Ką reiškia kraujagyslių aterosklerozė? Kokias aterosklerozės priežastis žino šiuolaikinė medicina? Pirmieji aterosklerozės požymiai yra

Taigi, kas yra aterosklerozė? Tai yra, kokia tai liga ir kokie jos simptomai/požymiai? Šioje medžiagoje susipažinsite su šios labai klastingos ligos priežastimis, taip pat jos vystymosi etapais. Sužinosite apie diagnostikos metodus, šiuolaikinius gydymo metodus ir tinkamą profilaktiką (siekiant sumažinti riziką susirgti šia liga).

Aterosklerozė – kas tai yra ir kuo ji pavojinga žmonių sveikatai?

Aterosklerozė (iš graikų kalbos žodžių: „athera“ / košė + „sklerozė“ / sukietėjimas) yra lėtinė kraujagyslių liga (atsiranda dėl lipidų apykaitos sutrikimų). Dėl to tiesiai jų sienų viduje „sąlygiškai blogo“ sluoksniai yra „uždedami“ vienas ant kito. Taigi susidaro aterosklerozinės/cholesterolio plokštelės. Be to, laikui bėgant, kraujagyslių sienelės sustorėja ir sukietėja (tampa neelastingos), taip pat deformuojasi, kiek įmanoma susiaurindamos spindį iki visiško užsikimšimo (t.y. užsikimšimo).

Laipsniškas spindžio susiaurėjimas kraujagyslėse yra pavojingas dėl gana plataus rimtų negalavimų (tokių kaip koronarinė širdies liga, smegenų kraujotakos sutrikimai ir kt.) išsivystymo. Visiškas užsikimšimas yra kupinas širdies priepuolio, insulto ar gangrenos (galūnių).

Deja, dėl daugybės neigiamų veiksnių, kuriuos mums „duoda“ šiuolaikinis pasaulis (stresas, judėjimo trūkumas, netinkama mityba ir kitos problemos), net 35-40 metų vyrai ir moterys gali patirti šios ligos simptomus (išskyrus vyresnio amžiaus žmones). ). Tuo pačiu metu pirmieji (t. y. vyrai) turi didžiausią riziką susirgti, nes jų organizme trūksta estrogenų. Vadinamieji moteriški lytiniai hormonai, kurie „iš prigimties“ išvalo kraują nuo „blogojo“ cholesterolio pertekliaus ir patikimai apsaugo nuo kalcio disbalanso (vienos iš pagrindinių ateromatinių plokštelių „statybinių medžiagų“).

Kraujagyslių aterosklerozės simptomai (požymiai).

Čia verta paminėti 2 svarbius dalykus. Pirma: pradiniame vystymosi etape aterosklerozės simptomai, kaip taisyklė, yra visiškai nematomi (tai, beje, yra ligos klastingumas). Antra: žemiau pateikti pavyzdžiai gali signalizuoti ir apie kitas ligas, kurias tiksliai nustatyti gali tik gydytojas. (Kas ką gydo ir ką aprašo). Todėl svarbu „nesidiagnozuoti“ savęs (remiantis tik internete skaitytais straipsniais), taip pat (!) neužsiimti savigyda!

Smegenų kraujagyslių problemos

Pagrindiniai smegenų aterosklerozės (smegenų kraujagyslių) simptomai, kurie gali pasireikšti praktiškai bet kuriame amžiuje (bet ryškiausi po 45 metų):

• miego sutrikimai (sunku užmigti (ir lygiai taip pat po pabudimo) / dažni prabudimai naktį / košmarai);
• galvos skausmai („spaudžiantys“, „nuobodu“, „skausmingi“, ypač iškart po fizinio ar emocinio streso / dažniau „klajojantys“, tai yra be aiškios lokalizacijos);
• spengimas ausyse (iš pradžių atsiranda po per didelio krūvio, o vėliau be jokios priežasties kartu su galvos svaigimu);
• nuovargis ir dirglumas (ypač atliekant kasdienes užduotis, kurios anksčiau buvo lengvos);
• susilpnėjusi atmintis ir susikaupimas (sunku susikaupti atliekant naujas ar įprastas užduotis);
• kai kurios nervų sistemos problemos (nerimas, per didelis jaudrumas, apatija, įtarumas ir kt.);
• sutriko regėjimas, kalba, kvėpavimas ar net valgymas (pavyzdžiui, valgydamas žmogus pradėjo dažnai dusti);
• sutrikusi judesių koordinacija (atviros erdvės baimė / kojos „duoda“ išeinant į lauką);
• netoleravimas ryškiai šviesai ir garsiems garsams.

Širdies problemos

Nerimą keliantys krūtinės aortos aterosklerozės simptomai yra šie:

• „spaudžiantis“, „bukas“, „skaudantis“ ir „deginantis“ skausmas krūtinės srityje, ypač plintantis po mentėmis, į kairįjį dilbį (toliau į rankas ir pirštus);
• dažni „suspaudimo“ pojūčiai krūtinėje (tarsi ant jos būtų uždėta kažkas sunkaus);
• skausmas atsiranda kvėpuojant (ir ne tik įkvepiant, bet ir iškvepiant);
• padidėjęs sistolinis (t. y. „viršutinis“) kraujospūdis;
• paroksizminė krūtinės angina / galvos svaigimas / dusulys;
• kai kurios fizinės apraiškos (priešlaikiniai žili plaukai, veide, šviesios juostelės ant akių rainelės, nenormalus plaukų augimas ausyse ir kt.).

Dažniausi širdies pilvo aortos aterosklerozės simptomai:

• žarnyno funkcijos sutrikimas (išreiškiamas kintančiu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu)
• dažnas pilvo pūtimas (nenormalus dujų susidarymas, padidėjęs vidurių pūtimas);
• staigus svorio kritimas (per gana trumpą laiką);
• skaudantis/klojantis skausmas bambos srityje (ypač atsirandantis pavalgius ir išnyksta po 2 val.);
• seksualinio gyvenimo problemos (dažniausiai vyrams).

Problemos su apatinių galūnių kraujagyslėmis

Tariami obliteruojančios aterosklerozės (apatinių galūnių kraujagyslės) simptomai:

• dažni galūnių „šaltumo“ ar „tirpimo“ pojūčiai (nuo „smeigtukų ir adatų“ iki visiško jautrumo praradimo);
• per blyški („marmurinė“) kojų oda (kai aiškiai matomos net smulkiausios kraujagyslės);
• riebalinio sluoksnio praradimas ant šlaunų, kojų ir pėdų (ypač kartu su plaukų slinkimu minėtose kūno vietose);
• „Protarpinis šlubavimas“, susijęs su paroksizminiu šlaunų, sėdmenų ir blauzdų skausmu;
• pirštų paraudimas (žaizdų susidarymas – trofinės opos).
• pačioje paskutinėje stadijoje – greitai greita audinių nekrozė (arba gangrena), reikalaujanti (!) skubios medicinos pagalbos (kad būtų išvengta galūnių amputacijos).

Aterosklerozės priežastys

Pagrindinės aterosklerozės vystymosi priežastys priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių labiausiai neigiamas yra lipidų apykaitos pažeidimas. Priklausomai nuo teisingo gydymo ir paties žmogaus tvirto apsisprendimo keisti gyvenimo būdą, destruktyvus procesas gali sulėtėti. Štai kodėl šiuolaikiniai gydytojai sąlyginai suskirsto visas šios ligos priežastis į 3 pagrindines grupes:

• pirmasis yra nepataisomas (lytis, amžius, šeimos paveldimumas);
• antrasis yra koreguojamas (blogi įpročiai, netinkama mityba, fizinis pasyvumas, stresas);
• o trečia – iš dalies pašalinama (dažniausiai tai pagydomos arba jau įsisenėjusios ligos).

Grindys

Kaip parodė praktika, kalbant apie aterosklerozės išsivystymo rizikos laipsnį, vyrams „pasisekė“ mažiau nei moterims. Pas juos ne tik intensyvus šios ligos vystymasis, kaip taisyklė, prasideda 10 metų anksčiau (vyrai – 45/50 m.; moterys – 50/55 m.), bet ir sergamumo rodikliai yra 4 kartus didesni. Skirtingai nuo vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų, estrogenai yra veiksminga apsauga nuo lipidų frakcijų lygio pokyčių. Tačiau po menopauzės moterys taip pat tampa neapsaugotos.

Amžius

Tai natūralus veiksnys, skatinantis kraujagyslių aterosklerozės vystymąsi. Nuo gimimo, t.y. Netgi nuo kūdikystės jau prasideda organizmo senėjimo procesas. Paauglystėje (10-15 metų), esant neteisingam/neaktyviam gyvenimo būdui (pavyzdžiui, sėdint prie kompiuterio su „čipais“), tai įgauna pagreitį/įsibėgėja. Po 40-45 metų jis tampa pastebimai pastebimas: atsiranda reikšmingų aterosklerozinių pokyčių kraujagyslėse. Žinoma, taikant drastiškas gydymo priemones, šį procesą galima gerokai pristabdyti.

Paveldimumas

Kai kurie kardiologai mano, kad aterosklerozė yra šeimyninė/paveldima liga, kuri to paties amžiaus šeimos nariams gali sirgti kelias kartas (net tris/keturias). Remiantis tyrimų rezultatais, jis gali pasireikšti net skirtingose ​​kraujagyslių srityse. Egzistuoja hipotezė, kad svarbiausias ligos vystymosi „ impulsas“ yra nervinis perkrovimas (dažnas stresas).

Rizika susirgti šia liga padidėja, jei, pavyzdžiui, jūsų tėvui ar broliui širdies liga buvo diagnozuota iki 55 metų. Taip pat, pavyzdžiui, jei jūsų mama ar sesuo patyrė širdies smūgį iki 65 metų amžiaus.

Blogi įpročiai

Pavojingiausias įprotis – rūkymas, dėl neigiamo tiek paties nikotino, tiek kitų (ne mažiau kenksmingų) elementų poveikio kraujagyslių sienelėms. Situaciją apsunkina padirbti tabako gaminiai (arba be filtro), pagaminti „rankų darbo“ sąlygomis.

Rūkymas gali pažeisti kraujagysles, t.y. juos „suspaudus“ padidėja kraujospūdis, taip pat blogojo cholesterolio kiekis kraujo plazmoje. Tai taip pat neleidžia pakankamai deguonies patekti į kūno audinius.

Kalbant apie alkoholinius gėrimus, (!) normalizuotas jų kiekis (daugumos mokslininkų nuomone) laikomas puikia aterosklerozės profilaktika. Tačiau reikia turėti omenyje, kad šis „dalykas“ (malonus, bet pavojingas) gali sukelti psichologinę priklausomybę (alkoholizmą) arba kepenų cirozę.

Sėslus gyvenimo būdas

Fizinis pasyvumas (daugiausia „sėslus“ gyvenimo būdas) labai sutrikdo riebalų ir angliavandenių apykaitą ir sukelia kraujotakos sutrikimus. Kas galiausiai lemia ne tik aterosklerozės, bet ir nutukimo, diabeto bei kitų (ne mažiau pavojingų) ligų vystymąsi.

„Biuro“ profesijos (visą dieną sėdėjimas prie stalo), o vėliau vakarinis laisvalaikis išskirtinai ant sofos ar prie kompiuterio – tai klastingi priešai, kurie pamažu, bet užtikrintai „gadina“ mūsų kūną. Komforto iliuzijos kūrimas.

Stresas (emocinis stresas)

Stresinės situacijos darbe (profesijos keitimas, atleidimas iš darbo), namuose (skyrybos, konfliktai šeimoje), finansinės problemos, nerimo jausmas – tai rimtos priežastys, didinančios riziką susirgti ateroskleroze (ir daugeliu širdies ir kraujagyslių ligų).

Neabejotinai verta paminėti, kad ilgalaikis stresas (arba gili depresija) gali padidinti riziką daugiau nei 2–3 kartus (ir, priklausomai nuo lyties ar amžiaus, net daugiau). Rimčiausi „sukrėtimai“ yra dažni pykčio priepuoliai.

Žinokite, kaip atsipalaiduoti ir atsipalaiduoti! Jei tai nepadeda, kreipkitės į psichologą. Kaip sakė Rytų išminčiai: „Jei nerandate laiko poilsiui ir atsipalaidavimui, netrukus turėsite jo ieškoti gydymui“.

Postmenopauzė

Dėl endokrininių pokyčių, kartu su pavojinga rizika susirgti tokiomis ligomis kaip osteoporozė, nutukimas, hipertenzija, širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas ir kitos ligos, didėja aterosklerozės rizika. Estrogeno trūkumas lemia per didelį „blogojo“ cholesterolio nusėdimą ant kraujagyslių sienelių ir susidaro plokštelės. Šiame gyvenimo etape primygtinai rekomenduojama: fizinių pratimų kompleksas ir tinkama mityba (padidinti „gerojo“ DTL cholesterolio kiekį kraujo serume).

Prasta mityba

Keptas/aštrus maistas. Maisto produktai, turintys daug gyvulinių riebalų (sočiųjų ir transriebalų), natrio (druskos) ir cukraus. Lengvi užkandžiai bėgiojant su „greitu maistu“ ir „dešrainiais“. Labiausiai paplitę yra pastarieji, nes dėl pakartotinio aliejaus terminio apdorojimo (siekiant sutaupyti pinigų iš nesąžiningų pardavėjų) susidaro kancerogenai, kurie provokuoja įvairių vėžio ligų vystymąsi.

Ligos ir kiti sutrikimai

• hipertenzija (arterinė hipertenzija 140/90 mm Hg arba daugiau arba 130/80 mm Hg sergant cukriniu diabetu arba lėtine inkstų liga);
• nutukimas - kūno svorio ir ūgio santykio pažeidimas (ypač pilvo intraabdominalinis nutukimas - aplink juosmenį);
• cukrinis diabetas (rizika padidėja iki 7 kartų, palyginti su kitomis galimybėmis);
• dislipidemija (hiperlipidemija/hiperlipoproteinemija);
• hipotirozė (mažas skydliaukės hormonų kiekis);
• homocisteinurija (paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai);
• hiperfibrinogenemija (didelis fibrinogeno kiekis kraujo plazmoje / „tirštas kraujas“);
• infekcijos (intoksikacija) – ypač citomegalovirusas ir chlamidijos.
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Kiti aterosklerozės rizikos veiksniai

• Padidėjęs C reaktyvaus baltymo (CRP, angl. C-Reactives Protein – CRP) kiekis savaime yra uždegimo organizme požymis.
• kraujyje taip pat gali padidinti aterosklerozės išsivystymo riziką, ypač moterims.
• Lipidų profilio sutrikimai. Konkrečiai, didelis MTL/MTL cholesterolio (įprastai „blogojo“ cholesterolio) ir mažas (įprastai „gerojo“ cholesterolio) kiekis.
• Miego apnėja yra sutrikimas, sukeliantis vieną ar kelias kvėpavimo pauzes arba paviršutinišką kvėpavimą miego metu, trunkantį iki 10 sekundžių. Lydimas garsaus knarkimo ir dažno pabudimo. Ši liga gali padidinti aukšto kraujospūdžio, diabeto ir net širdies priepuolio ar insulto riziką.

Aterosklerozės vystymosi etapai

Šiuolaikinė medicina išskiria tris pagrindinius/nuoseklius šios ligos vystymosi etapus.

Pirmas etapas: lipidinių dėmių/juostelių susidarymas

Pagrindinis pradinio ligos vystymosi etapo bruožas yra tai, kad aterosklerozės simptomai, kaip tokie, nepasireiškia žmonėms. Kadangi nėra jokių specifinių sutrikimų, beveik neįmanoma atnaujinti kraujotakos per arterijas problemų.

Šiame etape įvyksta šie įvykiai. Lipoproteinų kompleksų molekulės pradeda skverbtis į pažeistas arterijų sienelių struktūras (atskiras kraujotakos atkarpas, ypač ties šakomis), sudarydamos ploną riebalinį sluoksnį. Vizualiai (t. y. po mikroskopu) šiuos pokyčius galima pastebėti pailgų gelsvų juostelių pavidalu.

Iš pradžių apsauginiai arterijų sienelių fermentai bando atkurti jų vientisumą ir ištirpdyti MTL/VLDL cholesterolį, baltymus ir kitus lipoproteinų komplekso elementus, tačiau laikui bėgant „saugos mechanizmas“ išsenka ir prasideda kitas etapas (kuris bus aptarta toliau). Paspartinti procesą: širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas ir nutukimas.

Antrasis etapas: liposklerozė (lipidų juostelių sluoksniavimasis ir uždegimas)

Šiam etapui būdingas lipidų juostelių uždegimas, atsirandantis dėl to, kad organizmas pradeda aktyviai kovoti su problema. Susidaro lėtinio uždegimo židinys, dėl kurio suyra lipidų/riebalinis sluoksnis, o jo vietoje pradeda augti naujas jungiamasis audinys.

Taip susidaro aterosklerozinės plokštelės, dar silpnos ir skystos (lengvai tirpsta), bet jau gana pavojingos. Laikui bėgant, šis riebalų, audinių skaidulų ir kalcio derinys pradeda didėti, sudarydamas specifinius pakilimus virš arterijų sienelių. Pažeidimo vieta: po endoteliu (tarp vidinės ir išorinės kraujagyslių sienelių).

Atitinkamai, tos kraujagyslių sienelių sritys (kur yra / "pritvirtintos" cholesterolio plokštelės) greitai praranda savo elastingumą ir gali įtrūkti, o tai yra kupina kraujo krešulių susidarymo. Be to, kai kurios skeveldros gali atsiskirti nuo dar jauno ir dėl to laisvo apnašų paviršiaus, o tai kelti grėsmę kraujagyslėms su mažais liumenais (užkimšti jas).

Trečias etapas: aterokalcinozė (rimtos komplikacijos)

Tai yra paskutinis aterosklerozės vystymosi etapas, kuriam būdinga daugybė komplikacijų, susijusių su pluoštinių plokštelių formavimu / augimu ir deformacija. Būtent šiuo laikotarpiu pradeda ryškėti aiškiai apibrėžti (lokalūs) ligos simptomai, dažniausiai susiję su normalaus kraujo tiekimo sutrikimu.

Pavojingiausios aterosklerozės komplikacijos yra skaidulinių (pažengusių aterosklerozinių) plokštelių plyšimas, lydimas didelio kraujo išsiskyrimo ir kraujo krešulių, užkemšančių kraujagyslių spindžius, susidarymas. Esant ūmioms blokados (okliuzijos) formoms, insulto rizika žymiai padidėja. Kai užsikemša didelės arterijos, ypač maitinančios galūnes, įvyksta audinių nekrozė (mirtis) arba gangrena.

Aterosklerozės diagnozė

Įvairių ligų, susijusių su aterosklerozės išsivystymu, diagnozė apima:

• išsami paciento apklausa (anamnezės rinkimas), siekiant nustatyti svarbius ligos simptomus (progresuojanti širdyje, smegenyse ar galūnėse), taip pat anksčiau sirgusias ligas (infarktus, insultus, inkstų patologijas);
• pirminė paciento apžiūra: nuo išvaizdos (dėl „senėjimo“, odos spalvos pokyčių, plaukų slinkimo ir kt.) iki arterijų palpacijos, sistolinio ūžesio išklausymo ar kitų specialių funkcinių tyrimų;
• cholesterolio kiekio veniniame kraujyje (didelio ir mažo tankio lipoproteinų) tyrimai (ir bendrai lipidų balansui nustatyti);
• Rentgeno (ir, jei reikia, angiografinio) vidaus organų ir kraujagyslių tyrimas krūtinės srityje;
• ultragarsinis (ultragarsinis) tyrimas (siekiant nustatyti pagrindinės kraujotakos greičio sumažėjimą ir cholesterolio plokštelių buvimą);
• kiti gydančių gydytojų nustatyti metodai ir metodai (atsižvelgiant į ligos specifiką).

Šiuolaikiniai aterosklerozės gydymo metodai

Šiuolaikinė medicinos praktika apima du pagrindinius aterosklerozės gydymo būdus: vaistų terapiją (80% atvejų) ir chirurginę intervenciją (20% atvejų). Kaip gydyti aterosklerozę?

Gydymas vaistais

Dažniausiai, norėdami pašalinti pagrindinę ligos priežastį, gydytojai skiria specialius vaistus (vaistus nuo kraujagyslių aterosklerozės), kurie apima 4 pagrindines grupes: statinai, fibratai, nikotino rūgštis ir tulžies rūgščių sekvestrantai.

Šis aterosklerozės gydymo metodas praktikuojamas kartu su (individualiai parinkta) dieta ir fizinių pratimų kompleksu. Esant galūnių ligoms, leidžiama naudoti fizioterapiją. Taigi apie narkotikus...

Tulžies rūgščių sekvestrantai– yra polimeriniai netirpūs junginiai (jonų mainų dervos), kurių pagrindinė užduotis – „surišti“ blogąjį cholesterolį, taip pat iš jo kepenyse sintetinamas tulžies rūgštis. Dėl to greitai sumažėja cholesterolio kiekis organizmo ląstelėse.

Atkreipkite dėmesį: ilgai / „užsitęsus“ gydant šiais vaistais gali atsirasti žarnyno problemų (pirmieji nerimą keliantys simptomai: viduriavimas ir vidurių pūtimas). Būtent dėl ​​šios priežasties „riebalų sekvestrantai“ dažniausiai skiriami pradinėje aterosklerozės vystymosi stadijoje arba trumpalaikei profilaktikai.

Aterosklerozės gydymui jie naudojami efektyviausiai sumažinti cholesterolio kiekį kraujo serume, blokuojant jo sintezę kepenyse. Nustačius daugybę šalutinių poveikių, šiais laikais patyrę gydytojai, be statininių vaistų, dažniausiai skiria ir kitų normalią širdies, kepenų ir žarnyno veiklą palaikančių vaistų. Dėl draudimo.

Jie yra palyginti nauji ir (kaip parodė praktika) gana veiksmingi vaistai nuo aterosklerozės. Paprastai skiriamas kartu su statinais. Kadangi šių vaistų veikimo mechanizmas nukreiptas (!) ne į cholesterolio mažinimą, o (ardant jų struktūrą). Netinka pacientams, sergantiems kepenų liga (arba linkusiems į ją).

Vaistai – nikotino rūgšties dariniai (). Turėdami daug privalumų, vienas iš kurių yra puikus kraujagysles plečiantis poveikis, jie yra svarbus kompleksinės aterosklerozės gydymo programos komponentas. Nepaisant daugelio privalumų, jie griežtai draudžiami pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tulžies pūslės ligomis ir kepenų nepakankamumu.

Chirurginės operacijos

Esant didelei rizikai susirgti ateroskleroze (kraujagyslių okliuzija dėl cholesterolio apnašų ar kraujo krešulių), šiuolaikinė medicina rekomenduoja skubią operaciją. Šiuo metu, gydant aterosklerozę, šiuolaikinė medicina atlieka šias operacijas:

Atviras tipas(chirurginis aterosklerozinių plokštelių pašalinimas arba vingiavimo tiesinimas – endarterektomija).

Apylankos operacija(invazinis metodas). Tokiu atveju chirurgai susiuva pažeistą kraujagyslės sritį į sveiką (arba „apeina“ ją naudodami implantą), kad susidarytų nauja kraujo linija. Dėl to palaipsniui atkuriamas audinių aprūpinimas krauju.

Protezavimas. Naudojant naujoviškas medžiagas (naujausius medicinos pasiekimus), pažeista kraujagyslė (po rezekcijos/pašalinimo) visiškai pakeičiama transplantatu.

Balioninė angioplastika ir arterijų stentavimas. Kai susiaurėjusios kraujagyslės spindis plečiamas naudojant balioną, po kurio (jei reikia) įrengiami stentai (specialūs metaliniai įdėklai spindžiui laikyti arterijose/kraujagyslėse). Praktiškai tai atrodo taip: per šlaunies arteriją įvedamas kateteris, o valdant mini kamerą „nuvedamas“ (per kraują) į pažeistą vietą. Tada chirurgai atlieka aukščiau aprašytus veiksmus.

Kitas veiksmingas būdas gydyti aterosklerozę, taip pat daugybę kitų sunkių ligų (ypač mirtinų), yra malda Dievui. Seka teisingas gyvenimo būdas: ir kūnui/organui, ir sielai. Tikėjimas yra galinga jėga! Ne visi esame kilę iš beždžionių; dauguma išsilavinusių žmonių yra Adomo, Dievo sukurto, palikuonys.

Aterosklerozės profilaktika

Prevencinės aterosklerozės prevencijos priemonės apima visišką žalingų įpročių (ypač rūkymo) atsisakymą, emocinio fono normalizavimą (stresinių „židinių“ pašalinimą). Taip pat tinkama mityba, sisteminga mankšta (pagal žmogaus amžiaus kategoriją/bendrą sveikatos būklę) ir laipsniškas svorio metimas.

Protinga mityba

Norėdami išvengti aterosklerozės, turėtumėte visiškai pašalinti iš savo raciono maistą, kuriame yra daug transriebalų, druskos ir cukraus. Pusgaminius ir keptus maisto produktus pakeiskite grūdiniais produktais, daržovėmis, uogomis ir vaisiais. Kiekvienas turėtų vartoti augalinius aliejus (naudingiausi yra alyvuogių ir linų sėmenų aliejai, turintys omega-3 komplekso). Valgykite žuvies patiekalus bent 2 kartus per savaitę.

Svorio metimas

Pasak gerbiamų gydytojų, norint pakeisti medžiagų apykaitą į gerąją pusę (po to padidėjus gerojo DTL cholesterolio kiekiui, kuris „išplauna“ iš kraujagyslių sienelių blogąjį MTL cholesterolį - aterosklerozinių plokštelių susidarymo kaltininką), pakanka numesti svorį net 6-7%. Geriausias būdas numesti svorio yra nekaloringa dieta ir fizinių pratimų rinkinys.

Stenozuojanti aterosklerozė paprastai yra plačiai paplitusi, tai yra, ji vienu metu paveikia daugelį kraujagyslių, todėl pasireiškia įvairiais klinikiniais simptomais. Šio tipo aterosklerozės beveik neįmanoma visiškai išgydyti, galite tik sustabdyti procesą ir atkurti prarastą kraujagyslių pralaidumą.

Stenozuojančios aterosklerozės simptomai:

1. Smegenų simptomai:

• stiprūs galvos skausmai, kurie nepraeina išgėrus vaistus ir po miego;
• silpnumas, negalavimas, miego sutrikimas, nedėmesingumas, susilpnėjusi koncentracija, atminties pablogėjimas, palaipsniui pasiekiantis dalinį praradimą ir pan.;
• sumažėjęs regėjimas iki jo praradimo;
• neaiški kalba, sunkiais atvejais – iškreiptos veido išraiškos;
• sumažėjęs odos jautrumas, galūnių parezė (paralyžius).

2. Širdies simptomai: koronarinė širdies liga su krūtinės angina, iki miokardo infarkto.

3. Inkstų simptomai būdingas padidėjęs kraujospūdis ir arterinės hipertenzijos išsivystymas.

4. Žarnyno simptomai:

• žarnyno gangrena (virškinimo trakto audinių žūtis) – atsiranda, kai visiškai sutrinka mezenterinių kraujagyslių kraujotaka.

5. Apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimų simptomai.

Naikinanti apatinių galūnių aterosklerozė, kas tai yra, kokie simptomai ir prognozė?

Stenozuojanti apatinių galūnių aterosklerozė vadinama naikinanti apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė(obliteracija – visiškas kraujagyslės spindžio uždarymas). Palaipsniui iš aterosklerozės pažeisto kraujagyslės anastomozės – papildomos mažesnės kraujagyslės, iš dalies atkuriančios kraujotaką „deguonies badaujančiuose“ audiniuose, o tai yra kompensacinis mechanizmas.

Kai baigiasi kompensaciniai mechanizmai, tam tikroje apatinių galūnių srityje visiškai nutrūksta kraujotaka, dėl to - itin didelis obliteruojančios aterosklerozės laipsnis - gangrena, kurioje labai sunku išgelbėti galūnę. Todėl itin svarbu ankstyvose stadijose nustatyti galūnių kraujagyslių aterosklerozę, nes medikamentais ir/ar chirurginiu gydymu galima užkirsti kelią gangrenos vystymuisi.

Apatinių galūnių obliteruojančios aterosklerozės simptomai:

Aortos skyriai:

• kylančioji aorta;
• aortos lankas;
• nusileidžianti aorta (skirstoma į krūtinės ir pilvo dalis);
• Aortos bifurkacija yra vieta, kur kraujagyslė išsišakoja į dvi klubines arterijas, maitinančias apatines galūnes.

Aortos aterosklerozė– aterosklerozinių plokštelių atsiradimas ant vidinės aortos sienelės, atsižvelgiant į tai, kad aorta platesnė nei kitos kraujagyslės, ligos simptomai pasireiškia labai vėlai, kai aterosklerozinės plokštelės dydis tampa įspūdingas. Tačiau šio tipo aterosklerozės komplikacijos yra sunkios, todėl šią ligą reikia diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Aorta paprastai tiriama esant kitoms aterosklerozinėms apraiškoms, nes tokį procesą beveik visada lydi vainikinių ir bracheocefalinių kraujagyslių aterosklerozė.

Gali būti paveikta bet kuri aortos dalis ir, priklausomai nuo vietos, atsiranda tam tikrų simptomų.

Kylančios aortos, lanko ir krūtinės ląstos besileidžiančios aortos aterosklerozės simptomai:

• širdies skausmas paroksizminis gniuždomasis pobūdis, kaip ir sergant krūtinės angina, skausmas gali plisti į rankas, kaklą, skrandį, nugarą;
• matomų kraujagyslių pulsavimas tarp šonkaulių;
• padidėjęs kraujospūdis dėl sistolinio (viršutinės);
• galvos svaigimas ir alpimas;
• balso užkimimas, sutrikęs rijimas (su aortos lanko ateroskleroze);
• retai konvulsinis sindromas.

Pilvo aortos aterosklerozės simptomai:

• periodinis pilvo skausmas;
• žarnyno disfunkcija – vidurių užkietėjimas;
• virškinimo sutrikimas : rėmuo, pykinimas, sunkumas skrandyje po valgio;
• svorio metimas.

Esant ilgam pilvo aortos aterosklerozės kursui, atsiranda mezenterinių kraujagyslių išemija, sukelianti žarnyno infarktus, kurių vietoje susidaro randai, atskleidžiami pilvo ertmės ultragarsu.

Aortos bifurkacijos aterosklerozės simptomai:

Aortos aneurizma– tai kraujagyslės sienelės išsikišimas vietoje virš kraujagyslės srities, užblokuotos aterosklerozinės plokštelės.

Kai sutrinka kraujo tekėjimas per aortą, sulaikomas didelis kraujo kiekis ir ištempia kraujagyslės sienelę (joje yra daug lygiųjų raumenų). Tokiu atveju laikui bėgant prarandamas ištemptos sienelės elastingumas ir plyšta aortos aneurizma. Mirtingumas nuo šios komplikacijos yra labai didelis, padėti žmogui galima tik skubiai.

Aortos aneurizmos plyšimo simptomai:

• aštrus ūmus krūtinės ar pilvo skausmas;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• šokas, koma, nesuteikus skubios pagalbos, paciento mirtis per trumpą laiką.

Aortos aneurizmos diagnozė:

• aterosklerozės diagnozė;
• krūtinės ar pilvo kompiuterinė tomografija;
• Pilvo ertmės ultragarsas.

Aortos aterosklerozės gydymas. Aortos aterosklerozės gydymo principai yra tokie patys kaip ir kitų aterosklerozės apraiškų (dieta, statinai, antikoaguliantai ir kt.) gydymo principai.

Esant aortos aneurizmai kraujagyslės sienelės disekacijos fazėje (prieš aneurizmos plyšimą) arba plyšus, griebtis chirurginio gydymo metodai:

• pašalinkite pažeistą aortos vietą ir pakeiskite ją dirbtiniu indu arba persodinkite savo kraujagysles iš sveikų vietų (apylankos operacija);
• ant aneurizmos vietos užtepamas specialus audinys, kuris neleidžia jai plyšti – operacija pašalina gyvybei pavojingą būklę, tačiau problemos radikaliai neišsprendžia (paliatyvioji chirurgija).

Aterosklerozė sergant cukriniu diabetu, kodėl ji atsiranda ir kaip ji pasireiškia?

Sergant cukriniu diabetu, žmogui gresia aterosklerozės išsivystymas.

Šia kraujagyslių patologija 5 kartus dažniau serga diabetikai – tiek jauni, tiek vyresni pacientai. O šios grupės pacientų mirtingumas nuo aterosklerozės komplikacijų yra dvigubai didesnis nei nesergančiųjų cukriniu diabetu.

Aterosklerozės eiga cukrinio diabeto fone yra agresyvesnė, sunkesnė, su dažnomis komplikacijomis ir greitu procesu.

Dėl diabeto Gali būti paveikti absoliučiai visų tipų kraujagyslės, tačiau dažniausiai tai pastebima tokių kraujagyslių aterosklerozė:

• koronarinė;
• inkstų;
• smegenų kraujagyslės;
• dugno indai;
• apatinių galūnių arterijos ir kapiliarai.

Pabandykime išsiaiškinti, kodėl diabetikai yra tokie jautrūs aterosklerozei ir sunkiai jos eigai.

Cukrinio diabeto įtaka aterosklerozės išsivystymo rizikai:

1. Prasta mityba.Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai valgo prastai, jų racione yra daug riebalų, o tai jau savaime didina aterosklerozės išsivystymo riziką.
2. Riebalų apykaitos sutrikimas. Sergant cukriniu diabetu, stebimas didelis lipoproteinų (beta frakcijos) kiekis kraujyje, sutrinka fosfolipidų („sveikų“ riebalų) sintezė, atsiranda kepenų ir kasos, dalyvaujančių lipidų apykaitoje, funkcijos sutrikimas.
3. Prasta kraujagyslių sienelės mityba cukrinio diabeto fone padeda didinti kraujagyslių pralaidumą ir cholesterolio nusėdimą.
4. Oksidacijos procesų pažeidimas ketoacidozės forma jie skatina cholesterolio plokštelių nusėdimą ir jungiamojo audinio bei kalcio druskų susidarymą jame.
5. Kraujavimo sutrikimas ir padidėjęs kraujo krešulių susidarymas sukelia aterosklerozės pažeistų kraujagyslių užsikimšimą.
6. Specifiniai kraujagyslių pažeidimai sergant cukriniu diabetu - diabetinė angiopatija Taip pat yra tiesiogiai susiję su ateroskleroze.
7. Didelė rizika susirgti arterine hipertenzija sergantiesiems diabetu ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kurios yra pagrindinis aterosklerozės išsivystymo rizikos veiksnys.

Aterosklerozės simptomai cukrinio diabeto fone yra tokie patys kaip ir nesergančiųjų cukriniu diabetu, tik ryškesni ir sparčiai besivystantys.

Aterosklerozės komplikacijos sergant cukriniu diabetu:

• aortos ir kitų kraujagyslių aneurizmos, jų plyšimai;
• organų išemija;
• koronarinė širdies liga ir miokardo infarktas;
• diabetinė encefalopatija, sukelianti insultą;
• nefropatija ir dėl to lėtinis inkstų nepakankamumas;
• dugno kraujagyslių angiopatija sukelia tinklainės atsiskyrimą ir aklumą;
• Laikui bėgant apatinių galūnių pažeidimai sukelia ilgalaikes negyjančias trofines opas (diabetinę pėdą) ir gangreną, dėl kurios dažnai reikia amputuoti kojas.

Nuotrauka: diabetinė pėda.

Cukrinio diabeto aterosklerozės gydymo principai:

• dieta ir insulino terapija, gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas;
• sveikas gyvenimo būdas, žalingų įpročių atsisakymas;
• kraujospūdžio kontrolė, arterinės hipertenzijos gydymas;
• tinkama pėdų priežiūra;
• vartoti cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, nikotino rūgštį ir kitus vaistus nuo aterosklerozės;
• esant reikalui ir galimybei, chirurginiai aterosklerozės gydymo metodai.

Aterosklerozės profilaktika diabetikams:

• cukraus kiekio kraujyje kontrolė, reguliarus ir kontroliuojamas insulino injekcijų vartojimas;
• tinkama mityba, susijusi ne tik su suvalgytų angliavandenių, bet ir su riebalų kontrole;
• fizinis aktyvumas (bet ne sunkus fizinis krūvis);
• mesti rūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• reguliarus lipidų profilio stebėjimas;
• kraujospūdžio kontrolė, EKG ir pan.

Cholesterolis sergant ateroskleroze, mitai ir tiesa

Kaip jau supratote, pagrindinė aterosklerozės priežastis yra padidėjęs riebalų ir cholesterolio kiekis kraujyje, kraujagyslių sienelių būklė.

Daug kalbama apie visišką cholesterolio pašalinimą. Ar tikrai cholesterolio pašalinimas iš dietos teigiamai veikia aterosklerozę ir visą organizmą, o pats cholesterolis – kone nuodas organizmui? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Cholesterolis (cholesterolis) yra riebalų molekulė, kuri patenka į mūsų organizmą su maistu arba yra sintetinama kepenyse iš kitų rūšių riebalų. Jei trūkstant cholesterolio organizmas pradeda jį gaminti pats, vadinasi, žmogui jo reikia.

Kodėl mums reikia cholesterolio?

• iš jo sintetinami tulžies komponentai (tulžies rūgštys);
• cholesterolis yra visų tipų ląstelių sienelės struktūros statybinė medžiaga, užtikrina ląstelių pralaidumą maistinėms medžiagoms, jonams ir kitiems komponentams;
• dalyvauja vitamino D, būtino kaulų augimui ir tvirtumui, bei daugelio kitų vitaminų pasisavinime;
• Iš jo sintetinami kai kurie hormonai (lytiniai hormonai, antinksčių hormonai – gliukokortikosteroidai ir pan.).

Kaip matome, be cholesterolio negali vykti daugelis gyvybinių procesų: virškinimas, naujų ląstelių, įskaitant imunines ląsteles, struktūra, endokrininės sistemos veikla, dauginimosi procesai ir kt. Taigi cholesterolis nėra nuodas ir mums ne tik nepavojingas, bet ir labai naudingas. Visiškas cholesterolio ir kitų riebalų pašalinimas iš dietos gali išgydyti aterosklerozę, tačiau taip pat labai pakenks visam organizmui.

Cholesterolis gali būti naudingas ir žalingas. Gerojo cholesterolio randama didelio tankio lipoproteinai (DTL), bet blogas, skatinantis aterosklerozės vystymąsi, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinuose (MTL ir VLDL). Didelio tankio lipoproteinai ne tik dalyvauja daugelyje svarbių organizmo procesų, bet ir neleidžia vystytis aterosklerozei, išvalydami kraujagysles nuo aterosklerozinių plokštelių.

Be cholesterolio, taip pat yra riebalų rūgštis, dėl kurių susidaro aterosklerozinės plokštelės, tačiau ne visos jos tokios kenksmingos. Riebalų rūgštys yra sočiųjų ir nesočiųjų. Taigi sočiosios riebalų rūgštys dalyvauja vystant aterosklerozę, o nesočiosios riebalų rūgštys, priešingai, stiprina kraujagyslių ląstelę ir padeda išvengti aterosklerozinių plokštelių susidarymo.

Todėl neturėtumėte visiškai išbraukti iš savo mitybos raciono cholesterolio ir riebalų, tačiau valgyti reikia sveikų riebalų.

Maistas su sveikais riebalais:

• daugelio rūšių augalinis aliejus (saulėgrąžų, alyvuogių, sezamų, kukurūzų, sojų pupelių ir kt.);
• daug riešutų (žemės riešutai, graikiniai riešutai, lazdyno riešutai, sezamas ir kt.);
• sviestas;
• avokadas;
• žuvis, ypač lašiša;
• sojos ir pan.

Cholesterolis randamas tik gyvūninės kilmės maisto produktuose (mėsoje, pieno produktuose, žuvyje, mėsos sultiniuose, taukuose ir kt.). Cholesterolis gali būti naudingas tik tada, kai jis gaunamas su maistu mažais kiekiais. Todėl nereikėtų atsisakyti maisto produktų su cholesteroliu, o riboti jų kiekį. Tai ne tik užkirs kelią ligos vystymuisi, bet ir padidins aterosklerozės gydymo efektyvumą.

Atkreipkite dėmesį į savo mitybą, taip galite išvengti ne tik aterosklerozės, bet ir daugelio kitų ligų (diabeto, nutukimo, hipertenzijos, podagros ir kt.).

Kokių vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų reikia sergant ateroskleroze?

Vitaminai vaidina svarbų vaidmenį daugelyje organizmo procesų, jie yra biologiškai aktyvių medžiagų(dalyvauja medžiagų apykaitoje) ir antioksidantai(junginiai, neleidžiantys oksiduotis daugeliui medžiagų organizme).

Vitaminai taip pat atlieka svarbų vaidmenį gydant ir užkertant kelią aterosklerozei. Žinoma, svarbu subalansuoti savo mitybą visose vitaminų ir mikroelementų grupėse, tačiau pirmiausia reikia tam tikrų vitaminų.

Vitaminai, gerinantys kraujagyslių sienelės būklę, kraujagyslių praeinamumą ir prisidedantys prie aterosklerozės profilaktikos ir gydymo:

1. Nikotino rūgštis arba vitaminas PP– plečia periferines kraujagysles, skatina audinių aprūpinimą deguonimi. Būtina vartoti nikotino rūgšties dozavimo formas ir maisto, kuriame gausu šio vitamino :

• grūdinių kultūrų , grūdai, pilno grūdo produktai;
• kiaušiniai;
• daug riešutų ir vaisių sėklų, sėklų;
• grybai;
• jūros gėrybės;
• paukštiena;
• kepenys;
• arbata ir pan.

2. Vitamino C– suteikia daug naudingų poveikių, ypač svarbių sergant ateroskleroze – gerina riebalų apykaitą ir stiprina kraujagyslių sienelę. Šio vitamino dideliais kiekiais yra beveik visuose vaisiuose, uogose, žolelėse ir daržovėse.

3. B grupės vitaminų(B1, B6, B12, B15 ir kiti šios vitaminų grupės atstovai):

• gerina nervų sistemos veiklą, reguliuoja kraujagyslių tonusą, dalyvauja reguliuojant kraujospūdį;
• dalyvavimas riebalų apykaitoje;
• dalyvauja palaikant normalią kraujo ląstelių sudėtį.

Šios grupės vitaminuose yra:

• javai, grūdai, sėlenos;
• želdiniai;
• daržovės;
• kepenys ir daugelis kitų produktų.

4. Vitaminas E– galingas antioksidantas, skatina cholesterolio prisijungimą prie didelio tankio lipoproteinų, stiprina kraujagyslių sienelę.
Šio vitamino yra šiuose maisto produktuose:

• augaliniai aliejai;
• riešutai ir sėklos;
• garstyčios;
• daržovės ir žolelės;
• papajų ir avokadų.

5. Vitaminas D– dalyvauja kalcio apykaitoje, apsaugo nuo kalcio druskų nusėdimo aterosklerozinėse plokštelėse. Jis sintetinamas odoje, veikiamas ultravioletinių spindulių, randamas žuvų taukuose.

6. Mineralai:

• jodo mažina cholesterolio kiekį kraujyje, randamą jūros gėrybėse, keptose bulvėse, spanguolėse ir slyvose;
• seleno skatinti greitesnį išemijos ir hipoksijos paveikto organo atsigavimą, randamą grūduose ir grūduose, kepenyse, žaliose daržovėse, riešutuose;
• magnio mažina cholesterolio kiekį kraujyje, gerina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, pakankamu kiekiu jo yra jūros gėrybėse, grūduose, grūduose, ankštinėse daržovėse, riešutuose, daugelyje daržovių ir pan.;
• chromo dalyvauja riebalų apykaitoje ir padeda normalizuoti kraujospūdį; maistas, kuriame gausu chromo: žuvis, kepenys, perlinės kruopos, burokėliai.

Be vitaminų ir mikroelementų, pacientams, sergantiems ateroskleroze, reikia vartoti ir kitų naudingų medžiagų:

• nesočiųjų riebalų rūgščių (būtent Omega-3 kompleksas, esantis žuvų taukuose);
• amino rūgštys (argininas ir taurinas) yra mėsoje, pieno produktuose, kiaušiniuose, žuvyje, sojos pupelėse, grūduose ir pan.;
• fosfolipidai (lecitinas) – kiaušiniai, žuvų ikrai, žuvis, ankštiniai augalai, grūdai ir kt.

Šios medžiagos dalyvauja lipidų apykaitoje, stiprina kraujagyslių sienelę, mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Pirmiausia pažiūrėkime, kas yra aterosklerozė. Šiuolaikinėje medicinoje aterosklerozė yra lėtinė įvairių žmogaus organų liga, kurią sukelia vadinamojo blogojo cholesterolio kaupimasis ant vidinių sienelių su kitų rūšių apnašomis apnašų pavidalu ir vėliau susiaurėjus spindžiui. Dėl to sutrinka kraujotaka, siaurėja kraujagyslės, organams trūksta kraujo. Kartais kraujagyslės visiškai užsikemša ir kyla pavojus susirgti sunkiomis širdies ir kraujagyslių patologijomis.

Ankstyvoje stadijoje nustatyta aterosklerozė yra gydoma.

Aterosklerozė laikoma didelės rizikos patologija, nes ji gali būti mirtina. Liga gali būti atpažįstama daugiausia tada, kai yra problemų dėl pakitusio žmogaus organų ir galūnių aprūpinimo krauju, tai yra, aterosklerozė diagnozuojama pacientams, esantiems paskutinėse jos vystymosi stadijose. Iš pradžių aterosklerozė buvo laikoma senatvės liga, nes jos išsivystymo rizika palaipsniui didėjo proporcingai žmogaus amžiui. Tačiau naujausi duomenys rodo, kad jaunų žmonių, sergančių šia patologija, procentas padidėjo. Aterosklerozė turi ICD 10 kodą I70.

Simptomai

Svarbu laiku atpažinti aterosklerozės požymius, kad būtų galima laiku pradėti gydymą. Tačiau šios ligos simptomai ne visada pasireiškia arba yra subtilūs. Tai apsunkina savalaikę diagnozę. Aterosklerozė laikoma sistemine liga, nes ji pažeidžia didelius žmogaus kraujotakos sistemos plotus. Tai paaiškina ligos apraiškų įvairovę. Ši patologija daugiausia pažeidžia smegenis, žmogaus galūnes ir.

Ligai būdingi specifiniai simptomai, tačiau ne visada pavyksta ją laiku ir teisingai nustatyti. Kai kuriems žmonėms simptomai yra labai lengvi, o negalavimą jie sieja su fiziniu ar emociniu nuovargiu, sporto poveikiu ir kitais veiksniais.

Apraiškos yra tiesiogiai susijusios su tuo, kurį organą paveikė liga. Tačiau visiems būdingi ikiklinikiniai ir klinikiniai simptomai. Pirmuoju atveju nėra jokių požymių, nes procesas tik vystosi. Kai spindis užsidaro 50%, pradeda ryškėti neigiami požymiai. Dauguma pacientų jau kreipiasi dėl jų pagalbos. Gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę, kiekvienu konkrečiu atveju nustato, kaip gydyti aterosklerozę. Kaip liga pasireiškia, priklauso nuo paveikto organo. Daugiausia širdis, galūnės ir smegenys.

Širdies raumens pažeidimas

Maždaug 75% aterosklerozės atvejų simptomai aktyviai pasireiškia kaip nemalonus ir stiprus skausmas širdies srityje. Liga pažeidžia vainikines kraujagysles, paveikdama deguonies ir maistinių medžiagų tekėjimą į šį organą. Širdis laikoma jautriausiu organu savo mitybos kokybės pokyčiams. Antra po smegenų. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• skausmas krūtinės srityje;
• krūtinės spaudimo jausmas;
• sutrikęs kvėpavimas;
• skausmas įkvėpus ir iškvepiant;
• priepuolio tipo krūtinės angina;
• paciento kraujospūdžio nestabilumas;
• nugaros skausmas;
• skausmas, plintantis į žandikaulį, ausį ar kaklą;
• šalčio jausmas;
• galūnių silpnumas;
• vėmimo ir pykinimo priepuoliai.

Apraiškų intensyvumas priklauso nuo aterosklerozės stadijos. Kuo labiau pažengusi liga, tuo ryškesni bus simptomai. Stresas, blogi įpročiai ir persivalgymas apsunkina ligą.

Pasireiškia, kai pažeidžiami viršutinių ar apatinių galūnių kraujagyslės:

• šalčio jausmas;
• pojūtis, kad žąsies oda bėga per odą;
• oda tampa blyški.

Jei pastebimos aterosklerozės komplikacijos ir liga yra pažengusi, simptomai tampa ryškesni. Tai pasireiškia taip:

• audinių degeneracijos procesas prasideda dėl mitybos trūkumo;
• riebalinis sluoksnis plonėja;
• plaukai iškrenta (šis procesas negrįžtamas);
• yra stiprus rankų ar kojų skausmas;
• ant galūnių atsiranda žaizdų;
• paveiktos kūno vietos patinsta;
• rankų ir kojų pirštai parausta;
• prasideda audinių nekrozės procesas.

Sunkios galūnių aterosklerozės fazės reikalauja chirurginės intervencijos.

Smegenų pažeidimą

Žmonės su ateroskleroziniu sindromu susiduria su ryškiausiomis patologijos apraiškomis. Taip yra dėl padidėjusio organo jautrumo. Progresuojant kraujagyslių ligai, pasireiškia šie simptomai:

• atsiranda galvos skausmas, bet be aiškios lokalizacijos, todėl neįmanoma nustatyti tikslios šių skausmingų pojūčių srities;
• yra spengimas ir triukšmas ausyse;
• sutrikęs žmogaus miegas (jį gali kamuoti nemiga arba nuolat norisi miego);
• dažnai sapnuoja košmarus, kurie atsiranda dėl smegenų veiklos ir deguonies trūkumo;
• asmenybė keičiasi į blogąją pusę (žmogus tampa irzlus, nervingas, agresyvus);
• žmogus tampa pernelyg susijaudinęs, nervingas, jį nuolat lydi nerimo jausmas;
• ligą lydi letargija ir padidėjęs nuovargis esant minimaliam fiziniam aktyvumui;
• pamažu sutrinka pagrindinės funkcijos, tokios kaip kalba, kvėpavimas ir gebėjimas valgyti;
• kinta koordinacijos kokybė, žmogui tampa sunku savarankiškai judėti ir orientuotis.

Galima tik įsivaizduoti, ką jaučia žmogus, susidūręs su tokia liga. Jis nustoja valdyti savo kūną, o tai sukelia panikos priepuolius, psichoemocinius sutrikimus ir pražūties jausmą. Tai neigiamai veikia bendrą būklę. Todėl svarbu laiku nustatyti aterosklerozės priežastis, paskirti išsamią diagnozę ir pradėti gydymą.

Kraujagyslių ligų priežastys

Žinodami galimas ligos priežastis, galite pabandyti užkirsti kelią jos pasireiškimui, pašalindami provokuojančius veiksnius. Kraujagyslių patologija išsivysto, kai:

• rūkymas;
• lėtinis aukštas kraujospūdis;
• cukrinis diabetas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis.

Tačiau gydytojai teigia, kad pagrindinė priežastis yra tinkamo cholesterolio metabolizmo paciento organizme pažeidimas. Aterosklerozė formuojasi natūraliai. Procesas prasideda sulaukus 10 metų ar vyresni. Žmogui senstant, procesai gali sulėtėti arba paspartėti. Viskas priklauso nuo provokuojančių veiksnių poveikio intensyvumo.

Yra keli pagrindiniai veiksniai, didinantys aterosklerozės ir jos aktyvaus pasireiškimo tikimybę.

Žinodami, kas gali sukelti patologiją, turite visas galimybes užkirsti kelią šiai ligai. Atidžiai tikrinkite savo kūną, stebėkite, ką valgote ir ką darote.

Etapai

Gydytojai negali tiksliai įvardyti aterosklerozės išsivystymo priežasčių. Tačiau patikimai žinoma, kad mechanizmo pagrindas yra lipidų apykaitos pažeidimas. Tokio disfunkcijos pasireiškimas pradeda procesą, kuris veda į gyvybei pavojingą aterosklerozę ir kitas susijusias ligas.

Ligos formavimasis sutartinai skirstomas į tris etapus.

1. Dėmių susidarymas. Tai riebalų arba lipidų dėmės. Pirmoje stadijoje simptomų nėra, pacientas net nesuvokia, kad organizme prasidėjo patologinis procesas. Greitai susidaro dėmės. Jei sergantis žmogus serga cukriniu diabetu, įvairių stadijų nutukimu ar širdies ir kraujagyslių ligomis, procesas paspartėja.
2. Gautų sluoksnių formavimas. Audinys po prilipusiu lipidų sluoksniu tampa uždegimas. Tai apsauginė organizmo reakcija. Dėl šios priežasties susidaro lėtinis uždegimo židinys. Procesas apima riebalų sankaupų skilimą ir audinių daigumą. Dėl to lipidai pradeda kilti virš kraujagyslių sienelių.
3. Komplikacijos. Tai paskutinė ligos stadija. Žmogus susiduria su komplikacijomis, simptomai pradeda reikštis aiškiai. Tolesnis procesas gali vykti pagal du scenarijus. Apnašos plyšta ir dėl to išsiskiria kraujas ir susidaro kraujo krešuliai arba šios apnašos visiškai užkemša kraujagyslių spindžius. Antruoju atveju yra insulto rizika.

Sunku tiksliai pasakyti, kiek laiko ir kaip greitai liga vystysis. Kai kuriems pacientams tai trunka keletą savaičių, kitiems - kelerius metus. Tai labai priklauso nuo specifinės medžiagų apykaitos, medžiagų apykaitos procesų kokybės, polinkio ir kitų veiksnių.

Gydytojai

Atsižvelgiant į tai, kokius žmogaus kraujagysles pažeidžia aterosklerozė, liga skirstoma į keletą tipų. Liga gali turėti įtakos:

• aorta;
• vainikinių arterijų;
• kraujagyslės, tiekiančios smegenis;
• galūnių kraujagyslės (apatinės ir viršutinės);
• inkstų.

Ir čia iškyla natūralus klausimas, kuris gydytojas gydo aterosklerozę. Turite atsitraukti nuo paveiktos vietos. Jei ši liga susijusi su smegenimis, tuomet reikia kreiptis į neurologą. Jei turite problemų su širdies ir kraujagyslių sistema, kreipkitės į kardiologo kabinetą. O jei tai yra apatinės ar viršutinės galūnės, jums reikės flebologo.

Tačiau dažniausiai tenka vienu metu lankytis pas kelis gydytojus. Jei atvykę į ligoninę nežinote, su kuo kreiptis, kreipkitės į terapeutą. Jis pateiks reikiamas rekomendacijas ir nukreips į atitinkamas įstaigas. Norint nustatyti visus galimus šios patologijos vystymosi židinius, būtina atlikti išsamų tyrimą dėl aterosklerozės. Nepradėkite gydymo savarankiškai be išankstinės konsultacijos. Tik remiantis tyrimo ir tyrimų rezultatais galima nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti kompleksinį gydymą.

Diagnostikos metodai

Aterosklerozės diagnozė sunkiais etapais gydytojams problemų nesukelia, nes liga pasireiškia aiškiai ir būdingai. Tačiau ankstyvoje stadijoje sunku nustatyti pažeidimus. Norėdami tai padaryti, pats pacientas turi pagalvoti apie savo sveikatą ir atlikti profilaktinius tyrimus. Tačiau ir šiuo atveju tik kvalifikuotas specialistas galės pastebėti ankstyvus aterosklerozės požymius. Todėl diagnozuojant naudojamas integruotas požiūris. Tai apima daugybę apklausų veiksmų. Liga patvirtinama naudojant:

• rinkti paciento, ieškančio pagalbos, anamnezę;
• pirminio tyrimo metodai (kūno apžiūra, svėrimas, širdies ūžesių, spaudimo tikrinimas ir kt.);
• laboratorinių tyrimų metodai;
• instrumentiniai kūno tyrimai.

Pirminis vizitas pas gydytoją suteiks reikiamus atsakymus. Gydytojas pasakys, kaip patikrinti, ar kraujagyslėse nėra aterosklerozės, ir nukreips į diagnostikos kabinetus. Jei aterosklerozės diagnozė rodo, kad yra patologija, reikės nedelsiant pradėti gydymą. Tam reikia laiko ir pastangų. Aptarnavimo sąlygos daugelyje valstybinių poliklinikų ir laisvo laiko trūkumas dažnai tampa savigydos ir profilaktinių apžiūrų rekomendacijų ignoravimo priežastimis. Tai pasaulinė problema, kurią reikia spręsti.

Gydymas

Sergant ateroskleroze, simptomai gana aiškiai pasireiškia tik paskutinėse vystymosi stadijose. Ne taip dažnai žmonės nustato patologiją pradinėse stadijose, o tai paaiškinama besimptomiu ligos pobūdžiu. Bet jei tyrimo metu buvo galima nustatyti kraujagyslių veiklos sutrikimus, gydantis gydytojas nedelsdamas paskirs reikiamą gydymą. Priešingu atveju aterosklerozės pasekmės gali baigtis sunkiomis ligomis ir net mirtimi.

Gydymas atliekamas keliais būdais, priklausomai nuo esamos paciento būklės ir pažengusios kraujagyslių ligos būklės.

1. Gydymas vaistais. Daugumą aterosklerozės atvejų galima pašalinti pacientams skiriant vaistus. Vaistų sąraše yra statinai, fibratai, nikotino rūgšties preparatai ir sekvestrantai. Jie priimami kaip visuma. Kad vaistai turėtų norimą poveikį, pacientas turi laikytis sveikos mitybos taisyklių, palaikyti optimalų fizinio aktyvumo lygį ir gyventi subalansuotą gyvenimo būdą. Fizioterapijos metodai gali papildyti gydymą. Jie aktualūs tiems, kurie susiduria su viršutinių ar apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimu.
2. Chirurginė intervencija. Sergant ateroskleroze, svarbu naudoti tris pagrindinius invazinius chirurginius metodus. Labai invazinėmis operacijomis laikomos šuntavimo operacijos ir kraujagyslių protezavimas. Naudojant šuntavimo operaciją, galima sukurti naują greitkelį, sujungiant pažeistus kraujagysles su sveikais. Pažeistų vietų protezavimas leidžia pakeisti indą naudojant unikalią modernią medžiagą. Taip pat yra minimaliai invazinis metodas, vadinamas angioplastika. Jis pagrįstas kateterio įvedimu per šlaunikaulio arteriją ir išvalius užsikimšusią kraujagyslę.

Operacija gali būti paskirta pažengusiais atvejais arba kai ji neduoda norimo efekto. Neturėtumėte iš karto griebtis šuntavimo operacijos, protezavimo ar angioplastikos. Jei įmanoma ir laikas, geriau naudoti vaistų terapiją. Šiuolaikiniai vaistai pasižymi dideliu poveikiu ir nedideliu šalutiniu poveikiu.

Tačiau patikimiausias būdas gydyti ir apsisaugoti nuo aterosklerozės bet kokios lyties ir amžiaus žmogui yra užkirsti kelią galimam šios ligos vystymuisi.

Gydymas yra sunkus ir atima daug laiko, be to, vaistai yra brangūs. Imantis prevencinių priemonių galima išlaikyti optimalią sveikatą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Būkite sveiki, sportuokite, valgykite teisingai ir atsikratykite žalingų įpročių. Taigi tikimybė susidurti su ateroskleroze bus minimali. Prenumeruokite mūsų svetainę, bendrinkite nuorodas su draugais, palikite komentarus ir užduokite aktualius klausimus!

Kraujagyslių aterosklerozės požymiai jau seniai nebesiejami su senatve. Ligos ypatybė yra jos laipsniškas ir besimptomis vystymasis, todėl jos buvimas atpažįstamas tik esant akivaizdiems klinikiniams sutrikimams. Aterosklerozės simptomai labai skiriasi priklausomai nuo to, kurios kraujagyslės yra paveiktos sklerozinių pokyčių. Dažniausiai pažeidžiami didelio ir vidutinio skersmens indai. Cholesterolis ant jų sienelių nusėda darinių ar plokštelių pavidalu, todėl spindis palaipsniui siaurėja. Tam tikrų organų aprūpinimo krauju pažeidimas laikui bėgant sukelia atitinkamų simptomų atsiradimą.

Kaip susidaro aterosklerozinės plokštelės?

Aterosklerozė pažeidžia kraujagysles, kuriose yra elastinių skaidulų. Jis neturi įtakos limfinės sistemos kraujagyslėms, venoms ir kapiliarams. Aterosklerozinių plokštelių susidarymas yra susijęs su riebalų apykaitos sutrikimu organizme, būtent su per dideliu mažo tankio lipoproteinų kiekiu (lipidinę dalį sudaro cholesterolis). Todėl, svarstant aterosklerozės simptomus ir gydymą, ypatingas dėmesys skiriamas medžiagų apykaitos sutrikimams.

Cholesterolio plokštelė – kas tai? Jo susidarymo vieta yra kraujagyslės sienelės mikrotrauma. Ši žala gali atsirasti dėl viruso poveikio. Pati plokštelė formuojasi keliais etapais.

Pirmiausia kraujagyslės sienelės mikrotraumos srityje atsiranda riebalų sankaupa (dėmė). Palaipsniui dėmė prisisotina cholesterolio, o tada iš birios tampa tanki. Šiuo metu dar galima paveikti darinį, kad jis ištirptų. Vėliau apnašos tampa labai tankios ir išsikiša, deformuoja kraujagyslę, trukdo normaliai kraujotakai. Jame nusėdus druskoms, augimas sustoja. Aterosklerozinių plokštelių susidarymas, kuris atsiranda greitai, sukelia ūminę ligos formą. Priešingu atveju liga tęsiasi chroniškai, palaipsniui įgydama didesnes proporcijas.

Kas sukelia pažeidimą?

Kraujagyslių aterosklerozės simptomai ir gydymas priklauso nuo priežasties, sukėlusios jos vystymąsi. Paprastai veiksniai, provokuojantys cholesterolio plokštelių nusėdimą ant kraujagyslių sienelių, skirstomi į du tipus: tuos, kurie priklauso nuo paties žmogaus, ir tuos, kurių negalima paveikti.

Aterosklerozės priežastys, kurios priklauso nuo žmogaus veiksmų.

• Rūkymas. Tai yra reikšmingiausias veiksnys, lemiantis aterosklerozinių pokyčių kraujagyslių sienelėje vystymąsi. Nikotinas, patekęs į kraują, pažeidžia lipoproteinų pusiausvyrą, nukreipdamas jį į mažo tankio junginius, o tai lemia jų nusėdimą.
• Aukštas kraujo spaudimas. Dėl aukšto kraujospūdžio mažo tankio lipoproteinai „įstringa“ ant kraujagyslės sienelės. Tai žymiai pagreitina cholesterolio nuosėdų susidarymo procesą.
• Nepakankamas fizinis aktyvumas. Išprovokuoja stagnacijos atsiradimą kraujyje, deguonies ir maistinių medžiagų išeikvojimą. Padeda susilpninti kraujagyslių sienelės raumenų sistemą.
• Perteklinis kūno svoris. Susijęs su medžiagų apykaitos procesų sutrikimu organizme, įskaitant lipidų procesus.
• Riebus maistas. Palaipsniui sukelia kepenų veiklos sutrikimus, dėl kurių kepenys nesugeba gaminti pakankamai fermentų cholesteroliui apdoroti.
• Diabetas. Sukelia lipidų apykaitos sutrikimus.
• Užkrečiamos ligos. Infekcijos turi žalingą poveikį kraujagyslių sienelėms, provokuoja apnašų susidarymą mikrotraumos vietoje.

Aterosklerozės išsivystymą sukeliantys veiksniai, kurie nepriklauso nuo žmogaus.

• Genetinis polinkis. Tikimybė susirgti šia liga padidėja, jei artimieji patyrė insultą, infarktą ar hipertenziją.
• Amžius. Nepaisant to, kad aterosklerozė sparčiai jaunėja, senatvė vis dar išlieka pagrindiniu jos vystymosi veiksniu. Tai siejama su su amžiumi susijusiu organizmo apsauginių funkcijų praradimu.
• Grindys. Remiantis statistika, vyrai yra labiau linkę vystytis aterosklerozei. Tačiau po menopauzės abiejų lyčių aterosklerozinių pokyčių tikimybė yra vienoda.

Kaip pasireiškia aterosklerozė?

Kadangi cholesterolis nusėda ant kraujagyslių sienelės formacijų, plokštelių pavidalu, palaipsniui, kaip kompensacinė reakcija, ši arterijos dalis išsikiša į išorę. Šiuo laikotarpiu aterosklerozės klinikinės apraiškos dar nėra ryškios. Palaipsniui dėl tolesnės neigiamų veiksnių įtakos (streso, aukšto kraujospūdžio, per didelio fizinio aktyvumo ir kitų) nuosėdos ant arterijos sienelės tampa nestabilios. Ant jo susidaro mikro įtrūkimai, o vėliau - kraujo krešuliai, dėl kurių labai susiaurėja kraujagyslių spindis. Šiuo vystymosi laikotarpiu liga pradeda reikštis ir atsiranda pirmieji požymiai.

Dažniausiai aterosklerozinės nuosėdos pažeidžia didelius ir vidutinio dydžio kraujotakos sistemos kraujagysles. Pirma, liga pažeidžia pilvo ir krūtinės aortą, galvos, kaklo ir apatinių galūnių kraujagysles. Taip pat dažna vainikinių, mezenterinių ir inkstų arterijų aterosklerozė.

Beveik kiekvienas iš išvardytų ligos variantų turi paslėptą pradžią ir vystosi palaipsniui ir nepastebimai. Šiuo atžvilgiu yra asimptominis vystymosi laikotarpis, taip pat klinikinis. Pirmuoju atveju, remiantis laboratoriniu kraujo tyrimu, kuris parodys didelį cholesterolio ar betalipoproteinų kiekį, galima įtarti patologinį procesą. Klinikiniam laikotarpiui būdingas pakankamas simptomų sunkumas. Kraujagyslių spindžio susiaurėjimas daugiau nei per pusę pasireiškia atitinkamais požymiais.

Klinikinį ligos laikotarpį galima suskirstyti į tris etapus.

1. Išeminė. Jam būdinga sutrikusi bet kurio organo kraujotaka su iš to kylančiais simptomais. Pavyzdžiui, inkstų audinio išemija dėl inkstų arterijos aterosklerozės.
2. Trombonekrozinis. Vystosi kraujagyslių trombozė. Pavyzdžiui, esant ateroskleroziniams mezenterinių arterijų pažeidimams, trombozė sukelia gangreną.
3. Pluoštiniai. Patys organų audiniai, kurie dėl pažeistų arterijų nepakankamai aprūpinami krauju, pradedami pakeisti jungiamojo audinio ląstelėmis.

Žmonėms, sergantiems ateroskleroze, būdinga pavargusi, prasta išvaizda. Dažniausiai jiems gali būti suteikta daugiau metų, nei yra iš tikrųjų. Be to, sergant šia liga, ant akių vokų ir alkūnių susidaro ksantomos. Tai geltonos arba gelsvai rudos apnašos, atsiradusios dėl didelio cholesterolio kiekio.

Atsižvelgiant į patologinio proceso pobūdį ir simptomų dinamiką, išskiriami trys patologijos tipai.

1. Progresyvus. Tokiu atveju ligos požymiai tik stiprėja, o aterosklerozinių nuosėdų susidarymas ant kraujagyslių sienelių tęsiasi.
2. Stabilizuotas. Cholesterolis nebėra nusėdęs, aterosklerozinių plokštelių augimas slopinamas, tačiau simptomai išlieka tie patys.
3. Retrogresyvus. Gerėja visi rodikliai, pastebimai sumažėja simptomų intensyvumas.

Aortos pažeidimo simptomai

Aortos aterosklerozė yra labiausiai paplitęs kraujagyslių pažeidimas, kurį sukelia cholesterolio plokštelės. Simptomai, kai pažeidžiama ši kraujotakos sistemos dalis, gali skirtis dėl to, kad gali būti pažeista kraujagyslės krūtinė arba jos pilvo dalis. Be to, nepaisant pažeistos vietos, ligos požymiai gali nepasireikšti gana ilgą laiką.

Krūtinės aortoje aterosklerozinius pokyčius dažnai lydi panašūs smegenų ar vainikinių arterijų sutrikimai. Simptomai dažniausiai pasireiškia sulaukus 60–70 metų. Šiuo metu liga pasiekia reikšmingą vystymąsi, kraujagyslių sienelės jau yra labai pakeistos dėl patologinio proceso. Asmuo skundžiasi tokiais simptomais kaip:

• deginimo pojūtis, skausmas už krūtinkaulio;
• tampa sunku nuryti;
• pastebimas dažnas galvos svaigimas;
• atsiranda kvėpavimo problemų;
• stebimas aukštas kraujospūdis.

Mažiau specifiniai ženklai apima:

• anksti atsiranda žili plaukai;
• atsiranda ankstyvas organizmo senėjimas;
• veido paviršiuje atsiranda wen;
• ausų srityje suaktyvėja plaukų folikulai, dėl kurių auga didelis plaukų kiekis;
• Išilgai rainelės (išilgai krašto) susidaro šviesesnio atspalvio juostelė.

Ateroskleroziniai pilvo aortos pažeidimai sudaro beveik pusę visų susirgimų atvejų. Šios srities kraujagyslių patologija išprovokuoja pilvo išemijos atsiradimą, kuriai, kaip ir širdies išemijai, būdinga sutrikusi kraujotaka atitinkamuose organuose. Aortos pažeidimas šiuo atveju pasireikš šiais simptomais.

• Skausmo sindromas pilvo srityje. Pavalgius atsiranda pilvo aortos aterosklerozei būdingas skausmas. Jis yra skausmingo pobūdžio, pasireiškia priepuoliais, neturi konkrečios lokalizacijos ir praeina po kurio laiko nevartojant vaistų.
• Virškinimo sutrikimai. Jie pasireiškia kaip padidėjęs dujų susidarymas, galbūt kintantis viduriavimas ir sunkus tuštinimasis.
• Kūno svorio netekimas. Atsiranda dėl virškinimo trakto sutrikimo ir apetito stokos. Kai liga progresuoja, svoris mažėja.
• Inkstų nepakankamumas. Jis vystosi dėl inkstų audinio pakeitimo jungiamomis struktūromis, dėl kurių sutrinka jų kraujotaka ir atsiranda nekrozė.
• Padidėjęs kraujospūdis. Atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos inkstų audinyje.

Nesant laiku gydymo, dėl aterosklerozinių pokyčių pilvo aortoje išsivysto mirtinos komplikacijos: aortos aneurizma ir visceralinių arterijų trombozė.

Smegenų kraujagyslių pažeidimo požymiai

Smegenų kraujagyslės yra labai jautrios mitybos ir deguonies trūkumui, tačiau aterosklerozės pasireiškimai šioje kūno dalyje dažnai painiojami su kūno senėjimo požymiais. Taip yra dėl to, kad pagrindiniai simptomai, būdingi ateroskleroziniams pakitimams galvos kraujagyslėse, atsiranda vyresniems nei 60 metų. Be to, pirminiai ligos požymiai gali būti interpretuojami kaip osteochondrozės, hipertenzinės encefalopatijos ar kito sutrikimo simptomai.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozinių sutrikimų simptomai pasireiškia ne iš karto, o palaipsniui. Be to, kai kurios neurologinės apraiškos gali pasireikšti tik tam tikrą laiką, o vėliau išnykti. Tai:

• jautrumo praradimas arba sumažėjimas;
• raumenų susilpnėjimas, kuris gali pasireikšti kaip parezė;
• paralyžius;
• klausos sutrikimai;
• neryškus matymas;
• kalbos įgūdžių problemos.

Kai kuriais atvejais, jei ateroskleroziniai pokyčiai yra labai ryškūs, dėl kraujo tiekimo sutrikimo galima smegenų dalių nekrozė, ištinka insultas. Tuomet minėti simptomai stabilizuojasi ir praktiškai negali būti gydomi.

Kokie dar simptomai būdingi smegenų kraujagyslių pažeidimui? Kiti ženklai apima:

• sprogus galvos skausmas, kuris, kaip taisyklė, plinta per visą galvą;
• didelis nuovargis;
• spengimas ar triukšmas ausyse;
• nerimas ir nervingumas;
• letargija, apatija;
• sunkumai koordinuojant erdvėje;
• miego sutrikimai (išreiškiami tiek jo nebuvimu, tiek padidėjusiu mieguistumu, būdingi košmarai);
• atminties ir koncentracijos problemos;
• psichologiniai asmenybės pokyčiai (atsiranda vaizdingumas, jautrumas ir kt.);
• depresija.

Jei terapinis gydymas nepaskiriamas laiku, išsivysto senatvinė demencija.

Apatinių galūnių aterosklerozinių pažeidimų požymiai

Kaip ir aukščiau aprašytos aterosklerozės išsivystymo galimybės, sutrikęs galūnių aprūpinimas krauju ilgą laiką yra visiškai besimptomis. Tokia ligos eiga gali tęstis tol, kol visiškai sutriks kraujotaka. Prieš tai galūnių patologija gali pasireikšti įvairiais sutrikimais, todėl reikia atlikti išsamią diferencinę diagnozę.

Prasta kraujotaka kraujagyslėse sukelia ūmų deguonies ir mitybos trūkumą. Savo ruožtu raumenų audinio badas deguonimi sukelia skausmą. Šiuo atveju skausmas yra klasikinis simptomas, rodantis aterosklerozinių pokyčių vystymąsi. Kai liga progresuoja, atsiranda vadinamasis „protarpinis šlubavimas“. Ką tai reiškia? Laikui bėgant, skausmas dėl arterijų pažeidimo plinta visame kojų raumeniniame audinyje: ant šlaunų, blauzdų ir metinio ploto. Tai pasireiškia traukulių forma ir lemia tai, kad žmogus yra priverstas šlubuoti. Be to, paroksizminis skausmas verčia jį sustoti judant, kad palauktų, kol skausmas atslūgs.

Pradiniame galūnių kraujagyslių sutrikimų vystymosi etape galima pastebėti epizodinius kitų simptomų pasireiškimus.

• Kojos ir rankos periodiškai šąla, atsiranda šaltumo jausmas.
• Yra jausmas, kad „smeigtukai ir adatos“ šliaužioja išilgai galūnių, lygiai toks pat, kaip ir ilgai būnant vienoje padėtyje, bet sergant ateroskleroze – normalios būsenos.
• Odos paviršius tampa toks blyškus, kad pradeda matytis kraujagyslių eiga.

Ligai progresuojant (paskutinėse stadijose) žmogui atsiranda sunkesnių galūnių kraujagyslių pažeidimo požymių.

• Audiniai dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo pradeda atrofuotis. Tačiau degeneracija vyksta ne tik raumenyse. Atsiranda poodinio riebalinio audinio ir nagų plokštelių plonėjimas. Plaukai tampa ploni ir bespalviai, o vėliau negrįžtamai iškrenta dėl plaukų folikulų atrofijos.
• Odos paviršiuje atsiranda trofinių pažeidimų – opų.
• Tarpląstelinėje erdvėje kaupiasi skystis, atsiranda nuolatinis galūnių patinimas.
• Pirštai parausta.
• Būdingas ženklas, rodantis aterosklerozinius kraujagyslių pokyčius, yra pulso nebuvimas spaudžiant arteriją (pavyzdžiui, poplitealinėje duobėje).
• Kai baigiasi galūnių aterosklerozinių pokyčių stadija, išsivysto gangrena ir nekrozė.

Stiprus kojų skausmas palaipsniui didėja, o laikui bėgant pradeda ryškėti net nesant jokio judesio, o tai rodo arterijos nepakankamumą. Priklausomai nuo skausmo sindromo intensyvumo, galima išskirti keturis jo išsivystymo laipsnius.

1. Funkcinis kompensavimas. Skausmas pradeda varginti dėl ilgo ėjimo dideliais atstumais (daugiau nei 1 km) ar kitokios ne mažiau intensyvios veiklos. Jis lokalizuotas blauzdose ir pėdose. Per šį laikotarpį pacientas skundžiasi šaltkrėtis arba galūnių jutimo praradimu. Galimos sutrikusios kraujotakos apraiškos: deginimas, dilgčiojimas; Konvulsiniai priepuoliai gali kelti susirūpinimą.
2. Subkompensacija. Skausmo sindromas atsiranda judant ne didesniu kaip 0,2 km atstumu. Atsiranda išorinių aterosklerozės požymių, kuriems pirmiausia būdinga sausa oda. Epidermio lupimąsi ir elastinių savybių praradimą sukelia besitęsiantys audinių trofiniai sutrikimai. Šiuo laikotarpiu nago plokštelėje ir plaukuose atsiranda pakitimų. Apatiniame pėdų paviršiuje dėl mitybos trūkumo padidėja keratinizacija. Slenkantys plaukai ir plaukų folikulų mirtis sukelia plikų dėmių atsiradimą. Be to, palaipsniui atrofuojasi pėdų raumeninis audinys, labai plonėja poodinis skaidulų sluoksnis.
3. Dekompensacija. Esant trečiajai arterinio nepakankamumo stadijai, žmogus negali nueiti daugiau nei 25 m arba jį vargina skausmas net visiškai nejudant. Šiame etape audinių trofiniai sutrikimai žymiai pablogėja. Plona oda tampa lengvai pažeidžiama, net ir esant nedideliam įbrėžimui. Epidermio paviršius, kai galūnė yra "žemyn", tampa raudona.
4. Destruktyvūs pokyčiai. Ketvirtajai ir paskutinei ligos stadijai būdingi opiniai pažeidimai ir audinių nekrozės vystymasis. Dėl nuolatinio nepakeliamo skausmo gyvenimo kokybė sumažėja iki minimumo. Būdingas trofinių opų buvimas, ypač ant pirštų, kurių negalima gydyti tikslingai. Galūnių audiniai yra patinę. Šioje ligos stadijoje išsivysto gangrena.

Su ateroskleroziniais sutrikimais, kurie išsivysto viršutinėse galūnėse, jos tampa šaltos ir silpnos. Žmogus jaučia didelį nuovargį, sumažėjusį našumą ir sumažėjusią rankų raumenų jėgą. Jei patologinis procesas yra vienpusis, poraktinės arterijos spindis susiaurėja, tada stebimas asimetrinis pulsas. Tokiu atveju ant pažeistos galūnės viršutinis slėgis gali būti iki 80 mm Hg. Art.

Širdies vainikinių arterijų aterosklerozės apraiškos

Nelengva nustatyti aterosklerozinių pakitimų formavimosi širdies vainikinėse arterijose pradžią. Nuosėdos ant kraujagyslių sienelių sutrikdo normalią širdies audinio mitybą, dėl to sutrinka miokardo veikla. Vystosi tokios ligos kaip krūtinės angina ar išemija. Dėl komplikacijų atsiranda kardiosklerozė ir širdies priepuolis. Todėl aterosklerozės simptomai šiuo atveju pasireikš kaip šių sutrikimų požymiai.

Taigi, sergant krūtinės angina, širdies vainikinių arterijų aterosklerozė pasireiškia šiais požymiais.

• Skausmo sindromas lokalizuotas krūtinės srityje. Skausmas gali deginti, spausti ir judėti link peties, nugaros (kairėje pusėje). Paprastai tai atsiranda fizinio aktyvumo ar nervinio streso metu.
• Dusulys. Jis gali lydėti skausmą arba atsirasti savarankiškai judant ar atliekant bet kokį veiksmą. Pasireiškia kaip ūmaus oro trūkumo jausmas. Jis pablogėja gulint, todėl žmogus turi užimti sėdimą padėtį, kad neuždustų.
• Galvos skausmas ir galvos svaigimas (pasireiškia sutrikusios kraujotakos ir deguonies trūkumo pasekmė).
• Vėmimas ir (arba) pykinimas taip pat gali lydėti krūtinės anginos priepuolį.

Jei kardiosklerozė išsivysto dėl aterosklerozinių sutrikimų, tada papildomas dusulio požymis bus sunkios edemos atsiradimas. Širdies nepakankamumas atsiranda palaipsniui. Blogėjant būklei, mažėja ir fizinis darbingumas.

Miokardo infarktas, kaip širdies vainikinių kraujagyslių aterosklerozės pasekmė, pasireiškia beveik tokiais pat simptomais kaip ir krūtinės angina. Yra ūmus oro trūkumas, dusulys, net iki alpimo. Nitroglicerino vartojimas, skirtingai nei krūtinės anginos priepuolis, nepalengvina.

Mezenterinių arterijų aterosklerozės simptomai

Vystantis mezenterinių arterijų aterosklerozei, viršutinėje pilvo dalyje atsiranda kraujagyslių pakitimų, todėl sutrinka virškinimo organų, esančių šioje kūno vietoje, aprūpinimas krauju. Kraujo tūris, reikalingas normaliai virškinamojo trakto veiklai užtikrinti, yra nepakankamas. Tai liudija atitinkamos išorinės ir vidinės apraiškos. Simptomai dažniausiai pasireiškia vakare po valgio. Simptomai šiuo aterosklerozinių pakitimų atveju bendrai vadinami „pilvo rupūže“, o būdingų požymių kompleksas yra savotiškas ligos žymeklis.

• Skausmas. Tai vidutinio sunkumo. Jis primena pepsinę opą, tačiau pastaruoju atveju trunka ilgiau. Skausmo trukmė sergant mezenterinių arterijų ateroskleroze skiriasi – nuo ​​kelių minučių iki valandos.
• Padidėjęs dujų susidarymas.
• Vidutinė raumenų įtampa.
• Hipotenzija arba žarnyno atonija. Dėl susilpnėjusių motorinių įgūdžių atsiranda tuštinimosi ir pilvo pūtimo sunkumų.
• Raugėjimas.

Mezenterinių arterijų aterosklerozė gali išprovokuoti trombozės atsiradimą. Paprastai ši komplikacija išsivysto staiga ir jai būdingas stiprus dujų susidarymas, intensyvus vėmimas, pykinimas ir skausmas. Skausmas trombozės metu yra difuzinis arba klajojantis, ilgalaikis, gali būti sutelktas bambos srityje. Vėmime gali būti kraujo arba tulžies.

Daugeliu atvejų mezenterinių arterijų trombozės pasekmė yra gangrena ir peritonitas. Atsiranda kraujagyslių aterosklerozės simptomai, tokie kaip: staigus temperatūros padidėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas, gausus prakaitavimas, aštrus stiprus pilvo skausmas ir nenutrūkstamas vėmimas.

Inkstų arterijų aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų apraiškos

Inkstų arterijų aterosklerozė taip pat turi specifinių simptomų. Šis ligos variantas laikui bėgant provokuoja išemijos atsiradimą, dėl kurio nuolat didėja kraujospūdis. Kartais specifinių ligos požymių gali nebūti. Tačiau dažniausiai dėl aterosklerozinių pokyčių kraujagyslėse sutrinka kraujotaka ir išsivysto antrinė hipertenzija. Tokiu atveju aukštas kraujospūdis tampa akivaizdžiu aterosklerozės simptomu ir rodo, kad kraujagyslės spindis uždarytas daugiau nei 70 proc.

Kraujospūdžio ypatybė sergant inkstų arterijos ateroskleroze yra sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio padidėjimas. Dėl atsirandančių sutrikimų taip pat didėja smegenų spaudimas, kuris pasireiškia stipriu galvos skausmu ir sunkumu, galvos svaigimu, regos sutrikimais, spengimu ausyse.

Jei patologinis procesas paveikia tik vieną arteriją, liga vystosi palaipsniui ir jai būdingi dažni hipertenzijos pasireiškimai. Kai spindį susiaurina abiejų arterijų aterosklerozinės nuosėdos, liga vystosi staigiai, greitai ir lydi papildomų simptomų:

• skausmas pilvo, juosmens srityje (trukmė gali siekti kelias dienas);
• vėmimas ir pykinimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• yra skausmingas skausmas širdies srityje;
• širdies ritmas didėja.

Tokiai komplikacijai kaip inkstų infarktas būdingas stiprus skausmas juosmens srityje, taip pat kraujo pėdsakų buvimas šlapime.

Dėl to žmogaus būklė smarkiai pablogėja.

Miego arterijų aterosklerozės simptomai

Kita kraujotakos sistemos dalis, kurią gali paveikti aterosklerozinės nuosėdos, yra miego arterijos. Paprastai miego arterijos aterosklerozė nustatoma po insulto. Kaip ir kitos ligos formos, sutrikimai šioje srityje atsiranda palaipsniui ir niekaip neatsiskleidžia. Tačiau atidžiau žiūrėdami į savo savijautą galite nustatyti šias ligos apraiškas:

• niežėjimo pojūtis kojose ir rankose;
• tirpimas ir (arba) dilgčiojimas;
• bet kurios galūnės judėjimo kontrolės praradimas;
• vienos akies regėjimo susilpnėjimas arba praradimas;
• kalbos įgūdžių problemos, tarimo sunkumai.

Be to, miego arterijų aterosklerozė pasireiškia kūno silpnumu ir tirpimu.

Ligos diagnozė

Ankstyvoje stadijoje nustatyti aterosklerozės vystymąsi yra gana problematiška.

Paprastai į specialistą kreipiamasi su skundais, atitinkančiais konkretų aterosklerozinį sutrikimą. Šiuo atveju kraujagyslių pažeidimas jau pasiekė reikšmingą mastą. Atsižvelgdamas į simptomų pobūdį, be laboratorinės diagnostikos, gydytojas gali paskirti tokius tyrimus kaip:

• elektrokardiograma;
• Doplerio ultragarsas;
• širdies kateterizacija;
• magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• angiografija ir kt.

Kiekvienu atveju bus sudarytas atskiras diagnostinių tyrimų rinkinys, kuris leis maksimaliai aptikti kraujagyslių pokyčius ir nustatyti teisingą diagnozę.

Prognozė ir prevencija

Aterosklerozės prognozė laikoma palankia, jei pacientas visiškai peržiūri savo gyvenimo būdą, pakoreguoja mitybą, įpročius ir fizinį aktyvumą.

Be to, dėl vaistų vartojimo reikės griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Tik tokiu atveju galima ne tik stabilizuoti būklę ir sustabdyti tolesnį aterosklerozinių sankaupų augimą bei vystymąsi, bet ir visišką ligos regresiją. Tačiau pastarasis įmanomas tik tuo atveju, jei aterosklerozė buvo nustatyta ankstyvoje vystymosi stadijoje. Jei pacientas atsisako koreguoti gyvenimo būdą ir taip pat nepaiso paskirto terapinio gydymo, tada ligos vystymosi prognozė yra nepalanki.

Laiku imtasi prevencinių priemonių neleis atsirasti ateroskleroziniams kraujagyslių pažeidimams, o jei tokių bus, tai leis sustabdyti patologinį procesą ir išlaikyti sveikatą. Prevencija apima paprastas, prieinamas gyvenimo būdo taisykles:

• stebėti savo mitybą, neįtraukti riebaus ir kepto maisto;
• padidinti atsparumą stresui;
• normalizuoti ir palaikyti kūno svorį;
• atsisveikinti su blogais įpročiais;
• padidinti fizinį aktyvumą.

Be to, žmonėms, turintiems polinkį į diabetą ar padidėjusį kraujospūdį, specialistas turėtų laiku atlikti profilaktinius tyrimus.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Kas yra aterosklerozė?

Aterosklerozė yra liga, pagrįsta lipidų (riebalų) apykaitos sutrikimu organizme. Su šia patologija riebalai nusėda ant vidutinio ir didelio kalibro arterijų vidinės sienelės. Aterosklerozė yra daugelio širdies ir kraujagyslių ligų priežastis, taip pat insulto ir širdies priepuolio rizikos veiksnys.
Ji užima pirmaujančią vietą labiausiai paplitusių pasaulio ligų sąraše. Taip pat ši kraujagyslių liga užima vieną pirmųjų vietų mirtinų ligų sąraše. Remiantis statistika, kas 10 mirtis planetoje įvyksta dėl aterosklerozės pasekmių, kurios dažniausiai apima miokardo infarktą ir smegenų kraujavimą.

Sritys, kuriose ši liga yra labiausiai paplitusi, yra Europos ir Šiaurės Amerikos šalys, turinčios aukštą ekonomikos išsivystymo lygį. Jungtinių Valstijų gyventojų biuro duomenimis, 30 procentų mirčių sukelia aterosklerozė. Dvidešimtojo amžiaus antroje pusėje šis medžiagų apykaitos sutrikimas buvo vis dažniau diagnozuojamas Japonijoje ir Kinijoje. Ekspertai pažymi, kad tai palengvina technologijų plėtra, susijusi su sėdimu gyvenimo būdu. Rusijos Federacijoje aterosklerozė taip pat yra dažna patologija. Kasmet dėl ​​aterosklerozinių pokyčių kraujagyslėse vyrų mirtis miršta daugiau nei 60 procentų atvejų Tradicinėmis aterosklerozės priežastimis laikomos netinkama mityba, rūkymas ir sėslus gyvenimo būdas. Pagal šiuos veiksnius aterosklerozė yra šiuolaikinė liga, nes senovėje nebuvo greito maisto ar tabako gaminių, o tuo pačiu metu mūsų protėviai gyveno aktyvų gyvenimą. Tačiau kai kurių tyrimų duomenys paneigia šią prielaidą. Kalifornijos medicinos centro darbuotojai išanalizavo mumifikuotus kūnus. Eksperimento metu buvo ištirti 76 žmonių palaikai, prieš daugelį amžių gyvenę 5 žemynų teritorijoje. Tyrimas parodė, kad 35 procentai kūnų turėjo aterosklerozės simptomų. Tyrimo vadovas pabrėžė, kad mokslininkams nepavyko atrasti bent vienos senovės civilizacijos, kurios atstovai nepasižymėtų šios ligos požymių. Tai paskatino tyrėjus manyti, kad didelę šiuolaikinio žmogaus aterosklerozės išsivystymo riziką lemia genetinis veiksnys.

Tiesioginio ryšio tarp aterosklerozės ir mitybos nebuvimą patvirtina ir tyrimai, atlikti tarp Afrikos šalių gyventojų. Kai kurios Afrikos gentys daugiausia minta kupranugarių ir ožkų pienu, kuris kelis kartus riebesnis už karvės pieną. Nepaisant to, šiems žmonėms padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir aterosklerozė yra daug rečiau nei kitų žmonių.
Indijoje buvo atliktas didelio masto tyrimas aterosklerozės tema. Analizė parodė, kad pietinės šalies dalies gyventojų mirtingumas nuo aterosklerozės pasekmių yra 7 kartus didesnis nei gyvenančių šiaurės vakarų regione. Pastebėtina, kad šiaurės vakarų Indijos gyventojai suvartoja žymiai daugiau tabako gaminių ir riebių gyvūninės kilmės produktų.

Aterosklerozės priežastys ir rizikos veiksniai

Aterosklerozė yra polietiologinė (daugiafaktorinė) liga, kurios vystymuisi vienu metu dalyvauja daugiau nei tuzinas veiksnių.

Aterosklerozės priežastys ir rizikos veiksniai yra šie:

• dislipidemija – lipidų apykaitos sutrikimas;
• arterinė hipertenzija - aukštas kraujospūdis, kuris provokuoja kraujagyslių sienelės epitelio stratifikaciją ir greitą lipidų įsiskverbimą į jį;

• rūkymas – taip pat pažeidžiamas kraujagyslių sienelės vientisumas;
• nutukimas - kartu su sutrikusia medžiagų apykaita ir per didele lipidų koncentracija kraujo serume;
• medžiagų apykaitos sutrikimai - cukrinis diabetas;
• komplikuotas paveldimumas - vaidina svarbų vaidmenį šeiminėje dislipidemijoje;
• vyriška lytis – aterosklerozė vyrams pasireiškia dažniau nei moterims;
• amžius virš 55 metų – su amžiumi lėtėja medžiagų apykaita;
• sėslus gyvenimo būdas;
• nesveika mityba – per didelis riebalų vartojimas;
• hormonų pusiausvyros sutrikimas – androgenai turi aterogeninį poveikį.

Visus aukščiau išvardintus rizikos veiksnius reikia vertinti ne atskirai, o kartu. Jie vaidina svarbų vaidmenį ne tiek aterosklerozės atsiradimui, kiek tolesniam jos progresavimui. Reikšmingiausi veiksniai, kurių didžiausią riziką pripažino Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), yra pirmieji penki – dislipidemija, arterinė hipertenzija, rūkymas, nutukimas ir cukrinis diabetas. Šiuos veiksnius pirmiausia įvertina šeimos gydytojas, nes jų buvimas koreliuoja (tarpusavyje) su aterosklerozės komplikacijomis, tokiomis kaip, pavyzdžiui, koronarine širdies liga. Tiesą sakant, jie taip pat yra aterosklerozės priežastys.

Dislipidemija

Dislipidemija yra lipidų apykaitos sutrikimas. Lipidai, taip pat žinomi kaip riebalai, atlieka svarbų vaidmenį organizme. Jie yra statybinė medžiaga ląstelių membranoms, nerviniam audiniui ir hormonų sintezei. Tačiau padidėjusį jų kiekį lydi aterosklerozės vystymasis. Yra keletas lipidų frakcijų, kurių kiekviena atlieka savo vaidmenį.
Norint įvertinti lipidų apykaitos sutrikimus, būtina žinoti, kaip atrodo normali kraujo lipidų sudėtis.

Pagrindinių lipidų santykis yra normalus

Lipidų pavadinimas	Charakteristika	Normali koncentracija
Bendras cholesterolis	Tai lytinių hormonų, tulžies rūgščių, vitamino D pirmtakas.	3,5–5,2 milimolio litre
MTL (Mažo tankio lipoproteinai)	Jie perneša cholesterolį iš vienos ląstelės į kitą. Jie taip pat vadinami „blogaisiais lipidais“, nes padidina aterosklerozės išsivystymo riziką.	iki 3,5 milimolio litre
DTL (Didelio tankio lipoproteinai)	Funkcinis tyrimas Kardiologui apžiūrint pacientą, gali atsirasti objektyvių požymių, rodančių aortos išsiplėtimą. Objektyvūs aortos aterosklerozės požymiai yra: pulsavimas supraclavicular duobėje; kraujospūdžio skirtumas dešinėje ir kairėje rankoje; Širdies auskultacija atskleidžia sistolinį ūžesį. Pilvo aortos aterosklerozė Šį aterosklerozės variantą lydi sutrikusi kraujotaka vidaus organuose (visceralinė kraujotaka). Tokiu atveju aterosklerozinės plokštelės nusėda ant visceralinių arterijų (arterijų, aprūpinančių vidaus organus) vidinės sienelės. Šių arterijų susiaurėjimas sukelia išemiją ir vidaus organų sutrikimus. Ilgą laiką lėtinis vidaus organų deguonies badas gali atsirasti paslėptas. Tai paaiškina tai, kad pilvo aortos aterosklerozė diagnozuojama itin retai. Pilvo aortos aterosklerozės simptomai yra šie: mėšlungis pilvo skausmas; žarnyno motorinės funkcijos pažeidimas; svorio metimas. Pilvo skausmas Skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia valgant riebų maistą dideliais kiekiais. Iš pradžių atsiranda sunkumo ir pilnumo jausmas skrandyje, kuris atsiranda praėjus 10 - 15 minučių po valgio. Be to, šiuos pojūčius pakeičia ryškūs, skausmingi nuobodūs skausmai. Paprastai skausmas yra lokalizuotas aplink bambą ir trunka apie valandą ar ilgiau. Skausmas nereaguoja į skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip no-spa. Jie praeina savaime ir vėl pasirodo praėjus pusvalandžiui po sunkaus valgio. Apžiūrėjus ir apčiuopus (medicininė apčiuopa), pilvo skausmas atskleidžiamas įvairiose jo vietose, priklausomai nuo aterosklerozės vietos. Sutrikusi žarnyno motorinė funkcija Viena iš svarbiausių žarnyno funkcijų yra maisto judėjimas. Ši funkcija realizuojama dėl peristaltinių žarnyno bangų, tai yra dėl jo judrumo. Sergant ateroskleroze jis sutrinka, o tai išprovokuoja daugybę simptomų. Visų pirma, tai yra padidėjęs dujų susidarymas ir pilvo pūtimas. Dėl peristaltikos stokos dujos nepasišalina iš žarnyno ir jame kaupiasi. Kiti simptomai yra laisvos išmatos su polinkiu į vidurių užkietėjimą ir sumažėjusį apetitą. Svorio metimas Progresuojantis svorio mažėjimas yra sutrikusios žarnyno sekrecijos funkcijos pasekmė. Maisto medžiagų organizmas nebepasisavina dėl žarnyno bado deguonimi. Kadangi aterosklerozinės plokštelės lėtina kraujotaką žarnyno kilpose, jose pradeda vystytis struktūriniai pokyčiai. Gleivinė nustoja įsisavinti būtinus vitaminus ir maistines medžiagas. Leriche sindromas Sunki aterosklerozės komplikacija yra Leriche sindromas. Tai simptomų kompleksas, kuris išsivysto visiškai užsikimšus aortai jos bifurkacijos vietoje. Jis gali būti įgimtas (dėl įgimto susiaurėjimo) arba įgytas. Dažniau Leriche sindromas yra aterosklerozinio pobūdžio. Sergant šiuo sindromu, aortos išsišakojimo į klubines arterijas vietoje atsiranda aterosklerozinės plokštelės užsikimšimas (blokavimas). Tai reiškia, kad abi galūnės nustoja tiekti kraują iš karto. Taip pat dubens organai (urogenitaliniai organai, sigmoidinė ir tiesioji žarna) ir raumenys negauna pakankamai kraujo. Pagrindinis šio sindromo pasireiškimas yra skausmas. Skausmo sindromas paveikia blauzdos raumenis ir iš pradžių pasireiškia tik vaikščiojant. Kai pacientas sustoja, skausmas sustoja. Taip yra dėl sumažėjusio raumenų krūvio ir sumažėjusio jų deguonies poreikio. Tačiau aortai siaurėjant skausmas atsiranda dažniau ir patiriant daug mažesnį stresą. Žymiai susiaurėjus pilvo aortai, skausmas pakyla aukščiau – iki šlaunų ir sėdmenų raumenų. Objektyvus gydytojo tyrimas atskleidžia tam tikrus specifinius simptomus. Objektyvūs Leriche sindromo simptomai yra šie: pulso susilpnėjimas, kol jis visiškai išnyksta pėdų arterijose, taip pat popliteal ir šlaunikaulio arterijose; trofinių opų ir nekrozės (audinių mirties) atsiradimas ant kojų pirštų ir kulnų; galūnių odos temperatūros sumažėjimas – kojos labai šaltos, beveik ledinės; apatinių galūnių spalvos pasikeitimas - pirmiausia ryškiai blyški, tada mėlyna; plaukų slinkimas ant kojų, nagų pokyčiai. Cukrinis diabetas ir aterosklerozė Kai derinama aterosklerozė ir cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių komplikacijų išsivystymo rizika padidėja kelis kartus. Pirma, tai paaiškinama tuo, kad pats diabetas yra aterosklerozės išsivystymo rizikos veiksnys. Antra, cukrinis diabetas derinamas su daugybe kitų patologijų (pavyzdžiui, arterine hipertenzija), kurios taip pat padidina aterosklerozės išsivystymo riziką. Taigi cukrinis diabetas yra ne tik aterosklerozės rizikos veiksnys, bet ir prisideda prie jos progresavimo. Šių dviejų patologijų derinys yra pagrindinis koronarinės širdies ligos ir miokardo infarkto rizikos veiksnys. Taip pat šios patologijos atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimo, o tai dešimt kartų padidina komplikacijų, tokių kaip gangrena ir trofinės opos, riziką. Cukrinio diabeto ir aterosklerozės apraiškos Pagrindinis cukrinio diabeto pasireiškimas yra padidėjęs gliukozės (liaudiškai žinomos kaip cukrus) kiekis kraujyje. Tai išprovokuoja daugybę simptomų, būdingų diabetui pradinėse stadijose. Pagrindiniai diabeto simptomai yra šie: nuolatinis troškulys; gleivinės niežėjimas, kuris pasireiškia makšties niežėjimu; Cukrinis diabetas daugiausia pažeidžia smulkias kraujagysles. Cukrinio diabeto tiksliniai organai yra tinklainė, smegenys ir inkstai. Diabetui progresuojant, jose vystosi įvairūs struktūriniai anomalijos. Diabeto komplikacijos Daug rečiau cukrinis diabetas pažeidžia širdies vainikines kraujagysles. Tačiau, nepaisant to, patologinis procesas vystosi daug greičiau nei kituose induose. Per didelė cukraus koncentracija lemia tai, kad vainikinių kraujagyslių sienelės pradeda pažeisti. Endotelis praranda savo funkcijas, be to, sutrinka jo struktūra. Hiperglikemija taip pat suaktyvina trombų susidarymo procesus. Taigi, cukrinis diabetas sujungia tuos pačius kraujagyslių pažeidimo mechanizmus kaip ir aterosklerozė. Štai kodėl šių patologijų derinys dešimteriopai padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Cukrinio diabeto pavojus slypi ir tame, kad dėl insulino trūkumo sumažėja riebalus skaidančių fermentų aktyvumas. Tai savo ruožtu padidina koncentraciją. Taip pat, sergant cukriniu diabetu, sutrinka endotelio funkcija, pakinta kraujagyslių pralaidumas. Dėl to lipidai daug lengviau prasiskverbia ir prisotina kraujagyslių sienelę. Taigi, derinant cukrinį diabetą ir aterosklerozę, susidaro užburtas ratas. Padidėjusi gliukozės koncentracija sukuria dirvą lipidams prasiskverbti į kraujagyslių sienelę. O pati aterosklerozė mažina audinių jautrumą insulinui ir provokuoja atsparumo insulinui vystymąsi. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija ir aterosklerozė Daugybė tyrimų įrodė, kad aterosklerozė yra kartu su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Visų pirma, tai yra koronarinės širdies ligos išsivystymo rizika. Koronarinė širdies liga – tai lėtinis širdies raumens pažeidimas, kurį sukelia sumažėjęs aprūpinimas krauju. Dėl sumažėjusios kraujotakos miokardas (širdies raumuo) nustoja gauti reikiamą kraujo ir deguonies kiekį. Pagrindinė koronarinės širdies ligos priežastis šiandien yra vainikinių arterijų aterosklerozė. Koronarinė aterosklerozė ir koronarinė širdies liga Koronarinė aterosklerozė yra širdies vainikinių arterijų aterosklerozė. Yra žinoma, kad širdį maitina dvi vainikinės arterijos – dešinė ir kairė. Kiekvienas iš jų sukuria daugybę mažų šakelių, kurios maitina miokardą. Bet kurios iš šių arterijų aterosklerozinis pažeidimas sukelia nepakankamą vainikinių arterijų kraujotaką. Arterijos spindžio susiaurėjimas daugiau nei 70 procentų lemia išsamų klinikinį koronarinės širdies ligos vaizdą. Visiškas kraujagyslių užsikimšimas gali sukelti miokardo infarktą. Kraujo apytakos trūkumas provokuoja širdies raumens deguonies badą. Širdžiai pradeda trūkti deguonies ir krauju aprūpintų maistinių medžiagų. Trūkstant deguonies raumenyje, pradeda aktyvėti anaerobiniai (be deguonies) procesai. Šiuos procesus lydi pieno rūgšties, kuri yra stiprus dirgiklis, gamyba. Jis dirgina nervų galūnes, o tai provokuoja skausmą – pagrindinį vainikinių arterijų ligos požymį. Išeminės širdies ligos skausmo ypatybės yra šios: skausmas lokalizuotas už krūtinkaulio; skausmas yra deginimo pojūtis, retai spaudimas; skausmo priepuolis trunka nuo 5 iki 15 (daugiausia 20) minučių; skausmas dažnai spinduliuoja į ranką ar petį; išeminis skausmas gerai reaguoja į nitrogliceriną. Aterosklerozė taip pat yra tokių širdies ir kraujagyslių patologijų kaip kardiosklerozė, miokardo infarktas, aortos aneurizma ir kt. Miokardinis infarktas Rimta širdies kraujagyslių aterosklerozės komplikacija yra miokardo infarktas. Širdies priepuolis yra tam tikros širdies raumens srities mirtis (nekrozė) dėl visiško vienos iš vainikinių arterijų užsikimšimo. Bet kuriam kūno audiniui reikia deguonies, kad galėtų atlikti savo funkcijas. Taigi palaikoma gyvybinė kūno audinių ir organų veikla. Deguonies trūkumas sukelia ląstelių mirtį ir audinių sunaikinimą. Organai, kuriems labiausiai trūksta deguonies, yra smegenys ir širdis. Visiškas širdies aprūpinimo krauju nutraukimas dėl vainikinių arterijų užsikimšimo sukelia ūminę organų hipoksiją ir audinių nekrozę. Deguonies trūkumas suaktyvina anaerobinius širdies procesus, kurių galutinis produktas yra pieno rūgštis. Būdamas stiprus dirgiklis, jis dirgina nervų galūnes ir sukelia stiprų, deginantį skausmą. Miokardo infarkto apraiškos yra šios: aštrus, deginantis ar spaudžiantis skausmas širdies srityje; skausmo trukmė viršija 30 minučių; skausmas nereaguoja į vazodilatatorių (glicerino) vartojimą; šaltas drėgnas prakaitas; dusulys, širdies ritmo sutrikimai (40 proc. atvejų). Reikia atsiminti, kad miokardo infarktas gali ištikti be skausmo. Šis netipinis variantas atsiranda, kai pacientas serga dekompensuota cukrinio diabeto forma. Kardiosklerozė Kardiosklerozei būdingas širdies raumens audinio pakeitimas jungiamojo audinio skaidulomis. Paprastai kardiosklerozė yra ilgalaikės išeminės širdies ligos pasekmė. Pagrindinė to priežastis – hipoksija (deguonies badas). Hipoksija yra pagrindinis jungiamojo audinio proliferacijos stimuliatorius. Todėl, kai širdžiai ilgą laiką trūksta deguonies, jos audinys pakeičiamas jungiamojo audinio skaidulomis. Sergant aterosklerozinės kilmės kardioskleroze, jungiamojo audinio proliferacija vyksta difuziškai. Prarandama miokardo struktūra ir architektūra. Jungiamasis audinys, skirtingai nei raumenų audinys, tokio kontraktilumo neturi. Todėl, augant jungiamajam audiniui, išsivysto širdies nepakankamumas. Tai išreiškiama tuo, kad širdis pradeda trauktis su daug mažesne jėga. Atitinkamai, jis nebegali užtikrinti normalaus kūno aprūpinimo krauju. Pacientui atsiranda dusulys, greitas širdies plakimas, progresuoja kojų tinimas. Yra kontraindikacijų. Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.