Choroby związane z wiekiem. Twoje zdrowie: Encyklopedia medyczna; Choroba umysłowa

Starzenie się i choroby

Na każdym etapie ontogenezy, w związku ze specyficznymi cechami zdolności adaptacyjnych organizmu, powstają własne warunki wstępne dla rozwoju jakiejkolwiek patologii związanej z wiekiem. Z wiekiem choroby kumulują się, pojawiają się ponownie, nabierają jakościowych i ilościowych cech przebiegu i ze względu na zmniejszenie zdolności adaptacyjnych organizmu stają się przyczyną śmierci organizmu.

Istnieje jedność, nierozerwalny związek między starzeniem się a chorobą, co nie oznacza ich tożsamości. Wybitny radziecki patolog I.V. Davydovsky napisał: „...starość nie jest chorobą we współczesnym znaczeniu tego słowa. Starość jest zwykle bolesna. Ta „choroba” jest naturalna w tym sensie, że odzwierciedla naturalne dolegliwości starości spowodowane istotą starzenia się (20). Starzenie się stwarza podstawę do nieuniknionego rozwoju chorób, w związku z tym można powiedzieć, że starość jest splotem czynników fizjologicznych i patologicznych.

Starzenie się charakteryzuje się występowaniem kilku chorób (od 2 do 5 lub więcej), które mają przewlekły przebieg i są trudne w leczeniu (wielochorobowość). Najbardziej nieprzyjemną konsekwencją istniejących chorób jest rozwój starczej niemocy, która stale wymaga zewnętrznej opieki i pomocy.

Charakterystyczne dla późnego wieku są choroby związane ze zmianami w narządach na skutek starzenia się, a także towarzyszącymi im procesami zwyrodnieniowymi pod wpływem różnych czynników środowiskowych.

Rozważmy najczęstsze choroby osób starszych i starszych.

Miażdżyca - przewlekła choroba tętnic, stopniowo prowadząca do zwężenia światła i dysfunkcji. Oznacza to, że przepływ krwi przez tętnicę dostarczającą tlen i składniki odżywcze do intensywnie pracującego narządu staje się niewystarczający. W rezultacie funkcje narządu są znacznie ograniczone. Nagromadzenia cholesterolu zawsze stwierdza się w dotkniętych obszarach ściany tętnic. Dalsze zmiany

komórki tkanki ściany tętnicy i procesy biochemiczne w niej ulegają zakłóceniu.

Choroba rozwija się powoli, czasami przez całe życie. Może postępować, ale może także podlegać rozwojowi odwrotnemu. Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju miażdżycy, zwłaszcza miażdżycy naczyń serca:

Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);

Palenie;

Nadmierne odżywianie, szczególnie żywność wysokokaloryczna;

Siedzący tryb życia;

Częste stresujące warunki, przeciążenie nerwowe;

Cukrzyca;

Dziedziczna predyspozycja;

Nadmierne spożycie alkoholu. Występowanie i tempo rozwoju miażdżycy są związane z

nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, dziedziczność. Zwykle dominują uszkodzenia naczyń mózgu, serca, nerek, ale...

Nadciśnienie tętnicze - stan charakteryzujący się utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi. Ciśnienie krwi do 140/90 mmHg uważa się za prawidłowe. Sztuka. Ciśnienie krwi podlega wahaniom związanym z aktywnością fizyczną, lękiem i doświadczeniami.

Choć przyczyny rozwoju nadciśnienia tętniczego nie są do końca jasne, wiadomo, że przyczynia się do niego brak aktywności fizycznej, otyłość, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, nadużywanie soli, choroby nerek, miażdżyca, stres itp. Objawy: ból głowy w okolicy potylicznej, zawroty głowy, kołatanie serca, duszność, zaburzenia funkcji intelektualnych i mnestycznych. Kiedy nastąpi przełom nadciśnieniowy (nagły wzrost ciśnienia krwi), pojawiają się nudności, wymioty, „mgła” przed oczami i drżenie ciała.

Wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko śmierci z powodu wypadków naczyniowych - zawał mięśnia sercowego, udar; u takich pacjentów niewydolność serca rozwija się szybciej i częściej.

U osób starszych często można rozpoznać tzw. „nadciśnienie sklerotyczne”. Wiadomo, że ciśnienie krwi jest utrzymywane przez siłę skurczu serca (skurcz), która wypycha krew do aorty (ciśnienie skurczowe, górne). W tej chwili aorta się rozciąga. Kiedy serce się rozluźnia (rozkurcz), zastawka aorty zamyka się, a aorta zaczyna się kurczyć, utrzymując w ten sposób ciśnienie rozkurczowe (niższe). Co więcej, aorta kurczy się nie tylko ze względu na swoją elastyczność, ale także za pomocą mięśni znajdujących się w jej ścianie; fala tych skurczów przemieszcza się do małych tętnic, tworząc dodatkowy ruch krwi - serce obwodowe.

Jeśli aorta i tętnice zostaną poważnie uszkodzone przez miażdżycę, tracą swoją elastyczność - zdolność do rozciągania się podczas napełniania krwią w skurczu i ściskania, utrzymując ciśnienie w rozkurczu. W tym przypadku podczas pomiaru ciśnienia rejestrowana jest bardzo duża rozbieżność między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym, na przykład 200\70 mmHg. Udowodniono, że wysokie ciśnienie skurczowe stwarza zagrożenie z punktu widzenia rozwoju udaru mózgu i zawału mięśnia sercowego oraz przyczynia się do pojawienia się i postępu niewydolności serca. Z tego powodu niezwykle ważne jest dążenie do jego ograniczenia.

Niedokrwienie serca - choroba serca spowodowana zmniejszeniem lub ustaniem dopływu krwi do mięśnia sercowego na skutek miażdżycy naczyń sercowych. Czynniki ryzyka: brak aktywności fizycznej, otyłość, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, choroby nerek, miażdżyca, stres, nadciśnienie, cukrzyca itp.

Ostrymi postaciami choroby są: dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca.

Dławica piersiowa ma bardzo jasno określony zespół kliniczny: ból za mostkiem, zwykle o charakterze ściskającym, uciskającym, wyraźnie związany z wysiłkiem fizycznym lub wyjściem na zimno, trwa nie dłużej niż 10-15 minut, a przy zażywaniu nitrogliceryny - około 5 minuty. Bóle te promieniują (promieniują) do lewego ramienia, do łopatki - rzadko, tylko u jednej trzeciej pacjentów. Ból pojawia się z powodu niewystarczającego dopływu tlenu do mięśnia sercowego, gdy jego zapotrzebowanie wzrasta (stan głodu tlenu). „Głodne” komórki mięśniowe uwalniają czynniki, które prowadzą do zmiany płynności krwi - komórki krwi zaczynają się sklejać i tworzyć skrzep krwi. W tej chwili pojawia się ból, który znika po zmniejszeniu obciążenia. Jeśli weźmiesz nitroglicerynę pod język lub spryskasz nią usta nitrogliceryną w sprayu, komórki krwi przestaną się sklejać, poprawi się przepływ krwi przez tętnice wieńcowe, a ból ustąpi w ciągu 2-5 minut.

Zawał mięśnia sercowego - ostra choroba spowodowana rozwojem ognisk martwicy w mięśniu sercowym i powodująca zaburzenia czynności serca. Przyczyny: miażdżyca, nadciśnienie, otyłość, złe nawyki, cukrzyca, dusznica bolesna itp. Objawy: ból w klatce piersiowej utrzymujący się dłużej niż 15-20 minut, nieustępujący po przyjęciu nitrogliceryny; ból „sztyletowy”, pękający, palący, ściskający; pocenie się, nudności, bóle brzucha, zawroty głowy, krótkotrwała utrata przytomności, bladość skóry, zimne kończyny.

Niewydolność serca - stan związany ze zmianami starczymi w mięśniu sercowym lub chorobami układu krążenia, takimi jak nadciśnienie tętnicze, dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego itp. Niewydolność serca charakteryzuje się spadkiem

funkcja serca sosny. W początkowych stadiach choroby zmienia się zdolność serca do relaksacji (dysfunkcja rozkurczowa), komora lewej komory jest mniej wypełniona krwią, w związku z czym zmniejsza się objętość krwi wyrzucanej przez komorę. Jednocześnie w spoczynku serce radzi sobie z obciążeniem, objętość krwi kompensuje potrzeby. Podczas wysiłku, gdy serce zaczyna bić szybciej, zmniejsza się całkowity wydatek krwi, a człowiek zaczyna odczuwać brak tlenu – pojawia się osłabienie, duszność przy wchodzeniu po schodach itp. Ale prawie każda osoba może odczuwać duszność podczas wchodzenia po schodach. Niewydolność serca zaczyna się, gdy zmniejsza się tolerancja wysiłku.

Pacjenci skarżą się na osłabienie (najczęstszy objaw), duszność przy stosunkowo małej aktywności fizycznej. W bardziej wyraźnym stadium pojawiają się obrzęki nóg, później powiększa się wątroba, pojawia się płyn w jamie brzusznej i płucach, w nocy pojawia się suchy kaszel, dlatego niezwykle ważny jest sen wysoko lub półsiedzący. W ciężkich przypadkach pacjent może jedynie siedzieć, pochylając się do przodu i opierając ręce na łóżku. Później pojawia się chrapliwy oddech, kaszel z plwociną, może rozwinąć się obrzęk płuc z odkrztuszaniem pienistej, czasami różowej plwociny.

Udar (apopleksja)- ostry udar naczyniowo-mózgowy z uszkodzeniem tkanki mózgowej i zaburzeniem jej funkcji. Głównymi przyczynami są nadciśnienie i miażdżyca mózgu.

Rozróżnia się udar krwotoczny, w którym dochodzi do krwawienia w mózgu, i udar niedokrwienny, który występuje z powodu trudności lub ustania przepływu krwi do tej lub innej części mózgu i towarzyszy mu zmiękczenie fragmentu tkanki mózgowej - zawał mózgu.

Udar następuje nagle. Objawy: hałas i uczucie ciężkości w głowie, ból i zawroty głowy, drętwienie i paraliż rąk i nóg, zaburzenia mowy, drgawki, wymioty, utrata przytomności.

Cukrzyca - choroba, której częstość występowania w ostatnich latach gwałtownie rośnie. Można powiedzieć, że obok chorób układu krążenia i nowotworów cukrzyca stała się najczęstszą chorobą wieku starczego.

Istota choroby sprowadza się do postępującego uszkodzenia dużych i małych naczyń, którego przyczyna nie jest do końca jasna. Zewnętrzną manifestacją cukrzycy jest naruszenie wchłaniania cukru (glukozy) przez komórki. W rezultacie wzrasta poziom cukru we krwi, a jeśli nie zostanie skorygowany, mogą wystąpić powikłania związane szczególnie z wysokim poziomem cukru - śpiączka cukrzycowa.

W starszym wieku rozwija się cukrzyca typu 2 – insulinoniezależna, spowodowana wpływem wielu czynników, m.in. alkoholu i palenia tytoniu, a także ewentualnie silnego stresu.

W leczeniu najpierw stosuje się dietę ubogą w cukier i węglowodany, a później, jeśli dieta jest nieskuteczna, stosuje się tabletki leków hipoglikemizujących.

Pacjenci chorzy na cukrzycę tracą na wadze, mogą odczuwać swędzenie (charakterystyczne swędzenie krocza), zmniejszenie apetytu i ciągłe pragnienie. Niestety, objawy te zwykle wyczerpują początkowe objawy cukrzycy i nie występują u wszystkich pacjentów w podeszłym wieku. Jedynym kryterium rozpoznania cukrzycy jest wzrost poziomu cukru we krwi.

Cukrzyca powoduje postęp dławicy piersiowej i niewydolności serca, zwłaszcza w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym. Kolejnym istotnym powikłaniem cukrzycy jest stan hipoglikemii, który może prowadzić do śpiączki. Pacjenci niestosujący

Jem cukier i węglowodany, które w wyniku zwiększonego obciążenia mogą wykorzystać cały cukier znajdujący się we krwi. W rezultacie pojawia się uczucie ssania głodu, dyskomfort w górnej części brzucha, silne osłabienie, a na czole pojawia się pot. Spadek ciśnienia krwi może prowadzić do omdlenia. W każdym razie taki pacjent powinien natychmiast włożyć pod język kawałek cukru.

Przy długim przebiegu choroby, niezależnie od poziomu cukru i stosowanej terapii, po 5-8 latach u pacjentów pojawia się nefropatia cukrzycowa. Może objawiać się cukrzycowym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i uszkodzeniem mikronaczyń nerkowych. W tym drugim przypadku w moczu pojawia się białko, wówczas może rozwinąć się zespół obrzękowy (nerczycowy) i przewlekła niewydolność nerek.

Kolejną zmianą cukrzycową są zmiany naczyniowe kończyn dolnych. Zwężenie dużych tętnic prowadzi do rozwoju niedokrwienia kończyn dolnych – najpierw pojawia się ból podczas chodzenia (chromanie przestankowe), drętwienie nóg, później ból w spoczynku, na nogach i stopach pojawiają się owrzodzenia i martwica.

Uszkodzenie drobnych naczyń zaopatrujących zakończenia nerwowe prowadzi do utraty wrażliwości skóry nóg, zaburzeń jej odżywiania – do „zespołu stopy cukrzycowej”. Dzięki temu pacjent nie odczuwa otarć, które zamieniają się w niegojące się wrzody i łatwo ulega kontuzjom podczas obcinania paznokci czy wycinania modzeli. Wysypka pieluszkowa i infekcja dopełniają problemów: pojawiają się owrzodzenia i zmiany ropne na skórze stóp. Nieleczone zmiany niedokrwienne kończyny dolnej, zwane „stopą cukrzycową”, mogą prowadzić do amputacji.

W cukrzycy z reguły małe naczynia siatkówki ulegają również uszkodzeniu i stopniowo rozwija się ślepota.

Często rozwijają się starsi pacjenci odmiedniczkowe zapalenie nerek, któremu sprzyja kamica moczowa, gruczolak prostaty, inne zaburzenia oddawania moczu przez drogi moczowe, cukrzyca, niedostateczne leczenie sanitarne krocza (brak codziennej pielęgnacji) itp. Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje przewlekle, rzadko powodując ostre zakażenie dróg moczowych. Nawet pojawieniu się ropnych roztopów w nerkach nie zawsze towarzyszy odpowiedni obraz u osób starszych. Często oznaką ciężkiej infekcji jest gwałtowna zmiana świadomości i psychiki - nagła złość, drażliwość, przeklinanie. U osób starszych ciężkiemu zapaleniu nie zawsze towarzyszy gorączka. Inne objawy to ból w dolnej części pleców, czasami promieniujący do krocza, dreszcze, pocenie się, osłabienie, ból podczas oddawania moczu i nadciśnienie tętnicze.

Przewlekłą niewydolność nerek jest następstwem chorób nerek i dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruczolak prostaty), uszkodzenia nerek na skutek cukrzycy czy nadciśnienia tętniczego i powinien być konsekwencją procesu starzenia.

W przewlekłej niewydolności nerek funkcjonującą tkankę nerkową (nefrony) zastępuje się tkanką łączną – rozwija się stwardnienie rozsiane. Jeśli pozostanie 15-20% pierwotnej objętości tkanki nerkowej, nerki nadal pełnią funkcję oczyszczającą.

Najwcześniejszym objawem niewydolności nerek jest oddawanie moczu w nocy, które może pojawić się wiele lat wcześniej niż inne objawy. Niewydolność nerek zaczyna szybko postępować z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i nieleczoną cukrzycą, z zaostrzeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek, z zaburzeniami oddawania moczu z powodu gruczolaka prostaty. Pojawia się poważne osłabienie, zakłócany jest sen nocny i można wykryć anemię. Nieleczone powoduje postępującą niewydolność nerek, krwawienie z nosa i dziąseł, silną suchość skóry, swędzenie, drapanie i słodkawy zapach z ust. Później dochodzi do zaburzeń świadomości i pacjent zapada w śpiączkę mocznicową.

BPH - Jest to łagodny rozrost gruczołu krokowego przypominający nowotwór. Częściej występuje u mężczyzn po 50. roku życia.

Choroba rozwija się powoli i stopniowo uciska cewkę moczową, utrudniając opróżnienie pęcherza. Pierwszym charakterystycznym objawem jest częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy; Z biegiem czasu zjawiska te nasilają się: przy silnym naprężeniu mocz jest uwalniany kroplami i może wystąpić całkowite zatrzymanie moczu. W zaawansowanych przypadkach mocz wypływa mimowolnie, powoli, nie zaspakajając parcia i nie eliminując uczucia pełnego pęcherza. Zwiększone ciśnienie w drogach moczowych przyczynia się do powiększenia miedniczki i kielichów nerkowych oraz rozwoju bakteryjnego zapalenia (odmiedniczkowego zapalenia nerek); Często tworzą się kamienie.W zaawansowanych przypadkach rozwija się niewydolność nerek.

Artroza- przewlekła choroba stawów spowodowana rozwojem ciężkich procesów zwyrodnieniowych w stawach. Występuje na skutek długotrwałych uszkodzeń stawów, zaburzeń endokrynologicznych, nadwagi i zaburzeń metabolicznych w organizmie.

Dotknięte są zarówno duże stawy (kolano, biodra, staw skokowy, łokieć), jak i małe stawy. Chrząstka pokrywająca powierzchnie stawowe kości przegubowych, a także tkanka kostna i wewnętrzna powierzchnia stawu (błona maziowa) stopniowo zapadają się i stają się cieńsze. Czasami na powierzchni stawu tworzą się kolczaste narośla kostne.

Choroba zaczyna się od pojawienia się łagodnego i przerywanego bólu stawów po znacznym wysiłku fizycznym, który ustępuje po odpoczynku. Dalszy ból pojawia się nawet przy niewielkim wysiłku i stopniowo staje się stały. Stawy mogą puchnąć, pojawiać się ból, a ich zginaniu i prostowaniu często towarzyszy trzask. Kształt połączeń może ulec zmianie. Najczęściej pogrubiałe i deformowane są stawy międzypaliczkowe okołopaznokciowe dłoni oraz stawy dużych palców u nóg.

Bóle stawów są bardzo częste u osób starszych. Charakterystyczny jest ból, czasami bardzo intensywny, oraz deformacje małych stawów dłoni i stóp deformujące zapalenie wielostawowe. Charakterystycznym objawem tej choroby jest poranna sztywność – niezwykle ważne jest poranne rozciąganie stawów, aby mogły normalnie pracować. Starsi ludzie z tą chorobą stają się całkowicie bezradni w każdym szczególe i wymagają opieki.

Konsekwencją tego jest silny, nagły ból stawu biodrowego złamanie szyjki kości udowej. Złamanie to jest typowe dla osób starszych, może wystąpić nawet przy niewielkim obciążeniu, na skutek nagłej zmiany pozycji ciała. Z reguły u osób starszych rozwija się starość osteoporoza - resorpcja kości: kości tracą wytrzymałość i stają się kruche. Największe obciążenie w organizmie przypada na szyjkę kości udowej – jest to pozioma krótka część kości udowej, która łączy ją z miednicą. Cały ciężar ciała naciska w kierunku poprzecznym na szyjkę kości udowej. Część obciążenia jest redystrybuowana do mięśni miednicy i ud, ale z wiekiem mięśnie tracą napięcie i przestają funkcjonować jako muskularna rama.

Głównym objawem złamania szyjki kości udowej, oprócz bólu, jest nienaturalny obrót stopy na zewnątrz, silny ból przy próbie ciągnięcia lub obracania nogi za stopę.

Często starcza niemoc musi wynikać z choroby psychicznej. Zaburzenia psychiczne powstają na skutek bolesnych zmian w mózgu i objawiają się zaburzeniem wyższych funkcji psychicznych (odczuć percepcji, myślenia, pamięci, woli i popędów, emocji, świadomości). Spójrzmy na główne choroba umysłowa wiek starszy i starczy.

Choroby psychiczne w późnym wieku dzielą się na:

W przypadku psychoz inwolucyjnych (przedstarczych, przedstarczych) funkcjonalnych (odwracalnych), które nie prowadzą do rozwoju demencji;

W przypadku starczych psychoz organicznych, które powstają na tle destrukcyjnego procesu w mózgu i towarzyszy im rozwój ciężkiego upośledzenia umysłowego.

Do psychoz inwolucyjnych zalicza się depresję inwolucyjną (melancholia), paranoję inwolucyjną. Pojawieniu się i rozwojowi psychoz inwolucyjnych sprzyja unikalny typ osobowości z cechami sztywności (sztywność, sztywność), lęku, podejrzliwości, różnych sytuacji traumatycznych i przebytych chorób somatycznych. U kobiet psychozy inwolucyjne rozwijają się z reguły po menopauzie (menopauzie), ᴛ.ᴇ. po okresie zmian hormonalnych w organizmie.

Inwolucyjna melancholia - długotrwała depresja lękowa lub lękowo-urojeniowa, która po raz pierwszy pojawiła się w wieku inwolucyjnym. Częściej występuje u kobiet w wieku 50-65 lat.

Występuje obniżony nastrój, któremu towarzyszy niepokój, strach i dezorientacja. Pacjenci są w stanie niepokoju ruchowego, rozdrażnienia, które czasami przeradza się w niepokój i melancholijne podniecenie. Biegają, nie mogą znaleźć dla siebie miejsca, lamentują, powtarzają te same słowa. W tym stanie możliwe są próby samobójcze.

Stan ten może się pogłębić na skutek pojawienia się złudzeń słuchowych (w rozmowie innych słychać potępienia, wyrzuty, oskarżenia), urojeniowych idei samooskarżenia, potępienia, ruiny, zubożenia lub treści hipochondrycznych. Idee hipochondryczne polegają na wierze pacjentów w swoje

linii cierpią na ciężką chorobę somatyczną (nowotwór, choroby serca, przewodu pokarmowego), która nie jest potwierdzona obiektywnymi badaniami. W niektórych przypadkach bolesne lęki przybierają skrajne formy zaprzeczenia funkcjonowaniu poszczególnych narządów i całych układów.

Melancholia inwolucyjna ma długi przebieg. Trwa od kilku miesięcy do kilku lat. Skutki choroby są różne. Całkowity powrót do zdrowia jest możliwy, szczególnie przy odpowiednim i właściwym leczeniu. Przypadki o przebiegu złośliwym z narastającymi objawami ogólnego wyczerpania są obecnie niezwykle rzadkie. Czasem przez wiele lat pojawia się monotonny niepokój, zafiksowanie na punkcie własnego stanu zdrowia i spadek aktywności w zakresie dbania o swój wygląd i życie codzienne, komunikowanie się z innymi. Po wyzdrowieniu z psychozy przez pewien czas utrzymuje się niestabilny sen, ból głowy, lekki niepokój i łagodne „wewnętrzne pobudzenie”. W każdym razie zdolność do pracy zostaje zachowana, choć wielu w tym czasie jest w wieku emerytalnym. Zwykle służą sobie i swoim bliskim, prowadzą gospodarstwo domowe, wychowują wnuki, komunikują się z sąsiadami i bliskimi itp. prowadzić pełnię życia.

Inwolucyjna paranoja - psychoza, która pojawia się po raz pierwszy w podeszłym wieku i charakteryzuje się urojeniami o małej skali lub codziennymi relacjami.

Choroba charakteryzuje się stopniowym rozwojem uporczywego delirium na tle jasnej świadomości i zewnętrznie stosunkowo uporządkowanego zachowania. Pojęcie urojeniowe obejmuje osoby z najbliższego otoczenia (członków rodziny, sąsiadów, znajomych), które są podejrzane o umyślne powodowanie wszelkiego rodzaju kłopotów: sabotażu, molestowania, zatrucia, zniszczenia.

Pojęcie urojeniowe zwykle nie wykracza poza granice wąskich codziennych relacji, dlatego zwyczajowo nazywa się je urojeniami o małym zasięgu lub zwykłymi związkami. Pacjenci są przekonani, że ich sąsiedzi niszczą ich rzeczy, wkradają się do mieszkania, odbierają klucze i klucze główne, doprawiają jedzenie solą, trującymi substancjami, wpuszczają gaz pod drzwiami itp. Podejrzane osoby, które są z nimi w spisku, odwiedzają swoich sąsiadów. Wszystko odbywa się w konkretnym celu „przeżycia” pacjenta z mieszkania, powodując szkody materialne lub uszczerbek na zdrowiu.

Jednocześnie pacjenci mogą błędnie interpretować doznania cielesne. Na przykład kaszel i kołatanie serca uważa się za skutek zatrucia gazami, a rozstrój żołądka i biegunkę uważa się za zatrucie truciznami dodanymi do żywności.

Pacjentów wyróżnia duża aktywność i wytrwałość w obronie swoich urojeniowych przekonań oraz walce z wyimaginowanymi wrogami. Organizują monitoring, zakładają liczne zamki i pieczęcie na drzwiach oraz piszą skargi do różnych władz. Nastrój obniżony, w przeciwieństwie do melancholii, nie istnieje.

Możliwe jest rozwinięcie urojeń w zakresie idei zazdrości, częściej u mężczyzn. Zazdroszczą sąsiadom w mieszkaniu, daczy i współpracownikom. Najbardziej zwyczajne fakty są interpretowane zniekształcone. Np. żona rozmawiała z sąsiadką przez płot - czyli umówiła się na spotkanie, spotkała przypadkowo znajomego na ulicy - spotkanie zaplanowane. Na skutek nieadekwatnej oceny przeszłych wydarzeń tworzy się system urojeniowy (ocena retrospektywna). Pacjenci z urojeniami zazdrości są społecznie niebezpieczni, gdyż mogą próbować mieć do czynienia z wyimaginowanym kochankiem lub kochanką, a także z obiektem zazdrości (żoną, mężem). Poza sferą delirium pacjenci utrzymują kontakty społeczne, radzą sobie z codziennymi problemami, a w niektórych przypadkach kontynuują pracę.

Charakterystyczną cechą tej choroby jest jej późny początek (po 50 latach). Choroba rozwija się zwykle u osoby skłonnej do podejrzeń i punktualności, które później przeradzają się w konflikt, wrogość i mściwość. Nawet przy długim przebiegu choroby nie ma tendencji do powikłania zaburzeń urojeniowych, jak ma to miejsce w przypadku schizofrenii, a także nie występuje otępienie, w przeciwieństwie do psychoz starczych. Trudności w ustaleniu choroby pojawiają się zwykle w jej początkowej fazie, kiedy urojeniowe wypowiedzi pacjentów mylone są ze zwykłymi, codziennymi kłótniami i konfliktami. Szczególnie trudne może być zrozumienie sytuacji w mieszkaniach komunalnych, gdy fakty rzeczywiste przeplatają się z fikcyjnymi.

Psychozy starcze (starcze). - choroby, które pojawiają się w późnym wieku z powodu chorób zwyrodnieniowo-zanikowych mózgu. Wspólnym dla wszystkich chorób jest powolny, stopniowy, ale postępujący przebieg, prowadzący do głębokiego rozkładu aktywności umysłowej, ᴛ.ᴇ. do całkowitej demencji. Istnieją demencje starcze (choroba Picka, choroba Alzheimera, choroba Parkinsona itp.) i samo otępienie starcze, a także zaburzenia psychiczne pochodzenia naczyniowego.

choroba Picka – ograniczony przedstarczy zanik mózgu, głównie w płatach czołowych i skroniowych. Choroba rozpoczyna się w wieku 50-55 lat, trwa 5-10 lat, prowadząc do całkowitego otępienia. Możliwy jest zarówno wcześniejszy, jak i późniejszy początek.

Kobiety chorują częściej niż mężczyźni. Choroba zaczyna się od zmian osobowości. Pojawia się letarg i apatia, zanika inicjatywa, zanika żywotność reakcji emocjonalnych, zmniejsza się produktywność myślenia, upośledzona jest zdolność do abstrakcji, uogólniania i rozumienia, zanika krytyka własnej kondycji, zachowania i sposobu życia. Niektórzy pacjenci doświadczają euforii z odhamowaniem popędów i utratą etycznych i etycznych postaw. Mowa staje się słaba, następuje postępujący ubytek słownictwa, stereotypowe powtarzanie tych samych słów i zwrotów. Występują rażące naruszenia pisma: zmiana pisma ręcznego, umiejętności czytania i pisania oraz ekspresji semantycznej. Pacjent stopniowo przestaje rozpoznawać przedmioty, rozumieć ich przeznaczenie (nie potrafi np. nazwać długopisu, noża i do czego są potrzebne), a co za tym idzie, nie potrafi ich używać. Głęboki spadek inteligencji prowadzi do zwiększonej sugestywności i stereotypowego naśladowania innych (mimiki, gestów, powtarzania po nich słów). Jeśli pacjent nie jest niepokojony, przeważnie milczy lub powtarza te same ruchy lub frazy.

W miarę postępu choroby coraz bardziej zauważalne stają się zaburzenia pamięci, szczególnie zapamiętywania nowych informacji, prowadzące do zaburzeń orientacji w przestrzeni. Na ostatnim etapie następuje całkowite załamanie myślenia, rozpoznawania, mowy, pisania i umiejętności. Pojawia się całkowita bezradność psychiczna i fizyczna (starość). Prognozy są niekorzystne.

Choroba Alzheimera – jeden z typów otępienia przedstarczego, który powstaje w wyniku zaniku mózgu, głównie płatów skroniowych i ciemieniowych. Choroba rozpoczyna się średnio w wieku 55 lat i występuje znacznie częściej niż choroba Picka. Kobiety chorują 3-5 razy częściej niż mężczyźni. Choroba zaczyna się od narastającego upośledzenia pamięci. Pacjenci zauważają te zaburzenia i związany z tym spadek możliwości intelektualnych i starają się na wszelkie możliwe sposoby ukryć to przed innymi.

Wraz ze wzrostem upośledzenia pamięci pojawia się poczucie zamętu, niezrozumienia i zagubienia, co w niektórych przypadkach zmusza do konsultacji z lekarzem. Stopniowo pacjenci przestają nawigować w przestrzeni i czasie, zgromadzona wiedza, doświadczenie i umiejętności wypadają z pamięci.

Proces straty przebiega od teraźniejszości do przeszłości, ᴛ.ᴇ. W pierwszej kolejności zapominane są zdarzenia najbliższe, później te bardziej odległe. Na początku cierpi pamięć na abstrakcyjne pojęcia - imiona, daty, terminy, tytuły. Następnie dochodzi do zaburzeń pamięci, przez co pacjenci zaczynają mylić chronologiczną sekwencję zdarzeń, m.in. i w moim życiu osobistym. Pacjenci nie są w stanie określić, gdzie się znajdują ani jaki jest ich adres domowy (mogą podać adres domu, w którym mieszkali w młodości). Wychodząc z domu, nie mogą odnaleźć drogi powrotnej.

Rozpoznawanie kształtu, koloru, twarzy i położenia przestrzennego jest upośledzone. Osoby z najbliższego otoczenia zaczynają być nazywane obcymi, np. przedstawiciele młodszego pokolenia – imionami swoich braci, następnie – imionami dawno zmarłych krewnych i znajomych. W ostatecznym rozrachunku pacjenci przestają rozpoznawać swój wygląd. Patrząc więc na siebie w lustrze, mogą zapytać: „Co to za stara kobieta?” Zaburzenie orientacji w przestrzeni wyraża się w nieładzie i asymetrii pisma: litery gromadzą się pośrodku lub w rogach pisma stronie, jest zwykle pisany pionowo. Ściśle z tym wiążą się zaburzenia mowy, ubogie słownictwo i brak zrozumienia tego, co się słyszy, czyta, czy pisze własną ręką. Z tego powodu pismo coraz częściej zaczyna przypominać zbiór nieregularnych okręgów, krzywizn, a następnie linii prostych. Mowa staje się coraz bardziej niezrozumiała, składa się z odrębnych części słów i sylab,

Pacjenci stopniowo tracą wszystkie umiejętności i nawykowe czynności nabyte w ciągu życia: nie mogą się ubrać, ugotować jedzenia, wykonać podstawowych prac, np. przyszyć guzika, a ostatecznie – wykonać choćby jednej celowej czynności. Nastrój jest niestabilny: apatia przeplata się z radością, podekscytowaniem, ciągłą i niezrozumiałą mową.

Końcowy etap choroby charakteryzuje się zaburzeniami chodu, drgawkami, odruchowymi ruchami warg i języka (ssanie, mlaskanie, żucie). Wynik choroby jest niekorzystny: stan całkowitego szaleństwa. Śmierć następuje podczas ataku lub w wyniku powiązanej infekcji.

Choroba Parkinsona - przewlekła postępująca choroba zwyrodnieniowa ośrodkowego układu nerwowego, klinicznie objawiająca się naruszeniem dobrowolnych ruchów. Średni wiek zachorowania - 55 lat.

Choroba odnosi się do zaburzeń zwyrodnieniowo-zanikowych układu pozapiramidowego, które rozwijają się w starszym wieku i w starszym wieku, zapewniając płynność ruchów i zdolność do przerwania rozpoczętego działania. Większość badaczy wskazuje na dziedziczny charakter choroby.

Choroba Parkinsona objawia się spowolnieniem i zmniejszeniem liczby ruchów (hipokinezja). Zazwyczaj pacjenci opisują to jako uczucie osłabienia i szybkiego zmęczenia, natomiast zewnętrzni obserwatorzy zauważają przede wszystkim znaczne zmniejszenie mimiki i gestów w komunikacji z pacjentem oraz cichą, monotonną mowę. Szczególnie trudno jest pacjentowi rozpocząć ruch, a także skoordynowane wykonanie czynności motorycznej. Pacjenci poruszają się małymi krokami i nie mają skoordynowanych ruchów rąk podczas chodzenia; jeśli pacjent zostanie lekko popchnięty, będzie poruszał się do przodu na skutek bezwładności i nie będzie mógł natychmiast się zatrzymać. Występuje sztywność, objawiająca się zwiększonym napięciem mięśniowym. Badając ruchy bierne, pacjent odczuwa charakterystyczny opór w mięśniach kończyn, zwany zjawiskiem „koła zębatego”. Zwiększone napięcie mięśni szkieletowych determinuje także charakterystyczną pochyloną postawę pacjentów z chorobą Parkinsona (tzw. postawa petenta). Tułów jest pochylony do przodu, głowa pochylona do klatki piersiowej, ramiona przyciągnięte do ciała i zgięte w stawach łokciowych.

Odruchy biorące udział w regulacji stania i chodzenia zostają zaburzone. Pacjentom trudno jest regulować położenie środka ciężkości ciała: często upadają i nie są w stanie zapobiec siniakom, ponieważ reakcja ochronna - nacisk na dłonie - nie ma czasu na pracę. To wyjaśnia częste upadki pacjentów chorych na parkinsonizm.

Sztywność może powodować ból. W późniejszych stadiach choroby pacjenci zauważają trudności w zmianie pozycji ciała podczas snu, która może być zaburzona z powodu bólu. Kiedy tacy pacjenci się budzą, bardzo trudno jest wstać z łóżka bez pomocy drugiej osoby.

Drżenie niekoniecznie towarzyszy parkinsonizmowi. Drżenie jest najbardziej zauważalne w rękach, przypomina „zwijanie pigułek” lub „liczenie monet” i staje się mniej wyraźne lub zanika podczas wykonywania ukierunkowanego ruchu.

Często w początkowej fazie choroby występuje zwiększona drażliwość, „lepkość” i płaczliwość. natrętność, egocentryzm, podejrzliwość, ciągłe niezadowolenie z innych. Na tle zachowanych funkcji mnestycznych i orientacji następuje zmniejszenie aktywności mowy, spowolnienie i apatia.

Najczęściej spotykane są zaburzenia depresyjne. Zwykle są to płytkie, psychogennie zabarwione stany depresyjne. Jednocześnie możliwa jest poważniejsza depresja, m.in. z tendencjami samobójczymi.

Odnotowuje się zaburzenia urojeniowe o treści charakterystycznej dla późnego wieku (idee krzywdy i prześladowania na małą skalę). Około 40% przypadków choroby Parkinsona, głównie w późniejszych stadiach, objawia się utratą pamięci, obniżoną oceną sytuacji i łagodną euforią. Często, zwłaszcza w późniejszych stadiach choroby, dochodzi do zaburzenia świadomości w postaci stanu splątania i delirium. Odnotowano zaburzenia halucynacyjne, m.in. dotykowy i trzewny o bolesnym zabarwieniu.

Rzeczywiste możliwości zapobiegania parkinsonizmowi ograniczają się do środków zapobiegających neuroinfekcjom. zatrucia, choroby naczyniowe mózgu, stosowanie leków przeciwpsychotycznych wyłącznie według ścisłych wskazań.

Demencja starcza(otępienie starcze) to choroba wieku podeszłego, spowodowana zanikiem mózgu, objawiająca się stopniowym zanikiem aktywności umysłowej z utratą indywidualnych cech osobowości, co kończy się całkowitym otępieniem. Otępienie starcze jest głównym problemem psychiatrii wieku późnego. Pacjenci z otępieniem starczym stanowią 3-5% populacji osób powyżej 60. roku życia, 20% wśród 80-latków i od 15 do 25% ogółu chorych psychicznie osób starszych. Przyczyna otępienia starczego, podobnie jak innych procesów zanikowych, jest nadal nieznana. Nie ma wątpliwości co do roli dziedziczności, co potwierdzają przypadki „otępienia rodzinnego”.

Choroba rozpoczyna się w wieku 65-75 lat, średni czas trwania choroby wynosi 5 lat, ale zdarzają się przypadki o powolnym przebiegu - powyżej 10-20 lat.

Choroba rozwija się niepostrzeżenie, wraz ze stopniowymi zmianami osobowości w postaci wyostrzenia lub wyolbrzymienia dotychczasowych cech charakteru. Na przykład oszczędność zamienia się w skąpstwo, wytrwałość w upór, nieufność w podejrzliwość itp. Na początku przypomina to zwykłe zmiany charakterologiczne występujące w starszym wieku: konserwatyzm w ocenach i działaniach; odrzucenie nowego, pochwała przeszłości; tendencja do moralizowania, budowania, nieustępliwość; zawężenie zainteresowań, egoizm i egocentryzm. Wraz z tym maleje tempo aktywności umysłowej, pogarsza się uwaga oraz zdolność do przełączania i koncentracji. Zakłócone zostają procesy myślowe: analiza, uogólnianie, abstrakcja, logiczne wnioskowanie i osąd.

Wraz z szorstkością osobowości wyrównują się jej indywidualne właściwości i uwydatniają się tzw. cechy starcze: zawężenie horyzontów i zainteresowań, stereotypowe poglądy i wypowiedzi, utrata dotychczasowych kontaktów i uczuć, bezduszność i skąpstwo, wybredność, zrzędliwość, złośliwość. U niektórych pacjentów przeważa samozadowolenie i nieostrożność, skłonność do gadatliwości i żartów, samozadowolenie i niecierpliwość w krytyce, nietakt i utrata moralnych standardów zachowania. U takich pacjentów zanika skromność i podstawowe zasady moralne. W przypadku impotencji seksualnej często występuje wzrost popędu seksualnego z tendencją do perwersji seksualnej (publiczne eksponowanie genitaliów, uwodzenie nieletnich).

Wraz z „pogorszeniem się” charakteru krewni często uważają to za normalne zjawisko związane z wiekiem, stopniowe

Starzenie się i choroby - pojęcie i rodzaje. Klasyfikacja i cechy kategorii „Starzenie się i choroby” 2017, 2018.

Psychozy starcze (starcze).- choroby, które pojawiają się w późnym wieku z powodu zaniku mózgu. Rozwój chorób jest determinowany głównie przez czynniki genetyczne, wpływy zewnętrzne odgrywają w tym procesie jedynie rolę prowokującą lub zaostrzającą. Różnica w postaciach klinicznych jest związana z dominującą atrofią niektórych obszarów kory i podkorowych formacji mózgu. Cechą charakterystyczną wszystkich chorób jest powolny, stopniowy, lecz postępujący przebieg, prowadzący do głębokiego załamania aktywności umysłowej, tj. do całkowitej demencji. Wyróżnia się otępienie przedstarcze (choroba Picka i choroba Alzheimera) oraz samo otępienie starcze.

choroba Picka- ograniczony przedstarczy zanik mózgu, głównie w płatach czołowych i skroniowych. Choroba rozpoczyna się w wieku 50-55 lat, trwa 5-10 lat, prowadząc do całkowitego otępienia. Możliwy jest zarówno wcześniejszy, jak i późniejszy początek. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni. Choroba zaczyna się od zmian osobowości. Pojawia się letarg i apatia, zanika inicjatywa i żywotność reakcji emocjonalnych. Zmniejsza się produktywność myślenia, upośledza się zdolność abstrakcji, uogólnień i rozumienia, zanika krytyka własnej kondycji, zachowania i sposobu życia. Niektórzy pacjenci doświadczają euforii z odhamowaniem popędów i utratą etycznych i etycznych postaw. Mowa staje się słaba, następuje postępujący ubytek słownictwa, stereotypowe powtarzanie tych samych słów i zwrotów. Występują rażące naruszenia pisma: zmiana pisma ręcznego, umiejętności czytania i pisania oraz ekspresji semantycznej. Pacjent stopniowo przestaje rozpoznawać przedmioty, rozumieć ich przeznaczenie (nie potrafi np. nazwać długopisu, noża i do czego są potrzebne), a co za tym idzie, nie potrafi ich używać. Głęboki spadek inteligencji prowadzi do zwiększonej sugestywności i stereotypowego naśladowania innych (mimiki, gestów, powtarzania po nich słów). Jeśli pacjent nie jest niepokojony, przeważnie milczy lub powtarza te same ruchy lub frazy. W miarę postępu choroby coraz bardziej zauważalne stają się zaburzenia pamięci, szczególnie zapamiętywania nowych informacji, prowadzące do zaburzeń orientacji w przestrzeni. Na ostatnim etapie następuje całkowite załamanie myślenia, rozpoznawania, mowy, pisania i umiejętności. Pojawia się całkowita bezradność psychiczna i fizyczna (starość). Prognozy są niekorzystne. Śmierć następuje z różnych przyczyn, najczęściej w wyniku infekcji.

Choroba Alzheimera - jeden z rodzajów otępienia przedstarczego, który występuje w wyniku zaniku głównie płatów skroniowych i ciemieniowych mózgu. Choroba rozpoczyna się średnio w wieku 55 lat i występuje znacznie częściej niż choroba Picka. Kobiety chorują 3-5 razy częściej niż mężczyźni. Choroba zaczyna się od narastającego upośledzenia pamięci. Pacjenci jednak zauważają te zaburzenia i związany z tym spadek możliwości intelektualnych i starają się na wszelkie możliwe sposoby ukryć to przed innymi. Wraz ze wzrostem upośledzenia pamięci pojawia się poczucie zamętu, niezrozumienia i zagubienia, co w niektórych przypadkach zmusza do konsultacji z lekarzem. Stopniowo pacjenci przestają nawigować w miejscu i czasie, zgromadzona wiedza, doświadczenie i umiejętności wypadają z pamięci. Proces utraty przebiega od teraźniejszości do przeszłości, tj. W pierwszej kolejności zapominane są zdarzenia najbliższe, później te bardziej odległe. Na początku cierpi pamięć na abstrakcyjne pojęcia - imiona, daty, terminy, tytuły. Następnie pojawiają się zaburzenia pamięci, dlatego pacjenci zaczynają mylić chronologiczną sekwencję wydarzeń, zarówno w ogóle, jak iw życiu osobistym. Pacjenci nie są w stanie określić, gdzie się znajdują ani jaki jest ich adres domowy (mogą podać adres domu, w którym mieszkali w młodości). Wychodząc z domu, nie mogą odnaleźć drogi powrotnej. Rozpoznawanie kształtu, koloru, twarzy i położenia przestrzennego jest upośledzone. Osoby z najbliższego otoczenia zaczynają być nazywane obcymi, np. przedstawiciele młodszego pokolenia – imionami swoich braci, następnie – imionami dawno zmarłych krewnych i znajomych. Ostatecznie pacjenci przestają rozpoznawać swój wygląd: patrząc na siebie w lustrze, mogą zadać sobie pytanie: „Co to za stara kobieta?” Zła orientacja w przestrzeni objawia się nieładem i asymetrią pisma: litery kumulują się pośrodku lub w rogach kartki, pisane najczęściej pionowo. Ściśle z tym wiążą się zaburzenia mowy, ubogie słownictwo i brak zrozumienia tego, co się słyszy, czyta, czy pisze własną ręką. Dlatego pismo coraz częściej przedstawia zbiór nieregularnych okręgów, krzywizn, a następnie linii prostych. Mowa staje się coraz bardziej niezrozumiała, składa się z odrębnych części słów i sylab. Pacjenci stopniowo tracą wszystkie umiejętności i nawykowe czynności nabyte w ciągu życia: nie mogą się ubrać, ugotować jedzenia, wykonać podstawowych prac, np. przyszyć guzika, a ostatecznie wykonać choćby jednej celowej czynności. Nastrój jest niestabilny: apatia przeplata się z radością, podekscytowaniem, ciągłą i niezrozumiałą mową. W końcowej fazie choroby mogą wystąpić zaburzenia chodu, drgawki drgawkowe, odruchowe ruchy warg i języka (ssanie, mlaskanie, żucie). Wynik choroby jest niekorzystny: stan całkowitego szaleństwa. Śmierć następuje podczas ataku lub w wyniku powiązanej infekcji.

Demencja starcza(otępienie starcze) to choroba wieku podeszłego, spowodowana zanikiem mózgu, objawiająca się stopniowym zanikiem aktywności umysłowej z utratą indywidualnych cech osobowości i skutkiem całkowitego otępienia. Otępienie starcze jest głównym problemem psychiatrii wieku późnego.

Pacjenci z otępieniem starczym stanowią 3-5% populacji osób powyżej 60. roku życia, 20% wśród 80-latków i od 15 do 25% ogółu starszych osób chorych psychicznie. Przyczyna otępienia starczego, podobnie jak innych procesów zanikowych, jest nadal nieznana. Nie ma wątpliwości co do roli dziedziczności, co potwierdzają przypadki „otępienia rodzinnego”. Choroba rozpoczyna się w wieku 65-75 lat, średni czas trwania choroby wynosi 5 lat, ale zdarzają się przypadki z powolnym postępem przez 10-20 lat. Choroba rozwija się niepostrzeżenie, wraz ze stopniowymi zmianami osobowości w postaci wyostrzenia lub wyolbrzymienia dotychczasowych cech charakteru. Na przykład oszczędność zamienia się w skąpstwo, upór w upór, nieufność w podejrzliwość itp. Na początku przypomina to zwykłe zmiany charakteru w starszym wieku: konserwatyzm w ocenach i działaniach; odrzucenie nowego, pochwała przeszłości; tendencja do moralizowania, budowania, nieustępliwość; zawężenie zainteresowań, egoizm i egocentryzm. Wraz z tym maleje tempo aktywności umysłowej, pogarsza się uwaga oraz zdolność do przełączania i koncentracji. Zakłócone zostają procesy myślowe: analiza, uogólnianie, abstrakcja, logiczne wnioskowanie i osąd. Wraz z szorstkością osobowości wyrównują się jej indywidualne właściwości i coraz bardziej uwydatniają się tzw. cechy starcze: zawężenie horyzontów i zainteresowań, stereotypowe poglądy i wypowiedzi, utrata dotychczasowych powiązań i przywiązań, bezduszność i skąpstwo, wybredność, zrzędliwość, złośliwość. U niektórych pacjentów przeważa samozadowolenie i nieostrożność, skłonność do gadatliwości i żartów, samozadowolenie i niecierpliwość w krytyce, nietakt i utrata moralnych standardów zachowania. U takich pacjentów zanika skromność i podstawowe zasady moralne. W przypadku impotencji seksualnej często występuje wzrost popędu seksualnego z tendencją do perwersji seksualnej (publiczne eksponowanie genitaliów, uwodzenie nieletnich).

Wraz z „pogorszeniem się” charakteru, które bliscy często uważają za normalne zjawisko związane z wiekiem, stopniowo nasilają się zaburzenia pamięci. Zapamiętywanie jest osłabione, a zdolność do zdobywania nowych doświadczeń zostaje utracona. Cierpi również reprodukcja informacji w pamięci. Najpierw wypada z pamięci ostatnio zdobyte doświadczenie, potem zanika także pamięć o odległych wydarzeniach. Zapominając o teraźniejszości i niedawnej przeszłości, pacjenci dość dobrze pamiętają wydarzenia z dzieciństwa i dorastania. Wydaje się, że następuje przesunięcie życia w przeszłość, aż do „życia w przeszłości”, kiedy 80-letnia kobieta uważa się za 18-latkę i zachowuje się stosownie do tego wieku. Do swoich współlokatorów i personelu medycznego zwraca się po nazwiskach osób, które w tamtym czasie były w jej kręgu (już dawno nie żyły). Odpowiadając na pytania, pacjenci przytaczają fakty z dawnych czasów lub opowiadają o fikcyjnych zdarzeniach. Czasami pacjenci stają się wybredni, rzeczowi, zbierają i wiążą rzeczy w pęczki – „przygotowują się do podróży”, a potem siedzą z tobołkiem na kolanach i czekają na podróż. Dzieje się tak z powodu rażącego naruszenia orientacji w czasie, środowisku i własnej osobowości. Należy jednak zauważyć, że w przypadku demencji starczej zawsze istnieje rozbieżność między wyraźną demencją a zachowaniem pewnych zewnętrznych form zachowania. Sposób zachowania z cechami mimiki, gestów i użyciem znanych wyrażeń utrzymuje się przez długi czas. Jest to szczególnie widoczne u osób, które mają wypracowany przez lata określony styl zachowania zawodowego: nauczycieli, lekarzy. Dzięki zachowaniu zewnętrznych form zachowania, żywej mimiki, kilku wspólnych wzorców mowy i pewnym rezerwom pamięci, szczególnie na temat wydarzeń z przeszłości, tacy pacjenci na pierwszy rzut oka mogą sprawiać wrażenie całkowicie zdrowych. I dopiero losowo zadane pytanie może ujawnić, że osoba, która prowadzi z Tobą ożywioną rozmowę i wykazuje „doskonałą pamięć” do wydarzeń z przeszłości, nie wie, ile ma lat, nie potrafi określić daty, miesiąca, roku, pory roku, nie ma wiedzieć, gdzie się znajduje, z kim rozmawia itp. Zniedołężnienie fizyczne rozwija się stosunkowo powoli w porównaniu ze wzrostem psychicznego rozkładu osobowości. Jednak z biegiem czasu pojawiają się objawy neurologiczne: zwężenie źrenic, osłabienie ich reakcji na światło, zmniejszenie siły mięśni, drżenie rąk (drżenie starcze), chód drobnymi, mielącymi krokami (chód starczy). Pacjenci tracą na wadze, skóra staje się sucha i pomarszczona, funkcja narządów wewnętrznych jest upośledzona i popada w szaleństwo.

W trakcie rozwoju choroby mogą wystąpić zaburzenia psychotyczne z halucynacjami i urojeniami. Pacjenci słyszą „głosy” zawierające groźby, oskarżenia, mówią o torturach i represjach wobec bliskich. Mogą również występować złudzenia wzrokowe percepcji (widzą osobę, która weszła do ich mieszkania), dotykowe („robaki” pełzające po skórze). Idee urojeniowe rozprzestrzeniają się głównie na osoby z najbliższego otoczenia (krewnych, sąsiadów), ich treścią są wyobrażenia o szkodzie, rabunku, zatruciu, rzadziej prześladowaniu.

Uznanie procesy zanikowe w mózgu stwarzają trudności w początkowych stadiach choroby, kiedy konieczne jest wykluczenie patologii naczyń, guzów mózgu i innych chorób. Przy wyraźnym obrazie klinicznym choroby postawienie diagnozy nie jest szczególnie trudne. Do potwierdzenia diagnozy wykorzystywane są nowoczesne metody badawcze (tomografia komputerowa mózgu).

Leczenie. Obecnie nie ma skutecznych metod leczenia procesów zanikowych. Jednak dla losu takich pacjentów ogromne znaczenie ma właściwa pielęgnacja i przepisywanie leków objawowych (na poszczególne objawy choroby). Na początku choroby zaleca się trzymanie ich w domu bez nagłych zmian w trybie życia. Hospitalizacja może spowodować pogorszenie stanu. Pacjentowi należy stworzyć warunki do w miarę aktywnego trybu życia, aby więcej się ruszał, mniej leżał w ciągu dnia i był bardziej zajęty zwykłymi obowiązkami domowymi. W przypadku ciężkiego otępienia oraz przy braku możliwości stałej opieki i monitorowania pacjenta w domu wskazane jest leczenie szpitalne lub pobyt w internacie specjalnym. Leki psychotropowe są przepisywane tylko w przypadku zaburzeń snu, zamieszania, zaburzeń urojeniowych i halucynacyjnych. Preferowane są leki, które nie powodują osłabienia, letargu lub innych skutków ubocznych i powikłań. Środki uspokajające zalecane są wyłącznie na noc (radedorm, eupoktyna). Stosowane leki przeciwdepresyjne obejmują pirazidol i azafen; neuroleptyki - sonapax, teralen, etaparazyna, krople haloperidolu. Wszystkie leki są przepisywane w minimalnych dawkach, aby uniknąć niepożądanych powikłań. Leczenie nootropami i innymi środkami metabolicznymi wskazane jest jedynie we wczesnych stadiach choroby, gdy pomaga to w pewnym stopniu ustabilizować proces.

Zapobieganie Nie ma czegoś takiego jak demencja starcza. Dobra opieka, terminowe leczenie chorób wewnętrznych i utrzymanie zdrowia psychicznego mogą znacznie przedłużyć życie pacjenta.

Z tego artykułu dowiesz się:

• Jakie są przyczyny chorób u osób starszych?
• Jakie są najczęstsze choroby u osób starszych?
• Jakie są najczęstsze choroby wśród osób starszych?
• Jakie zagrożenia niesie ze sobą choroba Alzheimera dla osób starszych?
• Czym jest choroba Parkinsona u osób starszych?
• Jakie choroby serca są najczęściej diagnozowane u osób starszych?
• Jakie są najczęstsze choroby stawów u osób starszych?

Procesy więdnięcia organizmu ludzkiego uaktywniają się zwykle po 40 roku życia, jednak w naszych czasach nawet osoby w wieku 20-30 lat są predysponowane do dolegliwości charakterystycznych dla osób starszych. Dzieje się tak na skutek degradacji środowiska, niskiej jakości produktów, złych nawyków i siedzącego trybu życia. Jakie dolegliwości można zaliczyć do chorób osób starszych?

Jakie są najczęstsze przyczyny chorób u osób starszych?

Według statystyk dziś co szósty mieszkaniec Rosji jest w podeszłym wieku.
Wyraźnymi oznakami starzenia fizjologicznego są zmiany w wyglądzie, psychice, wydajności itp. Z reguły takie objawy występują u osób powyżej 60. roku życia. Jednak w rzeczywistości proces więdnięcia rozpoczyna się, gdy ciało przestaje rosnąć i rozwijać się. Zatem już w wieku 30-35 lat poziom procesów biologicznych znacznie spada i pojawiają się choroby osób starszych. Nawiasem mówiąc, tempo starzenia zależy od zdolności adaptacyjnych organizmu.

Choroby w podeszłym wieku charakteryzują się powolnym początkiem, pierwsze objawy z reguły nie są bardzo wyraźne, ale raczej niejasne. Okres „nagromadzenia” chorób rozpoczyna się w wieku 35-40 lat i dopiero w starszym wieku pojawiają się te choroby. Choroby osoby starszej często w młodości są zupełnie niewidoczne, jednak w starszym wieku dają o sobie znać w pełni.

Z biegiem lat wzrasta liczba chorób przewlekłych, ale maleje liczba ostrych. Faktem jest, że nieuleczalne procesy patologiczne z czasem postępują, objawy i zmiany organiczne kumulują się. Innymi słowy, choroby osób starszych nie pojawiają się nagle, pojawiają się po prostu w momencie osłabienia organizmu.

Przyczynami przedwczesnego starzenia się są przebyte choroby, złe nawyki i niekorzystne czynniki środowiskowe. Z powodu złego odżywiania i złych nawyków zmniejszają się możliwości adaptacyjne organizmu. Z tego powodu rozwijają się choroby charakterystyczne dla starości.

Różne tkanki i narządy organizmu starzeją się w różny sposób. Stopniowo maleje witalność organizmu. Po pierwsze, zachodzą zmiany w biosyntezie białek, zmniejszenie aktywności enzymów oksydacyjnych, zmniejszenie liczby mitochondriów i zaburzenie funkcji błon komórkowych. W rezultacie komórki ulegają zniszczeniu i obumieraniu. Proces ten przebiega różnie w różnych tkankach i narządach organizmu. W wyniku zmian związanych z wiekiem stopniowo rozwijają się ciężkie choroby osób starszych.

Zmiany związane z wiekiem prowadzą do znacznych dysfunkcji różnych narządów i układów organizmu. To z kolei powoduje zmiany strukturalne w organizmie. Na przykład ze względu na zmiany związane z wiekiem masa mózgu maleje, zwoje stają się cieńsze, a bruzdy wręcz przeciwnie, rozszerzają się. Stopniowo choroby osób starszych ujawniają się coraz wyraźniej.

Głównymi objawami procesu starzenia są związane z wiekiem zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym. Mówimy o osłabieniu ruchliwości procesów hamowania i wzbudzenia, zakłóceniu aktywności analizatorów, osłabieniu wrażliwości węchu, zmniejszeniu ostrości wzroku i sile akomodacji oczu. Oczywiście takie zmiany w organizmie powodują choroby u osób starszych.

Możliwości adaptacyjne osób starszych są zwykle ograniczone przez zmiany starcze w układzie sercowo-naczyniowym.

W starszym wieku w układzie hormonalnym rozwijają się zmiany zanikowe i sklerotyczne. To samo tyczy się układu oddechowego. Zwiększa się częstość oddechów, zmniejsza się wentylacja płuc. Procesowi starzenia ulega również wpływ układ trawienny, wydalniczy, aparat kostny i stawowy. Z biegiem czasu następuje zmniejszenie procesów oksydacyjnych w organizmie, zwiększenie utraty białka i zwiększenie wydalania wapnia. Nawiasem mówiąc, prawdopodobieństwo zachorowania na raka u osób starszych jest szczególnie wysokie.

Najczęstsze choroby osób starszych

Przyjrzyjmy się najczęstszym chorobom osób starszych i ich objawom:

Choroby serca i choroby naczyń mózgowych

Mówimy o hiperlipidemii, nadciśnieniu tętniczym, zawale mięśnia sercowego, dławicy piersiowej, udarze i otępieniu. Nawiasem mówiąc, jeśli opiekujesz się osobą starszą, zalecamy zapoznanie się z zasadami udzielania pierwszej pomocy w przypadku zawału serca. Tego typu choroby osób starszych wymagają natychmiastowej reakcji.

Co roku z powodu chorób układu krążenia umiera ponad 15 milionów ludzi. Według statystyk w krajach rozwiniętych 10% wszystkich środków przeznaczanych na opiekę zdrowotną przeznacza się na leczenie chorób układu krążenia.

Z reguły takie choroby są konsekwencją cukrzycy, stale wysokiego poziomu cholesterolu, palenia, otyłości i stresu. Choroby osób starszych, których leczenie jest zwykle opóźnione, mają przeważnie charakter przewlekły.

Choroby trawienne

Do najczęstszych zaburzeń układu trawiennego zalicza się brak lub brak apetytu, wzdęcia, bóle brzucha, zaburzenia wydzielania soku żołądkowego oraz zaparcia. Takie choroby u osób starszych zwykle powodują bardzo dyskomfort.

Ludzie starzeją się stopniowo. Z biegiem lat następuje spadek funkcji organizmu jako całości, w tym układu trawiennego. Osłabienie funkcji trawiennych często objawia się dyskomfortem w żołądku i jelitach.

Zęby osób starszych słabną i wypadają. Praktycznie nie czują smaku jedzenia, mięśnie wewnętrznych odcinków przewodu pokarmowego ulegają częściowej atrofii, stają się mniej elastyczne, pokarm porusza się wolniej i jest trawiony, pojawiają się zaparcia. Stopniowo wewnętrzne ściany żołądka kołyszą się, co powoduje zanik gruczołów trawiennych, zmniejsza się wydzielanie soków trawiennych i zmniejsza się zdolność żołądka do rozkładania pokarmu. Z reguły emeryt doświadcza nieprzyjemnych wrażeń, ale nie rozumie, co dokładnie się z nim dzieje. Nawet nie zdaje sobie sprawy, że choroby osób starszych objawiają się w ten sposób.

Częste choroby osób starszych, jak już wspomniano, wiążą się z problemami trawiennymi. Około 2,5 wieku temu światowej sławy starożytny grecki naukowiec Hipokrates powiedział: „Główną przyczyną śmierci są choroby żołądka i jelit, ponieważ... oni są głównym źródłem zła.”

Jeśli nie zwalczysz szybko i skutecznie chorób żołądkowo-jelitowych, mogą one wywołać erozję całej błony śluzowej żołądka i jelit, wrzody, a nawet doprowadzić do raka.

Błona śluzowa żołądka i jelit jest narażona na działanie czynników środowiskowych, narkotyków, alkoholu, mocnej herbaty, zbyt gorącej, zimnej, pikantnej żywności, skażonej wody, pestycydów itp. W młodym wieku wszystko to było łatwo tolerowane, ale starsze osoba wie z pierwszej ręki, że są to choroby osób starszych.

Według lekarzy to patologie żołądkowo-jelitowe wywołują setki innych chorób.

Zdrowe jelita i żołądek pozwalają organizmowi wchłaniać składniki odżywcze i bezpiecznie eliminować szkodliwe substancje i odpady. Innymi słowy, jeśli jelita i żołądek są zdrowe, oznacza to, że zdrowie emeryta jest w idealnym stanie, a choroby osób starszych mu nie przeszkadzają.

Zaburzenia snu

Jest to problem, który negatywnie wpływa na samopoczucie i zdrowie emerytów.

Młodzi ludzie śpią głębiej niż starsi. Nawiasem mówiąc, zdrowy sen jest fizjologiczną potrzebą każdego żywego organizmu. A jeśli dana osoba nie śpi dłużej niż pięć dni, może to prowadzić do śmierci i wywoływać choroby u osób starszych.

Trwała bezsenność jest obarczona następującymi konsekwencjami:

• Zmniejszona odporność;
• Wysokie ciśnienie krwi, choroby układu krążenia;
• Ból głowy, zawroty głowy, osłabienie;
• Słaba pamięć, neurastenia;
• Depresja;
• Przedwczesne starzenie.

Częste choroby osób starszych: TOP-10

Lekarze uważają choroby zakaźne i krótkotrwałe urazy za częste choroby współczesnego człowieka. W 2013 roku prawie 2 miliardy przypadków było związanych z zakażeniem górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego patogenami.

Za poważny problem uważa się także zwykłą próchnicę. W 2013 roku choroby zębów u osób starszych, którym towarzyszyły różnego rodzaju powikłania, stwierdzono u 200 milionów emerytów.

W ten sposób ból głowy stał się problemem numer jeden na naszej planecie dla ponad 2,4 miliarda ludzi. Należy pamiętać, że 1,6 miliarda z nich to emeryci.

Za główną przyczynę długotrwałej niepełnosprawności u osób starszych uważa się przewlekły, silny ból pleców i duże zaburzenia depresyjne. Dolegliwości te należą do najczęstszych chorób w wielu krajach.

Wymieńmy inne powszechne choroby starcze osób starszych, które znajdują się na tej liście. Ta lista prawdopodobnie Cię trochę zaskoczy.

Przyjrzyjmy się 10 najczęstszym chorobom przewlekłym osób starszych, których leczenie wymaga kosztów materiałowych i czasowych:

• Ból pleców;
• Ciężka depresja;
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• Cukrzyca;
• Ból w okolicy szyi;
• Utrata słuchu;
• Niepokój, niepokój;
• Migrena;
• Przewlekłe choroby płuc;
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego.

Jeśli w rodzinie są osoby starsze, należy dokładnie zbadać objawy chorób, które często występują u osób starszych.

Jakie zagrożenia niesie ze sobą choroba Alzheimera dla osób starszych?

Choroba Alzheimera u osób starszych ludzi jest najczęstszą postacią demencji, czyli nieuleczalnej choroby, która wiąże się ze zwyrodnieniem substancji mózgowych. Komórki nerwowe ulegają uszkodzeniu, co utrudnia przekazywanie impulsów. W rezultacie pamięć jest osłabiona i utracone podstawowe umiejętności ludzkie.

Choroba Alzheimera u osób starszych została po raz pierwszy opisana w 1906 roku przez niemieckiego psychiatrę Aloisa Alzheimera, który odkrył objawy choroby u 56-letniej kobiety. Od tego czasu badano tę chorobę, ale do chwili obecnej nie udało się ustalić jej przyczyn. Z reguły choroba atakuje korę mózgową. Im więcej zaburzeń choroba Alzheimera powoduje u osób starszych, tym poważniejsze są jej objawy. Badania biochemiczne wykazały, że u pacjentów występuje słaba produkcja enzymu odpowiedzialnego za syntezę acetylocholiny. To właśnie ta substancja bierze udział w przekazywaniu impulsów między komórkami.

Według statystyk choroba Alzheimera może wystąpić u osób w każdym wieku i statusie społecznym. Znane są na przykład przypadki, w których na demencję chorowali pacjenci w wieku 28-30 lat, jednak najczęściej na tę chorobę chorują osoby starsze. Wśród pacjentów jest więcej kobiet niż mężczyzn.

Ryzyko rozwoju choroby jest wysokie, jeśli dana osoba jest narażona na działanie niekorzystnych czynników. Wymieńmy główne punkty, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby u osób starszych:

• Wiek. Zagrożone są osoby powyżej 65. roku życia. Choroba Alzheimera występuje tylko w połowie przypadków u osób starszych powyżej 85 roku życia;
• Dziedziczność. U niewielkiej części pacjentów (nie więcej niż 5%) choroba pojawia się w wieku 40-50 lat. Niektórzy pacjenci „odziedziczyli” gen odpowiedzialny za rozwój tej choroby. Co więcej, u dzieci takich pacjentów prawdopodobieństwo zachorowania podwaja się. Zespół Alzheimera o późnym początku może być również spowodowany informacją genetyczną;
• Choroba może być spowodowana nadciśnienie, cukrzyca, choroba niedokrwienna serca, niedoczynność tarczycy i inne choroby. Do rozwoju choroby przyczyniają się również urazy głowy, zatrucie metalami i guzy mózgu. Jednak obecność takich problemów nie zawsze oznacza, że ​​u pacjenta w przyszłości wystąpi choroba Alzheimera.

W zależności od objawów wyróżnia się etapy wczesne i późne. Takie choroby osób starszych w początkowej fazie nie dają prawie żadnych objawów. Zanim pojawią się pierwsze objawy, może minąć kilka lat lub dziesięcioleci. Czasami takie choroby u osób starszych nie są zauważane i uważają, że jest to po prostu kwestia naturalnego procesu starzenia. Głównym objawem choroby Alzheimera jest utrata pamięci o wydarzeniach, które miały miejsce niedawno. Chorobie towarzyszy niepokój i dezorientacja.

Ponadto u pacjenta następuje zaburzenie uwagi, zmniejsza się zdolność uczenia się i pojawiają się problemy z myśleniem. Pacjent nie potrafi znaleźć odpowiednich słów i traci orientację w przestrzeni i czasie. Amnezja wpływa także na zwykłe przedmioty i pojawia się obojętność na innych. Na tym etapie często występują stany nerwicowe, depresyjne i paranoidalne. Takie choroby osób starszych są praktycznie nieuleczalne.

W początkowej fazie demencji starczej w niektórych przypadkach może towarzyszyć typowa zmiana wyrazu twarzy, podczas gdy oczy pacjenta są szeroko otwarte, rzadko mruga, co nazywa się zdumieniem „Alzheimera”. Pacjent staje się drażliwy, nieczysty, nie goli się, nie myje, nie nosi ubrań. Starsza osoba traci na wadze i często dokuczają jej zawroty głowy i nudności. Najpierw zaburzona zostaje pamięć krótkotrwała, następnie pacjent stopniowo zapomina wydarzenia, które miały miejsce nie tak dawno temu, najdłużej zapadają w pamięć echa z dzieciństwa i młodości. Takie choroby osób starszych są prawdziwym sprawdzianem zarówno dla samego emeryta, jak i jego bliskich.

W miarę postępu choroby objawy stają się coraz bardziej wyraźne. Drugi etap charakteryzuje się naruszeniem dobrowolnych ruchów, mowy, pisania i pojawiają się problemy z liczeniem i czytaniem. Pacjenci nie pamiętają nazwy żadnej części ciała, mylą prawą z lewą, nie rozpoznają własnego odbicia w lustrze. W tym okresie często występują psychozy lub napady padaczkowe i może wystąpić patologia somatyczna. Osoba staje się bardziej ograniczona. Takie choroby u osób starszych znacznie zmieniają pacjentów i ich zachowanie.

Osoby z chorobą Alzheimera chodzą powłócząc nogami, nie mogą wykonywać prac domowych i tracą zainteresowanie wszystkim. Często mają halucynacje. Pacjent nie jest w stanie rozpoznać okolicy itp. Czasami ze względu na wrogie nastawienie do otaczających go osób wskazane jest jego odizolowanie. Takie choroby osób starszych są bardzo niebezpieczne, ponieważ pacjent może zachowywać się zupełnie nieprzewidywalnie.

Choroba Alzheimera u osób starszych może się pogorszyć w następujących okolicznościach:

• Gorąca pogoda;
• Ciemność;
• Obecność obcych;
• Samotność;
• Choroba zakaźna.

Stopniowo stan zdrowia pacjenta ulega pogorszeniu, w efekcie pacjent traci zdolność do samoopieki. Proces niszczenia układu nerwowego trwa czasami kilka lat. Takie choroby osób starszych przynoszą cierpienie zarówno pacjentowi, jak i jego bliskim

Choroba Alzheimera jest chorobą stale postępującą, która nieuchronnie prowadzi do niepełnosprawności i śmierci. Jednak już w początkowej fazie można spowolnić przebieg choroby i złagodzić cierpienie pacjenta. Należy wspomnieć, że istnieje wiele chorób, które mają podobne objawy, ale można je leczyć. Zwykłe zapominanie może być oznaką choroby u osób starszych, takiej jak choroba Alzheimera, a opóźnianie leczenia jest niedopuszczalne. Ale tylko lekarz może prawidłowo ustalić diagnozę po dokładnym badaniu, ponieważ choroby osób starszych objawiają się na różne sposoby.

Czym jest choroba Parkinsona u osób starszych?

Uszkodzenie mózgu, które występuje w wyniku urazu, infekcji wirusowej lub choroby neurologicznej, może powodować niedobór dopaminy. Jest to hormon odpowiedzialny za stan psycho-emocjonalny pacjenta. Brak dopaminy powoduje zakłócenia w życiu codziennym i prowadzi do powolnego postępu Choroba Parkinsona. Ta choroba psychiczna jest najczęstszą chorobą mózgu.

Zdaniem wielu choroba Parkinsona to przypadłość wyłącznie dziadków. To nieprawda: na choroby mogą zachorować także przedstawiciele młodszego pokolenia, co w dużej mierze ma podłoże genetyczne. Ponad 85% takich przypadków można wytłumaczyć dziedzicznością. Choroba może rozwinąć się w wyniku choroby wirusowej i zakaźnej. Na przykład grypa zwiększa prawdopodobieństwo choroby 3 razy. Głównymi przyczynami choroby są:

• Mechaniczne uszkodzenie mózgu (uraz, upadki itp.);
• Miażdżyca;
• Poważne cierpienie emocjonalne;
• Alkoholizm i narkomania. Niekorzystna sytuacja środowiskowa: promieniowanie, narażenie na metale, uwolnione toksyny;
• Długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Choroba Parkinsona ma wyraźne objawy. Po prostu nie sposób nie zauważyć osób starszych cierpiących na tę chorobę. Jednak w początkowej fazie choroba nie objawia się zbyt wiele. Zazwyczaj anemię kończyn i lekkie drżenie rąk uważa się za konsekwencję zmęczenia. Zalecamy jednak skontaktowanie się ze specjalistą, jeśli zdarza się to często, ponieważ objawy te mogą sygnalizować tak straszną chorobę u osób starszych.

Z biegiem czasu choroba Parkinsona u osób starszych zaczyna objawiać się w następujący sposób:

• Akinezja (zmniejsza się aktywność mięśni, ruchy zwalniają, reakcja się pogarsza);
• Niestabilność postawy (koordynacja jest zaburzona podczas chodzenia lub wykonywania ruchów);
• Sztywność (zwiększone napięcie mięśniowe, pojawienie się niewystarczającej reakcji na dotyk);
• Zaburzenia autonomiczne (choroby żołądka, jelit, dysfunkcje seksualne);
• Niewyraźna mowa, zwiększone wydzielanie śliny, otwarte usta, drżąca szczęka;
• Nagły spadek ciśnienia, omdlenia, depresja, depresja.

W ubiegłym stuleciu osoby dotknięte tą chorobą żyły krótko, choć leki na tę chorobę u osób starszych znane były już dawno temu i do dziś stanowią podstawę leczenia tej choroby.

Takie choroby osób starszych stopniowo prowadzą do tego, że jakość życia pacjentów z biegiem czasu zauważalnie się pogarsza. Jednak problem nie leży nawet w samej chorobie, ale w powikłaniach, do jakich ona prowadzi. Pacjenci mogą żyć długo, jednak zaburzenia koordynacji ruchów prowadzą do upadków i złamań kończyn. Czasami nie są w stanie połknąć jedzenia, co może skutkować śmiercią. Ważne jest, aby zrozumieć, że tacy pacjenci nie mogą przetrwać bez stałej opieki.

• Chorobę Parkinsona u osób starszych leczy się atropiną lub belladonną, odkrytą w XIX wieku.
• Terapia tej choroby u osób starszych polega na stosowaniu leków ancholinergicznych, czyli cyklodolu, akinetonu, leków przeciwhistaminowych itp.
• Dzięki odkrytemu pół wieku temu lekowi lewodopie możliwości rehabilitacji poszerzyły się: jedna trzecia obłożnie chorych pacjentów zaczęła samodzielnie chodzić.
• Leczenie tej choroby u osób starszych wymaga obowiązkowego stosowania leków przeciwdepresyjnych.
• Leczenie tej choroby u osób starszych będzie skuteczniejsze, jeśli pacjenci będą się prawidłowo odżywiać, wykonywać ćwiczenia terapeutyczne i oddychać świeżym powietrzem.

Ważne jest, aby bliscy pacjenta pamiętali, że osoba cierpiąca na chorobę Parkinsona zwykle zachowuje zdolności umysłowe. Pacjent zdaje sobie sprawę, że jest bezsilny i z tego powodu popada w depresję, która wiąże się z pogorszeniem jego stanu i dalszymi powikłaniami. Musisz oczywiście opiekować się pacjentem stale, ale dyskretnie.

Często kochający krewni nie zapewniają delikatnego leczenia i opieki starszej osobie. Jeśli Twój dziadek lub babcia cierpi na chorobę Parkinsona, lepiej umieścić go w specjalistycznej placówce, gdzie wykwalifikowani lekarze i pielęgniarki będą monitorować jego stan.

Jakie choroby stawów występują najczęściej u osób starszych?

Z reguły z biegiem lat u osób starszych tkanki stają się mniej elastyczne, stawy stają się kanciaste, a mięśnie i chrząstki wiotczeją. Wielu emerytów skarży się na bóle stawów. Bolesne odczucia mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Nawiasem mówiąc, problemy ze stawami często dokuczają młodym ludziom.

Jak już wspomniano, ból stawów może być spowodowany różnymi czynnikami. Często niezwykle trudno jest określić, co dokładnie powoduje chorobę. Przyczyną mogą być na przykład procesy zapalne, zaburzenia metabolizmu lub proces zwyrodnieniowy. Około 70% pacjentów powyżej 65. roku życia cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów. Choroba ta szybko się rozprzestrzenia i postępuje, powodując upośledzenie czynności ruchowej stawów.

Rozważmy główne cechy chorób osób starszych, a mianowicie chorobę zwyrodnieniową stawów i gonartrozę stawów kolanowych:

• Ból mechaniczny;
• Trzeszczenie;
• Ból przy palpacji;
• Zdjęcia rentgenowskie pokazują przestrzenie stawowe;
• Sztywność podczas ruchu;
• Złamanie szyjki kości udowej.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego ma następujące objawy:

• Ból podczas chodzenia;
• Zdjęcie rentgenowskie pokazuje przestrzeń stawową.

Najczęstszą chorobą wpływającą na sprawność ruchową osób starszych jest zapalenie stawów. Choroba ta uszkadza stawy i charakteryzuje się bólem. Najczęstsze rodzaje chorób to choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów.

Choroby stawów u osób starszych rozwijają się etapowo. Na przykład postęp choroby zwyrodnieniowej stawów może zająć dużo czasu. Faktem jest, że wyściółki chrząstki międzystawowej ulegają stopniowemu zniszczeniu. Często choroba atakuje stawy, które przez całe życie podlegają dużym obciążeniom. Mówimy o stawach rąk, kolan i bioder. Czasami choroby stawów u osób starszych dotyczą tylko jednej strony.

Artretyzm

Najczęstsza choroba wśród osób starszych. Choroba ta prowadzi do procesów zapalnych w stawach i całym ciele. Dlatego osoby cierpiące na zapalenie stawów odczuwają obrzęk stawów, zaczerwienienie i bolesne odczucia, które nasilają się w nocy. Przyczyną tej choroby jest infekcja pacjenta. Zdarza się również, że zapalenie stawów pojawia się z powodu zaburzonego metabolizmu.

Zmiany zachodzące w przypadku zapalenia stawów wpływają nie tylko na stawy. Często choroba wpływa na ogólny stan zdrowia pacjenta. Mogą na przykład wystąpić zaburzenia w funkcjonowaniu serca, wątroby i nerek. Należy zrozumieć, że artroza występuje częściej niż zapalenie stawów u osób starszych.

Artroza

Powstał w wyniku zmian związanych z wiekiem. Bardzo często problem ten dotyczy stawów barkowych, kolanowych, łokciowych czy biodrowych. To w nich pojawiają się liczne pęknięcia. Ponadto artroza może również wpływać na palce kończyn górnych i dolnych oraz stawy skokowe.

Należy pamiętać, że w sytuacji, gdy choroby stawów u osób starszych zostały już zdiagnozowane, ważne jest szybkie rozpoczęcie leczenia, aby spowolnić postęp choroby. Osoba starsza musi wykonywać lekkie ćwiczenia i jeść naturalną żywność zawierającą duże ilości witamin.

Jakie są najczęstsze diagnozy chorób serca u osób starszych?

Choroby serca u osób starszych są najczęstszą dolegliwością osób w tej kategorii wiekowej.

Nadciśnienie tętnicze

Stabilny wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm Hg. Sztuka. Rozwój nadciśnienia tętniczego jest spowodowany czynnikami genetycznymi i środowiskowymi. Uwzględnia się zewnętrzne czynniki ryzyka: wiek powyżej 55 lat dla mężczyzn, 65 lat dla kobiet, palenie tytoniu, otyłość, podwyższony poziom cholesterolu powyżej 6,5 mmol/l, niekorzystny wywiad rodzinny w kierunku chorób serca i naczyń, zaburzenia wrażliwości na glukozę, wysoki poziom fibrynogenu, niska aktywność życie obrazu itp.

W starszym wieku nadciśnienie tętnicze najczęściej pojawia się na skutek miażdżycowego uszkodzenia naczyń krwionośnych.

Nadciśnienie miażdżycowe

Jest to nadciśnienie, w którym skurczowe ciśnienie krwi wzrasta, podczas gdy rozkurczowe ciśnienie krwi pozostaje prawidłowe, co powoduje dużą różnicę między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Podwyższone ciśnienie skurczowe przy prawidłowym ciśnieniu rozkurczowym jest spowodowane obecnością miażdżycy w dużych tętnicach. Jeśli aorta i tętnice zostaną dotknięte miażdżycą, tracą elastyczność oraz zdolność do rozciągania i kurczenia się. Jeśli zmierzysz ciśnienie krwi pacjenta, różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym będzie wynosić około 190 i 70 mmHg. Sztuka. Jeśli Twój bliski niepokoi się podobnymi chorobami osób starszych, zalecamy regularne monitorowanie poziomu ciśnienia krwi.

Rozważmy 3 stopnie wzrostu ciśnienia krwi:

• I stopień: 140-159/90-99 mmHg. Sztuka.
• II stopień: 160-179/100-109 mm Hg. Sztuka.
• III stopień: 180/110 mmHg. Sztuka.

Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi skarżą się na bóle i zawroty głowy, szumy uszne i plamy przed oczami. Nawiasem mówiąc, silny ból głowy, któremu towarzyszą zawroty głowy, nudności i szum w uszach, może wskazywać na kryzys nadciśnieniowy. Ponadto pacjentom często przeszkadzają bolesne odczucia w okolicy serca i szybkie bicie serca.

Osoby starsze cierpiące na nadciśnienie miażdżycowe nie mają obiektywnych objawów. Z reguły objawy choroby pojawiają się tylko wtedy, gdy ciśnienie krwi znacznie wzrasta. Oznacza to, że choroby osób starszych są najczęściej diagnozowane później, co oznacza, że ​​leczenie rozpoczyna się w niewłaściwym momencie.

Często starsi pacjenci nie mają żadnych dolegliwości, nawet jeśli ciśnienie krwi znacznie wzrasta. Pacjenci czują się dobrze przy ciśnieniach 200 i 110 mmHg. Sztuka. Rozpoznanie takich pacjentów często stawiane jest w przypadkowych okolicznościach, np. podczas regularnych badań lekarskich. Wielu pacjentów uważa, że ​​brak dyskomfortu związanego z wysokim ciśnieniem krwi wskazuje na łagodny przebieg choroby.

Ta opinia jest całkowicie błędna. Taki utajony przebieg choroby jest niebezpieczny, ponieważ osobie, której nie przeszkadzają bolesne, bolesne objawy, nie spieszy się z wizytą do lekarza i leczeniem. W rezultacie terapię rozpoczyna się późno lub wcale. Według lekarzy ryzyko wystąpienia incydentów naczyniowych u takich pacjentów jest wyższe niż u osób z prawidłowym ciśnieniem krwi.

Pomiar ciśnienia krwi u pacjentów w podeszłym wieku ma swoją własną charakterystykę. U osób starszych ściany tętnicy ramiennej ulegają znacznemu pogrubieniu na skutek rozwoju w niej procesów miażdżycowych. W związku z tym podczas pomiaru ciśnienia konieczne jest wytworzenie wyższego poziomu ciśnienia w mankiecie, aby uciskać tętnicę sklerotyczną. Jeśli nie zostanie to zrobione, wynik zostanie zawyżony. Nazywa się to pseudonadciśnieniem.

Ponadto u osób starszych ciśnienie krwi należy mierzyć w pozycji leżącej. Nawiasem mówiąc, jeśli Twój krewny martwi się podobnymi chorobami osób starszych, zalecamy trzymanie w domu ciśnieniomierza.

Nadciśnienie tętnicze należy stale leczyć. Pacjenci powinni regularnie przyjmować leki, racjonalnie się odżywiać, kontrolować masę ciała, rezygnować z napojów alkoholowych i palenia. Nie zaleca się pacjentom przyjmowania więcej niż 4-6 g soli dziennie.

Nadciśnienie tętnicze leczy się różnymi lekami. Mówimy o inhibitorach ACE, beta-blokerach, lekach moczopędnych, środkach uspokajających. Te grupy leków są często łączone ze sobą, ponieważ choroby osób starszych wymagają kompleksowego leczenia.

Angina pectoris

Formularz choroba niedokrwienna serca. Głównym objawem jest typowy ból towarzyszący dławicy piersiowej. Mówimy o uciskającym, ściskającym bólu za mostkiem, który pojawia się nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym i ustępuje w spoczynku, dzięki przyjęciu nitrogliceryny. Bolesne odczucia pojawiają się, gdy do mięśnia sercowego dociera niewystarczająca ilość tlenu, gdy jego zapotrzebowanie wzrasta (na przykład podczas wysiłku fizycznego, stresu emocjonalnego).

Ataki dławicy piersiowej mogą również wystąpić, jeśli starsza osoba spaceruje w zimne dni lub pije zimny napój. Najczęściej pacjenci wiedzą, pod jakim obciążeniem występują ataki dusznicy bolesnej, czyli wie, na które piętro może wspiąć się bez żadnych konsekwencji. Nawiasem mówiąc, jeśli obawiasz się chorób takich jak dławica piersiowa, zalecamy, aby zawsze mieć przy sobie leki.

Istnieje również niestabilna dławica piersiowa, w której ból w klatce piersiowej może się radykalnie zmienić. Często zdarza się na przykład, że dystans, który pacjent pokonuje bez bólu, maleje, a nitrogliceryna przestaje pomagać, więc w celu złagodzenia bólu należy zwiększyć dawkę. Najbardziej niebezpieczna sytuacja ma miejsce, gdy ból pojawia się w nocy. Niestabilna dławica piersiowa jest zawsze uważana za stan przed zawałem i z reguły pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. Zespół silnego bólu wymaga przyjęcia nitrogliceryny pod język. Nie podawać pacjentowi kilku tabletek na raz. Pacjent musi przyjąć 1-2 tabletki, odczekać 15 minut, potem kolejną, ponownie odczekać 15 minut itd. Nitroglicerynę należy przyjmować wyłącznie kontrolując ciśnienie krwi, ponieważ nie można dopuścić do jego obniżenia.

Jeśli dławica piersiowa rozwija się przez długi czas i nie ma leczenia, jest to obarczone niewydolnością serca i zawałem mięśnia sercowego. Dlatego jeśli podejrzewasz obecność konkretnej choroby osób starszych, nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie każdy ból w okolicy serca jest objawem dławicy piersiowej. Zdarza się, że starsze osoby skarżą się na ból pojawiający się po lewej stronie mostka, który ma charakter bólowy i nasila się wraz z ruchem. Z reguły specjaliści są w stanie zidentyfikować bolesne punkty, dotykając kręgosłupa i żeber. W tym przypadku nie mówimy już o dławicy piersiowej, ale o osteochondrozie, nerwobólach międzyżebrowych i zapaleniu mięśni.

Czasami choroby te zaostrzają się w wyniku przeziębienia. Ból leczy się niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Czasami bolesne odczucia pojawiają się po obfitym obiedzie, a dokładniej, gdy pacjent położy się po jedzeniu. Może to wskazywać na wzdęcia i napięcie przepony. U osób starszych często rozwijają się przepukliny przeponowe, którym towarzyszą bolesne odczucia w okolicy serca.

Menopauzie u kobiet często towarzyszą uderzenia gorąca na twarzy, uczucie gęsiej skórki na rękach i nogach, niepokój, drżenie i ból w okolicy serca. Z reguły bolesne odczucia nie są związane z aktywnością fizyczną, ale przeszkadzają pacjentom przez długi czas. Zwykle ból ustępuje, jeśli kobieta przyjmuje nalewkę z waleriany, Corvalol lub Valocardine.

Dławicę piersiową leczy się azotanami, czyli nitrogliceryną, hytrosorbidem, erynitem. Nawiasem mówiąc, leki te często powodują bóle głowy, dlatego lekarze zalecają przyjmowanie dodatkowego walidolu. Ponadto specjaliści przepisują leki, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu. Mówimy o Vasilipie, Atorwastatynie itp.

Niewydolność serca

Stan patologiczny spowodowany osłabieniem czynności skurczowej serca i zakłóceniem krążenia krwi. Z reguły niewydolność serca poprzedzają następujące choroby: choroba wieńcowa, wady rozwojowe serca, nadciśnienie tętnicze, zapalenie mięśnia sercowego, zmiany dystroficzne w mięśniu sercowym, miokardiopatia.

W początkowej fazie rozwoju choroby upośledzona jest zdolność serca do odpoczynku, dochodzi do dysfunkcji rozkurczowej, komora lewej komory jest mniej wypełniona krwią, co powoduje zmniejszenie objętości krwi wyrzucanej przez komorę. Jednak w spoczynku serce radzi sobie ze swoimi funkcjami. Podczas wysiłku fizycznego zwiększa się częstość akcji serca, zmniejsza się całkowity wydatek krwi, organizmowi brakuje tlenu, a u pacjenta pojawia się osłabienie i duszność. W przypadku niewydolności serca zwykła aktywność fizyczna pacjenta jest zmniejszona. Pamiętaj, że jeśli podejrzewasz chorobę serca u osób starszych, nie możesz odkładać wizyty u lekarza.

Wyróżnia się ostry I chroniczny niewydolność serca.

Ostra niewydolność lewej komory jest konsekwencją obciążenia lewej komory. Z reguły czynnikami prowokującymi są choroby zakaźne, stres fizyczny i emocjonalny.

Astma sercowa

Choroba objawia się następującymi objawami: duszność, uczucie braku powietrza, uduszenie, kaszel z lekką plwociną, na której czasami pojawiają się smugi krwi. Pacjenci siedzą w łóżku z opuszczonymi nogami, gdyż taka pozycja ułatwia ich stan. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, istnieje ryzyko wystąpienia obrzęku płuc. Choroba postępuje bardzo szybko.

Migotanie przedsionków

Jest to powszechna nieregularna aktywność przedsionków. Ten stan występuje, gdy impuls elektryczny pochodzący z rozrusznika w prawym przedsionku zaczyna wędrować przez układ przewodzący serca. Impulsy sumują się lub znoszą. Z tego powodu chaotyczne skurcze poszczególnych grup włókien przedsionkowych zachodzą z częstotliwością 100-150 uderzeń na minutę. Patologia jest zwykle spowodowana organicznym uszkodzeniem serca: miażdżycą, kardiomiopatią, wadami serca, chorobą niedokrwienną serca. Migotanie przedsionków występuje również w obecności dodatkowych wiązek przewodzących.

Z powodu całkowitej blokady układu przewodzącego serca impuls z przedsionka może w ogóle nie dotrzeć do komory. W takiej sytuacji przedsionki kurczą się z własną szybkością, a komory kurczą się z własną szybkością, czyli znacznie wolniej niż zwykle. Jednocześnie serce nie reaguje zwiększeniem skurczów w zależności od potrzeby.

Migotanie przedsionków dzieli się na stałe i napadowe.

Przyjrzyjmy się, jak te choroby serca objawiają się u osób starszych. Postać napadowa występuje na tle jakiegoś czynnika prowokującego. Na przykład bicie serca może wzrosnąć, jeśli osoba starsza jest zdenerwowana. W takich momentach pacjent odczuwa przerwy w pracy serca, martwi się dusznością, osłabieniem i poceniem. Atak może wystąpić w spoczynku lub podczas przyjmowania leków. Możesz pomóc choremu, mocno naciskając gałki oczne, boleśnie masując okolicę nadobojczykową i szybko przykucając. Techniki takie mają pozytywny wpływ na czynność serca.

Utrwalona postać arytmii charakteryzuje się ciągłą obecnością arytmicznych uderzeń serca, w tej postaci rytm zatokowy nie powraca. W takim przypadku lekarze starają się, aby rytm przestał być szybki - nie więcej niż 80-90 uderzeń na minutę. Przy trwałej postaci migotania przedsionków pacjent zawsze odczuwa zaburzenia pracy serca i duszność podczas wysiłku fizycznego. Podczas badania tętna wykrywane są fale tętna o różnej zawartości i nieregularne. Jeśli porównasz tętno i tętno, możesz znaleźć różnicę między nimi w kierunku zwiększenia tętna. Zjawisko to nazywane jest „niedoborem tętna”. Wykrywa nieskuteczność niektórych uderzeń serca. Faktem jest, że komory serca nie mają czasu na wypełnienie się krwią, w wyniku czego następuje pusty „trzask”. W związku z tym nie wszystkie skurcze są przeprowadzane na naczyniach obwodowych.

Długotrwały przebieg stałej postaci migotania przedsionków prowadzi do postępu niewydolności serca.

Migotanie przedsionków leczy się glikozydami nasercowymi. Mówimy o korglikonie, digoksynie itp. Ponadto terapia obejmuje stosowanie beta-blokerów, czyli atenololu, concoru, etacyzyny itp.

Przy całkowitej blokadzie dróg przewodzenia serca ciśnienie krwi gwałtownie spada, częstotliwość bicia serca maleje - do 20-30 uderzeń na minutę, a objawy niewydolności serca nasilają się. Pacjent z nowo rozpoznanym całkowitym blokiem serca musi być hospitalizowany, ponieważ w przeciwnym razie można przeoczyć rozwój zawału mięśnia sercowego. Obecnie leczenie polega na zainstalowaniu sztucznego rozrusznika serca, który generuje wyładowania elektryczne i stymuluje skurcze serca. Urządzenie jest wszyte pacjentowi na 5-8 lat. Ta starsza osoba zmuszona jest trzymać się z daleka od obszarów o silnym polu magnetycznym, może „zakłócać” odbiór radia i telewizji, jeśli stanie w pobliżu anteny. Choroby serca u osób starszych wymagają szczególnej uwagi i stałej opieki nad pacjentem.

W naszych pensjonatach jesteśmy gotowi zaoferować tylko to, co najlepsze:

Całodobowa opieka nad osobami starszymi przez profesjonalne pielęgniarki (cały personel to obywatele Federacji Rosyjskiej).

5 pełnowartościowych i dietetycznych posiłków dziennie.

Obłożenie 1-2-3-osobowe (specjalistyczne wygodne łóżka dla osób obłożnie chorych).

Codzienny wypoczynek (gry, książki, krzyżówki, spacery).

Indywidualna praca psychologów: arteterapia, zajęcia muzyczne, modeling.

Cotygodniowe badanie przez lekarzy specjalistów.

Komfortowe i bezpieczne warunki (dobrze wyposażone domy wiejskie, piękna przyroda, czyste powietrze).

O każdej porze dnia i nocy osobom starszym zawsze zostanie udzielona pomoc, niezależnie od tego, jaki problem ich niepokoi. Wszyscy w tym domu to rodzina i przyjaciele. Panuje tu atmosfera miłości i przyjaźni.

Informacje dotyczące przyjęcia do internatu można uzyskać telefonicznie.

Starość jest procesem naturalnym. Ale dlaczego niektórzy starsi ludzie dobrze wyglądają, są aktywni fizycznie i ogólnie aktywnie uczestniczą w życiu? Wszystko zależy od stylu życia i zdrowia. Jakie choroby związane z wiekiem występują najczęściej i jak ich uniknąć? Jakie choroby mogą rozwinąć się w starszym wieku? W artykule omówiono choroby wieku podeszłego lub choroby wieku podeszłego.

Pod wieloma względami styl życia i odżywianie powodują pojawienie się niektórych chorób w starszym wieku. Przez pierwszą połowę życia aktywnie wlewamy w siebie najróżniejsze paskudztwa, a drugą połowę spędzamy na próbach usunięcia tego z organizmu.

Statystyki mówią, że dziś co szósty mieszkaniec planety to osoba starsza. Głównymi objawami starzenia są przemiany fizjologiczne organizmu, zaburzenia stanu psychicznego i spadek poziomu wydolności organizmu. Według kryteriów WHO starość liczona jest zazwyczaj od 60 do 75 lat. Ale tak naprawdę samo starzenie się zaczyna się, gdy organizm przestaje rosnąć i rozwijać się – już w wieku trzydziestu lat ludzie odczuwają zauważalny spadek efektywności procesów biologicznych.

Tempo starzenia się jest zdeterminowane różnymi czynnikami i często zależy od zdolności organizmu do przystosowania się do warunków życia i środowiska.

Cechy chorób związanych z wiekiem

Choroby, na które cierpią osoby starsze, charakteryzują się powolnym początkiem i powolnym przebiegiem. Pierwsze objawy są trudne do zidentyfikowania ze względu na ich niejasność. Powstawanie wielu chorób rozpoczyna się zwykle w wieku 35-40 lat. Ale często pojawiają się i klinicznie „kwitną” dopiero w starszym wieku.

1. Uszkodzenia stawów

Zapalenie kości i stawów to choroba spowodowana zużyciem stawów. Uszkodzenie pierwotne następuje w wieku 20-30 lat, a na starość prawie każda osoba cierpi na tę chorobę. Najbardziej dotknięte stawy to dłonie, szyja, kolana i kręgosłup. Najbardziej wyraźnymi objawami choroby są ból w obszarze dotkniętego stawu i sztywność ruchu.

Regularne ćwiczenia fizyczne i ćwiczenia terapeutyczne są bardzo skuteczne w leczeniu i zapobieganiu chorobie zwyrodnieniowej stawów. Utrata zbędnych kilogramów korzystnie wpływa również na przebieg choroby. Kluczem do powrotu do zdrowia jest utrzymanie organizmu w dobrej kondycji, aktywny tryb życia, pozytywna pozycja życiowa i odpowiednio dozowana aktywność fizyczna.

2. Osteoporoza

W miarę starzenia się kości tracą swoją wytrzymałość i elastyczność, a zawartość mikroelementów w nich wyraźnie maleje. Naukowcy przypisują to zmianom biochemicznym, strukturalnym i biologicznym. W tym przypadku zostają zakłócone procesy metaboliczne wapnia, magnezu i fluoru, które stanowią podstawę tkanki kostnej.

Osteoporoza Dotknięte są bez wyjątku wszystkie kości ludzkiego szkieletu, jednak maksymalne zmiany prowadzące do zniszczenia tkanki kostnej występują w kościach udowych i kręgowych. Co więcej, nawet ledwo zauważalny uraz może spowodować złamanie, a kręgi mogą zostać uszkodzone nawet bez wpływu zewnętrznego - złamanie kompresyjne może rozwinąć się pod ciężarem własnego ciężaru.

Kobiety znacznie częściej niż mężczyźni chorują na osteoporozę. Według statystyk co czwarta kobieta po 60. roku życia wykazuje oznaki łamliwości kości. Tłumaczy się to zmianami stanu hormonalnego w okresie pomenopauzalnym, kiedy zmniejsza się poziom produkcji estrogenów.

Aby zapobiec utracie tych mikroelementów, konieczna jest zbilansowana dieta i regularne przyjmowanie kompleksów leczniczych zawierających magnez, wapń i witaminy z grupy B.

3. Choroby układu krążenia

Choroby układu sercowo-naczyniowego- wiodącą pozycję wśród nich zajmuje miażdżyca. Często choroba ta jest przyczyną choroby niedokrwiennej serca - dławicy piersiowej i zawału serca. Prowokują blaszki miażdżycowe i rozwój zakrzepicy naczyń krwionośnych mózgu.

4. Zaburzenia psychiczne

Znaczący spadek, a także całkowita utrata pamięci jest głównym objawem choroby Alzheimera i innych typów demencji starczej. Jeżeli u osób powyżej 60. roku życia stwierdza się utratę pamięci, należy zwrócić na to uwagę i jak najszybciej rozpocząć leczenie – w końcu objaw ten ma tendencję do narastania w czasie, co powoduje kłopoty zarówno dla pacjenta, jak i jego rodziny oraz przyjaciele.

W tym wieku może rozwinąć się częściowa lub całkowita utrata pamięci. Przy całkowitej amnezji pacjent traci wszystkie wspomnienia, ale może to być również objaw przejściowy. W przypadku częściowej amnezji pacjent nie traci wszystkich wspomnień, ale tylko część. Jednocześnie pamięć może przechowywać niejasne obrazy i fragmenty ważnych wydarzeń życiowych. Upośledzona percepcja przestrzenno-czasowa jest częstym schorzeniem w przypadku częściowej amnezji.

5. Zaburzenia metaboliczne

Hiperglikemia i cukrzyca- To choroby charakterystyczne dla starości. Proces regulacji poziomu cukru we krwi jest dość złożony. Z roku na rok organizmowi staje się to coraz trudniejsze, w wyniku czego pojawia się cukrzyca.

Warto pamiętać, że skuteczna profilaktyka, zbilansowane odżywianie i aktywny tryb życia pozwolą uniknąć wielu problemów zdrowotnych i pozwolą na prowadzenie aktywnego i satysfakcjonującego życia w każdym wieku.

Artykuł został napisany w celach informacyjnych.

Starość i przebieg chorób

K. Wiśniewska-Roszkowska

Nie ma chorób charakterystycznych wyłącznie dla osób starszych. Wszystkie choroby powodujące cierpienie osób starszych mogą również wystąpić w młodym wieku, ale znacznie rzadziej. I odwrotnie, istnieje wiele chorób, które występują głównie u młodych ludzi, ale niezwykle rzadko u osób starszych. Jednak ta sama choroba, występująca u osoby młodej i starszej, może wyglądać inaczej w swoich objawach klinicznych, ze względu na inny organizm człowieka. Proces starzenia powoduje zmiany w różnych tkankach i narządach, zmniejsza się liczba funkcjonujących komórek, a ich funkcje pogarszają się na skutek odwodnienia i gromadzenia się w nich produktów przemiany materii (wapń, cholesterol, lipofuscyna pigmentu brązowego itp.). światło tętnic zwęża się i zmniejsza się liczba naczyń włosowatych, przez co pogarsza się dopływ tlenu do tkanek.

Ponadto u osoby starszej mogą wystąpić choroby, które występują w każdym wieku (np. zapalenie płuc, ropnie, anemia), a starość jedynie modyfikuje ich przebieg; Mogą także ujawnić się przewlekłe procesy chorobowe mające swój początek w młodości (takie jak kamica żółciowa, przewlekły reumatyzm czy wrzody żołądka); wreszcie często pojawiają się bardzo nieprzyjemne i przygnębiające zaburzenia, które są konsekwencją patologicznie przyspieszonych procesów starzenia się niektórych narządów i układów (na przykład rozedmowa duszność, otępienie starcze, ból kości z powodu utraty wapnia itp.).

Ogólnie można powiedzieć, że ciało osoby starszej charakteryzuje się pogorszeniem funkcji wszystkich narządów i ich niewydolnością, która do pewnego momentu jest ukryta. Aktywność tych narządów często realizowana jest na granicy ich możliwości, nic więc dziwnego, że gdy pojawia się dodatkowy stres w postaci urazów, wstrząsów psychicznych, zatruć czy infekcji, choroby łatwiej rozwijają się, a ich przebieg jest cięższy oraz, jak już wspomniano, bardziej wyraźne odchylenia w porównaniu z młodym wiekiem. W starzejącym się organizmie istnieje wiele czynników, które mogą powodować te odchylenia, czyli tzw. nietypowość przebiegu.

Ważną cechą patologii starości jest obecność kilku chorób jednocześnie; w rzadkich przypadkach u osób starszych mamy do czynienia tylko z jedną chorobą, chociaż w większości przypadków jedna choroba faktycznie dominuje, powodując największe cierpienie. Zwykle wraz z tą główną chorobą można znaleźć wiele innych chorób. Na przykład oprócz przewlekłego zapalenia oskrzeli mogą wystąpić objawy kamicy żółciowej, zapalenia żołądka, niewydolności krążenia, reumatyzmu itp. Wśród wszystkich chorób niewątpliwie przeważają choroby przewlekłe, trwające wiele lat.

Jak wcześnie się one rozpoczynają, pokazuje przykład miażdżycy, choroby polegającej na zwężeniu światła tętnic na skutek odkładania się w ich ściankach cholesterolu i wapnia. Ciężka miażdżyca znacznie upośledza dopływ krwi do tkanek i narządów, a co za tym idzie, przyspiesza ich starzenie, jednak w drugiej połowie życia miażdżyca staje się przyczyną wielu poważnych, a czasem śmiertelnych powikłań, takich jak zawał mięśnia sercowego, krwotok mózgowy, zakrzepica tętnicza, choroba serca i niewydolność nerek, demencja itp. Główną przyczyną rozwoju miażdżycy jest obfita i wysokokaloryczna dieta zawierająca nadmiar tłuszczów zwierzęcych, cukru itp. Miażdżyca dotyka mężczyzn w większym stopniu i wcześniej niż kobiety, ponieważ u tych ostatnich rozwój choroby zapobiegają kobietom hormonów płciowych i dopiero po rozpoczęciu menopauzy miażdżyca u kobiet postępuje w przyspieszonym tempie. Generalnie jednak można powiedzieć, że choroba ta zwykle zaczyna się w dość młodym wieku, choć nie objawia się długo.

Podobnie w przypadku innych chorób, np reumatyzm, kamica żółciowa, kamica nerkowa, inne przewlekłe choroby serca, nerek lub wątroby często rozpoczynają się w młodym lub średnim wieku, ale w starszym wieku postępują i powodują poważne powikłania.

Kolejna cecha patologii starczej jest pewna nietypowość chorób. Klasyczne („jak w podręczniku”) objawy chorób wieku starczego mogą wydawać się zacierane, zmieniane lub maskowane przez objawy innych chorób. Częściej tego typu błędy powstają, gdy objawy występujące u osób starszych są bagatelizowane i przypisywane są samej starości i bezradności starczej, bez przeprowadzenia niezbędnych badań. W takich przypadkach możesz zobaczyć np. ciężka anemia, nowotwór, niewydolność krążenia itp. jest również łatwy do przeglądania i gruźlica płuc, jeśli postępujące osłabienie przypisuje się samej starości, a ciągły kaszel wiąże się z rozedmą płuc lub paleniem, nawet bez wykonywania analizy plwociny i prześwietlenia klatki piersiowej. Sytuacja z gruźlicą rozwija się obecnie w taki sposób, że wśród młodych ludzi choroba ta zanika, „cofa się”, natomiast wśród osób starszych wysuwa się na pierwszy plan, stanowiąc jedno z głównych zagrożeń. Dzieje się tak często dlatego, że zazwyczaj ignorujemy kaszel starczy, a starzy ludzie długo chodzą ze swoją chorobą, rozsiewając wokół siebie chorobotwórcze prątki, zanim odkryta zostanie prawdziwa przyczyna dolegliwości i podjęte zostaną odpowiednie działania lecznicze. Dlatego każda starsza osoba, która cierpi na chroniczny kaszel i postępujące ogólne osłabienie, niezależnie od tego, czy jest palaczem, czy cierpi na ciężką rozedmę płuc, powinna zostać dokładnie przebadana w kierunku gruźlicy (prześwietlenie, badanie plwociny). Palacze niosą jednak ze sobą jeszcze jedno niebezpieczeństwo – ryzyko zachorowania na raka płuc, który można wykryć także za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego.

Ze względu na związane z wiekiem zmiany w tkance nerwowej, osoby starsze są na ogół mniej podatne na ból, choć nie jest to regułą. Choroby, które w młodości przebiegały z silnym bólem, u osób starszych, zwłaszcza tych, które są wątłe i prowadzą siedzący tryb życia, mogą powodować znacznie mniejszy ból lub przebiegać w ogóle bez bólu, a w niektórych przypadkach przy zaburzeniach pamięci starzy ludzie o nich zapominają i nie poinformować o tym lekarza.

Ciało starcze jako całość nie jest zdolne do szybkich i wyraźnych reakcji charakterystycznych dla młodego organizmu, który na przykład reaguje na infekcję wysoką temperaturą, zwiększoną leukocytozą (wzrost liczby białych krwinek we krwi) itp. Skrajną starość charakteryzuje schorzenie zwane sztywnością wegetatywną.. Oznacza to brak silnych reakcji nerwowych i emocjonalnych ze strony autonomicznego układu nerwowego (niezdolność do rumienia się lub bladości, zły wyraz twarzy, pewna sztywność i powolność gestów i ogólnego zachowania itp.); np. w reakcji na niespodziewaną, złą wiadomość stary człowiek często reaguje poważną chorobą, która może rozwijać się przez kilka dni lub tygodni, ale jego natychmiastowe reakcje mogą być zaskakująco słabe, wyciszone i zahamowane, jakby nieprzyjemna wiadomość nie została w pełni dotarł do niego. niego. Rzeczywiście, jego intelekt często nie jest w stanie od razu ogarnąć sytuacji, a starcze zmiany w układzie nerwowym nie pozwalają mu szybko zareagować na sytuację.

Wszystkie te okoliczności powodują, że u osób starszych objawy ostrych chorób są często „stłumione”, a niektóre objawy mogą być całkowicie nieobecne, nawet w przypadku ciężkich i poważnych chorób wymagających pilnej hospitalizacji. I chociaż początkowy przebieg ostrej choroby może być zewnętrznie korzystny, narządy wewnętrzne ulegają zmianom dystroficznym i niedostatecznie ukrwione, bardzo łatwo ulegają uszkodzeniu, dlatego dość szybko rozwijają się poważne powikłania, zarówno ze strony płuc (zapalenie płuc), jak i mózgu (omdlenia, dezorientacja, zaburzenia świadomości, stany deliryczne) i z serca (ostra niewydolność naczyń, duszność, obrzęki) i nerek (mocznica) itp. Przykładem jest grypa, która u młodych ludzi występuje jako krótkotrwała ostra choroba z wyraźna reakcja obronna organizmu (wysoka temperatura) i szybko mija bez następstw, a u osób starszych początkowo wydaje się przebiegać pomyślnie, jednak po kilku dniach może wystąpić powikłanie ciężkiego zapalenia płuc lub ostrej niewydolności krążenia, czyli najczęstszą przyczyną śmierci. Obecnie, w dobie antybiotyków, na zapalenie płuc umierają głównie osoby starsze, osłabione długotrwałymi chorobami, niedołężne, dla których choroba ta jest „ostatnią kroplą przelewającą się przez naczynie”, dlatego nawet zapalenie płuc zwane „zachodem słońca”. W takich przypadkach choroba może wystąpić bez gorączki, ale z ciężkim stanem ogólnym, dezorientacją, ostrą niewydolnością krążenia itp.

W ostrych chorobach przewodu pokarmowego wymagających pilnej operacji (np. zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit) początkowe objawy mogą być również wygładzone i nietypowe, a ściana jelita niedostatecznie ukrwiona w dotkniętym obszarze szybko ulega martwicy i perforacji, co często prowadzi do do śmiertelnego zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Po krótkim, pozornie łagodnym przebiegu choroby rozwija się poważny stan, w którym operacja może nie być już konieczna. Dlatego we wszystkich przypadkach ostrego bólu, wymiotów, zatrzymania gazów i stolca należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem. Pod żadnym pozorem nie należy podawać żadnych leków, robić lewatywy itp.

Nietypowy i maskowany przebieg choroby może wynikać także z faktu, że w obrazie choroby mogą dominować wtórne objawy z innych narządów, maskujące chorobę podstawową, której objawy są łagodne; na przykład podczas zawału mięśnia sercowego u osób starszych z ciężką miażdżycą zespół bólowy serca może być nieznaczny, ale nagłe osłabienie serca i spadek ciśnienia krwi mogą spowodować gwałtowny spadek przepływu krwi do narządów dotkniętych stwardnieniem, a zatem , może rozwinąć się dysfunkcja tych narządów.Pierwszy plan. Dlatego główna przyczyna – uszkodzenie serca – może pozostać niezauważona. Wtórną manifestacją zawału mięśnia sercowego może być udar mózgu, a jeśli tętnice jelitowe zostaną dotknięte miażdżycą, może rozwinąć się obraz przypominający ostrą czerwonkę z ostrym bólem brzucha spowodowanym ostrą niedokrwistością jakiejś części jelita. Dlatego w niektórych przypadkach główna przyczyna tego stanu, czyli zawał mięśnia sercowego, pozostaje niezauważona. Typowymi objawami miażdżycy mózgu są bóle i zawroty głowy, a także pogorszenie stanu psychicznego. Ale we wszystkich przypadkach konieczne jest wykluczenie innych przyczyn tych objawów poprzez dokładne badanie.

Zakrzepica naczyń krwionośnych w starszym wieku, oczywiście, występuje znacznie częściej niż w młodym wieku. Płytka sklerotyczna lub skrzep krwi, który oderwał się od ściany naczynia, powstały w wyniku patologii serca, może krążyć w krwiobiegu i ostatecznie spowodować zakrzep w jakiejś małej tętnicy mózgu, innym narządzie lub kończynie dolnej. Zakrzepica naczynia mózgowego obrazuje udar mózgu z porażeniem połowiczym, a zakrzepica tętnicy kończyny dolnej powoduje ostry ból, bladość i ochłodzenie części nogi, do której krew nie przepływa z powodu zakrzepicy. W takich przypadkach konieczna jest pilna operacja w celu usunięcia skrzepu krwi lub amputacji nogi. Czasami dochodzi do zakrzepicy tętnic jelitowych, w wyniku której krew nie dopływa do określonej części jelita, która ulega martwicy. Objawia się to nagłym ostrym bólem brzucha, wymiotami i luźnymi stolcami z krwawą wydzieliną. Życie pacjenta w takich przypadkach można uratować jedynie natychmiastową operacją.

W układzie żylnym osób starszych skrzepy krwi i skrzepy krwi są również bardziej podatne na tworzenie się niż u młodszych osób, ponieważ żyły są rozszerzone, a przepływ krwi w nich gwałtownie spowalnia. Odrywając się od ścian, takie skrzepy krwi mogą przedostać się do płuc, utrudniając tam przepływ krwi, co stwarza bezpośrednie zagrożenie dla życia. Często ma to miejsce w ciężkich stanach pooperacyjnych.

Choroby zapalne i zakaźne u osób starszych są na zewnątrz ospałe, reakcje organizmu nie są bardzo wyraźne, ból jest zwykle nieznaczny, temperatura nie jest bardzo wysoka. Nie oznacza to jednak wcale, że wszystko jest w miarę w porządku i pojawiającej się choroby nie można traktować poważnie; wręcz przeciwnie, jak już wspomniano, narządy wewnętrzne osób starszych, funkcjonujące na granicy swoich możliwości, mogą szybko zawieść pod wpływem dodatkowego stresu, co objawia się na przykład zatruciem bakteryjnym. Należy zatem pamiętać, że mechanizmy regulacyjne i zdolności adaptacyjne organizmu u osób starszych są mniej doskonałe, dlatego nawet przy łagodnych schorzeniach mogą wystąpić zaburzenia gospodarki wodno-solnej. U osób starszych, zwłaszcza prowadzących siedzący tryb życia, łatwo pojawiają się obrzęki lub odwodnienie; w niektórych przypadkach pomimo silnego odwodnienia nie ma pragnienia, co jest konsekwencją naruszenia mechanizmów nerwowych regulujących gospodarkę wodno-solną w organizmie.

Osoba starsza charakteryzuje się mniejszą odpornością na infekcje, gdyż zmniejsza się u niej wytwarzanie przeciwciał. W ciągu swojego życia spotyka się z dużą liczbą infekcji i wykształcił na nie odporność – cierpiał na tę czy inną chorobę lub przeszedł infekcję bez jej oczywistych objawów, dlatego też osoby starsze mogą posiadać odporność na wiele rodzajów drobnoustrojów chorobotwórczych. Jeśli jednak na starość natrafi na nową infekcję i zostanie nią zarażony, wówczas przebieg choroby jest zwykle ciężki, a nawet zagrażający życiu.

Reakcje alergiczne u osób starszych są one mniej gwałtowne i łatwiej postępują. Niektóre choroby alergiczne (na przykład katar sienny) mogą całkowicie ustąpić w starszym wieku. Ale różne alergiczne wysypki skórne występują częściej, szczególnie w związku z przyjmowaniem leków.

Nowotwory, zwłaszcza rak, występują również częściej u osób starszych i często nie są diagnozowane na czas, ponieważ występują utajone lub nietypowo przez długi czas, a objawy takie jak osłabienie, bladość skóry lub ból brzucha są często przypisywane samej starości. Podejrzane w przypadku nowotworu złośliwego są przede wszystkim choroby, które pojawiły się stosunkowo niedawno i występują wraz z wyraźną utratą siły i utratą masy ciała, pomimo zwiększonego odżywiania. W takich przypadkach zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem i przejść dokładne badania. Najczęściej nowotwór u osób starszych jest zlokalizowany w płucach (częściej u palaczy), skórze, krtani, żołądku, jelicie grubym i odbytnicy, gruczole krokowym u mężczyzn i gruczole sutkowym u kobiet. Guz piersi u starszej kobiety można łatwo wykryć poprzez badanie palpacyjne, unosząc pierś drugą dłonią i trzymając ją w zawieszeniu. Każdy węzeł znaleziony w tym przypadku powinien zostać zbadany przez lekarza (najlepiej onkologa), ponieważ na wczesnym etapie chorobę można całkowicie wyeliminować operacyjnie, a rak piersi występuje dość często u starszych kobiet.

Niektóre rodzaje nowotworów, takie jak rak skóry, okrężnicy i szyjki macicy, z biegiem czasu mogą mieć stosunkowo łagodny przebieg. Ogólnie rzecz biorąc, rak jest tak samo niebezpieczny dla osób starszych, jak i osób w średnim wieku.

Ostre zatrucie u osób starszych są one znacznie poważniejsze, co jest całkiem zrozumiałe, gdyż dotyczą narządów, które są już dość zużyte na skutek starzenia się. Jeśli u młodej osoby dojdzie do przypadkowego zatrucia (na przykład narkotykami, tlenkiem węgla), szanse na uratowanie go są znacznie większe niż w przypadku tego samego zatrucia u osoby starszej. Funkcje detoksykacyjne (eliminujące działanie substancji toksycznych) i eliminacyjne (wydalnicze) organizmu w starszym wieku są już znacznie obniżone. Głównymi narządami pełniącymi te funkcje są wątroba i nerki; pogorszenie ich funkcji prowadzi do tego, że nie mogą już w pełni oczyścić krwi z toksyn zewnętrznych i wewnętrznych. Osoba starsza jest bardziej wrażliwa na przedawkowanie narkotyków, a także na zaburzenia odżywiania i zatrucia wynikające z różnych chorób. Niekorzystnie wpływa na nie nadużywanie produktów mięsnych, których niestrawione resztki szybko gniją w jelicie grubym, a powstałe podczas tego rozkładu toksyczne produkty wchłaniają się do krwi i niosą prądem po organizmie, uszkadzając różne tkanki. Zaparcia, tak częste u osób starszych, dodatkowo nasilają te procesy. U osób młodszych toksyny te są łatwiej usuwane z organizmu, u osób starszych dochodzi do przesycenia nimi krwi (tzw. samozatrucie starcze), a wydalane z potem i oddychaniem powodują zatrucie organizmu. nieprzyjemny zapach, który często jest charakterystyczny dla osób starszych.

Należy podkreślić, że przyczyną takiej bierności i osłabienia są często choroby ostre, które szczególnie widoczne są w okresie rekonwalescencji (rekonwalescencji) i powstają nie tylko na skutek działania samej choroby, ale są konsekwencją długotrwałego leżenia w pozycji leżącej. łóżko. Ostre choroby u osób starszych często przedłużają się ze względu na powikłania, gdyż procesy rekonwalescencji w starzejącym się organizmie są znacznie wolniejsze (np. rany goją się znacznie dłużej), a proces gojenia spowalnia. Jeśli podczas pobytu pacjenta w łóżku nie zostaną podjęte pewne działania (pocieranie, masaż, ćwiczenia gimnastyczne w łóżku, ćwiczenia oddechowe itp.), wówczas bardzo łatwo może rozwinąć się osłabienie mięśni, połączone z zanikiem mięśni, a nawet sztywnością stawów. nogi, dzięki czemu osoba, która przed chorobą była w pełni sprawna, natychmiast stała się niepełnosprawna.

Podsumowując, należy zauważyć, że nie umieramy ze starości, ale z powodu chorób. Przyczyną śmierci jest zawsze powikłanie choroby, najczęściej o podłożu miażdżycowym, takie jak udar mózgu, miażdżycowe rozmiękanie mózgu, zawał mięśnia sercowego czy niewydolność serca na skutek miażdżycy. Powikłaniom miażdżycowym najczęściej towarzyszy także niewydolność nerek i zakrzepica. Rak jest również częstą przyczyną śmierci osób starszych, a przy różnych chorobach przewlekłych życie kończy się z powodu zapalenia płuc. Im starsza osoba, tym łatwiej może nastąpić śmierć nawet przy stosunkowo „błahych” dolegliwościach, które dla młodego organizmu nie byłyby problemem.

Należy podkreślić, że przedstawione w tej części cechy starcze przebiegu różnych chorób dotyczą głównie osób w zaawansowanym wieku biologicznym, cierpiących na różne dolegliwości, wycieńczonych i z ciężkimi zmianami sklerotycznymi. Im starsza osoba jest bardziej wątła psychicznie i fizycznie, tym większe prawdopodobieństwo pojawienia się wyżej opisanych cech, odchyleń i powikłań chorób. Wręcz przeciwnie, im młodszy jest wiek starca, czyli im niższy wiek biologiczny, tym przebieg choroby bardziej zbliża się do „typowego” charakterystycznego dla osoby w średnim wieku.