כיצד להסיר ציסטה בשחלה. האם אישה יכולה להיכנס להריון עם הסרת שחלה אחת? לפרוסקופיה של ציסטה אנדומטריואידית

ציסטת הלסת או הציסטה של ​​השן מתבטאת בצורת היווצרות דלקתית המשפיעה על הרקמות הרכות סביב השיניים. תצורה זו היא קפסולה מלאה בתוכן מוגלתי.

המחלה מתפתחת כתוצאה מזיהום של אזורים פגועים בחניכיים.

לאחרונה ניתן היה להיפטר מציסטת הלסת רק על ידי ביצוע ניתוח להוצאת שן. אבל התפתחות הטכנולוגיות, כולל רפואיות, לא עומדת מלכת והיום היא הפכה לאפשרית טיפול בציסטה ללא הסרה.

ציסטה בשיניים: תסמינים וסיבות

לציסטה של ​​השן יש תסמינים נסתרים ובהתחלה כמעט אינה באה לידי ביטוי. עם זאת, ברוב המקרים, עדיין ניתן לאבחן את המחלה בזמן.

תסמינים ראשוניים ומשניים

ציסטה בשן מתרחשת כתוצאה מזיהום (לדוגמה, עם מילוי באיכות ירודה של תעלת השיניים) או מפגיעה טראומטית. לעתים קרובות המחלה מתפתחת על רקע של סינוסיטיס וסינוסיטיס חוזרים. לכן, ניתן לזהות את השלב הראשוני של המחלה רק אם תבקרו במרפאה ותערכו צילום רנטגן.

בהתחלה, למטופל יש רק אי נוחות כאשר נוגסים במזונות קשיםאו לעיסת אוכל. עם זאת, ייתכן שלא יהיו תסמינים ראשוניים כלל.

לאחר זמן מה, ישנם כאבים באזור השן הפגועה, שהם בעלי אופי תקופתי. השן הופכת רגישה מאוד לכל דבר קר וחם. כמו כן, תסמונת כאב מופיעה בעת אכילת מזון מוצק וממתקים. עם זאת, בעתיד, תחושות הכאב נעלמות והחולה נרגע, ובינתיים המחלה זורמת לשלב החריף האחרון, המצריכה לרוב התערבות כירורגית.

סימנים של שלב אקוטי

החולה חווה כאב חריף, לרוב על רקע מערכת חיסון מוחלשת. לעורר את התפתחות התהליך הדלקתי יכולים להיות גורמים כגון הישנות של פתולוגיות כרוניות של מערכות ואיברים פנימיים, שימוש בתרופות אגרסיביות, כמו גם הועבר מחלות בעלות אופי זיהומיות.

בין הסימנים האופייניים המובהקים של ציסטה בשיניים, בולטים הבאים:

תסמינים כאלה כבר אופייניים לשלב האחרון של התפתחות הציסטה.

האם ניתן לזהות ציסטה בשן לבד?

מטופלים שמבקרים לעיתים רחוקות מאוד אצל רופא השיניים ואינם רוצים ללכת בדיקה מונעת כל 3-6 חודשים, צריך לפקח בזהירות רבה יותר על מצב חלל הפה. אחרי הכל, התפתחות של ציסטה יכולה להיות מופעלת על ידי עששת ריפוי לקוי או לא מטופלת.

לכן, כדי למנוע את המחלה, עליך לשים לב לסימנים הבאים:

• כאבי ראש לסירוגין;
• תזוזה קלה של השן הפגועה;
• אובדן חלקי של המילוי, שלעתים קרובות מלווה בהתנתקות של רקמת העצם;
• אי נוחות קלה במהלך הלעיסה (במיוחד מזון מוצק);
• כהה של השן.

תכונות המחלה הקשורות לסימפטומים שלה

התכונה העיקרית של הופעת ציסטה היא שלה גדילה איטית. לכן, הסימנים הראשוניים יכולים להופיע רק לאחר שהחל הרס מערכת השורשים של רקמות השן והלסת. תזוזה קלה של השן וההתכהות שלה מופיעים כבר כאשר גודל התצורה מגיע ל-2-3 ס"מ. ככל שההיווצרות גדולה יותר, התסמינים בולטים יותר.

לעתים קרובות המטופל מתלונן על עלייה בבלוטות הלימפה, כשהוא מחשיב זאת בטעות כסימן למחלה זיהומית או אנדוקרינית כלשהי. הצטננות תכופה, חולשה, הפרעות שינה, עייפות כרונית - נוכחותם של גורמים אלו, שלכאורה אינם קשורים לרפואת שיניים, צריכה לשמש בסיס לביקור אצל רופא השיניים. אחרי הכל, הסימנים החיצוניים של המחלה - פיסטולה, שטף, כמו גם בצקת וספורציה מצביעים על גודל גדול מאוד של היווצרות.

אם אתה מוצא את עצמך עם התסמינים לעיל, אל תצפה שהמחלה תיעלם מעצמה ואל תעשה תרופות עצמיות. במקרה זה, עליך לפנות לרופא השיניים שלך בהקדם האפשרי לקבלת טיפול בזמן.

גורם ל

ציסטה בשן מופיעה כתוצאה מפציעה או זיהום בתעלות השורש. התפתחות של ציסטה עשויה לנבוע מהסיבות הבאות:

• סיבוך של סינוסיטיס כרוני;
• טיפול אנדודנטי לקוי;
• סיבוכים במהלך בקיעת שן הבינה;
• דלקת חניכיים כרונית;
• תהליכים דלקתיים כרוניים מתחת לכתר;
• ההשלכות של מחלות זיהומיות, שבהן מיקרואורגניזמים מזיקים חודרים לחניכיים יחד עם זרם הדם.

ציסטה בשיניים: טיפול

האם ניתן לטפל בציסטה ללא עקירת שיניים?

טיפול בציסטה יכול להתבצע בשתי דרכים: טיפולי וכירורגי. שמרני, כלומר, טיפול תרופתי אפשרי רק עם זיהוי בזמן של המחלה בשלב מוקדם. שיטה זו משמשת לתצורות קטנות (עד 8 מ"מ).

טיפול שמרני

טיפול טיפולי בציסטות מורכב מפרוצדורות כגון טיפול בחומרי חיטוי, ניקוי שיניים ומילוי. אפשרות חלופית לטיפול שמרני היא שימוש בדפופורזה. במקרה זה, תעלת השורש מוצגת תרחיף נחושת-סידן, לאחר מכן רופא השיניים, באמצעות מכשיר מיוחד, פועל על השן הפגועה עם זרם חשמלי (בהספק נמוך).

במקרים מסוימים, עם התפתחות ציסטה, ניתן לרשום אנטיביוטיקה, אך רק כשיטת טיפול עזר, שתפקידה למנוע את התפתחות התהליך הפתולוגי והתפשטותו נוספת. לא ניתן להשתמש באנטיביוטיקה כשיטת הטיפול היחידה והעצמאית, שכן עקרונית אין תרופה המספקת סילוק מלא של הציסטה ללא השתתפות רופא שיניים.

ציסטה קטנה שנמצאה בשלבים המוקדמים ניתנת לטיפול שמרני.

רופא השיניים ממלא את הקפסולה בהרכב מלט מיוחד, ורושם אנטיביוטיקה כשיטת טיפול נוספת, המאפשרת לעצור או למנוע התפתחות של תהליך מוגלתי.

שלבי טיפול שיניים טיפולי:

• פתיחת השן הפגועה והרחבת תעלות השורש;
• טיפול בתעלות בחומרי חיטוי וחסימת הנגע;
• תחריט של רקמות ציסטה באמצעים רפואיים;
• מילוי חלל היווצרות בחומר מילוי מיוחד;
• מילוי שיניים.

טיפול כירורגי: האם ניתן להסיר את הציסטה?

אם מניפולציות טיפוליות לא נתנו את התוצאה הרצויה וההיווצרות ממשיכה לגדול ולהתפתח, נעשה שימוש בטיפול כירורגי, שבשום מקרה אין לוותר עליו. האם ניתן להסיר ציסטה תוך שימור השן עצמה?

בהגעה לציסטה גודל משמעותי, יש להסיר אותו. למרבה הפלא, לאחרונה זה היה אפשרי רק לאחר הסרת שן חולה, אולם כעת ישנן מספר דרכים להיפטר מציסטה ללא שימוש בשיטות רדיקליות.

בשל העובדה כי הסרת הציסטה מתבצעת בהשפעת הרדמה מקומית, החולה כמעט ואינו חש בכאב. במקרה של מהלך מסובך של התהליך הדלקתי (הרס מוחלט של השן, עד מערכת השורשים או נביטה של ​​שורשי שיניים בתוך הציסטה), מתבצעת ניתוח להסרת היווצרות יחד עם השן. במקרים אחרים, רופאי שיניים עושים ניסיונות להציל את השן.

יש את הדרכים הבאותהסרה כירורגית של הציסטה:

• ציסטוטומיה;
• כריתת שלפוחית ​​השתן;
• חציצה.

איזו מהשיטות הללו מתאימה למטופל מסוים נקבעת על ידי רופא השיניים.

ציסטוטומיה

שיטה זו לטיפול בציסטות הייתה בשימוש ברפואת שיניים במשך זמן רב. לצורך ביצוע הפעולה מוציא הרופא בזהירות את חלק הציסטה שנמצא ליד שורש השן דרך תעלת השורש. מכיוון שההיווצרות ממוקמת עמוק ברקמות הרכות, יש לנקות היטב את תעלת השורש ולאחר מכן להסיר את העצב הדנטלי.

לאחר שסיפק גישה פתוחה לחינוך, רופא השיניים שואב את כל הנוזל מהחלל. שיטה זו אינה נפטרת לחלוטין ממיקרואורגניזמים מזיקים, מה שמחייב להשתמש במשחה אנטיבקטריאלית.

לאחר מילוי הערוץ בפתרון מיוחד, מילוי זמני ממוקם.

לאחר כשבוע בודקים מחדש את חלל הפה של המטופל ובודקים את ניקיון הוצאת התאים הפגועים ולאחר מכן מניחים מילוי קבוע. השימוש בציסטוטומיה מאפשר להציל את השן.

עם זאת, למרות היעילות הגבוהה של שיטה זו, קיים סיכון להפוגה. זה מה שקורה במקרה של טיפול לא שלם.

כריתת כיס

בהשוואה לשיטה הקודמת, שיטה זו מורכבת יותר, אך יעילה לא פחות. ניתוח כזה מתבצע רק במקרה של סיבוך חמור, כאשר קיים סיכון עצום לאובדן שיניים, אך עדיין יש סיכוי להצילו.

עם כריתת שלפוחית ​​השתן, יחד עם הסרת הרקמות המושפעות, יש צורך להסיר חלק משורש השן. לאחר הניתוח נקבעים משככי כאבים וטיפול אנטי דלקתי.

אם מחוברת פיסטולה, לא ניתן לבצע ניתוח להסרת הציסטה. רק הסרה מלאה של השן כולה תעזור כאן.

חציצה

חציית חזה מונה על מנת להציל לפחות חלק מהשן עם זיהום נרחב של רקמות רכות.

השיטה מורכבת מהסרה מלאה של ציסטת השן יחד עם השורש שלה. התנאי העיקרי לשימוש בשיטה זו הוא שהתהליך הדלקתי נוגע לשן אחת בלבד.

שורש השן הפגוע מזוהה באמצעות צילום רנטגן. בהיעדר התוויות נגד, הליך כואב זה מבוצע בהרדמה כללית.

את החלל שנוצר לאחר הוצאת הציסטה ושורש השן יש למלא בחומר עצם מלאכותי, אחרת הוא יצמח ברקמות חניכיים. חומר עצם מלאכותי נוצר על בסיס פלזמה המתקבלת מדם המטופל. זה נעשה כדי שבעתיד לא יידחה.

לפני הניתוח בן השעתיים, רופא השיניים, באמצעות מכשירים כירורגיים מיוחדים, דוחף לאחור את החניכיים, ששלמותו משוחזרת בתום ההליך. אחר כך מונה טיפול ארוך טווח. הרקמות והחלק הנותר של השן חייבים להשתרש.

בנפרד, כדאי לדבר על טיפול בלייזר. במקרה זה, היווצרות מוסרת ללא כל כאב וקשיים. בנוסף, השימוש בטיפול בלייזר מאפשר לא רק להסיר את הציסטה, אלא גם לחטא את האזור הפגוע, מה שמבטיח את הפסקת הצמיחה של חיידקים מזיקים ומניעת התפשטותם נוספת.

כאשר מופיעים תסמינים המעידים על התפתחות ציסטה בשן, יש צורך לראות רופא שיניים מידלאמצעים טיפוליים. אחרת, אתה מסתכן באיבוד שן, או אפילו כמה.

• מהי ציסטה בשן ולמה בעצם צריך להסיר אותה;
• מה יכול לקרות אם הציסטה בשורש השן לא מתרפאת בזמן (או לא מוסרת) והאם היא מהווה סכנה לשיניים סמוכות;
• מהן האפשרויות לטיפול טיפולי בציסטות כיום (כלומר, שמרני, ללא ניתוח) ועד כמה שיטות אלו יעילות לטווח הארוך;
• האם כדאי לקוות לשימוש בדפופורזה או לייזר בטיפול בציסטות שיניים;
• כיצד מתבצעת כריתה של קודקוד שורש השן עם ציסטה (בשלבים), כמה עולה היום פעולה זו והאם היא ערובה של 100% לסילוק מוחלט של ציסטת השורש;
• באילו מקרים מסירים לרוב שיניים עם ציסטה מהחטא, גם ללא ניסיונות טיפול, וכיצד מתבצע הליך זה;
• האם ציסטה יכולה להישאר לאחר עקירת שן או להיווצר לפתע בחור ומה היא מאיימת לעתיד;
• אילו סיבוכים מאוד לא נעימים יכולים לקרות כאשר מסירים שן עם ציסטה ואילו המלצות בתקופה שלאחר הניתוח יכולות למזער השלכות לא רצויות ...

כיום, גם מי שאין לו השכלה רפואית, בדרך כלל מודע היטב לכך שציסטות יכולות להופיע בגוף האדם בתנאים מסוימים, המהווים סכנה ניכרת לבריאות באופן כללי. אז בכל הנוגע לשיניים הבעיה הזו רלוונטית במיוחד - בכל שן, בין אם זו שן קדמית, שן בינה או כל שן אחרת, ממספר סיבות יכולה להיווצר מה שנקרא ציסטה שורשית. יתר על כן, כמה ציסטות כאלה יכולות ליפול על שן אחת בבת אחת.

מהי ציסטה בשיניים? ציסטת השורש של השן היא ניאופלזמה הממוקמת בעיקר בחלק העליון של השורש והיא מעין קפסולה שבתוך הקליפה שלה יש נוזל. בתנאים פתולוגיים מסוימים, הציסטה מסוגלת לגדול עם הזמן, ולהגדיל את גודלה.

התמונה למטה מציגה דוגמה של שן עקורה עם ציסטות על השורשים:

במקרים רבים, חשוב להסיר את ציסטת השן בזמן כדי למנוע התפתחות של סיבוכים קשים. כאן אתה צריך להבין כי היווצרות של ציסטה היא מעין ביטוי של תגובת ההגנה של הגוף, אשר מנסה לבודד את הזיהום שחדר דרך תעלת השורש של השן לתוך הרקמות שמסביב. ראשית, תהליך דלקתי מתרחש על שורש השן, שלעיתים הופך לציסטה.

נראה שאין מה לדאוג - נוצרה ציסטה, הזיהום מבודד בצורה מהימנה. עם זאת, הבעיה היא שבידוד כזה של הזיהום מרקמות בריאות אינו נצחי: שן עששת או מטופלת בצורה גרועה בתעלות ממשיכה להאכיל ללא הרף את הניאופלזמה בחיידקים, מה שיוצר עומס מסוים על המערכת החיסונית. ובנקודת זמן מסוימת, למשל, לאחר היפותרמיה, מערכת החיסון של הגוף כבר לא מסוגלת להכיל את מתקפת הזיהום, וכאשר "פצצת הזמן" הזו (כלומר ציסטה) פורצת, אז אפשר לדבר על השלכות חמורות מאוד, כולל סכנת חיים (למשל, הרעלת דם, פלגמון).

לכן חשוב להסיר ציסטה בשן בזמן, או לרפא אותה.

על מה יכול לקרות אם משאירים שן עם ציסטה, האם ניתן להציל אותה ללא ניתוח (ללא חתכים בחניכיים עם אזמל) ואיזה שיטות להצלת שיניים עם ציסטות קיימות כיום - על כל זה, כמו גם על כמה עוד נקודות מעניינות, נמשיך ונדבר עוד...

מה קורה אם הציסטה בשורש השן לא מטופלת בזמן?

כפי שצוין לעיל, הסיבות העיקריות להיווצרות ציסטה בשיניים הן:

• סיבוכים של עששת (פריודונטיטיס);
• כמו גם טיפול תעלה לא מקצועי, הופך לפריודונטיטיס.

בתהליך התפתחותה, הציסטה של ​​השן עוברת 2 שלבים של דלקת חניכיים, שבהן בתחילה מתרחשת נדירה של רקמת עצם הלסת בסמוך לקודקוד השורש עם גבולות מטושטשים, ורק לאחר מכן, עקב ריקבון אינטנסיבי של נוצרת רקמות בריאות, גרנולומה, ציסטוגרנולומה ו(או) ציסטה עם גבולות ברורים.

אף רופא שיניים לא יכול לומר מראש מתי בדיוק התפתחותה של ציסטה תגיע לשיא כזה שהגוף כבר לא יוכל לאתר את הזיהום בקפסולה שנוצרה. עם החמרה של תהליך כרוני, exudate מוגלתי מתפשט הרבה מעבר לגבולות הציסטה, לעתים קרובות מוביל לסיבוכים מסוכנים מאוד.

להלן רק חלק מההשלכות האפשריות של צמיחה מתמשכת ו"קרע" של הציסטה:

• מחלות דלקתיות מוגלתיות של אזור הלסת (פריוסטיטיס, אוסטאומיאליטיס, אבצס, פלגמון, אלח דם);
• סינוסיטיס אודונטוגנית;
• נביטה של ​​רקמת ציסטה בסינוס המקסילרי;
• "דילול" של עצם הלסת (עד שבר אפשרי של הלסת בזמן לעיסת מזון מוצק);
• לכידת ציסטה של ​​שורשי שיניים בריאות.

התמונה למטה מציגה דוגמה של ציסטה ענקית שלא הוסרה בזמן, ולאחר שהגדילה את נפחה, גדלה לשורשים של שן סמוכה:

הערה של רופא שיניים

למעשה, ציסטה היא פצצת זמן, מעין שק מוגלתי שיכול לחבוט כך שבמקרה הטוב הפנים הופכות רחבות פי שניים, ובמקרה הרע, כל הזיהום ימהר לאורך אזור הלסת עד לצוואר ויהווה איום על נשימה תקינה, עד שתפסיק, או מוות יתרחש כתוצאה מהרעלת הגוף עקב התפשטות ההמטוגנית (דרך הדם) של חיידקים בכל הגוף.

כאשר מתגלה שן עם ציסטה בלסת העליונה, תהליכים מוגלתיים המובילים לאיום על החיים מתרחשים בתדירות נמוכה בהרבה מאשר במקרה של הלסת התחתונה. עם זאת, בשל הקרבה של הסינוס המקסילרי לראש השן החולה בלסת העליונה, סינוסיטיס, חשוכת מרפא בשיטות קלאסיות, עלולה להתפתח כסיבוך. כלומר, רופא אף אוזן גרון ללא ניסיון יכול לרשום למטופל מפגשי קוקיה ללא הגבלת זמן על מנת לשחרר את הסינוסים המקסילריים ממוגלה, אנטיביוטיקה ואמצעים נוספים, אך הצלחה תושג רק לזמן קצר, שכן המוקד הזיהומי בשורש של השן תמשיך לתדלק את התהליך הדלקתי.

כיום, לעתים קרובות יותר ויותר ניתן לשמוע כי קיים קשר מובהק בין הימצאות ציסטה על השן לבין התפתחות מחלות לב וכלי דם. איך המצב באמת?

אפילו לפני כ-10-15 שנים, מידע על השפעתם של מוקדים זיהומיים אפיקליים על התפתחות מחלות לב וכלי דם יוחס יותר להשערות תיאורטיות מאשר לעובדות אמיתיות. אולם כיום, הקהילה הרפואית מאזינה לנתונים ממחקר מאסיבי של 508 אנשים בגיל ממוצע של 62 הסובלים מסוגים שונים של מחלות לב. תסמונת כלילית חריפה נצפתה בקבוצה עם מספר מוקדים זיהומיים בשורשי השיניים, ואחוז קטן של אנשים עם מוקדים בודדים סבלו ממחלת עורקים כליליים שלא הובעה. ליותר ממחצית מה"ליבות" (כ-60%) היה לפחות תהליך דלקתי אחד בשורש השן.

כמובן, מנקודת מבט מבוססת ראיות, המחקר אינו אידיאלי, שכן נוכחות של מחלות לב וכלי דם מושפעת גם מגורמים כמו השמנת יתר, עישון, סוכרת וכו'. לכן, כיום מומחים שוקלים את נוכחותן של ציסטות שורש על השיניים רק כגורם סיכון נוסף לבריאות הלב וכלי הדם.

טיפול טיפולי (שמרני) בציסטות

בהתבסס על העובדה שציסטה יכולה לשאת כל כך הרבה סיכונים לבריאות האדם, מיד לאחר גילויה (בדרך כלל מתמונה), עולה שאלה הגיונית לחלוטין לגבי הצורך להסירה. לעתים קרובות, שן מוסרת יחד עם ציסטה בשורש.

אבל האם באמת אין דרך לעשות לא רק בלי הוצאת שן עם ציסטה, אלא באופן כללי - בלי שום התערבות כירורגית הקשורה, למשל, לכריתת ציסטה? אולי איכשהו אפשר לרפא את זה באופן שמרני?

לפני שנשקול שיטות מודרניות של "הסרת" ציסטה ללא ניתוח, בואו נכיר תחילה כמה מהמאפיינים של ניאופלזמות שעשויות להופיע בחלק העליון של שורשי השן:

1. גרנולומה היא רקמת גרנולציה מגודלת באזור קודקוד שורש השן, המופיעה בתגובה לדלקת בסיסית. קיימת דעה כי הגרנולומה היא השלב הראשוני של הציסטה, וכי, בהדרגה, הגרנולומה הופכת במוקדם או במאוחר לציסטה מלאה. בפועל, לפעמים יש גרנולומות גדולות (עד 10-12 מ"מ קוטר), אם כי התמונות של שורש השן מציגות בעקשנות ציסטה;
2. ציסטוגרנולומה היא שלב מעבר בין גרנולומה לציסטה. זה שונה מההיווצרות הקודמת בחלק מתכונות הרקמה (אם כי כרגע, לא כל המומחים מאמינים שיש להבחין בין cystogranulomas כסוג נפרד של ניאופלזמה);
3. ולבסוף, ציסטה - במבנה שלה היא נראית כמו ביצה, שבה כמות מסוימת של נוזל (מוגלה) נמצאת מתחת לקליפה.

באופן כללי, זה לא כל כך חשוב אם נוצרה גרנולומה או ציסטה על שורשי השן. ציסטה שונה מגרנולומה, בעיקר מבחינה היסטולוגית, אך בתרגול של רופא שיניים, אין הבדל מהותי בין צורות אלו כדי לקבל תוצאה חיובית של הטיפול: הטיפול מתבצע באותן שיטות ללא נטילת רקמה עבור ביופסיה.

על פתק

קשה לקבוע בדיוק של 100% איזו צורה של התהליך הדלקתי קיימת על שורש (שורשי) השן מתמונת ראייה ואפילו בעזרת CT. בדרך כלל אזור הארה גלוי עם קווי מתאר ברורים, בדרך כלל עגול או סגלגל. ניתן לאתר את ה"מעגל" הזה לא רק בשורש אחד, אלא גם ללכוד 2-3 שורשים של שן אחת ואף לעבור בסמיכות לראשי השורשים של שיניים שכנות, מה שרומז לרופא השיניים על קנה המידה של הטרגדיה.

נקודת המפתח שעולה בפועל היא ההחלטה: האם כדאי, באופן כללי, להתחיל לטפל בציסטה, או שכדאי לפנות להסרת חלק משורש השן, או שכדאי להסיר את השן לחלוטין יחד עם הציסטה ?

הגורמים הבאים משפיעים על ההחלטה הסופית:

• ישנם פרוטוקולים המסדירים את האפשרות להציל שן מסוימת;
• הכישורים והניסיון של רופא השיניים משפיעים רבות על ההחלטה הסופית (יתכן שלרופא חסר ניסיון אין אפשרויות אחרות אלא פשוט להסיר את השן הבעייתית ממקום נזק);
• רמת האבזור הגבוהה של המרפאה יוצרת את התנאים המוקדמים לאפשרות טיפול שמרני בציסטות עם שימור שיניים.

באשר לפרוטוקולים שעל פיהם מונחים הרופאים, יש להבין כי התיעוד אינו עומד בקצב ההתקדמות הטכנית במובנים רבים, והקומפוזיציות (המשחות) שפותחו היום, המוכנסות לתעלה על מנת "להסיר" את ציסטה, מאפשרת לעתים קרובות להגיע להצלחה גם עם גרנולומות וציסטות ענקיות.

בנוסף, בשנים האחרונות מתוארים יותר ויותר מקרים של טיפול שמרני בציסטות שורש משמעותיות ללא שימוש במשחות קלאסיות על בסיס סידן הידרוקסיד. יש דעה שמספיק לטפל במערכת התעלות של השן באמצעות נתרן היפוכלוריט ואולטרסאונד, ולאחר מכן, הודות לתעלות הסטריליות, הציסטה פשוט מפסיקה להיות נחוצה לגוף ונעלמת מעצמה בתוך 4-15 חודשים.

טיפול שמרני בציסטה בשן (כלומר "הסרתה" ללא ניתוח) הוא תהליך ארוך, אך כיום הוא לא בהכרח נראה כמו שגרה. אפשרות שגרתית לטיפול בציסטה היא ביקור אצל הרופא כמעט כל יום כדי להחדיר מנות חדשות של סידן הידרוקסיד לתעלות.

בעת שימוש בטכניקות מודרניות, המטופל, לאחר ביקור בודד אצל הרופא, הולך עם תעלות אטומות ושיקום זמני, מבקר מעת לעת את רופא השיניים כדי לנתח את המצב הנוכחי של הציסטה על תמונת שן. תדירות הביקורים נקבעת על ידי הרופא, אך לרוב התור נקבע לאחר שבועיים, חודש, 3 חודשים, 6 חודשים, שנה ושנתיים.

סיכום קטן: רופא מנוסה, עם הציוד המתאים, עשוי בהחלט להציל שן מעקירות גם עם ציסטה גדולה. עם זאת, צריך לזכור שיכולים להיות גם כשלים - לפעמים, לאחר ניסיונות רבים של טיפול חסר תועלת, השן פשוט מוסרת יחד עם הציסטה.

שימוש בדפופורזה ולייזר להסרת ציסטה בשן

אחת הדרכים המודרניות להסרת ציסטה שורש תוך שמירת שן היא שימוש בדפופורזה, כמו גם בלייזר. בואו נראה אם ​​השיטות הללו באמת מאפשרות לכם "להרוס" את הציסטה בראש שורש השן אחת ולתמיד.

השימוש בדפופורזה ברפואת שיניים שורשים בגרמניה, אך ברוסיה הוא מנוצל באופן פעיל מאז 1990 בערך. במהלך הזמן הזה, הטכניקה אספה סביבה גם מעריצים וגם מתנגדים, שאף טענו שדפופורזה לטיפול אנדודונטי היא בלתי מתקבלת על הדעת.

על פתק

המשמעות של דפופורזה היא הזרקת מולקולות ויונים של תרופות אנטי דלקתיות חזקות ומחדשות עצם בהשפעת זרם חשמלי. במקרה של טיפול בציסטה בשיניים, אלקטרודה אחת מחוברת לקפל המעבר של חלל הפה, והשנייה מונחת בתעלה יחד עם נחושת סידן הידרוקסיד. הטיפול כולל שלושה ביקורים: בסוף, מלט אטקאמיט אלקליין מוזרק לתעלה/ות עד לשליש העליון.

אחד מתחומי היישום של דפופורזה היה טיפול בתהליכים דלקתיים בחלק העליון של שורשי השיניים עם פריודונטיטיס (כולל ציסטות רדיקליות). למעשה, דפופורזה עם הידרוקסיד נחושת-סידן היא סוג של סימביוזה של טיפול תרופתי ומילוי תעלות. וזה סוג של חלום של כל רופא שיניים רע: אתה לא צריך לפתח את כל התעלה, ללכת עם העקמומיות הכי לא צפויות, להילחם בתעלות קשות של שן רסורצינול-פורמלין, אין צורך לנסות להחדיר אנטי דלקתי חומר קרוב ככל האפשר לקודקוד, ואתה יכול אפילו לשבור בטעות את קצה המכשיר או לבצע ניקוב - דפופורזה, לדברי המחברים, "תמחק הכל".

הודות לטכניקה זו, שיקום רקמת העצם במוקד הדלקת הוא איטי אך בטוח. לדברי חלק מהכותבים, שיעור ההצלחה של טיפול כזה הוא כ-90-95% עם ממוצע של 10 עד 12 חודשים.

יחד עם זאת, מומחים רבים נוטים להאמין כי יש להשתמש בדפופורזה עם הידרוקסיד נחושת-סידן רק כאפשרות אחרונה, כאשר שיטות שמרניות אחרות להסרת ציסטות שיניים אינן שימושיות. באופן כללי, דפופורזה אינה טכניקה נפוצה כיום, גם עם תוצאות הטיפול החיוביות המתוארות בספרות.

בניגוד לדפופורזה, השימוש בלייזר להסרת ציסטה מרצד בהצעות הפרסום של רפואת השיניים לעתים קרובות יותר. עם זאת, עד כמה השימוש בו מוצדק?

אם כבר מדברים על טיפול בלייזר בציסטות, הם מתכוונים לשני כיווני השימוש בו, כלומר:

• טיפול לייזר אנטיספטי נוסף בתעלות (עיקור);
• כמו גם דיאליזה בלייזר חוצת ערוצים.

באשר לכיוון הראשון: עיקור בלייזר של תעלות שיניים יש אותה מטרה כמו טיפול קולי בתעלות עם נתרן היפוכלוריט. מספר מומחים סבורים כי השימוש בלייזר לטיפול תעלה כזה אינו מוצדק לחלוטין, שכן הלייזר, בניגוד לשיטת ניקוד התעלה בהיפוכלוריט, אינו יכול להסיר חומרים אורגניים באותה יעילות. הלייזר יכול להביא הרבה יותר תועלת בשיטות ניתוחיות להסרת ציסטה, עליהן נדון להלן.

באשר לדיאליזה בלייזר טרנס-ערוצית, טכניקה זו כוללת הכנסת מנחה אור לייזר לתעלות השיניים, שתחת קרינתו, על פי חומרי הפרסום של מרפאות, חיידקים מתים (ממש מתאדים), וחלל הציסטה הופך לסטרילי. למרבה הצער, השימוש בלייזר בטיפול בציסטה הוא יותר תכסיס פרסומי מאשר צורך אמיתי, שכן בנוסף ללייזר, טכניקה זו משתמשת אז בהכרח בכל אותן תרופות להזרקה לחלל הציסטה, בהן נעשה שימוש. ללא שימוש בלייזר.

אבל כמה אופנתי וקל יותר להצדיק את העלות המוגדלת של ההליך - זה לייזר ...

מה כדאי לדעת על כמה פעולות לשימור שיניים

לעיל דיברנו על טיפול שמרני (טיפולי) בציסטה בשן, כלומר כאשר רופא השיניים אינו מבצע ניתוח ואינו חותך את הציסטה, אלא רק יוצר תנאים מסוימים לספיגתה. בדרך כלל, טיפול כזה נמשך בממוצע 6-12 חודשים, לפעמים יותר, אך ללא ניתוח.

הסרת הציסטה במובן האמיתי של המילה מתבצעת בשיטות כירורגיות. ביניהם:

1. כריתה של קודקוד השורש עם כריתת ציסטה (הסרת הציסטה);
2. חציצה;
3. הפרדה קורונורדית.

שתי השיטות האחרונות לשימור השיניים משמשות בתרגול של רופאים לא כל כך לעתים קרובות, אבל יש חשיבות מובילה לכריתה של קודקוד שורש השן יחד עם הציסטה.

בדרך כלל פעולה זו מתבצעת באופן הבא:

אנשי מקצוע מבצעים כריתה של שורש השן עם ציסטה תוך כ-20-30 דקות. פעולה זו היא כיום אחת הדרכים הנפוצות והיעילות ביותר להצלת שיניים, ששורשיהן מושפעים מציסטה (עלות כריתת שורש השן במרפאות כיום היא כ-10,000 רובל).

הצלחת האירוע תלויה ישירות בביצוע האידיאלי של כל שלב. אם, למשל, הציסטה לא מוסרת לחלוטין, אזור הציסטה שהוסרה אינו מלא בחומרים מיוחדים או טיפול אנטיביוטי לא מתבצע לאחר הניתוח, אז בסבירות גבוהה זה יכול להוביל להישנות של התהליך הזיהומי. במקרים כאלה, די מהר השן שוב בסכנת הסרה.

"לפני חמש שנים, כשנפלתי, חבטתי בפניי כל כך חזק ששתי השיניים הקדמיות העליונות נעו פנימה. לא הלכתי אז לרופא, רק חיכיתי עד שהם יפסיקו להתנודד. אני חושב שזו הייתה הטעות הגדולה שלי. כעבור כמה חודשים, כשהשיניים כבר לא היו רפויות, הופיע פצעון קטן מעל השמאלי, מוגלה זרמה ממנו. רצתי לרופא השיניים, הייתה ציסטה בצילום הרנטגן. בהתחלה רצו להסיר את השן, אבל אז החליטו לבצע ניתוח בציסטה ולהסיר אותה. לפני כן הוסרו העצבים מהשיניים הקדמיות והודבקו זה לזה בעזרת סד. לאחר הניתוח הרופא אמר לבוא לעשות השתלת עצם, מאחר והציסטה גדולה. אבל אף פעם לא באתי, כי מאוד פחדתי שיחתכו אותי שוב. עברו 5 שנים, הכל בסדר עם השיניים..."

אלנה, סנט פטרבורג

באילו מקרים מסירים לרוב שיניים עם ציסטה וכיצד מיישמים זאת

אם לא ניתן לרפא שן עם ציסטה, ההנחה היא שיש להסיר אותה בהקדם האפשרי - כבר נאמר לעיל עד כמה מסוכן להמשיך "לגדל" ציסטה. לעיתים קרובות במיוחד, מוציאים שן במקרים בהם כבר חלה החמרה בעקבות ציסטה עם נפיחות בפנים, חום, קושי בפתיחת הפה, כאבים עזים וכו'.

עם זאת, ההחלטה הסופית אם להסיר את השן יחד עם הציסטה, או לנסות לטפל בה, נעשית על ידי רופא השיניים. יחד עם זאת, הרופא מונחה לא רק על ידי אינדיקציות קיימות רשמיות (פרוטוקולים), אלא גם מסתמך על ניסיונו רב השנים, ולעתים קרובות על חוות דעת של עמיתים מהתמחויות רפואיות קשורות. לא מדובר רק ברופאי שיניים בעלי פרופילים אחרים (רופאי שיניים, אורטופדים, מנתחים, פריודונטים, אורתודנטים), אלא גם רופאים נוירולוגים, קרדיולוגים, אף אוזן גרון וכו'.

כדי להבין טוב יותר את המצבים, ניתנות להלן שתי דוגמאות טיפוסיות.

לרופא-שיניים הובא מטופל (גבר) בן 78 עם היסטוריה מחמירה בנושא טיפול בשן קדמית עם ציסטה. כלומר, המטופל רשום אצל מטפל מקומי למחלת לב כלילית, אצל מנתח להפרעות במערכת השרירים והשלד. במילים פשוטות, לא רק לאדם קשה להסתובב, אלא גם מראש אפשר לומר שהוא לא סובל טיפול ארוך טווח.

האם כדאי במקרה זה להסיר שן עם ציסטה, או שעדיף להעדיף אפשרות טיפול שמרנית?

באופן רשמי, התמונה מראה ציסטה קטנה (2-3 מ"מ), השן הקדמית לא תנודה, חד-שורשית, השורש אחיד, אך האם חולה קשה יכול לסבול חודשים רבים של טיפול בתעלה וביקורים תכופים אצל הרופא? ועד כמה השן הזו חשובה לעתיד לתותבות? אם החלטתם להסיר שן עם ציסטה, אז כמה גבוה הסיכון לבעיות לב חמורות בחולה ממש בכיסא הרופא?

כיום לרופאי שיניים יש הרבה מטופלים כאלה, וכל מקרה הוא אינדיבידואלי. כתוצאה מכך, לעתים קרובות אין לרופא עצמו תשובות לכל השאלות הללו, ולכן השכל הישר ועצות של עמיתים באים להצלה.

על פתק

אם מטופל עם לב חלש מבקש עזרה דחופה (שן עם ציסטה החמירה והובילה לאסימטריה בפנים), אזי על מנתח השיניים לבצע עקירת שן דחופה בפיקוח הרופא המטפל (מטפל מחוזי, קרדיולוג, אמבולנס). צוות וכו'). ). לרוב הסיכון כה גדול עד שההסרה מתבצעת בבית חולים ומעקב מתמיד אחר התפקודים החיוניים של הגוף.

במהלך הכרוני של דלקת חניכיים עם ציסטה, כאשר הסימפטומים אינם כה בהירים, ואין סיכונים חמורים לחיים ולבריאות, על רופא השיניים לשקול את היתרונות והחסרונות, לברר את דעותיהם של עמיתים, ורק אז להחליט האם לטפל או להסיר.

ועכשיו דוגמה ממצב קליני אחר, שמתרחש הרבה יותר (כמעט כל יומיים). הגיע אלינו מטופל, גבר בן 45 עם מספר רב של שיניים חסרות, שעומד לקבל תותב בזמן הקרוב. עדיין לא הייתה ייעוץ אורטופדי, אך המטופלת החליטה לטפל בציסטה בשן הבינה הימנית התחתונה, שכן זו התקווה האחרונה ל"גשר" כתמיכה קצה.

לעתים קרובות אנשים, הפונים לרופא השיניים, עם תחושה כלשהי או אינטואיציה מיוחדת, מניחים את חשיבותה של שן מסוימת לעתיד ומנסים בכל דרך אפשרית לשכנע את הרופא בצורך להציל את השן. אם הרופא חסר ניסיון, אז הוא ישים לב רק לתמונת השן - ולדוגמה, הוא יראה רק תעלות רחבות, אפילו, שורשים לא מעוקלים וציסטה קטנה (גרנולומה), כמו גם קלות של גישה לתעלות, שכן המטופל יכול לפתוח את פיו לרווחה. אבל הרופא יכול להבחין בדרגות 2-3 של ניידות השיניים רק באמצע הטיפול, כאשר כל כך קשה לומר למטופל: "אתה יודע, אבל השן מתברר כניידת." זה כמו להודות בחוסר היכולת שלך.

לכן, לעיתים קרובות קורה שרופא צעיר מסיים בהצלחה טיפול בשן עם ציסטה (בעוד 2-4 חודשים) ושולח את המטופל לתותבות, ורופא השיניים האורתופדי, לאחר בדיקת תנועתיות השן, מציין את הצורך בה. הסרה וחוסר התאמה מוחלטת כתמיכה לתותבת גשר. בשל העומס הרב על ה"גשר", בחודשים הקרובים גם התמיכה הקדמית, שהייתה בעבר האמינה ביותר, תהפוך לניידות.

כלומר, לרופא הראשון שלא בדק את השן לניידות ולא התייעץ עם עמית אין חשיבה קלינית, והחלטות חד צדדיות (מחוסר ניסיון או "על פיסת נייר") מובילות לכך ש הטיפול בשן עם ציסטה הופך להיות סיכוי רחוק, בלשון המעטה, חסר תועלת.

מה עוד יכול למנוע מרופא מוסמך לטפל בשן עם ציסטה:

• חריגות אורתודונטיות חמורות (פתולוגיות חסימה);
• היגיינת פה לקויה של המטופל;
• אובדן משמעותי של חלק הכתר של השן;
• טעויות חמורות של רופאים קודמים בתעלה (תעלות) השן, שנעשו במהלך טיפול אנדודונט;
• תנאים מוקדמים לעומס יתר בשיניים בעת לעיסת מזון;
• שחיקה פתולוגית של אמייל חמור;
• הגודל הגדול של הציסטה, כאשר הוא יוצר סיכונים רציניים לשורשי השיניים הסמוכות;
• הרצון של המטופל להסיר את השן בלי להיכשל.

באופן כללי, אנו יכולים לומר כי ישנם מקרים רבים בהם טיפול מתמשך ארוך טווח בציסטה התברר כלא יעיל ונשא עקבות של אכזבה עבור המטופל (והרופא).

על פתק

אגב, על רצונו של המטופל להסיר שן בכל מחיר. לרופא השיניים אין זכות לסרב לבקשת המטופל, אך לפני כן, על רופא מוסמך, לאחר הערכת המצב הקליני, לטעון לאפשרות לטפל בשן, אם קיימת. מסיבות רבות (כולל סיבות פסיכולוגיות וכלכליות), החולה לא תמיד יכול להרשות לעצמו טיפול ארוך טווח בשן עם ציסטה, שלא לדבר על התערבות כירורגית שמרנית (כריתה של קודקוד השורש). לפיכך, זכותו של בקשתו להיענות לאחר חתימתו על המסמך – "הסכמה מרצון מדעת להתערבות רפואית".

מבחינה טכנית עקירת שיניים עם ציסטה כמעט זהה לעקירת שיניים ללא ציסטה. לרוב, ההליך מיושם באמצעות מלקחיים ומעליות.

כיצד מסירים את הציסטה או הגרנולומה עצמה?

בהוצאת הציסטה כמעט תמיד מפנים יחד עם שורש השן, אך קורה גם שהיא מתנתקת מראש השורש, או אפילו החלק העליון של השורש עצמו מתנתק. כאשר ציסטה נקרעת, רופא השיניים-מנתח מגרד החוצה את החלל בעזרת כפית או כף מטה. אם השורש נשבר, ניתן להסירו באמצעות מעליות, כף קידוח או על ידי ניסור עם מקדחה ולאחר מכן תפירת הפצע.

האם ניתן להסתדר ללא כאבים בהוצאת שן עם ציסטה?

לפני כל התערבות כירורגית, רופא השיניים תמיד מבצע הרדמה. תוצאת העבודה תלויה במידה רבה באיכותה, שכן רק בסביבה רגועה ניתן להסיר שן עם ציסטה באופן איכותי - בזהירות ובמינימום טראומה לרקמות המקיפות את שורש השן. לכן לרפואת השיניים המודרנית יש ארסנל גדול של כלים (חומרי הרדמה ורכיבים) המאפשרים כמעט תמיד לבצע כל עקירת שן, אפילו מורכבת, ללא כאב למטופל.

האם יכולה להישאר או להיווצר ציסטה בחור לאחר עקירת שן, ועל מה היא מאיימת?

נניח שהכל נשאר מאחור למטופל: הרופא הסיר בבטחה את שורשי השן עם ציסטה, עצר את הדימום ונתן המלצות. אבל לא בדקתי את איכות הסרת הציסטה!

האם ניתן, באופן עקרוני, להבין שכל הרקמה הפתולוגית מגורדת מתחתית החור ודפנותיו, אם הסקירה נסגרת לעיתים קרובות עקב דימום מוגבר? ומה קורה אם חלק מהציסטה נשאר בחור?

הציסטה שרופא השיניים השאיר בחור לאחר עקירת השן נקראת שיורית. והמיקוד הזה של זיהום לא מביא שום דבר טוב לעתיד. שארית ציסטה יכולה לקפוא במשך שנים רבות, על מנת "לירות" בעתיד בצורה של נפיחות בפנים (שטף), אבצס, פלגמון, סינוסיטיס, או שהיא תצמח לתוך הסינוס המקסילרי, תעלת הלסת התחתונה וכו'. או שזה לא יאפשר בהתחלה לחור להחלים כרגיל בתנאים נוחים - תתרחש דלקת המכתשים, שתהיה קשה מאוד לריפוי מבלי לחסל את הגורם הבסיסי.

זה לא קורה שציסטה בפני עצמה, "יש מאין" נוצרת לאחר עקירת שן שבוצעה היטב. אם זה נוצר, זה אומר שלא כל הרקמה הפתולוגית הוסרה מהחור, או אפילו החלק העליון של שורש השן יכול להישבר במהלך הליך ההסרה. ציסטה שמאלית או גרנולומה נוטה לגדול ולפתח סיבוכים - כדאי לזכור זאת.

"לפני כמה חודשים הלכתי לבית החולים שלנו, שם הסירו לי את השן העליונה האחורית שעיסרה אותי הרבה זמן. במהלך ההסרה משהו נסדק, אבל הרופא אמר שהכל בסדר. הוא נתן לי רשימה של תרופות ושלח אותו הביתה במהירות, כי היה לו מסדרון מלא של אנשים. ביום השני הבנתי שאני גוסס: הפנים שלי נפוחות, החום היה 39, והכאבים כבר לא מוקלים. רצתי לרופא הזה, והוא היה כמעט על מפתן ביתי: אומרים, זה קורה, תטפל במה שיש לך. ירקתי והלכתי לסוחר פרטי, ושם צילמו אותי. בתמונה הם מצאו חתיכת שורש עם ציסטה. רסיס קטן, אבל עם ציסטה ענקית, כמו שאמר הרופא החדש. הוא עשה זריקה והסיר את הטריק המלוכלך הזה תוך 15 דקות. הכאב נעלם, החום חזר לקדמותו והנפיחות פחתה. אז במקרה הזה, העיקר למצוא מומחה טוב ולא ממש לסמוך על קצבים-קצבים במרפאות..."

Vitaly S., Stary Oskol

סיבוכים אפשריים ושיטות למניעתם

במקרים מסוימים, לאחר הוצאת שן עם ציסטה, מתמודדים החולים עם מצבים לא מובנים (ומאוד לא נעימים) עבורם, שלעיתים גורמים כמעט לפאניקה. בפרט, אף מטופל של רופא שיניים אינו מבוטח במלואו כנגד:

• דימום ממושך מהחור;
• Alveolitis;
• ניקוב של הסינוס המקסילרי;
• שבר בלסת (כבר בבית, למשל, בזמן אכילה);
• Paresthesia (חוסר תחושה מתמשך של חלק מהפנים);

למרבה המזל, שלושת הסיבוכים האחרונים לאחר עקירת שן עם ציסטה הם נדירים למדי.

ניקוב של הסינוס המקסילרי מתרחש לפעמים בגלל הקרבה אליו של שורשי השיניים של הלסת העליונה (בעיקר השיניים 4, 5, 6 ו-7 העליונות) - למשל, בעבודה לא מאוד מדויקת של מנתח שיניים . בנוסף, ייתכן שהציסטה תצמח לתוך הסינוס המקסילרי - במקרה זה, לאחר הוצאת שן עם ציסטה, מתרחשת הודעה בין הסינוס לחלל הפה.

רופא שיניים יכול לבדוק נקב בסינוס המקסילרי לאחר עקירת שן באופן הבא:

1. המטופל צובט את אפו ומנסה לנשוף דרכו. כאשר סינוס מחורר, אוויר פונה ממנו אל הפה;
2. אם הלחיים מנופחות, אז כאשר הסינוס המקסילרי מחורר, האוויר יוצא מיד אל חלל האף (יש להשתמש בטכניקה זו רק כמוצא אחרון בגלל הסיכון של מיקרופלורה להיזרק לתוך הסינוס).

על פתק

לעיתים מתרחשת ניקוב כאשר טכניקת עקירת השן אינה נכונה: לחץ מוגזם של המכשיר על השורש או קודקוד השורש שלו, או ישירות על תחתית הסינוס.

הרדמה של אזורי הפנים (חוסר תחושה) אופיינית למקרים בהם הציסטה צומחת לתוך תעלת הלסת התחתונה, שם העצב עובר. לעתים רחוקות יותר - עם פולשנות מוגזמת של ההתערבות, כאשר סיב העצב נפגע ישירות על ידי המכשיר או דחוס על ידי המטומה.

שבר בלסת לאחר עקירת שן יכול להתרחש עקב אובדן משמעותי של רקמת העצם, כאשר הציסטה תפסה נפח משמעותי של הלסת (קוטר של יותר מ-1 ס"מ).

דימום ממושך מהחור ודלקת המכתש מתרחשים בפועל לעתים קרובות יותר מאשר סיבוכים אחרים.

הגורמים לדימום בלתי פוסק יכולים להיות שונים: מפגיעה בכלים גדולים במהלך עקירת שיניים ועד לנטילת תרופות ה"מדללות" את הדם, או על רקע לחץ דם גבוה. הסיכון להידרדרות במצב הכללי של החולה אפשרי עם אובדן מתמשך של דם דרך הבאר במשך יותר מ-6-12 שעות. לכן, במקרה של דימום ממושך, אין טעם לחכות שעות עד שהדם יפסיק את עצמו - עדיף לנקוט באמצעים בזמן.

לפני ביקור רופא, עליך:

1. למדוד את לחץ הדם ולנרמל אותו על ידי נטילת תרופות שנקבעו על ידי המטפל;
2. להפסיק לקחת תרופות נוגדות קרישה;
3. מניחים כדור גזה סטרילי על הבאר ולוחצים עליו למשך 15-20 דקות. העיקר הוא כוח הדחיסה (אך ללא קנאות), שכן ההשפעה ההמוסטטית תלויה בגורם זה;
4. אם השיטה הקודמת לא יעילה, אתה יכול להפיל מעט מי חמצן של 3% לאמצע כדור גזה סטרילי וגם להדק בחוזקה את הספוגית בין החור לשן הנגדית (למי חמצן יש תכונות המוסטטיות);
5. במקרים קיצוניים (אם אין דרך להגיע לרופא בכלל), אפשר לקנות ספוג דימום בבית המרקחת ולשים אותו על החור או חלקית בתוך החור, גם ללחוץ עליו 10-15 דקות עם ספוגית גזה סטרילית.

Alveolitis (דלקת של החור לאחר עקירת שן) עלולה להיות תוצאה של ניקוי לקוי של הפצע משאריות הציסטה ושברי השן. לעתים קרובות, החולה עצמו אשם בהתפתחות של alveolitis - אם המלצות הרופא לא מבוצעות. ההשלכות של התנהגות לא נכונה כזו שונות: כאבים עזים בחור, נפיחות, חום, נשימה רקובה (ואפילו חמורה יותר, עד אוסטאומיאליטיס ומורסה).

עכשיו בואו נראה מה לעשות לאחר הסרת שן עם ציסטה כדי שהחור לא יכאב ויחלים מהר יותר. אם הטקטיקות של רופא השיניים במהלך עקירת השיניים היו נכונות, אז מניעה נוספת של סיבוכים תלויה רק ​​במטופל, שאליו הרופא חייב להנפיק רשימה של המלצות.

למרבה הצער, לעתים קרובות קורה שרופא השיניים אינו מודיע למטופל בשום צורה על הפעולות לאחר הוצאת שן עם ציסטה (או שוכח או פשוט לא רוצה לבזבז זמן על זה). זה קורה גם במוסקבה וגם באזורים - בבתי חולים רגילים, שבהם כל יום עבודה, מותש מתורי "קילומטרים" של חולים, רופא שיניים-מנתח מסיר שיניים במנות, ומחיר הנושא יכול להיות מגוחך (200-300 רובל), או באופן כללי השירות ניתן ללא תשלום .

1. 3 שעות לא לאכול;
2. מרחו דחיסה קרה על אזור ההסרה מהצד של הלחי למשך 15-20 דקות כל שעתיים, הימנעות מהיפותרמיה;
3. במשך 4 ימים, הימנעו מאוכל גס, חריף וחם;
4. הימנע ממאמץ גופני כבד, מקלחות חמות, אמבטיות, סאונות, חדרי אדים וכו';
5. אל תפריע לפצע (אל תטפס לתוכו עם היד והקיסמים, הרחיקו אותו מכל חומרים מגרים);
6. שמרו על רמה נאותה של היגיינת הפה (השתמשו במברשת שיניים רכה, אל תזניחו לצחצח את השיניים ליד השקע).

טיפים אלו מותאמים בצורה מקסימלית לרוב המטופלים. עם זאת, גם אם יתקיימו המלצות אלו, אין ערובה של 100% שאחרי הוצאת שן עם ציסטה, החור יחלים ללא בעיות.

הסבירות לבעיות אם יבוצעו המלצות אלו תמוזער במקרה של עקירות שיניים פשוטות שאינן בשלב החריף. אם הציסטה הייתה גדולה ומוגלה ממש נוזלת מהחור לאחר עקירת שיניים, אז אנחנו מדברים על הצורך של הרופא להשתמש בארסנל נוסף של תרופות: אנטיביוטיקה, אנטיהיסטמינים, משככי כאבים ותרופות לריפוי פצעים.

כך או כך, כדאי להקשיב לגוף שלך ולהיות מונחה על ידי השכל הישר. ואם, למשל, החור כואב במשך זמן רב, או שברים חדים בלתי מובנים מבצבצים ממנו, עדיף לראות את הרופא שוב, לא להתבייש להפריע לו.

סרטון מעניין על הגישה המודרנית לבעיית ציסטות השיניים

דוגמה להסרת ציסטה ענקית בלסת התחתונה

כאבים, אי נוחות בבטן התחתונה, הפרעה בקצב הווסת, הפרעות במתן שתן הם רק חלק מהסימפטומים של הופעת ניאופלזמה על האיבר האחראי על הבשלת הביצית. ציסטה בשחלה היא חלל מלא בנוזל. השכלה נוטה לגדול. לעתים קרובות עמוד השדרה של הציסטה מתפתל והקפסולה המלאה בנוזל מתפוצצת וגורמת לדלקת הצפק. כדי למנוע סיבוכים כאלה, כמו גם כדי לשפר את מצב האישה, ניתוח זעיר פולשני או בטן נקבע להסרת הציסטה השחלתית.

מדוע יש צורך בהסרה כירורגית?

במקרים רבים, ניאופלזמה המופיעה על השחלה אינה גורמת לדאגה לאישה. זה יכול לבוא וללכת ללא תסמינים. הסרת ציסטה בשחלה נקבעת אם היא מתקדמת במהירות, הופכת גדולה מדי ומלווה בכאב. יש צורך להיפטר מהחלל עם הנוזל כאשר הוא מתנוון משפיר לממאיר.
אישה הפונה לעזרה נבדקת לאיתור ציסטה בשחלה, וסוגה נקבע. רק לאחר מכן הרופא רושם את שיטת ההסרה. במקרה זה, הגורמים הבאים נלקחים בחשבון על ידי המומחה:

• מצב כללי של המטופל;
• הגורם לציסטה;
• גודל וסוג של ניאופלזמה;
• הסיכון לסיבוכים במהלך ואחרי הניתוח.

ניתוח מבוצע כדי לשמור על בריאות השחלה על ידי הסרת הציסטה יחד עם תכולתה. במהלך ההליך, ניתן לשלול או לאשר נוכחות של תהליך אונקולוגי, כמו גם לזהות את הגורם לציסטה.

אינדיקציות לניתוח

ישנן שתי דרכים להסיר ציסטה. לעתים קרובות נקבעת התערבות זעיר פולשנית. במהלך הלפרוסקופיה, הגידול נכרת דרך חתכים קטנים בדופן הצפק. טיפול כזה מומלץ כאשר הציסטה קטנה בגודלה, אופייה השפיר מאושר.
כדי ניתוח בטן הוא נקטו עם neoplasms גדול. ניתוח כזה מצוין כאשר:

• הציסטה לא נעלמת לאחר טיפול שמרני במשך יותר מ-3 חודשים, היא מתקדמת במהירות;
• הגידול מתרחש במהלך תקופת ההכחדה של תפקוד הרבייה;
• התגלו התפתלות או פיתול של רגל הציסטה, דימום בחללה, קרע של הקפסולה;
• יש חשד שהפתולוגיה היא ממאירה.

חָשׁוּב! כריתה של השחלה מתבצעת בצורה כזו שתמזער את הנזק לרקמות בריאות של איבר הרבייה.

התוויות נגד להסרת בטן של ציסטה בשחלה

לכל התערבות כירורגית יש רשימה של התוויות נגד. אותו כלל חל על ניתוח בטן להסרת ציסטה בשחלה. ההליך אינו מבוצע אם למטופל יש בעיות המטולוגיות (המופיליה, מחלות דם אחרות).
התוויות נגד אחרות לניתוח הסרת ציסטה כוללות:

• לַחַץ יֶתֶר;
• סוכרת;
• אי ספיקת לב חריפה;
• זיהומים ופתולוגיות כרוניות של מערכת הנשימה;
• מחלות אונקולוגיות של איברי השתן ואיברי המין, טיפול במלנומה.

קרא גם ההליך לצריבה של הגונדות הזוגיות של אישה

הכנה לניתוח ציסטה בשחלה

לפני הסרת הניאופלזמה, על המטופל לעבור אבחון יסודי. זה עוזר לזהות מחלות אפשריות שעלולות להפריע לניתוח. רשימת הליכי האבחון החובה כוללים שיטות מחקר מעבדתי וחומרה.
לפני הניתוח נקבעת לאישה בדיקת דם כללית וביוכימית. מחקר קליני מאפשר לזהות את רמת ההמוגלובין, לקבוע נוכחות של מחלות בעלות אופי דלקתי וזיהומי, גם בהיעדר תסמינים.

ביוכימיה מעריכה את המצב התפקודי של איברים ומערכות פנימיות. בדיקת קרישה לפני הניתוח נעשית כדי לקבוע קרישה. הקפד לבסס את קבוצת הדם, נוכחות של גורם Rh במטופל. כדי להוציא את הפתולוגיה של מערכת השתן, אישה לוקחת בדיקת שתן כללית.
לפני הסרת הציסטה בשחלה, יש צורך לעבור קרדיוגרמה. למטופל רושמים בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן. במקרים מסוימים, יש צורך לבצע הדמיית תהודה מגנטית.

יש להתייעץ עם המטופל על ידי מטפל. בנוכחות פתולוגיות חוץ-גניטליות, יש צורך להיבדק על ידי מומחים אחרים על מנת למנוע הידרדרות של המצב במהלך ואחרי הניתוח.

ערב ההתערבות להסרת הציסטה, מומלץ לאישה לסרב לאוכל ומשקאות. בערב לפני הניתוח יש צורך לנקות את המעיים. כדי לעשות זאת, אתה יכול לקחת חומר משלשל, לעשות חוקן (אותו הליך חוזר על עצמו בבוקר).

הטכניקה של ניתוח הבטן

זמן קצר לפני תחילת הניתוח נותנים לאישה תרופה מקדימה - ניתנות תרופות הרגעה. הם עוזרים להפיג חרדה והתרגשות, כמו גם למנוע תגובות לא רצויות של המטופל במהלך ההליך ולאחר סיומו.
ההתערבות נעשית בהרדמה כללית. המטופל נמצא במצב שינה, אינו מרגיש דבר. כאב באזור החתך לא מפריע לה כל עוד ההרדמה בתוקף.
הניתוח מתחיל בטיפול בתחום הניתוח - הבטן התחתונה - בתמיסת חיטוי. זה מונע חדירת פתוגנים לחלל הבטן.
האלגוריתם להסרת ציסטה הוא כדלקמן:

1. המנתח חותך שכבה אחר שכבה של העור, שומן תת עורי, שכבת שרירים וצפק, מקבל גישה לחלל הבטן. לעתים קרובות, נעשה שימוש בלפרוטומיה חציונית נמוכה יותר, ובמקרה זה החתך נעשה מהטבור אל הערווה. לפעמים רופאים פונים לנתיחה מעל אזור הערווה, במיקום קמט הבטן (כמו בניתוח קיסרי).
2. המנתח גידל את קצוות הפצע לצדדים, מתבצעת בדיקה יסודית של האיברים. על הרופא לוודא שלא מתפתחים בחלל הבטן תהליכים שעלולים להיעלם מעיניו במהלך הבדיקה. לפעמים, במהלך הבדיקה, מתגלים סרטן הרחם, גידולים ממאירים של איברים סמוכים.
3. לאחר מכן הם ממשיכים לשלב העיקרי של הניתוח - הסרת הציסטה. אם הניאופלזמה קטנה, נכרת רק שבר קטן של רקמת השחלות. כאשר הציסטה גדלה עד כדי כך שהיא עוטפת כמעט את כל האיבר, יש להסיר אותה לחלוטין.
4. בשלב הסופי תופרים את קצוות דופן הבטן. ניקוז מותקן באופן זמני בפצע.
5. הניאופלזמה שהוסרה ושבר מהשחלה מונחים במיכל פלסטיק ונשלחים לבדיקה היסטולוגית.

קרא גם למה לעשות חריצים בשחלות

הפעולה להסרת ציסטה בשחלה נחשבת לפשוטה. בדרך כלל זה נמשך כ-40 דקות. אבל אם מתגלה מבנה בגודל גדול או גידול אונקולוגי עם גרורות, נדרש יותר זמן. הרופאים צריכים להסיר את הצינור הפגוע, בלוטות הלימפה הסמוכות.

תכונות של ההליך האנדוסקופי

במקרים רבים, נשים רושמים טיפול לפרוסקופי של הציסטה. פעולה זעיר פולשנית זו מתבצעת בהרדמה כללית עבור מטופלות המתכננות להיכנס להריון לאחר הסרת הציסטה, וכן עבור תצורות קטנות.
לטכניקה האנדוסקופית יש כמה יתרונות בהשוואה לניתוח הבטן:

• דרגה נמוכה של טראומה לרקמות;
• אין צורך בשהייה ארוכה בתנאים נייחים;
• תקופת החלמה קצרה;
• צלקות כמעט בלתי מורגשות באתרי הדקירה.

במהלך הניתוח מוזרם גז לחלל הבטן של האישה בלפרוסקופיה. לאחר מכן, דרך 2 או 3 דקירות, מוחדר פנימה מכשיר כירורגי המצויד בלייזר או אלקטרו-קרישה, כמו גם מצלמת וידאו. התמונה ממנו מוזנת למוניטור שנמצא בחדר הניתוח.

החלמה ושיקום

כאשר נכרת ציסטה עם שבר מהשחלה, תקופת ההחלמה נמשכת עד שבועיים. אם מבוצעת הסרה מלאה של האיבר, השיקום ייקח בין 6 ל-8 שבועות.
ביומיים הראשונים, לעיתים יותר, נשארת המנותחת בפיקוח מתמיד של הצוות הרפואי ביחידה לטיפול נמרץ.
זאת בשל הסיכון לפתח סיבוכים אפשריים לאחר הסרת הציסטה. המסוכן שבהם הוא חסימה של עורק הריאה על ידי פקקת (תסחיף). אצל נשים, כאבי הפצע עלולים להתחיל דימום פנימי. לפעמים התפרים מתפרקים. כדי למנוע השלכות כאלה מאפשר שימוש בתרופות יעילות ביותר ושימוש בציוד מיוחד בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח.
נשים רבות מבחינות בכאב של הפצע לאחר הניתוח לאחר שההרדמה פוגה. חולים מתלוננים על כאב גרון, יובש בפה, בחילות, צמרמורות קלות. תחושות אלו נחשבות נורמליות ואינן מצריכות טיפול.
כדי לא לעורר סטייה של התפרים, מומלץ להקפיד על מנוחה במיטה במשך 1-2 ימים. זמן זה מספיק כדי ששולי הפצע יתחילו לצמוח יחד.

כדי שהתפר לא יהיה דלקתי או מושקע, יש להקפיד עליו. בדיקת משטח הפצע מתבצעת על ידי הרופא המבצע מדי יום. באותה תדירות, אחיות מעבדות את התפר ומחליפות חבישה כדי למנוע זיהום וסיבוכים.
מרגע המעבר מטיפול נמרץ למחלקה במחלקה גינקולוגית, מתחילה תקופת השיקום. העומס על שרירי הבטן צריך לעלות בהדרגה. אבל אין צורך לאמן אותם בצורה חדה וחרוצה מדי - עלול להתפתח בקע. לאחר מכן יש צורך בניתוח שני.

ציוד האבחון והמעבדה העדכני ביותר

מומחים מוסמכים ביותר

תקני איכות גבוהים

העמוד לא קיים!

הרופאים שלנו

בולוטובה אירינה גנאדייבנה

התמחות:

ניסיון בעבודה: 30 שנה

חינוך:

פעילות מדעית:

קוקינה אולגה ניקוליבה

התמחות: אנדוקרינולוג

ניסיון בעבודה: 7 שנים

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

פעילות מדעית:

סבלייב ויאצ'סלב טיימוראזוביץ'

התמחות: מרדים-מחייאה

ניסיון בעבודה: 9 שנים

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

דאשייבה אלנה אינוקנטייבנה

התמחות: אנדוסקופיסט,

ניסיון בעבודה: 16 שנים

2004-2008 מנתח בבית החולים המחוזי המרכזי של מויסקאיה של הרפובליקה של בוריאטיה.

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

סידאקוב מ.ט.

התמחות:

ניסיון בעבודה: 17 שנים

חינוך:

פעילות מדעית:

Ryasova E.K.

התמחות: רופא שיניים-מטפל

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

מֵידָע:

ארמין ד.ס.

התמחות: שתלים, רופא שיניים

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

מֵידָע

Lysyakova L.A.

התמחות:

ניסיון עבודה:

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

Kravtsova E.V.

ניסיון עבודה: בן 12 / דוקטור לרפואה

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

מויסוב אדוניס אלכסנדרוביץ'

התמחות: מנתח-טראומטולוג, אורטופד

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

פעילות מדעית:

מאליקובה T.V.

התמחות: רופא אף אוזן גרון

ניסיון עבודה:

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

פעילות מדעית:

ורשצ'גינה נטליה סרגייבנה

התמחות: רופא עור

ניסיון בעבודה: 9 שנים

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

Slabukha O.V.

התמחות:

התמחויות נוספות:

ניסיון בעבודה: למעלה מ-20 שנה

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

הישגים מקצועיים:

נורמטובה דילפוזה יאשינובנה

התמחות: גניקולוג מיילד

ניסיון בעבודה: למעלה מ-15 שנים

חינוך: TSMU על שם אבאלי בן סינו

ארמשובה אולסיה יורייבנה

התמחות: אנדוסקופיסט, מנתח

ניסיון בעבודה: 6 שנים

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

הישגים מקצועיים:

Voytashevskaya N.V.

התמחות: גסטרואנטרולוג-אנדוסקופיסט

ניסיון בעבודה: 15 שנים

חינוך:

גאפונוב M.V.

התמחות:

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

רומצ'נקו א.י.

התמחות:

ניסיון בעבודה: 9 שנים

תחום תחומי עניין מקצועיים:

אלאשייבה מרגריטה ניקולייבנה

התמחות:

ניסיון עבודה:

חינוך:

דיבור ישיר של הרופא:

פעילות מדעית:

הישגים מקצועיים:

קומראקוב ולדימיר יבגנייביץ'

התמחות:

ניסיון בעבודה: 32 שנים

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

פעילות מדעית:

הישגים מקצועיים:

שיוקשווילי מרינה בוריסובנה

התמחות:

ניסיון בעבודה: למעלה מ-20 שנה

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

הישגים מקצועיים:

- הכנת pregravid;
- הכנה לתכנית הפריה חוץ גופית

הישגים מקצועיים:

חליטוב רניל רבילביץ'

התמחות: רופא אורולוג

ניסיון בעבודה: למעלה מ-15 שנים

חינוך:

כישורים מקצועיים:

המינוסיאנטים אנה ארמינקובנה

התמחות: רופא אולטרסאונד

ניסיון בעבודה: 22 שנים

חינוך:

בוגר האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של טורקמניסטן (TSMU)

תעודות ופרסים:

"אבחון אולטרסאונד" המרכז המדעי הרוסי לרנטגן רדיולוגיה

מוביסיאן ארתור גרישביץ'

התמחות: רופא אולטרסאונד

ניסיון בעבודה: 31 שנים

השכלה גבוהה

תעודה ב"רפואה כללית", המכון הרפואי הממלכתי של ירוואן
- התמחות בהתמחות "אבחון אולטרסאונד", מסדר מרכזי של מכון לנין לשיפור רופאים

"רדיולוגיה", האקדמיה הרפואית במוסקבה על שם I.M. סצ'נוב
"רדיולוגיה", האקדמיה הרוסית לרפואה ללימודי תואר שני
"רדיולוגיה", אוניברסיטת קובאן לרפואה

בנוסף:

בעל השיטות העיקריות לאבחון אולטרסאונד, לרבות אולטרסאונד של חלל הבטן, חלל רטרופריטוניאלי, אולטרסאונד של הערמונית, אולטרסאונד של בלוטת התריס, אולטרסאונד של בלוטות החלב, אולטרסאונד של אברי האגן, בדיקה טרנסווגינלית, אולטרסאונד של איברים פנימיים, אולטרסאונד של המפרקים, אולטרסאונד של בלוטות הלימפה

זשליאקין אנדריי רפאילוביץ'

התמחות: נוירולוג

ניסיון בעבודה: 33 שנים

חינוך: המכון הרפואי של קישינב 2016 - אוניברסיטת קובאן לרפואה, קרסנודר (הסבה מקצועית, קולופרוקטולוג)

2017 - קולופרוקטולוגיה אמבולטורית (בית הספר הרוסי לכירורגיית המעי הגס, קולופרוקטולוג)

תור לאישפוז אבחון מחלות מרשם טיפול
ביצוע פעולות מתוכננות

ליפטובה ורוניקה יבגנייבנה

התמחות: מטפל-קרדיולוג

ניסיון בעבודה: 22 שנים

השכלה גבוהה

בין השנים 1987 - 1993 האוניברסיטה הרוסית לרפואה (רפואה)
התמחות: משנת 1993 - 1994 (תרפיה) יחידה רפואית מס' 1 (GKB מס' 12)
תעודת מומחה באונקולוגיה משנת 2001
תעודה באבחון תפקודי משנת 2003
ההסמכה אושרה בשנת 2017
מאז 2004, האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה זכתה בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר בטיפול מיוחד;
אישור עדכני להסמכת עובד רפואי מ. 13.03.2015

השכלה נוספת:

כישורים מקצועיים::

לנב אולג גלבוביץ'

התמחות: נוירולוג, נוירוכירורג

ניסיון בעבודה: 21 שנים

חינוך:

תחום תחומי עניין מקצועיים:

חינוך:

בולוטובה אירינה גנאדייבנה

התמחות: מטפל, קרדיולוג / CMN

ניסיון בעבודה: 30 שנה

בית החולים המחוזי המרכזי של אודינצבו - רופא מתמחה, רופא מחוזי. בית חולים קליני צבאי ראשי על שם בורדנקו - רכז המחלקה לקרדיולוגיה, ראש. מרכז ייעוץ אנדוקרינולוגי. המרכז הרפואי של בנק רוסיה - ראש המחלקה לטיפול בחולי VIP. מרפאה של המחלקה הראשית של בנק רוסיה במוסקבה.

חינוך:

דיפלומה בהתמחות "רפואה כללית" PSU - 1987.
לימודי תואר שני RUDN - הגנה על עבודת גמר לתואר מועמד למדעי הרפואה בשנת 2001
קורסי הסמכה בטיפול - האחרונים בשנת 2014, קרדיולוגיה, אנדוקרינולוגיה.

תחום תחומי עניין מקצועיים:

מבצעת אבחון וטיפול במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, האנדוקרינית, מערכת העיכול. בחירת טיפול לחולים עם תחלואה נלווית.

פעילות מדעית:

ניהול מטופלים בבית החולים ובשלב החוץ. מבצע בדיקה מקיפה ראשונית על מנת לקבוע גורמי סיכון להתפתחות מחלות כרוניות ולגבש תכנית פרטנית לתיקונם. משתמש בשיטות אבחון מודרניות עם פרשנות של כל סוגי שיטות הבדיקה המעבדתית, הרדיולוגית והתפקודית.

קוקינה אולגה ניקוליבה

התמחות: אנדוקרינולוג

ניסיון בעבודה: 7 שנים

חינוך: 2002-2008 – אוניברסיטת וולגוגרד לרפואה (VolGMU), הפקולטה לרפואה.
2009 - קורס מתקדם באנדוקרינולוגיה קלינית במקום העבודה במחלקה לטיפול ופתולוגיה של חילוף חומרים של המרכז הפדרלי למחקר אנרגיה במסגרת התוכנית "ארגון והתנהלות בתי ספר לחינוך חולים שמנים".
2010 - קורס מתקדם באנדוקרינולוגיה קלינית במקום העבודה במחלקה של המכון לסוכרת FGU ENTS במסגרת התכנית "ארגון והתנהלות בתי ספר לחינוך חולי סוכרת"
2008-2010 - התמחות קלינית במרכז למחקר אנדוקרינולוגי של המוסד הפדרלי (ESC), מסלול לימודים מלא בהתמחות של אנדוקרינולוגיה. הכשרה מתקדמת, גישה ליישום פעילויות רפואיות בהתמחות אנדוקרינולוגיה 26/05/2015 - 23/06/2015 על בסיס האקדמיה הרפואית הרוסית לחינוך לתארים מתקדמים של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. השתלמות "בחינת נכות זמנית ובקרת איכות טיפול רפואי" 24.02.2016 - 24.03.2016 על בסיס האוניברסיטה הממלכתית הרפואית הראשונה על שם I.M. סצ'נוב.

תחום תחומי עניין מקצועיים:

אבחון של פולינורופתיה דיסטלית סוכרתית (פגיעה ברגישות בכפות הרגליים), אבחון הצורה הקרדיווסקולרית של נוירופתיה אוטונומית סוכרתית. מניעה, אבחון וטיפול בפתולוגיה אנדוקרינית (מחלת בלוטת התריס: זפק נודולרי, שינויים מוקדיים, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, תת פעילות של בלוטת התריס, thyrotoxicosis, ניטור לאחר ניתוח, ייעוץ למטופל לפני עיסוי ופיזיותרפיה של אזור צוואר הרחם, סוכרת, כולל התפתחות של תוכנית תזונה אינדיבידואלית ובחירה טיפול אופטימלי, היפופאראתירואידיזם, היפרפאראתירואידיזם, גידולי יותרת המוח המייצרים הורמונים, סוכרת אינסיפידוס, גידולי יותרת הכליה, יתר לחץ דם עורקי ממקור אנדוקריני, היפרקורטיזוליזם אנדוגני, אי ספיקה של יותרת הכליה, אוסטיאופורוזיס בנשים וגברים, חוסר גיל ובגברים. , מחסור בוויטמין D, תיקון משקל באמצעות פיתוח תכנית תזונה פרטנית, ייעוץ לנשים המתכננות הריון ונשים בהריון עם פתולוגיה אנדוקרינית, סקר לפתולוגיה אנדוקרינית לפני ובמהלך ההריון.פתולוגיה של בלוטת התריס בילדים. מחלות המטופלות על ידי הרופא, לפחות 10 פריטים תסמונת ACTH-ectopic, אי ספיקה של יותרת הכליה, פרולקטינומה, stomatotropinoma, סוכרת אינספידוס, סוכרת, השמנת יתר, אוסטאופורוזיס, אוסטאופניה, hypopituitarism, hypogonadism. האם הרופא מייעץ לגבי מחלות אלו, אם אנו מדברים על ילד הכנת "פורמולת מין" למתבגרים במהלך בדיקה רפואית. ייעוץ ראשוני לילדים מעל גיל 5 עם פתולוגיה אנדוקרינית חדשה שאובחנה, מניעת פתולוגיה של בלוטת התריס בילדים, מניעת מחסור בוויטמין D, פיתוח תוכנית הרזיה.

פעילות מדעית:

השתתפות בעמותות מקצועיות, כנסים השתתפות קבועה בכנסים ובתי ספר לאנדוקרינולוגים.

סבלייב ויאצ'סלב טיימוראזוביץ'

התמחות: מרדים-מחייאה

ניסיון בעבודה: 9 שנים

2012-2014 רופא מרדים-החייאה במחלקה להרדמה וטיפול נמרץ בבית החולים הקליני האזורי בצ'יטה, 2014-2018. רופא מרדים-החייאה בבית החולים המחוז המרכזי של זאיגראייבסקיה. 2015. קורס מתקדם בהרדמה וטיפול נמרץ במיילדות וגינקולוגיה באיוונובו. 2017 השתלמויות בקורס "הרדמה-החייאה וטיפול נמרץ" על בסיס האוניברסיטה הממלכתית בוריאט באולן אודה. 2018 בבית החולים הממלכתי הקליני על שם V.P. Demikhov, מוסקבה. 2018. עד היום, רופא מרדים-החייאה במרפאת הרופא במוסקבה.

חינוך: 2001 הוא סיים את האקדמיה הרפואית הממלכתית של צ'יטה עם תואר ברפואה כללית. 2012 הוא סיים התמחות בהתמחות של הרדמה-החייאה וטיפול נמרץ.

תחום תחומי עניין מקצועיים:

הרדמה והחייאה

דאשייבה אלנה אינוקנטייבנה

התמחות: אנדוסקופיסט,

ניסיון בעבודה: 16 שנים

2003-2004 מנתח במוסד התקציבי הממלכתי לבריאות Zaigraevskaya CRH Onokhoi המחוזי של הרפובליקה של בוריאטיה.
2003-2004 מנתח במוסד התקציבי הממלכתי לבריאות Zaigraevskaya CRH Onokhoi המחוזי של הרפובליקה של בוריאטיה.
2004-2008 מנתח בבית החולים המחוזי המרכזי של מויסקאיה של הרפובליקה של בוריאטיה.
2004-2008 מנתח בבית החולים המחוזי המרכזי של מויסקאיה של הרפובליקה של בוריאטיה.
2008-2012 אנדוסקופיסט בבית החולים העירוני מס' 2, צ'יטה.
2012-2013 אנדוסקופיסט בפוליקליניקה העירונית מס' 1, אולן-אודה, הרפובליקה של בוריאטיה.
2013-2015 - אנדוסקופיסט במרפאה האונקולוגית הרפובליקנית של הרפובליקה של טובא.
2015-2016 אנדוסקופיסט בבית החולים העירוני מס' 4, אולן-אודה, הרפובליקה של בוריאטיה.
2016-2017 - מנתח במוסד הבריאות התקציבי של המדינה Zaigraevskaya Central District Hospital Novo-Bryansk Hospital of the Republic of Buryatia.
2017 עד היום אנדוסקופיסט ב-Moscow Doctor LLC, מוסקבה.

חינוך:

1996-2002 לומד באקדמיה הרפואית הממלכתית של צ'ליאבינסק, צ'יטה, בהתמחות ברפואת ילדים.
2002-2003 התמחות בכירורגיה ב-Ulan-Ude BSMP.
2008-2009 הפקולטה להכשרה מתקדמת והסבה מקצועית של מומחי ה-ChSMA, Chita, הסבה מקצועית בהתמחות של אנדוסקופיסט.
2012 מחזור הסמכה בכירורגיה, המחלקה לחינוך לתארים מתקדמים, אוניברסיטת בלארוס, אולן-אודה.
2014 מחזור הסמכה באנדוסקופיה - המכון הממלכתי של נובוקוזנצק לחינוך רפואי לתואר שני של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית - אנדוסקופיסט.
2017 מחזור הסמכה של כירורגיה - המחלקה לחינוך לתואר שני, BSU, Ulan-Ude.

תחום תחומי עניין מקצועיים:

טיפול כירורגי, אבחון אנדוסקופי של פתולוגיה מתוכננת וחרום (גסטרוסקופיה, סיגמואידוסקופיה, קולונוסקופיה, ברונכוסקופיה, ציסטוסקופיה), שמירה על רישומים רפואיים, מעקב אחר השימוש בציוד אנדוסקופי.

סידאקוב מ.ט.

התמחות: "רפואת שיניים אורטופדית"

ניסיון בעבודה: 17 שנים

חינוך: בשנת 1998 סיים את לימודיו בפקולטה לרפואת שיניים של האקדמיה הרפואית טבר.
בשנים 1998 עד 1999 סיים התמחות קלינית.
משנת 2000 עד 2002 סיים התמחות על בסיס מרפאת שיניים TSMA כרופא שיניים-אורתודנט.
עבר קורסים מיוחדים באנדודונטיה, מיקרופלישה ומניעת עששת, טכניקת יישור שיניים לשוני.
בשנת 2013, הוא השתתף בקורס נובל ביוקר "יסודות קבלת החלטות בהשתלות: היבטים כירורגיים ותותבים".

פעילות מדעית:

ב-2012 השתתף בכיתת אמן של Ph.D. Chikunova S.O. והטכנאי הראשי Nikonenko D.M. על הנושא: שחזורים קרמיים דביקים. בשנת 2013, הוא השתתף בהרצאה של פרופסור מהאוניברסיטה (UCLA), ראש המרכז לרפואת שיניים אסתטית, חבר בקבוצה הבינלאומית ART ORAL Edward McLaren. DDS, MDC בנושא: "קרמיקה אסתטית-אמנות התשוקה" (פורנירים, שיבוצים, שיבולים).

Ryasova E.K.

התמחות: רופא שיניים-מטפל

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

2004 – האקדמיה לרפואה מדינת אומסק בהתמחות ברפואת שיניים, השלימה התמחות של שנה ברפואת שיניים מומחית השתלמות/קורסים.
2009-קורס "טכניקות מודרניות בטיפול אנדודנטי, טכנולוגיות ניקל-טיטניום", מוסקבה.
סמינר הלבנת שיניים 2009 וכיתת אמן עם המערכת הקלינית ZOOM, Discus Dental, מוסקבה
2010-השתתפות בכנס "שיקום אסתטי ישיר של קבוצת השיניים הקדמית באמצעות חומרים מרוכבים" מוסקבה, Dentsply.
2010-התמחות ברפואת שיניים טיפולית GOU DPO RMAPO ROSZDRAVA 144 שעות.
2010-התמחות ברפואת שיניים אורטופדית במכון החינוך של המדינה הפדרלית למחקרים מתקדמים של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית של רוסיה, 576 שעות.
2010 - כיתת אמן - "חיזוק פיברגלס של שחזורים מרוכבים בתרגול יומיומי, סד דבק של שיניים." פרוטקו, מוסקבה.
2011-קורס "טיפול חוזר, פתרונות קליניים וטכניקות", סולומונוב, מוסקבה.
2011-קורס עיוני ומעשי "מיקרוסקופ, עבודה עם מיקרוסקופ אנדודנטי", רומא, ניקולה גרנדה, ג'אנלוקו פלוטינו

מֵידָע:

אני עורכת קבלה טיפולית בקנה מידה מלא - הכנה אנדודונטית לתותבות, שחזורים, הלבנה, היגיינה מקצועית, הסרות פשוטות, עובדת עם מיקרוסקופ אנדודנטי.

ארמין ד.ס.

התמחות: שתלים, רופא שיניים

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

2011-2013 - התמחות קלינית בהתמחות "רפואת שיניים כירורגית" במחלקה ל"רפואת שיניים ושתלים קליניים" של המוסד החינוכי התקציבי של המדינה הפדרלית להשכלה מקצועית נוספת "המכון ללימודים מתקדמים של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית", מוסקבה.

2008 - בוגר האוניברסיטה לרפואה במזרח הרחוק, חברובסק.

2008-2009 - התמחות בהתמחות "רפואת שיניים לרפואה כללית" על בסיס MUSEUM SP מס' 25 "דן-טל-עז", חברובסק.

2014 - משתתף בסמינר המדעי-מעשי "השתלת עצם" מרצה: חבייב ק.נ. העיר מוסקבה.

2015 - תכונות עבודה עם מערכת ההשתלה ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, תעודה מרצים: שאטארוב D.M. ודובנב V.A. העיר מוסקבה.

2015-השתתף בעבודת "השולחן העגול" בנושא "גורמים ביולוגיים, פיזיולוגיים ומכאניים לנסיגה של רקמת צוואר הרחם, המשפיעים על הפחתה בפרוגנוזה של תותבות המבוססות על שתלים דנטליים" מרצה: איליה פרידמן, מוסקבה.

2015 - קורס מעשי על מערכת השתלות ASTRA TECH, תעודה מרצים: פוליאקוב קיריל ואיובוב רנת, מוסקבה.

2015 - עבר את הקורס העיוני "מצבים קליניים קשים בשתלים וכירורגיית חניכיים, דרכים לפתור אותם בעזרת חומרים ביו מודרניים" מרצה: דודין M.A. העיר מוסקבה.

2015 - קורס בנושא "תכנון פעולות שתלים מידול תלת מימד. ייצור תבניות כירורגיות. תכונות ויתרונות של קו שתלי CORTEX. התקנת שתלי CORTEX. מרצים: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, Pryadilshchikov A. Moscow.

2016 - משתתפת בקורס הרצאה-מעשי "השגת תוצאה אסתטית בביטול נסיגה בחניכיים - ניתוח השוואתי של שיטות ניתוחיות" מרצה: Fevraleva A.Yu. העיר מוסקבה.

2016 - לקח חלק בקורס המעשי והעיוני "השתלת עצם בבדיקת שיניים" מרצים: אורזבחטין I.I. ו-Ponomarev O.Yu. סנט פטרסבורג.

מֵידָע

התמחות: כל סוגי ההתערבויות הכירורגיות בחוץ: עקירות שיניים פשוטות ומורכבות; כריתה וכריתת שורשי השיניים, כריתה של קודקוד השורש, כריתת ציסטקטומיה, הסרת ניאופלזמות שפירות. השתלות: התקנת שתלי Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem. הרמת סינוס פתוחה וסגורה, שיקום רקמת עצם באמצעות רשת טיטניום , אוסטאוטומיה אופקית, טכניקת רוטב, התחדשות עצם מונחית, פיצול תהליך המכתשית באמצעות מכשירי פיזו, יישום a-prf, i-prf. ניתוח חניכיים: וסטיבולופלסטיקה, פרנולופלסטיקה, חניכיים, ניתוח סגור ופתוח, ניתוחי טלאים לסגירת נסיגת חניכיים באזור השן והשתל, שינוי הביוטיפ החניכיים, יצירת אזור של חניכיים מחוברת.

Lysyakova L.A.

התמחות: רופא אולטרסאונד

ניסיון עבודה: ניסיון רפואי כללי של 22 שנים, מתוכן 8 שנים בהתמחות באבחון אולטרסאונד. קטגוריית ההסמכה הראשונה בהתמחות של אבחון אולטרסאונד.

חינוך:

המכון הרפואי בסנט פטרסבורג על שם האקדמיה I.P. Pavlov, 1993, התמחות "רפואה כללית". התמחות בהתמחות "דרמטו" RKVD, Nalchik. 1994. הסבה מקצועית במומחיות "אבחון אולטרסאונד" RMAPO מוסקבה 2007 OU ו-TU בהתמחויות "דרמטו", "אבחון אולטרסאונד" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013

תחום תחומי עניין מקצועיים:

בדיקת אולטרסאונד של מבוגרים: בלוטת התריס, בלוטת הרוק, בלוטת החלב, לב (ECHO-KG), חלל בטן, חלל פלאורלי, כבד, כיס מרה, לבלב, טחול, כליות, בלוטות יותרת הכליה, שלפוחית ​​השתן, בלוטת הערמונית, שק האשכים, הרחם, השחלות , סריקה דופלקסית של כלי דם (עורקים, ורידים בגפיים העליונות, התחתונות, עורקי הצוואר-הצוואר והחוליות), אולטרסאונד במיילדות, 3D-4D, אולטרסאונד של המפרקים, רקמות רכות, בלוטות לימפה.

Kravtsova E.V.

התמחות: נוירולוג

ניסיון עבודה: בן 12 / דוקטור לרפואה

(מרכז רפואי-שיקומי בפיקוח מדעי של V.I. Dikul). מרצה של החוג של אוניברסיטת RUDN. הקטגוריה הרפואית הגבוהה ביותר.

חינוך:

הפקולטה לרפואה באוניברסיטת RUDN, התמחות "רפואה". תואר הצטיינות, תואר בהצטיינות בינלאומי.

תחום תחומי עניין מקצועיים:

ורטברונורולוג, שיקומולוג, בעלות טכניקת חסימות פר-חולייתיות, פרמקופנצ'ר, טיפול בהזרקה מקומית, עיסוי באזורי טריגר. התמחות במחלקה לנוירולוגיה ונוירופיזיולוגיה קלינית של האוניברסיטה לידידות עמים ברוסיה.

מויסוב אדוניס אלכסנדרוביץ'

התמחות: מנתח-טראומטולוג, אורטופד

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

בשנת 2009 סיים את לימודיו ברפואה כללית באקדמיה הממלכתית לרפואה בירוסלב.
בשנים 2009 עד 2011 עבר התמחות קלינית בטראומה ואורתופדיה בבית החולים החירום הקליני על שמו. N.V. סולוביוב בירוסלב.

פעילות מדעית:

בשנים 2011-2012 עבד כטראומטולוג-אורתופד בבית החולים המיון מס' 2 ברוסטוב-על-דון. תחומי עניין מדעיים ומעשיים: ניתוחי כף הרגל וניתוחי כף היד.

מאליקובה T.V.

התמחות: רופא אף אוזן גרון

ניסיון עבודה: בן 34 / רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר

חינוך:

דיפלומה בהתמחות "רפואה (טיפול רפואי ומונע)", האקדמיה הרפואית הממלכתית של מוסקבה (1981)
התמחות בהתמחות "מטפל", בית החולים הקליני בעיר מוסקבה מס' 67 (1992)
תעודה ברפואת אף אוזן גרון, בית חולים קליני בעיר מס' 67 (1993)
"Otorhinolaryngology", המכון הממלכתי של מוסקבה לרפואה ורפואת שיניים (2012)

תחום תחומי עניין מקצועיים:

נזלת חריפה וכרונית (נזלת): כולל נזלת אלרגית, vasomotor; מחלות דלקתיות חריפות של הלוע: דלקת שקדים חריפה, דלקת לוע חריפה, מורסה paratonsillar; סינוסיטיס חריפה וכרונית: סינוסיטיס, אתמואידיטיס, סינוסיטיס קדמי, ספנואידיטיס, פוליפוזיס באף; דלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית: דלקת אוזן חיצונית, דלקת אוזן תיכונה; מחלות דלקתיות של הגרון: דלקת גרון חריפה וכרונית, דלקת שקדים גרון; מחלות דלקתיות של הראש, הצוואר: שחין, carbuncles של הפנים, הצוואר; פציעות של האף החיצוני, האוזן; גופים זרים של הלוע, הגרון.

פעילות מדעית:

רופא אף אוזן גרון, מרפאת אף אוזן גרון מס' 195, מוסקבה (1983-2012) רופא אף אוזן גרון, מרפאת אף אוזן גרון מס' 139, מחלקת אף אוזן גרון, מוסקבה (1983-1986) רופא אף אוזן גרון, המרכז הרפואי של המרפאה שלנו, העיר מוסקבה (2012- 2016)

ורשצ'גינה נטליה סרגייבנה

התמחות: רופא עור

ניסיון בעבודה: 9 שנים

חינוך:

בוגר האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של אלטאי (2002-2008) עם תואר ברפואה כללית (ברנאול).
עבר התמחות בדרמטובנרולוגיה (2008-2010). (התמחות) על בסיס המרפאה הדרמטונרולוגית באוניברסיטה הממלכתית לרפואה של אלטאי (ברנול).
עבר הכשרה מתקדמת בדרמטובנרולוגיה (144 שעות) בשנת 2015 במוסקבה על בסיס המוסד החינוכי התקציבי של המדינה הפדרלית להשכלה מקצועית נוספת "המכון ללימודים מתקדמים של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית".

תחום תחומי עניין מקצועיים:

יש לו ניסיון רב בהסרת ניאופלזמות שפירות באמצעות מכשיר Surgitron (אלקטרוקרישה). הוא רואה חולים עם מחלות שונות של העור והקרקפת, כולל כרוניות (פטריות, ויראליות, אוטואימוניות, אלרגיות, נגעים זיהומיים). גישה נרחבת לפתרון בעיות עור שונות, המבוססת על אטיולוגיה ופתוגנזה של מחלות. עוסק בתיקון בעיות טריכולוגיות, אבחון וטיפול במחלות מין. משפר כל הזמן את רמת האימון המקצועית שלו.

Slabukha O.V.

התמחות: רופא עור, טריכולוג / הקטגוריה הרפואית הגבוהה ביותר

התמחויות נוספות: טיפול, מחלות זיהומיות

ניסיון בעבודה: למעלה מ-20 שנה

חינוך:

האוניברסיטה הממלכתית לרפואה בסיביר, טומסק. "תרופה".
אוניברסיטת פסיפיק סטייט, תורת המשפט של חברובסק.

תחום תחומי עניין מקצועיים:

ניסיון רב באבחון וטיפול בחולים עם מחלות עור ושומן תת עורי: דרמטיטיס של אטיולוגיות שונות, פיודרמה, דרמטוזות (פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס), דרמטומיקוזה, פטרת ציפורניים, אקטופאריזיטוזיס, מחלות עור ויראליות, מחלות בלוטות החלב, מוקד והתקרחות מפושטת, סבוריאה, מחלות מין ומחלות מין, מניעת חירום של STI, טריכוסקופיה, דרמטוסקופיה, בחירה אישית של משטרי טיפול בהתאם לאבחנה. עבודה עם מכשיר גלי רדיו Surgitron: הסרת עור שפיר וריריות.

הישגים מקצועיים:

חבר באגודה המדעית הרוסית של קוסמטיקאיות דרמטו אובי, איגוד הטריכולוגים.

נורמטובה דילפוזה יאשינובנה

התמחות: גניקולוג מיילד

ניסיון בעבודה: למעלה מ-15 שנים

חינוך: TSMU על שם אבאלי בן סינו

2004 - סמינר מכון המחקר של A&P של משרד הבריאות של הרפובליקה של טג'יקיסטן "קידום טיפול יעיל סביב הלידה", דושנבה
2005 - מכון טג'יק להכשרה לתואר שני של צוות רפואי "קולפוסקופיה", דושנבה
2006 - הפרויקט פשט על ידי CARE Tajikistan - הכשרת "ניהול STI", דושנבה
2007 - הפרויקט פשט על ידי CARE Tajikistan - הדרכה "מבנים למתן שירותים של יחס ידידותי לבריאות מינית ופורייתית של צעירים", דושנבה; סמינר משרד הבריאות של הרפובליקה של טג'יקיסטן, UNISEF, איגוד רופאי המשפחה של הרפובליקה של טג'יקיסטן "קידום והחדרה של הנקה בבית החולים ידידותי לתינוקות" דושנבה
2009 - GTZ Parter for the Future. עוֹלָמִי. משרד הבריאות של הרפובליקה של טג'יקיסטן, הדרכה "הכנסת תקנים לאומיים למתן וניהול טיפול בטוח לפני לידה", דושנבה
2010 - RMAPO קולפוסקופיה, מוסקבה
2012 - FBSI "מכון המחקר המרכזי לאפידמיולוגיה", סמינר מדעי ומעשי ה-18 "המלצות זרות ומקומיות חדשות למניעה וגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם. פיתוחים חדשים של המרכז לאבחון מולקולרי להקרנת פתולוגיה של צוואר הרחם, מוסקבה
2014 - סמינר CJSC "PENCROFT-PHARMA" "השימוש בפסרים של ד"ר ערבין במיילדות ובאורו-גינקולוגיה"; FBSI TsNIIE סמינר מדעי ומעשי ה-26 "פלורוקואנוזיס - אבחון PCR רציונלי בגינקולוגיה. ניסיון בפרקטיקה קלינית", מוסקבה; קורסים והדרכות של סמינר CJSC "PENCROFT-PHARMA" "הפלה בטוחה: שאיבת ואקום ידנית, הפסקת הריון רפואית" מוסקבה

הוא משפר באופן שיטתי את רמת הידע שלו ואת רמת המיומנויות הרפואיות בקורסים בהתמחותו, בעל תעודת מומחה. עוסק בפעילויות מחקר, לוקח חלק פעיל בסמינרים, כיתות אמן, תערוכות על גינקולוגיה. מעניק טיפול מיוחד למטופלים גינקולוגיים ברמת המרפאה ובית החולים. מבצע פגישות חוץ, ניתוחים ומניפולציות קלות (RDV, GS, hymo-, labioplasty, ECHO HSG, pneumo- והידרוטובציה, החדרות תוך רחמיות, החדרה והסרה של התקן תוך רחמי, הפלות כירורגיות ורפואיות), סיוע בניתוח לפרוטומי ולפרוסקופיה. גינקולוגיה, מיילדות, טיפול, תצפית מרפאה, בעלת טכניקת קולפוסקופיה ושיטות טיפול בפתולוגיות של צוואר הרחם, אולטרסאונד בגינקולוגיה ומיילדות. ניהל את מרכז העיר לבריאות הרבייה, מרכז ייעוץ רפואי לשירותי נוער ידידותיים.

ארמשובה אולסיה יורייבנה

התמחות: אנדוסקופיסט, מנתח

ניסיון בעבודה: 6 שנים

GBUZ MO "בית החולים הקליני האזורי וידנובסקאיה" (וידנוה)
07/2009 - היום זמן (מנתח, אנדוסקופיסט)

האקדמיה הקלאסית הממלכתית של GOUVPO על שם מימון (מוסקבה), הפקולטה לרפואה
09/2008 - היום זמן (עוזר המחלקה לאנטומיה טופוגרפית וכירורגיה אופרטיבית)

חינוך:

האקדמיה הקלאסית הממלכתית של GOUVPO על שם מימון (מוסקבה)
08/2003 - 07/2009 הפקולטה לרפואה חברתית, מפרט. "תרופה"

בית מגורים קליני GOUVPO State Classical Academy. הרמב"ם (מוסקבה)
09/2009 - 07/2011 מתמחה קליני בהתמחות "כירורגיה כללית"

GOUVPO האקדמיה הרוסית לרפואה ללימודים מתקדמים (מוסקבה)
מחלקה לאנדוסקופיה, התמחות ראשית 2011

תחום תחומי עניין מקצועיים:

טיפול בפתולוגיה כירורגית חריפה (פנאריטים, מחלות עור מוגלתיות, רקמות תת עוריות, מפרקים, כיבים מחוררים בקיבה ובתריסריון ומחלות חריפות אחרות של חלל הבטן)
- פעולות שבוצעו: בקע, דלקת כיס המרה, דלקת התוספתן, הסרת תצורות עור, רקמות תת עוריות וכו'.
- היכולת לעבוד באופן עצמאי
- הכרת מגמות עדכניות באנטומיה כירורגית
- עריכת מחקרים ופרשנות: esophagogastroduodenoscopy (EGDS), קולונוסקופיה, ברונכוסקופיה, סיגמואידוסקופיה,
- גסטרו-, ברונכו- וקולונוסקופיה טיפולית (הסרת פוליפים, תצורות, NO-תרפיה, נטילת ביופסיה, עצירת דימום במערכת העיכול, סניטציה של עץ הסימפונות, הסרת תצורות המעי הגס, התקנת סטנטים להיצרות, כולל כוויות).

הישגים מקצועיים:

דיפלומה "עבור תרומה אישית לפיתוח מערכת הבריאות של מחוז לנינסקי של אזור מוסקבה" (2011)

Voytashevskaya N.V.

התמחות: גסטרואנטרולוג-אנדוסקופיסט

ניסיון בעבודה: 15 שנים

2001-2003 מוסקבה מרפאה מס' 106, אנדוסקופיסט.
2004-2007 בית החולים הקליני בעיר מס' 64 של מוסקבה, אנדוסקופיסט חירום.
2004-2015 רופא משפחה מס' 5 דז"מ, רופא כללי.
2012-2015 מרפאת עיר ילדים מס' 118 דז"מ, אנדוסקופיסט.

חינוך:

1993-2000 - אוניברסיטת ידידות עמים ברוסיה, הפקולטה לרפואה, הסמכה לרופא, התמחות "רפואה".
2000-2002 - אוניברסיטת ידידות עמים ברוסיה, הפקולטה לרפואה, התמחות קלינית במחלקה לכירורגיה כללית באנדוסקופיה ואבחון אולטרסאונד, אנדוסקופיה מומחית.
2002-2005 - ידידות עמים אוניברסיטת רוסיה, הפקולטה לרפואה, לימודי תואר שני במחלקה לכירורגיה בפקולטה, תואר דוקטור במדעי הרפואה.
2011 - RSMU, השתלמויות, אנדוסקופיה מומחית.

גאפונוב M.V.

התמחות:

אבחון אולטרסאונד. מבצעת אבחון אולטרסאונד של איברי הבטן, מערכת השתן, בלוטות הלימפה, בלוטות החלב, בלוטת התריס, איברי האגן, הערמונית ושק האשכים. אולטרסאונד של העורקים והוורידים של הגפיים, כלי ברכיוצפלים של הצוואר.

ניסיון בעבודה: למעלה מ-5 שנים

חינוך:

2008 האקדמיה הרפואית של טשקנט, הרפובליקה של אוזבקיסטן, התמחות "רפואה" 2010 האקדמיה הרפואית של טשקנט, הרפובליקה של אוזבקיסטן, התמחות באונקולוגיה, 2014 FSBI "המרכז הלאומי לרפואה וכירורגיה על שם נ.נ. נ.א. פירוגוב, הסבה מקצועית במומחיות "אבחון אולטרסאונד" 2014. UITs "SoMeT" על בסיס המוסד המדעי התקציבי של המדינה הפדרלית "המרכז המדעי לניתוחי לב וכלי דם על שם A.I. א.נ. Bakuleva", השתלמות בנושא "אבחון אולטרסאונד של הפתולוגיה של הלב וכלי הדם", 2014. GBOU VPO MGMSU על שם A.I. Evdokimova, השתלמות בקורס "טיפול פליאטיבי"

תחום תחומי עניין מקצועיים:

אבחון אולטרסאונד של מפרקים ועמוד שדרה. ECHO-KG, אבחון אולטרסאונד של איברים שטחיים (רקמות רכות).

רומצ'נקו א.י.

התמחות: רופא מיילד, גניקולוג, מאבחן אולטרסאונד.

ניסיון בעבודה: 9 שנים

תחום תחומי עניין מקצועיים:

מטרות מקצועיות: ייעוץ מיילדותי וגינקולוגיה - ביקור חוץ, אולטרסאונד; טיפול בצוואר הרחם, טיפול בגלי רדיו בצוואר הרחם עם מכשירי Fotek Surhydron, מחלות דלקתיות באגן, תפקוד לקוי של השחלות, מחלת בלוטת ברתולין, גיל המעבר ומצב שיא, דלקת נרתיק אטרופית, מצב הקשור לגיל המעבר הנגרם באופן מלאכותי, דימום לאחר גיל המעבר, אנדונומטריה, טיפול של מחלות מין, ביופסיית צינורות, ניהול הריון, קולפוסקופיה.

אלאשייבה מרגריטה ניקולייבנה

התמחות: רופא מיילד-גינקולוג, אנדוקרינולוג, מאבחן אולטרסאונד

ניסיון עבודה: מעל 25 שנים / רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר

חינוך:

ב-1989 סיימה את לימודיה בהצטיינות במסדר הידידות הטורקמני של המכון הרפואי הממלכתי של עמים.
בשנת 2013 עברה את ההסמכה הסופית במסגרת תכנית הסבה מקצועית "אבחון אולטרסאונד"

דיבור ישיר של הרופא:

נכון לעכשיו, הוא ממשיך ליישם באופן פעיל טיפול רפואי היי-טק לחולים עם פתולוגיה אורולוגית במרפאות הרופא במוסקבה.

פעילות מדעית:

תוך כדי עבודתו במכון המחקר לאורולוגיה עסק בפעילות מדעית במחלקה - מחלות דלקתיות בכליות, במחלקה - שיטות טיפול אפרנטיות במחלות אורולוגיות - המלווה באי ספיקת כליות (המודיאליזה, דימום, פלזמהפרזה). הוא מחברם של 26 מאמרים מדעיים, כולל המצאות בנושא "מחלות זיהומיות ודלקתיות סמויות של מערכת גניטורינארית - אבחון וטיפול". במקביל לפעילות מדעית הוא עסק בעבודה מבצעית. הוא ביצע יותר מ-11,000 התערבויות כירורגיות באיברי מערכת גניטורינארית. מבוסס על הסוג בית מספר 20 \ עם פתולוגיה אורולוגית של נשים בהריון \, הוא טיפל במספר רב של חולים עם פיאלונפריטיס של נשים הרות. במרכז הרפואי "נישואין ומשפחה", נת. בית מספר 20 עסק בטיפול בגברים עם צורות שונות של אי פוריות.

הישגים מקצועיים:

הוא חבר באיגוד האורולוגים של רוסיה, אנדרולוגים של רוסיה, משתתף קבוע בוועידת הווידאו האורולוגית הכל-רוסית, לוקח כל הזמן חלק בכיתות אמן בבית הספר קרל סטורץ (גרמניה).

קומראקוב ולדימיר יבגנייביץ'

התמחות: פרופסור / דוקטור לרפואה

ניסיון בעבודה: 32 שנים

חינוך:

בוגר ה-2 MOLGMI אותם. נ.א. Pirogov (FGBOU VO Russian National Research Medical University על שם N.I. Pirogov) בשנת 1984 עם תואר ברפואה כללית. לאחר סיום התמחות קלינית ולימודי תואר שני, עבד כעוזר, פרופסור חבר, פרופסור במחלקות למחלות כירורגיות, עמד בראש המחלקות לכירורגית כלי דם, היה יועץ בבית החולים הצבאי הקליני הראשי של הכוחות הפנימיים של משרד החוץ. ענייני פנים של הפדרציה הרוסית לכירורגיית כלי דם, ראש קורס חירום לניתוחי לב וכלי דם בפקולטה לחינוך רפואי לתואר שני. תוך כדי עבודתו במחלקה למחלות כירורגיות השלים והגן ב-1990 על עבודת גמר לתואר מועמד למדעי הרפואה: "זיהום של השתלות כלי דם (אבחון, טיפול, מניעה)", בשנת 1998 - עבודת גמר לתואר דוקטור. למדעי הרפואה: "סיבוכים מוגלתיים-ספטיים בניתוחים משחזרים של אבי העורקים ועורקי הגפיים"

תחום תחומי עניין מקצועיים:

במהלך 3 השנים האחרונות, פרופסור קומראקוב V.E. ראש מחלקת הכירורגיה של רשת המרפאות "רופא מוסקבה" NPKF "פרוטק". הוא משתמש בעבודתו בשיטות היי-טק חדשניות לאבחון וטיפול במחלות כלי דם. הפרופסור ממשיך לעבוד באופן פעיל על ארגון וביצוע טיפול רפואי היי-טק למטופלים במרפאה רב-תחומית, תוך הצגת שיטות חדשניות מודרניות לאבחון וטיפול במחלות שונות של מערכת הלב וכלי הדם ופתולוגיה כירורגית, המשמשות בנוסף לסטנדרטים רפואיים וכלכליים ממלכתיים. במיוחד עבור חולים מבוגרים וסניליים עם מחלות נלוות מולטיפוקל.

פעילות מדעית:

במשך 5 שנים קומראקוב V.E. שילב עבודה בחוג עם עבודה אדמיניסטרטיבית באוניברסיטה: עבד כדיקן לעבודה עם סטודנטים זרים, שימש כראש המחלקה הבינלאומית של האוניברסיטה. הוא מחברם של יותר מ-140 מאמרים מדעיים, כולל 3 מונוגרפיות (בשיתוף), מדריך למחלות פנימיות בעריכת האקדמיה E.I. Yarygin (עורך, מהדר, שיתוף ב-16 פרקים), המצאות, המלצות מתודולוגיות לסטודנטים. במשך מספר שנים יצא לאור (בשיתוף); מונוגרפיות "זיהום בניתוח כלי דם", "אלח דם ניתוחי", "Thromboangitis obliterans": בשנת 2010 - מדריך לרופאים "מצבי פקקת בתרגול מיילדותי".

הישגים מקצועיים:

במשך שנים רבות של תרומה (יותר מ-30 שנה) לפיתוח התעשייה הרפואית, הוענק לו המדליה "עבור שירותים בתחום הבריאות" של הוועדה המשותפת הבין-מגזרית לפרסים של הפדרציה הרוסית.

שיוקשווילי מרינה בוריסובנה

התמחות: דוקטור לאבחון אולטרסאונד, אבחון תפקודי, מטפל

ניסיון בעבודה: למעלה מ-20 שנה

1993 - 2003 - מטפלת מקומית בשטח פרימורסקי FGBT, מאז 2003 הייתה אחראית על המחלקה הטיפולית של ה-FGBT של טריטוריית פרימורסקי.
2006 - 2008 - רופא מחוז בכיר-מטפל בפוליקליניקה של שירות הביטחון התקציבי הפדרלי של טריטוריית פרימורסקי.
2008 - 2011 - מטפל, רופא לאבחון פונקציונלי של בית החולים המחוזי המרכזי באזור מוסקבה של מחוז מוז'איסק, ההתנחלות Uvarovka.
מאז 2011 - מטפל, דוקטור לאבחון פונקציונלי של JSC Russian Railways, מוסקבה.
2012 - 2017 - דוקטור לאבחון פונקציונלי, דוקטור לאבחון אולטרסאונד בפוליקליניקה של האוקרוג המנהלי הצפון-מזרחי, מוסקבה.
דוקטור לאבחון אולטרסאונד - 5 שנים, דוקטור לאבחון תפקודי - 13 שנים, רופא כללי.

חינוך:

1993 - המכון הרפואי הממלכתי של ולדיווסטוק (VSMI), דיפלומה ברפואה כללית
1997 - התמחות בטיפול בוולדיווסטוק
2004 - הכשרה מקצועית באבחון תפקודי, ולדיווסטוק
2005 - האוניברסיטה לרפואה של המזרח הרחוק, חברובסק, TU "אקוקרדיוגרפיה"
2008 - מחזור הסמכה של MGMSU, מוסקבה, TU "אבחון פונקציונלי"
2009 - MONIKI, מוסקבה, מחזור הסמכה בטיפול "נושאים בפועל של קרדיולוגיה וריאות"
2012 - מכון המחקר. Myasnikov מוסקבה, TU "ניטור הולטר של א.ק.ג ולחץ דם", TU "אקוקרדיוגרפיה. קרדיומיופתיה מורחבת"
2013 - בהם. Pirogov, מוסקבה "אנגיולוגיה", TU "דופלרוגרפיה של כלי דם"
2014 - FMBA, מוסקבה, הכשרה מקצועית "אבחון אולטרסאונד", מכון על שם. Sechenov - מחזור הסמכה באבחון פונקציונלי, מוסקבה
2017 - FGBOU DPO RMANPO של משרד הבריאות של רוסיה, מחזור הסמכה בטיפול. 1971 - 1973 - התמחות באורולוגיה של ילדים במכון המחקר לאורולוגיה, קייב

תחום תחומי עניין מקצועיים:

1973 - 1975 - עבד כאורולוג בירוואן S.P. בוטקין, מוסקבה, אורולוג (משנת 2005, עבודה חוץ בבית החולים S.P. Botkin City Clinical Hospital, בשנים קודמות עבד בעיקר בבית חולים כירורגי).

הישגים מקצועיים:

בעל הקטגוריה הגבוהה ביותר. שולט ומבצע באופן עצמאי ברית מילה, ניתוחי טפטוף, כריתת דליות, הסרת אבנים בשלפוחית ​​השתן, שופכנים, כליות (כולל סטגהורן), ניתוחי TUR, כריתת אדנום, כריתה של השופכה, כריתת שלפוחית ​​השתן עקב מחלות אונקולוגיות, כריתת כליה. , דקירות של ציסטות, ניתוחים פלסטיים (לפי שיטות שונות). סייע בהשתלת כליה, כריתת ערמונית רדיקלית עקב סרטן. על בסיס חירום, הוא ביצע דיסקציה של הטבעת הצביטה במקרה של פרפימוזיס, ציסטוסטומי ניקור, כריתת נפרקטומיה, כריתת כליה והתערבויות חירום אחרות.
מעניקה סיוע יעוץ וטיפול חוץ בחולים עם דלקת ערמונית כרונית, אורוליתיאזיס וחולים עם בריחת שתן, וכן מחלות מין. - ניהול הריון;
- אבחון וטיפול באי פוריות;
- אבחון וטיפול במחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים;
- אבחון וטיפול בתפקוד לקוי של השחלות;
- אבחון וטיפול במחלות צוואר הרחם;
- אבחון וטיפול בגידולים שפירים של איברי המין הנשיים;
- אבחון וטיפול בדימום רחמי לא מתפקד;
- אבחון וטיפול במסטופתיה;
- תכנון משפחה (ייעוץ בנושא אמצעי מניעה ובחירת אמצעי מניעה אופטימלי);
- הכנת pregravid;
- הכנה לתכנית הפריה חוץ גופית

הישגים מקצועיים:

דוקטור למדעי הרפואה (יש לו יותר ממאתיים מאמרים מדעיים, כולל מונוגרפיות).

חליטוב רניל רבילביץ'

התמחות: רופא אורולוג

ניסיון בעבודה: למעלה מ-15 שנים

חינוך: אוניברסיטת סמארה לרפואה

כישורים מקצועיים:

הוא שלט בהתערבויות כירורגיות: ציסטוסקופיה, סיור ואידוי שלפוחית ​​השתן, ליטוטריפיות מגע בשלפוחית ​​השתן, השופכן והכליה, צנתור השופכן, התקנת סטנט בשופכן, ניתוחים להידרוצלה, ציסטות של הנספחים וחוט הזרע, נימול , ניתוח ספוז'קוב שלב 1-2, כריתת אפידידימקטומי, כריתת אורכיקטומי, אורכיפוניקוקטומיה, פרניקולוטומיה, כריתת פוליפ השופכה, ניתוח איבניסביץ', ניתוח מר-מאר, cystolithomy, epicystostomy, cystostomy trocar, cystostomy trocar, intra-vesical, retractoryomy. , ureterolithotomy, nephrostomy, כריתת כליה, PNNS, ניתוח לפריאפיזם, שבר בפין.

ידע בשיטות מודרניות לטיפול ואבחון של מחלות קולופרוקטולוגיות, כללים להכנת תיעוד רפואי. 1. סיוע בניתוחים בחלל הבטן, פעולות לפרוסקופיות. 2. פעולות עצמאיות - כריתת טחורים (סגורה, פתוחה, אולטרסאונד עם אזמל) כריתת סדקים אנאליים (עם pneumodivulsion, עם ספינקטרוטומיה), כריתת פיסטולות פי הטבעת (ללומן המעי, עם קשירת לטקס), כריתה של ECX (עם תפירה) החלק התחתון, תפרים מקבילים, כריתת סינוסים) כריתה של קונדילומות פריאנליות, טרשתרפיה של טחורים, קשירת טחורים עם טבעות לטקס, פתיחה וניקוז של - תת עורי, - תת-רירית, - איסכיורקטלית, - אגן-רגל, פרפרוקטיטיס, סגירה של כפול-בר-קולו-בר. - אילאוסטומיה. 3. שמירת תיעוד רפואי 4. שמירת תיעוד רפואי, תיעוד רפואי אלקטרוני, 5. הכנת מצגות, הרצאות

2016 - אוניברסיטת קובאן לרפואה, קרסנודר (הסבה מקצועית, קולופרוקטולוג) אישור בפועל של ההסמכה של עובד רפואי מ. 13.03.2015
תעודת מומחה בטיפול המיוחד (ראה עותק המסמך בנספח);
תעודת מומחה בקרדיולוגיה משנת 2017.

השכלה נוספת:

משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית (תעודת מומחה באבחון פונקציונלי)
משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית (תעודה של מומחה לאבחון אולטרסאונד)
הכשרה מתקדמת לאקו לב במחלקה לאבחון תפקודי של בית החולים סיטי קליני מס' 85

כישורים מקצועיים::

בדיקה וייעוץ של מטופלים עם כל פתולוגיה טיפולית;
החזקה בשיטת פענוח ה-ECG של מבוגרים וילדים;
שליטה בשיטת פענוח ספירומטריה של מבוגרים וילדים ומחקר ספירוגרפי מורחב של דיפוזיה וגוף
בעלות בטכניקת פענוח EEG
החזקה במתודולוגיה לביצוע מבחני מאמץ (וולורגומטריה, מבחן הליכון);
בעלות על טכניקת אקו לב של הלב;
בעלות המתודולוגיה לפענוח ניטור הולטר של א.ק.ג ולחץ דם;
ביצוע בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן, אורולוגיה, מחלות לב;

לנב אולג גלבוביץ'

התמחות: נוירולוג, נוירוכירורג

ניסיון בעבודה: 21 שנים

חינוך: המכון הרפואי דאגסטן

בעיר מוסקבה, הוא סיים את ההתמחות הקלינית שלו ואת התמחותו באוניברסיטה הלאומית למחקר רפואי של רוסיה. נ.א. פירוגוב. במחלקה לנוירולוגיה ילדים, נוירוכירורגיה וגנטיקה רפואית.

רופא מוסמך מומחה לאבחון תפקודי, רדיולוגיה "נוירווויזואליזציה", רפלקסולוג.

השכלה גבוהה שניה במחלקה לפסיכופיזיולוגיה, הפקולטה לפסיכולוגיה, אוניברסיטת מוסקבה על שם M.V. לומונוסוב בעל תואר בפסיכופיזיולוגיה. יש לי אישור לעבוד עם פוליגרף "גלאי שקר", אלקטרואנצפלוגרפיה "EEG", ביופידבק "אימון BOS" מעורר פוטנציאלים "שמיעתיים, חזותיים, קוגניטיביים", פסיכולוגיה של מתח.

2015-2018 מנתח מרפאת רופא משפחה

תחום תחומי עניין מקצועיים:

טיפול שמרני וכירורגי במחלות מוגלתיות (שחין, קרבונקל, ציפורניים חודרניות, מורסות, פלגמון ועוד), כולל אזמל גלי רדיו
- טיפול שמרני וכירורגי בניאופלזמות של העור והרקמות התת עוריות (אתרומות, ליפומות, פיברומות, יבלות, תירס ויבלות, פפילומות ועוד), כולל אזמל גלי רדיו.
- ניתוח פלסטי של צלקות לאחר ניתוח וקלואיד, שתן אוזניים וכו'.
- טיפול שמרני במחלות מפרקים, זריקות תוך מפרקיות, חסימות טיפוליות
- טיפול שמרני במחלות עורקים (טרשת עורקים, תסמונת כף רגל סוכרתית וכו')
- טיפול שמרני וכירורגי (ניתוחי) באי ספיקת ורידים ודליות (כולל רדיו-תדר ומחיקת ורידים בלייזר, סקלרותרפיה). טיפול בפקקת ורידים לא
- טיפול חירום בהחמרה של טחורים וסדקים אנאליים (כולל פקקת חריפה של טחורים, פרפרוקטיטיס וכו'), חסימה טיפולית של טחורים, אנוסקופיה
- ייעוץ טיפולי ומניעתי בכל תחומי הניתוח, כולל. ממולוגיה, פרוקטולוגיה, פלבולוגיה 2004 - עבודת דוקטור "אסטרטגיית טיפול ואבחון בחולים עם מחלות בלוטת התריס".

חינוך: בשנת 2015 סיים את לימודיו בפקולטה לרפואת שיניים, אוניברסיטת מוסקבה לרפואה ושיניים על שם M.V. א.י. אבדוקימובה
2015-2016 עבר התמחות במחלקה לרפואת שיניים כירורגית של חלל הפה, הפקולטה לרפואת שיניים, אוניברסיטת מוסקבה לרפואה ורפואת שיניים. א.י. אבדוקימוב. בתום ההסמכה הוענק: רופא שיניים לרפואה כללית.
2017 - בוגר ההתמחות העיקרית ברפואת שיניים טיפולית של האקדמיה הרפואית הרוסית לחינוך מקצועי מתמשך של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. בסיום הלימודים הוענקה ההסמכה: רופא שיניים-מטפל.
כמו כן, בשנת 2017, הוא סיים את התמחות ראשית ברפואת שיניים כירורגית באוניברסיטה הממלכתית לרפואה ושיניים במוסקבה על שם I.I. א.י. אבודוקומוב. בתום ההסמכה הוענק: רופא רופא שיניים-מנתח.

2016 - יסודות הכנת השיניים לכתרים מתכת-קרמיים ולא מתכתיים (Rybalka E.I., Stomport)
2017 - ניואנסים מעשיים של אנדודונטיה יומיומית (סולומונוב מ., קבוצת ייעוץ רפואי)
2017 - סקירה של שיטות מודרניות של מכשור וחסימת תעלה (Solomonov M., Medical Consulting Group)

היא מתרחשת עקב עלייה בכמות ההפרשה בחלל, והדבר שונה מהותית מגידול שגדל עקב חלוקה לא טיפוסית של מבנים תאיים.

ציסטה היא לרוב אסימפטומטית במשך זמן רב, ואישה מגלה על נוכחותה במקרה במהלך בדיקה שגרתית.

עם זאת, במקרים מסוימים, ניאופלזמה ציסטית מסובכת - היא מתרחשת או, מה שמוביל לתמונה קלינית חיה וצורך בהתערבות דחופה של מנתח.

מהות הפתולוגיה

ניאופלזמות ציסטיות מסווגות לשתי קבוצות גדולות - ציסטות וציסטות אורגניות.

• בדיקות דם ושתן קליניות;
• כימיה של הדם;
• ניתוח לקביעת קבוצת הדם;
• בדיקת דם לזיהומים;
• מריחת נרתיק;
• פלואורוגרפיה;
• קרישה;

במידת הצורך, ניתן להרחיב את רשימת הניתוחים:

• מריחת ציטולוגיה מצוואר הרחם;
• אולטרסאונד של ורידים (עם פקקת, דליות, וגם לאחר 50 שנה);
• מסקנות ממומחים צרים (אם יש מחלות כרוניות חמורות).

איך להכין?

הרופא המטפל יגיד לך בפירוט כיצד להתכונן לניתוח.

ההכנות למבצע מתוכנן מתחילות מספר חודשים מראש..

קודם כל צריך להחליט על המרפאה בה תתבצע ההתערבות הכירורגית, לברר את המחירים ולבחור רופא מוסמך.

כאשר תאריך הפעולה נקבע, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• להקפיד על תזונה תזונתית;
• שבוע לפני הניתוח, התחל ליטול פחם פעיל, המינון ייקבע על ידי הרופא;
• במשך 4 ימים נסו לאכול רק מזון נוזלי;
• ערב ההליך, הסר את קו השיער באזור הערווה;
• בערב לפני הניתוח, לעשות חוקן ניקוי;
• לאחר ארוחת הערב ערב הניתוח, לשתות רק מים, ולא לאכול שום דבר אחר;
• הרופא ירשום גם תרופות אנטי פסיכוטיות.

כיצד מתבצע ההליך?

ההליך ללפרוסקופיה ולפרוטומיה שונה כמובן.

לפרוסקופיה:

• המטופל מקבל הרדמה.
• המנתח מבצע 3 או 4 חתכים בצפק. גודל החתכים אינו עולה על 1.5 ס"מ. לאחר מכן, מזיזים בעדינות את השרירים והרקמות.
• מוכנס בדיקה, מצלמה המצוידת בפנס וכן כל הכלים הדרושים שיידרשו במהלך ההתערבות.
• לחלל הבטן מוזרק גז, הדרוש להעלאת דופן הבטן ולהפרדת האיברים זה מזה.
• המצלמה מציגה את התמונה על המסך, והרופא ממשיך להסיר את הציסטה.
• לאחר כל המניפולציות הדרושות, כל הצינורות והמכשירים מוסרים, החתכים נתפרים.

הלפרוסקופיה נמשכת בין 20 דקות ל-1.5 שעות. זמן ההתערבות תלוי בשלב הפתולוגיה והלוקליזציה שלה.

הלפרוטומיה מבוצעת בהרדמה כללית וכוללת את השלבים הבאים:

• אזור העור שבו ייעשה החתך מטופל בחומר חיטוי;
• חתך אופקי נעשה בבטן התחתונה;
• הניאופלזמה מוסרת על ידי כריתה, במידת הצורך נכרתות רקמות פגומות;
• כלים קשורים או צרורים בזרם חשמלי;
• החתך נתפר.

סיבוכים אפשריים

ניתוח בטן להסרת הציסטה יחד עם השחלה הוא פעולה רצינית ומורכבת שעלולה להוביל להשלכות הבאות:

1. תהליך הלחמה.
2. חוסר איזון הורמונלי. אם תוסר רק שחלה אחת, הגוף יוכל לפצות על המחסור בהורמונים, מה שאומר שלאישה יש הזדמנות לממש את תפקוד הפוריות שלה. אם מסירים את שתי השחלות, האישה הופכת לא פוריה וגם זקוקה לטיפול הורמונלי חלופי.
3. התחלה מוקדמת של גיל המעבר.
4. הפרה של תהליכים מטבוליים, התפתחות של טרשת עורקים.
5. הַשׁמָנָה.
6. הפרה של התפקוד המיני.

תקופת החלמה

לאחר הלפרוסקופיה, תקופת ההחלמה נמשכת כשבועיים. תקופת השיקום הכוללת היא חודש.

על מנת שתקופה זו תעבור מהר יותר ולא תהיה מלווה בסיבוכים, יש צורך באמצעים הבאים:

• נטילת תרופות הורמונליות שנקבעו על ידי רופא;
• פוטופורזה;
• טיפול בלייזר או מגנטים;
• נכון ;
• עומסים מתונים;
• טיפול פיזיותרפיה.

לאחר ניתוח לפרוטומיה, תקופת ההחלמה תיקח כמובן זמן רב יותר.

קיום יחסי מין לאחר הניתוח מותר רק 4 שבועות לאחר ההתערבות.

אם הטמפרטורה עולה, יש כאבים בבטן התחתונה ובחילות, יש לפנות מיד לרופא, שכן זה עשוי להיות סימן לתהליך דלקתי.

ההשלכות של הסרת ציסטה

לאחר הסרת היווצרות הסיסטיקה, ניתן לראות את ההשלכות הבאות:

• סימפטום כאב שיכול להימשך עד 10 ימים;
• היווצרות גז מוגברת;
• נפיחות;
• עצירות;
• הֲפָחָה;
• תהליך הדבקה;
• הַדבָּקָה;
• התפתחות של אנדומטריוזיס;
• הפרעות הורמונליות;
• הישנות של פתולוגיה.

הערה!

רוב ההשלכות אינן מסוכנות ונעלמות במהלך תקופת ההחלמה, אך אם מתרחשים סיבוכים חמורים, יש צורך בייעוץ וטיפול ברופא.