नेत्र विज्ञान (मायड्रायटिक) में सामयिक उपयोग के लिए एम-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स का अवरोधक
सक्रिय पदार्थ
ट्रॉपिकैमाइड (ट्रोपिकैमाइड)
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
आई ड्रॉप 0.5%
excipients: इंजेक्शन के लिए एथिलीनडामिनेटेट्राएसिटिक एसिड, बेंजालकोनियम क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पानी का डिसोडियम नमक।
आई ड्रॉप 1% एक बेरंग, स्पष्ट समाधान के रूप में।
excipients: सोडियम क्लोराइड, एथिलीनडामिनेटेट्राएसिटिक एसिड का सोडियम नमक, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।
5 मिली - पॉलीथीन ड्रॉपर बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।
5 मिली - पॉलीथीन ड्रॉपर की बोतलें (2) - कार्डबोर्ड पैक।
औषधीय प्रभाव
मिड्रिएटिक। यह परितारिका और सिलिअरी पेशी के दबानेवाला यंत्र के एम-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, जल्दी और थोड़े समय के लिए पुतली का विस्तार करता है और आवास को पंगु बना देता है। नेत्रश्लेष्मला थैली में दवा के एकल टपकाने के 5-10 मिनट बाद पुतली का फैलाव शुरू होता है, 15-20 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुँच जाता है और 0.5% बूंदों के टपकने के साथ 1 घंटे तक और 1% बूंदों के टपकने के साथ 2 घंटे तक रहता है। पुतली के आकार की पूर्ण वसूली 3-5 घंटे के बाद होती है।
ट्रोपिकैमाइड की 1% बूंदों को 5 मिनट के अंतराल के साथ 2 बार टपकाने के बाद आवास का अधिकतम पक्षाघात 25 मिनट के बाद होता है और लगभग 30 मिनट तक रहता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति लगभग 3 घंटे के बाद होती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
कंजंक्टिवल थैली में दवा के टपकने के बाद, ट्रोपिकैमाइड को प्रणालीगत अवशोषण (विशेषकर बच्चों और बुजुर्गों में) के अधीन किया जाता है।
संकेत
नैदानिक उद्देश्यों के लिए:
- यदि आवश्यक हो, फंडस के अध्ययन में मायड्रायसिस और लेंस की स्थिति का आकलन;
- यदि आवश्यक हो, अपवर्तन के अध्ययन में आवास का पक्षाघात।
सर्जरी से पहले:
- लेंस सर्जरी;
- रेटिनल लेजर थेरेपी;
- रेटिना और कांच के शरीर की सर्जरी।
चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए:
- भड़काऊ नेत्र रोगों की जटिल चिकित्सा के एक घटक के रूप में और पश्चात की अवधि में सिनटेकिया के विकास को रोकने के लिए।
मतभेद
- (विशेष रूप से बंद-कोण और मिश्रित प्राथमिक);
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
मात्रा बनाने की विधि
दवा को संयुग्मन थैली में डाला जाता है।
के लिए पुतली का फैलाव 1% की 1 बूंद या 0.5% घोल की 2 बूंद डालें (5 मिनट के अंतराल के साथ)। 10 मिनट के बाद, नेत्रगोलक किया जा सकता है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है (बहुत अधिक प्रकाश की तीव्रता, पश्च सिंटेकिया को तोड़ने के लिए उपयोग करें), इसे फिनाइलफ्राइन के साथ एक साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।
के लिए आवास पक्षाघात की उपलब्धि (अपवर्तन के अध्ययन में)ट्रॉपिकैमाइड के 1% घोल की 1 बूंद 6-12 मिनट के अंतराल पर 6 बार डालें। दवा के अंतिम टपकाने के 25-50 मिनट के भीतर अध्ययन को अधिमानतः किया जाता है।
पर शिशुओं और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चेकेवल 0.5% आई ड्रॉप का उपयोग किया जाना चाहिए।
समय से पहले के शिशुओं में, कुछ मामलों में, ट्रोपिकैमाइड के प्रणालीगत एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव देखे गए, जो बार-बार उपयोग के साथ बढ़ गए। इन प्रतिकूल घटनाओं को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड सॉल्यूशन (1:1) के साथ दवा के प्रिस्क्रिप्शन कमजोर पड़ने से प्रभावोत्पादकता से समझौता किए बिना रोका जा सकता है।
दवा के टपकाने के दौरान, ट्रॉपिकैमाइड के अत्यधिक अवशोषण को सीमित करने और दवा के प्रणालीगत एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को रोकने के लिए लैक्रिमल नलिकाओं पर हल्का दबाव लागू किया जाना चाहिए।
खुराक आहार चिकित्सीय प्रयोजनों के लिएव्यक्तिगत रूप से सेट करें (रोगी की स्थिति के आधार पर)।
दुष्प्रभाव
दृष्टि के अंग की ओर से:अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ा; बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता; फोटोफोबिया।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:कभी-कभी - मानसिक लक्षण, व्यवहार संबंधी विकार (विशेषकर बच्चों और किशोरों में); (वयस्कों में)।
हृदय प्रणाली की ओर से:परिसंचरण और श्वसन विफलता के लक्षण (विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में); तचीकार्डिया (वयस्कों में)।
अन्य:शुष्क मुँह, एलर्जी प्रतिक्रिया।
जरूरत से ज्यादा
वर्तमान में, ड्रग ट्रोपिकैमाइड (जब कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है) के ओवरडोज के मामले सामने नहीं आए हैं।
दवा बातचीत
हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स, फेनोथियाज़िन, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, प्रोकेनामाइड, क्विनिडाइन, एमएओ इनहिबिटर, बेंजोडायजेपाइन और एंटीसाइकोटिक्स के एंटीकोलिनर्जिक्स और ब्लॉकर्स का एक साथ उपयोग परस्पर एक दूसरे की कार्रवाई को सुदृढ़ करता है।
ट्रोपिकैमाइड के कारण होने वाला आवास पक्षाघात सहानुभूतिपूर्ण एजेंटों के साथ-साथ उपयोग से बढ़ जाता है और पैरासिम्पेथोमिमेटिक एजेंटों के साथ-साथ उपयोग से कमजोर हो जाता है।
ट्रॉपिकैमाइड और नाइट्रेट्स, नाइट्राइट्स, अल्कलाइज़िंग ड्रग्स, डिसोपाइरामाइड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और हेलोपरिडोल के एक साथ उपयोग के साथ, सहवर्ती कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ अंतःस्रावी दबाव बढ़ सकता है।
विशेष निर्देश
पुतली का विस्तार करने के लिए ट्रॉपिकैमाइड का उपयोग करने से पहले, फंडस की जांच करने से पहले, संभव कोण-बंद मोतियाबिंद की पहचान करने के लिए रोगी की जांच करना आवश्यक है (इतिहास को स्पष्ट करें, पूर्वकाल कक्ष की गहराई का आकलन करें, गोनोस्कोपी), क्योंकि। दवा के उपयोग के बाद ग्लूकोमा के संभावित तीव्र हमले।
डायग्नोस्टिक उद्देश्यों के लिए ट्रोपिकैमाइड का उपयोग करने से पहले, रोगी या साथ वाले व्यक्ति को अस्थायी दृश्य हानि और फोटोफोबिया के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।
ड्रॉपर टिप को न छुएं, क्योंकि। यह शीशी की सामग्री को दूषित कर सकता है।
ट्रॉपिकैमाइड का उपयोग करने से पहले सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस हटा दें। आप दवा के टपकने के 30 मिनट से पहले उन्हें फिर से स्थापित नहीं कर सकते।
बाल चिकित्सा उपयोग
बच्चों में नैदानिक उद्देश्यों के लिए ट्रॉपिकैमाइड का उपयोग करने से पहले, साथ वाले व्यक्ति को एक अस्थायी दृश्य हानि और फोटोफोबिया के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।
में दवा का प्रयोग शिशुओं और छोटे बच्चोंसीएनएस विकार पैदा कर सकता है।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
ट्रॉपिकैमाइड का उपयोग करते समय, आपको वाहन नहीं चलाना चाहिए और तंत्र के साथ काम करना चाहिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
ट्रोपिकैमाइड का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।
दवा को 15 ° से 25 ° C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित और बच्चों की पहुँच से बाहर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 3 साल।
शीशी खोलने के बाद, शेल्फ जीवन 4 सप्ताह है।
बूंदों का चुनाव इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके विशेष मामले में इस स्थिति का क्या कारण है, उदाहरण के लिए, एलर्जी और वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ-साथ एक जीवाणु संक्रमण के साथ।
सही बूंदों का चुनाव कैसे करें?
नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि पहले इसके कारण का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर को देखें। इसके आधार पर, आपको लक्षणों, इंजेक्शन या मौखिक दवाओं से छुटकारा पाने के लिए बूंदों को निर्धारित किया जाएगा।
इसलिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए प्रिस्क्रिप्शन ड्रॉप्स केवल एक योग्य चिकित्सा पेशेवर द्वारा जांच किए जाने और उन्हें आपके लिए अनुशंसित करने के बाद ही खरीदे जा सकते हैं। अधिकांश देशों में, आप उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं खरीद पाएंगे।
एंटीबायोटिक आई ड्रॉप
यदि आप बैक्टीरिया के कारण होने वाले नेत्रश्लेष्मलाशोथ से पीड़ित हैं, तो आपको अन्य दवाओं के अलावा एक जीवाणुरोधी आँख समाधान या बूंदों की आवश्यकता हो सकती है, जो आपके डॉक्टर लिख सकते हैं। एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को मारकर और/या उनके विकास को धीमा करके काम करेंगे। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए निर्धारित कुछ सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
एंटीबायोटिक बूँदें
पॉलीमीक्सिन बी + ट्राइमेथोप्रिम
ये दो प्रकार के एंटीबायोटिक्स हैं, जिन्हें अक्सर एक ही तैयारी में मिलाया जाता है, जो क्रमशः बैक्टीरिया को मारते हैं और उनकी वृद्धि को रोकते हैं। ऐसी संयुक्त औषधियों के व्यापारिक नाम हैं - पोलिट्रिम, ओरिप्रिम पी. हालांकि बिक्री पर दोनों को ढूंढना मुश्किल हो सकता है।
जेंटामाइसिन
जेंटामाइसिन एक एंटीबायोटिक है जो एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स नामक दवाओं के परिवार से संबंधित है।
ओफ़्लॉक्सासिन
एक और अच्छा उपाय है फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक, जो जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ-साथ कॉर्नियल अल्सर का इलाज करता है, बैक्टीरिया को कुछ को मारने और दूसरों को बढ़ने से रोकने में मदद करता है। ड्रॉप्स नाम से बेचे जाते हैं Phloxal.
विगामॉक्स
सक्रिय संघटक के रूप में मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ ज्ञात आई ड्रॉप। वे जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए निर्धारित हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के क्विनोलोन परिवार से संबंधित हैं। विगामॉक्स बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ प्रभावी है जो इस बीमारी का कारण बन सकता है।
सल्फासिल सोडियम
सल्फासिल सोडियम (सल्फासिटामाइड) सल्फोनिक एंटीबायोटिक्स के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के एक परिवार से संबंधित है। वे बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं और विशेष रूप से आंखों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। बिक्री पर और नाम के तहत जाओ सल्फासिल सोडियम, लेकिन वे अलग-अलग सांद्रता में आते हैं।
सल्फाप्रेड ड्रॉप्स (सल्फासिटामाइड + प्रेडनिसोलोन)
इस संयोजन दवा का उपयोग बैक्टीरिया के कारण होने वाले नेत्रश्लेष्मलाशोथ के इलाज के लिए किया जाता है क्योंकि इसमें सल्फासिटामाइड होता है, जो एक एंटीबायोटिक है जो बैक्टीरिया के विकास को रोकता है, जबकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रेडनिसोलोन सूजन को कम करने में मदद करेगा। ये बूँदें और उनके अनुरूप घरेलू बाजार में उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सल्फासेटामाइड को प्रेडनिसोलोन की बूंदों के साथ मिलाने का तरीका है।
एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड बूँदें
प्रेडनिसोलोन आई ड्रॉप
एक अन्य सामान्य उपाय प्रेडनिसोलोन एसीटेट ऑप्थेल्मिक है, जैसे कि प्रेड फोर्टे। प्रेडनिसोलोन आंखों के संक्रमण के विभिन्न लक्षणों, जैसे लालिमा, सूजन और खुजली से राहत देता है, और सूजन पैदा करने वाले पदार्थों को निकलने से रोकता है।
ओपटानॉल (ओलोपाटाडाइन)
सक्रिय पदार्थ के रूप में ओलोपाटाडाइन के साथ ये बूँदें उपयुक्त होंगी यदि नेत्रश्लेष्मलाशोथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण होता है, और अन्य मामलों में बिल्कुल काम नहीं करेगा। वे एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होने वाले कुछ लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं।
संयुक्त दवाएं (एंटीबायोटिक्स + स्टेरॉयड)
वे एक या अधिक प्रकार के एंटीबायोटिक्स और विभिन्न स्टेरॉयड के संयोजन से प्राप्त होते हैं। वे निलंबन और मरहम के रूप में आते हैं। स्टेरॉयड सूजन को कम करने में मदद करते हैं जबकि एंटीबायोटिक्स जीवाणु संक्रमण का इलाज करते हैं।
सामान्य स्टेरॉयड में हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, लोटेपेड्नोल और डेक्सामेथासोन शामिल हैं, जबकि एंटीबायोटिक्स में टोबरामाइसिन, बैकीट्रैकिन, नियोमाइसिन, जेंटामाइसिन और पॉलीमीक्सिन बी शामिल हैं। व्यापार नामों के उदाहरण हैं ब्लेफामाइड, पॉली टोब्राडेक्स, आइसोप्टो-कारपिन, ज़ायलेट और कई अन्य।
उन्हें दिन में 1-3 बार लिया जाता है, मरहम आधा इंच मोटा दिन में 3-4 बार लगाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं के प्रभावों पर अपर्याप्त डेटा है।
स्तनपान कराने वाली माताओं को स्टेरॉयड दवाओं का सेवन सीमित करना चाहिए क्योंकि वे दूध में स्रावित होती हैं। आँखों पर पड़ने वाले प्रभाव के बारे में भी अपर्याप्त डेटा है।
साइड इफेक्ट्स में सूजन, लालिमा, जलन और खुजली शामिल हैं। कम अक्सर - मोतियाबिंद का गठन, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान, साथ ही ग्लूकोमा।
अन्य सामान्य उपाय
अन्य सामान्य नेत्र समाधान और बूँदें:
- क्लोरैम्फेनिकॉल - जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले लोगों के लिए अनुशंसित
- फ्यूसिडिक एसिड - अक्सर गर्भावस्था, बच्चों और बुजुर्गों के दौरान निर्धारित किया जाता है।
बिना नुस्खे के बूँदें
ये ऐसी दवाएं हैं जिन्हें खरीदने के लिए डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन की जरूरत नहीं होती है। वे नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण होने वाले सामान्य लक्षणों से राहत देने में अच्छे हैं, जैसे कि सूजन, खुजली, लालिमा और सूखापन।
उन्हें कृत्रिम आँसू, मलहम, एंटीहिस्टामाइन और डीकॉन्गेस्टेंट में विभाजित किया जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए ऐसी दवाएं लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेंगी, लेकिन जीवाणु संक्रमण का इलाज नहीं करेंगी।
बनावटी आंसू
ये मूल रूप से लुब्रिकेटिंग आई ड्रॉप हैं जिन्हें आप लक्षणों से राहत पाने के लिए भी खरीद सकते हैं। इनमें परिरक्षक नहीं होते हैं और आंखों के लिए सुरक्षित होते हैं। इसके अलावा, जल-आधारित सिंथेटिक स्नेहक, निलंबन या जेल के रूप में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कुछ लक्षणों को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। जब आप सुधार की प्रतीक्षा करते हैं तो वे लक्षणों से राहत देकर वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले लोगों के लिए मददगार हो सकते हैं।
कुछ बेहतरीन ओवर-द-काउंटर आई ड्रॉप्स में एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं, जो एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
सिमिलाज़न - होम्योपैथिक आई ड्रॉप
सिमिलाज़न - बल्कि महँगी बूँदें (लगभग $20) यह एक होम्योपैथिक उपाय है जो नेत्र संक्रमण के विभिन्न लक्षणों से राहत देने के लिए अच्छा है, जिसमें नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अर्थात् सूखापन, फाड़ना और जलन शामिल है।
Similazan उन लक्षणों से राहत देता है जो पर्यावरणीय या वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो सकते हैं। आमतौर पर, आवेदन से असुविधा नहीं होती है। हालाँकि ये ड्रॉप्स बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं, लेकिन जब 2 साल से कम उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जाता है, तो आपको पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
Similazan प्राकृतिक सक्रिय अवयवों के "सूक्ष्म-कमजोर" का उपयोग करके शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को उत्तेजित करता है। चिकित्सा की इस प्रणाली को होम्योपैथी के रूप में जाना जाता है।
एंटाज़ोलिन और ज़ाइलोमेटाज़ोलिन आई ड्रॉप
एंटाज़ोलिन पहली पीढ़ी का एंटीहिस्टामाइन है, और ज़ाइलोमेटाज़ोलिन में डिकॉन्गेस्टेंट और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर गुण होते हैं। ये पदार्थ हे फीवर जैसे एलर्जी के लक्षणों का मुकाबला करने में अच्छे हैं और विरोधी भड़काऊ एजेंटों के रूप में काम करते हैं। उनमें से प्रत्येक को अन्य सक्रिय अवयवों के साथ संयुक्त तैयारी के हिस्से के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
अन्य आम ओवर-द-काउंटर नेत्रश्लेष्मलाशोथ दवाएं इब्राइट, ऑप्टिव, वायल टियर, वेल ड्रॉप, जिप्रोमेलोजा-पी, ओफटोलिक, रिफ्रेश, सिस्टेन और थेरा टीयर्स हैं।
सर्दी खांसी की दवा
हालांकि ये दवाएं एलर्जी पर काम नहीं करती हैं, लेकिन वे सूजन और अन्य लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले लोगों के लिए, फिनाइलफ्राइन की अक्सर सिफारिश की जाती है। यह सूजी हुई रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ने में मदद करता है और इस प्रकार कुछ लक्षणों को कम करता है।
फिनाइलफ्राइन के अलावा, लंबे समय तक काम करने वाले डीकॉन्गेस्टेंट का एक समूह है जिसे इमिडाज़ोल्स (नेफ़ाज़ोलिन, टेट्राहाइड्रोज़ोलिन और ऑक्सीमेटाज़ोलिन) के रूप में जाना जाता है जैसे कि इरिफ़्रिन, ओपकॉन-ए और नेफ़कॉन। इन decongestants में से प्रत्येक के अपने दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
आँखों का मलहम
ये तैयारी एक स्नेहक के रूप में काम करती हैं, उनमें से रिफ्रेश पीएम, मॉइस्चर आइज़ पीएम और अन्य, सफेद पेट्रोलाटम पर आधारित होती हैं, जिसके कारण वे बूंदों की तुलना में लंबे समय तक प्रभाव बनाए रखती हैं।
एंटिहिस्टामाइन्स
ये दवाएं हिस्टामाइन के उत्पादन में बाधा डालती हैं, जो एलर्जी के लक्षणों के लिए जिम्मेदार है। अधिकांश एंटीहिस्टामाइन किसी भी फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं, लेकिन मजबूत लोगों को डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता हो सकती है।
बहती नाक न केवल बच्चे की नाक से एक अप्रिय निर्वहन है, बल्कि एक संक्रामक बीमारी का लक्षण भी है। बच्चों के लिए जटिल नाक की बूँदें बचाव के लिए आती हैं। ऐसी बूंदों और साधारण नाक की बूंदों के बीच की ख़ासियत और अंतर क्या है और वे किसके लिए निर्धारित हैं?
यौगिक बूँदें क्या हैं?
हर कोई जानता है कि उपचार जितना अधिक प्रभावी होता है, उतना ही व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आखिरकार, रोगी अलग-अलग होते हैं: उम्र, वजन, असहिष्णुता और दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, और निश्चित रूप से, बीमारी के पाठ्यक्रम की डिग्री और गंभीरता, भले ही हम बहती नाक के बारे में बात कर रहे हों। आपने स्वयं देखा है कि बच्चों में, यहाँ तक कि एक ही परिवार में, नाक के बलगम का एक अलग रंग, एक अलग स्थिरता और नाक से स्राव की एक अलग तीव्रता होती है। और सभी क्योंकि स्नोट स्नॉट स्नॉट स्ट्रगल। संक्रामक और गैर-संक्रामक राइनाइटिस हैं। बदले में, संक्रामक होता है:
- मसालेदार;
- दीर्घकालिक।
बाहरी उत्तेजनाओं (उदाहरण के लिए, ठंडी हवा, कुछ गंध) की प्रतिक्रिया के न्यूरो-रिफ्लेक्स तंत्र के उल्लंघन के कारण गैर-संक्रामक या वासोमोटर राइनाइटिस होता है। एलर्जिक राइनाइटिस को गैर-संक्रामक राइनाइटिस भी कहा जाता है।
इस तथ्य के बावजूद कि फार्मेसी की खिड़कियां सभी प्रकार की नाक की बूंदों और स्प्रे से भरी हुई हैं, एक बच्चे के लिए दवा चुनना आसान नहीं है। यहीं पर जटिल बूँदें बचाव के लिए आती हैं।
कॉम्प्लेक्स ड्रॉप्स को मल्टीकोम्पोनेंट सॉल्यूशन कहा जाता है, जिसे एक व्यक्तिगत रेसिपी के अनुसार बनाया जाता है।
बच्चों के लिए नाक में जटिल बूंदों के अनुपात और संरचना को ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा रोग की नैदानिक तस्वीर, छोटे रोगी की उम्र और बच्चे के शरीर द्वारा दवाओं की धारणा की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर चुना जाता है।
बूँदें विशेष फार्मेसियों में बनाई जाती हैं।
बच्चों के लिए जटिल नाक की बूंदों के फायदे और नुकसान
बहुघटक नाक की बूंदों के निर्विवाद लाभों में शामिल हैं:
- राइनाइटिस के उपचार में उच्च दक्षता;
- उपचार के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण;
- धन की अपेक्षाकृत कम लागत।
लेकिन ऐसी दवाओं के नुकसान भी होते हैं। सबसे आम में शामिल हैं:
- बूंदों के घटकों की प्रत्येक नई खुराक के नैदानिक परीक्षणों की कमी और परिणाम की अप्रत्याशितता;
- विशिष्ट फार्मेसियों की कमी के कारण कम आबादी वाले क्षेत्रों में बूँदें प्राप्त करने में कठिनाई;
- साइड इफेक्ट, जो, हालांकि, बड़े पैमाने पर उत्पादित धन लेने की तुलना में कम होने की संभावना है।
जटिल बूँदें लेने से किन दुष्प्रभावों की उम्मीद की जा सकती है? में मुख्य:
- जीर्ण रूप में राइनाइटिस के संक्रमण की संभावना;
- कभी-कभी - नकसीर;
- सूखापन और नाक के श्लेष्म की जलन;
- एलर्जी।
साइड इफेक्ट्स के प्रकट होने पर, बूंदों का उपयोग तुरंत बंद कर दिया जाता है और अपने डॉक्टर से संपर्क करें!
बच्चे किस उम्र से हो सकते हैं?
छोटे बच्चों के लिए सभी दवाओं की अनुमति नहीं है। यह सीमा जटिल नाक की बूंदों पर भी लागू होती है। मुख्य उम्र से संबंधित मतभेद ऐसी राइनाइटिस दवाओं के व्यक्तिगत घटकों से संबंधित हैं। डॉक्टर तीन साल के बच्चे के लिए और एक साल के बच्चे के लिए नुस्खा चुन सकते हैं। इस बीच, बहुत सीमित संख्या में दवाओं को छोड़कर, 2, 3 या 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए बड़े पैमाने पर उत्पादित बूंदों की सिफारिश नहीं की जाती है।
जटिल नाक की बूंदों की मुख्य संरचना
बच्चों के लिए राइनाइटिस से पॉलीकंपोनेंट ड्रॉप्स किस चीज से बने होते हैं? यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि वे किस प्रकार की बहती नाक को खत्म करने जा रहे हैं।
एक नियम के रूप में, विभिन्न अनुपातों और संयोजनों में चुने गए मुख्य घटक हैं:
- आसुत जल या खारा समाधान - समाधान का आधार;
- एंटीसेप्टिक (समाधान के आधार के रूप में भी कार्य करता है);
- घटक जो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के रूप में कार्य करते हैं;
- एंटीबायोटिक्स;
- एंटीथिस्टेमाइंस;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।
इसके अलावा, बूंदों की संरचना में कोलाइडल चांदी शामिल हो सकती है, जो जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करती है।
रोगाणुरोधकों
बूंदों के निर्माण में उपयोग किए जाने वाले एंटीसेप्टिक्स के रूप में डाइऑक्साइडिन या फुरसिलिन का उपयोग किया जाता है।
- डाइऑक्साइडिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा है जो जटिल बैक्टीरिया को भी नष्ट कर देता है, और साथ ही साथ म्यूकोसा की स्थानीय जलन पैदा नहीं करता है। हालांकि, अधिवृक्क अपर्याप्तता जैसे निदान के साथ डाइऑक्साइडिन को अधिक सावधान रहना चाहिए।
- फुरसिलिन (नाइट्रोफ्यूरल) एक रोगाणुरोधी दवा है जो माइक्रोबियल वनस्पतियों के विकास को रोकता है। कई यूरोपीय देशों में, फुरसिलिन को अप्रचलित माना जाता है, लेकिन यह इसकी प्रभावशीलता से अलग नहीं होता है।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स
नेज़ल चिल्ड्रन ड्रॉप्स के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकों में पारंपरिक फ़ार्मास्यूटिकल तैयारी जैसे नेफ़थिज़िन या विब्रोसिल, साथ ही ज़ाइलोमेटाज़ोलिन या ऑक्सीमेटाज़ोलिन की तैयारी शामिल हैं। इन घटकों को म्यूकोसा की सूजन और मुक्त श्वास को दूर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालांकि, आपको वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स से सावधान रहना चाहिए - वे नशे की लत हैं, विशेष रूप से सस्ती और प्रभावी नेप्थिज़िनम के लिए!
एंटीबायोटिक दवाओं
बच्चों में राइनाइटिस होने की जीवाणु प्रकृति के मामले में ही नाक में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित है। इनमें जेंटामाइसिन, पेनिसिलिन, सेफ़ाज़ोलिन और अन्य शामिल हैं। एंटीबायोटिक्स बल्कि असुरक्षित दवाएं हैं, वे चरम मामलों में निर्धारित हैं, और केवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है!
एंटिहिस्टामाइन्स
एंटीहिस्टामाइन का उपयोग तब किया जाता है जब राइनाइटिस शरीर की एलर्जी के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में होता है। बच्चों की बूंदों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं सुप्रास्टिन या डीफेनहाइड्रामाइन हैं।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स स्टेरॉयड हार्मोन हैं। वे स्थानीय उपचार के रूप में नाक की बूंदों के एक घटक के रूप में उपयोग किए जाते हैं:
- इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग;
- सूजनरोधी;
- एलर्जी विरोधी।
यह साबित हो चुका है कि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के सामयिक अनुप्रयोग के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रिया बहुत कम बार होती है।
ड्रग्स "नैसोनेक्स" और "नासोबेक" पदार्थ मेमेटासोन पर आधारित बच्चों के लिए हार्मोनल बूंदों के रूप में कार्य करता है। इसके अलावा, हाइड्रोकार्टिसोन या डेक्सामेथासोन युक्त दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
बच्चे के लिए जटिल नाक की बूंदें कैसे बनाएं। 3 व्यंजन
आप खुद बच्चे के लिए पॉलीकंपोनेंट नेज़ल ड्रॉप्स तैयार कर सकती हैं। यहां आपको पता होना चाहिए कि घटकों की सही खुराक का निरीक्षण करना आसान नहीं है! एक बच्चे के लिए जटिल नाक की बूँदें कैसे बनाएं?
पकाने की विधि संख्या 1: हम सर्दी और एडेनोइड के लिए इलाज कर रहे हैं
एक से एक (1: 1) के अनुपात में, बच्चों के लिए नैप्थिज़िन 0.05% और डाइऑक्सिडिन लिया जाता है। बाँझपन बनाए रखते हुए घटकों को अत्यधिक परिश्रम के साथ सावधानी से मिलाया जाता है।
उपचार का कोर्स 5 दिनों तक है, बूंदों को प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 2-3 बार 1-2 डाला जाता है। एक दृश्य प्रभाव की अनुपस्थिति में, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और डॉक्टर के साथ आगे की कार्रवाई पर चर्चा की जानी चाहिए।
नुस्खा संख्या 2। साइनसाइटिस से बूँदें
निम्नलिखित घटक लिए गए हैं:
- उबला हुआ पानी - 0.3 मिलीलीटर;
- पेनिसिलिन - 1 बोतल;
- बच्चों के नेप्थिज़िनम (0.05%) - 7 मिलीलीटर;
- हाइड्रोकार्टिसोन - 1 ampoule।
घटक मिश्रित होते हैं। तैयार बूंदों का उपयोग एक सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जा सकता है, उन्हें दिन में 3 बार तक, बच्चे के प्रत्येक नथुने में 1-2 बूंदें डालें।
पकाने की विधि संख्या 3। एलर्जी विरोधी प्रभाव के साथ राइनाइटिस से बूँदें
अवयव:
- डाइऑक्साइडिन - आधा ampoule;
- बच्चों के लिए नेफ़थिज़िनम - 5 मिलीलीटर;
- डेक्सामेथासोन - आधा ampoule;
- डीमेड्रोल - 1 ampoule।
बूंदों के घटकों को मिलाया जाता है और बच्चे की नाक में 1 बूंद दिन में 3 बार डाली जाती है। उपचार की अवधि - 7 दिनों से अधिक नहीं।
जटिल बूंदों को नाक में टपकाने से पहले, नाक गुहा तैयार करना आवश्यक है। इसे कैसे करना है?
सबसे पहले नाक को धोना चाहिए। आइसोटोनिक समाधान इसके लिए उपयुक्त हैं, उदाहरण के लिए, आप एक्वामारिस या मोरेनसाल फार्मेसी में खरीद सकते हैं, लेकिन खारा भी काफी उपयुक्त है। वैसे, आप एक लीटर उबले हुए पानी में एक चम्मच नमक घोलकर इसे खुद पका सकते हैं।
फिर आपको दोनों नथुने से बलगम और पपड़ी को एक एस्पिरेटर या कपास अरंडी के साथ निकालने की जरूरत है।
बूंदों को दोनों नथुनों में बारी-बारी से डाला जाना चाहिए। टपकाने के अलावा, आप घोल में भिगोए हुए कपास के फाहे का उपयोग कर सकते हैं और 2 मिनट के लिए टोंटी में डाल सकते हैं।
कितना स्टोर करना है
बच्चों के लिए जटिल नाक की बूंदों के लिए सही नुस्खा चुनना और उन्हें तैयार करना, न केवल उपाय का उपयोग करना, खुराक का निरीक्षण करना और उपचार के पाठ्यक्रम से अधिक नहीं होना, बल्कि इसे सही ढंग से संग्रहीत करना भी महत्वपूर्ण है। यदि भंडारण के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो घर की तैयारी जल्दी से अनुपयोगी हो जाएगी और बच्चे के लिए संभावित रूप से खतरनाक हो जाएगी।
तो आप राइनाइटिस के लिए नाक की जटिल बूंदों को कैसे स्टोर करते हैं?
बूंदों के लिए कंटेनर के बारे में पहले से चिंता करना बेहतर है - इसका उपयोग करना आसान होना चाहिए। आदर्श रूप से, एक पिपेट के साथ एक बोतल रखना अच्छा होता है (आप नाक के फार्मेसी बूंदों के नीचे से जारी एक का उपयोग कर सकते हैं)। Polycomponent बूंदों को 6 दिनों से अधिक समय तक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है।
फार्मेसी एनालॉग्स
जटिल बूंदों के एनालॉग्स को किसी फार्मेसी में और लगभग किसी में भी खरीदा जा सकता है। वास्तव में, ये तैयार-निर्मित बहु-घटक समाधान हैं या पैकेज में संलग्न घटकों को मिलाकर तैयारी की आवश्यकता होती है। ऐसी दवाओं का लाभ यह है कि आपको अलग-अलग घटकों की तलाश करने की आवश्यकता नहीं है, आपको केवल निर्देशों का पालन करते हुए उन्हें मिश्रण करने की आवश्यकता है।
नकारात्मक पक्ष यह है कि, एक व्यक्तिगत नुस्खे के अनुसार बूंदों के विपरीत, सभी घटक पहले से ही मध्यम अनुपात में समाधान में हैं। खैर, एक और कमी - एक बहुत ही प्रभावशाली लागत।
जटिल बूंदों के फार्मेसी एनालॉग्स में शामिल हैं:
- प्रोटारगोल - कोलाइडल सिल्वर युक्त नाक की जटिल बूँदें। प्रोटारगोल का उपयोग जीवन के पहले महीनों से बच्चों के लिए किया जाता है। हालांकि, कई लोग इसके बारे में संदेह करते हैं, उनका मानना है कि चांदी (एक भारी धातु) शरीर में जमा हो सकती है।
- सियालोर प्रोटारगोल की क्रिया के समान नाक की बूंदें हैं, जिनमें सक्रिय पदार्थ के रूप में चांदी के आयन होते हैं।
- आइसोफ्रा एक सक्रिय पदार्थ के रूप में फ्रैमाइसेटिन युक्त एंटीबायोटिक प्रभाव वाला एक स्प्रे या ड्रॉप है। आइसोफ्रा का उपयोग एक वर्ष की आयु के बच्चों द्वारा किया जा सकता है।
- पॉलीडेक्स नासॉफिरिन्क्स के रोगों के जटिल उपचार के लिए एक दवा है, इसमें एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और हार्मोन शामिल हैं। दवा केवल 2.5 वर्ष से बच्चों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।
- अल्ब्यूसिड, नेत्र रोगों के उपचार के लिए विकसित एक दवा है, लेकिन ओटोलरींगोलोजी में बहुत प्रभावी है। एल्ब्यूसिड का एक बड़ा प्लस नवजात शिशु से उपयोग में है।
यदि आपके बच्चे की नाक बह रही है या जटिलताओं के साथ नाक बह रही है, तो जटिल नाक की बूंदों के उपयोग के बारे में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करें। एक व्यक्तिगत नुस्खे के अनुसार बनाई गई ऐसी दवा अक्सर औद्योगिक पैमाने पर उत्पादित पारंपरिक ठंड के उपचार से अधिक प्रभावी होती है। यह बहुत संभव है कि डॉक्टर घर पर बूंदों के स्व-उत्पादन की सिफारिश करेंगे। यह करना आसान है, मुख्य बात घटकों की सटीक खुराक का निरीक्षण करना है!
ट्रॉपिकैमाइड (बूंदें) - उपयोग, अनुरूपता, समीक्षा, मूल्य के लिए निर्देश
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साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!
ट्रॉपिकैमाइडआई ड्रॉप के रूप में इस्तेमाल किया जाने वाला घोल है। औषधीय गुणों के अनुसार, ट्रोपिकैमाइड वर्ग के अंतर्गत आता है एम-एंटीकोलिनर्जिक्स , जो परितारिका के दबानेवाला यंत्र और आंख की सिलिअरी मांसपेशी के रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जिससे पुतली की चौड़ाई बदल जाती है। परितारिका के दबानेवाला यंत्र और आंख की सिलिअरी मांसपेशी के रिसेप्टर संरचनाओं पर कार्रवाई के परिणामस्वरूप, पुतली (मायड्रायसिस) का एक अल्पकालिक मजबूत विस्तार आवास के एक साथ पक्षाघात के साथ होता है। आवास पक्षाघात एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंख की मांसपेशियां प्रकाश उत्पादन की मात्रा के आधार पर पुतली के आकार को समायोजित नहीं कर पाती हैं। अर्थात्, ट्रॉपिकैमाइड, एक ओर, पुतली का विस्तार करता है, और दूसरी ओर, इसकी संकीर्णता को रोकता है।ट्रॉपिकैमाइड की इस क्रिया का उपयोग व्यावहारिक नेत्र विज्ञान में किया जाता है, जब डॉक्टर को फंडस की जांच करने की आवश्यकता होती है, स्किस्कॉपी का उपयोग करके अपवर्तन का निर्धारण, या आंखों में सूजन और चिपकने वाली प्रक्रियाओं के प्रभावी उपचार के लिए। ट्रॉपिकैमाइड का उपयोग आंखों पर सर्जिकल और लेजर ऑपरेशन के लिए तैयार करने के लिए भी किया जाता है।
रचना और विमोचन का रूप
आज तक, ट्रोपिकैमाइड केवल एक खुराक के रूप में उपलब्ध है - आई ड्रॉप। ट्रोपिकैमाइड एक रंगहीन और स्पष्ट घोल है जिसे ड्रॉपर के साथ 5 मिली प्लास्टिक की बोतल में पैक किया जाता है। यह दवा फार्मास्युटिकल कॉरपोरेशन "वॉरसॉ फार्मास्युटिकल वर्क पोलफा, एस.ए." द्वारा निर्मित है। पोलैंड में स्थित कारखानों में। एक सक्रिय संघटक के रूप में ट्रोपिकैमाइड आई ड्रॉप्स में तैयार उत्पाद के समान नाम वाला एक रसायन होता है - ट्रॉपिकैमाइड. आज तक, दवा दो खुराक विकल्पों में उपलब्ध है - 0.5% और 1% के सक्रिय संघटक की एकाग्रता के साथ। ट्रोपिकैमाइड 0.5% घोल में प्रति 1 मिली सक्रिय पदार्थ का 5 मिलीग्राम होता है। और 1% समाधान में सक्रिय पदार्थ की सामग्री 10 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर है।
ट्रोपिकैमाइड 0.5% और ट्रोपिकैमाइड 1% 5 मिलीलीटर ड्रॉपर डिस्पेंसर के साथ समान बोतलों में उपलब्ध हैं। कभी-कभी, एक निश्चित खुराक के साथ एक दवा को नामित करने के लिए, "ट्रोपिकैमाइड 0.5" और "ट्रोपिकैमाइड 1" शब्दों का उपयोग किया जाता है, जहां संख्या सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता से मेल खाती है।
ट्रॉपिकैमाइड में सहायक घटक 0.5% और 1% समान हैं, और समान मात्रा में निहित हैं। तो, सहायक घटकों के रूप में, ट्रोपिकैमाइड आई ड्रॉप में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:
- सोडियम क्लोराइड (टेबल नमक);
- एथिलीनडामिनेटेट्राएसिटिक एसिड (सोडियम ईडीटीए) का डिसोडियम नमक;
- बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड;
- हाइड्रोक्लोरिक एसिड;
- विशेष रूप से शुद्ध और विआयनीकृत पानी।
ट्रोपिकैमाइड - नुस्खा
ट्रोपिकैमाइड 0.5% के लिए प्रिस्क्रिप्शनआमतौर पर इस तरह लिखा जाता है:आरपी .: ट्रॉपिकैमाइड 0.5% - 5 मिली
डी.एस. प्रत्येक आंख में 2 बूंदें। बूंदों के बीच 5 मिनट का अंतराल देखा जाना चाहिए।
ट्रॉपिकैमाइड के लिए प्रिस्क्रिप्शन 1%निम्नलिखित नुसार:
आरपी .: ट्रॉपिकैमाइड 1% - 5 मिली
डी.एस. प्रत्येक आंख में 1 बूंद।
पदनाम "आरपी" के बाद नुस्खा में। लैटिन में दवा का नाम इंगित किया गया है, साथ ही समाधान की एकाग्रता और आंखों की बूंदों के साथ बोतल की मात्रा। पदनाम "डी.एस." के बाद नुस्खा की दूसरी पंक्ति में दवा के उपयोग के लिए खुराक आहार और निर्देशों का संकेत दिया गया है।
चिकित्सीय कार्रवाई और औषधीय प्रभाव
ट्रोपिकैमाइड एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के समूह की एक दवा है। इसका मतलब यह है कि यह मानव शरीर के लगभग सभी अंगों और ऊतकों की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं में स्थित एम-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स को रोकता है। रिसेप्टर्स के नाम पर "एम" अक्षर "मस्करीन" शब्द का संक्षिप्त नाम है। मस्करीन एक पदार्थ का नाम है जो इन रिसेप्टर संरचनाओं को शामिल करने के लिए मुख्य मध्यस्थ और मध्यस्थ है। एम-एंटीकोलिनर्जिक - इसका मतलब है कि पदार्थ में मस्करीन की निष्क्रियता के कारण रिसेप्टर संरचना के काम को अवरुद्ध करने की क्षमता होती है, जो कुछ प्रभावों का कारण बनती है। यदि एम-होलिनोब्लोकेटर को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के प्रभाव सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज में बदलाव के रूप में प्रकट होंगे। और अगर एम-होलिनोब्लोकेटर को शीर्ष पर लागू किया जाता है, जैसे ट्रोपिकैमाइड, आंखों की बूंदों के रूप में, तो दवा केवल उस क्षेत्र पर प्रभाव डालती है जो दवा के संपर्क में आया है।
ट्रोपिकैमाइड आंख की परितारिका और सिलिअरी मांसपेशी में स्थित एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में छूट होती है, जो थोड़े समय तक रहती है। परितारिका और सिलिअरी पेशी के दबानेवाला यंत्र के आराम से अधिकतम पुतली का फैलाव और पक्षाघात होता है आवास. आवास की बहुत घटना रोशनी की तीव्रता के आधार पर पुतली की चौड़ाई को समायोजित करने की क्षमता में निहित है। आवास पक्षाघात इस तथ्य में निहित है कि आराम की मांसपेशियां पुतली को संकीर्ण नहीं कर सकती हैं जब प्रकाश की एक तीव्र किरण आंख में प्रवेश करती है। अर्थात्, ट्रोपिकैमाइड मांसपेशियों के अधिकतम विश्राम के कारण पुतली को फैलाता है और उसे इस अवस्था में रखता है। मांसपेशियों को शिथिल स्थिति में रखने से पुतली को विस्फारित अवस्था में रखा जाता है।
पुतली का फैलाव ( mydriasis) ट्रॉपिकैमाइड घोल को आंख में डालने के बाद अधिकतम 15-20 मिनट तक पहुंचता है। घोल डालने के 5-10 मिनट बाद पुतली के फैलाव की शुरुआत देखी जाती है। आंखों में 0.5% घोल डालने के 1 घंटे बाद तक और 1% ट्रोपिकैमाइड घोल लगाने के 2 घंटे बाद तक मायड्रायसिस बना रहता है। आंखों में दवा डालने के 5-6 घंटे बाद सामान्य पुतली की चौड़ाई बहाल हो जाती है।
आवास पक्षाघात आंखों में ट्रोपिकैमाइड समाधान के बार-बार टपकने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। आवास पक्षाघात की अधिकतम गंभीरता 15 मिनट के बाद 1% समाधान के दोहरे टपकाने के बाद दर्ज की जाती है, दवा के आखिरी इंजेक्शन से आंखों में गिनती होती है। आवास पक्षाघात इसके विकसित होने के आधे घंटे बाद तक बना रहता है। ट्रोपिकैमाइड के टपकाने के 3 घंटे बाद पुतली की समायोजित करने की क्षमता की पूर्ण वसूली होती है।
एट्रोपिन की तुलना में ट्रोपिकैमाइड की आंख पर क्रिया की अवधि कम होती है। इसके अलावा, ट्रोपिकैमाइड ड्रॉप्स ऑप्थाल्मोटोनस को एट्रोपिन जितना प्रभावित नहीं करते हैं। एट्रोपिन की तुलना में मामूली कार्रवाई के बावजूद, ट्रोपिकैमाइड इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि कर सकता है। जब कोई व्यक्ति कोण-बंद ग्लूकोमा से पीड़ित होता है तो इस कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
उपयोग के संकेत
सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आंखों को तैयार करने के लिए, और एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में, नैदानिक जोड़तोड़ के लिए ट्रोपिकैमाइड आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है। डायग्नोस्टिक, प्रारंभिक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए ट्रोपिकैमाइड आई ड्रॉप के उपयोग के संकेत तालिका में दिखाए गए हैं:ट्रोपिकैमाइड बूँदें - उपयोग के लिए निर्देश
0.5% और 1% की सांद्रता पर ट्रोपिकैमाइड आई ड्रॉप उसी तरह से उपयोग किए जाते हैं, समान नियमों के अधीन। ट्रोपिकैमाइड की एकाग्रता का विकल्प लक्ष्यों और औषधीय प्रभाव प्राप्त करने की आवश्यक दर पर निर्भर करता है। ट्रोपिकैमाइड ड्रॉप्स को कंजंक्टिवल सैक के निचले हिस्से में डाला जाना चाहिए। आप एक पिपेट या एक विशेष ड्रॉपर के साथ आंखों में घोल डाल सकते हैं, जो एक बोतल से सुसज्जित है। यदि वायल ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है, तो टिप को छूने से बचना चाहिए क्योंकि यह इसे दूषित कर सकता है और कीटाणुओं को आंखों में प्रवेश करने की अनुमति देता है। ट्रॉपिकैमाइड के टपकाने से पहले, कॉन्टैक्ट लेंस को हटा देना चाहिए। दवा डालने के आधे घंटे बाद आप फिर से कॉन्टैक्ट लेंस लगा सकते हैं।
टपकाने के बाद, ट्रोपिकैमाइड दृश्य हानि और फोटोफोबिया का कारण बनता है, जो दवा के अंत के बाद अपने आप गायब हो जाता है। जब दवा को आंखों में इंजेक्ट किया जाता है, तो समाधान को नाक में प्रवेश करने से रोकने के लिए 2 से 3 मिनट के लिए आंसू नलिकाओं को अपनी उंगली से दबाना आवश्यक होता है, जहां से यह लगभग पूरी तरह से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। नाक म्यूकोसा के माध्यम से अवशोषण द्वारा रक्तप्रवाह में ट्रोपिकैमाइड का प्रवेश एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के प्रणालीगत प्रभावों के विकास की ओर जाता है, जो खुद को प्रकट करते हैं:
- पेशाब करने में कठिनाई;
- दबाव में गिरावट के साथ रक्त वाहिकाओं का विस्तार;
- सभी श्लेष्मा झिल्लियों द्वारा पसीने और स्राव को रोकना;
आवास पक्षाघात विकसित करने के लिए, एक अपवर्तन अध्ययन करने के लिए, 6-12 मिनट के अंतराल के साथ छह बार ट्रॉपिकैमाइड के 1% समाधान की एक बूंद आंख के संयुग्मन थैली में इंजेक्ट करना आवश्यक है। समाधान की आखिरी (छठी) बूंद आंखों में डालने के बाद 25 से 50 मिनट के बीच अपवर्तन का अध्ययन किया जा सकता है।
जन्म से बच्चों में ट्रॉपिकैमाइड का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, 6 साल से कम उम्र के बच्चों में, ट्रोपिकैमाइड की केवल 0.5% एकाग्रता का उपयोग किया जा सकता है। नाक में प्रवेश करने वाली दवा और बाद में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्त में अवशोषण के कारण समय से पहले शिशुओं में ट्रॉपिकैमाइड के प्रणालीगत प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। ट्रोपिकैमाइड नासोलैक्रिमल नहर के माध्यम से नाक में प्रवेश करता है। लेकिन नाक के म्यूकोसा के माध्यम से, उस पर लगी दवा की लगभग सभी मात्रा रक्त में अवशोषित हो जाती है। रक्त में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप, ट्रोपिकैमाइड के प्रणालीगत प्रभाव होते हैं जैसे कि शुष्क मुँह, लगातार फैली हुई पुतलियाँ, पेशाब करने में कठिनाई, दबाव ड्रॉप के साथ वासोडिलेशन, आंतों का हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, तंत्रिका उत्तेजना, मतिभ्रम और बुखार।
समय से पहले शिशुओं में ट्रोपिकैमाइड के बार-बार उपयोग से दवा के प्रणालीगत प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस जोखिम को कम करने और समय से पहले शिशुओं में दवा के प्रणालीगत प्रभाव को रोकने के लिए, 1: 1 के अनुपात में खारा के साथ दवा को पतला करना आवश्यक है। और समय से पहले बच्चों की आंखों में टपकाने के लिए आधे में पतला ट्रोपिकैमाइड के ऐसे ही 0.5% घोल का उपयोग करना आवश्यक है।
भड़काऊ नेत्र रोगों के उपचार के लिए (उदाहरण के लिए, केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस), ट्रोपिकैमाइड का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में भी किया जाता है। आमतौर पर, दवा को 2 से 4 सप्ताह के लिए रोजाना शाम को (सोने से पहले) प्रत्येक आंख में 1% घोल की एक बूंद निर्धारित की जाती है। ट्रॉपिकैमाइड के साथ चिकित्सा की न्यूनतम अवधि 2 सप्ताह है, लेकिन यदि इस अवधि के बाद रोग पूरी तरह से पारित नहीं हुआ है, तो उपचार के पाठ्यक्रम को 4 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता।हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (ज़िरटेक, एरियस, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, फेनिस्टिल, क्लेरिटिन, आदि), फ़िनोथियाज़ाइन्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, प्रोकेनामाइड, क्विनिडाइन, बेंजोडायजेपाइन और न्यूरोलेप्टिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ट्रोपिकैमाइड और सूचीबद्ध दवाओं के प्रभाव परस्पर बढ़ जाते हैं।
ट्रोपिकैमाइड और नाइट्राइट्स (नाइट्रोग्लिसरीन, आदि), डिसोपाइरामाइड, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन, आदि) और हेलोपरिडोल के संयुक्त उपयोग से अंतर्गर्भाशयी दबाव में एक मजबूत वृद्धि होती है।
जरूरत से ज्यादाट्रॉपिकैमाइड के सामयिक अनुप्रयोग के साथ एक बार भी पता नहीं चला। जब दवा रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है (उदाहरण के लिए, नाक के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषण द्वारा), निम्नलिखित विकसित हो सकते हैं:
- शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
- क्षिप्रहृदयता;
- घबराहट उत्तेजना;
- उच्च खुराक पर - घातक परिणाम के साथ श्वसन केंद्र का कोमा और पक्षाघात।
बच्चों के लिए ट्रोपिकैमाइड - उपयोग के नियम
6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, केवल 0.5% ट्रॉपिकैमाइड ड्रॉप्स का उपयोग किया जा सकता है। दवा के प्रणालीगत प्रभाव के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, इसे 1: 1 के अनुपात में खारा के साथ पतला किया जाना चाहिए। इस प्रकार, उपयोग करने से तुरंत पहले, 0.5% घोल से 0.25% घोल तैयार किया जाना चाहिए, और इसका उपयोग बच्चों की आँखों में टपकाने के लिए किया जाना चाहिए। ट्रोपिकैमाइड को पतला करने के लिए, आपको फार्मेसी से खरीदे गए बाँझ खारा समाधान का उपयोग करना चाहिए। आँखों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार के लिए, बिस्तर पर जाने से पहले, शाम को ट्रोपिकैमाइड सबसे अच्छा टपकता है। आमतौर पर 0.25% घोल की एक बूंद प्रत्येक आंख में डाली जाती है। टपकाना 2 से 4 सप्ताह तक प्रतिदिन किया जाता है।
डायग्नोस्टिक जोड़तोड़ करने के उद्देश्य से ट्रोपिकैमाइड का उपयोग करते समय, यह जानना आवश्यक है कि दवा अस्थायी दृश्य हानि और फोटोफोबिया को जन्म देगी। ये घटनाएं बिना किसी अतिरिक्त उपचार के, दवा की समाप्ति के बाद अपने आप चली जाएंगी।
शिशुओं में ट्रॉपिकैमाइड का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि इस उम्र में दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में विकारों के विकास को जन्म दे सकती है।
मतभेद
ट्रोपिकैमाइड आंखों में डालने के लिए केवल तभी contraindicated है जब किसी व्यक्ति के पास निम्न स्थितियां हों:1.
कोण-बंद और मिश्रित प्राथमिक ग्लूकोमा।
2.
अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ा।
3.
ट्रॉपिकैमाइड घटकों के प्रति संवेदनशीलता, एलर्जी या असहिष्णुता।
दुष्प्रभाव
ट्रोपिकैमाइड स्थानीय और प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। स्थानीय चिंता विशेष रूप से दवा के आवेदन की साइट और आंख और दृष्टि से संबंधित विभिन्न लक्षणों से प्रकट होती है। और प्रणालीगत दुष्प्रभाव तब प्रकट होते हैं जब ट्रोपिकैमाइड रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, उदाहरण के लिए, जब समाधान नाक के श्लेष्म के माध्यम से अवशोषित होता है, जहां यह उंगलियों से सेट नहीं होने पर नासोलैक्रिमल नहर से बहता है। प्रणालीगत दुष्प्रभाव अक्सर छोटे बच्चों और बुजुर्गों में विकसित होते हैं।ट्रोपिकैमाइड के सभी स्थानीय और प्रणालीगत दुष्प्रभाव तालिका में दिखाए गए हैं:
| ट्रॉपिकैमाइड के स्थानीय दुष्प्रभाव | ट्रॉपिकैमाइड के प्रणालीगत दुष्प्रभाव |
| आवास विकार | बेचैनी महसूस होना |
| प्रकाश की असहनीयता | स्नायविक उत्तेजना |
| दृश्य तीक्ष्णता में कमी | शुष्क मुंह |
| ऑप्थाल्मोटोनस बढ़ा | पसीना नहीं आ रहा है |
| कोण-बंद मोतियाबिंद का हमला | सूखी श्लेष्मा झिल्ली |
| आँखों में जलन महसूस होना | सिर दर्द |
| एलर्जी | तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) |
| अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ा | रक्तचाप में कमी (हाइपोटेंशन) |
| मूत्र प्रतिधारण (डिसुरिया) | |
| शरीर के तापमान में वृद्धि |
analogues
ट्रोपिकैमाइड की घरेलू दवा बाजार में दवाएं हैं - पर्यायवाची और अनुरूप। पर्यायवाची वे दवाएं हैं जिनमें एक सक्रिय संघटक के रूप में पदार्थ ट्रोपिकैमाइड भी होता है, और ठीक उसी एकाग्रता में। और एनालॉग्स में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें ट्रोपिकैमाइड के समान कार्रवाई का एक स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन सक्रिय संघटक के रूप में एक अन्य रासायनिक यौगिक होता है।आज तक, निम्नलिखित दवाएं ट्रॉपिकैमाइड का पर्याय हैं:
- आँख की बूँदें - मिड्रियासिल;
- आई ड्रॉप्स - मिड्रिएटिकम-श्टुलन पीयू;
- आँख की बूँदें - मिड्रम;
- आँख की बूँदें - ट्रोपिकामिट;
- आई ड्रॉप - यूनीट्रोपिक।
- बूँदें और आँखों के लिए मरहम - एट्रोपिन;
- एट्रोपिन सल्फेट के साथ आंखों के लिए फिल्म्स;
- आई ड्रॉप्स - साइक्लोमेड;
- आई ड्रॉप - साइक्लोप्टिक।
स्वास्थ्य मंत्रालय विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं की सूची को मंजूरी देता है। ऐसी दवाएं फॉर्म नंबर 148-1 / y-88 के नुस्खे के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। उन्हें "साधारण" नुस्खों से अलग करने वाली बात यह है कि फार्मासिस्ट, आपको दवा देते समय, नुस्खे और डेटा को किस दवा और कितनी मात्रा में वितरित किया जाता है, को पंजीकृत करता है। उल्लंघन के साथ सख्ती से नियंत्रित दवाओं के वितरण के लिए, एक फार्मेसी कर्मचारी को आपराधिक मुकदमे का सामना करना पड़ता है।
( )
स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रकाशित मसौदा आदेश में, ट्रोपिकैमाइड के साथ आंखों की बूंदों को सख्त लेखांकन के अधीन दवाओं के रूप में वर्गीकृत करने का प्रस्ताव है। इस तथ्य के बावजूद कि उन्हें अभी भी प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 107-1 / y के अनुसार बेचा जाना चाहिए, आदेश के लिए एक व्याख्यात्मक नोट के अनुसार, दवा को फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है।
सिटी नार्कोलॉजिकल अस्पताल के संगठनात्मक और पद्धति संबंधी कार्यों के उप मुख्य चिकित्सक विक्टर ग्रिगोरिएव ने डॉक्टर पीटर को बताया, 2011 में सेंट पीटर्सबर्ग में ट्रोपिकैमाइड की गैर-चिकित्सा खपत की लहर बह गई। अफीम के नशेड़ी इन आंखों की बूंदों का इस्तेमाल पदार्थ के उपयोग-प्यूपिलरी कसना की पहचान को छिपाने के लिए अपने इच्छित उद्देश्य के लिए करते थे। दवा के कारण पुतलियाँ फैलकर सामान्य हो गईं। अनुभवजन्य रूप से, उन्होंने अपने ओवरडोज के मादक प्रभाव की खोज की। और कम लागत - सेंट पीटर्सबर्ग में लगभग 100 रूबल - ने "ट्रोपिकामिड" को एक लोकप्रिय दवा बना दिया। इसका उपयोग अन्य दवाओं के संयोजन में और स्वयं दोनों में किया जाता है।
युवावस्था में, इस दवा को नाक में डालने का रिवाज़ है, कुछ मामलों में नशा करने वाले अंतःशिरा में दवा का इंजेक्शन लगाते हैं, जिसके भयानक परिणाम होते हैं - त्वचा का पीला पड़ना, हीमोग्लोबिन के स्तर में तेज कमी, प्रलाप की उपस्थिति, आंदोलन, हिंसक डिस्फोरिक प्रतिक्रियाओं (चिड़चिड़ापन, अवसाद और उदासीनता) के साथ एक भावात्मक विकार और पॉलीड्रग की लत का गठन।
याद करें कि पिछले साल, 1 जून से, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कोडीन युक्त दवाओं की मुफ्त बिक्री पर पहले ही प्रतिबंध लगा दिया था और अब उन्हें सख्त लेखांकन वाली दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ड्रग एडिक्ट्स ने कोडीन वाली दवाओं से "डेसोमोर्फिन" दवा बनाई - सस्ती और सस्ती। विक्टर ग्रिगोरिएव के अनुसार, कोडीन युक्त दवाओं की मुफ्त बिक्री पर प्रतिबंध वास्तव में अच्छे परिणाम लाए हैं - डेसोमोर्फिन उपयोगकर्ताओं की संख्या में साल भर में कमी आई है। और अगर ट्रोपिकैमाइड दवा की सूची में आता है, तो यह शायद उन लोगों की संख्या को कम करने में मदद करेगा जो इस दवा से खुद को नष्ट कर लेते हैं।
स्वास्थ्य मंत्रालय इथेनॉल को कड़ाई से नियंत्रित दवा के रूप में वर्गीकृत करने का प्रस्ताव करता है। सच है, यह स्पष्ट नहीं है कि इसका क्या मतलब है: यदि अल्कोहल वाली सभी दवाएं प्रतिबंध के अंतर्गत आती हैं, तो कोरवालोल और सभी अल्कोहल टिंचर अपमान में होंगे।
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यदि मसौदा आदेश को मंजूरी दी जाती है, तो 25 जून से "ट्रोपिकामिड" और अल्कोहल युक्त टिंचर मुफ्त बिक्री से गायब हो जाएंगे।
संदर्भ
फंडस के अध्ययन के दौरान दवा-प्रेरित पुतली फैलाव (मायड्रायसिस) के लिए नेत्र विज्ञान में ट्रोपिकैमाइड के साथ दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह सक्रिय संघटक "ट्रोपिकैमाइड", "मिड्रियासिल", "मिड्रम" के व्यापार नामों की तैयारी में भी निहित है। और तैयारी "Azaleptin", "Aprofen" और "Cyclodol" एक समान एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव है।
डॉ पीटर