Co pomaga osobom starszym z halucynacjami. Jak leczyć halucynacje u osób starszych

Jak wiadomo, komunikacja z osobami starszymi jest bardzo często dość utrudniona, a jeśli starość obarczona jest poważnymi chorobami, to sytuacja znacznie się komplikuje. Osobnym problemem jest starczy, a czasami bardzo trudno jest zidentyfikować ich prawdziwe przyczyny. Należy jednak podkreślić, że w żadnej sytuacji takiego problemu nie należy pozostawiać bez uwagi. Oddzielnie omówiono również kwestię, jak postępować z pacjentem w podeszłym wieku w okresie, gdy ma on halucynacje. W takich momentach niezwykle trudno jest zachować spokój, a jednocześnie wzmożone rozdrażnienie i uwaga mogą tylko pogorszyć sytuację.

Najsmutniejsze jest to, że często starsi rodzice tracą pamięć i nie rozpoznają swoich dzieci. W związku z tym wielu zastanawia się, dlaczego w naszych czasach, przy gwałtownym rozwoju medycyny, naukowcy nie znaleźli jeszcze odpowiedniej technologii lub leku, który pomógłby przezwyciężyć halucynacje starcze i inne dolegliwości osób starszych? Przede wszystkim eksperci podkreślają, że leczenie nie daje bezpośrednio pożądanych efektów, ponieważ efekt musi być dostarczony bezpośrednio na chorobę podstawową. Na starość taka diagnoza jest powszechna, której prawie we wszystkich przypadkach towarzyszą halucynacje.

W tym przypadku obserwuje się halucynacje nie jednego określonego typu, ale można je zmieniać, a także łączyć. halucynacje u osób starszych mają bardzo szeroki zakres. Takich pacjentów prześladują nie tylko zaburzenia słuchu, ale także halucynacje smakowe, wzrokowe, węchowe i cielesne. Cierpiący pacjenci w podeszłym wieku nieustannie narzekają, że w ich pokoju unosi się jakiś dziwny zapach, jedzenie nabiera zupełnie innych walorów smakowych i tak dalej. Ponadto osoby starsze często tłumaczą lekarzowi, że najprawdopodobniej zostały zatrute i to właśnie ten czynnik wyjaśnia zawroty głowy, osłabienie organizmu, ból głowy, słaby wzrok i tak dalej.

W życiu każdego człowieka starzenie się jest nieuniknionym procesem, któremu towarzyszy szereg poważnych zmian zachodzących w organizmie. Co więcej, dotyczą one nie tylko kondycji fizycznej, ale także wpływają na psychikę. Oczywiście nie oznacza to wcale, że absolutnie wszyscy starzy ludzie są słabi umysłowo i niezdolni do odpowiedniej komunikacji i niezależnej egzystencji. Jednak nierzadko zdarza się, że osoby w wieku powyżej sześćdziesięciu lat zapadają na choroby psychiczne charakterystyczne dla starości. Na pierwszym miejscu wśród takich chorób jest paranoja, która jest przyczyną zmiany zachowania osoby starszej i powoduje różne halucynacje.

Dodatkowo stale obniżone tło nastroju, uporczywy pesymizm, wzmożony niepokój, obawa przed zbliżającą się śmiercią – to wszystko w żaden sposób nie przyczynia się do poprawy sytuacji. Co więcej, czasami halucynacje na starość postrzegane są jako swego rodzaju rozrywka, okazja do oderwania się od smutnej rzeczywistości. A jeśli np. w początkowej fazie wystąpienia halucynacji mogą wywoływać strach i irytację, to po pewnym czasie osoba starsza zaczyna z zainteresowaniem słuchać „głosów”, które rozmawiają ze sobą o czymś lub omówić jego życie i czyny. W tym muzyka, która brzmi znikąd i inne halucynacje, zaczynają wydawać się przyjemne. W takim przypadku pacjent przestaje mówić o nich innym i ukrywa swój problem.

Ale halucynacje u starych ludzi spowodowane przez th, a nie najcięższą konsekwencją choroby. W szczególności osoby starsze przestają normalnie spać, odczuwają różne bóle o niejasnej lokalizacji, tracą apetyt. Z reguły bliscy takich pacjentów, a często lekarze, uważają takie stany za naturalne przejawy procesu starzenia, który jest nieunikniony i ma pewne ograniczenia, które z czasem stają się coraz większe. Dotyczy to zarówno możliwości fizycznych człowieka, jak i społecznych. Ale naukowcy twierdzą, że ta opinia nie zawsze jest obiektywna i odzwierciedla rzeczywistość. Ponieważ halucynacje potwierdzają rozwój osoby starszej, należy ją leczyć.

Ludzka psychika jest niezwykle wrażliwym systemem, nawet jeśli mówimy o młodym organizmie, nieobciążonym chorobami i wiekiem. Starsi ludzie są szczególnie podatni na stres i inne prowokujące czynniki, które mogą zaburzyć równowagę tego złożonego systemu. Wiadomo, że o wiele łatwiej jest wyprowadzić osobę starszą z równowagi psychicznej. Wystarczy nie pozwalać mu spać, nie karmić, a stanie się bardzo drażliwy, może okazać. Czy w takiej sytuacji można to uznać za normalne? Poważna psychiatria uważa, że taki stan jest całkowicie naturalny iw zasadzie nie może być absolutnego zdrowia psychicznego.

Dlatego halucynacje osób starszych mają swoje własne wyjaśnienie. Jeśli wyobrażasz sobie, że to banalne, są to oszukane narządy percepcji. Osoba starsza bardzo często w ogóle nie rozpoznaje swoich halucynacji, a dla niego są one realistyczne. Niebezpieczeństwo halucynacji u osób starszych polega na tym, że nieleczone postępują dość szybko i ostatecznie przechodzą w stan zwany przewlekłym.

Starość jest naturalnym procesem, któremu towarzyszą zmiany hormonalne, fizjologiczne i psychiczne. U osób starszych pojawiają się zmarszczki i pojawiają się nowe choroby, trudniej jest im wykonywać swoją zwykłą pracę i pozostać aktywnymi społecznie. Osoba po przejściu na emeryturę może dbać o formę, uprawiać sport i prawidłowo się odżywiać, ale nawet w tym przypadku nie jest uodporniona na zaburzenia neuropsychiatryczne i halucynacje.

Odmiany halucynacji

Złudzenia, które rodzą się w wyobraźni, są tak prawdopodobne, że starsi ludzie nie wątpią w ich realizm. Mogą porozmawiać o tym, jak zobaczyli ducha zmarłej przyjaciółki, narzekać na zbyt hałaśliwych sąsiadów, czy synową, która postanowiła otruć teściową niesmaczną zupą. Psychologowie rozróżniają dwa rodzaje halucynacji: prawdziwe i pseudo, które są również nazywane fałszywymi.

W pierwszym przypadku wizje nawiedzają pacjentów w prawdziwym życiu: plamy na podłodze wydają się być karaluchami, w powietrzu unosi się zapach gazu, którym źli sąsiedzi postanowili otruć nieszczęsnego emeryta, nocami nawiedzają starca duchy lub potwory. Fałszywe halucynacje pojawiają się tylko w głowie starszej osoby. Wydaje mu się, że w myślach przemawia do niego drugi głos, ale jego uszy go nie słyszą. Tacy pacjenci często twierdzą, że komunikowali się z kosmitami lub Bogiem. Fałszywe halucynacje nie wpływają na zmysły. Pacjent po prostu pogrąża się w świecie własnych iluzji, stopniowo odcinając się od świata zewnętrznego i bliskich.

Halucynacje u osób starszych są spontaniczne, czynnościowe lub odruchowe. Pierwsze powstają bez widocznych przyczyn zewnętrznych. W głowie zachodzą procesy chemiczne, które wpływają na określone narządy, a osoba widzi jasne punkty lub słyszy dziwne dźwięki. Odmiany funkcjonalne powstają, gdy bodziec działa bezpośrednio na analizator. Odruchowe halucynacje pojawiają się, gdy inny narząd jest stymulowany. Na przykład pacjent z zaćmą słyszy głośną muzykę, a głuchy starzec widzi sylwetki.

Objawy halucynacji różnią się w zależności od narządu, którego mózg używa do tworzenia iluzji.

Kategorie halucynacji i znaków

Złudzenia słuchowe są najczęstsze. Pacjenci budzą się w nocy z powodu dziwnego hałasu, słyszą pojedyncze słowa lub frazy. Wydaje im się, że sąsiedzi za ścianą ciągle gadają lub przeklinają, chociaż tak naprawdę są w pracy lub na imprezie. Niektórzy starsi pacjenci zaczynają słyszeć kilka głosów dyskutujących o swoich działaniach i potępiających błędy z przeszłości. Czasami takie halucynacje kończą się próbą samobójczą.

W innych sytuacjach niewidzialny rozmówca nakazuje pacjentowi okaleczenie siebie lub swoich bliskich, ostrzega, że chcą otruć lub zhakować osobę we śnie, wykastrować lub zabrać mieszkanie i wyrzucić na ulicę. Zwykle takie złudzenia diagnozuje się u osób starszych z zaburzeniami psychicznymi lub paranoją.

Drugie miejsce wśród najczęstszych halucynacji zajmują odmiany wizualne. Starzy ludzie widzą błyski światła, wydaje im się, że dom jest pełen dymu lub mgły. Niektórzy widzą sylwetki zwierząt lub ludzi, nocą przychodzą do nich diabły lub inne mitologiczne stwory z innego świata. Czasami emeryci są nękani przez kosmitów lub ich własnych sobowtórów. Na oczach pacjenta mogą rozegrać się całe sceny, a on nigdy nie będzie podejrzewał, że to tylko halucynacje.

Złudzenia wzrokowe i słuchowe są często uzupełniane odmianami węchowymi lub smakowymi. W pierwszym przypadku osoba starsza nieustannie wyczuwa nieprzyjemne zapachy, takie jak tlenek węgla czy gnijące odpady, lub aromaty, które wywołują u niej przyjemne skojarzenia. Na przykład babci wydaje się, że pokój pachnie ulubionymi perfumami jej dziadka, który zmarł dziesięć lat temu, i wierzy, że jego duch naprawdę postanowił ją odwiedzić. W drugim przypadku pacjent odmawia jedzenia z powodu dziwnego smaku. Zbyt słony, gorzki, z posmakiem chemii. Pacjent może przewrócić miskę z zupą, bo wydawało mu się, że córka lub zięć wlali do niej truciznę. Czasami halucynacje powodują ataki paniki lub napady paranoi.

Inne kategorie halucynacji i ich objawy

Często pacjenci mają zaburzenia snu: w nocy rzucają się i przewracają w łóżku przez długi czas lub patrzą w sufit do świtu, aw ciągu dnia próbują się zdrzemnąć. Starsi ludzie stają się apatyczni lub wręcz agresywni. Niektórzy ukrywają wizje, ale narzekają na ciągły ból lub utratę apetytu. Pacjent z halucynacjami może siedzieć, wpatrywać się w jeden punkt, mówić do siebie, ciągle się czegoś lub kogoś boi. Niektórzy emeryci kłócą się z sąsiadami, oskarżają dzieci o chęć otrucia ojca lub matki w celu zdobycia mieszkania lub innych korzyści materialnych.

Psychologowie twierdzą, że nie da się całkowicie wyleczyć halucynacji u osób starszych, ponieważ niektóre choroby starcze są zjawiskiem nieodwracalnym i niestety naturalnym. Ale możliwe jest złagodzenie stanu starszych pacjentów. Konieczne jest znalezienie przyczyny złudzeń i zwalczanie jej za pomocą leków i metod psychoterapeutycznych.

Przyczyny halucynacji u osób starszych

Choroby zakaźne mogą powodować halucynacje u emerytów, na przykład zapalenie mózgu, którego czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki lub kiła mózgowa. Złośliwe lub łagodne guzy w czołowej lub ciemieniowej części głowy wywołują starcze wizje. Przyczyną problemu może być miażdżyca naczyń mózgowych.

Wizje nawiedzają emerytów, którzy nadużywają alkoholu lub narkotyków. Czasami halucynacje są skutkiem ubocznym niektórych leków:

leki przeciwhistaminowe;
środki uspokajające;
przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe;
w leczeniu gruźlicy lub drgawek;
sulfonamidy lub psychostymulanty.

Za pomocą halucynacji mózg próbuje się „bawić” podczas izolacji społecznej, kiedy starzy ludzie są zamknięci w czterech ścianach sami ze sobą. Pozbawione są towarzystwa przyjaciół i bliskich, nie mają książek i telewizji, przez co pojawiają się złudzenia słuchowe lub wzrokowe. Niekiedy problem ten pojawia się u pacjentów obłożnie chorych z powodu udaru lub porażenia.

Psychologowie sugerują, że halucynacje węchowe i smakowe są bardziej prawdopodobne u osób podatnych na paranoję. Boją się śmierci, nawiedzają je pesymistyczne myśli i objawy depresji. Wizje pojawiają się u starych ludzi, którzy nie mogą spać w nocy, więc ich mechanizm odpoczynku i czuwania zawodzi. Czasami halucynacje są wynikiem silnego zatrucia, objawem schizofrenii, psychozy zakaźnej lub majaczenia, choroby Alzheimera lub Parkinsona.

Halucynacje u osób starszych: co robić i jak wybrać leczenie

Czy istnieje domowy sposób na iluzje i wizje? Nie, pacjentów należy niezwłocznie skierować do psychiatry, psychologa lub neurologa. Nawet jeśli pacjenci wydają się spokojni i nieszkodliwi, w każdej chwili mogą wybuchnąć i wyrządzić krzywdę sobie lub innym. Krewni powinni najpierw udać się do lekarza na własną rękę, aby powiedział ci, jak się zachować i porozmawiać z osobą, która ma halucynacje.

Specjalista nie może przepisać leczenia zaocznie, dopóki nie zobaczy pacjenta, ale nauczy, jak nakłonić pacjenta do wizyty u psychiatry. Co zrobić z brutalnymi emerytami, którzy rzucają się na ludzi z pięściami lub ostrą bronią? Wezwij policję i lekarzy, aby wspólnie uspokoili starszą osobę i zawieźli ją do szpitala, gdzie zostanie zdiagnozowana i otrzyma odpowiednie leczenie.

Zaleca się nie tylko rozmowę z psychiatrą lub psychologiem, ale także pełne zbadanie pacjenta w celu wykluczenia infekcji, zatrucia i guzów. Nie należy odmawiać CT lub MRI mózgu, badań krwi i innych procedur, dzięki którym lekarze mogą znaleźć przyczynę halucynacji.

Aby przepisać skuteczne leczenie, specjaliści muszą być świadomi wszystkich chorób, które zostały zdiagnozowane u pacjenta. Bliscy powinni uważnie obserwować starszą osobę, ponieważ im szybciej zauważą podejrzane objawy i zaczną sobie z nimi radzić, tym większe szanse na wyzdrowienie i pełne życie ma emeryt.

Co można zaoferować starszemu pacjentowi

Ludzie wokół nigdy nie będą w stanie wytłumaczyć pacjentowi, że jego wizje są fikcją. Halucynacje są tak uzależniające, że człowiek nie chce uwierzyć w ich niewiarygodność. Starszym pacjentom pomaga leczenie farmakologiczne, na które składają się środki uspokajające, uspokajające i przeciwpsychotyczne. Wizualne, słuchowe i inne rodzaje halucynacji, które powstały pod wpływem substancji alkoholowych lub narkotycznych, są usuwane za pomocą procedur oczyszczających. Substancje, które spowodowały zatrucie są usuwane z organizmu, a następnie dobierany jest indywidualny zabieg.

Ostre ataki kończą się w szpitalu, wtedy bliscy powinni zająć się starszą osobą. Co należy zrobić, aby zapobiec nawrotom napadów padaczkowych? Chroń emeryta przed stresem, pilnuj, aby przyjmował tabletki na czas i odwiedzał psychoterapeutę. Terapia poznawczo-behawioralna i psychospołeczna mogą pomóc w przedłużeniu remisji.

Czasami halucynacje u osób starszych znikają, jeśli niektóre leki zostaną anulowane lub zastąpione analogami. Aby halucynacje wzrokowe, węchowe, słuchowe i dotykowe nie prześladowały osoby starszej, należy w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc lekarską i postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarzy. A wtedy kuracja szybko da pozytywne efekty, a emeryt stanie się pełnoprawnym członkiem społeczeństwa.

Halucynacje odnoszą się do patologicznej percepcji, która objawia się w postaci pewnych obrazów lub doznań, które pojawiają się spontanicznie bez wpływu rzeczywistego bodźca lub przedmiotu, nabierając u chorego charakteru obiektywnej rzeczywistości.

Halucynacje u osób starszych są integralną częścią wielu zespołów psychopatologicznych i towarzyszą różnym chorobom psychicznym. Ponadto dość często występują halucynacje po udarze, z patologiami metabolicznymi i zaburzeniami w sferze neuropsychicznej. Mechanizm powstawania halucynacji nie jest do końca poznany, ale wiadomo wyraźnie, że ich występowanie opiera się na patologii tych struktur mózgowych, które odpowiadają za odbieranie bodźców z otaczającego świata i tworzenie reakcji na nie.

Klasyfikacja halucynacji

Halucynacje osób starszych w odniesieniu do subiektywnej rzeczywistości dzielą się na prawdziwe i pseudohalucynacje. Prawdziwe halucynacje to:

spontaniczne - występują bez żadnego bodźca;
odruch - powstają w jednym analizatorze z prawdziwym podrażnieniem drugiego;
funkcjonalne - powstają, gdy odpowiedni analizator jest podrażniony, ale są postrzegane przez pacjentów w zakrzywionej formie.

W zależności od analizatora, w którym występuje patologiczna percepcja, halucynacje dzielą się na wzrokowe, węchowe, słuchowe, smakowe i dotykowe, przedsionkowe i inne. Warto zaznaczyć, że najczęściej występują omamy słuchowe i wzrokowe, które objawiają się kształtami geometrycznymi, fotomamy (błyski światła) lub bardziej złożonymi formami (pacjenci widzą fantastyczne stworzenia, różne przedmioty, ludzi, rośliny i zwierzęta).

Jakie są przyczyny choroby u pacjentów w podeszłym wieku?

Pojawienie się jakichkolwiek halucynacji wskazuje na znaczne upośledzenie aktywności umysłowej, które może rozwinąć się wraz z:

różne patologie psychiczne, takie jak padaczka lub schizofrenia;
psychoza pochodzenia zakaźnego;
halucynacje na tle ostrego lub przewlekłego zatrucia;
z organicznym uszkodzeniem mózgu, zwłaszcza w obecności guzów;
po wystawieniu na działanie halucynogenów;
podczas przyjmowania niektórych leków (niektóre leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe, sulfonamidy, leki stosowane w leczeniu gruźlicy, leki przeciwdrgawkowe, przeciwhistaminowe i przeciwnadciśnieniowe, psychostymulujące, uspokajające i wiele innych);
z izolacją sensoryczną i społeczną;
przejściowe halucynacje wzrokowe u osób starszych mogą być spowodowane stosowaniem leków o właściwościach psychodysleptycznych;
z naruszeniami mechanizmu naprzemiennego snu i okresów czuwania.

Należy zauważyć, że objawy psychopatologiczne wśród pacjentów w podeszłym wieku obserwuje się w różnych stanach. Objawy kliniczne tych zaburzeń zależą od choroby podstawowej.

Ostry początek halucynacji starczych jest charakterystyczny dla delirium, może również rozwijać się z różnymi chorobami somatycznymi, a także z nadużywaniem substancji psychoaktywnych lub podczas przyjmowania niektórych leków, które mogą powodować psychozę. Przewlekły przebieg halucynacji i ich uporczywy charakter jest charakterystyczny dla przewlekłej schizofrenii, a także dla psychoz rozwijających się na tle przewlekłej patologii somatycznej lub choroby Alzheimera.

Ponadto w chorobie Parkinsona często obserwuje się halucynacje. Tak więc u około 20-60% pacjentów rozwijają się zaburzenia psychotyczne. W większości przypadków są one spowodowane wpływami zewnętrznymi, chociaż mogą również wystąpić przy zaburzeniach wewnętrznych, na przykład podczas rozwoju procesu neurodegeneracyjnego, który rozwija się w komórkach nerwowych odpowiedzialnych za syntezę dopaminy.

Warto zauważyć, że większość leków przeciwparkinsonowskich przyjmowana nieprawidłowo może powodować rozwój objawów psychotycznych. Podczas leczenia halucynacji rozwijających się na tle choroby Parkinsona należy pamiętać, że osoby w podeszłym wieku mają zwiększoną wrażliwość na leki przeciwpsychotyczne. W takim przypadku klozapina staje się w większości przypadków lekiem z wyboru.

Dodatkowo można zastosować inhibitory cholinoesterazy, które prowadzą do zmniejszenia objawów psychotycznych oraz poprawy funkcji poznawczych w tej patologii. Warto zauważyć, że istnieje szereg czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia halucynacji w starszym wieku:

uszkodzenie kory mózgowej w okolicy czołowej lub skroniowej, które jest spowodowane zmianami związanymi z wiekiem;
zaburzenia neurochemiczne związane z procesem starzenia;
izolacja społeczna osób starszych;
niewydolność narządów zmysłów;
zaburzenia farmakokinetyczne i farmakodynamiczne związane z wiekiem;
polipragmazja, która może również powodować halucynacje u osób starszych.

Zasady eliminacji halucynacji

Jeśli dziadek ma halucynacje, ważne jest, aby zapewnić bezpieczeństwo zarówno pacjentowi, jak i innym osobom w warunkach przedszpitalnych, ponieważ często zachowanie osób z halucynacjami obejmuje niebezpieczne działania, które mogą spowodować poważne obrażenia.
Ostre objawy halucynacji muszą być koniecznie eliminowane w warunkach szpitalnych. Do dokładnego zbadania pacjenta potrzebne jest badanie neurologa, psychiatry, narkologa i onkologa.

Sposób leczenia halucynacji należy ustalać indywidualnie. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku leczenie omamów należy prowadzić z uwzględnieniem etiologii ich występowania i równolegle z terapią choroby podstawowej. Najczęściej przepisywane są leki przeciwpsychotyczne i neuroleptyki. Podczas ich przyjmowania możliwe są następujące działania niepożądane:

zaburzenia pozapiramidowe - dystonia, dyskineza, akatyzja;
efekty antycholinergiczne, które obejmują suchość w ustach, trudności w oddawaniu moczu i zaparcia;
nadmierne ślinienie się;
niedociśnienie ortostatyczne;
zmiany w układzie pokarmowym i wątrobie;
wzrost masy ciała i naruszenie trzustki, które może wywołać ostre zapalenie trzustki i martwicę trzustki.

Dlatego halucynacje u osób starszych należy leczyć pod nadzorem lekarza, ściśle przestrzegając przepisanego dawkowania. W przypadku zespołu halucynogennego wskazane jest również stosowanie środków uspokajających i uspokajających, leków detoksykacyjnych. Po ustąpieniu ostrych objawów wskazana jest terapia psychospołeczna i poznawczo-behawioralna.

Wszelkie próby wytłumaczenia pacjentowi, że padł ofiarą halucynacji, nie przynoszą pozytywnego efektu – osoba ta jest całkowicie pozbawiona krytycznego stosunku do swojego stanu i nie jest świadoma zgubności tych zjawisk. Dlatego w przypadku pojawienia się halucynacji u pacjentów w podeszłym wieku, mogą oni być hospitalizowani na oddziale psychiatrycznym bez ich zgody, wyłącznie na polecenie lekarza, który stale go monitoruje lub w momencie napadu.

Halucynacje u osób starszych mogą wystąpić w różnych okolicznościach. Najczęściej różne zespoły psychopatologiczne, a także choroby wpływające na psychikę, prowadzą do pojawienia się tego zaburzenia. Ale lista czynników prowokujących nie ogranicza się tylko do chorób psychicznych.

Na przykład halucynacje słuchowe, wzrokowe, dotykowe i inne często występują po udarach, patologiach metabolicznych, w obecności chorób sfery neuropsychicznej itp.

Po zapoznaniu się z poniższymi informacjami uzyskasz pełne zrozumienie halucynacji, a także dowiesz się, co zrobić, jeśli zostaną wykryte i jakie leczenie można podjąć, aby zwalczyć daną patologię.

Klasyfikacja halucynacji

Zanim zrozumiesz, co zrobić z pacjentem, jeśli ma halucynacje i jakie leczenie mogą podjąć wykwalifikowani specjaliści, zalecamy zapoznanie się z opisem tego odchylenia i jego najczęstszych form.

Zmiany w subiektywnym postrzeganiu rzeczywistości dzielą się na 2 duże grupy: pseudohalucynacje i prawdziwe halucynacje. Te ostatnie dzielą się dalej na następujące kategorie:

spontaniczne - pojawiają się przy braku bodźców zewnętrznych;
odruch - można zauważyć w dowolnym analizatorze podczas stymulacji innego narządu postrzegania;
funkcjonalne - pojawiają się, gdy dotyczy to odpowiedniego analizatora, ale są postrzegane przez pacjentów w zniekształconej formie.

Zgodnie z tym, który analizator podlega efektom patologicznym, halucynacje dzielą się na następujące podgrupy:

słuchowy;
wizualny;
smak;
dotykowy;
przedsionkowy itp.

Zgodnie z uśrednionymi danymi statystycznymi, najbardziej rozpowszechnione są halucynacje słuchowe i wzrokowe. W pierwszym przypadku pacjent albo słyszy istniejące dźwięki w zniekształconej formie, albo słyszy coś, co nie istnieje, aż do głosów zmarłych krewnych, „złych duchów” itp. zwykle pojawiają się w postaci rozbłysków światła i kształtów geometrycznych, ale mogą również „ewoluować” w bardziej złożone formy: ludzi, zwierzęta, mityczne stworzenia itp.

Niechorobowe przyczyny halucynacji

Słuchowe, wizualne i inne grupy halucynacji mogą wystąpić zarówno w wyniku różnych chorób, jak i na tle innych czynników prowokujących. W drugim przypadku główne przyczyny halucynacji są następujące:

przyjmowanie różnych halucynogenów;
przyjmowanie leków z odpowiednimi skutkami ubocznymi (niektóre sulfonamidy, środki przeciwwirusowe, antybiotyki, leki przeciwdrgawkowe, hipotensyjne, psychostymulujące, uspokajające, przeciwgruźlicze i inne leki mogą powodować głównie halucynacje wzrokowe, słuchowe i dotykowe);
izolacja społeczna i sensoryczna;
przyjmowanie leków o właściwościach psychodysleptycznych;
zakłócenia snu i czuwania.

Przyczyny halucynacji związanych z chorobami

Halucynacje u osób starszych często rozwijają się na tle różnych chorób. Charakter manifestacji odchyleń w tym przypadku będzie zależał od charakterystyki podstawowej dolegliwości.
Przede wszystkim halucynacje pojawiają się w obecności chorób z poniższej listy.

Patologie natury psychicznej. Do najczęstszych należą schizofrenia, padaczka, psychozy zakaźne.
Ciężkie zatrucie.
Organiczne uszkodzenie mózgu. W szczególności halucynacje często występują podczas rozwoju procesów nowotworowych.

Charakterystycznym bodźcem do specyficznie starczych halucynacji jest delirium. Nie mniej często przyczyną są choroby somatyczne i naruszenie zasad przyjmowania substancji psychoaktywnych i innych narkotyków, które mogą prowadzić do wystąpienia psychozy.

Przewlekłe uporczywe omamy są najbardziej charakterystyczne dla przewlekłej postaci schizofrenii i psychoz, które występują jako powikłanie, przewlekłe patologie somatyczne i inne choroby o podobnej genezie.

Często u pacjentów z tą chorobą obserwuje się halucynacje. Według przeciętnych danych statystycznych nawet 60% pacjentów doświadcza zaburzeń psychotycznych o różnym nasileniu. Różne wpływy zewnętrzne mogą prowadzić do pojawienia się zaburzeń, a także zaburzeń wewnętrznych, na przykład proces neurodegeneracyjny, który wpływa na komórki zaangażowane w produkcję dopaminy.

Wiele leków stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona może prowadzić do zaburzeń psychotycznych, jeśli są przyjmowane nieprawidłowo. Podczas leczenia halucynacji u pacjentów cierpiących na chorobę Parkinsona nie można zapominać, że osoby starsze są szczególnie wrażliwe na działanie leków przeciwpsychotycznych. W leczeniu takich pacjentów stosuje się zwykle klozapinę i inhibitory cholinoesterazy. Leki z tych grup prowadzą do przywrócenia stanu psychiki i funkcji poznawczych.

Wśród dodatkowych czynników, które mogą wywoływać halucynacje u pacjentów w podeszłym wieku, należy zwrócić uwagę na następujące przepisy:

uszkodzenie skroniowej, czołowej i innych części mózgu, które wystąpiły na tle zmian związanych z wiekiem;
zaburzenia neurochemiczne spowodowane starzeniem;
izolacja od społeczeństwa;
patologia narządów zmysłów;
naruszenia natury farmakodynamicznej i farmakokinetycznej, wywołane zmianami związanymi z wiekiem;
polipragmazja.

Jak leczy się halucynacje: podstawowe zasady

Ważny! Jeśli halucynacje wystąpią u któregokolwiek z twoich krewnych i przyjaciół, przed rozpoczęciem kwalifikowanego leczenia dołóż wszelkich starań, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjentowi i jego otoczeniu.

Często pacjenci z halucynacjami wykonują czynności, które są niebezpieczne zarówno dla nich, jak i dla osób w pobliżu.

Leczenie ostrych halucynacji odbywa się bezwarunkowo w szpitalu. Wcześniej pacjent jest badany przez neurologa, narkologa i oczywiście psychiatrę. Lista konsultacji i związanych z nimi badań może się różnić w zależności od indywidualnych cech konkretnego przypadku.

Kolejność leczenia halucynacji jest również ustalana z uwzględnieniem stanu pacjenta. Osoby w podeszłym wieku poddawane są terapii mającej na celu wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały pojawienie się halucynacji. Jeśli te ostatnie są spowodowane jakąkolwiek chorobą, jej leczenie odbywa się równolegle.

Zwykle leki przeciwpsychotyczne i przeciwpsychotyczne są stosowane w leczeniu halucynacji u osób starszych. Przyjmowanie ich może powodować następujące działania niepożądane:

zaburzenia pozapiramidowe. Należą do nich przede wszystkim dyskinezy, a także dystonia;
skutki typu antycholinergicznego;
naruszenia procesów wypróżniania i oddawania moczu;
niedociśnienie ortostatyczne;
nadmierne ślinienie się;
zmiany w czynności wątroby, narządów przewodu pokarmowego, układu pokarmowego;
szybki przyrost masy ciała;
dysfunkcji trzustki, aż do martwicy trzustki i ostrego zapalenia trzustki.

Na podstawie powyższego możemy stwierdzić, że leczenie halucynacji u pacjentów w podeszłym wieku powinno być prowadzone wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę.

Lekarz przeprowadza niezbędne badania i opracowuje program specjalnie dla pacjenta, biorąc pod uwagę indywidualne cechy jego stanu.

Dodatkowo w leczeniu halucynacji można stosować leki z grupy detoksykantów, środków uspokajających i uspokajających. W okresie remisji pacjentom zwykle zaleca się terapię poznawczo-behawioralną i psychospołeczną.

Prognozy i zapobieganie

Pojawienie się halucynacji na tle już istniejącej choroby wskazuje na powikłanie przebiegu tej ostatniej. Rokowanie pogarsza się w następujących przypadkach:

jeśli prawdziwe halucynacje wzrokowe zostaną zastąpione pseudohalucynacjami wzrokowymi;
jeśli halucynacje wzrokowe zostaną zastąpione pseudohalucynacjami o charakterze werbalnym;
jeśli halucynoidy zostaną zastąpione funkcjonalnymi, pseudo- i / lub prawdziwymi halucynacjami;
jeśli halucynacje o charakterze epizodycznym stają się ciągłe;
jeśli halucynacje wyobraźni zostaną zastąpione halucynacjami słownymi.

Zmiana tych zaburzeń w odwrotnej kolejności wskazuje na poprawę obrazu klinicznego.
Zalecenia profilaktyczne sprowadzają się do terminowego leczenia chorób, które mogą prowadzić do halucynacji, a także do przestrzegania zasad higieny psychicznej.

Pamiętaj: nie da się wytłumaczyć pacjentowi z halucynacjami, że ma ten problem – osoba traci zdolność krytycznej oceny swojego stanu i może po prostu nie być świadoma powagi podejmowanych działań

W przypadku stwierdzenia nietypowych zmian w stanie i zachowaniu bliskiej osoby należy skontaktować się z personelem oddziału psychiatrycznego – jeśli istnieją ku temu uzasadnione przesłanki, lekarze tej specjalności mogą hospitalizować pacjentów nawet bez ich zgody, zwłaszcza jeśli pacjent był wcześniej zarejestrowany.

Reaguj na czas na niekorzystne zmiany zdrowotne, stosuj się do zaleceń lekarskich i bądź zdrowy!

Słuchowa postać napadów omamowych jest jedną z najczęstszych manifestacji klinicznych patologii psychicznych i zaburzeń somatycznych. Podczas napadów osoba odczuwa różne dźwięki i głosy, które nie istnieją w obiektywnym świecie. W niektórych przypadkach pacjent słyszy własne myśli, które wypowiada głos z zewnątrz. W tym artykule proponujemy przeanalizować, co powoduje halucynacje słuchowe w starszym wieku.

Halucynacje - patologiczne postrzeganie przez osobę zjawisk, które w rzeczywistości nie istnieją

Według statystyk jedną z najczęstszych przyczyn napadów halucynacyjnych są choroby zaburzające funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. Znacznie rzadziej halucynacje słuchowe występują na tle chorób mózgu i guzów onkologicznych. Ogłuszenie świadomości, któremu towarzyszy obniżenie jakości pracy niektórych obszarów mózgu, prowadzi do upośledzenia percepcji słuchowej. Podobna sytuacja jest typowa dla powstawania guzów w okolicy płata skroniowego mózgu. Upośledzenie funkcji poznawczych, które przyczynia się do pojawienia się omawianego zjawiska, często obserwuje się podczas powstawania ogniska padaczkowego w okolicy mózgu.

U pacjentów w podeszłym wieku występowanie napadów omamów słuchowych może być związane z postępem choroby Alzheimera lub otępienia starczego. Ponadto objaw ten jest charakterystyczny dla wielu chorób związanych z układem wegetatywno-naczyniowym. Jednym z najjaśniejszych przedstawicieli tej kategorii patologii jest miażdżyca.

Z punktu widzenia psychiatrii pojawienie się głosów w głowie może wiązać się z różnymi zaburzeniami psychicznymi i osobowościowymi. Ta kategoria obejmuje: zespół depresyjny, zaburzenie osobowości dwubiegunowej, schizofrenię i zaburzenia omamowo-urojeniowe. Niestety, do chwili obecnej nie ma potwierdzonych danych dotyczących mechanizmu rozwoju powyższych chorób.

Przyczyny „głosu w głowie” mogą być związane z systematycznym spożywaniem napojów zawierających alkohol. Ten objaw jest bardziej typowy dla mężczyzn, którzy mają solidne „doświadczenie alkoholowe”. Również omawiane zjawisko może wystąpić na tle używania środków halucynogennych i silnie działających środków farmakologicznych. Istnieją pewne leki należące do grupy środków uspokajających i przeciwwirusowych, których skutkiem ubocznym są halucynacje słuchowe.

Ważną rolę w tej kwestii odgrywa styl życia pacjenta. Samotność, izolacja społeczna i zakłócenie codziennej rutyny, bezsenność mogą być pośrednimi przyczynami rozwoju napadu. Według ekspertów ostre zatrucie organizmu spowodowane zatruciem może wywołać atak. Również ataki halucynacji są charakterystyczne dla niektórych chorób zakaźnych, wśród których należy wyróżnić zapalenie mózgu. Wiele starszych osób, które doświadczają halucynacji słuchowych, cierpi na paranoję. Są głęboko przekonani, że pojawienie się tego objawu oznacza zbliżanie się śmierci. Na tle przeżyć wewnętrznych rozwija się zaburzenie depresyjne, które sprawia, że postrzegamy otaczający nas świat w negatywnym świetle.

Halucynacje słuchowe są jednym z najczęstszych objawów chorób psychicznych i niektórych typów somatycznych.

Obraz kliniczny

Halucynacje słuchowe można opisać jako postrzeganie obcych dźwięków i głosów, których nie ma w obiektywnej rzeczywistości. Kiedy takie ataki przejawiają się w postaci obcych głosów wypowiadających osobne słowa i znaczące frazy, wówczas zjawisko to określa się mianem „fonemów”. Termin „acoasma” odnosi się do obcych dźwięków, które nie są charakterystyczne dla konkretnej sytuacji (odgłos kapiącej wody, dzwonienie dzwonków, muzyka itp.).

Napady halucynacyjne, które mają formę słuchową, dzielą się na dwie kategorie: fałszywą i prawdziwą. Przy prawdziwej postaci halucynacji w głowie pacjenta pojawiają się dźwięki, które organicznie wpasowują się w otoczenie. Należy zauważyć, że pacjenci są głęboko przekonani o swoim prawdziwym istnieniu, nie kwestionując własnych odczuć. Fałszywa postać napadów halucynacyjnych charakteryzuje się dźwiękami, które rodzą się w głowie pacjenta. Główną specyficzną różnicą między takimi dźwiękami jest ich obsesja.

Według ekspertów największym zagrożeniem dla życia pacjenta i jego najbliższego otoczenia są imperatywne formy napadów omamowych, które mają charakter imperatywny. W tym przypadku „głosy w głowie” zaczynają kontrolować zachowanie pacjenta. Najczęściej mają one charakter nakazowy lub zakazujący. Należy zauważyć, że porządki głosów są często wprost przeciwne pragnieniom samej osoby. Takie głosy mogą nakazać uderzenie, zranienie, zabicie siebie lub kogoś bliskiego. Osoby z tym typem choroby wymagają stałego monitorowania medycznego.

Według lekarzy przyczyna pojawienia się imperatywnych halucynacji słuchowych jest ściśle związana z chorobą, taką jak schizofrenia.

Halucynacje u osób starszych, co robić? Analizując to pytanie należy stwierdzić, że mniej groźne są głosy komentujące zachowanie i działania pacjenta. Dzięki tej formie manifestacji halucynacji osoba staje się mimowolnym słuchaczem historii wszystkich wydarzeń w swoim życiu. Oprócz powyższych form manifestacji patologii istnieją typy antagonistyczne i kontrastujące. W przypadku tych postaci halucynacji w głowie pacjenta pojawia się kilka głosów, które można podzielić na grupy: „dobre”, „złe”.

W przypadku halucynacji słuchowych pacjent może słyszeć głosy, odgłosy, dźwięki, które nie znajdują się w obiektywnej rzeczywistości, a także własne myśli.

Należy zauważyć, że nawet osoby całkowicie zdrowe psychicznie mogą słyszeć „nierealne” dźwięki. Najczęściej pojawiają się podczas przejścia ze stanu czuwania do snu. Zjawisko to nazywane jest halucynacją hipnagogiczną. Eksperci wyjaśniają pojawienie się obcych dźwięków faktem, że po zanurzeniu we śnie świadomość płynnie „wyłącza się”, przekazując podświadomości swego rodzaju panel kontrolny.

Mniej powszechne napady halucynacyjne

Przyjrzyjmy się mniej powszechnym objawom halucynacji u osób starszych.

Zjawisko Bonneta

Zjawisko to jest dość powszechne wśród osób starszych, które mają problemy z funkcjonowaniem zmysłów. Najczęściej ten typ napadu halucynacyjnego występuje u pacjentów w wieku powyżej siedemdziesięciu lat. Halucynoza Bonnet ma różne nasilenie i wpływa na sensory wzrokowe, werbalne i słuchowe.

Halucynacjom wzrokowym towarzyszą wizje opowieści, które przedstawiane są w postaci wizerunków znajomych osób. Należy zauważyć, że pacjent jest bezpośrednio zaangażowany w tę fabułę. Dzięki słuchowej formie halucynozy osoba postrzega różne obce dźwięki i zdaje sobie sprawę z ich nierzeczywistości.

Dotykowy kształt

Ten rodzaj patologii objawia się u osób, które ukończyły sześćdziesiąty rok życia. Halucynacje u osób starszych przed śmiercią występują właśnie z powodu paranoi. W niektórych przypadkach obiektami wizji mogą być bliscy krewni. Z wiekiem wizje paranoiczne są uzupełniane doznaniami słownymi. Starsza osoba zaczyna widzieć obrazy ludzi, którzy krzywdzą jej rodzinę. Pojawienie się tych obrazów można wytłumaczyć zaburzeniami pamięci i myślenia. Według ekspertów po pewnym czasie pacjenci nie są w stanie przypomnieć sobie, co się dzieje.

Halucynacje słuchowe są często spowodowane chorobami ośrodkowego układu nerwowego.

Zaburzenia psychiczne

Wiele chorób psychicznych nabytych w młodym wieku ujawnia się w pełni dopiero w starszym wieku. Ta kategoria chorób obejmuje padaczkę i schizofrenię. Pacjenci należący do grupy osób podatnych na te choroby psychiczne potrzebują stałego wsparcia i opieki najbliższych.

Oprócz powyższych rodzajów napadów halucynacyjnych istnieją następujące podgatunki:

węchowy;
wizualny;
smak;
przedsionkowy.

Należy zauważyć, że obecnie nie ma sposobów na uwolnienie pacjenta od takich napadów. Nie powstał jeszcze lek, który mógłby zatrzymać naturalny proces starzenia się organizmu, który jest główną przyczyną halucynacji w starszym wieku.

Środki diagnostyczne

Napady halucynacji słuchowych są specyficznymi objawami wielu chorób o charakterze psychicznym lub somatycznym. Podczas diagnozy głównym zadaniem lekarza jest zidentyfikowanie choroby, która doprowadziła do pojawienia się napadów. Środki diagnostyczne rozpoczynają się od zebrania danych z wywiadu. W niektórych przypadkach zadanie to komplikuje fakt, że pacjent nie jest w stanie krytycznie ocenić, co się dzieje. Wielu pacjentów jest wrogo nastawionych do specjalisty, co prowadzi do trudności w nawiązaniu kontaktu komunikacyjnego. W tej sytuacji ankietę przeprowadza się wśród najbliższych krewnych pacjenta.

Następnie przeprowadza się badania laboratoryjne i instrumentalne w celu identyfikacji chorób somatycznych. Ta kategoria metod diagnostycznych obejmuje: badanie analiz płynu mózgowo-rdzeniowego, moczu i krwi. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, a także elektroencefalogram mogą być wykorzystane jako dodatkowe narzędzia diagnostyczne.

W sytuacji, gdy pacjenci korzystający z aparatów słuchowych skarżą się na omamy słuchowe, diagnostyka obejmuje badanie sprzętu. W niektórych przypadkach przyczyną zewnętrznego hałasu jest awaria urządzenia elektronicznego.

W praktyce psychiatrycznej „głosy w głowie” występują przy znacznej liczbie chorób.

W przypadku patologii psychicznych, którym towarzyszą takie napady, ostateczną diagnozę ustala się na podstawie nasilenia objawów klinicznych. Możliwe jest rozpoznanie obecności napadów omamowych za pomocą szczegółowej analizy zachowania pacjenta. Podczas odpowiadania na zadane pytania osoby z podobnym problemem robią krótkie pauzy, jakby słuchały cichego głosu. Podczas rozmowy z pacjentem lekarz musi stworzyć jak najbardziej ufną relację. W przeciwnym razie uzyskanie pełnego obrazu klinicznego jest mało prawdopodobne.

Metody leczenia

Leczenie halucynacji u osób starszych ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, która spowodowała pojawienie się tego objawu. Głównym zadaniem terapii jest łagodzenie ewentualnych napadów. Większość pacjentów w tym stanie wymaga pilnej hospitalizacji w specjalistycznej placówce. Strategia leczenia dobierana jest indywidualnie, a sam proces przebiega pod ścisłą kontrolą lekarską.

Ważne jest, aby zrozumieć, że samoleczenie może tylko pogorszyć stan pacjenta i mieć szkodliwy wpływ na jego zdrowie.

Często napady halucynacji słuchowych towarzyszą rozwojowi choroby, takiej jak schizofrenia. W takim przypadku stosuje się lek z grupy leków przeciwpsychotycznych. Długotrwałe stosowanie tych leków może zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. Gdy napady halucynacji są konsekwencją stosowania produktów farmakologicznych, obowiązkiem lekarza jest dostosowanie dawki lub wybór mniej szkodliwych analogów.