Jei tyrimo metu endokrinologas atskleidė skydliaukės veiklos sutrikimus, skiriami audinių tyrimai. Ši procedūra vadinama skydliaukės aspiracija arba smulkios adatos biopsija.

Nebijokite manipuliuoti, nes jos tikslas yra tiksliai diagnozuoti liaukos būklę, ir tai leis pasirinkti tinkamą gydymą.

Indikacijos

Skydliaukės biopsija smulkia adata skiriama šiais atvejais:

Skydliaukės biopsija leidžia nustatyti, kokio tipo formavimasis susidaro liaukoje.

Ekspertai primygtinai reikalauja, kad jei pacientui per šešis mėnesius smarkiai išaugo iki 5 mm neoplazmos, skydliaukės aspiracinė biopsija smulkia adata gali būti atliekama daugiau nei vieną kartą. Šis metodas leis tiksliau diagnozuoti.

Kodėl mazgai pavojingi?

Ruoniai skydliaukėje aptinkami daugeliui žmonių, peržengusių 40 metų ribą. Pagal statistiką, po 50 metų kas antras turi mazgų. Tačiau verta paminėti, kad pavieniai, mažesni nei 1 cm, dariniai yra klasifikuojami kaip mažos rizikos ir reikalauja stebėjimo. Bet jei mazgas yra rimto dydžio, tada tyrimas atliekamas be klaidų.

Norint suprasti, kokį pavojų kelia mazgas, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį. Endokrinologai teigia, kad dažna priežastis – jodo trūkumas, nes jis reikalingas hormonų gamybai. Jei organizmas jų gauna ribotą kiekį, tai skydliaukė siekia kompensuoti trūkumą ir dirba intensyviau. Taigi per didelis aktyvumas padidina kūno dydį (gūžį). Tose liaukos vietose, kur stebima intensyvi veikla, kraujagyslės plečiasi, keičiasi audinių tankis ir susidaro mazgas.

Augdamas neoplazmas pradeda trikdyti organus, esančius šalia skydliaukės. Dėl to pacientai gali patirti šiuos simptomus:

1. Kvėpavimo problemos.
2. Sunku nuryti.
3. Yra svetimkūnio buvimo gerklėje pojūtis.
4. Nuolatinis noras miegoti.
5. Sunku užmigti ant nugaros, žmogus gali pradėti dusti.
6. Apatija.
7. Probleminis žodžių tarimas.
8. Dažni nuotaikos pokyčiai.
9. Svorio šuoliai.
10. Prakaitavimas.

Skydliaukės TAB – analizė, leidžianti ankstyvoje stadijoje nustatyti onkologiją!

Pasiruošimas procedūrai ir galimos kontraindikacijos

Skydliaukės punkcija nereikalauja, kad žmogus būtų specialiai pasiruošęs manipuliacijai, apžiūrai ar įvairioms procedūroms.

Prieš darydamas skydliaukės punkciją, endokrinologas turi papasakoti apie būsimos procedūros esmę. Nustačius keletą darinių, kelis kartus atliekama skydliaukės mazgo biopsija. Pacientas turi būti pasirengęs tam tikram diskomfortui. Lidokaino kremu galima tepti odą.

Prieš skydliaukės mazgo TAB tuščiu skrandžiu atliekamas bendras kraujo tyrimas ir hormoninio fono tyrimas. Esant menkiausiam įtarimui dėl kraujotakos sistemos pažeidimo, skiriama koagulograma. Vyrui paskyrus skydliaukės punkciją, likus valandai iki manipuliacijos reikia jį įspėti apie būtinybę nusiskusti plaukus nuo kaklo. Esant susijaudinimui, prieš procedūrą leidžiama išgerti lengvo raminamojo.Šiame parengiamajame etape gali būti laikomas baigtu.

Skydliaukės punkcija neatliekama:

• Su hemofilija.
• Senatvėje.
• Jei pacientui buvo atlikta daug operacijų.
• Jei pastebimi psichikos sutrikimai.
• Žmogaus nenoras manipuliuoti.
• Mazgas buvo 3 cm skersmens.
• Pacientei buvo diagnozuotas krūties vėžys.

Manipuliacijos ypatybės

Daugelis pacientų domisi, kas yra skydliaukės punkcija? Skydliaukės mazgelių biopsija smulkia adata susideda iš biomedžiagos paėmimo ląstelių sudėčiai ištirti. Kadangi į mazgą reikia patekti adata iki milimetro tikslumo, punkcija turėtų būti atliekama kontroliuojant ultragarsu.

Pažiūrėkime, kaip atliekama skydliaukės punkcija ir ar šiuo metu neskauda. Veiksmai yra šie:

Kad gautų tikslią ir patikimą informaciją, gydytojas atlieka iki 3 punkcijų keliose naviko srityse. Skydliaukės punkcinė biopsija su paruošimu trunka ne ilgiau kaip 25 minutes. Kiekvienas pacientas skydliaukės biopsiją patiria skirtingai.

• Turite pailsėti 10 minučių ir galite grįžti į normalų gyvenimą.
• Praėjus 3 valandoms po biopsijos, leidžiama išsimaudyti ir užsiimti aktyviais fiziniais pratimais.
• Esant skausmui, ant dūrio vietos galima uždėti spirite pamirkytą vatos tamponėlį.
• Jei žmogus negali pasukti galvos, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą.

rezultatus

Remiantis biomedžiaga, daroma išvada:

Jei atlikus analizę randami hemosiderofagai, tai yra ląstelės, kurios informaciją perduoda tik citologui.

Procedūros rezultatas

Kiekviena terapinė procedūra gali sukelti tam tikrų komplikacijų ar diskomforto. Dažniausios pasekmės:

Skydliaukė kasdien yra veikiama agresyvių veiksnių. Daugumą ligų apibūdina mazgai, kurie daugeliui žmonių dažnai aptinkami atsitiktinai.

Kas yra koloidinis mazgas

Koloidinis skydliaukės mazgas yra sutankinimas su aiškiomis ribomis, kuris ankstyvosiose stadijose yra gerybinis. Folikulų viduje esantis skystis yra baltymų kiekis, susidarantis per perteklinį liaukos darbą ir perteklinę hormonų gamybą.

Priežastys

Daugelis vidinių ir išorinių veiksnių gali sukelti skydliaukės mazgo atsiradimą. Šios ligos priežastys yra šios:

• Jodo trūkumas.
• Kraujo apytakos pažeidimas liaukoje.
• Stresas.
• Bloga aplinkos padėtis.
• Uždegiminiai procesai liaukoje.
• Autoimuninė patologija.

Nepakankamas jodo suvartojimas su maistu pasireiškia kompensaciniu padidėjimu. Tai yra priverstinis skydliaukės poreikis sustiprinti savo funkcijas. Sutrikusi kraujotaka atskiroje jos dalyje ar jos dalyje lemia koloidų kaupimąsi folikuluose. Palaipsniui jie virsta mazgais. Kita dažna priežastis – stresas, lydimas užsitęsusio kraujagyslių spazmo. Dėl šios būklės sunku maitinti audinius. Norint atkurti jo funkciją, pagreitinamas ląstelių dalijimasis liaukoje. Tai pasireiškia koloidų kaupimu atskirose jo dalyse.

Gyvenant užterštos ekologijos zonose į organizmą patenka kancerogeniniai junginiai. Jie neigiamai veikia liaukų ląstelių genetinį aparatą.Jų netvarkingas dalijimasis, jau ankstyvoje stadijoje, gali gerybinius koloidinius mazgus paversti piktybiniais.

Bet koks uždegiminis procesas sukelia audinių edemą ir ilgą laiką jį suspaudžia. Dėl to susidaro pseudonodai, panašūs į gerybinius skydliaukės mazgus.

Sergant autoimuninėmis ligomis, pačios organizmo ląstelės pripažįstamos svetimomis. Imuninė sistema pradeda juos intensyviai atakuoti, o tai lydi audinių patinimas. Dėl šios būklės palaipsniui susidaro skydliaukės koloidinis mazgas, kurio gydymas atliekamas ilgą laiką ir kompleksiškai. Tokio išsilavinimo buvimas tarp giminaičių padidina jų perdavimo paveldėjimo būdu riziką.

Simptomai

Ilgą laiką skydliaukėje koloidiniai mazgai niekaip nepasireiškia. Simptomų nebuvimas yra susijęs su lėtu augimu ir mažu dydžiu. Pagrindinė pagalbos kreipimosi priežastis – pastebimas kaklo apimties padidėjimas.

Pirmieji simptomai atsiranda, kai didelis mazgas suspaudžia aplinkinius audinius:

• balso pasikeitimas;
• spaudimo pojūtis kakle;
• skydliaukės projekcijos padidėjimas;
• sunku kvėpuoti;
• prastas apetitas.

Ilgai suspaudus nervų galūnes ir kraujagysles, atsiranda jų pralaimėjimo požymių. Pirmiausia atsiranda periodiniai galvos skausmai, vėliau jie tampa nuolatiniai. Kai skydliaukėje sparčiai daugėja koloidinių mazgų, kyla kraujavimo į aplinkinius audinius pavojus.

Pažengusiose ligos stadijose hipotirozės simptomai atsiranda kartu su reikšmingu normalių liaukų ląstelių pakeitimu koloidu. Išvardintus požymius lydi silpnumas, patinimas, sausa oda, didėja kūno svoris.

Kai kuriose šalyse koloidinis mazgas sukelia pernelyg didelę hormonų gamybą, kuri pasireiškia hipertiroidizmo simptomais. Pirma, pacientas pastebi dirglumą ir nuovargį. Tada, padidėjus apetitui, kūno svoris pastebimai sumažėja ir sutrinka virškinimas, pasireiškiantis viduriavimu. Negydant jaučiamas stiprus širdies plakimas, kūno temperatūra pakyla iki 37-37,5 °C.

Be to, akys išsikiša dėl periorbitalinio audinio patinimo (exophthalmos). Retas mirksėjimas yra susijęs su akių vokų inervacijos pažeidimu.

Diagnostika

Gydytojas pagrindinę informaciją iš paciento gauna skydliaukės tyrimo, tyrimo ir palpacijos metu. Jei įtariamas mazgas, diagnozė turi būti patvirtinta:

• Laboratoriniai tyrimai.
• instrumentiniai metodai.

Laboratorijoje pacientas duoda kraujo hormonams T3 (trijodtironinas), T4 (tiroksinas), kalcitoninui, TSH, AT-TPO. Skydliaukės ultragarsas būtinai atliekamas įvertinus jos būklę ir patologinius darinius. Scintigrafija leidžia nustatyti piktybinę ar gerybinę eigą. Per didelis radioaktyvaus jodo kaupimasis tam tikrose audinio vietose rodo adenomą. Maža jo koncentracija rodo, kad skydliaukėje yra koloidinis mazgas arba cista.

Atlikus visą tyrimų sąrašą, kai kuriais atvejais nurodoma darinio biopsija. Jis priskiriamas, jei:

• paveldimas polinkis.
• Mazgo tūrio padidėjimas daugiau nei 1 cm.
• Jei yra mazgo vėžinės degeneracijos požymių.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato, kaip gydyti pacientą.

Gydymas

Gydymas neskiriamas, jei nėra aplinkinių audinių skydliaukės koloidinio mazgo suspaudimo simptomų. Rekomenduojama stebėti jo būklę. Klinikiniai ligos požymiai yra gydymo paskyrimo priežastis. Jis skirstomas į šiuos tipus:

• ne narkotikų;
• vaistas;
• chirurginis.

Tinkama mityba padės išvengti greito koloidinio mazgo augimo. Rekomenduojamas maistas, kuriame gausu jodo, vario, kobalto ir cinko. Jūros gėrybės yra ribotos dėl galimybės padidinti hormonų T3 ir T4 koncentraciją.

Hormoninio disbalanso stabilizavimas leidžia racionaliai gydyti vaistais. Vaistas L-tiroksinas stabdo ląstelių dalijimąsi skydliaukės koloidiniame mazge. Kai jodo trūkumas tampa pagrindine ligos priežastimi, jis skiriamas funkcijai stabilizuoti. Kalio jodidas ir jodidas 200 slopina nenormalų ląstelių augimą mazge ir palengvina elemento patekimą į liauką. Tiamazolas ir Propicil padeda pašalinti tirotoksikozės apraiškas.

Chirurginis gydymas taikomas tik esant absoliučioms indikacijoms. Tai apima didelių kraujagyslių suspaudimą, nervų galūnes ir pernelyg didelę hormonų sintezę. Kitais atvejais gydymas pradedamas kitais metodais, kurių tikslas – pašalinti skydliaukės koloidinio mazgo priežastį.

Daugelis pacientų siunčiami minimaliai invazinei intervencijai, kai taikoma skleroterapija, koloidinio mazgo švitinimas lazeriu. Jų esmė slypi atskirų audinių sekcijų pašildyme ir drėgmės išgaravime, dėl ko sumažėja išsilavinimas.

Prevencija

Galima užkirsti kelią koloidinio mazgo susidarymui skydliaukėje arba sulėtinti jo augimą. Norėdami tai padaryti, būtina vengti provokuojančių veiksnių, kurie agresyviai veikia neoplazmą. Pagrindinė priežastis, kuri nuolat veikia kūną, yra stresinės situacijos. Rekomenduojama tinkamai maitintis, ypač pacientams, kurie turi paveldimą polinkį sirgti skydliaukės ligomis, o juo labiau – mazgais. Norint laiku nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje, reikia apsilankyti pas gydytoją profilaktiniam tyrimui, atlikti ultragarsinį nuskaitymą bent kartą per metus.

Skydliaukės punkcija

Nepaisant tokio skydliaukės ligų procento, ekspertai nekelia pavojaus, nes dauguma formacijų yra gerybinio pobūdžio. Verta paminėti, kad krūties ir skydliaukės liaukoms dažniausiai atliekama smulkios adatos biopsija.

Procedūros aprašymas

Skydliaukės punkcija laikoma gana paprasta diagnostikos procedūra, kurios metu iš liaukos pašalinamas audinys tyrimui. Po to, remdamasis gautais rezultatais, specialistas gali paskirti gydymą ir, jei reikia, rekomenduoti operaciją.

Skydliaukė yra labai išvystytos kraujotakos sistemos organas, todėl procedūros metu patartina naudoti smulkiaadatinę biopsiją, kuri padeda pašalinti nepageidaujamas pasekmes, tokias kaip hematoma ar kraujavimas. Iki šiol skydliaukės biopsija atliekama tik ultragarso pagalba ir visada prižiūrint kvalifikuotam specialistui, o tai žymiai sumažina komplikacijų riziką.

Procedūros indikacijos

Yra keletas pagrindinių priežasčių, kuriomis remdamiesi daugelis specialistų skiria skydliaukės biopsiją:

• mažesnių ar didesnių nei centimetro mazgų, kurie buvo aptikti palpacijos metu, susidarymas;
• neoplazmos skydliaukės mazgų pavidalu, mažesnių arba didesnių nei centimetras, kurie buvo aptikti ultragarsu;
• skydliaukės dariniai, didesni nei 1 cm, aptikti palpuojant arba ultragarsu, esant tam tikriems vėžio vystymąsi rodantiems požymiams;
• cistinės neoplazmos;
• ultragarso duomenų ir klinikinio ligos vaizdo neatitikimas.

Kontraindikacijos

Be daugybės procedūros indikacijų, yra ir kontraindikacijų, kai skydliaukės punkcija neįmanoma. Jie apima:

• sutrikęs kraujo krešėjimas;
• paciento atsisakymas;
• psichinė liga;
• amžiaus kategorija;
• mazgo dydis yra didesnis nei trys su puse centimetro;
• moterų, sergančių pieno liaukų navikais, ir pakartotinai operuotų pacientų.

Iš to išplaukia, kad tik kvalifikuotas specialistas, atlikęs privalomus išankstinius tyrimus, gali skirti punkciją.

Atliekant punkciją

Skydliaukės audinys paimamas naudojant plonos adatos švirkštą ir ultragarso aparatą, kad būtų galima kontroliuoti procedūrą. Pacientas paguldomas ant nugaros ir jutiklio pagalba nustatomas ir praduriamas navikas. Jei mazgo dydis yra didesnis nei centimetras, reikės atlikti ne vieną, o keletą punkcijos, tačiau jei dydis yra mažesnis nei centimetras, gali prireikti biopsijos.

Punkcija atliekama nenaudojant anestezijos, nes nesukelia paciento skausmo. Procedūra atliekama aukštos kvalifikacijos specialistų ir yra visiškai kontroliuojama vizualiai, todėl atsiranda skausmo ir specialisto klaidų tikimybė punkcijos metu.

Laikui bėgant ši procedūra trunka ne ilgiau kaip trisdešimt penkias minutes. Iš karto po skydliaukės punkcijos pabaigos pacientas gali saugiai vykti namo, tačiau rezultatų teks palaukti kelias dienas.

Po procedūros

Po skydliaukės punkcijos dauguma pacientų jaučiasi gana gerai. Tačiau gali kilti nedidelių problemų:

• Skausmo jausmas;
• Vos pastebimos hematomos punkcijos vietoje;
• Jei pacientas serga osteochondroze, gali atsirasti galvos svaigimas staigiai pakilus iš vietos;
• Kelias dienas galima stebėti kaklo slankstelių skausmą.

Pacientas, kuriam ruošiamasi atlikti biopsiją, neturėtų bijoti, nes tokioje procedūroje nėra nieko blogo. Specialus pasiruošimas procedūrai, kaip taisyklė, nėra būtinas. Punkcija atliekama griežtai kontroliuojant ultragarso aparatą, kad būtų pašalintos klaidos, susijusios su skydliaukės punkcijos vietos nustatymu.

Neigiamos reakcijos gali atsirasti ne tik dėl medicininio darbo klaidos atliekant procedūros atlikimo techniką, bet ir dėl fiziologinių paciento savybių.

Galimos pasekmės

Iš esmės procedūra nekelia rimto pavojaus paciento sveikatai ir atliekama be anestezijos, nes praktiškai nesukelia skausmo. Jei skydliaukės biopsiją atlieka patyręs specialistas ir atsižvelgdamas į ultragarsą, pacientas gali jausti nedidelį skausmą, kurį galima palyginti su įprasta injekcija į raumenis.

Komplikacijos po punkcijos procedūros yra šios: trachėjos punkcija, stiprus kraujavimas ir balso stygų pažeidimas. Pasekmės galimos ir užsikrėtus netinkamai steriliai apdorojant punkcinį švirkštą.

Tačiau bet kokių komplikacijų tikimybė praktiškai atmetama ir visiškai priklauso nuo procedūrą atliekančio gydytojo profesionalumo. Jei tai atliekama teisingai kontroliuojant ultragarsu ir laikomasi visų taisyklių, nepageidaujamų pasekmių atsiradimas ir rezultato iškraipymas yra neįmanomi.

Rezultatų iššifravimas

Atliktos procedūros rezultatai gali turėti tokias formuluotes: geros kokybės, piktybiškumo, tarpiškumo ir neinformatyvumo. Tuo atveju, jei tyrimo rezultatai pasirodė neinformatyvūs, reikės atlikti antrą skydliaukės tyrimą. Jei gautas rezultatas davė pilną klinikinį vaizdą, antroji punkcija nereikalinga, o pagal diagnozės rezultatus gydytojas paskirs individualų gydymą.

Jei gaunamas gerybinis rezultatas, tuomet pagrindinė taktika – dinaminis paciento sveikatos būklės stebėjimas. Jei mazgas yra koloidinis, o tai įvyksta beveik aštuoniasdešimt penkiais procentais visų atvejų, greičiausiai toks jis išliks ir netaps vėžiu.

Ekspertai rekomenduoja stebėti šią būklę bent kartą per metus, jei pastebimas reikšmingas neoplazmo padidėjimas, reikės pakartotinės punkcijos. Jei diagnozė yra piktybinė ar tarpinė, reikalinga chirurgo intervencija, be to, operacija visiškai priklauso nuo neoplazmo tipo.

Tačiau po operacijos pacientams gali išsivystyti hipotirozė, kuri jau gydoma pakaitine hormonų terapija.

Kilus nors menkiausiam įtarimui dėl neoplazmo išsivystymo, labai svarbu laiku kreiptis į gydymo įstaigą, kad būtų gauta kokybiška ir profesionali pagalba. Tik savalaikis budrumas gali išgelbėti jus nuo galimų rimtų liaukų ligų, kurios gali neigiamai paveikti jūsų sveikatą, išsivystymo.

Prevencinės priemonės – tai visiškas įprasto gyvenimo būdo pakeitimas, alkoholio ir rūkymo atsisakymas, daugelis gydytojų primygtinai rekomenduoja laikytis tinkamos mitybos, mankštintis ir aktyviai sportuoti.

Skydliaukės autoimuninio tiroidito (AIT) gydymo ypatybės - mityba ir gyvenimo būdas

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra uždegiminė skydliaukės liga. Liga turi antrą pavadinimą - Hashimoto tiroiditas (pagal japonų gydytoją, kuris pirmą kartą aprašė šią ligą). Sergant šia liga skydliaukės folikulines ląsteles imuninė sistema atpažįsta kaip svetimas, kenksmingas, todėl susidaro jas naikinantys antikūnai.

Svarbu: neigiama organizmo reakcija į vitaminų, mikro ir makroelementų suvartojimą laikoma vienu iš autoimuninio proceso požymių.

Dažniausios AIT priežastys yra šios:

1. paveldimas polinkis.
2. Ilgalaikis didelis streso lygis. Dažnas adrenalino ar kortizolio šuolis sukelia antinksčių nepakankamumą ir skydliaukės skydliaukės hormonų gamybos sutrikimą.
3. Moterims tiroiditas pasireiškia iki 10 kartų dažniau nei vyrams. Tai menkai suprantama, tačiau paaiškinama tuo, kad moterys yra daug labiau linkusios į stresą nei vyrai (taip pat ir estrogenų poveikis imuninei sistemai). Vidutinis pacientų amžius svyruoja nuo 30 iki 50 metų. Pastaruoju metu liga „jaunėja“, t.y. vaikų ir paauglių šios ligos atvejų padažnėjo.
4. Bloga gyvenamosios vietos ekologija.
5. Perduotos virusinės infekcijos.
6. Lėtinių ligų buvimas.
7. Nėštumas ir po gimdymo. Nėštumo metu moters kūnas labai atstatomas, todėl gali sutrikti endokrininių organų veikla ir atsirasti autoimuninių procesų.
8. Blogi įpročiai: alkoholis, rūkymas, narkomanija.
9. Netinkama mityba, dienos režimo trūkumas.

Srauto fazės

Autoimuninio tiroidito simptomai ir sunkumas priklauso nuo jo fazės. Kai kuriais atvejais simptomų gali nebūti, o kartais jie būna gana ryškūs.

Pagrindiniai jo kurso etapai:

1. Eutiroidas. Šioje fazėje skydliaukė visiškai funkcionuoja ir gamina reikiamą hormonų kiekį. Ši fazė gali neprogresuoti ir išlikti tokioje būsenoje iki gyvenimo pabaigos.
2. Subklinikinis. Veikiant antikūnams, liaukos ląstelės sunaikinamos, todėl sumažėja jos funkcija. Dėl to sumažėja skydliaukės hormonų – tiroksino (T3) ir trijodtironino (T4) – gamyba. Padidėjęs TSH kiekis prisideda prie T3 ir T4 normalizavimo. Šiame etape simptomų gali nebūti.
3. Tirotoksinis. Didelis antikūnų agresijos lygis naikina liaukos folikulines ląsteles, išskirdamas skydliaukės hormonus, o tai lemia per didelį jų kiekį kraujyje. Tokia organizmo būklė vadinama tirotoksikoze arba hipertiroidizmu. Tolimesnei fazės eigai skydliaukės ląstelės vis labiau sunaikinamos, mažėja jos funkcija, o galiausiai hormonų perteklių pakeičia jų trūkumas – vystosi hipotirozė.
4. Hipotireozė. Atsiranda su visais hipotirozės simptomais. Skydliaukė gali atsigauti savaime praėjus maždaug metams nuo šios fazės pradžios.

Faktas: antitiroidinių antikūnų atsiradimo priežastis dar nebuvo ištirta. Be to, iki šiol neaiški autoimuninių procesų atsiradimo priežastis nesant antikūnų (10-15 proc. atvejų).

Ligos rūšys

Hashimoto liga turi keletą skirtingų formų. Pagrindiniai iš jų yra:

1. Latentinis. Simptomų nėra, atliekant biocheminį kraujo tyrimą šiek tiek sutrinka hormonų gamyba, ultragarsinis tyrimas rodo nedidelį liaukos dydžio pasikeitimą.
2. Hipertrofinis. Akivaizdūs tirotoksikozės požymiai: difuzinio ar mazginio struma atsiradimas. Gali susilpnėti liaukos funkcija. Toliau vystantis autoimuniniam procesui, atsiranda naujų simptomų, pablogėja bendra žmogaus būklė, dėl liaukos ląstelių irimo išsivysto hipotirozė.
3. Atrofinis. Sumažėjusi skydliaukės veikla arba jos dydis išlieka normalus, kliniškai pastebimi hipotirozės požymiai. Tai laikoma sunkiausia forma, nes. atrofija išsivysto pakankamai stipriai sunaikinus liauką; pastebėta senyviems pacientams.

Autoimuninė hipotirozė

Hipotireozė yra nepakankamos skydliaukės hormonų sintezės pasekmė. Būdinga atrofinei AIT formai ir paskutinei hipertrofinės formos fazei.

Simptomai:

• greitas nuovargis;
• išsiblaškymas, užmaršumas;
• staigūs nuotaikos svyravimai, dažnos depresinės būsenos;
• bloga nagų, odos ir plaukų būklė;
• nestabilus širdies darbas;
• didelis cholesterolio kiekis;
• paburkimas;
• antsvoris ir mažas apetitas;
• menstruacijų sutrikimai moterims ir impotencija vyrams.

Visi šie simptomai gali pasireikšti palaipsniui. Pažengusią hipotirozės stadiją gydyti sunkiau, todėl reikia reguliariai tikrintis. Norint ją diagnozuoti, reikia duoti kraujo iki skydliaukės hormonų lygio, atlikti skydliaukės echoskopiją ir EKG.

Dažniausiai hipotirozės gydymas autoimuninio tiroidito fone yra visą gyvenimą: iš pradžių skiriami hormoninį foną atstatantys vaistai, po to keičiama jų dozė ir gydymas tęsiamas kaip palaikomoji terapija.

Svarbu: užleista hipotirozė pavojinga esant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams, dėl kurių gali ištikti insultas.

autoimuninis hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas diagnozuojamas padidėjus T3 ir T4 kiekiui kraujyje. Ši būklė būdinga Hashimoto ligos hipertrofinei formai. Autoimuninio proceso metu skydliaukės ląstelės auga, o tai provokuoja padidėjusią hormonų gamybą. Antrasis variantas, esant AIT, yra tai, kad antikūnai sunaikina ląsteles, palengvindami skydliaukės hormonų išsiskyrimą. Tokiu atveju hipertiroidizmas bus tik laikinas.

Simptomai:

• plonumas su dideliu apetitu;
• Dažnas šlapinimasis;
• strumos išvaizda;
• nevaisingumas, sumažėjęs lytinis potraukis;
• galūnių tremoras (sunkioje stadijoje - visas kūnas);
• nuotaikų kaita;
• tachikardija;
• akių obuolių padidėjimas.

Faktas: yra trys hipertiroidizmo sunkumo laipsniai, kurie skiriasi simptomų sunkumu (sunkiausiu atveju yra viso kūno tremoras, pulsas gali būti didesnis nei 140 dūžių per minutę).

Nustačius paciento hormonų lygį, taip pat ultragarsu, skiriamas hipertiroidizmo gydymas autoimuninio tiroidito fone, skirtas skydliaukės funkcijoms slopinti. Tokiu atveju būtina atmesti jodo naudojimą.

Esant piktybiniams navikams ir dideliems mazgams, skydliaukė visiškai pašalinama arba lieka tik sveika jos dalis. Po operacijos skiriama visą gyvenimą trunkanti pakaitinė hormonų terapija.

Dieta AIT

Siekiant kuo greičiau sustabdyti ligos eigą, reikėtų vengti skydliaukei kenksmingų maisto produktų. Rekomenduojama kuo mažiau vartoti maisto produktų, kurių sudėtyje yra glitimo (glitimo). Į šį sąrašą įtraukti grūdai, miltai ir kepiniai, saldainiai ir greitas maistas.

Sergant autoimuniniu tiroiditu, būtina apsaugoti organizmą nuo uždegimų ir išvalyti jį nuo įvairių patogeninių bakterijų. Didžiausias kenksmingų medžiagų kiekis randamas žarnyne, todėl svarbu stebėti jo sveikatą ir tinkamą funkcionavimą. Valgydami nesveiką maistą, galite sukelti uždegimą ir vidurių užkietėjimą. Todėl reikia valgyti lengvai virškinamą ir sveiką maistą.

Maisto produktai, kuriuos reikia įtraukti į savo mitybą:

• vaisiai ir daržovės;
• mėsa ir mėsos sultiniai;
• žuvis;
• pieno produktai;
• Kokosų aliejus;
• jūros kopūstai ir kiti dumbliai;
• daigintų javų.

Visi šie produktai padeda stiprinti imuninę sistemą, gerina virškinamojo trakto bei širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Juose yra daug būtinų vitaminų, mikro ir makro elementų, naudingų rūgščių. Be to, jie gerai virškinami žarnyne ir pašalina jo darbo nesėkmes.

Svarbu: sergant autoimuninio tiroidito hipertiroidine forma, būtina neįtraukti jodo turinčių produktų, nes. jie dar labiau paskatins T3 ir T4 gamybą.

Vitaminai ir kiti AIT papildai:

• selenas – būtinas esant hipotirozei, nes skatina T3 ir T4 gamybą.
• Augalai-adaptogenai - Rhodiola rosea, reishi grybai ir ženšenis. Jie vartojami nuo hipotirozės, skatina skydliaukės hormonų gamybą ir antinksčių darbą.
• Probiotikai – palaiko žarnyno sveikatą, atkuriant naudingą mikroflorą, gydo jo gleivinės defektus.
• Vitaminai – ypač naudingi B grupės vitaminai, kurie palaiko gerą kūno formą, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, mažina nuovargį.

Vaistai, turintys įtakos skydliaukės funkcijai
Vaistas	Poveikis skydliaukei
1. Jodo turintys preparatai ir radioaktyviosios medžiagos	Hipotireozės sukėlimas slopinant skydliaukės hormonų sintezę ir sekreciją. (Kartais vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, taip pat gali sukelti „jodo bazės“ reiškinį)
2. Ličio preparatai	Slopinti T4 ir TK sekreciją ir sumažinti T4 konversiją į TK
3. Sulfonamidai	Turi silpną skydliaukės slopinamąjį poveikį
4. Salicilatai	Jie blokuoja jodo surinkimą skydliaukėje, padidina Šv. T4 sumažinant T4 prisijungimą prie TSH
5. Butadionas	Įtakoja skydliaukės hormonų sintezę, ją mažina
6. Steroidai	Sumažinkite T4 konversiją į TK, padidindami neaktyvaus atvirkštinio TK koncentraciją
7. Visi beta blokatoriai	Sulėtinkite T4 konversiją į T3
8. Furosemidas didelėmis dozėmis	Sukelia T4 ir St. T4 sumažėjimą, o vėliau TSH padidėjimą
9. Heparinas	Slopina ląstelių pasisavinimą T4

Vaistai AIT gydymui turi skirtingą dėmesį, priklausomai nuo hormoninio fono.

Visus vitaminų papildus ir dietą turi nustatyti endokrinologas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, nes. tai gali apsunkinti ligą ir sukelti negrįžtamus procesus.

Gydymas

Specifinis skydliaukės AIT gydymas nebuvo sukurtas, tk. nebuvo rastas būdas užkirsti kelią autoimuninių procesų vystymuisi.

Todėl gydymas yra simptominis. Visiškai pašalinę ligos simptomus palaikomosios terapijos pagalba (arba be jos), su tokia diagnoze galite gyventi visą gyvenimą.

Dėl žemo imuniteto būtina imtis tam tikrų atsargumo priemonių: vengti kontakto su infekciniais ligoniais, dažniau vėdinti patalpas, stengtis susilaikyti nuo streso, mažiau leisti laiką saulėje, jei įmanoma, nesidaryti rentgeno tyrimų.

Eutiroidizmo stadija negydoma, nes. jis netrukdo gyvybinei organizmo veiklai ir nepažeidžia jo funkcijų.

Sergant hipertiroidizmu autoimuninio tiroidito fone, skiriami vaistai tachikardijai gydyti, raminamieji, hormonų sekreciją slopinantys vaistai.

Sergant hipotiroze, pacientams skiriamas sintetinis tiroksino arba trijodtironino analogas. Jei nėra antikūnų, papildomai skiriamas jodas. Autoimuninio tiroidito gydymas tokiais vaistais kaip Endonorm yra būtinas norint atkurti liaukos funkcijas ir palengvinti uždegimą.

Faktas: chirurginis gydymas skiriamas gana retai, ekstremaliausia jo priemonė – visiškas pažeistos liaukos pašalinimas.

Koloidinis skydliaukės mazgas yra antspaudas endokrininio organo kūne, susidedantis iš ląstelių, kraujo ir koloidinės medžiagos, kuri skydliaukėje sudaro skydliaukės hormonus. Tai saugu žmonių sveikatai, nes tokiame neoplazme nėra modifikuotų ląstelių.

Patologijos vystymasis tęsiasi ilgą laiką. Kai palpuojant kaklą aptinkami ruoniai, jie kreipiasi į gydytojus, kad atmestų onkologiją. Koloidinio mazgo atsiradimas skydliaukėje reikalauja gydytojo patikrinimo. Koloidas yra būtinas organizmui fermentas, o maži mazgai nesukelia liaukos veiklos sutrikimų, o diagnozę nustato tik gydytojas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis įtarus skydliaukės ligą?
Skaityti daugiau >>

Priežastys

Skydliaukė reikalinga aprūpinti organizmą energetiniais hormonais. Kai jis suaktyvinamas, padidėja kraujo tekėjimas į jį. Kraujo patekimas į ląsteles sukelia jų tankio pasikeitimą, dėl kurio susidaro mazgas. Ten surenkamas koloidas – rausvas biologinis skystis, reikalingas skydliaukei. Dažnai dėl jo susikaupimo kaltas paveldimumas. Gydytojas, atliekantis profilaktinį tyrimą, atskleidžia mazgo buvimą pacientams, kurių artimi giminaičiai serga skydliaukės ligomis.

Koloidinis susidarymas skydliaukėje dažnai atsiranda dėl lėtinio jodo trūkumo. Rusijos regionai, kuriuose nėra jūros, kenčia nuo jodo trūkumo aplinkoje. Dėl jo trūkumo padaugėja ląstelių, skirtų jodui užfiksuoti. Jie yra pripildyti koloidų ir aktyviai gamina skydliaukės hormonus. Šios ląstelės sudaro mazgus.

Darbas stresinėse situacijose, neigiamas aplinkos poveikis, sveikimas po ligų suaktyvina vidaus sekrecijos organų darbą. Koloidų padidėjimas dažniausiai atsiranda po emocinio ir fizinio streso, dėl kurio reikia aktyviai gaminti hormonus biocheminiams procesams, vykstantiems tuo momentu žmogaus organizme.

Paaugliams ir nėščioms moterims gresia pavojus, nes vyksta organizmo pertvarka, liauka dirba įtemptu režimu.

Simptomai

Skydliaukės koloidinio mazgo simptomai pradinėje formavimosi stadijoje yra sunkiai pastebimi. Yra bendras vangumas, kuris paaiškinamas per dideliu darbu. Koloidinius mazgus ankstyvoje stadijoje gali aptikti tik gydytojas, palpuodamas kaklą. Kai liga progresuoja, neoplazmas didėja ir atsiranda ligos požymių. Gali būti:

• apsunkintas kvėpavimas;
• svorio metimas;
• drebantys pirštai;
• rijimo problemos;
• balso tono pasikeitimas.

Bet kokių fiziologinių pokyčių atsiradimas visada turėtų kelti nerimą. Esant tokioms patologijoms, norint diagnozuoti, reikia kreiptis į endokrinologą, kuris dirba su vidaus sekrecijos organais.

Diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti, reikalingi liaukos audiniai. Norint juos gauti, naudojama biopsija. Medžiaga imama ten, kur skydliaukėje yra susikaupęs koloidas, kontroliuojant ultragarsu, naudojant vienkartinius švirkštus plonomis adatėlėmis. Punkcija nereikalauja papildomos anestezijos, nes medžiagos paėmimo procedūra vyksta per kelias sekundes. Biologinės medžiagos tyrimas leidžia atmesti piktybinį naviką. Laboratorinis kraujo tyrimas, skirtas hormonų kiekiui nustatyti, parodys liaukos veiklą.

Daugiau apie skydliaukės punkciją skaitykite kitame straipsnyje >>

Koloidiniai dariniai skydliaukėje nustatomi išoriniu tyrimu. Tai leidžia nustatyti mazgo matmenis ir kontūrus. Norint gauti tikslesnį ligos vaizdą, atliekamas ultragarsas, leidžiantis nustatyti neoplazmo struktūrą. Šio tipo tyrimas atskleidžia tikslius skydliaukės koloidinių mazgų matmenis. Jei yra įtarimas dėl onkologijos, skiriama kompiuterinė tomografija.

Išlaikęs tokią ligos diagnozę, pacientas iš gydytojo gauna tikslią diagnozę ir rekomendacijas, kaip ištaisyti tyrimo metu nustatytą vidaus sekrecijos organo pažeidimą.

Gydymas

Pradinė stadija gydoma vaistažolių pagalba, skirta medžiagų apykaitos procesams normalizuoti. Liaudies gynimo priemonės gerina organizmo būklę. Žolelės ir dumbliai padeda kovoti su jodo trūkumu. Turite atsiminti, kuriuose maisto produktuose yra aminorūgšties tirozino, ir juos valgyti.

Koloidinių skydliaukės mazgų šalinti negalima, nebent jie pablogintų gyvenimo kokybę. Jei neoplazma pasiekė tokį dydį, kuris sukelia diskomfortą, patologija gydoma švelnia operacija.

Mazgams pašalinti naudojami lazerio sukeltos termoterapijos, radijo dažnio naikinimo ir etanolio skleroterapijos metodai. Jie ardo mazgus, bet nesukelia skydliaukės pokyčių.

Prevencija

Skydliaukė pagerina veiklą, kai žmogus veda sveiką gyvenimo būdą. Grynas oras ir gera mityba turi teigiamą poveikį.

Kad skydliaukės koloidiniai mazgai nustotų augti, reikia išmokti atsispirti stresui ir atpalaiduoti raumenis.

Sumažinkite tiesioginių saulės spindulių poveikį ant kūno, kad nesusilpnėtų imuninė sistema. Dėl to padidėja liaukos dydis. Apsiliejimas šaltu vandeniu, saikingas fizinis aktyvumas, alkoholio ir rūkymo vengimas sumažina mazgo ir kitų patologijų riziką.

Rekomenduojama vengti sąveikos su radiacija ir kenksmingomis medžiagomis, dėl kurių gali sutrikti visų organizmo sistemų veikla. Neoplazmo atsiradimas ant endokrininio organo reikalauja reguliaraus medicininio patikrinimo.

Galimos komplikacijos

Jei skydliaukėje yra mažas koloidinis mazgas ir jo matmenys ilgą laiką išlieka nepakitę, tai žmogui nepavojinga. Kai ant kaklo matomi iškilimai, rodantys kelis koloidinius mazgus, kurie paveikė skydliaukės ląsteles, be gydymo gali atsirasti hormonų perteklius. Didelės neoplazmos sutrikdo kvėpavimą ir sukelia diskomfortą.

Moterų skydliaukės mazgų susidarymo simptomai ir pasekmės

Skydliaukės matmenys svyruoja 20 × 15 × 10 mm ribose, daugeliui žmonių ji yra dar mažesnė, tačiau 50 g svorio ši liauka reguliuoja medžiagų apykaitą žmogaus organizme, reprodukcinę funkciją, viso organizmo ir atskirų organų augimą ir vystymąsi, daugelį kitų labai svarbių procesų.

Pagrindinė šios liaukos užduotis – gaminti hormonus: trijodtironiną, tiroksiną ir kalcitoniną. Parenchima (darbinė liaukos dalis) susideda iš didelių pūslelių – folikulų. Jų viduje yra skystis (koloidinis). Šį skystį supa ląstelių, gaminančių hormonus, žiedas, o skystis tarnauja kaip tam tikras rezervuaras. Kad skydliaukės hormonai laiku pasiektų reikiamas kūno dalis, skydliaukė aprūpinama daugybe kraujagyslių.

Išoriškai skydliaukė primena drugelį ir turi dešinę ir kairę skiltis bei jungiamąjį tarpsnį. Jis prisitvirtina prie trachėjos ir stemplės. Iš viršaus parenchima yra padengta tankesniu jungiamuoju audiniu.

Mazgų tipai ir jų priežastys

Skydliaukės mazgas – ką tai reiškia? Sutrikus skydliaukės veiklai, joje atsiranda mazgai – sutankinimo židiniai, turintys kapsulę. Jei mazgo viduje yra ertmė, užpildyta skysčiu, toks darinys vadinamas cista.

Mazgo kūrimo mechanizmas:

• Jei dėl kokių nors priežasčių folikulas pradeda pildytis daugiau koloidų nei būtina, tada toks folikulas padidėja ir susidaro mazgas. Apie 95% visų mazgų turi tokią struktūrą. Jie labai retai išsigimsta į navikus.
• Sutrikus kraujagyslėms, įvyksta jų trombozė arba mirtis – taip pat susidaro mazgai, o vėliau cistos – ertmės, užpildytos pūliais arba koloidais, su tankia kapsule.
• Jei folikulo ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis, jose susidaro ir mazgas – pradinis naviko vystymosi židinys. Čia galimi du variantai:

1. Esant gerybiniam navikui, mazgas turės tankią kapsulę, augs lėtai ir nesukels metastazių.
2. Esant piktybiniam navikui, kapsulė nebus arba bus laisva, augimas bus greitas, atsiras metastazių.

   Matmenys

   Priklausomai nuo skydliaukės mazgų dydžio, gali būti:

   • mažas, iki 6 mm. Jie aptinkami atsitiktinai atliekant medicinines apžiūras arba tiriant skydliaukę ultragarsu;
   • vidutinis, iki 10 mm - juos galima aptikti palpuojant, bet ne visada;
   • dideli, iki 40 mm – jie aiškiai išsiskiria zondavimu ir vizualiai pastebimi.

   Priežastys

   Tarp mokslininkų yra nuomonė, kad skydliaukės mazgai yra natūralus organizmo senėjimo procesas. Kai kuriais duomenimis, 18–20 metų amžiaus skydliaukės mazgai nustatomi 3–4 proc. 60 metų moterims - 70%; vyrams mazginiai dariniai pastebimi maždaug 3 kartus rečiau. Tačiau jie nesukelia nepatogumų ir neturi simptomų.

   Svarbu. 15–20 % visų mazgų išsigimsta į gerybinius navikus, o tik 5–7 % – į skydliaukės vėžį.

   Tarp mazgų atsiradimo priežasčių taip pat vadinama:

   • gyvena neturtingose ​​​​jodo vietose;
   • gyvena radioaktyvioje zonoje;
   • sunkus kūno apsinuodijimas;
   • užkrečiamos ligos;
   • autoimuninės ligos;
   • kaklo ir stuburo traumos;
   • stuburo ligos (ypač osteochondrozė);
   • paveldimas polinkis.
   • rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas.

   Skydliaukė reguliuoja viso organizmo darbą, o bet kurio organo ar sistemos darbo pažeidimas gali sukelti skydliaukės veiklos sutrikimus (mazgų susidarymą).

   Simptomai

   Maži mazgai skydliaukėje niekaip neveikia jos darbo ir neturi jokių simptomų.

   Dideli skydliaukės pažeidimai turi būti atskirti ir nustatyti. Diagnozės metu taip pat svarbu atkreipti dėmesį į funkcines apraiškas. Galimi du simptomai:

   1. Esant dideliam mazgui, kuris negamina hormonų, sutrinka skydliaukės veikla, ji sintetins T3 ir T4 mažesniais kiekiais. To rezultatas bus hipotirozė, pasireiškianti:
   • svorio priaugimas;
   • patinimas ryte ir vakare;
   • bendras silpnumas, atminties praradimas;
   • seksualinio potraukio sumažėjimas;
   • virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
   • plaukų slinkimas, nagų stratifikacija;
   • bradikardija, žemas kraujospūdis.
   1. Padidėjus hormonų gamybai (hipertiroidizmui), t.y. su mazgais, gaminančiais hormonus, atsiranda šie simptomai:
   • staigus svorio kritimas ir karščiavimas;
   • dirglumas, nemiga;
   • akių išsikišimas;
   • pirštų ir rankų drebulys;
   • tachikardijos priepuoliai ir aukštas kraujospūdis;
   • virškinimo trakto sutrikimai, pilvo skausmas;
   • odos ir plaukų riebumas.
   1. Dažni požymiai (pasireiškiantys bet kokiais hormoniniais sutrikimais) bus susiję su mazgo padidėjimu:
   • gerklės skausmas ir užkimimas;
   • kosulys, dusulys (ypač naktį);
   • sunkumas nuryti maistą.

   Aukščiau aprašytų simptomų atsiradimas bus susijęs su jau susiformavusiu naviku arba mazginiu strumu. Dideliam mazgui skydliaukėje reikės specifinio gydymo ir papildomo tyrimo.

   Koloidinis struma

   Tai dažniausia nuo skydliaukės mazgų kylanti liga, pavojaus paciento gyvybei nekelianti. Yra trys ligos tipai:

   • Difuzinė yra strumos rūšis, kurios metu folikulai tolygiai išsiplėtę visoje skydliaukėje (jose yra padidėjęs koloidinės medžiagos kiekis).
   • Mazginis koloidinis tipas - su šia forma padidėja tik vienas folikulas arba keli folikulai. Jei yra keletas, jie kalba apie daugiamazgį koloidinį gūžį.

   Pastaba. Moterų skydliaukės mazgai gali būti gimdos fibromų priežastis arba pasekmė. Jei mazgai yra uždegę, jie tapo priežastimi. Jei ne - gimdos patologijos pasekmė.

   • Cistinė mazginė - esant šiai strumos formai, koloidinės masės kaupiasi cistos ertmėje ir yra apsuptos tankios membranos.

   Toks skydliaukės mazgas su normaliais hormonais, jei nespaudžia trachėjos, gydymo nereikia. Jis yra stebimas.

   Jei struma auga per greitai, gali prireikti hormonų terapijos arba gydymo radioaktyviuoju jodu.

   Svarbu! Jei skydliaukėje randamas mazgas, reikia atlikti reikiamus tyrimus ir nustatyti jo pobūdį. Diagnozės nustatymas yra svarbus norint laiku nustatyti skydliaukės vėžį, kuris kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei.

   gerybiniai navikai

   Skydliaukėje gali susidaryti mazgeliai dėl nenormalaus ląstelių augimo. Gerybiniai skydliaukės navikai auga lėtai, tačiau pagrindinis jų pavojus slypi tame, kad jie gali išsigimti į piktybinius.

   Yra keletas gerybinių skydliaukės navikų tipų, kurie vadinami adenomomis. Dažniausios yra:

   • Papiliarinis – dažniausiai, gerai reaguoja į gydymą, labai retai atsinaujina ir išsigimsta į vėžį.
   • Folikulinis – taip pat turi didelį atsigavimo procentą, tačiau dažniau atgimsta.
   • Hürthle ląstelių adenoma.
   • Išvalyta ląstelių adenoma. Labai sunku aptikti histologinio tyrimo metu.
   • Plummerio liga – navikas gamina hormonus, susideda iš ląstelių, kuriose beveik nėra koloidų.
   • Kai kurie kiti.

   Piktybiniai navikai

   Pavojingiausi yra piktybiniai skydliaukės židiniai; kas tai yra, galima atpažinti tik mikroskopu tiriant mazgo turinį.

   Šie mazgai yra pradinė piktybinio naviko (karcinomos) stadija, pirmosiose stadijose nepasireiškia ir simptomų nesukelia.

   Svarbu. Kai kurios vėžio rūšys, jau pradinėse stadijose, per kraują gali metastazuoti į kaklo ir limfmazgius arba tolimus organus. Šie navikai neturi kapsulės ir auga labai greitai.

   Dažniausi karcinomų tipai yra:

   • papiliarinis;
   • folikulinis;
   • medulinis;
   • anaplastiniai ir kt.

   Šie skydliaukės mazgai yra labai pavojingi, jų atsiradimo simptomai ir pasekmės kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi. Nustačius metastazes, gydymas tampa dar sudėtingesnis, o išgyvenamumo prognozė gerokai sumažėja.

   Rizika	Ultragarso charakteris	Piktybinių navikų rizikos įvertinimas, proc.	FAB rekomendacijos pagal pjūvio dydį (didžiausias dydis)
   didelė rizika	Kietas hipoechoinis mazgas arba kietas hipoechoinis komponentas iš dalies cistiniame mazge, turintis vieną ar daugiau iš šių požymių: netaisyklingos briaunos (konkrečiai apibūdinamos kaip infiltracinis, mikrolobuliuotas), mikrokalcifikacijos. aukštis didesnis nei plotis, sukalkėję kraštai su nedideliu išspaudžiamu hipoechoiniu minkštųjų audinių komponentu, ekstratiroidinio išsiplėtimo požymiai	> 70-901	TAB rekomenduojama esant >1 cm mazgeliams
   tarpinė rizika	hipoechoinis kietas mazgelis lygiais lygiais kraštais be mikrokalcifikacijų. ekstratiroidinis išplėtimas arba aukštis, didesnis nei plotis	10-20	TAB rekomenduojama esant >1 cm mazgeliams
   žema rizika	izoechoinis arba hiperechoinis kietas mazgelis arba iš dalies cistinis mazgelis su ekscentriškomis, vienalytėmis kietomis sritimis be mikrokalcifikacijų. dantyti kraštai, skydliaukės išplėtimas arba aukštis didesnis nei plotis	5-10	Rekomenduojamas TAB mazgeliams >1,5 cm
   Labai maža rizika	Kempiniški arba iš dalies cistiniai mazgeliai be jokių ultragarsinių požymių, aprašytų mažai, vidutinei ar didelei piktybinių navikų rizikai		Apsvarstykite FAA, jei mazgeliai yra > 2 cm arba gali būti matomi be FAA
   Gerybinis išsilavinimas	gryni cistiniai mazgeliai (be kieto komponento)		TAB nevykdoma2
   1 Įvertinus didelius plotus, bendra piktybinių navikų rizika gali būti mažesnė, atsižvelgiant į U3 diagnozės skirtumus tarp stebėtojų.
   2 TAB cistos gali būti atliekamos simptominiam arba kosmetiniam drenavimui.

   Geros mazgų kokybės nustatymo principai, atsižvelgiant į jų ultragarsines charakteristikas.

   Diagnostikos metodai

   Maži mazgeliai iki 6 mm skersmens negali būti diagnozuojami palpuojant. Esant kai kurioms struktūrinėms kaklo ypatybėms (trumpas ir storas, didelis paciento svoris), taip pat neįmanoma aptikti mazgų iki 10 mm. Tikrai galite aptikti tik mazgus, kurių matmenys yra 30 mm ar daugiau.

   ultragarsu

   Dažniausiai nedideli suspaudimo židiniai nustatomi ultragarsinio kaklo tyrimo metu. Tačiau bus sunku pasakyti, kas yra šis mazgas.

   Ultragarsu bus galima nustatyti skydliaukės pažeidimą, kuris diagnozuojamas kaip izoechoinis darinys. Mazgas turi įprastą echogeniškumą, kaip ir liaukos audinys, tačiau tuo pat metu jį supa apvadas. Tai rodo padidėjusį kraujotaką aplink jį.

   Tai atsitinka pradiniame kapsulės formavimo etape, tada aplink mazgą esantys folikulai miršta ir susidaro tanki kapsulė.

   Svarbu. Ultragarsu aiškiai matomas izoechoinis skydliaukės mazgelis, bet kas tai yra: auglys, tiesiog mazgelis ar cista, echoskopijos pagalba išsiaiškinti nepavyks.

   TAB

   Norint atskirti naviką, atliekama smulkios adatos aspiracinė biopsija, jei mazgas mažas, arba tiesiog biopsija, jei jis didelis. Tai leidžia mikroskopu ištirti svetainės turinio gabalėlį ir nustatyti, ar navikas yra gerybinis, ar tai yra karcinoma.

   Kai kuriais atvejais tai galima tiksliai pasakyti tik skydliaukės operacijos metu.

   Hormonų tyrimai

   Vienas iš svarbiausių skydliaukės patologijos tyrimo metodų yra skydliaukės hormonų kiekio kraujyje tyrimai. Jie nustatys, ar mazgas turi įtakos hormonų gamybai.

   Kiti tyrimai

   Instrumentiniai tyrimai apima rentgenografiją ir scintigrafiją, KT, MTR, bronchoskopiją ir kt. Paprastai jie skiriami nustačius tikslią diagnozę, detalizuoti vidaus organų pažeidimus.

   Gydymo principai

   Maži mazgeliai, kurie neturi įtakos skydliaukės veiklai, nereikalauja gydymo. Tai tik pastebėjimas.

   Jei nustatomi dideli mazgeliai ar skydliaukės sutrikimai, reikės gydyti.

   Terapija

   Gydyti skydliaukės mazgus be operacijos galima tik tuo atveju, jei jie yra maži ir gerybiniai. Taigi, šiandien mazginiam gūžiui gydyti naudojami šie metodai:

   • Etanolio skleroterapija. Į mazgą suleidžiama 95% etilo alkoholio ir sunaikinamos gūžės ląstelės. Kadangi jis turi tankią kapsulę, aplinkiniai audiniai nepažeidžiami.
   • Lazerio sukelta termoterapija. Čia lazerio pagalba mazgas įkaista ir sunaikinamas aukštoje temperatūroje, kapsulė taip pat tarnauja kaip aplinkinių audinių apsauga.
   • Radijo dažnio terminis sunaikinimas. Mazgo veikimo mechanizmas yra toks pat kaip ir ankstesniame metode, tačiau mazgas šildomas veikiant radijo bangoms.

   Jei pacientui išsivystė hipotirozė ar hipertireozė, hormoninė korekcija taikoma sintetinių vaistų pagalba. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, pašalinus skydliaukę, pakaitinė hormonų terapija taikoma visą gyvenimą.

   Chirurgija

   Svarbu. Operacijos dydis labai priklauso nuo skydliaukės mazgų tipo ir dydžio bei jų simptomų. Chirurginės intervencijos poreikį lemia ir metastazių buvimas ar galimybė.

   Nustačius navikus, endokrinologai mato tik vieną gydymo būdą – naviko pašalinimą. Jei neoplazma turi tankią kapsulę, tada ji nušveičiama kartu su kapsule. Kai kuriais atvejais pašalinama liaukos skiltis, visas organas arba kartu su jais ir kaklo limfmazgiai. Tai priklauso nuo to, kokioje stadijoje navikas yra ir kokio tipo jis yra.

   Karcinomos atveju reikalingas papildomas gydymas:

   • Gydymas radioaktyviuoju jodu. Jis naudojamas folikulinėms ir papiliarinėms karcinomoms gydyti.
   • Chemoterapija. Vartojama esant metastazėms.
   • Nustačius metastazių arba įtariant jas, taikomas kaklo radioaktyvusis švitinimas.

   Nepamirškite, kad 95% mažų skydliaukės mazgų neturi klinikinių simptomų, yra hormoniškai neaktyvūs ir neturi įtakos liaukos veiklai, todėl jiems nereikia gydymo.

Kaip tinkamai palpuoti skydliaukę?

Skydliaukės palpacija reiškia organo apčiuopimą per kaklo audinius. Kiekvienas gydytojas moka palpuoti, nes tai greičiausias, lengviausias ir pigiausias būdas ištirti skydliaukę. Tačiau tik profesionali palpacija yra nekenksminga ir informatyvi. Sergant kai kuriomis ligomis, grubus ir neraštingas skydliaukės palpavimas tik pablogins žmogaus būklę.

Palpacijos taisyklės

Būtina apytiksliai įsivaizduoti kaklo anatomiją, kad būtų galima geriau suprasti, kas yra po pirštais palpuojant skydliaukę. Svarbiausi skydliaukės palpacijos orientyrai yra sternocleidomastoidinis raumuo, kriokoidas ir skydliaukės kremzlės.

Geležį geriausia apčiuopti liesiems paaugliams ir tiems, kurių kaklas ilgas plonas. Nutukusiems žmonėms, storo ir dažnai trumpo kaklo savininkams, nėra lengva patikimai rasti skydliaukę, jei ji nepadidėjusi. Esant stipriam nutukimui, pakankamai informatyvus palpavimas neįmanomas.

Skydliaukės palpacija žmogui dažniausiai yra nemalonu, tačiau ji visada neskausminga, o po kelių minučių po jo pabaigos visi gerklės nepatogumai išnyksta.

Kompetentinga palpacija turėtų būti atsargi, tiksli, atliekama tik pirštų galiukais.

• Pacientas sėdi arba stovi, gydytojas yra priešais arba šiek tiek į šoną.
• Pirmiausia vienos rankos pirštai turi būti uždėti ant priekinio kaklo paviršiaus, žmogus pakelia smakrą aukštyn ir kelis kartus nuryja. Kremzlė, kuri juda po oda, yra kriokoidas.
• Pakeldami pirštus į viršų, apčiuopiame tankią ir plokščią skydliaukės kremzlę.
• Žemiau kriokoidinės kremzlės yra skydliaukės sąsmauka. Nurijus jis pasislenka ir palpuojant jaučiamas kaip elastingas mažas volelis.
• Dabar judiname pirštus, tarsi uždengdami gerklas. Keturi pirštai yra vienoje pusėje, o nykštis yra priešingoje pusėje. Žmogus nuryja, kad išsiaiškintų kriokoidinės kremzlės padėtį, tada keturiais pirštais apčiuopiame šoninę gerklų dalį sternocleidomastoidinio raumens link. Minkštas mažas darinys, ribotas nuo kitų audinių, šiek tiek paslankus gerklų ir kaklo odos atžvilgiu, yra skydliaukės skiltis.
• Pakartokite manipuliavimą kitoje pusėje, pasukdami ranką.

Daugeliui gydytojų patogiau apčiuopti liauką iš karto abiem rankomis, gulint pacientui, o kai kurie net atsistoja už paciento. Visi keturi metodai yra vienodai informatyvūs, kai tinkamai vykdomi.

Limfmazgių palpacija

Netiesioginis skydliaukės patologijos požymis yra gimdos kaklelio, supraclavicular ir subclavian limfmazgių padidėjimas. Tai turėtų priversti gydytoją susimąstyti apie uždegiminę ar onkologinę skydliaukės ligą. Kai palpuoja skydliaukę, kompetentingas gydytojas niekada neatima dėmesio iš gimdos kaklelio limfmazgių.

Norėdami palpuoti, jie pirmiausia apčiuopia sternocleidomastoidinį raumenį, kuris tęsiasi nuo galvos iki krūtinkaulio ir raktikaulių. Kad būtų lengviau apčiuopti, pacientas pasuka galvą priešinga tyrimo kryptimi. Judant palei užpakalinį raumens kraštą, jis jaučiamas per visą ilgį: nuo galvos iki raktikaulių. Pakartokite palpaciją palei priekinį kraštą.

Tada paciento prašoma „trūkčioti pečiais“, pirštai suvynioti už raktikaulių. Limfmazgiai apčiuopiami, spaudžiant audinius prie raktikaulių. Kaip ir gimdos kaklelio limfmazgių grupė, jie paprastai nėra apčiuopiami.

Limfmazgiai palpuojant yra minkšti suapvalinti dariniai iki 0,5 cm, paprastai judantys aplinkinių audinių ir vienas kito atžvilgiu, visiškai neskausmingi. Labai nedaug gydytojų gali palpuoti sveikus limfmazgius. Jei tai vis dar įmanoma, tada jie dažnai padidinami. Tokiu atveju kitas žingsnis bus ultragarsas, siekiant išsiaiškinti padidėjimo priežastis.

Sveikos skydliaukės palpacija

1. Norm. Liaukos paviršius lygus, minkštas ir elastingas, šiek tiek paslankus odos ir gerklų atžvilgiu, pasislenka ryjant. Liaukos audinys turi būti vienalytis, be intarpų, darinių ir tankesnių sričių. Palpuojant limfmazgių gali ir neaptikti, juos labai sunku apčiuopti.
2. Gūžys – tai skydliaukės padidėjimas. Įvertinti liaukos dydį palpacijos metu galima tik apytiksliai ir tik pagal tipinę jos vietą.
3. Skydliaukės abscesas. Esant abscesui, kaklas patinsta, oda parausta, karšta. Palpacija yra skausminga ir atskleidžiamas apvalus darinys, kurio viduje yra skystos medžiagos. Panašius pojūčius galima pasiekti pajutus balioną, pripildytą želė iš tankios gumos. Kaklo limfmazgiai yra padidėję.
   Skydliaukė turi būti palpuojama itin atsargiai. Gali plyšti absceso kapsulė, o užkrėstas pūlis nutekės į tarpuplautį, prasidės mediastinitas. Jį sunku gydyti ir jis niekada nelieka nepastebėtas.
4. Skydliaukės uždegimas arba tiroiditas. Oda virš skydliaukės yra uždegusi, karšta, liečiant kaklą atsiranda skausmas. Liauka išsiplėtė netolygiai, jos audinys elastingas, sutankėjęs. Kartojant uždegimus, liaukos kapsulė sustorėja, o pats organas tampa mažiau judrus gerklų atžvilgiu. Kaklo limfmazgiai yra padidėję.
   Palpacija sergant ūminiu tiroiditu sukelia skausmą, todėl pilnai pajausti skydliaukės neįmanoma. Ir nedarykite: spaudžiant kaklą, padidėja toksinų ir skydliaukės hormonų įsisavinimas į kraują. Tai gali sukelti staigų tirotoksikozės padidėjimą, kuris, be kita ko, pasireiškia padidėjusiu slėgiu ir yra kupinas insulto, širdies priepuolio. Tikslinga teikti pirmenybę ultragarsui, o ne palpacijai.
5. Skydliaukės masė nebūtinai yra navikas, o navikas nebūtinai yra vėžys. Tai gali būti cista, gerybinis auglys, lėtinis abscesas, mazginė gūžys... Išvardijamos dažniausiai pasitaikančios patologijos.

Akmenų tankio susidarymas, prilituotas prie gerklų ir (arba) odos, tikrai turėtų įspėti apie vėžį.

Cista, gerybinis auglys jaučiamas kaip elastingas darinys, apvalios formos, pasislinkęs aplinkinių audinių atžvilgiu.

Sergant mazginiu strumu, nepadidėjusioje skydliaukėje apčiuopiamas suapvalintas darinys, palpacija dažniausiai neskausminga.

Skydliaukės uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis. Prireikus atliekama diagnostinė punkcija, siekiant atskirti lėtinį uždegimą nuo kitų, klinikoje panašių, skydliaukės ligų.

Ūminis tiroiditas

Diagnozė nustatoma remiantis staiga prasidėjusia liga, stipriu skydliaukės skausmu, spinduliuojančiu į ausis, aukštą kūno temperatūrą, neutrofilinę leukocitozę, pagreitėjusį AKS.

Skydliaukės funkcinė būklė nesutrikusi. Jei liaukos srityje aptinkamas svyravimas, atliekama jos aspiracinė punkcija. Punktas tiriamas citologiniu ir bakteriologiniu tyrimu. Citologiniam tyrimui paruoštuose preparatuose randama pūlių, tai yra išlikusių ir sunykusių leukocitų, detritų, eritrocitų, fibrino gijų, nedaug makrofagų.

Vyrauja neutrofiliniai granulocitai ir makrofagai.

Poūmis tiroiditas (de Quervain tiroiditas, granulomatinis tiroiditas, pseudotuberkuliozinis tiroiditas)

Skydliaukėje didėja limfocitų ir plazmos ląstelių infiltracija. Ateityje produktyvus uždegimas vystosi su milžiniška ląstelių reakcija.

Taške yra lėtinio uždegimo elementų (makrofagų, histiocitų, fibrocitų, fibroblastų, neutrofilinių ir eozinofilinių granulocitų), degeneruotų folikulinių ląstelių, neląstelinės oksifilinės medžiagos gijų, koloidų, kapiliarų fragmentų. Yra daug milžiniškų daugiabranduolių ląstelių, tokių kaip svetimkūnių ląstelės, dažnai panašios į Pirogovo-Langhanso milžiniškas daugiabranduoles ląsteles.

Šių ląstelių citoplazma intensyviai nudažyta, bazofilinė ir vienalytė; branduoliai yra ovalios ir apvalios formos su stambia grumstiška chromatino struktūra, hiperchrominiai. Jie yra išilgai ląstelės periferijos, sluoksniuojasi vienas ant kito ir sudaro platų daugiabranduolį žiedą. Vietomis randama B ląstelių.

Lėtinis tiroiditas

Lėtinis tiroiditas apima limfomatinę (autoimuninę) arba Hashimoto ligą, pluoštinę invazinę (Riedelio struma) ir specifinę (su tuberkulioze, sifiliu, aktinomikoze e ir kt.).

Lėtinis tiroiditas, palyginti su ūminiu tiroiditu, pasižymi neutrofilinių granulocitų kiekio sumažėjimu preparatuose, makrofagų padidėjimu, limfocitų, eozinofilinių granulocitų, milžiniškų daugiabranduolių svetimkūnių ląstelių, histiocitų, taip pat fibroblastų ir fibrocitų atsiradimu.

Hashimoto gūžys (limfomatinis arba autoimuninis tiroiditas)- reta skydliaukės liga, dažniausiai pasireiškianti 40–50 metų moterims. Periferiniame kraujyje stebima limfocitozė. Liga yra autoimuninio pobūdžio. Sergant šia liga skydliaukės audinys patiria difuzinę limfoidinę infiltraciją.

Skydliaukės taške vyrauja limfocitai, tarp kurių galima rasti prolimfocitų ir net limfoblastų bei daug plazminių ląstelių.

Nedidelis kiekis neutrofilinių ir eozinofilinių granulocitų, taip pat histiocitų ir makrofagų su įvairiais inkliuzais. Gali būti fibrino gijų ir sunaikintų ląstelių ar branduolių fragmentų. Tarp limfoidinių ląstelių sankaupų pastebimos atskiros kubinės A ląstelės, kartais jų sluoksniai ar liaukinės struktūros, atskirai ir grupelėmis besidauginantis epitelis, B ląstelės. Nustačius bent vieną suplotą A ląstelę, taškas buvo gautas iš skydliaukės (o ne iš limfmazgio), o B ląstelių buvimas ir difuzinė limfoidinė infiltracija leidžia nustatyti teisingą diagnozę.

Struma Riedel (fibroinvazinis tiroiditas, Riedel tiroiditas, akmenligė) pasižymi skydliaukės padidėjimu ir sumedėjusiu tankiu. Ligos priežastis neaiški.

Yra nuomonė, kad Hashimoto struma ir Riedelio struma yra skirtingos to paties proceso stadijos, tačiau tai pripažįsta ne visi tyrinėtojai. Pasireiškia 40 metų ir vyresniems, daugiausia moterims. Histologiškai skydliaukės parenchima beveik visiškai pakeista pluoštiniu audiniu.

Punktuotėje randami lėtinio nespecifinio uždegimo elementai ir proliferuojantis skydliaukės epitelis.

Gali vyrauti neutrofiliniai granulocitai, yra plazmos ląstelių, makrofagų, fibroblastų ir fibrocitų, taip pat limfocitų nedidelis kiekis (galbūt iš kraujo), išsibarsčiusių po visą preparatą, milžiniškos daugiabranduolinės svetimkūnių ląstelės, fibrino fragmentai ir sunaikintų ląstelių liekanos. Iš skydliaukės folikulinių ląstelių randama konservuotų kubinių ir plokščių, taip pat stambių besidauginančių epitelio ląstelių su ryškia citoplazmine bazofilija ir polimorfiniais, hiperchrominiais, dažnai piknotiniais branduoliais, kurie dažnai būna padidėję, kartais turi branduolių. Proliferuojančios ląstelės formuoja sankaupas arba sruogas, kurios gali būti panašios į skydliaukės vėžio su uždegimine infiltracija vaizdą, kurį visada reikia atsiminti. Taške nėra B ląstelių.

Makrofagai yra ląstelės, kurias gamina imuninė sistema. Šio tipo fagocitus organizmas sintetina reaguodamas į patologinio veiksnio poveikį. Todėl skydliaukės makrofagai rodo toksinį ir kitokį organo pažeidimą, dėl kurio miršta sveikos ląstelės.

Kada atsiranda makrofagai?

Makrofagus sintetina imuninė sistema, kai patogeninis agentas patenka į organizmą. Jie pašalinti negyvus audinius ir pašalinti jų irimo produktus iš pažeisto organo audinių. Tačiau šių ląstelių atsiradimas skydliaukėje kelia susirūpinimą endokrinologams.

Makrofagų buvimas diagnozuojamas atliekant procedūrą, kai įtariama, kad skydliaukėje yra kitokio pobūdžio navikų: mazgų, vėžio, cistų ir kt. Po operacijos surinkta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, kurio metu įvertinama audinių ląstelinė sudėtis.

Makrofagų atsiradimas skydliaukėje gali rodyti:

• kraujavimas.

Dėl to, kad makrofagai rodo keletą patologijų, jei šios ląstelės randamos, smulkiaadatinė biopsija papildoma kitomis diagnostinėmis procedūromis.

Uždegiminis procesas

Makrofagų nuolat yra įvairiuose audiniuose. Dėl to organizmas gali „greitai“ reaguoti į kilusį patologinį procesą ir greitai pašalinti problemą.

T-pagalbininkai arba speciali leukocitų grupė yra atsakingi už makrofagų brendimą ir aktyvavimą. Pastarieji pradeda veikti iškart po patogeninių agentų įsiskverbimo į organizmą arba įvykus patologiniam procesui. Tokiomis aplinkybėmis T pagalbininkai gamina gama interferoną ir daugybę kitų baltymų junginių, kurie stabdo audinių uždegimą.

Makrofagų koncentracijos padidėjimas skydliaukėje prisideda prie greito atsigavimo organas, kurį užpuolė svetimi mikroorganizmai arba toksinis poveikis.

Be šių veiksnių, autoimuninės patologijos sukelia šio organo uždegiminio proceso, daugiausia tiroidito, vystymąsi.

Sergant autoimuninėmis skydliaukės ligomis, limfocitų koncentracija organo audiniuose dažniausiai viršija makrofagų tūrį. Tačiau pastarųjų su tokiais pažeidimais visada daugiau nei įprasta.

Tačiau kai kuriais atvejais šios taisyklės nesilaikoma. Taip yra dėl to, kad makrofagai nėra tolygiai pasiskirstę audiniuose, o susitelkę tam tikroje zonoje. Todėl, atlikdamas biopsiją, gydytojas iš vienos srities gali paimti medžiagą, kurioje yra daugiau šių ląstelių nei limfocitų.

kraujavimai

Hemosiderinas arba specialus pigmentas su geležies oksidu susidaro sunaikinant hemoglobiną, esantį raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Jo išvaizda rodo raudonųjų kraujo kūnelių mirtį kraujagyslėse, einančiose per skydliaukę. Štai kodėl makrofagų su hemosiderinu buvimas rodo vidinį kraujavimą organo audiniuose.

Tokie pažeidimai atsiranda dėl šių priežasčių:

• sužalojimai;
• smaugimas;
• neteisingas veikimas;
• kitų tipų mechaniniai veiksmai.

Hemosiderino įtraukimas į makrofagus paaiškinamas tuo, kad pirmieji pašalina negyvas ląsteles iš paveiktos vietos, kartu sugerdami šį pigmentą.

Vėžio navikas

Vėžinio naviko vystymąsi lydi ląstelių, kurios krauju ir limfos tekėjimu plinta visame kūne, mirtis. Makrofagai (tiksliau imuninė sistema) trukdo šiam procesui.

Šios vėžinio naviko ląstelės pradeda sintetinti:

• Azoto oksidas;
• gama interferonas;
• hidroliziniai fermentai;
• reaktyviosios deguonies rūšys;
• katijoniniai baltymai.

Makrofagų atsiradimas šiuo atveju rodo vėžinio naviko irimo pradžią. Tai atsitinka sėkmingos chemoterapijos ar kitokio gydymo metu.

Makrofagų vaidmuo diagnozuojant

Atskirų makrofagų gyvenimo trukmė yra 5 dienos. Todėl histologinis medžiagos, surinktos iš skydliaukės audinių, tyrimas parodo esamą pažeisto organo būklę su nedideliu vėlavimu.

Makrofagų identifikavimas padeda daryti tam tikras prielaidas apie patologinių procesų eigos pobūdį ir ypatybes. Tačiau šių ląstelių nustatymas histologiniam tyrimui siunčiamoje medžiagoje neleidžia nustatyti tikslios diagnozės, o tik susiaurinti galimas galimybes.

Norint nustatyti tikslią ligą, be smulkios adatos biopsijos, reikės atlikti daugybę kitų procedūrų. Tačiau neatlikus histologinio skydliaukės audinių tyrimo tikslios diagnozės nustatyti neįmanoma. Šis metodas naudojamas norint atskirti patologijas, kurios gali turėti įtakos endokrininės sistemos organui.

Makrofagai iš tikrųjų yra tvarkingos ląstelės, kurios pašalina negyvas medžiagas ir išvalo vietą, kurioje vyksta patologinis procesas, nuo skilimo produktų. Todėl tokių fagocitų atsiradimas tiesiogiai rodo organo pažeidimą.