דלקת ריאות (דלקת ריאות) היא מחלה זיהומית חמורה הפוגעת באנשים בכל הגילאים. וילדים אינם יוצאי דופן. לאחרונה חלה עלייה במספר מחלות זיהומיות חריפות של מערכת הנשימה, ודלקת ריאות היא המסוכנת שבהן. לכן, ההורים צריכים להבין מה זה - דלקת ריאות, איך לזהות מחלה זו, ומה לעשות אם זה מתרחש אצל ילד.
תיאור
סכנת המחלה קשורה לתפקיד החשוב שממלאות הריאות בגוף האדם. אחרי הכל, הריאות מבצעות את הפונקציה של אספקת חמצן לרקמות הגוף, ולכן, התבוסה של איבר חשוב כל כך יכולה להיות בעלת השלכות חמורות.
הריאות מקבלות חמצן מדרכי הנשימה העליונות במהלך השאיפה. בשלפוחיות מיוחדות של הריאות - המכתשות, מתרחש תהליך העשרת הדם בחמצן. במקביל, פחמן דו חמצני חודר מהדם אל המכתשים, אשר נזרק החוצה במהלך הנשיפה. על פני השטח הפנימיים של הריאות יש קרום רירי, שמטרתו להגן על הריאות מפני השפעות חיצוניות שליליות.
כל ריאה מורכבת מ-10 מקטעים, המקובצים לאונות - יש שלושה בריאה הימנית, שניים בשמאל. עם דלקת של הריאות, התהליך הזיהומי משפיע על המבנים הפנימיים של הריאות, מה שמקשה מאוד על תהליך הנשימה וחילופי הגזים. וזה יכול להשפיע על איברים אחרים, במיוחד על הלב.
חילופי גז בשום אופן לא ממצה את תפקודי הריאות בגוף. הם גם מעורבים בתהליכים הבאים:
- ויסות טמפרטורת הגוף,
- סינון של חומרים מזיקים,
- ויסות כמות הנוזלים והמלחים,
- ניקוי דם,
- סילוק רעלים
- סינתזה וניטרול חלבונים ושומנים.
עם מחלות זיהומיות של מערכת העיכול, הרעלות, פציעות וכוויות, העומס על הריאות גדל פי כמה וכמה, וייתכן שהן לא יצליחו להתמודד עם סילוק הרעלים מהגוף. זה יכול לעורר תהליך זיהומי בריאות.
זנים של דלקת ריאות
בניגוד למחלות דרכי נשימה אחרות, שיעור המקרים עם אטיולוגיה ויראלית גרידא קטן. בכ-80% מהמקרים אנו מדברים על התבוסה של הריאות על ידי זני חיידקים שונים. בילדות, עיקר דלקת הריאות קשורה לשלושה סוגי חיידקים - פנאומוקוקוס, מיקופלזמה וכלמידיה ריאתית. עם זאת, גם סוגים אחרים של חיידקים יכולים להפוך למקור למחלות.
אלה כוללים staphylococci, streptococci, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa ועוד כמה. לעתים קרובות הרבה פחות, הריאות סובלות מחשיפה לפטריות פתוגניות, ולעתים רחוקות יותר, ניתן להבחין בדלקת ריאות הנגרמת על ידי הלמינתים.
פתוגנים גם מחולקים בצורה לא אחידה בין קבוצות גיל. דלקת ריאות אצל תינוקות וילדים בגיל הרך נגרמת לרוב על ידי פנאומוקוק. בגיל בית הספר היסודי ילדים נתונים לעתים קרובות יותר לדלקת ריאות מיקופלזמלית. בני נוער סובלים לרוב מדלקת ריאות הנגרמת על ידי כלמידיה.
לפי הגודל והצורה של אזור הדלקת, דלקת ריאות מחולקת ל:
- מוֹקְדִי,
- מגזרי,
- לנקז,
- פרוע,
- צד שמאל
- צד ימין.
עם דלקת ריאות מוקדית יש רק מוקדי דלקת נפרדים בגודל של כ-1 ס"מ, ובדלקת ריאות קונפלוונטית מוקדים אלו מתמזגים יחד. עם דלקת ריאות סגמנטלית, אחד ממקטעי הריאות מושפע. עם סוג croupous של דלקת ריאות, האונה כולה מכוסה בתהליך הפתולוגי.
חיידקים בדרכי הנשימה. צילום: קטרינה קון
עם דלקת סימפונות, לא רק רקמת הריאה מושפעת, אלא גם רירית הסימפונות. בדרך כלל דלקת סימפונות היא תוצאה של ברונכיטיס.
דלקת ריאות ויראלית גרידא שכיחה פחות. הסוכנים הסיבתיים של צורה זו של המחלה יכולים להיות נגיפי שפעת, parainfluenza, adenoviruses. דלקת ריאות דו-צדדית נגרמת לרוב על ידי פנאומוקוקים והמופילוס אינפלואנזה. דלקת ריאות לא טיפוסית אצל ילד נגרמת לרוב על ידי מיקופלזמה וכלמידיה. סוג זה של דלקת ריאות יכול להימשך זמן רב יותר וקשה לטפל באנטיביוטיקה.
דלקת ריאות הנרכשת בבית חולים נגרמת לרוב על ידי סטפילוקוקוס, Pseudomonas aeruginosa ו-Klebsiella.
תכונות של דלקת ריאות בילדות
דלקת ריאות בצד שמאל אצל ילד היא לרוב חמורה יותר מאשר בצד ימין. זאת בשל העובדה שלריאות יש מבנה א-סימטרי, ודרכי הנשימה בצד שמאל צרים יותר מאשר בצד ימין. מצב זה מקשה על הסרת הריר ותורם להשרשה של הזיהום.
ידוע היטב שילדים רגישים יותר לדלקת ריאות מאשר מבוגרים. לעובדה זו יש כמה סיבות. קודם כל, לילדים צעירים יש חסינות חלשה למדי בהשוואה למבוגרים. והסיבה השנייה היא שאיברי הנשימה אצל ילד אינם מפותחים כמו אצל מבוגר. בנוסף, צרות דרכי הנשימה אצל ילדים גורמת לסטגנציה של ריר אצלם ומקשה על הוצאתו.
כמו כן, אצל תינוקות הנשימה מתבצעת לרוב באמצעות תנועות של הסרעפת, המושפעות ממצב מערכת העיכול. הפרה של עבודתה, המתבטאת, למשל, בנפיחות, משפיעה מיד על הריאות - גודש מתרחש בהן, מה שמוביל לעלייה במספר הפתוגנים. לתינוקות יש גם שרירי נשימה חלשים יחסית, המונעים מהם להשתעל ליחה בצורה יעילה.
תסמינים של דלקת ריאות אצל ילד
כיצד מתבטאת דלקת ריאות? תסמינים של דלקת ריאות אצל ילדים בגילאים שונים שונים במקצת. עם זאת, ראוי לציין כי עם כל סוגי דלקת ריאות, יש סימפטום כזה כמו כשל נשימתי. זה מתבטא, קודם כל, בנשימה מוגברת עם דלקת ריאות, מה שבדרך כלל לא קורה עם מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות. בדרך כלל, היחס בין דופק וקצב נשימה הוא 3 ל-1. עם זאת, עם דלקת ריאות, היחס יכול להגיע ל-2 ל-1 ו-1 ל-1. כלומר, אם הדופק של הילד הוא 100, אז קצב הנשימה יכול להיות יותר מ-50 נשימות לדקה. למרות תדירות הנשימה המוגברת, היא בדרך כלל שטחית, רדודה.
איך עוד ניתן לאבחן אי ספיקת נשימה? ישנם מספר סימנים נוספים המעידים על כך, למשל, שינוי צבע כחול של משטחי העור, בעיקר באזור המשולש הנזוליאלי. לפעמים ניתן להבחין בחיוורון של העור.
שנית, עם דלקת של הריאות, יש עוד סימפטום אופייני - טמפרטורה גבוהה. רמת ההיפרתרמיה בדלקת ריאות היא בדרך כלל גבוהה בהרבה מאשר במחלות נשימה אחרות ויכולה להגיע ל-+39-40ºС. עם זאת, סימפטום זה עשוי שלא להופיע בכל סוגי דלקת ריאות. סימנים של דלקת ריאות לא טיפוסית אצל ילד כוללים או טמפרטורה מעט מעל + 38ºС. לפעמים ניתן להבחין בתרחיש כזה של המחלה, כאשר הטמפרטורה בימים הראשונים עולה לערכים גבוהים, ואז יורדת. בנוסף, בילדים מתחת לגיל שנה, בגלל חוסר השלמות של המערכת החיסונית, הטמפרטורה יכולה להישאר גם בטווח התת-חום, אפילו עם הצורות הקשות ביותר של דלקת ריאות.
סימנים של דלקת ריאות אצל ילד כוללים תסמינים נשימתיים אחרים. קודם כל, זה שיעול. ככלל, ניתן לראות אם הזיהום משפיע לא רק על הריאות, אלא גם על הסמפונות, מה שקורה לרוב בפועל, וגם אם דלקת ריאות היא סיבוך של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. שיעול יכול להיות מגוון, אבל ככלל, הוא אינו יבש לחלוטין, אלא קשור להפרשת כיח. או, בימים הראשונים של המחלה, מופיע שיעול יבש, ואז הוא הופך לשיעול עם כיח של ליחה. דלקת ריאות croupous דו צדדית נבדלת על ידי מגוון ביטויים. בילדים, הסימפטומים של צורה זו של המחלה כוללים לא רק שיעול, אלא ליחה "חלודה", כולל תאי דם אדומים מנימים קטנים שניזוקו.
עם התפתחות דלקת ריאות אצל ילד, הסימפטומים יכללו סימני שיכרון - כאבי ראש, בחילות, סחרחורת. בסוגים מסוימים של דלקת ריאות בילדים, התסמינים עשויים לכלול כאבים בחזה, לפעמים בהיפוכונדריום.
תסמינים של דלקת ריאות אצל תינוק עשויים שלא להיות חמורים כמו אצל ילדים גדולים יותר. לעתים קרובות, הסימפטומים של דלקת ריאות אצל תינוקות כוללים רק שיעול (במקרים מסוימים, הוא עשוי להיעדר). לכן, ההכרה במחלה בגיל עד שנה קשה. יש לשים לב לתסמינים עקיפים - טונוס שרירים נמוך, עייפות, סירוב של השד, חרדה, חזרות תכופות.
גורם ל
על פי הגורמים לדלקת ריאות, היא מחולקת לראשונית ומשנית. דלקות ריאות ראשוניות כוללות מקרים של מחלה הנובעת ישירות מהדבקה בפתוגנים. דלקות ריאות משניות כוללות מקרים של המחלה, שהם סיבוכים של מחלות נשימה אחרות - SARS, שפעת, דלקת שקדים וכו'.
ברוב המקרים, אנחנו מדברים על מחלות משניות. יש לציין כי מחלות נשימה ויראליות מעוררות לעיתים קרובות מאוד את התרחשותן של דלקת ריאות ומכינות להן את הקרקע על ידי החלשת המערכת החיסונית והורדת תכונות ההגנה של כיח קוטל חיידקים שנוצר בריאות.
לעתים רחוקות למדי, דלקת ריאות מועברת מאדם לאדם על ידי טיפות מוטסות. ככלל, פתוגנים כבר חיים בגוף, הרבה לפני שהוא מתחיל, ורק מחכים בכנפיים כדי להתחיל את ההתקפה שלהם על הריאות. טריגר שיכול לעורר את ההפעלה של מיקרופלורה פתוגנית יכול להיות מחלה זיהומית של דרכי הנשימה העליונות, שפעת, חסינות מוחלשת, למשל, כתוצאה מהיפותרמיה.
קבוצה מיוחדת של מקרים של דלקת ריאות כוללת את מה שנקרא. הם מתרחשים בבתי חולים, אם חולים מטופלים במחלות אחרות. דלקת ריאות הנרכשת בבתי חולים נגרמת על ידי זנים מיוחדים שנרכשו בבתי חולים של חיידקים שהגבירו עמידות לאנטיביוטיקה מסורתית.
לפיכך, גם גודש בריאות הקשור למנוחה ממושכת במיטה עלול לגרום לדלקת ריאות. אצל ילדים צעירים, גודש בריאות יכול להיגרם גם ממחלות זיהומיות במעיים, בהן מופיעה נפיחות ומופרעת אוורור תקין של הריאות. כמו כן, ניתן להקל על התרחשות של דלקת ריאות על ידי יריקה תכופה של מזון על ידי ילד, שבה הקאות עם פתוגנים מעיים הכלולים בהם יכולים להיכנס חלקית לריאות.
אם מתרחשת דלקת ריאות אצל יילודים, אז ייתכנו שתי סיבות עיקריות לכך - או שהילד נדבק ישירות בבית החולים, או שהוא כבר נדבק ברחם.
גורמים נוספים התורמים למחלה:
- בריברי,
- תת תזונה,
- עישון פסיבי של אחרים.
אבחון
אצל ילד, דלקת ריאות חריפה יכולה להיות מאובחנת רק על ידי רופא. עם הסימנים הראשונים של דלקת ריאות בילד, יש לקרוא למטפל. רופא מנוסה יכול לקבוע את מוקד הדלקת על ידי האזנה לרעשים וצפצופים בריאות והקשה על החזה. סימני אבחון נוספים משמשים גם לזיהוי המחלה: כשל נשימתי, אופי ההיפרתרמיה, פגיעה בדרכי הנשימה העליונות.
עם זאת, על מנת לאבחן באופן חד משמעי ולקבוע את מיקום מוקד המחלה ברוב המקרים, נדרשים צילומי רנטגן. תמונת הרנטגן מראה בבירור את מידת הנזק לריאות ואת אזור ההפצה של התהליך הפתולוגי. תכונה זו היא החשובה ביותר באבחון.
עם זאת, צילומי רנטגן לא תמיד מאפשרים לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה. אבל אסטרטגיית הטיפול תלויה במידה רבה במידע זה. לשם כך נעשה שימוש בבדיקות בקטריולוגיות - בידוד נוגדנים לפתוגן או הפתוגנים עצמם מטיפות הדם והליחה. נכון, זה רחוק מלהיות תמיד אפשרי לקבוע באופן חד משמעי את הפתוגן, שכן ניתן להכיל מספר מיקרואורגניזמים שעלולים להיות פתוגניים בכיח בבת אחת. בנוסף, נלקחות בחשבון הפרה של נוסחת הלויקוציטים, עלייה ברמת ESR (20 מ"מ לשעה או יותר) וירידה בהמוגלובין. עם זאת, עלייה משמעותית במספר הלויקוציטים לא מלווה את כל סוגי דלקת הריאות. העלייה המקסימלית במספר הלויקוציטים נצפתה בזיהומים של כלמידיה (30,000 למיקרוגל).
תַחֲזִית
ברוב המקרים של דלקת ריאות בילדים, בכפוף לגישה בזמן לרופא, הפרוגנוזה חיובית. דלקת ריאות ביילודים ותינוקות, במיוחד אצל פגים, מהווה איום חמור על החיים. הם גם מסוכנים לסיבוכים החמורים שלהם של דלקת ריאות הנגרמת על ידי סטפילוקוקוס וסטרפטוקוק, כמו גם Pseudomonas aeruginosa. ברוב המקרים, בטיפול מתאים, הסיכוי לסיבוכים נמוך.
סיבוכים
דלקת של הריאות אצל ילד בגיל שנתיים יכולה ללבוש צורות חמורות ולהתפשט לאיברים אחרים.
בין הסיבוכים השכיחים ביותר, ראוי לציין מורסה בריאות, הרס של רקמת ריאה, דלקת בריאה, חדירת אוויר לצדר.
סיבוכים של דלקת ריאות בילדים המשפיעים על איברים אחרים:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב,
- והלם ספטי
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ,
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב,
- דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב,
- פריקרדיטיס,
- הפרעת קרישת דם.
יַחַס
טיפול בדלקת ריאות חריפה אצל ילד יכול להתבצע הן בבית חולים והן בבית. הבחירה באפשרות זו או אחרת נעשית על ידי הרופא, בהתבסס על גורמים כאלה:
- גיל ילד,
- מצב החולה,
- סוג מחלה משוער,
- היכולת של ההורים לספק טיפול נאות לילד,
- נוכחות של מעשנים במשפחה.
אם דלקת ריאות חריפה לא נרפאת, היא עלולה להפוך לכרונית, שנמשכת עד שישה חודשים.
טיפול בדלקת ריאות חיידקית בילד מתבצע בעיקר בעזרת אנטיביוטיקה. כמובן, במהלך הבדיקה הראשונה, לעתים קרובות אין לרופא את ההזדמנות לקבוע במדויק את סוג הפתוגן. לכן, אנטיביוטיקה כללית נקבעת תחילה, או אנטיביוטיקה נבחרה על סמך הנחות גסות. לאחר מכן, ככל שנתוני האבחון מצטברים, ניתן לבטל או לאשר פגישה זו. יעילות האנטיביוטיקה מוערכת בימים הראשונים לאחר התור, לרוב לאחר 2-3 ימים. איך יודעים אם תרופה עובדת? אם, על רקע מתן, מצבו של החולה משתפר - ירידה בטמפרטורה, היחלשות הסימפטומים המעידים על אי ספיקה ריאתית, אז הטיפול התרופתי בתרופה זו נמשך. אם אין שיפור, אזי משתמשים בתרופה אחרת. בשלב זה, ייתכן שלרופא כבר עומדים לרשותו נתונים על אופי הזיהום, שיכולים לסייע לו בבחירה הנכונה.
כיום אין חיסון אוניברסלי נגד דלקת ריאות, אך ניתן לחסן חלק מחולי דלקת ריאות, כגון פנאומוקוק והמופילוס אינפלואנזה. חיסונים אלו אינם חובה ומתבצעים לבקשת ההורים.
הנטייה לדלקת ריאות בילדות היא סיבה לבדיקה מעמיקה וזיהוי הגורמים למצב. ייתכן שלילד יש פתולוגיות תורשתיות של הריאות והסימפונות ומחלות כרוניות, כגון סיסטיק פיברוזיס. מצב זה דורש מעקב וטיפול מתמידים.
אלרגיסט ילדים-רופא ריאות K.M.N מספר על המוזרויות של מהלך דלקת ריאות בילדים. Snezhana Vasilievna BYCHKOVSKAYA.
דלקת ריאות היא דלקת זיהומית חריפה של רקמת הריאה, המלווה בהפרה של תפקוד הנשימה. דלקת ריאות מחוץ לבית חולים היא אחת המחלות השכיחות בילדים מבין כל המחלות של מערכת הריאות.
הגורם הגורם לדלקת ריאות הם ברובם המכריע חיידקים שונים. התרחשות ומהלך מחלה זו תלויים בגיל הילד. דלקת ריאות אצל ילדים מתחת לגיל שנה ובגיל הרך הן מחלות שונות לחלוטין. הבדל זה נובע לא רק מפתוגנים, אלא גם בעיקר ממצב החסינות, כלומר, יכולת הגוף של הילד להגן על עצמו מפני הפתוגן.
התינוק נולד סטרילי וללא חסינות. לתפקוד תקין הוא זקוק לחיידקים שימושיים שונים, למשל לקטובצילים, אותם הוא מקבל בעיקר מאמו: במהלך הלידה - במגע עם תעלת הלידה, ובהמשך - במגע עם שד האם. יחד עם חיידקים מועילים, יילוד יכול לקבל גם מזיקים הגורמים למחלות שונות, כולל דלקת ריאות.
הגורמים הגורמים לדלקת ריאות אצל תינוקות הם לרוב סטפילוקוקוס או פלורת מעיים. סטפילוקוקוס חודר לריאות של ילד ממבוגרים, נשאים של חיידק זה, ומחפצים שונים שלא עברו חיטוי - פטמות, מוצצים, בקבוקים ורעשנים. פלורת המעי יכולה להיכנס לריאות של תינוק עם מזון במהלך הארוחות כאשר יורקים. בדרך כלל, זה לא קורה, מכיוון שלילוד בריא כבר יש דרכים להגן עליו. אחד מהם - חסינות הומורלית - נוצר אצל התינוק בחודשי החיים הראשונים. הטבע לא השאיר את התינוק פנים אל פנים עם הסביבה החיצונית - עד שנוצרת חסינות משלו, הוא מוגן מפני זיהום על ידי נוגדנים המצויים בחלב האם, הרופאים קוראים להם חסינות פסיבית.
אם ילד נולד בטרם עת, אין זמן להיווצר לא לדרכי הנשימה עצמן ולא לשיטות המכניות להגנתם. קיים סיכון גבוה לחלות בדלקת ריאות בילדים שנולדו לאמהות שהיו להן בעיות בריאות חמורות במהלך ההריון. תינוק עשוי להיוולד בתום, אך ייתכן שמערכת הנשימה שלו לא תיווצר, כמו אצל פגים. ילדים שנולדו עם פציעת לידה נוטים יותר לחלות בדלקת ריאות, מכיוון שיש להם מנגנון הגנה מופחת כמו רפלקס הלוע. חיידקים חודרים בחופשיות לריאות וגורמים לדלקת.
עוד קבוצה גדולה למדי של ילדים מתחת לגיל שנה שסובלים לעיתים קרובות מדלקת ריאות הם תינוקות לאמהות מעשנות. אם אישה מעשנת במהלך ההריון, לעתים קרובות מאוד נולד תינוק פג. אבל אפילו עם הריון מלא, ילד נולד, ככלל, עם דרכי אוויר לא בשלות. כאשר אישה ממשיכה לעשן לאחר הלידה, תינוקה הופך ל"מעשן פסיבי". עשן הטבק משתק את עבודת האפיתל הריסי - ההגנה המכנית הטבעית של הריאות מכל חיידק.
אבחון נכון
יש צורך לחשוד בדלקת ריאות בתינוק אם במהלך הצטננות טמפרטורת הגוף נשארת מעל 38.5 מעלות במשך יותר משלושה ימים ואינה יורדת בעת נטילת תרופות נוגדות חום. הבהירו כי יש להשתמש בתרופות להורדת חום בטמפרטורות מעל 38.5 מעלות: חום הוא תהליך הגנה טבעי של הגוף מפני זיהום - בשלב זה מתפתחים נוגדנים ואינטרפרונים מגנים. לאחר מכן, בעת מפגש עם חיידקים, גורמים זיהומיים, לגוף הילד כבר יהיו מספיק גורמים להגנה. אבל אם לתינוק כבר היו פרכוסים בטמפרטורה גבוהה, אז יש לתת תרופות להורדת חום כבר בטמפרטורה של 38 מעלות. ומיד להתקשר לבית רופא הילדים המקומי. אם תינוק מפתח חום גבוה בסוף השבוע, אתה לא צריך לחכות עד יום שני, אתה צריך לקרוא אמבולנס.
המראה של התינוק יגיד הרבה לרופא לאבחון "דלקת ריאות". על רקע הטמפרטורה הגבוהה, הילד רדום, רדום, מסרב להניק ולשתות כל נוזל, לעתים קרובות גיהוקים. עורו מקבל גוון אפרפר-שיש, ידיו ורגליו מתקררות ומצחו חם. כל הסימנים הללו מהווים אינדיקציה ישירה לבדיקת רנטגן של איברי החזה, בעיקר הריאות. וגם בדיקות דם. בדיקות אלו יאשרו את נוכחות דלקת ריאות אצל התינוק.
דלקת ריאות בילדים מתחת לגיל שנה מטופלת בבית החולים, מכיוון שהתינוק זקוק להשגחה רפואית מסביב לשעון. בשל העובדה שהחסינות של תינוקות עדיין לא נוצרה מספיק; המחלה ממשיכה לעתים קרובות בצורה חמורה, סיבוכים שונים יכולים להתפתח מהר מאוד, הזיהום יכול להתפשט במהירות בכל הגוף, וזה כבר איום על חיי הילד. אצל ילדים מתחת לגיל שנה שיעור התמותה הגבוה ביותר מדלקת ריאות. לכן, מסוכן להשאיר תינוק חולה בבית! יתרה מכך, דלקת ריאות אצל תינוקות מטופלת בתרופות הניתנות לשריר או לווריד במצב זמן מסוים - לפי שעה. בבית, טיפול כזה קשה. ניטור קבוע של ילד חולה על ידי רופא יאפשר זיהוי בזמן של סיבוכים מתחילים וקביעת אמצעים מתאימים, עד להעברתו ליחידה לטיפול נמרץ או להחייאה.
למה ואיך הם חולים
הגורם הגורם לדלקת ריאות בילדים בגיל הגן הוא לרוב פנאומוקוק. ב-96 אחוז מהילדים, חיידקים אלו "חיים" בדרכי הנשימה העליונות, אך מנגנוני ההגנה אינם מכניסים אותם לריאות. וכאשר ההגנה הזו נחלשת או נעלמת כליל, פנאומוקוקים חודרים לריאות וגורמים לדלקת חיידקית. לרוב זה מתרחש לאחר זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, אשר מדכאים את החסינות המקומית ומשתקים את עבודת האפיתל הריסי של הריריות של דרכי הנשימה.
דלקת ריאות פנאומוקוקלית היא דלקת קרופוסית קלאסית של הריאות. זה מתחיל פתאום עם טמפרטורה גבוהה, שיעול, כאבים בחזה בעת נשימה; מלווה בשיכרון חושים - כאבי ראש, צמרמורות, חולשה, חוסר תיאבון. עקב כאבים בחזה, הילד אינו יכול לנשום עמוק, קוצר נשימה מופיע גם במנוחה.
קרוב יותר לבית הספר, החל מגיל 5, דלקת ריאות בילדים נגרמת יותר ויותר על ידי חיידקים תוך תאיים: כלמידיה ומיקופלזמה. בחמש השנים האחרונות, יש רק "שפריץ" של דלקת ריאות לא טיפוסית בקרב ילדים בגיל הגן ותלמידי בית ספר צעירים יותר. ככלל, בסוף הקיץ - תחילת הסתיו, כאשר הילדים חוזרים לקבוצות מאורגנות: לגנים ולבתי ספר. המוזרות של מהלך דלקת ריאות לא טיפוסית בילדים היא שיעול התקפי דמוי שעלת. לעתים קרובות בשילוב עם דלקת של הממברנות הריריות של העין - דלקת הלחמית או הלוע - דלקת הלוע. מאפיין אופייני נוסף של SARS הוא התפתחות של תסמונת חסימת סימפונות. הילד מפתח קוצר נשימה, צפצופים בעת הנשימה, קשה לו לנשוף אוויר. אותו דבר קורה עם אסתמה הסימפונות.
עם התפתחות תסמונת חסימת סימפונות, רצוי שהילד יטופל בבית חולים. הוא זקוק לטיפול המקל על עווית הסימפונות, שאיפות פעילות עם תרופות מיוחדות. אולי, יידרש שטיפת הסימפונות, מתן תוך ורידי של תרופות או טיפול הורמונלי. אם ילד עם ביטויים דומים של דלקת ריאות אינו מטופל בזמן ואיכותי, הסיכון לפתח אסתמה של הסימפונות בעתיד גבוה מאוד. לעתים קרובות, ילדים שסבלו מדלקת ריאות לא טיפוסית נופלים לקבוצת הילדים המשתעלים במשך זמן רב, שכן רפלקס השיעול שלהם עולה בחדות. אין זיהום בגוף, והילד ממשיך להשתעל, לפעמים במשך שנה.
האבחנה של "דלקת ריאות" לגיל הרך נעשית על ידי רופא הילדים המחוזי לאחר בדיקת הילד והאזנה לריאותיו. האבחנה מאושרת על ידי צילום חזה ובדיקות דם. הרופא מחליט היכן - בבית החולים או בבית - יטופל הילד. ניתן לטפל בילדים בגיל הרך בבית, אך הדבר תלוי בחומרת מהלך דלקת הריאות. אם הרופא מתעקש על אשפוז, אל תסרב ואל תהססו - לילד יש דלקת ריאות קשה עם סיבוכים אפשריים. אם תחליט לטפל בילד בבית, אתה צריך ליצור לו שלווה, טיפול טוב, ולא לכלול תקשורת עם זרים. אבל העיקר הוא לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות של הרופא.
ילדים מצננים לעיתים קרובות, אבל ב-90 אחוז מהמקרים מדובר בזיהום ויראלי שהאנטיביוטיקה לא עובדת עליו. ורוב האמהות מתחילות מיד לתת לילד את האנטיביוטיקה הראשונה שמתגלה בערכת העזרה הראשונה. שימוש לא מבוקר באנטיביוטיקה מוביל, ראשית, להופעת צורות עמידות של חיידקים, שאינם מושפעים עוד מאנטיביוטיקה; שנית, מספר התגובות האלרגיות בילדים עולה. האם יש צורך באנטיביוטיקה, אילו ובאיזה מינון, רק הרופא מחליט, במיוחד עם דלקת ריאות. עם בחירה נכונה של תרופות, דלקת ריאות לא פשוטה נרפאת לחלוטין, רקמת הריאה מתחילה לתפקד באותו אופן כמו לפני המחלה.
מה אמא צריכה לעשות לפני שהרופא מגיע:
- יש להפשיט ילד חולה ולהשכיב אותו. תן לו כמה שיותר נוזלים - תה, משקה פירות, מים מינרלים - לא קרים ולא חמים, אלא חמימים;
- קח את החום של הילד. אם זה מעל 38.5 מעלות, אתה יכול לתת לילד תרופה להורדת חום - אקמול, ככלל, זה נמצא בארון התרופות הביתי. שימו לב למינון התרופה. אם אקמול מיועד לילדים, ניתן לתת טבליה אחת. אם אקמול הוא מבוגר, ניתן מינון לפי גיל הילד - 1/10 טבליה לשנת חיים, כלומר ניתן לתת לילד בן חמש חצי טבלית אקמול למבוגרים. אם לאחר 20-25 דקות לאחר נטילת התרופה הטמפרטורה לא יורדת, לא כדאי לחזור על צריכת האקמול, כדי לא לגרום לתגובה למינון יתר של התרופה. במקרה זה, קל יותר להפחית את הטמפרטורה על ידי השפעות פיזיות - נגב את הילד עם ספוג עם מים בטמפרטורת החדר. רק לא לנגב עם תמיסת אלכוהול או לשטוף את התינוק במקלחת.
יש להאכיל תינוקות בחלב אם עד שנה. אף תערובת מלאכותית אחת לא מחליפה חלב אם; הם אינם מכילים נוגדנים מגנים. מרבית הילדים הניזונים מתערובות מלאכותיות נכנסים מאוחר יותר לקבוצת הילדים שחולים לעיתים קרובות ולאורך זמן. יש צורך לעקוב אחר כל ההמלצות לטיפול נכון בפטמות, בקבוקים, רעשנים ופריטי תינוקות אחרים. מלידה, אל תעטוף ואל תחמם את הילד יתר על המידה, אלא להיפך, התחל בהליכי התקשות. בעירנו ישנם מרכזי ילדים מיוחדים בהם עוסקים מומחים בהקשחת תינוקות.
אצל ילדים בגיל הגן, דלקת ריאות מתפתחת לרוב לאחר זיהומים ויראליים. לכן, כדי לא לחלות בדלקת ריאות, יש צורך בחיסון של הילד נגד הנגיף. בתקופה שקדמה למגיפת השפעת, הזיהום הנגיפי המסוכן ביותר, יש לחסן את הילד נגד שפעת. עבור קבוצה של ילדים חולים תכופים, רופאי ילדים ממליצים לעשות בו זמנית חיסונים אנטי-ויראליים (אנטי שפעת) ואנטי-בקטריאליים (פנאומוקוקים). השילוב של שני חיסונים נותן חסינות חזקה הן נגד שפעת והן נגד דלקת ריאות.
החומר הוכן על ידי Nadezhda Frolova
מחלה נפוצה המהווה איום ממשי על החיים היא דלקת ריאות בילדים, שבטיפולה התקדמה הרפואה המודרנית הרחק קדימה. אפילו לפני 30-40 שנה, על פי הסטטיסטיקה, הרופאים הצליחו להציל רק כל 3-4 ילדים עם דלקת ריאות.
שיטות טיפול מודרניות הפחיתו את שיעור התמותה ממחלה זו בעשרות מונים, אך זה לא הופך את המחלה לפחות חמורה. תחזיות בטיפול בכל ילד תלויות תמיד לא רק באבחון ובתוכנית הטיפול הנכונה, אלא גם בזמן הפנייה לרופא.
דלקת הריאות, הנקראת דלקת ריאות, היא מחלה שכיחה המופיעה לא רק אצל ילדים בכל הגילאים, אלא גם אצל מבוגרים.
המושג דלקת ריאות אינו כולל מחלות אחרות של הריאות, למשל, נגעים בכלי הדם או האלרגיים שלהן, ברונכיטיס והפרעות שונות בעבודתן הנגרמות מגורמים פיזיים או כימיים.
בילדים, מחלה זו שכיחה, ככלל, כ-80% מכל פתולוגיות הריאות בתינוקות נובעות מדלקת ריאות. המחלה היא דלקת של רקמת הריאה, אך בניגוד למחלות ריאה אחרות, כמו ברונכיטיס או דלקת קנה הנשימה, עם דלקת ריאות, פתוגנים חודרים לחלקים התחתונים של מערכת הנשימה.
החלק הפגוע של הריאה אינו יכול לבצע את תפקידיו, לשחרר פחמן דו חמצני ולספוג חמצן. מסיבה זו, המחלה, במיוחד דלקת ריאות חריפה בילדים, חמורה הרבה יותר מזיהומים אחרים בדרכי הנשימה.
הסכנה העיקרית של דלקת ריאות בילדות היא שללא טיפול הולם, המחלה מתקדמת במהירות ועלולה להוביל לבצקת ריאות בדרגות חומרה שונות, ואף למוות.
בילדים עם מערכת חיסונית חלשה, המחלה מתרחשת בצורות קשות מאוד. מסיבה זו, דלקת ריאות אצל תינוקות נחשבת למסוכנת ביותר, שכן המערכת החיסונית שלהם עדיין לא נוצרה מספיק.
מצב מערכת החיסון ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה, אך חשוב לקבוע נכון את הגורם לדלקת ריאות, שכן רק במקרה זה הטיפול בה יצליח.
גורמים לדלקת ריאות
לטיפול מוצלח בדלקת ריאות בילדים, חשוב לאבחן נכון את המחלה ולזהות את הפתוגן. המחלה יכולה להיגרם לא רק על ידי וירוסים, אלא גם על ידי חיידקים, כמו גם על ידי פטריות.
לעתים קרובות הסיבה היא החיידק פנאומוקוקוס, כמו גם מיקופלזמה. לכן, אופי הופעת דלקת ריאות עשוי להיות שונה, אך הרגע הזה ממש חשוב לארגון טיפול יעיל, שכן תרופות למלחמה בחיידקים, וירוסים ופטריות שונות לחלוטין.
לדלקת ריאות יכולות להיות מקורות שונים:
- מקור חיידקי.המחלה יכולה להתרחש לא רק על רקע מחלה אחרת של מערכת הנשימה, כסיבוך, אלא גם באופן עצמאי. אנטיביוטיקה לדלקת ריאות בילדים משמשת במיוחד לצורה זו של המחלה, שכן היא דורשת טיפול אנטיביוטי זהיר ודחוף.
- מקור ויראלי.צורה זו של המחלה היא הנפוצה ביותר (מתגלה בכ-60% מהמקרים) והקלה ביותר, אך דורשת טיפול הולם.
- מקור פטרייתי.צורה זו של דלקת ריאות נדירה; בילדים היא מתרחשת בדרך כלל לאחר טיפול לא הולם במחלות דרכי הנשימה באנטיביוטיקה או שימוש לרעה בהן.
דלקת של הריאות יכולה להיות חד צדדית, כאשר ריאה אחת או חלק ממנה מושפעת, או שהיא יכולה להיות דו צדדית, המכסה את שתי הריאות בבת אחת. ככלל, עם כל אטיולוגיה וצורה של המחלה, הטמפרטורה עולה מאוד אצל ילד.
דלקת ריאות עצמה אינה מחלה מדבקת, ואפילו עם צורה ויראלית או חיידקית, היא מועברת לעתים רחוקות מאוד מילד אחד לאחר.
היוצא מן הכלל היחיד הוא דלקת ריאות לא טיפוסית, שהסיבה לה הייתה הפעלה של סוג מסוים של מיקופלזמה. במקרה זה, המחלה בילדים קשה מאוד, מלווה בטמפרטורות גבוהות.
מיקופלזמות מיוחדות של דלקת ריאות, הגורמות למיקופלסמוזיס נשימתית ודלקת ריאות, מועברות בקלות על ידי טיפות מוטסות, וגורמות לצורות שונות של מחלות בדרכי הנשימה, שחומרתן תלויה במצב המערכת החיסונית של הילד.
התסמינים של סוג זה של דלקת ריאות שונים במקצת:
- ממש בתחילת המחלה, הטמפרטורה של הילד עולה בחדות, שערכיה מגיעות ל-40 מעלות, אך לאחר מכן היא יורדת ועוברת ל-subfebrile עם ערכים מתמשכים של 37.2-37.5 מעלות. במקרים מסוימים, יש נורמליזציה מלאה של אינדיקטורים.
- במקרים מסוימים, המחלה מתחילה בתסמינים הרגילים של SARS או הצטננות, כגון כאב גרון, התעטשות תכופה ונזלת חמורה.
- ואז מופיעים קוצר נשימה ושיעול יבש חזק מאוד, אבל לברונכיטיס חריפה יש את אותם תסמינים, עובדה זו מסבכת את האבחנה. לעתים קרובות, ילדים מתחילים להיות מטופלים ברונכיטיס, אשר מסבך מאוד ומחמיר את המחלה.
- בהקשבה לריאות של ילד, הרופא אינו יכול לקבוע דלקת ריאות באוזן. צפצופים הם נדירים ובעל אופי שונה, אין כמעט סימנים מסורתיים בהאזנה, מה שמקשה מאוד על האבחנה.
- כאשר בוחנים בדיקת דם, ככלל, אין שינויים בולטים, אך נמצאה עלייה ב-ESR, כמו גם לויקוציטוזיס נויטרופילי, בתוספת לויקופניה, אנמיה ואאוזינופיליה.
- בעת ביצוע צילום רנטגן, הרופא רואה בתמונות מוקדים של הסתננות הטרוגנית של הריאות עם ביטוי משופר של הדפוס הריאתי.
- מיקופלזמות, כמו כלמידיה, הגורמות לדלקת ריאות לא טיפוסית, יכולות להתקיים לאורך זמן בתאי האפיתל של הריאות והסימפונות, ולכן המחלה בדרך כלל ממושכת, ולאחר שהופיעה פעם אחת, עלולה לחזור על עצמה לעיתים קרובות.
- טפלו ב-SARS בילדים עם מקרולידים, הכוללים קלריתרמיצין, ג'וסמיצין ואזיתרומיצין, מכיוון שהפתוגנים הם הרגישים ביותר עבורם.
אינדיקציות לאשפוז
רק רופא יכול להחליט היכן וכיצד לטפל בילד עם דלקת ריאות. הטיפול יכול להתבצע לא רק במצבים נייחים, אלא גם בבית, אולם אם הרופא מתעקש על אשפוז, אין למנוע זאת.
ילדים נתונים לאשפוז:
- עם צורה חמורה של המחלה;
- עם דלקת ריאות המסובכת על ידי מחלות אחרות, למשל, דלקת בריאה, אי ספיקת לב או נשימה, פגיעה חריפה בהכרה, מורסה בריאות, ירידה בלחץ הדם, אלח דם או הלם רעיל זיהומיות;
- אצל מי יש נגע של כמה אונות של הריאה בבת אחת או גרסה croupous של דלקת ריאות;
- עד שנה. אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, המחלה קשה מאוד ומהווה איום ממשי על החיים, ולכן הטיפול בהם מתבצע אך ורק בבתי חולים, שם הרופאים יכולים לספק להם סיוע חירום בזמן. ילדים מתחת לגיל 3 עוברים גם הם טיפול באשפוז, ללא קשר לחומרת המחלה. ילדים גדולים יותר יכולים להיות מטופלים בבית, בתנאי שהמחלה אינה בצורה מסובכת;
- שיש להם מחלות כרוניות או חסינות מוחלשת מאוד.
יַחַס
ברוב המקרים, הבסיס לטיפול בדלקת ריאות הוא שימוש באנטיביוטיקה, ואם הרופא רשם אותן לילד, בשום מקרה אין לנטוש אותן.
שום תרופות עממיות, הומאופתיה ואפילו שיטות מסורתיות לטיפול ב-SARS לא יכולות לעזור בדלקת ריאות.
הורים, במיוחד בטיפול החוץ, חייבים להקפיד על כל מרשמי הרופא ולמלא בקפדנות את כל ההנחיות בכל הקשור לנטילת תרופות, אכילה, שתייה, מנוחה וטיפול בילד חולה. בבית החולים, כל האמצעים הדרושים חייבים להתבצע על ידי צוות רפואי.
יש צורך לטפל נכון בדלקת ריאות, מה שאומר שיש להקפיד על כמה כללים:
- קבלת אנטיביוטיקה שנקבעה על ידי רופא צריכה להתקיים אך ורק על פי לוח הזמנים שנקבע. אם, על פי מרשם הרופא, יש צורך לשתות אנטיביוטיקה 2 פעמים ביום, יש להקפיד על מרווח של 12 שעות בין מנה למנה. בעת מינוי צריכת שלוש פעמים, המרווח ביניהם יהיה 8 שעות, ולא ניתן להפר כלל זה. חשוב להקפיד על תנאי נטילת התרופות. לדוגמה, אנטיביוטיקה של צפלוספורין ופניצילין נלקחות לא יותר מ-7 ימים, ויש להשתמש במקרולידים למשך 5 ימים.
- להעריך את יעילות הטיפול, המתבטאת בשיפור מצבו הכללי של הילד, שיפור התיאבון, הפחתת קוצר נשימה והורדת הטמפרטורה, אפשרי רק לאחר 72 שעות מתחילת הטיפול.
- השימוש בתרופות להורדת חום יהיה מוצדק רק כאשר הטמפרטורה בילדים משנה עולה על 39 מעלות, ובתינוקות עד שנה - 38 מעלות. טמפרטורה גבוהה היא אינדיקטור למאבק של מערכת החיסון במחלה, בעוד שקיים ייצור מירבי של נוגדנים המשמידים פתוגנים. מסיבה זו, אם התינוק סובל בדרך כלל טמפרטורה גבוהה, עדיף לא להפיל אותה, שכן במקרה זה הטיפול יהיה יעיל יותר. אבל אם לתינוק היו פרכוסי חום לפחות פעם אחת על רקע עלייה בטמפרטורה, יש לתת תרופה להורדת חום כבר כאשר האינדיקטורים עולים ל-37.5 מעלות.
- תְזוּנָה. חוסר תיאבון בדלקת ריאות הוא מצב טבעי. אתה לא צריך להכריח את ילדך לאכול. במהלך תקופת הטיפול יש להכין לתינוק ארוחות קלות. תזונה אופטימלית תהיה דגנים נוזליים, קציצות אדים מבשר רזה, מרקים, תפוחי אדמה מבושלים או פירה, וכן פירות וירקות טריים עשירים בוויטמינים.
- כמו כן, יש צורך לעקוב אחר משטר השתייה. הילד צריך לצרוך הרבה מים טהורים לא מוגזים, תה ירוק עם פטל, מיצים טבעיים. אם הילד מסרב לשתות את כמות הנוזל הנדרשת, יש לתת לו מנות קטנות של תמיסות מיוחדות לבית מרקחת כדי להחזיר את מאזן המים למלח, למשל, Regidron.
- בחדר הילד, יש צורך לבצע ניקוי רטוב מדי יום, כמו גם לפקח על הלחות של האוויר, לשם כך אתה יכול להשתמש במכשירי אדים או לשים מיכל עם מים חמים בחדר מספר פעמים ביום.
- כמו כן, יש לזכור כי אין להשתמש באימונומודולטורים ואנטי-היסטמינים בטיפול בדלקת ריאות. הם לא יעזרו, אבל הם עלולים להוביל לתופעות לוואי ולהחמיר את מצבו של הילד.
- השימוש בפרוביוטיקה הכרחי לדלקת ריאות, שכן נטילת אנטיביוטיקה גורמת להפרעה במעיים. ולהסרת רעלים שנוצרו מפעילות חיונית של פתוגנים, הרופא רושם בדרך כלל חומרי ספיגה.
בכפוף לכל המרשמים, הילד החולה מועבר למשטר רגיל והליכות באוויר הצח מותרות בין כ-6-10 ימי טיפול. עם דלקת ריאות לא פשוטה, הילד לאחר ההחלמה מקבל פטור מפעילות גופנית למשך 1.5-2 חודשים. אם המחלה המשיכה בצורה חמורה, ספורט יתאפשר רק לאחר 12-14 שבועות.
מְנִיעָה
יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת לאמצעי מניעה, במיוחד לאחר שילד חלה במחלה. חשוב למנוע הצטברות של ליחה בריאות, ולכן מתרחשת התפתחות המחלה. 
שמירה על לחות נאותה בחדר תינוקך לא רק תעזור להבטיח נשימה קלה, אלא גם תהווה אמצעי מצוין למניעת התעבות וייבוש ריר בריאות.
פעילויות ספורט וניידות גבוהה של ילדים הם אמצעי מניעה מצוינים המסייעים בסילוק ליחה מהריאות ומדרכי הנשימה ומניעת היווצרות הצטברויות.
שתיית נוזלים מרובה לא רק עוזרת לשמור על דמו של התינוק במצב תקין, אלא גם עוזרת לדלל את הליחה בדרכי הנשימה ובריאות, מה שמקל על הסרתו באופן טבעי.
דלקת ריאות יכולה להיות מטופלת ביעילות רק אם יש לפעול לפי כל המרשמים של הרופא. אבל, כמובן, הרבה יותר קל למנוע את זה, ולשם כך, כל מחלות של מערכת הנשימה צריך להיות מסולק בזמן ובאופן מוחלט.
יש לזכור כי דלקת ריאות הופכת ברוב המקרים לסיבוך כאשר הצטננויות או מחלות אחרות של מערכת הנשימה מוזנחות, וכן כאשר הטיפול אינו מתבצע בזמן או הטיפול מופסק בטרם עת. לכן, על מנת למנוע סיבוכים אפשריים והתפתחות דלקת ריאות, אין לבצע תרופות עצמיות להצטננות, אלא לפנות לרופא על כל ביטוייהן.
תשובה
כל ריאה מורכבת מאונות (לימין יש שלוש, לשמאלית יש שתיים). הם, בתורם, מחולקים למקטעים, המחולקים למקטעים קטנים יותר ויותר, עד לאלואוולים. זהו ייצוג פשטני של מבנה הריאות, כך שיהיה ברור מה עומד על הפרק.
עם דלקת ריאות, ה"יחידות" הקטנות ביותר של הריאות - ה-alveoli - הופכות לדלקתיות. בבועות הקטנות הללו מתרחש תהליך הנשימה - חילופי חמצן ופחמן דו חמצני. עם דלקת ריאות, כאשר המכתשות דלקתיות, הנשימה מתקשה, כל איברי הגוף סובלים מחוסר חמצן, אשר אינו משפיע בצורה הטובה ביותר על מצב הילד.
לפי ארגון הבריאות העולמי, דלקת ריאות היא סיבת המוות העיקרית בקרב ילדים ברחבי העולם. מדי שנה, המחלה לוקחת יותר ממיליון חיים של תינוקות, שהם כ-18% ממקרי המוות של ילדים. המחלה מסוכנת במיוחד לתינוקות מתחת לגיל שישה חודשים.
אם לא מתחילים בטיפול בזמן, עלולות להיווצר השלכות כגון: דלקת פלאוריטיס (הצטברות נוזלים בין שתי שכבות הריאות), הרס ריאתי (הרס רקמות), אי ספיקת לב-ריאה (הפרעות במחזור הדם הקשורות לחוסר חמצן). סיבוכים אלה מובילים לעתים קרובות למוות.
על מנת למנוע מצב חמור של הילד, בכל חשד קל ביותר לדלקת ריאות (עם זאת, כמו כל מחלה אחרת), כדאי ללכת לרופא.
דלקת ריאות היא מחלה מסוכנת מאוד, במיוחד לילדים.
סוגי דלקת ריאות
אם הסימפטומים של מחלה של ילד דומים לדלקת ריאות, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. אם חברה טיפלה בתינוק שלה בסוג של אנטיביוטיקה, אתה לא צריך להאמין שזה תמיד עוזר. דלקת ריאות יכולה להיגרם על ידי פתוגנים שונים, ועל סמך זה יש לבחור את התרופה.
דלקת ריאות אצל ילדים נגרמת לרוב על ידי המיקרופלורה שלהם (סטפילוקוקוס, Escherichia coli) עם ירידה בחסינות, היפותרמיה ופנאומוקוקים. דלקת ריאות חיידקית אינה מדבקת, אך דלקת ריאות ויראלית הנגרמת על ידי פנאומוקוק מועברת על ידי טיפות מוטסות. כמו כן, מבודדת דלקת ריאות לא טיפוסית, שהסוכנים הסיבתיים שלה הם כלמידיה ומיקופלזמה.
המחלה מתחלקת לסוגים הבאים על סמך נזק בריאותי:
מוקד - נוצר נגע בגודל 1 ס"מ;
מגזרי - מקטע אחד או יותר מושפעים;
croupous (lobar) - כל האונה של הריאה מושפעת;
ניקוז - איחוד של כמה מוקדים קטנים לאחד גדול יותר.
בנוסף, דלקת ריאות יכולה להיות חד צדדית (צד שמאל או ימין), דו צדדית.
גורמים למחלה
אצל מבוגרים, דלקת ריאות היא לרוב מחלה עצמאית, בעוד שאצל ילדים (במיוחד מתחת לגיל שנתיים) מדובר בסיבוך לאחר מחלות קודמות, כמו שפעת או SARS. למצב מערכת החיסון תפקיד חשוב בהופעת דלקת ריאות – ככל שהיא חלשה יותר, כך גדל הסיכון למחלה.
באשר להתפתחות דלקת ריאות, ככל שהילד קטן יותר, כך הוא קשה יותר. הסיבה לכך היא מאפיינים פיזיולוגיים הקשורים לגיל. ביילודים, רקמת הריאה אינה נוצרת מספיק, דרכי הנשימה דקות וחלשות. לכן, מחלות של מערכת הנשימה אצל תינוקות מתפתחות במהירות, המצב יכול להחמיר במהירות. ילדים מתחת לגיל שלוש מטופלים לרוב בבית חולים (במקרים קלים, טיפול בבית אפשרי), תינוקות עד חצי שנה נמצאים תמיד בפיקוח רפואי מסביב לשעון.
מחלות מסוימות מעלות את הסיכון לפתח דלקת ריאות. ביניהם: תת תזונה, רככת, אנמיה מחוסר ברזל, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, מומי לב, מחסור במערכת החיסון.
SARS
זהו סוג מיוחד של מחלה המופיע לרוב בילדים בגילאי שישה חודשים עד חמש שנים. דלקת של הריאות נגרמת על ידי כלמידיה ומיקופלזמה. זה מתקדם אחרת מהצורה הרגילה. בהתאם לכך, הטיפול שונה לחלוטין.
תסמינים של SARS דומים למחלה בדרכי הנשימה: לילד יש התעטשות, כאב גרון, נזלת. ייתכן שהטמפרטורה לא תהיה בכלל. השיעול יבש, מתיש, כמו ברונכיטיס חריפה. לצפצופים בריאות יש גם מאפיינים משלו. אבחון המחלה ובחירת אנטיביוטיקה במקרה של SARS קשה - על מנת לקבוע טיפול יעיל לוקחים ליחה. בשלבים המוקדמים קשה לזהות מחלה זו - זו הסכנה שלה.
SARS מאובחן בצורה שונה מדלקת ריאות רגילה
סימנים של דלקת ריאות בילדים מתחת לגיל שנה
הסימפטומים של המחלה שונים בהתאם לאיזה פתוגן היא נגרמת. כמו כן, מהלך המחלה שונה בהתאם לגיל ומצב המערכת החיסונית של הילד. התסמינים השכיחים ביותר של דלקת ריאות בילדים צעירים הם:
עליית טמפרטורה. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-39.5 מעלות, אם כי לפעמים היא בכלל לא. הייחודיות של המחלה היא שניסיונות להוריד את הטמפרטורה אינם יעילים או נותנים תוצאה לטווח קצר (רק לכמה שעות).
תיאבון מופחת. כמעט כל הילדים מתחילים לסרב לאוכל. תינוקות יונקים מבקשים שדיים, אבל הם צריכים את זה דווקא כדי להרגיע אותם - הם מוצצים חלב באיטיות. זה חל לא רק על דלקת ריאות - חוסר תיאבון אצל ילדים הוא איתות לבעיות בריאותיות.
הפרעה של מערכת העצבים המרכזית. כאשר לילד יש דלקת ריאות, התנהגותו משתנה לחלוטין. ישנוניות אפשרית, רוגע בלתי רגיל, או להיפך, תסיסה, דמעות.
אצל תינוקות, הסימפטומים האופייניים לדלקת ריאות "מבוגרים", כגון שיעול חמור וכאבים בחזה, עשויים להיעדר לחלוטין. בימים הראשונים של המחלה לא מתגלים גלים בריאות. מסיבות אלו קשה לאבחן את המחלה בילדים.
תסמינים של המחלה בילדים
דלקת ריאות מלווה בחום
טמפרטורה גבוהה. הטמפרטורה יכולה לעלות בדרגות שונות. אצל חלק מהילדים זה מגיע ל-39.5 מעלות, אצל אחרים - 37.2. לפעמים יש גם חוסר בטמפרטורה. עם זאת, בניגוד לשפעת ול-SARS, קשה להפיל אותה, וחוץ מזה, זה עוזר לזמן קצר - אחרי כמה שעות ההיפרתרמיה חוזרת.
נשימה מהירה. קוצר נשימה הוא הסימן השכיח ביותר לדלקת ריאות, לא רק אצל ילדים, אלא גם אצל מבוגרים. עדות המחלה היא:
יותר מ-60 נשימות ביילוד (עד חודשיים);
יותר מ-50 נשימות אצל תינוקות עד שנה;
יותר מ-40 נשימות בילדים מעל שנה.
נסיגת עור. אצל תינוקות עם דלקת ריאות, העור באזור הצלעות כמעט תמיד שוקע. קל להבחין בכך אם אתה מפשיט את הילד - שינויים בהקלה על העור באזור הצלעות במהלך הנשימה נראים בבירור.
ציאנוזה של המשולש הנזוליאלי. אצל תינוקות, לרוב עם דלקת ריאות, האזור בין השפתיים והאף הופך לכחול. כחולות מתבטאת בזמן מציצת שד התינוק, בכי, התעטשות, שיעול.
קודם כל מופיעים תסמינים של רעילות - תיאבון ירוד, עייפות או תסיסה, דמעות. גם טמפרטורת הגוף עולה, כנפי האף מתנפחות, הנשימה והדופק מואצים. שיעול עשוי להופיע רק ביום החמישי למחלה.
ילדים ומתבגרים בגיל בית הספר חולים בדיוק כמו מבוגרים. בדרך כלל הכל מתחיל בתסמינים של ARVI כללי, לאחר מספר ימים יש שיפור, והטיפול מופסק בטרם עת. לאחר מספר ימים, הטמפרטורה עולה, מופיעים שיעול וכאבים בחזה.
אם דלקת ריאות נגרמת על ידי חיידק פרידלנדר, התסמינים האופייניים לדלקת ריאות מלווים בהקאות ושלשולים. שיעול מתחיל בימים הראשונים של המחלה. בדרך כלל דלקת ריאות כזו ממשיכה כמגיפה בצוות הילדים.
ביילודים מתרחשת בדרך כלל דלקת ריאות נוזוקומאלית (סימני המחלה מופיעים ב-72 השעות הראשונות לחיים), אך לא ניתן לשלול אפשרות של זיהום תוך רחמי - במקרה זה, הגורם למחלה הוא זיהום בגוף האם.
כל אם קשובה יכולה להבחין בדלקת ריאות. אותות למחלה קשה הם: חום הנמשך יותר משלושה ימים, קוצר נשימה חמור, צפצופים א-סימטריים בריאות. בשום מקרה אין לטפל בדלקת ריאות לבד, רק רופא צריך לרשום תרופות. שימוש בשיטות עממיות ייקח רק זמן יקר, אבל לא ישפיע.
אבחון המחלה
בעת האזנה וטפח על הריאות, הרופא מוצא את הסימנים הבאים לדלקת ריאות: צפצופים, האופייניים למחלה זו, במקום הדלקת, הנשימה חלשה או לא נשמעת כלל. בצילום הרנטגן, אתה יכול לראות אזור כהה של הריאה, בדיקת דם מראה תהליך דלקתי.
הרופא עורך אבחון מקיף
בעת ביצוע האבחנה, הרופא מתמקד לא רק בתמונה הקלינית ובנתוני הבדיקה, אלא גם בתוצאה של בדיקת רנטגן של הריאות. בילדים, במיוחד קטנים, אי אפשר לקחת בחשבון את הנתונים של מחקר מיקרוביולוגי כתוצאה מדויקת, שכן המיקרואורגניזם הלא נכון שגרם לדלקת ריאות עלול להיזרע מהליחה והאף.
טיפול בדלקת ריאות
אצל ילדים, כמו אצל מבוגרים, דלקת ריאות מטופלת באופן סימפטומטי, כלומר, כל סימני המחלה ומוקדי הדלקת מבוטלים. למרות המידע להלן, בשום מקרה אין לבצע תרופות עצמיות - יש לפנות לרופא. השימוש בתרופות עממיות הוא גם לא מקובל - לא רק שהם לא יתנו את האפקט הטיפולי הרצוי וזמן יאבד, אבל אסור לשכוח שילדים מודרניים הם לרוב אלרגיים, והם יכולים להגיב לטיפול בצמחים בצורה בלתי צפויה לחלוטין.
עם דלקת ריאות, בשום מקרה אסור לך לטפל בעצמך
על מנת להסיר את מוקד הדלקת, הרופאים רושמים קורס של אנטיביוטיקה. למרות העובדה שתרופות אלו משפיעות לרעה על מצב מערכת החיסון ומערכת העיכול, גם למבוגר, שלא לדבר על ילדים, צריך להבין שאי אפשר לרפא דלקת ריאות ללא אנטיביוטיקה. סוג התרופה והמינון נקבעים על ידי הרופא בהתאם לגיל הילד, הגורם הגורם למחלה וחומרת.
לטיפול בילדים משתמשים בעיקר בקבוצות האנטיביוטיקה הבאות: פניצילין, פניצילינים חצי סינתטיים (אמוקסיקלב, אמוקסיצילין, אמפיצילין וכו'), מקרולידים (רובמיצין, אריתרומיצין, אזתרומיצין וכו'), צפלוספורינים (צפורוקסים, צפלקסין, cefoperazone, ceftriaxone וכו'). .d.). במקרים חמורים, דלקת ריאות מטופלת באמינוגליקוזידים, אימיפינמים. לפעמים משולבות תרופות מקבוצות שונות.
ניתוח כיח, המאפשר לזהות את הפתוגן, נמשך יותר מיום אחד, ולכן הרופא רושם את התרופה, לומד את הרשומה הרפואית של הילד ומתמקד בתמונה הקלינית. אם לאחר 48 שעות (במצבים אקוטיים - 24 שעות) אין שיפור במצב הכללי, בתמונת הרנטגן מחליפים את האנטיביוטיקה.
חשוב גם לחסל את תסמיני המחלה, שמטרתם לשפר את רווחתו של ילד חולה. לשם כך, הרופא רושם תרופות להורדת חום וסוכנים ריריים המקלים על הפרשת כיח.
תרופות מוקוליטיות, בנוסף, משפרות את השפעת האנטיביוטיקה. אלה כוללים תרופות המבוססות על אצטילציסטאין (מוקומיסט, ACC, mucobene, fluimucil), נגזרות אלקלואידיות של vasicin (bisolvon, bromhexine, mucosalvan). למרות העובדה שתרופות כאלה נראות לא מזיקות, רק רופא צריך לרשום אותן, בהינתן האפשרות לשלב תרופות מסוימות.
אם לילד יש חום, אין צורך להוריד אותו מיד, למראה סימון של 37 מעלות. טמפרטורה מוגברת עוזרת לגוף להילחם בחיידקים, ולכן כדאי להפיל אותו רק כאשר הוא מעל 38 מעלות. המלצה זו אינה חלה על ילדים מתחת לגיל שנה ועל מי שעברו בעבר פרכוסים בדרגה נמוכה.
יש להקפיד על כל המרשמים של הרופא.
טיפול בבית ובבית החולים
הורים רבים חוששים שהטיפול יתבצע בבית חולים. עם זאת, ניתן גם טיפול ביתי. בעת קבלת החלטה, נלקחים בחשבון הגורמים הבאים.
גיל הילד. אצל תינוקות, דלקת ריאות היא סכנת חיים חמורה. אם הילד עדיין לא בן שלוש, הרופא מציע טיפול באשפוז. אסור לסרב לכך: ההשלכות של המחלה אצל תינוקות יכולות להיות שונות, עד להפסקת נשימה פתאומית. כדי למנוע את זה, עדיף שהילד יהיה בהשגחת רופאים מסביב לשעון עד להחלמה.
מצבו של הילד. אם ילד מעל שלוש שנים חולה, מצב בריאותו נלקח בחשבון בבחירת צורת הטיפול. לדוגמה, עם מערכת חיסונית חלשה או נוכחות של מחלות כרוניות, הם עשויים להציע להישאר לטיפול בבית חולים.
סוג דלקת הריאות וחומרת המחלה. אם לילד יש דלקת ריאות מוקדית פשוטה, ניתן לטפל בבית. אבל זה מסוכן לטפל בלובר (croupous) בבית - זה טומן בחובו סיבוכים רציניים.
גורמים אלו הם המשפיעים על ההחלטה לאשפז ילד עם דלקת ריאות.
הטיפול יכול להתבצע בבית, אך בפיקוח רופא
משך הטיפול
כמה זמן הטיפול יימשך תלוי לא רק בגיל הילד, בסוג וחומרת דלקת הריאות, אלא גם במאפייני האורגניזם. במקרים לא פשוטים, הטיפול האנטיביוטי נמשך 7-10 ימים.
אם למחלה מהלך מורכב, ישנם סיבוכים, ובמקרים של SARS הטיפול עשוי להיות ארוך יותר. לעיתים מטפלים בדלקת ריאות באנטיביוטיקה במשך חודש שלם. משך הטיפול נקבע רק על ידי הרופא.
אם הטיפול הוחל בזמן, אין סיבוכים והתרופות נקבעות כהלכה, החלמה מלאה (עד להיעלמות מוחלטת של התסמינים) מתרחשת בעוד כחודש. אם אתה עושה תרופות עצמיות ולא מחפש עזרה ממומחה, ההשלכות יכולות להיות מצערות מאוד.
טיפול בילד חולה
כמובן שחשוב מאוד להקפיד על כל מרשמי הרופא לתרופות. אבל חוץ מזה, צריך לספק למטופל טיפול הולם, תזונה בריאה. כל זה יעזור לך להחלים מהר יותר.
מכיוון שאנטיביוטיקה משפיעה לרעה על תפקוד מערכת העיכול, שכבר חלשה אצל ילדים, יש צורך לספק מזון קל, אך בו זמנית בריא ועתיר קלוריות. לתינוקות אסור להכניס מאכלים חדשים בשלב זה, ויש לתת לילדים גדולים יותר בשר מבושל, דגנים, מרקי ירקות, פירות וירקות. מזון כבד ושומני אינו מקובל. עם זאת, כאשר ילד מתאושש ומבקש מנה מסוימת, אין להגביל אותו ברצון הזה. יש ליטול תכשירי אנזים במהלך טיפול אנטיביוטי.
ילד חולה זקוק לטיפול זהיר
הילד חייב לקבל מספיק נוזלים. בגיל שלוש כמות הנוזלים ביום צריכה להגיע לשלושה ליטר. אפשר לתת מים נקיים (לא מוגזים), מיצים, תה, לפתן, חלב. אם ילדים שותים מעט נוזלים, על רקע טמפרטורה גבוהה, תיתכן התייבשות, ממנה יסבול כל הגוף. בנוסף, צריכת נוזלים מספקת משפרת את הפרשת הליחה.
עם תינוקות, המצב מורכב יותר. עבור כל קילוגרם משקל צריך להיות 150 מ"ל של נוזל. אם התינוק יונק, קשה לעקוב אחר זה. אבל אם הוא מוצץ את השד טוב, השתן תקין, אז יש מספיק חלב. אם לתינוק יש תיאבון ירוד ואינו רוצה לינוק חלב, יש לשתות אותו מכפית. אבל מכיוון שילדים כאלה נמצאים בבית החולים, אתה לא צריך לדאוג יותר מדי בקשר לזה - במידת הצורך, הנוזל יוזרק לווריד.
כמובן שקשה להשכיב ילדים, אבל עם דלקת ריאות זה תנאי מוקדם להחלמה. בטמפרטורה יש צורך במנוחה במיטה. אתה לא צריך לשכב - אתה יכול לשבת. עליך לוודא שהמצעים והבגדים נקיים. אין צורך להלביש את הילד בחום מדי. תצטרכו לשכוח מהחתלה בזמן המחלה - הנשימה כבר קשה, והעטיפה מחמירה את המצב עוד יותר. החזה והראש צריכים להיות מורמות מעט, בשביל זה אתה יכול לשים כרית נוספת.
האווירה צריכה להיות רגועה - ללא אורחים, אורות עזים, שיחות קולניות. מומלץ לשמור על טמפרטורה של 20-22 מעלות בחדר. אוורר את החדר מספר פעמים ביום. במהלך תקופה זו, הילד צריך להיות בחדר אחר. אם זה לא אפשרי, אז המטופל צריך להיות מכוסה בשמיכה חמה, הילדים צריכים להיות לבושים. בשום מקרה אסור שיהיו טיוטות. בקיץ מומלץ לצאת עם הילד למרפסת - אוויר צח חשוב מאוד לדלקת ריאות.
יש לרחוץ ילדים עם דלקת ריאות. אבל לא באמבטיה, אלא מתחת למקלחת, לכמה דקות. אם המצב חמור, פשוט יש לנגב את הילד במגבת לחה.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
לתרגילים טיפוליים מיוחדים יש השפעה חיובית על מהירות ההתאוששות. בנוסף, זה עוזר למנוע סיבוכים. התעמלות חייבת להיעשות על ידי כל הילדים מעל גיל שלוש.
התעמלות טיפולית תעזור להיפטר מהמחלה
הדבר הפשוט ביותר הוא להסתובב במיטה, מה שהם מתחילים לעשות כבר מהשעות הראשונות של המחלה. דלקת ריאות מלווה לרוב בתחושות לא נעימות (ואפילו כואבות) בחזה, בצד בו נמצא התהליך הדלקתי. לכן, מטופלים, ילדים ומבוגרים כאחד, מנסים לישון בצד הנגדי על מנת להפחית את אי הנוחות. עם זאת, בגלל זה, תהליכי הדבקה יכולים להתפתח, וכתוצאה מכך היווצרות של הידבקויות פלאורליות.
יש להפנות את הילד מעת לעת מצד אחד לצד השני, כמו גם על הגב. גם אם הוא כבר נער, אתה עדיין צריך לשלוט בתהליך.
בסביבות היום השלישי למחלה, ניתן להתחיל בתרגילי נשימה. בעת ביצוע התרגיל, על המטופל להניח את ידיו על בטנו ולקחת נשימות עמוקות - לפחות חמש עשרה פעמים. כשהילד נעשה קל יותר והוא מתחיל לקום מהמיטה, אתה צריך לעשות את התרגיל הזה: לנשום עמוק, תוך כדי הרמת ידיים לאט, ולהוריד אותן בנשיפה עמוקה. התרגיל חוזר על עצמו לפחות עשר פעמים.
כל האירועים הללו כלולים במערכת התצפית של המרפאה. לאחר העברת דלקת ריאות חריפה, על רופא הילדים לעקוב אחר מצבו של הילד במשך שנה נוספת. בדיקת דם נלקחת בערך אחת לחודשיים. אם יש חשד לתהליך כרוני בריאות, נקבעת בדיקת רנטגן של בית החזה. מצב הגוף מפוקח גם על ידי מומחים נוספים: אימונולוג, אלרגיסט, רופא ריאות, מומחה אף אוזן גרון.
חיסונים לדלקת ריאות
בילדים מעל שנתיים, הגורם העיקרי לדלקת ריאות הוא פנאומוקוק. המחלה הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים אלה מדבקת ומועברת על ידי טיפות מוטסות. לאחר ההחלמה נשמרת חסינות לסרוטיפ הפנאומוקוק המועבר. החיסון נגד דלקת ריאות מכיל אנטיגנים של חיידקים מהסרוטיפים הנפוצים ביותר.
כיום ידועים כמאה סרוטיפים של פנאומוקוק, שרבע מהם מועברים ללא הרף מאדם אחד למשנהו. מטרת החיסון היא להפחית את שיעור התמותה מדלקת ריאות. חיסון יוצר חסינות בגוף, אך לזמן קצר: עד חמש שנים.
החיסונים המפורסמים ביותר לדלקת ריאות הם Pneumo-23 (צרפת) ו-Prevenar (ארה"ב). הראשון נעשה לילדים מעל שנתיים, השני - מחודשיים. החיסונים ניתנים תוך שרירית או תת עורית. תגובות שליליות יכולות להיות: נפיחות, אדמומיות, כאבים באתר ההזרקה. בחלק קטן מהחוסנים הטמפרטורה עולה ביום הראשון. ביטויים מקומיים נעלמים בדרך כלל לאחר מספר ימים.
בארצנו, המחלוקות בשאלה האם כדאי לעשות חיסון זה אינן שוככות. זה לא כלול ברשימת החובה, אבל הרופאים ממליצים לעשות את זה לילדים עם חסינות חלשה. בכמה עשרות מדינות בעולם, חיסון נגד דלקת ריאות הוא חובה לכל הילדים. בכל מקרה, זה לא מקובל לקבל החלטה על הכנסת חיסון מסוים בעצמך - בהחלט כדאי להתייעץ עם הרופא והאימונולוג.
מניעת דלקת ריאות
קודם כל, הילד חייב להיות בעל חסינות טובה. זה תלוי ישירות בתזונה, בשגרת היומיום, שהורים רבים מזניחים. ילדים צריכים לקבל מדי יום פירות טריים, מנות ירקות, מוצרי חלב, בשר. תינוקות הם חלב אם.
התזונה של הילד צריכה להיות מתוכננת בצורה כזו שהגוף יקבל את כל הויטמינים, המיקרו-ומאקרו-אלמנטים שהוא צריך. אם ילד לא מקבל מספיק חומרים מזינים, המערכת החיסונית שלו סובלת, והגוף לא יכול להילחם בפתוגנים.
שגרת היום של הילדים חשובה מאוד. אם השכיבו את הילד לישון בשעה תשע, אז בשתים עשרה, נותנים לו לעשות מה שהוא רוצה במהלך היום, הגוף יחווה כל הזמן מתח. לכן, יש להניח את הילד בקפדנות בשעה מסוימת (שנת היום חייבת להיות), לחלק את הזמן ללימוד ולמשחקים. ילדים לא צריכים להיות מאוד עייפים.
דלקת ריאות היא מחלה קשה שעלולה להוביל לתוצאות קשות. אם אתם חושדים בדלקת ריאות, אל תהססו ואל תרשמו תרופות עצמיות - יש להתקשר מיד לרופא. אם תתחיל טיפול בזמן, אתה יכול להביס דלקת ריאות ללא סיבוכים - זה נכון לכל מחלה.
אחת המחלות הקשות ביותר של מערכת הנשימה בילדות היא, כמובן, דלקת ריאות. הורים מאוד מפוחדים מהאבחנה הזו, מחשיבים אותה כמעט כמשפט. אני ממהר להרגיע אותך - עם זיהוי דלקת ריאות בזמן, ההחלמה מתרחשת מהר מספיק. ודלקת הריאות עצמה חולפת ללא עקבות. ועכשיו אתעכב על הכל ביתר פירוט.
דלקת ריאות היא תהליך זיהומי ודלקתי חריף הפוגע בעיקר בקטע הנשימה של רקמת הריאה, הנגרם לרוב על ידי חיידקים ומתבטא בתסמינים בדרגות חומרה שונות:
- התגובה הכללית של הגוף לזיהום (סימני שיכרון - הידרדרות במצב הכללי, תיאבון, חום וכו');
- שינויים מקומיים בריאות במהלך בדיקת התינוק (קיצור טונוס הקשה, היחלשות הנשימה, צפצופים);
- הפסקות הסתננות בצילומי רנטגן עקב מילוי המכתשים באקסודאט (נוזל דלקתי);
- שיעול (אצל תינוקות לא יכול להיות);
- אי ספיקת נשימה - DN (קוצר נשימה, השתתפות שרירי עזר בפעולת הנשימה וכו').
שכיחות דלקת ריאות היא כ-15-20 מקרים לכל 1000 ילדים בשלוש שנות החיים הראשונות וכ-5-6 מקרים לכל 1000 ילדים מעל גיל 3. גורמי נטייה להתפתחות דלקת ריאות בילדים צעירים הם פתולוגיה סב-לידתית, תסמונת שאיפה כתוצאה מתסמונת הקאות ורגורגיטציה, מומי לב מולדים, רככת, היפווויטמינוזיס אחרים ומצבי חוסר, לרבות ליקויים חיסוניים. הגורם הנוטה ישירות להתפתחות דלקת ריאות הוא קירור הילד.
גורמים לדלקת ריאות.
הגורמים הגורמים למחלה זו שונים בילדים מקבוצות גיל שונות. הם שונים גם בילדים עם חסינות שונה, חולים מוחלשים ואלו בטיפול באשפוז.
הרוב המכריע של דלקת הריאות הנרכשת בקהילה ("בית", "רחוב") הוא תוצאה של הפעלה של פלורת החיידקים האנדוגנית (של עצמו) של הלוע האף, אם כי גם זיהום אקסוגני אפשרי. עם זיהום ויראלי נשימתי חריף (ARVI), הצטננות או גורמי סטרס אחרים, ניתן "להפעיל" פלורה זו, מה שמוביל להתפתחות דלקת ריאות.
הגורמים השכיחים ביותר לדלקת ריאות בילדים בגילאי 6 חודשים עד 5 שנים שחולים בבית הם פנאומוקוק והמופילוס אינפלואנזה. בעונות המגיפה (אוגוסט-נובמבר), החשיבות של מיקופלזמה עולה כגורם הגורם לדלקת ריאות בילדים בגילאי הגן המוקדמים ובית הספר. אצל מתבגרים יש לשקול את התפקיד האפשרי של דלקת ריאות של כלמידיה כגורם סיבתי למחלה.
נגיפים חשובים בהתפתחות דלקת ריאות בעיקר בילדים משנת החיים הראשונה.
בילדים תשושים עם רגורגיטציה ושאיפה של תוכן קיבה, עם סיסטיק פיברוזיס, דלקת ריאות נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי Escherichia coli, Staphylococcus aureus, לעתים רחוקות יותר על ידי Moraxella (Branchamela) catharalis. דלקת ריאות הנגרמת על ידי המיקרואורגניזם Legionella בילדים אינה שכיחה.
יש לזכור גם את הצורות הנגרמות על ידי פטריות או Mycobacterium tuberculosis.
בנפרד, קיימת קבוצה גדולה של דלקת ריאות נוסוקומאלית המתפתחת בילדים במהלך אשפוז למחלות אחרות. דלקת ריאות כזו נגרמת או על ידי זנים "בית חולים" של פתוגנים, בדרך כלל עמידים מאוד לאנטיביוטיקה (סטפילוקוקוס, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), או על ידי האוטופלורה של החולה עצמו. התפתחותם מתאפשרת על ידי טיפול אנטיבקטריאלי הניתן למטופל, מכיוון שהוא מדכא את המיקרופלורה הריאתית הרגילה, אליה יש לילד מידה כזו או אחרת של חסינות. כתוצאה מכך, "נפתחת הדרך" להתיישבות של החלקים התחתונים של דרכי הנשימה עם חיידקים זרים להם. דלקת ריאות נוזוקומאלית נקראת גם נרכשת בבתי חולים, או "נוזוקומאלית", והן מתפתחות כעבור 48 שעות ומאוחר יותר. לאחר אשפוז.
מנגנון התפתחות דלקת ריאות.
מיקרואורגניזמים פתוגניים לרוב נכנסים לריאות דרך האוויר הנשאף - דרך אווירוגנית. נטייה לשקיעה של חיידקים על רירית הסימפונות הם זיהומים ומחלות נגיפיות נשימתיות חריפות קודמות המובילות להיחלשות המנגנונים החיסונים של הילד. ל-SARS תפקיד חשוב בהתפתחות דלקת ריאות חיידקית. זיהום ויראלי מגביר את ייצור הריר בדרכי הנשימה העליונות ומפחית את פעילותו החיידקית; משבש את המנגנון הרירי (cilia על פני הסימפונות), הורס תאי אפיתל, מפחית הגנה אימונולוגית מקומית, ובכך מקל על חדירת פלורת החיידקים לדרכי הנשימה התחתונות ותורם להתפתחות שינויים דלקתיים בריאות.
כאשר נדבקים, מתפתחת בצקת דלקתית של הסימפון הקטן נושא האוויר. זה מוביל להפרה של אוורור והגבלת זרימת האוויר לתוך alveoli, שם חמצן ופחמן דו חמצני מוחלפים. יש אטלקטזיס (קריסת המכתשים) ודלקת של רקמת הריאה. עקב הפרה של תהליכי חילופי גזים, מתפתח רעב חמצן של כל האיברים.
התפתחות הפוכה מלאה של שינויים במהלך הדלקת הלא מסובכת מתרחשת תוך 3 שבועות. אטלקטזיס או תהליך מוגלתי באזור הדלקתי של הריאה דורש 4-6 שבועות לספיגה. ההחלמה בנוכחות נגעים פלאורלים יכולה להתעכב עד 2-3 חודשים.
כולם חולים, אבל ילדים בשנות החיים הראשונות לעתים קרובות יותר.
למה? מכיוון שלגוף התינוקות שלנו יש מספר תכונות המקלות על הופעת המחלה ותורמות למהלך הכרוני של דלקת ריאות. ככל שהילד צעיר יותר, כך מאפיינים אלה בולטים יותר, כך גדל הסיכון לחלות בדלקת ריאות, וזה יהיה קשה יותר.
קודם כל, מערכת הנשימה. כמו רוב האיברים והמערכות בגוף התינוק, הוא נמצא בשלב היווצרותו. אצל תינוקות, בעיקר בחודשים ובשנות החיים הראשונים, רקמת הריאה אינה בשלה, דרכי הנשימה קטנות יחסית, צרות יותר. זה משרת "לתתרון" של הגורם הגורם לזיהום, מכיוון שהוא מוביל לירידה בחילופי הגזים בגוף.
הריריות של דרכי הנשימה אצל תינוקות עדינות, עשירות בכלי דם, אך במקרים של זיהום הן מתנפחות מהר מדי ומשבשות את אוורור הריאות. האפיתל הריסי, אשר, כמו שטיח, מכסה את כל הקרום הרירי של דרכי הנשימה, עדיין לא בשל, שביר, הוא מאבד בקלות רבה את תפקידו העיקרי - הסרת כיח במהלך תהליכים דלקתיים. הריאות עצמן פחות אווריריות אצל תינוקות. זה מקל מאוד על התפתחות זיהום. וגם סוג הנשימה הבטן (עם השתתפות פעילה של דופן הבטן הקדמית), האופייני לילדים הצעירים ביותר, מציג בעיות משלו: כל צרות בבטן (נפיחות, כבד מוגדל, אוויר בבטן) מסבכות את הגזים. להחליף ולהגביר את חומרת דלקת ריאות.
לכן, לעתים קרובות למדי, זיהום שחדר לגופו של ילד, כמעט מבלי להרגיש שום מכשול, מתפשט במהירות וכתוצאה מכך מוביל לפגיעה ברקמת הריאה עם הופעת דלקת ריאות.
חסינות, סיגריה ואפילו... החינוך שלך! נראה שמדובר בדברים שונים, אבל הם, לפי הסטטיסטיקה, קובעים גם את האפשרות שילדכם יחלה. ידוע שאצל ילדים, במיוחד אצל תינוקות, תגובות הגנה אימונוביולוגיות אינן מושלמות. והפגיעות הקלה של הקרום הרירי של דרכי הנשימה וכל התכונות של איברי הנשימה שמנינו גורמים לרגישות מוגברת של רקמת הריאה לנגיפים וחיידקים. דלקת ריאות מתרחשת בתדירות גבוהה יותר והיא חמורה יותר אצל תינוקות הסובלים מהאכלה מלאכותית או מעורבת, סובלים מרככת, תת תזונה ודיאתזה אקסודטיבית. למה? מכיוון שכל המחלות הללו מלוות בהידרדרות בתפקוד המחסום של הסמפונות, ירידה בתכולת גורמי ההגנה החיסונית והפרה של תהליכים מטבוליים באופן כללי. עישון פסיבי, כלומר שאיפת אוויר יחד עם עשן סיגריות, בנוסף להשפעות רעילות ישירות על מערכת הנשימה, עוזר להפחית את אספקת החמצן לגוף. באשר לחינוך המבוגרים, ניכר כי נפח ואיכות הטיפול בתינוק וכמובן הכרת גוף הילד והיכולת לארגן חיים בטוחים סביבתית בביתכם תלויים בכך.
תסמיני דלקת ריאות.
סימני המחלה.
לאחר זיהום, עם התפתחות של מיקרופלורה פתוגנית בריאות, מתחילה דלקת, היא מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף. בשונה ממחלות נשימה רגילות, בהן חום יורד כבר ביום השני או השלישי, עם דלקת ריאות, הטמפרטורה נמשכת יותר משלושה ימים, ברמה של כ-37-38 מעלות (מה שנקרא טמפרטורה "ריאתית"). לפעמים ירידה בטמפרטורת הגוף המוגברת לאחר שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים נחשבת לטובת דלקת ריאות.
אבחנה מדויקת מאפשרת לבצע צילום רנטגן, אך ישנם גם סימנים חיצוניים למחלה:
- חיוורון וציאנוזה של משולש nasolabial;
- ניפוח כנפי האף, נשימה מהירה (בהשתתפות שרירי העזר של החזה);
-עייפות מהירה מאוד;
- הזעה בלתי סבירה;
- סירוב הילד לאכול.
אין שיעול "ריאותי" אופייני, הוא עשוי להיות קל, שטחי, עשוי להיעדר לחלוטין, או שהוא עלול להיות חמור, התקפי, כמו שעלת. ייצור כיח לדלקת ריאות אינו אופייני, נראה אם הדלקת השפיעה לא רק על הריאות, אלא גם על הסמפונות.
האבחנה של דלקת ריאות, ככלל, נעשית על ידי רופא ילדים ליד מיטתו של ילד חולה עקב נוכחותם של סימנים של שיכרון ריאות ואי ספיקת נשימה. יש אמירה שאצל ילדים, במיוחד בגיל צעיר, דלקת ריאות "מוטב לראות מאשר לשמוע." משמעות הדבר היא שתסמינים כגון חיוורון וציאנוזה של המשולש הנזוליאלי, נשימה מהירה בהשתתפות שרירי העזר של החזה, נפיחות של כנפי האף, עייפות מהירה מאוד, הזעה בלתי סבירה, סירוב הילד לאכול יכולים להיות סימנים לדלקת ריאות, גם אם, בהאזנה, רופא הילדים עדיין לא מזהה שינויים מעל פני הריאות. לאחר מכן, עם בדיקת רנטגן מתגלים סימנים לדלקת ברקמת הריאה.
כאשר הצדר מעורבת בתהליך, מופיעים כאבים עזים בחזה הקשורים לנשימה ושיעול. לעתים קרובות, דלקות ריאות כאלה משולבות עם פריחות אופייניות ולהמשיך עם התבוסה של אונה שלמה של הריאה או קטע עם תגובה פלאורלית, והם נקראים "croupous" (מסקוטית. Сroup - קליפה דקה).
תסמינים חוץ-ריאה של דלקת ריאות כוללים גם טכיקרדיה (עלייה בקצב הלב), צהבת, שלשולים, כאבי שרירים, פריחות בעור ובלבול. אצל ילדים צעירים מתפתחים לפעמים פרכוסים על רקע טמפרטורת גוף גבוהה.
במהלך ההאזנה (האזנה לריאות), הרופא מזהה שינויים האופייניים לדלקת ריאות - צפצופים מוזרים בשיא ההשראה (קרפיטוס) או גלים רטובים שונים. לעתים קרובות מאוד, הסימן הראשון של דלקת ריאות עשוי להיות ירידה בנשימה באזור הפגוע, ולא נוכחות של צפצופים.
עם דלקת ריאות כלמידיה, לעתים קרובות מזוהים שינויים בלוע ועלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות. דלקת ריאות מיקופלזמית לא טיפוסית יכולה להתרחש עם שיעול קל לא פרודוקטיבי, צרידות, חום בדרגה נמוכה.
סיווג דלקת ריאות בילדים
מוֹקְדִי. מוקדים הם לרוב בגודל 1 ס"מ או יותר.
- Focal-confluent - שינויים חודרניים במספר מקטעים או בכל אונת הריאה, שכנגדם ניתן לראות חללי חדירות ו/או הרס צפופים יותר.
- סגמנטלי - כל המקטע מעורב בתהליך, שככלל נמצא במצב של היפוונטילציה, אטלקטזיס.
דלקת של הריאות עלולה להוביל לסיבוכים ריאתיים (פלאוריס, אבצס והרס חיידקי של רקמת הריאה), תסמונת חסימת סימפונות; אי ספיקת נשימה חריפה (בצקת ריאות). סיבוכים חוץ-ריאה כוללים cor pulmonale חריף, הלם זיהומי-טוקסי, דלקת שריר הלב לא ספציפית, אנדוקרדיטיס, פריקרדיטיס; אלח דם (לעתים קרובות יותר עם דלקת ריאות פנאומוקוקלית); דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח; DIC, אנמיה.
אבחון של דלקת ריאות.
תסמינים כלליים הם הבסיס לאבחון הקליני של דלקת ריאות, תוך התחשבות בעובדה שאצל ילדים צעירים מופיעים סימני DN ושיכרון בדלקת ריאות, ושינויים פיזיים מקומיים בריאות מופיעים לעיתים קרובות מאוחר יותר.
ניתוח נתונים על שכיחות תסמינים שונים בדלקת ריאות אפשרו להציע את ערכת האבחון הבאה בבדיקה הראשונה של חולה עם מחלת נשימה חריפה (ARI).
אם, בבדיקה, לילד, ללא קשר לרמת הטמפרטורה ובהיעדר חסימה, יש:
- נשימה מוגברת (60 לדקה בילדים בחודשי החיים הראשונים, 50 לדקה בילדים בני 2-12 חודשים, 40 לדקה בילדים בני 1-4 שנים);
- נסיגה של חללים בין צלעיים;
- נשימה גונחת (גונח);
- ציאנוזה של משולש nasolabial;
- סימנים של רעילות ("מראה חולה", סירוב לאכול ולשתות, נמנום, מיומנויות תקשורת לקויות, חיוורון חמור בטמפרטורת גוף מוגברת), אז המצב נחשב לחמור עם סבירות גבוהה לדלקת ריאות.
לחולים אלה יש לרשום אנטיביוטיקה ולהפנות אותם לבית חולים.
אם לילד אין את התסמינים המפורטים לעיל, אך יש לו:
- טמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס למשך יותר מ-3 ימים;
- סימנים פיזיים מקומיים של דלקת ריאות;
- אסימטריה של צפצופים,
אז יש לחשוד בדלקת ריאות. חולים אלה צריכים לעשות בדיקת דם, לשלוח אותם לצילומי רנטגן; אם זה בלתי אפשרי לבצע את זה, רשום אנטיביוטיקה. חולים עם סימנים של אי ספיקת נשימה נתונים לאשפוז
אם לילד עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וסימנים של חסימת סימפונות יש:
- אסימטריה של צפצופים;
- המוגרמה "דלקתית",
במקרה זה, יש לשלול דלקת ריאות, יש לרשום בדיקת רנטגן. חולים עם סימנים של אי ספיקת נשימה נתונים לאשפוז.
אם לילד יש טמפרטורת חום במשך 1-2 ימים בהיעדר הסימנים לעיל, יש לראות אותו בבית כמטופל עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ללא דלקת ריאות.
בנוסף לאינדיקציות לאשפוז המפורטות בתכנית, יש לקחת בחשבון גורמים כמו רקע טרום חולי (היפוטרופיה, חריגות חוקתיות וכו'), מצב חברתי נמוך של המשפחה, מאפיינים פסיכולוגיים של ההורים.
בנוסף לקלינית, האבחנה של דלקת ריאות מאושרת על ידי נתוני רנטגן. בדלקת ריאות חריפה מתגלים סימנים רדיולוגיים אופייניים.
מותק... רנטגן? אתה מופתע ונבהל? האם יש צורך לבצע בדיקה זו עבור ילדכם? או שעדיף לעשות עם שיטות אבחון אחרות?
שיטת הרנטגן חשובה במיוחד באבחון מחלות בדרכי הנשימה בילדים. לכן, אם לאחר בדיקת מטופל קטן, הרופא שלך חושד בדלקת ריאות חריפה, הוא, בנוסף לבדיקות מעבדה אחרות, בהחלט ירשום צילום חזה. למה? יש צורך לאשר את האבחנה של דלקת ריאות על מנת לקבוע טיפול מספק. בתמונה המתקבלת במהלך הבדיקה תירשם הלוקליזציה המדויקת של התהליך הדלקתי: מימין, משמאל או משני הצדדים. זה הכרחי במיוחד כאשר הילד כבר סבל מדלקת ריאות בעבר. במקרה זה, חשוב לרופא לתקן האם לוקליזציה של הנגע עולה בקנה אחד עם המקרה הקודם של דלקת. אם זה המצב, אז הטיפול צריך להקדיש תשומת לב מירבית, כי קיימת סכנה להיווצרות דלקת ריאות כרונית, שקשה הרבה יותר להתמודד איתה.
במחקרים בקטריולוגיים וויירולוגיים, ריר מהגרון, האף והליחה מבודד בדרך כלל על ידי אסוציאציות ויראליות-חיידקיות, כלומר שילוב של וירוסים וחיידקים בדרכי הנשימה שונים. לאבחון של זיהום mycoplasmal או chlamydiaal, נעשה שימוש בשיטות אימונו-אנזים, immunofluorescence ו-DNA פולימראז.
בבדיקות דם לדלקת ריאות מתגלה עלייה במספר הלויקוציטים עם שינוי בנוסחה שמאלה (סימני דלקת), גרעיניות רעילה של נויטרופילים והאצה של ESR. עם זאת, היעדר שינויים דלקתיים בספירת הדם אינו שולל נוכחות של דלקת ריאות אצל ילד.
כאשר בוחנים את תפקוד הנשימה החיצונית, נרשם לעתים קרובות יותר מה שנקרא "מגביל" של הפרעות אוורור, הקשורות לירידה בגמישות של רקמת הריאה. עם ברונכיטיס נלווית, הפרעות מסוג "חסימתי" עלולות דומיננטי, אשר נגרמת על ידי חסימה (חסימה) של הסמפונות עם גושים ליחה.
במקרה של מהלך מסובך של דלקת ריאות, הפרות נרשמות ב-ECG, מבחינת תפקודי הכבד והכליות.
טיפול בדלקת ריאות.
דלקת ריאות היא מחלה ערמומית ודורשת ניטור מתמיד, בכל רגע מצבו של הילד עלול להחמיר, ולכן אין לסכן את בריאותם של הילדים. ילדים מתחת לגיל שלוש מאושפזים לרוב לצורך מעקב מתמיד אחר המצב ועל מנת למנוע התפתחות של סיבוכים. ניתן להשאיר ילדים גדולים יותר בבית, בתנאי שההורים ימלאו בקפדנות את כל ההמלצות.
העקרונות הבסיסיים של דלקת ריאות אנטיבקטריאלית הם כדלקמן:
- אנטיביוטיקה עם אבחנה מבוססת או במצב חמור של החולה נקבעת מיד, אם יש ספק לגבי האבחנה בחולה לא חמור, ההחלטה מתקבלת לאחר רדיוגרפיה;
- במקרה של דלקת ריאות לא מסובכת לא חמורה, יש להעדיף רישום תרופות דרך הפה, מעבר למתן פרנטרלי כאשר מהלך המחלה מחמיר;
- אם הטיפול הוחל באופן פרנטרלי, לאחר הורדת הטמפרטורה ושיפור מצבו של המטופל, עליך לעבור לאנטיביוטיקה דרך הפה;
- לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי, רצוי לרשום תכשירים ביולוגיים.
לרופאים יש כיום כ-200 תרופות אנטיבקטריאליות הנמכרות תחת יותר מ-600 שמות מותגים. במצב כזה, יש להנחות את בחירת התרופה, בנוסף ליעילותה הצפויה והרעילות הפוטנציאלית לילד, נוחות השימוש בחולה והעלות.
אינדיקציות לרישום אנטיביוטיקה בילדים עם פתולוגיה נשימתית הן שיכרון חמור, טמפרטורת גוף גבוהה במשך יותר מ-3 ימים, סימנים קליניים של דלקת ריאות, גיל מוקדם של הילד (שנה ראשונה לחיים) ומהלך ממושך של התהליך הדלקתי.
ברוב המקרים, אנטיביוטיקה נקבעת לפני קבלת מידע על הגורם הגורם למחלה. לכן, בחירת התרופה הראשונה מתבצעת באופן אמפירי (על פי הניסיון). זהו מה שנקרא התחלת טיפול שנבחר אמפירית.
הערכת יעילות התרופות הניתנות למטופל היא הדרך היחידה להחליט האם יש טעם להמשיך בטיפול בתרופה שנבחרה אמפירית או שיש לשנותה. עם השפעה טובה, לאחר 24-48 שעות הטמפרטורה יורדת, המצב הכללי משתפר, שינויים ריאות פוחתים או לפחות לא מתגברים (מספר הצפצופים עלול לעלות). במקרים אלה, אין צורך בהחלפת תרופה. אם הטיפול הוחל בצורת אנטיביוטיקה ניתנת להזרקה, ניתן להחליפו בתרופה דרך הפה. ברוב המקרים, דלקת ריאות קלה מטופלת באנטיביוטיקה למשך 4 עד 6 ימים ובבית.
חוסר ההשפעה - שימור הטמפרטורה והעלייה בהסתננות ריאות על פי נתוני רנטגן, מאפשר לנו לשלול את הסיבה שהרופא הציע בעת בחירת התרופה ההתחלתית, ולרשום תוכנית חלופית. החלפה או לפחות הוספה של חומר אנטיבקטריאלי חדש צריך להתבצע לאחר 36-48 שעות (ובזיהומים קשים ביותר - לאחר 24 שעות) בהיעדר השפעה טיפולית.
בטיפול בדלקת ריאות בילדים משתמשים בשלוש קבוצות עיקריות של אנטיביוטיקה: פניצילין ופניצילינים חצי סינתטיים (אמפיצילין, אמוקסיצילין, אמוקסיקלב וכו'), צפלוספורינים מדורות שונים (צפלקסין, צפורוקסים, צפטריאקסון, צפופרזון), מקרולידים (אריתרומיצין). , רובמיצין, אזיתרומיצין וכו'). בדלקת ריאות חמורה משתמשים באמינוגליקוזידים, אימיפנמים (תיאנם) ובשילוב של תרופות מקבוצות שונות, לרבות סולפונאמידים או מטרונידזול. עם דלקת ריאות legionella, מינויו של rifampicin מצוין. דלקות ריאות פטרייתיות דורשות שימוש ב-fluconazole (Diflucan) או amphotericin B.
סוגים אחרים של טיפול.
בהתאם למאפייני מהלך דלקת הריאות, בכל מקרה ומקרה, הרופא מחליט על תרופות נוספות: מכחיחות, מרחיבי סימפונות, תרופות אנטי-אלרגיות, ויטמינים וכו'.
מנוחה במיטה מסומנת לכל תקופת החום. התזונה צריכה להיות מתאימה לגיל ועליה להיות מלאה. נפח הנוזל ליום לילדים מתחת לגיל שנה, תוך התחשבות בחלב אם או פורמולות חלב, הוא 140-150 מ"ל / ק"ג משקל. רצוי לתת 1/3 מנפח הנוזל היומי בצורה של תמיסות גלוקוז-מלח (רג'ידרון, אורלית) או מרתח פירות וירקות. הגבלות תזונתיות (מזון חסכוני מבחינה כימית, מכנית ותרמית) נקבעות בהתאם לתיאבון ולאופי הצואה.
בחדר שבו נמצא הילד, צריך להיות אוויר קריר (18 - 19 מעלות צלזיוס), לחות, שעוזר להפחית ולהעמיק את הנשימה, וגם מפחית את איבוד המים.
תרופות להורדת חום אינן ניתנות באופן שיטתי, מכיוון שהדבר עלול להקשות על הערכת היעילות של טיפול אנטיביוטי. היוצא מן הכלל הוא ילדים שיש להם אינדיקציות קדם-חוליות להורדת הטמפרטורה (עוויתות חום).
חום במחלות זיהומיות רבות, כולל זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, צריך להיחשב כגורם הממריץ את ההגנה של הגוף. חיידקים ווירוסים רבים מתים מהר יותר בטמפרטורות גבוהות, על רקע שלו, הגוף נותן תגובה חיסונית מלאה. מרשם לא סביר ותכוף של תרופות עם כל עלייה בטמפרטורה יכול להוביל לסיבוכים שונים.
עם שיעול כואב או מתמשך בחולים עם דלקת ריאות, נעשה שימוש נרחב בחומרים מוקוגולציוניים: מקלים על פינוי כיח (מכייח) וסוכני כיח דליל (מוקוליטי).
מכיחים מגבירים את הפרשת הרכיב הנוזלי של ליחה ומשפרים את הובלת ליחה על ידי הגברת תנועתיות הסימפונות. כאשר רושמים תרופות כייחות, יש צורך להבטיח הידרציה מספקת (שתיה), שכן אובדן מים מגביר את הצמיגות של ליחה. נעשה שימוש בתערובות המבוססות על עירוי של שורש מרשמלו בתוספת של סודיום בנזואט, אשלגן יודיד וטיפות אמוניה-אניס. תרופות כמו ברונכיקום, "דוקטור אמא", שייכות גם הן למכיחים.
סוכנים מוקוליטיים תורמים לדילול של ליחה על ידי פעולה כימית על מולקולת המוצין (ריר). במקרה של מחלה של דרכי הנשימה התחתונות עם היווצרות ליחה צמיגה עבה, רצוי להשתמש בתרופות המכילות אצטילציסטאין (ACC, Mukomist, Fluimucil, Mukobene). הפעולה המוקוליטית מוחזקת על ידי נגזרות של האלקלואיד וסיצין - ברומהקסין, ביזולבון, רירית. תרופות אלה מפחיתות את צמיגות הסוד, משחזרות את הפינוי המוקוצילירי, מעוררות את הסינתזה של חומר פעיל שטח אנדוגני.
לקרבוציסטאין (מוקודין, מוקופרונט, ברונקטאר) יש השפעות מוקוליטיות וגם מוקוליטיות. תחת הפעולה של תרופות מקבוצה זו, רירית הסימפונות מתחדשת, המבנה שלה משוחזר, מספר תאי הגביע מצטמצם, הפרשת IgA משוחזרת והפינוי הרירי משופר.
חליטות שימושיות של עשבי תיבול (פלנטן, סרפד, כף רגל, שורש איפקק, פרי אניס, שורש ליקריץ וכו') או צורות מינון שלהם - ecabal, mukaltin.
שאיפות עם מים חמים או תמיסת נתרן ביקרבונט 2% הן מוקוליטיות טובות ואינן נחותות בהרבה ביעילותן מתרופות מוקוליטיות.
אנטיהיסטמינים ומדכאי שיעול אינם מיועדים.
בנקים וטיחי חרדל אינם משמשים כיום בטיפול בילדים צעירים עם דלקת ריאות.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
בתקופה החריפה, מינויו של מיקרוגל (5-7 פגישות), אינדוקטותרמיה מסומנת; אלקטרופורזה עם תמיסת יודיד אשלגן 3% (10 מפגשים).
עיסוי וטיפול בפעילות גופנית רצויים מיד לאחר נורמליזציה של הטמפרטורה.
התאוששות.
עבור תינוקות, קורס זה יימשך 3 חודשים, ולילדים גדולים יותר - חודשיים. מתחם טיפול הבריאות חייב לכלול פיזיותרפיה - אינהלציה, טיפול בחום, קוקטיילי חמצן עם עשבי תיבול ומיצים. עיסוי כללי ותרגילי פיזיותרפיה יהיו שימושיים מאוד. אתה יכול להעלות את החיוניות של ילד בעזרת ביולוגים (תמיסות של Eleutherococcus, ג'ינסנג, אכינצאה), ויטמינים ומשקאות מועשרים עם מרתח צמחים. וכמובן אוויר צח. הליכה צריכה להיות רגע השיקום העיקרי. ניתן לשלב אותם עם התקשות הדרגתית.
נתח שוב את בריאותו של הילד. ואם לתינוק יש מוקדי זיהום כרוניים (דלקת שקדים, סינוסיטיס, עששת), הקפידו לחסל אותם.
באופן כללי, כל הפעילויות הללו כלולות במערכת של מה שנקרא תצפית מרפאה על הילד. לאחר סבל מדלקת ריאות חריפה, רופא הילדים המחוזי יעקוב באופן אינטנסיבי אחר בריאותו של התינוק במשך 10-12 חודשים. המשמעות היא שאחת ל-1.5-2 חודשים תתבצע בדיקת דם כללית, ואם יש חשד לתהליך כרוני בריאות, תירשם בדיקת רנטגן חוזרת של בית החזה. חובה במערכת התצפית המרפאה יהיה ניטור שיטתי של מצב הגוף על ידי מומחים אחרים, כגון אלרגולוג, אימונולוג, רופא ריאות, אף אוזן גרון
הדבר הטוב ביותר הוא לא לחלות! שמור את המוטו הזה במשפחתך. עקוב אחר בריאותו של תינוקך. עדיף למנוע הופעת רככת, אנמיה, הפרעות אכילה כרוניות, דיאתזה אצל ילד, לרפא מוקדים כרוניים של זיהום בזמן, מאשר אז בבהלה לחפש את התרופות הטובות ביותר לדלקת. בחרו מערכת התקשות המתאימה לתינוקכם, חינכו את הסיבולת של ילדכם, רפאו את חייכם. ואין מעשנים בתוך הבית! התזונה של כל בני המשפחה ובמיוחד של הילד צריכה להיות מלאה ולתת מענה לצרכי הגוף הקשורים לגיל. לכן, שמרו על בריאותו של ילדכם ודאגו לו.
כדי למנוע זיהומים הנגרמים על ידי המופילוס שפעת מסוג B, פותח חיסון שניתן להשתמש בו בילדים מגיל חודשיים. יש גם חיסון נגד פנאומוקוק.
לאחר שסבלו מדלקת ריאות, ילדים זקוקים לפיקוח של רופא ילדים ורופא ריאות ילדים. עם נטייה לחזרה של התהליך הדלקתי בריאות, יש צורך בבדיקה מפורטת במרכז ריאתי לשלילת חריגות בהתפתחות איברי הנשימה ומצבי כשל חיסוני, מחלות תורשתיות ומולדות (סיסטיק פיברוזיס, מחסור באלפא-1 אנטיטריפסין). , וכו.).
תרופות מסורתיות לדלקת ריאות
הטיפול בדלקת ריאות צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר, להיות מקיף ולהתבצע בפיקוח חובה של רופא.
אשפוז חובה של החולה בבית החולים. טיפול ביתי יכול להיות מאורגן רק אם כל כללי המשטר נשמרים וניתן טיפול הולם. חולים בהם המחלה הנוכחית התעוררה על רקע מחלות כרוניות או אקוטיות של הסימפונות או הריאות (למשל על רקע ברונכיטיס), וכן חולים עם מחלות נלוות קשות המחמירות את מהלך דלקת הריאות, קשישים וילדים. מאושפזים בהכרח. עמידה במצב זה הכרחית מכיוון שטיפול מאוחר, לא שלם, אפילו בצורות קלות של דלקת ריאות עלול להוביל למהלך ממושך ולתוספת סיבוכים.
יש להקפיד על מנוחה במיטה במהלך כל תקופת המחלה, במיוחד עם חום ושיכרון חמור. אבל החולה רשאי לשנות תנוחה מעת לעת, לשבת ולהשתעל ליחה. פעילויות אלו חשובות על מנת להבטיח ניקוז ואוורור נאותים של הריאות. יש לאסוף ליחה בצנצנת מיונז ולסגור אותה במכסה.
יש לאוורר באופן קבוע את חדר המטופל ולנקות ניקוי רטוב יומיומי.
טיפול זהיר בעור ובפה הוא בעל חשיבות מיוחדת.
התזונה של המטופל צריכה להיות עתירת קלוריות, עשירה בויטמינים, מיקרו-אלמנטים. בטמפרטורה גבוהה ובתסמינים חמורים של שיכרון, מזון צריך להינתן בצורה מחית, נוזלית או נוזלית למחצה. את הנוזל יש לבלוע בצורה של מרק, מיצים ומים מינרליים.
חובה בטיפול בחולים עם דלקת ריאות היא מינוי אנטיביוטיקה. עם זאת, לפני רישום תרופות, יש צורך לחסן ליחה כדי לקבוע את הסוג הספציפי של הפתוגן. אבל ניתוח זה לא יהיה מוכן מיד, ויש לרשום טיפול מיד. כדי לעשות זאת, הם פונים למינוי של אנטיביוטיקה רחבת טווח המשפיעה על כל פלורה מיקרוביאלית. הטיפול צריך להתבצע תחת בקרת מעבדה, מכיוון שחיידקים הופכים מהר מאוד לחוסר רגישות לסוג מסוים של תרופה. ואם זה קורה, יש להחליף את האנטיביוטיקה. יש להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות במינונים כאלה ובמרווחים כאלה שהמינון של הסוכן בעל השפעה טיפולית נשמר בדם וברקמת הריאה.
המינון והמספר של התרופות האנטיבקטריאליות תלויים בחומרת מהלך המחלה (קריטריון זה נקבע קלינית, על פי תסמינים כמו טמפרטורה, שיכרון, קוצר נשימה, שיעול, כיח) ובשכיחות התהליך, שהוא נקבע באופן רדיוגרפי.
יש לשלב טיפול אנטיבקטריאלי עם מינוי של תרופות אנטי דלקתיות וחוסר רגישות (חומצה אסקורבית, סידן כלורי, סידן גלוקונאט, אנטיהיסטמינים).
עם ספיגה איטית של ההסתננות, נוכחות של סימפטומים של חנק, תוך התחשבות בהתוויות נגד, הכנות הורמונליות נקבעות בקורס קצר. גלוקוקורטיקוסטרואידים במינונים גבוהים נרשמים לחולים עם צורות חמורות של המחלה, עם הסתננות נרחבת ברקמת הריאה ובהיעדר השפעה חיובית מהטיפול.
היבטים חשובים נוספים בטיפול הם ניקוז הסימפונות ושיקום הפטנטיות של עץ הסימפונות. לשם כך, חולים רושמים תרופות ברונכוליטיות, מכייח. לשורש אלתיאה, אצטילציסטאין, תרמופסיס, עלה פלנטיין, חלב חם עם סודה ודבש יש תכונות כאלה. חומרים אלה טובים בדילול ריר. עם שיעול אובססיבי לא פרודוקטיבי, תרופות נגד שיעול נקבעות.
10. בדלקת ריאות קשה עם קוצר נשימה, ציאנוזה, מוצג לחולים טיפול חמצן היפרברי.
טיפול בחמצן נקבע גם לחולים עם מחלות ריאה נלוות קשות, שעלולות לגרום לסיבוך חמור - אי ספיקת נשימה. מחלות אלו כוללות אמפיזמה, ברונכיטיס ארוכת טווח עם החמרות תכופות, פנאומוסקלרוזיס.
לחולים עם דלקת ריאות חשוב להחזיר את ההגנה לגוף. כדי לעשות זאת, הם מוזרקים עם גמא גלובולין. בשאיפה לאותה מטרה רושמים למטופלים גם ויטמינים (ויטמינים C וויטמינים B חשובים במיוחד במצב זה). משתמשים גם בחומרים ממריצים ביוגנים ובאדפטוגנים - אלוורה, שורש ג'ינסנג, עשב לימון וכו'.
משככי כאבים משמשים לעצירת תסמונת הכאב, שהיא לעיתים המובילה במרפאה של מחלה זו.
בחולים קשישים, תרופות קרדיווסקולריות נקבעות למניעת אי ספיקה קרדיווסקולרית.
נעשה שימוש גם בטיפול בהסחת דעת: פלסטרים חרדלים, עטיפת גוף.
כדי להאיץ את ספיגת ההסתננות ולמנוע סיבוכים, נעשה שימוש נרחב בפיזיותרפיה.
בקרת הטיפול מתבצעת בהכרח ורנטגן בתנאים המוסכמים.
לאחר ההחלמה, רצוי לערוך טיפול ספא.
דלקת ריאות. טיפול עם תרופות עממיות, המתכונים של Vanga
עלים של כף רגל - 2 כפיות.
דשא פיקולניק יפה - 2.5 כפיות.
עשבי תיבול קאדוויד ביצות - 4 כפיות.
פרחי קלנדולה אופיסינליס - 2.5 כפיות.
פרחי קמומיל - 2.5 כפיות.
עלי אוכמן אפור - 2 כפיות.
זרעים של שיבולת שועל - 5 כפיות.
עלי דומדמניות שחורות - 2.5 כפיות.
פירות עוזרר - 5 כפיות.
עשב זנב סוס - 2 כפיות.
עשב מלילות אופיסינליס - 1.5 כפית.
ניצני אורן סקוטי - 1.5 כפית.
פרחי מאי שושנת העמקים - 1.5 כפית.
פרחי Elecampane גבוה - 2 שעות
עשב סרפד עוקץ - 2 כפיות.
עלי לינגונברי נפוצים - 2.5 כפיות.
עשבי תיבול קאדוויד ביצה - 5 כפיות.
עלי לחך גדולים - 2 כפיות.
שורשי שוש עירומים - 1.5 כפית.
עשב lungwort officinalis - 3 כפיות.
דשא שעון בעל שלושה עלים - שעה
פירות דומדמניות שחורות - 5 שעות
ורדים - 5 כפיות.
זרעים של שיבולת שועל - 5 כפיות.
עשב מלילות אופיסינליס - 2 כפיות.
מערבבים עמלות. שתי כפות מהתערובת יוצקים 500 מ"ל מים רותחים ומתעקשים במשך שעה אחת במקום חמים. אפשר להוסיף דבש ולימון. למרוח 1/2 כוס 5-6 פעמים ביום בעודו חם. בעת שימוש בחליטה, רצוי לא לצאת החוצה.
תמיסת אקליפטוס נלקחת דרך הפה 20 - 30 טיפות לכל 1/4 כוס מים רתוחים מקוררים 3 פעמים ביום. חיצונית, הטינקטורה משמשת לשטיפה ושאיפה.
מכינים שטיפות מ-20 גרם של שורש בודן עבה בכוס מים רותחים. כדאי ליישם עירוי זה בתוך 5-10 טיפות 3 פעמים ביום.
קח עירוי של 2 כפות 3 פעמים ביום מ-20 גרם עשבי תיבול לכוס מים רותחים. אתה יכול לקחת תמיסת בית מרקחת של 10 טיפות 3 פעמים ביום.
Vanga המליצה על מרתח של שיבולת שועל, מוכן כדלקמן: מערבבים 2 כפות שיבולת שועל עם אותה כמות של צימוקים ויוצקים 1.5 ליטר מים רותחים קרים. מבשלים על אש נמוכה מאוד או מבשלים בתנור מכוסה על אש נמוכה עד שמחצית מהנוזלים מתאדים. מצננים מעט, מסננים, סוחטים, מוסיפים 1 כף דבש לנוזל המופרש ומערבבים היטב. קח 1 כף מספר פעמים ביום. מוצר זה מומלץ לילדים.
יוצקים את שיבולת השועל השטופה למחבת ב-2/3 ויוצקים חלב, מבלי למלא אותו ב-2 אצבעות לחלק העליון של התבנית, סוגרים את המכסה ומכניסים לתנור על אש נמוכה. מוסיפים חלב תוך כדי רתיחה לנפח המקורי, עד שהשיבולת שועל מתבשלת. מצננים את המרק, מסננים, סוחטים דרך גזה. בנוזל שנוצר, הוסיפו חצי מנפח הדבש ביחס של 2: 1, ערבבו וקחו כף אחת 3-5 פעמים ביום.
קח קרפיון טרי טרי במשקל קילו אחד (450 גרם), חתוך את ראשו ודמם לתוך כוס. חולה הסובל מדלקת ריאות חייב לשתות נוזל זה לפני שהוא מתקרש. חותכים את שאר הדג, עוטפים בבד ומניחים על החזה. טמפרטורת הגוף נמדדת כל חצי שעה. כאשר זה הופך להיות תקין (לאחר כ-5 עד 6 שעות), הסר את המדבקה.
במקרה של דלקת ריאות יש למרוח על החזה קרם העשוי מבצק מעורבב בשמרים ביתיים בתוספת 100 גרם חומץ, 100 גרם שמן צמחי ו-100 גרם יין.
המטופל צריך להתפשט, לעטוף את עצמו בסדין ולשכב מספר פעמים ביום במשך עשרים דקות על חול חם.
לכיוח של ליחה סמיכה, ניתן להשתמש במיץ כרוב סחוט ובאותה כמות דבש. לאחר מכן מרתיחים את התערובת עד להסמכה על אש נמוכה וצורכים בפנים.
זה גם נחשב לתרופה חזקה: הם לוקחים זרעי סרפד וחרדל, מיץ סחוט של מלפפון מטורף, אניס בכמויות שוות. כל זה מעורבב בדבש וניתן למטופל.
קח 60 גרם של חילבה, 45 גרם של זרעי פשתן, אותה כמות של בקעת עדשים, 60 גרם של מיץ ליקריץ מבושל. כל זה מעורבב בשמן שקדים ודבש וניתן למטופל 3 פעמים ביום.
אתה יכול גם לקחת תאנים לבנות, צימוקים, מגולענים, שורש ליקוריץ ושיער ונוס. מרתיחים את כל ההרכב הזה עד שהוא רך ונותן למטופל משקה בלילה.
ניתן להניח קופסאות שימורים על החזה של המטופל, שלעיתים אף מונחות עם חתך.
מזון מתאים בזמן דלקת ריאות הוא מי שעורה וחיטה, מרתח חלמית בר, מיץ שעועית וצימוקים (צימוקים), במיוחד בסוף המחלה. בשיא המחלה, מזון החולים צריך להיות לחם ספוג במים, ביצים רכות, צנוברים, שקדים מתוקים.
מומלץ בטיפול בדלקת ריאות להשתמש בכל החומרים המנקים, מסירים נוקשות ומרככים. אלו הם למשל חליטת שורש ליקריץ, חליטת סיגלית, ליבת מלפפון, זרעי עולש, ריר זרעי חבוש.
אחת ליומיים, מומלץ לתת למטופל תרופה בהרכב הבא: קח 50 גרם של קסיה משלשל וצימוקים מגולענים, יוצקים כ-200 גרם מים ומבשלים עד להפחתת ההרכב בחצי. לאחר מכן מסירים את התערובת מהאש ומוסיפים 100 גרם מיץ לילה. את כל הכמות הזו ניתן לתת בבת אחת למטופל שכוחו אינו מותש מדי, ומחצית מכמות זו מומלצת למטופל חלש ותשוש.
השתמשו ברטבים רפואיים ובקומפרסים שהוכנו עם קמח שעורה, יין מתוק לבן, תמרים, תאנים יבשות.
אם המחלה אצל החולה מלווה בחום חזק, נותנים לו מים ממותקים בדבש עם מיץ שעורה. אם החום נמוך, אז מומלץ מרתח של זעתר, שבו הרתיחו טימין, שנדרה מצויה ותאנים.
קח זרעים של מרשמלו, חלמית, מלפפון, מלון, דלעת, מיץ ליקריץ מבושל סמיך, תפרחת ריחניים ריחניים, תפרחת תלתן מתוק רפואי וסגול. מכל זה, הכינו עוגות, הוסיפו ריר זרעי פשתן ותן למטופל לשתות עם מיץ תאנים.
יוצקים כף אחת של קולטספוט עם 1 כוס מים רותחים. התעקש 30 דקות. קח מקורר 5 פעמים ביום. יוצקים 4 כפות מחטים (אשוח סיבירי) עם 2.5 כוסות מים רותחים, משאירים למשך 3 ימים. קח 3 כפות 5 פעמים ביום.
אלוורה טחונה, 1 כפית מלח, הניחו במים. קח כף אחת 3 פעמים ביום לפני הארוחות למשך שעה.
יוצקים 50 גרם של ענבר לא מומס עם 0.75 גרם של וודקה ענבים, השאר למשך 10 ימים, מנער מעת לעת את התוכן, אל תסנן. השתמש לשפשוף החזה והגב בטמפרטורות גבוהות. כשהטינקטורה נגמרת, ניתן להשתמש שוב באותו חלק של ענבר, לאחר ריסוק הענבר ומזיגת שוב וודקה. בבוקר, הוסף 2-3 טיפות של תמיסת זו למרתח צמחים.
עירוי של שורש מרשמלו (1 כפית לכל 1 כוס מים) קח 1 כף כל שעתיים.
יש ליטול חליטה של שורש מרשמלו (1 כף), עלי קולטספוט (1 כף), עשב אורגנו (1 כפית) לאחר שעתיים כדי להרגיע את השיעול.
עירוי של קני שורש ושורשים של elecampane (1 כף לכל 1 כוס מים רותחים) לקחת 3-5 כפות ליום.
מרתח של עשב טימין (1 כף), עשב סיגלית טריקולור (1 כף), ניצני אורן (1 כף), עלי פלנטיין (1 כפית), עשב קאדוויד ביצה (1 כפית) שנלקח חם ב-% כוס 4 - 5 פעמים ביום לפני ארוחות.
חליטת ג'ינסנג קח 20 טיפות 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות.
דלקת ריאות. צמחי מרפא וביתיים
תרופות עממיות לטיפול בדלקת ריאות
תרופות ביתיות לדלקת ריאות
עם דלקת ריאות, פלסטר חרדל שום עוזר היטב. מורחים שום קצוץ דק על סמרטוטים ששומנו בעבר בשמן צמחי והניחו אותם על החזה או הגב. אם העור שלך רגיש, תחילה עליך לשים על הגוף מטלית לחה בשמן צמחי ולאחר מכן למרוח עליו טיח חרדל שום. יש צורך לשמור פלסטרים חרדלים כאלה במשך 15-20 דקות, כך שלא יהיו תחושות לא נעימות והתרגשות יתר.
חומר דיאפורי מעולה בעל השפעה חיידקית חזקה, אנטי דלקתית: 5 ניצנים של ציפורן (תבלין), 4 שיני שום, 1 כף סוכר מגורען, יוצקים 0.3 ליטר מים ו-0.3 ליטר יין אדום Cahors. מבשלים בסיר מכוסה על אש נמוכה עד שנשאר מחצית מהנוזלים. מתח. חליטה מיד לשתות כמה שיותר חם, ללכת לישון עם כרית חימום ולהתעטף היטב. פורטל בריאות www.site
קח 300 גרם שום, כתוש לדיסה, התעקש במיכל אטום היטב למשך 30 דקות. אספו 200 גרם של תמיסה מיושבת מלמטה, יוצקים 1 ליטר יין Cahors, השאירו למשך שבועיים, מנערים את התוכן מעת לעת, מסננים. קח 1 כף חמה כל שעה עבור דלקת ריאות. במקביל, שפשפו את הטינקטורה הזו 1-2 פעמים ביום לתוך החזה והגב.
יוצקים 1 כוס גרגירי שיבולת שועל ו-1 ראש שום קצוץ עם 2 ליטר חלב ומבשלים 1.5-2 שעות בתנור או בתנור, מסננים. קח לגימות איטיות בצורה חמה נסבלת, כוס אחת לפני השינה. לעירוי יש אפקט מכייח, נוגד שיעול, טוניק טוב. מומלץ גם לחולים תשושים.
מערבבים 100 גרם דייסה של שום עם 500 גרם שומן אווז. מכניסים לאמבט מים רותחים. במקרה של דלקת ריאות כרונית וקשה, יש למרוח את התערובת בעבותות על נייר פרגמנט ולהצמיד לחזה, תוך קשירה בזהירות בצעיף צמר. שים את הקומפרס בלילה. לפני השינה, שתו כוס אחת של תערובת שיבולת שועל-שום-חלב חמה נסבלת. כדי להכין אותו, יוצקים 1 כוס גרגירי שיבולת שועל ו-1 ראש שום קצוץ לתוך 2 ליטר חלב ומכניסים לתנור למשך 1-2 שעות. מתח. יש למרוח קומפרסים מדי יום למשך שבועיים. לאחר מכן קח הפסקה למשך שבוע. במידת הצורך, המשך בקורסי טיפול עד להחלמה מלאה.
לוקחים 4 תפוחי אדמה בינוניים, שוטפים, חותכים את העיניים, אבל לא מקלפים, חותכים לקוביות, מוסיפים 2 כפות זרעי פשתן, ראש שום קצוץ לדיסה, יוצקים 1 ליטר מים, מבשלים בכלי אטום על אש נמוכה למשך 20 דקות. לאחר קירור ל-30 מעלות צלזיוס, השתמש במרתח חוקן. חוקן לשים 2 פעמים ביום עד להחלמה מלאה.
חותכים חור בצנון ויוצקים לתוכה 2 כפות דבש נוזלי. שמים את הצנון בקערה, מכסים בנייר שעווה או חותכים את החלק העליון, מניחים לעמוד 3 שעות. לשיעול חמור, קח 1 כפית מיץ מספר פעמים ביום לפני הארוחות.
הוסף 3-4 טיפות שמן אשוח לסיר אמייל עם מים רותחים, שאף את האדים, מכסה את הראש. לאחר השאיפה יש לשפשף את החזה בשמן ולכסות בשמיכה חמה. לשאיפה ניתן להשתמש גם במשאף מאהולד.
ערבבו מיץ בצל ביחס של 1:1 עם דבש וצרכו 1 כפית 3-4 פעמים ביום 15-20 דקות לפני הארוחות עבור דלקת ריאות.
קוצצים דק חצי מהבצל, מרתיחים בכוס חלב אחת, מתעקשים, עטופים, 4 שעות, מסננים. קח 1 כף כל 3 שעות. עם שיעול חזק, קח 2 בצלים לכוס חלב אחת.
כדי להיפטר משיעול לאחר דלקת ריאות, הרתיחו 1 כוס חלב טרי לא מפוסטר עם 2 תאנים לבנות מיובשות. שתו חם 2 פעמים ביום, כוס אחת לאחר ארוחות עם דלקת ריאות.
משפשפים משחה בהרכב הבא לתוך החזה או הגב: טוחנים ומערבבים 1 חלק שעווה ו-4 חלקים של שומן אווז (אפשר להחליף בשומן עוף או שומן כבשים) עד לקבלת משחה סמיכה.
שמן שקדים משמש לדלקת ריאות, יש לו אפקט קירור. יש לתת לחולים כף שמן 3-4 פעמים ביום.
לצד הטיפול העיקרי מומלץ לעטוף תפוחי אדמה: לתפור שקית, לשים תפוחי אדמה טריים בקליפתם, לכתוש אותם מראש ולערבב עם 1 כף שמן צמחי, 1 כף אלכוהול וכף חרדל. יש למרוח את השקית החמה ביותר על מוקד המחלה (עקיפת אזור הלב, כמו בכל ההליכים החיצוניים התרמיים), לעטוף אותו בצלופן, לכסות אותו בבגדים חמים ולחבוש אותו למעלה. לשים בלילה, קומפרס כזה יהיה חם עד הבוקר.
צמחי מרפא ואגרות לטיפול בדלקת ריאות
לחלוט 1 כף בודהה בצורת קיסוס עם 3 כוסות מים רותחים ולהשאיר למשך שעה. שתו חליטה של עשב בודה 2 כפות 4 פעמים ביום שעתיים לפני הארוחות לדלקת ריאות.
תשומת הלב! אין לחרוג מהמינון על מנת למנוע את ההשפעה הרעילה של בודהה.
לחלוט 2 כפיות של עשב חסידות עם 1 כוס מים רותחים ולהתעקש, עטוף, למשך שעה. שתו 0.5 כוס 2-4 פעמים ביום 20 דקות לפני הארוחות עבור דלקת ריאות.
פירות יער של viburnum רגילים מתעקשים על דבש חם במשך 6-7 שעות. יוצקים 1 כף פירות יער עם 1 כוס מים רותחים, מתעקש, עטוף, 2 שעות, מסנן. קח את העירוי חמים, 0.3 כוסות מספר פעמים ביום עם שיעול חזק, צפצופים. פורטל בריאות www.site
מערבבים 1 חלק ניצני אורן, 2 חלקים שורש סיגלית ריחני ו-4 חלקים אזוב איסלנדי. יוצקים 4 כפיות מהתערובת עם 1 כוס מים קרים, משאירים לשעתיים, מרתיחים 4 דקות, מצננים ומסננים. שתו את העירוי חמים 3 פעמים ביום. > לדלקת בריאות, יש לקחת עירוי של עשב: 1 כף עשב לכל 1 כוס מים רותחים, להשאיר למשך 30 דקות, לסנן. שתו 2 כפות 3 פעמים ביום. תמיסת בית מרקחת לקחת 10 טיפות 3 פעמים ביום עבור דלקת ריאות.
קח באותה מידה את פירות האניס, שורש מרשמלו, שורש ליקוריץ, ניצני אורן, עלה מרווה. לאדות כף אחת מהאוסף בכוס מים רותחים, להשאיר למשך 20 דקות, לסנן דרך בד גבינה ולקחת כוס אחת כל 3 שעות לדלקת ריאות.
קח 2 חלקים של פרחי טיליה, 3 חלקים של פרחי מוליין, פרחי חלמית יער ועשב ריאות. יוצקים 40 גרם מהתערובת לתוך 1 ליטר מים רותחים, מתעקשים לילה, מסננים. שתו 0.25 כוסות כל שעה עם שיעול יבש ומתיש.
קח 3 חלקים כל אחד מפרחי כוסמת, פרחי פרג מזרעים עצמיים, צלעות לילה מרירות מתוקות, 4 חלקים של פרחי חלמית יער, עלי כף רגל, עשב ריאות, פרחי נר הקדוש. יוצקים 4 כפות מהתערובת ל-1 ליטר מים רותחים, משאירים למשך 8-10 שעות, מסננים, שתו את העירוי חמימה במהלך היום בלגימות קטנות לדלקת ריאות.
קח 20 גרם של עלה אלוורה, עלה אוכמניות, עלה לינגונברי, קני שורש עם שורשי רוזמרין בר, 20 מ"ל מיץ סלק, מיץ סוודס. אוסף לשפוך 1 ליטר וודקה, להשאיר למשך 10-12 ימים, להוסיף דבש וחמאה ולשתות 1 כף 3 פעמים ביום עבור דלקת ריאות.
קח באותה מידה פירות אניס, פירות שומר, שורש פרסה, שורש ליקוריץ, עשב טימין, ניצני אורן. 4 כפיות מהאוסף מתעקשים על כוס מים אחת למשך שעתיים ומביאים לרתיחה. שתו למשך יום אחד ב-3 מנות מחולקות לדלקת ריאות.
קח 6 חלקים של פרחי חלמית יער, חלק אחד של פרחי כוסמת, פרחי פרג זרע עצמי, פרחי כף רגל, עשב ריאות. יוצקים 50 גרם מהתערובת ל-1 ליטר מים רותחים, מתעקשים למשך הלילה, מסננים ושותים יום ב-5 מנות עם שיעול יבש.
קח 2 חלקים של פירות שומר ופרחי מוליין, 8 חלקים של שורש מרשמלו, 3 חלקים של שורש ליקוריץ, 4 חלקים של עלה קולטספוט. החדירו 1 כף מהתערובת למשך שעתיים בכוס מים קרים 1, הרתיחו במשך 10 דקות, סננו לאחר הקירור ושתו את העירוי חמימה למשך יום אחד במספר מנות לדלקת ריאות.
קח 2 חלקים של פירות אניס ופרחי מוליין, 4 חלקים של עלה קולטפוס, 8 חלקים של שורש מרשמלו, 3 חלקים של שורש ליקוריץ, 10 חלקים של קנה שורש קלמוס. לחלוט 1 כף מהתערובת עם 2 כוסות מים רותחים, להשאיר למשך 20 דקות, לסנן דרך גזה ולקחת 0.5 כוסות כל 3 שעות לדלקת ריאות.
קח באותה מידה את הפירות של אניס, פטל, קליפת ערבה, פרחי טיליה ועלי קולט. לחלוט 1 כף מהתערובת עם 2 כוסות מים רותחים, להרתיח 5-10 דקות ולסנן דרך בד גבינה. שתה כמו תה, חם לדלקת ריאות.
קח 2 חלקים של פטל ועלי קולטספוט, חלק אחד של עשב אורגנו. יוצקים 1 כף מהתערובת עם 1 כוס מים רותחים, משאירים למשך 20 דקות, מסננים ושותים חם בלילה לדלקת ריאות.