Erysipelas yra infekcinė liga, kurią sukelia hemoliziniai streptokokai. Uždegimai ir deformacijos paveikia aiškiai apibrėžtą odos plotą, kartu su karščiavimu ir kūno intoksikacija.
Kadangi A grupės streptokokų aktyvumas laikomas pagrindine priežastimi, kodėl žmogui ant kojos atsiranda erškėčių (žr. nuotrauką), veiksmingiausias gydymas pagrįstas penicilinų ir kitų antibakterinių vaistų vartojimu.
Priežastys
Kodėl erysipelas atsiranda ant kojos ir kas tai yra? Pagrindinis Streptokokas yra erysipelų priežastis, kuris patenka į kraują dėl bet kokių odos pažeidimų, įbrėžimų, mikrotraumų. Hipotermija ir stresas, pernelyg didelis nudegimas saulėje taip pat turi įtakos.
Tarp veiksnių, galinčių sukelti erškėtuogių vystymąsi, svarbią vietą užima stresas ir nuolatinės perkrovos, tiek emocinės, tiek fizinės. Kiti lemiantys veiksniai yra šie:
- staigūs temperatūros pokyčiai (temperatūros sumažėjimas ir padidėjimas);
- odos pažeidimai (įbrėžimai, įkandimai, injekcijos, mikroįtrūkimai, vystyklų bėrimas ir kt.);
- per didelis saulės nudegimas;
- įvairių sumušimų ir kitų sužalojimų.
Daugeliu atvejų erysipelas išsivysto ant rankų ir kojų (pėdų, blauzdų); daug rečiau uždegimai atsiranda ant galvos ir veido, o rečiausiai laikomi uždegiminiai procesai kirkšnyje (tarpvietėje, lytiniuose organuose) ir kamiene (skrandyje, šonuose). Taip pat gali būti pažeistos gleivinės.
Ar erysipelas ant kojos yra užkrečiamas?
Erizipelinis odos uždegimas yra užkrečiama liga, nes pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra infekcija, saugiai perduodama iš vieno žmogaus kitam.
Dirbant su pacientu (uždegimo vietos gydymas, medicininės procedūros) rekomenduojama mūvėti pirštines, pasibaigus kontaktui, kruopščiai nusiplauti rankas su muilu. Pagrindinis streptokokų sukeltų ligų šaltinis visada yra sergantis žmogus.
klasifikacija
Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, erysipelas pasireiškia tokia forma:
- Pūslinė forma – ant odos atsiranda pūslių su seroziniu eksudatu. Ekstremalus šios formos laipsnis yra nekrozinių pokyčių atsiradimas - odos ląstelės miršta ir praktiškai neatsinaujina pažeistoje vietoje.
- Hemoraginė forma- pažeidimo vietoje kraujagyslės tampa pralaidžios ir galimos mėlynės.
- Eriteminė forma Pagrindinis simptomas yra odos paraudimas ir patinimas.
Norint nustatyti teisingą erysipelų gydymo taktiką, būtina tiksliai nustatyti ligos sunkumą ir jos eigos pobūdį.
Simptomai
Inkubacinis erysipelatinio uždegiminio proceso laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki 3-4 dienų. Gydytojai klasifikuoja patologiją taip:
- pagal sunkumą- lengva, vidutinio sunkumo ir sunki stadija;
- pagal srauto pobūdį- eriteminė, pūslinė, eriteminė-pūslinė ir eriteminė-hemoraginė forma;
- pagal lokalizaciją – lokalizuotas (vienoje kūno dalyje), išplitęs, metastazavęs pažeidimas.
Pasibaigus inkubaciniam periodui, pacientui ant kojos atsiranda erysipelos simptomai, įskaitant bendrą silpnumą, silpnumą ir negalavimą. Po to gana staigiai pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis ir galvos skausmas. Pirmosioms erysipelų pasireiškimo valandoms būdinga labai aukšta temperatūra, kuri gali siekti keturiasdešimt laipsnių. Taip pat skauda kojų ir apatinės nugaros dalies raumenis, žmogui skauda sąnarius.
Būdingas uždegiminiam procesui būdingas bruožas yra ryškiai raudona paveiktų sričių spalva, panaši į liepsnas. Aiškiai pažymėti kraštai turi pakilimus išilgai periferijos - vadinamojo uždegiminio veleno.
Sudėtingesnė forma yra eriteminė-buliozinė. Tokiu atveju pirmąją ar trečią ligos dieną ligos židinyje susidaro burbuliukai su skaidriu skysčiu. Jie sprogo, sudarydami pluteles. Palankus gydymas priveda prie gijimo ir jaunos odos formavimosi jai nukritus. Priešingu atveju galimas opų ar erozijų susidarymas.
Šaknies koja: nuotrauka pradinis etapas
Pateikiame išsamias nuotraukas peržiūrai, norėdami sužinoti, kaip šis negalavimas atrodo pradinėje stadijoje ir ne tik.
Kaip gydyti erysipelą ant kojos?
Jei mes kalbame apie lengvą sunkumo laipsnį, gydymo namuose pakanka. Tačiau sunkiais ir pažengusiais atvejais negalima išsiversti be hospitalizacijos chirurgijos skyriuje.
Veiksmingiausias erysipelos gydymas ant kojos būtinai apima antibiotikų paskyrimą. Kad jų poveikis būtų kuo didesnis, gydytojas pirmiausia turi išsiaiškinti kiekvienu atveju veiksmingiausią iš jų. Tam reikalinga anamnezė.
Daugeliu atvejų naudojami šie vaistai:
- linkomicinas;
- Penicilinas;
- Levomicetinas;
- eritromicinas;
- Tetraciklinas.
Be antibiotikų, gydymas vaistais apima ir kitus receptus.
- Siekiant palengvinti skausmingas ir sunkias ligos apraiškas ir simptominį gydymą, naudojami diuretikai ir kraujagysles skatinantys vaistai.
- Priemonės, mažinančios kraujagyslių pralaidumą – jų vartoti kai kuriais atvejais taip pat būtina.
- Tais atvejais, kai sunkią ligos eigą komplikuoja intoksikacija, kovojant už sveikatą naudojamos detoksikacinės priemonės – pavyzdžiui, reopoligliukino ir (arba) gliukozės tirpalas.
- A, B, C grupių vitaminai ir kt.
- Priešuždegiminiai vaistai.
Taip pat pacientui, sergančiam erysipelais, taikoma krioterapija ir fizioterapija: vietinis ultravioletinis švitinimas (UVR), aukšto dažnio srovės (UHF), silpnų elektros srovės iškrovų poveikis, lazerio terapija infraraudonųjų spindulių diapazone.
Prognozė
Ligos prognozė sąlyginai palanki, tinkamai laiku gydant, didelė tikimybė visiškai išgyti ir atstatyti darbingumą. Kai kuriais atvejais (iki trečdalio) gali susidaryti pasikartojančios ligos formos, kurios yra daug mažiau gydomos.
Komplikacijos
Jei jis nepradedamas gydymo metu arba neatliekamas iki galo, liga gali išprovokuoti tam tikras pasekmes, kurioms reikia papildomo gydymo:
- Kojos edema ir limfostazė, sukelianti dramblialigę ir netinkamą audinių mitybą.
- Patekus papildomai infekcijai, gali atsirasti abscesų, flegmonų ir.
- Nusilpusiam ar vyresnio amžiaus žmogui gali sutrikti širdies, kraujagyslių, inkstų veikla, taip pat gali išsivystyti cholangitas.
- Paviršiuje esančių venų pažeidimas – flebitas ir periflebitas. Savo ruožtu plaučių embolija gali tapti tromboflebito komplikacija.
- Erozijos ir opos, kurios ilgai negyja.
- Nekrozė, kraujavimo vietoje.
Žodis erysipelas kilęs iš prancūzų kalbos žodžio rouge, kuris reiškia raudoną.
Pagal paplitimą šiuolaikinėje infekcinės patologijos struktūroje erškėtuogės užima 4 vietą – po ūmių kvėpavimo takų ir žarnyno infekcijų virusinės infekcijos ypač dažnai fiksuojamos vyresnio amžiaus grupėse.
Nuo 20 iki 30 metų erškėtuogėmis dažniausiai serga vyrai, kurių profesinė veikla susijusi su dažna odos mikrotraumatizacija ir užteršimu, taip pat su staigiais temperatūros pokyčiais. Tai vairuotojai, krautuvai, statybininkai, kariškiai ir kt.
Vyresnio amžiaus grupėje daugiausia serga moterys.
Eryzipelatozinis uždegimas dažniausiai pasireiškia ant kojų ir rankų, rečiau – ant veido, dar rečiau – ant liemens, tarpvietės ir lytinių organų. Visi šie uždegimai yra aiškiai matomi aplinkiniams ir sukelia pacientui ūmaus psichologinio diskomforto jausmą.
Ligos priežastis
Ligos priežastis – streptokokų prasiskverbimas per pažeistą įbrėžimų, įbrėžimų, įbrėžimų, vystyklų bėrimo ir kt. oda.
Apie 15% žmonių gali būti šios bakterijos nešiotojai, tačiau neserga. Nes ligai išsivystyti būtina, kad paciento gyvenime būtų ir tam tikrų rizikos veiksnių ar predisponuojančių ligų.
Provokuojantys veiksniai:
Labai dažnai erysipelas atsiranda dėl predisponuojančių ligų: pėdų grybelio, cukrinio diabeto, alkoholizmo, nutukimo, venų varikozės, limfostazės (limfagyslių problemos), lėtinės streptokokinės infekcijos židinių (su veido erysipelais, tonzilitu, vidurinės ausies uždegimu, sinusitu). , ėduonis, periodontitas; su galūnių erysipelais tromboflebitu,), lėtinėmis somatinėmis ligomis, mažinančiomis bendrą imunitetą (dažniau vyresniame amžiuje).
Streptokokai yra plačiai paplitę gamtoje, gana atsparūs aplinkos sąlygoms. Vasaros-rudens laikotarpiu stebimas atsitiktinis sergamumo padidėjimas,
Infekcijos šaltinis šiuo atveju yra ir sergantys, ir sveiki nešiotojai.
Ženklai būdingi erškėtuogėms
Klinikinė erysipelų klasifikacija grindžiama vietinių pokyčių pobūdžiu (eriteminis, eriteminis-pūslinis, eriteminis-hemoraginis, pūslinis-hemoraginis), apraiškų sunkumu (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus), ligos pasireiškimo dažnumu. (pirminiai, pasikartojantys ir pasikartojantys) ir apie vietinių kūno pažeidimų paplitimą (lokalizuoti – riboti, plačiai paplitę).
Liga prasideda ūmiai, kai prasideda šaltkrėtis, bendras silpnumas, raumenų skausmas, kai kuriais atvejais pykinimas ir vėmimas, padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir kūno temperatūra pakyla iki 39–40 ° C, sunkiais atvejais gali pasireikšti kliedesys, dirginimas. smegenų dangalų.
Po 12-24 valandų nuo ligos momento prisijungia vietinės ligos apraiškos - skausmas, paraudimas, patinimas, deginimas ir įtampos jausmas paveiktoje odos vietoje.
Vietinis erysipelų procesas gali būti veido, kamieno, galūnių odoje ir kai kuriais atvejais ant gleivinių.
At eriteminės erysipelos paveiktai odos zonai būdingas paraudimas (eritema), patinimas ir skausmas. Eritema turi vienodai ryškią spalvą, aiškias ribas, polinkį į periferinį plitimą ir pakyla virš odos. Jo kraštai yra netaisyklingos formos (įpjovų, „liepsnos liežuvėlių“ ar kitos konfigūracijos formos). Vėliau eritemos vietoje gali atsirasti odos lupimasis.
Eriteminė pūslinė forma liga prasideda taip pat, kaip ir eriteminė. Tačiau po 1-3 dienų nuo susirgimo eritemos vietoje atsiskiria viršutinis odos sluoksnis ir susidaro įvairaus dydžio pūslelės, užpildytos skaidriu turiniu. Ateityje burbuliukai sprogs ir jų vietoje susiformuos rudos plutos. Po jų atmetimo matoma jauna švelni oda. Kai kuriais atvejais pūslių vietoje atsiranda erozijos, kurios gali virsti trofinėmis opomis.
Eriteminė-hemoraginė erysipelų forma pasireiškia tokiomis pačiomis apraiškomis kaip ir eriteminė. Tačiau tokiais atvejais, esant eritemai, pažeistose odos vietose atsiranda kraujavimas.
Pūslinės-hemoraginės erysipelos turi beveik tokias pačias apraiškas kaip ir eriteminė-buliozinė ligos forma. Skirtumas tik tas, kad eritemos vietoje ligos metu susidariusios pūslelės užpildomos ne skaidriu, o hemoraginiu (kruvinu) turiniu.
Lengva forma erškėtuogėms būdingi trumpalaikiai (per 1-3 dienas), santykinai žema (iki 39°C) kūno temperatūra, vidutinio sunkumo intoksikacija (silpnumas, vangumas) ir vienos srities eriteminiai odos pažeidimai.
Vidutinė erysipelų forma tęsiasi esant santykinai ilgai (4-5 dienos) ir aukštai (iki 40 °C) kūno temperatūrai, sunkiam apsinuodijimui (staigus bendras silpnumas, stiprus galvos skausmas, anoreksija, pykinimas ir kt.) su dideliu eriteminiu, eriteminiu-bulioziniu, eriteminiu hemoraginiu. didelių odos plotų pažeidimai.
Sunkios erysipelos lydi užsitęsusi (daugiau nei 5 dienas), labai aukšta (40 °C ir aukštesnė) kūno temperatūra, sunkus apsinuodijimas su sutrikusia pacientų psichine būkle (sumišimas, kliedesinė būsena - haliucinacijos), eriteminiai-bulioziniai, pūsliniai-hemoraginiai didelių plotų pažeidimai odos, dažnai komplikuojasi plačiai paplitusiais infekciniais pažeidimais (pneumonija, infekciniu-toksiniu šoku ir kt.).
Pasikartojantis manoma, kad erysipelas atsirado per 2 metus nuo pirminės ligos toje pačioje pažeidimo vietoje. Pakartotinis erysipelas išsivysto praėjus daugiau nei 2 metams po ankstesnės ligos.
Pasikartojančios raudonligės susidaro po pirminių raudonėlių dėl netinkamo gydymo, nepalankių gretutinių ligų (venų varikozės, grybelinių infekcijų, cukrinio diabeto, lėtinio tonzilito, sinusito ir kt.), imuninės sistemos nepakankamumo.
Komplikacijos
Negydomam pacientui gresia inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos (reumatas, nefritas, miokarditas), tačiau jos gali būti būdingos ir erysipelams: odos opos ir nekrozė, abscesai ir flegmona, sutrikusi limfos apytaka, sukelianti dramblialigė.
Prognozė
Prognozė yra palanki. Sergant dažnai pasikartojančiais erškėčiais, gali išsivystyti dramblialigė, dėl kurios sutrinka darbingumas.
erysipelų prevencija
Kojų traumų ir įbrėžimų profilaktika, streptokokų sukeltų ligų gydymas.
Dažni atkryčiai (daugiau nei 3 per metus) 90% atvejų yra gretutinės ligos pasekmė. Todėl geriausia antrojo ir vėlesnio erysipelo atėjimo profilaktika yra pagrindinės ligos gydymas.
Bet yra ir vaistų. Pacientams, kurie nuolat kenčia nuo raudonėlio, yra specialūs pailginto (lėto) veikimo antibiotikai, neleidžiantys streptokokams daugintis organizme. Šiuos vaistus reikia vartoti ilgą laiką – nuo 1 mėnesio iki metų. Tačiau tik gydytojas gali nuspręsti, ar toks gydymas reikalingas.
Ką gali padaryti jūsų gydytojas?
Raudonligę, kaip ir bet kurią kitą infekcinę ligą, gydykite antibiotikais. Lengva forma ambulatoriškai, vidutinė ir sunki ligoninėje. Be vaistų, taikoma fizioterapija: UVR (vietinis ultravioletinis švitinimas), UHF (aukšto dažnio srovė), lazerio terapija, veikianti infraraudonųjų spindulių šviesos diapazone, veikiama silpnų elektros srovės iškrovų.
Gydymo kiekį nustato tik gydytojas.
Ką tu gali padaryti?
Kai atsiranda pirmieji požymiai, reikia kreiptis į gydytoją. Neįmanoma atidėti gydymo, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.
Išplitimas erysipelas, infekcinio pobūdžio odos ligos, tvirtai užima vietą toje pačioje eilėje kvėpavimo takų ir žarnyno ligų, ypač su virusiniu hepatitu. Per metus 10 000 žmonių registruojama iki 200 erysipelų diagnozių. Šia liga serga visos amžiaus grupės, dažniau pensinio amžiaus moterys, apie 60 proc. Pavasarį ir vasarą užsikrėtusiųjų padaugėja. Erysipelas paplitusi Eurazijos ir Amerikos žemynuose, Afrikoje ir Pietų Azijos regione – labai reta.
Kas yra erysipelas arba erysipelas?
Erysipelas – ūminė uždegiminė infekcinio pobūdžio odos liga, dažnai pasikartojanti, tačiau nepasižymi dideliu užkrečiamumu. Uždegimą lydi karščiavimas, intoksikacijos simptomai ir specifinis odos pažeidimų židinys.
Daugiamečiai pasikartojantys uždegimai yra antrinės drambliozės pagrindas. Vyresnio amžiaus žmonėms ir sergantiems bet kokia sunkia gretutine liga erškėtuogės ar erškėtuogės sukelia daugybę komplikacijų – sepsį, ūminį inkstų nepakankamumą, plaučių uždegimą. Sergant odos ligomis, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, uždegiminis procesas žymiai apsunkina jų eigą.
Patogenas
Uždegiminį erškėtrožių procesą sukelia beta hemolizinis streptokokas "A" pogrupyje, anaerobas, atsparus išoriniams veiksniams, tačiau jautrus ilgalaikiam kaitinimui (iki 60 C), dezinfekcijos ir antibiotikų poveikiui. Pastaruoju metu buvo pasiūlyta, kad liga vystosi dalyvaujant „B“, „C“, „G“ pogrupių beta hemoliziniams streptokokams. Dėl plačiai paplitusių streptokokinių infekcijų erysipelas sukėlėjo šaltinio aptikimas nėra įprastas. Pagrindinis ligos perdavimo būdas yra kontaktas su sergančiu asmeniu, užsikrėtusiu infekcija, arba su sveiku streptokoko nešiotoju. Be kontaktinio metodo, yra pavojus užsikrėsti oru, kai infekcija patenka į nosiaryklę ir vėliau plinta ant odos rankomis.
Streptokokas prasiskverbia po oda arba į gleivinę išoriškai, per mikroįtrūkimus, vystyklų bėrimą ir traumą. Paveikdamas veidą, sukėlėjas naudoja mikropažeidimus nosies ir klausos kanaluose. Kojų infekcija atsiranda dėl tarppirštinių raukšlių vystyklų bėrimo ir kulnų mikrotraumos. Įsiskverbę į dermą, streptokokai pradeda daugintis poodinio sluoksnio kraujagyslių ir limfinėje sistemoje. Pažeista zona susidaro padidėjus odos jautrumui hemoliziniam streptokokui, susidaro seroziniai, seroziniai-hemoraginiai uždegiminiai procesai. Didelį vaidmenį uždegiminio proceso vystymuisi vaidina išsiskyrimas ir reakcijos jautrioje odoje su biologiškai aktyviomis medžiagomis – serotoninu, histaminu ir kt., kurie yra alerginio uždegimo mediatoriai.
Ersipelų rūšys
Šiuolaikinėje klinikinėje klasifikacijoje yra eriteminės-hemoraginės, eriteminės-bulozinės, pūslinės-hemoraginės ir eriteminės erysipelos formos. Šios erysipelos rūšys skiriasi pažeidimų ypatybėmis:
- eriteminei formai, kaip dažniausiai, būdingas odos paraudimas ir aiškiai išsiskirianti edema, praėjus 8–10 valandų po užsikrėtimo. Ši erysipelų forma nėra užkrečiama;
- pūslinės erysipelos gali būti supainiotos su juodligės apraiškomis;
- eriteminei-hemoraginei formai būdinga sunkesnė ir ilgesnė ligos eiga;
- Buliozinė-hemoraginė forma išsiskiria sunkiausia ligos eiga ir tolimesne prognoze.
Uždegiminis procesas taip pat turi skirtingus eigos sunkumo etapus - lengvą, vidutinį ir sunkų intoksikacijos laipsnį. Pasireiškimo židinių paplitimas išskiria erysipelas:
- lokalizuota;
- migruojantys ar klajojantys;
- bendras;
- metastazavusios.
Daugybė erysipelų eigos reiškia pirmines, pasikartojančias ir pasikartojančias (pasikartojančias bet kuriuo laikotarpiu) ligos formas.
Žmonių erysipelų priežastys
Pagrindinė erysipelų priežastis yra provokuojantis beta hemolizinės streptokokinės infekcijos poveikis. Tam tikromis sąlygomis vyksta aktyvus kenksmingų bakterijų dauginimasis limfinės sistemos kapiliaruose, kai toksinai patenka į kraujotakos sistemą. Žmogaus erysipelos vystymosi priežastys yra šios:
- grybeliniai odos epidermio pažeidimai (neurodermitas, egzema, psoriazė ir pūslelinė, juostinė pūslelinė ir kitos odos ligos);
- distrofinių procesų buvimas odoje, trauminiai jos vientisumo pažeidimai;
- lėtinės ligos su kraujotakos sutrikimais (tromboflebitas, venų varikozė, limfoveninis nepakankamumas), bet kokio tipo cukrinis diabetas;
- nuolatinis kenksmingų cheminių medžiagų, suodžių ir dulkių poveikis odai;
- dažnas guminių batų, drabužių iš sintetinių medžiagų naudojimas.
Staigus imuninės sistemos susilpnėjimas, nuolatinė stresinė situacija gali įsijungti raudonėlių atsiradimo mechanizmą. Tyrimai rodo, kad nusilpęs organizmas neadekvačiai reaguoja į streptokokinės infekcijos prasiskverbimą, atsiranda imuninių ląstelių disbalansas. Silpnas imunitetas padeda pritraukti kitų rūšių pavojingus mikroorganizmus į uždegimo eigą, kurią komplikuoja sunkūs pūlingi procesai ir sunkumai gydant ligą.
Ryškulio simptomai ir požymiai
Raudonligės simptomams būdingas karščiavimas, intoksikacija ir uždegiminių zonų susidarymas ant odos ir gleivinės, ryškiai raudonos. Raudonligės simptomai ir požymiai atsiranda per vieną dieną, liga paprastai prasideda labai staigiai.
Pirmieji erysipelos požymiai
Uždegiminis erškėtrožių procesas vyksta greitai ir ūmiai, sergantis žmogus nurodo tikslų pirmųjų raudonligės požymių atsiradimo laiką. Pablogėja bendra savijauta, pakyla temperatūra iki 40C, lydi stiprus šaltkrėtis, silpnumas, galvos svaigimas su pykinimu ir galimas vėmimas karščiavimo viršūnėje. Yra stiprūs raumenų ir sąnarių skausmai (skausmai), kurie gali sukelti traukulius. Galimas lengvas kliedesys ir sumišimas. Pirmieji erysipelos požymiai yra streptokokinių mikroorganizmų išskiriamų toksinių medžiagų patekimo į kraujotaką pradžios rezultatas. Toksinai pirmiausia turi toksinį poveikį nervinių ląstelių ir smegenų dangalų audiniams.
Odos erysipelos simptomai
Po pirmųjų ligos požymių dienos metu pastebimas limfmazgių, esančių šalia infekcijos zonos, augimas. Pažeidimo srityje, be deginimo ir niežėjimo, yra skausmas, paraudimas ir karščio pojūtis. Staigiai, vizualiai pastebimai padidėja užkrėstos vietos dydis. Klasikinei erysipelos formai būdinga ryškiai raudono atspalvio odos dėmė su nelygiu pažeidimo kraštu, bet aiški riba su nepažeistomis odos vietomis. Kartais erškėtrožių krašto raštas primena ugnies liepsną, uždegimo vieta pastebimai aukštesnė už sveikos odos lygį. Nedidelis spaudimas erškėtrožių vietoje sukelia skausmą, pažeidimo vietoje yra padidėjusi temperatūra. Pažeistos vietos paviršiuje atsiranda sveikų pūslių, kuriose yra skaidrus ar pūlingas užpildas, galimi nedideli kraujavimai.
Pagrindinė erysipelų lokalizacija būna nosies raukšlėse, skruostuose, burnos kampuose ir aplink ausį. Šiems pažeidimams būdingas apčiuopiamas skausmas ir stiprus patinimas. Odos erysipelatinio uždegimo simptomai pasireiškia ir po galvos oda ant galvos. Lygiai taip pat dažnai ligos židinių susidarymo vieta yra apatinė kojų dalis, daug rečiau raudonėlių dėmės atsiranda kitose vietose. Šio tipo ligai, net ir tinkamai gydant, būdingas užsitęsęs karščiavimas mažiausiai savaitę, uždegiminis procesas odoje trunka nuo 15 iki 20 dienų. Visiškai išgijus, per 2 metus galimas erysipelų pasikartojimas. Pasikartojant, karščiavimo nėra, diagnozė nustatoma remiantis nedideliu odos patinimu ir paraudimu.
Erzipelų diagnostika laboratorijoje
Pirmųjų erysipelos simptomų atsiradimas ant odos yra privaloma priežastis kreiptis į dermatologą. Kad nesuklystų diagnozuodamas raudonligę, gydytojas gali patarti pacientui apsilankyti pas kitą specialistą – chirurgą, infekcinių ligų specialistą ir imunologą. Norint teisingai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą, gydytojas turi pašalinti kitas ligas, turinčias panašių simptomų (bet kokio pobūdžio abscesą, flegmoną ir tromboflebitą).
Būtina paskirti bendrą kraujo tyrimą, kurio rodikliai padės nustatyti erysipelų buvimą:
- bendro ir santykinio "T" limfocitų skaičiaus sumažėjimas rodo imuninės sistemos slopinimą;
- per didelis neutrofilų skaičius rodo alerginę reakciją;
- ESR reakcijos skaičiaus padidėjimas patvirtina uždegiminio proceso buvimą.
Be bendro kraujo tyrimo, kartais skiriamas ir bakteriologinis tyrimas, siekiant diagnozuoti erysipelą laboratorijoje. Ši analizė padeda nustatyti konkretų ligos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams. Praktikoje bakteriologinio tyrimo rezultatai suteikia mažai informacijos: sukėlėjas nustatomas retai (20-25 proc.), o streptokokai yra labai jautrūs daugumai antibiotikų. Uždegiminio židinio austinės medžiagos analizė atliekama daugiausia tada, kai kyla sunkumų diagnozuojant.
Galimos komplikacijos
Komplikacijų atsiradimas po erysipelos yra ne daugiau kaip 8% ir dažniausiai atsiranda šalia pažeidimo. Įtraukimas į papildomos infekcijos procesą gali sukelti komplikacijų, tokių kaip abscesai, opos, tromboflebitas ir limfangitas. Šios gretutinės ligos gydomos ligoninėse, pūlingos chirurgijos skyriuose.
Sisteminės erysipelos komplikacijos išsivysto dar rečiau, dažniausiai žmonėms, kurių imuninė sistema labai susilpnėjusi. Pavojingiausios būklės yra sepsis (dėl gangrenos - kita erysipelos komplikacija). Šios ligos atsiradimas yra netinkamo gydymo ir nesavalaikio kreipimosi į gydytoją rezultatas. Galbūt infekcinio-toksinio šoko, plaučių embolijos ir kitų sunkių ligų susidarymas, tokios situacijos reikalauja skubios hospitalizacijos ir aktyvios terapijos intensyviosios terapijos skyriuje.
Raudonligės gydymo standartai
Uždegiminio proceso gydymo procesas apima sudėtingą terapiją ir atliekamas atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą, pažeidimų ypatybes ir galimų komplikacijų buvimą. Pirminės erysipelos diagnozei be komplikacijų nereikia chirurgo įsikišimo, ambulatorinės terapijos, infekcinių ligų klinikoje. Raudonligės gydymo standartai apima privalomą paciento, sergančio hemoragine ar pūsline erze, hospitalizavimą chirurginiame skyriuje. Pacientai, kuriems yra veido raudonė, pūlingos komplikacijos ir odos audinių nekrozė, taip pat guldomi į chirurginę ligoninę.
Erysipelas gydymo taktika
Į erysipelų gydymo kursą įeina etiotropinis, detoksikacijos, desensibilizuojantis ir simptominis gydymas. Erzipelų gydymo taktika susideda iš:
- aktyvus poveikis streptokokų patogenui;
- veiksmai bendram kūno stiprinimui;
- galimų komplikacijų prevencija.
Erzipelų gydymo pagrindas yra antibiotikų vartojimas dėl ligos infekcinio pobūdžio. Vaistų terapijos kompleksas apima antibakterinių ir antihistamininių savybių turinčių vaistų vartojimą kovojant su alerginėmis reakcijomis. Norėdami padidinti imunitetą per mėnesį, pacientas turi išgerti vitaminų ir mineralų kompleksų kursą.
Ligoninėje pacientams taikomas platesnis gydymas, skiriama intraveninė terapija, širdies ir kraujagyslių, diuretikai ir karščiavimą mažinantys vaistai.
Gydymas antibiotikais
Sergant erimatine erysipelos forma ir lengva ligos eiga, dažniausiai skiriamas antibiotikų kursas tabletėmis: "doksiciklinas", "eritromicinas", "ciprofloksacinas" ir kitos rūšys. Tablečių vartojimo kursas gydant antibiotikais svyruoja nuo 5 dienų iki savaitės, esant alerginei reakcijai šiems vaistams, jos pakeičiamos „furazolidonu“ arba „delagilu“, kurių rekomenduojama vartoti 10 dienų.
Esant vidutinio sunkumo erimatozinės-hemoraginės erysipelos formos eigai, skiriamas parenterinis antibiotikų vartojimas. Penicilino („amoksiklavo“) ir sulfanilamido („sulfadiazino“, „sulfaleno“) vaistų derinys duoda geriausią efektą, alternatyva – „ceftriaksono“ vartojimas. Vaisto vartojimo kursas yra nuo 10 dienų iki dviejų savaičių. Vaisto dažnumą ir paros dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir svorį, ligos sunkumą ir gretutinę istoriją.
Priešuždegiminiai vaistai
Skausmui malšinti erškėtuogėse naudojami nehormoniniai vaistai nuo uždegimo. Pirmenybė teikiama „nise“ (nimesulido) ir „meloksikamo“ vartojimui, šie vaistai turi minimalų šalutinį poveikį. Alternatyvi galimybė yra "diklofenako", "ibuprofeno", "ketorolio" vartojimas. Šie vaistai vartojami kartu su „omeprazolu“, „rabeprazolu“ ir kt., siekiant sumažinti neigiamą poveikį skrandžiui.
Taikant stimuliuojančią ir imunokorekcinę terapiją, recidyvo laikotarpiu nurodomas „metiluracilo“, „natrio nukleinato“, „pentoksilo“ vartojimas. "Levamizolis" ir "prodigiosanas" vartojami tik ligoninės aplinkoje.
Tepalai
Bet kokia odos ligos forma apima vietinį gydymą, erysipelas nėra išimtis. Tepalai nuo raudonėlių padeda pašalinti skausmą, atsirandantį paveiktose vietose, slopina bakterijų populiaciją ir sumažina niežėjimo pojūtį. Sergant kojų erysipelais, būtina naudoti eritromiciną ir tetraciklino tepalą. Vaistas yra taikomas uždegimo židiniui iki 3 kartų per dieną, jei nėra alerginių reakcijų į sudedamąsias dalis.
Naftalano tepalo naudojimas erškėtuogėms gydyti turi keletą apribojimų. Vaisto vartojimas galimas tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Nafteniniai angliavandeniliai, kaip pagrindinės veikliosios medžiagos, suteikia tepalui specifinį kvapą. Oda ant pažeidimo apdorojama furatsilino tirpalu, tada, šiek tiek pašildyta (38 ° C), užtepamas plonas tepalo sluoksnis. Ant gydomos vietos uždedamas tvarstis ir laikomas 20-25 min. Ši procedūra atliekama vieną kartą per dieną 20 dienų.
Naudoti bet kokį erysipelų tepalą galima tik esant pirminėms formoms ir nesant žalos bei pūlingo odos uždegimo.
Fizioterapija
Esant pasikartojančiai erysipelų eigai, skiriamos fizioterapinės procedūros. Gydymas skirtas uždegiminio proceso slopinimui, detoksikacijai ir limfos drenažo proceso suaktyvinimui. Diagnozavus dramblialigę, taikomos fizioterapinės procedūros, kurios sustiprina medžiagų apykaitos procesus jungiamuosiuose audiniuose. Siekiant sustabdyti uždegiminį procesą, skiriamos procedūros:
- ultravioletinis švitinimas eriteminėmis dozėmis;
- medicininė elektroforezė naudojant antibakterinį vaistą;
- Mikrobangų ir UHF terapija.
Norėdami normalizuoti procesus jungiamajame audinyje, paskirkite:
- aukšto dažnio magnetoterapija;
- lazerio terapija;
- vonios su vandenilio sulfidu;
- dengiančios parafino ir ozocerito aplikacijas.
Siekiant pagerinti limfos nutekėjimą, naudojamos procedūros:
- žemo dažnio magnetoterapija;
- Vibracijos terapija;
- diadinaminė terapija ir amplipulsinė terapija;
- gydomojo masažo seansai.
Detoksikacijai skiriamas gausus mineralinio šarminio vandens gėrimas.
Ersipelių gydymas namuose
Gydytojo paskirtos medikamentinės terapijos derinys su gydymu liaudiškais ir netradiciniais metodais duoda apčiuopiamesnį teigiamą rezultatą – greičiau pašalinamas niežėjimo ir deginimo pojūtis, skausmas ir patinimas. Gydymas erysipelas namuose, naudojant tradicinę mediciną, yra gana veiksmingas pirminėms erysipeloms, kurios turi lengvą laipsnį. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, turite laikytis sveikos mitybos taisyklių.
Dieta
Atsiradus pirmiesiems infekcijos požymiams, sergantis žmogus turi laikytis griežtos dietos, leidžiama gerti vandenį, apelsinų ir citrinų sultis. Tokios dietos reikia laikytis 1 - 2 dienas. Po poros dienų į valgiaraštį rekomenduojama įtraukti šviežių vaisių – kriaušių, obuolių, abrikosų, persikų. Šie vaisiai sėkmingai susidoroja su kenksmingų toksinų šalinimu, padeda gyti žaizdoms. Labai naudingas šviežias pienas, pasižymintis baktericidinėmis savybėmis.
Bičių produktų naudojimas mityboje – medus ir propolis, kurie pasižymi antibakterinėmis savybėmis, teigiamai paveiks sergančiojo erškėtrože sveikatą. Be to, šiuose produktuose yra vitaminų ir angliavandenių.
Būtina vartoti maistą, kuriame yra kalio ir kalcio, šių mikroelementų savybė yra pašalinti skysčių perteklių, sumažinti patinimą. Didelis šių medžiagų kiekis yra pieno produktuose: varškėje, grietinėlėje, kietųjų sūrių veislėse. Nebus nereikalinga į racioną įtraukti avižinius dribsnius, jūros dumblius, žemės riešutus ir graikinius riešutus.
Siekiant subalansuotos mitybos, į meniu būtina įtraukti maisto produktus, kurių sudėtyje yra riebalų, baltymų ir angliavandenių. Liesa mėsa, augaliniai aliejai, žuvis ir grūdai yra esminiai paciento mitybos komponentai.
Nepriimtina valgyti riebų, sūrų ir aštrų maistą. Nerekomenduojama - duona, kopūstai ir rūgštaus pieno produktai, taip pat stipri arbata ir kava. Griežtai draudžiama vartoti alkoholį ir cigaretes.
Kompresas nuo erškėtrožių
Specialūs kompresai naudojant liaudiškas priemones veiksmingai padeda nuo erškėtrožių. Naudojant raudonąjį ir juodąjį šeivamedžio uogą, paruošiama gerai žinoma priemonė kompresams: smulkios augalo šakelės ir lapai susmulkinami, užpilami vandeniu (kad šiek tiek apsemtų) ir lėtai virinama 15 min. Tada palikite infuzuoti 2 valandas. Šiuo metu paimkite pusę stiklinės neplautų sorų ir vieną kiaušinio baltymą, išmaišykite ir plakite iki vientisos masės. Primynus šeivamedžio uogą, susmulkinta masė dedama ant uždegimo vietos ir apvyniojama sultinyje suvilgytu skudurėliu, sutvirtinti galima tvarsčiu. Priemonė naudojama naktį. Ryte nuėmus kompresą, pažeista vieta perrišama vakare paruoštame nuovire suvilgytu skudurėliu. Sakoma, kad visiškai išgydyti pakanka trijų procedūrų.
Naudodami kadagio šaknis, lapus ir stiebus, galite paruošti kitą nuovirą kompresui: susmulkintą augalą po 2 šaukštus. šaukštai užpilami 500 ml vandens ir virinami penkias minutes. Atvėsinkite, filtruokite ir padarykite tvarstį iš minkšto audinio, suvilgyto nuovire. Kompresas daromas 4-5 kartus per dieną, laikomas iki visiško išdžiūvimo.
Kompresams su raudonžiedėmis naudojamos žalios bulvės: 2 - 3 bulvės sutarkuojamos ant smulkios trintuvės ir storu sluoksniu užtepamos pažeista vieta. Agentas laikomas dvi valandas, po to tvarstis pakeičiamas.
Liaudies gynimo priemonės nuo raudonėlių
Įprasta kreida padės per trumpą laiką palengvinti uždegiminį procesą ant kojų. Jie paima kreidos miltelius (be nešvarių priemaišų) ir pabarsto juos ant pažeidimo. Viršutinė dalis apvyniojama švaria šluoste ir pritvirtinama kilpiniu rankšluosčiu. Procedūra atliekama prieš einant miegoti. Ryte sumažėja temperatūra ir sumažėja navikas, uždegimo vieta neturi ryškios ryškios spalvos.
Išbandyta liaudiška priemonė nuo raudonėlių – raudonos medžiagos tvarstis: paimkite šiek tiek medaus, audeklo (geriausia raudono šilko) gabalėlį, medžiagą smulkiai supjaustykite ir sumaišykite su medumi. Tada paskirstykite jį į tris lygias dalis ir likus valandai iki saulėtekio uždėkite tvarstį su mišiniu ant pažeistos vietos. Procedūra atliekama kasdien iki visiško pasveikimo. Šis receptas šiek tiek šokiruoja oficialią mediciną, tačiau praktika patvirtina jo veiksmingumą.
Prevencinės priemonės
Specifinės erysipelos profilaktikos nėra. Laikydamiesi asmeninės higienos taisyklių, galite užkirsti kelią ligai. Prevencinės priemonės apima:
- apriboti kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis, laiku atlikti odos antiseptinį gydymą;
- rūpinantis savo sveikata ir palaikant imunitetą (sportas, kasdienybė, streso vengimas);
- nustatant sveiką, tinkamą mitybą - streptokokinė infekcija pasenusiame maiste dauginasi labai greitai.
Pasikartojančių uždegimų prevencija apima kasmetinį antibakterinio vaisto „bicilino“ injekcijos į raumenis kursą, gydytojas apskaičiuoja dozę ir injekcijų dažnumą, atsižvelgdamas į atkryčio dažnumą ir sunkumą.
Pastaraisiais metais gydytojai pastebėjo, kad padaugėjo raudonėlių, kurios ant odos pasireiškia raudonomis vietomis su iškiliais kraštais arba atskirtomis nuo dermos sluoksnio. Dažniau liga diagnozuojama moterims po 50 metų arba kūdikiams, kai infekcija patenka į bambos sritį.
Erysipelas ant rankos yra pavojingas su komplikacijomis, jei negydomas gali sukelti sepsį, apsinuodijimą krauju ir mirtį. Civilizuotose šalyse tai gana retas atvejis, tačiau šiandien pastebima tendencija nuolat daugėti. Kai atsiranda pirmieji simptomai, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
Kokia liga yra erysipelas ant rankos?
erysipelas- tai streptokokinės infekcijos sukelto odos infekcinio židinio pasireiškimas, pasireiškiantis srities paraudimu, kartu su karščiavimu ir intoksikacijos požymiais. Streptokokas yra bakterija, kuri gali greitai prasiskverbti pro odos poras per įpjovimus, įbrėžimus, vabzdžių įkandimus.
Tuo pačiu metu erysipelas yra užkrečiamas. Streptokokinės infekcijos gali greitai plisti iš vieno žmogaus į kitą. Norint išvengti užsikrėtimo kontaktuojant su ligoniu, būtina mūvėti pirštines, plauti rankas antibakteriniu muilu, įpjovimus nedelsiant gydyti antiseptikais, kad po kontakto su sergančiais žmonėmis po oda nepatektų streptokokas.
Ligos priežastys
Streptokokas gyvena beveik kiekvieno žmogaus organizme, o jo nešiotojai yra daugybė žmonių. Bet erysipelas, kita streptokokinė liga, nevyksta, jei nėra provokuojančių veiksnių.
Patologijos atsiradimas yra įmanomas dėl šių priežasčių:
- pūlingos, virusinės infekcijos dermos pažeidimas;
- kraujotakos sutrikimai potrauminių randų fone po operacijos;
- imuniteto sumažėjimas;
- daugelio vaistų vartojimas - citostatikai, steroidai;
- patologijos buvimas medžiagų apykaitos procesuose;
- imuninės sistemos ligos;
- AIDS;
- žalingų įpročių turėjimas.
Perduodamos erysipelos oro lašeliniu būdu arba tiesioginio kontakto su pacientais būdu. Greitai pradeda vystytis sergant cukriniu diabetu, staigiais temperatūros pokyčiais, prastos mitybos, virusinių infekcinių ligų, lėtinių organizmo negalavimų fone.
Provokuojantys veiksniai
Rankos uždegimą gali sukelti:
- moterų pieno liaukų pašalinimo operacija;
- per didelė insoliacija;
- perkaitimas ar hipotermija;
- įbrėžimų, įbrėžimų, mėlynių, įpjovimų infekcija aštriais daiktais.
Be to, rizikos grupė apima žmones, sergančius tokiomis patologijomis kaip:
- diabetas;
- alkoholizmas;
- nutukimas;
- venų išsiplėtimas;
- limfostazė;
- tonzilitas;
- ėduonis;
- periodontitas;
- grybelinė pėdų infekcija;
- tromboflebitas.
Kremas yra unikaliai veiksminga priemonė kovojant su visų rūšių grybelinėmis infekcijomis tiek ant odos, tiek ant nagų.
Jis ne tik pašalina patogeninius dermatofitus, epidermiozės ir trichomikozės sukėlėjus, bet ir atkuria apsaugines odos funkcijas. Veiksmingai pašalina niežulį, lupimąsi ir dirginimą nuo pirmo naudojimo.
Tipiški erysipelos simptomai ant rankos
Mikroorganizmai, prasiskverbę į rankos odos poras, pirmiausia kurį laiką išlieka inkubacinio periodo stadijoje, kol 2-3 dienas. Jei netikėtai įpjovus arba esant pakankamai stabiliai imuninei sistemai, vieta nedelsiant apdorojama antiseptiku, infekcija gali nepasireikšti.
Priešingu atveju pirminiai ir būdingi erysipelų vystymosi požymiai yra šie:
- staigus kūno temperatūros padidėjimas;
- pykinimas;
- galvos svaigimas;
- padidėjęs nuovargis;
- kūno skausmai;
- šaltkrėtis;
- apetito praradimas;
- ant rankos atsiranda paraudimas rausvai raudonos dėmės pavidalu su liepsnos liežuvėliais arba voleliu su nelygiais kraštais;
- toliau - lupimasis, deginimo pojūtis, plyšimas pažeidimo vietoje;
- kai kuriais atvejais pažeidimo vietoje atsiranda kraujavimas arba pūslelės su seroziniu ar kruvinu skysčiu.
Kartais pirmieji simptomai yra panašūs į įprastą dermatitą. Štai kodėl pasirodžius pirmiesiems pavojingiems požymiams, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Staiga atsiradus panašiems simptomams, nedvejodami kvieskite greitąją pagalbą arba eikite į artimiausią kliniką. Beje, ši liga pastebima vyresnio amžiaus žmonėms daržo darbų metu, todėl reikia būti budriems.
Pradinis etapas
Rausvos dėmės atsiradimas, kai streptokokas prasiskverbia po oda, atsiranda per kelias valandas. Vieta pradeda degti, degti, rausti, panaši į liepsnas. Oda tampa edemiška, karšta liesti. Infekcija greitai plinta.
Uždegimas prasideda:
- skausmas, sąnarių ir raumenų skausmai;
- karščiavimas, karščiavimas;
- bendros gerovės pablogėjimas;
- pykinimo ir vėmimo atsiradimas;
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- širdies plakimas.
Iš pradžių erysipelas yra ūmios eigos ir simptomai nėra specifiniai. Per 1-2 dienas būna stiprus organizmo apsinuodijimas, kai kuriems net haliucinacijos ir kliedesiai. Gali atsirasti toksinis inkstų, širdies pažeidimas. Pacientą pykina, dreba, mieguistas. Pradiniame etape erysipelas yra panašus į gripą.
Ryškių ypatybės ant rankos
Ryškių ant rankos bruožas tuo, kad patekęs po oda mikroorganizmas greitai prasiskverbia į giliuosius dermos sluoksnius, smarkiai pakyla temperatūra, šalta iki sąmonės netekimo. Ši nemaloni liga, galinti labai pabloginti gyvenimo kokybę, trukdo atlikti įprastus buities darbus.
Jei liga negydoma, tokios ligos baigtis yra itin nepalanki. Nedidelis odos pažeidimas gali sukelti audinių trofizmo sutrikimą, gangreną.
Vaikams liga dažniausiai būna nesunki, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms ją toleruoti sunkiau. Karščiuojanti būsena gali trukti apie 2 mėnesius, dažnai paūmėja visos lėtinės organizmo ligos. Erysipelos linkusios kartotis ir yra prastai gydomos. Sergantiems įtariama liga nederėtų delsti kreiptis į dermatologą, imunologą ar infekcinių ligų specialistą.
Ersipelų ypatybės ant kojos
Jis turi šias savybes:
- Laisvai prasiskverbia po nagais ir tarpangių tarpus
- Turi antibakterinį poveikį. Palengvina niežulį ir uždegimą vienu užtepimu
- Propolio dėka pašalina įtrūkimus ir niežulį tarp pirštų
- Sporas naikina alkaloidais
- Auksiniai ūsai atkuria sveikus nagus
Komplikacijos
Tinkamai gydant, erysipelos ant rankos po 2-3 savaičių gali išnykti savaime. Paraudimas ir patinimas išnyks ir netrukus visiškai išnyks. Tačiau pigmentacija gali likti. Galimi atkryčiai.
Naujos erysipelos vėliau gali sukelti:
- limfos stagnacija;
- limfos cirkuliacijos nepakankamumas;
- plaučių arterijos tromboembolija;
- sepsis;
- odos nekrozė;
- tromboflebitas.
Visa tai rodo nesavalaikį gydymą ir ligos progresavimą.
Komplikacijos, kaip taisyklė, kyla dėl nesavalaikio kreipimosi į gydytojus, savigydos ir antrinės infekcijos pridėjimo. Rizikos grupei priklauso sergantieji cukriniu diabetu, ŽIV infekuoti asmenys, sirgę meningitu, plaučių uždegimu.
Dėl komplikacijų gali atsirasti trofinių opų ant rankos, limfostazės, absceso, pūliuoti ir sustorėti oda, o tai labai apsunkins gydymą ir netgi gali sukelti pavojų paciento gyvybei.
Gydymas
Apsilankęs klinikoje gydytojas pirmiausia apžiūrės odos sluoksnį, nustatys raudonėlių pobūdį, vietą, pažeidimo laipsnį ir formą. Labiausiai tikėtina, kad pacientas su aiškiai išreikštais klinikiniais požymiais bus nukreiptas hospitalizuoti į infekcinių ligų skyrių.
Ryškių gydymui skiriami:
- antialerginiai vaistai(Suprastinas, Diazolinas, Tavegilis);
- sulfonamidai(Biseptolis, Streptocidas);
- nitrofuranai(Furadoninas, Furazolidonas) bakterijoms naikinti;
- kortikosteroidai(prednizolonas) infekcijai pašalinti;
- biostimuliatoriai(Pentoxyl, Methyluracil) skatina naujų sveikų imuninių ląstelių susidarymą ir odos regeneraciją;
- vitaminai(askorbo rūgštis, Ascorutin), kad sustiprintų bakterijų pažeistas kraujagyslių sieneles, padidintų proteolitinių fermentų (tripsino, lidazės, taktivino) kiekį.
Negydoma gali sukelti rimtų komplikacijų ir mirtį. Savarankiškas gydymas erysipelais neįtraukiamas. Tik kvalifikuotas specialistas galės nukreipti gydymą tinkama linkme.
Be to, gydymas atliekamas ligoninėje, paskyrus:
- benzilpenicilinas, kaip pagrindinis antibiotikas nuo streptokokinės infekcijos;
- cefalosporinai, slopinantys patogeninę florą, esant abscesui, flegmonai. Gydymo kursas yra iki 10 dienų.
Gydymas taip pat apima šiuos veiksmus:
- Atliko detoksikacinę terapiją sunkiais ligos atvejais į veną švirkščiant hemodezo arba fiziologinio tirpalo su gliukoze.
- Galima skirti širdies ir kraujagyslių, karščiavimą mažinančių, diuretikų, taip pat gydant pažeidimo vietą aplikacijomis iš dimeksido tirpalo, enteroseptolio miltelių, kad sunaikintų bakterijas pažeidimo vietose, užkertant kelią kitai infekcijai prisitvirtinti.
- Pacientams patariama savarankiškai plauti žaizdas furacilinu., kiti tirpalai, turintys antimikrobinį poveikį bakterijoms naikinti. Oksiciklosolio aerozolis padės sutvarstyti sintomicino tepalu, Višnevskio linimentu, palengvinti uždegimą ir išgydyti žaizdas.
Negalima sušildyti vietos– tik pagreitins streptokokų judėjimą per kraują ir bakterijų plitimą po visą organizmą. Pagrindinis gydymas yra antibiotikai, ir jokiu būdu neturėtumėte griebtis namų receptų ir receptų be gydytojo žinios.
Būtinai sergant reikia stiprinti imuninę sistemą, vartoti vitaminus, multivitaminus, antialerginius vaistus. Elektroforezė, lazerio terapija, ultravioletinis švitinimas, aukšto dažnio magnetoterapija, fizioterapija rodoma visiškai patogeninės mikrofloros slopinimui.
Mūsų skaitytojų istorijos!
"Kremas buvo naudojamas kompleksinėje terapijoje nuo nagų ir kojų pirštų grybelio. Sekinantis niežulys praėjo ir visai nustojo varginti. Lengvai įtrina į kojų pirštus. Svarbiausia, kad oda būtų sausa.
Po mėnesio naudojimo nagai tapo šviesesni, dingo geltona spalva ir praėjo jau prasidėjęs delaminavimas. Esu labai patenkintas rezultatu. Grybelio net nebuvo“.
Prevencija
Nėra specifinio erysipelų specifiškumo ir profilaktikos.
Plėtros galima išvengti, jei:
- nepaisyti asmeninės higienos taisyklių, dėvėti laisvus drabužius ir batus iš natūralių audinių;
- naudokite muilą duše su pieno rūgštimi, kad susidarytumėte apsauginį odos sluoksnį;
- nedelsdami gydykite visus odos pažeidimus, įbrėžimus antiseptikais;
- vengti ultravioletinių spindulių poveikio, skilinėjimo, galūnių nušalimo.
Erysipelas yra dažnas negalavimas, kuris gana greitai pagydomas laiku laiku vartojamais vaistais. Užleista liga ilgainiui sukels lėtinę recidyvuojančią eigą, randus ant rankos, patinimą ir limfos stagnaciją.
Simptomai retkarčiais kartosis iki sąnarių sustingimo, nuolatinio skausmo, riboto judrumo ir negalios. Jūs negalite ignoruoti raudonos, niežtinčios ir pleiskanojančios dėmės ant rankos. Galbūt įvyko streptokokinė infekcija. Kuo anksčiau, tuo geriau kreiptis patarimo į dermatologą.
Straipsnio turinys
erysipelas(ligos sinonimai: odos erysipelas) yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia hemolizinis streptokokas, pasireiškiantis karščiavimu ir uždegiminio židinio susidarymu odoje (rečiau ant gleivinės) su aiškiais kontūrais ir padidėjusiu paraudimu bei. skausmas nuo centro iki periferijos. Turi polinkį į atkrytį.Istorinės erysipelos
Erysipelas buvo žinomas nuo seniausių laikų, Hipokratas jį pakankamai išsamiai aprašė. J. Hunteris, M. I. Pirogovas pažymėjo ligos užkrečiamumą. 1882 metais p. Fehleisenas išskyrė gryną streptokoko kultūrą iš bešihu sergančių pacientų pažeistos odos. Anksčiau ligoninėse, gimdymo namuose erškėtrožių protrūkiai su dideliu mirtingumu būdavo gana dažni. Į medicinos praktiką pradėjus vartoti sulfanilamido preparatus ir antibiotikus, erškėtuogės tapo sporadiškos.Erysipelos etiologija
Raudonligės sukėlėjas yra beta hemolizinis A grupės streptokokas, turintis 55 serovarus, iš kurių mūsų šalyje vyrauja 1, 2, 4, 10 ir 27 serovarai. Streptococcus gamina keturių tipų eritrogeninį toksiną, taip pat hialuronidazę, streptokinazę ir proteazę. Tai fakultatyvinis anaerobas, atsparus aplinkos veiksniams. Jautrus karščiui ir dezinfekavimo priemonėms. Gana retas pastaruoju metu hemolizinio streptokoko išskyrimas iš pacientų, sergančių beshihu, paaiškinamas dideliu jautrumu chemoterapiniams vaistams, tačiau tai nepaneigia streptokoko vaidmens šios ligos etiologijoje.Epidemiologija erysipelas
Infekcijos šaltinis – bešiha sergantis žmogus, taip pat sveiki beta hemolizinio streptokoko nešiotojai. Infekcijos šaltiniu gali būti pacientai, sergantys kitomis streptokokinėmis ligomis – tonzilitu, skarlatina ir kt.. Infekcija atsiranda dėl blakės prasiskverbimo per pažeistą odą ar gleivinę. Sergamumas – tik sporadiniais atvejais.Beshihu sergančių pacientų užkrečiamumas yra nereikšmingas. Didžiausias bešihu sergamumas yra antroje vasaros pusėje ir rudens pradžioje. Moterys ir vyresni žmonės serga dažniau.
Ersių patogenezė ir patomorfologija
Hemolizinis streptokokas prasiskverbia tiek per pažeistą odą (egzogeniniu keliu), tiek limfogeniniu bei hematogeniniu keliu iš ūminės ir lėtinės streptokokinės infekcijos židinių organizme. Infekcijos židinio susidarymas vyksta jau esamo organizmo jautrumo hemoliziniam streptokokui fone. Veiksnys, lemiantis erysipelų atsiradimą, yra individualus įgimtas polinkis arba toks, kuris atsirado dėl pakartotinio įsijautrinimo streptokokui. Ryškių kilmėje šalia streptokoko toksinų svarbų vaidmenį atlieka audinių biologiškai aktyvios medžiagos. Hemoraginės ligos formos ir nuolatiniai limfos cirkuliacijos odoje sutrikimai atsiranda hiperhistaminijos ir histamino inaktyvacijos procesų slopinimo fone.Pirminė ir pakartotinė (vėlyvo pasikartojimo) bešika reiškia ribotą laiką ūminę streptokokinę ligą, pasikartojanti (per 6 mėnesius) - lėtinę endogeninę ligą.
Ankstyvieji erysipelų atkryčiai atsiranda dėl endogeninių (miegančių) infekcijos židinių suaktyvėjimo odoje, kur mononuklearinės fagocitų sistemos ląstelėse išsaugomas beta hemolizinis streptokokas L formų pavidalu. Pasikartojančios erysipelos (vėlyvas pasikartojimas), naudingos pakartotinai užsikrėtus kitais streptokokų serovarais. Žymus glikokortikosteroidų sekrecijos sumažėjimas, inaktyvacijos pažeidimas ir padidėjęs audinių biologiškai aktyvių medžiagų susidarymas, operacijos, sukeliančios nuolatinius limfos apytakos sutrikimus, odos ir poodinio audinio fibrozės vystymąsi, prisideda prie recidyvų ir pasikartojimo. Beshihu liga. Taip pat sutrinka ir kitos apsauginės-adaptacinės organizmo reakcijos, o tai sukelia lėtinį infekcinį procesą. Savo ruožtu, kiekvienas naujas raudonligės pasikartojimas dar labiau pakeičia organizmo reaktyvumą, o tai sukuria prielaidas kitam ligos protrūkiui.
Morfologiškai erysipelams būdingas serozinis arba serozinis-hemoraginis odos uždegimas. Sergant eriteminėmis erysipelomis, pasireiškia netolygus epidermio sustorėjimas dėl edemos ir dygliuoto ir bazinio sluoksnių ląstelių hiperplastinio proliferacijos sričių. Dermoje patinimas yra didesnis nei epidermyje. Atsiranda vazodilatacija, perivaskulinė infiltracija limfoidinėmis ir histiocitinėmis ląstelėmis. Atsiradus kraujavimams, sutrinka odos sluoksnių struktūra, atsiranda daugybinių kraujavimų epidermyje ir giliuose odos sluoksniuose.
Buliozines-hemoragines erysipelas lydi ryški edema, nekrobiozė ir audinių nekrozė, pasirodo, kad tai hemoraginis eksudatas.
erysipelas klinika
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki 3-5 dienų.Išskiriamos šios klinikinės erysipelos formos:
1) eriteminis,
2) pūslinė,
3) hemoraginis,
4) pūslinė-hemoraginė.
Priklausomai nuo eigos, ji gali būti pirminė, pasikartojanti, pasikartojanti, o lokalizuota – lokalizuota, migruojanti arba plintanti, metastazavusi.
Liga prasideda ūmiai šaltkrėtis, karščiuoja iki 39-40 ° C. Ligoniai skundžiasi stipriu galvos skausmu, bendru silpnumu, kartais pykinimu ir vėmimu. Vietinės erysipelos apraiškos pasireiškia vienu metu arba po kelių valandų, kartais antrą dieną nuo ligos pradžios. Odos vietose būsimų pažeidimų vietose atsiranda pilnumo ir skausmo pojūtis, o po kelių valandų – regioninių limfmazgių skausmai.
Ligos piko laikotarpis sutampa su vietinių pokyčių atsiradimu. Uždegiminis procesas dažniausiai lokalizuotas apatinėse galūnėse, šiek tiek rečiau veide, retai viršutinėse galūnėse, labai retai kamiene, lytiniuose organuose ir pieno liaukų srityje.
Eriteminės erysipelos
Pirmiausia ant odos atsiranda nedidelė rausva dėmė, kuri plinta viena ar keliomis kryptimis, susidaro eritema – pagrindinis šios ligos formos simptomas. Erysipelas erythema yra ribotas hipereminės odos plotas su nelygiais, aiškiais kontūrais dantų, liežuvių pavidalu. Šios srities oda infiltruota, įsitempusi, liečiant karšta, palpuojant vidutiniškai skausminga. Kartais galite rasti periferinį volelį infiltruotų ir pakilusių eritemos kraštų pavidalu. Erzipelinės eritemos spalva gali būti įvairi – nuo rožinės iki intensyviai raudonos. Hiperemija ir skausmas didėja nuo centro iki periferijos. Ligos pradžioje paspaudus pirštu paraudimas išnyksta. Vėliau dėl odos infiltracijos ir gilių pažeidimų šis reiškinys išnyksta. Lengvu prisilietimu (be spaudimo) glostant odą vienu metu rodomuoju ir viduriniu pirštais – vienu palei erškėtrožių pažeistos vietos kraštą, o kitu – sveiką – jaučiamas „spaudimo jausmas“. piršto oda“ erysipelų srityje, kuri nepastebėta piršte ant sveikos odos (Andretz simptomas). Kartu su hiperemija ir odos infiltracija išsivysto jos edema, plintanti už eritemos ribų, ryškiausia vietose su išsivysčiusiu poodiniu audiniu (lūpos, vokai, lytiniai organai, priekinė pilvo siena). Nurodyti vietiniai erysipelos požymiai būdingi kitoms klinikinėms erysipelų formoms, turinčioms eriteminį foną.pūlingas veidas
Pūslinės erysipelos išsivysto nuo kelių valandų iki 2-5 dienų nuo ligos pradžios. Eritemos fone atsiranda įvairaus dydžio pūslinių elementų – nuo mažų pūslelių iki didelių pūslelių su seroziniu skysčiu. Pūslių atsiradimas yra susijęs su epidermio šveitimu iš dermos su eksudatu. Pūslelių džiūvimo metu susidaro rudos plutos. Jei pūslelės pažeistos, iš jų išteka eksudatas. Jų vietoje atsiranda erozijos, dideli erozuoti paviršiai, sunkiais atvejais – trofinės opos.Hemoraginės erysipelos
Hemoraginei eritemai būdinga tai, kad eritemos fone atsiranda įvairaus dydžio kraujosruvų į odą - nuo petechialinio iki susiliejančio, kartais visos eritemos srityje.Pūslinės-hemoraginės erysipelos
Pūslinėms-hemoraginėms erysipelėms būdingas hemoraginis sindromas su fibrininiu-hemoraginiu eksudatu šlapimo pūslės ertmėje.Visoms erysipelų formoms būdingas regioninis limfadenitas ir limfangitas. Karščiavimas yra vienas iš nuolatinių erysipelų pasireiškimų. Kūno temperatūra maksimumą pasiekia per pirmąsias 8-12 ligos valandų, febrilinio periodo trukmė gydant pacientus antibiotikais neviršija 3-7 dienų. Lengvos ligos formos dažniausiai pasireiškia esant subfebrilei kūno temperatūrai. Širdies garsai prislopinami, pulsas atitinka kūno temperatūrą, sumažėja kraujospūdis. Toksinis nervų sistemos pažeidimas pasireiškia galvos skausmu, nemiga, apatija, vėmimu, kartais meninginiu sindromu. Yra oligurija, proteinurija, šlapimo nuosėdose galimas eritrocitų, leukocitų, hialino ir granuliuotų cilindrų buvimas.Iš kraujo ūminiu ligos laikotarpiu nustatoma neutrofilinė leukocitozė, leukocitų formulės poslinkis į kairę ir ESR padidėjimas.
Blauzdos odos erizipelos yra dažniausia ligos lokalizacija. Bendrojo apsinuodijimo simptomai pasireiškia prieš vietinių uždegimo apraiškų atsiradimą, kurie, užfiksuodami didžiąją dalį blauzdos paviršiaus, greitai išskleidžia užpakalinį ir šoninį paviršių, o lėčiau - priekinį paviršių, aplenkdami girnelę.
Veido raudonė išsivysto su pirminiais ir pasikartojančiais ligos epizodais. Reikšmingiausi pakitimai pastebimi, jei vienu metu pažeidžiami skruostai, nosis ir kakta. Uždegiminis procesas tęsiasi iki akių vokų su ryškia edema, vokų plyšių susiaurėjimu, dažnai nesugebėjimu atidaryti akių, dėl ko iškrypsta veidas. Požandikaulių limfmazgių padidėjimas ir skausmas dažnai atsiranda dar prieš atsirandant odos pakitimams. Galvos odos erškėtuogėms būdingas stiprus skausmas uždegimo srityje, kurį slepia plaukai, odos infiltracija, dažnai nebūna eritemos.
Viršutinių galūnių raudonė pastebėta palyginti retai, ji išsivysto daugiausia dėl pooperacinės plaštakos limfostazės (drambliozės) moterims, kurioms buvo operuotas krūties navikas. Laikotarpis nuo limfostazės susidarymo iki ligos išsivystymo gali būti skirtingas.
Tarpvietės ir lytinių organų odos erizipelos pasireiškia su žymia edema vyrams – kapšelyje ir varpoje, moterims – didžiosioms lytinėms lūpoms. Eritema gali išplisti į gaktos sritį ir pilvą, rečiau į sėdmenų sritį ir šlaunis.
Ant gleivinės erysipelos retai atsiranda, uždegiminis procesas, kaip taisyklė, pereina į juos iš gretimų paveiktos odos vietų. Gyvybiškai pavojinga valgyti ryklės ir antgerklio raudonėlius.
Migruojantis (klajojantis) puodelis dėl limfogeninio infekcijos plitimo, yra įprastos ligos formos klinikinis variantas ir prasideda nuo distalinių galūnių pažeidimo. Tai trunka savaites, kartais mėnesius, dažnai uždegiminis procesas grįžta į ankstesnės lokalizacijos vietas.
Metastazavusios erysipelos- odos uždegimo židinių atsiradimas, nutolęs nuo pirminio pažeidimo, dėl hematogeninio streptokokinės infekcijos plitimo.
Periodinės erysipelos kai kurioms moterims pasireiškia per kiekvienas menstruacijas, o prasidėjus menopauzei, labai reguliariai tęsiasi atkryčių epizodai, o ne mėnesinės.
Pasikartojančios erysipelos stebimas gana dažnai (20-80 proc. atvejų). Tai ligos pasikartojimas su vietinio uždegiminio proceso lokalizavimu pirminio židinio srityje. Kai kurie asmenys išgyvena dešimtis atkryčių. Remisijos periodai tarp atkryčių svyruoja nuo kelių savaičių iki dvejų metų. Dažnai atkryčiai įvyksta be reikšmingos intoksikacijos su trumpu karščiavimo laikotarpiu ir netipinėmis vietinėmis apraiškomis. Progresuojančios limfostazės apraiškos. Lėtinių pasikartojančių raudonėlių susidarymą skatina netinkamas gydymas pirminio proceso metu, lėtinės odos ligos, ypač mikozės, lėtinės streptokokinės infekcijos židinių buvimas, sutrikusi limfos ir kraujotaka odoje, darbo sąlygos su dažna hipotermija, odos mikrotrauma ir kt. kiti profesiniai pavojai.
pasikartojančios erysipelosįvyksta praėjus dvejiems metams ar daugiau po pirminio, dažniausiai su skirtinga proceso lokalizacija.
Virchow "želatininė" erškėtuogė yra pasikartojanti raudonė drambliozės fone. Oda yra šviesiai geltona, tamsiai raudona arba ruda. Eritema yra nereikšminga. Nėra aiškios ribos tarp pažeistos ir sveikos odos.
Baltas puodelis Rosenberg-Unna- klinikinė erysipelų įvairovė pacientams, sergantiems tuberkulioze, sifiliu, raupsais, egzema ir kai kuriomis kitomis ligomis; pagrindinės apraiškos yra skausmingumas ir staigus odos patinimas be paraudimo. Eritemos nebuvimas atsiranda dėl intensyvaus eksudacijos limfmazgiuose, kraujagyslių suspaudimo.
Likusios erysipelos apraiškos yra lupimasis, pigmentacija, odos pastosiškumas. Galbūt limfostazės vystymasis, kuris yra erysipelos pasekmė ir gali sukelti drambliuką.
Komplikacijos pastebimos 2–10% atvejų abscesų, flegmonų, opų, odos nekrozės ir gangrenos, flebito ir tromboflebito, pūslinių elementų pūlinio pavidalu. Susilpnėjusiems ir pagyvenusiems žmonėms galimi plaučių uždegimai, sepsis, ūminis kraujotakos nepakankamumas. Pasikartojančių erysipelų pasekmė – antrinė dramblialigė.
Gyvenimo prognozė yra palanki dėl plačiai paplitusio antibiotikų vartojimo. Esant išplitusioms pūslinėms-hemoraginėms erysipelėms, odos nekrozei, pūlingoms komplikacijoms, atsigavimo procesai uždegimo židinyje gerokai vėluoja, todėl kai kuriais atvejais prireikia chirurginės intervencijos.
Erysipelos diagnozė
Pagrindiniai erškėtrožių klinikinės diagnozės simptomai yra ūmi ligos pradžia, karščiavimas, aiškiai ribotas pažeistos odos paraudimas, kartais šiek tiek pakeltais kraštais, pažeistos odos įtempimas (infiltracija) ir skausmingumas. plotas, teigiamas Andretz požymis, padidėjęs skausmas ir paraudimas nuo centro iki periferijos, kartais pūslinių elementų buvimas.Diferencinė erysipelų diagnostika
Diferencinė diagnozė atliekama sergant erysipeloidais, juodlige, flegmona, tromboflebitu, įvairiu dermatitu, nudegimais, juostinė pūsleline.Erysipeloidas (kiaulių erysipelas) turi profesionalų arba natūralų židinio pobūdį. Procesas dažniausiai lokalizuojasi pirštų odoje, kol kūno temperatūra normali arba subfebrili, apsinuodijimo požymių nėra. Infekcijos įėjimo vartų vietoje atsiranda eritema, dažnai įvairių dydžių purpuriškai raudonų apnašų, dažnai su šviesiai violetiniu atspalviu, pavidalu. Eritemos kraštai yra ryškesni, palyginti su centru, kur oda gali turėti normalią spalvą. Anamnezės duomenys rodo mikrotraumas apdorojant mėsą, paukštieną, žuvį. Diagnozę lemia buvimas natūraliose santykinai erysipeloidinėse ląstelėse.
Sergantiems juodlige, skirtingai nei raudonligė, odos pokyčiai vystosi etapais, susidaro būdingas neskausmingas karbunkulas (juodas šašas), palaipsniui stiprėja intoksikacijos simptomai. Procesas dažniau lokalizuotas viršutinėse galūnėse.
Flegmonai būdingas melsvai violetinis atspalvis, odos paraudimas be aiškių ribų, stiprus skausmas flegmonos lokalizacijos vietoje, padidėjęs paraudimas ir skausmingumas nuo periferijos iki centro, tankus gilaus infiltrato pobūdis, stiprus skausmas palpuojant. ir judesiai – neigiamas Andretzo simptomas.
Tromboflebitas prasideda skausmu palei pažeistos galūnės kraujagysles, kurie dar labiau sustiprėja, atsiranda patinimas. Yra odos paraudimas dėmių pavidalu ir patraukiamas ant pažeistų venų. Palpuojant jie yra tankūs ir skausmingi, galimi skausmingi ruoniai mazgų (mazgelių) pavidalu, kartais virš jų būna odos paraudimas.
Sergantiesiems dermatitu eritemos fone atsiranda nedideli burbuliukai, žvyneliai, pluta; nėra karščio pojūčio pažeistoje vietoje ir deginančio skausmo. Skirtingai nuo erysipelų, nėra regioninio limfadenito ir intoksikacijos požymių. Ligos anamnezėje dažnai yra informacijos apie sąlytį su įvairiais cheminiais ir fiziniais dirgikliais, kai kurie iš jų gali būti alergenai – vaistai, dažai, lakai, skalbimo milteliai, kvepalai, dezinfekavimo priemonės.
Juostinė pūslelinė prasideda skausmu arba deginimu palei nervų kamienus, karščiavimu. Atsiranda eritema, po kurios atsiranda bėrimas daugybės pūslelių su seroziniu ar hemoraginiu turiniu fone. Tipiška segmentinė, dažnai asimetrinė bėrimo lokalizacija išilgai nervų kamienų.
Erysipelas gydymas
Pacientams, sergantiems pirmine, pakartotine bešika, taip pat ankstyvų jos atkryčių atveju, benzilpenicilinas skiriamas kas 3 valandas: lengvos formos - 100 000-200 000 TV / kg per dieną, sunkios - 300 000-400 000 TV / kg per dieną. Gydymo kurso trukmė yra mažiausiai 7-10 dienų.Esant dažniems atkryčiams, du antibiotikų terapijos kursai atliekami su 7–10 dienų intervalu, naudojant vaistus, kurie anksčiau nebuvo skirti pacientui - linkomiciną, oksacininą, ampiciliną, meticiliną. Pirmasis kursas - 10 dienų, antrasis - 7-8 dienos keičiant vaistą. Patartina kartoti gydymo linkomicinu kursą, nes šis vaistas veiksmingas prieš hemolizinio streptokoko L formas. Anti-recidyvinio gydymo tikslais nurodomas bicilino-5 įvedimas po 1 500 000 vienetų kartą per mėnesį 1–1,5 metų po išrašymo iš ligoninės. Per šį laiką įprastos streptokoko formos, kurios nuolat formuojasi iš L formų organizme, sunaikinamos antibiotikais (Biocilinas), kuris užtikrina organizmo išsiskyrimą iš streptokoko L formų.
Jei raudonligės atkryčiai dažni, vartojami ir glikokortikosteroidai. Prednizolonas skiriamas 30 mg paros doze, palaipsniui mažinant (kurso dozė 350-400 mg). Esant nuolatinei infiltracijai, 10-15 dienų nurodomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (butadionas, Reopirinas, chlotazolas ir kt.). Gydymas šiais vaistais pradedamas kartu su antibiotikais ir toliau stabdo vietinių uždegiminių pokyčių vystymąsi.
Esant vangiai ar vangiai ir užsitęsus ligos eigai, norint paskatinti natūralią organizmo apsaugą, rekomenduojama taikyti autohemoterapiją, skirti metiluracilo, pentoksilo, taip pat B grupės vitaminų, rutino, askorbo rūgšties.
Dėl eriteminių erškėčių nereikia naudoti vietinių gydymo priemonių, kurios tik dirgina odą ir padidina eksudacijos procesus (ypač Višnevskio tepalo, ichtiolio tepalo ir kt.). Iš vieno krašto atsargiai įpjaunami dideli burbuliukai ir aplikuojami rivanolio (1:1000) arba furacilino (1:5000) tirpalu. Pacientams, kuriems dažnai kartojasi erysipelas ir yra nuolatinė limfostazė, regioninis limfadenitas, vietinis gydymas kaitaliojamas su fizioterapinėmis procedūromis - UHF terapija, ultravioletiniu spinduliu, radono vonių naudojimu. Esant nuolatiniams infiltratams, kurie neišnyksta, naudojamas ultragarsas.