המרכז הפרטי הראשון לטיפול בפרוטונים ברוסיה נבנה בסנט פטרסבורג. הפרויקט מיושם על ידי מרכז האבחון והטיפול של המכון הבינלאומי למערכות ביולוגיות (MIBS), חברה פרטית המפתחת באופן פעיל את כיוון הטיפול בקרינה בפדרציה הרוסית כבר חמש שנים. המרכז החדש יהיה אחד מהמוסדות הרפואיים המתמחים הראשונים בפרופיל זה בארץ ויוכל לקלוט עד 1,000 איש בשנה
יו"ר מועצת המנהלים של החברה בערבון מוגבל "מרכז טיפול ואבחון של המכון הבינלאומי למערכות ביולוגיות על שם סרגיי ברזין" (LLC MIBS) ארקדי סטולפנר
21 בפברואר 2012 יכול להיחשב כתחילת בניית המרכז לטיפול בפרוטונים. ביום זה הניח מושל סנט פטרבורג, גאורגי פולטבצ'נקו, אבן סמלית ביסוד המרכז החדש וחתם על הסכם השקעה עם ה-LDC MIBS על חכירה של 6.5 דונם של קרקע בצפון העיר. מגרש הקרקע שהוקצה למטרה מיוחדת בתעריפי שכירות מועדפים, הניתנים בסנט פטרסבורג למתקני בריאות, הוא השקעה של העיר. דאגנו לכל השאר.
בהיגיון של התפתחות
הפרויקט ייצא לפועל על חשבון משקיעים פרטיים, העלות הכוללת תעמוד על כ-140-145 מיליון דולר. מדובר בחפץ מורכב ויקר. אבל החלטנו לקחת על עצמנו את יישום הפרויקט, מכיוון שהוא משתלב במלואו בהיגיון הפיתוח של החברה שלנו.
בתחילה, MIBS LDC נוצר כרשת הפרטית הראשונה במדינה של מרכזי הדמיה בתהודה מגנטית. כיום הוא כולל יותר מ-70 מרכזי MRI הפועלים ב-55 ערים ברוסיה, כמו גם בקייב, אודסה וירבאן. כל בדיקת MRI חמישית של רוסים מתבצעת על ידי המומחים שלנו. יותר ממיליון חולים עוברים מדי שנה בידי הרופאים שלנו, ואנו רואים שרבים מהם זקוקים לטיפול רפואי בהייטק. אבל ברוסיה, הגישה לטכנולוגיה גבוהה מוגבלת מאוד.
בנובמבר 2008, בכפר פסוצ'ני בפאתי סנט פטרסבורג, נפתח השני ברוסיה והראשון במרכז הסכיני גמא במחוז הפדרלי הצפון-מערבי, מצויד במתקן לקסל גמא סכין של חברת אלקטה השוודית. מסוף 2008 ועד אמצע 2013 טופלו במתקן למעלה מ-3,200 איש. בשנה שעברה בלבד טיפלנו ב-950 מטופלים, דבר השווה לעבודה של מרכזי סכיני גמא היעילים ביותר בעולם. אבל היכולות של סכין הגמא מוגבלות: רק ניאופלזמות הממוקמות במוח, ורק גידולים בקוטר של פחות מ-30 מ"מ, מנותחים באמצעותה.
כדי להרחיב את היכולות שלהם, בסוף 2011, הם השיקו את התקנת Cyber Knife ("סכין סייבר"). זוהי מערכת רדיו-כירורגית רובוטית המיועדת לטיפול בגידולים שפירים וממאירים בכל לוקליזציה. עד היום טיפלנו ביותר מ-400 חולים ב-CyberKnife.
יש להשלים את הרדיוכירורגיה על ידי אפשרויות הקרנות בהתאם לתקני הטיפול העדכניים. לכן, ביוני 2012, במרכז לרדיוכירורגיה וקרינה במרכז MIBS Pesochny, התחלנו טיפול באמצעות מאיצים ליניאריים Clinac 2100 ו-Trubeam STX מתוצרת Varian (ארה"ב).
במקביל הובאו יכולות האבחון שלנו לתקן העולמי: נפתחה מחלקה לטומוגרפיה פליטת פוזיטרונים בשילוב טומוגרפיה ממוחשבת (PET/CT), המצוידת בציקלוטרון ובמעבדה רדיוכימית. במקביל, כללנו בארסנל שלנו שיטות מסורתיות לטיפול במחלות אונקולוגיות: יצרנו מחלקה כימותרפית וכירורגית.
לשלב הבא
התברר שאם אנחנו רוצים להמשיך ולהתפתח בהצלחה בכיוון שבחרנו, עלינו להסתכל לכיוון טכנולוגיות האדרון. הם נחשבים לפרוגרסיביים ביותר בעולם, אבל מיוצגים גרוע מאוד ברוסיה. עד כה פעלו בארצנו רק שלושה מתקני פרוטונים המבוססים על מוסדות מדעיים במוסקבה, סנט פטרבורג ודובנה, אזור מוסקבה. הם נבנו עבור מדע, לא מוסמכים לטיפול רפואי, התפוקה המשולבת שלהם קטנה ביותר: 200-300 איש בשנה. הצורך האמיתי בטיפול פרוטונים גבוה כמעט פי מאה. כ-5-7% מהחולים, או כ-20-30 אלף איש, הם אותם חולים שניתן לעזור להם על ידי ביצוע קורס הקרנה במתקן פרוטונים. אבל למדינה אין את היכולת לטפל במספר כה גדול של חולים. עד כה, טיפול פרוטונים הוא השיטה המבטיחה והיעילה ביותר לטיפול בקרינה של ניאופלזמות. זה משתווה לטובה עם טיפול בקרינה קונבנציונלי. פרוטון, בהשוואה לאלקטרון או לפוטון, העובר דרך רקמות הגוף, מאבד את האנרגיה שלו לא באופן ליניארי, אלא בפתאומיות (מה שמכונה "שיא ברג"). זה מאפשר להביא כמעט את כל המטען ליעדו - לתאים חולים. יחד עם זאת, מתברר שחלק הקרינה הנספגת ברקמות בריאות נמוך פי כמה מאשר במהלך הקרנה במאיצים ליניאריים מסורתיים. בנוסף, טיפול בפרוטונים הוא שיטה יעילה לטיפול במספר גידולים בלתי ניתנים לניתוח וגידולים שאינם רגישים לטיפול בקרינה קונבנציונלית. היא מאפשרת לטפל בניאופלזמות גם כאשר טיפול בקרינה קונבנציונלי אינו אפשרי או עלול לגרום לסיבוכים חמורים.
קודם כל, טיפול בפרוטונים מסומן באונקולוגיה ילדים. זה מתאים גם להקרנת ניאופלזמות של המוח, בסיס הגולגולת, הראש והצוואר, גלגל העין, הריאות והכבד, בטן וכן הלאה.
פרויקט בתחילת הדרך
מרכז פרוטון פטרבורג יהיה בניין בשטח כולל של כ-10 אלף מ"ר. מ מניחים את התצורה הרגילה למרכזי פרוטונים: זהו ציקלוטרון, קו קרן פרוטונים וחדר טיפולים עם GANTRY סיבובי. עד 2017, באותו אתר ברובע פרימורסקי בסנט פטרסבורג, אנו מתכננים לבנות שלב שני בשטח של 10-12 אלף מ"ר. מ', שיכלול חדרי ניתוח לאונקוכירורגיה מסורתית, מרפאה עם 100 מיטות, מרכז הדרכה ועוד. אבל זה עניין של עתיד רחוק יותר. בינתיים, אנחנו עסוקים מאוד במרכז הפרוטונים.
מחלקת התכנון של LDC MIBS פיתחה פרויקט עבור המרכז העתידי. מסמכים עוברים מומחיות ממלכתית. אנו מקווים להיות באתר בקרוב. אנו מצפים להשלים את בניית הבניין תוך שנתיים, עד אמצע 2015. לאחר מכן, תחל התקנת הציוד וההפעלה. הפעלת המרכז מתוכננת לסוף שנת 2016.
כל הציוד כבר הוזמן ומיוצר. עד כה, אין כל כך הרבה מרכזי פרוטונים בעולם: כשלושה תריסר כבר פועלים, ועוד שניים תריסר נמצאים בתכנון ובנייה. לכן, אין דיבור על ייצור ציוד בשורה - בכל פעם מדובר בהזמנה של "חתיכה", שלוקחת 12-18 חודשים להשלמתה. לחברת IBA הבלגית יש הכי הרבה התקנות. בנוסף אליו, השוק כולל מוצרים של Hitachi ו- Sumitomo היפניות ו-varian האמריקאית. בחרנו בציוד של החברה האמריקאית. אסביר מדוע: במפעל וריאן - הקרנה בקרן עיפרון דקה. כשמשתמשים בשיטה זו, הגידול מחולק למעשה לשכבות דקות רבות, שכל אחת מהן מוצלת, כביכול, בקרן פרוטונים דקה בעלת אנרגיה קבועה. כאשר עוברים משכבה אחת לאחרת, האנרגיה מוגדרת מחדש, ובהתאם, עומק החשיפה משתנה. טכנולוגיה זו מאפשרת לך למקסם את המינון הנמסר לגידול, ולעשות זאת בדיוק מדהים - פחות מ-1 מ"מ. זה מקטין באופן דרמטי את הסיכון לסיבוכים במקרים בהם הניאופלזמה צמודה לאיברים חיוניים. אנו בטוחים שהעתיד שייך לטכנולוגיה של סריקת "עיפרון".
למרות העובדה שעדיין נותרו שלוש שנים וחצי לפני השקת המרכז, כבר התחלנו בהכשרת צוות. מכיוון שהמרכז לטיפול בפרוטונים הוא מתקן טכני מורכב מאוד, ואנו עומדים לשרת אותו בעצמנו, נצטרך לפחות 10 מהנדסים מוסמכים בעלי התמחויות שונות. לטיפול, יש צורך להכין מספר צוותים המורכבים מפיזיקאים רפואיים ורדיולוגים. כרגיל, נסתמך על הצוות שלנו.
מקווה ל-PPP
אני בטוח שטיפול בפרוטונים הוא העתיד. עם זאת, העלות הגבוהה של הטיפול מעכבת את השימוש הנרחב בטכנולוגיה זו. לשם השוואה: קורס טיפול במאיצים ליניאריים עולה 8-20 אלף דולר ארה"ב בעולם, על פרוטונים הוא יקר פי כמה, מ-50 אלף דולר. במדינות מפותחות, קידום טכנולוגיות פרוטונים ברפואה נתמך על ידי המדינה, ככלל, בתשלום מלא או חלקי עבור הטיפול בחולי סרטן.
ברוסיה מתכננת המדינה לבנות מספר מרכזי פרוטונים. הראשון יופיע בדמיטרובגרד, אזור אוליאנובסק (תקציב - 13.9 מיליארד רובל). מדברים על כוונה לבנות מוסדות רפואיים דומים במוסקבה, טומסק, יקטרינבורג וערים נוספות באמצעות כספי מדינה.
אין ספק שהמדינה צריכה ליישם פרויקטים כאלה. יחד עם זאת, זה לא הגיוני להשקיע יותר מדי במרכזי פרוטונים יקרים כל כך, לאור המצב הכללי של אספקת הקרנות המסורתיות ברוסיה. אחרי הכל, 70% מחולי הסרטן זקוקים לטיפול במאיצים לינאריים, ורק 5-7% זקוקים לעזרה בשימוש בטכנולוגיות האדרון. על פי המלצת ארגון הבריאות העולמי, מיליון בני אדם זקוקים לשלושה מאיצים ליניאריים. כלומר, באופן אידיאלי, לרוסיה צריכה להיות לפחות 450 מתקנים מודרניים. אין לנו אפילו חצי: רק כ-30-40% מהנזקקים מקבלים סיוע מתאים. מאיץ ליניארי עולה פי כמה פחות מאשר פרוטון. אז האם לא יהיה חכם יותר להפנות כספי תקציב לרכישה והתקנת ציוד שיעזור ליותר רוסים?
בניית מרכזי פרוטונים יקרים, לפחות חלק מה-20-25 הדרושים כדי לענות על צורכי המדינה כולה, תוכל המדינה להאציל למשקיעים פרטיים. פרויקטים יכולים להיות מיושמים בפורמט PPP, בדוקים ומבוססים באירופה ובארה"ב. שותף פרטי בונה ומפעיל מרכז פרוטונים על חשבונו, המדינה מבטיחה חלק מהעומס שלו.
חישבנו שמחיר קורס טיפול במרכז הפרוטונים שלנו יעמוד על כ-30 אלף דולר. זהו הגבול שיבטיח החזר פרויקט מקובל על המשקיעים תוך 12-15 שנים. למרות שהעלות המשוערת של הטיפול נמוכה בהרבה מאשר ברחבי העולם, סכום זה, כמיליון רובל, הוא מעבר להישג ידם של רוב הרוסים. ערבויות מדינה יפתרו את הבעיה הזו. אנו מצידנו נהיה מוכנים להעניק 10% הנחה לתעריפים הנוכחיים.
ל-LDC MIBS כבר יש ניסיון בשיתוף פעולה עם המדינה בתוכנית דומה - עם זאת, ברמה האזורית, ולא ברמה הפדרלית. כך, בשנת 2011, על חשבון תקציב סנט פטרבורג, טופלו בסכין הגמא 30 מתושבי העיר. ב-2012 גדל מספר המכסות ל-50, ב-2013 - ל-150. כמו כן, הוקצו מספר קטן של מכסות לטיפול בחולים ב-CyberKnife. אנו מרחיבים בהדרגה את הגיאוגרפיה של הניסיון החיובי שלנו: הסכמנו על שיתוף פעולה עם ממשלות אזורי לנינגרד וטולה, קרליה, רפובליקת קומי, בשקורטוסטאן ואחרות משלמות עבור הטיפול בתושביהן. עם זאת, לא ניתן "לעבור" למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.
השנה, שוב נדחתה רשמית השתתפותנו בתוכנית הפדרלית המיועדת למתן טיפול רפואי היי-טק. בסתיו ננסה לנצל את ההזדמנות האחרונה להיכנס לתוכנית, שכידוע לכם, מסתיימת ב-2014.
מרכז הטיפול בפרוטונים MIBS הוא הראשון לא רק בפדרציה הרוסית, אלא גם במדינות חבר העמים. המרכז הוא חלק מהמרפאה האונקולוגית של MIBS, שהיא מהמובילות בין המוסדות הרפואיים המטפלים במחלות אונקולוגיות באמצעות הקרנות ורדיוכירורגיה.
טיפול פרוטונים מוכר ברמה העולמית כשיטה העדינה והיעילה ביותר למאבק בגידולים ממאירים. היעילות של טיפול פרוטונים בטיפול בסרטן מגיעה ל-94%.
שיטת הטיפול בפרוטונים משכה את תשומת הלב של הרופאים במשך שנים רבות. מהירות הפרוטונים היא 60% ממהירות האור, כך שהפרוטונים מצליחים לחדור לעומק מספיק (עד 38 ס"מ), ומשפיעים למעשה על תאים ממאירים.
כיווני הטיפול העיקריים
המרכז לטיפול בפרוטונים MIBS מטפל בפתולוגיות אונקולוגיות לא רק במבוגרים, אלא גם בילדים. למטופלים נוצרו תנאים המאפשרים לכל לקוח להרגיש הכי בנוח שאפשר לאורך כל תהליך הטיפול.
טיפול פרוטונים משמש בטיפול בפתולוגיות ממאירות:
- ראש וצוואר;
- מוֹחַ;
- סרטן הערמונית;
- ריאות;
- וֵשֶׁט
- כליות;
- לִימפָה.
הקרנה מתבצעת גם אם הגידול הממאיר ממוקם במרחק מינימלי מהאיברים החיוניים:
- לבבות;
- עמוד שדרה;
- מוֹחַ;
- עַיִן.
שיטות טיפול ואבחון
המרכז מצויד בציוד היי-טק ייחודי וכן במערכת Probeam מתוצרת Varian.
בזכות מערכת זו ניתן ליישם בהצלחה טכנולוגיה חדשנית בטיפול בחולי סרטן - סריקת קרן עיפרון.
טכנולוגיית הטיפול בפרוטונים מעדיפה הקרנה מדויקת של ניאופלזמות. לטכניקה זו מספר יתרונות:
- ההשפעה העדינה ביותר על רקמות בריאות;
- כוח גבוה של הרס של תאים ממאירים.
טיפול בפרוטונים כולל שימוש במינונים מוגברים של קרינה. יתר על כן, טכניקה זו מונעת את התרחשותן של תופעות לוואי רבות.
רופאי המרכז לטיפול בפרוטונים MIBS, בהתבסס על תוצאות של תצפיות רבות, מאשרים שטיפול בפרוטונים מעדיף הפחתה בסיכון להישנות וצמיחה נוספת של ניאופלזמה. תכונה זו היא המאפשרת להתייחס לטיפול בפרוטונים ככלי הטוב ביותר לטיפול בפתולוגיות אונקולוגיות בילדים.
צוות מיומן גבוה מבטיח את תפעול המרכז בהצלחה. במידת הצורך, רופאים מתייעצים עם שותפים זרים של מרפאות הסרטן המובילות בעולם.
רופאים, לרבים מהם בעלי כותרות מדעיות, משתתפים פעילים בכנסים הדנים בטיפול במחלות ממאירות.
סנט פטרסבורג, 23 בספטמבר - RIA Novosti.הראשון במרכז הקליני של הפדרציה הרוסית לטיפול בקרן פרוטונים החל לפעול במצב בדיקה בסנט פטרסבורג, המרכז יתחיל לקבל מטופלים לטיפול בעוד 1-1.5 חודשים, ארקדי סטולפנר, יו"ר מועצת המנהלים של המכון הרפואי ברזין ( MIBS), אמר לכתבים.
"אתמול קיבלנו את המטופלים הראשונים, המרכז החל לעבוד במצב בדיקה. זה אומר שאנחנו מקבלים את החלק האבחוני במלואו... בזמן הקרוב, כפי שתכננו, נתחיל לטפל. זה בהחלט יהיה השנה, אני חושב, בתוך חודש עד חודש וחצי", אמר.
סטולפנר ציין כי כיום פועלת מחלקת האבחון של המרכז. בפרט, אונקולוגים החלו לקבל חולים, והחולים נבדקים בטומוגרפים ממוחשבים ותהודה מגנטית מהדור האחרון. כמו כן, המטופלים מוכנים ישירות לטיפול בטיפול בקרינת פרוטונים: מיוצרים מכשירי קיבוע - מסכות ומזרונים, ומפתחים תוכניות טיפול אישיות למטופלים הראשונים.
עוד ציין סטולפנר כי בשנה הבאה המרכז מתכנן לקלוט כ-400 חולים, בהם יותר מ-100 חולים מסנט פטרסבורג.
כפי שדווח בעבר, היקף ההשקעות ביצירת מרכז הטיפול בקרן פרוטונים הסתכם ב-7.5 מיליארד רובל. ההסכם על שיתוף פעולה ציבורי-פרטי בין ממשלת סנט פטרסבורג לבין MIBS נחתם ביוני 2015. העירייה הקצתה מגרש של 6.5 דונם ברובע פרימורסקי להקמת המרכז, וכללה בתוכנית הכתובות לשנת 2017 סלילת כביש גישה למרכז.
ביום שבת ביקר המרכז לטיפול בקרן פרוטונים מושל סנט פטרסבורג ג'ורג'י פולטבצ'נקו.
טיפול פרוטונים הוא השיטה המדויקת והפחות רעילה לטיפול בקרינה הקיימת כיום. לצורך הקרנה משתמשים בקרן מכוונת של פרוטונים, שתכונותיה הפיזיקליות מאפשרות להגדיל את מינון הקרינה המועברת לגידול, ובמקביל למזער את עומס הקרינה על איברים ורקמות בריאות. המרכז בסנט פטרסבורג מצויד במתקן לטיפול בפרוטונים, המאפשר להשתמש בטכנולוגיית הקרנה המתקדמת והמדויקת ביותר – "סריקת קרן עיפרון". בשל היעילות הגבוהה והרעילות הנמוכה שלו, הוא נמצא בשימוש נרחב ברפואת ילדים.
הצורך ברוסיה בטיפול פרוטונים מוערך ב-25-35 אלף איש מדי שנה. מתוכם, בין 400 ל-3,000 ילדים.
לאחר שהגיע ליכולת העיצובית שלו, המרכז לטיפול בקרן פרוטונים בסנט פטרסבורג יוכל לקלוט עד 800 איש מדי שנה. ההנחה היא שלפחות מחצית מזרימת החולים יהיו ילדים.
המרכז לטיפול בפרוטונים של המכון הרפואי סרגיי ברזין הוא המרכז הקליני הראשון לטיפול בפרוטונים בפדרציה הרוסית. הוא נבנה ברובע פרימורסקי בסנט פטרסבורג. ההסכם על שיתוף פעולה ציבורי-פרטי נחתם ביוני 2015 בפורום הכלכלי הבינלאומי של סנט פטרסבורג על ידי מושל סנט פטרסבורג ג'ורג'י פולטבצ'נקו ויו"ר מועצת המנהלים של MIBS, ארקדי סטולפנר. תחילתו של המרכז באוקטובר 2017. ביוני אשתקד הותקן במרכז ציקלוטרון של חברת Varian האמריקאית. במרץ 2017 הותקן הציוד במלואו, אלומת הפרוטונים הפיזיקלית הראשונה התקבלה ביציאה מהציקלוטרון.
המרכז מצויד בשני חדרי טיפולים עם התקנות גאנטרי (כלומר, ניתן להזין את אלומת הפרוטונים מהציקלוטרון לסירוגין לכל אחד מחדרי הטיפול, מה שמגדיל את הקיבולת של המרכז מבחינת מספר החולים המטופלים). הקיבולת המתוכננת של המרכז היא 800 איש בשנה. העלות של קורס טיפול בפרוטונים היא 1.5-2 מיליון רובל (במרפאות באירופה, אסיה וארה"ב, המחיר המינימלי מתחיל מ-3 מיליון רובל ומגיע ל-12 מיליון רובל). הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז. בנוסף לציקלוטרון, המרכז יצויד במגוון שלם של ציוד אבחון חדיש (MRI, CT, PET/CT). בעתיד, MIBS מתכננת להקים מלון ליד המרכז עבור חולים ומלווים מאזורים אחרים של הפדרציה הרוסית ומדינות אחרות. טיפול פרוטונים הוא הסוג המתקדם ביותר של טיפול בקרינה, בו משתמשים בפרוטונים להשמדת ה-DNA של תאים ממאירים ולעצירת גדילתם. פרוטונים, חלקיקים טעונים כבדים, בשל טבעם הפיזי, מאבדים את האנרגיה שלהם בצורה נפיצה, ישירות במקום שנקבע על ידי הרופא (מה שמכונה "פסגת בראג"). כתוצאה מכך, בניגוד לטיפול בקרינה מסורתית, העושה שימוש בפוטונים, במהלך הטיפול בפרוטונים, מינון הקרינה מתפזר בדיוק בגידול, מבלי להקרין את התאים הממוקמים סביבו ובעיקר מאחוריו.
הפרוטונים בציקלוטרון מואצים לשני שליש ממהירות האור - עד 200 ק"מ לשנייה. לאחר מכן, החלקיקים נכנסים למערכת המורכבת מקבוצת מגנטים המכוונים את אלומת הפרוטונים לחדר טיפולים המצויד במערכת גבלים. ניתן לסובב את הגאנטרי 360 מעלות סביב המטופל, מה שמאפשר לקורה להיכנס לגידול בכל זווית ובדיוק מירבי. מערכת אבטחה רב רמות מגנה על המטופל והצוות מפני חשיפה כללית לקרינה. במה שונים פרוטונים מפוטונים? פרוטונים מזיקים אפילו יותר לתאים סרטניים מאשר פוטונים. יחד עם זאת, תופעות הלוואי של טיפול בקרינה, הן מוקדם (בחילות, עור יבש, עייפות, כאבי ראש) והן מאוחרות (בעיות בראייה, שמיעה, איברים פנימיים, הפרעות קוגניטיביות, סרטן משני), מתרחשות בתדירות נמוכה בהרבה והן הרבה יותר חלש יותר מטיפול בקרינה מסורתי. בטיפול בפוטונים, עם התפתחות תופעות לוואי קשות, הרופאים נאלצים להפריע או אפילו להפסיק את מהלך הטיפול. זה מחמיר את הפרוגנוזה, מגדיל את מספר ההתקפים ומקצר את זמן ההישרדות. טיפול פרוטונים מונע את הסיבוכים הנ"ל, מה שמעלה משמעותית את סיכויי המטופל לתוצאה חיובית של הטיפול ומשפר את איכות החיים. כתוצאה מטיפול בפרוטונים, בניגוד לפוטונים, חולים לא רק מרפאים סרטן, אלא, בהתאם למיקום הגידול, שומרים על תפקודי גוף חשובים כמו שמיעה, ראייה (עם גידולים בראש), היכולת לבלוע באופן עצמאי ( סרטן האף-לוע), עוצמה , תפקוד תקין של מערכת השתן (סרטן הערמונית), הימנעו מירידה בכמות הלועוציטים והופעת כשל חיסוני כתוצאה מהקרנת הלב (סרטן השד השמאלי). ציוד וטכנולוגיות יישומיות במרכז MIBS יש ציוד המיוצר על ידי חברת Varian Medical Systems האמריקאית (אחת משתי היצרניות הגדולות בעולם של ציוד למרכזי טיפול בפרוטונים).
אלו הם ציקלוטרון טיפול פרוטונים 250 MeV ProBeam של החברה ושני חדרי טיפול מצוידים בגורן. ציקלוטרון הוא מאיץ מחזורי בתדר גבוה היוצר אלומת פרוטונים בעלת אנרגיה גבוהה, המאיץ פרוטונים למהירות הקרובה למהירות האור. בעזרת מערכת הובלה של מגנטים ומכשיר גג מסתובב מיוחד, קרן הפרוטונים מכוונת ברמת הדיוק הגבוהה ביותר אל גופו של המטופל ישירות אל הגידול ומשמידה תאים סרטניים. הציוד שייך לדור האחרון של יחידות טיפול פרוטונים ומאפשר ליישם את הטכניקות החדישות ביותר לטיפול בפרוטונים. לדוגמה, מה שנקרא "סריקת קרן עיפרון", בשימוש כמעט בכל מרכזי הפרוטונים החדשים בעולם. אלומת פרוטונים ששטחה אינו גדול מקצה עופרת מושחזת "מצילה" את הגידול שכבה אחר שכבה. השיטה נבדלת על ידי דיוק גבוה ומהירות מתן המינון: גידול בנפח 1 ליטר מוקרן לחלוטין תוך 2 דקות בלבד.
סריקה עם קרן עיפרון מאפשרת לטפל ביעילות הן בניאופלזמות בלתי תנועתיות והן ניידות. מי זכאי לטיפול בפרוטונים? סריקה באמצעות קרן עיפרון פרוטונים נועדה, קודם כל, בטיפול בגידולים הממוקמים בסמיכות לאיברים קריטיים, שהקרנתם עלולה לגרום לסיבוכים (דימום, נזק), להכריח את הפסקת הטיפול ולהפחית עוד יותר את איכות המטופל. של חיים. אנחנו מדברים על ניאופלזמות במוח, גידולים בראש ובצוואר, סרטן השד, סרטן הערמונית, סרטן הריאות, כליות, כבד, גידולי עיניים ואחרים. טיפול פרוטונים מווסת עוצמה הוא אופטימלי למתן מינון לגידולים מורכבים הממוקמים בסמוך לעמוד השדרה, בבסיס הגולגולת או בתוך הראש, כולל חללי האף והפראנזאלי, חלל הפה, בלוטות הרוק, הלשון, השקדים והגרון.
תחום היישום העיקרי של טיפול פרוטונים הוא אונקולוגיה ילדים. גופם של ילדים רגיש יותר לקרינה מאשר מבוגרים. בגיל הרך קיים סיכון גבוה לסיבוכי קרינה מאוחרים (אובדן שמיעה, אובדן ראייה, פיגור בצמיחת העצם, ניוון עור ורקמות רכות, מחלות שונות של איברים פנימיים). לאחר 10-15 שנים, גידולים ממאירים המושרים על ידי קרינה מייננת יכולים להתפתח באתר ההקרנה. פרוטונים משפיעים על איברים ורקמות בריאים במשורה יותר מאשר פוטונים, ולכן סיבוכים לאחר טיפול בפרוטונים שכיחים הרבה פחות. גם הסיכון לסרטן משני נמוך בהרבה מאשר בטיפול בקרינה קונבנציונלית. היעילות של טיפול פרוטונים בטיפול בילדים הוכחה על סמך נתונים שנאספו על ידי רופאים בארצות הברית ובאירופה מאז 1990. הצורך בטיפול פרוטונים נכון לעכשיו, מספר החולים המקבלים טיפול פרוטונים בפדרציה הרוסית מוערך בעשרות אנשים בשנה. הצורך הוא בסדרי גודל גבוה יותר. כחצי מיליון מקרים חדשים של סרטן מאובחנים מדי שנה בפדרציה הרוסית.
ארגון הבריאות העולמי מעריך כי 70% מחולי הסרטן זקוקים לטיפול בקרינה. כתוצאה מכך, ברוסיה, 350,000 חולי סרטן שאובחנו לאחרונה זקוקים מדי שנה לטיפול בהקרנות. מתוך מספר זה, מ-7% עד 10% (מ-22 עד 35 אלף איש) מיועד לטיפול בפרוטונים. הצורך באונקולוגיה ילדים בטיפול בפרוטונים דמיטרי רוגאצ'ב, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעים אלכסנדר גריגורייביץ' רומיאנצב העריך לפחות 400 חולים בשנה. טיפול פרוטונים כיום ישנם כיום 57 מרכזים לטיפול בפרוטונים ברחבי העולם, רובם ממוקמים בארה"ב, גרמניה ויפן. בשנים האחרונות גדל באופן משמעותי השימוש בטיפול פרוטונים. רק לפני 3 שנים היו 35 מרכזים לטיפול בפרוטונים, ועד סוף 2016 מספרם גדל פי 1.5. לפי התחזיות, ב-2018 יפעלו בעולם 88 מרכזים. המספר הגדול ביותר של מרכזים חדשים נפתח בארה"ב וביפן. עד 2018 מתוכנן להגדיל את מספר המרכזים הפתוחים ברחבי העולם ל-88 - הם יעניקו טיפול לחולים באזורים החווים מחסור בשירות זה, כמו סין, הודו, רוסיה, המזרח התיכון. אין מרכזים קליניים ברוסיה המספקים טיפול המוני בחולים עם קרן פרוטונים. המרכזים הקיימים ברוסית לטיפול בפרוטונים ממוקמים על בסיס מכוני מחקר בפיזיקה ובעלי תפוקה נמוכה מאוד. לפיכך, השיטה מפותחת על בסיס ITEP (מוסקבה), RNCRCHT (על בסיס PNPI על שם B.P. Konstantinov, Gatchina, אזור לנינגרד), JINR (Dubna). בפדרציה הרוסית נבנים שני מרכזים לטיפול בפרוטונים - אחד בבעלות המדינה בדימיטרובגרד, אזור אוליאנובסק, עם תאריך השקה בתחילת 2018. ומרכז הטיפול בפרוטונים MIBS בסנט פטרסבורג, שיחל לפעול באוקטובר 2017.