मुँह मुँह और छाती का संकुचन। कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश - नियम और तकनीक

किसी भी दुर्घटना में, चाहे वह बेहोशी हो, डूबना हो या कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता हो, पीड़ित को सहायता श्वास और हृदय की कार्यप्रणाली की बहाली के साथ शुरू होनी चाहिए. यह कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के साथ किया जा सकता है। हालाँकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में, घटना के चश्मदीद गवाह या तो नहीं जानते कि क्या करना है, या गलत तरीके से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना है। आइए इसका पता लगाते हैं कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे करेंक्लिनिकल डेथ के साथ।

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तथ्य . श्वास को रोकने और हृदय के संकुचन को रोकने के बाद नैदानिक ​​मृत्यु होती है। यह केवल 5-6 मिनट तक रहता है, जिसके दौरान आप किसी व्यक्ति को जीवन में वापस ला सकते हैं। इस अवधि के बाद, ऑक्सीजन की कमी के कारण, ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। उसके बाद, अत्यंत दुर्लभ अपवादों के साथ, पीड़ित को पुनर्जीवित करना संभव नहीं रह गया है।

किसी व्यक्ति को क्लिनिकल मौत से बाहर लाने और श्वसन और हृदय गतिविधि को बहाल करने के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने की आवश्यकता है, जिसमें दो मुख्य प्रक्रियाएं शामिल हैं - कृत्रिम श्वसन (फुफ्फुसीय वेंटिलेशन) और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (छाती संपीड़न)।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए प्रक्रिया

1. जीवन के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करें: श्वास, दिल की धड़कन, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया।

श्वसन गिरफ्तारी के लक्षण

• अपने कान को अपने मुँह के पास लाएँ, और अपना हाथ अपनी छाती पर रखें: यदि आपको हवा की गति महसूस नहीं होती है और यह महसूस नहीं होता है कि आपकी छाती कैसे उठती है, तो कोई साँस नहीं चल रही है, जिसका अर्थ है फेफड़ों को कृत्रिम वेंटिलेशन की जरूरत होती है.

कार्डियक अरेस्ट के लक्षण

• तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को कैरोटिड धमनी (ठोड़ी के नीचे स्वरयंत्र की तरफ) पर रखकर नाड़ी की जाँच करें, या अपने कान को छाती से लगाएँ: अगर कोई धड़कन न हो - हृदय को अप्रत्यक्ष मालिश की आवश्यकता होती है.

2. पीड़ित को उसकी पीठ पर लेटाओ, और आपको एक कठोर सतह का उपयोग करने की आवश्यकता है: फर्श, डामर या पृथ्वी। समुद्र तट पर या बिस्तर पर हृदय की मालिश करना प्रभावी नहीं होता है- दबाव रेत या गद्दे पर होगा, हृदय पर नहीं। इसलिए, यदि दृश्य एक रेतीला समुद्र तट या बिस्तर है, तो आपको शरीर को एक अधिक ठोस क्षेत्र में ले जाने की आवश्यकता है, या अपनी पीठ के नीचे एक बोर्ड जैसा कुछ रखें।

3. अगर सांस और दिल की धड़कन नहीं देखी जाती है, तो तुरंत पुनर्जीवन शुरू करें। आपको कृत्रिम श्वसन से शुरू करने की आवश्यकता है, और फिर हृदय की मालिश के लिए आगे बढ़ें। अनुपात - 2 से 30 रखें, अर्थात 30 छाती के जोर के लिए 2 साँसें. और इसी तरह एक सर्कल में जब तक जीवन के संकेत नहीं मिलते हैं, या जब तक एम्बुलेंस नहीं आती है। हर मिनट पल्स या सांस लेने की जांच करना याद रखें।

कृत्रिम श्वसन कैसे करें

1. आपके द्वारा पीड़ित को उनकी पीठ पर लिटाने के बाद, अपना सिर वापस फेंक दो- फेफड़ों तक हवा की निर्बाध पहुंच के लिए यह आवश्यक है। इस स्थिति को ठीक करने के लिए अपने कंधों के नीचे मुड़े हुए कपड़े का रोल या तौलिया रखें। ध्यान रखें: गर्दन के फ्रैक्चर का संदेह होने पर अपना सिर न झुकाएं.

2. रुमाल या रुमाल में लिपटी उंगली से गोलाकार गति में विदेशी वस्तुओं से मुंह के अंदर की सफाई करें: रेत, भोजन के टुकड़े, खून, बलगम, उल्टी।

3. यह सुनिश्चित करने के बाद कि वायुमार्ग किसी चीज से अवरूद्ध नहीं है, मुंह से मुंह विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन शुरू करें, या, अगर ऐंठन के कारण जबड़ा नहीं खोला जा सकता है, तो मुंह से नाक की विधि का उपयोग करें.

4. "माउथ टू माउथ" विधि के साथ, आपको एक हाथ से खुले जबड़े को पकड़ने की जरूरत है, दूसरे हाथ से - अपनी नाक को कसकर पिंच करें. गहरी सांस लें और पीड़ित के मुंह में फूंक मारें। यह महत्वपूर्ण है कि आपके होंठ हों पीड़िता के मुंह पर जोर से दबा दियाहोठों के बीच "रिसाव" को खत्म करने के लिए। "मुंह से नाक" विधि के साथ, सब कुछ समान है, केवल अब आपको अपने मुंह को अपनी हथेली से कसकर बंद करने और क्रमशः हवा में उड़ाने की जरूरत है।

5. आपको बहुत हवा में उड़ाने की जरूरत हैलेकिन सुचारू रूप से। किसी भी तरह से कम फटने में नहीं, क्योंकि हवा के ऐसे दबाव से गले में डायाफ्राम नहीं खुलेगा, और ऑक्सीजन फेफड़ों में नहीं, बल्कि पेट में प्रवाहित होगी, जिससे उल्टी हो सकती है।

6. आवृत्ति: प्रति मिनट 10-12 श्वास या 5 सेकंड के लिए 1 सांस. आप श्वास लें (1-1.5 सेकंड), अपनी नाक छोड़ें और 4 तक गिनें। फिर प्रक्रिया को दोहराएं, प्रेरणा के क्षणों में पीड़ित की नाक को कसकर बंद करना न भूलें। आपको जल्दी से नहीं, बल्कि उम्मीद के मुताबिक गिनने की जरूरत है। यदि एक वर्षीय बच्चे पर फुफ्फुसीय पुनर्जीवन किया जाता है, तो साँस लेना अधिक बार किया जाता है, तीन सेकंड के लिए 1 साँस छोड़ना।

7. प्रेरणा के दौरान छाती के उठने पर ध्यान देंआपका नियंत्रण है। यदि छाती ऊपर नहीं उठती है तो इसका अर्थ है कि फेफड़ों में हवा प्रवेश नहीं कर रही है। यह संकेत दे सकता है कि सिर की गलत स्थिति के कारण जीभ फंस गई है, या गले में कोई विदेशी वस्तु है। यदि ऐसा है, तो स्थिति को ठीक करें।

8. यदि हवा अभी भी अन्नप्रणाली के माध्यम से चली गई है और पेट फुला हुआ है, तो आपको शीर्ष बिंदु पर इसे धीरे से दबाने की जरूरत है ताकि हवा बाहर आ जाए। बाद में उल्टी करने के लिए तैयार रहें- अपने सिर को साइड में घुमाएं और जल्दी से अपना मुंह साफ करें।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश कैसे करें

1. सही मुद्रा लें। आपको लेटा हुआ के पक्ष में होना चाहिए, मेरे घुटनों पर बैठे- तो आपके शरीर का गुरुत्व केंद्र स्थिर रहेगा।

2. तय करें कि कहां सेक करना है। आम धारणा के विपरीत, मानव हृदय बाईं ओर नहीं, बल्कि छाती के बीच में होता है। आपको दिल पर दबाव डालने की जरूरत है, न ज्यादा और न ही नीचे। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गलत जगह पर संपीड़न का न केवल न्यूनतम प्रभाव हो सकता है, बल्कि हानिकारक भी हो सकता है। आवश्यक बिंदु छाती के केंद्र में स्थित है, उरोस्थि के अंत से दो अनुदैर्ध्य उंगलियों की दूरी पर (यह वह जगह है जहां पसलियां स्पर्श करती हैं)।

3. हथेली के आधार को इस बिंदु पर रखें ताकि अंगूठा या तो ठोड़ी की ओर या पीड़ित के पेट की ओर इशारा करे, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस तरफ बैठते हैं। पहले के ऊपर, दूसरी हथेली को आड़े-तिरछे रखें। केवल हथेली का आधार रोगी के शरीर के संपर्क में होना चाहिए, अंगुलियां ऊपर की ओर लटकी होनी चाहिए। 1 से 8 वर्ष के बच्चों के मामले में केवल एक हथेली का उपयोग किया जाता है, 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के लिए केवल दो अंगुलियों की मालिश की जाती है।

4. कम्प्रेशन के दौरान अपनी कोहनियों को मोड़ें नहीं। आपके कंधों की रेखा लेटा हुआ और शरीर के समानांतर सख्ती से ऊपर होनी चाहिए। दबाव की मुख्य शक्ति आपके वजन से आनी चाहिए, और हाथों की मांसपेशियों से नहीं, अन्यथा आप जल्दी थक जाएंगे, और संपीड़न प्रभावी नहीं होगा या प्रत्येक धक्का में समान नहीं होगा।

5. दबाए जाने पर, पीड़ित का सीना 4-5 सेमी नीचे गिरना चाहिए, इसलिए झटके काफी मजबूत होने चाहिए। अन्यथा, ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए शरीर के माध्यम से रक्त को फैलाने के लिए हृदय का संपीड़न पर्याप्त नहीं होगा।

6. संपीड़न आवृत्ति प्रति मिनट 100 स्ट्रोक होनी चाहिए. ध्यान दें कि यह पंचर की आवृत्ति है, पंचर की संख्या नहीं। कुल धक्का, याद करो 30 बार करने की जरूरत हैसंपीड़न से यांत्रिक वेंटिलेशन में बदलना। जिसके बाद फिर से हम हृदय की मालिश की ओर मुड़ते हैं। हर मिनट जीवन के संकेतों की जांच करना न भूलें: नाड़ी, श्वास और प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया।

7. बहुत बार, दिल के संपीड़न के दौरान, पसलियां टूट जाती हैं।. आपको इससे डरना नहीं चाहिए। बाद में पसलियां एक साथ बढ़ेंगी, अब मुख्य बात व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है। तो, एक विशिष्ट दरार को सुनकर, रुकें नहीं और दिल की मालिश करना जारी रखें।

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हम आपसे कामना करते हैं कि दुर्घटनाएँ आपके और आपके प्रियजनों दोनों को दरकिनार कर दें। हालाँकि, किसी भी मामले में, कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे करें, इसका ज्ञान कभी भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा. और अभ्यास करने के लिए, हम आपको सलाह देते हैं कि आप कुछ प्राथमिक चिकित्सा पाठों में भाग लें, इससे चोट नहीं लगेगी। आपको कामयाबी मिले।

कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ सामान्य प्राकृतिक श्वसन का उद्देश्य शरीर में गैस विनिमय सुनिश्चित करना है, यानी पीड़ित के रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना।इसके अलावा, कृत्रिम श्वसन, मस्तिष्क के श्वसन केंद्र पर प्रतिवर्त रूप से कार्य करता है, जिससे पीड़ित की स्वतंत्र श्वास की बहाली में योगदान होता है।

फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान होता है, उनमें प्रवेश करने वाली हवा कई फुफ्फुसीय पुटिकाओं को भर देती है, तथाकथित एल्वियोली, जिसकी दीवारों पर कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त रक्त प्रवाहित होता है। एल्वियोली की दीवारें बहुत पतली होती हैं, और मनुष्यों में उनका कुल क्षेत्रफल औसतन 90 वर्ग मीटर तक पहुँच जाता है। इन दीवारों के माध्यम से गैस विनिमय किया जाता है, अर्थात ऑक्सीजन हवा से रक्त में जाती है, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से हवा में गुजरती है।

ऑक्सीजन से संतृप्त रक्त हृदय द्वारा सभी अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं को भेजा जाता है, जिसके कारण सामान्य ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं, यानी सामान्य जीवन गतिविधि जारी रहती हैं।

आने वाली हवा द्वारा फेफड़ों में स्थित तंत्रिका अंत की यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के श्वसन केंद्र पर प्रभाव पड़ता है। परिणामी तंत्रिका आवेग मस्तिष्क के केंद्र में प्रवेश करते हैं, जो फेफड़ों की श्वसन गति को नियंत्रित करता है, इसकी सामान्य गतिविधि को उत्तेजित करता है, अर्थात फेफड़ों की मांसपेशियों को आवेग भेजने की क्षमता, जैसा कि एक स्वस्थ शरीर में होता है।

कृत्रिम श्वसन करने के कई अलग-अलग तरीके हैं। उन सभी को दो समूहों हार्डवेयर और मैनुअल में विभाजित किया गया है। हार्डवेयर की तुलना में मैनुअल तरीके बहुत कम कुशल और अतुलनीय रूप से अधिक समय लेने वाले होते हैं। हालांकि, उनके पास महत्वपूर्ण लाभ यह है कि वे बिना किसी अनुकूलन और उपकरणों के किए जा सकते हैं, यानी पीड़ित में श्वसन संबंधी विकार होने पर तुरंत।

बड़ी संख्या में मौजूदा मैनुअल तरीकों में से सबसे प्रभावी है मुंह से मुंह कृत्रिम श्वसन।यह इस तथ्य में शामिल है कि देखभाल करने वाला अपने मुंह या नाक के माध्यम से अपने फेफड़ों से पीड़ित के फेफड़ों में हवा उड़ाता है।

माउथ-टू-माउथ विधि के फायदे इस प्रकार हैं, जैसा कि अभ्यास ने दिखाया है, यह अन्य मैनुअल तरीकों की तुलना में अधिक प्रभावी है। एक वयस्क के फेफड़ों में उड़ने वाली हवा की मात्रा 1000 - 1500 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है, जो कि अन्य मैनुअल तरीकों की तुलना में कई गुना अधिक है, और कृत्रिम श्वसन के प्रयोजनों के लिए काफी पर्याप्त है। यह विधि बहुत ही सरल है, और प्रत्येक व्यक्ति, जिसमें वे भी शामिल हैं, जिनके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, थोड़े समय में इसमें महारत हासिल कर सकते हैं। इस पद्धति से पीड़ित के अंगों को नुकसान होने का खतरा समाप्त हो जाता है। कृत्रिम श्वसन की यह विधि आपको पीड़ित के फेफड़ों में - छाती का विस्तार करके हवा के प्रवाह को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। यह बहुत कम थका देने वाला होता है।

"माउथ-टू-माउथ" विधि का नुकसान यह है कि यह पारस्परिक संक्रमण (संक्रमण) और देखभाल करने वाले में घृणा की भावना पैदा कर सकता है। इस संबंध में, धुंध, रूमाल और अन्य ढीले कपड़े के माध्यम से हवा उड़ा दी जाती है। एक विशेष ट्यूब के माध्यम से:

कृत्रिम श्वसन की तैयारी

कृत्रिम श्वसन शुरू करने से पहले, आपको निम्नलिखित क्रियाएं जल्दी से करनी चाहिए:

a) पीड़ित को सांस लेने में बाधा डालने वाले कपड़ों से मुक्त करें - कॉलर को खोलें, टाई को खोलें, पतलून की बेल्ट को खोलें, आदि।

बी) पीड़ित को उसकी पीठ पर एक क्षैतिज सतह पर रखें - एक मेज या फर्श,

ग) जहां तक ​​संभव हो पीड़ित के सिर को झुकाएं, एक हाथ की हथेली को सिर के पीछे रखें और दूसरे हाथ को माथे पर तब तक दबाएं जब तक कि पीड़ित की ठोड़ी गर्दन के अनुरूप न हो जाए। सिर की इस स्थिति में, जीभ स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार से दूर चली जाती है, जिससे फेफड़ों को हवा का मुक्त मार्ग मिलता है, मुंह आमतौर पर खुल जाता है। सिर की प्राप्त स्थिति को बनाए रखने के लिए, मुड़े हुए कपड़ों का एक रोल कंधे के ब्लेड के नीचे रखा जाना चाहिए,

घ) अपनी उंगलियों से मौखिक गुहा की जांच करें, और यदि इसमें बाहरी सामग्री (रक्त, बलगम, आदि) पाई जाती है, तो उसी समय डेन्चर हटाकर इसे हटा दें, यदि कोई हो। बलगम और रक्त को हटाने के लिए, पीड़ित के सिर और कंधों को एक तरफ मोड़ना आवश्यक है (आप अपने घुटने को पीड़ित के कंधों के नीचे ला सकते हैं), और फिर, एक रूमाल या शर्ट के किनारे के चारों ओर घाव का उपयोग करके तर्जनी, मुंह और गले को साफ करें। उसके बाद, आपको सिर को उसकी मूल स्थिति देनी चाहिए और जितना संभव हो उतना झुकाना चाहिए, जैसा कि ऊपर बताया गया है।

प्रारंभिक संचालन के अंत में, सहायता करने वाला व्यक्ति गहरी सांस लेता है और फिर पीड़ित के मुंह में बलपूर्वक हवा को बाहर निकालता है। उसी समय, उसे पीड़ित के पूरे मुंह को अपने मुंह से ढंकना चाहिए और उसकी नाक को अपने गाल या उंगलियों से दबाना चाहिए। फिर देखभाल करने वाला वापस झुक जाता है, पीड़ित के मुंह और नाक को मुक्त करता है, और एक नई सांस लेता है। इस अवधि के दौरान, पीड़ित की छाती उतर जाती है और निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है।

छोटे बच्चों के लिए एक ही समय में मुंह और नाक में हवा भरी जा सकती है, जबकि देखभाल करने वाले को अपने मुंह से पीड़ित के मुंह और नाक को ढंकना चाहिए।

पीड़ित के फेफड़ों में हवा के प्रवाह पर नियंत्रण प्रत्येक वार के साथ छाती को चौड़ा करके किया जाता है। यदि, हवा में फूंकने के बाद, पीड़ित की छाती सीधी नहीं होती है, तो यह श्वसन पथ की रुकावट को दर्शाता है। इस मामले में, पीड़ित के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना आवश्यक है, जिसके लिए सहायता करने वाले व्यक्ति को प्रत्येक हाथ की चार अंगुलियों को निचले जबड़े के कोनों के पीछे रखना चाहिए और अपने अंगूठे को उसके किनारे पर टिकाकर निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना चाहिए। नीचे के दांत ऊपर वाले के सामने होते हैं।

पीड़ित का सबसे अच्छा वायुमार्ग धैर्य तीन शर्तों के तहत सुनिश्चित किया जाता है: सिर का अधिकतम झुकना, मुंह खोलना, निचले जबड़े को आगे बढ़ाना।

कभी-कभी जबड़ों की ऐंठन के कारण पीड़ित का मुंह खोलना असंभव हो जाता है। इस मामले में, "मुंह से नाक" विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए, नाक में हवा भरते हुए पीड़ित के मुंह को बंद करना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन के साथ, एक वयस्क को प्रति मिनट 10-12 बार (यानी, 5-6 एस के बाद) और एक बच्चे के लिए - 15-18 बार (यानी, 3-4 एस के बाद) तेजी से फुलाना चाहिए।उसी समय, चूंकि बच्चे की फेफड़ों की क्षमता कम होती है, इसलिए फूंकना अधूरा और कम अचानक होना चाहिए।

जब पीड़ित में पहली कमजोर सांसें दिखाई दें, तो एक कृत्रिम सांस को स्वतंत्र सांस की शुरुआत के लिए समयबद्ध किया जाना चाहिए। कृत्रिम श्वसन तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि गहरी लयबद्ध सहज श्वास बहाल न हो जाए।

प्रभावित धारा की सहायता करते समय, तथाकथित अप्रत्यक्ष या बाहरी हृदय की मालिश - छाती पर लयबद्ध दबाव, यानी पीड़ित की छाती की सामने की दीवार पर।इसके परिणामस्वरूप, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच सिकुड़ता है और रक्त को उसकी गुहाओं से बाहर धकेलता है। दबाव हट जाने के बाद छाती और हृदय फैलता है और हृदय शिराओं से आने वाले रक्त से भर जाता है। एक व्यक्ति जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है, छाती, मांसपेशियों के तनाव के नुकसान के कारण, दबाए जाने पर आसानी से विस्थापित (संपीड़ित) हो जाती है, जिससे हृदय को आवश्यक संपीड़न मिलता है।

हृदय की मालिश का उद्देश्य पीड़ित के शरीर में रक्त परिसंचरण को कृत्रिम रूप से बनाए रखना और सामान्य प्राकृतिक हृदय संकुचन को बहाल करना है।

रक्त परिसंचरण, यानी रक्त वाहिकाओं की प्रणाली के माध्यम से रक्त की गति, रक्त के लिए शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए आवश्यक है। इसलिए, रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध किया जाना चाहिए, जो कृत्रिम श्वसन द्वारा प्राप्त किया जाता है। इस प्रकार, इसके साथ ही कार्डियक मसाज के साथ कृत्रिम श्वसन करना चाहिए।

हृदय के सामान्य प्राकृतिक संकुचन की बहाली, अर्थात मालिश के दौरान इसका स्वतंत्र कार्य हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) की यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप होता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के परिणामस्वरूप धमनियों में रक्तचाप अपेक्षाकृत बड़े मूल्य - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) तक पहुँच जाता है और पीड़ित के शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह के लिए पर्याप्त होता है। यह शरीर को तब तक जीवित रखता है जब तक हृदय की मालिश (और कृत्रिम श्वसन) की जाती है।

हृदय की मालिश की तैयारी एक ही समय में कृत्रिम श्वसन की तैयारी है, क्योंकि हृदय की मालिश कृत्रिम श्वसन के संयोजन में की जानी चाहिए।

मालिश करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर एक कठोर सतह (बेंच, फर्श, या चरम मामलों में, उसकी पीठ के नीचे एक बोर्ड लगाना) पर रखना आवश्यक है। उसकी छाती को बेनकाब करना भी जरूरी है, कपड़ों को खोलना जो श्वास को प्रतिबंधित करता है।

हृदय की मालिश के निर्माण में, सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित के दोनों ओर खड़ा होता है और ऐसी स्थिति रखता है जिसमें उसके ऊपर अधिक या कम महत्वपूर्ण झुकाव संभव हो।

दबाव की जगह की जांच करके निर्धारित किया जाना चाहिए (यह उरोस्थि के नरम सिरे से लगभग दो अंगुल ऊपर होना चाहिए), सहायता करने वाले व्यक्ति को एक हाथ की हथेली के निचले हिस्से को उस पर रखना चाहिए, और फिर दूसरे हाथ को दाहिनी ओर रखना चाहिए ऊपरी हाथ के शीर्ष पर कोण और पीड़ित की छाती पर दबाएं, पूरे शरीर के इस झुकाव से थोड़ी मदद करें।

सहायता करने वाले हाथों के अग्र-भुजाओं और ह्यूमरस हड्डियों को विफलता तक बढ़ाया जाना चाहिए। दोनों हाथों की उंगलियों को एक साथ लाया जाना चाहिए और पीड़ित की छाती को छूना नहीं चाहिए। दबाने को एक त्वरित धक्का के साथ किया जाना चाहिए, ताकि उरोस्थि के निचले हिस्से को 3-4 से नीचे और मोटे लोगों में 5-6 सेंटीमीटर नीचे ले जाया जा सके।दबाव उरोस्थि के निचले हिस्से पर केंद्रित होना चाहिए, जो है अधिक मोबाइल। उरोस्थि के ऊपरी हिस्से के साथ-साथ निचली पसलियों के सिरों पर दबाव से बचना चाहिए, क्योंकि इससे उनका फ्रैक्चर हो सकता है। छाती के किनारे (नरम ऊतकों पर) के नीचे दबाना असंभव है, क्योंकि यहां स्थित अंगों, मुख्य रूप से यकृत को नुकसान पहुंचाना संभव है।

पर्याप्त रक्त प्रवाह बनाने के लिए स्टर्नम पर दबाव (धक्का) प्रति सेकंड लगभग 1 बार या अधिक बार दोहराया जाना चाहिए। एक तेज़ धक्का देने के बाद, हाथों की स्थिति लगभग 0.5 s तक नहीं बदलनी चाहिए। उसके बाद, आपको थोड़ा सीधा होना चाहिए और अपने हाथों को उरोस्थि से दूर किए बिना आराम करना चाहिए।

बच्चों में, केवल एक हाथ से मालिश की जाती है, प्रति सेकंड 2 बार दबाया जाता है।

पीड़ित के रक्त को ऑक्सीजन के साथ समृद्ध करने के लिए, एक साथ दिल की मालिश के साथ, "माउथ-टू-माउथ" (या "माउथ-टू-नाक") विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है।

यदि दो लोग सहायता कर रहे हैं, तो उनमें से एक को कृत्रिम श्वसन करना चाहिए और दूसरे को हृदय की मालिश करनी चाहिए। उनमें से प्रत्येक के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे हर 5-10 मिनट में एक-दूसरे की जगह कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करें। इस मामले में, सहायता का क्रम इस प्रकार होना चाहिए: एक गहरी सांस के बाद, पांच दबाव लागू होते हैं छाती यदि यह पता चला है कि पीड़ित की छाती को उड़ाने के बाद स्थिर रहता है (और यह हवा की अपर्याप्त मात्रा को उड़ा सकता है), दो गहरी सांसों के बाद, एक अलग क्रम में सहायता प्रदान करना आवश्यक है, 15 दबाव दें। प्रेरणा के दौरान उरोस्थि पर दबाव न डालने के लिए आपको सावधान रहना चाहिए।

यदि सहायता करने वाले व्यक्ति के पास कोई सहायक नहीं है और केवल कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश करता है, तो आपको इन ऑपरेशनों को निम्नलिखित क्रम में वैकल्पिक रूप से करने की आवश्यकता है: पीड़ित के मुंह या नाक में दो गहरे वार के बाद, सहायक छाती को 15 बार दबाता है , फिर दो गहरे वार करता है और हृदय की मालिश आदि के लिए 15 दबाव दोहराता है।

बाहरी हृदय की मालिश की प्रभावशीलता मुख्य रूप से इस तथ्य में प्रकट होती है कि कैरोटिड धमनी पर उरोस्थि पर प्रत्येक दबाव के साथ, नाड़ी स्पष्ट रूप से महसूस होती है। नाड़ी का निर्धारण करने के लिए, तर्जनी और मध्य उंगलियों को पीड़ित के आदम के सेब पर रखा जाता है और चलती है उंगलियां बग़ल में, ध्यान से गर्दन की सतह को तब तक महसूस करें जब तक कि कैरोटिड धमनी निर्धारित न हो जाए।

मालिश की प्रभावशीलता के अन्य लक्षण पुतलियों का संकुचन, पीड़ित में स्वतंत्र श्वास की उपस्थिति, त्वचा के साइनोसिस में कमी और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली हैं।

मालिश की प्रभावशीलता कृत्रिम श्वसन करने वाले व्यक्ति द्वारा नियंत्रित होती है। मालिश की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि बाहरी हृदय की मालिश के समय पीड़ित के पैरों को (0.5 मीटर) ऊंचा किया जाए। पैरों की यह स्थिति निचले शरीर की नसों से हृदय तक रक्त के बेहतर प्रवाह में योगदान करती है।

कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश तब तक की जानी चाहिए जब तक कि सहज श्वास प्रकट न हो जाए और हृदय की गतिविधि बहाल न हो जाए, या जब तक पीड़ित को चिकित्सा कर्मियों को स्थानांतरित न कर दिया जाए।

पीड़ित के दिल की गतिविधि की बहाली को उसकी खुद की उपस्थिति से आंका जाता है, मालिश द्वारा समर्थित नहीं, एक नियमित नाड़ी। पल्स चेक करने के लिए हर 2 मिनट में मसाज को 2-3 सेकंड के लिए बीच में रोक दें। विराम के दौरान नाड़ी का संरक्षण हृदय के स्वतंत्र कार्य की बहाली को इंगित करता है।

यदि ब्रेक के दौरान कोई पल्स नहीं है, तो आपको तुरंत मालिश फिर से शुरू करनी चाहिए। शरीर के पुनरुद्धार के अन्य लक्षणों की उपस्थिति के साथ एक नाड़ी की लंबी अनुपस्थिति (सहज श्वास, पुतलियों का कसना, पीड़ित द्वारा अपने हाथ और पैर को हिलाने का प्रयास, आदि) दिल की धड़कन का संकेत है। इस मामले में, डॉक्टर के आने तक पीड़ित को सहायता प्रदान करना जारी रखना आवश्यक है या जब तक कि पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में नहीं ले जाया जाता है, जहां हृदय डिफिब्रिलेटेड होगा। रास्ते में, पीड़ित को चिकित्सा कर्मियों को स्थानांतरित करने तक आपको लगातार कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करनी चाहिए।

लेख की तैयारी में, पीए डोलिन की पुस्तक "विद्युत प्रतिष्ठानों में विद्युत सुरक्षा के बुनियादी ढांचे" से सामग्री का उपयोग किया गया था।

पीड़ित की श्वास और हृदय गतिविधि को बहाल करते समय, जो अचेत अवस्था में है, पक्ष में रखना सुनिश्चित करेंअपनी धँसी हुई जीभ या उल्टी से उसकी घुटन को बाहर करने के लिए।

जीभ का पीछे हटना अक्सर सांस लेने, खर्राटे जैसा दिखने और तेजी से कठिन साँस लेने से प्रकट होता है।

कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन के नियम और तकनीक

अगर प चूँकि दो लोग एनीमेशन गतिविधियाँ करते हैं, उनमें से एक हृदय की मालिश करता है, दूसरा छाती की दीवार पर हर पाँच क्लिक में एक फूंक मारने के तरीके में कृत्रिम श्वसन करता है।

पुनर्जीवन कब शुरू करें

अगर कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए तो क्या करें? पहले आपको जीवन के संकेतों को निर्धारित करने की आवश्यकता है। दिल की धड़कन को पीड़ित की छाती पर अपना कान लगाकर या कैरोटीड धमनियों पर नाड़ी को महसूस करके सुना जा सकता है। श्वास को छाती की गति से पहचाना जा सकता है, चेहरे पर झुकना और साँस लेना और साँस छोड़ने की उपस्थिति को सुनना, दर्पण को पीड़ित के नाक या मुँह पर लाना (साँस लेने पर यह धूमिल हो जाएगा)।

यदि कोई श्वास या दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन कैसे करें? क्या तरीके मौजूद हैं? सबसे आम, सभी के लिए सुलभ और प्रभावी:

• बाहरी हृदय की मालिश;
• श्वास "मुंह से मुंह तक";
• मुंह से नाक तक सांस लेना।

दो लोगों के लिए रिसेप्शन आयोजित करने की सलाह दी जाती है। दिल की मालिश हमेशा कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ की जाती है।

अगर जीवन के कोई लक्षण नहीं हैं तो क्या करें

1. संभव विदेशी निकायों से श्वसन अंगों (मौखिक, नाक गुहा, ग्रसनी) को मुक्त करें।
2. यदि दिल की धड़कन है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, केवल कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
3. यदि दिल की धड़कन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन किया जाता है।

चेस्ट कंप्रेशन कैसे करें

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करने की तकनीक सरल है, लेकिन इसके लिए सही क्रियाओं की आवश्यकता होती है।

1. व्यक्ति को कठोर सतह पर लिटा दिया जाता है, शरीर का ऊपरी भाग कपड़ों से मुक्त हो जाता है।

2. बंद हृदय की मालिश करने के लिए, रिससिटेटर पीड़ित की तरफ घुटने टेकता है।

3. आधार के साथ सबसे विस्तारित हथेली को स्टर्नल एंड (पसलियों के मिलन बिंदु) से दो से तीन सेंटीमीटर ऊपर छाती के बीच में रखा जाता है।

4. बंद हृदय की मालिश के दौरान छाती पर दबाव कहाँ डाला जाता है? अधिकतम दबाव का बिंदु केंद्र में होना चाहिए, न कि बाईं ओर, क्योंकि हृदय, लोकप्रिय धारणा के विपरीत, मध्य में स्थित है।

5. अंगूठा व्यक्ति की ठुड्डी या पेट की ओर होना चाहिए। दूसरी हथेली को शीर्ष पर आड़े-तिरछे रखा जाता है। रोगी की अंगुलियां छूनी नहीं चाहिए, हथेली को आधार पर रखना चाहिए और अधिक से अधिक झुकना चाहिए।

6. हृदय क्षेत्र में सीधे हाथों से दबाव डाला जाता है, कोहनियां नहीं झुकती हैं। केवल हाथों से ही नहीं, बल्कि पूरे वजन के साथ दबाव डालना चाहिए। झटके इतने तेज होने चाहिए कि एक वयस्क की छाती 5 सेंटीमीटर नीचे गिर जाए।

7. दबाव की किस आवृत्ति के साथ अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है? उरोस्थि को प्रति मिनट कम से कम 60 बार की आवृत्ति के साथ दबाना आवश्यक है। किसी व्यक्ति विशेष के उरोस्थि की लोच पर ध्यान देना आवश्यक है, ठीक उसी तरह जिस तरह से वह विपरीत स्थिति में लौटता है। उदाहरण के लिए, एक बुजुर्ग व्यक्ति में, दबाने की आवृत्ति 40-50 से अधिक नहीं हो सकती है, और बच्चों में यह 120 या उससे अधिक तक पहुंच सकती है।

8. कृत्रिम श्वसन के साथ कितनी सांसें और दबाव देना है?

हर 15 दबावमदद कर रहा है लगातार दो बार पीड़ित के फेफड़ों में हवा भरता हैऔर फिर से हृदय की मालिश करता है।

यदि पीड़ित व्यक्ति किसी कोमल वस्तु पर लेटा हो तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश क्यों असंभव है? इस मामले में, दबाव को दिल पर नहीं, बल्कि एक लचीली सतह पर छोड़ दिया जाएगा।

बहुत बार अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश से पसलियाँ टूट जाती हैं। इससे डरने की कोई जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है, और पसलियां एक साथ बढ़ेंगी। लेकिन ध्यान रखें कि टूटे हुए किनारों की सबसे अधिक संभावना अनुचित निष्पादन का परिणाम है और दबाव बल को मॉडरेट किया जाना चाहिए।

पीड़िता की उम्र	कैसे दबाना है	दबाव बिंदु	दबाने की गहराई	आवृत्ति पर क्लिक करें	इनहेल / प्रेस अनुपात
आयु 1 वर्ष तक	2 उँगलियाँ	निप्पल रेखा के नीचे एक उंगली	1.5-2 सेमी	120 और अधिक	2/15
आयु 1-8	1 हाथ	उरोस्थि से 2 अंगुल	3-4 सेमी	100–120	2/15
वयस्क	2 हाथ	उरोस्थि से 2 अंगुल	5-6 सें.मी	60–100	2/30

कृत्रिम श्वसन "मुँह से मुँह"

यदि किसी जहरीले व्यक्ति के मुंह में पुनर्जीवनकर्ता के लिए खतरनाक स्राव होता है, जैसे जहर, फेफड़ों से जहरीली गैस, संक्रमण, तो कृत्रिम श्वसन आवश्यक नहीं है! इस मामले में, आपको अपने आप को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तक सीमित करने की आवश्यकता है, जिसके दौरान, उरोस्थि पर दबाव के कारण, लगभग 500 मिलीलीटर हवा बाहर निकाली जाती है और फिर से चूसा जाता है।

मुँह से मुँह में कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

आपकी खुद की सुरक्षा के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि दबाव घनत्व को नियंत्रित करते हुए और हवा को "रिसने" से रोकते हुए, नैपकिन के माध्यम से कृत्रिम श्वसन करना सबसे अच्छा है। साँस छोड़ना तेज नहीं होना चाहिए। केवल एक मजबूत, लेकिन चिकनी (1-1.5 सेकंड के भीतर) साँस छोड़ना डायाफ्राम की सही गति और फेफड़ों को हवा से भरना सुनिश्चित करेगा।

मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी अपना मुंह नहीं खोल सकता (उदाहरण के लिए, ऐंठन के कारण) मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

1. पीड़ित को एक सीधी सतह पर लिटाकर, उसके सिर को पीछे झुकाएं (यदि इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं)।
2. नासिका मार्ग की धैर्य की जाँच करें।
3. हो सके तो जबड़े को फैलाना चाहिए।
4. अधिकतम सांस लेने के बाद, आपको घायल व्यक्ति की नाक में हवा भरने की जरूरत है, उसके मुंह को एक हाथ से कसकर बंद कर दें।
5. एक सांस के बाद 4 तक गिनें और अगला लें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में, पुनर्जीवन तकनीक वयस्कों से भिन्न होती है। एक वर्ष तक के शिशुओं की छाती बहुत नाजुक और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो अंगुलियों से किया जाता है। छाती की गति 1.5-2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए दबाने की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 वर्ष की आयु में एक हथेली से मालिश की जाती है। छाती को 2.5-3.5 सेमी हिलना चाहिए मालिश प्रति मिनट लगभग 100 दबावों की आवृत्ति पर किया जाना चाहिए। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेना और छाती के संकुचन का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15।

बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन कैसे करें? बच्चों के लिए मुंह से मुंह की तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूँकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, एक वयस्क एक ही बार में बच्चे के मुँह और नाक दोनों को ढँक कर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। तब विधि को "मुंह से मुंह और नाक से" कहा जाता है। बच्चों के लिए कृत्रिम श्वसन 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है।

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि पुनर्जीवन सही तरीके से किया गया है

प्रभावशीलता के संकेत, कृत्रिम श्वसन करने के नियमों के अधीन, इस प्रकार हैं।

• जब कृत्रिम श्वसन सही ढंग से किया जाता है, तो आप निष्क्रिय प्रेरणा के दौरान छाती के ऊपर और नीचे की गति को देख सकते हैं।
• यदि छाती की गति कमजोर या विलंबित है, तो आपको इसके कारणों को समझने की आवश्यकता है। संभवतः मुंह से मुंह या नाक का ढीला फिट, एक उथली सांस, एक विदेशी शरीर जो हवा को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकता है।
• यदि, जब साँस लेते हैं, तो छाती नहीं उठती है, लेकिन पेट, तो इसका मतलब है कि हवा वायुमार्ग से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली के माध्यम से जाती है। इस मामले में, आपको पेट पर दबाव डालने और रोगी के सिर को एक तरफ मोड़ने की जरूरत है, क्योंकि उल्टी संभव है।

हर मिनट हृदय की मालिश की प्रभावशीलता की भी जाँच की जानी चाहिए।

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करते समय, कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी के समान एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाने वाला बल पर्याप्त होता है ताकि रक्त मस्तिष्क में प्रवाहित हो सके।
2. पुनर्जीवन उपायों के सही कार्यान्वयन के साथ, पीड़ित को जल्द ही दिल का संकुचन होगा, दबाव बढ़ेगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएँगी।

आपको कम से कम 10 मिनट के लिए सभी चरणों को पूरा करने की आवश्यकता है, और अधिमानतः एंबुलेंस आने से पहले। लगातार दिल की धड़कन के साथ, कृत्रिम श्वसन लंबे समय तक, 1.5 घंटे तक किया जाना चाहिए।

यदि पुनर्जीवन के उपाय 25 मिनट के भीतर अप्रभावी होते हैं, तो पीड़ित के पास कैडेवरिक स्पॉट होते हैं, एक "बिल्ली" पुतली का लक्षण (नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर, पुतली एक बिल्ली की तरह खड़ी हो जाती है) या कठोर मोर्टिस के पहले लक्षण - सभी क्रियाएं कर सकते हैं रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हो चुकी है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन को वापस लाने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

मालिश की शुद्धता कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की उपस्थिति से निर्धारित होती है जब छाती पर दबाव डाला जाता है।

क्लिनिकल डेथ सर्कुलेटरी अरेस्ट के साथ होती है। यह डूबने और कुछ अन्य मामलों में वायुमार्ग को निचोड़ने या अवरुद्ध करने पर हो सकता है।

संचार गिरफ्तारी के शुरुआती लक्षण, जो पहले 10-15 सेकंड में दिखाई देते हैं, हैं: कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का गायब होना, चेतना की कमी, आक्षेप। संचार गिरफ्तारी के बाद के संकेत, जो पहले 20-60 एस में दिखाई देते हैं, हैं: प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया के अभाव में पुतली का फैलाव, श्वास का गायब होना या ऐंठन वाली श्वास (प्रति मिनट 2-6 साँस और साँस छोड़ना), की उपस्थिति त्वचा का भूरा-भूरा रंग (नासोलैबियल त्रिकोण के पहले मोड़ में)।

यह स्थिति प्रतिवर्ती है, इसके साथ शरीर के सभी कार्यों की पूर्ण बहाली संभव है, यदि मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं हुए हैं। 4-6 मिनट तक रोगी का शरीर व्यवहार्य रहता है। समय पर किए गए पुनर्जीवन उपाय रोगी को इस स्थिति से बाहर ला सकते हैं या इसे रोक सकते हैं।

क्लिनिकल डेथ के लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद, पीड़ित को उसकी पीठ पर घुमाना और लगाना आवश्यक है प्रीकोर्डियल स्ट्रोक।इस तरह के झटके का उद्देश्य छाती को जितना संभव हो उतना हिलाना है, जो रुके हुए दिल को शुरू करने के लिए प्रेरणा के रूप में काम करना चाहिए।

झटका एक हाथ के किनारे के साथ लगाया जाता है जो मुट्ठी में उरोस्थि के निचले मध्य तीसरे पर स्थित बिंदु पर होता है, xiphoid प्रक्रिया से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर होता है, जो उरोस्थि के साथ समाप्त होता है। इसे शॉर्ट, शार्प मोशन में करें। इस मामले में, पीड़ित के हाथ की कोहनी को पीड़ित के शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए।

सही ढंग से और समय पर, एक झटका एक व्यक्ति को सेकंड के एक मामले में जीवन में वापस ला सकता है: उसके दिल की धड़कन बहाल हो जाती है, चेतना वापस आ जाती है। हालांकि, अगर ऐसा नहीं हुआ, तो वे एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करना शुरू करते हैं, जो तब तक किया जाता है जब तक कि पीड़ित के पुनरुद्धार के लक्षण दिखाई न दें: कैरोटिड धमनी पर एक अच्छा स्पंदन महसूस होता है, पुतलियाँ धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाती हैं, ऊपरी होंठ की त्वचा गुलाबी हो जाती है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, इसका कार्यान्वयन

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिशनिम्नलिखित क्रम में किया गया (चित्र 1):

1. पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सख्त आधार (जमीन, फर्श, आदि) पर लिटाया जाता है, चूंकि नरम आधार पर मालिश करने से लीवर को नुकसान हो सकता है), कमर की बेल्ट और छाती पर शीर्ष बटन को खोल दें। पीड़ित के पैरों को छाती के स्तर से लगभग आधा मीटर ऊपर उठाना भी सहायक होता है।

2. बचाने वाला पीड़ित की तरफ खड़ा होता है, एक हाथ नीचे की ओर (कलाई के जोड़ में हाथ के तेज विस्तार के बाद) पीड़ित के उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर रखता है ताकि कलाई के जोड़ की धुरी लंबे समय तक मेल खाती हो उरोस्थि की धुरी (उरोस्थि का मध्य बिंदु शर्ट या ब्लाउज पर दूसरे - तीसरे बटन से मेल खाती है)। उरोस्थि पर दबाव बढ़ाने के लिए दूसरा हाथ, बचावकर्ता पहले की पिछली सतह पर रखता है। इस मामले में, दोनों हाथों की उंगलियों को ऊपर उठाया जाना चाहिए ताकि वे मालिश के दौरान छाती को न छूएं, और हाथों को पीड़ित की छाती की सतह पर कड़ाई से लंबवत होना चाहिए ताकि उरोस्थि को सख्ती से लंबवत धक्का दिया जा सके। इसके संपीड़न के लिए अग्रणी। पीड़ित के लिए बचावकर्ता के हाथों की कोई अन्य स्थिति अस्वीकार्य और खतरनाक है।

3. बचानेवाला जितना संभव हो उतना स्थिर हो जाता है और ताकि उरोस्थि पर अपने हाथों को सीधे कोहनी के जोड़ों में दबाना संभव हो, फिर जल्दी से आगे झुक जाता है, शरीर के वजन को अपने हाथों में स्थानांतरित करता है, और इस तरह उरोस्थि को झुकता है लगभग 4-5 सें.मी. ताकि दबाव हृदय के क्षेत्र पर नहीं, बल्कि उरोस्थि पर लागू हो। उरोस्थि पर औसत दबाने वाला बल लगभग 50 किग्रा है, इसलिए मालिश न केवल हाथों की ताकत के कारण की जानी चाहिए, बल्कि शरीर के द्रव्यमान के कारण भी की जानी चाहिए।

चावल। 1. कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश: ए - श्वास; बी - साँस छोड़ना

4. उरोस्थि पर थोड़े दबाव के बाद, आपको इसे जल्दी से छोड़ने की आवश्यकता होती है ताकि हृदय के कृत्रिम संकुचन को इसके विश्राम से बदल दिया जाए। हृदय की शिथिलता के दौरान पीड़ित की छाती को अपने हाथों से न छुएं।

5. एक वयस्क के लिए छाती के संपीड़न की इष्टतम गति प्रति मिनट 60-70 संपीड़न है। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की एक हाथ से मालिश की जाती है, और शिशुओं की दो उंगलियों (तर्जनी और मध्य) से प्रति मिनट 100-120 दबावों की आवृत्ति के साथ।

तालिका में। 1. पीड़ित की उम्र के आधार पर अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करने की आवश्यकताएं दी गई हैं।

तालिका 1 छाती संपीड़न

		दबाव बिंदु	दबाने पर गहराई		इनहेल / प्रेस अनुपात
		निप्पल रेखा के नीचे एक उंगली
		उरोस्थि से 2 अंगुल
वयस्क		उरोस्थि से 2 अंगुल			1/5 - 2 बचावकर्ता 2/15 - 1 बचावकर्ता

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश के दौरान पसलियों के फ्रैक्चर के रूप में एक संभावित जटिलता, जो उरोस्थि के संपीड़न के दौरान विशेषता क्रंच द्वारा निर्धारित की जाती है, मालिश प्रक्रिया को रोकना नहीं चाहिए।

कृत्रिम श्वसन, इसका कार्यान्वयन

कृत्रिम श्वसनमाउथ-टू-माउथ विधि निम्नलिखित क्रम में की जाती है (चित्र 1 देखें):

1. पीड़ित के मुंह को जल्दी से दो अंगुलियों या कपड़े (रूमाल, धुंध) में लपेटी एक उंगली से साफ करें और उसके सिर को पश्चकपाल जोड़ पर पीछे की ओर झुकाएं।

2. बचावकर्ता पीड़ित के पक्ष में खड़ा होता है, एक हाथ उसके माथे पर और दूसरा सिर के पीछे रखता है और पीड़ित के सिर को घुमाता है (जबकि मुंह आमतौर पर खुलता है)।

3. बचाने वाला एक गहरी साँस लेता है, साँस छोड़ने में थोड़ा विलंब करता है और पीड़ित के पास झुककर, अपने मुँह के क्षेत्र को अपने होठों से पूरी तरह से सील कर देता है। इस मामले में, पीड़ित के नथुने को माथे पर पड़े हाथ के अंगूठे और तर्जनी से दबाना चाहिए, या अपने गाल से ढंकना चाहिए (नाक या पीड़ित के मुंह के कोनों से हवा का रिसाव बचावकर्ता के सभी प्रयासों को नकार देता है) .

4. सील करने के बाद, बचाने वाला तेजी से साँस छोड़ता है, पीड़ित के श्वसन पथ और फेफड़ों में हवा भरता है। इस मामले में, पीड़ित की सांस लगभग एक सेकंड तक रहनी चाहिए और श्वसन केंद्र की पर्याप्त उत्तेजना पैदा करने के लिए मात्रा में 1-1.5 लीटर तक पहुंचनी चाहिए।

5. साँस छोड़ने की समाप्ति के बाद, बचावकर्ता पीड़ित के मुंह को खोल देता है और छोड़ देता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के सिर को झुकाए बिना, पक्ष की ओर मुड़ें और विपरीत कंधे को ऊपर उठाएं ताकि मुंह छाती के नीचे हो। पीड़ित का साँस छोड़ना लगभग दो सेकंड तक चलना चाहिए, किसी भी मामले में, साँस लेना से दोगुना लंबा होना चाहिए।

6. अगली सांस से पहले एक ठहराव में, बचाने वाले को अपने लिए 1-2 छोटी साधारण सांसें लेने की जरूरत होती है। उसके बाद, चक्र शुरू से दोहराता है। ऐसे चक्रों की आवृत्ति 12-15 प्रति मिनट होती है।

जब बड़ी मात्रा में हवा पेट में प्रवेश करती है, तो यह सूज जाती है, जिससे इसे पुनर्जीवित करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, पीड़ित के अधिजठर क्षेत्र पर दबाव डालकर समय-समय पर पेट को हवा से मुक्त करने की सलाह दी जाती है।

कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक" ऊपर से लगभग अलग नहीं है। उंगलियों से सील करने के लिए, आपको पीड़ित के निचले होंठ को ऊपरी हिस्से में दबाने की जरूरत है।

बच्चों को पुनर्जीवित करते समय, नाक और मुंह से एक साथ फूंक मारी जाती है।

यदि दो लोग सहायता प्रदान करते हैं, तो उनमें से एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करता है, और दूसरा - कृत्रिम श्वसन। उसी समय, उनके कार्यों को समन्वित किया जाना चाहिए। हवा के झोंके के दौरान छाती पर दबाव डालना असंभव है। इन घटनाओं को वैकल्पिक रूप से किया जाता है: छाती पर 4-5 दबाव (साँस छोड़ना), फिर फेफड़ों में हवा का एक झोंका (साँस लेना)। यदि एक व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, जो बेहद थका देने वाला होता है, तो जोड़तोड़ का क्रम कुछ हद तक बदल जाता है - फेफड़ों में हवा के हर दो त्वरित इंजेक्शन, छाती के 15 संपीड़न किए जाते हैं। किसी भी मामले में, यह आवश्यक है कि सही समय के लिए कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन लगातार किए जाएं।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आजकल, मीडिया रिपोर्टों को देखते हुए, एक विशेषता देख सकते हैं - दुनिया में प्राकृतिक आपदाएं, अधिक से अधिक कार दुर्घटनाएं, विषाक्तता और अन्य अप्रिय स्थितियां अधिक से अधिक बार होती हैं। यह ऐसी परिस्थितियाँ हैं, आपातकालीन स्थितियाँ, जो हर उस व्यक्ति के लिए आह्वान करती हैं, जो खुद को ऐसी जगह पाता है जहाँ किसी को यह जानने में मदद की ज़रूरत होती है कि पीड़ित की जान बचाने के लिए क्या करना चाहिए। ऐसा ही एक पुनर्जीवन उपाय कृत्रिम श्वसन है, या जैसा कि इसे कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV) भी कहा जाता है।

इस लेख में, हम आपके साथ एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के संयोजन में कृत्रिम श्वसन पर विचार करेंगे, क्योंकि, कार्डियक अरेस्ट के दौरान, ये 2 घटक हैं जो किसी व्यक्ति को होश में ला सकते हैं, और संभवतः एक जीवन भी बचा सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन का सार

डॉक्टरों ने पाया कि कार्डियक अरेस्ट के साथ-साथ सांस लेने के बाद व्यक्ति होश खो देता है और क्लिनिकल मौत हो जाती है। क्लिनिकल डेथ की अवधि लगभग 3-7 मिनट तक रह सकती है। पीड़ित को पुनर्जीवन प्रदान करने के लिए आवंटित समय की मात्रा, जिसके बाद, विफलता की स्थिति में, व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है, लगभग 30 मिनट है। बेशक, अपवाद हैं, भगवान की कृपा के बिना नहीं, जब एक व्यक्ति को पुनर्जीवन के 40 मिनट के बाद जीवन में वापस लाया गया, हालांकि, हम अभी भी थोड़े समय पर ध्यान केंद्रित करेंगे। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यदि कोई व्यक्ति 6 ​​मिनट के बाद नहीं उठता है, तो आप पहले ही उसे छोड़ सकते हैं - यदि आपका विश्वास अनुमति देता है, तो अंतिम प्रयास करें और भगवान आपकी मदद करें!

जब हृदय रुक जाता है, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त की गति रुक ​​जाती है, और इसके साथ सभी अंगों को रक्त की आपूर्ति होती है। रक्त ऑक्सीजन, पोषक तत्वों को वहन करता है, और जब अंगों की आपूर्ति बंद हो जाती है, वस्तुतः थोड़े समय के बाद, अंग मरना शुरू हो जाते हैं, कार्बन डाइऑक्साइड शरीर छोड़ना बंद कर देता है, और आत्म-विषाक्तता शुरू हो जाती है।

कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश हृदय के प्राकृतिक कार्य और शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जगह लेती है।

यह काम किस प्रकार करता है? छाती पर दबाव डालने पर, हृदय के क्षेत्र में, यह अंग कृत्रिम रूप से संकुचित और विघटित होने लगता है, जिससे रक्त पंप होता है। याद रखें, दिल एक पंप की तरह काम करता है।

इन क्रियाओं में कृत्रिम श्वसन फेफड़ों को ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए आवश्यक है, क्योंकि ऑक्सीजन के बिना रक्त की गति सभी अंगों और प्रणालियों को उनके सामान्य संचालन के लिए आवश्यक पदार्थ प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है।

इस प्रकार, कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश एक दूसरे के बिना मौजूद नहीं हो सकते, सिवाय अपवाद के रूप में, जिसके बारे में हमने थोड़ा ऊपर लिखा था।

क्रियाओं के इस संयोजन को कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन भी कहा जाता है।

पुनर्जीवन करने के नियमों पर विचार करने से पहले, आइए कार्डियक अरेस्ट के मुख्य कारणों का पता लगाएं और कार्डियक अरेस्ट के बारे में कैसे जानें।

कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य कारण हैं:

• मायोकार्डियम के निलय का फिब्रिलेशन;
• ऐसिस्टोल;
• विद्युत का झटका;
• तृतीय-पक्ष वस्तुओं (हवा की कमी) के साथ अतिव्यापी श्वास - पानी, उल्टी, भोजन;
• घुटन;
• मजबूत, जिस पर शरीर के अंदर का तापमान 28 डिग्री सेल्सियस और नीचे गिर जाता है;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया - रक्तस्रावी झटका;
• कुछ पदार्थ और दवाएं लेना - डिमेड्रोल, आइसोप्टिन, ओबिज़िडन, बेरियम लवण या, फ्लोरीन, कुनैन, प्रतिपक्षी, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, एंटीडिपेंटेंट्स, हिप्नोटिक्स, एड्रेनोब्लॉकर्स, ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक और अन्य;
• ड्रग्स, गैस (नाइट्रोजन, हीलियम, कार्बन मोनोऑक्साइड), अल्कोहल, बेंजीन, एथिलीन ग्लाइकॉल, स्ट्राइकिन, हाइड्रोजन सल्फाइड, पोटेशियम साइनाइड, हाइड्रोसायनिक एसिड, नाइट्राइट, विभिन्न कीट जहर जैसे पदार्थों के साथ जहर।

कार्डियक अरेस्ट - कैसे जांचें कि यह काम करता है या नहीं?

यह जाँचने के लिए कि हृदय काम कर रहा है या नहीं, आपको चाहिए:

• नाड़ी की जाँच करें - गर्दन पर दो उँगलियाँ चीकबोन्स के नीचे रखें;
• श्वास की जाँच करें - अपना हाथ छाती पर रखें और देखें कि क्या यह उठता है, या अपने कान को हृदय क्षेत्र में रखें और उसके काम से धड़कन सुनें;
• मुँह या नाक पर शीशा लगाएँ - अगर यह धूमिल है, तो व्यक्ति साँस ले रहा है;
• रोगी की पलकें उठाएं और पुतली पर टॉर्च चमकाएं - यदि पुतलियां फैली हुई हैं और प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं, तो हृदय गति रुक ​​गई है।

यदि व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना शुरू करें।

पुनर्जीवन शुरू करने से तुरंत पहले एम्बुलेंस को कॉल करें। यदि आस-पास अन्य लोग हैं, तो अपने फेफड़ों को हवा देना शुरू करें और किसी अन्य व्यक्ति से एम्बुलेंस बुलाने को कहें।

इसके अलावा, यह बहुत अच्छा होगा यदि आपके बगल में कोई और है जिसके साथ आप देखभाल साझा कर सकते हैं - एक हृदय की मालिश करता है, दूसरा कृत्रिम श्वसन करता है।