Nudegimai - yra audinių pažeidimas, kurį sukelia šiluma, chemikalai, elektra ar radiacija. Nudegimus lydi ryškus skausmo sindromas – žmonėms su dideliais nudegimo paviršiais ir giliais nudegimais išsivysto šoko reiškiniai.

Keturi nudegimo laipsniai

Atsižvelgiant į odos ir audinių pažeidimo gylį, skiriami keturi nudegimų laipsniai (1 pav.): lengvas (I), vidutinio sunkumo (II), sunkus (III) ir ypač sunkus (IV).

Esant 1-ojo laipsnio nudegimams (odos paraudimas ir nedidelis patinimas), nudegusią vietą reikia sudrėkinti silpnu kalio permanganato, alkoholio tirpalu.

Esant II laipsnio nudegimams (oda padengta burbuliukais su skaidriu skysčiu), nudegimo vietą reikia užtepti steriliu tvarsčiu, sudrėkintu kalio permanganato tirpalu, alkoholiu. Neįmanoma perverti burbuliukų ir pašalinti drabužių dalių, prilipusių prie nudegimo vietos.

Ryžiai. 1. Rankos nudegimai: 1 - I ir II laipsniai; 2 - II ir III laipsnis; 3 - gilus III ir IV laipsnio nudegimas

Esant III ir IV laipsnio nudegimams (odos ir apatinių audinių nekrozė), nudegimo vietą reikia uždėti steriliu tvarsčiu ir imtis visų priemonių nukentėjusįjį pristatyti į gydymo įstaigą.

Nudegimų eiga ir sunkumas bei atsigavimo laikas priklauso nuo nudegimo kilmės ir jo laipsnio, apdegusio paviršiaus ploto, pirmosios pagalbos nukentėjusiajam ypatybių ir daugelio kitų aplinkybių. Liepsnos nudegimai yra patys sunkiausi, nes liepsnos temperatūra yra keliomis eilėmis aukštesnė už skysčių virimo temperatūrą.

Terminiai nudegimai

At terminis nudegimas visų pirma būtina greitai išnešti nukentėjusįjį iš gaisro zonos. Tuo pačiu metu, jei užsidegė žmogaus drabužiai, turite nedelsdami juos nusivilkti arba užmesti antklodę, paltą, krepšį ir pan., taip sustabdydami oro patekimą į ugnį.

Numušus liepsną nuo aukos, ant nudegusių žaizdų reikia uždėti sterilią marlę arba tiesiog švarius tvarsčius iš improvizuotos medžiagos. Smarkiai nudegusį nukentėjusįjį reikia suvynioti į švarų paklodę ar audinį, jo nenurengiant, apdengti šilčiau, duoti šiltos arbatos ir pailsėti, kol atvyks gydytojas. Apdegęs veidas turi būti padengtas sterilia marle. Akių nudegimams šalti losjonai turėtų būti gaminami iš 3% boro rūgšties tirpalo (pusė arbatinio šaukštelio rūgšties stiklinėje vandens). Nudegimo paviršiaus negalima tepti įvairiais riebalais. Tai gali dar labiau pakenkti aukai, nes tvarsčiai su bet kokiais riebalais, tepalais, aliejais tik užteršia nudegimo paviršių ir prisideda prie žaizdos pūliavimo.

Cheminiai nudegimai

Cheminiai nudegimai atsiranda dėl koncentruotų neorganinių ir organinių rūgščių, šarmų, fosforo, žibalo, terpentino, etilo alkoholio, taip pat kai kurių augalų poveikio odai ir gleivinėms.

Esant cheminiam nudegimui, visų pirma, reikia greitai nusivilkti ar perkirpti cheminiu junginiu permirkusius drabužius. Cheminės medžiagos, patekusios ant odos, turi būti nuplaunamos dideliu kiekiu vandens iš čiaupo, kol išnyks specifinis medžiagos kvapas, taip išvengiant jų poveikio audiniams ir organizmui.

Neplaukite cheminių junginių, kurie užsiliepsnoja arba sprogsta nuo sąlyčio su vandeniu. Jokiu būdu negalima pažeistos odos gydyti vandeniu sudrėkintais tamponais ar servetėlėmis, nes tokiu atveju cheminiai junginiai dar labiau įtrinami į odą.

Pažeistos odos vietos užtepamos tvarsčiu su neutralizuojančia ar dezinfekuojančia priemone arba švariu, sausu tvarsčiu. Tepalų (vazelino, riebalų, aliejaus) tvarsčiai tik pagreitina daugelio riebaluose tirpių cheminių medžiagų (pavyzdžiui, fosforo) prasiskverbimą į organizmą per odą. Užtepus tvarstį reikia stengtis panaikinti ar sumažinti skausmą, dėl kurio nukentėjusįjį į vidų duodate anestetikų.

Rūgščių nudegimai paprastai būna labai gilūs. Nudegimo vietoje susidaro sausas šašas. Jei rūgštis pateko ant odos, nuplaukite paveiktas vietas dideliu kiekiu vandens po tekančiu vandeniu, tada neutralizuokite rūgštį ir uždėkite sausą tvarstį. Jei oda pažeista fosforo ir jo junginių, oda apdorojama 5 % vario sulfato tirpalu, o po to – 5-10 % geriamosios sodos tirpalu. Pirmoji pagalba nudegus šarmais yra tokia pati kaip ir nudegus rūgštimis, tik tas skirtumas, kad šarmai neutralizuojami 2% boro rūgšties tirpalu, citrinos rūgšties tirpalais, stalo actu.

Patekus į akis ar burnos ertmę su rūgštimi ar jos garais, būtina praskalauti akis arba išskalauti burną 5% kepimo sodos tirpalu, o šarminių šarmų patekus į 2% tirpalą. boro rūgšties.

elektros nudegimai

elektros nudegimai atsiranda veikiant elektros srovei, kurios sąlytis su audiniais, pirmiausia su oda, veda prie elektros energijos perėjimo į šilumą, dėl ko koaguliacija (koaguliacija) ir audiniai sunaikinami.

Vietinis audinių pažeidimas elektros nudegimo metu pasireiškia vadinamųjų srovės ženklų (žymių) forma. Jie pastebimi daugiau nei 60% aukų. Kuo didesnė įtampa, tuo sunkesni nudegimai. Virš 1000 V srovė gali sukelti elektros nudegimą visoje galūnėje, lenkimo paviršiuose. Taip yra dėl to, kad konvulsinio raumenų susitraukimo metu atsiranda lanko iškrova tarp dviejų besiliečiančių kūno paviršių. Gilūs elektriniai nudegimai atsiranda, kai veikia 380 V ir didesnė srovė. Elektros traumos atveju taip pat yra terminių nudegimų nuo elektros lanko liepsnos ar užsidegusių drabužių, kartais jie derinami su tikrais nudegimais.

Pagal pažeidimo gylį elektriniai nudegimai, kaip ir terminiai, skirstomi į keturis laipsnius.

Elektrinio nudegimo išvaizdą lemia jo vieta ir gylis. Dėl konvulsinio raumenų susitraukimo pastebimas didelis sąnarių nejudrumas (kontraktūra), randai susidaro stambesni nei terminio nudegimo atveju. Išgydžius elektrinius nudegimus, be kontraktūrų ir šiurkščių randų, išsivysto neurinomos (mazginiai dariniai ant pažeistų nervų) ir ilgalaikės negyjančios opos. Jei elektros nudegimas buvo galvos srityje, tada išsivysto nuplikimas.

Pirmoji pagalba – nukentėjusiojo atleidimas nuo elektros srovės veikimo, prireikus – gaivinimo priemonių. Nudegimo vietose tepami aseptiniai tvarsčiai. Suteikus pirmąją pagalbą, visus nukentėjusius nuo elektros srovės reikia siųsti į gydymo įstaigą stebėjimui ir gydymui.

Radiacinis nudegimas

Radiacinis nudegimas- pažeidimai, atsiradę dėl vietinio jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio odai.

Radiacinės žalos pobūdis priklauso nuo jonizuojančiosios spinduliuotės dozės, pasiskirstymo erdvėje ir laiko ypatybių, taip pat nuo bendros organizmo būklės poveikio laikotarpiu. Didelės energijos rentgeno ir gama spinduliuotė, neutronai, turintys didelę skverbimosi galią, veikia ne tik odą, bet ir gilesnius audinius. Mažos energijos beta dalelės prasiskverbia į nedidelį gylį, sukeldamos pažeidimus per odos storį.

Dėl odos švitinimo jos ląstelės pažeidžiamos, susidaro toksiški audinių irimo produktai.

Radiaciniai nudegimai gali būti vietinio audinių perteklinio poveikio spindulinės terapijos metu, branduolinio reaktoriaus avarijų ir odos sąlyčio su radioaktyviais izotopais pasekmė. Branduolinio ginklo naudojimo sąlygomis, iškritus radioaktyviosioms nuosėdoms, ant neapsaugotos odos gali atsirasti spindulinė liga. Vienu metu apšvitinant bendrą gama-neutroną, galimi kombinuoti pažeidimai. Tokiais atvejais nudegimai išsivystys radiacinės ligos fone.

Radiacinio nudegimo periodai

Yra keturi radiacijos nudegimo periodai.

Pirmas- ankstyva spinduliuotės reakcija - nustatoma praėjus kelioms valandoms ar dienoms po poveikio ir pasižymi eritemos (paraudimo) atsiradimu.

Eritema palaipsniui nyksta ir pasireiškia antras laikotarpis - paslėptas - kurio metu nepastebima jokių radiacinio nudegimo apraiškų. Šio laikotarpio trukmė yra nuo kelių valandų iki kelių savaičių, kuo trumpesnis, tuo sunkesnis pažeidimas.

Trečiajame kėlinyje - galimi ūmūs uždegimai, pūslių atsiradimas, radiacinės opos. Šis laikotarpis yra ilgas – kelias savaites ar net mėnesius.

Ketvirtasis laikotarpis – atsigavimas.

Radiacinio nudegimo laipsniai

Yra trys radiacinio nudegimo laipsniai.

Pirmojo laipsnio radiacinis nudegimas(plaučiai) atsiranda esant 800-1200 rad spinduliuotės dozei. Paprastai ankstyvos reakcijos nėra, latentinis laikotarpis yra daugiau nei 2 savaitės. Trečiuoju laikotarpiu pažeistoje vietoje yra nedidelis patinimas, eritema, deginimas ir niežėjimas. Po 2 savaičių šie reiškiniai išnyksta. Pažeidimo vietoje pastebimas plaukų slinkimas, lupimasis ir ruda pigmentacija.

Antrojo laipsnio radiaciniai nudegimai(vidutinio stiprumo) atsiranda esant 1200-2000 rad spinduliuotės dozei. Ankstyva reakcija pasireiškia lengva laikina eritema. Kartais atsiranda silpnumas, galvos skausmas, pykinimas. Latentinis laikotarpis trunka apie 2 savaites. Ūminio uždegimo laikotarpiu atsiranda sunki eritema ir edema, pažeidžianti ne tik odą, bet ir po juo esančius audinius. Vietoje buvusios eritemos atsiranda mažos, skaidraus skysčio pripildytos pūslelės, kurios pamažu susilieja į dideles. Atsivėrus pūslelėms atsiskleidžia ryškiai raudonas erozinis paviršius. Per šį laikotarpį gali pakilti temperatūra, sustiprėti skausmas paveiktoje vietoje. Atsigavimo laikotarpis trunka 4-6 savaites ar ilgiau. Erozijos ir opos epitalizuojasi, šių vietų oda plonėja ir pigmentuojasi, sustorėja, atsiranda išsiplėtęs kraujagyslių tinklas.

Trečiojo laipsnio radiaciniai nudegimai(sunkūs) atsiranda veikiant didesnei nei 2000 rad dozei. Ankstyva reakcija greitai išsivysto edemos ir skausmingos eritemos forma, kuri trunka iki 2 dienų. Latentinis laikotarpis iki 3-6 dienų. Trečiuoju periodu išsivysto edema, mažėja jautrumas. Yra purpuriškai rudos arba juodos spalvos odos petechialiniai kraujavimai ir nekrozės židiniai. Esant didelėms apšvitos dozėms, žūsta ne tik oda, bet ir poodinis audinys, raumenys ir net kaulai, atsiranda venų trombozė. Negyvų audinių atmetimas vyksta labai lėtai. Susidariusios opos dažnai kartojasi. Pacientai karščiuoja, yra didelė leukocitozė. Atsiranda esant stipriam skausmui. Atsigavimo laikotarpis yra ilgas - daug mėnesių. Užgijusių randų vietose susidaro nestabilūs šiurkštūs randai, ant jų dažnai susidaro opos, linkusios išsigimti į vėžines.

Esant paviršiniam spinduliniam nudegimui, kuris nėra lydimas bendros organizmo reakcijos, nurodomas tik vietinis gydymas. Atsidaro dideli burbuliukai. Ant pažeisto paviršiaus uždedami tvarsčiai su antiseptikais, antibiotikais ir drėgnai džiūstantys tvarsčiai. Po tvarsčiais išdžiūsta mažos pūslelės, jų vietoje susidaro šašas.

Esant sunkesniems spinduliniams nudegimams, ligoninėje atliekamas kompleksinis, įskaitant chirurginį, gydymas, įskaitant atkuriamąją terapiją, kraujo perpylimą ir kraujo pakaitalus.

Dauguma nudegimų paveikia tik viršutinį odos sluoksnį. Tai paviršiniai nudegimai arba 1 laipsnio nudegimai. Tokiu atveju nudegimas pasireiškia odos paraudimu, nedideliu patinimu ir skausmu. Atsigauna po 2-4 dienų, o pažeidimo pėdsakų nelieka.

Esant gilesniam pažeidimui, gali susidaryti mažos pūslelės su skysčiu (seroziniu turiniu). Atsigauti reikia 1-2 savaičių. Toks nudegimų turėti 2 laipsnis nugalėti.

Jeigu deginti pažeidžia ne tik epidermį (viršutinį odos sluoksnį), bet ir dermą. 3 laipsnis), taip pat apatinius audinius ( 4 laipsnis), tada rando audinio susidarymas yra neišvengiamas ateityje.

Atsižvelgiant į žalos tipą, nudegimai yra:

terminis- atsirasti dėl aukštos temperatūros (liepsnos, karšto skysčio, garų);
cheminis- atsiranda veikiant rūgštims ir šarmams;
elektrinis- veikiantis agentas - elektros srovė;
radiacija- įskaitant saulės energiją

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gali būti sumažėjęs odos jautrumas (dažniau aplink pėdas), todėl jie turi būti ypač atsargūs dirbdami su karštais daiktais ir vandeniu.

Ką daryti su nudegimais?

At dega 1-2 laipsniai Nudegusią vietą kuo greičiau atvėsinkite po tekančiu drungnu vandeniu 20 minučių. Tai gali užkirsti kelią tolesniam audinių pažeidimui ir sumažinti skausmą. Tada švariu rankšluosčiu lengvai paglostykite nudegimo paviršių. Apdorokite 1 laipsnio nudegimo paviršių.

Nudegimo paviršiaus negalima ištepti aliejumi, kremu, tepalu, baltymais ir kt. Netrinkite ir nepūskite burbuliukų! Tai gali sukelti nudegimo paviršiaus užkrėtimą.

Jei atsiranda pūslių ar atvira žaizda, naudokite tvarsčius, kurie netraumuotų pažeisto paviršiaus. Anksčiau, prieš dedant tvarstį, galite dezinfekuoti nudegimo paviršių ir pagreitinti žaizdų gijimą.

Esant dideliems nudegimams arba dega 3-4 laipsniai apvyniokite pažeistą odą švaria šluoste ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

INFEKCIJA

Svarbu užkirsti kelią nudegimo paviršiaus užteršimui ir infekcijai. Šie simptomai rodo infekciją:

skausmo pobūdžio padidėjimas arba pasikeitimas;
nemalonaus kvapo atsiradimas;
padidėjęs paraudimas;
stiprus patinimas;
skysčio kiekio padidėjimas žaizdoje;
karštis

Norint papildomai apsaugoti odą aplink žaizdą, rekomenduojama uždėti specialią apsauginę plėvelę. (purškalo pavidalu arba naudojant šiame gaminyje suvilgytas servetėles). Taip bus sukurtas silikonas kuri apsaugos odą.

Tvarsčiai nuo nudegimų

Kokius tvarsčius naudoti, priklauso nuo pažeidimo gylio ir nudegimo paviršiaus ploto. Rinkdamiesi tvarsčius pasitarkite su gydytoju.

Mažam paviršiui 1 laipsnio nudegimai gali būti naudojami įprasti Mepore® tvarsčiai.

Kai kurie tvarsčiai gali prilipti prie žaizdos dugno, o nuėmus tokius tvarsčius pacientas jaučia skausmą, stipriai sužalojami audiniai.

Jums reikės tvarsčių, kad apsaugoti degimo paviršių ir aplinkinę sveiką odą nuo traumų. Melnlike Health Care tvarsčiai turi specialius minkštus klijus silikono pagrindu (Safetac ® technologija), kurie leidžia tvarsčius nuimti be skausmo ar bent jau ženkliai jį sumažinti.

Mepilex® sugeriantys kempinės tvarsčiai naudojami nudegimams su išskyros iš žaizdos. Pastebėjus pirmuosius požymius arba siekiant išvengti infekcijos, tinka Mepilex ® Ag sidabriniai tvarsčiai. Jei žaizdos išskyrų kiekis nedidelis, galima naudoti Mepilex® Lite. Norėdami saugiai laikyti tokius tvarsčius, naudokite. Šis tvarstis suteiks judėjimo laisvę.

Mepitel ® žaizdos kontaktinis pleistras naudojamas dega 2-3 laipsniai odos transplantatų fiksavimui. Jo ypatumas yra tas, kad ši perdanga gali išlikti ant degimo paviršiaus iki 14 dienų. Keičiant tvarsčius, keičiamas tik išorinis antrinis tvarstis. Žaizdų eksudatai praeina per Mepitel® poras ir susigeria į išorinį tvarstį. Nudegimo paviršius apsaugotas ir nesužalotas! Mesorb® gali būti naudojamas kaip antrinis (išorinis) tvarstis.

Nuėmus tvarstį ant odos gali likti šiek tiek klijų. Norint švelniai ir lengvai jį nuvalyti nuo odos, rekomenduojama naudoti specialų odos valiklį. Jis nedirgina jautrios odos ir nedelsiant drėkina bei apsaugo odą aplink žaizdą.

Po nudegimų žaizdų epitelizacijos nepamirškite silikoninio rando pleistro Mepiform® . Jis sukuria optimalią drėgmę rando audinyje, todėl susidaręs randas bus mažiau pastebimas.

Tvarsčiai naudojami įvairaus sunkumo ir lokalizacijos nudegimams gydyti. Apsvarstykite jų rūšis, taikymo taisykles ir būdus, gydomąsias savybes.

Odos ir gleivinių pažeidimai dėl cheminių medžiagų, aukštos ar žemos temperatūros, spinduliuotės energijos ar elektros energijos yra nudegimas. Tokio sužalojimo specifiškumas priklauso nuo jį sukėlusio veiksnio savybių ir individualių paciento organizmo savybių (odos struktūros tipo, amžiaus, pažeidimo masto). Pagrindiniai nudegimų tipai:

• Terminis - atsiranda dėl sąlyčio su verdančiu vandeniu, karštu oru ar garais, karštais daiktais. Pažeidimo gylis priklauso nuo agento veikimo trukmės.
• Elektros - dažniausiai atsiranda dirbant su elektros įranga arba dėl žaibo smūgio. Odos pažeidimus lydi širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų sutrikimai. Net ir nedidelė žaizdelė sukelia galvos skausmą, svaigimą, sąmonės netekimą. Paskutiniai etapai provokuoja kvėpavimo sustojimą, klinikinę mirtį.
• Radiacija – ultravioletinių spindulių poveikis. Atsiranda dėl ilgo buvimo saulėje.
• Cheminis – vystosi sąlytyje su chemiškai agresyviomis medžiagomis. Sužalojimo sunkumas ir gylis priklauso nuo reagento poveikio gyviems audiniams koncentracijos ir laiko.

Tvarsčiai tepami nuo visų tipų nudegimų. Jiems naudojami specialūs gydomieji tepalai, antiseptikai, dezinfekciniai tirpalai ir kiti gijimo procesą greitinantys vaistai.

Tvarstymo algoritmas nudegimams ir nušalimams

Nudegimas yra sužalojimas, nuo kurio niekas nėra apsaugotas. Atsigavimo veiksmingumas priklauso nuo teisingo ir savalaikio gydymo. Norėdami padėti aukai, turite žinoti tvarsčių uždėjimo algoritmą. Nudegus ir nušalus, verta atsižvelgti į pažeidimo lokalizaciją ir mastą.

• Visų pirma, būtina užtikrinti sterilumą. Jei po ranka nėra tvarsčio, o naudojamas audinio atvartas, tada jis turi būti švarus, nes yra infekcijos pavojus. Galite patys uždėti tvarstį, kai nudegėte 1–2 laipsnius, tai yra, kai ant odos yra paraudimas ir pūslės.
• Esant rimtesnėms 3-4 laipsnio traumoms, kai matomas raumeninis audinys, tvarsčiai nerekomenduojami, reikalinga skubi medicinos pagalba. Kadangi tvarstis gali prilipti prie audinių, o jį pakeitus sukels stiprų skausmą ir padidės infekcijos rizika.
• Tvarstis dedamas po to, kai nušalusi ar apdegusi vieta nuvaloma nuo užteršimo ir apdorojama specialiu antibakteriniu ar antiseptiniu tepalu. Žaizdų priežiūra skatina normalų audinių atstatymą ir mažina skausmą.

Prieš tepdami tvarstį ant žaizdos vietos, turite atkurti normalią kraujotaką. Nušalus odą rekomenduojama patrinti ir pašildyti, o nusideginus sustabdyti temperatūrą ir atvėsinti traumos vietą. Po to anestezuokite ir užkirskite kelią infekcijai.

Apsvarstykite pagrindines tvarsčio uždėjimo taisykles:

1. Kruopščiai nusiplaukite rankas ir paruoškite sterilias medžiagas (tvarstį, audinių atvartą, marlę). Nešvarių tvarsčių naudojimas yra pavojingas, nes gali išprovokuoti infekcinę žaizdos infekciją.
2. Atidžiai apžiūrėkite apdegusią vietą, būtina nustatyti nudegimo laipsnį. Tik tada galėsite apsispręsti dėl pirmosios pagalbos suteikimo ar vykimo į ligoninę. Nepamirškite, kad nudegusi žaizda, neatsižvelgiant į jos dydį ir vietą, yra labai rimta ir be tinkamo gydymo gali sukelti rimtų komplikacijų.
3. Jei yra nudegimą stabdančių, antiseptinių ar anestezinių tepalų, prieš dengiant tvarstį, jį reikia tepti ant odos. Tai sumažins skausmą ir padės greičiau atsigauti po traumos, nes bus apsaugota nuo mikrobų.
4. Švelniai sutvarstykite pažeistą vietą, stengdamiesi nesukelti nukentėjusiajam skausmo.

Pagrindinis sunkumas, su kuriuo susiduriama tepant tvarsčius, yra nudegimo laipsnio nustatymas. Jei epidermis yra paraudęs ir ant jo yra pūslių, tai rodo 1–2 laipsnius. Sunkesnės žaizdos reikalauja medikų pagalbos. Jei sužalojimas rimtas, o oda pajuodusi, tuomet be skubios hospitalizacijos galima sužalotų galūnių amputacija.

Antiseptiniai tvarsčiai nudegimams

Nudegimų gydymo efektyvumas priklauso ne tik nuo laiku teikiamos medicininės pagalbos, bet ir nuo vartojamų vaistų. Antiseptiniai tvarsčiai nuo nudegimų yra būtini, kad būtų išvengta infekcijos ir sunaikinti puvimo bakterijas. Vaistas turi dezinfekuojantį, bakteriostatinį, baktericidinį ir antiseptinį poveikį.

Iki šiol farmacijos rinkoje yra daug įvairių formų antiseptikų, kurie gali būti naudojami tvarsčiams ir žaizdoms gydyti. Jų naudojimas paaiškinamas tuo, kad net visiško sterilumo sąlygomis į žaizdą patenka nedidelis kiekis bakterijų. Retkarčiais esant nedideliems nudegimams geriausiai tinka preparatai jodo arba sidabro pagrindu, bet be alkoholio.

Apsvarstykite efektyviausius antiseptikus, skirtus įvairaus sunkumo nudegimams gydyti:

• Argacol yra hidrogelis, kurio veikliosios medžiagos yra poviargolis, katapolis, dioksidinas. Jis turi antimikrobinį poveikį. Jis naudojamas nudegimams, įpjovimams, įbrėžimams ir kitiems odos pažeidimams gydyti. Užtepus ant odos susidaro elastinga, orui ir vandeniui laidi plėvelė.
• Amprovizolis yra kombinuotas preparatas su anestezinu, vitaminu D, mentoliu ir propoliu. Jis turi priešuždegiminių, antiseptinių, priešuždegiminių, vėsinančių ir analgetinių savybių. Veiksmingas gydant 1-ojo laipsnio terminius ir saulės nudegimus.
• Acerbinas yra antiseptikas išoriniam naudojimui. Jis tiekiamas purškalo pavidalu, todėl jį lengviau tepti ant žaizdų. Veikliosios medžiagos: benzenkarboksirūgštis, obuolių ir salicilo rūgštis, propilenglikolis. Purškalas naudojamas nudegimams, opoms ir atviroms odos žaizdoms gydyti. Pagreitina regeneraciją, mažina eksudato susidarymą, skatina plutos susidarymą.
• Betadinas yra plataus vartojimo vaistas. Jis turi keletą išleidimo formų: tepalas, tirpalas, žvakutės. Veiklioji medžiaga yra jodas. Jis turi baktericidinių savybių, o jo veikimo mechanizmas pagrįstas kenksmingų mikroorganizmų baltymų ir fermentų sunaikinimu. Naudojamas nudegusių paviršių ir žaizdų antiseptiniam gydymui, dezinfekcijai. Jis gali būti naudojamas kaip priemonė pirminiam odos ir gleivinių gydymui nuo užkrėstų medžiagų.
• Miramistinas yra vaistas, turintis hidrofobinį poveikį kenksmingiems mikroorganizmams. Aktyvus prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, turi priešgrybelinį poveikį. Jis naudojamas nudegimams, žaizdoms, trofinėms opoms, pūliavimui, nušalimams ir kitiems užkrėstiems pažeidimams gydyti. Miramistinas naudojamas dermatologijoje, ginekologijoje, venerologijoje ir odontologijoje.
• Cigerol yra antiseptinis tirpalas, turintis dezinfekuojančių ir žaizdas gydančių savybių. Jis naudojamas nudegimams, nekrozinėms ir granuliuojančioms žaizdoms, trofinėms opoms gydyti.
• Chlorheksidinas yra vietinis antiseptinis tirpalas, turintis baktericidinių savybių. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas kenksmingų mikroorganizmų ląstelių membranų pokyčiais. Jis naudojamas odos nudegimams, gilioms žaizdoms, įbrėžimams gydyti, taip pat operacijos metu.

Visi minėti preparatai tinka pažeistai odai gydyti. Prieš dengiant tvarstį, žaizdą galima gydyti vaistais arba ant odos užtepti jau preparatu suvilgytą tvarstį. Taip pat yra paruoštų antiseptinių tvarsčių nuo nudegimo:

• VitaVallis naudojamas 1-4 laipsnių nudegimams, terminėms ir granuliuojančioms žaizdoms gydyti, pooperaciniu laikotarpiu bei apsaugoti persodintą odą nuo antrinės infekcijos. Pagreitina regeneracijos procesą ląstelių lygiu, sumažina randų susidarymą. Geras skausmo malšintuvas. Tvarstymo medžiaga pagaminta iš antimikrobinio sorbcinio pluošto su koloidinio sidabro ir aliuminio dalelėmis, skirta vienkartiniam naudojimui.
• Activetex – specialios tekstilinės servetėlės, impregnuotos gydomosiomis medžiagomis (antiseptikai, anestetikai, antioksidantai, hemostatikai). Nudegimams su ryškiu uždegiminiu procesu tinka tvarsčiai su antiseptiku (miramistinu) ir skausmą malšinančiais vaistais (chlorheksidinu, lidokainu, furaginu).
• Voskopran yra poliamido tinklelio pavidalo tvarsliava, impregnuota antiseptiku ir bičių vašku. Neprilimpa prie žaizdos vietos, užtikrina eksudato nutekėjimą, pagreitina gijimą ir sumažina randų susidarymą.
• Biodespol yra vaistų danga su antiseptiku (chlorheksidinu, miramistinu) ir anestetiku (lidokainu). Išvalo žaizdą nuo plono šašo ir fibrino, aktyvina epitelizaciją.

Norėdami prižiūrėti nudegusią žaizdą, audinius galite apdoroti chlorheksidinu, tada bet kokiu antiseptiniu purškalu, užtepkite tvarsčiu (VitaValis, Branolid) ir tepalu, kuriame yra sidabro. Tokia seka vaistai tepami ant nudegimo po steriliu tvarsčiu.

Kaip dažnai reikia keisti tvarsčius nuo nudegimų?

Pirmaujančią vietą gydant nudegimus užima tvarsčiai, kurių veiksmais siekiama atkurti odos vientisumą ir apsaugoti nuo infekcijos. Prieš jas tepant, žaizdos apdorojamos specialiais antiseptiniais tirpalais ir kitais dezinfekuojančiais bei priešuždegiminiais vaistais.

Kaip dažnai keisti tvarsčius nuo nudegimų priklauso nuo pažeidimo ploto ir gylio. Paprastai tvarsčiai atliekami 1-2 kartus per dieną. Jei įmanoma, žaizdą geriausia palikti atvirą (jei nėra infekcijos), kad susidarytų pluta. Dažniausiai tvarstis tepamas ne tik ant nudegimo paviršiaus, bet ir ant aplinkinių sveikų audinių, siekiant apsaugoti juos nuo sužeidimų.

Sterilūs tvarsčiai 2-ojo laipsnio nudegimams

Tarp buitinių traumų lyderis yra 2-ojo laipsnio terminiai nudegimai. Pagrindiniai pažeidimo požymiai: odos patinimas ir paraudimas, skausmingumas, didelių pūslių atsiradimas su skysčiu. Tokios žaizdos yra ypač pavojingos, nes jei jos nėra tinkamai gydomos, kyla uždegiminio proceso rizika. Dėl to atsigavimas po nudegimo vėluoja pora mėnesių, o ne 2-3 savaites.

Griežtai draudžiama liesti nudegimą rankomis arba atidaryti pūsles. Jei ant odos pateko koks nors užteršimas, kreipkitės į gydytoją, kuris išvalys žaizdą ir užkirs kelią mikrobinei infekcijai. Jei pažeidžiamas nedidelis odos plotas, gydymą galima atlikti namuose. Terapija susideda iš:

• Kasdieniai tvarsčiai.
• Žaizdų paviršiaus apdorojimas antiseptikais.
• Žaizdų gydymas specialiu tepalu nuo nudegimo.

Sterilius tvarsčius, skirtus 2-ojo laipsnio nudegimams, reikia uždėti su medicininėmis pirštinėmis. Jei nudegimas pradeda pūliuoti, nurodomas žaizdos gydymas antiseptiniais tirpalais ir tepalais. Gydymui naudojami vaistai, greitinantys audinių regeneraciją: tepalai su chloramfenikoliu, vitaminu E, šaltalankių aliejumi ir kitomis medžiagomis.

Dažniausiai naudojami šie įrankiai:

• Pantenolis yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra dekspantenolis. Naudojamas odos ir gleivinių gijimui paspartinti esant įvairios kilmės pažeidimams. Jis veiksmingas nudegimams, aseptinėms žaizdoms pooperaciniu laikotarpiu, taip pat odos transplantacijoms. Jis turi keletą išleidimo formų, o tai palengvina jo naudojimą pažeistose vietose.
• Dermazinas yra sidabro sulfadiazino darinys, turintis platų antimikrobinio aktyvumo spektrą. Jis naudojamas skirtingos lokalizacijos ir sunkumo nudegimams gydyti. Jis veikia kaip puiki žaizdų paviršių infekcijos prevencija. Padeda esant trofinėms opoms ir kitoms traumoms.
• Sintomicino emulsija yra antibakterinis agentas, savo veikimu panašus į chloramfenikolį. Jis veikia patogeninių bakterijų baltymų apykaitą, jas sunaikindamas. Pagreitina pažeistų audinių regeneracijos procesą ląstelių lygiu, sumažina randų susidarymą.
• Olazol - aerozolis su šaltalankių aliejumi, chloramfenikoliu, boro rūgštimi ir anestezinu. Anestezuoja ir turi antibakterinį poveikį, mažina eksudaciją, pagreitina epitelizacijos procesą. Jis naudojamas nudegimams, žaizdoms, trofinėms opoms, uždegiminiams epidermio pažeidimams gydyti.
• Solcoseryl yra biogeninis stimuliatorius, kurio veikimas yra skirtas kenksmingų mikroorganizmų naikinimui ir pažeistų audinių atkūrimui. Veiksmingas 2-3 laipsnių nudegimams.

Prieš tvarstymą žaizdos vietą reikia užtepti vaistais. Norint greičiau išgydyti, pageidautina procedūrą atlikti 2 kartus per dieną.

Tepalai tvarsčiai nuo nudegimų

Tepaliniai tvarsčiai naudojami anestezuoti, pagreitinti epitelizacijos procesą ir atkurti odą. Nudegimams dažniausiai naudojami šie vaistai:

• Levomekol

Vaistas su kombinuota kompozicija. Sudėtyje yra imunostimuliatoriaus (metiluracilo) ir antibiotiko (chloramfenikolio). Jis veikia prieš daugumą kenksmingų mikroorganizmų, o pūliai nesumažina antibiotiko poveikio. Gerina audinių regeneracijos procesą, turi priešuždegiminį poveikį, mažina eksudato susidarymą. Vartojama esant 2-3 laipsnių nudegimams, pūlingoms-uždegiminėms žaizdoms, furunkulams. Tepalas tepamas ant sterilių servetėlių ir laisvai užpildomas žaizdomis. Tvarstymas atliekamas kiekvieną dieną, kol oda visiškai išvaloma. Pagrindinė kontraindikacija yra veikliųjų komponentų netoleravimas. Šalutinis poveikis pasireiškia alerginių reakcijų forma.

• Eberminas

Išorinis agentas, pasižymintis baktericidinėmis savybėmis, skatina žaizdų gijimą. Sudėtyje yra sidabro sulfadiazino, ty medžiagos, sukeliančios kenksmingų mikroorganizmų mirtį. Jis naudojamas giliems ir paviršiniams įvairaus sunkumo ir lokalizacijos nudegimams gydyti. Tepalas normalizuoja kolageno skaidulų augimą, apsaugo nuo patologinio audinių randėjimo. Priemonė tepama ant odos 1-2 mm sluoksniu, o ant viršaus uždedamas tvarstis ar kitas tinklinės struktūros tvarstis. Tvarstymai atliekami 1-2 kartus per 48 valandas, gydymo kursas yra nuo 10 iki 20 dienų. Šalutinis poveikis pasireiškia vietinių alerginių reakcijų forma.

• Argosulfanas

Vaistas, turintis antimikrobinių ir žaizdų gijimo savybių. Jis turi ryškų analgezinį poveikį, mažina skausmą ir uždegiminio proceso sunkumą. Veiklioji medžiaga yra sulfatiazolas. Jis naudojamas įvairaus sunkumo ir kilmės nudegimams, nušalimams, taip pat trofinėms opoms, įpjovimams, infekcijoms. Tepalą galima tepti tiek po steriliu tvarsčiu, tiek ant atviros odos 1-3 kartus per dieną. Šalutinis poveikis pasireiškia kaip vietinės alerginės reakcijos. Vaistas nerekomenduojamas pacientams, netoleruojantiems jo sudedamųjų dalių, vaikams iki 2 mėnesių amžiaus ir turintiems įgimtą gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumą.

• eplan

Išorinis preparatas, pasižymintis ryškiomis žaizdų gijimo, baktericidinėmis ir regeneruojančiomis savybėmis. Jis turi keletą išleidimo formų: linimentas lašintuvuose, kremas ir medicininės marlės tepalo tvarsčiai. Jis naudojamas visų tipų nudegimams, įpjovimams, įbrėžimams, alerginėms reakcijoms gydyti ir žaizdų infekcijų prevencijai. Vienintelė kontraindikacija yra aktyvių komponentų netoleravimas. Vaistas tepamas ant odos, kol defektas visiškai išgydomas.

• Gelbėtojas-forte

Sudėtingas vaistas, turintis sinergetinį poveikį. Minkština, maitina ir pagreitina audinių regeneraciją. Pasižymi antibakteriniu, raminamuoju, analgeziniu ir detoksikuojančiu poveikiu. Užtepus ant odos susidaro plėvelė, kuri neleidžia pažeistiems audiniams išdžiūti. Jis naudojamas esant terminiams ir cheminiams nudegimams, sumušimams, patempimams, žaizdoms, įbrėžimams, vystyklų bėrimui. Padeda esant antrinei infekcijai ir ūminėms uždegiminėms odos ir gleivinių ligoms. Prieš tepant produktą, odą reikia nuplauti antiseptiku ir išdžiovinti. Pirmiausia užtepamas tepalas, o ant viršaus kaip izoliacinis sluoksnis uždedamas tvarstis.

Drėgni tvarsčiai nuo nudegimų

Esant lengvo ar vidutinio sunkumo terminiams, cheminiams ar radiaciniams odos pažeidimams, rekomenduojamas uždaras gydymo metodas. Drėgni tvarsčiai nuo nudegimų yra būtini siekiant apsaugoti žaizdos vietą nuo infekcijos, sumažinti uždegiminį procesą, sumažinti skausmą ir pagreitinti regeneraciją.

Prieš tvarstant žaizdos paviršių reikia nuplauti antiseptiniu tirpalu arba ant žaizdos uždėti tvarstį su furacilinu, jodopirinu, chlorheksidinu ar miramistinu. Po to nusausinkite odą ir patepkite tepalu. Tvarsčius galima suvilgyti gydomaisiais tepalais ir tepti ant žaizdos, arba vaistais tepti tiesiai ant traumos. Procedūra atliekama tvarsčiui išdžiūvus, dažniausiai 2-3 kartus per dieną iki visiško išgydymo.

Geliniai tvarsčiai nudegimams

Įvairaus sunkumo nudegimams gydyti naudojami įvairaus veiksmingumo vaistai. Geliniai tvarsčiai nuo nudegimų yra speciali tvarsčio medžiaga, kurioje yra vandeninė dispersinė terpė (susidaro iš mikroheterogeninių koloidinių tirpalų). Hidrogelis yra porėta medžiaga, kuri stipriai brinksta vandenyje arba vandeniniame tirpale. Tokie tvarsčiai yra impregnuoti biologiškai aktyviais junginiais, kurių veikimu siekiama dezinfekuoti žaizdą ir pagreitinti epitelizacijos procesą.

Gelio tvarsčiai turi keletą pranašumų, palyginti su tepalais:

• Vandeninė gelio aplinka skatina antiseptinių ir priešuždegiminių komponentų prasiskverbimą į žaizdos vietą. Tai pagreitina gijimo procesą ir sumažina infekcijos riziką.
• Gelio bazėje esančios veikliosios medžiagos palaipsniui išsiskiria iš nešiklio, užtikrindamos ilgalaikį gydomąjį poveikį. Gelio polimerinė matrica kontroliuoja vaistų komponentų išsiskyrimo greitį, o tai užtikrina jų patekimą į sritis, kurioms jų reikia.

Apsvarstykite populiarius gelio pagrindu pagamintus tvarsčius nuo nudegimo:

1. OpikUn - geliniai tvarsčiai ir servetėlės, skirtos žaizdoms ir nudegimams gydyti. Jie turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Jie pagreitina epitelizacijos procesą, neleidžia atsirasti pūslėms (su sąlyga, kad tvarstis buvo uždėtas iškart po nudegimo), vėsina žaizdą ir malšina skausmą. Nelimpa prie žaizdos paviršiaus, pralaidi orui. Tvarsčiai yra hipoalergiški ir turi skaidrų pagrindą, kuris leidžia stebėti nudegimo būklę. Jas rekomenduojama naudoti kaip pirmąją pagalbą esant 1-3 laipsnių nudegimams ir siekiant išvengti bet kokios kilmės žaizdų pūlingų komplikacijų.
2. Appolo - tvarsčiai su hidrogeliu, anestetikais ir anestetikais. Šio tvarsčio veikimo mechanizmas skatina greitą traumos aušinimą, sumažina skausmą, kovoja su patogenais. Appolo turi priešuždegiminį poveikį, pašalina nemalonų kvapą iš žaizdos. Tvarsčiai gerai prilimpa prie žaizdos paviršiaus ir lengvai nuimami. Juos reikia keisti kas 24–48 valandas, juos galima derinti su kitais tvarsčiais ar vaistais.
3. Granuflex yra hidrokoloidinis tvarstis su sidabru. Veiksmingas 2-ojo laipsnio nudegimams gydyti. Jie sugeria žaizdos eksudatą, sudarydami gelį, kuris sukuria drėgną aplinką ir skatina negyvų audinių pašalinimą iš žaizdos. Sidabro jonai turi baktericidinį poveikį, mažina infekcijos riziką ir yra aktyvūs prieš įvairius kenksmingus mikroorganizmus.

Tačiau, nepaisant visų naudingų savybių, gelio tvarsčiai turi daugybę kontraindikacijų. Tvarstymo medžiaga nenaudojama žaizdoms su gausiomis išskyros, su pūlingais-nekroziniais pažeidimais. Taip pat netinka pacientams, kurie individualiai netoleruoja jų veikliųjų medžiagų.

Tvarsčiai nuo nudegimų Branolind

Vienas iš populiariausių vaistų, vartojamų įvairių etiologijų epidermio pažeidimams gydyti, yra Branolind. Vaistas yra marlės tvarstis, įmirkytas gydomuoju tepalu (Peru balzamu). Dažniausiai tvarsčiai naudojami nudegimams. Branolind pagamintas iš tinklinio medvilnės pagrindo, pasižyminčio dideliu oro ir sekreto pralaidumu. Vienoje pakuotėje yra 30 tvarsčių, kiekvienas su apsaugine plėvele.

Medvilnės pagrindas impregnuotas Peru balzamu, vazelinu, hidrintais riebalais ir kitomis medžiagomis. Ši kompozicija turi sudėtingą gydomąjį poveikį pažeidimams, suteikia antibakterinį, antiseptinį ir priešuždegiminį aktyvumą. Branolind pagreitina audinių regeneracijos procesą ir sumažina randų atsiradimo riziką.

• Naudojimo indikacijos: paviršinių žaizdų (terminių ir cheminių nudegimų, nubrozdinimų, sumušimų), nušalimų, pūlingų abscesų gydymas ir priežiūra. Priemonė naudojama atliekant odos transplantaciją, fimozės operacijas ir gydant užkrėstas žaizdas.
• Naudojimas: atidarykite pakuotę tinkamo dydžio tvarsčiu (priklausomai nuo pažeidimo dydžio), nuimkite apsauginį popieriaus sluoksnį ir užtepkite ant žaizdos. Po to nuimkite kitą apsauginį sluoksnį ir uždenkite tvarsčiu. Tvarstį reikia keisti kas 2-3 dienas arba kiekvieno tvarsčio metu. Dėl tepalo pagrindo toks kompresas neprilimpa prie odos, todėl jį galima nuimti neskausmingai.
• Kontraindikacijos: nenaudojamas esant veikliųjų medžiagų netoleravimui ir pažeidimams su nekroziniu procesu gydyti. Branolind gali sukelti įvairaus sunkumo vietines alergines reakcijas. Norėdami juos pašalinti, turite nustoti naudoti įrankį.

Įvairaus sunkumo nudegimų tvarsčiai supaprastina gydymo procesą. Jie gali būti naudojami su įvairiais antiseptiniais, priešuždegiminiais ar nuskausminančiais tepalais ir tirpalais. Jie apsaugo žaizdą nuo infekcijos ir pagreitina žalos atsinaujinimo procesą.

Nė vienas žmogus nėra apsaugotas nuo nudegimų. Susižaloti galima ne tik pavojingoje gamyboje, bet ir savo virtuvėje, pavyzdžiui, užpylus verdančiu vandeniu. Sociologinių apklausų duomenimis, absoliuti dauguma piliečių nežino, kaip suteikti pirmąją pagalbą ranką, kojas ar kitą kūno dalį apdegusiam žmogui. O kaip uždėti tvarsčius nuo nudegimų, žino vienetai. Tai labai liūdna, nes laiku suteikta pagalba nukentėjusiajam gali išsaugoti jo sveikatą.

klasifikacija

Norint suteikti pirmąją pagalbą žmogui, labai svarbu žinoti nudegimų tipus, nes įvairių traumų gydymas skirsis. Žala klasifikuojama pagal žalos laipsnį:

Prieš teikiant pirmąją pagalbą nudegus, reikia įvertinti audinių pažeidimo laipsnį. Esant bet kokio sunkumo sužalojimams, pagalba teikiama taip pat, tik jei su I ir II laipsniais susitvarkote patys, tai su III ir IV laipsniais be kvalifikuotų gydytojų neišsiversite. Nukentėjusįjį reikia iškviesti nedelsiant greitoji pagalba».

Apsirengimo taisyklės

Jei įmanoma, susižeidus reikia kreiptis į artimiausią pirmosios pagalbos skyrių. Ten greitai ir profesionaliai, o svarbiausia steriliai, uždės tvarstį. Tačiau sulaukti kvalifikuotos pagalbos ne visada įmanoma, nes iškyloje galite susižaloti.

Todėl būtų malonu žinoti pagrindines tvarsčių uždėjimo taisykles:

• Svarbiausia taisyklė – sterilumas. Jei pirmosios pagalbos vaistinėlėje nėra tvarsčio, galite naudoti skudurą. Svarbiausia, kad audinys būtų švarus, kitaip žaizdoje kyla infekcijos pavojus. Idealiu atveju, atsigaunant į gamtą ar vasarnamį, į pirmosios pagalbos vaistinėlę reikėtų įdėti sterilų tvarstį. Visada pravers ir neužims daug vietos;
• Tvarsčiai negali būti naudojami visiems nudegimams. Prieš pradedant manipuliacijas, svarbu įvertinti žalos laipsnį. Jei aukoje matomas raumeninis audinys, jūsų uždėtas tvarstis gali prilipti prie žaizdos, jį nuplėšti bus labai skausminga, o infekcijos rizika yra didelė. Tvarstį rekomenduojama dėti tada, kai oda parausta, atsiranda pūslių, tai yra esant I ir II laipsnio traumoms. Dėl sunkesnių sužalojimų reikia kreiptis į gydytoją;
• Skaudamą vietą geriau sutvarstyti po to, kai pažeistą vietą patepėte specialiu preparatu, kuriame yra antibiotikų. Nenaudojant tepalo, tvarsčio poveikis bus minimalus.

Kaip uždėti tvarstį: žingsnis po žingsnio instrukcijos

Dabar aptarkime apsirengimo instrukcijas:

• Pirmiausia reikia kruopščiai nusiplauti rankas, paruošti tvarstį. Jei ne, tada raskite alternatyvą. Tuo atveju, kai sandėlyje nėra grynos medžiagos, neskubėkite tvarstyti paciento. Nešvarūs audiniai gali tik pabloginti situaciją, jei infekcija pateks į nudegusią vietą, infekcija atsiras. Tokiu atveju gydymas bus atidėtas ilgą laiką. Medicinoje žinomi atvejai, kai uždėjus nesterilų tvarstį buvo atlikta amputacija;
• Prieš pradėdami tvarstyti, dar kartą atidžiai apžiūrėkite nudegusią vietą. Turite suprasti, kad nudegimas yra gana rimta trauma ir netinkamai gydant galite užsidirbti daug problemų. Todėl, jei matote, kad žala gili, nesigydykite, geriau kreipkitės į specialistą;
• Pradėdami tvarstyti, turėtumėte būti atsargūs, nenaudokite jėgos. Priešingu atveju auka patirs stiprų skausmą.

Pavyzdžiui, susirišti ranką yra gana problematiška, bet gana realu. Žinoma, manipuliacijai prireiks daug daugiau laiko, tačiau bus galima šiek tiek palengvinti savo būklę.

Kaip dažnai keisti tvarsčius?

Taigi, tvarsčiu uždedamas apdegusi vieta, viskas gerai, bet kada keisti tvarstį? Keitimo laikas gali skirtis. Jei norite žaisti pagal taisykles, patikrinkite tvarstį kas 24 valandas.

Apžiūrėkite pažeistą vietą ir pakeiskite tvarstį po 48 valandų, per tą laiką tvarstis spės sušlapti. Pašalinus audinį iš žaizdos, būtina įvertinti pažeidimo gylį. Jei reikia, vartojami vaistai, pvz. Flamazinas».

Pažeistą vietą reikia tvarstyti 1 kartą per 3–5 dienas, atsižvelgiant į nudegimo būklę. Jei nusprendėte pakeisti tvarstį, bet jaučiate, kad jis išdžiūvo, neskubėkite, nenuplėškite tvarsčio nuo odos, kitaip kyla pavojus jį pažeisti.

Jei nuo tvarsčio pajutote nemalonų kvapą, jis pradėjo drėkti, o vieta po juo pradėjo skaudėti ir kelti diskomfortą, tuomet tvarstį reikia skubiai pakeisti.

Jei žaizda negyja ilgiau nei 14 dienų, o pažeidimas atrodo blogai, sukelia skausmą, reikia kreiptis į gydytoją. Bet koks delsimas šiuo atveju yra pavojingas sveikatai.

Kaip matote, padėti nudegus ir sutvarstyti apdegusią vietą nėra taip sunku. Svarbiausia laikytis paprastų taisyklių. Jei nesate tikri savo sugebėjimais arba žalos plotas yra per didelis, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad nepakenktumėte. Rūpinkis savimi ir nesirgk. Sėkmės!

Bet kuriame namų pirmosios pagalbos rinkinyje yra tvarstis, vata ir lipnus tinkas - pirmoji pagalba žaizdoms ir įbrėžimams. Visi žinome, kad bet kokius odos pažeidimus vaikams geriau sutvarstyti, kad į žaizdą nepatektų mikrobai. Bet ar būtina tvarstyti nudegimus? Atrodytų, kad vaikų nudegimai yra tokia pat dažna problema kaip kelių lūžiai, įbrėžimai ir įpjovimai. Ir vis dėlto kiekvieną kartą, kai jie susidegina, tėvai patenka į stuporą. Atrodo, kad ant odos esantis karštas daiktas ar verdantis vanduo – irgi audinių pažeidimas, bet kraujo nėra, žaizdos nėra, tad ar reikia tvarstyti apdegusį paviršių? Ar tai apsaugos kūdikio odą, ar, priešingai, sulėtins audinių atstatymo procesą po nudegimo? Yra įvairių nuomonių ir metodų.

Ar nudegimus reikia tvarstyti?

Nudegimų, kuriuos gydome namuose, tvarstyti nereikia. Nesikreipiant į medikus galite palikti nedidelius 1 ir 2 laipsnio nudegimus. Nudegus 1 laipsniui, oda tik parausta ir patinsta, o 2 laipsnio – pasidengia pūslėmis. Tokiais atvejais nėra odos vientisumo pažeidimo (nėra žaizdos kaip tokios), tačiau yra patinimas ir paraudimas. Audinių skystis pirmosiomis dienomis po nudegimo aktyviai prakaituoja per odą. Svarbu, kad jis nesikauptų ant tvarsčio, sušlapindamas marlę, nesudarytų puikios dirvos bakterijoms veistis.

Atminkite, kad 1 ir 2 laipsnių nudegimų tvarstyti nereikia.

Jie apdorojami atviru metodu, tai yra, jie palaipsniui išdžiūsta ir gyja veikiami oro. Kai kurie farmaciniai preparatai padeda pagreitinti regeneraciją: pantenolis, levomekolis, šaltalankių aliejus, vitaminų A ir E aliejiniai tirpalai. Pirmoji pagalba ir per pirmas 6 valandas po negilaus nudegimo galite odą apdoroti servetėle su Lioksazinu. arba patepti geliu.

Yra uždaras nudegimo gydymo metodas – po tvarsčiu. Jis naudojamas tik ligoninėje, kai šalia yra medicinos personalas, kuris steriliomis sąlygomis gali pakeisti tvarstį kas 3-4 valandas. Šiuo metodu gydomi gilūs nudegimai (3 ir 4 laipsniai), kurių metu pažeidžiamas odos vientisumas, yra nuolatinis skausmo sindromas. Tvarsčiai yra storai sudrėkinti tepalu su antiseptiku ir žaizdas gydančiu komponentu. Tai minkština paviršių ir mažina skausmą. Nudegimų gydymas šiuo metodu yra sunkus ir ne visada įmanoma išvengti audinių infekcijos.

Kokiais atvejais būtina tvarstyti nudegimus?

Daug kas klausia, ar būtina tvarstyti nudegimus naktį, nes naktį vaikas daro daug nevalingų judesių ir gali susižaloti ar pažeisti šlapimo pūslę. Jei nudegimas tikrai skausmingas, pirmomis dienomis jį galima sutvarstyti. Šiuo atveju tvarstis naudojamas sterilus, sluoksniai klojami labai laisvai, kad tarp jų cirkuliuotų deguonis. Po nakties, praleistos su tokiu tvarsčiu, nudegimas turi būti atrištas.

Jei nesate tikri, kad nudegimas yra negilus ir bijote jį gydyti namuose savarankiškai, tuomet po pirmosios pagalbos priemonių (odos atvėsinimo ir nuskausminamųjų vaistų) nudegimas laisvai sutvarstomas steriliu tvarsčiu. Po to vaiką reikia nuvežti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių. Ar tokiu atveju reikia tvarstyti nudegimus, ar juos galima gydyti atvirai, nuspręs gydytojas.

Ar man reikia tvarstyti nudegimus, jei netyčia pažeidžiau šlapimo pūslę? Taip, tokiu atveju geriau 2-3 dienas uždėti apsauginį sterilų tvarstį. Plona oda, dengianti šlapimo pūslės viršų, veikia kaip apsauga. Jei staiga jis pažeidžiamas arba pašalinamas, susidaro žaizda, kurią galima užkrėsti. Pažeistą šlapimo pūslės kraštą (tik kraštą!) apdorojame antiseptiku (briliantinė žaluma, jodo, pusalkoholio tirpalas), 2-3 dienas užtepame sausu marlės tvarsčiu. Po to nudegimą apdorojame atviru būdu.