ועדת החקירה של הפדרציה הרוסית עורכת בדיקה מוקדמת לחקירה על מותו של מאסטר הבלט של תיאטרון מרינסקי סרגיי ויחרב, שמת בסנט פטרסבורג ב-2 ביוני במהלך ניתוח שיניים. כך דיווח שירות העיתונות של מחלקת החקירות הראשית של ועדת החקירה לבירת הצפון.
לדברי החוקרים, הגבר בן ה-55 מת לפני שהאמבולנס הגיע. נסיבות וסיבות המוות ייקבעו בבדיקה רפואית משפטית. בהתבסס על תוצאות הבדיקה שלפני החקירה, תתקבל החלטה פרוצדורלית, אמרה בריטניה.
כפי שנודע, האמן המכובד של רוסיה מת במהלך ניתוח בהרדמה מלאה במרפאת השיניים הפרטית "דוקטור ליבשיץ" ברחוב טורז'קובסקיה. בתיאטרון מרינסקי היה אחד הסולנים המובילים, וב-10 השנים האחרונות עבד כמורה-חזר.
לדברי פונטנקה, בבוקר יום שישי, 2 ביוני, פנה ויחרב למרפאת דוקטור ליבשיץ כדי להסיר שיניים מהלסת העליונה ולהכניס שתלים. במרפאה, שבבעלות מייסדה, המנהלת הכללית והרופאה הראשית טטיאנה ליבשיץ, עלויות ההסרה מ-4,000 רובל, שתל - מ-30 אלף. הכוריאוגרף רצה להחליף כמה שיניים.
ויחרב שירת צוות רופאים: המנתח היחיד במשרה מלאה ויטלי קלינין, המנהלת הבכירה ננה גלשווילי (ששימשה כעוזרת) ורופא מרדים מבקר, אנדריי גולטיקוב בן ה-55. לדברי פונטנקה, הוא ברשימת המבוקשים. ידוע לרשויות הרישום של סנט פטרסבורג על ידי שינוי שם משפחתו.
לפי הפרסום, גולטיקוב העניק לאמן זריקה תוך ורידית של התרופה פרופופול, כדור שינה המיועד למתן תוך ורידי. הוא משמש לשמירה על הרדמה, כחומר הרגעה במהלך אוורור מכני ולהרגעה פרוצדורלית.
פרופופול מאושר לשימוש בלמעלה מ-50 מדינות. תופעות לוואי של השימוש בו - הורדת לחץ דם, הפרעה בקצב הלב, הפסקת נשימה קצרת טווח. היו מקרים של מוות ממנת יתר של סמים. אז, הזמר מייקל ג'קסון מת בשנת 2009 מדום לב לאחר מנת יתר של פרופופול. במדינת מיזורי בארה"ב, פרופופול משמש בזריקה לביצוע גזרי דין מוות.
במהלך התערבות כירורגית בויקארב, הרופאים תיעדו הפסקת נשימה ופעילות לב, והיעדר דופק. במשך חצי שעה לפני הגעת האמבולנס ביצע צוות המרפאה פעולות החייאה, כולל לחיצות בחזה. רופאי האמבולנס תיעדו מוות מסיבות לא ידועות, אך הציעו תרומבואמבוליזם - חסימה של עורק הריאה.
LLC "מרפאת ד"ר ליבשיץ" נרשמה בשנת 2008. טטיאנה ליבשיץ היא חברה באגודה הרוסית לרפואת שיניים, בעבר הייתה רשומה כבעלים משותף של Critters Curie-dent LLC בצד פטרוגרד. במרפאת "דוקטור ליבשיץ" מועסקים 15 עובדים.
ביוגרפיה של סרגיי ויחרב
סרגיי ויחרב הוא בוגר בית הספר הכוריאוגרפי בלנינגרד על שם אגריפינה וגנובה (כיתתו של ולאדלן סמיונוב, אמן העם של ברית המועצות), זוכה פרס בתחרויות בינלאומיות בוורנה ומוסקבה. כפי שמציין TASS, בסביבה מקצועית הוא הוערך כרקדן קלאסי רב-תכליתי עם אומנות מבריקה.
נולד בפברואר 1962. הוא סיים את לימודיו בבית הספר הכוריאוגרפי בלנינגרד על שם וגנובה ב-1980 ובאותה שנה התקבל ללהקת תיאטרון האופרה והבלט של לנינגרד על שם קירוב (תיאטרון מרינסקי).
הוא ביצע תפקידים ראשיים בבלטים היפהפייה הנרדמת, ג'יזל, רומיאו ויוליה. הוא רקד בהופעות של הלהקה העצמאית של אלה סיגלובה, וכן בבלטים של בוריס אייפמן, אלכסנדר פולובנצב ולדימיר קארלין. בשנים 1999-2006 היה הכוריאוגרף הראשי של תיאטרון האופרה והבלט של נובוסיבירסק. מאז 2007, ויחרב עובד ככוריאוגרף-רפטטיבי בתיאטרון מרינסקי.
ב-1999 העלה ויחרב את הבלט "היפהפייה הנרדמת" בתיאטרון מרינסקי, משחזר את ההצגה של מריוס פטיפה משנת 1894, ולאחר מכן את ההפקה שלו מ-1900 של לה ביידר. בתיאטרון הבולשוי הוא שיחזר את ההפקה של תיאטרון מרינסקי משנת 1894 של קופליה בכוריאוגרפיה של מריוס פטיפה ואנריקו צ'צ'טי (2009). בתיאטרון לה סקאלה במילאנו הוא העלה את הבלט ריימונדה של מריוס פטיפה (2011).
בין ההישגים של ויחרב הוא שחזור המחזה "קרנבל", שהועלה על ידי מיכאיל פוקין ב-1910. פרס מסכת הזהב לשנת 2008 הוענק לשחזור שלו לבלט מתעוררת פלורה מאת מריוס פטיפה ולב איבנוב.
פרידה מסרגיי ויחרב תתקיים ביום חמישי בבוקר, 8 ביוני, במבואת הביניים של תיאטרון מרינסקי. האמן ייקבר בבית הקברות סרפימובסקי בסנט פטרבורג.
הכוריאוגרף סרגיי ויחרב מת במרפאת שיניים פרטית עקב רשלנות של רופאים.
הטרגדיה התרחשה במרפאה הפרטית של סנט פטרסבורג "דוקטור ליבשיץ", שם האמן המפורסם הגיש בקשה להשתלה. על פי דיווחים בתקשורת, לפני התקנת שתלים דנטליים היה צורך להסיר מספר שיניים רעועות. זה ידוע גם שסרגיי ויחרב, כמו רבים מאיתנו, פחד מטיפול שיניים. ככל הנראה, בשל ההתערבות הנרחבת ונוכחות פוביה דנטלית במטופל, החליטה המרפאה לבצע את כל ההליך בהרדמה "כללית". בסך הכל השתתפו בניתוח שלושה מומחים: רופא שיניים-מנתח, עוזרו ורופא מרדים. האחרון הזריק לחולה פרופופול, כתוצאה מהתגובה אליה, ככל הנראה, התרחש מוות. נמסר כי זמן מה לאחר הזרקת התרופה, סרגיי ויחרב הפסיק לנשום והדופק שלו נעלם. לפני הגעת האמבולנס ניסו צוות המרפאה להחיות את האמן בכוחות עצמם, אך הדבר לא עבד: הרופאים שהגיעו למקום קבעו את מותו של הכוריאוגרף המפורסם.
על פי מידע שפורסמו על ידי כמה כלי תקשורת, שמו של הרופא המרדים הוא אנדריי גולטיקוב: הוא עבד בבית חולים ליולדות ובזמן מסוים שינה את שם משפחתו. עיתונאים כותבים גם שלמומחה זה יש מספר ביקורות שליליות ממטופלים לשעבר, אך מידע זה עדיין לא אושר. כמו כן, אין מידע על זמינות רישיון להרדמה כללית באתר מרפאת דוקטור ליבשיץ. אולי בגלל זה ברפואת השיניים נאלצו לבקש את השירות הזה אצל מומחים "מבחוץ". המצב הזה נכתב עבור Startsmile על ידי אנטונינה גטסמן, הרופאה הראשית של רפואת שיניים דנטלית פנטזיה, שבה נעשה שימוש בהצלחה בהרדמה כללית והרגעה במשך 12 שנים:
"טיפול בהרדמה מלאה מתבצע רק במרפאות המורשות להתערבות רפואית מסוג זה. בטיחות הטיפול בהרדמה מובטחת על ידי צווים 909n ו-919n. מסמכים אלה מתארים בפירוט את הציוד והדרישות הנדרשות לצוות רפואי על מנת לספק טיפול רפואי איכותי. גם אם תעיף מבט חטוף בתוכן המסמכים הללו, תראה שהדרישות לטיפול שיניים של מטופלים בהרדמה חמורות לא פחות מהדרישות לניתוחים שאינם שיניים "בשינה".
חשוב שבקליניקה יעבדו אנשי מקצוע מנוסים. בטיחות הטיפול במקרה זה ניתנת על ידי רופא מרדים-החייאה ואחות מרדים. כיום, רופאי שיניים ועוזריהם עוברים הכשרה מתמדת בטיפול חירום (Basic life support (BLS) / מתקדם חיים (ALS)). זה גם משפיע לטובה על איכות הטיפול ומפחית את הסיכונים הרפואיים הקיימים תמיד בכל סוג של טיפול. כיום, תשומת לבנו מופנית גם לעובדה שיותר ויותר מרפאות מעניקות טיפול בהרדמה כללית. זאת בשל העובדה שטכנולוגיות ההרדמה הופכות בטוחות יותר וכתוצאה מכך נפוצות ברפואת שיניים ברחבי העולם".
זהו אינו מקרה המוות הראשון לאחר שימוש בפרופופול. למרות שהוא נחשב לחומר הרדמה יעיל מאוד, לפרופפול השפעה חזקה על הגוף, ועלול לגרום גם לתגובות אלרגיות, ולכן השימוש בו מצריך ניסיון רב וזהירות יתרה מהרופא. במדינה אחת בארה"ב, פרופופול אפילו נכלל בזריקות המשמשות לעונש מוות. זה היה ממנת יתר של הסם הזה שמתו הזמר האגדי מייקל ג'קסון, כמו גם השחקנית ג'ואן ריברס. כעת הרשימה הזו התחדשה בסלבריטאי אחר. סרגיי ויחרב סיים את בית הספר הכוריאוגרפי בלנינגרד, כיום האקדמיה לבלט רוסי. א.יא וגנובה, ובשנת 1986 הפך לסולן בתיאטרון מרינסקי. במהלך עבודתו ככוריאוגרף, הפך סרגיי ויחרב למחבר של מספר הפקות מצטיינות, שזכו להכרה רחבה ברוסיה ומחוצה לה.
ביום שישי האחרון, 2 ביוני, הופיע באתר האינטרנט של תיאטרון מרינסקי מידע על כך שהכוריאוגרף-החוזר המפורסם סרגיי ויחרב הלך לעולמו. הצוות איתו עבד האיש במשך עשור הביא תנחומים כנים למשפחתו ולחבריו. עם זאת, במשך מספר ימים לא דווח דבר על סיבות המוות של האמן. היום דיווחה מחלקת החקירות כי ביום שישי האחרון ויחרב היה בביקור אצל רופא שיניים באחת המרפאות בסנט פטרסבורג. לטענתם, במהלך מתן שירותי הרפואה האיש מת.
על פי דיווחים בתקשורת, גופו של הכוריאוגרף לא עמד בהרדמה שהוזרקה לווריד - הרופאים לא הצליחו להחזיר אותו משנת סמים. ויחרב הלך למרפאה על מנת לעקור את שיניו ולהתקין שתלים. סיוע רפואי לאיש הוענק על ידי צוות של שלושה אנשים. לאחר שהבחינו שלבו של ויקארב עצר, הוא הונשם בדחיפות. אולם לא ניתן היה להציל את החולה - כעבור חצי שעה קבעו את מותו.
"כיום מתבצע מכלול של אמצעי אימות שמטרתם בירור מכלול נסיבות האירוע. הוחרמו מסמכים רפואיים, נקבעה בדיקה רפואית משפטית לבירור הנסיבות וסיבת המוות", סיכמה ועדת החקירה.
מעריצים לא יכולים להאמין במותו של כוריאוגרף מוכשר. הקהל מתפעל מהפקות שלו בתיאטרון הראשי של סנט פטרסבורג. הם מיהרו למסור את תנחומים לקרוביו של האמן.
"ראיתי את ההפקות הראשונות שלו, טובות", "תנחומינו למשפחתו של מאסטר הבלט המצטיין", "השם הזה אומר הרבה למי שקשור לבלט. וכמעט כלום, אבוי, לציבור הרחב. עבור הבלט בכללותו, עבור סנט פטרבורג, ועבור התרבות הלאומית, ההפסד הזה הוא בלתי הפיך", "חבל כשאנשים מתים כל כך מוקדם", כתבו אלה שלא היו אדישים ברשתות החברתיות.
כפי שדווח, הפרידה מסרגיי ויחרב תתקיים ב-8 ביוני בשעה 10.30 במבואת הביניים של תיאטרון מרינסקי (במה היסטורית). מעט לאחר מכן יתקיים טקס קבורה, מיד לאחר הפרידה בבית העלמין סרפימובסקי.
מקרה נוסף של מוות לאחר הזרקת חומר הרדמה נבדק על ידי חוקרים באזור ארכנגלסק. תושב הכפר איליינסקו-פודומסקויה בן 37 נקלע לתרדמת לאחר זריקת רופא, ולאחר מכן מת - ככל הנראה עקב תגובה אלרגית קשה לתרופה.
מצבים כאלה, אבוי, אינם נדירים. באומסק, באפריל, לאחר הזרקת לידוקאין, היא נפלה לתרדמת, ואז מתה ילדה בת עשר. בחקירה נקבע כי רופאי בית החולים לא בדקו את הסיכון לתגובה אלרגית לתרופה. ב-29 ביוני, בקרסנויארסק, מתה לפתע נשיאת איגוד האירוח הסיבירי, מרינה בזפמילניה, מזריקת הרדמה במהלך עיסוי. אשת העסקים הייתה בת 57. באוגוסט, לאחר ביקור אצל רופא השיניים, מת תושב KhMAO. ב-7 בספטמבר נפטרה ילדה בת 29 במרפאה פרטית ברוסטוב לאחר זריקה בברך. ביוני, אמן הבלט של תיאטרון מרינסקי סרגיי ויחרב מת לאחר זריקה בכיסא רופא השיניים. בהתייחס למקרה זה, רופא השיניים הראשי של משרד הבריאות של רוסיה, החבר המקביל באקדמיה הרוסית למדעים אולג יאנושביץ', בשידור ערוץ הטלוויזיה Russia 24, הצהיר כי בעיות במערכת הלב וכלי הדם הן הגורם השכיח ביותר מוות.
"התמותה הכללית מההרדמה היא די גבוהה, זאת בשל העובדה שיש לבחון היטב את המטופלים לגבי נוכחות של קרישי דם ומצב מערכת הלב וכלי הדם. לפני מתן הרדמה, יש צורך לבצע בדיקה רפואית יסודית", סיכם הרופא.
זוועות על "תופעות הלוואי" האפשריות של הרדמה מסופרים גם על ידי רופאים אחרים. סיבוכים לאחר הזרקות באופן כללי יכולים להיות מגוונים מאוד. באוגוסט דווח כי לאחר מספר מקרי מוות, רוזדרבנדזור נזכר במנת לידוקאין.
כמובן שאי אפשר להפחיד את האנשים, אמר המומחה הראשי להרדמה והחייאה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, ראש המחלקה להרדמה והחייאה של האקדמיה הרוסית לרפואה ללימודים מתקדמים של משרד הבריאות. מהפדרציה הרוסית, פרופסור איגור מולצ'אנוב. אבל כנראה שכן.
- איגור ולדימירוביץ', כל המקרים הנוראים האלה - מה זה? קבוצות שרופים של לידוקאין? שיתוק שריר הלב?
באופן עקרוני, לידוקאין היא תרופה מיושנת למדי, אך היא טובה מאוד בקרדיולוגיה, עם הפרעות קצב, בתנאים מסוימים. כחומר הרדמה מקומית, הוא משמש גם שנים רבות. אבל האוכלוסייה שינתה את האלרגופון...
- פתאום? הָהֵן. לא הייתה אלרגיה, ופתאום היא הגיעה מאיפשהו?
לא, בהחלט היו אלרגיות. זכרו את הנובוקאין, שזרם כמו מים בכל עת, והיו הרבה סיבוכים. כשהופיע לידוקאין, עברו אליו. מדובר בהתפתחות מתקדמת בשל העובדה שכל מקרה של סיבוך החל להשמע, דבר שאולי הסתרנו חלקית קודם לכן כדי לא להפחיד את האוכלוסייה. אבל כעת אלו מקרים בודדים. אז כשאתה הולך למנתח אתה בטוח שהכל יהיה בסדר?
- אנשים רבים יוציאו את כל המוח למנתחים על מנת לעשות בדיקות אלרגולוגיות. מפחד מהבצקת של קווינק!
זה כל העניין. לכל התערבות - באשר היא - יש סיכון. גם אנחנו וגם המטופלים שלנו נמצאים בסיכון. רוב הזמן זה הולך בצורה מושלמת, אבל לא תמיד.
- מה עם הדוגמאות? תחילה יש להזריק 0.1 מ"ל ולראות אם יש תגובה. נכון, הם לא ששים לעשות זאת.
וזה לא ככה. בדיקות הרגישות כמעט נטושות כיום, שכן בדיקה זו יכולה לשמש כמנגנון התחלה לאלרגיות. אותה מינון מיקרו, שהוזרק תוך עור, יכול לגרום לרגישות - הגוף יהיה רגיש יותר לתרופה זו מאשר לפני ההזרקה. בגלל זה הם לא בודקים היום. זה באמת חומר קטלני. לא ניתן לעשות זאת. אבל אני לא אספר לך את כל האימונולוגיה והאלרגולוגיה, זה קשה.
- אבל איך לחיות? או יותר נכון, לשרוד?
עלינו לחיות בשמחה ולקוות שהכל יהיה בסדר.
לא עובד. סבא אחד במוסקבה הלך לאחרונה לרופא השיניים ומת שם. ויש הרבה מקרים כאלה, כפי שאנו רואים מהתקשורת.
תראה, לרופאי שיניים יש מגוון מדהים לחלוטין של תרופות, אולטרה-קיין וכן הלאה, רופאי שיניים יכולים לפרט את כל היתרונות והחסרונות שלהם. זה עתה אושרה רשימה של תרופות חיוניות, כולל levobupivacaine, רופאי השיניים מכירים אותה כבר זמן רב, אך כעת היא נכללה ברשימת התרופות החיוניות כך שלרופאים ולמטופלים שלנו יש מגוון רחב יותר של תרופות. זה יכול לשמש לא רק ברפואת שיניים. אז אנחנו עובדים בכיוון הזה, ומשרד הבריאות עובד די אקטיבי. אי אפשר לבטל את כל התרופות הנפוצות בבת אחת, אבל אנחנו עוסקים בהחדרה של תרופות חדשות.
- אבל levobupivacaine זה לא גורם לאלרגיות?
זה לא קורה. כל דבר זר שמוכנס לגוף עלול לגרום לאלרגיות. אבל פחות ופחות!
- ואיך לצמצם סוף סוף את הסיכונים כשהולכים לרופא?
בואו לא נפחיד את כולם!
- למה להפחיד אותם, אנשים הולכים לרופא שיניים ולא יוצאים.
אין צורך להמחיז את המצב. אתה יכול למצוא כל דבר בגוגל, אבל כעת המר אותו למספר הכולל של כניסות. למרבה הצער, הרופא מחויב לנקוט עמדת סיכון, אך הסיכון כאן הוא מינימלי. ואספתם מקרים ספציפיים ואתם לא רוצים לשקול אותם בקנה מידה עולמי.
אני לא רוצה, כי אנחנו יכולים להיות הבאים, חלילה, כמובן. או לא ללכת לרופא בכלל? החיים יקרים יותר.
אתה מתווכח ככה, כל עוד זה נוגע רק לשן. אם אתה רוצה לחיות, לך. האם אתה יכול לדמיין את הנפח והסיכון של התערבות כירורגית גדולה בלב, למשל?
עובד שם צוות גדול, כולל רופאים מרדימים, זה פשוט לא מפחיד. אבל אצל רופא השיניים או במרפאה - זה מפחיד.
אדם צריך תמיד להיות ערני. בלי סיכונים, שום התערבות, לא, אני חוזר, לא קורה. אפשר למשוח ביוד - ולהתקל בבעיה. לפני ההזרקה חמותי האהובה טופלה במפית עם אלכוהול מאריזת בית מרקחת. ובדיוק שם על המקום הזה התחילה התגובה! זה מעולם לא קרה. פתאום הופיע. ומה עכשיו, תלה את עצמך? לא לתת לה זריקות? וצריך להיזהר, כן. לכן, כעת הם בוחנים ובודקים מחדש את זמינות אריזה נגד הלם, אנטי אלרגית בכל חדר טיפולים, אצל רופא השיניים, המנתח וכדומה. כי הסבירות גבוהה. לכן, עכשיו אנחנו מדברים על תליית דפיברילטורים במקומות ציבוריים - יש סיכון! ומשרד הבריאות עושה את זה.
- אבל האם יש תרופות בטוחות?
לאכול! מים.
ראיינה יוליה קונדוחובה