Savanoriška vyrų chirurginė sterilizacija atliekama kaip veiksminga apsauga nuo nepageidaujamo partnerio nėštumo. Paciento spermatozoidai pašalinami arba surišami. Atsiradusi obstrukcija neleidžia vyriškoms lytinėms ląstelėms patekti į spermą. Sėklinis skystis tampa sterilus, tačiau jo išvaizda nekinta, sėklidžių funkcija išsaugoma.

Kas turi teisę į savanorišką chirurginę sterilizaciją?

Sveikas žmogus gali apvaisinti visą savo gyvenimą. Norint išvengti nepageidaujamo vaiko pastojimo, porai reikia veiksmingos apsaugos.

Savanoriška chirurginė sterilizacija (VCS) laikoma negrįžtamu, ekonomišku ir veiksmingiausiu būdu apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.

Pagal Rusijos Federacijos įstatymus chirurginė intervencija atliekama atsižvelgiant į privalomas sąlygas. Jie apima:

• turėti du ar daugiau vaikų;
• Vyras yra vyresnis nei 35 metų.

Medicininės indikacijos chirurginei sterilizacijai

Kada atliekamas DHS:

1. Individualus vyro netoleravimas visiems kontracepcijos metodams: sunki alerginė reakcija. Pora turi turėti abipusį norą atlikti operaciją, nes ji laikoma negrįžtama.
2. Sunkių paveldimų ligų, dėl kurių vaikas gali gimti nesveikas, nustatymas. Tėvų genotipas yra įterptas į kūdikio DNR. Operacija išgelbėja būsimą kartą nuo genetinės patologijos.
3. Paciento nenoras turėti daugiau vaikų.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri chirurginė intervencija, kai kuriais atvejais DHS atlikti negalima. Absoliučios kontraindikacijos apima:

• noras susilaukti palikuonių;
• partneris yra kategoriškai prieš operaciją.

Dėl santykinių kontraindikacijų būtinas išankstinis gydymas arba būklės stebėjimas. Jie apima:

• kraujavimas;
• bet kokios ūminės ligos, įskaitant infekcines;
• lėtinės patologijos paūmėjimas.

Pasiruošimas operacijai

Prieš atlikdamas vazektomiją, gydytojas nurodo būtinų diagnostinių tyrimų sąrašą. Ką reikia išlaikyti:

1. Gydytojo urologo konsultacija ir apžiūra.
2. Terapeuto konsultacija.
3. Spermograma.
4. Klinikinė kraujo ir šlapimo analizė.
5. Kraujo chemija.
6. Kraujo tyrimas dėl krešėjimo.
7. Kraujo tyrimas dėl sifilio, ŽIV, hepatito.
8. Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.

Prieš pat operaciją vyras turi būti tikras dėl savo sprendimo ir šios kontracepcijos būdo pasirinkimo. Pasirengimas DHS apima:

1. Plaukų šalinimas kapšelyje.
2. Praustis po dušu.
3. Blogų įpročių atsisakymas - rūkymas ir alkoholio vartojimas 3-5 dienas prieš intervenciją.
4. Seksualinis poilsis 7 dienas prieš sterilizaciją.

Vyrų sterilizavimo technika

Pirminės urologo konsultacijos metu gydytojas išsamiai paaiškina, kaip atliekama procedūra. Operacijos principas – sustabdyti spermatozoidų patekimą į kraujagysles. Tai galima padaryti dviem būdais:

Spermatozinio laido iškirpimas

Jis atliekamas stacionariomis sąlygomis. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

1. Intervencijos vieta apdorojama antiseptiniu tirpalu.
2. Chirurgas perpjauna kapšelio odą iš abiejų pusių, kad išsiskirtų kraujagyslės. Chirurginės žaizdos ilgis mažas: tik 2 cm.
3. Virvelės nukirptos ir surišamos.
4. Galiausiai specialistas uždeda savaime įsigeriančius siūlus.

Sėklinio latako užveržimas specialiu mechanizmu

Laido viduryje įdedamas medicininis segtukas. Priemonė pagaminta iš specialaus metalo, kuris negali sukelti alerginės reakcijos ir nesioksiduoja. Prietaisas lieka visam gyvenimui.

Operacijos komplikacijos ir pasekmės

Specialistai įsitikinę, kad chirurginė sterilizacija komplikacijų praktiškai nesukelia. Tačiau kartais vyrai gali skųstis tokiomis pasekmėmis:

• edemos susidarymas ant lytinių organų;
• infekcijos prisijungimas su uždegiminės reakcijos išsivystymu;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• mėlynių atsiradimas po oda;
• skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu;
• kanalo rekanalizacija – savaiminis vaisingumo atstatymas.

Kad DHS nesuteiktų tokių reakcijų, pacientas turi teisingai atlikti pooperacinį laikotarpį ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Urologai tvirtina, kad chirurginė sterilizacija neturi įtakos lytiniam potraukiui, orgazmui ir erekcijos funkcijai. Po procedūros sekso kokybė nesikeičia. Sėklidės toliau gamina testosteroną, o hormoninis fonas nesutrikęs.

Po operacijos pacientas nepraranda visaverčio vyro statuso. Spermos tūris nesumažėja, nekeičia spalvos ar konsistencijos. Visi sėklinio skysčio komponentai išlieka tokie patys. Ejakuliatas tik praranda galimybę pastoti.

Pooperacinis laikotarpis

Po sterilizacijos pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo 3-5 dienas. Gydytojas pateikia pagrindines rekomendacijas, kurių reikia laikytis atsigavimo laikotarpiu.

Ką mes turime padaryti:

1. Pirmosiomis savaitėmis po DHS nekelkite svarmenų.
2. Pirmąsias 48 valandas po sterilizacijos nesiprauskite po dušu.
3. Uždėkite šaltą kompresą ant gydomos vietos, kad išvengtumėte patinimo, mėlynių ar skausmo.
4. Susilaikykite nuo lytinių santykių mažiausiai 10 dienų.
5. Venkite fizinio aktyvumo 7 dienas.
6. Stebėkite fizinį poilsį.
7. Atlikite higienos procedūras, kad vanduo nepatektų į chirurginės žaizdos vietą.
8. Reguliariai gydykite žaizdą gydančio gydytojo rekomenduotu antiseptiniu tirpalu.
9. Jei atsiranda skausmas ar diskomfortas, anestezuojančius vaistus vartokite kas 4-6 valandas.
10. Nevartokite alkoholio.
11. Venkite ilgų pasivaikščiojimų ar važinėjimo dviračiu, kad išvengtumėte kapšelio trinties ar spaudimo chirurginės žaizdos srityje.

Vaisingumo atkūrimas savanoriškos chirurginės sterilizacijos būdu

Savanoriška chirurginė sterilizacija laikoma negrįžtamu kontracepcijos metodu. Tačiau 1–3% pacientų sėklinis latakas savaime susitvarko.

Kartais vyras gailisi dėl tobulos operacijos. Taip dažnai nutinka po skyrybų, naujos santuokos, jei norisi turėti daugiau vaikų. Galimas vaisingumo sugrįžimas. Tam reikalinga kompleksinė intervencija, kurią atlieka specialiai apmokytas chirurgas.

Tokios operacijos sėkmė negali būti garantuota 100%. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Ribojamas savanoriškos sterilizacijos laikotarpis. Per pirmuosius 5 metus vaisingumas yra labiau tikėtinas.
• Spermos antikūnų buvimas.
• Abiejų partnerių amžius. Kuo vyresnis vyras ir moteris, tuo mažesnė tikimybė, kad jie susilauks vaiko.
• Kaip atlikti vazektomiją. Spermatozinių virvelių atkūrimas yra sunkus po ekscizijos ar kauterizacijos. Jei buvo naudojami medicininiai klipai, operacijos sėkmė siekia 80%.

Operacijos kaina Rusijoje ir pasaulio šalyse

Savanoriškos chirurginės sterilizacijos kaina skiriasi. Kaina priklauso nuo regiono, gydymo įstaigos lygio, operuojančio gydytojo patirties. Rusijoje DHS žmogui kainuos 10-15 tūkstančių rublių.

Operacija plačiai taikoma ne tik išsivysčiusiose, bet ir besivystančiose šalyse. Apytikslė jo kaina:

• JAV – 2500 eurų.
• Vengrija – 1800 eurų.
• Turkija – nuo ​​1500 eurų.
• Meksika – 800 eurų.
• Indija – nuo ​​500 eurų.

Savanoriška chirurginė sterilizacija reiškia vyro sterilumo atsiradimą – negalėjimą susilaukti vaikų. DXS neturi įtakos seksualinei veiklai, lytiniam potraukiui ar orgazmui.

Susisiekus su

yra visiškai išsaugoti. Vazektomija yra labiausiai paplitęs, paprasčiausias, lengviausias, pigiausias ir patikimiausias vyrų kontracepcijos metodas.

Visais atžvilgiais jis pranašesnis už moterų chirurginę kontracepciją. (Pavyzdžiui, moterų mirtingumas yra 3-10 iš 100 000 procedūrų). Būtent todėl šis kontracepcijos būdas plačiai naudojamas pasaulyje, o ypač paplitęs Pietų ir Pietryčių Azijos šalyse (Indijoje, Kinijoje, Tailande). Kai kuriose šalyse valstybė skatina vyrus atlikti vazektomiją, pavyzdžiui, Indijoje kiekvienam sterilizuotam vyrui įteikiamas dviratis.

Vazektomijos indikacijos yra šios:

sutuoktinių nenoras turėti vaikų dėl socialinių ar medicininių (sutuoktinio pusės) priežasčių ir netoleravimas kitokiems kontracepcijos metodams. Medicininis pagrindas gali būti psichikos (ne paūmėjimo fazės) arba paveldima liga.

Remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos dekretu, vazektomija atliekama tik vyresniems nei 35 metų vyrams ir jau turintiems bent du vaikus. Net jei ši operacija būtina dėl medicininių priežasčių, būtinas paciento sutikimas. Faktas yra tas, kad atvirkštinė operacija, skirta atkurti kraujagysles, ne visada būna sėkminga. Tačiau žmogaus gyvenimas gali būti kitoks. Kuo daugiau laiko praėjo nuo pirmosios operacijos, tuo mažiau vilčių atgaivinti buvusius sugebėjimus.

Vazektomijos komplikacijų dažnis yra mažas, tačiau bet kokia chirurginė intervencija, net ir karpų pašalinimas, visada sukelia komplikacijų. Mažesnis gedimų procentas

0,1 proc. Tai gali būti dėl chirurgo klaidos arba dėl sėklinio latako galų susiliejimo.

Prieš operaciją vyras turi būti visiškai tikras dėl savo sprendimo ir chirurginio kontracepcijos metodo pasirinkimo, kuris yra negrįžtamas būdas apsisaugoti nuo nėštumo. Operaciją geriau atidėti, jei vyras nevedęs, neturi vaikų, jei yra problemų šeimoje arba vyras su žmona neaptarė vazektomijos klausimo. Nors nė vienas iš šių veiksnių neatmeta vazektomijos, jie labai priklauso nuo to, ar esate patenkinti savo pasirinkimu. Idealiu atveju chirurginė sterilizacija turėtų būti bendras vyro ir moters sprendimas.

Informuoto sutikimo:

Prieš operaciją sterilizaciją atliekantis gydytojas asmeniškai privalo įsitikinti, kad pacientas visiškai supranta operacijos prasmę ir pasekmes. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tam, kad pacientas suprastų šiuos dalykus:

Vaisingumo (gebėjimo pastoti) atkūrimas po savanoriškos chirurginės sterilizacijos yra viena iš sudėtingų chirurginių operacijų, kurioms reikalingas specialus chirurgo pasirengimas;

Kai kuriais atvejais vaisingumo atkūrimas tampa neįmanomas dėl paciento vidutinio amžiaus, sutuoktinio nevaisingumo ar negalėjimo atlikti operaciją, kurios priežastis yra pats sterilizacijos būdas;

Operacijos grįžtamumo sėkmė negarantuojama, net jei yra atitinkamos indikacijos ir chirurgas yra aukštos kvalifikacijos;

Chirurginis vaisingumo atkūrimo metodas (tiek vyrams, tiek moterims) yra viena brangiausių operacijų.

Vazektomijos technika.

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Darbo laukas paruošiamas įprastu būdu. Kraujagyslės iš anksto suimamos dviem pirštais ir infiltruojamos 1% lidokaino tirpalu. Odos ir raumenų sluoksnyje virš kraujagyslės daromas pjūvis, kuris izoliuojamas ir padalinamas, tada abu galai surišami neįsigeriančia medžiaga. Tas pats daroma ir kitoje pusėje. Siekiant didesnio patikimumo, rekomenduojama pašalinti nedidelį kraujagyslių segmentą (nors manoma, kad tai nėra būtina). Kai kurie autoriai pasiūlė sukryžiuotų galų uždarymo fascija būdą.

Žaizdos uždaromos sugeriančiu siūlu, t.y. nereikia nuimti siūlių. Vazektomija taip pat gali būti atliekama per vieną odos pjūvį, kuris atliekamas kapšelio vidurinėje linijoje. Kai kuriais atvejais odos žaizda nesusiuvama. Iš klinikos pacientas gali būti išrašytas per 15-30 minučių po operacijos.

Komplikacijos.

Kraujavimo komplikacijas galima sumažinti kruopščia chirurgine technika ir pacientui laikantis pooperacinių rekomendacijų (vengti įtemptos veiklos 1–2 dienas po operacijos).

Hematomos išsivystymo galima išvengti skiriant ypatingą dėmesį hemostazės kontrolei operacijos metu. Uždegiminių komplikacijų prevencija – tai kruopštus aseptikos taisyklių laikymasis, sterilių instrumentų ir medžiagų naudojimas, tinkamas chirurginės žaizdos paruošimas ir priežiūra.

Infekcinės komplikacijos gydomos tinkamais antibiotikais. Daugeliu atvejų nedidelė pooperacinė granuloma išnyksta savaime, tačiau esant dideliam jos dydžiui ir skausmui, gydymas atliekamas chirurginiais metodais. Pooperacinis epididimitas išsivysto dėl stazinio slėgio užsikimšusiame latake. Taikant šilumos terapiją ir fiksuojant kapšelį, būklė pagerėja po 1 savaitės.

Rezultatai:

Visiškas spermatozoidų nebuvimas ejakuliate daugeliu atvejų pasiekiamas tik po 20 ejakuliacijų, todėl iki šio momento, norint patikimai apsisaugoti nuo nėštumo, reikia naudoti prezervatyvus ar kitas kontracepcijos priemones. Norint patvirtinti, kad spermoje nėra spermatozoidų, rekomenduojama atlikti laboratorinį ejakuliato tyrimą po 20 ejakuliacijų.

Vazektomija, kaip ir moterų sterilizacija, laikoma veiksmingiausiu kontracepcijos metodu. Yra daug publikacijų apie spermatozoidų buvimo ejakuliate po vazektomijos tyrimą, tačiau nedaugelis tyrimų sprendžia nėštumo po šios procedūros klausimą.

Svarbu pažymėti, kad šie skaičiai neapima nėštumo dėl lytinių santykių apsaugos stokos, kol lytinis traktas nėra visiškai „išvalytas“ nuo spermatozoidų, nes šie nėštumo atvejai nėra nesėkmingos operacijos pasekmė. . Nėštumas (maždaug 0,1–0,5 % atvejų) gali būti dėl kraujagyslių kanalizacijos, netinkamos operacijos (perrišimo ar kitos struktūros susikirtimo) arba, retais atvejais, dėl įgimtos anomalijos. kraujagyslių padvigubėjimas, kuris išlieka nustatytas operacijos metu.

Išvada:

Savanoriška chirurginė sterilizacija yra geriausia kontracepcijos priemonė kruopščiai atrinktai vyrų grupei.

Vyrų sterilizavimo operacija vadinama vazektomija. Ją galima supainioti su kastracija, tačiau tai dvi iš esmės skirtingos operacijos. Atliekant vazektomiją, kraujagyslės surišamos, o sėklidės visiškai išlaiko savo funkciją, nesutrikdoma hormonų sintezė, tik spermatozoidai praranda gebėjimą apvaisinti. Operacija neturi įtakos lytiniam potraukiui, gebėjimui turėti erekciją ir gebėjimui turėti lytinių santykių. Kastracija taip pat apima sėklidžių ir jų priedų pašalinimą.

Medicininė sterilizacija gali būti atliekama tik gavus raštišką paciento prašymą, o vyras turi būti vyresnis nei 35 metų arba jau turėti ne mažiau kaip 2 vaikus. Taip pat reikalinga pažyma apie psichikos ligų nebuvimą. Jei yra medicininių indikacijų sterilizacijai, operacija atliekama tik gavus raštišką sutikimą. Vaikų amžius ar skaičius neturi reikšmės.

Pasiruošimas operacijai

Specialus pasiruošimas prieš vyrų sterilizaciją nereikalingas. Norėdami tai padaryti, pakanka pasikonsultuoti su specialistu, kuris turėtų paaiškinti būsimos operacijos esmę ir jos pasekmes, taip pat atlikti standartinį visų chirurginių intervencijų tyrimą.

Patyrusiam specialistui vazektomija yra gana paprasta intervencija. Vietinės anestezijos naudojimas, trumpas operacijos laikas ir nedidelis audinių pažeidimas sutrumpina atsigavimo laikotarpį ir sumažina komplikacijų riziką iki nulio.

Kaip atliekama vyrų sterilizacija?

Operacija trunka iki 20-30 minučių ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Operacijos esmė – užblokuoti kraujagysles, kai spermatozoidai negali pasiekti ejakuliato. Norėdami tai padaryti, iš dugno išpjaunamas mažas fragmentas, o jo galai surišami. Tokiu atveju pagaminti spermatozoidai bus panaudoti audiniams nepakenkiant organizmui. Ejakuliato išvaizda ir kiekis išliks toks pat.

Galimybė atstatyti vaisingumą išlieka penkerius metus po vazektomijos, po kurios organizmas nebegamina pilnaverčių spermatozoidų. Norint atstatyti gebėjimą tręšti, atliekamos rekonstrukcinės operacijos, kurios yra techniškai sudėtingos, brangios ir nesuteikia 100% garantijos.

Pooperacinis laikotarpis

Namo pacientas gali vykti praėjus pusvalandžiui po chirurginės intervencijos pabaigos, jo sveikata normali, skausmo sindromo nėra. Pirmosiomis dienomis reikėtų vengti didelio fizinio krūvio ir būti atsargiems.

Seksualinis gyvenimas gali būti atnaujintas po savaitės. Tačiau per pirmuosius 3 mėnesius spermoje galima aptikti gyvybingų spermatozoidų, todėl apvaisinimo galimybė išlieka. Šiuo laikotarpiu geriau naudoti kontraceptines priemones.

Vyrų sterilizacijos privalumai ir trūkumai

Kaip ir visi kontracepcijos metodai, vyrų sterilizacija turi privalumų ir trūkumų. Privalumai apima šiuos aspektus:

• Saugumas – vazektomija yra lengva atlikti ir labai retai sukelia nepageidaujamų reakcijų.
• Patikimumas – operacija duoda 100% rezultatą, sumažindama nepageidaujamo pastojimo tikimybę iki nulio.
• Seksualinio aktyvumo išsaugojimas – vazektomija neturi jokios įtakos vyriškų lytinių hormonų gamybai. Vyras išlieka seksualiai aktyvus, nenukenčia jo seksualinis potraukis ir erekcija.
• Operacija neturi jokios įtakos lytinio akto kokybei – nenukenčia nei jo trukmė, nei pojūčiai.

• Nepageidaujamo nėštumo galimybė per pirmuosius 3 mėnesius po operacijos, tuo metu spermoje vis dar yra aktyvių spermatozoidų. Šiuo laikotarpiu rekomenduojama naudoti papildomus apsaugos būdus.
• Rezultatų negrįžtamumas – praėjus penkeriems metams po operacijos vyras visiškai praranda galimybę atkurti vaisingumą, nes. jo organizmas nebegamina pilnaverčių spermatozoidų, net sėklinių latakų praeinamumo atkūrimas nepriveda prie normalios spermatogenezės atsinaujinimo.
• Spontaniškas kraujagyslių praeinamumo atnaujinimas.

Vyrų sterilizacija, operacijos kaina

Vazektomija vyrui yra labai svarbus žingsnis, todėl į šį sprendimą reikia žiūrėti atsargiai ir atsakingai. Svarbu pasirinkti tinkamą kliniką. Vidutiniškai Sankt Peterburgo klinikose vyrų sterilizacijos kaina yra apie 15 000 rublių.

Operacija vazektomija – chirurginė vyrų sterilizacija

Operacija vazektomija – chirurginė vyrų sterilizacija

Vasektomija (Maskva) – patikimas kontracepcijos metodas

Vazektomija yra negrįžtamas kontracepcijos metodas, pasiekiamas chirurginiu būdu. Vyro kraujagyslės užsikimšusios. Dėl to lytinio akto metu sperma nepatenka į makštį, partnerio nėštumas neįvyksta.

Šis kontracepcijos būdas laikomas patikimu – rizika pastoti yra 0,8%. Be to, operacija atliekama vieną kartą, o reabilitacijos laikotarpis sutrumpinamas iki savaitės. Kartą atlikę tokią sterilizaciją ABC klinikoje, prarandate galimybę tapti tėvais visam gyvenimui.

Vazektomijos kainos ABC klinikoje

Vyrų sterilizacijos indikacijos ir privalumai

Vyrų sterilizacija – atsakingas žingsnis, nes sugrąžinti reprodukcinę funkciją bus itin sunku. Paprašykite savo partnerio ar žmonos patarimo, nes po kurio laiko 6% operuotų vėl nori turėti vaikų.

Maskvoje ir Rusijoje, skirtingai nei ES, Kinijos ir JAV gyventojai, vazektomija vertinama šiek tiek skeptiškai. Ir visiškai veltui. Vyro sterilizacija neigiamų pasekmių stipriosios žmonijos pusės atstovams neturi, ko negalima pasakyti apie intrauterinio prietaiso įrengimą, kiaušintakių perrišimą ar moterų hormoninių vaistų vartojimą.

Rusai klaidingai mano, kad urologų chirurgų manipuliavimas kraujagyslėmis sumažės potencija arba sumažės vyrų potraukis. Tiesą sakant, sėklidės, kaip ir anksčiau, sintetina testosteroną, kuris yra atsakingas už libido ir erekciją. Vienintelis dalykas yra tai, kad vyriškas kūnas gamina mažiau spermatozoidų, tačiau tai neturi įtakos seksualinio gyvenimo kokybei.

Vazektomijos privalumai:

• atliekama tik vieną kartą, todėl sumažinamos kontracepcijos išlaidos;
• yra labai efektyvus;
• nepažeidžia hormoninio fono;
• nėra išorinių kastracijos požymių;
• ejakulianto išsiskiria tiek pat, nes nutrūksta spermatozoidų, kurie sudaro tik 1% visos masės, priėjimas;
• atkūrimas į normalų gyvenimą per kelias dienas;
• geras operacijos toleravimas, minimalus kontraindikacijų skaičius ir nereikšminga komplikacijų rizika.

ABC klinika padės kokybiškai atlikti vazektomiją Maskvoje. Patyrę urologai perriš arba pašalins kraujagyslės gabalėlį.

Vazektomijos indikacija yra tik vyriškas troškimas. Tačiau mūsų valstybėje, kaip ir daugelyje Vakarų šalių, yra apribojimas. Įstatymas leidžia sterilizuoti vyrus:

• po 35 metų;
• kai stipriosios žmonijos pusės atstovas turi 2 ir daugiau vaikų, nepriklausomai nuo amžiaus.

Taip pat yra nemažai medicininių indikacijų, kai urologas rekomenduos vyrui griebtis chirurginio kontracepcijos metodo. Tarp jų: ​​paveldimos mutacijos, grėsmė partnerio gyvybei ir sveikatai jos nėštumo atveju, negalėjimas naudoti kitų kontraceptikų.

Nekompetentingiems asmenims vazektomiją gali atlikti mūsų klinikos Maskvoje specialistai tik raštišku globėjų sprendimu. Jei esate vedęs, turite pateikti sutuoktinio sutikimą.

Kontraindikacijos

Kaip jau minėta, kontraindikacijų sąrašas chirurginei intervencijai, siekiant atimti vyro vaisingumą, yra nedidelis. Tai baigiasi:

• kirkšnies-kapšelio išvarža;
• lytinės infekcijos;
• kapšelio patinimas;
• pažeidimai tose vietose, kur urologas planuoja atlikti punkciją ar pjūvį;
• vyro abejonės ar kategoriškas jo žmonos nesutarimas.

Pažymėtina, kad nustatant venerinių ligų faktą, pirmiausia reikia išgydyti infekciją, o tik tada kreiptis į sėklinių latakų skambėjimą. Lėtinių ligų paūmėjimo, karščiavimo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų metu vyrų sterilizacija neatliekama, nes tokių ligonių imunitetas labai nusilpsta.

Būtinai teisingai atsakykite į klausimus apie vietinę nejautrą. Jei yra alerginių reakcijų į tam tikrą anestezijos vaistą, jis bus sėkmingai pakeistas kitu, tinkamu jūsų organizmui.

Atminkite, kad vazektomija negali būti kliūtis nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Sterilizuoti ar nesterilizuoti?

JAV 20% vyrų renkasi sterilizaciją kaip kontracepciją. Mūsų šalyje dėl mažo informacijos turinio vyrai arba išvis negirdėjo apie tokią galimybę, arba techniką laiko pavojinga savo organizmui.

Mūsų bendrapiliečiams kyla visiškai logiškas klausimas: „kur dingsta sperma?“, „Ar tai sukels sėklidžių sprogimą ir problemų su reprodukcine sistema?“. Toks susidomėjimas yra gerai pagrįstas. Dėl savo sveikatos visiškai nereikia nerimauti!

Operacijos metu sukuriamas barjeras tik spermatozoidams praeiti, o likęs sėklinis skystis iš sėklidžių laisvai juda į varpą ir orgazmo metu išeina per šlaplę. Ejakuliate po sėklinio latako perrišimo paprasčiausiai neliks lytinių ląstelių, vedančių į pastojimą.

Be to, perrišus lataką, pradeda ženkliai mažėti spermatozoidų skaičius, o pačios lytinės ląstelės neužima daugiau nei 1 % sėklinio skysčio. Todėl jie negalės perpildyti sėklidžių.

Procedūros saugumas jau seniai įrodytas. Jo pasekmės neturės įtakos reprodukcinei sistemai, lytiniam potraukiui, hormonų lygiui ir sekso kokybei.

Parengiamosios priemonės

Kadangi vazorektomija yra visiškai paprasta operacija, specialaus pasiruošimo jai atlikti nereikia. Tau reikia:

• teisingai atsakykite į visus urologo klausimus (pasirodo, vartojate vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui, alergines reakcijas į vietinę nejautrą, kontraindikacijas ir kitus dalykus);
• likus kelioms savaitėms iki nurodytos datos atsisakyti gerti alkoholinius gėrimus, jei įmanoma, rūkyti;
• valgyti prieš pat sterilizaciją;
• Kruopščiai nuplaukite lytinius organus ir švariai nusiskukite gaktos plaukus.

Kaip Maskvoje atliekama chirurginė vyrų sterilizacija?

Vasektomija „Maskva“ yra techniškai paprastas kraujagyslių perrišimo manipuliavimas. Tai atliekama taikant vietinę nejautrą 30 minučių. Tokio tipo operacijos visiškai nereikėtų painioti su kastracija. Vyrų vazorektomija išsaugo sėklides, libido ir ejakuliaciją. Specialistas išpjovė latakėlių fragmentą, o paskui juos suriša, po to sperma nepatenka į varpą ir atitinkamai kiaušialąstės apvaisinimas neįvyksta lytinio akto metu.

Operacija gali būti atliekama dviem būdais:

1. Klasikinis. Urologas padaro pjūvį kirkšnies zonoje (bet neprasiskverbia į pilvaplėvę), po to suranda spermatozoidinį laidą, iš kurio pašalinamas latakas. Jis supjaustomas ir surišamas siūlais. Pjūvio vietoje uždedamas savaime susigeriančių siūlų siūlas, kurio papildomai nuimti nereikės. Manipuliavimas atliekamas pakaitomis iš abiejų pusių.
2. punkcijos metodas. Sutrumpina atsigavimo laiką, nes nedaromas pjūvis. Invaziniu būdu (praduriant kapšelį) pasiekiamas sėklinis latakas, kuris sustabdomas, sutvarstomas. Labai dažnai uždedami titano spaustukai, kurie negalės patekti į varpą spermatozoidų.

Antrasis variantas yra mažiau traumuojantis ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Atliekant tradicinę operaciją, vyras dar kelias dienas jaučia diskomfortą, kuris palaipsniui mažėja. Po 3-7 dienų galite grįžti į įprastą gyvenimą, tačiau tiesiog laikykitės kai kurių gydytojo nurodymų.

Ar galima atkurti vaisingumą?

Vazektomiją vargu ar galima vadinti grįžtama ar negrįžtama, nes vaisingumo atstatymas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Tik šimtajai procento sterilizacijai sutikusių vyrų pastebimas spontaniškas reprodukcinės funkcijos atstatymas.

Jei po kelerių metų vėl norėsite susilaukti vaikų, teks kreiptis pagalbos į reprodukcijos specialistus ir atlikti operaciją. Deja, tokio tipo chirurginės manipuliacijos sėkmės procentas yra tik 60%. Vaisingumo grįžtamumas taip pat priklauso nuo metų, praleistų su šaknų kanalais, skaičiaus. Didelė tikimybė atstatyti reprodukcinę funkciją – iki 5 metų po vazektomijos.

Vyrams, kurie nėra 100% tikri savo sprendimu, rekomenduotume užšaldyti spermą. Jei ateityje norėsite tapti tėvais, ji bus implantuojama į gimdos ertmę arba naudojama IVF apvaisinimo metu.

Pažymėtina, kad per pirmuosius 3 mėnesius po operacijos gydytojai primygtinai rekomenduoja naudoti prezervatyvus. Faktas yra tai, kad spermatozoidai gali prasiskverbti į ejakuliaciją net iki 20 kartų tobulesnėmis ejakuliacijomis. Norint patvirtinti, kad varpoje nėra spermatozoidų, atliekama spermograma. Jos teigiamas rezultatas duoda „žalią šviesą“ seksui be barjerinės kontracepcijos.

Atsigavimas po operacijos

Pooperacinis laikotarpis sutrumpėja iki kelių dienų. Pirmą savaitę laikykitės gydytojo nurodymų:

• draudžiama eiti į vonią ar sauną;
• seksualinės veiklos atsisakymas 7 dienas, o per ateinančius 3 mėnesius lytiniai santykiai galimi tik naudojant kontraceptikus;
• minimalus fizinis aktyvumas;
• tabu ilgiems pasivaikščiojimams;
• Asmeninė higiena;
• siūlių apdorojimas antiseptiku.

Jei pjūvių vietoje vis dar yra uždegiminis procesas, be siūlių apdorojimo antibakteriniu tirpalu, dažnai keiskite apatinius ir kelis kartus per dieną plaukite lytinius organus antibakteriniu ar skalbimo muilu.

Neigiama pasekmė, kuri yra labai reta, gali būti kapšelio patinimas ir hematomų susidarymas. Tokiu atveju turėsite nusipirkti specialų tvarstį ar suspensorių, taip pat į vietą pritaikyti ledą.

Vyrų sterilizacija – tai operacija, kurios metu surišamos kraujagyslės. Pagrindinė šios intervencijos pasekmė yra ta, kad pacientas negali susilaukti vaikų. Išsaugomas libido, ejakuliacija, erekcija. Kokios yra vyrų sterilizacijos ypatybės, kokios jos indikacijos ir pasekmės?

Ką reikia žinoti apie sterilizaciją

Tokia operacija yra vienas iš kontracepcijos būdų. Pastaruoju metu ši procedūra vis labiau populiarėja tarp vyrų ir porų, kurie dėl kokių nors priežasčių nenori turėti vaikų. Pagal Rusijos Federacijos įstatymus vyrų sterilizacija atliekama tik gavus raštišką ne jaunesnio kaip 35 metų asmens prašymą. Jis turi turėti bent 2 vaikus. Jei yra tam tikros klinikinės indikacijos ir paciento sutikimas, tokia operacija atliekama nepriklausomai nuo to, ar jis turi vaikų.

Verta prisiminti, kad po vazektomijos prarandama galimybė susilaukti vaikų. Tai reiškia, kad įsikišti gali tik tie vyrai, kurie yra visiškai tikri, kad nebenori tapti tėvais. Jei kyla bent menkiausių abejonių, sprendimas turėtų būti atidėtas. Ir dar vienas faktas: tokia intervencija neapsaugo nuo rizikos užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis.

Po operacijos sėklidės toliau funkcionuoja ir gamina vyriškus hormonus. Pacientas išlieka 100% vyriškos lyties, gaminama sperma, palaikoma erekcija. Tačiau sėklinis skystis negalės apvaisinti kiaušinėlio. Hormoninis paciento fonas nesikeičia.

Tokie trukdžiai turėtų būti laikomi negrįžtamais. Kai kuriems pacientams gali prireikti atkurti gebėjimą pastoti. Taip gali nutikti su pakartotinėmis santuokomis, atsiradus norui būti tėvu (ir tai su sąlyga, kad praeityje vyras turėjo „šimtaprocentinį“ tikrumą, kad ateityje nenorės turėti vaikų).

Prarastas vaisingumas gali būti realus tik pirmaisiais metais po šios operacijos (ne daugiau kaip 5). Be to, sėklidės visiškai praranda gebėjimą gaminti spermatozoidus. Gydyti prarastą vyrų vaisingumą yra labai sunku ir brangu.

Net jei intervencija buvo atlikta mažiau nei prieš 5 metus, nėra garantijos, kad tręšimas gali būti atnaujintas. Tai rodo, kad intervencija turėtų būti svarstoma tik tuo atveju, jei vyras jau turi vaikų arba jei yra reikšmingų klinikinių požymių.

Indikacijos apima sunkias paveldimas patologijas, kurios gali būti perduodamos vaikams, arba grėsmės partnerio gyvybei nėštumo atveju.

Kaip atliekama vazektomija?

Specialaus pasiruošimo intervencijai nereikia. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kurio metu gydytojas paaiškina pacientui operacijos esmę, jos vykdymo ypatumus, galimas komplikacijas ir, svarbiausia, pasekmes.

Operacijos esmė ta, kad užkemšamos kraujagyslės, kad spermatozoidams nebūtų galimybės ištrūkti. Intervencijos trukmė yra apie 15 minučių. Jis atliekamas taikant vietinę nejautrą ir nereikalauja hospitalizacijos. Kai kuriais atvejais paciento pageidavimu gali būti taikoma bendroji nejautra.

Sterilizavimui iš kraujagyslių išpjaunamas nedidelis fragmentas. Gauti galai surišami. Kapšelyje daromas nedidelis pjūvis, kad būtų galima patekti į kraujagysles. Po operacijos susidaro barjeras, kuris neleidžia spermai patekti į ejakuliatą. Juos absorbuoja audiniai.

Esant geros sveikatos būklės po intervencijos, asmuo gali palikti gydymo įstaigą po pusvalandžio. Kelias dienas reikia vengti staigių judesių ir pernelyg didelio fizinio krūvio. Trečią dieną turėtumėte atlikti ejakuliato analizę, kad įsitikintumėte, jog nėra spermatozoidų. 100% atleidimas nuo jų gali užtrukti keletą mėnesių. Intymų gyvenimą galite atnaujinti praėjus savaitei po sterilizacijos.

Chirurginės intervencijos komplikacijos:

• skausmo sindromas;
• kraujavimas;
• uždegimas žaizdoje.

Labai retai įmanoma spontaniškai atkurti kraujagyslių praeinamumą.

Intervencijos privalumai ir trūkumai

Tokia operacija (jei tikrai būtina) turi privalumų ir trūkumų. Privalumai:

• pakankamas efektyvumas;
• gebėjimo turėti lytinių santykių išlaikymas;
• radikalizmas;
• hormoninių sutrikimų nebuvimas po intervencijos;
• paprastumas (bendroji anestezija nereikalinga);
• nėra ilgalaikio šalutinio poveikio.

Kaip ir bet kuri kita intervencija, vazektomija turi tam tikrų trūkumų:

• tai negrįžtama;
• operacija neapsaugo nuo žmogaus imunodeficito viruso ir kitų infekcijų, kuriomis galima užsikrėsti lytiniu būdu;
• po sterilizacijos vyras jaus trumpą ir neryškų skausmą;
• per 3 mėnesius po cheminės sterilizacijos vyras vis tiek turi naudoti kontracepciją;
• yra anestetikų šalutinio poveikio rizika;
• operacija nesuteikia šimtaprocentinio patikimumo, nes kai kuriais atvejais galima atkurti vyrų vaisingumą, o chirurgo kvalifikacija čia neturi reikšmės.

Seksualinis gyvenimas po operacijos

Kai kurių vyrų teigimu, po vazektomijos šiek tiek padidėja lytinis potraukis. Toks jausmas greičiausiai yra psichologinis, nes stipriosios lyties atstovas praranda moters nėštumo baimę. Kiti vyrai tikina šiek tiek atjauninę kūną, nors moksliškai patvirtintų faktų apie tai nėra.

Skausmas po intervencijos pastebimas beveik visada, ir jų išvengti neįmanoma. Jie praeina per kelias dienas.

Pagrindinė neigiama sterilizacijos pasekmė – jos negrįžtamumas. Arba vyrai gali užšaldyti savo spermą, kad po sterilizacijos galėtų susilaukti vaiko.

Kas yra cheminė sterilizacija

Šia procedūra slopinamas ne spermatogenezės procesas, o vyriškas libido ir troškimas. Tai atliekama specialių antiandrogeninių ir neuroleptinių vaistų pagalba. Iš esmės tai yra nechirurginė sterilizacijos alternatyva.

Šiandien ši procedūra yra grįžtama. Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, atsisakius libido slopinančių vaistų, atkuriama vyro galimybė susilaukti vaiko. Šis metodas nėra saugus sveikatai, nes dėl jo sumažėja audinių stiprumas.

Kai kuriais atvejais cheminė sterilizacija yra naudojama teismų praktikoje prieš išžaginimus ir kitus panašius nusikaltimus. Tačiau net ir šiuo atveju tokios priemonės naudojimas yra ribotas: ji pažeidžia žmogaus teises, o jos klinikinės pasekmės nėra iki galo suprantamos.

Paciento pageidavimu cheminė sterilizacija niekur neatliekama, net jei jis to reikalauja. Šiuo atveju tikslingiau atlikti vazektomiją, įspėjant asmenį apie visas galimas pasekmes.

Ar įmanoma tapti tėvu po operacijos

Nevaisingumas po vaektomijos yra gana dažna problema, su kuria susituokusios poros kreipiasi į vaisingumo klinikas. Juk gyvenimo aplinkybės gali keistis, o anksčiau vaikų nenorėjęs vyras gali persigalvoti. Ar priimtina jam padėti, jei vazektomija negrįžtama?

Šiuolaikinė reprodukcija turi keletą būdų, kaip atkurti anksčiau prarastą vaisingumą. Jei po sterilizacijos praėjo keleri metai, galima pabandyti operatyviniu būdu atkurti kraujagyslių praeinamumą. Apvaisinimas galimas intracitoplazminiu būdu suleidžiant spermatozoidus, kurie išgaunami iš sėklidės, jos prielipo ar anksčiau nupjauto latako.

Spermos aspiracija atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydytojas įvertina susidariusio sėklinio skysčio kokybę. Kraujagyslės izoliuojamos, optinės sistemos pagalba įpjaunamos ir įvedamas kateteris. Skystis paimamas kontroliuojant specialius prietaisus. Moteriai atliekama folikulo punkcija kiaušiniui surinkti. Apvaisinimas atliekamas IVF.

Sėklinio takų rekonstrukcija yra labai sudėtinga ir subtili intervencija. Naudojant padidinamąjį stiklą, anastomozė uždedama ant anksčiau perpjautų latako dalių. Latakų galuose suformuojamas naujas audinys, kuris susiuvamas labai plonais siūlais.

Rekonstrukcijos rezultatą reikia įvertinti tik po kelių mėnesių. Spermatozoidai sėklų skystyje po tokios intervencijos ne visada gali būti aptikti, nes procedūros metu neįmanoma atkurti normalaus spermatozoidų judėjimo.

Vazektomija – gana rimta chirurginė intervencija, jos pasekmės dažniausiai negrįžtamos, todėl prieš operaciją vyras turi atidžiai pasverti visas galimas rizikas. Nenorėti turėti vaikų yra nepastovus. Gali susiklostyti aplinkybės, kad vyras vėl nori susilaukti vaiko. Atstatyti vaisingumą po vazektomijos gali būti labai sunku, o kartais ir visiškai neįmanoma.