नवजात शिशुओं में हार्ट बड़बड़ाहट के कारण। नवजात शिशु के दिल में बड़बड़ाहट: इसका क्या मतलब है?

कार्यात्मक शोर

इस समूह के अधिकांश शोर कम तीव्रता वाले होते हैं, जो छोटे बच्चे के विकास की विभिन्न अवधियों के दौरान घट या बढ़ सकते हैं। अक्सर, कार्यात्मक शोर के साथ, बच्चे का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। वहीं, फंक्शनल हार्ट मर्मर वाले बच्चों में ईसीजी और एक्स-रे में कोई बदलाव नहीं पाया गया।

जैविक शोर

अलग-अलग उम्र में कारण

बच्चों

शिशुओं में, दिल की बड़बड़ाहट अक्सर एक खुले रंध्र अंडाकार से जुड़ी होती है जो बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय से काम कर रहा होता है। यह खिड़की अंतर्गर्भाशयी संचलन के लिए महत्वपूर्ण है और आम तौर पर 1-2 साल की उम्र तक बंद हो जाती है, लेकिन 3 साल या उससे अधिक उम्र के बच्चों में भी, एक खुली खिड़की को जन्मजात दोष नहीं माना जाता है, इसकी उपस्थिति को एक विशेष बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत विशेषता कहते हैं।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे

एक विशेष रूप से खतरनाक स्थिति हाल के संक्रमण के बाद टुकड़ों के दिल में शोर की उपस्थिति है, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस या स्कार्लेट ज्वर के साथ, बैक्टीरिया टुकड़ों के दिल को प्रभावित करते हैं, जिससे गंभीर बीमारी होती है - गठिया।

विद्यार्थियों

किशोरों

कोमारोव्स्की की राय

कोमारोव्स्की इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि बच्चे के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और शिकायतों की अनुपस्थिति में, ज्यादातर मामलों में शोर का पता लगाने के बारे में चिंता करना आवश्यक नहीं है। यदि बच्चा बेचैनी से व्यवहार करता है, उसे सांस की तकलीफ है, मुंह के चारों ओर नीलापन है, तापमान बढ़ जाता है, सीने में दर्द की शिकायत होती है, बच्चा विकास में पीछे रह जाता है और कोमारोव्स्की के अनुसार वजन कम होता है, यह तत्काल कारण है डॉक्टर के पास जाएँ।

इलाज

यदि बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट गंभीर दोषों से उकसाया जाता है, तो सबसे अधिक बार सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है। सर्जरी के दौरान, पैथोलॉजी के आधार पर, वे प्रोस्थेटिक वाल्व कर सकते हैं, पोत को पिंच कर सकते हैं, स्टेंट डाल सकते हैं, अतिरिक्त ऊतक निकाल सकते हैं, और इसी तरह। पश्चात की अवधि में, बच्चे को रक्त पतले और अन्य उपचार निर्धारित किए जाते हैं जो पुनर्वास में तेजी लाते हैं और जटिलताओं को रोकते हैं।

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एक सामान्य हृदय की आवाज़ कैसी होती है?

जब हृदय की मांसपेशी सामान्य रूप से काम कर रही होती है तो हम जो सुनते हैं उसे हृदय ध्वनि कहते हैं। वे हृदय के वाल्वों के संकुचन के परिणामस्वरूप ध्वनि तरंगों और कंपन से बनते हैं। अपने कान या स्टेथोस्कोप को अपनी छाती पर रखकर, आप इस तरह के संयोजन की आवाज़ सुन सकते हैं: "बू, गूंगा, बू, गूंगा।" चिकित्सा भाषा में इन्हें क्रमशः प्रथम और द्वितीय स्वर कहते हैं।

पहला स्वर मायोकार्डियल संकुचन की अवधि के दौरान सुना जाता है, जब आलिंद और वेंट्रिकुलर वाल्वों के कूप ढह जाते हैं, और महाधमनी की दीवारें रक्त के आने वाले हिस्से के हमले के तहत कंपन करती हैं। दूसरा स्वर पहले स्वर के तुरंत बाद सुनाई देता है और चंद्र कपाटों के बंद होने से बनता है।

वेंट्रिकल्स और अटरिया के सिस्टोल के समय होने वाली तीसरी और चौथी दिल की आवाजें भी होती हैं, जब वे रक्त से भरे होते हैं, लेकिन केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही उन्हें अपने कान से सुन सकता है। इस कारण से, उनकी अनुपस्थिति को पैथोलॉजी के रूप में परिभाषित नहीं किया गया है।

सामान्य हृदय ध्वनियाँ लयबद्ध होती हैं, अर्थात वे नियमित अंतराल पर प्रकट होती हैं। स्वर स्पष्ट और तेज़ हैं। पहले को लंबे विराम के बाद सुना जाता है, यह कम और लंबा होता है। दूसरा स्वर पहले और उच्चतर से छोटा है।

हार्ट मर्मर किसे माना जाता है?

हार्ट बड़बड़ाहट ऐसी ध्वनियाँ हैं जिन्हें हृदय की मांसपेशियों के काम के दौरान सुना जा सकता है, लेकिन उनके गुण और चरित्र हृदय स्वर से भिन्न होते हैं।

नवजात शिशु में दिल की धड़कन सुनते समय, चिकित्सक विशेषताओं के एक बड़े समूह द्वारा निर्देशित होता है, जो एक साथ बाहरी ध्वनियों का कारण निर्धारित करने और निदान करने में भी मदद करता है।

निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

• ध्वनि शक्ति (इसकी मात्रा, बहरापन);
• स्वर के सापेक्ष उपस्थिति का समय (इसके साथ ही, पहले या बाद में);
• पिच (समय);
• परिश्रवण के किस बिंदु पर परिवर्तनों को सुना जाता है;
• किस स्थिति में शोर सबसे अच्छा सुनाई देता है (क्षैतिज, बाईं ओर झूठ बोलना, लंबवत);
• गतिकी में परिवर्तन (नीरस ध्वनि, उठना या गिरना);
• अवधि (संकुचन-विश्राम चरण के दौरान या इसके कुछ भाग में ध्वनि सुनाई देती है)।

निदान

शोर का निर्धारण करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक परिश्रवण है (शाब्दिक रूप से लैटिन "सुनना")। सदियों से, रोगी की छाती पर कान लगाकर हृदय और फेफड़ों का परिश्रवण किया जाता था। और केवल 200 साल पहले, फ्रांसीसी चिकित्सक रेने लाएनेक ने एक मोटे रोगी को सुनने के लिए एक ट्यूब में लपेटे हुए कागज का इस्तेमाल किया। यह पहले स्टेथोस्कोप की शुरुआत थी।

एक आधुनिक फोनेंडोस्कोप एक अनिवार्य चिकित्सा विशेषता बन गया है, यह अनिवार्य है जब एक बेहोश व्यक्ति के लिए निदान की आवश्यकता होती है जो अपने लक्षणों और शिकायतों का वर्णन नहीं कर सकता है, या एक छोटे बच्चे के लिए, सिद्धांत रूप में, अभी भी बोल नहीं सकता है।

ऊपर वर्णित विशेषताओं का उपयोग करते हुए, डॉक्टर शोर के लक्षण का विस्तार से और सटीक वर्णन करता है। उदाहरण के लिए, यदि निष्कर्ष में "रफ सिस्टोलिक बड़बड़ाहट" वाक्यांश शामिल है, तो इसका मतलब है कि विदेशी ध्वनि तेज और कम थी और हृदय संकुचन के दौरान दिखाई दी।

कभी-कभी दिल की टोन में बदलाव और उनसे जुड़े शोर का हस्तक्षेप इतना अजीब होता है कि उनके नाम विचित्र होते हैं। उदाहरण के लिए, माइट्रल स्टेनोसिस के दौरान सुनाई देने वाली "बटेर रिदम" को लें। पहला स्वर ताली बजा रहा है, दूसरा अपरिवर्तित है, लेकिन इसके पीछे पहले की एक प्रतिध्वनि सुनाई देती है।

इसके अलावा, बच्चों में हृदय रोग के निदान में, इकोकार्डियोग्राफी का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है, जो कार्डियोवैस्कुलर राजमार्ग के विभिन्न हिस्सों में रक्त प्रवाह की अशांति, इसकी गति और दबाव का आकलन करना संभव बनाता है। अधिक गहन परीक्षा के लिए, उन्हें एमआरआई या सीटी स्कैन के लिए भेजा जाता है।

शोर के प्रकार

हार्ट बड़बड़ाहट को विभिन्न संकेतकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत है। तो, शोर इस प्रकार हैं।

कार्यात्मक ("निर्दोष")

इस तरह के शोर नवजात बच्चे की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से जुड़े होते हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वे बिना किसी नुकसान के गायब हो जाते हैं। शैशवावस्था में ऐसी आवाज़ें आने के कई कारण हैं:

• वाल्वुलर (सेमिलुनर वाल्व, वाल्व प्रोलैप्स, आदि की विषमता);
• पैपिलरी (पैपिलरी मांसपेशियां आकार, संख्या या स्थिति बदलती हैं, या यह वह स्थिति है जब उनका स्वर संकुचन या विश्राम के चरण में परेशान होता है);
• कॉर्डल (कार्डियक वेंट्रिकल्स के अतिरिक्त कॉर्ड्स दिखाई देते हैं या मौजूदा कॉर्ड्स की स्थिति बदल जाती है)।

चिकित्सा उपरोक्त दोषों को हृदय के विकास में मामूली विसंगतियों के रूप में वर्गीकृत करती है। आमतौर पर उन्हें डॉक्टरों द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है और इससे ज्यादा कुछ नहीं। यह बच्चे की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखता है। अपरिवर्तित हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह के त्वरण के कारण ही शोर उत्पन्न होता है। यह एनीमिया, वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ होता है।

"मासूम" बड़बड़ाहट को नरम, जोर से नहीं, कोमल, छोटा, दिल से परे नहीं बताया जाता है। शरीर की स्थिति बदलते समय सुनाई नहीं दे सकता है।

जैविक (पैथोलॉजिकल)

अक्सर जन्मजात हृदय दोषों से जुड़ा होता है, जब दोष होते हैं, वाल्व या मायोकार्डियम की दीवारों में छेद होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप धमनी और शिरापरक रक्त का मिश्रण होता है, या इसके लिए अप्राकृतिक दिशा में रक्त प्रवाह शुरू होता है। निम्नलिखित विकृति जैविक शोर का कारण बनती है:

• महाधमनी वाल्व का स्टेनोसिस (संकुचन, कमी);
• regurgitation - रक्त विपरीत दिशा में बहता है;
• पैपिलरी मांसपेशी दोष, मांसपेशियों का शोर पैदा करता है;
• मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिअल डिस्ट्रोफी - विस्फारित शोर को जन्म देते हैं;
• निलय और आलिंद सेप्टल दोष, खुले रंध्र अंडाकार।

कार्बनिक शोर जोर से होते हैं, समय में लंबे समय तक, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ गायब नहीं होते हैं, अक्सर हृदय से सटे अन्य क्षेत्रों में आयोजित किए जाते हैं, और शारीरिक कार्य के दौरान बढ़ जाते हैं।

इसके अलावा, शोर को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

1. जन्मजात और अधिग्रहित। दोनों समूहों में शोर होते हैं जो रोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, साथ ही कार्यात्मक भी होते हैं, जो अंततः परेशान करना बंद कर देते हैं।
2. सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम) के संबंध में। दूसरे शब्दों में, उस समय की अवधि के आधार पर जिसमें एक बाहरी ध्वनि होती है, निदान में एक विशेषण दिखाई देगा: सिस्टोलिक, पोस्टसिस्टोलिक, डायस्टोलिक इत्यादि।
3. सबसे अच्छा सुनने का बिंदु। इसका अर्थ क्या है? जिस बिंदु पर शोर सबसे अच्छा सुनाई देता है वह वाल्व के प्रक्षेपण से संबंधित होता है। इसमें 4 मुख्य बिंदु हैं और पांचवां अतिरिक्त। उनमें से दो क्रमशः उरोस्थि के दाएं और बाएं किनारों पर II इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित हैं (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के वाल्व परिश्रवण हैं)। एपेक्स बीट का एक अन्य बिंदु माइट्रल वाल्व को सुनने के लिए डिज़ाइन किया गया है। चौथा दाईं ओर उरोस्थि के किनारे वी रिब के लगाव के बिंदु पर स्थित है। यह ट्राइकसपिड वाल्व को सुनता है।
4. एक्स्ट्राकार्डियक और इंट्राकार्डियक। दिल के अंदर शोर वाल्व के कामकाज में रुकावट और दिल की मांसपेशियों की परत से जुड़ा हुआ है। एक्सट्राकार्डियक बड़बड़ाहट का कारण पेरिकार्डियम या फुस्फुस का आवरण को नुकसान माना जाता है।

सारांश: यदि बच्चों में हार्ट बड़बड़ाहट पाई जाती है

आइए जो कुछ कहा गया है उसे सारांशित करें और माता-पिता को याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात निर्धारित करें:

1. छोटे बच्चों में शोर सुनने के लिए, एक पारंपरिक फोनेंडोस्कोप और एक अनुभवी डॉक्टर पर्याप्त हैं, क्योंकि दिल की शारीरिक रूप से नज़दीकी स्थिति से सामान्य दिल की धड़कन और आदर्श से विचलन दोनों को सुनना संभव हो जाता है।


2. बहुत सारी "विदेशी" ध्वनियाँ शिशु की उम्र और उसके शरीर के विकास से जुड़ी हैं। मांसपेशियों का विकास हमेशा वाल्वुलर उपकरण के विकास के साथ तालमेल नहीं रखता है, इसलिए बाहरी ट्रिल्स। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक शारीरिक विशेषता है।
3. शोर का एक और बड़ा समूह हृदय की मांसपेशियों की संरचना में जन्मजात दोषों और विकृतियों के कारण होता है। जन्मजात शोर दोष जन्म के तुरंत बाद सुनाई देते हैं। और यह अच्छा है, क्योंकि पैथोलॉजी अपने आप गायब नहीं होगी, लेकिन इसकी शुरुआती पहचान से चिकित्सा देखभाल को सक्षम और जल्दी से व्यवस्थित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

यदि, बच्चे को सुनते समय, दिल की बड़बड़ाहट पाई जाती है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए बच्चे को आगे की परीक्षा के लिए भेजा जाता है। हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है, और यदि आवश्यक हो तो कार्डियक सर्जन। डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि उपचार आवश्यक है या केवल अवलोकन ही काफी है, और वे आपको यह भी बताएंगे कि कौन सी शारीरिक गतिविधियों को सीमित या समाप्त किया जाना चाहिए।

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भ्रूण के अंग उसके पैदा होने से बहुत पहले ही काम करना शुरू कर देते हैं।

> हृदय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को स्थानांतरित करता है, गुर्दे मूत्र का उत्पादन करते हैं, थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का संश्लेषण करती है, आंतों का म्यूकोसा पोषक तत्वों और पानी को अवशोषित करता है, और इसकी मांसपेशियां पेरिस्टलसिस सीखती हैं। गर्भाशय में काम न करने वाला एकमात्र अंग फेफड़े हैं। लेकिन इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है। बच्चे के जन्म के बाद, पहली सांस के दौरान, वे खुलेंगे, इसलिए उन्हें पूर्व-प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। उसी पल से, नवजात शिशु का दिल अधिक सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देगा। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ स्टेथोस्कोप के साथ सुनते हैं दिल की आवाज़ और संभव बड़बड़ाहटबच्चे के दिल की स्थिति का अंदाजा लगाने के लिए।

कई माता-पिता इस सोच से भयभीत हैं कि उनका नवजात शिशु का दिल बड़बड़ा रहा है. यह पूरी तरह से जायज डर है, क्योंकि पहले सर्वेक्षणप्रारंभिक पूर्वानुमान भी देना असंभव है।

बच्चों में हार्ट बड़बड़ाहट के कारणएक वर्ष तक अलग हैं। अक्सर वे अंतर्गर्भाशयी संचलन से सामान्य, अतिरिक्त गर्भाशय संचलन तक एक संक्रमणकालीन अवधि की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। भ्रूण की धमनी वाहिकाओं में, रक्त हमेशा मिश्रित होता है, जो हृदय प्रणाली की विशेषताओं से जुड़ा होता है। मिश्रित रक्त तीन संरचनात्मक संरचनाओं की उपस्थिति के कारण होता है जो इसमें योगदान करते हैं:

1. धमनी वाहिनी (बटालोव वाहिनी)।
2. अंडाकार खिड़की।
3. शिरापरक वाहिनी (अरांत्सिव वाहिनी)।

बच्चे के जन्म के समय तक, वे कार्य करना जारी रखते हैं, लेकिन समय के साथ वे बढ़ते या बंद हो जाते हैं। जीवन के पहले दिनों में परिश्रवण के दौरान, डॉक्टर हमेशा सुनता है शोरजो इन शारीरिक विशेषताओं की उपस्थिति के कारण होता है। लेकिन समय के साथ शोर गायब हो जाता है।

• बटालोव वाहिनीमहाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक को जोड़ता है। इसे दो सप्ताह के भीतर काम करना बंद कर देना चाहिए, लेकिन कभी-कभी यह दो महीने तक रहता है। यदि परिणाम गूंज किलो यह बाद में मौजूद है, यह जन्मजात हृदय रोग की उपस्थिति को इंगित करता है।
• अंडाकार खिड़कीआलिंद पट में स्थित है। यह आमतौर पर जीवन के पहले महीने के भीतर बाएं आलिंद दबाव में वृद्धि के कारण बंद हो जाता है। अगर ऐसा नहीं हुआ, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। यह जन्म के दो साल बाद भी बंद हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक खुले रंध्र अंडाकार शायद ही कभी हेमोडायनामिक गड़बड़ी की ओर जाता है, इसलिए इसकी उपस्थिति बच्चे के विकास में हस्तक्षेप नहीं करती है।
• शिरापरक वाहिनीपोर्टल शिरा और अवर वेना कावा को जोड़ता है, और जन्म के कुछ ही समय बाद गायब हो जाता है। इसकी दीवारों के ढहने के परिणामस्वरूप यह एक संयोजी ऊतक स्ट्रैंड में बदल जाता है। यह शायद ही कभी अतिरिक्त गर्भाशय संचलन में रहता है, इसलिए यह जन्मजात हृदय रोग का कारण नहीं है।

आमतौर पर जब बच्चा एक महीने का होता है तो उसे पहले के पास भेज दिया जाता है ईसीजी . यह विधि दिल की बड़बड़ाहट को अलग करने की अनुमति देती है। यदि अधिक गंभीर विकृति का संदेह है, तो निर्धारित करें गूंज किलो . अब आवंटित करें" मासूम" और " रोग» शोर। हेमोडायनामिक गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, कोई बोलता है " मासूम" शोर। वे बहुत अधिक सामान्य हैं। की उपस्थिति में लक्षण(त्वचा का सायनोसिस, अक्सर सांस लेना, उंगलियों और नाखूनों का सायनोसिस) "पैथोलॉजिकल" शोर की बात करते हैं और एक गंभीर कारण की तलाश करते हैं।

को " मासूम» बड़बड़ाहट में बड़बड़ाहट शामिल है जो दिल में अतिरिक्त, असामान्य रूप से स्थित जीवाओं की उपस्थिति के कारण उत्पन्न होती है। यह घटना बहुत आम है और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि रोग उत्पन्न नहीं होता है। उसको भी " मासूम» शोर जिम्मेदार ठहराया है नवजात दिल बड़बड़ाहटअधूरा होने के कारण अंडाकार खिड़की.

अन्य मामलों में, शोर "पैथोलॉजिस्ट औरचेस्की" और अधिक गंभीर समस्याओं के कारण उत्पन्न होती हैं। इसमे शामिल है:

1. फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस;
2. निलयी वंशीय दोष;
3. ओपन बैटल डक्ट;
4. महाधमनी और अन्य हृदय दोषों का समन्वय।

ये रोग हमेशा गंभीर के साथ होते हैं लक्षणइसलिए, बच्चे के जन्म के पहले महीने के भीतर निदान किया जाता है। अगर वाइस की डिग्रीव्यक्त किया, तो एकमात्र तरीका इलाजहै शल्य चिकित्सा.

कभी-कभी हृदय में मर्मरध्वनिकार्डियक पैथोलॉजी के कारण एक कार्यात्मक प्रकृति उत्पन्न नहीं होती है। ऐसी स्थितियों में जहां दिल भारी बोझ में है, यह दिल की धड़कन की उपस्थिति के साथ हो सकता है। ऐसी स्थितियां उच्च तापमान, गंभीर संक्रामक प्रक्रिया, निमोनिया, एनीमिया में होती हैं। लेकिन इन मामलों में, मुख्य प्रक्रिया के उन्मूलन के साथ, दिल में शोर गायब हो जाता है।

ध्यान दिए बगैर कारण, किसी भी दिल बड़बड़ाहट सावधानी से होना चाहिए सर्वे. यदि चिंता का कोई गंभीर कारण नहीं है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना आवश्यक नहीं है। अगर इसके बारे में है जन्मजात हृदय दोष,तब शिशु को हृदय रोग विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन करना आवश्यक है, जिसके दौरान दोष समाप्त हो जाएगा।

मेडस्ट्रीम.आरयू

हार्ट बड़बड़ाहट के कारण

यह सुनकर कि एक बच्चे में दिल की धड़कन पाई जाती है, सबसे पहले, माता-पिता खुद से सवाल पूछते हैं: वे कहां से आ सकते हैं और उन्हें क्या उत्तेजित कर सकता है?

शिशुओं में हार्ट बड़बड़ाहट की उपस्थिति कार्यात्मक और अधिग्रहित हो सकती है। आदर्श से शारीरिक विचलन को कार्डियक पैथोलॉजी का मुख्य कारण माना जाता है।

यह हो सकता है:

• हृदय की मांसपेशी से आने वाली बड़ी वाहिकाओं का संकुचित होना।
• हृदय के वाल्वों में से एक का संकुचन।
• ढीले बंद वाल्व फ्लैप।
• कार्डियक सेप्टा में उद्घाटन की उपस्थिति।
• महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच दरारें।
• हृदय कक्षों की सतह पर विसंगतियाँ (ट्यूबरकल, खुरदरापन, अवसाद)।

कई कारक शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग को भड़काने में सक्षम हैं। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि मां की गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी। प्रारंभिक अवस्था में पिछले संक्रामक रोग एक बच्चे में हृदय रोग के जोखिम को बहुत बढ़ा देते हैं। यही बात पुरानी बीमारियों पर भी लागू होती है, जिसके कारण महिला को गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएं पीनी पड़ती हैं।

इसके अलावा, शिशुओं में हार्ट बड़बड़ाहट निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकती है:

• गर्भ धारण करने में दीर्घकालिक अक्षमता (अस्थायी बांझपन और उपचार के 15 वर्ष से अधिक)।
• प्रारंभिक असफल गर्भावस्था (सहज समाप्ति, समय से पहले जन्म, भ्रूण का लुप्त होना)।
• वंशानुगत कारक।
• आनुवंशिक या क्रोमोसोमल विकार।
• माँ में बुरी आदतों की उपस्थिति।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
• गांव में खराब पारिस्थितिक स्थिति जहां श्रम में महिला रहती है।
• बच्चे की उम्मीद करने वाली महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

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इस वीडियो से जानिए एक बच्चे में हृदय दोष के बारे में।

निदान

अक्सर, अस्पताल में भी शिशुओं में दिल की धड़कन का निदान किया जाता है। इसके कारण, रोग के प्रारंभिक चरण में आवश्यक अध्ययन किए जाते हैं, और बच्चे को समय पर इलाज का मौका मिलता है। ऐसा होता है कि पैथोलॉजी तुरंत प्रकट नहीं होती है, और फिर माता-पिता बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में कुछ शिकायतों की उपस्थिति में पहले से ही अस्पताल जाते हैं।

शोर के लिए एक परीक्षा जन्म के बाद पहले दिनों में की जाती है और अनिवार्य है। स्टेथोस्कोप के माध्यम से दिल की लय को सुनकर निदान किया जाता है। यदि बाहरी आवाज़ें पाई जाती हैं, तो डॉक्टर नवजात शिशु के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है, कभी-कभी एक नहीं, बल्कि कई।

निदान में आमनेसिस लेना भी शामिल है - माँ की बुरी आदतें, एक आनुवंशिक कारक, गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी और अन्य जानकारी।

बड़बड़ाहट पैदा करने वाले हृदय विकृति के निदान के तरीके:

• दिल का अल्ट्रासाउंड
• इकोकार्डियोग्राम

यदि जाँच में हृदय में कोई असामान्य संरचनात्मक परिवर्तन प्रकट नहीं होता है, तो बच्चे का पंजीकरण किया जाता है। बच्चे की सालाना जाँच की जानी चाहिए, हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स से गुज़रें।

बच्चे में छोटे कार्यात्मक दिल की धड़कन की उपस्थिति, जो अन्य लक्षणों के साथ नहीं होती है, बिल्कुल सामान्य है, आपको ऐसी अभिव्यक्तियों के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। आमतौर पर वे अपने आप चले जाते हैं, और हृदय की मांसपेशियों का काम सामान्य हो जाता है। यदि डॉक्टर को शिशु में कोई शोर नहीं मिला, तो भविष्य में बच्चे का खुद ही पालन करना आवश्यक है।

आपको ऐसे लक्षणों की घटना के प्रति चौकस रहना चाहिए:

• नीली त्वचा
• श्वास कष्ट
• कठिनता से सांस लेना
• नाड़ी का कमजोर पल्पेशन
• विकास में बैकलॉग

इनमें से प्रत्येक लक्षण एक चिकित्सक से मिलने का एक गंभीर कारण है।

बच्चे में संभावित कार्डियक पैथोलॉजी की उपस्थिति को याद नहीं करने के लिए, आपको एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए। खासतौर पर तब जब आपके शिशु को बाहरी आवाजें आ रही हों।

कार्यात्मक दिल बड़बड़ाहट

चिकित्सा में, दिल की बड़बड़ाहट को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: जैविक, एक मौजूदा विकृति से उत्पन्न, और कार्यात्मक, नई रहने की स्थिति के लिए इस्तेमाल होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में, 45% से अधिक शिशुओं में कार्यात्मक ह्रदय गति होती है। ये शोर हानिरहित हैं और अक्सर अपने आप चले जाते हैं। उन्हें अक्सर चिकित्सकों द्वारा दिल में बाहरी आवाज़ के रूप में माना जाता है जो कोई फर्क नहीं पड़ता।

इस तरह के निष्कर्ष निकालने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि ये वास्तव में कार्यात्मक शोर हैं। ऐसा करने के लिए, आपको कई अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षाएं करने की आवश्यकता है: ईसीजी, छाती का एक्स-रे या इकोकार्डियोग्राफी।

कार्यात्मक शोर की एक हार्डवेयर परीक्षा हृदय गुहा या वाल्वों में मामूली शारीरिक असामान्यताओं को प्रकट करती है। इन परिवर्तनों का बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है - यह शरीर के विकास की विशेषताओं में से एक है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, शोर सक्रिय रूप से बदल जाएगा, और यौवन के दौरान वे पूरी तरह से गायब हो जाएंगे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे किसी भी तरह से अन्य अंगों के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं, क्योंकि ये शोर नाड़ी तंत्र के सामान्य रक्त परिसंचरण को परेशान नहीं करते हैं।

कभी-कभी कार्यात्मक शोर का निदान करते समय कोई विकृति नहीं पाई जाती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और रेडियोग्राफी कोई असामान्यता नहीं दिखाते हैं। बाहरी दुनिया में हृदय के अनुकूलन के कारण शोर उत्पन्न होता है, हृदय प्रणाली के काम में रक्त परिसंचरण का पूर्ण पुनर्गठन होता है, और जैसे ही सब कुछ सामान्य हो जाता है, शोर बंद हो जाएगा।

तापमान में वृद्धि के साथ होने वाली बीमारियों के कारण कभी-कभी शिशुओं में कार्यात्मक शोर दिखाई देता है।

बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने और शरीर के तापमान के सामान्य होने के बाद, शोर गायब हो जाता है। उन्हें अक्सर एक संकीर्ण छाती वाले बच्चों में भी निदान किया जाता है, जो उम्र के साथ बेहतर होगा और दिल में बाहरी आवाज़ अब सुनाई नहीं देगी।

ऐसी आवाजों से घबराने की जरूरत नहीं है। बस अपने शिशु के स्वास्थ्य का ध्यान रखें और साल में एक बार जांच कराएं।

अधिग्रहीत दिल बड़बड़ाहट

शिशुओं में इस प्रकार का दिल बड़बड़ाहट अक्सर गठिया के कारण प्रकट होता है। यह बीमारी इतनी कम उम्र में विकसित होती है, आमतौर पर गले में खराश और अन्य संक्रमणों से पीड़ित होने के तुरंत बाद जो हृदय स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।

बच्चों के दिल पर गठिया का असर साफ देखा जा सकता है। यह हृदय के वाल्वों में भड़काऊ परिवर्तन के गठन को भड़काता है, जिसके कारण अंग पूरी तरह से अपना काम नहीं कर पाता है। संक्रमण-क्षतिग्रस्त वाल्व या तो रक्त के बहिर्वाह को रोकते हैं या इसे जाने देते हैं।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला या दाद जैसी बीमारी शिशुओं में अधिग्रहीत शोर की उपस्थिति को भड़काने में सक्षम है।

खासकर अगर बीमारी का समय पर इलाज न किया जाए। उन्नत चरण में, संक्रमण हृदय की मांसपेशियों में प्रवेश करता है, जिससे एंडोकार्डिटिस या मायोकार्डिटिस होता है। ये दोनों रोग हृदय की मांसपेशियों की सूजन हैं और इसके काम पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

यदि अगली परीक्षा में डॉक्टर नवजात शिशु के दिल में बाहरी बड़बड़ाहट का पता लगाता है, तो यह संकेत दे सकता है कि बच्चा वर्तमान में एक तीव्र आमवाती प्रक्रिया से गुजर रहा है। बच्चे को परीक्षणों की एक श्रृंखला सौंपी जाती है, और यदि उन्हें कोई संक्रमण नहीं मिलता है, तो गठिया के पिछले हमले के बाद बचे हुए मौजूदा निशान शोर का कारण हो सकते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में शिशुओं में संक्रामक रोगों का इलाज करना आवश्यक है। और बीमारी से पीड़ित होने के बाद, बच्चे को पूरी तरह से चिकित्सकीय जांच के लिए ले जाना चाहिए।

अधिकांश माता-पिता बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति बहुत चौकस होते हैं, इसलिए एक डॉक्टर का उल्लेख है कि उन्होंने एक परीक्षा के दौरान बच्चे के दिल में किसी प्रकार का शोर सुना, विशेषकर नवजात शिशुओं में, चिंता और घबराहट पैदा कर सकता है। यह जानने के लिए कि दिल की धड़कन के साथ क्या करना है, सबसे पहले, माताओं और पिता को शांत होने और इस मुद्दे का अधिक विस्तार से अध्ययन करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से, यह क्या है और क्या दिल की धड़कन के दौरान बच्चे में पाया जाने वाला शोर बच्चे के लिए खतरनाक है। छोटे बच्चे का स्वास्थ्य और जीवन।

यह संभव है कि बच्चे के दिल की बात सुनते समय शोर बिल्कुल भी खतरनाक न हो।

प्रकार

इसकी प्रकृति से, दिल में बच्चे का पता लगाया जा सकता है:

• सिस्टोलिक बड़बड़ाहट- उस समय होता है जब इसके संकुचन के दौरान हृदय से रक्त बड़े जहाजों में धकेल दिया जाता है। ऐसा शोर अक्सर हानिरहित होता है।
• डायस्टोलिक बड़बड़ाहट- हृदय के विश्राम के क्षण में होता है, जब यह रक्त से भर जाता है। ऐसा शोर अक्सर पैथोलॉजिकल होता है।

बच्चे के दिल में शोर के कारण के आधार पर, वे सभी दो बड़े समूहों में विभाजित हैं:

1. कार्बनिक- रक्त वाहिकाओं, वाल्व या पेरिकार्डियम में दोषों से जुड़ा हुआ है।
2. कार्यात्मक- बच्चों में रक्त वाहिकाओं और हृदय के विकास की ख़ासियत के कारण अस्थायी रूप से उत्पन्न होना।

कार्यात्मक शोर

इस तरह के शोर को निर्दोष भी कहा जाता है क्योंकि वे शारीरिक समस्याओं से जुड़े नहीं होते हैं और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं होते हैं। एक बच्चे में एक कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट एक उम्र से संबंधित घटना है, क्योंकि यह आमतौर पर बच्चे के बड़े होने पर अनायास ही गायब हो जाती है।

इस समूह के अधिकांश शोर कम तीव्रता वाले होते हैं, जो छोटे बच्चे के विकास की विभिन्न अवधियों के दौरान घट या बढ़ सकते हैं। अक्सर, कार्यात्मक शोर के साथ, बच्चे का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। वहीं, फंक्शनल हार्ट मर्मर वाले बच्चों में ईसीजी और एक्स-रे में कोई बदलाव नहीं पाया गया।

दिल में बड़बड़ाहट एक अलग प्रकृति की हो सकती है, इसलिए, शुरुआत के लिए, उस कारण को समझना आवश्यक है जिसके कारण बड़बड़ाहट हुई

बच्चे के दिल में कार्यात्मक शोर के मुख्य कारण निम्नलिखित घटनाएँ और परिस्थितियाँ हैं:

• शिरापरक रक्त हृदय में प्रवाहित होता है।इस मामले में, ध्वनि भनभनाहट या बड़बड़ाहट होगी, और इसका समय और अवधि अलग-अलग स्थितियों में बदल जाएगी, उदाहरण के लिए, जब बच्चा लेटा होता है, तो ऐसा शोर सुनाई नहीं देगा।
• ट्रांसपल्मोनरी त्वरण।यह कारण नशा या शारीरिक परिश्रम के दौरान शोर की उपस्थिति को भड़काएगा, क्योंकि इस मामले में फेफड़े के ऊतकों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाएगा।
• दिल का उतार-चढ़ाव।अगर बच्चा पतला है और उसकी छाती पतली है तो डॉक्टर को बच्चे के दिल में कंपन सुनाई देगा।
• दिल या उसके वाल्व के कक्षों की विभिन्न वृद्धि दर।यदि वेंट्रिकल, वाल्व लीफलेट्स या एट्रियम हृदय में अन्य गुहाओं और वाल्वों की तुलना में तेजी से बढ़ता है, तो यह शोर की उपस्थिति को भी भड़काएगा।
• मामूली हृदय संबंधी विसंगतियाँ।एक अतिरिक्त तार और अन्य प्रकार के मार्स के साथ गैर-खतरनाक शोर सुनाई देगा।
• हृदय की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमीपैरासिम्पेथेटिक या सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव के कारण।
• हृदय की मांसपेशी में चयापचय प्रक्रियाओं का विकारअधिक काम या कुपोषण के कारण। ऐसा कारण एक बच्चे में कार्डियोपैथी या कार्डियोडिस्ट्रॉफी के विकास का कारण बनता है, लेकिन ये दोनों विकार प्रतिवर्ती हैं, अर्थात जब कारण समाप्त हो जाता है और रूढ़िवादी उपचार होता है, तो समस्या शोर के साथ गायब हो जाती है।
• रक्ताल्पता।रक्त के प्रवाह के साथ, जिसमें लाल कोशिकाएं और हीमोग्लोबिन सामान्य से कम होते हैं, एनीमिक शोर हो सकता है।

जैविक शोर

ये बड़बड़ाहट अधिग्रहित और जन्मजात दोनों हृदय रोग के लक्षण हैं।अक्सर उनकी उपस्थिति बड़े जहाजों या हृदय में गलत रक्त प्रवाह के गठन से जुड़ी होती है। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उनके भंवरों को शोर के रूप में सुना जाता है, जो ज्यादातर मामलों में काफी तेज होता है, डायस्टोल में होता है और स्थायी होता है।

कार्बनिक शोर अक्सर इसके कारण होता है:

• गठिया।
• जन्मजात हृदय विकार।
• मायोकार्डिटिस।

कारण के आधार पर शोर कार्बनिक और कार्यात्मक दोनों हो सकते हैं।

अलग-अलग उम्र में कारण

बच्चों

यदि एक बाल रोग विशेषज्ञ एक नवजात शिशु में दिल की बड़बड़ाहट सुनता है, तो उसे सबसे पहले जन्मजात विकृति को बाहर करना चाहिए, क्योंकि हृदय दोष काफी सामान्य हैं और केवल तंत्रिका तंत्र के दोषों की घटना की आवृत्ति में हीन हैं। गर्भधारण के पहले महीनों में गर्भवती महिला पर विभिन्न नकारात्मक प्रभावों से उन्हें उकसाया जाता है, जब भ्रूण में हृदय और मुख्य वाहिकाएँ रखी जाती हैं।

शिशुओं में, दिल की बड़बड़ाहट अक्सर एक खुले रंध्र अंडाकार से जुड़ी होती है जो बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय से काम कर रहा होता है। यह खिड़की अंतर्गर्भाशयी संचलन के लिए महत्वपूर्ण है और आम तौर पर 1-2 साल की उम्र तक बंद हो जाती है, लेकिन 3 साल या उससे अधिक उम्र के बच्चों में भी, एक खुली खिड़की को जन्मजात दोष नहीं माना जाता है, इसकी उपस्थिति को एक विशेष बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत विशेषता कहते हैं।

जीवन के पहले या दूसरे महीने में, टुकड़ों के दिल में बड़बड़ाहट सक्रिय डक्टस आर्टेरियोसस से जुड़ी हो सकती है।इस तरह के पोत ने अंतर्गर्भाशयी संचलन में भी भाग लिया, और बच्चे के जन्म के बाद, यह जीवन के पहले दिनों में सामान्य रूप से बंद हो जाता है, हालांकि समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में, उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद, 2 महीने को इसके बंद होने की सामान्य अवधि कहा जाता है।

नवजात शिशुओं में शोर अक्सर 2-3 महीनों में गायब हो जाता है

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे

12 महीने से 6-7 वर्ष की आयु के शिशुओं में, शारीरिक और गैर-खतरनाक कारणों से दोनों निर्दोष शोर हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, MARS की उपस्थिति या बच्चे का पतलापन, और पैथोलॉजिकल शोर, काफी गंभीर विकृति का संकेत देते हैं।

एक विशेष रूप से खतरनाक स्थिति हाल के संक्रमण के बाद टुकड़ों के दिल में शोर की उपस्थिति है, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस या स्कार्लेट ज्वर के साथ, बैक्टीरिया टुकड़ों के दिल को प्रभावित करते हैं, जिससे गंभीर बीमारी होती है - गठिया।

यदि, 3 वर्ष तक की आयु में, बाल रोग विशेषज्ञ सिस्टोलिक बड़बड़ाहट को सुनता है जो हृदय संकुचन के समय होता है, शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ अपने चरित्र को बदलता है, अस्थिर और बल्कि शांत होता है, ऐसा बड़बड़ाहट अक्सर कार्यात्मक होता है।

विद्यार्थियों

अक्सर, स्कूली उम्र के बच्चों में कार्यात्मक शोर के कारण असंतुलित आहार या शारीरिक गतिविधि की अधिकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियम को काम के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलता है। इसके अलावा, 6-10 वर्ष की आयु में सक्रिय वृद्धि दिल की थैली के आकार में एक बेमेल का कारण बनती है, जो शोर से भी प्रकट हो सकती है।

स्कूली बच्चों में शोर अधिक काम, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और असंतुलित पोषण के साथ प्रकट होता है।

किशोरों

किशोरावस्था में उत्पन्न होने वाले कार्यात्मक बड़बड़ाहट अक्सर हृदय के संक्रमण से जुड़े होते हैं, जब बच्चे को तंत्रिका तंत्र (वानस्पतिक या सहानुभूति) के किसी एक विभाग के प्रभाव में असंतुलन होता है। समय के साथ, यह असंतुलन खत्म हो जाता है और शोर गायब हो जाता है।हालांकि, भड़काऊ मायोकार्डियल डिजीज या अन्य कार्डियक पैथोलॉजी के कारण किशोरों में ऑर्गेनिक बड़बड़ाहट होना असामान्य नहीं है।

क्या करें

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या दिल की बड़बड़ाहट बच्चे के शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होती है या यदि यह एक गंभीर बीमारी का प्रकटीकरण है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और एक वाद्य परीक्षा से गुजरना होगा। यह शोर का सटीक कारण स्थापित करेगा और निदान की पुष्टि करेगा या उसे खारिज करेगा। परिणामों के आधार पर, बच्चे को निम्नलिखित समूहों में से एक को सौंपा जाएगा:

• बच्चे जो व्यावहारिक रूप से स्वस्थ हैं।
• जिन बच्चों को पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
• जिन बच्चों को वैकल्पिक या आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान

दिल की धड़कन वाले बच्चों की जांच करने के लिए, उपयोग करें:

• इकोकार्डियोस्कोपी।अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर हृदय की गुहाओं, उसके वाल्वों और बड़े जहाजों की कल्पना करते हैं, संकुचन, वृद्धि, विस्तार, दोहरीकरण और अन्य विकृतियों का खुलासा करते हैं।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।यह अध्ययन हृदय के काम में समस्याओं की पहचान करता है, विशेष रूप से ताल की गड़बड़ी और कक्ष अतिवृद्धि।
• रेडियोग्राफी।ऐसी परीक्षा दिल की सीमाओं के साथ-साथ फेफड़ों की स्थिति भी दिखाएगी।

कोमारोव्स्की की राय

एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ पुष्टि करता है कि बहुत सारे बच्चों में दिल की धड़कन का पता चला है, और डॉक्टर का कार्य एक सक्षम विभेदक निदान होना चाहिए, जिसके बाद यह स्पष्ट हो जाएगा कि ऐसा लक्षण अल्पकालिक उम्र से संबंधित घटना है या नहीं बीमारी के कारण दिखाई दिया।

कोमारोव्स्की इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि बच्चे के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और शिकायतों की अनुपस्थिति में, ज्यादातर मामलों में शोर का पता लगाने के बारे में चिंता करना आवश्यक नहीं है। यदि बच्चा बेचैनी से व्यवहार करता है, उसे सांस की तकलीफ है, मुंह के चारों ओर नीलापन है, तापमान बढ़ जाता है, सीने में दर्द की शिकायत होती है, बच्चा विकास में पीछे रह जाता है और कोमारोव्स्की के अनुसार वजन कम होता है, यह तत्काल कारण है डॉक्टर के पास जाएँ।

डॉ। कोमारोव्स्की का दावा है कि ज्यादातर बच्चों में दिल की धड़कन समय-समय पर दिखाई देती है

इलाज

एक बच्चे में दिल की धड़कन की पहचान करने वाले डॉक्टर के कार्य इस तरह के लक्षण के कारण पर निर्भर करेंगे।यदि एक विस्तृत परीक्षा में जैविक हृदय रोग से इंकार किया गया है और बच्चे को कोई शिकायत नहीं है, तो उपचार निर्धारित नहीं है। उन्हीं स्थितियों में, जब किसी प्रकार के कार्डियक पैथोलॉजी के कारण शोर प्रकट होता है, तो रणनीति इसकी गंभीरता पर निर्भर करेगी।

मुआवजे के मामलों में, ड्रग थेरेपी अक्सर निर्धारित की जाती है। साथ ही, दिल की धड़कन की उपस्थिति में दवा उपचार मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों में मायोकार्डियम और चयापचय प्रक्रियाओं के पोषण में सुधार करने के उद्देश्य से है। बच्चे को विटामिन, अमीनो एसिड, ग्लाइकोसाइड आदि दिए जा सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को मूत्रवर्धक या हार्मोनल एजेंट निर्धारित किया जाता है।

यदि बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट गंभीर दोषों से उकसाया जाता है, तो सबसे अधिक बार सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है। सर्जरी के दौरान, पैथोलॉजी के आधार पर, वे प्रोस्थेटिक वाल्व कर सकते हैं, पोत को पिंच कर सकते हैं, स्टेंट डाल सकते हैं, अतिरिक्त ऊतक निकाल सकते हैं, और इसी तरह। पश्चात की अवधि में, बच्चे को रक्त पतले और अन्य उपचार निर्धारित किए जाते हैं जो पुनर्वास में तेजी लाते हैं और जटिलताओं को रोकते हैं।

जिन माता-पिता के बच्चों के दिल की धड़कनें तेज होती हैं, उन्हें घबराना नहीं चाहिए। शायद इसका कारण बच्चे का तेजी से सक्रिय विकास है, और समस्या जल्द ही अपने आप दूर हो जाएगी। लेकिन किसी भी मामले में, बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए और सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। और अगले वीडियो में, एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ दिल की धड़कन के संभावित कारणों, उनके उपचार और निदान के बारे में बात करेंगे।

इस लेख की सामग्री से, पाठक नवजात शिशु में हार्ट बड़बड़ाहट के खतरों के बारे में जानने में सक्षम होंगे, और शिशुओं में हार्ट बड़बड़ाहट का क्या मतलब है। जानकारी उन सभी के लिए उपयोगी होगी जिनके छोटे बच्चे हैं।

छोटे बच्चों में हार्ट बड़बड़ाहट बहुत आम है। उनमें से अधिकांश हानिरहित हैं, हालांकि, अन्य मौजूदा लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संरचनात्मक हृदय संबंधी विसंगतियों को बाहर करने के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

आम तौर पर, हृदय का प्रत्येक संकुचन दो ध्वनियों के साथ होता है। एक नवजात शिशु में कार्यात्मक और दिल की बड़बड़ाहट बाहरी ध्वनियाँ हैं जो हृदय चक्र के किसी भी चरण में सुनी जा सकती हैं, जो अक्सर पहली और दूसरी ध्वनि के बीच की अवधि में होती हैं। आमतौर पर, यह शोर हृदय की मांसपेशी के अंदर रक्त प्रवाह की अत्यधिक तेज या एड़ी प्रकृति के कारण होता है।

हृदय कक्षों के बीच मौजूदा असामान्य संचार या क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व के माध्यम से अशांत रक्त प्रवाह के कारण हृदय के भीतर रक्त प्रवाह में कमी हो सकती है, यही कारण है कि शिशुओं में एक कार्यात्मक हृदय की मांसपेशी बड़बड़ाहट होती है। इस तरह के उल्लंघन का एक सामान्य कारण हृदय के निलय के बीच पट में एक दोष है। यह विकृति दीवार में एक छेद के रूप में प्रकट होती है जो हृदय कक्षों को अलग करती है।

यदि कार्डियक वेंट्रिकल्स (बाएं में यह दाएं से अधिक है) के बीच इस तरह के शोर और दबाव में अंतर होता है, तो रक्त प्रवाह बाईं ओर से दाईं ओर अधिक स्थानांतरित होता है। अशांत रक्त प्रवाह और बड़बड़ाहट को स्टेथोस्कोप से सुना जा सकता है। एक राय है कि तीस प्रतिशत शिशुओं में कभी दिल की धड़कन होती है।

इस मामले में कोई विसंगतियां नहीं हैं। जन्म के तुरंत बाद एक छोटे बच्चे के दिल का परिश्रवण एक अनिवार्य हिस्सा है जो कि बच्चे के जीवन के पहले दिनों में आयोजित परीक्षा में शामिल है। दुनिया भर में संकलित आँकड़ों के अनुसार, प्रति हज़ार जीवित जन्मों में से आठ ऐसे हैं जिन्हें जन्मजात हृदय दोष है।

नवजात शिशुओं में हृदय रोग के लक्षण: सांस की तकलीफ की उपस्थिति; बच्चे की त्वचा को नीले रंग से रंगना; बहुत तेज़ दिल की धड़कन; ऊरु धमनी में कोई नाड़ी नहीं। नवजात शिशुओं में कुछ लक्षण तुरंत दिखाई नहीं दे सकते हैं। यदि बच्चे को चूसने के दौरान सांस की तकलीफ होती है, तो वह बहुत थका हुआ होता है, भोजन करते समय और आराम करने पर, नवजात शिशु की त्वचा और होंठ नीले पड़ जाते हैं, इस पर ध्यान देना आवश्यक है।

यदि बच्चा बड़बड़ा रहा है, तो आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि हृदय रोग के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, जैसे कि तेजी से सांस लेना, रुक-रुक कर नाड़ी, या रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम होना। यदि कम से कम एक लक्षण मौजूद है, तो बच्चे को एक इकोकार्डियोग्राम के लिए भेजा जाता है ताकि हृदय रोग की पुष्टि या पुष्टि हो सके।

अधिकांश हार्ट मर्मर क्षणिक होते हैं और किसी बीमारी का संकेत नहीं देते हैं। एक सामान्य हृदय चक्र वाले एक स्वस्थ बच्चे में स्टेथोस्कोप से दो दिल की आवाजें सुनाई देती हैं, जो स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं। वे तब प्रकट होते हैं जब हृदय के कपाट बंद हो जाते हैं। पहला स्वर तब प्रकट होता है जब ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व, जो अटरिया और निलय के बीच स्थित होते हैं, सिस्टोल की शुरुआत में बंद हो जाते हैं।

और एक और स्वर सुनाई देता है जब खाली दिल के निलय के विश्राम की अवधि के दौरान फुफ्फुसीय धमनी के वाल्व बंद हो जाते हैं। आम तौर पर, यह थोड़ा विभाजित होता है, क्योंकि फुफ्फुसीय धमनी में वाल्व के बंद होने की तुलना में महाधमनी वाल्व का समापन थोड़ा पहले होता है।

नवजात शिशु में शोर को कई मानदंडों के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे में ठेठ कार्यात्मक शोर की उपस्थिति (यदि हृदय रोग की उपस्थिति का संकेत देने वाले कोई लक्षण नहीं हैं) खतरनाक नहीं होना चाहिए और चिंता का कारण होना चाहिए। और अगर संकेत हैं, तो इकोकार्डियोग्राफी की जाती है। यह आपको कार्डियक संरचना को देखने और सबसे सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

इस पद्धति ने अब अन्य नैदानिक ​​अध्ययनों जैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और चेस्ट एक्स-रे को प्रतिस्थापित कर दिया है। कार्डियक संरचना को देखने के अलावा, आप डॉप्लर अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके रक्त प्रवाह के पैटर्न का पालन कर सकते हैं। यह अध्ययन आपको हृदय गुहा के अंदर रक्त प्रवाह की एक रंगीन तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है और असामान्य प्रवाह की दिशा के साथ-साथ मौजूदा अशांति को निर्धारित करना संभव बनाता है।

बच्चों के दिल में बड़बड़ाहट के कारण और प्रकार

नवजात शिशुओं में हार्ट बड़बड़ाहट कार्यात्मक (वे हानिरहित हैं), जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित हैं।

शिशुओं में कार्यात्मक शोर काफी आम हैं। जैसे ही बच्चा बढ़ता है वे आमतौर पर चले जाते हैं। इस तरह के शोर रक्त परिसंचरण को प्रभावित नहीं करते हैं, जो बाद में हृदय और अन्य अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। ऐसे शोरों के सभी अध्ययन मानदंडों का अनुपालन करते हैं।

अगला प्रकार - पैथोलॉजिकल शोर - पहले से ही एक जन्मजात विकृति है। यह ब्लड सर्कुलेशन को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, इस विकृति का पता कम उम्र में लगाया जाता है, क्योंकि बच्चे में स्पष्ट लक्षण होते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि इस तरह की विसंगति केवल दिल की बड़बड़ाहट के साथ होती है, और डॉक्टरों को समस्या दिखाई नहीं देती है।

यदि डॉक्टर ने बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट सुनी, जो पहले नहीं थी, तो इसका मतलब है कि शरीर में तीव्र संधि प्रक्रिया चल रही है।

लेकिन यहां संक्रमण के दूसरे लक्षण भी दिखाई देंगे। यह शरीर के तापमान में वृद्धि, हेमोग्राम (रक्त परीक्षण) में बदलाव आदि है। इस मामले में उपचार दवा है। यदि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो शोर का कारण एक पुराना निशान हो सकता है जो पिछले आमवाती हमले के बाद बना रहता है।

और अंत में, अंतिम प्रकार जन्मजात शोर है। वे जन्मजात हृदय रोगों के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें कम उम्र में पता चला है। ये बड़बड़ाहट इंगित करती है कि हृदय पहले ही असामान्य रूप से बन चुका है। यहाँ महत्वपूर्ण शोर नहीं है, बल्कि यह है कि वे हृदय के समुचित कार्य को कैसे प्रभावित करते हैं। शिशुओं में जन्मजात दिल की बड़बड़ाहट त्वचा के नीले रंग के रंग, भारी सांस लेने या धीमी वृद्धि के साथ होती है। ऐसे बच्चों को एक पेशेवर द्वारा गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है।

एक शिशु में हृदय रोग के जोखिम का आकलन करने के लिए, इतिहास का विश्लेषण करना आवश्यक है (माता-पिता में बुरी आदतें, आनुवंशिकता, गर्भावस्था कैसे हुई); एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करें, जहां इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) होनी चाहिए। और अगर हृदय रोग का संदेह है, तो एक इकोकार्डियोग्राफी करें (यह डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ एक अल्ट्रासाउंड है); बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाएं।

सामान्य हृदय स्थितियां:

एट्रियल सेप्टल दोष: निम्न रक्तचाप, छेद की उपस्थिति। शोर इस तथ्य के कारण है कि छिद्र फुफ्फुसीय वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति को बढ़ाता है।

ओपन डक्ट आर्टरी: यह डक्ट गर्भ के अंदर शुरू होती है और जन्म के बाद बंद हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो बच्चे (अक्सर प्रीमेच्योर) को तेज आवाजें आती हैं।

ओरिफिस स्टेनोसिस: वाल्व के छिद्र के संकुचन के रूप में प्रकट होता है जो वेंट्रिकल्स से फुफ्फुसीय धमनी या महाधमनी में जाता है। इससे अशांत रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है। इकोकार्डियोग्राफी के साथ डॉपलर स्कैनिंग द्वारा रक्त वाहिनी में रुकावट की डिग्री का आकलन किया जाता है।

शैशवावस्था में अधिकांश अधिग्रहीत बड़बड़ाहट गठिया के कारण होती है। यह हृदय के वाल्वों की सूजन का कारण बनता है और इसके बाद निशान छोड़ देता है। वे या तो रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं, या इसके विपरीत, इसे जाने देते हैं।

दिल सबसे महत्वपूर्ण मानव अंग है, जो पूरे शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। इसका मतलब यह है कि यह हृदय है जो पूरे जीव के सामान्य कामकाज के लिए "जिम्मेदार" है।

हाल ही में, अधिक से अधिक बच्चे विभिन्न विकृतियों के साथ पैदा हुए हैं। यह खराब पारिस्थितिकी, माता-पिता की बुरी आदतों और डॉक्टरों द्वारा अपने पेशेवर कर्तव्यों के बेईमान प्रदर्शन के कारण हो सकता है। आज, बचपन की बीमारियों में हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्याएं सबसे आम हैं।

जीवन के जन्म के पहले महीने में हर नवजात शिशु पहले से ही विभिन्न रोगों की पहचान करने के लिए निदान से गुजरता है। अक्सर माता-पिता को यह सुनना पड़ता है कि उनके बच्चों का दिल बड़बड़ा रहा है।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको तुरंत अलार्म बजने की जरूरत है। बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट क्यों दिखाई देती है, इसकी पहचान करने के लिए पूरी परीक्षा से गुजरना बहुत जरूरी है। फिर, यदि आवश्यक हो, उपचार के एक कोर्स से गुजरना।

दिल की बड़बड़ाहट की घटना में योगदान करने वाले कारण

अक्सर, बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट की उपस्थिति इस तथ्य से जुड़ी होती है कि संचार प्रणाली गर्भ के भीतर कार्य करने से अपनी सामान्य अतिरिक्त गतिविधि की ओर बढ़ रही है। भ्रूण में हृदय प्रणाली की ख़ासियत के कारण, उसकी धमनियों में बहने वाला रक्त हमेशा मिश्रित होता है। यह निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाओं के कारण है:

• अंडाकार खिड़की;
• धमनी या बाटल वाहिनी;
• डक्टस वेनोसस, जिसे डक्टस वेनोसस भी कहा जाता है।

नवजात शिशु में उनकी कार्यप्रणाली जारी रहती है। हालांकि, एक निश्चित समय के बाद, वे अधिक हो जाते हैं या बंद हो जाते हैं।

अंडाकार खिड़की

यह इंटरट्रियल सेप्टम में स्थित है और, एक नियम के रूप में, यह बच्चे के जीवन के पहले महीने में इस तथ्य के कारण बंद हो जाना चाहिए कि बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है। अगर यह पहले महीने में बंद नहीं हुआ तो परेशान होने की जरूरत नहीं है। विंडो बंद करना दो साल बाद भी हो सकता है। एक महत्वपूर्ण पहलू यह है कि बहुत ही दुर्लभ मामलों में एक खुली अंडाकार खिड़की हेमोडायनामिक विकारों का कारण है, इसलिए इसकी उपस्थिति शिशु के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है।

डक्टस आर्टेरीओसस

फुफ्फुसीय ट्रंक को महाधमनी से जोड़ने का कार्य करता है। इसकी कार्यप्रणाली आमतौर पर बच्चे के जीवन के दो सप्ताह और दो महीने के बीच बंद हो जाती है। यदि, इस अवधि के बाद, ईसीजी परिणाम दिखाते हैं कि वाहिनी अभी भी वहां है, तो यह पूर्ण निश्चितता के साथ कहा जा सकता है कि बच्चे को जन्मजात हृदय रोग है।

शिरापरक वाहिनी

शिरापरक वाहिनी पोर्टल और अवर वेना कावा को जोड़ती है। उसका गायब होना बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद होता है। माँ के गर्भ के बाहर संचलन के दौरान शिरापरक वाहिनी लगभग कभी भी संरक्षित नहीं होती है। इसका मतलब यह है कि इसकी वजह से नवजात शिशु जन्मजात हृदय दोष विकसित नहीं कर सकता है।

झूठे तार

बहुत बार, जिन कारणों से नवजात शिशु में हार्ट बड़बड़ाहट होती है, वे हृदय के बाएं वेंट्रिकल में जीवाओं की असामान्य व्यवस्था से जुड़े होते हैं। वे वेंट्रिकल की विपरीत दीवारों को जोड़ते हैं। इनका दूसरा नाम मिथ्या राग है। झूठे रागों की संख्या और उनका स्थान बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट की तीव्रता को दर्शाता है। इस तरह की विसंगति अपेक्षाकृत हानिरहित है, क्योंकि यह हृदय में संचलन संबंधी विकारों का कारण नहीं बनती है। हालांकि, कुछ आंकड़ों के अनुसार, झूठे राग दिल की लय के उल्लंघन में योगदान कर सकते हैं।

और यह कारणों की पूरी सूची नहीं है। उनमें से बहुत सारे हैं, हमने केवल सबसे आम लोगों के बारे में बताया।

शोर के प्रकार

उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर, शिशुओं में दिल की बड़बड़ाहट में अंतर किया जाता है:

1. सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, जो ऐसे समय में होता है जब हृदय सिकुड़ता है, रक्त को बड़ी वाहिकाओं में धकेलता है। यह शोर आमतौर पर बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है;
2. डायस्टोलिक बड़बड़ाहटयह उस समय होता है जब हृदय आराम की स्थिति में होता है और इसे रक्त से भरने की प्रक्रिया होती है।

एक बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट के कारणों के आधार पर, उन्हें निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. कार्बनिकयह इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि पेरिकार्डियम, वाहिकाओं और वाल्वों में कुछ दोष हैं;
2. कार्यात्मक- एक अस्थायी प्रभाव होता है और एक बच्चे में हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकास की विशेषताओं से जुड़ा होता है।

जैविक शोर क्या है?

कार्बनिक शोर की उपस्थिति इंगित करती है कि बच्चे को हृदय रोग है। यह जन्मजात हो सकता है, या इसे अधिग्रहित किया जा सकता है। ऑर्गेनिक शोर काफी तेज होते हैं और इनका एक निरंतर आधार होता है। वे मायोकार्डिटिस, गठिया और हृदय दोष के कारण दिखाई दे सकते हैं।

कार्यात्मक शोर क्या है?

ऐसी आवाजों का दूसरा नाम मासूम है। उनकी घटना का कारण शारीरिक समस्याएं नहीं हैं, और वे बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा नहीं देते हैं। नवजात शिशुओं में कार्यात्मक शोर एक उम्र से संबंधित विशेषता है, क्योंकि बच्चे के बड़े होने पर वे अपने आप गायब हो जाते हैं।

इस प्रकार के अधिकांश शोर की तीव्रता कम होती है। शायद टुकड़ों के विकास की विभिन्न अवधियों में इसकी कमी या वृद्धि।

एक नियम के रूप में, नवजात शिशु में कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, केवल समय-समय पर परीक्षा आयोजित करना और बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है।

सबसे पहले, शोर की उत्पत्ति की प्रकृति से निपटना आवश्यक है। निम्नलिखित कारणों से कार्यात्मक शोर हो सकता है:

1. शिरापरक रक्त हृदय में प्रवेश करता है। इस मामले में, ध्वनि एक बड़बड़ाहट या भनभनाहट जैसा दिखता है। बच्चे की मुद्रा के आधार पर इसकी अवधि और समय बदल जाता है, लापरवाह स्थिति में इस तरह के शोर सुनाई नहीं देते हैं;
2. फेफड़े के ऊतकों में रक्त प्रवाह का त्वरण। यह शारीरिक परिश्रम और नशा से जुड़े शोर की घटना में योगदान देता है;
3. यदि बच्चे की काया पतली है तो बच्चे के दिल में शोर सुनाई देता है;
4. हृदय कक्ष और वाल्व अलग-अलग दरों पर बढ़ते हैं;
5. Falshchords और दिल की अन्य छोटी विसंगतियाँ;
6. अत्यधिक व्यायाम या पोषण की कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों में चयापचय संबंधी विकार। नतीजतन, बच्चा कार्डियोडिस्ट्रॉफी या कार्डियोपैथी विकसित कर सकता है। हालाँकि, इन दोनों समस्याओं का इलाज किया जाता है, और इसके साथ शोर गायब हो जाता है;
7. एनीमिया की उपस्थिति। रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी अक्सर बच्चे के दिल में एनीमिक बड़बड़ाहट का कारण होती है।

शिशुओं में बड़बड़ाहट के कारण

शिशुओं में, हार्ट बड़बड़ाहट की उपस्थिति अक्सर इस तथ्य के कारण होती है कि अंडाकार खिड़की बंद नहीं हुई थी। जब बच्चा एक वर्ष की आयु तक पहुँच जाता है तो इसे बहुत अधिक बढ़ जाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि अगर खिड़की 3 साल की उम्र से पहले बंद नहीं हुई, तो यह जन्मजात दोष नहीं है, बल्कि बच्चे की एक व्यक्तिगत विशेषता है।

जीवन के पहले से दूसरे महीनों के दौरान, बच्चे के दिल की धड़कन एक कार्यशील डक्टस आर्टेरियोसस के कारण दिखाई देती है। आदर्श रूप से, इसका समापन जीवन के पहले दिनों में होता है। समय से पहले या सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप जन्म लेने वाले शिशुओं में, डक्टस आर्टेरियोसस जन्म के दूसरे महीने में बंद हो जाता है।

एक साल के बच्चों और बड़े बच्चों में बड़बड़ाहट के कारण

शारीरिक विशेषताओं और गंभीर विसंगतियों के कारण पैथोलॉजिकल बड़बड़ाहट के कारण एक वर्षीय शिशुओं और बड़े बच्चों में मासूम बड़बड़ाहट दोनों हो सकते हैं।

सबसे खतरनाक संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट का निर्माण होता है। गले में खराश के दौरान बच्चे के दिल में बैक्टीरिया के संपर्क में आने से बच्चे को गठिया हो सकता है।

शोर के कारणों का निर्धारण कैसे करें?

यह पता लगाने के लिए कि उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप दिल की धड़कन हुई है या इसका कारण शिशु में गंभीर बीमारी की उपस्थिति में है, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श और पूरी तरह से निदान आवश्यक है। परीक्षा के परिणामों के अनुसार, बच्चे को किसी भी समूह को सौंपा गया है:

1. अच्छे स्वास्थ्य में बच्चे;
2. जिन शिशुओं के स्वास्थ्य के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है;
3. टोडलर जिन्हें योजनाबद्ध या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

निदान के तरीके

दिल की बड़बड़ाहट वाले बच्चों के लिए, जन्म के बाद पहले महीने में कारणों का निदान करने के लिए निम्न प्रकार की परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

यह दिल के काम में खराबी का पता लगाने में मदद करता है।

इकोकार्डियोस्कोपी

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, डॉक्टर बड़े जहाजों, हृदय गुहाओं और वाल्वों की जांच करते हैं। इस परीक्षा के परिणामस्वरूप, वह विकास, संकुचन या विस्तार, दोहरीकरण आदि के रूप में पैथोलॉजी की उपस्थिति प्रकट करता है।

एक्स-रे

रेडियोग्राफी डॉक्टर को हृदय की सीमाओं को देखने और यह देखने की अनुमति देती है कि बच्चे के फेफड़े किस स्थिति में हैं।

डॉ कोमारोव्स्की इस बारे में क्या सोचते हैं?

एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ भी इस राय का समर्थन करते हैं कि एक योग्य निदान करना आवश्यक है जो एक छोटे रोगी के दिल में बड़बड़ाहट के गठन के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करता है।

डॉ कोमारोव्स्की निम्नलिखित पहलू पर ध्यान केंद्रित करते हैं: दिल की बड़बड़ाहट, बच्चे की भलाई और किसी भी शिकायत की अनुपस्थिति के साथ, माता-पिता को चिंता का कारण नहीं बनना चाहिए।

शिशु की बेचैन अवस्था, सांस की तकलीफ, तापमान में मामूली वृद्धि, होठों का सियानोसिस, खराब वजन बढ़ना और विकासात्मक देरी - यह बाल रोग विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करने का एक कारण है।

उपचार के तरीके

शिशुओं में हार्ट बड़बड़ाहट के इलाज के लिए डॉक्टर की पसंद काफी हद तक इस समस्या के कारण से प्रभावित होती है। यदि जांच के दौरान हृदय के जैविक घावों का पता नहीं चला और कोई शिकायत नहीं है, तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि शोर की उपस्थिति हृदय विकृति के कारण होती है, तो रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है।

मुआवजे के मामलों को ठीक करने के लिए, ड्रग थेरेपी का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, जो मायोकार्डियम के पोषण और हृदय की मांसपेशियों की चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार पर केंद्रित है। बच्चे को विटामिन कॉम्प्लेक्स, ग्लाइकोसाइड और अन्य समान दवाओं का सेवन निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को मूत्रवर्धक या हार्मोन युक्त दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

यदि हार्ट बड़बड़ाहट की उपस्थिति गंभीर दोषों की उपस्थिति से जुड़ी है, तो शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है। किस पैथोलॉजी का पता चला है, इसके आधार पर वे वाल्व प्रोस्थेटिक्स, स्टेंट इंस्टॉलेशन, वेसल क्लैम्पिंग आदि कर सकते हैं। ऑपरेशन के बाद, बच्चे को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्त को पतला करती हैं, साथ ही उपचार जो पुनर्वास अवधि को गति देता है और संभावित जटिलताओं से बचा जाता है।

कौन जोखिम में है?

जन्मजात हृदय या संवहनी विसंगतियाँ कई कारणों से होती हैं। यह खराब आनुवंशिकता, गर्भावस्था के दौरान विकृति, बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान चिकित्सा और विटामिन की तैयारी, बांझपन उपचार आदि के कारण हो सकता है।

गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान बुरी आदतें और गर्भवती माँ के निवास स्थान में प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति भी हृदय विकृति को भड़का सकती है। ऐसी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है और प्रसव में महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक हो जाती है। जोखिम समूह में सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुए बच्चे भी शामिल हैं।

जन्म के बाद, प्रत्येक बच्चे की नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक परीक्षा की जाती है। कभी-कभी, बच्चे की हृदय गति को सुनते समय, डॉक्टर स्वरों के बीच बाहरी आवाज़ें नोट कर सकते हैं। नवजात शिशु के दिल में शोर इस अंग में एक गंभीर रोगविज्ञान और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं दोनों को इंगित कर सकता है जो व्यावहारिक रूप से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं।

रोग के कारण

डॉक्टर कोमारोव्स्की का मानना ​​​​है कि शिशुओं में दिल की धड़कन विभिन्न कारणों से हो सकती है, लेकिन अधिकांश भाग के लिए वे खतरनाक नहीं हैं। हालाँकि, जीवन के पहले महीने के दौरान, शिशु की जाँच अभी भी आवश्यक है। हार्ट बड़बड़ाहट का क्या कारण हो सकता है?

• नवजात शिशु में, परिसंचरण तंत्र का पुनर्गठन दिल में बाहरी आवाजों का सबसे आम कारण है। यह घटना अस्थायी है और आमतौर पर 1-2 महीने में गायब हो जाती है। तथ्य यह है कि भ्रूण और बच्चे का रक्त परिसंचरण काफी भिन्न होता है, जन्म के बाद पहले सप्ताह के लिए, रक्त प्रवाह फिर से बनाया जाता है, जिससे शोर हो सकता है।
• विकास में हल्के विकृति की उपस्थिति हृदय की संरचनाओं की संरचनात्मक विशेषताओं को प्रभावित कर सकती है। आमतौर पर, ऐसी विशेषताएं इसके सामान्य संचालन में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, और इसके परिणामस्वरूप सुनाई देने वाली दिल की बड़बड़ाहट समय के साथ गायब हो सकती है।
• स्कार्लेट ज्वर या टॉन्सिलिटिस वायरस (अंतर्गर्भाशयी या जन्म के बाद) के संक्रमण से शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है, जिससे हृदय के वाल्वों की कार्यप्रणाली और संरचना में गड़बड़ी होती है।
• एनीमिया के कारण उच्च भार। सफल उपचार के बाद, दिल की आवाज़ आमतौर पर सामान्य हो जाती है।
• जन्मजात हृदय विकार। इस मामले में, नवजात शिशु के दिल में छोटी-छोटी बड़बड़ाहट तब होती है जब एक विकृत अंग सिकुड़ता है। कोमारोव्स्की का दावा है कि अक्सर इस विकृति का निदान भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या जन्म के बाद पहली बार हफ्तों में भी किया जा सकता है, क्योंकि। इस बीमारी के कई विशिष्ट लक्षण हैं।

बड़बड़ाहट के प्रकार या बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट का क्या मतलब है?

नवजात शिशुओं में दो प्रकार के शोर के बीच अंतर करने की प्रथा है:

1. कार्यात्मक(या "निर्दोष")। इस तरह के हार्ट मर्मर शिशु के स्वास्थ्य को बिल्कुल प्रभावित नहीं करते हैं और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वे आमतौर पर दो कारणों से होते हैं:

• अगर अल्ट्रासाउंड डॉक्टर दिल में "खुली अंडाकार खिड़की" का पता लगाता है। यह आमतौर पर सिकुड़ जाता है और अंततः बंद हो जाता है। इसकी पुष्टि करने के लिए, बच्चे का अल्ट्रासाउंड कराने की सिफारिश की जाती है - इसे 6 से 12 महीने की उम्र में करना बेहतर होता है। जब अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है तो शोर भी गायब हो जाता है।
• अतिरिक्त तार, असामान्य रूप से दिल में स्थित है। यह एक बहुत ही सामान्य घटना है, अक्सर वंशानुगत होती है, जिससे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बिल्कुल भी खतरा नहीं होता है।

1. पैथोलॉजिकल बड़बड़ाहट. आम तौर पर वे कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं के विशिष्ट लक्षणों के साथ होते हैं (त्वचा की साइनोसिस और सांस की तकलीफ, निचले हिस्सों में नाड़ी की कमजोर पल्पेशन)। इसका कारण वेंट्रिकुलर या एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट, विभिन्न हृदय दोष, एक खुला बैटल डक्ट और अन्य जैसे रोग हो सकते हैं।

निदान के तरीके

जन्म के लगभग तुरंत बाद नवजात शिशुओं में दिल की धड़कन को सुनना जरूरी है। और पहले सप्ताह में, यह नियमित रूप से किया जाना चाहिए ताकि पैथोलॉजी छूट न जाए। यदि डॉक्टर स्वरों के बीच बाहरी आवाज़ सुनता है, तो बच्चे को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए भेजा जाता है।

ईसीजी के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के साथ आगे की परीक्षा लिख ​​सकते हैं। अल्ट्रासाउंड आपको दिल के सभी हिस्सों को "देखने" की अनुमति देता है, रक्त प्रवाह की गति और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर दबाव का आकलन करता है। इस प्रकार का निदान शिशु के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ या उसके बिना दिल की गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करना आवश्यक हो सकता है। आमतौर पर, ऐसा अध्ययन अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

अवलोकन और उपचार

यदि नवजात शिशु के दिल में बड़बड़ाहट का पता चलता है, तो उसे बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है। यदि शोर कार्यात्मक प्रकृति का है, तो किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, समय-समय पर डॉक्टर के पास जांच के लिए जाना पर्याप्त होता है।
यदि दिल की बड़बड़ाहट एक रोग संबंधी उत्पत्ति का है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ बच्चे के लिए दवाएँ लिख सकते हैं जैसे:

• विटामिन;
• अमीनो अम्ल;
• ग्लाइकोसाइड्स।

चिकित्सा मंचों से: कभी-कभी, दिल की धड़कन का इलाज करते समय, बच्चे को हार्मोनल दवाएं दिखाई जा सकती हैं। यदि दिल की विफलता का पता चला है, तो बच्चे को मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप समझ में आता है अगर रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है, या यदि स्थिति बिगड़ती है। ऑपरेशन की जटिलता पैथोलॉजी की गंभीरता और बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, असाधारण मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है, जब उनका जीवन इस पर निर्भर करता है। पोस्टऑपरेटिव रिकवरी और पुनर्वास में आमतौर पर लगभग दो साल लगते हैं।