הרופא הרוסי סקליפוסובסקי ניקולאי וסילייביץ': ביוגרפיה, משפחה, תרומה לרפואה, זיכרון. ניתוחי שטח צבאיים

"בקיצור, סקליפוסובסקי!" - משפט קצף הקורא לבן השיח לקצר ולציין בבירור את מהות העניין, מוכר כמעט לכולם. בפעם הראשונה זה נאמר על ידי אהוב העם - השחקן יורי ולדימירוביץ' ניקולין בסרט "אסיר הקווקז" ומיד הפך למגה פופולרי.

עם זאת, למעשה, לביטוי זה אין שום קשר לפעילותו האמיתית של המנתח המפורסם - ניקולאי וסילייביץ' סקליפוסובסקי.

קצת היסטוריה...

בתחילה, הגורל לא היה נוח לקוליה הקטן: הוא נולד למשפחתו של אציל עני ב-25 במרץ 1836 והיה הילד התשיעי מבין 12 ילדים. ומקום הולדתו היה חווה ליד העיר דובוסרי (כיום שטחה של הרפובליקה המולדבית הפרידנסטרובית הלא מוכרת).

בשל המצב הכלכלי הקשה במשפחה, ההורים שלחו מוקדם כמה ילדים לבית יתומים, ביניהם ניקולאי. לכן, המדען הגדול לעתיד מגיל צעיר ידע את תחושת הבדידות המרה, את הגאולה שממנה חיפש בספרים חכמים.

עד מהרה הוא הבין שהוראה היא לא רק ישועה מנסיבות יומיומיות קשות, אלא גם הזדמנות להתגבר על גורל לא נעים. אז הוא החליט להקדיש את חייו לרפואה.
הדרך הקשה לניצחון...

המנתח המפורסם לעתיד רכש את השכלתו התיכונית בגימנסיה באודסה, אותה סיים עם מדליית כסף. בזכותה הוא קיבל הטבות ונכנס לאוניברסיטת מוסקבה, לאחר שלמד שם ב"שכר מדינה".

באוניברסיטה, ניקולאי הפך לתלמיד האהוב על המנתח הגדול F.I. אינוזמצב, שכמנטור עזר לו להחליט על בחירת ההתמחות - ניתוח. זה הרגע שנחשב לנקודת מפנה בגורלו של סקליפוסובסקי, אם כי מצבו הכלכלי עדיין לא היה מעורר קנאה.

המנתח המפורסם לעתיד סיים את לימודיו באוניברסיטה בשנת 1859, ולאחר מכן קיבל עבודה כמתמחה במחלקה הכירורגית של בית החולים העירוני באודסה, שם עבד במשך 10 שנים.

במהלך תקופה זו, ניקולאי ואסילביץ' לא רק פתר את בעיותיו הפיננסיות, אלא צבר ניסיון אדיר, שבזכותו בשנת 1863 הגן על עבודת הדוקטורט שלו "על גידול פרי רחמי בדם" באוניברסיטת חרקוב.

מרגע זה ואילך השתנו חייה של סקליפוסובסקי באופן דרמטי: היא התמלאה בטיולים ופעילויות מעשיות לחו"ל, השתתפות במסעות צבאיים, תגליות חדשות בתחום הרפואה, הוראה ועוד ועוד.
כרונולוגיה של אירועים

שנתיים בין השנים 1866-1868 ניקולאי ואסילביץ' בילה בחו"ל. במהלך תקופה זו, הוא התוודע לכיוונים של בתי הספר הכירורגיים המובילים באירופה (אנגליה, גרמניה וצרפת). לאחר מכן, באישור ממשלת פרוסיה, הוא השתתף במלחמה האוסטרו-פרוסיה. הוא עבד על זה באופן פעיל בבתי חולים ובתחנות הלבשה, שעבורו הוענק לו צלב הברזל.

לאחר טיול לחו"ל, קיבל סקליפוסובסקי, הודות לחסותו של פירוגוב, הצעה לעמוד בראש המחלקה הכירורגית של אוניברסיטת קייב, שבראשה עמד בשנים 1870-1971.

בסוף 1871 הוא נקרא לעמוד בראש המחלקה לפתולוגיה כירורגית באקדמיה לרפואה וכירורגית של סנט פטרבורג.

בשנים 1876-1877 הוא שוב השתתף בפעולות איבה, אך הפעם במונטנגרו, כיועץ לניתוחים מהצלב האדום.

בשנת 1878, ניקולאי ואסילביץ' הפך לראש המרפאה הכירורגית של הברונט השפל (רופא החיים של שלושת קיסרי רוסיה).

בשנת 1880, סקליפוסובסקי נבחר לדיקן הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת מוסקבה, בתפקיד זה עבד בהצלחה עד 1893. באותן שנים, בשדה העלמה, ביוזמתו, נבנתה עיירה, בה אסף את המנתחים המובילים של אז.

מ-1893 עד 1902 עמד המדען בראש המכון הקליני לשיפור רופאים, שנפתח ביוזמתו, משום שהיה משוכנע עמוקות שרופאים זקוקים ללימודים לתואר שני.

בסוף 1902, עקב מחלה, פרש ניקולאי ואסילביץ' והלך לאחוזתו "יאקובצי" ליד פולטבה.

גילויים ותרומות לפיתוח הרפואה

לא בכדי חייו של סקליפוסובסקי היו מלאים באירועים עשירים, הוא היה אישיות יוצאת דופן באמת, וב"ידו הקלה" כמעט כל ענפי הרפואה הרוסית עברו שינויים עצומים.

1. ניתוח כללי ו"קוויטרי".

ניקולאי ואסילביץ' פיתח שיטות חדשות לביצוע פעולות בחלל הבטן.

הוא הוכיח כי במהלך התערבויות כאלה הטמפרטורה בחדר צריכה להיות לפחות +17C. אחרת, העבודה של העצבים vasomotor מופרעת, מה שמוביל להתפתחות של כל מיני סיבוכים או אפילו מוות של המטופל.

הוא נתן לעולם שיטה חדשה לניתוח עצמות שהתמזגו בצורה לא נכונה עם היווצרות של "מפרקים כוזבים", שקיבלה את השם "הטירה של סקליפוסובסקי".

הוכיח את הצורך ביצירת שלום ותנאים נוחים להסעת חיילים פצועים כדי להאיץ את החלמתם.

2. הכנסת חומרי חיטוי

אולי הכשרון הגדול ביותר של ניקולאי ואסילביץ': לפניו, נ.י. פירוגוב, א. ברגמן, ק.ק. ריייר ניסו לעשות זאת, אך ללא הצלחה.

הוא הציע לעולם שיטה של ​​עיבוד חם של מכשירים כירורגיים ותחתונים, והשיג היעדר כמעט מוחלט של סיבוכים לאחר הניתוח.

כעת קשה לדמיין שבאותה תקופה הרופאים ראו שזה מזיק לעקר מכשירי ניתוח ולעבד את התחום הניתוחי.

(1836-1904) מנתח רוסי

ניקולאי ואסילביץ' סקליפוסובסקי נולד ב-6 באפריל 1836 ליד העיר דובוסרי, מחוז חרסון לשעבר. לאחר שסיים את לימודיו בגימנסיה באודסה, הצעיר נכנס לאוניברסיטת מוסקבה בפקולטה לרפואה, ממנה סיים את לימודיו בשנת 1859. לאחר שעבד זמן מה כרופא במולדתו, עבר לאודסה. ניקולאי ואסילביץ' עובד תחילה כמתמחה, ולאחר מכן כראש המחלקה הכירורגית של בית החולים העירוני באודסה.

לאחר שהגן על עבודת הדוקטורט שלו, ניקולאי סקליפוסובסקי ב-1866 נשלח לחו"ל למשך שנתיים. בתקופה זו נסע לגרמניה, צרפת ואנגליה. נסיעת העסקים אפשרה לו היכרות עם בתי ספר וכיוונים לכירורגיה במדינות המתקדמות של אירופה.

בתום נסיעת העסקים הוא חזר למחלקה הכירורגית של בית החולים בעיר אודסה, ובשנת 1870 הוזמן למחלקה של אוניברסיטת קייב. אבל הוא לא נשאר זמן רב בקייב. כחסיד אמיתי של פירוגוב, סקליפוסובסקי העריך נכון את חשיבותו של חינוך מעשי למנתח, במיוחד ידע בניתוחי שטח צבאיים. ועזב זמנית את המחלקה בקייב, הוא הלך לחזית המלחמה הצרפתית-פרוסיה, שם הצליח ללמוד את עבודת בתי החולים הצבאיים. בשנת 1871 הוזמן ניקולאי ואסילייביץ' סקליפוסובסקי למחלקה באקדמיה לרפואה וכירורגית בסנט פטרבורג, שם לימד פתולוגיה כירורגית, ובמקביל עמד בראש המחלקה הקלינית של בית חולים צבאי. הוא חי באחת מנקודות המפנה בתולדות המדע ובמיוחד ברפואה. סוף המחצית הראשונה של המאה ה-19 ותחילת המאה השנייה אופיינו בפריחת הכימיה ובפיתוח הבקטריולוגיה (מיקרוביולוגיה), הקשורה בעבודותיו של לואי פסטר. בכירורגיה, התקופה הזו התאפיינה בשני אירועים מרכזיים: הכנסת הרדמה כללית עם אתר וכלורופורם (1846-1847) והכנסת חומרי חיטוי (1867), שבעצם היה הניסיון הראשון להשתמש במיקרוביולוגיה בפרקטיקה הרפואית.

לניקולאי סקליפוסובסקי יש כשרון גדול בהכנסת חיטוי בעזרת כימיקלים ועיקור חבישות, כמו גם פשתן, מכשירים והכנה היגיינית של מטופלים לניתוח לתוך הפרקטיקה הכירורגית. תגליות חדשות לא תמיד מגיעות לחיים בקלות, וכך היה גם עם חומרי חיטוי. אפילו מומחים גדולים באירופה וברוסיה לא רצו להכיר בשיטת המאבק בחיידקים בעזרת חומרי חיטוי, שפתחו עידן חדש בכירורגיה.

בשנת 1876, ניקולאי סקליפוסובסקי יצא לחזית בפעם השלישית, הוא השתתף בבלקן, ולאחר מכן במלחמות רוסיה-טורקיה (1877-1878). במונטנגרו עבד המנתח כיועץ של הצלב האדום, ובמהלך מלחמת רוסיה-טורקיה, הוא לא היה רק ​​מנתח מטפל שהעניק טיפול לפצועים תחת כדורי האויב, אלא גם מארגן טיפול כירורגי. כאן השתמש סקליפוסובסקי בפעם הראשונה בחומרי חיטוי. הוא גילה אומץ אישי בקרבות במעבר הדנובה, במהלך ההסתערות על פלבנה ולמרגלות שיפקה, עבד ללא שינה במשך מספר ימים. בתחום רפואת השדה הצבאית, ניקולאי סקליפוסובסקי היה יורש אמיתי לעבודתו של ניקולאי איבנוביץ' פירוגוב. הוא התעקש על יצירת צוותים רפואיים ניידים שיעבדו ליד החזית.

בשנת 1880, ניקולאי וסיליביץ' סקליפוסובסקי נבחר פה אחד למחלקה של המרפאה הכירורגית של הפקולטה של ​​הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת מוסקבה. הוא ניהל את המרפאה הזו במשך 14 שנים. תחת הנהגתו, היא זכתה למוניטין של הטובה ברוסיה. השימוש בחומרי חיטוי בו (עיקור חבישות וכו') הגדיל באופן משמעותי את מספר התוצאות המוצלחות של הניתוחים, ועד מהרה החלו להשתמש בשיטות חדשות של התערבויות כירורגיות.

הודות ללימוד המתמיד של יסודות הניתוח, סקליפוסובסקי שלט בצורה מבריקה בטכניקות מבצעיות. מנתח מצטיין היה מהראשונים שהציגו כריתת בטן ברוסיה - פתח של חלל הבטן (לפרוטומיה), מהראשונים שביצעו ניתוח גסטרוסטומיה (פיסטולה קיבה), ניתוח זפק, הסרת הגרון, בקע מוחי. מבצע, ואחרים. בניתוחים פלסטיים מורכבים, הוא גם בלט את עצמו לא רק כאמן בטכניקה כירורגית, אלא גם כמחבר של שיטות חדשות. אחת הפעולות הללו למפרקים שקריים בשם "הטירה של סקליפוסובסקי" או "הטירה הרוסית" פותחה ובוצעה בהצלחה, ומתוארת מאוחר יותר בספרי רפואה רוסים וזרים.

ניקולאי סקליפוסובסקי היה מנתח מבריק באותה מידה בניתוחי שטח אזרחיים וצבאיים כאחד. בנוסף, הוא הקדיש אנרגיה רבה לפעילות חברתית: הוא לקח חלק פעיל ביצירת עיירה קלינית בשדה הנערה במוסקבה, שם צמחו מאוחר יותר המרפאות של אוניברסיטת מוסקבה (לימים המכון הרפואי הראשון של מוסקבה). סקליפוסובסקי נבחר פעמיים לדיקן הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת מוסקבה.

בשנת 1893 מונה ניקולאי וסילייביץ' סקליפוסובסקי למנהל המכון לשיפור הרופאים בסנט פטרסבורג, שם עבד עד שנת 1900. במהלך שבע שנות ניהול מכון זה, בנה ניקולאי ואסילביץ' סקליפוסובסקי מבנים חדשים, הגדיל את הצוות, חדרי ניתוח מצוידים. וכו' במהלך הזמן הזה צמח המכון למוסד שרוסיה יכולה להתגאות בו.

סקליפוסובסקי קידם באופן פעיל את ההישגים המדעיים האחרונים בקרב רופאים מתרגלים ולצורך כך יצר את אגודת הרופאים הרוסים. ביוזמתו החלו להתקיים ברוסיה לראשונה קונגרסים תקופתיים של מנתחים. אבל לקונגרס המנתחים הבינלאומי ה-12 שאורגן על ידו היה ההדהוד הגדול ביותר. זה התרחש במוסקבה בשנת 1897.

הקונגרס משך אלפי משתתפים, היה צורך להשקיע הרבה עבודה, זמן, לקחת יוזמה על מנת לקיים אותו בהצלחה ולהציג כראוי את הישגי המדע הרוסי בו. ניקולאי סקליפוסובסקי התמודד בצורה מבריקה עם המשימה הזו.

ערב פתיחת הקונגרס הבינלאומי ה-12 התקיימה פתיחה חגיגית של האנדרטה ל-N. I. Pirogov. זו הייתה האנדרטה הראשונה ברוסיה שהוקמה למדען, על פי פרויקט שנוצר בחינם על ידי הפסל שרווד. הוא הוקם בזכות היוזמה והאנרגיה של סקליפוסובסקי, שהשיג באופן אישי את "ההרשאה הגבוהה ביותר" להתקנתו. הוא נבנה על תרומות פרטיות של רופאים.

ניקולאי סקליפוסובסקי השקיע מאמץ רב ביצירת כתבי עת רפואיים. המדען ייסד שני פרסומים - "כרוניקה כירורגית" ו"כרוניקה של כירורגיה רוסית", וכדי להוזיל את העלות ולהנגיש אותם, הוציא סכומים נכבדים מכספו.

בחייו האישיים הוא היה צנוע. כשרצו לחגוג את יום הולדתו ה-65, סירב המנתח המצטיין כבוד חגיגי, למרות שכל העולם, מוסדות ואנשים שונים, מאורות המדע ועד החולים שהציל, נענו לאירוע כזה.

בשנת 1900, לאחר שלקה בשבץ מוחי, עזב סקליפוסובסקי את עבודתו, סנט פטרבורג, ועזב לאחוזתו ליד פולטבה, שם עסק בגינון האהוב עליו. ב-13 בדצמבר 1904, בשנת השישים ושמונה לחייו, מת ניקולאי ואסילביץ' ונקבר ליד מקום קרב פולטבה.

אחד מבתי החולים הטובים ביותר ומכון חירום במוסקבה נושא את שמו של מנתח רוסי מצטיין - ניקולאי וסילייביץ' סקליפוסובסקי.

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב http://www.allbest.ru/

פורסם ב http://www.allbest.ru/

חיבור על תולדות הרפואה

נושא: ניקולאי ואסילביץ' סקליפוסובסקי

מְבוּצָע

סטודנט שנה א'

פקולטה לרפואה

שצ'גלובה נטליה

מבוא

חלק ראשי

1. ביוגרפיה קצרה

2. תגליות של N.V. סקליפוסובסקי

3. העבודות העיקריות של N.V. סקליפוסובסקי

4. השתתפות N.V. סקליפוסובסקי בהקדמה לפועל של שיטות ושיטות טיפול מתקדמות

5. הוראה

6. השתתפות בפעולות איבה כמנתח שדה צבאי

7. Personality N.V. סקליפוסובסקי

8. פעילות חברתית של N.V. סקליפוסובסקי

9. השתתפות בהנצחת זכויות נ.י. פירוגוב

10. N.V. סקליפוסובסקי

סיכום

סִפְרוּת

גיליון איורים

מבוא

ניקולאי ואסילייביץ' סקליפוסובסקי הוא אחד הרופאים והמדענים המפורסמים, המיומנים והפעילים ברוסיה. כל חייו הוקדשו לרפואה, התגליות שגילה ניקולאי ואסילביץ' הקדימו אותו, והפעולות שבוצעו על ידי סקליפוסובסקי במיומנות מדהימה הצילו מספר רב של חיים. אני רואה בו מודל של רופא אמיתי - אדם מסור לעבודתו, חסר פחד, אמיץ בחיפוש אחר דרכי טיפול חדשות, רגיש ביחסים עם מטופלים וסטודנטים. לא במקרה מכון המחקר לרפואת חירום במוסקבה נושא את שמו - הצלת חיים ובריאות, גילוי שיטות חדשות לביצוע פעולות שבוצעו על ידי מכון מחקר זה היו המטרה של ניקולאי ואסילביץ', שחייו משמשים כהוכחה לקיומו של התכונות האנושיות הטובות ביותר - מסירות, מסירות וחמלה, אז בחרתי בחייו ובעבודתו של האיש הזה כנושא למחקר שלי.

1. ביוגרפיה קצרה

יַלדוּת

N.V. סקליפוסובסקי נולד ב-25 במרץ 1836 בחווה ליד העיירה דובורוסי, מחוז חרסון, למשפחת אצולה ענייה. לפי הסטטיסטיקה ששרדה אז, ידוע שמתוך 178 ילדים שנולדו, 100 מתו מתחת לגיל שנה. בתקופה כל כך קשה נולדה N.V. סקליפוסובסקי. במשפחה היו 12 ילדים, ניקולאי היה הילד התשיעי. אבי בקושי הצליח להסתדר. ממש חיינו מהיד לפה. אבל כנות, מצפוניות, מילוי חובתו היו טבועים בכל אחד במשפחה. בשנת 1830, במהלך התפרצות הכולרה והטיפוס, אבי ביצע מטלות חשובות הקשורות באמצעים לחיסולם. אבל במקביל, הוא שם לב למשפחתו ולילדיו. הם נמשכו לידע. האב בעצמו לימד אותם לקרוא ולכתוב, הכניס אותם לקריאה, אבל לא היה לו מושג להעניק לילדים חינוך, במיוחד חינוך גבוה יותר. במאחז, בין משרתי הצבא בתקופת המגיפה, היו גם רופאים רוסים שהפנו את תשומת הלב לניקולאי הסקרן. הצורך אילץ את ההורים למסור חלק מהילדים לבית יתומים בעיר אודסה, שם גם גדל ניקולאי. סיפוריה של אמו על עבודתו של אביו בתקופת מגיפת הכולרה נטעו בו אהבה לרפואה. חלומו של הצעיר היה להיכנס לפקולטה לרפואה.

חינוך

הוא קיבל את השכלתו התיכונית בגימנסיה השנייה של אודסה וסיים את לימודיו במדליית כסף.

בשנת 1854 נ.וו. סקליפוסובסקי נכנס לאוניברסיטת מוסקבה "לתמיכה ממשלתית".

בשנת 1859 סיים את לימודיו בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת מוסקבה והחל עיסוק קליני. הוא קיבל את הדוקטורט שלו ברפואה בחרקוב בשנת 1863 על עבודת הדוקטורט שלו "על גידול פרי רחם בדם".

1866-1868 - טיול מדעי לחו"ל (גרמניה, המכון הפתואנטומי של פרופסור וירצ'וב והמרפאה הכירורגית של פרופסור לנגנבק, צרפת, אנגליה). נסיעת עסקים זו אפשרה ל-N.V. Sklifosovsky להכיר בתי ספר וכיוונים לכירורגיה במדינות המתקדמות של אירופה.

1870-1871 - סקליפוסובסקי עמד בראש המחלקה לפתולוגיה כירורגית באוניברסיטת קייב.

1871 - ניקולאי ואסילביץ' הוזמן לעמוד בראש המחלקה לפתולוגיה כירורגית באקדמיה הרפואית והכירורגית של סנט פטרבורג.

1880-1893 - N.V. Sklifosovsky - ראש המרפאה הכירורגית של הפקולטה של ​​אוניברסיטת מוסקבה, דיקן הפקולטה לרפואה.

1893-1900 - ניקולאי ואסילביץ' הוא מנהל המכון הקליני לשיפור רופאים במוסקבה.

2. תגליות של N.V. סקליפוסובסקי, ניתוחים שבוצעו לראשונה על ידי סקליפוסובסקי

אחד הראשונים, ניקולאי Vasilievich החל לבצע laparotomy, ovariotomy - ניתוחים אלה סימנו את תחילת ההתפתחות של ניתוח "קוויטרי".

מעניין במיוחד ההצהרה של סקליפוסובסקי על ההשפעות המזיקות של קירור פני השטח החשופים של הצפק ומניפולציות גסות במהלך הניתוח. לדבריו, הקירור גורם לרפלקס על העצבים הווזומוטוריים של חלל הבטן, מה שמוביל לקירור של הגפיים וכל פני הגוף, וכן ריריות כחולות ודופק חלש וחוטי, שעלול לגרום למוות של המטופל. סקליפוסובסקי ציין כי פעולות עם פתיחת חלל הבטן צריכות להתבצע בחדרים עם טמפרטורת אוויר של לפחות 16-17 מעלות, ועל המנתח לטפל ברקמות המטופל בזהירות ולהימנע מפציעה.

סקליפוסובסקי, בין המנתחים הראשונים, ביצע גסטרוסטומיה ב-8 במרץ 1879. במאמרים שפורסמו בנושא זה מנתח סקליפוסובסקי בפירוט את ההתוויות וההתוויות לניתוח זה, ומתעכב גם על פרטי הניתוח: קשיים במציאת הקיבה, מריחת תפר כפול, ביצוע הפעולה בשלב 1.

במהלך פעילותו של סקליפוסובסקי ברוסיה, נולד ניתוח בכבד ובדרכי המרה. בין הראשונים הוא החל לנתח את כיס המרה.

סקליפוסובסקי הטיל אנסטומוזה בין כיס המרה למעי הדק, והוכיח את האפשרות של חדירת מרה למעי, עוקף את צינור המרה המופרש.

בשנת 1885 I.K. ספיזהארני בפגישה של החברה הכירורגית פירוגוב דיווחה על המקרה שבו שלפוחית ​​השתן האכינוקוקלית של הכבד נפתחה לסמפונות של הריאה הימנית. במקרה זה, סקליפוסובסקי ביצע לראשונה גישה טרנספלוראלית לגידול עם כריתה של הצלע וסיפק ניקוז רחב של שלפוחית ​​השתן לאחר הפתיחה.

לסקליפוסובסקי יש כשרון גדול בפיתוח טכניקת הניתוחים בשלפוחית ​​השתן. כריתה על-פובית של שלפוחית ​​השתן, שבוצעה לראשונה על ידי פרנקו ב-1560, נחשבה לדרך מסוכנת מדי לביצוע פעולות. סקליפוסובסקי הוכיח את היתרון של שיטה זו על פני אחרים, תיאר בפירוט את מהלך הניתוח ואת טכניקת התפירה. פתיחה על-פובית של שלפוחית ​​השתן, ולאחריה תפירה לפי שיטת N.V. Sklifosovsky במשך זמן רב נשאר הסוג העיקרי של ניתוח לאבנים וגידולים של שלפוחית ​​השתן.

אחת מעבודותיו של סקליפוסובסקי מתארת ​​4 מקרים של הסרת לשון במקרה של סרטן מוחלט. מנתחים לא ביצעו ניתוח כזה באותה תקופה, מחשש לדימום חמור וקשיים בהתקרבות לשורש הלשון. ניקולאי ואסילביץ' פיתח גישה כירורגית חדשה לשורש הלשון עם קשירה מקדימה של העורקים במשולש פירוגוב משני הצדדים, מה שהופך את הניתוח ללא דם. כמו כן, הוא שם לב לטכניקת הוצאת הלשון - דיסקציה של מבנה הצוואר, הפרדה תת-פריוסטלית של שרירי רצפת הפה וכו'.

סקליפוסובסקי בין הניתוחים הראשונים (1874) ביצע את פעולת כריתת הזפק, שסימנה את תחילת התפתחות ניתוח בלוטת התריס.

סקליפוסובסקי פיתח והציע מכשיר בעיצוב מיוחד, המאפשר שמירה על הרדמה לאורך כל הניתוח - כריתה של הלסתות העליונות לסרטן.

ניתוח בלסת העליונה עם פיצול מולד של החך הקשה, סקליפוסובסקי השתמש לראשונה בהרדמה מקומית עם תמיסת קוקאין.

חידוש יוצא דופן של N.V. סקליפוסובסקי היא שיטת הניתוח של עצמות עם מפרקים שגויים שהוצעה על ידו (שיטה זו נכנסה לספרות בשם "הטירה הרוסית" או "הטירה של סקליפוסובסקי"). על מנת לשמור על קצוות עצם הירך במגע ישיר במקום השבר, מבצעים חתך חציוני של שני קצוות העצם, ולאחר מכן בסופו של החתך הראשון מבצעים חתך שני בכיוון הרוחבי; החצאים המנוסרים מוסרים והמשטחים בקצוות באים במגע זה עם זה. הם קבועים עם 1-2 תפרי מתכת.

3. עובדN.V. סקליפוסובסקי

Peru N.V. Sklifosovsky מחזיקה ביותר מ-110 עבודות מדעיות המוקדשות למקטעים המגוונים ביותר של הניתוח:

א) גינקולוגיה (שהייתה אז מחלקה לכירורגיה ורק התחילה להתנתק ממנה למעשה); נ' ו' סקליפוסובסקי הקדיש למדור זה את עבודת הדוקטורט שלו ומספר יצירות;

ב) שיטות ניתוח חדשות, ששימשו לראשונה ברוסיה (ניתוחי זפק, גסטרוסטומיה, cholecystostomy, תפר שלפוחית ​​השתן, כריתה של בקע מוחי);

ג) ניתוחי עצם ואוסטאופלסטיים: כריתת מפרקים, לסת, ניתוחים למפרקים שווא;

ד) שאלות של ניתוחי שטח צבאיים.

רשימה קצרה של יצירות של N.V. סקליפוסובסקי:

1." על אודות גידול המטופואטי". עבודת גמר לתואר דוקטור לרפואה, אודסה, 1863; מאמרי מדע:

2." בנושא הסרה אוסטאופלסטית של Pirogov של הרגל התחתונה", "כתב עת צבאי", 1877, מאי;

3." על פציעה של הצפק» , שם, יולי;

4." מתוך תצפיות במהלך המלחמה הסלאבית של 1867-1877.", שם, נובמבר;

6." כריתה של גידול של הרחם, שתי השחלות", "עלון רפואי", 1869;

7." מכונת הובלה ברכב להובלת פצועים. הובלת פצועים משדה הקרב. עסקי בתי החולים שלנו במלחמה", שם, 1877;

8." גסטרוסטומיה להיצרות הוושט» , שם, 1878;

9. « חיתוך הלשון לאחר קשירה ראשונית של העורקים הלשוניים» , "דוקטור", 1880;

10." האם ניתן לכרות את העיתונות הבטן (pressum abdominale) בבני אדם. השימוש ביודופורם בניתוח» , שם, 1882;

אחד עשר. " תפר שלפוחית ​​השתן בקטע סופרפובי» , שם, 1887;

12." כריתה של גידול בכבד", שם, 1890;

13." בקע של קרומי המוח. הסרת שק פריצת המוח על ידי חיתוך", "דברי הימים של החברה הכירורגית במוסקבה"

4. השתתפות N.V. סקליפוסובסקי בהקדמה לפועל של שיטות ושיטות טיפול מתקדמות

סקליפוסובסקי היה בין הראשונים שהשתמשו בחומרי חיטוי, ולאחר מכן באספסיס, וקידם בלהט חיטוי בחברות מלומדים ובקונגרסים.

ניקולאי ואסילביץ' תרם להתפשטות ולפופולריות של כריתת קיבה.

5. פעילות הוראה

מקומות הוראה: אוניברסיטת קייב, האקדמיה הרפואית והכירורגית בסנט פטרסבורג

שיטות הוראה: יותר מכל אחד אחר, ניקולאי ואסילביץ' ראה את הפערים הקיימים בהוראת דיסציפלינות מעשיות וביקש למלא אותם בהדגמה אישית של הטכניקה של לא רק פעולות מורכבות, אלא גם ביצוע פרוצדורות כירורגיות פשוטות. התלמידים התפעלו מהטכניקות המיומנות שלו בעת בדיקת חולים או בעת ביצוע פעולות מורכבות מאוד באזורים שקשה להגיע אליהם.

N. V. Sklifosovsky לימד ברצון את התלמידים טכניקות שונות של מחקר ואת הכללים לטיפול בחולים כירורגיים. יחד עם זאת, הוא תמיד הדגיש את הצורך בשמירה קפדנית על נפשו של החולה מפני אי שקט מיותר, בעיקר בזמן הבדיקה, אך לא על מנת להבהיר את מהות המחלה עצמה. סקליפוסובסקי יעץ לתלמידיו: "חתכו רק מה שאתם רואים". באחד הדו"חות נמצאות המילים הבאות: "פרופסור סקליפוסובסקי מציב בעיקר 2 עמדות על בסיס טכנולוגיה מבצעית - לנתח רק את מה שרואים או מרגישים בצורה ברורה למדי, ואז לעשות כל סעיף המבוסס על ידע באנטומיה. ”

יחס למטופלים: הוא ידע לנצח את המטופלים, ולגרום להם לתחושה של אמון חסר גבולות ואמונה ברפואה. הוא, צנוע ותובעני מעצמו, תמיד רגיש ואוהד, ידע לטפח את התכונות הללו אצל תלמידיו. הוא לא אהב גסות רוח או חירות ביחס למטופל. אווירה עסקית למהדרין שלטה במרפאה. הוא לא השפיל אף אחד, לא התייחס לאף אחד, הוא תמיד התייחס בנימוס מעולה, תוך שימת דגש על כבודו לאדם, ללא קשר לתפקידו.

יחסים עם תלמידים: ניקולאי וסילייביץ' הקדיש את זמנו הפנוי לעבודה מעשית עם תלמידים. למשל, בימים פנויים מהרצאות, או בימי ראשון, הוא עשה סיבובי חולים עם סטודנטים. במקביל, אוצרים שנכחו בסבב חויבו לדווח על מטופליהם. סקליפוסובסקי הדגיש את היתרון של סטודנטים רוסים, שבמהלך לימודיהם שלטו במיומנויות התקשורת עם מטופלים, על פני סטודנטים זרים, שנפגשו עם מטופלים רק בהרצאות.

מרפאת סקליפוסובסקי הייתה מקום מועדף על סטודנטים: הם יכלו לחבוש את המטופל שלהם באופן עצמאי, לסייע בפעולות ולבצע משמרות לילה.

תלמידי סקליפוסובסקי: לאחר סיום לימודי התמחות במרפאתו של ניקולאי וסילייביץ', יצאו דמויות מדעיות ומעשיות רבות בתחום הכירורגיה: ספיזרני, סאריצ'ב, יעקובלב, דוברוטבורסקי, צ'ופרוב, סחרוב, וילגה, רזביקוב, קורמילוב, ינובסקי, קרסינצ'ב ו. אחרים.

6. השתתפותו של ניקולאי ואסילביץ' בפעולות האיבה כמנתח שדה צבאי

N.V. סקליפוסובסקי השתתף ב-4 מלחמות גדולות באירופה כמנתח רגיל ויועץ בבית חולים.

סקליפוסובסקי השתתף בלחימה מאז 1866 (מלחמת אוסטרו-פרוסיה). כרופא צעיר הצטרף לצבא הפעיל כדי ללמוד ניתוחי שדה. התוצאה של שהותו במלחמה זו הייתה מאמר שפורסם ב"עלון רפואי" לשנת 1867 - "הערה על תצפיות במהלך מלחמת גרמניה האחרונה של 1866".

ב-1876 מונה ניקולאי ואסילביץ' כיועץ בכירורגיה באחד ממרפאות הצלב האדום במונטנגרו, שם שהה 4 חודשים. הוא תיאר את זיכרונותיו בעבודה שפורסמה ב-Military Medical Journal בשנת 1876 תחת הכותרת "מתצפיות במהלך המלחמה הסלאבית של 1876". מעניינות רבה הן תצפיותיו של סקליפוסובסקי על מהלך פצעי הירי של איברי הבטן והחזה. עובדה חשובה שציין סקליפוסובסקי היא שלא כל פצעי הירי בחזה הם מסכני חיים. הוא מציין כי פציעות מסוג זה מסוכנות במקרים של פיצול עצמות וחדירת שברים לתעלת הקליע, שכן שברי צלעות חודרים בכוח אל רקמת הריאה, הורסים אותה וגורמים להתפתחות ספירה - אמפיאמה. נוכחות הדם בחלל הצדר מסבכת את מהלך תהליך הפצע ומאיצה את היווצרותן של תופעות דלקתיות. Piothorax Sklifosovsky מתאר כך: "מיד לאחר הפצע של החזה, מתגלה המופטיזיס, יש תמונה של שפיכת דם לחלל החזה. מספר ימים לאחר מכן, מוצג מצב של חום ומתפתחת תמונה של הצטברות מוגלתית בחזה. הוא מציין כי הופעת מוגלה בחזה קשורה לאופי פצע הירי ולסיבוכים הגורמים להתפתחות זיהום.

סקליפוסובסקי ייחס חשיבות רבה לתוצאה החיובית של פציעות בחזה ליצירת מנוחה לפצועים.

הידע העשיר של ניקולאי ואסילביץ' והניסיון שרכש היו בשימוש נרחב במלחמת רוסיה-טורקיה של 1877. את המשטר ההיגייני הקפדני שפותח במרפאה, ניסה סקליפוסובסקי להעביר לארגון עסקי בית החולים במלחמה; כתוצאה מכך, מספר החולים בזיהום במחלקות של ניקולאי וסילייביץ' היה נמוך משמעותית מאשר במחלקות אחרות. לאחר סיום הקמפיין הופיע סקליפוסובסקי בדפוס עם מספר עבודות מעניינות: " בבתי חולים ובתחנות הלבשה במהלך מלחמת טורקיה», « עסקי בתי החולים שלנו במלחמה», « הובלת פצועים וחולים ברכבת», « טרנטס בעגלה להובלת פצועים».

נ"ו סקליפוסובסקי וש.פ. בוטקין היו תומכים נלהבים בקירוב הטיפול הרפואי לפצועים, דבר שבא לידי ביטוי בפעילותן של תחנות ההלבשה המתקדמות והעיקריות.

7. Personality N.V. סקליפוסובסקי

נ' ו' סקליפוסובסקי הותיר זיכרון מפואר מעצמו כמורה מצטיין בעל תרבות גבוהה ולמדנות, מחנך נעורים, פטריוט נלהב של מולדתו. המרפאה שהוביל הייתה בית ספר נפלא לסטודנטים, מדענים ואלפים רבים של רופאים שנהרו לכאן לשיפור מכל רחבי רוסיה.

N.V. סקליפוסובסקי היה פטריוט אמיתי. הוא הגן בקנאות על האינטרסים של העם הרוסי במאבק על שגשוג המדע הרוסי. לדוגמה, הודות להתערבותו של סקליפוסובסקי, ניתן היה לקבוע את עדיפותו של הרופא הרוסי ולדימירוב על פני מיקוליץ' הגרמני בהמצאת שיטה חדשה לניתוח אוסטאופלסטי בכף הרגל.

בעל השכלה מעולה, שלט במספר שפות, בעל איפוק ושליטה עצמית רבה, היה רופא רגיש ואוהד.

במהלך פעולות האיבה, הוא הדביק את כל הסובבים אותו בחריצות שאין שני לה, החדיר בהם מרץ ואומץ, אילץ אותם לסבול בענווה את כל התלאות והתלאות של החיים בחזית. עדי ראייה מספרים כיצד הגנרל האזרחי האלגנטי והמטופח כלפי חוץ הזה בטוניקה נקייה ללא דופי הצליח לשהות מספר ימים ללא אוכל וללא שינה, להיות כל הזמן ליד שולחן הניתוחים, בחדר ההלבשה או במחלקות המיון של בית החולים הראשי. .

ניקולאי ואסילביץ' נהנה מכבוד ואהבה רבה לא רק בקרב רופאים, אלא גם בקרב חוגים רחבים של האינטליגנציה הרוסית. פופולריות זו נבעה מיתרונותיו הגבוהים כקלינאי-מנתח, מדען, מרצה ואיש ציבור.

היו שחשבו את סקליפוסובסקי כאדם גאה ובלתי נגיש. למעשה, מתחת לחומרה החיצונית, הסתתר אדם רך וחם לב.

N.V. סקליפוסובסקי היה מדען רוסי מתקדם שהעמיד אינטרסים מדעיים וציבוריים מעל אישיים.

8. פעילות חברתית

N.V. Sklifosovsky היה העורך של כתבי העת המדעיים המדעיים המיוחדים הראשונים במוסקבה של אותה תקופה: "כרוניקה כירורגית" ו"כרוניקה של מנתחים רוסים". הוא הוציא סכומים ניכרים מכספו על פרסום כתבי עת אלה. קונגרסים, מפגשים של אגודות מדעיות וכתבי עת תרמו רבות לפיתוח המחשבה הכירורגית ולחינוך המנתחים. כשרון עצום כמארגן ודמות ציבורית התבטא בנ. ו. סקליפוסובסקי במהלך ההכנה והקיום של הקונגרס הבינלאומי של הרופאים ה-12 (7 באוגוסט 1897, מוסקבה), נ. ו. סקליפוסובסקי נבחר לנשיא שלו. הוא היה מודע למשמעות המדעית והפוליטית העצומה של קונגרס הרופאים הבינלאומי, שנפגש לראשונה ברוסיה. הקונגרס הזה הוכיח לכל העולם המדעי את כוחו ומשמעותו של המדע הרוסי. רופאים זרים הצליחו לראות בעצמם את הישגי הרפואה הרוסית. מיתוס העליונות המדומה שלהם על הרוסים הודח.

ניקולאי ואסילביץ' השקיע עבודה רבה בארגון ובניית קמפוס קליני חדש בקוטב דביצ'יה במוסקבה.

אין זה מקרה שבישיבה האחרונה של הקונגרס אמר רודולף וירצ'וב המפורסם, שנהנה באותה תקופה מסמכות בלתי מעורערת, בהתייחסו ל-N.V. Sklifosovsky, בשם הנציגים הזרים של הקונגרס: "פגשנו כאן נשיא שסמכותו. מוכר על ידי נציגי כל ענפי מדע הרפואה, אדם אשר, עם ידע מלא של כל תרגול רפואת העבודה, משלב גם איכות של רופא נפש, יש לו רוח של אחווה ותחושה של אהבה לכל האנושות.. פגשנו כאן אנשים צעירים - חזקים, אינטליגנטים, מוכנים לחלוטין להתקדמות העתיד - התקווה של המדע הגדול והאמיץ הזה". סקליפוסובסקי כירורג טיפולי מלמד

N.V. סקליפוסובסקי הייתה תומכת נלהבת של חינוך נשים ברוסיה. הודות להשתתפותו של ניקולאי ואסילביץ', "קורסים מיוחדים לנשים לחינוך מיילדות מדעיות" נפתחו באקדמיה המדיקו-כירורגית, שם יכלו נשים לקבל השכלה רפואית גבוהה יותר.

9. הִשׁתַתְפוּתניקולאי ואסילביץ'בהנצחהתהילה לניקולאי איבנוביץ'פירוגוב

ערב פתיחת הקונגרס הבינלאומי התקיימה פתיחה חגיגית של האנדרטה לפירוגוב. אנדרטה זו הוקמה בזכות היוזמה, מרצו של נ.ו. סקליפוסובסקי, אשר השיג באופן אישי את "ההרשאה הגבוהה ביותר" להצבת האנדרטה, ונבנתה על תרומות פרטיות שנאספו, ולא על חשבון הציבור. בנוגע ליתרונותיו של פירוגוב, אמר N.V. Sklifosovsky: "העקרונות שהוכנסו למדע על ידי Pirogov יישארו תרומה נצחית ולא ניתן למחוק אותם מהלוחות שלו כל עוד קיים המדע האירופי, עד שהקול האחרון של הדיבור הרוסי העשיר ימות במקום הזה. ...". זה היה האנדרטה הראשונה למדען ברוסיה.

סקליפוסובסקי דיבר בעיתונות להגנת הניתוח האוסטאופלסטי של פירוגוב, שנתקל בעוינות מצד מנתחים זרים.

10. מכון המחקר על שם N.V. סקליפוסובסקי

המכון לטיפול חירום. N.V. Sklifosovsky נוסדה בשנת 1923 על בסיס אחד מבתי החולים העתיקים ביותר במוסקבה, שנפתח בשנת 1810 על ידי הרוזן נ.פ. שרמטב כבית הוספיס. מכון המחקר לרפואת חירום. N.V. סקליפוסובסקי הוא מרכז רב תחומי מדעי ומעשי גדול לטיפול רפואי חירום, ניתוחי חירום, החייאה, פציעות משולבות וכוויות, קרדיולוגיה דחופה והרעלת חריפה. בסך הכל, יותר מ-40 מחלקות מדעיות הוקמו במכון, יותר ממחציתן קליניות, התואמות את פרופיל הפתולוגיות הדחופות הנפוצות ביותר. הפוטנציאל המדעי והמעשי הרב של הצוות, ציוד חדיש מאפשר לנו לפתח בהצלחה שיטות חדשות ולשפר שיטות קיימות לאבחון וטיפול במצבי חירום, המאפשרים לטפל בחולים עם המחלות והפציעות הכירורגיות החמורות והמסובכות ביותר, להתייעץ. והעברת חולים ממוסדות רפואיים אחרים לטיפול במכון. מדי שנה, המכון מקבל סיוע מוסמך, בממוצע, 52,000 חולים מאזורים שונים של הפדרציה הרוסית, 22,000 חולים מאושפזים. בנוסף, צוותים מבקרים של מומחים בנוירוכירורגיה, אנדוסקופיה ואנדוטוקסיקוזיס מספקים ייעוץ וסיוע מיוחד לבתי חולים במוסקבה.

המכון מעסיק 820 חוקרים ורופאים, ביניהם 2 אקדמאים ו-2 חברים מקבילים באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, 37 פרופסורים, 78 רופאים ו-167 מועמדים למדעי הרפואה. במכון 922 מיטות אשפוז, מתוכן 114 מיטות החייאה. יותר מ-20,000 פעולות שונות מבוצעות על בסיס סניפיה במהלך השנה. 25,000 חולים מקבלים טיפול חירום במרפאה חוץ. ישנם חדרים עם מיטה אחת, שתיים וחמש עם כל הנוחות.

במכון המחקר לרפואה דחופה. נ.ו. סקליפוסובסקי, במהלך 10 השנים האחרונות פועלת בהצלחה המחלקה החינוכית והקלינית, בה עוברים הכשרה של עד 200 דיירים קליניים מדי שנה בהתמחויות הבאות: עזרה ראשונה; הרדמה והחייאה; קרדיולוגיה; אבחון קליני ומעבדתי; נוירוכירורגיה; אנטומיה פתולוגית; פְּסִיכִיאָטרִיָה; מיילדות וגניקולוגיה; רדיולוגיה; אנדוסקופיה; טוקסיקולוגיה; ניתוח חזה; טראומטולוגיה ואורתופדיה; אבחון אולטרסאונד; פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה; אבחון פונקציונלי; כִּירוּרגִיָה; רדיולוגיה; ניתוח לב וכלי דם. לימודי תואר שני ודוקטורט פתוחים בהתמחויות הבאות: קרדיולוגיה; טראומטולוגיה ואורתופדיה; כִּירוּרגִיָה; נוירוכירורגיה; הרדמה והחייאה; ניתוח לב וכלי דם.

מחלקת העריכה וההוצאה לאור נערכת להדפסה ומפרסמת את עבודות המכון.

בנוסף, במכון יש ספרייה מדעית ורפואית עשירה.

המחלקה ליחסים מדעיים חיצוניים מרכזת מחקר מדעי מחוץ למכון, במסגרת פעילות המועצה המדעית הבין-מחלקתית לרפואת חירום של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה וועדת הבעיה לניתוחי חירום של המועצה המדעית הבין-מחלקתית לכירורגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, וגם מחפשת ומעבדת מידע מדעי, מבצעת עבודה בתחום ההיסטוריה של הרפואה.

במהלך 10 השנים האחרונות בוצעו כ-235 מקרי מקרים שמטרתם לשפר את איכות האבחון והטיפול. פרסם 62 מונוגרפיות, כ-4100 מאמרים מדעיים ופרסומים נוספים, כולל 86 אוספי מאמרים. צוות המכון כתב גם מספר רב של פרקים ודורים בספרים שיצאו לאור במוסדות אחרים. התקבלו 43 פטנטים ותעודות להמצאות, 32 הצעות רציונליזציה התקבלו לשימוש. 140 עבודת גמר הוגנו, מתוכן 25 דוקטורטות. ליישום תוצאות המחקר המדעי בפועל יש השפעה חיובית על שיפור העבודה הרפואית.

הצמיחה ברמת המחקר המדעי הובילה בשנת 2001 להקמת מועצת דיסרטציה להגנת עבודות דוקטורט בתחום הכירורגיה, הרדמה והחייאה, טראומטולוגיה ונוירוכירורגיה במכון.

למעלה מ-100 כנסים וסמינרים מדעיים ומעשיים נערכו לשיפור רמתם המקצועית של הרופאים, פורסמו למעלה מ-130 מסמכי מידע ומתודולוגיים.

תפקיד חשוב בפתרון בעיות מדעיות ומעשיות ובתיאום מחקר מדעי על שטח הפדרציה הרוסית ממלאים ועדות הבעיות של המועצה המדעית לטיפול רפואי חירום בתחום טראומה משולבת, קרדיולוגיה ורעילות קלינית וועדת הבעיה. לניתוחי חירום. תוצאות המחקר מנותחות במחלקה ליחסים מדעיים חיצוניים. זה מאיץ באופן משמעותי את הצגת ההישגים המתקדמים של מדע הרפואה.

סיכום

ניקולאי ואסילביץ' חי חיים נפלאים. כרופא אמיתי הוא היווה דוגמה מוסרית לסובבים אותו – ללא תשומת לב לרצונותיו וצרכיו, הוא היה מוכן למלא את חובתו בכל שעה ביום. כמו מדען אמיתי, הוא לא פחד מכלום, או ליתר דיוק, הוא חיפש דרכים לחסל תוצאות לא רצויות. מוחו המבריק היה עסוק כל חייו בפתרון בעיות הרפואה המדעית והמעשית, ללמד סטודנטים וליצור תנאים טובים יותר לחברה. ניקולאי וסילייביץ' היה פטריוט אמיתי ואמיתי שהאדיר את מולדתו ואת עמו. מדען חסר פחד, קפדן, רופא קשוב, מבין - ניקולאי ואסילביץ' היה אדם שאנו גאים בו ושאנו מכבדים את זכרו היום.

סִפְרוּת

1. http://www.dubossary.ru/page.php?75

2. http://en.wikipedia.org/wiki/%D1%EA%EB%E8%F4%EE%F1%EE%E2%F1%EA%E8%E9,_%CD%E8%EA%EE %EB%E0%E9_%C2%E0%F1%E8%EB%FC%E5%E2%E8%F7

3. http://www.sklifos.ru/Spravka.htm

4. http://ru.wikipedia.org/wiki/%CC%EE%F1%EA%EE%E2%F1%EA%E8%E9_%E3%EE%F0%EE%E4%F1%EA%EE %E9_%ED%E0%F3%F7%ED%EE-%E8%F1%F1%EB%E5%E4%EE%E2%E0%F2%E5%EB%FC%F1%EA%E8%E9_% E8%ED%F1%F2%E8%F2%F3%F2_%F1%EA%EE%F0%EE%E9_%EF%EE%EC%EE%F9%E8_%E8%EC%E5%ED%E8_% CD._%C2._%D1%EA%EB%E8%F4%EE%F1%EE%E2%F1%EA%EE%E3%EE

5. http://nplit.ru/books/item/f00/s00/z0000054/st006.shtml

6. http://homepage.kg/deontologiya_hirurgii/3-n.v.-sklifosovskijj.html

7. V. V. Kovanov, "N.V. סקליפוסובסקי", M.1993.

גיליון איורים

איור 1. ניקולאי וסיליביץ' סקליפוסובסקי

איור 2. מכון המחקר N.V Sklifosovsky

איור 3. ניקולאי איבנוביץ' פירוגוב

מתארח ב- Allbest.ru

מסמכים דומים

פליאה של מדענים מתקדמים של רוסיה שלפני המהפכה. אחד הרופאים הפופולריים ביותר במחצית השנייה של המאה ה-19, ניקולאי וסילייביץ' סקליפוסובסקי, בית הספר הכירורגי שלו ותרומתו האישית לכירורגיה הרוסית. פעילות ההוראה של N.V. סקליפוסובסקי.

עבודת בקרה, נוסף 11/03/2010


מאפייני העידן ההיסטורי בו נ.וו. סקליפוסובסקי. הערה ביוגרפית קצרה מחייו של רופא. תרומתו של ניקולאי ואסילביץ' סקליפוסובסקי לפיתוח מדע הרפואה, בפרט כירורגיה. מאפייני הפרופסור כאדם.

תקציר, נוסף 29/04/2012


תקופת הלימודים ותחילת הפעילות המדעית של נ.י. פירוגוב, תרומתו לפיתוח האנטומיה והכירורגיה. עבודה רפואית והוראה של מדען, יצירת הרדמה ושימוש בגבס בתנאי שטח צבאיים. סיבות המוות של המנתח הגדול.

תקציר, נוסף 04/03/2012


עובדות ביוגרפיות ותרומתם של מדענים בולטים לפיתוח הרפואה. זכרין כאחד המטפלים הקליניים המצטיינים. תפקידו של פירוגוב, חשיבותו של סקליפוסובסקי לניתוח ואספסיס. הפיזיולוגיה של פבלוב. בוטקין ופילטוב, איליזארוב וויינו-יסנצקי.

תקציר, נוסף 15/02/2017


הערה ביוגרפית קצרה מחייו של נ.י. פירוגוב. השימוש הראשון ביציקת גבס היה במהלך מלחמת קרים ב-1855. פעילות במלחמת רוסיה-טורקיה (1877-78). תרומת המדען לאנטומיה, אנטומיה טופוגרפית וכירורגיה אופרטיבית.

מצגת, נוספה 16/10/2011


היכרות עם העובדות העיקריות מהביוגרפיה של ניקולאי נילוביץ' בורדנקו. התחשבות בתכונות של תחילת הפעילות הרפואית. פעילות ציבורית וקריירה של נוירוכירורג במהלך מלחמות העולם הראשונה והשנייה. חקר הכשרון וההכרה של הרופא.

תקציר, נוסף 09/12/2015


היכרות עם הביוגרפיה של המנתח הגדול N.I. פירוגוב. "אנטומית הקרח" ו"מבצע פירוגוב". ביצוע פעולות כירורגיות בתנאי השטח של המלחמה בקווקז ובחצי האי קרים; שימוש בהרדמת אתר, תחבושות עמילן וגבס.

מצגת, נוספה 29/10/2014


אבני הדרך העיקריות בחייו ובעבודתו של Yu.Yu. דז'נלידזה. פיתוחים רבים של המנתח המפורסם בתחום טיפולי הלב. תרומת המדען לפיתוח ניתוח של איברי התנועה, איברי חלל הבטן וכלי הדם הגדולים, האיברים הפנימיים של החזה.

תקציר, נוסף 22/12/2012


מייסד הרפואה הצבאית המדעית הרוסית, מנתח ואנטומאי מבריק ניקולאי איבנוביץ' פירוגוב. ילדות, נוער, שנות סטודנט. פרופסור צעיר. מלחמת קרים. פעילות פדגוגית. משנתו הרפואית הצבאית של פירוגוב וההווה.

תקציר, נוסף 19/12/2007


פירוגוב ניקולאי איבנוביץ' כמנתח רוסי, מייסד ניתוחי שדה צבאיים וכיוון אנטומי וניסויי ברפואה. השתתפות בהגנת סבסטופול, מלחמות צרפת-פרוסיה ורוסיה-טורקיה. אטלס "אנטומיה טופוגרפית".

ניקולאי וסילייביץ' סקליפוסובסקי (1836 - 1904) - רופא רוסי מפורסם שהפך למנהל המכון הקליני הקיסרי של הדוכסית הגדולה אלנה פבלובנה בסנט פטרבורג. הוא נודע כמנתח וחוקר מוכשר. עבודותיו על ניתוחי שדה צבאיים, כמו גם ניתוחים בחלל הבטן, זכו לפרסום נרחב לא רק ברוסיה, אלא גם בחו"ל. ניקולאי ואסילביץ' הוא שהציע את הטכניקה של כמה פעולות, שעד היום נושאות את שמו. הוא הפך לאחד הרופאים הראשונים שהחלו להכניס את עיקרון האנטיאספסיס והאספסיס לפרקטיקה הרפואית.

ילדותו של ניקולאי ואסילביץ'.

המנתח הרוסי המצטיין העתידי נולד במחוז חרסון במחוז טירספול בחווה ליד העיר דובוסרי. זה קרה ב-6 באפריל 1836. ואסילי פבלוביץ' סקליפוסובסקי, אביו של הרך הנולד, היה אציל עני שעבד כשכיר במשרד הסגר. בסך הכל היו לו 12 ילדים, וניקולנקה הקטנה הייתה הילד התשיעי ברציפות. האב לא הצליח להאכיל כל כך הרבה פיות רעבים, אז מהר מאוד נשלחה קוליה לאודסה לבית יתומים. כאן הוא חווה בגיל מוקדם מאוד את כל המרירות של בדידות וחוסר בית. כדי להימלט איכשהו מהמציאות האפורה סביבו, החל ניקולאי הצעיר להתמכר ללימודים בטירוף. הוא היה טוב במיוחד בשפות זרות, ספרות, היסטוריה ומדעי הטבע. בלימודיו מצא כי ישועה מחיים קשים, שעזרה לו להתגבר על כל המכשולים ולהגיע לגבהים בחייו.

גימנסיה ולימודים באוניברסיטת מוסקבה.

לאחר שהתבגר מעט, הלך קוליה לגימנסיה של אודסה, אותה סיים עם מדליית כסף, תעודה מצוינת ומוניטין של אחד התלמידים הטובים ביותר בבית הספר. ההשלמה המבריקה של לימודיו בגימנסיה אפשרה לצעיר ניקולאי ואסילביץ' לקבל הטבות עבור הכניסה לאוניברסיטת מוסקבה. עם כניסתו לאוניברסיטה, כל הבחינות עברו על ידו בציונים מצוינים.

הרופא לעתיד סקליפוסובסקי הפך לתלמידו של המנתח המפורסם אז F.I. Inozemtseva. זה היה הרופא הידוע הזה שנחשב למתחרה הנצחי של פירוגוב, שממנו הוא אפילו לקח את הכיסא באוניברסיטת מוסקבה. למרות לימודיו באוניברסיטה יוקרתית, ניקולאי נשאר במצב כלכלי קשה מאוד. לאורך כל לימודיו חי ממלגה צנועה, אשר יתר על כן, ניתנה לו לא פעם באיחור.

בשנת 1859 סיים ניקולאי ואסילביץ' את לימודיו בהצטיינות בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת מוסקבה. אולם שמחת הסיום האפילה על כך שצו אודסה שוב עיכב את תשלום המלגה, וכתוצאה מכך הרופא שזה עתה נטבע נאלץ לבקש עזרה מהנהלת האוניברסיטה על מנת להגיע למקום העתידי שלו. עֲבוֹדָה.

תחילתה של קריירה רפואית.

בהגיעו לאודסה קיבל סקליפוסובסקי עבודה כמתמחה במחלקה הכירורגית של בית החולים. מעיד על כך שלאחר זמן מה הוצע לו תפקיד רופא ראשי, אך הוא סירב לכך, בהיותו משוכנע שניסיון מעשי חשוב יותר לקריירה עתידית מאשר מקום חם שאינו דורש עבודה מיוחדת.

כאן בא אליו צער נורא - כשהיה בן 24 נפטרה אשתו הצעירה ליזה, שהותירה לו שלושה ילדים. מאוחר יותר, הוא התחתן בפעם השנייה עם המושלת סופיה אלכסנדרובנה. היא ילדה לו עוד ארבעה ילדים וליוותה ללא הרף את בעלה בכל נסיעותיו, הפכה לתמיכה אמיתית עבורו, מה שעזר לו לא לאבד את הלב גם ברגעים הקשים ביותר.

בעודו צעיר למדי, בגיל 27, ניקולאי ואסילביץ' הגן על עבודת הדוקטורט שלו בנושא "על גידול פרי רחמי בדם". עבודתו של דוקטור צעיר מאוד למדע הייתה ייחודית בכך שלפניו, לא רבים חקרו את המחלה הגינקולוגית הזו.

טיול החוץ הראשון של סקליפוסובסקי.

לאחר שהגן על עבודת הדוקטורט שלו, הקריירה של סקליפוסובסקי המריאה בחדות. הוא החל לפרסם בכתבי עת מדעיים ידועים, יצירותיו תורגמו לשפות אחרות, ובשנת 1866 יצא ניקולאי ואסילביץ' למסע של שנתיים ברחבי אירופה, במהלכו למד את הניסיון של רופאים זרים מובילים והשתתף בהרצאות של רופאים מובילים. של העולם.

מייסד הרפואה הצבאית המודרנית.

במהלך הטיול הזה אף נאלץ המנתח הרוסי להשתתף במלחמה של ממש - במהלך פרוץ הסכסוך האוסטרו-פרוסיה, הוא עזר לחיילים הפצועים וזכה לצלב הברזל, הפרס הצבאי הגרמני הגבוה ביותר, על אומץ ליבו שלא יסולא בפז. הניסיון הזה היה מאוד שימושי עבורו - במהלך חייו הספיק סקליפוסובסקי לבקר בחזיתות של כמעט כל הלוחמים המשמעותיים של המאה ה-19, הציל פצועים רבים, ללא קשר לאיזו לאום הם היו, ובאיזה צד של המתרס הוא נלחם.

ניקולאי ואסילביץ' הפך למייסד כל רפואת השדה הצבאית המודרנית. בזכותו הופעל חיטוי חובה של מכשירים ברוסיה. הוא זה שהשקיע זמן ומאמצים רבים על מנת להבטיח שימוש בחומרי חיטוי בבתי החולים הרוסיים והכשרון הגדול שלו היה שעשרות אלפי פצועים בשדות הקרב של המאה ה-19 שרדו ולא מתו מהרעלת דם ואלח דם.

בשנת 1870, הרופא שהוקם כבר עמד בראש המחלקה לכירורגיה באוניברסיטת קייב. אבל הוא לא יכול היה לשבת במקום אחד זמן רב - באותה שנה החלה מלחמת צרפת-פרוסיה, אל חזיתותיה הלך לעזור לחיילים פצועים. עם שובו מאירופה, תפס סקליפוסובסקי את מקומו של ראש המחלקה לפתולוגיה כירורגית באקדמיה הרפואית והכירורגית של סנט פטרבורג. כאן הוא המשיך בעבודתו המדעית וכתב מספר עבודות על כירורגיה.

פעילות הוראה ועבודה מדעית.

בשנת 1878 עבר ניקולאי ואסילביץ' למחלקה של המרפאה הכירורגית האקדמית, בשנת 1880 - למחלקה של המרפאה של אוניברסיטת מוסקבה. עד 1893 היה דיקן הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת מוסקבה. בתקופה זו של חייו כתב את רוב יצירותיו המדעיות, ובמהלך שהותו במוסקבה שגשגה פעילותו הפדגוגית.

משנת 1893 עד 1900 עבד סקליפוסובסקי בסנט פטרבורג, שם לימד רופאים בכירורגיה מעשית. עד מהרה חש בהידרדרות בריאותו, פרש ועזב למחוז פולטבה, שם נפטר ב-13 בדצמבר 1904.

תרומתו של ניקולאי ואסילביץ' לרפואה הביתית היא פשוט עצומה, עבודותיו המדעיות קידמו באופן משמעותי את הניתוח והגינקולוגיה. זה הוא שהניח את היסודות לכל הניתוח הרוסי המודרני, והוא זה שעשרות אלפי אנשים ברחבי העולם חייבים את חייהם.

מכון המחקר לרפואת חירום. נ.ו סקליפוסובסקי.

מכון המחקר לרפואת חירום נקרא על שמוניקולאי ואסילביץ'. כיום, מכון המחקר הוא המרכז המדעי והמעשי הגדול ביותר לרפואת חירום ברוסיה, שכל חטיבותיו מספקות סיוע מסביב לשעון וללא תשלום לכל החולים.

יותר מ-800 רופאים וחוקרים עובדים במכון (ביניהם 2 אקדמאים, 2 חברים מקבילים באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, 37 פרופסורים, 78 רופאים ו-167 מועמדים למדעי הרפואה). במכון המחקר 918 מיטות אשפוז, מתוכן 90 מיטות החייאה. ובמהלך השנה מבוצעות במכון המחקר למעלה מ-20 אלף פעולות כירורגיות שונות.

(25 במרץ 1836 - 30 בנובמבר 1904) - פרופסור מכובדת, מנהלת המכון הקליני הקיסרי של הדוכסית הגדולה אלנה פבלובנה בסנט פטרסבורג, מחברת עבודות על ניתוחי שדה של חלל הבטן, מנהלת המכון הקליני הקיסרי של הנסיכה אלנה פבלובנה בסנט פטרבורג.
הוא קיבל את התואר דוקטור לרפואה בחרקוב בשנת 1863 על עבודת הגמר שלו: "על גידול פרא-רחמי מדמם". ב-1866 וב-1867 עבד בגרמניה במכון הפתולוגי והאנטומי של פרופסור וירצ'וב ובמרפאה הכירורגית של פרופסור לנגנבק; בצבא הפרוסי עבד בתחנות הלבשה ובמרפאה צבאית. אחר כך בצרפת עם Clomart ובמרפאת Nelaton ובאנגליה עם סימפסון.
עם שובו לרוסיה, הוא פרסם סדרה שלמה של יצירות, שבזכותן, בתחילת 1870, הוא הוזמן למחלקה לכירורגיה באוניברסיטת קייב. בשנת 1871 עבר סקליפוסובסקי למחלקה לפתולוגיה כירורגית באקדמיה לכירורגית רפואית אימפריאלית. בתקופה זו פרסם מספר יצירות: "כריתת שתי הלסתות" (1873), "טיפול כירורגי בחוסר תנועה של מפרק הברך" (1873), "חיתוך הזפק", "ניאופלזמה פפילרית של השחלה (פפילומה). ). כריתתו" (1876) ואחרים.
באותה שנה עבד במשך 4 חודשים במרפאות הצבאיות של הצלב האדום שלנו במונטנגרו, ולאחר מכן על גדות הדנובה.
הפעילות במלחמה העניקה לסקליפוסובסקי חומר לפרסום מספר יצירות על רפואה צבאית ובריאות צבאית: "הובלת פצועים במלחמה" (1877), "עסק בית החולים שלנו במלחמה". ב-1878 עבר סקליפוסובסקי למחלקה של המרפאה הכירורגית האקדמית, וב-1880 למחלקה של המרפאה הכירורגית של הפקולטה במוסקבה; תחת סקליפוסובסקי בוצע פרויקט לבניית מרפאות חדשות בשדה העלמה. בשנת 1893 הוזמן סקליפוסובסקי להיות ראש המכון הקליני בראשות. סֵפֶר. אלנה פבלובנה. Sklifosovsky, יחד עם פרופסור N. A. Velyaminov, מפרסמים את כתב העת: "כרוניקות של ניתוחים רוסים". סקליפוסובסקי מחזיק בעבודות יקרות ערך בנושא ניתוח, המונה למעלה מ-70.
ביוגרפיה
ניקולאי וסיליביץ' סקליפוסובסקי, מנתח רוסי מצטיין, פרופסור ומדען, נולד ב-6 באפריל 1836 ליד ההרים. מחוז דובוקסרי חרסון. לאחר שסיים את לימודיו בגימנסיה באודסה, הוא נכנס לפקולטה לרפואה באוניברסיטת מוסקבה, וסיים את לימודיו בשנת 1859. בסוף הקורס, ניקולאי וסילייביץ' היה מתמחה, אז ראש המחלקה הכירורגית של בית החולים בעיר אודסה. בשנת 1863 הגן על עבודת הגמר שלו לתואר דוקטור לרפואה בנושא "על גידול פרא-רחמי מדמם". בשנת 1866 נשלח נ.ו. סקליפוסובסקי לחו"ל למשך שנתיים. בתקופה זו נסע לגרמניה, צרפת ואנגליה. נסיעת עסקים זו אפשרה ל-N.V. Sklifosovsky להכיר בתי ספר וכיוונים לכירורגיה במדינות המתקדמות של אירופה. בחייו המאוחרים, נ. ו. סקליפוסובסקי תמיד עקב אחר המדע האירופי ותמיד שמר על קשר עם מרפאות מערב אירופה, לעתים קרובות ביקר בהן והשתתף בקונגרסים בינלאומיים. באותן שנים עבד סקליפוסובסקי כרופא צבאי במהלך מלחמת אוסטרו-פרוסיה. בתום נסיעת העסקים חזר N.V. Sklifosovsky למחלקה הכירורגית של בית החולים בעיר אודסה, ובשנת 1870 הוא הוזמן למחלקה של אוניברסיטת קייב. אבל הוא לא היה בקייב זמן רב. כחסיד אמיתי של פירוגוב, N.V. Sklifosovsky העריך נכון את החשיבות והחשיבות של חינוך מעשי למנתח, במיוחד ידע בניתוחי שדה צבאיים, ועזב זמנית את המחלקה בקייב, הלך לתיאטרון המבצעים במהלך מלחמת צרפת-פרוסיה , שם למד את ייצור ההפעלה של בתי חולים צבאיים. בשנת 1871 הוזמן נ. ו. סקליפוסובסקי למחלקה באקדמיה לרפואה וכירורגיה בסנט פטרבורג, שם לימד פתולוגיה כירורגית, תוך כדי ראש המחלקה הקלינית של הצבא. בית חולים. לאחר 5 שנים, N.V. Sklifosovsky היה משתתף במלחמות הבלקן (1876), ולאחר מכן במלחמות רוסיה-טורקיה (1877-78). במונטנגרו עבד נ. ו. סקליפוסובסקי כיועץ הצלב האדום בנסיעת עסקים של ממשלת רוסיה, ובמלחמת רוסיה-טורקיה הוא היה לא רק המארגן של טיפול כירורגי בבתי חולים, אלא גם מנתח מעשי, שלעתים קרובות סייע לפצועים תחת כדורי אויב.
בשנת 1880 נבחר N.V. Sklifosovsky פה אחד ליו"ר המרפאה הכירורגית של הפקולטה של ​​הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת מוסקבה. N. V. Sklifosovsky היה אחראי על מרפאה זו במשך 14 שנים. בשנת 1893 מונה למנהל המכון להשבחת הרופאים, שם עבד עד שנת 1900. בארבע השנים האחרונות היה נ.ו. סקליפוסובסקי חולה קשה, סבל מכמה התקפי אפלוליות והתגורר באחוזתו ליד פולטבה, שם שהה. עסק בגינון שאהב. 13 בדצמבר 1904 ניקולאי ואסילביץ' מת; הוא נקבר ליד פולטבה.
משמעות העבודות
המשמעות של N. V. Sklifosovsky בהיסטוריה של הניתוח הרוסי היא רבה. הוא חי באחד העידנים המעניינים ביותר בניתוח: אמצע המאה ה-19. סומן בתגליות חשובות - הכנסת שיטת ליסטר, כלומר הכנסת חומרי חיטוי, והכנסת הרדמה כללית עם אתר וכלורופורם. תגליות אלו חילקו את ההיסטוריה של הניתוח לשתי תקופות. מספר רב של דלקות מוגלתיות, ריקבון, פלגמון אנאירובי וגנגרנה, סיבוכי פצעים ספטי וספטיקופימיים עם תמותה עצומה אפיינו את התקופה הקודמת בהיסטוריה של הניתוח. היעדר הרדמה הוביל להגבלה משמעותית בשימוש בהתערבויות כירורגיות: ניתן היה להעביר רק ניתוחים קצרי מועד ללא כאבי תופת עזים. מנתחים הפכו לטכנאים וירטואוזים. כדי לקצר את זמן הניתוח ניסו לפתח טכניקה של הפעלה מהירה. חייבים להיות מופתעים מהטכניקה הכירורגית המבריקה שרכשו המנתחים של אז; משך הפעולה חושב בדקות, ולפעמים בשניות. N.V. Sklifosovsky מיוחסת בעיקר עם הכנסת העקרונות של אנטיספסיס לפרקטיקה כירורגית, ולאחר מכן אספסיס ברוסיה. כפי שקורה לעתים קרובות, תגליות חדשות לא תמיד מגיעות בקלות לחיים. כך היה עם חומרי חיטוי. אפילו מומחים בולטים באירופה וברוסיה לא רק שלא רצו להכיר בשיטה שפתחה עידן חדש בכירורגיה, אלא אפילו לעגו לשיטה הזו של לחימה בחיידקים בעזרת חומרי חיטוי.
כמנתח, N. V. Sklifosovsky נהנה מתהילת עולם ראויה. אנו יכולים לומר כי במחצית השנייה של המאה XIX. בין המנתחים, הוא היה הדמות הגדולה ביותר. כתלמיד אמיתי וחסיד של Pirogov, N.V. Sklifosovsky למד בקפידה אנטומיה, והקדיש זמן רב לנתיחה של גופות. כבר בתחילת עבודתו באודסה, בדרך כלל, לאחר שיעורים בחדר ניתוח ובמחלקות, הלך ללמוד אנטומיה טופוגרפית וכירורגיה אופרטיבית. הוא לא התבייש מהציוד הגרוע של חדר המדור, חוסר האוורור. הוא התיישב ללמוד אנטומיה, לפעמים עד כדי תשישות מוחלטת, כך שיום אחד הוא נמצא שוכב ליד גופה במצב של עילפון עמוק.
הודות ללימוד המעשי המתמיד של יסודות הניתוח, N.V. Sklifosovsky שלט בצורה מבריקה בטכניקות מבצעיות. כבר בתקופות טרום חיטוי, הוא ביצע בהצלחה ניתוחים גדולים כמו הסרת השחלה, כאשר פעולות אלו טרם בוצעו במרפאות גדולות רבות באירופה. הוא היה מהראשונים שהכניסו בארצנו לפרוטומיה (ניתוחי בטן) - פתח של חלל הבטן. הוא לא רק היה בקנה אחד עם המאה, אלא כמדען וכמנתח הוא הקדים אותו לעתים קרובות. הוא היה מהראשונים שביצע ניתוח גסטרוסטומי (כריתת קיבה), השתמש בכפתור מרפי, הראשון ברוסיה שהציג תפר עיוור של שלפוחית ​​השתן, ניתוח זפק, כריתה של סרטן הלשון עם קשירה מקדימה של הלשון. עורק, הסרת הגרון, ניתוח בקע מוחין וכו'. לבסוף, פעולות מורכבות בכירורגיה פלסטית, הם גם מצאו ב- N.V. Sklifosovsky לא רק אמן בטכניקה כירורגית, אלא גם את המחבר של שיטות ניתוח חדשות. אחת הפעולות הללו למפרקים שווא הנקראת "הטירה של סקליפוסובסקי" או "הטירה הרוסית", שבוצעה על ידו בהצלחה, מתוארת בספרי לימוד רוסים וזרים. נ' ו' סקליפוסובסקי פעל בכל תחומי הניתוח; הוא היה מנתח מבריק באותה מידה בניתוחי שטח אזרחיים וצבאיים כאחד. זו הייתה תוצאה של כישרונו יוצא הדופן של נ.ו. סקליפוסובסקי ולימודיו הבלתי נלאים במדור, בחדר הניתוח, בשדה הקרב, בספרייה, במרפאות חוץ ופנים. זו הייתה תוצאה של ההקדמה הנרחבת לפועל של כל הישגי המדע. אין זה מפתיע שאפילו המנתחים הגדולים ביותר כינו את N.V. Sklifosovsky "ידי זהב".
Peru N.V. Sklifosovsky מחזיקה ביותר מ-110 עבודות מדעיות המוקדשות למקטעים המגוונים ביותר של הניתוח:
גינקולוגיה (שהייתה אז מחלקה לכירורגיה ורק התחילה להתנתק ממנה למעשה); נ' ו' סקליפוסובסקי הקדיש למדור זה את עבודת הדוקטורט שלו ומספר יצירות;
שיטות כירורגיות חדשות שנעשה בהן שימוש לראשונה ברוסיה (ניתוח זפק, גסטרוסטומיה, כריתת מרה, תפר שלפוחית ​​השתן, כריתת בקע מוחי וכו');
ניתוחי עצם ואוסטאופלסטיים: כריתת מפרקים, לסת, ניתוחים למפרקים שווא וכו';
נושאים של ניתוחי שטח צבאיים, ש-N.V. Sklifosovsky, כמשתתף בארבע מלחמות, הכיר היטב.
N. V. Sklifosovsky לא היה מדען כורסה. הוא ביקש להביא את אור המדע להמונים הרחב של רופאים, לארגן עבודה מדעית במרפאות. הקליניקה שלו עמדה גבוה הן מבחינה מעשית והן מבחינה טיפולית והן מבחינה מדעית. הוא היה הראשון שהציג ניסויים קליניים עם סיפורי מקרה, לפי מודל של דיווחים של מרפאות זרות. ל-N.V. Sklifosovsky היה אותו דיווח לאחר המלחמה, שם עיבד תצפיות על מספר רב של מקרים: 10,000 פצועים עברו בידיו של Sklifosovsky. בהיותו עסוק בכירורגיה מדעית כל חייו, נ. ו. סקליפוסובסקי עשה הרבה לארגון המדע ברוסיה. הוא היה מודל לשירות למולדת: הוא חבר מייסד של אגודת הרופאים הרוסים, חבר באגודה הכירורגית של מוסקבה, שבה לקח חלק פעיל; הוא היה חבר מייסד ויו"ר הקונגרס הראשון והשישי של מנתחים. לפני המהפכה הסוציאליסטית הגדולה של אוקטובר, לקונגרסים של פירוגוב היה חשיבות רבה. נ.ו סקליפוסובסקי היה המארגן, יושב ראש הכבוד והמשתתף הפעיל בקונגרסים אלה. הפעילות הארגונית של N.V. Sklifosovsky באה לידי ביטוי בצורה מבריקה במיוחד בקיום המבריק של קונגרס המנתחים הבינלאומי ה-12 במוסקבה בשנת 1897, כמו גם בארגון החינוך הרפואי הן באוניברסיטת מוסקבה, שם היה דיקן הפקולטה לרפואה 8 שנים, ובסנט פטרבורג - מנהל המכון לשיפור רופאים. כמדען אמיתי, N.V. Sklifosovsky ייחס חשיבות רבה לעיתונות הרפואית, לחילופי ניסיון ותצפיות של מנתחים. N.V. Sklifosovsky היה העורך של כתבי העת המדעיים המדעיים המיוחדים הראשונים במוסקבה של אותה תקופה: "כרוניקה כירורגית" ו"כרוניקה של מנתחים רוסים". הוא הוציא סכומים ניכרים מכספו על פרסום כתבי עת אלה. קונגרסים, מפגשים של אגודות מדעיות וכתבי עת תרמו רבות לפיתוח המחשבה הכירורגית ולחינוך המנתחים. מייחס חשיבות רבה לשיפור הרופאים, נ. ו. סקליפוסובסקי החל להוט לארגן את המכון לשיפור הרופאים בסנט פטרבורג. איך מאודסה לא רצו להרפות מהמנתח הצעיר עדיין סקליפוסובסקי והציעו לו פרופסורה "לא ב דוגמה לאחרים, "הרפה כל כך באי רצון מנ.ו. סקליפוסובסקי ומוסקבה. הפרידה הייתה נוגעת ללב; הכתובת שהוצגה בפני נ"ו. סקליפוסובסקי, עם מאות חתימות של תלמידיו ומעריציו, נושמת כנות. הוא היה אהוב כרופא-פרופסור, כאדם, מדען ו-But N. V. Sklifosovsky האמין שעליו למלא את חובתו ביחס לרופאים, שבדרך כלל פקדו את מרפאתו בכמויות, ביחס לאלו הזקוקים לשיפור מאורגן ולהשתלמויות. נ.ו. סקליפוסובסקי בנה מבנים חדשים במכון. להשבחת הרופאים, חישמל אותם, השיג גידול משמעותי בהקצאות למכון, בנייה מחדש של חדרי ניתוח, הגדלת כוח האדם, משכורות ועוד. במהלך תקופה זו, המכון צמח למוסד שאירופה יכולה להתגאות בו. יום לציון 25 שנה לפרופסורה שלו, בין מאות המברקים שקיבל נ. ו. סקליפוסובסקי, דיקן הפקולטה לרפואה בלוזאן, פרופ. לארג'יר דה וינסל כתב: "אתה עומד בראש מוסד שעמי אירופה אחרים מקנאים בו".
בגיל 60, N.V. Sklifosovsky נכנס לתפקיד זה, עבד באופן פעיל ופעיל על יצירת חממת הידע החדשה הזו. איזו אהבה למטרה, לרופאי זמסטבו פשוטים, נשמו דבריו של N.V. Sklifosovsky, והסבירו מדוע עזב את המחלקה ושינה אותה לתפקיד אדמיניסטרטיבי. מטרת עבודתו זהה - לתת לאלפי רופאים את הידיעה שהם פיגרו מאחור בזמן העבודה בפריפריה.
קונגרס המנתחים הבינלאומי במוסקבה בשנת 1897 דרש כישורים ארגוניים רבים, עמל ותשומת לב על מנת לקיים קונגרס זה ולהשיג תחושת הערצה והכרת תודה בקרב המשתתפים, אותה אנו רואים מנאום התודה של וירקוב, שפנה ל-N.V. מטעם הקונגרס סקליפוסובסקי כמארגן הקונגרס:
"פגשנו כאן נשיא שסמכותו מוכרת על ידי נציגי כל ענפי מדעי הרפואה, אדם אשר מתוך ידיעה מלאה של כל דרישות העיסוק הרפואי משלב גם איכות של רופא בעל רוח אחווה ותחושת אחווה. אהבה לכל האנושות... לבסוף, פגשנו כאן אנשים צעירים, חזקים, אינטליגנטים, מוכנים לחלוטין להתקדמות העתיד... התקווה של האומה הגדולה והאמיצה הזו. "זוהי הכרה חשובה מאוד מהנציגים הגדולים ביותר של עולם הרפואה הזר של אז. פירוגוב היה הראשון שחיזק את מעמדה של הכירורגיה הרוסי כדיסציפלינה עצמאית. אבל פירוגוב היה לבדו, ו-N.V. Sklifosovsky הוביל את הניתוח הרוסי בדרכה של מסה רחבה התפתחות. בחגיגת נ"ו סקליפוסובסקי לרגל 25 שנה לפרופסורה שלו, נאמר באחד המברקים: "הרמתם את דגלו של מורה לכירורגיה מידו הצוננת של פירוגוב הגדול ונושאת אותו גבוה לעיני תלמידים רבים. ומקורבים, כיורש ראוי של המנטור המפורסם".
ערב פתיחת הקונגרס הבינלאומי התקיימה פתיחה חגיגית של האנדרטה לפירוגוב. אנדרטה זו הוקמה בזכות יוזמתו ומרצו של נ.ו. סקליפוסובסקי, אשר השיג בעצמו את "ההרשאה הגבוהה ביותר" להצבת האנדרטה, ונבנתה על התרומות הפרטיות שנאספו, ולא על חשבון הציבור. זה היה האנדרטה הראשונה למדען ברוסיה. נאומו המבריק של N.V. Sklifosovsky בפתיחת האנדרטה, שנמסר ערב הקונגרס הבינלאומי למנתחים בנוכחות מדענים מובילים מכל העולם, מדגיש כי המדע הרוסי יצא לדרך עצמאית. " איסוף הארץ הרוסיתהוא אומר, הסתיים... ותקופת הילדות, החיקוי והשאלה התרבותית חלפה. שילמנו את המחווה הקטלנית של חניכות היסטורית ונכנסנו לתלם של חיים עצמאיים. יש לנו ספרות משלנו, יש לנו מדע ואמנות, והפכנו להיות פעילים ועצמאיים בכל תחומי התרבות, ועכשיו, למעט כמה מונומנטים מתקופת התקופה ההיסטורית של ההיסטוריה שלנו, אין לנו כמעט ראיות. על מה שחווינו ... לאנשים שהיו להם Pirogov משלהם, יש את הזכות להיות גאה, שכן תקופה שלמה של מדע הרפואה קשורה לשם זה ..."נ.ו. סקליפוסובסקי היה אהוב על כנות, אובייקטיביות בעבודה מדעית; "יחסים אישיים" בעניינים מדעיים לא היו קיימים עבורו. נ.ו. סקליפוסובסקי הגן בתוקף על זכויותיו של רופא רוסי צנוע, שעבודתו נשכחה לעתים קרובות. אז הוא הגן על ה-12. הקונגרס הבינלאומי, העדיפות של המחבר של מבצע ולדימירוב-מיקוליץ', שנכנס רק תחת שמו של המחבר השני.
בחייו האישיים, N. V. Sklifosovsky היה צנוע. כשרצו לחגוג את יום הולדתו ה-25, הוא סירב לכבוד החגיגי. אבל זה לא מנע מכל עולם הכירורגיה להגיב ליום השנה שלו, המוסדות והיחידים המגוונים ביותר, מאורות המדע ועד החולים שהציל. התקבלו עד 400 מכתבי ברכה ומברקים, שבהם מובעים כל מיטב הרגשות - אהבה, מסירות, הכרת תודה למדען הדגול, הרופא והאזרח. " אנו מביעים את תודתנו על כך, כותבת רופאה, שהתעקשת על הכשרה חינוכית שווה עבורנו עם רופאים גברים ותמכת בנו בסמכותך הגבוהה ברגע הקשה ביותר של כניסתנו הראשונה לתחום המעשי, וסיפקת לנו הכשרה רפואית עצמאית בפעילות תיאטרון מלחמת השחרור".
חלומו של נ. ו. סקליפוסובסקי להכשיר רופאים לאחר המהפכה הסוציאליסטית הגדולה של אוקטובר התגשם במלואו: לפני המלחמה הפטריוטית היו לנו 12 מכונים לשיפור רופאים, שעברו עד 16,000 רופאים בשנה.
העבודות העיקריות של N. V. Sklifosovsky: על גידול פרא-רחמי מדמם. עבודת גמר לתואר דוקטור לרפואה, אודסה, 1863; מאמרים מדעיים: בנושא ההסרה האוסטאופלסטית של Pirogov של הרגל התחתונה, "Military Medical Journal", 1877, מאי; על פצע בצפק, באותו מקום, יולי; מתוך תצפיות במהלך המלחמה הסלאבית 1867-1877, שם, נובמבר; תיראוטומיה בנאופלזמות בחלל הגרון, שם, 1879, מרץ; כריתה של גידול ברחם, שתי השחלות, "עלון רפואי", 1869; מכונת הובלה ברכב להובלת פצועים. הובלת פצועים משדה הקרב. תיק בית החולים שלנו בזמן המלחמה, שם, 1877; גסטרוסטומיה עם היצרות של הוושט, שם, 1878; חיתוך הלשון לאחר קשירה ראשונית של העורקים הלשוניים, "דוקטור", 1880; האם ניתן לכרות את עיתונות הבטן בבני אדם. השימוש ביודופורם בכירורגיה, שם, 1882; תפר שלפוחית ​​השתן בחתך סופרפובי, שם, 1887; כריתת גידול בכבד, באותו מקום, 1890; בקע של קרומי המוח. הסרת שק של בקע מוחי על ידי חיתוך, Chronicles of the Surgical Society in Moscow, 1881 ומאמרים רבים אחרים מפוזרים בכתבי עת רפואיים שונים; רשימה שלהם מובאת במאמרו של ספיזהרני.