Dėl nitritų atsiradimo šlapime mes skolingi nitratams, kurios į žmogaus organizmą patenka kartu su valgomomis daržovėmis ir vaisiais, užaugintomis naudojant nitratines trąšas, taip pat su vandeniu, kuriame yra azoto druskų ir vartojant tam tikrus vaistus.
Sveikos būklės organizmas nitratus tiesiog išskiria su šlapimu. Tačiau aktyvus bakterijų dauginimasis šlapimo sistemoje sukelia jų pavertimą nitritais. Tai yra cheminių reakcijų, atsirandančių dėl azoto rūgšties druskų ir bakterijų sąveikos, rezultatas.
Nuotrauka 1. Maisto prekių parduotuvėse retai galima rasti daržovių, užaugintų nenaudojant nitratinių trąšų, o tai neigiamai veikia nusilpusį organizmą. Šaltinis: Flickr (Kimm Still)
Kodėl šlapime atsiranda nitritų?
Atsiranda bakterijų atsiradimas šlapimo pūslėje dėl įvairių uždegiminių procesų. Bakterijoms augti reikia angliavandenių ir deguonies molekulių; jas naudodamos jos sukelia oksidacinį nitratų pavertimo nitritais procesą.
Pastaba! Biologinėje medžiagoje esantys nitritai yra savotiškas Urogenitalinės sistemos ligų rodiklis. Atliekant šlapimo tyrimą sveikam žmogui, šlapime neturi būti nitratų.
Jei yra nitritų, šlapimo tyrimas taip pat turėtų aptikti bakterijas. Jei jų nėra ir aptinkami tik nitritai, tyrimas turi būti kartojamas.
Kokios ligos sukelia nitritus?
Uždegimas gali atsirasti tiek inkstuose, tiek šlapimo pūslėje, šlaplėje ir šlapimtakyje.
Jei pažeidžiama viršutinė dalis – sergant pielonefritu – uždegiminis procesas gali būti praktiškai besimptomis, o infekcijos buvimą rodo tik laboratoriniai tyrimai.
Moterims apatinės dalies uždegimai (cistitas, uretritas) dažniau nustatomi dėl Urogenitalinės sistemos sandaros: moterų šlaplė yra daug trumpesnė, bakterijos dažniau patenka į šlapimo pūslę.
Vyrai yra jautrūs šlapimtakio uždegimui, kuris atsiranda, kai infekcija pasireiškia esant akmenims šlapimo pūslėje.
Dažniausios ligos, susijusios su nitritų atsiradimu šlapime:
- Pielonefritas. Jis gali būti ūmus arba lėtinis. Paprastai ligos sukėlėjas yra Escherichia coli, o uždegimas prasideda inkstų dubenyje. Sergant ūminiu pielonefritu, pasireiškia šie simptomai: karščiavimas, pykinimas, vėmimas, stiprus prakaitavimas, apatinės nugaros dalies skausmas. Lėtinis pielonefritas pasireiškia praktiškai be simptomų, tačiau šlapime, be nitritų, randama ir baltymų, gliukozės, raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų.
- Cistitas. Šlapimo pūslės uždegimą dažniausiai sukelia ir E. coli, bet kartais ir kiti patogenai. Cistito simptomai yra skausmas, deginimas šlaplėje, padidėjęs noras šlapintis, kartais karščiavimas. Kai cistitas tampa lėtinis, jį sunku gydyti, pyelonefritas gali išsivystyti kaip komplikacija.
- Uretritas. Šlaplės uždegimas vyrams pasireiškia kaip komplikacija po lytiniu keliu plintančių ligų. Uretritą sukelia įvairios bakterijos. Simptomai: skausmas šlapinantis ir lytinių santykių metu, padidėjęs potraukis, išskyros iš šlaplės, neįprastas šlapimo kvapas. Šios ligos komplikacijos yra gana rimtos, pavyzdžiui, šlaplės susiaurėjimas, kuris pašalinamas chirurginiu būdu.
- Šlapimtakio uždegimas. Simptomai: kraujas ir pūliai šlapime, drumstas šlapimas, fibrino plėvelės.
- Kitos ligos: cukrinis diabetas, podagra, taip pat senatvė ir ankstesnės operacijos.
Kaip diagnozuojamas nitritas šlapime?
Galima atlikti diagnostiką tiek laboratorijoje, tiek namuose. Namuose nitritų buvimas šlapime nustatomas specialiomis tyrimo juostelėmis, jų galima įsigyti vaistinėje be recepto.
Tyrimo metu nustatomas inkstų ligas sukeliančių bakterijų atliekų kiekis, naudojant reagentą, kuris reaguoja su nitritais ir keičia jų spalvą. Šių testų patikimumas svyruoja nuo 50 iki 70%.
Pastaba! Tyrimas negali pakeisti visaverčių laboratorinių tyrimų, jis tik nustato nitritų buvimą šlapime, bet nesuteikia informacijos apie tai, kokios bakterijos sukelia jų atsiradimą.
Analizės atlikimo taisyklės
- šlapimas paimtas tyrimams ryto;
- tinka tik analizei vidutinis šlapimo mėginys, nes nitritų koncentracija jame bus patikimiausia;
- prieš imdami šlapimą tyrimams, būtinai atlikti higienos procedūras;
- jei atliekamas priešuždegiminis gydymas, tada nustoti vartoti antibiotikus ir fenazopiridinus reikia bent 10 dienų iki analizės;
- Padidėjusi vitamino C koncentracija šlapime gali sukelti klaidingai teigiamus rezultatus, todėl turėtumėte susilaikyti nuo maisto produktų ir vaistų, kuriuose yra vitamino C, vartojimo likus bent 10 valandų iki tyrimo.
- pageidautina sumažinti skysčių suvartojimą dieną prieš analizė;
Pastaba! Laboratoriniams tyrimams reikalingas šlapimas, kuris kontaktavo su bakterijomis mažiausiai 4 valandas, geriausia ryte, tačiau tinka ir popietinis šlapimas, jei buvo išlaikytas 4 ar daugiau valandų intervalas tarp šlapinimosi.
Gydymas
Norint gydyti nitritus šlapime, būtina pašalinti priežastį, tai yra ligą, kuri sukėlė uždegiminį procesą. Gydymas atliekamas tik tiksliai nustačius infekcijos sukėlėją ir galutinai diagnozavus.
Paprastai jis yra nustatytas antibakterinio gydymo kursas, atliekamas preliminarus tyrimas, siekiant nustatyti organizmo jautrumą antibiotikams ir nustatyti, kuris vaistas bus veiksmingesnis.
Be to antibiotikai, veiksmingas ir tradicinė augalinės kilmės medicina, juos taip pat skiria gydantis gydytojas. Uždegiminiam procesui pažengus, skiriamos fizioterapinės procedūros.
Nuotrauka 2. Gydymo vaistais kursas yra minimumas, kurio gali prireikti norint pašalinti nitritus. Tai yra savotiškos cheminės medžiagos, kurios yra azoto druskos. Sveiko žmogaus šlapime jų nėra.
Nitratai į organizmą gali patekti kartu su daržovėmis ar vaisiais, kurie vėliau tiesiog pasišalina. Jei šlapimo takuose yra įvairių bakterijų, jos veikiamos fermentų sugeba nitratus paversti nitritais.
Tokių bakterijų buvimas rodo infekcines šlapimo sistemos ligas.
Jei šlapime randama nitritų, ką tai reiškia?
Norint teisingai interpretuoti analizės rezultatus, pirmiausia reikia suprasti, su kuo susiduria gydytojas.
Sunkumas kartais slypi tame, kad išskiriama tikroji bakteriurija, kuri yra ligos eigos ir indų, kuriuose renkamas šlapimas, užteršimo pasekmė.
Aplinkoje gali būti mikroorganizmų, galinčių kolonizuoti indus. Bet jei mes kalbame apie inkstų infekcijas, tada bakterijų kultūra parodys daugybę bakterijų 1 ml šlapimo.
8% pacientų, sergančių lėtiniu pielonefritu, tikrai gaus teigiamą diagnostinį rezultatą dėl nitritų buvimo. Be to, juos galima aptikti 30% tirtųjų, kai nėra ryškių infekcijos požymių.
Dažniausiai tokių medžiagų buvimas diagnozuojamas sutrikus inkstų funkcijai. Ši liga neturi specifinių simptomų. Nėštumo metu šlapime dažniausiai randama nitritų.
Namuose nitritų buvimą galima nustatyti naudojant specialias juosteles. Jei analizė rodo padidėjusį medžiagos kiekį, turėtumėte:
- Nepanikuoju. Jų atsiradimas gali būti stresinės situacijos, hipotermijos, vitaminų trūkumo ar laikino imuniteto sumažėjimo pasekmė.
- Jei teigiamas rezultatas yra lėtinio cistito paūmėjimo pasekmė, būtina apatinę pilvo dalį uždėti kaitinimo pagalvėlėmis ir po kelių minučių tyrimą pakartoti.
- Norėdami išvengti dar didesnio medžiagų augimo, turėtumėte susilaikyti nuo seksualinės veiklos.
Tokie tyrimai yra naudingi, kai reikia nustatyti, ar paskirti antibiotikai veikia ir ar gerėja kraujotaka gydant lėtinį cistitą.
Nitritai vaiko šlapime - ką tai reiškia?
Tėvai visada turėtų stebėti savo vaikų šlapimo būklę.
Tamsus atspalvis, neskaidrumas ir nemalonus kvapas beveik visada yra priežastis kreiptis į pediatrą ir atlikti visus būtinus tyrimus.
Dažniausias vaikų sutrikimas yra bakteriurija. Jo atsiradimas yra susijęs su įvairaus maisto, kuriame yra šviežių daržovių, valgymas.
Nitritai vaiko šlapime atsiranda šiais atvejais:
Klaidingai neigiami rezultatai gali būti gauti dėl šių priežasčių:
- bakterijose, dažniausiai gramteigiamose, nėra fermentų, galinčių nitratus paversti nitritais;
- šlapimas šlapimo pūslėje išbuvo mažiau nei 4 valandas. Norint išvengti šios problemos, geriau paimti mėginius ryte;
- kartu su šlapimu išsiskiria didelis askorbo rūgšties kiekis.
Kaip jo atsikratyti?
Pirmoji ir pagrindinė patogeninių procesų organizme priežastis – nesubalansuota mityba. Priežastys, kodėl moters šlapime aptinkami nitritai, yra beveik tos pačios, taip pat kūno streso pokyčiai nėštumo metu.
Jei tokių cheminių medžiagų organizme vis dar randama, verta pasitarti su savo pediatru dėl produktų, kurie šiuo metu vaikui draudžiami, sąrašo. Jei nėra alerginių reakcijų, pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas dietinės mėsos ir pieno produktų valgymui.
Kol negausite geresnio savo sveikatos vaizdo, valgykite kuo mažiau šviežių vaisių ir daržovių. Juos galima pakeisti virtais arba garuose troškintais produktais, o vėliau – tik kaip garnyrą nedideliais kiekiais.
Svarbu visada atsiminti, kad bet koks augalinis maistas gali sukelti infekcinę reakciją. O tokias bakterijas itin sunku atpažinti pagal išorinius požymius ir akivaizdžius simptomus.
Azoto druskos išskyrose atsiranda dėl didelio nitratų patekimo į organizmą – maisto priedų, kuriuos žmogus vartoja su vaisiais ir daržovėmis. Jei šlapime randama nitritų, tai ne visada kelia susirūpinimą. Maža azoto rūgšties kristalų koncentracija organizmui nėra pavojinga, tačiau per didelis šio rodiklio padidėjimas jame išprovokuoja sunkias uždegimines reakcijas.
Bendras šio pažeidimo supratimas
Kas yra nitritai? Atlikdami diagnostinius šlapimo tyrimus, gydytojai dažnai aptinka jame tam tikrą azoto druskų kiekį. Šie junginiai vadinami nitritais. Sveikiems pacientams tokių medžiagų paprastai arba visai neaptinkama, arba jų kiekis yra toks menkas, kad specialistui tai nekelia įtarimų.
Dėl nitritų atsiradimo šlapime šiuolaikiniai augalinės kilmės produktai. Azoto druskų susidarymas išskyrose atsiranda dėl cheminio nitratų virsmo - junginių, kurie, panaudojus įvairias trąšas, prasiskverbia į augalą (o paskui į jo vaisius). Vieni jų paspartina daržovių ar vaisių nokimą, kiti – padidina jų dydį. Tačiau tokie komponentai turi tik neigiamą poveikį žmogaus organizmui.
Nitratai šlapime neatsiranda iš karto. Pirmiausia jie patenka į kraują iš virškinamojo trakto, o vėliau yra filtruojami pagrindinių šlapimo sistemos organų – inkstų. Paskutiniame etape šios medžiagos patenka į šlapimo pūslę, kur, veikiant bakteriniams mikroorganizmams, iš jų susidaro patys nitritai. Be tų pačių bakterijų išskyrose nebūtų aptiktos azoto rūgšties druskos.
Ką šis faktas reiškia diagnozuojant ligas? Nitritų buvimas šlapime rodo, kad šlaplėje yra kenksmingų mikrobų. Štai kodėl paprastai azoto druskų šlapime negalima aptikti, nes jame neturėtų būti bakterinių patogenų. Pats nitratų atsiradimas išskiriamame skystyje nėra toks įspūdingas, nes beveik visuose augalininkystės ir net gyvulininkystės produktuose jų yra daug. Tačiau nitritai suaugusiųjų ir vaikų šlapime, nustatyti atliekant bendrą šlapimo analizę, yra šlapimo takų patologijos požymis.
Svarbu! Teigiami tokio tyrimo rezultatai visada rodo paciento šlapimo sistemos infekciją. Patogeniniai mikroorganizmai gali įsikurti arba viršutinėje šlapinimosi kanalo dalyje – inkstuose ir šlapimtakiuose, arba apatinėje jo dalyje – šlapimo pūslėje ir šlaplėje. Kuo didesnė infekcija, tuo sunkiau bus jos atsikratyti ateityje.
Kodėl azoto druskos randamos atliekant šlapimo tyrimus?
Padidėjusi nitritų koncentracija šlapime yra bakterinės šlaplės infekcijos pasekmė. Be šių komponentų, sekretuose galima aptikti ir pačių leukocitų bei kenksmingų mikroorganizmų. Dažniausios bakterijų rūšys šlapime yra E. coli ir Salmonella. Pagreitėjęs jų dauginimasis prisideda prie įvairių urogenitalinių patologijų atsiradimo. Nitritų atsiradimo išskiriamame skystyje priežastimi laikomos šios ligos:
- Gerybiniai navikai prostatos liaukoje.
- Uždegiminis šlaplės kanalo pažeidimas.
- Pielonefritas.
- Urolitiazė - akmenų atsiradimas šlapimo takuose ir tolesnis jų judėjimas per jo organus sukelia paciento uždegiminį procesą.
- Cistitas su ūmine ar lėtine eiga.
Nitritai moterų šlapime daugeliu atvejų susidaro dėl bakterinės šlapimo pūslės infekcijos. Dailiosios lyties atstovėms cistitas pasireiškia kelis kartus dažniau nei vyrams. Šis faktas lengvai paaiškinamas anatominėmis moters šlapimo kanalo konstrukcijos ypatybėmis. Jų šlaplė yra piltuvo formos, kuri yra daug platesnė ir trumpesnė nei vyrų šlapimo takų. Tai labai palanku bakterijoms, kurios lengvai patenka pirmiausia į šlapimo pūslės ertmę, o vėliau į inkstų filtravimo sistemą. Šių organų infekcija sukelia uždegiminį atsaką organizme.
Taip pat skaitykite temą
Leukocitų norma šlapime, padidėjimo priežastys, galimas gydymas
Nors vyrų šlapimo pūslė pažeidžiama retai, nitritų šlapime jiems padaugėja beveik taip pat dažnai, kaip ir dailiosios lyties atstovėms. Azoto druskų išskyrose randama ir pacientams, sergantiems ŽIV arba turintiems labai silpną imunitetą. Dažnai tokių medžiagų koncentracijos padidėjimas pastebimas susilpnėjusiems pacientams ir žmonėms, kuriems buvo atlikta reprodukcinės ar šlapimo sistemos organų operacija. Azoto rūgšties druskų šlapimo analizėje padaugėja, jei žmogus serga podagra, cukriniu diabetu ir kitais medžiagų apykaitos sutrikimais.
Nitritai vaikų ir nėščių moterų šlapime
Jauniems pacientams dažnai nustatomas padidėjęs azoto druskų kiekis išskiriamame skystyje. Tačiau tokio tyrimo rezultatai dažnai yra nepatikimi, nes teisingai surinkti šlapimą iš kūdikio ar naujagimio nėra lengva užduotis. Tokiu atveju tėvai turi laikytis specialių taisyklių.
Prieš tokią analizę vaikas neturi šlapintis 4-5 valandas, kad šlapimas būtų labiau koncentruotas. Todėl diagnozei dažnai imamas rytinis skystis. Taip pat galite gerti dienos sekretų, tačiau tam turėsite šiek tiek apriboti mažojo paciento gėrimą. Jei renkate šlapimą, kuris šlaplėje buvo 2 ar 3 valandas, bakterijų sukėlėjai nespės susintetinti reikiamo azoto druskų kiekio. Esant tokiai situacijai, nitritų šlapimo tyrimas parodys klaidingą rezultatą, kuriame bus padidinta tik leukocitų koncentracija.
Naujagimio apžiūra taip pat gali atskleisti azoto rūgšties druskas. Manoma, kad to priežastis yra motinos infekcija, kurią kūdikis gauna iš jos intrauterinio vystymosi metu. Tuo pačiu metu tokio kūdikio šlapimo pūslėje galima aptikti herpeso virusų ir kitų patogeninių mikrobų. Kūdikiams dar sunkiau teisingai surinkti sekretą. Dėl šių priežasčių galite gauti nepatikimų nitritų vaiko šlapime tyrimo rezultatus:
- Šio amžiaus vaikai dar nesubrendę, todėl negali šlapintis į stiklainį ar šlapimo maišelį.
- Jei berniuko varpos apyvarpė užsidegs, į išskiriamą skystį prasiskverbs pašaliniai patogenai.
- Visiška higiena kūdikiams iki 1 metų yra sudėtinga, nes vaiko reprodukciniai organai dar nėra visiškai atsivėrę (mergaičių lytinės lūpos, berniukų apyvarpė).
Ką tai reiškia, kai nėščios moters šlapime yra nitritų? Įdomią padėtį užimančios moterys paprastai turi didelę bakterinės infekcijos riziką. Tokio polinkio priežastis yra natūralios gynybos sumažėjimas ir hormonų lygio pokyčiai šiuo laikotarpiu. Nitritai šlapime nėštumo metu yra gana pavojingas požymis, nes šiuo metu visos šlapimo ir reprodukcinės sistemos patologijos kelia grėsmę vaisiaus gyvybei. Su tokiu pažeidimu kūdikis gali gimti su įvairiomis raidos anomalijomis. Taip pat padidėja savaiminio persileidimo rizika. Pati moteris gali rimtai nukentėti.
Visa tai reiškia, kad nėščios moterys šiuo laikotarpiu turi būti dvigubai atsargesnės dėl savo sveikatos. Turite reguliariai atlikti tyrimus. Namuose rekomenduojama naudoti specialias bandymo juosteles, kurios padeda savarankiškai nustatyti nitritų buvimą šlapime.
Simptominės apraiškos
Azoto druskų susidarymas sekrete dažnai vyksta be specifinių bakterinės infekcijos požymių. Paslėpta arba paslėpta infekcija gali sukelti tokį sutrikimą. Su šia patologijos forma žmogus nepatiria jokių ypatingų klinikinių apraiškų, išskyrus nedidelį savijautos pablogėjimą. Besimptomė bakteriurija pavojingiausia nėščiosioms, nes ją labai sunku nustatyti ir laiku pašalinti.
Taip pat skaitykite temą
Kaip tinkamai surinkti šlapimą bendrai analizei?
Infekcinės medžiagos, kurių šlapime yra padidėjęs nitritų kiekis, sukelia plačiai paplitusius šlapimo takų uždegimus. Dėl šios priežasties pacientai patiria šiuos simptomus:
- Keičiasi šlapimo biologinės savybės – jame gali atsirasti neįprastų nešvarumų (pūlingų išskyrų, balkšvų dribsnių, gleivių ar kraujo).
- Temperatūra šiek tiek pakyla.
- Dažnėja šlapinimasis, dažnai atsiranda šlapimo nelaikymas.
- Bendra paciento būklė blogėja, būdingas mieguistumas, apatija.
- Iš šlapimo kanalo angos išsiskiria gleivės, tiriant tepinėlius jose randama negyvų leukocitų ląstelių ir bakterijų.
- Skysčių išsiskyrimo procesą gali apsunkinti uždegusios šlaplės gleivinės patinimas.
- Šlapinant atsiranda skausmingi pojūčiai, perštėjimas ar deginimas.
- Diskomfortas ir skausmas taip pat gali atsirasti juosmens srityje ir apatinėse paciento pilvo dalyse.
Dėmesio! Jei į kraują pateks per daug nitratų, galimas sunkus apsinuodijimas šiomis medžiagomis. Tokiu atveju žmogus skundžiasi pasunkėjusiu kvėpavimu, stipriu galvos skausmu, pykinimo ir stipraus vėmimo priepuoliais, nagų plokštelių, odos ir lūpų cianoze (cianoze).
Diagnostikos metodai
Nitritų buvimą šlapime galite nustatyti net neapsilankę medicinos įstaigoje. Specialios bandymo juostelės leidžia atlikti savidiagnozę namuose. Jų pagalba šlapime aptinkamos įvairios azoto druskų rūšys. Šis diagnostikos metodas naudojamas pačiam užsikrėtimo bakterine mikroflora faktui patvirtinti, taip pat gydymo veiksmingumui stebėti.
Vienintelis „bet“ yra tas, kad šis tyrimo metodas nepasakys apie bakterinio patogeno tipą. Norint atlikti išsamesnę diagnozę, reikia apsilankyti pas gydantį gydytoją, kuris pacientui išrašys siuntimą atitinkamai analizei. Tokiu atveju pacientui gali būti patariama atlikti šiuos tyrimus:
- Šlapimo sistemos ultragarsas;
- radiografinis metodas;
- cistoskopija.
Gera žinoti! Testavimas turi didelį trūkumą – tikimybė gauti klaidingai teigiamą šio tyrimo rezultatą yra per didelė ir siekia 50-65%. Nitritų kiekiui šlapime gali turėti įtakos vitaminų trūkumas, per didelė hipotermija ar organizmo perkaitimas, streso perteklius, nepakankama higiena renkant sekretą.
Patologijos terapija
Kaip gydyti šį sutrikimą? Padidėjusio nitritų kiekio šlapime atsikratyti nepavyks tol, kol nebus nustatyta ligos priežastis. Esant tokiai situacijai, tik bakterijos gali išprovokuoti uždegiminę šlapimo takų reakciją. Patartina pradėti gydymą, kai yra žinoma galutinė diagnozė ir patogeno tipas.
Gydymo tikslais esant bakteriurijai pacientams skiriami antibakteriniai vaistai (amoksicilinas, cefakloras, gentamicinas, fosfomicinas). Prieš tai būtina atlikti bandymus, siekiant nustatyti konkretaus gydymo veiksmingumą. Be to, pacientui skiriami simptominiai vaistai:
- priešuždegiminiai vaistai (Diklofenakas, Indometacinas);
- antispazminiai vaistai (dibazolas, platifilinas);
- uroseptikai (Fitolizinas, Urolesanas);
- diuretikai (Diuver, Torasemide).
Jei uždegimas pasiekė didelį mastą, gydytojas taip pat rekomenduos fizinę terapiją. Gydymas taip pat apima tam tikrus mitybos apribojimus. Jei šlapime yra nitritų, rekomenduojama vartoti minimalų kiekį augalinės ir gyvūninės kilmės produktų – mėsos, daržovių, pieno produktų. Gydymo laikotarpiu iš dietos paprastai reikia neįtraukti žalių vaisių ir uogų. Juose gali būti nitratų. Norint greitai pasišalinti iš organizmo azoto druskas, rekomenduojama gerti daug skysčių (geriausia išvalyto vandens).
Ne vienas žmogus gali išvengti nitratų patekimo į organizmą, nes trąšos naudojamos beveik visų šiuo metu gaminamų produktų auginimui. Kai kuriuose jų yra minimalus šių junginių kiekis ir jie nedaro didelės žalos mūsų sveikatai. Tačiau norint laiku atpažinti patologiją ir greitai atsikratyti šios problemos, būtina stebėti nitritų kiekį šlapime.
2017 m. gegužės 19 d Daktaras
Nitratai šlapime – dažnas reiškinys, ypač piktnaudžiaujant daržovėmis ir vaisiais, užaugintomis gausiai trąšomis. Nedidelis jų kiekis šlapime laikomas normaliu, nors jų nebuvimas yra naudingesnis sveikatai. Tačiau kai organizme yra paslėptas ar akivaizdus infekcijos židinys, šlapime aptinkami nitritai, būdingi daugeliui mikrobinių ligų. Šios būklės gydymas iš anksto ieškant priežasties yra privalomas, nes komplikacijos gali būti sunkios.
Nitritai žmogaus organizme virsta iš nitratų, o pirmasis ir antrasis yra azoto junginiai. Nitratų yra augaliniame maiste, tačiau sveiko žmogaus organizme jie lengvai apdorojami ir pašalinami iš kraujo filtruojant per inkstus. Jei augalai buvo auginami nesilaikant technologijos, nitratai gali kauptis šlapimo pūslėje ir pasišalinti lėčiau.
Kai sveikas žmogus atlieka bendrą šlapimo tyrimą, nėra bakterijų ar nitritų – jų atliekų. Atitinkamai, patogeninės mikrofloros buvimas sukelia nitritų atsiradimą - šios medžiagos yra greito bakterijų dauginimosi Urogenitalinėje sistemoje rodiklis.
Išvaizdos priežastys
Bet koks šios patologijos sunkumas yra infekcinio proceso pasekmė. Daugeliu atvejų infekcija pasireiškia gramneigiamais E. coli mikrobais (Escherichia coli), rečiau bakterijos, tokios kaip:
- enterokokai;
- streptokokai;
- stafilokokai.
Būtent šios bakterijos, dalyvaudamos specialiuose fermentuose, gali gaminti nitritus. Ypač dažnai jie aptinkami sergančiųjų cukriniu diabetu šlapime. Cukraus kaupimasis sukuria puikią dirvą daugintis mikrobams. Sergant lėtiniu pielonefritu, problema pasireiškia 30 proc.
Infekcija gali būti lokalizuota bet kurioje šlapimo sistemos dalyje, o rezultatas bus didelis nitritų kiekis. Moterims provokuojančios ligos dažnai yra nefritas ir cistitas. Moterų šlapimo pūslės uždegimas dažnai tampa lėtinis, nes jos turi plačią šlaplę, arti makšties. Dėl to bakterijos reguliariai patenka į šlapimo sistemą.
Vyrams medžiagų atsiradimo šlapime priežastys gali būti panašios (įvairių formų nefritas, uretritas), tačiau cistitas yra labai retas. Taip pat bakteriurija su azoto rūgšties druskų išsiskyrimu galima sergant ūminiu ir lėtiniu prostatitu, gerybine prostatos hiperplazija. Šlapimtakio ir dubens uždegimas urolitiazės fone taip pat sukuria sąlygas bakteriniam užteršimui ir uždegiminio proceso vystymuisi.
Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šios patologinės būklės atsiradimo:
- žarnyno disbiozė;
- bakterinė vaginozė;
- lėtinės ir ūminės ginekologinės ligos;
- susilpnėjusi imuninė sistema;
- ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
- senyvas amžius;
- ankstesnės urologinės ir nefrologinės operacijos.
Nėščioms moterims dažnai pasireiškia uždegiminės inkstų, šlapimtakio, šlapimo pūslės ligos. Nėštumo metu ne be reikalo kas savaitę skiriami šlapimo tyrimai. Tai būtina ne tik norint anksti nustatyti gestozę, bet ir nustatyti inkstų ligas. Nėščios moterys dažnai suserga pielonefritu dėl akmenų judėjimo arba hidronefrozės (dėl šlapimtakio suspaudimo gimda). Todėl labai tikėtina, kad besilaukiančių mamų šlapime nitritų atsiras.
Nitritai vaikams
Vaikui patologija pasireiškia net naujagimio laikotarpiu. Tai gali nutikti dėl infekcijos gimdoje, daugiausia prieš gimdymą. Tačiau tokioje situacijoje bakterijų buvimas šlapimo sistemoje neatsiranda be pėdsakų: simptomai bus ūmūs ir sunkūs.
Pielonefrito, cistito ir kitų ligų vystymasis kūdikiams iki vienerių metų pastebimas retai. Išimtis yra vaikai, turintys įgimtų inkstų struktūros anomalijų, šlapimtakių stenozę, kurie turi palankias sąlygas uždegimui vystytis šlapimo stagnacijos fone. Be to, priežastys, dėl kurių kūdikiams yra nitritų, yra šios:
- išorinių lytinių organų vystyklų bėrimas;
- žemos kokybės sauskelnių naudojimas;
- berniukų apyvarpės uždegimas.
Vyresniems vaikams, ypač mergaitėms, cistitas yra daug dažnesnis. Vaiko organizmas taip pat aštriai reaguoja į daržovių ir vaisių su nitratais vartojimą. Šios medžiagos gali išsiskirti ir į šlapimą net nesant uždegimo.
Kaip nustatyti patologiją?
Trečdaliui pacientų simptomai nejaučiami, o šiuo atveju bakterijų atliekų buvimą galima pastebėti tik atlikus laboratorinius tyrimus. Klinikinis lėtinių šlapimo takų ligų vaizdas paprastai apima:
- sumažėjęs šlapimo kiekis;
- šlapimo susilaikymas;
- galvos skausmas;
- pykinimas;
- svorio metimas;
- bendra bloga sveikata;
- skausmingas šlapinimasis.
Ūminės inkstų ir šlapimo pūslės ligos pasireiškia aukšta kūno temperatūra, negalavimu, intoksikacija, inkstų, pilvo, kirkšnių skausmais. Norint diagnozuoti bakteriuriją, nebūtina vykti į ligoninę. Dabar parduodamos specialios bandymo juostelės nitritams aptikti. Jie veiksmingi tiek pirminei infekcijai nustatyti, tiek gydymo procesui stebėti. Greitasis testas leidžia diagnozuoti bet kokius azoto junginius šlapime, tačiau nepateikia informacijos apie esamos bakterinės ligos tipą. Norint išsiaiškinti, kurioje šlapimo sistemos dalyje atsiranda uždegimas, reikia atlikti išsamesnę diagnozę:
- Bendra šlapimo analizė.
- Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas.
- Bendra kraujo analizė.
- Cistoskopija.
Bandymo juostelės gali duoti klaidingus rezultatus. Tai įmanoma esant dideliam stresui, vitaminų trūkumui, stipriam perkaitimui ir hipotermijai, vitaminų trūkumui, taip pat kai į stiklainį patenka teršalų. Atliekant bendrą šlapimo tyrimą, be nitritų, beveik visada aptinkami leukocitai, raudonieji kraujo kūneliai, baltymai, o sergantiesiems cukriniu diabetu – gliukozė. Kad analizė pateiktų tikslią informaciją, dieną prieš nevalgykite kopūstų, salotinių daržovių, morkų, nevartokite vaistų ar nevalgykite vaisių su vitaminu C. Vartojant antibiotikus, analizę patartina atlikti tik praėjus 10 dienų po kurso pabaigos. .
Mūsų skaitytojų istorijos
"Man pavyko normalizuoti šlapinimąsi naudojant paprastą priemonę, apie kurią sužinojau iš 24 metų patirtį turinčio UROLOGO Pushkar D. Yu..."
Gydymas
Po tyrimo gydytojas pacientui pateiks bendras rekomendacijas. Svarbu stiprinti imuninę sistemą, pradėti vartoti vitaminus, palaikyti gerą higieną ir vengti peršalimo. Seksualinis aktyvumas gydymo metu turėtų būti atliekamas tik naudojant barjerinę kontracepciją.
Gydymo taktika visiškai priklauso nuo patologijos priežasties. Pielonefritas ir cistitas gydomi vartojant antibiotikus (dažniau - Flemoclav Solutab, Amoxiclav, esant komplikuotoms formoms - Karbenicilinas, Cefuroksimas, Cefepimas, Tsiproletas). Uretritas gerai reaguoja į gydymą nitrofuranais (Furagin) ir kitais uroantiseptikais. Reguliarus spanguolių ir bruknių vartojimas kartu su diuretikų arbatomis puikiai pašalina infekciją iš šlapimo sistemos.
Lėtinės ligos paprastai reikalauja ilgesnio gydymo. Tai apima šildymą, UHF, mikrosroves, magneto terapiją ir kitą fizioterapiją, vietinių imunomoduliatorių (Urovax), vaistažolių (Canephron, Cyston) vartojimą iki 3-6 mėnesių. Būtina laikytis dietos, po terminio apdorojimo valgyti tik sveikas daržoves ir vaisius, dietinę mėsą. Visų rekomendacijų laikymasis duos rezultatų ir atsikratysite nitritų šlapime.
Pavargote kovoti su inkstų liga?
Patinsta veidas ir kojos, Skausmas apatinėje nugaros dalyje, NUOLATINIS silpnumas ir nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei turite šių simptomų, inkstų ligos tikimybė yra 95%.
Jei nesirūpinate savo sveikata, tada perskaitykite 24 metų patirtį turinčio urologo nuomonę. Savo straipsnyje jis kalba apie RENON DUO kapsulės.
Tai greitai veikianti vokiška inkstų atstatymo priemonė, jau daug metų naudojama visame pasaulyje. Vaisto unikalumas yra:
- Pašalina skausmo priežastį ir grąžina inkstus į pradinę būseną.
- Vokiškos kapsulės pašalina skausmą jau per pirmąjį naudojimo kursą ir padeda visiškai išgydyti ligą.
- Nėra šalutinio poveikio ir alerginių reakcijų.
Nitritai – tai azoto druskos, kurių sveiko žmogaus šlapime visai nėra arba jų koncentracija yra nereikšminga ir beveik nepastebima. Šlapimtakių sistemoje tokios medžiagos atsiranda dėl specialių fermentų poveikio nitratams, kurių buvimas šlapime laikomas gana normaliu, jei jų procentinė dalis neviršija pagrįstų ribų. Nitritų atsiradimo šlapime priežastys yra labai specifinės.
Nitritai ar nitratai – kas pirmesnis?
Nitratai į organizmą patenka su maistu – „nitratiniais“ agurkais, pomidorais, įvairiomis maistinėmis cheminėmis medžiagomis ir panašiai. Kaip jau minėta, nitratų buvimas šlapime yra sąlyginai normalus, nuo to niekur nepabėgsi. Šiuolaikinės daržovių ir vaisių auginimo technologijos mums nepalieka jokių šansų. Su maistu prasiskverbę į organizmą jie per kraują patenka į inkstus, kur filtruojami ir eina toliau išilgai trakto, kaupiasi šlapimo pūslėje, o tai gana nemalonu, ypač nėštumo metu. O nitritai yra netiesioginis tam tikros rūšies bakterijų produktas, kurio gyvavimo procesas lemia azoto druskų susidarymą. Iš to galime daryti išvadą, kad jei šlapimo tyrimas duoda teigiamą nitritų rezultatą, galime kalbėti apie Urogenitalinės sistemos infekciją bakterijomis, atsakingomis už nitritų atsiradimą. Dažniausias iš šių kenksmingų mikroorganizmų yra E. coli, tačiau yra ir nemažai kitų.
Didelis nitritų kiekis šlapime rodo, kad sparčiai dauginasi bakterijos, kurių epicentras gali būti tiek viršutinėje, tiek apatinėje šlapimo sistemos dalyse. Jų buvimas dideliais kiekiais yra nenormalus ir pavojingas, ypač jei jie yra viršutiniame šlapimtakio takuose, nes šiuo atveju juos gana sunku kontroliuoti. Šis įvykių vystymasis dažnai stebimas sergant pielonefritu, uretritu ir cistitu. Tokios ligos pavojingiausios nėštumo metu, nes gali sukelti nepataisomų pasekmių vaisiui.
Kaip ir dauguma sveikatos problemų, nitritų junginių susidarymas šlapime dažniausiai pastebimas tam tikro nepriežiūros stadijoje – kai atsiranda aiškiai pastebimi simptomai – įprastinio šlapinimosi sutrikimai, skausmas, šaltkrėtis ir karščiavimas.
Nitritų testas – ar jo rezultatais pasitikėti?
Geriausias būdas išvengti ligos perėjimo į lėtinę fazę – laiku diagnozuoti. Jei nėra galimybės kas šešis mėnesius nuvežti šlapimo tyrimo į laboratoriją, tuomet galite naudoti diagnostiką namuose. Norėdami tai padaryti, vaistinėje galite įsigyti specialių testų - lakmuso juostelių, kurios reaguoja į nitritus (nit).
Naudoti jį gana paprasta – panardinkite į šlapimą ir nustatykite šlapimo būklę naudodami komplekte esančią spalvų skalę. Tačiau neturėtumėte visiškai pasitikėti tokios „analizės“ rezultatais. Šio reiškinio priežastys yra tai, kad jis gali atsakyti tik į vieną klausimą: ar šlapime yra nitritų, ar ne? Tačiau kalbant apie bakterijų tipą, jų kiekį, čia greita (nito) analizė yra visiškai bejėgė, ir tai yra labai svarbios detalės (ypač nėštumo metu) norint teisingai diagnozuoti problemą. Toks tyrimas nepasakys, kurioje Urogenitalinės sistemos dalyje dauginasi bakterijos ir kiek jos jautrios skirtingiems antibiotikams.
Kitas reikšmingas greitojo testo trūkumas yra tai, kad jis reaguoja tik į nitritus formuojančias bakterijas ir nepastebi kitų, pavyzdžiui, gramteigiamų ir pseudomonatų. Šie mikroorganizmai yra ne mažiau pavojingi, nes provokuoja cistito vystymąsi, kuris dažnai įgauna užsitęsusias lėtines formas ir yra labai sunkiai gydomas.
Ar galima pasitikėti tyrimais, kai nėra simptomų?
Aukščiau esančiame tekste jau buvo pasakyta, kad simptomai pasireiškia ne iš karto po bakterijų protrūkio, o tik praėjus tam tikram laikui. Šiuo atveju galime kalbėti apie besimptomę bakteriuriją. Siekiant galutinio aiškumo, būtina atlikti pakartotinį tyrimą ir, jei jo rezultatai vėl duoda teigiamą rezultatą, būtina atlikti visą diagnozę ir pradėti gydymą.
Yra atvejų, kai rezultatai vadinami klaidingai teigiami. Jų priežastys dažniausiai siejamos su netinkamu tiriamojo mėginio paruošimu arba laboranto nepatyrimu. Tokios situacijos, tiesą sakant, nėra retos, todėl atsakydami į pastraipos pradžioje užduotą klausimą pasakysime taip – neapsieisime be kartotinės analizės.
Nitritai moterims ir vyrams – ar jie skiriasi?
Tiek vyrų, tiek moterų šlapimo sistemos yra struktūrizuotos ir veikia pagal tuos pačius principus, o tai reiškia, kad bakterijos, gaminančios nitritus, taip pat yra vienodos. Vienintelis skirtumas yra infekcijos kelias, kuris priklauso nuo šlaplės dydžio ir formos. Moterims ji yra platesnė ir trumpesnė nei vyrų, todėl lengviau užsikrečiama per plačią ir trumpą šlaplę.
Atsižvelgiant į tai, atliekant laboratorinius tyrimus, būtina koreguoti biologinį medžiagos užterštumą vyrams ir moterims atskirai. Taip yra dėl to, kad moterų mėginių užterštumas paprastai yra didesnis.
Tokių pataisų svarba paaiškinama tuo, kad mėginiui dar nepasiekus laboranto stalo bakterijos gana aktyviai dauginasi, o tai gerokai pakeičia tyrimo rezultatą.
Tipiškos nitritų priežastys šlapime
Moterims pagrindinės tokių problemų priežastys yra uretritas, cistitas ir pielonefritas.
Vyrams būdingos šios ligos: cistitas, pielonefritas, prostatos adenoma ir infekciniai uždegiminiai židiniai šlapimtakyje, atsirandantys besivystant šlapimo akmenligei.
Azoto druskos vaiko šlapime
Jei kalbame apie nitritus vaiko šlapime, pirmas dalykas, kurį reikia žinoti, yra mėginio paruošimo analizei taisyklės.
Norint gauti kokybiškus ir patikimus tyrimo rezultatus, tyrimams pateiktas mėginys šlapimo pūslėje turi išbūti ne trumpiau kaip keturias valandas. Ši sąlyga jokiu būdu nėra rekomendacija. Šis laikas reikalingas, kad mikroorganizmai pagamintų analizei naudingą nitritų kiekį. Mėginį nitritams vaiko šlapime geriausia imti iš rytinio šlapimo iš karto po miego.
Atskirai verta paminėti mėginių paėmimo iš vaiko, sergančio ARVI, atvejus. Esant tokiai būklei, pagal gydymo procedūrą vaikas geria daug skysčių, atitinkamai padažnėja noras šlapintis. Visa tai lemia reikšmingą bendros šlapimo koncentracijos sumažėjimą, todėl neįmanoma jo kokybiškai ištirti dėl nitritų. Dvi ar trys šio režimo dienos ir net rytinis šlapimas gali parodyti neigiamą rezultatą.
Tokie tyrimai dažnai parodo raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir baltymų junginių, tačiau nitritų ir juos gaminančių bakterijų nepastebi. Tačiau tai nereiškia, kad jų nėra. Todėl prieš atliekant nitritų tyrimą vaiko šlapime verta apriboti didelį skysčių suvartojimą.
Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, galioja ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, ypač nėščioms moterims.
Nitritai kūdikiams
Šiame amžiuje dažnai stebimas keistas reiškinys - „mišrios infekcijos“. Tokios būklės gali prasidėti net nėštumo metu – gimdoje. Su juo pūslėje vienu metu dauginasi herpeso virusai ir įvairios bakterijos, o tai reikalauja ypatingo atidumo atliekant analizę, o rezultatas ne tik informatyvus, bet ir kuo patikimesnis. Tačiau su pastaruoju yra didelių problemų. To priežastys yra susijusios su sunkumu paimti kokybišką mėginį.
Vaikas dar nesubrendęs, o tai reiškia, kad sunku pritvirtinti šlapimo maišelį ir laikyti jį norimoje padėtyje, o tai sukelia didelę riziką, kad į mėginį pateks svetima mikroflora, pavyzdžiui, iš kūdikio rankų odos. Berniukams gana dažnai, iki vienerių metų, stebimas apyvarpės uždegimas, dėl kurio į mėginį gali patekti ir svetimų bakterijų. Be to, šiame amžiuje visiška šlaplės higiena yra neįmanoma, o tai, be to, kas išdėstyta pirmiau, gali sukelti klaidingai teigiamus rezultatus.
Atsižvelgdami į tai, turėtumėte stengtis kuo greičiau nusiųsti mėginį į laboratoriją. Šis metodas sumažina tyrimų rezultatų nukrypimus nuo tikrosios padėties – bakterijos neturės laiko reikšmingai daugintis ir iškraipyti rezultatų.
Moterų nitritai yra įdomioje padėtyje
Nėštumo metu bet kokia patologija yra susijusi su rimta rizika tiek motinai, tiek negimusiam kūdikiui, todėl ši būklė reikalauja ypatingo ginekologo dėmesio. Esant menkiausiam užuominai apie nitritus nėščiai moteriai, reikia nedelsiant atlikti išsamią diagnozę ir, jei reikia, imtis priemonių.
Nitritų buvimas rodo bakterijų buvimą, kuris gali būti ypač pavojingas pyelonefrito atveju. Tačiau bet kokie inkstų sutrikimai, ypač ūminės ar lėtinės formos, dažnai sukelia nėštumo nesėkmę, eklampsiją ir infekcinius vaisiaus pažeidimus. Ir tokioms patologijoms būdingas kraujospūdžio padidėjimas sukelia papildomų problemų, nes sumažėja normalus vaisiaus aprūpinimas krauju.
Keturios paprastos šlapimo mėginio paėmimo taisyklės, kurios užtikrins objektyvų tyrimo rezultatą
- Skysčio kiekis, paimtas likus kelioms dienoms iki analizės, neturėtų viršyti įprastų normų;
- Dieną prieš tyrimą pravartu savo mitybą papildyti morkomis ir kopūstais;
- Nevalgykite maisto, kuriame yra askorbo rūgšties ir vitamino C, likus bent trims dienoms iki mėginio paėmimo. Šios medžiagos labai sumažina nitritų kiekį;
- Gydant antibiotikais, mėginį galima paimti ne anksčiau kaip po 10 dienų po kurso pabaigos.
Nėštumo metu ypač atidžiai stebima sveikatos būklė, o šlapimo analizė yra vienas informatyviausių jo rodiklių, todėl šių taisyklių laikymasis pateikiant šlapimą tirti turėtų būti privalomas.