איך נראה נגיף הקנדילומה בתמונה וכיצד מטפלים במחלה? טיפול ביבלות באברי המין בנשים: מה הסכנה, איך לאבחן נכון קנדידאזיס קונדילומה ממה שזה קורה.

עבור הגוף הנשי, יבלות מסוכנות יותר מאשר עבור הזכר. ממוקמים על צוואר הרחם, הם יכולים לגרום לסרטן. - אחד מגורמי השורש הנפוצים ביותר לסרטן הנשי. קונדילומות הן גידולים על העור והריריות, הם משני סוגים - שטוחים ומחודדים.

האבחנה של מחלה זו היא די פשוטה - בדיקה ויזואלית ומספר בדיקות. אבל הטיפול, שלעיתים קשה, הוא הסרת ניאופלזמות בעזרת זרם, לייזר או הקפאה בשילוב עם טיפול אנטי ויראלי.

מהן קנדידה?

יבלות נקראות נגעים של העור והריריות בצורה של גידולים. הצמחים דומים לתפרחת כרובית, צבעם אדום-חום, בעלי גבעול (שפיץ) והם שטוחים (אינם בולטים מעל לגובה האפיתל).

הצמחים ממוקמים בעיקר על איברי המין הנשיים, כמו גם סביב פי הטבעת: הם משפיעים על השפתיים הקטנות והגדולות, על הכניסה לנרתיק, על השופכה ועל צוואר הרחם.

המסוכנות ביותר הן יבלות שטוחות, מכיוון שהן אינן צומחות בחוץ, אך בתוך שכבת האפיתל, הן עלולות לגרום לדיספלזיה, שהיא מצב טרום סרטני. הגורם הסיבתי לקונדילומטוזה הוא וירוס הפפילומה האנושי (HPV), הוא מתייחס למחלות המועברות מינית במהלך יחסי מין לא מוגנים.

סוגי גידולים (מחודדים, שטוחים)

הגידולים מתחלקים ל-2 סוגים - מחודדים ושטוחים. לראשון יש את המאפיינים הבאים:

• יש צורה של פפילות קטנות;
• יש רגל קטנה;
• מבנה רך;
• צבע מגוון - מלבן לחום;
• לעלות מעל העור;
• קוטר מכמה מילימטרים למספר סנטימטרים;
• מקום לוקליזציה - איברי מין חיצוניים ופנימיים: הכניסה לנרתיק, הפות, הדגדגן, פרינאום, השפתיים;
• יכול להיות ממוקם לא רק, להשפיע על בתי השחי ואת חלל הפה.

הסוג השני של ניאופלזמה נראה כך:

• ההתפתחות והצמיחה מכוונת בתוך האפיתל של הקרום הרירי של צוואר הרחם;
• גובה מעל רמת העור אינו נצפה;
• ההיווצרות מתרחשת בשכבות העמוקות של האפיתל, מה שמקשה על האבחנה;
• יש צורה כרונית;
• מופיע בעיקר אצל נשים צעירות;
• יש סיכון גבוה להפיכת תאים לניאופלזמה ממאירה.

תמונה של תצורות

סיבות להופעה

HPV יכול להיות נוכח ללא סימפטומים בגוף במשך תקופה ארוכה, זה מתבטא רק במקרה של היחלשות של ההגנה החיסונית. ישנן מספר סיבות להופעת יבלות באברי המין:

• התעלמות משימוש בקונדומים בזמן קיום יחסי מין;
• תקופת ההריון וההנקה (רמות הורמונליות משתנות);
• תזונה לא מספקת (דיאטה, רעב);
• זיהום HIV;
• תשישות עצבנית ופיזית;
• לחץ;
• חוסר בויטמינים ומינרלים;
• טיפול בטרם עת במחלות כרוניות וזיהומיות;
• חיי מין מופקרים.

נתיב ההעברה העיקרי של HPV הוא מיני, אך ישנם יוצאי דופן - אוראלי, אנאלי (עם מין לא מסורתי), מאם לילד, כמו גם משק בית (כאשר הנגיף חודר לזרם הדם דרך חתכים בעור).

תסמינים

ביטויים של קונדילומטוזה הם מקומיים באופיים. התסמינים מופיעים כדלקמן:

• נוכחותם של מוקדי צמיחה של יבלות (הן מתמזגות זו עם זו ויוצרות שטח גדול של הנגע);
• אי נוחות בצורה של צריבה וגרד במקומות של neoplasms;
• הריח הלא נעים שמגיע מהם;
• תחושה מתמדת של לחות (עקב הפרשת גידולים);
• גירוי ודלקת (במקרה של נזק לתצורות);
• כתמים מהנרתיק (עם יבלות שטוחות);
• כאב בזמן מתן שתן וקיום יחסי מין.

אם מופיעים ניאופלזמות או תסמינים אחרים, עליך לפנות מיד לגינקולוג!

אבחון

אבחון של יבלות באברי המין והגורם העיקרי להופעתן - זיהום בנגיף הפפילומה כולל את השיטות הבאות:

• בדיקה של האזורים הפגועים בכיסא הגינקולוגי (אם יש חשד ליבלות שטוחות, הרופא משתמש במראה גינקולוגית);
• קולפוסקופיה (חקר גידולים באמצעות מכשיר מיוחד - קולפוסקופ);
• נטילת כתם מתעלת צוואר הרחם (זהו הליך ללא כאבים, הגינקולוג מגרד את התאים עם מרית רפואית);
• בדיקה ציטולוגית של כתם (מחקר במיקרוסקופ) - מבהירה אם יש דיספלזיה צוואר הרחם;
• בדיקה היסטולוגית (ניקור ראשוני של רקמות נעשה, ולאחר מכן הם נחקרים לאונקוגניות);
• קביעת HPV באמצעות אבחון PCR;
• מוצגת גם בדיקת דם למחלות מין - HIV, עגבת ואחרות.

תכונות הטיפול בנשים בהריון

הדעות של הרופאים לגבי הצורך בטיפול ביבלות בנשים בהריון שונות. יש הסבורים שניאופלזמות נגרמות משינויים הורמונליים ויפתרו מעצמן לאחר לידת התינוק. וכתוצאה מכך - אל תדרוש התערבות.

אבל אחרים מתעקשים שילד יכול להידבק ב-HPV במהלך המעבר בתעלת הלידה, ולכן מומלץ להסיר יבלות באברי המין בשליש האחרון של ההריון. הדבר היחיד שכל נקודות המבט מסכימות עליו הוא אי הקבילות של רישום תרופות אנטי-ויראליות לאם לעתיד, מכיוון שיש להן חדירות שליה גבוהה ויכולות להגיע לתינוק. להלן כמה שיטות להסרת ניאופלזמות במהלך ההריון:

• דרך אלקטרוכירורגית;
• לייזר;
• הקפאה עם חנקן;
• טמפרטורה גבוהה;
• נוֹכְחִי.

רק הרופא המטפל בוחר את אפשרות הטיפול שתהיה היעילה ביותר עבור קונדילומאטוזיס באמהות לעתיד. כאן כדאי לשקול את היתרונות והחסרונות, תוך התחשבות בסיכונים עבור התינוק. עם מחלה זו, זה בהחלט לא כואב לנשים לחזק את חסינותן, זה יכול להיעשות בעזרת קומפלקסים של מולטי ויטמין (Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal Forte, Complivit-Mama, Pregnavit, Alphabet - בריאות אמא)

או בעזרת סוכן חיסון עממי (עליך לסובב משמש מיובש, אגוזי מלך, שזיפים מיובשים, צימוקים, לימון אחד עם קליפה במטחנת בשר, להוסיף דבש ולאכול כפית אחת מדי יום לפני הארוחות).

טיפול בווירוסים

למרבה הצער, אי אפשר להיפטר מנגיף הפפילומה האנושי לנצח. שיטות טיפול מודרניות יכולות לעזור למנוע הישנות ולהסיר ביטויים חיצוניים. אבל אף אחד לא יכול להבטיח שקונדילומות לא יתפשטו באופן עצמאי דרך הריריות ואזורי העור. כדי שה-HPV יהיה במצב רדום, יש צורך במערכת חיסונית חזקה.

לכן, הטיפול כולל אמצעים מורכבים: נטילת תרופות אנטי-ויראליות, שימוש באימונומודולטורים וויטמינים, הסרת ניאופלזמות, תזונה טובה, הליכה באוויר הצח, ספורט. כריתת קונדילומות מתרחשת במספר דרכים, הן נבחרות על ידי הרופא, על סמך מיקום הגידולים, סוגם ומידת הנזק לאפיתל:

• הסרת יבלות באברי המין עם קרן לייזר. זוהי הטכניקה הטובה מכל האפשר, היא נועדה להיפטר מיבלות באברי המין. הלייזר מבטל את הופעת הדימום, ושיטת החשיפה עצמה כמעט ללא כאבים (הרדמה מקומית משמשת - לידוקאין או נובוקאין), ואורכת לא יותר מ-15-20 דקות. הקרן של המכשיר מכוונת אך ורק לניאופלזמות, ולכן הסיכון להשפיע על רקמות בריאות שכנות ממוזער.
• הסרה רדיוכירורגית של יבלות באברי המין. המניפולציה מתבצעת באמצעות גלי רדיו בתדר גבוה. אינו גורם לדימום, אינו מקדים היווצרות צלקות. ההליך נמשך כ-20 דקות, הסכין הרדיו-סכין אינו נוגע ישירות באזורים הפגועים, כך שהאפיתל סביב הקונדילומה אינו מושפע.
• תרמוקרישה. יישום של טמפרטורות גבוהות הוא ששורף את היבלת. מפגש ההסרה הוא די כואב, אז אתה לא יכול להסתדר בלי הרדמה מקומית. באתר הקונדילומה, לאחר שריפה, נוצר גלד שנעלם לאחר מספר ימים, ומתחתיו מתחדשים העור או הקרום הרירי. תרמוקרישה דורשת מיומנות מיוחדת של הרופא שיבצע אותה, כי אם תיגע ברקמה בריאה תישאר צלקת גלויה.
• שיטת הרס כימי. זהו השימוש בכימיקלים מיוחדים השורפים ניאופלזמות. אלה כוללים את התרופות הבאות:, Kondilin, Bonafton. הם נמכרים בכל בית מרקחת, אך השימוש העצמאי בהם אסור בהחלט. עלייה על עור נקי, הם עלולים לגרום לכוויות כימיות נוראיות. הטיפול בכימיה מתבצע בבית חולים, וכולל 3-4 פרוצדורות. יתרון עצום של השיטה הוא ריפוי מהיר של הרקמה והיעדר סיבוכים לאחר הניתוח.
• הרס קריו. יעילות ההליך גבוהה, היא כוללת הקפאת יבלות עם חנקן נוזלי. מניפולציה זולה, אינה גורמת לאי נוחות וסיבוכים לאחר הניתוח. ההליך נמשך 10-15 דקות ואינו מצריך הרדמה. בשלב זה הרופא מטפל בגידולים באמצעות חומצה חנקתית פעמיים ביום, ולאחר מכן הם נושרים. נדרשות מספר מפגשים.

טיפול עם תרופות עממיות בבית

טיפול ברפואה מסורתית מכוון בעיקר לחיזוק מערכת החיסון, אולם ישנם מספר מתכונים המסייעים בהסרת גידולים ללא ניתוח.

אלו כוללים:

• סלנדין- נעשה שימוש במיץ צמחים טהור או בתכשיר פרמצבטי המבוסס עליו. יש צורך למרוח את החומר על האזור הפגוע מדי יום במשך שבוע, בתקופה זו היבלת מתייבשת ואז נושרת.
• בננה- הקליפה של פרי בשל יכולה להיפטר מגידולים על העור והריריות. זה מספיק כדי להחיל קומפרסים עם העור על האזור הפגוע 2-3 פעמים ביום. קיבוע מתרחש עם תחבושת או טיח דבק.
• יוֹד- מייבש ביעילות את הרקמות המושפעות, עוזר למנוע דלקת. השימוש ביוד מאופיין בצביעה של יבלות בצבע כהה, וכן בנוכחות תחושת צריבה. תרופה זו מתאימה רק לניאופלזמות על העור, היא יכולה פשוט לשרוף את הקרום הרירי. שכן תצטרך למרוח אותו על יבלות 2 פעמים ביום - בבוקר ובערב עד להחלמה מלאה.
• בצל ושום- ניאופלזמות לשרוף בצורה מושלמת, יש תכונות אנטי מיקרוביאליות. תצטרך לסחוט את המיץ מהמוצרים, ולאחר מכן לשמן בו את היבלות במשך 10 ימים. העיקר בשיטה זו הוא התדירות, מריחת המיץ חייבת להיעשות לעתים קרובות ככל האפשר - עד 12 פעמים ביום.
• פרופוליסזוהי תרופה אנטיבקטריאלית ואנטי ויראלית טבעית. הוא משמש חיצוני בצורה של טינקטורה, שניתן להכין בבית או לקנות מוכן בבית מרקחת. צריבה של גידולים מתבצעת על ידי מריחת תמיסת עליהם 3-4 פעמים ביום. במקביל, מומלץ ליטול תרופת פרופוליס בתוך 20 טיפות, להמיס אותן ב-100 גרם מים.
• אגוזי מלך עם חמוציות- כדי להכין קומפוזיציה לחיזוק מערכת החיסון, תצטרך לקצוץ חמוציות, תפוחים ואגוזי מלך בכמויות שוות. שמים את התערובת על האש, מוסיפים 100 מ"ל מים וחצי כוס סוכר, מבשלים עד להסמכה. מצננים, יוצקים לצנצנות. אכלו כל יום 1 כפית לפני הארוחות עד להיעלמות היבלות.
• סרט דביקהיא דרך די יוצאת דופן. יש צורך להדביק סרט דבק על בסיס נייר על יבלות ולהשאיר אותו למשך שבוע. הימנע מהרטבת האזור האטום. לאחר 7 ימים, הסרט נקרע בתנועה חדה, והיבלת מתוייקת בפצירה לטחינת צלחת הציפורן. ייתכן שיהיה צורך לחזור על המניפולציה 2 פעמים.

היעילות הקלינית של שיטות עממיות לא הוכחה, אז אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. עדיף לבקש עזרה ממוסד מיוחד.

סיבוכים אפשריים

קונדילומה נרתיקית או רחמית היא אות מדאיג שמזכיר לך שהנגיף חדר לגוף והחל לפעול עקב רמה נמוכה של הגנה חיסונית. זו סיבה טובה ללכת לאונקולוג לבדיקת דיספלזיה בצוואר הרחם.

הסיבוך הגרוע ביותר הוא סרטן. אבל עדיין יש הרבה השלכות לא נעימות: גידולים יכולים להיפצע במהלך נהלי היגיינה או מגע מיני, וכתוצאה מכך מוקד לחדירה של זיהום ויראלי.

בשום מקרה אסור להסיר יבלות בעצמך, זה חסר תועלת, כי אתה צריך לא רק להיפטר מהם, אלא גם להקהות את ביטויי הנגיף, שלאחר מכן הגידולים יפסיקו לגדול. סמוך על מומחה מוסמך! ובכן, כדי שהקונדילומות לא יפריעו, כדאי לדעת ולקפיד על אמצעי מניעה כדי לא להידבק בנגיף.

מְנִיעָה

מניעת קונדילומטוזה היא די פשוטה. עליך להקפיד על מספר כללים פשוטים:

1. הימנע ממין לא מוגן (השתמש בקונדומים).
2. יש בן זוג מיני קבוע, אל תעסוק בהפקרות.
3. הקפידו על כללי ההיגיינה האישית (לאחר קיום יחסי מין, טפלו באזור האינטימי ובירכיים הפנימיות עם חומרים אנטי-מיקרוביאליים מיוחדים).
4. לנהל אורח חיים בריא (לאכול נכון, לישון מספיק, לעשות ספורט, להתקשות, להימנע ממצבי לחץ, להימנע ממתח פיזי ורגשי).
5. טיפול בזמן במחלות זיהומיות וכרוניות (מערכת העיכול, כליות, כבד, מערכת לב וכלי דם, SARS ושפעת).
6. חיסון בנות נגד הסוגים המסוכנים ביותר של HPV.

סיכום

קונדילומטוסיס היא מחלה מסוכנת מאוד, לא רק בגלל שהיא עלולה לגרום לאונקולוגיה. אדם שנדבק בנגיף הוא מקור מסוכן להדבקה. הרי HPV יכול להיכנס לזרם הדם לא רק באמצעות מגע מיני או מאם לילד, אלא גם באמצעות נזק לעור, וזו סכנה פוטנציאלית לאנשים המנהלים חיים משותפים.

קונדילומאטוזיס בנשים היא מחלה ויראלית הנגרמת על ידי חדירת נגיף הפפילומה לגוף. ברוב המקרים, איברי המין מושפעים, באזור שבו יש יבלות באברי המין. מחלה זו דורשת טיפול בזמן, שכן ישנם זנים של הגורם הסיבתי של מחלה זו, המאופיינים בפעילות אונקוגנית מוגברת ויכולים לעורר התפתחות של תהליכים ממאירים במערכת הרבייה הנשית. הטיפול ביבלות באברי המין מתבצע באמצעות תרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות, וניתן גם להסירן בשיטות שונות.

מספר גדול של נשים הן נשאות של וירוס הפפילומה האנושי, אך רבות מהן אינן מודעות לכך, מאחר שאין ביטויים קליניים. תסמינים של פתולוגיה, ככלל, מופיעים כאשר המערכת החיסונית נחלשת.

יבלות באברי המין בנשים לא רק גורמות לאי נוחות פיזית ופסיכולוגית, מפריעות לתפקוד התקין של הגוף, אלא גם מהוות איום רציני על הבריאות והחיים, שכן אם הן נוכחות, קיים סיכון לפתח סרטן צוואר הרחם. על פי הסטטיסטיקה, 70% ממקרי המוות בקרב אוכלוסיית הנשים בגילאי 20 עד 25 שנים מסרטן של איברי המין, ו-30% מגיל 30 עד 35 שנים.

יבלות באברי המין או קונדילומות הן ניאופלזמות שפירות המתרחשות באזור איברי המין החיצוניים והפנימיים, בפי הטבעת, השופכה. היווצרות של יבלות באברי המין מעוררת על ידי וירוס הפפילומה, החודר לגוף האדם.

ליבלות יש מבנה ורוד חיוור או בצבע בשר עם אונות. ניתן למקם אותם בנפרד, אך הם מאופיינים יותר בשילוב בקבוצות המזכירות במראה כרובית או מסרק תרנגול. לגידולים בסיס דק מאוד, לעתים קרובות חוטי.

תסמינים של המחלה

סימנים של קונדילומטוזה אצל נשים הם הופעת גידולי עור במקומות אינטימיים. כאשר החסינות נחלשת, הנגיף, שהוא הגורם הסיבתי של הפתולוגיה, הופך לפעיל ומעורר את הצמיחה של יבלות באברי המין על איברי המין הנשיים. וזה קורה מהר, ממש תוך כמה שעות. במקביל, האישה חשה גירוד, צריבה, אי נוחות באזור איברי המין החיצוניים. כאשר מסתיימת היווצרות של יבלות באברי המין, כל אי הנוחות נסוגה.

אם יבלות באברי המין מקובצות בפי הטבעת, אז למטופל יש בעיות רציניות עם עשיית הצרכים, יש כאב, גירוד, יבלות יכולות לדמם. ועם היווצרות גידולים ליד השופכה, מתן שתן קשה.

כאשר זיהום ויראלי מגיע לקרום הרירי של הנרתיק או צוואר הרחם, שעליו מופיעות ניאופלזמות, לאישה יש הפרשות לא אופייניות בכמויות גדולות, ואם שלמות היבלות מופרת, מתווספים זיהומים בדם וריח ריקבון לא נעים להפרשות אלו. .

לעיתים קרובות יבלות מצטרפות יחד, ויוצרות גידולים גדולים, מה שעלול להוביל להיווצרות של חרוט בושקה-לבנשטיין ענק אחד, הנוטה לממאירות וריקבון.

מיקומים של יבלות באברי המין

יבלות באברי המין הן מאוד מדבקות ומופיעות בדרך כלל באזורים הבאים:

• השפתיים הקטנות והגדולות של נשים;
• מול הנרתיק ובתוכו;
• בשופכה;
• על צוואר הרחם, ברחם עצמו;
• בפי הטבעת;
• בפה.

בהיעדר טיפול מתאים, המחלה עלולה להתפשט בכל גוף האדם, וגידולי עור יכולים להופיע במקומות אחרים, למשל, בחלק הערווה, לעתים רחוקות יותר על הבטן. ביטויים כאלה מעידים על הזנחת המחלה ודורשים טיפול רפואי מיידי.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבה הבסיסית ביותר לכך שנגיף הפפילומה האנושי חודר לגוף הנשי היא קיום יחסי מין לא מוגנים עם אדם נגוע. אבל ישנן דרכים אחרות של זיהום, למשל, נשיקה, מגע פיזי קרוב עם המטופל, וכתוצאה מכך הזיהום הנגיפי חודר לריריות. ככלל, אנשים עם חסינות חלשה קולטים את המחלה מהר יותר.

גורמי סיכון:

• התחלה מוקדמת ביותר של פעילות מינית;
• הפקרות ביחסים מיניים;
• הֵרָיוֹן;
• היחלשות חדה של מערכת החיסון;
• נוכחות של מיקרו נזקים, פציעות על הממברנות הריריות של איברי המין;
• נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני בגוף;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• הפלה;
• מצבי לחץ תכופים, נטייה לדיכאון;
• שימוש לרעה בסמים ללא מרשם רופא;
• הרגלים רעים;
• אורח חיים שגוי;
• אוויטמינוזיס הנגרמת מתת תזונה או תת תזונה;
• הזנחת היגיינה אינטימית;
• שינויים הורמונליים בגוף וכו'.

אפשרות נוספת לזיהום היא העברת וירוס הפפילומה מאם חולה לילד במהלך הלידה.

זנים של יבלות באברי המין

ישנם מספר סוגים של גידולי עור המתרחשים על איברי המין החיצוניים אצל נשים ויש להם שם משלהם בגינקולוגיה:

• מיקרו יבלות, שעלולות להתפתח ליבלות באברי המין. הם נראים כמו גושים קטנים על פני האפידרמיס או הרירית;
• יבלות שטוחות הגדלות בתוך שכבות האפיתל וגורמות לשחיקה של צוואר הרחם. ניאופלזמות אלו נשארות בדרך כלל בלתי נראות לאישה, אך מתגלות במהלך בדיקה על ידי גינקולוג;
• סוג יבלת של גידולים, שהלוקליזציה העיקרית שלהם היא השפתיים הגדולות;
• יבלות פפולריות משפיעות על אזורים גדולים של העור והריריות;
• ניאופלזמות היפרפלסטיות, המאפיין העיקרי שלהן הוא שבחלק העליון של כל גידול יש קצה של כלי דם;
• יבלות באברי המין, שגובהן מגיע למספר מילימטרים. הם נוטים להתקבץ וליצור נגעים נרחבים על איברי המין;
• יבלות רחבות, המאופיינות בכך שהגורם הסיבתי שלהן הוא טרפונמה חיוורת, המעוררת התפתחות של עגבת. קונדילומות רחבות על איברי המין מעידות על הזנחת המחלה.

סכנה והשלכות של יבלות באברי המין

התרחשות של יבלות באברי המין במקומות אינטימיים גורמת להרבה אי נוחות ואי נוחות. אבל הסכנה העיקרית שהם נושאים היא הסבירות לפתח תהליך ממאיר באיברי מערכת הרבייה של האישה. לכל החולים בסרטן צוואר הרחם יש בדרך כלל וירוס הפפילומה האנושי.

ייתכנו השלכות בריאותיות אחרות, לא פחות חמורות:

• ירידה ניכרת בחסינות;
• רגישות לכל זיהומים, הידרדרות משמעותית בבריאות;
• גידולי איברי המין נפגעים בקלות, וכתוצאה מכך חודרת לתוכם הפלורה הפתוגנית, וגורמת לדלקת, כיב, במקרה הגרוע, נמק רקמות;
• אובדן כושר עבודה ושינוי של איברי המין עם נגעים נרחבים, עם הזנחה חמורה של המחלה.

התרחשות של יבלות באברי המין במהלך ההריון היא מסוכנת מאוד, שכן יש סבירות גבוהה של זיהום של הילד, אשר טומן בחובו בעיות חמורות לבריאותו. במקרים כאלה, לידה טבעית היא התווית נגד, והתינוק נולד בניתוח קיסרי.

קונדילומות אצל בתולות

היווצרות של יבלות במקומות אינטימיים אצל בנות שאינן פעילות מינית היא נדירה מאוד, אך עדיין מקרים כאלה מתרחשים. תופעה זו מוסברת בכך שההעברה המינית של המחלה אינה היחידה. ניתן להידבק גם בשיטת מגע-בית, בעת שימוש בחפציו האישיים של המטופל, למשל, מגבת, מכונת גילוח וכו'. זיהום אינו נכלל רק עם חסינות חזקה.

קונדילומה יכולה להופיע על קרום הבתולים או על השפתיים. ככל שהיבלות גדלות, בנות מוטרדות מתסמינים כמו גירוד, אי נוחות ולחות מוגברת באזור איברי המין.

כל הסימנים הללו הם סיבה טובה לבקר אצל רופא נשים ולערוך בדיקה. אם מתגלה וירוס הפפילומה, כל בני המשפחה שאיתם חי החולה חייבים לעבור אבחון.

שיטות לטיפול בקונדילומטוזה

לטיפול ביבלות אצל נשים, נעשה שימוש בתרופות שונות, כמו גם בשיטות להסרתן. למרבה הצער, אי אפשר להיפטר לחלוטין מהגוף מנגיף הפפילומה, אבל יש צורך לחסל ניאופלזמות. לא פחות חשוב לדכא את פעילות הנגיף ולחזק את מערכת החיסון בעזרת תכשירים מיוחדים.

תוכנית משוערת לטיפול בקונדילומטוזה:

• הסרת גידולים בלייזר, הרס קריו, קרינת גלי רדיו, צריבה עם זרם חשמלי, כריתה כירורגית;
• רישום תרופות לחיזוק מערכת החיסון;
• רישום תרופות אנטי-ויראליות;
• טיפול שיקומי לאחר טיפול.

בנוכחות מספר קטן של יבלות באברי המין, לא קשה להתמודד איתן, די בהליך אחד כדי לחסל אותן. אבל עם ריבוי גידולים, נדרשת גישה משולבת לטיפול. יש להשתמש בתרופות אנטי מיקרוביאליות, אנזימים, חומרים אנטי דלקתיים ואנטי ויראליים מקומיים, אמבטיות חיטוי, שטיפה.

תרופות

על מנת לרפא את החולה מיבלות באברי המין, הרופא רושם כמה תרופות, שפעולתן מכוונת להרוס את פעילות הנגיף ולהחזיר את ההגנה לגוף. תרופות כאלה משמשות בדרך כלל כחלק מטיפול מורכב למניעת הישנות של ניאופלזמה.

התרופות היעילות ביותר:

1. Alpizarin חוסם את היכולת של זיהום ויראלי להתרבות ולהתפשט;
2. Acyclovir מקדם את השפלה של הנגיף;
3. איזופרינוזין פוגע בתאי וירוס הפפילומה;
4. Cycloferon בנוסף אנטי ויראלי יש השפעה אימונומודולטורית;
5. ליקופיד משחזר חסינות, מסנתז את הייצור של נוגדנים.

לפי שיקול דעתו של הרופא, ניתן להחליף תרופות בטבליות עם אנלוגים למתן תוך ורידי.

לטיפול מקומי ביבלות משתמשים בקרמים שונים, ג'לים, משחות, פתרונות:

• משחה או נרות Viferon;
• ספריי אפיג'ן;
• סילנדין;
• Panavir;
• קונדילין;
• Ferozol;
• משחה אוקסולינית;
• Dermavit;
• משחה סליצילית.

בנפרד ראוי להזכיר את פתרון Solcoderm להסרת יבלות באברי המין בנשים, המקובל לשימוש הן בבית חולים והן בבית. הרכב התרופה כולל מספר חומצות שהורסות את התאים המותאמים ומדכאים את הנגיף.

כאשר משתמשים במוצר לבד בבית, יש להקפיד מאוד ולוודא שהתמיסה הטיפולית לא תגיע לאזורים בריאים בעור. השימוש בסולקודרם מתייחס לשיטת הקרישה הכימית של יבלות באברי המין. עלות התרופה היא כ 700-800 רובל.

זה לא מקובל להשתמש בתרופות ללא התייעצות עם רופא, תרופה עצמית טומנת בחובה השלכות בריאותיות חמורות.

שיטות להסרת יבלות באברי המין

בגינקולוגיה נהוגות מספר שיטות להסרת יבלות באברי המין באזור איברי המין הנשי.

• אחד מהם הוא צריבה עם זרם חשמלי, חשיפה לגידולים עם טמפרטורה גבוהה. הליך זה גורם לכאב, ולכן הוא מתבצע בהרדמה מקומית. בעזרת electrocoagulation, יבלות מוסרות באזור הפריאנלי, על השפתיים, ליד השופכה.
• קריותרפיה - חשיפה לניאופלזמות עם חנקן נוזלי. שיטה זו טובה לגידולים בודדים, ולנגעים גדולים היא לא יעילה. תקופת ההחלמה לאחר ההרס בהקפאה היא בממוצע מספר חודשים.
• שיטת גלי הרדיו להסרת יבלות באברי המין היא השפעה על אזורים חולים בעור עם מנגנון מיוחד. יחד עם זאת, נצפית טראומה מינימלית של האפידרמיס והריריות בהשוואה לשיטות טיפול אחרות. טיפול זה צובר יותר ויותר פופולריות.

טיפול ביתי ליבלות באברי המין

טיפול בקונדילומטוזה בבית כולל שימוש בתרופות שנקבעו על ידי הרופא המטפל, כמו גם תרופות עממיות שונות, מרתחים וחליטות של צמחי מרפא.

מתכונים יעילים להשפעות מקומיות על ניאופלזמות:

• חותכים את שיני השום לאורכן ומרחים אותן על האזורים הפגועים, מתקנים עם פלסטר. אתה יכול גם פשוט לשמן יבלות עם מיץ שום מספר פעמים ביום;
• מרחו מיץ סילבניה סחוט טרי על יבלות 2 פעמים ביום. יחד עם זאת, היזהרו לא לעלות על עור בריא, שכן זוהי תרופה חזקה מאוד;
• החל קומפרסים ממיץ בצל עם תוספת של כמות קטנה של חומץ;
• מרחו מיץ אלוורה על יבלות או החלו עלים;
• לשמן את הגידולים עם יוד;
• הכינו אמבטיות של קמומיל, טימין, קלנדולה, מרווה ועשבי מרפא אחרים.

בתהליך הטיפול, חשוב מאוד להקפיד על היגיינה אינטימית, לנהל אורח חיים בריא, לחזק את החסינות בכל הדרכים האפשריות ולהוציא לחלוטין מגע מיני.

לנגיף הפפילומה האנושי אצל נשים יש ביטויים רבים. יבלות, דיספלזיה וסרטן צוואר הרחם הם הביטויים העיקריים של הזיהום. טיפול בביטויים של זיהום ויראלי לא תמיד מצליח. מניעת המחלה מבוססת על גילוי בזמן של מחלות, מין בטוח וחיזוק המערכת החיסונית.

וירוסים נפוצים ביותר בקרב אנשים בכל רחבי כדור הארץ. הם מדביקים עד 70% מאוכלוסיית העולם.

• סוגים לא אונקוגניים של HPV הם הגורם ליבלות צמח, יבלות שטוחות לנוער ויבלות וולגריות.
• סוגים אונקוגניים של נגיפי פפילומה בדרגה נמוכה של ממאירות הם הגורם להתפתחות יבלות באברי המין, יבלות אנדורטרליות ויבלות באברי המין של פי הטבעת.
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ו-68 סוגים אונקוגניים של נגיפי פפילומה ממאירים מאוד גורמים לסרטן של הפות ואזור פי הטבעת, הנרתיק וצוואר הרחם

כיום ידועים יותר מ-40 סוגים הקשורים להתפתחות מחלות של איברי המין והאזור הפריאנלי.

כיצד מועבר נגיף הפפילומה האנושי?

• העברה מינית של הזיהום היא העיקרית. החלפה תכופה של בני זוג מיניים, מין אוראלי-גניטלי ופי הטבעת מעלה מאוד את הסיכון למחלה. לרוב, זיהום HPV נרשם בגיל הפעילות המינית המרבית (18-35 שנים). תדירות הרישום של דיספלזיה וסרטן צוואר הרחם עולה באופן משמעותי לאחר 30 שנה. המספר המרבי של נשים חולות נופל על גיל 45 שנים.
• זיהום של יילוד יכול להתרחש במהלך לידה מאם נגועה. המחלה בהם באה לידי ביטוי בגיל 5 שנים ומאופיינת בהופעת פפילומות מרובות בגרון (פפילומה נשימתית).

חשוב ביחס לאבחון בזמן של זיהום HPV הוא העובדה של תקופת דגירה ארוכה (חודשים ושנים) ולעתים קרובות מהלך אסימפטומטי של המחלה.

אורז. 1. בתמונה, וירוס הפפילומה האנושי.

איך המחלה מתפתחת

נגיף הפפילומה האנושי בנשים חודר לראשונה לשכבת האפיתל (השטחית) של העור או הריריות. חדירת נגיפים מתרחשת דרך אזורים פצועים המתרחשים כתוצאה ממיקרוטראומה, שפשופים או דלקות.

תאי אפיתל מתחילים להתחלק באופן אינטנסיבי, המתבטא בהופעת גידולים ספציפיים על פני העור או הריריות בצורה של יבלות. בשל חוסר יכולתם של תאי אפיתל לתמוך בהתרבות של וירוסים, ייצור חלקיקים ויראליים אינו מתרחש בשלב זה.

אתר שכפול הנגיף הוא תאי אפיתל מיוחדים מאוד הממוקמים על השכבה הבסיסית. כתוצאה מהתרבות של וירוסים, השכבה הפנימית של האפידרמיס מעוותת ומתעבה.

תאי שכבה בסיסית נגועים בנגיף הם מקור קבוע של וירוסים לתאי אפיתל חדשים. מכיוון שההרכבה הפעילה של חלקיקים ויראליים חדשים ושחרורם מהתאים מתרחשת בשכבת הקרטיניזציה של האפיתל, אזורים אלו הם המסוכנים במיוחד ביחס לזיהום המתרחש במגע.

קרום הבסיס מחבר את שכבת האפיתל עם שכבת רקמת החיבור, מה שיוצר להם תמיכה. הרס של קרום המרתף מוביל להתפתחות של גידול סרטני. כאשר וירוסים מתפשטים לשכבת רקמת חיבור הממוקמת מתחת לקרום הבסיס, מתפתחת סרקומה.

גוף האדם ב-90% מהמקרים מסוגל להיפטר מוירוסים בכוחות עצמו. אך אם מערכת החיסון אינה מסוגלת לעצור את צמיחתם של חלקיקים ויראליים, מתפתחת מחלה ממארת.



אורז. 2. תוכנית התפתחות של זיהום וירוס HPV.

יבלות באברי המין (יבלות)

יבלות באברי המין אצל נשים

נגיפי פפילומה אנושיים בנשים מסוגים 6 ו-11 הם ב-90% מהמקרים הגורם להתפתחות יבלות באברי המין. צמיחת יבלות באברי המין נגרמת על ידי נגיפי פפילומה אנושיים, בעלי פעילות אונקוגנית נמוכה. יבלות באברי המין צומחות כלפי חוץ (צמיחה אקזופיטית). המראה שלהם מזכיר כרובית או תרנגולת. הם רכים במרקם. יש להם צבע ורדרד.

יבלות באברי המין בנשים ממוקמות בשפתי הקטנות, בפתח הנרתיק, בצוואר הרחם, בפי הטבעת ובתעלה האנאלית, לעתים רחוקות יותר במפשעה ובפרינאום. כאבים במהלך יציאות, גירוד חמור והכתמות הם תסמינים של יבלות הממוקמות בפי הטבעת. הפרשה מוגברת של לוקורריאה, הופעת הפרשות שפויות או דם לאחר קיום יחסי מין הם התסמינים העיקריים של יבלות הממוקמות על הקרום הרירי של צוואר הרחם או הנרתיק.

קונדילומות יכולות להופיע על הקרום הרירי של הלשון, על פני השטח הפנימיים של הלחיים, על הגבול האדום של השפתיים והחך.

יבלות באברי המין מראות לפעמים נטייה להתמזג. בחלק מהחולים, היבלות מתמזגות ויוצרות קונדילומה ענקית אחת (יבלות בושקה-לבנשטיין). יבלות כאלה נוטות למריחה וריקבון.

מיקומן של יבלות באברי המין בתעלת צוואר הרחם או בצוואר הרחם הוא גורם שלילי בשל האפשרות לפתח סרטן.

מה גורם לטרנספורמציה אונקוגנית של יבלות באברי המין

• התחלה מוקדמת של פעילות מינית, החלפה תכופה של בני זוג מיניים, הזנחת שימוש בקונדום, הריונות מרובי עוברים, פציעות בתעלת צוואר הרחם ומגע אנוניטלי.
• השילוב של וירוס הפפילומה האנושי עם זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה.
• הסיכון לפתח טרנספורמציה אונקוגנית עולה באופן משמעותי כאשר HPV משולב עם זיבה, טריכומוניאזיס וכלמידיה.
• שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה דרך הפה.
• Hypovitaminosis A ו-C, חומצה פולית ו-b-קרוטן.
• עישון ושימוש לרעה באלכוהול.
• תנאי חיים לא מספקים.

ב-90% מהמקרים, יבלות באברי המין עוברות רגרסיה. ב-10% הם הופכים לגידול סרטני.



אורז. 3. בתמונה יבלות באברי המין.



אורז. 4. בתמונה יבלות באברי המין בנשים.



אורז. 5. בתמונה יבלות באברי המין.



אורז. 6. בתמונה יבלות באברי המין באזור מפשעתי.



אורז. 7. בתמונה יבלות באברי המין על הלשון.

יבלות שטוחות אצל נשים

צמיחת קונדילומות שטוחות בנשים נגרמת על ידי נגיפי פפילומה אנושיים, בעלי פעילות אונקוגנית גבוהה. יבלות שטוחות צומחות עמוק לתוך האפיתל. לרוב, יבלות שטוחות ממוקמות בצוואר הרחם ובנרתיק. ניתן לזהות סוג זה של יבלות באברי המין רק באמצעות סוגים מיוחדים של מחקר.

הימצאות של יבלות באברי המין מכל סוג מהווה אינדיקציה לביופסיה ובדיקה היסטולוגית של חומר הביופסיה.



אורז. 8. בתמונה נראה קונדילומה שטוחה.

קונדילומה ענקית של בושקה-לבנשטיין

קונדילומה ענקית Buschke-Levenshtein היא יבלות גדולות מאוד באברי המין. התפתחותו קשורה לנגיף הפפילומה האנושי מסוגים 6 ו-11.

השפתיים הגדולות והשפתיים הקטנות הן מקומות נפוצים לקונדילומה ענקית בנשים. קונדילומות יכולות להיות ממוקמות באזורים הפריאנליים ואנורקטליים, לעתים רחוקות יותר במפשעה ובחלל הפה. לממאירות של קונדילומה מוביל לתפקוד לקוי של מערכת החיסון.

המחלה מתחילה עם הופעתן של מספר יבלות באברי המין, אשר בסופו של דבר מתמזגות זו עם זו. על פני התצורה נוצרות צמחייה, שבסופו של דבר מתכסות בקשקשים. מריחה של אלמנטים משטחים מובילה להופעת ריח לא נעים. המסיביות של גידולים פפילומטים וצמיחה הרסנית פולשנית הם התסמינים העיקריים של המחלה.

הקונדילומה הענקית של בושקה-לבנשטיין צומחת לאט, גדלה בהדרגה לרקמות רכות. עם הזמן מתפתחת קרצינומה של תאי קשקש. כריתה של יבלות באברי המין ואחריה הרס קריו היא שיטת הטיפול העיקרית.



אורז. 9. בתמונה של קונדילומות בושקה-לבנשטיין.

אבחון יבלות באברי המין

קל לזהות חזותית קונדילומות אצל נשים. עם זאת, במקרים מסוימים, נעשה שימוש בבדיקה באמצעות חומצה אצטית של 3%. מהות הבדיקה היא שמפית רפואית ספוגה בתמיסת חומצה אצטית מונחת על פני התצורות למשך 10 דקות. במקביל, קונדילומות רוכשות צבע לבנבן. אם יש חשד למחלה טרום סרטנית או סרטן, מבצעים ביופסיה.



אורז. 10. בתמונה נראה בדיקה חיובית עם חומצה אצטית 3% לנגעים בצוואר הרחם (משמאל) ויבלות באברי המין (מימין). הבדיקה מאפשרת לרופא לקבוע את גבולות הנזק.

בעת הסרת יבלות באברי המין, הסיכון לפתח תהליך אונקולוגי אינו פוחת. בדיקה שנתית על ידי גינקולוג ובדיקה ציטולוגית של מריחות צוואר הרחם היא השיטה העיקרית לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם.

טיפול ביבלות באברי המין

השיטות הקיימות לטיפול ביבלות באברי המין לא תמיד מובילות לתוצאה הצפויה.

קונדילומות אצל נשים חוזרות על עצמן לעיתים קרובות, שכן הן מסוגלות להישאר במצב לא פעיל בעובי האפיתל לאורך זמן, מה שהופך אותן לבלתי נראות במהלך הבדיקה.

בעת שימוש בקונדומים, הסיכון להעברת זיהום לבן/בת זוג מצטמצם, אך אינו נעלם לחלוטין.

טיפול ביבלות בשיטות פיזיות (הסרת יבלות)

1. אלקטרוקרישההיא שיטה בשימוש נרחב להסרת יבלות באברי המין. יעילותו מגיעה ל-85 - 95%. פגמים ארוכי טווח שאינם מרפאים וצלקות עם היצרות לאחר מכן הם סיבוכים של electrocoagulation.
2. ניתוח לייזרמספק גם אפקט טוב. פצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים, תוספת של זיהום משני, צלקות והישנות הם סיבוכים של שימוש בטכניקה זו.
3. בבסיס ניתוח גלי רדיוטמון האידוי של החלק הנוזלי של הרכב הסלולרי בהשפעת גלי רדיו בתדר גבוה (מכשיר "Surgitron" ו-"Elman").



אורז. 11. בהסרת יבלות בעזרת ניתוח גלי רדיו, נעשה שימוש במנגנון Surgitron. מימין - אלקטרודות למכשיר.

אלקטרוקרישה, הסרת יבלות באברי המין בלייזר וגלי רדיו מצריכה הרדמה מוקדמת.

1. הרס קריו (הקפאה) היא שיטה נפוצה. שיטה זו מבוססת על טיפול במשטח הפגוע בחנקן נוזלי. עלות נמוכה והתפתחות נדירה של רקמת צלקת הם היתרונות של הרס קריו.

הסרת יבלות באברי המין עם שימוש בתרופות

הסרת יבלות עם שימוש בתרופות מבוססת על ההשפעה של תמיסות מרוכזות מאוד של כימיקלים על רקמות פגועות.

1. חומצה טריכלורואצטית 80 - 90% ריכוזכאשר מוחל על אזור הנזק גורם לנמק קרישה.
2. קולודיון סליצילי-רזורצינול (לכה). לחומצה סליצילית ו-resorcinol, שהם חלק מהתרופה, יש השפעה הרסנית בולטת. דלקת, תסמונת כאב וריפוי ממושך הם החסרונות של טכניקה זו.
3. סם סולקודרםמכיל חומצות אורגניות ואי-אורגניות. Solcoderm משמש ליבלות, הממוקם על אזורים פתוחים של העור וריריות של אזור איברי המין ופי הטבעת. בעת יישום התרופה, החולה חווה כאב וצריבה עזים.
4. פודופיליןמתקבל מהצמחים P. peltatum ו-P. emodi בצורה של שרף.

השתמש בתרופה בצורה של תמיסת אלכוהול 30%.

1. פודופילוטוקסיןנגזר מפודופילין. תמיסת אלכוהול של תרופה זו משמשת רק לקונדילומות הממוקמות על איברי המין החיצוניים.
2. קונדילין (פודופילוטוקסין)יכול לשמש בפני עצמו. שיטת היישום מתוארת בפירוט בהוראות.
3. 5 פלואוראורציל (קרם)הוא ציטוסטטי. בהשפעתו, הסינתזה של DNA ויראלי מופרעת. התרופה משמשת לטיפול ביבלות, הממוקמות תוך נרתיק אצל נשים ואנדורתרלית אצל גברים.



אורז. 12. בתמונה סולקודרם היא תרופה להסרת יבלות באברי המין.



אורז. 13. בתמונה, פודופילין ופודופילוטוקסין הם אמצעים להסרת יבלות באברי המין.

אנטי ויראלים

1. אינטרפרונים (IFN) הם ציטוקינים המיוצרים על ידי תאים אנושיים בתגובה להחדרת וירוסים. מידע על יעילות התרופות סותר. במקרים מסוימים, הם משפרים משמעותית את הדינמיקה הקלינית ומשפרים את איכות הטיפול.
2. Panavir היא תרופה אנטי ויראלית ממקור צמחי. התרופה זמינה בצורת תמיסה למתן תוך ורידי, ג'ל לשימוש חיצוני ונרות רקטליות ונרתיקיות.



אורז. 14. בתמונה התרופה האנטי ויראלית Panavir.

דיספלזיה צוואר הרחם

דיספלזיה צוואר הרחם מתפתחת בגבול שבו עובר האפיתל של תעלת צוואר הרחם (גלילי או בלוטתי) לתוך האפיתל של החלק הנרתיק של צוואר הרחם (קשקשי שכבה).

שינויים המתרחשים בשכבה הרירית של צוואר הרחם, אך אינם משפיעים על קרום הבסיס, נקראים דיספלזיה צווארית. תאי אפיתל שהשתנו בהשפעת חלקיקים ויראליים נקראים לא טיפוסיים. בתאים כאלה, תהליך ההתבגרות וההתמיינות מופרע. מספר התאים הלא טיפוסיים שזוהו בבדיקה היסטולוגית תלוי במידת ההפרה של התמיינות התאים ובאזור האפיתל הפגוע. לפעמים נרשמים מספר אזורים של דיספלזיה.

כל עוד התהליך הפתולוגי ממוקם בתוך שכבת האפיתל ואינו משפיע על קרום הבסיס, לא מתפתח גידול סרטני.

עם הרס קרום הבסיס, התהליך הפתולוגי מתפשט לרקמות שכנות ולבלוטות לימפה אזוריות. קרצינומה של תאי קשקש מתפתחת מתאי אפיתל. סרקומה מתפתחת מתאי רקמת חיבור.



אורז. 15. בתמונה, דיספלזיה צוואר הרחם.

וירוס הפפילומה האנושי ו - הגורמים האטיולוגיים העיקריים בהתפתחות של דיספלזיה ברחם. הם מועברים מינית. חיי מין מוקדמים ומופקרים, הזנחה בשימוש באמצעי מניעה, שינוי תכוף של בני זוג מיניים תורמים להתפתחות המחלה. הסיכון להתנוונות של דיספלזיה לגידול סרטני נע בין 40 ל-64%.

מאמינים שנגיפי פפילומה אנושיים בעלי פוטנציאל אונקוגני נמוך - 6, 11, 40, 42, 43, 44 סוגים, גורמים לדיספלזיה קלה, ונגיפים בעלי סיכון אונקוגני גבוה - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 , 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82, ואולי 26, 53 ו-6 סוגים גורמים לדיספלזיה צווארית בינונית עד חמורה.



אורז. 16. התמונה מציגה דרגות שונות של דיספלזיה צוואר הרחם.

דרגה קלה של דיספלזיה צוואר הרחם (תמונה משמאל) מאופיינת בשגשוג של תאי אפיתל רק באזור שבו ממוקם קרום הבסיס. עם דרגה חמורה של דיספלזיה (תמונה מימין), תאים לא טיפוסיים מופיעים בשכבות העליונות של האפיתל.

אבחון של דיספלזיה של הרחם

1. באבחון מעבדתי של יבלות באברי המין בנשים, הם משמשים בעיקר שיטה ציטולוגית, המאפשר במריחות התרופה לחשוף את מצב התאים של אפיתל הקשקשי השכבתי של צוואר הרחם.
2. קולפוסקופיהפשוט או מורחב - חלק בלתי נפרד מהבדיקה הגינקולוגית. קולפוסקופיה מבוצעת בנוכחות שינויים פתולוגיים בקרום הרירי של צוואר הרחם. כאשר יש צורך בקולפוסקופיה, מתבצעת ביופסיה ממוקדת.



אורז. 17. קולפוסקופיה היא חלק בלתי נפרד מבדיקה גינקולוגית.



אורז. 18. בתמונה קולפוסקופ (משמאל) וקולופוסקופ וידאו (מימין).

1. הטכניקה לקביעת ה-DNA של וירוסים ממאירים ביותר מ-12 סוגים נמצאת בשימוש נרחב ( תגובת שרשרת פולימראז - PCR) בשריטות של תעלת צוואר הרחם, השופכה או בשתן.
2. מהשיטות הסרולוגיות בהן נעשה שימוש טכניקת זיהוי נוגדנים, אשר נוצרים בגופו של המטופל על חלבונים ספציפיים של וירוסים. בדיקה זו היא סמן של זיהום ויראלי.
3. בשל העובדה כי זיהום HPV מגרה אונקוגנזה, במקרים מסוימים מדדי חסינות- רמת הלימפוציטים CD4 ו-CD8, רמת האינטרפרונים האנדוגניים. נקבעת רמת האסטרוגנים בדם וחלבוני האונקוגניות של וירוס הפפילומה האנושי E7.



אורז. 19. בתמונה נראה דיספלזיה צווארית קשה.

טיפול בדיספלזיה צוואר הרחם

עם דיספלזיה קלה, טיפול שמרני מצוין. עם דיספלזיה מתונה וחמורה, נעשה שימוש בקטיעה או כריתה עם אזמל של הרקמות המושפעות של צוואר הרחם (כריתה בצורת חרוט) והשפעה פיזית על האזורים הפגועים. כל הרקמות שהוסרו כפופות לבדיקה היסטולוגית.

סרטן צוואר רחם

מתוך 100 סוגי וירוס הפפילומה האנושי, 13 הם וירוסים ממאירים ביותר. הם מובילים להתפתחות סרטן של איברי המין אצל גברים ונשים. המחלה החמורה ביותר מביניהם היא סרטן צוואר הרחם. הגורם לה ב-90% מהמקרים הוא וירוס הפפילומה האנושי מסוגים 16 ו-18. מדי שנה נרשמת המחלה ב-500 אלף נשים, מחציתן מתות.

סרטן צוואר הרחם מתפתח בגבול שבו עובר האפיתל של תעלת צוואר הרחם (חד-שכבתי גלילי או בלוטתי) לתוך האפיתל של החלק הנרתיק של צוואר הרחם (קשקשי שכבתית). קרצינומה של תאי קשקש מתפתחת מאפיתל קשקש מרובד (80-90% מכלל המקרים). אדנוקרצינומה מתפתחת מאפיתל הבלוטות (10-20% מהמקרים).

איך המחלה מתפתחת

וירוס שחדר לאפיתל של צוואר הרחם עלול שלא להתבטא במשך שנים רבות. המחלה מתחילה עם דיספלזיה צוואר הרחם. אונקוציטולוגיה מאפשרת לזהות דיספלזיה בשלבים המוקדמים של התפתחותה.

סרטן עשוי שלא לצמוח לתוך קרום הבסיס. סרטן כזה נקרא לא פולשני. סרטן פולשני מנבט את קרום הבסיס ומתפשט לרקמות השומן ולבלוטות הלימפה, סוחט והורס איברים שכנים. עם זרם הדם, תאים סרטניים מתפשטים (מעבירים גרורות) בכל הגוף.



אורז. 20. בתמונה נראה סרטן צוואר הרחם.

תסמינים של סרטן צוואר הרחם

דימום שאינו קשור לווסת הוא התסמין המוקדם העיקרי של המחלה. כאבים בבטן התחתונה, הטלת שתן תכופה וכואבת, עשיית צרכים קשה הם התסמינים העיקריים של סרטן צוואר הרחם בשלבים מאוחרים יותר. היווצרות פיסטולות מהנרתיק לתוך פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן, הופעת גרורות הן סימנים לצורה מתקדמת של סרטן צוואר הרחם.



אורז. 21. בתמונה סרטן צוואר הרחם. הפרשות דם הן התסמין המוקדם העיקרי של המחלה.

אבחון סרטן צוואר הרחם

אבחון סרטן צוואר הרחם לא פולשני כולל:

• ביופסיה ממוקדת,
• ציסטוסקופיה וסיגמואידוסקופיה.

אבחון סרטן צוואר הרחם פולשני כולל:

• בדיקת צוואר הרחם במראות,
• חקר מצב האיברים הפנימיים,
• יישום שיטות מחקר מודרניות (אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית, טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים ולימפוגרפיה),
• בִּיוֹפְּסִיָה.

טיפול בסרטן צוואר הרחם

הטיפול בסרטן צוואר הרחם מתבצע תוך התחשבות בשלב המחלה. עם גידול קטן ועומק קטן של פלישה, מתבצעת כריתה בצורת חרוט של האזור הפגוע של צוואר הרחם או עקיפה (הסרה) של הרחם יחד עם הצינורות והשחלות, ולפי האינדיקציות, האגן, לפעמים עם בלוטות לימפה פארא-אורטליות. עם גרורות לבלוטות הלימפה, טיפול כירורגי מתווסף בהקרנות או הקרנות + כימותרפיה. פעולה רדיקלית מורכבת - כריתת קנה הנשימה מאפשרת לשמור את תפקוד הרבייה של אישה חולה.



אורז. 22. התמונה מציגה את שלבי הריפוי של פני הפצע לאחר קוניזציה (כריתה בצורת חרוט של האזור הפגוע של צוואר הרחם).

סרטן צוואר הרחם והריון

בנשים בהריון יש לבדוק ספוגיות מצוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם. אם יש חשד להימצאות רקמות שהשתנו, מתבצעת ביופסיה.

חיסון נגד סרטן צוואר הרחם

שני חיסונים נגד סרטן צוואר הרחם רשומים בפדרציה הרוסית:

• חיסון דו ערכי Cervarix המגן מפני 16 ו-18 סוגי וירוסים.
• חיסון גרדסיל מרובע ערכי מגן מפני סוגים 16, 18, 6 ו-11 של הנגיף.

חיסון נחשב להשלים אם החיסון ניתן שלוש פעמים. החיסון נחשב ליעיל ביותר בגילאי 10-14 שנים. מותר חיסון נשים עד גיל 26, בתשלום בארצנו.

החיסון מונע כ-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם. לכן, כל הנשים, מחוסנות ולא מחוסנות, צריכות להיבדק מדי שנה על ידי רופא נשים עם בדיקת חובה ציטולוגית של מריחות צוואר הרחם.

יבלות באברי המין הן לא יותר מאשר גידולים גופניים או יבלות, אשר, ככלל, נוצרות באזור הפות ופי הטבעת. קונדילומאטוזיס היא מחלה דלקתית שמתפתחת לעתים קרובות מאוד אצל נשים.

האשם הוא נגיף הפפילומה האנושי הידוע לשמצה. כאשר יבלות באברי המין מופיעות, לא ניתן לעכב את הצמיחה וההתפשטות האינטנסיבית שלהן, עליך להתייעץ עם מומחה, מכיוון שמחלה זו עשויה להפוך בעתיד ליוזמת סרטן צוואר הרחם.

מה זה?

קונדילומות הן גידולים פתולוגיים של הממברנות הריריות של איברי המין או העור, המאופיינים בהופעת גידולים בצבע בשר. בצורתם, הגידולים דומים לצדפות, הם רחבים או שטוחים.

קונדילומות נגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי, המופיע ב-70% מאוכלוסיית המדינה. הנגיף יכול להישאר בגוף זמן רב מבלי להתבטא קלינית, ורק כתוצאה מחשיפה לגורמים נטייה הוא מופעל.

גורם ל

זיהום לא תמיד דורש מגע ישיר. כאשר בודקים בני זוג מיניים, הנגיף נמצא בשניהם. וירוס הפפילומה הוא שפיר באופיו, בתנאים נוחים הוא יכול להתדרדר לגידול ממאיר. זו הסיבה להסרת חובה של צמחים על העור, ללא קשר למיקומם ולגודלם. יבלות באברי המין אצל נשים נוצרות לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים.

הסיבות להופעה:

• חסינות מופחתת;
• קנדידה חוזרת;
• דלקת של מערכת גניטורינארית;
• יחסי מין ללא ציוד מגן.

בסיכון נמצאות נשים מעל גיל 25, ללא בן זוג קבוע, המנהלות חיי מין פעילים. לאחר ההדבקה יחלפו מינימום חודשיים, ומקסימום 9, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים. לפעמים התקופה הסמויה נמשכת שנים, הנגיף אינו מתבטא.

יבלות באברי המין - תסמינים ותמונות

אצל נקבות נוצרות בדרך כלל יבלות באברי המין (ראה תמונה) סביב הדגדגן, פי הטבעת, בכניסה לשופכה, על הקרום הרירי של השפתיים הקטנות והגדולות. לפעמים סוג זה של יבלות באברי המין בנשים ממוקם על דפנות הנרתיק או השופכה, כמו גם על עור המפשעה, הירכיים והישבן.

תקופת הדגירה, כלומר פרק הזמן מרגע ההדבקה ועד להופעת הביטויים הראשונים, שונה, בין מספר חודשים למספר שנים, ותלויה במצב המערכת החיסונית של הגוף. התסמינים הראשונים של יבלות באברי המין הם הופעת תצורות קטנות, עד כמה מילימטרים, במקומות טיפוסיים באזור האנוגניטלי.

ברגע שההגנה שלו נחלשת, HPV מפעיל, "קודח" את שכבת פני האפיתל - האפידרמיס ויוצא בצורת קונדילומה.



אבחון

יבלות באברי המין מאובחנים בצורה פשוטה למדי, שכן ניתן לראות אותן בבירור בדרך הרגילה. קשה יותר לאבחן יבלות שטוחות. לכן, כאשר קונדילומות מושפעות מפי הטבעת ומאיברי המין, מתבצעת בדיקה יסודית של צוואר הרחם והאזור הסמוך בשיטות נוספות. בפרט, קונדילומות מובדלות מניאופלזמות אחרות בצוואר הרחם, ספוגיות נלקחות לניתוח מהשופכה ומצוואר הרחם.

אבחון PCR מתבצע על מנת לקבוע את סוג הנגיף והרכבו הכמותי, תאי רקמת קונדילומה נבדקים לאיתור תאים סרטניים, ונקבע כיטר הנוגדנים לנגיף הפפילומה האנושי. בנוסף, המטופל נבדק לגילוי HIV ומחלות מין אחרות (STDs).

מתי כדאי לפנות לרופא?

חדירת נגיף הפפילומה לגוף האדם עשויה שלא להתבטא קלינית במשך זמן רב, אולם הפעלתו והיווצרות של יבלות באברי המין במקרים מתקדמים עלולים להוביל לניאופלזמות סרטניות. חשוב מאוד שאם יש לך תסמינים של מחלה זו, עליך לפנות מיד לרופא. בנוסף, יש לפנות לרופא נשים אם לאישה הייתה מגע מיני לא מוגן עם בן זוג נגוע שיש לו יבלות בפין.

פנייה מודרנית למומחה תעזור למנוע התפתחות של סיבוכים והיווצרות של יבלות באברי המין על העור והריריות של איברי המין.



טיפול ביבלות באברי המין בנשים

כדי להילחם בפתולוגיה, נעשה שימוש גם בטיפול תרופתי שמרני וגם בשיטות טיפול כירורגיות.

ביסודו בלתי אפשרי להיפטר מ-HPV שמסתובב בדמו של המטופל. לטיפול ביבלות באברי המין בנשים יש מטרה קוסמטית בלבד, כלומר להעניק מראה אסתטי. בנוסף לשיטות רדיקליות להסרת תצורות, הטיפול צריך לכלול תרופות אנטי-ויראליות המדכאות את פעילות HPV, ולאחר מכן נקבעות תרופות הממריצות את המערכת החיסונית. אל תזניח שיטות לא ספציפיות להגברת ההגנה של הגוף (נורמליזציה של שגרת היומיום והתזונה, קומפלקסים של ויטמינים, מאבק במוקדי זיהום כרוניים).

בין השיטות הניתוחיות לטיפול ביבלות, השיטות הבאות המבוקשות ביותר:

1. הרס לייזר. בשיטה זו של חשיפה, יבלות מוסרות באמצעות לייזר כירורגי. תחת פעולת קרינת הלייזר, רקמת צמיחת העור נהרסת. במקום הקונדילומה נוצר פצע קטן, מכוסה בקרום. לאחר זמן קצר, רקמות בריאות משוחזרות מתחתיו. השיטה בטוחה וללא כאבים, אך יקרה, שכן לניתוח נעשה שימוש בציוד מיוחד.
2. תרמוקרישה. שיטה זו לטיפול ביבלות אפיתל וגידולים אצל נשים מורכבת משריפת ניאופלזמות באמצעות מכשיר מיוחד. במהלך הליך זה, אישה מקבלת הרדמה מקומית, שכן השיטה די כואבת. חשוב שתרמוקרישה בוצעה רק על ידי גינקולוג מוסמך במיוחד, שכן הנגיעה הקלה ביותר של רקמה בריאה עם המכשיר מובילה להיווצרות צלקות עמוקות.
3. הרס כימי. המהות של שיטה זו טמונה בעובדה שיבלות מושפעות מתרופות כאלה שיכולות להרוס את הרקמות של הניאופלזמות. תרופות כאלה יעילות מאוד, רובן מכילות חומצה חנקתית בהרכבן. גם כאשר מסירים קונדילומות מרובות ומגודלות, מספיקים רק שניים או שלושה הליכים כדי להיפטר מהם לחלוטין. לאחר ההליך, הרקמות נרפאות במהירות, אין צלקות על העור. במקרה של מגע מקרי של התרופה עם רקמות בריאות, תרופות כאלה אינן גורמות נזק. השיטה די זולה, אמינה למדי, יעילה ובטוחה.
4. שיטה רדיוכירורגית. שיטה זו לטיפול ביבלות באברי המין, כמו גם הקודמת, היא הליך יקר מאוד. שיטת ניתוח גלי רדיו מאופיינת בהפניית קרן של גלים בתדר גבוה לאזור הפגוע, בעזרתה מבצעים חתך רקמה ומסירים את הקונדילומה יחד עם רגלה. הפעולה עדינה מאוד ואינה מותירה סימנים על העור לאחר ההליך.
5. הרס קריו. בשיטה זו, יבלות נצרבות בחנקן נוזלי. בהשפעת טמפרטורות נמוכות, רקמות התצורות קופאות ונושרות ומשאירות עור נקי במקומן. שיטה זו נחשבת לאחת הזולות ביותר, היא אינה דורשת ציוד מיוחד או תרופות יקרות. יחד עם זאת, השיטה אינה בטוחה, היא דורשת מהרופא זהירות ומנוסה, שכן כאשר היא באה במגע עם העור, חנקן נוזלי גורם לכוויות של רקמות בריאות.

במקרים בהם הקונדילומה ממוקמת בשופכה וממוקמת מתחת ל-1 ס"מ מהפתח החיצוני שלה, אזי ניתן להסירה רק בעזרת ureteroscope. באמצעות המכשיר בוחן הרופא את התעלה לכל אורכה ומטפל בקונדילומה בתרופה מיוחדת שהורסת אותה.

קרנות בית מרקחת

לטיפול ביבלות באברי המין, ניתן להשתמש בתרופות כדי לנמק את הרקמות של היווצרות, אך הן לא צריכות להיות חומציות. אמצעים מתאימים כגון Kondiline, Kondilin. התרופה מוחלת בדיוק על הקונדילומה. הסרה בדרך זו מסוכנת למדי - קשה ליישם את התרופה מבלי להשפיע על אזורים בריאים. יש צורך לשמן קונדילומה חריפה בבוקר ובערב במשך 3 ימים, ולאחר מכן נלקחת הפסקה של 4 ימים. אם המבנה לא ירד, הטיפול נמשך.

למרות העובדה שהטיפול מתבצע בבית ובאופן עצמאי, לפני הטיפול ביבלות באברי המין ולאחר ההליך, יש לבדוק את המטופל על ידי רופא. בעת ביצוע, תופעות לוואי לא נעימות אפשריות: כאב, צריבה, אדמומיות. ישנן גם התוויות נגד - במהלך ההריון לא ניתן להסיר יבלות באברי המין בשיטה זו, ומי שמתכננת להרות צריכה לדחות את ההריון בחצי שנה.

שיטות טיפול מקומיות כוללות זריקות של אינטרפרון, המוזרק לאזור היבלות באברי המין. עם זאת, מומחים אינם ממליצים להשתמש בשיטה זו, שכן יעילותה שנויה במחלוקת, ונוכחות תופעות לוואי גבוהה.



תרופות עממיות

אפשר לטפל ביבלות באברי המין לא רק בשיטות מסורתיות, אלא גם על ידי עממיות, אבל רק לאחר שהרופא מאפשר. להלן נשקול את שיטות הטיפול העיקריות.

1. ביצים - תצטרכו עוף. על מנת לבצע את הטיפול לא צריך לקחת את כל הביצה, צריך רק חלבון. פורצים ביצה ומסירים את החלמון, ואז מכינים תחבושת. השרו אותו בעדינות בחלבון, ולאחר מכן מרחו על האזורים הפגועים והדביקו עם סרט דבק מלמעלה. אתה יכול להשתמש בקרמים כאלה שלוש פעמים ביום, בכל פעם לא יותר מ-10 דקות. משך הטיפול תלוי כמה מהר התצורות נעלמים.
2. סילנדין - לטיפול בצמח זה, אתה צריך רק מיץ. לא קשה להשיג אותו, כי מיד לאחר חיתוך הצמח יתחיל לצאת ממנו מיץ. הם צריכים לצרוב יבלות בעדינות מספר פעמים ביום. נסה להשיג את התרופה אך ורק על האזור הפגוע. יש למרוח celandine עד שתראה שהגידולים נעלמו.
3. יוד הוא הטיפול הפופולרי ביותר. את האזור הפגוע משמנים עד חמש פעמים ביום, אך יש לעשות זאת בזהירות כדי שאזורים בריאים בעור לא ייפגעו. יש למרוח שכבה אחת של תרופה, ואז להמתין לייבוש לפני מריחת שנייה. מהלך הטיפול נמשך עד שהבעיה נעלמת לחלוטין.

באשר לשימוש בתרופות עממיות, ניתן להשתמש בהן רק אם הגידולים משפיעים על איברי המין מבחוץ, כי אתה מסכים לעשות קרמים על צוואר הרחם לא נוחים ומסוכנים.

מניעת יבלות באברי המין

על מנת להגן מפני זיהום, יש לבצע מספר אמצעים:

• למנוע מתח;
• דיאטה מלאה;
• ויטמינים ומינרלים;
• מנוחה מלאה;
• טיפול ספא;
• היזהרו מהיפותרמיה והתחממות יתר;
• שינה מספקת;
• שמירה על היגיינה של חיי המין (בן זוג אחד);
• ביקור חובה לרופא במקרה של שינויים בריאותיים;
• אל תעשה תרופות עצמיות, רק לאחר בדיקת גינקולוג תחליט על תוכנית פעולה נוספת;
• פיזיותרפיה, התקשות, עיסוי.

בכפוף לאמצעים ולטיפול, המטופלים מנהלים חיים נורמליים. זה לא שולל את השמירה על כללי ההיגיינה וההגנה על בן הזוג מפני זיהום.

קונדילומות הן יבלות בצבע בשר המכסות בעיקר את איברי המין, הפרינאום והאזור סביב פי הטבעת. הם נמצאים ב-50-75% מהאנשים בגילאי 20-40 שנים. ניאופלזמות מתרחשות באותה תדירות בשני המינים, גורמות לאי נוחות פיזית ופסיכולוגית ופועלות כגורם סיכון לסרטן. בנוסף לאיברי המין החיצוניים, קונדילומות בנשים יכולות להתפתח במקום שקשה לזהותן -,.

סוגים ולוקליזציה של יבלות באברי המין בנשים

בדרך כלל, ניאופלזמות באברי המין אינן גורמות לבעיות באבחון: אתה יכול לראות איך קונדילומות נראות, היכן הן ממוקמות, אתה יכול להתייעץ עם רופא בזמן, ולמנוע את התקדמות הקונדילומאטוזיס. עם שטוחים, הכל הרבה יותר מסובך.

מהן ניאופלזמות שטוחות או אנדופיטיות? אלו יבלות שנמצאות על צוואר הרחם, בחלל תעלת צוואר הרחם לתוך הנרתיק. הם אינם בולטים על רקע ההקלה על העור או הריריות. גופם גדל בתוך הקרום הרירי, מה שמקשה על האבחנה. קונדילומאטוזיס של צורה זו מסוכנת יותר, מכיוון שבמקרים מסוימים היא גורמת לסרטן צוואר הרחם בנשים.

למה הם מופיעים

הסיבות ליבלות באברי המין בנשים קשורות לזיהום בנגיף הפפילומה האנושי. וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הוא פתוגן המועבר במגע אינטימי. זה יכול להתקיים מחוץ לגוף במשך זמן מה אם הסביבה חמה ולחה, ולכן לא ניתן לשלול דרכי העברה ביתיות - באמצעות בגדים מלוכלכים, חפצי בית, היגיינה אישית. אבל זה נדיר ביותר. הסיבה העיקרית להופעת קונדילומה אצל נשים היא מגע אינטימי עם בן זוג נגוע.

תסמיני HPV אינם מופיעים מיד לאחר ההדבקה. בשבועות או בחודשים הראשונים זה סמוי.

הגורמים הבאים תורמים להפעלה:

• היפותרמיה או התחממות יתר;
• מתח, חוויות;
• עישון ואלכוהוליזם;
• חסינות מוחלשת עקב מחלות שונות;
• הריון כמצב בו גם החסינות מופחתת.

כאשר ההגנה החיסונית נחלשת, וירוס הפפילומה גורם לחלוקה בלתי מבוקרת של תאים ריריים של העור, מה שגורם ליבלות. בשל העובדה שעובר זמן רב בין ההדבקה לביטוי המחלה, הגורמים המדויקים לגידולים עשויים להישאר לא ברורים. אבל כל אישה צריכה לקחת בחשבון ש-HPV מוביל לתוצאות לא נעימות, ובמקרים נדירים, לתוצאות טרגיות. לכן, כל כך חשוב לדעת מהיכן מגיעות היבלות, מדוע הן מופיעות, מהו מנגנון ההדבקה ומהן ההשלכות, כיצד להפחית את הסיכון.

מהו HPV וכיצד הוא מועבר

הגורם המיידי ליבלות באברי המין בנשים הוא זיהום בנגיף הפפילומה, או HPV. זהו מיקרואורגניזם מדבק ביותר שחודר דרך נזקי מיקרו לשכבות הבסיסיות (העמוקות) של תאי העור והריריות. HPV משתמש בקרטינוציטים של המארח (תאים בסיסיים של האפידרמיס) כדי לשכפל את ה-DNA שלו.

ישנם סוגים רבים של הנגיף. יותר מ-100 מהם משפיעים על אדם, לפחות 13 יכולים להוביל לאונקולוגיה. ויוריונים נטולי מעטפת ממברנה וקוטרם של 30 ננומטר בלבד, שהוא קטן פי 4 מזה של HIV ושפעת. HPV נקשר למחלות נשים שונות, כולל סרטן צוואר הרחם. סרטן פחות שכיח של פי הטבעת, הפות, הנרתיק.

ישנן מספר דרכים שבהן אתה יכול להידבק בזיהום HPV:

• מיניים (מגעים מיניים מסורתיים ואלטרנטיביים). הנגיף מדבק מאוד. מבן הזוג הפגוע, הוא חודר לרקמות העור והריריות, דרך מיקרוטראומות וסדקים חודרים לשכבות הבסיס של התאים. קונדום אינו מגן מפני HPV כי הוא אינו מונע מגע עם העור.
• בֵּיתִי. הנגיף יכול להישאר בר קיימא במשך זמן מה בסביבה חמה ולחה, כך שהשימוש בחפצי היגיינה אישית, כלים, בגדים, פשתן של אדם נגוע עלול לגרום לזיהום.
• אֲנָכִי. הנגיף מועבר מאם לילד במהלך הלידה.

רוב האנשים נדבקים בנגיף כשהם הופכים פעילים מינית.

תסמינים ואבחון של קונדילומטוזה

אצל חלק מהנשים, זיהום ב-HPV גורם לנזק נרחב לרקמות, אצל אחרות - גידולים בודדים. סימנים עשויים להיעדר במשך זמן רב, ולאחר מכן מתרחש ריפוי ספונטני. אבל התרחיש הגרוע ביותר אפשרי, שבו מתרחש ניוון ממאיר. התסמינים משתנים בהתאם לסוג הניאופלזמה.

יבלות באברי המין בולטות מעל פני העור והריריות. גידולים קטנים בודדים אינם מפריעים, אך עם הזמן גדלים במספר ובגודל, נפגעים, נושרים, מגרדים, מדממים. פצעים מגידולים פגומים או שנפלו הופכים מודלקים, מתדרדרים. אם היבלות ממוקמות בשופכה, הן גורמות לכאב, צריבה וכאב בעת מתן שתן. משפיעים על פי הטבעת או פי הטבעת, הגידולים גורמים לגירוד, דימום בעת ריקון המעיים. הגידולים יכולים להיות מורגשים או אפילו לכסות את כל העור של איברי המין בשכבה גבשושית הדומה לכרובית או לעור תרנגולים.

יבלות שטוחות אצל נשים הן אסימפטומטיות. בשלב הפיתוח האחרון, הם עלולים לגרום להפרשות חשודות מהנרתיק. הגעה לגודל גדול, מעוררת אי נוחות וכאב לאחר קיום יחסי מין. עם ניוון ממאיר, הם רוכשים את כל הסימפטומים של גידול סרטני.

ליבלות יכולות להיות השלכות חמורות, אז אם יש לך תסמינים חשודים, עליך להתייעץ עם מומחה. הגורמים והטיפול במצב הם נושאים שיש להפקיד בידי מומחה. הטיפול יכול להתבצע על ידי רופאים של התמחויות כגון גינקולוג, אורולוג, אימונולוג, רופא עור.

כדי להבהיר איזה זן גרם לבעיה, מבוצע ניתוח HPV על ידי PCR (תגובת שרשרת פולימראז). בדיקת רקמות לאיתור סמני גידול מתבצעת בחשד לקונדילומות הנגרמות על ידי זנים אונקוגניים. לבסוף, נוכחות HPV אינה שוללת זיהומים אחרים, ולכן מומלץ למטופל להיבדק ל-HIV ומחלות מין אחרות (מחלות מין).

שיטות טיפול ביבלות באברי המין

כדי לטפל ביבלות באברי המין, הצעד הראשון הוא ביקור רופא. תמיד יש להסיר ניאופלזמות בצורה האופטימלית ביותר (חומרה, כירורגית, כימית). במקביל, מתבצע טיפול תרופתי מערכתי אשר יגביר את ההגנה החיסונית ויביא את הנגיף למצב לא פעיל. טיפול ביבלות באברי המין בנשים מתבצע במקביל עם בן הזוג המיני. אחרת, תיתכן הדבקה חוזרת.

מכיוון שהבעיה עדינה, חולים מתעניינים לעתים קרובות כיצד לרפא יבלות בבית מבלי להיעזר ברופא. אבל בהיעדר טיפול הולם, ניאופלזמות יופיעו שוב ושוב.

תרופות מקומיות

כיצד לטפל ביבלות מבלי לפנות לניתוח להסרתן, הרופא מחליט אם הגידולים מעטים וקטנים. לטיפול בניאופלזמות באיברי המין אצל נשים, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• פעולה מקומית אנטי-ויראלית בצורה של משחות, תרסיסים (Epigen-intima, Kondilin, 5-fluorouracil, Interferon);
• תרופות הגורמות לשינויים נמקיים ברקמות הגידולים (Podophyllotoxin);
• אמצעי הרס כימי (טריכלורואצטיק, חומצה חנקתית).

כאשר מדובר בטיפול באישה בהריון, אינן מומלצות אנטי-ויראליות ותרופות עם השפעת נמק רקמות. במקרים קיצוניים, מותר להשתמש בצריבה כימית בלבד.

הסרה כירורגית

הסרת יבלות באברי המין בנשים בשיטה הניתוחית משמשת כאשר הניאופלזמות מגיעות לגודל משמעותי, גורמות לכאב ואי נוחות ונפגעות.


כריתת יבלות בנשים בשיטת הניתוח מתבצעת בהרדמה מקומית. לאחר מכן מורחים תפר על הפצע ונותנות למטופל המלצות לתקופת השיקום.

שיטת הסרה זו נחשבת למיושנת, אך יש לה מספר יתרונות:

• מחיר נמוך;
• היכולת לשמור רקמת קונדילומה לבדיקה היסטולוגית;
• הצורך לחסל תצורות גדולות.

שיטות חומרה להסרת יבלות באברי המין

הסרת יבלות באברי המין אצל נשים מבוצעת לרוב על ידי חומרה:

• אלקטרוקרישה. ניאופלזמות מוסרות באמצעות זרם חשמלי בתדירות גבוהה. מדובר בשיטה זולה יחסית שמתבצעת בהרדמה מקומית.
• קרישת לייזר היא דרך מודרנית, מהירה, יעילה, אך יקרה למדי להסרת יבלות באברי המין. זה מבוצע ללא מגע בהרדמה מקומית. לקרישת לייזר יש מינימום התוויות נגד, תקופת ריפוי קצרה וסיכון נמוך להצטלקות. הוא משמש בעיקר עבור ניאופלזמות קטנות.
• טיפול בגלי רדיו - שימוש בסכין רדיו (Surgitron) להסרה ללא מגע או צריבה של רקמות פגועות. המכשיר מאפשר לך להתאים את עומק ועוצמת החתך ברקמות, בו זמנית צורבת כלי דם, אינו גורם לזיהום. הסיכון להישנות והצטלקות לאחר ההליך הוא מינימלי.
• Cryodestruction - צריבה עם חנקן נוזלי. שיטה יעילה ולא יקרה.

טיפול מערכתי

טיפול סיסטמי ביבלות באברי המין בנשים מומלץ לקונדילומטוזה נרחבת וחוזרת, וגם כתוספת לניתוח, כימי וחומרה:

• לחולה מוצג טיפול אנטי ויראלי עם תרופות כגון Cycloferon, Inosiplex. זה מפחית את פעילות הנגיף, מונע את רבייתו, מפחית את הסיכון להדבקת בן/בת זוג.
• במקביל, תרופות Interferon, Allokin-alpha נקבעות, המוזרקות לשריר או לגוף הקונדילומות. אמצעים עוזרים להגביר את החסינות המקומית.
• כדי לתקן חסינות מערכתית, תרופות כגון Immunal, Amiksin, Likopid, Poludan, Immunomax נקבעות. הם מגבירים את העמידות הכללית של הגוף לזיהומים.
• כטוניק כללי, הרופא עשוי להמליץ ​​על מולטי ויטמינים. זה יכול להיות כל תרופה המכילה ויטמינים A, E, C.

השימוש בתרופות עממיות

טיפול ביבלות באברי המין בנשים בעזרת תרופות עממיות יכול להתבצע רק בהיעדר התוויות נגד. אתה גם צריך לוודא כי neoplasms הם שפירים.

לטיפול ביבלות בבית, אתה יכול להשתמש בתרופות כגון יוד, מיץ celandine, תמיסת פרופוליס. הם מייבשים את גוף הגידול, והוא נופל. בעת המריחה יש להקפיד לא לגעת ברקמות בריאות. העיבוד מתבצע מספר פעמים ביום על ניאופלזמות קטנות. אם הטיפול אינו נותן את התוצאה הרצויה, עליך להתייעץ עם מומחה.

סיבוכים

זיהום בנגיף הפפילומה מהווה סכנה בעיקר מנקודת מבט של מחלות אונקולוגיות. ברפואה, הקשר בין הופעת קונדילומות שטוחות לדיספלזיה צוואר הרחם, הנחשב לקדם-סרטן, נמצא זה מכבר. 16 ו-18 זנים של הנגיף מובילים במקרים מסוימים להתפתחות סרטן.

קונדילומות מספקות את ההשלכות הכי לא נעימות:

• במהלך קיום יחסי מין, הם עלולים להיפצע, וכתוצאה מכך לדימום, גירוד, דלקת וספירה של רקמות;
• ללא טיפול, אחד חדש צומח במקום הקונדילומה שנפלה, לפעמים כמה בבת אחת;
• בהיותו במצב פעיל, נגיף ה-HPV מפחית את ההגנה החיסונית של הגוף, תורם להישנות תכופות של זיהומים אחרים, ומחמיר את הרווחה הכללית;
• יבלות נרחבות הן פגם קוסמטי חמור;
• כל הניאופלזמות מדבקות, אתה יכול להעביר את הזיהום לבן זוג מיני חדש;
• במהלך ההריון, גידולים נרחבים עלולים להפריע למהלך התקין של הלידה;
• במהלך הלידה, קונדילומות על הממברנות הריריות של האם יכולות להוביל לזיהום של הילד.

מְנִיעָה

קונדילומטוזה אינה מחלת עור נפוצה. ב-30% מהמקרים, לאחר הטיפול, הגידולים מופיעים שוב. זה תלוי בשיטת הסרת ההצטברות, באופן ביצוע הטיפול בתקופת ההחלמה וגם במצב המערכת החיסונית. בנוסף, הטיפול אינו נותן חסינות, לאחר מגע עם בן זוג נגוע, יבלות באברי המין עלולות להופיע שוב. לכן, כל אישה צריכה לדעת אילו אמצעים קיימים כדי למנוע זיהום HPV וכיצד להגן על עצמה מפני הישנות של יבלות באברי המין.

כדי לחזק את המערכת החיסונית, כדאי לוותר על עישון ואלכוהול, להימנע ממתח כרוני, היפותרמיה, התחממות יתר, הפרות גסות של שגרת היומיום. זה שימושי כדי לבסס תזונה טובה, לקחת ויטמינים ותוספי תזונה, בהמלצת רופא, אתה יכול לקחת קורס של טיפול אימונוסטימולציה.

מכיוון שהפקרות מגבירה את הסיכון לזיהום, יש למזער גורם זה. יש לטפל גם בבן זוג מיני שנדבק ב-HPV.

חשוב גם לעקוב אחר רווחתך, לטפל במחלות בזמן, ואם מופיעים סימני HPV, להסיר אותם בשיטה האופטימלית ביותר.

חיסון

כאמצעי מניעה ל-HPV, הרפואה המודרנית מציעה חיסון עם Gardasil ו-Cervarix. הראשון גורם לחסינות לזנים 6, 11, 16 ו-18, ​​השני - ל-16 ו-18. חיסון מומלץ לפני פעילות מינית. אין ניסיון במתן חיסון אצל אנשים מעל גיל 26. Gardasil מומלץ למתבגרים משני המינים, Cervarix - רק לנערות.