מתי מניחים התקן תוך רחמי? שאלות

(IUD) על ידי גינקולוג לתוך חלל הרחם. חוט מיוחד מחובר לקצה הספירלה, העובר דרך תעלת הרחם ואז יוצא החוצה אל הנרתיק. זה משמש כדי להקל על הרופא להסיר את הספירלה אם מתעורר צורך.

סוגי IUDs

ישנם שני סוגים של התקנים תוך רחמיים הנפוצים ביותר:
-סלילים הורמונליים (המכילים הורמון מיוחד לבונורגסטרל), סלילים כאלה יעילים למשך 5 שנים, וגם מבצעים פונקציה טיפולית;
- ספירלות מצופות נחושת הן התקן תוך רחמי מאוד שיכול להישאר בחלל הרחם עד 10 שנים.

כיצד פועל ה- IUD

לכל סוגי הספירלות יש את היכולת למנוע באופן מכני השתלת ביצית מופרית לדופן הרחם, וכן לפגוע בזרע. IUDs הורמונליים משנים את עקביות הריר בתעלת צוואר הרחם, מה שהופך אותו לצמיג יותר. בשל כך, חדירת זרע לרחם כמעט בלתי אפשרית. בנוסף, התקן תוך רחמי הורמונלי מסייע להפחית את כמות ההפרשות בזמן הווסת ולהפחית את עוצמתן.

סלילים מצופים נחושת גורמים לנזק לזרע על ידי חשיפה ליוני נחושת, וכן לשחרור של פרוסטגלנדינים, אנזימים וליקוציטים לחלל הרחם, בעלי יכולת לחסום את פעילות הזרע.

מדוע מוחדר התקן תוך רחמי?

למניעת הריון לא רצוי, ההתקן התוך רחמי הוא האמצעי היעיל ביותר. ניתן להשתמש בו גם תוך 5 ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. היעילות גבוהה בהרבה מזו של גלולות למניעת הריון חירום.

ההתקן תוך רחמי מוסר ברגע שהאישה מוכנה להיכנס להריון. כמו כן, יש צורך להסיר ולהחליף בספירלה חדשה, מספר מסוים של שנים לאחר התקנתה, זמן זה נע בין 3 ל-10 שנים, תלוי בסוג הספירלה ובהמלצות היצרן שלה.

אמצעי מניעה עם התקן תוך רחמי נחשבים המתאים ביותר לרוב הנשים, לרבות נשים ובני נוער חסרות ערך. ניתן להתקין את ההתקן תוך רחמי מיד לאחר הלידה, 10 דקות לאחר יציאת השליה, וגם לאחר הפלה ספונטנית או מודעת.

התוויות נגד להתקנת התקן תוך רחמי הן: הריון, שינויים אנטומיים כלשהם בחלל הרחם, דימום בלתי מוסבר ודלקות אגן. אם קיימות התוויות נגד אלו, סיבוכים עלולים להתרחש לאחר התקנת IUD.

אחת השיטות היעילות ביותר למניעת הריון היא התקן תוך רחמי. האמינות של אמצעי מניעה זו היא כ-98%, וזו תוצאה גבוהה מאוד.

בואו נסתכל מקרוב על מה מבוססת הפעולה של התקנים תוך רחמיים, אילו ביקורות יש לנשים לגביהם, אילו בדיקות צריך לעשות לפני ההתקנה, מי יכול לקבל את ההתקן ומי לא, מהן האינדיקציות והתוויות נגד, כמו גם כסיבוכים אפשריים.

הפעולה והיעילות של ההתקן התוך רחמי

התקן תוך רחמי הוא התקן פלסטיק קטן (לרוב), אשר כשהוא מוחדר לרחם חוסם את האפשרות של כניסת ביצית מופרית לחלל הרחם והמשך התפתחות העובר. חלק מהנשים מחשיבות את ההתקן תוך רחמי כאמצעי מניעה להפלה, שכן הפריה עדיין מתרחשת. עבור חלק מהדתיים זה לא מקובל. עבור אנשים כאלה, מנקודת מבט מוסרית, התקן תוך רחמי מירנה מתאים יותר.

הוא לא רק מונע הריון מכני, אלא גם מונע התרחשות של הפריה עקב שינויים ברמות ההורמונליות (מכשיר זה משחרר כמות קטנה מההורמון לבונורגסטרל מדי יום - 20 מק"ג ל-24 שעות, פעולה זו דומה לפעולה של אמצעי מניעה אוראליים). ביקורות על ההתקן התוך רחמי מירנה חיוביות; אין "דקירות" בשל פעולתו הכפולה. קרא עוד על דעות ודיונים של נשים בתגובות בתחתית עמוד זה.

מומלץ להתקין אמצעי מניעה תוך רחמיים לנשים שיש להן בן זוג בריא אחד, שכן הם אינם מגנים מפני זיהומים המועברים במגע מיני. ובמקרה של זיהום, הם יכולים להפוך לזרז לתהליך הדלקתי ברחם.

סוגי התקנים תוך רחמיים

ישנם מספר סוגים של מערכות תוך רחמיות. הם נבדלים זה מזה בחומר ממנו הם עשויים, בגודל ובצורה. רק רופא יכול לבחור את ההתקן התוך רחמי הנכון. ההתקנים התוך רחמיים הפופולריים ביותר: Nova T, Multiload, Juno, Mirena.

אבל לדבר על איזה מהמכשירים התוך רחמיים האלה הוא הטוב ביותר זה שגוי. לכל אחד מהם יש את היתרונות והחסרונות שלו. בנוסף, יש לבחור את ההתקן תוך רחמי בנפרד עבור כל אישה. אתה יכול לקנות התקן תוך רחמי כמעט בכל בית מרקחת. אבל לפני הרכישה, אנו ממליצים להתקשר למספר בתי מרקחת בבת אחת כדי לברר את המחיר שלהם, שכן הוא יכול להשתנות מאוד.

לספירלת Nova T (מחיר בערך 2500 רובל) יש צורת T. הענפים האופקיים שלו אלסטיים מאוד, מה שהופך את התקנת ההתקן תוך רחמי לקלה יותר ולא טראומטית. התקן זה יכול להישאר ברחם עד 5 שנים.

להתקן התוך רחמי Multiload (מחיר - כ-3,500 רובל) יש צורה של חצי סגלגל, בקצות הענפים שלו יש בליטות דמויי ספייק המאפשרות להתקן להיצמד טוב יותר לדפנות הרחם. תכונה זו מפחיתה את הסיכון לצניחת ספונטנית (גירוש) של ההתקן תוך רחמי.

ה-Mirena IUD נחשב לאחד מהמכשירים היעילים ביותר, אך גם יקרים. העלות של התקן תוך רחמי זה הוא כ 7,000-10,000 רובל. תקופת התוקף של מירנה היא 5 שנים. התקנה של סליל Mirena עבור שרירנים קטנים מקובלת גם היא, וכמה מומחים אפילו מאמינים ש"סליל הורמונלי" זה יכול להאט את הצמיחה של ניאופלזמה שפירה זו.

היתרון הגדול של התקן תוך רחמי יקר הוא שלחומרים שהם מכילים (זהב, כסף, נחושת) יש השפעה אנטי דלקתית.

ג'ונו ביו

ספירלות ג'ונו הופיעו ברוסיה לפני יותר מ-20 שנה. הם הומצאו על ידי רופאים בלארוסים. התקן תוך רחמי המכילים נחושת הפכו לפריצת דרך של ממש בתחום אמצעי המניעה. כעת בבתי המרקחת ניתן למצוא מספר זנים של אמצעי מניעה זה - גם לנשים שילדו וגם לנשים שלא ילדו.

האפשרות התקציבית ביותר. העלות שלה היא כ 250 רובל. זוהי ספירלה בצורת T, בצורת עוגן. הוא עשוי מחומר אינרטי ומכוסה בחוט נחושת דק מאוד. לנחושת יש אפקט אמצעי מניעה נוסף. חיי מדף - 5 שנים.

Juno Bio-T Super

עלות משוערת - 300 רובל. ההבדל שלו מהדגם הקודם הוא ההרכב האנטי-מיקרוביאלי המיוחד שבו מטופלת הספירלה. הרכב זה כולל פרופוליס. לדברי היצרן, הדבר משמש כמניעה של רירית הרחם ודלקת בשחלות - סיבוכים נפוצים בעת שימוש בהתקן תוך רחמי. תקופת השימוש היא 5 שנים.

Juno Bio-T Ag עם כסף

מחיר - כ 450 רובל. כסף הוא חלק מה"פיתול" של רגל הספירלה, יחד עם נחושת. מתכת יקרה זו מונעת את חמצון הנחושת ובכך משפרת את יעילותה. יכול להישאר ברחם עד 7 שנים.

המחיר הוא כ 550 רובל, עם נחושת. הוא מובחן על ידי צורתו בצורת F, קצוות משוננים וגודל מעט גדול יותר מאשר התקן תוך רחמי שתואר קודם לכן. לכן, התקן תוך רחמי זה אמור לשמש אמהות עם ילדים רבים, נשים שעברו מספר הפלות, וכן כאלו שכבר עברו מקרים של נפילת אמצעי מניעה תוך רחמי מהרחם. חיי שירות - 5 שנים.

עלות בערך 800 רובל. ההרכב כולל לא רק נחושת, אלא גם כסף. מוצג לאותן נשים כמו Juno Bio Multi. אבל חיי השירות ארוכים יותר - 7 שנים.

Juno Bio-T בצורת טבעת

עלות משוערת - 300 רובל. זהו ההתקן תוך רחמי היחיד שניתן להמליץ ​​עליו להתקנה בנשים ללא מחלה. יש לו גודל קטן יחסית (18 מ"מ) וצורה הממזערת את הסיכון לנקב של דופן הרחם על ידי הספירלה. לסוג השני של הספירלה יש גודל קצת יותר גדול - 24 מ"מ. מומלץ לנשים שילדו, אך למי שמשום מה לא יכול להשתמש בהתקן תוך רחמי קלאסי בצורת T. אם לאחר התקנתו היה דימום חמור, כאבים וכו' הוא יכול להישאר ברחם עד 5 שנים. מכיל נחושת.

Juno Bio-T AG בצורת טבעת

עולה כ 450 רובל. המאפיינים זהים, אבל מכיל כסף. הוקמה לתקופה של עד 7 שנים.

זוהי ספירלה יקרה עם זהב, זה עולה בערך 5,000 רובל. בעל צורת T. סליל זה משמש את אלה שיש להם תגובה אלרגית לנחושת. זה יכול להוביל לדחיית אמצעי מניעה ואובדן. לספירלה עם זהב יש הרבה פחות תופעות לוואי, שכן יש לה השפעה אנטי דלקתית, אפילו גדולה מכסף. תקופת תוקף - 7 שנים. המראה הוא בדיוק כמו ה-Juno Bio-T הרגיל.

אגב, יש התקן תוך רחמי יקר יותר בשוק שלנו, למשל T de Oro 375 Gold - ספירלה עם ליבת זהב, העלות שלה היא יותר מ 10,000 רובל. יצרן - ספרד.

התקנת התקן תוך רחמי

לפני התקנת התקן תוך רחמי יש לעבור בדיקה גינקולוגית ולבצע מריחות. הספירלה מותקנת רק אצל נשים בריאות שילדו בתדירות גבוהה יותר ואין להן תהליכים דלקתיים במערכת הרבייה בזמן התקנת ה- IUD. כמו כן, מומלץ לעשות אולטרסאונד לאיתור התוויות נגד אפשריות לסוג זה של אמצעי מניעה.

התקנת התקן תוך רחמי מתבצעת 5-7 ימים מתחילת המחזור החודשי, כאשר תעלת צוואר הרחם פתוחה מעט, הדבר יקל על כל התהליך. ניתן להתקין אמצעי מניעה גם מיד לאחר הפלה, 5-6 שבועות לאחר הלידה (אם עד אז הרחם התכווץ, וגם אם המחזור טרם חזר) ותוך 3-4 ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים לצורך העניין. של אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים.

לפני התקנת ההתקן תוך רחמי, עורך הגניקולוג בדיקה גינקולוגית ומודד את אורך הרחם באמצעות מכשירים מיוחדים. ההתקנה עצמה נמשכת לא יותר מ 5-7 דקות, או אפילו פחות. בשלב זה, אישה עלולה לחוות תחושות משיכה לא נעימות בבטן התחתונה.

באופן סכמטי, ההתקנה של אמצעי מניעה תוך רחמי נראית כך.

מיד לאחר ההתקנה ובמשך 7-10 ימים, כאב קל עלול להימשך. אותו דבר כמו איתור ותצפית. אם הם לא גורמים לך הרבה אי נוחות, אז זה בגבולות הנורמליים. אפשר במידת הצורך לקחת משככי כאבים (איבופרופן, אקמול וכדומה) או נוגדי עוויתות (No-spa).

לאחר 8-10 ימים, ניתן לחדש את הפעילות המינית ללא חשש מהריון. אבל לפני הזמן הזה עדיף לטפל. כדאי גם להימנע מפעילות גופנית מאומצת, הכוללת לא רק הרמה כבדה, אלא גם הליכה ארוכה. דחה ספורט וביקור בבית מרחץ או סאונה לכמה שבועות.

10 ימים לאחר התקנת אמצעי המניעה התוך רחמי יש לפנות לרופא ורצוי לעבור בדיקת אולטרסאונד בקרה אם לא נעשה מיד ביום ההליך. יש לקבוע גם ביקורים אצל רופא הנשים לאחר 1, 3, 6 חודשים, ולאחר מכן ללכת לבדיקות 2 פעמים בשנה.

מה נשים שיש להן התקן תוך רחמי צריכות לזכור תמיד

1. יש צורך לבדוק באופן עצמאי מעת לעת את נוכחותם של חוטי ספירלה הבולטים מצוואר הרחם. האורך שלהם צריך להישאר זהה. אם אתה לא יכול להרגיש את החוטים, הם הפכו ארוכים מדי, או להיפך - קצרים, אז אתה צריך לראות רופא בדחיפות, זה אומר שה- IUD זז ממקומו. ואם אין חוטים, אז בהחלט ייתכן שהתרחשה גירוש - צניחה ספונטנית של ה- IUD או שהספירלה אובדת איפשהו בחלל הרחם.

2. גם אם הכל בסדר, את צריכה ללכת לרופא נשים אחת לחצי שנה.

3. אסור בשום מקרה ללבוש את ההתקן תוך רחמי יותר מהתקופה המומלצת, שכן ההתקן תוך רחמי יכול "לצמוח" לתוך חלל הרחם וניתן להסירו משם רק בניתוח. רופאים ממליצים בדרך כלל להסיר את ההתקן התוך רחמי מספר חודשים לפני תאריך התפוגה שלו כדי למנוע סיבוכים.

4. למרבה הצער, אפילו ההתקן תוך רחמי אינו מבטיח 100% אי הריון. בממוצע, מתוך 100 נשים עם התקן תוך רחמי, 1 נכנסת להריון. לכן, עליך לנטר את המחזור החודשי שלך בזהירות כמו לפני התקנת ההתקן תוך רחמי.

5. אם יש לך כאבי בטן עזים, ריח לא נעים מאיברי המין, חולשה פתאומית או דימום, גשו מיד לרופא או הזמינו אמבולנס.

6. אם את מתכננת הריון, אזי הסרת ההתקן תוך רחמי היא חובה. זה (הסרה), כמו גם החדרת התקן תוך רחמי, מתבצע רק על ידי גינקולוג.

אינדיקציות והתוויות נגד להתקן תוך רחמי, יתרונות וחסרונות, יתרונות וחסרונות

1. התקן תוך רחמי מיועד לנשים שילדו כאמצעי מניעה אמין.

2. אמינות ה- IUD אינה עולה על 98%.

3. קיים סיכון (אם כי נמוך) לנקב בדופן הרחם הן במהלך ההתקנה והן לאחר נפילת ההתקן תוך רחמי (הרחקה).

4. מחזור שופע יותר, יתכן דימום בין וסתי וכתוצאה מכך אנמיה. כשמשתמשים במירנה זה כמעט בלתי אפשרי.

5. לא ניתן להתקין התקן תוך רחמי בנשים הסובלות ממחלות דלקתיות או זיהומיות של איברי המין החיצוניים והפנימיים, ניאופלזמות ברחם המעוותות את חלל הרחם או אנמיה (המוגלובין מתחת ל-90 גרם/ליטר). היסטוריה של הריון חוץ רחמי היא גם התווית נגד יחסית, שכן הסיכון שלה תמיד עולה אצל נשים המשתמשות באמצעי מניעה מסוג זה.

6. למרות כל החסרונות הללו, להתקן תוך רחמי יש גם יתרונות ללא ספק - הם אחת השיטות האמינות ביותר של אמצעי מניעה מודרניים (לצד קונדומים ואמצעי מניעה דרך הפה), ובעלי תקופת תוקף ארוכה (עד 7 שנים).

הריון ואמצעי מניעה תוך רחמי

אם אכן מתרחש הריון תוך כדי שימוש באמצעי מניעה תוך רחמי, אזי לאישה עומדות שתי אפשרויות - או לנסות להציל את הילד או לעשות הפלה. ברוב המקרים, אתה יכול לנסות להציל את הילד. ישנן נשים רבות שנשאו וילדו ילדים בריאים שנולדו באמצעות אמצעי מניעה מסוג זה.

אם אישה בוחרת בהפלה, אופן ביצועה יהיה תלוי רק במשך ההריון, רצונה ויכולותיה הכלכליות. ראשית, הרופא מוציא את ההתקן מהרחם, שולף אותו החוצה על ידי האנטנות, ואז מרחיב את תעלת צוואר הרחם ומסיר את תוכנו באמצעות קורט או שואב ואקום.

אם צריך להמשיך את ההריון, הרופא שוקל את היתרונות והחסרונות ומחליט מה בטוח יותר - להסיר מיד את ההתקן תוך רחמי או להשאירו עד הלידה. למיקום הספציפי בו הושתלה הביצית יש חשיבות רבה. הסרת ההתקן תוך רחמי עלולה לגרום להפלה ספונטנית. וגוף זר ברחם תמיד יכול להפוך למקור לדלקת.

אם הוחלט לעזוב את ההתקן תוך רחמי, הוא "יוולד" יחד עם הלידה שלאחר הלידה (שליה) או יוסר מהרחם במהלך ניתוח קיסרי.

דיון: 417 תגובות

מאז שאני זוכרת את עצמי, המחזור תמיד היה ממושך וכבד. לפני שנתיים נוספו לכל דבר כאבים עזים. אבחון של אנדומטריוזיס. הרופא המליץ ​​על ספירלת מירנה המכילה לבונורגסטרל.

לאחר סקירתו, הסכמתי להתקין אותו.

המצב נמצא בגבולות נורמליים; על פי הניתוחים נצפית גם דינמיקה חיובית.

אני מרוצה כבר שנתיים ו-6 חודשים. בשמי, אני יכול להמליץ ​​על התקנת ספירלה למטרות רפואיות.

מה הרופא שלך אומר על הריון? טיפול צוואר הרחם משתנה מאוד... איזה מהם עברת? מה לא בסדר בצוואר הרחם שלך עכשיו האם יש בעיות?
הסיכונים לאחר "צריבה" וקוניזציה הם שצוואר הרחם, עקב הצלקות שנוצרות כתוצאה מהטיפול, עלול להיפתח בצורה גרועה במהלך הלידה, או, גרוע מכך, להתחיל להיפתח הרבה יותר מוקדם מה-PDR, כלומר, יש סיכון להפלה מאוחרת או לידה מוקדמת.
על הרופא לקבוע עבורך את הסיכונים הללו ואת תקופת דחיית ההריון באופן פרטני.

שלום! לפני שנה טופלתי בשחיקה, עכשיו אני בהריון מה הסיכונים אם אני עוזב את הילד, מאחר שלאחר השחיקה אני לא יכולה להיכנס להריון במשך שנתיים?

בנות, זכרו: כל אמצעי מניעה גורמים לנזק בלתי הפיך לגוף שלכם. ולא רק שלך.
אשתף אתכם בניסיון האישי המר שלי, ואם זה יעזור לפחות לאחד מכם "להחליט על בחירת אמצעי מניעה", אז הביקורת שלי לא הייתה לשווא. ההריון הראשון שלי לא היה מתוכנן, ילדתי ​​ילד בגיל די צעיר. הגינקולוג שלי המליץ ​​לי להכניס מיד תוך רחמי זמן קצר לאחר הלידה, כי... "המיקום הנמוך של הרחם שלך תורם להריון." חשבתי שהספירלה היא אפשרות אידיאלית למניעת הריון, כי... לא הייתי צריך לקחת כדורי חרא וכו'. גם ההתקן תוך רחמי שלי היה נוח לשימוש; לא היו לי שום בעיות איתו, למעט מחזורים כבדים. הייתי שמח! במיוחד מזה שאני לא הורגת אף אחד + שאני אכנס להריון כשארצה!.. אחרי ההתקן תוך רחמי ראשון, לא היססתי להיכנס לשנייה. כתוצאה מכך היו לי שתי ספירלות, 5 שנים כל אחת. עכשיו לגבי בריאות. אלו הנישואים השניים שלי וכמובן שבעלי ואני רצינו להביא ילד/ילדים משותפים. אנחנו נשואים 9 שנים, אבל עדיין אין לנו ילדים משותפים. במהלך 9 השנים האלה היה לי חוץ רחמי פעמיים וזה הכל. שניהם נבדקו; בשניהם לא נמצאו פתולוגיות; מבחינה אנטומית הכל היה תקין בשניהם. לפני כמה שנים, בעלי, בזמנו הפנוי בעבודה, החל לתרגם לגרמנית ספר על הפלות, "הזכות לחיים", אנחנו חיים בגרמניה. יום אחד קיבלתי ממנו טלפון: "אמרת שהתקנת לעצמך ספירלה? כמה זמן היה לך את זה? חמש שנים??? זה הרבה!.. אני אביא את הספר ואתה יכול לקרוא אותו...” שיקרתי לו אז. לא יכולתי להודות שהיו לי שניים במשך 5 שנים כל אחד... מסתבר שהם פשוט מסתירים מאיתנו הרבה - במיוחד מידע על ההשלכות, על איך עוברים שנולדו מתים... הדבר הגרוע ביותר הוא בורות. מבורות כמה נשמות בדיוק הרסתי עם ההתקן תוך רחמי שלי.. לאחר שקראתי מחדש את הספרות האמתית על ההתקן התוך רחמי, הבנתי את הטעות הנוראה שלי.. אני כותב לך כי אף מוסד "רפואי" אחד לא יגיד לך כזה ההשלכות של ההתקן התוך רחמי כפתולוגיה של הריון חוץ רחמי ואי פוריות. לגבי אי פוריות מהתקן תוך רחמי: יש כיום הרבה זוגות עקרים בקרב צעירים וכבר ישנה דעה בקרב אנשים שהתקן תוך רחמי צרפתי ליצוא ספוגים בחומר כלשהו שמוביל לאי פוריות.
לסיכום, אני רוצה להזכיר לנשים שיש להן הריון לא מתוכנן את האמרה האהובה עליי: "אלוהים נתן ילד, הוא ייתן בשביל ילד!" וזו אפילו לא אמירה, אלא חוק חיים פיזי שעובד 100%, תאמין לי!..

הם הציעו לי בחירה בין 2 ספירלות, נובה ב-4700 רובל וג'ונו ב-1500 רובל. הגינקולוג אומר שאין הבדל אז למה המחיר גבוה פי 3? אולי מישהו יודע?

שלום. אני גם רוצה להתקין ספירלה. הרופא המליץ ​​על נחושת. כדורים הורמונליים אינם טובים במיוחד. אני מרגיש רע כשלוקח אותם. אני לא רוצה לקיים יחסי מין ואני בדיכאון.

נטליה, ניסית פעם לקחת גלולות למניעת הריון? אלה למניעת הריון רגילה? אם כן, איך היה לך אז עם המשקל שלך?
ואני לא מבין, מירנה רושמים למניעת הריון או בשביל מה?

בנות, הגינקולוג שלי יעץ לי לשים את מירנה, אבל קראתי כל כך הרבה על תופעות הלוואי - זה נורא, ועלייה במשקל, והתקרחות, ומצבי רוח פרועים (כמו דיכאון)... הרגע ריפאתי את השיער שלי, בשנת 2010 ירדתי 35 ק"ג, אני מחזיקה מעמד אני עדיין במשקל הזה, התחתנתי ולא רוצה להיות היסטרית עם בעלי, האופי שלי ממילא לא מלאכי, אבל אני לא צריך הגנה. אז מה עלי לעשות? איך לקבל את ההחלטה הנכונה?

אווה, כן, אף אחד לא יכול לבחור ספירלה יותר טוב מרופא נשים.

שמתי לב לספירלת Juno Bio-T AG. בבקשה תגידי לי אם זה מתאים לי אם לא ילדתי ​​אבל עברתי הפלה אחת בשבוע ה-11 להריון? ומה לגבי גודל הספירלה: במקרה זה עדיף להשתמש ב-18/24 מ"מ או שזה אינדיבידואלי והאם כדאי להתייעץ עם גינקולוג?

את יודעת, אני אמא לארבעה ילדים, כל התקווה שלי הייתה בהתקן תוך רחמי, אבל אבוי, הייתי בהריון 6 חודשים ולא העזתי ללדת. הילדים קטנים, טוב, כמה שאפשר, זה קשה, כמובן, אני מצטער. מה עכשיו, מה לעשות...

ישנם מספר סוגים של Juno (ראה מאמר למידע). חיי המדף של ספירלות הם 5-7 שנים, זוהי התקופה המקסימלית לכמה זמן ניתן לשמור אותן מבלי להשתנות. אבל הרופא יכול להסיר את ההתקן תוך רחמי על פי בקשתך הראשונה.
על פי הסטטיסטיקה, מתוך 100 נשים המשתמשות בהתקן תוך רחמי, 3 נכנסות להריון. אם מסתכלים על ההשוואה, מספר ההריונות הלא מתוכננים גבוה יותר בשימוש בקונדום ונמוך יותר בשימוש בקונדום.

התקן תוך רחמי מודרני הוא התקן קטן עשוי פלסטיק ובצורת T. לעתים קרובות, ספירלות מצופות במתכות שונות; ספירלות כאלה המכילות הורמונים מיוצרות. כיום זהו אחד מאמצעי המניעה הפופולריים ביותר, שכן הוא מספק הגנה אמינה למדי, ומחירו של התקן תוך רחמי נוח לכל אישה.

נשים רבות בוחרות בהתקן תוך רחמי מבלי להכיר היטב את המוזרויות של השפעתו על הגוף, מה שמוביל לבעיות בעתיד. לכן, לפני בחירת כל אמצעי מניעה, כולל התקן תוך רחמי, אתה צריך ללמוד את כל המידע על זה ולנתח בזהירות את כל היתרונות והחסרונות.

מהו התקן תוך רחמי וכיצד הוא פועל (וידאו)

ההתקן התוך רחמי הוא אחת משיטות המניעה היעילות ביותר כיום. לאחר התקנתו, הסבירות להריון לא רצוי מצטמצמת לכמה עשיריות האחוזים. ספירלות מודרניות הן מאוד קומפקטיות בגודלן וקלות מאוד להתקנה, מבלי להפחית את יעילותן.

ההתקן התוך רחמי פועל בשני כיוונים בו זמנית. נוכחותו ברחם הופכת את השתלת העובר לבלתי אפשרית. לכן, גם אם הביצית מופרית, לא יתרחש הריון, או התגבשות התא בפועל ויצירת עובר. בנוסף, הספירלה מצופה לעיתים קרובות במתכות שונות, למשל, נחושת, כסף או זהב, הפועלות על הזרע, מה שהופך אותם לבלתי מסוגלים להפריה, הדבר מצמצם לא רק את האפשרות להשתלה של תא מופרי, אלא גם את האפשרות של ההפריה עצמה.

הספירלה מגנה מפני הריון לא רצוי בכמה דרכים בו זמנית, ומבטיחה השפעה של כמעט מאה אחוז.

בנוסף, כיום קיימות ספירלות המכילות הורמונים, אשר בנוסף לכל התכונות שכבר צוינו, משחררות לאט לאט תרופה הורמונלית החוסמת את גדילת רירית הרחם, מפחיתה את חדירות צוואר הרחם לזרע ומביאה להעלמת הווסת. ספירלות כאלה נועדו בדרך כלל להחזיק מעמד מספר שנים.

אילו התקנים תוך רחמיים קיימים - סוגים וחומרים

לרוב הספירלות המודרניות יש צורה של האות T, שכן צורה זו היא הפיזיולוגית ביותר. הפופולריים ביותר הם סלילי פלסטיק פשוטים מצופים נחושת. סליל כזה משחרר כל הזמן כמויות עקבות של נחושת, מה שמשפיע לרעה על מצב הזרע. הם יעילים מאוד, בעוד שמחיר ההתקן התוך רחמי נשאר נוח מאוד. זה בולט במיוחד כשחושבים שספירלה כזו יכולה להישאר בגוף האישה עד 10 שנים. בנוסף לספירלות נחושת בצורת T, מיוצרות ספירלות Multiload, בעלות צורה חצי סגלגלה. הם מקובעים בצורה מאובטחת יותר בחלל הרחם ונושרים לעתים רחוקות יותר, מה שהופך אותם לאמינים יותר.

סוגים מסוימים של התקנים תוך רחמיים עם מתכות יקרות הם די פופולריים בימינו. ספירלות כאלה עשויות להיות בעלות ציפוי זהב או כסף, או ליבה עשויה מתכת יקרה. ספירלות כאלה נבחרות לעתים קרובות מכיוון שמתכות אצילות כביכול מגנות מפני הריון בצורה יעילה יותר, אך אין לכך בסיס רפואי. באשר לאפקט החיטוי של מתכות אצילות, ספירלות זהב וכסף אכן מסוגלות למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים. אבל המחיר של התקן תוך רחמי עם מתכות יקרות מפחיד לעיתים קרובות חולים.

הפופולריים ביותר כיום הם סלילי פלסטיק עם נחושת, אך ניתן לבחור גם במערכות הורמונליות או בסלילים עם מתכות אצילות.

הסוג המודרני ביותר של התקנים תוך רחמיים הם מכשירים המכילים הורמונים. ספירלות כאלה יעילות מאוד, ולא רק מגנות מפני כמעט מאה אחוז, אלא גם עוזרות לרפא היפרפלזיה של רירית הרחם, אדנומה בשלב הראשוני וכאבי מחזור עזים. אבל צריך להבין שלמכשיר כזה יש גם את כל תופעות הלוואי של תרופות הורמונליות.

התקנה והסרה של ההתקן התוך רחמי

נשים רבות מסרבות להשתמש בהתקנים תוך רחמיים מכיוון שהן חוששות מתהליך הכנסתם והוצאתם. למעשה, הכל מאוד פשוט וכמעט ללא כאבים. לפני הליך התקנת התקן תוך רחמי, נדרשת בדיקה על כיסא גינקולוגי. יש צורך לשלול נוכחות של מחלות דלקתיות ומחלות מין; בדרך כלל מבוצעות גם בדיקת PAP וקולפוסקופיה, כמו גם אולטרסאונד. זה עוזר לשלול נוכחות של התוויות נגד להתקנת ההתקן תוך רחמי, כמו גם הריון.

התקנת ההתקן התוך רחמי עצמו אורכת דקות ספורות בלבד ואינה מצריכה הרדמה. כמה תחושות לא נעימות אפשריות, כמובן, הן מתרחשות בדרך כלל אצל נשים חסרות ערך. אבל, אם הרופא עושה הכל נכון, אז תחושות כאלה יהיו מינימליות. לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי, נדרשת סריקת אולטרסאונד לניטור מיקומו. בתוך 4 שבועות לאחר הליך ההתקנה, עליך לבקר שוב את רופא הנשים כדי לעקוב אחר מיקום הספירלה ולנתח בעיות אפשריות.

ניתן להתקין את ההתקן תוך רחמי כמעט בכל יום של המחזור, אך עדיף לעשות זאת במהלך 7 הימים הראשונים של המחזור. זה יבטל לחלוטין את האפשרות של הריון בזמן ההתקנה. בנוסף, זה מפחית את האפשרות של הוצאת התקן תוך רחמי מחלל הרחם ללא אישור. התקן תוך רחמי יכול לשמש גם כאמצעי חירום למניעת הריון. אם תתקין אותו תוך 5 ימים מרגע המגע המיני, זה יעזור להימנע מהריון ביעילות רבה יותר מאשר.

עם גישה נכונה ומיומנות מספקת של הרופא, ההתקנה וההסרה של הספירלה כמעט ללא כאבים.

הסרת ההתקן התוך רחמי מתבצעת כאשר אישה מחליטה להיכנס להריון. בנוסף, הספירלה מוסרת לאחר שפג הזמן שעבורו היא הותקנה. עדיף להסיר את ההתקן התוך רחמי בזמן הווסת. בתקופה זו צוואר הרחם נפתח מעט, ולכן הסרת ההתקן תוך רחמי תגרום לאי נוחות מינימלית. הסרת ההתקן התוך רחמי מתבצעת באמצעות חוטים מיוחדים המחוברים אליו. לאחר ההסרה, יש להראות את הסליל למטופל כדי לוודא שהוא הוסר במדויק. לאחר מכן מתבצעת בדיקת אולטרסאונד כדי לשלול אפשרות שחלק מהמכשיר נשאר בתוך הגוף.

יתרונות ההתקן תוך רחמי על פני אמצעי מניעה אחרים

על פי ביקורות, ישנם יתרונות רבים של ההתקן התוך רחמי. הדבר הראשון שמושך את רוב החולים הוא המחיר הנמוך יחסית של ההתקן התוך רחמי עם חיי שירות ארוכים, עד 10 שנים. זה מאפשר לך לחסוך כסף באופן משמעותי בהשוואה לשיטות חסימה של אמצעי מניעה או נטילת תרופות למניעת הריון הורמונליות.

היתרון השני שאין להכחישו של ה- IUD הוא היכולת לשים אותו פעם אחת ולשכוח מהגנה למספר שנים. זה חשוב מאוד לנשים נשואות שיש להן חיי מין פעילים וקבועים. לחשוב על כדורים כל בוקר או לפחד כל ערב להיכנס להריון זה לפחות לא נוח.

נוחות ומחיר נמוך הם היתרונות העיקריים של התקנים תוך רחמיים.

כיום ניתן לבחור בהתקן תוך רחמי שלא רק יגן מפני הריון לא רצוי, אלא יהיה בעל סגולות ריפוי. יש ספירלות עם אפקט חיידקי, כמו גם ספירלות עם רכיבים הורמונליים. למרות של IUDs יש גם ביקורות הגורמות לתופעות לוואי, הם אף פעם לא גורמים להשמנה, הפרעות דימום או כאבי ראש כמו תרופות הורמונליות. כמו כן, חשוב שמכשירי התקן תוך רחמי (למעט הורמונליים) לא ישפיעו לרעה על ההנקה ולא יהיו התווית נגד במהלך תקופה זו.

לפעמים גברים מתלוננים על אי נוחות במהלך קיום יחסי מין מהתקן תוך רחמי, אך לרוב מדובר בהיפנוזה עצמית, ואם לא מזהירים אותם הם לא שמים לב לכלום.

תופעות לוואי של שימוש בהתקן תוך רחמי

למרות שרוב הביקורות על ההתקן התוך רחמי הן חיוביות ומבטיחות את בטיחותן ונוחותן, יש גם מידע על תופעות לוואי שליליות מהשימוש בהתקן. למען ההגינות, יש לומר כי כל הצרות הקשורות בשימוש בהתקן תוך רחמי חולפות לרוב תוך מספר חודשים לאחר ההתקנה, אך לא כל הנשים שורדות תקופה זו. אם אי הנוחות לא חולפת, נדרשת הסרה של ההתקן התוך רחמי.

לאחר בחירת ההתקן התוך רחמי הטוב ביותר והתקנתו עלולים להופיע כאבים בבטן התחתונה, לעיתים עלולים להופיע כתמים באמצע המחזור, והמחזור עשוי להתארך ולכאוב יותר. לפעמים הסלילים יכולים לעזוב את הרחם באופן ספונטני, זה נפוץ במיוחד לאחר הרמת משקולות.

רוב תופעות הלוואי של התקן תוך רחמי חולפות תוך מספר חודשים.

בנוסף, בשימוש בהתקן תוך רחמי, כמו כל אמצעי מניעה אחר, קיים סיכוי מינימלי להריון. במקרה זה, זה לעתים קרובות חוץ רחמי. אבל גם הריון תקין עם התקן תוך רחמי מצריך לרוב הפסקה.

התוויות נגד להתקנת התקן תוך רחמי

בכל סוג של התקן תוך רחמי שתבחרו, עליכם לקחת בחשבון שהם אינם מתאימים לכל הנשים. ללא קשר לאיכות ומחיר ההתקן התוך רחמי, ישנם תנאים בהם לא ניתן להשתמש בו. מצבים אלו כוללים כל מחלה המעוותת את תעלת צוואר הרחם או חלל הרחם. אלה כוללים היצרות של התעלה בצוואר הרחם, רחם בצורת אוכף או דו-קרני ושרירנים. אין להשתמש בהתקן תוך רחמי על ידי מי שאובחנה בעבר עם הריון חוץ רחמי.

לפני התקנת התקן תוך רחמי, חשוב מאוד ללמוד את רשימת ההתוויות נגדם.

למרות שביקורות על התקנים תוך רחמיים לרוב חיוביות, השימוש בהם אינו מומלץ:

• עם זיהומים תכופים באיברי המין ואיברי המין הדלקתיים;
• בנוכחות גידולים של איברי המין ו;
• אצל מתבגרים ובנשים חסרות ערך;
• עם שינויים תכופים של בני זוג מיניים.

רופא נשים יעזור לך לקבוע האם כדאי להתקין תוך רחמי ולבחור את סוג ההתקן התוך רחמי הנכון. למרבה המזל, מצבים שבהם כל סוגי ההתקן התוך רחמי הם התווית נגד או כאשר הם גורמים לתופעות לוואי לא נעימות הם נדירים, כיום זוהי אחת משיטות המניעה הפשוטות והבטוחות ביותר.

מרפאת חוץ, בית חולים וכו') בהתאם לכל כללי האספסיס והאנטיאספסיס (בתנאים השוללים אפשרות של זיהום בחלל הרחם).

מניפולציה זו מתבצעת על בסיס אמבולטורי (אין צורך ללכת לבית החולים).
המלצות ארגון הבריאות העולמי אינן מסדירות את זמן ההתקנה של ההתקן התוך רחמי, אך באופן מסורתי מניפולציה זו מתבצעת ביום הרביעי עד השמיני למחזור (המחזור נספר מהיום הראשון של הווסת).

הבחירה במרווח זה נובעת מההיבטים החיוביים הבאים:

• תעלת צוואר הרחם פתוחה מעט, מה שמקל על החדרת הספירלה;


• המשטח הפנימי של הרחם פגיע פחות;


• ניתן לשלול הריון;


• כתמים, המופיעים לעתים קרובות מיד לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי, אינם מטרידים את האישה, שכן הם מתרחשים במהלך או מיד לאחר סיום הווסת.

בעת החדרת התקן תוך רחמי, הרופא מבצע את הפעולות הבאות::

1. עורכת בדיקה כביכול דו-מנואלית (בדיקה בשתי ידיים על כיסא גינקולוגי, שבה יד אחת על הבטן והשנייה בנרתיק), במהלכה נקבע גודל ומיקום הרחם.


2. מחדיר ספקולום לנרתיק. מטפל בצוואר הרחם ובנרתיק בחומר חיטוי.


3. מבצע חיטוט של חלל הרחם. אם אורך חלל הרחם אינו מגיע ל-6 ס"מ, אין לציין הכנסת התקן תוך רחמי, שכן תיתכן הוצאת התקן חוזרת ונשנית (יציאה ספונטנית של ההתקן מחלל הרחם).


4. מבצע הרדמה פרא צווארית (שיכוך כאב) עם 10 מ"ל תמיסת לידוקאין 1% מעורבבת עם 0.5 מ"ג אטרופין. יש לציין שחלק מהמדריכים טוענים שהחדרת ההתקן תוך רחמי היא תהליך נטול כאבים לחלוטין, ולכן אין צורך בהרדמה. עם זאת, פעולות אלו לא רק מפחיתות את חומרת התחושות הלא נעימות, אלא גם מונעות התעלפות vasovagal (רפלקס) ו/או התרחשות של הפרעת קצב לב רפלקסית.


5. כדי למנוע ניקוב של האיבר, צוואר הרחם נתפס עם מלקחיים לולאה ומושך מעט כלפי מטה, מיישר את הזווית שנוצרת על ידי צוואר הרחם וגוף הרחם.


6. חוט ההנחיה עם ההתקן התוך רחמי מוחדר לאט ובזהירות לתוך תעלת צוואר הרחם.


7. במקרה של התקנים תוך רחמיים בצורת T, המוליך המוחדר לחלל הרחם נמשך תחילה מעט כלפי עצמו, משחרר את כתפי ההתקן התוך רחמי, ולאחר מכן מוחדר לאט לאט עד שהוא בא במגע עם קרקעית הרחם.


8. את המוליך מסירים על ידי חיתוך החוטים כך שהם בולטים 2 ס"מ ממערכת הרחם החיצונית.

לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי, יש להקפיד על ההגבלות הבאות למשך 7-10 ימים:

• להימנע מפעילות מינית;


• לסרב לפעילות גופנית מוגברת;


• אמבט חם, סאונה, סאונה אסורים;


• עדיף להימנע מנטילת חומרים משלשלים וחומרים המגבירים את הטונוס של הרחם (אלוטרוקוקוס, דשא ארנק רועים וכו');


• אין להשתמש בטמפונים מסוג טמפקס (עלולה להתפתח זיהום).

כעבור שבוע מגיעה האישה לבדיקת המשך. הרופא בודק נוכחות של חוטים בנרתיק, לפעמים, כדי לוודא שהספירלה ממוקמת נכון, יש צורך לבצע אולטרסאונד בקרה. אם תוצאות הבדיקה משביעות רצון, האישה יכולה לחזור לקצב חייה הרגיל ללא כל הגבלה.

ככלל, בדיקה חוזרת נקבעת לאחר 1-3 חודשים. בעתיד מומלץ לכל הנשים המשתמשות בהתקן תוך רחמי לעבור בדיקה רפואית - מדי חצי שנה עליהן לעבור בדיקה גינקולוגית, בדיקה בקטריולוגית של מריחות מהנרתיק ומצוואר הרחם, ובמידת הצורך גם בדיקת אולטרסאונד בקרה.

שאלת התקנת התקן תוך רחמי (IUD) עולה לרוב בפגישה עם גינקולוג לאחר הלידה הראשונה, כאשר המומחה מציע אמצעי מניעה ארוכי טווח. ואכן, שיטה זו למניעת הריון לא רצוי נותרה אחת הפופולריות ביותר, שכן יעילות ההגנה שלה מגיעה ל-99%.

מהו IUD וכיצד הוא פועל?

התקן תוך רחמי הוא התקן גינקולוגי מיניאטורי המותקן בחלל הרחם למניעת סגירתו. זה מוביל לחוסר האפשרות של התבגרות מלאה של הביצית בשל תנועתה המהירה לתוך חלל הרחם. ישנם שני סוגים של IUDs:

• מכיל מתכת.
• מכיל הורמונים.

הסוג הראשון של אמצעי מניעה תוך רחמיים הוא בסיס פלסטיק (בצורת ספירלה, טבעת, אות F או T), שעליו מלופפים חוטי נחושת, כסף או זהב. למכשירי התקן תוך רחמי אלה לרוב יש בסיס דמוי ספייק המונע מההתקן הרחם ליפול מהרחם. המתכת שהיא חלק מהספירלה לא רק פועלת כמחסום מכני, אלא גם מתחמצנת בהדרגה, עקב כך הזרע הופך פחות פעיל בסביבה חומצית. לכסף וזהב יש גם אפקט חיטוי, המונע תהליכים דלקתיים שונים בחלל האיברים.

כיום, התקן תוך רחמי המכילים הורמונים, המכילים פרוגסטין, מבוקשים יותר. התקן תוך רחמי מסוג זה משחרר מדי יום כמות מסוימת של הורמון לבונורגסטרל לרחם, המשפיע על עובי רירית הרחם ומונע מהביצית להיצמד אליו.

ההשפעה למניעת הריון של התקנים תוך רחמיים בעלי פעולה מורכבת (אלה המכילים הורמונים) מבוססת על הפעולות הבאות:

• ההתקן התוך רחמי מונע באופן מכני את סגירת הרחם, וזו הסיבה שהביצית נכנסת לחלל שלה במהירות, כלומר, אין לה זמן להתבגרות מלאה.
• רירית הרחם נהיית דקה יותר בהשפעת הורמונים, מה שמונע השתלה של ביצית כבר מופרית, ולכן הריון אינו מתרחש.
• ההתקן תוך רחמי מקדם ייצור של ריר בצוואר הרחם, בעל השפעה קוטל זרע. בשל כך, הזרע אינו פעיל ואינו יכול ליצור קשר מלא עם הביצית. אם אכן מתרחשת הפריה, מתרחשת דחייה ספונטנית של הביצית: נצפה פריסטלטיקה מוגברת של החצוצרות, ולאחריה הביצית המופרית נכנסת לרחם, עדיין לא מוכנה להשתלה מלאה.

ברחם עצמו, בהשפעת הורמונים, מתחילים להיווצר נוגדנים ואנזימים, המעוררים דלקת אספטית באיבר: הביצית המופרית מתה ומופרשת באופן טבעי (מופיע דימום וסת).

במידה והביצית המופרית מצליחה להשיג דריסת רגל באנדומטריום, ההתקן תוך רחמי מוביל להתכווצות מוגברת של הרחם וכתוצאה מכך למיני הפלה בשלב מוקדם, המזכירה מחזור אחר.

השפעה כה מורכבת של IUDs המכילים הורמונים מאשרת את יעילותם הגבוהה. לכן, אם אישה מתמודדת עם השאלה אם לקבל התקן תוך רחמי או לא, מומחים ממליצים לקבל החלטה חיובית.

יתרונות ההתקן התוך רחמי

התקן תוך רחמי נבדל מאמצעי מניעה רבים אחרים בשל יעילותו ובטיחותו הגבוהים. עבור חולים, היתרונות הבאים של התקנים תוך רחמיים הם מכריעים:

• קלות שימוש: פשוט התקינו את ההתקן תוך רחמי פעם אחת ותוכלו לשכוח מאמצעי מניעה ל-3-5 השנים הבאות, תלוי בסוג ההתקן תוך רחמי. אין צורך לדאוג לאמצעי המניעה בכל פעם לפני האינטימיות הקרובה, לקחת גלולות כל יום וכו'.
• הליך התקנת הספירלה אינו כואב ואורך 10 דקות בלבד.
• הסליל מוסר בכל עת לפי בקשת המטופל. אם אישה עם התקן תוך רחמי מתכננת הריון, התעברות יכולה להתרחש מיד לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי: זה לא משפיע על הפוריות.
• עבור חלק מהנשים, ההתקן תוך רחמי מסייע להקל על הווסת: מה שהופך אותו לקצר יותר ופחות שופע.
• התקן תוך רחמי ניתנים לנשים שהשימוש באסטרוגנים עבורן אינו התווית (הם חלק מאמצעי מניעה אוראליים).
• הספירלה אינה גורמת לאי נוחות במהלך קיום יחסי מין עבור נשים וגברים כאחד. יש אנשים שמרגישים רק את קצוות החוטים של IUD, אבל גם במקרה זה, ניתן לפנות לרופא נשים כדי לקצר את החוטים - זה לא ישפיע על יעילות הספירלה.
• התקן תוך רחמי המכילים הורמונים יכול לשמש כאמצעי מניעה ובמקביל כאמצעי מניעה או טיפולי למחלות גינקולוגיות מסוימות.
• חוטי הספירלה, הנמצאים בצוואר הרחם, מעוררים את החסינות התאית שלו, שבגללה צפויה מניעה אמינה של דיספלזיה ותמורות פתולוגיות אחרות.

מי מקבל את הספירלה וכיצד בוחרים אותה?

רופא הנשים עשוי להחליט על האפשרות להתקין ספירלה אם מתקיימים התנאים הבאים:

• האישה כבר ילדה בעבר;
• המטופלת אינה בהריון כעת;
• היא בריאה מבחינה פיזיולוגית, אין התוויות נגד מוחלטות לאמצעי מניעה זו;
• הווסת מגיעה באופן קבוע, הדימום מתון;
• לאישה יש בן זוג מיני אחד; אחרת, עדיין תזדקק לשיטת מחסום כדי למנוע זיהום STI - שימוש בקונדומים.

הנושא של נשים בטלות נשקל תמיד ביתר זהירות ואינדיבידואלית. לחולים כאלה מומלץ להשתמש באמצעי מניעה חלופיות. אבל אם יש חוסר רצון להשתמש בהם, אין התוויות נגד להתקנת התקן תוך רחמי ובריאות פיזיולוגית טובה, מותרת התקנת ספירלות מיוחדות לנשים בטלניות.

לפני שאישה עוברת אבחון יסודי: בדיקה אצל רופא נשים, אולטרסאונד של איברי הרחם והאגן, מריחות, בדיקות סטנדרטיות (שתן, דם), ולעיתים התייעצות עם מומחים מומחים ביותר. אמצעים אלו מכוונים לזיהוי מחלות נסתרות שעלולות לגרום לסיבוכים לאחר התקנת ה- IUD.

רק לאחר אישור האפשרות להשתמש באמצעי מניעה זה מתבצעת בחירת ההתקן תוך רחמי עצמו. זה יכול להיעשות רק על ידי מומחה שהכיר את תוצאות הבדיקות הקודמות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לצורה ולחומרים מהם עשוי ההתקן תוך רחמי. לדוגמה, ספירלה בצורת T אינה מתאימה לכל החולים: אם הרחם ממוקם בצורה לא טיפוסית או שהאיבר מפותח בצורה לא תקינה, יש לבחור את הצורה המתאימה ביותר: מטריה, צורת F, לולאה וכו'.

חשוב להחליט על המתכת ממנה תיוצר הספירלה. לפיכך, התקן תוך רחמי מכסף וזהב, בעלי השפעה אנטי דלקתית, הוכיחו את עצמם היטב. גורם זה חשוב במיוחד עבור חולים שיש להם היסטוריה של מחלות גינקולוגיות דלקתיות. עם זאת, ספירלות כאלה אינן מתאימות לנשים שאלרגיות למתכות אלו.

אילו סיבוכים יכולים להיות בעת התקנת ספירלה?

במקרים נדירים, נשים עם התקן תוך רחמי עלולות לחוות כמה סיבוכים:

• יותר תקופות כבדות וכואבות. אם נצפתה זרימת הווסת בנפחים גדולים, מומלץ להסיר את ההתקן תוך רחמי, שכן וסת כזו יכולה לעורר התפתחות של אנמיה.
• לפעמים הסלילים נעקרים ממקומם ויכולים לגרום לכאב או אי נוחות, במיוחד בזמן קיום יחסי מין. במקרים אלו יש לפנות בהקדם לרופא לתיקון מיקום ההתקן תוך רחמי, אחרת ישנה אפשרות להתפתחות תהליך דלקתי ברחם.
• הפרשות מהנרתיק בין הווסת עשויות להופיע, והריח שלה עשוי להיות חריג.
• אם לאישה הייתה מגע מיני עם גבר שיש לו STI, ההתקן תוך רחמי לא יגן מפני זיהום.
• קיים סיכון קטן להריון חוץ רחמי. סבירות זו גבוהה במיוחד אצל נשים שיש להן היסטוריה של התפתחות הריון פתולוגי.
• עם התקן תוך רחמי, רירית הרחם נהיית דקה בהדרגה. מסיבה זו קיים סיכון להפלה בעתיד ולכן עדיף לא להחדיר את ההתקן תוך רחמי לנשים שעדיין אין להן ילדים.

העובדה שאתה צריך לפקח מעת לעת על נוכחותם של חוטים ספירליים בנרתיק והמיקום הבלתי משתנה שלהם עשויה להתריע לאישה. אבל זה הכרחי לזיהוי בזמן של עקירה תוך רחמי, מה שעלול לגרום לסיבוכים מסוימים. אם החוטים הופכים קצרים יותר או, להיפך, ארוכים יותר, עליך להתייעץ עם רופא. סביר להניח שה- IUD זז ממקומו.

במקרים נדירים יותר, כאשר היו גורמים כגון התקנת התקן תוך רחמי על ידי מומחה לא מנוסה, נוכחות של מחלות לא מאובחנות, מאפיינים אישיים של הגוף וכו', עלולים להתפתח סיבוכים חמורים יותר:

• תהליך דלקתי ברחם או באיברי האגן;
• ניקוב של האיבר במהלך התקנת ה- IUD;
• התפתחות של אנדומטריוזיס;
• זיהום במהלך התקנת הסליל;
• אִי פּוּרִיוּת.
• אבל ברוב המוחלט של המקרים, סיבוכים כאלה יכולים להימנע אם התקנת הספירלה מבוצעת על ידי מומחה מוסמך.

התוויות נגד להתקנת ספירלה

לפני ביצוע מניפולציה כזו, כל מטופל עובר בדיקה מקיפה, המאפשרת לנו לזהות פתולוגיות שבהן התקנת IUD היא התווית נגד. אז הספירלה לא מותקנת במקרים הבאים:

• אם יש חשד להריון;
• אם יש היסטוריה של הריון חוץ רחמי;
• לעיוותים של חלל הרחם: שרירנים, ציסטות וכו';
• אם לאישה יש וסת כבדה או היסטוריה של אנמיה;
• בנוכחות כל תהליך דלקתי חריף או תת-חריף בגוף: דלקת מפרקים שגרונית, פריקרדיטיס, דלקת בכליות, נספחים, אברי אגן, אנדוקרדיטיס וכו';
• אם החולה חווה דימום נרתיקי ממקור לא ידוע;
• עם ניוון מאובחן של רירית הרחם;
• אם אתה אלרגי למתכות;
• עם אדנומיוזיס;
• אם מתגלה נגע ממאיר של צוואר הרחם ואיברי האגן;
• עם התפתחות לא תקינה של הרחם, במיוחד אם גודלו קטן מדי.

אם לאישה שמותקן בה התקן תוך רחמי יש תסמינים כמו עלייה בלתי סבירה בטמפרטורה, דימום נרתיקי, כאבים בבטן התחתונה או חולשה כללית, יש צורך לפנות בהקדם לרופא נשים-מיילדות. במקרה זה, יש צורך להסיר את הספירלה.

ההתקן התוך רחמי כיום הוא אחת משיטות המניעה הפשוטות, האמינות והבטוחות ביותר. למרות הסיבוכים האפשריים שיש כמעט לכל אמצעי מניעה, ההתקן תוך רחמי הוא אחד משלושת אמצעי המניעה המומלצים על ידי רופאי מיילדות וגינקולוגים. לכן, אם יש לך ספקות אם להתקין ספירלה או לא, עדיף לפנות לרופא נשים ולעבור בדיקה. אם אין התוויות נגד, ההתקן תוך רחמי יהיה הדרך הטובה ביותר להגן מפני הריון לא רצוי.

הכנסת אמצעי מניעה זה מתבצעת בימים האחרונים של המחזור החודשי או בימים הראשונים שלאחריו. לאחר הפלה או לידה ללא סיבוכים, ההליך מתבצע מיד לאחר הניתוח או לאחר 5-6 שבועות. לאחר ניתוח קיסרי ניתן להתקין את ההתקן תוך רחמי רק לאחר 10-12 שבועות.

ככלל, ההתקנה מתבצעת ללא הרדמה. כמובן, לכל סוג של ספירלה יש מאפיינים משלו, אבל העיקרון הבסיסי זהה. האישה מונחת על כיסא גינקולוגי, איברי המין החיצוניים מטופלים בחומר חיטוי, ולאחר מכן צוואר הרחם. לאחר מכן, הצוואר מקובע עם מלקחיים כדור ומיישרים. מוליך עם אמצעי מניעה סגור מוחדר לתעלת צוואר הרחם ועובר לתוך חלל הרחם למרחק הנדרש. לאחר מכן, על ידי הזזת הבוכנה, הספירלה נפתחת וממוקמת בפנים. חוטים - מניחים אנטנות בנרתיק וחותכים אותם לאורך הרצוי. ההליך כמעט ללא כאבים ואורך כ-5-7 דקות.

כללים לאחר הכנסת ההתקן תוך רחמי

המשתמשים בהתקנים תוך רחמיים חייבים להקפיד על הכללים הבאים:

• פעילות מינית יכולה להתחיל לאחר ההליך תוך 7-10 ימים.
• ביקור בבית המרחץ ובסאונה מותר לאחר 14 יום.
• רצוי להימנע מפעילות גופנית מאומצת.
• בדוק מעת לעת את אורך החוטים הספירליים.
• פני לרופא נשים פעמיים בשנה.
• אסור בתכלית האיסור להסיר את הספירלה בעצמך.
• בימים הראשונים לאחר המתן, כאב אפשרי; מותר ליטול טבלית משככי כאבים.
• במשך מספר חודשים לאחר ההתקנה, תיתכן זרימת מחזור כואבת וכבדה.

ההתקן התוך רחמי הוא אחת משיטות המניעה הבטוחות והאמינות ביותר. במידת הצורך, אתה יכול להסיר אותו בכל עת ולהתחיל מיד להרות ילד.