थाइरोइडाइटिस थायरॉइड ग्रंथि का एइटिस। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो का रोग; लिम्फैडेनोइड थायरॉयड ब्लास्टोमा; डी कर्वेन का थायरॉयडिटिस; लिम्फोमाटस, लिम्फोसाइटिक, लिम्फैडेनोइड गोइटर; हाशिमोटो का गण्डमाला; हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस; हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस; हशी स्ट्रॉमा)

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस- यह थायरॉयड ग्रंथि की सबसे आम बीमारियों में से एक है (60 से अधिक हर 6-10 महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं)। अक्सर यह निदान रोगियों को चिंतित करता है, जो उन्हें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास ले जाता है। मैं तुरंत आश्वस्त करना चाहूंगा: रोग सौम्य है और यदि आप अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो डरने की कोई बात नहीं है।

इस बीमारी का सबसे पहले जापानी वैज्ञानिक हाशिमोटो ने वर्णन किया था। इसलिए इस रोग का दूसरा नाम हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस है। हालांकि वास्तव में, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का सिर्फ एक प्रकार है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस क्या है? ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस थायरॉयड ग्रंथि की एक पुरानी बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप एंटीथायरॉइड ऑटोएंटिबॉडीज के संपर्क में आने के कारण थायरॉयड कोशिकाएं (रोम) नष्ट हो जाती हैं।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के कारण

रोग के कारण क्या हैं? ऐसा क्यों होता है?

1. यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के होने में आपकी गलती नहीं है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। वैज्ञानिकों ने यह सिद्ध किया है: ऐसे जीन पाए गए हैं जो रोग के विकास का कारण बनते हैं। इसलिए अगर आपकी मां या दादी इस बीमारी से पीड़ित हैं तो आपके भी बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।

2. इसके अलावा, बीमारी की शुरुआत अक्सर एक दिन पहले स्थानांतरित तनाव में योगदान देती है।

3. रोगी की आयु और लिंग पर रोग की आवृत्ति की निर्भरता नोट की गई। इसलिए यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत अधिक आम है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, महिलाओं में इस बीमारी के निदान की संभावना 4-10 गुना अधिक होती है। सबसे अधिक बार, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस मध्यम आयु में होता है: 30-50 वर्ष से। अब अक्सर यह बीमारी पहले की उम्र में होती है: ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस किशोरों और अलग-अलग उम्र के बच्चों में भी होता है।

4. पर्यावरण प्रदूषण, निवास स्थान में खराब पारिस्थितिक स्थिति ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास में योगदान कर सकती है।

5. संक्रामक कारक (बैक्टीरिया, वायरल रोग) भी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास के लिए ट्रिगर हो सकते हैं।

हमारे शरीर में सबसे महत्वपूर्ण प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणाली है। यह वह है जो सूक्ष्मजीवों सहित विदेशी एजेंटों की मान्यता के लिए जिम्मेदार है, और मानव शरीर में उनके प्रवेश और विकास की अनुमति नहीं देता है। तनाव के परिणामस्वरूप, मौजूदा अनुवांशिक पूर्वाग्रह के साथ, कई अन्य कारणों से, प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है: यह "स्वयं" और "विदेशी" को भ्रमित करना शुरू कर देता है। और वह अपनों पर ही वार करने लगता है। ऐसी बीमारियों को ऑटोइम्यून कहा जाता है। यह बीमारियों का एक बड़ा समूह है। शरीर में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं - लिम्फोसाइट्स तथाकथित एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं - ये प्रोटीन होते हैं जो शरीर में उत्पन्न होते हैं और अपने स्वयं के अंग के खिलाफ निर्देशित होते हैं। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के मामले में, थायरॉयड कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है - एंटीथायरॉइड ऑटोएंटिबॉडीज। वे थायरॉयड कोशिकाओं के विनाश का कारण बनते हैं और, परिणामस्वरूप, हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है - थायरॉयड समारोह में कमी। रोग के विकास के इस तंत्र को देखते हुए, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का दूसरा नाम भी है - क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर क्या है? बीमारी के कौन से लक्षण आपको एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के पास ले जाना चाहिए?
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और केवल थायरॉयड ग्रंथि की परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है। रोग की शुरुआत में, जीवन भर कुछ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य कार्य, तथाकथित यूथायरायडिज्म, एक ऐसी स्थिति जब थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन की सामान्य मात्रा का उत्पादन करती है, बनी रह सकती है। यह स्थिति खतरनाक नहीं है और आदर्श है, केवल आगे की गतिशील निगरानी की आवश्यकता है।

रोग के लक्षण तब होते हैं, जब थायरॉयड कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप, इसके कार्य में कमी होती है - हाइपोथायरायडिज्म। अक्सर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की शुरुआत में, थायरॉयड समारोह में वृद्धि होती है, यह सामान्य से अधिक हार्मोन पैदा करता है। इस स्थिति को थायरोटॉक्सिकोसिस कहा जाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस बना रह सकता है, या यह हाइपोथायरायडिज्म में बदल सकता है। हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण अलग-अलग होते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण हैं:

कमजोरी, स्मृति हानि, उदासीनता, अवसाद, उदास मन, पीली सूखी और ठंडी त्वचा, हथेलियों और कोहनी पर खुरदरी त्वचा, धीमी आवाज, चेहरे की सूजन, पलकें, अधिक वजन या मोटापा, ठंडक, ठंड असहिष्णुता, पसीना कम होना, सूजन में वृद्धि जीभ का बढ़ना, बालों का झड़ना, भंगुर नाखून, पैरों में सूजन, स्वर बैठना, घबराहट, मासिक धर्म संबंधी विकार, कब्ज, जोड़ों का दर्द।

हाइपोथायरायडिज्म के संभावित लक्षण

लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं, बड़ी संख्या में लोगों में होते हैं, और हो सकता है कि थायरॉइड डिसफंक्शन से संबंधित न हों। हालांकि, यदि आपके पास निम्न में से अधिकतर लक्षण हैं, तो आपके थायराइड हार्मोन का परीक्षण किया जाना चाहिए।

थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण हैं:

चिड़चिड़ापन बढ़ना, वजन कम होना, मिजाज में बदलाव, आंसू आना, धड़कन तेज होना, दिल के काम में रूकावट महसूस होना, ब्लड प्रेशर बढ़ना, दस्त (ढीला मल), कमजोरी, फ्रैक्चर की प्रवृत्ति (हड्डियों की ताकत में कमी), गर्म महसूस करना, किसी को असहिष्णुता गर्म जलवायु, पसीना, बालों का झड़ना, मासिक धर्म की अनियमितता, कामेच्छा में कमी (सेक्स ड्राइव)।

ऐसा भी होता है कि थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, परीक्षण थायरॉयड ग्रंथि के कम कार्य को दिखाते हैं, इसलिए एक अनुभवी चिकित्सक के लिए भी केवल बाहरी संकेतों पर निदान करना असंभव है। यदि आप अपने आप में इन लक्षणों को देखते हैं, तो आपको थायरॉयड समारोह की जांच के लिए तुरंत एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की जटिलताओं

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक अपेक्षाकृत हानिरहित बीमारी है, अगर रक्त में सामान्य मात्रा में हार्मोन बनाए रखा जाता है - यूथायरायडिज्म की स्थिति। हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस खतरनाक स्थितियां हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है। अनुपचारित थायरोटॉक्सिकोसिस गंभीर अतालता, गंभीर हृदय विफलता और मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बन सकता है। गंभीर अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म से मनोभ्रंश (मनोभ्रंश), व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसमें एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा, एक हार्मोनल अध्ययन और थायरॉयड ग्रंथि का एक अल्ट्रासाउंड शामिल है।

मुख्य अध्ययन हैं:

1. हार्मोनल अध्ययन: टीएसएच का निर्धारण, मुक्त अंश टी3, टी4,
T3, T4 ऊंचा है, TSH कम है - थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है
T3, T4 कम हो जाते हैं, TSH बढ़ जाता है - हाइपोथायरायडिज्म का संकेत।
यदि T3 St, T4 St, TSH सामान्य हैं - यूथायरायडिज्म - सामान्य थायराइड फ़ंक्शन।
आपके एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आपके हार्मोनल अध्ययन पर अधिक विस्तार से टिप्पणी कर सकते हैं।

2. एंटीथायरॉइड ऑटोएंटीबॉडीज के स्तर का निर्धारण: थायरोपरोक्सीडेज के एंटीबॉडी (एटी-टीपीओ या माइक्रोसोम्स के एंटीबॉडी), थायरोग्लोबुलिन (एटी-टीजी) के एंटीबॉडी।
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले 90-95% रोगियों में एटी-टीपीओ में वृद्धि निर्धारित की जाती है, 70-80% रोगियों में एटी-टीजी में वृद्धि निर्धारित की जाती है।

3. थायराइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड कराना जरूरी है।
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को थायरॉयड ऊतक की इकोोजेनेसिटी में एक व्यापक कमी की विशेषता है, थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि या कमी हो सकती है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का सटीक निदान करने के लिए, 3 मुख्य घटक आवश्यक हैं: थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड पर थायरॉयड ऊतक की ईकोजेनेसिटी में कमी और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के अन्य लक्षण, हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति, ऑटोएंटिबॉडी की उपस्थिति। अन्य मामलों में, कुछ घटकों में से कम से कम एक की अनुपस्थिति में, निदान केवल संभावित है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का उपचार

उपचार का मुख्य लक्ष्य स्थिर यूथायरायडिज्म को बनाए रखना है, यानी रक्त में थायराइड हार्मोन की सामान्य मात्रा।
यूथायरायडिज्म की उपस्थिति में, उपचार नहीं किया जाता है। नियमित परीक्षा का संकेत दिया गया है: 6 महीने में 1 बार T3 St, T4 St, TSH नियंत्रण की हार्मोनल परीक्षा।

हाइपोथायरायडिज्म के चरण में, लेवोथायरोक्सिन (एल-थायरोक्सिन, यूथायरॉक्स) निर्धारित है - यह एक थायरॉयड हार्मोन है। यह दवा शरीर में लापता थायराइड हार्मोन की मात्रा को फिर से भरने के लिए निर्धारित की जाती है, क्योंकि हाइपोथायरायडिज्म ग्रंथि के हार्मोन के अपने उत्पादन में कमी की विशेषता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार एक छोटी खुराक से शुरू होता है, यह धीरे-धीरे थायराइड हार्मोन के निरंतर नियंत्रण में बढ़ता है। दवा की एक रखरखाव खुराक का चयन किया जाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोन के स्तर को सामान्य किया जाता है। रखरखाव खुराक पर लेवोथायरोक्सिन के साथ ऐसी चिकित्सा आमतौर पर जीवन के लिए ली जाती है।

थायरोटॉक्सिकोसिस के चरण में, चिकित्सक उपचार पर निर्णय लेता है। दवाएं जो हार्मोन (थायरोस्टैटिक्स) के संश्लेषण को कम करती हैं, आमतौर पर इस बीमारी के लिए निर्धारित नहीं होती हैं। इसके बजाय, रोगसूचक चिकित्सा की जाती है, अर्थात, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रोग के लक्षणों को कम करती हैं (धड़कन की संवेदनाओं को कम करती हैं, हृदय के काम में रुकावट)। उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

इसे स्व-दवा के खिलाफ चेतावनी दी जानी चाहिए। केवल एक डॉक्टर आपके लिए सही उपचार लिख सकता है और केवल हार्मोन परीक्षणों के व्यवस्थित नियंत्रण में।
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, इम्यूनोस्टिममुलंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसमें प्राकृतिक उत्पत्ति भी शामिल है। स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है: अधिक सब्जियां और फल खाएं। यदि आवश्यक हो, तनाव की अवधि के दौरान, शारीरिक और भावनात्मक तनाव, बीमारी के दौरान, आप मल्टीविटामिन की तैयारी ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, विट्रम, सेंट्रम, सुप्राडिन, आदि। तनाव और संक्रमण से पूरी तरह बचना बेहतर है। इनमें शरीर के लिए आवश्यक विटामिन और खनिज होते हैं।

आयोडीन की अधिकता का लंबे समय तक सेवन (आयोडीन लवण के साथ स्नान करने सहित) ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की घटनाओं को बढ़ाता है, क्योंकि थायरॉयड कोशिकाओं में एंटीबॉडी की संख्या बढ़ जाती है।

पुनर्प्राप्ति पूर्वानुमान

पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है। लगातार हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, लेवोथायरोक्सिन की तैयारी के साथ आजीवन उपचार।
हर 6-12 महीनों में एक बार हार्मोनल मापदंडों की गतिशील निगरानी नियमित रूप से की जानी चाहिए।

यदि थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड पर गांठदार संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।
यदि नोड्स व्यास में 1 सेमी से अधिक हैं या वे पिछले अल्ट्रासाउंड की तुलना में गतिशीलता में बढ़ते हैं, तो एक घातक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि की पंचर बायोप्सी करने की सिफारिश की जाती है। 6 महीने में 1 बार थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड की निगरानी करना।
यदि नोड्स व्यास में 1 सेमी से कम हैं, तो नोड्स के विकास को बाहर करने के लिए हर 6-12 महीनों में थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड की निगरानी करना आवश्यक है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस पर डॉक्टर की सलाह:

प्रश्न: विश्लेषण थायराइड कोशिकाओं में एंटीबॉडी में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाते हैं। थायराइड हार्मोन सामान्य होने पर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस कितना खतरनाक है?
उत्तर: स्वस्थ लोगों में भी एंटीथायराइड एंटीबॉडी का उच्च स्तर हो सकता है। अगर थायराइड हार्मोन नॉर्मल है तो चिंता की कोई बात नहीं है। इसके उपचार की आवश्यकता नहीं है। वर्ष में केवल एक बार थायरॉयड हार्मोन का नियंत्रण करना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो - थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।

प्रश्न: यह कैसे सुनिश्चित करें कि उपचार के दौरान ग्रंथि का कार्य सामान्य हो गया है?
उत्तर: T4, सेंट T3 के स्तर का मूल्यांकन करना आवश्यक है - उनका सामान्यीकरण ग्रंथि के हार्मोनल फ़ंक्शन के उल्लंघन को समाप्त करने का संकेत देता है। उपचार शुरू होने के एक महीने बाद टीएसएच का मूल्यांकन नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इसका सामान्यीकरण टी 4 और टी 3 हार्मोन के स्तर से धीमा है।

डॉक्टर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आर्टेमयेवा एम.एस.

• अगर आपको क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस क्या है

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसया लिम्फोमाटस थायरॉयडिटिसयह एक ऑटोइम्यून प्रकृति की थायरॉयड ग्रंथि की सूजन की बीमारी है, जब मानव शरीर में एंटीबॉडी और लिम्फोसाइट्स बनते हैं जो अपने स्वयं के थायरॉयड कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। (आम तौर पर, मानव शरीर में एंटीबॉडी केवल एक बाहरी पदार्थ के लिए निर्मित होते हैं)।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायराइडिसिस का क्या कारण है?

ज्यादातर, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस 40 से 50 साल के रोगियों में होता है, और महिलाओं में पुरुषों की तुलना में दस गुना अधिक संभावना होती है। यह थायरॉयड ग्रंथि की सबसे आम सूजन वाली बीमारी है। और हाल ही में, अधिक से अधिक युवा रोगी और बच्चे ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस से पीड़ित हैं।

ऐसा माना जाता है कि ऑटोम्यून्यून लिम्फोमाटस थायरॉइडिटिस में वंशानुगत प्रकृति होती है। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस वाले रोगियों के रिश्तेदारों को अक्सर मधुमेह, विभिन्न थायरॉयड रोग होते हैं। लेकिन वंशानुगत प्रवृत्ति के कार्यान्वयन के लिए अतिरिक्त प्रतिकूल बाहरी कारकों की आवश्यकता होती है। ये श्वसन संबंधी वायरल रोग हैं, पैलेटिन टॉन्सिल, साइनस और क्षय से प्रभावित दांतों में संक्रमण का पुराना केंद्र है।

आयोडीन युक्त दवाओं के लंबे समय तक अनियंत्रित सेवन, विकिरण के प्रभाव से ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास में योगदान। एक उत्तेजक कारक की कार्रवाई के तहत, लिम्फोसाइटों के क्लोन शरीर में सक्रिय होते हैं, जो एंटीबॉडी के गठन को अपने स्वयं के कोशिकाओं में ट्रिगर करते हैं। इस प्रक्रिया का परिणाम थायराइड कोशिकाओं (थायरोसाइट्स) को नुकसान होता है। क्षतिग्रस्त थायरॉयड कोशिकाओं से, रोम की सामग्री रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है: हार्मोन, कोशिका के आंतरिक अंगों के नष्ट हुए हिस्से, जो बदले में थायरॉयड कोशिकाओं के एंटीबॉडी के आगे के गठन में योगदान करते हैं। प्रक्रिया चक्रीय हो जाती है।

रोगजनन (क्या होता है?) क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के दौरान

प्रतिरक्षा आक्रामकता का तंत्र बहुत जटिल है, लेकिन फिर भी हम इस घटना को सरल तरीके से समझाने की कोशिश करेंगे।

अपने या किसी और के सामने समझने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली ने किसी भी जीवित कोशिका को बनाने वाले विभिन्न प्रोटीनों को पहचानना सीख लिया है। प्रोटीन की पहचान मैक्रोफेज नामक एक प्रतिरक्षा कोशिका द्वारा नियंत्रित की जाती है। मैक्रोफेज विभिन्न कोशिकाओं से संपर्क करता है, जिसके परिणामस्वरूप मान्यता होती है।

यह पता लगाने के बाद कि वह किसके साथ काम कर रहा है, मैक्रोफेज अपने साथी प्रतिरक्षा टी-लिम्फोसाइटों को इस बारे में सूचित करता है। टी-लिम्फोसाइट्स अलग हैं। हमारे लिए दो प्रकार की टी कोशिकाओं को जानना महत्वपूर्ण है: टी-हेल्पर्स, जो आक्रामकता की अनुमति देते हैं, और टी-सप्रेसर्स, जो इसके विपरीत, इसे प्रतिबंधित करते हैं। यदि टी-हेल्पर्स से हमला करने की अनुमति मिलती है, तो कमांड "सैनिकों को" जाता है - एनके सेल, टी-किलर, मैक्रोफेज। ये कोशिकाएं घुसपैठिए को सीधे संपर्क में आने से मार देती हैं। उसी समय, इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन, प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियां और अन्य आक्रामक पदार्थ उत्पन्न होते हैं।

"प्रतिरक्षा सैनिकों" में एक और चरित्र है। ये बी-लिम्फोसाइट्स हैं। उनका मुख्य अंतर यह है कि वे विदेशी प्रोटीन (एंटीजन) के जवाब में एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकते हैं। प्रतिपिंड प्रतिजनों के लिए बहुत विशिष्ट होते हैं और केवल उनसे जुड़ते हैं। जैसे ही एक बाहरी कोशिका की झिल्ली पर एक प्रतिजन के लिए एक प्रतिपिंड के बंधन की प्रक्रिया होती है, एक प्रतिरक्षा परिसर का निर्माण होता है। यह क्षण एक विशेष आक्रामक प्रतिरक्षा प्रणाली - पूरक प्रणाली की सक्रियता का संकेत है।

ऑटोइम्यून थायरायराइटिस के संबंध में हम कह सकते हैं कि पहचान बिगड़ा होने के कारण रोग विकसित होता है। यही है, थायरॉइड ग्रंथि कोशिकाओं के प्रोटीन को सभी आगामी परिणामों के साथ एक विदेशी के रूप में पहचाना जाता है।
यह पता चला कि इस तरह का उल्लंघन मानव जीनोटाइप में जन्म से निहित हो सकता है। इसी तरह, टी-सप्रेसर्स की कम गतिविधि की संभावना है, जो आक्रामक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकना चाहिए।
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में बी-लिम्फोसाइट्स द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी थायरोसाइट प्रोटीन - थायरोपरोक्सीडेज, माइक्रोसोमल अंश और थायरोग्लोबुलिन प्रोटीन से "चिपक" जाती हैं।

यह ये एंटीबॉडी हैं जो निदान के समय रक्त में निर्धारित होते हैं। ऑटोइम्यून प्रक्रिया से मर चुके या क्षतिग्रस्त हो चुके थायरोसाइट्स अब हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं हैं। रक्त में इनका स्तर धीरे-धीरे कम होता जाता है। गठित हाइपोथायरायडिज्म, जिसके लक्षण हम पहले से ही जानते हैं।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस अक्सर बिना किसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लंबे समय तक आगे बढ़ता है। शुरुआती संकेतों में थायरॉयड ग्रंथि में बेचैनी, निगलते समय गले में एक गांठ की अनुभूति, गले में दबाव की भावना शामिल हैं। कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि में हल्का दर्द होता है, मुख्यतः थायरॉयड ग्रंथि की जांच करते समय। कुछ रोगियों को हल्की कमजोरी, जोड़ों में दर्द की शिकायत हो सकती है।

यदि कोई रोगी हाइपरथायरायडिज्म विकसित करता है (थायराइड कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर रक्त में हार्मोन की एक बड़ी रिहाई के कारण), निम्नलिखित शिकायतें उत्पन्न होती हैं:
- कांपती उंगलियां
- बढ़ी हृदय की दर
- पसीना आना
- ब्लड प्रेशर बढ़ना।

अधिक बार, हाइपरथायरायडिज्म की स्थिति रोग की शुरुआत में होती है। इसके बाद, थायराइड का कार्य सामान्य या थोड़ा कम हो सकता है (हाइपोथायरायडिज्म)। हाइपोथायरायडिज्म आमतौर पर बीमारी की शुरुआत से 5-15 साल बाद होता है और प्रतिकूल परिस्थितियों में इसकी डिग्री बढ़ जाती है। तीव्र श्वसन वायरल रोगों के साथ, मानसिक और शारीरिक अधिभार के साथ, विभिन्न पुरानी बीमारियों का प्रकोप।

नैदानिक ​​तस्वीर और थायरॉयड ग्रंथि के आकार पर निर्भर करता है हाशिमोटो की पुरानी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को रूपों में विभाजित किया गया है:
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का एट्रोफिक रूप।एट्रोफिक रूप में, थायरॉयड ग्रंथि का कोई इज़ाफ़ा नहीं होता है। यह अधिकांश रोगियों में होता है, लेकिन अधिक बार बुजुर्गों और युवा रोगियों में होता है जो रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आए हैं। आमतौर पर यह रूप चिकित्सकीय रूप से थायरॉइड फ़ंक्शन (हाइपोथायरायडिज्म) में कमी के साथ होता है।
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का हाइपरट्रॉफिक रूपहमेशा थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने के साथ। थायरॉयड ग्रंथि को इसकी मात्रा में समान रूप से बढ़ाया जा सकता है (हाइपरट्रॉफिक रूप फैलाना), या नोड्स (गांठदार रूप) की उपस्थिति नोट की जाती है। फैलाना और गांठदार रूपों का संयोजन संभव है। रोग की शुरुआत में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का हाइपरट्रॉफिक रूप थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ हो सकता है, लेकिन अधिक बार थायरॉयड ग्रंथि का कार्य सामान्य या कम होता है।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदानरोग के इतिहास के आधार पर स्थापित, एक विशेषता नैदानिक ​​चित्र। सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में सामान्य कमी के साथ लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि पाई जाती है। हाइपरथायरायडिज्म के चरण में, रक्त में थायरॉयड हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, ग्रंथि के कार्य में कमी के साथ, रक्त में हार्मोन की मात्रा घट जाती है, साथ ही साथ पिट्यूटरी हार्मोन थायरोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि होती है। इम्यूनोग्राम में परिवर्तन का पता लगाएं। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि का पता चलता है, थायरॉयडिटिस के गांठदार रूप में इसकी असमानता। एक बायोप्सी (थायराइड ऊतक के एक छोटे से टुकड़े की सूक्ष्म परीक्षा) से बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स और ऑटोइम्यून लिम्फोमाटस थायरॉयडिटिस की अन्य कोशिकाओं का पता चलता है।

यदि रोग के मुख्य लक्षण हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि के घातक अध: पतन (गांठदार गठन का विकास) की संभावना काफी बढ़ जाती है। निदान के लिए एक महीन सुई की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। एक रोगी में थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों की उपस्थिति भी थायरॉयड ग्रंथि के घातक अध: पतन की संभावना को बाहर नहीं करती है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में अक्सर एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है। थायराइड लिम्फोमा अत्यंत दुर्लभ हैं। थायरॉयड ग्रंथि की सोनोग्राफी या अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको इसके आकार में वृद्धि या कमी का निर्धारण करने की अनुमति देती है। इसी तरह के लक्षण फैलने वाले जहरीले गण्डमाला के साथ भी होते हैं, इसलिए, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, निदान नहीं किया जा सकता है।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का उपचार

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के थायरोटॉक्सिक चरण में, रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों के साथ, थायराइड हार्मोन की तैयारी निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, एल-थायरोक्सिन। थायरॉयड दवाओं की नियुक्ति, विशेष रूप से बुजुर्गों में, जो, एक नियम के रूप में, कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित हैं, को छोटी खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए, स्थिति सामान्य होने तक हर 2.5-3 में वृद्धि। रक्त सीरम में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर का नियंत्रण 1.5-2 महीने के बाद से अधिक बार नहीं किया जाना चाहिए।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन) केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को सबस्यूट थायरॉयडिटिस के साथ जोड़ा जाता है, जो अक्सर शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में होता है। मामलों का वर्णन किया गया है जब हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस से पीड़ित महिलाओं ने गर्भावस्था के दौरान सहज छूट का अनुभव किया। दूसरी ओर, ऐसे अवलोकन होते हैं जब ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले एक रोगी, जिसकी गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान एक यूथायरायड अवस्था थी, ने बच्चे के जन्म के बाद हाइपोथायरायडिज्म विकसित किया।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के हाइपरट्रॉफिक रूप और बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि द्वारा मीडियास्टिनल अंगों के संपीड़न की एक स्पष्ट घटना के साथ, सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है। उन मामलों में सर्जरी का भी संकेत दिया जाता है जहां थायरॉइड ग्रंथि का एक दीर्घकालिक मध्यम इज़ाफ़ा मात्रा (आकार) में तेजी से बढ़ने लगता है।

बढ़े हुए थायरॉइड फ़ंक्शन के साथ, थायरोस्टैटिक्स (थियामेज़ोल, मर्कज़ोलिल), बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं। एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- इंडोमिथैसिन;
- मेटिंडोल;
- वोल्टेरेन।

प्रतिरक्षा, विटामिन, एडाप्टोजेन्स के सुधार की तैयारी निर्धारित है। कम थायराइड समारोह के साथ, सिंथेटिक थायराइड हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। रोग का निदान संतोषजनक है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है। समय पर निर्धारित उपचार के साथ, प्रक्रिया को काफी धीमा करना और रोग की दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव है।

रोग निदान
रोग धीरे-धीरे बढ़ने लगता है। कुछ मामलों में, रोगियों का संतोषजनक स्वास्थ्य और प्रदर्शन 15-18 वर्षों तक बना रहता है, अल्पकालिक उत्तेजना के बावजूद। थायरॉयडिटिस के तेज होने की अवधि के दौरान, मामूली थायरोटॉक्सिकोसिस या हाइपोथायरायडिज्म की घटनाएं देखी जा सकती हैं; उत्तरार्द्ध बच्चे के जन्म के बाद अधिक सामान्य है।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की रोकथाम

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के न तो नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट रूप, और न ही इसके विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों की उपस्थिति, ऐसे कारण हो सकते हैं जो किसी भी तरह से निरंतर बड़े पैमाने पर आयोडीन प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता को सीमित करते हैं। आयोडीन की कमी से होने वाले रोगों को दूर करने का लाभ निर्विवाद है।

थायरॉयड ग्रंथि विभिन्न रोग प्रक्रियाओं से गुजर सकती है। उनमें से एक सूजन (थायराइडिटिस) है। भड़काऊ प्रक्रिया के सबसे आम रूपों में से एक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी) है। आईसीडी 10 रोग कोड - E06.3।

एआईटी ऑटोइम्यून उत्पत्ति के थायरॉयड ग्रंथि की पुरानी सूजन है। रोग को ग्रंथि के कूपिक कोशिकाओं में विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषता है। पैथोलॉजी का निदान रोगी की विशिष्ट उपस्थिति, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम, अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, अंतःस्रावी तंत्र की समस्याओं वाले 50% से अधिक रोगियों में एआईटी है। यह अपने आप हो सकता है या अन्य बीमारियों के साथ हो सकता है। थेरेपी का उद्देश्य हार्मोनल तैयारी के उपयोग के माध्यम से थायरॉयड समारोह को बहाल करना है।

रोग के प्रकार और रूप

AIT बीमारियों का एक समूह है जिनकी प्रकृति एक जैसी होती है। निम्नलिखित प्रकार के ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस हैं:

• दीर्घकालिक(लिम्फोमेटस, हाशिमोटो का गण्डमाला) - एंटीबॉडी और टी-लिम्फोसाइट्स में तेजी से वृद्धि के कारण होता है। वे थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह कम हार्मोन का संश्लेषण करता है। प्राथमिक विकसित होता है। क्रोनिक एआईटी की आनुवंशिक प्रकृति है।
• प्रसवोत्तर- सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान इसके अधिभार के कारण रोग का कारण बच्चे के जन्म के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली का एक बढ़ा हुआ पुनर्सक्रियन है। यदि किसी महिला की प्रवृत्ति है, तो प्रसवोत्तर एआईटी एक विनाशकारी में विकसित हो सकता है।
• पीड़ारहित(मौन) - प्रसवोत्तर का एक एनालॉग, लेकिन यह गर्भावस्था से जुड़ा नहीं है और सटीक कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं।
• साइटोकाइन प्रेरित- हेपेटाइटिस सी के रोगियों में होता है, अगर उनके उपचार के दौरान इंटरफेरॉन का उपयोग किया गया हो।

AIT के सभी रूप चरणों में विकसित होते हैं:

• यूथायरायड- थायरॉइड फंक्शन बिगड़ा हुआ नहीं है। चरण की अवधि कई वर्षों तक और जीवन भर के लिए भी फैल सकती है।
• उपनैदानिक- टी-लिम्फोसाइट्स थायरॉयड कोशिकाओं को आक्रामक रूप से नष्ट करना शुरू कर देते हैं, जिससे थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में कमी आती है। उत्पादन बढ़ाता है, जिससे ग्रंथि की कार्यक्षमता बढ़ती है। T4 संश्लेषण सामान्य सीमा के भीतर रहता है।
• थायरोटॉक्सिक- टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान की प्रगति से थायराइड हार्मोन रक्तप्रवाह और विकास में निकल जाते हैं। नष्ट कूप कोशिकाओं के कण भी रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो आगे एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
• Hypothyroid- ग्रंथि के आगे विनाश से हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं के स्तर में गंभीर कमी आ सकती है। रक्त में T4 का स्तर तेजी से गिरता है, हाइपोथायरायडिज्म शुरू होता है।

पृष्ठ पर, पुरुषों में मधुमेह के इलाज के सामान्य नियमों और प्रभावी तरीकों की जानकारी पढ़ें।

एआईटी के निदान के लिए मानदंड:

• थायरॉयड ग्रंथि एटी-टीपीओ में परिसंचारी एंटीबॉडी की उच्च सांद्रता;
• अंग की हाइपोचोजेनेसिटी, अल्ट्रासाउंड द्वारा पता चला;
• हाइपोथायरायडिज्म।

यहां तक ​​​​कि अगर कोई एक आइटम गायब है, तो निदान सट्टा होगा। अलग-अलग ली गई प्रत्येक वस्तु ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का प्रमाण नहीं है।

चिकित्सा के प्रभावी निर्देश

आज तक, एआईटी (प्रतिरक्षा प्रणाली के अनुचित कामकाज) के कारण से छुटकारा पाना असंभव है। प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कम करता है और व्यक्ति वायरस और बैक्टीरिया द्वारा हमला करने के लिए बहुत कमजोर हो जाता है। इसलिए, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के उपचार के लिए मुख्य रणनीति थायरोक्सिन की कमी की भरपाई करना है, एक हार्मोन जो थायरॉयड ग्रंथि आयोडीन से संश्लेषित करता है।

दवाएं

थायराइड की सूजन को दूर करने और हार्मोन की कमी के स्तर को बढ़ाने के लिए सिंथेटिक थायरोक्सिन (लेवोथायरोक्सिन, एल-थायरोक्सिन) निर्धारित किया जाता है। यह आपको हार्मोनल स्तर को सामान्य करने की अनुमति देता है। उपचार के दौरान, रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

यदि उपचार सही तरीके से किया जाता है, तो थायरोक्सिन का कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि की सामान्य कार्यक्षमता का समर्थन करने के लिए आपको जीवन भर दवा लेनी होगी।

शरीर में एंटीबॉडी में वृद्धि के लिए NSAIDs के उपयोग की आवश्यकता होती है:

• डिक्लोफेनाक;
• इंडोमिथैसिन;
• वोल्टेरेन।

उन्नत एआईटी और थायरॉयड ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। शल्य चिकित्सा के बजाय, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ अंग का विकिरण इस्तेमाल किया जा सकता है। थायरॉयड ग्रंथि को हटाने से ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की गतिविधि कम नहीं होती है और यहां तक ​​​​कि प्रजनन प्रणाली (डिम्बग्रंथि पुटी, गर्भाशय फाइब्रॉएड) के रोग भी हो सकते हैं। इसके अलावा, रोगी लगातार हाइपोथायरायडिज्म विकसित करता है। इसलिए, आपात स्थिति के मामले में संचालन निर्धारित हैं।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी) को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाने के तरीके अभी तक मौजूद नहीं हैं। एआईटी हाइपोथायरायडिज्म के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। इसलिए, प्रतिस्थापन चिकित्सा करने के लिए, थायराइड ग्रंथि की कार्यक्षमता को नियमित रूप से जांचना और, यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलती है, तो आवश्यक है।

यह वीडियो क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के निदान और उपचार के बारे में संक्षिप्त जानकारी प्रदान करता है:

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (CHAT) थायराइड रोग का एक रूप है। सूजन शरीर की थायरॉयड कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली की विदेशी और खतरनाक धारणा के कारण होती है।

प्रतिरक्षा "विदेशी संरचनाओं" पर हमला करना शुरू कर देती है।

महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक सामग्री में कमी इस रूप की बीमारी की ओर ले जाती है।

रोग, किसी भी रोग संबंधी अभिव्यक्ति की तरह, कुछ गड़बड़ी कारकों पर आधारित होता है जो शरीर में परिवर्तन का कारण बनता है। नैदानिक ​​​​असामान्यताओं के विकास के कई कारण हैं। बार-बार दोहराए जाने वाले संकेतों की एक सूची है।

यह वे हैं जो चिकित्सकों द्वारा एक सामान्य बीमारी के एक निश्चित रूप की विशेषता वाले जटिल कारणों के रूप में पहचाने जाते हैं।

1. आनुवंशिकी। यदि रिश्तेदारों के बीच, सबसे अधिक बार करीबी, बीमारी का पहले ही निदान किया जा चुका है, कैट की उपस्थिति की संभावना बहुत अधिक है। शरीर में वंशानुक्रम से थायरायराइटिस प्राप्त करने की प्रवृत्ति होती है। यह रोगी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के कार्य को जटिल और सुगम बनाता है। रोकथाम पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए, बचपन से शुरू करना और व्यवहार और पोषण के कुछ नियमों के आदी होना चाहिए।
2. मनुष्य के आसपास की पारिस्थितिकी। इसके विकास के लिए प्रवृत्त व्यक्ति और पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति दोनों ही रोग प्राप्त कर सकते हैं। लंबे समय तक प्रदूषित हवा में रहना सख्त वर्जित है। श्वसन प्रणाली आंतरिक प्रणालियों को रोगाणुओं, कीटनाशकों तक पहुंच प्रदान करती है। छिद्रों के माध्यम से नकारात्मक पदार्थ प्रवेश करते हैं। पैथोलॉजी खुद को बचाने का अवसर प्रदान नहीं करती है, यह सबसे खुली प्रक्रियाओं को प्रभावित करना शुरू कर देती है। थायरॉयड ग्रंथि सबसे पहले प्रभावित होती है। इसलिए, खतरनाक वातावरण में निषिद्ध यौगिकों के साथ काम करते समय, सभी सुरक्षा आवश्यकताओं को अवश्य देखा जाना चाहिए। विशेष रूप से अपने शरीर और स्वास्थ्य की रक्षा के लिए। सुरक्षात्मक विशेष सूट, श्वासयंत्र और अन्य अनुशंसित वस्तुओं के उपयोग की उपेक्षा न करें।
3. संक्रामक सूजन। कोई भी संक्रमण खतरनाक होता है। एक स्वतंत्र पूर्णता की उम्मीद करते हुए, उपचार के बिना इसे छोड़ना इसके लायक नहीं है। एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श एक संक्रामक संक्रमण की सुरक्षा निर्धारित करने में मदद करेगा। हार के बारे में जानकारी बंद करने का मतलब अपनी रक्षा करना नहीं है। डॉक्टर इस मामले में कार्य करते हैं, न केवल चिकित्सीय, बल्कि सलाहकार, निवारक भी। यदि हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, तो डॉक्टर उपचार नहीं लिखेंगे। लेकिन वह एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के खतरे और जोखिम को निर्धारित करेगा, अन्य प्रणालियों में इसके संक्रमण की संभावना।
4. विकिरण विकिरण। विकिरण सभी स्थितियों में खतरनाक है। लेकिन कुछ विशिष्टताएँ हैं जिनके लिए विकिरण के तहत या ऐसे विकिरण देने वाले उपकरणों के पास काम करने की आवश्यकता होती है। यहां की सुरक्षा व्यवस्था पर नजर रखना बेहद जरूरी है। चिकित्सा संस्थानों में लगातार जांच की जाती है। कार्य के लिए निर्धारित समय सीमा से अधिक न करें।

दवाओं में वे हैं जो थायरॉयड ग्रंथि में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं। इनका असर शरीर पर ठीक से काम नहीं कर पाता है। उपयोग से पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का विकास होता है।

यह विशेष रूप से अक्सर होता है यदि आवेदन विशेषज्ञों द्वारा नियंत्रण के बिना होता है।

1. इंटरफेरॉन। दवा सकारात्मक है, अनुचित उपयोग से पैथोलॉजी होती है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह केवल एक सैद्धांतिक कारण है। व्यवहार में इंटरफेरॉन के उपयोग के बाद रोग की शुरुआत के कोई मामले नहीं हैं। अन्य इस धारणा पर विवाद करते हैं।
2. लिथियम युक्त तैयारी। रासायनिक यौगिक स्वप्रतिपिंडों के विकास को उत्तेजित करता है। उत्तेजना थायरॉयड ग्रंथि के विकृति की ओर जाता है, परिणाम ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का विकास है।
3. आयोडीन युक्त तैयारी। शरीर में आयोडीन सेवन की उच्च दर ग्रंथि के लिए अवांछनीय है। वह पदार्थ को गलत स्तर पर महसूस करना शुरू कर देती है, ऑटोइम्यून प्रक्रिया तेज हो जाती है, नोड्स और गांठदार संरचनाएं दिखाई देती हैं।

स्व-दवा हमेशा बहुत खतरनाक परिणाम होती है।

पैथोलॉजिकल डिसऑर्डर के लक्षण

सभी संकेतों को तीन समूहों में बांटा गया है:

• दैहिक लक्षण;
• हार्मोन बनाने वाला;
• व्यवहार।

पहला समूह रोगी की सामान्य भलाई में परिवर्तन को दर्शाता है। अत्यधिक घबराहट, चिड़चिड़ापन प्रकट होने लगता है। व्यक्ति कमजोर और सुस्त हो जाता है। शरीर के मसल मास की स्थिति बिगड़ जाती है। अक्सर ध्यान देने योग्य वजन घटाने होता है। सभी लक्षण सिरदर्द, चक्कर आना के साथ हैं।

हार्मोन के निर्माण में वृद्धि से दैहिक परिवर्तन बढ़ जाते हैं।

उनके साथ जोड़ा जाता है:

• पूरे शरीर में जलन;
• कानों में तेज़ होने तक हृदय गति में वृद्धि;
• कांपना बढ़ा, पूरे शरीर में फैल गया;
• तेजी से वजन घटाने के साथ भूख में वृद्धि।

हार्मोन दोनों लिंगों की प्रजनन प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करता है। पुरुष स्खलन के दौरान कमजोरी, शक्ति के विकास पर ध्यान देते हैं। महिलाएं मासिक धर्म चक्र में व्यवधान की ओर इशारा करती हैं। इन लक्षणों के प्रकट होने पर गर्दन का आकार बढ़ने लगता है, उसमें विकृति आ जाती है।

कैट के व्यवहार संबंधी लक्षण रोगी को स्वस्थ लोगों से अलग करते हैं। रुग्णता व्यवहार के तरीके पर अपनी छाप छोड़ती है। रोगी चिड़चिड़ा, बेचैन हो जाता है। वह अक्सर बातचीत में लाइन और विषय खो देता है, वाचालता में बदल जाता है, लेकिन खाली निर्णय। एक थायरॉयड कंपकंपी, हाथ कांपना जारी करता है।

चिकित्सा वर्गीकरण

थायराइड पैथोलॉजी का अध्ययन वैज्ञानिक शोध पर आधारित है। विशेषज्ञों द्वारा सभी लक्षणों पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाता है। डॉक्टरों का अनुभव एक विज्ञान में संयुक्त है। एंडोक्रिनोलॉजी का क्षेत्र सभी रोगों को विभिन्न प्रकारों और रूपों में भेद करना संभव बनाता है। चिकित्सा पाठ्यपुस्तकें रोग के उपचार पर अद्यतन डेटा जोड़कर चिकित्सकों की सहायता करती हैं। पैथोलॉजी लगातार नियंत्रण में है। बड़े पैमाने पर निवारक उपायों के लिए, अधिक से अधिक इलाज के लिए एक प्रभावी दवा की खोज करना वैज्ञानिक कार्रवाई का उद्देश्य है।

आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण इस प्रकार है:

• एट्रोफिक;
• हाइपरट्रॉफिक;
• फोकल (दूसरा नाम फोकल है);
• गुप्त।

चिकित्सा परिसर रोग के प्रकार पर निर्भर करता है।

कम उम्र से ही रोग अगोचर रूप से विकसित होता है। यह पहले से ही किशोरावस्था में प्रकट हो सकता है, लेकिन यह असामान्य नहीं है कि लक्षण केवल वयस्कता में प्रकट होते हैं। प्रपत्र के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की ख़ासियत यह है कि ग्रंथि का इज़ाफ़ा साइटोस्टिम्युलेटिंग एंटीबॉडी के प्रभाव में होता है। हाइपरथायरायडिज्म धीरे-धीरे उनसे जुड़ जाता है। हार्मोनल स्राव की गतिविधि का त्वरण होता है।

स्वास्थ्य विचलन मॉडल की मुख्य विशेषताएं:

• गर्दन का विस्तार;
• ग्रीवा क्षेत्र में स्थित अंगों को निचोड़ने की भावना;
• खाने और पीने में कठिनाई;
• कमजोरी और थकान।

थायरॉयड ग्रंथि धीरे-धीरे इसे सौंपे गए कार्यों का सामना करने में असमर्थ है।

रोगी को शरीर में अतुलनीय परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं। वजन बढ़ना, त्वचा की स्थिति खराब होना। वह छिल जाती है। सूजन अक्सर देखी जाती है, खासकर पैरों पर। एक व्यक्ति जल्दी से जम जाता है, सामान्य कमरे के तापमान पर कांपता है। याददाश्त खराब हो जाती है। अप्रिय संकेत कब्ज, बालों का झड़ना है। प्रजनन प्रणाली के काम में उल्लंघन है। विकास की अवधि के आधार पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा हाइपरट्रॉफिक रूप का उपचार चुना जाता है।

थायरॉइड ग्रंथि की हार का सार शीर्षक में है। पैथोलॉजी की एक विशिष्ट विशेषता शोष है - मात्रा और आकार में कमी। ग्रंथि के सिकुड़ने से उसके क्रियात्मक कार्य भी प्रभावित होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि कम हो जाती है, परिणाम हाइपोथायरायडिज्म है। शोष का विकास कई वर्षों तक रहता है। प्रक्रिया धीमी है। ऊतक के सेलुलर कनेक्शन का क्रमिक विनाश होता है। शोष अपने कार्यों को करने में असमर्थता की ओर जाता है। यहीं से बीमारी आती है। लक्षण हाइपरट्रॉफिक रूप के समान हैं।

समय पर रोग के विकास को नोटिस करने और चिकित्सा शुरू करने के लिए चिकित्सा संस्थानों में व्यापक जांच से गुजरना महत्वपूर्ण है।

कैट के फोकल और अव्यक्त प्रकार

फोकल मॉडल को पूरे अंग को नहीं, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान की विशेषता है। आप बायोप्सी करके विचलन की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। निदान की जटिलता अव्यक्त प्रजातियों में है। इम्यूनोलॉजिकल परीक्षणों के माध्यम से इसे निर्धारित करना संभव है। अन्य परीक्षण रोग नहीं दिखाएंगे: थायरॉयड ग्रंथि सामान्य है, कोई लक्षण नहीं हैं।

पैथोलॉजी का जीर्ण रूप नोड्स के गठन के साथ है। उनकी गंभीरता अलग-अलग होती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं दिखाएंगी कि क्या थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में परिवर्तन होता है, हाइपरप्लासिया की उपस्थिति का पता चलता है। गांठदार रूप का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है।

परिसर में कई क्षेत्र होते हैं:

• आयोडम युक्त दवाएं;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (लेवोथायरोक्सिन अक्सर निर्धारित किया जाता है);
• लोकलुभावन व्यंजनों (जड़ी बूटियों, औषधीय पौधों) का उपयोग;
• भावनात्मक स्थिति को सामान्य (मानसिक और मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं) में वापस लाने के उपायों की एक प्रणाली।

गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने पर थायरॉयड ग्रंथि तेजी से और आसानी से ठीक हो जाती है। इनमें कला चिकित्सा, संगीत, विश्राम शामिल हैं।

क्रोनिक के एक प्रकार के रूप में लिम्फोमाटस थायरॉयडिटिस

लिम्फोसाइटिक रूप केवल एक अलग प्रकार के रक्त लिम्फोसाइटों को नष्ट कर देता है।

यह प्रजाति जैविक रूप से विशिष्ट है। पैथोलॉजी का एक ऑटोम्यून्यून प्रकार प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। प्रतिक्रिया संरचना एक श्रृंखला क्रिया है। इस प्रक्रिया में, एंटीजन कॉम्प्लेक्स बनते हैं। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस अक्सर प्रकृति में वंशानुगत आनुवंशिक हो सकता है। लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस का निदान करते समय, ग्रंथि के कामकाज में सहवर्ती परिवर्तनों का एक जटिल पता चला है।

आंकड़े बताते हैं कि क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस महिलाओं में ज्यादातर मामलों में होता है: 1 से 20। विशेष रूप से इसकी अभिव्यक्ति प्रसव उम्र के दौरान दर्ज की जाती है, जब हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलती है, महिला प्रणालियों की नई क्षमताओं को समायोजित करती है।

पाठ्यक्रम के क्लिनिकल वेरिएंट

ऑटोइम्यून प्रकृति के क्रोनिक थायरॉयडिटिस के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन साधन डॉक्टर द्वारा चुने जाते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि विचलन का इलाज कैसे किया जाए।

प्रवाह के प्रकारों के वर्गीकरण में मदद मिलेगी:

1. स्पर्शोन्मुख। एटी तुरंत जीर्ण के रूप में आगे बढ़ता है, तीव्र ग्रेड को छोड़ कर जीर्ण स्तर तक ले जाता है।
2. सक्रिय। एक्यूट और सबकु्यूट प्रकार एक पूरे में विलीन हो जाते हैं। दो प्रकारों का एक संयोजन है: ऑटोइम्यून और सबस्यूट।
3. अनुकूल। पाठ्यक्रम हल्का है, खुला है, छूट सहज है।
4. मिला हुआ। फैलाना गण्डमाला, कैंसर कोशिकाओं, लिंफोमा के साथ एक संयोजन है।

सूजन को दूर करने के लिए उपचार चुना जाता है।

इसलिए, विशेषज्ञ उन दवाओं को निर्धारित करने का अभ्यास करते हैं जो सूजन से राहत देने का काम करती हैं:

• इम्यूनोकरेक्टिव;
• इम्यूनोरिहैबिलिटेटिंग;
• प्रतिरक्षा हमलों की आक्रामकता को दबाने;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।

सभी दवाएं अंतःस्रावी तंत्र के काम को सामान्य करती हैं, इसकी अखंडता और स्वास्थ्य को बहाल करती हैं।

कोई स्पष्ट और सटीक पैटर्न नहीं हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट शरीर में थायरोस्टैटिक्स के सेवन को समाप्त करते हैं। कम खुराक, बख्शते उपचार में दवाओं की सिफारिश की जाने लगी है। रक्त में हार्मोन के मानक की निरंतर निगरानी की जाती है। उपचार के दौरान, एक व्यवस्थित रक्त परीक्षण किया जाता है। वर्ष के समय के आधार पर दवाएं बदलती हैं। गर्मियों में आयोडीन का सेवन प्राकृतिक रूप से होता है, सर्दियों में यह प्रक्रिया कम हो जाती है। इसे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के माध्यम से बदल दिया जाता है। सबसे प्रसिद्ध प्रेडनिसोन है।

गैर-स्टेरायडल दवाओं से सूजन से राहत मिलती है: इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में उपचार किया जाता है। थायराइड रोग की वंशानुगत प्रकृति की पहचान करने के लिए आपको व्यवस्थित रूप से एक विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होगी। कई निवारक उपाय हैं जो पैथोलॉजी की उपस्थिति से बचने में मदद करेंगे।

हाल ही में, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज से जुड़े रोग काफी आम हो गए हैं। इन्हीं में से एक है ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस। इस बीमारी का सबसे ज्यादा बुरा असर थायराइड ग्रंथि पर पड़ता है। ये मुख्य लक्षण हैं।

विकास के कारण

इस ऑटोम्यून्यून बीमारी की घटना सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली के विघटन से संबंधित है। इस वजह से, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य उन्हें विदेशी मानते हुए स्वस्थ थायरॉयड कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं। यह अंग हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है, इसलिए ज्यादातर यह बीमारी महिलाओं में होती है। उनकी हार्मोनल पृष्ठभूमि विभिन्न परिवर्तनों और छलांगों के प्रति अधिक प्रवण होती है।

थायरॉयड ग्रंथि पर निर्देशित शरीर का आक्रमण इस तथ्य की ओर जाता है कि इसके ऊतक ल्यूकोसाइट्स से संतृप्त होते हैं। और यह, बदले में, अंग की सूजन की ओर जाता है - थायरॉयडिटिस। यह प्रक्रिया कोशिका मृत्यु का कारण बनती है। जो बचे हैं वे आवश्यक मात्रा में हार्मोन के पूर्ण उत्पादन के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इस स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के कारणों में से एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। इसके अलावा, इस तरह की एक नकारात्मक प्रक्रिया के प्रक्षेपण के लिए एक साथ कई पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। वे सबसे अधिक बार शामिल होते हैं:

• मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव;
• लगातार वायरल और जुकाम की पृष्ठभूमि के साथ-साथ एंटीवायरल दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के खिलाफ प्रतिरक्षा में कमी;
• मानक से ऊपर आयोडीन युक्त दवाओं का लगातार सेवन और उपयोग;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• थायरॉयड ग्रंथि या उसके आघात के काम में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• हार्मोनल व्यवधान (गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति से पहले और बाद में), आदि।

शरीर पर प्रभाव

इस बीमारी के दौरान मुख्य खतरा प्रारंभिक अवस्था में इसकी स्पर्शोन्मुखता है। थायरॉयडिटिस के कारण होने वाली स्थिति सामान्य थकान से भ्रमित हो सकती है। एक विशिष्ट घटना स्मृति हानि, अवसाद, कमजोरी और उनींदापन, बालों का झड़ना, और इसी तरह है। अभिव्यक्ति की यह कमी अक्सर बीमारी की पहचान के समय को प्रभावित करती है, जो चरणों की एक श्रृंखला से गुजरती है।

• अतिगलग्रंथिता

रोग की शुरुआत के बाद प्राथमिक चरण को थायरॉयड कोशिकाओं के विनाश की विशेषता है। यह प्रक्रिया उन हार्मोनों की रिहाई की ओर ले जाती है जो पहले उनमें संश्लेषित किए गए थे। इस प्रकार रक्त में T3 और T4 का स्तर बढ़ जाता है। इस स्थिति को हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है।

इस चरण के मुख्य लक्षण हैं थायरॉयड ग्रंथि में दर्द, चिड़चिड़ापन और "गले में गांठ" की बार-बार महसूस होना, पसीना बढ़ना, गले में खराश, दिल की धड़कन तेज होना और महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता।

यह अवस्था 1 से 6 महीने तक रहती है।

• यूथायरायडिज्म

हार्मोनल स्तर और थायरॉइड फ़ंक्शन के स्थिरीकरण के बाद, रोग शांत (यूथायरायडिज्म) के चरण में गुजरता है। किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति के बावजूद, थायरॉयडिटिस दूर नहीं हुआ। प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा थायरॉयड ग्रंथि का मौन विनाश शुरू हुआ। प्रक्रिया नोड्स और अल्सर की उपस्थिति के साथ हो सकती है, जो समय के साथ बढ़ेगी। साथ ही, थायरॉइड ग्रंथि आकार में ही वही रह सकती है जैसा वह था। और यह किसी भी दिशा में बदल सकता है (बढ़ो, घटो)। पैल्पेशन के दौरान केवल एक डॉक्टर ही इस स्थिति को नोटिस कर सकता है।

• हाइपोथायरायडिज्म

एंटीबॉडी का विनाशकारी प्रभाव जो हमारे शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों के कारण थायरॉयड ग्रंथि पर स्रावित होता है, समय के साथ इस अंग के ऊतकों में कमी की ओर जाता है। कार्यक्षमता कम हो जाती है, और यह एक हार्मोनल विफलता की शुरुआत का प्रमाण है, क्योंकि थायराइड हार्मोन का उत्पादन काफी कम हो गया है। थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन में कमी, जो शरीर के चयापचय के लिए बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन हैं, हाइपोथायरायडिज्म नामक स्थिति की ओर ले जाती है। मानव शरीर के लगभग सभी कार्य इससे प्रभावित होते हैं।

वर्णित प्रक्रिया अवसाद, कमजोरी, थकान, समग्र प्रदर्शन और स्मृति के स्तर में कमी, चयापचय संबंधी विकारों के कारण अधिक वजन बढ़ने, बालों के झड़ने, मासिक धर्म की अनियमितता, सांस की तकलीफ, ब्रैडीकार्डिया, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि जैसे लक्षणों के साथ है।

निदान

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान बेहद मुश्किल है। रोग की पहचान केवल सबसे स्पष्ट कारकों (थायराइड के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन, एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि, रक्त में कुछ हार्मोन के स्तर में वृद्धि और कमी) द्वारा की जा सकती है। समय पर पता लगाने से रोगी के जीवन को बहुत आसान बनाया जा सकता है।

इसलिए, यदि निदान प्रारंभिक चरणों में किया गया था, तो दवा उपचार काफी लंबे समय तक थायराइड ऊतक के विनाश की प्रक्रिया में देरी कर सकता है। यह आपको लंबे समय तक एक ही स्तर पर एक स्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाए रखने की अनुमति देगा।

नतीजे

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के मामले में भविष्य के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल हो सकता है। इस बीमारी से उम्मीद की जाने वाली सबसे बुरी चीज कई संभावित जटिलताएं हैं। हालांकि, वे केवल पर्याप्त उपचार के अभाव में दिखाई देंगे। यदि रोग का समय पर निदान किया गया था, और बाद में आपने सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन किया, तो कोई गंभीर परिणाम नहीं होंगे। यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि इस बीमारी के लिए मृत्यु दर अधिक नहीं है। जीवन प्रत्याशा व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों से भिन्न नहीं होती है।

इस मामले में इलाज असंभव है, क्योंकि हार्मोनल पृष्ठभूमि अब अपने आप ठीक नहीं हो पाएगी। उपचार मुख्य रूप से लक्षणों को कम करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से है।

चिकित्सा की कमी किसी व्यक्ति के लिए कई नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकती है। तो, इससे जटिलताएं हो सकती हैं:

• तंत्रिका तंत्र से: अवसादग्रस्तता की स्थिति, बुद्धि और स्मृति में सामान्य कमी, मनोभ्रंश;
• हृदय प्रणाली की ओर से: इस्केमिक रोग, उच्च रक्तचाप, हाइड्रोपरिकार्डियम;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से: अग्नाशयशोथ, गुर्दे की पथरी, सामान्य पाचन विकार (कब्ज, आदि);
• जननांग अंगों और कार्यों की प्रणाली से (महिलाओं में): बांझपन, गर्भाशय रक्तस्राव, आदि।

थायराइडिसिस के सबसे बुरे परिणामों में से एक थायराइड कैंसर की उपस्थिति है। यह तब हो सकता है जब कैंसर कोशिकाएं ऑटोइम्यून बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ थायरॉयड ग्रंथि में होने वाले नोड्स में दिखाई देती हैं।

रोग के खतरे को समझने से रोगियों को अपने डॉक्टर को किसी भी समस्या के बारे में बताना चाहिए, खासकर हार्मोनल पृष्ठभूमि पर, समय पर। कई बीमारियों का समय पर निदान किसी व्यक्ति के लिए कई नकारात्मक परिणामों को रोक सकता है। और समय पर पता चला थायरॉयडिटिस लक्षणों की गंभीरता और भविष्य में जीवन के समग्र मानक को काफी कम कर सकता है। विकलांगता से बचने के बिंदु तक।