Pūlinys iššoko ant dantenų nei gydyti. Dantenų absceso gydymas odontologijoje

Burnos ertmė yra labiausiai apgyvendinta sąlyginai patogeninių mikroorganizmų žmogaus organizme vieta, todėl net ir nedidelis bendro imuniteto sumažėjimas kartu su karioziniais pažeidimais ir nepakankama burnos higiena gali lemti absceso susidarymą ant dantenų. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime pagrindines priežastis, kodėl atsiranda šis pūlingas formavimas, taip pat jo gydymo metodus odontologo kabinete ir namuose.

Pūlinio susidarymo priežastys

Gilus abscesas ant dantenų atsiranda dėl visiškai skirtingų priežasčių. Dažniausias iš jų yra periodontitas. Bakterinė infekcija gali prasiskverbti giliai į danties šerdį net per nedidelę ėduonies ertmę, beveik nematomą ant emalio. Mikroorganizmai paveikia neuromuskulinį pluoštą, esantį danties centre. Šio proceso simptomai yra stiprūs dantų skausmai (rekomenduojame perskaityti:). Infekcijai patekus į danties šaknis, prasideda jų uždegimas, kuriam būdingas dantenų minkštųjų audinių – periodonto – įtraukimas į procesą.

Po kurio laiko, negydant karieso danties pažeidimo, ant šaknų susidaro pūliais užpildyti maišeliai – tai cistos. Pūlingos cistos yra jungiamojo audinio ataugos, susidedančios iš kelių atskirų ertmių, iš išorės jos atrodo kaip vynuogių šepetys. Kiekvienos ertmės turinys tampa pūliais, kurie yra ne kas kita, kaip negyvos ląstelės.

Esant aktyviam uždegiminiam procesui danties šaknyje, per kraujagysles į jį patenka daug apsauginių ląstelių, kurios kovoja su infekcija. Kadangi jie masiškai miršta uždegimo židinyje, dažnai mirties vieta nespėja išvalyti nuo likusių šiukšlių (negyvų leukocitų, makrofagų, žuvusių bakterijų ląstelių). Visi šie likučiai išpučia jungiamąjį audinį ant danties šaknies ir nusėda į susidariusią kišenę.

Pūlinys yra kitos rūšies pūlinis pūlinys, susidarantis ant dantenų burnoje; tai gana didelis tūrinis darinys, pripildytas pūlių. Esant dideliam dydžiui, per paviršinius dantenos audinius aiškiai matomas nešvarus baltas suapvalintas rutulys, zonduojant jis rieda po pirštu.

Pūlinys yra ne tik vidinis, bet ir išorinis, tai yra, esantis dantenų paviršiuje, ant burnos gleivinės. Neretai jos priežastimi tampa trauma, pavyzdžiui, valgant nesunku įsmeigti gleivinę aštriu daiktu, pavyzdžiui, kaulo gabalėliu. Maisto dalelių ir bakterijų patekimas į susidariusią žaizdą sukelia pūliavimą.

Simptomai

Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti iš manęs, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Pūlingas pūlinys pasireiškia sisteminiais visam organizmui būdingais simptomais: labai pakyla temperatūra, karščiuoja, skauda galvą, prakaituoja. Iš išorės abscesas gali atrodyti kitaip. Esant abscesui po gleivine, matomas geltonai žalias, apvalios formos darinys, kurio viduje yra pūlių. Tuo pačiu metu gleivinė yra padengta balta danga, iš burnos sklinda nemalonus kvapas. Vietinis uždegimas taip pat pasireiškia dantenų patinimu ir skausmu.

Tuo atveju, kai žaizda lūžta su alveolitu, iš skylės išteka pūliai, aplinkui yra stiprus audinių paraudimas, patinimas, puvimo kvapas. Jei pūlinys dar nėra labai didelis ir yra šalia šaknies, jo gali ir visai nesimatyti, tačiau dantenos paburkusios ir paraudusios. Internete plačiai pateikiamos įvairios dantenų supūliavimo nuotraukos.

Gydymo metodai

Sergant alveolitu, po danties ištraukimo pūlinio atidaryti dažniausiai nereikia, nes pūliai iš skylės išteka savaime. Žaizda nuplaunama antiseptikais, skiriama injekcijų arba geriamųjų antibiotikų terapija. Jei reikia, įdėkite silikono drenažą tiesiai į angą.

Kaip gydytis namuose?

Savarankiškai namuose jokiu būdu neturėtumėte atidaryti absceso ant dantenų. Prieš apsilankymą pas odontologą, norint palengvinti savo būklę, galima praskalauti burną vaistažolių antpilu ar vaistiniu preparatu.

Skalavimo skysčiams ruošti naudojamos žolės: medetkos žiedai (antimikrobinis veikimas), ramunėlių žiedai (priešuždegiminiai), žolė (valanti, antimikrobinė). Skalavimui puikiai padeda pašalinti pūliai: 0,05% chlorheksidino bigliukonato tirpalas, 3% vandenilio peroksido tirpalas, 1% kalio permanganato tirpalas, 0,05% miramistino tirpalas, furacilino tirpalas. Skalauti reikia bent tris kartus per dieną (rekomenduojame perskaityti:). Vandenilio peroksidas 3% praskiestas vandeniu santykiu 1:10; neskiestus skalavimui galima naudoti kitus antiseptikus.

Norėdami pašalinti pūlius iš skylės, taip pat galite skalauti burną daugiakomponentiniais tirpalais, kurių pagrindą sudaro žolelių ekstraktai:

Malavit yra vaistažolių preparatas, turintis analgetinį ir edemą mažinantį poveikį, susidedantis iš akmens aliejaus, gumos, mumijos, spygliuočių medžių dervos. Odontologijoje vaistas vartojamas gingivitui, alveolitui, stomatitui gydyti.
Vitaon - Karavajevo balzamas. Į kompoziciją įeina ekstraktai iš: pušų pumpurų, pipirmėčių lapų, erškėtuogių, pelyno žolės, pankolio vaisių, šv. Vaistas suteikia analgetinį, žaizdas gydantį, priešuždegiminį, antimikrobinį poveikį, vartojamas sergant stomatitu, abscesais, periodontitu.
Stomatofit yra kompleksinis 7 vaistinių augalų preparatas. Stomatophyt sukurtas specialiai burnos ertmės uždegiminėms ligoms gydyti ir pūliniams ištraukti. Jo sudėtis parinkta taip, kad veiktų įvairioms burnos mikroorganizmų grupėms, neatsižvelgiant į etiologinį veiksnį.

Burnos skalavimas su abscesais beveik neturi kontraindikacijų, išskyrus individualų komponentų netoleravimą. Siekiant didesnio skalavimo efektyvumo, rekomenduojama iš pradžių dalį tirpalo palaikyti burnoje 2–3 minutes, o tada išspjaudyti; pakartokite procedūrą 10-15 kartų iš eilės. Skalavimų skaičius per dieną neribojamas.

Ko negalima padaryti?

Jei nėra galimybės iš karto susisiekti su specialistu, jokiu būdu negalima atidaryti pūlinio patiems, negalima jo pradurti adata, spausti, stumti, skinti. Darydami tai namuose, turėtumėte žinoti, kad tai kupina papildomos infekcijos, nes operacija neatliekama aseptinėmis sąlygomis, o patogenai iš burnos ertmės gali lengvai patekti į žaizdą ir pabloginti jos būklę.

Bet kokio pūlinio savaiminio gydymo pavojus yra tas, kad jis gali prasiskverbti ir pūliai pateks į bendrą kraujotaką ir aplinkinius audinius, dėl to atsiras sepsis – bendra pūlinga kraujo infekcija. Verta žinoti, kad niekada negalima šildyti pūlinio, ant jo dėti šildomuosius įklotus, kompresus, skruostą tepti šildančiais tepalais draudžiama. Kad išvengtumėte peršalimo ir nesumažėtų imunitetas, negalima peršalti ir susisiekti su jau sergančiais.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės dantenų pūliniams gydyti apima anksčiau aprašytus skalavimus ir vaistažolių voneles (rekomenduojame perskaityti:). Vonios su soda ir druska taip pat padeda ištraukti pūlius. Procedūrai paruošiamas kambario temperatūros hipertoninis druskos tirpalas. Jei tirpalas pagamintas ant sodos, tada jis užpilamas verdančiu vandeniu, o po to atšaldomas iki norimos temperatūros.

Didelė tirpalo koncentracija naudojama turiniui pašalinti iš žaizdos ar absceso. Didelis druskos ar sodos kiekis pagal osmoso principą pritraukia vandenį iš audinių, o kartu su juo išeina negyvos limfocitų ląstelių liekanos. Rekomenduojama atlikti ne skalavimą, o būtent vonias, tai yra, reikia kurį laiką (2-3 minutes) palaikyti fiziologinį tirpalą burnoje, o tada išspjauti.

Labai dažnai dėl to susidaro pūlingi dariniai. Ši būklė yra labai pavojinga tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Laiku nepagydžius pažeidimo, infekcija gali išplisti į visą burnos ertmę ir netgi sukelti rimtų komplikacijų, itin pavojingų žmogaus sveikatai.

Kas yra abscesas?

Ant dantenų esantis abscesas yra mažas maišelis, pripildytas pūlingo skysčio. Medicinoje šis reiškinys vadinamas abscesu.

Supūliavimas gali pasireikšti visiškai įvairiai, dažnai stebimas paraudimas, dantenų patinimas, skausmingumas, pūlingos išskyros, sunkesniais atvejais pakyla temperatūra.

Taip pat gali patinti skruostai ir minkštieji veido audiniai. Paprastai prieš šią būklę atsiranda burnos ertmės infekcija, kuri turi būti laiku nustatyta. Kuo greičiau bus nustatytas šaltinis, tuo lengvesnis ir greitesnis bus gydymas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Yra daug priežasčių, kodėl dantenos gali pūliuoti, tačiau pagrindinės iš jų yra:

Pūlingų dantenų iškilimų rizikos veiksniai taip pat gali būti:

įvairių rūšių sužalojimai – tai ir mechaniniai pažeidimai, ir sužalojimai, atsiradę dėl netinkamo protezų montavimo, ir;
banali hipotermija taip pat gali sukelti dantenų supūliavimą;
įvairios lėtinės infekcinės ligos;
burnos higienos nesilaikymas;
blogi įpročiai, ypač rūkymas.

Pažeidimo simptomai

Pagrindinis simptomas yra dantenų pūlinys, kartu su uždegiminiu procesu.

Be to, atsiranda dantenų paraudimas ir patinimas.

Kai kuriais atvejais atsiranda ūmus skausmas, pablogėja bendra būklė, gali atsirasti nemalonus, gali patamsėti emalis ant dantų.

Uždegimui išplitus į visą danties ertmę, kūno temperatūra dažnai pakyla.

Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo abscesas ant dantenų

Terapijos metodai

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei dantenos pūliuoja, yra pašalinti infekcijos šaltinį.

Atsižvelgiant į provokuojantį veiksnį, skiriamos šios terapinės priemonės:

Prieš eidami pas odontologą

Prieš kreipdamiesi į gydytoją, galite gydyti dantenų abscesus namuose. Tai padės sumažinti skausmą ir palengvinti paciento būklę.

Reikia atsiminti, kad jokiu būdu negalima atsidaryti pūlių savarankiškai, taip pat draudžiama šildyti skaudamą vietą.

Pūlius iš dantenų šalia danties galite ištraukti tokiomis priemonėmis:

sodos tirpalas. Šaukštas sodos ištirpinamas stiklinėje verdančio vandens ir naudojamas skalavimui.
Vandenilio peroksidas. Padarykite vandenilio peroksido ir vandens tirpalą santykiu 1: 1, 1 kartą per dvi dienas nuplaukite dantenas. Tai dezinfekuoja burnos ertmę ir padeda pašalinti uždegiminį procesą.
Arbata. Taip pat galite nuplauti šviežiai užplikyta juodąja arbata.
Ramunė. Augalas turi ryškų antiseptinį poveikį, todėl jis veiksmingas esant bet kokio tipo uždegimams.

Be to, galite naudoti alavijo lapą, sutepdami jį uždegusia guma. Jei skruostas labai ištinęs, galima uždėti ledo, tai padės sumažinti skausmą.

Pastebėjus abscesą ant dantenų, leidžiama išgerti tabletę iš analgetikų grupės.

Pagalba mažiesiems pacientams

Dažnai vaikams pastebimas dantenų abscesas. Pieno ir krūminių dantų abscesų gydymas vaikui turi savo skirtumų.

Jei ant pieninio danties randamas abscesas, dažniausiai tai rodo tokią ligą kaip periodontitas. Tokiu atveju dantis pašalinamas, kad infekcija neplistų ir nepažeistų nuolatinių dantų. Taip pat po pašalinimo atliekama antibiotikų terapija.

Atliekamas krūminių dantų gydymas su ta pačia diagnoze, taip pat suaugusiems. Atidaromas abscesas, o jei dantis reikia gydyti, tada jis išsaugomas.

Galimos komplikacijos

Jei laiku negydysite pūlingų darinių ant dantenų, tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Gydymo trūkumas yra periodonto ligos išsivystymo pasekmė, kuri ilgą laiką sukelia visišką dantų netekimą.

Be to, atsiradimą gali sukelti nedidelis abscesas, kuriam esant būtina chirurginė intervencija.

Uždegiminis procesas gali paveikti visą burnos ertmę ir sukelti apsinuodijimą krauju, o tai kartais sukelia nuviliančių pasekmių.

Be to, šios būklės komplikacija gali tapti dantenų išaugos, dažnai jos tampa osteomielito, kuriam būdingas kaulinio audinio uždegimas, priežastimi. Tai rimta liga, reikalaujanti kruopštaus ir ilgalaikio gydymo.

Taip pat reikia atsiminti, kad nuolatinis infekcijos buvimas sumažina organizmo apsaugą ir sukelia papildomų ligų.

Prevenciniai veiksmai

Norint išvengti dantenų ir dantų problemų, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

Žinoma, pūlingas maišelis ant dantenų yra rimta patologija, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos ir kompetentingo požiūrio į gydymą. Norėdami to išvengti, tiek suaugusieji, tiek vaikai turėtų laikytis tam tikrų prevencinių priemonių.

Dėl dantenų ligų ir dantų defektų ant dantenų gali susidaryti guzas arba minkštas maišelis. Kas tai yra? Dažnai suaugusiam žmogui atsiranda abscesas, jei maistas užsikimšęs dantenų kišenėje. Jis pūva, viduje susidaro uždegimo židinys. Pūlinys ant dantenų susidaro užsikrėtus gleivinės audiniams arba viršutinei danties šaknies daliai. Kaip atpažinti abscesą? Kaip su tuo susitvarkyti?

Kodėl ant dantenų susidarė pūlingas abscesas?

Nuotraukoje matomi įvairūs burnoje atsirandantys dariniai, kuriuos dažnai lydi danties skausmas. Uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda pūlinys, prasideda dėl įvairių priežasčių:

Dėl uždegimo susidaro danties abscesas, pūlinys, apvalus, išsipūtęs maišas, užpildytas pūliais. Periodonto absceso susidarymą gali lydėti skausmas. Be abscesų, lūžus dantenų kišenei, gali susidaryti cista. Ne visada pavyksta juos atskirti pačiam, todėl geriau pasikonsultuoti su odontologu.

Dantenų pūliavimo pradžia yra patinimas, tada jos vidurinėje dalyje atsiranda balta išgaubta dėmė. Tai reiškia, kad išsivysto dantenų abscesas, kuris dažnai klaidingai vadinamas „virimu“ arba „furunkuliu“.

Pūlinys ant dantenų didėja, dėl to pablogėja savijauta. Kartais danties abscesas plyšta savaime, gali susidaryti fistulė – kanalas, išeinantis iš maišelio ertmės. Sunku gydyti fistulę, tai turėtų padaryti odontologas.

Infekcinis danties uždegimas

Infekcinis uždegimas sukelia skirtingas priežastis. Uždegina dantį laikantys audiniai – periodontas, susidedantis iš periodonto audinio, dantenų audinio ir alveolinių procesų. Periodonte taip pat yra kaulinio audinio, vadinamo cementu. Periodontas yra jungiamasis audinys, užpildantis tarpą tarp danties ir alveolinio proceso. Ligos pavadinimas priklauso nuo pūlingo proceso lokalizacijos:

Dantenų uždegimas – periodontitas

Anksčiau periodontitas buvo laikomas vyresnio amžiaus žmonių liga, tačiau dabar šia liga serga bet kokio amžiaus žmonės. Yra daug priežasčių, kodėl dantenos nuskendo:

netinkama mityba, valgyti tik minkštą maistą;
prastai pagaminti protezai ar plombos;
netinkamas sąkandis, dėl kurio netolygiai pasiskirsto apkrova dantims;
gingivitas arba stomatitas;
sumažėjęs imunitetas, išsekimas;
dantenų gleivinės sužalojimas kietu maistu arba dėl blogų įpročių;
alerginė reakcija į maistą ir vaistus;
šarminių cheminių medžiagų poveikis;
netinkama arba prasta burnos higiena.

Jei dantenos pūliuoja, kraujuoja dantenos, atsiranda nemalonus kvapas, ant dantų susidaro akmuo, kišenės. Vėliau atsiranda dantų paslankumas, pakinta dantenų spalva. Niežulys ir pulsavimas įspėja apie periodonto absceso atsiradimą.

Periodonto absceso simptomai

Periodonto abscesas prasideda nuo infekcijos dantenų kišenėje. Pirmiausia pūliuojamas periodontas, iš kurio uždegimas plinta į gretimus audinius. Toje vietoje, kur atsirado uždegimas, susidaro pūlinys, pūliai pripildytas maišelis, kuris išsiskiria paspaudus. Periodonto abscesas yra pirmasis absceso vystymosi etapas.

Ūminį periodonto abscesą lydi skausmas. Pacientas turi gilias kišenes, dantų paslankumą. Iš audinių, esančių šalia uždegimo vietos, atsiranda pūliai. Reikia skubiai gydyti periodonto abscesą.
Lėtinis periodonto abscesas praeina beveik be skausmo. Pastebimas kraujavimas, patinimas, atidengiamos dantų šaknys. Lėtinė forma lengvai virsta ūmia. Esant pūlingam dantenų uždegimui, būtinas chirurginis gydymas (rekomenduojame paskaityti:).

Yra abscesas, bet nėra skausmo

Pradinė periodonto absceso stadija gali praeiti be skausmo. Nedidelis paraudimas, kraujavimas, skausmas spaudžiant ir valant dantis, skausmas kramtant palaipsniui virsta plačiu uždegiminiu procesu.

Tačiau patinimų ar guzelių atsiradimas, nelydimas skausmo, gali turėti visiškai kitokias priežastis, nesusijusias su dantenų pūliniu (rekomenduojame perskaityti:). Cistos ir augliai – tiek gerybiniai, tiek piktybiniai – nesukelia skausmo.

Jei pūlinio neskauda, bet dantis pūlingas, tai yra, paspaudus iš jo išeina pūliai – tai dantenų pūlinys. Danties šaknies viršuje esantis uždegiminis procesas kartu su pūliuojančia fistule nesukelia skausmo, tačiau gali išsivystyti į sunkų dantenų pažeidimą. Neįmanoma išspausti pūlių, tai gali sukelti gretimų dantų atsipalaidavimą.

Mažos pustulės yra stomatito ar kitos infekcinės ligos požymis. Viena iš šių ligų yra aftozinis stomatitas.

Baltas pūlinys – ant jo paspaudus išeina pūliai

Ūminis uždegimas, kurį sukelia streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, Pseudomonas aeruginosa ar Escherichia coli, sukelia balto pūlinio susidarymą. Jei dantenų audinys yra patinęs ir paraudęs, skausmo gali nebūti. Tada susidaro periodonto abscesas, sukeliantis skausmą valgant karštą ar šaltą maistą, spaudimą. Periodonto absceso vystymasis tęsiasi, ant dantenų atsiranda pūlinys, procesą lydi šaltkrėtis ir karščiavimas.

Wen

Baltas iškilimas gali būti wen (lipoma). Wen nesukelia skausmo, guzas susideda iš riebalinio audinio. Tai geras išsilavinimas. Bandyti juos išspausti, atsikratyti patiems yra pavojinga, nes tai sukels rimtą ligą. Turėsite pasikonsultuoti su gydytoju, jei wen pradėjo augti.

dantenų gydymas

Ant dantenų atsiradusį abscesą turi pašalinti odontologas. Periodonto abscesas, gilesnis dantų abscesas ir bet kokios formos pūlingi uždegimai lemia poreikį atverti dantenas. Ėmęsis šio klausimo pačioje dantenų pūliavimo pradžioje, galite jį spręsti konservatyviai.

Pašalinti periodonto abscesą namuose neįmanoma. Chirurginis periodonto absceso pašalinimas atliekamas taikant vietinę nejautrą.

Ūminis danties absceso atvejis reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tačiau prieš apsilankant pas gydytoją, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba. Šaltis padės sumažinti skausmą. Išskalaukite burną šiltu Furacilin, Chlorhexedine arba žolelių nuovirų tirpalu. Maistas turi būti skystas ir šiltas. Išvalius periodonto abscesą, būtina pasirūpinti burnos ertme, kad būtų išvengta infekcijos.

Pas odontologą

Dantenų abscesas gydomas chirurginiu būdu. Atidaromas pūlinys ant dantenų, išvalantis ertmę nuo pūlių. Ar atėjo laikas atidaryti pūlinį ant dantenų, ar jis subrendo, nustatys tik gydytojas. Priešlaikinį periodonto absceso atsivėrimą lengva pakenkti, tai sukels atkrytį. Jei pulpoje atsiradęs pūlingas uždegimas neleidžia išgelbėti danties, jis pašalinamas.

Straipsnį parašė odontologas, turintis daugiau nei 19 metų patirtį.

Būtina sąlyga, kad dantenos atsirastų, yra infekcijos šaltinio buvimas. Dažniausiai toks šaltinis yra danties šaknies kanalų infekcija, kuri ten išsivysto arba dėl nekokybiško šaknies kanalų plombavimo, arba dėl nesavalaikio paciento gydymo ėduonies ar pulpito gydymui. dantis. Ir tokiu atveju odontologas jums nustatys diagnozę: „Lėtinio periodontito paūmėjimas“.

Antroji pagrindinė dantenų pūliavimo priežastis yra gilių periodonto kišenių susidarymas sergant periodontitu. Tokiose kišenėse yra daug infekcijų, todėl dantenoje gali susidaryti pūlingas abscesas. Gydymo metodo pasirinkimas priklausys nuo priežasties, dėl kurios jūsų atveju atsirado dantenų pūlinys. Todėl pirmiausia turite nustatyti, kodėl dantenose atsirado pūlių, ir tik tada pradėti gydymą.

Kodėl dantenos pūliuoja: priežastys

1) Su lėtinio periodontito paūmėjimu –
infekcija šaknų kanaluose sukelia pūlingo uždegimo židinio susidarymą danties šaknies viršuje. Priklausomai nuo tokių pažeidimų tipo ir dydžio, odontologai juos vadina terminais: granuloma, cista arba granuliuojantis periodontitas. Apie tokių židinių buvimą negalima atspėti metų metus, tačiau anksčiau ar vėliau paūmėja lėtinis uždegimas, o vėliau šių židinių projekcijoje ant dantenų susidaro pūliniai, užpildyti pūliais (1-2 pav.).

2) Dantenų uždegimo fone (su periodontitu) –
kiek mažiau nei pusėje atvejų, kai pacientui prie danties pūliuoja dantenos – priežastis yra lokali arba generalizuota periodontito forma. Nepaisant to, kad šių dviejų periodontito formų priežastys yra skirtingos, bendras dalykas yra tai, kad pūlingas pūlinys susidaro gilioje periodonto kišenėje, susidariusioje tarp dantenų ir danties šaknies paviršiaus. Žemiau galite pamatyti, kaip atrodo pūlinys ant dantenų sergant periodontitu (3 pav.).

Absceso ant dantenų priežastys ir gydymas visada bus tarpusavyje susiję, todėl, priklausomai nuo to, kokia liga (periodontitas ar periodontitas) sukėlė pūliavimą, reikia gydyti šaknies kanalus ir uždegimą danties šaknies viršūnėje arba periodonto kišenę. bus nurodytas priešuždegiminis gydymas, kiuretažas ir kiti metodai. Žemiau mes išsamiai išanalizuosime dantenų pūliavimo gydymą abiem atvejais.

1. Abscesas ant dantenų su periodontitu

Dantenų pūlinys gali atrodyti visiškai kitaip, tačiau bet kokiu atveju pūlinio susidarymas ant dantenų visada atsiranda priežastinio danties projekcijoje. Jei pūliavimo priežastis yra infekcija šaknies kanaluose, tuomet ant sukėlėjo danties visada matysite seną plombą ar vainikėlį arba dantis bus iš dalies sunaikintas. Tokiu atveju infekcija šaknų kanaluose palaipsniui sukelia lėtinio uždegimo židinio išsivystymą danties šaknies viršūnėje.

Odontologijoje šis danties uždegimas vadinamas. Periodiškai gali paūmėti lėtinis uždegimas ir tokiu atveju danties šaknies viršuje pradeda formuotis pūliai, kurie išeina per kaulinį audinį ir prasiskverbia po dantenomis, suformuodami ten pūlinį. Todėl atkreipkite dėmesį, kad sergant periodontitu dantenų pūlinys dažniau susidaro ne ties dantenų kraštu, o arčiau priežastinio danties šaknies viršūnės projekcijos.

Abscesas ant dantenų su periodontitu: nuotrauka

Simptomai -
pūlinys sergant periodontitu gali atrodyti kaip nedidelis dantenų patinimas 1 danties arba kelių dantų srityje, jei susiformavo žymus pūlingas pūlinys – (4 pav.). Paprastai prieš dantenų pabrinkimą skauda įkandus vieną dantį. Skausmas gali būti ūmus, tačiau kartais gali atsirasti pūlingas uždegimas be skausmo. Kartais dantenų supūliavimo projekcijoje atsiranda ir veido minkštųjų audinių patinimas.

Po dantenų gleivine susidaręs pūlinys gali plyšti, susidarius fistulinei angai (7-8 pav.). Fistulinė anga fistulinio trakto pagalba jungiama su uždegimo židiniu danties šaknies viršūnėje. Todėl iš fistulinių angų galima pastebėti laipsnišką pūlių išsiskyrimą. Kai tik ūminis uždegimas šaknies viršūnėje nurimsta ir pūlių susidarymo procesas sustoja, fistulinės angos gali užsidaryti, bet tik tol, kol procesas vėl paūmėja.

Rentgeno diagnostika –
jei ant dantenos yra fistulė ar pūlingas maišelis, gydymas galimas tik pas odontologą. Prieš pradedant gydymą, reikia padaryti rentgeno nuotrauką, kad būtų patvirtintas uždegimo židinio buvimas danties šaknies viršūnėje. Taip pat paveikslėlyje bus parodyta šaknies kanalų plombavimo kokybė, jei jis buvo atliktas anksčiau. Liūdna, bet tik oficialios statistikos duomenimis, odontologai net 60-70% atvejų prastai užplombuoja šaknų kanalus.

Dažniausia odontologų klaida – nepakankamas šaknų kanalų užpildymas iki pat danties šaknies viršaus, dėl to plombine medžiaga neužpildytoje šaknies kanalo dalyje pradeda daugintis infekcija. Dėl to danties šaknies viršuje susidaro lėtinio uždegimo židinys, pavyzdžiui, arba forma. Žemiau galite pamatyti, kaip cistos ir granulomos atrodo diagramoje, rentgeno nuotraukoje, taip pat ištraukto danties šaknies viršuje.

Dantenų pūlingo periodontito gydymas -

Jei paūmėjus lėtiniam periodontitui ant dantenų atsirado abscesas, tai ką daryti, priklausys nuo danties tyrimo rezultatų ir rentgeno analizės. Kai kuriais atvejais gali pasirodyti, kad danties nebegalima gydyti, tada būsite siunčiami pas chirurgą šalinti. Tačiau dažniausiai tokį dantį pavyksta išgydyti, o tuomet tolesnių gydytojo veiksmų algoritmas priklausys nuo to, ar šiam dantims anksčiau buvo atliktas šaknies kanalo plombavimas.

1) Jei šaknų kanalai neužpildyti -

Tai labai palengvina gydytojo darbą, nes. tokiu atveju odontologui nereikės kentėti, atsandarinant prastai sandarius šaknų kanalus. Šiuo atveju naudojama standartinė technika, kuri apima mechaninį šaknų kanalų apdorojimą + uždegimo gydymą šaknies viršūnėje. Pirmo vizito metu odontologas jums pašalins seną plombą ar vainikėlį, išgręžs ėduonies suardytus danties audinius, po to mechaniškai išplės šaknų kanalus, kad per juos išbėgtų pūliai.

Po to odontologas paskirs jums antibiotikų, antiseptinių skalavimo priemonių ir greičiausiai nusiųs pas chirurgą, kad padarytų dantenų pjūvį, kuris yra būtinas, kad pūliai gerai nutekėtų. Po 3-4 dienų odontologas paskirs jus antram susitikimui, kad užbaigtų mechaninį šaknų kanalų apdorojimą ir juos užplombuotų. Esant nedideliam židinio dydžiui danties šaknies viršuje, gydytojas gali iš karto atlikti nuolatinę gutaperčą. Tačiau dažniausiai pirmiausia tenka 1-2 mėnesiams užpilti kanalus laikinąja gydomąja pasta, o tik po to atliekamas nuolatinis užpildymas gutaperča.

Kaip atliekamas dantenų pjūvis? –
Pjūvis paprastai yra visiškai neskausmingas ir atliekamas taikant vietinę nejautrą. Esant mažam absceso dydžiui, pjūvio dydis paprastai neviršija 5-7 mm, tačiau išsivysčius dideliam pūlingam abscesui (kaip žemiau esančiame vaizdo įraše), pjūvis padaromas iki 1,5 cm. Atidarius , iš dantenų išeina pūliai, tada žaizda nuplaunama antiseptikais ir į ją įkišamas nedidelis guminis drenas.

2) Jei danties kanalai yra prastai sandarūs -

Jei odontologas rentgeno nuotraukoje mato, kad pūlimo priežastis yra nekokybiškas anksčiau atliktas šaknų kanalų plombavimas, tuomet yra 2 galimo gydymo variantai. Tai arba standartinis periodontito gydymas su išankstiniu šaknies kanalo plombavimu, arba nedidelė chirurginė operacija (šaknies viršūnės rezekcija)...

2. Pūliai dantenose sergant periodontitu -

Labai dažnai paciento nusiskundimai, kad dantenos pūliuoja prie danties, yra susiję ne su uždegimu danties šaknies viršūnėje sergant periodontitu, o su periodonto kišenių susidarymu su vietinėmis ar generalizuotomis. Sergant periodontitu, sunaikinamas dantenų krašto prisitvirtinimas prie dantų kaklelių, sunaikinamas aplink dantis esantis alveolinis kaulas, taip pat periodonto skaidulos, kuriomis dantis prisitvirtina prie kaulinio audinio.

Visa tai lemia vadinamųjų periodontinių kišenių susidarymą tarp dantenų ir dantų šaknų paviršiaus (14 pav.). Jie sudaro geras sąlygas patogeninių bakterijų dauginimuisi ir lėtinio uždegimo vystymuisi. Kai viena iš periodonto kišenių tampa per gili, gali sutrikti uždegiminio serozinio-pūlingo eksudato išsiskyrimas per kišenės spindį. Dėl to ant dantenos periodonto kišenės projekcijoje susidaro pūlinys, kurį odontologai vadina terminu „periodontinis abscesas“ (15-16 pav.).

Iš karto galite įtarti, kad dantenų patinimas yra susijęs su periodontitu, o ne su periodontitu, jei dantis yra visiškai nepažeistas (t. y. jis atrodo sveikas ir neturi plombos, vainiko ar karieso), jei yra paslankumas ir paslankumas. buvo šiame dantyje ir prieš atsirandant dantenų pūliavimui, o taip pat jei, šiek tiek švelniai spaudžiant pūlinį, iš po dantenų išeina pūliai (kaip 16 pav.).

Skirtumai tarp vietinio ir generalizuoto periodontito –
juos sukelia visai kitos priežastys ir atitinkamai skirsis ir gydymas. Sergant vietiniu periodontitu, uždegiminis procesas atsiranda tik 1-2 dantų srityje – dėl trauminio faktoriaus poveikio. Pavyzdžiui, kišenė gali atsirasti dėl dantenų krašto sužalojimo dėl išsikišusio plombos ar vainiko krašto. Taip pat priežastis gali būti priešlaikinis kelių dantų užsikimšimas, dėl kurio kramtomi kramtyti ir sunaikinamas aplink juos esantis kaulinis audinys.

Tačiau sergant lėtiniu generalizuotu periodontitu, dantenų pūlinys atsiranda dėl kitų priežasčių. Šią periodontito formą galite iš karto įtarti, jei atsiranda kraujavimo ir skausmo valant dantis simptomai, dantenų krašto patinimas, paraudimas ar cianozė daugumos dantų srityje. Generalizuoto periodontito priežastis – minkštos mikrobinės apnašos, kurios ant dantų susikaupia dėl nepakankamos burnos higienos.

Apnašų ir akmenų sudėtyje esančios bakterijos išskiria toksinus ir įvairius patogenus, kurie sukelia dantenų uždegiminę reakciją. Esant užsitęsusiam uždegimui, pirmiausia sunaikinamas dentogingivalinis tvirtinimas, o vėliau sunaikinamos periodonto skaidulos ir kaulinis audinys aplink dantis. Sergant šia periodontito forma kišenės randamos beveik visuose dantyse, o ne tik 1-2 (kaip sergant vietiniu periodontitu). Sutrikus uždegiminio serozinio-pūlingo eksudato nutekėjimui vienoje iš kišenių, dantenoje susidaro periodonto abscesas.

Vietinio periodontito gydymas -

Remdamasis ištyrimu, nustatyta danties paslankumo verte, zonduodamas periodonto kišenės gylį ir išanalizavęs rentgeno vaizdą, gydytojas nustatys danties išsaugojimo galimybę ir tolesnio gydymo algoritmą. Jei dantį galima išsaugoti, pirmiausia reikia pašalinti vietinį periodontitą trauminio veiksnio poveikį. Tai reiškia, kad reikia pašalinti išsikišusį plombos ar vainiko kraštą, pasirinktinai šlifuoti priežastinio danties ir jo antagonistų kramtomojo paviršiaus kontaktus.

Po to, taikant anesteziją, atidaromas periodonto abscesas, kad būtų pašalintas pūlis ir išplaunama periodonto kišenė antiseptikais. Jei pūliai iš kišenės išeina net be pjūvio, bet tik šiek tiek, tai po narkozės vis tiek reikia praplėsti kišenės angą mentele. Toliau gydytojas skiria priešuždegiminius vaistus, antiseptinius skalavimus.

Toliau sprendžiamas klausimas dėl šaknies kanalo plombavimo priežastiniame dantyje. Tai reikia padaryti, jei periodonto kišenės gylis siekia 2/3 ar daugiau šio danties šaknies ilgio. Čia reikia pašalinti nervą nuo danties ir užpildyti kanalus, nes infekcija iš gilios kišenės labai lengvai su krauju prasiskverbia į neurovaskulinį pluoštą (danties pulpą), ko pasekoje pati pulpa tampa infekcijos šaltiniu. Bet visa tai tik pradinis pagrindinis gydymas!

Pagrindinis gydymas yra atviras periodonto kišenės kiuretažas. Tokia operacija leidžia pašalinti uždegiminį granuliacinį audinį iš po dantenų (kuris susidaro sunaikinto kaulinio audinio vietoje), taip pat užpildyti nuo granuliacijų išvalytą periodonto kišenę kauline medžiaga, kuri leidžia dalinai atkurti dantenų lygį. kaulinis audinys aplink dantį.

Atviro kuretažo metu dantenos pirmiausia atitraukiamos nuo dantų ir kaulo, kad būtų užtikrintas geras priėjimas prie periodonto kišenės. Tada iš kišenės išimamos granulės, nupoliruojamas šaknies paviršius, o kišenė užpildoma medžiaga, pagaminta iš dirbtinio ar galvijų kaulinio audinio. Toliau į vietą dedami dantenų gleivinės atvartai ir dantenos susiuvamos. 19 paveiksle matyti, kad kaulinio audinio lygis skiriasi rentgenogramose, darytose prieš operaciją ir praėjus 4 mėnesiams po operacijos (kaulo lygio padidėjimas apie 2,5 mm).

Tuo pačiu metu, jei abscesas ant dantenų atsirado šalia judriojo danties, be visų pirmiau minėtų gydymo būdų, gali prireikti mobilaus danties įtvaro. Tam naudojamas stiklo pluoštas ir plombinė medžiaga, kurios pagalba mobilusis dantis tvirtinamas prie gretimų stabilių dantų. Išsami informacija apie kiuretažą ir įtvarą – straipsniuose:

Sergant generalizuotu periodontitu, periodonto kišenės atsiranda ne 1-2, o beveik visuose dantyse. Paprastai ši periodontito forma turi vangų lėtinę eigą. Įprasti pacientų nusiskundimai yra susiję su dantenų kraujavimu, dantenų krašto uždegimu. Sunkiais atvejais pridedamas dantų paslankumas, dantų padėties ir pasvirimo pasikeitimas, pūlinys iš periodonto kišenių.

Pūlingi židiniai ant dantenų granulomų pavidalu neatsiranda nuo nulio. Tokie dariniai atsiranda šalia gilaus karieso pažeisto danties. Dažnai dantis galima išgelbėti ir išvengti didelio sepsio atsiradimo, nes spontaniškai atsivėrus granulomai, pūliai kartu su seilėmis gali patekti į skrandį ir per kraują pasklisti po visą kūną. Jei gydymas nesuteikiamas laiku, danties šaknis visiškai sunaikinama ir pašalinama. Taigi, ką daryti, jei dantenos pūliuoja? Ką galima padaryti?

Pagrindinės atsiradimo priežastys

Pūlingo židinio susidarymas yra ilgas procesas, dažnai turintis latentinę eigą. Ilgą laiką uždegimo židinys niekaip nepasireiškia, tačiau laikui bėgant ant dantenos matosi granulioma (guzas), kurios ertmėje yra eksudatas. Dantenos šalia priežastinio danties gali pūliuoti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Be to, vaikams patologinis procesas gali pasireikšti bet kokiu įkandimu (nuolatiniu, pienišku). Gumos abscesas gali atsirasti dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

uždegiminis procesas danties viršūninėje zonoje;
periodontitas.

Ant dantenų esantis abscesas danties šaknies viršuje vadinamas periodontitu. Tokio pobūdžio pūlingas židinys dantenoje atsiranda dėl daugelio priežasčių (užleisto karieso, pulpito, kanalų užpildymo technikos pažeidimo). Gydymas atliekamas atidarant danties ertmę, išvalant pūlingą eksudatą ir galutinai plombuojant. Dėl periodontito atsiradęs abscesas ant dantenų atsiranda padidėjus periodonto kišenės tūriui dėl joje esančio pūlingo eksudato. Pūlių susidarymą visada lydi dantenų paraudimas, patinimas ir skausmas.

Simptomai ir požymiai

Abscesas ant dantenų jo vystymosi pradžioje retai lydi kokių nors simptomų. Iš esmės nerimas sukelia skausmą karieso dantyje su pulpitu. Jei dantyje anksčiau buvo išvalyti kanalai ir pašalintos nervų galūnėlės, skausmo gali visai nebūti. Iš pagrindinių pūlių susidarymo požymių yra:

padidėjusi reakcija į šaltį ar karštį;
vietinės mėlynos dantenos:
gumbų susidarymas dantenose su pūlingu turiniu;
navikas sukėlėjo danties srityje;
kūno temperatūros padidėjimas;
pūlingo turinio atskyrimas;
Blogas kvapas.

Daugelis pacientų daro daug klaidų, kai randa savyje pūlinį – nuo apšilimo iki auskarų vėrimo. Jei yra pūlių, vienintelis teisingas veiksmas yra skalauti burną antiseptikais. Tinkamas gydymo metodas yra tik medicininis metodas. Nėra kitų gydymo būdų be pavojaus sveikatai.

Vaikų vystymosi ypatumai

Vaikų ir suaugusiųjų dantenų pūliai nelaikomi reta situacija. Dantys su pieno įkandimu dar labiau linkę į kariesą. Pagrindinis vaikų patologinės būklės pavojus yra nuolatinių dantų užuomazgų nugalėjimas. Dar viena pūlingo dantenų uždegimo komplikacija – greitas infekcijos plitimas po visą organizmą. Vaiko organizmas turi netobulą imuninę sistemą, todėl bet kokia infekcija gali sukelti beveik bet kurio audinio ir organo abscesą. Vaiko dantenų abscesas gali atsirasti dėl įprasto ėduonies ar dantenų pažeidimo, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip išvengsite tokių nemalonių pasekmių kaip platus kariesas ar generalizuoto opinio stomatito išsivystymas. Periodonto abscesas vaikams gydomas panašiai kaip ir suaugusiems, ypač kai pūliai išeina savaime.

Gydymo taktika

Kur kreiptis, jei dantenoje atsiranda pūlių? Ką daryti ir kaip gydyti? Jei ant dantenos šalia priežastinio danties atsiranda pūlinys, gydymas bus parenkamas pagal ankstesnius veiksnius. Pagrindinis bet kokio pobūdžio uždegiminio židinio gydymo uždavinys yra pašalinti infekcijos šaltinį. Jei dantenos pūliuoja dėl besivystančio periodontito, tada terapija skirta pašalinti uždegimą, suteikti judantiems dantims stabilumo. Progresuojant periodontitui, atliekamas danties ertmės atidarymas ir patogeninis židinys pašalinamas iš danties šaknies viršaus. Abiem atvejais gydytojas visais įmanomais būdais stengiasi išsaugoti natūralų dantį.

Absceso gydymas periodontitui

Patologinis židinys pašalinamas medicininiais ir chirurginiais metodais. Pūlingas maišelis ant dantenos šalia danties ne visada reikalauja išorinio gleivinių audinių ekscizijos. Radikalus metodas naudojamas, kai konservatyvus gydymas nepadeda. Jei dantenos pūliuoja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Chirurgija

Sėkmingam chirurginiam gydymui turi būti įvykdytos kelios sąlygos: prastas plombavimas šaknies viršūnėje, kokybiškas likusios ertmės užpildymas. Danties viršūnės rezekcija atliekama neatidarant įprastos plombos ir atliekama vienu etapu. Operacija apima šaknies viršūnės nupjovimą grąžtu, taip pat žaizdos išvalymą nuo esamos cistos ar mažų granulomų. Taigi gydytojui pavyksta be pjūvių ištraukti pūlius iš dantenų, pašalinti uždegiminį elementą. Po operacijos rekomenduojama vartoti antibakterinius vaistus, nuplauti antiseptiniais tirpalais.

Laiku gydant periodontitą retai būna komplikacijų. Pažengusiais atvejais periodontitas su abscesu gali baigtis danties ištraukimu.

Konservatyvi terapija

Iš pagrindinių periodontito diagnostikos metodų veiksmingiausias yra rentgenas. Po tikslios diagnozės odontologas pradeda gydymą. Esant vainikėliui ar nepažeistai plombai, atidaroma danties ertmė, pašalinama karieso destrukcija, pašalinamos nervų galūnėlės, plečiami šaknų kanalai. Po instrumentinio šaknų kanalų gydymo antiseptiniais ir antibakteriniais vaistais. Jei dantenos yra labai uždegusios, yra aiškūs pūlingo pūlinio požymiai, tada odontologas siunčia pacientą pas chirurgą, kad jis atidarytų pūlinį. Gydymas paprastai vyksta per kelis apsilankymus.

Pirmojo vizito metu atidaroma danties ertmė, išvalomi danties kanalai, įrengiamas laikinas plombavimas. Jei rentgeno tyrimas atskleidė mažo dydžio patologinį neoplazmą, antrą kartą apsilankęs gydytojas gali visiškai užsandarinti kanalus. Jei rentgeno nuotraukoje matomas susiformavęs darinys danties šaknies viršuje granulomos ar cistinės ertmės pavidalu, tai galutinis kanalų plombavimas galimas tik praėjus keliems mėnesiams po pirmojo apsilankymo. Laikas galutiniam užpildymui yra būtinas, kad būtų išvengta pakartotinio šaknų kanalų užsikrėtimo. Jei dantenų pūlinys sustoja ir uždegimas išnyksta, atkryčio rizika sumažėja iki minimumo. Esant palankiam rezultatui, ant užpildo uždedamas karūna. Pūlingas maišelis ant danties šaknies gali atsirasti bet kokio dydžio, todėl esant bet kokiam diskomfortui dantenų gleivinėje, būtina specialisto konsultacija.

Ligos diagnozė apima rentgeno tyrimą ir periodontologo objektyvios burnos ertmės būklės įvertinimą. Tiriant vaizdą atkreipiamas dėmesys į periodonto ertmių gylį, poreikį pašalinti pulpą, bendrą uždegiminio proceso mastą. Pūlingas eksudatas gali išsiskirti tik iš po dantenų, kur susidaro patologinės periodonto struktūros. Jei pūlingas dantenų uždegimas išplinta į kelis dantis, tuomet galime kalbėti apie generalizuotą periodontitą. Sergant vietiniu periodontitu, pūliai išsiskiria tik šalia vieno danties.

Gydymas apima pirminį dantų apnašų (apnašų, dantų akmenų) šalinimą, pūlių pašalinimą iš dantenų ir gydymą antibiotikais. Periodonto ertmės gausiai išplaunamos antiseptiniais tirpalais, o pati dantena apdorojama geliu nuo uždegimo išsivystymo. Danties šaknis gali likti visiškai sveika. Ypatingais dantenų pūliavimo atvejais būtinas antibiotikų kursas. Atsiskyrus pūliams ir palengvėjus uždegiminiam procesui, gydytojas atlieka periodonto ertmių kiuretažo procedūrą. Pagrindinis gydymo tikslas – pašalinti uždegimines granulomas iš po dantenų. Jei reikia, sukuriama kaulo struktūra, siekiant sumažinti periodonto kišenių tūrį.

Negalite pasikliauti pūlingo židinio gydymu liaudies metodais. Namų receptai su vidaus uždegimu, kurie pasirodė retai, tampa veiksmingais metodais. Gydymas vaistažolių užpilais ir skalavimu yra svarbus baigus vaistų terapiją, siekiant užkirsti kelią atkryčiams, pagreitinant gleivinės gijimą. Tinkamai parinktas gydymas leidžia greitai atsikratyti patologinio proceso vystymosi, taip pat išlaikyti natūralų dantį nepažeistą.

Pagrindinės komplikacijos

Šiuolaikinė odontologija praktiškai pašalina įvairių komplikacijų atsiradimą dantims pūliuojant. Nepaisant to, uždegiminis procesas su pūlingu eksudatu visada gali išprovokuoti nenuspėjamą eigą. Tarp pagrindinių komplikacijų yra:

infekcijos plitimas per kraują;
dantų atsipalaidavimas ir praradimas;
flegmono susidarymas (išsamus uždegiminis procesas);
kraujavimas;
absceso pasikartojimo tikimybė.

Mažas pūlingas maišelis gali sukelti srautą. Kai kuriais atvejais pacientą gali prireikti net hospitalizuoti. Kūno uždegimas greitai plinta su kraujotaka, nusėda gyvybiškai svarbiuose organuose. Pūlingo darinio atsivėrimą gali apsunkinti didžiuliai uždegiminio židinio procesai, būtinybė įrengti drenažo vamzdelį (leidžia pamažu išeiti pūliams), nestabili paciento sveikatos būklė. Pacientams, kurių klinikinė istorija yra apsunkinta (cukrinis diabetas, lėtinės organų ir sistemų ligos, žalingi įpročiai, rimtų vaistų poreikis ir kt.), po gydymo dažniausiai atsiranda komplikacijų.

Prevencinės priemonės apsiriboja burnos higienos laikymasis, dantenų traumų pašalinimas, reguliarūs odontologo tyrimai, savalaikis karieso ertmių gydymas. Pūliai dantenose, kaip taisyklė, turi palankią prognozę, atsižvelgiant į paciento savalaikį atsaką ir teisingą gydymo taktiką.