Kłujący ból w podbrzuszu. Co powoduje ból w dolnej części brzucha

Ból w podbrzuszu jest jednym z najczęstszych objawów, z którymi ludzie zgłaszają się do lekarza, a nagłe pojawienie się silnego, ostrego bólu w jamie brzusznej często zmusza do wezwania karetki. Objaw ten jest bardzo niespecyficzny, w zdecydowanej większości przypadków tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę na podstawie badania i danych z badań. Dla rozpoznania istotne są cechy zespołu bólowego, takie jak lokalizacja bólu, zdarzenia poprzedzające jego wystąpienie, objawy towarzyszące (nudności, wymioty, biegunka, gorączka itp.), związek bólu z ciążą czy cyklem miesiączkowym u kobiet. . Osobno warto wspomnieć o lokalizacji zespołu bólowego: ból nie zawsze pojawia się bezpośrednio w rzucie dotkniętego narządu, co również komplikuje diagnozę.

Nagły silny ból w podbrzuszu zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, najczęściej występuje przy chorobach układu trawiennego i moczowo-płciowego. Jeśli wystąpi taki objaw, można podejrzewać następujące choroby:

- zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego i bardzo intensywny ból w podbrzuszu. natomiast przy nietypowej lokalizacji wyrostka robaczkowego pacjent może skarżyć się na ból w lewej lub środkowej części brzucha, promieniujący do dolnej części pleców lub odbytnicy. Ponadto u pacjentów występują objawy takie jak nudności, wymioty, gorączka, dreszcze.
może również powodować ostry ból w dolnej części brzucha, zwłaszcza jeśli proces patologiczny jest zlokalizowany w dolnych jelitach. Ból pojawia się nagle, najczęściej ma charakter skurczowy, ponadto u pacjentów występują wymioty, wzdęcia (gazy nie ustępują) i zaparcia.
Ostre zatrzymanie moczu może wystąpić u mężczyzn w wyniku chorób onkologicznych narządów moczowych. Stan ten charakteryzuje się pojawieniem się bólu w podbrzuszu, najczęściej w jego środkowej części, pacjent odczuwa silną potrzebę oddania moczu oraz przepełnienie pęcherza, lecz nie jest w stanie samodzielnie oddać moczu.
- stan, który pojawia się nagle, najczęściej w wyniku silnego stresu fizycznego. Najpierw ból jest zlokalizowany w dolnych odcinkach, a następnie rozprzestrzenia się na cały brzuch i wielu pacjentów nie jest w stanie dokładnie określić jego lokalizacji. W pierwszych godzinach po naruszeniu mogą pojawić się luźne stolce, a później, wręcz przeciwnie, ustanie wydalanie gazów i stolca. Innym wczesnym objawem tej choroby są wymioty. Stan pacjenta bardzo szybko się pogarsza.

Wszystkie te choroby zagrażają zdrowiu i życiu pacjenta, dlatego w przypadku pojawienia się takich objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub wezwać pogotowie. Najczęściej wymagają pilnej interwencji chirurgicznej, dlatego samoleczenie jest niedopuszczalne, może być śmiertelne.

Opisane powyżej stany mogą jednakowo wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Poniżej rozważymy choroby powodujące ostry ból w podbrzuszu, związane z patologią narządów płciowych i cechami strukturalnymi układu moczowo-płciowego u przedstawicieli różnych płci.

Ostry ból w dolnej części brzucha u kobiet

Ostre zapalenie jajowodów jest jedną z przyczyn intensywnego bólu w podbrzuszu u kobiet.

Objaw ten może wystąpić zarówno u kobiet w ciąży, jak i u kobiet niebędących w ciąży. Choroby niezwiązane z ciążą, w których występuje silny ból w podbrzuszu (należy jednak pamiętać, że możliwe są również u kobiet w ciąży):

Apopleksja (krwotok) jajnika, w którym naruszona jest integralność tkanki i dochodzi do krwawienia do jamy brzusznej. Najczęściej pojawia się w wyniku aktywności fizycznej lub po stosunku płciowym w środkowej lub drugiej połowie cyklu miesiączkowego. U kobiet występuje ostry ból w podbrzuszu, który może promieniować do dolnej części pleców lub odbytnicy. Mogą wystąpić nudności, wymioty, osłabienie, zawroty głowy spowodowane utratą krwi. Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Po zabiegach diagnostycznych i wyjaśnieniu diagnozy lekarz może zalecić leczenie zachowawcze i chirurgiczne.
Skręt szypułki torbieli jajnika jest ostrym stanem, który występuje, gdy dochodzi do naruszenia przepływu krwi przez naczynia znajdujące się w szypułce torbieli. Kiedy dopływ krwi tętniczej zostaje zatrzymany, torbiel jajnika obumiera. Występuje ostry ból w podbrzuszu, zwykle od strony, gdzie zlokalizowany jest proces patologiczny. Również temu stanowi towarzyszą nudności, wymioty, gorączka. Choroba wymaga pilnego leczenia operacyjnego.
(zapalenie jajowodów, zapalenie przydatków) zwykle charakteryzuje się bólem, ciągnącym bólem w podbrzuszu, jednak jeśli proces zapalny rozpoczyna się po porodzie lub aborcji, pojawia się ostry zespół bólowy, stan kobiety pogarsza się, wzrasta temperatura ciała, pojawiają się nudności i wymioty . W przypadku braku wykwalifikowanej pomocy zapalenie otrzewnej może szybko się rozwinąć.

Silny ból w dolnej części brzucha podczas ciąży

Przede wszystkim należy wspomnieć o ciąży pozamacicznej, do której dochodzi w wyniku wszczepienia płodowego jaja poza jamę macicy (jajowód, szyjka macicy, jama brzuszna, jajnik). Ostry ból w podbrzuszu pojawia się na tle wczesnych objawów ciąży lub w przypadku ich braku, szybko narasta, może przedostać się do odbytnicy i nasilić się podczas defekacji. Kiedy jajowód pęka, ból dramatycznie wzrasta, stan kobiety gwałtownie się pogarsza i może się pojawić. Kobieta potrzebuje pilnej operacji.

Pojawienie się ostrego bólu w podbrzuszu przy stwierdzonej ciąży macicznej może świadczyć o zagrożeniu ciąży, jeżeli taki objaw się pojawi, zwłaszcza w przypadku krwawienia z dróg rodnych, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, gdyż takie objawy mogą wskazywać na poronienie. Jeśli we właściwym czasie zwrócisz się o pomoc lekarską, istnieje szansa na uratowanie ciąży.

Przyczyną ostrego bólu w podbrzuszu może być przedwczesne oddzielenie łożyska, przy prawidłowej ciąży stan ten może wystąpić po upadku lub uderzeniu w brzuch. Ból może rozprzestrzenić się na cały brzuch, dać dolną część pleców, odbytnicę, może wystąpić krwawienie. Odklejenie łożyska zagraża życiu dziecka, dlatego po upadku lub urazie, nawet jeśli nie ma żadnych objawów, należy zgłosić się do lekarza na badanie.

Ostry, kurczowy ból w podbrzuszu podczas ciąży donoszonej może być niczym więcej niż skurczami. Zwykle ból podczas bólów porodowych narasta stopniowo, ale zdarza się, że poród rozpoczyna się nagle, skurcze szybko nasilają się, więc jeśli taki ból pojawi się w podbrzuszu, należy zgłosić się do szpitala położniczego.

Ostry ból w podbrzuszu u mężczyzn

U mężczyzn ostry ból w podbrzuszu jest spowodowany chorobami urologicznymi, w szczególności ostrym zapaleniem gruczołu krokowego.

Jeśli u kobiet wystąpienie silnego bólu w podbrzuszu w większości przypadków wiąże się z problemami ginekologicznymi, u mężczyzn objaw ten rzadko wiąże się z chorobami narządów płciowych. Większość wizyt u lekarza z ostrym bólem w podbrzuszu nadal wiąże się z procesami zapalnymi w dolnym odcinku przewodu pokarmowego lub chorobami dróg moczowych, które opisano powyżej.

Przyczyną ostrego bólu w podbrzuszu u mężczyzn mogą być ostre procesy zapalne w gruczole krokowym, jądrach i ich przydatkach. Chorobie tym towarzyszą zwykle inne ciężkie objawy, które są podstawą postawienia diagnozy.

Zapalenie jąder i orchiepididymitis może wystąpić po przebytych infekcjach (grypa, szkarlatyna itp.) lub ostrych infekcjach narządów płciowych (rzeżączka, chlamydia itp.). Przewlekłe choroby układu rozrodczego objawiają się łagodnymi bólami bólowymi, które nasilają się wraz z zaostrzeniami, ale zespół bólowy nie jest bardzo intensywny, a mężczyźni rzadko chodzą do lekarza.

W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego może wystąpić ostry ból w podbrzuszu, kroczu, promieniujący do odbytnicy, moszny, trudności w oddawaniu moczu aż do ostrego zatrzymania moczu, ropna wydzielina z cewki moczowej, mogą pojawić się objawy zatrucia.

W ostrych procesach zapalnych jąder i ich przydatków ból w podbrzuszu zwykle nie jest głównym objawem, ale może nadal występować. Ponadto pacjent skarży się na ostry ból jąder, obrzęk moszny, zespół ciężkiego zatrucia.

Kiedy pojawią się takie objawy, mężczyźni muszą pilnie skontaktować się z urologiem, ponieważ konieczne jest poważne leczenie.

Ginekolodzy uważają, że ból w podbrzuszu u kobiet jest najczęstszą przyczyną leczenia. Jednak ze względu na charakter objawu nie jest możliwe natychmiastowe określenie przyczyny z całą pewnością. Najczęściej konieczne jest badanie palpacyjne wewnętrznych narządów płciowych. Czasami wymagana jest konsultacja z chirurgiem lub neurologiem.

Dolna część brzucha odzwierciedla objawy zmian fizjologicznych i chorób zarówno narządów płciowych, jak i pęcherza i jelit. Właściwe leczenie można zalecić dopiero po pełnym badaniu.

Mechanizm bólu

Przyczyny bólu w podbrzuszu u kobiet mogą być związane ze zmianami w gęstym (miąższowym) narządzie, takim jak jajniki, lub z powodu pustych formacji (pęcherz, jajowody, macica, jelita). W związku z tym mechanizm zespołu bólowego jest inny.

Chorobie jajników towarzyszy wzrost narządu, rozciąganie torebki, wyposażonej w zakończenia bólowe nerwów. W narządach pustych główną rolę odgrywa spastyczny skurcz warstwy mięśniowej lub jej nadmierne rozciągnięcie (atonia).

Dlatego w pierwszym wariancie charakter bólów pacjenta opisuje się jako bolesny, tępy, stały, stopniowo nasilający się wraz ze wzrostem przydatków. A w drugim - częściej jako skurcze, okresowe, pogarszane przez niepokój, ruchy, aktywność fizyczną. Pękający ból powoduje szybki wzrost rozmiarów ciała na skutek obrzęku, stanu zapalnego.

Przy powolnym wzroście kobiety odczuwają tępy ciężar, ucisk w strefie patologii. Inny mechanizm zespołu bólowego związany jest z procesem zrostu i nadmiernym rozciąganiem otaczających więzadeł. Zrosty powstają w wyniku przewlekłego stanu zapalnego z wysiękiem otrzewnowym, jako powikłanie po zabiegach chirurgicznych.

Kolce nie mają zakończeń nerwowych, składają się z tkanki bliznowatej, ale po przylutowaniu końca do pustych narządów powodują ich przemieszczenie, zwężenie światła

Bóle adhezyjne towarzyszą perystaltyce jelit, aktywności seksualnej, defekacji. Aparat więzadłowy naprawia mięśnie i narządy w stanie siedzącym. Rozciągnięcie więzadeł wewnętrznych odczuwalne jest jako ból ciągnący.

Inny wariant bólu powoduje podrażnienie płatków otrzewnej i miejscowy stan zapalny. Jednocześnie bóle są dość silne, ale są stale w jednym miejscu, nigdzie nie promieniują. Jeśli dziewczyna odczuwa ból w podbrzuszu, to przy braku objawów stanu zapalnego wiąże się to ze zwiększonym napięciem i napięciem macicy. Ból łączy się z okresem miesiączki (algomenorrhea).

Charakter zespołu bólowego jest odmiennie odczuwany i znoszony przez kobiety w młodym i dojrzałym wieku, które rodziły i które nie rodziły. Próg wrażliwości na ból pozwala znieść ostry ból, a drugi nie daje spokoju, jeśli czasami boli go bok. Subiektywną ocenę uzupełniają inne objawy i wyniki badań. Zastanów się, co może boleć w tym obszarze.

Ból narządów trawiennych

Ból w dolnej części brzucha w ciele zarówno kobiet, jak i mężczyzn może wystąpić z powodu zakłócenia jelit. Po prawej stronie znajduje się rzut wyrostka robaczkowego, kąt krętniczo-kątniczy, utworzony przez połączenie jelita czczego i kątnicy.

Tutaj rozpoczyna się proces zwany robakokształtem (wyrostkiem robaczkowym). Szerokie i krótkie jelito ślepe schodzi poniżej grzebienia biodrowego kości miednicy. Chudy przylega do niej od tyłu. W lewym rejonie biodrowym leży esica i odbytnica jelita grubego.

atak zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest napadową chorobą zapalną z miejscowym uszkodzeniem wyrostka robaczkowego. W przebiegu przewlekłym rozprzestrzenia się na sąsiednie odcinki jelita i przylegającą część otrzewnej.

Choroba może być spowodowana:

przewlekła niestrawność ze stagnacją w procesie;
zmiany adhezyjne w jamie brzusznej, zrosty z innymi narządami;
atonia jelitowa z długotrwałym zaparciem;
specyficzny efekt zakażenia durem brzusznym, gruźlicą;
uraz brzucha;
upośledzona drożność w przypadku jedzenia orzechów, łusek nasion;
anomalna struktura.

Wyjście z procesu może być zatkane kamieniem kałowym

Klasyczny obraz zaczyna się od bólu brzucha, gorączki i wymiotów. Przypomina mi o zatruciu pokarmowym. Po 2-3 godzinach ból „schodzi” do prawego obszaru biodrowego i nasila się do wyraźnego ataku. Możliwe napromienianie od dołu do prawego podżebrza, do pępka, dolnej części pleców, odbytu.

Zwykle wyrostek ma inne położenie, co utrudnia diagnozę. Odchylenie w górę jest charakterystyczne dla ataku u kobiety w ciąży. Zwykle na tle bólu pojawia się lokalna tkliwość przy palpacji, napięcie mięśni brzucha. Naruszony stolec (biegunka lub zaparcie).

Jeśli ból staje się pulsujący, „szarpujący”, należy spodziewać się procesu ropnego (ropowicy lub). Są sytuacje, w których kobiety odczuwają umiarkowany, tępy ból bez szukania pomocy medycznej.

Choroba nie zanika, ale staje się przewlekła. Wokół procesu tworzy się ograniczający „worek” zrostów. Opóźnia powstawanie rozlanego zapalenia otrzewnej. Bóle powtarzają się z różną intensywnością. Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne.

choroba Crohna

Choroba nie ma dokładnej przyczyny. Zmiany patologiczne wyrażają się w postaci obszarów ziarniniakowego (guzowatego) zapalenia, na przemian z prawidłową tkanką jelitową. Okolica jelita ślepego jest jedną z najczęstszych lokalizacji.

Zapalenie charakteryzuje się uszkodzeniem ściany, powstawaniem grubych pęknięć, wrzodów, przetokami między narządami, procesami bliznowatymi i ropnymi. Choroba postępuje długo, z nawrotami nawet po 20 latach.

Ustalono skłonność do chorób kobiet:

z obciążonym wywiadem rodzinnym (chory najbliższy krewny);
długie „doświadczenie” palenia i alkoholizmu;
niska odporność w wyniku przewlekłych chorób zakaźnych.

Silne skurcze w dolnej części brzucha po prawej stronie z zapaleniem jelita krętego wskazują na aktywny proces. Pogarszają się po jedzeniu, niepokoju. Mogą trwale pęknąć. Ponadto pacjenci niepokoją się:

wzdęcia;
częste luźne stolce (prawdopodobnie zmieszane z ropą i krwią);
nudności i wymioty;
słaby apetyt, utrata masy ciała;
niska temperatura;
słabość.

Wczesne wykrycie i leczenie mogą pozwolić na osiągnięcie długiego okresu remisji.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Choroba zaczyna się w odbytnicy i „postępuje” dalej w jelicie grubym. Charakter zapalenia pozostaje niejasny. Owrzodzenie błony śluzowej nie sięga do głębokich warstw ściany. Kobiety z obniżoną odpornością, na tle długotrwałego stosowania toksycznych leków, z niekorzystną dziedzicznością, częściej chorują.

Główne znaki:

kurczowe bóle w lewym obszarze biodrowym i boku, nasilające się z powodu jedzenia, defekacji, aktywności fizycznej;
skłonność do biegunki;
zanieczyszczenia ropą, śluzem i krwią w kale;
umiarkowany wzrost temperatury;
utrata masy ciała, osłabienie

Najczęstszym powikłaniem jest krwawienie z jelit. W terapii stosuje się silne leki przeciwzapalne, hormony. W nagłych przypadkach może być konieczna operacja.

Uchyłkowatość

Choroba jest spowodowana uszkodzoną strukturą ściany jelita. Przyczyną ciągnięcia bólu w podbrzuszu są zapalne wypukłości worków. Tworzą się:

u starszych kobiet z atonią i tendencją do zaparć;
z brakiem spożycia wody i błonnika;
u osób z nadwagą i niską aktywnością fizyczną;
w przypadku anomalii w rozwoju ściany jelita;
z wyraźnym procesem miażdżycowym w tętnicach jamy brzusznej z zanikiem jelit.

Najczęstszą lokalizacją uchyłków jest esica.

Uchyłki mogą powodować przerywany, bolesny ból w obszarze projekcji na ścianie brzucha. Ciężkie skurcze występują, gdy formacje te ulegają zapaleniu, skręcenia, co powoduje częściową niedrożność jelit. Terapia obejmuje intensywne leki przeciwzapalne. W przypadku zagrożenia zapaleniem otrzewnej i niedrożnością wykonuje się operację usunięcia uchyłków.

rak jelita grubego

Gruczolakorak najczęściej atakuje esicę i odbytnicę, dlatego diagnostykę różnicową przeprowadza się, gdy nie jest jasne, dlaczego u kobiet boli podbrzusze w lewym regionie biodrowym. Możliwe jest wykrycie raka we wczesnym stadium jedynie na podstawie pośrednich objawów, ponieważ nie powoduje on silnego bólu.

Pacjenci zgłaszają się do lekarza ze skargami:

na zaparcia;
wzdęcia;
niezrozumiała temperatura;
utrata wagi.

Na tle wzrostu nowotworu pojawiają się ciągłe bóle w lewym obszarze biodrowym i po stronie tępego charakteru, które nie zależą od odżywiania i aktywności fizycznej. Terapia polega na zastosowaniu kombinacji cytostatyków z napromienianiem okolicy nowotworowej i pobliskich węzłów chłonnych. O leczeniu operacyjnym i zakresie interwencji decyduje komisja.

Ból i zaburzenia oddawania moczu

Zapalenie pęcherza i cewki moczowej (zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej) występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wynika to ze specyfiki budowy i lokalizacji: kanał cewki moczowej jest krótki, szeroki, leży blisko odbytu i pochwy.

Zakażenie wywołane jest przez E. coli, zaburzoną florę pochwy (szczególnie przy chorobach przenoszonych drogą płciową)

Jeżeli u kobiety ból podbrzusza towarzyszy bólowi podczas oddawania moczu, częstym parciem, wówczas należy pomyśleć o zapaleniu dolnych dróg moczowych. Zwykle bóle są ciągnące, ciągłe, wyczerpujące pacjenta, powodujące bezsenność.

Ciężkiemu zapaleniu towarzyszą płatki śluzu w moczu, krwawe smugi. Jeśli ból promieniuje do prawej lub lewej strony dolnej części pleców, należy wykluczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zapaleniu miedniczki nerkowej towarzyszy również dyzuria, uczucie pieczenia w samym dnie brzucha.

Leczenie jest zwykle długie. Łączy w sobie fitopreparaty przepłukujące pęcherz, zastosowanie znacznej ilości płynów i środki przeciwbakteryjne. Nie rób tego bez konsultacji z ginekologiem. Często zapalenie narządów płciowych i pęcherza moczowego łączą się i jednocześnie wspierają.

Ból związany z dysfunkcjami seksualnymi

Ginekolodzy dzielą ból w podbrzuszu u pacjentek na funkcjonalny (fizjologiczny) i organiczny. Przyczyny funkcjonalne są spowodowane przejściowym niedorozwojem narządów płciowych u dziewcząt z powodu menstruacji, ciąży. Są one związane z podnieceniem, hipotermią, początkiem aktywności seksualnej.

Przyczyny organiczne zawsze pojawiają się w ostrym lub przewlekłym przebiegu patologii macicy, przydatków. Bóle mają różny charakter, mogą towarzyszyć krwawienia z macicy, upławy.

Różnice pomiędzy bólem fizjologicznym i organicznym:

brak wyraźnego związku z poprzednią akcją, spontaniczny początek i zanik;
krótkoterminowy;
umiarkowana intensywność;
stosunkowo zadowalający stan zdrowia.

Z przyczyn fizjologicznych należy rozróżnić wtórne bolesne miesiączkowanie, w zależności od patologii macicy, przydatków.

Ból fizjologiczny u kobiet

Aby dowiedzieć się, dlaczego dziewczyna odczuwa ból brzucha poniżej przed i podczas każdej miesiączki, ginekolodzy będą musieli zbadać tło hormonalne, schemat leczenia pacjentki. Pierwotne algomenorrhea - związane z zaburzeniami czynnościowymi spowodowanymi niedorozwojem układu hormonalnego i nerwowego.

U dziewcząt wzrasta produkcja prostaglandyn, estrogenów, co zwiększa skurcze macicy. Często obserwuje się ją przy przeciążeniu nauką, małej aktywności fizycznej, niedożywieniu (kawa, kanapki, chipsy), przy stresie emocjonalnym.

W 75% przypadków diagnozę definiuje się jako „zespół napięcia przedmiesiączkowego”. Oprócz bólu na kilka dni przed miesiączką występują:

ból głowy i nudności;
zawroty głowy i omdlenia;
wymiociny;
obrzmiałe i obolałe piersi.

W czasie ciąży ból jest spowodowany rozciąganiem aparatu więzadłowego. Najczęściej dokuczają pierworodnym kobietom powyżej 25. roku życia, o słabej sprawności fizycznej.

Nie można wykluczyć wystąpienia w czasie ciąży choroby ostrej lub zaostrzenia choroby przewlekłej, dlatego każda przyszła mama ma obowiązek uważnie monitorować swoje samopoczucie i informować lekarza o wszelkich zmianach.

Ból podczas owulacji - pojawia się w 14-15 dniu normalnego cyklu miesiączkowego. Utrzymuje się przez kilka godzin lub dni. Kobiety odczuwają regularne bóle ciągnące w dolnej części brzucha, które nasilają się podczas stosunku. Są one spowodowane zmianami hormonalnymi związanymi ze zwiększonym dopływem krwi do jajnika. Zwykle jednostronne. Kobiety wymagają obserwacji przez ginekologa.

Ból w patologii narządów płciowych u kobiet

Bóle organiczne, w zależności od zmian patologicznych w macicy i przydatkach, wywołują: hipotermia, ciężka praca fizyczna, sport, zwiększone napięcie nerwowe, stosowanie domacicznych środków antykoncepcyjnych.

Gruczolakowatość (endometrioza) - spowodowana wzrostem nabłonka z wewnętrznej warstwy macicy do mięśnia. Najbardziej dotknięte są nieródki, kobiety powyżej 30. roku życia oraz osoby cierpiące na niepłodność. Objawy są związane z ciągłym bólem ciągnącym powyżej łon, przedłużonym krwawieniem miesiączkowym, brązową wydzieliną z pochwy.

Nabłonek tworzy kieszenie. Krew menstruacyjna dostaje się do nich i naciska na otaczającą tkankę. Dlatego podczas menstruacji ból nasila się, promieniując do pachwiny i dolnej części pleców.

Do terapii stosuje się leki hormonalne.

W czasie ciąży kobieta chora na endometriozę jest pod stałą kontrolą, aby wykluczyć odrzucenie łożyska.

Choroby zapalne (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków) - towarzyszy im wyginanie się lub skurcze ciągłego bólu. W przypadku zapalenia przydatków (zapalenie jajnika) ból jest jednostronny. Obserwuje się napromieniowanie kości krzyżowej, dolnej części pleców, stan ogólny ulega pogorszeniu.

Największe ryzyko zapalenia u kobiet:

które przeszły łyżeczkowanie diagnostyczne i aborcję;
odmawianie długotrwałej terapii.

Dodatkowe funkcje obejmują:

osłabienie, zawroty głowy;
ból w mięśniach;
wzrost temperatury;
nieprzyjemny zapach wydzieliny z pochwy spowodowany domieszką ropy;
bezsenność;
drażliwość.

U 60% kobiet zapalenie jest spowodowane infekcją przenoszoną drogą płciową. W leczeniu konieczne jest tymczasowe zaprzestanie współżycia seksualnego i zbadanie partnera.

Wrodzone i nabyte anomalie - u dziewcząt wykrywa się je podczas bolesnej pierwszej miesiączki (infekcja pochwy, szyjki macicy). Nagromadzenie krwi w jamie powoduje jej rozszerzenie i ciągły ból. U dorosłych kobiet zatrzymanie krwi ułatwia zgięcie macicy (retrodewiacja), zrosty w jamie (synechia).

Dziewczyny należy pokazać ginekologowi i pilnie zbadać. W przypadku kobiet wybiera się specjalne ćwiczenia, jeśli nie można poprawić sytuacji, wykonuje się operację.

Guzy narządów płciowych u kobiet - mają łagodny wzrost i złośliwy przebieg. Łagodne cysty obejmują mięśniaki. W miarę wzrostu rozciągają narząd i powodują bóle łukowate. Jednocześnie w mechanizmie biorą udział skręcenia, zrosty (z przewlekłym stanem zapalnym).

Manifestacje mogą nosić obraz ostrego ataku ze skrętem torbieli, pęknięciem. W tym przypadku ból jest jednostronny, któremu towarzyszą zawroty głowy i nudności, możliwy jest szok. W przypadku włókniaków, ciężkiego krwawienia z macicy, objawy anemii zwiększają ból.

Nowotworom złośliwym przydatków towarzyszy obustronna lokalizacja, intensywność w stadium II–III. Istnieją oznaki zatrucia nowotworowego:

mdłości;
brak apetytu;
utrata wagi
zaburzenia hormonalne;
słabość.

Jednostronny ból powoduje raka jajowodu. Wczesne objawy to przerywana, obfita wodnista wydzielina. Mięsak macicy wykrywa się podczas badania krwawienia z macicy. Guz charakteryzuje się szybkim wzrostem, zwiększonym bólem i przerzutami.

Ciąża jajowodów z pęknięciem - towarzyszy nagły zespół bólowy po jednej stronie brzucha, możliwe są silne zawroty głowy, utrata przytomności spowodowana krwawieniem wewnętrznym. Kobieta ma opóźnienie miesiączki, wtórne objawy ciąży.

Dlaczego badanie ginekologiczne jest konieczne?

W przypadku bólu w podbrzuszu u kobiet specjaliści powinni wykluczyć zmiany w narządach płciowych. Dlatego kobiety kierowane są na konsultację, a lekarz na miejscu ogląda szpital.

Badanie pochwy przeprowadza się dwiema rękami, w ten sposób wewnętrzne struktury narządów płciowych zaciska się między palcami, określa się ich wielkość, gęstość, porównuje lewy i prawy jajnik

W przypadku zapalenia przydatków palpacja jest z jednej strony bardzo bolesna, jeden z narządów jest powiększony, tkanka jest papkowata. Na zapalenie błony śluzowej macicy wskazuje powiększona i zmiękczona macica, ból przy palpacji. Kiedy jajowód pęka i dochodzi do krwawienia wewnętrznego, ujawnia się wybrzuszenie tylnego sklepienia pochwy.

Ocena stanu dziewcząt i młodych kobiet z bólami w podbrzuszu jest istotna dla rozstrzygnięcia kwestii przygotowania do poczęcia, przebiegu ciąży i narodzin zdrowego potomstwa. W przypadku starszych kobiet terminowe wykluczenie patologii gwarantuje zdolność do pracy i aktywne życie po menopauzie.

Bóle podbrzusza u kobiet mogą mieć wiele różnych przyczyn, związanych zarówno z fizjologią i budową anatomiczną kobiety, jak i chorobami, dysfunkcjami i patologiami niezależnymi od płci pacjentki.

Najczęściej ból w podbrzuszu pojawia się, gdy dochodzi do naruszenia funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego, układu moczowego, narządów rozrodczych, ale może również wystąpić z powodu naruszenia unerwienia nerwów z powodu naruszenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa, choroba ogólnoustrojowa (na przykład), przeciążenie mięśni otrzewnej, zwiększony gaz lub wrażliwość podczas owulacji i okresu menstruacyjnego. Jak ustalić przyczynę bólu w podbrzuszu?

Ból w podbrzuszu: przyczyny organiczne

Bóle w dolnej części otrzewnej o wyraźnej i niejasnej lokalizacji (po prawej, po lewej stronie, w dolnej części, obejmujące całą podbrzusze) mogą pojawiać się u kobiet na skutek przyczyn organicznych i procesów fizjologicznych. Zespół bólowy może towarzyszyć także procesom fizjologicznym, na przykład bólowi, gdy jelita wypełniają się gazami powstałymi podczas trawienia, lub bólem, gdy aparat mięśniowo-więzadłowy przystosowuje się do rosnącej objętości macicy w okresie rodzenia dziecka.
Ból w dolnej części brzucha z zaburzeniami organicznymi jest spowodowany różnymi chorobami i może wystąpić w następujących przypadkach:

z chorobami narządów układu rozrodczego (zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza, udar jajnika i torbiele w tym narządzie, zapalenie andex, mięśniak macicy itp.);
na choroby i patologie układu moczowego, przewodu pokarmowego, ostre patologie chirurgiczne (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, infekcje jelitowe itp.);
obecność ciała obcego w jamie macicy (wkładka wewnątrzmaciczna, szczególnie w przypadku nieprzestrzegania zasad użytkowania, warunków wymiany, wrastania spirali w endometrium);
patologie okresu ciąży: ciąża pozamaciczna, poronienie rozwijające się, proces przedwczesnego oddzielenia łożyska, konsekwencje aborcji medycznej i innych interwencji chirurgicznych.

Odczucia bólowe zależą od charakteru choroby lub patologii i można je scharakteryzować jako ostre, ciągnące, kurczące, bolesne, rozlewające się, kłujące, ostre, tępe itp.

Ból w podbrzuszu jako objaw zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapaleniu wyrostka robaczkowego, wbrew powszechnemu przekonaniu, może towarzyszyć nie tylko ból w okolicy biodrowej po prawej stronie. Klasyczny obraz zapalenia wyrostka robaczkowego zaczyna się od bólu w okolicy nadbrzusza, najczęściej przesuwającego się w prawo, ale ból może rozprzestrzeniać się na inne części jamy brzusznej i promieniować do dolnej części pleców. Nasilenie i różnorodność odczuć może zmieniać się od ostrego, tnącego bólu do tępego i obolałego, w zależności od nasilenia procesu zapalnego. Zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy również wzrost temperatury ciała, objawy ogólnego złego samopoczucia (nudności, wymioty, dreszcze).

Ból w infekcjach jelitowych

Wraz z rozwojem infekcji jelitowej ból zaczyna się od tępego, niezlokalizowanego bólu, obejmującego większość otrzewnej, dalej koncentrując się w dolnej części brzucha z powrotem do okolicy lędźwiowej.

Ból związany z infekcjami dróg moczowych

Najczęściej przy zapaleniu pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, podbrzusze boli u kobiet, mężczyźni z chorobami dróg moczowych zauważają różne objawy ze względu na odmienną budowę anatomiczną ciała.
Bólowi w chorobach zakaźnych tego typu towarzyszy częste parcie na mocz, w moczu mogą występować krwawe wtrącenia. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje również ból w okolicy lędźwiowej, często - hipertermia organizmu, oznaki ogólnego zatrucia (utrata apetytu, nudności, bóle głowy itp.).

endometrioza

Charakterystyczny dla jamy macicy rozrost komórek endometrium, w przestrzeni wewnątrzmacicznej i poza nią, objawia się najczęściej bólami ciągnącymi, które nasilają się w okresie przedmiesiączkowym i menstruacyjnym. Odczucia bólu różnią się w zależności od stadium choroby i lokalizacji: dolna część brzucha boli w środkowym obszarze wraz ze wzrostem endometrium w jamie macicy, z postacią endometriozy zaszyjkowej i wzrostem tkanek w przydatkach, może to boleć poniżej brzucha, w okolicy pachwinowej lub łonowej.

Ból jako objaw udaru jajników

Apopleksja jajników rozwija się w wyniku pęknięcia dojrzałego pęcherzyka w okresie owulacyjnym. Stanowi towarzyszy uszkodzenie naczyń jajnika, krwotok do jamy otrzewnej. Do czynników prowokujących zalicza się intensywną aktywność fizyczną, stosunek seksualny itp.
Ostry ból po prawej lub lewej stronie (w zależności od umiejscowienia uszkodzonego jajnika) u kobiety w okresie owulacji, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, omdlenia, bladość skóry, jest powodem pilnego wezwania specjalista. Apopleksja jajników jest stanem zagrażającym życiu wymagającym pilnej operacji.

Ból mięśniaków macicy

Mięśniakom macicy towarzyszy ból w podbrzuszu, gdy tworzy się guz o znacznych rozmiarach, który powoduje ucisk na otaczające tkanki i sąsiednie narządy (bóle, bóle ciągnące), a także po usunięciu guza: odrzucony węzeł mięśniakowy towarzyszą bóle skurczowe, krwawienie z pochwy. Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne.

Torbiel jajnika: ból przy skręceniu nogi

Torbiel jajnika to formacja składająca się z trzonu i „nogi” zawierającej naczynia krwionośne. Przy wysiłku fizycznym, upadku, nagłych ruchach ciała, ćwiczeniach gimnastycznych noga formacji torbielowatej jest podatna na skręcenie z powodu zmiany pozycji ciała torbieli. Przy częściowym skręceniu zaburzony jest odpływ krwi żylnej z trzonu torbieli, czemu towarzyszą ciągnące, bolące bóle z dotkniętego jajnika.
Całkowite skręcenie nasady powoduje zatrzymanie przepływu krwi tętniczej, powodując martwicę tkanek. Procesowi temu towarzyszy obraz kliniczny „ostrego brzucha”: silne, kurczowe bóle w dolnej części brzucha po prawej lub lewej stronie, hipertermia, oznaki zatrucia organizmu. Konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.

Zapalenie przydatków, jamy macicy

Zapaleniu Andex, zapaleniu jajowodu, zapaleniu błony śluzowej macicy, zapaleniu macicy i jej przydatków o różnej etiologii, w zależności od postaci choroby, może towarzyszyć zarówno ból, ciągnący ból w podbrzuszu i okolicy pachwinowej, jak i silny ból, który nasila się przy palpacji zapalenie narządu.

Ból w ciąży pozamacicznej

Wszczepieniu komórki jajowej po zapłodnieniu poza jamą macicy (najczęściej w jednym z jajowodów, rzadziej w jajniku, w otrzewnej) towarzyszy ból o charakterze ciągnącym, bolesnym w podbrzuszu, promieniującym do okolicy lędźwiowej .

Wraz ze wzrostem zarodka rozpoczyna się zwiększony nacisk na otaczające tkanki, podczas ciąży jajowodowej bez interwencji chirurgicznej, któremu towarzyszy pęknięcie jajowodu, ostry, silny ból i krwotok wewnętrzny. Leczenie jest doraźne, chirurgiczne.

Dlaczego dolna część brzucha boli u kobiet w czasie ciąży

Pierwszemu trymestrowi ciąży często towarzyszy ból w podbrzuszu. Może boleć poniżej brzucha, w okolicy pachwiny w pierwszych miesiącach, z zagrożeniem poronieniem, ciążą pozamaciczną, towarzyszącą ciążą i chorobami zaostrzającymi się na jej tle.

Jednak najczęściej takie ciągnące, bolące bóle nazywane są „napięciem macicy” i oznaczają fizjologiczny proces adaptacji tkanki mięśniowej i aparatu więzadłowego do zmian w narządzie rozrodczym. W przypadku braku dodatkowych objawów taki ból nie wymaga leczenia ani znieczulenia. W niektórych przypadkach można przepisać leki przeciwskurczowe (Papaweryna, No-Shpa).

Może również boleć poniżej brzucha w drugim i trzecim trymestrze ciąży z powodu rosnącego obciążenia aparatu więzadłowego, któremu towarzyszy rozmiękanie tkanek więzadeł, brak wapnia i ucisk na szyjkę macicy. Zwykle ból fizjologiczny nie wymaga leczenia i ustępuje po rozluźnieniu, zmianie pozycji ciała i umiarkowanej aktywności fizycznej.
Ostry, wyraźny zespół bólowy z lokalizacją w podbrzuszu z niskim umiejscowieniem łożyska może być oznaką jego przedwczesnego oderwania i wymagać pilnej interwencji lekarskiej. Skurczowe bóle, okresowe napięcie macicy mogą być zarówno oznaką początku „skurczów treningowych” Braxtona-Hicksa, zjawiska fizjologicznie normalnego, jak i objawem zagrażającego poronienia. W przypadku pojawienia się nowych odczuć bólowych konieczna jest konsultacja specjalistyczna.

Algodysmenorrhea

Diagnoza ta występuje najczęściej w wieku dojrzewania i powstawania narządów układu rozrodczego. Algodysmenorrhea towarzyszy ból przed miesiączką. Wymaga różnicowania z zespołem napięcia przedmiesiączkowego, zapaleniem błony śluzowej macicy, endometriozą, przekrwieniem związanym z zagięciem macicy, wewnątrzmacicznymi chorobami zapalnymi itp.

Dlaczego podbrzusze boli w środku cyklu miesiączkowego?

Ból w okresie owulacji występuje u około 10% kobiet w wieku rozrodczym. Najczęściej charakteryzują się kłuciem, zlokalizowanym z boku jednego z jajników (prawy dolny lub lewy dolny) lub ciągnięciem, któremu towarzyszy uczucie „gęstego guzka” w podbrzuszu.

Z reguły takie odczucia trwają nie dłużej niż 24-48 godzin, kończąc się uwolnieniem komórki jajowej z jajnika. Jeśli zwrócisz uwagę na wydzielinę z pochwy, to tego dnia będą one bardziej śluzowe, gęste, „szkliste”, możliwe są lekkie krwawe wtrącenia.

Taki ból, któremu nie towarzyszą dodatkowe objawy, nie wymaga leczenia. Możliwe jest podanie pojedynczej dawki leków przeciwskurczowych lub przeciwbólowych przepisanych przez lekarza.

Ból po stosunku

Najczęściej ból pod koniec stosunku płciowego, któremu nie towarzyszą skurcze orgazmiczne, wiąże się z obrzękiem tkanek, przypływem krwi do narządów w procesie pobudzenia. Może również występować ból związany z urazem tkanek podczas zbyt intensywnego stosunku płciowego oraz ból jako objaw chorób narządów miednicy mniejszej: choroba zrostowa, endometrioza, zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie andex w postaci przewlekłej, zapalenie szyjki macicy, nowotwory nowotworowe narządów płciowych.

Ból jest najczęściej oznaką zaburzeń, dysfunkcji, procesów chorobowych w narządach i tkankach. Fizjologiczne przyczyny bólu żeńskiego układu rozrodczego ograniczają się do cyklu miesiączkowego, owulacji, okresu ciąży i zwykle objawiają się ciągnącymi, bolesnymi bólami, które są ograniczone w czasie i występują w określonych dniach i okresach.

Wszystkie inne objawy powinny być powodem badania przez specjalistę i przebiegu leczenia.

Każdy choć raz się zaniepokoił ból w dolnej części brzucha dlatego wszyscy wiedzą, że taka dolegliwość może dostarczyć wielu bolesnych minut. Ostry ból w podbrzuszu może z łatwością być przykuty do łóżka na kilka godzin.

Rano pojawiły się bóle ciągnące w podbrzuszu?
Dzień na pewno będzie zrujnowany.
Dlaczego ból w podbrzuszu jest tak wyczerpujący?
Fakt jest taki, że nawet jeśli lek przeciwbólowy zadziała, to tylko notoryczni śmiałkowie zaryzykują zjedzenie smacznego posiłku po takim rozpoczęciu dnia.
A czym jest życie bez pysznego, soczystego hamburgera lub ulubionego ciasta z kremem powietrznym?
Zgadza się, cierpienie zaczyna się od spojrzenia na talerz ze zdrowymi, ale absolutnie pozbawionymi smaku płatkami owsianymi.

Jaka jest różnica między bólem w dolnej części brzucha?

Unikanie niepotrzebnego cierpienia, które zawsze wiąże się z bólem w podbrzuszu, nie jest takie trudne. Być może wystarczy jedna tabletka środka przeciwbólowego, który można kupić bez recepty w najbliższej aptece. Chociaż ktoś może potrzebować dłuższego leczenia.

W każdym razie najpierw musisz jasno określić, jaki rodzaj bólu Ci dokucza. Aby to zrobić, musisz w pełni odpowiedzieć na następujące pytania:

Kiedy pojawił się pierwszy dyskomfort?

Ból w podbrzuszu często pojawia się po jedzeniu. Mimo to nie każdy organizm dobrze reaguje na nadmiernie satysfakcjonujący i obfity lunch lub kolację. Dość powszechna jest sytuacja, gdy po stosunku odczuwa się ból w podbrzuszu. A dla wielu kobiet ból w podbrzuszu podczas menstruacji od dawna stał się znajomy.

Jaka jest natura bólu?

Aby ułatwić lekarzowi postawienie prawidłowej diagnozy, pacjent musi w jakiś sposób scharakteryzować ból. Tępy ból w dolnej części brzucha jest dość powszechny. Wielu skarży się również, że w dolnej części brzucha występuje ostry ból.
Wiele osób ma trudności z opisaniem bólu. Ale lekarz musi usłyszeć przynajmniej pewne porównanie, aby zrozumieć, która choroba jest najprawdopodobniejsza. Aby wyjaśnić, jakiego rodzaju ból odczuwa dana osoba, możesz użyć następujących przymiotników: ostry, tępy, tnący, kłujący, ostry, skurczowy, pulsujący itp.

Jak długo trwa ból?

Być może nie ustało przez długi czas lub wręcz przeciwnie, okresowo pojawia się w postaci napadów.

Gdzie dokładnie boli?

Kiedy ktoś mówi coś w stylu: „boli w podbrzuszu”, lekarzowi trudno jest w pełni zrozumieć pacjenta. Należy dokładniej określić lokalizację bólu. Ktoś ma ból po bokach podbrzusza, a niektórych nawiedza ból w podbrzuszu po lewej stronie. Wszystko to należy zgłosić lekarzowi, aby przyspieszyć ustalenie przyczyny choroby.

Co towarzyszy bólowi?

Objawy towarzyszące mogą być bardzo różnorodne: gorączka, nudności, wymioty, dreszcze itp. Ponadto, gdy boli w podbrzuszu, nie należy ignorować wydzieliny. Zwróć uwagę na ich kolor, częstotliwość oraz obecność lub brak krwi.

Co oznaczają takie bóle?

Przyczyny bólu w dolnej części brzucha mogą być bardzo różnorodne. Zbyt wiele chorób daje taki objaw. Niektóre z nich mogą wystąpić u każdego, inne – tylko u określonej grupy osób. Aby odpowiedzieć na pytanie: „dlaczego boli w podbrzuszu?”, warto dokładnie przestudiować wszystkie możliwe przyczyny takiego bólu.

Ból w dolnej części brzucha może pojawić się z powodu takich problemów:

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego dodatek jelita ślepego). Operacja usunięcia wyrostka robaczkowego stanowi 90% wszystkich operacji wykonywanych w szpitalu. W przypadku braku wymaganego leczenia zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować rozwój zapalenia otrzewnej. Jeśli powodem wezwania karetki był silny ból w podbrzuszu dziecka, lekarze najprawdopodobniej podejrzewają zapalenie wyrostka robaczkowego i sugerują udanie się do szpitala ratunkowego, aby chirurg potwierdził lub zaprzeczył diagnozie.

Nawet jeśli ciąża zostanie potwierdzona, ale boli w prawym podbrzuszu, przede wszystkim każdy lekarz pomyśli o zapaleniu wyrostka robaczkowego i będzie miał rację. To samo dotyczy wszystkich innych sytuacji, w których boli prawa strona podbrzusza.

Leczenie : zawsze chirurgiczne. Przeprowadza się operację usunięcia zmienionego zapalnie wyrostka robaczkowego.

Nieżyt żołądka

Proces zapalny błony śluzowej żołądka. Choroba ta charakteryzuje się bólem w podbrzuszu i klatce piersiowej. Ponadto standardem przy zapaleniu żołądka są skargi, że boli w podbrzuszu po lewej stronie. Możesz pozbyć się objawów takiego stanu zapalnego w ciągu jednego do dwóch tygodni, ale w tym celu musisz rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Inne objawy : nudności, wymioty, nieprzyjemny posmak w ustach, zgaga, pieczenie pod klatką piersiową, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, złe samopoczucie, senność, bladość, utrata sił. Wszystkie objawy nasilają się po jedzeniu.

Leczenie : zależy od ciężkości choroby i kwasowości soku żołądkowego ( które może być normalne, zwiększone lub zmniejszone).

Infekcje narządów miednicy mniejszej (rzeżączka, mykoplazmoza, chlamydia, rzęsistkowica)

Powszechne choroby spowodowane spożyciem szkodliwych bakterii. Przenoszone drogą płciową. Mykoplazmoza i chlamydia charakteryzują się białą wydzieliną, bólem w podbrzuszu i innymi objawami. Jeśli pojawi się brązowa lub żółta wydzielina o nieprzyjemnym zapachu i bólu w podbrzuszu, najbardziej prawdopodobną diagnozą jest infekcja rzeżączką lub rzęsistkiem.

Leczenie : przepisywane są leki, które pomogą rozluźnić jelita i przywrócić ich pracę.

Zatrucie (zatrucie)

Choroby wynikające ze spożycia nieświeżej żywności, szkodliwych substancji chemicznych, nadmiernej ilości alkoholu itp. Zatrucie jest łatwe do ustalenia, ponieważ. ból w podbrzuszu, biegunka i inne charakterystyczne objawy występują niemal jednocześnie.

Inne objawy : osłabienie, nudności, wymioty, gorączka, dreszcze, biegunka.

Leczenie : złożony. Obejmuje płukanie żołądka, środki pochłaniające substancje toksyczne. Czasami potrzebne są antybiotyki. Po leczeniu przepisywane są również leki w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory.

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki. W przypadku zapalenia trzustki klatka piersiowa i podbrzusze najczęściej bardzo bolą, ból promieniuje do górnej części ciała i w lewo. Dlatego w przypadku zapalenia trzustki osoba może również narzekać, że „boli w lewym podbrzuszu”.

Inne objawy : wymioty z żółcią, po wymiotach nie następuje ulga, nie można opróżnić jelit, zatrzymanie stolca, wzdęcia, żółtaczka, splątanie, niewydolność nerek.

Leczenie : najczęściej konieczna jest pilna operacja.

Zapalenie otrzewnej

Bardzo poważna choroba, podczas której dochodzi do stanu zapalnego otrzewnej – tkanki pokrywającej wszystkie narządy wewnętrzne. Konieczne jest pilne leczenie, w przeciwnym razie życie pacjenta jest zagrożone.
Często przy zapaleniu otrzewnej boli cały brzuch. Chociaż jeśli pacjent twierdzi, że „boli lewa strona podbrzusza”, nie należy wykluczać tej diagnozy, ponieważ zapalenie otrzewnej może rozpocząć się w jednym miejscu ( zlokalizowane), a następnie rozprzestrzenił się po całym brzuchu. Charakterystyczną cechą zapalenia otrzewnej jest tymczasowe ustanie bólu, który powraca po jednej do dwóch godzin, utrzymując swoją intensywność. Jeśli ból nie ustępuje dłużej niż jeden dzień pomimo zażywania tabletek, wezwanie karetki staje się nieuniknione. Kiedy żołądek boli tak długo, najprawdopodobniej zostanie postawiona diagnoza „zapalenia otrzewnej”.

Inne objawy : mdłości; suchość w ustach; wymiociny; gorączka; napięcie mięśni brzucha; ostry ból pojawiający się po naciśnięciu przedniej ściany brzucha; jeśli ręka zostanie gwałtownie usunięta z brzucha, ból nasila się; możliwy ból szyi.

Leczenie : operacja awaryjna, podczas której cała jama brzuszna zostaje wymyta z ropy i usunięty zostaje główny ropny ognisko.

Zapalenie pęcherza

Zapalenie pęcherza moczowego, które objawia się bólem w podbrzuszu, częstym oddawaniem moczu, któremu towarzyszy ból i inne bolesne odczucia. Zapalenie pęcherza moczowego jest skutecznie leczone, dlatego im szybciej pacjent uda się do lekarza, tym szybciej wróci do normy, a ból w podbrzuszu zostanie zapomniany jak zły sen.

Inne objawy : ogólne osłabienie, wysoka temperatura, mętny mocz.

Leczenie : przepisywane są antybiotyki, leki moczopędne, uroseptyki.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, które prowadzi do naruszenia odpływu żółci. Choroba ta jest zwykle spowodowana kamieniami żółciowymi tworzącymi się w pęcherzyku żółciowym. Zapalenie pęcherzyka żółciowego ma różne objawy, jednym z nich jest ból w podbrzuszu. W przypadku tej choroby najczęściej boli prawy podbrzusze. Dodatkowo charakterystyczne są bóle w podbrzuszu i plecach, promieniujące do prawego barku lub łopatki.

Inne objawy : wysoka gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, żółtaczka, ciągła chęć drapania skóry, tępy ból nasilający się po jedzeniu.

Leczenie : przestrzeganie diety i przepisywanie leków pomagających rozpuszczać małe kamienie. Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest usunięcie pęcherzyka żółciowego. Wykonuje się go przy dużych kamieniach lub przy często nawracających napadach kolki żółciowej.

wrzód żołądka

Uszkodzenie błony śluzowej żołądka. W przypadku wrzodu trawiennego występują okresy zaostrzenia i okresy osłabienia choroby. Ta choroba nie jest najlepszą rzeczą, jaka może się przytrafić, gdy zajdzie w ciążę, ale ból w lewej dolnej części brzucha w tak ważnym okresie jest pewnym znakiem, że należy pilnie upewnić się, że nie ma wrzodu żołądka. Jeśli diagnoza się potwierdzi, nie należy wpadać w panikę. Dziś tę chorobę skutecznie leczy się.

Inne objawy : ból nasila się po jedzeniu lub odwrotnie występuje wyłącznie na pusty żołądek, zgaga, nudności, wymioty, utrata masy ciała, kwaśne odbijanie.

Leczenie : może być niechirurgiczny w przypadku niepowikłanego wrzodu trawiennego i operacyjny w przypadku poważnych powikłań ( gdy wrzód całkowicie powoduje korozję ściany żołądka i zawartość przedostaje się do jamy brzusznej lub gdy pojawia się krwawienie).

Ból u kobiet

U płci pięknej silny ból w podbrzuszu często ma charakter ginekologiczny.

Istnieją trzy rodzaje bólu:

Ból w dolnej części brzucha podczas menstruacji

Bóle takie pojawiają się regularnie w niektórych fazach cyklu miesiączkowego. Niektóre kobiety częściej odczuwają ból w podbrzuszu przed miesiączką ( częściej u młodych nieródek), inne odczuwają ból w podbrzuszu po menstruacji lub w trakcie menstruacji ( częściej u wieloródek z powodu nadmiernego rozciągnięcia macicy).
Następujące choroby prowadzą do tego rodzaju bólów:

bolesne miesiączkowanie

Jest to pierwsza choroba, o której należy pomyśleć, jeśli boli w podbrzuszu przed miesiączką, ponieważ. jest to bardzo częste. Ból w podbrzuszu podczas menstruacji jest najczęściej spowodowany także bolesnym miesiączkowaniem. Objawy zwykle ustępują samoistnie w ciągu jednego do dwóch dni, ale wcześniej stale odczuwany jest silny ból w dole, szczególnie podczas chodzenia.

endometrioza

Dość poważna choroba, w której tkanka normalnie zlokalizowana w macicy z tego czy innego powodu pojawia się gdzie indziej: w ścianie macicy, na jajnikach itp. Kiedy w podbrzuszu pojawia się ostry ból, ginekolodzy natychmiast o tym pamiętają choroba.

Inne objawy : ból w podbrzuszu podczas stosunku płciowego, niepłodność, ból podczas opróżniania pęcherza lub jelit, ból w miednicy, zwiększone krwawienie miesiączkowe. W tym przypadku początkowi i końcowi miesiączki towarzyszy ciemnobrązowy ( "czekolada") wydzieliny z dróg rodnych.

Możesz złagodzić stan, gdy boli w podbrzuszu podczas menstruacji. Aby to zrobić, należy zażyć lek przeciwbólowy, napić się zielonej herbaty, wysypiać się lub po prostu bardziej zrelaksować. Dodatkowo możesz przygotować podkładkę rozgrzewającą i przytrzymać ją na brzuchu przez 20 – 30 minut.

Ból niezwiązany z cyklem menstruacyjnym

Bóle te pojawiają się nagle, mogą wskazywać na choroby układu moczowo-płciowego. Prawdopodobnie dotyczy to macicy, przydatków lub dróg moczowych. Kiedy u kobiet boli podbrzusze, można założyć, że występuje jeden z poniższych problemów:

Zapalenie przydatków macicy (zapalenie jajowodów)

Choroba ta jest wywoływana przez szkodliwe mikroorganizmy, takie jak gronkowce, paciorkowce itp. Jeśli nie leczysz zapalenia jajowodów na czas, sprawa może zakończyć się poważnymi powikłaniami. Warto pomyśleć, że przydatki mogą ulec zapaleniu, jeśli występują bóle w podbrzuszu i ropna wydzielina. Chociaż, jeśli podczas seksu boli w podbrzuszu, zapalenie jajowodów jest również całkiem możliwe.

Inne objawy : złe samopoczucie, gorączka, dreszcze, nadmierna potliwość, napięcie brzucha, bolesne oddawanie moczu.

Skręt najądrza

Dodatki są skręcone wokół własnej osi, co utrudnia prawidłowy przepływ krwi do narządów. Jeśli kobieta odczuwa ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, istnieją wszelkie powody, aby pomyśleć o skręceniu przydatku macicy. Warto powiedzieć, że skręcenie przydatków występuje najczęściej w obecności dużej liczby zrostów w jamie brzusznej.

Inne objawy : mdłości; wymiociny; pieczęć w podbrzuszu, dobrze wyczuwalna przy ucisku. Kiedy zmieniasz pozycję ciała, jasność objawów zmienia się dramatycznie.

Konsekwencje aborcji

Nie ma znaczenia, w jaki sposób aborcja została przeprowadzona: chirurgicznie czy medycznie. Po pewnym czasie ból w podbrzuszu po aborcji nadal będzie się pojawiał. Pulsujący ból w podbrzuszu zwykle dokucza Ci przez kilka dni po zabiegu. Najczęściej ból jest na tyle łagodny, że nawet leki przeciwbólowe nie są potrzebne. Ale jeśli ból w dolnej części brzucha pośrodku nie przestanie Cię niepokoić przez długi czas, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Jak wiadomo, aborcja wiąże się z wieloma powikłaniami, które należy wykryć jak najwcześniej.

Inne objawy : krwawienie, nieregularne miesiączki, gorączka, wydzielina z dróg rodnych.

Pęknięcie cysty

Zdarza się, że boli w podbrzuszu i nawiedzają nudności. W takim przypadku należy pamiętać, że możliwe jest również pęknięcie torbieli.

Inne objawy : możliwe nudności, wymioty, osłabienie, bladość, gorączka. Jeśli temperatura jest podwyższona, nie można jej obniżyć za pomocą konwencjonalnych środków przeciwgorączkowych.

Rak macicy

Częsta choroba onkologiczna, na którą może wskazywać ból w podbrzuszu. Zwykle ból ten nie jest bardzo intensywny i pacjenci przyzwyczajają się do niego. Ale to właśnie taki monotonny ból powinien ostrzegać w związku z rakiem macicy.

Inne objawy : leucorrhoea, często o zgniłym zapachu; krwawienie.

rak jajnika

Podczas tej choroby w jajnikach tworzy się nowotwór złośliwy. Dlatego jeśli przez długi czas ciągnie i boli w podbrzuszu, należy pilnie udać się do ginekologa. Chociaż choroba może przebiegać bezobjawowo.

Inne objawy : powiększony brzuch, krwawienie.

kolce

Jeśli występuje ból w podbrzuszu i nudności, możemy założyć obecność zrostów. Reprezentują fuzję narządów znajdujących się w pobliżu. Taka choroba może powodować powikłania w postaci żylaków żył miednicy. Może to prowadzić do tego, że ból w dolnej części brzucha po prawej lub lewej stronie będzie się tylko zwiększał.

Inne objawy : osłabienie, gorączka, nudności, wymioty.

Ból w dolnej części brzucha podczas ciąży

Zwykle ból w podbrzuszu u kobiet w ciąży jest szczególnie niepokojący dla kobiet. Jednak w tym okresie żołądek staje się nie tylko jedną z części ciała, ale domem dla dziecka. Innymi słowy, żołądek jest obiektem szczególnej uwagi. Dlatego, gdy w czasie ciąży boli w podbrzuszu, wszyscy zaczynają wpadać w panikę: same przyszłe matki, ich mężowie i wszyscy wokół nich. Ludzie martwią się bez powodu. Jeśli w dolnej części brzucha występują ostre bóle, ciąża jest najprawdopodobniej zagrożona.

Kiedy ciąża zostanie potwierdzona, bóle ciągnące w podbrzuszu, podobnie jak wszystkie inne bóle w tym obszarze, dzielą się na dwie grupy:

1. położniczy;
Do tej kategorii zalicza się częste bóle w podbrzuszu, które pojawiają się przy nagłym oddzieleniu łożyska, ciąży pozamacicznej lub zagrożeniu utratą płodu. Grupę tę charakteryzują bóle skurczowe w podbrzuszu.
Ponadto ból w podbrzuszu i towarzyszące mu plamienie mogą mówić o problemie tego rodzaju.

2. niepołożnicze.
Obejmuje to nawracający ból w podbrzuszu związany z nadmiernym napięciem mięśni brzucha lub rozciąganiem więzadeł podtrzymujących macicę.

Ból pierwszej grupy może pojawić się w związku z takimi zjawiskami:

Ciąża pozamaciczna

Kiedy kobieta zaczyna martwić się ciągłym bólem w podbrzuszu, należy zachować ostrożność, ponieważ. mogą to być objawy ciąży pozamacicznej. Osobliwością takiej ciąży jest to, że zapłodnione jajo nie jest przyczepione do macicy, ale do jajowodu, jajnika lub jamy brzusznej pomiędzy pętlami jelitowymi, tj. nie tam, gdzie jest to potrzebne. Jeśli wynik testu ciążowego jest pozytywny, a badanie USG nie wykryje płodowego jaja w macicy, ryzyko ciąży pozamacicznej jest wysokie.

Inne objawy : krwawienie z pochwy, opóźniona miesiączka.

Leczenie : w przypadku ciąży pozamacicznej przeprowadza się pilną operację polegającą na usunięciu jajowodu wraz z płodowym jajem.

Przedwczesne odklejenie łożyska

Kobiety w ciąży mogą narzekać, że bardzo boli w podbrzuszu. Jest prawdopodobne, że przyczyną jest łożysko, które z wyprzedzeniem zdecydowało się odsunąć od ściany macicy. Może to być spowodowane nadmiernym obciążeniem fizycznym lub urazem brzucha.

Inne objawy : krwawienie z pochwy, osłabienie, nudności, wymioty, wzdęcia, bladość.

Spontaniczna aborcja (poronienie)

W przypadku tej choroby ciąża do 22 tygodni zostaje samoistnie przerwana. Przyczyną może być choroba matki lub płodu. Jeśli sama przyszła mama jest jeszcze nastolatką, a bóle w podbrzuszu już zaczęły się pojawiać, wczesna ciąża staje się jeszcze bardziej niebezpieczna. W takim przypadku prawdopodobieństwo poronienia znacznie wzrasta.

Inne objawy : krwawienie z pochwy, zwiększona aktywność mięśni.

Początek skurczów

W dniach, w których według obliczeń ciąża powinna się zakończyć, bóle tnące w podbrzuszu mogą sygnalizować początek skurczów.

Inne objawy : skurcze powtarzają się co 5-7 minut, woda odeszła.
Jeśli wątpliwości budzi ból po lewej stronie podbrzusza lub ból ciągnący w podbrzuszu po prawej stronie, a nie ma innych objawów, to nie musisz się zbytnio martwić. Najprawdopodobniej problemem jest nieoczekiwanie duże obciążenie mięśni brzucha, na które organizm nie był gotowy. Jest to całkiem naturalne, ponieważ nawet gdy ciąża jest całkowicie normalna, bóle w podbrzuszu są nieuniknione. Ale jeśli ciąży stale towarzyszą kłujące bóle w podbrzuszu, powinieneś udać się do ginekologa. W przeciwnym razie może rozwinąć się przepuklina pępkowa, co jest całkowicie niepotrzebne ani dla matki, ani dla dziecka.

Nie wolno nam zapominać, że pod koniec ciąży kości miednicy nieco się od siebie oddalają, aby ułatwić dziecku wyjście na zewnątrz. Dlatego przez 39 tygodni ból w podbrzuszu jest całkiem oczekiwany i nie stanowi żadnego zagrożenia. Dla wielu ból w podbrzuszu po 36 tygodniach rozwija się już z wielką siłą. Tak, a w drugim trymestrze ból w podbrzuszu może stać się wiernym towarzyszem przyszłej matki. W takich przypadkach może istnieć ryzyko porodu przedwczesnego. Dlatego należy skonsultować się z lekarzem, który zaleci leczenie mające na celu zachowanie ciąży.

Bardzo częstym zjawiskiem jest także ból w podbrzuszu po porodzie. Ale dyskomfort w tym okresie nie powinien dziwić. Mimo to organizm potrzebuje czasu, aby zregenerować się po stresie i uszkodzeniu tkanek.
Wiele osób twierdzi, że ból w podbrzuszu jest oznaką ciąży, ale jest to fałszywe stwierdzenie. Główną oznaką tego, że wkrótce w życiu kobiety pojawi się dziecko, jest nadal pozytywny wynik testu i werdykt ginekologa. Zatem opóźnienie miesiączki i ból w podbrzuszu nie jest jeszcze powodem do stwierdzenia własnej ciąży. To raczej sygnał, który powinien zaprowadzić Cię do gabinetu ginekologa.

Ból u mężczyzn

Statystyki pokazują, że u mężczyzn ból w dolnej części brzucha występuje znacznie rzadziej niż u płci pięknej. Nie oznacza to jednak, że ból w podbrzuszu podczas oddawania moczu lub ból w podbrzuszu podczas chodzenia można zignorować. Wręcz przeciwnie, aby nie narażać się na kłopoty i kosztowne leczenie, należy natychmiast udać się do lekarza. Ponieważ tylko lekarz może dowiedzieć się, która z poniższych chorób spowodowała ból po bokach podbrzusza:

Zapalenie jąder i ich przydatków (zapalenie jąder i zapalenie orchiepididymitis)

Choroba występuje albo po infekcji takiej jak grypa, świnka czy szkarlatyna, albo w związku z chorobami zapalnymi narządów płciowych ( zapalenie prostaty, zapalenie cewki moczowej itp.).

Inne objawy : ostry ból jąder; moszna jest powiększona, a skóra na niej gładka i błyszcząca; dotknięcie jąder powoduje ostry ból; mdłości; ciepło; ból głowy; ogólna słabość; uszczelka, wyraźnie widoczna podczas sondowania.

Zapalenie prostaty

Zapalenie prostaty prostata). Zapalenie gruczołu krokowego warto podejrzewać, jeśli bóle w podbrzuszu i w pachwinie pojawiły się niemal jednocześnie.

Inne objawy : możliwe jest osłabienie, dreszcze, wysoka gorączka, biała lub ropna wydzielina, ból krocza, częste parcie na mocz i ból z nim związany, ostre zatrzymanie moczu i inne trudności w oddawaniu moczu.

Leczenie

W momencie, gdy pojawiają się bóle w podbrzuszu, „co robić?” staje się najbardziej palącym problemem. Nie ma znaczenia, czy po jedzeniu, upadku czy uderzeniu pojawia się ból w podbrzuszu, w każdym przypadku należy porozmawiać z lekarzem. Należy jak najszybciej dowiedzieć się, które narządy są dotknięte chorobą i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Jeśli dana osoba odczuwa ból w podbrzuszu i gorączkę, a także nudności, wymioty, dreszcze lub nadmierne pocenie się, należy natychmiast wezwać pogotowie. Ale jeśli niedawno pojawiły się wzdęcia i ból w podbrzuszu, nie powodują one żadnych szczególnych niedogodności i chwilowo ustają po zażyciu tabletek, wówczas wizytę u lekarza można przełożyć na następny dzień roboczy. Ale w żadnym wypadku nie można anulować rozmowy z lekarzem. Przeszywający ból w podbrzuszu to niebezpieczny objaw, którego w żadnym wypadku nie można lekceważyć.

W święta i weekendy lekarze muszą czekać dość długo. A kiedy boli podbrzusze i dolna część pleców, każda minuta oczekiwania dłuży się o rok. Aby złagodzić stan pacjenta, należy go położyć do łóżka, podać tabletkę znieczulającą, zaoferować herbatę. Stosowanie okładów grzewczych, gorąca kąpiel, stosowanie leków, które kiedyś komuś pomogły, ale nie są dostępne na receptę bez recepty lekarza.

Do jakiego lekarza powinienem się zwrócić z bólem w podbrzuszu?

Ponieważ bóle w podbrzuszu mogą być wywołane patologią różnych narządów, w przypadku ich wystąpienia konieczne jest skontaktowanie się z lekarzami różnych specjalności. Aby ustalić, do jakiego lekarza specjalisty należy zgłosić się z bólem w podbrzuszu, należy wyodrębnić objawy towarzyszące, gdyż wskazują one, który narząd został dotknięty. Poniżej zastanowimy się, do jakich lekarzy i jakich specjalności należy się zwrócić, jeśli wystąpią bóle w podbrzuszu, w zależności od towarzyszących im objawów.

Jeśli ból w podbrzuszu jest ostry, palący, zlokalizowany po prawej stronie lub wzdłuż całej przedniej ściany brzucha, nasilający się podczas ruchu, a czasem także przy dotykaniu brzucha, połączony z gorączką, gwałtownym pogorszeniem samopoczucia, częstą potrzebą oddanie moczu, nudności, ewentualnie wymioty, wówczas podejrzewa się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie otrzewnej. W takiej sytuacji należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, ponieważ konieczna jest pilna operacja, aby uratować życie danej osoby.

Jeśli kobieta nagle lub po stosunku odczuwa silny ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, szczególnie na tle opóźnionej miesiączki, w połączeniu z wymiotami, uciskiem brzucha, osłabieniem, bladością, ostrym pogorszeniem samopoczucia aż do omdlenia, wówczas należy powinna natychmiast wezwać pogotowie i zostać hospitalizowana na oddziale ginekologicznym, gdyż konieczna jest pilna operacja ratująca życie w przypadku pękniętej torbieli, skręcenia przydatków macicy czy ciąży pozamacicznej.

Na ból w podbrzuszu po lewej stronie, który łączy się z nudnościami, zgagą, nieprzyjemnym posmakiem w ustach, wymiotami żółci, pieczeniem lub bólem pod klatką piersiową, uczuciem ciężkości w jamie brzusznej, złym samopoczuciem, wzdęciami, utratą siły i bladości, z wieloma objawami pojawiającymi się lub nasilającymi się po jedzeniu - podejrzewa się zapalenie żołądka, wrzód trawienny lub zapalenie trzustki. W takiej sytuacji należy się skontaktować Gastroenterolog (umów się na wizytę), a w przypadku jego braku, do terapeuta (zapisz się).

Jeśli występują bóle w podbrzuszu i plecach, które rozprzestrzeniają się na prawe ramię i łopatkę, nasilają się po jedzeniu, łączą się z wysoką gorączką, dreszczami, nudnościami, wymiotami, żółtaczką, swędzeniem skóry, oznacza to zapalenie pęcherzyka żółciowego, a w w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem - gastroenterologiem lub chirurg (umów się na wizytę).

Jeśli bóle w podbrzuszu mają charakter skurczowy (pojawiają się na krótki czas, następnie znikają, ponownie pojawiają się itp.), mają charakter spastyczny, połączony z częstym i fałszywym parciem na stolec, wzdęciami, wzdęciami, a czasami nudnościami, wówczas Podejrzewa się kolkę jelitową i w takiej sytuacji należy zgłosić się do gastroenterologa lub terapeuty.

Jeśli ból w podbrzuszu pojawia się jednocześnie z biegunką, wymiotami, dreszczami, nudnościami, osłabieniem i wysoką gorączką, w połączeniu z dudnieniem i wzdęciami, podejrzewa się zatrucie pokarmowe i w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem specjalista chorób zakaźnych (zapisz się) lub terapeuta.

Jeśli ból w podbrzuszu łączy się z częstym i bolesnym oddawaniem moczu, gorączką, mętnym moczem, podejrzewa się zapalenie pęcherza moczowego i w takim przypadku należy skontaktować się urolog (umów się na wizytę) Lub nefrolog (umów się na wizytę).

Jeśli ból w podbrzuszu u kobiety jest rozlany, bez wyraźnej lokalizacji, w połączeniu z różnymi nieprawidłowymi wydzielinami z pochwy lub cewki moczowej (biały, żółty, szary, zielonkawy, z grudkami, pęcherzykami, o nieprzyjemnym zapachu), swędzenie, pieczenie i obrzęk w okolicy narządów płciowych, a czasami z gorączką i częstym, bolesnym oddawaniem moczu, wówczas podejrzewa się chorobę zakaźną i zapalną narządów płciowych (rzęsistkowica, rzeżączka, kiła, ureaplazmoza, mykoplazmoza, kandydoza, chlamydia, gardnerelloza). W takiej sytuacji należy się skontaktować ginekolog (umów się na wizytę) Lub wenerolog (umów się na wizytę).

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli kobieta boli podbrzusze, a bóle są często prowokowane przez seks, występują przed lub w trakcie menstruacji, podczas wypróżnień, łączą się z nieprawidłową wydzieliną z dróg rodnych, obfitymi lub skąpymi miesiączkami, krwawieniem, brązowawymi plamami, osłabieniem , napięcie brzucha, dreszcze, a czasami także przy podwyższonej temperaturze ciała, należy zawsze skonsultować się z ginekologiem, gdyż takie objawy wskazują na choroby żeńskich narządów płciowych.

Jeśli u mężczyzny występuje ból w podbrzuszu w połączeniu z bólem jąder lub krocza, powiększoną moszną, ogólnym osłabieniem, złym stanem zdrowia, bolesnym i częstym oddawaniem moczu, zatrzymaniem moczu podczas oddawania moczu, ewentualnie ropną wydzieliną z cewki moczowej, to choroba podejrzewa się męskie okolice narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie jądra i jądra) i w takim przypadku należy skonsultować się z urologiem.

Jeśli w przeszłości dana osoba przeszła jakiekolwiek operacje na narządach jamy brzusznej lub miednicy małej, a obecnie występują uporczywe bóle w podbrzuszu, oznacza to powstawanie zrostów i wymaga wizyty u chirurga lub ginekologa ( jeśli operacja była chirurgiczna, to chirurgowi, a jeśli ginekologiczna, to odpowiednio ginekologowi).

Jeśli podbrzusze boli kobietę w ciąży, oczywiście powinieneś skontaktować się z ginekologiem.

Jakie badania i badania może przepisać lekarz na ból w podbrzuszu?

Ból w podbrzuszu może być wywołany różnymi chorobami, dlatego lista badań przepisanych przez lekarza na ten objaw jest bardzo szeroka i zróżnicowana. W każdym przypadku lekarz przepisuje tylko niektóre badania niezbędne do postawienia diagnozy, a ich listę ustalają współistniejące objawy, które pozwalają podejrzewać patologię danej osoby. Poniżej zastanowimy się, jakie testy i badania lekarz może przepisać w różnych przypadkach bólu w podbrzuszu.

Gdy ból jest zlokalizowany w podbrzuszu po lewej stronie, w połączeniu z nudnościami, zgagą, nieprzyjemnym posmakiem w ustach, wymiotami żółci, pieczeniem lub bólem pod klatką piersiową, uczuciem ciężkości w jamie brzusznej, złym samopoczuciem, wzdęciami, utratą siły i bladości – lekarz podejrzewa patologię przewodu pokarmowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny lub zapalenie trzustki) i zleci dowolne z poniższych badań:

Ogólne badanie krwi (zarejestruj się);
Ogólna analiza moczu;
Chemia krwi ( bilirubina (zarejestruj się), białko całkowite, AST, ALT, amylaza, lipaza);
Analiza moczu na stężenie amylazy;
Analiza kału na krew utajoną;
Badanie koprologiczne kału;
Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) (zapisz się);
Komputer lub rezonans magnetyczny (umów się na wizytę);
pH-metria dożołądkowa (zarejestruj się);
USG narządów jamy brzusznej (umów się);
Endoskopowy wsteczny pankreatocholangiografia (do zapisów);
Wykrywanie Helicobacter Pylori różnymi metodami (w materiale pobranym podczas FGDS, PCR, badanie alkomatem (zarejestruj się));
Obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori (IgM, IgG) we krwi;
Badanie soku żołądkowego;
Poziom pepsynogenów i gastryny w surowicy krwi;
Obecność przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka (całkowita IgG, IgA, IgM) we krwi.

Przede wszystkim lekarz przepisuje ogólne badanie krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi, analizę koprologiczną kału, kału na krew utajoną i mocz na stężenie amylazy, ponieważ badania te pozwalają nam zrozumieć, czy istnieje patologia trzustki lub żołądek. Następnie przepisywane są inne badania, które są niezbędne do wykrycia zapalenia trzustki lub zapalenia żołądka / wrzodów żołądka.

Jeśli więc w kale zostanie znaleziona ukryta krew, oznacza to patologię żołądka. Jeśli w moczu i krwi wykryje się wysokie stężenie amylazy, oznacza to patologię trzustki.

Ponadto, jeśli zostaną wykryte patologie żołądka, lekarz przepisuje niektóre analiza na obecność Helicobacter Pylori (zapisz się)(analiza dobierana jest w zależności od możliwości placówki medycznej), badania poziomu pepsynogenów i gastryny we krwi, a także fibrogastroduodenoskopia. Badania te wystarczą do postawienia diagnozy zapalenia żołądka lub wrzodu żołądka. Jednakże dodatkowo w celu zbadania właściwości soku żołądkowego zaleca się pH-metrię i analizę próbek takiego soku. Jeśli dana osoba nie może przejść fibrogastroskopii, przepisuje się tomografię. Rzadko zaleca się analizę obecności przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka - tylko w przypadku podejrzenia autoimmunologicznego zapalenia błony śluzowej żołądka, gdy dana osoba nie może przejść ani fibrogastroskopii, ani tomografii.

W przypadku wykrycia patologii trzustki przepisuje się ultrasonografię i endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną. Jeśli istnieje taka możliwość techniczna, badanie można uzupełnić tomografią.

Gdy ból jest zlokalizowany w podbrzuszu i plecach, promieniuje do prawego barku i łopatki, nasila się po jedzeniu, łączy się z wysoką gorączką, dreszczami, nudnościami, wymiotami, żółtaczką, swędzeniem skóry, wskazuje to na zapalenie pęcherzyka żółciowego i lekarz przepisuje następujące badania i badania:

Ogólna analiza krwi;
Biochemiczne badanie krwi (AsAT, AlAT, fosfataza alkaliczna, transpeptydaza gamma-glutamylowa);
USG narządów jamy brzusznej;
Sondowanie dwunastnicy (zarejestruj się);
Cholecystografia (zarejestruj się);

Zwykle przepisywane są tylko ogólne i biochemiczne badania krwi USG (kwas moczowy, bilirubina, AsAT, AlAT, amylaza, lipaza, LDH, fosfataza alkaliczna itp.);
Analiza kału na krew utajoną;
Analiza koprologiczna kału;
USG narządów jamy brzusznej;
RTG jamy brzusznej (umów się);
Tomografia komputerowa jamy brzusznej;
Ezofagogastroduodenoskopia;
Kolonoskopia (umów się na wizytę) Lub sigmoidoskopia (umów się na wizytę).
W przypadku kolki jelitowej lekarz przepisuje wszystkie powyższe badania, ponieważ są one niezbędne do ustalenia przyczyny spastycznego skurczu jelita.

Kiedy ból w podbrzuszu pojawia się jednocześnie z biegunką, nudnościami, wymiotami, dreszczami, osłabieniem i temperaturą, w połączeniu z dudnieniem i wzdęciami, podejrzewa się zatrucie pokarmowe. W takim przypadku lekarz przepisuje następujące testy i badania:

Ogólna analiza krwi;
Ogólna analiza moczu;
Elektrolity krwi (potas, sód, wapń, chlor);
Posiew bakteriologiczny kału, wymiocin, płukania żołądka.

W przypadku podejrzenia zatrucia wszystkie wymienione badania są przepisywane i przeprowadzane natychmiast.

Kiedy ból w podbrzuszu łączy się z częstym i bolesnym oddawaniem moczu, gorączką i mętnym moczem, lekarz podejrzewa zapalenie pęcherza moczowego i przepisuje następujące testy i badania:

Ogólna analiza moczu;
Badanie moczu według Zimnitsky'ego (zarejestruj się);
Próbka moczu według Nechiporenko (zarejestruj się);
Posiew bakteriologiczny moczu z wrażliwością na antybiotyki;
Wymaz z cewki moczowej (zapisz się)(u kobiet z cewki moczowej i pochwy) w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową;
USG nerek (umów się) I pęcherz (zarejestruj się);
Cystoskopia (umów się na wizytę);
Cystografia (zarejestruj się);
Uroflowmetria (umów się na wizytę).

W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego zwykle przepisuje się tylko badania moczu (ogólne, według Zimnitskiego, według Nechiporenko), posiew bakteriologiczny moczu w celu identyfikacji czynnika sprawczego procesu zakaźnego i zapalnego, a także USG. Badania te są wystarczające do postawienia diagnozy, oceny stanu narządu i przepisania odpowiedniego leczenia. Jeśli jednak zapalenie pęcherza moczowego ma charakter przewlekły lub występuje często, wówczas przepisywany jest dodatkowy wymaz z cewki moczowej (u kobiet z cewki moczowej i pochwy) w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową, uroflowmetrii oraz cystoskopii lub cystografii. Konieczne są dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny zapalenia pęcherza moczowego i oceny stanu narządu.

Kiedy ból w podbrzuszu występuje u kobiet, nie ma wyraźnej lokalizacji, łączy się z nieprawidłową wydzieliną z pochwy (białą, żółtą, szarą, zielonkawą, z grudkami, pęcherzykami, o nieprzyjemnym zapachu), swędzeniem, pieczeniem i obrzękiem pochwy okolicy narządów płciowych, a czasami gorączka i częste, bolesne oddawanie moczu – lekarz podejrzewa jakąś chorobę zapalną narządów płciowych i przepisuje następujące badania:

Ogólna analiza krwi;
Ogólna analiza moczu;
Wymaz na florę z pochwy (zapisz się);
Analiza krwi, wydzieliny z pochwy i zeskrobań z cewki moczowej przy infekcjach seksualnych (umów się) (na chlamydię (umów się), mykoplazmy (zarejestruj się), gardnerella, ureaplazma (zarejestruj się), Trichomonas, gonokoki, grzyby Candida) metodą ELISA, PCR;
Testy na obecność wirusów - wirus opryszczki typu 1 i 2 (zarejestruj się), wirus brodawczaka ludzkiego (zarejestruj się), wirus cytomegalii (zarejestruj się), wirus Epsteina-Barra;
Badanie krwi na kiłę (umów się);
Posiew bakteriologiczny wydzieliny z pochwy.

Aby zidentyfikować przyczynę procesu zakaźno-zapalnego, najpierw przepisuje się ogólne badanie krwi i moczu, wymaz z pochwy na florę, badanie krwi na kiłę i posiew bakteriologiczny wydzieliny z pochwy. Badania te pozwalają w większości przypadków zidentyfikować przyczynę infekcji, dlatego są stosowane w pierwszej kolejności. W związku z tym, jeśli możliwe było zidentyfikowanie czynnika wywołującego infekcję, inne testy nie są zalecane. Ale jeśli nie było to możliwe, wówczas przepisuje się badania krwi, wydzielinę z pochwy i zeskrobiny z cewki moczowej w przypadku infekcji seksualnych (w przypadku chlamydii, mykoplazmy, gardnerelli, ureaplazmy, rzęsistków, gonokoków, grzybów Candida) przy użyciu metod ELISA, PCR (zarejestruj się) i testowanie wirusów.

Gdy kobieta odczuwa ból w podbrzuszu, często wywołany stosunkiem płciowym, występujący przed lub w trakcie miesiączki, podczas wypróżnień, związany z nieprawidłową wydzieliną z dróg rodnych, obfitymi lub skąpymi miesiączkami, krwawieniem, brązowawymi plamami, osłabieniem, napięciem brzucha, dreszczami , a czasem podwyższona temperatura ciała - lekarz podejrzewa chorobę narządów płciowych i przepisuje następujące badania i badania:

Ogólna analiza krwi;
Ogólna analiza moczu;
Rozmaz z pochwy na florze;
Posiew bakteriologiczny wydzieliny z pochwy, cewki moczowej i szyjki macicy;
Badanie krwi na markery nowotworowe CA-125, CEA i CA 19-9 oraz badanie RO (zapisz się);
USG narządów miednicy (umów się);

Jeśli ból w podbrzuszu niepokoi mężczyznę, łączy się z bólem jąder lub krocza, powiększoną moszną, ogólnym osłabieniem, złym stanem zdrowia, częstym i bolesnym oddawaniem moczu, zatrzymaniem moczu podczas oddawania moczu, ewentualnie ropną wydzieliną z cewki moczowej – lekarz podejrzewa zapalenie gruczołu krokowego , zapalenie jąder lub zapalenie jąder i przepisuje następujące testy i badania:

Ogólna analiza krwi;
Ogólna analiza moczu;
Badanie palca prostaty;
Badanie wydzieliny prostaty (zapisz się);
Posiew bakteriologiczny moczu i wydzieliny prostaty;
Wymaz z cewki moczowej;
USG prostaty (umów się) I jądra (zarejestruj się);
Nakłucie jądra za pomocą płotu biopsja (umów się na wizytę).

Kiedy ból w podbrzuszu okresowo pojawia się i znika, nie narasta z czasem, a w przeszłości dana osoba miała operacje na narządach jamy brzusznej lub miednicy małej, wówczas podejrzewa się chorobę zrostową i w takim przypadku lekarz przepisuje USG lub tomografię w celu określenia liczby i lokalizacji zrostów. Innych badań zwykle nie wykonuje się, gdyż do wykrycia zrostów wystarczy USG.

Powszechnie przyjmuje się, że przedstawiciele pięknej połowy ludzkości najczęściej cierpią na objawy bólowe w podbrzuszu… Jednak to stwierdzenie nie jest do końca prawdziwe. Często urolodzy zwracają się do pacjentów płci męskiej, którzy cierpią właśnie na ból zlokalizowany w podbrzuszu. Ich przyczyną może być szereg stanów patologicznych, a zadaniem lekarza jest rozpoznanie ich etiologii i opracowanie planu leczenia. Jeśli często ból w dolnej części brzucha Potrzebujesz profesjonalnej pomocy medycznej. Aby raz na zawsze zapomnieć o tym objawie, który niesie ze sobą tyle nieprzyjemnych minut (a często i godzin), pomogą Państwu specjaliści multidyscyplinarnej kliniki CELT. Ustalą przyczynę ciągnięcia lub ostrego bólu w podbrzuszu i indywidualnie opracują plan jego eliminacji.

Ból w podbrzuszu: etiologia

Etiologia ból w dolnej części brzucha u kobiet w przeważającej większości przypadków jest ona związana z anatomią ciała kobiety i procesami fizjologicznymi, jakie w nim zachodzą na różnych etapach życia. Jednocześnie takie objawy kliniczne nie zawsze zależą od płci i mogą pojawić się w wyniku szeregu stanów patologicznych: nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego lub układu moczowego, chorób ogólnoustrojowych i ucisku nerwów.

Ból w podbrzuszu u mężczyzn

Przyczyny bólu w podbrzuszu u przedstawicieli męskiej części populacji mogą być związane ze stanami patologicznymi narządów układu rozrodczego i moczowego. Można je zobaczyć w poniższej tabeli:

Ból w podbrzuszu u kobiet

Jak już wspomniano, ból brzucha w prawym dolnym rogu, po lewej lub po obu stronach jednocześnie, może powstać ze względu na cechy strukturalne kobiecego ciała i charakterystyczne dla niego procesy. Są one przedstawione w naszej tabeli:

Etiologia	Natura, która towarzyszy
bolesne miesiączkowanie	Bóle przed miesiączką i w jej trakcie są trwałe, ale ustępują samoistnie po jednym do dwóch dniach. Towarzyszy suchość w ustach, brak apetytu, wzdęcia.
zespół owulacyjny	Ból rozciąga się nie tylko na podbrzusze, ale także na okolicę biodrową. Różnią się czasem trwania lub krótkotrwałością, mogą mieć charakter kłujący lub ciągnący i towarzyszą im plamiste wyładowania w ciągu dwóch do trzech dni po zakończeniu procesu.
endometrioza	Cykliczny charakter bólu, który pojawia się lub nasila przed miesiączką. Ból podczas stosunku.
Pęknięcie jajnika	Pacjent odczuwa ból w prawym lub lewym podbrzuszu. Lokalizacja zależy od naruszenia integralności jajnika (lewego / prawego). Ból może być kłujący, tępy lub kłujący i towarzyszy mu intensywne pocenie się, krwawienie i bladość skóry.
Węzły mięśniakowe w macicy	Objawy bólowe o charakterze ciągnącym występują w przypadku dużych węzłów mięśniowych z powodu ucisku sąsiednich narządów i tkanek.
Skręcenie szypułki torbieli	Z powodu naruszenia odpływu krwi z nowotworu pojawiają się bolące bóle, zlokalizowane po lewej lub prawej stronie, w zależności od tego, która część macicy jest dotknięta chorobą.
PID: zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie mięśniówki macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie jajników, inne choroby zapalne jajników i jajowodów	Ból w podbrzuszu i miednicy na tle wydzieliny z pochwy niezwiązanej z miesiączką, dyspareunią i wzrostem ogólnej temperatury ciała.
Ciąża pozamaciczna	Rozwój zarodka w jajowodzie, otrzewnej lub jajniku prowadzi do ucisku na sąsiednie tkanki, czemu towarzyszy ból, skurcze lub kłujący ból po jednej stronie podbrzusza i krwawienie.

Ból w czasie ciąży

Ciąża to okres, w którym ważne jest, aby pacjentka zwróciła szczególną uwagę na swoje zdrowie i reakcje swojego organizmu. Objawy bólowe w tym czasie mogą być oznaką procesów patologicznych zagrażających zdrowiu i życiu płodu i matki lub mogą być naturalną reakcją organizmu na zmiany. Jego przyczyny przedstawiono w poniższej tabeli:

Etiologia	Natura, która towarzyszy
Ton macicy	Ból w podbrzuszu we wczesnej ciąży nie jest rzadkością w procesie adaptacji tkanek macicy i więzadeł do wzrostu wielkości narządu. Jeśli nie ma innych objawów klinicznych, nie wymagają leczenia; jednakże, jeśli są obecne, mogą sygnalizować zagrożenie poronieniem.
Zwiększone obciążenie więzadeł macicy, niedobór wapnia	Objawy bólowe w II i III trymestrze ciąży, które ustępują wraz z rozluźnieniem lub zmianą pozycji ciała ciężarnej.
Oderwanie łożyska w czasie ciąży lub porodu, a nie po nim	Wyraźny ból, któremu towarzyszy krwawienie lub płynięcie bez niego na tle wzdęć, osłabienia i zawrotów głowy u kobiety w ciąży.
fałszywe skurcze	Ból o charakterze skurczowym, któremu towarzyszy napięcie narządu macicy, w zależności od sytuacji, można uznać za zjawisko normalne lub może sygnalizować zagrożenie poronieniem.

Inne powody

Nie każdy ból w podbrzuszu jest związany z fizjologicznymi cechami ciała męskiego lub żeńskiego. Ich przyczyny przedstawiono w naszej tabeli:

Etiologia	Natura, która towarzyszy
Zapalenie wyrostka robaczkowego	Ból w prawym rejonie biodrowym przy badaniu palpacyjnym, uczucie pełności, gorączka pod prawą pachą itp.
Zmiany dystroficzno-zapalne w błonie śluzowej żołądka - zapalenie błony śluzowej żołądka	Ból w podbrzuszu i klatce piersiowej, któremu towarzyszy niestrawność: ciężkość i uczucie ucisku w okolicy nadbrzusza, nieprzyjemny smak w ustach, zgaga.
Choroby zakaźne narządów miednicy: chlamydia, rzeżączka, mykoplazmoza, rzęsistkowica	Do przeniesienia dochodzi drogą płciową. Bólowi towarzyszy pieczenie i swędzenie narządów płciowych, wysoka gorączka, zapalenie skóry.
Kolka jelitowa z różnych przyczyn	Objawy ustępują po delikatnym ucisku na brzuch i towarzyszą im zaparcia, wymioty i fałszywa potrzeba wypróżnienia.
Zapalenie trzustki	Ból promieniuje do podbrzusza i klatki piersiowej i towarzyszą mu wymioty z żółcią, zaparcia i wzdęcia.
Zapalenie otrzewnej	Procesy zapalne otrzewnej charakteryzują się intensywnym bólem, który może ustać na 1-2 godziny i powrócić. Inne objawy: suchość w ustach, nudności, wymioty.
Zapalenie dróg moczowych	Częste parcie na mocz (często co 5 minut), wzmożone objawy bólowe podczas oddawania moczu, gorączka, krew w moczu.

Ból w podbrzuszu: diagnoza

Ponieważ przyczyny powodujące objawy bólowe w dolnej części brzucha mogą być różne, w przypadku ich wystąpienia należy skontaktować się z różnymi specjalistami. Mogłoby być