के साथ वार्ड में नहीं रखा जाना चाहिए। एक नर्स के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह अस्पताल के बिस्तरों की संख्या पर नज़र रखे और ताकि उनमें से प्रत्येक की संख्या उससे संबंधित वस्तुओं की संख्या के अनुरूप हो: व्यंजनों का एक बर्तन जो व्यक्तिगत होना चाहिए। मरीजों को वार्ड में बिस्तर हिलाने की मनाही है, जिसके बीच की दूरी कम से कम 1 मीटर होनी चाहिए।

उपयोग के बाद, रोगी के व्यंजन को 2% सोडा के साथ उबाला जाना चाहिए। स्थानिक, बीकर, पिपेट आदि उपयोग के बाद अनिवार्य नसबंदी के अधीन हैं। आंतों के संक्रमण वाले रोगियों के स्राव को सीवर में छोड़ने से पहले ब्लीच या क्लोरैमाइन के साथ जहाजों या बर्तनों में कीटाणुरहित किया जाता है। नर्स को प्रत्येक अगले हेरफेर से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए, साथ ही एक रोगी से दूसरे में जाने पर भी। स्टाफ़ के लिए ड्रेसिंग गाउन आइसोलेशन कक्षों के दरवाज़ों पर लटकाए जाने चाहिए और हाथ से उपचार के लिए कीटाणुनाशक घोल वाला एक बेसिन रखा जाना चाहिए। आटोक्लेव में केंद्रीय रूप से पुन: प्रयोज्य सिरिंजों और अन्य चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी की जाती है।

नर्सें अस्पताल के संक्रमण की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं जब वे संक्रामक रोगों के अस्पताल के वार्डों और अन्य परिसरों की स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति की निगरानी करती हैं। स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेपों में रोगी के उल्टी, मूत्र और अन्य जैविक तरल पदार्थों के साथ संदूषण के मामलों में वार्डों का नियमित वेंटिलेशन और क्वार्टज़िंग, वर्तमान कीटाणुशोधन का नियंत्रण, बिस्तर और अंडरवियर का परिवर्तन शामिल है। रोगी के डिस्चार्ज होने के बाद, वार्ड में अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है। एक संक्रामक रोगी का सबसे सटीक अलगाव तथाकथित बॉक्सिंग विभाग में होता है, जिसमें मेल्टज़र बॉक्स होते हैं, जिसमें किसी भी संक्रामक रोग से संक्रमण की संभावना समाप्त हो जाती है।

मेल्टज़र के बॉक्स में शामिल हैं: 1) वेस्टिब्यूल - प्री-बॉक्स; 2) कक्ष; 3) स्नान के साथ स्वच्छता इकाई; 4) कर्मियों के लिए ताला।

मेल्टजर बॉक्स में मेडिकल स्टाफ के काम के नियम:

1) बॉक्सिंग विभाग में रोगियों की सेवा करने वाला चिकित्सा कर्मचारी भीतरी गलियारे में स्थित होता है, जिसमें रोगियों को प्रवेश करने की अनुमति नहीं होती है।

2) जब किसी मरीज से मिलने जाते हैं, तो चिकित्साकर्मी कॉरिडोर से एयरलॉक में प्रवेश करते हैं, अपने हाथ धोते हैं, गाउन पहनते हैं, फिर वार्ड में जाते हैं।

3) रोगी को छोड़ते समय, प्रक्रिया को उल्टे क्रम में दोहराया जाता है: गाउन को हटा दिया जाता है, फिर हाथों को कीटाणुरहित कर दिया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि वार्ड से एयरलॉक तक का दरवाजा खोलने के समय, हवा के माध्यम से खसरा और चिकन पॉक्स जैसे संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के लिए एयरलॉक से गलियारे तक का दरवाजा कसकर बंद कर दिया जाए।

मरीजों को बॉक्सिंग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है: ए) मिश्रित बीमारियों के साथ; बी) एक अज्ञात निदान के साथ; ग) जो विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगियों के संपर्क में थे।

मेल्टज़र (व्यक्तिगत) बॉक्स में, एक नियम के रूप में, एक रोगी होता है। रोगी को छुट्टी देने के बाद, कमरे को पूरी तरह से कीटाणुरहित किया जाता है। प्रत्येक बॉक्स के पीछे, रोगी की सेवा और कमरे की सफाई के लिए आवश्यक वस्तुओं को अंकन की सहायता से सौंपा गया है। गंदे लिनन और कचरा, पहले ब्लीच के साथ कीटाणुरहित, विशेष बैग में बॉक्स से बाहर ले जाया जाता है, जिसमें उन्हें आगे की प्रक्रिया (धोने, उबालने) या भस्मीकरण के लिए भेजा जाता है।

संक्रामक रोग के लिए अस्पताल

संपूर्ण संक्रामक अवधि के लिए, संक्रामक रोगियों को संक्रामक रोगों के अस्पतालों या विशेष रूप से अनुकूलित विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, नर्स वर्तमान कीटाणुशोधन के स्वच्छताकरण की निगरानी करती है।

संक्रामक रोगों के अस्पताल का उपकरण एक फ्लो-थ्रू सिस्टम के सिद्धांत पर आधारित है: रोगी, प्रवेश पर, अस्पताल परिसर की प्रणाली से गुजरता है, जहां वह पहले से ही वापस नहीं आया है।

रिसेप्शन विभाग में, प्राथमिक स्वच्छता, कीटाणुशोधन और चीजों का कीटाणुशोधन, मल का निपटान किया जाता है। संक्रामक विभाग में, डिस्चार्ज से पहले उपचार और अंतिम कीटाणुशोधन और बैक्टीरियोकैरियर का नियंत्रण किया जाता है।

प्रवेश विभाग और उपचार कक्षों के अलावा, प्रत्येक संक्रामक रोग अस्पताल एक सैनिटरी चेकपॉइंट (बड़े अस्पतालों में कई हैं), एक कीटाणुशोधन कक्ष और एक कपड़े धोने की सुविधा प्रदान करता है। चिकित्सा भवनों से पर्याप्त दूरी पर स्वच्छता सुविधाएं खाद्य ब्लॉक और आउटबिल्डिंग रखी जाती हैं। संक्रामक रोग विभाग अलग-अलग स्वतंत्र इमारतों (मंडप प्रणाली) या दो- और बहुमंजिला इमारतों में स्थित हो सकते हैं। एक संक्रामक रोग अस्पताल में विभिन्न संक्रमणों के लिए डिज़ाइन किए गए कम से कम 3 पृथक विभाग होने चाहिए। उनमें से प्रत्येक अस्पष्टीकृत निदान या मिश्रित संक्रमण वाले रोगियों के अलगाव के लिए एक वार्ड से सुसज्जित है। 100 बिस्तरों या उससे अधिक वाले संक्रामक रोगों के अस्पतालों के लिए एक विशेष निदान विभाग होना आवश्यक है।

संक्रामक रोगों के अस्पताल में परिसर जालीदार खिड़कियों (गर्म मौसम के लिए) के साथ उज्ज्वल और साफ होना चाहिए। प्रति मरीज क्षेत्रफल औसतन 7-8 वर्ग मीटर है। प्रत्येक संक्रामक रोग अस्पताल में एक नैदानिक ​​बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला मुर्दाघर होना चाहिए।

सबसे पहले, रोगी चिकित्सा विभाग से पृथक रिसेप्शन में प्रवेश करता है। सैनिटरी ट्रांसपोर्ट द्वारा दिए गए मरीजों को कुछ बीमारियों (टाइफाइड बुखार, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, मेनिनजाइटिस, आदि) के लिए नियत बक्से में ले जाया जाता है। परिवहन कीटाणुरहित है। बॉक्स में एक अलग प्रवेश द्वार है और डबल ग्लेज़ेड दरवाजे स्वागत क्षेत्र के गलियारे तक ले जाते हैं। सभी बॉक्स दरवाजे बंद हैं। डॉक्टर सीधे बॉक्स में रोगी की जांच करता है, प्रारंभिक निदान स्थापित करता है, जिसके बाद रोगी को उपयुक्त विभाग में भेजा जाता है।

बॉक्सिंग डिवाइस में एक मरीज का दूसरे से मिलना शामिल नहीं है। बॉक्स में स्टाफ काउच डेस्क कुर्सियों के लिए गाउन होना चाहिए, आपातकालीन देखभाल के लिए दवाओं का एक सेट सुइयों के साथ सीरिंज डिप्थीरिया के लिए गले से स्वैब लेने के लिए स्वैब के साथ स्टेरलाइजर स्टेराइल टेस्ट ट्यूब रोगजनकों के आंतों के समूह के लिए मल लेने के लिए टेस्ट ट्यूब में एक परिरक्षक मिश्रण .

आपातकालीन विभाग में जांच करने पर मिश्रित संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। ऐसे में मरीज को भी अलग कमरे या डिब्बे में रखा जाता है।

प्रवेश विभाग में प्रत्येक रोगी के लिए, स्थापित मॉडल के अनुसार एक चिकित्सा इतिहास लिया जाता है। रिश्तेदारों या पड़ोसियों के घर और कार्यालय के फोन नंबरों को चिह्नित करें। एक विशेष रूप में, ड्यूटी पर मौजूद नर्स अस्पताल में छोड़ी गई रोगी की चीजों की एक सूची को इंगित करती है, रोगी को स्वयं (यदि वह होश में है) या उसके साथ जाने वाले व्यक्ति को सूचित करती है। रोगी को सौंपी गई तालिका को इंगित करते हुए रसोई में एक अनुरोध भेजा जाता है।

रोगी के व्यक्तिगत लिनन को कीटाणुशोधन कक्षों में केस हिस्ट्री नंबर के अनुरूप संख्या के साथ कसकर बंद बैग में भेजा जाता है। जूँ के साथ, लिनन को विशेष उपचार के अधीन किया जाता है।

भर्ती विभाग में मरीज को विभाग तक (स्ट्रेचर पर गन्ने पर पैदल) पहुंचाने की विधि का मुद्दा तय किया जा रहा है।

ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर या प्रवेश विभाग के पैरामेडिक, रोगी की जांच करने के बाद, पहले आपातकालीन चिकित्सा नियुक्तियों और आवश्यक जरूरी परीक्षणों के संकेत देते हैं। आपातकालीन विभाग में अस्पताल में भर्ती सभी बच्चे डिप्थीरिया बेसिलस के लिए नासॉफरीनक्स से बलगम के स्मीयर लेते हैं। आंतों के रोगों वाले रोगियों में - रोगजनकों के आंतों के समूह पर बुवाई मल।

प्रवेश विभाग से, मरीज चिकित्सा के लिए जाते हैं, और अस्पष्ट मामलों में - अस्पताल के अनंतिम विभागों में। यहां से निदान स्पष्ट करने के बाद उन्हें रोग के अनुसार उपयुक्त वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक बहुत ही गंभीर स्थिति और एक स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन में, रोगी को अस्पताल के उपयुक्त विभाग या आपातकालीन कक्ष में जांच के बिना गहन देखभाल इकाई में भेज दिया जाता है। इस मामले में, विभाग में बहन द्वारा आपातकालीन कक्ष को नोटिस के साथ सभी दस्तावेज भरे जाते हैं।

प्रत्येक संक्रामक विभाग में विशेष रूप से गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए 1-2 वार्ड आवंटित किए जाते हैं; यदि आवश्यक हो, तो नर्स का एक व्यक्तिगत पद स्थापित करें।

रोगी के स्वच्छता उपचार में शामिल हैं: शॉवर के नीचे स्नान में धोना, पेडीकुलोसिस का पता चलने पर कीटनाशक समाधान के साथ शरीर के बालों वाले हिस्सों का उपचार। पेडीकुलोसिस के साथ हटाए गए बाल जल जाते हैं। हाथ पैरों के नाखून कटे हुए हैं। प्रत्येक रोगी के बाद, वॉशक्लॉथ और स्पंज को विशेष बर्तनों में चिह्नों के साथ रखा जाता है, कीटाणुरहित और अच्छी तरह से उबाला जाता है। बाथटब को गर्म पानी से धोया जाता है और कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है। दुर्बल रोगियों में, स्वच्छता गीला रगड़ तक सीमित है।

संक्रामक वार्डों को कुछ स्वच्छ आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए: प्रति मरीज घन क्षमता 18-22 एम 3 होनी चाहिए; बिस्तरों के बीच की दूरी - कम से कम 1 मीटर; आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन के साथ हवा का तापमान 18-20 डिग्री सेल्सियस (हर 2-3 घंटे में सर्दियों में भी ट्रांज़ोम खोला जाना चाहिए); कक्ष उज्ज्वल होना चाहिए।

अस्पताल के वार्डों और अन्य परिसरों की नियमित सफाई केवल कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करके गीली विधि से की जाती है। प्रत्येक रोगी, यदि स्वास्थ्य की स्थिति की अनुमति देता है, तो स्नान में या अंडरवियर और बिस्तर लिनन के अनिवार्य परिवर्तन के साथ स्नान में साप्ताहिक धोया जाता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को अक्सर पोंछा जाता है, लिनन को बदल दिया जाता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति की निगरानी की जाती है, दबाव घावों को रोका जाता है।

विभाग के पास कीटनाशक तैयारियों (धूल, साबुन, डीडीटी, क्लोरोफॉस) कीटाणुनाशक (ब्लीच, क्लोरैमाइन) की निरंतर आपूर्ति होनी चाहिए, जिसकी गतिविधि की नियमित रूप से प्रयोगशाला में जाँच की जाती है।

वार्डों और गलियारों में फर्श को दिन में कम से कम 2 बार पोंछना चाहिए।

गंदे व्यंजन ब्लीच या क्लोरैमाइन के घोल से डाले जाते हैं, उबाले जाते हैं और पोंछे नहीं जाते, बल्कि सुखाए जाते हैं। भोजन के अवशेषों को ब्लीच से ढक दिया जाता है, और फिर सीवर या मलकुंड में फेंक दिया जाता है।

रोगी के मल-मूत्र से सने हुए लिनेन को क्लोरैमाइन के घोल में भिगोया जाता है। फिर इसे उबालकर धोया जाता है। रोगी की देखभाल की वस्तुएं (पोत हीटिंग पैड सर्कल बर्तन) व्यक्तिगत होनी चाहिए।

बच्चों के विभाग में खिलौने केवल रबर या प्लास्टिक के हो सकते हैं, जो कीटाणुरहित और उबालने में आसान होते हैं। संक्रामक रोग विभाग में सॉफ्ट टॉय सख्त वर्जित हैं।

शौचालय के कमरे में बर्तनों, बर्तनों, अलमारियों और बर्तनों के घोंसलों के कीटाणुशोधन के लिए 10% ब्लीच समाधान के साथ टैंक होना चाहिए।

विभाग की प्रधान बहन को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि विभाग में लिनन की पर्याप्त आपूर्ति हमेशा हो। डिस्चार्ज किए गए मरीजों के बिस्तरों से गद्दे कीटाणुशोधन कक्ष में भेजे जाते हैं और कीटाणुशोधन के बाद ही उपयोग किए जाते हैं।

नर्स को यह याद रखना चाहिए कि रोगी का पोषण, विशेष रूप से बुखार, अपच के लक्षणों के साथ नशा से कमजोर होना, उसके स्वास्थ्य को बहाल करने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। रोगियों को स्थानांतरण की निगरानी करना आवश्यक है ताकि उन्हें ऐसे उत्पाद न मिलें जो इस बीमारी में बिल्कुल contraindicated हैं (उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार, आदि के लिए स्मोक्ड डेयरी उत्पाद)।

विभाग कई नर्सिंग पदों का आवंटन करता है और स्पष्ट रूप से कर्तव्यों का वितरण करता है। एक प्रक्रियात्मक नर्स को आवंटित करने की सिफारिश की जाती है, जिसके कर्तव्यों में चमड़े के नीचे इंट्रामस्क्युलर अंतःशिरा इंजेक्शन लगाना, ड्रिप और जेट इन्फ्यूजन के लिए सिस्टम तैयार करना शामिल है। गहन देखभाल इकाइयों में सबसे योग्य नर्सें काम करती हैं।

विभिन्न नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने के लिए, विशेष कमरे आवंटित किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, स्पाइनल पंचर आदि के सिग्मायोडोस्कोपी के लिए)। एक नियम के रूप में, सिग्मायोडोस्कोपी के लिए एक समर्पित नर्स कार्यालय में काम करती है। वह इस प्रक्रिया के लिए रोगियों को तैयार करती है, इसके दौरान डॉक्टर की मदद करती है और रेक्टोस्कोप, रिओस्टेट बल्ब आदि को सही क्रम में रखती है। वही बहन आमतौर पर माइक्रोकलाइस्टर्स से इलाज करती है।

संक्रामक विभाग की नर्स रोगियों की स्थिति में बदलाव के बारे में डॉक्टर को जल्दी से सूचित करती है; डॉक्टर के नुस्खों में बदलावों की बारीकी से निगरानी करता है; बिना देर किए उन्हें पूरा करता है; चिकित्सा इतिहास में परीक्षणों के परिणामों को समय पर गोंद देता है। चिकित्सा इतिहास में डॉक्टर द्वारा इंगित चिकित्सा और नैदानिक ​​​​नियुक्तियों को बहन द्वारा उपयुक्त नोटबुक या इस विभाग में स्वीकृत व्यक्तिगत नुस्खे कार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

विभाग की नर्स लगातार आने वाले मरीजों को इस संक्रामक बीमारी के लिए स्वच्छता और स्वच्छता कौशल और उचित पोषण विभाग में आहार के बारे में निर्देश देती है।

रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के नकारात्मक परिणामों के साथ अलगाव की अनिवार्य अवधि से पहले रोगियों का निर्वहन संभव नहीं है। उत्तरार्द्ध की आवृत्ति रोगी की विशेषता और कार्यस्थल पर निर्भर करती है।

रोगी अस्पताल के कीटाणुशोधन कक्ष में पूर्व उपचारित, अपने कपड़ों में विभाग छोड़ देता है।

एक नियम के रूप में, संक्रामक रोगों के विभागों में रिश्तेदारों या दोस्तों के साथ रोगियों का दौरा करने की अनुमति नहीं है।

संक्रामक अस्पताल बॉक्स

संक्रामक रोगियों का अलगाव

संक्रामक रोगियों का अलगाव एक महामारी-विरोधी उपाय है जिसका उद्देश्य संक्रामक रोगों के रोगियों को अन्य लोगों से अलग करना है, साथ ही इन रोगों के संदिग्ध व्यक्तियों या जिनके संक्रमण के आगे प्रसार को रोकने के लिए रोगियों के साथ संपर्क था।

संक्रामकता की पूरी अवधि के लिए मरीजों को अलग रखा जाता है; यदि एक संक्रामक रोग का संदेह है - निर्दिष्ट निदान के आधार पर; रोगी के साथ संचार - ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि के बराबर अवधि के लिए। अलगाव के निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है: एक आइसोलेशन वार्ड अवलोकन में होम प्लेसमेंट पर अस्पताल में भर्ती अलगाव। कुछ संक्रामक रोगों के लिए, अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है, दूसरों के लिए यह महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​संकेतों के अनुसार किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल पॉलीक्लिनिक या एम्बुलेंस सेवा के डॉक्टरों द्वारा जारी किया जाता है। रेफरल में संक्रामक रोगियों के साथ उन देशों की यात्रा के बारे में जानकारी होती है जहां बच्चों में एक संदिग्ध संक्रामक रोग पंजीकृत होता है - नियमित टीकाकरण पर डेटा। एम्बुलेंस सेवा - आपातकालीन संकेतों के अनुसार विशेष परिवहन द्वारा अस्पताल में भर्ती किया जाता है। मरीज को ले जाने के बाद कार को सैनिटाइज किया जाता है।

संगरोध रोगों वाले मरीजों को विशेष रूप से सुसज्जित अस्पतालों में भर्ती कराया जाता है। एक अन्य संक्रामक रोग के साथ एक मिश्रित संक्रमण के साथ एक अनिर्दिष्ट निदान (उदाहरण के लिए, रूबेला खसरा का संदेह) के साथ मुख्य रूप से छोटी संक्रामक बीमारियों वाले रोगी (वायरल हेपेटाइटिस वाले रोगी को चिकनपॉक्स के रोगी से संपर्क किया गया था) अलगाव के अधीन हैं अलग-अलग बक्सों में, साथ ही एक उपयुक्त विशेष विभाग की अनुपस्थिति में। अन्य मामलों में, नोसोलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार प्रोफाइल किए गए विभागों में अस्पताल में भर्ती किया जाता है (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, पेचिश और इन्फ्लूएंजा के रोगियों के लिए विभाग)। संक्रामक रोग विभाग (अस्पताल) के उपकरण और मोड को कर्मियों के संक्रमण के नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम के साथ-साथ अस्पताल के बाहर संक्रामक एजेंट के प्रसार को सुनिश्चित करना चाहिए। नोसोकोमियल संक्रमण से बचने के लिए विभाग के भीतर डायग्नोस्टिक आइसोलेशन वार्ड बनाए गए हैं। रोगज़नक़ के विभिन्न सीरोटाइप (उपप्रकार) (उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस, पेचिश के साथ) के कारण होने वाले संक्रामक रोग वाले मरीजों को अलग-अलग वार्डों में रखा जाता है।

पुन: संक्रमण को रोकने के लिए, वार्डों के एक साथ भरने के सिद्धांत का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, स्कार्लेट ज्वर के साथ)।

अस्पताल से छुट्टी की शर्तें, नैदानिक ​​​​संकेतों के अलावा, इस संक्रामक रोग के लिए संक्रामक अवधि की अवधि द्वारा निर्धारित की जाती हैं या थूक के गले से मल, मूत्र, पित्त, स्मीयरों के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के आधार पर स्थापित की जाती हैं।

घर पर अलग-थलग होने पर, रोगी को एक अलग कमरा या कमरे का हिस्सा आवंटित किया जाना चाहिए, व्यंजन और अन्य घरेलू सामान एक स्क्रीन द्वारा अलग किए जाते हैं, मौजूदा कीटाणुशोधन करते हैं, परिसर को हवादार करते हैं। रोगी की देखभाल करने वाले व्यक्तियों को संभावित संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक उपायों के बारे में सूचित किया जाता है (रोगी और उसके स्राव आदि के संपर्क में आने के बाद हाथ धोना)।

एक आइसोलेशन रूम में प्लेसमेंट अस्पताल में भर्ती होने या घर पर आइसोलेशन से पहले रोगी को अलग करने का एक अस्थायी उपाय है, जिसका उपयोग समूहों (उदाहरण के लिए, बच्चों के संस्थानों में) के साथ-साथ क्लीनिकों में भी किया जाता है। इंसुलेटर के लिए, विशेष रूप से सुसज्जित या अनुकूलित कमरों का उपयोग किया जाता है।

जिन व्यक्तियों का संगरोध रोगों वाले रोगियों के साथ संपर्क था, वे निगरानी के अधीन हैं। अन्य संक्रामक रोगों के मामले में, कर्मचारी जो रोगी के संपर्क में रहे हैं, खाद्य उत्पादों के उत्पादन, भंडारण और बिक्री से जुड़े हैं, साथ ही बच्चों के संस्थानों के कर्मचारी और कुछ सार्वजनिक सेवाएं (हेयरड्रेसर को पानी की आपूर्ति, आदि) हैं। काम से निलंबित, बच्चों को बच्चों के संस्थानों में जाने से मना किया जाता है; प्रारंभिक निदान के उद्देश्य से, बैक्टीरियोलॉजिकल सीरोलॉजिकल और अन्य अध्ययन किए जाते हैं, चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया जाता है, जिसमें शिकायतों का स्पष्टीकरण, परीक्षा, थर्मोमेट्री शामिल है।

जिन व्यक्तियों को कुछ संक्रामक रोग (टाइफाइड बुखार, पेचिश, वायरल हेपेटाइटिस, ब्रुसेलोसिस, आदि) हुए हैं, वे भी संभावित पुनरावर्तन, रोग के पुराने पाठ्यक्रम और रोगजनकों के पुराने वाहक की पहचान करने के लिए चिकित्सकीय देखरेख में हैं।

एंटी-एपिडेमिक डायरउन्हें संक्रामक रोग अस्पताल का काम

1. अस्पताल के बाहर संक्रमण फैलने से रोकना:

परिवहन संचालन;

रिश्तेदारों से मिलने पर प्रतिबंध;

फ्लो-थ्रू सिस्टम का सख्त पालन;

कीटाणुशोधन कक्ष में रोगी के सामान का प्रसंस्करण;

शहर के बाहर अस्पताल का स्थान;

शहर की सीवरेज प्रणाली में केवल परिशोधित अपशिष्ट का निर्वहन;

मुलायम खिलौने और किताबें लाने पर प्रतिबंध (केवल समाचार पत्र, पत्रिकाएं, प्लास्टिक या रबर के खिलौने);

चिकित्साकर्मियों के व्यक्तिगत और काम के कपड़ों के लिए अलमारियाँ की उपलब्धता।

2. नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम:

रोगी अनुपालन;

वार्ड और बक्से की उपलब्धता (अस्पताल की इसी संरचना);

कीटाणुशोधन, कीटाणुशोधन और deratization;

नव भर्ती रोगियों को स्वस्थ होने वाले रोगियों के साथ न रखें;

संक्रमण और इसके संचरण के तरीकों के आधार पर वार्डों को भरना;

एक नर्स द्वारा भोजन के वितरण पर रोक;

रोगियों द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;

व्यक्तिगत देखभाल वस्तुओं का उपयोग;

चिकित्सा कर्मियों का मार्ग, समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाओं के खानपान विभागों के कर्मचारी।

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संक्रामक रोगों के अस्पतालों और विभागों की अवधारणा और उद्देश्य। रोगियों के अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के साथ-साथ घर पर अलगाव के मामलों का अध्ययन। अस्पताल के विभागों के काम के उपकरण और संगठन का विवरण। परिसर के कीटाणुशोधन के लिए नियमों पर विचार।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 11/10/2015


संक्रामक रोग अस्पताल का बॉक्सिंग उपकरण। गंभीर स्थिति में एक मरीज का रिसेप्शन। रिसेप्शन स्टाफ के मुख्य कार्य। लिनन, खिलौनों और रोगी देखभाल वस्तुओं की कीटाणुशोधन। संक्रामक विभाग में संचरण उत्पादों पर नियंत्रण।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 03/29/2013


अस्पताल के संक्रामक विभाग का स्वच्छता शासन: पहुंच प्रणाली, आपातकालीन कक्ष की नियुक्ति। मरीजों का आवास और रखरखाव, उनकी व्यक्तिगत स्वच्छता; वार्डों, विशेष इकाइयों, शौचालयों, पैंट्री की व्यवस्था और सफाई। कर्मियों का स्वच्छता शासन।

सार, जोड़ा गया 01/22/2012


संक्रामक रोगों वाले रोगियों के अलगाव के लिए कमरे के रूप में बक्से। अस्पताल में संक्रमण की रोकथाम। संक्रामक रोगों के अस्पताल के वार्डों और अन्य परिसरों की स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति। मेल्टज़र सिस्टम की बॉक्सिंग, चिकित्सा कर्मियों के काम के नियम।

प्रस्तुति, 02/03/2016 जोड़ा गया


राजकीय चिकित्सालय की गतिविधियों का विवरण। चिकित्सकों के लिए चिकित्सा देखभाल का जिला सिद्धांत और अन्य विशेषज्ञों के लिए टीम पद्धति। अस्पतालों और आउट पेशेंट क्लीनिकों के संचालन के लिए नियम। चिकित्सा संस्थानों का शासन; संक्रमण की रोकथाम।

प्रस्तुति, 11/05/2014 जोड़ा गया


सर्जरी में नोसोकोमियल संक्रमण के स्रोत और प्रेरक एजेंट ; इसकी रोकथाम के उपाय: नसबंदी, कीटाणुशोधन, ऑपरेटिंग यूनिट की सफाई, चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का उपचार। सेंट जॉर्ज अस्पताल के काम का विश्लेषण; एचआईवी संक्रमण और हेपेटाइटिस की रोकथाम।

थीसिस, जोड़ा गया 11/25/2011


चेल्याबिंस्क के म्यूनिसिपल सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 4 के काम की संरचना और मुख्य गुणात्मक संकेतक। रोगियों के अस्पताल में भर्ती का संगठन। एक अस्पताल विभाग में एक नर्स के काम की प्रकृति और उसके मुख्य पेशेवर कर्तव्य।

सत्यापन कार्य, 07/18/2009 को जोड़ा गया


प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल के प्रावधान के लिए आदर्श संस्थान। प्रसूति अस्पताल के मुख्य कार्य और कार्य। महामारी विरोधी शासन का संगठन। प्रसूति अस्पताल में काम पर रखने की प्रक्रिया। स्वागत कक्ष और अवलोकन कक्ष के रखरखाव के लिए नियम।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 09/29/2017


कार्डियोलॉजी विभाग में नर्सिंग देखभाल का संगठन, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए स्वास्थ्य के स्कूल का सिद्धांत। अस्पताल के कार्डियोलॉजी विभाग में चिकित्सा और निवारक देखभाल का संगठन, रोगियों का उनके स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 09/22/2011


संक्रामक विभाग का उपकरण और मोड। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगी के संदेह या पहचान के मामले में चिकित्साकर्मियों की बाध्यता। वार्ड अनुभागों में परिसर के स्थान, रोगियों की नियुक्ति के लिए सैनिटरी मानकों का अनिवार्य कार्यान्वयन।

हमारे देश में संक्रामक रोगियों की चिकित्सा देखभाल का एक बहुस्तरीय संगठन है। प्राथमिक लिंक का प्रतिनिधित्व सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है - एक स्थानीय चिकित्सक, एक सामान्य चिकित्सक, एक आपातकालीन चिकित्सक। विशिष्ट देखभाल के प्रावधान में अगले चरण हैं संक्रामक रोग और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस विभाग, संक्रामक रोगों का कार्यालय और विशिष्ट संक्रामक रोग अस्पताल।

संक्रामक रोगों की इमारतों के दो मुख्य प्रकार हैं: स्वागत और रोगियों के व्यक्तिगत अस्पताल में भर्ती और समूह अस्पताल में भर्ती के लिए एक इमारत (मंडप)। रिसेप्शन और आइसोलेशन बिल्डिंग में मरीजों के अस्पताल में भर्ती होने के लिए रिसेप्शन और परीक्षा बॉक्स और बॉक्स होते हैं। रिसेप्शन और आइसोलेशन बिल्डिंग में आमतौर पर सभी इमारतों के लिए एक ऑपरेटिंग रूम, एक एक्स-रे रूम और कभी-कभी एक प्रयोगशाला शामिल होती है। रिसेप्शन-परीक्षा बॉक्स में मरीजों की जांच की जाती है। प्रत्येक 25 बिस्तरों के लिए एक देखने का डिब्बा है। कभी-कभी प्रत्येक परीक्षा बॉक्स एक विशिष्ट संक्रमण के लिए होता है।

संक्रामक रोगों के अस्पतालों और सामान्य अस्पतालों के संक्रामक विभागों के लेआउट में कई विशेषताएं हैं। संक्रामक बी और विभागों के लेआउट के लिए मुख्य आवश्यकताएं एक संक्रमण वाले रोगियों का अधिकतम अलगाव है, नोसोकोमियल संक्रमण (देखें) से निपटने के लिए बड़ी संख्या में एक और दो-बेड वार्ड की उपस्थिति। सभी संक्रामक बिस्तरों का 25% अनिवार्य बॉक्सिंग स्थापित किया गया है, जो अस्पष्ट निदान के साथ-साथ बिस्तरों की गतिशीलता के साथ रोगियों के मिश्रित रूपों वाले रोगियों के व्यक्तिगत अस्पताल में भर्ती सुनिश्चित करता है।

संक्रामक रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल की संगठनात्मक संरचना

संक्रामक रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल की संगठनात्मक संरचना में तीन मुख्य लिंक शामिल हैं:

• 1) सामान्य चिकित्सा नेटवर्क, जिसका प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से जिला चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञ करते हैं;
• 2) जिला संक्रामक रोग सेवा, जो डॉक्टरों को एकजुट करती है - केंद्रीय जिला और क्लस्टर अस्पतालों के संक्रामक रोग विशेषज्ञ, पॉलीक्लिनिक के संक्रामक रोग कैबिनेट के डॉक्टर;
• 3) शहर और क्षेत्रीय संक्रामक रोग सेवा, शहर और क्षेत्रीय संक्रामक रोगों के अस्पतालों के साथ-साथ कुछ शोध संस्थानों के अस्पतालों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है।

हमारे देश में संक्रामक रोग सेवा की पहली विशेष कड़ी संक्रामक रोगों के कार्यालय हैं। वे चिकित्सा क्षेत्रों में महामारी-रोधी कार्य का आयोजन करते हैं, पद्धतिगत मार्गदर्शन करते हैं और संक्रामक रोगों के क्षेत्र में गतिविधियों पर नियंत्रण करते हैं। संक्रामक रोगियों का शीघ्र और पूर्ण पता लगाने में बहुत महत्व है, विशेष रूप से रोग के विलोपित, असामान्य रूपों के साथ, संक्रामक रोगों के कार्यालय में एक डॉक्टर का नैदानिक ​​​​(परामर्श) कार्य है। दीर्घकालीन संक्रामक रोगों से पीड़ित रोगियों और दीर्घकालीन संक्रामक रोगों के रोगियों की चिकित्सा और रोगनिरोधी परीक्षा का कार्यालयों की गतिविधियों में महत्वपूर्ण हिस्सा है। इस कार्यालय के चिकित्सक चिकित्सा स्थल पर हेलमिंथियासिस वाले रोगियों की पहचान और उपचार का आयोजन करते हैं, उनके उपचार और औषधालय अवलोकन पर नियंत्रण रखते हैं। यह आबादी के लिए निवारक टीकाकरण का आयोजन और संचालन भी करता है। इसके साथ ही, संक्रामक रोगों के कार्यालय के काम की सामग्री में संक्रामक रोगविज्ञान पर जिला डॉक्टरों का उन्नत प्रशिक्षण, क्लिनिक में महामारी विरोधी शासन का संगठन और नियंत्रण, पॉलीक्लिनिकों द्वारा सेवा की जाने वाली आबादी के संक्रामक रोग की घटनाओं का विश्लेषण शामिल है। , वगैरह।

संक्रामक रोगियों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के सबसे बड़े केंद्र शहर और क्षेत्रीय संक्रामक रोग अस्पताल हैं, साथ ही कुछ शोध संस्थान भी हैं। एक संक्रामक रोग अस्पताल के काम में एक अलग प्रोफ़ाइल के अस्पतालों की तुलना में विशिष्ट विशेषताएं हैं; यह महामारी विरोधी मोड में किया जाता है। विशेष रूप से खतरनाक (संगरोध) संक्रमण वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, संक्रामक रोगों के अस्पताल का काम एक सख्त महामारी विरोधी शासन में किया जाता है। महामारी विरोधी शासन की मुख्य सामग्री रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के उपायों के साथ-साथ अस्पताल के बाहर संक्रमण के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से उपायों का प्रावधान है। इन सभी आवश्यकताओं का व्यावहारिक कार्यान्वयन संक्रामक रोगों के अस्पताल के परिसर की योजना और रोगियों के प्लेसमेंट से लेकर कर्मियों के विशेष प्रशिक्षण तक के उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से अनुकूलित उनकी संक्रामकता और बीमारी की पूरी अवधि के लिए संक्रामक रोगियों के अलगाव और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। संक्रामक रोग अस्पतालों और विभागों. डिवाइस और उनके शासन को रोगियों का पूर्ण अलगाव, उचित चिकित्सा और नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम सुनिश्चित करनी चाहिए।
जब ऐसे रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है, तो नर्स को आने वाले रोगी के स्वच्छता, वर्तमान कीटाणुशोधन, विभाग और वार्ड में प्रवेश करने वाले अन्य संक्रमणों की रोकथाम की शुद्धता और संपूर्णता की निगरानी करनी चाहिए, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार और देखभाल के उपायों को सही ढंग से करना चाहिए।

संक्रामक रोग के लिए अस्पतालइसे फ्लो-थ्रू सिस्टम के सिद्धांत के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है, यानी, भर्ती होने पर, मरीज अस्पताल के परिसर से बिना उन लोगों के वापस जाता है जहां वह पहले से ही रहा है (आपातकालीन कक्ष में प्राथमिक स्वच्छता, कीटाणुशोधन और चीजों का कीटाणुशोधन) , स्राव का निपटान, विभाग में तर्कसंगत उपचार, अंतिम कीटाणुशोधन और निर्वहन से पहले बैक्टीरियोकैरियर के लिए नियंत्रण)।

रोग के प्रकार के अनुसार रोगियों को समायोजित करने के लिए डिज़ाइन किए गए स्वागत और उपचार विभागों के अलावा, प्रत्येक संक्रामक रोग अस्पताल एक स्वच्छता जांच चौकी (बड़े अस्पतालों में कई हैं), एक कीटाणुशोधन कक्ष और एक कपड़े धोने की सुविधा प्रदान करता है।

चिकित्सा भवनों से पर्याप्त दूरी पर स्वच्छता और तकनीकी उपकरण, एक खाद्य ब्लॉक और आउटबिल्डिंग रखी गई है। संक्रामक विभाग अलग-अलग स्वतंत्र इमारतों (मंडप प्रणाली) या 2-3 मंजिलों या उससे अधिक की इमारतों में स्थित हो सकते हैं, इन मामलों में, सजातीय संक्रामक रोगियों के अस्पताल में भर्ती के लिए विभागों को फर्श से फर्श पर रखा जाना चाहिए, और वाष्पशील संक्रमण वाले रोगियों (खसरा, इन्फ्लूएंजा) , स्कार्लेट ज्वर, आदि) ।) ऊपरी मंजिलों पर रखे गए हैं।

संक्रामक रोग के लिए अस्पतालतीन अलग-अलग डिब्बों से कम होना चाहिए, जिनमें से प्रत्येक को एक संक्रमण के लिए समर्पित होना चाहिए। प्रत्येक विभाग में अस्पष्ट निदान या मिश्रित संक्रमण वाले रोगियों के अलगाव के लिए एक छोटा वार्ड तैयार करना आवश्यक है। 100 बिस्तरों या उससे अधिक के संक्रामक रोगों के अस्पताल के लिए एक विशेष निदान विभाग होना आवश्यक है। संक्रामक रोगों के अस्पताल में परिसर उज्ज्वल, साफ होना चाहिए, जाली से ढकी खिड़कियां (गर्म मौसम के लिए); प्रत्येक रोगी का औसत क्षेत्रफल 7-8 वर्ग मीटर है। प्रत्येक संक्रामक रोग अस्पताल में एक नैदानिक ​​और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला, एक मुर्दाघर होना चाहिए।

रोगी सबसे पहले आपातकालीन विभाग में प्रवेश करता है, जिसे चिकित्सा विभागों से अलग किया जाता है। सैनिटरी ट्रांसपोर्ट द्वारा वितरित बॉलरूम को केवल कुछ बीमारियों (टाइफाइड बुखार, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, मेनिनजाइटिस, आदि) के लिए अलग-अलग बक्से में ले जाया जाता है। परिवहन कीटाणुरहित है। बॉक्स में सड़क से अलग प्रवेश द्वार है और डबल ग्लेज़ेड दरवाजे के माध्यम से रिसेप्शन विभाग के गलियारे तक पहुंच है; सभी बॉक्स दरवाजे चाबियों से बंद हैं। डॉक्टर सीधे बॉक्स में रोगी की जांच करता है, प्रारंभिक निदान स्थापित करता है और फिर रोगी को उपयुक्त विभाग में भेजता है।

अतिरिक्त संक्रमण के जोखिम से बचने के लिए बॉक्सिंग डिवाइस में एक मरीज का दूसरे के साथ मिलना शामिल नहीं है। चौकी पर एक बार में एक ही मरीज आता है। बॉक्स में कर्मचारियों के लिए गाउन, एक सोफे, एक डेस्क, कुर्सियां, आपातकालीन देखभाल के लिए दवाओं का एक सेट, सुइयों के साथ सीरिंज, एक स्टरलाइज़र, डिप्थीरिया के लिए गले की सूजन लेने के लिए स्वैब के साथ बाँझ ट्यूब, मल लेने के लिए ट्यूबों में एक परिरक्षक मिश्रण होना चाहिए। पेचिश बैक्टीरिया आदि के लिए आपातकालीन विभाग में, मिश्रित संक्रमण वाले रोगियों के लिए एक या दो बक्से आवंटित किए जाते हैं।

सबसे सुविधाजनक प्रकार का बॉक्स मेल्टज़र सिस्टम का थ्रू बॉक्स है। यह निम्नलिखित उपकरण की विशेषता है: एक बाहरी दालान जिसके माध्यम से रोगी प्रवेश करता है, स्नान और शौचालय के कटोरे के साथ वास्तविक बॉक्स, एक आंतरिक दालान जो विभाग के गलियारे के साथ संचार करता है, जहां से कर्मचारी प्रवेश करते हैं और बाहर निकलते हैं, वे सेवा करते हैं रोगी को भोजन; कर्मचारियों के हाथों की सफाई के लिए साफ गाउन, एक वॉशबेसिन और एक कीटाणुनाशक घोल भी होना चाहिए। मेल्टज़र बॉक्स में एनीमा, हीटिंग पैड, बेडपैन, बर्तन, आइस पैक, कैथेटर, अंडरवियर, चिकित्सा उपकरण होने चाहिए। इस प्रकार के बक्से न केवल रोगियों को प्राप्त करने के लिए, बल्कि अस्पताल में भर्ती होने के लिए भी काम करते हैं, विशेष रूप से ड्रिप और सबसे संक्रामक संक्रमण वाले बच्चों के लिए। डिस्चार्ज होने तक रोगी बॉक्स में रहता है, बाहरी दरवाजे से निकल जाता है। उसके डिस्चार्ज होने के बाद, बॉक्स में अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है।

नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका सही ढंग से एकत्रित महामारी विज्ञान के इतिहास द्वारा निभाई जाती है। आपातकालीन विभाग में भी, आपको रोगी द्वारा पीड़ित संक्रामक रोगों (खसरा, चिकनपॉक्स, कण्ठमाला, काली खांसी, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया में काफी मजबूत प्रतिरक्षा है) के बारे में पता लगाने की आवश्यकता है। अपार्टमेंट, परिवार, बच्चों की टीम में तीव्र संक्रामक रोगियों के साथ सभी उपलब्ध प्रकार के संपर्कों का पता लगाना आवश्यक है। यदि ऐसा संपर्क पिछले 25 दिनों (ऊष्मायन की सबसे लंबी अवधि) में था और बच्चे को पहले ऐसा संक्रमण नहीं हुआ था, तो यह माना जा सकता है कि वह ऊष्मायन अवधि में है; इस मामले में, बच्चे को एक विशेष बॉक्स या छोटे वार्ड में एक निश्चित अवधि के लिए अलग किया जाना चाहिए। आपातकालीन विभाग में पूरी तरह से जांच से मिश्रित संक्रमण की उपस्थिति का पता चल सकता है, फिर रोगी को एक अलग वार्ड या बॉक्स में रखा जाता है।

आपातकालीन विभाग में अस्पताल में भर्ती सभी बच्चे डिप्थीरिया बेसिलस के लिए नासॉफरीनक्स से बलगम के स्मीयर लेते हैं, आंतों के रोगियों में - रोगजनकों के आंतों के समूह के लिए बुवाई मल।

प्रवेश विभाग से, मरीज अस्पताल के उपयुक्त विभागों में जाते हैं, और अस्पष्ट मामलों में - अलग-अलग विभागों या वार्डों में।

प्रत्येक संक्रामक विभाग में विशेष रूप से गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए 1-2 वार्ड आवंटित किए जाते हैं।

संक्रामक वार्डों को कुछ स्वच्छ आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए: प्रति रोगी घन क्षमता - 18-22 एम 3, बिस्तरों के बीच की दूरी - कम से कम 1 मीटर, हवा का तापमान - आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन के साथ लगभग 18-20 ° (हर 2 सर्दियों में भी ट्रांज़ोम खोला जाना चाहिए) - 3 घंटे)। कक्ष उज्ज्वल होने चाहिए।

विभाग के पास निस्संक्रामक (ब्लीच, क्लोरैमाइन) की निरंतर आपूर्ति होनी चाहिए, जिसकी गतिविधि की नियमित रूप से प्रयोगशाला में जाँच की जाती है, साथ ही कीटनाशक तैयारियाँ (धूल, डीडीटी साबुन, हेक्साक्लोरन)। रोगी की देखभाल की वस्तुएं (बर्तन, हीटिंग पैड, सर्कल, बर्तन) अलग-अलग होने चाहिए।

शौचालयों में बर्तनों, बर्तनों, अलमारियों और बर्तनों के घोंसलों को कीटाणुरहित करने के लिए 10% ब्लीच समाधान युक्त कुंड होने चाहिए।

बच्चों के विभाग में खिलौने केवल रबड़ या प्लास्टिक हो सकते हैं, जो आसानी से कीटाणुरहित, उबले हुए होते हैं। संक्रामक रोग विभाग में सॉफ्ट टॉय सख्त वर्जित हैं।

बॉलरूम भोजन केंद्रीय रसोई में तैयार किया जाता है, और भवन की खानपान इकाई में गरम किया जाता है, जो वार्डों से अलग-थलग स्थित होता है और इसमें पेंट्री, डिस्पेंसिंग और वाशिंग रूम होते हैं।

साफ और अलग गंदे लिनन के भंडारण के लिए अलग कमरे आवंटित किए जाते हैं। विभाग की प्रधान बहन को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि विभाग में लिनन की पर्याप्त आपूर्ति हमेशा हो। डिस्चार्ज किए गए रोगियों के बिस्तरों से गद्दे कीटाणुशोधन कक्षों में भेजे जाने चाहिए और कीटाणुशोधन के बाद ही उन्हें रोगियों के लिए पुन: उपयोग किया जा सकता है।

विभिन्न नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने के लिए, एक विशेष कमरा आवंटित किया जाता है (उदाहरण के लिए, सिग्मायोडोस्कोपी, स्पाइनल पंचर, आदि के लिए)। एक नियम के रूप में, एक समर्पित नर्स सिग्मायोडोस्कोपी के लिए कार्यालय में काम करती है, जो रोगियों को इस प्रक्रिया के लिए तैयार करती है, इसके दौरान डॉक्टर की मदद करती है और रेक्टोस्कोप, रिओस्टेट, लाइट बल्ब आदि को सही क्रम और सफाई में रखती है। वह आमतौर पर मछली से माइक्रोकलाइस्टर्स के साथ इलाज करती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित तेल, कैमोमाइल काढ़ा, नीलगिरी का काढ़ा, गुलाब का तेल, कॉलरगोल घोल आदि।

रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के नकारात्मक परिणामों के साथ, अलगाव की अनिवार्य अवधि से पहले रोगियों का निर्वहन संभव नहीं है, जिसकी आवृत्ति रोगी की विशेषता और कार्यस्थल पर निर्भर करती है।

अस्पताल के कीटाणुशोधन कक्ष में पहले कीटाणुरहित कपड़ों में रोगी विभाग छोड़ देता है।

रोगी की बहुत गंभीर स्थिति को छोड़कर, संक्रामक रोगों के विभागों में बीमार रिश्तेदारों या दोस्तों से मिलने या इन व्यक्तियों के बीमारों की देखभाल करने की अनुमति नहीं है; यह समस्या आमतौर पर विभाग के प्रमुख या ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर द्वारा हल की जाती है।

संक्रामक रोग अस्पताल भर्ती के लिए एक विशेष अस्पताल है,
संक्रामक रोगियों का अलगाव और प्रावधान
उन्हें चिकित्सा और नैदानिक ​​सहायता
संक्रामक आवंटित करें
अस्पताल:
1) केंद्रीकृत (निकाय या कई
बहुमंजिला इमारतें जुड़ी हुई हैं
बंद संक्रमण) प्रकार।
2) विकेंद्रीकृत (कई से
व्यक्तिगत एक मंजिला इमारतें - से अधिक
पसंदीदा) प्रकार।

संक्रामक रोग अस्पताल की संरचना में -
3 सेवाएं:
1) चिकित्सा निदान
बॉक्स प्रकार स्वागत क्षेत्र
बॉक्स के चिकित्सा विभाग
वार्ड प्रकार
गहन देखभाल इकाई और
पुनर्जीवन, आदि
2) प्रशासनिक और आर्थिक सेवा
3) संगठनात्मक और कार्यप्रणाली सेवा।

संक्रामक रोग अस्पताल के संचालन का सिद्धांत -
THROUGHPUT
रोगियों को उनके साथ अलग करना प्रदान करता है
प्रवेश
के आधार पर अस्पताल में भर्ती
रोगज़नक़ का प्रकार।
दाखिले से लेकर डिस्चार्ज तक
मरीजों के संपर्क में नहीं आना चाहिए
अन्य संक्रामक रोगी
हर मरीज को रेफर किया जाता है
संबंधित विभाग

रिसेप्शन - देखने का बॉक्स - मुख्य है
बच्चों के स्वागत विभागों के परिसर और
संक्रामक रोग अस्पतालों
रोगियों के व्यक्तिगत स्वागत के लिए इरादा और
परीक्षा कक्षों के समान कार्य करता है
बहु-विषयक अस्पताल।
रिसेप्शन के परिसर की संरचना - देखने वाला बॉक्स
शामिल करना चाहिए:
प्रवेश द्वार (बाहरी) बरोठा
अवलोकन कक्ष
प्रवेश के लिए प्रवेश द्वार के रूप में सेवा करने वाला एक शौचालय और एक प्रवेश द्वार
स्वागत कक्ष से कर्मचारी।

स्वागत और निरीक्षण कक्ष का कुल क्षेत्रफल
मुक्केबाजी 16 वर्ग मीटर में निर्धारित की जाती है। मी के लिए
संक्रामक रोग अस्पताल और 22 वर्ग। मी के लिए
बच्चों के अस्पतालों।
बच्चों के अस्पतालों का स्वागत और अवलोकन बॉक्स
संक्रामक के विपरीत होना चाहिए
प्राप्त करने के लिए उपकरणों का बढ़ा हुआ सेट
विभिन्न उम्र के बीमार बच्चे (0 से 14
वर्ष) किसी भी चिकित्सा के रोगों के साथ
प्रोफ़ाइल।

सैनिटरी पास के लिए अभिप्रेत है
अस्पताल में भर्ती स्वच्छता उपचार
बीमार
व्यक्तिगत सामान का समर्पण
अस्पताल के गाउन जारी करना
जिस कमरे में स्नान स्थापित किया गया है उसका आयाम होना चाहिए
आपको सुविधाजनक रूप से एक गॉर्नी आयात करने की अनुमति देता है
उसे स्नान के करीब ले आओ, कर्मचारियों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करें
स्नान के आसपास।
सेनेटरी पास रखा जाना चाहिए
अलग से या परीक्षा कक्षों के निकट
रोगियों के आंदोलन के मुख्य प्रवाह के मार्ग
वार्ड विभाग।

भर्ती होने पर बीमार व्यक्ति को अस्पताल ले जाया जाता है।
स्वागत कक्ष, जो एक अलग में स्थित है
मंडप और एक बॉक्स सिस्टम है
मेडिकल स्टाफ के लिए प्री-बॉक्स के साथ अलग प्रवेश द्वार
अवलोकन बॉक्स
स्वागत
रोगी प्रवेश
डॉक्टर एक विशेष प्रवेश द्वार से प्रीबॉक्स में प्रवेश करता है
स्वागत गलियारा। जाँच की जा रही है कि क्या यह तंग है
गलियारे का दरवाजा बंद है, डॉक्टर गाउन पहनता है
दूसरा बाथरोब, टोपी और अवलोकन बॉक्स में प्रवेश करता है।

वितरित रोगी परीक्षा कक्ष में प्रवेश करता है
सड़क से एक विशेष प्रवेश द्वार के माध्यम से मुक्केबाजी।
बॉक्स में वह सब कुछ होना चाहिए जो आपको चाहिए
रोगी की जांच
सभी सतहें सुलभ होनी चाहिए
प्रकाश स्वच्छता
विशेष बक्से (प्राप्त करने के लिए
आंतों के संक्रमण वाले रोगी
तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोगियों का प्रवेश, आदि)।
रोगी की जांच करने के बाद, भरना
चिकित्सा दस्तावेज किया जाता है
बॉक्स कीटाणुशोधन।

भर्ती मरीजों के स्वच्छता उपचार में रिसेप्शन शामिल है
स्नान या स्नान
गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए - त्वचा को पोंछना
पेडीकुलोसिस का पता लगाने के मामले में कीटाणुशोधन।
पेडीकुलोसिस के लिए एक परीक्षा सभी आवेदकों के लिए अनिवार्य है
अस्पताल।
रिसेप्शनिस्ट जांच करता है
कपड़े, सिर पर बाल और आने वाली की त्वचा
बीमार।
रोगी के व्यक्तिगत कपड़ों को प्रसंस्करण के लिए भेजा जाता है
कीटाणुशोधन कक्ष।
से डिस्चार्ज होने के बाद ही मरीज को अपने कपड़े मिलते हैं
अस्पताल।
अस्पताल में, वह अस्पताल के कपड़ों में है।

मरीज की जांच करने के बाद उसे मेडिकल में स्थानांतरित कर दिया
विभाग की नर्स
प्रभावित रिसेप्शन बॉक्स को कीटाणुरहित करता है
विभागों।
आपातकालीन विभाग से, रोगी प्रवेश करता है
अस्पताल के संबंधित विभाग
अन्य रोगियों के साथ संपर्क करें।
हवाई संक्रमण का निदान करते समय
रोगी को एक बॉक्स में रखा जाता है, जो
शीर्ष मंजिलों पर स्थित है।
हवाई संक्रमण के लिए विभाग
के लिए शीर्ष तल पर स्थित है
नीचे से ऊपर की ओर वायु प्रवाह द्वारा उत्तेजक
मंजिलों को ऊपरी तक नहीं लाया गया।

संक्रामक रोग विभागों के मुख्य संरचनात्मक तत्व

1) . बॉक्सिंग (चित्र 1) में चार तत्व होते हैं
द्वार
बालक
स्वागत
बाहरी बरामदा।
बॉक्स का लेआउट प्रदान करना चाहिए

प्रवेश द्वार;
एयरलॉक से वार्ड में भोजन और दवाओं का स्थानांतरण
विशेष कैबिनेट।
वॉशबेसिन को सैनिटरी में रखा जाना चाहिए
नोड और गेटवे।
बाथरूम में शॉवर के साथ बाथटब है,
शौचालय।

चावल। 1. "मुक्केबाजी की योजना" 1 बरोठा; 2 - स्वच्छता इकाई; 3 - कक्ष; 4 - प्रवेश द्वार; 5- भोजन और दवाओं के हस्तांतरण के लिए एक कैबिनेट; 6 - गली से प्रवेश द्वार; 7-खसरे से प्रवेश

2). सेमी-बॉक्स (चित्र 2) में तीन तत्व होते हैं
द्वार
बालक
स्वागत
सेमी-बॉक्स का लेआउट प्रदान करना चाहिए
विभाग के गलियारे से वार्ड की दृश्यता और
गेटवे।
गेटवे डिवाइस प्रदान करना चाहिए
व्हीलचेयर को कॉरिडोर से सेमी-बॉक्स तक ले जाने की संभावना
और इसके विपरीत।
डिवाइस के लिए स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताएं
अर्ध-बक्से आवश्यकताओं के समान हैं,
बक्सों के सामने पेश किया।

चावल। 2. "अर्ध-बॉक्स की योजना" 1 - कक्ष; 2 - स्वच्छता इकाई; 3 - प्रवेश द्वार; 4 - भोजन और दवाओं के हस्तांतरण के लिए कैबिनेट; 5 - विभाग के गलियारे से प्रवेश

3) एक ताला के साथ कक्ष (अंजीर। 3.) में तीन होते हैं
तत्वों
बालक
द्वार
पाख़ाना
वार्ड और शौचालय सुसज्जित हैं
वॉशबेसिन।
7 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए वार्ड चाहिए
विभाजन में चमकदार उद्घाटन हैं
कक्षों के बीच, साथ ही दीवारों में,
कमरों को गलियारों से अलग करना।

चावल। 3. "चैम्बर विथ ए लॉक" 1 - एक कक्ष; 2 - प्रवेश द्वार; 3 - टॉयलेट; 4 - विभाग के गलियारे से प्रवेश

बक्सों का उपयोग करते समय
परिकल्पित
भरा हुआ
रोगियों का अलगाव (बक्से
1-2 के लिए प्रदान किया गया
बिस्तर)।
रोगी बॉक्स नहीं छोड़ता है
निर्वहन से पहले, इसे छोड़ दें
एक बाहरी आउटलेट के माध्यम से
बरोठा।
बाहरी आउटलेट के माध्यम से
रोगी को बॉक्सिंग से ले जाया जाता है
अनुसंधान के लिए भी और
में इलाज
विशेष
अलमारियाँ या बक्से भी
बाहरी प्रवेश द्वार के साथ।

बॉक्सिंग डिवाइस मिलने से मना करता है
एक मरीज दूसरे के साथ।
के लिए बॉक्स में गाउन होना चाहिए
कर्मचारी, सोफ़ा, डेस्क,
कुर्सियाँ, के लिए दवाओं का एक सेट
आपातकालीन देखभाल, सुइयों के साथ सीरिंज,
अजीवाणु बनानेवाला पदार्थ, बाँझ ट्यूबों के साथ
ग्रसनी से स्वैब लेने के लिए स्वैब
डिप्थीरिया, परिरक्षक मिश्रण में
मल संग्रह के लिए टेस्ट ट्यूब
रोगजनकों का आंतों का समूह।

बक्सों में कर्मियों का प्रवेश प्रदान किया जाता है
गैर-संक्रामक "सशर्त रूप से साफ"
गेटवे के माध्यम से गलियारे,
जहां चौग़ा, धुलाई और का परिवर्तन
हाथ कीटाणुशोधन
बॉक्सिंग डिब्बों में है
सबसे बड़ी गतिशीलता और थ्रूपुट
क्षमता, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
कम क्षमता वाले कार्यालय।

आधे बक्से उन बक्सों से भिन्न होते हैं जिनमें उनके पास नहीं होता है
आउटडोर आउटलेट
1 और 2 बिस्तरों के लिए सेमी-बॉक्स भी प्रदान किए जाते हैं।
सेमी-बॉक्सिंग सेपरेशन मोड से अलग है
इस तथ्य से बॉक्सिंग की जाती है कि मरीज प्रवेश करते हैं
विभाग के सामान्य गलियारे से अर्ध-बक्से, के माध्यम से
सैनिटरी पास।
बॉक्सिंग वार्ड सेमी-बॉक्स से अलग हैं
बाथरूम की कमी और गेटवे से टॉयलेट का प्रवेश द्वार।
बॉक्सिंग विभागों में 25% बिस्तर
इसे 1 बिस्तर के लिए बक्से में रखने की सलाह दी जाती है,
बाकी - 2 बिस्तरों के बक्से में।
वार्ड में संक्रामक रोग विभाग, मुख्य
बिस्तरों की संख्या में स्थित होने की सिफारिश की जाती है
एक एयरलॉक के साथ 1-2 बेड के लिए बॉक्सिंग वार्ड और
स्नानघर।
प्रत्येक वार्ड अनुभाग में होना चाहिए
1-2 बेड के लिए दो सेमी-बॉक्स।

स्वच्छता उपकरण, खाद्य ब्लॉक और
आउटबिल्डिंग पर्याप्त पर स्थित हैं
चिकित्सा भवनों से दूर।
संक्रामक विभागों में स्थित हो सकते हैं
अलग स्वतंत्र इमारतों (मंडप
सिस्टम) या दो- और बहुमंजिला इमारतों में।
एक संक्रामक रोग अस्पताल में कम से कम 3 होना चाहिए
के लिए पृथक डिब्बे
विभिन्न संक्रमण।
उनमें से प्रत्येक अलगाव के लिए एक वार्ड से सुसज्जित है
एक अस्पष्टीकृत निदान वाले रोगी या
मिश्रित संक्रमण।
संक्रामक रोगों के लिए 100 बिस्तरों या अधिक वाले अस्पताल
एक विशेष निदान होना चाहिए
विभाग।

प्रत्येक विभाग के लिए,
सीधे सड़क से प्रदान करें
अन्य विभागों से पृथक प्रवेश द्वार और
सीढ़ी लिफ्ट इकाइयां:
ए) "गंदे" मार्गों के लिए
- विभाग के लिए रोगियों का परिवहन,
गंदे डिब्बे से परिवहन
लिनन, भोजन अपशिष्ट, इस्तेमाल किया
ड्रेसिंग और दूषित
वस्तुओं, लाशों, सामग्री,
प्रयोगशाला के लिए इरादा
विश्लेषण;
साथ ही - विभाग से मरीजों का स्थानांतरण
गहन देखभाल इकाई के साथ पुनर्जीवन बॉक्स

बी) "स्वच्छ" और "सशर्त स्वच्छ" मार्गों के लिए
–
प्रदर्शन नहीं करने वाले कर्मियों के लिए
इस मार्ग से गुजरते हुए काम के प्रकार,
पैरा "ए" में सूचीबद्ध;
छात्र,
स्वच्छ लिनन विभाग के लिए परिवहन,
दवाएं और ड्रेसिंग;
रोगियों और कर्मचारियों के लिए भोजन
गियर या बीमार,
एक डॉक्टर के साथ बातचीत के लिए आगंतुक ("स्वच्छ"
मार्ग);
के माध्यम से विभागों से छुट्टी पाने वालों के लिए
रोगियों के लिए सेनेटरी निरीक्षण कक्ष, सहित
जीवाणु वाहक ("सशर्त रूप से शुद्ध")
मार्ग)।

मरीजों की छुट्टी पहले संभव नहीं है
अलगाव की अनिवार्य अवधि, साथ
नैदानिक ​​​​लक्षणों का गायब होना
रोग और नकारात्मक
बैक्टीरियोलॉजिकल परिणाम
शोध करना।
उत्तरार्द्ध की बहुलता पर निर्भर करता है
विशेषता और काम के स्थान
बीमार।
रोगी अपने में विभाग छोड़ देता है
कपड़े में इलाज किया

साहित्य:

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डिवाइस, उद्देश्य और संक्रामक अस्पतालों और विभागों का तरीका
संक्रामक अस्पतालों और विभागों को संक्रामक रोगियों को संक्रामकता की पूरी अवधि के लिए अलग करने के साथ-साथ उनका निदान और उपचार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। निम्नलिखित संक्रामक रोगों के लिए अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है: टाइफाइड बुखार, पैराटायफाइड ए और बी, टाइफस, डिप्थीरिया, तपेदिक (बेसिलरी रूप), पोलियोमाइलाइटिस, चेचक, प्लेग, हैजा, एंथ्रेक्स, वायरल हेपेटाइटिस, आदि। इन्फ्लूएंजा के लिए घर पर अलगाव की अनुमति है, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, काली खांसी, चिकनपॉक्स और अन्य बीमारियाँ, महामारी विज्ञान की स्थिति और पाठ्यक्रम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।
संक्रामक रोगों के अस्पताल में एक चिकित्सा निदान, संगठनात्मक और पद्धतिगत और प्रशासनिक और आर्थिक भाग होते हैं।
चिकित्सा और नैदानिक ​​इकाई में निम्नलिखित इकाइयाँ शामिल हैं: विशेष विभाग, बॉक्सिंग विभाग (नैदानिक), गहन देखभाल और पुनर्जीवन विभाग (या वार्ड), शल्य चिकित्सा, एक्स-रे डायग्नोस्टिक और फिजियोथेरेपी विभाग, नैदानिक, बैक्टीरियोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल और जैव रासायनिक प्रयोगशालाएँ ,। केंद्रीय नसबंदी, एक मुर्दाघर के साथ पैथोएनाटोमिकल विभाग।
संगठनात्मक और कार्यप्रणाली विभाग का कार्य पॉलीक्लिनिक संस्थानों के संक्रामक रोगों के कार्यालयों के साथ मिलकर, समय पर पता लगाने, अस्पताल में भर्ती होने, रोगियों के उपचार, दीक्षांत समारोह की निगरानी और निवारक उपायों के उपायों के आयोजन और संचालन के उद्देश्य से है।
संक्रामक रोगों के अस्पताल के प्रशासनिक और आर्थिक भाग में एक कार्यालय, एक डेयरी रसोई के साथ एक खानपान इकाई, एक कीटाणुशोधन कक्ष और संक्रमित लिनन धोने के लिए एक कपड़े धोने का कमरा, भंडारण और उपयोगिता कक्ष, एक गैरेज, स्वच्छता सुविधाएं आदि शामिल हैं। एक संक्रामक रोग अस्पताल की अनुपस्थिति, शहर और जिला दैहिक अस्पतालों के संक्रामक विभागों में संक्रामक रोगियों की विशेष देखभाल प्रदान की जाती है।
एक संक्रामक रोग अस्पताल या विभाग में प्रवेश करने वाले रोगी आपातकालीन विभाग या आपातकालीन कक्ष से गुजरते हैं, जिसे विशेष रूप से उनसे जुड़े कर्मचारियों द्वारा परोसा जाता है। स्वागत क्षेत्र में कई स्वागत बॉक्स होते हैं। प्रत्येक बॉक्स में एक अलग प्रवेश द्वार और एक प्रवेश द्वार है जो बॉक्स को सर्विस कॉरिडोर, एक अवलोकन कक्ष, एक ड्रेसिंग रूम, बाथटब के साथ एक शॉवर रूम और एक ड्रेसिंग रूम (चित्र 9) से जोड़ता है।

मरीजों का रिसेप्शन व्यक्तिगत होना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि प्रत्येक प्राप्त करने वाले बॉक्स को एक विशिष्ट संक्रमण वाले रोगियों (आंतों के संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर, आदि के रोगियों को प्राप्त करने के लिए एक बॉक्स) को असाइन करें।

चावल। 9. संक्रामक रोग अस्पताल का स्वागत विभाग (कई विभागों के साथ)।

आपातकालीन कक्ष या विभाग में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं: निदान को स्पष्ट करें, दस्तावेज़ीकरण भरें, उपचार निर्धारित करें, प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री लें, रोगी को साफ करें, साथ ही परिवहन को कीटाणुरहित करें (0.5- 1% क्लोरैमाइन घोल), जिसका उपयोग रोगी को किया गया था, वितरित किया गया। स्वच्छता के बाद, रोगी को अस्पताल के उपयुक्त विभाग में भेजा जाता है, और उस बॉक्स में कीटाणुशोधन किया जाता है जहां रोगी को भर्ती कराया गया था।
मिश्रित संक्रमण वाले रोगियों, एक संक्रामक रोग का एक संदिग्ध निदान, या यदि एक संक्रामक रोगी के साथ संपर्क के संकेत हैं, तो विशेष रूप से आवंटित वार्ड या मेल्टज़र-प्रकार के बक्से में अलग-थलग कर दिए जाते हैं। मेल्टज़र बॉक्स में एक वेस्टिबुल के साथ एक अलग प्रवेश द्वार और एक आंतरिक लॉक (प्री-बॉक्स) है जो कार्यालय स्थान के साथ संचार करता है। प्रत्येक बॉक्स में एक सैनिटरी यूनिट, एक बाथरूम और स्वच्छता और रोगी देखभाल के लिए आवश्यक सब कुछ है। मरीज ठीक होने, क्वारंटाइन की समाप्ति या निदान के स्पष्टीकरण तक मेल्टज़र बॉक्स में रहता है।
नोसोकोमियल संक्रमणों को रोकने के लिए, संक्रामक रोगों के विभागों को अलग-अलग इमारतों - मंडपों में रखना सबसे तर्कसंगत है। इनमें से प्रत्येक विभाग में सजातीय संक्रमण वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। एक बड़ी दो या तीन मंजिला इमारत में एक संक्रामक रोग अस्पताल या विभाग रखते समय, सजातीय संक्रामक रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने वाले विभागों को इस तरह से स्थित होना चाहिए कि वायुजनित संक्रमण वाले रोगी शीर्ष तल पर हों। प्रत्येक विभाग में औसतन 20-40 बिस्तर होने चाहिए। यदि आवश्यक हो तो इसे दो अलग-अलग वर्गों में विभाजित करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। इनमें से प्रत्येक खंड में, गंभीर रूप से बीमार रोगियों के अलगाव के लिए सिंगल-बेड और तीन-बेड वाले वार्ड, दो बक्से, रोगियों के लिए एक सैनिटरी चेक, कर्मियों के लिए एक चेक, एक पैंट्री, साफ और गंदे लिनन के लिए लिनन होना वांछनीय है। डॉक्टरों, मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के लिए कमरे, जहाजों को धोने के लिए एक अलग कमरा, रोगियों और कर्मचारियों के लिए एक सेनेटरी यूनिट (अलग से)। छोटे बच्चों के लिए विभागों को 10-20 बिस्तरों से अधिक की व्यवस्था नहीं की जाती है, और इस तरह से कि इसे दो हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है, जहां बच्चों को अर्ध-बक्से में या कांच के विभाजन के पीछे रखा जाता है।
क्रॉस-संक्रमण को कम करने के लिए मरीजों को बीमारी की गंभीरता और इसके विकास की अवधि के आधार पर समूहीकृत किया जाता है।

संक्रामक रोग मोड।

संक्रामक रोग विभाग के प्रत्येक वार्ड को 4 बिस्तरों से अधिक के लिए डिज़ाइन नहीं किया जाना चाहिए। यह आवश्यकता विशेष रूप से बच्चों के अस्पतालों के वार्डों पर लागू होती है। वार्ड के क्षेत्र की गणना की जाती है ताकि एक रोगी के पास 6-7 एम 2 हो। बिस्तरों के बीच की दूरी कम से कम 1.5 मीटर होनी चाहिए।
वार्डों में आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन के अभाव में, वेंटिलेशन ट्रांज़ोम या वेंट के माध्यम से किया जाता है। सर्दियों में, आपको हर 2 घंटे में 10-15 मिनट के लिए खोलने की जरूरत होती है, और गर्मियों में - घड़ी के आसपास खुला छोड़ दें।
व्यवस्थित वेंटिलेशन के अलावा, ऊपर की ओर निर्देशित परावर्तक के साथ पारा-क्वार्ट्ज लैंप के साथ पराबैंगनी विकिरण की सिफारिश की जाती है। विकिरण (40 मिनट) दिन में 3 बार किया जाता है।
ब्लीच या क्लोरैमाइन के 0.5% स्पष्ट समाधान का उपयोग करके कमरों को दिन में कम से कम 3 बार गीली विधि से साफ किया जाता है। टॉयलेट, टॉयलेट सीट और टॉयलेट कटोरे को साफ रखना चाहिए और दिन में कम से कम 4 बार ब्लीच के 0.5% स्पष्ट घोल से धोना चाहिए (और संदूषण के मामले में - तुरंत)।
प्रत्येक भोजन के बाद सभी व्यंजनों को सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% घोल में 15-30 मिनट के लिए उबाला जाता है, जो रोगजनकों के प्रतिरोध पर निर्भर करता है, या क्लोरैमाइन के घोल या ब्लीच के स्पष्ट घोल में कीटाणुरहित होता है, जिसके बाद उन्हें धोया जाता है और पानी से धोया जाता है। उबला पानी। भोजन की मात्रा के 1/5 की दर से भोजन के अवशेषों को सूखे ब्लीच से ढक दिया जाता है।
बच्चों के संक्रामक रोगों के अस्पतालों और विभागों में, बच्चों को केवल रबर या सेल्युलाइड खिलौनों के साथ खेलने की अनुमति दी जाती है जो आसानी से कीटाणुरहित हो जाते हैं। चिकित्सा कर्मचारी यह सुनिश्चित करते हैं कि रोगी व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।
गंभीर रूप से बीमार रोगियों और शिशुओं (विभाग के प्रमुख की अनुमति से) को छोड़कर, रिश्तेदारों के दौरे की अनुमति नहीं है। उत्पादों में से, बीमार कुकीज़, मुरब्बा, आदि को सीलबंद रूप में, साथ ही फलों में स्थानांतरित करने की अनुमति है।
कुछ वार्डों की सेवा के लिए, कई नर्सिंग पोस्ट आवंटित किए जाते हैं, जो रोगियों के बिस्तर से प्रकाश संकेत द्वारा जुड़े होते हैं। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए, एक नर्स की चौबीसों घंटे निगरानी की जाती है।
नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार संक्रामक रोगों के रोगियों से एक अर्क निकाला जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि तापमान के सामान्य होने के कितने दिन बीत चुके हैं और उपचार का कोर्स पूरा हो गया है, साथ ही साथ परिवहन के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम भी।
डिस्चार्ज से पहले, रोगी स्वच्छ स्नान या शॉवर लेता है, जिसके बाद वह साफ लिनन और कीटाणुरहित व्यक्तिगत कपड़े पहनता है।
जिस कमरे से मरीज को छुट्टी दी गई थी, वहां अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है। स्टीम-फॉर्मेलिन कक्ष में प्रसंस्करण के लिए रोगी के गंदे लिनन को कपड़े धोने, बिस्तर के लिए एक विशेष बैग में भेजा जाता है। जिस कमरे में रोगी था, और घरेलू सामान को क्लोरैमाइन के घोल से उपचारित किया जाता है, जिसकी सघनता रोगज़नक़ के प्रतिरोध पर निर्भर करती है।
रोग, उपचार, परीक्षा परिणाम आदि के विस्तृत विवरण के साथ दीक्षांत समारोह चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण प्राप्त करते हैं। इसे एक चिकित्सा संस्थान को मेल द्वारा भेजा जा सकता है। इसके अलावा, डिस्चार्ज होने पर, स्वस्थ हो चुके लोगों को अगले 2-3 सप्ताह के लिए आहार और आहार पर आवश्यक सलाह दी जाती है।

कर्मियों के लिए स्वच्छता और स्वच्छता के उपाय।

संक्रामक रोगों के अस्पतालों या विभागों के सभी कर्मचारियों के लिए, बाहरी कपड़ों को एक अलमारी में और श्रमिकों के लिए - व्यक्तिगत अलमारियाँ में संग्रहीत करने की योजना है। सेवा कर्मियों को सुरक्षात्मक कपड़े पहनने और इसे साफ रखने, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है। नाखून छोटे काटने चाहिए। हाथों को जितनी बार संभव हो गर्म पानी और हाइजीन साबुन और ब्रश से धोना चाहिए।
अनुसंधान के लिए रोगियों से रक्त, मूत्र, मल, उल्टी, मस्तिष्कमेरु द्रव लेना और प्रयोगशाला में सामग्री का वितरण इस तरह से किया जाना चाहिए कि ये सामग्री कर्मियों या अन्य रोगियों के संक्रमण का कारण न बनें।
रोगियों की जांच करने, उनकी देखभाल करने, चिकित्सा या नैदानिक ​​जोड़तोड़ करने के बाद, हाथों को क्लोरैमाइन के 0.5% घोल से कीटाणुरहित करना या उन्हें स्वच्छता साबुन से धोना आवश्यक है।
भोजन, साथ ही दवाओं की तैयारी और वितरण में शामिल कर्मियों की ढुलाई के लिए जाँच की जाती है और काम पर प्रवेश करने पर एक चिकित्सा परीक्षा के अधीन होती है। इसके बाद हर 6 महीने में। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और हर 3 महीने में एक बार। - चिकित्सक और वेनेरोलॉजिस्ट पर। अस्पताल के कर्मचारियों की बीमारी की स्थिति में, ठीक होने तक, और यदि आवश्यक हो, तब तक विभाग तक पहुंच तुरंत समाप्त कर दी जाती है, जब तक कि कैरिज के लिए बार-बार नकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते।

नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) संक्रमण की रोकथाम।

नोसोकोमियल बीमारी को एक ऐसी बीमारी माना जाता है जो इस संक्रमण की ऊष्मायन अवधि की तुलना में लंबी अवधि (प्रवेश के दिन से गिनती) के बाद अस्पताल में विकसित होती है, या इस संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि से कम अवधि में अस्पताल से छुट्टी के बाद प्रकट होती है। .
अस्पताल से बाहर के मामलों में अस्पताल में भर्ती होने से पहले संक्रमण के मामले शामिल हैं, जब रोगी ऊष्मायन या प्रोड्रोमल अवधि (बहाव) में अस्पताल में प्रवेश करता है। नोसोकोमियल संक्रामक रोगों में, आवृत्ति में पहला स्थान वायुजनित बूंदों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है: इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन रोग, चिकन पॉक्स, रूबेला, कण्ठमाला, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, आदि।
नोसोकोमियल संक्रमण का सबसे आम स्रोत प्रवेश पर गैर-मान्यता प्राप्त संक्रामक रोगों वाले रोगी हैं और ऊष्मायन अवधि के दौरान भर्ती हुए रोगी हैं।
चिकित्सा संस्थानों के डॉक्टरों को जब अस्पताल भेजा जाता है, तो रोगी की गहन जांच के साथ-साथ उन्हें होने वाली संक्रामक बीमारियों, अपार्टमेंट, घर, बच्चों के संस्थान आदि में संपर्क की उपस्थिति और संभावना के बारे में सटीक जानकारी एकत्र करने की आवश्यकता होती है। ये सभी डेटा अस्पताल में भर्ती होने की दिशा में दर्ज किए गए हैं। भर्ती किए गए संक्रामक रोगी के आपातकालीन कक्ष या विभाग में, निदान को स्पष्ट करने और मिश्रित संक्रमण की पहचान करने, एक विस्तृत महामारी विज्ञान इतिहास एकत्र करने और संक्रामक रोगियों या वाहकों के साथ संपर्कों के बारे में जानकारी की जांच करने के लिए उनकी सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।
जब एक नोसोकोमियल संक्रमण होता है, तो रोग के प्रसार को रोकने के लिए महामारी-रोधी उपाय किए जाते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो संगरोध घोषित किया जाता है। क्वारंटीन अवधि के दौरान विभाग में केवल वही मरीज भर्ती किए जाते हैं, जिन्हें पहले यह संक्रमण हो चुका हो।
नोसोकोमियल संक्रमण वाले पहले रोगी को विभाग से एक बॉक्स या एक आइसोलेशन वार्ड, या एक मिश्रित विभाग में स्थानांतरित किया जाता है, और फिर वार्ड और उसके द्वारा उपयोग की जाने वाली सभी चीजों को कीटाणुरहित किया जाता है।
अधिकतम ऊष्मायन अवधि के दौरान इस रोगी के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों की निगरानी की जाती है। रोग के आधार पर, गाड़ी के लिए एक परीक्षा की जाती है, रोगनिरोधी उपचार, गामा ग्लोब्युलिन प्रशासित किया जाता है, आदि। सैनिटरी और महामारी विज्ञान केंद्र को रोग के मामले के बारे में तुरंत सूचित किया जाता है।