Preparaty enzymatyczne jelit. Najlepsze preparaty enzymatyczne poprawiające trawienie

Prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego i żołądka wpływa na wytrzymałość paznokci, zdrowie włosów. Na pracę przewodu pokarmowego ma bezpośredni wpływ liczba enzymów przetwarzających pokarm, jego całkowity rozkład. W przypadku naruszenia produkcji tych substancji osoba może użyć specjalnych leków.

Co to są preparaty enzymatyczne

Preparaty trawienne zawierające enzymy stosowane w leczeniu chorób jelit i żołądka znalazły szerokie zastosowanie wśród ludzi. Z reguły stosuje się je, jeśli konieczne jest przeprowadzenie terapii zastępczej, gdy dochodzi do naruszeń w procesie wytwarzania własnych enzymów. Eksperci wyróżniają dwa kierunki działania tych leków na trawienie:

Zmniejszenie bólu w chorobach jelit, żołądka, niestrawności (ciężkość, odbijanie, wzdęcia itp.).
Pomoc w rozkładzie pokarmu z naruszeniem trzustki - zewnątrzwydzielnicza niewydolność.

Zakres stosowania leków zawierających enzymy do trawienia jest bardzo szeroki. Z reguły są one przypisane do osób:

z patologią pęcherzyka żółciowego, wątroby, na przykład z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, przewlekłym zapaleniem wątroby, po cholecystektomii;
choroby żołądka, w których zmniejszona jest funkcja wydzielnicza;
dolegliwości jelitowe: zapalenie jelit, przewlekłe zapalenie jelit;
choroby trzustki: mukowiscydoza, przewlekłe zapalenie trzustki, po resekcji gruczołu;
niestrawność czynnościowa;
zaburzenia trawienia okładzinowego: choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia, niedobór disacharydazy.

Ze względu na popularność problemów osób z układem pokarmowym, na rynku dostępnych jest wiele preparatów zawierających enzymy trawienne. Lekarze wyróżniają trzy główne grupy funduszy:

wykonane z trzustki świń;
pochodzenia roślinnego;
pochodzi z gruczołu bydlęcego.

Enzymy proteolityczne

W tej grupie leków głównym składnikiem aktywnym jest pepsyna. Leki te dostarczają enzymów trawiennych, które kompensują zakłócenia w funkcjonowaniu błony śluzowej żołądka, są w stanie przetwarzać wszystkie rodzaje naturalnych białek:

Ohyda;
pepsyna;
kwaso-pepsyna;
Pepsidal.

Enzymy trawienne z kwasami żółciowymi

Są to leki poprawiające czynność jelit, które zawierają składniki pomocnicze: kwasy żółciowe, hemicelulozę itp. Biorą udział w rozkładzie złożonych związków cukrowych, stymulują produkcję enzymów przez trzustkę. Lista popularnych leków w tej grupie obejmuje:

Świąteczny;
Panzinorm;
Enzstal

Działanie kwasów żółciowych ma na celu poprawę wydzielania trzustki, pobudzenie perystaltyki jelit, pęcherzyka żółciowego. Te enzymy trawienne zapewniają emulgację tłuszczu w organizmie, zwiększając cholerezę. Perystaltykę przewodu pokarmowego pobudza błonnik roślinny. Skład leków obejmuje dimetikon, symetykon, które łagodzą wzdęcia i są środkami przeciwpieniącymi.

Leki na trzustkę

Wszystkie skuteczne tabletki na trzustkę zawierają pankreatynę, która jest głównym enzymem zapewniającym błyskawiczne wsparcie w przypadku załamania procesu trawienia. W składzie znajdują się również tak ważne elementy lipolityczne: lipaza, amylaza, trypsyna. Środki są wytwarzane z trzustki bydła lub świń. Leki o tym działaniu obejmują:

Kreon;
pankreatyna;
Penzital;

Ziołowe tabletki na trawienie enzymów

Tabletki te zawierają specyficzne enzymy białkowe, które przyspieszają różne reakcje w organizmie i wpływają na metabolizm. Część enzymów jest wytwarzana przez tarczycę, reszta dostaje się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem. Po pewnym czasie naturalne tworzenie tych enzymów zmniejsza się, dlatego należy przyjmować następujące leki:

Oraza;
Pepfiz;
Świąteczny;
Solizim;
Unienzym.

Tabletki na trawienie z disacharydazami

Skład zawiera enzym β-galaktydazę, który rozkłada disacharyd laktozę. Ta grupa obejmuje takie skuteczne i popularne leki:

laktada;
laktaza;
Kerulak.

Preparaty poprawiające trawienie u dzieci

Problemy enzymatyczne, zaburzenia trawienia występują również u dzieci. Wszystkie powyższe leki są całkowicie odpowiednie dla dziecka, ale muszą być przepisane przez lekarza. Będzie w stanie dokładnie określić dawkę leku, która zależy od wieku dziecka. Niebezpieczeństwo przyjmowania takich leków polega na uzależnieniu organizmu. Po pewnym czasie może rozwinąć się uzależnienie od leków, a produkcja samych enzymów będzie się zmniejszać.

Jak stosować tabletki na trawienie? W przypadku przejadania się nawet zdrowa osoba powinna przyjmować 1-2 tabletki, aby poprawić trawienie pokarmu.

Objawy takie jak wzdęcia i burczenie, skłonność do zaparć czy biegunek wskazują na zaburzenia trawienia.

W takim przypadku przyjmowanie preparatów enzymatycznych jest po prostu obowiązkowe. Ale najlepiej najpierw skonsultować się z lekarzem, a dopiero potem brać tabletki na trawienie.

Zdrowie człowieka zaczyna się od sprawnego funkcjonowania żołądka i jelit. I wiele chorób powstaje, gdy dana osoba zaniedbuje prawa prawidłowego odżywiania.

Na początku pomagają tabletki trawienne, których lista jest ogromna w naszych czasach.

Ale częste błędy w jedzeniu ostatecznie kończą się przewlekłymi chorobami narządów biorących udział w trawieniu pokarmu. Powoduje to wnikanie do naszego organizmu toksyn i niskiej jakości „budulców” naczyń krwionośnych, mózgu, serca i układu hormonalnego.

Organizm zaczyna stawiać opór, układ odpornościowy i układy antyoksydacyjne pracują do granic możliwości. W tym czasie człowiek skarży się na ciągłe zmęczenie, złe samopoczucie, często łapie przeziębienie, na skórze pojawiają się pryszcze, rozdwajają się włosy, łamią paznokcie.

Jeśli nie przejdziesz w tym okresie na zdrowy styl życia, może rozwinąć się cała masa chorób przewlekłych.

Czego dowiesz się z tego artykułu:

Jak prawidłowo się odżywiać, aby zapobiec zaburzeniom trawienia

Odrzuć półprodukty, pakowane próżniowo kawałki, mleczne desery i bezużyteczne jogurty, wędliny, pikle, konserwy, margaryny, ketchupy, słodycze i babeczki;
Jedz więcej warzyw i owoców, ryb i owoców morza, wodorostów, mięsa z indyka, chudej wołowiny, chleba zbożowego, otrębów i płatków zbożowych, produktów z kwaśnego mleka, olejów roślinnych, zwłaszcza oliwek, siemienia lnianego, roślin strączkowych i orzechów;
Jedz częściej - do 5 razy dziennie, pij czystą wodę, używaj przypraw (imbir, kurkuma, kardamon), naturalnej kawy, zielonej herbaty i kakao;
Prawidłowo zachowuj się podczas jedzenia: dokładnie przeżuwaj pokarm, nie jedz i nie pij zbyt gorących pokarmów i napojów, nie popijaj pokarmem wody, jak najbardziej kaloryczny pokarm spożywaj rano. Obiad nie powinien być śmiertelnie satysfakcjonujący, a kolacja powinna być lekka. W nocy pij kefir z cynamonem, nigdy nie jedz suchej karmy;
Zrezygnuj z napojów alkoholowych, ale nie rezygnuj z naturalnych win gronowych;
Upewnij się, że jelita są regularnie opróżniane i nie ma zaparć, biegunek;
Pij herbatki ziołowe: witaminowe, przeciwzapalne, na trawienie. Tylko dla zapobiegania!;
Umów się na „wiosenne porządki” jelit po wakacjach i obfitych ucztach.

Jakie są przyczyny niestrawności

Jeśli nie spełnisz wszystkich 8 poprzednich punktów, będzie to jedna z najważniejszych przyczyn zaburzeń trawienia pokarmu. Na pewno będziesz potrzebować tabletek na trawienie. Zobaczysz ich listę w dalszej części tego artykułu;
Próchnica zębów, choroby przyzębia, stany zapalne dziąseł nie pozwalają dokładnie przeżuć pokarmu i przetworzyć kęsa pokarmu ze śliną;
Chorobom przewlekłym (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamienie żółciowe, zapalenie jelit itp.) Towarzyszy niedobór enzymatyczny;
Przeniesione operacje na narządach układu pokarmowego;
Jelito grube również bierze udział w procesie trawienia. Jeśli masz wzdęcia, zaparcia lub odwrotnie, częste wzdęcia jelit, to również wskazuje na dysbakteriozę, skurcze lub atonię mięśni gładkich jelit, co również prowadzi do zaburzeń trawienia pokarmu.

Wskazania do stosowania tabletek na poprawę trawienia

Czy zdrowa osoba może pić tabletki enzymatyczne na trawienie? Nawet konieczne! Podczas przejadania się, błędów żywieniowych, miłośników tłustych lub pikantnych potraw;
Jeśli występują objawy niedoboru enzymatycznego: wzdęcia, niestabilne stolce (zaparcia-biegunki), utrata masy ciała, wzmożone zmęczenie, ziemisty kolor i suchość skóry, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów;
Przy przewlekłych chorobach trzustki, jelit, wątroby oraz po operacjach narządów układu pokarmowego.

Pankreatyna (Rosja)- ekstrakt z trzustki zwierząt domowych (świń i bydła). Składa się z głównych enzymów do trawienia węglowodanów, białek i tłustych pokarmów - amylazy, proteazy i lipazy.

Firmy farmaceutyczne w różnych krajach produkują ten lek pod różnymi nazwami handlowymi: Mezim forte, Creon (Niemcy), Panzinorm (Słowenia), Enzistal, Festal (Indie), Micrasim (Rosja) itp.

Preparaty enzymatyczne różnią się między sobą:

zgodnie z zawartością aktywności lipazy w jednej tabletce;
przez dodatkowe składniki (obecność żółci, hemicelulozy, trypsyny, chymotrypsyny);
według wielkości mikrocząstek leku, które dla optymalnego wchłaniania przez ścianę jelita nie powinny przekraczać 2 mm;
według formy uwalniania (tabletki, kapsułki z mikrosferami);
według ceny.

Podobne cechy stosowania preparatów enzymatycznych:

Wszystkie leki można stosować zarówno w przypadku błędów żywieniowych, jak i niedoboru enzymatycznego spowodowanego chorobami układu pokarmowego, operacjami;
Niektóre z tych leków można bezpiecznie stosować samodzielnie jako profilaktykę przejadania się i drobnych, czynnościowych problemów trawiennych. Na przykład, pankreatyna, mezim forte;
Inne preparaty enzymatyczne mają bardziej rygorystyczne wskazania do stosowania i powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, w zależności od rozpoznania i ciężkości choroby, stopnia niedoboru enzymatycznego;

Wszystkie preparaty enzymatyczne stosuje się od jednego do trzech razy dziennie z posiłkami. Tabletek nie należy żuć, nie należy otwierać kapsułek, ponieważ w kwaśnym środowisku żołądka enzymy tracą swoją aktywność. Musisz pić leki ze szklanką czystej wody;
Jednorazowo można wypić od jednej do kilku tabletek. Dawkowanie i przebieg ustala lekarz. Możesz używać leków przez kilka dni. W wielu przypadkach ludzie piją tabletki przez miesiące i lata:
Częstym przeciwwskazaniem do przyjmowania preparatów enzymatycznych jest ostre zapalenie trzustki (trzustki), niedrożność jelit.

Tabletki na trawienie. Lista preparatów enzymatycznych

Przyjaciele! Zapisz się na aktualizacje bloga "Zdrowie bez leków"! Można to zrobić poprzez formularz subskrypcji książki „Ludowe środki na poprawę pamięci”, która znajduje się pod artykułem. Podobny formularz znajduje się również w prawym górnym rogu strony.

ã Kopanev Yu.A., Sokolov A.L. Dysbakterioza jelitowa u dzieci

Powołanie preparatów enzymatycznych w złożonej terapii dysbakteriozy nie jest zamiennikiem, ale terapią regulującą. Dlatego ważna jest nie dawka składników aktywnych, ale zasada stopniowego znoszenia enzymu i jego ścisłe wiązanie z przyjmowanym pokarmem. Mechanizm regulacyjnego działania takiego schematu na trzustkę nie jest naukowo uzasadniony, ale uważamy, że polega on na synchronizacji motoryki przewodu pokarmowego z czynnością wydzielniczą trzustki. Pierwsza dawka enzymu powinna być wyższa niż zwykle lecznicza, aby zapewnić przeciążonej (w wyniku dysbakteriozy jelitowej) trzustce krótki odpoczynek (nie dłuższy niż 1 tydzień), następnie dawkę zmniejsza się o połowę (leczniczą) na 7-14 dni, ostatnia dawka (poniżej terapeutycznej) o krótkim przebiegu, co pozwoli trzustce płynnie zaangażować się w samodzielną pracę. Enzym przepisywany jest 3 razy dziennie, tj. możliwe posiłki, zwolnione z przyjmowania preparatu enzymatycznego. Skuteczność takich schematów jest znacznie wyższa niż schematów z powołaniem preparatów enzymatycznych w jednej dawce na cały cykl leczenia, co potwierdzają nie tylko klinicznie, ale także wyniki USG (zmniejszenie wielkości początkowo powiększonej trzustki).

Przegląd preparatów enzymatycznych stosowanych w dysbakteriozie przedstawiono w tabeli. 4 .

Tabela 4

Preparaty enzymatyczne na dysbakteriozę

Handel Nazwa	Mieszanina	Dawka początkowa dla dzieci z grup wiekowych
Handel Nazwa	Mieszanina	od 4 miesięcy do 1 roku	od 1 roku
Pankreatyna	trypsyna, amylaza, lipaza	Zakładka 1/2	1 zakładka
Panzinorm	lipaza, trypsyna, chymotrypsyna, amylaza, ekstrakt żółciowy, aminokwasy	Zakładka 1/2	1 zakładka
Ohyda*	Enzymy proteolityczne	½ - 1 zakładka
Oraza	amylaza, maltaza, proteaza, lipaza	Zakładka 1/2	1 zakładka
Pankurmen	amylaza, lipaza, proteaza, ekst. kurkuma	Zakładka 1/2	1 zakładka
Świąteczny	lipaza, amylaza, proteaza, składniki żółciowe	Zakładka 1/2	1 zakładka
Trawienny	pankreatyna, dodatkowo. żółć, hemiceluloza	Zakładka 1/2	1 zakładka
Holenzim	składniki pankreatyny i żółci	Zakładka 1/2	1 zakładka
Mezim-forte		Zakładka 1/2	1 zakładka
Kreon 10000**	pankreatyna, amylaza, lipaza, proteazy	1/4 czapki (kilka granulek)	1/2 czapki
lukrecja**	pankreatyna, lipaza, amylaza, proteazy	1/4 czapki	1/2 czapki
azotan spodni	lipaza, amylaza, proteaza	½ czapki	1 czapki
trzustkowo-płaski	pankreatyna + dimetikon	1/2 - 1 zakładka
Hilak-forte	kwas mlekowy, enzymy pochodzenia bakteryjnego (produkty odpadowe bakterii)	10-30 kap

Notatka: * - dzieci do 4 miesięcy - zakładka 1/8-1/2;
** - dzieci powyżej 10 roku życia - 1 kaps.

Jako preparat enzymatyczny na dysbakteriozę jelitową u dzieci od 4 miesiąca życia najczęściej stosujemy mezim-forte ze stopniowym zmniejszaniem dawki. Postać dawkowania leku jest wygodna do zmniejszenia dawki, a zmielenie mezima-forte pokrytego powłoką ochronną nie wpływa na jego skuteczność. Dzieci poniżej 4 miesięcy są przepisywane obrzydliwe.

Podczas stosowania preparatów w kapsułkach (na przykład Creon) kapsułkę otwiera się, jej zawartość (granulki) dzieli się na równe części, odpowiadające 1/2 kapsułki, 1/3 kapsułki itp.; dla dzieci poniżej 1 roku życia Creon można przepisać w dawce kilku granulek na dawkę.

Hilak-forte formalnie nie należy do grupy preparatów enzymatycznych, ponieważ enzymy w jego składzie są pochodzenia mikrobiologicznego, ale w rzeczywistości jest taki i jest warunkowo wprowadzony do tej grupy. Ponieważ hilak-forte nie działa stymulująco na trzustkę, jego dawkowanie może być stałe przez cały okres leczenia.

W przypadku niedoboru laktazy enzym laktaza ( enzym laktazy).

Środki wpływające na ruchliwość przewodu pokarmowego

Do tej grupy można zaliczyć wszystkie leki z różnych grup farmakologicznych, które wpływają na motorykę różnych odcinków przewodu pokarmowego. Poniżej przedstawiono przegląd tych leków stosowanych w dysbakteriozie, ze wskazaniem ich działania i cech zastosowania.

motiliumlikwiduje działanie przeciwperystaltyczne górnego odcinka przewodu pokarmowego. Przy objawach niestrawności górnych (wymioty, nudności) - 1/2-1 tabl. 3 razy dziennie przed posiłkami; kurs - 10-20 dni.

Riabal(przeciwskurczowe). Przypisać dzieciom do 1 roku życia z nasiloną regurgitacją lub wymiotami, a także kolką - objawowo (dawka jednorazowa).

nie-szpa(przeciwskurczowe) - ze spastycznymi zaparciami - objawowe (raz).

Hilak-fortedziała przeciwskurczowo i pobudza receptory jelitowe, zapewniając perystaltykę). Ze spastycznymi zaparciami - 10-30 kropli do 5 razy dziennie; kurs - 20-30 dni.

debridatnormalizuje motorykę (głównie dolnego odcinka przewodu pokarmowego) zarówno przy zaparciach jak i biegunkach. Przy niestabilnym stolcu (naprzemienne zaparcia i biegunki), przy IBS - 1/2-1 tabl. 2-3 razy dziennie; kurs - 20 dni.

Laktuloza(Normaze, duphalac) należy do grupy prebiotyków, pobudza wypróżnienia, pomaga rozmiękczyć kał. Z naruszeniem wypróżnień, bardzo twarde stolce są przepisywane 1/2-1 łyżeczki 3 razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie stopniowe anulowanie.

Sok z aloesuw fiolkach eliminuje skurcze w całym przewodzie pokarmowym. Przy zaparciach spastycznych („owcze odchody”) - 1/2-1 łyżeczki przed posiłkami; kurs - 20-30 dni.

Tykveolma działanie przeczyszczające. Na zaparcia - 1 łyżeczka 3 razy dziennie (dla starszych dzieci - 1 łyżka stołowa).

hiposiarczan (tiosiarczan) sód wspomaga, w połączeniu z pantotenianem wapnia, opróżnianie jelit przy hipotonicznych zaparciach, zmiękcza kał. Z zaparciami hipotonicznymi - 10,0-15,0 ml 2-3 razy dziennie przed posiłkami; kurs - 2-3 tygodnie.

Pantotenian wapnia stymuluje napięcie ściany jelita. Z zaparciami hipotonicznymi w połączeniu z tiosiarczanem sodu - 1/4-1/2 tab 2-3 razy dziennie; kurs - 2-3 tygodnie.

Cyzapryd(coordinax) stymuluje napięcie ściany jelita. Z zaparciami hipotonicznymi - zakładka 1/4-1; kurs - 2-3 tygodnie. Cyzapryd (Coordinax) został usunięty z rejestru leków ze względu na dowody zagrażających życiu niepożądanych zaburzeń rytmu serca.

Smecta zmniejsza perystaltykę dzięki działaniu osmotycznemu. Przy biegunkach (wodniste, częste stolce) 1/2-1 saszetki 2-4 razy dziennie, w bardzo krótkim czasie (do 3-4 dni).

Imodium jest przepisywany na biegunkę tylko u dzieci powyżej 10 roku życia objawowo (jednorazowo).

Dawkowanie tych leków określa się zgodnie z adnotacją, czas trwania leczenia określa obraz kliniczny. Leki stosowane w leczeniu zaparć są przepisywane przez 20-30 dni.

Sorbenty

Stosowanie sorbentów w korekcji stanów dysbiotycznych jest dopuszczalne, gdy konieczne jest szybkie usunięcie z jelit alergenów, toksyn, produktów przemiany materii i rozpadu UPF. Czas trwania sorbentów może wynosić od 1 dnia do 2 - 3 tygodni (objawowo). Pożądane jest podawanie sorbentów na pusty żołądek (co najmniej 15 minut przed posiłkiem). Jeśli wcześniej enterosorpcja była prowadzona za pomocą nieselektywnych leków, które wchłaniały przydatne substancje, teraz istnieją nieszkodliwe, nieurazowe i nietoksyczne enterosorbenty o selektywnej aktywności sorpcyjnej (nie dotyczy leków, użytecznych składników odżywczych, normoflory). Te wymagania spełniają następujące leki: Enterosgel, Filtrum, Laktofiltrum (preparat zawiera 15% prebiotyku laktulozy, a nie pałeczek kwasu mlekowego ani laktazy (laktozy), jak mogłoby się wydawać z nie do końca udanej nazwy), a także suplement diety „Rekitsen - RD” (dopuszczony do stosowania u dzieci od 3 roku życia) oraz „Eubicor” na bazie surowców roślinno-drożdżowych.

Enterosgel jest skutecznym sorbentem selektywnym, jednak ze względu na swoje właściwości organoleptyczne i konsystencję występują znaczne trudności w przyjmowaniu go u małych dzieci, dlatego dla tej grupy wiekowej lepiej sprawdzają się sorbenty w tabletkach (Laktofiltrum, Filtrum), które można rozkruszyć, aby uzyskać do małego dziecka.

W przypadku ciężkiej biegunki smecta jest przepisywana w krótkim czasie. Smecta jest skutecznym lekarstwem na biegunkę, jeśli stolec jest bardzo częsty, bardzo płynny, zawiera dużo śluzu lub krwi (dlatego często stosuje się go nie do korygowania dysbakteriozy, ale do leczenia ostrych infekcji jelitowych), ale należy go przepisać z ostrożność, bo. z dysbakteriozą jelitową smecta może powodować ciężkie zaparcia. Dlatego, gdy pojawiają się oznaki poprawy stolca, lepiej odmówić smecta.

Biologiczne dodatki do żywności

Suplementy diety nie należą do żadnej z grup farmakologicznych i są zarejestrowane jako dodatki do żywności, co ogranicza kliniczną i farmakologiczną kontrolę nad ich skutecznością ibezpieczeństwo, niemniej jednak wiele z nich ma dość wyraźną skuteczność kliniczną i przyczynia się do lepszych wyników w korekcji dysbakteriozy, jeśli są stosowane w połączeniu z lekami. Należy zauważyć, że niektóre probiotyki (primadophilus, floradophilus, polybacterin) są zarejestrowane konkretnie jako suplementy diety, a nie jako leki. Aktywnie dyskutuje się kwestię uznania pro- i prebiotyków za leki. Wiele suplementów diety zawiera taką lub inną ilość bakterii normalnej flory jelitowej, ale jeśli ta ilość jest mniejsza niż 10 8 -10 9 ciał drobnoustrojów na 1 g (ml), to nie można ich stosować jako probiotyków do korekty mikrobiologicznej, ale może być stosowany wyłącznie w celu utrzymania równowagi normoflory lub w celu zapobiegania dysbakteriozie. Suplementy diety można stosować jednocześnie z kuracją lub po zakończeniu działań korygujących, aby zapewnić stabilność efektu. W celu zapobiegania dysbakteriozie można stosować suplementy diety, takie jak probiotyki, w krótkich kursach z przerwami między nimi wynoszącymi co najmniej 2-3 tygodnie. Poniżej przedstawiono przegląd głównych suplementów diety stosowanych w dysbakteriozie jelitowej.

Życie dziecka- działanie probiotyczne.

Vita Balance 3000(L acidophilus zmieszany z proszkiem z marchwi) - probiotyk.

probiotyczny- probiotyk (oprócz bakterii zawiera prebiotyki: FOS).

Ekstrakt drożdżowy „Ulubiony” - immunomodulujące, przywraca apetyt, sprzyja wzrostowi masy mięśniowej, poprawia kondycję skóry i jej przydatków.

drożdże piwowarskie- podobny do „Ulubionych”

Eubicor- kompleks witaminowy, sorbent, zawiera błonnik pokarmowy, ma właściwości prokinetyczne.

Narine- sfermentowany starter mleczny z pałeczkami kwasu mlekowego.

Evita- sfermentowany starter mleczny z bifidusem i pałeczkami kwasu mlekowego.

domowy jogurt- zakwas z pałeczkami kwasu mlekowego.

laktuszawiera laktulozę, działa immunomodulująco, probiotycznie.

ZŁY-1l- mleko sterylizowane odtłuszczone z dodatkiem lizozymu, działa immunomodulująco.

ZŁY-1B- odtłuszczone mleko sterylizowane z dodatkiem bifidumbacterin - probiotyku.

ZŁY-2- odtłuszczone mleko sterylizowane z łączonym dodatkiem lizozymu i bifidu.

BAD-IG- odtłuszczone mleko sterylizowane z dodatkiem immunoglobulin.

Mariol- produkt z nasion ostropestu plamistego: hepatoprotektor, regeneruje dotknięte obszary wątroby, działa przeciwzapalnie.

Mariola MK- olej z ostropestu plamistego: hepatoprotektor, działa naprawczo na błonę śluzową żołądka.

Fitogorzawiera lektyny: zwiększona odporność, działanie tonizujące.

Plastopharm- herbatki ziołowe: działanie bakteriobójcze wobec enterobakterii, działanie przeciwzapalne, otulające, regenerujące.

Pekto- naturalny enterosorbent.

Tykveol- działanie przeciwzapalne, immunomodulujące.

Suplementy diety są dodawane do diety lub częściowo zastępują niektóre produkty (na przykład zwykłe sfermentowane mleko). Obecnie istnieje duża liczba fermentowanych produktów mlecznych zawierających probiotyki - „Bifidok”, „Biolact”, „Bifilin”, „Bifilife”, różne jogurty itp.

Zwykle stosowanie suplementów diety jest jednorazowe w ciągu dnia, czas ich stosowania wynosi 1 miesiąc lub dłużej, z wyjątkiem suplementów diety zawierających żywe bakterie (czas ich stosowania wynosi 2-4 tygodnie). Dłuższe kursy suplementów diety-probiotyków mogą prowadzić do zahamowania normalnej flory bakteryjnej.

Konieczne jest wytyczenie granicy między zakresem leków a suplementami diety zawierającymi probiotyki. Leki są stosowane w leczeniu dysbakteriozy o różnej etiologii. BAA należy stosować w celu zwiększenia odporności organizmu, wzmocnienia układu odpornościowego, zapobiegania rozwojowi dysbakteriozy, miażdżycy oraz powikłań wynikających z chemioterapii. Stosowanie suplementów diety zawierających normoflorę jako monoterapii dysbakteriozy naszym zdaniem jest niedopuszczalne.

Prebiotyki

W praktyce międzynarodowej szeroko stosowane są tak zwane prebiotyki do korygowania dysbakteriozy, do których zalicza się niestrawne składniki żywności, które wzmacniają odporność poprzez selektywne stymulowanie wzrostu i/lub aktywności metabolicznej jednej lub więcej grup bakterii żyjących w jelicie grubym. Prebiotyki nie są hydrolizowane przez enzymy trawienne człowieka, nie są wchłanianegórnego odcinka przewodu pokarmowego i są selektywnym substratem do wzrostu i/lub aktywacji metabolicznej mikroorganizmów kolonizujących jelito grube, prowadząc donormalizacja ich proporcji.

Spośród składników odżywczych wymagania te spełniają niskocząsteczkowe węglowodany. Właściwości prebiotyków są najbardziej widoczne we fruktozooligosacharydach (FOS), inulinie, galaktooligosacharydach (GOS), laktulozie, laktytolu. Prebiotyki znajdują się w produktach mlecznych, płatkach kukurydzianych, zbożach, pieczywie, cebuli, cykorii polnej, czosnku, fasoli, grochu, karczochach, szparagach, bananach i wielu innych produktach spożywczych. Średnio do 10% napływającej energii i 20% objętości przyjmowanego pokarmu jest wydawane na żywotną aktywność normalnej flory jelitowej człowieka.

FOS to krótkołańcuchowe polisacharydy, które poprawiają wzrost normoflory. Nie są wchłaniane w jelicie człowieka, ale są trawione przez normoflorę, co powoduje wzrost liczby pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii oraz spadek liczby kolonii UPF. Ponadto FOS poprawiają syntezę kwasów tłuszczowych o krótkim łańcuchu (maślany); poprawiają pracę wątroby, obniżają poziom cholesterolu w osoczu; zwiększają eliminację toksycznych związków (Gibson G.R. i in., 1995). Zalecana dawka oczyszczonego FOS to 2-3 g/dobę. Zosoba może otrzymać około 800 mg z jedzeniem.

Laktuloza (Normaze, Duphalac, Lactusan) - półsyntetyczny disacharyd składający się z galaktozy i fruktozy, który nie rozkłada się w jelicie, przyczynia się do reprodukcji normoflory jelitowej, ponieważ człowiek nie ma laktulazy, enzymu niezbędnego do rozpadu laktulozy i dociera do okrężnicy poprzecznej w niezmienionej postaci. Lek sprzyja namnażaniu się w jelitach pałeczek kwasu mlekowego (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus), które rozkładają laktulozę z wytworzeniem głównych metabolitów: niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych (mlekowego, octowego, masłowego i propionowego), wodoru, dwutlenku węgla. W rezultacie pH treści jelitowej przesuwa się na stronę kwaśną, a perystaltyka wzrasta. Ponadto laktuloza, rozszczepiając się w okrężnicy, uwalnia jony wodoru, wiąże wolny amoniak, zmniejsza powstawanie toksycznych substancji zawierających azot w proksymalnej części okrężnicy i ich wchłanianie, zwiększa dyfuzję amoniaku z krwi do jelita i odpowiednio jego wydalanie z organizmu. Działa przeczyszczająco, przyspieszając tym samym eliminację toksyn.

Kilka badań wykazało wyraźny stymulujący wpływ prebiotyków nawzrost bifidus i pałeczek kwasu mlekowego w jelicie grubym.

Mieszanka probiotyków i prebiotyków łączy się w grupę synbiotyków, które pozytywnie wpływają na stan zdrowia organizmu gospodarza, poprawiając przeżywalność i zadomowienie się w jelitach żywych bakterii oraz selektywnie stymulując wzrost i aktywację metabolizmu rodzimych pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie.

Należy zauważyć, że stosowanie prebiotyków w rosyjskiej praktyce do korekcji dysbakteriozy nie stało się jeszcze powszechne. Najbardziej znanym i rozpowszechnionym prebiotykiem w Rosji jest laktuloza.

Wiele chorób współczesnych ludzi jest spowodowanych niedoborem enzymów. Wcześniej problem ten wiązał się ze zmianami związanymi z wiekiem, obecnie coraz częściej u młodych osób występuje niedobór enzymów w organizmie. Czym są, jak wpływają na zdrowie i jak uzupełnić niedobory tych ważnych substancji? Rozwiążmy to.

Do czego służą enzymy trawienne?

Wszystkie procesy życiowe są realizowane przez tysiące reakcji chemicznych. Występują w organizmie w łagodnych warunkach, bez narażenia na wysokie ciśnienie i temperaturę. Substancje utleniane w ludzkich komórkach spalają się szybko i wydajnie, dostarczając organizmowi materiałów budulcowych i energii.

Szybkie trawienie pokarmu w komórkach organizmu zachodzi pod wpływem enzymów lub enzymów. Są to katalizatory biologiczne, które ze względu na swoje funkcje dzielą się na 3 duże grupy:

Amylasa. Jest to zbiorcza nazwa grupy enzymów trawiących węglowodany. Każdy rodzaj węglowodanów ma swój własny typ amylazy. Takie enzymy są wydzielane wraz z sokiem żołądkowym i śliną.
Lipaza to grupa enzymów trawiennych, które rozkładają żywność na tłuszcze. Są wydzielane w żołądku i trzustce.
Proteazy to grupa enzymów trawiących białka. Te enzymy trawienne są syntetyzowane z sokiem żołądkowym i trzustkowym, podobnie jak lipaza.

Połknięty pokarm dostaje się do żołądka. Tam jest rozkładany przez sok żołądkowy, który zawiera kwas solny i szereg enzymów trawiennych, w tym lipazę, pepsynę i reninę. Ze względu na brak enzymów duża ilość pokarmu często nie jest całkowicie trawiona. W tej postaci pokarm przedostaje się do alkalicznego środowiska dwunastnicy 12. Tutaj enzymy trzustkowe trypsyna, elastaza, amylaza, lipaza, karboksypeptydaza i chymotrypsyna, a także żółć działają na żywność.

Większość artykułów spożywczych po przetworzeniu z udziałem enzymów trawiennych wchłania się w jelicie cienkim. Mniejsza część wchodzi do jelita grubego. Tam wchłaniana jest woda, dzięki czemu półpłynna zawartość jelita stopniowo gęstnieje. W tym procesie ponownie ważną rolę odgrywają enzymy, a także błonnik pokarmowy.

W procesie trawienia węglowodany rozkładane są na cukry proste (głównie glukozę), białka na aminokwasy, a tłuszcze na kwasy tłuszczowe. Następnie produkty przemiany są wchłaniane przez ściany jelit do krwi i dostarczane do tkanek organizmu, gdzie biorą udział w metabolizmie wewnątrzkomórkowym.

Wideo: Enzymy w kulturystyce, doping w aptece

Dlaczego powstaje niedobór enzymu i dlaczego jest niebezpieczny?

Współczesny człowiek nie otrzymuje wystarczającej ilości enzymów z pożywienia. Przyczyna leży w obróbce cieplnej, ponieważ żywe enzymy są ostatecznie niszczone już w temperaturze +118 stopni. Nie zawierają enzymów i półproduktów. Sterylizacja, pasteryzacja, wielokrotne cykle zamrażania i rozmrażania, gotowanie w kuchence mikrofalowej - wszystkie te procesy dezaktywują enzymy trawienne i zaburzają ich strukturę.

Pokarmy pozbawione żywych enzymów obciążają organizm. Aby strawić taki pokarm, musi aktywować produkcję dodatkowych enzymów, aw tym czasie zostaje zahamowana synteza innych ważnych substancji.

Naruszenie trawienia jest obarczone występowaniem chorób przewodu pokarmowego, trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego. Objawy niedoboru enzymów trawiennych obejmują:

zgaga;
bębnica;
bekanie;
ból głowy;
biegunka;
zaparcie;
kolka żołądkowa;
infekcje żołądkowo-jelitowe.

Objawy te występują u ogromnej liczby osób, biorąc je za pospolitą dolegliwość. W rzeczywistości takie znaki sygnalizują, że organizm nie jest w stanie aktywnie przetwarzać żywności. Narządy trawienne pracują na zużycie, ich normalna praca jest zakłócona. Na tej glebie rozwijają się choroby układu hormonalnego, układu mięśniowo-szkieletowego i zmniejsza się odporność.

Problem otyłości, który w XXI wieku staje się epidemią, związany jest ze specyfiką współczesnego żywienia. Ludzie jedzą teraz złożone posiłki, które są bogate w tłuszcze i cukier. Praktycznie nie ma w nich błonnika i enzymów trawiennych.

Pokarmy zawierające nadmiar tłuszczów i „szybkich” węglowodanów są szkodliwe. Prowadzi do różnych chorób, skraca długość życia. Naukowcy odkryli, że po obróbce cieplnej w tłuszczach nie pozostają żadne enzymy. Jednocześnie organizm potrzebuje tłuszczów, ponieważ są one potężnym źródłem energii. Nawet bez nich niemożliwe jest pełne przyswojenie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Amerykańscy naukowcy zbadali grupę osób ważących w okolicach 105-110 kg. Wszystkim brakowało lipaz – enzymów, które zapewniają rozkład tłuszczów. Przy niedoborze tych enzymów tłuszcze po prostu osadzają się na biodrach, talii, wątrobie i innych narządach i częściach ciała.

Podobnie sytuacja wygląda z węglowodanami. Węglowodany zawarte w owocach i innych produktach naturalnych, które nie są poddawane obróbce cieplnej, zachowują enzymy, witaminy z grupy B i chrom. Problem polega na tym, że teraz ludzie jedzą dużo rafinowanego cukru, który nie zawiera enzymów trawiennych, witamin z grupy B ani chromu. Aby przetworzyć ten produkt, organizm jest zmuszony do syntezy dużej liczby dodatkowych enzymów.

Z powodu niedoboru proteaz rozwijają się reakcje alergiczne i kandydoza. Mówimy o enzymach trawiennych, które rozkładają i usuwają z organizmu obce substancje o charakterze białkowym. Wśród nich są wirusy, grzyby, bakterie.

Źródła enzymów

Dopóki organizm ma czynniki aktywności enzymów, wytwarza nowe enzymy. Ich „dodatkowym” źródłem jest żywność. Pokarm zawierający żywe enzymy znacznie ułatwia trawienie. Żywność przetworzona termicznie, pozbawiona enzymów i zmuszająca organizm do ich samodzielnego wytwarzania, zmniejsza i tak już ograniczony potencjał enzymatyczny. Otrzymuje się go przy urodzeniu i jest przeznaczony na całe życie.

Żywność

Bogatym źródłem „dodatkowych” enzymów są fermentowane produkty mleczne, zwłaszcza jogurty naturalne i kefir. Wiele enzymów trawiennych zawiera kapusta kiszona, sfermentowany kwas chlebowy i ocet jabłkowy, egzotyczne miso. Są bogate w owoce i warzywa, ale tylko w postaci surowej, ponieważ obróbka cieplna niszczy enzymy. Szczególnie bogate w te substancje są czosnek, chrzan, awokado, mango, papaja, pędy zbożowe i nasienne oraz sos sojowy.

Preparaty enzymatyczne

Aby zrekompensować niedobór enzymów trawiennych, można stosować leki:

Zawierający pankreatynę. Należą do nich Mezim, Creon, Pancreatin. Takie leki są optymalne do utrzymania funkcji trzustki.
Środki z kwasami żółciowymi i innymi składnikami pomocniczymi - Festal, Panzinorm. Pobudzają jelita i trzustkę.
Preparaty do normalizacji pracy gruczołów dokrewnych i tworzenia własnej syntezy enzymów - Oraza, Somilase.

Zwykle stosować 1-2 tabletki w trakcie lub po posiłku. Podobnie jak inne leki, preparaty enzymatyczne mają przeciwwskazania i skutki uboczne. Dlatego bezpieczniej jest uzupełnić niedobór enzymów za pomocą produktów, chociaż są one mniej skuteczne.

Przed zażyciem preparatów enzymatycznych zaleca się konsultację z lekarzem. Konieczna jest diagnostyka, aby określić, które enzymy w organizmie są niewystarczające. Enzymy trawienne dają krótkotrwały efekt, a dla przywrócenia metabolizmu ważne jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny – wyleczenie choroby, dostosowanie diety lub zmiana trybu życia.

Jakich enzymów potrzebują dietetycy?

Podczas stosowania diet odchudzających produkcja enzymów trawiennych jest zmniejszona. Zawartość enzymów w sokach żołądkowych i trzustkowych oraz ślinie staje się znikoma, dlatego człowiek musi uzupełniać ich niedobór.

Możesz użyć enzymów trawiennych pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Enzymy zwierzęce mogą uzależniać, dlatego lepiej jest przyjmować enzymy roślinne. Wśród nich jest bromelaina, która jest ekstrahowana z ananasów oraz papaina, zawarta w owocach papai. Te enzymy trawienne pozostają aktywne w temperaturach znacznie wyższych niż w organizmie człowieka.

Świeże owoce i warzywa zawierają enzymy, ale w niewystarczających ilościach. Początkowo zawierają enzymy odpowiedzialne za dojrzewanie. Gdy owoce i warzywa dojrzewają, niektóre enzymy wracają do nasion i łodyg. Dlatego do izolacji papainy pobiera się tylko sok z niedojrzałego owocu. W dojrzałej papai występuje niewielka zawartość enzymów.

Jedną z najczęstszych przyczyn tycia w naszych czasach jest niewystarczająca produkcja pepsyny w przewodzie pokarmowym. W takim przypadku warto wziąć bromelainę. Jest potężnym biologicznym katalizatorem metabolizmu węglowodanów i białek. Pośrednio przyczynia się do przyspieszonego rozkładu tłuszczów i ich usuwania z organizmu. Enzym ten zapobiega również powstawaniu podskórnych złogów tłuszczu. Średnio 1 g bromelainy o wysokiej aktywności spala do 900 g tłuszczu.

Bromeilan działa na różne sposoby, zależy to od posiłku. Spożywany z jedzeniem służy jako enzym trawienny, pomaga rozkładać i wchłaniać białka, aktywuje inne enzymy i ogólnie normalizuje trawienie. Bromelaina poprawia również czynność czynnościową jelit, stymulując wydalanie produktów przemiany materii i toksyn, utrzymując mikroflorę jelita grubego. W rezultacie metabolizm zostaje znormalizowany. Przyjmowana bromelaina na pusty żołądek działa przeciwzapalnie, łagodzi ból i obrzęki, dlatego stosowana jest przy chorobach stawów. Zmniejsza również krzepliwość krwi.

Papaina jest enzymem proteolitycznym, który rozkłada białka. Występuje we wszystkich częściach papai z wyjątkiem korzeni. Enzym ten zawiera lizozym, który niszczy toksyny różnych patogenów chorób zakaźnych, w tym gronkowców i paciorkowców. Papaina zapobiega również powstawaniu zakrzepów krwi w naczyniach, przyspiesza gojenie się ran i owrzodzeń troficznych, odleżyn. Stymuluje ich oczyszczanie z mas martwiczych. Dla odchudzających się ważny jest fakt, że papaina często wchodzi w skład preparatów do normalizacji wagi. Poprawia trawienie i rozkłada białka do stanu, w którym są szybko i łatwo wchłaniane.

EV Koltsova, Ph.D., NA Waszczenkowa, Ph.D.
FSUE GiproNIImedprom

Enzymy są specyficznymi katalizatorami biologicznymi o charakterze białkowym, przyspieszającymi przebieg reakcji chemicznych w komórkach. Brak syntezy enzymów lub uporczywa niewydolność czynnościowa układów enzymatycznych narządów i tkanek powoduje rozwój procesów patologicznych. Dziedziczne enzymopatie są związane z genetycznie uwarunkowanym niedoborem jednego lub więcej enzymów. Znanych jest ponad 200 dziedzicznych enzymopatii, dla których ustalono istotę mutacji genu, zidentyfikowano błędy w syntezie cząsteczki białka enzymu i zmapowano odpowiadające im zmutowane geny na chromosomach. Nabyte enzymopatie mogą być spowodowane długotrwałym niedoborem białka w diecie, naruszeniem biosyntezy koenzymów w niedoborze witamin, zahamowaniem syntezy metaloenzymów o niskiej zawartości odpowiednich minerałów w diecie.

Ze względu na główny kierunek działania i zastosowanie kliniczne preparaty enzymatyczne dzielą się na następujące grupy: preparaty stosowane w procesach ropno-martwiczych, preparaty o właściwościach fibrynolitycznych oraz preparaty poprawiające trawienie.

Pierwsza grupa obejmuje trypsynę, chymotrypsynę, chymopsynę, rybonukleazę i inne. Stosowane są głównie w leczeniu owrzodzeń ropnych i troficznych, odleżyn, a także do rozrzedzania lepkiej wydzieliny w chorobach układu oddechowego (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli).

Do drugiej grupy preparatów enzymatycznych należą fibrynolizyna, streptoliaza, urokinaza, trombolityna, stosowane do rozpuszczania świeżych skrzepów krwi.

Trzecia grupa obejmuje leki, takie jak pepsyna, pankreatyna, sok żołądkowy, abomin, a także różne złożone leki, takie jak festal, trawienie i inne. Leki te są przepisywane w przypadku niewydolności wydzielniczej czynności trzustki, gruczołów błony śluzowej żołądka i innych zaburzeń przewodu pokarmowego.

Oprócz powyższych grup, w praktyce medycznej stosowane są leki, które zawierają również enzymy i mają inne właściwości farmakologiczne. W najbardziej ogólnej postaci można je podzielić na leki o działaniu przeciwnowotworowym i przeciwwirusowym oraz leki skuteczne w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego.

Do leczenia chorób nowotworowych proponowano wcześniej enzymy roślinne oraz kompleks enzymów zwierzęcych i roślinnych, obecnie asparaginaza jest stosowana głównie w leczeniu białaczki. Szczególne znaczenie mają leki stosowane w leczeniu układu sercowo-naczyniowego. Lek cytochrom C, którego brakuje w Rosji, jest produkowany w wielu krajach w leczeniu incydentów naczyniowo-mózgowych i miażdżycy tętnic wieńcowych, niedotlenienia noworodków. Lek jest w stanie poprawić oddychanie tkanek w przypadku naruszenia procesu oksydacyjnego w tkankach, a obecność działania przeciw niedotlenieniu i brak skutków ubocznych czynią go szczególnie znaczącym.

W Federacji Rosyjskiej produkcja preparatów enzymatycznych odbywa się w 14 przedsiębiorstwach branży medycznej, jednak wielkość i asortyment wytwarzanych produktów są nieznaczne. Największa część asortymentu preparatów enzymatycznych jest produkowana przez FSUE NPO Microgen i ICN Leksredstva (tabela). W 1993 roku przedsiębiorstwa przemysłowe produkowały enzymy stosowane w procesach ropno-martwiczych (7 nazw handlowych), poprawiające trawienie (8 nazw handlowych) oraz inhibitory proteolizy (jedna nazwa handlowa).

PREPARATY ENZYMOWE POPRAWIAJĄCE TRAWIENIE

Szczególnie obiecującym obszarem wykorzystania enzymów jest ich zastosowanie w terapii zastępczej w leczeniu patologii przewodu pokarmowego.

Do głównych zalet nowoczesnych postaci dawkowania preparatów enzymów żołądkowo-jelitowych należy wysoka aktywność enzymów składowych, zdolność do optymalizacji nie tylko trawienia jelitowego, ale także żołądkowego.

Światowy rynek preparatów enzymów trawiennych ukształtował się głównie w latach 70. XX wieku. Leki te pod względem składu i działania spełniają wszystkie wymagania rynku produktów chemicznych i farmaceutycznych niezbędnych do leczenia łagodnych i ciężkich postaci chorób jelit, żołądka, wątroby, dróg żółciowych i trzustki. Leki stosowane są w leczeniu zarówno dorosłych, jak i dzieci, w tym małych dzieci i noworodków, u których zaburzenia trawienia występują szczególnie często i stanowią poważne zagrożenie życia. Jednak największą część konsumentów preparatów enzymatycznych stanowią osoby starsze i starcze, u których często dochodzi do osłabienia funkcji trawiennych żołądka, jelit i trzustki.

Cechą preparatów enzymatycznych o działaniu żołądkowo-jelitowym jest obecność w ich składzie enzymów pochodzenia zwierzęcego, wchodzących w skład pankreatyny oraz enzymów otrzymywanych w wyniku syntezy mikrobiologicznej. Większość preparatów zawiera enzymy bakteryjne, służące głównie do wyrównania masy pokarmowej w żołądku. Stosowane są również enzymy pleśniowe i drożdżowe, które charakteryzują się różną specyficznością substratową, termolabilnością i spektrum działania. Preparaty enzymatyczne o działaniu żołądkowo-jelitowym różnią się składem (obecność kwaśnych enzymów drobnoustrojów, pepsyny, chymotrypsyny, żółci), a także aktywnością enzymów drobnoustrojów, która jest bardzo zróżnicowana – podobnie jak dawka pankreatyny.

Uzyskanie oczyszczonych preparatów monoenzymatycznych do zastosowań aplikacyjnych wymaga dużego nakładu pracy i dlatego ze względów ekonomicznych nie jest praktykowane przez większość firm. Jednocześnie, biorąc pod uwagę zdolność mikroorganizmów do wytwarzania kilku enzymów, tworzone są kompozycje wieloenzymatyczne.

Najczęściej stosowanymi postaciami dawkowania w Europie są drażetki, rzadziej tabletki powlekane; w Japonii jest najczęściej wytwarzany w postaci kapsułek, a postaci dawkowania dla dzieci - w postaci granulek i proszku do dodawania do mieszanki dla noworodków.

Firmy w wiodących krajach Japonii, USA, Niemczech produkują dziesiątki rodzajów leków zawierających preparaty enzymatyczne poprawiające trawienie. Na rynku rosyjskim enzymy trawienne reprezentowane są zarówno przez preparaty krajowe, jak i importowane z 13 krajów: Niemiec, Francji, Finlandii, Indii, Litwy, Słowenii, Pakistanu, Turcji, Węgier, Ukrainy, Białorusi, a nawet San Marino. Głównym dostawcą są Niemcy, które eksportują 46% leków złożonych - takich jak Creon, Pankreoflat, Wobenzym itp.

Według danych Państwowego Komitetu Statystycznego Rosji, w strukturze ogólnej zachorowalności ludności Federacji Rosyjskiej choroby układu pokarmowego stanowią 8%; liczba zarejestrowanych pacjentów w 2002 r. wyniosła 16 mln osób, roczny przyrost zachorowań wynosi około 2%. Szczególny niepokój budzi fakt, że roczny wzrost liczby młodzieży cierpiącej na niestrawność wzrasta o 3,3%.

Asortyment krajowych preparatów enzymatycznych optymalizujących trawienie jest ograniczony, podobnie jak wielkość ich produkcji. Tak więc zakres krajowych enzymów rozpatrywanej grupy zarejestrowanych przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej obejmuje 22 nazwy handlowe, a wyprodukowanych (w 2003 r.) - 8 nazw handlowych, co wskazuje na niewielkie nasycenie rynku krajowego lekami rosyjskimi .

Największym popytem wśród krajowych preparatów enzymatycznych poprawiających trawienie cieszą się pankreatyna (tb p/o), Ferestal (tb p/o) i Abomin (tb), o czym świadczy poziom ich produkcji i sprzedaży.

W ciągu 9 miesięcy 2003 roku wyprodukowano 21 721,1 tys. opakowań. Nr 10 tabletek i 4,4 tys. opakowań. nr 10 roztworów doustnych, sprzedaż wyniosła odpowiednio 21404,5 tys. opakowań. i 4,7 tys. paczek. Porównanie wielkości produkcji i sprzedaży enzymów spożywczych za 9 miesięcy 2002 i 2003 roku. wykazały wzrost produkcji doustnych form abominy, pankreatyny, roztworów koni. W tym samym czasie uwalnianie roztworu pepsyny z gruczołów żołądkowych psów uległo znacznemu zmniejszeniu, podczas gdy norma pokarmowa i trzustkowa zostały zawieszone.

PREPARATY ENZYMOWE O DZIAŁANIU PRZECIWZAPALNYM

Światowy rynek produktów chemicznych i farmaceutycznych obejmuje różnorodne leki przeciwzapalne. Częściej są to preparaty zewnętrzne w postaci maści i proszków do sporządzania roztworów. Szeroko oferowane są preparaty doustne i znacznie rzadziej iniekcyjne.

Zewnętrzne postacie dawkowania preparatów enzymatycznych stosuje się głównie w celu zmniejszenia procesu zapalnego w ranach i zmianach oparzeniowych, którym towarzyszy martwica tkanek z powstawaniem strupów, złogów włóknisto-nekrotycznych i ropno-fibrynowych lub wysięków w jamach opłucnej, otrzewnej, stawach itp. W związku z tym stosuje się enzymy rozrzedzające wysięki, rozpuszczające fibrynę, mające właściwości nekrolityczne (trypsyna, chymotrypsyna, papaina). W nowoczesnych postaciach dawkowania w Japonii stosuje się enzym serratopeptidase i trypsynę z papainą. Oprócz enzymów preparaty mogą zawierać antybiotyki (np. neomycynę) i środki przeciwbólowe (np. lidokaina, prometazyna), ponieważ natywne enzymy często powodują ból w kontakcie ze zdrową ziarniną.

W Rosji opracowano również przeciwzapalne preparaty zawierające enzymy pochodzenia zwierzęcego, a także otrzymane z kultur mikroorganizmów. Asortyment krajowych preparatów enzymatycznych do leczenia procesów ropno-martwiczych, zarejestrowany przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, zawiera 29 nazw handlowych leków enzymatycznych, głównie do użytku zewnętrznego: zawiesiny, roztwory, maści, ekstrakty, liofilizowane proszki do przygotowywanie roztworów do stosowania miejscowego. Opracowano i zarejestrowano postacie aprotyniny do wstrzykiwań (ingiprol, ingitril), hialuronidazy (lidaza, liraza, nidaza), kolalazyny i unieruchomionej elastoterazy (serwetki). Jednak nie wszystkie leki są obecnie produkowane na skalę przemysłową w branży medycznej; w 2003 r. wyprodukowano tylko siedem nazw handlowych leków.

Wśród domowych preparatów enzymatycznych o działaniu przeciwzapalnym największą popularnością cieszą się proszki liofilizowanej hialuronidazy stosowane w celu zwiększenia przepuszczalności tkanek i zapewnienia ruchu płynów w przestrzeniach śródmiąższowych w zapaleniu stawów, krwiakach i toczniu rumieniowatym. Zewnętrzne formy dawkowania tego enzymu są zalecane w leczeniu obrzęków zapalnych żylaków, hemoroidów i urazów.

Na rynku farmaceutycznym Rosji hialuronidaza jest reprezentowana przez preparaty w postaci liofilowych proszków do sporządzania roztworów do wstrzykiwań produkcji krajowej (lidaza, nidaza, liraza) oraz leki o nazwie handlowej lidaza, dostarczane z Białorusi i Ukrainy. W Państwowym Rejestrze Leków znajduje się również ronidaza w postaci proszku do użytku zewnętrznego, ale obecnie nie ma produkcji tej postaci dawkowania.

Przez 9 miesięcy 2003 roku wyprodukowano 899,6 tys. opakowań. nr 10 hialuronidazy (lidaza + liraza + nidaza), która wyniosła 72,1% w stosunku do wielkości produkcji leku w analogicznym okresie 2002 roku. Odnotowano spadek produkcji lidazy i nidazy odpowiednio o 44,3% i 28,6% oraz 2,1-krotny wzrost uwalniania lirazy. Łączny wolumen sprzedaży preparatów hialuronidazy za 9 miesięcy 2003 r. również spadł i wyniósł 957,4 tys. opakowań. Nr 10 (77,7%).

Niejednoznaczna jest również sytuacja w produkcji innych preparatów enzymatycznych stosowanych w leczeniu patologii ropno-martwiczych. Tym samym w porównaniu z 2002 rokiem produkcja kolalazyny i terrilityny wzrosła odpowiednio o 2,2 i 1,4 razy, przy jednoczesnym wzroście wolumenu sprzedaży. Jednocześnie zmniejszyły się wolumeny produkcji i sprzedaży trypsyny amorficznej i krystalicznej.

INNE PRODUKTY ENZYMOWE

W Rosji opracowano, a nawet wyprodukowano, choć w ograniczonych ilościach, cytochrom C, L-asparaginazę i penicylinazę, stosowane w ostrych reakcjach alergicznych i wstrząsie anafilaktycznym wywołanym lekami z grupy penicylin. Jednak obecnie wymienione leki nie są produkowane w fabrykach przemysłu medycznego.

W leczeniu ostrego zapalenia trzustki i innych wskazań w celu zmniejszenia aktywności enzymów proteolitycznych i fibrynolitycznych stosuje się leki hamujące proteolizę, w szczególności ingitril uzyskiwany z płuc bydła. Lek należy do niezbędnych i niezbędnych leków i jest produkowany w przedsiębiorstwach Federalnego Państwowego Jednostkowego Przedsiębiorstwa NPO Microgen. Tempo wzrostu produkcji i sprzedaży tego leku za 9 miesięcy 2003 roku wyniosło odpowiednio 131% i 102,8% w porównaniu z analogicznym okresem roku poprzedniego.

Podsumowując, należy podkreślić, że preparaty enzymatyczne są lekami o niskiej toksyczności, są dobrze tolerowane przez pacjentów przez długi czas, a działania niepożądane wywołane przez enzymy występują u niewielkiej liczby pacjentów i szybko ustępują po odstawieniu leków. Wykorzystanie enzymów do celów leczniczych jest kierunkiem rozwijającym się i zajmuje obowiązkowe miejsce we współczesnej terapii kompleksowej. W krajach o rozwiniętym przemyśle biochemicznym produkowane są dziesiątki leków zawierających enzymy o zróżnicowanym spektrum działania. Naszym zdaniem dla Federacji Rosyjskiej ekonomicznie opłacalny jest nie niekontrolowany wzrost liczby leków enzymatycznych, ale zastąpienie przestarzałych bardziej nowoczesnymi lekami, które spełniają wymagania światowego rynku produktów chemicznych i farmaceutycznych w celu zaspokojenia popyt ludności kraju i ograniczyć import.