प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश का इलाज कब तक किया जाता है. अव्यक्त या अव्यक्त उपदंश: लक्षण, निदान, उपचार

एक सामान्य यौन संचारित रोग - सिफलिस - एक सूक्ष्मजीव - पेल स्पाइरोचेट के कारण होता है। इसके विकास के कई चरण हैं, साथ ही कई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी हैं। रूस में, बीसवीं सदी के 90 के दशक के अंत में, इस बीमारी की एक वास्तविक महामारी शुरू हुई, जब प्रति वर्ष 100,000 लोगों में से 277 लोग बीमार पड़ गए। धीरे-धीरे मामले कम हो रहे हैं, लेकिन समस्या जस की तस बनी हुई है।

कुछ मामलों में, सिफलिस का एक अव्यक्त रूप होता है, जिसमें रोग की कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है।

अव्यक्त उपदंश क्यों होता है?

रोग का प्रेरक एजेंट - पीला स्पाइरोचेट - सामान्य परिस्थितियों में एक विशिष्ट सर्पिल आकार होता है। हालांकि, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के तहत, यह रूपों का निर्माण करता है जो अस्तित्व को बढ़ावा देता है - सिस्ट और एल-फॉर्म। ये संशोधित ट्रेपोनेमा किसी संक्रमित व्यक्ति के लिम्फ नोड्स, उसके मस्तिष्कमेरु द्रव में बीमारी के किसी भी लक्षण के बिना लंबे समय तक बने रह सकते हैं। फिर वे सक्रिय हो जाते हैं, और बीमारी की पुनरावृत्ति होती है। ये रूप अनुचित एंटीबायोटिक उपचार, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और अन्य कारकों के कारण बनते हैं। एक बीमारी के लिए रोगियों के स्व-उपचार द्वारा एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है जिसे वे मानते हैं, लेकिन वास्तव में यह सिफलिस का प्रारंभिक चरण है।

पुटी का रूप अव्यक्त उपदंश का कारण है। यह ऊष्मायन अवधि को लंबा करने का भी कारण बनता है। यह रूप इस बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी है।

अव्यक्त उपदंश कैसे संचरित होता है? दस में से नौ मामलों में संचरण का मार्ग यौन है। घरेलू मार्ग (उदाहरण के लिए, एक चम्मच का उपयोग करते समय), आधान (संक्रमित रक्त और उसके घटकों के आधान के साथ), और प्रत्यारोपण (मां से भ्रूण तक) बहुत कम आम है। तथाकथित वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण के दौरान इस बीमारी का सबसे अधिक बार पता चलता है, जो अस्पताल में भर्ती प्रत्येक के लिए निर्धारित किया जाता है, साथ ही गर्भावस्था के लिए एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय।

संक्रमण का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति है, खासकर के दौरान।

उपदंश की अव्यक्त अवधि

यह ट्रेपोनिमा पैलिडम वाले व्यक्ति के संक्रमण के बाद का समय है, जब सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण होते हैं (रक्त परीक्षण बदल जाते हैं), लेकिन लक्षण निर्धारित नहीं होते हैं:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दाने;
• हृदय, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंगों में परिवर्तन;
• तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति, और अन्य।

आमतौर पर वाहक के संपर्क के दो महीने बाद रक्त में परिवर्तन दिखाई देते हैं। इस क्षण से, रोग की अवधि को अव्यक्त रूप में गिना जाता है।

प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश संक्रमण के दो साल के भीतर होता है। यह तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, या यह बीमारी के शुरुआती लक्षणों के प्रतिगमन का परिणाम हो सकता है, जब एक स्पष्ट वसूली होती है। अव्यक्त उपदंश के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, यह मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) के एक नकारात्मक परीक्षण की विशेषता है। सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके इसका निदान किया जाता है।

अव्यक्त देर से उपदंश को काल्पनिक कल्याण की अवधि के बाद प्रक्रिया के अचानक सक्रियण की विशेषता है। यह अंगों और ऊतकों, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ हो सकता है। त्वचा पर लाल चकत्ते के कम संक्रामक तत्व होते हैं।

अव्यक्त अनिर्दिष्ट उपदंश क्या है?

इस मामले में, न तो रोगी और न ही डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि संक्रमण कब हुआ, क्योंकि रोग के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं थे, और यह रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप सबसे अधिक संभावना है।

वासरमैन प्रतिक्रिया के झूठे सकारात्मक परिणाम की भी संभावना है। यह एक पुराने संक्रमण (साइनसाइटिस, क्षय, टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य), मलेरिया, यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस), फुफ्फुसीय तपेदिक, गठिया की उपस्थिति में होता है। मासिक धर्म के दौरान, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह में, मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र रोग, चोटों और विषाक्तता के दौरान महिलाओं में एक तीव्र झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। ये बदलाव 1-6 महीने के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं।

यदि एक सकारात्मक प्रतिक्रिया का पता चला है, तो अधिक विशिष्ट परीक्षण आवश्यक रूप से किए जाते हैं, जिसमें पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन शामिल है जो पेल ट्रेपोनिमा के एंटीजन को निर्धारित करता है।

प्रारंभिक अव्यक्त रूप

यह प्रपत्र प्राथमिक सेरोपोसिटिव (कठोर चेंक्रे) से लेकर द्वितीयक आवर्तक (त्वचा पर चकत्ते, फिर उनका गायब होना - एक द्वितीयक अव्यक्त अवधि, और दो साल के लिए पुनरावर्तन) तक सभी रूपों को शामिल करता है, लेकिन सिफलिस के कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं। इस प्रकार, रोग को कठोर चेंक्र के गायब होने (प्राथमिक अवधि के अंत) के बीच की अवधि में चकत्ते के गठन की शुरुआत (द्वितीयक अवधि की शुरुआत) तक दर्ज किया जा सकता है या माध्यमिक में छूट के क्षणों में देखा जा सकता है। उपदंश।

किसी भी समय, अव्यक्त पाठ्यक्रम को चिकित्सकीय रूप से उच्चारित किया जा सकता है।

चूंकि सभी सूचीबद्ध रूप संक्रामक हैं, उनके साथ समय के संयोग के कारण, प्रारंभिक अव्यक्त संस्करण को दूसरों के लिए भी खतरनाक माना जाता है और सभी निर्धारित महामारी-रोधी उपाय (पहचान, निदान, संपर्क व्यक्तियों का उपचार) किए जाते हैं।

कैसे करें बीमारी का पता:

• सबसे विश्वसनीय साक्ष्य पिछले 2 वर्षों के दौरान सक्रिय सिफलिस वाले रोगी के साथ संपर्क है, जबकि संक्रमण की संभावना 100% तक पहुंच जाती है;
• पिछले दो वर्षों में असुरक्षित संभोग की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, यह स्पष्ट करने के लिए कि क्या रोगी में सूक्ष्म लक्षण थे, जैसे कि शरीर पर घाव या श्लेष्मा झिल्ली, बालों का झड़ना, पलकें, अज्ञात मूल के दाने;
• यह स्पष्ट करने के लिए कि क्या रोगी उस समय किसी भी कारण से डॉक्टर के पास नहीं गया था, चाहे वह एंटीबायोटिक्स ले रहा हो, चाहे उसे रक्त या उसके घटक मिले हों;
• कठोर चांस के बाद छोड़े गए निशान की तलाश में जननांगों की जांच करें, परिधीय लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करें;
• उच्च अनुमापांक में सीरोलॉजिकल परीक्षण, लेकिन जरूरी नहीं कि इम्यूनोफ्लोरेसेंट विश्लेषण (एलिसा), प्रत्यक्ष रक्तगुल्म परीक्षण (डीपीएचए), इम्यूनोफ्लोरेसेंस परीक्षण (आरआईएफ) सकारात्मक हों।

देर से अव्यक्त रूप

बीमारी का सबसे अधिक बार संयोग से पता चलता है, उदाहरण के लिए, किसी अन्य कारण से अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, जब रक्त परीक्षण किया जाता है ("अज्ञात उपदंश")। आमतौर पर ये 50 साल और उससे अधिक उम्र के लोग होते हैं, उनके यौन साथी को सिफलिस नहीं होता है। इस प्रकार, देर से अव्यक्त अवधि को गैर-संक्रामक माना जाता है। समय के संदर्भ में, यह द्वितीयक काल के अंत और संपूर्ण तृतीयक काल से मेल खाता है।

रोगियों के इस समूह में निदान की पुष्टि करना अधिक कठिन है, क्योंकि उन्हें सहवर्ती रोग (संधिशोथ और कई अन्य) हैं। ये रोग झूठी सकारात्मक रक्त प्रतिक्रिया का कारण हैं।

निदान करने के लिए, आपको रोगी से सभी समान प्रश्न पूछने चाहिए जैसे कि शुरुआती अव्यक्त संस्करण के साथ, केवल स्थिति को बदलें: ये सभी घटनाएं दो साल पहले हुई होंगी। सीरोलॉजिकल परीक्षण निदान में मदद करते हैं: अधिक बार वे सकारात्मक होते हैं, टिटर कम होता है, और एलिसा और आरपीएचए सकारात्मक होते हैं।

अव्यक्त उपदंश के निदान की पुष्टि करते समय, एलिसा और आरपीएचए निर्णायक महत्व रखते हैं, क्योंकि सीरोलॉजिकल परीक्षण (रैपिड डायग्नोस्टिक्स) झूठे सकारात्मक हो सकते हैं।

इन नैदानिक ​​विधियों में से पुष्टिकारक प्रतिक्रिया RPHA है।

अव्यक्त उपदंश के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) का पंचर भी संकेत दिया जाता है। नतीजतन, अव्यक्त सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस का पता लगाया जा सकता है। नैदानिक ​​रूप से, यह प्रकट नहीं होता है या मामूली सिरदर्द, सुनवाई हानि के साथ होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• तंत्रिका तंत्र या आंखों में परिवर्तन के संकेत;
• आंतरिक अंगों की विकृति, मसूड़ों की उपस्थिति;
• पेनिसिलिन थेरेपी की अप्रभावीता;
• एचआईवी संक्रमण के साथ संबंध।

लेट लेटेंट सिफलिस के परिणाम क्या हैं?

बहुधा, सिफलिस का एक उतार-चढ़ाव वाला कोर्स होता है, जिसमें बारी-बारी से छूट और एक्ससेर्बेशन होते हैं। हालांकि, कभी-कभी लक्षणों के बिना इसका लंबा कोर्स देखा जाता है, जो मस्तिष्क, नसों, या आंतरिक ऊतकों और अंगों के सिफलिस के संक्रमण के कई सालों बाद समाप्त होता है। यह विकल्प एंटीबॉडी के समान मजबूत ट्रेपोनोस्टेटिक कारकों के रक्त में उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।

इस मामले में छिपी हुई देर की अवधि कैसे प्रकट होती है:

• कभी-कभी अल्सर के गठन के साथ ट्यूबरकल और नोड्यूल के रूप में शरीर के बाहरी पूर्णांक पर दाने;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी और अस्थि मज्जा के पदार्थ की सूजन) या ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस (पेरिओस्टेम और आसपास के ऊतकों की सूजन) के रूप में हड्डी की क्षति;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या हाइड्रैर्थ्रोसिस (द्रव संचय) के रूप में संयुक्त परिवर्तन;
• मेसोर्टाइटिस, हेपेटाइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, पेट, फेफड़े, आंतों की विकृति;
• मस्तिष्क और परिधीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन।

अव्यक्त देर से उपदंश के साथ पैरों में दर्द हड्डियों, जोड़ों, या तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण हो सकता है।

अव्यक्त उपदंश और गर्भावस्था

यदि किसी महिला की गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया होती है, लेकिन बीमारी के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, तो उसे एलिसा और आरपीएचए के लिए रक्तदान जरूर करना चाहिए। यदि "अव्यक्त उपदंश" के निदान की पुष्टि की जाती है, तो उसे सामान्य योजनाओं के अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की कमी से बच्चे के लिए गंभीर परिणाम होते हैं: जन्मजात विकृति, गर्भपात और कई अन्य।

यदि गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले रोग ठीक हो जाता है, तो प्रसव हमेशा की तरह आगे बढ़ता है। यदि उपचार बाद में शुरू किया गया था, तो प्राकृतिक या कृत्रिम प्रसव का निर्णय कई सहवर्ती कारकों के आधार पर डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

इलाज

प्रयोगशाला विधि द्वारा निदान की पुष्टि के बाद ही विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगी के यौन साझेदारों की जांच की जाती है, यदि उनके प्रयोगशाला परीक्षण नकारात्मक हैं, तो उन्हें रोकथाम के उद्देश्य से उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है।

अव्यक्त उपदंश का उपचार इसके अन्य रूपों के समान नियमों के अनुसार किया जाता है।

लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है - बेंज़ैथिन पेनिसिलिन, साथ ही बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक।

पेनिसिलिन थेरेपी की शुरुआत में बुखार ठीक से स्थापित निदान का अप्रत्यक्ष प्रमाण है। यह सूक्ष्मजीवों की सामूहिक मृत्यु और उनके विषाक्त पदार्थों को रक्त में छोड़ने के साथ होता है। तब रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य हो जाती है। देर से रूप के साथ, ऐसी प्रतिक्रिया अनुपस्थित हो सकती है।

अव्यक्त उपदंश का इलाज कैसे करें:

• प्रारंभिक रूप में, बेंज़ैथिन पेनिसिलिन जी को 2,400,000 इकाइयों की खुराक पर, दो चरण में, दिन में एक बार पेशी में इंजेक्ट किया जाता है, केवल 3 इंजेक्शन;
• देर से रूप के साथ: बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को 600 हजार इकाइयों में मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। 28 दिनों के लिए दिन में दो बार, दो सप्ताह बाद, वही कोर्स अगले 14 दिनों के लिए किया जाता है।

इन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए असहिष्णुता के मामले में, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (ऑक्सासिलिन, एमोक्सिसिलिन), टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रियाक्सोन) निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान अव्यक्त सिफलिस का इलाज सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है, क्योंकि पेनिसिलिन दवाएं भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं होती हैं।

उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना

प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस के उपचार के बाद, सीरोलॉजिकल कंट्रोल (एलिसा, आरपीएचए) नियमित रूप से तब तक किया जाता है जब तक कि संकेतक पूरी तरह से सामान्य नहीं हो जाते हैं, और फिर तीन महीने के अंतराल के साथ दो बार और।

विलंबित उपदंश के साथ, यदि RPHA और ELISA सकारात्मक रहे, तो अनुवर्ती अवधि 3 वर्ष है। परीक्षण हर छह महीने में किए जाते हैं, पंजीकरण रद्द करने का निर्णय नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा के एक सेट के आधार पर किया जाता है। आमतौर पर, रोग के बाद की अवधि में, सामान्य रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव की बहाली बहुत धीमी होती है।

अवलोकन के अंत में, रोगी की पूरी परीक्षा फिर से की जाती है, एक चिकित्सक, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक otorhinolaryngologist और एक ऑक्यूलिस्ट द्वारा परीक्षा।

रोग के सभी नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों के गायब होने के बाद, रोगियों को बच्चों के संस्थानों और सार्वजनिक खानपान प्रतिष्ठानों में काम करने की अनुमति दी जा सकती है। लेकिन एक बार स्थानांतरित और ठीक हो जाने के बाद, रोग स्थिर प्रतिरक्षा नहीं छोड़ता है, इसलिए पुन: संक्रमण संभव है।

अव्यक्त उपदंश क्या है?अव्यक्त उपदंश एक बीमारी है जो ट्रेपोनिमा पैलिडम के संक्रमण के कारण होती है और उपदंश के स्पष्ट संकेतों और लक्षणों के बिना होती है।

प्रयोगशाला परीक्षणों की मदद से ही ट्रेपोनिमा का पता लगाना संभव है। सिफलिस की तरहगुप्त उपदंश रोग के विकास के कई चरणों से गुजरता है। ये जीवाणु, जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, बिना किसी संकेत के खुद को प्रकट किए बिना लंबे समय तक लिम्फ नोड्स में रह सकते हैं।

यदि शरीर कमजोर हो गया है, और प्रतिरक्षा प्रणाली इसके संरक्षण का सामना नहीं कर सकती है, तो ट्रेपोनिमा सक्रिय हो जाता है और शरीर को नष्ट करना शुरू कर देता है।

स्व-दवा केवल उपदंश के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है, और उपदंश जो ठीक से ठीक नहीं होता है वह अव्यक्त हो जाता है।गुप्त उपदंश।

अव्यक्त उपदंश के रूप: जल्दी और देर से

अव्यक्त सिफलिस के रोग, वेनेरोलॉजिस्ट रोग के प्रारंभिक रूप और देर के रूप में विभाजित हैं।

रोग का प्रारंभिक रूप तब होता है जब किसी व्यक्ति के पास नहीं होता हैलक्षण और रोग के लक्षण, परीक्षण 2 वर्ष से अधिक नहीं की अवधि में शरीर में ट्रेपोनिमा की उपस्थिति दिखाते हैं।

देर से उपदंश , यह तब होता है जब किसी व्यक्ति में बीमारी के लक्षण नहीं दिखते हैं और व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है, और ट्रेपोनिमा की उपस्थिति के लिए परीक्षण के परिणाम 2 साल या उससे अधिक समय तक सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं। कभी-कभी अवधि 10 वर्ष से अधिक तक पहुंच सकती है।

प्रारंभिक अव्यक्त उपदंशनिम्नलिखित मापदंडों के अनुसार सेट किया जा सकता है:

• एक दोष की उपस्थिति जो जननांग क्षेत्र और मौखिक गुहा में बिल्कुल दर्द रहित है, और लगभग 2 से 3 महीने पहले थी। एक सीरोलॉजिकल अध्ययन ने सकारात्मक परिणाम दिखाया;
• दो साल की अवधि में, प्रयोगशाला परीक्षणों ने एक नकारात्मक परिणाम दिखाया, और अंतिम परीक्षा में एक सकारात्मक परिणाम सामने आया;
• पिछले 2 वर्षों में व्यक्ति को चकत्ते थे जो बिना किसी परेशानी के अपने आप चले गए, सीरोलॉजिकल परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं। रोग के विकास की दूसरी अवधि का अव्यक्त उपदंश शुरू होता है।

अव्यक्त उपदंश का देर से रूप निम्नलिखित संकेतकों द्वारा स्थापित किया जा सकता है:

• सिफलिस वाले साथी के साथ यौन संपर्क, 3 से 5 साल पहले;
• एक दोष की उपस्थिति जो जननांग अंगों और मौखिक गुहा के क्षेत्र में बिल्कुल दर्द रहित है, चकत्ते जो बिना किसी असुविधा के, 3-5 साल या उससे अधिक के लिए अपने आप चले गए। आज तक सीरोलॉजिकल टेस्ट के परिणाम सकारात्मक हैं।

अन्य सभी मामलों में, यह उदासीन उपदंश है याछिपा हुआ अनिर्दिष्ट. रोग के चरण को स्पष्ट करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है:

• 5 से 8 वर्षों के लिए यौन संपर्क याद रखें;
• अव्यक्त उपदंश और उसके शरीर में उपस्थिति के लिए एक यौन साथी के साथ मिलकर एक परीक्षा से गुजरना;
• पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दवा उपचार शुरू करें। प्रारंभिक रूप के अव्यक्त उपदंश के साथ, रोगी को बुखार होता है और शरीर में नशा होता है;
• एलिसा, आरआईबीटी, आरआईएफ, आरएमपी की सीरोलॉजिकल परीक्षा के लिए परीक्षण पास करें;
• पंचर से रीढ़ की हड्डी से तरल पदार्थ की जांच करें।

सिफलिस को अनुबंधित करने के तरीके

यौन संचारित रोग सिफलिस कई तरीकों से फैलता है:

• कंडोम द्वारा असुरक्षित यौन संपर्क;
• एक बीमार व्यक्ति के रक्त के माध्यम से एक स्वस्थ व्यक्ति को;
• गर्भाशय में एक बीमार माँ से एक नवजात बच्चे को;
• बच्चे को दूध पिलाते समय माँ के दूध के माध्यम से;
• उपयोग की सामान्य स्वच्छ चीजों के माध्यम से।

सिफलिस के संक्रमण सहित यौन संचारित रोगों के संक्रमण का सबसे आम कारण असुरक्षित यौन संपर्क और नशे की लत के बीच एक सिरिंज का उपयोग है।

खुद को संक्रमण से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है कंडोम का इस्तेमाल करना। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आकस्मिक यौन संपर्क आपको "आश्चर्य" नहीं देता है, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। संपर्क के लगभग एक महीने बाद सिफलिस की परीक्षा होती है।

यहां तक ​​​​कि अगर आपको संदेह है कि आपके यौन साथी को सिफलिस है, और बीमारी के ऊष्मायन अवधि के बाद आपके पास कोई संकेत और लक्षण नहीं हैं, तो शरीर में ट्रेपोनिमा की उपस्थिति की जांच करने के लिए, आपको सीरोलॉजिकल परीक्षण के लिए परीक्षण करना चाहिए। पहले दिन से लेकर ठीक होने की अंतिम अवधि तक, रोगी के रक्त में एक संक्रामक रूप होता है और एक स्वस्थ व्यक्ति को सिफलिस संचारित करने के कई विकल्प होते हैं।

अव्यक्त उपदंश के लक्षण और संकेत

उपदंश का अव्यक्त रूपकोई दृश्य लक्षण और संकेत नहीं है। यह अव्यक्त सिफलिस यौन साझेदारों के लिए, तत्काल वातावरण (घरेलू तरीके से संक्रमण की संभावना), एक अजन्मे बच्चे के लिए (यदि गर्भवती महिला को सिफलिस है) के लिए खतरनाक है।

अव्यक्त उपदंश के लक्षणकुछ अन्य बीमारियों के संकेतों के अनुसार मनुष्यों में हो सकता है:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के और नियमित रूप से शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• अकारण वजन घटाने;
• मनोवैज्ञानिक विकार अवसाद, उदासीनता;
• पूरे शरीर में कमजोरी की स्थिति;
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और सख्त होना।

उपदंश के अव्यक्त रूप का औषध उपचार

अव्यक्त उपदंश का उपचारएक योजना के अनुसार होनी चाहिए जो रोग के प्रकार और उसके साथ संक्रमण के समय के अनुरूप होनी चाहिए।

सिफलिस एक ऐसी बीमारी है जिसका लंबे समय तक इलाज किया जाता है।सिफलिस छिपा हुआ उपदंश के अन्य रूपों के समान नियमों और योजनाओं के अनुसार व्यवहार किया जाता है। रोकथाम के लिए सभी परिवार के सदस्यों की जांच की जानी चाहिए और जटिल उपचार से गुजरना चाहिए।

अव्यक्त उपदंश का उपचार पेनिसिलिन समूह की दवाओं के साथ किया जाता है:

• दवा बेंज़ैथिन पेनिसिलिन - 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार (प्रारंभिक चरण के लिए);
• बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक - दिन में 2 बार, उपचार का कोर्स 28 कैलेंडर दिन है। 2 सप्ताह के बाद, उपचार का दूसरा कोर्स किया जाता है।

पेनिसिलिन से एलर्जी के मामले में, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन और टेट्रासाइक्लिन रोगी को दिए जाते हैं। इसके अलावा, रोग के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, रोगी को विटामिन और इम्युनोस्टिममुलंट्स को जिम्मेदार ठहराया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को औषधीय जड़ी बूटियों का अर्क निर्धारित किया जाता है: इचिनेशिया, एलुथेरोकोकस, अरालिया।

सिफलिस का इलाज आज इस बीमारी के इलाज के 2 तरीकों से किया जाता है, यह एक सतत तरीका और एक कोर्स तरीका है।

जटिल चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• शरीर की तैयारी को मजबूत करना;
• रोगसूचक दवाएं;
• मल्टीविटामिन;
• प्रोबायोटिक्स।

चिकित्सा के समय, रोगी को भोजन निर्धारित किया जाता है, जिसके आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व होता है और वसा और कार्बोहाइड्रेट के सेवन पर प्रतिबंध होता है।

इस अवधि के दौरान, धूम्रपान और शराब पीने से मना किया जाता है, और शरीर पर शारीरिक तनाव को कम करना भी आवश्यक है।

कैसे प्रबंधित करें बच्चे के जन्म के दौरान सिफलिस? एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं को पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ही इलाज किया जाता है। पेनिसिलिन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित नहीं करते हैं।

स्तनपान के दौरान सिफलिस का इलाज कैसे करें? उपचार के समय, स्तनपान से इंकार करना आवश्यक है या आपातकालीन स्थिति में, उपचार को न्यूनतम अवधि और खुराक तक सीमित करें।

तनाव, अवसाद और अनिद्रा का रोग के उपचार पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

प्रारंभिक अव्यक्त उपस्थिति वाले रोगियों का क्लिनिक में कम से कम 3 सप्ताह तक इलाज किया जाता है। उसके बाद, आप एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार जारी रख सकते हैं। उपचार के दौरान की अवधि रोग के चरण और इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है।

उपचार के एक कोर्स तरीके के साथ, टेट्रासाइक्लिन और बिस्मथ और आयोडीन पर आधारित दवाओं को पेनिसिलिन में जोड़ा जाता है। दवाओं का यह परिसर शरीर में एंटीबायोटिक के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

उपचार के बाद सिफलिस वर्षों में प्रकट हो सकता है यदि रोगी ने डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन नहीं किया।

सिफलिस का पूर्ण इलाज तभी संभव है जब रोगी दवा उपचार के समय डॉक्टर की सभी आवश्यकताओं को पूरी तरह से पूरा करता हो।

शरीर के लिए अव्यक्त उपदंश की जटिलताओं

जब लोग छिपते हैं उपदंश के साथ संक्रमण, अपने आप इलाज करने की कोशिश करें, या शरीर में अव्यक्त उपदंश के बारे में नहीं जानते हैं और दवा उपचार से नहीं गुजरते हैं, संक्रमण पूरे शरीर के आंतरिक अंगों और ऊतकों में फैल जाता है और स्वस्थ स्थिति को नष्ट करना शुरू कर देता है अंगों और प्रणालियों। नतीजतन, शरीर कमजोर हो जाता है, और व्यक्ति काम करने की क्षमता खो देता है। समय-समय पर सामान्य स्थिति में सुधार होता रहता है, लेकिन यह सुधार अधिक समय तक नहीं रहता।

प्रारंभिक अवस्था में उपदंश के अव्यक्त रूप की जटिलताएँ:

• न्यूरोसाइफिलिस का प्रारंभिक विकास, जो ऑप्टिक तंत्रिका को नष्ट कर देता है, अंधापन की ओर ले जाता है। साथ ही श्रवण तंत्रिका, जो बहरापन पैदा करती है;
• पुरुषों में, अंडकोष प्रभावित होते हैं, और उनका प्रजनन कार्य नष्ट हो जाता है;
• मानव शरीर और प्रणालियों के आंतरिक अंग नष्ट हो जाते हैं।

बाद के चरण में उपदंश के अव्यक्त रूप की जटिलताएँ:

• महाधमनी वाल्व की विकृति;
• महाधमनी की दीवारों की विकृति, जो इसके कुछ वर्गों के विस्तार का कारण बनती है;
• फेफड़े के ऊतकों का काठिन्य, फेफड़ों के दमन का पुराना चरण।

जटिलताएं जो एक स्वस्थ व्यक्ति को विकलांग व्यक्ति में बदल सकती हैं:

• तालु की विकृति और खाने में असमर्थता;
• नाक का विनाश, जिससे सामान्य रूप से सांस लेना असंभव हो जाता है;
• हड्डी के ऊतकों का विनाश, जो आंदोलन में बाधा डालता है।

सिफलिस के अनुबंध से बचने के लिए निवारक उपाय

अव्यक्त उपदंश एक यौन संचारित रोग है जो 90 प्रतिशत से अधिक यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है।

सिफलिस के निवारक तरीके हैं:

• स्थायी यौन साथी;
• संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना;
• संभोग के बाद एंटीसेप्टिक्स के साथ डौश जो कंडोम द्वारा सुरक्षित नहीं था;
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय, दोनों भागीदारों की अनिवार्य परीक्षा;
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के समय सेक्स से बचना;
• स्वस्थ जीवन शैली;
• ठीक से संतुलित आहार;
• अंतरंग स्वच्छता का पालन;
• एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित परीक्षा;
• हर समय एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली बनाए रखें।

अव्यक्त उपदंश का इलाज न करने के परिणाम

जो लोग अव्यक्त उपदंश के इलाज से इनकार करते हैं, या जिन्होंने दवा उपचार के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा नहीं किया है, वे अपना स्वास्थ्य खो देते हैं, जो पहले से ही ठीक हो जाएगा।

महिला शरीर में उपदंश के परिणाम हो सकते हैं:

• सिफिलिटिक गैंग्रीन का विकास;
• संक्रामक सिफिलिटिक योनिशोथ;
• गर्भाशय ग्रीवा के सिफिलिटिक संक्रामक एंडोकर्विसाइटिस।

पुरुष शरीर में उपदंश के परिणाम हो सकते हैं:

• सिफिलिटिक बैलेनाइटिस;
• ग्लान्स लिंग के सिफिलिटिक बालनोपोस्टहाइटिस;
• चमड़ी के फिमोसिस और पैराफिमोसिस;
• लिंग के सिर का सिफिलिटिक संक्रामक गैंग्रीनाइजेशन;
• लिंग का फागेडेनिज्म।

अव्यक्त उपदंश- एक बीमारी जो स्पष्ट लक्षणों के बिना होती है (त्वचा पर दाने के रूप में कोई बाहरी पुष्टि नहीं होती है, आंतरिक अंगों के कोई दृश्य घाव नहीं होते हैं, और इसी तरह), ऐसी बीमारी का पता केवल प्रयोगशाला की मदद से लगाया जा सकता है निदान।

दुर्भाग्य से, अव्यक्त उपदंश के मामले बढ़ रहे हैं। ऐसी स्थितियों में जहां रोग का निदान नहीं होता है, रोगी स्व-दवा करता है, और पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों के लिए इलाज किया जाता है। नतीजतन, वास्तविक बीमारी ठीक नहीं होती है, लेकिन एक अव्यक्त रूप प्राप्त कर लेती है।.

अव्यक्त उपदंश का पता लगाने के लिए, मानक निवारक परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जो रोगज़नक़ बैक्टीरिया के लिए सकारात्मक एंटीबॉडी की पहचान करने में मदद करती हैं। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के कई मामलों में उत्तरार्द्ध की उपस्थिति की पुष्टि की जानी चाहिए:

अव्यक्त उपदंश के प्रकार

गुप्त उपदंश के संभावित प्रकार नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. - उन लोगों में लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है जिन्होंने रोग की शुरुआत में ही उपचार शुरू कर दिया था, लेकिन अपर्याप्त उपचार प्राप्त किया।
2. - प्राथमिक के बाद अगली अवधि के दौरान होता है, छिपा हुआ बहता है।
3. - रोग के एक सक्रिय तीसरे चरण से गुजरने वाले लोगों में रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ होता है।
4. प्रारंभिक - उन मामलों में होता है जहां बीमारी की शुरुआत के 2 साल से कम समय बीत चुके हैं।
5. देर से - उन मामलों में निदान किया जाता है जहां बीमारी की शुरुआत के 2 साल से अधिक समय बीत चुके हैं।
6. अनिर्दिष्ट - उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां न तो डॉक्टर और न ही रोगी यह मानते हैं कि बीमारी का कोर्स कितने समय तक चलता है।
7. - ऐसे मामलों में होता है जहां रोग मां से प्राप्त होता है, लेकिन कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

अव्यक्त उपदंश का वर्गीकरण

मुख्य वर्गीकरण प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश, देर से या अनिर्दिष्ट है, क्योंकि सूची में पहले तीन आइटम अपर्याप्त उपचार के बाद रोग के सक्रिय पाठ्यक्रम के एक अव्यक्त घटक हैं।

संक्रमण के बाद पहले 2 वर्षों की अवधि प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश से मेल खाती है। इस समय, संक्रमित रोग का संभावित वाहक हो सकता है। चूंकि रोग सक्रिय हो सकता है, अव्यक्त उपदंश वाले रोगी को पूरी तरह से ठीक होने तक अलग रखा जाना चाहिए और संभोग को बाहर रखा जाना चाहिए। विलंबित उपदंश के मामले में, रोगी संक्रमण का वाहक नहीं है, हालांकि, उपाय किए जाने चाहिए ताकि क्षति गंभीर न हो।

अव्यक्त उपदंश का कारण पीला ट्रेपोनिमा है

ट्रैपोनेमा पैलिडम(पीला ट्रेपोनिमा) मुख्य प्रेरक कारक है. यदि आप इसे कई आवर्धन के साथ देखते हैं, उदाहरण के लिए, एक शक्तिशाली माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, तो हम एक ऐसे जीव को देखेंगे जो आकार में सर्पिल है। कर्ल का आकार 8 से 14 तक भिन्न होता है, सूक्ष्मजीव का आकार लंबाई में 7-14 माइक्रोन होता है, और मोटाई 0.2 से 0.5 माइक्रोन तक होती है। ट्रेपोनिमा बेहद मोबाइल है, और आंदोलनों के प्रकार विविध हैं।

संरचना में, यह काफी जटिल है, एक तीन-परत झिल्ली बाहर को कवर करती है, उसके बाद एक कोशिका भित्ति और अंदर एक कैप्सूल जैसा पदार्थ होता है। झिल्ली के नीचे स्थित तंतु आंदोलनों की संख्या के लिए जिम्मेदार होते हैं (पेंडुलम-जैसे, एक अक्ष के चारों ओर गति, अनुवाद संबंधी गति, आदि)।

विभिन्न कारकों के प्रभाव में (उदाहरण के लिए, एक रोगी के उपचार के दौरान), रोगज़नक़ के जैविक गुणों में परिवर्तन होता है। पेल ट्रेपोनिमा वर्तमान रूप को बदलने में सक्षम है, और फिर सर्पिल सूक्ष्मजीव में वापस आ जाता है - यह इस मामले में है कि रोग के लक्षण छिपे रहना बंद कर देते हैं और एक खुला रूप प्राप्त कर लेते हैं।

जब पीला ट्रेपोनिमा एक कोशिका में प्रवेश करता है और बसता है, तो क्षतिग्रस्त कोशिका रोग के प्रसार को रोकती है, हालांकि, संतुलन बहुत अविश्वसनीय है, हालांकि यह काफी लंबे समय तक रह सकता है - ऐसे मामले उपदंश के अव्यक्त पाठ्यक्रम हैं।

संक्रमण स्वयं अक्सर तब होता है जब श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है और सीधे वायरस के रोगज़नक़ के संपर्क में आती है। संक्रमण हमेशा नहीं होता (केवल लगभग 50% मामलों में), लेकिन संदिग्ध और असत्यापित यौन संपर्कों से बचना अभी भी बेहतर है। संक्रमण की घटना या इसकी अनुपस्थिति में प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है, इस प्रकार, आत्म-उपचार की संभावना भी है (विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक रूप से, निश्चित रूप से)।

अव्यक्त उपदंश के लक्षण

अव्यक्त उपदंश का खतरा यह है कि रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं. दृष्टिगत रूप से, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में कोई दोष नहीं होगा। लेकिन एक गर्भवती महिला में मौजूद किसी भी प्रकार के अव्यक्त रोग के साथ, भविष्य के नवजात शिशु में रोग के जन्मजात रूप के विकसित होने का खतरा होता है।

ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो पूरी तरह से अलग बीमारियों के दौरान अधिक सामान्य हों।

अव्यक्त उपदंश के मुख्य लक्षण

1. शरीर के तापमान में नियमित रूप से अनुचित वृद्धि, अधिकतम 38 डिग्री सेल्सियस तक।
2. कमजोरी, उदासीनता, बिना किसी कारण के वजन कम होना।
3. वृद्धि की दिशा में लिम्फ नोड्स का परिवर्तन।

हालांकि, यह दोहराने लायक है कि ये संकेत पूरी तरह से अलग बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं।

अव्यक्त उपदंश का निदान

अव्यक्त उपदंश का निदान करने के लिए, आपके पास कई डेटा होने चाहिए:

1. पिछले कुछ वर्षों में सावधानीपूर्वक इतिहास, जैसे कि अनिर्दिष्ट बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-उपचार।
2. प्रारंभिक अवस्था में रोग की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) का निर्धारण करने के लिए रोगी के वर्तमान यौन साथी की परीक्षा के परिणाम।
3. प्रारंभिक सिफिलोमा की साइट पर एक निशान या संकेत, सूजन लिम्फ नोड्स (ज्यादातर मामलों में, ये वंक्षण लिम्फ नोड्स हैं)।
4. पेनिसिलिन युक्त दवाओं के उपयोग के मामले में - तापमान में वृद्धि के साथ शरीर की प्रतिक्रिया।

वेनेरोलॉजिस्ट को रोग की उपस्थिति और प्रकार स्थापित करना चाहिए। बीमारी का पता लगाना बहुत मुश्किल काम है, क्योंकि परीक्षा के दौरान झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया संभव है। ज्यादातर ऐसा उन मामलों में होता है जहां रोगी को पहले ऐसी बीमारियाँ हुई हैं जैसे:

• मलेरिया;
• साइनसाइटिस (आमतौर पर पुरानी);
• ब्रोंकाइटिस;
• मूत्र पथ के संक्रमण, मूत्राशय की सूजन;
• तोंसिल्लितिस;
• जीर्ण, संभवतः अपरिवर्तनीय यकृत क्षति;
• गठिया।

इसलिए, गुप्त रूप में सिफलिस का पता लगाने के लिए अध्ययन कई बार किए जाते हैं, लेकिन अंतराल पर।. यदि देर से अव्यक्त उपदंश का पता चलता है या यदि इसका संदेह होता है, तो रोगी से मस्तिष्कमेरु द्रव लेने की आवश्यकता होती है। रोग के एक अव्यक्त पाठ्यक्रम वाले रोगी को एक सामान्य चिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है ताकि सहवर्ती प्रगतिशील रोगों की पहचान की जा सके और पूरे तंत्रिका तंत्र और कुछ आंतरिक अंगों को प्रभावित किया जा सके।

अव्यक्त उपदंश का उपचार

प्रारंभिक चरणों में, अव्यक्त उपदंश के दवा उपचार का लक्ष्य रोग के सक्रिय रूप में संक्रमण को रोकना है, जो दूसरों में फैल सकता है। देर से चरण के मामलों में, मुख्य बात आंतरिक अंगों को अपरिवर्तनीय क्षति को रोकना है।

उपचार पेनिसिलिन युक्त एंटीबायोटिक दवाओं के साथ है।. यदि यह एक प्रारंभिक चरण है, तो चिकित्सा के 1-2 पाठ्यक्रमों के अंत तक प्रगति देखी जाती है। यदि रोग देर से चरण में है, तो उपचार के अंतिम भाग के करीब प्रगति ध्यान देने योग्य है, इसलिए, वे आमतौर पर प्रारंभिक उपचार से शुरू होते हैं।

अव्यक्त उपदंश की जटिलताओं

जब अव्यक्त उपदंश का समय पर उपचार नहीं होता है, तो संक्रमण ऊतकों और आंतरिक अंगों के माध्यम से आगे बढ़ता है, जिससे पूरे शरीर पर कमजोर प्रभाव पड़ता है। कभी-कभी एक अस्थायी सुधार होता है, लेकिन यह ठीक होने का संकेत नहीं है। इसके बाद रोग की तार्किक गिरावट और प्रगति आती है।

प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश के मामलों में

• शुरुआती शुरुआत: दृश्य और श्रवण तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं (बाद में बहरापन और अंधापन होता है);
• अंडकोष प्रभावित होते हैं (पुरुषों में);
• आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, और उनके कार्य बिगड़ा होते हैं।

अव्यक्त उपदंश के देर से पाठ्यक्रम के साथनिम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• महाधमनी वाल्व की कमी;
• महाधमनी का कुछ हिस्सा इसकी दीवारों की विकृति के कारण विस्तार से गुजरता है;
• फेफड़े के ऊतकों का काठिन्य, फेफड़ों में पुरानी दमनकारी प्रक्रिया।

वे भी हैं परिणाम जो विकलांगता का कारण बन सकते हैं:

• तालू में परिवर्तन जो खाने में असमर्थता का कारण बनता है;
• नाक के आकार का विरूपण, बाद में सामान्य साँस लेने में कठिनाई के साथ;
• विभिन्न सूजन और हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन, आंदोलन के प्रतिबंध के लिए अग्रणी।

जब neurosyphilis होता हैकई जटिलताएँ दिखाई देती हैं जो एक न्यूरोसाइकिएट्रिक डिसऑर्डर की ओर ले जाती हैं (ये सभी न्यूरोसाइफ़िलिस के अंतिम चरण से संबंधित हैं):

• अंधापन के लिए अग्रणी ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान;
• श्रवण तंत्रिका को नुकसान, जिससे बहरापन होता है;
• रीढ़ की हड्डी की विकृति, बाद में गैन्ग्लिया में फैल गई।

अव्यक्त उपदंश की रोकथाम

चूंकि सिफलिस एक यौन संचारित रोग है, आपको एक साथी चुनने और गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के लिए जिम्मेदार होना चाहिए। जो इस तरह की बीमारी से सीधे तौर पर बचाव करते हैं वे करेंगे।

ऐसे मामलों में जहां इस तरह का संपर्क अपरिहार्य था, असुरक्षित संभोग के कुछ घंटों के भीतर संपर्क क्षेत्रों को एंटीसेप्टिक या एंटीबायोटिक के साथ इलाज करना आवश्यक है।

सामान्य निवारक उपाय भी हैं, इनमें शामिल हैं:

• जोखिम समूह नियंत्रण (ऐसे वायरस होने के संदेह वाले व्यक्तियों की निवारक परीक्षा);
• जन्मजात उपदंश की घटना को बाहर करने के लिए गर्भवती महिलाओं का नियंत्रण।

बीमार होने से बचने के लिए हर कोई जो उपाय कर सकता है, वे बहुत ही सरल हैं:

• आपको यौन साथी चुनने में चयनात्मक होना चाहिए, संयुक्त रूप से नियमित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए;
• गर्भ निरोधकों का उपयोग करें जो यौन संचारित रोगों से रक्षा करते हैं (अन्यथा, एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें);
• स्वच्छता से संबंधित अन्य लोगों की व्यक्तिगत वस्तुओं के उपयोग को बाहर करें।

अव्यक्त उपदंश के परिणाम

समय पर उपचार के मामले में रोग के बाहरी परिणाम बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं। उन्नत मामलों में, रोग और इसके प्रभाव केवल बदतर हो जाते हैं। सबसे उपेक्षित मामलों में, पूर्व स्वास्थ्य को बहाल करना बिल्कुल असंभव हो जाता है।

एक बीमारी के बाद, गर्भावस्था की योजना के मुद्दे को बहुत जिम्मेदारी से संपर्क करना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भविष्य के माता-पिता के स्वास्थ्य की सामान्य बहाली में एक वर्ष से अधिक समय लगेगा। हालांकि, कुछ दुर्लभ मामलों में, बीमारी के बाद होने वाली क्षति बांझपन की ओर ले जाती है। इसे याद रखना चाहिए और ऐसी बीमारी से बचने के लिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए।

उपदंश अव्यक्त रूप में भी हो सकता है।

रोग के इस रूप को अव्यक्त उपदंश कहा जाता है। संक्रमण के क्षण से अव्यक्त उपदंश एक अव्यक्त पाठ्यक्रम लेता है, स्पर्शोन्मुख है, लेकिन उपदंश के लिए रक्त परीक्षण सकारात्मक हैं।

वेनेरोलॉजिकल अभ्यास में, प्रारंभिक और देर से अव्यक्त उपदंश के बीच अंतर करने की प्रथा है: यदि रोगी 2 साल से कम समय पहले उपदंश से संक्रमित हो गया था, तो वे प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश की बात करते हैं, और यदि 2 वर्ष से अधिक पहले, तो देर से।

यदि अव्यक्त सिफलिस के प्रकार को निर्धारित करना असंभव है, तो वेनेरोलॉजिस्ट अव्यक्त, अनिर्दिष्ट सिफलिस का प्रारंभिक निदान करता है, और निदान को परीक्षा और उपचार के दौरान स्पष्ट किया जा सकता है।

साधारण सिफलिस तब विकसित होता है जब इस बीमारी के प्रेरक एजेंट पेल ट्रेपोनेमास मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। उनकी गतिविधि के दौरान, रोगी में उपदंश के लक्षण विकसित होते हैं: दाने, धक्कों, गम, और इसी तरह।

साथ ही, रोगी की प्रतिरक्षा अलग नहीं होती है: किसी भी संक्रमण के साथ, यह एंटीबॉडी (सुरक्षात्मक प्रोटीन) को गुप्त करता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को बैक्टीरिया के प्रजनन स्थलों पर भी भेजता है।

इन उपायों के लिए धन्यवाद, अधिकांश पेल ट्रेपोनेमा मर जाते हैं। हालांकि, सबसे मजबूत बैक्टीरिया रहते हैं, जो अपना आकार बदलते हैं ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली अब उन्हें पहचान न सके।

सिस्टिक रूप में, पेल ट्रेपोनिमा सक्रिय नहीं हो सकता है, लेकिन यह गुणा कर सकता है

इस प्रकार के "नकाबपोश" पेल ट्रेपोनिमा को सिस्टिक फॉर्म या एल-फॉर्म कहा जाता है। इस रूप में, पेल ट्रेपोनिमा सक्रिय नहीं हो सकता है, लेकिन यह गुणा कर सकता है।

नतीजतन, जब प्रतिरक्षा प्रणाली "अपनी सतर्कता खो देती है", गुप्त रूप से पैदा हुए बैक्टीरिया रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं और शरीर को फिर से नुकसान पहुंचाते हैं।

सिफलिस के अनुचित उपचार के साथ भी ऐसा ही होता है। यदि एंटीबायोटिक को गलत तरीके से या गलत खुराक में चुना जाता है, तो सभी पेल ट्रेपोनेमा मरते नहीं हैं - बचे लोग नकाबपोश होते हैं और बेहतर समय तक अदृश्य रहते हैं।

गलत-नकारात्मक (गलत-नकारात्मक) परिणाम उच्च एंटीबॉडी सांद्रता पर होते हैं, जो एग्लूटीनेशन (प्रोज़ोन प्रभाव) को रोकते हैं, जिसे धारावाहिक कमजोर पड़ने से बचा जा सकता है
सीरम।

माध्यमिक सिफलिस में झूठे-नकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (वीडीआरएल) की औसत दर लगभग 1% है। गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों के गलत-नकारात्मक परिणामों को सिफलिस के पाठ्यक्रम की विभिन्न अवधियों में नकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों से अलग किया जाना चाहिए, जब शरीर ने अभी तक एंटीबॉडी विकसित नहीं की है या जब एंटीबॉडी की मात्रा में कमी के कारण काफी कमी आई है। लिपिड प्रतिजन की मात्रा।

उपदंश की विभिन्न अवधियों में नकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों की आवृत्ति

झूठे सकारात्मक परीक्षण के कारण

जीवाणुतत्व

ट्रेपोनिमा पैलिडम सबस्प. पैलिडम एक सर्पिल के आकार का, ग्राम-नकारात्मक, अत्यधिक मोबाइल जीवाणु है। तीन अन्य मानव रोग जो ट्रेपोनिमा पैलिडम के कारण होते हैं, उनमें याज (सबस्प. परटेन्यू), पिंटा (सबस्प. कैरेटियम), और बेजेल (सबस्प. एंडेमिकम) शामिल हैं।

उप-प्रजाति पैलिडम के विपरीत, वे स्नायविक रोग का कारण नहीं बनते हैं। उप-प्रजाति पैलिडम के लिए मनुष्य एकमात्र ज्ञात प्राकृतिक जलाशय है।

यह बिना परपोषी के कुछ दिनों से अधिक जीवित नहीं रह सकता। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसका छोटा जीनोम (1.14 एमडीए) उन चयापचय मार्गों के लिए कोड करने में असमर्थ है जो इसके अधिकांश मैक्रोन्यूट्रिएंट्स बनाने के लिए आवश्यक हैं।

इसमें 30 घंटे से अधिक का धीमा दोहरीकरण समय है।

यह रोग की वास्तविक अनुपस्थिति में एक सीरोलॉजिकल परीक्षा के अनुसार उपदंश के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया की उपस्थिति का नाम है। इस लेख में परीक्षण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के कारणों का पता लगाएं। झूठी सकारात्मक सिफलिस को सेरोरेसिस्टेंट और सेरोपोसिटिव सिफलिस से अलग करना महत्वपूर्ण है।

क्या उपदंश की अनुपस्थिति में रक्त परीक्षण में सकारात्मक प्रतिक्रिया होना संभव है?

हाँ, आप झूठी सकारात्मक प्राप्त कर सकते हैं यदि आप:

मधुमेह;

गर्भावस्था;

ऑन्कोलॉजिकल रोग;

तपेदिक;

शराब या नशीली दवाओं की लत;

आपको हाल ही में टीका लगाया गया है।

यदि आपको सिफलिस के लिए एक सकारात्मक रक्त परीक्षण प्राप्त होता है, तो आपको जल्द से जल्द इलाज शुरू करने के लिए एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा एक विस्तृत परीक्षा से गुजरना चाहिए।

झूठी सकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण

जैविक झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के मुख्य कारण इस तथ्य से संबंधित हैं कि गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण करते समय, कार्डियोलिपिन के एंटीबॉडी निर्धारित होते हैं (माइटोकॉन्ड्रियल लिपिड का मुख्य घटक, विशेष रूप से हृदय की मांसपेशी - इसलिए नाम), जो शरीर में प्रकट होता है जब ऊतक नष्ट हो जाते हैं
कुछ रोग और शर्तें।

इस प्रकार, गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण तथाकथित रीगिन एंटीबॉडी का निर्धारण करते हैं, जो शरीर ने सिफलिस के प्रेरक एजेंट के खिलाफ विकसित नहीं किया है - पेल ट्रेपोनिमा, लेकिन एक सिफिलिटिक संक्रमण के परिणामों के खिलाफ।

हालांकि, न केवल नष्ट हुए ऊतकों के लिपिड के लिए, बल्कि ट्रेपोनिमा पैलिडम के झिल्लीदार लिपिड के लिए भी रिएजिनिक एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है, लेकिन 200 से अधिक एंटीजन की पहचान की गई है जो ट्रेपोनिमा पैलिडम के लिपिड एंटीजन की संरचना के समान हैं।

झूठी सकारात्मक ट्रेपोनेमल
परीक्षण

झूठे सकारात्मक ट्रेपोनेमल परीक्षणों के कारण अज्ञात हैं। उनका प्रतिशत बहुत कम है।

यह नोट किया गया है कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और लाइम रोग (बोरेलिओसिस) में झूठे सकारात्मक ट्रेपोनेमल परीक्षण सबसे आम हैं। चूंकि एंटीट्रेपोनेमल एंटीबॉडी काफी लंबे समय तक इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी सेल्स द्वारा निर्मित होते हैं, पेल ट्रेपोनिमा के साथ शरीर के एक अल्पकालिक संपर्क के बारे में परिकल्पनाएं होती हैं, जिससे सिफलिस का संक्रमण नहीं होता है, लेकिन एंटीट्रेपोनेमल के उत्पादन का कारण बनता है।
एंटीबॉडी।

निस्संदेह, गैर-वैनेरियल ट्रेपेनामेटोस में सकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल परीक्षणों की उपस्थिति को गलत सकारात्मक जैविक प्रतिक्रिया नहीं माना जाता है, लेकिन सिफलिस की उपस्थिति की पुष्टि नहीं करता है।

रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियों का सामना करने वाले चिकित्सक जैविक झूठी पूर्वापेक्षाओं की ओर इशारा करते हैं। सिफलिस के लिए झूठे सकारात्मक परीक्षण प्राप्त करने वाले लोगों के अनुपात में वास्तव में ल्यूपस था।

इसी समूह में बेजल और रिलैप्सिंग फीवर, लेप्टोस्पायरोसिस, लेप्टोस्पाइरा शामिल हैं। हालांकि, ऐसा निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर तुरंत बीमारी की उपस्थिति का पता नहीं लगा सकते हैं, अगर कोई बाहरी लक्षण भी नहीं हैं।

एक पुन: परीक्षा की आवश्यकता है। दूसरी बार लक्षणों की अनुपस्थिति और एक नकारात्मक परिणाम केवल यह दर्शाता है कि व्यक्ति को गलत सजा मिली है।

यह एक वैकल्पिक बीमारी खोजने के लिए बनी हुई है, जो अब तक कुशलतापूर्वक छुपाती है और खुद को दृष्टि से पहचानने की अनुमति नहीं देती है।

इस समय शरीर की स्थिति भी गलत सकारात्मक परिणाम की प्राप्ति को प्रभावित कर सकती है। एलपीआर एक कसौटी, नियमित मासिक धर्म, महत्वपूर्ण आघात या गाउट का परिणाम हो सकता है।

तकनीकी विफलताएं भी दुर्लभ हैं, लेकिन वे उपदंश के लिए गलत सकारात्मक विश्लेषण का कारण बनती हैं। लैब टेक्नीशियन की त्रुटि या उपकरण की खराबी के कारण गलत परिणाम आएगा।

सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रियाओं की गैर-मान्यता के नकारात्मक पूर्वानुमान और सामाजिक परिणाम हो सकते हैं। सिर्फ अपने अंतर्ज्ञान पर भरोसा मत करो। निदान के लिए पुष्टि या सक्षम खंडन की आवश्यकता होती है।

निर्णय लेने वाले तकनीकी त्रुटियों और अनुसंधान के प्रदर्शन में त्रुटियों के साथ-साथ अभिकर्मकों की गुणवत्ता के कारण हो सकते हैं। RPHA, ELISA और RIF के लिए डायग्नोस्टिक्स के कई लाभों और सिफलिस के निदान के लिए उपयोग किए गए उनके संशोधनों के बावजूद, कुछ मामलों में, अविश्वसनीय परीक्षण परिणाम नोट किए गए हैं।

यह योग्यता के अपर्याप्त स्तर और कर्मियों की व्यावसायिक जिम्मेदारी (तथाकथित गैर-जैविक या तकनीकी त्रुटियां), और परीक्षण किए गए नमूनों (जैविक त्रुटियों) की विशेषताओं के कारण हो सकता है।

रोग के प्रयोगशाला निदान के लिए तरीकों का वर्गीकरण

एंडेमिक ट्रेपोनमैटोस (याव्स, पिंटा, बेजेल) के कारक एजेंट ट्रेपोनेमा होते हैं जिनमें टी.पैलिडम के समान जीनस-विशिष्ट एंटीजन होते हैं। इस संबंध में, उनके खिलाफ बनने वाले एंटीबॉडी सिफलिस के प्रेरक एजेंट के एंटीजन के साथ क्रॉस-रिएक्शन करने में सक्षम हैं।

जैविक झूठी सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया

• डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी (एक डार्क बैकग्राउंड पर ट्रेपोनिमा का पता लगाना);
• आरआईटी परीक्षण - परीक्षण सामग्री के साथ खरगोशों का संक्रमण;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), जो एक सूक्ष्मजीव की आनुवंशिक सामग्री के वर्गों का पता लगाता है।

नॉनट्रेपोनेमल:

• कार्डियोलिपिन एंटीजन (RSKk) के साथ पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया;
• सूक्ष्म वर्षा प्रतिक्रिया (आरएमपी);
• रैपिड प्लाज्मा रीगिन टेस्ट (आरपीआर);
• टोलुडीन लाल के साथ परीक्षण करें।

ट्रेपोनेमल:

• ट्रेपोनेमल एंटीजन (RSKt) के साथ पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया;
• ट्रेपोनम स्थिरीकरण प्रतिक्रिया (RIT या RIBT);
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ);
• निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (RPHA);
• एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा);
• इम्युनोब्लॉटिंग।

प्रारंभिक चरण में, आप माइक्रोस्कोप के तहत रोगज़नक़ - पेल ट्रेपोनिमा - के निर्धारण के आधार पर बैक्टीरियोस्कोपिक विधि का उपयोग कर सकते हैं। भविष्य में, जैविक सामग्री में शरीर द्वारा उत्पादित माइक्रोबियल एंटीजन और एंटीबॉडी के निर्धारण के आधार पर सीरोलॉजिकल परीक्षण व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च नहीं किया जाता है, क्योंकि सिफलिस का प्रेरक एजेंट कृत्रिम परिस्थितियों में पोषक मीडिया पर बहुत खराब तरीके से बढ़ता है।

ट्रेपोनिमा का पता लगाने के सभी तरीके, यानी सिफलिस के प्रकार के परीक्षण, दो बड़े समूहों में विभाजित हैं:

1. डायरेक्ट, जो सीधे माइक्रोब को ही डिटेक्ट करता है:

2. अप्रत्यक्ष (सीरोलॉजिकल), रोगाणुओं के एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर, जो संक्रमण के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं।

सीरोलॉजिकल परीक्षणों को दो समूहों में बांटा गया है

नॉनट्रेपोनेमल:

ट्रेपोनेमल:

इन विश्लेषणों के तरीके काफी जटिल हैं, इसलिए हम मुख्य रूप से इस बात पर ध्यान देंगे कि उन्हें कब किया जाता है और वे कितनी सटीक जानकारी देते हैं।

आइए हम तुरंत कहें कि सिफलिस के निदान का आधार सीरोलॉजिकल तरीके हैं। उपदंश के लिए विश्लेषण का नाम क्या है: प्रत्येक मामले में, परीक्षा में अलग-अलग तरीके शामिल हो सकते हैं। नीचे हम उनका और अधिक विस्तार से वर्णन करेंगे।

संक्रामक रोगों में ट्रेपोनेमल और गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों की झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं, जिनमें से प्रेरक एजेंटों में पेल ट्रेपोनिमा के साथ एंटीजेनिक समानता होती है।

ये आवर्ती बुखार, लेप्टोस्पायरोसिस, टिक-जनित बोरेलिओसिस, ट्रॉपिकल ट्रेपोनमैटोसिस (याव, बेजेल, पिंट), साथ ही मौखिक गुहा और जननांगों के सैप्रोफाइटिक ट्रेपोनेम्स के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं।

एंडेमिक ट्रेपोनमैटोस (यॉ, पिंटा, बेजेल) के कारक एजेंट ट्रेपोनेमा होते हैं जिनमें टी. पैलिडम के समान जीनस-विशिष्ट एंटीजन होते हैं। इस संबंध में, उनके खिलाफ बनने वाले एंटीबॉडी सिफलिस के प्रेरक एजेंट के एंटीजन के साथ क्रॉस-रिएक्शन करने में सक्षम हैं।

रूस रोगों के इस समूह के लिए एक स्थानिक क्षेत्र नहीं है। ये संक्रमण मुख्य रूप से अफ्रीका, लैटिन अमेरिका और दक्षिण एशिया में होते हैं, और चिकित्सा संस्थानों के अभ्यास में मामले दुर्लभ हैं।

स्थानिक ट्रेपोनामेटोज वाले देश से आने वाले सिफलिस के लिए एक सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण वाले रोगी को सिफलिस के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए और यदि पहले नहीं दिया गया हो तो एंटी-सिफलिटिक उपचार दिया जाना चाहिए।

सिफलिस एक पेचीदा रोग है। इस संक्रमण के विकास की प्रत्येक अवधि में ऐसे व्यक्तिगत लक्षण होते हैं कि डॉक्टर उन्हें विभिन्न रोग मानते थे। सिफलिस खुद को कई बीमारियों के रूप में प्रकट करता है: एक सामान्य सर्दी से लेकर किडनी और लीवर को गंभीर नुकसान। पेल ट्रेपोनेमा, जो सिफलिस का प्रेरक एजेंट है, एक संवेदनाहारी जारी करता है, इसलिए संक्रमित व्यक्ति को कोई खुजली या दर्द महसूस नहीं होता है।

नम वातावरण में और 36.8 डिग्री के तापमान पर पेल ट्रेपोनिमा सहज महसूस करता है। प्रतिकूल परिस्थितियों में, यह एक कैप्सूल, तथाकथित साइटो-फॉर्म और एल-फॉर्म में छिप जाता है। इस अवस्था में, सिफलिस सक्रिय नहीं होता है, गुणा नहीं करता है, सोता है। वातावरण में अनुकूल परिवर्तन की अपेक्षा है। लेकिन हानिकारक कारक इस पर कार्य नहीं करते हैं। वह ऐसा है - उपदंश मानव जाति का एक कपटी शत्रु है। अक्सर अव्यक्त उपदंश के कारण स्व-दवा या किसी अन्य संक्रामक रोग के एंटीबायोटिक उपचार के दौरान उपदंश के साथ संक्रमण होते हैं।

सिफलिस की किस्में

सिफलिस को रोग के दौरान कई अवधियों में विभाजित किया गया है:

• प्रारंभिक, या ऊष्मायन;
• प्राथमिक;
• माध्यमिक;
• तृतीयक।

प्रत्येक काल को उपकालों में विभाजित किया गया है। अव्यक्त उपदंश रोग के पाठ्यक्रम की द्वितीयक अवधि को संदर्भित करता है।

माध्यमिक को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

1. सिफलिस ताजा। यह उज्ज्वल चकत्ते और अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है।
2. अव्यक्त (अव्यक्त) उपदंश। उनकी उपस्थिति का कोई बाहरी संकेत नहीं है। यह स्पर्शोन्मुख है, केवल प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
3. आवर्तक उपदंश। पिछले सभी लक्षणों के गायब होने के बाद रोगी के शरीर पर दाने फिर से दिखाई देने लगते हैं।

अव्यक्त उपदंश वाले रोगी में, ऊष्मायन और प्राथमिक अवधि, एंटीबायोटिक दवाओं और अच्छी प्रतिरक्षा के उपयोग के कारण, हल्के रूप में गुजरते हैं। एक व्यक्ति असुविधा का अनुभव नहीं करता है, रहता है और काम करता है, दूसरों को संक्रमित करता है। क्लिनिक में अनिवार्य चिकित्सा परीक्षणों के दौरान सिफलिस का अव्यक्त रूप अक्सर संयोग से खोजा जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच आपको समय पर बीमारी की पहचान करने और पर्याप्त उपचार शुरू करने की अनुमति देती है।

अव्यक्त उपदंश को समय के अनुसार तीन चरणों में बांटा गया है:

1. प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश। रोग की अवधि 24 महीने तक है।
2. देर से अव्यक्त उपदंश। रोग की अवधि 24 महीने से अधिक है।
3. अनिर्दिष्ट (अज्ञानी) अव्यक्त उपदंश। डॉक्टर उस समय को स्थापित नहीं कर सकते जब रोगी ने सिफलिस को अनुबंधित किया था।

लंबे समय तक पेनिसिलिन के साथ इलाज करते समय, सिफलिस के संक्रमण के समय को स्थापित करना संभव है। यदि किसी व्यक्ति को प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश है, तो उसका तापमान बढ़ जाएगा और नशा के सामान्य लक्षण दिखाई देंगे। वे नष्ट हो चुके पेल ट्रेपोनिमा के अवशेषों के कारण होंगे। अव्यक्त उपदंश के बाद के चरणों में, तापमान में वृद्धि नहीं होती है, नशा के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

सिफलिस के संक्रमण के समय को स्थापित करना क्यों आवश्यक है?

सिफलिस के समय की स्थापना का व्यावहारिक महत्व है। प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश वाले रोगी संक्रामक होते हैं और संक्रमण के सक्रिय वाहक होते हैं, जो महामारी विज्ञान जोखिम समूह में शामिल होते हैं। उन सभी का सर्वेक्षण करना आवश्यक है जो संक्रमित के संपर्क में रहे हैं और रोग के संभावित वाहकों की पहचान करते हैं। लेट लेटेंट सिफलिस वाले रोगी महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक नहीं होते हैं।

संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों की पहचान के साथ-साथ उनके द्वारा उपदंश के लिए परीक्षण पास करना भी एक अनिर्दिष्ट अव्यक्त रूप से आवश्यक है।

जब सिफलिस मानव शरीर पर हमला करता है, तो इसका उद्देश्य घुसना होता है। पेल ट्रेपोनिमा अपनी झिल्लीदार झिल्ली को बहा देता है, जो इसे केशिकाओं से गुजरने और फागोसाइट्स के नाभिक में प्रवेश करने की अनुमति देता है। प्रकृति कितनी अद्भुत है! फागोसाइट्स हमारे रक्षक हैं। वे विदेशी बैक्टीरिया और वायरस को पकड़ते और खाते हैं। और सिफलिस उन पर हमला करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की जाँच करें! अव्यक्त (अव्यक्त) सिफलिस के साथ, ट्रेपोनिमा फागोसाइट्स के झिल्ली म्यान में छिपा होता है। यही है, वायरस खुद फैगोसाइट को नष्ट कर देता है और अपने "कपड़े" में चलता है। शरीर की प्रतिरक्षा बलों को शामिल नहीं किया गया है, क्योंकि वे इस तरह के ट्रेपोनिमा को अपना मानते हैं और इसे पहचान नहीं पाते हैं।

अव्यक्त उपदंश के लक्षण

हालांकि त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर कोई चकत्ते या अल्सर नहीं देखे जाते हैं, इस स्तर पर उपदंश आंतरिक अंगों, तंत्रिका तंत्र और हड्डियों में प्रवेश कर जाता है। उनमें पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं। इस तरह का निदान करने या इसे अस्वीकार करने के लिए संदिग्ध स्पर्शोन्मुख उपदंश वाले रोगियों की विशेष रूप से गहन जांच की जाती है।

प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश के अप्रत्यक्ष संकेत हैं:

• एक अज्ञात प्रकृति के शुरुआती चकत्ते के चिकित्सा इतिहास में उपस्थिति;
• अन्य एसटीआई का उपचार (रोग अक्सर एक साथ चलते हैं);
• यौन साथी में सक्रिय सिफलिस का पता लगाना;
• कमर क्षेत्र में सूजन लिम्फ नोड्स;
• कथित कठोर चेंक्र के स्थल पर निशान ढूंढना;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण करते समय, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का पता लगाया जाता है।

देर से अव्यक्त उपदंश के अप्रत्यक्ष संकेत:

• मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण से अपक्षयी परिवर्तनों का पता चला;
• शास्त्रीय सीरोलॉजिकल परीक्षणों के अनुसार तेजी से सकारात्मक परिणामों के साथ रीगिन्स का कम अनुमापांक।

शुरुआती और बाद की दोनों प्रजातियों के लिए अव्यक्त उपदंश के अप्रत्यक्ष संकेतों में भी शामिल हैं:

• अस्थायी या लंबे समय तक तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि, जिसके कारण स्थापित नहीं किए गए हैं;
• वजन में कमी, उदास मनोदशा, सामान्य कमजोरी और नशे के अन्य लक्षण;
• परिधीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि: वे घने और गोल हो जाते हैं, लेकिन लिम्फ नोड्स के तालु पर कोई अप्रिय उत्तेजना नहीं होती है।

अव्यक्त उपदंश का निदान

सिफलिस के अव्यक्त रूप का निदान निम्नलिखित सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

ट्रेपोनिमा पैलिडम स्थिरीकरण प्रतिक्रिया (RIBT). इस विश्लेषण के लिए, रोगी के रक्त सीरम और पेल ट्रेपोनिमा के निलंबन का उपयोग किया जाता है। वे मिश्रित होते हैं और देखते हैं कि ट्रेपोनेमा कैसे व्यवहार करता है। सिफलिस से पीड़ित व्यक्ति के रक्त में मिल जाना, ट्रेपोनेमा गतिहीन हो जाता है। और जब वे एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में मिल जाते हैं, तो वे सक्रिय होते हैं, लंबे समय तक तैरते हैं, वे संक्रमित होने के लिए तैयार होते हैं। इस परीक्षण की सटीकता 95% है।

अव्यक्त उपदंश का निदान डॉक्टर के लिए आसान काम नहीं है, क्योंकि उपदंश के लिए झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया की संभावना है।

1. अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म (RPHA) की प्रतिक्रिया।इस विश्लेषण के लिए, उपदंश के प्रेरक एजेंट के प्रतिजनों के साथ विशेष लाल रक्त कोशिकाएं तैयार की जाती हैं। इन लाल रक्त कोशिकाओं को रोगी के सीरम में मिलाया जाता है। यदि किसी मरीज को सिफलिस है, तो लाल रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं।
2. एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)।मरीज के तैयार ब्लड सीरम में एक खास एंजाइम मिलाया जाता है। यदि सीरम रंग को बदल देता है, तो रोगी को उपदंश के रूप में पहचाना जाता है।
3. आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया). पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति एक विशिष्ट चमक द्वारा इंगित की जाती है।

यह रक्त में सिफलिस वायरस की उपस्थिति और असामान्य प्रकार के पेल ट्रेपोनिमा को निर्धारित करने में मदद करता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत, आप देख सकते हैं कि पेल ट्रेपोनिमा में एक सर्पिल का रूप है। ट्रेपोनेमा के अंत में कर्ल का आकार घट जाता है, और कर्ल के बीच की जगह बढ़ जाती है। लिक्विड मीडिया में मूवमेंट धीमा और ग्रेसफुल होता है।

पेल ट्रेपोनिमा की एक विशेषता इसके वातावरण के दबाव में भी अपने सर्पिल आकार को बनाए रखने की क्षमता है। केवल सीरोलॉजिकल तरीकों के आधार पर बुजुर्ग लोगों का उपदंश के लिए इलाज नहीं किया जाता है। वे एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक ऑक्यूलिस्ट और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरते हैं।

गर्भवती महिलाओं में सिफलिस की परिभाषा विशेष ध्यान देने योग्य है। गर्भावस्था के दौरान सभी महिलाएं सिफलिस के लिए तीन बार रक्तदान करती हैं। जब एक बीमारी का पता चला है, गर्भावस्था की अवधि और बीमारी के चरण को ध्यान में रखते हुए विशिष्ट चिकित्सा की जाती है। यदि उपदंश का इलाज नहीं किया जाता है, तो भ्रूण के संक्रमण, जन्मजात विकृतियों, गर्भपात या समय से पहले जन्म की संभावना अधिक होती है।

इलाज

आज डॉक्टरों के लिए सिफलिस का इलाज मुश्किल नहीं है। लेकिन एक बात समझ लेनी चाहिए। अव्यक्त उपदंश के उपचार के बारे में बात करते समय, उनका मतलब संक्रमण से लड़ना है, लेकिन उपदंश के परिणाम नहीं: अस्थि विकृति, हृदय संबंधी विकार और तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार। चिकित्सा के विकास के वर्तमान चरण में ऐसा करना असंभव है।

अव्यक्त उपदंश के उपचार में, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। रोग और सहरुग्णता के चरण को ध्यान में रखते हुए, उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसके अतिरिक्त, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं, क्योंकि सिफलिस इसे कमजोर करता है।

अव्यक्त उपदंश के लिए अनुमानित उपचार के नियम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही कोई दवा लेना संभव है। स्व-दवा अस्वीकार्य है! दवा लेने की आवृत्ति और चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक विटामिन कॉम्प्लेक्स का रिसेप्शन। संक्रमण से लड़ने में मदद करें

पायरोथेरेपी। रोगी को विशेष दवाएं दी जाती हैं जो शरीर के तापमान को बढ़ाती हैं। थोड़ा बुखार मददगार होता है। तापमान 38.5 डिग्री से अधिक नहीं होने पर, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, प्रतिरक्षा रक्षा का काम बढ़ता है, और जीवाणु कमजोर हो जाता है, दवाओं के साथ इसका सामना करना आसान होता है।

जोखिम समूह:

• इंजेक्शन का उपयोग करने वाले ड्रग उपयोगकर्ता;
• एचआईवी संक्रमित;
• जिन लोगों के कई यौन साथी हैं।

निवारण

विभिन्न संक्रमणों से बचने के लिए आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए।

1. यौन साथी चुनने में चयनात्मक रहें।
2. सेक्स के दौरान कंडोम का इस्तेमाल करें।
3. केवल अपनी व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करें।
4. झूठे सकारात्मक परिणामों पर भरोसा न करें, लेकिन बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श लें।

याद रखें कि सिफलिस केवल एक नागरिक का व्यक्तिगत मामला नहीं है। यदि किसी व्यक्ति को सिफलिस के साथ अपनी बीमारी के बारे में पता है, तो वह इसे छुपाता है और दूसरे को संक्रमित करता है, तो उसे आपराधिक रूप से उत्तरदायी ठहराया जा सकता है।

निष्कर्ष

अपने दम पर रोगाणुरोधी का प्रयोग न करें। इससे सूक्ष्मजीव कैप्सूल बनाकर छिप सकते हैं या कोशिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं। सिफलिस एक अव्यक्त रूप धारण कर लेता है।

अव्यक्त उपदंश निदान करने के लिए एक कठिन रोग है। सही उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा जटिल परीक्षणों के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है। छद्म चिकित्सा साइटों के लेखों के झांसे में न आएं, जो बताते हैं कि ऋषि के फूलों और अन्य जड़ी-बूटियों से सिफलिस को कैसे ठीक किया जाता है।

घर पर सिफलिस का इलाज करने से रिकवरी नहीं होती है। इसके विपरीत, गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। लेट लेटेंट सिफलिस से पीड़ित हर तीसरा व्यक्ति सिफिलिटिक हृदय रोग से मर जाता है।