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कीमत पूछो
बच्चे के शरीर में नई कोशिकाओं और ऊतकों के विकास और निर्माण की गहन प्रक्रियाएँ होती हैं। इसके लिए एक वयस्क की तुलना में बच्चे के शरीर में अपेक्षाकृत अधिक मात्रा में प्रोटीन के सेवन की आवश्यकता होती है। विकास प्रक्रिया जितनी अधिक गहन होती है, उतनी ही अधिक प्रोटीन की आवश्यकता होती है। जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे में शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रोटीन की दैनिक आवश्यकता 4-5 ग्राम है; 1 से 3 साल तक - 4-4.5 ग्राम; 6 से 10 साल तक - 2.5-3 ग्राम; 12 वर्ष से अधिक - 2-2.5 ग्राम; वयस्कों में - 1.5-1.8 ग्राम इसलिए, उम्र और वजन के आधार पर, 1 से 4 साल के बच्चों को प्रति दिन 30-50 ग्राम प्रोटीन, 4 से 7 साल की उम्र से, लगभग 70 ग्राम, 7 साल की उम्र से प्राप्त करना चाहिए - 75-80 ग्राम इन संकेतकों के साथ, शरीर में नाइट्रोजन जितना संभव हो उतना बनाए रखा जाता है। शरीर में प्रोटीन रिजर्व में जमा नहीं होते हैं, इसलिए यदि आप उन्हें शरीर की जरूरत से ज्यादा भोजन देते हैं, तो नाइट्रोजन प्रतिधारण में वृद्धि और प्रोटीन संश्लेषण में वृद्धि नहीं होगी। इसी समय, बच्चे की भूख बिगड़ जाती है, एसिड-बेस बैलेंस गड़बड़ा जाता है, मूत्र और मल के साथ नाइट्रोजन का उत्सर्जन बढ़ जाता है। उम्र के साथ, मूत्र में नाइट्रोजन की मात्रा कम हो जाती है।
उनमें घुलनशील विटामिन (विटामिन ए, डी, ई और अन्य), जो मनुष्यों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, वसा के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। प्रति दिन 1 किलो वयस्क वजन के लिए, भोजन के साथ 1.25 वसा (80-100 ग्राम / दिन) की आपूर्ति की जानी चाहिए। वसा के चयापचय के अंतिम उत्पाद कार्बन डाइऑक्साइड और पानी हैं। जीवन के पहले छह महीनों के बच्चे के शरीर में ऊर्जा की आवश्यकता का लगभग 50% वसा द्वारा पूरा किया जाता है। वसा के बिना, सामान्य और विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित करना असंभव है। बच्चों में वसा का चयापचय अस्थिर होता है, भोजन में कार्बोहाइड्रेट की कमी या उनकी बढ़ती खपत के साथ, वसा भंडार जल्दी समाप्त हो जाते हैं। बच्चों में वसा का अवशोषण तीव्र होता है। स्तनपान कराने पर, 90% दूध वसा अवशोषित हो जाती है; कृत्रिम के साथ - 85-90%; बड़े बच्चों में, वसा 95-97% तक अवशोषित हो जाती है। बच्चों के आहार में वसा के सर्वोत्तम उपयोग के लिए, पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए, क्योंकि जब वे आहार में कम होते हैं, तो वसा का अधूरा ऑक्सीकरण होता है और अम्लीय चयापचय उत्पाद शरीर में जमा हो जाते हैं। शरीर के वजन के प्रति 1 किलो वसा की शरीर की आवश्यकता अधिक होती है, बच्चा छोटा होता है। उम्र के साथ, बच्चों के सामान्य विकास के लिए आवश्यक वसा की पूर्ण मात्रा बढ़ जाती है।
बच्चे के शरीर में, इसकी वृद्धि और विकास की अवधि के दौरान, कार्बोहाइड्रेट न केवल ऊर्जा के मुख्य स्रोतों की भूमिका निभाते हैं, बल्कि कोशिका झिल्ली, संयोजी ऊतक पदार्थों के निर्माण में एक महत्वपूर्ण प्लास्टिक कार्य भी करते हैं। कार्बोहाइड्रेट प्रोटीन और वसा के चयापचय के उत्पादों के ऑक्सीकरण में शामिल होते हैं, जिससे शरीर में एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखने में मदद मिलती है। बच्चे के शरीर के गहन विकास के लिए महत्वपूर्ण मात्रा में प्लास्टिक सामग्री - प्रोटीन और वसा की आवश्यकता होती है। इसलिए, बच्चों में, प्रोटीन और वसा से कार्बोहाइड्रेट का निर्माण सीमित होता है। बच्चों में कार्बोहाइड्रेट की दैनिक आवश्यकता अधिक होती है और शैशवावस्था में शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 10-12 ग्राम की मात्रा होती है। बाद के वर्षों में, कार्बोहाइड्रेट की आवश्यक मात्रा शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 8-9 से 12-15 ग्राम तक होती है। 1 से 3 साल की उम्र तक, एक बच्चे को भोजन के साथ प्रति दिन औसतन 193 ग्राम कार्बोहाइड्रेट दिया जाना चाहिए, 4 से 7 साल की उम्र में - 287 ग्राम, 9 से 13 साल की उम्र में - 370 ग्राम, 14 से 17 साल की उम्र तक - 470 ग्राम, एक वयस्क के लिए - 500 ग्राम।
बीएक्स।कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक चयापचय प्रक्रियाओं के न्यूनतम स्तर को बनाए रखने के साथ जुड़े शरीर की ऊर्जा लागत को कहा जाता है मुख्य विनिमय।मुख्य चयापचय एक व्यक्ति में मांसपेशियों के आराम की स्थिति में निर्धारित किया जाता है - खाली पेट पर, यानी खाने के 12-16 घंटे बाद, 18-20 डिग्री सेल्सियस (आरामदायक तापमान) के परिवेश के तापमान पर। एक मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति में, बेसल चयापचय 4187 J प्रति 1 किलो द्रव्यमान प्रति घंटा है। औसतन, यह 7140-7560 हजार जे प्रति दिन है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए, बेसल चयापचय दर अपेक्षाकृत स्थिर होती है। वयस्कों की तुलना में बच्चों में बेसल चयापचय अधिक तीव्र होता है। 8-9 वर्ष की आयु के बच्चों में, बेसल चयापचय वयस्कों की तुलना में 2-2.5 गुना अधिक होता है।
उम्र के साथ बेसल चयापचय की गतिशीलता विकास के लिए ऊर्जा लागत से निकटता से संबंधित है। विकास की ऊर्जा लागत छोटे बच्चे से अधिक होती है। इस प्रकार, 3 महीने की उम्र में वृद्धि से जुड़ा ऊर्जा व्यय 36%, 6 महीने की उम्र में - 26%, 10 महीने - भोजन के कुल ऊर्जा मूल्य का 21% है।
पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र में, बेसल चयापचय में कमी की तीव्रता और विकास प्रक्रियाओं की गतिशीलता के बीच एक स्पष्ट पत्राचार होता है: सापेक्ष विकास की दर जितनी अधिक होगी, आराम करने वाले चयापचय में परिवर्तन उतना ही अधिक होगा (चित्र 35)।
लड़कियों में बेसल मेटाबॉलिक रेट लड़कों की तुलना में कुछ कम होता है। यह अंतर जीवन के पहले वर्ष की दूसरी छमाही में पहले से ही दिखाई देने लगता है।
विकास प्रक्रियाओं की दर में बदलाव और चयापचय की तीव्रता के संदर्भ में, लड़कियां लड़कों से लगभग एक वर्ष आगे हैं।
मांसपेशियों की गतिविधि की ऊर्जा आपूर्ति। मांसपेशियों के संकुचन की ऊर्जा और इसकी आयु संबंधी विशेषताएं विभिन्न ऊर्जा स्रोतों (एरोबिक और एनारोबिक) के अनुपात से निर्धारित होती हैं। मांसपेशियों में अवायवीय ऊर्जा स्रोत सबसे शक्तिशाली हैं, लेकिन वे बहुत जल्दी समाप्त हो जाते हैं, वे 2-2.5 मिनट से अधिक समय तक काम नहीं कर सकते हैं। मांसपेशियों में एरोबिक स्रोत शक्ति में अधिक सीमित होते हैं, लेकिन लंबे समय तक मध्यम तीव्रता पर काम करते समय इसका उपयोग किया जा सकता है।
जीवन के पहले वर्षों के दौरान मांसपेशियों की ऊर्जा का विकास एरोबिक क्षमता में वृद्धि के कारण होता है। उनके गठन में महत्वपूर्ण मोड़ 6 वर्ष की आयु है, जो कंकाल की मांसपेशियों के माइटोकॉन्ड्रियल तंत्र के बढ़ते विकास से जुड़ा हुआ है। प्राथमिक विद्यालय की आयु में एरोबिक तंत्र की संभावनाएं बढ़ जाती हैं, विशेष रूप से 9-11 वर्ष की आयु तक, जो बच्चे की प्राकृतिक मोटर गतिविधि में वृद्धि और मोटर गुणों के विकास को सुनिश्चित करता है। 12 वर्ष की आयु में, एक नया मोड़ ग्लाइकोलाइटिक एंजाइमों की बढ़ती गतिविधि से जुड़ी मांसपेशियों के संकुचन की ऊर्जा का विकास शुरू होता है। मांसपेशियों के संकुचन की ऊर्जा में परिवर्तन शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि प्रदान करता है, जिसके पूर्ण संकेतक बढ़ते हैं। मांसपेशियों का काम जितना कठिन होता है, व्यक्ति उतनी ही अधिक ऊर्जा खर्च करता है। स्कूली बच्चों के लिए, एक पाठ की तैयारी के लिए, स्कूल में एक पाठ के लिए मुख्य चयापचय की ऊर्जा की तुलना में 20-50% अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है।
चलते समय, बुनियादी चयापचय की तुलना में ऊर्जा की लागत 160% -170% अधिक होती है। दौड़ते समय, सीढ़ियाँ चढ़ते समय, ऊर्जा की लागत बुनियादी चयापचय से 3-4 गुना अधिक हो जाती है।
प्रदर्शन किए गए कार्य के लिए शरीर को प्रशिक्षित करने से ऊर्जा की खपत में काफी कमी आती है। यह काम में शामिल मोटर इकाइयों की संख्या में कमी के साथ-साथ श्वसन और रक्त परिसंचरण में बदलाव के कारण है।
कृषि और उद्योग में श्रम के मशीनीकरण, मशीन प्रौद्योगिकी की शुरूआत के साथ, काम करने वाले लोगों की ऊर्जा लागत कम हो जाती है। मानसिक श्रम के साथ, शारीरिक श्रम की तुलना में ऊर्जा की लागत कम होती है।
विभिन्न व्यवसायों के लोगों का ऊर्जा व्यय अलग-अलग होता है।
कुल दैनिक ऊर्जा खपत का सापेक्ष मूल्य उम्र के साथ घटता है - जन्म के क्षण से वयस्कता तक लगभग 3 गुना।
प्रोटीन चयापचय और शरीर की प्रोटीन की आवश्यकता में उम्र के साथ परिवर्तन।प्रोटीन चयापचय में एक विशेष स्थान रखते हैं। एफ। एंगेल्स ने प्रोटीन की इस भूमिका का मूल्यांकन इस प्रकार किया: “जीवन प्रोटीन निकायों के अस्तित्व का एक तरीका है, जिसका आवश्यक बिंदु उनके बाहरी वातावरण के साथ पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान है, और इस चयापचय की समाप्ति के साथ, जीवन भी रुक जाता है, जो प्रोटीन अपघटन की ओर जाता है। और वास्तव में, जहाँ भी जीवन है, वहाँ प्रोटीन है - एक जटिल पदार्थ, जिसमें नाइट्रोजन भी शामिल है। न तो वसा और न ही कार्बोहाइड्रेट में नाइट्रोजन होता है, इसलिए प्रोटीन को किसी अन्य पदार्थ द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।
प्रोटीन साइटोप्लाज्म, हीमोग्लोबिन, रक्त प्लाज्मा, कई हार्मोन, प्रतिरक्षा निकायों का हिस्सा हैं, शरीर के जल-नमक वातावरण की स्थिरता बनाए रखते हैं। प्रोटीन के बिना, कोई विकास नहीं होता है। चयापचय के सभी चरणों में आवश्यक रूप से शामिल होने वाले एंजाइम प्रोटीन होते हैं।
पाचन तंत्र में प्रोटीन के टूटने वाले उत्पाद - अमीनो एसिड रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, इन अमीनो एसिड से शरीर की प्रोटीन संरचना को संश्लेषित किया जाता है। अमीनो एसिड, जिनका उपयोग शरीर में प्रोटीन बनाने के लिए किया जाता है, समतुल्य नहीं हैं। कुछ अमीनो एसिड (ल्यूसीन, मेथिओनिन, फेनिलएलनिन, आदि) शरीर के लिए अपरिहार्य हैं। यदि भोजन में आवश्यक अमीनो एसिड की कमी होती है, तो शरीर में प्रोटीन संश्लेषण काफी बाधित होता है। लेकिन ऐसे अमीनो एसिड होते हैं जिन्हें चयापचय की प्रक्रिया में दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है या शरीर में ही संश्लेषित किया जा सकता है। ये गैर-आवश्यक अमीनो एसिड हैं।
शरीर के सामान्य प्रोटीन संश्लेषण के लिए अमीनो एसिड के सभी आवश्यक सेट वाले खाद्य प्रोटीन को पूर्ण कहा जाता है। इनमें मुख्य रूप से पशु प्रोटीन शामिल हैं। खाद्य प्रोटीन जिसमें शरीर के प्रोटीन संश्लेषण के लिए आवश्यक सभी अमीनो एसिड नहीं होते हैं, दोषपूर्ण कहलाते हैं (उदाहरण के लिए, जिलेटिन, मकई प्रोटीन, गेहूं प्रोटीन)। अंडे, मांस, दूध और मछली के प्रोटीन का जैविक मूल्य सबसे अधिक होता है।
मिश्रित आहार के साथ, जब भोजन में पशु और वनस्पति मूल के उत्पाद शामिल होते हैं, तो शरीर आमतौर पर प्रोटीन संश्लेषण के लिए आवश्यक अमीनो एसिड का सेट प्रदान करता है।
बढ़ते जीव के लिए सभी आवश्यक अमीनो एसिड का सेवन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। भोजन में अमीनो एसिड लाइसिन की अनुपस्थिति से बच्चे के विकास में देरी होती है, जिससे उसकी पेशी प्रणाली का ह्रास होता है। वेलिन की कमी से बच्चों में असंतुलन हो जाता है।
वर्तमान में, विभिन्न मानव अंगों और ऊतकों और खाद्य उत्पादों के प्रोटीन की अमीनो एसिड संरचना का पर्याप्त अध्ययन किया गया है। इसलिए, भोजन को इस तरह से संयोजित करना संभव है कि एक व्यक्ति आहार में सभी महत्वपूर्ण अमीनो एसिड सही मात्रा और संयोजन में प्राप्त करता है।
बच्चे के शरीर में नई कोशिकाओं और ऊतकों के विकास और निर्माण की गहन प्रक्रिया चल रही होती है। इसके लिए एक वयस्क की तुलना में बच्चे के शरीर में अपेक्षाकृत अधिक मात्रा में प्रोटीन के सेवन की आवश्यकता होती है। विकास प्रक्रिया जितनी अधिक गहन होती है, प्रोटीन की उतनी ही अधिक आवश्यकता होती है।
जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे में शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रोटीन की दैनिक आवश्यकता 4-5 ग्राम है, 1 से 3 साल तक - 4-4.5 ग्राम, 6 से 10 साल तक - 2.5-3 ग्राम, 12 से अधिक वर्ष - 2-2.5 ग्राम, वयस्कों में -1.5-1.8 ग्राम इसलिए, उम्र और वजन के आधार पर, 1 से 4 साल के बच्चों को प्रति दिन 30-50 ग्राम प्रोटीन प्राप्त करना चाहिए, 4 से 7 साल की उम्र में - लगभग 70 ग्राम, 7 साल की उम्र से - 75-80 ग्राम इन संकेतकों के साथ, शरीर में जितना संभव हो उतना नाइट्रोजन बनाए रखा जाता है।
शरीर में प्रोटीन रिजर्व में जमा नहीं होते हैं, इसलिए यदि आप उन्हें शरीर की जरूरत से ज्यादा भोजन देते हैं, तो नाइट्रोजन प्रतिधारण में कोई वृद्धि नहीं होगी और इसलिए, प्रोटीन संश्लेषण में वृद्धि होगी। इसी समय, बच्चे की भूख बिगड़ जाती है, एसिड-बेस बैलेंस गड़बड़ा जाता है, मूत्र और मल के साथ नाइट्रोजन का उत्सर्जन बढ़ जाता है। बच्चे को सभी आवश्यक अमीनो एसिड के एक सेट के साथ प्रोटीन की अधिकतम मात्रा दी जानी चाहिए।
अधिकांश नाइट्रोजन जो प्रोटीन खाद्य पदार्थों के साथ शरीर में प्रवेश करती है, मूत्र में उत्सर्जित होती है। उम्र के साथ, मूत्र में नाइट्रोजन की मात्रा कम हो जाती है।
बचपन में वसा के चयापचय की विशेषताएं।पाचन तंत्र में आहार वसा को ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में तोड़ दिया जाता है, जो मुख्य रूप से लसीका में और केवल आंशिक रूप से रक्त में अवशोषित होते हैं। शरीर में, वसा को इन पदार्थों से संश्लेषित किया जाता है, साथ ही साथ कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के चयापचय उत्पादों से, जो शरीर द्वारा मुख्य रूप से ऊर्जा के समृद्ध स्रोत के रूप में उपयोग किया जाता है। जब वसा टूटती है, तो उतनी ही मात्रा में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के टूटने की तुलना में 2 गुना अधिक ऊर्जा निकलती है। इसके अलावा, वसा सेलुलर संरचनाओं का एक आवश्यक घटक है: साइटोप्लाज्म, न्यूक्लियस और सेल मेम्ब्रेन, विशेष रूप से तंत्रिका कोशिकाएं। शरीर में अप्रयुक्त वसा शरीर में वसा के रूप में रिजर्व में जमा हो जाती है।
शरीर द्वारा आवश्यक कुछ असंतृप्त वसीय अम्लों (लिनोलिक, लिनोलेनिक और एराकिडोनिक) को शरीर को तैयार रूप में आपूर्ति की जानी चाहिए, क्योंकि यह उन्हें संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है। वनस्पति तेलों में असंतृप्त वसीय अम्ल होते हैं। उनमें से ज्यादातर अलसी और भांग के तेल में होते हैं, लेकिन सूरजमुखी के तेल में बहुत अधिक लिनोलिक एसिड होता है। यह मार्जरीन के उच्च पोषण मूल्य की व्याख्या करता है, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में वनस्पति वसा होती है।
उनमें घुलनशील विटामिन (विटामिन ए, डी, ई, आदि), जो मनुष्यों के लिए महत्वपूर्ण हैं, वसा के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। प्रति दिन 1 किलो वयस्क वजन के लिए, भोजन के साथ 1.25 ग्राम वसा (80-100 ग्राम प्रति दिन) की आपूर्ति की जानी चाहिए।
वसा के चयापचय के अंतिम उत्पाद कार्बन डाइऑक्साइड और पानी हैं।
जीवन के पहले छह महीनों के बच्चे के शरीर में ऊर्जा की आवश्यकता का लगभग 50% वसा द्वारा पूरा किया जाता है। वसा के बिना, सामान्य और विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित करना असंभव है। बच्चों में वसा का चयापचय अस्थिर होता है, भोजन में कार्बोहाइड्रेट की कमी या उनकी बढ़ती खपत के साथ, वसा भंडार जल्दी समाप्त हो जाते हैं।
बच्चों में वसा का अवशोषण गहन होता है। स्तनपान के साथ, 90% दूध वसा अवशोषित होती है, कृत्रिम भोजन के साथ - 85-90%; बड़े बच्चों में, वसा 95-97% तक अवशोषित हो जाती है।
बच्चों के आहार में वसा के बेहतर उपयोग के लिए, कार्बोहाइड्रेट भी पर्याप्त होना चाहिए, क्योंकि आहार में कार्बोहाइड्रेट की कमी से वसा का अधूरा ऑक्सीकरण होता है और अम्लीय चयापचय उत्पाद रक्त में जमा हो जाते हैं।
शरीर के वजन के प्रति 1 किलो वसा की शरीर की आवश्यकता अधिक होती है, बच्चा छोटा होता है। उम्र के साथ, बच्चों के सामान्य विकास के लिए आवश्यक वसा की पूर्ण मात्रा बढ़ जाती है।
कार्बोहाइड्रेट का चयापचय और इसकी आयु विशेषताएं।कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं। कार्बोहाइड्रेट की सबसे बड़ी मात्रा अनाज, आलू में पाई जाती है। सब्जियां और फल भी कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होते हैं। पाचन तंत्र में ग्लूकोज में टूट जाने के बाद, कार्बोहाइड्रेट रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं और शरीर की कोशिकाओं द्वारा अवशोषित हो जाते हैं। यकृत में अप्रयुक्त ग्लूकोज को ग्लाइकोजन में संश्लेषित किया जाता है, एक पॉलीसेकेराइड जो यकृत और मांसपेशियों में जमा होता है और शरीर में कार्बोहाइड्रेट का भंडार होता है। भोजन में कार्बोहाइड्रेट की अनुपस्थिति में, उन्हें प्रोटीन और वसा के टूटने वाले उत्पादों से उत्पादित किया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र निम्न रक्त शर्करा के स्तर (ग्लाइकोग्लाइसीमिया) के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील है। पहले से ही रक्त शर्करा में मामूली कमी से कमजोरी, चक्कर आना, कार्बोहाइड्रेट में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ, विभिन्न स्वायत्त विकार, आक्षेप और चेतना का नुकसान होता है।
ऊर्जा की रिहाई के साथ कार्बोहाइड्रेट का टूटना अनॉक्सी स्थितियों और ऑक्सीजन की उपस्थिति दोनों में आगे बढ़ सकता है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय के अंतिम उत्पाद कार्बन डाइऑक्साइड और पानी हैं।
कार्बोहाइड्रेट में जल्दी से टूटने और ऑक्सीकरण करने की क्षमता होती है। ग्लूकोज के टूटने की गति और इसके रिजर्व को जल्दी से निकालने और संसाधित करने की क्षमता - ग्लाइकोजन - तेज भावनात्मक उत्तेजना, तीव्र मांसपेशियों के भार के मामले में ऊर्जा संसाधनों के आपातकालीन लामबंदी के लिए स्थितियां बनाते हैं।
लंबी खेल प्रतियोगिताओं के दौरान अत्यधिक थकान के साथ, चीनी के कुछ टुकड़े लेने से शरीर की स्थिति में सुधार होता है।
शरीर के लिए ग्लूकोज का मूल्य ऊर्जा स्रोत के रूप में इसकी भूमिका तक ही सीमित नहीं है। यह न्यूक्लिक एसिड, साइटोप्लाज्म का हिस्सा है और इसलिए, नई कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक है, खासकर विकास की अवधि के दौरान।
बच्चे के शरीर में, इसकी वृद्धि और विकास की अवधि के दौरान, कार्बोहाइड्रेट न केवल ऊर्जा के मुख्य स्रोतों की भूमिका निभाते हैं, बल्कि कोशिका झिल्ली, संयोजी ऊतक पदार्थों के निर्माण में एक महत्वपूर्ण प्लास्टिक भूमिका भी निभाते हैं। कार्बोहाइड्रेट प्रोटीन और वसा के चयापचय के उत्पादों के ऑक्सीकरण में शामिल होते हैं, जिससे शरीर में एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखने में मदद मिलती है।
बच्चे के शरीर के गहन विकास के लिए महत्वपूर्ण मात्रा में प्लास्टिक सामग्री - प्रोटीन और वसा की आवश्यकता होती है। इसलिए, बच्चों में, प्रोटीन और वसा से कार्बोहाइड्रेट का निर्माण सीमित होता है।
बच्चों में कार्बोहाइड्रेट की दैनिक आवश्यकता अधिक होती है और शैशवावस्था में शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 10-12 ग्राम की मात्रा होती है। बाद के वर्षों में, कार्बोहाइड्रेट की आवश्यक मात्रा 8-9 से 12-15 ग्राम प्रति 1 किलो वजन के बीच होती है। 1 से 3 साल की उम्र तक, एक बच्चे को भोजन के साथ प्रति दिन औसतन 193 ग्राम कार्बोहाइड्रेट दिया जाना चाहिए, 4 से 7 साल की उम्र में - 287 ग्राम, 9 से 13 साल की उम्र में - 370 ग्राम, 14 से 17 साल की उम्र तक - 470 ग्राम, एक वयस्क के लिए - 500 ग्राम।
पानी-नमक का आदान-प्रदान। बच्चे की वृद्धि और विकास की प्रक्रिया में पानी और खनिज लवणों का महत्व।हालांकि न तो पानी और न ही खनिज लवण ऊर्जा के स्रोत हैं, शरीर से उनका सेवन और उत्सर्जन इसके सामान्य कामकाज के लिए एक शर्त है। आखिरकार, शरीर में पदार्थों के सभी परिवर्तन जलीय वातावरण में होते हैं। पानी खनिजों के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले पोषक तत्वों को घोल देता है, यह कोशिकाओं के निर्माण और कई चयापचय प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। पानी और खनिज लवण रक्त प्लाज्मा, लसीका और ऊतक द्रव के मुख्य घटक हैं, वे मुख्य रूप से शरीर के आंतरिक वातावरण का निर्माण करते हैं। पानी शरीर के तापमान के नियमन में शामिल होता है, वाष्पीकरण करता है, यह शरीर को अधिक गर्मी से बचाता है। सभी पाचक रसों में पानी और खनिज लवण होते हैं। पानी शरीर के वजन का एक बड़ा प्रतिशत बनाता है (वयस्क में लगभग 65%, बच्चों में 75-80%)। रक्त में पानी की मात्रा विशेष रूप से अधिक (92%) होती है। पानी के बिना एक व्यक्ति भोजन के बिना बहुत कम समय तक जीवित रह सकता है - केवल कुछ दिन। सामान्य परिवेश के तापमान और एक सामान्य आहार में, एक वयस्क को पानी की आवश्यकता 2-2.5 लीटर होती है। पानी की यह मात्रा निम्नलिखित स्रोतों से आती है: 1) पीने का पानी (लगभग 1 लीटर); 2) भोजन में निहित पानी (लगभग 1 लीटर); 3) पानी, जो शरीर में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट (300-350 सेमी 3) के चयापचय के दौरान बनता है।
शरीर से पानी निकालने वाले मुख्य अंग गुर्दे, पसीने की ग्रंथियां, फेफड़े और आंतें हैं। किडनी प्रति दिन शरीर से 1.2-1.5 लीटर पानी पेशाब के रूप में निकालती है। पसीने की ग्रंथियां पसीने के रूप में त्वचा के माध्यम से प्रति दिन 500-700 सेमी 3 पानी निकालती हैं। सामान्य तापमान और हवा की नमी पर, हर 10 मिनट में त्वचा के प्रति 1 सेमी 2 पर लगभग 1 मिलीग्राम पानी छोड़ा जाता है।
जल वाष्प के रूप में फेफड़े 350 सेमी 3 पानी का उत्सर्जन करते हैं। यह मात्रा सांस लेने की गहराई और तेज के साथ तेजी से बढ़ती है, और फिर प्रति दिन 700-800 सेमी 3 पानी निकल सकता है।
मल के साथ आंतों के माध्यम से प्रति दिन 100-150 सेमी 3 पानी उत्सर्जित होता है। आंतों के विकार के साथ, अधिक पानी निकाला जा सकता है (दस्त के साथ), जिससे शरीर में पानी की कमी हो जाती है। शरीर के सामान्य कामकाज के लिए यह महत्वपूर्ण है कि शरीर में पानी का प्रवाह पूरी तरह से इसकी खपत को कवर करे।
यदि शरीर में प्रवेश करने से अधिक पानी निकल जाता है, तो प्यास की अनुभूति होती है। आवंटित पानी की खपत की मात्रा का अनुपात है शेष पानी।बच्चे का शरीर जल्दी खो देता है और जल्दी से पानी जमा करता है। शरीर के वजन के प्रति 1 किलो पानी की आवश्यकता उम्र के साथ कम हो जाती है, और इसकी पूर्ण मात्रा बढ़ जाती है। तीन महीने के बच्चे को शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 150-170 ग्राम पानी की जरूरत होती है, 2 साल की उम्र में - 95 ग्राम, 12-13 साल की उम्र में - 45 ग्राम -6 साल - 1200 मिली, 7- 10 साल की उम्र में - 1350 मिली, 11 से 14 साल की उम्र में - 1500 मिली।
शरीर को खनिजों की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। शरीर के सामान्य कामकाज के लिए खनिज आवश्यक हैं। तो, सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन युक्त खनिज पदार्थों की उपस्थिति के साथ, उत्तेजना की घटना जुड़ी हुई है - जीवित चीजों के मुख्य गुणों में से एक। हड्डियों और मांसपेशियों की वृद्धि और विकास खनिजों की सामग्री पर निर्भर करता है। वे रक्त (पीएच) की प्रतिक्रिया निर्धारित करते हैं, हृदय और तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज में योगदान करते हैं, हीमोग्लोबिन (लोहा), गैस्ट्रिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड (क्लोरीन) बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। खनिज लवण एक निश्चित आसमाटिक दबाव बनाते हैं, जो कोशिकाओं के जीवन के लिए आवश्यक है।
एक नवजात शिशु में, खनिज शरीर के वजन का 2.55%, एक वयस्क में - 5% होता है। बच्चे के विकास पर उनका बहुत प्रभाव पड़ता है। हड्डी की वृद्धि, उपास्थि के अस्थिभंग का समय और शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की स्थिति कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय से जुड़ी होती है। कैल्शियम शरीर में तंत्रिका तंत्र, मांसपेशियों की सिकुड़न, रक्त के थक्के, प्रोटीन और वसा के चयापचय की उत्तेजना को प्रभावित करता है। फास्फोरस न केवल हड्डी के ऊतकों के विकास के लिए आवश्यक है, बल्कि तंत्रिका तंत्र, अधिकांश ग्रंथियों और अन्य अंगों के सामान्य कामकाज के लिए भी आवश्यक है।
बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में कैल्शियम की सबसे अधिक आवश्यकता होती है: इस उम्र में यह जीवन के दूसरे वर्ष की तुलना में 8 गुना अधिक और तीसरे वर्ष की तुलना में 13 गुना अधिक है। फिर यौवन के दौरान कैल्शियम की आवश्यकता कम हो जाती है, थोड़ी बढ़ जाती है। स्कूली बच्चों में कैल्शियम की दैनिक आवश्यकता 0.68-2.36 ग्राम है, फास्फोरस की दैनिक आवश्यकता 1.5-2.0 ग्राम है।
पूर्वस्कूली बच्चों के लिए कैल्शियम और फास्फोरस लवण की एकाग्रता के बीच इष्टतम अनुपात 8-10 वर्ष की आयु में 1:1 है - 1:1.5, किशोरों और बड़े छात्रों के लिए - 1:2। ऐसे संबंध में कंकाल का विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ता है। दूध में कैल्शियम और फास्फोरस लवणों का आदर्श अनुपात होता है, इसलिए बच्चों के आहार में दूध को शामिल करना अनिवार्य है।
बच्चों में लोहे की आवश्यकता वयस्कों की तुलना में अधिक है (1-1.2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन प्रति दिन, और वयस्कों में - 0.9 मिलीग्राम)। सोडियम बच्चों को प्रति दिन 25-40 मिलीग्राम, पोटेशियम -12-30 मिलीग्राम, क्लोरीन - 12-15 मिलीग्राम प्राप्त करना चाहिए।
विटामिन और उनका महत्व। विटामिन कार्बनिक यौगिक हैं जो शरीर के सामान्य कामकाज के लिए नितांत आवश्यक हैं। विटामिन कई एंजाइमों का हिस्सा हैं। यह चयापचय में विटामिन की महत्वपूर्ण भूमिका की व्याख्या करता है। विटामिन हार्मोन की क्रिया में योगदान करते हैं, साथ ही प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों (संक्रमण, उच्च और निम्न तापमान, आदि) के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। वे विकास को प्रोत्साहित करने, चोटों और ऑपरेशन के बाद ऊतकों और कोशिकाओं की मरम्मत के लिए आवश्यक हैं।
एंजाइम और हार्मोन के विपरीत, अधिकांश विटामिन मानव शरीर में नहीं बनते हैं। उनका मुख्य स्रोत सब्जियां, फल और जामुन हैं। दूध, मांस और मछली में भी विटामिन पाए जाते हैं। विटामिन बहुत कम मात्रा में आवश्यक होते हैं, लेकिन भोजन में उनकी कमी या अनुपस्थिति से संबंधित एंजाइमों का निर्माण बाधित हो जाता है।
अविटामिनरुग्णता- कुछ विटामिनों की कमी से शरीर में विशिष्ट विकार और गंभीर बीमारी हो जाती है। शरीर के सामान्य कामकाज, इसकी वृद्धि और विकास के लिए निम्नलिखित विटामिन आवश्यक हैं:
विटामिन बी 1 (थायमिन, एन्यूरिन) हेज़लनट्स, ब्राउन राइस, साबुत ब्रेड, जौ और दलिया में पाया जाता है, विशेष रूप से शराब बनाने वाले के खमीर और जिगर में।
भोजन में विटामिन बी की कमी होने पर ! बेरीबेरी विकसित होती है। रोगी की भूख कम हो जाती है, जल्दी थक जाता है, धीरे-धीरे पैरों की मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है। फिर पैरों की मांसपेशियों में संवेदनशीलता का नुकसान होता है, श्रवण और ऑप्टिक तंत्रिकाओं को नुकसान होता है, मेडुला ऑबोंगेटा और रीढ़ की हड्डी की कोशिकाएं मर जाती हैं, अंगों का पक्षाघात होता है। समय पर इलाज के बिना मौत हो जाती है।
विटामिन बी 2 (राइबोफ्लेविन) रोटी, एक प्रकार का अनाज, दूध, अंडे, जिगर, मांस और टमाटर में पाया जाता है।
मनुष्यों में, इस विटामिन की कमी का पहला संकेत त्वचा का घाव है (ज्यादातर होंठ क्षेत्र में)। दरारें दिखाई देती हैं, जो गीली हो जाती हैं और गहरे पपड़ी से ढक जाती हैं। बाद में, केराटाइनयुक्त शल्कों के गिरने के साथ, आँखों और त्वचा को क्षति पहुँचती है। भविष्य में, घातक रक्ताल्पता, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, रक्तचाप में अचानक गिरावट, आक्षेप और चेतना का नुकसान हो सकता है।
विटामिन पीपी (निकोटिनामाइड) हरी सब्जियों, गाजर, आलू, मटर, खमीर, एक प्रकार का अनाज, राई और गेहूं की रोटी, दूध, मांस और जिगर में पाया जाता है।
एविटामिनोसिस पीपी के साथ, मुंह में जलन, विपुल लार और दस्त होता है। जीभ लाल लाल हो जाती है। हाथ, गर्दन, चेहरे पर लाल धब्बे दिखाई देते हैं। त्वचा रूखी और खुरदरी हो जाती है, इसीलिए इस रोग को "पेलेग्रा" (इतालवी में पेलेग्रा - खुरदरी त्वचा) कहा जाता है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, स्मृति कमजोर हो जाती है, मनोविकार और मतिभ्रम विकसित होते हैं।
मनुष्यों में विटामिन बी 12 (सायनोकोबलैमाइन) आंत में संश्लेषित होता है। स्तनधारियों और मछलियों के गुर्दे, यकृत में निहित। शरीर में इसकी कमी के साथ, घातक एनीमिया विकसित होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के गठन के उल्लंघन से जुड़ा होता है।
विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) सब्जियों, फलों, सुइयों और यकृत में व्यापक रूप से प्रकृति में वितरित किया जाता है। सौकरौट में एस्कॉर्बिक एसिड अच्छी तरह से संरक्षित होता है। 100 ग्राम सुइयों में 250 मिलीग्राम विटामिन सी होता है, और 100 ग्राम गुलाब कूल्हों में 150 मिलीग्राम होता है।
विटामिन सी की कमी से स्कर्वी रोग हो जाता है। आमतौर पर बीमारी की शुरुआत सामान्य अस्वस्थता, अवसाद से होती है। त्वचा एक गंदे ग्रे टिंट प्राप्त करती है, मसूड़ों से खून आता है, दांत गिर जाते हैं। रक्तस्राव के काले धब्बे शरीर पर दिखाई देते हैं, उनमें से कुछ अल्सर हो जाते हैं और तेज दर्द पैदा करते हैं। पहले, स्कर्वी ने कई मानव जीवन का दावा किया था।
मानव शरीर में विटामिन ए (रेटिनॉल, एक्सरोफथॉल) व्यापक प्राकृतिक वर्णक कैरोटीन से बनता है, जो ताजा गाजर, टमाटर, सलाद, खुबानी, मछली के तेल, मक्खन, यकृत, गुर्दे, अंडे की जर्दी में बड़ी मात्रा में पाया जाता है।
विटामिन ए की कमी से, बच्चों का विकास धीमा हो जाता है, "रतौंधी" विकसित हो जाती है, यानी मंद प्रकाश में दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट, जिससे गंभीर मामलों में पूर्ण लेकिन प्रतिवर्ती अंधापन हो जाता है।
अंडे की जर्दी, गाय के दूध, मछली के तेल में विटामिन डी (ergocalciferol) पाया जाता है। रिकेट्स बचपन की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जो कुछ देशों में 5 साल से कम उम्र के आधे से अधिक बच्चों को प्रभावित करती है। रिकेट्स के साथ, हड्डियों के निर्माण की प्रक्रिया बाधित होती है, खोपड़ी की हड्डियाँ नरम और कोमल हो जाती हैं, अंग मुड़े हुए होते हैं। खोपड़ी के नरम भागों पर, हाइपरट्रॉफाइड पार्श्विका और ललाट ट्यूबरकल बनते हैं। सुस्त, पीला, अस्वाभाविक रूप से बड़े सिर, छोटे शरीर, बड़े पेट और टेढ़े पैरों वाले ऐसे बच्चे विकास में पिछड़ जाते हैं।
शरीर में विटामिन डी की कमी या कमी गंभीर विकार पैदा करती है।
बच्चों में चयापचय की विशेषताएं और बचपन में प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा।
बच्चों का मेटाबॉलिज्म बड़ों से काफी अलग होता है। हिप्पोक्रेट्स ने भी नोट किया "... एक बढ़ते जीव में प्राकृतिक गर्मी की सबसे बड़ी मात्रा होती है और इसलिए सबसे अधिक भोजन की आवश्यकता होती है।"वास्तव में, गहन विकास की स्थितियों में, सामान्य जीवन के लिए बच्चे के शरीर को अपेक्षाकृत अधिक प्लास्टिक पदार्थों और ऊर्जा की आवश्यकता होती है, जिसका निर्माण भोजन के साथ आने वाले कार्बनिक यौगिकों के आदान-प्रदान के परिणामस्वरूप होता है। नतीजतन, बच्चे के शरीर में ऊर्जा और ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं अधिक तीव्र होती हैं, जैसा कि बेसल चयापचय के संकेतकों से पता चलता है, जिसका मूल्य व्यक्ति की उम्र और संविधान, विकास की तीव्रता और ऊतकों के चयापचय पर निर्भर करता है, साथ ही साथ अन्य कारक। सभी उम्र के बच्चों में, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्षों में, बेसल चयापचय दर वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है। आत्मसात और विकास की प्रक्रियाओं पर स्वाभाविक रूप से ऊर्जा की एक महत्वपूर्ण मात्रा खर्च की जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों की ओर से, और न्यूरोह्यूमोरल तंत्र की ओर से, उम्र के कारण चयापचय प्रक्रियाओं के नियमन की अपूर्णता पर ध्यान देना भी आवश्यक है। यह सब बच्चों में चयापचय सुविधाओं की अस्थिरता और अपेक्षाकृत आसान शुरुआत को निर्धारित करता है।
बचपन में संकेतित सामान्य विशेषताओं के साथ, प्रत्येक मुख्य प्रकार के चयापचय - प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा की ख़ासियत भी है। उन्हें जानने से जीवन के पहले महीनों और वर्षों में बच्चों के पोषण में सही ढंग से नेविगेट करना संभव हो जाता है, साथ ही चयापचय संबंधी विकारों के कारण होने वाली विकृति, जो अक्सर आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियों पर आधारित होती है।
बच्चों में प्रोटीन चयापचय
प्रोटीन चयापचय
प्रोटीन मानव ऊतकों के निर्माण के लिए मुख्य प्लास्टिक सामग्री हैं, वे एसिड और क्षार के संतुलन को बनाए रखने में कई हार्मोन, एंजाइम, प्रतिरक्षा निकायों के संश्लेषण में शामिल हैं।
जोरदार वृद्धि के कारण, नई कोशिकाओं और ऊतकों का निर्माण, बच्चों में प्रोटीन की आवश्यकता एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक होती है, और जितना छोटा बच्चा उतना ही महत्वपूर्ण होता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रोटीन पाचनशक्ति और नाइट्रोजन प्रतिधारण की उच्चतम दर (5.0 - 5.5 ग्राम प्रति 1 किलो शरीर वजन प्रति दिन, जबकि 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 2.0 - 2.5 ग्राम / किग्रा प्रति दिन) देखी जाती है। ) और विशेष रूप से जीवन के पहले 3 महीनों में, यानी शरीर के वजन में सबसे तीव्र वृद्धि की अवधि के दौरान। स्तनपान करते समय, प्रोटीन की दैनिक आवश्यकता 2.0 - 2.5 ग्राम / किग्रा है, कृत्रिम खिला के साथ - 3.0 - 4.0 ग्राम / किग्रा, पूरे पूर्वस्कूली अवधि (स्कूली बच्चों के लिए 2 - 2, 5 ग्राम / किग्रा) के दौरान समान रहता है। प्रोटीन की कीमत पर, दैनिक आहार की 10-15% कैलोरी को कवर किया जाना चाहिए। सख्ती से चल रही प्लास्टिक प्रक्रियाएं इस तथ्य की व्याख्या करती हैं कि छोटे बच्चों में नाइट्रोजन संतुलन सकारात्मक होता है, जबकि बड़े बच्चों और वयस्कों में नाइट्रोजन संतुलन होता है।
बच्चे की उचित वृद्धि और विकास के लिए न केवल मात्रा बल्कि भोजन के साथ पेश किए जाने वाले प्रोटीन की गुणवत्ता भी महत्वपूर्ण है। पाचन की प्रक्रिया में इससे बनने वाले अमीनो एसिड, रक्त में अवशोषित होने के कारण अवशोषित होने चाहिए। यह उनमें से है कि बच्चे के शरीर के ऊतकों के प्रोटीन को तब संश्लेषित किया जाता है, संश्लेषित प्रोटीन के गुणों को जीन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसके अलावा, ऊतक प्रोटीन की संरचना में कई अमीनो एसिड शामिल होते हैं जिन्हें संश्लेषित नहीं किया जा सकता है और समाप्त रूप में शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। ये तथाकथित आवश्यक अमीनो एसिड हैं, जिनका उच्च जैविक मूल्य है। इनमें लाइसिन, मेथिओनिन, ट्रिप्टोफैन, फेनिलएलनिन, वेलिन, ल्यूसीन, आइसोल्यूसिन और थ्रेओनाइन शामिल हैं।
कई लेखकों के अनुसार, हिस्टडीन भी शिशुओं के लिए एक अनिवार्य अमीनो एसिड है, क्योंकि एक बच्चे में इसका संश्लेषण एक बढ़ते जीव की जरूरतों को पूरा नहीं करता है। विशेष रूप से लाइसिन, थ्रेओनीन और वेलिन की आवश्यकता अधिक होती है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि प्रोटीन संश्लेषण के लिए सभी आवश्यक अमीनो एसिड की उपस्थिति, उनके सही अनुपात और अन्य खाद्य सामग्री के साथ उचित संबंध की आवश्यकता होती है। इन आवश्यकताओं को मानव दूध से सर्वोत्तम रूप से पूरा किया जाता है। यह आसानी से पचने योग्य ठीक प्रोटीन का प्रभुत्व है, मुख्य अवयवों और आवश्यक अमीनो एसिड का सबसे इष्टतम अनुपात है।
उपरोक्त सभी नाइट्रोजन चयापचय की उम्र से संबंधित विशेषताओं को समाप्त नहीं करते हैं। अप्रयुक्त अमीनो एसिड लीवर में डीमिनेशन से गुजरते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नाइट्रोजन चयापचय (अमोनिया, यूरिया, यूरिक एसिड, आदि) के अंतिम उत्पादों का निर्माण होता है, जिसे मूत्र के साथ हटाया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं के मूत्र में नाइट्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा, विशेष रूप से अंतर्जात यूरिक एसिड की मात्रा नोट की जाती है, जो जीवन के तीसरे-चौथे दिन यूरिक एसिड इंफार्क्शन के विकास को जन्म दे सकती है (यूरिक के साथ गुर्दे के एकत्रित नलिकाओं का अवरोध) एसिड साल्ट) यूरेट्स और अक्रिस्टलीय यूरिक एसिड लवणों के कारण बादलयुक्त, लाल रंग के मूत्र की उपस्थिति के साथ।
अगले दिनों में जैसे-जैसे मूत्र की मात्रा बढ़ती है, लवण धीरे-धीरे धुल जाते हैं। सामान्य तौर पर, छोटे बच्चों में मूत्र में नाइट्रोजन का प्रतिशत वयस्कों की तुलना में बहुत कम होता है, मुख्यतः यूरिया के कारण, और उम्र के साथ बढ़ता है। मूत्र में यूरिया की कम सामग्री प्लास्टिक प्रक्रियाओं की तीव्रता और प्रोटीन चयापचय की अपूर्णता (यकृत के अपर्याप्त संश्लेषण कार्य) दोनों को दर्शाती है। उत्तरार्द्ध, चयापचय की अन्य उम्र से संबंधित विशेषताओं और गुर्दे की कार्यात्मक अपरिपक्वता के साथ, छोटे बच्चों के मूत्र में यूरिक एसिड, अमोनिया और अमीनो एसिड की सापेक्ष प्रबलता को निर्धारित करता है। जाहिरा तौर पर, मध्यस्थ चयापचय की ख़ासियत, अन्य कारकों के साथ, जीवन के पहले 5-6 वर्षों के बच्चों में क्रिएटिन्यूरिया का कारण है (यह माना जाता है कि उनका क्रिएटिन क्रिएटिनिन में नहीं बदलता है)।
प्रोटीन चयापचय प्रक्रियाओं का विनियमन बहुत जटिल है।
पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, इंसुलिन, एण्ड्रोजन (टेस्टोस्टेरोन) के हार्मोन प्रोटीन के आत्मसात को बढ़ाते हैं। विटामिन (थियामिन, निकोटिनिक एसिड, राइबोफ्लेविन, बायोटिन, पैंटोथेनिक एसिड) का भी उपचय प्रभाव होता है। थायरोट्रोपिक और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, बड़ी खुराक में टायरोसिन का कैटाबोलिक प्रभाव होता है।
शरीर में प्रोटीन का अपर्याप्त सेवन, साथ ही अंतर्जात प्रोटीन भुखमरी या शरीर द्वारा प्रोटीन की हानि, ऊतकों में प्लास्टिक प्रक्रियाओं में कमी या रोक, प्रोटीन चयापचय में व्यवधान और नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन का कारण बनती है। नतीजतन, विकास रुक जाता है, डिस्ट्रोफी, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस विकसित होता है, हार्मोनल और एंजाइमेटिक सिस्टम के कार्यों का असंतोष प्रकट होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में परिवर्तन नोट किए जाते हैं। शायद "भूखे" एडिमा का विकास।
प्रोटीन संश्लेषण विकारों से डिसप्रोटीनेमिया हो सकता है, जो अक्सर बच्चों में विभिन्न, विशेष रूप से ज्वर, रोगों में मनाया जाता है, मुख्य रूप से मोटे अंशों की बढ़ी हुई सामग्री की ओर एक बदलाव के साथ। जीन उत्परिवर्तन विकार अक्सर असामान्य गुणों के साथ असामान्य प्रोटीन की उपस्थिति के साथ होते हैं (उदाहरण के लिए, थैलेसीमिया, सिकल सेल एनीमिया, और अन्य हीमोग्लोबिनोसिस) या इसके कार्य के नुकसान के साथ एक निश्चित प्रोटीन की अनुपस्थिति, जैसा हीमोफिलिया में होता है। अंत में, प्रोटीन अणुओं के निर्माण में आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकारों का एक बड़ा समूह तथाकथित एंजाइमोपैथिस हैं। उनमें से कुछ को एंजाइम प्रोटीन की एक असामान्य संरचना और इसके परिणामस्वरूप, बाद के कार्य में परिवर्तन की विशेषता है।
इसके साथ ही, एक निश्चित एंजाइम का संश्लेषण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, और इसके कार्य का नुकसान संबंधित लिंक में पदार्थ के आगे के परिवर्तन को रोकता है। इससे मेटाबोलाइट्स का अत्यधिक संचय होता है, जो एंजाइमेटिक ब्लॉक से पहले होता है। भंडारण रोगों के समूह से सबसे आम विकृति फेनिलकेटोनुरिया है। यह फेनिलएलनिन के टाइरोसिन में रूपांतरण के रास्ते पर एक एंजाइमेटिक ब्लॉक पर आधारित है। रक्त में फेनिलएलनिन और इसके चयापचयों का अत्यधिक संचय न केवल मूत्र में उनकी उपस्थिति और बिगड़ा हुआ टायरोसिन संश्लेषण के साथ होता है, बल्कि मस्तिष्क क्षति से भी होता है, जो रोग की नैदानिक तस्वीर निर्धारित करता है (जीवन के पहले महीनों से प्रगतिशील ओलिगोफ्रेनिया, कम रक्तचाप, एलर्जी त्वचा पर चकत्ते और अन्य लक्षण)। नवजात शिशुओं के मूत्र में फेनिलएलनिन और इसके चयापचयों का पता लगाना और उचित आहार की नियुक्ति रोग के विकास को रोकती है।
बच्चों में वसा का चयापचय
वसा और लिपिड चयापचय
वसा और वसा जैसे पदार्थ जटिल कार्बनिक यौगिक होते हैं जो संरचना और कार्यात्मक महत्व में एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। मानव शरीर में, उनमें से अधिकांश फैटी एसिड (तटस्थ वसा) के ट्राइग्लिसराइड्स हैं, जो साधारण लिपिड हैं, और उनके फैटी एसिड, स्टेरोल्स (कोलेस्ट्रॉल), स्टेरॉयड, विटामिन ई, डी, के, आदि के डेरिवेटिव हैं। जटिल लिपिड भी हैं शरीर के लिए बहुत महत्व का।
वसा ऊर्जा के मुख्य स्रोतों में से एक के रूप में कार्य करता है। जीवन की पहली छमाही में, कुल दैनिक कैलोरी सामग्री का लगभग 50% वसा द्वारा कवर किया जाता है, 6 महीने से 4 साल तक के बच्चों में - 30-40%, स्कूली उम्र के बच्चों में - 25-30%, वयस्कों में - लगभग 40%, जो इसकी अपेक्षाकृत बड़ी आवश्यकता को निर्धारित करता है। पहले वर्ष में, बच्चे को पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में 4-6 ग्राम प्राप्त करना चाहिए - 2.0-2.5 ग्राम वसा प्रति 1 किलो शरीर वजन प्रति दिन। लिपिड विभिन्न ऊतकों (मस्तिष्क, गोनाड और अन्य अंगों) की कोशिकाओं का हिस्सा हैं, अंगों में परतें बनाते हैं, लेकिन उनमें से ज्यादातर चमड़े के नीचे के ऊतक में वसा डिपो के रूप में केंद्रित होते हैं, जहां चयापचय प्रक्रियाएं लगातार चलती रहती हैं। आंतों की अन्त्रपेशी और ओमेंटम वसा से भरपूर होते हैं। वसा आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं के लिए एक समर्थन है, उन्हें ठंड से बचाता है और चोट से बचाता है। असंतृप्त फैटी एसिड संक्रामक एजेंटों के खिलाफ प्रतिरक्षा में वृद्धि करते हैं, प्रोटीन पाचनशक्ति में सुधार करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को प्रभावित करते हैं और संवहनी पारगम्यता को नियंत्रित करते हैं। असंतृप्त फैटी एसिड के डेरिवेटिव हार्मोन की भूमिका निभाते हैं। फॉस्फोलिपिड्स पित्त एसिड के लिए एक परिवहन रूप हैं, शरीर में प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ावा देते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता को नियंत्रित करते हैं और गिट्टी वसा का जमाव करते हैं।
आंतों में, पित्त एसिड के साथ संयोजन के बाद, ग्लिसरॉल और मुक्त फैटी एसिड में लाइपेस के प्रभाव में वसा टूट जाती है, और फिर, अवशोषित होने पर, आंतों के श्लेष्म में फिर से संश्लेषित किया जाता है। मानव दूध में पायसीकृत वसा का एक बहुत छोटा अनुपात अपरिवर्तित अवशोषित होता है। लगभग 7% लिपिड मल में वसा, फैटी एसिड और साबुन के रूप में उत्सर्जित होते हैं।
बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंजाइमों की अपेक्षाकृत कम गतिविधि को ध्यान में रखते हुए, पाचन की प्रक्रिया में उपयोग नहीं किए जाने वाले वसा का प्रतिशत अधिक होता है, छोटा बच्चा। समयपूर्वता और कृत्रिम भोजन का वसा के अवशोषण पर विशेष रूप से प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। लिनोलिक, लिनोलेनिक और आर्किडोनिक एसिड को छोड़कर लिपिड के सभी घटक घटक मानव शरीर में संश्लेषित किए जा सकते हैं, बच्चे को भोजन से आवश्यक एसिड प्राप्त करना चाहिए। आने वाली या संश्लेषित वसा की अधिकता वसा डिपो में जमा होती है।
लिपोजेनेसिस और लिपोलिसिस की प्रक्रियाएं कार्बोहाइड्रेट चयापचय से निकटता से संबंधित हैं, क्योंकि शरीर में लिपिड की सामग्री न केवल भोजन में उनकी मात्रा से प्रभावित होती है, बल्कि कार्बोहाइड्रेट के संश्लेषण से भी प्रभावित होती है। बचपन में, वसा का यह संश्लेषण सबसे गहन होता है। मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट पोषण (अनाज) बहुत जल्दी वजन बढ़ाने की ओर ले जाता है। इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्बोहाइड्रेट से बनने वाली वसा आत्मसात आहार वसा की तुलना में गुणात्मक रूप से कम होती है, क्योंकि उनमें आवश्यक फैटी एसिड नहीं होते हैं। कार्बोहाइड्रेट की कमी की स्थिति में, वसा का टूटना, जो ऊर्जा को कवर करने के लिए जाता है, केटोन निकायों की अधिक मात्रा के गठन के साथ होता है, क्योंकि वसा का पूर्ण दहन केवल कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति में ही संभव है।
किटोसिस की प्रवृत्ति बच्चों में चयापचय की एक और विशेषता है। केटोसिस आसानी से भोजन में केटोजेनिक अवयवों में वृद्धि, हल्के भुखमरी, विभिन्न रोगों, तनावपूर्ण स्थितियों के साथ विकसित होता है और केटोनुरिया के साथ होता है। प्रोटीन शरीर में वसा के निर्माण के स्रोत के रूप में भी काम कर सकते हैं, लेकिन बचपन में यह प्रक्रिया भोजन में उनकी बहुत अधिक मात्रा के साथ भी नगण्य रूप से व्यक्त की जाती है।
जन्म के तुरंत बाद, कुल रक्त लिपिड का स्तर कम होता है, लेकिन जीवन के पहले हफ्तों में तेजी से बढ़ता है। 1 वर्ष की आयु के बच्चों में रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा 2.6 - 3.38 mmol / l, फॉस्फोलिपिड्स - 1.8 - 2.2 mmol / l है और जीवन के बाद के समय में बहुत कम बदलती है। लिपिड में, असंतृप्त वसीय अम्ल प्रबल होते हैं, लिनोलिक, ओलिक और पामिटिक अम्लों का सबसे बड़ा हिस्सा होता है। समय से पहले नवजात शिशुओं में एक उच्च गलनांक वाले लिपिड की उपस्थिति शरीर के विभिन्न हिस्सों में चमड़े के नीचे के ऊतक (स्क्लेरेमा) के सख्त होने के कारणों में से एक है, लेकिन अधिक बार निचले छोरों में। ऊंचा रक्त लिपिड (लिपीमिया) आहार मूल का हो सकता है, लेकिन आमतौर पर नेफ्रोटिक सिंड्रोम, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म और अन्य बीमारियों के साथ गुर्दे की क्षति वाले बच्चों में देखा जाता है।
वसा के चयापचय का नियमन neurohumoral तंत्र द्वारा किया जाता है। प्रमुख भूमिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा निभाई जाती है, जो भोजन केंद्र के माध्यम से पाचन अंगों को प्रभावित करती है और भूख को उत्तेजित करती है। इंसुलिन, थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन), सेक्स ग्रंथियां और अधिवृक्क प्रांतस्था (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) वसा के चयापचय पर बहुमुखी प्रभाव डालते हैं। इंसुलिन ग्लाइकोजन और वसा में चीनी के संक्रमण को बढ़ावा देता है, हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनता है और इस तरह भोजन केंद्र को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, यह वसा से कार्बोहाइड्रेट के गठन को रोकता है, डिपो से वसा की रिहाई को रोकता है। थायरोक्सिन बेसल चयापचय को बढ़ाता है, जिससे वसा का टूटना होता है। जननग्रंथि का कार्य कम होना मोटापे का कारण बनता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कार्बोहाइड्रेट के वसा में रूपांतरण को बढ़ाते हैं।
बच्चों में वसा के चयापचय का सबसे आम विकृति विभिन्न कारणों से अत्यधिक वसा जमाव (मोटापा) है (अतिरंजित, अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता, मस्तिष्क उत्पत्ति)। क्षीणता के साथ विपरीत प्रकृति का उल्लंघन भी संभव है, जो अक्सर एनोरेक्सिया और कुअवशोषण के साथ बुखार की स्थिति का परिणाम होता है। बच्चों में क्षीणता का कारण हाइपरथायरायडिज्म, न्यूरोपैथी, लिपोडिस्ट्रॉफी आदि हो सकता है।
लिपिड चयापचय विकारों का एक बड़ा समूह लिपोइडोज है, जो उनके रोगजनक प्रकृति के अनुसार, भंडारण रोगों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (लिपिड चयापचय में एंजाइमेटिक विकारों के कारण विरासत में मिली विकृति)। इसी समय, रक्त लिपिड का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। उनका अत्यधिक जमाव रेटिकुलोएन्डोथेलियल अंगों में पाया जाता है - यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा, आदि। उदाहरण हैं: गौचर की बीमारी, असामान्य सेरेब्रोसाइड्स के अत्यधिक जमाव की विशेषता, नीमन-पिक रोग, स्फिंगोमेलिन के संचय के कारण, अमोरोटिक मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र में गैंग्लियोसाइड्स की सामग्री में वृद्धि से जुड़ी मूढ़ता।
बच्चों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय
कार्बोहाइड्रेट चयापचय
मानव शरीर में कार्बोहाइड्रेट मुक्त अवस्था में और ग्लाइकोप्रोटीन, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स) और लिपोग्लाइकोप्रोटीन के रूप में प्रोटीन, वसा और अन्य पदार्थों के संबंध में दोनों हैं। वे बहुत महत्वपूर्ण और विविध कार्य करते हैं, जिनमें से मुख्य ऊर्जा है। शिशुओं में कार्बोहाइड्रेट के दहन के कारण दैनिक कैलोरी का लगभग 40% कवर किया जाता है, यह प्रतिशत उम्र के साथ बढ़ता है। पुराने स्कूली बच्चों में, सभी आवश्यक ऊर्जा का 50% से अधिक कार्बोहाइड्रेट से बनता है। कार्बोहाइड्रेट भी एक प्लास्टिक सामग्री है, जो म्यूकोपॉलीसेकेराइड के रूप में संयोजी ऊतक के मुख्य पदार्थ का हिस्सा है। उत्तरार्द्ध श्लेष्म झिल्ली की बाहरी सतह में रक्त कोशिकाओं सहित साइटोमेम्ब्रेन की संरचना में पाए जाते हैं, जिसके माध्यम से पोषक तत्व और ऑक्सीजन कोशिका में प्रवेश करते हैं। न्यूक्लिक एसिड के जैवसंश्लेषण में कार्बोहाइड्रेट की एक महत्वपूर्ण भूमिका है, रक्त समूहों की विशिष्टता का निर्माण, प्रतिरक्षात्मक प्रक्रियाएं आदि।
जीवन के पहले महीनों में, बच्चे को स्तन के दूध के डिसैकराइड्स (लैक्टोज) के रूप में कार्बोहाइड्रेट प्राप्त होता है, और बाद में - भोजन में निहित गन्ना और दूध की शक्कर, स्टार्च, जो मुंह और पेट में माल्टोज में टूट जाता है। डिसैक्राइड में स्टार्च और अन्य शर्करा की तुलना में अपेक्षाकृत उच्च ऊर्जा मूल्य और कम परासरण होता है, जो पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए इष्टतम है। मोनोसेकेराइड में डिसाकार्इड्स का टूटना - ग्लूकोज, गैलेक्टोज, फ्रुक्टोज - एंजाइम माल्टेज, लैक्टेज, इनवर्टेज के प्रभाव में छोटी आंत में होता है। लैक्टोज में निहित गैलेक्टोज फ्रुक्टोज और ग्लूकोज की तुलना में आंत में बहुत तेजी से अवशोषित होता है। बैक्टीरिया के कारण होने वाले किण्वन से आंतों में कार्बोहाइड्रेट का एक निश्चित हिस्सा टूट जाता है।
बच्चों में कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण वयस्कों की तुलना में अधिक होता है। शिशुओं में, भोजन की प्रकृति की परवाह किए बिना, लगभग 99% कार्बोहाइड्रेट अवशोषित होते हैं। स्वस्थ नवजात शिशुओं में भी रक्त शर्करा का स्तर स्थिर रहता है। आम तौर पर, पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में, यह 3.33 - 6.66 mmol / l है, नवजात शिशुओं में - 0.5 - 4.5 mmol / l और इंसुलिन और अन्य हार्मोन के इसी स्राव द्वारा समर्थित है - इसके विरोधी (एड्रेनालाईन, ग्लूकागन, ग्रोथ हार्मोन) , कॉर्टिकोस्टेरॉइड)। साथ ही, भोजन की संरचना, शरीर की ऊर्जा लागत, चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता का बहुत महत्व है; वसा के चयापचय के साथ घनिष्ठ संबंध प्रकट होता है। कार्बोहाइड्रेट की कमी के साथ, लिपोलिसिस और वसा जलने में वृद्धि, ग्लूकोनोजेनेसिस बढ़ जाती है। अतिरिक्त अवशोषित मोनोसेकेराइड यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन (पोलीमराइज़्ड ग्लूकोज) के रूप में जमा होते हैं। ग्लाइकोजन का संश्लेषण और इसका विभाजन फॉस्फोराइलेशन प्रक्रियाओं की भागीदारी के साथ होता है।
बच्चों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय उच्च तीव्रता की विशेषता है। बच्चे के शरीर के विकास और गठन के संबंध में बढ़ी हुई ऊर्जा लागत कार्बोहाइड्रेट की उच्च आवश्यकता को निर्धारित करती है, खासकर जब बच्चों में प्रोटीन और वसा से उत्तरार्द्ध का संश्लेषण अपेक्षाकृत कम होता है। शैशवावस्था में, एक बच्चे को प्रति दिन 1 किलो वजन के लिए 12-14 ग्राम कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता होती है।
बाद के वर्षों में, यह मान संविधान की विशेषताओं, बच्चों के भोजन की प्रकृति और प्रति दिन 8 से 15 ग्राम / किग्रा तक पर निर्भर करता है। बच्चों में कार्बोहाइड्रेट की धीरज सीमा अपेक्षाकृत अधिक होती है (शैशवावस्था में, भोजन ग्लूकोसुरिया एक बच्चे के शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 8-12 ग्राम ग्लूकोज के एक साथ प्रशासन के साथ होता है, जबकि वयस्कों में - लगभग 3 ग्राम / की शुरूआत के साथ)। किलो), जो जाहिर तौर पर ग्लाइकोजेनेसिस की अपेक्षाकृत धीमी प्रक्रियाओं के कारण होता है।
इसकी पुष्टि ग्लाइसेमिक वक्र की प्रकृति से भी होती है: लगभग समान भार की स्थितियों में, बच्चों में इसकी अधिकतम वृद्धि वयस्कों की तुलना में कम होती है। बच्चों की उच्च ऊर्जा आवश्यकताएं यकृत में ग्लाइकोजन की अपेक्षाकृत छोटी जमा राशि निर्धारित करती हैं। इसी समय, उनके पास उच्च ग्लाइकोजेनोलिसिस (ग्लाइकोजन से ग्लूकोज का टूटना) और ग्लाइकोलाइसिस होता है, यानी लैक्टिक और पाइरुविक एसिड के गठन के साथ ग्लूकोज का टूटना। रक्त में बढ़े हुए ग्लाइकोलाइसिस के परिणामस्वरूप, बच्चों में लैक्टिक एसिड की बढ़ी हुई मात्रा का पता लगाया जा सकता है। इसका एक हिस्सा यकृत द्वारा ग्लाइकोजन में पुन: संश्लेषित किया जाता है, दूसरा पाइरुविक एसिड में परिवर्तित हो जाता है, ऑक्सीकृत होता है और शरीर द्वारा खपत ऊर्जा के मुख्य भाग का स्रोत होता है।
बच्चों में वसा के चयापचय की विशेषताएं
1. ट्राइग्लिसराइड्स बच्चे के लिए मुख्य ऊर्जा सामग्री हैं, इसलिए केटोसिस (वसा को पूरी तरह से ऑक्सीकरण करने के लिए) के विकास से बचने के लिए भोजन में पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए।
2. एक वयस्क की तुलना में बच्चे की आंतों में बहुत कम वसा अवशोषित होती है। बच्चा जितना छोटा होगा, अप्रयुक्त वसा का प्रतिशत उतना ही अधिक होगा। यही कारण है कि समय से पहले या बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं को खिलाते समय अग्न्याशय की तैयारी को जोड़ा जाना चाहिए। 3 से 10 साल के बच्चों को प्रतिदिन कम से कम 25-30 ग्राम वसा प्राप्त करनी चाहिए।
3. 10 साल से कम उम्र के बच्चे आसानी से कीटोसिस में चले जाते हैं, भले ही भोजन की संरचना कुछ भी हो। केटोनोजेनिक भोजन के साथ उत्तेजना, अधिक काम, संक्रामक रोग जल्दी से केटोसिस की ओर ले जाते हैं, जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय की अस्थिरता से सुगम होता है। शैशवावस्था में, केटोनुरिया दुर्लभ है। यह गुर्दे की बाधा की ख़ासियत के कारण है, और केवल केटोनीमिया के उच्च स्तर के साथ, केटोन बॉडी मूत्र में दिखाई देती हैं।
4. लिपोलिटिक एंजाइमों की अपर्याप्तता वसा के आहार भार के लिए अपूर्ण अनुकूलन बनाती है।
लिपिड चयापचय विकार
लिपोइड्स (लिपोइडा; लिपो + ग्रीक। ईड्स समान) - प्राकृतिक मूल के वसायुक्त पदार्थों के लिए सामान्य नाम: फॉस्फेटाइड्स (सिन। फॉस्फोलिपिड्स), स्टेरोल्स (उदाहरण के लिए, कोलेस्ट्रॉल), स्फिंगोलिपिड्स और वेटी। लिपोइड्स कोशिका झिल्लियों के संरचनात्मक घटक हैं। वे अपनी पारगम्यता को प्रभावित करते हैं, और इसलिए सेल में चयापचय। फॉस्फोलिपिड्स और कोलेस्ट्रॉल के चयापचय में गड़बड़ी पैथोलॉजी में सबसे बड़ी भूमिका निभाती है।
फॉस्फोलिपिड उच्च फैटी एसिड और फॉस्फोरिक एसिड वाले पॉलीहाइड्रिक अल्कोहल के एस्टर हैं। उनमें नाइट्रोजन युक्त यौगिक भी शामिल हैं: कोलीन, सेरीन और इथेनॉलमाइन। फॉस्फोलिपिड्स झिल्लियों के लिपिड बाईलेयर का संरचनात्मक आधार बनाते हैं। वे झिल्लियों की संरचना और कार्य की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं, झिल्ली-स्थानीय एंजाइमों (क्रेब्स चक्र के एंजाइम, लाइसोसोमल एंजाइम) को सक्रिय करते हैं, तंत्रिका आवेगों के संचालन में भाग लेते हैं, रक्त जमावट, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, कोशिका प्रसार और ऊतक पुनर्जनन , आंतों की दीवार में वसा और उनके टूटने वाले उत्पादों और लिपिड पुनरुत्थान का अवशोषण।
ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के परिवहन में फॉस्फोलिपिड लिपोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स के निर्माण में शामिल हैं। फॉस्फोलिपिड चयापचय की विकृति शरीर में उनके अपर्याप्त सेवन, वंशानुगत विकारों (लिपिडोज, स्फिंगोलिपिडोज) और हाइपोक्सिक, इस्केमिक और पुनर्ऑक्सीकरण स्थितियों में फॉस्फोलिपेस द्वारा उनके बढ़ते विनाश से जुड़ी हो सकती है।
फॉस्फोलिपिड्स का जैवसंश्लेषण मेथिओनिन या कोलीन की भागीदारी के साथ यकृत, आंतों के एंटरोसाइट्स, अंडाशय में सबसे अधिक तीव्रता से होता है। इन अमीनो एसिड की थोड़ी मात्रा वाले भोजन के लंबे समय तक उपयोग से लीवर में फॉस्फोलिपिड्स का बनना कम हो जाता है और साथ ही इसकी फैटी घुसपैठ विकसित हो जाती है।
वंशानुगत कमी या फॉस्फोलिपिड अणु के कार्बोहाइड्रेट या लिपिड भाग के हाइड्रोलाइटिक दरार में शामिल एंजाइमों की पूर्ण अनुपस्थिति फॉस्फोलिपिड चयापचय के वंशानुगत विकारों का कारण बनती है, जिसे लिपिडोज कहा जाता है।
फॉस्फोलिपिड्स की सामग्री फॉस्फोलाइपेस की सक्रियता और लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) प्रक्रियाओं की तीव्रता के साथ घट जाती है। लिपिड पेरोक्सीडेशन फ्लेविन एंजाइम द्वारा इलेक्ट्रॉन हस्तांतरण, माइटोकॉन्ड्रिया में ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण, तंत्रिका आवेग चालन और कोशिका विभाजन जैसी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में एक आवश्यक कड़ी है। पेरोक्सीडेशन लगातार कोशिका झिल्लियों में आगे बढ़ता है, उनकी फॉस्फोलिपिड संरचना को बदलता है, और इस प्रकार लिपिड-आश्रित झिल्ली-स्थानीयकृत एंजाइमों की गतिविधि। एलपीओ प्रक्रियाओं की तीव्रता शरीर में एंटीऑक्सिडेंट (टोकोफेरोल, यूबिकिनोन, विटामिन सी, आदि) और एंटीरेडिकल और एंटीपरॉक्साइड सेल प्रोटेक्शन (सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज, ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज, कैटालेज और ग्लूटाथियोन रिडक्टेस) की एंजाइमैटिक प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है।
लिपिड पेरोक्सीडेशन प्रक्रियाओं की अत्यधिक सक्रियता कई बीमारियों के रोगजनन में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी बन जाती है: एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, निमोनिया, ग्लूकोमा, मिर्गी, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि। एलपीओ प्रक्रिया की शुरुआत फेरस आयरन के साथ असमान ऑक्सीजन की कमी से प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का निर्माण है, जो बायोमेम्ब्रेन में मुक्त और बाध्य रूप में (एंजाइमों के कृत्रिम समूहों के हिस्से के रूप में) दोनों में निहित है। परिणामी सुपरऑक्साइड और हाइड्रॉक्सिल रेडिकल एलपीओ के सर्जक बन जाते हैं।
एलपीओ प्रक्रियाओं की सक्रियता का परिणाम जैविक झिल्लियों में शामिल फॉस्फोलिपिड्स की संरचनात्मक अखंडता और कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन है। हाइपोक्सिया, इस्किमिया, आयनीकरण विकिरण, एसिडोसिस, चर वैलेंस के धातु आयन, उच्च और निम्न तापमान हाइपरॉक्सिया और पुनः ऑक्सीकरण झिल्ली विनाश की प्रक्रियाओं को तेज करते हैं। बढ़ी हुई एलपीओ प्रक्रियाओं का परिणाम विषाक्त पेरोक्साइड यौगिकों का निर्माण, फॉस्फोलिपिड्स का हाइड्रोलिसिस और बायोमेम्ब्रेंस में उनकी सामग्री में कमी, इंटरमॉलिक्युलर क्रॉसलिंक्स, क्लस्टर्स और नए आयन पारगम्यता चैनलों का निर्माण है।
फॉस्फोलिपिड्स की कमी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करती है, फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट में कमी और फेफड़े का पतन, भ्रूण और नवजात शिशु का श्वासावरोध। फॉस्फोलिपिड्स में कमी के साथ, एंटी-एथेरोजेनिक गुणों के साथ उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का गठन कम हो जाता है, फॉस्फेटाइड्स में कमी के कारण फॉस्फेटाइड / कोलेस्ट्रॉल अनुपात घट जाता है, और यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है।
बच्चे के शरीर के लिए लिपिड की भूमिका विभिन्न प्रकार के कार्यों से निर्धारित होती है।
जिनमें से महत्वपूर्ण ऊर्जा, प्लास्टिक हैं, जो जैविक झिल्लियों की संरचना और कार्य प्रदान करते हैं।
एक बच्चे की लिपिड आवश्यकता प्रोटीन की आवश्यकता से अधिक होती है और उम्र पर निर्भर करती है।
उम्र के हिसाब से लिपिड की आवश्यकता
स्तनपान कराने वाले बच्चे को शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 5-6.5 ग्राम वसा (वर्ष की पहली छमाही में 6.5-6 ग्राम और दूसरे में 6-5 ग्राम) प्राप्त करना चाहिए। प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का सही और इष्टतम अनुपात बहुत महत्वपूर्ण है, और प्राकृतिक भोजन के साथ यह 1: 3: 6 है, और पूरक खाद्य पदार्थ प्राप्त करने के क्षण से क्रमशः 1: 2: 4 और 1: 1: 4 है। एक बड़ी उम्र।
प्लास्टिक और अन्य कार्यों के लिए खाद्य प्रोटीन के पूर्ण उपयोग के लिए वसा की इष्टतम मात्रा नितांत आवश्यक है। आहार में अतिरिक्त चर्बी भी अवांछनीय है, क्योंकि। इससे कीटोसिस हो सकता है, अग्न्याशय के कार्य में बाधा आ सकती है।
भ्रूण के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत कार्बोहाइड्रेट है, लेकिन जन्म के बाद, ट्राईसिलग्लिसरॉल्स। यह स्थापित किया गया है कि एक नवजात शिशु में, ऊर्जा की आवश्यकता 80-90% वसा से, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 50% और अधिक उम्र में 30-35% तक होती है। बच्चों के पोषण में प्रयुक्त वसा की गुणात्मक संरचना पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो वसा की उपयोगिता सुनिश्चित करता है। इस प्रयोजन के लिए, भोजन में वनस्पति और पशु वसा के सही संयोजन की सिफारिश की जाती है (पूर्व शरीर को पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड प्रदान करता है, बाद वाला वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण का पक्ष लेता है)। अपरिष्कृत सूरजमुखी के तेल के साथ आधे में 1 से 3 साल के बच्चों के आहार में मक्खन को शामिल करने की समीचीनता दिखाई गई है। पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड के लिए बच्चों की जरूरत भी उम्र के साथ बदलती है और मुख्य रूप से लिनोलिक एसिड (मछली के तेल, सूरजमुखी और मकई के तेल में पाया जाता है) द्वारा प्रदान की जाती है।
वसा में नवजात शिशु की ज़रूरतें पूरी तरह से माँ के दूध से पूरी होती हैं, जिसमें वसा की मात्रा 3.5-3.7% होती है; जैसा कि आप जानते हैं, दूध वसा पहले से ही एक पायसीकृत अवस्था में है और इसमें लाइपेस भी होता है, जिसकी गतिविधि गैस्ट्रो-अग्नाशय की तुलना में 15-25 गुना अधिक होती है।
बच्चों में, गैस्ट्रिक लाइपेस लिपिड पाचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसके अलावा, दूध वसा एक पायसीकृत अवस्था में होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा एक वयस्क की तुलना में बहुत कम होती है। शिशुओं में, 25 से 50% वसा पेट में हाइड्रोलाइज्ड होती है। उम्र के साथ, पेट में वसा कम तीव्रता से पचता है, जैसे-जैसे आहार बदलता है, गैस्ट्रिक रस की अम्लता बढ़ जाती है।
नवजात शिशुओं में, अग्नाशयी लाइपेस की गतिविधि कम होती है, उनके पास कुछ पित्त अम्ल भी होते हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चों में पित्त अम्ल की मात्रा बहुत कम होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोलेस्ट्रॉल से पित्त एसिड के संश्लेषण को बढ़ावा देने वाले एंजाइम सिस्टम की गतिविधि अपर्याप्त है। कोलेस्ट्रॉल का उपयोग प्लास्टिक प्रयोजनों के लिए किया जाता है। मुख्य पित्त अम्ल टॉरोकोलिक, टीके है। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव भी है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लिपोलिटिक एंजाइमों की कम गतिविधि का एक परिणाम, शिशुओं में पित्त एसिड की एक छोटी मात्रा मल में अपचित वसा की एक उच्च सामग्री है।
नवजात शिशुओं और वयस्कों में टीएजी की संरचना (% में)
बाल चिकित्सा के संकाय के लिए एपीपी
बच्चों में लिपोप्रोटीन की संरचना की विशेषताएं
नवजात अवधि को लिपोप्रोटीन (एलपी) के अंशों के एक निश्चित अनुपात की विशेषता है।
सबसे पहले, बच्चों में एलपी की मात्रा वयस्कों की तुलना में कम होती है; कोई काइलोमाइक्रोन नहीं हैं, बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल)। एलपी का मुख्य अंश एचडीएल (ए - एलपी) है, जो अधिकांश परिसंचारी कोलेस्ट्रॉल का परिवहन करता है।
उम्र के साथ, एचडीएल का स्तर कम हो जाता है, और एलडीएल - बढ़ता है और 2-14 साल में नहीं बदलता है। दवा वर्गों की गुणात्मक संरचना में महत्वपूर्ण अंतर हैं। एए निकिफोरोवा एट अल के अनुसार। (1980) नवजात शिशुओं के VLDL में प्रोटीन की उच्च सामग्री और वयस्कों के VLDL की तुलना में कम TAG की विशेषता होती है। LDL में TAGs (सभी गर्भनाल रक्त TAGs का 50%), प्रोटीन और मुक्त कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक होती है। नवजात शिशुओं में एचडीएल की संरचना फास्फोलिपिड्स की एक उच्च सामग्री, मुक्त कोलेस्ट्रॉल (इसकी मात्रा वयस्कों की तुलना में 2 गुना अधिक है) और प्रोटीन और ट्राईसिलग्लिसरॉल्स की कम सामग्री की विशेषता है।
वंशानुगत हाइपरकाइलोमाइक्रोनेमिया या हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया वसा ऊतक लिपोप्रोटीन लाइपेस की जन्मजात कमी के कारण होता है। पर
यह रोग काइलोमाइक्रोनेमिया और उच्च स्तर के ट्राईसिलग्लिसरॉल्स (2g / 100ml प्लाज्मा से ऊपर) विकसित करता है।
वंशानुगत पारिवारिक हाइपरकाइलोमाइक्रोनेमिया एक जन्मजात बीमारी है। ज्यादातर मामलों में, आणविक विकार सक्रिय एलडीएल रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति या कमी है। वहीं, प्लाज्मा में कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल का उच्च स्तर होता है, जो शुरुआती एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण हो सकता है। रोग के होमो- और विषमयुग्मजी रूप हैं। कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले अधिकांश समयुग्मजी रोगी बचपन में ही मर जाते हैं। ज़ैंथोमैटोसिस का विकास विशेषता है - कई सौम्य फैटी ट्यूमर (त्वचा, कण्डरा, हड्डी के ऊतक के xanthomas)।
एबेटालिपोप्रोटीनेमिया प्लाज्मा एलडीएल की अनुपस्थिति, तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन की विशेषता वाली एक आनुवंशिक बीमारी है। लिपिड आंतों के विली के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में जमा होते हैं, एसेंथोसाइटोसिस मनाया जाता है - एरिथ्रोसाइट्स (दाँतेदार एरिथ्रोसाइट्स) का विरूपण।
एचडीएल (टैंजियर रोग) की वंशानुगत अपर्याप्तता - प्लाज्मा में एचडीएल की अनुपस्थिति की विशेषता है। इसी समय, कोलेस्ट्रॉल और प्लाज्मा फॉस्फोलिपिड्स का स्तर कम हो जाता है, कई ऊतकों में कोलेस्ट्रॉल एस्टर की अधिकता होती है।