Diklofenak- Jest to lek z grupy NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych), który ma właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwbólowe. Zastrzyki z diklofenaku stosowane są w schorzeniach reumatologicznych, ortopedycznych i neurologicznych. Lek ten jest produkowany nie tylko w postaci roztworu do wstrzykiwań, ale także w postaci maści, czopków doodbytniczych, tabletek i syropu. Teraz przyjrzyjmy się bliżej lekowi do wstrzykiwań (zastrzyków) Diklofenak, jego instrukcjom, wskazaniom, składowi i metodzie stosowania.
Mieszanina
1 ml roztworu leczniczego zawiera 25 mg diklofenaku sodowego. Substancje pomocnicze leku: mannitol, pirosiarczyn sodu, glikol propylenowy, wodorotlenek sodu, oczyszczony alkohol benzylowy, do wstrzykiwań.
Forma uwalniania leku. Roztwór do wstrzykiwań w ampułkach.
Wskazania
Wskazania do stosowania diklofenaku są rozległe, ponieważ lek ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Łagodzi ból, pomaga zmniejszyć obrzęk i opuchliznę. Diklofenak jest skuteczny w bólu związanym z chorobami reumatologicznymi i neurologicznymi, a także w urazach i po zabiegach chirurgicznych. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, ograniczaniu powstawania mediatorów stanu zapalnego i bólu. Oznacza to, że zatrzymuje reakcje chemiczne odpowiedzialne za obrzęk tkanek i pojawienie się bólu.
Stosowanie diklofenaku, zgodnie z oficjalnymi instrukcjami, jest wskazane w przypadku takich chorób:
- Procesy zapalne układu mięśniowo-szkieletowego, stawów (zniekształcająca choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, lumbago, urazy i stłuczenia).
- Do leczenia chorób laryngologicznych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie ucha).
- W chorobach oczu oraz w celu przygotowania do operacji oka, a także w celu wyeliminowania powikłań po zabiegu (m.in. zaćma, światłowstręt, obrzęk plamki siatkówki).
- Z chorobami żeńskiego układu rozrodczego - zapaleniem przydatków, zapaleniem jajowodów, z bolesnymi miesiączkami.
- Aby złagodzić ból w migrenie, kolce nerkowej i wątrobowej, zapaleniu odbytnicy.
Ważny! Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych prowadzi do negatywnych konsekwencji, dlatego w przewlekłym przebiegu choroby Diklofenak stosuje się we wstrzyknięciach w ciągu nie więcej niż 7-10 dni.
Domięśniowe podanie diklofenaku sodowego jest wskazane w ostrym bólu, w tym kolce nerkowej, zaostrzeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnej, ostrej. Przeciwwskazania
Lek posiada obszerną listę przeciwwskazań do stosowania leku. Należy je traktować poważnie, ponieważ nieprzestrzeganie zasad stosowania diklofenaku może prowadzić do negatywnych reakcji. Przeciwwskazania obejmują takie choroby i stany:
- Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.
- Wiek dzieci do 12 lat.
- i dwunastnicy.
- Ciąża (zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży) i karmienie piersią.
- Skłonność do krwawień.
- z przewodu pokarmowego w historii.
- Pacjenci z reakcją alergiczną na NLPZ i aspirynę.
Notatka! Nie należy stosować Diklofenaku jednocześnie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Należy również pamiętać, że leczenie i podawanie leków są niekompatybilne. A w przypadku Diklofenaku jest to również niebezpieczne. Może to prowadzić do ciężkiego zatrucia i zapaści. A ten stan jest poważnym zagrożeniem dla życia.
Stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane u pacjentów z rozpoznaną chorobą tętnic obwodowych lub chorobą naczyń mózgowych. Skutki uboczne
Podczas stosowania diklofenaku występują różne działania niepożądane. Najczęstsze, według regionu, choroby i narządów:
- Z przewodu pokarmowego: ból brzucha, wymioty. W niektórych przypadkach może rozwinąć się wrzód trawienny.
- Z OUN: zawroty głowy, zaburzenia snu, zwiększony niepokój, koszmary senne, migrena.
- reakcje alergiczne objawiające się wysypką skórną, skurczem oskrzeli lub innymi objawami.
- Zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego: przyspieszone tętno, .
- Od strony nerek: opuchlizna. Tak poważne działania niepożądane jak ostra niewydolność, zespół nerczycowy, śródmiąższowe zapalenie nerek występują dość rzadko.
- Od strony skóry: pokrzywka, rumień, różne wysypki.
- Naruszenie hematopoezy: różne stopnie, leukopenia.
- i utrata słuchu, zmienione odczucia smakowe.
- Od strony wątroby: żółtaczka, bardzo rzadko -.
W przypadku nieprzestrzegania techniki iniekcji mogą wystąpić miejscowe reakcje negatywne: naciek lub ropień w okolicy pośladków lub ud.
Ważny! Częstym negatywnym następstwem wstrzyknięć diklofenaku jest powstawanie nacieku. Aby temu zapobiec, możesz podjąć środki zapobiegawcze - nałożyć lód na miejsce wstrzyknięcia na kilka minut. Nie stosować na gorąco – przyczyni się to do rozwoju i rozprzestrzeniania się infekcji.
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych leczenie Diklofenakiem zostaje przerwane, aw przypadku wystąpienia reakcji alergicznej stosuje się środki. W ciężkich przypadkach dawkę leku zwiększa się i podaje domięśniowo. Konieczna może być dializa.
Stosowanie Diklofenaku może powodować szereg działań niepożądanych, między innymi: wymioty, bóle brzucha, perforacje wrzodów, krwawienia (wymioty i krwawe stolce). Notatka! Leczenie diklofenakiem może wpływać na szybkość reakcji, co jest szczególnie ważne dla kierowców i osób pracujących przy mechanizmach.
Instrukcja użycia
Podczas wstrzykiwania Declofenaku należy dokładnie przestrzegać załączonych instrukcji i dawkowania leku. Do wstrzyknięcia używa się 5 ml, jego igła jest wystarczająco długa, aby podać ten lek. Igła nie może być mniejsza, ponieważ nie wniknie wystarczająco głęboko. W takim przypadku możliwe jest podanie leku podskórnie, co jest obarczone krwiakiem lub, co gorsza, martwicą tkanki (śmierci). Ważne jest prawidłowe wykonanie wstrzyknięcia:
- Lek wstrzykuje się w mięsień pośladkowy, w górny, zewnętrzny kwadrant pośladka.
- Po wkłuciu igły należy lekko pociągnąć tłok do siebie, aby upewnić się, że igła nie dotyka naczynia.
- Aby uniknąć powikłań, lepiej jest wstrzykiwać lek naprzemiennie w prawy i lewy pośladek.
Recenzje pacjentów potwierdzają, że działanie leku staje się zauważalne w ciągu 20-30 minut po wstrzyknięciu. Odczuwanie bólu zmniejsza się. Działanie leku w innej postaci dawkowania obserwuje się nieco później: dopiero po półtorej do dwóch godzin zauważalna jest poprawa. Niezależnie od formy leku, jego działanie utrzymuje się około siedmiu godzin.
Przebieg leczenia i dawkowanie
Najczęstszym pytaniem jest, ile wstrzyknięć diklofenaku można podać dziennie. Należy pamiętać, że maksymalna dzienna dawka leku to 150 mg, czyli dwie ampułki. Pojedyncza dawka to jedna ampułka leku, w razie potrzeby ponowne wstrzyknięcie wykonuje się nie wcześniej niż 12 godzin później. Ale jeśli oprócz zastrzyków przyjmujesz Diclofenac w tabletkach lub maściach, to zdecydowanie musisz zsumować całą dawkę. W przeciwnym razie nastąpi przedawkowanie leku, które ma wyjątkowo nieprzyjemne objawy i konsekwencje.
Ważny! Diklofenak jest poważnym lekiem, samoleczenie jest niedopuszczalne. Dawkę powinien dobrać lekarz indywidualnie.
Ile dni mogę wstrzykiwać diklofenak? Przebieg leczenia wynosi zwykle od dwóch do trzech tygodni, ale zastrzyki z diklofenaku podaje się tylko na początku leczenia, w ciągu pierwszych pięciu do siedmiu dni. W przyszłości stosowana jest tabletkowa postać leku.
Czas podawania leku domięśniowo nie powinien przekraczać 2 tygodni, u pacjentów w wieku powyżej 65 lat - nie więcej niż 2 dni, pod ścisłą kontrolą lekarską, następnie przechodzą na podawanie doustne. Ważny! W przypadku pacjentów w podeszłym wieku domięśniowe podawanie leku przeprowadza się nie dłużej niż przez dwa dni.
Przy prawidłowym przyjmowaniu diklofenaku działania niepożądane występują rzadko, są one głównie związane z zaburzeniami przewodu pokarmowego. Aby uniknąć negatywnych skutków długotrwałego stosowania, Diklofenak jest przepisywany razem z pompą protonową - Ultop, Rameprazol, Omeprazol.
Przedawkować
W przypadku przedawkowania leku obserwuje się następujące objawy: zawroty głowy, zmętnienie świadomości, hiperwentylacja. Możliwe bóle brzucha, wymioty, krwawienie. Obserwowana wątroba, nerki.
Kiedy pojawiają się takie objawy, lek jest anulowany. Leczenie obejmuje płukanie żołądka, węgiel aktywowany. Dalej - leczenie objawowe: pompa protonowa (Zulbeks, Nexium) na uszkodzenia przewodu pokarmowego, leki przeciwdrgawkowe na drgawki, obniżenie ciśnienia krwi i tak dalej.
W przypadku przedawkowania leku mogą wystąpić nieprzyjemne i niebezpieczne reakcje. Stosowanie w ciąży i laktacji
Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania diklofenaku u kobiet w ciąży.
W przypadku pacjentów poddawanych badaniom i leczeniu niepłodności lek należy odstawić.
W przypadku zaburzeń czynności wątroby
Zastrzyki z diklofenaku stosuje się z najwyższą ostrożnością, z historią chorób wątroby.
W przypadku zaburzeń czynności nerek
Diklofenak jest stosowany z najwyższą ostrożnością w przypadku chorób nerek w wywiadzie.
Stosowanie u dzieci
Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Stosować ze szczególną ostrożnością u osób starszych.
Specjalne instrukcje
Z najwyższą ostrożnością diklofenak jest stosowany i przepisywany w przypadku chorób wątroby, nerek, przewodu pokarmowego w historii, objawów dyspeptycznych, oskrzelowych, różnego rodzaju, bezpośrednio po poważnych interwencjach chirurgicznych, a także u pacjentów w podeszłym wieku.
Interakcje z innymi lekami. Diklofenak może zwiększać stężenie litu i digoksyny w osoczu krwi, gdy jest stosowany jednocześnie z lekami zawierającymi te substancje.
Diklofenak, podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, może zmniejszać działanie moczopędne diuretyków „pętlowych”, a także zmniejszać działanie hipotensyjne leków przeciwnadciśnieniowych.
Przy równoczesnym stosowaniu diklofenaku z cyklosporyną możliwy jest wzrost toksyczności drugiego, a przy stosowaniu z kwasem acetylosalicylowym obserwuje się spadek poziomu diklofenaku w osoczu krwi pacjenta.
Warunki przechowywania. Przechowywać w temperaturze od 14 do 25°C, w miejscu niedostępnym dla dzieci, podobnie jak inne leki. Okres trwałości od daty produkcji - 3 lata.
Warunki urlopów w aptekach. Na receptę.
Pakiet
3 ml - ampułki polietylenowe (5) - pudełka kartonowe.
3 ml - ampułki polietylenowe (10) - pudełka kartonowe.
analogi diklofenaku
W aptece można znaleźć analogi diklofenaku z tą samą substancją czynną. Godnym analogiem Diklofenaku jest Voltaren w zastrzykach, jego jedyną wadą jest wyższa cena. Trudno powiedzieć, co jest lepsze - Voltaren czy Diklofenak, ponieważ są identyczne. Ale powinieneś wiedzieć, że Voltaren jest oryginałem, ale Diclofenac jest lekiem generycznym. Dlatego różnica polega tylko na kosztach leków. Inne leki z tą samą substancją czynną to Ortofen, Olfen, Diclobene, Dicloberl, Diklak.
- . Z zalet - jest łagodniejszy dla przewodu pokarmowego. Ale jest wada - wysoki koszt.
- Naklofen. Ma dłuższy efekt terapeutyczny, ale też kosztuje więcej niż Diklofenak.
- Ketorolak. Ma długą listę przeciwwskazań.
Diklofenak- To skuteczny lek, który ma wiele pozytywnych opinii, zarówno od lekarzy, jak i pacjentów, w Internecie. Szybko łagodzi ból, obrzęki, obrzęki, poprawia ruchomość stawów. Jednocześnie lek ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, których nie można zlekceważyć i wziąć pod uwagę jeszcze przed rozpoczęciem leczenia, z lekarzem prowadzącym. Pod tym względem stosowanie samego diklofenaku jest wysoce niepożądane. Lepiej skonsultować się z lekarzem, który dobierze optymalną dawkę specjalnie dla Twojej choroby, ustali czas przyjmowania leku i kontroluje jego tolerancję, a także potrzebę stosowania w Twoim przypadku. Wtedy kuracja będzie naprawdę skuteczna. Zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że lek jest sprzedawany w aptekach na receptę.
Na wideo: Instrukcje, jak samodzielnie wykonywać zastrzyki w mięsień pośladkowy.
Literatura i źródła (spoiler):
- 1. Opis produktu leczniczego Diclofenac® iniekcje, na podstawie urzędowo zatwierdzonej instrukcji użytkowania i zatwierdzonej przez wytwórcę.
- 2. Klyuev M. A., Skulkova R. S., Ermakova V. Ya. - Katalog leków 2005.
- 3. Zastrzyki Diclofenac® - opis i instrukcje dotyczące leku znajdują się w leksykonie Vidal. https://www.vidal.ru/drugs/diclofenac__44967
- 4. Państwowy Rejestr Leków https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
- 5. Smolnikow P.V. (comp.) - Podręcznik podstawowych leków 2004.
- 6. wyd. GL Wyszkowski - System podręczników „Rejestr leków Rosji” (RLS „Doktor”) 2013-2015.
- 7. Farmacja i farmakologia. Pavlova I.I. (kompilator) - Leki. Najnowszy podręcznik 2012.
[ukrywać]
Ten artykuł jest publikowany wyłącznie w ogólnych celach edukacyjnych odwiedzających i nie jest materiałem naukowym, uniwersalnymi instrukcjami ani profesjonalną poradą medyczną i nie zastępuje wizyty u lekarza. W celu diagnozy i leczenia należy kontaktować się wyłącznie z wykwalifikowanymi lekarzami.
Podoba Ci się ten artykuł? Udostępnij znajomym w mediach społecznościowych. sieci lub oceń ten post:
Wskaźnik: (1
oceny, średnia: 5,00
z 5)
Lekarz farmaceuta w aptece. Od 7 lat doradzam klientom w zakresie zasad przyjmowania niektórych leków, tabletek, maści, mikstur. Jeśli potrzebujesz pomocy w doborze analogów leku - skontaktuj się, chętnie doradzę i doradzę. Przygotuję lekarstwo według Twojej recepty od lekarza.
WYBIERZ MIASTO I SPECJALIZACJĘ LEKARZA, WYMAGANY TERMIN, KLIKNIJ PRZYCISK „ZNAJDŹ” I UMÓW SIĘ NA WIZYTĘ BEZ KOLEJKI:
Przeczytaj instrukcję "rel="diklofenak-ampuly" class="fancybox pill-photo"> Diklofenak ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Hamując bezkrytycznie cyklooksygenazy 1 i 2, zaburza metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość prostaglandyny w ognisku zapalenia.W chorobach reumatycznych działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe diklofenaku przyczynia się do znacznego zmniejszenia nasilenia bólu, sztywności porannej, obrzęku stawów, co poprawia stan czynnościowy stawu. urazów, w okresie pooperacyjnym diklofenak zmniejsza ból i obrzęki zapalne. brak fancybox pill-photo"> Diklofenak ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Bezkrytycznie hamując cyklooksygenazy 1 i 2, zaburza metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość prostaglandyn w ognisku zapalenia. W chorobach reumatycznych działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe diklofenaku przyczynia się do znacznego zmniejszenia nasilenia bólu, sztywności porannej, obrzęku stawów, co poprawia stan czynnościowy stawu. W przypadku urazów w okresie pooperacyjnym diklofenak zmniejsza ból i obrzęk zapalny, zaburza metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość prostaglandyn w ognisku zapalnym. znaczne zmniejszenie nasilenia bólu, sztywności porannej, obrzęku stawów, co poprawia stan czynnościowy stawu. W przypadku urazów, w okresie pooperacyjnym diklofenak zmniejsza ból i obrzęk zapalny. Przeczytaj instrukcję " rel=" diklofenak-ampuly" class="none fancybox pill-photo"> Diklofenak ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Bezkrytycznie hamując cyklooksygenazy 1 i 2, zaburza metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość prostaglandyn w ognisku zapalenia. W chorobach reumatycznych działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe diklofenaku przyczynia się do znacznego zmniejszenia nasilenia bólu, sztywności porannej, obrzęku stawów, co poprawia stan czynnościowy stawu. W przypadku urazów, w okresie pooperacyjnym diklofenak zmniejsza ból i obrzęk zapalny, zaburza metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość prostaglandyn w ognisku zapalnym. znaczne zmniejszenie nasilenia bólu, sztywności porannej, obrzęku stawów, co poprawia stan funkcjonalny stawu. W przypadku urazów, w okresie pooperacyjnym diklofenak zmniejsza ból i obrzęki zapalne. Przeczytaj instrukcję " rel=" diklofenak-ampuly" class="none fancybox pill-photo"> Ceny ampułek z diklofenakiem w moskiewskich aptekach:
znaleziony 1025 ofert I 472 apteki.
Porównanie cen i dostępność ampułek diklofenaku w aptekach, wszystkie ceny są aktualne. Możesz kupić lek w dowolnej z następujących aptek w Moskwie.
Wprowadź poprawny adres do
Diklofenak w zastrzykach – lek przeznaczony do uśmierzania bólu, składający się z pochodnych fenylooctowych kwasu parahydroksybenzoesowego (NLPZ), nie należący do steroidowej grupy leków przeciwbólowych.
Wywołuje reakcję obronną i adaptacyjną organizmu, mającą na celu wyeliminowanie wpływu bodźca chorobotwórczego i przywrócenie funkcji uszkodzonych narządów. Ma wyraźne właściwości chemioterapeutyczne w odniesieniu do chorób miejscowego uszkodzenia tkanek. Jest nieselektywnym inhibitorem enzymu cyklooksygenazy, który zwiększa wrażliwość receptorów nocyceptywnych na mediatory bólu.
Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Diklofenaku: pełne instrukcje użytkowania tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które stosowały już zastrzyki z Diklofenaku. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę pisać w komentarzach.
Grupa kliniczna i farmakologiczna
NLPZ, pochodna kwasu fenylooctowego.
Warunki wydawania z aptek
Wydawany na receptę.
Ceny
Ile kosztują ampułki z diklofenakiem? Średnia cena w aptekach kształtuje się na poziomie 36 rubli.
Forma wydania i skład
Dla ułatwienia stosowania diklofenak jest produkowany w szerokiej gamie postaci dawkowania:
- tabletki powlekane dojelitowo (25,50 mg);
- kapsułki o przedłużonym działaniu (100 mg);
- czopki doodbytnicze (50 i 100 mg);
- maść Diklofenak (1% i 2%);
- żel diklofenaku (1% i 5%);
- Zastrzyki diklofenaku w ampułkach do wstrzykiwań domięśniowych;
- krople do oczu (0,1%).
Tabletki Diklofenaku, jak i zastrzyki, bardzo dobrze pomagają przy zmianach reumatycznych stawów i chorobach przebiegających z silnym bólem. Miejscowe środki w postaci żelu i maści stosuje się do zewnętrznego leczenia ognisk zapalnych w celu wyeliminowania obrzęków i bólu. Krople do oczu z diklofenakiem są przepisywane w leczeniu stanów pourazowych.
Efekt farmakologiczny
Zastrzyki diklofenaku mają następujące efekty:
- Przeciwzapalny;
- Przeciwbólowy;
- Przeciwgorączkowy.
Wyjaśnieniem skuteczności substancji czynnej jest hamujący wpływ na cyklooksygenazę. W związku z tym reakcje tworzenia prostaglandyn są hamowane. Ponadto lek hamuje reakcje agregacji płytek krwi. Diklofenak likwiduje ból, sztywność stawów, przywraca ich funkcjonalność. W razie potrzeby zastosowanie w przypadkach powikłań pourazowych i pooperacyjnych pomaga złagodzić zarówno samoistny zespół bólowy, jak i ból podczas ruchu.
Wskazania do stosowania
Co pomaga? Powołanie diklofenaku jest uzasadnione w następujących przypadkach:
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa);
- urazy układu mięśniowo-szkieletowego;
- autoimmunologiczne choroby tkanki łącznej;
- ból pooperacyjny;
- procesy zapalne stawów i mięśni, którym towarzyszy ból;
- , w tym stany, którym towarzyszy jednoczesne uszkodzenie narządów układu mięśniowo-szkieletowego;
- choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne narządu ruchu – choroba zwyrodnieniowa stawów;
- nerwobóle, którym towarzyszy silny zespół bólowy.
Przeciwwskazania
Roztwór diklofenaku jest przeciwwskazany w następujących warunkach:
- naruszenia procesu hematopoezy;
- zmiany w hemostazie, w tym hemofilia;
- zaostrzenie zmian w przewodzie pokarmowym (erozyjne i wrzodziejące);
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- wiek dzieci do 18 lat;
- laktacja;
- ciąża;
- „triada aspirynowa” - nietolerancja NLPZ u pacjentów z astmą oskrzelową i polipami nosa;
- z nietolerancją głównego lub pomocniczego in-in, a także w obecności nadwrażliwości na inne NLPZ.
Jest przepisywany ostrożnie w następujących stanach: astma oskrzelowa, niedokrwistość, zastoinowa niewydolność serca, zespół obrzękowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby lub nerek, nieswoiste zapalenie jelit, alkoholizm, przewlekłe choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego (bez zaostrzeń), cukrzyca, zapalenie uchyłków, porfiria indukowana, stan po poważnych interwencjach chirurgicznych, podeszły wiek, układowe patologie tkanki łącznej.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Stosowanie Diklofenaku jest możliwe w I i II trymestrze ciąży ściśle według wskazań i po konsultacji z lekarzem! Lek wpływa na rozwój zarodka i zwiększa ryzyko wad wrodzonych. Diklofenak jest przepisywany w minimalnej ilości i przez krótki czas.
W III trymestrze ciąży stosowanie leku może prowadzić do ciężkiego niedotlenienia płodu i śmierci. Ponadto diklofenak zmniejsza kurczliwość macicy, co jest obarczone osłabieniem porodu i krwotokiem poporodowym.
Instrukcja użycia
Instrukcje użytkowania wskazują, że powołanie zastrzyków diklofenaku przewiduje technikę jego wprowadzenia. Tak więc każdy, kto będzie wstrzykiwał go domięśniowo, powinien pamiętać, że roztwór tego leku powinien być wstrzykiwany głęboko w mięsień pośladkowy, w górną skrajną część (górny zewnętrzny kwadrant pośladka).
Zastrzyki należy wykonywać naprzemiennie w jeden lub drugi pośladek. Zaleca się podawanie iniekcji diklofenaku ogrzanego do temperatury ciała. Aby to zrobić, ampułkę z lekiem należy ogrzać, trzymając ją w dłoni. Takie podgrzanie sprawi, że podawanie leku będzie bardziej komfortowe, przyczyni się do szybszego działania składników aktywnych leku oraz pozwoli na szybsze uspokojenie pacjenta.
- Zalecana dawka terapeutyczna leku to 75 mg (1 ampułka na dobę). Przebieg leczenia nie powinien trwać dłużej niż 2 dni, w razie potrzeby przechodzi się na doustne lub doodbytnicze stosowanie leku.
- W ciężkich postaciach choroby (na przykład z kolką) można wykonać 2 wstrzyknięcia po 75 mg w odstępie kilku godzin (drugie wstrzyknięcie należy podać w przeciwną okolicę pośladka).
- Opcja alternatywna: domięśniowe podawanie leku raz dziennie (75 mg) można łączyć z przyjmowaniem diklofenaku w innych postaciach dawkowania (tabletki, czopki doodbytnicze), przy czym całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg.
- Na napady migreny: domięśniowo w dawce 75 mg (na samym początku napadu), w razie potrzeby tego samego dnia można dodać czopki w dawce do 100 mg. Całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 175 mg.
W chorobach układu sercowo-naczyniowego (w tym z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym) lub przy dużym ryzyku rozwoju chorób sercowo-naczyniowych Diklofenak należy stosować ze szczególną ostrożnością. Jeśli przebieg leczenia trwa dłużej niż 4 tygodnie, lek należy stosować w dawce dobowej nieprzekraczającej 100 mg.
Skutki uboczne
Skutki uboczne iniekcji Diklofenaku można podzielić na grupy, które przedstawia poniższa tabela.
| Układ narządów lub grupa objawów | Skutki uboczne |
| Zakaźne patologie | W rzadkich przypadkach istnieje prawdopodobieństwo powstania ropnia po iniekcji, jeśli nie przestrzega się zasady dezynfekcji skóry przed iniekcją. |
| Układ krwiotwórczy | Leukopenia i agranulocytoza, małopłytkowość, aplastyczne i hemolityczne warianty niedokrwistości. |
| układ odpornościowy | Nadwrażliwość, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy. |
| System nerwowy | Bóle i zawroty głowy, pogorszenie snu, pamięci, zaburzenia czucia, stany konwulsyjne, aseptyczna postać zapalenia opon mózgowych, udary. |
| Zaburzenia psychiczne | Nieuzasadnione napady lęku, drażliwość, stany depresyjne, koszmary senne, dezorientacja w przestrzeni. |
| analizator wizualny | Podwójne widzenie, niewyraźne widzenie. |
| analizator słuchu | Hałas w uszach, utrata słuchu. |
| Układ sercowo-naczyniowy | Zaburzenia rytmu, objawy niewydolności serca, zawał mięśnia sercowego, zespół bólowy, podwyższone ciśnienie krwi, zapalenie naczyń. |
| Układ oddechowy | Astma oskrzelowa, zapalenie płuc. |
| Przewód pokarmowy | Ból brzucha, wymioty i nudności, niestrawność, wzdęcia, biegunka, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny, krwawienia z przewodu pokarmowego. Rzadkie negatywne skutki ze strony przewodu pokarmowego obejmują zapalenie języka i jamy ustnej, zaburzenia smaku (zaburzenia smaku), powstawanie struktur podobnych do przepony jelitowej, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki i zaparcia. |
| Wątroba i drogi żółciowe | Zapalenie wątroby, pogorszenie stanu czynnościowego wątroby, skok aktywności enzymów transaminaz we krwi. |
| Patologie dermatologiczne | Wysypka, zapalenie skóry, rumień, wyprysk, zespół Lyella i Stevensa-Johnsona, plamica, łysienie, nadwrażliwość na światło. |
| układ wydalniczy | Zespół nerczycowy, zapalenie nerek, białkomocz i krwiomocz, niewydolność nerek. |
| Objawy ogólne | Bolesność i tworzenie się pieczęci w miejscu wstrzyknięcia, rzadziej - obrzęk i zmiany martwicze w miejscu wstrzyknięcia. |
Przedawkować
W przypadku nieznacznego przekroczenia wskazanej dopuszczalnej dawki dziennej u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:
- nudności, wymioty, zawroty głowy aż do utraty przytomności;
- konwulsje;
- kardiopalmus;
- krwawienie;
- ból w okolicy nadbrzusza.
W przypadku przedawkowania przeprowadza się leczenie objawowe, które obejmuje:
- Płukanie przewodu pokarmowego, co zmniejsza stężenie toksyn;
- Wprowadzenie dużej dawki dowolnego sorbentu, który wiąże i neutralizuje toksyny.
- Obfite picie przegotowanej wody o temperaturze pokojowej
Specjalne instrukcje
Przed rozpoczęciem stosowania roztworu Diklofenaku należy zapoznać się z jego instrukcją. Należy przestrzegać szeregu specjalnych instrukcji, które obejmują:
- Przy równoczesnym stosowaniu innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych należy zmniejszyć dawkę diklofenaku we wstrzyknięciu.
- Substancja czynna leku hamuje agregację (sklejanie) płytek krwi, dlatego podczas stosowania roztworu do podawania pozajelitowego diklofenaku konieczne jest prowadzenie laboratoryjnej kontroli stanu układu hemostazy (układu krzepnięcia krwi).
- W trakcie leczenia lekiem nie zaleca się wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji uwagi lub szybkości reakcji psychomotorycznych.
interakcje pomiędzy lekami
Jednoczesne stosowanie z:
- GKS lub inne NLPZ - powoduje działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego;
- cyklosporyna - zwiększa działanie nefrotoksyczne tego ostatniego;
- leki przeciwcukrzycowe - mogą wywoływać hiper- lub hipoglikemię;
- metotreksat - może prowadzić do wzrostu stężenia i zwiększonej toksyczności tego ostatniego;
- leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne - zmniejszają skuteczność tych leków;
- kwas acetylosalicylowy – pomaga zmniejszyć stężenie diklofenaku w surowicy;
- diuretyki oszczędzające potas - prowadzi do hiperkaliemii;
- antykoagulanty - wymaga regularnego monitorowania hemocoagulacji;
- preparaty litu, fenytoina lub digoksyna - pomagają zwiększyć stężenie tych leków w osoczu.
Jeśli jest to wskazane, krople do oczu można łączyć z innymi lekami okulistycznymi, do których należą kortykosteroidy (między wkropleniami należy zachować co najmniej 5-minutową przerwę).
Konsekwencje alkoholu z NLPZ
Picie alkoholu podczas leczenia NLPZ może powodować:
- rozwój nieprzewidywalnych powikłań i działań niepożądanych;
- pogorszenie wątroby;
- zmniejszenie skuteczności leku;
- nadciśnienie tętnicze iw efekcie zwiększone przekrwienie w układzie krążenia i zatrucie organizmu.
Zastrzyki i alkohol nie są kompatybilne, ponieważ postać leku do wstrzykiwań stymuluje aktywność ośrodkowego układu nerwowego, a alkohol wręcz przeciwnie, hamuje go. W rezultacie możliwe są dość poważne zaburzenia neurologiczne.
Lek Diklofenak i jego analogi - niesteroidowe leki przeciwzapalne - są z powodzeniem stosowane w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, leczeniu powikłań po urazach i interwencjach chirurgicznych, łagodzeniu bólu w chorobach dróg oddechowych i narządów laryngologicznych. Lek ma kilka form uwalniania, ale zastrzyki diklofenaku są najskuteczniejsze w szybkim łagodzeniu bólu i łagodzeniu stanów zapalnych. Ścisłe przestrzeganie instrukcji stosowania leku, przestrzeganie schematu dawkowania i czasu trwania leczenia pozwoli uniknąć skutków ubocznych i powikłań dla pacjenta.
Diklofenak to jeden z najlepiej sprzedających się leków z grupy NLPZ. Taka popularność wynika nie tylko z przystępnej ceny leku, ale także z różnorodności postaci dawkowania. Oprócz roztworu do wstrzykiwań i tabletek do leczenia ogólnoustrojowego, Diklofenak jest produkowany w postaci maści i żelu do stosowania miejscowego (zewnętrznego), a także czopków do stosowania doodbytniczego.
- Doustne postacie dawkowania(do podawania doustnego).
Na rynku farmaceutycznym dostępne są dwa rodzaje tabletek Diklofenaku: powlekane dojelitowo i powlekane.Tabletki powlekane mają przedłużone działanie i zawierają 100 mg soli sodowej diklofenaku.
Tabletki dojelitowe mogą zawierać 25 lub 50 mg składnika aktywnego. - roztwór do wstrzykiwań w ampułkach (3 ml).
Przezroczysta ciecz, bezbarwna lub jasnożółta o lekkim zapachu alkoholu.
1 ml roztworu zawiera 25 mg głównego składnika aktywnego - diklofenaku sodu oraz składników pomocniczych (konserwanty, wzmacniacze działania głównego składnika, woda oczyszczona).Jedna ampułka zawiera 3 ml roztworu lub 75 mg substancji czynnej. Lek trafia do sprzedaży w kartonowym pudełku zawierającym jeden blister z 5 ampułkami i instrukcją stosowania leku.
- Żel i maść (5% i 2%) do użytku zewnętrznego.
- Czopki doodbytnicze- świece (100 mg).
Skład i działanie farmakologiczne
Substancja czynna leku - diklofenak sodowy - ma następujące właściwości farmakologiczne:
- hamowanie syntezy prostaglandyn - biologicznych mediatorów procesów zapalnych;
- hamowanie procesu agregacji (sklejania) płytek krwi, co prowadzi do zmniejszenia krzepliwości krwi i zmniejszenia ryzyka zakrzepicy;
- zmniejszenie obrzęku tkanek.
Uśmierza ból w spoczynku i podczas ruchu, zmniejsza obrzęki i sztywność poranną stawów, poprawia ich funkcjonalność.
W procesach zapalnych, które występują po operacjach i urazach, diklofenak sodowy szybko łagodzi zarówno ból samoistny, jak i ból podczas ruchu, zmniejsza obrzęki zapalne.
Diklofenak jest szeroko stosowany w kompleksowym leczeniu chorób reumatologicznych z ogólnoustrojowymi lub miejscowymi zmianami tkanki łącznej.
Udowodniono pozytywny wpływ leku na stan immunologiczny człowieka, co umożliwia stosowanie Diklofenaku w ramach kompleksowej terapii chorób onkologicznych.
Instrukcja użycia
Co pomaga Diklofenak, wskazania
Głównym wskazaniem do stosowania zastrzyków i tabletek Diclofenac są choroby narządu ruchu, którym towarzyszą zmiany zapalne, zwyrodnieniowe i zwyrodnieniowe tkanek stawowych. W czym pomaga lek?
Silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe Diklofenaku pozwala na jego stosowanie w różnych gałęziach medycyny: neurologii, okulistyce, urologii, ginekologii i onkologii.
Tabletki, żel (maść) są stosowane w traumatologii i chirurgii w celu łagodzenia bólu, zmniejszania stanu zapalnego i zmniejszania obrzęku tkanek po interwencjach chirurgicznych, urazach i różnych urazach tkanek miękkich.
Tabletki powlekane dojelitowo są przepisywane pacjentom (autoimmunologiczna patologia stawów, której przyczyną jest naruszenie procesów metabolicznych) w okresach zaostrzenia choroby.
Iniekcje diklofenaku wskazane są w celu uśmierzania ostrego bólu w urazach, a także w zmianach reumatycznych pozastawowych tkanek miękkich.
Jako terapia dodatkowa Diklofenak jest wskazany w ciężkich chorobach zakaźnych i zapalnych ucha, gardła i nosa, którym towarzyszą silne zespoły bólowe (zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków).
Wskazaniami do stosowania czopków diklofenaku mogą być kolka nerkowa i wątrobowa, bóle nerwobólowe, bóle mięśni, objawy resztkowe po zapaleniu płuc. Czopki doodbytnicze leku szybko i skutecznie łagodzą napady migreny.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniami do stosowania doustnych postaci dawkowania i iniekcji diklofenaku są:
- naruszenie hematopoezy;
- owrzodzenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy;
- ostre stany zapalne jelit (w tym okresy zaostrzenia postaci przewlekłych);
- zaostrzenie astmy oskrzelowej po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego i innych leków przeciwzapalnych z grupy pochodnych kwasu octowego;
- niewydolność serca;
- ostatni trymestr ciąży (możliwe zahamowanie kurczliwości macicy i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu);
- patologie genetyczne wątroby, w których upośledzona jest synteza hemoglobiny.
W praktyce pediatrycznej dozwolone jest stosowanie:
- Diklofenak 25 mg tabletki - od szóstego roku życia;
- tabletki 50 mg i 100 mg, zastrzyki, czopki - od 15 roku życia.
Stosowanie diklofenaku w I i II trymestrze ciąży oraz w okresie laktacji jest możliwe wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
Instrukcja stosowania czopków Diklofenak zabrania doodbytniczego podawania czopków w przypadku zapalenia odbytu (zapalenie odbytnicy).
Sposób stosowania, dawki, przebieg leczenia Diklofenakiem
Dla wszystkich postaci dawkowania maksymalna dawka dobowa diklofenaku nie powinna przekraczać 150 mg.
pigułki
Tabletki diklofenaku należy przyjmować doustnie w trakcie i/lub po posiłku, bez żucia, popijając 0,5 szklanki wody.
Stosowanie tabletek o przedłużonym uwalnianiu u dzieci w wieku poniżej 15 lat jest przeciwwskazane.
W przypadku osób dorosłych tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy przyjmować raz dziennie po 1 sztuce (100 mg) w trakcie lub po posiłku.
Świece
Czopki wprowadza się do odbytnicy 1 raz dziennie, głównie w nocy. Taki schemat stosowania pozwala na zmniejszenie porannej sztywności i bólu po przebudzeniu, które są charakterystyczne dla większości patologii stawów.
zastrzyki
Roztwór do wstrzykiwań Diklofenak, zwykle w mięsień pośladkowy.
Zastrzyki diklofenaku stosuje się w krótkich kursach (od 1 do 5 dni) w dawce 75 mg (1 ampułka) raz dziennie. Zwiększenie dawki do 150 mg na dobę jest możliwe tylko u dorosłych pacjentów w wyjątkowych przypadkach, gdy konieczne jest uzyskanie szczególnie szybkiego efektu terapeutycznego.
Jeśli konieczne jest kontynuowanie leczenia po 5 dniach, przechodzą na postacie dawkowania leku przeznaczone do stosowania doustnego i doodbytniczego.
Domięśniowe wstrzyknięcia diklofenaku można łączyć ze stosowaniem leku doustnie lub doodbytniczo, przy czym całkowita maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg.
Skutki uboczne
Diklofenak jest dobrze tolerowany, ale należy go stosować ostrożnie, zgodnie z zalecanym schematem dawkowania. Do najczęstszych działań niepożądanych należą:
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, zaburzenia stolca, bóle brzucha, nudności);
- bóle głowy, zawroty głowy, zmniejszenie koncentracji, letarg, letarg, senność;
- gastropatia NLPZ (zmiana błony śluzowej żołądka z powstawaniem krwawiących wrzodów i nadżerek związanych ze stosowaniem leków z grupy NLPZ);
- zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
- zespół nerczycowy;
- uogólniony i miejscowy obrzęk;
- reakcje alergiczne, podrażnienie, wysypka, świąd;
- skoki ciśnienia krwi;
- zmiana smaku, zapachu;
- zmniejszona ostrość wzroku;
- zaburzenia koordynacji ruchowej (niestabilność podczas chodzenia, niepewny chód).
Nieprzestrzeganie zasad aseptyki podczas wstrzyknięcia domięśniowego może spowodować wnikanie drobnoustrojów do tkanek, stan zapalny i powstanie nacieku w miejscu wstrzyknięcia.
Specjalne instrukcje
W związku z tym, że podczas stosowania dużych dawek Diklofenaku mogą wystąpić zawroty głowy, uczucie zmęczenia, w niektórych przypadkach może dojść do osłabienia uwagi i niezdolności do prowadzenia samochodu lub poruszania się innymi przedmiotami. Zjawiska te nasilają się przy jednoczesnym spożyciu alkoholu.
Ceny diklofenaku w tabletkach i ampułkach do wstrzykiwań
Diklofenak znajduje się na liście niezbędnych leków i należy do leków o niskiej cenie.
Średnia cena ampułek z roztworem to:
- w Moskwie - 25 rubli za opakowanie (5 szt.), 43 rubli (10 szt.);
- w Petersburgu - od 29 rubli za opakowanie (5 szt.).
- Żel diklofenak (5%, 100 g) w aptekach można kupić w cenie 105 rubli;
- maść (2%, 30 g) - od 29 rubli;
- czopki (100 mg, 10 szt.) od 79 rubli za opakowanie;
- tabletki powlekane dojelitowo, przedłużone działanie (50 mg, 20 szt.) - od 46 rubli.
Analogi i koszt
Bezwzględnymi analogami (odpowiednikami farmaceutycznymi) diklofenaku do wstrzykiwań domięśniowych z tą samą substancją czynną są leki:
- Diclogen (5 ampułek) - od 5 rubli,
- Ortofen (10 ampułek) - od 42 rubli,
- Naklofen (5 ampułek) - od 128 rubli,
- Voltaren (5 ampułek) - od 275 rubli.
Analogi w innych postaciach o podobnych właściwościach farmakologicznych:
- paracetamol.
Przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Jest to najpopularniejszy analog Diklofenaku ze względu na dość wysoką skuteczność i niski koszt: tabletki Paracetamolu można kupić w cenie 3 rubli za opakowanie. Dopuszczony do stosowania przez dzieci od 3 miesiąca życia w postaci syropu i czopków doodbytniczych. Dostępne pod nazwami handlowymi: Panadol, Efferalgan, Ferveks. - Ibuprofen.
Lek przeciwzapalny, przeciwgorączkowy i przeciwbólowy. Skuteczny w chorobach narządu ruchu i zespołach bólowych o różnej etiologii. Nazwy handlowe: Ibufen, Ibuprofen, Dolgit, Nurofen. - Ketorolak.
Ma wyższą skuteczność w porównaniu z paracetamolem ze względu na wyraźne działanie przeciwzapalne. Dostępne pod nazwami handlowymi: Ketanov, Dolomin, Ketolak.
W celu złagodzenia napadów bólu w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego najskuteczniejsze są preparaty na bazie meloksykamu (Movalis, Movasin, Merlox) i nimesulidu (Nimesulide, Nise, Nimulide).
INSTRUKCJE
o medycznym zastosowaniu leku
DICLOFENAK
Mieszanina:
substancja aktywna: diklofenak sodu; 1 ml roztworu zawiera 25 mg diklofenaku sodowego;
Substancje pomocnicze: mannitol (E 421), sodu wodorosiarczyn (E 223), glikol propylenowy, alkohol benzylowy, sodu wodorotlenek, woda do wstrzykiwań.
Forma dawkowania. Zastrzyk.
Grupa farmakoterapeutyczna. NIE sterydowe leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne. Diklofenak. Kod ATC M 01A B05.
cechy kliniczne.
Wskazania. Zapalne i zwyrodnieniowe postacie chorób reumatycznych (RZS, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów kręgosłupa), zespoły bólowe kręgosłupa, choroby reumatyczne poza tkankami miękkimi stawu, ostre napady dny moczanowej, zespoły bólowe pourazowe i pooperacyjne z towarzyszącym stanem zapalnym i obrzękiem , napady migreny o ciężkim przebiegu, kolka nerkowa i żółciowa.
Przeciwwskazania. nadżerkowe i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i/lub nerek, zaburzenia układu krwiotwórczego, astma oskrzelowa w wywiadzie, pokrzywka lub ostry nieżyt nosa związany ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych, dzieci do 18 r.ż. wiek, ciąża, laktacja piersi, nadwrażliwość na składniki leku lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Aplikacja. Dorośli głęboko domięśniowo w mięsień pośladkowy.
Procedura pracy z ampułką:
1. Oddzielić jedną ampułkę od bloku i wstrząsnąć, trzymając za szyjkę.
2. Ścisnąć ampułkę dłonią (nie powinno dojść do uwolnienia leku) i ruchami obrotowymi zwinąć i rozdzielić głowicę.
3. Przez powstały otwór natychmiast połączyć strzykawkę z ampułką.
4. Odwrócić ampułkę i powoli pobrać jej zawartość do strzykawki.
5. Nałożyć igłę na strzykawkę.
Zwykle podaje się 1 ampułkę (3 ml = 75 mg diklofenaku sodowego) dziennie głęboko w górny zewnętrzny kwadrant mięśnia pośladkowego. W stanach ostrych (np. przy kolce) dawkę dobową można zwiększyć do 150 mg: 1 ampułka dwa razy dziennie (po jednej w każdy pośladek).
Czas trwania leczenia roztworem diklofenaku sodowego wynosi 2-5 dni, w razie potrzeby leczenie można przedłużyć, przepisując doustne lub doodbytnicze postacie preparatów diklofenaku sodowego. W takim przypadku nie należy przekraczać całkowitej maksymalnej dawki dobowej diklofenaku sodowego (150 mg), również w dniu wstrzyknięcia leku.
Działania niepożądane.
Z układu pokarmowego : nudności, wymioty, biegunka, krwawienia z przewodu pokarmowego (ryzyko rozwoju zależy zwłaszcza od zakresu dawek i czasu stosowania), które mogą prowadzić do anemii; w niektórych przypadkach - niestrawność, skurcze brzucha, jadłowstręt, rozwój wrzodów przewodu pokarmowego (z możliwością krwawienia i perforacji), zapalenie trzustki, rzadko - smoliste stolce, krwawa biegunka, zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy; w niektórych przypadkach - zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, podrażnienie przełyku, zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zaparcia, rozwój przeponowych struktur jelitowych, zapalenie wątroby z żółtaczką lub bez (czasami z piorunującym przebiegiem, nawet bez objawów prodromalnych).
Z układu krwionośnego: rzadko - niedokrwistość, leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, w niektórych przypadkach - alergiczne zapalenie naczyń, niedokrwistość hemolityczna.
Od strony układu sercowo-naczyniowego: w niektórych przypadkach - tachykardia, ból w klatce piersiowej, zmiany ciśnienia krwi.
Z układu nerwowego: rzadko - ból głowy, pobudzenie, drażliwość, osłabienie, senność i zawroty głowy, zaburzenia wrażliwości dotykowej lub smakowej, zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie), szum w uszach, odwracalna utrata słuchu, zaburzenia pamięci, dezorientacja, drżenie mięśni, niepokój, drżenie , depresja.
Z układu oddechowego: alergiczne zapalenie płuc, zapalenie płuc.
Z układu moczowego: rzadko - obrzęki obwodowe, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub zaburzeniami czynności nerek, uszkodzenie tkanki nerek (śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek nerkowych) z objawami ostrej niewydolności nerek, białkomoczem i (lub) krwiomoczem; w niektórych przypadkach - zespół nerczycowy.
Od strony skóry: wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, łysienie; w niektórych przypadkach - osutka pęcherzowa, wyprysk, rumień, nadwrażliwość na światło, plamica (w tym alergiczna), zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.
Reakcje alergiczne: obrzęk twarzy, języka i wewnętrznej powierzchni krtani ze skurczem dróg oddechowych, zaburzeniami oddychania, a zwłaszcza napadami astmy, tachykardią, spadkiem ciśnienia krwi z błyskawiczną reakcją wstrząsową. W przypadku wystąpienia jednego z tych objawów, zawsze możliwego przy pierwszym użyciu, należy zwrócić się o pomoc lekarską.
Reakcje lokalne: jałowy ropień, martwica podskórnej tkanki tłuszczowej.
Inny: w niektórych przypadkach - aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w szczególności napięcie mięśni szyi, gorączka lub zaburzenia świadomości. Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty, mieszane kolagenozy) są podatni na takie reakcje.
Przedawkować. W przypadku przekroczenia zalecanych dawek i czasu trwania leczenia mogą wystąpić objawy toksyczne ze strony przewodu pokarmowego (bóle brzucha, nudności, wymioty, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby i nerek), niedociśnienie tętnicze, depresja oddechowa, nefrotoksyczność (aż do ostrej niewydolności nerek). ) oraz toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy (bóle głowy, zawroty głowy, senność i utrata przytomności).
Leczenie: leczenie objawowe i podtrzymujące, monitorowanie funkcji życiowych. W przypadku uszkodzenia nerek przepisywana jest dopamina lub dobutamina, w przypadku znacznego niedociśnienia stosuje się substytuty osocza, aw przypadku drgawek diazepam lub inne benzodiazepiny. Nie ma swoistego antidotum.
Podczas ciąży i karmienia piersią. Przyjmowanie leku w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Diklofenak przenika w niewielkich ilościach do mleka matki, dlatego w okresie leczenia lekiem należy przerwać karmienie piersią.
Dzieci. Nie stosować u pacjentów w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak wystarczającego doświadczenia w stosowaniu diklofenaku we wstrzyknięciach u pacjentów w tej grupie wiekowej.
Funkcje aplikacji. Ostrożnie stosować u pacjentów z niedokrwistością, astmą oskrzelową (możliwe zaostrzenie objawów astmy), zastoinową niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, zespołem obrzękowym, niewydolnością wątroby i (lub) nerek, nieswoistym zapaleniem jelit, cukrzycą, ze zmniejszeniem objętości płyn pozakomórkowy (na przykład po powszechnych interwencjach chirurgicznych), indukowana porfiria, zapalenie uchyłków, układowe choroby tkanki łącznej.
Pacjenci z hemofilią i zaburzeniami hemostazy, lek stosuje się wyłącznie pod nadzorem lekarza.
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku lek jest przepisywany ostrożnie iw minimalnie skutecznych dawkach.
Podczas leczenia, zwłaszcza długotrwałego, konieczne jest monitorowanie czynności wątroby i nerek, poziomu glukozy we krwi (głównie u pacjentów z cukrzycą) oraz stanu krwi obwodowej.
W przypadku podejrzenia wystąpienia owrzodzeń lub krwawień z przewodu pokarmowego, m.in. bezobjawowych, należy natychmiast przerwać stosowanie diklofenaku.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów. Nie powinien być używany podczas pracy przez osoby kierujące pojazdami lub pracujące przy potencjalnie niebezpiecznych mechanizmach.
Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji. Diklofenak może zwiększać stężenie digoksyny, litu, metotreksatu, cyklosporyny w osoczu.
Kwas acetylosalicylowy zmniejsza stężenie diklofenaku w osoczu.
Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie diklofenaku w osoczu, zwiększając w ten sposób jego toksyczność.
Osłabia działanie leków przeciwnadciśnieniowych i nasennych, zmniejsza działanie diuretyków i saluretyków z grupy tiazydów i furosemidów, przy stosowaniu diuretyków oszczędzających potas zwiększa się ryzyko hiperkaliemii.
Jednoczesne podawanie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i glikokortykosteroidami zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, stosowanie z paracetamolem zwiększa ryzyko wystąpienia nefrotoksycznego działania diklofenaku, stosowanie z etanolem, kolchicyną, kortykotropiną i zielem dziurawca zwiększa ryzyko krwawień w przewodzie pokarmowym.
W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi i trombolitycznymi zwiększa się ryzyko krwawienia (zwykle z przewodu pokarmowego), dlatego przy tej wspólnej terapii należy monitorować stan układu krzepnięcia krwi.
Diklofenak można stosować razem z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, jednak zdarzają się pojedyncze przypadki konieczności zmiany dawkowania leków hipoglikemizujących w trakcie leczenia diklofenakiem.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy, plikamycyna zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii.
Diklofenak zwiększa toksyczność metotreksatu (dlatego nie należy go stosować wcześniej niż 24 godziny przed lub po terapii metotreksatem), nasila nefrotoksyczność cyklosporyny.
Ostrożnie stosować z chinolonami ze względu na ryzyko drgawek.
Diklofenak nasila działanie leków powodujących nadwrażliwość na światło.
właściwości farmakologiczne.
Farmakodynamika. NIE steroidowy środek przeciwzapalny, przeciwbólowy, przeciwreumatyczny. Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy prostaglandyn poprzez odwrotne blokowanie cyklooksygenazy, zmniejszeniu powstawania kinin i innych mediatorów stanu zapalnego i bólu oraz działaniu stabilizującym na błony lizosomalne. W chorobach reumatycznych zmniejsza obrzęk, przekrwienie i ból spoczynkowy i podczas ruchu, sztywność poranną i obrzęk stawów oraz zwiększa zakres ruchomości dotkniętych stawów. W okresie pourazowym i pooperacyjnym skutecznie zmniejsza ból (zarówno spoczynkowy, jak i podczas wysiłku fizycznego), obrzęki i obrzęki.
Farmakokinetyka. Po podaniu domięśniowym 75 mg diklofenaku maksymalne stężenie osiągane jest po 15-30 minutach i wynosi średnio 2,7 µg/ml. Wchłonięta ilość jest proporcjonalna liniowo do dawki. Ponad 99% diklofenaku wiąże się z białkami krwi. Diklofenak jest dobrze rozprowadzany w tkankach i płynach ustrojowych. W płynie maziowym wysokie stężenia są osiągane i utrzymują się w ciągu 3 do 6 godzin. W wątrobie ulega biotransformacji na drodze hydroksylacji i glukuronizacji przy udziale układu enzymatycznego cytochromu P450 CYP2C9. Aktywność farmakologiczna metabolitów jest mniejsza niż diklofenaku. Okres półtrwania w fazie eliminacji z osocza wynosi około 2 godzin. Wydalanie następuje głównie przez nerki (około 60% dawki), głównie w postaci metabolitów, niezmienionych - 1%. Pozostała część wydalana jest w jelitach w postaci metabolitów. Przy przestrzeganiu zalecanego schematu dawkowania nie dochodzi do kumulacji leku.
U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby metabolizm nie zmienia się znacząco.
U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny<10 мл / мин) выделение неактивных метаболитов с желчью увеличивается.
Nie ma istotnych różnic w farmakokinetyce leku związanych z wiekiem pacjenta.
właściwości farmaceutyczne.
Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne: przezroczysta, bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz o specyficznym zapachu.
Niezgodność. Nie mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami.
Najlepiej spożyć przed datą. 2 lata.
Warunki przechowywania. W oryginalnym opakowaniu, w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25°C.
Pakiet. 3 ml w ampułkach nr 5, nr 10.
Warunki wakacyjne. Na receptę.