למרבה הצער, הרבה אנשים ברחבי העולם סובלים ממחלות של מערכת העיכול. במהלך ההחמרה שלהם, אדם לא יכול לאכול אוכל רגיל, הוא צריך להתחמק ולהמציא משהו שאינו גורם לצרבת, הקאות, שלשולים, נפיחות או תסמינים לא נעימים אחרים.
אבל פבסנר פיתח פעם תזונה מצוינת 4 לחולים הסובלים ממחלות כרוניות במערכת העיכול. ניתן להרכיב תפריט דיאט 4 לשבוע באופן עצמאי, בהנחיית המידע התומך המופיע להלן.
מהי טבלת דיאטה של 4 שבועות?
דיאטה 4 פותחה על ידי ד"ר פבסנר כאחת מ-15 הדיאטות שלו ל"כל האירועים", או יותר נכון למחלות רבות. הרופאים ממליצים להקפיד על דיאטה זו לחולים הסובלים ממחלות של מערכת העיכול במהלך החמרה של המחלה בשלבים כרוניים, כמו גם למחלות חד פעמיות, כלומר, זה יכול להיות הרעלות שונות וכן הלאה.
בדרך כלל, דיאטה נקבעת לבעיות במעיים (הופעת שלשולים, נפיחות ובעיות עיכול). מזונות מותרים בתזונה נבחרים כך שמנות מהם לא יגרמו לגירוי או לתגובות שליליות אחרות של רירית המעי, ולעתים קרובות לאכילה במהלך דיאטה 4 יש השפעה מרגיעה על המעיים - היא מפחיתה תהליכי תסיסה ומקלה על דלקות.
דיאטה לילדים
הילד עלול לפתח גם הפרעות במעיים ובעיות לא נעימות עם שלשולים ונפיחות. רופאי ילדים, גסטרואנטרולוגים ותזונאים ממליצים במקרים כאלה אפילו לילדים להקפיד על התזונה המסוימת הזו, מכיוון שהיא בטוחה לגוף הילד, מבחר המוצרים ממש גדול, כך שלסובלים מאלרגיות אפשר להחליף ישירות את מה שגורם לאלרגיות, וכן , כמובן, עם הפרעות מעיים, הדיאטה חוסכת לחולים הרבה.
אם רופאים קבעו דיאטה רביעית כשיטת טיפול, אז אסור להתעלם ממנה, וכדי לרפא לחלוטין את גופו של התינוק, לגרום לו לעקוב אחר הדיאטה. בשביל קצת תמיכה מוסרית, דיאטה איתו. כל תמיכה מההורים חשובה מאוד לילד.
טבלת דיאטה כוללת 4
המאפיינים העיקריים של דיאטה 4 הם נוכחות של מזון נוזלי בתזונה. וליתר דיוק, כל הטבלה של הדיאטה הרביעית מורכבת ממזון נוזלי, חצי נוזלי או מרופט. אכילה צריכה להתרחש 5-6 פעמים ביום באותו זמן. לאכול בצורה חלקית ורציונלית, אי אפשר להעמיס על המעיים בעבודה, אחרת זה יגרום לכאב, אי נוחות והשלכות לא נעימות. יש לאדות או להרתיח את כל הכלים במים.
מתכונים לתזונה בריאה
מרק בקר
רכיבים: בשר בקר רזה 150 גרם, מים 1 ליטר.
אופן הבישול: חותכים בשר בקר רזה לקוביות (כדי לבשל מהר יותר ולקצוץ קל יותר), מבשלים במים עד לריכוך. אין להוסיף למרק בצל, עלה דפנה, פלפל ותבלינים אחרים. יש לשפשף בשר מבושל.
תבשיל גבינת קוטג'
רכיבים: גבינת קוטג' 250 גרם, ביצה.
אופן הבישול: טוחנים את גבינת הקוטג' דרך מסננת, מוסיפים אליה את הביצה השטופה מראש, מערבבים היטב. אנחנו מפזרים את המסה בתבנית אפייה (אין צורך לשמן בשמן!). אופים עד לסיום.
פירה
רכיבים: תפוחי אדמה בינוניים (3-5 חתיכות), מים רתוחים.
אופן הבישול: מרתיחים את תפוחי האדמה עד שהם מבושלים, ואז קוצצים עם בלנדר או פוסטר. יוצקים מעט מים רותחים לתוך תפוחי האדמה המרוסקים, מערבבים עד לקבלת עקביות של שמנת חמוצה נוזלית.
המתכונים האלה טובים לכל יום כי הם מאוד קלים ומהירים להכנה.
תפריט לשבוע
יוֹם שֵׁנִי
ארוחת בוקר ראשונה: מרתח של ורד בר (כוס), דייסת שיבולת שועל במים (צלחת רדודה), קרקרים למסיבות תה (מעופשים, כלומר, הם חייבים לשכב כמה ימים לפני הצריכה).
ארוחת בוקר שנייה: מחית בננה.
ארוחת צהריים: קציצות עוף מאודות, תה חלש (1 כוס), פירה.
חטיף: ג'לי (1 כוס), תפוח אפוי.
ארוחת ערב: תבשיל בשר, כוס מים, דייסת שעורה על המים.
שעה לפני השינה, אתה יכול לשתות כוס קפיר.
יוֹם שְׁלִישִׁי
ארוחת בוקר: גבינת קוטג' מגוררת, כוס תה.
ארוחת בוקר שנייה: מרשמלו.
ארוחת צהריים: דייסת אורז על המים, קציצת עוף, תה (כוס).
חטיף אחר הצהריים: תפוחים מגוררים.
ארוחת ערב: פירה, קציצות הודו, ג'לי.
שעה לפני השינה, כוס קפיר.
יום רביעי
ארוחת בוקר: תה ירוק (כוס אחת), יוגורט תוצרת בית, רסק תפוחים.
ארוחת בוקר שנייה: דייסת כוסמת בחלב.
ארוחת צהריים: מרק בקר, קרקר.
חטיף: וופל, מרק ורדים.
ארוחת ערב: תבשיל עוף, פירה, מים.
שעה לפני השינה, כוס ג'לי.
יוֹם חֲמִישִׁי
ארוחת בוקר: פאטה בקר תוצרת בית, תה.
ארוחת בוקר שנייה: מחית אגסים.
ארוחת צהריים: דייסת דוחן על המים, נקניקיית עוף ביתית.
חטיף: קרקר, מיץ מדולל במים.
ארוחת ערב: מרק עוף, עוגת גבינה, מים.
שעה לפני השינה, כוס ג'לי.
יוֹם שִׁישִׁי
ארוחת בוקר: פירה, תה.
ארוחת בוקר שנייה: תבשיל בשר.
ארוחת צהריים: פירה בננות, תפוחים ואגסים, תה ירוק.
חטיף אחר הצהריים: וופלים וג'לי.
ארוחת ערב: גבינת קוטג' מגוררת, תה ירוק.
יום שבת
ארוחת בוקר: תבשיל גבינת קוטג', ג'לי.
ארוחת בוקר שנייה: קציצת עוף.
ארוחת צהריים: מרק בקר, פירה.
חטיף אחר הצהריים: לחמנייה, תה.
ארוחת ערב: תפוח אפוי, דייסת אורז על המים, תה ירוק.
שעה לפני השינה, כוס קפיר.
יוֹם רִאשׁוֹן
ארוחת בוקר: פירות אפויים, מים.
ארוחת בוקר שנייה: גבינת קוטג' מגורדת.
ארוחת צהריים: קציצות בקר, פירה, מים.
חטיף אחר הצהריים: מרשמלו, ג'לי.
ארוחת ערב: מרק עוף, דייסת שעורה על המים, ג'לי.
דיאטה 4 מתאימה מאוד למתכונים שניתנו לעיל. הם מצוינים לשימוש יומיומי במהלך דיאטות כאלה.
סרטונים קשורים
טבלת דיאטה 4 לבעיות עיכול: קציצות אדים ותה קמומיל
ישנן מספר רב של דיאטות שונות, אשר פעולתן מכוונת לשיקום תפקוד תקין של איברים ומערכות אנושיות במחלות שונות.
מערכת התזונה טבלה 4 מפחיתה דלקות במעיים, מנרמלת את פעילות מערכת העיכול ומספקת לגוף רכיבי תזונה חשובים.
מה זה - הטבלה הרביעית, ואילו מזונות כלולים בתזונה - מאמר זה יספר על כך.
עקרונות בסיסיים של דיאטה טבלה 4
דיאטה מספר 4 יכולה להיקבע על ידי רופא אם אדם סובל ממחלות כרוניות או חריפות במערכת העיכול, שלשול.
בשלב של החמרה של המחלה, שיטה זו של תזונה היא פשוט הכרחית, שכן היא עוזרת לשחזר את איברי העיכול ללא השפעות מכניות, תרמיות וביוכימיות על הקרום הרירי.
במחלות מעיים, אתה צריך להשתמש בכלים נוזליים, פירה, בצורה של פירה.
לתוצאה יעילה, יש להקפיד על דיאטה - לאכול עד שש פעמים ביום, חלקית, במנות קטנות, תוך שימוש במזונות מותרים בלבד.
מהתפריט של אדם, עם הפרה של תהליך העיכול, לא נכללים מוצרים הגורמים להפרשה מוגברת של מיץ קיבה, תהליכי תסיסה במעיים ומגבירים את הפריסטלטיקה שלו.
טמפרטורת המזון לא תעלה על 50 מעלות צלזיוס.
מערכת מזון זו היא דלת קלוריות, מכיוון שהיא מגבילה את צריכת הפחמימות והשומנים.
הצריכה היומית של חלבון תואמת את הנורמות והצרכים הפיזיולוגיים של הגוף.
תכולת הקלוריות של התזונה היומית -1900-2100 קק"ל ליום. לכן, הדיאטה אינה נקבעת לתקופה ארוכה של זמן. עקוב אחר מערכת תזונה זו, כדי להשיג שיפורים, אתה צריך בערך שבוע.
באילו מוצרים להשתמש בתפריט שלך מדי יום?
מה לא: מזון מוצק, שומני, מעושן ומטוגן המכילים סיבים גסים.
מה אתה יכול לאכול בדיאטה הזו: מזונות דלי שומן, גבינת קוטג', סוגים מסוימים של דגנים ופירות מסוימים.
טבלת המוצרים הבאה לדיאטה מס' 4 תספר ביתר פירוט:
מוּתָר |
- מוצרי קמח: פירורי לחם חיטה - ירקות: בצורת מרכיבים למרק ולמחית - בשר: בשר בקר רזה, בשר ארנבת, חזה עוף, הודו הכל ללא שומן ועור, גידים וסרטים. סופלה, קציצות, קציצות עם אורז, קציצות מאודות.- דגים: 1-2% שומן - פולוק, פייק, פיקס, אפורה. קציצות אדים, מאודות, קציצות, סופלה דגים.- מרקים: במרק דגים או בשר מדולל, דל שומן; באמצעות אורז, סולת, שיבולת שועל וכוסמת, קציצות אדים, בשר מגורר.- ביצים: בצורה של חביתת אדים, רך מבושל. - דגנים: בצורת דגנים מרוסקים. להכנתם, השתמש במים, מרק מדולל. מרתחים ריריים מאורז, שיבולת שועל וכוסמת. – מוצרי חלב: גבינת קוטג' מרוסקת, אחוז שומן 0%, סופלה קצף. - פירות: ג'לי ונושקים מדובדבן ציפורים, אגסים, אוכמניות ודוגווד. תפוחים אפויים. – משקאות: תה ירוק ושחור, קקאו על המים. מדומדמניות מיובשות, דובדבן ציפורים, אוכמניות - קומפוטים ויטמינים. - חמאה עד 3-5 גרם ליום (מוסף לדגנים). |
אסור |
– דגנים: גריסי פנינה, דוחן, שעורה, פסטה וקטניות. - מרקים: מרק בשר ודגים שומני, עשיר. מרקים מבושלים בחלב, בתוספת של דגנים ופסטות שונות. – בשר: בשר שומני, נקניק ובשרים מעושנים. – ביצים: כל שיטות הבישול מלבד חביתת אדים וביצים רכות. – מוצרי חלב: חלב, מוצרי חלב, למעט גבינת קוטג' דלת שומן. – ירקות: ירקות טריים. - פירות: כל הפירות היבשים, הריבה והכל מלבד אלו המותרים. – מד. - תבלינים. |
היום הראשון של הדיאטה מאפשר שימוש במים ותה בלבד, פריכיות חיטה ו-50 גרם דייסה רירית, רצוי אורז.
טבלה רביעית: תפריט לדוגמא להיום
ארוחת בוקר: דייסת סולת על המים, תפוח אפוי, מיץ פירות יער;
חטיף: ג'לי אגסים;
ארוחת צהריים: מרק מחית אורז וגזר, קציצות אדים פילה פולוק, תה ירוק;
חטיף אחר הצהריים: קומפוט אוכמניות;
ארוחת ערב: תבשיל גבינת קוטג' עם אורז, ג'לי;
בלילה: תה קמומיל;
מה לבשל לארוחת בוקר או צהריים ואיך אפשר לגוון את התפריט?
גבינת קוטג' עם מחית אגסים, קציצות פיקס עם אורז, מרק שיבולת שועל עם קציצות פילה עוף, מרק אורז עם תפוחי אדמה וסולת, ארנב מבושל - אלו רק חלק קטן מהמנות שאפשר לצרוך בדיאטה הצנועה לכאורה הזו.
אם יש אינדיקציות להקפדה על דיאטה קפדנית, הנדרשת עבור דיאטה זו, אז אתה לא צריך להזניח את זה.
השולחן הרביעי מועבר בקלות רבה עם ארוחות רגילות בשעות מסוימות.
התזונה מתמודדת היטב עם שלשולים ומנרמלת צואה, מקלה על דלקות במערכת העיכול ומשפרת את המצב והרווחה.
מערכת השולחן 4B ו-4B תוכננה במיוחד עבור המשטר שלאחר הניתוח של חולים או עבור אנשים הסובלים ממחלות מעי אקוטיות וכרוניות. דיאטה זו מסומנת גם במקרה של מחלת מעי עם תסמונת שלשול. הכלים המותרים בו מפחיתים את העומס על הקיבה והמעיים, מנקים ומאיצים את התאוששות הגוף.
מאפייני טבלת הדיאטה 4ב
ארוחות דיאטה מכילות את כמות החלבון הדרושה והגבוהה מספיק, אך רמת השומנים והפחמימות מופחתת לנורמה. המשימה של דיאטה זו היא "לפרוק" את הגוף ככל האפשר, ולכן נבחרים רק המוצרים הנספגים במלואם.
כללי דיאטה מרכזיים
כמו כל הגבלות מזון, דיאטת 4 "B" מכילה מספר כללים, ששמירה עליהם היא הבסיס לתזונה נכונה:
- כמות המים הנדרשת היא 1.5 ליטר ליום. זה מים טהורים, לא תה, חלב או מיצים;
- כמות המלח מצטמצמת למינימום, כלומר, לא יותר מ-8 גרם ליום;
- הארוחות מחולקות לחלקים קטנים. יש צורך לאכול שש פעמים במהלך היום;
- יש להימנע ממזונות מטוגנים. אוכל רק מבושל או מאודה.
כמו כן, עם מחלות מעיים, יש צורך להוציא את כל המוצרים הגורמים לתסיסה או תהליכי ריקבון בגוף.
מנות מותרות בתפריט
למרות ההגבלות הנוקשות למדי, טבלת הדיאטה 4 "B" מספקת מגוון רחב של מאכלים טעימים, אותם ניתן להציג בצורה של טבלה:
- בשר רזה, בשר בקר הטוב ביותר, ארנבת או עוף. בצורה מבושלת. הקפידו להסיר את העור ולחתוך את הגידים. פעם בשבוע, אתה יכול להרשות לעצמך כמה נקניקיות חלב, נקניק דיאט או לשון מבושלת;
- ביצים רכות או מנות ביצים מותרות לא יותר מאחת ליום, ביצה אחת כל אחת;
- ניתן לאפות דגים דלי שומן, ואפילו ניתן לטגן כמות קטנה. אבל אתה לא יכול לבשל דג לחם. כדאי גם להימנע מאכילת קוויאר;
- מרקי ירקות או מרקים על בשרים רזים הם אחת המנות העיקריות של הדיאטה. עם זאת, הם צריכים להיות מאוד נוזליים ולא מלוחים. אפשר להוסיף למרק גם דגנים, הכל מלבד דוחן, תפוחי אדמה, כמות קטנה של פסטה או אטריות, גזר, כרובית, קישואים, קציצות מבשר טחון דל שומן;
- דגנים נוזליים, עם כמות קטנה של סוכר, אפשר בתוספת דבש או ריבה;
- ירקות צריכים להוות את רוב התזונה שלך. מומלץ להשתמש בירקות מאודים, מבושלים, בצורת ג'ור או תבשילים שונים. הכי מתאימים קישואים, תפוחי אדמה, גזר, דלעות, מעט (לא יותר ממאה גרם ליום) אפונה וסלק מבושלים היטב, או עגבניות בשלות;
- פירות צריכים להיות הקינוח העיקרי. תפוחים טריים או אפויים יהיו שימושיים. פירות יער לא מומלץ להשתמש ביותר ממאה גרם, ורק בשלים. תותים, פטל, אגסים, אבטיח זרעים בזהירות, ענבים קלופים. תפוזים ומנדרינות מותרים, אך רק בכמויות קטנות;
- במשקאות, רצוי לבחור לפתנים, מיצים בדילול כבד במים ומים רגילים. קפה וקקאו מותרים, עם כמות קטנה של חלב דל שומן;
- בתבלינים ורטבים עדיף להגביל את עצמך לקינמון, שמיר ופטרוזיליה, כמות קטנה של ונילין ועלה דפנה. פירותי ושמנת חמוצה מתאימים לרטבים.
מנות אסורות בתפריט
- לחמניות חמאה ופחזניות, לחם טרי או שיפון;
- מרקים במרק שומני או בתוספת קטניות, מלפפון חמוץ ואוקרושקה;
- נקניקיות מעושנות וכל שימורים;
- מוצרי חלב;
- פטריות ותבשילים מהם;
- מנות ביצים מטוגנות;
- שום, בצל וצנונית;
- שוקולד, גלידה, עוגות;
- חזרת וחרדל, רטבים חריפים.
תפריט משוער לשבוע טבלה 4B
לצהריים מתאים מרק דל שומן עם קציצות, מעט כוסמת, בשר מבושל ולפתן לקינוח. לארוחת ערב, מומלצים פירה, קצת דגים ותה. בלילה, אתה צריך לשתות כוס קפיר.
ביום רביעי בבוקר, אתה צריך להתחיל עם דייסת שיבולת שועל, כוס תה עם לימון וחביתה. לארוחת הבוקר השנייה כדאי לאכול גבינת קוטג'. עדיף לסעוד עם מרק כמו עוף, פירה עם עוף ולפתן. לארוחת ערב מתאימה קדרת תפוחי אדמה, מעט חלב. לפני השינה, אתה יכול לשתות כוס יוגורט.
יום חמישי צריך להתחיל עם תה, תבשיל גבינת קוטג' וכמות קטנה של שמנת חמוצה בשביל זה. גבינת קוטג' מתאימה לארוחת בוקר שנייה. לארוחת הצהריים מומלץ מעט בורשט צמחוני, דייסת אורז ולפתן. לארוחת ערב, אתה יכול לאכול קציץ בשר עם פירה. לפני השינה - קצת ryazhenka.
ארוחת הבוקר של שישי צריכה להיות מורכבת משיבולת שועל, תה וחתיכת נקניק חלב. לארוחת הבוקר השנייה - גבינת קוטג'. לארוחת הצהריים תוכלו לפנק את עצמכם בג'לי, מרק עוף ותבשיל גבינת קוטג'. לארוחת ערב מתאימות עוגות דג אדים ופירה. בלילה - כוס יוגורט.
בשבת, לארוחת הבוקר הראשונה, מומלץ ורמיצ'לי מבושלים עם תה ומעט גבינה עדינה. על השני - גבינת קוטג '. לצהריים מתאימים סלק וכוסמת צמחוניים עם קציצות ולפתן. לארוחת ערב, מעט תה נוזלי ופירה עם בשר, לפני השינה - כוס קפיר.
ביום האחרון של השבוע לארוחת הבוקר, עדיף לאכול דייסת אורז עם חמאה ולשתות תה. מאוחר יותר - גבינת קוטג'. לארוחת צהריים מתאימים בורשט בשר, שיבולת שועל ותבשיל בשר רזה. לארוחת ערב - דייסת כוסמת ובשר מבושל, לפני השינה - כוס חלב אפוי מותסס.
סרטונים שימושיים
טבלה 4 - תזונה תזונתית, שנקבעה במקרים של שיכרון הגוף, בשילוב שלשולים קשים, הפרעות בתפקוד של מערכת העיכול, בעיות במעיים.
תיאור הדיאטה, למי היא מוצגת
המהות של דיאטה מס' 4 בשימוש בתבשילים שאינם מגרים את מערכת העיכול.
מהות הדיאטה:
- צריכה חלקית של מזון במנות קטנות (לא יותר מקומץ) לאחר 4-5 שעות.
- הבסיס לתזונה הוא מרקים רזים דמויי פירה בעלי עקביות חצי נוזלית.
- מזון מוכן על ידי הרתחה, נמק, אפייה, תוך שימוש מינימלי בשומנים.
- הדרה מהתזונה של מזון מטוגן, מעושן, עשיר בכולסטרול, מוצרים המכילים חומרים מסרטנים וצבעים, הגורמים לתסיסה וריקבון במעיים, גירוי הכבד, הלבלב.
- הדומיננטיות של מזונות חלבונים. מזעור מזונות פחמימות.
- היעדר כמעט מוחלט של מלח במנות המוכנות.
המזון מנוגב, כתוש, טוחן לפני השימוש, הבסיס של הטבלה הרביעית הוא העקביות החצי-נוזלית והרזיית של המזון המוכן. מותר להשתמש רק במזונות חמים (15-650). שגיאות טמפרטורה גורמות לעוויתות של מערכת העיכול.
הטבלה הרביעית נקבעה עבור:
- דִיזֶנטֶריָה;
- קוליטיס חריפה, המלווה בהתכווצויות קשות וכאבים בבטן;
- אנטרוקוליטיס;
- שלשול חמור;
- התאוששות הגוף לאחר טיפול כירורגי;
- פציעות ופציעות של מערכת העיכול;
- שחפת מעיים;
- חלל בטן טיפוס;
- הישנות של פתולוגיות כרוניות של הכבד, כיס המרה, הלבלב;
- שיכרון חמור של הגוף עם חיידקים הגורמים להפטיטיס C;
- הרעלה, מלווה בהקאות, שלשולים.
התעריף היומי של BJU במספרים
שיעור צריכה יומי:
- חלבונים - עד 90 גרם;
- שומנים - עד 75 גרם;
- פחמימות - עד 270 גרם;
- מלח - מ 8 עד 10 גרם;
- סוכר - 50-70 גרם.
- מי שתייה נקיים ללא תכולת גז - 1.5-2 ליטר.
הקצב היומי של צריכת הקלוריות היומית הוא 2000 - 2500.
זנים
סוגי תזונה רפואית: 4a - הדיאטה מיועדת להחמרה של פתולוגיות של הקיבה, המעיים, מלווה בתהליך ריקבון, היווצרות מוגברת של גזים בגוף, תסיסה.
מאופיין על ידי:
- 6 ארוחות ביום;
- תעריף יומי 2000 קלוריות;
- עקביות חמה, דמויית פירה, של מזון;
- למעט המלח המרבי.
נקבע עבור:
4B - משמש לפתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול בשלב של הנחתה לאחר היעלמות של שלשולים, הקאות ותסמינים כואבים. הוא נבדל על ידי מגוון גדול של מוצרים, שמטרתם לעורר את תפקוד הפרשת המעיים, הפרשת מרה.
מאופיין על ידי:
- שפע גדול של מוצרים מקובלים בהשוואה לסוג הראשון;
- בצריכת מזון בצורה חמימה וטחונה;
- אנרגיה יומית 3000 קלוריות;
- מלח עד 9 גרם;
מותר במהלך:
- מחלות כרוניות של איברי הבטן לאחר הסרת דלקת חמורה;
- לנרמל את המצב במהלך תהליכים זיהומיים המלווים בשלשול;
- קוליטיס, אנטרוקוליטיס בשלב הכרוני.
4B - שלב ביניים, הנחשב כמעבר לתזונה רגילה.זה נקבע במהלך תקופת ההחלמה לאחר זיהומים בקיבה, שיכרון, פתולוגיות במערכת העיכול.
מאפיינים אופייניים של תזונה:
מונה:
- בשלב ההתאוששות לאחר enterocolitis, קוליטיס, זיהום קיבה ויראלי;
- שלבי הפוגה של פתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול.
4D - תזונה תזונתית, מיועדת להחמרה של הפרעות בתפקוד כרוני של מערכת העיכול.זה מצוין לאחר היעלמות של כאב, שלשול, בחילות, הקאות, אם אי אפשר להעביר את המטופל לשולחן החמישי. עקרונות התזונה והמטרה דומים לצורה הקודמת.
יתרונות וחסרונות
יתרונות תזונתיים:
מינוסים:
- דיאטה דלת קלוריות, מעגל המזון המותר מוגבל בהחלט. בשימוש ממושך, קיים מחסור בחומרים מזינים בגוף האדם.
- חישוב קפדני של ערך האנרגיה של מנות. הסכנה של אכילת יתר, התרחשות של עומס על מערכת העיכול.
- תנאים מיוחדים להכנה והגשת מזון. אפשר לאכול רק מאכלים חמים מרוטשים. איסור שימוש בדיאטה לאנשים הסובלים מפתולוגיות קרדיווסקולריות, תת משקל.
מאכלים ומנות מותרים
במהלך תקופת התזונה התזונתית, מותרות ארוחות חסכוניות ומוצרים, שנועדו לחסל את התהליך הדלקתי, להתחיל את עבודת המעיים ולנרמל את תפקודי מערכת העיכול. רשימת המוצרים המומלצים כוללת:
מַשׁקָאוֹת
אפשרויות נוזלים המותרות במהלך הטיפול:
השימוש בחלב אינו נכלל. תה וקקאו מוגשים מבושלים קלות, ממותקים בסוכר.
מרקים
יש לבשל את המנות הראשונות על העוף השלישי, בשר בקר, מרק ירקות. אתה יכול להוסיף דייסת דגנים קצוצה, מבושלת היטב, מרק ירקות. יש לטחון בשר לפני ההגשה. הטמפרטורה אינה גבוהה מ-65 מעלות.
דייסות ודגנים
מנות דגנים צריך להיות מבושל במים, אתה יכול להשתמש בחלב (25 גרם), חמאה (4 גרם). מותר להשתמש בסולת, אורז, דייסת שיבולת שועל ודייסת כוסמת. יש לכתוש גרגרים גדולים לאחר הבישול.
מוצרי בשר ודגים
עבור קורסים שניים חלים:
- ארנב;
- עגל;
- עוף
- בַּקָלָה;
- בַּקָלָה;
- פולוק.
מקובל להשתמש בקציצות אדים טחונות, פאטה תוצרת בית, בשר טחון מבושל במים. לפני הבישול יש לנקות את הפילה מוורידים, לטחון 2-dy במטחנת בשר.
מאפייה ופסטה
דיאטות 4ב, ג, ד מאפשרות צריכה של ביסקוויטים יבשים ספוגים בתה, עד 300 גר'. ביום.
פסטה מותרת בכל שלב של המחלה. לפני ההגשה, יש להרתיח אותם לעקביות הומוגנית.
מוצרי חלב
במהלך דלקות מעיים, מתרחשת אי סבילות ללקטוז, המעוררת איסור רפואי על צריכת חלב. ניתן להשתמש במוצרים המכילים לקטוז בתהליך הבישול (20 מ"ל). מוצגת גבינת קוטג' מגוררת ללא שומן. אסידולק וכפיר אינם אסורים.
ירקות
גידולי שורש משמשים בצורה מבושלת, פירה. מוצג מרק ירקות. בתפריט דיאטות 4b, c, d, ירקות מוכנים בדוד כפול, תבשיל, אפייה משמשים. סלטים משומשים מגידולי שורש טריים, קלופים.
פירות ופירות יער
פירות יער ופירות מתווספים למחית, מיצים, משקאות פירות, ג'לי, מוסים.
אתה יכול לאכול:
- דומדמניות (למעט שחור);
- דוגווד;
- חַבּוּשׁ;
- אגסים;
- תפוחים.
מחית תפוחים ואגסים מוגשת מדי יום לשיפור תנועתיות המעיים.
שמנים
התזונה של הטבלה הרביעית מאפשרת צריכה של שומן חמאה בלבד (4-5 גר').
ביצים
חלבון ביצה נדרש להגשה של 1-2 יח'. ליום. רצוי להשתמש כחביתת אדים, להרתיח רך.
חֲטִיפִים
מבין החטיפים מותרת גבינה רזה (דיאטה 4ג).
תבלינים ורטבים
השימוש בתבלינים אינו מעודד בתהליך הטיפול. מלח - 7-10 גר', סוכר - 50-70 גר'. ליום. תפריט דיאטה 4c מאפשר שמנת חמוצה כרוטב לשיפור הטעם של המנה הראשונה והשנייה.
מתוק
הקינוחים עשויים מפירות יער, פירות, ומוצעים בצורת מוס, פירה, סופלה. טבלה 4ג' מאפשרת שימוש בפשטידות, לחמניות בנות יום אחד, ריבה (לא יותר מפרוסה אחת ב-3-4 ימים).
מאכלים ומאכלים אסורים
לתזונה התזונתית של הטבלה הרביעית יש רשימה גדולה של הגבלות. במהלך הטיפול, יש צורך להוציא מהתזונה כל מוצרים הפוגעים במעיים, הגורמים לתהליך של תסיסה, ריקבון מזון והיווצרות גזים מוגברת.
אתה לא יכול לאכול מזון מטוגן, חריף, מלוח, שומני.
כלים אלה מגרים את האיברים הפנימיים, מעוררים התרחשות של כאב, עוויתות, גורמות לבחילה, הקאות.
מַשׁקָאוֹת
אין לכלול את החובה:
מרקים
אסור לבשל את המנות הראשונות על מרק עוף, בשר, פטריות מרוכז. תוספת של ירקות פסיביים, בצל, שום, בשרים מעושנים אינה נכללת. אין להשתמש ברוטב מרק תעשייתי, קוביות חמין. מרק אטריות חלב יעורר הקאות קשות.
דִגנֵי בּוֹקֶר
שעורה, שעורה, גריסים של דוחן אינם נכללים בתזונה. אסור לבשל דגנים בחלב עם חמאה, פירות יבשים, צימוקים, להשתמש בשיבולת שועל ארוזה שאינה דורשת בישול.
דגים ובשר
הידרדרות המצב הכללי, התרחשות של עוויתות של איברי הבטן תורמת למזון העשוי מבשר שומני (חזיר, בקר), דגים (סלמון ורוד חמאה, פורל, מקרל).
נדרש להסיר:
לפני ההגשה יש לכתוש מנות חלבון.
לחם
מאט את תנועתיות המעיים לחם העשוי מקמח שיפון.
לא נכלל:
- פנקייקים;
- פנקייקים;
- עוּגַת חֶמאָה פְּרִיכָה,
- לחמניות עלים,
- פשטידות.
מוצרי חלב
חלב גורם להקאה. במהלך הטיפול, צריכת מוצרי חלב (למעט גבינת קוטג' ואסידולקט) אינה נכללת. דייסות, משקאות נעשים אך ורק על המים.
ירקות ופטריות
הם פוגעים במעיים ומעוררים היווצרות מוגברת של גזים:
פירות ופירות יער
אל תאכל נא עבור תסמינים כואבים ושלשולים. לוחות 4ג, ד מתירים פירות קלופים. במסגרת האיסור יש מיצים, משקאות פירות מרוכזים.
במהלך הטיפול מבוטלים:
- שזיפים;
- משמשים;
- עַנָב.
ביצים
אין לצרוך ביצים יותר מ-2 יח'. ליום. במסגרת האיסור יש ביצים טריות, קשות מבושלות, מקושקשות.
שמנים ושומנים
במהלך הטיפול, כל שומן צמחי, שומן מן החי, חמניות, זית, שומני סויה מוסרים מהמזון. חמאה מתווספת לכלים מבושלים (4-5 גרם). אסור להשתמש במרגרינה.
חֲטִיפִים
כל חטיפים מעוררים סטגנציה במעיים, עוויתות, הידרדרות.
רטבים ותבלינים
במהלך הטיפול, מערכת העיכול אינה נכללת מהתזונה:
- מיונז;
- קטשופ;
- שמנת חמוצה;
- תבלינים;
- פלפל;
- עלים ירוקים
- השימוש במלח מופחת (עד 7-10 גרם).
קינוחים ומתוקים
מוצרי ממתקים תעשייתיים נמחקים:
מוצרים מותרים חלקית
מוצרים מוגבלים:
- מלח - 7-10 גרם. לשיפור הטעם של מנות;
- סוכר - 50-70 גרם.
- חמאה - 4-5 גרם.
- גבינת קוטג' - מגוררת בלבד, ללא שומן (פעם אחת ב-3 ימים);
- ביצים - 1-2 יח'. רך ליום.
- ירקות מרוסקים - בשלב ההחמרה אין לצרוך יותר מ-3 פעמים ב-7 ימים;
- פירות טריים ופירות יער - בקלופים הם משמשים לאחר היעלמות הכאב והפרה של הצואה.
- כיכר, קרוטונים - 200 גרם.
תכונות של הדיאטה לדלקת קיבה
טבלת דיאטה 4, מה אפשרי, מה לא ניתן לקבוע על ידי גסטרואנטרולוג בטיפול טיפולי בגסטריטיס של הקיבה, שמטרתו לייצב את שחרור חומצה הידרוכלורית.
בפעם הראשונה, גסטרואנטרוקוליטיס מתגלה כתופעת לוואי לאחר שיכרון מזון של מערכת העיכול.
במהלך הטיפול, תרופות נקבעות, בצום ביום הראשון. מהיום השני, החולה מועבר לדיאטה 4a עד להיעלמות הכאב. לאחר מכן, דיאטת 4v נקבעת, ז.
תכונות התזונה בגסטרואנטרוקוליטיס חריפה:
תכונות של הדיאטה לדלקת כיס המרה
דיאטה טבלה 4 מה ניתן ומה לא ניתן לצרוך במהלך החמרה של דלקת כיס המרה נשלטת על ידי גסטרואנטרולוג. דלקת של דרכי המרה מתרחשת עקב טעות בתזונה, צריכה גדולה של לימונדה מוגזת, מוצרי שוקולד, מזון מטוגן.
ביום הראשון יש לצום. מ-2 מופעים תה, מרק ללא שומן, מים. ביום השלישי, אתה יכול לאכול מחית ירקות חמים, דגנים מבושלים, בשר עוף קצוץ.
עקרונות תזונה:
- 5-6 פעמים ביום.
- אוכל חם.
- מנות סלימיות, מבושלות, בשר טחון מבושל,
- השתמש רק באוכל טרי.
- בנוסף למזון מבושל, אדים, מנות אסורות מותרות.
- דחייה קפדנית של ביצים, חלב, שומן חמאה עשיר בכולסטרול. יישום יגרום להקאות וכאבים.
מ 6-7 ימים, העבר לתזונה של 4 גרם. עם בריאות טובה, ממתקים מותרים במתינות.
תכונות של הדיאטה עבור cholelithiasis
דיאטה 4 טבלה, מה אפשרי, מה בלתי אפשרי - נשלטת על ידי רופא בשלב של החמרה של מחלת אבני מרה. תזונה טיפולית מתמקדת בשיפור יציאת המרה, הפחתת כאב, ייצוב תפקודי מעיים ומטבוליזם של כולסטרול.
היווצרות אבנים גורמת להתכווצויות בחגורה, סטגנציה של מרה, פגיעה בצואה. כדי לשמור על המצב, הטבלה החמישית נקבעת, עם כאב חזק - הרביעי.
הזמנת ארוחות:
- אוכל נלקח 5-6 פעמים ביום.
- עמידה במשטר הטמפרטורה של מזון (מ 15-65 מעלות). קר או חם גורם לעלייה בתסמיני הכאב.
- הכנת מרקים רזים, דגנים כתושים ללא חלב.
- מבחר מוצרי בשר ודגים רזים. כל מזון מטוגן עשיר בכולסטרול אסור.
- צריכת חובה של 2 ליטר מי שתייה נקיים. אי הכללה של לימנד, משקאות המכילים גז, מיצים מרוכזים, קפה, חלב.
- הכנת מזון עם או בלי שמן צמחי. אסור להשתמש בשומן חמאה.
- ביטול ביצים, ממתקים, מזונות מלוחים, כבושים מהמזון.
תכונות הדיאטה לאחר הסרת כיס המרה
משימת התזונה לאחר הסרה כירורגית של כיס המרה היא לנרמל את תפקוד המעיים, למנוע סטגנציה של המרה ותהליך קל של עשיית צרכים. התערבות כירורגית מתבצעת בשיטה לפרוסקופית או מסורתית (רצועה).
בתוך יום אחד לאחר ההרדמה, אתה לא יכול לאכול. ביום השני, מרק חם, מים, תה מבושל חלש מדללים. מ 3-4 ימים החולה מועבר לשולחן הרביעי.
תכונת כוח:
משך הדיאטה הוא עד 5-9 ימים. ביום 10-11 מסירים את התפרים, מונה השולחן החמישי.
תכונות של הדיאטה לדלקת לבלב
טבלת דיאטה 4 (מה אפשרי, מה שלא נבחר על ידי הגסטרואנטרולוג בשלב ההחלשה של הצורה המחמירה של דלקת לבלב כרונית) היא שלב ביניים לתזונה טובה.
תפריט אפשרויות 4G מאופיין ב:
משך הדיאטה הוא עד 14 יום.
תכונות הדיאטה להפטיטיס C
כללי התזונה המותרים והאסורים של הטבלה הרביעית בטיפול בהפטיטיס C מכוונים למזער את שיכרון הגוף והכבד, לייצב את יציאת המרה. דיאטה 4B, G נקבעת לאורך כל תקופת הטיפול, אם אי אפשר להעביר את המטופל לטבלה החמישית.
מאפיין:
- החלק העיקרי של הדיאטה התזונתית היומית הוא מרקים נוזליים ומרתחים מעורבבים עם בשר רזה טחון, עוף וירקות.
- חטיף נפרד בן 5 פעמים מוצג בקפדנות. אכלו רק כאשר אתם מרגישים סימני רעב.
- כל האוכל נצרך חם.
- מותר להשתמש בדגנים מבושלים, פסטה, אפויה, עשויה בסיר איטי.
- עם בריאות טובה, ירקות ופירות מתוקים, חיים מותרים.
- חלב מותר (25 מ"ל), גבינת קוטג', חלבון ביצה. שומן חמאה אינו נכלל.
כאשר המצב חמור, יש לכתוש מזון. עם ההתאוששות, מותר להוסיף לתפריט היומי סלטי ירקות, רוטב שמנת חמוצה שמנת, ירקות קצוצים, קינמון, וניל.
תכונות הדיאטה במהלך ההריון
מינוי הדיאטה הרביעית של הטבלה במהלך תקופת הציפייה לילד מכוון לנרמל את תפקוד המעי הגס, שיפור איכויות היניקה ומניעת עצירות. אמהות לעתיד מאוד לא מעודדות דחיפה במהלך יציאות. צריכת מזונות ורידים יכולה לייצב את הצואה.
תכונות דיאטה:
מותר לאכול:
- בשר עגל, ארנב, הודו, עוף, בקלה, פולוק;
- חלב, קפיר, שמנת חמוצה, גבינת קוטג '(יומי);
- דגנים מבושלים מדגנים על המים
- תה, תה צמחים, משקאות פירות, uzvars עם עיסת;
- שרביט, קרוטוני לחם מיובשים, לא יותר מ-400 גר'.
- ירקות חיים, פירות קלופים, סלטים מתובלים בשומן צמחי.
- מותק, חליטה ביתית.
הוצא מהתזונה:
- מזון שומני ומטוגן המכילים חומרים מסרטנים, צבעים, תוספי מזון;
- ממתקים תעשייתיים, שוקולד, גלידות, עוגות, מאפים.
- קפה, קקאו, אלכוהול;
- נקניקיות, נקניקיות, זנים שומניים של פסולת;
- חמוצים, מרינדות;
- תבלינים, למעט עשבי תיבול טריים קצוצים.
- אפייה בכמויות גדולות;
- קטשופ, מיונז, חומץ.
תפריט לדוגמא לכל יום
התזונה היומית מבוססת על לא יותר מ-2500-3000 קלוריות. יש צורך לאכול במנות קטנות כאשר מרגישים רעב. גודלו של חטיף אחד הוא לא יותר מ-2 חופנים.
תפריט יומי לדוגמה:
תפריט לשבוע
תפריט דיאטה למשך 7 ימים.
יום ראשון:
- ארוחת בוקר- מאניק עם אוכמניות, פטל, דגווד, תה נענע.
- ארוחת בוקר שנייה: - תפוח טחון.
- אֲרוּחַת עֶרֶב- מרק גזר, קיפודי בשר ארנב מאודים עם אורז, אוזוואר מדולל.
- תה של אחר הצהריים- עוגיות ביסקוויטים עם ג'לי.
- אֲרוּחַת עֶרֶב- כוסמת עם חזה עוף מבושל, תה ירוק עם סוכר.
- בשביל הלילה- ג'לי חבוש.
היום השני:
- ארוחת בוקר- תבשיל אורז עם אגסים, תה.
- ארוחת בוקר שנייה- סופלה גבינת קוטג'.
- אֲרוּחַת עֶרֶב- מרק בקר, 200 גרם. כיכר ארוכה, בשר עגל מבושל, מרתח פיטו של ורד בר.
- תה של אחר הצהריים- ביצה עלומה, משקה פירות.
- אֲרוּחַת עֶרֶב- בקלה מאודה עם מחית גזר, תפוחים.
- בשביל הלילה- אסידולק.
יום 3:
- ארוחת בוקר- שיבולת שועל, תה.
- ארוחת בוקר שנייה- סופלה פירות יער עם יוגורט, מיץ תפוחים מדולל.
- אֲרוּחַת עֶרֶב- מרק עם קרקרים לבנים, מקל עוף טחון עם ורמיצ'לי, חליטת אוכמניות.
- תה של אחר הצהריים- מיץ אגסים-תפוחים עם מים, ג'לי דגווד.
- אֲרוּחַת עֶרֶב- הודו מבושל ללא עור עם פירה זוקיני, תה נענע.
- בשביל הלילה- מרתח פיטו של ורד בר.
היום הרביעי:
היום החמישי:
- ארוחת בוקר- פנקייק גבינת קוטג', תה.
- ארוחת בוקר שנייה- מאניק עם פירות יער, משקה פירות.
- אֲרוּחַת עֶרֶב- מרק עם מרתח של ירקות ועגל טחון, ירקות אפויים עם בשר טחון, אגס אוזוואר.
- תה של אחר הצהריים- מוס ביצים עם אגסים, מיץ אוכמניות עם מים.
- בשביל הלילה- נשיקה.
יום 6:
- ארוחת בוקר- תבשיל כוסמת עם ירקות, תה נענע.
- ארוחת בוקר שנייה- מוס סולת עם אגסים, תה צמחים קמומיל
- אֲרוּחַת עֶרֶב- מרק קישואים-מחית, חזה עוף עם כרובית, אוזבר אפרסק.
- תה של אחר הצהריים- ג'לי אוכמניות עם עוגיות ביסקוויטים.
- אֲרוּחַת עֶרֶב- פולוק אפוי עם פירה וגזר, תה נענע.
- בשביל הלילה- אסידולק.
יום 7:
מתכוני מנה ראשונה
מרק מחית עם הודו וגריסי אורז:
- לשטוף גריסים (1 כף.), להרתיח, לטחון עם מרק.
- הודו (75 גר') מרתיחים, מוסיפים לאורז.
- טוחנים את החומר בבלנדר. מביאים את המנה לרתיחה. מוציאים מהכיריים, מצננים ל-65 מעלות.
מרכיבי מרק ירקות:
- תפוחי אדמה, גזר - 2 יח'.
- קישואים - 1.5 יח'.
- ברוקולי - 3-4 תפרחות.
קולפים את הירקות, שוטפים, מכניסים לריבועים, מבשלים 25-30 דקות. מוציאים מחצית מהמרק. טוחן עם בלנדר.
מנות עיקריות
קציצות עם אורז ועגל:
- טוחנים פילה בשר (80 גר').
- אורז (1 כף.) להרתיח.
- מערבבים את החומרים, מלח, יוצרים עיגולים בגודל 2-3 ס"מ.
- טובלים בסיר כפול, מבשלים 10-15 דקות.
סופלה פולוק עם רוטב לבן:
- טוחנים דגים (300 גר') במטחנת בשר 3 פעמים.
- מחברים את החלמון. ללוש בשר טחון.
- מחממים חלב (25 מ"ל), מוסיפים קמח (1 כפית), מבשלים את המסה עד להופעת בועות, מסירים מהכיריים, מצננים, יוצקים לבשר טחון.
- מערבבים את כל המרכיבים, ממלאים את קערת ה-multi-cooker, הגדר את מצב "כיבוי" למשך 20 דקות. מתבלים את המנה המוגמרת בשמנת חמוצה.
סלטים
סלטי ירקות מותרים בתפריט 4 C, D.
סלט עגבניות מלפפון:
סלט ירקות:
- תפוחי אדמה, סלק, גזר 2 יח'. כל אחד.
- שמן זית 4 גר'.
- מקלפים את גידולי השורש, מרתיחים, מצננים, קוצצים.
- מערבבים עם שמיר טחון, מלח, מתבלים בשמן.
מתכונים לילדים
תבשיל גבינת קוטג'
רכיבים:
- 150 גר'. גבינת קוטג' ללא שומן;
- 1 כפית סוכר מגורען, סולת;
- ביצה.
ערבב את המרכיבים. יש לשמן את קערת המולטי-קוקר בשומן, לפזר את החומר באופן שווה. סגור את המכשיר, הגדר את מצב "ספינת קיטור" למשך 15 דקות.
סופלה תפוח-גזר
חלקים מותאמים:
- 60 גר'. תפוחים, גזר, כרובית;
- ביצה לבנה;
- סולת (8 גר')
- סוכר (15 גר');
- 4 גר'. חמאה.
מבשלים את הכרובית. מוסיפים גזר עם תפוח, מבשלים 5 דקות. מערבבים סוכר, סולת תוך ערבוב, מביאים לרתיחה. מסירים מהאש, טוחנים עם בלנדר. קצף חלבון, הכנס לתוך חומר העבודה. מפזרים את התערובת בתנור איטי לעתים קרובות יותר, מבשלים במצב "אפייה" במשך 15 דקות.
התוויות נגד
תזונה רפואית של הטבלה הרביעית אסורה:
- אנשים הסובלים מפתולוגיות של הלב וכלי הדם.
- עם חוסר משקל, עקב תכולת קלוריות נמוכה.
- עבור ילדים קטנים, טבלה 4a נקבעת למשך עד 4 ימים. יתר על כן, העברת החובה של הילד ל-4c.
אמצעי זהירות בזמן דיאטה
במהלך הטיפול, אתה צריך לעקוב אחר רווחתך. חשיבות מיוחדת היא שמירה על המלצות הרופא. אתה לא צריך לרשום מזון בעצמך, לעקוב אחר דיאטה במשך יותר מתקופה מוגדרת (במיוחד טבלה 4א). עם הגבלה ממושכת, המצב עלול להחמיר, הופעת סחרחורת, עילפון הנגרמת על ידי חוסר בחומרים מזינים בגוף.
ההשלכות של אי הקפדה על הדיאטה
עם סירוב ספונטני של תזונה טיפולית, במיוחד בשלב החריף של המחלה, מופיעים:
שגיאות בתזונה גורמות לחזרה של פתולוגיה כרונית של מערכת העיכול.
דיאטה 4 למחלות מעיים ממוקמת כאחת האפשרויות לתזונה קלינית. מומלץ לחולים עם קוליטיס, הפרעות עיכול, דיזנטריה, אנטרוקוליטיס.
חוקים כלליים
סוג זה של דיאטה נקבע לחולים במהלך הטיפול בהפרעות עיכול ופתולוגיות מעיים המלווה בשלשול. המשימה העיקרית שלו היא לחסל את התהליכים הפתולוגיים הקשורים למחלות אלה.
הדיאטה שוללת לחלוטין מנות שיכולות לעורר את תפקודי ההפרשה של הקיבה ולהפעיל את כיס המרה. טיפול בחום כולל בישול ובישול בקיטור. המנות מוגשות בצורה נוזלית, חצי נוזלית ומחיתית.
כללי תזונה כלליים:
- שש ארוחות ביום;
- מוצרי בישול מותרים אך ורק על ידי הרתחה ואידוי;
- תחת איסור מוחלט נמצאים מזון מוצק, מזון סמיך, חם וקר.
סוגי דיאטה מס' 4
טבלה מספר 4 מחולקת לשלושה תת-מינים - 4A, 4B, 4C. ההבדל העיקרי הוא חבילת המזון.
וריאנט זה של תזונה טיפולית נקבע בתקופה החריפה של המחלה. התפריט התזונתי מונוטוני ואינו כולל מוצרים רבים. מומלץ לציות תוך יומיים עד חמישה ימים. ערך אנרגטי - 1600 קק"ל.
טבלה 4B נקבעת במהלך תקופת החמרה של פתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול - במחלות כבד, כליות, דרכי מרה, לבלב. טבלה 4B מלאה מבחינה פיזיולוגית, כך שניתן לתרגל אותה במשך זמן רב. ערך אנרגטי - 2900 קק"ל.
הדיאטה מתורגלת במהלך 7 הימים הראשונים לאחר הניתוח, כמו גם לאחר השלמת התקופה החריפה של מחלת מעיים. הוא משמש כמעבר משולחן הטיפולים לשולחן הכללי. ערך אנרגטי - 3140 קק"ל.
אינדיקציות לקביעת תורים
- תקופה חריפה של מחלת מעיים, מלווה בשלשול חמור;
- החמרה חמורה של פתולוגיות כרוניות.
סל מצרכים מותר
רשימת המוצרים המאושרים על ידי תזונאים לשימוש בפיתוח תפריט יומי היא נרחבת למדי. הוא מיוצג על ידי הפריטים הבאים:
- כבר מיובש (שלשום) לחם חיטה, קרקרים תוצרת בית. תעריף מותר ל-24 שעות - לא יותר מ-200 גרם מהמוצר. בנוסף, ביסקוויטים יבשים (ביסקוויטים) מותרים.
- פירה דייסה. הם הבסיס לתזונה של המטופל. סולת, אורז לבן, כוסמת, שיבולת שועל מותרים. מוכן על מים או מרק דל שומן (הוסר) מתחת לבשר.
- חמאה. השתמש רק 50 גרם ליום.
- מרקים. בעת הבישול, אתה צריך לקחת את המוסר (השני) מתחת לדג/בשר. למילוי לוקחים דגנים, מינימום ירקות, בשר מבושל מרוחה או מעובד בבלנדר / מטחנת בשר, כופתאות, ביצים, קציצות.
- בָּשָׂר. מותרים רק זנים תזונתיים - בשר עגל, בקר, חזה עוף, הודו, ארנבות. לפני הבישול, העור מוסר בהכרח וחותכים את הגידים.
- קציצות מאודות, קציצות, כופתאות. בעת איסוף בשר טחון, יש להחליף את הלחם בסולת או באורז מבושל. מותר לבשל פטה בשר על ידי הוספת כמות מינימלית של מלח.
- דג דל שומן. מותר להגיש בצורה של נתח מבושל/אדים שלם. אם הגרסה הקצוצה, אז זה יכול להיות כופתאות, קציצות, קציצות. מותר להרתיח או לבשל באדים.
- ביצים. הנורמה היא 2 חתיכות ליום. מוגש רך, בצורת חביתת אדים. מותר להתערב במרקים (מתקבלים פתיתי ביצים עשירים), סופלה.
- גבינת קוטג' דלת שומן פירה. משמש להכנת תבשילי קדירה וסופלה.
- ירקות. מותר להשתמש רק בצורה טהורה, הוספת כמות קטנה בעת בישול מרק. נפחים מינימליים.
- פירות - תפוחים (טריים, בצורת פירה), קיסלס (אוכמניות, דובדבן ציפורים, דוגווד, חבוש, אגסים), משקאות פירות.
- מיצים מפירות יער מתוקים (מדולל בעבר במים רתוחים בפרופורציות שוות). חל איסור על ענבים, שזיפים ומשמשים.
מותר להשתמש כמשקה: תה צמחים, ורדים, חליטת גרגרי דובדבן, תה (זנים - ירוק או שחור), מים ללא גז (לא יותר מ-1.5 ליטר ליום).
מוצרים אסורים
טבלה מספר 4 אינה כוללת לחלוטין צריכת מזונות המכילים סיבים בהרכבם.
רשימת המוצרים האסורים כוללת:
- ירקות. מותר להם להוסיף את המוצר למרקים בכמויות קטנות ובמצב פירה.
- לחם. דגנים מלאים, שיפון, סובין, דגנים. זה קשה לעיכול ועלול לפצוע את הקרום הרירי.
- מאפים טריים, פנקייק / פנקייק. לעורר את תהליכי התסיסה והריקבון.
- ריבה, דבש, ריבה, פירות יבשים, ממתקים. במהלך היום מותר להשתמש ב-50 גרם סוכר מגורען.
- קאשי - דוחן, יאצ'קה, גריסי פנינה, קטניות.
- פסטה.
- מרק שומני. הם מגבירים את הפריסטלטיקה של המעיים ומחמירים את המצב.
- בשרים שומניים, דגים.
- שימורים, מליחות ודגים בפרט.
- חלב מלא, שמנת, שמנת חמוצה, גבינה. עלול לגרום לשלשול מוגבר. חלב חייב להיות מדולל במים. הוא משמש רק לבישול דגני בוקר ופודינג.
- קקאו, קפה עם חלב, סודה מתוקה, קוואס.
- רטבים, מרינדות.
- מוצרים מעושנים, חזיר, נקניקיות.
מוצרים אלה מסוגלים לעורר את הפריסטלטיקה של מערכת העיכול, לעורר נפיחות.
תפריט שבועי לדוגמא
יש צורך לארגן ארוחת שש מנות. הקפד להחליף מנות כדי לחסל את המונוטוניות.
יוֹם שֵׁנִי
1 ארוחת בוקר: שיבולת שועל עם חתיכת חמאה, ביצה רכה, שתייה.
2 ארוחת בוקר: מחית תפוח (טרי או מבושל מראש בתנור).
ארוחת צהריים: מרק עם גרגירי אורז וקציצות טחונות, קרוטונים תוצרת בית, כוסמת עם קציצות עוף (חלוטות במים או מאודות), משקה תפוח-אגס.
חטיף אחר הצהריים: ג'לי עם ביסקוויטים או קרוטונים תוצרת בית.
ארוחת ערב: סולת (ללא הוספת סוכר מגורען), מנת דג מבושל, משקה.
ארוחת ערב מאוחרת: קיסל.
יוֹם שְׁלִישִׁי
1 ארוחת בוקר: דייסת אורז (ממותקת) עם חתיכת חמאה, קרקרים, ורדים.
2 ארוחת בוקר: כמה כפות גבינת קוטג'.
ארוחת צהריים: מרק בשר סמיך בסולת, עוף מאודה/הודו טחון קנול, קישוט - אורז מבושל, קרוטונים ביתיים, ג'לי.
חטיף: תפוח אפוי בתנור וקצוץ בבלנדר.
ארוחת ערב: ביצה, דייסת כוסמת, שתייה.
ארוחת ערב מאוחרת: קומפוט של פירות יבשים מותר עם ביסקוויטים.
יום רביעי
ארוחת בוקר 1: דייסת שיבולת שועל מבושלת היטב עם חתיכת חמאה, בשר מבושל טחון, מעט גבינת קוטג', תה, ביסקוויטים.
2 ארוחת בוקר: מחית פירות.
ארוחת צהריים: מרק עוף עם גריסי אורז ופתיתי ביצים, דייסת כוסמת מגוררת, קציצות, משקה פירות.
חטיף אחר הצהריים: ג'לי עם עוגיות ביסקוויטים.
ארוחת ערב: קציצות דג טחון (אפשר לקחת הייק), מעוטרים בגריסי אורז מבושל היטב, תה שחור מתוק.
ארוחת ערב מאוחרת: קיסל.
יוֹם חֲמִישִׁי
ארוחת בוקר 1: דייסת כוסמת עם חתיכת חמאה, ביצה רכה, מעט גבינת קוטג', משקה פירות.
2 ארוחת בוקר: ג'לי עם לחם חיטה מיובש בתנור.
ארוחת צהריים: מרק עם קציצות מעובות בסולת, קרקרים תוצרת בית, גריסי אורז מבושלים היטב, מעוטרים בקציצות דג טחון באדים, ג'לי.
חטיף: מרק שושנים, קרקרים תוצרת בית.
ארוחת ערב: קוטג' ופודינג כוסמת, סופלה בשר, שתייה.
ארוחת ערב מאוחרת: מרק אגסים.
יוֹם שִׁישִׁי
ארוחת בוקר אחת: פודינג אורז, גבינת קוטג' דלת שומן, תה,
2 ארוחת בוקר: מרק פירות יער.
ארוחת צהריים: מרק דגים עם קציצות דגים ואורז, קרקרים תוצרת בית, קציצות עוף טחונות (אדים), מעוטרים בכוסמת מעוכה, מרק פירות יער.
חטיף אחר הצהריים: מרתח לא ממותק של ורדים עם ביסקוויטים.
ארוחת ערב: אומלט אדים, סולת מתוקה, תה.
ארוחת ערב מאוחרת: מרתח של פירות יבשים (תפוחים ודומדמניות שחורות).
יום שבת
ארוחת בוקר אחת: פודינג כוסמת עם גבינת קוטג', רסק תפוחים אפוי, תה.
2 ארוחת בוקר: קומפוט אגסים-תפוחים.
ארוחת צהריים: מרק עם סולת וביצה מעורבת, קציצות עגל (אדים), מעוטרים בדייסת אורז מעוכה, קומפוט אגסים.
חטיף אחר הצהריים: קומפוט פירות יער עם ביסקוויטים.
ארוחת ערב: שיבולת שועל ללא חמאת סוכר, ביצה רכה, תה שחור.
ארוחת ערב מאוחרת: קיסל.
יוֹם רִאשׁוֹן
ארוחת בוקר 1: שיבולת שועל מבושלת היטב עם חתיכת חמאה וקציצות עוף טחון/הודו מאודה, משקה, קרוטוני לחם מחיטה לבנה תוצרת בית.
2 ארוחת בוקר: כמה כפות גבינת קוטג' דלת שומן.
ארוחת צהריים: מרק בקר עם קציצות מעובות בסולת, דייסת כוסמת מרוסקת עם קציצות דג רזה, ג'לי פירות.
חטיף אחר הצהריים: תה שחור עם פירורי לחם תוצרת בית.
ארוחת ערב: דייסת אורז עם חתיכת חמאה, ביצה רכה, שתייה.
ארוחת ערב מאוחרת: קומפוט של פירות יבשים מותר.
מתכונים
אנו מציעים מספר מתכונים למנות שניתן לכלול בתפריט של דיאטה מספר 4.
קציצות דגים
רכיבים:
- מים - 55 מ"ל;
- אורז - 55 גרם;
- חמאה - 15 גרם;
- פילה דג - 300 גרם.
בישול:
- מכינים אורז דביק.
- העבירו אותו לפחות פעמיים במטחנת בשר, והוסיפו דגים.
- מערבבים את השמן לתוך המסה שנוצרה, מוסיפים מים ומוסיפים מעט מלח.
- מכינים קציצות מהבשר הטחון המעורב ומבשלים בצורה אדים.
קציצות הייק (אדים)
רכיבים: ביצה, פילה הייק - 300 גרם; גריסים סולת - 50 גרם; מלח לטעימה. הכנה: טוחנים את הדג במטחנת בשר. שים סולת, מלח, ביצה לתוך בשר טחון. לְעַרְבֵּב. יוצרים קציצות ומאדים.
קציצות קיטור בקר
רכיבים: בשר בקר - 710 גרם, בצל - 1 חתיכה, ביצי עוף - 2 חתיכות, קמח אורז - 110 גרם, מלח. בישול:
- טוחנים בשר בקר עם בצל באמצעות מטחנת בשר.
- מערבבים פנימה ביצים, קמח ומלח.
- ללוש את ההרכב ולהניח במשך שעה על מדף המקרר.
- מבשלים את הקציצות שנוצרו בסיר כפול במשך חצי שעה.
רכיבים:
- ביצים - 2 חתיכות;
- חלב - 1.5 כוסות.
חביתת אדים - אחת האפשרויות להגשת ביצים
בישול:
- יוצקים חלב על הביצים ומקציפים היטב. מלח.
- מניחים את המיכל המלא בתערובת לתוך קערת המולטי-קוקר. מבשלים במצב קיטור.
- אתה יכול גם להשתמש באמבט אדים.
פודינג כוסמת
רכיבים: כוסמת - ¼ כוס, גבינת קוטג 'דל שומן / דל שומן - 155 גרם, ביצה, סוכר מגורען - 1 כפית. בישול:
- מרתיחים כוסמת וטוחנים.
- מערבבים אותו עם קצף. לשים את החלמון, להמתיק.לערבב שוב ולהוסיף חלבון מוקצף היטב.
- יוצקים את התערובת לתבנית עם חמאה ומאדים.
דיאטה מספר 4 לילדים
בילדות, זה נקבע להתפתחות של שלשול חמור. היום הראשון הוא פריקה. בתוך 24 שעות, הילד צריך לשתות מרתח צמחים ותה. מים מינרליים ללא גזים מותרים. צריכת נוזלים יומית - לא יותר מ 1 ליטר. יש לתת משקה לעיתים קרובות, אך במנות קטנות, כדי לא לגרום להקאות. מהיום השני, הילד מועבר לדיאטה מספר 4.
הילד עשוי לקבל:
- לחם חיטה מיובש;
- מי אורז רירי;
- מרק "שני" על עוף או בקר - מותר להם להסמיך עם סולת או שיבולת שועל;
- דגים, מנות בשר מבושלות בצורה קיטור;
- פירה דגנים מכוסמת, אורז, שיבולת שועל;
- מרקים - מותר לשים בהם בשר קצוץ או קציצות;
- חביתת קיטור;
- גבינת קוטג' - ניתן להגיש בצורה טבעית או בצורת קדירה.
יש להכין את קיסל רק בבית, אפשרויות ארוזות אינן מומלצות, במיוחד לילדים
ניתן להשתמש בחמאה רק כתוסף למנה. משקאות מותרים הם מרתחים של אוכמניות, ורדים, פירות חבוש וג'לי. אפייה, מרקים - מבושלים עם ירקות או חלב, בשרים מעושנים, נקניקיות, שימור, בשרים שומניים, שמנת חמוצה, חלב, ירקות (טריים ומבושלים), פירות טריים, מיץ ענבים אסורים לחלוטין.
הדיאטה מספקת שש ארוחות ביום. משך - 6 ימים. לאחר מכן ניתן להרחיב אותו. מותר להכניס כמות קטנה של ירקות - קישואים, תפוחי אדמה, גזר, כרובית, דלעת, ורמיצ'לי קטנים, דגנים מבושלים בחלב. מותר לשים מעט שמנת חמוצה במרק.
דיאטה טיפולית מספר 4 - מערכת תזונה מומלצת לאקוטית/כרונית, המלווה בשלשולים קשים. מותר לשנות את הארוחות לפי שיקול דעתכם, אך חשוב להקפיד על עקרונות הבישול הבסיסיים והמלצות על סלי מזון.
דיאטה 4 משמשת למחלות מעיים אקוטיות וכרוניות בתקופת שלשולים תכופים והפרעות חדות בפעילות התקינה של הקיבה, עם עיכול קשה וכואב, וכן.
מונה לתקופה של לא יותר מ-5 ימים.
הדיאטה מגבילה את צריכת השומנים והפחמימות לגבול התחתון של הנורמה הפיזיולוגית.
- מזונות בעלי השפעה מכנית וכימית מעצבנת על רירית המעי אינם נכללים בתזונה. כל דבר מטוגן, אפוי אסור. יש להוציא את כל המזונות המכילים סיבים תזונתיים גסים, בנוסף, אין לאכול מזונות המכילים חומצה. למשל, פירות הדר ומוצרים עם חומץ. מגרים ריריות ומשקאות מוגזים.
- גם מנות ממוצרים המשפרים את תהליכי התסיסה והריקבון במעיים אינן מקובלות עם דיאטה זו. מזונות אלו כוללים קטניות, כמות גדולה של חלבון, מזון מתוק ועמילני.
- לא נכללים גם מוצרים המעוררים הפרשת מרה מוגברת, הפרשת הקיבה והלבלב, וכן חומרים המגרים את הכבד.
- כל הרטבים, התבלינים, החטיפים אינם נכללים.
- כל המנות מבושלות או מאודות. מוצרים מתקבלים בצורה מרופטת.
הרכב כימי ותכולה קלורית של הדיאטה 4
תכולת הקלוריות היומית המומלצת היא 2100 קק"ל. התזונה היומית מכילה 100 גרם חלבונים, 70 גרם שומנים, 250 גרם פחמימות. כמות הנוזל החופשי היא 1.5-2 ליטר, מלח 8-10 גרם. המסה הכוללת של המזון לא תעלה על 3 ק"ג.
התזונה צריכה להיות חלקית, 5-6 פעמים ביום. חשוב להקפיד על טמפרטורת המזון המותרת: למנות חמות - מ-57 עד 62 מעלות, לקרים - לא נמוכה מטמפרטורת החדר.
- לחם ומוצרי מאפה. קרקרים מהדרגות הגבוהות ביותר של לחם לבן, פרוס דק, מיובש בלבד.
- מרקים מבושלים במרק בשר או דגים דל שומן בתוספת מרק רירי, קנול בשר או דגים מאודים או מבושלים במים, קציצות, פתיתי ביצים, בשר מבושל ומחית. את הבשר מוסיפים יחד עם המרק הרירי.
- מנות בשר ודגים. קציצות בשר ודגים אדים או מבושל במים, כופתאות, קציצות, בשר מבושל או סופלה דגים. לבישול, בשר צריך להיות נטול שומן, ללא פאשיה וגידים (בשר בקר, עוף, הודו, ארנב, עופות ללא עור). בשר טחון מועבר דרך רשת דקה של מטחנת בשר 3-4 פעמים. דגים מותרים רק לזנים דלי שומן, ללא קליפות (פולוק, חוואר, בקלה, פייד, פייק, קרפיון וכו').
- דייסה ותוספות. דגנים מרוסקים על מים או מרק בשר דל שומן: אורז, שיבולת שועל, כוסמת, סולת. כל הקטניות והפסטה אינן נכללות, למעט ורמיצ'לי.
- מנות ביצים. ביצים מוגבלות. עם סובלנות טובה, מותר לאכול ביצים רכות ובצורה של חביתות אדים, לא יותר מ-2 חתיכות ליום.
- מנות מתוקות, ממתקים, פירות, פירות יער. סוכר עד 40 גרם ליום, נשיקות, ג'לי מאוכמניות, דובדבן ציפורים, אגסים מתוקים בשלים, תפוחים, חבוש.
- חלב ומוצרי חלב. גבינת קוטג' שהוכנה טריה, משקעת עם מלחי סידן או קפיר, טבעית או בצורת סופלה אדים. כל שאר מוצרי החלב אינם נכללים.
- מַשׁקָאוֹת. תה, קפה שחור, קקאו על המים, מרתח של ורד בר, אוכמניות, דובדבן ציפורים.
- שומנים. חמאה, בכמות מוגבלת (לא לטגן, להוסיף 5 גר' למנה לארוחות מוכנות).
דיאטה 4ב
דיאטה זו מיועדת למחלות מעי חריפות וכרוניות בתקופת ההחמרה, כמו גם בשילוב עם נגעים בקיבה, בכבד ובדרכי המרה, בלבלב.
מידע כללי
התזונה מכילה כמויות שלמות מבחינה פיזיולוגית של חלבונים, שומנים, פחמימות עם הגבלת מלח ל-8-10 גרם מלח. הגבלה מתונה של מגרים מכניים וכימיים של הקרום הרירי. לא נכללים מוצרים המגבירים תסיסה וריקבון במעיים, וכן ממריצים חזקים של הפרשת הקיבה והלבלב, חומרים המגרים את הכבד.
כל המנות מאודות או מבושלות, נצרך מגורר.
הרכב כימי ותכולה קלורית של דיאטה 4ב
תכולת הקלוריות היומית היא 3000 - 3500 קק"ל. כמות החלבונים המומלצת היא 100 - 120 גרם, שומנים 100 - 120 גרם, פחמימות 400 - 500 גרם. כמות הנוזל החופשי היא 1.5 ליטר. מסת המנה היומית היא כ-3 ק"ג.
התזונה היא חלקית (5-6 פעמים ביום), אך לפחות 4 פעמים ביום.
הטמפרטורה של מנות חמות צריכה להיות בין 57 ל-62 מעלות, קרה - לא נמוכה מ-15 מעלות.
- לחם ומוצרי מאפה. לחם חיטה, מאתמול, יבש, ביסקוויט, עוגיות יבשות, 1-2 פעמים בשבוע מספר מוגבל של לחמניות רזות או פשטידות אפויות היטב עם בשר וביצים מבושלים, אורז, תפוחים, ריבה, ריבה, עוגות גבינה עם גבינת קוטג'. הבצק הוא רק שמרים בתוספת חלב וקפיר, סוכר, ביצים. אסור בתכלית האיסור להוסיף שמן לבצק.
- מרקים מוכנים על מרק בשר או דגים דל שומן עם דגנים שונים מבושלים היטב, פסטה, כדורי בשר, כופתאות, ירקות חתוכים דק (תפוחי אדמה, גזר, קישואים, דלעת, כרובית).
- מנות בשר ודגים. בשר רזה או נטול שומן (בקר, עגל, ארנבת, עוף, הודו), עופות ללא עור, בשר בקר קצוץ מבושל או מאודה, דג דל שומן (פולוק, בקלה, חוואר, הייק, בקלה זעפרן, פייד אבק) בחתיכה או קצוץ מבושל או מאודה.
- מנות ותוספות מירקות. תפוחי אדמה, קישואים, דלעת, גזר, כרובית, אפונה ירוקה (בכמות קטנה עם סבילות טובה) מבושלת ומעוכה, סופלה ירקות אדים מירקות מעוכים.
כרוב לבן, סלק, לפת, צנוניות, חומצה, תרד, בצל, שום, פטריות אינם נכללים. עם סובלנות טובה, מותרת כמות קטנה של עגבניות בשלות גולמיות. - מנות ביצים. ביצים שלמות לא יותר מחתיכה אחת ליום בארוחות, מנות חלבון ביצה, חביתות אדים, ביצים רכות. עם סבילות טובה עד 2 חתיכות ליום.
- מנות מתוקות, ממתקים, פירות, פירות יער. קיסלס ולפתנים מחית, ג'לי, מוס, סופלה, שימורים וריבות מזנים מתוקים של פירות יער ופירות (למעט מלונים, משמשים, שזיפים), תפוחים אפויים, אגסים, חבוש, מרמלדה, מרשמלו, מרשמלו, שמנת פאדג'. עם סובלנות טובה, כמות קטנה (100 גרם) של פירות יער מתוקים גולמיים (תותים, תותי בר, פטל). תפוח, מנגו, תות, מנדרינה, מיצי תפוזים בחצי עם מים חמים.
- חלב, מוצרי חלב ומנות מהם. חלב רק במנות לא יותר מ-200 גרם ליום. משקאות חלב חמוץ, קפיר, אסידופילוס, יוגורט, חלב אסידופילוס, חלב אפוי מותסס עם סבילות טובה, גבינה עדינה, שמנת חמוצה לא חומצית תיבול למנות לא יותר מ-15 גרם למנה, גבינת קוטג' לא חומצית, כופתאות עצלות, פודינגים מאודים או אפויים.
- רטבים ותבלינים. עלה דפנה מותר, שמיר, עלי פטרוזיליה, קינמון, ציפורן, רוטב בשמל חלב עם כמות קטנה של שמנת חמוצה, רטבי פירות.
- חֲטִיפִים. דג ג'לי, עגל, עוף, הודו (ללא עור), גבינה עדינה.
- מַשׁקָאוֹת. מרק ורדים, תה טבעי עם חלב או שמנת 10%, קפה עם חלב או שחור חלש.
- שומנים. רק חמאה (לא לטגן), להוסיף למנות מוכנות ולתת בצורתה הטבעית עם לחם לא יותר מ-10-15 גר' למנה, תלוי בסובלנות.
דיאטה 4ג
הדיאטה משמשת למחלות מעי אקוטיות וכרוניות בתקופת ההחמרה וההחלמה הדועכת. בנוסף, כאשר מעורבים במחלה של הקיבה, הכבד, דרכי המרה, הלבלב.
תכולת הקלוריות וההרכב הכימי זהים לתזונה 4ב.
דיאטה זו לפי המאפיינים העיקריים מתאימה לדיאטת 4b בהבדל שהמוצרים אינם טחונים, אלא מוכנים ונצרכים בצורה לא טחונה.
בעזרת דיאטה זו נעשית הגבלה בתזונה של גירויים כימיים, מכניים ותרמיים במעיים. התזונה מיועדת למחלות מעיים המתרחשות עם שלשול: דיזנטריה, גסטרואנטריטיס במהלך החמרה, קוליטיס כרונית בשלב החריף.
- מאפיינים כלליים של דיאטה מס' 4
תזונה עם כמות חלבון תקינה, הגבלת שומנים ופחמימות לגבול התחתון של הנורמה. מטרת דיאטה זו היא להפחית שינויים דלקתיים ברירית המעי על ידי גיהוץ מכני וכימי מקסימלי של רירית המעי.
כל הכלים מבושלים או מאודים ומנגבים. לא לכלול מזונות ותבשילים המעצימים את תהליכי התסיסה והריקבון במעיים, בפרט חלב, ממתקים, קטניות, סיבים גסים (ירקות טריים, עשבי תיבול, פירות ופירות יער), כל המאכלים הממריצים הפרשת מרה, הפרשת הקיבה ו לבלב (רטבים, תבלינים, חטיפים).
דיאטה חלקית - 5-6 פעמים ביום.
- הרכב כימי וערך אנרגטי של דיאטה מס' 4
חלבונים 90 גרם, שומנים 70 גרם, פחמימות 250 גרם, מלח שולחן 6 גרם; תכולת קלוריות 2000 קק"ל; רטינול 2 מ"ג, תיאמין 4 מ"ג, ריבופלבין 4 מ"ג, חומצה אסקורבית 100 מ"ג, חומצה ניקוטינית 30 מ"ג; סידן 0.8 גרם, זרחן 1.6 גרם, מגנזיום 0.5 גרם, ברזל 0.015 גרם. הפחיתו את תכולת מלח השולחן בתזונה ל-6-8 גרם ליום. נוזל חופשי 1.5 ליטר.
- מנות ומוצרים מומלצים לדיאטה מספר 4
- לחם בצורת קרקרים מ-200 גרם לחם חיטה מקמח פרימיום; לחם לבן מעופש.
- מרקים על בשר נמוך ללא שומן, מרק דגים בתוספת מרתחים ריריים של דגנים (שעורה, סולת, אורז), בשר מבושל ומחית, כופתאות מאודות, קציצות, פתיתי ביצים.
- בשר ועוף - זנים דלי שומן ורזים של בשר בקר, עגל, הודו בצורת קציצות, כופתאות, קציצות מבושלות על מים; סופלה בשר מבושל.
- דגים - זנים דלי שומן של דגים טריים, מבושלים במים או באדים, בצורת קציצות, קציצות או חתיכה.
- מוצרי חלב - גבינת קוטג' מבושלת טריה או גבינת קוטג' מעוכה ללא שמרים.
- חמאה, טרייה, מתווספת למנות.
- ביצים - 1-2 רכות או בצורת חביתת אדים.
- דגנים - דגנים מרוסקים על המים (אורז, שיבולת שועל, כוסמת).
- ירקות - רק בצורת מרתחים המוספים למרקים.
- משקאות - תה, בעיקר ירוק, קפה שחור וקקאו על המים; מיצי פירות מדוללים מפירות יער ופירות, למעט ענבים, שזיפים, משמשים, ג'לי אוכמניות, חבוש, אגסים, מרתח שושנים, אוכמניות מיובשות, דומדמניות שחורות. מרתח של דומדמניות שחורות מיובשות, אוכמניות, דובדבן ציפורים.
- טחון תפוחים גולמיים.
- מזונות חריגים ומנות דיאטה למספר 4
- חטיפים אינם נכללים.
- חלב ומוצרי חלב.
- אפשרויות דיאטה מס' 4
פותחו אפשרויות מיוחדות לדיאטה מס' 4.
- דיאטה מספר 4א
דיאטה מספר 4a משמשת לכל מחלות מעיים המתרחשות עם דומיננטיות של תהליכי תסיסה.
דיאטה מס' 4א מגבילה באופן חד את תכולת התזונה של כל החומרים המגרים את המעיים ומעצימים את תהליכי התסיסה בה. תכולת הקלוריות בטבלה זו היא 1600 קק"ל, ההרכב הכימי של התזונה: 120 גרם חלבונים, 50 גרם שומנים, 140 גרם פחמימות.
אפשרות דיאטה זו היא נחותה מבחינה פיזיולוגית ומונוטונית, ולכן היא נקבעת למשך 2-5 ימים, ולאחר מכן העברה לטבלה מס' 2 או מס' 5א.
- תפריט דיאטה ליום אחד משוער מס' 4א (עם החמרה בולטת של מחלות מעיים, עם שלשולים)
- ארוחת בוקר ראשונה: אומלט חלבון אדים, דייסת סולת על המים, תה.
- ארוחת צהריים: מרק בשר, קציצות מאודות, ג'לי אוכמניות.
- חטיף אחר הצהריים: מרק שושנים (1 כוס).
- ארוחת ערב: דג ג'לי, ורמיצ'לי מבושל, תה.
- בלילה: קפיר (כוס אחת).
- לכל היום: לחם (קרקרים) - 200 גרם, סוכר - 30 גרם, חמאה - 10 גרם.
- תפריט דיאטה ליום אחד משוער מס' 4א (עם החמרה בולטת של מחלות מעיים, עם שלשולים)
- דיאטה מספר 4ב
דיאטה מס' 4b משמשת במהלך החמרה של מחלות מעיים כרוניות ואקוטיות, בשילוב של מחלות מעיים עם מחלות לבלב, קיבה, כבד ודרכי המרה.
דיאטה זו מגבילה מעט את התוכן בתזונה של חומרים מגרים מכניים וכימיים של מנגנון הקולטן של מערכת העיכול.
- מטרת דיאטה מס' 4בהקפדה על תזונה נכונה עם תהליך דלקתי בולט בינוני במערכת העיכול ובעיות עיכול.
- מאפיינים כלליים של דיאטה מספר 4ב
הדיאטה מלאה מבחינה פיזיולוגית עם הגבלה מתונה של מגרים מכניים וכימיים של מערכת העיכול, הגבלה מתונה של מלח שולחן, למעט מוצרים המעצימים את תהליכי התסיסה, וכן ממריצים חזקים של הפרשת קיבה והפרשת מרה. כל המנות מבושלות או מאודות, מרוסקות, ריריות, מוגשות חמימות וחמות. תזונה חלקית - 5-6 פעמים ביום. השתמש במזונות עשירים בטאנין (אוכמניות, תה שחור חזק, קקאו, יינות אדומים טבעיים) המכילים פחמימות פשוטות כדי לעכב את יציאות.
הדיאטה היא חלקית, 6 פעמים ביום. כל המוצרים צריכים להיות מאודים או מבושלים, ירקות צריך להיות מחית, פירות צריך להיות פירה.
- הרכב כימי וערך אנרגטי של דיאטה מס' 4ב
חלבונים 100 גרם, שומנים 100 גרם, פחמימות 350-400 גרם; תכולת קלוריות 2700-2900 קק"ל; רטינול 2 מ"ג, תיאמין 4 מ"ג, ריבופלבין 4 מ"ג, חומצה ניקוטינית 30 מ"ג, חומצה אסקורבית 100 מ"ג; סידן 0.8 גרם, זרחן 1.2 גרם, מגנזיום 0.5 גרם, ברזל 0.015 גרם. יש צורך להגביל את כמות המלח הנצרכת ל-8 גרם ליום. כמות הנוזל החופשי הנצרך צריכה להיות 1.5 ליטר ליום.
- מנות ומזונות מומלצים לדיאטה מספר 4ב
- לחם חיטה מקמח מהדרגה הגבוהה ביותר או אפייה של אתמול או מיובש. סה"כ מוצרי מאפה לא יותר מ-200 גרם ליום.
- מותרים זנים דלי שומן של בשר ודגים (בשר בקר, עגל, ארנבת, עוף, פיקס, דניס, בקלה, פרס) בצורה של קציצות מבושלות, כופתאות, סופלה (עם סובלנות טובה בצורת חתיכה שלמה) .
- דגנים שונים בצורת דייסות מבושלות היטב, על מים או בתוספת 1/3 חלב.
- ירקות - תפוחי אדמה, גזר, כרובית מבושלת ומעוכה; פירות הם זנים בשלים ומתוקים של פירות יער ללא קליפה. עם סובלנות טובה, מותר לעגבניות בשלות (עד 100 גרם ליום).
- חמאה חמאה לא מלוחה מתווספת לארוחות מוכנות או בצורתה הטבעית עם לחם עד 15 גרם לכל קבלה.
- אפשר להשתמש בביצים רכות (עד 2 ביצים ביום) או כתוספות לתבשילים, חביתות חלבון ביצה, מרנגים, כדורי שלג.
- בניגוד לדיאטה מס' 4 ומס' 4א, מותרים חטיפים (גבינה עדינה, נקניקיית רופא, פאטה, בשר עגל, הרינג ספוג, בשר אספיק, לשון אספיק) ורטבים (על בשר, ירקות ודגים מרק חלש עם שמיר, עלי פטרוזיליה, ניתן להשתמש ברוטב חלב בשמל עם כמות קטנה של שמנת חמוצה, רטבי פירות, קינמון).
- קיסלס, ג'לי, מוס, לפתנים מרוסקים מפירות יער ופירות מתוקים (למעט מלונים, אבטיחים, משמשים ושזיפים), תפוחים אפויים, פירות יער נא (תותים, פטל עד 100 גרם), תפוחים מתוקים בשלים קלופים מרוחים משמשים כמקורות לויטמינים ואגסים. מיצי פירות מדוללים 1:1 במים מותרים. צריכתם מתחילה ב-50 מ"ל, ועולה בהדרגה ל-100-150 מ"ל ליום.
- משקאות - תה, קפה, קקאו על מים או חלב.
- מזונות ומנות לא נכללו עבור דיאטה מספר 4ב
- מהתזונה היומית יש צורך להוציא את כל המוצרים הממריצים את הפרשת המרה, את פעילות הפרשת הקיבה והלבלב ומגבירים תהליכי ריקבון ותסיסה במעי.
- מלבד אלו המפורטים לעיל, מוצרי מאפה וקמח אינם נכללים.
- מרקים עם דגנים וירקות, מרק חזק ושומני אינם נכללים.
- בשר שומני, דגים, עופות; מוצרים מעושנים, שימורים של בשר ודגים.
- דוחן, שעורה, גריסי שעורה.
- קטניות; ירקות, פירות ופירות יער בצורתם הטבעית.
- כל הממתקים, קפה וקקאו עם חלב, משקאות מוגזים וקרים.
- תפריט דיאטה ליום אחד משוער מס' 4ב עם חסכון מכאני וכימי (למטופלים עם מחלות מעיים אקוטיות או כרוניות בשלב של ירידה בהחמרה).
- ארוחת בוקר ראשונה: דג מבושל, פירה, דייסת אורז פירה, תה.
- ארוחת בוקר שנייה: גבינת קוטג' מבודדת (100 גרם).
- ארוחת צהריים: גבינה (30 גרם), מרק גריסי פנינה במרק בשר עם פירה גזר, גליל בשר עם דייסת כוסמת פירה, ג'לי תפוחים.
- חטיף: מרק שושנים (1/2 כוס), חביתת חלבון.
- ארוחת ערב: לשון מבושלת עם מחית גזר, גבינת קוטג' מבושלת.
- בלילה: קפיר (כוס אחת).
- לכל היום: לחם לבן - 300 גרם, סוכר - 50 גרם, חמאה - 10 גרם, פירות, פירות יער - 300 גרם.
- דיאטה №4v
דיאטה מס' 4c נקבעת בתקופת ההחלמה לאחר מחלות מעיים חריפות כטבלת מעבר לתזונה כללית, וכן במהלך הפוגה של מחלות מעיים, בשילוב של מחלות מעיים עם מחלות לבלב, קיבה, כבד ודרכי המרה.
דיאטה מס' 4c, בהשוואה לדיאטה מס' 4ב, מגוונת יותר ופחות חסכונית, לכן היא ניתנת לאחר 2-4 שבועות של שימוש בדיאטה מס' 4ב.
- מטרת דיאטה מספר 4ג
הקפדה על תזונה נכונה ופיצוי עיכול למחלות מעי כרוניות בהפוגה, למחלות מעי חריפות בשלב ההחלמה.
- מאפיינים כלליים של דיאטה מס' 4ג
דיאטה מס' 4b מלאה מבחינה פיזיולוגית, עם תכולה תקינה של חלבונים, שומנים ופחמימות, עם הגבלה מסוימת של מלח, חומרים מגרים כימיים, למעט מזונות ותבשילים המשפרים את תהליכי התסיסה והריקבון במעיים. כל המנות מבושלות על מים או אדים, וגם נאפות בתנור; האוכל ברובו לא טחון. הדיאטה היא חלקית, 6 פעמים ביום.
- הרכב כימי וערך אנרגטי של דיאטה מס' 4ג
חלבונים 100-110 גרם, שומנים 90-100 גרם, פחמימות 400-450 גרם; תכולת קלוריות 2900-3140 קק"ל; רטינול 2 מ"ג, תיאמין 4 מ"ג, ריבופלבין 4 מ"ג, חומצה ניקוטינית 30 מ"ג, חומצה אסקורבית 100 מ"ג; סידן 1.2 גרם, זרחן 1.6 גרם, מגנזיום 0.5 גרם, ברזל 0.015 גרם. יש צורך להגביל את כמות המלח הנצרכת ל-8 גרם ליום. כמות הנוזל הנצרך באופן חופשי צריך להיות 1.5 ליטר ליום.
- מנות ומוצרים מומלצים לדיאטה מס' 4ג
- לחם חיטה מקמח מהדרגה הגבוהה ביותר או אפייה של אתמול או מיובש.
- מרקים על בשר חלש, מרק דגים ומרק ירקות עם דגנים מבושלים ומגוררים או ירקות קצוצים דק ומבושלים היטב, כמו גם קציצות, קנולים.
- בשר ועופות - בשר, עוף, הודו קצוץ, מאודה או מבושל.
- דגים - זנים דלי שומן בחתיכות, קצוצים, מבושלים או מאודים; מנות אישיות מותרות בצורה אפויה, ללא קרום מחוספס.
- דגנים רופפים (למעט דוחן ושעורה פנינה) מותרים על מים, במרק בשר, בתוספת חלב או שליש שמנת 10%, זרזי, כופתאות, פנקייק, ורמיצ'לי מבושלים, פסטה קצוצה דק, אטריות חלב בצורת תוספות, תבשילים, פודינגים.
- מוצרי חלב - חלב, שמנת, שמנת חמוצה הוספה למנה, קפיר, אסידופילוס, יוגורט, גבינת קוטג' שהוכנה טריה.
- חמאה מתווספת למנות מוכנות וניתנת בצורתה הטבעית (לא יותר מ-10 גרם למנה אחת).
- ביצים - 1-2 ביצים ליום בצורת חביתה או רכה.
- רטבים על בשר חלש, מרק דגים, מוצרי חלב.
- ירקות - תפוחי אדמה, גזר, כרובית מבושלת ומעוכה; פירות הם זנים בשלים ומתוקים של פירות יער ללא קליפה. עם סובלנות טובה, מותר להוסיף למרקים כרוב לבן, אפונה ירוקה, שעועית צעירה וסלק. ירקות צעירים קצוצים דק, קלמנטינות ותפוזים מוכנסים לתזונה.
- משקאות - תה, קפה, קקאו על מים או חלב. כמות הפירות והגרגרים המתוקים הגולמיים (תפוחים, אגסים, תותים) גדלה ל-200 גרם ליום. מוצגים מיצי פירות (למעט ענבים), פירות יער, ירקות (למעט כרוב), מדולל 1/3 במים.
- מרמלדה, מרשמלו, מרשמלו, סוכר מותר.
- מזונות ומנות לא נכללות עבור דיאטה מס' 4ג
- מלבד אלו המפורטים לעיל, מוצרי מאפה וקמח אינם נכללים.
- מרקים עם דגנים וירקות, מרק חזק ושומני.
- בשר שומני, דגים, עופות; מוצרים מעושנים, שימורים של בשר ודגים.
- קטניות; ירקות, פירות ופירות יער בצורתם הטבעית.
- קפה וקקאו, משקאות מוגזים וקרים.
- תפריט דיאטה למופת מס' 4ג לחולים במחלות מעיים אקוטיות או כרוניות המתרחשות עם שלשול במהלך תקופת ההחלמה או בשלב ההפוגה
- ארוחת בוקר ראשונה: דייסת חלב אורז, חביתת קיטור חלבון (מ-2 ביצים), תה עם חלב.
- ארוחת בוקר שנייה: גבינת קוטג' מבודדת (150 גרם).
- ארוחת צהריים: מרק במרק בשר עם כרובית, בשר מבושל עם אורז מבושל, תפוחים טריים.
- חטיף: בשר מבושל, מרק שושנים (200 גרם).
- ארוחת ערב: פודינג קוטג' אפוי, גליל בשר מאודה עם גזר מבושל ואפונה ירוקה, תה עם חלב, פירות טריים (או פירות יער).
- בלילה: קפיר (כוס אחת).
- לכל היום: לחם לבן - 300 גרם, סוכר - 40 גרם, חמאה - 10 גרם.
- מטרת דיאטה מספר 4ג
- דיאטה №4ag - דיאטה ללא גלוטן
גרסה מיוחדת של דיאטה מס' 4 היא דיאטה מס' 4אג, המיועדת לחולי צליאק אנטרופתיה, שבה הגוף מאבד את היכולת לעכל גלוטן (מרכיב של חלבוני דגנים) עקב היעדר פפטידאז ספציפי באפיתל של רירית המעי, כתוצאה מכך אין פירוק של גליאדין, שהוא חלק מגלוטן.
- מאפיינים כלליים של דיאטה מס' 4אג
דיאטה מס' 4אג מכילה כמות מוגברת של חלבונים, נורמה פיזיולוגית של שומן, ומועשרת בויטמינים ומלחי סידן. מזון מבושל או מאודה.
- הרכב כימי וערך אנרגטי של דיאטה מס' 4אג
חלבונים 120 גרם, שומנים 100 גרם, פחמימות 400-450 גרם, מלח שולחן 8 גרם; תכולת קלוריות 2980-3180 קק"ל.
- טקטיקות של טיפול דיאטה במחלת צליאק (אנטרופתיה של גלוטן)
במקרים קשים ביותר של ניוון, הטיפול בצליאק מתחיל בתזונה פרנטרלית ביחידה לטיפול נמרץ וביחידה לטיפול נמרץ. ראה תזונה פרנטרלית.
הדרישה המינימלית של הגוף לחלבון הדרוש לגוף כדי למנוע הרס של החלבונים המבניים שלו היא 0.6-0.9 גרם/ק"ג ליום.
תזונה פרנטרלית מתחילה מהגבול התחתון של דרישת החלבון היומית (0.6 גרם/ק"ג), בהתחשב בסבילות הירודה לחלבונים בתת תזונה חמורה.
למחרת, כמות החלבון נקבעת בשיעור של 1 גרם/ק"ג, ועולה בהדרגה ל-2-3 גרם/ק"ג. בעיקרון, דרישת החלבון לתזונה פרנטרלית מתחדשת על ידי תערובות חומצות אמינו מיוחדות.
ככל שהשלשול מתבטל ומתחדשת כמות הנוזל הנדרשת, מינון החלבון עולה ל-4 גרם/ק"ג, בעוד שכמות החלבון הניתנת עם מזון עולה, ובצורת תכשירי חומצות אמינו היא פוחתת.
מרכיב נוסף בטיפול במצבים קשים הם תחליב שומן הניתנים בנפרד מתמיסות אחרות (3-4 פעמים). כאשר המצב משתפר, שומנים ניתנים בצורה של תזונה, תוך שימוש בתכשירים מיוחדים לתזונה אנטרלית.
הצורך בפחמימות בתזונה פרנטרלית מכוסה על ידי מתן תוך ורידי של גלוקוז ופרוקטוז בתמיסות של 5, 10 ו-20% תחת בקרה של רמות הסוכר בדם.
ב-2-3 הימים הראשונים של תזונה פרנטרלית, החולים עלולים לחוות ירידה במשקל עקב היעלמות הבצקת, התייצבות מתרחשת ב-2-3 הימים הבאים, ועד סוף השבוע, משקל הגוף של החולים מתחיל לעלות. עייפות וחוסר רצון לזוז נעלמים לאחר 3-4 ימים, עד סוף השבוע השני המטופלים קמים ועוברים באופן עצמאי. ההקאות מפסיקות מהיום הראשון לטיפול, מספר היציאות מצטמצם ל-3 פעמים ביום.
הפרוגנוזה להמשך הקפדה על תזונה נטולת גלוטן חיובית. מאמינים שיש להקפיד על דיאטה נטולת גלוטן במשך 8-10 חודשים לפחות. לאחר מכן, מותר להכניס בזהירות מוצרים המכילים גלוטן. אבל אם באותו זמן מופיעות שוב צואה תכופה, עליך לחזור מיד לתזונה הקודמת.
- עצות תזונתיות כלליות לצליאק
- עבור ילדים, האוכל צריך להיות מותאם לגיל, מעוך (עדין). הנפחים של מנה אחת קטנים, וניתן להגדיל את מספר ההאכלות. הילד יכול לשתות כרצונו, ללא הגבלות.
- עיבוד קולינרי של מוצרים בתקופת הטיפול הראשונית - תבשיל, הרתחה, וקצת יותר מהרגיל. העבירו מוצרים במטחנת בשר, שפשפו או נגבו במסננת. קולפים ירקות ופירות. עדיף לסרב לענבים ומיץ ענבים בתחילת הטיפול, מאחר שלגרגרים יש קליפה קשה, והמיץ עלול לגרום לתסיסה במעיים ולנפיחות.
- בחודשים הראשונים של הדיאטה לא מומלץ לכלול בתפריט פטריות, קטניות, אגוזים, כרוב נא, תפוחים, שכן הם מכילים סיבים גסים שעלולים להאט את התאוששות המעיים. הגבל שום, בצל, תבלינים.
- יש להגביל חלב מלא. במיוחד הגבלה זו חלה על חלב מפעל, שבו לעתים קרובות ניתן להוסיף קמח.
- ניתן להשתמש בחלב תוצרת בית ומוצרי חלב לא תעשייתיים בהיעדר מחסור בלקטאז.
- אל תגביל ממתקים. פחמימות פשוטות יפצו חלקית על הפרעות במטבוליזם האנרגיה, ישפרו את תזונת המוח. ככל שתתאושש, הצורך שלך בממתקים יקטן.
- מקורות עיקריים למרכיבי מזון:
- חלבון: בשר, דגים, מוצרי חלב טבעיים, ביצים.
- שומן: שמן צמחי ושומן המצויים בבשר, בחלב ביתי ובדגים.
- פחמימות: אורז, תירס, כוסמת (מותר מוגבל), עמילן תפוחי אדמה, אורז, תירס, ירקות, פירות, ריבה, דבש, סוכר.
- מוצרים ביולוגיים (bifidumbacterin, lactobacterin), כל הזמן, 5-10 מנות ביום, על בטן ריקה או לפני השינה שעתיים לאחר הארוחה.
- שמן אשחר ודבש. 1-2 כפיות. מדי יום, אבל לא ביחד.
- קריטריונים ליעילות הטיפול בדיאטה בצליאק
ההדרה מהתזונה של מזונות המכילים גלוטן מובילה תחילה להיעלמות מהירה של הסימפטומים, ולאחר מכן לנורמליזציה של כל הפרמטרים הביוכימיים. הסימן הראשון להתאוששות הוא ביטול צואה תכופה ושופעת. לאחר מכן יש עלייה במשקל הגוף והעלמת כל תסמיני המחסור בגוף. אוסטאופורוזיס היא האיטית ביותר להעלמה, לכן, בנוסף לטיפול בדיאטה, יש צורך ליטול תוספי סידן וויטמין D. במהלך 3-8 חודשי טיפול, הרווחה, כושר העבודה ומצב הרוח משתפרים.
- צורות מינון מאושרות לצליאק
- כל אותן צורות מינון שאינן מכילות עמילן חיטה.
- עדיף להשתמש רק באמפולות, להשתמש בהן כמו טבליות, להמיס במים; נרות וקפסולות ג'לטין שקופות.
- בטבליות, אתה יכול לקחת רק פחם פעיל - הוא מכיל עמילן תפוחי אדמה.
- מנות ומוצרים מומלצים לדיאטה מס' 4אג
- לילדים עד 3-4 חודשים מותר רק חלב אם.
- למבוגרים, כלול מזונות ללא גלוטן - אורז, תירס, עמילן, סויה, אגוזי עץ, ירקות, פירות.
- מותר קמח תירס ואורז, תפוחי אדמה, בשר, דגים.
- דייסת כוסמת מוצגת בכמויות מוגבלות.
- שמן צמחי, חמאה משמנת פרה טהורה.
- שמנת חמוצה טריה, שמנת טריה (במשקל, לא תעשייתית).
- גבינת קוטג', גבינות, מוצרי חלב מותסס מחלב מחבית בבית.
- בשר (כל הזנים), ביצים, דגים, שימורי דגים במיץ משלו, שמן.
- קַוויָאר.
- כל סוגי הפירות בצורתם הטבעית (למעט בננות ותמרים), כל הירקות.
- סוכר, דבש, פולי קפה שלמים (לטחון), תה עלים רופפים.
- שימורים ביתיים (בשר, ריבה, ריבה).
- שימורים תעשייתיים (שפריץ, אצות, תירס משומר).
- מזונות ומנות שלא נכללו בדיאטה מס' 4ag
- מוצרים אסורים
- ילדים הם התווית בהצגת תערובות עם מרתחים של שיבולת שועל, שעורה, חיטה. לילדים גדולים יותר, לחם, עוגיות, סולת ושיבולת שועל, קרקרים אינם נכללים.
- חיטה, שיפון, שעורה, שיבולת שועל, כמו גם כל המוצרים המכילים אותם, אינם נכללים לחלוטין מהתזונה. (גריסי דוחן עשויים מדוחן, גריסי שיבולת שועל (הרקולס) עשויים משיבולת שועל, סולת וגריסי חיטה, קמח חיטה עשויים מחיטה. גריסי שעורה ושעורה עשויים משעורה, קמח שיפון עשוי משיפון.)
- תערובות חלב עם ציר שיבולת שועל וחיטה וקמח, תערובות חלב מותסס עם ציר שיבולת שועל וחיטה וקמח אסורות.
- בשר משומר, בשר משומר הומוגני המכיל קמח, חזיר. כל המוצרים (מוצרים חצי מוגמרים, קציצות ועוגות גבינה), לחם בפירורי לחם או בתוספת לחם. נקניקיות, נקניקיות, נקניקיות.
- דג לחם, דג משומר שהוסיפו לו קמח.
- ירקות וירקות משומרים, אליהם מוסיפים קמח חיטה או שיבולת שועל, שעורה.
- מוצרים עשויים מחיטה, שעורה, ביסקוויטים, עוגיות, ג'ינג'ר.
- קומפוטים של פירות משומרים.
- כל קונדיטוריה, ממתקים, קרמל, דראג'י, שוקולד. כל מוצרי המאפה הביתיים והתעשייתיים עשויים מקמח חיטה, שיפון וכוסמת (לחם, לחמניות, מייבשים, קרקרים, עוגות, מאפים).
- קורנפלקס.
- רטבים, חרדל.
- קוביות חמין.
- בירה, וודקה.
- משקאות מוגזים.
- בננות, תמרים.
- מזונות לא מומלצים
- לחם אוויר, מקלות תירס, פתיתים, צ'יפס.
- גלידות, יוגורטים, כל סוגי הקצפת, גבינה ועיסה, גבינת קוטג' ארוזה, אבקת חלב או מרוכז, שמנת, מרגרינה וחמאה תעשייתית, גבינות ומיונז.
- קטשופ, רסק עגבניות.
- קקאו, פפסי-קולה, קוקה-קולה, קפה נמס, תה מגורען. זפיר, ריבות, מרשמלו, תענוג טורקי, חלבה.
- כל צורות הטבליות של תרופות, דראג'ים, כמוסות אטומות, סירופים, אפונה.
- מסטיק, משחת שיניים.
- מוצרי קוסמטיקה (שפתון ומסקרה).
- מוצרים אסורים
- תפריט הדיאטה ללא גלוטן №4ag
-
- גבינה ביתית. נדרש: 200 גרם של גבינת קוטג ', חלב חמוץ, 1 ביצה, 1 כף. ל. חמאה או שמנת ללא גלוטן, 1 כפית. סודה, מלח. בישול. יוצקים גבינת קוטג' עם חלב חמוץ 3 ס"מ מעל מפלס הקוטג', מרתיחים 10 דקות על אש נמוכה, מכניסים למסננת, מניחים לניקוז. מערבבים היטב עם ביצה, שמנת, סודה (מלח לפי הטעם), מבשלים 5 דקות באמבט מים רותחים תוך כדי ערבוב. טמפם בקערה משומנת בשמן צמחי, מצננים.
- חמאה ללא גלוטן. דורש: קרם כבד. בישול. הניחו לקרם לעמוד בטמפרטורת החדר למשך 30-40 דקות. מקציפים עד שהם נפרדים לחמאה ומי גבינה. להוסיף למאפים ולארוחות מוכנות.
- קרם תוצרת בית. נדרש: 2 ליטר חלב, 3-4 כפות. ל. מוצר חלב מותסס. בישול. מוסיפים מחמצת לחלב, משאירים בטמפרטורת החדר למשך יממה, מחממים על אש נמוכה בתנור. מצננים, שמים על מסננת. מי גבינה יכול לשמש להכנת פנקייק, אוקרושקה, שתייה.
- הומיני. נדרש: 1 כוס גריסי תירס, 4 כוסות חלב (מים), 50 גרם שמן ללא גלוטן, מלח. בישול. מרתיחים חלב עם חמאה (25 גרם), מוסיפים מלח וגריסי תירס ומבשלים תוך כדי ערבוב עד שהדייסה מתחילה לפגר מאחורי קירות המחבת. מערבבים הומיני חם עם חמאה מומסת ללא גלוטן (25 גרם) לפני שמסירים מהאש. הומיני קר חתוך לפרוסות דקות, טובלים בביצים טרופה או מגלגלים בקמח תירס, מטגנים בשמן ומגישים לצד מנות בשר.
- עוגות גבינה מקמח תירס. נדרש: 0.5 ק"ג גבינת קוטג', ביצה אחת, 3 כפות. ל. סוכר, קמח תירס, צימוקים רופפים או תפוחים. בישול. טורפים ביצים עם סוכר, שמים גבינת קוטג', מערבבים, מוסיפים קמח עד לקבלת בצק יציב, מוסיפים צימוקים (תפוחים), יוצרים עוגות גבינה, אופים בחום בינוני עד בישול.
- מיונז. נדרש: 2 חלמונים, מלח, סוכר, 0.5 כוסות שמן צמחי, 1 כפית. חומץ. בישול. מערבבים את החומרים, מקציפים במיקסר.
- קצפת עם סוכר. נדרש: 1 כוס שמנת, 2-3 כפיות. סהרה. בישול. מצננים את השמנת, מוסיפים סוכר, מקציפים.
- גלידה. נדרש: 700 מ"ל חלב, 300 מ"ל שמנת ביתית, 3 חלמונים, 150 גרם סוכר, 5 גרם ג'לטין. בישול. משרים ג'לטין למשך 30 דקות בכמות קטנה של חלב. מרתיחים את כל החלב, מצננים ל-60 מעלות צלזיוס, מוסיפים שמנת, מכניסים לאמבט מים. מקציפים את החלמונים עם סוכר, מוסיפים לחלב, שומרים באמבט מים למשך 15 דקות תוך ערבוב ולא רותח. מכניסים ג'לטין, מקציפים, מסננים. מצננים בטמפרטורת החדר, מכניסים למקרר ל-4-5 שעות מקציפים במיקסר, מכניסים למקפיא ל-30-40 דקות. היכו שוב. שומרים במקפיא, מחולק למנות. גלידה אפשר להכין רק עם שמנת, אפשר להכין עם חלב לבד - היחס עשוי להיות שונה.
- בשר בשמנת חמוצה. נדרש: 500 גרם בשר, 250 גרם שמנת חמוצה, שום (2-3 שיני). בישול. מרתיחים את הבשר, מצננים, חותכים לחתיכות קטנות. בשמנת חמוצה, מגררים כמה שיני שום, פלפל שחור גרוס לפי הטעם. לְעַרְבֵּב.
- לביבות כבד. נדרש: 300 גרם כבד, 0.5 כוסות חלב, 1 פקעת תפוחי אדמה, 1 ביצה, 1 בצל, קמח תירס. בישול. מעבירים את הכבד דרך מטחנת בשר, מטגנים את הבצל בשמן צמחי, מגררים את תפוחי האדמה על פומפיה גסה. לְעַרְבֵּב. מוסיפים מלח, קמח. אופים בשמן צמחי.
- פריטים עם בצל. נדרש: 2-3 כפות. ל. גבינת קוטג' תוצרת בית, ביצה אחת, שן שום אחת, 2-3 כפות. ל. קמח תירס, מלח, פלפל אדום, סודה. בישול. טוחנים את הקוטג' עם הביצה, קוצצים את הבצל, השום, מערבבים הכל. אופים בשמן צמחי, מכסים את התבנית במכסה.
- עוגת גזר. דרושים: 2 כוסות גזר מגורר דק, 1 כוס סוכר מגורען, 2 ביצים, 2 כוסות קמח תירס, 1 כפית. סודה. בישול. מערבבים גזר עם סוכר ומניחים ל-30 דקות. טורפים ביצים, מערבבים הכל. ללוש את הבצק. מחלקים ל-2-3 חלקים (עוגות). אופים על נייר מעקב, מורחים את העוגות בריבה.
- קציץ בשר עם כוסמת ופטריות. דרושים: 100 גרם בשר, 60 גרם כוסמת, 1-2 פטריות מיובשות, 1 בצל, 1 כף. ל. שמן צמחי, 1 כף. ל. קמח תירס, ביצה אחת, מלח, פלפל. בישול. מיינו את הגריסים בקפידה, השאירו רק דגנים מלאים, שטפו מספר פעמים במים קרים. טוחנים את הבשר, מערבבים עם 1/2 ביצה. פטריות משרים, מרתיחים, קוצצים דק. קוצצים דק את הבצל, מטגנים. אני הולך לבשל. לחבר הכל. מכינים גליל, משמנים את המשטח בשמנת חמוצה או חלב עם שאר הביצה. אופים בחום נמוך.
- חביתה עם כוסמת. נדרש: 2 ביצים, 1 כף. ל. שמן צמחי, 100 גרם דייסת כוסמת, 1/4 כוס חלב. בישול. טורפים את הביצים במיקסר ויוצקים למחבת חמה. שמים דייסת כוסמת באמצע החביתה, עוטפים את שולי החביתה בצורת פשטידה ומניחים על צלחת. מפזרים שמיר ומגישים.
- פאי מגורר. נדרש: לבצק: 200 גרם שמן צמחי, 300 גרם קמח תירס, 60 גרם סוכר, 2 חלמונים, 1/2 כפית. סודה; לשכבה: 3 חלבונים, 100 גרם סוכר, 100 גרם אגוזי מלך טחונים, 150 גרם ריבה. בישול. מערבבים קמח עם סודה, מוסיפים שמן צמחי, סוכר וחלמונים. ללוש את הבצק, לשמור אותו במקרר למשך שעתיים. לשכבה מקציפים את החלבונים בקצף חזק, מוסיפים אגוזים, סוכר. מגררים מחצית מהבצק בפומפייה גסה על תבנית עם נייר אפייה, שמים את תערובת החלבונים, מגררים מעל את החצי השני של הבצק. תנור ב-180 מעלות צלזיוס 30 דקות.
- פשטידה מלכותית. נדרש: 5 ביצים, 1 כפית. מלח, 200 גרם מים מינרליים, 200 גרם שמן חמניות מזוכך, 300 גרם קמח תירס, סודה, 200 גרם בשר קצוץ דק, מלפפון כבוש, 1 פלפל. בישול. מערבבים הכל, אופים.
- פאי בשר עצל. דרושים: 300 גרם בשר טחון, 1 בצל, 4 ביצים, סודה, 5 כפות. ל. קמח תירס, 5 כפות. ל. תערובת עמילן תירס וקמח אורז, 200 מ"ל מים מינרליים. בישול. מערבבים הכל, יוצקים לתבנית משומנת, אופים.
- עוגייה. נדרש: 8 כפות. ל. סוכר, 8 כפות. ל. שמן צמחי, 1/2 כפית. סודה, קמח תירס. בישול. מערבבים הכל, מוסיפים מספיק קמח תירס לקבלת בצק סמיך. יוצרים עוגיות בעזרת כף ומניחים על תבנית עם נייר אפייה. מניחים לעמוד 20 דקות, אופים בתנור חם.
- אוקרושקה. דרושים: 50 גרם בשר מבושל, 50 גרם לשון מבושלת, 60 גרם מלפפונים, 30 גרם בצל ירוק, 1/4 ביצים, 1 כף. ל. שמנת חמוצה, 1 כפית סוכר, 350 מ"ל מי גבינה, מלח. בישול. קוצצים דק הכל, מערבבים עם מי גבינה, מצננים. לפני ההגשה לשים שמיר ושמנת חמוצה.
- לביבות קמח תירס. נדרש: ביצה אחת, 250 גרם חלב מהחבית, 3 כפיות. סוכר, 0.3 כפיות. סודה, קמח תירס. בישול. מקציפים ביצים עם סוכר, מוסיפים חלב, מערבבים סודה עם קמח תירס. מוסיפים קמח במנות כדי להפוך את הבצק לסמיך, כמו שמנת חמוצה. אופים בחום בינוני עם מכסה.
- קציצות עשויות מקמח תירס. נדרש: 0.5 ק"ג עוף טחון, ביצה אחת, 5 כפות. ל. קמח תירס, 1 בצל. בישול. חותכים בצל, מערבבים עם ביצה ובשר טחון, מוסיפים קמח, מערבבים, מטגנים על אש נמוכה לפחות 20 דקות מכל צד.
- גליל תירס. נדרש: 1 כוס גריסי תירס, 3 כוסות מים, 3 כפות. ל. כרוב מבושל, 1 כף. ל. עמילן תפוחי אדמה, בשר טחון עם בצל וביצה למילוי. בישול. מרתיחים את הדגנים, מערבבים עם כרוב מבושל ועמילן, שמים על מגבת נקייה רטובה במים. שמים את הבשר הטחון באמצע ועוטפים אותו בצורת גליל. מברישים בביצה ואופים 30 דקות.
- מַרמֵלָדָה. נדרש: 1 ק"ג תפוחים, 600 גרם סוכר, 150 גרם שמנת חמוצה, 200 גרם קמח תירס, 1 כפית. סודה. בישול. אופים תפוחים בתנור, משפשפים במסננת, מערבבים עם סוכר, מרתיחים על אש נמוכה, תוך ערבוב, עד שהם סמיכים. יוצקים על יריעת קלף, בוזקת אבקת סוכר, חלקה, מצננים.
- עוגת שכבות עם שמנת חמוצה. נדרש: לבצק: 400 גרם שמנת חמוצה, 2 ביצים, 200 גרם קמח תירס, 1 כפית. סודה; לשמנת: 250 גרם שמנת חמוצה, 1/2 כוס סוכר. בישול. מקציפים ביצים, מוסיפים שמנת חמוצה במנות. שימו סודה. מערבבים פנימה את קמח התירס עד שהקרם מסמיך. יוצקים את הבצק לשתי צורות רחבות ונמוכות, משומנות בשמן צמחי, מניחים לעמוד 15-20 דקות, אופים בחום בינוני. מצננים את העוגות, חותכים אותן, מורחים בריבה, שמנת חמוצה, מוקצף עם סוכר. שמור בקירור.
- מִקצֶפֶת. נדרש: 2 חלבונים, 1 כוס סוכר. בישול. מקציפים את החלבונים בקצף חזק, מוסיפים סוכר (מקציפים עד שהמסה מפסיקה להתפשט). שמים על תבנית עם כפית, מכניסים לתנור חם ואופים בחום נמוך 1-1.5 שעות מבלי לפתוח את התנור.
- עוּגִיָה. דרושים: 1.5 כוסות קמח תירס, 1 כוס סוכר, 7 ביצים. בישול. מקציפים ביצים, מוסיפים סוכר בהדרגה. יוצקים פנימה את הקמח. מורחים את הבצק לתבניות מכוסות בנייר עיטור, ממלאים לגובה 0.7, אופים 40-45 דקות.
- פודינג דלעת. דרושים: 150 גרם דלעת, 60 גרם תירס, 1 ביצה, 100 מ"ל חלב, 1 כפית. סוכר, 1 דצמבר. ל. שמן צמחי. בישול. מקלפים את הדלעת, חותכים אותה, מרתיחים אותה במחצית החלב, מרתיחים את גריסי התירס בשאר החלב. לשפשף את הדלעת, לשלב הכל, לאפות.
- מאפיינים כלליים של דיאטה מס' 4אג