Psichoaktyvios medžiagos ir jų poveikis žmogaus organizmui. Psichoaktyvių medžiagų Psichoaktyvių medžiagų klasifikacija

Prižiūrimas ambulatorijose iki 2000 m. pirmojo pusmečio pabaigos. narkomanų buvo 350 tūkst. arba 90-aisiais jų padaugėjo. – 12 kartų. Pasak ekspertų, realus skaičius yra 7–10 kartų didesnis už šį skaičių, tai yra, realiai siekia 2,5–3 milijonus žmonių.

Sukurta 1998 m Federalinė tikslinė programa „Išsamios priemonės kovai su piktnaudžiavimu narkotikais ir jųarklių apyvarta 1999-2001 m. numato naudoti labai įvairias priemones, daugiausia dėmesio skiriant prevencinio, profilaktinio pobūdžio pastangoms.

nenoras laikytis nustatytų elgesio taisyklių
mokykloje ir namuose;

dirglumas, nervingumas, izoliacija, slaptumas;

naujos įmonės atsiradimas, neigiamas požiūris į senąją;

ribotų interesų atsiradimas;

nuolatinis kišenpinigių poreikis;

Dažnas nebuvimas namuose

Injekcijų žymių atsiradimas arterijų srityje
alkūnės sąnarys arba išilgai viršutinės galūnės arterijų;

blizgučiai akyse.

Gydymas narkomanų, atsikratyti priklausomybės nuo narkotikų yra ne tik medicininė problema gryniausia forma. Jos teigiamu sprendimu turėtų būti vienodai suinteresuotos valstybės, visuomeninės, teisinės ir socialinės institucijos, prie to turėtų prisidėti literatūra, menas, žiniasklaida.

Paviršinio aktyvumo medžiagos – tai augaliniai, farmakologiniai, pramoniniai ir kiti vaistai, kurie, patekę į organizmą, gali maloniai pakeisti žmogaus psichinę būseną, o tolesnis jų vartojimas lemia, kad vartotojo organizmas be šių medžiagų neapsieina, atsiranda cheminė priklausomybė, pagrindinį vaidmenį, kurio atsiradime vaidina smegenų struktūros ir mechanizmai (smegenų malonumo grandis – vadinamoji limbinė sistema – iš lotynų kalbos cerebrum brain).

Pagal medicininius, socialinius ir teisinius kriterijus PAS sąlygiškai skirstomas į 3 grupes:

Alkoholis (etanolis, vyno alkoholis);

Narkotikai (heroinas, kokainas ir kt.);

Toksiškos ir priklausomybę sukeliančios medžiagos (kofeinas, nikotinas, lakūs organiniai tirpikliai ir kt.).

Juos sieja tai, kad visi jie tampa priklausomi, o vėliau priklausomi: vieni - lėtai, per mėnesius ir metus, kiti - greičiau, o kiti - labai greitai, vos po vieno ar trijų panaudojimų. Šiuo atveju daug kas priklauso nuo pirmųjų įspūdžių, o juos, savo ruožtu, lemia medžiagos rūšis, teisingai parinkta dozė, įvedimo į organizmą būdas, vartojimo situacijos specifika, bendra nuotaika, preliminarūs pasiūlymai jau turinčių naudojimo patirtį, kūno ir emocinės sferos būklę ir kt. Kuo malonesni pirmieji įspūdžiai, tuo didesnė tikimybė jį naudoti dar kartą, ypač jei tai vyksta toje pačioje aplinkoje, tomis pačiomis ar panašiomis aplinkybėmis.

Cheminės priklausomybės sunkumą pirmiausia lemia psichoaktyvios medžiagos rūšis. Cheminė medžiagos prigimtis taip pat turi įtakos priklausomybės formavimosi greičiui ir jos fizinėms bei psichologinėms pasekmėms. Tačiau nekenksmingų paviršinio aktyvumo medžiagų nėra. Tik labai paprastai juos galima suskirstyti į vaistus „lengvi“, „vidutinio stiprumo“, „sunkūs“ ir „super sunkūs“. Tačiau tuo pat metu „lengvas“ kofeinas gali sukelti gilius psichikos sutrikimus. Ūminio ir lėtinio apsinuodijimo nikotinu pasekmės yra gerai žinomos. Taip pat visi žino, kad piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia labai įvairias medicinines pasekmes – tiesiogines ir netiesiogines.

PAS įtakos visam kūnui ir ypač emocinei sferai diapazonas yra labai platus. Ir tai taikoma kofeinui ir tabakui, taip pat heroinui ir kokainui. Ypatingas paviršinio aktyvumo medžiagų naudojimo pasekmių sunkumas yra susijęs ne tik su tuo, kad jos sudaro cheminę priklausomybę. Kartu su priklausomybe sistemingai (!) sunaikinamas visas organizmas. Nuolatinis paviršinio aktyvumo medžiagų vartojimas, kad ir kokie švelnūs jie atrodytų, sukelia nervų sistemos ir psichikos sutrikimus, emocinį nestabilumą ir gilius nuotaikos svyravimus, charakterio ir asmenybės pokyčius iki jų nuosmukio ir socialinio degradavimo, atminties ir intelekto sutrikimus. , kepenų ligos ir kiti organai, sukeliantys psichozę ir gyvybei pavojingas toksines sąlygas. TLK-10 (F10 – F19) jie įvardijami kaip „psichikos ir elgesio sutrikimai dėl psichoaktyvių medžiagų vartojimo“.


Tačiau kartu su psichikos ir asmenybės sutrikimais, priklausomybę nuo daugelio psichoaktyvių medžiagų lydi daugybė kitų sunkių ir pavojingų ligų: AIDS, virusinis hepatitas, tuberkuliozė, venerinės ligos ir kt. Be to, dažnai atsiranda asocialus gyvenimo būdas ir tokie veiksmai kaip prekyba narkotikais ir kitų asmenų įtraukimas, užpuolimai ir plėšimai, vagystės, vagystės, prostitucija, žmogžudystės ir savižudybės, smurtas šeimoje, palikti vaikai ir pan.

Psichoaktyviosios medžiagos, patekusios į organizmą, gali būti įtrauktos į geriausius aukštesnės nervinės veiklos mechanizmus – ypač tas grandis, kurios užtikrina emocijų reguliavimą ir yra atsakingos už įvairių nuotaikos atspalvių ir bendros savijautos formavimąsi. Tiesą sakant, šių medžiagų psichologinį aktyvumą lemia tai, kad jų cheminė struktūra atitinka arba natūralius procesus centrinėje nervų sistemoje, arba specialius smegenų suvokimo aparatus (receptorius) ir medžiagas, dalyvaujančias neurotransmisijoje ir neuromoduliacijoje, t.y. perduodant ir modifikuojant nervinius impulsus.

Tokios medžiagos kaip psichoaktyvūs vaistai yra organizme ir yra būtinos gyvybės procesams ir funkcionavimui. Tačiau tokių endogeninių (vidinių) medžiagų kiekis (koncentracija) yra tiek, kiek reikia normaliai savireguliacijai ir homeostazei, t.y. stabili kūno būklė ir nuotaika. Kai paviršinio aktyvumo medžiagos patenka iš išorės (egzogeniškai), organizmas, viena vertus, aktyvuoja visas savo sistemas, kad pagreitintų šių medžiagų apdorojimą ir jų detoksikaciją. Kita vertus, smegenų ląstelių suvokimo (receptorių) dariniai yra priversti atstatyti. Receptorių skaičius didėja, nes paviršinio aktyvumo medžiagų koncentracija dėl jų patekimo iš išorės daug kartų viršija natūralų vidinių aktyviųjų paviršiaus medžiagų kiekį.

Laikui bėgant smegenys ir visas organizmas, visos medžiagų apykaitos sistemos, gyvybės palaikymo ir užtikrinimo mechanizmai atkuriami tiek, kad ateityje jie praras gebėjimą normaliai funkcionuoti, kai nėra arba labai mažo kiekio tų paviršinio aktyvumo medžiagų, kurių kūnas yra pripratęs prie didelės koncentracijos. Reikalingos medžiagos nebuvimas panašus į maisto alkį ar troškulį, kai reikia vandens, tačiau daug sudėtingiau ir giliau, nes yra sistemingesnis, t.y. paveikia viską vienu metu. Esant ryškioms priklausomybėms, alkoholio ar narkotikų neturėjimas (abstinencijos sindromas, prancūzų absansų atsisakymas, nebuvimas) gali sukelti psichozę, sunkius bendrus sutrikimus (įskaitant skausmo sindromą) ir netgi gali būti nesuderinamas su gyvybe: be psichoaktyvios medžiagos organizmas jau ne. tik negali jaustis patogiai, bet net negali egzistuoti fiziškai.

Tiesą sakant, tai yra cheminės priklausomybės esmė. Ji neišvengiamai tampa fizine, nors ir su skirtingu gyliu organizmo pakitimai su skirtingomis medžiagomis. Psichologinė cheminės priklausomybės pusė slypi subjekto patyrime, kad reikia paviršinio aktyvumo medžiagų, kai yra patologinis potraukis paviršinio aktyvumo medžiagoms, asmenybės nelaisvėje ir jos laisvės stoka: priklausomybė kontroliuoja paciento elgesį.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją priklausomybės nuo PAS skirstomos į 9 klases. Klasė nustatoma pagal tai, kuri medžiaga dominuoja pacientų naudojant duomenis:

Alkoholis;

Opioidai (opijus, heroinas, morfinas, kodeinas, metadonas ir kt.);

Kanabinoidai (hašišas, anasha, marihuana);

Raminamieji ir migdomieji vaistai (barbitūratai, trankviliantai, noksironas ir kt.);

Kokainas (grynas kokainas, krekas);

haliucinogenai (LSD, fenciklidinas, meskalinas, psilocibinas ir daugelis kitų);

Tabakas (nikotinas);

Psichostimuliatoriai (kofeinas, amfetaminai, efedronas ir kt.);

Lakieji tirpikliai (benzinas, lakai, klijai, aerozoliai ir kt.).

Tiesą sakant, yra daug psichoaktyvių medžiagų. Jų vietą žmonių gyvenime, medicinoje, pramonėje, moksle lemia valstybės politika, atitinkami teisės aktai. Yra narkotikų, kurių gamyba apskritai yra draudžiama. Tačiau, labai apgailestaujame, vyksta nelegali paviršinio aktyvumo medžiagų apyvarta: neteisėta gamyba, įsigijimas, sandėliavimas, gabenimas, siuntimas, pardavimas; reikiamų augalų auginimas ir auginimas; narkotinių ir psichotropinių medžiagų vagystės, t.y. viskas, kas numatyta Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 228-234 straipsniuose kaip nusikaltimas visuomenės sveikatai.

Vardas:


Priklausomybė nuo narkotikų (piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis)- liga (priklausomybė), kurią skatina sistemingas psichoaktyvių medžiagų vartojimas ir pasireiškia psichine, o kartais ir fizine priklausomybe nuo šių medžiagų.
  • Psichoaktyvioji medžiaga – tai bet kokia cheminė medžiaga, kurią vartojant vieną kartą, gali pasikeisti psichofizinė būsena, o vartojant sistemingai – sukelti psichinę ir fizinę priklausomybę.
  • Narkotinė medžiaga yra medžiaga, kuri atitinka šiuos kriterijus:
  • turi specifinį poveikį psichiniams procesams – raminamąjį, stimuliuojantį, haliucinogeninį ir kt. (medicininis kriterijus)
  • ne terapinis medžiagos naudojimas yra plataus masto ir dėl to jis įgyja socialinę reikšmę (socialinis kriterijus)
  • įstatymų nustatyta tvarka yra pripažintas narkotine ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įtrauktas į narkotinių medžiagų sąrašą (teisinis kriterijus).
  • Psichoaktyvioji toksinė medžiaga – psichiką veikiantis vaistas, turintis visas narkotinių medžiagų psichotropines savybes, turintis su jomis bendrus priklausomybės formavimosi modelius, tačiau neįtrauktas į narkotinių medžiagų sąrašą.
  • Dažnis. Vyraujantis amžius – 18-25 metai. Jungtinėse Valstijose 74 milijonai žmonių yra vartoję psichoaktyviąsias medžiagas bent kartą. Kas mėnesį psichoaktyviąsias medžiagas vartoja 13 mln. Genetiniai aspektai. 02 dopamino receptoriaus alelių variantai gali turėti įtakos skirtingų asmenų polinkiui piktnaudžiauti narkotikais.

    Rizikos veiksniai

  • Piktnaudžiavimo narkotikais šeimos istorija
  • Jaunas amžius
  • Gretutinės somatinės ir neurologinės ligos
  • Psichikos sutrikimai, ypač depresija.
  • Klinikinis vaizdas

  • Norint diagnozuoti priklausomybę, reikės šių simptomų:
  • Pasikeitusio organizmo reaktyvumo į tam tikros psichoaktyvios medžiagos veikimą sindromas (apsauginių reakcijų išnykimas, tolerancijos pokyčiai, vartojimo formos ir intoksikacijos formos).
  • psichinės priklausomybės sindromas (obsesinis potraukis, psichinio komforto jausmas apsinuodijus narkotikais)
  • fizinės priklausomybės sindromas (kompulsinis potraukis, dozės kontrolės praradimas, abstinencijos simptomai, fizinis komfortas apsinuodijus narkotikais)
  • Visi kiti psichoaktyviosios medžiagos vartojimo motyvai yra tradiciniai, socialiai nulemti, nuolankūs (pasidavimas kitų žmonių spaudimui), hedonistiniai (noras patirti euforijos jausmą), elgesio aktyvumo didinimo ir bandymo sustabdyti visus subjektyviai nemalonius ir skausmingus psichikos sutrikimus (pvz., nerimą, depresiją, nemigą) - neturi nieko bendra su priklausomybės sindromu
  • Abstinencijos sindromas (abstinencijos, abstinencijos sindromas) yra specifinis sindromas, atsirandantis nutraukus intensyvų psichoaktyvių medžiagų vartojimą (būdinga tolerancija ir priklausomybės požymiai). Medžiagos, kurių veikimo trukmė trumpesnė, sukelia trumpesnį ir intensyvesnį abstinenciją, o ilgiau trunkančios medžiagos sukelia ilgalaikį, bet ne tokį stiprų abstinenciją.
  • Opiumo dariniai (morfinas, diacetilmorfinas [heroinas], metadonas, kodeinas, oksikodonas, hidromorfonas, levorfanolis, pentazocinas, meperidinas, propoksifenas).
  • Apsinuodijimas narkotikais
  • Subjektyvūs simptomai: euforija (apsinuodijimą heroinu pacientas apibūdina kaip orgazmo patyrimą), kartais nerimastinga disforija, mieguistumas, susilpnėjęs gebėjimas susikaupti ir prisiminti, psichomotorinis atsilikimas.
  • Objektyvūs simptomai: centrinės nervų sistemos slopinimas, sumažėjęs virškinimo trakto judrumas, kvėpavimo slopinimas, nuskausminimas, anoreksija, sumažėjęs lytinis potraukis ir bendras aktyvumas, asmenybės pokyčiai, miozė (arba midriazė dėl perdozavimo), niežulys, pykinimas ir vėmimas, arterinė hipotenzija, bradikardija , vidurių užkietėjimas , injekcijos žymės ant viršutinių ir apatinių galūnių, kirkšnies srityje.
  • Abstinencijos sindromas išsivysto praėjus 6-8 valandoms po paskutinės dozės išgėrimo, didžiausias išsivystymas pasiekia 2-3 dienas ir tęsiasi kitas 7-10 dienų. Apraiškos: nuolatinis produkto ieškojimas, pykinimas, vėmimas, raumenų skausmas, ašarojimas, rinorėja, išsiplėtę vyzdžiai, piloerekcija (žąsų išspaudimas), prakaitavimas, viduriavimas, karščiavimas, nemiga, žiovulys.
  • CNS stimuliatoriai (fenaminas ir kiti simpatomimetikai, įskaitant kokainą).
  • Skirtingai nuo kitų priklausomybių, CNS stimuliatorių priklausomybei būdinga protarpinė narkotikų vartojimo forma, kai sisteminės anestezijos periodai (tradiciškai daug dienų) pakeičiami abstinencijos periodais (kaip tikri išgėrimo priepuoliai sergant alkoholizmu). Rusijoje dažniausiai naminiai gaminiai yra efedra, gaunama iš vaistų, kurių sudėtyje yra efedrino (nosies lašų ir tepalų, akių lašų, ​​preparatų nuo bronchinės astmos gydyti) ir pervitino.
  • Apsinuodijimas narkotikais
  • Subjektyvūs simptomai: susijaudinimas, kalbumas, euforija, hiperaktyvumas, dirglumas, agresyvumas, sujaudinimas, paranoja, regos ir lytėjimo haliucinacijos
  • Objektyvūs simptomai: impotencija, midriazė, tremoras, blogas burnos kvapas, burnos džiūvimas, tachikardija, hipertenzija, svorio kritimas, aritmijos, karščiavimas, traukuliai, nosies pertvaros perforacija (dėl medžiagų įkvėpimo per nosį).
  • Nutraukimo sindromas: disforija, nuovargis, miego sutrikimas,
  • agitacija, atkakli prekės paieška. Kanapių dariniai (marihuana, hašišas, marihuana, planas,

    dopingas, pirštas, žolė ir kt.).

  • Apsinuodijimas narkotikais
  • Subjektyvūs simptomai: euforija, nežabotas džiaugsmas (juoko priepuoliai dėl menkiausios provokacijos), kalbos susijaudinimas ir gyvi gestai, erdvės suvokimo iškraipymas ir nepaprasto kūno bei judesių lengvumo jausmas, disforija, nerimas, įtarumas, dezorientacija laike, gilesnis apsvaigimas – atitrūkimas nuo aplinkos pasaulio su svajingomis fantazijomis
  • Objektyvūs simptomai: injekcija į junginę, padidėjęs apetitas, burnos džiūvimas, tachikardija, hipotermija ir lengva sedacija.
  • Nutraukimo sindromas yra nebūdingas.
  • Haliucinogenai (LSD [lizergino rūgšties dietilamidas], psilocibinas [tam tikros grybų rūšys], meskalinas [randamas pejoto kaktuse]).
  • Apsinuodijimas narkotikais
  • Subjektyvūs simptomai: regos haliucinacijos, kliedesiai, polinkis į savižudybę, depersonalizacija, derealizacija. Panikos reakcijos gali pasireikšti net ir ilgai narkomanams, kai pacientas jaučiasi išprotėjęs, pažeidęs smegenis ir niekada neatsigaus.
  • Objektyvūs simptomai: midriazė, ataksija, junginės hiperemija, tachikardija, hipertenzija, prakaitavimas, neryškus matymas, tremoras ir sutrikusi koordinacija.
  • Abstinencijos sindromas nebūdingas.
  • Fenciklidinas ir panašios medžiagos (įskaitant ketaminą).
  • Apsinuodijimas narkotikais
  • Subjektyvūs simptomai: haliucinacijos, kliedesiai, nuotaikos nestabilumas, susijaudinimas, mąstymo sutrikimas (gali būti panašus į šizofreniją), katatonija, agresyvus elgesys, impulsyvumas, nenuspėjamumas
  • Objektyvūs simptomai: traukuliai, nistagmas, midriazė, neryškus matymas, ataksija, tachikardija, sustiprėję refleksai, prakaitavimas, hipertenzija, analgezija, dizartrija, raumenų rigidiškumas, traukuliai, hiperakuzija. Didelės fenciklidino dozės sukelia susijaudinimą, karščiavimą, judėjimo sutrikimus, ūminę skeleto raumenų nekrozę, mioglobinuriją ir inkstų nepakankamumą.
  • Abstinencijos sindromas nebūdingas.
  • Vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą (barbitūratai, meprobamatas, benzodiazepinai, glutetimidas).
  • Apsinuodijimas narkotikais
  • Subjektyvūs simptomai: mieguistumas, sumišimas, sutrikęs dėmesys
  • Objektyvūs simptomai: amnezinis sindromas, gausus prakaitavimas, ataksija, arterinė hipotenzija, traukuliai, kliedesiai, miozė.
  • Nutraukimo sindromas: pykinimas, vėmimas, bendras diskomfortas, silpnumas, autonominės reakcijos, nerimas, dirglumas, didelis jautrumas šviesai ir garsui, didelio masto rankų, liežuvio ir akių vokų drebulys, sunki nemiga, dideli traukulių priepuoliai.
  • Lakieji angliavandeniliai ir naftos produktai (klijai, benzenas, benzinas, lako skiedikliai, žiebtuvėlių skysčiai, aerozoliai).
  • Apsinuodijimas narkotikais
  • Subjektyvūs simptomai: bauginančio pobūdžio euforija ir ryškios regos haliucinacijos (50% atvejų), baimė, siaubas ir tuo pačiu smalsumas, sąmonės aptemimas dėl apsvaiginimo ar oniroidinio pobūdžio
  • Objektyvūs simptomai: neaiški kalba, ataksija, psichozinės būsenos, dezorientacija, refleksų slopinimas, nistagmas, būdingas kvapas iš burnos, tachikardija su galimu skilvelių virpėjimu, kepenų pažeidimas, kaulų čiulpų pažeidimas, periferinė neuropatija ir imuninės sistemos slopinimas.
  • Abstinencijos sindromas nebūdingas.
  • Sunkiausios lėtinės intoksikacijos pasekmės yra psichoorganinis sindromas ir toksinė encefalopatija, atsirandantys po kelių mėnesių (kartais savaičių) reguliaraus apsinuodijimo. Pablogėja atmintis, pažeidžiamas dėmesys, įsisavinama nauja medžiaga, sumažėja intelektas, pasyvumas, abejingumas viskam, kas nesusijęs su apsvaigimu, piktumu, agresyvumu. Vėliau nustatomas nuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas, transporto netoleravimas, miego sutrikimai ir kiti neurologiniai bei autonominiai sutrikimai.
  • belladonna alkaloidai (randami kai kuriuose nereceptiniuose vaistuose ir paprastosios žolės sėklose) – homatropinas, atropinas, skopolaminas, hiosciaminas.
  • Apsinuodijimas narkotikais
  • Subjektyvūs simptomai: silpnumas, neryškus matymas, didelis jautrumas šviesai, sumišimo būsena, susijaudinimas, karščiavimas, burnos ir gerklės džiūvimas
  • Objektyvūs simptomai: midriazė, traukuliai, disfagija, eritema, karščiavimas, arterinė hipertenzija, šlapimo susilaikymas, delyras, stuporas, koma (anticholinerginis kliedesys).
  • Nikotinas

  • Priklausomybė nuo nikotino vystosi greitai, 85% žmonių, surūkę vos vieną cigaretę, toliau rūko. Priklausomybę sustiprina psichologiniai veiksniai (rūkymas dažnai siejamas su maloniais įvykiais, tokiais kaip vakarėliai, seksas). Rūkaliai, priešingai nei nerūkantieji, dažniau išsiskiria ar palieka šeimą, yra impulsyvesni, ekstravertiški, irzlūs, linkę vartoti alkoholį.
  • Nutraukimo sindromas išsivysto per 90-120 minučių po cigaretės surūkymo paskutinę dieną ir pasiekia maksimumą po 24 valandų, trunkantis kelias savaites. Apraiškos: didelis noras surūkyti cigaretę, įtampa, irzlumas, nerimas, nerimas, susilpnėjusi koncentracija, mieguistumas, nemiga, padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas.
  • Kofeinas

  • Apsvaigimas
  • Subjektyvūs simptomai: neramumas, psichomotorinis susijaudinimas, nemiga, ilgalaikis nuovargio nebuvimas
  • Objektyvūs simptomai: veido paraudimas, virškinimo trakto sutrikimai, raumenų trūkčiojimas, tachikardija.
  • Abstinencijos sindromas: nuolatinis pulsuojantis galvos skausmas, kurį mažina kofeino vartojimas, mieguistumas, dirglumas, depresija.
  • Tyrimo metodai

  • Toksikologinis šlapimo ir kraujo tyrimas (per 2 dienas suvalgius daugumos produktų).
  • Medžiagų atrankos testai yra nespecifiniai, didelis klaidų lygis
  • Medžiagos patvirtinimo testai
  • Psichologinis testavimas. Diferencinė diagnozė
  • Metaboliniai sutrikimai (hipoksija, hipotirozė, hipertiroidizmas, hipoglikemija, tiamino trūkumas ir kt.)
  • Nerimo sutrikimai
  • Deliriumas
  • Nuotaikos sutrikimai
  • Nervinė anoreksija
  • Reaktyvioji psichozė
  • Disociaciniai sutrikimai
  • Asmenybės sutrikimai
  • kliedesinis sutrikimas
  • Potrauminio streso sutrikimas
  • Dirbtinai demonstruojami sutrikimai
  • Šizofrenija.
  • Gydymas:

    Dirigavimo taktika

  • Hospitalizacija sunkiais atvejais, esant komplikacijoms ir polinkiui į savižudybę
  • Visiškas susilaikymas nuo psichoaktyvių medžiagų vartojimo
  • Kartu esančių somatinių ir psichikos sutrikimų gydymas, po kurio taikoma palaikomoji terapija
  • Psichoterapija. Vaistų terapija
  • Priklausomybė nuo opioidų.
  • Laipsniškam nujunkymui - metadonas, tradiciškai 5 mg per burną kas 6 valandas 24 valandas, vėliau palaipsniui (iki 20% per dieną) dozės mažinimas per 10 dienų. Sutrikus miegui, pacientams papildomai skiriamas 500-1000 mg chloro hidrato per naktį kelias dienas. Ūminių abstinencijos sindromo apraiškų susilpnėjimas tradiciškai įvyksta per 7-10 dienų, tačiau keletą mėnesių pastebimas silpnumas, nemiga, nerimas, dėl kurių susilpnėjimo tikėtinas benzodiazepinų trankviliantų paskyrimas.
  • Esant ūminei intoksikacijai (perdozavus) - naloksono 0,4-0,8 mg IV. Pažymėtina, kad kai kuriems pacientams išėjus iš komos atsiranda susijaudinimas, kliedesys. Dėl to, kad naloksonas turi trumpalaikį poveikį, pacientą reikės stebėti mažiausiai 24 valandas dėl pasikartojančio kvėpavimo slopinimo tikimybės.
  • Klonidinas 0,1-0,2 mg kas 3 valandas (ne daugiau kaip 0,8 mg per parą). Dozė parenkama atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Ypač tai rodo priklausomybės nuo metadono išsivystymą. Stabilizavus būklę, dozė palaipsniui mažinama per 2 savaites. Vaistas sukelia arterinę hipotenziją, mieguistumą, atšaukus gali išsivystyti nemiga, dirglumas, tachikardija ir galvos skausmas.
  • Naltreksonas 50 mg per parą arba 350 mg per savaitę 2-3 geriamomis dozėmis. Dėl to, kad naltreksonas yra grynas opioidinių receptorių antagonistas, daugelis pacientų atsisako jo vartoti.
  • Su priklausomybe nuo CNS stimuliatorių.
  • Su paranoidiniais kliedesiais, regos ir klausos haliucinacijomis - chlorpromazinas (chlorpromazinas) 25-50 mg / m (tikriausiai ortostatinės hipotenzijos išsivystymas) arba haloperidolis 2,5-5 mg / m (padidėja ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimo rizika).
  • Sujaudinus - diazepamas (sibazonas) 5-10 mg kas 3 valandas į raumenis arba per burną.
  • Su tachiaritmija - propranololis (anaprilinas) 10-20 mg per burną kas 4 valandas.
  • Šlapimo rūgštingumui ir amfetamino išsiskyrimui padidinti – vitamino C 500 mg per burną 4 r/d. arba amonio chlorido 500 mg per burną kas 4 val.
  • Priklausomybė nuo haliucinogenų.
  • Esant lengvam psichomotoriniam susijaudinimui - trankviliantai, pavyzdžiui, diazepamas (sibazonas) 10 mg į raumenis arba per burną po 2 valandų (4 dozės).
  • Esant stipriam psichomotoriniam susijaudinimui - po 6 valandų vėl po 1-5 mg/m haloperidolio, jei reikia, toliau vartoti 1-2 mg haloperidolio per parą.
  • viduje kelias savaites. Fenotiazino darinius reikia vartoti labai atsargiai (ir tik vartojant LSD), nes gali išsivystyti sunki arterinė hipotenzija.
  • Su priklausomybe nuo fenciklidino.
  • Esant ūminėms kliedesinėms būsenoms - haloperidolio 1-4 mg į raumenis arba per burną likus 2 valandoms iki ramybės pradžios. Nerekomenduojama vartoti fenotiazino darinių, nes gali išsivystyti pavojinga arterinė hipotenzija.
  • Esant traukuliams, nurodomas diazepamas (sibazonas).
  • Su priklausomybe nuo produktų, kurie slopina centrinę nervų sistemą.
  • Gydymo principas: abstinencijos sindromo pašalinimas skiriant dideles preparato dozes, o vėliau atšaukiamas pagal tam tikrą schemą.
  • Pirmiausia rekomenduojama nustatyti toleranciją raminamajam barbitūrato poveikiui, skiriant 200 mg fenobarbitalio per burną (nesant paciento apsinuodijimo požymių). Nesant tolerancijos, po 1-2 valandų pacientas užmiega; esant išreikštai tolerancijai veiksmas neišsivysto. Vėlesniu atveju fenobarbitalis vartojamas po 3-4 valandų per parą didesne doze, o jei yra tolerancija net gautai paros dozei, skiriama 4 r/d 2-3 dienas, o vėliau kas per dieną 10 proc.
  • Kita taikymo schema yra fenobarbitalio naudojimas: jo paskyrimas vietoj greitai veikiančio barbitūrato ar trankviliantų 4 dozėmis, kai paros dozė yra lygi 1/3 produkto, nuo kurio išsivystė priklausomybė, paros dozės. Tada pradinė fenobarbitalio dozė sumažinama 30 mg per parą. Pirmąsias 72 valandas stebima paciento būklė, jei pasireiškia susijaudinimas ar nerimas, didinama preparato dozė, o jei atsiranda mieguistumas ir nistagmas – mažinama. Gydymo metu nerekomenduojama vartoti kitų psichotropinių vaistų (jei pacientas vartoja antidepresantus, jų dozė sumažinama per 3-4 dienas).
  • Esant priklausomybei nuo benzodiazepinų, galite mažinti produkto dozę kasdien 10 dienų.
  • Priklausomai nuo lakiųjų angliavandenilių ir naftos produktų
  • Sujaudinimui gydyti 1–5 mg haloperidolio 6 valandas, kol jis išnyks
  • Simptominė terapija.
  • Kai veikia belladonna alkaloidai
  • Fizostigmino salicilatas 2 mg IV lėtai
  • Su tachiaritmija - propranololis (anaprilinas) 10-20 mg per burną kas 4 valandas.
  • Dabartinė ir prognozė. Kursas skiriasi nuo lėtinio atkryčio iki visiško pasveikimo. Laiku gydant, ilgalaikę palaikomąją terapiją (mažiausiai 6 mėn.), taikant plačias reabilitacijos priemones, pacientą norint išgyti, prognozė yra palanki. Recidyvai po gydymo yra susiję su psichinėmis traumomis ar socialinėmis problemomis. Premorbidiniai asmenybės sutrikimai smarkiai pablogina prognozę. Mirtingumas (baigtos savižudybės, nelaimingi atsitikimai, mirtis nuo perdozavimo) tarp narkomanų ir narkomanų yra didesnis nei bendros to paties amžiaus populiacijos, dėl to vidutinė narkomanų trukmė yra 25 metais trumpesnė. Komplikacijos: hepatitas, ŽIV infekcija, abscesai, nepakankama mityba (su piktnaudžiavimu intraveniniais vaistais); perdozavimas sukelia širdies ir kvėpavimo nepakankamumą, komą, mirtį.

    Sinonimai

  • Piktnaudžiavimas narkotikais
  • priklausomybė nuo narkotikų
  • priklausomybė nuo narkotikų
  • Euforiška priklausomybė Taip pat žr. Alkoholizmas
  • TLK

  • F11 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo
  • F12 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kanabinoidų vartojimo
  • F13 Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant raminamuosius ir migdomuosius
  • F14 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kokaino vartojimo
  • F15 Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kitų stimuliatorių vartojimo
  • F16 Haliucinogenų vartojimo sukelti psichikos ir elgesio sutrikimai Literatūra. Priklausomybės: vadovas gydytojams. Pyatnitskaya IN. M.: Medicina, 1994 m
  • Nepilnamečių priklausomybė nuo narkotikų yra gana dažna ir rimta problema. Mano sūnus auga, todėl narkotikų problema mane labai gąsdina. Siekdamas maksimaliai apsaugoti save ir vaiką, kad žinočiau, kaip laiku atpažinti problemą, nusprendžiau išnagrinėti klausimus:

    • Kas yra psichotropiniai vaistai?
    • Kaip atpažinti apsvaigimą nuo narkotikų?
    • Kokia atsakomybė už narkotikus?

    Jei jus domina ši informacija, perskaitykite straipsnį. Pateikiame trumpą, bet labai naudingą informaciją apie šiuolaikinius psichotropinius vaistus ir apie narkomanų atpažinimo taisykles.

    Siekiant veiksmingiau kovoti su neteisėta narkotikų ir įvairių šiuolaikinių psichotropinių medžiagų apyvarta ir vartojimu, Rusijoje draudžiama juos vartoti, gaminti ir parduoti.

    Už nelegalių narkotinių medžiagų platinimą ir vartojimą numatyta administracinė ir sunkesnė baudžiamoji atsakomybė.

    Tarp pagrindinių bendrų sutrikimų, susijusių su psichotropinių vaistų vartojimu, galima paminėti:

    1. Vaistų vartojimas be gydytojo recepto.
    2. Draudžiamų medžiagų gamyba.
    3. Narkotikų vartojimas draudžiamose vietose.
    4. Potraukis naudotis nepilnamečiais.
    5. Narkotikų importas į Rusiją.

    Už tokius nusikaltimus numatyta bausmė nuo 5 iki 10 tūkstančių rublių ir baigiasi įkalinimu iki gyvos galvos. Viskas priklauso nuo lydinčių ir sunkinančių aplinkybių.

    Pagal aukščiau išvardintus punktus gali dalyvauti nepilnamečiai nuo 16 metų. Jeigu byloje dalyvauja jaunesnis nei 16 metų paauglys, administracinėn atsakomybėn teks jo tėvai ar globėjai. Nepilnamečių atsisakymas vartoti įstatymais uždraustas psichotropines medžiagas baudžiamas ne paprastomis baudomis, o atėmimu iki 20 metų.

    Siekiant sustabdyti nusikalstamumą, susijusį su psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu ir platinimu, daugelis specializuotų organizacijų aktyviai bendradarbiauja Rusijos Federacijos teritorijoje. Tėvai privalo tinkamai auklėti savo vaikus. Juose būtina formuoti teisingą sąmonę ir neigiamą požiūrį į narkotikus. Labai svarbu žinoti, kas yra psichotropiniai vaistai ir kaip atpažinti jų vartojimo bei prisirišimo prie jų faktą.

    Psichotropiniai vaistai – sąvoka

    Psichotropinės yra tos medžiagos, kurios vartojimo metu veikia pagrindines natūralias žmogaus psichines funkcijas.

    Tai speciali psichoaktyvių vaistų ir natūralių medžiagų kategorija, kurios, vartojamos, turi tiesioginį poveikį žmogaus nervų sistemai. Šios lėšos sukelia tam tikrus psichikos būklės pokyčius, todėl dažnai skiriamos veiksmingai psichikos sutrikimams šalinti.

    Bendroji šiuolaikinių psichotropinių vaistų klasifikacija

    Šiuo metu yra gana daug įvairių psichotropinių vaistų:

    • Antidepresantai.
    • Psichostimuliatoriai.
    • Trankviliantai.
    • Antipsichoziniai vaistai.
    • Raminamieji vaistai.

    Kiekvieną rūšį, jos ypatybes ir pasireiškimą verta ištirti išsamiau.

    Antidepresantai

    Kaip rodo pavadinimas, tai šiuolaikiniai vaistai, skirti ženkliai palengvinti depresiją ir užkirsti jai kelią. Tokie vaistai, vartojami teisingai ir griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, efektyviai reguliuoja pagrindinių biogeninių aminų kiekį ir koncentraciją. Labai greitai atstatomas smegenų darbas ir veikla.

    Antidepresantai gydymo metu nesukelia visuotinai pripažintos fiziologinės priklausomybės. Galbūt tik psichologinė priklausomybė ir griežtai pažeidžiant gydytojo nurodymus.

    trankviliantai

    Tai yra specialūs preparatai, kurių pagrindinis veiksmas yra:

    1. Sumažėjęs smegenų struktūrų jaudrumas.
    2. Sumažinti bendrą įtampą.
    3. Nerimo pašalinimas.

    Šie vaistai vadinami baimę mažinančiais vaistais. Jų naudojimas sukelia greitą ir efektyvų atsipalaidavimą ir tam tikrą mieguistumą bei vangumą.

    Raminamieji preparatai, vartojami ilgą laiką, gali sukelti rimtą priklausomybę. Gydytojai juos skiria trumpais kursais ir mažomis dozėmis.

    Antipsichoziniai vaistai

    Kai kurie gydytojai ir pacientai šiuos vaistus vadina specialiais pagrindiniais raminamaisiais preparatais. Tai speciali vaistų kategorija, kuri skiriama šiais tikslais:

    • Sulėtinkite nervų sistemos veiklą.
    • Pašalinkite nesąmones.
    • Atsikratykite haliucinacijų.
    • Sumažinkite padidėjusį agresyvumą.
    • Pašalinkite nerimą ir baimę.

    Tinkamas narkotikų vartojimas greitai išlaisvina žmogų iš psichozės. Šiuo atveju bendra sąmonė nesutrikusi. Šios lėšos nesuteikia ryškaus hipnotizuojančio poveikio. Tuo pačiu metu jie gali sustiprinti bendrą migdomųjų ir standartinių atpalaiduojančių vaistų poveikį.

    Psichostimuliatoriai

    Vaistai žymiai padidina bendrą impulsų nukreipimo sinapsėse greitį. Taigi, jaudrumas žymiai padidėja. Dėl to automatiškai mažėja mieguistumas, greitai pakyla nuotaika ir padidėja normalus darbingumas.

    Šiuolaikiniai raminamieji vaistai

    Šie vaistai vadinami psicholeptikais. Tai yra specialios natūralios ir sintetinės medžiagos, turinčios tokį poveikį organizmui:

    1. Sumažinti emocinį stresą bet kuriuo paros metu.
    2. Visiška sedacija be lygiagretaus mieguistumo efekto.
    3. Miego palengvėjimas.

    Raminamieji vaistai duoda mažesnį rezultatą, palyginti su raminamaisiais. Jie daug švelniau veikia organizmą, o šalutinis poveikis iš jų yra minimalus.

    Lengvo raminamojo vaisto pavyzdys yra vaistinės valerijono šaknis. Taip pat yra daug įvairių sintetinių raminamųjų, kurie turi ryškesnį raminamąjį poveikį.

    Psichotropinių vaistų vartojimas prieš tai nepasitarus su gydytoju yra griežtai draudžiamas. Galite padaryti nepataisomą žalą bendrai savijautai.

    Teisės nuostatos dėl psichotropinių medžiagų

    Yra keletas pagrindinių taisyklių, tiesiogiai susijusių su psichoaktyvių medžiagų vartojimu, gamyba ir platinimu. Štai keletas elementariausių:

    1. Šiai kategorijai priklauso narkotinės medžiagos ir psichotropiniai komponentai, neatsižvelgiant į tai, koks gamintojas jas pagamino ir koks jų pavadinimas. Čia svarbi pagrindinė kategorija ir sudėtis.
    2. Psichotropiniai vaistai, nurodyti specialiame sąraše 3, yra kruopščiai apskaitomi ir kontroliuojami. Atsižvelgiama į visus jame išvardytus vaistus, neatsižvelgiant į kompozicijoje esančius papildomus komponentus - vandenį, cukrų, talką ir pan.
    3. Kalbant apie skirtingus kombinuotus preparatus, kuriuose yra kitų aktyvių farmakologinių elementų, kontrolė nustatoma tik individualiai.
    4. Vaistas, kuriame vienu metu yra keli 3 sąraše išvardyti pirmtakai, yra kontroliuojamas kaip tas pats pirmtakas.

    Psichotropinių medžiagų apyvartos ir vartojimo kontrolė yra svarbi šiuolaikinių teisėsaugos institucijų sritis. Asmuo, vartojantis narkotikus, nepaisant amžiaus, kelia gana rimtą grėsmę organizacijai, kurioje dirba ar studijuoja, ir aplinkiniams.

    Nuolatinis ir nekontroliuojamas psichotropinių vaistų vartojimas iš karto paveikia bendrą darbo našumą. Be to, veikiamas tokių narkotikų žmogus gali padaryti klaidą, o tai savo ruožtu sukels gana rimtų pasekmių.

    Priklausomybės nuo narkotikų diagnostikos poreikis

    Dėl to, kad narkotikai ir sunkūs psichotropiniai vaistai yra griežtai draudžiami Rusijos Federacijos teritorijoje, žmonės, atliekantys jais tam tikras manipuliacijas, yra priversti artimai bendrauti su nusikaltėliais. Tai turi neigiamos įtakos ne tik jų sveikatai, bet ir išsilavinimo lygiui bei pareigoms įmonėje.

    Kuo toliau žmogus pasineria į priklausomybę nuo narkotikų, tuo sunkesnis jo gyvenimas. Tokie žmonės, ieškodami tinkamos medžiagos, sustoja ties niekuo – nuo ​​vagystės iki sunkių nusikaltimų prieš asmenį.

    Norėdami nustatyti tokią priklausomybę paaugliui, turėtumėte atkreipti dėmesį į tokias charakterio apraiškas kaip:

    • Psichikos disbalansas.
    • Nepagrįsti pykčio protrūkiai.
    • Neprognozuojamas elgesys.
    • Konfliktas.
    • Įvairios depresijos rūšys.

    Be to, vaistai žymiai sumažina imunitetą, todėl žmonės ir paaugliai labai dažnai kenčia nuo įvairių infekcinių patologijų.

    Jei psichotropinius vaistus paskyrė gydytojas, turite atidžiai laikytis jo nurodymų ir rekomendacijų. Dozavimo ir gydymo laiko pažeidimas gali sukelti priklausomybę ir visas su tuo susijusias pasekmes.

    Apibendrinant

    • Už psichotropinių vaistų platinimą ir vartojimą be recepto numatyta administracinė ir baudžiamoji atsakomybė.
    • Už nusikaltimus, susijusius su narkotikais, numatyta bausmė nuo 5 tūkstančių rublių iki įkalinimo iki gyvos galvos.
    • Psichoaktyvių vaistų yra labai daug – antidepresantų, psichostimuliatorių, trankviliantų, antipsichozinių ir raminamųjų.
    • Narkotikų kontrolė atliekama individualiai. Viskas priklauso nuo vaisto sudėties.
    • Kiekvienas turi žinoti, kaip elgiasi narkomanas, kad apsaugotų save ir kitus.

    Dažniausiai mūsų visuomenėje piktnaudžiaujama ir priklausomybę sukeliančios medžiagos, be alkoholio, yra:

    1) narkotikai – opijus ir jo dariniai;

    2) raminamieji vaistai – barbitūratai;

    3) stimuliatoriai – kokainas ir amfetaminai;

    4) haliucinogenai – LSD, marihuana.

    5) Kofeinas ir nikotinas.

    Kofeinas ir nikotinas taip pat yra priklausomybę sukeliančios medžiagos ir sutrikimai, susiję su tabako abstinencija ir apsinuodijimu kofeinu.

    Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir priklausomybė yra labiausiai paplitęs tarp paauglių ir ankstyvos paauglystės ir skiriasi priklausomai nuo vietovės, rasės, etninės priklausomybės, profesijos ir kitų demografinių rodiklių. Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis problemos labiau būdingos ekonomiškai silpnoms mažumoms.

    psichoaktyvioji medžiaga- bet kokia medžiaga, kuri, patekusi į žmogaus organizmą, gali pakeisti suvokimą, nuotaiką, pažinimą, elgesį ir motorines funkcijas. Psichoaktyviųjų medžiagų poveikis gali būti tiesioginis, atsirandantis iškart po medžiagos išgėrimo, arba ilgalaikis, pasireiškiantis įvairių kūno organų ir sistemų pažeidimu, psichinės ir fizinės priklausomybės formavimu, socialinio funkcionavimo sutrikimu. asmens, jo asmenybės ir santykių su kitais asmenimis naikinimas, taip pat asocialus elgesys, kuris yra neatskiriama elgesio, susijusio su narkotinių medžiagų įsigijimu, laikymu ir vartojimu, dalis ir už kurį asmuo yra teisiškai atsakingas.

    Dažniausios narkotikų vartojimo priežastys yra žema savigarba, sunkumai bendraujant su bendraamžiais ir suaugusiaisiais, problemų sprendimo įgūdžių trūkumas ir nesugebėjimas atsispirti bendraamžių spaudimui.

    Gyvenimo įtampa lemia nenumaldomai didėjantį jaunų žmonių narkotikų vartojimą dėl daugelio priežasčių. Paviršinio aktyvumo medžiagų naudojimas sukuria streso ir daugelio problemų įveikimo iliuziją; padeda sumažinti stresą ir nerimą; keičia emocinę būseną ir gerina nuotaiką.

    Jei laiku neatkreipsite dėmesio į vaikui vykstančius pokyčius, jam gali išsivystyti nesveikas elgesio stilius, noras reguliariai vartoti narkotikus ir kitas psichiką veikiančias medžiagas. Fizinė priklausomybė po pirminio narkotinių medžiagų patikrinimo dar neatsiranda, todėl lengviausia sustabdyti ligą – paaiškinti vaikui narkotikų ar alkoholio vartojimo pasekmes. Jei taip neatsitiks, liga pereina į kitą stadiją, kai vaikas sąmoningai nori gauti „aukštą“. 1

    Galimi narkotikų vartojimo požymiai:

      netikėti interesų krypčių pokyčiai kartu su anksčiau nepažįstamų draugų atsiradimu;

      keistas elgesys (periodiškas, be aiškios priežasties, per didelis susijaudinimas ir slopinimas, agresyvumas ar pasyvumas);

      keistų daiktų atsiradimas (ampulės, tablečių pakuotės, folijos gabalėliai, rūkyti arbatiniai šaukšteliai);

      išvaizdos pokytis (nesupratimas, nesuprantamas drabužių, plaukų, rankų, burnos kvapas, neryškios ar blizgančios akys, susiaurėję vyzdžiai, kurie blogai reaguoja į apšvietimo pokyčius);

      išaugo „medicininis“ susidomėjimas, išaugo susidomėjimas buitine chemija. 2

    Opijus(gr. Opion – aguonų sultys) – stiprus narkotikas; ore džiovintų pieniškų aguonų sulčių, kurios atrodo kaip gumuliukai arba vienalytė rudos spalvos masė. Opijuje yra iki 20 alkaloidų: morfino, kodeino, papaverino ir kt.

    Apie 1865 metus Amerikoje buvo išrasta poodinė adata, kuri leido plačiai naudoti morfijų padedant kariams pilietinio karo metu, ne tik sužeistiems mūšyje, bet ir sergantiems dizenterija. Dėl to daugelis karių, dalyvavusių pilietinio karo mūšiuose, grįžo į civilinį gyvenimą, priklausomi nuo narkotikų – tokia būklė vadinama „kareivio liga“.

    Medicinoje opijus naudojamas kaip skausmą malšinantis vaistas.

    Ilgalaikis opijaus darinių vartojimas dažniausiai sukelia fiziologinį potraukį narkotikams. Laikas, reikalingas jo kūrimui, skiriasi, tačiau nustatyta, kad dažniausiai tam pakanka 30 dienų nuolatinio naudojimo. Pasibaigus šiam laikotarpiui, asmuo pastebi, kad jis tapo fiziškai priklausomas nuo narkotikų ta prasme, kad jo nesant patiria fizinį diskomfortą. Be to, opijaus darinius vartojantiems žmonėms pamažu išsivysto tolerancija vaistui, dėl to norimam efektui pasiekti pradeda reikėti vis didesnių jo dozių.

    Jei žmonės, kurie yra priklausomi nuo opiatų, negauna vaisto dozės maždaug aštuonias valandas, jiems pasireiškia abstinencijos simptomai. Šių reakcijų pobūdis ir sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant įprastus dozių intervalus tarp dozių, priklausomybės trukmę ir ypač nuo asmens sveikatos būklės bei asmeninių savybių.

    Priešingai kai kurių narkomanų nuomonei, heroino abstinencija ne visada pavojinga ar net labai skausminga. Daugelis žmonių gali susilaikyti nuo narkotikų be jokios pašalinės pagalbos. Tačiau kitiems abstinencija gali būti kankinanti patirtis, kurią lydi sloga, ašarojančios akys, gausus prakaitavimas, neramumas, greitas kvėpavimas ir stiprus potraukis narkotikams. Laikui bėgant simptomai gali pablogėti. Įprastais atvejais šaltkrėtis kaitaliojasi su vazomotoriniais sutrikimais, tokiais kaip karščio bangos ir gausus prakaitavimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo spazmai, nugaros ir galūnių skausmas, stiprus galvos skausmas, stiprus tremoras ir nemiga. Esant pirmiau nurodytoms apraiškoms, asmuo atsisako valgyti ir gerti, o tai kartu su vėmimu, prakaitavimu ir viduriavimu sukelia dehidrataciją ir svorio mažėjimą. Kartais išsivysto kliedesys, haliucinacijos ir maniakinis aktyvumas. Galimas širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas, pasibaigiantis mirtimi. Įvedus morfijų, laikinai atslūgsta subjektyvus narkomano patiriamas kančia, greitai atstatoma fiziologinė pusiausvyra.

    Paprastai trečią ar ketvirtą dieną abstinencijos simptomai susilpnėja, o septintą ar aštuntą dieną jie visiškai išnyksta. Kai simptomai išnyksta, žmogus grįžta prie įprasto valgymo ir gėrimo režimo ir greitai atgauna prarastą svorį. Išnykus abstinencijos simptomams, sumažėja ankstesnis asmens toleravimas vaistui, todėl jam kyla pavojus perdozuoti, jei susišvirkš įprastą didelę dozę.

    Laikui bėgant narkomano gyvenimas vis labiau tampa susijęs su narkotikų įsigijimu ir vartojimu, todėl priklausomybė priveda jį prie socialiai netinkamo elgesio, nes galiausiai jis yra priverstas meluoti, vogti ir užmegzti nepageidaujamus kontaktus, kad papildytų savo narkotikų atsargas. Daugelis narkomanų atsisako savo įpročio griebdamiesi smulkių vagysčių, o moterys užsiima prostitucija, kad užsidirbtų pinigų savo narkotikams.

    Kartu su moralinių ir etinių apribojimų susilpnėjimu priklausomybė nuo narkotikų daro neigiamą poveikį asmens fizinei būklei. Pavyzdžiui, netinkama mityba gali pakenkti sveikatai ir padaryti žmogų imlesnį somatinės patologijos vystymuisi. Naudojant nesterilius instrumentus gali kilti įvairių problemų, įskaitant virusinį hepatitą ir ŽIV infekciją. Be to, tokių galingų vaistų vartojimas be medicininės priežiūros ir valstybės kontrolės jų poveikiui bei grynumui gali sukelti perdozavimą ir mirtį. Per didelis heroino patekimas į organizmą gali sukelti komą ir mirtį. Kai kuriuose miestuose atlikta apklausa užfiksavo su heroinu susijusių mirčių ir heroino perdozavimo atvejų padaugėjimą, o tai sudarė 14 % visų su narkotikais susijusių hospitalizacijų. Moterys, vartojančios heroiną nėštumo metu, rizikuoja patirti sunkių pasekmių savo vaikams, kurie gimsta neišnešioti, jau yra priklausomi nuo heroino ir yra linkę sirgti daugeliu ligų.

    Priklausomybė nuo narkotikų paprastai veda prie laipsniško bendros savijautos pablogėjimo. Bloga sveikata ir bendras asmenybės pablogėjimas, dažnai pastebimas esant šiai būklei, atsiranda ne dėl tiesioginio farmakologinio vaisto poveikio, o dažniausiai dėl to, kad narkomanai aukoja savo pinigus, mitybą, socialinį statusą ir orumą, beviltiškai stengdamiesi gauti ko jiems reikia.paros dozė.