Gydytojas, skirdamas vaistą, vadovaujasi šiais bendraisiais antibiotikų terapijos principais. Pirma, naudojami tik tie vaistai, kurie neturi nefrotoksinio poveikio. Nefrotoksiniai antibiotikai yra polimiksinai, tetraciklinai, aminoglikozidai. Antra, skiriami antibiotikai, slopinantys daugiausia gramneigiamą florą. Gydymas atliekamas laboratoriškai stebint mikrofloros jautrumą antibiotikams. Esant nekomplikuotai pielonefrito ar cistito formai, skiriamas trumpas gydymo kursas, esant komplikuotai šlapimo takų infekcijai – ilgi kursai. Jei yra sunki, komplikuota šlapimo takų infekcija, tuomet naudojami antibiotikų deriniai, jų deriniai su sulfonamidais ir uroseptikais.
Gydymo veiksmingumo kriterijai yra greitas intoksikacijos sunkumo sumažėjimas, leukociturijos ir bakteriurijos sumažėjimas 2 kartus po 5 gydymo dienų.
Nereikia pamiršti, kad bet koks vaistas gali sukelti alergines reakcijas, išorinių lytinių organų kandidozę, disbakteriozę su virškinimo sutrikimais ir išmatomis. Iš to seka geras patarimas: nesigydykite! Geriau kreiptis į gydytoją, jis aptars su jumis gydymo kurso trukmę, galimus šalutinius poveikius ir gydymo išlaidas.
Iš tablečių pageidautina naudoti nebrangias, kurios nesukelia ryškaus atsparumo mikroorganizmams ir nepageidaujamų reakcijų, gerai rezorbuojasi virškinimo trakte ir yra aktyvios prieš daugybę šlapimo takų infekcijų sukėlėjų. Pastaraisiais metais atlikti tyrimai parodė, kad maždaug pusė šlapimo takų infekcijų mikrofloros yra atspari amoksicilinui, ampicilinui, sulfonamidams, 10-30% - biseptoliui ir mažiau nei 10% - nitrofuranams, cefalosporinams, augmentinui ir fluorochinolonams.
Trumpi, trijų ar penkių dienų antibiotikų terapijos kursai pasirodė veiksmingi jaunoms moterims, sergančioms nekomplikuotu ūminiu cistitu, kurį dažniausiai sukelia auksinis stafilokokas ir E. coli. Ilgi gydymo kursai (10-14 dienų) tinka esant ūminiam nekomplikuotam pielonefritui moterims, taip pat nekomplikuotam ūminiam cistitui ir pielonefritui vyrams, kai šios ligos trunka ilgiau nei 7 dienas arba yra funkcinių ir struktūrinių šlapimo takų sutrikimų. , AIDS, cukrinis diabetas, ilgalaikė šlapimo pūslės kateterizacija. Furaginas (furadoninas, furazolidonas) paprastai skiriamas - 100 mg 4 kartus per dieną; trimetoprimas - 100 mg 2 kartus per dieną; trimetoprimas kartu su sulfametoksazolu (biseptoliu, baktrimu) - 1 tabletė 2 kartus per dieną.
Šiuolaikinių veiksmingų fluorochinolonų ir cefalosporinų serijos antibiotikų paskyrimas yra skirtas tradicinės terapijos neveiksmingumui dėl mikroorganizmų atsparumo vaistui, esant sunkiam ir sudėtingam ūminio ir lėtinio pielonefrito eigai.
Šiuolaikiniai fluorochinolonų antibiotikai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, levofloksacinas, pefloksacinas), cefalosporinai (cefaleksinas, cefuroksimas, ceftazidimas, cefenimas), pusiau sintetiniai penicilinai su beta laktamazės inhibitoriais (augmentinas, unazinas) suteikia gerą gydomąjį poveikį. Paskyrus juos, yra maža infekcijos ir nepageidaujamų reakcijų pasikartojimo rizika.
Dėl sunkios ūminio pielonefrito eigos su stipria karščiavimu, intoksikacija, pykinimu ir vėmimu, didelio skysčių kiekio netekimu (dehidratacija) reikia nedelsiant perkelti į ligoninės lovą. Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra sepsis. Ši būklė kartu su gydymo neveiksmingumu ambulatorinėje stadijoje yra skubios hospitalizacijos ir stiprių antibiotikų įvedimo į veną indikacija. Pagerėjus paciento būklei, intraveninis antibiotiko vartojimo būdas pakeičiamas geriamuoju (tai yra, vaistai pradedami leisti per burną).
Ilgalaikio (nuo 1,5 iki 6 mėnesių) antibiotikų terapijos priežastis yra dažni lėtinio pielonefrito recidyvai, kuriuos apsunkina įvairios komplikacijos. Gydytojai išskiria dviejų tipų pasikartojančius šlapimo takų infekcijos epizodus: pakartotinę infekciją ir infekcijos pasikartojimą. Pirmuoju atveju šlapime atsiranda įvairių naujų, anksčiau nematytų mikroorganizmų, antruoju – tas pats sukėlėjas, kuris buvo nustatytas anksčiau. Žinoma, nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą galima tik atlikus šlapimo pasėlį ir vėliau atlikus mikroskopinį tyrimą. Profilaktiniais tikslais pakartotinai užsikrėtus, dažniausiai skiriamas trimetoprimas arba biseptolis, taip pat norfloksacinas, furaginas ar koks kitas šiuolaikinis antibakterinis vaistas. Paskirtą vaistą reikia gerti kasdien arba kas antrą dieną prieš miegą, kad naktį būtų palaikoma didelė jo koncentracija inkstuose ir šlapimo takuose.
Pasikartojant šlapimo takų infekcijai, gydytojo taktika gali būti tokia: pakeisti antibiotiką stipresniu, didinti vartojamo vaisto dozę arba keisti geriamąjį vartojimo į organizmą būdą į intraveninį.
Narkotikų terapija nėščioms moterims atliekama atsižvelgiant į teratogeninį ir embriotoksinį vaistų poveikį. Gydymo režimas turi būti suderintas su gimdymo klinikos gydytoju. Rekomenduojami 7-4 dienų gydymo kursai naudojant mažai toksiškus vaistus: sulfonamidus, ampiciliną, amoksiciliną, cefaleksiną, cefuroksimą. Antroje nėštumo pusėje galima vartoti makrolidų grupės antibiotikus – eritromiciną, azitromiciną. Sulfanilamido preparatus reikia atšaukti likus 2-3 savaitėms iki gimdymo, nes naujagimiams gali išsivystyti kernicterus. Esant sunkiam ūminiam nėščių moterų pielonefritui, pirmenybė teikiama cefalosporinų grupės antibiotikams, skirtiems vartoti į raumenis arba į veną.
Pasibaigus gydymo kursui, siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir ūminio pielonefrito perėjimo į lėtinį, gydymas atliekamas vieną mėnesį mažomis amoksicilino, furagino, cefaleksino dozėmis.
Besimptomis bakterijų išsiskyrimas su šlapimu nėščiajai taip pat yra antibakterinio gydymo indikacija.
Antibiotikų terapijos pobūdis senyviems ir senyviems žmonėms iš esmės nesiskiria nuo aprašytojo aukščiau. Ūminis ir lėtinis pielonefritas, ypač besivystantis prostatos adenomos ar prostatito fone, reikalauja ilgesnio (iki 3 mėnesių) gydymo. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti fluorokvinolonų ir cefalosporinų grupės antibiotikų. Skiriant gydymą vaistais, būtinai atsižvelgiama į padidėjusį vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių jautrumą šalutiniam antibakterinių preparatų poveikiui, palyginti su jaunesniais pacientais. Todėl antibiotikų, sulfonamidų ir kitų vaistų dozes bei gydymo trukmę turi nustatyti patyręs gydytojas. Pasitaiko, kad atlikdamas bakteriologinį šlapimo tyrimą gydytojas mikroskopu aptinka mikroorganizmus, pacientas nesiskundžia. Ši būklė vadinama asimptomine bakteriurija. Jis pasireiškia dviem formomis. Pirmoji forma yra laikina arba trumpalaikė bakteriurija, kurios metu vyksta savaime reguliuojama šlapimo pūslės mikrobų bakterinė kolonizacija. Antroji forma yra besimptomė bakteriurija su leukocitų išsiskyrimu (leukociturija). Pasirinkus pastarąjį variantą, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti infekcinio-uždegiminio proceso priežastis ir šaltinį, tada skiriamas gydymas antibiotikais.
Ligoninėje, specialiuose nefrologijos ar urologijos skyriuose esant sunkioms ūminėms, daugiausia komplikuotoms šlapimo takų infekcijoms, tokioms kaip ūminis pielonefritas, lėtinio pielonefrito aktyvi fazė, taikomi kompleksiniai, brangūs gydymo metodai. Taigi, sergant ūminiu pielonefritu nėščioms moterims, turinčioms sutrikusios urodinamikos požymių viršutiniuose šlapimo takuose, naudojama pozicinė drenažo terapija, šlapimtakių ir inkstų kateterizacija ir net nefrostomija.
Kalbant apie kompleksinį pielonefrito gydymą, negalima nepaminėti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (tai yra movalis, aspirinas, voltarenas, ibuprofenas ir kt.), kurie turi antitrombocitinį poveikį (neleidžia susidaryti trombams kraujagyslėse). ). Pagerinti mikrocirkuliaciją inkstų varpeliuose, trentaluose, venorutonuose. Šias savybes turi šiuolaikinis vaistas fraksiparinas, vartojamas nedidelėmis dozėmis, kuris apsaugo ląstelių membranas nuo žalingo endotoksinų (susidaro organizmo viduje) poveikio ir apsaugo nuo trombozės inkstų kraujagyslėse.
Esant sunkiam komplikuotam pielonefritui, ypač senyviems ir senatviniams žmonėms, gydytojai prireikus skiria imunoglobulinų klasės imunokorekcinių medžiagų (sandoglobulinų), o sergant lėtinėmis šlapimo takų infekcijomis prie terapijos pridedami peptidiniai bioreguliatoriai – timogenas, timalinas.
Infekcinio-uždegiminio proceso remisijos stadijoje (remisijos stadijoje) jie griebiasi vaistažolių. Vaistažolės skiriamos nuovirų ir užpilų pavidalu. Jie turi priešuždegiminį, diuretikų, antispazminį, karščiavimą mažinantį poveikį ir yra geri kaip papildomas gydymas antibiotikais. Vaistinėse galite įsigyti paruoštų uroseptikų „Urof-Lux“, „Kanefrop“ ir daugelio kitų kolekcijų. Kaip patiems paruošti kolekciją, bus aprašyta specialiame skyriuje.
Pagrindinis šlapimo takų infekcijų gydymo uždavinys – pašalinti ligos sukėlėją ir slopinti infekcinį uždegimą. Norėdami tai išspręsti, naudojami įvairūs antibakteriniai vaistai. Klausimas, kaip pasirinkti optimalų vaistą, nėra lengvas. Ir tik gydytojas gali padaryti teisingą pasirinkimą. Spręskite patys, kiek faktorių reikia atsižvelgti: bendra ligos trukmė (įskaitant šlapimo takų infekcijos epizodus vaikystėje), organizmo reakcija į gydymą antibiotikais ankstesnių paūmėjimų metu, inkstų funkcijos būklė, šlapimo takų praeinamumas, esamos gretutinės ligos (pvz., cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, skrandžio ir žarnyno ligos), vartojami vaistai ir kt. Taip pat svarbu žinoti patogeno tipą ir jo jautrumą antibiotikams. Vargu ar pavyks atsakyti į daugelį šių klausimų, o savigydymas labiau pakenks sau, nei padės. Pateiksime keletą patarimų, kaip tinkamai vartoti gydytojo paskirtus vaistus.
Šiuo metu šlapimo takų infekcijoms gydyti naudojamos kelios antibakterinių vaistų grupės.
Antibiotikai
Daugelis šios grupės vaistų turi nefrotoksiškumą, tai yra, gebėjimą pažeisti inkstų audinį. Kai kurie vaistai visada rodo šią savybę (absoliučiai nefrotoksišką), kiti - esant tam tikroms sąlygoms: esant inkstų nepakankamumui, esant organizmo dehidratacijai ar staigiam jo susilpnėjimui dėl sunkios gretutinės patologijos. Remiantis tuo, absoliučiai nefrotoksiniai antibiotikai šlapimo takų infekcijoms gydyti neskiriami. Pusiau sintetiniai kombinuoti penicilino dariniai, cefalosporinai ir fluorochinolonų preparatai šiandien pripažįstami optimaliais antibiotikais. Beprasmiška išvardyti vaistų pavadinimus, nes jų sąrašas gali apimti daugiau nei vieną puslapį. Ir tik gydantis gydytojas gali duoti rekomendacijas, kaip vartoti konkrečią priemonę, tai yra jo prerogatyva.
Gydymo antibiotikais trukmė yra 10-14 dienų. Griežtas jų vartojimo laikas yra dėl antibiotikų gebėjimo paveikti gyvenimo trukmę ir mikroorganizmų dauginimosi ciklą. Gydymo kurso nutraukimas yra kupinas nemalonių pasekmių, pirmiausia ligos perėjimas į latentinę (latentinę) formą dėl bakterijų „priklausomybės“ nuo vaisto ir jų jautrumo vaistui bei jo analogams praradimo. Tinkamai parinktas antibiotikas pagerina būklę, išnyksta šlapinimosi sutrikimai (poliurija ir nikturija) per 3-4 gydymo dienas. Tačiau tai nereiškia, kad infekcija pašalinama. Visiškas patogeno sunaikinimas pastebimas tik 10-14 gydymo dieną. Klinikinį išgydymą parodys ne tik reikšmingas būklės pagerėjimas, bet ir šlapimo bei kraujo tyrimų pokyčių nebuvimas.
Dėl galimos inkstų nepakankamumo rizikos, antibiotikai visada turi būti derinami su pakankamu skysčių kiekiu (žinoma, išskyrus sunkaus širdies nepakankamumo ir aukšto kraujospūdžio atvejus, kai skysčių vartojimas yra ribotas).
Sulfanilamido preparatai
Galbūt ši antibakterinių medžiagų grupė yra populiariausia tarp žmonių. Menkiausias peršalimas, kosulys, negalavimas stumia mus į vaistinę pirkti Biseptolio. Vaistas pigus, veiksmingas (deja, anksčiau buvo), paprastas naudoti. Kodėl "deja"? Platus vaisto prieinamumas lėmė tai, kad dauguma ligų sukėlėjų, kuriuos sėkmingai sunaikino biseptolis ir jo analogai, prisitaikė prie vaisto, išmoko jį integruoti į medžiagų apykaitą, todėl prarado jautrumą jam. Išrašome vaistus gydyti, bet matome priešingą rezultatą.
Žinoma, tai nereiškia, kad sulfonamidų vartoti nenaudinga. Lėtinės šlapimo takų infekcijos paūmėjimą ne visada sukelia tas pats sukėlėjas. Be to, yra žmonių, kurie per savo gyvenimą retai griebiasi antibakterinių medžiagų. Tokiais atvejais biseptolis gali būti labai veiksmingas.
Gydymo trukmė sulfonamidai yra trumpesni nei gydymo antibiotikais trukmė. Skiriant sulfonamidus, kyla pavojus, kad jie nukris į kristalines nuosėdas inkstų kanalėlių spindyje. Norint atmesti šią galimybę, sulfonamidai turi būti nuplauti dideliu kiekiu šarminio mineralinio vandens. Vanduo turi būti degazuotas. Esant inkstų nepakankamumui, sulfatų vaistai neskiriami.
Tačiau dar kartą kartojame, kad sulfonamidų veiksmingumas yra mažas dėl didelio patogenų atsparumo jiems, todėl šiandien šios grupės vaistai šlapimo takų infekcijoms gydyti praktiškai nenaudojami.
Nitrofurano preparatai
Šiai vaistų grupei priklauso furadoninas, furaginas, furazolidonas, juodaodžiai, negramonas ir kt. Jie yra vidutiniškai veiksmingi sergant lėtinėmis vangiomis šlapimo takų infekcijomis senyviems ir senyviems žmonėms. Jų vartojimo apribojimas taip pat yra inkstų nepakankamumas. Vidutinis gydymo trukmė nitrofuranas reiškia - nuo 7 iki 10 dienų.
Oksolino rūgšties dariniai
Atskirai reikėtų paminėti šiuos vaistus. Populiarus gandas tvirtina nitroksolinas(5-NOC) stebuklingos savybės ir 100% efektyvumas. Iš kur atsirado šis įsitikinimas, gali spėlioti. Pirma, pagrindiniai pielonefrito sukėlėjai turi labai mažą jautrumą oksolino rūgšties dariniams. Antra (svarbiau), šios grupės vaistai nesukuria reikiamos terapinės koncentracijos inkstų audinyje, šlapime ir kraujo serume. Ir jei taip, tada nereikėtų tikėtis stebuklų: 5-NOC o jo analogai nepajėgia pašalinti infekcinio židinio inkstuose. Todėl dauguma pasaulio šalių atsisakė šių vaistų vartojimo šlapimo takų infekcijoms gydyti.
Pipemidinės rūgšties preparatai
Šios grupės antibakteriniai vaistai (palinas, urotraktinas, pimidelis, pipemidinas, pipemidinė rūgštis) yra gana veiksmingi vyrams, sergantiems šlapimo takų infekcija prostatos adenomos fone. Paprastai vaistas skiriamas po 1 kapsulę 2 kartus per dieną po valgio. Gydymo trukmė- 10-14 dienų.
Žolelių uroantiseptikai
Augaliniai vaistai plačiai naudojami urologinėje praktikoje. Jie skiriami šlapimo sistemos infekcinių ligų paūmėjimo laikotarpiu kaip pagalbinė antiseptinė, priešuždegiminė priemonė. Be to, jie naudojami profilaktiniais tikslais, siekiant išvengti ligos pasikartojimo.
Iš vaistažolių preparatų, turinčių galimybę dezinfekuoti šlapimą šlapimo takų lygyje, skiriamos Canephron, Uroflux, Fitolizin, inkstų kolekcijos ir arbatos.
Kanefronas
"Kanefron" - kombinuotas augalinės kilmės preparatas. Jis turi antimikrobinį, antispazminį ir priešuždegiminį poveikį. Jis turi ryškų diuretikų poveikį. Gaminamas "Kanefron" dražių arba lašų pavidalu, skirtas vartoti per burną.
Vaistas "Kanefronas"
Į draže įeina šimtažolės milteliai, erškėtuogių žievelės, lesenos šaknys, rozmarino lapai. Lašai ruošiami tų pačių augalų ekstraktų pagrindu. Paprastai šlapimo takų infekcijoms gydyti skiriamos 2 tabletės arba 50 lašų vaisto 3 kartus per dieną. "Kanefron" vartojimo trukmę lemia ligos eigos pobūdis.
Fitolizinas
"Fitolizinas" turi panašias indikacijas ir gydomąsias savybes kaip "Canephron". Be to, tai palengvina akmenų praėjimą. Vaistas tiekiamas pastos pavidalu tirpalui paruošti. Sudėtyje yra augalų ekstraktų: petražolių šaknų, kviečių želmenų šakniastiebių, asiūklio žolės, beržo lapų, uogienės žolės, svogūnų svogūnėlių, ožragės sėklų, auksažolės žolės, išvaržos žolės. Jame taip pat yra aliejų – mėtų, šalavijų, pušų, apelsinų ir vanilino. Vartokite Fitolizin po 1 arbatinį šaukštelį 1/2 puodelio šilto, saldinto vandens 3 kartus per dieną po valgio.
Namuose galima pasigaminti ir kitų žolelių uroantiseptikų. Renkantis vaistažoles, reikia atsižvelgti į inkstams palankų vaistinių augalų poveikį: diuretikų, priešuždegiminių, rauginimo ir hemostazinių savybių.
Augalų mokesčių kaitaliojimas laikomas optimaliu. Ir dar vienas svarbus momentas. Nereikia pasmerkti savęs visą gyvenimą gerti inkstų arbatą ir mokesčius. Gydytis būtina tik esant indikacijoms: arba paūmėjimo metu, arba profilaktiškai, kad šlapimo takų infekcija nepasikartotų peršalus, padidėjus šlapinimosi sutrikimų požymiams ir pan.
Šlapimo takų infekcijos paūmėjimo gydymas laikomas veiksmingu, jei jam pasibaigus artimiausius šešis mėnesius nėra jokių ligos požymių, o šlapimo tyrimuose nėra leukocitų ir bakterijų.
Antibakteriniu gydymu siekiama pašalinti infekciją – uždegimo priežastį. Todėl jis dar vadinamas etiotropiniu („etios“ – priežastis, „tropinis“ – turintis giminystę, ryšį; susijęs su priežastimi).
Pagrindinės vaistinių augalų, naudojamų sergant šlapimo takų ligomis, savybės.
augalo pavadinimas |
prieš |
Diuretikas - |
Kraujas- |
Sutraukiantis veiksmas |
Marshmallow officinalis |
||||
beržas, lapai |
||||
Bruknė |
||||
juodasis šeivamedis |
||||
rugiagėlių gėlės |
||||
Aukštaitijos paukštis |
||||
Gryzhnik žolė |
||||
Elecampane aukštas |
||||
Angelikos šaknis |
||||
jonažolės |
||||
Gailioji dilgėlė |
||||
kadagio uogos |
||||
farmacinės ramunėlės |
||||
Meškauogė |
||||
kraujažolės |
||||
Asiūklis |
||||
Erškėtrožė |
Simptominis gydymas
Siekiant pašalinti infekcinės intoksikacijos požymius, normalizuoti kraujospūdį, koreguoti anemiją, skiriamas simptominis gydymas („simptomas“ - ligos požymis; simptominis gydymas - gydymas, kuriuo siekiama pašalinti ligos apraiškas).
Norėčiau padaryti vieną įspėjimą. Kartais, norėdami sustiprinti vaistažolių preparatų diuretinį poveikį, pacientai vartoja diuretikai - diuretikai(hipotiazidas, furosemidas ir kt.). Tokio savarankiško gydymo pasekmė gali būti ūminis inkstų nepakankamumas. Jo priežastis paprasta: diuretikai sukelia priverstinį šlapinimąsi, o inkstų kanalėliai yra uždegę, jų spindis susiaurėjęs, juose yra bakterijų, nulakuotas epitelis, leukocitai, gleivės. Dėl šios priežasties kartais kanalėliai tampa visiškai nepraeinami šlapimui. Ir „ritulys jau įmestas“. Diuretikas veikia stumdamas šlapimą link kanalėlių. Rezultatas liūdnas – ūmus inkstų funkcijos pažeidimas, tai yra ūminis inkstų nepakankamumas.
O diuretikai? Neimti jų visai? Sprendimą gali priimti tik gydytojas. Jis žino, kada, kokiomis dozėmis ir kokiu dažnumu skirti tam tikrą diuretiką. Tiksliau, nes kiekvienas diuretikas veikia skirtingose inkstų kanalėlių dalyse.
Ir dar vienas mazgas atminimui. Daugelis žmonių, atsiradus menkiausiam skausmui, vartoja nuskausminamuosius vaistus (analginą, paracetamolį, diklofenaką, aspiriną ir kt.). Visi nekontroliuojamai vartojami skausmą malšinantys vaistai neigiamai veikia inksto smegenis: kanalėlius ir tarpuplaučius. O pielonefritas yra būtent šių inkstų struktūrų liga. Todėl klausimą dėl analgetikų vartojimo sergant pielonefritu turėtų atidžiai ir visada spręsti gydytojas.
vitaminų terapija
Norint suaktyvinti organizmo imunines jėgas, greitai pašalinti uždegiminius sutrikimus, vitaminų preparatai būtinai įtraukiami į šlapimo takų infekcijų gydymą. Čia negali būti jokių konkrečių rekomendacijų. Visi vaistinių tinkle parduodami vitaminai yra geri. Nereikia vaikytis brangių, atvežtinių vitaminų. Vietinių vaistų sudėtis ir veiksmingumas yra panašūs į užsienio vaistų, tačiau jie yra daug pigesni. Patartina vartoti multivitaminus su mikroelementais – kompleksinius preparatus, kuriuose yra visi žmogaus organizmui reikalingi vitaminai ir mikroelementai (geležis, jodas, kalcis, kalis, magnis, manganas, varis). Pagyvenusiems ir senatviniams žmonėms gali būti optimalūs naminiai multivitaminai "Dekamevit" (gerti po 1 geltoną ir 1 oranžinę tabletę 1-2 kartus per dieną po valgio; gydymo kurso trukmė 20 dienų), "Undevit" (2 tabletės 3). kartus per dieną per 20-30 dienų).
Fizioterapija
Pielonefrito prevencija
Be prevencinių priemonių, aprašytų straipsnyje „Ūminis ir lėtinis cistitas“, rekomenduojama gerti skysčių ne mažiau kaip 2 l per dieną, reguliariai šlapintis, privalomas šlapinimasis naktį, esant norui šlapintis, kovoti su vidurių užkietėjimu. Kai kuriems žmonėms pielonefritas paūmėja kelis kartus per metus, yra užsitęsęs, sunkus. Tokiais atvejais prie bendrųjų prevencinių priemonių būtinai pridedami antirecidyviniai kursai, įskaitant keletą antibakterinių vaistų, vitaminų, diuretikų, augalinių uroantiseptikų, imuninę sistemą stimuliuojančių priemonių. Antirecidyvinio gydymo schemą ir jo trukmę pasirenka tik
Mūsų organizmą nuolat atakuoja įvairūs agresyvūs mikroorganizmai, virusai ir kitos dalelės. Laimei, daugeliu atvejų jie nesukelia ligų vystymosi, nes per daugelį gyvavimo metų žmogaus imunitetas išmoko susidoroti su agresoriais nepakenkdamas sveikatai. Tačiau kartais apsauginių jėgų veiklos neužtenka, tokiu atveju gali atsirasti įvairių negalavimų. Taigi dailiosios lyties atstovės gana dažnai kreipiasi į medikus dėl infekcinių Urogenitalinės sistemos pažeidimų. Jų terapija gali būti atliekama naudojant įvairius vaistus. Taigi, mūsų šiandieninio pokalbio tema šiame puslapyje „Populiarus apie sveikatą“ bus moterų urogenitalinės sistemos infekcijos, kurių gydymas vaistais bus aptariamas toliau.
Infekciniai šlapimo takų, taip pat lytinių takų pažeidimai yra dvi ligų grupės, kurios yra glaudžiai susijusios viena su kita. Juos gali išprovokuoti tos pačios rūšies infekcijos sukėlėjai, įskaitant bakterijas, pirmuonius, virusus ir grybelius. Uždegiminiai pažeidimai gali būti nespecifiniai, tokiu atveju jie vystosi veikiant saprofitinei arba privalomai florai. Jo atstovai yra streptokokai, stafilokokai, E. coli ir Candida grybai. Be to, infekcijos gali būti specifinės, tokiu atveju jas sukelia bakterijos, atstovaujamos mikoplazmoms, ureaplazmoms, gonokokams, spirochete pallidum.
Vis dar panašios moterų urogenitalinės sistemos ligos yra chlamidijos, kurias išprovokuoja pirmuonys, kurie kartu turi bakterijų ir virusų savybių. O virusinius negalavimus atstovauja ŽPV () ir lytinių organų pūslelinė.
Moterų šlapimo takų infekcijų gydymas vaistais
Ligų terapija priklauso tik nuo jų sukėlėjo, ją parenka gydytojai po daugybės laboratorinių tyrimų. Antibiotikai padeda susidoroti su bakteriniais pažeidimais, priešgrybeliniai vaistai naudojami grybelinėms ligoms koreguoti, o antivirusiniai - virusams. Be to, gydymas gali apimti antiprotozinių vaistų, antiseptikų, imunostimuliatorių ir kt.
Antibakteriniai vaistai moterų urogenitalinės sistemos gydymui
Antibiotikai veiksmingai slopina daugelio urogenitalinių infekcijų sukėlėjų aktyvumą. Juos parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą ir tyrimų rezultatus. Gydymo antibiotikais trukmė gali skirtis nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Tai priklauso nuo pasirinkto vaisto savybių. Dažniausiai antibiotikų terapija atliekama nuo septynių iki dešimties dienų.
Šlapimo takų infekcijoms gydyti gali būti naudojami šie antibiotikai:
Penicilino grupės antibiotikai (atstovaujami oksacilinu, amoksicilinu, ampicilinu, amoksicilino klavulonatu, ampioksu ir kt.);
Cefalosporinai (atstovaujami cefuroksimo, cefiksimo, cefazidimo, cefepimo ir kt.);
Fluorochinolonai (atstovaujami ofloksacinu, lomefloksacinu, norfloksacinu, lefloksacinu ir kt.);
Makrolidai (atstovaujami klaritromicinu, azitromicinu, josamicinu);
Aminoglikozidai (atstovaujami streptomicinu, neomicinu, sisomicinu, gentamicinu, amikacinu ir kt.);
Tetraciklinai (atstovaujami tetraciklinu, oksitetraciklinu, chlortetraciklinu).
Chlamidijų infekcijoms koreguoti dažniausiai naudojami makrolidai ir fluorokvinolonai, mikoplazmos gydomos tetraciklinais, aptikti gonokokai yra indikacija vartoti azitromiciną, cefalosporinus, penicilinus, fluorochinolonus ar aminoglikozidus. Kalbant apie ureaplazmą, ji yra jautri azitromicinui arba doksiciklinui.
Nitrofuranai - vaistai Urogenitalinei sistemai
Kai kuriais atvejais gydytojai teikia pirmenybę nitrofuranams, o ne antibiotikams. Tokias lėšas atstovauja nitrofurantoinas (Nifurtoinolis ir Furadoninas), taip pat furazidinas (Furomax ir Furomag).
Antivirusiniai vaistai
Virusiniams pažeidimams koreguoti gali būti naudojami vaistai, galintys slopinti virusus. Tai gali būti antiherpetiniai vaistai, pavyzdžiui, acikloviras, valacikloviras arba pencikloviras. Gydytojai savo pacientams gali skirti ir kitų vaistų, slopinančių virusų aktyvumą, pavyzdžiui, Orvirem, Arbidol, Repenza, Ingavirin ir kt.
Antivirusinių vaistų grupei taip pat priklauso interferono preparatai, galintys blokuoti virusinės RNR transliacijos procesus. Jiems atstovauja Viferon, Interferon, Grippferon ir Kipferon.
Kartais gydymas atliekamas naudojant interferono induktorius, kurie yra skirti aktyvinti savo interferono gamybą.
Priešgrybeliniai vaistai moterims
Urogenitalinių infekcijų gydymui gali būti naudojamos dvi priešgrybelinių vaistų grupės. Tai sisteminiai azolai, slopinantys grybų veiklą, jiems atstovauja ketokonazolas, flukonazolas, flukostatas, mikozistas ir kt. Gydytojai taip pat gali naudoti vadinamuosius priešgrybelinius antibiotikus, įskaitant nistatiną, pimafuciną ir levoriną.
Antiprotoziniai vaistai
Šiai vaistų grupei priklauso metronidazolas, kuris dažniausiai skiriamas pacientams, sergantiems trichomonoze.
Pažiūrėjome, kaip gydyti moterų infekcijas, gydyti kai kuriais vaistais. Be jų, vartojami ir kiti vaistai, turintys papildomą antiseptinį, imunostimuliuojantį, palaikomąjį poveikį. Visus juos gydytojas parenka individualiai.
Šlapimo takų infekcijų gydymas priklauso nuo to, kokius simptomus rodo liga, o tai, savo ruožtu, lemia uždegiminio proceso priežastis.
Šlapimo takų infekcija: simptomai ir gydymas
Sergant šlapimo takų uždegimu, atsiras ir bendri uždegimo simptomai (bendras silpnumas, galvos skausmas, raumenų skausmas, karščiavimas, prakaitavimas), ir vietiniai uždegimo organo simptomai (vietinis skausmas – nuobodus, aštrus ar sprogus, dažnas šlapinimasis, skausmas arba skausmas šlapinantis).
Su uždegimu kinta ir pats šlapimas – jis drumsčiasi, atsiranda nuosėdų, gleivių ar pūlių dribsnių, kraujo juostelių, dažnai išsiskiria mažai šlapimo, kai. Esant lėtiniam uždegiminiam procesui, remisijos metu simptomai dažniausiai būna neryškūs arba jų visai nėra, o paūmėjimo metu primena ūminį uždegimą.
Šlapimo takų infekcijų gydymas ir būtini vaistai skiriami atsižvelgiant į proceso sunkumą ir, jei reikia, patogeno tipą po šlapimo pasėlio sterilumui užtikrinti. Jei šlapimo takų infekcija yra lėtinė, ar buvo antibiotikų terapija, gydytojas dažniausiai skiria gydymą ir vaistus tik šlapimo pasėliams sterilumui užtikrinti.
Kaip gydyti šlapimo takų infekciją?
Yra vaistų grupės, kurios vartojamos nuo šlapimo takų infekcijų, pagrindinė jų grupė – antibiotikai. Antibiotikas dažnai skiriamas po šlapimo pasėlio sterilumui ir iš jo išskirtų mikroorganizmų jautrumui antibakteriniams vaistams nustatyti. Ši kultūra padeda geriau nustatyti, kaip visiškai išgydyti šlapimo takų infekciją.
Jei pasėliai nebuvo atliekami, pagrindinis vaistas nuo šlapimo takų infekcijos yra plataus spektro antibiotikai. Tačiau daugelis jų paprastai turi nefrotoksinį poveikį, todėl Steptomicinas, Kanamicinas, Gentamicinas, Polimiksinas nenaudojami esant inkstų nepakankamumui.
- Šlapimo takų infekcijoms gydyti dažniausiai naudojami cefalosporinų grupės vaistai (ceftriaksonas, cefatoksimas, cefipimas, cefakloras, cefuroksimas, cefaleksinas).
- Gana dažnai naudojami ir pusiau sintetiniai penicilinai (Amoksacilinas, Ampicilinas, Oksacilinas).
- Iš makrolidų grupės eritromicinas vartojamas retai – naudojami modernesni vaistai (Azitromicinas, Klaritromicinas, Roksitromicinas).
- Pastaruoju metu šlapimo takų infekcijoms gydyti naudojami fluorokvinolonai, kurie labai veiksmingi sergant šiomis ligomis (Ofloksacinas, Levofloksacinas, Gatifloksacinas, Ciprofloksacinas).
- Antibiotikai vartojami kurso metu 5-7 dienas, jei reikia - iki 10 dienų, grybelinių komplikacijų profilaktikai, kurso pabaigoje skiriami priešgrybeliniai vaistai (pvz., Flukonazolas). Jei šlapimo takų infekciją sukelia pirmuonys, skiriami antiprotoziniai vaistai (, Ornidazolas, Metrogil).
- Infekcijos gydymo komplekse naudojami sulfenilamido preparatai (Urosulfanas, Norsulfazolas, Etazolas, Biseptolis).
- Iš uroantiseptikų skiriami nitrafurano grupės preparatai (Furaginas, Furadoninas, Furazolidonas, Furazolinas). Oksolino rūgšties dariniai (pavyzdžiui, 5-NOC) taip pat turi gerą antiseptinį poveikį.
Gydant šlapimo takų infekcijas, be antibiotikų ir antiseptikų, svarbų vaidmenį atlieka dieta. Nevalgykite maisto produktų, kurie dirgina šlapimo takų gleivinę (aštrus, rūgštus, marinuotas maistas, prieskoniai, alkoholis, arbata, šokoladas, kava).
Iš tradicinės medicinos gydymui naudojami augalai, kurie taip pat turi uroantiseptinį poveikį. Šiuolaikinėje farmacijos pramonėje šie vaistai derinami į kombinuotus augalinius preparatus (Canephron, Fitolizin, Uroflux). Sudėtingame gydyme naudojami vitaminų terapija, imunomoduliatoriai, fizioterapiniai gydymo metodai.
Pagrindiniai vaistai Urogenitalinės sistemos gydymui yra antibiotikai. Prieš paskyrimą būtina atlikti šlapimo pasėlį sterilumui užtikrinti ir nustatyti iš jo gautų mikroorganizmų reakciją į antibakterinius vaistus. Nesėjus geriau naudoti plataus spektro vaistus. Tačiau kai kurie skiriasi nefrotoksiškumu (toksišku poveikiu inkstams), pavyzdžiui, „Gentamicinas“, „Polimiksinas“, „Streptomicinas“.
Infekcijų gydymas antibiotikais
Šlapimo takų uždegimams gydyti naudojami cefalosporinų grupės antibiotikai - "Cefalexin", "Cefaclor", "Cefepim", "Ceftriaxone". Su inkstų uždegimu taip pat naudojamas pusiau sintetinis penicilinas - "oksacilinas" ir "amoksicilinas". Bet geriau nuo urogenitalinių infekcijų – gydymas fluorokvinolonais – ciprofloksacinu, ofloksacinu ir gatifloksacinu. Antibiotikų vartojimo trukmė inkstų ligoms yra iki 7 dienų. Sudėtingame gydyme naudojami vaistai su sulfenilamidu - "Biseptolis" arba "Urosulfanas".
Atgal į rodyklę
Žolelių uroantiseptikai
„Kanefronas“ susirgus
Urologijoje žoliniai uroantiseptikai naudojami ir kaip pagrindinės gydomosios, ir kaip pagalbinės medžiagos. « Kanefron yra puiki priemonė Urogenitalinės sistemos ligoms gydyti. Jis turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį, sukelia diuretikų poveikį. Jis vartojamas per burną lašų arba dražių pavidalu. „Kanefron“ sudėtyje yra erškėtuogių, rozmarino lapų, centaulių ir rozmarinų. Sergant inkstų uždegimu, skiriama 50 lašų vaisto arba 2 tabletės 3 kartus per dieną. Vyrams tai laikoma geriausia priemone šlapimo takų infekcijoms gydyti.
Atgal į rodyklę
"Fitolizinas"
Žolelių uroantiseptikai yra puiki priemonė Urogenitalinės sistemos ligoms gydyti.
"Fitolizinas" - vaistas nuo Urogenitalinės sistemos infekcijų, palengvinantis akmenų išsiskyrimą ir pašalinantis patologinius agentus iš šlapimo takų. Į preparatą dedama mėtų, pušų, apelsinų, šalavijų, vanilino aliejų. Vartokite priešuždegiminius vaistus po valgio 3 kartus per dieną po 1 šaukštelį. pusė stiklinės šilto vandens. Inkstų liga praeina per mėnesį. Jis gaminamas pastos pavidalu, kad gautų tirpalą. "Fitolizino" sudėtis - ekstraktai:
asiūklis; petražolės; beržo lapai; kviečių želmenų šakniastiebiai; ožragė; išvarža; svogūnų svogūnėliai; auksarankis; žolelės alpinistas paukštis.
Vaistai Urogenitalinės sistemos uždegimo simptomams palengvinti
Šlapimo takų uždegimas pradedamas gydyti vaistais, kurie stabdo uždegimo simptomus ir atkuria šlapimo takų funkcionalumą. Pagrindiniai vaistai Urogenitalinei sistemai yra Papaverine ir No-shpa. Gydytojai rekomenduoja po antispazminių vaistų kurso naudoti antibakterines priemones. Lygiagrečiai jie gydomi tabletėmis, kurios neturi nefrotoksiškumo.
Urogenitalinės sistemos ligoms gydyti naudojamas paracetamolis. Paros dozė yra 4 kartus 650 mg. Vartodami paracetamolį, gerkite daug vandens, kad užtikrintumėte normalią hemodinamiką. Vietoj paracetamolio rodomas ibuprofenas. Paros dozė yra 4 kartus 1200 mg. Kiti vaistai simptomams palengvinti: Ketanov, Nimesulide, Cefekon ir Baralgin. Gydymo nefrotoksiniais vaistais sprendimas yra pagrįstas, o gydymas skiriamas tik pasikonsultavus su gydytoju.
Atgal į rodyklę
Antispazminiai vaistai
Antispazminiai vaistai malšina skausmą, bet neturi įtakos ligos priežasčiai.
Antispazminiai vaistai gerina šlapimo nutekėjimą ir malšina skausmą. Populiarios tabletės yra tos pačios "Papaverine" su "No-shpa" ir "Benziklan" su "Drotaverine". "No-shpa" yra tablečių ir tirpalo pavidalu. Dozavimas - ne daugiau kaip 240 mg per dieną. "No-shpu" griežtai draudžiama vartoti esant širdies ir kepenų nepakankamumui. Be to, leidžiama vartoti "Kanefron" - jis turi ir antispazminį, ir antiseptinį poveikį.
Atgal į rodyklę
Diuretikai
Diuretikai yra diuretikai. Gydymas diuretikais turi būti atliekamas atsargiai. Jie gali sukelti inkstų nepakankamumą ir apsunkinti ligą. Terapija taikoma tik paskyrus gydytoją. Pagrindiniai vaistai nuo šlapimo takų infekcijų: "Diuver", "Hypothiazid", "Furomeside" ir "Aldakton". Dozė – 1 tabletė per savaitę. Norint palaikyti vandens balansą organizme, kartu su diuretikais vartojami kalcio, kalio, druskos tirpalai, atliekama hemosorbcija ir hemodializė.
Atgal į rodyklę
Imunostimuliacija sergant moterų ir vyrų ligomis
Dažnai sergant inkstų ligomis gydytojai skiria multivitaminų preparatus imunitetui didinti.
Sergant vyrų ir moterų inkstų ir šlapimo takų ligomis, reikia gerti nuovirus, kuriuose yra vitaminų: erškėtuogių, beržų lapų, šermukšnių, serbentų lapų, gumburėlių. Gydytojai taip pat skiria multivitaminų preparatus, kuriuose yra mikroelementų kompleksas su vitaminais. Vaistai imunitetui didinti sergant inkstų ligomis – Alvittil, Aerovit, Askorutin, Tetrafolevit, Milgamma. Lygiagrečiai su vitaminais vartojami mineralai, tokie kaip selenas ir cinkas.