העצב הטריגמינלי הוא מרכיב חשוב בכל מערכת העצבים האנושית. הוא אחראי כמעט לכל התהליכים המתרחשים בפנים- הבעות פנים, רגישות, עבודת לסת. דלקת של העצב הטריגמינלי היא בעיה מורכבת למדי, שכן היא מלווה בכאב משמעותי ואם לא מטופלת, השלכות חמורות.
לוקליזציה
כדי להבין היכן ממוקם העצב הטריגמינלי, אתה יכול להסתכל על התמונה.
מקורו של העצב הטריגמינלי באזור הטמפורלי (ליד האוזן), ואז יוצא ממנו הסתעפות משולשת. ההסתעפות מורכבת משלושה כיוונים שונים:
- ענף עין.
- ענף המוביל ללסת העליונה.
- עצב הלסת התחתונה.
בתורו, הרבה כלים קטנים אחרים משתרעים מהענפים הגדולים העיקריים של תהליך עצב זה, שהתפשטו על פני הפנים. לפיכך, תהליך עצב זה שולט בעבודתם של כל שרירי הפנים.
גורמים לדלקת
trigeminal neuralgia (trigeminal neuralgia) היא מחלה המלווה בתהליך דלקתי חזק. הגורמים לדלקת של העצב הטריגמינלי יכולים להיות צביטה שלו או הפרעות במחזור הדם. המצבים הפנימיים הבאים מסוגלים לעורר סחיטה:
- תצורות גידול;
- טראומה והידבקויות;
- התרחבות פתולוגית של כלי מוח;
- אנומליות מולדות של עצמות הגולגולת.
גורמים חיצוניים הגורמים לדלקת כוללים:
- בעיות שיניים (דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, מחלת חניכיים, טיפול לא נכון או תותבות דנטליות);
- דלקת של הסינוסים.
דלקת של העצב הטריגמינלי בפנים יכולה להיות מופעלת גם על ידי מחלות שונות של מערכת העצבים והלב וכלי הדם:
- טרשת עורקים;
- טרשת נפוצה;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
- אנצפלופתיה.
העצב הטריגמינלי בפנים יכול להיות דלקתי עקב פגיעה בגוף האדם על ידי וירוסים או זיהום חמורים (הרפס, דלקת קרום המוח, נוירואיידס, טטנוס, בוטוליזם, שחפת, שלבקת חוגרת, מלריה, פוליו וכו').
סיבה נוספת לנוירלגיה טריגמינלית יכולה להיקרא היפותרמיה חמורה של הראש והפנים. לכן מלמדים ילדים מילדות לחבוש כובע לפני היציאה.
מחלת עצב טריגמינלית יכולה לפעמים להיות מופעלת על ידי גורמים ותנאים זרים לחלוטין:
תסמינים
ניתן לחלק תסמינים של דלקת בעצב הטריגמינלי לסימנים עיקריים ומשניים מותנים.
תסמונת כאב
התסמין הראשון והעיקרי של דלקת בעצב הטריגמינלי הוא כאב. זה יכול לייסר את המטופל במשך מספר ימים, שבועות או חודשים. לאחר זמן מה, גם ללא טיפול מתאים תחושות כאב יכולות להיעלם, אבל זה לא מעיד בשום אופן על נסיגה של המחלה.
הכאב הוא מקומי באותם מקומות שבהם העצב הטריגמינלי עובר, כלומר, לאדם יש רק חלק אחד של הפנים שכואב. נקודות המוצא להופעת תסמונת הכאב יכולות להיות הרקה, כנפי האף, זוויות הפה, הלסת. מיקום הכאב באזור הלסת מונע לעיתים קרובות מאוד מהרופא לבצע אבחנה מדויקת. העובדה היא שאותם ביטויים אופייניים לכאב שיניים שנגרם על ידי בעיות בשיניים.
כאב כאשר העצב הטריגמינלי ניזוק מתבטא בצורה של עוויתות חדות, חודרות, קצרות טווח. עוויתות כאלה כמעט בלתי אפשרי להרגיע עם כדורי כאב. הם יכולים להתרחש במהלך מישוש הפנים, לעיסה, הבעות פנים, או סתם כך.
כאב בנוירלגיה טריגמינלית מתחלק על תנאי לשני סוגים:
- טיפוסי.
- לֹא טִיפּוּסִי.
כאב אופייני מתבטא כעוויתות פתאומיות, התקפיות, המתפשטות לאורך הצד הימני או השמאלי של הפנים. עוויתות כאלה מזכירות מעט פריקות חשמליות. כאב אופייני מגיע פתאום וגם חולף מהר. משך הזמן אינו עולה על מספר דקות, והתדירות יכולה להגיע למספר פעמים בשעה, אך לאחר מספר שעות היא נעלמת כליל.
כאב לא טיפוסי יכול להיות מזוהה על ידי כאב ממושך וחמור לאורך היום או מספר ימים. ניתן לאתר את תסמונת הכאב על כל הפנים ולהיות מלווה בקרצייה.
סימפטומטולוגיה משנית
אם העצב הטריגמינלי מודלק, אז יחד עם כאב בלתי נסבל, המטופל עלול לחוות ביטויים אחרים:
- נפיחות ואדמומיות של העפעפיים;
- ריור בלתי מבוקר, מוגבר;
- דמעת העיניים;
- חוסר תחושה בפנים;
- בעיות שינה;
- חולשה וצמרמורות;
- התכווצות שרירים;
- אסימטריה של הפנים;
- חיוורון ואדמומיות של העור;
- עור יבש או שמן;
- פריחות וגרד על עור הפנים;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- טיק כואב על הפנים;
- הבעות פנים מעוותות והעוויות;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- נדודי שינה, עצבנות, חרדה.
בתמונה הבאה, אתה יכול לראות כיצד הפנים משתנות עם נוירלגיה בפנים:
אבחון
האנטומיה של האדם היא כזו שלא תמיד ניתן לבצע אבחנה מדויקת על סמך סימפטומים. לכן לפעמים די קשה לאבחן בעין האם העצב הטריגמינלי כואב או שמדובר במחלה אחרת.
כל רופא על מנת למצוא את הגורם והמקור למחלה חייב לבצע אבחנה נכונה. בטיפול בעצב הטריגמינלי, הוא מורכב משיחה עם המטופל, בדיקה ומישוש של פניו, צפייה בכרטיס בית החולים.
מאוד לעתים קרובות יש לבצע סריקת MRI או CT כדי לאבחן באופן סופי. במוסקבה, אתה יכול ליצור קשר עם כמה מרכזי טיפול עבור הליך של electroneurography, electroneuromyography או electroencephalography. שיטות מחקר אינסטרומנטליות כאלה מאפשרות לקבל תמונה מדויקת יותר של המחלה.
שיטות טיפול
טיפול בדלקת של עצב הפנים הטריגמינלי צריך להתבצע בהתאם לכללים מסוימים. ראשית, יש צורך להסיר את תסמונת הכאב, לאחר מכן להתחיל לטפל במחלה הבסיסית שגרמה לנוירלגיה, ובמקביל לחסל את הדלקת שנוצרה במקום בו נמצא העצב הטריגמינלי. על מנת לשקם את בריאותו באופן יסודי, המטופל יצטרך לשהות בבית החולים לפחות מספר שבועות, ורק לאחר מכן להמשיך בטיפול בביתו.
במהלך הטיפול בעצב הפנים הטריגמינלי, ניתן להשתמש בתרופות הבאות:
לפעמים נוירלגיה טריגמינלית מטופלת באמצעות חסימות אלכוהול. לשם כך, המטופל מקבל זריקה עם תמיסה של אלכוהול ונובוקאין. אבל במקרה זה, הרופאים צריכים להיות מודעים לכך שהמטופל עלול להתחיל לדמם או לפתח המטומה באתר של ניקור העור.
טיפול נוסף בעצב הטריגמינלי הוא עיסוי טיפולי. מטופלים רבים מוצאים את הטכניקה הזו יעילה למדי והכי לא מזיקה.
טיפול בבית
טיפול בדלקת של העצב הטריגמינלי בבית הוא בלתי אפשרי. על מנת להתאושש ממחלה כה מורכבת, יש צורך תחילה לעבור אבחון יסודי, ורק לאחר מכן לקבוע את משטר הטיפול. תנאי מוקדם לטיפול מתאים הוא ביקור בזמן לרופא. רק הוא יוכל לזהות מחלה זו ולרשום תרופה.
לפני טיפול בדלקת של העצב הטריגמינלי עם תרופות עממיות, חובה להתייעץ עם רופא. לפעמים הרופאים מאפשרים שימוש ברפואה אלטרנטיבית כעזר. אבל הטיפול העיקרי עדיין צריך להתבצע על ידי תרופות.
מבצע
האיור מראה כיצד נראה הפעולה לשיקום העצב הטריגמינלי.
במקרים בהם הטיפול התרופתי אינו נותן את התוצאות הרצויות, ניתן לרשום התערבות כירורגית. אותה טקטיקה רלוונטית כאשר העצב הטריגמינלי נמצא בלחץ מבחוץ. הלחץ של גידול במוח או כלי יכול להזיק ולדלקת תהליך עצבי זה.
ישנם שני סוגים של פעולה כזו:
- דקומפרסיה מיקרווסקולרית.
- הרס תדרי רדיו.
בחירת הניתוח צריכה להיקבע על ידי המנתח עצמו. במהלך דקומפרסיה מיקרו-כירורגית מבצעים טרפנציה של החלק האחורי של הגולגולת ומניחים בין שורש העצב הטריגמינלי לבין הכלים הלוחצים עליו חומר מיוחד המשמש כאטם. טכניקה זו אינה נותנת לכלי את האפשרות לפגוע בעמוד השדרה.
עם הרס תדרי רדיו, גלי רדיו מופנים לאזורים הפגועים של השורשים ומשמידים אותם.
סיבוכים
אם, בנוכחות תסמינים אלה, אינך מתייעץ עם רופא בזמן ולא מרפא דלקת עצבים, סביר מאוד להופעת ההשלכות הבאות:
- בעיות שמיעה;
- הפרה של בלוטות הטעם;
- כאב רודף כל הזמן;
- ניוון או פארזה של שרירי הפנים;
- הפרעה של מערכת העצבים המרכזית;
- בעיות במערכת העצבים.
לסיכום, כדאי לומר שמניעה היא תמיד הטיפול הטוב ביותר. וכדי למנוע מהעצב הטריגמינלי לחלות, יש צורך להימנע ממצבי לחץ, היפותרמיה ומחלות ויראליות חריפות.
דלקת של העצב הטריגמינלי בפנים, או trigeminal neuralgia, היא מחלה קשה ולא נחקרה מספיק.
בסך הכל, לאדם יש 12 זוגות של עצבי גולגולת, הגדול שבהם הוא העצב הטריגמינלי (זוג V).
הוא מעורב, בהרכבו יש לו סיבי עצב תחושתיים ומוטוריים כאחד.
לכן, נוירלגיה טריגמינלית מתבטאת בהפרה של הרגישות של אזורי פנים מסוימים, ובמקרים מסוימים, הפרה של התפקוד המוטורי של הלסת התחתונה.
הפתוגנזה אינה מובנת במלואה, אך מומחים מזהים מספר גורמים עיקריים התורמים להופעת המחלה:
דחיסה מכנית: העצב ביציאה מגשר הגולגולת יכול להידחס על ידי תצורות פתולוגיות שונות. ישנן מספר סיבות ללחץ הזה:
- מחלות כלי דם המובילות לדחיסת עצב: מפרצת (שינויים פתולוגיים בכלי דם), טרשת עורקים (עיבוי דופן כלי הדם), שבץ מוחי או לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
- תהליכי גידול: ניאופלזמות שונות של המוח או חלק הפנים של הגולגולת, אשר במהלך הצמיחה יכולים לדחוס את אזור העצב הטריגמינלי.
- פציעות, שלאחריהן נוצרות ציסטות או צלקות פוסט טראומטיות שדוחסות את העצב.
- אנומליות מולדות של עצמות הגולגולת.
זיהום הרפטי: אחד מנגיפי ההרפס - הרפס זוסטר - גורם ל-2 מחלות בבני אדם: כאשר הוא חודר לראשונה לגוף (בדרך כלל בילדות) - זו אבעבועות רוח. לאחר זיהום, הנגיף נמשך (נמצא במצב לא פעיל) בגוף לאורך כל החיים ועם ירידה בחסינות הוא יכול להתבטא כמחלה נוספת - שלבקת חוגרת.
מחלה זו רחוקה מלהיות לא מזיקה כמו אבעבועות רוח, כי. משפיעים על עצבים רגישים, (במיוחד, הטריגמינל), שלאורכם ממוקמות גם התפרצויות הרפטיות. מתרחשת עצבית טריגמינלית פוסט-תרפטית.
מחלות של מערכת העצבים: פתולוגיות מסוימות, למשל, טרשת נפוצה, שיתוק מוחין, אפילפסיה, דלקת קרום המוח עלולים להוביל לדמיאלינציה עצבית.
סיבות אודונטוגניות:
- פציעות בלסת;
- זיהום חיידקי של השיניים;
- השלכות של טיפול שיניים (סתימה, עקירת שיניים וכו').
מחלה כזו שמביאה ייסורים אמיתיים לאדם, כי הכאב כה חמור עד ששום משככי כאבים לא עוזרים. מה הסיבה לפתולוגיה זו?
קרא עוד על התסמינים והטיפול בדלקת עצב טריגמינלית.
תרופות וניתוחים לא תמיד נרשמים עבור נוירלגיה טריגמינלית. במקרים כאלה, אתה יכול להציל את עצמך מתרופות עממיות לכאב. היכנסו לקישור למבחר תרופות ביתיות לשיכוך כאבים - צמחי מרפא, דגנים, שמנים.
מנגנון פיתוח
כתוצאה מהשפעה על העצב הטריגמינלי של גורמים מסוימים, מתרחשת demyelination שלו. במילים אחרות, מתרחשת פגיעה במעטפת המיאלין של העצב, מה שמוביל להפרה של ההולכה שלו.
פתולוגיית ההולכה גורמת להפרה של עיכוב דחפים עצביים, וכתוצאה מכך גרעינים של העצב הטריגמינלי (הממוקם באמצע המוח האחורי) מעוררים גירוי מחדש. כך מתחילה תסמונת הכאב.
העצב הטריגמינלי ביציאה מהגולגולת מחולק ל-3 ענפים:
- עצב עיניים;
- עצב המקסילרי;
- עצב הלסת התחתונה.
ענפים אלה מספקים רגישות לעור ולריריות של הפנים, לרקמות של קמרון הגולגולת, כמו גם לחלקים מהדורה מאטר. החלק המוטורי של העצב הטריגמינלי מעיר את שרירי הלעיסה.
מיקום עצבי הפנים
לכן, תלוי באיזה ענף של העצב מושפע, שינוי ברגישות ובכאב יכול להיות באזורי פנים שונים. על תבוסה:
- אני מסתעפת - בעפעף העליון, בגלגל העין, בפינה הפנימית של העין, באף, בעור המצח ובקרקפת.
- ענפי II - בלסת העליונה (כולל השיניים והסינוס המקסילרי או המקסילרי), השפה העליונה והלחי, באזור העפעף התחתון והזוית החיצונית של העין;
- ענף III - בלסת התחתונה (כולל שיניים), השפה התחתונה, הסנטר, החלק התחתון של רירית הפה והלשון, אזור הפרוטיד הקדמי, מתרחש גם שיתוק של שרירי הלעיסה;
סימנים ותסמינים של דלקת
התקפי כאב עם נוירלגיה טריגמינלית יכולים להיות משני סוגים הפוכים:
- כאב ירי עז הנמשך עד 3-4 דקות;
- כאב מתיש בוער ממושך, הנמשך עד מספר ימים.
הכאב הוא חד צדדי, כי בדרך כלל רק אחד מהעצבים הטריגמינליים ניזוק. ברוב המקרים, הכאב מכסה את אזורי העצבים של הענפים II ו-III (שטח הענף הראשון הוא רק ב-5% מהמקרים).
בזמן התקף של neuralgia, אדם קופא, מפחד להעצים עוד יותר כאב בלתי נסבל עם תנועות מיותרות. לפעמים חולים עשויים לשפשף את הלחיים שלהם בניסיון להקל על התקף. הכאב יכול לגרום לשרירים של החלק הפגוע של הפנים לעווית (כאבי טיק).
ישנם אזורי טריגר על הפנים, שהגירוי בהם מעורר התקף של עצבים.רוב נקודות ה"כאב" הללו ממוקמות באזור המשולש הנאסולביאלי.
בנוסף, כאב יכול להופיע במהלך פעילויות יומיומיות רגילות:
- כשמדברים, צוחקים;
- בעת התעטשות, פיהוק;
- במהלך הלעיסה;
- בעת שטיפת וצחצוח שיניים, גילוח וכו'.
כמה גורמים יכולים לתרום להתפתחות התקף: מחלות של איברי אף אוזן גרון (סינוסיטיס, סינוסיטיס, נזלת), SARS, ריגוש יתר עצבי, שימוש במזונות מסוימים (מזונות חריפים, אלכוהול, שוקולד וכו'), התקפי מיגרנה.
בתקופה שבין התקף אין כאב והמחלה אינה מטרידה את החולה בשום צורה, אך הכאב יכול להופיע בכל רגע, הוא כל כך חזק ומתיש שהוא משפיע מאוד על מצבו הכללי של האדם, כולל נפשי. בְּרִיאוּת.
השלכות של נוירלגיה טריגמינלית
מהלך ארוך של המחלה יכול להשאיר שינויים קבועים על הפנים, כי. יש הפרה של זרימת הדם והלימפה באזור הפגוע, בהתאמה, תזונת רקמות מחמירה (הפרעות טרופיות). בנוסף, מפחד לגרום להתקף של neuralgia עם תנועות מיותרות, החולה מתחיל לחסוך את החצי הפגוע, אשר יכול להוביל להיפוטרופיה של השרירים (הם הופכים דקים יותר, תפקודם יורד).
כל זה בא לידי ביטוי באופן הבא:
- אסימטריה של הפנים;
- עור יבש של הצד הפגוע;
- צניחת העפעף העליון;
- חיוך (זוית הפה מורמת);
- אובדן ריסים וגבות;
- נשירת שיער מקומית או האפירה של שיער;
- מחלות חד צדדיות של השיניים והחניכיים (מחלות חניכיים וכו');
- מתח יתר של השרירים המחקים של החצי הבריא.
בנוסף, התקפי כאב מתישים, פחד מתמיד מהתפרצות חדשה מובילים להפרעות נפשיות. המטופלים נעשים עצבניים ועצבניים, חווים תחושה מתמדת של חרדה ופחד, הופכים למסוגרים, חסרי תקשורת, עמומים.
המחלה עלולה להוביל להיווצרות נוירוזה של אדם, דיכאון, פוביה, או אפילו לגרום לרצון להתאבד.
אבחון המחלה
חקירה: במהלך הסקר הם מגלים אם למטופל יש תלונות האופייניות לעצבים (מתוארים לעיל).
מאפיינים אופייניים מפורטים:
- הופעה פתאומית;
- חילופין של התקפי כאב עם תקופות של רווחה;
- התהליך הוא חד צדדי;
- גירוי של אזורי טריגר מעורר התקפה;
- חוסר יעילות של משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות.
כמו כן, במהלך הסקר מתברר האם למטופל יש היסטוריה של גורמים או מחלות התורמות להתפתחות הפתולוגיה (מחלות כלי דם, גידולים, פגיעות ראש, זיהום הרפס וכו').
בדיקה: המטופל נמנע ממישוש של אזורי ה"כאב" בפנים. עם מהלך ארוך, ניתן לראות שינויים בפנים (מתואר לעיל). מצבו הכללי של המטופל בדרך כלל משביע רצון.
אם הבדיקה מתבצעת בזמן ההתקף, אז אתה יכול לראות תמונה קלינית אופיינית: הפנים מעוותות על ידי כאב, המטופל מנסה לנקוט בתנוחה ללא תנועה או לשת את פניו בידיו, יש אדמומיות של עור בצד הפגוע, דמעות אפשריות, ריור שופע. הדופק בדרך כלל מואץ, לחץ הדם עלול לעלות.
שיטות אינסטרומנטליות:
- הדמיית תהודה ממוחשבת (CT) ותהודה מגנטית (MRI) - לבדיקת נוכחות של גידולי מוח, כלי דם שהשתנו פתולוגית, סימנים של טרשת נפוצה.
- אלקטרונורוגרפיה - מגלה שינויים פתולוגיים בהולכה של עצב מסוים.
- אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) - במהלך המחקר ניתן לזהות מבנים מוחיים בהם ההולכה נפגעת או למשל שינויים במיקומי גרעיני העצב הטריגמינלי.
אבחון מעבדה: בדרך כלל לא אינפורמטיבי בביסוס האבחנה. עם זאת, אם יש עדות לזיהום בהרפס באנמנזה, ניתן לבדוק בדם נוכחות נוגדנים לנגיף הנרפס זוסטר.
טיפול בדלקת בעצב הטריגמינלי בפנים
טיפול רפואי:
- תרופות אנטי אפילפטיות הן הטיפול העיקרי בטריגמינל נוירלגיה. קרבמזפין (פינלפסין) הוא הנפוץ ביותר, אך ניתן להשתמש גם בפניטואין, גבנטין ואחרים.
תרופות אלה נקבעות רק על ידי רופא, המינון נבחר בנפרד. כאשר מושגת השפעה יציבה של הטיפול, מינון התרופה האנטי אפילפטית מופחת בהדרגה.
מנת תחזוקה נלקחת על ידי המטופל במשך זמן רב או לכל החיים כדי למנוע התרחשות של התקפים חדשים של עצבים.
- תרופות להרפיית שרירים (בקלופן, מידוקלם) - מפחיתות את ההתרגשות העצבית, גורמות להרפיית השרירים, ובעלי השפעה משככת כאבים.
- ויטמיני B - תורמים לשיקום סיבי עצב.
- תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון - להפחתת הלחץ הפסיכו-רגשי אצל המטופל.
טיפול כירורגי- עם חוסר היעילות של טיפול שמרני:
- דקומפרסיה מיקרווסקולרית היא פעולה נוירוכירורגית שבה מתבטלת ההשפעה על העצב הטריגמינלי של כלי שהשתנה פתולוגית (מגן מותקן בין הכלי לעצב).
- הסרת תצורות גידול המובילות לדחיסת עצבים.
- הסרת העצב הטריגמינלי - מתבצעת במקרים קיצוניים, שכן תופעות לוואי מתמשכות עלולות להישאר, למשל, שינוי בהבעות הפנים.
רק השיטות העיקריות מצוינות כאן, כי. הטיפול בנוירלגיה טריגמינלית הוא מורכב, תלוי בגורמים אינדיבידואליים ובמאפייני המטופל. רק מומחה מוסמך יוכל להעריך את חומרת התהליך ולבחור את כמות הטיפול הנכונה בכל מקרה ומקרה. לכן, בשום מקרה אין לבצע תרופות עצמיות ולדחות את הביקור אצל הרופא.
תרופות משמשות בדרך כלל להקלה על כאבים בטריגמינל נוירלגיה. מסתכם בנטילת תרופות נוגדות עוויתות, מרפי שרירים ונוגדי פרכוסים.
כיצד להקל על דלקת של העצב הטריגמינלי וכיצד לקבוע פתולוגיה זו, קרא את המאמר.
וידיאו קשור
כאב עז לטווח קצר מתרחש בכל פעם שהוא מופיע. טיפול רפואי במצבים כאלה צריך להיקבע על ידי רופא. טיפול מוכשר במחלה יאפשר לא רק לחסל מיד את הסימפטומים, אלא גם למנוע הישנות של מצבים וסיבוכים כאלה בעתיד.
כאב עז המתרחש לפתע על הפנים, הראש, הרקות, הלסת גורם לאדם לחפש אמצעים לחסל את הסימפטומים של דלקת של עצב הפנים. במצבים כאלה, טיפול עצמי יכול להוביל לתוצאות שליליות - עליך לפנות למוסד רפואי. רופא צריך לטפל בדלקת של העצב הטריגמינלי.
כיום מקובל לטפל ביעילות בדלקת של העצב הטריגמינלי במספר שיטות:
לרוב, נעשה שימוש בשיטות טיפול שמרניות. רק במצבים חריגים, כאשר אי אפשר להעלים תסמינים כואבים באמצעות תרופות והליכי פיזיותרפיה, הם פונים לניתוח כירורגי. במקרה זה, הרופא מבטל את הדחיסה של סיב העצב או הורס את העצב הגורם לכאב.
גישות מודרניות לפתרון מספר בעיות. קודם כל, הרופא רושם תרופות המפחיתות תסמינים כואבים. השלב הבא של הטיפול הוא ביטול הגורמים שעוררו נוירלגיה. השלב האחרון של הטיפול צריך לכלול תרופות מניעתיות נגד התרחשות של התקפות חוזרות של דלקת של העצב הטריגמינלי על הפנים.
תרופות לכאב ודלקת
התרופות הפופולריות ביותר עבור - אנטי דלקתיים ומשככי כאבים. בדרך כלל, תרופות אלה נרשמות בקורסים קצרים. הם עוזרים להפחית דלקת וכאב.
נימסוליד (Nimesil, Nemulex, Nimika, Nimulide) הוא אחד האמצעים היעילים ביותר. התרופות עוצרות במהירות את הכאב, מפחיתות את חומרת התהליך הדלקתי. משך הטיפול הוא בין שלושה לשבעה ימים. נימסוליד משמש דרך הפה או כמשחה.
Diclofenac (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dicloberl) בצורה של משחות, ג'לים מוחל באופן מקומי כדי להקל על כאב בינוני. בצורה של זריקות, טבליות וכמוסות, הוא מפחית דלקת טריגמינלית וכאבי פנים.
תכשירים הכוללים איבופרופן (איבופרום, נורופן) מסלקות את הסימפטומים של כאב ודלקת. לתרופה יש יעילות בולטת ורעילות נמוכה. איבופרופן זמין בצורה של טבליות, כמוסות ומשחות.
לעתים רחוקות יותר, רופא עשוי לרשום קטדולון, xefocam, dexalgin, ketorolac כדי למנוע כאב. זריקות של analgin עם diphenhydramine עוזרות להקל במהירות על הסימפטומים של כאב, נפיחות ודלקת. 
לעיתים לא ניתן להתמודד עם התקפים חוזרים ונשנים של עצבים בפנים עם משככי כאבים לא סטרואידים קונבנציונליים. הגדלת מינון התרופות רק מגבירה את רעילותן ואת חומרת תופעות הלוואי שלהן. על מנת לפתור בעיה זו, הרופא עשוי לרשום תרופות המרגיעות שרירים - מרפי שרירים.
כל כאב מעורר עווית. זה מחמיר את אספקת הדם לאזור הכואב על הפנים, הלסת, הראש. אספקת דם לקויה מחמירה את המצב, הכאב והעווית רק מתגברים. כדי לשבור מעגל זה, יחד עם משככי כאבים שאינם סטרואידים, הרופא ממליץ על שימוש בתרופות להרפיית שרירים (טולפריזון או טיזאנידין).
השימוש בתרופות להרפיית שרירים יחד עם משככי כאבים שאינם סטרואידים מזרזים את ההחלמה, עוזרים ביעילות להתמודד עם כאבים. בנוסף, עקב שימוש משותף של טולפריזון או טיזאנידין עם תרופות אנטי דלקתיות, ניתן להפחית את מינון משככי הכאבים.
נוגדי פרכוסים
תרופות בעלות השפעה נוגדת פרכוסים מבטלות את הסימפטומים של דלקת בעצב הטריגמינלי. Carbamazepine, Gabapentin, Clonazepam, על ידי עיכוב העברת דחפים פתולוגיים בקצות העצבים, עוזרים להפחית את מספר התקפי הכאב המתרחשים. תרופות נוגדות פרכוסים נקבעות רק על ידי רופא, תוך בחירת המינון, התדירות ומשך התרופה בנפרד.
Carbamazepine, Clonazepam ו- Gabapentin פועלים בהדרגה. מהלך הטיפול יכול להימשך בין מספר חודשים לשישה חודשים. בעזרת נוגדי פרכוסים ניתן לטפל בהצלחה בדלקת בעצב הטריגמינלי ולהשיג חיסול חלקי או מלא של תסמיני המחלה.
תרופות לחיסול הגורמים לדלקת עצבים
קשה לרפא דלקת בעצב הטריגמינלי אם לא מתמודדים עם סילוק הגורמים שגרמו להתפתחות המחלה. מחלות זיהומיות (), פציעות, הפרעות עצבים, דחיסה מכנית של סיבי עצב מעוררים הופעת כאב בדלקת עצב טריגמינלית.
אתה יכול להתמודד עם הרפס או הצטננות בעזרת תרופות אנטי-ויראליות. תכשירי אינטרפרון ואציקלוביר מדכאים את התפתחות נגיף ההרפס, המשפיע על סיבי עצב וגורם לפתולוגיה של עצב הפנים.
תרופות הרגעה וויטמינים מקבוצת B עוזרים להעלים תחושות כואבות בפנים המופיעות במצבי לחץ. זה אופטימלי אם תרופות הרגעה (afobazole, גליצין, phenibut, mebicar) נקבעות על ידי רופא. 
תרופות המכילות ויטמיני B (מילגמה, קומביליפן, נוירוביון, נוירומולטיביט) עוזרות לשחזר את התפקוד התקין של סיבי עצב.
לפעמים המחלה של העצב הטריגמינלי מעוררת על ידי סינוסיטיס, סינוסיטיס, אלרגיות או פתולוגיות דנטליות. במצבים כאלה, חשוב לטפל במחלות אלו בזמן ולפנות לעזרה רפואית. תרופות אנטיבקטריאליות, תרופות אנטי-אלרגיות עשויות להירשם.
לטיפול בפתולוגיה של עצב הפנים משתמשים גם בתרופות המשפרות את פעילות כלי הדם. אם המחלה נגרמת על ידי טרשת עורקים, יש לרשום תרופות להורדת כולסטרול: סימבסטטין, אטורבסטטין, רוסווסטטין, פנופיברט. לעיתים מומלצות תרופות המייעלות את זרימת הדם במוח: וינפוצטין, גינקו בילובה, פיראצטם, סינריזין, בטהיסטין.
טיפולי עזר
על מנת לחסל במהירות את הסימפטומים של המחלה, יש צורך לדבוק בגישה משולבת לטיפול. ניתן להשתמש בתרופות לא רק בצורה של זריקות או טבליות. הליכי פיזיותרפיה שונים מבוצעים בצורה יעילה יותר באמצעות תרופות.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אנלגין, דיקלופנק), נוגדי עוויתות (דרוטאברין, מגנזיום סולפט) משמשות בהצלחה לאלקטרופורזה במקרה של נזק לעצב הטריגמינלי. קומפרסים עם דימקסיד, משככי כאבים, גלוקוקורטיקואידים (הידרוקורטיזון, פרדניזולון, דקסמתזון) עוזרים להעלים כאבים ודלקות בבית.
צמחי מרפא יכולים לשמש כאמצעי נוסף. תה צמחי מרפא, אמבטיות עם עשבי תיבול ושמנים אתריים עוזרים להרגעת מערכת העצבים ושיקום הבריאות.
מומחים רבים נוטים להאמין שכמעט בלתי אפשרי לרפא דלקת של עצב הפנים. יחד עם זאת, כיום לרופא יש ארסנל איתן של כלים והוא יכול לרשום טיפול תרופתי יעיל לדלקת בעצב הטריגמינלי. טיפול מורכב יכול למנוע את התרחשותם של התקפים כואבים של neuralgia של עצב הפנים במשך זמן רב.
מאמר זה הוא מדריך כיצד לטפל בדלקת טריגמינלית באמצעות שיטות רפואה מסורתית ואלטרנטיבית.
כמו כן, תיאור קצר של התכונות האנטומיות, הגורמים, מהלך המחלה, מניעה והשלכות של פתולוגיה זו.
עצב זה הוא 5 מתוך 12 זוגות של עצבי גולגולת. 3 ענפים יוצאים ממנו משני צידי הפנים. ענף אחד עובר לעור המצח, העין והעפעף העליון. 2 מעיר את הלחי, השפה העליונה והחניכיים, כנפי האף והעפעפיים התחתונים.
3 מספק רגישות ללסת התחתונה (כולל השפה התחתונה, החניכיים) וכמה שרירי הלעיסה.
נוירלגיה טריגמינלית נחשבת לאחת הסיבות הנפוצות ביותר לביקור אצל נוירולוג.הכאב כה חמור עד שאדם מבחין מיד בסימני המחלה ופונה למומחים, מכיוון שקשה מאוד לסבול תחושות כואבות מסוג זה.
אחד המאפיינים של ביטוי הדלקת הוא שהמטופל מתלונן על כאב רק בחצי אחד של הפנים. בעיקרון נשים מעל גיל 50 סובלות ממחלה זו, מכיוון שההגנה של הגוף נכשלת והמחלה מתקדמת.
אבחון וטיפול
האבחנה נעשית על ידי ניתוח תסמיני המחלה והתמיינות עם מחלות דומות אחרות. כמו כן, נעשה שימוש בשיטות אינסטרומנטליות. בעיקרון, אלו הם צילומי ראש, MRI (הדמיית תהודה מגנטית), אנגיוגרפיה MR.
ישנן מספר דרכים להתמודד עם דלקת של העצב הטריגמינלי. קודם כל, מדובר בטיפול ברפואה מסורתית, בעצם תרופות. עיסויים ורפואה אלטרנטיבית נותנים תוצאות טובות מאוד.
השתמש בתרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית ומציגות השפעה נוגדת פרכוסים. אבל אל תשכח כי הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי לחלוטין ונקבע רק על ידי מומחה בתחום זה.
דוגמה למשטר טיפול:
- קרבמזפין 100 עד 200 מ"ג, 2-3 פעמים ביום. חובה הוא ניטור מתמיד של מצב הדם (לויקוציטים, טסיות דם), תפקודי הלב והכבד.
- אם הסיבה היא זיהום ויראלי, תרופות אנטי-ויראליות. לדוגמה, acyclovir, herpevir ואחרים.
- תרופות גלוקוקורטיקואידים - הידרוקורטיזון, דקסמתזון. הם יכולים להקל במהירות על דלקת של העצב ולהפחית כאב.
- משככי כאבים הם מרכיב חיוני לכאבים עזים. אלה כוללים גם משככי כאבים לא נרקוטיים - קטנוב, קטלגין, וגם משככי כאבים נרקוטיים - מורפיום, טרמדול.
- נוירופרוקטורים וויטמינים שונים. אלה הם prozerin, thiogama, neurobion.
- תרופות נוגדות דיכאון - אמיטריפטילין.
טיפול עיסוי
עיסוי נוירלגיה נועד להפחית את המתח של שרירים מסוימים ולעורר אחרים. חשוב מאוד שההליך יבוצע על ידי מומחה, שכן ניתן רק להחמיר את המצב על ידי ביצוע תנועות לא נכונות.
החל עיסוי רטט ושפשוף במעגל.הרטטים מכוונים לנקודות היציאה של ענפי העצבים בפנים והם מנסים לעסות כל אזור בתורו במשך מספר דקות ברציפות.
אם אתה מפריע לזרימת הרעידות, אז לשריר אין זמן להירגע כראוי וההליך אינו נותן תוצאה חיובית.
עם עיסוי ידני, המטופל יושב במצב נוח, תוך שימת לב מיוחדת למיקום הראש והצוואר. התחל בתנועות עיסוי על הצוואר, בריצה לאורך השריר הסטרנוקלידומאסטואיד. ואז הם מטפסים עד לאזור ליד האוזניים. לאחר מכן עברו לחלק הבריא של הפנים. בסוף, בהתאמה, הם עוברים דרך המטופל.
התערבות כירורגית
כאשר הטיפול התרופתי נכשל, נעשה שימוש בהתערבויות הבאות:
- הזרקות עם גליצרין מבוצעות כדי להרוס את העצב.
- עם אטיולוגיה אונקולוגית, הניאופלזמה מוסרת.
- ריזוטומיה סטריאוטוקסית (בעזרת זרם חשמלי נהרס חלק מקצה העצבים).
- אבלציה בתדר רדיו (השפעה על העצב של טמפרטורות גבוהות).
- כאשר לוחצים עצב על ידי כלי פתולוגי, מבוצעת דקומפרסיה מיקרווסקולרית. פעולה זו עלולה להוביל לתוצאות בלתי רצויות.
- השימוש בקרינה מייננת.
מדע אתנו
תרופות עממיות הן לא פחות יעילות, אבל הן גם צריכות לשמש בזהירות רבה.
אלו כוללים:
- חימר מרפא. הוא מעורבב עם חומץ ומוחל על אזורים כואבים.
- שורש אלתיאה. עירוי מהצמח להרטיב את האזורים הפגועים ולעשות קומפרסים.
- כוסמת או אורז. יש צורך להניח את הגריסים המחוממים במחבת בתוך בד, ולמרוח על האזורים הפגועים.
- תמרים משמשים להעלמת חוסר תחושה בפנים. הם נמחצים ואוכלים 3 פעמים ביום.
- צְנוֹן. מיץ מהירק מנגב את העור במקומות של כאב.
- ביצה מבושלת. חצאים ממנו מוחלים על האזורים הפגועים.
סוגי דלקת
נוירלגיה טריגמינלית מחולקת ל-2 סוגים לפי אופי הקורס:
סימפטומטי
מאופיין על ידי:החל לפני גיל 40, רק ענף אחד מודלק, אין דפוס ספציפי ולוקליזציה מדויקת, כאב נמשך בין התקפי עצבים, הפנים מגיבות גרוע למגע, ירידה במשקל, כאב מתמיד, יתכן חוסר תחושה של הסנטר והשפה התחתונה. בצד אחד, הכאב עשוי להיות מעל הגבות ובאזור העיניים.
לרוב מתרחש אצל אנשים צעירים עם טרשת נפוצה, מפרצת בבסיס הגולגולת.
צורה אידיופטית
אנשים בגיל העמידה וקשישים סובלים, נצפית המיסספם (התכווצויות לא רצוניות של שרירי הפנים), שניים או שלושה ענפים נפגעים, התקפי כאב מתרחשים מספר פעמים ביום, הפוגה יכולה להימשך עד מספר חודשים או שנים, נוכחות של נקודות של גירוי מוגבר על כנפי האף, החניכיים, הלחיים.
כאב יכול להיגרם על ידי מגע, לעיסה ופעולות אחרות עם החלק הקדמי של הראש.
גורם ל
רופאים אינם נותנים את האטיולוגיה המדויקת של מחלה זו, שכן התכונות האנטומיות של מיקום העצב הן הגורם לנזק התכוף שלו. גורמים רבים ושונים יכולים להוביל לנוירלגיה טריגמינלית, במיוחד שילוב של מספר פתולוגיות.
הסיבות העיקריות כוללות:
- שינויים פתולוגיים בכלי דם.
- אנומליה של ארנולד-קיארי (אנומליה בהתפתחות המוח, שבה המוח הקטן יורד ודוחס חלקים אחרים במוח).
- היפותרמיה רגילה של הפנים (בעיקר אנשים שמעדיפים ללכת בלי כובע בחורף).
- ניאופלזמות באזור הצומת הטריגמינלי, כגון נוירינומה.
- ציסטות שונות בסינוסים המקסילריים.
- שינויים במורפולוגיה של עמוד השדרה.
- פגם מולד או פתולוגיה נרכשת של התעלה האינפראורביטלית - עם עצב עצבי הלסתני, או תעלת הלסת התחתונה - עם עצביות של תעלת הלסת התחתונה.
- טראומה רגילה בראש, בפרט לפנים, עלולה לגרום לדלקת.
- Syringomyelia (היווצרות של חללים בחומר של חוט השדרה).
- גידולים באפיפיזה, חדר שלישי, בלוטת יותרת המוח, פוסה גולגולת אחורית.
- בצורה האודונטוגנית של המחלה, נצפית פתולוגיה דנטואלוואולרית.
- כאשר הוא מושפע מסוכנים זיהומיים, היתוך של הדורה מאטר באזור הצומת הטריגמינלי אפשרי.
- עם הפרות של זרימת דם אזורית, כתוצאה מתפקוד לקוי של אזורי הגזע של מערכת הצומת הטריגמינלית.
- עם התבוסה של וירוס הרפס או שלבקת חוגרת של אדם.
- תפקוד לקוי של מערכת החיסון.
- עומס יתר על הגוף, הן נפשית והן פיזית.
סיבוכים אפשריים
אין השלכות מסכנות חיים של דלקת בעצב הטריגמינלי, אך גורמים המפריעים לחיים נורמליים אפשריים. כאב מתמיד מוביל להתפתחות נוירוזה ודיכאון אצל המטופל. מכיוון שקשה לאכול כרגיל, ישנה כרייה, ירידה במערכת החיסון.
אבל עם טיפול שנבחר היטב, תקופות של רמיסיה מאפשרות למטופל להתכונן באופן מלא לניתוח ולהביס את המחלה.
מְנִיעָה
קודם כל, אתה צריך לדאוג לבריאות שלך בתקופה הקרה, הקפד לחבוש כובע. כאשר נדבקים בהרפס או בחומרים אחרים, יש צורך לרפא את המחלה באופן מקיף על מנת למנוע התפתחות של דלקת עצבים.
ביטויי המחלה מתגלים בזמן ופנייה לרופא תבטיח מהלך נוח של המחלה וריפוי מהיר!
Trigeminal neuralgia היא מחלה שכיחה למדי של מערכת העצבים ההיקפית, שהתסמין העיקרי שלה הוא כאב התקפי, עז מאוד באזור העצבים (חיבור למערכת העצבים המרכזית) של אחד מענפי העצב הטריגמינלי.
נוירלגיה טריגמינלית אינה נטולת כאבים, זוהי מחלה חמורה למדי. מחלה זו פוגעת לרוב בנשים בגילאי 50-70 שנים. במקרים מסוימים, אפילו ניתוח נדרש.
מהי נוירלגיה, סוגי מחלות
העצב הטריגמינלי מקורו בתא המטען של החלק הקדמי של ה-pons, הממוקם ליד peduncles המוח הקטן האמצעי. הוא נוצר משני שורשים - חושי גדול ומנוע קטן. שני השורשים מהבסיס מופנים לחלק העליון של העצם הטמפורלית.
השורש המוטורי, יחד עם הענף החושי השלישי, יוצא דרך הפורמן ovale ואז מצטרף אליו. בחלל בגובה החלק העליון של העצם הפירמידה נמצא הצומת הסמילונרי. שלושה ענפים חושיים עיקריים של העצב הטריגמינלי יוצאים ממנו (ראה תמונה).
נוירלגיה בתרגום פירושה כאב לאורך העצב. בעל 3 ענפים במבנה, העצב הטריגמינלי אחראי על הרגישות של צד אחד של הפנים ומעצבר אזורים מוגדרים בקפדנות:
- 1 ענף - אזור מסלול;
- 2 ענפים - לחי, נחיר, שפה עליונה ומסטיק;
- 3 ענפים - לסת תחתונה, שפה ומסטיק.
כולם, בדרכם למבנים המועצבים, עוברים דרך פתחים ותעלות מסוימות בעצמות הגולגולת, שם ניתן ללחוץ או לגרות אותם. נוירלגיה של הענף הראשון של העצב הטריגמינלי היא נדירה ביותר, לרוב הענף השני ו/או השלישי מושפע.
אם אחד מענפי העצב הטריגמינלי מושפע, אזי יכולות להופיע מגוון הפרעות. לדוגמה, אזור העצבות עלול להיות חסר רגישות. לפעמים, להיפך, הוא הופך להיות רגיש מדי, כמעט עד למצב כואב. לעתים קרובות חלק מהפנים נראה נפול, או הופך פחות נייד.
באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את כל סוגי העצב הטריגמינלי לנוירלגיה ראשונית (אמיתית) ומשנית.
- נוירלגיה ראשונית (אמיתית).זה נחשב לפתולוגיה נפרדת הנובעת מדחיסת עצב או פגיעה באספקת הדם באזור זה.
- נוירלגיה משנית- תוצאה של פתולוגיות אחרות. אלה כוללים תהליכי גידול, מחלות זיהומיות קשות.
גורם ל
הסיבה המדויקת להתפתחות עצבית טריגמינלית לא הובהרה, כפי שהוזכר לעיל, היא מתייחסת למחלות אידיופטיות. אבל ישנם גורמים שלרוב מובילים להתפתחות מחלה זו.
הסיבות להתפתחות של נוירלגיה טריגמינלית שונות מאוד:
- דחיסה של העצב באזור יציאתו מחלל הגולגולת דרך תעלת העצם עם סידור לא תקין של כלי המוח;
- מפרצת של כלי בחלל הגולגולת;
- הפרעות מטבוליות: סוכרת ופתולוגיות אנדוקריניות אחרות;
- היפותרמיה של הפנים;
- מחלות זיהומיות כרוניות באזור הפנים (כרוני, עששת שיניים);
- הפרעות מטבוליות (סוכרת, גאוט);
- מחלות זיהומיות כרוניות (שחפת, עגבת, הרפס);
- הפרעות נפשיות;
- ספיגה של עצמות הגולגולת, במיוחד הלסתות (אוסטאומיאליטיס);
- מחלות אלרגיות קשות;
- (תוֹלַעִים);
- טרשת נפוצה;
- גידולי מוח.
תסמינים של נוירלגיה טריגמינלית
המחלה אופיינית יותר לאנשים בגיל העמידה, מאובחנת לעתים קרובות יותר ב-40-50 שנים. המין הנשי סובל לעתים קרובות יותר מאשר הזכר. נזק לעצב הטריגמינלי הימני נצפה לעתים קרובות יותר (70% מכלל מקרי המחלה). לעתים רחוקות מאוד, נוירלגיה טריגמינלית יכולה להיות דו-צדדית. המחלה היא מחזורית, כלומר, תקופות של החמרה מוחלפות בתקופות של הפוגה. החמרות אופייניות יותר לתקופת הסתיו-אביב.
אז, סימנים אופייניים של כאב בנוירלגיה טריגמינלית:
- אופי הכאב בפנים יורה, קשה ביותר; לעתים קרובות חולים משווים זאת עם פריקה חשמלית
- משך התקף של נוירלגיה - 10-15 שניות (לא יותר משתי דקות)
- נוכחות של תקופה עמידה (המרווח בין התקפות)
- לוקליזציה של כאב - אינו משתנה במשך מספר שנים
- כאב בכיוון מסוים (מחלק אחד של הפנים עובר לאחר)
- נוכחותם של אזורי טריגר (אזורי הפנים או חלל הפה, שגירוי בהם גורם לפרוקסיזם טיפוסי)
- נוכחות של גורמי טריגר (פעולות או מצבים שבהם מתרחש התקף כאב; למשל, לעיסה, כביסה, דיבור)
- ההתנהגות האופיינית של המטופל במהלך התקף היא היעדר בכי, צרחות ומינימום תנועות.
- עוויתות של שרירי הלעיסה או הפנים בשיא התקף כואב.
מבין התסמינים המשניים של נוירלגיה טריגמינלית, יש להבחין בתסמונת פובית. הוא נוצר על רקע "התנהגות מגוננת", כאשר אדם נמנע מתנועות ותנוחות מסוימות כדי לא לעורר החמרה של המחלה.
- לעיסת מזון עם הצד המנוגד לחצי הכואב;
- סיבוכים נוירופתיים של נוירלגיה מובילים לתחושות כאב משניות בראש;
- גירוי נלווה של עצבי השמיעה והפנים.
קשה לפרש את הסימפטומים בצורה נכונה אם תסמונת הכאב קלה אצל המטופל.
בשל העובדה שכל החולים הסובלים מנוירלגיה טריגמינלית משתמשים רק בחצי הבריא של הפה ללעיסה, נוצרים אטמי שרירים בצד הנגדי. עם מהלך ארוך של המחלה, ניתן לפתח שינויים דיסטרופיים בשרירי הלעיסה, וירידה ברגישות בצד הפגוע של הפנים.
לוקליזציה של כאב
התקפי כאב עשויים שלא להיות בודדים, אלא עוקבים זה אחר זה במרווח קצר. הפתוגנזה של התפתחות נוירלגיה טריגמינלית מגוונת מאוד:
- בדרך כלל, אי נוחות בכל חלק של הפנים מתבטאת בצורה של התקף.
- הכאב כובל אדם לכמה דקות ונסוג זמנית. ואז מגיע שוב. בין התקפים כואבים עוברים בין 5 דקות לשעה.
- התבוסה היא כמו להיפגע עם אקדח הלם. אי נוחות לרוב ממוקמת בחלק אחד של הפנים, אך לעתים קרובות החולה חש כאב במספר מקומות בו זמנית.
- נראה לאדם שהכאב מכסה את כל הראש, את אזור העיניים, האוזניים, האף. קשה מאוד לדבר בזמן התקף.
- מהכאב שמפחית את חלל הפה, קשה ביותר לבטא מילים. זה יכול לגרום לעוויתות שרירים חמורות.
מחלות אחרות דומות לתסמינים של נוירלגיה טריגמינלית. אלה כוללים דלקת גיד זמני, תסמונת ארנסט, ונוירלגיה עורפית. עם דלקת גיד זמני, כאב לוכד את הלחי והשיניים, יש כאב ראש וכאב בצוואר.
עם neuralgia של עצב העורף, הכאב ממוקם בדרך כלל מלפנים ומאחורי הראש ולפעמים יכול להתפשט לפנים.
מהי הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בטריגמינל נוירלגיה?
במקרה שהמטופל סובל מכאבי עצב, אז כל התקף מתרחש עקב גירוי של העצב הטריגמינלי, עקב קיומם של אזורי טריגר, או "טריגר". הם ממוקמים על הפנים: בזוויות האף, העיניים, קפלי האף. כאשר הם מגורים, לפעמים חלשים ביותר, הם יכולים להתחיל "לייצר" דחף כואב יציב וארוך.
גורמים לכאב עשויים לכלול:
- הליך גילוח לגברים. לכן, הופעת מטופל עם זקן מדובלל יכולה להוביל רופא מנוסה ל"נוירלגיה עם ניסיון";
- רק מגע קל על הפנים. חולים כאלה מגנים על הפנים בזהירות רבה, אל תשתמשו במטפחת, במפית.
- תהליך האכילה, הליך צחצוח השיניים. תנועה של שרירי חלל הפה, שרירי הלחיים והמכווצים של הלוע מעוררים כאב, כאשר עור הפנים מתחיל להזיז;
- תהליך צריכת נוזלים. אחד המצבים הכואבים, מאחר והריווית הצמא נענשת בכאב עז;
- חיוך רגיל, כמו גם בכי וצחוק, שיחה;
- מריחת איפור על הפנים;
- תחושה של ריחות חריפים, הנקראים "טריפל" - אצטון, אמוניה.
ההשלכות של נוירלגיה על בני אדם
נוירלגיה טריגמינלית במצב מוזנח כרוכה בתוצאות מסוימות:
- paresis של שרירי הפנים;
- אובדן שמיעה;
- שיתוק של שרירי הפנים;
- פיתוח אסימטריה בפנים;
- כאב ממושך;
- נזק למערכת העצבים.
קבוצת הסיכון מורכבת מאנשים מקטגוריית הגיל המבוגרת (לעיתים קרובות יותר נשים), אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם או עם חילוף חומרים לקוי.
אבחון
נוירולוג צריך להבחין בסינוסיטיס קדמי, מחלות שיניים, דלקת אוזן, פרוטיטיס, אתמואידיטיס או סינוסיטיס. לשם כך נקבעת בדיקה מקיפה.
בדרך כלל האבחנה של עצבית טריגמינלית נעשית על סמך תלונות המטופל ובדיקתו. באבחון הגורם לנוירלגיה יש חשיבות להדמיית תהודה מגנטית. זה מאפשר לך לזהות גידול או סימנים של טרשת נפוצה.
שיטות אבחון בסיסיות:
- התייעצות עם נוירולוג. על סמך תוצאות הבדיקה הראשונית, הרופא קובע סוגי בדיקה נוספים.
- בדיקת שיניים. נוירלגיה מתרחשת לעתים קרובות על רקע מחלות שיניים, תותבות באיכות נמוכה.
- צילום רנטגן פנורמי של הגולגולת והשיניים. עוזר לראות תצורות שעלולות לצבוט את העצב.
- MRI. המחקר עוזר לראות את מבנה העצבים, נוכחות ולוקליזציה של פתולוגיות כלי דם, סוגים שונים של גידולים.
- אלקטרומיוגרפיה - נועד לחקור את המאפיינים של מעבר דחפים לאורך העצב.
- בדיקת דם - מאפשרת לשלול את המקור הנגיפי של שינויים פתולוגיים בעצב הטריגמינלי.
אם אובחנת עם עצבים, אז אל תיבהל, באופן כללי הפרוגנוזה חיובית, אבל טיפול בזמן משחק תפקיד גדול.
טיפול בנוירלגיה טריגמינלית
קשה מאוד לרפא את המחלה הזו ולא תמיד אפילו שיטות טיפול רדיקליות נותנות תוצאה חיובית. אבל הטיפול הנכון יכול להקל על כאב ולהקל מאוד את הסבל האנושי.
השיטות העיקריות לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית כוללות:
- תרופות;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- טיפול כירורגי.
תרופות
בטיפול תרופתי משתמשים בקבוצות שונות של תרופות, ביניהן:
- נוגדי פרכוסים
- נוגדי עוויתות ומשככי שרירים.
לפני השימוש בתרופה כלשהי, יש צורך להתייעץ עם נוירופתולוג.
Finlepsin עבור trigeminal neuralgia הוא אחד מהתרופות נוגדות פרכוסים הנפוצות ביותר. החומר הפעיל של תרופה זו הוא קרבמזפין. תרופה זו ממלאת תפקיד של משכך כאבים בנוירלגיה אידיופטית או מחלה שהתעוררה על רקע טרשת נפוצה.
בחולים עם נוירלגיה טריגמינלית, Finlepsin מפסיק את הופעת התקפי הכאב. ההשפעה ניכרת לאחר 8 - 72 שעות לאחר נטילת התרופה. המינון נבחר רק על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל.
המינון של Finlepsin (קרבמזפין), שבו המטופלים יכולים לדבר וללעוס ללא כאבים, צריך להישאר ללא שינוי למשך חודש, ולאחר מכן יש להפחיתו בהדרגה. טיפול בתרופה זו יכול להימשך עד שהמטופל מציין את היעדר התקפים במשך שישה חודשים.
תרופות אחרות לטיפול עצבי טריגמינלי:
- Gabapentin;
- בקלופן;
- חומצה ולפרואית;
- למוטריגין;
- פרגבאלין.
לכל אחת מהתרופות הללו יש אינדיקציות לשימוש בניירלגיה טריגמינלית. לפעמים תרופות אלו אינן עוזרות, ולכן פניטואין נקבע במינון של 250 מ"ג. לתרופה יש אפקט קרדיודיכאוני, ולכן יש לתת אותה לאט.
תהליכי פיזיותרפיה
הליכים פיזיותרפיים כוללים יישום פרפין, שימוש בסוגים שונים של זרמים, דיקור סיני. כדי להיפטר מכאבים עזים, הרופאים נותנים לחולה חסימות אלכוהול-נובוקאין. זה מספיק לזמן מה, אבל החסימות פחות ופחות יעילות בכל פעם.
- השיטות הבאות חלות:
- אַקוּפּוּנקטוּרָה;
- מגנטותרפיה;
- אולטרסאונד;
- טיפול בלייזר;
- אלקטרופורזה עם תרופות.
טיפול כירורגי בנוירלגיה טריגמינלית
במהלך טיפול כירורגי, הרופא מנסה לחסל את הדחיסה של גזע העצבים על ידי כלי הדם. במקרים אחרים, הרס העצב הטריגמינלי עצמו או הצומת שלו מתבצע על מנת להקל על הכאב.
טיפולים כירורגיים עבור נוירלגיה טריגמינלית הם לרוב זעיר פולשניים. בנוסף, השיטה הניתוחית כוללת גם את מה שנקרא. רדיוכירורגיה היא התערבות ללא דם שאינה דורשת חתכים או תפרים.
יש את סוגי הפעולות הבאים:
- ניתוח מלעור. יש למרוח בשלבים המוקדמים של המחלה. בהרדמה מקומית, העצב הטריגמינלי נהרס בחשיפה לכימיקלים או לגלי רדיו.
- דקומפרסיה עצבית. פעולה כזו מכוונת לתיקון מיקום העורקים הדוחסים את העצב הטריגמינלי.
- הרס בתדר רדיו של שורש העצב. במהלך פעולה זו, רק חלק מסוים של העצב נהרס.
סוג הפעולה נקבע בהתאם למאפיינים האישיים של מהלך המחלה אצל המטופל.
מאפיין אופייני לכל שיטות הניתוח הוא אפקט בולט יותר כאשר הם מבוצעים מוקדם. הָהֵן. ככל שמבצעים פעולה זו או אחרת מוקדם יותר, כך הסבירות לריפוי גבוהה יותר.
תרופות עממיות לשימוש ביתי
כיצד לטפל בתרופות עממיות נגד נוירלגיה? בעת שימוש בתרופות עממיות, חשוב לזכור שרק תסמינים מוסרים בדרך זו. כמובן, קודם כל, אתה צריך להשתמש במתכונים עממיים שיכולים לעזור ביעילות במאבק נגד התהליך הדלקתי.
חשוב לזכור שיש לדון עם הרופא על השימוש בשיטת טיפול מסוימת. שימו לב להשלכות שהטיפול התרופתי יכול להביא.
תרופות עממיות לטיפול בנוירלגיה בבית:
- מיץ ליבנה. אם לוקחים אותו פנימה או משמנים אותו עם הצד של הפנים שנפגע מנוירלגיה, אפשר להשיג הפחתה בתסמיני המחלה. אתה צריך לשתות את המיץ הזה 4-5 כוסות ביום.
- סלק משופשף על פומפיה גסה. מהתחבושת מכינים מעטפה קטנה (התחבושת מקופלת בכמה שכבות), אליה מכניסים את הסלק המגורר. צרור כזה מוכנס לתעלת האוזן מהצד שבו הופיעה הדלקת.
- גם מיץ צנון שחור יעזור. ניתן לערבב אותו עם תמיסת לבנדר או שמן אתרי לבנדר ולשפשף אותו לתוך המקום הכואב. אז כדאי להתעטף בצעיף ולשכב חצי שעה. מותר בזמן התקף לבצע חיטוי בחדר בו נמצא החולה. בשביל זה אתה צריך סיגר לענה. הוא מעוות מעלים יבשים של לענה ומעלה באש. החיטוי צריך להימשך לא יותר מ 7-10 דקות. מניפולציות כאלה חייבות להתבצע תוך שבוע.
- במחבת מחממים כוס כוסמת, יוצקים את הדגנים לשקית כותנה ומורחים על האזור הפגוע. השקית מוסרת כאשר היא התקררה לחלוטין. הליך זה מתבצע פעמיים ביום.
- אנו מטפלים בנוירלגיה טריגמינלית עם קמומיל בית מרקחת - חומר הרגעה מצוין עבור TN. אתה יכול להכין ממנו תה בוקר. כדאי לקחת כמות מסוימת של משקה חם לפה, אבל לא לבלוע אותו, אלא לשמור אותו כמה שיותר זמן.
- מגררים את שורש החזרת על פומפיה גסה, עוטפים את התרחיץ המתקבל במפית ומורחים בצורה של קרמים על האזור הפגוע.
- להפגת מתחים בגוף ולהקלה על כאבים עצביים, מומלצות אמבטיות חמות בתוספת מרתח של קליפת אספן צעירה.
מְנִיעָה
כמובן, לא ניתן להשפיע על כל הגורמים הסבירים למחלה (לדוגמה, לא ניתן לשנות את הצרות המולדת של התעלות). עם זאת, ניתן למנוע גורמים רבים בהתפתחות מחלה זו:
- להימנע מהיפותרמיה של הפנים;
- טיפול בזמן במחלות שעלולות לגרום לעצבים טריגמינליים (סוכרת, טרשת עורקים, עששת, זיהום הרפס, שחפת וכו ');
- מניעת פגיעות ראש.
כמו כן, יש לזכור כי שיטות המניעה המשנית (כלומר, כאשר ברגע שהמחלה כבר באה לידי ביטוי) כוללות טיפול איכותי, מלא ובזמן.
אז, היפטרות מנוירלגיה טריגמינלית אפשרית. יש צורך רק לבקש עזרה ממומחים בזמן ולעבור בדיקה. הנוירולוג ירשום מיד את התרופות הדרושות למלחמה במחלה. אם כספים כאלה אינם עוזרים במאבק נגד נוירלגיה טריגמינלית, הם פונים לעזרתו של נוירוכירורג שפותר את הבעיה בצורה אופרטיבית.