תכשירי אנזימי מעיים. תכשירי האנזים הטובים ביותר המשפרים את העיכול

תפקוד תקין של מערכת העיכול והקיבה משפיע על חוזק הציפורניים ועל בריאות שיער האדם. תפקוד מערכת העיכול מושפע ישירות ממספר האנזימים שמעבדים מזון ומפרקים אותו לחלוטין. אם הייצור של חומרים אלה נפגע, אדם יכול להשתמש בתרופות מיוחדות.

מהם תכשירי אנזימים

תכשירי עיכול המכילים אנזימים המשמשים לטיפול במחלות המעיים והקיבה נמצאים בשימוש נרחב בקרב אנשים. הם משמשים, ככלל, כאשר יש צורך לבצע טיפול חלופי, כאשר הפרעות מתרחשות בתהליך של ייצור אנזימים משלו. מומחים מבחינים בין שני כיווני פעולה של תרופות אלה לעיכול:

1. הפחתת כאב במחלות מעיים, קיבה, דיספפסיה (כבדות, גיהוקים, נפיחות וכו').
2. עזרה בפירוק מזון תוך הפרה של הלבלב - אי ספיקה אקסוקרינית.

טווח השימוש בתרופות עם אנזימי עיכול רחב מאוד. ככלל, הם נרשמים לאנשים:

• עם פתולוגיה של כיס המרה, כבד, למשל, עם cholecystitis, דלקת כבד כרונית, לאחר כריתת כיס המרה;
• מחלות של הקיבה שבהן תפקוד ההפרשה מופחת;
• מחלות מעיים: דלקת מעיים, אנטרוקוליטיס כרונית;
• מחלות של הלבלב: סיסטיק פיברוזיס, דלקת לבלב כרונית, לאחר כריתה של הבלוטה;
• דיספפסיה תפקודית;
• הפרעות בעיכול פריאטלי: מחלת קרוהן, מחלת צליאק, מחסור בדיסכרידאז.

בשל הפופולריות של הבעיות של אנשים עם מערכת העיכול, קיימות בשוק תרופות רבות עם אנזימי עיכול. הרופאים מבחינים בשלוש קבוצות עיקריות של קרנות:

• עשוי מללב חזיר;
• ממקור צמחי;
• מתקבל מבלוטה של ​​חיה בקר.

אנזימים פרוטאוליטיים

בקבוצת תרופות זו, החומר הפעיל העיקרי הוא פפסין. תרופות אלו מספקות אנזימי עיכול המפצים על הפרעות בתפקוד רירית הקיבה ומסוגלות לעבד את כל סוגי החלבונים הטבעיים:

• אבומין;
• עַכְּלָן;
• חומצה-פפסין;
• פפסידאל.

אנזימי עיכול עם חומצות מרה

מדובר בתרופות לשיפור תפקוד המעי הכוללות רכיבי עזר: חומצות מרה, המיצלולוז וכו'. הם משתתפים בפירוק תרכובות סוכר מורכבות וממריצים את ייצור האנזימים על ידי הלבלב. רשימת התרופות הפופולריות בקבוצה זו כוללת:

• חֲגִיגִי;
• פנזינורם;
• אנזיסטל

פעולתן של חומצות מרה מכוונת לשיפור הפרשת הלבלב, גירוי תנועתיות המעי וכיס המרה. אנזימי עיכול אלו מספקים אמולסיפיקציה של שומן בגוף, ומגבירים את הכולריזיס. פריסטלטיקה של מערכת המעיים מעוררת על ידי סיבים צמחיים. התרופות מכילות דימתיקון וסימטיקון, המקלים על גזים ומהווים נוגדי קצף.

תרופות ללבלב

כל טבליות הלבלב היעילות מכילות פנקריאטין, שהוא האנזים העיקרי המעניק תמיכה מיידית במקרה של פירוק בתהליך העיכול. ההרכב כולל גם אלמנטים ליפוליטים חשובים כאלה: ליפאז, עמילאז, טריפסין. המוצרים עשויים מהלבלב של בקר או חזירים. תרופות עם השפעה זו כוללות:

• קריאון;
• פנקריאטין;
• פנזיטל;

טבליות לשיפור העיכול עם אנזימים צמחיים

טבליות אלו מכילות אנזימי חלבון ספציפיים המאיצים תגובות שונות בגוף ומשפיעות על חילוף החומרים. חלק מהאנזימים מיוצרים על ידי בלוטת התריס, השאר נכנסים לגוף האדם עם מזון. לאחר זמן מה, ההיווצרות הטבעית של אנזימים אלה פוחתת, אז אתה צריך לקחת את התרופות הבאות:

• אורזה;
• פפיס;
• חֲגִיגִי;
• סוליזים;
• יוני-אנזים.

טבליות לעיכול עם דיסכרידאזות

ההרכב מכיל את האנזים β-galactidase, המפרק את הדו-סוכר לקטוז. קבוצה זו כוללת את התרופות היעילות והפופולריות הבאות:

• לקטייד;
• לקטאז;
• קרולק.

תרופות לשיפור העיכול אצל ילדים

בעיות אנזימטיות והפרעות עיכול מופיעות גם אצל ילדים. כל התרופות המתוארות לעיל מתאימות לחלוטין לילד, אך הן חייבות להירשם על ידי רופא. הוא יוכל לקבוע במדויק את מינון התרופה, התלוי בגיל התינוק. הסכנה בנטילת תרופות כאלה היא שהגוף יתמכר. לאחר זמן מה, עלולה להתפתח תלות בתרופות, והייצור העצמאי של אנזימים עשוי לרדת.

איך לקחת טבליות עיכול? בעת אכילת יתר, אפילו אדם בריא צריך לקחת 1-2 טבליות כדי לשפר את עיכול המזון.

תסמינים כמו נפיחות ורעש, נטייה לעצירות או שלשולים, מעידים על הפרעות במערכת העיכול.

במקרה זה, נטילת תכשירי אנזימים היא פשוט חובה. אבל עדיף להתייעץ קודם עם הרופא ורק אז לקחת כדורי עיכול

בריאות האדם מתחילה בתפקוד הקיבה והמעיים. ומחלות רבות מתעוררות אם אדם מזניח את חוקי התזונה הנכונה.

בהתחלה עוזרים כדורי עיכול, שהרשימה שלהם עצומה בימינו.

אבל טעויות תכופות באכילה לאורך זמן גורמות למחלות כרוניות של האיברים המעורבים בעיכול המזון. זה גורם לכניסה לגופנו של רעלים ו"אבני בניין" באיכות נמוכה עבור כלי הדם, המוח, הלב והמערכת האנדוקרינית.

הגוף מתחיל להתנגד, מערכת החיסון ומערכות נוגדי החמצון פועלות עד הקצה. בשלב זה, אדם מתלונן על עייפות מתמדת, חולשה, לעיתים קרובות מתקרר, מופיעים פצעונים על העור, שיער מפוצל ושבור ציפורניים.

אם לא תעברו לאורח חיים בריא בתקופה זו, עלולות להתפתח חבורה שלמה של מחלות כרוניות.

מה תלמד מהמאמר הזה:

איך לאכול נכון כדי למנוע הפרעות עיכול

1. לוותר על מוצרים מוגמרים למחצה, נתחים ארוזים בוואקום, קינוחים חלביים ויוגורטים חסרי תועלת, מזון מעושן, חמוצים, שימורים, מרגרינה, קטשופים, ממתקים ומוצרי מאפה;
2. אכלו יותר ירקות ופירות, דגים ופירות ים, אצות, בשר הודו, בשר בקר רזה, לחם דגנים, סובין ודגנים, מוצרי חלב מותססים, שמנים צמחיים, במיוחד זית, זרעי פשתן, קטניות ואגוזים;
3. לאכול לעתים קרובות יותר - עד 5 פעמים ביום, לשתות מים נקיים, להשתמש בתבלינים (ג'ינג'ר, כורכום, הל), קפה טבעי, תה ירוק וקקאו;
4. התנהג נכון בעת ​​אכילה: ללעוס היטב את האוכל שלך, לא לאכול או לשתות מזון ומשקאות חמים מדי, לא לשטוף את האוכל שלך במים, לאכול את האוכל הכי עשיר בקלוריות בבוקר. ארוחת צהריים לא צריכה להיות ממלאת במיוחד, וארוחת ערב לא צריכה להיות קלילה. בלילה, לשתות קפיר עם קינמון, לעולם לא לאכול יבש;
5. וותרו על משקאות אלכוהוליים, אך אל תוותרו על יינות ענבים טבעיים;
6. יש לוודא כי המעיים מתרוקנים באופן קבוע ואין עצירות, שלשולים;
7. שתו תה צמחים: ויטמין, אנטי דלקתי, לעיכול. רק למניעה!;
8. ארגן לעצמך "ניקוי אביב" של המעיים לאחר החגים וחגים בשפע.

מה הסיבות להוביל להפרעות עיכול?

• אם לא תמלאו את כל 8 הנקודות הקודמות, אז זה יהיה אחד הגורמים החשובים ביותר להפרעות בעיכול המזון. אתה בהחלט צריך טבליות עיכול. תוכל לראות רשימה שלהם בהמשך מאמר זה;
• שיניים עששות, מחלות חניכיים, דלקת בחניכיים אינם מאפשרים לך ללעוס ביסודיות מזון ולעבד את בולוס המזון ברוק;
• מחלות כרוניות (דלקת קיבה, כיבים, דלקת כיס המרה, אבני מרה, אנטרוקוליטיס וכו') מלוות במחסור אנזימטי;
• פעולות קודמות באיברי מערכת העיכול;
• גם המעי הגס תורם לתהליך העיכול. אם יש לך נפיחות, עצירות, או להיפך, הרפיה תכופה של המעיים, זה גם מעיד על דיסבקטריוזיס, עוויתות או אטוניה של השרירים החלקים של המעי, מה שמוביל גם להפרעות בעיכול המזון.

אינדיקציות לשימוש בטבליות לשיפור העיכול

• האם אדם בריא יכול לקחת טבליות אנזים לעיכול? אפילו הכרחי! לאכילת יתר, טעויות תזונתיות, אוהבי מזון שומני או חריף;
• אם יש תסמינים של מחסור אנזימטי: נפיחות, צואה לא יציבה (עצירות-שלשול), ירידה במשקל, עייפות מוגברת, עור חלול ויבש, ציפורניים שבירות, נשירת שיער;
• למחלות כרוניות של הלבלב, המעיים, הכבד ולאחר ניתוחים באיברי מערכת העיכול.

פנקריאטין (רוסיה)- תמצית מהלבלב של חיות בית (חזירים ובקר). הוא מכיל את האנזימים העיקריים לעיכול פחמימות, חלבונים ומזונות שומניים - עמילאז, פרוטאז וליפאז.

חברות תרופות במדינות שונות מייצרות תרופה זו תחת שמות מסחריים שונים: Mezim forte, Creon (גרמניה), Panzinorm (סלובניה), Enzistal, Festal (הודו), Mikrazim (רוסיה) וכו'.

תכשירי האנזים נבדלים זה מזה:

• לפי תוכן פעילות הליפאז בטבליה אחת;
• על ידי רכיבים נוספים (נוכחות של מרה, המיצלולוז, טריפסין, כימוטריפסין);
• לפי גודל המיקרו-חלקיקים של התרופה, אשר לספיגה מיטבית דרך דופן המעי לא יעלה על 2 מ"מ;
• לפי צורת שחרור (טבליות, כמוסות עם מיקרוספרות);
• לפי מחיר.

מאפיינים דומים של השימוש בתכשירי אנזימים:

• כל התרופות יכולות לשמש הן לטעויות בתזונה והן למחסור אנזימטי הנגרם על ידי מחלות של מערכת העיכול, פעולות;
• חלק מהתרופות הללו יכולות לשמש בבטחה באופן עצמאי כאמצעי מניעה לאכילת יתר ובעיות עיכול קלות ופונקציונליות. לדוגמה, pancreatin, mezim forte;
• לתכשירים אנזימטיים אחרים יש אינדיקציות קפדניות יותר לשימוש ויש לרשום אותם רק על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על האבחנה שלך וחומרת המחלה, מידת החסר האנזימטי;

• כל תכשירי האנזים משמשים פעם אחת עד שלוש פעמים ביום עם מזון. אין ללעוס טבליות או לפתוח קפסולות, שכן אנזימים מאבדים את פעילותם בסביבה החומצית של הקיבה. קח תרופות עם כוס מים נקיים;
• אתה יכול לקחת טבליה אחת עד כמה טבליות בבת אחת. המינון והקורס נקבעים על ידי הרופא. אתה יכול להשתמש בתרופות במשך מספר ימים. ובמקרים רבים, אנשים נוטלים גלולות במשך חודשים ושנים:
• התווית נגד כללית לנטילת תכשירי אנזימים היא דלקת חריפה של הלבלב (לבלב), חסימת מעיים.

טבליות עיכול. רשימת תכשירי אנזימים

חברים! הירשמו לעדכוני הבלוג "בריאות ללא סמים"! ניתן לעשות זאת באמצעות טופס הרשמה לספר "תרופות עממיות לשיפור הזיכרון", שנמצא מתחת למאמר. יש גם טופס דומה בחלק העליון של העמוד בצד ימין.

ã קופנב יו.א., סוקולוב א.ל. דיסביוזיס במעיים בילדים

המרשם של תכשירי אנזימים בטיפול המורכב של דיסבקטריוזיס אינו טיפול חלופי, אלא טיפול רגולטורי. לכן, לא מינון החומרים הפעילים הוא שחשוב, אלא עקרון הנסיגה ההדרגתית של האנזים והקשר ההדוק שלו לצריכת המזון. מנגנון ההשפעה הרגולטורית על הלבלב של תכנית כזו אינו מבוסס מדעית, אך אנו מאמינים כי הוא מורכב מסנכרון התנועתיות של מערכת העיכול עם הפעילות ההפרשה של הלבלב. המינון הראשון של האנזים צריך להיות גבוה מהמינון הטיפולי הרגיל על מנת לספק ללבלב העמוס יתר על המידה (כתוצאה מדיסביוזיס של המעי) מנוחה קצרה (לא יותר משבוע), לאחר מכן המינון מופחת בחצי (טיפולי) עבור 7-14 ימים, המינון האחרון (נמוך מהטיפולי) הוא קורס קצר, שיאפשר ללבלב להתחיל לעבוד בצורה עצמאית בצורה חלקה. האנזים נקבע 3 פעמים ביום, כלומר. אפשר לקחת ארוחות ללא נטילת תכשיר האנזים. היעילות של משטרים כאלה גבוהה משמעותית ממשטרים עם מרשם של תכשירי אנזימים במינון אחד במשך כל מהלך הטיפול, מה שאושר לא רק קלינית, אלא גם על ידי תוצאות אולטרסאונד (הפחתה בגודל הלבלב המוגדל בתחילה).

סקירה כללית של תכשירי אנזימים המשמשים לדיסביוזיס מובאת בטבלה. 4 .

טבלה 4

תכשירי אנזים לדיסביוזיס

סַחַר שֵׁם	מתחם	מינון התחלתי לילדים בקבוצות גיל
		מ-4 חודשים עד שנה	מ 1 שנה
פנקריאטין	טריפסין, עמילאז, ליפאז	1/2 כרטיסייה	כרטיסייה אחת
פנזינורם	ליפאז, טריפסין, כימוטריפסין, עמילאז, תמצית מרה, חומצות אמינו	1/2 כרטיסייה	כרטיסייה אחת
אבומין*	אנזימים פרוטאוליטיים	½ - 1 כרטיסייה
אורזה	עמילאז, מלטאז, פרוטאז, ליפאז	1/2 כרטיסייה	כרטיסייה אחת
פנקורמן	עמילאז, ליפאז, פרוטאזות, תוספת. כּוּרכּוּם	1/2 כרטיסייה	כרטיסייה אחת
חֲגִיגִי	ליפאז, עמילאז, פרוטאז, רכיבי מרה	1/2 כרטיסייה	כרטיסייה אחת
עיכול	לבלב, תוספת. מרה, המיצלולוזה	1/2 כרטיסייה	כרטיסייה אחת
הולנזים	מרכיבי הלבלב ומרה	1/2 כרטיסייה	כרטיסייה אחת
מזים-פורטה		1/2 כרטיסייה	כרטיסייה אחת
קריאון 10000**	פנקראטין, עמילאז, ליפאז, פרוטאזות	1/4 כובעים (כמה גרגירים)	1/2 כובעים
Lycrease**	פנקראטין, ליפאז, עמילאז, פרוטאזות	1/4 כובעים	1/2 כובעים
Pancitrate	ליפאז, עמילאז, פרוטאז	½ כובעים	1 כובעים
Pankreoflat	פנקריאטין + דימתיקון	1/2 - 1 כרטיסייה
חילק-פורטה	חומצה לקטית, אנזימים ממקור חיידקי (מוצרי פסולת של חיידקים)	10-30 טיפות

הערה: * - ילדים מתחת לגיל 4 חודשים - 1/8-1/2 טבליה;
** - ילדים מעל גיל 10 - כמוסה אחת.

כתכשיר אנזים לדיסביוזיס במעיים בילדים מגיל 4 חודשים, אנו משתמשים לרוב ב-Mezim-Forte בהפחתת מינון הדרגתית. צורת המינון של התרופה נוחה להפחתת המינון, וריסוק הציפוי המגן של Mezima-Forte אינו משפיע על יעילותה. לילדים מתחת לגיל 4 חודשים נקבע Abomin.

בעת שימוש בתרופות קפסולה (למשל, Creon), הקפסולה נפתחת, תכולתה (גרגירים) מחולקת לחלקים שווים, המתאימים ל-1/2 כמוסה, 1/3 כמוסה וכו'; לילדים מתחת לגיל שנה, ניתן לרשום קריאון במינון של מספר גרגירים לכל מנה.

הילאק-פורטה אינו שייך רשמית לקבוצת תכשירי האנזים, שכן האנזימים בהרכבו הם ממקור מיקרובי, אך במהותו הוא כזה ונכלל בקבוצה זו על תנאי. מאחר והילאק-פורטה אינו משפיע על הלבלב, המינון שלו יכול להיות קבוע לאורך כל מהלך הטיפול.

עבור מחסור בלקטאז, ניתן לרשום את אנזים הלקטאז (לקטאז-אנזים).

תרופות המשפיעות על תנועתיות מערכת העיכול

קבוצה זו יכולה לכלול את כל התרופות מקבוצות פרמקולוגיות שונות המשפיעות על התנועתיות של חלקים שונים של מערכת העיכול. סקירה כללית של תרופות אלה המשמשות לדיסביוזיס, המציינת את פעולתן ותכונות השימוש שלהן, ניתנת להלן.

מוטיליוםמבטל אנטי-פריסטליס של מערכת העיכול העליונה. עם תסמינים של דיספפסיה עליונה (הקאות, בחילות) - 1/2-1 כרטיסייה 3 פעמים ביום לפני הארוחות; קורס - 10-20 ימים.

ריאל(נוגד עוויתות). הקצה לילדים מתחת לגיל שנה עם רגורגיטציה או הקאות אינטנסיביות, כמו גם קוליק - סימפטומטי (מנה בודדת).

לא-שפא(אנטי עווית) - לעצירות ספסטית - סימפטומטית (פעם אחת).

חילק-פורטהיש השפעה נוגדת עוויתות וממריץ קולטני מעיים, מספק פריסטלטיקה). לעצירות ספסטית - 10-30 טיפות עד 5 פעמים ביום; קורס - 20-30 ימים.

Debridatמנרמל את התנועתיות (בעיקר את מערכת העיכול התחתונה) הן עם עצירות והן שלשולים. עם צואה לא יציבה (עצירות ושלשולים לסירוגין), עם IBS - 1/2-1 כרטיסייה 2-3 פעמים ביום; קורס - 20 ימים.

לקטולוז(Normaze, duphalac) שייך לקבוצת הפרה-ביוטיקה, ממריץ יציאות, מסייע בריכוך צואה. במקרה של הפרות של תנועת המעיים, צואה קשה מאוד נקבעת 1/2-1 כפית 3 פעמים ביום למשך שבועיים, ולאחר מכן ביטול הדרגתי.

מיץ אלוורהבבקבוקים מבטל עוויתות בכל מערכת העיכול. לעצירות ספסטית ("צואת כבשים") - 1/2-1 כפית לפני הארוחות; קורס - 20-30 ימים.

Tykveolיש השפעה משלשלת. לעצירות - 1 כפית 3 פעמים ביום (לילדים גדולים יותר - 1 כף).

היפוסולפט (תיוסולפט) נתרןמקדם, בשילוב עם סידן פנטותנט, ריקון המעיים עם עצירות היפוטונית, מרכך צואה. לעצירות היפוטונית - 10.0-15.0 מ"ל 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות; קורס - 2-3 שבועות.

סידן פנטותנט מגרה את הטון של דופן המעי. לעצירות היפוטונית בשילוב עם נתרן תיוסולפט - 1/4-1/2 טבליה 2-3 פעמים ביום; קורס - 2-3 שבועות.

ציספריד(קואורדינקס) מגרה את הטון של דופן המעי. לעצירות היפוטונית - 1/4-1 טבליה; קורס - 2-3 שבועות. Cisapride (Coordinax) הוסר ממרשם התרופות עקב עדויות להפרעות קצב לב מסכנות חיים שליליות.

Smecta, בשל פעולתו האוסמוטי, מפחית את הפריסטלטיקה. לשלשול (צואה מימית ותכופה) 1/2-1 חבילה 2-4 פעמים ביום, לקורס קצר מאוד (עד 3-4 ימים).

אימודיום נקבע לשלשול רק באופן סימפטומטי (חד פעמי) לילדים מעל גיל 10 שנים.

המינון של תרופות אלו נקבע על פי הביאור, משך הטיפול נקבע על פי התמונה הקלינית. תרופות לטיפול בעצירות נקבעות למשך 20-30 ימים.

סופחים

השימוש בחומרים סופחים לתיקון מצבים דיסביוטיים מותר כאשר יש צורך להסיר במהירות אלרגנים, רעלים, חומרי פסולת וריקבון של UPF מהמעיים. משך מהלך הסופגים יכול להיות מיום אחד עד 2 - 3 שבועות (באופן סימפטומטי). רצוי לתת סורבנטים על בטן ריקה (לפחות 15 דקות לפני הארוחות). אם בעבר בוצעה ספיגה אנטרומית עם תרופות לא סלקטיביות שספגו גם חומרים שימושיים, כעת ישנם אנטרוסרופנטים לא מזיקים, לא טראומטיים ולא רעילים עם פעילות ספיגה סלקטיבית (לא משתרעת על תרופות, חומרים מזינים מועילים, פלורה נורמלית). התרופות הבאות עומדות בדרישות אלו: Enterosgel, Filtrum, Laktofiltrum (התרופה מכילה 15% מהלקטולוז הפרה-ביוטי, ולא לקטובצילים או לקטאז (לקטוז), כפי שעשוי להיראות מהשם הלא לגמרי מוצלח), וכן תוסף התזונה. "רקיטסן - RD" (אושר לשימוש בילדים מעל גיל 3) ו-"Eubicor" על בסיס חומרי גלם צמחיים-שמרים.

Enterosgel הוא חומר ספיגה סלקטיבי יעיל, אך בשל תכונותיו האורגנולפטיות ועקביותו, ישנם קשיים משמעותיים במתן על ידי ילדים צעירים, ולכן סופגים בטבליות (Lactofiltrum, Filtrum) מתאימים יותר לקבוצת גיל זו, אותם ניתן לכתוש כדי לתת לאדם ילד קטן.

עבור שלשול חמור, smecta נקבע לקורס קצר. Smecta הוא אמצעי יעיל להקלה על שלשולים אם הצואה תכופה מאוד, נוזלית מאוד, מכילה הרבה ריר או דם (לכן, היא משמשת לעתים קרובות לא לתיקון דיסביוזיס, אלא לטיפול בדלקות מעיים חריפות), אך יש לרשום אותו בזהירות, כי עם דיסביוזיס במעיים, smecta יכול לגרום לעצירות חמורה. לכן, אם מופיעים סימנים של שיפור בצואה, עדיף לסרב ל- smecta.

תוספי מזון ביולוגיים

תוספי תזונה אינם שייכים לאף קבוצה תרופתית והם רשומים כתוספי מזון, מה שמפחית את השליטה הקלינית והתרופתית על יעילותם.בטיחות, אך עם זאת, לרבים מהם יש יעילות קלינית בולטת למדי ותורמים לתוצאות טובות יותר בתיקון דיסביוזיס אם משתמשים בהם בשילוב עם תרופות. יש לציין שחלק מהפרוביוטיקה (פרימאדופילוס, פלורדופילוס, פוליבקטרין) רשומות במיוחד כתוספי תזונה, ולא כתרופות. נושא ההכרה בפרו-ביוטיקה כתרופות נמצא בדיון פעיל. תוספי תזונה רבים מכילים כמות כזו או אחרת של חיידקים מהפלורה התקינה של המעי, אך אם כמות זו נמוכה מ-10 8 -10 9 גופים מיקרוביאליים ל-1 גרם (מ"ל), אז לא ניתן להשתמש בהם כסוכנים פרוביוטיים לתיקון מיקרוביולוגי, אך יכול לשמש רק לשמירה על איזון פלורה תקינה או למניעת דיסבקטריוזיס. ניתן להשתמש בתוספי תזונה בו-זמנית עם הטיפול או לאחר סיום אמצעי תיקון כדי להבטיח את יציבות ההשפעה. למניעת דיסבקטריוזיס ניתן להשתמש בתוספי תזונה, כמו פרוביוטיקה, בקורסים קצרים עם מרווחים ביניהם של 2-3 שבועות לפחות. סקירה כללית של תוספי התזונה העיקריים המשמשים לדיסבקטריוזיס במעיים מוצגת להלן.

חיי תינוקות- אפקט פרוביוטי.

ויטה באלאנס 3000(L acidophilus מעורבב עם אבקת גזר) - פרוביוטיקה.

פרוביוני- פרוביוטיקה (בנוסף לחיידקים, מכיל פרביוטיקה: FOS).

תמצית שמרים "מועדפת" - אימונומודולטורי, מחזיר את התיאבון, מקדם את צמיחת מסת השריר, משפר את מצב העור ותוספותיו.

שמרי בירה- דומה ל"מועדף"

Eubicore- קומפלקס ויטמין, סופג, מכיל סיבים תזונתיים, בעל תכונות פרוקינטיות.

נארין- סטרטר חלב מותסס עם לקטובצילים.

אוויטה- סטרטר חלב מותסס עם ביפידובקטריה ולקטובצילים.

יוגורט תוצרת בית- מחמצת עם לקטובצילים.

לקטוסאןמכיל לקטולוזה, בעל אפקט אימונומודולטורי, פרוביוטי.

BAD-1l- לחלב מעוקר דל שומן בתוספת ליזוזים יש השפעה אימונומודולטורית.

BAD-1B- רזה חלב מעוקר בתוספת ביפידומבטרין - פרוביוטיקה.

BAD-2- רזה חלב מעוקר עם תוסף ליזוזים-ביפיד משולב.

BAD-IG- רזה חלב מעוקר בתוספת אימונוגלובולינים.

מריול- מוצר זרעי גדילן חלב: מגן כבד, משחזר אזורים מושפעים של הכבד, השפעה אנטי דלקתית.

מריול מ.כ- שמן גדילן חלב: מגן כבד, השפעה מתקנת על רירית הקיבה.

פיטוגורמכיל לקטינים: חסינות מוגברת, אפקט טוניק.

פלסטוהרם- תה צמחים: פעילות קוטל חיידקים נגד אנטרובקטריות, אנטי דלקתי, עוטף, השפעה מתחדשת.

פקטו- אנטרוסורבנט טבעי.

Tykveol- השפעה אנטי דלקתית, אימונומודולטורית.

תוספי תזונה מתווספים לתזונה או מחליפים חלקית מוצרים מסוימים (למשל חלב מותסס רגיל). נכון לעכשיו, יש מספר רב של מוצרי חלב מותסס המכילים פרוביוטיקה - "ביפידוק", "ביולקט", "ביפילין", "ביפיליף", יוגורטים שונים וכו'.

בדרך כלל, השימוש בתוספי תזונה הוא פעם ביום, משך הזמן הוא חודש או יותר, למעט תוספי תזונה המכילים חיידקים חיים (משך השימוש בהם הוא 2-4 שבועות). קורסים ארוכים יותר של תוספי תזונה פרוביוטיים יכולים להוביל לעיכוב של הפלורה התקינה של המקרואורגניזם עצמו.

יש למתוח גבול בין היקף השימוש בתרופות לבין תוספי תזונה המכילים פרוביוטיקה. תרופות משמשות לטיפול בדיסביוזיס של אטיולוגיות שונות. יש להשתמש בתוספי תזונה להגברת עמידות הגוף, חיזוק המערכת החיסונית, מניעת התפתחות דיסביוזיס, טרשת עורקים וסיבוכים הנובעים מכימותרפיה. השימוש בתוספי תזונה המכילים פלורה נורמלית כמונותרפיה לדיסביוזיס, לדעתנו, אינו מקובל.

פרביוטיקה

בתרגול בינלאומי, מה שנקרא פרה-ביוטיקה נמצא בשימוש נרחב לתיקון דיסביוזיס, הכוללים מרכיבי מזון בלתי ניתנים לעיכול המסייעים להגברת החסינות על ידי גירוי סלקטיבי של הצמיחה ו/או הפעילות המטבולית של קבוצה אחת או יותר של חיידקים החיים במעי הגס. הפרה-ביוטיקה אינה עוברת הידרוליזה על ידי אנזימי עיכול אנושיים ואינה נספגת לתוךחלקים עליונים של מערכת העיכול ומהווים מצע סלקטיבי לצמיחה ו/או הפעלה מטבולית של מיקרואורגניזמים המאכלסים את המעי הגס, מה שמוביל לנורמליזציה של היחס שלהם.

בין הרכיבים התזונתיים, פחמימות במשקל מולקולרי נמוך עומדות בדרישות אלו. תכונות הפרה-ביוטיקה בולטות ביותר בפרוקטוז-אוליגוסכרידים (FOS), אינולין, גלקטו-אוליגוסכרידים (GOS), לקטולוז, לקטיטול. פרה-ביוטיקה מצויה במוצרי חלב, פתיתי תירס, דגנים, לחם, בצל, עולש, שום, שעועית, אפונה, ארטישוק, אספרגוס, בננות ומזונות רבים אחרים. בממוצע, עד 10% מהאנרגיה הנכנסת ו-20% מנפח המזון הנלקח מושקעים בפעילות החיונית של הפלורה הרגילה של המעי האנושי.

FOS הם פוליסכרידים קצרי שרשרת המשפרים את צמיחת הפלורה הרגילה. הם אינם נספגים במעי האנושי, אלא מתעכלים בפלורה תקינה, וכתוצאה מכך גדל מספר הלקטובצילים והביפידובקטריות ומספר מושבות UPF פוחת. בנוסף, FOS משפרים את הסינתזה של חומצות שומן קצרות שרשרת (בוטירטים); לשפר את תפקודי הכבד, להפחית את רמות הכולסטרול בפלזמה; לשפר את סילוקן של תרכובות רעילות (Gibson G.R. et. al., 1995). המינון המומלץ ל-FOS מטוהר הוא 2-3 גרם ליום. עםאדם יכול לקבל כ-800 מ"ג ממזון.

רבייה של פלורת מעיים תקינה מוקלת על ידי לקטולוזה (נורמז, דופאלק, לקטוסן) - דו סוכר חצי סינטטי המורכב מגלקטוז ופרוקטוז, שאינו מתפרק במעי, מכיוון שלבני אדם חסר לקטולאז, האנזים הנחוץ לפירוק של לקטולוז, ומגיע למעי הגס הרוחבי ללא שינוי. התרופה מקדמת שגשוג של lactobacilli (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus) במעיים, אשר מפרקים לקטולוזה ליצירת המטבוליטים העיקריים: חומצות שומן במשקל מולקולרי נמוך (לקטי, אצטית, בוטירית ופרופיונית), מימן, פחמן דו חמצני. כתוצאה מכך, ה-pH של תוכן המעי עובר לצד החומצי, והפריסטלטיקה עולה. בנוסף, לקטולוז, כאשר הוא מתפרק במעי הגס, משחרר יוני מימן, קושר אמוניה חופשית, מפחית היווצרות חומרים המכילים חנקן רעילים במעי הגס הפרוקסימלי ואת ספיגתם, מגביר את דיפוזיה של אמוניה מהדם למעי וכן, בהתאם לכך, הפרשתו מהגוף. בעל השפעה משלשלת, ובכך מאיץ את סילוק הרעלים.

מספר מחקרים הראו השפעה מעוררת בולטת של פרה-ביוטיקה עלגידול של ביפידובקטריות ולקטובצילים במעי הגס.

תערובת של פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה משולבת לקבוצה של סינביוטיקה בעלת השפעה חיובית על בריאות האורגניזם המארח, משפרת את ההישרדות וההשתלה של תוספים חיידקיים חיים במעיים וממריצים באופן סלקטיבי את הצמיחה וההפעלה של חילוף החומרים של הלקטובצילים המקומיים. וביפידובקטריה.

יש לציין כי השימוש בפרה-ביוטיקה בפרקטיקה הרוסית לתיקון דיסביוזיס עדיין לא הפך לנפוץ. הפרה-ביוטיקה המפורסמת והנפוצה ביותר ברוסיה היא לקטולוז.

מחלות רבות של אנשים מודרניים נגרמות על ידי מחסור באנזימים. בעבר, בעיה זו הייתה קשורה לשינויים הקשורים לגיל, אך כעת יותר ויותר מתרחש חוסר באנזימים בגוף אצל צעירים. מה הם, איך הם משפיעים על הבריאות וכיצד ניתן לפצות על המחסור בחומרים חשובים אלו? בוא נבין את זה.

מדוע הגוף זקוק לאנזימי עיכול?

כל התהליכים החיוניים מובטחים על ידי אלפי תגובות כימיות. הם מתרחשים בגוף בתנאים קלים, ללא חשיפה ללחץ וטמפרטורה גבוהים. חומרים מחומצנים בתאים אנושיים נשרפים במהירות וביעילות, ומספקים לגוף חומרי בניין ואנרגיה.

עיכול מהיר של מזון בתאי הגוף מתרחש בהשפעת אנזימים, או אנזימים. אלה הם זרזים ביולוגיים, שעל פי הפונקציות שהם מבצעים, מחולקים ל-3 קבוצות גדולות:

1. עמילאז. זהו השם הכולל לקבוצת אנזימים המעבדים פחמימות. לכל סוג פחמימה יש סוג עמילאז משלו. אנזימים כאלה מופרשים יחד עם מיץ קיבה ורוק.
2. ליפאז היא קבוצה של אנזימי עיכול המפרקים מזון לשומנים. הם מופרשים בקיבה ובלבלב.
3. פרוטאז היא קבוצה של אנזימים המעבדים חלבונים. אנזימי עיכול אלה מסונתזים עם מיץ קיבה ולבלב, כמו ליפאז.

מזון שנבלע נכנס לקיבה. שם הוא מתפרק על ידי מיץ קיבה, המכיל חומצה הידרוכלורית ומספר אנזימי עיכול, כולל ליפאז, פפסין ורנין. עקב מחסור באנזימים, כמויות גדולות של מזון לרוב אינן מתעכלות לחלוטין. בצורה זו, מזון נכנס לסביבה הבסיסית של התריסריון. כאן, המזון מושפע מאנזימי הלבלב טריפסין, אלסטאז, עמילאז, ליפאז, קרבוקסיפפטידאז וכימוטריפסין, כמו גם מרה.

רוב מוצרי המזון, לאחר עיבוד בהשתתפות אנזימי עיכול, נספגים במעי הדק. חלק קטן יותר נכנס למעי הגס. מים נספגים שם, ולכן התוכן הנוזלי למחצה של המעיים נעשה צפוף יותר בהדרגה. בתהליך זה, האנזימים שוב משחקים תפקיד חשוב, כמו גם סיבים תזונתיים.

במהלך תהליך העיכול, הפחמימות מתפרקות לחד סוכרים (בעיקר גלוקוז), חלבונים לחומצות אמינו ושומנים לחומצות שומן. לאחר מכן תוצרי הטרנספורמציה נספגים דרך דפנות המעיים לתוך הדם ומועברים לרקמות הגוף, שם הם משתתפים בחילוף החומרים התוך תאי.

וידאו: אנזימים בפיתוח גוף, סימום פרמצבטי

מדוע נוצר מחסור באנזים ומדוע הוא מסוכן?

האדם המודרני אינו מקבל מספיק אנזימים מהמזון. הסיבה נעוצה בטיפול בחום, שכן אנזימים חיים נהרסים לחלוטין בטמפרטורה של +118 מעלות. אינו מכיל אנזימים או מוצרים חצי מוגמרים. עיקור, פסטור, מחזורים חוזרים של הקפאה והפשרה, בישול במיקרוגל – כל התהליכים הללו משביתים את אנזימי העיכול ומשבשים את המבנה שלהם.

מוצרים נטולי אנזימים חיים גורמים ללחץ רב על הגוף. כדי לעכל מזון כזה, עליו להפעיל ייצור של אנזימים נוספים, ובזמן זה מעוכבת הסינתזה של חומרים חשובים אחרים.

הפרעות עיכול כרוכות בהתרחשות של מחלות של מערכת העיכול, הלבלב, הכבד וכיס המרה. סימנים למחסור באנזימי עיכול כוללים:

• צַרֶבֶת;
• הֲפָחָה;
• גיהוק;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• שִׁלשׁוּל;
• עצירות;
• קוליק בקיבה;
• זיהומים במערכת העיכול.

מספר עצום של אנשים חווים את התסמינים הללו, וטועים בהם כמחלה נפוצה. במציאות, סימנים כאלה מסמנים שהגוף אינו מסוגל לעבד מזון באופן פעיל. אברי העיכול שחוקים ותפקודם התקין מופרע. על בסיס זה מתפתחות מחלות של המערכת האנדוקרינית ומערכת השלד והשרירים, והחסינות פוחתת.

בעיית ההשמנה, שמגיעה לממדי מגיפה במאה ה-21, קשורה למאפייני התזונה המודרנית. אנשים אוכלים כיום ארוחות מורכבות עתירות שומן וסוכר. אין להם כמעט סיבים או אנזימי עיכול.

מזון המכיל עודף שומן ופחמימות "מהירות" מזיק. זה מוביל למחלות שונות ומקצר את תוחלת החיים. מדענים מצאו כי לאחר טיפול בחום לא נותרים אנזימים בשומנים. יחד עם זאת, הגוף זקוק לשומנים, מכיוון שהוא מקור אנרגיה רב עוצמה. בלעדיהם, אי אפשר לספוג באופן מלא ויטמינים מסיסים בשומן.

מדענים אמריקאים בחנו קבוצת אנשים במשקל של 105-110 ק"ג. בכולם נמצא חוסר בליפאז - אנזימים המבטיחים פירוק שומנים. עם מחסור באנזימים אלה, שומנים פשוט מופקדים על הירכיים, המותניים, הכבד ואיברים וחלקים אחרים בגוף.

המצב דומה עם פחמימות. פחמימות הכלולות בפירות ובמוצרים טבעיים אחרים שאינם מטופלים בחום שומרים על אנזימים, ויטמיני B וכרום. הבעיה היא שאנשים אוכלים כיום הרבה סוכר מזוקק, ואין בו אנזימי עיכול, אין ויטמיני B, אין כרום. כדי לעבד מוצר זה, הגוף נאלץ לסנתז מספר רב של אנזימים נוספים.

עקב מחסור בפרוטאזות מתפתחות תגובות אלרגיות וקנדידה. אנחנו מדברים על אנזימי עיכול שמפרקים ומוציאים חומרי חלבון זרים מהגוף. ביניהם וירוסים, פטריות, חיידקים.

מקורות אנזים

כל עוד יש לגוף גורמי פעילות אנזימים, הוא מייצר אנזימים חדשים. המקור ה"נוסף" שלהם הוא מזון. מזונות המכילים אנזימים חיים מקלים מאוד על העיכול. מזונות מעובדים בחום, נטולי אנזימים ומאלצים את הגוף לייצר אותם בעצמו, מפחיתים את פוטנציאל האנזים המוגבל ממילא. הוא ניתן לאדם בלידה ונועד להחזיק מעמד לכל החיים.

מזון

מקורות עשירים של אנזימים "נוספים" הם מוצרי חלב מותססים, במיוחד יוגורטים טבעיים וקפיר. כרוב כבוש, קוואס מותסס עצמי, חומץ תפוחים ומיסו אקזוטי מכילים אנזימי עיכול רבים. פירות וירקות עשירים בהם, אבל רק בצורה גולמית, שכן טיפול בחום הורס אנזימים. שום, חזרת, אבוקדו, מנגו, פפאיה, ניצני דגנים וזרעים ורוטב סויה עשירים במיוחד בחומרים אלו.

תכשירים אנזימטיים

כדי לפצות על המחסור באנזימי עיכול, אתה יכול להשתמש בתרופות:

1. מכיל פנקריאטין. אלה כוללים Mezim, Creon, Pancreatin. תרופות כאלה הן אופטימליות לשמירה על תפקוד הלבלב.
2. מוצרים עם חומצות מרה ורכיבי עזר אחרים - Festal, Panzinorm. הם ממריצים את המעיים והלבלב.
3. הכנות לנרמול תפקוד הבלוטות האנדוקריניות ולביסוס סינתזה משלהן של אנזימים - אורזה, סומילאז.

בדרך כלל יש ליטול 1-2 טבליות במהלך או לאחר הארוחות. כמו תרופות אחרות, לתכשירי אנזימים יש התוויות נגד ותופעות לוואי. לכן, בטוח יותר לפצות על מחסור באנזימים בעזרת מוצרים, למרות שהם פחות יעילים.

מומלץ להתייעץ עם הרופא לפני נטילת תכשירי אנזימים. יש צורך באבחון כדי לזהות אילו אנזימים חסרים בגוף. אנזימי עיכול מספקים השפעה לטווח קצר, וכדי להחזיר את חילוף החומרים חשוב לחסל את שורש המחלה - לרפא את המחלה, להתאים את התזונה או לשנות את אורח החיים.

אילו אנזימים צריכים דיאטנים?

כאשר עוקבים אחר דיאטות הרזיה, ייצור אנזימי העיכול פוחת. תכולת האנזימים במיצי הקיבה והלבלב וברוק הופכת נדירה, ולכן אדם צריך להשלים את המחסור שלו.

ניתן להשתמש באנזימי עיכול ממקור מן החי והצומח. אנזימים מהחי עלולים להיות ממכרים, ולכן עדיף לקחת אנזימים מהצומח. ביניהם ברומלין, המופק מאננס, ופפאין, המצוי בפירות הפפאיה. אנזימי העיכול הללו נשארים פעילים בטמפרטורות גבוהות בהרבה מאלה שנמצאות בתוך גוף האדם.

פירות וירקות טריים מכילים אנזימים, אך בכמות לא מספקת. בתחילה, הם מכילים אנזימים האחראים להבשלה. כאשר פירות וירקות מבשילים, חלק מהאנזימים חוזרים לזרעים ולגבעולים. לכן, כדי לבודד פפאין, לוקחים רק את המיץ של הפרי הבוסר. בפפאיה בשלה יש תכולה נמוכה של אנזימים.

אחת הסיבות הנפוצות לעלייה במשקל עודפת בזמננו היא ייצור לא מספיק של פפסין במערכת העיכול. במקרה זה, כדאי ליטול ברומלין. זהו זרז ביולוגי רב עוצמה לחילוף החומרים של פחמימות וחלבונים. זה מקדם בעקיפין פירוק מואץ של שומנים וסילוקם מהגוף. אנזים צמחי זה גם מונע היווצרות של מצבורי שומן תת עוריים. בממוצע, 1 גרם של ברומלין פעיל מאוד שורף עד 900 גרם של שומן.

Bromeylane פועל בצורה שונה בהתאם למה שאתה אוכל. כאשר הוא נצרך במהלך הארוחות, הוא משמש כאנזים עיכול, מסייע בפירוק ובספיגה של חלבונים, מפעיל את עבודתם של אנזימים אחרים ובאופן כללי מנרמל את העיכול. ברומלין גם משפר את הפעילות התפקודית של המעי, מגרה סילוק של מוצרים מטבוליים ורעלים, תומך במיקרופלורה של המעי הגס. כתוצאה מכך, חילוף החומרים מנורמל. בנטילתו על בטן ריקה, לברומלין יש השפעה אנטי דלקתית, מקל על כאבים ונפיחות, ולכן משמש למחלות מפרקים. חומר זה גם מפחית את קרישת הדם.

פפאין הוא אנזים פרוטאוליטי המפרק חלבונים. הוא נמצא בכל חלקי הפפאיה למעט השורשים. אנזים זה מכיל ליזוזים, אשר הורס רעלים של פתוגנים שונים של מחלות זיהומיות, כולל סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים. פפאין גם מונע היווצרות של קרישי דם בכלי דם, מאיץ ריפוי של פצעים וכיבים טרופיים, פצעי שינה. זה מגרה את הניקוי שלהם מהמוני נמק. לאלו שירדו במשקל, חשוב שפפאין ייכלל לעתים קרובות בתרופות לנורמליזציה של משקל. הוא משפר את העיכול ומפרק חלבונים למצב שבו הם נספגים במהירות ובקלות.

E.V. Koltsova, Ph.D., N.A. ושצ'נקובה, Ph.D.
FSUE "GiproNIImedprom"

אנזימים הם זרזים ביולוגיים ספציפיים בעלי אופי חלבוני שמאיצים את התרחשותן של תגובות כימיות בתאים. היעדר סינתזה של אנזים או מחסור תפקודי מתמשך של מערכות אנזימים של איברים ורקמות גורם להתפתחות תהליכים פתולוגיים. אנזימופתיות תורשתיות קשורות למחסור שנקבע גנטית של אנזימים אחד או יותר. ידועות יותר מ-200 אנזימופתיות תורשתיות, שבגינן נקבעה מהות המוטציה הגנטית, זוהו טעויות בסינתזה של מולקולת החלבון של האנזים, והגנים המוטנטים המתאימים מופו בכרומוזומים. אנזימופתיות נרכשות יכולות להיגרם ממחסור ממושך בחלבון בתזונה, פגיעה ביוסינתזה של קו-אנזימים עקב מחסור בויטמינים, עיכוב סינתזה של מטלו-אנזימים בעלי תכולה נמוכה של מינרלים רלוונטיים בתזונה.

על פי כיוון הפעולה העיקרי והשימוש הקליני, תכשירי האנזים מחולקים לקבוצות הבאות: תרופות המשמשות בתהליכים מוגלתיים-נקרוטיים, תרופות בעלות תכונות פיברינוליטיות ותרופות המשפרות את תהליכי העיכול.

הקבוצה הראשונה כוללת טריפסין, כימוטריפסין, כימופסין, ריבונוקלאז ואחרים. הם משמשים בעיקר לטיפול בכיבים מוגלתיים וטרופיים, פצעי שינה, וכן להנזלת הפרשות צמיגות במחלות של דרכי הנשימה (דלקת ריאות, ברונכיטיס).

הקבוצה השנייה של תכשירי האנזים כוללת פיברינוליזין, סטרפטוליאז, אורוקינאז, טרומבוליטין, המשמשים להמסת קרישי דם טריים.

הקבוצה השלישית כוללת תרופות כמו פפסין, פנקריאטין, מיץ קיבה, אבומין, וכן מגוון תרופות מורכבות כמו פסטאל, עיכול ואחרות. תרופות אלו נקבעות לאי ספיקה של פעילות הפרשה של הלבלב, בלוטות רירית הקיבה והפרעות תפקוד אחרות של מערכת העיכול.

בנוסף לקבוצות הנ"ל, נעשה שימוש בפרקטיקה הרפואית בתרופות המכילות גם אנזימים ובעלות תכונות פרמקולוגיות אחרות. בצורה הכללית ביותר, ניתן לחלק אותם לתרופות בעלות פעילות אנטי-גידולית ואנטי-ויראלית ותרופות יעילות בטיפול במחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

אנזימים צמחיים וקומפלקס של אנזימים מן החי והצומח הוצעו בעבר לטיפול במחלות גידול; כיום, אספרגינאז משמש בעיקר לטיפול בלוקמיה. יש חשיבות מיוחדת לתרופות לטיפול במערכת הלב וכלי הדם. התרופה ציטוכרום C, שנמצאת במחסור ברוסיה, מיוצרת במספר מדינות לטיפול בתאונות מוחיות וטרשת עורקים כליליים ואפיקי ילודים. התרופה מסוגלת לשפר את נשימת הרקמות במקרה של הפרעות בתהליך החמצון ברקמות, ונוכחות אפקט אנטי-היפוקסי והיעדר תופעות לוואי הופכות אותה למשמעותית במיוחד.

בפדרציה הרוסית, ייצור תכשירי אנזימים מתבצע ב-14 מפעלים בתעשייה הרפואית, אך נפח ומגוון המוצרים המיוצרים אינם משמעותיים. החלק הגדול ביותר ממגוון תכשירי האנזים מיוצר על ידי FSUE NPO Microgen ו-ICN Leksredstva (שולחן). בשנת 1993, מפעלים בתעשייה ייצרו אנזימים המשמשים בתהליכים מוגלתיים-נמקיים (7 שמות מסחריים), שיפור עיכול (8 שמות מסחריים) ומעכבי פרוטאוליזה (שם מסחרי אחד).

תכשירי אנזים המשפרים את העיכול

תחום מבטיח במיוחד של שימוש באנזימים הוא השימוש בהם לטיפול חלופי בטיפול בפתולוגיות במערכת העיכול.

היתרונות העיקריים של צורות מינון מודרניות של תכשירי אנזימים עם פעולת מערכת העיכול כוללים את הפעילות הגבוהה של האנזימים הכלולים בו ואת היכולת לייעל לא רק את העיכול המעי אלא גם את העיכול.

השוק העולמי של תכשירי אנזימי עיכול התפתח בעיקר בשנות ה-70. מבחינת הרכבן ופעילותן, תרופות אלו עומדות בכל דרישות השוק למוצרים כימיים ופרמצבטיים הנחוצים לטיפול בצורות קלות וחמורות של מחלות מעיים, קיבה, כבד, דרכי המרה והלבלב. התרופות משמשות לטיפול הן במבוגרים והן בילדים, כולל ילדים צעירים וילודים, בהם הפרעות עיכול שכיחות במיוחד ומהוות איום חמור על החיים. אבל רוב הצרכנים של תכשירי אנזימים הם אנשים מבוגרים וסניליים, שלעתים קרובות מפתחים היחלשות בתפקוד העיכול של הקיבה, המעיים והלבלב.

תכונה של תכשירי אנזימים בעלי פעולת מערכת העיכול היא נוכחותם בהרכבם של אנזימים ממקור בעלי חיים הכלולים בפנקריאטין ואנזימים המתקבלים כתוצאה מסינתזה מיקרוביולוגית. רוב התרופות מכילות אנזימים חיידקיים, המשמשים בעיקר כדי לפצות על מסת המזון בקיבה. נעשה שימוש גם באנזימים של עובשים ושמרים, בעלי סגוליות מצע שונה, יכולת חום וספקטרום פעולה. תכשירי אנזימים לפעולת מערכת העיכול שונים בהרכבם (נוכחות של אנזימי חומצה מיקרוביאלית, פפסין, כימוטריפסין, מרה), וכן בפעילות של אנזימים מיקרוביאליים, המשתנה מאוד - בדיוק כמו מינון הלבלב.

השגת תכשירים מונו-אנזים מטוהרים למטרות יישומיות דורשת מאמץ רב ולכן, מסיבות כלכליות, אינה נהוגה ברוב החברות. במקביל, תוך התחשבות ביכולתם של מיקרואורגניזמים לייצר מספר אנזימים, נוצרים קומפוזיציות רב-אנזימים.

צורות המינון הנפוצות ביותר באירופה הן dragees, טבליות מצופות לעתים רחוקות יותר; ביפן, הוא מיוצר לרוב בצורה של כמוסות, וצורות מינון לילדים - בצורה של גרגירים ואבקה לתוספת לתערובת עבור יילודים.

חברות במדינות המובילות ביפן, ארה"ב, גרמניה מייצרות עשרות סוגי תרופות המכילות תכשירי אנזימים המשפרים את העיכול. בשוק הרוסי, אנזימי עיכול מיוצגים על ידי תכשירים מקומיים ומיובאים מ-13 מדינות: גרמניה, צרפת, פינלנד, הודו, ליטא, סלובניה, פקיסטן, טורקיה, הונגריה, אוקראינה, בלארוס ואפילו סן מרינו. הספקית העיקרית היא גרמניה שמייצאת 46% מהתרופות המורכבות - כמו Creon, Pankreoflat, Wobenzym וכו'.

על פי נתוני ועדת הסטטיסטיקה של רוסיה, במבנה התחלואה הכללית של אוכלוסיית הפדרציה הרוסית, מחלות מערכת העיכול מהוות 8%; מספר החולים שנרשמו בשנת 2002 הסתכם ב-16 מיליון איש, הגידול השנתי במקרים הוא כ-2%. מדאיגה במיוחד העובדה שהגידול השנתי במספר המתבגרים הסובלים מהפרעות עיכול עולה ב-3.3%.

מגוון תכשירי האנזים הביתיים המייעלים את העיכול מוגבל, וכך גם נפח ייצורם. לפיכך, מגוון האנזימים המקומיים של הקבוצה הנבדקת שנרשמו על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית כולל 22 שמות מסחריים, ואלה שיוצרו (בשנת 2003) - 8 שמות מסחריים, מה שמעיד על רוויה קלה של השוק המקומי עם רוסי תרופות.

הביקוש הגדול ביותר מבין תכשירי האנזים המקומיים המשפרים את העיכול הם פנקריטין (tb o/o), ferestal (tb o/o) ואבומין (tb), כפי שמעידים רמות הייצור והמכירות שלהם.

במשך 9 חודשים של 2003, הונפקו 21,721.1 אלף חבילות. מס' 10 טבליות ו-4.4 אלף אריזות. מס' 10 תמיסות פומיות, היקף המכירות הסתכם בהתאם ל-21404.5 אלף אריזות. ו-4.7 אלף חבילות. השוואת היקפי הייצור והמכירות של אנזימי מזון במשך 9 חודשים של 2002 ו-2003. הראה עלייה בייצור של צורות אוראליות של תמיסות אבומין, פנקריאטין ותמיסות סוסים. במקביל, שחרור תמיסת פפסין מבלוטות הקיבה של כלבים וטבליות פרסטליות ירד באופן משמעותי, והעיכול והלבלב הושעו.

תכשירי אנזים אנטי דלקתיים

השוק העולמי למוצרים כימיים ופרמצבטיים כולל מגוון תרופות אנטי דלקתיות. לעתים קרובות יותר מדובר בתכשירים חיצוניים בצורת משחות ואבקות להכנת תמיסות. תרופות דרך הפה ולעתים קרובות פחות להזרקה מוצעות באופן נרחב למדי.

צורות מינון חיצוניות של תכשירי אנזימים משמשות בעיקר להחלשת התהליך הדלקתי בפצעים ובפצעי כוויות, המלווה בנמק רקמות עם היווצרות גלדים, משקעי פיברין סיביים-נמקיים ומוגלתיים או יציאות בחללי הצדר, הצפק, המפרקים. וכו' בהקשר זה משתמשים באנזימים המדללים יציאות, ממיסים פיברין ובעלי תכונות נקרוליטיות (טריפסין, כימוטריפסין, פפאין). בצורות מינון מודרניות ביפן, נעשה שימוש באנזים serratopeptidase וטריפסין עם פפאין. יחד עם אנזימים, תכשירים עשויים להכיל אנטיביוטיקה (לדוגמה, ניומיצין) ומשככי כאבים (לדוגמה, לידוקאין, פרומתזין), שכן אנזימים מקומיים גורמים לרוב לכאב כאשר הם באים במגע עם רקמת גרנולציה בריאה.

רוסיה פיתחה גם תכשירים המכילים אנזימים אנטי דלקתיים ממקור בעלי חיים, כמו גם כאלה המתקבלים מתרביות מיקרוביאליות. מגוון תכשירי האנזים הביתיים לטיפול בתהליכים מוגלתיים-נמקיים, הרשומים על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מכיל 29 שמות מסחריים של תרופות אנזימים, בעיקר לשימוש חיצוני: תרחיפים, תמיסות, משחות, תמציות, אבקות ליופיליזציה עבור הכנת תמיסות לשימוש מקומי. פותחו ונרשמו צורות להזרקה של אפרוטינין (ינגיפרול, אינגיטריל), היאלורונידאז (לידאז, ליראז, נידאז), קולליזין ואלסטוטראז משותק (מגבונים). עם זאת, לא כל התרופות מיוצרות כיום בקנה מידה תעשייתי במפעלי תעשיית הרפואה; בשנת 2003, רק שבעה שמות מסחריים של תרופות הופקו.

בין תכשירי האנזים הביתיים בעלי השפעות אנטי דלקתיות, הביקוש הגדול ביותר הוא לאבקות הילורונידאז מסולפות, המשמשות להגברת חדירות הרקמות ולהבטחת תנועת נוזלים בחללים הביניים בדלקת פרקים, המטומות וזאבת אריתמטית. צורות מינון חיצוניות של אנזים זה מומלצות לטיפול בבצקת דלקתית עקב דליות, טחורים ופציעות.

בשוק התרופות הרוסי, היאלורונידאז מיוצגת על ידי תרופות בצורה של אבקות ליופיליות להכנת תמיסות הזרקה של ייצור מקומי (לידאז, נידה, ליראז) ותרופות תחת השם המסחרי לידאז, המסופקות מבלארוס ואוקראינה. מרשם התרופות הממלכתי כולל גם את התרופה רונידז בצורת אבקה לשימוש חיצוני, אך כיום אין ייצור של צורת מינון זו.

במשך 9 חודשים של 2003, יוצרו 899.6 אלף אריזות. היאלורונידאז מס' 10 (לידאז + ליראז + נידאז), שהסתכמה ב-72.1% בהשוואה להיקף ייצור התרופה בתקופה המקבילה ב-2002. חלה ירידה בייצור של לידאז ונידאז ב-44.3% ו-28.6%, בהתאמה, ועלייה של פי 2.1 בייצור של ליראז. גם היקף המכירות הכולל של תכשירי היאלורונידאז ל-9 חודשים של שנת 2003 ירד והסתכם ב-957.4 אלף אריזות. מס' 10 (77.7%).

גם המצב בייצור תכשירי אנזימים אחרים המשמשים לטיפול בפתולוגיות מוגלתיות-נקרוטיות אינו ברור. כך, בהשוואה לשנת 2002, ייצור הקולליזין והטריליטין גדל פי 2.2 ו-1.4 בהתאמה, עם עלייה בו-זמנית בהיקפי המכירות. במקביל ירדו היקפי הייצור והמכירות של טריפסין אמורפי וגבישי.

תכשירי אנזים אחרים

ברוסיה פותחו ואף יוצרו ציטוכרום C, L-asparaginase וכן פניצילינאז, המשמשים לתגובות אלרגיות חריפות והלם אנפילקטי הנגרם על ידי תרופות מקבוצת הפניצילין, אם כי בכמות מוגבלת. עם זאת, כיום התרופות המפורטות אינן מיוצרות במפעלי התעשייה הרפואית.

לטיפול בדלקת לבלב חריפה ואינדיקציות אחרות להפחתת הפעילות של אנזימים פרוטאוליטיים ופיברינוליטים, משתמשים בתרופות המעכבות פרוטאוליזה, במיוחד אינגיטריל, המתקבלות מריאות הבקר. התרופה היא תרופה חיונית וחיונית והיא מיוצרת במפעלים של ה-Federal State Unitary Enterprise NPO Microgen. קצב הגידול בייצור ובמכירות של תרופה זו במשך 9 חודשים של 2003 היה 131% ו-102.8%, בהתאמה, בהשוואה לתקופה המקבילה אשתקד.

לסיכום, יש להדגיש כי תכשירי אנזימים הם תרופות בעלות רעילות נמוכה, נסבלות היטב על ידי חולים לאורך זמן, ותופעות לוואי הנגרמות על ידי אנזימים נצפות במספר קטן של חולים ונעלמות במהירות לאחר הפסקת התרופות. השימוש באנזימים למטרות רפואיות הוא תחום מתפתח ותופס מקום הכרחי בטיפול המורכב המודרני. במדינות בעלות תעשייה ביוכימית מפותחת, מיוצרות עשרות תרופות המכילות אנזים בעלות קשת פעולה מגוונת. עבור הפדרציה הרוסית, מה שניתן מבחינה כלכלית, לדעתנו, אינו עלייה בלתי מבוקרת במספר תרופות האנזים, אלא החלפתן של תרופות מיושנות בתרופות מודרניות יותר העונות על דרישות השוק העולמי למוצרים כימיים ותרופות. כדי לענות על הביקוש של אוכלוסיית המדינה ולהפחית את אספקת היבוא.