विकास की प्रक्रिया में संवेदी तंत्रिका कपाल तंत्रिकाओं की सातवीं जोड़ी - चेहरे की तंत्रिका (एन. फेशियलिस) से अलग हो जाती है। यह दो हिस्सों से मिलकर बना है; कॉक्लियर (पार्स कॉक्लियरिस) और वेस्टिबुलर (पार्स वेस्टिबुलरिस)।
कर्णावर्ती भाग विशेष संवेदनशीलता की एक तंत्रिका है - यह सर्पिल अंग (ऑर्गनम स्पाइरल) से श्रवण आवेगों का संचालन करता है, जो ध्वनि उत्तेजनाओं को मानता है और आंतरिक कान (ऑरिस इंटर्ना) के कोक्लीअ (कोक्लीअ) में स्थित होता है।
————- आरोही पथ;
—————डाउनस्ट्रीम पथ;
1 - घोंघा - कोक्लीअ (अनुदैर्ध्य खंड में दिखाया गया है);
2 - कॉक्लियर डक्ट - डक्टस कॉक्लियरिस, जिसकी गुहा में
एक सर्पिल अंग (ऑर्गनम स्पाइरल) है;
3 - सर्पिल, कॉर्टी, नोड - नाड़ीग्रन्थि सर्पिल कॉर्टी - संवेदनशील, द्विध्रुवी तंत्रिका कोशिकाओं से युक्त होता है। यह छड़ के सर्पिल चैनल (कैनालिस स्पाइरालिस मोडिओली) में स्थित है। नोड कोशिकाओं के डेंड्राइट सर्पिल अंग के रिसेप्टर्स में जाते हैं, अक्षतंतु हड्डी की नहरों में रॉड (मोडियोलस) से गुजरते हैं (आरेख में एक बिंदीदार रेखा द्वारा दर्शाया गया है);
4 - आंतरिक श्रवण मांस के नीचे - फंडस मीटस एक्यूस्टिकी इंटर्नी - रॉड के आधार से जुड़ा हुआ है (आधार मोडियोली), इसमें कई खुलेपन हैं जो कपाल तंत्रिकाओं के VIII और VII जोड़े के तंत्रिका तंतुओं से गुजरते हैं;
5 - आंतरिक श्रवण नहर - मीटस एकस्टिकस इंटर्नस जहां सर्पिल नोड (गैंग्लियन स्पाइरल) की कोशिकाओं के अक्षतंतु, रॉड (मोडियोलस) को छोड़कर, एक तंत्रिका ट्रंक में संयुक्त होते हैं;
6 - आंतरिक श्रवण उद्घाटन - पोरस एक्यूस्टिकस इंटर्नस; कपाल तंत्रिकाओं के VIII और VII जोड़े इससे होकर गुजरते हैं;
7 - आठवीं तंत्रिका का कर्णावत भाग - पार्स कोक्लीयरिस नर्वी ऑक्टेवी - आंतरिक श्रवण द्वार से बाहर निकलने के बाद - पोरस एकस्टिकस इंटर्नस - मस्तिष्क के आधार पर जाता है और सेरिबैलोपोंटीन नोड के क्षेत्र में पुल में प्रवेश करता है - पुल - पोंस - और मेडुला ऑबोंगटा के बीच - मेडुला ऑबोंगटा, मध्य सेरिबेलर पेडुनकल के पीछे - पेडुनकुलस सेरेबेलारिस मेडियस और कपाल तंत्रिकाओं की VII जोड़ी का पार्श्व;
8 - पुल - पोंस - ललाट खंड पर। पुल में, तंत्रिका समाप्त होती है, कर्णावर्त नाभिक के पास पहुंचती है;
9ए, बी - आठवीं तंत्रिका के कर्णावत भाग के नाभिक - नाभिक पार्टेस, कोक्लीअर्स नर्वी ऑक्टेवी; संवेदनशील हैं, उनमें से दो हैं। वे पुल के पृष्ठीय भाग में स्थित हैं - पार्स, डोर्सलिस पोंटिस, रॉमबॉइड फोसा पर प्रक्षेपित होते हैं। वेस्टिबुलर क्षेत्र के क्षेत्र - वेस्टिबुलर क्षेत्र; 9ए - पृष्ठीय कर्णावर्त नाभिक - नाभिक कोक्लीयरिस डोर्सलिस,
96 - वेंट्रल कॉक्लियर न्यूक्लियस - न्यूक्लियस कॉक्लियरिस। वेंट्रालिस. इन नाभिकों की कोशिकाएँ श्रवण मार्ग की दूसरी न्यूरॉन हैं (पहली न्यूरॉन सर्पिल नोड की कोशिकाएँ हैं);
10 - IV वेंट्रिकल की सेरेब्रल धारियां - स्ट्राइ मेडिलारेस वेंट्रिकुली क्वार्टी - पृष्ठीय कर्णावर्त नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु हैं - न्यूक्लियस कोक्लीयरिस डोर्सलिस, जो पुल की पृष्ठीय सतह पर जाते हैं और, अनुप्रस्थ दिशा में धनुषाकार रूप से झुकते हुए, फिर से पुल के पदार्थ में प्रवेश करते हैं - पोंस - मध्य खांचे के माध्यम से - सल्कस मेडियनस;
11 - ट्रेपेज़ॉइड शरीर का पृष्ठीय केंद्रक - नाभिक डोर्सलिस।
कॉर्पोरिस ट्रैपेज़ोइडी;
12 - ट्रेपेज़ॉइड बॉडी - कॉर्पस ट्रैपेज़ॉइडियम - श्रवण मार्ग के दूसरे न्यूरॉन की कोशिकाओं के अक्षतंतु से बना है - कर्णावत नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु - न्यूक्लियस कोक्लियरिस वेंट्रैलिस एट न्यूक्लियस कोक्लियरिस डॉर्सलिस। वेंट्रल कॉक्लियर न्यूक्लियस से आने वाले तंतुओं का एक हिस्सा - न्यूक्लियस कॉक्लियरिस वेंट्रैलिस - ट्रेपेज़ॉइड बॉडी के पृष्ठीय नाभिक में बाधित होता है - न्यूक्लियस डोर्सलिस कॉर्पोरिस ट्रैपेज़ोइडी - इसका अपना और, मुख्य रूप से, विपरीत पक्ष;
13 - पार्श्व लूप - लेम्निस्कस लेटरलिस - ट्रेपेज़ॉइड शरीर की एक निरंतरता है। पुल से बाहर निकलने पर, यह सतही रूप से स्थित होता है, एक लूप त्रिकोण बनाता है - ट्राइगोनम लेम्निस्कोरम, फिर इसके तंतु श्रवण के उपकोर्तीय केंद्रों में जाते हैं - औसत दर्जे का जीनिकुलेट शरीर और मिडब्रेन की छत के निचले टीले;
14 - मीडियल जीनिकुलेट बॉडी - कॉर्पस जीनिकुलेटम मीडियल - श्रवण का उपकोर्तीय केंद्र। इसकी कोशिकाएँ श्रवण मार्ग की तीसरी (कुछ तंतुओं के लिए - चौथी) न्यूरॉन हैं;
15 - आंतरिक कैप्सूल - कैप्सूला इंटर्ना। पिछले पैर के माध्यम से - क्रस पोस्टीरियर - श्रवण मार्ग के तीसरे (या चौथे) न्यूरॉन के तंतु गुजरते हैं और, श्रवण चमक (रेडियेटियो एकुस्टिका) बनाते हुए, श्रवण विश्लेषक के कॉर्टिकल अंत में भेजे जाते हैं;
16 - सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस - क्यूइरस टेम्पोरलिस सुपीरियर। इसके मध्य भाग में, आइलेट के सामने की सतह पर, पार्श्व खांचे (सल्कस लेटरलिस) की ओर, श्रवण विश्लेषक का कॉर्टिकल अंत होता है;
17 - पार्श्व नाली - सल्कस लेटरलिस। रास्ता पार हो गया. अधिकांश तंतुओं का प्रतिच्छेदन पुल (पोन्स) में होता है, हालांकि, पृष्ठीय कर्णावर्त नाभिक (न्यूक्लियस कोचिएरिस डोर्सलिस) से दूसरे न्यूरॉन के कुछ तंतु प्रतिच्छेद नहीं करते हैं, बल्कि इसके किनारे से आगे बढ़ते हैं (इन तंतुओं को आरेख में एक बिंदीदार रेखा द्वारा दर्शाया गया है);
18 - मध्यमस्तिष्क की छत का निचला टीला - कोलिकुलस अवर टेक्टी मेसेंसेफली - श्रवण का उपकोर्टिकल केंद्र, जिसके पास पार्श्व लूप (लेम्निस्कस लेटरलिस) के तंतुओं का हिस्सा पहुंचता है। इससे तंतु रीढ़ की हड्डी और मेरिडियन अनुदैर्ध्य बंडल तक जाते हैं;
19 - टेक्टमेंटल-स्पाइनल ट्रैक्ट - ट्रैक्टस टेक्टोस्पाइनलिस; निचले कोलिकुलस में स्थित श्रवण के उपकोर्टिकल केंद्र से रीढ़ की हड्डी के मोटर नाभिक तक जाता है। यह एक सुरक्षात्मक जैविक तरीका है: इसकी भागीदारी से, खतरे के संकेत की स्थिति में शरीर की हरकतें होती हैं - अप्रत्याशित या अत्यधिक ध्वनि जलन;
20 - औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल - फासीकुलस लॉन्गिट्यूडिनलिस मेडियलिस - श्रवण, दृष्टि और वेस्टिबुलर तंत्रिका के नाभिक के उपकोर्तात्मक केंद्रों से जुड़ा होता है। यह आवेगों को अपने और विपरीत पक्ष के सभी ओकुलोमोटर नाभिक (कपाल तंत्रिकाओं के III, IV, VI जोड़े के नाभिक) तक पहुंचाता है। इसके कुछ तंतु रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा खंडों के मोटर नाभिक तक उतरते हैं;
21 - औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल का केंद्रक (डार्कशेविच का केंद्रक);
22 - क्रॉस सेक्शन में रीढ़ की हड्डी;
23 - रीढ़ की हड्डी के हिस्से के रूप में टर्मिनल मोटर संवेदना;
24 - कंकाल की मांसपेशी जो इस तंत्रिका से संरक्षण प्राप्त करती है
आठवीं तंत्रिका (पार्स वेस्टिबुलरिस नर्वी ऑक्टेवी) का वेस्टिबुलर भाग विशेष संवेदनशीलता वाली तंत्रिका है। तंत्रिका आवेगों का संचालन करती है जो अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति और गति के बारे में जानकारी प्रदान करती है। स्टेटोकाइनेटिक उत्तेजनाओं को समझने वाला रिसेप्टर उपकरण आंतरिक कान (ऑरिस इंटर्ना) के झिल्लीदार भूलभुलैया (लेबुरिन्थस मेम्ब्रेनैसस) में स्थित होता है, अर्थात्: अर्धवृत्ताकार नलिकाओं (डक्टस सेमीसर्कुलर) और वेस्टिब्यूल सैक्स (सैकुलस एट यूट्रिकुलस) में।
अर्धवृत्ताकार नलिकाओं के रिसेप्टर्स कोणीय त्वरण का अनुभव करते हैं जो तब होता है जब सिर मुड़ता है या पूरे शरीर की घूर्णी गति होती है (गतिशील संतुलन - अंतरिक्ष में घूमने वाले शरीर का संतुलन)। वेस्टिब्यूल रिसेप्टर्स रेक्टिलिनियर त्वरण पर प्रतिक्रिया करते हैं (स्थैतिक संतुलन आराम की स्थिति में शरीर का संतुलन है)।
|
चावल। 57. बरोठा की योजनाआठवींतंत्रिका और वेस्टिब्यूल पथ:
|
1 - झिल्लीदार भूलभुलैया - भूलभुलैया झिल्ली;
2 - वेस्टिबुलर नोड - नाड़ीग्रन्थि वेस्टिबुलर, संवेदनशील, आंतरिक श्रवण मांस के नीचे स्थित - फंडस मीटस एक्यूस्टिकी इंटर्नी। द्विध्रुवी तंत्रिका कोशिकाओं से मिलकर बनता है;
3 - वेस्टिबुलर नोड की कोशिकाओं के डेंड्राइट - गैंग्लियन वेस्टिबुलर; आंतरिक श्रवण मांस और बोनी भूलभुलैया (लेबिरिंथस ओस्सियस) के निचले भाग में छिद्रों के माध्यम से अर्धवृत्ताकार नलिकाओं (डक्टस सेमीसर्कुलर) के एम्पुलर स्कैलप्स (क्रिस्टे एम्पुलरेस) और गर्भाशय और थैली (मैक्युला यूट्रिकुली और मैक्युला सैकुली) के स्थानों में स्थित रिसेप्टर्स का अनुसरण करते हैं;
4 - वेस्टिबुलर नोड की कोशिकाओं के अक्षतंतु - गैंग्लियन वेस्टिबुलर - आठवीं तंत्रिका (पार्स वेस्टिबुलरिस नर्वी ऑक्टेवी) का वेस्टिबुलर भाग बनाते हैं। नोड के पास, यह कॉक्लियर भाग (पार्स कॉक्लियरिस) से जुड़ता है और वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका (नर्वस वेस्टिबुलोकोक्लियरिस) बनाता है, जो कपाल तंत्रिकाओं की VII जोड़ी के साथ आंतरिक श्रवण मांस (मीटस एकस्टिकस इंटर्नस) के साथ जाता है। फिर तंत्रिका आंतरिक श्रवण द्वार (पोरस एकस्टिकस इंटर्नस) के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है, मस्तिष्क में प्रवेश करती है और उसके नाभिक पर समाप्त होती है;
5 - रॉमबॉइड फोसा की आकृति;
6 - वेस्टिबुलर नाभिक - नाभिक वेस्टिबुलर - पुल के पृष्ठीय भाग (पार्स डोर्सलिस पोंटिस) में स्थित है, जो वेस्टिबुलर क्षेत्र (क्षेत्र वेस्टिब्यूलरिस) के क्षेत्र में रॉमबॉइड फोसा पर प्रक्षेपित होता है। नाभिक संवेदनशील होते हैं, उनमें से चार होते हैं (आरेख के बाईं ओर उन्हें कुल द्रव्यमान के साथ दिखाया गया है):
6ए - बेखटेरेव का सुपीरियर वेस्टिबुलर न्यूक्लियस - न्यूक्लियस वेस्टिबुलरिस सुपीरियर,
66 - डीइटर का पार्श्व वेस्टिबुलर नाभिक - न्यूक्लियस वेस्टिबुलरिस लेटरलिस,
6सी - रोलर का निचला वेस्टिबुलर कोर - न्यूक्लियस वेस्टिबुलरिस अवर,
6d - श्वाल्बे का औसत दर्जे का वेस्टिबुलर नाभिक - नाभिक वेस्टिबुलरिस मेडियालिस
उनके लिए उपयुक्त तंतुओं की संख्या और मस्तिष्क के अन्य भागों के साथ कनेक्शन की उपस्थिति के संदर्भ में सबसे महत्वपूर्ण डेइटर्स और बेखटेरेव के नाभिक हैं।
वेस्टिबुलर नाभिक की कोशिकाएं वेस्टिबुलर मार्ग के दूसरे न्यूरॉन्स हैं; पहले न्यूरॉन्स संवेदनशील वेस्टिबुलर गैंग्लियन (गैंग्लियन वेस्टिबुलर स्कार्पे) की कोशिकाएं हैं।
वेस्टिबुलर नाभिक से, पथ कई दिशाओं में जारी रहता है: सेरिबैलम, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और रीढ़ की हड्डी तक। औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल, जालीदार गठन, मेडुला ऑबोंगटा के स्वायत्त केंद्र की शाखाएं हैं;
7 - प्री-डोर-सेरेबेलर पथ - ट्रैक्टस वेस्टिबुलोसेरेबेलारिस - दूसरे न्यूरॉन्स के अक्षतंतु का प्रतिनिधित्व करता है जो सेरिबैलम के निचले पैर (पेडुनकुलस सेरिबैलारिस अवर) से होकर सेरिबैलम के तम्बू (न्यूक्लियस फास्टिगी) के मूल तक जाता है;
8 - तंतुओं का एक भाग वेस्टिबुलर नाभिक में स्विच किए बिना सेरिबैलम में चला जाता है। यह सीधा अनुमस्तिष्क मार्ग है;
9 - तम्बू का मूल - न्यूक्लियस फास्टिगी, जहां संकेतित पथ समाप्त होते हैं;
10 - वेस्टिबुलो-ट्यूबेरस पथ - ट्रैक्टस वेस्टिबुलोथैलेमिकस - मिडब्रेन (मेसेंसेफेलॉन) के स्तर पर विपरीत दिशा में तंतुओं के संक्रमण के साथ;
11 - मध्य मस्तिष्क की छत - टेक्टम मेसेंसेफली;
12 - दृश्य ट्यूबरकल - थैलेमस। इसकी कोशिकाएँ तीसरी न्यूरॉन हैं;
13 - ट्यूबरकुलस-कॉर्टिकल पथ - ट्रैक्टस थैलामोकॉर्टिकल - आंतरिक कैप्सूल (क्रस पोस्टेरियस कैप्सूल इंटरने) के पीछे के पैर से गुजरता है, तीसरे न्यूरॉन्स द्वारा बनता है;
14 - छाल - प्रांतस्था। वेस्टिबुलर विश्लेषक के कॉर्टिकल सिरे का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, इसमें सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस - गाइरस टेम्पोरलिस सुपीरियर, ट्रांससेंट्रल गाइरस - गाइरस पोस्टसेंट्रलिस, सुपीरियर पैरिएटल लोब्यूल - लोबुलस पैरिटेलिस शामिल हैं;
15 - औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल की शाखा;
16 - मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन की एक शाखा;
17 - रेटिकुलोस्पाइनल पथ - ट्रैक्टस रेटिकुलोस्पाइनल - रीढ़ की हड्डी के नाभिक तक;
18 - मेडुला ऑबोंगटा की स्वायत्त तंत्रिकाओं की एक शाखा, विशेष रूप से एक्स जोड़ी के पैरासिम्पेथेटिक न्यूक्लियस के लिए;
- प्री-डोर-स्पाइनल पथ - ट्रैक्टस वेस्टिबुलोस्पाइनल - रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल और पार्श्व डोरियों में सबसे निचले खंडों तक रीढ़ की हड्डी के मोटर नाभिक से गुजरता है;
- रीढ़ की हड्डी - मेडुला स्पाइनलिस
यह शब्द भूलभुलैया वेस्टिबुल की अवधारणा से आया है - भूलभुलैया की दहलीज; वेस्टिब्यूल (आंतरिक कान का हिस्सा) में अर्धवृत्ताकार नहरें और कोक्लीअ जुड़ते हैं। तीन अर्धवृत्ताकार नहरें तीन परस्पर लंबवत विमानों में स्थित हैं और एक दूसरे से जुड़ी हुई हैं, वेस्टिब्यूल के पास प्रत्येक नहर एक एम्पुला के साथ समाप्त होती है। खोखली बोनी अर्धवृत्ताकार नहरें, वेस्टिबुल और उन्हें जोड़ने वाली कर्णावर्त वाहिनी टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड में स्थित हैं। वे पेरिलिम्फ से भरे हुए हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव का एक अल्ट्राफिल्टरेट है। हड्डी की नहरों में एक झिल्लीदार भूलभुलैया (लेबिरिंथस मेम्ब्रेनैसस) होती है जो झिल्ली ऊतक से बनती है, जिसमें तीन झिल्लीदार अर्धवृत्ताकार नलिकाएं (डक्टस सेमीसर्कुलर) होती हैं, और अण्डाकार और गोलाकार थैली (सैकुलस एट यूट्रिकुलस) होती हैं जो ओटोलिथ तंत्र बनाती हैं। झिल्लीदार भूलभुलैया पेरिलिम्फ से घिरी होती है और एंडोलिम्फ से भरी होती है, जो संभवतः भूलभुलैया की कोशिकाओं द्वारा ही स्रावित होती है। वेस्टिबुलर (स्टेटोकाइनेटिक) विश्लेषक के रिसेप्टर्स अर्धवृत्ताकार नलिकाओं और आंतरिक कान के ओटोलिथ तंत्र में स्थित होते हैं। सभी तीन अर्धवृत्ताकार नलिकाएं एम्पुला में समाप्त होती हैं जिनमें रिसेप्टर बाल कोशिकाएं होती हैं जो एम्पुलर लकीरें बनाती हैं। ये स्कैलप्स गुंबद बनाने वाले जिलेटिनस पदार्थ में जड़े हुए हैं। स्कैलप्स की रिसेप्टर बाल कोशिकाएं नहरों के अर्धवृत्ताकार नलिकाओं में एंडोलिम्फ की गति के प्रति संवेदनशील होती हैं और मुख्य रूप से गति की गति में परिवर्तन - त्वरण और मंदी पर प्रतिक्रिया करती हैं, इसलिए उन्हें गतिज रिसेप्टर्स कहा जाता है। ओटोलिथिक तंत्र के रिसेप्टर्स स्पॉट (मैक्युला) नामक क्षेत्रों में केंद्रित होते हैं। बैगों में से एक में, ऐसा स्थान क्षैतिज स्थिति में होता है, दूसरे में - ऊर्ध्वाधर स्थिति में। प्रत्येक स्थान के रिसेप्टर बाल कोशिकाएं सोडियम कार्बोनेट क्रिस्टल - ओटोलिथ्स युक्त जिलेटिनस ऊतक में अंतर्निहित होती हैं, जिनकी स्थिति में बदलाव से रिसेप्टर कोशिकाओं में जलन होती है, जबकि उनमें तंत्रिका आवेग दिखाई देते हैं, जो अंतरिक्ष में सिर की स्थिति (स्थिर आवेग) का संकेत देते हैं। वेस्टिबुलर प्रणाली के परिधीय रिसेप्टर उपकरण से, आवेग वेस्टिबुलर पथ के पहले न्यूरॉन्स के डेंड्राइट का अनुसरण करते हुए वेस्टिबुलर नोड (गैंग्ल। वेस्टिबुलरिस) टी या आंतरिक श्रवण नहर में स्थित स्कार्पे नोड तक जाते हैं। पहले न्यूरॉन्स के शरीर इसमें स्थित होते हैं। यहां से, आवेग आठवीं कपाल तंत्रिका के सामान्य ट्रंक के वेस्टिबुलर हिस्से के हिस्से के रूप में गुजरते हुए समान तंत्रिका कोशिकाओं के अक्षतंतु के साथ चलते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आठवीं कपाल तंत्रिका आंतरिक श्रवण मांस के माध्यम से अस्थायी हड्डी को छोड़ देती है, पोंस के पार्श्व सिस्टर्न को पार करती है, और बल्बर-पोंटीन सल्कस के पार्श्व भाग में ब्रेनस्टेम में प्रवेश करती है, जो पोंस और मेडुला ऑबोंगटा की बेसल सतहों का परिसीमन करती है। मस्तिष्क स्टेम में प्रवेश करते हुए, आठवीं कपाल तंत्रिका का वेस्टिबुलर भाग आरोही और अवरोही भागों में विभाजित होता है (चित्र 10.6)। आरोही भाग बेचटेरू (न्यूक्ल. सुपीरियर) के वेस्टिबुलर नाभिक की कोशिकाओं पर समाप्त होता है। कुछ आरोही तंतु, बेखटेरेव के केंद्रक को दरकिनार करते हुए, अवर अनुमस्तिष्क पेडुंकल के माध्यम से अनुमस्तिष्क वर्मिस में प्रवेश करते हैं और इसके नाभिक में समाप्त होते हैं। आठवीं कपाल तंत्रिका के वेस्टिबुलर हिस्से के अवरोही तंतु श्वाल्बे (न्यूसी मेडियालिस) के त्रिकोणीय वेस्टिबुलर नाभिक और डीइटर्स (न्यूसी लेटरलिस) के नाभिक में समाप्त होते हैं, साथ ही अन्य वेस्टिबुलर नाभिक के नीचे स्थित रोलर (न्यूसी अवर) के निचले नाभिक में भी समाप्त होते हैं। वेस्टिबुलर विश्लेषक के दूसरे न्यूरॉन्स के शरीर वेस्टिबुलर नाभिक में स्थित होते हैं, जिसके अक्षतंतु फिर अलग-अलग दिशाओं में चलते हैं, जिससे कई वेस्टिबुलर कनेक्शन का निर्माण सुनिश्चित होता है। डेइटर्स के पार्श्व नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु नीचे जाते हैं, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल डोरियों के बाहरी हिस्सों में प्रवेश करते हैं, जहां वे एक अवरोही वेस्टिबुलो-स्पाइनल ट्रैक्ट (लेवेंथल बंडल) बनाते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के उसी तरफ के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं पर समाप्त होता है। निचले रोलर नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के विपरीत दिशा के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं तक पहुंचते हैं। बेखटेरेव (ऊपरी), श्वाबे (मध्यवर्ती) और रोलर (निचले) के वेस्टिबुलर नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु का मध्य अनुदैर्ध्य बंडल के साथ संबंध होता है। इसमें ऊपर की दिशा लेते हुए और आंशिक रूप से विपरीत दिशा की ओर बढ़ते हुए, वे चित्र की कोशिकाओं पर समाप्त होते हैं। 10.6. वेस्टिबुलर संवेदनशीलता के आवेगों के मार्ग का संचालन करना। 1 - वेस्टिबुलो-स्पाइनल पथ; 2 - अर्धवृत्ताकार नलिकाएं; 3 - वेस्टिबुलर नोड; 4 - वेस्टिबुलर जड़; 5 - निचला वेस्टिबुलर नाभिक; 6 - औसत दर्जे का वेस्टिबुलर नाभिक; 7 - पार्श्व वेस्टिबुलर नाभिक; 8 - ऊपरी वेस्टिबुलर नाभिक; 9 - सेरिबैलम के तम्बू का मूल; 10 - सेरिबैलम के दांतेदार नाभिक; 11 - औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल; 12 - पेट की तंत्रिका का मूल; 13 - जालीदार गठन; 14 - बेहतर अनुमस्तिष्क पेडुंकल; 15 - लाल कोर; 16 - ओकुलोमोटर तंत्रिका का केंद्रक; 17 - डार्कशेविच का केंद्रक; 18 - लेंटिकुलर कोर; 19 - थैलेमस; 20 - पार्श्विका लोब की छाल; 21 - सेरेब्रल गोलार्ध के टेम्पोरल लोब का प्रांतस्था। कपाल तंत्रिकाओं के नाभिक जो नेत्रगोलक (III, IV और VI कपाल तंत्रिका) को गति प्रदान करते हैं। वेस्टिबुलो-ओकुलोमोटर कनेक्शन की उपस्थिति और तंत्रिका संरचनाओं के बीच कनेक्शन के औसत दर्जे के अनुदैर्ध्य बंडल के माध्यम से प्रावधान जो धारीदार चूहों, नेत्रगोलक के कार्य का समन्वय करते हैं, नेत्रगोलक के आंदोलनों की मित्रता निर्धारित करते हैं और सिर की स्थिति में परिवर्तन के साथ टकटकी निर्धारण के संरक्षण को निर्धारित करते हैं। इन तंत्रिका कनेक्शनों के साथ तंत्रिका आवेगों के संचालन का उल्लंघन वेस्टिबुलर निस्टागमस का कारण बन सकता है। दूसरे न्यूरॉन्स के अक्षतंतु का हिस्सा, जिनके शरीर वेस्टिबुलर नाभिक में अंतर्निहित होते हैं, स्वायत्त संरचनाओं के संपर्क में आते हैं, विशेष रूप से वेगस तंत्रिका के पीछे के नाभिक के साथ और डाइएनसेफेलॉन के हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के नाभिक के साथ। इन कनेक्शनों की उपस्थिति वेस्टिबुलर विश्लेषक के विकृति विज्ञान में उपस्थिति की व्याख्या करती है, विशेष रूप से जब यह अतिउत्साहित होता है, तो मतली, उल्टी, पूर्णांक ऊतकों का धुंधलापन, पसीना आना, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, रक्तचाप कम होना, ब्रैडीकार्डिया आदि के रूप में वनस्पति, मुख्य रूप से पैरासिम्पेथेटिक प्रतिक्रियाएं होती हैं। वेस्टिबुलर प्रणाली का सेरिबैलम के साथ द्विपक्षीय संबंध होता है, जो संभवतः तंत्रिका तंत्र के इन हिस्सों के कार्यों की एक निश्चित निकटता के कारण होता है। वेस्टिबुलर नाभिक से सेरिबैलम तक जाने वाले तंतु मुख्य रूप से कोशिकाओं के अक्षतंतु होते हैं जिनके शरीर ऊपरी और औसत दर्जे के नाभिक (बेखटेरेव और श्वाबे नाभिक में) में स्थित होते हैं। ये कनेक्शन निचले अनुमस्तिष्क पेडुनकल से गुजरते हैं और मुख्य रूप से इसके कृमि के नाभिक में समाप्त होते हैं। इसके अलावा, मस्तिष्क स्टेम के वेस्टिबुलर तंत्र का संबंध जालीदार गठन के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के गठन के साथ, विशेष रूप से लाल नाभिक और सबकोर्टिकल नोड्स के साथ-साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स के साथ होता है। कॉर्टेक्स के साथ वेस्टिबुलर नाभिक के कनेक्शन का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं लगाया जा सका है। वेस्टिबुलर विश्लेषक का कॉर्टिकल सिरा मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में स्थित होता है, श्रवण विश्लेषक के कॉर्टिकल सिरे के पास कहीं। यह संभव है कि कॉर्टिकल कोशिकाएं जो वेस्टिबुलर विश्लेषक से जानकारी प्राप्त करती हैं, वे मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब और उससे सटे पार्श्विका और ललाट लोब में स्थित होती हैं। अर्धवृत्ताकार नहरों के रिसेप्टर्स की जलन बाहरी श्रवण मार्ग में गर्म या ठंडे पानी के घूमने या डालने से उत्पन्न हो सकती है। परिणामस्वरूप, अर्धवृत्ताकार नहर के तल में चक्कर आना और वेस्टिबुलर निस्टागमस होता है, जिसमें एंडोलिम्फ की अधिकतम गति होती है। वेस्टिबुलर तंत्र के कई कनेक्शन इसके क्षतिग्रस्त होने पर होने वाले रोग संबंधी लक्षणों की प्रचुरता की व्याख्या करते हैं। वेस्टिबुलर लक्षणों में संवेदी (चक्कर आना), ओकुलोमोटर (निस्टागमस), टॉनिक (मांसपेशियों की टोन में कमी, फैली हुई भुजाओं और धड़ का विचलन), स्टेटोकाइनेटिक (असंतुलन, चाल, मजबूर सिर की स्थिति, आदि) शामिल हैं। श्रवण और वेस्टिबुलर कार्यों के अध्ययन के सबसे जानकारीपूर्ण परिणाम रोगी की न्यूरो-ओटियाट्रिक परीक्षा के दौरान प्राप्त किए जा सकते हैं, जो संबंधित विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।
ध्यान केंद्रित करने (बाहरी कान) और ध्वनि-संचारण (मध्य कान) संरचनाओं के साथ, विकास की प्रक्रिया में आंतरिक कान (कोक्लीअ) के कर्णावर्त भाग ने ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता हासिल कर ली, जो वायु कंपन हैं। युवा लोगों में, श्रवण विश्लेषक आमतौर पर 20 से 20,000 हर्ट्ज की सीमा में वायु कंपन के प्रति संवेदनशील होता है, और अधिकतम संवेदनशीलता 2000 हर्ट्ज के करीब आवृत्तियों पर दर्ज की जाती है। इस प्रकार, मानव कान संतृप्ति या अधिभार के बिना तीव्रता की एक विस्तृत श्रृंखला में ध्वनि को समझता है। मध्य आवृत्ति बैंड में, ध्वनि कान में दर्द तभी पैदा कर सकती है जब इसकी ऊर्जा सीमा से 1012 गुना अधिक हो। ध्वनि की तीव्रता, जो श्रवण यंत्र की संरचनाओं पर ध्वनि कंपन के प्रभाव के ऊर्जा संबंधों को दर्शाती है, डेसिबल (डीबी) में मापी जाती है। सामान्य परिस्थितियों में, एक व्यक्ति लगातार बजने वाले स्वर की तीव्रता में 1 डीबी तक परिवर्तन का पता लगा सकता है। ध्वनि तरंगों की आवृत्ति ध्वनि के स्वर को निर्धारित करती है, और ध्वनि तरंग का आकार उसके समय को निर्धारित करता है। ध्वनियों की तीव्रता, ऊंचाई और समय के अलावा, एक व्यक्ति उनके स्रोतों की दिशा भी निर्धारित कर सकता है, यह फ़ंक्शन ध्वनि संकेतों के द्विकर्णीय रिसेप्शन के कारण प्रदान किया जाता है। ध्वनियाँ कुछ हद तक ऑरिकल द्वारा केंद्रित होती हैं, बाहरी श्रवण नहर में प्रवेश करती हैं, जिसके अंत में एक झिल्ली होती है - टाइम्पेनिक झिल्ली, जो मध्य कान गुहा को बाहरी स्थान से अलग करती है। मध्य कान में दबाव श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब द्वारा संतुलित होता है, जो इसे गले के पीछे से जोड़ता है। यह ट्यूब आमतौर पर ढही हुई अवस्था में होती है और निगलने और जम्हाई लेने पर खुलती है। ध्वनियों के प्रभाव में कंपन करने वाली कर्ण झिल्ली मध्य कान में स्थित छोटी हड्डियों की एक श्रृंखला को गति प्रदान करती है - हथौड़ा, निहाई और रकाब। ध्वनि ऊर्जा को लगभग 15 गुना तक बढ़ाना संभव है। ध्वनि की तीव्रता का नियमन कान के परदे (टी. टेंसर टिम्पनी) और रकाब पेशी को फैलाने वाली मांसपेशियों के संकुचन से होता है। श्रवण अस्थि-पंजर के माध्यम से प्रसारित होने वाली ध्वनि ऊर्जा आंतरिक कान के कोक्लीअ की अंडाकार खिड़की तक पहुंचती है, जिससे पेरिल्मफ का दोलन होता है। कोक्लीअ एक सर्पिल में कुंडलित एक ट्यूब है, जो अनुदैर्ध्य रूप से 3 चैनलों या सीढ़ियों में विभाजित होती है: वेस्टिब्यूल सीढ़ी और टाइम्पेनिक सीढ़ी, जिसमें पेरिल्मफ होता है और कोक्लीअ के झिल्लीदार भाग के बाहर स्थित होता है, और मध्य सीढ़ी (कोक्लीअ की अपनी नहर), जिसमें एंडोलिम्फ होता है और कोक्लीअ में स्थित झिल्लीदार भूलभुलैया का हिस्सा होता है। ये सीढ़ियाँ (चैनल) बेसल लैमिना और प्री-डोर मेम्ब्रेन (रीसेनर मेम्ब्रेन) द्वारा एक दूसरे से अलग होती हैं। श्रवण विश्लेषक के रिसेप्टर्स आंतरिक कान में स्थित होते हैं, अधिक सटीक रूप से वहां स्थित झिल्लीदार भूलभुलैया में, जिसमें सर्पिल अंग (ऑर्गनम स्पाइरल), या कॉर्टी का अंग होता है, जो बेसिलर प्लेट पर स्थित होता है और एंडोलिम्फ से भरी मध्य सीढ़ी का सामना करता है। दरअसल, रिसेप्टर उपकरण सर्पिल अंग की बाल कोशिकाएं हैं, जो इसकी बेसिलर प्लेट (लैमिना बेसिलरिस) के कंपन से परेशान होती हैं। ध्वनि उत्तेजना के कारण होने वाले कंपन अंडाकार खिड़की के माध्यम से कर्णावत भूलभुलैया के पेरिल्मफ़ तक प्रेषित होते हैं। कोक्लीअ के कर्ल के साथ फैलते हुए, वे इसकी गोल खिड़की तक पहुंचते हैं, झिल्लीदार भूलभुलैया के एंडोलिम्फ में संचारित होते हैं, जिससे बेसिलर प्लेट (मुख्य झिल्ली) में कंपन होता है और रिसेप्टर्स में जलन होती है, जिसमें यांत्रिक तरंग कंपन का बायोइलेक्ट्रिक क्षमता में परिवर्तन होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, ध्वनि कंपन के वर्णित, तथाकथित वायु चालन के अलावा, खोपड़ी की हड्डियों के माध्यम से उनका संचरण भी संभव है - हड्डी चालन; इसका एक उदाहरण ट्यूनिंग फोर्क के कंपन के कारण होने वाला ध्वनि का संचरण है, जिसका पैर टेम्पोरल हड्डी के क्राउन या मास्टॉयड प्रक्रिया पर स्थापित होता है। श्रवण रिसेप्टर्स में उत्पन्न होने वाले तंत्रिका आवेग श्रवण पथ के पहले न्यूरॉन्स के डेंड्राइट्स के साथ सर्पिल नोड (गैंग्लियन सर्पिल), या कॉक्लियर नोड, जिसमें उनके शरीर स्थित होते हैं, के साथ एक सेंट्रिपेटल दिशा में चलते हैं। इसके अलावा, आवेग इन न्यूरॉन्स के अक्षतंतु के साथ चलते हैं, जिससे आठवीं कपाल तंत्रिका के एकल ट्रंक का एक कर्णावत भाग बनता है, जिसमें लगभग 25,000 फाइबर होते हैं। आठवीं कपाल तंत्रिका का ट्रंक आंतरिक श्रवण मांस के माध्यम से टेम्पोरल हड्डी से बाहर निकलता है, पोंस (सेरेबेलोपोंटिन स्पेस) के पार्श्व सिस्टर्न से गुजरता है और इसके आधार पर स्थित बल्बर-पोंटीन सल्कस के पार्श्व भाग में ब्रेनस्टेम में प्रवेश करता है और मेडुला ऑबोंगटा से पोन्स का परिसीमन करता है। ब्रेनस्टेम में, आठवीं कपाल तंत्रिका का कर्णावर्ती भाग वेस्टिबुलर से अलग होता है और दो श्रवण नाभिकों में समाप्त होता है: पश्च (उदर) और पूर्वकाल (पृष्ठीय) (चित्र 10.5)। इन नाभिकों में, आवेग पहले न्यूरॉन से दूसरे तक सिनैप्टिक कनेक्शन से गुजरते हैं। पश्च (उदर) नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु ट्रेपेज़ॉइड शरीर के निर्माण में शामिल होते हैं, जो पुल के आधार और आवरण के बीच की सीमा पर स्थित होते हैं। पूर्वकाल (पृष्ठीय) श्रवण नाभिक के अक्षतंतु IV वेंट्रिकल (स्ट्राइ मेडुलरेस वेंट्रिकुली क्वार्टी) के सेरेब्रल (श्रवण) स्ट्रिप्स के रूप में मध्य रेखा में भेजे जाते हैं। श्रवण मार्गों के दूसरे न्यूरॉन्स के अधिकांश अक्षतंतु ट्रेपेज़ॉइड शरीर के नाभिक में या मस्तिष्क स्टेम के विपरीत पक्ष के बेहतर जैतून में समाप्त होते हैं। दूसरे न्यूरॉन्स के अक्षतंतु का एक और छोटा हिस्सा विच्छेदन से नहीं गुजरता है और उसी तरफ के ऊपरी जैतून में समाप्त होता है। ट्रेपेज़ॉइड शरीर के ऊपरी जैतून और नाभिक में, श्रवण मार्गों के तीसरे न्यूरॉन्स स्थित हैं। उनके अक्षतंतु एक पार्श्व, या श्रवण, लूप बनाएंगे, जिसमें क्रिस-क्रॉस और गैर-क्रॉस श्रवण फाइबर शामिल होंगे जो ऊपर उठते हैं और सबकोर्टिकल श्रवण केंद्रों तक पहुंचते हैं - औसत दर्जे का जीनिकुलेट निकाय जो डाइएन्सेफेलॉन का हिस्सा हैं, अधिक सटीक रूप से इसके मेटाथैलेमिक अनुभाग, और मिडब्रेन से संबंधित क्वाड्रिजेमिना के अवर कोलिकुलस। इन सबकोर्टिकल श्रवण केंद्रों में श्रवण मार्ग के अंतिम न्यूरॉन्स के शरीर संबंधित प्रक्षेपण कॉर्टिकल क्षेत्रों में स्थित होते हैं। इन न्यूरॉन्स के अक्षतंतु के साथ, आवेगों को आंतरिक कैप्सूल के सबलेंटिकुलर भाग (पार्स सबलेंटिक्युलिस) और उज्ज्वल मुकुट के माध्यम से श्रवण विश्लेषक के कॉर्टिकल अंत तक निर्देशित किया जाता है, जो कि हेस्कल के अनुप्रस्थ संवलन के प्रांतस्था में स्थित है, जो बेहतर टेम्पोरल गाइरस (साइटोआर्किटेक्टोनिक फ़ील्ड 41 और 42) द्वारा निर्मित पार्श्व (सिल्वियन) खांचे के निचले होंठ पर स्थित है। श्रवण विश्लेषक की हार से विभिन्न प्रकार की श्रवण हानि हो सकती है। जब ध्वनि-संचालन संरचनाओं और श्रवण विश्लेषक के रिसेप्टर तंत्र का कार्य ख़राब हो जाता है, तो आमतौर पर श्रवण हानि (हाइपेक्यूसिस, श्रवण हानि) या बहरापन (एनाकुसिस, सर्डिटास) होता है, जो अक्सर कान में शोर के साथ होता है। आठवीं कपाल तंत्रिका के ट्रंक की हार, साथ ही पुल के टायर में इसके नाभिक, पैथोलॉजिकल फोकस के पक्ष में सुनवाई हानि और पार्श्व शोर की घटना का कारण बन सकते हैं। यदि श्रवण पथ पुल में उनके अपूर्ण चौराहे के स्थान के ऊपर एक तरफ प्रभावित होते हैं, तो बहरापन नहीं होता है, लेकिन दोनों तरफ कुछ सुनवाई हानि संभव है, मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत तरफ, ऐसे मामलों में सिर में मध्यम, अस्थिर शोर संभव है। यदि पैथोलॉजिकल फोकस श्रवण विश्लेषक के कॉर्टिकल अंत को परेशान करता है, तो श्रवण मतिभ्रम संभव है, जो ऐसे मामलों में मिर्गी के दौरे की श्रवण आभा का भी प्रतिनिधित्व कर सकता है। श्रवण विश्लेषक की स्थिति की जांच करते समय, रोगी की शिकायतों पर ध्यान देना आवश्यक है: क्या उनमें कोई जानकारी है जो सुनवाई हानि, ध्वनियों की विकृति, कान में शोर, श्रवण मतिभ्रम का संकेत दे सकती है। श्रवण की जाँच करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सामान्य श्रवण के साथ, एक व्यक्ति 5-6 मीटर की दूरी से फुसफुसाए हुए भाषण को सुनता है। चूँकि प्रत्येक कान की श्रवण शक्ति की जाँच अलग से की जानी चाहिए, इसलिए रोगी को दूसरे कान को उंगली या गीली रुई से ढक देना चाहिए। यदि सुनने की क्षमता कम हो गई है (हाइपेक्यूसिया) या अनुपस्थित है (एनाक्यूसिया), तो उसके विकार का कारण स्पष्ट करना आवश्यक है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि न केवल ध्वनि-बोधक, बल्कि मध्य कान के ध्वनि-संचालन तंत्र को भी नुकसान होने के कारण रोगी की सुनवाई कम हो सकती है। पहले मामले में, हम आंतरिक कान के बहरेपन या तंत्रिका बहरेपन के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरे में - मध्य कान के बहरेपन या श्रवण हानि के प्रवाहकीय रूप के बारे में। श्रवण हानि के प्रवाहकीय रूप का कारण मध्य (शायद ही कभी - बाहरी) कान को किसी भी प्रकार की क्षति हो सकती है - ओटोस्क्लेरोसिस, ओटिटिस मीडिया, ट्यूमर, आदि, जबकि श्रवण हानि और कान में शोर संभव है। श्रवण हानि का तंत्रिका रूप आंतरिक कान (सर्पिल, या कॉर्टी, अंग), आठवीं कपाल तंत्रिका के कर्णावत भाग, या श्रवण विश्लेषक से संबंधित मस्तिष्क संरचनाओं की शिथिलता का प्रकटीकरण है। प्रवाहकीय श्रवण हानि के साथ, आमतौर पर पूर्ण बहरापन नहीं होता है और रोगी हड्डी के माध्यम से सर्पिल अंग तक प्रसारित ध्वनि सुनता है; तंत्रिका प्रकार की श्रवण हानि के साथ, हवा और हड्डी दोनों के माध्यम से प्रसारित ध्वनियों को देखने की क्षमता प्रभावित होती है। निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययनों को प्रवाहकीय और तंत्रिका प्रकारों द्वारा श्रवण हानि को अलग करने के लिए लागू किया जा सकता है। 1. विभिन्न दोलन आवृत्तियों के साथ ट्यूनिंग कांटों की सहायता से श्रवण का अध्ययन। आमतौर पर ट्यूनिंग फोर्क्स C-128 और C-2048 का उपयोग किया जाता है। जब बाहरी और मध्य कान क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो मुख्य रूप से कम-आवृत्ति ध्वनियों की धारणा परेशान हो जाती है, जबकि जब ध्वनि प्राप्त करने वाले उपकरण का कार्य ख़राब हो जाता है, तो किसी भी स्वर की ध्वनि की धारणा का उल्लंघन होता है, लेकिन उच्च ध्वनियों की सुनवाई अधिक महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होती है। 2. वायु और हड्डी चालन अध्ययन। जब ध्वनि-संचालन उपकरण क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो वायु संचालन बाधित हो जाता है, जबकि हड्डी का संचालन बरकरार रहता है। जब ध्वनि-बोध करने वाला उपकरण क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हवा और हड्डी का संचालन दोनों गड़बड़ा जाता है। हवा और हड्डी के संचालन की स्थिति की जांच करने के लिए, ट्यूनिंग कांटा के साथ निम्नलिखित नमूनों का उपयोग किया जा सकता है (सी-128 ट्यूनिंग कांटा अधिक बार उपयोग किया जाता है)। वेबर का अनुभव हड्डी के माध्यम से ध्वनि धारणा की अवधि के संभावित पार्श्वीकरण पर आधारित है। इस प्रयोग को करते समय, ध्वनि ट्यूनिंग कांटा का पैर रोगी के मुकुट के बीच में रखा जाता है। यदि ध्वनि-संचालन उपकरण क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी को रोगग्रस्त कान से प्रभावित हिस्से पर ट्यूनिंग कांटा की आवाज़ लंबे समय तक सुनाई देगी, अर्थात। रोगग्रस्त कान की ओर ध्वनि का पार्श्वीकरण होगा। यदि ध्वनि-बोधक उपकरण क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ध्वनि पार्श्व रूप से स्वस्थ कान की ओर चली जाएगी। रेने का अनुभव हवा और हड्डी की ध्वनि धारणा की अवधि की तुलना पर आधारित है। इसकी जाँच यह पता करके की जाती है कि रोगी कितनी देर तक ध्वनि ट्यूनिंग कांटा सुनता है, जिसका पैर टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया पर खड़ा होता है, और एक ट्यूनिंग कांटा 1-2 सेमी की दूरी पर कान में लाया जाता है। आम तौर पर, एक व्यक्ति हवा के माध्यम से ध्वनि को हड्डी की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक समय तक सुनता है। इस मामले में उनका कहना है कि रेन-नॉट का अनुभव+ (सकारात्मक) है. यदि ध्वनि को लंबे समय तक हड्डी के माध्यम से महसूस किया जाता है, तो रेने का अनुभव (नकारात्मक) है। रेने का नकारात्मक अनुभव ध्वनि-संचालन उपकरण (मध्य कान का उपकरण) को संभावित क्षति का संकेत देता है। श्वाबबैक का अनुभव हड्डी के माध्यम से ट्यूनिंग कांटा की रोगी की ध्वनि धारणा की अवधि को मापने और सामान्य हड्डी ध्वनि चालन के साथ तुलना करने पर आधारित है। परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है: ध्वनि ट्यूनिंग कांटा का पैर रोगी की अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया पर रखा जाता है। जब मरीज को ट्यूनिंग फोर्क की आवाज सुनाई देना बंद हो जाए, तो परीक्षक ट्यूनिंग फोर्क के तने को उसकी मास्टॉयड प्रक्रिया के सामने रख देता है। रोगी की हड्डी के संचालन में कमी के मामले में, अर्थात्। ध्वनि प्राप्त करने वाले उपकरण (आंतरिक कान का उपकरण) की शिथिलता के कारण, परीक्षक को अभी भी कुछ समय के लिए कंपन महसूस होगा, जबकि यह माना जाता है कि परीक्षक की सुनने की क्षमता सामान्य है। 3. ऑडियोमेट्रिक अध्ययन। हवा और हड्डी के संचालन की स्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी ऑडियोमेट्रिक अनुसंधान द्वारा प्राप्त की जा सकती है, जो आपको हवा और हड्डी के माध्यम से विभिन्न आवृत्तियों की ध्वनियों की श्रव्यता की सीमा का ग्राफिकल प्रतिनिधित्व पता लगाने और प्राप्त करने की अनुमति देती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, ऑडियोमेट्री का उपयोग विस्तारित आवृत्ति रेंज में किया जाता है, जिसमें उच्च-आवृत्ति और कम-आवृत्ति स्पेक्ट्रा, साथ ही विभिन्न सुपरथ्रेशोल्ड परीक्षण शामिल हैं। ओटोनूरोलॉजिकल रूम में एक विशेष ऑडियोमीटर उपकरण का उपयोग करके ऑडियोमेट्री की जाती है। चावल। 10.5. श्रवण संवेदनशीलता के आवेगों के पथ का संचालन। मैं - कोक्लीअ के रिसेप्टर तंत्र से आने वाले फाइबर; 2 - कर्णावर्ती (सर्पिल) नोड; 3 - पश्च कर्णावर्त नाभिक; 4 - पूर्वकाल कर्णावर्त नाभिक; 5 - ऊपरी जैतून कोर; 6 - समलम्बाकार शरीर; 7 - मस्तिष्क की धारियाँ; 8 - निचला अनुमस्तिष्क पेडुनकल; 9 - ऊपरी अनुमस्तिष्क पेडुनकल; 10 - मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनकल; II - सेरिबैलम के कृमि की शाखाएँ; 12 - जालीदार गठन; 13 - पार्श्व पाश; 14 - निचला कोलिकुलस; 15 - पीनियल शरीर; 16 - या बल्कि डबल कोलिकुलस; 17 - औसत दर्जे का जीनिकुलेट शरीर; 18 - सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस में श्रवण के कॉर्टिकल केंद्र की ओर जाने वाला कर्णावर्त पथ।
वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका संवेदनशील होती है। यह एक जटिल तरल पदार्थ से भरी संरचना में स्थित रिसेप्टर्स से आवेगों का संचालन करता है जिसे भूलभुलैया कहा जाता है, जो अस्थायी हड्डी के पेट्रोस भाग में स्थित है। भूलभुलैया में कोक्लीअ शामिल है, जिसमें श्रवण रिसेप्टर्स होते हैं, और वेस्टिबुलर उपकरण, जो गुरुत्वाकर्षण और त्वरण की गंभीरता, सिर की गतिविधियों के बारे में जानकारी प्रदान करता है, और अंतरिक्ष में अभिविन्यास को बढ़ावा देता है। इसलिए, आठवीं कपाल तंत्रिका में दो भाग या हिस्से होते हैं जो कार्य में भिन्न होते हैं: श्रवण (कर्णावत, कर्णावर्त) और वेस्टिबुलर (प्री-डोर), जिसे स्वतंत्र (श्रवण और वेस्टिबुलर) प्रणालियों के परिधीय खंड के रूप में माना जा सकता है (चित्र 10.4)। चावल। 10.4. वेस्टिबुलोकोकलियर (VIII) तंत्रिका। 1 - जैतून; 2 - ट्रेपेज़ॉइड शरीर; 3 - वेस्टिबुलर नाभिक; 4 - पश्च कर्णावर्त नाभिक; 5 - पूर्वकाल कर्णावर्त नाभिक; 6 - वेस्टिबुलर जड़; 7 - कर्णावर्त रीढ़; 8 - आंतरिक श्रवण उद्घाटन; 9 - मध्यवर्ती तंत्रिका; 10 - चेहरे की तंत्रिका; 11 - घुटने की असेंबली; 12 - कर्णावर्ती भाग; 13 - वेस्टिबुलर भाग; 14 - वेस्टिबुलर नोड; 15 - पूर्वकाल झिल्लीदार ampulla; 16 - पार्श्व झिल्लीदार ampulla; 17 - अण्डाकार बैग; 18 - पश्च झिल्लीदार ampulla; 19 - गोलाकार बैग; 20 - कर्णावर्त वाहिनी।
8. कपाल तंत्रिकाओं की आठवीं जोड़ी - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका
तंत्रिका की संरचना में दो जड़ें शामिल होती हैं: कोक्लियर, जो निचली होती है, और वेस्टिब्यूल, जो ऊपरी जड़ होती है।
तंत्रिका का कर्णावर्ती भाग संवेदनशील, श्रवणशील होता है। यह भूलभुलैया के कोक्लीअ में, सर्पिल नोड की कोशिकाओं से शुरू होता है। सर्पिल नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं के डेंड्राइट श्रवण रिसेप्टर्स में जाते हैं - कॉर्टी के अंग की बाल कोशिकाएं।
सर्पिल नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं के अक्षतंतु आंतरिक श्रवण नहर में स्थित होते हैं। तंत्रिका टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड में गुजरती है, फिर मेडुला ऑबोंगटा के ऊपरी भाग के स्तर पर मस्तिष्क तंत्र में प्रवेश करती है, और कर्णावर्त भाग (पूर्वकाल और पीछे) के नाभिक में समाप्त होती है। पूर्वकाल कोक्लियर नाभिक की तंत्रिका कोशिकाओं से अधिकांश अक्षतंतु पोंस के दूसरी ओर पार हो जाते हैं। कुछ अक्षतंतु चर्चा में भाग नहीं लेते हैं।
अक्षतंतु ट्रेपेज़ॉइड शरीर की कोशिकाओं और दोनों तरफ ऊपरी जैतून पर समाप्त होते हैं। इन मस्तिष्क संरचनाओं से अक्षतंतु एक पार्श्व लूप बनाते हैं जो क्वाड्रिजेमिना और औसत दर्जे के जीनिकुलेट शरीर की कोशिकाओं पर समाप्त होता है। पश्च कर्णावर्ती नाभिक के अक्षतंतु IV वेंट्रिकल के नीचे की मध्य रेखा के क्षेत्र में पार करते हैं।
विपरीत दिशा में, तंतु पार्श्व लूप के अक्षतंतु से जुड़ते हैं। पश्च कर्णावर्ती नाभिक के अक्षतंतु क्वाड्रिजेमिना के अवर कोलिकुली में समाप्त होते हैं। पश्च नाभिक के अक्षतंतु का वह भाग जो विच्छेदन में शामिल नहीं होता है, पार्श्व पार्श्व लूप के तंतुओं से जुड़ जाता है।
क्षति के लक्षण. जब श्रवण कर्णावर्त नाभिक के तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो श्रवण क्रिया में कोई हानि नहीं होती है। विभिन्न स्तरों पर तंत्रिका क्षति के साथ, श्रवण मतिभ्रम, जलन के लक्षण, श्रवण हानि, बहरापन प्रकट हो सकता है। सुनने की तीक्ष्णता में कमी या बहरापन एक ओर तब होता है जब रिसेप्टर स्तर पर तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, जब तंत्रिका का कर्णावर्ती भाग और उसके पूर्वकाल या पीछे के नाभिक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
सीटी, शोर, कॉड की अनुभूति के रूप में जलन के लक्षण भी शामिल हो सकते हैं। यह इस क्षेत्र में ट्यूमर जैसी विभिन्न रोग प्रक्रियाओं द्वारा सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस के मध्य भाग के कॉर्टेक्स की जलन के कारण होता है।
मुहरा। आंतरिक श्रवण नहर में, वेस्टिबुलर विश्लेषक के मार्ग के पहले न्यूरॉन्स द्वारा गठित एक वेस्टिबुलर नोड होता है। न्यूरॉन्स के डेंड्राइट आंतरिक कान की भूलभुलैया के रिसेप्टर्स बनाते हैं, जो झिल्लीदार थैलियों और अर्धवृत्ताकार नहरों के ampullae में स्थित होते हैं।
पहले न्यूरॉन्स के अक्षतंतु कपाल नसों की आठवीं जोड़ी का वेस्टिबुलर भाग बनाते हैं, जो अस्थायी हड्डी में स्थित होते हैं और सेरिबैलोपोंटीन कोण के क्षेत्र में मस्तिष्क के पदार्थ में आंतरिक श्रवण उद्घाटन के माध्यम से प्रवेश करते हैं। वेस्टिबुलर भाग के तंत्रिका तंतु वेस्टिबुलर नाभिक के न्यूरॉन्स पर समाप्त होते हैं, जो वेस्टिबुलर विश्लेषक के मार्ग के दूसरे न्यूरॉन्स होते हैं। वेस्टिबुलर भाग के नाभिक वी वेंट्रिकल के नीचे, इसके पार्श्व भाग में स्थित होते हैं, और पार्श्व, मध्य, ऊपरी, निचले द्वारा दर्शाए जाते हैं।
वेस्टिबुलर भाग के पार्श्व नाभिक के न्यूरॉन्स वेस्टिबुलो-स्पाइनल मार्ग को जन्म देते हैं, जो रीढ़ की हड्डी का हिस्सा है और पूर्वकाल सींगों के न्यूरॉन्स पर समाप्त होता है।
इस नाभिक के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु एक औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल बनाते हैं, जो दोनों तरफ रीढ़ की हड्डी में स्थित होता है। बंडल में तंतुओं के मार्ग की दो दिशाएँ हैं: अवरोही और आरोही। अवरोही तंत्रिका तंतु पूर्वकाल रज्जु के भाग के निर्माण में शामिल होते हैं। आरोही तंतु ओकुलोमोटर तंत्रिका के केंद्रक में स्थित होते हैं। औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल के तंतुओं का कपाल तंत्रिकाओं के III, IV, VI जोड़े के नाभिक के साथ संबंध होता है, जिसके कारण अर्धवृत्ताकार नहरों से आवेग ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं के नाभिक तक प्रेषित होते हैं, जिससे अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति बदलने पर नेत्रगोलक की गति होती है। सेरिबैलम, जालीदार गठन, वेगस तंत्रिका के पीछे के नाभिक के साथ द्विपक्षीय संबंध भी हैं।
घाव के लक्षणों की विशेषता लक्षणों की एक त्रयी है: चक्कर आना, निस्टागमस, गति का बिगड़ा हुआ समन्वय। वेस्टिबुलर गतिभंग होता है, जो अस्थिर चाल, घाव की दिशा में रोगी के विचलन से प्रकट होता है। चक्कर आना कई घंटों तक चलने वाले हमलों की विशेषता है, जो मतली और उल्टी के साथ हो सकता है। हमला क्षैतिज या क्षैतिज-रोटरी निस्टागमस के साथ होता है। जब कोई तंत्रिका एक तरफ से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो घाव के विपरीत दिशा में निस्टागमस विकसित होता है। वेस्टिबुलर भाग की जलन के साथ, घाव की दिशा में निस्टागमस विकसित होता है।
वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के परिधीय घाव दो प्रकार के हो सकते हैं: भूलभुलैया और रेडिक्यूलर सिंड्रोम। दोनों मामलों में, श्रवण और वेस्टिबुलर विश्लेषक के कामकाज का एक साथ उल्लंघन होता है। वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के परिधीय घावों के रेडिकुलर सिंड्रोम को चक्कर आना की अनुपस्थिति की विशेषता है, और असंतुलन के रूप में प्रकट हो सकता है।
न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी पुस्तक से लेखक एवगेनी इवानोविच गुसेव21.7. कपाल और रीढ़ की हड्डी की नसों का दर्द नसों का दर्द तंत्रिका (शाखा या जड़) के परिधीय खंड का एक घाव है, जो जलन के लक्षणों से प्रकट होता है। यदि न्यूरोपैथी की विशेषता तंत्रिका कार्य के नुकसान के लक्षण हैं, तो तंत्रिकाशूल की विशेषता जलन के लक्षण हैं।
तंत्रिका संबंधी रोग पुस्तक से लेखक एम. वी. ड्रोज़्डोव50. कपाल तंत्रिकाओं के I और II जोड़े की हार घ्राण तंत्रिका के चालन पथ में तीन न्यूरॉन्स होते हैं। पहले न्यूरॉन में दो प्रकार की प्रक्रियाएँ होती हैं: डेंड्राइट और एक्सॉन। डेन्ड्राइट के सिरे नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में स्थित घ्राण रिसेप्टर्स बनाते हैं।
तंत्रिका संबंधी रोग: व्याख्यान नोट्स पुस्तक से लेखक ए. ए. ड्रोज़्डोव54. कपाल नसों की आठवीं जोड़ी की हार श्रवण कर्णावत नाभिक की कपाल नसों की आठवीं जोड़ी के तंतुओं की क्षति के मामले में, श्रवण समारोह में कोई हानि नहीं होती है। जब कोई तंत्रिका विभिन्न स्तरों पर क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो श्रवण मतिभ्रम, जलन के लक्षण, श्रवण हानि,
लेखक की किताब से55. कपाल नसों के IX-X जोड़े की हार, कपाल नसों के IX-X जोड़े मिश्रित। तंत्रिका का संवेदी मार्ग त्रि-तंत्रिका है। पहले न्यूरॉन के शरीर ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के नोड्स में स्थित होते हैं। उनके डेंड्राइट जीभ के पीछे के तीसरे भाग में नरम रिसेप्टर्स में समाप्त होते हैं
लेखक की किताब से56. कपाल तंत्रिकाओं की XI-XII जोड़ी की हार। इसमें दो भाग होते हैं: वेगस और स्पाइनल। प्रवाहकीय मोटर पथ दो-न्यूरॉन है। पहला न्यूरॉन प्रीसेंट्रल गाइरस के निचले हिस्से में स्थित है। इसके अक्षतंतु मस्तिष्क स्टेम, पोंस, ऑबोंगटा में प्रवेश करते हैं
लेखक की किताब से1. कपाल तंत्रिकाओं का एक जोड़ा - घ्राण तंत्रिका घ्राण तंत्रिका के मार्ग में तीन न्यूरॉन्स होते हैं। पहले न्यूरॉन में दो प्रकार की प्रक्रियाएँ होती हैं: डेंड्राइट और एक्सॉन। डेन्ड्राइट के सिरे गुहा के श्लेष्म झिल्ली में स्थित घ्राण रिसेप्टर्स बनाते हैं
लेखक की किताब से2. कपाल तंत्रिकाओं की द्वितीय जोड़ी - ऑप्टिक तंत्रिका दृश्य मार्ग के पहले तीन न्यूरॉन्स रेटिना में स्थित होते हैं। पहला न्यूरॉन छड़ों और शंकुओं द्वारा दर्शाया जाता है। दूसरे न्यूरॉन्स द्विध्रुवी कोशिकाएं हैं। गैंग्लियन कोशिकाएं तीसरे न्यूरॉन्स हैं
लेखक की किताब से3. कपाल तंत्रिकाओं की तीसरी जोड़ी - ओकुलोमोटर तंत्रिका केंद्रीय न्यूरॉन मस्तिष्क के प्रीसेंट्रल गाइरस के कॉर्टेक्स की कोशिकाओं में स्थित होता है। पहले न्यूरॉन्स के अक्षतंतु नाभिक तक जाने वाला एक कॉर्टिकल-न्यूक्लियर मार्ग बनाते हैं
लेखक की किताब से4. कपाल तंत्रिकाओं की IV जोड़ी - ट्रोक्लियर तंत्रिका मार्ग दो-तंत्रिका है। केंद्रीय न्यूरॉन प्रीसेंट्रल गाइरस के निचले हिस्से के कॉर्टेक्स में स्थित होता है। केंद्रीय न्यूरॉन्स के अक्षतंतु दोनों तरफ ट्रोक्लियर तंत्रिका के नाभिक की कोशिकाओं में समाप्त होते हैं। केन्द्रक स्थित है
लेखक की किताब से5. कपाल तंत्रिकाओं का V जोड़ा - ट्राइजेमिनल तंत्रिका यह मिश्रित होती है। तंत्रिका का संवेदी मार्ग न्यूरॉन्स से बना होता है। पहला न्यूरॉन ट्राइजेमिनल तंत्रिका के सेमीलुनर नोड में स्थित होता है, जो पूर्वकाल सतह पर ड्यूरा मेटर की परतों के बीच स्थित होता है।
लेखक की किताब से6. कपाल तंत्रिकाओं की छठी जोड़ी - पेट की तंत्रिका संचालन पथ दो-न्यूरोनल है। केंद्रीय न्यूरॉन प्रीसेंट्रल गाइरस के कॉर्टेक्स के निचले हिस्से में स्थित होता है। उनके अक्षतंतु दोनों तरफ पेट की तंत्रिका के केंद्रक की कोशिकाओं पर समाप्त होते हैं, जो परिधीय होते हैं
लेखक की किताब से7. कपाल तंत्रिकाओं का सातवाँ जोड़ा - चेहरे की तंत्रिका मिश्रित होती है। तंत्रिका का मोटर मार्ग दो-न्यूरॉन है। केंद्रीय न्यूरॉन सेरेब्रल कॉर्टेक्स में, प्रीसेंट्रल गाइरस के निचले तीसरे भाग में स्थित होता है। केंद्रीय न्यूरॉन्स के अक्षतंतु चेहरे के केंद्रक में भेजे जाते हैं
लेखक की किताब से9. कपाल तंत्रिकाओं का IX जोड़ा - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका यह तंत्रिका मिश्रित होती है। तंत्रिका का संवेदी मार्ग तीन-न्यूरॉन है। पहले न्यूरॉन के शरीर ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के नोड्स में स्थित होते हैं। उनके डेंड्राइट जीभ के पीछे के तीसरे भाग में नरम रिसेप्टर्स में समाप्त होते हैं
लेखक की किताब से10. कपाल तंत्रिकाओं का X जोड़ा - वेगस तंत्रिका मिश्रित होता है। संवेदनशील मार्ग तीन-न्यूरॉन है। पहले न्यूरॉन्स वेगस तंत्रिका के नोड्स बनाते हैं। उनके डेन्ड्राइट पश्च कपाल खात के ड्यूरा मेटर पर रिसेप्टर्स में समाप्त होते हैं,
लेखक की किताब से11. कपाल तंत्रिकाओं की XI जोड़ी - सहायक तंत्रिका इसमें दो भाग होते हैं: वेगस और स्पाइनल। प्रवाहकीय मोटर पथ दो-न्यूरॉन है। पहला न्यूरॉन प्रीसेंट्रल गाइरस के निचले हिस्से में स्थित है। इसके अक्षतंतु मस्तिष्क स्टेम, पोंस, में प्रवेश करते हैं
लेखक की किताब से12. कपाल तंत्रिकाओं की XII जोड़ी - हाइपोग्लोसल तंत्रिका अधिकांश भाग के लिए, तंत्रिका मोटर होती है, लेकिन इसमें लिंगीय तंत्रिका की शाखा के संवेदी तंतुओं का एक छोटा सा हिस्सा भी होता है। मोटर मार्ग दो-न्यूरॉन है। केंद्रीय न्यूरॉन निचले कॉर्टेक्स में स्थित होता है
20973 0
छठी जोड़ी - पेट की नसें
अब्डुकेन्स तंत्रिका (पी. अब्डुकेन्स) - मोटर। अब्दुकेन्स केन्द्रक(नाभिक एन. अब्दुसेंटिस)
IV वेंट्रिकल के निचले भाग के पूर्वकाल भाग में स्थित है। तंत्रिका मस्तिष्क से पोंस के पीछे के किनारे पर, इसके और मेडुला ऑबोंगटा के पिरामिड के बीच से निकलती है, और जल्द ही तुर्की काठी के पीछे से कैवर्नस साइनस में प्रवेश करती है, जहां यह आंतरिक कैरोटिड धमनी की बाहरी सतह के साथ स्थित होती है (चित्र 1)। फिर यह ऊपरी कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है और ओकुलोमोटर तंत्रिका के ऊपर आगे बढ़ता है। आंख की बाहरी रेक्टस मांसपेशी को संक्रमित करता है।चावल। 1. ओकुलोमोटर तंत्र की नसें (आरेख):
1 - आंख की बेहतर तिरछी मांसपेशी; 2 - आंख की ऊपरी रेक्टस मांसपेशी; 3 - ब्लॉक तंत्रिका; 4 - ओकुलोमोटर तंत्रिका; 5 - आंख की पार्श्व रेक्टस मांसपेशी; 6 - आंख की निचली रेक्टस मांसपेशी; 7 - पेट की तंत्रिका; 8 - आंख की निचली तिरछी मांसपेशी; 9 - आंख की औसत दर्जे की रेक्टस मांसपेशी
सातवीं जोड़ी - चेहरे की नसें
(पी. फेशियलिस) दूसरे गिल आर्क के गठन के संबंध में विकसित होता है, इसलिए यह चेहरे की सभी मांसपेशियों को संक्रमित करता है (नकल)। तंत्रिका मिश्रित होती है, जिसमें इसके अपवाही नाभिक से मोटर फाइबर, साथ ही संवेदी और स्वायत्त (स्वादिष्ट और स्रावी) फाइबर शामिल होते हैं जो निकट से संबंधित चेहरे से संबंधित होते हैं। मध्यवर्ती तंत्रिका(एन. मध्यवर्ती)।
चेहरे की तंत्रिका का मोटर केंद्रक(न्यूक्लियस एन. फेशियलिस) चतुर्थ वेंट्रिकल के नीचे, जालीदार गठन के पार्श्व क्षेत्र में स्थित है। चेहरे की तंत्रिका जड़ मस्तिष्क से वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के पूर्वकाल मध्यवर्ती तंत्रिका जड़ के साथ, पोंस के पीछे के किनारे और मेडुला ऑबोंगटा के जैतून के बीच से निकलती है। इसके अलावा, चेहरे और मध्यवर्ती तंत्रिकाएं आंतरिक श्रवण द्वार में प्रवेश करती हैं और चेहरे की तंत्रिका की नहर में प्रवेश करती हैं। यहां, दोनों नसें एक सामान्य ट्रंक बनाती हैं, जो नहर के मोड़ के अनुरूप दो मोड़ बनाती हैं (चित्र 2, 3)।
चावल। 2. चेहरे की तंत्रिका (आरेख):
1 - आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस; 2 - घुटने की असेंबली; 3 - चेहरे की तंत्रिका; 4 - आंतरिक श्रवण नहर में चेहरे की तंत्रिका; 5 - मध्यवर्ती तंत्रिका; 6 - चेहरे की तंत्रिका का मोटर केंद्रक; 7 - ऊपरी लार नाभिक; 8 - एकल पथ का मूल; 9 - पीछे के कान की तंत्रिका की पश्चकपाल शाखा; 10 - कान की मांसपेशियों की शाखाएं; 11 - पीछे के कान की तंत्रिका; 12 - स्ट्रेसकोवी मांसपेशी की एक तंत्रिका; 13 - स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन; 14 - टाम्पैनिक प्लेक्सस; 15 - टाम्पैनिक तंत्रिका; 16 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका; 17 - डाइगैस्ट्रिक पेशी का पिछला पेट; 18 - स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी; 19 - ड्रम स्ट्रिंग; 20 - भाषिक तंत्रिका (जबड़े से); 21 - अवअधोहनुज लार ग्रंथि; 22 - अधःभाषिक लार ग्रंथि; 23 - सबमांडिबुलर नोड; 24 - pterygopalatine नोड; 25 - कान का नोड; 26 - पेटीगॉइड नहर की तंत्रिका; 27 - छोटी पथरीली तंत्रिका; 28 - गहरी पथरीली तंत्रिका; 29 - बड़ी पथरीली तंत्रिका
चावल। 3
मैं - एक बड़ी पथरीली तंत्रिका; 2 - चेहरे की तंत्रिका का घुटने का नोड; 3 - फ्रंट चैनल; 4 - स्पर्शोन्मुख गुहा; 5 - ड्रम स्ट्रिंग; 6 - हथौड़ा; 7 - निहाई; 8 - अर्धवृत्ताकार नलिकाएं; 9 - गोलाकार बैग; 10 - अण्डाकार बैग; 11 - नोड वेस्टिबुल; 12 - आंतरिक श्रवण मार्ग; 13 - कर्णावत तंत्रिका के नाभिक; 14 - निचला अनुमस्तिष्क पेडुनकल; 15 - प्री-डोर तंत्रिका के कर्नेल; 16 - मेडुला ऑबोंगटा; 17 - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका; 18 - चेहरे की तंत्रिका और मध्यवर्ती तंत्रिका का मोटर भाग; 19 - कर्णावर्ती तंत्रिका; 20 - वेस्टिबुलर तंत्रिका; 21 - सर्पिल नाड़ीग्रन्थि
सबसे पहले, सामान्य ट्रंक क्षैतिज रूप से स्थित होता है, जो पूर्वकाल और पार्श्व में तन्य गुहा के ऊपर होता है। फिर, चेहरे की नहर के मोड़ के अनुसार, धड़ एक समकोण पर पीछे की ओर मुड़ता है, जिससे एक घुटना (जेनिकुलम एन. फेशियलिस) और एक घुटने का नोड (गैंग्लियन जेनिकुली) बनता है, जो मध्यवर्ती तंत्रिका से संबंधित होता है। तन्य गुहा के ऊपर से गुजरते हुए, सूंड दूसरी बार नीचे की ओर मुड़ती है, जो मध्य कान की गुहा के पीछे स्थित होती है। इस क्षेत्र में, मध्यवर्ती तंत्रिका की शाखाएं सामान्य ट्रंक से निकलती हैं, चेहरे की तंत्रिका स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के माध्यम से नहर से बाहर निकलती है और जल्द ही पैरोटिड लार ग्रंथि में प्रवेश करती है। चेहरे की तंत्रिका के एक्स्ट्राक्रानियल भाग के ट्रंक की लंबाई 0.8 से 2.3 सेमी (आमतौर पर 1.5 सेमी) तक होती है, और मोटाई 0.7 से 1.4 मिमी तक होती है: तंत्रिका में 3500-9500 माइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर होते हैं, जिनमें से मोटे लोग प्रबल होते हैं।
पैरोटिड लार ग्रंथि में, इसकी बाहरी सतह से 0.5-1.0 सेमी की गहराई पर, चेहरे की तंत्रिका 2-5 प्राथमिक शाखाओं में विभाजित होती है, जो माध्यमिक शाखाओं में विभाजित होती हैं, जिससे बनती हैं पैरोटिड जाल(प्लेक्सस इंट्रापैरोटिडस)(चित्र 4)।
चावल। 4.
ए - चेहरे की तंत्रिका की मुख्य शाखाएं, दाहिनी ओर का दृश्य: 1 - अस्थायी शाखाएं; 2 - जाइगोमैटिक शाखाएँ; 3 - पैरोटिड वाहिनी; 4 - मुख शाखाएँ; 5 - निचले जबड़े की सीमांत शाखा; 6 - ग्रीवा शाखा; 7 - डिगैस्ट्रिक और स्टाइलोहायॉइड शाखाएं; 8 - स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के बाहर निकलने पर चेहरे की तंत्रिका का मुख्य ट्रंक; 9 - पीछे के कान की तंत्रिका; 10 - पैरोटिड लार ग्रंथि;
बी - क्षैतिज खंड में चेहरे की तंत्रिका और पैरोटिड ग्रंथि: 1 - औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशी; 2 - निचले जबड़े की शाखा; 3 - चबाने वाली मांसपेशी; 4 - पैरोटिड लार ग्रंथि; 5 - मास्टॉयड प्रक्रिया; 6 - चेहरे की तंत्रिका का मुख्य ट्रंक;
सी - चेहरे की तंत्रिका और पैरोटिड लार ग्रंथि के बीच संबंध का त्रि-आयामी आरेख: 1 - अस्थायी शाखाएं; 2 - जाइगोमैटिक शाखाएँ; 3 - मुख शाखाएँ; 4 - निचले जबड़े की सीमांत शाखा; 5 - ग्रीवा शाखा; 6 - चेहरे की तंत्रिका की निचली शाखा; 7 - चेहरे की तंत्रिका की डिगैस्ट्रिक और स्टाइलोहायॉइड शाखाएं; 8 - चेहरे की तंत्रिका का मुख्य ट्रंक; 9 - पीछे के कान की तंत्रिका; 10 - चेहरे की तंत्रिका की ऊपरी शाखा
पैरोटिड प्लेक्सस की बाहरी संरचना के दो रूप हैं: जालीदार और मुख्य। पर नेटवर्क प्रपत्रतंत्रिका ट्रंक छोटा (0.8-1.5 सेमी) होता है, ग्रंथि की मोटाई में यह कई शाखाओं में विभाजित होता है जिनका एक-दूसरे के साथ कई संबंध होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक संकीर्ण-लूप प्लेक्सस बनता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ कई संबंध होते हैं। पर ट्रंक रूपतंत्रिका ट्रंक अपेक्षाकृत लंबा (1.5-2.3 सेमी) होता है, जो दो शाखाओं (ऊपरी और निचले) में विभाजित होता है, जो कई माध्यमिक शाखाओं को जन्म देता है; द्वितीयक शाखाओं के बीच कुछ कनेक्शन होते हैं, प्लेक्सस मोटे तौर पर लूप किया जाता है (चित्र 5)।
चावल। 5.
ए - नेटवर्क संरचना; बी - मुख्य संरचना;
1 - चेहरे की तंत्रिका; 2 - चबाने वाली मांसपेशी
अपने रास्ते में, चेहरे की तंत्रिका नहर से गुजरते समय, साथ ही इसे छोड़ते समय शाखाएं छोड़ देती है। चैनल के अंदर, कई शाखाएँ इससे निकलती हैं:
1. बड़ी पथरीली तंत्रिका(एन. पेट्रोसस मेजर) घुटने के नोड के पास से निकलता है, चेहरे की तंत्रिका की नहर को बड़ी पथरीली तंत्रिका की नहर के फांक के माध्यम से छोड़ता है और उसी नाम के खांचे के साथ रैग्ड फोरामेन तक जाता है। उपास्थि के माध्यम से खोपड़ी के बाहरी आधार में प्रवेश करने के बाद, तंत्रिका गहरी पेट्रोसल तंत्रिका से जुड़ती है, जिससे बनती है पेटीगॉइड कैनाल तंत्रिका(पी. कैनालिस pterygoidei), pterygoid नलिका में प्रवेश करके pterygopalatine नोड तक पहुँचना।
बड़ी पथरीली तंत्रिका में पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं, साथ ही जीनिकुलेट गैंग्लियन की कोशिकाओं से संवेदी फाइबर भी होते हैं।
2. स्टेपस तंत्रिका (एन. स्टेपेडियस) - एक पतली सूंड, दूसरे मोड़ पर चेहरे की तंत्रिका की नहर में शाखाएं, तन्य गुहा में प्रवेश करती है, जहां यह स्टेपेडियल मांसपेशी को संक्रमित करती है।
3. ड्रम स्ट्रिंग(कॉर्डा टाइम्पानी) मध्यवर्ती तंत्रिका की एक निरंतरता है, जो स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन के ऊपर नहर के निचले हिस्से में चेहरे की तंत्रिका से अलग होती है और टाइम्पेनिक स्ट्रिंग की नलिका के माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा में प्रवेश करती है, जहां यह निहाई के लंबे पैर और मैलियस के हैंडल के बीच श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित होती है। स्टोनी-टाम्पैनिक विदर के माध्यम से, टाम्पैनिक स्ट्रिंग खोपड़ी के बाहरी आधार में प्रवेश करती है और इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में लिंगीय तंत्रिका के साथ विलीन हो जाती है।
निचले वायुकोशीय तंत्रिका के साथ चौराहे के स्थान पर, ड्रम स्ट्रिंग कान नोड के साथ एक कनेक्टिंग शाखा देती है। स्ट्रिंग टाइम्पानी में सबमांडिबुलर गैंग्लियन में प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर और जीभ के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से में स्वाद-संवेदनशील फाइबर होते हैं।
4. टाम्पैनिक प्लेक्सस से जुड़ने वाली शाखा (आर। कम्युनिकन्स कम प्लेक्सस टाइम्पैनिको) एक पतली शाखा है; घुटने के नोड से या बड़ी पथरीली तंत्रिका से शुरू होकर, तन्य गुहा की छत से होते हुए कर्ण जाल तक जाती है।
नहर से बाहर निकलने पर, निम्नलिखित शाखाएँ चेहरे की तंत्रिका से निकलती हैं।
1. कान के पीछे की तंत्रिका(एन. ऑरिकुलरिस पोस्टीरियर) स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन से बाहर निकलने के तुरंत बाद चेहरे की तंत्रिका से निकलता है, वापस जाता है और मास्टॉयड प्रक्रिया की पूर्वकाल सतह पर जाता है, दो शाखाओं में विभाजित होता है: कान (आर. ऑरिक्युलिस), पीछे के कान की मांसपेशियों को संक्रमित करता है, और पश्चकपाल (आर. पश्चकपाल), जो सुप्राक्रानियल मांसपेशी के पश्चकपाल पेट को संक्रमित करता है।
2. डिगैस्ट्रिक शाखा(आर. डिगासरिकस) कान की तंत्रिका से थोड़ा नीचे उठता है और नीचे जाकर, डिगैस्ट्रिक मांसपेशी और स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी के पीछे के पेट को संक्रमित करता है।
3. ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका से जुड़ने वाली शाखा (आर। कम्युनिकन्स कम नर्वो ग्लोसोफैरिंजियो) स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन के पास शाखाएं निकलती हैं और ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की शाखाओं से जुड़ते हुए, स्टाइलो-ग्रसनी मांसपेशी के आगे और नीचे तक फैली होती हैं।
पैरोटिड प्लेक्सस की शाखाएँ:
1. टेम्पोरल शाखाएं (आरआर टेम्पोरेलेस) (संख्या में 2-4) ऊपर जाती हैं और 3 समूहों में विभाजित होती हैं: पूर्वकाल, आंख की गोलाकार मांसपेशी के ऊपरी हिस्से को संक्रमित करना, और भौंह को सिकोड़ने वाली मांसपेशी; मध्यम, ललाट की मांसपेशी को संक्रमित करना; पीछे, टखने की अवशिष्ट मांसपेशियों को संक्रमित करना।
2. जाइगोमैटिक शाखाएं (आरआर. जाइगोमैटिकी) (संख्या में 3-4) आंख की वृत्ताकार मांसपेशी और जाइगोमैटिक मांसपेशी के निचले और पार्श्व भागों तक आगे और ऊपर की ओर बढ़ती हैं, जो आंतरिक होती हैं।
3. बुक्कल शाखाएं (आरआर. बुक्केल्स) (संख्या में 3-5) चबाने वाली मांसपेशियों की बाहरी सतह के साथ क्षैतिज रूप से चलती हैं और शाखाओं के साथ नाक और मुंह के आसपास की मांसपेशियों को आपूर्ति करती हैं।
4. निचले जबड़े की सीमांत शाखा(आर. मार्जिनलिस मैंडिबुलरिस) निचले जबड़े के किनारे के साथ चलता है और मुंह के कोने और निचले होंठ, ठोड़ी की मांसपेशियों और हंसी की मांसपेशियों को कम करने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करता है।
5. ग्रीवा शाखा (आर. कोली) गर्दन तक उतरती है, गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका से जुड़ती है और टी. प्लैटिस्मा को संक्रमित करती है।
मध्यवर्ती तंत्रिका(पी. इंटरमेडिन्स) में प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक और संवेदी फाइबर होते हैं। संवेदनशील एकध्रुवीय कोशिकाएँ घुटने के नोड में स्थित होती हैं। कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएं तंत्रिका जड़ के हिस्से के रूप में ऊपर उठती हैं और एकान्त मार्ग के केंद्रक में समाप्त होती हैं। संवेदी कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएँ टिम्पेनिक स्ट्रिंग और बड़ी पथरीली तंत्रिका से होते हुए जीभ और कोमल तालु की श्लेष्मा झिल्ली तक जाती हैं।
स्रावी पैरासिम्पेथेटिक फाइबर मेडुला ऑबोंगटा में बेहतर लार नाभिक में उत्पन्न होते हैं। मध्यवर्ती तंत्रिका की जड़ चेहरे और वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिकाओं के बीच मस्तिष्क से बाहर निकलती है, चेहरे की तंत्रिका से जुड़ती है और चेहरे की तंत्रिका की नहर में जाती है। मध्यवर्ती तंत्रिका के तंतु चेहरे के धड़ को छोड़ते हैं, टिम्पेनिक स्ट्रिंग और बड़ी पथरीली तंत्रिका में गुजरते हुए, सबमांडिबुलर, हाइपोइड और पर्टिगोपालाटाइन नोड्स तक पहुंचते हैं।
आठवीं जोड़ी - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिकाएँ
(एन. वेस्टिबुलोकोक्लियरिस) - संवेदनशील, इसमें दो कार्यात्मक रूप से भिन्न भाग होते हैं: वेस्टिबुलर और कॉक्लियर (चित्र 3 देखें)।
वेस्टिबुलर तंत्रिका (एन. वेस्टिबुलरिस)आंतरिक कान की भूलभुलैया के वेस्टिबुल और अर्धवृत्ताकार नहरों के स्थिर तंत्र से आवेगों का संचालन करता है। कर्णावत तंत्रिका (एन. कोक्लीयरिस)कोक्लीअ के सर्पिल अंग से ध्वनि उत्तेजनाओं का संचरण प्रदान करता है। तंत्रिका के प्रत्येक भाग के अपने संवेदी नोड होते हैं जिनमें द्विध्रुवी तंत्रिका कोशिकाएँ होती हैं: वेस्टिबुलम - वेस्टिबुलर गैंग्लियन (गैंग्लियन वेस्टिबुलर)आंतरिक श्रवण नहर के नीचे स्थित; कर्णावर्त भाग - कॉक्लियर नोड (कॉक्लियर नोड), गैंग्लियन कॉक्लियर (गैंग्लियन स्पाइरल कॉक्लियर), जो घोंघे में है।
वेस्टिबुलर नोड लम्बा है, यह दो भागों को अलग करता है: ऊपरी (पार्स सुपीरियर)और निचला (पार्स अवर)। ऊपरी भाग की कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएँ निम्नलिखित तंत्रिकाओं का निर्माण करती हैं:
1) अण्डाकार सैक्यूलर तंत्रिका(एन. यूट्रीकुलरिस), कोक्लीअ के वेस्टिबुल की अण्डाकार थैली की कोशिकाओं तक;
2) पूर्वकाल एम्पुलर तंत्रिका(एन. एम्पुलारिस पूर्वकाल), पूर्वकाल अर्धवृत्ताकार नहर के पूर्वकाल झिल्लीदार एम्पुला की संवेदनशील पट्टियों की कोशिकाओं तक;
3) पार्श्व एम्पुलर तंत्रिका(पी. एम्पुलरिस लेटरलिस), पार्श्व झिल्लीदार ampulla के लिए।
वेस्टिबुलर नोड के निचले हिस्से से, कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं संरचना में जाती हैं गोलाकार थैलीदार तंत्रिका(एन. सैक्यूलिस)थैली के श्रवण स्थल और रचना में पश्च एम्पुलर तंत्रिका(एन. एम्पुलरिस पोस्टीरियर)पश्च झिल्लीदार एम्पुला तक।
वेस्टिबुलर नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएँ बनती हैं वेस्टिबुलर (ऊपरी) जड़, जो चेहरे और मध्यवर्ती तंत्रिकाओं के पीछे आंतरिक श्रवण उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलता है और चेहरे की तंत्रिका के निकास के पास मस्तिष्क में प्रवेश करता है, पुल में 4 वेस्टिबुलर नाभिक तक पहुंचता है: औसत दर्जे का, पार्श्व, ऊपरी और निचला।
कॉकलियर नोड से, इसके द्विध्रुवी तंत्रिका कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं कोक्लीअ के सर्पिल अंग की संवेदनशील उपकला कोशिकाओं तक जाती हैं, जो मिलकर तंत्रिका के कॉक्लियर भाग का निर्माण करती हैं। कॉक्लियर गैंग्लियन कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएं कॉक्लियर (निचली) जड़ बनाती हैं, जो ऊपरी जड़ के साथ मस्तिष्क में पृष्ठीय और उदर कॉक्लियर नाभिक तक जाती है।
IX जोड़ी - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाएँ
(पी. ग्लोसोफैरिंजस) - तीसरी शाखात्मक चाप की तंत्रिका, मिश्रित। यह जीभ के पिछले तीसरे भाग, तालु मेहराब, ग्रसनी और कर्ण गुहा, पैरोटिड लार ग्रंथि और स्टाइलो-ग्रसनी मांसपेशी (चित्र 6, 7) की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करता है। तंत्रिका की संरचना में 3 प्रकार के तंत्रिका तंतु होते हैं:
1) संवेदनशील;
2) मोटर;
3) परानुकम्पी।
चावल। 6.
1 - अण्डाकार-सैकुलर तंत्रिका; 2 - पूर्वकाल एम्पुलर तंत्रिका; 3 - पश्च एम्पुलर तंत्रिका; 4 - गोलाकार-सैकुलर तंत्रिका; 5 - वेस्टिबुलर तंत्रिका की निचली शाखा; 6 - वेस्टिबुलर तंत्रिका की ऊपरी शाखा; 7 - वेस्टिबुलर नोड; 8 - वेस्टिबुलर तंत्रिका की जड़; 9 - कर्णावत तंत्रिका
चावल। 7.
1 - टाम्पैनिक तंत्रिका; 2 - चेहरे की तंत्रिका का घुटना; 3 - निचला लार केंद्रक; 4 - डबल कोर; 5 - एकल पथ का मूल; 6 - रीढ़ की हड्डी का मूल; 7, 11 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका; 8 - गले का छेद; 9 - वेगस तंत्रिका की कान शाखा को जोड़ने वाली शाखा; 10 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के ऊपरी और निचले नोड्स; 12 - वेगस तंत्रिका; 13 - सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नोड; 14 - सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक; 15 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की साइनस शाखा; 16 - आंतरिक मन्या धमनी; 17 - सामान्य कैरोटिड धमनी; 18 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 19 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (ग्रसनी जाल) की टॉन्सिल, ग्रसनी और भाषिक शाखाएं; 20 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका से स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशी और तंत्रिका; 21 - श्रवण ट्यूब; 22 - टाम्पैनिक प्लेक्सस की ट्यूबल शाखा; 23 - पैरोटिड लार ग्रंथि; 24 - कान-अस्थायी तंत्रिका; 25 - कान का नोड; 26 - अनिवार्य तंत्रिका; 27 - pterygopalatine नोड; 28 - छोटी पथरीली तंत्रिका; 29 - पेटीगॉइड नहर की तंत्रिका; 30 - गहरी पथरीली तंत्रिका; 31 - एक बड़ी पथरीली तंत्रिका; 32 - कैरोटिड-टाम्पैनिक तंत्रिकाएं; 33 - स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन; 34 - टाम्पैनिक कैविटी और टैम्पेनिक प्लेक्सस
संवेदनशील तंतु- ऊपरी और की अभिवाही कोशिकाओं की प्रक्रियाएँ निचले नोड्स (गैन्ग्लिया सुपीरियर एट अवर). परिधीय प्रक्रियाएं तंत्रिका के हिस्से के रूप में उन अंगों तक जाती हैं जहां वे रिसेप्टर्स बनाते हैं, केंद्रीय प्रक्रियाएं मेडुला ऑबोंगटा तक जाती हैं, संवेदनशील तक सॉलिटरी ट्रैक्ट न्यूक्लियस (न्यूक्लियस ट्रैक्टस सॉलिटेरी).
मोटर फाइबरवेगस तंत्रिका के समान तंत्रिका कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं दोहरा केन्द्रक (नाभिक अस्पष्ट)और तंत्रिका के भाग के रूप में स्टाइलो-ग्रसनी मांसपेशी तक जाता है।
पैरासिम्पेथेटिक फाइबरस्वायत्त पैरासिम्पेथेटिक में उत्पन्न होते हैं निचला लार केंद्रक (न्यूक्लियस सालिवेटोरियस सुपीरियर)जो मेडुला ऑब्लांगेटा में स्थित है।
ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका जड़ वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के निकास स्थल के पीछे मेडुला ऑबोंगटा से बाहर निकलती है और, वेगस तंत्रिका के साथ मिलकर, जुगुलर फोरामेन के माध्यम से खोपड़ी को छोड़ देती है। इसी छिद्र में तंत्रिका का प्रथम विस्तार होता है - ऊपरी नोड (नाड़ीग्रन्थि सुपीरियर), और छेद से बाहर निकलने पर - दूसरा विस्तार - निचला नोड (नाड़ीग्रन्थि अवर).
खोपड़ी के बाहर, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका पहले आंतरिक कैरोटिड धमनी और आंतरिक गले की नस के बीच स्थित होती है, और फिर एक कोमल चाप में यह स्टाइलो-ग्रसनी मांसपेशी के पीछे और बाहर घूमती है और हाइपोइड-लिंगुअल मांसपेशी के अंदर से जीभ की जड़ तक आती है, जो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है।
ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की शाखाएँ।
1. टाइम्पेनिक तंत्रिका (पी. टाइम्पेनिकस) निचले नोड से निकलती है और टाइम्पेनिक कैनालिकुलस से होते हुए टाइम्पेनिक गुहा में गुजरती है, जहां यह कैरोटिड-टाम्पेनिक तंत्रिकाओं के साथ मिलकर बनती है। टाम्पैनिक प्लेक्सस(प्लेक्सस टिम्पेनिकस)।टाइम्पेनिक प्लेक्सस टाइम्पेनिक गुहा और श्रवण ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करता है। टाम्पैनिक तंत्रिका अपनी ऊपरी दीवार के माध्यम से टाम्पैनिक गुहा को छोड़ देती है छोटी पथरीली तंत्रिका(पी. पेट्रोसस माइनर)और कान के नोड में जाता है। प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक स्रावी फाइबर, जो छोटी पथरीली तंत्रिका के हिस्से के रूप में उपयुक्त होते हैं, कान के नोड में बाधित होते हैं, और पोस्टगैंग्लिओनिक स्रावी फाइबर कान-टेम्पोरल तंत्रिका में प्रवेश करते हैं और इसकी संरचना में पैरोटिड लार ग्रंथि तक पहुंचते हैं।
2. स्टाइलो-ग्रसनी मांसपेशी की शाखा(आर. टी. स्टाइलोफैरिंजई) इसी नाम की मांसपेशी और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली तक जाता है।
3. साइनस शाखा (आर. साइनस कैरोटिड), संवेदनशील, कैरोटिड ग्लोमस में शाखाएं।
4. बादाम की शाखाएँ(आरआर. टॉन्सिलारेस) को पैलेटिन टॉन्सिल और मेहराब की श्लेष्मा झिल्ली में भेजा जाता है।
5. ग्रसनी शाखाएं (आरआर. ग्रसनी) (संख्या में 3-4) ग्रसनी तक पहुंचती हैं और, वेगस तंत्रिका और सहानुभूति ट्रंक की ग्रसनी शाखाओं के साथ मिलकर, ग्रसनी की बाहरी सतह पर बनती हैं ग्रसनी जाल(प्लेक्सस ग्रसनी). शाखाएं इससे ग्रसनी की मांसपेशियों और श्लेष्म झिल्ली तक निकलती हैं, जो बदले में, इंट्राम्यूरल तंत्रिका प्लेक्सस बनाती हैं।
6. भाषिक शाखाएं (आरआर. लिंगुएल्स) - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की अंतिम शाखाएं: जीभ के पीछे के तीसरे भाग की श्लेष्मा झिल्ली में संवेदनशील स्वाद फाइबर होते हैं।
मानव शरीर रचना विज्ञान एस.एस. मिखाइलोव, ए.वी. चुकबर, ए.जी. त्सिबुल्किन
वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका का निर्माण न्यूरॉन्स की केंद्रीय प्रक्रियाओं द्वारा होता है जो वेस्टिबुलर और कॉक्लियर नोड्स में स्थित होते हैं। उत्तरार्द्ध की कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं तंत्रिकाओं का निर्माण करती हैं, जो क्रमशः आंतरिक कान (संतुलन के अंग) के झिल्लीदार भूलभुलैया के वेस्टिबुलर भाग में और कर्णावत वाहिनी (सुनने के अंग) के सर्पिल अंग में समाप्त होती हैं।
वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका में नाभिक के दो समूह होते हैं: 4 वेस्टिबुलर (वेस्टिबुलर) नाभिक और 2 कॉकलियर (श्रवण) नाभिक। सभी 6 नाभिक पार्श्व कोणों पर प्रक्षेपित होते हैं रॉमबॉइड फोसा, क्षेत्र में वेस्टिबुलर क्षेत्र. उन्हीं से उत्पत्ति होती है चौथे वेंट्रिकल की मस्तिष्क पट्टियाँ, जो विपरीत दिशा में जाकर जुड़ जाते हैं श्रवण औसत दर्जे का जैतून .
वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका - एन। वेस्टिबुलोकोक्लियरिस (आठवीं जोड़ी)
वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका में दो जड़ें होती हैं: निचला - कोक्लियर और ऊपरी - वेस्टिबुलर (चित्र। 5.18)। दो कार्यात्मक रूप से भिन्न भागों को जोड़ता है।
चावल। 5.18.वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका.
1 - जैतून; 2 - ट्रेपेज़ॉइड शरीर; 3 - वेस्टिबुलर नाभिक; 4 - पश्च कर्णावर्त नाभिक; 5 - पूर्वकाल कर्णावर्त नाभिक; 6 - वेस्टिबुलर जड़; 7 - कर्णमूल जड़; 8 - आंतरिक श्रवण उद्घाटन; 9 - मध्यवर्ती तंत्रिका; 10 - चेहरे की तंत्रिका; 11 - घुटने की असेंबली; 12 - कर्णावर्ती भाग; 13 - बरोठा; 14 - वेस्टिबुलर नोड; 15 - पूर्वकाल झिल्लीदार ampulla; 16 - पार्श्व झिल्लीदार ampulla; 17 - अण्डाकार बैग; 18 - पश्च झिल्लीदार ampulla; 19 - गोलाकार बैग; 20 - कर्णावर्त वाहिनी
कर्णावर्ती भाग(पार्स कोक्लीयरिस)। यह भाग, विशुद्ध रूप से संवेदनशील, श्रवण के रूप में, सर्पिल गाँठ से उत्पन्न होता है (गैंग्ल. स्पाइरल कोक्लीअ),कोक्लीअ में पड़ी भूलभुलैया (चित्र 5.19) (2)। इस नोड की कोशिकाओं के डेंड्राइट सर्पिल (कोर्टी) अंग की बाल कोशिकाओं में जाते हैं, जो श्रवण रिसेप्टर्स हैं। नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के अक्षतंतु तंत्रिका के वेस्टिबुलर भाग के साथ-साथ आंतरिक श्रवण नलिका में थोड़ी दूरी तक जाते हैं पोरस अक्यूस्टिकस इंटर्नस- चेहरे की तंत्रिका के बगल में. टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड को छोड़ने के बाद, तंत्रिका मेडुला ऑबोंगटा के ऊपरी भाग और पुल के निचले हिस्से के क्षेत्र में मस्तिष्क स्टेम में प्रवेश करती है। कर्णावत भाग के तंतु पूर्वकाल और पश्च कर्णावर्त नाभिक में समाप्त होते हैं। पूर्वकाल नाभिक के न्यूरॉन्स के अधिकांश अक्षतंतु पुल के विपरीत तरफ से गुजरते हैं और बेहतर जैतून और ट्रेपेज़ॉइड शरीर में समाप्त होते हैं, एक छोटा हिस्सा इसके किनारे के समान संरचनाओं के पास पहुंचता है। बेहतर जैतून की कोशिकाओं के अक्षतंतु और ट्रेपेज़ॉइड शरीर के नाभिक एक पार्श्व लूप बनाते हैं जो ऊपर उठता है और मिडब्रेन की छत के निचले ट्यूबरकल और औसत दर्जे के जीनिकुलेट शरीर में समाप्त होता है। पीछे का केंद्रक तथाकथित श्रवण पट्टियों के हिस्से के रूप में तंतुओं को भेजता है, जो IV वेंट्रिकल के नीचे से मध्य रेखा तक चलते हैं।
चावल। 5.19.वेस्टिबुलोकोक्लियर पथ का कर्णावर्त भाग। श्रवण विश्लेषक के मार्ग. 1 - कॉक्लियर रिसेप्टर्स से आने वाले फाइबर; 2 - कर्णावर्ती (सर्पिल) नोड; 3 - पश्च कर्णावर्त नाभिक; 4 - पूर्वकाल कर्णावर्त नाभिक; 5 - ऊपरी जैतून कोर; 6 - समलम्बाकार शरीर; 7 - मस्तिष्क की धारियाँ; 8 - निचला अनुमस्तिष्क पेडुनकल; 9 - बेहतर अनुमस्तिष्क पेडुनकल; 10 - मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनकल; 11 - अनुमस्तिष्क वर्मिस की शाखाएं; 12 - जालीदार गठन; 13 - पार्श्व पाश; 14 - निचला ट्यूबरकल; 15 - पीनियल शरीर; 16 - ऊपरी ट्यूबरकल; 17 - औसत दर्जे का जीनिकुलेट शरीर; 18 - सेरेब्रल कॉर्टेक्स (सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस)
एनआईआई, जहां वे गहराई में उतरते हैं और विपरीत दिशा में जाते हैं, पार्श्व लूप से जुड़ते हैं, जिसके साथ वे ऊपर उठते हैं और मिडब्रेन की छत के निचले ट्यूबरकल में समाप्त होते हैं। पश्च नाभिक से तंतुओं का एक भाग इसके किनारे के पार्श्व लूप में भेजा जाता है। मीडियल जीनिकुलेट बॉडी की कोशिकाओं से, अक्षतंतु आंतरिक कैप्सूल के पीछे के पैर के हिस्से के रूप में गुजरते हैं और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में, बेहतर टेम्पोरल गाइरस (गेस्चल गाइरस) के मध्य भाग में समाप्त होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि श्रवण रिसेप्टर्स दोनों गोलार्धों के कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व से जुड़े हों।
अनुसंधान क्रियाविधि।पूछताछ करके, वे पता लगाते हैं कि क्या रोगी को सुनने की हानि है या, इसके विपरीत, ध्वनि, बजने, टिनिटस, श्रवण मतिभ्रम की धारणा में वृद्धि हुई है। श्रवण के अनुमानित मूल्यांकन के लिए, वे ऐसे शब्द फुसफुसाते हैं जिन्हें आम तौर पर 6 मीटर की दूरी से समझा जाता है। प्रत्येक कान की बारी-बारी से जांच की जाती है। अधिक सटीक जानकारी वाद्य अनुसंधान (ऑडियोमेट्री, ध्वनिक उत्पन्न क्षमता का पंजीकरण) द्वारा प्रदान की जाती है।
क्षति के लक्षण.श्रवण कंडक्टरों के बार-बार प्रतिच्छेदन के कारण, दोनों परिधीय ध्वनि-बोधक उपकरण मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों से जुड़े होते हैं, इसलिए, पूर्वकाल और पीछे के श्रवण नाभिक के ऊपर श्रवण कंडक्टरों को नुकसान होने से श्रवण प्रसार नहीं होता है।
रिसेप्टर श्रवण तंत्र, तंत्रिका के कर्णावर्त भाग और उसके नाभिक को नुकसान होने पर, श्रवण हानि (हाइपेकुसिया) या इसकी पूर्ण हानि (एनाकुसिया) संभव है। इस मामले में, जलन के लक्षण (शोर, सीटी, भनभनाहट, कॉड, आदि की अनुभूति) देखे जा सकते हैं। घाव एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। जब मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब का कॉर्टेक्स चिढ़ जाता है (उदाहरण के लिए, ट्यूमर के साथ), तो श्रवण मतिभ्रम हो सकता है।
रसोई (पार्स वेस्टिबुलरिस)
पहले न्यूरॉन्स (चित्र 5.20) वेस्टिबुल नोड में स्थित होते हैं, जो आंतरिक श्रवण नहर की गहराई में स्थित होते हैं। नोड कोशिकाओं के डेंड्राइट भूलभुलैया में रिसेप्टर्स के साथ समाप्त होते हैं: अर्धवृत्ताकार नहरों के ampullae में और दो झिल्लीदार थैलियों में। वेस्टिबुलर नोड की कोशिकाओं के अक्षतंतु तंत्रिका के वेस्टिबुलर भाग का निर्माण करते हैं, जो आंतरिक श्रवण द्वार के माध्यम से अस्थायी हड्डी को छोड़ता है, सेरिबैलोपोंटीन कोण में मस्तिष्क तंत्र में प्रवेश करता है और 4 वेस्टिबुलर नाभिक (दूसरे न्यूरॉन्स) में समाप्त होता है। वेस्टिबुलर नाभिक IV वेंट्रिकल के निचले हिस्से के पार्श्व भाग में स्थित होते हैं - पुल के निचले हिस्से से मेडुला ऑबोंगटा के मध्य तक। ये पार्श्व (डीइटर), औसत दर्जे का (श्वाल्बे), ऊपरी (बेखटेरेव) और निचला (रोलर) वेस्टिबुलर नाभिक हैं।
पार्श्व वेस्टिबुलर नाभिक की कोशिकाओं से, प्रीवर्नोस्पाइनल ट्रैक्ट शुरू होता है, जो इसके किनारे पर, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल फनिकुलस के हिस्से के रूप में, पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं तक पहुंचता है। बेखटेरेव, श्वाल्बे और रोलर के नाभिक का औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल के साथ संबंध होता है, जिसके कारण वेस्टिबुलर विश्लेषक और टकटकी संरक्षण प्रणाली के बीच संबंध होता है। बेखटेरेव और श्वाबे के नाभिक के माध्यम से, वेस्टिबुलर तंत्र और सेरिबैलम के बीच संबंध बनते हैं। इसके अलावा, वेस्टिबुलर नाभिक और मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन, वेगस तंत्रिका के पीछे के नाभिक के बीच संबंध होते हैं। वेस्टिबुलर नाभिक के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु थैलेमस, एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली में आवेगों को संचारित करते हैं और श्रवण प्रक्षेपण क्षेत्र के पास बड़े मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब के प्रांतस्था में समाप्त होते हैं।
अनुसंधान क्रियाविधि।वेस्टिबुलर उपकरण की जांच करते समय, वे पता लगाते हैं कि क्या रोगी को चक्कर आ रहा है, सिर की स्थिति में बदलाव, खड़े होने से चक्कर आना कैसे प्रभावित होता है। किसी रोगी में निस्टागमस की पहचान करने के लिए, उसकी नज़र मैलियस पर टिकी होती है और मैलियस को किनारे या ऊपर और नीचे ले जाया जाता है। वेस्टिबुलर उपकरण का अध्ययन करने के लिए, एक विशेष कुर्सी पर एक घूर्णी परीक्षण, एक कैलोरी परीक्षण, आदि का उपयोग किया जाता है।
चावल। 5.20.वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका का वेस्टिबुलर भाग। वेस्टिबुलर विश्लेषक के मार्ग: 1 - वेस्टिबुलो-स्पाइनल पथ; 2 - अर्धवृत्ताकार नलिकाएं; 3 - वेस्टिबुलर नोड; 4 - वेस्टिबुलर जड़; 5 - निचला वेस्टिबुलर नाभिक; 6 - औसत दर्जे का वेस्टिबुलर नाभिक; 7 - पार्श्व वेस्टिबुलर नाभिक; 8 - ऊपरी वेस्टिबुलर नाभिक; 9 - सेरिबैलम के तम्बू का मूल; 10 - सेरिबैलम के दांतेदार नाभिक;
11 - औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल;
12 - पेट की तंत्रिका का मूल; 13 - जालीदार गठन; 14 - बेहतर अनुमस्तिष्क पेडुंकल; 15 - लाल कोर; 16 - ओकुलोमोटर तंत्रिका का केंद्रक; 17- डार्कशेविच का मूल; 18 - लेंटिकुलर कोर; 19 - थैलेमस; 20 - सेरेब्रल कॉर्टेक्स (पार्श्विका लोब); 21 - सेरेब्रल कॉर्टेक्स (टेम्पोरल लोब)
क्षति के लक्षण.वेस्टिबुलर तंत्र की हार: भूलभुलैया, आठवीं तंत्रिका का वेस्टिबुलर हिस्सा और उसके नाभिक - चक्कर आना, निस्टागमस और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय की ओर जाता है। चक्कर आने पर, रोगी को अपने शरीर और आसपास की वस्तुओं के विस्थापन या घूमने की झूठी अनुभूति होती है। अक्सर, चक्कर आना पैरॉक्सिस्मल होता है, बहुत गंभीर डिग्री तक पहुंचता है, मतली, उल्टी के साथ हो सकता है। गंभीर चक्कर आने के दौरान, रोगी अपनी आँखें बंद करके लेटा रहता है, हिलने-डुलने से डरता है, क्योंकि सिर को थोड़ा सा हिलाने से भी चक्कर आने की संभावना बढ़ जाती है। यह याद रखना चाहिए कि चक्कर आने पर, रोगी अक्सर विभिन्न संवेदनाओं का वर्णन करते हैं, इसलिए यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या प्रणालीगत (वेस्टिबुलर) या गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, डूबने की भावना, अस्थिरता, बेहोशी के करीब और, एक नियम के रूप में, वेस्टिबुलर विश्लेषक के घावों से जुड़ा नहीं है।
वेस्टिबुलर विश्लेषक की विकृति में निस्टागमस का पता आमतौर पर बगल की ओर देखने पर लगाया जाता है, सीधे देखने पर शायद ही कभी निस्टागमस व्यक्त होता है, दोनों नेत्रगोलक आंदोलनों में शामिल होते हैं, हालांकि एककोशिकीय निस्टागमस भी संभव है।
दिशा के आधार पर, क्षैतिज, घूर्णनशील और ऊर्ध्वाधर निस्टागमस को प्रतिष्ठित किया जाता है। VIII तंत्रिका के वेस्टिबुलर भाग और उसके नाभिक की जलन उसी दिशा में निस्टागमस का कारण बनती है। वेस्टिबुलर उपकरण को बंद करने से विपरीत दिशा में निस्टागमस हो जाता है।
वेस्टिबुलर तंत्र की हार के साथ-साथ आंदोलनों (वेस्टिबुलर गतिभंग) का असंतुलन, मांसपेशियों की टोन में कमी होती है। चाल अस्थिर हो जाती है, रोगी प्रभावित भूलभुलैया की ओर भटक जाता है। यह अक्सर इसी तरह गिरता है.