היסטריה (נוירוזה היסטרית). היסטריה: גורמים, תסמינים, טיפול נוירוזה היסטרית באה לידי ביטוי

היסטריה (נוירוזה היסטרית) היא הפרעה נפשית המתבטאת בצורה של הפרעות רגשיות, רגישות, מוטוריות ואוטונומיות וקשורה לרצונו של המטופל למשוך תשומת לב.

היסטריה שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים

הפרעות היסטריות נצפות לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם נפש לאבילית, לא מאוזנת מבחינה רגשית, ובעלי יכולת התרשמות, סוגסטיות ואיכויות נרקיסיסטיות מוגברות. כל שינוי במצב עלול לגרום לתגובה אלימה אצלם. בנוסף, לאנשים כאלה יש לעתים קרובות רצון למשוך את תשומת הלב של אחרים בכל אמצעי - במטרה לתמרן אותם לאחר מכן.

היסטריה נצפית לעתים קרובות בילדים ממשפחות מוחלשות. אצל נשים, פתולוגיה נפשית זו מתרחשת פעמים רבות יותר מאשר אצל גברים. במבנה הכולל של שכיחות הנוירוזות, ההיסטריה מהווה כ-30%. התכונות הבאות נבדלות באופי של חולים הסובלים מהיסטריה:

• חברותיות מוגזמת;
• דרמטיזציה עצמית, תיאטרליות, פעולות הפגנתיות;
• אגוצנטריות;
• הרצון להתמקד באישיותו של האדם;
• רצון למנהיגות במשפחה ו(או) הצוות;
• הרצון לתמרן אנשים;
• פנטזיות בולטות עד הונאה;
• אינפנטיליזם;
• הערכה עצמית מוגברת;
• סוגסטיות.

בניגוד לפסיכופתיה, תסמיני ההיסטריה מתבטאים בבירור בנוכחות חובה של אנשים אחרים, כלומר, הם מאופיינים בהפגנתיות ברורה.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבה העיקרית להיווצרות התקפות היסטריות היא המנטליות ההיסטרית. מצב זה יכול להתפתח גם אצל אנשים עם הפרעות אישיות נרגשות וסכיזואידיות.

לפי ס' פרויד, הסיבות להפרעות נפשיות אצל כל החולים עם נוירוזה היסטרית נעוצות בילדות. אלה עשויים לחוות טראומה נפשית, כמו גם תסביכים מיניים.

הגורם הטריגר להופעת היסטריה הוא כל מצב מלחיץ פתאומי (מוות של אדם אהוב, סכסוך במשפחה או בצוות, איום על החיים, פרידה מאדם אהוב). ההיסטריה המתעוררת על הרקע שלהם מאפשרת למטופלים לא רק לזרוק את רגשותיהם, אלא גם להפיק יתרונות מסוימים לעצמם, למשל, לקבל השתתפות ואהדה של אחרים. לאחר מכן התנהגות זו מתחזקת.

תסמינים

בניגוד לפסיכופתיה, תסמיני ההיסטריה מתבטאים בבירור בנוכחות חובה של אנשים אחרים, כלומר, הם מאופיינים בהפגנתיות ברורה. כל סימני ההיסטריה מתעוררים ומסתיימים בפתאומיות. הם אינם קשורים לשינויים אורגניים כלשהם.

התמונה הקלינית של היסטריה כוללת הפרעות מוטוריות:

• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• רעידות ידיים;
• אפוניה (אובדן קול);
• היפרקינזיס (טיקים בשרירים);
• עוויתות.

במהלך בדיקת המטופל על ידי רופא, מתעצמים הביטויים של נוירוזה היסטרית.

עם היסטריה, חולים עלולים לחוות הפרעות נוירולוגיות (הליכה לא יציבה, עיוורון, חוסר דיבור, חירשות).

לגילויי היסטריה יש מאפיינים אופייניים המבדילים אותם מתסמינים של מחלות סומטיות:

• אפוניה היסטרית מאופיינת בהיעדר קול, אך הקוליות של שיעול נשמרת, שכן עם שיתוק היסטרי, החולים אינם מפתחים ניוון של רקמת השריר;
• במאמץ למשוך תשומת לב, חולים מעמידים פנים שהם מתעלפים, מצוקה נשימתית, מסתובבים ומעקמים את ידיהם. אבל אם, ברגע של התקף, תשומת הלב שלהם מועברת לאובייקטים אחרים, גילויי ההיסטריה נעלמים או שחומרתם פוחתת בחדות.

ההיסטריה עשויה להיות מלווה גם בהפרעות חושיות. הם מתבטאים ברגישות מוגברת (היפרסתזיה), או להיפך, בירידה או בהיעדרה. מטופלים מציינים בבירור את מיקומם של אזורים עם רגישות לקויה. הפרעות תחושתיות בזמן היסטריה כוללות גם אזורי כאב בכל חלק בגוף.

לעתים קרובות עם היסטריה, נצפה עיוורון או חירשות חד או דו צדדית. חלק מהמטופלים מתלוננים על ירידה בשדה הראייה או תפיסה שגויה של צבע, אך יכולתם לנווט הולם בחלל שמסביב אינה נפגעת. חירשות ברוב המקרים משולבת עם רגישות לקויה של עור האפרכסת.

הביטויים הווגטטיביים של ההיסטריה מגוונים מאוד. אלו כוללים:

• בחילה והקאה;
• נשימה מאומצת;
• כאב בלב או באיברים פנימיים אחרים;
• סירוב לאכול עקב עווית שווא של הוושט;
• סחרחורת וכאב ראש;
• גירוד בעור.

ביטוי נוסף של היסטריה הוא התקפים תיאטרליים. ברצון למשוך תשומת לב או להשיג מילוי דרישותיו, המטופל מתכופף בקשת ו"נכון" נופל, מנסה לעשות זאת בבטחה בעצמו. ואז הוא מתחיל להכות את ראשו ברצפה, להניף את איבריו, לבכות במרירות או לצחוק בקול רם, מראה בכל המראה שלו שהוא סובל מסבל נורא. במהלך התקף היסטרי, החולה שומר על תגובת האישונים, ההכרה אינה אובדת, הפנים חיוורות או אדומות. אם המטופל מקבל סטירה בפניו או שופכים עליו מים קרים, ההתקף נפסק. סימנים אלו מאפשרים להבחין בין התקף היסטרי לבין התקף אפילפטי.

אבחון

הקריטריון העיקרי באבחון היסטריה הוא הימצאותן של תלונות חמורות רבות אצל המטופל בהיעדר נגעים אורגניים. כדי להוציא מחלות אחרות, מתבצעת בדיקה מעבדתית ומכשירנית יסודית.

במבנה הכולל של שכיחות הנוירוזות, ההיסטריה מהווה כ-30%.

במידת הצורך, המטופל מתייעץ עם אפילפטולוג, נוירוכירורג, נוירולוג או מומחים אחרים.

יַחַס

השיטה העיקרית לטיפול בהיסטריה היא פסיכותרפיה. זה מאפשר לך לקבוע את הסיבה האמיתית לנוירוזה היסטרית וללמד את המטופל להגיב בצורה מספקת לקשיי החיים.

טיפול תרופתי בהיסטריה מתבצע:

• תרופות הרגעה;
• תרופות צמחיות מרגיעות;
• כדורי שינה (לנדודי שינה);
• סוכני חיזוק כלליים.

סיבוכים והשלכות אפשריים

עם היסטריה, חולים עלולים לחוות הפרעות נוירולוגיות (הליכה לא יציבה, עיוורון, חוסר דיבור, חירשות), שעלולות לגרום להפרעה בעבודה והסתגלות חברתית, ולהתפתחות מצבי דיכאון חמורים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להיסטריה חיובית. זה מחמיר בחולים עם מחלות סומטיות קשות או נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית.

מְנִיעָה

מניעת התפתחות היסטריה מבוססת על אמצעים שמטרתם למנוע הפרעות בתהליכים עצביים ובנפש, הגברת ההתנגדות של מערכת העצבים המרכזית ללחץ. חשוב במיוחד לבצע את הפעילויות הללו ביחס לילדים, מאחר שמתחילה להיווצר אישיות היסטרית כבר בגיל צעיר.

יש צורך להגביל את הפנטזיות והדמיון של הילד לגבולות סבירים, לערב אותו בתקשורת עם בני גילו ועיסוק בספורט, להימנע מהגנת יתר, ולא להתמכר לניסיונות למשוך תשומת לב בהיסטריה. גידול ילד צריך להתבצע בסביבה רגועה, שתיצור את התנאים המוקדמים לגיבוש אישיות מלאה.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

לעתים קרובות אנו משתמשים בביטוי "לזרוק התקף זעם", כלומר הפגנת רגשות אימפולסיבית מדי עם דמעות, צרחות, ואפילו לפעמים שוברות כלים. מהי היסטריה - מחלה או הפקרות התנהגותית רגילה?

היסטריה כמחלה

יש צורך להפריד בין המושג "היסטריה" כמחלה לבין "היסטריה" יומיומית כסצנת "משחק" מכוונת. זה לא אותו דבר.

מהי היסטריה?

הִיסטֵרִיָה- מחלה נוירוטית פסיכוסומטית. היסטריה אופיינית, בנוסף לביטוי הפגנתי של רגשותיו (צחוק, צרחות, דמעות, יבבות) ו תסמינים אחרים של היסטריהכגון עוויתות, התקפים, כאבי ראש, בלבול, עוויתות, ואפילו עיוורון ו חירשות לאחר התקף אלים במיוחד של היסטריה.

לעתים קרובות הסימפטומים של היסטריה קשורים לביטויים פסיכופתיים אחרים: פוביות, סלידה מכל צבע, מספרים, ביטחון בקונספירציה נגד עצמך. היסטריה בדרגות חומרה שונות ( החמורה שבהן היא פסיכופתיה היסטרית) משפיע על כ-8% מאוכלוסיית העולם. התקפות היסטריות של אנשים כאלה- אלו ביטויים של מחלה קשה, ולא הופעה כלל. בְּדֶרֶך כְּלַל, הסימנים הראשונים של נוירוזה היסטרית מופיעים בילדותלכן, הורים לילדים כאלה המגיבים באלימות מוגזמת, בהיסטריה לאירועים, מקמרים וצועקים בכעס, בהחלט צריכים להראות אותם לנוירולוג ילדים. האחרון הוא סימנים ותסמינים של התאמה היסטרית בילדים.

לפעמים רק פסיכיאטר יכול לעזור בהיסטריה

במקרה שהבעיה גדלה כמו כדור שלג עם השנים, והיא בולטת מבוגר סובל מנוירוזה היסטרית, רק פסיכיאטר יכול לעזור לו. בכל מקרה ספציפי, הרופא חייב לבצע ניתוח יסודי ועל בסיסו רושם טיפול בהיסטריה. בדרך כלל היא כוללת תרופות פסיכוטרופיות (בדרך כלל כדורי שינה, תרופות הרגעה וחומרי חרדה), וכן פסיכותרפיה שכנועית, אימון אוטוגני על מנת לחשוף את נסיבות החיים הגורמות ותומכות במחלה, ולנסות לנטרל את משמעותן בחולי חיים.

במקרים קלים, ההיסטריה מטופלת במרפאה חוץ, במקרים חמורים יותר - בבית חולים, אך לא בבית חולים פסיכיאטרי, אלא במרפאות נוירוזה, כלומר החולה אינו רשום במרפאה.

היסטריה ביתית - הופעה סולד אאוט

לרופאים דעות שונות כיצד להגדיר את הקו המפריד בין מטופל היסטרי לאדם הנוטה לבטא באלימות את רגשותיו עד כדי היסטריה. אנשים כאלה יכולים לרסן את עצמם, אבל לפעמים הם לא רואים צורך לעשות זאת, כי התפרצות הרגשות נותנת להם את השחרור הרצוי, ולאחר מכן הם מרגישים טוב יותר. לפיכך, תעלוליו ההיסטריים הם התפרצות רגשות פשוטה בלתי מבוקרת עקב חוויות מצטברות, עייפות, פחד וכו'. ההבדל העיקרי בין אדם כזה, שלפעמים מבטא את רגשותיו בצורה מוגזמת, לבין אדם הסובל מהיסטריה, הוא דווקא האפשרות או חוסר אפשרות לשליטה עצמית. חולה בהיסטריה אינו יודע לבטא את חוויותיו בדרך אחרת, גם בשמחה וגם בכעס.

אז בואו נפריד בין החיטה למוץ. היסטריה היא מחלה. ובהבנה היומיומית, "היסטריה" היא סצנה של התפרצות של רגשות סוחפים, ו-99% ממנה היא עבודה עבור הצופה. התפרצויות רגשיות היסטריות, כמו "צרחות במטבח תוך כדי שבירת כלים", הן לא יותר מאשר דרך להסתדר.

"הו-הו-הו, מה עשיתי?!" תוצאות של היסטריה

אדם כזה הוא אימפולסיבי ורגשי מלידה, בעל דמיון מפותח ויצירתי, "נדלק" בקלות בזוטות ובאותה מידה "מדליק" את הסובבים אותו. הוא תמיד מצליח למשוך תשומת לב לעצמו. הוא תמיד צריך קהל, בלעדיו האינטנסיביות מתפוגגת במהירות. המטרה העיקרית של כל ה"ביצוע" הזה היא למשוך את תשומת הלב של אחרים ולהשיג את המטרה שלך. אנשים כאלה ייהנו מפסיכותרפיה שמטרתה תיקון התנהגות.

ניואנס קטן. מסיבה כלשהי, נשים נוטות יותר "לעשות סצנות", בדיוק כפי שנשים נוטות יותר לסבול מהיסטריה. על כל 10 נשים ששוברות כלים מעת לעת, יש בערך גבר אחד שבכעס של מריבה פורץ את הדלת או זורק את הטלוויזיה מהמרפסת, רק ואז מתיישב ושואל את עצמו בשקט, "אוי, הו, מה עשיתי?"

סוג נפרד של היסטרי הוא אדם בריא בנפשו ומאוזן למדי שברגע אחד יכול להתפוצץ. אנשים כאלה נוטים אז להתחרט על ההתפרצות שלהם ומתביישים באופי הלא מאוזן שלהם. פסיכולוגים מכנים סוג זה "אפילפטואיד".

האם הרחם הנודד אשם?

אם כבר מדברים על היסטריה נשית. אפילו בימי קדם, היסטרוס (בתרגום מלטינית כ"רחם נודד") נחשבה למחלה של נשים בלבד. כמו, "רחם לא מרוצה" במובן המילולי של המילה מסתובב בגוף וגורם לאישה לאבד את העשתונות מדי פעם.

וגם אז, בימי הביניים ובזמנים המודרניים, האמינו במשך זמן רב כי רק נשים באמת היסטריות, וזה הוסבר על ידי הגחמות של הורמוני המין הנשיים. לא, ברור שאנחנו היום אנחנו יודעים על תסמונת קדם וסתיתוכי בימים אלה אישה מאופיינת בריגוש מוגבר, רגישות ועצבנות. אבל זה לא הופך אותה להיסטרית במובן שבו קיימת מילה זו בספרי עיון רפואיים. בואו נגיד שכנראה שנשים פשוט מצאו את הכלי היעיל ביותר להשפעה על אחרים: להתייפח ולעוות ידיים - והכל יהיה בדרך שלי. למרות שמבחינה רפואית, ניתן להבחין בהיסטריה אינבולוציונית בנשים במקרים מסוימים, מה שנקרא. גיל המעבר הפתולוגי, המאופיין בהפרעות אחרות של מערכת העצבים - דיכאון, שינויים במצב הרוח, חרדה, הפרעות אוטונומיות שונות.

מה לעשות אם מישהו קרוב אליך היסטרי

כמובן שלרוב אי אפשר להבין לבד אם השחקן שמולך "שובר קומדיה" או שאדם חולה במצוקה. וזה שוב מאשר את העובדה שבכל מקרה, אין הרבה מה לעשות כדי להרגיע אותו. אבל יש כמה המלצות כלליות לגבי מה שיעזור לעצור התקפה או סצנת משחק במהירות האפשרית.

אל תשכנעו אותו להירגע, אל תרחמו עליו ואל תיכנסו להיסטריות בעצמכם - זה רק יעודד את ההיסטרואיד. היו אדישים או אפילו לכו למקום אחר עד שהסצנה תסתיים.

אם הסצינה יורדת מקנה מידה מכל הבחינות, וילדים, למשל, רואים את זה, אתה יכול לנסות לעצור את הפיגוע בפעולה פתאומית כלשהי - שפכו כוס מים על האדם, תן סטירה עדינה לפניו, לחץ על נקודה כואבת על הזרוע ממש מתחת לפוסה של המרפק.

לאחר התקף, תנו לאדם כוס מים קרים או שכנעו אותו לרחרח אמוניה.

הקפד לבקש עזרה מרופאים אם אנחנו מדברים על קרוב משפחה שלך - המחלה עלולה להתקדם.

אם אתה בעצמך יודע שיש לך חשק לארגן סצנות מכוערות רק בשביל השחרור, ועוד יותר מכך, אתה מוצא בזה איזשהו "קסם", עדיף לנסות לכוון את האנרגיה שלך לכיוון אחר - שכן לדוגמה, קבל שחרור על ידי ספורט, ריקוד, טיול עם הכלב. כדאי גם לפנות לפסיכולוג, אחרת אתה מסתכן עם הזמן שלא תקבל תגובה כלל להיסטריות שלך - אדם מתרגל להכל. במקרה הטוב, הם יחשבו עליך: "הוא יצרח ואז יירגע", ובמקרה הגרוע... זה מפחיד אפילו לדמיין.

אם אתה יודע איך להתמודד עם היסטריה בבעל או באדם אהוב, אנא השאר משוב על שיטה זו בתגובות למטה.

מהי היסטריה: מחלה או נורמה? הפרעה פסיכולוגית זו שכיחה יותר אצל נשים, אך מתרחשת גם אצל גברים. מהם התסמינים ואיזה טיפול אפשרי במקרה של היסטריה? המאמר המוצג יענה על מספר שאלות הנוגעות לתופעה זו.

תופעת ההיסטריה זכתה לתהילתה עוד מימיו הקדומים של דוקטור היפוקרטס. זה הובן כקבוצה שלמה של נוירוזות הקשורות למחלות של הרחם (היסטרון). מחקר אינטנסיבי בנושא החל בסוף המאה ה-19. השם שלו הוא היסטריה. תסמינים אצל נשים הפכו לחומר העיקרי עבור מדענים.

מחקר מדעי

פ' ג'נט וג'יי מ' שרקוט החלו לחקור מחלה זו. בהשפעת האחרונים החל ז' פרויד לחקור את המנגנונים הנפשיים של ההיסטריה וז' פרויד תרם תרומה עצומה להתפתחות תופעה כמו היסטריה. הוא ראה טיפול בשיטה חדשה שהמציא – פסיכואנליזה. הפסיכולוג זיהה גם את מנגנוני ההגנה הפסיכולוגיים להם אנו זקוקים במקרה של קונפליקט פנימי. זהו הדחקה, הזדהות, העברה, הכחשה. ז' פרויד אמר שאם מנגנונים לא יכולים לחסל את הסכסוך, ההיסטריה מתחילה. הוא ראה את הסיבות גם ברעיונות ובזיכרונות מודחקים, שהם בעלי אופי אירוטי ומתבטאים בסימפטומים גופניים.

באופן כללי, לס. פרויד היה סיווג מפותח משלו של פסיכונוירוזות. הוא הבחין בין נוירוזות היסטריות לנוירוזות אובססיביות. הם שונים מנוירוזה של פחד, מכיוון שהאחרון מתרחש לאחר חוויה אירוטית לא מוצלחת, אך פסיכו-נוירוזה מעוררות קונפליקטים בילדות המוקדמת.

שני סוגי היסטריה

ז' פרויד גם הבחין בין שני סוגים בתופעת ההיסטריה. לשני המקרים יש תכונה בסיסית משותפת למושג "היסטריה". המחלה מתעוררת כתוצאה מפעולה של מנגנון הגנה כמו הדחקה של הקונפליקט הפנימי המתגלגל.

היסטריה של המרה כרוכה בניסיון של המטופל להתמודד עם קונפליקט פנימי על ידי הפיכתו לביטויים גופניים או דיסוציאציה. היסטריה של פחד אינה מאפשרת לעצמי האנושי להתגבר על הפחד בשל נוכחותם של מנגנונים אובססיביים ופוביים. נוירוזה פובית היא שם נוסף לסוג זה של תופעה "היסטריה". הסיבות לשינוי השם ברורות למדי.

מאפייני היסטריה של המרה

להיסטריית המרה יש תסמינים שונים. הטיפול בה מתקיים במשרדו של פסיכואנליטיקאי, אשר מזהה קודם כל את חומרת הביטויים.

ראשית, יש את הסימפטומים הגופניים. הם מאוד משתנים באופיים ובמקרה זה הם קשורים לא להפרעות בעלות אופי אנטומי או פיזיולוגי, אלא לתופעות נפשיות.

שנית, אדישות רגשית חיצונית. זהו סימפטום חמור מאוד.

שלישית, מצבים נפשיים אפיזודיים - התקפים היסטריים. הם יכולים להיות ביטוי עצמאי או בשילוב עם הסימפטומים שלעיל. התקפים כרוכים בפיצול בתפקודים נפשיים מסוימים.

לעתים קרובות התקפות כאלה מלווים בהיסטריה נשית. תסמינים אצל נשים כוללים גם סיפורי פנטזיה מורכבים וחלומות שניתן לנתח. הם תוצאה של עיוותים הנוצרים עקב השפעת מנגנוני הגנה.

היסטריה של המרה מייצגת מספר תסמינים גופניים בולטים. נשים חוות מוטוריות, כאבים קרביים או כאבים, חירשות, רעד, עיוורון, שיתוק, הקאות. אבל התסמינים האלה שקריים. הם אינם מאשרים הפרעות אנטומיות ופיזיולוגיות. אבל היסטריים משוכנעים לגמרי שהסימפטום שלהם רציני ואמיתי מאוד.

תסמינים היסטריים מתעוררים כאשר מתעוררים קונפליקטים, שהתרחשו במהלך תקופת ההתפתחות הפסיכו-מינית האנושית. מסוכן הוא רצונם של האם או האב (בהתאם למין הילד), שעליו חל איסור גילוי עריות. לפי ס' פרויד, סוגים מסוימים של היסטריה תלויים גם בקונפליקטים טרום-גניטליים, כלומר אלו דרך הפה.

הגנה פסיכולוגית

הסוגים העיקריים של מנגנונים פסיכולוגיים מגנים כוללים זיהוי, רגרסיה והדחקה. בעזרתם, הנפש מנסה להתמודד עם קונפליקטים בילדות ומדכאת פנטזיות לא מודעות, מורידה אותן מתחת לרמת התודעה. באופן זה האישיות שומרת על שלמותה.

התסמונות שונות במאפיינים האישיים של מחלה כמו היסטריה. הטיפול מורכב משימוש בפסיכותרפיה לזיהוי הדפוס הפתוגני. קונפליקטים פנימיים משפיעים גם על היווצרות האישיות. אם המחלה אינה מתבטאת, אז היווצרות של אופי היסטרי עלולה להתרחש פשוט. הפגנתיות תיאטרלית, פלרטטנות, מצב רוח לא-בילי, נטייה להגיב בפנטזיה לא מודעת - זו היסטריה. נשים גם מביעות פחד ממגע מיני בנוכחות התנהגות מתריסה בוטה.

סוגי היסטריה

להפרעה המוצגת יש מאפיינים משלה בהתאם למין. הסוג הראשון הוא היסטריה בילדים. התסמינים מופיעים כתגובה חריפה לפחד שאין לה סיבה. קורה גם שהתקפות היסטריות מתרחשות עקב ענישה הורית. כשהורים מבינים את הטעויות של עצמם ומשנים את צורת הענישה, אז ההתקפות ההיסטריות חולפות.

בגיל ההתבגרות נצפית היסטריה אצל נערות ונערים חלשי רצון שאינם רוצים לשמוע על סירוב להגשים את רצונותיהם, שאינם רגילים לעבוד. בני נוער כאלה עושים מניפולציות על מבוגרים בעזרת מחלתם.

היסטריה גברית

ד"ר ג'יי שארקוט, בנוסף לחקר מחלות נשים, ראה מקרים של מחלה כמו היסטריה אצל גברים. התסמינים של הפרעה זו נחשבו בעבר לנשים גרידא.

המדען ג'יי שארקו השפיע באופן משמעותי על ז' פרויד עם הדגמות של היסטריה גברית. הוא הראה שבעזרת היפנוזה ניתן לעורר שיתוק היסטרי ולהעלים תסמינים היסטריים.

חזר מפריז, ס' פרויד הנלהב הציג נאום "על ההיסטריה אצל גברים", שבו דיבר על תוצאות המחקר של ג'יי שרקו. אבל הרופאים הווינאים היו מסויגים למדי בשיפוטיהם והציעו לס. פרויד עצמו ללמוד ולהדגים מקרה דומה. התצפית הקלינית של הפסיכיאטר עלתה בתוהו, שכן הקהילה המדעית בווינה נותרה חסרת עניין בהיסטריה הגברית.

היסטריה נשית

הסוג השלישי של הפרעה זו הוא היסטריה נשית. תסמינים אצל נשים מקורם בתהליכים מטבוליים הורמונליים. בהקשר זה, המחלה קשורה לפעילות הגונדות, המייצרות סטרואידים. חומרים אלה משפיעים על מצב הרוח של האישה במהלך הווסת. עליות הורמונים במהלך ההתבגרות והתקופה שלאחר הלידה גורמות להפרעה הנקראת היסטריה. התסמינים של אישה מאופיינים לא רק בצד הפיזיולוגי, אלא גם בצד ההתנהגותי. נשים שואפות לזכות בתשומת הלב, ההערצה, הקנאה וההפתעה של כולם. הם ממציאים סיפורים וסיפורים שונים, מתלבשים בצורה פרובוקטיבית. מצב הרוח שלהם משתנה במהירות. אם המקרה חמור יותר, עלול להופיע שיתוק או paresis, ואז נשים זקוקות לעזרה בתנועה.

ראשו של המטופל עלול להתעוות ללא כל סיבה. הדיבור לרוב לקוי, מופיעים גמגום, אילם ושיהוקים. מבחוץ נראה שהמטופלים מתנהגים בצורה מגוחכת.

התקפות היסטריות של נשים מתאפיינות בתנועות פתאומיות, צרחות וצרחות. המטופלת שולפת את שערה ובוכה. התקף כזה יכול להיעצר על ידי צליל חד, כותנה, כאבים עזים ומים קרים. ההיסטריה מעיבה מעט על ההכרה, אך המטופל זוכר את כל האירועים.

נוירוזה היסטרית: טיפול

כל טיפול בהיסטריה מסתכם בביטול מקור הקונפליקט הפנימי. פסיכותרפיה היא שיטה שאי אפשר בלעדיה. הטכניקות העיקריות המשמשות בטיפול הן היפנוזה, אימון וסוגסטיה.

במהלך ההיפנוזה הרופא יכול להשתמש בשיטת האסוציאציות החופשיות, איתה ניתן לזהות שרשרת של אסוציאציות המקשרות את הדפוס הפתוגני הראשוני עם הסימפטום. הליך זה עשוי להימשך זמן רב, שכן פירוק שרשראות אסוציאטיביות אינו משימה קלה. הרופא מגלה את תכונות האופי של המטופל ואת החשיבות של מניעים מסוימים. הפסיכואנליטיקאי גם מתגבר על ההתנגדות של המטופל שאינו רוצה לשחזר את האירועים הטראומטיים כלל.

ראוי לציין שכיוון כזה כמו פסיכואנליזה אינו מספק משחק תפקידים מכני. אדם חייב להוריד את כל המסכות ולהופיע כמו שהוא. כנות כזו נוגעת לא רק למטופל, אלא גם לרופא. לפסיכואנליטיקאי יש גישה לגיבוש אישיות, והרבה בחייו של המטופל יהיה תלוי ברופא. מסירות מרבית יכולה גם לעורר רופא, ולכן לכל פסיכולוג יש פסיכולוג משלו.

המוצג הפך להמשך ופיתוח מעמיק של השיטה הקתרטית של ברויאר. ההיפנוזה התחלפה בתקשורת עשירה ברגשות ובהשפעה המוסרית של הרופא על המטופל. הדחפים ששוחררו הובילו לקתרזיס.

השיטות הנ"ל עוזרות למטופל להבין שהוא בורח מהמחלה, וכך מתחיל הריפוי.

נעשה שימוש גם בטיפול תרופתי. למטופלים רושמים תרופות פסיכוטרופיות (אמינלון, נוטרופיל), תרופות רודוטל, darsonvalization של הרגליים ותרופות משקמות התומכות בבריאות ובמצב נפשי. לנטילת ויטמינים ועיסויים יש השפעה חיובית על הגוף כולו.

התקפים היסטריים בילדים מטופלים בשיטות פשוטות יותר. הטכניקות היעילות ביותר הן הצעה וטיפול כוזב. לאחר שגילו את הסיבה, ההורים יעזרו לרפא היסטריה של ילדים.

תרופות עממיות משמשות גם כדי לחסל נוירוזה היסטרית. ישנם צמחי מרפא שונים המרגיעים את מערכת העצבים (מנטה, ולריאן, אמא).

מניעת התקפים היסטריים

למרבה הפלא, כדי למנוע הפרעה זו, אין צורך בטיפול מוגזם ואפוטרופסות כלל, מכיוון שההיסטרי, לאחר שתפס זאת, יכול להתחיל להעמיד פנים שהוא מחלה ולהרוויח ממצבו. הקרובים אליכם צריכים לקבל מצב של תפיסה נאותה תוך התעלמות קלה. במקרה זה, או שהתקפות היסטריות ייעלמו כליל, או שרמת ההפגנתיות שלהן תרד.

לאחר ביקור אצל מומחה, אתה צריך לקחת באופן קבוע תרופות המרגיעות את מערכת העצבים. אתה יכול לשתות תה ותמיסות של צמחי מרפא שונים.

היסטריה (או נוירוזה היסטרית) היא אחת הצורות של נוירוזה כללית. יחד עם זאת, מגוון התסמינים פשוט מדהים - התקפי עווית, אובדן שמיעה וראייה, הפרעות חושיות והפרעות מוטוריות ועוד מספר. במקביל, החולה שואף להפגין את ההיסטריה שלו לאחרים, להבהיר עד כמה הוא גרוע, כביכול, "עובד למען הציבור".

שארקו, מייסד האסכולה הצרפתית, כינה את ההיסטריה "המתעב הגדול". הוא הבחין כי נוירוזה היסטרית מסוגלת לדמות (להעתיק) מחלות אורגניות רבות של מערכת העצבים. אז האם אדם כזה חולה, או שהוא פשוט מנסה לתמרן אחרים?

ככלל, נוירוזה היסטרית (היסטריה) אכן מתרחשת אצל אנשים מסוג מסוים (גברים ונשים כאחד). הם מאופיינים באגוצנטריות, התנהגות מופגנת, מצבי רוח ורגשנות גבוהה. אבל הדבר החשוב ביותר הוא שלאנשים האלה יש סוגסטיות גבוהה מאוד והיפנוזה עצמית. לכן, גם אם המחלה התחילה במטרה לתמרן אחרים, אז, כתוצאה מכך, החולה למעשה חש מספר תסמינים כואבים. עם הזמן, תגובה זו מתגבשת ברמת מערכת העצבים.

לכן, כמו כל נוירוזה, נוירוזה היסטרית היא מחלה שיש לטפל בה.

היסטריה נשית מתרחשת הרבה יותר מאשר היסטריה גברית, שכן נפשן של נשים באופן כללי היא יותר לאבילית רגשית ולא יציבה.

הסיבה להיסטריה נחשבת להתרחשות של מצבים פסיכוטראומתיים בחייו של אדם, הן ארוכות טווח והן מצביות.

תסמינים

אז, נוירוזה היסטרית (היסטריה) יכולה להיות בעלת מגוון רחב של תסמינים:

• הפרעות דיבור. אלה כוללים אובדן יכולת הדיבור (אילמות), אפוניה היסטרית (הצלילות של הקול פוחתת), גמגום ו"שירה לפי הברות" (מזמור היסטרי). במקביל, השיעול של המטופל נשאר חזק.
• ליקויי ראייה ושמיעה. עיוורון עלול להופיע בעין אחת או בשתיהן, והיצרות שדה הראייה. חירשות היסטרית מתרחשת לעתים קרובות למדי, בדרך כלל באוזן אחת.
• הפרעות חושיות. זה כולל כאב היסטרי, הרדמה, hyperesthesia, hypoesthesia. כלומר, ייתכן שהמטופל לא ירגיש בשום חלק בגוף, או להיפך, יחווה רגישות יתר. כאב הראש מורגש בדרך כלל באופן מקומי, על אזור קטן של הראש.
• הפרעות מוטוריות. בדרך כלל מתבטא בשיתוק (פרזיס) של שרירים, בדרך כלל של הגפיים, התכווצויות, החולה אינו יכול לבצע תנועות מורכבות. עלול להתרחש חוסר יכולת פסיכוגני לעמוד וללכת.
• הפרעות באיברים פנימיים. תיתכן תחושה של "גוש בגרון", חוסר יכולת לבלוע, חוסר תיאבון, הקאות או גיהוקים פסיכוגניים, פיהוק, כאבי לב, שינויים בקצב הלב וכו'.
• הפרעות נפשיות מתבטאות בסימפטומים האופייניים לפסיכוטיפ זה (רצון מתמיד להיות מרכז תשומת הלב, אגוצנטריות, גחמות, נטייה להמחזה, תיאטרליות והתנהגות אינפנטילית).

מהלך הפיגוע

לרוב, ההתקף מתחיל בהתקפים היסטריים. הם מתפתחים כתוצאה מהתרחשות של מצב טראומטי נפשית עבור המטופל (סכסוך בעבודה, מריבה במשפחה). כמו כן, היסטריה יכולה להתעורר על רקע אפוטרופסות מוגזמת ודאגה של אחרים ביחס לבריאות המטופל (זכור כי מטופלים כאלה חשדניים מאוד ונוטים להיפנוזה עצמית; זה שכיח יותר בנשים).

הסימנים הראשונים להתקף מתעוררים כתגובה לאי שקט רגשי, ומתבטאים בכאב בלב, תחושת חוסר אוויר, "גוש בגרון". החולה נופל ויש לו עוויתות. הפנים עלולות להאדים או להחוויר, המטופל עלול לקרוע את בגדיו, לצרוח, לבכות ולצחוק בו זמנית. החולה זוכר את ההתקף, כלומר, ההכרה נשמרת, לפחות חלקית.

היסטריה, שתסמיניה מופיעים כתגובה בדיוק לנסיבות חיצוניות טראומטיות, לעולם לא מתבטאת כהתקפים במהלך השינה. מעשיו של המטופל נראים "תיאטרליים", הפגנתיים. אדם עלול לשרוט את עצמו, לזרוק חפצים שונים וכו'.

נוירוזה היסטרית בילדים

היסטריה או נוירוזה היסטרית בילדים, ככלל, מתעוררת כתוצאה מחינוך לא הרמוני במשפחה. במקרה זה, המאפיינים של מערכת העצבים של הילד (הפסיכוטיפ שלו), כמובן, חשובים. למרות שילד בריא לחלוטין שאין לו שום בעיות נפשיות יכול להיות רגיש למחלה זו.

מצד אחד, תנאי מוקדם עשוי להיות סוג של חינוך דיסהרמוני שבו אין כלל מערכת של איסורים והגבלות לילד במשפחה (זה אופייני יותר לנשים מבוגרות ולסבתות). במקרה זה, הילד הופך לתובעני בהיסטריה, מתעקש לספק כל גחמה שלו, ובמקרה של סירוב מתרחש התקף היסטרי. במקרה אחר, התקף זעם של ילד יכול לשמש כדרך למשוך את תשומת הלב של מבוגרים (אם מבוגרים בדרך כלל לא שמים לב מספיק לצרכי הילד).

כמו כן, סוג זה של חינוך לא הרמוני עלול להוביל להתקפות היסטריות, כאשר יש יותר מדי איסורים והגבלות, והילד נשלל לחלוטין מהאפשרות לבחירה עצמאית בכל עניין. במקרה זה, הילד אינו מסוגל "לעמוד" ברף הגבוה מדי שהציבו ההורים, וכן חווה מתח קשה.

הטיפול בהיסטריה בילדים מתבצע במרפאות חוץ, תוך שימוש בשיטות פסיכותרפיה, ובמקרה חירום, תרופות הרגעה. כמובן שיש צורך בעבודה מקבילה בין הפסיכולוג להורים, שמטרתה לפתח מודל חינוכי הרמוני יותר.

שיטות טיפול

הקושי לטפל במחלה זו נובע מהעובדה שקשה מאוד לחולה לסרב לביטויים מדגימים של המחלה "מול הצופה".

בעבודה עם מטופל, פסיכותרפיסט שואף לזהות גורם טראומטי ולאחר מכן עוזר למטופל לחסל אותו (באמצעות שכנוע או הצעה). חשוב להבטיח הקלה מוקדמת ככל האפשר של תסמינים היסטריים, לפני שהם יספיקו להתבצר היטב בנפש. זה חשוב שבעתיים עבור נשים - התסמינים הללו מתבססים אצלן די מהר. מומחה יכול להשתמש בהיפנוזה, בפסיכותרפיה תרופתית ובפסיכותרפיה מתוקשרת.

במקביל לפסיכותרפיה מתבצע טיפול משקם. להגברת ההתרגשות, נרשמים תכשירי ברום או ולריאן, ולפעמים תרופות הרגעה. עבור נדודי שינה מתמשכים, ניתן להשתמש בכדורי שינה. טיפול בהיסטריה יכול להיות יעיל מאוד גם בשימוש בריפוי בעיסוק.

חשוב לבני משפחה של חולה כזה לזכור שבשום פנים ואופן אין למקד את תשומת הלב של החולה בסימפטומים של המחלה.

אולי יעניין אותך גם

נוירוזה היסטרית היא סוג של נוירוזה ומתבטאת לרוב בצורה של תגובות רגשיות מופגנות (צרחות פתאומיות, צחוק, בכי עז), כמו גם היפרקינזיס עווית, אובדן רגישות, הזיות, שיתוק חולף, התעלפות וכו'. הבסיס להיסטריה הוא הסוגסטיות המוגברת וההיפנוזה העצמית של אדם, הרצון למשוך את תשומת הלב של אחרים.

קוד ICD-10

F60.4 הפרעת אישיות היסטריונית

גורמים לנוירוזה היסטרית

המילה "היסטרה" היא ממקור יווני ומשמעותה בתרגום היא "רחם", דבר הנובע מדעתם של רופאים יווניים קדומים על שכיחות הפתולוגיה הזו בקרב נשים עקב תפקוד לקוי של הרחם. מחקר מדעי על אופי המחלה הוקם על ידי שארקוט עוד במאה ה-19. המדען האמין שהגורמים למחלה הם גורמים תורשתיים וחוקתיים. כסוג של נוירוזה, היסטריה החלה להיחשב על ידי מדע הרפואה רק בתחילת המאה ה-20.

הסימנים המובילים להיסטריה הם התקפים עם עוויתות, כאב ראש לוחץ, חוסר תחושה של כמה אזורים בעור ולחץ בגרון. הסיבה העיקרית למצב זה נחשבת לחוויה נפשית, שבעקבותיה חלה התמוטטות במנגנונים של פעילות עצבית גבוהה יותר עקב גורם חיצוני כלשהו או קונפליקט תוך אישי. המחלה יכולה להתפתח באופן פתאומי כתוצאה מטראומה נפשית חמורה, או עקב מצב לא חיובי ממושך.

נוירוזה היסטרית יכולה להיווצר כתוצאה מכך שאדם הנוטה לפסיכופתיה היסטרית נכנס לסביבה או מצב לא נוחים הפוגעים קשות בנפשו. לרוב, מדובר בתגובה אלימה לסכסוך משפחתי או ביתי, כמו גם לתנאים בהם קיים איום ממשי על החיים. המחלה יכולה להתפתח בהשפעת גורמים שליליים המתעוררים בפתאומיות או פועלים לאורך תקופה ארוכה ומדכאים כל הזמן את נפש האדם.

הגורמים לנוירוזה היסטרית הם בעלי אופי מלחיץ וקשורים לבעיות וקונפליקטים שונים המוציאים את האדם מאיזון, גורמים לתחושת פחד וספק עצמי וחוסר יכולת להתמודד עם המצב. אנשים עם נפש נרגשת מדי או לא בשלה, המאופיינים בחוסר עצמאות של שיפוט ויכולת התרשמות, תנודות רגשיות פתאומיות וסוגסטיות מוגברת, נוטים לרוב לתגובות היסטריות.

פרויד האמין שהגורמים העיקריים המעוררים את התפתחות ההיסטריה הם תסביכים מיניים וטראומה נפשית שהתעוררו בילדות המוקדמת. הסיבה האמיתית לפתולוגיה יכולה להיחשב כדומיננטיות של רגשות אנושיים על פני התבונה. רגשות שליליים המתעוררים כתוצאה ממצב פסיכוטראומטי מסוים "גורמות" לתסמינים גופניים (סומטיים). כך, מופיע מה שנקרא "מנגנון המרה", שמטרתו להפחית את רמת הרגשות השליליים ולאפשר את תפקוד ההגנה העצמית.

פתוגנזה

נוירוזה היסטרית מתרחשת ברוב המקרים אצל אנשים שלעיתים קרובות הם רגישים, רגישים, פגיעים ונוטים לדאגה.

הפתוגנזה של המחלה נקבעת על ידי גורמים אקסוגניים ואנדוגניים כאחד. הבסיס של כל נוירוזה הוא המוזרויות של התפתחות האישיות, הנפש וההתנהגות שלה, שלעתים קרובות תלויים ברגשיות מוגברת. אנחנו מדברים על פסיכוגניות כתוצאה ממתח, קונפליקטים תכופים, שחיקה רגשית ומתח נוירו-פסיכיים. גורמי הסיכון העיקריים להופעתה של נוירוזה היסטרית כוללים מתח פיזי ונפשי, שימוש לרעה באלכוהול, חוסר תפקוד בחיי המשפחה, מחלות סומטיות שונות, חוסר שביעות רצון מקצועית וכן שימוש בלתי מבוקר בתרופות (בפרט תרופות הרגעה וכדורי שינה).

היסטריה מתפתחת לרוב אצל אנשים עם תכונות אופי קדם-מורבידיות בולטות (נוטה להשכלה מוערכת מדי, התמדה, חוסר פשרות, אובססיות, פדנטיות, נוקשות). התרגול מראה שהפרעות נוירסטניות אפשריות גם אצל אנשים חסרי תכונות אופי נוירוטיות - עם צמחונות (תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית), מצב תגובתי ולחץ נוירו-נפשי מוגזם.

תסמינים של נוירוזה היסטרית

נוירוזה היסטרית היא צורה קלאסית של נוירוזה ולעתים קרובות מתפתחת כתוצאה מגורם פסיכוטראומטי חזק. הפרעה זו מלווה בביטויים סומטוגטטיביים, תחושתיים ומוטוריים שונים. לרוב, מחלה זו מתרחשת אצל אנשים עם פסיכופתיה היסטרית.

להיסטריה כהפרעה נפשית יש קוד לפי ICD 10 ולפיו היא מאובחנת על רקע גורמים כלליים של הפרעת אישיות, הניתנים לשילוב עם שלושה סימנים או יותר. בין הסימנים הללו, קודם כל, אנו יכולים להדגיש:

• ביטוי מוגזם של רגשות;
• סוגסטיות קלה;
• דרמטיזציה עצמית;
• רצון מתמיד להתרגשות מוגברת;
• עיסוק יתר של אדם באטרקטיביות הפיזית שלו;
• רגישות רגשית;
• רגישות קלה של אדם להשפעה של נסיבות ואחרות;
• פיתוי לא מספק (בהתנהגות ובמראה) וכו'.

בנוסף, ניתן לזהות מאפיינים כאלה של היסטריה כמו התנהגות מניפולטיבית שמטרתה סיפוק מיידי של צרכים אישיים, הרצון להיות מוכר, ריכוז עצמי ופינוק עצמי, רגישות יתר וכו'. עם נוירוזה היסטרית, התסמינים בולטים ומשמשים את המטופל כדי למשוך את תשומת הלב של אחרים לבעיותיהם.

נוירוזה היסטרית מתבטאת בצורה של הפרעות במערכת העצבים, הפרעות תחושתיות, אוטונומיות וסומאטיות, ולכן יש לה וריאציות שונות בסימפטומים.

התסמינים העיקריים של נוירוזה היסטרית קשורים להתקף המתרחש בתגובה למצבים טראומטיים שונים, למשל, מריבה או חדשות לא נעימות. הביטוי הקלאסי של היסטריה הוא נפילה מופגנת, הבעה כואבת בפנים, תנועות מתנופפות של הגפיים, צרחות, דמעות וצחוק. במקביל נשמרת ההכרה, וניתן להחזיר את האדם לעצמו בסטירת לחי או במים קרים. לפני התקף היסטריה עלולים להופיע תסמינים כמו סחרחורת, בחילות, כאבים בחזה וגוש בגרון. בדרך כלל, התקף היסטריה מתרחש במקומות צפופים או ליד אותם אנשים שהמטופל מנסה לתמרן.

כתוצאה מהפרעה מוטורית עלולים להיווצר אובדן קול, שיתוק מלא או חלקי של הגפיים, רעידות, פגיעה בקואורדינציה המוטורית, טיקים ושיתוק הלשון. הפרעות כאלה הן לטווח קצר ונגרמות ממצבו הרגשי של אדם. לרוב הם משולבים עם מצבי התעלפות, סחיטה "תיאטרלית" של ידיים, תנוחות יוצאות דופן וקינות. הפרעות רגשיות מתבטאות בצורה של מצב רוח מדוכא, חזרה על תנועות סטריאוטיפיות ופחדי פאניקה.

ביטויים סומטיים של היסטריה נצפים לרוב במערכת העיכול, מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. הפרעות בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית מתבטאות בצורה של התקפים עוויתיים. הביטוי של הפרעות תחושתיות קשור לירידה ברגישות בגפיים, חירשות ועיוורון, היצרות שדה הראייה, כאב היסטרי, שיכול להיות מקומי באזורים שונים בגוף.

סימנים ראשונים

נוירוזה היסטרית מתבטאת לרוב בהשפעת חוויה נפשית חזקה הקשורה לאירוע או מצב כלשהו (קונפליקט במשפחה או בעבודה, מתח, הלם רגשי).

הסימנים הראשונים לנוירוזה היסטרית יכולים להתרחש כהיפנוזה עצמית. אדם מתחיל להקשיב לגופו ולעבודה של איבריו הפנימיים, וכל עלייה בקצב הלב או הופעת כאבים בחזה, בגב, בבטן ובשאר חלקי הגוף עלולים להכניס אותו לפאניקה. כתוצאה מכך, מחשבות על מחלות מופיעות, לרוב רציניות, מסכנות חיים, חשוכות מרפא. בנוסף, סימן ברור להיסטריה הוא רגישות יתר לגירויים חיצוניים. המטופל עלול להיות מגורה מרעשים חזקים ואורות בהירים. יש עייפות מוגברת, הידרדרות תשומת הלב והזיכרון. המטופל מתקשה יותר ויותר לבצע משימות פשוטות, מבצע תפקידים גרועים יותר ואינו יכול להתמודד עם העבודה.

למרות העובדה שאדם מרגיש לא טוב, בדיקה רפואית, ככלל, אינה חושפת פתולוגיות חמורות בתפקוד האיברים הפנימיים. על פי הסטטיסטיקה, נוירוטים מהווים אחוז גדול יותר מהמטופלים שבחוץ.

נוירוזה היסטרית בילדים

נוירוזה היסטרית יכולה להתרחש אצל אנשים מקטגוריות גיל שונות. ילדים אינם יוצאי דופן, והם בריאים לחלוטין פיזית ונפשית. בין הגורמים השכיחים ביותר הגורמים להיסטריה אצל ילד הם טעויות בחינוך, דרישות מוגזמות מההורים ומתח תכוף הקשור לקונפליקטים במשפחה. עם חשיפה מתמדת לגורם פסיכוטראומטי על ילד, ההיסטריה הופכת לכרונית.

נוירוזה היסטרית בילדים מתבטאת בצורה של:

• בכי וצרחות;
• דִכדוּך;
• דופק מהיר;
• כאבי ראש;
• אובדן תיאבון ובחילות;
• התכווצויות בטן;
• שינה ענייה;
• התקפות של עצירת נשימה;
• נופל בהתרסה ופוגע ברצפה.

ילדים המאובחנים בהיסטריה מתאפיינים בהצגת פחדיהם וברצון שמבוגרים ישימו אליהם יותר תשומת לב. לעתים קרובות התקף של היסטריה הוא שיטה להשיג את מה שאתה רוצה, למשל, להשיג צעצוע שאתה אוהב.

אצל ילדים גדולים יותר, כולל בני נוער, היסטריה עלולה לגרום לשינויים ברגישות העור, ובאופן פחות שכיח, לעיוורון ולסימנים שנמצאים אצל מבוגרים. יש לציין כי נוירוזות היסטריות מחמירות במהלך ההתבגרות של הילד (מה שנקרא משבר הגיל) ובדרך כלל יש פרוגנוזה חיובית.

נוירוזה היסטרית אצל מתבגרים

נוירוזה היסטרית מופיעה לעיתים קרובות אצל מתבגרים אשר חווים משבר גיל - כלומר. תקופת ההתבגרות. תסמינים של הפתולוגיה הם דופק מהיר, כאבי ראש ונדודי שינה. לילד אין תיאבון, בחילות והתכווצויות בטן, במקרים מסוימים - פוביות (פחדים), חוויה לא מציאותית של ההווה, דיכאון, בידוד וניכור, כמו גם בלבול מחשבות.

נוירוזה היסטרית אצל מתבגרים מאופיינת בשינוי בתסמינים בהתאם למצב. לרוב, התפתחות היסטריה קשורה לחשיפה ממושכת לפסיכוטראומה הפוגעת באישיותו של הילד. ביטויים קליניים של המחלה נצפים בילדים מפונקים וחלשי רצון, שבגידולם התפספסו רגעי הקניית עבודה קשה, עצמאות והבנה של מה אפשר ומה אסור. אצל בני נוער כאלה שולט עקרון ה"אני רוצה" - "תן"; הרצונות סותרים את המציאות; מתעוררת חוסר שביעות רצון ממעמדם בקהילת בית הספר ובמשפחה.

לפי I.P. Pavlov, הגורמים להיסטריה הם הדומיננטיות של מערכת האיתות הראשונה על השנייה, כלומר. "הסובייקט ההיסטרי" נתון לחוויות רגשיות המדכאות את התבונה. התוצאה היא מצב דומה לסימפטומים של סכיזופרניה (פערים במחשבות או נוכחות של שני זרמי חשיבה).

נוירוזה היסטרית אצל נשים

נוירוזה היסטרית מתבטאת באופי רגיש, קליט ורגשי, ולכן שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. זה מסביר את מקור המילה "היסטרה", שפירושה "רחם" ביוונית.

לנוירוזה היסטרית אצל נשים יש את התסמינים הבאים:

• הפרעות ביחסים מיניים;
• הפרעת לחץ דם;
• פתולוגיות שינה;
• כאבים באזור הלב
• בחילה;
• כאב בבטן;
• נטייה לעייפות;
• רועד בידיים;
• הופעת הזעה;
• חוויות רגשיות חזקות;
• נטייה לקונפליקט;
• הפרעות במערכת הנשימה;
• מצב רוח מדוכא;
• רגישות חמורה לאור בהיר ולצלילים חזקים;
• מחשבות ופעולות אובססיביות;
• עצבנות קשה;
• כהה של העיניים;
• התקפי אנגינה;
• התקפי עווית (פחות תכופות).

היסטריה אצל נשים מאופיינת בסוגסטיות מוגברת; מאפיין ייחודי של המחלה הוא הדגמה מובהקת. הסיבה השורשית עשויה להיות הלם רגשי חמור או חוויה נפשית שנוצרה כתוצאה מכל נסיבות חיצוניות (מריבות, מתח, סדרה של כישלונות), כמו גם קונפליקט פנימי. הלם עצבי יכול להיות קשור לעומס נפשי ועייפות, חסינות מוחלשת לאחר מחלה וחוסר שינה ומנוחה נאותים. התקף היסטריה אצל נשים מלווה בגוש בגרון, חוסר אוויר, כבדות בלב ודופק חזק.

סיבוכים והשלכות

נוירוזה היסטרית מובילה לתוצאות לא נעימות הקשורות לתשישות פסיכו-רגשית, מצבים אובססיביים ודיכאון. חשוב לעזור למטופל בזמן כדי למנוע התפתחות של מחלות נלוות.

ההשלכות של היסטריה יכולות להיות מגוונות מאוד:

• ירידה ניכרת בכושר העבודה. קשה לאדם לבצע את עבודתו הרגילה עקב הידרדרות ביכולות החשיבה ושינון לקוי, ירידה בריכוז, עייפות, הפרעות שינה וחוסר מנוחה מתאימה.
• סְתִירָה. עקב תסמינים נלווים (מגע, דמעות, פחד, חרדה), מתעוררות בעיות במשפחה ובעבודה, האדם נכנס לקונפליקטים עם אנשים אחרים, מה שמוביל לאי הבנה.
• הופעת מצבים אובססיביים (מחשבות, זיכרונות, פחדים). בגלל סימפטום זה, אדם מפחד לחזור על טעות, נאלץ להימנע ממצבים טראומטיים ולעקוב כל הזמן אחר המצב כדי לוודא שהחלטותיו נכונות.
• פירוק מחלות קיימות ופיתוח של מחלות חדשות. בשל ההשפעה השלילית של נוירוזה היסטרית על הספירה הסומטית, יכולות ההסתגלות של הגוף מתדרדרות, מה שמוביל לסיכון למחלות נלוות של איברים פנימיים, זיהומיות והצטננות.

לפיכך, נוירוזה משפיעה לרעה על איכות החיים של המטופל, ומחמירה משמעותית את הרווחה ואת היחסים עם אחרים. לעתים קרובות אדם מרגיש חסר תועלת ואומלל עמוקות.

סיבוכים

נוירוזה היסטרית מתרחשת על רקע של חרדה מוגזמת, מתח פסיכו-רגשי, ואם המחלה לא מאובחנת בזמן, החולה עלול לפתח סיבוכים. רק רופא מנוסה יכול לעשות את האבחנה הנכונה. ללא טיפול רפואי, החולה יסבול זמן רב ויחשוב שהוא חולה סופני.

סיבוכים של נוירוזה היסטרית נוגעים לרוב לתפקוד של איברים פנימיים. עקב התרגשות מוגברת, עצבנות והתקפי היסטריה עלולה להתפתח נוירוזה לבבית, שתוביל להתקפי פאניקה. הסימנים העיקריים לפאניקה הם חוסר אוויר, פחד ממוות על רקע דופק חזק, חצי התעלפות. לעתים קרובות מצבים כאלה מלווים בהפרעות של מערכת העצבים האוטונומית.

אדם הנוטה להיסטריה עלול לחוות סיבוכים בצורה של תקלה של מערכת העיכול (בחילות, התכווצויות, עצירות), כמו גם איברים אחרים. אם המחלה נכנסה לשלב הכרוני, אזי האדם עלול לחוות שינויים בהתנהגות ובאופי, אובדן כושר עבודה, אדישות, הידרדרות ברווחה הכללית ועייפות.

לאחר התקף עלולה להופיע הימפלגיה היסטרית (שיתוק חד צדדי של גפה) החולפת ללא עקבות ללא הפרעות בטונוס השרירים ושינויים ברפלקסים. סיבוך נוסף שגם אותו יש לשים לב הוא דיספאגיה - קושי בבליעה, אי נוחות או חוסר יכולת לבלוע (רוק, נוזל, מזון מוצק).

בנוסף, אדם הנוטה להיסטריה חווה בעיות בלידה והסתגלות חברתית עקב הפרעות נוירולוגיות שונות (חולשת שרירים, עיוורון, חירשות, הליכה לא יציבה ואובדן זיכרון). דיכאון הוא הדרגה הקיצונית של דיכאון רגשי של המטופל.

אבחון נוירוזה היסטרית

נוירוזה היסטרית מאובחנת על בסיס ביטויים קליניים האופייניים למצב פתולוגי זה. בעת בדיקת מטופל, נוירולוג עשוי לזהות רעד באצבעות הידיים, גיד מוגבר ורפלקסים פריוסטאליים אצל המטופל.

אבחון של נוירוזה היסטרית מתבצע באמצעות מחקרים אינסטרומנטליים כדי לאשר נוכחות או היעדר הפרעות אורגניות של האיברים הפנימיים. עבור הפרעות תנועה, MRI של חוט השדרה וסריקת CT של עמוד השדרה נקבעו, אותן שיטות מאשרות את היעדר פתולוגיה אורגנית כלשהי. כדי לא לכלול פתולוגיה של כלי דם, מבוצעות בדיקת אולטרסאונד של כלי הצוואר והראש, rheoencephalography ואנגיוגרפיה של כלי מוח. EMG (אלקטרומיוגרפיה) ו-EEG (אלקטרואנצפלוגרפיה) גם עוזרות לאשר את האבחנה של היסטריה.

התייעצות עם רופאים אחרים - אפילפטולוג, נוירוכירורג - עשויה להיות נחוצה, בהתאם לתלונות המטופל ולתמונה הקלינית. תפקיד חשוב הוא ניתוח ההיסטוריה הרפואית (הבהרת שאלות לגבי מה שקדם להופעת ההיסטריה, האם יש כרגע גורמים טראומטיים).

בדיקה נוירולוגית מכוונת לחיפוש אחר סימנים שיאשרו פתולוגיה אורגנית. אלה כוללים רפלקסים פתולוגיים, ניסטגמוס, הפרעות עור אוטונומיות (חוסר תחושה, הידלדלות העור). בדיקה אצל פסיכיאטר מאפשרת לברר את מהות המחלה (נוכחות מתח, דיכאון).

אבחנה מבדלת

נוירוזה היסטרית דורשת אבחנה כדי לאשר שלמטופל אין הפרעות אורגניות כלשהן. תלונות דמויות נוירסטניות של החולה מאלצות אדם להבדיל בין המחלה עם נוירסטניה או נוירוזה אובססיבית-פובית (ההבדלים נעוצים בהצגת פוביות, ביטוי מופגן של חוסר שביעות רצון והצגת תלונות ובדרישה להגברת תשומת הלב לאדם).

אבחון דיפרנציאלי מכוון להשוואת מצבים פתולוגיים דומים ולקבוע אבחנה סופית. ניתן לראות תמונה דומה להיסטריה בחולה עם סכיזופרניה איטית, בה התסמינים ההיסטרים יציבים ו"גסים", ואין שינוי בתסמינים האופייניים להיסטריה בהתאם למצב מסוים.

משברים אוטונומיים, האופייניים לנגעי מוח אורגניים, יכולים להיות קשים לאבחנה מבדלת של היסטריה. משברים כאלה מתרחשים לעתים קרובות באופן ספונטני; או שאין להם גורם פסיכוגני או שאין לו משמעות סלקטיבית. כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לערוך מחקר נוירולוגי ואלקטרואנצפלוגרפי של המטופל. הרופא עושה אבחנה מבדלת של התמונה הקלאסית של נוירוזה היסטרית (התקפי תוקפנות, עיוורון, חירשות, התקפי עצבים עם נפילה, שיתוק של הגפיים) עם מחלות אורגניות של מערכת העצבים המרכזית ואפילפסיה.

טיפול בנוירוזה היסטרית

נוירוזה היסטרית דורשת גישה משולבת לטיפול ובחירת השיטות היעילות ביותר שמטרתן ביטול גורמים פסיכוטראומטיים, יצירת תנאים נוחים לשינה ומנוחה נכונה, פסיכותרפיה וטיפול משקם. המטרה העיקרית היא לשחרר את המטופל ממצבים אובססיביים, פוביות, ולשקם את הרקע הפסיכו-רגשי.

טיפול בנוירוזה היסטרית כולל:

• נטילת תרופות (תרופות הרגעה, תרופות הרגעה ומהפנטות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות);
• רפוי בעסוק;
• טיפול ידני ועיסוי;
• פיזיותרפיה;
• הליכי חיזוק כלליים;
• אימון אוטומטי;
• צמחי מרפא ורפואה מסורתית.

פסיכותרפיה, כמובן, תופסת מקום מרכזי בטיפול. במפגשים פרטניים, ינסה הרופא לברר את הסיבות שעוררו את התפתחות ההיסטריה, לסייע למטופל להתמודד עם הבעיות שהובילו למצב זה ולזהות את הגורם הפסיכוטראומטי העיקרי על מנת להעלים אותו.

עם האופי הממושך של נוירוזה היסטרית, תרופות הרגעה (Phenazepam, Diazepam) משולבות עם תרופות אנטי פסיכוטיות (Eglonil, Neuleptil, Chlorprothixene), שיש להם השפעה מתקנת על התנהגות האדם. בצורות קשות של המחלה, החולה דורש אשפוז.

תרופות

נוירוזה היסטרית מטופלת באמצעות תרופות שונות, אשר מתןן מצריך אחריות ותכליתיות. הרופא יבחר את התרופות היעילות ביותר בהתאם למידת התפתחות המחלה, התמונה הקלינית ומצבו של המטופל.

תרופות שנקבעות לרוב לנוירוזה, כולל הסוג ההיסטרי:

• תרופות הרגעה בטבליות ובכמוסות (אלניום, סיבזון, דיאזפאם, רלניום, אוקסאזפאם, פנאזפאם וכו');
• תרופות הרגעה בהזרקה (Diazepam, Chlordiazepoxide) - במצבים קשים המלווים באובססיות מתמשכות, הפרעות היסטריות מסיביות;
• נוירולפטיקה במינונים קטנים (Neuleptil, Etaperazine, Thioridazine, Eglonil);
• תרופות ארוכות טווח (Fluspirilene, Fluorphenazine decanoate);
• תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין, דוקספין, מליפרמין, אנאפרניל; פלוקסטין, סרטרלין, ציטלופרם וכו');
• כדורי שינה לנדודי שינה (Nitrazepam, Melaxen, Donormil, Chlorprothixene);
• ממריצים ביוגנים - כטוניק (Apilak, Pantocrine);
• קומפלקסים של ויטמינים (Apitonus P, תרופות מקבוצה B).

במקרים של חוסר תפקוד מוטורי, אילמות וסורדומוטיזם, יש השפעה טובה למניעת עיכוב אמיטל-קפאין (זריקות של תמיסה של קפאין 20% ואמיטל-נתרן 5%). כאשר מתבוננים בחולה עם התקפים היסטריים ממושכים, יש לציין מתן חוקן של כלורלי הידרט, כמו גם מתן תוך ורידי איטי של תמיסות של מגנזיום סולפט 25% וסידן כלורי 10%. הטיפול כולל שיטות שיקום, טיפול בסנטוריום, עיסויים וכו'.

טיפול מסורתי

נוירוזה היסטרית יכולה להיות מטופלת היטב באמצעות תרופות בשילוב שיטות מסורתיות שמטרתן לחזק את המערכת החיסונית, להעלים גירוי, התקפי תוקפנות, נדודי שינה וכו'. מדובר בחליטות של עשבי מרפא, צריכת מיצים טריים, חלב, מוצרי דבורים (ג'לי מלכותי).

לדוגמה, כדי להפיג מתח ועייפות בזמן היסטריה, ניתן להשתמש בתערובת הצמחים הבאה: מערבבים קונוסי כשות (3 כפות) עם נענע ולימון (2 כפות כל אחת), כמו גם קמומיל (1 כף) וקוצצים באמצעות בשר מַלתָעָה. ואז 3 כפות. יש לשפוך כפות מהתערובת שהתקבלה במים רותחים (800 גרם), לשמור באמבט מים במשך 20 דקות, להשאיר להתבשל ולסנן. מומלץ ליטול תרופה זו 0.5 כוס שלוש פעמים ביום למשך 30 דקות. לפני ארוחות.

הטיפול המסורתי מסתכם גם בהידרותרפיה בצורת עטיפות מלח, טיפול בבוץ, חימר, אדמה, שמנים, חול וכו'. לדוגמה, קומפרסים עם חול חם, אשר מורחים על כפות הרגליים במשך 20 דקות, עוזרים להפגת מתח עצבי. במקרה זה, יש להשכיב את המטופל לישון ולעטוף אותו, טוב אם לאחר הליך כזה הוא נרדם.

שמנים אתריים של לבנדר, ג'ינג'ר, רוזמרין ואגוז מוסקט משפיעים לטובה על מערכת העצבים. כל ערב לפני השינה, מומלץ למטופל לשתות כוס חלב חם - זה מקדם שינה תקינה ובריאה.

טיפול בצמחי מרפא

נוירוזה היסטרית מגיבה היטב לטיפול בצמחי מרפא, בשילוב עם טיפול תרופתי, וכן שיטות שיקום, עיסוי, פיזיותרפיה וסוגי טיפול נוספים. עיקר הטיפול בצמחי מרפא הוא שיקום תפקודי מערכת העצבים, הפחתת עצבנות וחרדה, חיזוק המערכת החיסונית, שיפור הרווחה הכללית, העלמת תסמיני דיכאון והיפטרות מנדודי שינה.

טיפול בצמחי מרפא כרוך בשימוש במרתחים וחליטות שונות של ולריאן, עוזרד, עשב, סנט ג'ון, ויבורנום, מליסה לימון - צמחי מרפא המפורסמים בסגולותיהם המרגיעות. להלן המתכונים היעילים ביותר לטיפול בנוירוזה היסטרית.

• עירוי של שורש ולריאן. 1 כף מהצמח (שורשים מרוסקים) יש לשפוך עם כוס מים רותחים ולהשאיר למשך 12 שעות (אפשר להשאיר את המרתח למשך הלילה) באמצעות תרמוס. המוצר המוגמר חייב להילקח 1 כף. כפית שלוש פעמים ביום למשך לא יותר מחודש; ניתן להגדיל את המינון עם התרגשות חמורה.
• מרתח מליסה (מנטה). יוצקים 1 כף מהצמח לכוס מים רתוחים, מרתיחים במשך 10-15 דקות, ואז מסננים. קח חצי כוס בבוקר ובלילה.
• עירוי עוזרד. עבור המתכון תצטרך פירות יבשים של הצמח (2 כפות), אשר צריך להיות טחון, ואז לשפוך כוס וחצי של מים רותחים ולהשאיר. חלקו את העירוי המוגמר לשלוש מנות, קח 30 דקות לפני. לפני ארוחות.
• מרתח של קליפת ויבורנום. כדי להכין את המתכון, אתה צריך לשפוך 10 גרם של קליפת ויבורנום כתוש לתוך כוס מים רותחים, ואז להרתיח במשך 30 דקות, לסנן, להוסיף מים רותחים למרתח שנוצר לנפח של 200 מ"ל. קח את המוצר שלוש פעמים ביום, כף לפני הארוחות.
• תכשירי תועלת אם. כדי לטפל בנוירוזה היסטרית, אתה יכול להשתמש במרתח של הצמח (15 גרם של קצות יורה לכל כוס מים רותחים), כמו גם מיץ (30-40 טיפות נלקחות מספר פעמים ביום).

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

נוירוזה היסטרית מגיבה היטב לטיפול המבוסס על שימוש בתרופות הומיאופתיות (בשילוב עם טיפול תרופתי ושיטות אחרות). לפיכך, כדי לשפר ביצועים נפשיים, קשב וסיבולת גופנית במהלך היסטריה, המלווה בתסמונת אסתנית, מה שנקרא. "אדפטוגנים". יש להם אפקט מגרה קל, המתבטא בהפחתת עייפות, האצת תהליכי החלמה והגברת חסינות. צמחי מים ויבשתיים, מיקרואורגניזמים שונים ואפילו בעלי חיים פועלים כמקורות לאדפטוגנים טבעיים. כיום, האדפטוגנים הנפוצים ביותר ממקור צמחי כוללים טינקטורות של צמחי מרפא: Schisandra chinensis, ג'ינסנג, aralia ו-zamaniha, וכן תמציות של Eleutherococcus ו-Leuzea. אדפטוגנים ממקור בעלי חיים כוללים תכשירים מורכבים Pantocrine, Rantarin, Apilak, Panta-Forte וכו'.

להומאופתיה, המשמשת לטיפול בהיסטריה, יש השפעה מועילה על כל האיברים והמערכות, מקדמת ספיגה טובה יותר של חמצן על ידי רקמות, כמו גם מגרה את הפעילות התאית בגוף האדם ושיקום חילוף החומרים.

תכשיר הג'ינסנה הוכיח את עצמו היטב בהקשר זה בצורה של תמצית ג'ינסנג ברמה גבוהה ללא אלכוהול. הוא עשוי מקני שורש ג'ינסנג שנבחרו בקפידה תוך שימוש בטכנולוגיה מיוחדת, המסייעת בשימור הכמות המרבית של חומרים מועילים.

לתרופה Leuzea בצורת תמצית נוזלית יש פעילות פסיכוסטימולציה והיא משמשת לטיפול בנוירוזה היסטרית. הוא מכיל רכיבים שימושיים: שמנים אתריים, אלקלואידים, חומצות אורגניות ושרף, קומפלקס של ויטמינים. ממריץ את תפקוד מערכת העצבים, הגברת ריגוש הרפלקס, כמו גם פעילות מוטורית.

לטינקטורה של ג'ינסנג, כמו גם תמצית נוזלית Eleutherococcus, יש השפעה טוניקית ומעוררת על הגוף והוכחה יעילה נגד עבודה יתר, מתח, נוירסטניה, אסתניה, כמו גם מוחלשות בתפקוד המיני הנובע מנוירוזה. לשתי התרופות אין תופעות לוואי, אך אין להן התווית נגד נדודי שינה, יתר לחץ דם והתרגשות מוגברת.

טיפול כירורגי

נוירוזה היסטרית היא מצב פתולוגי המשלב הפרעות מוטוריות, אוטונומיות ותחושתיות. במקרה זה, המטופל עלול לחוות הפרעות בתפקודי הרגישות והתפיסה.

לעיתים מתבצע טיפול כירורגי, כלומר ניתוחים כירורגיים (לפרוטומיה) ל"תסמונת מינכהאוזן", כאשר החולה מעמיד פנים בכוונה את המחלה ודורש טיפול מהרופאים, עובר מבית חולים אחד למשנהו. מצב זה נגרם על ידי הפרעה רגשית חמורה. ברוב המקרים, אנשים הסובלים מהפרעה נפשית זו הם בעלי תושייה ואינטליגנטים למדי. הם לא רק מדמים במיומנות את תסמיני המחלה, אלא גם יש להם מידע אמין על הסימנים ושיטות האבחון, כך שהם "מנהלים" באופן עצמאי את הטיפול שלהם, ומחייבים את הרופאים לבצע בדיקה יסודית וטיפול אינטנסיבי, כולל התערבות כירורגית עבור המטופלים. שקוראים לו. "כאב היסטרי" על רקע הונאה מודעת, מתעוררים מניעים תת-מודעים וצורך מוגבר בתשומת לב מצד הצוות הרפואי.

הפרעות תחושתיות בהיסטריה מאופיינות בהפרעות חושיות שונות (היפוסטאסתזיה, היפראסתזיה והרדמה), שיכולות להופיע בחלקים שונים בגוף. ניתן להבחין באלגיה היסטרית גם בחלקים שונים בגוף - הן במפרקים ובגפיים, והן באיברי הבטן, בלב וכו'. מטופלים כאלה מופנים לרוב למנתחים, שנותנים להם אבחנות ניתוחיות שגויות ומבצעים פעולות בטן.

מְנִיעָה

ניתן למנוע נוירוזה היסטרית אם תפנו בזמן לשיטות מניעה. קודם כל, אדם צריך להימנע בכל דרך אפשרית ממצבים המשפיעים לרעה על המערכת הרגשית והנפש שלו. מומלצים אימון רכב, האזנה למוזיקה מרגיעה, יוגה, טיולים באוויר הצח, תחביבים, ספורט (לדוגמה, משחק טניס או בדמינטון, שחייה, ריצה בוקר וערב).

מניעה מכוונת למניעת התקפי היסטריה, חיזוק מערכת העצבים וכוללת:

• נורמליזציה של תנאי עבודה ומנוחה;
• הבטחת תזונה ושינה נאותים;
• דחייה של הרגלים רעים;
• יצירת קשרים משפחתיים ובינאישיים;
• מניעת מתח;
• פעילות ספורטיבית נאותה;
• אורח חיים בריא.

אנשים הנוטים להיסטריה צריכים להימנע משינויי אקלים פתאומיים, מכיוון שפיתחו תלות במזג האוויר. קרובי משפחה וחברים צריכים לדאוג לחולה, להגן עליו מפני חדשות מזעזעות, מריבות וסכסוכים שעלולים לגרום להתפרצות רגשית. איפוק ורוגע מוחלט הם במקרה זה הדרך הטובה ביותר להתמודד עם התקף היסטריה. אם המטופל מתנהג בגסות, אתה לא יכול להגיב עם אותו "מטבע" - זה רק יחמיר את המצב.

הפרוגנוזה של המחלה תלויה בחומרת ובמאפייני האישיות של המטופל. לפיכך, חולים עם סימני שינה, אנורקסיה ונטיות אובדניות זקוקים לטיפול ארוך יותר. תוצאה לא חיובית נצפית אם היסטריה משולבת עם מחלות סומטיות ונגעים אורגניים של מערכת העצבים. במקרים כאלה נדרש מחקר נוסף, מרשם טיפול מורכב וניטור מתמיד של המטופל. נכות בנוירוזה היסטרית היא נדירה ביותר.

אם המצב הפסיכו-טראומטי יבוטל בהצלחה והטיפול יתחיל בזמן, הסימפטומים של נוירוזה נעלמים כמעט לחלוטין, והאדם יוכל שוב לנהל חיים נורמליים ומספקים.

נוירוזה היסטרית, בנוסף לטיפול תרופתי ופסיכותרפי, מצריכה שמירה על אורח חיים בריא ומנוחה נכונה להחלמה מהירה של הגוף. את תפקיד המפתח ממלאת מניעת מחלות, המבוססת על עמידה באמצעים למניעת תהליכים עצביים והפרעות נפשיות, מכינה את מערכת העצבים לעומסי יתר הקרובים.