טיפול תרופתי בסוכרת: טבליות ואינסולין. כיצד לטפל בסוכרת מסוג 2: תקנים והמלצות גלולות לסוכרת

מהמאמר תלמדו על תרופות מהדור החדש לסוכרת סוג 2, יתרונותיהן וחסרונותיהן בהשוואה לתרופות דור ראשון, תרופות לחולי סוכרת קשישים, תרופות לטיפול במחלות נלוות, סיבוכים.

שימוש בתרופות לסוכרת מסוג 2

לטיפול בסוכרת מסוג 2 עם עמידות לאינסולין, רופאי סוכרת מודרניים מציעים ארבע אפשרויות טיפול:

• דיאטה דלת פחמימות;
• דיאטה + פעילות גופנית;
• הצטרפות לשתי הגרסאות הראשונות של גלולות סוכרת המעוררות רגישות בתאים לאינסולין;
• צורות מתקדמות דורשות טיפול באינסולין, לפעמים בשילוב עם טבליות.

תרופות לסוכרת מסוג 2 נרשמות לחולים הסובלים מפתולוגיה זו, רק אם אי אפשר לנרמל את רמות הסוכר בדם בשילוב של דיאטה ופעילות גופנית במינון במשך שלושה חודשים.יחד עם זאת, הקריטריון להערכת התוצאה הוא ניטור קבוע של רמת הגליקמיה, שכן ברוב החולים פשוט לא ניתן להשיג פיצוי מלא על חילוף החומרים של הפחמימות, ונורמת הגלוקוז בדם בבוקר אינה לא לכלול פיצוי.

הבחירה של זריקה או טיפול בטבליות תלויה במספר סיבות:

• חומרת הפתולוגיה: רמת ההיפרגליקמיה, חומרת התסמינים, הסיכון לסיבוכים;
• מצב כללי של המטופל: נוכחות של מחלות נלוות;
• משקל החולה: דרגת השמנת יתר;
• גיל המטופל, המוטיבציה שלו;
• מודעות המטופל לשיטות הטיפול, העדפה לשיטה כזו או אחרת, התוצאה הצפויה ותופעות הלוואי.

המטרה העיקרית של הטיפול בסוכרת שאינה תלויה באינסולין היא להעלים את הסימפטומים של היפרגליקמיה ודיסליפידמיה, למנוע סיבוכים ולהסתגל פסיכולוגית לחיים עם פתולוגיה כרונית.

כיום, הטיפול בסוכרת מסוג 2 אינו מבטיח הקלה מלאה במחלה, אך התזונה והטיפול התרופתי יכולים לשמור על איכות חיים גבוהה, אריכות ימים פעילה לכל חולה שאינו אדיש לבריאותו. יש צורך בעקביות בשימוש בתרופות, הקפדה על המלצות הרופא. מעבר עצמאי משלב טיפול אחד למשנהו, חזרה לאופציה הקודמת תביא להסתגלות מהירה של הגוף לשיטת הטיפול הנבחרת, אובדן מוטיבציה פנימית.

התוויות נגד נטילת טבליות להורדת סוכר

סוכרת 2 היא מחלה מולטיפוקל הפוגעת כמעט בכל האיברים והרקמות הפנימיות. כאשר רושמים טיפול, יש לקחת זאת בחשבון. בנוסף, לטבליות לסוכרת מסוג 2, כמו לכל תרופה, יש התוויות נגד לשימוש שלהן, הן אינן מומלצות עבור:

• סיבוכים חריפים של המחלה;
• הפרות חמורות של הכבד והכליות מכל מוצא;
• הריון, בתקופה שלאחר הלידה, הנקה;
• פתולוגיה של מערכת הדם;
• דלקת חריפה של כל אטיולוגיה;
• הפרעות כלי דם של סוכרת;
• התערבויות כירורגיות;
• ירידה חדה במשקל;
• זיהום עשן.

חשוב לשים לב לשילובים של תרופות היפוגליקמיות עם תרופות מקבוצות פרמקולוגיות אחרות.

קבוצות של תרופות היפוגליקמיות

תרופות לסוכרת מסוג 2 מהוות רשימה גדולה, ולכן לרוב הן מחולקות למספר קבוצות עיקריות. תכונה שכיחה היא ירידה ברמות הסוכר בדם. על פי נקודת היישום שלהם, טבליות מחולקות ל:

• תרופות הפועלות ישירות בלבלב;
• מערכת עיכול;
• רקמות היקפיות.

לפי קבוצות פרמקולוגיות, החלוקה מתרחשת ל:

• נגזרות סולפונילאוריאה - מניעים של הלבלב;
• ביגואנידים - ממריצים של ספיגת גלוקוז על ידי חסימת גלוקונאוגנזה;
• תיאזולידינדיונים, המפחיתים את העמידות לאינסולין של תאים;
• מעכבי אלפא גלוקוזידאז המפחיתים את פעילות אנזימי המעי;
• גלינידים - מניעים לסינתזת אינסולין;
• אינקרטינים - עוזרים להגביר את הייצור של הורמון הלבלב (קבוצת התרופות החדשה ביותר).

סולפונאמידים

יותר ממחצית מהחולים עם סוכרת מסוג 2 מטופלים בתרופות היפוגליקמיות דרך הפה. במשך כמעט חצי מאה, הבסיס של טבליות כאלה הוא sulfonylurea, אשר:

• מפחית את ריכוז הגליקוגן בדם;
• מגרה את ייצור האינסולין שלו;
• מפעיל מחדש את הפעילות של תאי בטא של לנגרהנס.

כל sulfanilamide, לאחר כניסה לגוף האדם, יוצר קשר עם חלבון על הממברנה של תאי בטא לנגרהנס, מגרה את הסינתזה של אינסולין, טבליות מסוימות יכולות להגביר בו זמנית את הרגישות של תאי בטא לגלוקוז. תרופות לסוכרת מסוג 2 בקבוצה זו - יכולות להגביר את הרגישות של שומן, שרירים, תאי כבד לאינסולין, להגביר את הובלת הגלוקוז לשרירי השלד. יעיל במיוחד ב-DM 2 הוא השימוש בסולפנאמידים בשילוב עם ביגואנידים.תכונה של סולפנאמידים היא ספיגה מהירה אפילו על רקע צריכת המזון. משך פעולת הטבליות אינו עולה על 12 שעות, ולכן הקבלה היא פעמיים ביום.

לגלולות לסוכרת מסוג 2 מקבוצת הסולפנאמידים יש יתרונות וחסרונות, תופעות לוואי. היתרונות של תרופות כוללים:

• השפעה טובה להורדת סוכר;
• מזעור היווצרות פקקת;
• הגנה על רקמת הכליה (Gliclazide MB, למשל).

לפי חסרונות:

• היפוגליקמיה מבוקרת בצורה גרועה (כלורפרומיד, גליבנקלמיד), במיוחד בחולי כליות או בחולים מבוגרים;
• הופעת עמידות לתרופות תוך זמן קצר;
• מעורר תיאבון, אכילת יתר, השמנת יתר.

לתופעות לוואי:

• דיספפסיה, ביטויים אלרגיים;
• ירידה חדה בסוכר בשילוב עם משקאות אלכוהוליים, Reserpine, Clonidine;
• אובדן יעילות בנוכחות משתנים, הורמונים, חומצה ניקוטינית, סימפטומימטיקה;
• חוסר האפשרות לרשום מחלות לב וכלי דם (משפיעים לרעה על תעלות אשלגן).

הנציגים העיקריים של קבוצה זו (מתרופות מהדור הראשון לטיפול בסוכרת מסוג 2 ועד לנציגי הדור האחרון) הם:

ביגואנידים

נגזרות של גואנידין (תוצר של חילוף חומרים של חלבונים) מעוררות את ניצול הגלוקוז על ידי שרירי השלד, מגבירות את פעילותם, תוך חסימת ספיגת הפחמימות במעי.מאחר והביגואנידים בטיפול בסוכרת מסוג 2 מעוררים את הסינתזה של לקטט בשרירים ובאיברים של חלל הבטן, קיים סיכון לפתח חמצת לקטית, במיוחד בקשישים וחולים עם פתולוגיה כלייתית. תרופות כאלה אסורות בחולים עם רמה גבוהה של קריאטינין: סובלים מאלכוהוליזם, אי ספיקה של מערכת המרה של הכבד, פתולוגיה לב-ריאה.

היתרון הבלתי מעורער של טאבלטים הוא:

• חוסר היכולת ליזום בכוח יתר סינתזה של אינסולין (הנפחים המוגברים שלו), על רקע המוטיבציה הטבעית לניצול מלא של ההורמון שכבר מסונתז, המגן על הלבלב מעומס יתר;
• יעילות הפעולה בהשוואה לסולפונאמידים;
• חוסר תיאבון מוגבר בזמן נטילת גלולות;
• נורמליזציה של פרופיל השומנים;
• התחדשות של דופן כלי הדם.

החסרונות כוללים:

• תפקוד לקוי של מערכת העיכול;
• הסיכון לחמצת לקטית (אם כי על אמירה זו ניתן להתווכח, מכיוון שהביגואנידים המעוררים חמצת לקטית מופסקים כעת).

בפרקטיקה הסוכרתית המודרנית, לטיפול בסוכרת מסוג 2 בחולים שמנים, הרופאים מעדיפים להשתמש בעיקר במטפורמין, שכן התרופה מפחיתה את התיאבון ומקדמת ירידה במשקל. בנוסף, בשל היכולת לחדש את דפנות כלי הדם, התרופה שולטת בלחץ הדם, בקרישת הדם.

לטיפול בסוכרת מסוג 2, משתמשים בחברי הקבוצה הבאים:

מווסתים גליקמיים: מעכבי α-glucosidase, גלינידים

קבוצה תרופתית זו מיוצגת בטיפול בסוכרת מסוג 2 על ידי שתי תת-קבוצות של תרופות בבת אחת: מעכבי α-glucosidase, גלינידים.

התפתחות סוכרת 2 תורמת לספיגה אינטנסיבית במעיים של פחמימות שונות המעלות את ריכוז הסוכר בדם. כדי להאט תהליך זה משתמשים בתרופות - מעכבי האנזים השולט בספיגה, אלפא גלוקוזידאז.כל הטבליות מקבוצה זו מכילות חומר פעיל אחד - acarbose.

לתרופות לסוכרת מסוג 2, כמו לכל שאר התרופות, יש יתרונות וחסרונות בשימוש בהן. בקבוצה זו ניתן לשקול את היתרונות של תרופות:

• רמות אינסולין קבועות בנטילה, ללא סיכון להיפוגליקמיה;
• החומר הפעיל של התרופה מונע ספיגת פחמימות במעי, כלומר, זה עוזר להפחית תיאבון, לרדת במשקל;
• acarbose מנרמל את רמת הכולסטרול בגוף;
• במהלך הטיפול בתרופות, לא צוינו סיבוכים מסוכנים, שכן מעכבים אינם משולבים במבנה הדם.

החסרונות של מעכבי אלפא גלוקוזידאז הם:

• פיתוח תהליכי תסיסה במעיים: היווצרות גזים מוגברת, דיספפסיה;
• השפעה קלה של הורדת סוכר;
• הצורך להתחיל טיפול במינונים קטנים עם עלייה הדרגתית לתוצאה הרצויה בשליטה של ​​רמת הסוכר בדם.

נציגי תת-הקבוצה הראשונה של קבוצת מווסתי הגליקמיה הם:

תת-הקבוצה השנייה של תרופות לטיפול בסוכרת מסוג 2 על ידי ויסות גליקמיה מיוצגת על ידי גלינידים. עיקר פעולתם הוא חסימת תעלות אשלגן הרגישות ל-ATP, המעורבות בסינתזה של אינסולין.אמצעים לעכב היפרגליקמיה, המתרחשת לאחר אכילה.

היתרונות של תרופות הם:

• זמן קצר לפני הופעת אפקט אינסולינוטרופי;
• שחזור השלב הראשון של הפרשת הורמונים;
• שמירה על הריכוז האופטימלי של אינסולין במרווחים שבין כל ארוחה.

לטבליות מקבוצה תרופתית זו, המפחיתות את רמת הסוכר בדם, יש מעט חסרונות, אך הן משמעותיות:

• עלייה מתווכת במשקל;
• התמכרות מהירה לתרופה;
• הצורך לשלב עם ביגואנידים לקבלת אפקט מירבי.

נציגי חימר:

אינקרטינים

אינקרטינים הם הורמונים שיכולים לעורר באופן פעיל את ייצור האינסולין.האינקרטינים הם שמסנתזים יותר מ-70% מכלל האינסולין בגוף האדם, אך בחולים עם סוכרת 2 יכולת זו מופחתת בחדות. היא נקראת להפעיל את התרופות של הקבוצה, הכוללת שני סוגים של עוזרים סינתטיים: GLP-1 (אגוניסטים של פפטיד-1 דמוי גלוקגון), GIP (פוליפפטיד אינסולוטרופי תלוי-גלוקוז). תכונה של תרופות היפוגליקמיות מהדור החדש הללו היא רק הצורה הניתנת להזרקה.

מזון מעורר שחרור מהיר של אינקרטינים למעיים, אשר, על ידי האטת יציאות, שולט בסינתזת האינסולין, הפחתת רמות הסוכר בדם. בסוכרת מסוג 2, יש מעט אינקרטינים, וריכוז הגלוקוז גבוה. GUI ו-GLP-1 מתקנים את המצב.

היתרונות של תרופות הם:

• מזעור היפוגליקמיה;
• ההשפעה של ירידה במשקל;
• נורמליזציה של לחץ הדם;
• הגנה על תאי הלבלב.

החסרונות הם הבאים:

• רק הזרקה;
• סיכון לדלקת לבלב;
• מחיר גבוה.

התוויות נגד כוללות:

• אי ספיקת כבד וכליות חמורה;
• חמצת קטו;
• הריון, הנקה.

תופעות לוואי:

• בעיות בעיכול;
• בחילה;
• חוסר תיאבון;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הזעת יתר.

ברוסיה, תרופות היפוגליקמיות כאלה לסוכרת מסוג 2 כמעט ואינן מיוצרות, אבל יש רשימה מיוחדת של תרופות מתוצרת חוץ, המאושרת על ידי משרד הבריאות ומותר לשימוש ברוסיה. אין סתירות עם החקיקה של הפדרציה הרוסית.

נציגים של אגוניסטים לקולטן דמוי גלוקגון (GLP-1):

GIP - תרופות לסוכרת סוג 2:

גליפלוזינים

גליפלוזינים הם סוג חדש של תרופות היפוגליקמיות פומיות מהדור האחרון לסוכרת מסוג 2. מעכבי טרנספורטר גלוקוז (SGLT-2) תלויי נתרן. המהות של פעולת התרופות היא דיכוי ספיגה מחדש של גלוקוז בכליות ואינה תלויה באינסולין.יש מעט מידע על היתרונות והחסרונות של תרופות אלה, תופעות הלוואי אינן מאושרות על ידי תוצאות ארוכות טווח. ידוע על יכולתם של גליפלוזינים בנסיבות מסוימות לעורר נמק של רקמות. בפדרציה הרוסית, הם נמצאים בשימוש מאז 2013.

שילובי קרנות

בטיפול בסוכרת 2, לעתים קרובות רופאים משתמשים בשילובים של תרופות מקבוצות פרמקולוגיות שונות כדי להשיג את התוצאה האופטימלית. השילובים הפופולריים ביותר הם:

• מטפורמין ונציג של סולפנאמידים: שילוב זה מגביר את הפחתת הסוכר בצום לאחר הארוחות, שולט בהיפראינסולינמיה, בפרופיל השומנים וממזער רעילות לגלוקוז. אך קיימת סכנה להתפתחות אי ספיקת לב, ולכן יש צורך לשלב תוך התחשבות בתופעות הלוואי של כל תרופה. יש תרופה שכבר משלבת את שתי הצורות - זו גליבומט.
• המבטיח ביותר הוא השילוב של Metformin עם Glibenclamide, נציג של דור חדש של sulfonamides. התרופה נקראת Glucovans והיא מסוגלת לשלוט ברמת הסוכר במהלך הארוחות.
• בנוסף, נעשה שימוש בשילובים של Glimeperide עם Metformin (Amaryl M), Metformin עם Gliclazide (Glimecomb), Sitaglibtin עם Metformin (Janumet), Vildagliptin עם Metformin (Galvus Met).
• מטפורמין משולב עם אינסולין: הפרופיל הגליקמי משתפר, ההשפעה ההיפוגליקמית עולה, מה שמאפשר להפחית את מינון ההורמון, להשיג פיצוי על סוכרת ללא עלייה במשקל.

טיפול באינסולין

בטיפול בסוכרת מסוג 2 שאינה תלויה באינסולין, טיפול באינסולין הוא הקשר השנוי ביותר במחלוקת. מצד אחד, ניתן להסביר זאת על ידי היעדר מושג מאוחד של האטיולוגיה של הפתוגנזה של המחלה, אך מצד שני, על ידי היעדר ערבויות ליעילות של שיטת טיפול זו. ואכן, אם לא ברור מה עורר DM 2, היכן הוא אתר הפירוק העיקרי: ברמת סינתזת ההורמונים בלבלב או בפריפריה, כיצד ניתן לענות נכון על שאלת כדאיות הטיפול בחולים עם השמנת יתר. סוכר בדם עם אינסולין.

אבל יש מצבים שבהם סוגיית הטיפול באינסולין נפתרת בקלות. כאשר הגליקמיה עולה על 15.0 mmol/l, אינסולין תמיד נקבע.טיפול הורמונלי ארוך טווח מתאים אם אי אפשר להשתמש בתרופות בטבליות עקב התוויות נגד לשימוש בהן, עמידות לתרופות להורדת סוכר בסוכרת מסוג 2, סיבוכים חמורים בשלבים המאוחרים של המחלה (רטינופתיה, פולינורופתיה, נפרופתיה, קרדיומיופתיה, אנצפלופתיה).

מטרת הטיפול באינסולין היא להשיג רמות סוכר תקינות ויציבות בדם. האינדיקטורים נמצאים בקורלציה עם גיל המטופל, הסיכון לסיבוכים, נוכחות פתולוגיות נלוות. יש להבין כי לאחר המעבר לזריקות אינסולין, אין דרך חזרה לגלולות.

אינדיקציות למינוי זמני של אינסולין יכולות להיות ניתוח, קורס נלווה של קורטיקוסטרואידים, חום גבוה, דלקת חריפה של אטיולוגיה שאינה תלויה בסוכרת: SARS, אלרגיות, שפעת ודלקת שקדים. לחץ חמור עשוי לדרוש זריקות הורמונים לטווח קצר.

ארגון הבריאות העולמי ממליץ על שימוש בטיפול באינסולין רק במקרה של טיפול לא מוצלח בסוכרת מסוג 2 בכל השיטות האפשריות באמצעות תכשירי טבליות. התחל עם שילוב של מטפורמין ואינסולין בשחרור מורחב בלילה. המינון היומי הממוצע של ההורמון הוא בדרך כלל 0.16 יחידות לק"ג משקל גוף/יום. כל החישובים הנוספים הם בסמכותו של הרופא.

תרופות לחולי סוכרת קשישים

תרופות להורדת סוכר בדם בחולים קשישים יעילות אם החולה מסרב למזון עתיר קלוריות וכוללת פעילות גופנית במינון במשטר היומי. להגיש מועמדות:

• סולפונאמידים: גליפיזיד, גליקלאזיד, גלימפיריד, גליקווידון;
• ביגואנידים: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
• מעכבי אלפא גלוקוזידאז: Diastabol, Glucobay;
• גליפטינים: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
• אינסולין במינון המתאים.

אם רמת הסוכר בדם בחולה קשיש היא קריטית, אינסולין נרשם מיד.

אילו כדורי סוכרת עדיפים: דור ראשון או אחרון

רופאים ברמת מומחים בינלאומית אינם ממליצים על שימוש בתרופות חדשות ביסודו לטיפול, שכן הקריטריון העיקרי לאמינות ובטיחות התרופה הוא מבחן הזמן שלה. נדרשות לפחות 10 שנים של תצפיות קליניות כדי להעריך את כל היתרונות והחסרונות של התרופה המוצעת.

כיום, ארגון הבריאות העולמי רואה רק מטפורמין וגליבנקלמיד ככדורים הטובים ביותר לסוכרת מסוג 2. תרופות אלו מספקות את שלושת הנסיכים: יעילות, בטיחות, עלות. "ישן" פירושו, עם אפשרות להגיע לרמת סוכר אופטימלית בדם, להבטיח מניעת סיבוכים ברמה של כלי מאקרו ומיקרו, כל תופעות הלוואי שלהם נחקרות היטב וניתנות לחיזוי.

תרופות "חדשות" יכולות לתת תגובות בלתי צפויות, שדי בעייתי לתקן. לדוגמה, לאחר 8 שנים של ניסויים קליניים ללא דופי, קבוצה של תיאזולידינדיונים הוכנסה לפרקטיקה הקלינית, ובשנה השנייה לשימוש הנרחב בה, נחשף חסרון רציני - אוסטאופורוזיס כסיבוך, ואז הסיכון לפתח התקף לב , צוין סרטן שלפוחית ​​השתן.

בהתחשב באפשרות של מצבים כאלה, עדיף להתחיל טיפול עם מוצרים מוכחים עם מוניטין אמין. התרופות ה"חדשות" לא הספיקו להוכיח את בטיחותן בשימוש ארוך טווח, ויעילות הורדת הסוכר בדם אינה טובה יותר בהשוואה ל"זקנים". לכן, למרות כל יעילותן הנראית לעין, ניתן וצריך להשתמש בתרופות היפוגליקמיות חדשות בסוכרת מסוג 2 רק לאחר השגת בסיס ראיות אמין המאשש את בטיחותן של התרופות.

תרופות קלאסיות כמו מטפורמין נותרו תקן הזהב הבינלאומי בטיפול בסוכרת 2. טיעונים לטובתן:

• בטיחות ויעילות שנבדקו בזמן;
• תוצאות אמינות לטווח ארוך;
• השפעה מועילה על משך ואיכות החיים;
• מחיר סביר עם איכות גבוהה.

תרופות לתיקון סיבוכים של סוכרת ומחלות נלוות

הטיפול בסוכרת מסוג 2 מתבצע בכיוונים רבים, ארסנל רחב של אמצעים משמש לביטול תופעות לוואי:

• hypotensive - לייצוב לחץ הדם (Norvasc, Concor, Renitek, Losartan, Micardis);
• קרדיוטוני (Strophanthin, Digoxin, Lantoside, Medilazid, Celanide) ו-vasotonic (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - לחיזוק שריר הלב ודפנות כלי הדם;
• חומצה תיוקטית היא נוגד חמצון לנורמליזציה של חילוף החומרים (Berlition, Thiogamma, Thiolept, Octolipen).

אנדוקרינולוגים-סוכרתולוגים מנוסים משתמשים בתוספי תזונה ומגנים על כליות בטיפול בסוכרת מסוג 2 כדי לשמר את תפקוד הכליות.

סִפְרוּת

1. אלגוריתמים של טיפול רפואי מיוחד בחולי סוכרת / בעריכת I.I. Dedova, M.V. שסטקובה, א.יו. מאיורובה. - גיליון 9. – M.: UP PRINT; 2019.
2. Balabolkin M.I. סוכרת. מ.: רפואה, 2000.
3. בוגדנוביץ' V.L. טיפול אינטנסיבי וחרום באנדוקרינולוגיה. - ניז'ני נובגורוד: בית ההוצאה לאור של NGMA, 2000.
4. Dedov I.I., Shestakova M.V. נפרופתיה סוכרתית. מוסקבה: Universum Publishing, 2000.
5. Efimov A.S., Skorobonskaya S.N., Tkach S.N. טיפול באינסולין בחולי סוכרת. קייב, 2000.

עדכון אחרון: 27 בפברואר 2020

רשימת סיבוכים

אם מגיבים לשינוי במצב בזמן ומתחילים בטיפול, ניתן להימנע מנזק בלתי הפיך לאיברים פנימיים. אחרת, תהליך ההרס של הגוף יהיה קשה להפוך.

במקביל מצטברים בו חומרים מזיקים. אלו הם גופי אצטון וקטון, המשפיעים לרעה על המוח. לאור זאת, מומלץ לחולי סוכרת לעקוב בקפידה אחר רמות הסוכר שלהם.

סיבוכים יכולים להיות כרוניים ואקוטיים.

סוגים שונים של סוכרת יכולים לגרום לסוגים שונים של סיבוכים.

במחלה מסוג 1 מיוצר אינסולין, אך לא מספיק. יש פעמים שהגוף פשוט לא "מזהה" את האינסולין שלו.

בגלל זה, מתפתחים תנאים מסוכנים ביותר:

1. נפרופתיה. מדובר בפגיעה בכליות, שבה האיברים אינם יכולים עוד לבצע את עבודתם כרגיל. אם זה לא מאובחן בזמן, החולה עלול למות.
2. קטרקט או אובדן ראייה מוחלט.
3. אנגינה פקטוריס, התקף לב, מחלת לב כלילית.
4. סטומטיטיס ומחלות חניכיים.

סוכרת מסוג 2 יכולה לגרום לסיבוכים חמורים יותר:

• מטבוליזם מופרע ברמה התאית. זה מוביל להצטברות של גופי קטון, הגורמים למצב המסוכן ביותר לחולי סוכרת - קטואצידוזיס.
• תהליך העברת דחפים עצביים מופרע, וכתוצאה מכך מתנוונות רקמת השריר.
• שינויים בכלי העין לא מאפשרים לאדם לראות.

• אי ספיקת כליות מתפתחת. החולה דורש יותר ויותר המודיאליזה (טיהור דם ללא השתתפות הכליות). במקרים החמורים ביותר, ייתכן שתידרש השתלת איברים.
• חסינות מוחלשת. בשל כך, חולי סוכרת סובלים לעתים קרובות יותר מאחרים מהצטננות, שפעת, SARS, דלקות נשימתיות חריפות, דלקת ריאות, ברונכיטיס וכו'.

מניעת תמותה

רמת סוכר

לדוגמה, מוות מהיפוגליקמיה מתרחש לרוב עם שימוש באלכוהול. חולים במצב של שיכרון מבחינים לעיתים רחוקות בסימנים של ירידה בסוכר. כתוצאה מכך, הם נופלים לתרדמת ומתים.

קטואצידוזיס הוא סיבוך מסוכן של סוכרת. גופי קטון ואציטון מצטברים ברקמות הגוף ומרעילים אותו. אבל עם ניטור מתמיד, זה בהחלט אפשרי למנוע קטואצידוזיס. עם עלייה קלה במספר גופי הקטון, אדם מרגיש חלש.

כדי למנוע חומצת קטו, יש לשמור על סוכר בשליטה ולבדוק מעת לעת נוכחות של אצטון בשתן באמצעות רצועות מיוחדות. אם המצב מחמיר, יש לפנות לרופא לצורך קביעת טיפול תחזוקה.

אם אי ספיקת כליות מתפתחת על רקע סוכרת, אזי החולה זקוק לדיאליזה. אי ביצוע זה יוביל למוות. אתה יכול להציל את עצמך אם אתה משתיל כליה תורמת. אבחון בזמן של נפרופתיה אינו תמיד אפשרי: תסמיני המחלה מופיעים רק בשלבים מאוחרים יותר.

אחד מגורמי המוות בסוכרת הוא נוירופתיה. התקדמותו מעידה על ידי:

• תחושת חוסר תחושה של הגפיים;
• "צביטה" באצבעות;
• עוויתות;
• חולשת שרירים;
• הַרטָבָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כאב שרירים.

חוט השדרה שולט בכל התנועות, אך עקב סוכר גבוה, מופרעת עבודת מערכת העצבים ההיקפית. מתחילים כשלים בעבודה של השרירים והאיברים: זה מגדיל את ההסתברות למוות פי 4.

תרדמת היפרמולרית היא אבחנה נדירה למדי. הדיבור מופרע בחולים, מופיעים עוויתות, מתרחש שיתוק שרירים. תרדמת היפרמולרית מתפתחת עם התייבשות. טיפול רפואי בזמן יכול להציל את המטופל.

לגבי מדינות מאוחרות

הקטגוריה המוצגת של סיבוכים נוצרת במשך מספר שנים של התפתחות המחלה. הקריטיות של השלכות כאלה טמונה בעובדה שהן מחמירות בהדרגה את מצבו הכללי של המטופל. יחד עם זאת, גם טיפול נכון ונכון לא תמיד יכול להוות ערובה להגנה על הגוף מפניהם. לכן, מחלות כאלה ראויות לתשומת לב מיוחדת לא רק ממומחים, אלא גם מהסוכרתי עצמו.

לרוב, זה נוצר כאשר סוכרת מסוג 2 התפתחה, אבל באופן כללי, עבור חולים עם 20 שנות ניסיון או יותר, הסיכון לפתולוגיה כזו מתקרב ל-100%. לאורך זמן, נזק לרשתית מוביל לאובדן מוחלט של הראייה.

יתר על כן, מומחים שמים לב לאנגיופתיה, שנוצרת די מהר (בהשוואה לתוצאות מאוחרות אחרות). אנגיופתיה מאופיינת בהפרה של מידת החדירות של כלי הדם, שעם הזמן הופכים ליותר ויותר דקים ושבירים.

התגובה הפיזיולוגית הטבעית לכך היא נטייה ליצירת קרישי דם וטרשת עורקים, שכמעט בלתי אפשרי לרפא. לפעמים זה מוביל לסוכרת במהלך ההריון.

מצב מורכב לא פחות הוא פולינוירופתיה. הוא מאופיין באובדן מידת הרגישות האופטימלית בכפות הרגליים ובגפיים התחתונות בכלל. ככל שהמחלה מתפתחת, אדם מפסיק להרגיש לא רק מגע, אלא גם חום. זה יכול להתבטא באופן סינכרוני באזור הגפיים העליונות והתחתונות כאחד. לפעמים ילדים חווים את זה, זה צפוי להתרחש גם אצל נשים בהריון.

התסמינים העיקריים הם חוסר תחושה וצריבה ברגליים או בזרועות, שהם הרבה יותר אינטנסיביים במהלך הלילה. דרגת רגישות מופחתת כזו היא הגורם להיווצרות מספר לא מבוטל של פציעות, פצעים ושאר פציעות חמורות יותר שיש בהן סיכון גבוה לשימור חיי אדם.

כף רגל סוכרתית היא תופעת לוואי נוספת של סוכרת.

לעתים קרובות, זה מושפע מעלייה בסוכר במהלך ההריון, אבל אני רוצה להפנות את תשומת הלב לתכונות הבאות:

היווצרות של כיבים, מורסות מוגלתיות ואפילו נמק, כלומר גוסס, אזורים אופייניים; בהתחשב בכך, חולי סוכרת צריכים להקדיש תשומת לב מיוחדת לא רק להיגיינה אישית, אלא גם למצב הגפיים התחתונות. נכון מאוד לבחור נכון נעליים - לפחות כדי שלא ילחצו את הרגליים; מומלץ מאוד להשתמש בגרביים מיוחדות ללא רצועות אלסטיות, שדוחסות את הרגליים יותר מדי

אתה יכול למות מרגל סוכרתית אם לא מטפלים בה בכלל. עלולה להתחיל התפתחות של גנגרנה, שתוביל להרעלת דם, ולכן לעתים קרובות חולי סוכרת, במיוחד בגילאים, מתמודדים עם הצורך לקטוע איבר. לכן, מומלץ מאוד לטפל בסוכרת ולנטר את מצב הגפיים, העור ומבנים נוספים.

סטטיסטיקה עצובה

אתה יכול להבין כיצד מתרחש מוות מסוכרת אם אתה מזהה את הסיבות העיקריות למוות.

מוות בחולים מתרחש לא רק כתוצאה מהתקף לב. פתולוגיות אחרות של כלי דם ושריר לב מובילות גם למוות:

• נגע טרשת עורקים של כלי מוח;
• יתר לחץ דם, שבו עליות הלחץ אינטנסיביות מאוד;
• הידרדרות של זרימת הדם בכלי המוח.

אם חולה סוכרת לא מקשיב לרופאים, אלא ממשיך לעשן, מתעלם מהצורך בפעילות גופנית, חווה מתח מתמיד, אז הסבירות למוות עולה.

בניסוי, נמצא שסוכרת עצמה משפיעה לרעה על שריר הלב. ככל שהמחלה מתקדמת, גמישות שריר הלב פוחתת.

אבל בעת רישום מוות, ככלל, הגורם המיידי מצוין. אם חולה סוכרת נפטר מהתקף לב, אזי סיבה זו תצוין בבדיקה הרפואית. לא יהיה אזכור לסוכרת.

הערת מומחה:

http://diabet.znaju-kak.com - תרופות טבעיות משתלמות ויעילות לסוכרת

כיום, סוכרת היא גורם המוות השלישי בשכיחותו בקרב האוכלוסייה בעולם. בדיקה בטרם עת, אי מילוי המלצות הרופאים, יחס מזדהה למצב הבריאותי, בתוספת קצב חיים מטורף עם חוסר יכולת להירגע כראוי וחוסר רצון לנהל אורח חיים בריא - כל זה ביחד משפיע על איכות הבריאות. משפיע על תוחלת החיים. סיבוכים מובילים למוות, מבלי להתעסק בו, לחולי סוכרת יש התקדמות ופגיעה בכל מערכות האיברים. סיבוכים נגרמים על ידי רמה מוגברת של גלוקוז, אשר בגופו של חולה סוכרת גורם לשיכרון. יש הרעלה של האורגניזם כולו עם הצטברות של חומרים רעילים בתוכו.

על בסיס שיכרון מתפתחות הפרעות רבות בתפקודי הגוף. בסוכרת קיימת הצטברות של גופי אצטון וקטון רעילים מאוד למוח (קטואידוזיס). תמותה מקטואצידוזיס לא תהיה אמיתית עם ניטור עצמי טוב וטיפול בזמן. שמירה על רמות גלוקוז תקינות היא המשימה העיקרית של חולה סוכרת. פעם חשבו שסוכרת היא מחלה חשוכת מרפא וקטלנית. היום אתה יכול להילחם בזה. העיקר הוא אבחון וזיהוי בזמן של כל תופעות הלוואי והסיבוכים, שכן סיבוכים בסוכרת הם המובילים למותו של החולה.

כאשר לסוכרתי יש סוכר גבוה, הסיבוכים מתפתחים מהר יותר. בסוכרת מסוג 1, הסיבוכים העיקריים מתבטאים בפגיעה במערכת העצבים ההיקפית ובמערכת הדם בכליות, בעיניים וברגליים.

הסיבוכים השכיחים ביותר בסוכרת מסוג 1 הם:

נפרופתיה: התוצאה המסוכנת ביותר של נזק לכליות. בשלב מתקדם, זה יכול לגרום למוות של החולה; אובדן מוחלט של ראייה, קטרקט; אוטם שריר הלב, איסכמיה, אנגינה. מקרי מוות תכופים; מחלות של חלל הפה (סטומטיטיס, מחלת חניכיים).

כאשר אינסולין מיוצר בגוף, אך בכמות לא מספקת, או שהגוף אינו מזהה את האינסולין של עצמו, וגלוקוז בדם מצטבר, כמו בסוכרת מסוג 2, מתרחשים גם סיבוכים.

סיבוכים בסוכרת סוג 2:

הפרה של חילוף החומרים התאי, שבו רמה גבוהה של גופי קטון עלולה לגרום לאחד המצבים המסוכנים והקטלניים ביותר עבור חולה עם סוכרת - חמצת קטומית סוכרתית; ניוון שרירים עקב העברה לקויה של דחפים עצביים - נוירופתיה; פתולוגיה של כלי העין עם אובדן מוחלט של ראייה אפשרי - רטינופתיה; הפרת אוסמוזה, תהליכי חילוף החומרים בתאים - מצב היפראוסמולרי; פתולוגיה של כלי דם - אנגיופתיה מקרווסקולרית, אנגיופתיה מיקרווסקולרית;

https://www.youtube.com/watch?v=ziboe2-LH6o - האם אנשים מתים מסוכרת?

כיצד להאריך את חייו של חולה סוכרת

מדוע ניטור גלוקוז יומי חשוב כל כך? מה יכול לקרות עם עליות פתאומיות בסוכר? שאלות אלו נשאלות כל הזמן לרופאים על ידי אנשים עם סוכרת. האם אפשר למות מסוכרת? אתה יכול למות מהשלכותיו אם לא תעסוק במניעה ובטיפול. אפשר להאריך חיים, אבל זה דורש קצת מאמץ מצד המטופל. אם תיתן למחלה להתקדם, כל הסיבוכים יובילו להכחדה מהירה של הגוף.

כדי להפוך את החיים נוחים, יש צורך למלא דרישות מסוימות:

• שמור על שליטה ברמת הסוכר בדם;
• קח רק את התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך;
• הימנע ממתח עצבי;
• הקפידו על התזונה ועל שגרת היום.

סיבות אחרות למוות

סיבוכים כרוניים של סוכרת נחשבים גם קטלניים:

כאבי בטן עשויים להיות סימפטום של קטואצידוזיס.

• קטואצידוזיס - מתקדם על רקע היעדר מוחלט או חלקי של אינסולין. תהליך התפתחות המצב הקטואצידוטי נמשך ממספר ימים עד שבועות, תוך מספר שעות עם שיכרון גבוה, הסימנים מופיעים בהדרגה, מפריעים:
  • חולשה, טינטון, ריח של אצטון, בחילות, כאבי בטן.
  • אובדן תיאבון, ראייה, כאבים באזור הלב, קוצר נשימה, ציפוי חום על הלשון.
  • החולה נופל לתרדמת.
• חמצת לקטית היא הסיבוך הנדיר והחמור ביותר. זה מתקדם בפתאומיות על רקע מצב של הלם, שכרות גבוהה, אי ספיקת לב או כליות. מלווה בתסמינים הבאים:
  • נוּמָה;
  • מצב של הזיות;
  • בחילה;
  • עור חיוור;
  • כאב שרירים;
  • דופק תכוף;
  • אובדן ההכרה.

מצב כרוני

התשובה לשאלה מדוע סוכרת מסוכנת היא סיבוכים והשלכות כרוניות. אנחנו מדברים על נזק טוטאלי הדרגתי לכלי דם, כליות, עור ומבנים אחרים, כמו מערכת העצבים. כל זה נוצר רק אם סוכרת לא מטופלת בזמן, תוך שימוש באמצעים הנכונים לכך.

סוכרת מסוג 2, כמו המצב עם המגוון הראשון של המחלה, עשויה להיות קשורה לעובדה שבגלל תפקוד לקוי של כלי הדם, רקמות הגוף מתמודדות עם מחסור בחמצן.

אם כבר מדברים על הכליות, שגם הן סובלות, אם סוכרת מסוג 2 לא טופלה במשך זמן רב, יש צורך לשים לב להתפתחות של אי ספיקת כליות כרונית. כפי שצוין קודם לכן, מצבים כרוניים קשורים לנגעים בעור, למשל, עם התרחשות של כיבים טרופיים.

הם, בתורם, יכולים להיות מקור לנגעים זיהומיות וזיהומים אחרים, דבר שמסוכן מאוד הן לילד והן למבוגר.

מתפתחת פגיעה במערכת העצבים, המתבטאת לא רק באובדן מידת הרגישות הרגילה, אלא גם בחולשה קבועה. לעתים קרובות מאוד, לחולי סוכרת יש כאבי תופת בלתי פוסקים, לפעמים נלווים לסוכרת בנשים הרות.

כמה מילים על מניעה

אנשים רבים תוהים האם ניתן לשלול התפתחות של סיבוכים באמצעות מניעה. כמובן שצריך לתמוך בטיפול הולם, אבל באופן כללי, המניעה היא זו שמאפשרת להימנע מההשלכות הקריטיות ביותר.

אם כבר מדברים על זה, מומחים שמים לב להדרה מוחלטת של השפעת אלכוהול וניקוטין. יש צורך לזוז ככל האפשר כדי למנוע תסמונת סוכרת בעתיד.

בנוסף, תצטרך להוריד כמות נוספת של קילוגרמים, כדי לבצע טיפול באינסולין, במידת הצורך. בדיקת המצב צריכה להתבצע גם על ידי אנדוקרינולוג. על ידי שמירה על הכללים שהוצגו, ניתן יהיה להימנע מהשלכות קריטיות.

לפיכך, סוכרת היא, כמובן, מצב מסוכן מאוד, שאם אינו מטופל כראוי, עלול לעורר מגוון סיבוכים והשלכות. לכן יש לטפל במחלה זו, המגבירה את רמת הסוכר בדם, מוקדם ככל האפשר, ובמידת הצורך אין להפסיק את הטיפול התחזוקה לאורך החיים.

איך לחיות באושר ועושר עם סוכרת

סוג 1 מתפתח בדרך כלל בילדות או בגיל ההתבגרות. הורים לילדים כאלה בהלם, מנסים למצוא מרפאים או צמחי מרפא קסומים שיעזרו לרפא את המחלה הזו. למרבה הצער, אין כיום תרופות המרפאות את המחלה. כדי להבין זאת, צריך רק לדמיין: מערכת החיסון "הרגה" את תאי הלבלב, והגוף כבר לא מפריש אינסולין.

מרפאים ותרופות עממיות לא יעזרו בשיקום הגוף ויאלצו אותו לשחרר הורמון חיוני שוב. הורים צריכים להבין שאין צורך להילחם במחלה, צריך ללמוד איך לחיות איתה.

בפעם הראשונה לאחר האבחון, תהיה כמות עצומה של מידע בראש ההורים והילד עצמו:

• חישוב יחידות לחם ואינדקס גליקמי;
• חישוב נכון של מינוני אינסולין;
• פחמימות נכונות ולא נכונות.

אל תפחד מכל זה. כדי להקל על מבוגרים וילדים, על כל המשפחה לעבור בית ספר לסוכרת.

ואז בבית, נהלו יומן קפדני של שליטה עצמית, שיציין:

• כל ארוחה;
• הזריקות שנעשו;
• רמות הסוכר בדם;
• אינדיקטורים של אצטון בשתן.

סרטון של ד"ר קומרובסקי על סוכרת בילדים:

בשום מקרה אסור להורים לסגור את ילדם בבית: לאסור עליו להיפגש עם חברים, ללכת ברגל, ללכת לבית הספר. מטעמי נוחות במשפחה, יש צורך להדפיס טבלאות של יחידות לחם ואינדקס גליקמי. בנוסף, ניתן לרכוש משקלי מטבח מיוחדים, בעזרתם ניתן לחשב בקלות את כמות ה-XE בכלי.

בכל פעם שהגלוקוז עולה או יורד, הילד חייב לזכור את התחושות שהוא חווה. לדוגמה, סוכר גבוה בדם יכול לגרום לכאב ראש או יובש בפה. ועם סוכר נמוך מתרחשים הזעה, רעד בידיים ותחושת רעב. זכירת התחושות הללו תעזור לילד לקבוע את הסוכר המשוער שלו ללא גלוקומטר בעתיד.

ילד עם סוכרת צריך לקבל תמיכה מהוריו. הם צריכים לעזור לילד לפתור בעיות ביחד. קרובי משפחה, חברים ומכרים, מורים בבית ספר - כולם צריכים לדעת על נוכחות של מחלה בילד.

זה הכרחי כדי שבמקרה חירום, למשל, ירידה ברמת הסוכר בדם, אנשים יוכלו לעזור לו.

אדם עם SD צריך לחיות חיים מלאים:

• לך לבית ספר;
• יש חברים;
• לָלֶכֶת;
• תרגיל.

רק במקרה זה הוא יוכל להתפתח ולחיות כרגיל.

האבחנה של סוכרת מסוג 2 נעשית לאנשים מבוגרים, ולכן העדיפות שלהם היא להפחית במשקל הגוף, לוותר על הרגלים רעים ולאכול נכון.

עמידה בכל הכללים מאפשרת לפצות על סוכרת לאורך זמן רק על ידי נטילת גלולות. אחרת, אינסולין נקבע מהר יותר, סיבוכים מתפתחים מהר יותר. חייו של אדם עם ס"ד תלויים רק בעצמו ובמשפחתו. סוכרת היא לא גזר דין מוות, זו דרך חיים.

האם אפשר להביא ילדים

בדרך כלל שאלה זו נשאלת על ידי מטופלים עם הסוג הראשון. לאחר שחלו בילדות או בגיל ההתבגרות, החולים עצמם וקרוביהם אינם מקווים לחיים מלאים.

גברים, שחווים את המחלה במשך יותר מ-10 שנים, מתלוננים לעתים קרובות על ירידה בעוצמה, היעדר זרע בסוד המופרש. זאת בשל העובדה שסוכרים גבוהים משפיעים על קצות העצבים, מה שגורר הפרה של אספקת הדם לאיברי המין.

השאלה הבאה היא האם ילד שנולד להורים עם סוכרת יחלה במחלה זו. אין תשובה מדויקת לשאלה זו. המחלה עצמה אינה מועברת לילד. ניתנת לו נטייה לזה.

במילים אחרות, בהשפעת כמה גורמים מרמזים, ילד עלול לפתח סוכרת. מאמינים כי הסיכון ללקות במחלה גבוה יותר אם לאב יש סוכרת.

אצל נשים עם מחלה קשה, המחזור החודשי מופרע לעתים קרובות. זה אומר שהכניסה להריון היא קשה מאוד. חוסר איזון הורמונלי מוביל לאי פוריות. אבל אם לחולה יש מחלה מפוצה, קל להיכנס להריון.

מהלך ההיריון בחולי סוכרת הוא מורכב. אישה צריכה ניטור מתמיד של רמת הסוכר בדם ואציטון בשתן. מינון האינסולין משתנה בהתאם לשליש ההריון.

בשליש הראשון הוא יורד, ואז עולה בחדות מספר פעמים, ובסוף ההריון המינון יורד שוב. אישה בהריון צריכה לשמור על הסוכרים שלה באותה רמה. שיעורים גבוהים מובילים לפטופתיה סוכרתית של העובר.

ילדים מאם עם סוכרת נולדים עם משקל גדול, לעתים קרובות האיברים שלהם אינם בשלים מבחינה תפקודית, הפתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם מזוהה. כדי למנוע לידת ילד חולה, אישה צריכה לתכנן הריון, כל התקופה תיבדק על ידי אנדוקרינולוג וגינקולוג. מספר פעמים במהלך 9 חודשים, אישה צריכה להתאשפז במחלקה האנדוקרינולוגית כדי להתאים את מינוני האינסולין.

לידה בנשים חולות מתבצעת באמצעות ניתוח קיסרי. לידה טבעית אינה מותרת למטופלים בשל הסיכון לדימום ברשתית בתקופת המאמץ.

האם אתה עדיין חושב שאין תרופה לסוכרת?

אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא כעת שורות אלה, הניצחון במאבק נגד רמת הסוכר בדם עדיין לא בצד שלך ...

וכבר חשבת על טיפול באשפוז? זה מובן, כי סוכרת היא מחלה מסוכנת מאוד, שאם לא מטפלים בה בזמן, עלולה להיות קטלנית. צמא מתמיד, הטלת שתן תכופה, ראייה מטושטשת... כל התסמינים הללו מוכרים לך ממקור ראשון.

(function(w, d, n, s, t) ( w = w || ; w.push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: 'R-A-264758-2', renderTo: ' yandex_rtb_R-A-264758-2', אסינכרון: true )); )); t = d.getElementsByTagName('script'); s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(This, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks') ;
var m5c7b9dc50710b = document.createElement('script'); m5c7b9dc50710b.src='https://www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + Math.round(Math.random()*100000) + '&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=7400&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + document.title +'&' + Math.round (Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() ( if(!self.medtizer) ( self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); ) else ( setTimeout('f5c7b9dc50710b()',2005) fc7b)',2005 );
(function(w, d, n, s, t) ( w = w || ; w.push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: 'R-A-264758-3', renderTo: ' yandex_rtb_R-A-264758-3', אסינכרון: true )); )); t = d.getElementsByTagName('script'); s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(This, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks') ;
window.RESOURCE_O1B2L3 = 'kalinom.ru';

EtoDiabet.com » הכל על סוכרת » מידע חשוב על סוכרת

המידע בכתבה לא יהיה חדש עבור אנשים שיודעים ממקור ראשון מהי המחלה של המאה ה-21, שהיא סוכרת, ומטרה כזו לא מוגדרת. עם זאת, זה יהיה שימושי מאוד עבור אלה הזקוקים למידע מפורט ושיטתי על סוכרת מסוג 2 וכיצד לטפל בה.

בקצרה על סוכרת

כדי לרענן את זכרוננו, ראוי לציין שהעולם מתמודד עם שני סוגי סוכרת בדרגות שונות של הצלחה. מה ההבדל המהותי ביניהם?

הראשון קשור לתפקוד לקוי, אשר מפסיק לייצר את הכמות הנדרשת של אינסולין המווסת את רמת הסוכר בדם.

בסוג השני של סוכרת, הלבלב מייצר כמות מספקת של אינסולין, אך איברים ורקמות בודדים מפסיקים לתפוס את אות האינסולין המווסת הזה.

ואז "מחולל האינסולין" הלא-מובן מתחיל לייצר עוד ועוד מההורמון הזה, מה שמוביל להידרדרות מהירה של תאי הבטא האחראים לסינתזה שלו.

הודות להבדלים כאלה קיבלו המחלות את שמותיהן:

1. - תלוי באינסולין.
2. - לא תלוי באינסולין.

אנו מקווים שעכשיו הכל התברר והגיוני לעבור לסעיף הבא – טיפול בסוכרת מסוג 2. הוא, אגב, מופיע ב-90% מהחולים במחלה זו.

שימוש בסמים בסוכרת סוג 2

עד כה, טיפול תרופתי בסוכרת מסוג 2 אינו מסוגל להיפטר מהמחלה לחלוטין, שוכח ממנה לנצח. אבל זה, כך אתה מבין, אינו משפט. הדיאטה ונטילת תרופות נלוות יאפשרו לך להמשיך ליהנות מהחיים ולא לאבד את בהירות הצבעים שלהם.

בעת פיתוח אסטרטגיית טיפול, הרופאים שוקלים ארבעה שלבים טקטיים, כולל טיפול רפואי:

1. ראשית: דיאטה דלת פחמימות.
2. שנית: תזונה דלה בפחמימות + הכללת פעילות גופנית פעילה.
3. שלישית: שתי הראשונות + טבליות לסוכרת, ממריצות את תפיסת התאים לאינסולין.
4. רביעית: מעורב בצורות קשות ומתקדמות של סוכרת. השניים הראשונים + הזרקת אינסולין + תרופות.

חָשׁוּב! תנאי הכרחי לשמירה על הטון היחסי של הגוף הוא עקביות ועקביות. אל תאפשרו "קפיצה" מהשלבים - זה יכול להוביל את הגוף להתרגל במהירות לשיטת הטיפול ולהחליש את תפקודי המוטיבציה הפנימיים שלו.

תרשים סכמטי של הטיפול בסוכרת מסוג 2

תרופות בסיסיות לטיפול

לקראת סקירה מפורטת של תרופות המשפיעות על תוצאה סופית חיובית בטיפול בסוכרת, יש לציין כי רשימת הטבליות לסוכרת מסוג 2 היא די גדולה וחולקה למספר קטגוריות.

הם שונים באיברים עליהם מתבצעת ההשפעה ובמיקום:

• לַבלָב;
• jejunum;
• רקמות היקפיות.

תכונה משותפת והמטרה העיקרית של כל התרופות היא הורדת רמות הסוכר בדם.

הקבוצות העיקריות כוללות:

1. . קבוצה זו, על ידי הנעת הלבלב, עוזרת להפחית את רמות הסוכר.
2. . מנגנון הפעולה מבוסס על גירוי תהליך ספיגת הגלוקוז על ידי דיכוי גלוקונאוגנזה.
3. תיאזולידינדיונים. כאשר נוטלים תרופות אלו, הוא פוחת, כלומר, התאים מתחילים להגיב באופן פעיל לאינסולין, ובכך מורידים את רמת הסוכר בדם.
4. מעכבי אלפא גלוקוזידאז. כאשר פחמימות שונות נספגות בקיבה, חומרים אלה מפחיתים את פעילות המעיים, מה שבתורו מפחית את תכולת הגלוקוז.
5. גלינידים. הם מניעים את ייצור האינסולין ובהתאם מפחיתים את רמת הסוכר בדם.
6. אינקרטינים. קבוצה חדשה של תרופות המגבירות את ייצור האינסולין.

סולפונילאוריאה

בטיפול בסוכרת מסוג 2, תרופות היפוגליקמיות המבוססות על סולפונילאוריאה פועלות במספר דרכים:

• להפחית את נוכחות הגליקוגן בדם;
• להניע הפרשת אינסולין;
• להפעיל את הפונקציה של תאי β של הלבלב.

יתרונות:

1. לכל התרופות יש השפעה היפוגליקמית משמעותית.
2. תרופות מסוימות (ראה אינדיקציות) ממזערות את האפשרות של קרישי דם.
3. אמצעים כגון Gliclazide MB מגנים באופן פעיל על הכליות.

פגמים:

1. יש סיכון די גבוה - ירידה ברמת הסוכר מתחת לנורמה.
2. התפתחות העמידות המהירה - עמידות הגוף לתרופות אלו.
3. כאשר נחשפים לתהליך ייצור האינסולין, ישנה סבירות גבוהה לעורר תיאבון וכתוצאה מכך לעלייה במשקל הגוף.

• חשיפה יעילה מיועדת למשך 12 שעות, ולכן יש ליטול אותן פעמיים ביום;
• תרופות מקבוצה זו אינן מומלצות באופן קטגורי למחלות לב וכלי דם, מכיוון שהן משפיעות לרעה על תעלות אשלגן.

ביגואנידים

קבוצת תרופות זו, "מעירה" את התאים, מניעה את היענותם לתפיסת האינסולין המיוצר בעצמם, וגם מאטה את המעיים בעת ספיגת הגלוקוז.

תופעות לוואי שזוהו במהלך ניסויים קליניים מטילות הגבלות גיל מסוימות על קשישים, כמו גם על חולים הסובלים ממחלות לב, כבד, כליות.

יתרונות:

1. הם אינם מעוררים ייצור של עודף אינסולין, אלא מניעים לצריכה עמוקה יותר של ההורמון שכבר מיוצר, אשר, בתורו, מגן על הלבלב מפני עומס יתר.
2. יש להם השפעה יעילה למדי בהשוואה לאמצעים של קבוצת הסולפונילאוריאה.
3. הם אינם תורמים להחמרה בתחושת הרעב - יש לכך השפעה מיטיבה על הירידה במשקל.
4. בתהליך לקיחת פרופיל השומנים (תכולת הכולסטרול בדם) משתפר משמעותית.
5. משפר באופן משמעותי את קישור הטסיות של המוסטזיס - תהליך היווצרות קרישי דם על כלי דם פגומים (ריפוי).

פגמים:

• ביטוי אפשרי של תפקוד לקוי של מערכת העיכול;
• הסיכון של היווצרות חומצת חלב אינו נכלל -.

סרטון מד"ר מלישבע:

מעכבי α-glucosidase

אויביהם של חולי סוכרת הם שונים, כמו סוכרוז, מלטוז, עמילן ואחרים, למרות שהמעיים שמחים לספוג אותם, וגורמים לפגיעה משמעותית בגוף. כדי להפחית את התיאבון של האחרון ולהפחית את פעילותו, נוטלים מעכבי α-glucosidase (alpha-glucosidase).

שמות: Miglitol, Diastabol, Glucobay. בכל התכשירים החומר הפעיל הוא אקרבוז.

יתרונות:

1. בזמן נטילת מעכבים, רמת האינסולין אינה עולה, כלומר, אין איום של היפוגליקמיה.
2. אקרבוז ממזער את תהליך ספיגת הפחמימות, יוצר תנאים לירידה בכמות הקלוריות הנצרכת וכתוצאה מכך לירידה במשקל המטופל.
3. צוין כי צריכה ארוכת טווח של אקרבוז מפחיתה את קצב ההתפתחות של תהליכים טרשת עורקים במערכת הלב וכלי הדם.
4. כשלעצמם, מעכבים אינם משולבים במבנה הדם ואינם מסוכנים לסיבוכים.

פגמים:

1. בתהליך העיכול חלק מהפחמימות אינן נתונות להשפעות אנזימטיות ובמעיים הן הפרובוקטורות העיקריות של התסיסה, זה מתבטא בגזים ושלשולים.
2. בהשוואה לביגואנידים וסולפונילאוריאה, לאקרבוז יש השפעה פחות היפוגליקמית.

עצה חשובה! על מנת להימנע מתופעות לוואי שליליות, יש להתחיל בצריכת acarbose במינונים קטנים, ולהגדיל בהדרגה את הצריכה לנורמות המומלצות.

גלינידים

המנגנון הטיפולי של תרופות אלו הוא חסימת התעלות הרגישות לאשלגן ATP המעורבות בוויסות האינסולין המופרש על ידי תאי בטא והפחתת הסיכון ל(עודף סוכר) שיכול לאחר ארוחה.

שמות: Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

יתרונות:

• ההשפעה האינסולינוטרופית מושגת בזמן הקצר ביותר האפשרי - 7 דקות לאחר האכילה;
• שיקום השלב הראשון של הפרשת אינסולין מתרחש עקב צריכה קבועה של גלינידים;
• תכשירים מקבוצה זו מספקים את הריכוז האופטימלי של אינסולין בין הארוחות.

פגמים:

• גלינידים, הפועלים על הגוף, מעוררים בעקיפין עלייה במסה של חולי סוכרת.
• שימוש ארוך טווח בתרופות אלו מוביל להתמכרות וכתוצאה מכך יעילותן פוחתת.

חָשׁוּב! עם היפרגליקמיה בולטת, הצריכה הבלעדית של גלינידים אינה מביאה את האפקט הרצוי. רק שימוש מאוזן שלהם יחד עם ביגואנידים נותן את התוצאה הרצויה.

אינקרטינים

כמו בעימות הקלאסי, שיפור האמצעים הרפואיים למלחמה בסוכרת אינו עומד מלכת. בעשר השנים האחרונות נעשתה פריצת דרך אמיתית בערכת הכלים. תכונות הריפוי המדהימות של הורמונים שיכולים לעורר באופן פעיל את ייצור האינסולין - אינקרטינים התגלו.

תמצית השפעתם היא שאחרי האכילה, הודות לאינקרטינים, מופרשים בגוף יותר מ-70% מהאינסולין. ולמרבה הצער, בחולים עם סוכרת מסוג 2, הפעילות של תהליך זה מופחתת משמעותית.

תרופות חדשות הגיעו לעזרת הגוף, ומפעילות את רביית האינסולין.

הם שולבו לשתי קבוצות של הורמונים:

1. אגוניסטים של פפטיד-1 או GLP-1 דמויי גלוקגון.
2. פוליפפטיד אינסולינוטרופי תלוי-גלוקוז או GIP.

מאפיינים של אינקרטינים:

יתרונות	פגמים	התוויות נגד ותופעות לוואי
פחות סיכוי להיפוגליקמיה	קיימת אי נוחות מסוימת במערכת העיכול	צורה מסובכת של אי ספיקת כליות
תורם לירידה במשקל	האפשרות לפתח דלקת לבלב אינה נשללת	נזק לכבד, שחמת
מנרמל את לחץ הדם	מחיר גבוה	קטואצידוזיס
לבצע פונקציות הגנה של תאי הלבלב	שימוש בהזרקה בלבד	הריון, הנקה
		ירידה אפשרית בתיאבון, בחילות, כאבי ראש, הזעת יתר, הקאות, הפרעות עיכול

רשימת התרופות מתוצרת חוץ מאושרת על ידי משרד הבריאות, מחזורן מותרת בשטח רוסיה.

להלן התרופות הפופולריות ביותר:

• Exenatide (Byetta) היא תרופה מגרמניה.
• היא קבוצת תרופות דנית.
• Sitagliptin () - מיוצר על ידי מפעל תרופות הולנדי.
• Vildagliptin (Galvus) - תוצרת שווייץ.
• Saxagliptin היא תרופה אמריקאית לסוכרת.
• Linagliptin () - מיוצר בגרמניה.
• Liksysenatyd היא תרופה צרפתית.
• Albiglutide (Tanzeum) היא תרופה מגרמניה.

חָשׁוּב! הפעלת GLP-1 בגוף מתרחשת רק כאשר רמות הסוכר גבוהות. עם ירידה ברמת הגלוקוז בדם, פעולתו מואטת ונפסקת - זהו תפקידם המגן מפני התרחשות היפוגליקמיה.

חומר וידאו נושאי מהכנס הרפואי:

תרופות אחרות המשמשות חולי סוכרת

כפי שצוין שוב ושוב, ה"מלחמה" בסוכרת מסוג 2 מתנהלת בכל החזיתות, לא רק ברפואה נגד סוכרת.

כדי למנוע תופעות לוואי וכדי לחזק באופן כללי את היכולות התפקודיות של הגוף, הרופאים משתמשים בתרופות למטרות שונות:

1. המאבק נגד לחץ דם גבוה - תרופות להורדת לחץ דם.
2. חיזוק שרירי הלב וכלי הדם - קרדיו ווזוטוניק.
3. אנזימים לתפקוד מאוזן של מערכת העיכול: פרוביוטיקה - חיידקים שגדלו במיוחד ופרה-ביוטיקה - "מזון" לפרוביוטיקה.
4. משככי כאבים ונוגדי פרכוסים. כספים אלה נחוצים כדי לנטרל את סיבוכי הסוכרת.
5. נוגדי קרישה הם תרופות החוסמות קרישי דם.
6. כדי לשחזר את חילוף החומרים (תהליכים מטבוליים), פיברטים ונקבעים.

חָשׁוּב! אנדוקרינולוגים מנוסים ומוסמכים, בשילוב עם התרופות העיקריות, רושמים תוספים פעילים ביולוגית (BAA) ומגן כליות - מוצרים רפואיים המבטיחים את שימור תפקוד הכליות.

מְשׁוּלָב

בחלקי המאמר בהם נבחנו קבוצות התרופות העיקריות, הודגש כי לעיתים השימוש הבלעדי (מונו) בתרופות מאותו סוג אינו נותן את התוצאה הרצויה.

מדענים הגיעו למסקנה לגבי היעילות של תרופות משולבות. החלטה זו אפשרה להגביר את האפקט הטיפולי על ידי פעולה בנקודות שונות בגוף, וכן להפחית את תופעות הלוואי.

דוגמאות לשילוב מוצלח כזה ניתן לראות בטבלה:

שם והרכב שילוב	תכונות השפעה
: מטפורמין + גלימפיריד	הרכב כל התרופות כולל תרופות המבוססות על סולפונילאוריאה ומטפורמין. הראשון מפעיל את שחרור האינסולין מתאי בטא, מטמורפין, בתורו, מגביר את הרגישות של הרקמות לאינסולין וגלוקוז שנוצר על ידי הכבד.
: גליקלזיד + מטפורמין.
, Glucovans: גליבנקלמיד + מטפורמין.
: מטפורמין + Sitagliptin.	השילוב המשלים המוצג בשתי תרופות משפר את ההשפעה הטיפולית. חוסמים (מעכבים), שהם Sitagliptin, מצליחים להסתדר עם Metformin, המשפר את חילוף החומרים (מטבוליזם) בגוף.
: Vildagliptin + Metformin.

תרופות לחולי סוכרת קשישים

לטיפול יעיל בסוכרת בחולים מבוגרים וקשישים, בנוסף להשפעת התרופה על המחלה, יש צורך לכלול שתי תוכניות מוטיבציה נלוות:

1. סירוב למזונות עתירי קלוריות.
2. הכללה במצב היומי של פעילות גופנית אפשרית.

בנוסף, תרופות מהקבוצות הבאות משמשות לטיפול מורכב:

1. ביגואנידים: Siofor, Metfogamma, Glucophage, Avandamet, Bagomet.
2. סולפונילאוריאה: Gliclazide, Glimepiride, Gliquidone, Glipizide GITS.
3. גליפטינים: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin.
4. מעכבי אלפא גלוקוזידאז: Diastabol, Glucobay.
5. אִינסוּלִין.

חָשׁוּב! כשמגיעים לרמה רושמים לקשיש אינסולין, מה שמביא להקלה כבר ביום השני לאחר השימוש.

תרופות להורדת לחץ דם

תרופות להורדת לחץ דם מיוצגות על ידי הקו הארוך ביותר מבין כל ה"אחים" של משפחת סמים גדולה.

יתר לחץ דם עורקי (AH) הוא פתולוגיה נלווית של סוכרת. לעתים קרובות, הסימפטומים שלה מתרחשים עוד לפני התמונה הקלינית של המחלה הבסיסית.

רשימת התרופות בעלות תפקודים להורדת לחץ דם היא נרחבת למדי, אך לא כולן יכולות לתבוע מעמד של עוזרות בטיפול בסוכרת מסוג 2 - כל זה נובע מתופעות הלוואי המתרחשות.

מדענים מבחינים בחמש קבוצות עיקריות של תרופות להורדת לחץ דם:

סטטינים ופיברטים

קשה לזלזל במטרתה של קבוצה זו, מכיוון שהיא כלי יעיל במאבק נגד נגעים טרשתיים בכלי הדם.

סטטינים מווסתים את היווצרות הכולסטרול, מתנגדים להופעת פלאקים על הדפנות הפנימיות של כלי הדם.

רשימת תרופות מקבוצת הסטטינים:

• פיטבסטטין;
• סימבסטטין;
• Lovastatin;
• Pravastatin;
• אוזובסטטין;
• פלובסטטין;
• אטורבסטטין.

חָשׁוּב! במהלך המחקר הרפואי נעשתה הכללה שתרופות הסטטינים הטובות ביותר הן תרופות המבוססות על רוסובסטטין, פיטוואסטטין, אטורבסטטין וסריבוסטטין.

הפיברטים מתרכזים בעיכוב תהליך הסינתזה בכבד של טריגליצרידים - שומנים ניטרליים וסילוקם מהדם.

אלו כוללים:

• ליפאנור;
• Lipantil;
• לופיד;
• אטרומיד;
• אטרומידין;
• בזמידין;
• מיקלרון;
• גבילון;
• טריקור;
• נורמוליט;
• Lipantil;
• בזאליפ.

חָשׁוּב! מדענים שמו לב ששימוש ארוך טווח בפיברטים וסטטינים יכול להפחית משמעותית את הסבירות להתקפי לב, במיוחד עם תוצאה קטלנית.

סרטון מד"ר מלישבע:

מגיני עצבים

הערמומיות של "המחלה המתוקה", כפי שמכונה גם סוכרת, באה לידי ביטוי בדרכים רבות. במקרים מסוימים, אפילו מערכת העצבים שלנו לא מסוגלת להתנגד לכך.

לתבוסה ולדיכאון שלה יש את הביטויים הבאים:

• שבץ מוחי;
• פולינוירופתיה דיסטלית סימטרית;
• נוירופתיה סוכרתית;
• פולינוירופתיה אוטונומית;
• אמיוטרופיה סוכרתית;
• נוירופתיה גולגולתית;

לכן, המטרה העיקרית של נוירו-פרוטקטורים היא לאזן את חילוף החומרים של המוח (מטבוליזם) ולספק אנרגיה מקסימלית לתאים שלו.

מגנים עצביים הם עוזרים אמינים של המוח בהתמודדות עם ביטויים שליליים שונים, הכוללים סוכרת מסוג 2.

על פי מיקומי היישום, קבוצת מגיני העצבים חולקה לחמש תת-קבוצות:

1. תרופות המשפרות את זרימת הדם: Ticlid, Sincumar, Clopidogrel, Phenylin, Clopidogrel, Warfarin.
2. Nootropic: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
3. נוגדי חמצון: קורוויטין, קוורצטין, גליצין, פלקומין, ניאצין, גלוטמין, קומפלט
4. תכשירים רפואיים של פעולה משולבת: Thiocetam, Phezam.
5. אדפטוגנים: תמיסת Eleutherococcus, תמצית נוזלית ג'ינסנג, תמיסת Schizandra chinensis.

סוכרת מסוג 2 היא מחלה קשה המשנה באופן קיצוני את כל אורח חייו של אדם. עם זאת, אל תתייאשו.

אנחנו לוקחים כן ציור בידיים וצובעים בצבעים עזים בכל יום שמגיע, על בסיס שלושה מרכיבים עיקריים של הפלטה: תזונה בריאה דלת קלוריות, פעילות גופנית מיטבית וטיפול תרופתי מורכב.

תאמין לי - התמונה תצא מדהימה.

29 במרץ 2018

מה זה?

הרעיון " סוכרת"נהוג למנות קבוצה של מחלות אנדוקריניות המתפתחות כתוצאה מחוסר מוחלט או יחסי של הורמון בגוף. אִינסוּלִין . לאור מצב זה, המטופל מתבטא היפר גליקמיה - עליה משמעותית בכמות הגלוקוז בדם האדם. סוכרת מאופיינת בקורס כרוני. במהלך התפתחות המחלה מתרחשת הפרעה מטבולית באופן כללי: שמן , חלבוני , פַּחמֵימָה , מִינֵרָלִי ו מים-מלח לְהַחלִיף. על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, כ-150 מיליון אנשים בעולם סובלים מסוכרת. אגב, לא רק אנשים סובלים מסוכרת, אלא גם כמה בעלי חיים, למשל, חתולים.

משמעות המילה "סוכרת" מהשפה היוונית היא "תפוגה". לכן, המושג "סוכרת" פירושו "איבוד סוכר". במקרה זה, הסימפטום העיקרי של המחלה מוצג - הפרשת סוכר בשתן. נכון להיום, ישנם מחקרים רבים על הגורמים למחלה זו, אך הגורמים לביטוי המחלה והתרחשות סיבוכיה בעתיד טרם הובררו סופית.

סוגי סוכרת

סוכרת מופיעה לעיתים גם בבני אדם כאחד הביטויים של המחלה הבסיסית. במקרה הזה, אנחנו מדברים על סוכרת סימפטומטית , שיכול להתרחש על רקע נגע תְרִיס אוֹ לבלב , בלוטות יותרת הכליה , . בנוסף, צורה זו של סוכרת מתפתחת כתוצאה מטיפול בתרופות מסוימות. ואם הטיפול במחלה הבסיסית מצליח, אז סוכרת נרפאת.

סוכרת מחולקת בדרך כלל לשתי צורות: היא כן סוכרת סוג 1 , זה, תלוי באינסולין , ו סכרת סוג 2 , זה בלתי תלוי באינסולין .

סוכרת מסוג 1 מתרחשת לרוב בקרב צעירים: ככלל, רוב החולים הללו הם מתחת לגיל שלושים. כ-10-15% מכלל חולי הסוכרת סובלים מצורה זו של המחלה. סוכרת בילדים מתבטאת בעיקר בצורה זו.

סוכרת מסוג 1 נגרמת כתוצאה מנזק לתאי בטא בלבלב המייצרים אינסולין. לעתים קרובות מאוד אנשים חולים בסוג זה של סוכרת לאחר מחלות ויראליות -, צהבת ויראלית , . סוכרת מסוג 1 מתרחשת לעתים קרובות כמו מחלת כשל חיסוניב עקב פגם במערכת החיסון של הגוף. ככלל, אדם הסובל מהסוג הראשון של סוכרת מגלה רזון לא בריא. רמת הסוכר בדם עולה בצורה ניכרת. חולים עם סוכרת מסוג 1 תלויים בזריקות אינסולין קבועות, שהופכות להצלת חיים.

בקרב חולי סוכרת, באופן כללי, חולים עם סוכרת מסוג 2 שולטים. יחד עם זאת, כ-15% מהחולים בצורת המחלה זו הם בעלי משקל תקין, וכל השאר סובלים מעודף משקל.

סוכרת מסוג 2 מתפתחת כתוצאה מגורם שונה מהותית. במקרה זה, תאי הבטא מייצרים מספיק או יותר מדי אינסולין, אך הרקמות בגוף מאבדות את היכולת לקבל את האות הספציפי שלה. במקרה זה, זריקות אינסולין אינן נדרשות להישרדות החולה, אך לעיתים הן נקבעות על מנת לשלוט ברמת הסוכר בדם של החולה.

גורמים לסוכרת

הגורם העיקרי לסוכרת הוא לקוי חילוף חומרים של פחמימות , המתבטא בשל חוסר יכולתו של הלבלב לייצר את הכמות הנכונה של הורמון האינסולין או לייצר אינסולין באיכות הנדרשת. ישנן השערות רבות לגבי הגורמים למצב זה. ידוע שסוכרת היא מחלה לא מדבקת. יש תיאוריה שהגורם למחלה הוא פגמים גנטיים. הוכח כי סיכון גבוה יותר לפתח את המחלה מתרחש באותם אנשים שקרוביהם קרובים סבלו מסוכרת. אנשים שאובחנו עם סוכרת אצל שני ההורים צפויים במיוחד להיפגע.

כגורם משמעותי נוסף המשפיע ישירות על האפשרות של סוכרת, מגדירים מומחים . במקרה זה, לאדם יש הזדמנות להתאים את המשקל שלו, ולכן יש להתייחס לנושא זה ברצינות.

גורם מעורר נוסף הוא מספר מחלות, שתוצאתן היא התבוסה תאי בטא . קודם כל, מדובר על מחלות של בלוטות אנדוקריניות אחרות , סרטן הלבלב .

זיהומים ויראליים יכולים לשמש כטריגר להופעת סוכרת. זיהומים ויראליים אינם "מפעילים" סוכרת בכל מקרה. עם זאת, לאנשים שיש להם נטייה תורשתית לסוכרת וגורמים נטייה אחרים יש סיכון גבוה בהרבה לחלות עקב זיהום.

בנוסף, כגורם הנוטה למחלה, הרופאים קובעים ומתח רגשי. אנשים מבוגרים צריכים להיות מודעים לאפשרות לפתח סוכרת: ככל שאדם מתבגר, כך גדלה הסבירות למחלה.

יחד עם זאת, ההנחה של רבים שאלו שאוהבים לאכול כל הזמן הרבה סוכר ומזונות ממותקים נמצאים בסיכון לפתח סוכרת מאוששת מבחינת הסבירות הגבוהה להשמנה אצל אנשים כאלה.

במקרים נדירים יותר, סוכרת בילדים ומבוגרים מתרחשת כתוצאה מהפרעות הורמונליות מסוימות בגוף, כמו גם נזק ללבלב עקב שימוש לרעה באלכוהול או נטילת תרופות מסוימות.

עוד אחת מההנחות מצביעה על האופי הוויראלי של סוכרת. לכן, סוכרת מסוג 1 יכולה להתבטא עקב נזק נגיפי לתאי הבטא של הלבלב, המייצר אינסולין. בתגובה, המערכת החיסונית מייצרת , אשר נקראים אינסולרי .

עם זאת, עד היום ישנן נקודות רבות לא ברורות בסוגיית קביעת הגורמים לסוכרת.

תסמינים של סוכרת

תסמינים של סוכרת, קודם כל, מתבטאים בייצור שתן אינטנסיבי מדי. אדם מתחיל להשתין לא רק לעתים קרובות, אלא גם הרבה (תופעה הנקראת פוליאוריה ). לאור תופעה זו, למטופל יש מאוד. מופרש עם שתן גלוקוז , האדם גם מאבד קלוריות. לכן, סימן לסוכרת יהיה גם תיאבון רב מדי עקב תחושת הרעב המתמדת.

כתסמינים של סוכרת, מתרחשות תופעות לא נעימות אחרות: עייפות קשה, נוכחות של גירוד בפרינאום. החולה עלול להקפיא גפיים, חדות הראייה יורדת בהדרגה.

המחלה מתקדמת, ומופיעים הסימנים הבאים לסוכרת. החולה מציין כי הפצעים שלו מרפאים הרבה יותר גרוע, בהדרגה הפעילות החיונית של האורגניזם מדוכאת בכללותה.

חשוב לקחת בחשבון שהסימנים העיקריים לסוכרת שכל אדם צריך לשים לב אליהם הם אובדן החיוניות, תחושת הצמא המתמדת, הפרשה מהירה של הנוזל הנצרך מהגוף בשתן.

עם זאת, בתחילה, הסימפטומים של סוכרת עשויים שלא להופיע כלל, וניתן לקבוע את המחלה רק על ידי בדיקות מעבדה. אם המחלה אינה מתבטאת, ונמצאת בדם תכולת סוכר מוגברת מעט ונוכחותה בשתן, אזי האדם מאובחן מצב טרום-סוכרתי . זה אופייני למספר גדול מאוד של אנשים, ולאחר עשר עד חמש עשרה שנים הם מפתחים סוכרת מסוג 2. אינסולין במקרה זה אינו מבצע את הפונקציה של פיצול פחמימות . כתוצאה מכך, מעט מדי גלוקוז, שהוא מקור אנרגיה, נכנס למחזור הדם.

אבחון סוכרת

סוכרת מתבטאת בהדרגה אצל אדם, לכן הרופאים מבחינים בשלוש תקופות של התפתחותה. אצל אנשים הנוטים למחלה עקב נוכחותם של גורמי סיכון מסוימים, מה שנקרא תקופה טרום סוכרת . אם הגלוקוז כבר נטמע עם הפרעות, אך עדיין לא מופיעים סימני המחלה, אזי החולה מאובחן עם מחזור סוכרת סמויה . התקופה השלישית היא התפתחות המחלה עצמה.

לאבחון סוכרת בילדים ומבוגרים יש חשיבות מיוחדת לבדיקות מעבדה. כאשר בודקים שתן, הוא נמצא אֲצֵטוֹן ו סוכר . השיטה המהירה ביותר לביסוס אבחנה נחשבת לבדיקת דם, שבה נקבעת תכולת הגלוקוז. זוהי גם שיטת האבחון האמינה ביותר.

דיוק גבוה יותר של המחקר מובטח על ידי בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה. בתחילה, יש צורך לקבוע מהי רמת הגלוקוז בדם המטופל על קיבה ריקה. לאחר מכן, אדם צריך לשתות כוס מים, בה מומסים לראשונה 75 גרם גלוקוז. שעתיים לאחר מכן, מתבצעת מדידה שנייה. אם התוצאה של תכולת הגלוקוז הייתה בין 3.3 ל-7.0 ממול לליטר, אזי סבילות הגלוקוז נפגעת, עם תוצאה של יותר מ-11.1 ממול לליטר, החולה מאובחן כחולה סוכרת.

בנוסף, במהלך האבחון של סוכרת מבוצעת בדיקת דם עבור גליקוהמוגלובין על מנת לקבוע את רמת הסוכר הממוצעת בדם לאורך תקופה ארוכה (כ-3 חודשים). שיטה זו משמשת גם כדי לקבוע עד כמה הטיפול בסוכרת היה יעיל בשלושת החודשים האחרונים.

טיפול בסוכרת

רופאים רושמים טיפול מורכב בסוכרת על מנת לשמור על רמות גלוקוז תקינות בדם. במקרה זה, חשוב לזכור שלא היפר גליקמיה , כלומר, עלייה ברמת הסוכר, ולא היפוגליקמיה , כלומר, נפילתו.

במשך היום, תכולת הגלוקוז צריכה להישאר בערך באותה רמה. תמיכה זו מסייעת במניעת סיבוכים מסכני חיים של סוכרת. לכן, חשוב מאוד שהאדם עצמו ישלוט בקפידה על מצבו שלו ויהיה ממושמע ככל האפשר בטיפול במחלה. גלוקומטר - זהו מכשיר שתוכנן במיוחד המאפשר למדוד באופן עצמאי את רמת הגלוקוז בדם. כדי לבצע את הניתוח, עליך לקחת טיפת דם מהאצבע ולמרוח אותה על רצועת הבדיקה.

חשוב שטיפול בסוכרת בילדים ומבוגרים יתחיל ברגע שהאדם אובחן. הרופא קובע את שיטות הטיפול בסוכרת, תוך התחשבות באיזה סוג סוכרת יש למטופל.

לטיפול בסוכרת מסוג 1, חשוב לספק טיפול הורמונלי חלופי לכל החיים. לשם כך, כל יום חולה שמאובחן כחולה בסוכרת מהסוג הראשון חייב להזריק אינסולין. אין אפשרויות טיפול אחרות במקרה זה. עד שתפקיד האינסולין זוהה על ידי מדענים ב-1921, לא הייתה תרופה לסוכרת.

קיים סיווג מיוחד של אינסולין המבוסס על מאיפה מגיעה התרופה וכמה זמן היא נמשכת. לְהַבחִין שורי , בשר חזיר ו בן אנוש אִינסוּלִין. עקב גילוי של מספר תופעות לוואי, כיום נעשה שימוש פחות באינסולין בקר. אינסולין חזיר הוא הקרוב ביותר במבנה לאינסולין אנושי. ההבדל טמון באחד . משך החשיפה לאינסולין הוא קצר , מְמוּצָע , ארוך .

ככלל, החולה מייצר זריקת אינסולין כ-20-30 דקות לפני האכילה. הוא מוזרק לירך, לזרוע העליונה או לבטן באופן תת עורי, ויש להחליף את מקום ההזרקה עם כל הזרקה.

כאשר אינסולין חודר לזרם הדם, הוא ממריץ את העברת הגלוקוז מהדם אל הרקמות. אם היה מנת יתר, זה טומן בחובו היפוגליקמיה. הסימפטומים של מצב זה הם כדלקמן: למטופל יש רעד, הזעה מוגברת, פעימות הלב מואצות, האדם מרגיש חולשה חמורה. במצב זה, אדם צריך להעלות במהירות את רמת הגלוקוז על ידי צריכת כמה כפות סוכר או כוס מים מתוקים.

משטר האינסולין עבור כל חולה צריך להיבחר באופן בלעדי על ידי מומחה, תוך התחשבות בכל מאפייני הגוף, כמו גם את אורח חייו. בחירת המנות היומיות של אינסולין נעשית כך שתתאים לנורמה הפיזיולוגית. שני שליש ממנת ההורמונים נלקחים בבוקר ואחר הצהריים, שליש אחר הצהריים ובלילה. ישנן מספר תוכניות הזרקה שונות, שההתאמה שלהן נקבעת על ידי הרופא. התאמת מינון האינסולין אפשרית בהתאם למספר גורמים ( , עומסים פיזיים, תכונות של חילוף חומרים של פחמימות). תפקיד חשוב בקביעת משטר האינסולין האופטימלי מוקצה למדידה עצמית של רמות הגלוקוז ושמירה על תיעוד של ניטור עצמי.

במקרה זה, דיאטה מתאימה לסוכרת היא הכרחית מאוד. חשוב שהמטופל ייקח מזון לפי תכנית מיוחדת: שלוש ארוחות עיקריות ושלוש ארוחות נוספות. תזונה בסוכרת מתרחשת תוך התחשבות בעובדה שתכולת הגלוקוז בדם מוגברת בצורה החזקה ביותר על ידי פחמימות. עם זאת, אין צורך בהגבלה חמורה של השימוש בהם. במצב של משקל גוף תקין של אדם, חשוב לקחת בחשבון את כמות הפחמימות על מנת לבחור את המינון הנכון של אינסולין.

אם אדם מאובחן עם סוכרת מסוג 2, אז בתחילת המחלה, אתה לא יכול לקחת תרופות בכלל. במקרה זה חשובה דיאטה לסוכרת, הכוללת מזעור צריכת פחמימות פשוטות וגישה מוכשרת לפעילות גופנית. אם הסוכרת מתקדמת, נדרש טיפול תרופתי. הרופא רושם טיפול בתרופות היפוגליקמיות. הוא בוחר תרופות מתאימות מנגזרות סולפונילאוריאה , מווסתים פרנדיאליים של גליקמיה . עזור להגביר את הרגישות לאינסולין ברקמות ביגואנידים (תרופות גם מפחיתות את ספיגת הגלוקוז במעיים) ו תיאזולידינדיונים . בהיעדר השפעת הטיפול בתרופות אלו, חולים מקבלים טיפול באינסולין.

בסוכרת נוהגים גם מתכונים עממיים המעוררים ירידה ברמות הסוכר בדם. לשם כך משתמשים במרתחים של עשבי תיבול בעלי תכונות כאלה. אלו הם עלי אוכמניות, עלי שעועית, עלי דפנה, ערער וירכי ורדים, שורש ברדוק, עלי סרפד עוקצני וכו'. מרתח צמחים נלקחים מספר פעמים ביום לפני הארוחות.

תזונה לסוכרת

בשביל החולים סוג 1 הטיפול העיקרי בסוכרת הוא הזרקת אינסולין, והתזונה משמשת כתוסף חיוני, בעוד לחולים סכרת סוג 2 - תזונה מבוססת דיאטה היא הטיפול העיקרי. מאז התפתחות סוכרת משבשת את התפקוד התקין של לַבלָב, מה שמוביל לירידה בייצור האינסולין שלו, המעורב בספיגת הסוכר בגוף, אז יש חשיבות רבה לתזונה נכונה ולתזונה. הדיאטה לסוכרת משמשת לנרמול חילוף החומרים של פחמימות ולמניעת הפרעות בחילוף החומרים של השומן.

מה צריך להיות האוכל:

• ארוחות תכופות וקבועות (רצוי 4-5 פעמיםליום, בערך באותו זמן), רצוי לפזר באופן שווה את צריכת הפחמימות על פני הארוחות;
• צריכת המזון צריכה להיות עשירה מאקרו- ו יסודות קורט (אבץ, סידן, זרחן, אשלגן), כמו גם ויטמינים (ויטמינים מקבוצות B, A, P, חומצה אסקורבית, רטינול, ריבופלבין,);
• מזון צריך להיות מגוון;
• סוכרשווה להחליף סורביטול, קסיליטול, פרוקטוז, אוֹ סוּכּרָזִית , שניתן להוסיף לאוכל מבושל ולמשקאות;
• ניתן לצרוך עד 1.5 ליטרנוזלים ליום;
• יש להעדיף פחמימות קשות לעיכול (ירקות, לחם מלא), מזונות המכילים סיבים (ירקות חיים, שעועית, אפונה, שיבולת שועל), ולהגביל את צריכת המזונות העשירים במזון - חלמונים, כבד, כליות;
• יש להקפיד על הדיאטה כדי לא לעורר התפתחות או החמרה של המחלה.

הדיאטה לסוכרת אינה אוסרת, ובמקרים מסוימים ממליצה לאכול את המאכלים הבאים בתזונה:

• שחור או מיוחד לחם סוכרתי (200-300 גר' ליום);
• מרקי ירקות, מרק כרוב, אוקרושקה, סלק;
• ניתן לצרוך מרקים מבושלים במרק בשר 2 פעמים בשבוע;
• בשר רזה (בשר בקר, עגל, ארנבת), עופות (הודו, עוף), דגים (מוט, בקלה, פייק) (בערך 100-150 גרם ליום) מבושל, אפוי או אספפיק;
• מנות שימושיות מדגנים (כוסמת, שיבולת שועל, דוחן), ופסטה, ניתן לצרוך קטניות כל יומיים;
• תפוחי אדמה, גזר וסלק - לא יותר מ-200 גר'. ביום;
• ירקות אחרים - כרוב, כולל כרובית, מלפפונים, תרד, עגבניות, חצילים, כמו גם ירקות, ניתן לצרוך ללא הגבלות;
• ביצים יכולות להיות לא יותר מ-2 חתיכות ליום;
• 200-300 גר'. ביום של תפוחים, תפוזים, לימונים, זה אפשרי בצורה של מיצים עם עיסת;
• מוצרי חלב מותססים (קפיר, יוגורט) - 1-2 כוסות ביום, וגבינה, חלב ושמנת חמוצה - באישור רופא;
• גבינת קוטג' דלת שומן מומלץ להשתמש מדי יום עבור 150-200 גרם. ליום בכל צורה שהיא;
• משומנים ליום, אתה יכול לצרוך עד 40 גרם של חמאה ללא מלח ושמן צמחי.

ממשקאות מותר לשתות תה שחור, ירוק, חלש, מיצים, לפתנים מפירות יער חמוצים בתוספת קסיליטול או סורביטול, מרק שושנים, ממים מינרלים - נרזן, Essentuki.

אנשים עם סוכרת צריכים להגביל את צריכתם פחמימות קלות לעיכול . מוצרים כאלה כוללים סוכר, דבש, ריבה, ממתקים, ממתקים, שוקולד. השימוש בעוגות, מאפינס, פירות - בננות, צימוקים, ענבים - מוגבל בהחלט. בנוסף, כדאי למזער את השימוש מאכלים שומניים , בעיקר שומן, ירקות וחמאה, בשר שומני, נקניק, מיונז. בנוסף, עדיף להוציא מהתזונה מנות מטוגנות, חריפות, חריפות ומעושנות, חטיפים חריפים, ירקות מלוחים וכבושים, שמנת ואלכוהול. מלח שולחני ליום ניתן לצרוך לא יותר מ-12 גרם.

דיאטה לסוכרת

יש להקפיד על דיאטה בסוכרת בלי להיכשל. תכונות התזונה בסוכרת במקרה זה מרמזות על נורמליזציה של חילוף החומרים של הפחמימות בגוף האדם, ובמקביל, מקלות על תפקוד הלבלב. הדיאטה אינה כוללת פחמימות קלות לעיכול, מגבילה את השימוש בהן . אנשים עם סוכרת צריכים לאכול הרבה ירקות, אך במקביל להגביל מזונות המכילים כולסטרול ומלח. אוכל צריך להיות אפוי ומבושל.

לחולה סוכרת מומלץ לאכול הרבה כרוב, עגבניות, קישואים, עשבי תיבול, מלפפונים, סלק. במקום סוכר, חולי סוכרת יכולים לאכול קסיליטול, סורביטול, פרוקטוז. יחד עם זאת, יש צורך להגביל את כמות תפוחי אדמה, לחם, דגנים, גזר, שומנים, דבש.

אסור לאכול ממתקי ממתקים, שוקולד, ממתקים, ריבה, בננות, חריף, מעושן, שומן טלה וחזיר, חרדל, אלכוהול, ענבים, צימוקים.

האכילה צריכה להיות תמיד באותו זמן, אסור לדלג על ארוחות. המזון צריך להכיל הרבה סיבים. כדי לעשות זאת, כלול מעת לעת קטניות, אורז, שיבולת שועל, כוסמת בתזונה. אדם עם סוכרת צריך לשתות הרבה נוזלים כל יום.

דיאטה מספר 9

תזונאים פיתחו תזונה מיוחדת המומלצת כתזונה העיקרית לסוכרת. הייחודיות של דיאטה מס' 9 היא שניתן להתאים אותה לטעמו האישי של המטופל, להוסיף או להחריג כמה מנות לפי הצורך. התזונה לסוכרת יוצרת תנאים לנורמליזציה של חילוף החומרים של הפחמימות, תורמת לשימור כושר העבודה של החולה ומפותחת תוך התחשבות בחומרת המחלה, מחלות נלוות, משקל ועלויות אנרגיה. יש גם דיאטה מספר 9a, המשמשת כבסיס להידור דיאטה עבור צורה קלה של סוכרת. וגם בצורות עם השמנה נלווית בדרגות שונות בחולים שאינם מקבלים אינסולין, ומס' 9b, עם צריכת חלבון מוגברת, לחולי סוכרת חמורה המקבלים טיפול באינסולין לסוכרת ובעלי פעילות גופנית נוספת. צורה חמורהלעתים קרובות מסובך על ידי מחלות של הכבד, כיס המרה, הלבלב.

דיאטה מספר 9כולל את הדיאטה הבאה:

• ארוחת בוקר ראשונה (לפני העבודה, 7 בבוקר): דייסת כוסמת, פטה בשר או גבינת קוטג' דלת שומן; תה קסיליטול, לחם וחמאה.
• ארוחת צהריים (בצהריים, 12 בצהריים): גבינת קוטג', 1 כוס קפיר.
• אֲרוּחַת עֶרֶב (אחרי העבודה, 17:00): מרק ירקות, תפוחי אדמה עם בשר מבושל, תפוח אחד או תפוז. או: מרק כרוב מחית, בשר מבושל עם גזר מבושל, תה קסיליטול.
• אֲרוּחַת עֶרֶב (20 בערב): דג מבושל עם כרוב, או תפוחי אדמה זרזי, מרק שושנים.
• לפני השינה, כוס קפיר או יוגורט אחת.

מניעת סוכרת

מניעת סוכרת כרוכה בשמירה על אורח חיים בריא ביותר. כדאי למנוע הופעת קילוגרמים עודפים, לעשות כל הזמן תרגילים ולעשות ספורט. כל אחד צריך להפחית במידה מסוימת את צריכת השומן והממתקים שלו. אם אדם כבר בן ארבעים או שהיו מקרים של סוכרת במשפחתו, אזי מניעת סוכרת כרוכה בבדיקה קבועה של רמות הסוכר בדם.

אתה צריך לנסות כל יום לאכול הרבה פירות וירקות, לכלול בתזונה יותר מזונות עשירים בפחמימות מורכבות. לא פחות חשוב לעקוב אחר כמות המלח והסוכר הכלולים בתזונה היומית - במקרה זה אסור להתעלל. התזונה צריכה להיות עשירה במזונות המכילים ויטמינים.

בנוסף, למניעת סוכרת חשוב להיות כל הזמן באיזון נפשי, כדי להימנע ממצבי לחץ. בנוסף, הפרה של חילוף החומרים של הפחמימות מתבטאת כתוצאה מלחץ דם גבוה, ולכן חשוב מאוד למנוע מצב כזה מראש.

סיבוכים של סוכרת

סכנה מיוחדת לבריאות האדם וחיי האדם הם סיבוכי הסוכרת, המתבטאים אם הטיפול בסוכרת אינו מתבצע, או שהוא מתבצע באופן שגוי. סיבוכים אלה גורמים לרוב למוות. נהוג להבחין בין סיבוכים חריפים של סוכרת המתפתחים במהירות בחולה, וכן סיבוכים מאוחרים המתרחשים מספר שנים לאחר מכן.

חינוך:היא סיימה לימודי רוקחות במכללה לרפואה בסיסית של מדינת רובנה. בוגר האוניברסיטה לרפואה של מדינת ויניצה. מ.י. פירוגוב והתמחות על פיה.

ניסיון:בשנים 2003 עד 2013 עבדה כרוקחת וראש קיוסק בית מרקחת. מוענק בתעודות והצטיינות על עבודה ארוכת טווח ומצפונית. מאמרים בנושאים רפואיים פורסמו בפרסומים מקומיים (עיתונים) ובפורטלים שונים באינטרנט.

מחלת סוכרת היא מחלה אנדוקרינית שבה הגליקמיה עולה, ואז מתפתחים סיבוכים קשים. אינסולין נחשב לתרופה העיקרית לטיפול במחלה. עם זאת, הוא משמש בעיקר למחלה מסוג 1. כשמאבחנים סוג 2, רושמים תחילה כדורי סוכרת, ורק לאחר מכן, אם הם לא עוזרים, זריקות אינסולין. אילו כדורים לקחת עם סוגים שונים של סוכרת? איזו השפעה יש להם על סוגים שונים של מחלות?

טבליות לסוכרת מסוג 1

סוג זה של מחלה נגרם על ידי הפרה או הפסקה של ייצור אינסולין על ידי תאי בטא בלבלב. פגם כזה נגרם לרוב כתוצאה מתורשה, טראומה לאיבר או מחלה קשה שבמהלכה סבל. התרופה העיקרית במקרה זה היא אינסולין. גלולות לסוכרת בצורה זו משמשות לעתים רחוקות. עם זאת, הם יכולים להירשם על ידי רופא. מדובר בתרופות המגבירות את חדירות דפנות התא לאינסולין ובמידה והמטופל סובל מעודף משקל, מפחיתות את התיאבון.

תרופות המפחיתות את העמידות לאינסולין כוללות תרופות המבוססות על מטפורמין:

• בהומט;
• Glucophage;
• מטפורמין;
• מטוספנין;
• Siofor;
• Sofamet;
• מטפורמין קנון;
• נובה מט ואחרים.

כמובן, זוהי רשימה חלקית של כדורי סוכרת עם החומר הפעיל הזה, אתה יכול לאסוף תרופות אחרות. לכולם יש עיקרון פעולה משותף: להגביר את רגישות התאים לאינסולין. הגלולות היעילות ביותר לסוכרת מסוג 1 אינן מכוונות לוותר על זריקות – זה בלתי אפשרי – אלא להפחתת המינון, שליטה במשקל, שמירה על רווחה ומניעת סיבוכים.

לתרופות האלה יש בדיוק תכונות כאלה. תפיסה משופרת של אינסולין על ידי רקמות מאפשרת לך להפחית את המינון שלו במהלך ההזרקות, להפחית את הגליקמיה, להיפטר מ-1-2 ק"ג של משקל עודף, אם בכלל. הטבליות שהוזכרו לעיל, בשימוש בסוכרת, מסוגלות להאריך את עבודתו של הורמון הגרלין השולט בתיאבון, ובכך למנוע מהאדם לאכול יתר על המידה. תרופות מפחיתות את כמות הכולסטרול הרע בדם ובכך מפחיתות את הסיכון לאוטם שריר הלב. בהשפעתם, החדירות של הקירות הנימים משתפרת, הם הופכים פחות שבירים. מפחית את הסבירות לדימומים בעין עם רטינופתיה.

במתחם, אתה יכול לשתות טבליות של קבוצת thiazolidinedione. תרופות אלו לסוכרת מונעות מאי ספיקת כליות להתקדם. השפעתם על הגנים האחראים על הצטברות משקל עודף נחקרת כעת. אם התוצאה תהיה חיובית, אז התרופה תהיה גם תרופה מניעתית מצוינת עבור חשד למחלת סוכרת מסוג 2. עם זאת, נשים מבוגרות צריכות לקחת את התרופות הללו בזהירות: הן מגדילות את הסבירות לפתח אוסטאופורוזיס. תופעת לוואי נוספת היא שימור נוזלים בגוף, שעלול להשפיע לרעה על הלב והכליות.

הטבליות נגד סוכרת מקבוצת תיאזולידינדיון כוללות:

• פיוגלר;
• אקטוס;
• דיאב-נורמות;
• אסטרוזון;
• אמלביה ואחרים.

האם כדאי ובאילו כדורים לסוכרת כדאי להשתמש במחלה מסוג 1 - רק רופא יכול להחליט. טיפול עצמי עלול לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות.

טבליות לסוכרת מסוג 2: רשימה של התרופות הפופולריות ביותר

בדרך כלל טבליות לסוכרת מסוג 2 אינן רושמות מיד. בשלבים הראשונים של המחלה, מנסים הרופאים לעצור את התפתחות המחלה ולרפא אותה ללא תרופות. הטיפולים הטובים ביותר הם לא כדורי סוכרת, אלא תזונה מאוזנת עם כמות מינימלית של פחמימות ופעילות גופנית אפשרית.

אם שתי השיטות הללו לא סייעו להפחתה משמעותית של הגליקמיה, אז מגיע תורה לחבר תרופות לטיפול. יש הרבה כדורים לסוכרת סוג 2. זה כמעט בלתי אפשרי לתת רשימה מלאה, כי תרופות חדשות מופיעות באופן קבוע. לכן כדאי לתת תיאור כללי של התרופות, להזהיר אילו כדורים לקחת עם סוכרת בזהירות ולהתמקד בתרופות היעילות ביותר. מידע כזה יעזור לכם לנווט בין מגוון התרופות ולהפריד בין אלו שלא מתאימות לכם.

ניתן לחלק את רשימת הטבליות לסוכרת מסוג 2 לקבוצות לפי החומרים הפעילים:

• סולפונילאוריאה;
• חימר;
• ביגואנידים;
• תיאזולידינדיונים;
• אגוניסטים לקולטן של פפטיד-1 דמויי גלוקגון;
• מעכבי אלפא גלוקוזידאז;
• תרופות משולבות וכו'.

לכל סוג של תרופה יש מאפיינים משלו, יתרונות והתוויות נגד. לכן, יש לבחור את הטבליות הטובות ביותר לסוכרת במיוחד עבורך תוך התחשבות בגורמים אלה, כמו גם במאפייני מהלך המחלה.

בביגואנידים, מטפורמין פועל כמרכיב פעיל. בעזרתו ניתן להפחית את האינדיקטורים של כולסטרול "רע" בדם, לשפר את החדירות של דפנות כלי הדם הקטנים, להיפטר ממספר קילוגרמים של משקל עודף, וגם למנוע את הופעת המחלה אצל אנשים הנוטים לכך. חסרונות התרופה: במשך זמן מה משבש את מערכת העיכול, יכול להאיץ את התפתחות החמצת לקטית. מטפורמינים הם התווית נגד במחלת כליות, אי ספיקת כבד, שימוש לרעה באלכוהול, חמצת, הריון, הנקה.

תיאזולידינדיונים מפחיתים את מידת הנזק לכלי דם קטנים, מפחיתים את הסיכון לירידה חדה ברמות הסוכר, מגנים ומסייעים בשיקום תאי בטא המייצרים אינסולין. טבליות אלו לטיפול בסוכרת מסוג 2 יכולות להוות גם תרופה מונעת לאנשים עם רגישות לקויה לגלוקוז לגוף. בעיות שעלולות להתעורר במהלך הטיפול: עלייה במשקל, נפיחות בזרועות וברגליים, התפתחות פעילה יותר של מחלות לב וכלי דם, שבריריות עצם, בעיקר בנשים, תקופה ארוכה בין תחילת המתן לבין תופעות ניכרות. אתה לא יכול לשתות כדורים למי שסובל ממחלות כבד, בצקות, מחלות לב. הם אסורים בנשים הרות, אמהות מניקות ואנשים הנוטלים אינסולין.

גלולות לסוכרת, כולל סולפונילאוריאה, הן די חזקות, אך אינן בטוחות. הם נותנים אפקט מהיר, מפחיתים את השבריריות של דפנות כלי הדם, מגנים מפני התפתחות של סיבוכים בכליות, וניתן לשלב אותם עם מטפורמין. עם זאת, לתרופות בקבוצה זו יש גם חסרונות: הן מדללות את הלבלב ועלולות לעורר סוכרת מסוג 1, לתרום לעלייה במשקל, וההשפעה על הלב וכלי הדם אינה מובנת במלואה. טבליות סולפונילאוריאה הן התווית נגד באי ספיקת כבד וכליות, הריון, הנקה, קטואצידוזיס.

היתרון העיקרי של מגליטינידים הוא שניתן להשתמש בהם עם ארוחות לא סדירות ואפקט טיפולי מהיר. עם זאת, בשימוש קבוע, הסיכון להיפרגליקמיה עולה, ועולים קילוגרמים נוספים. בנוסף, הטאבלטים האלה די יקרים. אין להתחיל קורס של טיפול אם מאובחנת עם אי ספיקת כליות או כבד, סוכרת מנותקת, הריון או הנקה.

אגוניסטים לקולטן לפפטידים דמויי גלוקגון מפחיתים באופן ניכר את התיאבון, מפחיתים את הסיכון להיפוגליקמיה, מגנים על הלבלב, מפחיתים לחץ דם, אך בו זמנית גורמים לבעיות עיכול ובעיות חיסוניות.

מעכבי אלפא גלוקוזידאז אינם משפיעים על המשקל, אינם גורמים להיפוגליקמיה ומהווים אמצעי למניעת סוכרת, אך אינם יעילים במיוחד, יש צורך ליטול אותם לפחות 3 פעמים ביום והם משבשים את עבודת הקיבה והמעיים.

בקניית כדורי סוכרת יש להסתכל לא רק בשם, אלא גם בהרכב ובהוראות כיצד לקחת את הכדורים. אפילו התרופות הטובות ביותר עשויות שלא לעבוד בשבילך, לגרום לתגובה אלרגית או לגרום לתופעות לוואי לא נעימות.