स्वस्थ गर्भाशय का दृश्य. विभिन्न स्थितियों में एक स्वस्थ गर्भाशय की संरचना के बारे में सब कुछ

गर्भाशय (गर्भाशय (मेट्रा)) एक अयुग्मित खोखला चिकनी पेशी अंग है जो पेल्विक गुहा में, जघन सिम्फिसिस और त्रिकास्थि से समान दूरी पर, इतनी ऊंचाई पर स्थित होता है कि इसका सबसे ऊपरी भाग, गर्भाशय का कोष, बाहर नहीं निकलता है। ऊपरी पेल्विक एपर्चर के स्तर से परे।

एक महिला का गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है, जो ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है। इसका चौड़ा हिस्सा ऊपर और सामने की ओर है, संकीर्ण हिस्सा नीचे और सामने की ओर है। गर्भाशय का आकार और आकार जीवन के विभिन्न अवधियों में और मुख्य रूप से गर्भावस्था के संबंध में महत्वपूर्ण रूप से बदलता है।

गर्भाशय की संरचना

गर्भाशय को गर्भाशय ग्रीवा, शरीर और फंडस में विभाजित किया गया है। गर्भाशय ग्रीवा कभी-कभी धीरे-धीरे शरीर में विलीन हो जाती है, कभी-कभी इससे तेजी से सीमांकित हो जाती है; इसकी लंबाई 3 सेमी तक पहुंचती है; इसे दो भागों में विभाजित किया गया है: सुप्रवागिनल और योनि। गर्भाशय ग्रीवा का ऊपरी दो-तिहाई भाग योनि के ऊपर स्थित होता है और इसके सुप्रावागिनल भाग का निर्माण करता है। गर्भाशय ग्रीवा का निचला तीसरा हिस्सा, जैसे कि, योनि में दबाया जाता है और उसका योनि भाग बनाता है। इसके निचले सिरे पर गर्भाशय का एक गोल या अंडाकार उद्घाटन होता है, जिसके किनारे पूर्वकाल होंठ और पीछे के होंठ का निर्माण करते हैं। जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है, उनमें गर्भाशय का द्वार एक अनुप्रस्थ भट्ठा जैसा दिखता है, अशक्त महिलाओं में इसका आकार गोल होता है। पिछला होंठ कुछ लंबा और कम मोटा होता है, जो आगे वाले होंठ के ऊपर स्थित होता है। गर्भाशय का मुख योनि की पिछली दीवार की ओर निर्देशित होता है।

गर्भाशय ग्रीवा में एक ग्रीवा नहर होती है, जिसकी चौड़ाई उसकी लंबाई के समान नहीं होती है: नहर के मध्य भाग बाहरी और आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र से अधिक चौड़े होते हैं, जिसके कारण नहर गुहा में धुरी के आकार का आकार होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के आकार का मानदंड पूरे गर्भाशय की लंबाई का लगभग 30% है। प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का औसत आकार इस प्रकार है:

• लंबाई 2.8-3.7 सेमी से;
• चौड़ाई 2.9-5.3 सेमी;
• मोटाई 2.6-3.3 सेमी.

गर्भाशय का शरीर आकार में त्रिकोणीय होता है, जिसका निचला कोण छोटा होता है जो गर्भाशय ग्रीवा में जारी रहता है। शरीर को गर्भाशय ग्रीवा से एक संकुचित भाग द्वारा अलग किया जाता है - गर्भाशय का इस्थमस, जो गर्भाशय के आंतरिक उद्घाटन की स्थिति से मेल खाता है। शरीर को पूर्वकाल सिस्टिक सतह, पीछे की आंतों की सतह और गर्भाशय के पार्श्व, दाएं और बाएं किनारों से अलग किया जाता है, जहां पूर्वकाल और पीछे की सतह एक दूसरे में गुजरती हैं। ऊपरी भाग, जो फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन के ऊपर एक वॉल्ट के रूप में उगता है, फंडस कहलाता है। यह एक उत्तलता का प्रतिनिधित्व करता है और गर्भाशय के पार्श्व किनारों के साथ कोण बनाता है जिसमें फैलोपियन ट्यूब प्रवेश करती हैं। शरीर का वह भाग जो नलिकाओं के संगम के अनुरूप होता है, गर्भाशय के सींग कहलाते हैं।

गर्भाशय गुहा 6-7 सेमी लंबी होती है, ललाट भाग में एक त्रिकोण का आकार होता है, जिसके ऊपरी कोनों में फैलोपियन ट्यूब के मुंह खुलते हैं, निचले कोने में गर्भाशय का आंतरिक उद्घाटन होता है, जो ग्रीवा नहर में जाता है; अशक्त शिशुओं में गुहा का आकार जन्म देने वाले शिशुओं की तुलना में भिन्न होता है। पूर्व में, पार्श्व की दीवारें गुहा में अधिक तेजी से अवतल होती हैं। शरीर की पूर्वकाल की दीवार पीछे की दीवार से सटी होती है, जिसके कारण धनु खंड में गुहा एक भट्ठा के आकार की होती है। गुहा का निचला संकीर्ण हिस्सा ग्रीवा नहर के साथ संचार करता है, जिसमें एक धुरी का आकार होता है। यह नहर गर्भाशय के द्वार से होते हुए योनि में खुलती है।

गर्भाशय की संरचना और शरीर रचना

दीवार में तीन परतें होती हैं: बाहरी - सीरस झिल्ली, सबसेरोसल आधार, मध्य - मांसपेशीय परत और आंतरिक - श्लेष्मा झिल्ली।

1. सीरस झिल्ली (परिधि)मूत्राशय के सीरस आवरण की सीधी निरंतरता है। पूर्वकाल और पीछे की सतहों और गर्भाशय के नीचे के एक बड़े क्षेत्र पर, यह मायोमेट्रियम के साथ कसकर जुड़ा हुआ है; इस्थमस की सीमा पर, पेरिटोनियल आवरण शिथिल रूप से जुड़ा हुआ है।
2. पेशीय झिल्ली (मायोमेट्रियम)गर्भाशय की दीवार की सबसे शक्तिशाली परत, रेशेदार संयोजी ऊतक और लोचदार फाइबर के मिश्रण के साथ चिकनी मांसपेशी फाइबर की तीन परतें होती हैं। तीनों परतें अपने मांसपेशीय तंतुओं के साथ विभिन्न दिशाओं में आपस में जुड़ी हुई हैं, जिसके कारण परतों में विभाजन अच्छी तरह से परिभाषित नहीं है। जैसा कि कहा गया था, अनुदैर्ध्य रूप से व्यवस्थित तंतुओं और थोड़ी मात्रा में गोलाकार तंतुओं के साथ एक पतली बाहरी परत (अंडरसरस) सीरस आवरण के साथ कसकर जुड़ी हुई है। मध्य परत गोलाकार, सर्वाधिक विकसित होती है। इसमें गोलाकार और तिरछी दिशाओं में गर्भाशय के शरीर के क्षेत्र में, अपनी धुरी के लंबवत ट्यूब कोणों के क्षेत्र में स्थित छल्ले होते हैं। इस परत में बड़ी संख्या में वाहिकाएँ होती हैं, मुख्यतः शिरापरक, इसलिए इसे संवहनी परत भी कहा जाता है। आंतरिक परत (सबम्यूकोसल) सबसे पतली होती है, जिसमें अनुदैर्ध्य रूप से चलने वाले फाइबर होते हैं। गर्भाशय की मांसपेशियां लोचदार होती हैं, जो इसे पूरी गर्भावस्था के दौरान फैलने की अनुमति देती हैं, और साथ ही बहुत मजबूत होती हैं - यह जन्म नहर के माध्यम से गठित भ्रूण को धकेलने के लिए आवश्यक है।
3. म्यूकोसा (एंडोमेट्रियम), मांसपेशियों की परत के साथ विलय, एक सबम्यूकोसल परत के बिना इसकी गुहा को अस्तर देता है। ट्यूबों के गर्भाशय के उद्घाटन के क्षेत्र में, यह उनके श्लेष्म झिल्ली में गुजरता है, नीचे और शरीर के क्षेत्र में, इसकी एक चिकनी सतह होती है। ग्रीवा नहर की आगे और पीछे की दीवारों पर, श्लेष्म झिल्ली अनुदैर्ध्य रूप से चलने वाली हथेली के आकार की सिलवटों का निर्माण करती है।

तो: सामान्य गर्भाशय का आकार क्या है?
एक अशक्त महिला में गर्भाशय की लंबाई 7-8 सेमी है, एक महिला में जिसने जन्म दिया है - 8-9.5 सेमी, निचले स्तर पर चौड़ाई 4-5.5 सेमी है; वजन 30 से 100 ग्राम तक होता है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान माप में अनुमेय विचलन लंबाई में 3 मिमी, चौड़ाई में 6 मिमी से अधिक नहीं है। ऐन्टेरोपोस्टीरियर आकार का विचलन 2 मिमी से अधिक नहीं है।

तालिका नंबर एक। "सामान्य गर्भाशय का आकार"

गर्भाशय का छोटा आकार (हाइपोप्लेसिया) इस पेल्विक अंग का विकासात्मक विकार माना जाता है। इसके कारण गर्भाशय की कार्यप्रणाली में विचलन उत्पन्न हो जाता है। हाइपोप्लासिया, कम से कम, मासिक धर्म चक्र के विभिन्न विकारों (चक्र व्यवधान, दर्दनाक अवधि, आदि) का कारण बन सकता है, सबसे खराब मामलों में, बांझपन, सहज गर्भपात और यहां तक ​​​​कि भ्रूण को सहन करने में पूर्ण अक्षमता का कारण बन सकता है।

गर्भाशय के बढ़ने का सबसे आम कारण गर्भावस्था है। यह भी विचार करने योग्य बात है कि उम्र के साथ गर्भाशय का आकार भी बड़ा होता जाता है। यदि परिवर्तन की प्रक्रिया स्वीकार्य सीमा के भीतर देखी जाती है, तो यह सामान्य है, लेकिन ज्यादातर मामलों में महिलाओं में यह एक रोग प्रक्रिया का संकेत है।

गर्भावस्था के दौरान, इस अंग के मापदंडों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। औसतन, गर्भाशय के ऊपरी हिस्से की ऊंचाई (तथाकथित "आधार") प्रसूति सप्ताह से मेल खाती है, यानी, लगभग गर्भकालीन आयु के बराबर; आकार में 1-3 सेमी का अंतर संभव है (तालिका देखें) नीचे दिए गए मानों का)। गर्भवती गर्भाशय के आकार में आदर्श से कोई भी महत्वपूर्ण विचलन अतिरिक्त अध्ययन, अल्ट्रासाउंड और एमनियोटिक द्रव की स्थिति के निर्धारण का कारण बन जाता है।

तालिका 2। "गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार गर्भाशय का आकार"

गर्भाशय का उपचार और पुनर्स्थापन

जो महिलाएं तीव्र या पुरानी एंडोमेट्रियल प्रक्रियाओं, गर्भपात, स्त्री रोग संबंधी सर्जरी से गुजर चुकी हैं, उन्हें गर्भाशय म्यूकोसा को बहाल करने, अंडाशय के हार्मोनल कार्य का इलाज करने और बनाए रखने के उपायों की आवश्यकता होती है। यह उचित आवश्यकता निम्नलिखित प्रतिकूल कारकों के कारण हो सकती है:

1. पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय और हाइपोथैलेमस द्वारा हार्मोन के उत्पादन में कार्यात्मक विफलता। यह आमतौर पर डिम्बग्रंथि सर्जरी, सर्जिकल या मिनी-गर्भपात के बाद और कुछ हद तक चिकित्सीय गर्भपात के बाद होता है।
2. एंडोमेट्रियम या गर्भाशय ग्रीवा को यांत्रिक क्षति। गर्भाशय गुहा में श्लेष्म झिल्ली के आघात से श्रोणि में अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया और आसंजन का निर्माण होता है।

स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन और किसी भी गर्भपात के बाद गर्भाशय के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए उपचार के पाठ्यक्रम में जटिलताओं और उनके दीर्घकालिक परिणामों को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल है। निम्नलिखित लिंक पर आप जान सकते हैं कि हमारा क्लिनिक पेरी- और अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के बाद महिलाओं के स्वास्थ्य के पुनर्वास के लिए क्या पेशकश करता है।

गर्भाशय के इलाज के लिए एक अच्छे निवारक उपाय के बारे में जानें - दवा और हार्मोन लेने के बिना, गर्भाशय के स्वास्थ्य को कैसे बहाल किया जाए, महिला प्रजनन प्रणाली को मजबूत और समर्थन कैसे दिया जाए:
"गर्भाशय और अंडाशय की मालिश"

गर्भाशय का इलाज कैसे करें

क्लिनिक गर्भाशय विकृति के शीघ्र निदान और परीक्षणों के विभिन्न सेटों के लिए एक कार्यक्रम प्रदान करता है। एक विधि या किसी अन्य का चुनाव पहचाने गए कारण, प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री, रोगी की उम्र और मतभेदों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। यह व्यक्तिगत दृष्टिकोण गर्भाशय को ठीक करना और उसके प्रजनन कार्य को बहाल करना संभव बनाता है।

यह सर्वविदित है कि प्रारंभिक अवस्था में पता चलने वाली बीमारी की रोकथाम या उपचार हमेशा अधिक प्रभावी होता है। यदि आप जांच कराना चाहते हैं, परीक्षण कराना चाहते हैं, अल्ट्रासाउंड कराना चाहते हैं, डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेना चाहते हैं, हमारी हेल्पलाइन पर कॉल करें और अपने प्रश्न पूछें। योग्य विशेषज्ञ आपकी चिंता वाली कई समस्याओं को हल करने में आपकी सहायता करेंगे।

आज क्लिनिक मेजबानी कर रहा है:

उपरोक्त चित्र के नीचे दी गई जानकारी उन लोगों के लिए है जो सीखना चाहते हैं कि गर्भाशय को बहाल करने और गर्भधारण और गर्भधारण के लिए एंडोमेट्रियम को तैयार करने के काम में कैसे सुधार किया जाए।

गर्भाशय (गर्भाशय) एक अयुग्मित खोखला अंग है जो नाशपाती के आकार का होता है। यह एक फंडस (फंडस यूटेरी), एक शरीर (कॉर्पस), एक इस्थमस (इस्थमस) और एक गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा) में विभाजित है (चित्र 330)। गर्भाशय का कोष फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन के ऊपर फैला हुआ सबसे ऊंचा भाग है। शरीर चपटा हो जाता है और धीरे-धीरे एक स्थलसंधि तक संकुचित हो जाता है। इस्थमस गर्भाशय का सबसे संकीर्ण हिस्सा है, 1 सेमी लंबा। गर्भाशय ग्रीवा का एक बेलनाकार आकार होता है, जो इस्थमस से शुरू होता है और योनि में पूर्वकाल और पीछे के होठों (लेबिया एंटेरियस एट पोस्टेरियस) के साथ समाप्त होता है। पिछला होंठ पतला होता है और योनि के लुमेन में अधिक फैला हुआ होता है। गर्भाशय गुहा में एक अनियमित त्रिकोणीय भट्ठा होता है। गर्भाशय कोष के क्षेत्र में गुहा का आधार होता है जिसमें फैलोपियन ट्यूब (ओस्टियम गर्भाशय) के मुंह खुलते हैं; गुहा का शीर्ष ग्रीवा नहर (कैनालिस सर्विसिस गर्भाशय) में गुजरता है। ग्रीवा नहर में आंतरिक और बाहरी छिद्र होते हैं। अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी उद्घाटन में एक अंगूठी के आकार का आकार होता है, जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें एक भट्ठा का आकार होता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान इसके टूटने के कारण होता है (चित्र 331)।

330. गर्भाशय (फैलोपियन ट्यूब), अंडाशय और योनि का हिस्सा (पीछे का दृश्य)।
1 - फ़ंडस गर्भाशय; 2 - इस्थमस ट्यूबे गर्भाशय; 3 - मेसोसाल्पिनक्स; 4 - ट्यूबा गर्भाशय; 5 - एपोफोरॉन; 6 - एम्पुल्ला ट्यूबे यूटेरिना; 7 - फ़िम्ब्रिया ट्यूबे; 8 - लिग. रक्त वाहिकाओं के साथ सस्पेंसोरियम ओवरी; 9 - ओवेरियम; 10 - लिग. ओवरी प्रोप्रिया; 11 - लि. टेरेस गर्भाशय; 12 - लिग. लैटम गर्भाशय; 13 - ए. गर्भाशय; 14 - योनि; 15 - गर्भाशय ग्रीवा; 16 - कॉर्पस गर्भाशय।

331. गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग (आर. डी. सिनेलनिकोव के अनुसार)।
ए - अशक्त महिला; बी - जन्म देना.

गर्भाशय की लंबाई 5-7 सेमी है, फंडस पर चौड़ाई 4 सेमी है, दीवार की मोटाई 2-2.5 सेमी तक पहुंचती है, वजन 50 ग्राम है। बहुपत्नी महिलाओं में, गर्भाशय का वजन 80-90 ग्राम तक बढ़ जाता है , और आयाम 1 सेमी बढ़ जाता है। गर्भाशय गुहा में 3 -4 मिलीलीटर तरल होता है, जन्म देने वालों के लिए - 5-7 मिलीलीटर। गर्भाशय शरीर गुहा का व्यास 2-2.5 सेमी है, जिन्होंने जन्म दिया है - 3-3.5 सेमी, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2.5 सेमी है, जिन्होंने जन्म दिया है - 3 सेमी, व्यास 2 मिमी है, उन लोगों में जिन्होंने जन्म दिया है - 4 मिमी। गर्भाशय में तीन परतें होती हैं: श्लेष्मा, पेशीय और सीरस।

श्लेष्म झिल्ली (ट्यूनिका म्यूकोसा सेउ, एंडोमेट्रियम) सिलिअटेड एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है और बड़ी संख्या में सरल ट्यूबलर ग्रंथियों (जीएलएल गर्भाशय) द्वारा प्रवेश करती है। गर्दन में श्लेष्मा ग्रंथियां (जीएलएल. सर्वाइकल) होती हैं। श्लेष्मा झिल्ली की मोटाई 1.5 से 8 मिमी तक होती है, जो मासिक धर्म चक्र की अवधि पर निर्भर करती है। गर्भाशय शरीर की श्लेष्मा झिल्ली फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली में जारी रहती है, जहां यह हथेली के आकार की सिलवटों (प्लिका पामेटे) का निर्माण करती है। ये सिलवटें बच्चों और अशक्त महिलाओं में स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

मांसपेशियों की परत (ट्यूनिका मस्कुलरिस सेउ, मायोमेट्रियम) लोचदार और कोलेजन फाइबर से जुड़ी चिकनी मांसपेशियों द्वारा बनाई गई सबसे मोटी परत है। गर्भाशय में व्यक्तिगत मांसपेशी परतों को अलग करना असंभव है। शोध से पता चलता है कि विकास के दौरान, जब दो मूत्र नलिकाएं विलीन हो गईं, तो गोलाकार मांसपेशी फाइबर एक-दूसरे से जुड़ गए (चित्र 332)। इन तंतुओं के अलावा, गोलाकार तंतु होते हैं जो कॉर्कस्क्रू के आकार की धमनियों को जोड़ते हैं, जो गर्भाशय की सतह से उसकी गुहा तक रेडियल रूप से उन्मुख होते हैं। गर्दन के क्षेत्र में, मांसपेशी सर्पिल के छोरों में एक तेज मोड़ होता है और एक गोलाकार मांसपेशी परत बनती है।

332. गर्भाशय में मांसपेशी फाइबर की सापेक्ष स्थिति का आरेख। मोटी रेखाएं गर्भाशय की दीवार के पूर्वकाल भाग के तंतुओं को इंगित करती हैं, जो एक दूसरे को काटती हैं और वर्गों के तल में अपना सर्पिल पाठ्यक्रम दिखाती हैं (बेनिंगहॉफ के अनुसार)।

सीरस झिल्ली (ट्यूनिका सेरोसा सेउ, पेरीमेट्रियम) को आंत के पेरिटोनियम द्वारा दर्शाया जाता है, जो मांसपेशियों की परत के साथ मजबूती से जुड़ा होता है। गर्भाशय के किनारों पर पूर्वकाल और पीछे की दीवारों का पेरिटोनियम व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन में जुड़ा हुआ है; नीचे, इस्थमस के स्तर पर, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार का पेरिटोनियम मूत्राशय की पिछली दीवार से गुजरता है। संक्रमण बिंदु पर एक गहरीकरण (उत्खनन वेसिकोटेरिना) बनता है। गर्भाशय की पिछली दीवार का पेरिटोनियम पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है और योनि की पिछली दीवार के साथ 1.5-2 सेमी तक जुड़ा होता है, फिर मलाशय की पूर्वकाल सतह पर चला जाता है। स्वाभाविक रूप से, यह अवकाश (उत्खनन रेक्टौटेरिना) वेसिको-गर्भाशय से अधिक गहरा होता है। पेरिटोनियम और योनि की पिछली दीवार के शारीरिक संबंध के लिए धन्यवाद, रेक्टौटेरिन गुहा के नैदानिक ​​​​पंचर संभव हैं। गर्भाशय का पेरिटोनियम मेसोथेलियम से ढका होता है, इसमें एक बेसमेंट झिल्ली और चार संयोजी ऊतक परतें होती हैं जो विभिन्न दिशाओं में उन्मुख होती हैं।

स्नायुबंधन. गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट (लिग. लैटम यूटेरी) गर्भाशय के किनारों के साथ स्थित होता है और, ललाट तल में होने के कारण, श्रोणि की पार्श्व दीवार तक पहुंचता है। यह लिगामेंट गर्भाशय की स्थिति को स्थिर नहीं करता है, बल्कि मेसेंटरी के रूप में कार्य करता है। बंडल में निम्नलिखित भाग प्रतिष्ठित हैं। 1. फैलोपियन ट्यूब (मेसोसैल्पिनक्स) की मेसेंटरी फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और डिम्बग्रंथि लिगामेंट के बीच स्थित होती है; मेसोसैलपिनक्स की पत्तियों के बीच इपूफोरॉन और पैरोफोरॉन होते हैं, जो दो अल्पविकसित संरचनाएं हैं। 2. चौड़े लिगामेंट की पेरिटोनियम की पिछली परत की तह अंडाशय (मेसोवेरियम) की मेसेंटरी बनाती है। 3. उचित डिम्बग्रंथि लिगामेंट के नीचे स्थित लिगामेंट का हिस्सा गर्भाशय की मेसेंटरी बनाता है, जहां ढीला संयोजी ऊतक (पैरामेट्रियम) इसकी परतों के बीच और गर्भाशय के किनारों पर स्थित होता है। वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन की पूरी मेसेंटरी से होकर अंगों तक जाती हैं।

गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन (lig. teres uteri) युग्मित होता है, इसकी लंबाई 12-14 सेमी, मोटाई 3-5 मिमी होती है, जो गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से फैलोपियन ट्यूब के छिद्रों के स्तर पर शुरू होती है। शरीर और व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन की पत्तियों के बीच से नीचे और पार्श्व तक गुजरता है। फिर यह वंक्षण नलिका में प्रवेश करता है और लेबिया मेजा की मोटाई में प्यूबिस पर समाप्त होता है।

गर्भाशय का मुख्य लिगामेंट (लिग. कार्डिनेल यूटेरी) युग्मित होता है। लिग के आधार पर ललाट तल में स्थित है। लैटम गर्भाशय. यह गर्भाशय ग्रीवा से शुरू होता है और गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करते हुए श्रोणि की पार्श्व सतह से जुड़ जाता है।

रेक्टौटेराइन और वेसिकोटेराइन लिगामेंट्स (ligg. rectouterina et vesicouterina) क्रमशः गर्भाशय को मलाशय और मूत्राशय से जोड़ते हैं। चिकनी मांसपेशी फाइबर स्नायुबंधन में पाए जाते हैं।

गर्भाशय की स्थलाकृति और स्थिति. गर्भाशय सामने मूत्राशय और पीछे मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित होता है। योनि और मलाशय के माध्यम से गर्भाशय का स्पर्शन संभव है। गर्भाशय का कोष और शरीर श्रोणि में गतिशील होते हैं, इसलिए भरा हुआ मूत्राशय या मलाशय गर्भाशय की स्थिति को प्रभावित करता है। जब पैल्विक अंग खाली हो जाते हैं, तो गर्भाशय का कोष आगे की ओर निर्देशित होता है (एंटेवर्सियो गर्भाशय)। आम तौर पर, गर्भाशय न केवल आगे की ओर झुका होता है, बल्कि इस्थमस (एंटेफ्लेक्सियो) पर भी झुका होता है। गर्भाशय की विपरीत स्थिति (रेट्रोफ्लेक्सियो) को आमतौर पर पैथोलॉजिकल माना जाता है।

समारोह। भ्रूण का गर्भधारण गर्भाशय गुहा में होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा भ्रूण और प्लेसेंटा को उसकी गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म चक्र के दौरान हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति होती है।

आयु विशेषताएँ. नवजात लड़की के गर्भाशय का आकार बेलनाकार, लंबाई 25-35 मिमी और वजन 2 ग्राम होता है। गर्भाशय ग्रीवा उसके शरीर से 2 गुना लंबी होती है। सर्वाइकल कैनाल में म्यूकस प्लग होता है। श्रोणि के छोटे आकार के कारण, गर्भाशय उदर गुहा में उच्च स्थित होता है, वी काठ कशेरुका तक पहुंचता है। गर्भाशय की अगली सतह मूत्राशय की पिछली दीवार के संपर्क में होती है, और पीछे की दीवार मलाशय के संपर्क में होती है। दाएं और बाएं किनारे मूत्रवाहिनी के संपर्क में हैं। जन्म के बाद, पहले 3-4 हफ्तों के दौरान, गर्भाशय तेजी से बढ़ता है और एक स्पष्ट रूप से परिभाषित पूर्वकाल वक्र बनता है, जो तब वयस्क महिला में रहता है। 7 वर्ष की आयु तक, गर्भाशय का कोष प्रकट हो जाता है। गर्भाशय का आकार और वजन 9-10 वर्ष की आयु तक अधिक स्थिर रहता है। 10 साल के बाद ही गर्भाशय का तेजी से विकास शुरू हो जाता है। इसका वजन उम्र और गर्भावस्था पर निर्भर करता है। 20 साल की उम्र में गर्भाशय का वजन 23 ग्राम, 30 साल की उम्र में - 46 ग्राम, 50 साल की उम्र में - 50 ग्राम होता है।

एक महिला का गर्भाशय बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए विकास द्वारा डिज़ाइन किया गया एक अंग है। एक महिला का गर्भाशय कैसा दिखता है? आकार नाशपाती के समान होता है या एक कटे हुए शंकु की तरह दिखता है, अंदर से खोखला होता है और प्रजनन प्रणाली का एक अंग होता है। वह स्थान जहां गर्भाशय स्थित होता है, महिला की पेल्विक गुहा का मध्य भाग होता है, जो गर्भावस्था के दौरान पूर्ण और विश्वसनीय सुरक्षा के लिए पेल्विक हड्डी के फ्रेम, मांसपेशियों और फैटी टिशू द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित होता है। एक महिला के गर्भाशय की संरचना इतनी सुविचारित होती है कि इससे अधिक संरक्षित अंग ढूंढना मुश्किल होता है।

तलरूप

महिला का गर्भाशय कहाँ स्थित होता है? यह मूत्राशय के पीछे और मलाशय के सामने श्रोणि गुहा के अंदर स्थित होता है। जिस स्थान पर एक महिला का गर्भाशय स्थित होता है, पेरिटोनियम की चादरें उसकी सामने की दीवार को गर्भाशय ग्रीवा तक और पीछे की दीवार को गर्भाशय ग्रीवा सहित ढक देती हैं, जो अंतरिक्ष को अलग-अलग शारीरिक क्षेत्रों में विभाजित करने में मदद करती है। किनारों के साथ, दो पेरिटोनियल परतें एकजुट होती हैं और स्नायुबंधन के निर्माण में भाग लेती हैं। स्थलाकृतिक रूप से अलग दिखता है:

• पूर्वकाल सतह मूत्राशय के सामने स्थित अंग का हिस्सा है। इसके सामने वसा ऊतक से भरा एक वेसिकल ऊतक स्थान होता है, जिसमें लिम्फ नोड्स और लिम्फैटिक नलिकाएं स्थित होती हैं।
• पिछली सतह मलाशय के पूर्वकाल में स्थित होती है। इसके और आंत के बीच, एक रेट्रोयूटेरिन स्थान बनता है, जो लसीका संग्राहकों के साथ फाइबर से भरा होता है।
• गर्भाशय की दायीं और बायीं पसलियाँ।

सभी तरफ से घिरा हुआ वसा ऊतक - पैरामीट्रिक ऊतक - वह स्थान है जहां से पोषण संबंधी धमनियां, नसें गुजरती हैं, और लिम्फ नोड्स और नलिकाएं स्थित हो सकती हैं।

एक महिला के गर्भाशय का आयतन लगभग 4.5 घन सेंटीमीटर होता है, औसत आकार 7x4x3.5 सेमी होता है। एक महिला का गर्भाशय कैसा दिख सकता है, उसका आकार, आकार, आयतन इस बात पर निर्भर करता है कि महिला ने कितने बच्चों को जन्म दिया है। जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है और जिन्होंने बच्चे को जन्म नहीं दिया है उनके अंग के पैरामीटर अलग-अलग होते हैं। जिस महिला ने बच्चे को जन्म दिया है उसके गर्भाशय का वजन उस महिला के गर्भाशय से लगभग दोगुना होता है जिसने बच्चे को जन्म नहीं दिया है। औसतन, वजन 50 से 70 ग्राम तक होता है। यह दिखाने के लिए कि इस छोटे अंग का मुख्य शारीरिक कार्य कैसे किया जाता है, आइए मुख्य संरचनात्मक विशेषताओं पर विचार करें।

शारीरिक संरचना

गर्भाशय की शारीरिक रचना अंग के मुख्य शारीरिक कार्य के कारण होती है। अंग के अलग-अलग हिस्सों को अलग-अलग तरह से रक्त की आपूर्ति की जाती है, लसीका अलग-अलग संग्राहकों में प्रवाहित होता है, जिस पर अंग पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान विचार करना महत्वपूर्ण है। यह रोग प्रक्रियाओं के लिए उपचार रणनीति निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तीन क्षेत्र शारीरिक रूप से प्रतिष्ठित हैं:

• गर्भाशय का शरीर आयतन की दृष्टि से सबसे बड़ा भाग होता है, जो गर्भाशय गुहा का निर्माण करता है। इस अनुभाग में एक त्रिकोणीय काटी गई आकृति है।
• फंडस अंग का एक संरचनात्मक हिस्सा है जो उस स्थान के ऊपर एक ऊंचाई बनाता है जहां फैलोपियन ट्यूब खुलती हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा एक बेलनाकार, तीन सेंटीमीटर तक लंबी, खोखली ट्यूब होती है जो शरीर को योनि से जोड़ती है।

शरीर

गर्भाशय का शरीर अंग का सबसे बड़ा संरचनात्मक हिस्सा है; यह कुल मात्रा का लगभग दो-तिहाई हिस्सा है। यहीं पर निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण, नाल का निर्माण और बच्चे की वृद्धि और विकास होता है। इसमें एक कटे हुए शंकु का आकार होता है, जिसका आधार ऊपर की ओर होता है, जिससे एक शारीरिक मोड़ बनता है।

शरीर के ऊपरी हिस्से में, दाएं और बाएं किनारों पर, फैलोपियन ट्यूब इसके लुमेन में प्रवाहित होती हैं, जिसके माध्यम से अंडाशय से अंडाणु अंग गुहा में प्रवेश करता है।

तल

अंग का सबसे ऊपरी भाग। यदि आप मानसिक रूप से उन बिंदुओं को जोड़ते हैं जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के शरीर से गुजरने वाली एक सीधी रेखा से खुलती है, तो शरीर के एक हिस्से का गुंबद के आकार का ओवरहैंग नीचे बनता है। तली की ऊंचाई से ही गर्भकालीन आयु निर्धारित होती है।

गरदन

स्थलाकृतिक रूप से, वह स्थान जहां गर्भाशय ग्रीवा आगे और पीछे स्थित है, सेलुलर रिक्त स्थान से घिरा हुआ है: सामने - वेसिकल, पीछे - रेक्टल। गर्भाशय ग्रीवा केवल अपनी पिछली सतह पर पेरिटोनियम की एक शीट से ढकी होती है। गर्भाशय ग्रीवा की संरचना शारीरिक कार्यों के कारण होती है। यह एक खोखली नली होती है जो गर्भाशय गुहा को योनि से जोड़ती है। यह पूरे अंग की लंबाई का एक तिहाई हिस्सा है। गर्दन में, विभिन्न संरचनाओं के हिस्से प्रतिष्ठित हैं:

• स्थलसंधि. यह गर्भाशय शरीर के निचले भाग में शारीरिक संकुचन का एक छोटा सा क्षेत्र है, जो ग्रीवा भाग में संक्रमण का स्थान है।
• गर्भाशय ग्रीवा भाग का योनि भाग सीधे योनि के अंदर की ओर होता है और एक उद्घाटन - बाहरी ओएस के माध्यम से इसके साथ संचार करता है। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान योनि भाग स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• सुप्रवागिनल क्षेत्र गर्भाशय ग्रीवा का वह हिस्सा है जो गर्भाशय गुहा का सामना करता है।
• ग्रीवा नहर योनि को ओएस के माध्यम से गर्भाशय गुहा से जोड़ती है।

अंग के एक छोटे से हिस्से, जो कि ग्रीवा भाग है, में विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों की पहचान इसकी संरचना की ख़ासियत के कारण होती है।

अंग की दीवारों की संरचना

गर्भाशय की दीवार की संरचना में तीन परतों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है:

• बाहरी सीरस - यह पेरिटोनियम की एक परत से बनता है जो अंग को बाहर - परिधि पर रेखाबद्ध करता है।
• मध्य मांसपेशी, मांसपेशी ऊतक की कई परतों का प्रतिनिधित्व करती है, मायोमेट्रियम है।
• अंदर से आंतरिक, अस्तर वाला अंग, जो एक श्लेष्मा झिल्ली है, एंडोमेट्रियम है।

गर्भाशय की परतों में उसके अलग-अलग हिस्सों के कार्यात्मक उद्देश्य के आधार पर कुछ अंतर होते हैं।

परिधि खोल

यह शरीर को बाहर से ढकता है, यह पेट की गुहा के सभी अंगों को अस्तर देने वाली पेरिटोनियम की एक शीट है। परिधि मूत्राशय की सीरस झिल्ली की एक निरंतरता है, जो गर्भाशय की सतह को जारी रखती है और कवर करती है।

पेशीय

मध्य झिल्ली, जो मांसपेशी फाइबर द्वारा दर्शायी जाती है, की एक जटिल संरचना होती है। शरीर के अलग-अलग हिस्सों में इसकी मोटाई अलग-अलग होती है। नीचे के क्षेत्र में गर्भाशय की पेशीय झिल्ली की मोटाई सबसे अधिक होती है। यह प्रसव के दौरान भ्रूण को सिकोड़ने और बाहर निकालने के लिए मांसपेशियों की आवश्यकता के कारण होता है। गर्भवती और गैर-गर्भवती गर्भाशय में फंडस क्षेत्र की मांसपेशियों की परत की गंभीरता भी भिन्न होती है, जो जन्म के समय चार सेंटीमीटर की मोटाई तक पहुंच जाती है।

मांसपेशियों के ऊतकों के तंतुओं की त्रि-आयामी दिशा होती है, वे एक-दूसरे के साथ कसकर जुड़े होते हैं, जिससे एक काफी विश्वसनीय फ्रेम बनता है, जिसके घटकों के बीच इलास्टिन और संयोजी ऊतक फाइबर स्थित होते हैं।

मांसपेशियों की परत के तंतुओं की मोटाई और आकार में परिवर्तन के कारण गर्भाशय का आकार और आयतन समय के साथ बदलता रहता है। यह प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित होती है, लेकिन एक महिला के जीवन के विभिन्न अवधियों में सेक्स हार्मोन के बदलते स्तर का प्राथमिक महत्व है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उल्लेखनीय रूप से बढ़ते हुए, गर्भाशय फिर से सिकुड़ जाता है, बच्चे के जन्म के 6-8 सप्ताह बाद अपने पिछले आकार को प्राप्त कर लेता है।

मायोमेट्रियम की ऐसी जटिल संरचना के कारण ही गर्भावस्था, गर्भावस्था और प्रसव को बनाए रखना संभव है।

गर्भाशय की अंदरूनी परत

एंडोमेट्रियम को बड़ी संख्या में ग्रंथियों के साथ एक बेलनाकार उपकला द्वारा दर्शाया जाता है और यह दो-परत वाला होता है:

• सतही रूप से स्थित कार्यात्मक परत।
• बेसल परत, कार्यात्मक के नीचे स्थित है।

एंडोमेट्रियम की सतह परत एक ग्रंथि बेलनाकार उपकला द्वारा दर्शायी जाती है जिसमें बड़ी संख्या में ग्रंथियां होती हैं; सेक्स हार्मोन के रिसेप्टर्स इसकी कोशिकाओं की सतह पर स्थित होते हैं। बदलते हार्मोनल स्तर के प्रभाव में एक महिला के प्रजनन चक्र के विभिन्न अवधियों में मोटाई में परिवर्तन करने में सक्षम। यह उपकला आवरण की वह परत है जो मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान खारिज हो जाती है, और एक निषेचित अंडे का आरोपण इसमें होता है।

बेसल परत संयोजी ऊतक की एक पतली परत है, जो मांसपेशियों की परत से कसकर जुड़ी होती है, जो एकल, कार्यात्मक रूप से सुसंगत तंत्र के निर्माण में भाग लेती है।

गर्दन की आंतरिक संरचना की विशेषताएं

गर्भाशय के इस छोटे से हिस्से की आंतरिक संरचना में कार्यात्मक भार के कारण अपने स्वयं के अंतर होते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा केवल पीछे की ओर एक बाहरी सीरस झिल्ली से ढकी होती है।
• इसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर की एक पतली, बहुत स्पष्ट परत नहीं होती है और पर्याप्त मात्रा में कोलेजन होता है। यह संरचना बच्चे के जन्म के दौरान नहर के आकार में परिवर्तन में योगदान करती है। प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 12 सेमी तक पहुंच जाता है।
• बड़ी संख्या में श्लेष्म ग्रंथियां एक स्राव उत्पन्न करती हैं जो नहर के लुमेन को बंद कर देती है, जो बाधा और सुरक्षात्मक कार्य करने में मदद करती है।
• नहर की आंतरिक उपकला परत स्तंभ उपकला द्वारा दर्शायी जाती है, बाहरी ग्रसनी का क्षेत्र स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला से ढका होता है। गर्भाशय ग्रीवा के इन हिस्सों के बीच एक तथाकथित संक्रमण क्षेत्र होता है। इस क्षेत्र के उपकला आवरण की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अक्सर होते हैं और डिसप्लेसिया और कैंसर की घटना को जन्म देते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान इस क्षेत्र पर विशेष रूप से ध्यान देने की नितांत अनुशंसा की जाती है।

कार्य

एक महिला के शरीर में गर्भाशय के कार्यों को कम करके आंकना मुश्किल है। संक्रमण के प्रवेश में बाधा होने के कारण, यह हार्मोनल स्थितियों के प्रत्यक्ष विनियमन में शामिल है। मुख्य उद्देश्य प्रजनन कार्य करना है। इसके बिना इम्प्लांटेशन, गर्भधारण और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया असंभव है। एक नए व्यक्ति का जन्म, जनसंख्या के आकार में वृद्धि और आनुवंशिक सामग्री के हस्तांतरण को सुनिश्चित करना केवल एक महिला और उसके प्रजनन प्रणाली के अंगों के समन्वित कार्य के कारण संभव है।

इसीलिए दुनिया के सभी देशों में महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने की समस्याएं न केवल विशुद्ध रूप से चिकित्सीय हैं, बल्कि सामाजिक महत्व की भी हैं।

हर महिला यह नहीं समझ पाती कि उसके प्रजनन तंत्र के अंग कहाँ स्थित हैं। इसलिए, जब दर्द होता है, तो निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि अक्सर समझ नहीं पाते हैं कि उन्हें क्या परेशान कर रहा है। उनमें से बहुतों को यह नहीं पता कि गर्भाशय कहाँ है। लेकिन यह महिला के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है, जो कई कार्य करता है। आइए इस मुद्दे को अधिक विस्तार से देखें।

गर्भाशय की संरचना और शारीरिक परिवर्तन

पेल्विक कैविटी वह जगह है जहां गर्भाशय स्थित होता है। यह उदर क्षेत्र के निचले भाग में स्थित होता है। गर्भाशय कैसा दिखता है? सामान्यतः यह उल्टे नाशपाती जैसा दिखता है। यह एक गुहा अंग है, जिसकी दीवार मुख्य रूप से 3 सेमी मोटी तक मांसपेशी ऊतक से बनी होती है। इसके सामने मूत्राशय होता है। पिछला भाग मलाशय की पूर्वकाल सतह के संपर्क में होता है।

पेल्विक और गर्भाशय की धुरी एक ही तल में होती है, जिसे सामान्य माना जाता है। इसके अलावा, यह थोड़ा असंगत हो सकता है। यह भी कोई विकृति विज्ञान नहीं है और इसके लिए कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है।

गर्भाशय का स्थान किनारों पर स्थित स्नायुबंधन से प्रभावित होता है और इसे आवश्यक स्थिति में रखने का कार्य करता है। पैथोलॉजी को पेल्विक अक्ष से अंग का एक मजबूत विचलन माना जाता है। यह नीचे गिर सकता है, गिर सकता है, मलाशय के पीछे स्थित हो सकता है या झुक सकता है।

अशक्त महिला में गर्भाशय का वजन 50 ग्राम से अधिक नहीं होता है। बच्चे के जन्म के बाद यह डेढ़ से दो गुना बढ़कर 100 ग्राम तक पहुंच जाता है। इसके अलावा अंग का आकार भी मायने रखता है। जिन महिलाओं के बच्चे नहीं होते उनमें इसकी लंबाई लगभग 7 सेमी और चौड़ाई 4 सेमी होती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में खिंचाव होता है। बच्चे के जन्म के बाद, यह सिकुड़ जाता है, लेकिन अब यह अपने पिछले आकार में कम नहीं होता है। अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ आयाम 2-3 सेमी बढ़ जाते हैं।

गर्भाशय में फंडस, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा शामिल हैं। फंडस फैलोपियन ट्यूब से गुजरने वाली पारंपरिक रेखा के ऊपर स्थित क्षेत्र है। त्रिकोणीय खंड में अंग का शरीर फंडस से शुरू होता है और गर्भाशय के संकुचन तक जारी रहता है।

गर्भाशय ग्रीवा पिछले भाग की निरंतरता है और गर्भाशय के पूरे बाकी हिस्से को बनाती है। यह योनि में खुलता है और इसमें तीन भाग होते हैं - पूर्वकाल, पश्च और योनि के ऊपर स्थित एक भाग। उत्तरार्द्ध, उन महिलाओं में जिनके बच्चे नहीं हैं, एक कटे हुए शंकु जैसा दिखता है, और जो बच्चे को जन्म दे चुके हैं, उनमें यह आकार में बेलनाकार होता है।

गर्दन के अंदर एपिथेलियम की एक परत से ढकी होती है। योनि गुहा में जो भाग दिखाई देता है वह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है, जिसमें केराटिनाइजेशन का खतरा नहीं होता है। शेष खंड ग्रंथि संबंधी उपकला कोशिकाओं से पंक्तिबद्ध है।

एक प्रजाति से दूसरी प्रजाति में संक्रमण का स्थान अत्यधिक नैदानिक ​​महत्व का है। इस क्षेत्र में डिसप्लेसिया अक्सर होता है, जिसका अगर इलाज न किया जाए तो यह कैंसर के ट्यूमर में बदल सकता है।

अंग का अग्र भाग त्रिभुज जैसा दिखता है। इसका तीव्र कोण नीचे की ओर निर्देशित होता है। प्रत्येक तरफ, फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय में खुलती है। त्रिभुज का आधार ग्रीवा नहर में गुजरता है, जो ग्रंथियों के उपकला द्वारा उत्पादित बलगम के निकास को रोकता है। इस रहस्य में एंटीसेप्टिक गुण होता है और यह पेट की गुहा में जाने वाले बैक्टीरिया को मारता है। गर्दन की नली में दो छेद होते हैं। एक गर्भाशय में फैलता है, दूसरा - योनि गुहा में।

ग्रीवा नहर गोल है या अनुप्रस्थ विदर जैसा दिखता है। वह स्थान जहां शरीर गर्दन से मिलता है, इस्थमस कहलाता है। यहां अक्सर प्रसव प्रक्रिया के दौरान महिला का गर्भाशय फट जाता है।

गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं: बाहरी परत सीरस झिल्ली होती है, मध्य परत मांसपेशी फाइबर होती है जो अंग का आधार होती है, आंतरिक परत श्लेष्म झिल्ली होती है। इसके अलावा, पैरामीट्रियम को प्रतिष्ठित किया जाता है - यह फैटी टिशू है, जो सबसे बड़े लिगामेंट की चादरों के बीच की जगह में, गर्भाशय के सामने और किनारे पर स्थित होता है। इसमें वे वाहिकाएँ होती हैं जो अंग को पोषण प्रदान करती हैं।

सिकुड़न सेक्स हार्मोन से प्रभावित होती है। यह मांसपेशियों की परत है जो बच्चे के जन्म को सुनिश्चित करती है। आंतरिक ग्रसनी और इस्थमस भी इस प्रक्रिया में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं।

श्लेष्मा परत (एंडोमेट्रियम) उपकला कोशिकाओं से ढकी होती है। यह चिकना होता है और दो उपपरतों में विभाजित होता है। सतह उपपरत की मोटाई अलग-अलग होती है। मासिक धर्म से पहले, इसे खारिज कर दिया जाता है, जो रक्तस्राव के साथ होता है।

गर्भाधान के लिए सतह की परत भी महत्वपूर्ण है। इससे निषेचित अंडा जुड़ा होता है। बेसल उपपरत श्लेष्मा परत के आधार की तरह होती है। इसका कार्य सतह उपकला की बहाली सुनिश्चित करना है। इसमें ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं जो मांसपेशी फाइबर तक पहुंचती हैं।

सेरोसा एक महिला के गर्भाशय की बाहरी आवरण परत है। यह नीचे और शरीर के बाहर की मांसपेशियों को रेखाबद्ध करता है। किनारों पर यह अन्य अंगों तक जाता है।

यह मूत्राशय के पास एक वेसिकौटेराइन गुहा बनाता है। इसके साथ कनेक्शन फाइबर के माध्यम से किया जाता है। पीछे की ओर, पेरिटोनियम योनि और मलाशय से होकर गुजरता है, जिससे रेक्टोटेराइन गुहा बनता है। यह सीरस सिलवटों से बंद होता है, जिसमें संयोजी ऊतक कोशिकाएं होती हैं। इनमें कुछ चिकनी मांसपेशी फाइबर भी होते हैं।

गर्भाशय के कार्य और इसकी संरचना में विचलन

एक महिला के गर्भाशय का मुख्य कार्य भ्रूण को धारण करने की क्षमता है। यह मध्य परत की मांसपेशियों द्वारा प्रदान किया जाता है। इसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं जो एक दूसरे के साथ जुड़ते हैं। यह संरचना गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के बढ़ने पर मांसपेशियों को फैलने की अनुमति देती है। इस मामले में, स्वर का कोई उल्लंघन नहीं है.

महिला के गर्भाशय और उसके आस-पास के स्नायुबंधन को गर्भाशय और डिम्बग्रंथि धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती है। बहिर्प्रवाह शिरापरक गर्भाशय जाल द्वारा किया जाता है, जो व्यापक स्नायुबंधन में स्थित होता है। इससे रक्त डिम्बग्रंथि, गर्भाशय और आंतरिक त्रिक शिराओं में प्रवाहित होता है।

गर्भधारण के दौरान, ये वाहिकाएँ महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित हो सकती हैं, जिससे अपरा रक्त का अवशोषण संभव हो पाता है। लसीका बाहरी इलियाक और वंक्षण नोड्स में प्रवाहित होती है। संरक्षण कई तंत्रिकाओं द्वारा किया जाता है।

आरोपण और भ्रूण के विकास को सुनिश्चित करने के अलावा, एक स्वस्थ गर्भाशय निम्नलिखित कार्य करता है:

• योनि के माध्यम से संक्रमण से श्रोणि गुहा के अन्य अंगों की रक्षा करता है;
• मासिक धर्म समारोह प्रदान करता है;
• संभोग में भाग लेता है, अंडे के निषेचन के लिए स्थितियां बनाता है;
• पेल्विक फ्लोर को मजबूत बनाता है।

सामान्य (नाशपाती के आकार का) गर्भाशय के साथ-साथ असामान्य प्रकार के भी होते हैं। इसमे शामिल है:

विकासात्मक विसंगति वाली हर दसवीं महिला में एकसिंगाधारी गर्भाशय होता है। इसका निर्माण एक तरफ मुलेरियन नलिकाओं की धीमी वृद्धि के परिणामस्वरूप हुआ है। इस निदान वाले आधे रोगियों के बच्चे नहीं हो सकते। उन्हें अंतरंगता के दौरान भी दर्द का अनुभव होता है।

मुलेरियन नलिकाओं के अपूर्ण संलयन के कारण एक द्विकोणीय गर्भाशय विकसित होता है। प्रायः यह द्विपालीय होता है। दुर्लभ मामलों में, दो गर्दनें होती हैं। योनि में कभी-कभी एक सेप्टम होता है। दिखने में ऐसा गर्भाशय दिल जैसा दिखता है।

काठी का आकार काफी सामान्य है। इस मामले में, तल में एक काठी के आकार का अवसाद बनता है। ऐसी असामान्य संरचना अक्सर कोई लक्षण नहीं देती। गर्भावस्था के दौरान प्रकट हो सकता है। कभी-कभी सैडल गर्भाशय वाले रोगी बिना किसी समस्या के बच्चे को जन्म देते हैं। लेकिन गर्भपात या समय से पहले जन्म भी होते हैं।

डबल गर्भाशय आमतौर पर ज्यादा परेशानी का कारण नहीं बनता है। एक ही समय में दो योनियों की उपस्थिति देखी जा सकती है। भ्रूण का विकास दोनों गर्भाशयों में संभव है।

एक गर्भाशय जिसकी लंबाई 8 सेमी से अधिक नहीं होती है उसे छोटा माना जाता है। साथ ही, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के अनुपात, साथ ही गर्भाशय के सभी कार्यों को संरक्षित किया जाता है।

शिशु का गर्भाशय 3-5 सेमी लंबा होता है। शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का अनुपात गलत होता है, गर्भाशय ग्रीवा लम्बी होती है। अल्पविकसित गर्भाशय एक अंग का अवशेष है जो ज्यादातर मामलों में अपना कार्य नहीं करता है।

गर्भाशय महिला शरीर के मुख्य अंगों में से एक है। इसकी गुहा में गर्भस्थ शिशु का निषेचन एवं विकास होता है। इसके लिए धन्यवाद, वह वास्तव में परिवार की निरंतरता सुनिश्चित करती है।

मूत्राशय के पीछे और मलाशय के सामने, मेसोपरिटोनियलली स्थित होता है। नीचे से, गर्भाशय का शरीर एक गोल भाग - गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है। प्रजनन आयु की महिला में गर्भाशय की लंबाई औसतन 7-8 सेमी, चौड़ाई - 4 सेमी, मोटाई - 2-3 सेमी होती है। अशक्त महिलाओं में गर्भाशय का वजन 40 से 50 ग्राम तक होता है, और जो महिलाएं बच्चे को जन्म देते समय वजन 80 ग्राम तक पहुंच जाता है। गर्भावस्था के दौरान मांसपेशियों की अतिवृद्धि के कारण ऐसे परिवर्तन उत्पन्न होते हैं। गर्भाशय गुहा का आयतन ≈ 5 - 6 सेमी³ है।

एक अंग के रूप में गर्भाशय काफी हद तक गतिशील है और, पड़ोसी अंगों की स्थिति के आधार पर, विभिन्न पदों पर रह सकता है। आम तौर पर, गर्भाशय की अनुदैर्ध्य धुरी श्रोणि (एंटेफ्लेक्सियो) की धुरी के साथ उन्मुख होती है। भरा हुआ मूत्राशय और मलाशय गर्भाशय को आगे की ओर एंटेवर्सियो स्थिति में झुका देता है। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को छोड़कर, गर्भाशय की अधिकांश सतह पेरिटोनियम से ढकी होती है। गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है और डोरसोवेंट्रल (एटेरो-पोस्टीरियर) दिशा में चपटा होता है। गर्भाशय की दीवार की परतें (बाहरी परत से शुरू): पैरामीट्रियम, मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम। इस्थमस के ठीक ऊपर का शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का उदर भाग बाहरी रूप से एडिटिटिया से ढका होता है।

शरीर रचना

गर्भाशय के भाग

गर्भाशय के भाग

गर्भाशय में निम्नलिखित भाग होते हैं:

• गर्भाशय का कोष- यह गर्भाशय का ऊपरी उत्तल भाग है, जो उस रेखा के ऊपर फैला हुआ है जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय में प्रवेश करती है।
• गर्भाशय का शरीर- अंग का मध्य (बड़ा) भाग शंकु के आकार का होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा- गर्भाशय का निचला संकुचित गोलाकार भाग।

कार्य

गर्भाशय वह अंग है जिसमें भ्रूण का विकास और गर्भधारण होता है। दीवारों की उच्च लोच के कारण, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आयतन कई गुना बढ़ सकता है। लेकिन गर्भाशय की दीवारों के "खिंचाव" के साथ-साथ, गर्भावस्था के दौरान, मायोसाइट्स की अतिवृद्धि और संयोजी ऊतक के अत्यधिक पानी के कारण, गर्भाशय का आकार काफी बढ़ जाता है। विकसित मांसपेशियों वाला अंग होने के कारण, गर्भाशय बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के निष्कासन में सक्रिय रूप से भाग लेता है।

विकृतियों

विकास संबंधी विसंगतियाँ

• गर्भाशय का अप्लासिया (एजेनेसिस)।- अत्यंत दुर्लभ रूप से, गर्भाशय पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इसमें एक छोटा शिशु गर्भाशय हो सकता है, आमतौर पर एक स्पष्ट पूर्वकाल आक्रमण के साथ।
• गर्भाशय शरीर का दोहराव- गर्भाशय के विकास में एक दोष, जो गर्भाशय या उसके शरीर के दोहराव की विशेषता है, जो प्रारंभिक भ्रूण विकास के चरण में दो मुलेरियन नलिकाओं के अधूरे संलयन के परिणामस्वरूप होता है। परिणामस्वरूप, दोहरे गर्भाशय वाली महिला में एक या दो गर्भाशय ग्रीवा और एक योनि हो सकती है। इन नलिकाओं के पूरी तरह से संलयन न होने पर, दो गर्भाशय ग्रीवा और दो योनि के साथ दो गर्भाशय विकसित होते हैं।
• अंतर्गर्भाशयी पट- विभिन्न रूपों में गर्भाशय के भ्रूणीय मूल तत्वों का अधूरा संलयन, गर्भाशय में एक सेप्टम की उपस्थिति का कारण बन सकता है - एक "बाइकोर्नुएट" गर्भाशय जिसके तल पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला धनु अवसाद या बिना "काठी के आकार का" गर्भाशय होता है। गुहा में सेप्टम, लेकिन नीचे एक पायदान के साथ। दो सींग वाले गर्भाशय के साथ, सींगों में से एक बहुत छोटा, अल्पविकसित और कभी-कभी बिना लेस वाला हो सकता है।

रोग

गर्भाशय के कई रोगों का एक लक्षण गर्भाशय प्रदर हो सकता है।

• गर्भाशय का आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव- गर्भाशय का आगे को बढ़ाव या पेल्विक गुहा में इसकी स्थिति में बदलाव और वंक्षण नलिका के नीचे इसके विस्थापन को पूर्ण या आंशिक गर्भाशय आगे को बढ़ाव कहा जाता है। दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय सीधे योनि में चला जाता है। गर्भाशय के आगे बढ़ने के हल्के मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा जननांग भट्ठा के नीचे आगे की ओर उभरी हुई होती है। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा जननांग भट्ठा में आगे निकल जाती है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पूरा गर्भाशय आगे निकल जाता है। गर्भाशय का कितना भाग बाहर निकला है, इसके आधार पर गर्भाशय के आगे बढ़ने का वर्णन किया जाता है। मरीज़ अक्सर जननांग दरार में एक विदेशी शरीर की अनुभूति की शिकायत करते हैं। विशिष्ट मामले के आधार पर उपचार या तो रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड- सौम्य ट्यूमर जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में विकसित होता है। इसमें मुख्य रूप से मांसपेशी ऊतक के तत्व और आंशिक रूप से संयोजी ऊतक शामिल होते हैं, जिन्हें फाइब्रोमायोमा भी कहा जाता है।

• गर्भाशय पॉलीप्स- एक पुरानी सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रंथि संबंधी उपकला, एंडोमेट्रियम या एंडोकर्विक्स का पैथोलॉजिकल प्रसार। हार्मोनल विकार पॉलीप्स की उत्पत्ति में भूमिका निभाते हैं, विशेषकर गर्भाशय वाले।

• गर्भाशय कर्क रोग- गर्भाशय क्षेत्र में घातक नवोप्लाज्म।
  • गर्भाशय का कैंसर- गर्भाशय कैंसर का तात्पर्य एंडोमेट्रियल कैंसर (गर्भाशय की परत) से है जो गर्भाशय की दीवारों तक फैलता है।
  • ग्रीवा कैंसर- एक घातक ट्यूमर, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में स्थानीयकृत।

• endometriosis- एक बीमारी जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं (गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत) इस परत से आगे बढ़ती हैं। चूंकि एंडोमेट्रियोइड ऊतक में हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, इसलिए इसमें सामान्य एंडोमेट्रियम के समान ही परिवर्तन होते हैं, जो मासिक रक्तस्राव द्वारा प्रकट होते हैं। ये छोटे रक्तस्राव आसपास के ऊतकों में सूजन पैदा करते हैं और रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं: दर्द, अंग की मात्रा में वृद्धि, बांझपन। एंडोमेट्रियोसिस का उपचार गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (डेकैपेप्टाइल डिपो, डिफेरेलिन, बुसेरेलिन-डिपो) के साथ किया जाता है।

• Endometritis- गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन. यह रोग गर्भाशय म्यूकोसा की कार्यात्मक और बेसल परतों को प्रभावित करता है। जब यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की सूजन के साथ होता है, तो वे एंडोमायोमेट्रैटिस की बात करते हैं।

• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण- यह गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की उपकला परत में एक दोष है। गर्भाशय ग्रीवा के सच्चे और झूठे क्षरण होते हैं:
  • सच्चा क्षरण- महिला जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है और गर्भाशयग्रीवाशोथ और योनिशोथ का लगातार साथी है। यह आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा में सामान्य सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो यौन संचारित संक्रमण या सशर्त रूप से रोगजनक योनि वनस्पतियों के कारण होता है, यांत्रिक कारकों के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों का कुपोषण, मासिक धर्म चक्र संबंधी विकार और हार्मोनल असंतुलन।
  • एक्टोपिया (छद्म-क्षरण)- एक आम ग़लतफ़हमी है कि एक्टोपिया क्षरण की उपस्थिति के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है, क्योंकि शरीर गर्भाशय ग्रीवा के योनि (बाहरी) भाग के श्लेष्म झिल्ली में एक दोष को गर्भाशय (आंतरिक) की परत वाले स्तंभ उपकला के साथ बदलने की कोशिश कर रहा है। ग्रीवा नहर का भाग. अक्सर यह भ्रम कुछ डॉक्टरों के पुराने दृष्टिकोण के कारण उत्पन्न होता है। वास्तव में, एक्टोपिया एक स्वतंत्र बीमारी है जिसका वास्तविक क्षरण से कोई लेना-देना नहीं है। निम्नलिखित प्रकार के छद्म क्षरण प्रतिष्ठित हैं:
    • जन्मजात एक्टोपिया- जिसमें स्तंभ उपकला नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस के बाहर स्थित हो सकती है या यौवन के दौरान वहां जा सकती है।
    • एक्वायर्ड एक्टोपिया- गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फटने से गर्भाशय ग्रीवा नहर की विकृति हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप स्तंभ उपकला (एक्टोपियन) का पोस्ट-ट्रॉमेटिक एक्टोपिया होता है। अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) एक सूजन प्रक्रिया के साथ।

निदान

• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण (रक्त, मूत्र, जैव रसायन)
• कोल्पोस्कोपी (विस्तारित, शिलर परीक्षण, मेथिलीन ब्लू परीक्षण)
• लक्षित बायोप्सी के दौरान हिस्टोलॉजिकल परीक्षा
• हार्मोनल प्रोफ़ाइल
• गर्भाशयदर्शन
• लेप्रोस्कोपी

संचालन

लिंक

1. BSE.sci-lib.com। - महान सोवियत विश्वकोश में "गर्भाशय" शब्द का अर्थ। संग्रहीत
2. संदर्भ-anatomia.ru. - मानव शरीर रचना विज्ञान की पुस्तिका में लेख "गर्भाशय"। मूल से 24 अगस्त 2011 को संग्रहीत। 2 सितम्बर 2008 को पुनःप्राप्त।
3. गोलकोम.ru. - संक्षिप्त चिकित्सा विश्वकोश में लेख "गर्भाशय"। मूल से 24 अगस्त 2011 को संग्रहीत। 2 सितम्बर 2008 को पुनःप्राप्त।

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