עזרה ראשונה לדימום עורקי. כללים לעזרה ראשונה לדימום עורקי

דימום הוא מצב פתולוגי המאופיין ביציאת דם מזרם הדם אל הסביבה או אל חללי הגוף השונים.

איבוד דם מסיבי מסוכן לבריאות האדם ולחיי האדם, ולכן כל אחד צריך להיות מסוגל לזהות את סימני הדימום בזמן ולדעת כיצד לפעול במצב כזה.

מהו דימום עורקי?

דימום עורקי הוא סוג של דימום שמקורו בעורקים פגומים. כלי דם אלו נושאים דם מועשר בחמצן לכל חלקי גופנו, כך שכשל בכלי דם גדולים מסוג זה עלול להיות קטלני.

כדאי לפעול מיד עם איבוד דם כזה, כי לחץ גבוה בעורקים גורם לדם לזרום החוצה במהירות גבוהה. לעתים קרובות החשבון נמשך דקות ואפילו שניות.

מה מאפיין דימום עורקי?

הסימן העיקרי של דימום עורקי הוא זרימה מהירה של דם אדום מהפצע. עם איבוד דם מהוורידים, הדם הוא בעל צבע כהה יותר והוא זורם לאט, שכן הלחץ בכלים אלו נמוך בהרבה.

לדימום עורקי יש סימנים אופייניים שלפיהם ניתן לזהות אותו בקלות:

• לדם הזורם צבע ארגמן בוהק והוא זורם במהירות ניכרת;
• הדם נוזלי למדי, בניגוד לוריד הסמיך;
• סילון הדם "פועם" בקצב עם פעימות הלב;
• הדופק באזורי העורק הפגוע מתחת לפצע מורגש בצורה חלשה או נעדר;
• מצב בריאותו של הקורבן הולך ומתדרדר לנגד עינינו: האדם חש סחרחורת, אובדן כוח, עלול לאבד את ההכרה;
• העור הופך חיוור במהירות, מקבל גוון כחלחל.

מה יכול לגרום לדימום?

במרפאה ישנם שני סוגי דימומים: מנזק מכני או פתולוגי. הראשון מתייחס לטראומה של דופן כלי הדם עקב שברים של עצמות הממוקמות קרוב או פציעה על ידי חפץ.

פתולוגי להתרחש כאשר דופן העורק נהרס עקב השינויים המבניים שלו. תופעה כזו עלולה להיות תוצאה של תהליך גידול בכלי הדם, להתרחש עקב דלקת כלי דם ומחלות מערכתיות אחרות.

גורמים נפוצים לדימום עורקי כוללים:

כאשר עורק גדול ניזוק, מתרחשת ריכוזיות של מחזור הדם - מצב בו הדם עוזב את הגפיים, ומתרכז באזור האיברים החיוניים - הריאות, המוח, הלב. זוהי תופעה פיזיולוגית שמטרתה לתמוך בחיי חירום. זה מתבטא בחיוורון וציאנוזה של הגפיים, שמפסיקים להיות מסופקים בדם בדרך הרגילה.

מדוע דימום עורקי הוא המסוכן ביותר?

דם עורקי הוא הספק העיקרי של חמצן לכל האיברים.

אספקת דם רצינית מאיימת באיסכמיה, כלומר רעב חמצן, של חלקים מסוימים בגוף.איברים כמו המעיים יכולים להסתדר ללא אוויר במשך עשרות דקות, אך במוח ובלב מתרחשים שינויים בלתי הפיכים לאחר 6 דקות של צום.

יש גם דבר כזה קריסה - מצב שבו, עקב ירידה חדה בלחץ הדם ובנפח זרימת הדם, מתרחש הלם דימומי. זה יכול להוביל לדום לב.

מהן הדרכים לעצור דימום?

נעשה שימוש במספר שיטות לעצירת דימום. כדאי לבחור אחד מהם בהתאם למיקום הכלי הפגוע, גודלו ועוצמת הדימום.

להלן הטריקים:

• הידוק אצבע של הכלי;
• חוֹסֵם עוֹרְקִים;
• טמפונדה של הפצע.

נקודות לחץ לעורקים

שיטות העצירה הראשונה והאחרונה מתאימות אם העורקים הצוואריים, המקסילריים או הטמפורליים פגומים, כלומר אותם כלי דם שלא ניתן לחזק עורקים. ניתן לעצור דימום עורקי בפצעים בגפיים בצורה היעילה ביותר באמצעות חוסם עורקים.

איך להעניק עזרה ראשונה?

ממתן בזמן של עזרה ראשונה עם עורקים בשפע תלוי לעתים קרובות אם הקורבן יישאר בחיים. לסיוע מהיר, כדאי לדעת מה לעשות במצב זה.קודם כל, התקשר לאמבולנס, ולאחר מכן המשך מיד עם אלגוריתם הפעולות המומלץ.

להפסיק לדמם נקודה אחר נקודה

כיצד יש להדק כלי במקרה של דימום עורקי?

לקבלת הסיוע המהיר ביותר האפשרי עם איבוד דם, עליך לדעת אילו פעולות לבצע עם הידוק אצבעות ובאיזה סדר.

במצב קיצוני, נסה להתמקד ופעל לפי האלגוריתם הזה:

1. מצא פצע. אם זה לא נראה בגלל דם, אתה צריך ללחוץ עם כף היד. אז אתה יכול לקבוע בדיוק מאיפה מגיעה "המזרקה" ועדיף לסגור את הפצע.
2. הסר בגדים מהאזור הפגוע.
3. אם הדימום מגיע מכלי בזרוע, לחץ אותו על העצם הקרובה ביותר עם האגודל, מהדקים ומוחצים את היד עם השאר.
4. החזק את הפצע למשך 10 דקות. זמן זה הוא לרוב מספיק כדי לעצור דימום בחומרה קלה ובינונית.
5. אל תסיר את האצבעות עד למריחת חוסם העורקים.

רצוי לחטא את הידיים בסבון או חיטוי לפני ביצוע ההידוק. כך תוכלו להימנע מזיהום בפצע. עם זאת, במצב בו קיים איום חמור על חיי הקורבן, ניתן להתעלם בבטחה מעצה זו.

מקומות הידוק של העורקים הראשיים:

שם העורק	איך למצוא	עצם ללחיצה
זְמַנִי	2 ס"מ מעל וקדמי לפתח תעלת השמע החיצונית	זְמַנִי
פַּרצוּפִי	2 ס"מ קדמית לזווית הלסת התחתונה	לסת תחתונה
קרוטיד כללי	גבול עליון של סחוס בלוטת התריס	פקעת הצוואר של התהליך הרוחבי של החוליה הצווארית ה-6
Subclavian	מאחורי עצם הבריח בשליש האמצעי	צלע ראשונה
בית השחי	גבול קדמי של צמיחת שיער בבית השחי	ראש הומראלי
כָּתֵף	גבול מדיאלי של השריר הדו-ראשי	משטח פנימי של הכתף
עצם הירך	אמצע הקפל המפשעתי	ענף אופקי של עצם הערווה
פופליטאלי	קודקוד הפוסה הפופליטאלי	משטח אחורי של השוקה
אבי העורקים הבטן	אזור הטבור (לחוץ באגרוף)	עמוד השדרה המותני

פעולות בעת החלת חוסם עורקים

חוסם עורקים הוא דרך אמינה יותר לעצור דימום מאשר הידוק עורק. הוא מיושם במקרים של שטפי דם בינוניים וחמורים בגובה 2 ס"מ מעל האזור הפגוע.

חוסם העורקים יכול להיות רפואי, כלומר, מוכן מראש. עם זאת, במצבי חירום, לרוב ניתן להחליף מכשיר זה באמצעים מאולתרים כגון חגורה, רצועות בד חזק ועניבה.

בבחירת פריט להלבשה יש לוודא שהוא רחב ככל האפשר. חבלים דקים אינם מתאימים להכנת חוסם עורקים, מכיוון שהם צובטים את הרקמות יותר מדי, ותורמים להתפתחות נמק.

חוסם העורקים אינו מוחל על העור. כדי לא לצבוט יותר מדי, מניחים חתיכת בד מתחת או פשוט מהודקים לבגדי המטופל.הקריטריון ליישום נכון של חוסם העורקים הוא היעדר דופק על הכלי המהודק מתחת לנקודת היישום.

כדאי לזכור שלא ניתן ליישם את חוסם העורקים במשך זמן רב. בקיץ ניתן לתקן את הכלי למשך 60 דקות, בחורף - 30 דקות. כדי לעזור למיון, כתוב פתק עם הזמן המדויק של הידוק העורקים, אבטח אותו עם חוסם עורקים או הצמד אותו לבגדים שלך. אם אין נייר, כתוב פתק על עורו של הקורבן.

להטלת חוסם עורקים על עורק הצוואר יש מספר תכונות. כדי לא לעבור את הכלי בצד הנגדי, יש צורך להרים את ידו של הנפגע בצד הנגדי למיקום הפצע. ניתן להשתמש גם בכל מקל חזק, לאחר הנחת גלגלת גזה של כותנה בינו לבין העור.

תקן את העורק עם חוסם עורקים, גם כרוך אותו סביב הצמיג (מקל או זרוע). דימום בצוואר קשה מאוד לעצור, אז נסו לאבטח את חוסם העורקים היטב.

כיצד מתבצעת טמפונדת פצעים?

טמפונדה וחוסם עורקים יכולים לעצור דימום רציני, אבל הם רק אמצעים זמניים. רק עובדים רפואיים מוסמכים יכולים סוף סוף להתמודד עם המצב.

איך להפסיק דימום אם אי אפשר למרוח חוסם עורקים? במקרים כאלה, יש צורך לבצע טמפונדה.

כדי לעשות זאת, תצטרך תחבושת או צמר גפן, במקרה של היעדרם, מפיות נייר רגילות יצליחו.

לאחר שקיפלו צמר גפן או מפיות בכמה שכבות, לחצו אותם לפצע, הפכו בחוזקה לאחור עם תחבושת. טמפון מסוג זה משמש לשטפי דם מהעורקים בגפיים העליונות והתחתונות.

כדי להפוך את עצירת הדם ליעיל יותר, הרם את האיבר הפגוע למעלה.

פעולות לאובדן דם גדול

העורק הצמא ביותר לדם הוא הצוואר. הוא חיוני, והנזק שלו הוא לרוב קטלני. אם מצליחים לעצור דימום מכלי ראשי שכזה, כדאי לנקוט באמצעים למניעת הלם היפובולמי (היפובולמיה היא מצב בו זרימת הדם פוחתת בחדות).

יש לספק לנפגע גישה לאוויר. הסר את כל עודפי הבגדים. השכיבו אותו על הגב, נסו לשים את רגליו על הגבהה כדי שהדם יתרכז כמה שיותר בחלק המרכזי של הגוף.

אם הקורבן בהכרה, תן לו מים או תה מתוק. במקרה של אובדן הכרה וחוסר תנועות נשימה יש לבצע לחיצות חזה.

במקרים של איבוד דם חריף, נסו להרגיע את הנפגע כדי שלא יבצע תנועות מיותרות. המתן להגעת האמבולנס, שאליו אתה צריך להתקשר עוד לפני מתן עזרה ראשונה. תנו לשולח את כתובת האירוע והמשיכו מיד לעצירת הדימום.

וידאו: שיטות לעצירת דימום עורקי

כל אחד חווה דימום לפחות פעם אחת בחייו. זה יכול להתרחש משריטה פשוטה או להיות תוצאה של פציעה חמורה יותר. בכל מקרה, זו תוצאה של פגיעה בגוף, אז אתה צריך לדעת איזה סוג של דימום קורה, מה הם וכיצד לספק סיוע רפואי.

דימום הוא תוצאה של הפרה של שלמות הכלי. דם זורם ממנו אל חלל הגוף (במקרה זה נקרא פנימי) או אל הסביבה החיצונית (זהו דימום חיצוני).

כמו כן, דימום מסווג לפי סוג הכלי הפגוע:

• עוֹרְקִי;
• וְרִידִי;
• נִימִי.

על מנת לספק כראוי עזרה ראשונה לדימום, תחילה עליך לקבוע את סוגו. ניתן להחמיר מאוד את מצבו של הנפגע, למשל על ידי מריחת במקום חוסם עורקים (לעורקים) תחבושת לחץ (לוורידים). אז איך קובעים את סוג הדימום? שימו לב לסימנים העיקריים.

עם דימום עורקי, דם מהפצע יוצא בזרם פועם מתמשך (בכמויות גדולות ומהר מאוד). ניתן לזהות אותו גם לפי צבע הדם. דם עורקי רווי בחמצן, ולכן יש לו צבע ארגמן. הקורבן יהפוך בהדרגה לעור חיוור, דופק מוחשי חלש, סחרחורת. אפילו אובדן הכרה אפשרי.

עם דימום ורידי מהפצע, דם בצבע אדום כהה (רווי פחמן דו חמצני) יזרום לאט או בזרם פועם חלש (לקצב הנשימה של הקורבן).

דימום נימי מתרחש עם הפרות קלות של העור, הממברנות הריריות: הכלים הקטנים ביותר נפגעים. סימנים של דימום נימי מוכרים כמעט לכולם: דם בולט על פני כל פני הפצע או זורם לאט החוצה בזרמים קטנים.

דימום עורקי ורידי עלול לאיים ברצינות על הבריאות ואפילו על החיים. דימום נימי מסוכן למעט אולי בגלל שניתן להחדיר זיהום לדם דרך הפצע. במקרה זה, אין צורך בסיוע רפואי רציני. אבל דימום נימי יכול להפוך לבעיה גם אם הנפגע סובל מקרישת דם לקויה (המופיליה).

בהכרת הסימנים הללו, כל אדם ללא השכלה רפואית יכול לזהות דימום.

מה גורם לדימום עורקי

דימום עורקי הוא החמור ביותר מבין הסוגים האפשריים של דימום חיצוני. מהירות זרימת הדם והלחץ שלו בעורקים גבוה יותר מאשר בוורידים, כי דרך העורקים דם מהלב מפיץ חמצן בכל הגוף (איברים פנימיים, גפיים, מוח). לכן, כאשר עורק ניזוק, הדם עוזב את הגוף מהר מאוד. סכנה נוספת נובעת מכך שהאדרנלין המשתחרר לדם בזמן התקפי פחד (כנראה שהנפגע יחווה זאת) גורם ללב לפעום פעמים רבות יותר. אם אדם לא רגוע, הוא ידמם למוות תוך דקות ספורות.

דימום עורקי בזמן קצר מאוד עלול להוביל לאובדן נפח חיוני של דם, ואם לא עוצרים אותו בזמן, עלול להיגרם נזק חמור לבריאותו של האדם. תיתכן גם תוצאה קטלנית. סיוע רפואי במקרה זה צריך להינתן בהקדם האפשרי.

יש לספק עזרה ראשונה לדימום עורקי מיד תוך הקפדה עקבית על כל שלביו. אנחנו צריכים להיפגש, לא להיכנס לפאניקה ולהזעיק אמבולנס. לאחר מכן, יש לעצור את הדם תוך 2-3 דקות.

מלכתחילה, יש לזהות את הסימנים של דימום עורקי, עליהם דיברנו קודם. רק אז אתה יכול להתחיל לספק עזרה ראשונה. אל תשכח כי בהתאם לאיזה עורק ניזוק, האלגוריתם למתן טיפול רפואי עשוי להשתנות מעט. עם זאת, ישנם כללים שיעזרו בכל מקרה:

במסגרת מתן הטיפול הרפואי נספר לכם גם כמה נקודות שבהחלט צריך לשים לב אליהן.

כדי להעניק סיוע, חשוב לדעת באיזה דימום הדם המגיע מהפצע הוא מזרקה, ובו הוא זורם החוצה בזרם רציף.

הדימום המסוכן ביותר מתפתח כאשר העורקים נפגעים. זאת בשל העובדה שבכלים אלו הדם זורם בלחץ מסוים, ואם הקיר פגום, הדימום נראה כמו טפטוף פועם. איבוד הדם גדל במהירות, ואם לא ניתנת עזרה ראשונה, הנפגע עלול לפתח הלם דימומי. אמצעים פרה-רפואיים לעצירת דימום הם פשוטים מאוד ויעילים לא פחות. כדי לא ללכת לאיבוד בשעת חירום, המאמר מציג עזרה ראשונה לדימום עורקי, בחלוקה לנקודות לשינון קל יותר.

דם בעורקים ודם בוורידים נע בכיוונים מנוגדים. עורקים נושאים דם עשיר בחמצן מהלב לפריפריה. ורידים אוספים דם עשיר בפחמן דו חמצני מהפריפריה ומובילים אותו חזרה ללב.

עצירת הדימום מושגת על ידי לחיצה על הכלי הפגוע בצורה כזו שתחסום את יציאת הדם החוצה. לכן, לפני מתן טיפול חירום, יש להתחיל עם הערכה של דימום במראה:

• אם, כאשר נפצע, הדם זורם בזרם מתמשך, זהו דימום ורידי. כאשר הוריד ניזוק, לדם יש מראה אדום כהה והוא זורם בצורה חלקה.
• אם הדם פועם בזרם פועם ויש לו צבע ארגמן עז, אז זה דימום עורקי.

הדם לא תמיד זולג, שכן לאדם יכול להיות לחץ דם נמוך, אבל הפעימה תהיה גלויה בכל מקרה.

לאחר קביעת סוג הכלי הפגוע, מתברר היכן להחיל את חוסם העורקים, מעל מקום הפציעה או מתחת.

עבור דימום עורקי, יש למרוח חוסם עורקים מעל מקום הפציעה כדי לעצור את זרימת הדם מהלב אל הגפה.

בזרימה ורידית, כיוון הזרימה עובר מהגפיים ללב, ולכן יש צורך לסחוט את הכלים מתחת למקום הפגיעה לכיוון הגפה, מכיוון שפשוט לא הגיוני לסחוט את הכלים מעל הנזק.

חשוב לזכור! טעות באבחון כלי פגום עלולה לעלות בחיי אדם.

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה יכולה להינתן על ידי אדם ללא השכלה רפואית. רוב הדימומים מתרחשים עקב פציעות ביתיות, ולכן חשוב לדעת כיצד לעצור דימום מעורק באמצעים מאולתרים.

פעולה	תיאור
	בנוכחות דימום, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. על השולח לדווח על מיקום הפציעה ולתאר את חומרת הדימום. הקפד להתמקד אם הקורבן בהכרה או לא.
	אם הדם נובע, אז במקביל להתקשרות לאמבולנס, אתה צריך לעצור את הדימום בלחץ אצבע. שיטה זו היא די פשוטה אם אתה יודע היכן ללחוץ על העורק הפגוע. החיסרון הוא שהדימום עשוי להאט אך לא להפסיק. ובמשך זמן רב ללחוץ על העורק קשה מספיק.
	לאחר שהדימום הכבד פסק, ניתן למצוא אמצעים מאולתרים לשנות את לחץ האצבע לדרך נוחה יותר להפסקת הדימום זמנית.

נקודות לחץ באצבע

סיוע חירום בצורת לחץ אצבע ניתן לדימום מסיבי מעורק אחד. על מנת לבצע סוג זה של עזרה ראשונה, צריך לדעת איזה כלי מגיע לאן ועל מה ללחוץ עליו.

נקודות 1-7 ללחיצת כלים בפלג הגוף העליון. כדי לעצור את הדימום באופן איכותי, יש לעשות מאמצים ללחוץ את הכלי אל העצם.

1. העורק הטמפורלי עובר באזור הרקה ויורד לפני האפרכסת. קל ללחוץ עליו - לעצמות הגולגולת מלפנים לפתח תעלת האוזן.
2. העורק המקסילרי עובר לאורך קצה הלסת התחתונה, יש ללחוץ אותו קרוב יותר לסנטר.
3. עורק הצוואר החיצוני ממוקם בצד הצוואר. הדימום ממנו חמור מאוד. אתה יכול ללחוץ אותו מתחת למקום הפגיעה לחוליה הצווארית ה-7.
4. יש ללחוץ על העורק התת-שוקי על עצם הבריח, במפגש בין עצם הבריח לעצם החזה.
5. עורק בית השחי - עובר בפוסה בית השחי, באותו מקום הוא נלחץ באגרוף לעצם הזרוע ומביא את היד לגוף ככל האפשר.
6. העורק הברכיאלי עובר לאורך המשטח הפנימי של הדו-ראשי, אנו לוחצים אותו על עצם הזרוע מעל מקום הפציעה.
7. העורק הרדיאלי עובר לאורך האמה מעל הרדיוס - זוהי העצם בצד האגודל. יש ללחוץ את העורק על העצם מעל מקום הפציעה.
8. העורק האולנרי מתאים לאולנה - העצם בצד האצבע הקטנה. אנו לוחצים את הכלי הפגוע לעצם האמה.
9. עורק הירך הוא כלי גדול. הנזק שלו מסוכן לא פחות מהטראומה של עורק הצוואר. במקרה של פציעה בחלק העליון והתחתון של הירך, הכלי נלחץ באגרוף לעצם הירך מעט מעל מקום הפציעה.
10. עורק השוקה נלחץ מאחורי הקרסול מבפנים.

נקודות 8-10 ללחיצת כלים גדולים בחלק התחתון של הגוף דורשות חוזק רב

עצירה זמנית של דימום באמצעים מאולתרים

שיטות העזרה בדימום עורקי כוללות עצירת הדם בשימוש בחפצי בית - חגורה, פיתולי בד. תכנית הטיפול החירום מוצגת בטבלה.

פעולה	תיאור
	יש צורך להעלות את הגפה הפגועה למצב מוגבה. הרמה של הגפה מובילה להאטה פיזיולוגית של יציאת הדם. כמו כן, במצב זה זורם דם ורידי מהזרוע, מה שיפחית את נפיחות האיבר מהמעיכה.
	מעל מקום הדימום, יש לעטוף את הגפה במטלית נקייה. כאשר מורחים חוסם עורקים על עור חשוף, כלים ועצבים שטחיים נלחצים, ועורקים עמוקים, שנזק שגרם להם לדימום, נותרים לא דחוסים. לכן, חוסם העורקים חייב להיות מונח על בד או בגדים.
	כללים כלליים להחלת חוסם עורקים מחומרים מאולתרים: להטיל גבוה יותר במרחק של 2-3 ס"מ מהפצע, אם הכתף או הירך פצועים. אם הנזק הוא על האמה או הרגל התחתונה, אזי חוסם העורקים מוחל גבוה יותר על מפרק אחד, כלומר, בהתאמה, על הכתף או הירך. חוסם העורקים מוחל מעל או מתחת לשליש האמצעי של הכתף, מכיוון שהעצב נדחס במקום זה. · אין להשתמש בחוטים או כבלים מכיוון שעלול להיווצר קרע ברקמות הרכות.
	רתמה מחגורה. אם יש חגורה, אז יש לעטוף אותה מספר פעמים ולהדק בחוזקה.
	אנחנו לוקחים רצועת בד או תחבושת, קושרים אותה בקצוות ומניחים אותה על הגפה הפגועה. אנחנו מכניסים את המקל בין היד לטבעת הבד ומתחילים לסובב את הבד לחוסם עורקים. כאשר הטוויסט הדוק מספיק כדי לדחוס את האיבר, אז אנחנו מהדקים את המקל עם מטלית או תחבושת.
	חוסם העורקים הרפואי מיושם בצורה של מספר סיורים סביב הגפה, שאינם חופפים זה לזה.
	תחת האמצעים לעצור את הדם, אתה צריך לצרף פתק עם זמן היישום שלהם. במקרים קיצוניים, ניתן לכתוב הפעם במקום בולט על הקורבן, למשל, על המצח.
	עיבוד קצוות הפצע והנחת תחבושת. אם יש חומר חיטוי - יוד או מי חמצן, אז אנחנו מעבדים את קצוות הפצע ושמים מפית תחבושת מעל ומקבעים אותה בחוזקה.

דרכים חלופיות

במקרים מסוימים, ניתן להשתמש באפשרויות אחרות להפסקת דימום עורקי:

1. תחבושת לחץ משמשת לנזק קל לעורק, כאשר הדם זורם החוצה לא במזרקה, אלא בצורה חלקה ובכמויות קטנות. במקרה זה, מורחים על הפצע כמה מפיות תחבושות סטריליות מקופלות, שחובות היטב מלמעלה. במצב זה ניתן לקחת את החולה לחדר מיון בכוחות עצמו.
2. כיפוף מירבי של הגפיים מתבצע עם דימום קל. זה מתבצע במפרקי המרפק, הברך והירכיים. במקרה זה, רולר צפוף ממוקם במקום העיקול.

יש לתקן את האיבר הכפוף.

חָשׁוּב! אם לקורבן יש פצע פצע בגפה ודימום רב, אזי מוחל חוסם עורקים מעל מקום הפציעה וחבישת לחץ על מקום הפציעה עצמו.

הסרטון במאמר זה מציג דרכים לעזור עם דימום.

מה הלאה?

סיוע רפואי ניתן על ידי חובש, רופא מיון או טראומטולוג בחדר מיון. כל החולים עם דימום עורקי עוברים בקרת שטפי דם סופית. בהתאם לסוג הסיוע שניתן בשלב הפרה-רפואי במקרה של פגיעה בעורקים גדולים, תיבנה הטקטיקה של טיפול נוסף.

קשה לחזות מה יהיו ההשלכות של דימום מעורק גדול, שכן הדבר תלוי בגודל הנזק, במידת איבוד הדם ובמצבו הגופני של הנפגע.

לדימום עורקי יש תכונות בסיסיות והבדלים מדימום ורידי. כולם צריכים להכיר את התכונות הללו, שכן הכללים למתן סיוע בסוגים שונים של איבוד דם מנוגדים בתכלית.

דימום עורקי הוא מצב מסכן חיים המתרחש כאשר העורקים ניזוקים. ללא טיפול רפואי, זה לא מפסיק, וזה מוביל למותו של הקורבן עקב איבוד דם. כדי לעזור במצב זה, עליך לדעת מה אתה עושה, לזכור את רצף הפעולות ולבצע אותן במהירות.

עורקים

עורקים הם כלי דם המובילים דם מהלב לאיברים הפנימיים. הקירות האלסטיים העבים שלהם יכולים לעמוד בלחץ דם משמעותי. העורקים פועמים באותו קצב כמו הלב, וניתן להרגיש פעימה זו על פרק כף היד או הצוואר.

העורקים הגדולים כוללים את אבי העורקים, העורק הגדול ביותר בגוף, ממנו יוצאים עורקי הצוואר המשותפים הימני והשמאלי. ואז כל אחד מהם מסתעף לעורקי הצוואר החיצוניים והפנימיים. עורקי הצוואר החיצוניים מספקים דם לראש ולצוואר, בעוד שעורקי הצוואר הפנימיים מספקים את המוח. העורקים התת-שוקיים הימניים והשמאליים יוצאים גם הם מאבי העורקים, אשר ממשיכים לאחר מכן כעורקי השחי והברכיאליים. כלי אלו, היורדים מתחת למרפק, מסתעפים לעורקים האולנריים והרדיאליים, המספקים דם לזרועות.

הענפים של העורקים התת-בלאיים מספקים דם לסרעפת. העורקים הבין צלעיים הם גם ענפים של אבי העורקים. הם מספקים דם לרקמות ולאיברים של בית החזה. האיברים של חלל הבטן מקבלים דם דרך עורקים מזווגים (כליה, יותרת הכליה) ולא מזווגים (קיבה, כבד) המשתרעים מאבי העורקים.

בחלקו התחתון של הגוף מסתעפת אבי העורקים לשני עורקי איליאק משותפים, שכל אחד מהם מסתעף מחדש: הפנימי, המפנה דם לאיברי האגן, והחיצוני, העובר לעורק הירך. עורק הירך מספק דם לשרירים ולרקמות הרגליים. מתחת לברך, כלי זה עובר לעורק הפופליטאלי, המסתעף לעורק השוקה הקדמי והאחורי.

עורקים גדולים מסתעפים לקטנים, אשר, בתורם, מתחלקים לעורקים. דרך העורקים, הדם נכנס לנימים - כלי הדם הקטנים ביותר היוצרים רשת. רשת זו מבטיחה חילופי חמצן, פחמן דו חמצני, חומרים מזינים וחומרים אחרים בין תאים ודם. הדם זורם בחזרה אל הלב דרך הוורידים.

עורקים וורידים אנושיים גדולים

דפנות העורקים הגדולים - אבי העורקים, תת-העורף, הצוואר, הכסל, הירך, מכילים בעיקר סיבים אלסטיים המונעים מתיחה מוגזמת שלהם. כמעט ואין בהם סיבי שריר. דפנות העורקים בקוטר בינוני מכילים גם סיבים שרירים וגם סיבים אלסטיים. דפנות העורקים הם בעיקר שריריים.

דימום עורקי חיצוני ופנימי. הסיבות והתסמינים שלהם

כאשר עורק ניזוק כתוצאה מפציעה או שבר פתוח, מתרחש דימום עורקי.

עם דימום עורקי חיצוני, הדם זורם מתוך הפצע אל הסביבה החיצונית. רוב העורקים מוגנים על ידי השרירים, העצמות והרקמות של הגוף. עם חתכים רגילים, שברים ופציעות אחרות, הם בדרך כלל נשארים שלמים. עם זאת, פצעים עמוקים של הצוואר והירכיים הפנימיות, פצעים חודרים של הידיים, פצעים חודרים של החזה וחלל הבטן עלולים להוביל לפגיעה בעורקים. פצעים כאלה מסוכנים, גם אם הם לא נוגעים בכלים גדולים. אם הפצע משפיע על עורק, הוא הופך להיות קטלני.

הבדלים בין דימום עורקי ורידי

סימנים של דימום עורקי חיצוני וההבדל בין דימום עורקי מוריד ונימי:

• הדם הוא ארגמן בהיר. עם דימום ורידי, הדם הוא דובדבן כהה, עם דימום נימי, הוא אדום. יש חריג אחד לכלל זה: דם ורידי זורם בעורקי הריאה.
• דם זורם מהפצע, הסילון פועם. עם דימום ורידי, הדם זורם החוצה באיטיות וברציפות, מכיוון שהלחץ בוורידים נמוך יותר מאשר בעורקים. עם דם נימי זולג על פני כל פני הפצע.
• חיוורון או כחול. עורו של הנפגע מחוויר כאשר לחץ הדם צונח. נפח הדם בגוף יורד, והאיברים והרקמות מקבלים חוסר חמצן, מה שמוביל לכחול (ציאנוזה). בדרך כלל השפתיים, המשולש הנזוליאלי, פלנגות הציפורניים של האצבעות מכחילות תחילה. עם דימום ורידי, גם הירידה בלחץ הדם וגם איבוד הדם מתרחשים לאט יותר, ובדימום נימי הלחץ בדרך כלל לא יורד או יורד מעט.
• אובדן ההכרה.

עם דימום עורקי פנימי, הדם זורם לחלל של איבר, מפרק או גוף. זה יכול להתרחש כתוצאה מפציעות מסוימות, למשל, עם פציעות מסיביות עם חפצים קהים, שברים סגורים. דימום עורקי פנימי יכול להתרחש עם מחלות אונקולוגיות, אם הגידול גדל לתוך הכלי ולאחר מכן התפרק, כמו גם עם נמק כלי דם.

גורם נוסף להופעת דימום עורקי פנימי הוא מפרצת. אלו הם בליטות של דפנות כלי הדם, כולל עורקים, הנובעות מאובדן האלסטיות שלהם. זה יכול להתרחש עקב פתולוגיות מולדות או נרכשות, למשל, זיהום, יתר לחץ דם, טרשת עורקים. מפרצת יכולה להישאר אילמת או לדחוס עצבים או איברים. בדרך כלל הם מתגלים במקרה במהלך בדיקה, כגון אולטרסאונד. אם המפרצת נקרעת, היא מדממת בכבדות ועלולה להיות קטלנית.

אי אפשר להבחין בין דימום עורקי פנימי לדימום ורידי פנימי ללא הכשרה וציוד רפואי. שני המצבים הללו מובילים לאובדן דם מהיר וחמור. דימום פנימי בהיעדר נזק גלוי ניתן לזהות על ידי הסימנים הבאים:

• חיוורון או כחול.
• סחרחורת, חולשה, צמא. כמו הלבנת העור, זה נובע מאיבוד דם וירידה בלחץ הדם.
• דופק מהיר - 90 - 110 פעימות לדקה ומעלה. סימן זה לא תמיד מעיד על דימום פנימי או מצב פתולוגי אחר.
• אובדן ההכרה.

בנוסף, ניתן לזהות דימום פנימי מסוים לפי סימנים נוספים. אז, הקאות דם מעידות על נזק לוושט או בקיבה. הדם הוא בדרך כלל שחור או חום כהה. שיעול דם אדום עז וקצף הוא סימן מובהק לנזק בריאות.

אם לנפגע יש סימנים של דימום עורקי או פנימי חיצוני, הוא זקוק לעזרה מיד.

עזרה ראשונה לדימום עורקי חיצוני

עם דימום עורקי, הזמן הוא הדבר היחיד שחשוב. לכן, חשוב ללמוד את רצף הפעולות ולהיות מוכנים לעקוב אחריו. עדיף להשתתף בקורס עזרה ראשונה. לאחר הפגנת כישורים מוצלחת, התלמידים מקבלים תעודות סיום קורס.

מקורות מסוימים ממליצים להגן על הידיים באמצעות כפפות רפואיות או שקית ניילון לפני הפסקת דימום עורקי. זה מפחית את הסבירות הן לזיהום של הפצע והן לזיהום במחלות הנישאות בדם - הפטיטיס B, C, D, F, עגבת ו-HIV. עם זאת, עיכוב כזה עלול לעלות לקורבן בחייו: כפפות או תיק לא תמיד בהישג יד.

הסיכון וההשלכות של זיהום בפצע בדימום עורקי נמוכים מהסיכון לדימום. בנוסף, ניתן לטפל במיקרואורגניזמים שנכנסו לפצע מאוחר יותר בבית החולים. לכן, אל תבזבזו זמן בשטיפה או הגנה על ידיים במקרה של דימום עורקי.

מחלות הנישאות בדם הן מסוכנות, וחלקן אינן ניתנות לריפוי כיום. הם אינם נמצאים אצל כולם, ולצורך העברתם, כמות משמעותית מדם הנשא חייבת להיכנס לדמו של אדם אחר. לכן, אם אין שריטות טריות, שפשופים או חתכים בידיים, הסיכון להעברתם מופחת באופן משמעותי. בנוסף, טיפול אנטי-ויראלי מודרני מאפשר לחיות עם HIV במשך כמה עשורים, והמחלה אינה מתפתחת. עם זאת, כדאי להחליט מראש מה חשוב לך יותר: להימנע מסיכון זה או להיות מוכן, במידת הצורך, לעזור לאדם ללא דיחוי. אין תשובה אחת נכונה לשאלה זו.

פריטים הדרושים לעצירת דימום צריכים להיות תמיד בחלק העליון של ערכת העזרה הראשונה. אם הם לא שם, אתה יכול להשתמש באמצעים מאולתרים:

• רתמה או פריט דומה - טייץ ניילון, גרביים, חגורה, צעיף, שרוול חולצה, חבל, תחרה עבה.
• מקל חזק או חפץ דומה.
• תחבושת סטרילית או מטלית נקייה.

כדי לעצור דימום עורקי, לחץ על העורק עם האצבע או האגרוף נגד שריר או עצם. זה דורש מאמץ ניכר: אתה צריך להתגבר על ההתנגדות של השרירים, דפנות העורקים ולחץ הדם. בנוסף, אצבע או אגרוף עלולים להחליק. לחיצה על העורק מתבצעת באזורים הקרובים יותר ללב ביחס לפצע. עבור ידיים ורגליים, זהו השליש העליון או התחתון של הזרוע או הירך העליונה. מתחת למרפק ולברך, לא ניתן להדק את העורק לחלוטין. אם העורק הטמפורלי ניזוק, הוא נלחץ בגובה הקצה העליון של האוזן קרוב יותר לפנים. עורק הצוואר המשותף נלחץ באמצע הצוואר או מתחת למקום הפציעה. עם פציעות בגוף ודימום עורקי, אתה יכול לנסות להדק את העורק ישירות בפצע. בשביל זה, אגרוף נלחץ על הפצע. עם זאת, הסבירות שזה ייעשה נמוכה.

מקומות של לחיצה על העורקים והנחת חוסמי עורקים

אם הדימום נפסק, המשך להחזיק את העורק; אם לא, לחץ חזק יותר. בקשו מאנשים אחרים להתקשר לרופא. במצבים כאלה עדיף לפנות למישהו לבד: רוב האנשים לא עונים ל"בקשות באוויר". בעת התקשרות יש לציין את הסיבה - "דימום עורקי".

אם לא ניתן לשלוט לחלוטין על הדימום על ידי לחץ, או אם יהיה צורך להעביר את הנפגע באופן עצמאי למקום בו יעזרו לו, יש למרוח חוסם עורקים. לשם כך מתאימות גם גומיות הנמכרות בבתי המרקחת וגם אלה המאולתרות. חוסם עורקים מוחל על הגפה באותם אזורים שבהם מתבצעת הלחיצה. עבור הזרוע, זהו השליש העליון או התחתון של הכתף, עבור הרגל, השליש העליון או התחתון של הירך. ניתן גם למרוח חוסם עורקים 5-7 ס"מ מעל הפצע (קרוב יותר לכיוון הלב). עם זאת, חוסם עורקים אינו מוחל מתחת למרפק ומתחת לברך: במקומות אלה אי אפשר לדחוס לחלוטין את העורק. זה גם לא יכול להיות קבוע באמצע הכתף והירך, שכן במקרה זה קיים סיכון של פגיעה בעצב. לפני החלת חוסם העורקים, הגפה מורמת מעל לגובה הלב.

את חוסם העורקים מורחים על בגדים או על תחבושת או כרית אחרת מקופלת מספר פעמים כדי לא לפגוע בעור. כדי לעשות זאת, הוא מקופל לשניים, מהדק את האיבר הפגוע איתו, מקרב את הקצוות החופשיים ומהדק אותם. לפעמים צריך לסובב את חוסם העורקים כדי לעצור לחלוטין את הדימום. לשם כך, השתמש במקל חזק, מפתח ברגים, צינור ברזל ופריטים דומים אחרים. את המקל קושרים עם הקצוות החופשיים של חוסם העורקים ישירות מעל המקום שבו הוא מהודק, ולאחר מכן מסובב במישור אופקי. לאחר שהדימום נפסק לחלוטין, המקל מקובע.

מריחת חוסם עורקים על איבר. סיבוב חוסם העורקים

לאחר הנחת חוסם העורקים בצורה נכונה על הגפה, הוא נעשה חיוור, לא ניתן לחוש בו את הדופק. אם הגפה הופכת לכחול, חוסם העורקים מוחל בצורה לא נכונה. אם העורק הצוואר פגום, חוסם עורקים מוחל על הצוואר דרך הזרוע. לשם כך, זרועו של הנפגע כפופה במרפק מהצד הלא פגוע של הצוואר (במקרה של פציעה מימין - שמאל, במקרה של פציעה משמאל - ימין) מונחת על ראשו כך שהמרפק. מופרש בצד. לאחר מכן מורחים את חוסם העורקים על הכתף של זרוע זו והעורק נלחץ מתחת לפצע אל השרירים ועמוד השדרה. חוסם עורקים כזה מסובב מצד הזרוע עד שהדימום נפסק לחלוטין. בשיטה זו של כיסוי, המוח ממשיך לקבל דם דרך אחד מעורקי הצוואר, דרכי הנשימה נשארות פתוחות, ולכן אין סיכון נוסף לחייו של הנפגע.

חוסם עורקים מוחל על הצוואר דרך היד

לאחר מריחת חוסם העורקים מוצמדת אליו או מתחתיו פתק המציין את מועד היישום. עדיף לכתוב בעיפרון פשוט: זה לא יישטף במים. אם יש לך טוש עמיד למים, תוכל לרשום את השעה על חוסם העורקים עצמו. זה הכרחי כדי לעקוב אחר משך חוסם העורקים: בקיץ זה לא יעלה על שעה, בחורף - 30 דקות. במקרים אחרים קיים סיכון לאובדן איבר עקב הפסקת זרימת הדם בו. אם לא ניתן היה למסור את הנפגע לרופאים בזמן זה, יש להרים את הגפה מעל גובה הלב, ללחוץ על העורק עם האצבע או האגרוף ולשחרר את חוסם העורקים. עם זאת, במקרה זה קיים סיכון לא להתמודד שוב עם הדימום.

אם יש צורך להעביר את הקורבן לרופאים, יש לטפל בקצוות הפצע ביוד, אלכוהול, וודקה או נוזלים אחרים המכילים אלכוהול. לאחר מכן מכסים את הפצע בתחבושת סטרילית מקופלת במספר שכבות או מטלית נקייה ומקבעים את התחבושת בתחבושת. במהלך ההובלה או בזמן ההמתנה לעזרה רפואית, אתה יכול לדבר עם הנפגע: זה מאפשר לך לשמור על ההכרה.

אם הנפגע בהכרה ומבקש לשתות, הפצע ממוקם על הגפה או הצוואר, ומובטחות שאין פציעות פנימיות (אין פצעים בגוף, לא היו מכות חזקות בגוף), יש להשקות אותו. . עדיף להשתמש בתמיסת מלח או rehydron בשביל זה. אם הם אינם זמינים, כפית אחת של מלח שולחן מומסת ב-1 ליטר מים נקיים וחמים. משקאות ניתנים במנות קטנות. עם פציעות פנימיות, אתה יכול להרטיב את הפה של הקורבן, אבל אתה לא יכול לתת לשתות. האם ניתן לתת לנפגע משככי כאבים ואילו מהם יש לברר עם הרופא. אם זה לא אפשרי, עדיף לא להשתמש בהם, שכן חלק ממשככי הכאבים עלולים להשפיע על לחץ הדם. אין לתת לקורבן אספירין, מכיוון שהוא מפחית את קרישת הדם.

תכנית עזרה ראשונה קצרה לדימום עורקי חיצוני:

• לחץ על העורק עם האצבע או האגרוף.
• השכיב את הקורבן.
• הנח חוסם עורקים.
• לטפל בפצע.
• אם הפצע ממוקם על גפה או צוואר ואין פציעות פנימיות, תן לנפגע משהו לשתות.

וידאו: עזרה ראשונה לדימום עורקי

עזרה ראשונה לדימום פנימי

דימום פנימי מסוכן מאוד. אם הם נגרמים מפגיעה בעורק גדול, לא תמיד ניתן להתמודד איתם, גם אם הדימום החל בבית החולים.

אם יש סימנים של דימום פנימי, יש להשכיב את הנפגע או, אם קשה לו לנשום, לשבת כך שגבו מונח על משטח יציב. אתה צריך להתקשר לרופא מיד. בהתקשרות תאר את התסמינים, ניתן גם להבהיר שיש חשד לדימום פנימי. אם זה לא אפשרי, כדאי לקחת את הנפגע בעצמך לבית החולים, אך במקרה זה הסיכון לחייו עולה.

כדי להפחית את איבוד הדם, מניחים חפץ קר, כמו שקית קרח עטופה ב-1-2 שכבות של רקמה, על מקום הדימום המיועד. אין לאפשר לנפגע לשתות אם יש חשד לפגיעה במערכת העיכול.

תכנית עזרה ראשונה קצרה לדימום פנימי:

• השכב או הושיב את הקורבן.
• מניחים קרח על האתר החשוד לדימום (בטן, חזה).
• תתקשר לרופא. אם לא ניתן, העבירו את הנפגע לרופא.
• אל תיתן לנפגע לשתות (אתה יכול להרטיב את הפה).

* הקפידו להוסיף תמונות וסרטונים בנושא.

טיפול רפואי בדימום עורקי. תחזית והשלכות

טיפול רפואי הכרחי הן עבור דימום עורקי חיצוני, והן עבור כל דימום פנימי. הם מתחילים לספק אותה במכונית וממשיכים בבית החולים. בדרך כלל, העורק קשור ישירות בפצע, ונתפר בבית החולים. עם דימום פנימי, יש צורך בניתוח; זה מבוצע על ידי מנתח המתמחה בתחום הרלוונטי.

עם אובדן דם חמור, הקורבן מקבל עירוי דם תורם

במקרה של דימום עורקי, גם אם ניתן היה לעצור אותם במהירות, נדרש עירוי של תמיסות עירוי, ובאיבוד דם משמעותי נדרש עירוי דם תורם. לספק מנוחה לקורבן. במידת הצורך ניתנות תרופות המנרמלות את לחץ הדם ותפקוד הלב.

ללא סיוע, דימום עורקי אינו מפסיק, כי לחץ דם גבוה ורוחב העורקים אינם מאפשרים להיווצר קריש דם. ההשלכות והפרוגנוזה שלה תלויות בגורמים הבאים:

• כמה מהר הפסקת את הדימום? נפח איבוד דם: ככל שהנפגע איבד פחות דם, כך סיכויי ההישרדות שלו גבוהים יותר.
• כמה נכון הונח חוסם העורקים. חוסם עורקים מוחל בצורה שגויה או זמן רב מדי עלול להוביל לגנגרנה ולצורך לכרות את הגפה.
• מיקום הפצע ועורקים פגומים. פציעות באבי העורקים שאינן מתרחשות על שולחן הניתוחים הן קטלניות. במקרה של פציעות בעורק הברכיאלי, ישנה סבירות גבוהה להצלת חייו וגם ידו של הנפגע.
• גורמים לדימום: ירי, פצע דקירה, פצע נשיכה או מרוסק, קרע במפרצת וכו'.
• מיקום הנזק. פצעים בגוף, שהובילו לדימום עורקי, מלווים לרוב בפגיעה באיברים ורקמות אחרות.
• מהירות מסירת הקורבן לבית החולים. ככל שהנפגע יקבל טיפול רפואי מוקדם יותר, כך ייטב לו.
• איכות הדם שנתרם: קיים סיכון לחלות במחלות הנישאות בדם. עם זאת, סיכון זה נמוך מהסיכון מסכן חיים לדימום עורקי או פנימי.

אפילו עזרה ראשונה ניתנת בזמן ונכון לדימום עורקי אינו מבטיח שהנפגע ישרוד. זה רק נותן סיכוי לשרוד. לכן, במידת הצורך, הגיוני להשתמש בידע ובכישוריך בעזרה ראשונה ובפעולה.

גוף האדם חדור בכלים רבים המכילים נוזל רב תכליתי - דם. במהלך החיים, הוא מושפע מגורמים רבים, ביניהם ההשפעה הטראומטית השכיחה ביותר. לאחר מכן, דימום מתרחש לעתים קרובות. חשוב להצליח לאפיין נכון את סימני מצבו של הנפגע על מנת להעניק לו את הסיוע הנדרש. ואם נצפה דימום עורקי, אז הצילו את חייו.

סוגים עיקריים

ישנם סיווגים רבים של מדינה זו. מומחים לומדים אותם מקרוב. כדי לסייע לקורבן בהצלחה, מספיק להיות מסוגל להבחין בין דימום נימי, ורידי ודימום עורקי. סיווג זה מאפיין איזה מהכלים ניזוק. בואו נשקול את זה.

1. דימום נימי. כלים קטנים של העור או הממברנות הריריות נפגעים. ככלל, מדובר בדימום קל. עם זאת, אם הפצע רחב, הזרימה עלולה להיות בשפע. אחרי הכל, מספר רב של נימים ממוקמים ברקמות.
2. דימום ורידי. זוהי פתולוגיה חמורה יותר. במקרה זה, כלי הוורידים נפגעים. דם המכיל פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים זורם מהרקמות אל הלב. ואז זה עובר לריאות. הוורידים שטחיים למדי. לכן, הם ניזוקים לעתים קרובות. במקרה של פציעה, כלים כאלה אינם מתכווצים. עם זאת, הם מסוגלים להיצמד זה לזה בגלל דקיקות הקירות והקוטר המתאים.
3. דימום עורקי. זהו המצב המסוכן ביותר מבין התנאים המפורטים בסיווג זה. כי הדימום מהיר מאוד. עם פתולוגיה זו, העורקים נפגעים. הם מכילים דם מחומצן. זה מגיע לכל הרקמות והאיברים מהריאות. חומרת הדימום מחמירה את המיקום העמוק של העורקים. הפציעות שלהם יכולות רק לגרום להשפעה חזקה. לפעמים דימום עורקי יכול להיפסק מעצמו, מכיוון שכלים כאלה שונים בקרום השרירי. אם הם פגומים, הם מסוגלים להתכווץ.

גורמים לאיבוד דם

מה יכול להוביל לפתולוגיה כזו? דימום יכול להיגרם על ידי טראומה מכנית. ולפעמים זה מתרחש עקב הרס של דופן כלי הדם.

ברפואה יש להבדיל בין הסיבות הבאות.

1. פציעות טראומטיות. המקורות יכולים להיות תרמיים (לדוגמה, עם הפרש טמפרטורות חזק), גורמים מכניים (שבר עצם, חבורה, פציעה).
2. מחלות כלי דם, גידולים. מחלות כגון המנגיוסרקומה, טרשת עורקים עלולות להוביל לדימום הנ"ל. לפעמים נגע מוגלתי של הרקמה, שבו הכלים מעורבים, מעורר פתולוגיה.
3. הפרעות בקרישת דם, מחלות כבד. המסוכנות ביותר הן המחלות הבאות: המופיליה, מחסור בפיברינוגן, מחלת פון וילברנד, הפטיטיס, שחמת הכבד, hypovitaminosis K.
4. מחלות כלליות. פתולוגיה כזו יכולה להיות מעוררת על ידי סוכרת, מחסור בוויטמין, זיהומים (אלח דם, וירוסים) או הרעלה.

סימני דימום

לכל סוג של פתולוגיה יש מספר תסמינים משלו המאפיינים אותו. עם זאת, עם אובדן דם, ישנם סימנים נפוצים. ביניהם:

• חולשה, נמנום מוגבר;
• תחושת צמא;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חיוורון של העור, ממברנות ריריות;
• נוכחות של זיעה קרה;
• קצב לב מוגבר, תחושת חוסר אוויר;
• הורדת לחץ דם;
• דופק חלש אך תכוף;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• הפרעה בהכרה, ולפעמים אובדן.

כדי לפרש נכון את אופי הדימום, עליך להסתכל על זה בזהירות. אחרי הכל, זה על ידי ביטויים כאלה כי סוג של כלי פגום נקבע.

1. דימום נימי מאופיין בטיפות גדולות הנשפכות מהפצע על פני השטח כולו. הפסדים הם בדרך כלל קטנים. הדם אדום.
2. דימום ורידי פג הרבה יותר מהר. במיוחד אם כלי גדול נפגע. דם מטפטף בפסים. יחד עם זאת, יש לו צבע אדום כהה, ולפעמים אפילו בורדו. ניתן להבחין בדימום לסירוגין. עם זאת, פעימה אינה אופיינית לפתולוגיה כזו.
3. דימום עורקי. היציאה מהפצע מתרחשת בזעזועים פועמים. לפעמים זה נראה כמו מזרקה. קצב ותדירות חוזרים לחלוטין על הדופק והפעימות של הלב. הדם הוא ארגמן בהיר. במקרה זה, ההפסדים די מהירים ומשמעותיים. אלו הם הסימנים העיקריים של דימום עורקי. הם מאפשרים לך לקבוע חזותית את אופי הנזק.

עזרה ראשונה

אם הנפגע מראה סימנים של דימום עורקי, יש לנקוט בפעולה מיידית. אחרי הכל, מצב זה הוא האיום החזק ביותר על חיי אדם. החשבון יכול להימשך דקות. אם לא ניתן סיוע מתאים לדימום עורקי מכלי הירך, בית השחי או הצוואר, אזי הנפגע עלול למות לאחר 3, ולפעמים 2.5 דקות.

לכן נתעכב על כל אחד מהם ביתר פירוט.

נזק לעורקים קטנים

ניתן לעצור דימום זה באמצעות תחבושת לחץ. מספר שכבות של גזה מוחלות על פני הפצע. ואז לשים צמר גפן מעוות בכבדות או תחבושת. מלמעלה עוטפים מספר שכבות של תחבושת הדוקה.

פצעים נרחבים

במקרה זה, הכללים להפסקת דימום עורקי שונים במקצת. השיטה הטובה ביותר הזמינה בכל סביבה היא להדק את הכלי מעט מעל הפצע (המיקום הקרוב ביותר ללב בזרם הדם). עם זאת, יש צורך לדעת בדיוק באיזה אזור העורק הפגוע הוא הקרוב ביותר לפני השטח. במקום הזה יש ללחוץ את הכלי על העצם.

אזור כזה יכול להיקבע לפי הפעימה האופיינית. ברגע שנמצאת הנקודה, יש ללחוץ עליה חזק כלפי מטה. למטרות כאלה, אצבע אחת אינה מספיקה. הידוק מתרחש עם כל כף היד או אפילו אגרוף. אם הכל נעשה כראוי, עצירת הדימום העורקי מתרחשת מיד.

עם זאת, קשה מאוד להדק את העורק אפילו 15 דקות. וכאשר מעבירים את הקורבן, זה עלול להפוך לבלתי אפשרי. לכן, השיטה לעיל היא זמנית. היא מאפשרת לטפל בפצע ולהכין את החומר הדרוש לעצירת דימום בדרכים אחרות.

לחיצה של העורקים

כדי לא להתבלבל במקרה של דימום ולמצוא במהירות מקום מתאים ללחיצה על הכלי, כדאי לזכור את הנקודות הבאות בגוף.

1. קפל מפשעתי - במקרה של דליפה מכלי הירך.
2. אזור הפופליטאלי - עם דימום מהעורק של הרגל התחתונה.
3. אזור בית השחי, הצד הפנימי של השריר הדו-ראשי - לכלי זרוע פגום.
4. האזור על הצוואר (הקצה הפנימי של השריר הסטרנוקלידומאסטואיד) - כאשר זורם מעורק הצוואר.
5. משטח סופרקלביקולרי - לעצירת דימום מהכלי התת-שפתי.

חוֹסֵם עוֹרְקִים

צוין לעיל כי הידוק הוא רק הקלה זמנית עבור דימום עורקי. שיטה יעילה יותר המאפשרת לך להעביר את הנפגע לבית החולים היא מריחת חוסם עורקים.

זוהי משיכה מעגלית על אזור הדימום עם חוט גומי. שיטה זו היא היעילה ביותר. אחרי הכל, זה מאפשר לך לצבוט את כל הכלים הממוקמים מעל הפצע.

חוסם עורקים הוא גומייה עבה או צינור. מידותיו נעות בין מטר אחד ל-1.5. אחד הקצוות מכיל וו, ולשני מחוברת שרשרת מתכת.

חוסם עורקים מוחל כדלקמן. גזה או מגבת נכרכים בקלות סביב האזור שמעל הפצע. זה יאפשר לא לפגוע בעור של הקורבן, לכן, לא להחמיר את הקמח. הגפה מורמת מעט ומתחתיו מוחדר חוסם עורקים. חוט הגומי נמתח ככל האפשר, ורק לאחר מכן מורחים אותו על הגוף. מבלי לשחרר את המתח, האזור המוכן עטוף מספר פעמים. הסיבוב הראשון מוצמד כמה שיותר חזק. הבאים צריכים להיות מעט חלשים יותר. עם זאת, הם חייבים לשכב אך ורק בישבן. בסוף, קצוות הקלטת קבועים עם וו ושרשרת.

אם חוסם העורקים אינו בהישג יד, ניתן להחליפו בכל חומר אחר. זה יכול להיות צינור גומי, חגורה, תחבושת, עניבה, או אפילו מטפחת. במקרה של שימוש בחומר שאינו כרוך במתיחה, מבצעים את חוסם העורקים בשיטה הבאה. האיבר הפגוע עטוף בתחבושת רופפת. כל מקל או קרש מוחדר מתחת לקשר. יש לסובב מכשיר זה עד שהדימום ייפסק לחלוטין.

חשוב לזכור שאת חוסם העורקים מורחים מעט מעל הפצע. העובדה שהמניפולציה בוצעה כהלכה תצוין על ידי הסימנים הבאים: פעימת הכלים שמתחתיה אינה נשמעת, הדימום נעצר, כיסויי העור חיוורים.

תזכורת למריחת חוסם עורקים

חשוב מאוד להקפיד על כללים מסוימים בשיטה זו של עצירת דימום. התעלמות מהם עלולה להוביל לתוצאות חמורות למדי. אז, חוסם עורקים עבור דימום עורקי מוחל תוך הקפדה על ההמלצות הבאות:

• השיטה משמשת רק לפציעות של הירך או הכתף.
• בד מונח מתחת לחוסם עורקים או מונח מעל בגדים.
• הקפידו לציין את מועד הנחת התחבושת בפתק שיש להצמיד אליו.
• הזמן שמבלה חוסם העורקים על הגפה חשוב מאוד. לזמן חם זה 45 דקות. עבור מזג אוויר קר, זה מופחת ל 30. במידת הצורך, שמור את חוסם העורקים במשך זמן רב יותר לאחר התקופה שצוינה, התחבושת משוחררת למשך 15 דקות. לאחר מכן, הדק שוב למשך 15 דקות.
• חוסם העורקים מורחים 5 ס"מ מעל הפצע.
• האיבר הפגוע משותק.
• המטופל מקבל חומר הרדמה.
• אין להחיל חוסם עורקים על השליש התחתון של הירך ואמצע הכתף.

סיכום

דימום עורקי הוא דימום מסוכן. פתולוגיה כזו יכולה להוביל מהר מאוד לדימום של הקורבן. עם זאת, סיוע שיינתן כראוי בזמן לסובל יציל את חייו.