ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका शरीर रचना. ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के तंत्रिकाशूल का उपचार, रोग के लक्षण और लक्षण

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छठी जोड़ी - पेट की नसें

अब्डुकेन्स तंत्रिका (पी. अब्डुकेन्स) - मोटर। अब्दुकेन्स केन्द्रक(नाभिक एन. अब्दुसेंटिस) IV वेंट्रिकल के निचले भाग के पूर्वकाल भाग में स्थित है। तंत्रिका मस्तिष्क से पोंस के पीछे के किनारे से निकलती है, इसके और मेडुला ऑबोंगटा के पिरामिड के बीच, और जल्द ही तुर्की काठी के पीछे से बाहर कैवर्नस साइनस में प्रवेश करती है, जहां यह आंतरिक कैरोटिड धमनी की बाहरी सतह के साथ स्थित होती है (चित्र .1)। फिर यह ऊपरी कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है और ओकुलोमोटर तंत्रिका के ऊपर आगे बढ़ता है। आंख की बाहरी रेक्टस मांसपेशी को संक्रमित करता है।

चावल। 1. ओकुलोमोटर तंत्र की नसें (आरेख):

1 - आंख की बेहतर तिरछी मांसपेशी; 2 - आंख की ऊपरी रेक्टस मांसपेशी; 3 - ब्लॉक तंत्रिका; 4 - ओकुलोमोटर तंत्रिका; 5 - आंख की पार्श्व रेक्टस मांसपेशी; 6 - आंख की निचली रेक्टस मांसपेशी; 7 - पेट की तंत्रिका; 8 - आंख की निचली तिरछी मांसपेशी; 9 - आंख की औसत दर्जे की रेक्टस मांसपेशी

सातवीं जोड़ी - चेहरे की नसें

(पी. फेशियलिस) दूसरे गिल आर्क के गठन के संबंध में विकसित होता है, इसलिए यह चेहरे की सभी मांसपेशियों को संक्रमित करता है (नकल)। तंत्रिका मिश्रित होती है, जिसमें इसके अपवाही नाभिक से मोटर फाइबर, साथ ही संवेदी और स्वायत्त (स्वादिष्ट और स्रावी) फाइबर शामिल होते हैं जो निकट से संबंधित चेहरे से संबंधित होते हैं। मध्यवर्ती तंत्रिका(एन. मध्यवर्ती)।

चेहरे की तंत्रिका का मोटर केंद्रक(न्यूक्लियस एन. फेशियलिस) चतुर्थ वेंट्रिकल के नीचे, जालीदार गठन के पार्श्व क्षेत्र में स्थित है। चेहरे की तंत्रिका जड़ मस्तिष्क से वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के पूर्वकाल मध्यवर्ती तंत्रिका जड़ के साथ, पोंस के पीछे के किनारे और मेडुला ऑबोंगटा के जैतून के बीच से निकलती है। इसके अलावा, चेहरे और मध्यवर्ती तंत्रिकाएं आंतरिक श्रवण द्वार में प्रवेश करती हैं और चेहरे की तंत्रिका की नहर में प्रवेश करती हैं। यहां, दोनों नसें एक सामान्य ट्रंक बनाती हैं, जो नहर के मोड़ के अनुरूप दो मोड़ बनाती हैं (चित्र 2, 3)।

चावल। 2. चेहरे की तंत्रिका (आरेख):

1 - आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस; 2 - घुटने की असेंबली; 3 - चेहरे की तंत्रिका; 4 - आंतरिक श्रवण नहर में चेहरे की तंत्रिका; 5 - मध्यवर्ती तंत्रिका; 6 - चेहरे की तंत्रिका का मोटर केंद्रक; 7 - ऊपरी लार नाभिक; 8 - एकल पथ का मूल; 9 - पीछे के कान की तंत्रिका की पश्चकपाल शाखा; 10 - कान की मांसपेशियों की शाखाएं; 11 - पीछे के कान की तंत्रिका; 12 - स्ट्रेसकोवी मांसपेशी की एक तंत्रिका; 13 - स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन; 14 - टाम्पैनिक प्लेक्सस; 15 - टाम्पैनिक तंत्रिका; 16 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका; 17 - डाइगैस्ट्रिक पेशी का पिछला पेट; 18 - स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी; 19 - ड्रम स्ट्रिंग; 20 - भाषिक तंत्रिका (जबड़े से); 21 - अवअधोहनुज लार ग्रंथि; 22 - अधःभाषिक लार ग्रंथि; 23 - सबमांडिबुलर नोड; 24 - pterygopalatine नोड; 25 - कान का नोड; 26 - पेटीगॉइड नहर की तंत्रिका; 27 - छोटी पथरीली तंत्रिका; 28 - गहरी पथरीली तंत्रिका; 29 - बड़ी पथरीली तंत्रिका

चावल। 3

मैं - एक बड़ी पथरीली तंत्रिका; 2 - चेहरे की तंत्रिका का घुटने का नोड; 3 - फ्रंट चैनल; 4 - स्पर्शोन्मुख गुहा; 5 - ड्रम स्ट्रिंग; 6 - हथौड़ा; 7 - निहाई; 8 - अर्धवृत्ताकार नलिकाएं; 9 - गोलाकार बैग; 10 - अण्डाकार बैग; 11 - नोड वेस्टिबुल; 12 - आंतरिक श्रवण मार्ग; 13 - कर्णावत तंत्रिका के नाभिक; 14 - निचला अनुमस्तिष्क पेडुनकल; 15 - प्री-डोर तंत्रिका के कर्नेल; 16 - मेडुला ऑबोंगटा; 17 - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका; 18 - चेहरे की तंत्रिका और मध्यवर्ती तंत्रिका का मोटर भाग; 19 - कर्णावर्ती तंत्रिका; 20 - वेस्टिबुलर तंत्रिका; 21 - सर्पिल नाड़ीग्रन्थि

सबसे पहले, सामान्य ट्रंक क्षैतिज रूप से स्थित होता है, जो पूर्वकाल और पार्श्व में तन्य गुहा के ऊपर होता है। फिर, चेहरे की नहर के मोड़ के अनुसार, धड़ एक समकोण पर पीछे की ओर मुड़ता है, जिससे एक घुटना (जेनिकुलम एन. फेशियलिस) और एक घुटने का नोड (गैंग्लियन जेनिकुली) बनता है, जो मध्यवर्ती तंत्रिका से संबंधित होता है। तन्य गुहा के ऊपर से गुजरते हुए, सूंड दूसरी बार नीचे की ओर मुड़ती है, जो मध्य कान की गुहा के पीछे स्थित होती है। इस क्षेत्र में, मध्यवर्ती तंत्रिका की शाखाएं सामान्य ट्रंक से निकलती हैं, चेहरे की तंत्रिका स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के माध्यम से नहर से बाहर निकलती है और जल्द ही पैरोटिड लार ग्रंथि में प्रवेश करती है। एक्स्ट्राक्रानियल चेहरे की तंत्रिका के ट्रंक की लंबाई 0.8 से 2.3 सेमी तक होती है (आमतौर पर 1.5 सेमी), और मोटाई - 0.7 से 1.4 मिमी तक: तंत्रिका में 3500-9500 माइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर होते हैं, जिनमें से मोटे फाइबर प्रबल होते हैं।

पैरोटिड लार ग्रंथि में, इसकी बाहरी सतह से 0.5-1.0 सेमी की गहराई पर, चेहरे की तंत्रिका 2-5 प्राथमिक शाखाओं में विभाजित होती है, जो माध्यमिक शाखाओं में विभाजित होती हैं, जिससे बनती हैं पैरोटिड जाल(प्लेक्सस इंट्रापैरोटिडस)(चित्र 4)।

चावल। 4.

ए - चेहरे की तंत्रिका की मुख्य शाखाएं, दाहिनी ओर का दृश्य: 1 - अस्थायी शाखाएं; 2 - जाइगोमैटिक शाखाएँ; 3 - पैरोटिड वाहिनी; 4 - मुख शाखाएँ; 5 - निचले जबड़े की सीमांत शाखा; 6 - ग्रीवा शाखा; 7 - डिगैस्ट्रिक और स्टाइलोहायॉइड शाखाएं; 8 - स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के बाहर निकलने पर चेहरे की तंत्रिका का मुख्य ट्रंक; 9 - पीछे के कान की तंत्रिका; 10 - पैरोटिड लार ग्रंथि;

बी - क्षैतिज खंड में चेहरे की तंत्रिका और पैरोटिड ग्रंथि: 1 - औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशी; 2 - निचले जबड़े की शाखा; 3 - चबाने वाली मांसपेशी; 4 - पैरोटिड लार ग्रंथि; 5 - मास्टॉयड प्रक्रिया; 6 - चेहरे की तंत्रिका का मुख्य ट्रंक;

सी - चेहरे की तंत्रिका और पैरोटिड लार ग्रंथि के बीच संबंध का त्रि-आयामी आरेख: 1 - अस्थायी शाखाएं; 2 - जाइगोमैटिक शाखाएँ; 3 - मुख शाखाएँ; 4 - निचले जबड़े की सीमांत शाखा; 5 - ग्रीवा शाखा; 6 - चेहरे की तंत्रिका की निचली शाखा; 7 - चेहरे की तंत्रिका की डिगैस्ट्रिक और स्टाइलोहायॉइड शाखाएं; 8 - चेहरे की तंत्रिका का मुख्य ट्रंक; 9 - पीछे के कान की तंत्रिका; 10 - चेहरे की तंत्रिका की ऊपरी शाखा

पैरोटिड प्लेक्सस की बाहरी संरचना के दो रूप हैं: जालीदार और मुख्य। पर नेटवर्क प्रपत्रतंत्रिका ट्रंक छोटा (0.8-1.5 सेमी) होता है, ग्रंथि की मोटाई में यह कई शाखाओं में विभाजित होता है जिनका एक-दूसरे के साथ कई संबंध होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक संकीर्ण-लूप प्लेक्सस बनता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ कई संबंध होते हैं। पर ट्रंक रूपतंत्रिका ट्रंक अपेक्षाकृत लंबा (1.5-2.3 सेमी) होता है, जो दो शाखाओं (ऊपरी और निचले) में विभाजित होता है, जो कई माध्यमिक शाखाओं को जन्म देता है; द्वितीयक शाखाओं के बीच कुछ कनेक्शन होते हैं, प्लेक्सस मोटे तौर पर लूप किया जाता है (चित्र 5)।

चावल। 5.

ए - नेटवर्क संरचना; बी - मुख्य संरचना;

1 - चेहरे की तंत्रिका; 2 - चबाने वाली मांसपेशी

अपने रास्ते में, चेहरे की तंत्रिका नहर से गुजरते समय, साथ ही इसे छोड़ते समय शाखाएं छोड़ देती है। चैनल के अंदर, कई शाखाएँ इससे निकलती हैं:

1. बड़ी पथरीली तंत्रिका(एन. पेट्रोसस मेजर) घुटने के नोड के पास से निकलता है, चेहरे की तंत्रिका की नहर को बड़ी पथरीली तंत्रिका की नहर के फांक के माध्यम से छोड़ता है और उसी नाम के खांचे के साथ रैग्ड फोरामेन तक जाता है। उपास्थि के माध्यम से खोपड़ी के बाहरी आधार में प्रवेश करने के बाद, तंत्रिका गहरी पेट्रोसल तंत्रिका से जुड़ती है, जिससे बनती है पेटीगॉइड कैनाल तंत्रिका(पी. कैनालिस pterygoidei), pterygoid नलिका में प्रवेश करके pterygopalatine नोड तक पहुँचना।

बड़ी पथरीली तंत्रिका में पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं, साथ ही जीनिकुलेट गैंग्लियन की कोशिकाओं से संवेदी फाइबर भी होते हैं।

2. स्टेपस तंत्रिका (एन. स्टेपेडियस) - एक पतली सूंड, दूसरे मोड़ पर चेहरे की तंत्रिका की नहर में शाखाएं, तन्य गुहा में प्रवेश करती है, जहां यह स्टेपेडियल मांसपेशी को संक्रमित करती है।

3. ड्रम स्ट्रिंग(कॉर्डा टाइम्पानी) मध्यवर्ती तंत्रिका की एक निरंतरता है, जो स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन के ऊपर नहर के निचले हिस्से में चेहरे की तंत्रिका से अलग होती है और टाइम्पेनिक स्ट्रिंग के नलिका के माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा में प्रवेश करती है, जहां यह श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित होती है। निहाई का लंबा पैर और मैलियस का हैंडल। स्टोनी-टाम्पैनिक विदर के माध्यम से, टाम्पैनिक स्ट्रिंग खोपड़ी के बाहरी आधार में प्रवेश करती है और इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में लिंगीय तंत्रिका के साथ विलीन हो जाती है।

निचले वायुकोशीय तंत्रिका के साथ चौराहे के स्थान पर, ड्रम स्ट्रिंग कान नोड के साथ एक कनेक्टिंग शाखा देती है। स्ट्रिंग टाइम्पानी में सबमांडिबुलर गैंग्लियन में प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर और जीभ के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से में स्वाद-संवेदनशील फाइबर होते हैं।

4. टाम्पैनिक प्लेक्सस से जुड़ने वाली शाखा (आर। कम्युनिकन्स कम प्लेक्सस टाइम्पैनिको) एक पतली शाखा है; घुटने के नोड से या बड़ी पथरीली तंत्रिका से शुरू होकर, तन्य गुहा की छत से होते हुए कर्ण जाल तक जाती है।

नहर से बाहर निकलने पर, निम्नलिखित शाखाएँ चेहरे की तंत्रिका से निकलती हैं।

1. कान के पीछे की तंत्रिका(एन. ऑरिकुलरिस पोस्टीरियर) स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन से बाहर निकलने के तुरंत बाद चेहरे की तंत्रिका से निकलता है, वापस जाता है और मास्टॉयड प्रक्रिया की पूर्वकाल सतह पर जाता है, दो शाखाओं में विभाजित होता है: कान (आर. ऑरिक्युलिस), पीछे के कान की मांसपेशियों को संक्रमित करता है, और पश्चकपाल (आर. पश्चकपाल), जो सुप्राक्रानियल मांसपेशी के पश्चकपाल पेट को संक्रमित करता है।

2. पाचन शाखा(आर. डिगासरिकस) कान की तंत्रिका से थोड़ा नीचे उठता है और नीचे जाकर, डिगैस्ट्रिक मांसपेशी और स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी के पीछे के पेट को संक्रमित करता है।

3. ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका से जुड़ने वाली शाखा (आर। कम्युनिकन्स कम नर्वो ग्लोसोफैरिंजियो) स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन के पास शाखाएं निकलती हैं और ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की शाखाओं से जुड़ते हुए, स्टाइलो-ग्रसनी मांसपेशी के आगे और नीचे तक फैली होती हैं।

पैरोटिड प्लेक्सस की शाखाएँ:

1. टेम्पोरल शाखाएं (आरआर टेम्पोरेलेस) (संख्या में 2-4) ऊपर जाती हैं और 3 समूहों में विभाजित होती हैं: पूर्वकाल, आंख की गोलाकार मांसपेशी के ऊपरी हिस्से को संक्रमित करना, और भौंह को सिकोड़ने वाली मांसपेशी; मध्यम, ललाट की मांसपेशी को संक्रमित करना; पीछे, टखने की अवशिष्ट मांसपेशियों को संक्रमित करना।

2. जाइगोमैटिक शाखाएं (आरआर. जाइगोमैटिकी) (संख्या में 3-4) आंख की वृत्ताकार मांसपेशी और जाइगोमैटिक मांसपेशी के निचले और पार्श्व भागों तक आगे और ऊपर की ओर बढ़ती हैं, जो आंतरिक होती हैं।

3. बुक्कल शाखाएं (आरआर. बुक्केल्स) (संख्या में 3-5) चबाने वाली मांसपेशियों की बाहरी सतह के साथ क्षैतिज रूप से चलती हैं और शाखाओं के साथ नाक और मुंह के आसपास की मांसपेशियों को आपूर्ति करती हैं।

4. निचले जबड़े की सीमांत शाखा(आर. मार्जिनलिस मैंडिबुलरिस) निचले जबड़े के किनारे के साथ चलता है और मुंह के कोने और निचले होंठ, ठोड़ी की मांसपेशियों और हंसी की मांसपेशियों को कम करने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करता है।

5. गर्दन की शाखा (आर. कोली) गर्दन तक उतरती है, गर्दन की अनुप्रस्थ तंत्रिका से जुड़ती है और टी. प्लैटिस्मा को संक्रमित करती है।

मध्यवर्ती तंत्रिका(पी. इंटरमेडिन्स) में प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक और संवेदी फाइबर होते हैं। संवेदनशील एकध्रुवीय कोशिकाएँ घुटने के नोड में स्थित होती हैं। कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएं तंत्रिका जड़ के हिस्से के रूप में ऊपर उठती हैं और एकान्त मार्ग के केंद्रक में समाप्त होती हैं। संवेदी कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएँ टिम्पेनिक स्ट्रिंग और बड़ी पथरीली तंत्रिका से होते हुए जीभ और कोमल तालु की श्लेष्मा झिल्ली तक जाती हैं।

स्रावी पैरासिम्पेथेटिक फाइबर मेडुला ऑबोंगटा में बेहतर लार नाभिक में उत्पन्न होते हैं। मध्यवर्ती तंत्रिका की जड़ चेहरे और वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिकाओं के बीच मस्तिष्क से बाहर निकलती है, चेहरे की तंत्रिका से जुड़ती है और चेहरे की तंत्रिका की नहर में जाती है। मध्यवर्ती तंत्रिका के तंतु चेहरे के धड़ को छोड़ते हैं, टिम्पेनिक स्ट्रिंग और बड़ी पथरीली तंत्रिका में गुजरते हुए, सबमांडिबुलर, हाइपोइड और पर्टिगोपालाटाइन नोड्स तक पहुंचते हैं।

आठवीं जोड़ी - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिकाएँ

(एन. वेस्टिबुलोकोक्लियरिस) - संवेदनशील, इसमें दो कार्यात्मक रूप से भिन्न भाग होते हैं: वेस्टिबुलर और कॉक्लियर (चित्र 3 देखें)।

वेस्टिबुलर तंत्रिका (एन. वेस्टिबुलरिस)आंतरिक कान की भूलभुलैया के वेस्टिबुल और अर्धवृत्ताकार नहरों के स्थिर तंत्र से आवेगों का संचालन करता है। कर्णावत तंत्रिका (एन. कोक्लीयरिस)कोक्लीअ के सर्पिल अंग से ध्वनि उत्तेजनाओं का संचरण प्रदान करता है। तंत्रिका के प्रत्येक भाग के अपने संवेदी नोड होते हैं जिनमें द्विध्रुवी तंत्रिका कोशिकाएँ होती हैं: वेस्टिबुलम - वेस्टिबुलर गैंग्लियन (गैंग्लियन वेस्टिबुलर)आंतरिक श्रवण नहर के नीचे स्थित; कर्णावर्त भाग - कॉक्लियर नोड (कॉक्लियर नोड), गैंग्लियन कॉक्लियर (गैंग्लियन स्पाइरल कॉक्लियर), जो घोंघे में है।

वेस्टिबुलर नोड लम्बा है, यह दो भागों को अलग करता है: ऊपरी (पार्स सुपीरियर)और निचला (पार्स अवर)। ऊपरी भाग की कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएँ निम्नलिखित तंत्रिकाओं का निर्माण करती हैं:

1) अण्डाकार सैक्यूलर तंत्रिका(एन. यूट्रीकुलरिस), कोक्लीअ के वेस्टिबुल की अण्डाकार थैली की कोशिकाओं तक;

2) पूर्वकाल एम्पुलर तंत्रिका(एन. एम्पुलारिस पूर्वकाल), पूर्वकाल अर्धवृत्ताकार नहर के पूर्वकाल झिल्लीदार एम्पुला की संवेदनशील पट्टियों की कोशिकाओं तक;

3) पार्श्व एम्पुलर तंत्रिका(एन. एम्पुलरिस लेटरलिस), पार्श्व झिल्लीदार ampulla के लिए।

वेस्टिबुलर नोड के निचले हिस्से से, कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं संरचना में जाती हैं गोलाकार थैलीदार तंत्रिका(एन. सैक्यूलिस)थैली के श्रवण स्थल और रचना में पश्च एम्पुलर तंत्रिका(एन. एम्पुलरिस पोस्टीरियर)पश्च झिल्लीदार एम्पुला तक।

वेस्टिबुलर नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएँ बनती हैं वेस्टिबुलर (ऊपरी) जड़, जो चेहरे और मध्यवर्ती तंत्रिकाओं के पीछे आंतरिक श्रवण उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलता है और चेहरे की तंत्रिका के निकास के पास मस्तिष्क में प्रवेश करता है, पुल में 4 वेस्टिबुलर नाभिक तक पहुंचता है: औसत दर्जे का, पार्श्व, ऊपरी और निचला।

कॉकलियर नोड से, इसके द्विध्रुवी तंत्रिका कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं कोक्लीअ के सर्पिल अंग की संवेदनशील उपकला कोशिकाओं तक जाती हैं, जो मिलकर तंत्रिका के कॉक्लियर भाग का निर्माण करती हैं। कॉक्लियर गैंग्लियन कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएं कॉक्लियर (निचली) जड़ बनाती हैं, जो ऊपरी जड़ के साथ मस्तिष्क में पृष्ठीय और उदर कॉक्लियर नाभिक तक जाती है।

IX जोड़ी - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाएँ

(पी. ग्लोसोफैरिंजस) - तीसरी शाखात्मक चाप की तंत्रिका, मिश्रित। यह जीभ के पिछले तीसरे भाग, तालु मेहराब, ग्रसनी और कर्ण गुहा, पैरोटिड लार ग्रंथि और स्टाइलो-ग्रसनी मांसपेशी (चित्र 6, 7) की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करता है। तंत्रिका की संरचना में 3 प्रकार के तंत्रिका तंतु होते हैं:

1) संवेदनशील;

2) मोटर;

3) परानुकम्पी।

चावल। 6.

1 - अण्डाकार-सैकुलर तंत्रिका; 2 - पूर्वकाल एम्पुलर तंत्रिका; 3 - पश्च एम्पुलर तंत्रिका; 4 - गोलाकार-सैकुलर तंत्रिका; 5 - वेस्टिबुलर तंत्रिका की निचली शाखा; 6 - वेस्टिबुलर तंत्रिका की ऊपरी शाखा; 7 - वेस्टिबुलर नोड; 8 - वेस्टिबुलर तंत्रिका की जड़; 9 - कर्णावत तंत्रिका

चावल। 7.

1 - टाम्पैनिक तंत्रिका; 2 - चेहरे की तंत्रिका का घुटना; 3 - निचला लार केंद्रक; 4 - डबल कोर; 5 - एकल पथ का मूल; 6 - रीढ़ की हड्डी का मूल; 7, 11 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका; 8 - गले का खुलना; 9 - वेगस तंत्रिका की कान शाखा को जोड़ने वाली शाखा; 10 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के ऊपरी और निचले नोड्स; 12 - वेगस तंत्रिका; 13 - सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नोड; 14 - सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक; 15 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की साइनस शाखा; 16 - आंतरिक मन्या धमनी; 17 - सामान्य कैरोटिड धमनी; 18 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 19 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (ग्रसनी जाल) की टॉन्सिल, ग्रसनी और भाषिक शाखाएं; 20 - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका से स्टाइलोफैरिंजियल मांसपेशी और तंत्रिका; 21 - श्रवण ट्यूब; 22 - टाम्पैनिक प्लेक्सस की ट्यूबल शाखा; 23 - पैरोटिड लार ग्रंथि; 24 - कान-अस्थायी तंत्रिका; 25 - कान का नोड; 26 - अनिवार्य तंत्रिका; 27 - pterygopalatine नोड; 28 - छोटी पथरीली तंत्रिका; 29 - पेटीगॉइड नहर की तंत्रिका; 30 - गहरी पथरीली तंत्रिका; 31 - एक बड़ी पथरीली तंत्रिका; 32 - कैरोटिड-टाम्पैनिक तंत्रिकाएं; 33 - स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन; 34 - टाम्पैनिक कैविटी और टैम्पेनिक प्लेक्सस

संवेदनशील तंतु- ऊपरी और की अभिवाही कोशिकाओं की प्रक्रियाएँ निचले नोड्स (गैन्ग्लिया सुपीरियर एट अवर). परिधीय प्रक्रियाएं तंत्रिका के हिस्से के रूप में उन अंगों तक जाती हैं जहां वे रिसेप्टर्स बनाते हैं, केंद्रीय प्रक्रियाएं मेडुला ऑबोंगटा तक जाती हैं, संवेदनशील तक सॉलिटरी ट्रैक्ट न्यूक्लियस (न्यूक्लियस ट्रैक्टस सॉलिटेरी).

मोटर फाइबरवेगस तंत्रिका के समान तंत्रिका कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं दोहरा केन्द्रक (नाभिक अस्पष्ट)और तंत्रिका के भाग के रूप में स्टाइलो-ग्रसनी मांसपेशी तक जाता है।

पैरासिम्पेथेटिक फाइबरस्वायत्त पैरासिम्पेथेटिक में उत्पन्न होते हैं निचला लार केंद्रक (न्यूक्लियस सालिवेटोरियस सुपीरियर)जो मेडुला ऑब्लांगेटा में स्थित है।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका जड़ वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के निकास स्थल के पीछे मेडुला ऑबोंगटा से बाहर निकलती है और, वेगस तंत्रिका के साथ मिलकर, जुगुलर फोरामेन के माध्यम से खोपड़ी को छोड़ देती है। इसी छिद्र में तंत्रिका का प्रथम विस्तार होता है - ऊपरी नोड (नाड़ीग्रन्थि सुपीरियर), और छेद से बाहर निकलने पर - दूसरा विस्तार - निचला नोड (नाड़ीग्रन्थि अवर).

खोपड़ी के बाहर, ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका पहले आंतरिक कैरोटिड धमनी और आंतरिक गले की नस के बीच स्थित होती है, और फिर एक सौम्य चाप में यह स्टाइलो-ग्रसनी मांसपेशी के पीछे और बाहर घूमती है और हाइपोइड-लिंगुअल मांसपेशी के अंदर से आती है। जीभ की जड़ तक, टर्मिनल शाखाओं में विभाजित।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की शाखाएँ।

1. टाइम्पेनिक तंत्रिका (पी. टाइम्पेनिकस) निचले नोड से निकलती है और टाइम्पेनिक कैनालिकुलस से होते हुए टाइम्पेनिक गुहा में गुजरती है, जहां यह कैरोटिड-टाम्पेनिक तंत्रिकाओं के साथ मिलकर बनती है। टाम्पैनिक प्लेक्सस(प्लेक्सस टिम्पेनिकस)।टाम्पैनिक प्लेक्सस टाम्पैनिक गुहा और श्रवण ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करता है। टाम्पैनिक तंत्रिका अपनी ऊपरी दीवार के माध्यम से टाम्पैनिक गुहा को छोड़ देती है छोटी पथरीली तंत्रिका(पी. पेट्रोसस माइनर)और कान के नोड में जाता है। प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक स्रावी फाइबर, जो छोटी पथरीली तंत्रिका के हिस्से के रूप में उपयुक्त होते हैं, कान के नोड में बाधित होते हैं, और पोस्टगैंग्लिओनिक स्रावी फाइबर कान-टेम्पोरल तंत्रिका में प्रवेश करते हैं और इसकी संरचना में पैरोटिड लार ग्रंथि तक पहुंचते हैं।

2. स्टाइलो-ग्रसनी मांसपेशी की शाखा(आर. टी. स्टाइलोफैरिंजई) इसी नाम की मांसपेशी और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली तक जाता है।

3. साइनस शाखा (आर. साइनस कैरोटिड), संवेदनशील, कैरोटिड ग्लोमस में शाखाएं।

4. बादाम की शाखाएँ(आरआर. टॉन्सिलारेस) को पैलेटिन टॉन्सिल और मेहराब की श्लेष्मा झिल्ली में भेजा जाता है।

5. ग्रसनी शाखाएं (आरआर. ग्रसनी) (संख्या में 3-4) ग्रसनी तक पहुंचती हैं और, वेगस तंत्रिका और सहानुभूति ट्रंक की ग्रसनी शाखाओं के साथ मिलकर, ग्रसनी की बाहरी सतह पर बनती हैं ग्रसनी जाल(प्लेक्सस ग्रसनी). शाखाएं इससे ग्रसनी की मांसपेशियों और श्लेष्म झिल्ली तक निकलती हैं, जो बदले में, इंट्राम्यूरल तंत्रिका प्लेक्सस बनाती हैं।

6. भाषिक शाखाएं (आरआर. लिंगुएल्स) - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की अंतिम शाखाएं: जीभ के पीछे के तीसरे भाग की श्लेष्मा झिल्ली में संवेदनशील स्वाद फाइबर होते हैं।

मानव शरीर रचना विज्ञान एस.एस. मिखाइलोव, ए.वी. चुकबर, ए.जी. त्सिबुल्किन

आधुनिक न्यूरोलॉजी में बड़ी संख्या में बीमारियाँ हैं, और उनमें से अधिकांश सूजन या दबी हुई नसों से जुड़ी हैं। यह लेख कपाल तंत्रिका पर ध्यान केंद्रित करेगा, जिसे ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका कहा जाता है, इसकी शारीरिक रचना, कार्य, घाव और उपचार के तरीके। हालाँकि, सबसे पहले चीज़ें...

ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका (जीएन) कपालीय है और इसे IXवीं जोड़ी माना जाता है। शारीरिक दृष्टि से, यह सबसे जटिल संरचना नहीं है, लेकिन सबसे सरल भी नहीं है। तो, ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका की शारीरिक रचना:

तंत्रिका में मोटर, पैरासिम्पेथेटिक और संवेदी फाइबर होते हैं। YAN में तीन विभाग होते हैं:

1. टाम्पैनिक तंत्रिका.
2. छोटी पथरीली तंत्रिका.
3. ड्रम प्लेक्सस.

इसके अलावा, किसी भी कपाल तंत्रिका की तरह, इसकी कई शाखाएँ होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ग्रसनी शाखाएँ (ग्रसनी का संक्रमण एक ही नाम की शाखाओं के साथ मिलकर होता है);
• कैरोटिड शाखा (कैरोटीड ग्लोमस को संक्रमित करती है);
• स्टाइलो-ग्रसनी मांसपेशी की शाखा (इस मांसपेशी को संक्रमित करती है);
• टॉन्सिल की शाखाएँ (टॉन्सिल की आंतरिक शाखाएँ, क्रमशः, उनके पास स्थित होती हैं, सबसे छोटी शाखाएँ मानी जाती हैं);
• भाषिक शाखाएँ (जीभ के पिछले तीसरे भाग में स्थित होती हैं और जीभ के स्वाद और सामान्य संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार होती हैं)।

कैरोटिड ग्लोमस कैरोटिड धमनी के पास स्थित एक संरचनात्मक संरचना है, जिसे रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस गठन की शिथिलता से स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका के नाभिक जीभ के पीछे स्थित होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

1. लार केन्द्रक (पैरासिम्पेथेटिक)।
2. एकान्त मार्ग का मूल (स्वाद के लिए जिम्मेदार)।
3. डबल कोर (मोटर)।

तंत्रिका नाभिक की स्थलाकृति की एक दिलचस्प विशेषता यह तथ्य है कि न केवल यांग फाइबर उनमें उत्पन्न होते हैं, बल्कि अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण कपाल तंत्रिकाओं में भी उत्पन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, सहायक तंत्रिका (सहायक तंत्रिका सिर और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों को मोड़ने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों को संक्रमित करती है) या वेगस तंत्रिका (बड़ी संख्या में आंतरिक अंगों को संक्रमित करती है)।

तंत्रिका शरीर रचना

तंत्रिका की योजना काफी सरल है, जिसे कार्यों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का मुख्य कार्य निस्संदेह स्वाद का निर्धारण है, हालांकि, यह एकमात्र नहीं है, क्योंकि यह पहले संकेत दिया गया था कि तंत्रिका में मोटर और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर दोनों होते हैं।

मोटर फ़ंक्शन स्टाइलो-ग्रसनी मांसपेशी का संरक्षण है, जो ग्रसनी को ऊपर और नीचे करता है। पैरासिम्पेथेटिक फ़ंक्शन के संबंध में, ये फाइबर लार ग्रंथियों के उत्पादन में योगदान करते हैं।

इसके अलावा, एक साधारण कार्य में मुंह के अंदर कुछ क्षेत्रों (टॉन्सिल, तालु, स्पर्शोन्मुख गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब) की संवेदनशीलता शामिल है।

नसों में दर्द के कारण

किसी भी अन्य की तरह, इस तंत्रिका को क्षति होने का खतरा होता है, और अधिकांश कारण बीमारियों की परिधीय प्रकृति की बात करते हैं (अर्थात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संबंधित नहीं)।

मुख्य कारण

बीमारियाँ दो प्रकार की होती हैं:

1. प्राथमिक (वंशानुगत प्रवृत्ति, अक्सर एक स्वतंत्र बीमारी)।
2. माध्यमिक (एक सहवर्ती बीमारी के परिणामस्वरूप होता है, स्वतंत्र रूप से विकसित नहीं होता है)।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी या तंत्रिकाशूल निम्नलिखित कारकों और बीमारियों के प्रभाव में हो सकता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ईएनटी रोग (ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस);
• संक्रामक रोग (फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण);
• इसके पारित होने के किसी भी चरण में तंत्रिका का संपीड़न (यह ट्यूमर या घाव द्वारा सुगम हो सकता है);
• शरीर का सामान्य नशा;
• संवहनी धमनीविस्फार;
• स्वरयंत्र में ऑन्कोलॉजी;
• टॉन्सिल में चुभन या क्षति;
• वनस्पति डिस्टोनिया।

कुछ मामलों में, जब बीमारी को भड़काने वाले कारण को स्थापित करना संभव नहीं होता है, तो डॉक्टर निदान करता है - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का अज्ञातहेतुक तंत्रिकाशूल। ऐसी स्थिति में उपचार सामान्य से अलग नहीं है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ग्लोसोफैरिंजियल न्यूराल्जिया (न्यूरिटिस) 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में अधिक बार होता है और इसके कई विशिष्ट लक्षण होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एक तरफा गंभीर दर्द सिंड्रोम (पैरॉक्सिज्म), जो तीन सेकंड तक रहता है (एक नियम के रूप में, दर्द संवेदना जीभ की जड़ से अलग होने लगती है, धीरे-धीरे टॉन्सिल, ग्रसनी और कान तक बढ़ती है);
• यह संभव है कि दर्द आँखों, गर्दन या निचले जबड़े तक फैल जाए;
• शुष्क मुँह (यह लक्षण स्थायी नहीं है, बल्कि केवल हमले के समय होता है, और दर्द बीत जाने के बाद, तेज लार निकलती है। मानव शरीर के आधार पर, यह स्थिति स्वयं प्रकट नहीं हो सकती है, यदि अन्य स्रावी ग्रंथियां अच्छी तरह से काम करती हैं, फिर पैरोटिड ग्रंथि को दबाने पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा);
• लार चबाने या निगलने में समस्या (ज्यादातर मामलों में इस पर ध्यान नहीं दिया जाता);
• मुंह में जीभ की स्थिति के प्रति संवेदनशीलता का नुकसान;
• होश खो देना;
• टिन्निटस;
• चक्कर आना;
• आँखों के सामने "उड़ता है";
• शरीर में कमजोरी.

स्वायत्त लक्षण भी मौजूद हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. त्वचा की लालिमा (गर्दन और ठुड्डी पर)।
2. गले में किसी विदेशी वस्तु की मौजूदगी का एहसास (एक दुर्लभ अभिव्यक्ति), इस अनुभूति के कारण रोगी खाने से डरने लगता है, क्योंकि उसे ऐसा लगता है कि गले में कोई विदेशी वस्तु है। इस संबंध में, मानसिक विकार संभव हैं।

आंतरिक दर्द सिंड्रोम के विकास में एक उत्तेजक कारक हो सकता है:

• सिर या जीभ का अचानक हिलना;
• अत्यधिक गर्म या ठंडे पेय से जीभ में जलन;
• खाँसना;
• भोजन चबाना;
• बातचीत का संचालन करना;
• जम्हाई लेना।

यांग के प्रमुख लक्षणों में से एक है स्वाद में बदलाव। उदाहरण के लिए, रोगी को अक्सर मुंह में कड़वाहट महसूस होने लगती है।

क्लिनिकल तस्वीर गलती से डॉक्टर को संकेत देती है कि मरीज को कोलेसिस्टिटिस है और वह उसे न्यूरोलॉजिकल के बजाय गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा के लिए संदर्भित करता है।

एक अन्य रोगसूचक त्रुटि सीधे न्यूरोलॉजिस्ट के साथ हो सकती है। तो, ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया की विशेषता वाला दर्द आसानी से इडियोपैथिक के साथ भ्रमित हो जाता है, और केवल वाद्य निदान के उपयोग से ही इन दोनों बीमारियों को अलग करना संभव है।

निदान

चूंकि तंत्रिका में सूजन हो सकती है, अस्पष्ट कारणों से और किसी द्वितीयक रोग की उपस्थिति के कारण, निदान के विकल्प थोड़े भिन्न हो सकते हैं।

इसलिए, यदि हम प्राथमिक प्रकार की बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर रोगी की बाहरी जांच करता है, उससे स्थिति, कहां और क्या दर्द होता है, दर्द की तीव्रता और प्रकृति के बारे में पूछता है। इस प्रकार, डॉक्टर एक इतिहास (बीमारी के लक्षण) एकत्र करता है। यह महत्वपूर्ण है कि निदान में गलती न करें, ताकि रोगी को गलत उपचार न दिया जाए।

दूसरे चरण में, डॉक्टर पैल्पेशन (पैरोटिड क्षेत्र, वह क्षेत्र जहां टॉन्सिल स्थित होते हैं) को महसूस करता है और रोग को दूसरे से अलग करने के लिए कुछ दबावों पर रोगी की प्रतिक्रिया पर ध्यान देता है।

इस घटना में कि रोग किसी सहवर्ती रोग के कारण होता है और इस रोग के लक्षण हैं, डॉक्टर वाद्य निदान विधियों की ओर आगे बढ़ता है, जिसमें शामिल हैं:

• इकोएन्सेफलोग्राफी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• अन्य विशेषज्ञों (ईएनटी डॉक्टर, दंत चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ) का परामर्श।

स्वरयंत्र का अल्ट्रासाउंड

रोग की तंत्रिका संबंधी प्रकृति अन्य तंत्रिकाओं की सूजन या अन्य बीमारियों के गठन के परिणामस्वरूप हो सकती है, इसलिए इस बीमारी के लक्षण इस तरह की बीमारियों के साथ सामान्य होते हैं:

• कान नहर की नसों का दर्द;
• ओपेनहेम सिंड्रोम;
• पश्चकपाल फोड़ा;
• कान नहर का ट्यूमर.

इलाज

ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया का इलाज कई तरीकों से किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

1. चिकित्सा।
2. शल्य चिकित्सा.

इसके अतिरिक्त, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करना संभव है। हालाँकि, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के बजाय घरेलू उपचार का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन उनके साथ, इस मामले में, चिकित्सीय प्रभाव अधिक होगा।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग करना संभव है। ड्रग थेरेपी के साथ फिजियोथेरेपी का उपयोग करना भी संभव है।

रूढ़िवादी उपचार

किसी रोगी का इलाज गोलियों से करना हमेशा बुरा नहीं होता है, क्योंकि रूढ़िवादी उपचार लंबे समय तक चलने के बावजूद शरीर को कम नुकसान पहुंचाता है। एक नियम के रूप में, ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया वाले रोगी को यह निर्धारित किया जाता है:

• दर्द निवारक (चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण दवा, क्योंकि तीव्र दर्द आपको पागल कर सकता है। दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए कोकीन का 10% समाधान दिखाया गया है, जिसे जड़ में रगड़ा जाता है, और यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो नोवोकेन 1-2% जीभ की जड़ के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, मौखिक रूप से ली जाने वाली गैर-मादक प्रकार की दर्द निवारक दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं);
• शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, अवसादरोधी और मनोविकार नाशक (गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए निर्धारित);
• आक्षेपरोधी (कार्बामाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन);
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं (शरीर को बिना किसी असफलता के समर्थन की आवश्यकता होती है);
• विटामिन कॉम्प्लेक्स (परंपरागत रूप से, समूह बी के विटामिन तंत्रिका तंत्र के लिए आवश्यक हैं, और मल्टीविटामिन, आयरन, आदि का एक कॉम्प्लेक्स भी उपयोगी होगा)।

फिजियोथेरेपी के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का अच्छा प्रभाव पड़ता है:

• डायडायनामिक थेरेपी (स्पंदित धारा 50-100 हर्ट्ज के साथ उपचार);
• स्वरयंत्र और टॉन्सिल पर एसएमटी थेरेपी (वैकल्पिक मॉड्यूलेटेड करंट थेरेपी);
• गैल्वनीकरण (50mA की प्रत्यक्ष धारा के साथ प्रभाव);
• वैद्युतकणसंचलन

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मुख्य शर्त रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति है। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की सूजन का इलाज काफी लंबे समय तक किया जा सकता है, लेकिन थोड़ी देर बाद डॉक्टर को यह स्पष्ट हो जाएगा कि सकारात्मक परिणाम हैं या नहीं।

एक ऑपरेशन को सही ढंग से कैसे करें - हाइपरट्रॉफाइड स्टाइलॉयड प्रक्रिया का उच्छेदन या उन ऊतकों को हटाना जो तंत्रिका के ऊपर उग आए हैं और इस तरह इसे निचोड़ा हुआ है। इस प्रकार की सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

जहाँ तक एक बच्चे में नसों के दर्द के उपचार की बात है, तो दवाओं की कम खुराक और पाठ्यक्रम से कुछ दवाओं के बहिष्कार को छोड़कर, कोई विशेष अंतर नहीं है।

लोकविज्ञान

जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी बीमारी (वास्तव में सभी नहीं) के इलाज के लिए सबसे अच्छा उपाय घरेलू चिकित्सा है। लिंगीय तंत्रिका की सूजन के मामले में, यह नियम लागू होता है। नीचे कुछ नुस्खे दिए गए हैं जिनका उपयोग डॉक्टर से सहमत होने के बाद मुख्य उपचार के समानांतर किया जा सकता है।

विलो छाल का काढ़ा

10 ग्राम छाल को 20 मिनट तक उबाला जाता है, जिसके बाद इसे ठंडा किया जाता है और दिन में पांच बार एक चम्मच तक लिया जाता है।

दुर्लभ से मरहम

जैसा कि आप जानते हैं, मूली सहिजन अधिक मीठी नहीं होती है, इसलिए कोई भी सब्जी प्रभावित क्षेत्र में लग जाएगी। किसी भी सब्जी को बारीक कद्दूकस पर पीसना और बस उस जगह पर रगड़ना आवश्यक है जहां समस्या महसूस होती है।

वेलेरियन टिंचर

वेलेरियन जड़ का 1 बड़ा चम्मच (रुए से बदला जा सकता है) उबले हुए गर्म पानी में कम से कम 30 मिनट के लिए डालें। टिंचर को दिन में एक बार, एक गिलास लेना आवश्यक है।

नमक सेक

गर्म पानी में दो बड़े चम्मच नमक घोलें और परिणामी घोल से दर्द वाली जगह पर नमक का सेक बनाया जा सकता है।

रोकथाम

रोग की शुरुआत का कारण क्या हो सकता है? सम्बंधित रोग. तदनुसार, रोकथाम का सबसे अच्छा साधन शरीर को सख्त करना और संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से रोकना है।

इसके अलावा, हमारा शरीर विज्ञान तब बहुत पसंद करता है जब शरीर आरामदायक होता है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि हर आराम अच्छा नहीं होगा। उदाहरण के लिए, बिना मौसम के कपड़े पहनकर बाहर घूमने से एक ऐसी बीमारी हो सकती है जो बाद में नसों में दर्द का कारण बनेगी। और रिकवरी काफी दर्दनाक होगी. इसलिए, रोकने से बेहतर है कि रोकथाम की जाए।

एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित पोषण और बुरी आदतों की अस्वीकृति, चाहे यह कितनी भी अटपटी क्यों न लगे, एक स्वस्थ व्यक्ति के सबसे अच्छे दोस्त हैं।

इसके अलावा, दांत दर्द और दांतों से जुड़ी बीमारियां ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के लिए सबसे अच्छा साथी नहीं हैं, समय रहते अपने दांतों का इलाज करें। संक्रमण दांतों में दिखाई दे सकता है, लेकिन यह बहुत गहरा हो सकता है।

किसी व्यक्ति के गले से जुड़ी किसी भी बीमारी को दांतों की तरह ही दूर करना भी बेहतर है। गले की हार और भी खतरनाक है, क्योंकि यह लिंग संबंधी तंत्रिका के और भी करीब स्थित होती है।

तो, ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया एक गंभीर बीमारी है जो लिंग या लिंग की परवाह किए बिना किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकती है। यदि पहले लक्षण दिखाई दें, तो यात्रा में देरी न करें (हालांकि दर्द की प्रकृति आपको ऐसा करने की अनुमति देने की संभावना नहीं है)। अपना और अपनी नसों का ख्याल रखें, बीमार न पड़ें!

ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका (नर्वस ग्लोसोफैरिंजस) - कपाल तंत्रिकाओं की IX जोड़ी। यह एक मिश्रित तंत्रिका है: इसमें संवेदी, मोटर और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं (चित्र)। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के संवेदनशील तंतु दो नोड्स से उत्पन्न होते हैं: ऊपरी (गैंग्लियन सुपरियस), गले के फोरामेन के ऊपरी भाग में स्थित होता है, और निचला (गैंग्लियन इनफेरियस), अस्थायी अस्थि पिरामिड की निचली सतह पर एक पथरीले फोसा में स्थित होता है। .

स्थलाकृति एन. ग्लोसोफैरिंजस:
1 - एन. हाइपोग्लोसस;
2 - एन. भाषाई;
3 - एन. ग्लोसोफेरीन्जियस;
4 - कॉर्डा टाइम्पानी;
5 - एन. फेशियलिस.

स्वाद संवेदनशीलता के अभिवाही तंतु निचली नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं में शुरू होते हैं। उनकी परिधीय शाखाएँ जीभ के पिछले तीसरे भाग की स्वाद कलिकाओं तक भेजी जाती हैं; ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की जड़ के हिस्से के रूप में केंद्रीय शाखाएं (गैंग्लियन कोशिकाओं के अक्षतंतु) मेडुला ऑबोंगटा में प्रवेश करती हैं, जहां वे एकान्त बंडल (ट्रैक्टस सॉलिटेरियस) में जाती हैं और इसके नाभिक में समाप्त होती हैं।

सामान्य संवेदनशीलता से संबंधित अभिवाही तंतु दोनों नोड्स की कोशिकाओं में शुरू होते हैं। इन नोड्स की कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं जीभ के पीछे के तीसरे भाग में, टॉन्सिल में, एपिग्लॉटिस की ऊपरी सतह पर, ग्रसनी में, श्रवण ट्यूब में, तन्य गुहा में शाखा करती हैं और एक शाखा भी देती हैं कैरोटिड साइनस (आर. साइनस कैरोटिसी) के लिए। इन कोशिकाओं के अक्षतंतु मेडुला ऑबोंगटा में जाते हैं और स्वाद कोशिकाओं के साथ मिलकर एकान्त बंडल में प्रवेश करते हैं। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का मोटर केंद्रक दोहरे केंद्रक (न्यूक्लियस एम्बिगुअस) का पूर्वकाल विभाजन है। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका, वेगस तंत्रिका के साथ मिलकर, खोपड़ी के गले के अग्र भाग से बाहर निकलती है, फिर आंतरिक गले की नस और आंतरिक कैरोटिड धमनी के बीच जाती है, फिर स्टाइलोफेरीन्जियल मांसपेशी के साथ दो कैरोटिड धमनियों के बीच जाती है और, पूर्वकाल और ऊपर की ओर झुकते हुए पहुंचती है। जीभ यहां टर्मिनल शाखाओं (आरआर लिंगुएल्स) में विभाजित हो जाती है। मोटर शाखाएं ग्रसनी (रेमस एम. स्टाइलोफैरिंजई) की मांसपेशियों के संरक्षण में भाग लेती हैं। मोटर और संवेदी तंतुओं के अलावा, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका में पैरोटिड ग्रंथि के लिए पैरासिम्पेथेटिक स्रावी तंतु होते हैं। निचला लार केंद्रक (न्यूक्लियस सालिवेटोरियस इन्फ़ियर) मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होता है। नाभिक से तंतु ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका में जाते हैं, फिर टाइम्पेनिक तंत्रिका (एन. टाइम्पेनिकस) में प्रवेश करते हैं और छोटी पथरीली तंत्रिका (एन. पेट्रोसस माइनर) के हिस्से के रूप में कान नोड (गैंग्लियन ओटिकम) में जाते हैं, और फिर इस नोड से जाते हैं पैरोटिड ग्रंथि को.

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के रोग पश्च कपाल फोसा (मेनिनजाइटिस, नियोप्लाज्म, रक्तस्राव और नशा) में विभिन्न प्रक्रियाओं के कारण हो सकते हैं। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की हार जीभ के पीछे के तीसरे भाग में स्वाद विकार में प्रकट होती है, स्वरयंत्र के ऊपरी आधे हिस्से की संवेदनशीलता के उल्लंघन में, ग्रसनी की मांसपेशियों के आंशिक पक्षाघात के कारण निगलने में कुछ विकार में। ग्रसनी श्लेष्मा से सजगता का विलुप्त होना।

कपाल तंत्रिका मार्गों के 12 जोड़े होते हैं जो मस्तिष्क तने से निकलते हैं। उनके कारण, एक व्यक्ति चेहरे के भावों का उपयोग कर सकता है, देख सकता है, सूँघ सकता है, आदि। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका संख्या XI के अंतर्गत आती है, और यह स्वाद धारणा, संवेदनशीलता और ग्रसनी, मौखिक गुहा और कान तंत्र की मोटर संक्रमण के लिए जिम्मेदार है।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (ग्लोसोफेरीन्जियल) का तंत्रिकाशूल ग्रसनी में दर्द के रूप में प्रकट होता है। न्यूरिटिस के विपरीत, जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, संवेदी हानि और मोटर विफलताएं नहीं होती हैं। दर्द की प्रकृति पैरॉक्सिस्मल होती है और मुख्य रूप से 40 से अधिक उम्र के पुरुष इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया के कई कारण होते हैं और वे सभी 2 प्रकारों में विभाजित हैं:

• प्राथमिक रूप (इडियोपैथी)। रोग का यह रूप स्वतंत्र रूप से प्रकट होता है और विकृति विज्ञान के विकास को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक वंशानुगत प्रवृत्ति है;
• माध्यमिक. यह मस्तिष्क में अन्य बीमारियों या रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है। कभी-कभी ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का द्वितीयक तंत्रिकाशूल स्वरयंत्र में एक गठन की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका मुख्य रूप से ऐसे कारकों के कारण क्षतिग्रस्त होती है:

• मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा टॉन्सिल की पिंचिंग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास;
• शरीर का सामान्य नशा;
• टॉन्सिल में चोट;
• ईएनटी अंगों के रोग;
• एन्यूरिज्म (वाहिका की दीवार का उभार);
• स्पिनस प्रक्रिया का असामान्य रूप से बड़ा आकार;
• स्टाइलोहायॉइड प्लेक्सस के क्षेत्र में कैल्सीफिकेशन (रेत) की उपस्थिति;
• स्वरयंत्र में ऑन्कोलॉजिकल रोगों का विकास।

लक्षण

एक क्षतिग्रस्त तंत्रिका आमतौर पर तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ उपस्थित होती है। सबसे स्पष्ट संकेत कंपकंपी दर्द है, जो छोटे, लेकिन बहुत तेज आवेगों के रूप में प्रकट होता है। जम्हाई लेना, निगलना और यहां तक ​​कि केवल मुंह खोलना भी इसे भड़का सकता है, इसलिए मरीजों के लिए कुछ भी बोलना या खाना मुश्किल होता है।

टॉन्सिल, ग्रसनी, या जीभ के पिछले हिस्से में दर्द का कारण भी दर्द हो सकता है। कभी-कभी ये कान, तालू, गर्दन और जबड़े को दे देते हैं।

इस कारण से, इडियोपैथिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ट्राइजेमिनल) ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका मार्ग की सूजन के समान है। उन्हें केवल जांच की वाद्य विधियों की सहायता से ही पहचाना जा सकता है।

ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया का एक और समान रूप से महत्वपूर्ण लक्षण स्वाद की विकृत धारणा है। रोगी को मुंह में लगातार कड़वाहट महसूस हो सकती है और यह लक्षण अक्सर कोलेसिस्टिटिस की अभिव्यक्ति के साथ भ्रमित होता है। इसीलिए अक्सर किसी व्यक्ति को मुख्य रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है और जांच के बाद ही समस्या का असली कारण पता चलता है।

इस बीमारी की विशेषता बिगड़ा हुआ लार है। दौरे के दौरान, रोगी को मौखिक गुहा में सूखापन महसूस होता है, लेकिन इसके बाद लार का संश्लेषण सामान्य से बहुत अधिक हो जाता है।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के तंत्रिकाशूल की विशेषता वाले स्वायत्त लक्षणों में, त्वचा की लालिमा को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। आमतौर पर यह अभिव्यक्ति गर्दन और जबड़े में देखी जाती है। अधिक दुर्लभ मामलों में, मरीज़ ग्रसनी में एक विदेशी शरीर की अनुभूति की शिकायत करते हैं। इस पृष्ठभूमि में, निगलने में कठिनाई, खाँसी और न्यूरोसिस विकसित होते हैं। ऐसी असुविधा के कारण व्यक्ति अक्सर खाने से इंकार कर देता है, जिससे उसकी थकावट बढ़ जाती है।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का आंतरिक क्षेत्र व्यापक है, इसलिए रोगी को स्थिति में सामान्य गिरावट महसूस हो सकती है:

• कम दबाव;
• टिनिटस;
• होश खो देना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• चक्कर आना।

निदान

एक न्यूरोलॉजिस्ट ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया को पहचान सकता है, लेकिन पैथोलॉजी की उपस्थिति का निदान करना इतना आसान नहीं होगा, क्योंकि कुछ लक्षण अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के समान होते हैं। प्रारंभ में, डॉक्टर रोगी का सर्वेक्षण और परीक्षण करेगा, और फिर, निदान को सटीक रूप से अलग करने के लिए, वह वाद्य परीक्षा विधियों को निर्धारित करेगा:

• रेडियोग्राफी। इसका उपयोग स्टाइलॉयड प्रक्रिया के आकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• टोमोग्राफी (कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद)। इसका उपयोग मस्तिष्क में विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है;
• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी। यह शोध पद्धति तंत्रिका क्षति की डिग्री निर्धारित करने का कार्य करती है;
• अल्ट्रासोनोग्राफी। यह संवहनी विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है।

सभी अध्ययनों को पूरा करने में 1-2 दिन लगते हैं, लेकिन उनके बाद डॉक्टर सटीक निदान करने, विकृति का कारण बताने और उपचार आहार तैयार करने में सक्षम होंगे।

चिकित्सा का कोर्स

उपचार का उद्देश्य पैथोलॉजी के कारण को खत्म करना होना चाहिए, उदाहरण के लिए, धमनीविस्फार या ट्यूमर के साथ, सर्जरी की जाती है। रोग के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारक के उन्मूलन के बाद, सूजन धीरे-धीरे अपने आप समाप्त हो जाती है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, रोकथाम के नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें. ऐसा करने के लिए, आपको विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने और सही खाने की ज़रूरत है। शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं को ठीक करना भी वांछनीय है;
• शरीर को अधिक ठंडा न करें। यह नियम विशेष रूप से महामारी के फैलने की अवधि पर लागू होता है, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, क्योंकि आपको संभावित बीमारियों के प्रति खुद को आगाह करने की आवश्यकता होती है;
• आहार का पालन करें. उपचार के दौरान, मसालों का दुरुपयोग न करने और कमरे के तापमान पर भोजन करने की सलाह दी जाती है;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करें। यह सीधे तौर पर नहीं किया जा सकता है, लेकिन एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकने के लिए आप हर छह महीने में रक्त कोलेस्ट्रॉल परीक्षण करा सकते हैं।

रोगसूचक उपचार भी कम महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि रोगी को परेशान करने वाले तीव्र दर्द के हमलों को खत्म करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, डिकैन को आमतौर पर जीभ की जड़ में इंजेक्ट किया जाता है। गंभीर मामलों में, उपचार को अन्य दर्दनाशक दवाओं और अनुप्रयोगों के साथ पूरक किया जाता है। समूह बी के विटामिन, आक्षेपरोधी और अवसादरोधी दवाएं दर्द से राहत को तेज कर सकती हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए किया जाता है। आमतौर पर गैल्वनीकरण का उपयोग किया जाता है, अर्थात, वर्तमान उपचार (डायडायनामिक और साइनसोइडल)।

यदि दर्द के दौरे को खत्म करने के सामान्य तरीके मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश करेंगे। ऐसी कट्टरपंथी पद्धति का उपयोग कठिन परिस्थितियों में किया जाता है जब कोई व्यक्ति खा या बोल नहीं सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप मुख्य रूप से खोपड़ी के बाहर किया जाता है और इसका उद्देश्य तंत्रिका को परेशान करने वाले कारक को खत्म करना है। प्रक्रिया के बाद, एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि आती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में दर्द पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने से दर्द के तीव्र हमले होते हैं जिससे रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, आपको इसके कारण का पता लगाने और इसे खत्म करने के लिए पूरी तरह से जांच करनी होगी। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वसूली में तेजी लाने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोकथाम के नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है।