Lipidų kraujo tyrimas. Lipidograma – kas tai? Kaip iššifruoti lipidų profilį? Pasiruošimas tyrimui: kelyje į patikimus rezultatus

Kiekvienas iš mūsų atliko cholesterolio tyrimą (lipidogramą, lipidų spektrą). Bet kas žino, kad didelis cholesterolio kiekis yra labai blogai. Ar taip yra? Taip pat pakalbėkime apie lipidų profilio standartus ir šio testo atlikimo reikalavimus.

Jei norite gyventi ilgiau, reguliariai tikrinkite savo cholesterolio kiekį.

Cholesterolis ir jo paskirtis

Cholesterolis yra svarbi kūno dalis. Dalyvauja tulžies ir lytinių hormonų sintezėje ir yra atsakingas už ląstelių membranų elastingumą ir kietumą. Didžioji dalis medžiagos gaminama kepenyse. Mažesnis kiekis patenka su maisto produktais.

Yra dviejų tipų: mažo tankio lipoproteinai (MTL) ir didelio tankio lipoproteinai (DTL). Neteisinga šių junginių proporcija, taip pat bendro cholesterolio kiekio padidėjimas gali sukelti širdies problemų. Tačiau cholesterolis vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį ląstelių metabolizme, smegenų veikloje ir aprūpina organizmą antioksidantais.
Pažvelkime atidžiau į cholesterolio rūšis.

MTL laikomas „bloguoju cholesteroliu“, tačiau iš tikrųjų neigiamas medžiagos poveikis organizmui yra perdėtas. Taigi, komponentas turi galimybę sunaikinti toksinus. Tačiau žymiai padidėjus kiekiui, jis gali sudaryti sklerozines plokšteles.

DTL laikomas „geruoju cholesteroliu“ dėl savo savybių skystina cholesterolio plokšteles.

MTL tikslas yra grąžinti cholesterolį iš tolimų kūno dalių į kepenis, kad būtų galima vėliau apdoroti. Medžiaga turi didelę reikšmę vitamino D metabolizmui ir hormonų sintezei.
Trigliceridai, kaip labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) komponentai, dalyvauja tik formuojant cholesterolio plokšteles.

Cholesterolis yra vienas iš pagrindinių riebalų apykaitos parametrų.

Kraujo tyrimas dėl cholesterolio yra vadinamas lipidograma. Tai leidžia diagnozuoti šias ligas:

  • aterosklerozė;
  • širdies išemija;
  • sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • diabetas;
  • nutukimas.

Ekspertai pataria periodiškai atlikti sveikų žmonių cholesterolio kraujo tyrimus, kad būtų galima laiku nustatyti galimus nukrypimus ir teisingą mitybą. Reikėtų tirti ne tik bendrą cholesterolio kiekį, bet ir kiekvienos rūšies lygį atskirai. Trijų tipų cholesterolio santykis suteikia pilną vaizdą apie žmogaus sveikatą.

Gavę lipidų profilio rezultatus, neturėtumėte bandyti patys jų iššifruoti. Laboratorinėje formoje pateikiama informacija, kad rodiklių normos priklauso nuo tyrimo metodo. Todėl tik specialistas gali įvertinti rezultatą.

Jei jūsų cholesterolis yra didelis

Indikatoriaus padidėjimas rodo šias problemas:

  1. Širdies išemija;
  2. Aterosklerozė;
  3. Inkstų ir kepenų ligos;
  4. Diabetas;
  5. Kasos disfunkcija;
  6. Pūlingas uždegiminis procesas.

Vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 85 metų) cholesterolio kiekis gali būti padidėjęs. Manoma, kad tai užkerta kelią vėžio vystymuisi.

Jei cholesterolio kiekis mažas

Kadangi cholesterolis yra būtinas normaliai medžiagų apykaitai, jo sumažėjimas turi įtakos sveikatai.

Dažniausios hipocholesteremijos (mažo cholesterolio kiekio kraujyje) priežastys yra per didelė dieta, rūkymas ir dažnas stresas.

Mažas cholesterolio kiekis kraujyje gali rodyti:

  • užkrečiamos ligos;
  • padidėjusi skydliaukės funkcija;
  • širdies veiklos sutrikimai.

Taigi, cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas leidžia nustatyti įvairių ligų atsiradimą ir vystymąsi. Šiuo atveju didelę reikšmę turi ne tik bendras rodiklio lygis, bet ir MTL ir DTL santykis.

Jūs jau suprantate, kad „blogojo“ cholesterolio (MTL) buvimas sukelia kraujagyslių problemų vystymąsi, o „gerasis“ cholesterolis (DTL) yra būtinas normaliai medžiagų apykaitai.

Kaip paaukoti kraują cholesteroliui

Cholesterolio kiekio nustatymo tyrimo paruošimas ir reikalavimai

Reikia duoti kraują iš venos. Kiekviena laboratorija atlieka tokius tyrimus. Norint gauti patikimiausią rezultatą, būtina pasiruošti:

  1. Kraują reikia duoti tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turi būti bent 10 valandų prieš procedūrą. Tačiau neturėtumėte badauti ilgiau nei 14 valandų.
  2. Likus 2 dienoms iki tyrimo nevalgykite riebaus maisto. Tai ypač pasakytina apie antsvorio turinčius žmones.
  3. Venkite gerti alkoholio dieną prieš kraujo davimą.
  4. Apribokite rūkymą iki tyrimo (bent kelias valandas).
  5. Negerkite gaiviųjų gėrimų likus 6 valandoms iki tyrimo.
  6. Esant stipriam troškuliui, dieną prieš tyrimą pacientui leidžiama išgerti stiklinę negazuoto vandens.
  7. Prieš duodamas kraujo, pacientas turi pasėdėti arba pagulėti pusvalandį, ypač jei prieš tyrimą jis greitai vaikščiojo ar lipo laiptais.
  8. Prieš dovanojant kraują nerekomenduojama darytis rentgeno nuotraukos.
  9. Kai kurie vaistai gali turėti įtakos cholesterolio kiekiui kraujyje, todėl, jei vartojate vaistus, pasakykite gydytojui. Prieš atlikdami cholesterolio kiekio kraujyje tyrimą, turite nustoti vartoti lipidų kiekį mažinančius vaistus.

Menstruacijos neturi įtakos cholesterolio kiekiui. Todėl moterys gali duoti kraujo menstruacijų metu.

Dažnai atsitinka taip, kad pacientai iš anksto ruošiasi skausmui ir diskomfortui paimant kraują. Tokiems žmonėms patariama ne stebėti kraujo ėmimo proceso, o nusisukti ir pagalvoti apie ką nors malonaus.
Po procedūros reikėtų kurį laiką pasėdėti, o tada išeiti į gryną orą.

Analizės rezultatus galite gauti kitą dieną.

Vaistinėse parduodami specialūs tyrimai cholesterolio kiekiui namuose nustatyti. Tačiau tokių tyrimų rezultatai nėra pakankamai patikimi.

Lipidų profilio dekodavimas

Taigi, gavote cholesterolio kraujo tyrimo rezultatą ir ten matote kelių rodiklių rezultatus.

Lipidų profilio sudedamosios dalys:

  • bendras cholesterolis;
  • didelio ir mažo tankio lipoproteinai;
  • trigliceridai (TG);
  • aterogeninis indeksas (arba KA – aterogeninis koeficientas).

Prisiminti!

Normalus bendrojo cholesterolio (TC bendrojo) rodiklis yra mažesnis nei 5 mmol/l. Bet jeigu ištiko infarktas, insultas (insultas), sergate vainikinių arterijų liga, krūtinės angina, cukriniu diabetu, protarpiniu šlubavimu, tai bendrojo cholesterolio kiekis turi būti mažesnis nei 4,0 mmol/l, o MTL – mažesnis nei 1,8 mmol. /l.

DTL lygis turi būti pakankamai aukštas, kad aterogeninis indeksas būtų didesnis nei trys (DTL – nuo ​​0,70 iki 1,73 mmol/l).

MTL padidėjimas reiškia aterogeninę patologiją, kuri rodo galimą aterosklerozės atsiradimą. Indikatoriaus sumažėjimas rodo antiaterogeninės frakcijos pasireiškimą, o tai sumažina aterosklerozės išsivystymo tikimybę.

DTL norma: vyrams - 0,72 - 1,63 mmol/l, moterims 0,86-2,28 mmol/l. Jei DTL ir MTL yra normalūs, kraujagyslės linkusios palaipsniui išvalyti. Bet jei MTL yra didesnis nei normalus, o DTL yra mažesnis nei normalus, tai reiškia, kad aterosklerozė organizme progresuoja.

Trigliceridai yra organiniai junginiai, kurie patenka į žmogaus organizmą su maistu. Jų sintezė vyksta riebalinio audinio ląstelėse, o vėliau – kepenyse.

Padidėjęs trigliceridų kiekis rodo šias problemas:

  • diabetas;
  • pankreatitas;
  • hipotirozė;
  • kepenų ligos;
  • nutukimas;
  • inkstų nepakankamumas.

Trigliceridų kiekis gali padidėti vartojant hormoninius kontraceptikus ir nėštumo metu.

Trigliceridų kiekio sumažėjimas rodo šias patologijas:

  • mitybos trūkumai;
  • inkstų ligos;
  • sužalojimai ir nudegimai;
  • širdies smūgis;
  • lėtinės plaučių ligos;
  • hipertiroidizmas.

Per didelis vitamino C vartojimas padeda sumažinti trigliceridų kiekį.

Aterogeninio indekso norma gali skirtis priklausomai nuo tiriamojo amžiaus. Vaikams norma gali būti 1–1,5, vyresniems nei 40 metų žmonėms 2,5–3,5 vnt., vidutinio amžiaus rodiklis svyruoja nuo 2 iki 3. Jei aterogeniškumo indeksas didesnis nei 3, tai rodo, kad yra rizika susirgti ateroskleroze. yra labai aukštas.

Aterogeninio indekso padidėjimas iki 7–8 vienetų yra labai svarbus ir reikalauja neatidėliotinų terapinių priemonių.

Cholesterolio kraujo tyrimas (lipidų profilis) gali daug pasakyti apie jūsų sveikatą. Svarbu teisingai perduoti, o ne patiems iššifruoti lipidų profilio rezultatų. Tegul tai daro gydytojas!


  1. Cholesterolis: normalus moterims pagal amžių
  2. Anomalijų simptomai
  3. Kaip ištaisyti padidėjusį cholesterolio kiekį

Mūsų sveikata labai priklauso nuo mūsų kraujo cheminės sudėties. Jo pasikeitimas išprovokuoja įvairius atkryčius, reikalaujančius hospitalizacijos. Su kiekvienais metais cholesterolis, natūralus riebus alkoholis, elgiasi vis kaprizingiau.

Lipidų lygis keičiasi dėl daugelio priežasčių. Pavyzdžiui, moterims norma priklausys nuo amžiaus, ginekologinių ir endokrininių ligų, nėštumo, paveldimumo, imuniteto.

Organinis riebalų pavidalo junginys atlieka gyvybiškai svarbią funkciją organizme, skatindamas odos ir organų epitelio atsinaujinimą.

  1. Jis, kaip ir cementas, palaiko ląstelių karkasą;
  2. Integruotas į membraną padidina tankį ir daro ją standžią;
  3. Progesteronas, androgenai, estrogenai, testosteronas ir kiti hormonai sintetinami cholesterolio pagrindu;
  4. Jo vystymuisi kūdikis gauna cholesterolio iš motinos pieno;
  5. Cholesterolis yra svarbus tulžies komponentas, kuris padeda virškinti riebalus, taigi ir cholesterolį;
  6. Dietinis junginys padeda išlaikyti sveiką žarnyno gleivinę;
  7. Vitaminas D, naudojamas augimui, imuniteto palaikymui, insulino sintezei ir steroidiniams hormonams, gaminamas iš cholesterolio saulės spindulių pagalba.

80% cholesterolio susidaro inkstuose, kepenyse, antinksčiuose ir žarnyne. Su maistu organizmas gauna dar 20 proc. Medžiaga netirpsta vandenyje, todėl tiekiama per kraują kartu su baltymais, kurie sudaro tirpią formą. Ši medžiaga vadinama lipoproteinais.

Yra kelios lipoproteinų klasės: mažo tankio, labai mažo, didelio, trigliceridų, chilomikronų.

Kiekviena veislė atlieka savo funkciją. MTL yra netirpus, todėl dažnai nusėda ir formuoja sandariklius kraujagyslėse, todėl padidėja aterosklerozės rizika. Kasdieniame gyvenime jie vadinami „bloguoju“ cholesteroliu. DTL perneša cholesterolį į kepenis, iš kurių perteklius pašalinamas iš organizmo.

Šios klasės lipoproteinai neturi aterogeninio poveikio, todėl jie vadinami „geruoju“ cholesteroliu. Ženklinimas nereiškia, kad pirmasis tipas tik kenkia organizmui, o kitas – naudos.

Mažas lipoproteinų tankis yra pavojingas, nes jie ne visada pasiekia savo tikslą (perneša cholesterolį į ląstelę) ir nusėda kraujagyslių dugne tankių apnašų pavidalu. Didelis tankis garantuoja ne tik tinkamą transportavimą, bet ir galimybę pašalinti dalį susikaupusių cholesterolio plokštelių.

Jei MTL galima laikyti tiekėju, tai DTL atlieka reguliatorių vaidmenį, kontroliuojantį cholesterolio perteklių. Jei atsiranda sutrikimas ir dominuoja pirmasis lipoproteinų tipas, slopinantis antrojo aktyvumą, biocheminė analizė rodo padidėjusį cholesterolio kiekį.

Šias ypatybes turi žinoti ne tik gydytojas, bet ir pacientai turi imtis skubių priemonių.

Cholesterolis: normalus moterims pagal amžių

Bostono universiteto mokslininkai tyrė, kaip cholesterolis veikia protinę veiklą. Iš 1894 eksperimente dalyvavusių savanorių dauguma buvo moterys.

Bandymų rezultatai parodė, kad dalyviai, kurių cholesterolio kiekis buvo santykinai aukštas, buvo 49% efektyvesni protinį krūvį nei tie, kurių cholesterolio kiekis buvo mažas.

Dėl to daugeliui žmonių susidaro įspūdis, kad didelis cholesterolio kiekis yra geras dalykas. Bet kaip viskas yra tikrovėje?

Be cholesterolio nėra gyvybės, tačiau kai jo koncentracija peržengia tam tikrą barjerą, jis išsluoksniuoja sieneles ir užkemša kraujagysles. Kai ten susidaro kraujo krešulys, gresia insultas, miokardo infarktas ar galūnės gangrena.

Ar cholesterolis perneša riebalus į kraujagyslę ar iš jo, priklauso nuo rodiklių, kuriuos gydytojas tiria pagal bendrą cholesterolio formulę. Bendrojo cholesterolio norma – 5,5 mmol/l. Moterų trigliceridų (TG) pamatinė vertė yra 1,5 mmol/l, vyrams – iki 2 mmol/l. Kūno sukaupti riebalai (dažniausiai ties juosmeniu) tarnauja kaip energijos šaltinis raumenų ląstelėms.

Jei jie nesudeginami, išsivysto nutukimas. Kur ši transportavimo molekulė, vadinama cholesteroliu, pasiima riebalus? Tai priklauso nuo dviejų parametrų: „blogojo“ cholesterolio – MTL ir „gerojo“ cholesterolio – DTL. Visų šių komponentų santykis apskaičiuojamas siekiant nustatyti tikimybę susirgti ateroskleroze.

Šių procesų supratimas padės išvengti rimtų ligų.

Išanalizavus lentelėje pateiktus duomenis, rodančius normalų cholesterolio kiekį moterims pagal amžių (bendras rodiklis yra MTL ir DTL dydžių suma), matyti, kad normalaus cholesterolio ribos keičiasi su amžiumi.

Norėdami kontroliuoti cheminę sudėtį, turite reguliariai duoti kraujo biocheminiams tyrimams. Moterims, vyresnėms nei 35 metų, rodikliai turėtų būti stebimi kartą per 2 metus.

Kiekvienas, kuriam gresia pavojus, yra tikrinamas kasmet. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu (8 valandas nevalgius).

Jei sergate gretutinėmis endokrininės sistemos ligomis, prieš imdami kraują iš venos turite laikytis dietos ir vengti streso 2 dienas. Net jei tenkinamos visos sąlygos, gydytojai kartais siūlo pakartoti biocheminę analizę po 2 mėnesių.

Kai kurios leistino amžiaus ypatybės moterims po /40/50/60/ metų:

  • Iki 30 metų mergaičių DTL ir MTL reikšmės paprastai yra žemos, nes pagreitėjusi medžiagų apykaita gerai susidoroja su lipidais net ir netinkamai maitinantis. Patologiniai veiksniai koreguoja normą: padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, inkstų nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis. Apytikslis kriterijus: bendras cholesterolis - 5,75 mmol/l, DTL - 2,15 mmol/l, MTL - 4,26.
  • Po 40 metų bendras cholesterolio kiekis laikomas normaliu 3,9–6,6 mmol/l ribose. Mažo tankio lipoproteinams - 1,9-4,5 mmol/l, dideliems - 0,89-2,29 mmol/l. Tai apytikslė gairė, iš tikrųjų gydytojai sveikatos būklę vertina pagal kitus tyrimų rezultatus. Rūkymas ir mažai riebalų turinčios dietos gali padidinti šiuos rodiklius, nes medžiagų apykaitos procesai bus mažiau aktyvūs.
  • Po 50 metų cholesterolio koncentracijos pokyčius lemia kraujagyslių pralaidumo ir elastingumo sumažėjimas, širdies ligos ir kitos ligos. Apskritai leidžiama 4,3-7,5 mmol/l. sumažėjus reprodukcinei funkcijai, sumažėja estrogenų koncentracija, apsauganti moteris nuo lipidų kiekio pokyčių.
  • Po 60 metų atsižvelgiama ne tik į standartinius rodiklius, bet ir į lėtinių ligų buvimą. Padidina „blogojo“ cholesterolio koncentraciją ir menopauzę. Šiame amžiuje svarbu reguliariai stebėti cukraus ir kraujospūdžio lygį. Viskas, kas viršija 4,45-7,7 mmol/l, koreguojama vaistais ir dieta. DTL ir MTL normos šiame amžiuje yra atitinkamai 0,98-2,38 mmol/l ir 2,6-5,8 mmol/l.
  • Po 70 metų lipidų koncentracija paprastai turėtų sumažėti. Jei jūsų rodmenys nepatenka į rekomenduojamą diapazoną, tai turėtų būti tyrimo priežastis. Šios amžiaus kategorijos moterų amžiaus parametrai: iki 2,38 mmol/l „geras“, iki 5,34 mmol/l „blogas“ ir iki 7,35 mmol/l – bendras cholesterolis.

Cholesterolio kiekį kraujyje, moterų normą pagal amžių, galima patogiai palyginti lentelėje.

Amžius, metai Bendras cholesterolis, mmol/l MTL, mmol/l DTL, mmol/l
20-25 3,16-5,6 1.48-4,12 0,95-2,04
30-35 3,37-5,96 1,81-4,04 0,93-1,99
40-45 3,81-6,53 1,92-4,51 0,88-2,28
50-55 4,2-7,4 2,28-5,21 0,96-2,35
60-65 4,45-7,7 2,6-5,8 0,98-2,38
Nuo 70 4,48-7,25 2,28-5,21 0,85-2,38

Moterų polinkis į aukštą cholesterolio kiekį gali būti paveldimas. Prieš menopauzę moterys nebijo insultų ir širdies priepuolių, nes jų DTL koncentracija yra didesnė nei vyrų.

Kadangi menopauzės laikotarpio ribos yra individualios (kaip ir jo pasireiškimo ypatybės), šiuo laikotarpiu svarbu stebėti visus gyvybiškai svarbius parametrus, įskaitant riebalų apykaitą kraujyje.

Ką rodo cholesterolio tyrimai (norma moterims), galima sužinoti iš laidos „Gyvenk sveikai“, kur juos komentuoja profesorė E. Malysheva.

Cheminė kraujo sudėtis besilaukiančioms motinoms turi savo ypatybes, susijusias su padvigubėjusiu kraujo tiekimu, svorio kategorija, amžiumi ir papildoma apkrova kūnui. Pirmuoju nėštumo trimestru 25–30 metų amžiaus intervalas nuo 3,3 iki 5,8 mmol/l laikomas normaliu. Vėliau trigliceridų koncentracija padvigubėja.

Vyresnių nei 40 metų nėščių moterų normalus cholesterolio kiekis yra artimas 7 mmol/l. Nėštumui progresuojant cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas keičia normą, nes padidės ir jo kiekis.

Šie standartai gali būti laikomi tik orientaciniais, nes lipidų koncentracija keičiasi veikiant provokuojantiems veiksniams.

Anomalijų simptomai

Kraujagyslių sutrikimų požymiai atsiranda, kai stresas, aukštas kraujospūdis, netinkami krūviai išprovokuoja kraujo krešulių atsiradimą, plyšimus, vazokonstrikciją. Sutrikusi smegenų kraujotaka pasireiškia nemiga, galvos skausmais, koordinacijos sutrikimais, atminties praradimu. Laikui bėgant ląstelės miršta, sukeldamos demenciją.

Jei yra problemų su kojų venomis, sustorėjimų formavimosi požymiai bus skausmas ir raumenų mėšlungis (ypač vaikštant), pirštų tirpimas, galūnių temperatūros ir odos spalvos pokyčiai.

Ilgainiui skausmas sustiprėja net ir gulint horizontalioje padėtyje, ant odos atsiranda trofinių opų. Jei procesas nesustabdomas, galima galūnės amputacija.

Ant veido galima pastebėti cholesterolio apnašų požymius akyse gelsvų dėmių ir gumbelių pavidalu ant vokų. Kosmetinių defektų šalinimas chirurginiais metodais negarantuoja išgijimo be kompleksinio problemos gydymo.

Kaip ištaisyti padidėjusį cholesterolio kiekį

Paprastai tiriant lipidų apykaitos sutrikimus moterims nustatomas tiksliai padidėjęs jų kiekis, nes maža koncentracija yra retas atvejis. Taip yra dėl kelių priežasčių:

Daugelis veiksnių padidina cholesterolio kiekį. Kadangi su maistu į organizmą patenka tik 20% cholesterolio, dieta neturi lemiamos įtakos jo didinimui, nebent, žinoma, einate į kraštutinumus. Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į savo fizinį pasirengimą, normalizuoti svorį, kontroliuoti emocijas.

Jeigu šių priemonių nepakanka (genetinis polinkis, cukrinis diabetas, hipertenzija, aterosklerozė ir kitos ligos, provokuojančios cholesterolio plokštelių susidarymą), reikėtų kreiptis į medikus.

Gydymo režimo ir dietos pasirinkimas yra specialistų kompetencija, nes nekontroliuojamas tokių rimtų vaistų vartojimas gali prisidėti prie šalutinių poveikių kaupimosi. Per didelis cholesterolio kiekio mažinimas yra ne mažiau pavojingas nei jo didinimas.

Atsigavimo procesas yra ilgas, dažnai vaistų ir dietos reikia laikytis visą gyvenimą. DTL ir MTL normalizuoti buvo sukurti įvairūs metodai:

  • Gydymas vaistais - skiriami statinai, fibratai, nikotino rūgštis, probukolis;
  • mitybos įpročių keitimas link riebalų stabilizavimo;
  • Kova su nutukimu, virškinimo trakto funkcijų normalizavimas;
  • Alternatyvios medicinos metodų taikymas;
  • Aktyvus gyvenimo būdas.

Naudinga valgyti šviežias obuolių, morkų ir agurkų sultis, paimtas lygiomis dalimis. Kiekvieną savaitę turėtumėte išgerti stiklinę sulčių.

Vynuogių, kriaušių ir ananasų sultys turi panašias savybes. Svaras žalių daržovių ir vaisių kasdien saugiai valo kraujagysles ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus.

Mitybos specialistai į šias rekomendacijas prideda žaliosios arbatos, žuvų taukų, česnako, cinamono, imbiero ir ciberžolės. Rodiklius pablogina valgymo dažnumo mažinimas (mažiau nei 3 kartus per dieną). Taip pat turėtumėte stebėti, ar laiku ištuštinamas žarnynas.

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite eksperto nuomonę, kaip normalizuoti cholesterolį

Eksperimentiškai nustatyta, kad cholesterolio lygis yra dinaminis kriterijus. Tai priklauso nuo amžiaus, hormonų lygio ir endokrininės sistemos patologijų. DTL ir MTL normos 60 metų moterims atrodo kaip padidintos 30 metų merginoms.

Nėštumas ir menopauzė labai veikia riebalų apykaitą. Kuo ilgiau veikia lytiniai hormonai, tuo geresni probleminio junginio rodikliai.

Kokybinė kraujo sudėtis priklauso ir nuo bendro cholesterolio kiekio, ir nuo „blogojo“ ir „gerojo“ proporcijų. DTL turinio nuoseklumas nusipelno dėmesio. Jos vertė metams bėgant paprastai nesikeičia. Jūsų rodiklių (lipidų profilio) stebėjimas padės išvengti kraujagyslių patologijų su sunkiomis komplikacijomis.

Lipidų spektras

Lipidų spektras (lipidograma) – tai biocheminių kraujo tyrimų kompleksas, leidžiantis įvertinti pilną riebalų apykaitos organizme būklę. Tyrimas apima apibrėžimą:

  • bendrojo cholesterolio (TC);
  • trigliceridai (TG);
  • didelio tankio lipoproteinai (DTL);
  • labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL);
  • mažo tankio lipoproteinai (MTL);
  • aterogeninis koeficientas (AC).

Cholesterolis yra bendras riebalų molekulių, kurios cirkuliuoja kraujyje, pavadinimas. Cholesterolis organizme atlieka keletą biologinių funkcijų. Tai yra visų kūno ląstelių citoplazminės membranos struktūrinis komponentas; yra antinksčių hormonų pirmtakas - kortikosteroidai, estrogenai ir testosteronas; yra tulžyje ir riebaluose tirpaus vitamino D dalis, atsakinga už kaulų ir kremzlių audinių augimą bei organizmo imuninę apsaugą.

Kadangi riebalai, taigi ir cholesterolis, yra hidrofobinio pobūdžio ir negali savarankiškai judėti kraujyje, prie jų prisijungia specialūs transporteriniai baltymai apoproteinai. Baltymų + riebalų kompleksas vadinamas lipoproteinu. Remiantis jų chemine ir molekuline struktūra, yra keletas lipoproteinų tipų, kurie atlieka savo funkcijas organizme.

Didelio tankio lipoproteinai yra lipidų spektro dalis, turinti antiaterogeninių savybių. Dėl gebėjimo surišti riebalų perteklių organizme, pernešti juos į kepenis, kur jie panaudojami ir pašalinami per virškinimo traktą, DTL vadinamas „geruoju“ arba „sveiku“ cholesteroliu.

Mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai yra pagrindinis aterosklerozės formavimosi veiksnys. Pagrindinė jų užduotis – pernešti cholesterolį į visas žmogaus kūno ląsteles. Esant padidėjusioms koncentracijoms, MTL ir VLDL gali „užsilikti“ kraujagyslių dugne, nusėda ant arterijų sienelių ir formuoja cholesterolio plokšteles.

Trigliceridai yra neutralūs kraujo plazmoje cirkuliuojantys riebalai, kurie taip pat yra aterosklerozės vystymosi rizikos veiksnys. Šie lipidai yra pagrindinės kūno riebalų atsargos, užtikrinančios ląstelių energijos poreikius.

Aterogeninis koeficientas yra „gerųjų“ ir „kenksmingų“ riebalų santykis paciento kraujyje, kuris apskaičiuojamas pagal formulę: KA = (TC – DTL) / DTL.

Apoproteinai (apolipoproteinai) yra baltymai, pernešantys cholesterolio frakcijas kraujyje. Apoproteinas A1 yra DTL komponentas, o apoproteinas B yra DTL komponentas.

Lipidų spektro nukrypimai nuo normos rodo medžiagų apykaitos sutrikimus organizme ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Reguliarus jos rezultatų analizė ir stebėjimas padės išvengti ligų vystymosi.

Lipidų spektro analizės indikacijos

Lipidų spektro tyrimas atliekamas:

  • aterosklerozės diagnozė ir dinamikos stebėjimas pacientams, turintiems rizikos veiksnių: rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu, širdies ir kraujagyslių patologijų, arterinės hipertenzijos, cukrinio diabeto, šeimos anamnezės ir kt.;
  • Riebalų apykaitos būklės tyrimas pacientams, sergantiems koronarine širdies liga po miokardo infarkto;
  • riebalų apykaitos vertinimas, atsižvelgiant į pacientų, sergančių smegenų kraujagyslių ligomis, gydymą.

Pastaruoju metu daugumoje klinikų visų vyresnių nei 50 metų pacientų bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas buvo įtrauktas į garantinio atrankinio (prevencinio) tyrimo apimtį. Tai reiškia, kad, neatsižvelgiant į apsilankymo pas gydytoją priežastį, tikslinės amžiaus kategorijose tai turėtų būti atliekama kartą per metus (arba kas 2 metus). Jei šiame etape nustatomas nukrypimas nuo normos, pacientui gali būti paskirtas išplėstinis kraujo tyrimas dėl lipidų spektro.

Aterosklerozės gydymas taip pat turėtų būti stebimas tiriant lipidų spektrą. Vaistų ir dozės parinkimo laikotarpiu kraujo tyrimas skiriamas kartą per 3 mėnesius, o esant teigiamai dinamikai – kartą per 6 mėnesius. Cholesterolio, MTL, VLDL ir aterogeniškumo koeficiento sumažėjimas rodo, kad aterosklerozei gydyti tinkamai parinkti vaistai.

Kaip pasiruošti analizei

Kaip ir bet kuriam kitam biocheminiam tyrimui, lipidų spektro analizei reikia šiek tiek išankstinio pasiruošimo ir laikytis toliau išvardytų taisyklių:

  • Lipidų spektro tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu (nevalgius turi būti bent 8 val., bet ne daugiau kaip 14) Leidžiama gerti stalo vandenį be dujų. Jei nėra galimybės duoti kraujo ryte, tai galima padaryti dieną. Pertrauka tarp paskutinio valgio ir kraujo paėmimo turi būti 6-7 valandos.
  • Vakarieniauti reikėtų dieną prieš įprastai, nesilaikant specialios dietos: taip lipidų spektro analizės rezultatai bus patikimesni. Be to, likus 1-2 savaitėms iki tyrimo neturėtumėte sutrikdyti įprastų žmogaus mitybos įpročių;
  • Likus pusvalandžiui iki kraujo paėmimo rekomenduojama mesti rūkyti, o prieš vieną dieną nebevartoti alkoholio;
  • Lipidų spektro tyrimas turėtų būti atliekamas, kai pacientas yra ramus ir nepatiria psichologinio diskomforto;
  • Prieš imdami kraują, turite ramiai pasėdėti 5-10 minučių.

Kraujas analizei imamas iš venos. Paprastai pakanka 5-10 ml. Tada laborantas tinkamai paruošia biologinį skystį ir nuveža į laboratoriją. Toliau kraujas siunčiamas dekoduoti: lipidų spektro tyrimo rezultatai paprastai būna paruošti per 24 valandas.

Normalios ir patologinės lipidų spektro vertės

Lipidų spektro kraujo tyrimo standartai skiriasi priklausomai nuo tiriamojo amžiaus ir konkrečios laboratorijos įrangos. Vidutiniai rodikliai pateikti žemiau esančioje lentelėje

Lipidų spektro indikatorius

Normalus kraujyje

Bendras cholesterolis 3,20 – 5,60 mmol/l
Moteris > (daugiau) 1,42 mmol/l
Patinas >(daugiau) 1,68 mmol/l
Mažo tankio lipoproteinai <(меньше) 3,90 ммоль/л
Labai mažo tankio lipoproteinai <(меньше)0,50 ммоль/л
Trigliceridai 0,41 – 1,80 mmol/l
Aterogeninis koeficientas <3,50
Apo(lipo)baltymas A
Moteris 1,08 – 2,25 g/l
Patinas 1,04 – 2,02 g/l
Apo(lipo)baltymas (B)
Moteris 0,60 – 1,17 g/l
Patinas 0,66 – 1,33 g/l

Paprastai, esant riebalų apykaitos sutrikimams, visi rodikliai nukrypsta nuo normos. Ši būklė vadinama dislipidemija.

Ką reiškia dislipidemija?

Lipidų spektro rodiklių sumažėjimas arba padidėjimas gali sukelti reikšmingų organizmo veiklos sutrikimų. Koreguojant riebalų apykaitą, visų pirma, reikia orientuotis į priežastis, sukėlusias sutrikimus.

Cholesterolis

Dažniausiai į kliniką atvykusiems pacientams pirmiausia diagnozuojamas padidėjęs cholesterolio kiekis. Šis rodiklis naujagimiui neviršija 3 mmol/l, tačiau su amžiumi jis pradeda palaipsniui didėti. Nepaisant to, kad vidutinis cholesterolio kiekis yra 3,2–5,6 mmol/l ribose, vyresnio amžiaus pacientams šios reikšmės gali būti padidintos iki 7,1–7,2 mmol/l.

Iki 80% kraujyje cirkuliuojančio cholesterolio susidaro kepenyse (vadinamasis endogeninis cholesterolis). Likę 20% gaunami iš maisto. Todėl vienas pagrindinių šios analizės nukrypimo nuo normos rizikos veiksnių yra mitybos klaidos: valgymas dideliais kiekiais gyvuliniais riebalais prisotinto maisto (taukos, riebios mėsos, pieno ir pieno produktų).

Didelio cholesterolio kiekio rizikos veiksniai yra šie:

  • paveldimos genetinės ligos (šeiminė hipercholesterolemija);
  • išeminė širdies liga, miokardo infarktas;
  • kepenų ligos (tulžies akmenligė, pirminė tulžies cirozė);
  • inkstų ligos (lėtinis pielonefritas, lėtinis glomerulonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas);
  • diabetas;
  • skydliaukės liga (hipotirozė);
  • nutukimas;
  • nėštumas;
  • vaistų (diuretikų, beta adrenoblokatorių, kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, gliukokortikoidų ir kt.) vartojimas;
  • alkoholizmas;
  • ligos su sutrikusia mineralų apykaita, podagra.

Kadangi cholesterolis yra kolektyvinė sąvoka, apimanti visas kraujyje cirkuliuojančias riebalų frakcijas, dažniausiai jį galima padidinti padidinus aterogeninių lipidų kiekį. Lipidų spektro analizė šiuo atveju gali parodyti MTL ir VLDL koncentracijos padidėjimą esant normalioms arba sumažintoms didelio tankio lipoproteinų vertėms. Atitinkamai padidės aterogeniškumo koeficientas ir rizika susirgti ateroskleroze.

Cholesterolio kiekio mažinimas yra rečiau. Šių lipidų spektro sutrikimų priežastys gali būti:

  • badavimas iki visiško išsekimo;
  • malabsorbcijos sindromas, kitos virškinimo trakto problemos, trukdančios įsisavinti ir įsisavinti maistą;
  • sunkios ligos, įskaitant infekcines ligas, sepsį;
  • lėtinė kepenų, inkstų, plaučių patologija galutinėje stadijoje;
  • vartojant tam tikrus vaistus (statinus, fibratus, ketokonazolą, tiroksiną).

Cholesterolio kiekis paprastai sumažėja dėl visų lipidų spektro frakcijų. Iššifruojant analizę bus stebimas hipolipoproteinemijos vaizdas: sumažėja ne tik bendrojo cholesterolio, bet ir DTL, MTL, VLDL, trigliceridų ir aterogeninio koeficiento koncentracija. Ši būklė yra kupina ląstelių membranų struktūros sutrikimo organizme, o tai reiškia visų organų ir sistemų patologiją, vaisingo amžiaus moterų reprodukcinės funkcijos praradimą, nervų sistemos depresiją su depresija ir savižudybe. mintys. Būklė koreguojama pašalinus ją sukėlusią priežastį ir paskyrus dietą, kurioje gausu gyvulinių riebalų.

Didelio tankio lipoproteinai

Dažniausiai, analizuojant lipidų spektrą pacientams, sergantiems ateroskleroze ir širdies ir kraujagyslių patologija, nustatomas šio rodiklio sumažėjimas. DTL yra pagrindinis antiaterogeninis veiksnys, kurį turėtumėte stengtis išlaikyti tikslines vertes (>1,42 mmol/L moterims ir >1,68 mmol/L vyrams). Iššifruojant lipidų spektro analizę, pastebėta, kad kritinis DTL sumažėjimas dažniau pastebimas vyrams nei moterims. Taip yra dėl estrogenų, moteriškų lytinių hormonų, „apsauginio“ poveikio kraujagyslėms. Štai kodėl 40-50 metų moterims (tai yra prieš menopauzę, kai sumažėja estrogenų koncentracija kraujyje) yra mažesnė rizika susirgti koronarine širdies liga ir miokardo infarktu. Senatvėje širdies ir kraujagyslių patologijų dažnis abiem lytims tampa maždaug vienodas.

DTL sumažėja, kai:

  • aterosklerozė;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • antsvoris;
  • lėtinės kepenų ligos, kurias lydi cholestazė;
  • cukrinis diabetas

Rodiklio padidėjimas lipidų spektro tyrimuose yra retas.

Mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai

Ši lipidų forma laikoma pagrindine aterosklerozės patogenezės grandimi. Kuo mažesnis baltymų + riebalų komplekso tankis, tuo lengviau jis nusėda ant vidinio kraujagyslių paviršiaus, pirmiausia sudarydamas minkštą ir laisvą lipidų dėmę, o vėliau, palaipsniui stiprėdamas jungiamuoju audiniu, virsdamas subrendusia cholesterolio plokštele. MTL ir VLDL koncentracijos padidėjimas atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir cholesterolio padidėjimas. Kai MTL ir VLDL yra žymiai didesni nei normalūs, aterogeniškumo koeficientas gali siekti 7-8 ar daugiau (esant normaliai<3,5). Такие показатели липидного спектра свидетельствуют об уже сформировавшемся атеросклерозе и высоком риске развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы.

Trigliceridai

Mokslininkai trigliceridus laiko papildomu aterogeniniu veiksniu. Sergant ateroskleroze, be bendrojo cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų frakcijų padidėjimo, tikėtina, kad padidės ir trigliceridų kiekis.

Aterogeninis koeficientas

Aterogeniškumo koeficientas yra neatskiriama reikšmė, pagal kurią galima nustatyti aterosklerozės ir jos komplikacijų išsivystymo riziką kiekvienam pacientui atskirai. Jo vertės padidėjimas rodo, kad „kenksmingų“ frakcijų lipoproteinai vyrauja prieš „naudingąsias“, o tai reiškia, kad didėja cholesterolio plokštelių nusėdimo ant vidinio arterijų paviršiaus rizika.

Apolipoproteinai

Paprastai, analizuojant lipidų spektrą, baltymų nešančiųjų – apolipoproteinų – koncentracija neskaičiuojama. Šis tyrimas bus naudingas tiriant paveldimų hipercholesterolemijos formų priežastis. Pavyzdžiui, padidėjus apolipoproteino A kiekiui genetiškai, mažo tankio lipoproteinų koncentracija natūraliai didėja. Paprastai tokioms sąlygoms reikia visą gyvenimą skirti gydomosios dietos ir vaistų.

Tikslinės lipidų profilio vertės: kokių rodiklių turėtumėte siekti?

Sutrikusios riebalų apykaitos korekcija yra ilgas procesas ir reikalauja maksimalios kontrolės tiek iš gydymą skiriančio terapeuto, tiek iš paties paciento. Kuo didesnis pradinis cholesterolio kiekis, tuo ilgesnis turėtų būti aterosklerozės gydymas. Lipidų spektro tikslinės vertės, kurių turėtų siekti visi pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių patologija bei smegenų kraujotakos sutrikimais:

  • bendrojo cholesterolio – mažiau nei 5,00 mmol/l;
  • KA – mažiau nei 3,00 mmol/l;
  • mažo tankio lipoproteinai – mažiau nei 3,00 mmol/l;
  • didelio tankio lipoproteinai – virš 1 mmol/l;
  • trigliceridų – mažiau nei 2 mmol/l.

Pasiekus šias lipidų spektro reikšmes kraujyje, rizika susirgti miokardo infarktu ir insultu sumažėja 3,5 karto.

Taigi, lipidų spektras yra išsami analizė, leidžianti visiškai įvertinti riebalų apykaitą organizme. Kuo greičiau nustatomi lipidų profilio sutrikimai, tuo greičiau juos galima ištaisyti keičiant mitybą, gyvenimo būdą ir skiriant vaistus.

Moterų normalaus cholesterolio kiekio rodikliai ir jų nukrypimų priežastys

Moterų cholesterolio kiekis kraujyje linkęs periodiškai keistis. Jo lygis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, hormoninių pokyčių ar gyvenimo būdo. Kiekviena moteris turėtų stebėti savo cholesterolio kiekį, nes normalus jo lygis yra jos sveikatos raktas. Reguliuodama šio lipido lygį, moteris apsisaugo nuo įvairių širdies ir kraujagyslių ligų bei komplikacijų.

  • Cholesterolio rūšys
  • Normalus cholesterolio kiekis moterims
  • Moterų cholesterolio kiekio pokyčių priežastys
  • Moterų cholesterolio kiekio pokyčių simptomai
  • Moterų cholesterolio kiekio diagnozė
  • Išvada

Remiantis statistika, 8 iš 10 moterų po 50 metų patiria cholesterolio kiekio kraujyje šuolį. Dažniausiai tai atsiranda dėl hormoninės būklės pokyčių menopauzės metu. Tačiau padidėjęs šio lipidų kiekis ne visada yra pavojinga organizmo būklė. Tam tikras jo kiekis reikalingas normaliam svarbių sistemų funkcionavimui ir tam tikrų procesų eigai.

Cholesterolio rūšys

Cholesterolis, kaip laisvas junginys, priklauso lipidų (tai yra riebalų) grupei. Tačiau organizme vyksta aktyvi jo sintezė su baltymų struktūromis, tokie junginiai vadinami lipoproteinais (arba lipoproteinais).

Kraujyje yra dviejų tipų bendrojo cholesterolio (cholesterolio) – „blogojo“ ir „gerojo“:

  • „Blogasis“ cholesterolis – tai beta lipoproteinai arba mažo tankio lipoproteinai (MTL). Jų „kenksmingumas“ slypi tame, kad jie gali nusėsti ant kraujagyslių sienelių. MTL laikomas aterogeniniu (t.y. skatina aterosklerozinių plokštelių atsiradimą).
  • „Gerasis“ cholesterolis – tai alfa lipoproteinai arba didelio tankio lipoproteinai (DTL). Tokie junginiai perneša jį į kepenis, kur paverčiama tulžies rūgštimis. DTL nesudaro aterosklerozinių plokštelių ir yra „naudinga“.

Normalus cholesterolio kiekis moterims

Norėdami nustatyti šio lipido kiekį, moteris turi atlikti cholesterolio kraujo tyrimą. Gautame rezultate yra lipidų profilis su šiais rodikliais:

  • MTL (beta-lipoproteinai), kurio norma moterų kraujyje yra 1,4-5,2 mmol/l.
  • DTL (alfa lipoproteinai), kurių norma svyruoja nuo 0,8 iki 2,3 mmol/l.
  • Bendras cholesterolis (cholesterolis) yra visų lipoproteinų sumos rodiklis. Paprastai jo lygis yra 2,2-7,5 mmol/l. Didžiausia leistina norma – 7,8 mmol/l.

Padidėjęs cholesterolio kiekis vadinamas hiperlipidemija, o mažas cholesterolio kiekis – hipolipidemija.

Moterų cholesterolio lygis skirtingais gyvenimo laikotarpiais skiriasi. Pažvelkime į lentelę, kurioje rodomas normalus cholesterolio kiekis moterims pagal amžių:

Amžius Bendrojo cholesterolio norma mmol/l MTL mmol/l DTL mmol/l
20-29 metų amžiaus 2,3-6,1 1,47-4,11 0,93-2,04
30-39 metų amžiaus 2,7-5,9 1,81-4,02 0,92-1,98
40-49 metų amžiaus 2,7-6,7 1,91-4,51 0,87-2,26
50-59 metų amžiaus 3,1-7,4 2,26-5,19 0,95-2,33
60-69 metų amžiaus 3,1- 7,5 2,29-5,38 0,97-2,26
Po 70 metų 3,0-7,5 2,28-5,21 0,86-2,36

Šioje moterų cholesterolio normų lentelėje pagal amžių pateikiamos apytikslės vertės. Tikslius rodiklius nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias savybes.

Moterų cholesterolio kiekio pokyčių priežastys

Pakalbėkime apie tai, kokios priežastys prisideda prie cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimo. Yra fiziologinių ir patologinių priežasčių.

Moterų cholesterolio kiekis pakyla virš normos dėl šių fiziologinių (t. y. tų, dėl kurių neverta jaudintis) priežasčių:

  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, siekiant užtikrinti normalų placentos vystymąsi, gaminamas padidėjęs progesterono kiekis. Šis procesas išprovokuoja hiperlipidemiją, o bendrojo cholesterolio lygis gali padidėti pusantro ar du kartus, palyginti su amžiaus norma pagal jo kiekį kraujyje. Šios vertės yra priimtinos, jei nėščiai moteriai nėra ekstragenitalinės patologijos (hipertenzija, cukrinis diabetas, inkstų ir kepenų ligos) ir jiems nereikia gydymo.

  • Menopauzės laikotarpis.

Menopauzė moterims prasideda po 50 metų. Cholesterolio normos pažeidimo priežastis kraujyje yra hormonų lygio pokytis - estrogeno gamybos sumažėjimas.

  • Geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Kontraceptinėse tabletėse yra daug estrogenų ir progestino, dėl kurių moters organizme sutrinka normalus cholesterolio kiekis.

Moterų cholesterolio kiekiui kraujyje įtakos turi ir patologinės priežastys (t. y. tos, kurias būtina pašalinti ar gydyti).

  • Antsvoris ar nutukimas.
  • Prasta mityba (vartoti daug riebaus, kepto maisto).
  • Alkoholizmas ir rūkymas.
  • Pasyvus gyvenimo būdas.
  • Diabetas.
  • Arterinė hipertenzija.
  • Inkstų ir kepenų ligos.

Hiperlipidemija yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių susirgti tokiomis ligomis kaip vainikinių arterijų liga (širdies priepuolio forma) ir insultas. Šios sąlygos yra pavojingos sveikatai ir gali būti mirtinos.

Ne mažiau pavojinga būklė yra hipolipidemija. To priežastys gali būti:

  • Nepakankamas maistinių medžiagų pasisavinimas iš maisto (vegetariška mityba, netinkama mityba, monotoniška mityba), ligos, kurios apsunkina medžiagų pasisavinimą. Sumažėjęs cholesterolio kiekis tokiomis sąlygomis gali tapti kritiniu.
  • Hipertiroidizmas. Padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis sukelia hipolipidemiją.
  • Nuolatinės stresinės situacijos.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas.

Hipolipidemija gali sukelti nutukimą, depresiją ir panikos priepuolius, hipertiroidizmą (difuzinį toksinį gūžį), lytinės funkcijos sumažėjimą, o blogiausiu atveju – nevaisingumą.

Moterų cholesterolio kiekio pokyčių simptomai

Hiperlipidemijos simptomai pasireiškia klinikiniais ligų, kurias ji sukelia, požymiais.

  1. IŠL klinika: deginančio skausmo priepuoliai širdies srityje, spinduliuojantys į kairę kūno pusę; padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas.
  2. Apatinių galūnių aterosklerozės klinika: blyškios kojos, šaltkrėtis, skausmas vaikštant.
  3. Smegenų arterijų aterosklerozės klinika: galvos svaigimas, galvos skausmai, atminties sutrikimas.

Hipolipidemijos apraiškos yra šie simptomai:

  • sumažėjęs arba visiškas apetito praradimas;
  • nuovargis, nuolatinis mieguistumas, letargija;
  • neblaivumas;
  • emocinio fono nestabilumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis.

Nustačius minėtus simptomus, kurie jus vargina kasdien, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, kuris atliks išsamią diagnozę ir paskirs veiksmingą gydymą.

Moterų cholesterolio kiekio diagnozė

Jei nustatote didelį cholesterolio kiekį kraujyje, pirmiausia turite kreiptis į vietinį bendrosios praktikos gydytoją. Jis paskirs visus reikiamus tyrimus, o esant reikalui pateiks siuntimus specialistų konsultacijoms.

Diagnostinės priemonės paprastai apima:

Klinikiniai metodai.

  • Anamnezės rinkimas (išsiaiškinta informacija apie mitybos pobūdį, kokių nors vaistų vartojimą, ligų buvimą).
  • Skundų rinkimas.
  • Bendras paciento tyrimas.

Laboratoriniai metodai.

Kraujas tyrimams imamas iš venos. Gautas rezultatas pateikiamas kaip lipidų profilis, kuriame yra nuorašas.

  • MTL ir MTL cholesterolis.
  • DTL cholesterolio.
  • Bendras cholesterolis.
  • Aterogeninis koeficientas yra rodiklis, kuris nustatomas pagal specialią formulę (Bendras cholesterolio kiekis kraujyje – DTL) / DTL. Jo norma yra 3-3,5. Padidėjus šiam rodikliui, didėja rizika susirgti tromboembolinėmis ligomis.

Pasirengimas tyrimui apima šias taisykles:

  • paskutinis valgis turėtų būti 8-10 valandų prieš tyrimą;
  • Rūkyti draudžiama likus bent 30 minučių iki tyrimo, jei įmanoma, praėjusią dieną rekomenduojama susilaikyti nuo cigarečių;
  • tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu.

Kiek laiko turėčiau laukti tyrimo rezultato? Lipidograma paruošiama maždaug per 5-7 dienas.

Nustačius galutinę diagnozę, gydytojas paskiria tinkamą gydymą, susidedantį iš nefarmakologinių (dietos, liaudies gynimo priemonių) ir medicininių (vaistų) gydymo metodų.

Išvada

Kiekviena moteris turėtų žinoti savo cholesterolio kiekį ir periodiškai jį stebėti. Šio lipido kraujo tyrimą rekomenduojama atlikti kasmet, nes pagal lipidų profilio rezultatus galima spręsti apie moters kūno sveikatos būklę. Norint palaikyti normalų cholesterolio kiekį, visų pirma reikia laikytis sveikos gyvensenos ir subalansuotos mitybos pagrindų.

Nežinančiam žmogui tinkamas klausimas būtų: kas yra lipidų profilis? Atsakymas pateiktas šiame straipsnyje.

Pagrindinės sąvokos

Lipidai yra riebalai ir į riebalus panašūs komponentai, kurie yra organinių junginių, reikalingų žmogaus organizmui funkcionuoti, dalis.

Tai tas pats liūdnai pagarsėjęs cholesterolis (cholesterolis), apie kurį pastaruoju metu tiek daug kalbama, daugiausia dėl nuomonės apie siaubingą šios medžiagos žalą organizmui.

Tačiau reikia pripažinti, kad riebalai, esantys organizme priimtinais kiekiais, yra energijos rezervas, būtinas organų ir sistemų funkcionavimui.

Tuo pačiu metu šios medžiagos perteklius kraujyje tampa pagrindine aterosklerozės, keliančios rimtą pavojų sveikatai ir gyvybei, vystymosi priežastimi.

Apklausos tikslas

Lipidograma yra svarbaus diagnostinio tyrimo, nustatančio kraujo lipidų sudėtį, rezultatas. Pastarųjų biocheminė analizė yra reikšminga nustatant patologinius procesus, susijusius su širdies ir kraujagyslių ligomis, kurias sukelia cholesterolio kiekio kraujyje anomalijos. Į jo rezultatus atsižvelgiama skiriant gydymo režimą.

Bendrojo cholesterolio rodikliai nesuteikia išsamios informacijos apie patologinio proceso buvimą / nebuvimą organizme. Atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti riebalų apykaitos sutrikimus, kurie neigiamai veikia kraujagyslių būklę.

Pažeidimų vertinimo kriterijus – vadinamojo gerojo ir blogojo cholesterolio koncentracijos nukrypimų, aukštyn arba žemyn, bei jų procentinio kiekio kraujyje nustatymas.

Indikacijos analizei

Pagrindinė priežastis, dėl kurios reikia atlikti lipidų profilį, yra polinkis sirgti tokiomis ligomis kaip aterosklerozė, išeminės miokardo apraiškos ir cukrinis diabetas.

  • amžius po 50 metų;
  • viršija leistiną svorį;
  • genetinis polinkis į širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Lipidograma yra privalomas profilaktinio tyrimo ir stebėjimo komponentas, kuris lemia gydymo kurso efektyvumą.

Kaip pasiruošti procedūrai

Galima gauti patikimus lipidų spektro rodiklius, jei laikysitės išankstinio pasiruošimo tyrimui rekomendacijų. Pagrindiniai reikalavimai:

  • venkite fizinės įtampos kraujo mėginių ėmimo išvakarėse;
  • palaukite bent 9 valandas po paskutinio valgio;
  • likus 2-3 dienoms iki apsilankymo laboratorijoje nustoti valgyti riebų, keptą ir aštrų maistą, taip pat rūkytą mėsą, marinatus, dešras;
  • išvengti streso;
  • Draudžiama gerti alkoholinius gėrimus ir rūkyti.

Tokios priemonės bus raktas į tikslius rodiklius. Kraujas paimamas ryte. Biomedžiaga paimama iš venos. Analizei pakanka 5 ml.

Pagrindiniai lipidų spektro komponentai

Per didelis cholesterolio kiekis natūraliai kelia susirūpinimą. Tačiau reikia pažymėti, kad vien naudojant šias vertes neįmanoma nustatyti įvairių patologinių procesų, nes kai kuriais atvejais rodiklio padidėjimas pastebimas visiškai sveikiems žmonėms.

Riebalinių komponentų įtakos su ateroskleroze susijusių ligų formavimuisi vertinimas grindžiamas visų lipidų spektrą sudarančių komponentų santykio nustatymu.

Lipidų profilio diagnostinė vertė yra visų cholesterolio frakcijų verčių nustatymas.

Apie lipidų profilio sudėtį

Kraujo plazmoje cholesterolis yra molekulių, vadinamų lipoproteinais, pavidalu. Tai lipidų (riebalų) ir baltymų derinys. Tiriamos molekulių veislės, reprezentuojančios išsamų cholesterolio sudėties lipidų profilį. Tai:

  1. MTL – mažo tankio lipoproteinai. Jie yra blogojo cholesterolio nešiotojai. Būtent ši medžiaga skatina cholesterolio prasiskverbimą iš kepenų, kur jis gaminamas, tiesiai į organizmo ląsteles. Didelės koncentracijos mažo tankio cholesterolio buvimas kraujyje daro jiems didelę žalą dėl šio tipo lipoproteinų nusėdimo ant jų, o tai sukelia patologinių pokyčių kraujagyslėse vystymąsi ir neigiamai veikia širdies veiklą. . Padidėjusi MTL koncentracija yra būtina sąlyga cholesterolio plokštelėms, kurios kelia grėsmę kraujagyslių sveikatai, susidaryti. Priimtinas MTL lygis yra 65-70% viso cholesterolio.
  2. DTL – didelio tankio lipoproteinai yra gerojo cholesterolio nešiotojai. Naudingų medžiagų veikla yra dalyvavimas visiškai priešingame procese. Jie perneša cholesterolio perteklių iš ląstelių į kepenis. Veikiant kepenų fermentams, jis suskaidomas ir pašalinamas iš organizmo. Jei didelio tankio lipoproteinų lygis yra nepakankamas, audiniuose kaupiasi didelis cholesterolio kiekis, todėl ant kraujagyslių sienelių susidaro apnašos.
  3. Trigliceridai – VLDL. Tai savotiška medžiaga, kurios sudėtis yra tokia pati kaip ir paprasti riebalai, gaunami iš maisto. Kraujo plazmoje jo yra dėl piktnaudžiavimo riebiu maistu ir angliavandeniais. Šių produktų perteklius paverčiamas trigliceridais ir kaupiasi riebalų ląstelėse. Teigiama trigliceridų funkcija – suteikti energijos atsargą, kurią prireikus organizmas panaudoja, kai trūksta maisto. Tačiau jų perteklius paverčiamas mažo tankio cholesteroliu, o tai jau rodo lipidų apykaitos pažeidimą.
  4. Bendras cholesterolio kiekis (apskaičiuojamas atsižvelgiant į visus tris komponentus).

Lipidų profilis apima visų tipų lipoproteinų molekules. Normalus jų procentinis santykis (aterogeninis koeficientas) užtikrina tinkamą viso organizmo funkcionavimą.

Aterogeninis koeficientas (AC) nėra nustatomas tiesiogiai iš kraujo tyrimo. Jis nustatomas skaičiuojant pagal formulę: (MTL + VLDL): DTL. Normalus indikatorius yra ne didesnė kaip 3,5 vienetų.

Neigiami veiksniai

Dėl daugelio priežasčių rezultatai gali būti iškreipti. Tarp jų:

  • uždegiminių ir infekcinių procesų buvimas organizme;
  • pacientas turi inkstų ir kepenų nepakankamumą;
  • išsekimas, aistra madingoms dietoms;
  • nėštumas;
  • vaistai.

Prieš atlikdami tyrimą, turite aptarti visas esamas problemas su gydytoju.. Į tokius veiksnius bus atsižvelgiama vertinant rezultatą.

Kiti svarbūs faktai

Iššifruojant kraujo lipidų profilį taip pat atsižvelgiama į šią informaciją:

  • priklausymas tam tikrai lyčiai;
  • amžiaus standartai;
  • genetinis polinkis į kraujagyslių ir širdies ligas;
  • medžiagų apykaitos procesų būklė;
  • kraujospūdžio rodikliai;
  • antsvorio.

Šis lipidų profilio parametrų vertinimo metodas leidžia maksimaliai patikimai nustatyti paciento riziką susirgti ateroskleroze ir širdies ir kraujagyslių patologijomis.

Norm

Lentelėje pateikti lipidų profilio rodikliai (mmol/l) aiškiai rodo priimtinas vertes, rodančias ligų nebuvimą.

Rodmenų skirtumą tarp vyrų ir moterų atstovų galima atsekti tik DTL.

Ką reiškia nukrypimai nuo normos?

Laboratorinis tyrimas, leidžiantis nustatyti visų lipidų spektro komponentų lygį, yra labai diagnostinis.

Tai leidžia aptikti patologinį procesą ankstyvose jo vystymosi stadijose, net kai bendrojo cholesterolio vertės neviršija leistinos normos.

Aterogeninis koeficientas (AC)

Svarbiausias diagnostinis rodiklis – nustatyti visų riebalų rūgščių komponentų procentą. Pavyzdžiui:

  1. Jei KA neviršija 3 mol/l, tai rodo minimalią tikimybę susirgti ateroskleroze ir kraujagyslių pažeidimu cholesterolio plokštelėmis.
  2. 3-5 vienetų aterogeniškumo koeficientas rodo gana didelę aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo grėsmę.
  3. Ribinių verčių (5,2 mmol/l) viršijimas rodo aterosklerozės pasireiškimą ir jos komplikacijas, tokias kaip išemija, sutrikusi kraujotaka, kepenų ir inkstų ligos.

Tokie pokyčiai yra neigiamo cholesterolio komponentų poveikio kraujagyslių ir širdies sistemoms pasekmė.

VLDL

Padidėjusi trigliceridų koncentracija (virš 2,28) rodo, kad yra koronarinė širdies liga (CHD).

Jų koncentracija nuo 1,82 iki 2,1 yra signalas, kad neigiami šios ligos procesai yra pradiniame vystymosi etape. Šiame etape patologija vis dar lengvai išgydoma.

Be to, VLDL vertės padidėja pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Mažo tankio lipoproteinai

Tyrimo metu nustatyti MTL rodmenys pasienyje nuo 4 iki 4,5 mmol/l rodo besivystančius patologinius aterosklerozės ir širdies išemijos procesus.

„Širdies išemijos“ ir „aterosklerozės“ diagnozės atliekamos 4,8 vienetų lygiais.

DTL

Vyrams DTL koncentracijos mažesnis nei 1,0 mmol/l nustatymas rodo didelę riziką susirgti ateroskleroze. Moterims šis skaičius turėtų būti ne mažesnis kaip 1,3 mmol/l.

Jei lipidų profilyje DTL reikšmės yra didesnės nei 1,55 vienetų, tai rodo, kad vyrams ar moterims nėra problemų, o aterosklerozės ir jos komplikacijų rizika yra minimali.

Apie galimas patologijas

Beveik visada padidėjęs lipoproteinų kiekis (išskyrus DTL) rodo įvairių ligų buvimą organizme. Tarp jų yra ne tik kraujagyslių aterosklerozė ir širdies išemija, bet ir:

  • patologiniai kepenų pokyčiai;
  • šlapimo takų funkcijos sutrikimas;
  • mažas skydliaukės hormonų kiekis;
  • pankreatitas, cukrinis diabetas;
  • nutukimas.

Moterims nėštumo metu dažnai stebimas nukrypimas nuo normos bendrojo cholesterolio kiekio padidėjimo link.

Rodiklių sumažėjimas yra tokia pat rimta problema, rodanti tikimybę:

  • piktybiniai navikai;
  • plaučių patologijos;
  • užkrečiamos ligos;
  • išsekimas.

DTL sumažėjimas taip pat stebimas esant skrandžio opoms ir miokardo infarktui.

Koks šio metodo pranašumas

Lipidograma, palyginti su kitais diagnostikos metodais, leidžia greitai nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir tiksliau nustatyti patologijos klinikinės eigos laipsnį.

Ištyrus kraujo lipidų sudėtį, atskleidžiami net nedideli nukrypimai nuo normos, o tai padeda išvengti žalingo cholesterolio poveikio širdies ir kraujagyslių būklei.

Širdies ir kraujagyslių ligos užima pirmąją vietą pasaulyje pagal mirtingumą. Viena iš šios baisios ligos priežasčių – aterosklerozė, kurios metu susiaurėja ir užsikemša kraujagyslės.

Siekiant laiku diagnozuoti šią ligą ir įvertinti jos gydymo efektyvumą, atliekamas laboratorinis kraujo sudėties riebalų ir į riebalus panašių medžiagų kiekio tyrimas - lipidų profilis.

Diagnozuojant ligas dažniausiai atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Vienas iš tokios analizės rodiklių yra bendro cholesterolio. Tačiau tiriant pacientą dėl širdies ir kraujagyslių ligų, šio rodiklio nepakanka.


Taip yra dėl to, kad cholesterolis ir kitos į riebalus panašios medžiagos kraujyje yra lipoproteinų, kurie yra lipidų (riebalų) ir baltymų junginiai, pavidalu. Šių lipoproteinų pagalba kraujas atlieka būtiną netirpių į riebalus panašių medžiagų judėjimą visame kūne. Patys lipoproteinai yra sudėtingi junginiai, kurie gali turėti mažas (MTL) arba didelis (DTL) tankis. Šių junginių tankis priklauso nuo juose esančių riebalų ir baltymų santykio. MTL yra daugiau riebalų nei DTL. Pasirodo, šios dvi skirtingos medžiagos skirtingai veikia apnašų susidarymą kraujagyslėse, taigi ir aterosklerozės ligą.

MTL cholesterolio yra pagrindinis riebalų pernešėjas į audinius ir organus. Kartu tai yra pagrindinis cholesterolio nusėdimo ant kraujagyslių sienelių šaltinis ir pavojingiausias aterogeniškumo, tai yra gebėjimo formuotis kraujagyslėse apnašų, jų susiaurėjimo ir užsikimšimo, požiūriu. Be to, tokio cholesterolio kiekis sudaro iki 65% viso cholesterolio kiekio kraujyje.

DTL cholesterolio neleidžia susidaryti apnašoms, nes perneša laisvąsias į riebalus panašias medžiagas iš ląstelių į kepenis, per kurias jos pasišalina iš organizmo.

Kraujyje taip pat yra lipoproteinų ypač mažas tankis(VLDL). Šiuo metu nėra patikimų įrodymų apie jų neigiamą poveikį kraujagyslėms, tačiau dažnai jų kiekis taip pat domina širdies ir kraujagyslių ligų diagnostiką. Kai kurie mokslininkai mano, kad VLDL tam tikromis sąlygomis virsta MTL ir taip padidina aterosklerozės tikimybę.

Be cholesterolio kraujyje yra riebalų – trigliceridų(TG). Šie riebalai yra ląstelių energijos šaltinis. Kraujyje TG randama VLDL. Jų perteklius taip pat gali neigiamai paveikti apnašų atsiradimą kraujagyslėse.

Dėl labai sudėtingos riebalų struktūros kraujyje reikia atlikti išsamią lipidų spektro analizę, kad būtų galima teisingai diagnozuoti.

Paprastai Lipidų profilis apimaŠių lipidų nustatymas kraujyje:

  • bendrojo cholesterolio (Koch);
  • DTL (α-cholesterolis);
  • MTL (β-cholesterolis);
  • VLDL;
  • trigliceridai.

Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, jis apskaičiuojamas aterogeninis koeficientas(Ka).
Šis koeficientas nustatomas pagal šią formulę:

Ka = (Koh – DTL)/DTL.

Koks pasiruošimas reikalingas analizei?

Kraujo tyrimas lipidų profiliui nustatyti atliekamas reguliariai imant kraują iš venos. Šiuo atveju būtina padarykite šią tvorą tuščiu skrandžiu. Be to, dieną prieš kraujo davimą reikia atsisakyti didelio fizinio krūvio, rūkyti, gerti alkoholinius gėrimus. Prieš dovanojant kraują patartina vengti emocinės įtampos.

Rodiklių norma

Lipidų profilio rezultatai lyginami su priimtinomis atitinkamų rodiklių reikšmėmis. Šių reikšmės ribiniai rodikliai yra pateiktos 1 lentelėje.

1 lentelė

Lipidų profilio pavyzdys gauti pacientui N. (amžius -74 m., preliminari diagnozė - išeminė širdies liga ir krūtinės angina 2 FC) pateikti 2 lentelėje.

2 lentelė

Remiantis šio lipidų profilio rezultatais, buvo apskaičiuotas Ka:
Ka=(4,94-1,04)/1,04=3,94.

Dekodavimo rezultatai suaugusiesiems

Gauti rezultatai interpretuojami taip:
Kai Ka< 3 риск aterosklerozės išsivystymas yra mažas. Šio koeficiento reikšmė nuo 3 iki 4 rodo, kad pacientui yra aterosklerozė ir vainikinių arterijų liga. Kai Ka > 5, yra didelė širdies, smegenų ir inkstų ligų tikimybė.Jei MTL reikšmė > 4,9, tai rodo aterosklerozės ir išeminės širdies ligos buvimas. Kai šio rodiklio reikšmės yra nuo 4 iki 5, galime kalbėti apie pradinį šių ligų etapą.

Reikšmė HDL indikatorius vyrams< 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.

TG lygio viršijimas 2,29 mmol/l rodo, kad pacientas serga ateroskleroze ir išemine širdies liga. Turėdami ribines šio rodiklio vertes (1,9–2,2), galime manyti, kad pradinis šių ligų vystymosi etapas. Didelė TG reikšmė taip pat galima, jei pacientas serga cukriniu diabetu.

Realaus paciento lipidų profilio pavyzdiniai rezultatai (2 lentelė) yra gana atitinka aukščiau pateiktą dekodavimą. Iš tiesų, nepaisant to, kad bendras cholesterolio ir trigliceridų kiekis yra normalus, DTL yra gana mažas ir yra priimtino diapazono ribose, o MTL yra už priimtino diapazono. Todėl pacientui diagnozuojama aterosklerozės ir išeminės širdies ligos buvimas, ką patvirtina žema DTL reikšmė (1,04 mmol/l) ir didelė Ka reikšmė (3,94).

Norimi rodikliai

Kad riebalų apykaita organizme buvo normalu, turime siekti šių rodiklių:

  • bendrojo cholesterolio – ne daugiau kaip 5 mmol/l;
  • MTL – ne daugiau 3 mmol/l;
  • DTL – ne mažiau 1 mmol/l;
  • trigliceridai - ne daugiau kaip 2 mmol/l;
  • Ka - ne daugiau kaip 3.

Lipidograma gydant širdies ir kraujagyslių ligas

Paprastai kardiologas skiria pacientui lipidų profilį. PH rezultatų dėka galima diagnozuoti tokias ligas kaip miokardo infarktas, insultas, inkstų ligos ir kitos ligos.

Jei nustatomas padidėjęs MTL kiekis, kuris kenkia kraujagyslėms, gydytojas gali paskirti gydymą statinais(lovastatinas, rozuvastatinas, simvastatinas). Didelis TG kiekis taip pat reikalauja gydymo vaistais. Bet jei paciento kraujyje yra daug DTL, toks gydymas gali būti per ankstyvas. Tokiu atveju kartais galite susitaikyti su įprastomis priemonėmis, įskaitant dietos laikymąsi, didesnį jūros gėrybių ir žuvies vartojimą, sveiką gyvenimo būdą nerūkant ir nevartojant alkoholio.

Todėl diagnozuodami širdies ir kraujagyslių ligas, taisykite paciento lipidų profilio interpretacija.

Gydant jau nustatytas širdies ir kraujagyslių ligas, PH naudojamas kaip žymuo, kuriuo gydytojas tikrina paskirto gydymo saugumą ir efektyvumą.

Jei skiriami statinai, po kurio laiko jie skiriami pakartokite lipidų profilį. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas nustato gydymo veiksmingumą ir, jei reikia, koreguoja.

Kainos Invitro

Klinikoje gydančiam kardiologui paskyrus lipidų profilį, analizė atliekama nemokamai. Kitais atvejais tokį tyrimą galima atlikti įvairiuose medicinos centruose.

Tokios analizės kaina yra svyruoja nuo 1000 iki 1500 rublių.

Pavyzdžiui, Maskvos įmonėje „Invitro“ tokia analizė kainuoja 1080 rublių plius 199 rubliai už kraujo paėmimą, o Sankt Peterburge tokią pat analizę galima atlikti NML įmonėje už 1300 rublių.

Tai leidžia objektyviai įvertinti riebalų apykaitos proceso sutrikimus. Net ir nedideli nukrypimai nuo normos kraujo lipidų tyrime gali reikšti, kad žmogus turi didelę tikimybę susirgti įvairiomis ligomis – kraujagyslių, kepenų, tulžies pūslės. Be to, reguliariai atliekami kraujo lipidų tyrimai leidžia gydytojams numatyti konkrečios patologijos išsivystymą ir laiku imtis prevencijos ar gydymo priemonių.

Kada atlikti kraujo lipidų tyrimą

Žinoma, kiekvienas savo sveikata besirūpinantis žmogus gali bet kada kreiptis į gydymo įstaigą ir atlikti tokio pobūdžio tyrimus. Tačiau lipidų profiliui atlikti yra specifinių indikacijų:

  • ekstrahepatinis tipas;
  • nefrozinis sindromas;
  • pirmasis ir antrasis tipai;

Procedūros taisyklės

Pacientai turi žinoti, kad šiam tyrimui kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu ryte, maždaug per 8-11 valandų. Dieną prieš paskutinį valgį reikia valgyti ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki numatyto tyrimo laiko. Gydytojai rekomenduoja nevartoti alkoholio ir mesti rūkyti likus kelioms dienoms iki numatytos apžiūros dienos.

Lipidų profilio dekodavimas

Atliekant aptariamą tyrimą, nustatomas cholesterolio, didelio tankio lipoproteinų, mažo tankio lipoproteinų, labai mažo tankio lipoproteinų, trigliceridų kiekis ir aterogeninis koeficientas.

Cholesterolis

Tai yra pagrindinis lipidas, patenkantis į organizmą kartu su gyvūniniais produktais. Kiekybinis šio lipido rodiklis kraujyje yra neatsiejamas riebalų apykaitos žymuo. Minimalus lygis nustatomas tik naujagimiams, tačiau su amžiumi jo lygis neišvengiamai didėja ir pasiekia maksimumą senatvėje. Pastebėtina, kad net vyresniame amžiuje vyrų cholesterolio kiekis kraujyje yra mažesnis nei moterų.

Normalus cholesterolio kiekis tiriant kraują lipidams: 3,2 – 5,6 mmol/l.

Analizės interpretavimas

Padidėjęs cholesterolio kiekis gali rodyti šias patologijas:

  • šeiminė disbetalipoproteinemija;
  • šeiminė hipercholesterolemija;
  • poligeninė hipercholesterolemija;
  • kombinuota hiperlipidemija.

Pirmiau nurodytos patologijos susijusios su pirminėmis hiperlipidemijomis, tačiau didelis cholesterolio kiekis taip pat gali rodyti antrinę hiperlipidemiją:

  • lėtinė eiga;
  • širdies išemija;
  • lėtinis tipas;
  • ilgalaikis dietos, kurioje gausu riebalų ir angliavandenių, laikymasis;
  • piktybiniai navikai kasoje;
  • miokardinis infarktas;

Jei cholesterolio kiekis kraujyje žymiai sumažėja, tai gali reikšti:

  • pasninkas;
  • megaloblastinė anemija;
  • sepsis;
  • kacheksija;
  • hipertiroidizmas;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • Tanžerio liga;
  • talasemija;
  • hepatokarcinoma;
  • kepenų cirozė terminėje stadijoje;
  • sunkios infekcinės ligos.

Didelio tankio lipoproteinai (DTL)

Šie lipidai yra vieninteliai, kurie nedalyvauja formuojant aterosklerozines plokšteles kraujagyslėse. Moterų didelio tankio lipoproteinų kiekis visada yra didesnis nei vyrų.

Normalus DTL lygis yra 0,9 mmol/l.

Rezultatų dekodavimas

Didelio tankio lipoproteinų kiekio padidėjimas rodo:

  • Kušingo sindromas;
  • obstrukcinė gelta;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • apie nutukimą;
  • nefrozinis sindromas;
  • nėštumas;
  • pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas.

Be to, laikantis dietos, kurioje gausu cholesterolio, galima aptikti aukštą atitinkamo lipidų kiekį kraujyje.

Didelio tankio lipoproteinų lygio sumažėjimas nustatomas atsižvelgiant į:

Mažo tankio lipoproteinai (MTL)

Minėti lipoproteinai laikomi labiausiai aterogeniniais lipidais. Būtent jie perneša cholesterolį į kraujagyslių sistemą ir formuoja ten aterosklerozines plokšteles.

Normalus MTL kiekis yra 1,71 – 3,5 mmol/l.

Padidėjęs mažo tankio lipoproteinų kiekis reiškia šių patologijų vystymąsi paciento kūne:

  • obstrukcinė gelta;
  • nefrozinis sindromas;
  • Kušingo sindromas;
  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas;
  • nutukimas;
  • inkstų nepakankamumas lėtine forma;
  • hipotirozė

Be to, didelis MTL kiekis gali atsirasti dėl nėštumo arba dietos, kurioje gausu cholesterolio. Lipidų kraujo tyrimai tokius pat rezultatus duos ir ilgai vartojant tam tikrus vaistus – diuretikus, gliukokortikosteroidus, androgenus.

Sumažėjęs mažo tankio lipoproteinų kiekis rodo:

  • Reye sindromas;
  • lėtinė anemija;
  • Tanžerio liga;
  • daugybinė mieloma;
  • skirtingų etiologijų.

Šių lipidų kiekis gali sumažėti esant mitybos sutrikimams (valgomas maistas, kuriame gausu polinesočiųjų riebalų rūgščių) arba ūmaus streso sutrikimo fone.

Labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL)

Tai labai aterogeniški lipidai, kuriuos gamina žarnynas ir kepenys.

Normalus VLDL kiekis yra 0,26 – 1,04 mmol/l.

Labai mažo tankio lipoproteinų kiekio padidėjimas stebimas:

  • nutukimas;
  • nefrozinis sindromas;
  • hipofizės nepakankamumas;
  • cukrinis diabetas;
  • hipotirozė;
  • Niemann-Pick liga;
  • lėtinis apsinuodijimas alkoholiu.

Be to, atitinkamą lipidų tipą galima nustatyti nėštumo metu (3 trimestrą).

Trigliceridai

Tai yra neutralių riebalų, kurie cirkuliuoja kraujo plazmoje lipoproteinų pavidalu, pavadinimai. Juos gamina pačios kepenys, žarnynas ir riebalų ląstelės, taip pat kartu su maistu patenka į organizmą. Trigliceridai yra pagrindinis ląstelių energijos šaltinis.

Normalus trigliceridų kiekis yra 0,41 – 1,8 mmol/l.

Analizės rezultatų dekodavimas

Didelis minėtų lipidų kiekis gali būti aptiktas pirminės hiperlipidemijos fone:

  • LCAT (lecitino cholesterolio aciltransferazės) trūkumas;
  • šeiminė hipertrigliceridemija;
  • paprasta hipertrigliceridemija;
  • chilomikronemijos sindromas;
  • sudėtinga hiperlipidemija.

Trigliceridų kiekis gali padidėti dėl:

  • aterosklerozė;
  • koronarinės širdies ligos;
  • hipertenzija;
  • nefrozinis sindromas;
  • talasemija;

Atitinkamo lipidų kiekio kraujyje sumažėjimas atsiras dėl:

Aterogeninis koeficientas

Tai mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų aterogeninių frakcijų santykis su antiaterogenine didelio tankio lipoproteinų frakcija. Būtent rodiklis, į kurį atsižvelgiama atliekant lipidų kraujo tyrimą, leidžia „vizualiai“ įvertinti aterosklerozinių plokštelių susidarymo tikimybę.

Įprasti aterogeninio koeficiento rodmenys yra 1,5–3,0.

Testo rezultatų interpretavimas:

  • maža aterosklerozinių plokštelių susidarymo tikimybė – aterogeniškumo koeficientas mažesnis nei 3,0;
  • vidutinė aterosklerozinių plokštelių susidarymo rizika – aterogeniškumo koeficientas 3. - 4.0;
  • didelė aterosklerozinių plokštelių susidarymo rizika – aterogeninis koeficientas didesnis nei 4,0.

Kada gydytojas būtinai skiria kraujo tyrimą dėl lipidų?

Jei pacientui jau buvo diagnozuotos tam tikros ligos, gydytojas visada paskiria kraujo tyrimą dėl lipidų . Šios patologijos apima:

  1. Podagra – žymiai padidės cholesterolio kiekis.
  2. Miokardo infarktas – padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis.
  3. Apatinių galūnių obliteruojanti aterosklerozė – padidėjęs trigliceridų ir cholesterolio kiekis, sumažėjęs didelio tankio lipoproteinų kiekis.
  4. Artritas – žymiai sumažėjęs mažo tankio lipoproteinų kiekis.
  5. Hipertiroidizmas – sumažėja cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų ir trigliceridų kiekis.
  6. 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas – padidėjęs mažo tankio lipoproteinų kiekis, padidėjęs trigliceridų, cholesterolio ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekis.
  7. Lėtinis – žymiai sumažėja cholesterolio kiekis.
  8. Hipertiroidizmas – mažas trigliceridų, cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekis.
  9. Nefrozinis sindromas – padidėjęs visų lipidų kiekis kraujyje.
  10. Lėtinis pankreatitas – padidėjęs labai mažo tankio lipoproteinų, cholesterolio ir trigliceridų kiekis.
  11. Ūminis glomerulonefritas - padidėjęs cholesterolio kiekis.
  12. Reye sindromas – mažas mažo tankio lipoproteinų kiekis.
  13. Nervinė anoreksija – sumažėjęs cholesterolio kiekis, padidėjęs didelio tankio lipoproteinų kiekis.
  14. Hipotireozė – padidėjęs didelio ir mažo tankio lipoproteinų, cholesterolio kiekis.
  15. Pirminis hiperparatiroidizmas - mažas trigliceridų kiekis.
  16. Lėtinis inkstų nepakankamumas – padidėjęs cholesterolio kiekis, sumažėjęs (kai kuriais atvejais padidėjęs) didelio tankio lipoproteinų kiekis.
  17. Kepenų cirozė - esant tulžies tipo patologijai, bus nustatytas aukštas cholesterolio kiekis, klasikinės cirozės atveju - trigliceridų kiekio padidėjimas, termine kepenų cirozės stadija - cholesterolio kiekio sumažėjimas.
  18. Lėtinis glomerulonefritas - padidėjęs cholesterolio kiekis.
  19. Nutukimas – padidėjęs cholesterolio, trigliceridų, mažo, didelio ir labai mažo tankio lipoproteinų kiekis.
  20. Nudegimo liga – cholesterolio kiekis gali būti aukštas arba mažas, priklausomai nuo ligos sunkumo.
  21. Sisteminė raudonoji vilkligė – padidėjęs labai mažo tankio lipoproteinų kiekis.
  22. - padidėjęs trigliceridų kiekis.

Lipidų kraujo tyrimas laikomas gana informatyviu tyrimu, leidžiančiu ne tik patvirtinti numatomą diagnozę, bet ir užkirsti kelią daugelio patologijų vystymuisi.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinos stebėtoja, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė