דלקת בבלוטות הרוק: גורמים, תסמינים וטיפול. טיפול בדלקת של בלוטת הרוק דלקת של בלוטת הלימפה בבלוטת הרוק גורמת

דלקת של בלוטת הרוק מסווגת כמחלה ערמומית למדי. ישנם מקרים תכופים של התרחשות כמעט אסימפטומטית שלו בשלב הראשוני של ההתפתחות. לכן, חשוב מאוד לחשוד ולאבחן את המחלה באופן מיידי על מנת לבצע טיפול כירורגי.

בלוטות רוק גדולות ממוקמות על פני רירית הפה האנושית. הזוג הראשון - הפרוטיד - ממוקם מתחת ומלפני האפרכסת והם הגדולים ביותר.

שתי בלוטות תת-הלסתיות ממוקמות ישירות מתחת ללסת התחתונה, והזוג השלישי, המורכב מבלוטות הרוק התת-לשוניות, ממוקם ברצפת הפה משני צידי הלשון. כל בלוטות הרוק עסוקות בייצור רוק; התהליך מתבצע דרך צינורות מיוחדים הממוקמים בחלל הפה האנושי.

תכונות של התהליך הדלקתי

דלקת של כל אחת מבלוטות הרוק נקראת sialadenitis. בלוטות הפרוטיד הן הרגישות ביותר למחלה; לעתים רחוקות יותר, התהליך הדלקתי משפיע על בלוטות תת-הלשונית והתת-לשוניות.

ככלל, המחלה מתפתחת באופן משני, אולם דווחו מקרים של הצורה הראשונית של המחלה.

התהליך הדלקתי המתפתח מביא לתקלה בתהליך הרוק, שלאחריו הוא עלול לגרום להופעת אבני רוק, אשר בלוטות הרוק התת-לסתיות רגישות להן יותר.

במקרים קשים במיוחד נצפית חסימה (חסימה) של צינור הרוק.

גורמים למחלה וגורמים מעוררים

הגורם העיקרי לסיאלאדיטיס הוא זיהום. את התפקיד של פתוגנים ממלאים מיקרואורגניזמים מזיקים שונים. פלורת החיידקים המעורבת שנמצאת בדרך כלל בבלוטות הרוק מורכבת מסטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ופנאומוקוק.

גורמים מעוררים עשויים לכלול גם:

חיידקים ווירוסים מגיעים לבלוטות הרוק דרך גופים זרים: פריטי היגיינה, מזונות קשים וכו'. במקרה של סיאלדן מתרחשת שיטת זיהום המטוגנית או לימפוגנית.

תסמינים ומאפיינים של המחלה

ללא קשר לאיזו בלוטת רוק מושפעת, תסמיני המחלה זהים. sialadenitis חריפה בשלב הראשוני מתבטאת בנפיחות ברקמות.

לאחר מכן חלה הסתננות, ספירה והתהליך הושלם על ידי נמק של רקמת בלוטת הרוק. נותרת צלקת במקום הנגע. לעתים קרובות הצורה החריפה של המחלה עוצרת את התפתחותה כבר בתחילת התהליך.

המטופל חווה את סדרת התסמינים הבאה:

דלקת של הבלוטה התת לשונית עלולה להיות מלווה גם בתחושת אי נוחות מתחת ללשון וברגע פתיחת הפה כאב מתחת ללשון. כאב כאשר בלוטת הרוק התת-לסתית מושפעת הוא התקפי באופיו, לעיתים קרובות נצפה כאב חמור בתחתית חלל הפה.

עם התקדמות המחלה מופיעים ברוק ריר, מוגלה ותאי אפיתל.

הצורה הכרונית של sialadenitis אינה מתבטאת בצורה כה ברורה. במהלך הצמיחה של רקמת חיבור בסטרומה, צינורות הבלוטה נדחסים, והאחרון גדל בגודל, אך לא מיד. אין כאב בבלוטה הדלקתית.

סיווג המחלה

Sialadenitis יכול להופיע בצורות חריפות וכרוניות.

מהלך חריף של המחלה

נבדלים בין הסוגים הבאים של צורות חריפות של sialadenitis:

התמונה מראה sialadenitis חריפה של בלוטת הפרוטיד אצל ילד

1. איש קשר. המחלה יכולה להיגרם על ידי התפתחות של דלקת מוגלתית של רקמת השומן ליד בלוטת הרוק או להיות תוצאה של הפרה של שלמות המוקד המוגלתי. המטופל חווה נפיחות ורגישות של הבלוטה הפגועה. עשוי להיות קושי בשחרור רוק המכיל מוגלה. אמצעי המניעה העיקריים במקרה של סיאלדן מגע הוא שליטה במצב בלוטות הרוק בנוכחות פלגמון באזורים סמוכים.
2. דלקת חיידקיתכתוצאה מניתוח או מחלה זיהומית. ככלל, המחלה משפיעה על בלוטות הרוק הפרוטיד. נמק של רקמת הבלוטה המודלקת והפרעות נלוות נצפים. קיים סיכון של התפשטות הנשימה לאזור ההיקפי והצוואר לרוחב.
3. Sialadenitis, התגרה כניסה של גוף זר. תסמיני המחלה מתבטאים בהגדלה של בלוטת הרוק, קושי ברוק וכאב. המחלה יכולה להתקדם לשלב מוגלתי, המלווה בהופעת פלגמון והתפתחות מורסות באזורי הפרוטיד-לעיסה ותת-הלסת.
4. לימפוגנימתרחשת עקב מערכת חיסון מוחלשת. ישנן צורות קלות, מתונות וחמורות של המחלה. בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, רק נפיחות קלה של האזור הפגוע מורגשת; עם דרגה ממוצעת של sialadenitis, המצב הסומטי הכללי מופרע ונוצר דחיסה. בשלב הסופי, רווחתו של המטופל מחמירה, ומתרחשת פלגמון או מורסה.

צורה כרונית של המחלה

בהתאם לגורמים להתפתחות המחלה, נבדלים בין הסוגים הבאים של צורות כרוניות של סיאלדן:

התמונה מציגה דלקת אינטרסטיציאלית

1. מודעת ביניים. ככלל, הוא מתפתח על רקע סוכרת או יתר לחץ דם. במהלך התפתחות המחלה, שתי הבלוטות נפגעות. יש שלב מוקדם של המחלה, חמור ומאוחר. בשלב הראשוני נשמרת הפונקציונליות של הבלוטות, רק הכאב שלהן נצפה. כאשר הצורה חמורה, הבלוטות מתרחבות ונשארות כואבות, אך ממשיכות לתפקד. בשלב הסופי, ריור יורד באופן ניכר.
2. פרנכימטימתרחשת עקב שינויים מבניים בבלוטה והיווצרות ציסטות. התהליך מלווה באצירת רוק ודלקת. ייתכן שהשלב הראשוני של המחלה לא ירגיש את עצמו כלל. כאשר לחולה יש טעם מלוח בפה ובלוטת הרוק מתנפחת, ניתן לדבר על שלב בולט קליני של המחלה. במקרה זה, כמות קטנה של מוגלה וליחה עשויה להשתחרר. מאוחר יותר, המטופל מפתח תחושה של יובש בפה, ריור מתקשה, ונצפה עיבוי באזור הפרוטיד.
3. סיאלודוהיטגורם לשינויים בצינורות ההפרשה של בלוטות הרוק. עקב הצטברות רוק בצינורות, המטופל מתלונן על כאבים באזור הפגוע. לאחר מכן יש נפיחות של הבלוטה, הפרשת רוק עם ריר, כאב במהלך האכילה. בשלב האחרון, תפקוד הרוק נפגע; במישוש משתחרר רוק עם מוגלה.

סיבוכים אפשריים

בהיעדר טיפול מתאים לסיאלדיטיס, ההשלכות הבאות אפשריות:

• מחלת אבן הרוק;
• שיבושים בתהליך ההפרשה;
• הידרדרות בתפקוד הבלוטה;
• פלגמון רקמות רכות;
• היצרות צינור.

איך מטפלים בדלקת?

הטיפול במחלה עשוי לכלול שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות או אנטי-ויראליות, בהתאם לסוג הפתוגן של sialadenitis. במקרה של צורה ויראלית של המחלה, הם פונים להשקיה של חלל הפה עם אינטרפרון; במקרה של sialadenitis חיידקית, אנזימים פרוטאוליטיים מוזלפים לתוך צינור הבלוטה.

במקרה של אבצס, יש צורך לפתוח את המורסה. במקרה של היצרות (היצרות), נקבעת בוגיינה של הצינורות של הבלוטה הפגועה; במקרה של אבנים, יש לציין את הסרתן באחת השיטות (lithotripsy, lithoextraction וכו').

הסרת הבלוטה התת-לסתית עם אבן:

בתהליך הטיפול במחלה, מקום מיוחד תופס על ידי אמצעים פיזיותרפיים, כגון:

• אלקטרופורזה;
• גִלווּן;
• תנודות.

בנוסף, מומלץ למטופל להקפיד על כללי היגיינת הפה. כדאי לצחצח שיניים פעמיים ביום, להשתמש בו לאחר כל ארוחה, לא לשכוח חוט דנטלי וכמובן להפסיק לעשן.

כדאי לשים לב גם לתזונה שלך. מזון צריך להיות קצוץ היטב ובעל מבנה רך. שתייה מרובה של משקאות חמים - מיצים, משקאות פירות, חלב, מרתח שושנים - תעזור לבלוטות הרוק המושפעות להתאושש.

טיפול בצורה הכרונית של sialadenitis, למרבה הצער, לא תמיד יכול לתת את האפקט הרצוי. תרופה למחלה אינה מובטחת. במהלך החמרה רושמים למטופל אנטיביוטיקה ותרופות הממריצות את תהליך ההפרשה. טיפול אנטיבקטריאלי ושימוש בזרם ישר מסומנים.

טיפול בתרופות עממיות

השיטה המסורתית לטיפול בסיאלדיטיס תושלם בצורה מושלמת על ידי:

Sialadenitis של בלוטת הרוק היא מחלה מורכבת מאוד, שהתפתחותה מלווה בתסמינים לא נעימים.

למרבה המזל, הרפואה המודרנית מסוגלת לנצח במאבק במחלה, עם זאת, הרבה תלוי במטופל. יחסו הקשוב של המטופל לבריאותו הוא מפתח שאין להכחישה להצלחה.

תהליך פתולוגי שיכול להתרחש הן בצורות אקוטיות והן בצורות כרוניות. הגורמים הגורמים למחלה יכולים להיות חיידקים, וירוסים ופטריות. המחלה מתרחשת אצל אנשים בכל גיל, אך היא מסוכנת ביותר לילדים ולחולים קשישים.

ישנן שלוש קבוצות של בלוטות רוק בגוף האדם:

• פרוטיד - הגדול ביותר, הממוקם מאחורי זווית הלסת התחתונה משני הצדדים מתחת לתנוך האוזן;
• submandibular - מתחת ללסת התחתונה בגובה הטוחנות (שיניים אחוריות);
• תת לשוני - ממוקם משני צידי שורש הלשון.

תפקידם העיקרי הוא ייצור רוק. זה הכרחי למהלך התקין של תהליך העיכול, שמירה על בריאות השיניים וביטוי דיבור.

מנגנון התפתחות המחלה

לרוב, התהליך הפתולוגי מתפתח בבלוטת הרוק הפרוטיד. הנקודות הבאות תורמות להתפתחות זיהום:

• זיהומים ויראליים חריפים תכופים של דרכי הנשימה העליונות (אחד הסימנים לירידה בחסינות);
• נוכחות של תהליך דלקתי מקומי (סטומטיטיס, שיניים עששות, כאבי גרון תכופים);
• מצבים שבהם יציאת הרוק דרך הצינור מופרעת (מחלות אלרגיות, אבני רוק);
• פציעות באזור הלסת, מה שמוביל לשיבוש מבנה האיבר והתרחשות של הידבקויות;
• נוכחות של גוף זר בצינור (לדוגמה, villi);
• חשיפה ממושכת לטיוטה (היפותרמיה מקומית של האיבר).

הזיהום יכול להיכנס לבלוטה דרך מחזור הדם מכל מקור בגוף. יתכן שפתוגנים יחדרו דרך הצינור מחלל הפה.

תסמינים של המחלה

כל הסימפטומים של המחלה מחולקים לכלל ומקומי. התסמינים השכיחים כוללים תסמונת שיכרון: ישנוניות, הזעה, חולשה כללית, כאבי ראש.

ניתן להבחין בין הסימנים המקומיים הבאים:

• ירידה ברוק עם יובש של רירית הפה;
• התרחשות של כאב ירי, מתעצם בעת סיבוב הראש, בליעת מזון;
• נפיחות במיקום הבלוטה;
• דפורמציה של קו מתאר הצוואר;
• אדמומיות של רירית הפה באזור שבו נפתח צינור הרוק;
• פריקה של תוכן מוגלתי מצינור הרוק;
• מעורבות של בלוטות לימפה אזוריות בתהליך הפתולוגי;
• התקשות ורגישות של בלוטות הלימפה;
• כאב בעת לחיצה על בלוטת לימפה.

בהתאם לסוג הפתוגן ולתוואי החדירה של הגורם הפתוגני לרקמת האיבר, אי נוחות יכולה להיות חד-צדדית או דו-צדדית. דלקת חד צדדית מתפתחת לעיתים קרובות כאשר הפתוגן נכנס דרך הצינור, דלקת דו צדדית - עם זרימת הדם או הלימפה.

תכונות של חזרת

חזרת (הידועה בכינויה חזרת) היא מחלה זיהומית מסוכנת הנגרמת על ידי וירוס. המחלה מועברת מאדם לאדם על ידי טיפות מוטסות או דרך חפצים המזוהמים ברוק של חולה. לאחר מגע עם אדם נגוע, המחלה מתפתחת תוך 15-18 ימים. המחלה מתחילה בצורה חריפה עם עלייה בטמפרטורה ל 38-39 C, הסימפטומים של שיכרון בולטים יותר.

כאב באזור הבלוטה הוא עז ועלול להופיע לפני הופעת תסמינים אחרים.

הכאב מתגבר בעת בליעה, פתיחת הפה, אכילת מזון חמוץ או סיבוב הצוואר. לאחר יום עד יומיים מופיעות נפיחות ועיוות של מתאר הצוואר. עם זאת, העור במקום הזה נשאר ללא שינוי. יש לזכור שדלקת בחזרת היא תמיד דו צדדית.

דלקת של אטיולוגיה ויראלית מסוכנת בגלל הסיבוכים שלה. עצבים הממוקמים בקרבת מקום (פנים, טריגמינליים, שמיעתיים) עשויים להיות מושפעים, מה שמוביל עוד יותר להפרעה בתפקודם. התוצאה של זה תהיה אסימטריה בפנים (מתפתח שיתוק או שיתוק של שרירי הפנים), וחירשות.

דלקת של האשך או תוספותיו אצל בנים מתרחשת 6-8 ימים מתחילת המחלה. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל בני נוער ומבוגרים. סיבוך כזה מסוכן עקב התפתחות ניוון האשכים והתרחשות אי פוריות.

עם טיפול בטרם עת ולא הולם, המתרחש לעתים קרובות בילדים צעירים, מתפתחת דלקת של הריאות, רירית הפה והאוזן. במקרים חמורים קיימת אפשרות להיווצרות במקום בו מתפתחת דלקת, אבצס (הזנקת הבלוטה) או פלגמון - מצב בו הספירה מתפשטת לרקמות שמסביב: אזור הראש והצוואר.

קביעת אבחנה

תכנית הבחינה כוללת את ההליכים הבאים:

• ניתוח דם כללי;
• בדיקת דם אימונולוגית;
• ניתוח בקטריולוגי של צינור הפריקה;
• אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד) של הבלוטה.

בדיקת דם כללית מגלה עלייה ברמת הלויקוציטים - תאי דם האחראים על השמדת הגורם הפתוגני. אם יש חשד לאופי ויראלי של המחלה, מתבצעת בדיקת דם אימונולוגית. ניתוח בקטריולוגי של הפרשות מהצינור, אם בכלל, מאפשר לנו לקבוע איזה פתוגן גרם לדלקת וכיצד להתמודד איתה.

אולטרסאונד היא שיטת אבחון נוספת. זה מאפשר לך לקבוע את המבנה, ההומוגניות של הרקמה, גודל האיבר והנוכחות של גופים זרים בו. ככלל, נהלים אלה מספיקים כדי לבצע אבחנה ולבחור טקטיקות טיפול.

יַחַס

ישנם שני כיוונים בטיפול: כללי ומקומי. הטיפול הכללי כולל תחילה מרשם של אנטיביוטיקה רחבת טווח, ולאחר מכן, אם ניתן לקבוע את רגישות הפתוגן, אנטיביוטיקה צר טווח. בנוסף, משככי חום ומשככי כאבים נקבעים לטמפרטורות גוף מעל 38.5, תרופות אנטי-ויראליות אם הפתולוגיה מתרחשת על רקע זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה או אם יש חשד לחזרת.

טיפול מקומי כולל את הדברים הבאים:

• יש צורך לקשור צעיף עשוי בד טבעי סביב הצוואר כדי למנוע שינויי טמפרטורה (מה שנקרא חום יבש);
• קומפרסים של dimexide עם תוספת של אנטיביוטיקה וסוכן אנטי דלקתי מוחלים על האתר של התהליך הפתולוגי;
• שתיית לימון מגבירה את הפרשת הרוק ומונעת סטגנציה של הרוק;
• תברואה של חלל הפה עם חומר חיטוי.

אם מתעוררים סיבוכים, הם פונים לטיפול כירורגי. תרופות עצמיות אסורות בהחלט!

אמצעי מניעה

שמירה על כמה כללים פשוטים תעזור לא רק למנוע מחלות, אלא גם לשפר את הבריאות הכללית של הגוף. עמידה בכללי היגיינה אישית חשובה מאוד. מוצרי היגיינה אישית (מברשת שיניים, מגבת, סבון) חייבים להיות אישיים. יש לצחצח שיניים פעמיים ביום. פעם ראשונה בבוקר לפני הארוחות. לאחר האכילה יש לשטוף את הפה במים. בפעם השנייה אתה מצחצח שיניים בערב אחרי ארוחת הערב.

טיפול בזמן בשיניים עששות יעזור למנוע את המחלה ולמנוע הישנות שלה. כמו כן, חשוב להקשיח את הגוף, להתאמן באוויר הצח, לשמור על הטמפרטורה בדירה על 19-20 מעלות צלזיוס ולעשות מקלחת קונטרסט. יש צורך לאוורר את החדר פעמיים ביום וניקוי רטוב קבוע.

יש לזכור כי דלקת של בלוטות הרוק ובלוטות הלימפה הסמוכות מסוכנת במיוחד בילדות, ולכן יש ללמד ילדים לעקוב אחר כללים אלו מהילדות המוקדמת. עדיף למבוגר להראות זאת בדוגמה.

סיכום

דלקת של בלוטות הרוק יכולה להופיע בחולים בכל גיל, אך היא החמורה ביותר בילדים ובקשישים. המחלה מסוכנת בשל סיבוכיה. למערכת של נהלים מקומיים יש חשיבות רבה בטיפול.

בלוטות הרוק- איברים המפרישים כל הזמן רוק ומעניקים לחות לקרום הרירי של האורולוע. בלוטות הרוק האנושיות מפרישות 1-2 ליטר רוק ביום. רוק הוא הפרשה צמיגה שקופה של בלוטות הרוק, המופרשת לחלל הפה. הרוק מכיל מים ותרכובות אנאורגניות ואורגניות המומסות בו; הוא מכיל גם אנזימי עיכול וחומרי חיטוי. בנוסף למספר רב של בלוטות קטנות הממוקמות בקרום הרירי של הלשון, בשפתיים, בלחיים, בחך הקשה והרך, ישנם שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות (פרוטיד, תת-לשוני ותת-לנדי), הממוקמות מחוץ לחלל הפה ומתקשרות עמו באמצעות מערכת של תעלות.

אבחון לפי סימפטומים
בחר את התסמינים המעסיקים אותך וקבל רשימה של מחלות אפשריות

בלוטות הרוק הפרוטידיות ממוקמות לפני ומאחורי תעלת השמע החיצונית על שרירי הלעיסה ונמשכות עד לקשת הזיגומטית. בלוטות הרוק התת-לשוניות והתת-לסתיות ממוקמות על רצפת הפה מתחת ללשון ומתחת ללסת התחתונה. כל צינורות ההפרשה של בלוטות הרוק נפתחות לתוך חלל הפה. הפרשת הרוק מווסתת על ידי מערכת העצבים האוטונומית.

לרוב, גידולים מתעוררים בבלוטות הרוק הפרוטיד, לעתים רחוקות יותר בבלוטות רוק אחרות. ככלל, גידולים כאלה הם שפירים, משפיעים רק על בלוטת הרוק המתאימה ואינם מתפשטים מעבר לגבולותיה. גידולים ממאירים מתפשטים בכל הגוף. גידולים שפירים של בלוטות הרוק הם לעתים קרובות אסימפטומטיים.

תסמינים של גידולים ממאירים של בלוטות הרוק:

• כאב ספונטני או ממושך באתר לחץ הגידול על העצב;
• כיבים;
• שיתוק עצב הפנים.

גידולים של בלוטות הרוק מתעוררים עקב שינויים וצמיחה לא תקינה של התאים שלהם. הסיבות להתפשטות זו טרם נחקרו. יתכן שהזיהום משחק תפקיד מרכזי. לגורמים סביבתיים גנטיים וחיצוניים יש השפעה רבה על התרחשותם של גידולים.

טיפול בגידולים בבלוטות הרוק

בדרך כלל בלוטות הרוק המושפעות מוסרות. בשלב הראשוני של הגידול ניתן להסיר רק חלק מבלוטת הרוק, אך לעיתים קרובות יותר מסירים את כל הבלוטה. אם הגידול ממאיר, משתמשים בנוסף בטיפולי הקרנות וכימותרפיה. כאשר הוא גדל, גם בלוטות הלימפה הצוואריות מוסרות. גידולים שפירים של בלוטות הרוק הם בדרך כלל אסימפטומטיים. בנוכחות גידול ממאיר של בלוטות הרוק, מתרחש כאב ספונטני, לעתים רחוקות יותר, ארוך טווח. כאב זה הוא תוצאה של לחץ מהגידול על עצב הפנים. עם הזמן, ככל שהגידול גדל, יתכן שיתוק של עצב הפנים והופעת כיבים.

בכל המקרים הללו יש לפנות לרופא. הרופא יבדוק את פיו של המטופל, ירגיש את הפנים, הלסתות והצוואר. יעשה בדיקת רוק. אם יש חשד לגידול בבלוטות הרוק, תבוצע בדיקת רנטגן (סיאלוגרפיה), סינטיגרפיה או טומוגרפיה ממוחשבת של בלוטות הרוק. כאשר מתגלה גידול, לרוב נלקחת דגימת רקמה על מנת לבחון ולקבוע את סוג הגידול. עם זאת, אפילו ביופסיה מסוכנת למדי: היא יכולה לעורר את צמיחת הגידול.

ישנם שני סוגים עיקריים של גידולים בבלוטת הרוק: גידול מעורב (אדנומה pleomorphic), אשר בכ-60% מהמקרים נמצא בבלוטת הפרוטיד וקרצינומה mucoepidermoid. הטיפול בשני סוגי הגידול מצליח בדרך כלל. הסוג הנפוץ ביותר הוא אדנומה pleomorphic. הסימפטומים שלו: נפיחות של מעטפת הפרוטיד, אשר מתגברת בהדרגה והופכת נודולרית. אין כאב או נזק לעצב הפנים. ישנם סוגים נוספים של גידולים בבלוטות הרוק.

גידולים של בלוטות הרוק הגדולות שכיחים. גידולים של בלוטות הרוק הקטנות מהווים רק 20% מכלל הגידולים. ממאירים הם: שישית מכלל הגידולים של בלוטות הרוק הפרוטיד, כשליש הם גידולים של בלוטות הרוק התת-לנדיבולריות, כמעט כל הגידולים של בלוטות הרוק התת-לשוניות ופחות ממחציתם הם גידולים של בלוטות רוק קטנות. אם גידולים ממאירים אינם מוסרים בזמן, הם שולחים גרורות דרך הלימפה והדם לאיברים אחרים.

שאלות ותשובות בנושא "בלוטות רוק"

שְׁאֵלָה:לאיזה רופא עלי לפנות עם התסמינים הבאים ומה זה יכול להיות: ריור מוגזם, דלקת בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות, תחושת כאב ולחץ מתמדת באזור האוזניים, צריבה של הלשון. תודה מראש על תשובתך.

תשובה:במקרה זה, סביר להניח שיש צורך לבחון את בלוטות הרוק. רופאי שיניים עוסקים בנושא זה. לא לכולם יש ידע נכון על בלוטות הרוק, אז צריך לפנות לרופא ספציפי שמתמחה בזה

שְׁאֵלָה:איך מאבחנים מחלות בבלוטות הרוק (קיים חשד למחלת אבני הרוק).

תשובה:בדיקת אולטרסאונד באבחון מחלות של בלוטות הרוק תופסת עמדת מפתח בשנים האחרונות. בהקשר זה, אני לא רואה הגבלות בביצוע אולטרסאונד של בלוטות הרוק שלך. כאשר פותרים את הבעיה הספציפית של אבחון מחלת אבני הרוק, אולטרסאונד יכול לזהות אבנים הן בפרנכימה של הבלוטה והן בהקרנה של דרכי הרוק. טכנולוגיות אקווגרפיה חדשות - בדיקת דופלר מאפשרת לקבוע את חומרת התהליך הדלקתי הנלווה בבלוטות הרוק.

שְׁאֵלָה:אחר הצהריים טובים אני 31, שבוע 11 להריון. זו הפעם הראשונה שדבר כזה קורה. בערב הופיעה בליטה בחלל הפה, באזור השישה העליונות, שלא כואבת למגע. בבוקר, בעת האכילה, היה כאב חד באזור הלסת ונפיחות שגדלה לנגד עינינו. הבליטה בפה גדלה, קצה לבן הופיע בשולי הבליטה, והבליטה עצמה נוצרה יותר. לאחר שעתיים הנפיחות ירדה. במהלך התייעצות עם רופא שיניים התקבלה אבחנה - חסימה של בלוטת הרוק. ניתנת המלצה להשתמש בחלל הפה, לעסות את האזור הנפוח ולאכול לימונים. ונאמר שהכל יעבור מעצמו. אבל כרגע חום הגוף שלי עלה ל-38 מעלות, יש לי כאב ראש וכאב בעיניים. לא הייתה לי חזרת. אני שוטף את הפה שלי בגליסטר ומשמן אותו בפוקארצין. בבקשה המלץ מה עוד אפשר לעשות בבית. האם אני יכול לקחת אנטיביוטיקה? ממש מחכה לתשובתך. ותודה מראש.

תשובה:למרבה הצער, ללא בדיקה אישית של האזור הפגוע, איננו יכולים להעריך את מצבך ולקבוע טיפול הולם. צריך ייעוץ אישי עם כירורג (לאו דווקא כירורג פה ולסת).

שְׁאֵלָה:שלום! חליתי בשפעת עם סיבוכים. בלוטת הרוק מתחת לסנטר הפכה מודלקת. ראיתי רופא אף אוזן גרון, הוא לא ראה שום סיבוכים. עדיין כואב לבלוע והנפיחות לא חולפת. אילו אמצעים נוספים ניתן לנקוט כדי לגרום לדלקת להיעלם? תודה!

תשובה:אימודון יעיל לדלקת הלוע.

שְׁאֵלָה:שלום! לבן שלי בן ה-19 הוסר אדנומה של בלוטת הרוק. ב-23 באוקטובר נתן המנתח שניתח אותו הפניה לבית החולים לאבחון בלוטות הלימפה. המנתח, שנגע בצווארו, איבחן מיד הישנות, פגיעה בצד שמאל של הפנים והצוואר. האם ניתן לקבוע את התפשטות אדנומה רק במגע? אילו שיטות אבחון קיימות?

תשובה:ניתן לקבוע נוכחות של הישנות או גידול ראשוני של בלוטת הרוק הפרוטיד על ידי בדיקה ומישוש ברוב המקרים. לא תמיד נעשה שימוש בשיטות נוספות (MRI, CT).

שְׁאֵלָה:שלום. עברתי ניתוח להסרת אדנומה פלאומורפית של בלוטת הרוק מימין (ענפי עצב הפנים נשמרו). מאז הניתוח חלפו כמעט 10 חודשים, אך במקום הגידול נותר גוש. בהמלצת הרופא אני עושה מדי פעם אולטרסאונד. באחרון, בלוטות הלימפה של כל הקבוצות מימין הוגדלו. בנוסף, חום קל עלה במשך מספר ימים והאזור בו בוצע הניתוח התנפח באופן ניכר. האם ייתכן שהגידול הופיע שוב באותו מקום?

תשובה:הישנות של מחלה זו נדירות למדי, וככלל, שנים רבות לאחר הניתוח. פנה לרופא שניתח אותך.

שְׁאֵלָה:אחר הצהריים טובים לפני 3 שבועות עברתי ניתוח, הסרה מוחלטת של בלוטת הרוק, נשלחה ביופסיה להיסטולוגיה, התברר שזה סרטן! מהם הטיפולים? האם יכול להיות שלא כל התאים הסרטניים נכרתו?

תשובה:בהתאם לשלב המחלה, לאחר הניתוח, על פי האינדיקציות, מתבצע גם טיפול בקרינה.

המחלה מתרחשת כאשר מתפתחת תגובה דלקתית בתוך רקמת בלוטת הרוק והיא נקראת sialadenitis (או sialadenitis). לרוב, sialadenitis משפיעה על בלוטות הרוק הפרוטידיות, לעתים רחוקות יותר בבלוטות התת-לנדיבולריות והתת-לשוניות.

המחלה מתפתחת אצל מבוגרים וילדים כאחד, אם כי כל קבוצת גיל עשויה להתאפיין בסוג מסוים של סיאלדן, תוך התחשבות בגורם הסיבתי. בהתאם לאופי המחלה, sialadenitis מחולקת לאקוטית וכרונית.

הסיבות העיקריות לסיאלדןיטיס

הסיבה לדלקת חריפה של בלוטות הרוק היא תמיד נוכחות של גורם זיהומי כלשהו בתוך הבלוטה. בהתאם לפתוגן, sialadenitis יכול להיות:

1. ויראלי.היא מתפתחת כאשר נדבקת בנגיף החזרת (המכונה בפי העם "חזרת"), אשר בלוטות הרוק רגישות אליו מאוד. הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות.

לאחר הכניסה לגוף דרך הקרום הרירי של דרכי הנשימה, הוא חודר לרקמת בלוטת הרוק הפרוטיד, מתרבה בתאיו וגורם לדלקת. כאשר הזיהום מתכלל, הוא חודר לאשכים של בנים, מה שמוביל לנזק שלהם, שעלול להוביל בהמשך לאי פוריות.

דלקת עלולה להתפתח עם.

2. חיידקי, או לא ספציפי. זה מתרחש כאשר זיהום מוכנס מחלל הפה - דרך צינורות הבלוטות, כמו גם מבפנים - דרך הדם והלימפה.
מיקרופלורה אוראלית יכולה להוביל להתפתחות של סיאלדיטיס חריפה כתוצאה מהגורמים הבאים (נסיבות):

• עם היגיינת פה לקויה.
• עקב חסימה תגובתית. הופעתו מתאפשרת על ידי ניתוחים באיברי הבטן, כמו גם מחלות המובילות לתשישות כללית, כגון ניאופלזמות ממאירות, מחלות כרוניות במערכת העיכול, מתח, הפרעות תזונתיות וסוכרת. במצבים אלו מתרחשת היצרות רפלקסית של לומן הצינורות וירידה בהפרשת הרוק. רוק מתחיל להצטבר בבלוטת הרוק, המהווה כר גידול טוב למיקרואורגניזמים הנמצאים בחלל הפה;
• עקב חסימה מכנית, כאשר הצינור חסום על ידי אבן או גוף זר. במקרה זה, גם חיידקים מחלל הפה מתחילים להתרבות באופן פעיל בתוך הבלוטה, וכתוצאה מכך דלקת.

ניתן להבחין בזיהום דרך הדם במחלות זיהומיות קשות כמו טיפוס וקדחת ארגמן. דרך הלימפה מתפתחת סיאלדניטיס במחלות דלקתיות של הפנים, הלוע ורירית הפה: פורונקולוזיס, פצעים מוגלתיים בפנים, דלקת שקדים, דלקת חניכיים.

סיאלדיטיס כרונית ברוב המקרים אינה תוצאה של סיאלדיטיס חריפה (הם עצמאיים בהתפתחותם). מחלה זו היא בתחילה כרונית, שכן ישנה נטייה של בלוטת הרוק לשינויים ברקמתה. הגורמים לסיאלדיטיס כרונית עשויים לנבוע מגנטיקה, עשויים להיות תוצאה של תהליכים אוטואימוניים בגוף, או עלולים להתרחש כתגובה למחלה כללית.

כמה גורמים מעוררים התפתחות של sialadenitis כרונית - מתח, מחלה, היפותרמיה, פציעה, היחלשות כללית של הגוף.

לעתים קרובות נצפית התפתחות של דלקת כרונית בגיל מבוגר, הקשורה להידרדרות באספקת הדם לבלוטות הרוק כתוצאה מטרשת עורקים, וכן כתוצאה מחשיפה לרדיקלים חופשיים והזדקנות כללית של הגוף.

תסמינים של דלקת של בלוטת הרוק, צילום

חזרת מאופיינת בהתפרצות חריפה, טמפרטורת הגוף 39-40 מעלות צלזיוס. יש נפיחות של בלוטות הרוק הפרוטיד משני הצדדים, כאב ליד האוזניים, שמתעצם עם הלעיסה. נפיחות של בלוטת הפרוטיד נראית בבירור ומתפשטת לצדדים, וזו הסיבה שמחלה זו נקראת "חזרת".

אצל מבוגרים, בלוטות תת הלשוניות והתת הלסתיות עשויות להיות מעורבות בתהליך. לפיכך, הביטויים הקליניים של סיאלדניטיס מחולקים למקומיים ומערכתיים.

בדלקת חריפה לא ספציפית של בלוטת הרוק, התסמינים תלויים בסוג הדלקת. ביטויים של sialadenitis חריפה בבלוטת הרוק הפרוטיד, אם לא ניתן סיוע בזמן, עוברים מספר שלבים עוקבים - סרוזי, מוגלתי וגנגרני.

סיאלדיטיס כבדהמאופיין ביובש בפה, כאב ונפיחות באזור האוזן, בעוד תנוך האוזן מורם.

הכאב מתגבר בעת אכילה, כמו גם לאחר שחרור רפלקסיבי של רוק למראה האוכל. העור באזור הבלוטה אינו משתנה. טמפרטורת הגוף עשויה לעלות מעט. בעת לחיצה על הבלוטה, הרוק אינו משתחרר כלל או מעט מאוד ממנו משתחרר.

סיאלדיטיס מוגלתימתבטא בעלייה חדה בכאב, מה שמוביל להפרעות שינה, עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38 מעלות צלזיוס, הגבלה מופיעה בעת פתיחת הפה, נפיחות מתפשטת לרקות, ללחיים וללסת התחתונה.

בעת לחיצה על הבלוטה, מוגלה משתחררת לתוך חלל הפה. כאשר מישוש, הבלוטה צפופה, כואבת, ויש אדמומיות של העור מעליה.

סיאלדיטיס גנגרניתיכול להמשיך באלימות, עם עלייה בטמפרטורה, אם כי, עם היחלשות כללית של הגוף, הביטויים שלו יכולים להיות מתונים. מעל הבלוטה מתגלה אזור של הרס של רקמת העור שדרכו יש שחרור מתמיד של חלקים נדחים מבלוטת הרוק המתה.

המחלה עלולה להיות קטלנית כאשר הזיהום מתפשט בכל הגוף ומתפתח, כמו גם דימום קטלני כאשר דפנות כלי הדם הגדולים בצוואר נמסים.

דלקת של בלוטת הרוק התת-לסתית מאופיינת בהופעת נפיחות באזור התת-לנדיבולרי. הבלוטה הופכת מוגדלת, גושית וכואבת מאוד בעת מישוש. ככל שהדלקת מתגברת, הנפיחות גוברת והכאב מופיע בעת הבליעה. בפה, מתחת ללשון נראים אדמומיות ונפיחות, וניתן גם לצפות בהפרשת מוגלה מצינור הבלוטה דרך הצינור שלה.

דלקת של בלוטת הרוק התת-לסתית יכולה להיות מחושבת. במקרה זה, הגורם לדלקת הוא חסימת הצינור באבן, שנוצרת כאשר גוף זר חודר, דלקת תכופה בצינורות וכן כמות מוגברת של סידן בפלסמת הדם.

סימנים של דלקת חשאית יהיו:

1. כאב דקירה חד שמחמיר בזמן האכילה;
2. הפרשת רוק הפרעת;
3. פה יבש;
4. נפיחות ושחפת של הבלוטה התת-לסתית.

כאשר אתה מעסה את הבלוטה, מופיעה מוגלה מתחת ללשון. החולה עשוי להבחין בהגדלה של הבלוטה במהלך הארוחות, מה שהופך את האכילה לא נוחה ובמקרים חמורים גם בלתי אפשרית.

דלקת של בלוטת הרוק התת לשונית מתפתחת לעיתים רחוקות ביותר והיא סיבוך של מורסה או מקור שיניים. מתבטא בנפיחות ובכאב הממוקמים באזור התת לשוני. התפתחות הספירה מחמירה את המצב.

ביטויים של דלקת כרוניתבלוטות הרוק משתנות גם בהתאם לצורתן:

1 . סיאלדיטיס כרונית אינטרסטיציאלית ב-85% זה משפיע על בלוטות הרוק הפרוטיד. לרוב זה משפיע על נשים מבוגרות. במשך זמן רב זה יכול להתרחש ללא תסמינים. הופעת הסימנים הקליניים קשורה להתקדמות האיטית של התהליך הפתולוגי ולהיצרות הדרגתית של צינורות הבלוטה.

החמרה יכולה להתחיל בפתאומיות, עם הופעת יובש בפה. הבלוטה מוגדלת, כואבת, פני השטח שלה חלקים. לאחר החמרה של הבלוטה, גודל הבלוטה אינו תואם לנורמה (הוא מעט גדול מהגודל המתאים).

2 . סיאלדיטיס פרנכימלית כרונית ב-99% מהמקרים היא מתפתחת בבלוטת הפרוטיד. נשים חולות לעתים קרובות יותר. עקב שינויים מולדים במבנה הצינורות, טווח הגילאים רחב מאוד - נע בין שנה ל-70 שנים. לפעמים המחלה נמשכת עשרות שנים ללא תסמינים.

החמרה מתפתחת כמו sialadenitis חריפה. לשלב הראשוני של המחלה יכול להיות רק סימן אחד - שחרור של כמות גדולה של נוזל רירי מלוח בעת לחיצה על הבלוטה.

בעתיד תיתכן תחושת כבדות באזור הבלוטה, התעבותה ושחרור רוק מעורבב עם מוגלה וגושי ריר. פתיחת הפה בחינם (ללא הגבלה). השלב המאוחר מאופיין בבלוטה מוגדלת וגבשושית אך ללא כאבים, הפרשת רוק מוגלתי ויובש בפה מתרחשים לעיתים רחוקות כסימן למחלה.

3 . Sialodochitis (פגיעה בצינורות בלבד) מתרחשת בקשישים עקב התרחבות של הצינורות של בלוטות הרוק הפרוטיד. סימפטום אופייני הוא ריור מוגבר בעת דיבור ואכילה. זה מוביל למריחה של העור סביב הפה (נוצרים תפיסות).

במהלך החמרה, הבלוטה מתנפחת ומשתחרר רוק מוגלתי.

אבחון

סיאלדיטיס חריפה מזוהה באמצעות בדיקה ותשאול של המטופל. סיאלוגרפיה לא מצאה יישום נרחב ברפואה מעשית, כי מלווה בהחמרה של התהליך הפתולוגי עם הכנסת חומר ניגוד. על רקע זה, הכאב מתעצם.

במקרה של sialadenitis כרונית, להיפך, שיטת אבחון יעילה תהיה סיאלוגרפיה ניגודית - בדיקת רנטגן של בלוטות הרוק עם מתן iodolipol.

עם הגרסה הבין-סטילית, תתגלה היצרות של הצינורות, וכמות חומר הניגוד תהיה קטנה - 0.5-0.8 מ"ל, בהשוואה ל"קיבולת" הרגילה של 2-3 מ"ל.

בצורה parenchymal, חללים מרובים נצפים, 5-10 מ"מ קוטר, הצינורות ורקמת הבלוטה אינם נקבעים חזותית. כדי למלא את החללים, יש צורך ב-6-8 מ"ל של חומר ניגוד.

טיפול בדלקת של בלוטת הרוק (sialoadenitis)

אם מופיעים תסמינים הדומים לדלקת חריפה של בלוטת הרוק, הטיפול צריך להתבצע בבית חולים. לרוב, הטיפול מתבצע בשיטות שמרניות; רק עם התפתחות תהליך מוגלתי מצוין פתיחה כירורגית של המורסה.

פרוטיטיס

טיפול סימפטומטי מתבצע ורושמים תרופות אינטרפרון, למשל, leukinferen. תרופות סימפטומטיות במקרה זה הן אלו המפחיתות את הטמפרטורה ומפחיתות כאב באזור הבלוטה הדלקתית.

סיאלדיטיס חריפה לא ספציפית

מטרות הטיפול הן ביטול התהליך הדלקתי והחזרת הפרשת הרוק. לכן, פעילויות כגון:

1. דיאטת רוק. זה מורכב מאכילת קרקרים, כרוב כבוש, חמוציות, לימון, בתוספת בליעת 5-6 טיפות של תמיסה של 1% של פילוקרפין הידרוכלוריד (זה מקדם התכווצות רפלקסית של שרירי צינורות ההפרשה של בלוטת הרוק והפרשת הפרשות);
2. אנטיביוטיקה מוזרקת לצינור - פניצילין, גנטמיצין, כמו גם חומרי חיטוי - דוקסין, אשלגן furaginate;
3. קומפרס עם תמיסת dimexide 30% מוחל על אזור הבלוטה, פעם ביום למשך 30 דקות. יש לו אפקט אנטי דלקתי, משכך כאבים, עוצר את התפתחות הזיהום;
4. פיזיותרפיה: UHF, כריות חימום;
5. עם נפיחות מוגברת ודלקת - חסימת נובוקאין-פניצילין;
6. אנטיביוטיקה פנימית;
7. תמיסה של trasylol ו-contrical ניתנת תוך ורידי.

ניתוח -כאשר מתפתחת דלקת מוגלתית, המורסה נפתחת מבחוץ. במקרה של צורה גנגרנית, ניתוח דחוף מבוצע בהרדמה כללית. אם יש אבן, היא מוסרת, כי אחרת התהליך יסלים שוב ושוב.

סיאלדיטיס כרונית

במהלך תקופת ההחמרה, הטיפול מתבצע באותו אופן כמו עבור sialadenitis חריפה. מחוץ להחמרה, המדדים הבאים מצוינים:

• עיסוי של הצינורות עם החדרת אנטיביוטיקה בפנים כדי לחסל מסות מוגלתיות;
• על מנת להגביר את פעילות ההפרשה של הבלוטה, חסימות נובוקאין מתבצעות ברקמה התת עורית, אלקטרופורזה עם גלנטמין או מתן תת עורי שלה למשך 30 יום;
• גלוון יומי למשך חודש;
• הזרקה של 4-5 מ"ל של iodolipol לתוך הבלוטה אחת ל-3-4 חודשים, המונעת התפתחות של החמרות;
• נטילת תמיסת יודיד אשלגן 2% דרך הפה, 1 כף. 3 פעמים ביום במשך 30-35 ימים, הקורס חוזר על עצמו לאחר 4 חודשים;
• טיפול רנטגן לאזור בלוטות הרוק. יש לו השפעה אנטי דלקתית ואנטי זיהומית טובה;
• הסרת בלוטת הרוק הבעייתית.

מניעת דלקת

אין מניעה ספציפית (מתן חיסונים) נגד sialadenitis, למעט חזרת. במקרה האחרון ניתן חיסון בעל שלושה מרכיבים, היעיל נגד חצבת, חזרת ואדמת. היא מושבתת בשידור חי. ילדים מחוסנים בגיל 1.5 שנים.

חסינות יציבה נשמרת ב-96% מהילדים.

מניעה לא ספציפית כוללת את האמצעים הבאים:

• היגיינת פה סטנדרטית;
• תברואה של מוקדי זיהום בפה;
• מניעת קיפאון של רוק והתפשטות זיהום במחלות זיהומיות נפוצות, על ידי נטילת פילוקרפין דרך הפה, שטיפת הפה בתמיסות של furatsilin, אשלגן פרמנגנט, רינול וחומרי חיטוי אחרים.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם אתה חושד בדלקת בבלוטת הרוק, עליך להתייעץ עם רופא שיניים או כירורג פה ולסת. אם אתה חושד בחזרת, עליך להתייעץ עם רופא ילדים, ומבוגרים צריכים להתייעץ עם מטפל.

מומחים אלו יפנו את החולה מיידית למומחה למחלות זיהומיות, אשר יטפל בחזרת.

איברים המפרישים כל הזמן רוק ומעניקים לחות לקרום הרירי של האורולוע. בלוטות הרוק האנושיות מפרישות 1-2 ליטר רוק ביום.

רוק הוא הפרשה צמיגה שקופה של בלוטות הרוק, המופרשת לחלל הפה. הרוק מכיל מים ותרכובות אנאורגניות ואורגניות המומסות בו; הוא מכיל גם אנזימי עיכול וחומרי חיטוי.

בנוסף למספר רב של בלוטות קטנות הממוקמות בקרום הרירי של הלשון, בשפתיים, בלחיים, בחך הקשה והרך, ישנם שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות (פרוטיד, תת-לשוני ותת-לנדי), הממוקמות מחוץ לחלל הפה ומתקשרות עמו באמצעות מערכת של תעלות.

בלוטות הרוק הפרוטידיות ממוקמות לפני ומאחורי תעלת השמע החיצונית על שרירי הלעיסה ונמשכות עד לקשת הזיגומטית. בלוטות הרוק התת-לשוניות והתת-לסתיות ממוקמות על רצפת הפה מתחת ללשון ומתחת ללסת התחתונה. כל צינורות ההפרשה של בלוטות הרוק נפתחות לתוך חלל הפה. הפרשת הרוק מווסתת על ידי מערכת העצבים האוטונומית.

גידולים של בלוטות הרוק

לרוב, גידולים מתעוררים בבלוטות הרוק הפרוטיד, לעתים רחוקות יותר בבלוטות רוק אחרות. ככלל, גידולים כאלה הם שפירים, משפיעים רק על בלוטת הרוק המתאימה ואינם מתפשטים מעבר לגבולותיה. גידולים ממאירים מתפשטים בכל הגוף. גידולים שפירים של בלוטות הרוק הם לעתים קרובות אסימפטומטיים.

תסמינים

תסמינים של גידולים ממאירים של בלוטות הרוק:

• כאב ספונטני או ממושך באתר לחץ הגידול על העצב;
• כיבים;
• שיתוק עצב הפנים.

גורם ל

גידולים של בלוטות הרוק מתעוררים עקב שינויים וצמיחה לא תקינה של התאים שלהם. הסיבות להתפשטות זו טרם נחקרו. יתכן שהזיהום משחק תפקיד מרכזי. לגורמים סביבתיים גנטיים וחיצוניים יש השפעה רבה על התרחשותם של גידולים.

אבחון

בכל המקרים הללו יש לפנות לרופא. הרופא יבדוק את פיו של המטופל, ירגיש את הפנים, הלסתות והצוואר. יעשה בדיקת רוק. אם יש חשד לגידול בבלוטות הרוק, תבוצע בדיקת רנטגן (סיאלוגרפיה), סינטיגרפיה או טומוגרפיה ממוחשבת של בלוטות הרוק.

כאשר מתגלה גידול, לרוב נלקחת דגימת רקמה על מנת לבחון ולקבוע את סוג הגידול. עם זאת, אפילו ביופסיה מסוכנת למדי: היא יכולה לעורר את צמיחת הגידול.

בלוטות רוק נפוחות יכולות להיות סימפטום של מחלות:

טיפול בגידולים בבלוטות הרוק

בדרך כלל בלוטות הרוק המושפעות מוסרות. בשלב הראשוני של הגידול ניתן להסיר רק חלק מבלוטת הרוק, אך לעיתים קרובות יותר מסירים את כל הבלוטה. אם הגידול ממאיר, משתמשים בנוסף בטיפולי הקרנות וכימותרפיה. כאשר הוא גדל, גם בלוטות הלימפה הצוואריות מוסרות.

גידולים שפירים של בלוטות הרוק הם בדרך כלל אסימפטומטיים. בנוכחות גידול ממאיר של בלוטות הרוק, מתרחש כאב ספונטני, לעתים רחוקות יותר, ארוך טווח. כאב זה הוא תוצאה של לחץ מהגידול על עצב הפנים. עם הזמן, ככל שהגידול גדל, יתכן שיתוק של עצב הפנים והופעת כיבים.

ישנם שני סוגים עיקריים של גידולים בבלוטת הרוק: גידול מעורב (אדנומה pleomorphic), אשר בכ-60% מהמקרים נמצא בבלוטת הפרוטיד וקרצינומה mucoepidermoid.

הטיפול בשני סוגי הגידול מצליח בדרך כלל. הסוג הנפוץ ביותר הוא אדנומה pleomorphic. הסימפטומים שלו: נפיחות של מעטפת הפרוטיד, אשר מתגברת בהדרגה והופכת נודולרית. אין כאב או נזק לעצב הפנים. ישנם סוגים נוספים של גידולים בבלוטות הרוק.

גידולים של בלוטות הרוק הגדולות שכיחים. גידולים של בלוטות הרוק הקטנות מהווים רק 20% מכלל הגידולים. ממאירים הם: שישית מכלל הגידולים של בלוטות הרוק הפרוטיד, כשליש הם גידולים של בלוטות הרוק התת-לנדיבולריות, כמעט כל הגידולים של בלוטות הרוק התת-לשוניות ופחות ממחציתם הם גידולים של בלוטות רוק קטנות. אם גידולים ממאירים אינם מוסרים בזמן, הם שולחים גרורות דרך הלימפה והדם לאיברים אחרים.

שאלות ותשובות בנושא "בלוטות רוק"

שְׁאֵלָה:אתמול, בזמן האוכל, הרגשתי תחושת עקצוץ ליד תנוך האוזן, כמו כאב גרון. הבוקר, במהלך ארוחת הבוקר, אותו דבר. וברגע אחד התחיל להתנפח גוש באזור בלוטת הרוק. הופיעה התפרקות. אין טמפרטורה. אני מרגיש טוב. הרוק נראה נורמלי (אבל עדיין לא הבנתי את זה).

תשובה:דלקת אפשרית של בלוטת הלימפה. אתה צריך להיבדק על ידי מטפל.

שְׁאֵלָה:לאיזה רופא עלי לפנות עם התסמינים הבאים ומה זה יכול להיות: ריור מוגזם, דלקת בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות, תחושת כאב ולחץ מתמדת באזור האוזניים, צריבה של הלשון. תודה מראש על תשובתך.

תשובה:במקרה זה, סביר להניח שיש צורך לבחון את בלוטות הרוק. רופאי שיניים עוסקים בנושא זה. לא לכולם יש ידע נכון בבלוטות הרוק, ולכן יש לפנות לרופא ספציפי המתמחה בכך.

שְׁאֵלָה:איך מאבחנים מחלות בבלוטות הרוק (קיים חשד למחלת אבני הרוק).

תשובה:בדיקת אולטרסאונד באבחון מחלות של בלוטות הרוק תופסת עמדת מפתח בשנים האחרונות. בהקשר זה, אני לא רואה הגבלות בביצוע אולטרסאונד של בלוטות הרוק שלך. כאשר פותרים את הבעיה הספציפית של אבחון מחלת אבני הרוק, אולטרסאונד יכול לזהות אבנים הן בפרנכימה של הבלוטה והן בהקרנה של דרכי הרוק. טכנולוגיות אקווגרפיה חדשות - בדיקת דופלר מאפשרת לקבוע את חומרת התהליך הדלקתי הנלווה בבלוטות הרוק.

שְׁאֵלָה:אחר הצהריים טובים אני 31, שבוע 11 להריון. זו הפעם הראשונה שדבר כזה קורה. בערב הופיעה בליטה בחלל הפה, באזור השישה העליונות, שלא כואבת למגע. בבוקר, בעת האכילה, היה כאב חד באזור הלסת ונפיחות שגדלה לנגד עינינו. הבליטה בפה גדלה, קצה לבן הופיע בשולי הבליטה, והבליטה עצמה נוצרה יותר. לאחר שעתיים הנפיחות ירדה. במהלך התייעצות עם רופא שיניים התקבלה אבחנה - חסימה של בלוטת הרוק. ניתנת המלצה להשתמש בחלל הפה, לעסות את האזור הנפוח ולאכול לימונים. ונאמר שהכל יעבור מעצמו. אבל כרגע חום הגוף שלי עלה ל-38 מעלות, יש לי כאב ראש וכאב בעיניים. לא הייתה לי חזרת. אני שוטף את הפה שלי בגליסטר ומשמן אותו בפוקארצין. בבקשה המלץ מה עוד אפשר לעשות בבית. האם אני יכול לקחת אנטיביוטיקה? ממש מחכה לתשובתך. ותודה מראש.

תשובה:למרבה הצער, ללא בדיקה אישית של האזור הפגוע, איננו יכולים להעריך את מצבך ולקבוע טיפול הולם. צריך ייעוץ אישי עם כירורג (לאו דווקא כירורג פה ולסת).

שְׁאֵלָה:שלום! חליתי בשפעת עם סיבוכים. בלוטת הרוק מתחת לסנטר הפכה מודלקת. ראיתי רופא אף אוזן גרון, הוא לא ראה שום סיבוכים. עדיין כואב לבלוע והנפיחות לא חולפת. אילו אמצעים נוספים ניתן לנקוט כדי לגרום לדלקת להיעלם? תודה!

תשובה:אימודון יעיל לדלקת הלוע.

שְׁאֵלָה:שלום! לבן שלי בן ה-19 הוסר אדנומה של בלוטת הרוק. ב-23 באוקטובר נתן המנתח שניתח אותו הפניה לבית החולים לאבחון בלוטות הלימפה. המנתח, שנגע בצווארו, איבחן מיד הישנות, פגיעה בצד שמאל של הפנים והצוואר. האם ניתן לקבוע את התפשטות אדנומה רק במגע? אילו שיטות אבחון קיימות?

תשובה:ניתן לקבוע נוכחות של הישנות או גידול ראשוני של בלוטת הרוק הפרוטיד על ידי בדיקה ומישוש ברוב המקרים. לא תמיד נעשה שימוש בשיטות נוספות (MRI, CT).

שְׁאֵלָה:שלום. עברתי ניתוח להסרת אדנומה פלאומורפית של בלוטת הרוק מימין (ענפי עצב הפנים נשמרו). מאז הניתוח חלפו כמעט 10 חודשים, אך במקום הגידול נותר גוש. בהמלצת הרופא אני עושה מדי פעם אולטרסאונד. באחרון, בלוטות הלימפה של כל הקבוצות מימין הוגדלו. בנוסף, חום קל עלה במשך מספר ימים והאזור בו בוצע הניתוח התנפח באופן ניכר. האם ייתכן שהגידול הופיע שוב באותו מקום?

תשובה:הישנות של מחלה זו נדירות למדי, וככלל, שנים רבות לאחר הניתוח. פנה לרופא שניתח אותך.

שְׁאֵלָה:אחר הצהריים טובים לפני 3 שבועות עברתי ניתוח, הסרה מוחלטת של בלוטת הרוק, נשלחה ביופסיה להיסטולוגיה, התברר שזה סרטן! מהם הטיפולים? האם יכול להיות שלא כל התאים הסרטניים נכרתו?

תשובה:בהתאם לשלב המחלה, לאחר הניתוח, על פי האינדיקציות, מתבצע גם טיפול בקרינה.