Kiek laiko ŽIV gyvena už kūno ribų? Kiek laiko užtrunka, kol ŽIV virusas miršta ore?

Šiais laikais daugelis žmonių domisi atsakymais į klausimus apie tokį pavojingą virusą kaip ŽIV ir jo sukeliamą ligą – AIDS. Dažniausios žmones dominančios problemos yra seksualiai rizikingas elgesys ir viskas, kas su juo susiję:

1. Kokia yra pagrindinė būklė užsikrėtus virusu, sukeliančiu imunodeficitą?
2. Koks yra išgyvenamumas po užsikrėtimo (kiek ilgai žmonės gali gyventi po užsikrėtimo ir vėliau susirgus AIDS)?
3. Kiek laiko ŽIV virusas gyvena išorinėje aplinkoje, už žmogaus kūno ribų – kiek laiko ŽIV gyvena ore, ant švirkšto adatos ir pan.?
4. Kiek AIDS virusas gali apriboti žmogaus gyvenimą?

Todėl sutelkime dėmesį į šias problemas.

Seksualinis rizikingas elgesys – tai elgesys, kuris lydi seksualinę veiklą, taip pat rodo pavojų sveikatai, socialinėje ir kitose srityse. Toks elgesys gali būti gana dažnas (pvz., neapsaugotas seksas atsitiktinio susitikimo metu, nerūpestingas elgesys arba rizikinga seksualinė praktika).

ŽIV virusas yra labai jautrus išoriniams poveikiams, jį sunaikina įprastas fizinis ar cheminis poveikis, pavyzdžiui, aukštesnė nei 60°C temperatūra, dezinfekcijos priemonės, pavyzdžiui, turinčios chloro. Po džiovinimo virusas greitai miršta.

ŽIV randamas kūno skysčiuose, tokiuose kaip kraujas, sperma, makšties išskyros ir motinos pienas. Kad infekcija prasiskverbtų į žmogaus organizmą, reikalingas tam tikras viruso kiekis – šiuo atveju tai vadinama infekcine doze.

Šiandien žinomi 3 ŽIV infekcijos perdavimo būdai

Neapsaugoti lytiniai santykiai

Tai yra labiausiai paplitęs perdavimo būdas. Tai tam tikru mastu priklauso nuo to, kiek ilgai gyvena ŽIV, ypač fiziologiniame kūno skystyje.

Tinkamą apsaugą, nors ir 100 procentų, suteikia tik prezervatyvas.

Kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimas, įbrėžimai ir žaizdos ant lytinių organų taip pat padidina ŽIV infekcijos riziką. Todėl patartina naudoti drėkinamuosius tepamuosius gelius (lubrikantus). Tinkamiausia naudoti vandens pagrindo lubrikantą. Aliejaus pagrindo tepamieji geliai sutrikdo apsaugines latekso prezervatyvų savybes.

Užkrėsto kraujo ar kraujo produktų skyrimas. Šiuo metu šis perdavimo būdas išsivysčiusiose šalyse praktiškai neįmanomas. Mūsų šalyje visi kraujo donorai yra tikrinami dėl ŽIV.

Esant nedideliems įbrėžimams, rizika užsikrėsti ŽIV nuo užsikrėtusio žmogaus praktiškai neįmanoma, nes infekcijai prasiskverbti reikalingas tam tikras viruso kiekis. Tačiau atlikdami tam tikras kosmetines procedūras (tatuiruotes, auskarų vėrimą, auskarų vėrimą, auskarų vėrimą ir kt.) turėtumėte vengti dalytis higienos reikmenimis, tokiais kaip dantų šepetėliai ir skustuvai, taip pat nepakankamai sterilizuoti instrumentai.

Švirkščiamųjų narkotikų vartojimas. Dalijimasis adatomis, švirkštais ir intraveniniais tirpalais gali sukelti ŽIV infekciją tarp švirkščiamųjų narkotikų žmonių, jei vienas iš jų yra užsikrėtęs ŽIV. Šiandien kai kuriose Pietryčių Europos šalyse ŽIV plitimas tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų yra labiausiai paplitęs užsikrėtimo būdas.

Šiuo atveju ypač aktualus klausimas, kiek ilgai gyvuoja ŽIV, pavyzdžiui, ant adatos (o tai svarbu į veną leidžiant vaistus daugkartiniu švirkštu).

Perdavimas iš motinos vaikui

Šiuo atveju nesvarbu, kiek ilgai gyvena ŽIV, nes virusas perduodamas tiesiogiai.

Nėščia moteris, užsikrėtusi ŽIV, gali perduoti infekciją savo kūdikiui nėštumo ir gimdymo metu, taip pat žindymo laikotarpiu. Šiandieninė medicina gali sumažinti ŽIV infekcijos perdavimo iš motinos vaikui riziką maždaug 2/3 ir sumažinti ligos komplikacijų riziką motinai. Jei moteris nusprendžia nutraukti nėštumą, ŽIV užsikrėtimas yra medicininė aborto priežastis.

Kiek ilgai ŽIV gali gyventi už kūno ribų?

Klausimas, kiek ilgai ŽIV gyvena aplinkoje (kiek gyvena ŽIV, jei nėra šeimininko organizmo), yra viena iš labiausiai paplitusių šiuolaikinės žmonijos problemų.

Tai nenuostabu, nes daug kas priklauso nuo to, kiek ilgai ŽIV gyvena už kūno, ypač nuo užsikrėtimo rizikos.

Išgyvenimo veiksniai

Be temperatūros, viruso kiekis kūno skystyje daro didelę įtaką ŽIV išlikimui už kūno ribų. Laboratorinėmis sąlygomis ŽIV gyvavo ilgą laiką – 15 dienų po fiziologinio skysčio džiovinimo; tačiau šie tyrimai buvo atlikti esant stabilioms temperatūros ir drėgmės sąlygoms, kurių beveik neįmanoma pakartoti natūralioje aplinkoje.

Adatos

Švirkštai sukuria bendrą viruso „aplinką“. Švirkšte ŽIV infekcija gali išgyventi, kai kuriais atvejais, kelias dienas, nes kraujas yra adatoje, kur neįmanoma visiškai greitai išdžiūti. Todėl panaudotos adatos turėtų būti vienkartinės.

Pastaruoju metu buvo atlikta daugybė tyrimų, siekiant nustatyti, kiek ilgai ŽIV gyvena už kūno ribų. Įrodyta, kad 90-99% viruso miršta per kelias valandas atvirame ore. Šiuose tyrimuose buvo panaudota žymiai didesnė ŽIV koncentracija, nei būtų nustatyta už laboratorijos ribų, todėl teoriškai viruso perdavimo į aplinką už organizmo procesas yra ne tik lėtas, bet ir beveik nulinis.

Remiantis aukščiau paminėtų tyrimų rezultatais, tiriant, kiek laiko virusas gyvena be šeimininko, iki šiol nė vienas ŽIV užsikrėtęs asmuo nebuvo užsikrėtęs per kontaktą su aplinkos paviršiumi. Trapus virusas, patekęs į kūną, gali greitai mirti dėl karšto vandens, muilo, dezinfekavimo priemonių ir alkoholio poveikio, kaip minėta aukščiau.

Neseniai atnaujinta!

Tam tikromis sąlygomis ŽIV virusas už kūno ribų gali išgyventi kelias savaites.

Išgyvenamumas priklauso nuo to, kokiame kūno skystyje jis yra, nuo organizmo skysčių kiekio organizme, nuo viruso koncentracijos jame, nuo temperatūros, rūgštingumo ir saulės spindulių bei drėgmės poveikio.

Klausimai dėl ŽIV išgyvenimo už kūno ribų dažnai susiję su žmonėmis, kurie turėjo sąlytį su kūno skysčiais. Susirūpinimas dėl atsitiktinio ŽIV perdavimo taip pat veda iš proto daug žmonių dėl galimybės atsitiktinai kontaktuoti su išsiliejusiu krauju, išdžiūvusiu krauju ar kitais kūno skysčiais, net ir mikroskopiškais kiekiais.

Svarbu nepamiršti, kad nors ŽIV tam tikrą laiką gali gyventi už kūno ribų, ŽIV užsikrėtimo dėl kontakto su išsiliejusiais neužregistruota kraujo, spermos ar kitų kūno skysčių, nors daugelis sveikatos priežiūros darbuotojų liečiasi su ŽIV infekuotais kūno skysčiais ( mes kalbame konkrečiai apie išsiliejimus, kurie guli ant paviršiaus, o ne, pavyzdžiui, adatoje).

Tačiau norint suvokti galimą gyvybingo ŽIV išlikimą (funkciškai aktyvios būsenos viruso išsaugojimą) kūno skysčiuose, būtina sanitarinė ir epidemiologinė medicininių procedūrų saugumo kontrolė.

Kaip nustatyti galimą ŽIV infekcijos riziką?

• Pirma, kraujyje, spermoje, makšties skystyje arba motinos piene turi būti ŽIV viruso . Tai akivaizdu, tačiau kartais bijome, kur ŽIV net nėra. ŽIV neišgyvena ore ar rūgščioje aplinkoje, t.y. jis miršta skrandyje.
• Antra, neužtenka vien prisiliesti prie ŽIV užsikrėtusio kraujo, oda apsaugo. Tie. reikalingas konkretus užsikrėtimo kelias: lytinis aktas, kažkieno švirkštas, adata, žindymas.
• Trečia, turi būti ŽIV „vartai“: žaizdos, opos, odos ir gleivinių pažeidimai.

ŽIV neprasiskverbia į nepažeistą odą.

• Ketvirta, biologiniame skystyje ir žmogaus sekrete turi būti pakankamai viruso. Todėl ŽIV neužsikrečiama su seilėmis, šlapimu ar ašaromis, yra nepakankama ŽIV viruso koncentracija, reikalinga infekcijai.

Net jei tik palietėte švirkštą su ŽIV infekuoto kraujo likučiais, neužkrėsite!!!

Tegul davėjo ranka niekada nenuslysta

Projektas „AIDS.HIV.STD“. yra ne pelno siekianti organizacija, kurią savo lėšomis sukūrė savanoriai ŽIV/AIDS ekspertai, siekdami atskleisti tiesą žmonėms ir išsiaiškinti jų profesinę sąžinę. Būsime dėkingi už bet kokią pagalbą įgyvendinant projektą. Tebūnie tau tūkstančiai kartų atlyginta: AUKOKITE .

ŽIV išgyvena

ŽIV miršta

• nuo saulės ir UV spindulių;
• iš muilo, alkoholio, jodo, briliantinio žalio tirpalo (zelyonke);
• nuo aukštesnės nei 60 laipsnių C temperatūros, verdant;
• palaipsniui šarminėje arba rūgštinėje aplinkoje: kai pH mažesnis nei 7 arba didesnis nei 8*.
• Pepsi-Cola, Coca-Cola, nes Jų pH yra rūgštus, apie 3.
• palaipsniui jūros vandenyje.

*Štai kodėl rizika užsikrėsti ŽIV sveikai moteriai mažėja esant atitinkamam makšties skysčio rūgštingumo laipsniui.

Detalės, niuansai

Švirkštuose

• ŽIV gali išgyventi švirkštuose iki 7 dienų 27–37 °C temperatūroje.
• Švirkštuose ŽIV gali išgyventi iki mėnesio po to, kai buvo paimtas ir į juos išleistas ŽIV infekuotas kraujas.

„ŽIV-1 išgyvenimas švirkštuose“. Abdala N, Stevens PS, Griffith BP, Hamer R. Epidemiologijos ir visuomenės sveikatos katedra, Jeilio universiteto medicinos mokykla, Niu Heivenas, CT 06520-8034, JAV.

Kraujo, paimto iš daugiau nei 800 švirkštų, kuriuose yra kraujo likučių, tyrimas parodė, kad ŽIV galima išskirti iš 10 % švirkštų po 11 dienų iš mažiau nei 2 mikrolitrų kraujo, tačiau 53 % švirkštų buvo. 20 mikrolitrų kraujo. Ilgesnis ŽIV išgyvenimas buvo susijęs su laikymu žemesnėje temperatūroje (mažiau nei 4 laipsniai C), aukštesnėje temperatūroje (nuo 27 iki 37 laipsnių) AIDS virusas mirė 100% po 7 dienų.

„ŽIV-1 išgyvenimas švirkštuose: laikymo temperatūros įtaka“. Abdala N, Reyes R, Carney JM, Hamer R. Epidemiologijos ir visuomenės sveikatos katedra, Jeilio universiteto medicinos mokykla, Niu Heivenas, CT 06520-8034, JAV:

„Šis tyrimas buvo atliktas siekiant nustatyti laikymo temperatūros įtaką ŽIV-1 išgyvenimui švirkštuose. At 40 gr. 50 % visų švirkštų buvo gyvybingas ŽIV-1 adresu 42 dienos saugojimo, o tai yra ilgiausias išbandytas galiojimo laikas.

Kambario temperatūroje (20 laipsnių C) paskutinė diena, kai švirkštai, kuriuose yra 2 μl užteršto kraujo, buvo teigiami, buvo 21 diena, o gyvybingas ŽIV-1 buvo rastas iš 8% švirkštų.

Paskutinė diena, kai 20 μl švirkštai buvo teigiami, buvo 42 diena, o gyvybingas ŽIV-1 buvo rastas iš 8% švirkštų.

Aukštesnėje kambario temperatūroje (27, 32 ir 37 laipsnių C) tikimybė, kad švirkštai su gyvybingu ŽIV-1, laikant ilgiau nei 1 savaitę, sumažėjo iki mažiau nei 1%.

Temperatūra, kurioje injekcinių narkotikų vartotojai gali laikyti panaudotus švirkštus, priklausys nuo klimato, metų laiko ir aplinkybių, su kuriomis susiduria narkotikų vartotojas. ŽIV-1 išgyvenamumas užterštuose švirkštuose svyravo įvairiose temperatūrose, ir tai gali būti veiksnys, turintis įtakos ŽIV-1 švirkšto perdavimui.

Kraujyje

• Kambario temperatūroje kraujo laše ŽIV jaučiasi stabiliai ir gali gyventi savaitę išdžiūvusiame kraujyje 4 laipsnių temperatūroje. SU.

Spermose

• Nebuvo atlikta ŽIV išgyvenamumo sėkliniame skystyje už kūno ribų, tačiau laboratorinių tyrimų metu spermoje už kūno ribų buvo aptikta labai maža ŽIV viruso koncentracija.

Lavonuose

• ŽIV gali išgyventi organuose ir lavonuose iki 2 savaičių.
• AIDS virusas, galintis užsikrėsti, iš žmogaus palaikų buvo išskirtas praėjus 11–16 dienų po mirties, palaikai buvo laikomi 2 laipsnių temperatūroje. C. Kol kas neaišku, kiek laiko ŽIV gali išgyventi irstančiame lavonuose kambario temperatūroje, tačiau ŽIV buvo išskirtas iš organų, laikomų 20 laipsnių C temperatūroje iki 14 laikymo dienų po mirties. Po 16 dienų laikymo ŽIV nebuvo aptikta tiek, kad sukeltų infekciją, o tai rodo, kad tokie palaikai yra mažiau pavojingi kapams ir patologams.

PH

• ŽIV gali išgyventi tik esant 7–8 pH, o optimalus pH yra 7,1. Štai kodėl jis gerai neišgyvena snarglyje, šlapime, vėmaluose ir vėmaluose.

Šaltyje

• ŽIV nemiršta nuo šalčio; kuo žemesnė temperatūra, tuo didesnė ŽIV išgyvenimo tikimybė.
• ŽIV išgyvena labai žemoje temperatūroje, giliai užšaldytas puikiai išsilaiko, pvz P AIDS viruso užšaldymas(ŽIV, ŽIV virusas yra tas pats) minus 70 laipsnių temperatūroje. virusas buvo puikiai išsilaikęs ir neprarado savo infekcinių savybių.

Vandenyje

Pats vanduo naikina ŽIV ir greitai sumažina viruso užkrečiamumą. Moore'o tyrimai rodo, kad vanduo iš čiaupo nėra palankus ŽIV išgyvenimui ir kad chloruotas vanduo visiškai inaktyvuoja virusą.

„Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV), ŽIV infekuotų limfocitų ir poliomielito viruso išgyvenimas vandenyje“. Moore B.E. Taikomosios ir aplinkos mikrobiologijos žurnalas (AEM), 1993 m. gegužės mėn.; 59 (5): 1437-43. Mikrobiologijos skyrius, Teksaso universiteto medicinos skyrius, Galvestonas 77555-1019.

ŽIV praranda užkrečiamumą per kelias valandas nuo panardinimo į vandenį iš čiaupo.

Vandens osmosinis slėgis sutrikdo baltymų-lipidų membraną, reikalingą ŽIV užkrėsti tikslines ląsteles. Chloras ir amoniakas, esantys vandentiekio vandenyje ir nuotekose, gali veikti kaip virucidai, naikinantys ŽIV.
Nė vienas tyrimas nepateikė perspektyvaus, įprastinio ŽIV perdavimo per nuotekas ar biologines atliekas, likusias po nuotekų valymo, scenarijaus.

Mokslininkai ištyrė ŽIV išlikimą išmatose, nuotekose ir biologinėse atliekose, pasėkdami ŽIV viruso mėginius tiesiai į šias terpes.

Svarbu pažymėti, kad paimtuose nuotekų mėginiuose viruso buvo daug daugiau nei miesto nuotekų surinkimo ir valymo sistemoje.
Casson ir kt. ir kt., augino ŽIV nechloruotų antrinių nuotekų iš įprastinių nuotekų valymo įrenginių mėginiuose. Pasėtas virusas prarado didžiąją dalį savo užkrečiamumo per 48 valandas. ŽIV užkrėstų pirminių nuotekų mėginių rezultatai buvo panašūs. Viename eksperimentiniame rinkinyje laisvas ir su ląstelėmis susietas ŽIV buvo pasėtas dechloruoto vandentiekio vandens, neteko 90 proc
užkrečiamumas per dvi valandas ir 99,9 procento užkrečiamumas per aštuonias valandas.

„Pasirinkto ŽIV išgyvenimas ir atsigavimas vandenyje ir nuotekose“ Casson, Leonard W., Michael O. D. Ritter, Lisa M. Cossentino ir Phalguni Gupta. „Sėkmingo ŽIV išgyvenimas ir atsigavimas vandenyje ir nuotekose“. Vandens aplinkos tyrimai 69, Nr. 2 (1997): 174-79.

Kitame eksperimente, kurio metu į vandentiekio vandenį buvo išleistas ŽIV turintis kraujas, buvo nustatyta, kad ŽIV negali užsikrėsti. Taigi, pats vanduo yra nepalanki aplinka užsikrėsti ŽIV.
ŽIV nebuvo aptiktas tikruose žalių nuotekų mėginiuose, surinkta iš miesto nuotekų valymo įrenginių. Palmeris ir kt. nerado jokių aptinkamų ŽIV lygių, nepaisant bent vienos didelės medicinos tyrimų įstaigos atliekų srautų tyrimo. Net ir dideli užteršto kraujo kiekiai, išleidžiami į kanalizaciją, praskiedžiami daug didesniu vandens srautu kanalizacijos sistemoje.
Daugelis gydymo įstaigų taip pat dezinfekuoja
medžiaga prieš išmetimą. Bet kokiu atveju ŽIV pažeidžiamumas ir priklausomybė nuo šeimininko neleidžia virusui išgyventi kanalizacijos sistemose ir nuotekų valyme.

Tačiau mokslininkas Tames Water tai įrodė ŽIV gali išgyventi nuotekose kelias dienas LABORATORINĖMIS sąlygomis.

„Žmogaus imunodeficito viruso išgyvenimas vandenyje, nuotekose ir jūros vandenyje“. Slade'as, J.S. ir Pike, E.B. ir Eglinas, R.P. ir Colbourne, J.S. & Kurtz, J.B.. (1989). Vandens mokslas ir technologijos. 21.55-59 val. 10.2166/wst.1989.0078:

„Geriamojo vandens valymas yra veiksminga kliūtis nuo žarnyno virusų perdavimo vandeniu. Dabartinėje praktikoje standartas yra mažesnis nei 1 kultivuotas enterovirusas 1000 litrų išgryninto vandens. Tikėtinas ŽIV jautrumas vandens valymo procesams buvo nustatytas laboratorijoje, lyginant jo aplinkos atsparumą poliomielito virusui 2, apie kurį jau yra kiekybinė informacija. ŽIV, išaugintas žmogaus T ląstelių linijoje, buvo dedamas į dechloruoto geriamojo vandens, nusistovėjusių žalių nuotekų ir jūros vandens mėginius. Jie buvo inkubuojami 16 ° C temperatūroje ir imami mėginiai 11 dienų. ŽIV buvo nustatytas serijiniu skiedimu ir subkultūra, po to buvo atlikta fluorescencinių antikūnų prieš užkrėstas ląstele analizė ir su fermentu susietas imunosorbentinis p24 antigeno tyrimas. Lygiagrečiai buvo analizuojamas herpes simplex viruso ir 2 tipo poliomielito viruso išgyvenamumas. Vidutinis laikas, reikalingas dešimteriopai sumažinti ŽIV koncentraciją, buvo apskaičiuotas kaip 1,8 dienos vandentiekio vandenyje, 2,9 dienos nuotekose, 1,6 dienos jūros vandenyje ir 1,3 dienos audinių kultūros skysčių kontrolėje. Po 23–30 dienų nuotekose, jūros vandenyje ir audinių kultūrų skystyje poliomielito viruso 2 degradacija įvyko 10 kartų, tačiau per 30 dienų vandens iš čiaupo reikšmingai nesumažėjo. Herpes simplex virusas buvo jautriausias virusas, kuriam išvalyti nuotekose prireikė tik 1,4 dienos. Audinių kultūros skysčio kontrolė reikšmingų pokyčių per 7 dienas neparodė. Šie tyrimai rodo, kad nors ŽIV buvo atsparesnis už herpes simplex virusą, kai jis buvo susijęs su organinėmis medžiagomis, esančiomis nuotekose, jis buvo jautresnis nei poliomielito virusas, enterovirusas, plačiai naudojamas kaip vandens valymo procesų efektyvumo rodiklis. Dėl šio jautrumo labai mažai tikėtina, kad ŽIV kelia grėsmę dezinfekuoto vandens tiekimui. “

Žmogaus imunodeficitas yra viena pavojingiausių ligų visame pasaulyje per pastaruosius dešimtmečius. Užsikrėtimo riziką iš dalies lemia tai, kiek ilgai ŽIV gyvena ore ir kitose aplinkose, jei jos yra už žmogaus kūno ribų.

Imunodeficito viruso gyvybingumo ir išlikimo klausimu yra įvairių, dažnai prieštaringų nuomonių. Kviečiame išsiaiškinti, kokia tiesa yra apie ŽIV egzistavimo trukmę už žmogaus kūno ribų.

Kiek laiko ŽIV virusas gyvena išorinėje aplinkoje?? Mokslininkai atlieka tyrimus naudodami 100 000 kartų didesnę viruso koncentraciją nei gamtoje. Jas vartojant, ŽIV išlieka gyvas 1-3 dienas nuo to momento, kai išdžiūsta biologinis skystis (sperma, kraujas, makšties išskyros).

Viruso išlikimas natūralioje koncentracijoje yra daug mažesnis - jis negali gyventi iki 3 dienų už žmogaus kūno ribų. Jo „gyvenimo“ laikotarpis sutrumpėja iki kelių minučių. Jei jis būtų stabilesnis natūraliose koncentracijose, praktikoje atsirastų buitinės infekcijos situacijų.

ŽIV nesugebėjimas gyventi už žmogaus kūno ribų užkerta kelią infekcijai:

• drabužiai,
• rankšluosčiai,
• baldai,
• maisto produktai,
• asmeninės higienos priemonės.

Išgyvenimo veiksniai

Kiek laiko ŽIV gyvena už kūno ribų? nustatoma pagal aplinkos temperatūrą ir viruso tūrį biologiniame skystyje (viruso apkrova). Laboratorijose atlikti tyrimai parodė, kad didžiausios koncentracijos virusas (100 000 kartų didesnis nei natūralus) išlieka gyvybingas 3 dienas, esant stabilioms temperatūros sąlygoms ir optimaliai drėgmei. Tačiau natūralioje aplinkoje be specialių prietaisų ir įrangos jų dauginti nepavyks!

Atvira aplinka

Tyrimai parodė, kad dirbtinės koncentracijos ŽIV miršta atvirame ore 90-99% tūrio per kelias valandas. Teoriškai viruso perdavimas natūralioje būsenoje už žmogaus kūno yra ne tik lėtas, bet ir pasiekia nulį.

Ne vienas imunodeficito viruso nešiotojas nebuvo užsikrėtęs dėl sąlyčio su bet kokiu paviršiumi, valgio ar vandens. „Trapus“ ŽIV akimirksniu miršta, kai yra veikiamas karšto (net šilto!) vandens, muilo ir dezinfekavimo priemonių bei alkoholio (alkoholio tirpalo).

ŽIV miršta per kelias minutes, patekęs į vandenį kartu su biologiniu skysčiu, net ir esant dideliam viruso kiekiui, dėl kurio neįmanoma užsikrėsti per vandenį ar orą.

ŽIV išgyvena

Imunodeficito virusas gyvena ir dauginasi išskirtinai tam tikruose žmogaus biologiniuose skysčiuose – kraujyje, makšties sekrete, motinos piene, spermoje. Už kūno ribų jis greitai išjungiamas, BET perpylimui paruoštame kraujyje gali gyventi keletą metų, o lėtai užšaldomame serume – iki 10 metų.

Švirkšte ar tuščiavidurėje adatoje esančio ŽIV gyvybingumas yra žymiai didesnis. Jo stabilumą lemia šie veiksniai:

• kraujo kiekis adatoje,
• drėgmė,
• viruso tūrio
• temperatūros sąlygos.

Dėmesio! Kraujo tūris švirkšte priklauso nuo adatos parametrų ir jos gebėjimo patraukti biologinį skystį į vidų (nebuvimo).

Atlikti tyrimai rodo, kad kai kuriose adatose esant pastoviai temperatūrai ŽIV gali išlikti iki 2 dienų. Viruso gyvybingumas laikui bėgant mažėja – po 2-10 dienų jis buvo išskirtas tik iš 26% tyrimo metu naudotų adatų.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) teigia, kad prevenciniais tikslais siekiant išvengti injekcinės infekcijos, reikia manyti, kad panaudotame švirkšte ŽIV gali būti 3-4 dienas (su sąlyga, kad jis nebuvo sterilizuotas!).

ŽIV miršta

Mažą viruso užkrečiamumą lemia jo nesugebėjimas egzistuoti už žmogaus kūno ribų arba be maistinių medžiagų.

ŽIV miršta tokiomis sąlygomis:

trečiadienį	Parametras	Dezaktyvavimo laikotarpis
Temperatūros padidėjimas	+ 56 o C	Iškart
Temperatūros sumažinimas	– 1oC	24 valandos (darant prielaidą, kad užšalimas lėtai)
Staigus temperatūros pokytis (atšildymas)	Nuo 0 iki +5 o C	Iškart
Džiovinimas	Absoliučiai jokios drėgmės	Iškart
Cheminių ploviklių poveikis	Šlapio valymo atlikimas	Paviršiaus apdorojimo metu

Dėmesio! Kokioje temperatūroje AIDS miršta? Žmogaus kraujyje esantis ŽIV (atsižvelgiant į didžiausią viruso kiekį) miršta esant + 60 o C ir aukštesnei temperatūrai.

Viruso gyvybingumas už organinių skysčių yra mažas, todėl ekspertai jį vadina „sissy“.

Organizmo atsparumas ŽIV

Visas gyvų būtybių organizmo genų „rinkinys“ lemia jų atsparumą įvairioms virusinėms infekcijoms. Laboratoriniai tyrimai, atlikti su pelėmis, žiurkėmis, jūrų kiaulytėmis ir kitais gyvūnais, parodė, kad jų organizmas yra atsparus ŽIV ir užsikrėsti neįmanoma.

Sergamumo tarp JAV gyventojų stebėjimas parodė, kad europiečių kilmės amerikiečiai yra atsparesni virusui, o afrikiečiai ir azijiečiai yra jautrūs infekcijai (jų organizmo atsparumo rodikliai yra beveik nuliniai).

1995 m. keli amerikiečių mokslininkai atrado medžiagą, gaminamą imuninės sistemos ląstelėse, turinčiose CD 8 molekulių. Įrodyta, kad jis stabdo ŽIV dauginimąsi ir plitimą organizme. Apsauginė medžiaga yra į hormonus panašios molekulės, vadinamos „chemokinais“.

Jie yra sumažintų baltymų pavidalu, kurie prisitvirtina prie receptorių molekulių, esančių imuninės sistemos ląstelėse, kai jie juda link infekcijos vietos. Šiuo metu tyrimai tęsiami, ekspertai bando rasti " vartai“, per kurią virusas patenka į imunines ląsteles. Tai leis suprasti, su kokiais receptoriais sąveikauja chemokinai.

Pagrindiniai organizmo infekcijos „kaltininkai“ yra receptorių molekulės CD 4 ir CCR 5. 1996 m. mokslininkai pranešė, kad normalus CCR 5 receptoriaus genas buvo rastas 1/5 pacientų. Paaiškėjo, kad 3% žmonių, kurie nėra užsikrėtę ŽIV (jei jie turi kontaktą su teigiamais pacientais), šis receptorius yra pakitęs – mutageninis.

Tolesnis 2 homoseksualų tyrimas parodė, kad nepaisant lytinio kontakto su užsikrėtusiais partneriais, jų ląstelėse susidaro mutageninis receptorius CCR 5. Jis nepajėgus sąveikauti su virusu, todėl užsikrėsti neįmanoma.

Tačiau kai kurių pacientų atsparumas ŽIV yra laikinas. Tai pastebima žmonėms, kurie paveldėjo „gyvybę gelbstinčią“ mutaciją iš savo tėvų. Praėjus kuriam laikui po užsikrėtimo (3-4 metai), šių pacientų imuninių ląstelių lygis sumažėja 5 kartus, o tai lemia komplikacijų vystymąsi.

Didžiausią atsparumą virusui, atsiradusį dėl imuninės sistemos ląstelių mutacijos, galima atsekti tarp finougrų grupės atstovų, būtent:

• suomiai,
• vengrai,
• Mordvinas,
• estai

Dėmesio! Juose mutageniškumo buvimas viename iš 2 suporuotų genų siekia 16-18%, o tarp afrikiečių šis skaičius siekia tik 1-2%.

Vadinasi, vabzdžiai, paukščiai, gyvūnai ir kiti padarai (išskyrus kai kurias beždžionių rūšis) ir žmonės, kurių organizme vienu metu yra du mutageniniai genai, lieka nepažeidžiami ŽIV. Tarp Maskvos gyventojų apie 0,6% yra atsparūs ŽIV (012 duomenimis).

ŽIV terorizmas – ar verta nerimauti?

Pastaraisiais metais vis dažnėja piliečių skundai dėl „AIDS terorizmo“, kai viešajame transporte, naktiniame klube ar tiesiog miesto gatvėje nepažįstamas asmuo jiems suleidžia švirkštus su užteršto kraujo ir palieka raštelį su užrašu „ Dabar tu toks pat" arba " Dabar jūs esate vienas iš mūsų».

Pasak ekspertų, infekcija tokiu būdu neįtraukti. Už žmogaus organizmo ribų virusas greitai praranda savo gyvybingumą, todėl infekcijai sukelti neužteks paprastos injekcijos ar net įbrėžimo.

Vietoj produkcijos

Virusas negyvena atviroje aplinkoje, kontaktuodamas su oru ar vandeniu, miršta per kelias minutes. Tačiau jis yra stabilesnis, kai yra biologiniuose skysčiuose, jei aplinkoje susidaro palankios sąlygos ( Sušaldytoje spermoje ŽIV gali gyventi iki kelių mėnesių).

Užsikrėtę buitinėje aplinkoje - neįmanomas. Šiuo metu neužfiksuota nė vieno užsikrėtimo per batus, drabužius, maistą ar vandenį atvejų. Vieninteliai dalykai, kurių reikia saugotis, yra neapsaugoti lytiniai santykiai su nežinomais partneriais, kraujo perpylimas ir viruso perdavimas iš motinos vaikui gimdymo metu, taip pat vėliau žindant.

Atminkite, kad ŽIV nėra mirties nuosprendis. Antiretrovirusinės terapijos dėka tūkstančiai žmonių visame pasaulyje gyvena visavertį gyvenimą su infekcija!

Imunodeficito virusas yra didelis pavojus bet kuriam žmogui, nes sukelia nepagydomą ligą, kuri gerokai sutrumpina gyvenimo trukmę ir pablogina jos kokybę. Vengdamas neapsaugotų lytinių santykių ir nesterilių medicinos bei manikiūro priemonių naudojimo, žmogus apsisaugo nuo užsikrėtimo šia mirtina liga. Bet ar to pakanka sveikatai palaikyti, nes sergančiųjų imunodeficitu atsiranda vis daugiau ir dažnai su jais visi susiduria pačiose įvairiausiose vietose. Kiek laiko ŽIV gyvena vandenyje? Tai gana jaudinantis klausimas. Ar galima užsikrėsti ŽIV per vandenį maudantis upėse ar viešuose baseinuose? Atsakymus į šiuos klausimus rasite žemiau.

Ar ŽIV virusas išgyvena vandenyje?

Į bet kurį skystį ar vandens telkinį mikroorganizmas gali patekti tik su sergančiojo krauju ar kitomis fiziologinėmis išskyromis (sperma, makšties išskyromis). Tai kelia klausimą: ar ŽIV gyvena vandenyje?

ŽIV virusas gali išlikti vandenyje labai trumpą laiką, išlaikydamas savo užkrečiamumą. Šio laikotarpio dažnai nepakanka, kad patektų į žmogaus organizmą ir sukeltų pavojingą ligą. Virionai gali išlaikyti savo gyvybinę veiklą tik gyvo organizmo sąlygomis. Taip yra dėl rūgštingumo, būtino ligos sukėlėjams gyventi, aplinkos temperatūros ir maisto medžiagų prieinamumo. Jei atmetamas bent vienas iš šių veiksnių, virusas nustoja daugintis ir iš karto miršta.

Kiek laiko ŽIV virusas gyvena vandenyje?

Imunodeficito sukėlėjas miršta, kai sunaikinamos ląstelės, kuriose jis gyvena. Iš šio fakto išplaukia, kad patekęs į skystį kaip biologinių medžiagų ląstelių dalis, retrovirusas miršta po tiek laiko, kiek ši struktūra gali išgyventi už žmogaus kūno ribų. Pavyzdžiui, jei virusas yra spermoje, jis mirs per kelias minutes, nes lytinės ląstelės praras mobilumą ir ištirps skystyje. Su krauju situacija yra sudėtingesnė - jame patogenas gali išlikti užkrečiamas ilgesnį laiką, tačiau dėl staigaus temperatūros sumažėjimo išorinėje aplinkoje jis beveik akimirksniu mirs.

Ar ŽIV perduodamas per vandenį?

Tikrai ne. Retrovirusas nėra perduodamas per šią medžiagą, maistą ar orą.

Atsižvelgiant į minėtus faktus, kyla klausimas „Ar ŽIV miršta vandenyje? be jokios abejonės galime atsakyti teigiamai, nes šios patologijos sukėlėjas savo veiklą gali išlaikyti tik nešiotojo ląstelėse. Kitomis sąlygomis šis mikroorganizmas labai greitai praranda gyvybingumą. Maudantis tvenkinyje ar valgant infekcijos nešiotojo paruoštą maistą užsikrėsti beveik neįmanoma.

2017 m. kovo 14 d., 00:00

ŽIV infekcijos virusas
Kiekvienais metais ŽIV virusas užkrečia tūkstančius žmonių, sukeldamas sunkią, nepagydomą ligą. ŽIV (AIDS) virusu užsikrėtę žmonės nemokamai gauna vaistus. Juos valstybė perka iš anksto. Kasmet...

• Pasaulyje yra apie 40 milijonų ŽIV užsikrėtusių žmonių
• Baltarusijoje - 7014 (71,6 100 tūkst. gyventojų
• Minske – 996 atvejai (56,4 100 tūkst. gyventojų)
• Dauguma – jauni žmonės nuo 15 iki 29 metų
• Vyrai sudaro 72,8 proc.
• Stebėjimo laikotarpiu mieste užregistruotos 74 mirtys, iš jų 41 – narkotikų vartotojai (55,4 proc.).
• Dominuojantis užsikrėtimo būdas yra parenterinis, suleidžiant narkotines medžiagas (67,3%).

Šiuo metu žinomi 3 ŽIV tipai, kurių apyvarta priklauso tam tikrai geografinei vietovei (tarp jų yra apie 70 potipių): ŽIV1, ŽIV2, ŽIV3

Etiologija. Patogeno morfologija.

ŽIV priklauso retrovirusų, turinčių specialų fermentą, vadinamą atvirkštine transkriptaze, šeimai. Šios šeimos virusai dauginasi provirusinės DNR stadijoje (retrovirusams būdingas procesas).

ŽIV-RNR turintis virusas (2 RNR grandinės, sujungtos atvirkštiniu fermentu,
ir apvalkalas - kapsidas)

Genome yra 2 genų grupės: struktūrinis ir reguliavimo.

Atsparumas virusams

ŽIV yra nestabilus išorinėje aplinkoje.
Labai jautrus karščiui. Esant 56 gr. per 10 minučių. inaktyvuojamas ir miršta per 30 minučių. Esant 100 gr. miršta iš karto. Dezinfekavimo priemonės – įprastos koncentracijos pagal baktericidinį režimą. Garuojant veikia etilo alkoholis, acetonas, eteris.Optimalus pH 7,0-8,0.
Gimtoje būsenoje, kraujyje ant aplinkos objektų, jis išlaiko užkrečiamumą iki 14 dienų, džiovintuose substratuose iki 7 dienų.
Tuo pačiu metu jis yra atsparus UV spinduliams ir gama spinduliuotei tokiomis dozėmis, kurios paprastai naudojamos sterilizavimui.

Patogenezė

ŽIV prasiskverbimas į tikslines žmogaus kūno ląsteles atliekamas naudojant paviršiaus receptorius, papildančius tikslinių ląstelių membranų paviršiaus plotus (CD4 baltymą).

Tikslinių ląstelių sąrašas:

1.T pagalbiniai limfocitai
2. Makrofagai – monocitai (įskaitant odą)
3.Astrocitai
4. Žarnyno limfoepitelinės ląstelės
5.Endoteliocitai

Viruso gyvavimo ciklas

Specifiškai adsorbuotas ant tikslinių ląstelių paviršiaus, ŽIV susilieja su jų membrana, išsilaisvina iš membranos ir prasiskverbia į ląstelę, kur atlieka reversetazės atitiktį.

Etapai:

1. Viruso receptoriaus sąveika su tikslinės ląstelės CD4 baltymu.
2.Deproteinizacija ir prasiskverbimas į ląstelę.
3. Atvirkštinė transkripcija (4 etapai)

Etapai

• DNR sintezė viruso RNR grandinėje (remiantis atvirkštiniu būdu transkribuota informacija)
• Šeimininko DNR, iš kurios skaitoma informacija, sunaikinimas
• Antros grandinės prijungimas prie vienos DNR grandinės
• Virusinės DNR integracija į ląstelės šeimininkės genomą (provirusas) yra lemtingas momentas užsikrėtusio žmogaus gyvenime!

Tokia ląstelė tapo ŽIV nešiotoja visą gyvenimą ir perduos ją savo palikuonims. Viruso gyvavimo ciklas lemia ląstelių mirtį!

Normalus santykis T4 / T8 =2
Sergant AIDS T4 / T8 = 0,3-0,5
Svarbu, kad T4 būtų didesnis nei T8 arba lygus. Staigus T pagalbininkų skaičiaus sumažėjimas reiškia organizmo neapsaugojimą (imuninio atsako valdymo funkcijos išnykimą, „savo“ atpažinimą nuo „kito“).

Klinikinės ŽIV infekcijos stadijos

• Ūminė infekcija
• Asimptominė infekcija (AI)
• Nuolatinė generalizuota limfadenopatija (PGL)
• Su AIDS susijusių simptomų kompleksas (iki AIDS, SAH)
• AIDS (klinikiniai variantai - infekcinis, neuro, onko-AIDS)

Šaltinis yra asmuo, esantis visose penkiose infekcijos stadijose!

Laboratorinė diagnostika

• Serologinis (ELISA metodu)
• Imunoblotingas
• Polimerazės grandininė reakcija

Prisiminkite, kad egzistuoja serokonversijos langas!
Antikūnai užsikrėtusiam žmogui atsiras ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių!

ŽIV infekcijos perdavimo būdai

• Natūralus – seksualinis (lytinių santykių metu), vertikalus (nuo ŽIV infekuotos motinos iki vaiko)
• Dirbtinis - parenterinis (medicininėms intervencijoms, švirkščiamųjų vaistų)

ŽIV perdavimo sąlygos

• Kad ŽIV užsikrėstų, žmogaus, su kuriuo kontaktavo, kūno skysčiuose turi būti.
• Ne visuose kūno skysčiuose yra pakankamai ŽIV, kad sukeltų infekciją.
• Kad užsikrėstų, ŽIV turi patekti į reikiamą vietą (į kraują arba ant gleivinės) ir reikiamu kiekiu. Infekcinė viruso dozė yra apie 10 000 virionų (nuo 0,1 iki 1 ml kraujo)

• Kontaktai, susiję su ŽIV infekcijos rizika:
• ŽIV užsikrėtusio asmens biologinių skysčių kontaktas su pažeista sveiko žmogaus oda (adatos dūris, pjūvis aštriu instrumentu ar daiktu, odos ligos – žaizdos ant rankų, eksudaciniai odos pažeidimai, verkiantis dermatitas).
• ŽIV užsikrėtusio žmogaus biologinių skysčių kontaktas su sveiko žmogaus gleivine
• Kai žaizdos paviršiai ir gleivinės liečiasi su biologiniu skysčiu, kuriame yra ŽIV, užsikrėtimo rizika yra vidutiniškai 1 proc.
• Infekcijos rizika, kai biologinis skystis, kuriame yra ŽIV, patenka į nepažeistą gleivinę ir odą, yra minimali (apie 0,09 %).

Universalios atsargumo priemonės (UPP)

Tai priemonių rinkinys, skirtas sumažinti infekcijų perdavimo tarp pacientų ir sveikatos priežiūros darbuotojų per sąlytį su krauju ir kitais biologiniais skysčiais riziką.

UMP turi būti atliekama visose gydymo įstaigose ir visų medicinos darbuotojų!

Dirbant su šiais biologiniais kūno skysčiais reikia laikytis nurodymų:

• Kraujas
• Sperma
• Makšties sekrecija
• Bet kokie skysčiai, sumaišyti su krauju
• ŽIV turinčios kultūros ir terpė
• Skysčiai, kurių pavojingumo laipsnis ŽIV perdavimo atžvilgiu dar nenustatytas: sinovinis skystis, smegenų skystis, pleuros skystis, pilvaplėvės skystis, perikardo skystis, amniono skystis

Skysčiai, pavojingumo laipsnis, nenustatytas dėl ŽIV perdavimo:

• Šlapimas
• Seilės
• Ašaros
• Prakaitas
• Išmatos
• Ausų vaškas
• Vemti
• Skrepliai
• Išskyros iš nosies

Parenterinės infekcijos prevencijos priemonės sveikatos priežiūros sistemoje

• Sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų visus pacientus laikyti galimais ŽIV nešiotojais, o kraują ir kitus kūno skysčius laikyti potencialiai užsikrėtusiais, o tiesioginio kontakto su jais metu dėvėti pirštines.
  Turi būti naudojamas chalatas ir pirštinės, kuriuos reikia nuvalyti po kiekvieno paciento.
• Medicinos darbuotojai, patyrę rankų sužalojimus (žaizdas), eksudacinius odos pažeidimus, verkiantį dermatitą, ligos metu pašalinami iš ligonių priežiūros ir kontakto su priežiūros priemonėmis.
• Atliekant procedūras, kurių metu gali apsitaškyti krauju, būtina dėvėti prijuostę, nosį ir burną apsaugoti kauke, o akis – akiniais. Slaugytojai, dirbantys odontologo padėjėjomis, privalo dėvėti kaukes ir apsaugoti akis akiniais ar ekranu.
• Krauju užteršti daiktai ir vienkartiniai medicinos instrumentai turi būti sudėti į vandeniui nepralaidžius konteinerius, dezinfekuoti, o po to sunaikinti pagal galiojančius Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nurodymus. Dezinfekcijos režimai yra panašūs į tuos, kurie naudojami hepatito B, C, D infekcijos profilaktikai.
• Po naudojimo pjovimo, vėrimo ir kitus daugkartinio naudojimo instrumentus reikia sudėti į kietus, drėgmei nepralaidžius, paženklintus indus dezinfekcijai.
• Kad išvengtumėte adatų įdūrimo, ant panaudotų adatų nedėkite dangtelių arba rankomis nenuimkite adatų iš vienkartinių švirkštų (tik pincetu), nes tai padidina susižalojimo riziką.
• Visos darbo vietos turi būti aprūpintos instrukcijomis ir metodiniais dokumentais, dezinfekciniu tirpalu ir pirmosios pagalbos vaistinėle, skirta skubioms prevencinėms priemonėms nelaimės atveju.

Pirmosios pagalbos rinkinyje turi būti:

• Pirštų apsaugos (arba pirštinės)
• Band-Aid
• Žirklės
• Etilo alkoholis 70%
• Albucidas 20-30%
• Jodo tinktūra 5%
• Vandenilio peroksidas 3%

• Jei užkrėstos medžiagos patenka ant grindų, sienų, baldų ar įrangos, užteršta vieta dezinfekuojama dezinfekuojančiu tirpalu.
• Patekus nedideliam kiekiui užkrėstos medžiagos, dezinfekuojama du kartus nuvalant paviršių dezinfekciniame tirpale suvilgytu skudurėliu.
• Esant dideliam užterštumui, drėgmės perteklius nuo paviršiaus pašalinamas sausu skudurėliu, o po to paviršius du kartus nušluostomas dezinfekciniame tirpale suvilgytu skudurėliu.
• Biologiniu skysčiu užterštos skudurai dedami į indą su dezinfekuojančiais tirpalais, kad vėliau būtų išmesti.

Medicinos darbuotojo veiksmai profesinio kontakto atveju

• Profesionalus kontaktas suprantamas kaip bet koks tiesioginis gleivinės, pažeistos ir nepažeistos odos kontaktas su galimai užkrėstais biologiniais skysčiais atliekant profesines pareigas.
• Jei biomedžiaga pateko ant drabužių
• Prieš nuimant drabužius, pirštinės dezinfekuojamos
• Esant nedideliam užteršimui biologiniu skysčiu, drabužiai nuimami, įdedami į plastikinį maišelį ir be išankstinio apdorojimo ar dezinfekcijos siunčiami į skalbyklą.
• Esant dideliam užterštumui, drabužiai mirkomi vienoje iš dezinfekavimo priemonių (išskyrus 6% vandenilio peroksidą ir neutralų kalcio hidrochloridą, kurie ardo audinius)
• Asmeniniai drabužiai skalbiami karštame vandenyje su skalbimo priemone.
• Rankų ir kitų kūno vietų oda po užterštais drabužiais nušluostoma 70% alkoholiu, po to nuplaunama muilu ir vėl nušluostoma spiritu.
• Užteršti batai du kartus nušluostomi skudurėliu su dezinfekavimo priemone.

Jei biomedžiaga pateko ant gleivinių

• Burnos ertmė – praskalauti 70% alkoholiu
• Nosies ertmė - įlašinkite 20-30% albucido
• Akys – nuplaukite vandeniu ir įlašinkite 20-30% albucido

Jei yra sąlytis su biomedžiaga, kai oda yra nepažeista

• Skubiai apdorokite užterštą vietą viena iš dezinfekuojančių priemonių (70% alkoholio, 3% vandenilio peroksido, 3% chloramino
• Tada nuplaukite muilu ir vandeniu ir dar kartą apdorokite alkoholiu.
• Jei yra sąlyčio su biomedžiaga su pažeista oda
• Nuimkite pirštines taip, kad darbinis paviršius būtų nukreiptas į vidų
• Iš žaizdos ar injekcijos išspauskite kraują
• Apdorokite pažeistą vietą (70% alkoholio, 5% jodo įpjovimams, 3% vandenilio peroksido injekciniu tirpalu)
• Kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir tekančiu vandeniu, tada nuvalykite jas 70% alkoholiu, uždėkite žaizdą tvarsčiu ir uždėkite piršto dangtelį.
• Jei reikia, dirbkite toliau – užsimaukite naujas pirštines
• Kiti profesionalaus kontakto žingsniai
• Visose įstaigose būtina vesti „nelaimingų atsitikimų žurnalą“
• Situacijos, kai ant plataus žaizdos paviršiaus patenka daug biomedžiagos, turi būti registruojamos žurnale.
• Užregistravus kontaktinį asmenį, sveikatos priežiūros darbuotojams siūloma pasitikrinti, ar nėra ŽIV antikūnų, siekiant nustatyti pradinę ŽIV būklę.
• Tuo pačiu metu ŽIV tyrimas atliekamas pacientui, su kurio biologiniais skysčiais buvo kontaktas.
• Pirmoji medicinos darbuotojo apžiūra atliekama iškart po nelaimingo atsitikimo.
• Teigiamas rezultatas parodys, kad darbuotojas yra užsikrėtęs, tačiau nelaimingas atsitikimas nėra infekcijos priežastis. Jei rezultatas neigiamas, pakartotinis tyrimas atliekamas po 6 mėnesių.
• Medicinos darbuotojų patikros dėl ŽIV infekcijos rezultatai yra griežtai konfidencialūs
• Stebėjimo laikotarpiu darbuotojui draudžiama duoti donoro kraujo (audinių, organų)
• Apie nelaimingą atsitikimą ir su juo susijusias priemones nedelsiant informuojamas įstaigos vadovas ir hospitalinių infekcijų komisijos pirmininkas.

Draudžiama!

• Valgymas, rūkymas, makiažo darymas arba kontaktinių lęšių išėmimas ar užsidėjimas darbo vietose, kuriose tikėtinas sąlytis su krauju ar kitais kūno skysčiais.
• Maistą ir gėrimus laikykite šaldytuvuose ar kitose vietose, kur laikomi kraujo ir kitų kūno skysčių mėginiai.
• Pipetuokite kraują burna
• Rankomis surinkite stiklo šukes, kurios gali. užterštos biologiniais skysčiais
• Ranka išimkite viską iš konteinerių, skirtų panaudotiems daugkartiniams aštriems daiktams ir pjovimo instrumentams, ir rankiniu būdu atidarykite, ištuštinkite arba išplaukite šias talpyklas.

Profilaktika po ekspozicijos

Pagal Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1997-08-04 įsakymą Nr.201 „Dėl darbo su ŽIV infekcija sveikatos priežiūros įstaigose organizavimo pakeitimo“
"...atliekamas, kai ant žaizdos paviršiaus ar gleivinių patenka didelis kiekis ar biologinio skysčio, ir susideda iš retroviro (zidovudino, azidotimido -AZT) ar jo analogų vartojimo po 200 mg kas 4 valandas 3 dienas. tada 200 mg kas 6 valandas per 25 dienas)

AZT profilaktika turėtų būti pradėta per pirmąsias 24 valandas po nelaimingo atsitikimo, geriausia po 1-2 valandų, nelaukiant paciento, kuris gali būti infekcijos šaltinis, apžiūros. Jei paciento tyrimo rezultatai neigiami, chemoprofilaktika nutraukiama. Prieš pradedant AZT, reikia paimti serumą laboratoriniams tyrimams, kad būtų patikrintas seronegatyvumas. Stebėjimo laikotarpiu darbuotojui draudžiama duoti kraujo.

Profilaktika po ekspozicijos (PEP)

Tai trumpas profilaktinio antiretrovirusinių vaistų vartojimo kursas, siekiant sumažinti riziką užsikrėsti ŽIV po galimo užsikrėtimo (atsitinkant tarnybos metu ar kitomis aplinkybėmis).

Profilaktikos po ekspozicijos schema (iš projekto Nr. 201, 2097 08 04 Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija)

Azidotimidinas 200 mg kas keturias valandas x 3 dienos,
tada 200 mg kas 6 valandas x 25 dienas.
Vietoj AZT galima naudoti:

1.nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai NATI-Zidovudinas (retroviras), zalcitabinas (hividas), didanozinas (videx), lavimudinas (epiviras) ir kt.
2. Nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NNATI) – nevirapinas, delavirdinas, efavirenzas
3. Proteazės inhibitoriai (PI) – indinaviras, ritonaviras)

Indikacijos PEP

• Odos pažeidimas aštriu daiktu, užterštu krauju, skysčiu su matomu krauju ar kita medžiaga
• Kraujo, skysčio sąlytis su matomu krauju ar kita medžiaga ant gleivinės
• Kraujo, matomai kruvino skysčio ar kitos medžiagos sąlytis ant pažeistos odos

Informuoto sutikimo forma, skirta ŽIV infekcijos profilaktikai po kontakto

• Žinau, kad vaistai: _____________ ________ yra skirti ŽIV infekcijos profilaktikai po kontakto, remiantis ________ gairėmis, ir kad reikia griežtai laikytis paskirto šių vaistų vartojimo režimo.
• Žinau, kad šiuo metu yra mažai informacijos apie profilaktikos po ekspozicijos naudojimą ir kad chemoprofilaktikos veiksmingumas yra mažesnis nei 100%.
• Žinau, kad šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant galvos skausmą, nuovargį, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą.
• Žinau, kad __________ man suteiks vaistų 28 dienoms ir kad man reikia kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją dėl įvertinimo ir gydymo.

___________________________ (visas vardas, parašo data)