סוג מקומי ומוכלל של פסוריאזיס פוסטולרית. פסוריאזיס פוסטולארי (אקסודטיבי): גורמים, תסמינים וטיפול

פסוריאזיס פוסטולרית נחשבת לצורה החמורה ביותר של המחלה ומהווה איום ממשי על חיי החולה. מחלה מסוג זה נדירה למדי, אך הרופאים נבהלים מהמגמה לעלייה במקרי פסוריאזיס פוסטולרית בשנים האחרונות.

זה קשור לשיטות טיפול אגרסיביות, המבוססות על שימוש בציטוסטטים וקורטיקוסטרואידים. לחלק העיקרי של החולים (60%) הסובלים מצורה זו של המחלה יש היסטוריה של פסוריאזיס וולגריס, שאר תסמיני המחלה מופיעים על רקע רווחה מלאה.

המחלה מבוססת על שלוש סיבות עיקריות: נטייה גנטית, חסינות נמוכה והפרעות מטבוליות. בנוסף, ישנם גורמים מעוררים המהווים את הטריגר להתפתחות צורה זו של פסוריאזיס:

• טיפול ארוך טווח בתרופות סיסטמיות (גלוקוקוסטרואידים הורמונליים) עם גמילה מהירה לאחר מכן או תרופות - ציטוסטטטיקה. תרופות אלו מדכאות את מערכת החיסון ומפחיתות משמעותית את ההגנה של הגוף.
• שימוש לאורך זמן בחומרים חיצוניים בעלי אפקט גירוי חזק (משחות המכילות זפת, חומצה סליצילית, פוקורצין).
• זיהומים ויראליים וחיידקיים כרוניים.
• הפרעות פסיכו-רגשיות, מצבי לחץ.
• הפרעות הורמונליות.
• חסימה של דרכי המרה, מעוררת התפתחות צהבת ומלווה בגירוד ושריטות בעור.
• הֵרָיוֹן.
• חשיפה ממושכת לאולטרה סגול, חשיפה לכימיקלים.

תמונה קלינית של המחלה

על פי הסטטיסטיקה, פסוריאזיס פוסטולרית משפיעה לרוב על גברים בגילאי 16 עד 35 שנים. המחלה מתחילה עם היפרמיה (אדמומיות) של אזורים בודדים של העור, ואז מופיעות בועות קטנות על פני השטח שלהן, מלאות בתוכן מוגלתי. לאורך ההיקף, פריחות כאלה גובלות בקורולה אדומה מוגדרת היטב.

בועות (פוסטולות) נוטות להתמזג ולעתים קרובות יוצרות את מה שנקרא "אגמים מוגלתיים". התפתחות נוספת של המחלה מובילה להיווצרות קרום צהוב-חום על פני השטח שלהם.

הלוקליזציה העיקרית של הפריחות היא החזה, הגב, קפלי הגפיים, משטחים לרוחב של הגוף, כפות הידיים וכפות הרגליים. צורות כלליות של המחלה, בהן נפגעים אזורים נרחבים בעור, קשות ומלוות בתסמינים של שיכרון הגוף: חולשה, חום גבוה, כאבים עזים.

בעתיד, מהלך המחלה מסובך על ידי הופעת בצקת נרחבת, התפתחות של נפרופתיה ותופעות דיסטרופיות. מצב זה מצריך טיפול ואשפוז מיידי של המטופל.

צורות של פסוריאזיס פוסטולרית

ישנן צורות מקומיות והכללות של פסוריאזיס פוסטולרית. צורות כלליות של פסוריאזיס משפיעות על הגוף כולו ומהוות איום על החיים; רק טיפול בזמן והולם בבית חולים יכול להציל את החולה. צורות מקומיות קלות יותר ויכולות להתבטא כנגעים של אזורים מסוימים בגוף (כפות ידיים, סוליות, אזור הערווה).

הצורה המוכללת של פסוריאזיס היא:

• פסוריאזיס פוסטולרית זומבוש
• Acrodermatitis מתמשך Allopo
• Herpetiform impetigo

לצורה המקומית של פסוריאזיס פוסטולרית יש את הזנים הבאים:

• פסוריאזיס פסטולארית של Barber's palmoplantar
• Acrodermatitis Localized Allopo
• פסוריאזיס עם פוסטולציה

פסוריאזיס של צומבוש. המחלה מתחילה באופן פתאומי וחריף, עם הופעת אזורים אדומים ודלקתיים, התחום בבירור מעור בריא ועולים מעט מעל פני האפידרמיס. למטופל יש עלייה חדה בטמפרטורה, חולשה, צמרמורות, חום, כאבי שרירים ומפרקים. על פני השטח של אזורים אדומים, מודלקים, נוצרות קבוצות של פריחות בועות, המתמזגות זו עם זו ויוצרות "אגמים מוגלתיים". לאחר זמן מה, פני השטח שלהם מתכסים בקרום כהה. לאחר הסרת הקרום נותרות שחיקות וכיבים שאינם נרפאים לאורך זמן.

בד בבד עם שחיקות קרום עשויות להופיע פריחות חדשות ורעננות על העור. כל חלקי הגוף מושפעים, עד הפנים, הקרקפת, הציפורניים והריריות של הפה. מהלך המחלה הוא חוזר בטבעו, המהלך החריף של התהליך יכול להימשך עד חודשיים. המאפיין העיקרי של צורה זו של פסוריאזיס הוא שהמחלה מתבטאת בפתאומיות, בעיקר אצל אנשים בריאים לחלוטין.

אקרודרמטיטיס אלופו. זה מופיע על הידיים והסוליות, בעוד שיש פריחות ממקור לא ידוע בצורה של דלקות קטנות עם גבולות ברורים. לאחר זמן מה, הפסטולות מתמזגות ואז נפתרות, ויוצרות משטחים שחוקים מכוסים בקרום מוגלתי. סוג זה של פסוריאזיס מאופיין במהלך כרוני ומתקדם. באתר של מוקדים מודלקים, לאורך זמן, מתפתחת ניוון של העור ונצפים שינויים דמויי סקלרודרמה.

אימפטיגו הרפטימורפי. צורה זו של פסוריאזיס מתפתחת לעתים קרובות אצל נשים במחצית השנייה של ההריון. המחלה מתחילה בצורה חריפה, על רקע בריאות מלאה. קבוצות של pustules כואבות מופיעות על פני השטח של האזורים הדלקת, אשר מתמזגים אחד עם השני ויוצרים לוחות מתולתל, גדל במהירות. המקומות השולטים של לוקליזציה של פריחות הם האזור המפשעתי והבית השחי, הצוואר, העורף, החזה, הירכיים הפנימיות. בתוך הפוסטולות מלאות מוגלה ירקרקה, לאחר פתיחת פני השטח שלהן מכוסה קרומים חומים. צורה זו של המחלה מאופיינת בהיעדר גירוד, לאחר הרזולוציה של הפוסטולות, אין פיגמנטציה וצלקות. המחלה עלולה להיות מלווה בדלקת הלחמית, נגעים של הריריות של הפה, הוושט, הגרון.

עבור כל הצורות של פסוריאזיס מוכללת בתקופה החריפה, בצקת בולטת אופיינית, המלווה בהפרעות בלתי הפיכות בחדירות כלי הדם. מציינת התפתחות של thrombophlebitis וסיבוכים רציניים אחרים, עד אוליגוריה, אי ספיקת כליות והיפוקלצמיה.

צורות מקומיות של פסוריאזיס מפוספסות מאופיינות בתכונות הבאות:

טיפול בפסוריאזיס פוסטולרית

צורות כלליות של פסוריאזיס פוסטולריות הן קשות, עם פגיעה באזורים נרחבים בעור והידרדרות משמעותית במצב הכללי. חולים כאלה זקוקים לאשפוז וטיפול ארוך ומורכב למדי. טיפול מורכב בחולים כולל שימוש בתרופות הבאות:

• אנטיהיסטמינים (Tavegil, Suprastin)
• תרופות הרגעה (תמיסות ברום, נוירולפטיקה)
• קומפלקסים של ויטמינים (ויטמינים C, B, D, E)
• תרופות לדיכוי חיסון (ציקלוספורין)
• ציטוסטטיקה (מטטרקסט)

על מנת לסלק רעלים מהגוף ולהסיר מוצרי ריקבון רעילים, המטופל רושם טפטפות תוך ורידי עם תמיסות רפואיות. ניתן לרשום קורטיקוסטרואידים במינונים גבוהים בקורסים קצרים, אנטיהיסטמינים משמשים להקלה על נפיחות ודלקת. התהליך הדלקתי נעצר במהירות על ידי רטינואידים, ולכן חולים רושמים נגזרות פעילות של ויטמין A (Tigazon).

במקרים חמורים של המחלה, המודז, hemosorption, נהלי הקרנה אולטרה סגולה בדם משמשים, תוצאה מצוינת מושגת עם שימוש בפלזפרזה. לאחר שהסימפטומים החריפים שוככים, הטיפול נמשך בתוספת שיטות פיזיותרפיות. הקצאת מפגשים של טיפול PUVA (פוטוכימותרפיה), הקרנה אולטרה סגולה, אמבטיות טיפוליות.

פסוריאזיס פוסטולרית בכפות הידייםוסוליות מטופלים באמצעות סוכנים מקומיים, המכילים חומרים פעילים כמו רטינואידים, קורטיקוסטרואידים. אם השימוש בהם אינו נותן השפעה, נקבעות אותן תרופות מערכתיות כמו לטיפול בצורות כלליות של פסוריאזיס. כדי לשמור על תפקודי המערכת החיסונית, נקבעים למטופלים קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים המכילים ויטמינים מקבוצות B, A, C, P. לרוב, התרופות הבאות משמשות לטיפול בצורות מקומיות של פסוריאזיס:

• משחות, ג'לים, קרמים המכילים זפת או חומצה סליצילית. ניתן להשתמש בתרופות אלו במקביל לתרופות קורטיקוסטרואידים.
• סוכנים חיצוניים, הכוללים הורמונים קורטיקוסטרואידים (Lorinden-S, Elokom, Diprosalik). הטיפול בתרופות אלו צריך להיות קצר מועד. הם נקבעים בקורסים קצרים, הטיפול מתבצע תחת פיקוחו של רופא. לא ניתן להשתמש בכספים אלה לטיפול במוקדי פסוריאזיס בפנים.
• משחות המכילות אנלוג של ויטמין D-3 (Calcipotriol). השימוש בתרופות כאלה עוזר לנקות את העור מקרום יבש ומחוספס.
• לטיפול בקרקפת נקבעים שמפו תרופתי מיוחד (פרידרם), תמיסות ותרסיסים.

הבחירה תהיה תלויה במטופל האישי, בחומרת התסמינים ובצורת הפסוריאזיס. בכל מקרה, הטיפול במחלה הוא תהליך ארוך ומורכב, המחייב את החולה להתאזר בסבלנות ולמלא בקפדנות את כל המלצות הרופא המטפל.

טיפול עם תרופות עממיות עממיות

הרפואה המסורתית למלחמה בביטויי הפסוריאזיס מציעה מתכונים רבים המבוססים על שימוש בחומרים טבעיים וצמחי מרפא. על בסיסם, מכינים מרתחים וחליטות, הנלקחים דרך הפה, מוסיפים לאמבטיות רפואיות, מכינים קומפרסים, יישומים וקרמים.

לכן, כדי להפחית גירוד ודלקת, משתמשים בזפת ליבנה או ערער, ​​מוצרי דבורים, מרתחים של קליפת אלון ועשבי מרפא (קמומיל, חוט, קלנדולה, celandine). לחיזוק המערכת החיסונית, הרפואה המסורתית מציעה תה ויטמין עם לימון, ורדים, דומדמניות, פטל, אשחר ים.

על מנת לנקות במהירות ובעדינות את העור מקרום יבש ומחוספס, מומלץ להשתמש בשמנים טבעיים של זית, משמש, אפרסק. לשמן אשחר ים ואבוקדו יש אפקט ריפוי וחידוש מצוין. פעולתם של תכשירים צמחיים למתן דרך הפה מכוונת לניקוי הגוף מרעלים ולהגברת החסינות. לעמלות כאלה יש השפעות אנטי דלקתיות, משחררות גודש, כולרטיות ומנקות.

חליטות צמחים

• לאיסוף צמחי מרפא, קח 3 כפות חוט וכף 1 של שורש ולריאן, עלי סילבניה וסנט ג'ון וורט. יש לערבב את כל הרכיבים ולשפוך כוס מים רותחים. תן לזה להתבשל במשך 15 דקות, מסנן ושתה חם, 1/2 כוס פעמיים ביום.
• מערבבים כמות שווה של שורש ליקריץ, עלי אורגנו וסילנית, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים ומרתיחים באמבט מים במשך 10 דקות. מסננים את המרק המוגמר, מצננים ולוקחים 100 מ"ל שלוש פעמים ביום.

אמבטיות טיפוליות

משחות מרפאות

קרמים ואפליקציות

• תחליב על חלב. יש צורך לקחת 300 מ"ל חלב, כף אחת של שורש ברדוק קצוץ, זרעי פשתן ועלי גפן. מרתיחים את החלב ומוסיפים לו את שאר המרכיבים. יש להרתיח את התערובת, תוך ערבוב מתמשך, במשך 10 דקות. מצננים את המרק המוגמר, מסננים ומכינים איתו קרמים, משרים צמר גפן ומניחים אותם על האזורים הפגועים.
• יישומים ממרתח של celandine. יוצקים שתי כפות חומרי גלם ירקות קצוצים עם כוס מים חמים ומרתיחים על אש נמוכה במשך 5 דקות. מרק מוכן לצינון, לסנן ולהשתמש ליישומים.

ברוב המקרים, מתכונים עממיים מספקים סיוע יעיל בטיפול בצורות שונות של פסוריאזיס (כולל pustular), עם זאת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בהם.

פסוריאזיס פוסטולרית היא צורה נדירה למדי של מחלת עור המאופיינת בפריחה בכפות הרגליים והידיים. זה הפך ליותר ויותר נפוץ במהלך השנים האחרונות. רופאי עור רבים מאמינים כי הדבר נובע מטיפולים אגרסיביים. בפרט, עם שימוש בציטוסטטים והורמונים קורטיקוסטרואידים. ב-60% מהמקרים, פסוריאזיס פוסטולרית נצפתה בחולים שאובחנו עם "", ורק ב-40% מהמקרים המחלה מתרחשת אצל אנשים בריאים לחלוטין.

צורות של פסוריאזיס פוסטולרית

ישנן שתי צורות של פסוריאזיס פוסטולרית: כללית ומקומית.

צורות של פסוריאזיס מוכללת פוסטולרית

פסוריאזיס מופשטת כללית מתחלקת ל:

- פסוריאזיס פוסטולרית של צובמוש.
לרוב, צורה זו של פסוריאזיס מוכללת מתרחשת אצל אנשים בריאים לחלוטין. הוא מאופיין במראה חד של אריתמה - דלקת חמה למגע, הגורמת לתחושת צריבה. לאחר זמן מה, נוצרות שלפוחיות על הנגעים הפסוריאטיים, אשר הופכים לאחר מכן לפסטולות. באזורים מסוימים של העור, הם מתמזגים זה עם זה לנגעים גדולים. דלקת יכולה להופיע בכל חלק של העור (כולל הקרקפת). בתוך מספר חודשים לאחר הופעת התסמינים הראשונים, הם עלולים להיעלם או להופיע במקומות חדשים. המחלה חוזרת על עצמה.

- Acrodermatitis Allopo.
דרמטוזיס, המאופיינת בתצורות פוסטולריות ממקור לא ידוע, הממוקמות באזורי האקרל (ידיים, כפות הרגליים). המחלה מתבטאת בצורה של דלקות קטנות (עד 0.5 ס"מ) עם גבולות ברורים. עם הזמן, הפסטולות נפתחות, יוצרות משטחים שחוקים ומתכסות בקרום מוגלתי.
Acrodermatitis Allopo היא כרונית, מתקדמת. בהדרגה, במקום הדלקת, מתפתחים ניוון עור ושינויים דמויי סקלרודרמה.

- אימפטיגו הרפטיפורמי.
על פי הסטטיסטיקה, זה אצל נשים בהריון והרבה פחות לעתים קרובות אצל גברים וילדים. התסמינים הראשונים מופיעים פתאום. פריחות מופיעות בצורה של פצעונים כואבים, הממוקמים בעיקר במפשעה, בבתי השחי, בירך הפנימית.

פסוריאזיס פוסטולרית מקומית

פסוריאזיס פוסטולארי מקומי מתחלק ל:


- צורה מקומית Acrodermatitis Allopo.
פסוריאזיס פוסטולארי מקומי היא מחלה הפוגעת באזור הערווה של העור, ומופיעה גם בפסוריאזיס וולגריס.

- פסוריאזיס של ברבר
פסוריאזיס פוסטולרית של ברבר היא כרונית, גלית ועשויה להתקיים במקביל לפסוריאזיס וולגריס. פריחות אופייניות מופיעות על פני השטח של הידיים והרגליים. לאחר מכן, הפסטולות מתייבשות ויוצרות קרום חום צפוף.

- פסוריאזיס עם פצעונים
מחלה זו היא תוצאה של טיפול חיצוני בפסוריאזיס וולגריס. הסימפטומים הראשונים של המחלה מופיעים עם הופעת פצעונים, הנוצרים במקום הדלקת של פסוריאזיס וולגריס (או סביב הנגעים).

פסוריאזיס פוסטולרית - טיפול

התרחשות של צורה חמורה זו של המחלה יכולה להיות מעוררת על ידי גורמים רבים, בפרט: זיהומים, מצבי לחץ, הפרעות הורמונליות, טיפול מקומי או כללי בפסוריאזיס וולגריס. פסוריאזיס פוסטולרית מתרחשת על רקע הידרדרות במצב הכללי ומלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, לויקוציטוזיס, עלייה ב-ESR וחום. במקרה זה, החולה מרגיש תחושת צריבה וכאב במקומות התרחשותם של מוקדי דלקת. פוסטולות חדשות מופיעות בגלים ויוצרות את מה שנקרא "אגמים מוגלתיים". הופעת מוקדי דלקת חדשים מלווה תמיד בעלייה בטמפרטורת הגוף.
מטופל עם אבחנה כזו מאושפז בבית החולים ונבחר עבורו מהלך טיפול פרטני. השילוב של תרופות (רטינואידים), טיפול PUVA, פוטוכימותרפיה נחשב ליעיל ביותר. טיפול בפסוריאזיס פוסטולרית הוא תהליך ארוך ומורכב למדי.

צורה אקסודטיבית של פסוריאזיס

פסוריאזיס אקסודטיבי מופיעה לעיתים קרובות בחולים עם סוכרת, כמו גם באנשים הסובלים מהשמנת יתר ותת פעילות בלוטת התריס. ביטויים אופייניים הם פריחות פסוריאטיות בצבע אפרפר-צהוב, עם נוכחות של קשקשים רופפים. במקומות של דלקת, החולה מרגיש גירוד וצריבה.

פסוריאזיס אקסודיטיבי - טיפול

פסוריאזיס מכל צורה שהיא חשוכת מרפא, אך לא תמיד היא מתבטאת באופן פעיל. המחלה היא גלית באופיה, כאשר תקופת ההפוגה מוחלפת בתקופה של החמרה. הפוגה יכולה להימשך זמן רב למדי (במקרים מסוימים למשך מספר שנים). עם זאת, בהשפעת גורמים מעוררים, פלאקים פסוריאטיים מופיעים שוב. שיטות טיפול מודרניות יכולות להפחית באופן משמעותי את הביטויים האופייניים למחלה ולשפר את איכות החיים של המטופל.

הטיפול תלוי בחומרת המחלה ובצורתה. לפעמים פסוריאזיס קלה עד כדי כך שאדם אפילו לא מודע לקיומו. עם זאת, ממספר סיבות (מתח, הפרעות הורמונליות, פתוגנזה של מערכת החיסון ועוד), המחלה יכולה להתפתח לצורה חמורה יותר. במקרים בהם מוקדי דלקת מכסים משטח משמעותי של העור, המטופל צריך להתאשפז.
בבחירת שיטות טיפול נלקחים בחשבון גורמים רבים - הכל תלוי במאפיינים האישיים של הגוף, ובמצבו הכללי של המטופל. ככלל, אנו מדברים על טיפול מורכב.

פסוריאזיס פוסטולרית היא אחת הצורות הקשות ביותר של פסוריאזיס. סיפור המקרה מתחיל בהיווצרות שלפוחיות קטנות על העור, מלאות בנוזל שקוף (אקסודט). ניתן לראות את המראה של הפריחות בתמונה. שמות נוספים לדרמטוזיס פוסטולרית: exudative,.

הצורה הפוסטולרית היא אחת החמורות ביותר

גורמים לפסוריאזיס פוסטולרית

פתולוגיה של העור יכולה להתרחש מסיבות שונות. ב-60% מהמקרים הוא נוצר עקב טיפול שגוי ואגרסיבי מדי בפסוריאזיס וולגריס. כמו כן, חזזית קשקשת אקסודטיבית מופיעה עקב נטייה גנטית. ניתן לאבחן את המחלה בכל גיל, הופעתה מוקלת על ידי תהליכים כגון: היחלשות של מערכת החיסון והאטה בחילוף החומרים.

גורמים נוספים לדרמטוזיס פוסטולרית:

• חוסר איזון הורמונלי;
• חשיפה לקרניים אולטרה סגולות;
• מגע קבוע עם כימיקלים (לדוגמה: חומרי ניקוי);
• זיהום בגוף;
• שימוש בתרופות חיצוניות חזקות, כמו גם אנטיביוטיקה וסטרואידים.

ג'אנק פוד עלול לגרום לפסוריאזיס

גורמים מרשימה זו יכולים לעורר הופעה פתאומית של פתולוגיה של העור. פסוריאזיס אקסודטיבי מתפתח לרוב במהירות. דרמטוזיס אינו מדבק באופיו, כלומר אינו מועבר לאנשים אחרים.

הסוג הפוסטולרי של פסוריאזיס נדיר למדי, רק 3% מהחולים רשומים ברחבי העולם. חלק ניכר מהחולים הם אנשים מתחת לגיל 30 שאוכלים ג'אנק פוד ויש להם התמכרויות.

צורות ותסמיניהן

מחלות עור מחולקות ל-2 קטגוריות עיקריות: מקומית והכללה. קבוצות אלו מכילות מספר סוגים של פסוריאזיס, שלכל אחד מהם תסמינים אופייניים משלו.

סימנים נפוצים של דרמטוזיס:

• קילוף חמור ואדמומיות של העור;
• מחלות שונות, עד לעלייה בטמפרטורה;

חזזית קשקשית אקסודטיבית לעולם אינה אסימפטומטית. הכי קל לאבחן את זה בדיוק לפי סימנים חיצוניים: לוקליזציה של הפריחות וגודלן.
פסוריאזיס כללית יכולה להשפיע על יותר מ-10% מהעור, ומקומית (מוגבלת) - רק עד 10%.

פסוריאזיס של צומבוש

עם דרמטוזיס זה, המראה של פריחות קטנות שלפוחיות אופייני. הם ממוקמים בכל הגוף, יכולים להיות מחוברים זה לזה. תוצאת המיזוג היא הרעה במצבו הכללי של המטופל, מחלות קשות וגירודים בלתי נסבלים.

הפריחה מתפשטת בכל הגוף

עם הזמן, המחלה הופכת מוגלתית, הפריחה הרגילה הופכת לפסטולות. צורה זו של חזזית אקסודטיבית דורשת טיפול מיידי.

Acrodermatitis Allopo (מוכלל)

סוג זה של פסוריאזיס מתפתח בהדרגה: ראשית, שלפוחיות מופיעות על הפלנגות של האצבעות והבהונות, ואז הן מתפשטות עוד יותר. לחולים היו נגעים מלאים או חלקיים בכפות הידיים והסוליות. הפריחה מתקדמת די מהר, וגורמת להחמרה במצב העור. לטיפול משתמשים בהומאופתיה (נטרול הגורמים להתרחשות). חוסר טיפול מוביל לפגיעה בשכבה האמצעית של העור.

המחלה תחילה משפיעה על הפלנגות של האצבעות והידיים.

אלופו (מקומית) - המחלה יכולה להשפיע על עד 10% מהעור. אין הבדלים משמעותיים אחרים בין שני סוגי הדרמטוזיס.

המחלה ב-80% מהמקרים מאובחנת בנשים. התמונה הקלינית הבאה נצפית: העור הופך לאדום מאוד, ולאחר מכן מופיעות עליו papules עם נוזל שקוף בפנים. שלפוחית ​​אחת יכולה להגיע לגודל של 1-1.5 ס"מ. הפריחות מתמזגות זו בזו ויכולות להיפתח מעצמן. במקומם נוצר קרום קשה. במקרים חמורים, המחלה מתפשטת לריריות.

סוג זה של פסוריאזיס מתרחש בעיקר אצל נשים.

פסוריאזיס בכף היד והצמח המשפיעה על האזורים המתאימים. סוג זה של דרמטוזיס מאופיין בפריחות קטנות שאינן זיהומיות הנפתחות ומתייבשות באופן ספונטני. אזורים מושפעים עלולים להתכסות בקרום לא נעים. הפתולוגיה משתרעת לעתים קרובות על צלחות הציפורניים. קשה מאוד לטפל בדרמטוזיס של ברבר.

סוג זה של פסוריאזיס משפיע על כפות הידיים והרגליים.

המחלה נקראת גם: חזזית קשקשת אקסנטמטית. פתולוגיית עור זו מופיעה לרוב עקב שימוש בתרופות חזקות (לדוגמה, הורמונליות). לעתים קרובות הגורם הסיבתי של המחלה הופך לפסוריאזיס פלאק (וולגרי). בצורה חריפה של דרמטוזיס, נוכחות של פריחות מוגלתיות מרובות אופיינית.

פסוריאזיס מוגלתי חריף מלווה בהפרשות מוגלתיות

טיפול בפסוריאזיס פוסטולרית

שיטות הטיפול נבחרות על בסיס אישי ותלויות בגורמים הבאים:

• גיל המטופל;
• צורה ושלב התפתחות של מחלה דרמטולוגית;
• מצבו הכללי של המטופל.

בהתבסס על הנקודות לעיל, המומחה בוחר באמצעים יעילים ובטוחים. טיפול נוסף יכול להיעשות באופן עצמאי, באמצעות תכשירים אוניברסליים ושיטות טיפול חלופיות לכך.

קרנות בית מרקחת

ניתן לטפל בצורה הפוסטולרית באמצעות תכשירים מקומיים:

1. אקרידרם. עלות: כ 130 רובל. הרכב המשחה מכיל זפת וחומצה סליצילית. התרופה מייבשת היטב את הפריחה והורסת את הזיהום (מוגלה).
2. דייבובט. מחיר: כ 1000 רובל. תרופה זו מכילה ויטמין D3, המומלץ לטיפול בצורות שונות של פסוריאזיס. המשחה מתאימה לטיפול בפריחה בכפות הרגליים וכפות הידיים.
3. כלכלה. עלות: בסביבות 300 רובל. התרופה נקבעת רק במקרים קיצוניים, כאשר דחוף לעצור את התפתחות הדרמטוזיס. המוצר מיוצר על בסיס סטרואידים. מהלך הטיפול לא יעלה על 10-14 ימים.

משחת Elokom תעזור להתמודד עם המחלה

אל תשכח את המשחות הקלאסיות: סליצילית, גופרית ואסקורבית. הם עוזרים לרוב החולים להיפטר מפריחה מבלי להזדקק לתרופות יקרות.
טבליות שניתן להשתמש בהן במהלך הטיפול הביתי: ציקלוספורין ואינטרפרון. לתרופות אלו יש השפעה חיובית על מערכת החיסון.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

בעזרת הומאופתיה ניתן להיפטר מרוב הסימפטומים של פתולוגיית העור. כדי ליישם שיטת טיפול זו, יש צורך לפעול ישירות על הגורמים להתפתחות המחלה. התרופות ההומאופתיות היעילות ביותר:

1. פסורינוכל - טיפות בעלות אפקט ביוסטימולציה לטיפול באקזמה. משומש בפנים. הם משמשים לכל צורות הפסוריאזיס. עלות: מ 600 רובל.
2. ספיה היא תרופה שנרשמת לאקזמה חמורה. מיוצר בצורה של תמיסת, זה עולה כ 130 רובל.
3. Silicea היא תרופה המסייעת למטופלים עם עור רגיש במיוחד או הזעה מוגברת. זמין באמפולות וגרגירים. יעילות התרופה הוכחה על ידי סקירות ומחקרים קליניים רבים. עלות: מ 1390 רובל.
4. פסוריאטן היא משחה העשויה על בסיס מרכיבים טבעיים. הכלי מגביר את היעילות של טיפול כללי, מקל על מספר תסמינים (במיוחד גירוד). עלות: מ 700 רובל.
5. נפט הוא נוזל על בסיס שמן עם תכולת פחמן גבוהה. הוא משמש לטיפול באקזמה בכפות הידיים והרגליים, כמו גם לשיקום צלחות הציפורניים. עלות ממוצעת: 380 רובל.

טיפול בתרופות הומיאופתיות נמשך בין חודשיים ל-6 חודשים.

פסוריאטן מכיל מרכיבים טבעיים

שיטות טיפול עממיות

חולים הסובלים מפסוריאזיס חריפה צריכים להתייעץ עם מומחה לפני השימוש בכל שיטה עממית.

משחת לילה

מתכון יעיל להכנתו תצטרכו: 150 גרם חמאה ו-15 גרם פרופוליס. יש להמיס את החמאה באמבט מים, ולאחר מכן להוסיף לה את המרכיב השני. פרופוליס יכול להיות ב-2 צורות: מוצק ואבקה. עדיף להשתמש באבקה, מכיוון שהיא הרבה יותר נוחה.

לפרופוליס יש תכונות ריפוי

יש להניח תערובת של פרופוליס וחמאה מומסת בכלי זכוכית. אחסן את התערובת במקום יבש הרחק מאור שמש ישיר. את המשחה מורחים בצורה נקודתית (על מוקדי המחלה) ומשאירים למשך הלילה.

אמבטיות טיפוליות

הכנת אמבטיות לא תדרוש הרבה עבודה. תצטרך לחלוט את המרכיבים הבאים: מחטי אורן, celandine ומרווה. צמחי מרפא יעזרו להפחית דלקת, להיפטר מפריחה מוגלתית. על מנת לבצע הליך מים נעים, אתה צריך להוריד את הידיים או הרגליים לאמבטיה עם מרק מוכן.

אמבטיות טיפוליות הן תרופה טובה לטיפול בפסוריאזיס בבית

כמו כן לטיפול בפסוריאזיס פוסטולרית ניתן להשתמש ב: קרמים מרככים לתינוקות, שמנים אתריים, מרתח קמומיל.

ניתן לטפל במחלה זו הן קלינית והן בבית. הדבר החשוב ביותר הוא להתייעץ עם רופא בזמן כדי שיכין משטר טיפול אינדיבידואלי.אם אתה מתחיל דרמטוזיס דומה, אז זה יהיה מאוד קשה לשחזר את העור.

פסוריאזיס - איך להיפטר ממחלה אוטואימונית קטלנית?

אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא כעת שורות אלו, הניצחון במאבק בפסוריאזיס עדיין לא לצידך... וכבר חשבת על שיטות טיפול קרדינליות? זה מובן, כי פסוריאזיס יכול להתקדם, וכתוצאה מכך פריחה המכסה 70-80% משטח הגוף. מה שמוביל לצורה הכרונית. שלפוחיות אדומות על העור, גירוד, עקבים סדוקים, קילוף עור... כל התופעות הללו מוכרות לך ממקור ראשון. אבל אולי נכון יותר להתייחס לא לתוצאה, אלא לסיבה? מצאנו ראיון מעניין עם רופא עור במרכז הרוסי לרפואת עור.

פסוריאזיס היא מחלה מערכתית קשה עם מהלך הישנות כרוני, שהתסמינים העיקריים שלה הם פריחות אופייניות (מה שנקרא "פלאק פסוריאטי"). הם כתמים אדמדמים-ורודים תבליט קמור, זרועים בשפע אלמנטים קשקשים אפורים-כסופים (קשקשים).

גירוד, היפרמיה, כאב במוקדים הפגועים הם בני לוויה נאמנים של פסוריאזיס. מיותר לציין שהסימנים האופייניים למחלה גורמים לא רק לתחושות גופניות לא נעימות ביותר בחולים, אלא גם ליצור אי נוחות מוסרית.

רופאי עור, בהתאם לאופי האלמנטים הרופפים, הלוקליזציה שלהם, חומרת הסימפטומים של הפתולוגיה, מבחינים בצורותיה השונות. המסוכן ביותר הוא מה שנקרא פסוריאזיס פוסטולרי כללי (להלן GPP) - הגורמים, התמונה הקלינית והגישות לטיפול במחלה זו יידונו בהמשך.

פרטים ספציפיים של פתולוגיה

מהי פסוריאזיס כללית? זהו מגוון נדיר למדי, אך יחד עם זאת חמור ביותר של פתולוגיה זו, המלווה בהופעה מהירה והתרבות של אלמנטים טיפוסיים אופייניים הממוקמים בכל הגוף.

פסוריאזיס מופשטת כללית היא צורה של המחלה עם תהליכים exudative-proliferative בדרמיס, המאופיינים בקורס הישנות חמור. פסוריאזיס מופשטת כללית קלינית מאופיינת באדמית בולטת, שעל פניה "התיישבה" פריחה מפוצצת בביטחון. עם הזמן, תצורות כאלה הופכות לפוסטולות אדומות-ורודות כואבות ומודלקות.

לאלמנטים רופפים כאלה אין העדפות לגבי מקום הלוקליזציה, הם מתפשטים בהדרגה בכל הגוף, ויוצרים מוקדים פסוריאטיים בודדים. העור המושפע מודלק, היפרמי. הפסטולות המתקבלות נפתחות מעת לעת, אקסודאט (נוזל שקוף) זורם מהן.

הקריטריון האבחוני העיקרי לפסוריאזיס מוכללת הוא נוכחות של מה שמכונה "השלשה הקלאסית" של תסמיני המחלה:

1. תופעת כתמי סטארין;
2. נוכחות של סרט מסוף;
3. דימום בטפטוף.

פסוריאזיס מופשטת כללית (שם אחר היא מחלת זומבוש) היא דרמטוזיס כרונית בתיווך חיסוני עם מהלך חמור ביותר והישנות (החמרות) תכופות. מחלה זו אינה שכיחה כמו, למשל, פסוריאזיס וולגריס, אך מלווה בתסמינים בולטים יותר. לפסוריאזיס כללית מסוג זה אין צבע מגדר (היא יכולה להתפתח אצל נשים וגברים כאחד), הסימנים שלה יכולים להופיע בכל גיל, אך לרוב המחלה "מתחיל" במהלך ההתבגרות.

למרבה הצער, עדיין אין גרסה אחת של הסיבות למקור פסוריאזיס מופשטת כללית. אז, ב-60% מהמקרים הקליניים, המחלה הקשה הזו "נובעת" מפסוריאזיס וולגריס שלא טופלה בזמן, וב-40% היא מתרחשת באופן ספונטני אצל אנשים בריאים לחלוטין.

מדוע פסוריאזיס מוכללת מתפתחת במהירות, גם המדע המודרני לא הוקם. רוב הרופאים נוטים לשתי הגרסאות הפופולריות ביותר של התרחשות התהליך החריג הזה - חיסונית ומטבולית. במקרה הראשון, הרופאים מאשימים את הופעת הפלאק הפסוריאטי בגורם גנטי (תורשתי) הגורם להשפעה היפרטרופית של הגנת הגוף על תאי אפידרמיס בריאים - הם מתחילים להתרבות באופן אינטנסיבי, מה שמוביל, בתורו, להופעת פריחות על העור.

מעריצי התיאוריה המטבולית (החילופין) מסבירים התפתחות של פסוריאזיס מוכללת על ידי רמות נמוכות של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, כולסטרול גבוה וטריגליצרידים. לטובת גישה זו, התסמונת המטבולית "משחקת" - מלווה הכרחי של פסוריאזיס פוסטולרית.

במהלך הפתולוגיה הנחקרת, נבדלים מספר שלבים עוקבים:

1. שלב פרוגרסיבי. התהליך הדלקתי על העור מתפתח באופן פעיל, אלמנטים טיפוסיים ראשוניים מופיעים, גירוד, קילוף של המוקדים המושפעים מאובחנים.
2. שלב נייח. התמונה הקלינית של המחלה נותרה ללא שינוי.
3. נְסִיגָה. הדלקת הופכת פחות בולטת, הפסטולות מתייבשות בהדרגה, מוסרות מפני השטח של העור, במקומן ניכרים אזורי דפיגמנטציה.

תמונה קלינית של המחלה

פסוריאזיס פוסטולרית בצורה כללית מאופיינת בהתפרצות חריפה:

• לחולים יש עלייה חדה בטמפרטורת הגוף;
• צמרמורת, מופיע חום;
• פתאום יש היפרמיה עזה בכל חלק של העור;
• במקום כתמים אריתמטיים - צריבה וכאב.

כמעט מיד, על רקע אריתמה, שלפוחיות קטנות אופייניות מלאות בנוזל צלול מכריזות על עצמן - אלמנטים רופפים כאלה נעשים במהירות עכורים והופכים לפסטולות.

עם הזמן, תצורות כאלה הופכות יותר ויותר דלקתיות, גדלות בגודלן, מתמזגות זו עם זו, ויוצרות מוקדי פריחה בודדים. באזורים כאלה, פוסטולות נפתחות, אקסודאט זורם מהן, העור מתכסה בקרום - קשקשים, מתקלף באינטנסיביות, מתייבש.

לאחר התקדמות פעילה, פסוריאזיס פוסטולארי נרגע מעט - לא נוצרים אלמנטים רופפים חדשים, העור מתקלף, חודר. בשלב הרגרסיה, התהליך הדלקתי שוכך לחלוטין, הפלאקים מתחילים "להיפתר" מהמרכז אל הפריפריה, לאחר הסרתם נותרים כתמים דפיגמנטים בגדלים שונים.

הצורה המוכללת של פסוריאזיס פוסטולרית משפיעה, בין היתר, על לוחיות הציפורניים. ראשית, הם מתעבים, משנים צבע (הופכים לצהוב-אפרפר), ואז הם מתפוררים, נשברים או נעלמים לחלוטין. חריצים קטנים מופיעים על הציפורן, זה הופך להיות כמו אצבעון. Pustules, בגודל של ראש סיכה, נקבעים מתחת לצלחת הציפורן. לעתים קרובות הציפורן מתמוססת לחלוטין.

הקרקפת סובלת גם מפסוריאזיס כללית בצורה פוסטולרית - אלמנטים רופפים ממוקמים מאחורי האוזניים, על המצח, לאורך קו השיער.

חומרת ותוצאת המחלה הנחקרת תלויים באופי הקורס, בקצב התפשטות הפוסטולות. במספר מקרים קליניים, HPP מוביל למוות.

אבחון וטיפול בפתולוגיה

אבחנה מתאימה נעשית על בסיס בדיקה מקיפה של המטופל לאחר זיהוי "שלישייה" אופיינית של תסמיני פסוריאזיס עם שכיחות כללית של התהליך הפתולוגי.

הטיפול במחלת זומבוש צריך להיות מקיף וארוך טווח. החולה זקוק לטיפול סימפטומטי וגם אנטי דלקתי שמטרתו לדכא ריבוי. התוכנית למלחמה במחלה נבחרת על ידי מומחה, תוך התחשבות בשכיחות ובחומרה של תופעות חריגות על העור.

GPP מטופל לעתים קרובות בבית חולים באמצעות הקבוצות הבאות של תרופות מערכתיות:

• רטינואידים (מדכאים את העבודה של בלוטות החלב) - Acitretin;
• מדכאי חיסון (מפחיתים את עוצמת הפונקציות של הגנות הגוף) - ציקלוספורין;
• ציטוסטטיקה (לעצור את תהליך ההתרבות של תאים לא תקינים של האפידרמיס) - Methotresat;
• מגיני כבד (מגנים על הכבד מנזק) - Heptral.

בין הליכי הטיפול בחולים עם מחלת זומבוש מצוינים פוטותרפיה סלקטיבית, פלזמהרזיס וספיגה.

אלמנטים נוספים של טיפול סימפטומטי של GPP הם:

• אנטיהיסטמינים (Tavegil, Diazolin);
• ויטמינים (D, C, E);
• תרופות הרגעה (הרגעה).

טיפול חיצוני במחלת זומבוש אינו שלם ללא משחות קרטוליטיות (פילינג) והורמונליות. תרופות מקומיות אחרות:

• קרמים עם ויטמין D3 (Dyvonex) - הם מייבשים את האלמנטים הרופפים, תורמים להסרה המהירה ביותר של אלה מעור פגום;
• משחות על בסיס חומצה סליצילית וזפת (Akriderm), הן משולבות עם קורטיקוסטרואידים מקומיים.

אתה יכול לעזור לעור עם תרופות עממיות. כמובן, ניסוחים טבעיים תוצרת בית הם רק מרכיבי עזר לטיפול ב-GPP, אך במקביל הם מפגינים השפעה קלינית טובה. שקול כמה מתכונים שימושיים:

• 10 גרם פרופוליס כתוש יבש מעורבב עם 100 גרם חמאה. תחילה יש להמיס את השומן באמבט מים, ולאחר מכן לערבב עם מוצר הדבורים. לאחר מכן, ההרכב מבושל על אש נמוכה במשך 10 דקות, כל הזמן הזה יש לערבב אותו כל הזמן. המסה המוגמרת מונחת במיכל זכוכית כהה ונשלחת לאחסון במקום קריר. אופן השימוש בתרופה: נגעים פסוריאטיים מטופלים בקפידה עם משחה פעמיים ביום.
• בסיר אמייל, אתה צריך לערבב 500 מ"ל של וודקה ומיץ אלוורה, להוסיף להם 150 גרם שומן חזיר, 500 גרם דבש טיליה. לאחר מכן, המיכל מכוסה היטב במכסה, והקצוות מכוסים בנוסף בבצק (כדי שאוויר לא יחדור פנימה). חומר העבודה נשלח לתנור, מחומם לטמפרטורה של 120 מעלות, שם הוא חייב לנמק במשך 6 שעות לפחות. כאשר ההרכב הטיפולי מוכן, הוא מקורר, ספוג בה גזה, אשר מוחלת מדי יום כתחליב למשך 30-40 דקות על אזורי העור המושפעים מפסוריאזיס פוסטולרית. המניפולציות חוזרות על עצמן עד שהאלמנטים הרופפים הופכים חיוורים יותר, ואז נעלמים כליל.

מחלת זומבוש נחשבת בצדק לצורה החמורה ביותר של פסוריאזיס, המשפיעה לא רק על העור, אלא גם על הציפורניים, הקרקפת, יכולה להתפשט למפרקים ולהשפיע על האיברים הפנימיים. רק טיפול תרופתי מורכב תחת פיקוחו של מומחה מנוסה יכול למזער את הסימפטומים של פתולוגיה זו ולמנוע את הסיבוכים החמורים שלה. לרוע המזל, כמו כל שאר סוגי הפסוריאזיס, אין תרופה ל-GPP.

פסוריאזיס אקסודטיבי או פוסטולרי הוא סוג נדיר של מחלת עור כרונית שיכולה להתפתח באופן ספונטני או כתוצאה מתגובה אלרגית לניסוחים מקומיים. מה שנקרא pustules, או פשוט שלפוחיות, בשלב הראשוני של הפתוגנזה מלאים בפנים עם נוזל סטרילי. כאשר השלפוחיות מתפוצצות, מתרחשת זיהום של הפצע הפתוח, עקב כך המחלה הופכת מוגלתית בטבע. דרמטיטיס מגע מוזר דורש אמצעים טיפוליים דחופים כדי למנוע התפתחות של זיהום.

ברוב החולים, פסוריאזיס נרכשת מקובעת, שכן הטיפול בצורה וולגרית של נגעים בעור יכול לעורר תגובה אלרגית לשימוש בתרופות חזקות. ובכ-40% מהמקרים מתפתחת פתולוגיה אקסודטיבית בפתאומיות, בתנאים של רווחה לכאורה.

ברפואה, הצורה הפוסטולרית של פסוריאזיס מחולקת לשני סוגים:

1. פריחות כלליות - התפשטות הדרגתית לכל אזור הגוף;
2. הצורה המקומית של pustules - הפריחה משפיעה על מקום מסוים מבלי ללכוד אזורי עור חדשים.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, פסוריאזיס פוסטולרית בעל אופי כללי מתפתח בעיקר בחולים גברים בגילאי 35 עד 50 שנים. ראשית, הנגע מתרחש באזורים נפרדים של העור בצורה של pustules בקוטר של 2-4 מ"מ עם גבולות אדומים ברורים. לאחר מכן הם מתפשטים ומתלכדים לכתמים גדולים עם קרום קשקשים צהוב או חום. לרוב, הפריחה מתרחשת על הגב, החזה והצדדים. מוקדים מודלקים יכולים להשפיע על העלייה בטמפרטורת הגוף הכללית, מלווה בכאב ונפיחות של העור הפגוע.

פסוריאזיס פוסטולרית צורת ספרה

צורה מקומית של פריחה באזורי כף היד-פלנטר קיבלה את השם Barber's pustular psoriasis. שלפוחיות מוגלתיות מתרכזות על פני כף הרגל והידיים. המהלך הכרוני הגלי של המחלה מוחמר לאחר מכן על ידי ייבוש של מוקדים דלקתיים עם היווצרות קרום קשה. Pustules יכול להופיע על רקע פסוריאזיס וולגריס, ולרוב הפתולוגיה נצפתה בחולות.

צורה זו של פסוריאזיס מתבטאת לראשונה בצורה של פריחות קטנות אדומות המלווה בגרד. ואז, במקום הפלאקים, נוצרת פקעת לבנה-צהובה. המשמעות היא שנאסף אקסודאט מוגלתי מתחת לעור הדק. האתר העיקרי של לוקליזציה הוא האזור שמעל העקב ובסיס האגודל, על הידיים או הרגליים. בהדרגה, הפסטולות מתפשטות ויוצרות נקודה נרחבת, מה שנקרא אגם מוגלתי, ולאחר מכן קרטיניזציה של השכבה העליונה של העור. הסכנה הנשקפת מפסוריאזיס פוסטולרית (צילום) בשלב החריף של המחלה, כמו גם רמה גבוהה של מורכבות של פתוגנזה, מאופיינת בנוכחות של סדקים בעור. ואז המוקדים מתפשטים לצלחת הציפורן ואף משפיעים על המפרקים.

בשילוב עם תרופות מסורתיות, הרופאים ממליצים לרוב על טיפול חלופי בפסוריאזיס פוסטולרית באמצעות קרמים, משחות תוצרת בית ושתיית חליטות צמחים.

אִינפוּזִיָהלפסוריאזיס דרך הפה:

• בחלקים שווים, מערבבים את חומרי הגלם המרוסקים - שורש קלמוס, עלי ציפורן, אורגנו, ניצני ליבנה, זנב סוס, מרווה, גרגרי ערער יבשים, סנט ג'ון ואבק;
• יוצקים 50 גרם של תערובת צמחים יבשה למיכל זכוכית ויוצקים 300 מ"ל מים רותחים, סוגרים היטב, עוטפים ומניחים לחליטה למשך 6-8 שעות. עדיף להכין את העירוי בערב על מנת לקבל תרופה טרייה בבוקר;
• מסננים את המוצר שהתקבל וקחו 50-100 מ"ל במהלך היום לאחר הארוחות.

הקורס מיועד ל-14 יום, לאחר תום התקופה, קחו הפסקה קצרה וחזרו על הטיפול.

מִשְׁחָהבישול ביתי:

• 100 גר'. חמאה טבעית, 10 גרם. פרופוליס;
• ממיסים את החמאה באמבט מים, מוסיפים פרופוליס קצוץ, מביאים את התערובת לרתיחה ומבשלים במשך 10 דקות על אש נמוכה, תוך ערבוב מדי פעם;
• מסננים את הפסטה החמה דרך בד גבינה ומוזגים למיכל זכוכית עם מכסה הדוק. שמור בקירור.

לפני השינה, כל המוקדים של פסוריאזיס פוסטולרית מטופלים במשחה, משפשפים בעדינות את התערובת לתוך העור. אזורים מסוימים ניתן לעטוף בתחבושת.

לִצְבּוֹעַעבור קרמים:

• 0.5 ליטר וודקה או אלכוהול, 0.5 ליטר דבש לינדן, 0.5 ליטר מיץ אלוורה סחוט טרי, 150 גר'. שומן חזיר פנימי, 0.5 ק"ג בצק חיטה טרי;
• לקחת מנות אמייל, להוסיף את כל המרכיבים, לערבב, לכסות במכסה הדוק ולסגור את הסדקים בבצק;
• מכניסים את הכלים לתנור שחומם מראש ל-120 מעלות ומבשלים במשך 6 שעות;
• ספוגית גזה טבולה בתערובת המקוררת ומורחת על הפסטולות בלילה, עטופה בתחבושת.