Nefropatia dysmetaboliczna u dzieci: przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie. Żywienie dietetyczne w nefropatii moczanowej

W wyniku nieprawidłowego metabolizmu u dzieci często rozwija się nefropatia dysmetaboliczna, czyli upośledzenie czynnościowe nerek. Wielu pediatrów kwestionuje ten punkt widzenia i nie wiąże występowania choroby z metabolizmem. Podano inne przyczyny rozwoju choroby, takie jak:

• dziedziczne zaburzenie metaboliczne;
• wrodzona patologia nerek i moczowodów;
• infekcje dróg moczowych;
• przedłużony odpoczynek w łóżku;
• duże spożycie niektórych substancji w organizmie;
• naruszenie uwalniania niepotrzebnych substancji z organizmu;

Przyczynami wywołującymi początek choroby są także suchy i gorący klimat, wysokie spożycie produktów białkowych, niedobór witamin i niektóre leki.

Pod wpływem wszystkich tych czynników następuje stopniowa akumulacja i krystalizacja soli, które powodują stany zapalne i powodują powstawanie kamieni o różnym składzie.

Objawy

Po czym poznać, że dziecko ma nefropatię? Jakie objawy powinny wzbudzić niepokój? Zwykle nefropatię wykrywa się u dzieci w wieku 7-8 lat. Choroba może przebiegać bezobjawowo lub objawiać się następującymi objawami:

• łagodny ból brzucha;
• uczucie pieczenia podczas oddawania moczu;
• mętny mocz;
• obniżenie ciśnienia krwi.

Bardziej wyraźne objawy choroby występują u dzieci z dziedziczną postacią nefropatii. Od najmłodszych lat mają częste bóle brzucha, okresowe bóle stawów i obrzęki stawów. Z reguły kamica moczowa staje się ostatnim etapem dolegliwości.

Czasami w moczu znajdują się sole - szczawiany. Ale ich jednorazowe pojawienie się nie jest jeszcze dowodem choroby. Szczawiany mogą również powstawać u zdrowych dzieci z powodu nadużywania niektórych pokarmów, na przykład szczawiu, buraków, grzybów, bulionów mięsnych itp.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma nefropatię, nie odkładaj wizyty u lekarza. Tylko trafna diagnoza, postawiona na podstawie badań i testów, pozwoli na przepisanie prawidłowego leczenia i uniknięcie dalszych niepożądanych konsekwencji i powikłań. Początkowy etap każdej choroby, w tym nefropatii, jest znacznie łatwiejszy w leczeniu niż zaawansowane stany.

Diagnostyka nefropatii u dziecka

Przy pierwszym podejrzeniu nefropatii należy zwrócić się o pomoc lekarską i skonsultować się ze specjalistą. Diagnoza zostanie postawiona po serii badań:

• ogólna analiza moczu;
• USG nerek;
• test na kalcyfilaksję w płynie biologicznym;
• biochemiczne badanie moczu.

Jeszcze przed badaniami lekarz dokładnie zbada dziecko, wysłucha skarg, zbierze pełną informację o przyjmowanych lekach, spożywanym jedzeniu. Na podstawie zebranych informacji i przeprowadzonych badań lekarz stworzy pełny obraz choroby i postawi trafną diagnozę, określając, na jakim etapie jest choroba.

Następnie Twojemu dziecku zostanie przepisane indywidualne leczenie, które należy dokładnie przeprowadzić. Tylko ścisłe przestrzeganie wszystkich wizyt specjalisty, uważne podejście do zdrowia dziecka, pozwoli ci poradzić sobie z objawami groźnej choroby i uniknąć powikłań.

Komplikacje

Zwykle rokowanie w przypadku nefropatii u dzieci jest dość korzystne, a jeśli zastosuje się wszystkie zalecenia i zalecenia lekarza prowadzącego, choroba ustąpi bez konsekwencji. Dziecko nadal rośnie i rozwija się w normalnym tempie.

Jednak w niektórych przypadkach z jakiegoś powodu choroba może rozwinąć się według ciężkiego scenariusza, co prowadzi do poważnych powikłań. Funkcjonowanie tkanek dotkniętych zmianami nerek u dziecka zaczynają tworzyć się blizny i zanik niektórych obszarów. Mocz nie jest wydalany, ale wraca do nerek. Praca nie tylko nerek, ale także innych narządów jest zakłócona.

Jednocześnie pojawiają się anomalie dróg moczowych, co prowadzi do zaostrzenia istniejących chorób zakaźnych u dziecka. Ostatecznie może rozwinąć się kamica moczowa, która jest uważana za poważne powikłanie nefropatii. Operację uważa się za ostateczność, ale w bardzo rzadkich przypadkach tylko ona może pomóc dziecku wyzdrowieć z choroby.

Leczenie

Co możesz zrobić

Rodzice muszą wiedzieć, że leczenie choroby to zestaw środków i jedność metod, takich jak:

• zdrowy tryb życia;
• zbilansowana dieta indywidualna;
• optymalny reżim picia;
• leczenie.

Oprócz stosowania tabletek i innych leków przepisanych przez lekarza, konieczne jest nauczenie dziecka prawidłowego trybu snu i odpoczynku. Trzeba też wyjaśnić zasady zdrowego odżywiania, konieczność przestrzegania we wszystkim normy.

Odwar z owsa z powodzeniem stosowały także nasze babcie na choroby nerek. Przyniesie to korzyść także Twojemu dziecku. Na zalecenie lekarza arbuzy można podawać jako środek moczopędny. Bardzo dobrze usuwają sól. Ale nawet tutaj musisz znać miarę.

Co robi lekarz

W większości przypadków wdrożenie wszystkich zaleceń lekarza prowadzi do całkowitego wyzdrowienia dziecka. W rzadkich przypadkach, gdy wszystkie podjęte środki nie przyniosły pożądanego rezultatu, a choroba zaczęła postępować, istnieje możliwość jej rozwoju w procesy zapalne w nerkach i dalej w kamicę moczową. W najcięższych przypadkach lekarz może przepisać interwencję chirurgiczną - operację przeszczepienia nerki. Ale takie przypadki są niezwykle rzadkie, zwykle na etapie, gdy choroba przekształciła się w raka nerki.

Zapobieganie

Jeśli mówimy o zapobieganiu nefropatii u dzieci, to przede wszystkim należy podkreślić znaczenie przestrzegania elementarnych zasad zdrowej diety, a co najważniejsze, schematu picia. Rodzice muszą pamiętać o higienie dzieci, aby zapobiec infekcjom układu moczowo-płciowego.

I oczywiście proste i bardzo skuteczne ogólne zalecenia dotyczące hartowania ciała dziecka, wykonywania prostych ćwiczeń fizycznych. Sport, spacery na świeżym powietrzu, aktywne zabawy – wszystkie te działania są trudne i nieuciążliwe, ale przynoszą ogromny pozytywny efekt.

• Podstawowe przyczyny nefropatii dysmetabolicznej
• Żadnej diety

Nefropatia dysmetaboliczna (jej bardziej popularna nazwa to) oznacza kilka rodzajów chorób nerek, które powstają i rozwijają się w wyniku zmniejszenia intensywności procesów metabolicznych organizmu. Rozwojowi nefropatii towarzyszy uszkodzenie tkanek nerek - odkładanie się w nerkach krystalicznych soli kwasu szczawiowego (jeden z głównych objawów kamicy moczowej) i krystalicznych soli kwasu moczowego (sole moczanowe). W zależności od osadzania się, jakiego rodzaju sole dominują, dzieli się je na dwa typy: szczawiany i moczany.

W oparciu o przyczynę, która spowodowała pojawienie się i rozwój nefropatii dysmetabolicznej, tę grupę chorób dzieli się na dwie części: pierwotną nefropatię dysmetaboliczną i jej postać wtórną.

Występowanie pierwotnej nefropatii wynika głównie z zaburzeń metabolicznych organizmu, przenoszonych dziedzicznie. Grupę tę cechuje szybka dynamika rozwoju choroby, jej postępujący przebieg, występowanie kamieni nerkowych i w efekcie wystąpienie niewydolności nerek.

Wtórna postać nefropatii dysmetabolicznej w zdecydowanej większości przypadków jest spowodowana nadmiernym spożyciem pewnych grup substancji do organizmu człowieka (lub zniszczeniem procesu ich wydalania z organizmu).

Przyczynami nefropatii są:

• zmniejszenie intensywności procesów metabolicznych (przyczyna pierwotna);
• choroba zapalna układu moczowego organizmu;
• możliwe patologie endokrynologiczne (dysfunkcja, nadczynność lub niedoczynność gruczołów dokrewnych organizmu) - na przykład zapalenie tarczycy, nieprawidłowe działanie trzustki;
• choroby i patologie przewodu pokarmowego (jelitowego) - zapalenie trzustki, lamblioza, robaczyca;
• choroby onkologiczne, w szczególności wpływ radioterapii związany z ich leczeniem;
• nadmierne spożycie szczawianów i moczanów w wyniku niedożywienia.

Powrót do indeksu

Objawy nefropatii dysmetabolicznej

Ponieważ uszkodzenie nerek nie objawia się w początkowych stadiach, jego rozpoznanie jest niezwykle trudne we wczesnych stadiach rozwoju choroby. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na stan fizyczny moczu. Sole kwasu szczawiowego i moczowego charakteryzują się dużym stopniem lepkości, dzięki czemu bardzo łatwo tworzą „sklejone” grupy kryształów. Podczas pobierania badania moczu ich zwiększony osad można zobaczyć gołym okiem.

Następnym czynnikiem jest ciśnienie krwi. U pacjentów z podejrzeniem nefropatii obserwuje się systematyczny wzrost ciśnienia krwi (znacznie rzadziej - jego spadek z okresowymi bólami w okolicy brzucha). Ciśnienie krwi potrafi osiągnąć najwyższy poziom, a jego leczenie farmakologiczne i fizjoterapeutyczne praktycznie nie przynosi rezultatów. To również należy wziąć pod uwagę.

Trzecią, najbardziej zauważalną i charakterystyczną symptomatologią w diagnostyce nefropatii dysmetabolicznej jest występowanie obrzęków. Ponieważ przyczyny nefropatii dysmetabolicznej są ściśle związane z upośledzoną czynnością nerek, obrzęk jest bezpośrednią oznaką rozwoju choroby. Oczywiście obrzęk jest również możliwy w przypadku zaburzeń pracy układu sercowo-naczyniowego, jednak w przypadku patologii serca i naczyń obrzęk zwykle objawia się w nogach, a następnie rozprzestrzenia się „w górę”. Przy tej dolegliwości początkowo pojawiają się obrzęki pod oczami, stopniowo rozprzestrzeniające się: na palce, a następnie na nogi. Opuchlizna pojawia się zwykle zaraz po przebudzeniu.

U dzieci objawy nefropatii dysmetabolicznej mogą objawiać się nadmiernym poceniem się organizmu, długotrwałym bólem brzucha, dysfunkcją układu moczowego, nieodpartym pragnieniem i całkowitym brakiem apetytu. Dla dziecka z podejrzeniem nefropatii charakterystyczne są również objawy: bóle głowy, poranny obrzęk powiek, zaparcia, ból w okolicy serca, zwiększona suchość skóry.

Powrót do indeksu

Diagnostyka nefropatii dysmetabolicznej

W przypadku pojawienia się objawów charakterystycznych dla nefropatii dysmetabolicznej należy niezwłocznie przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną organizmu. Aby ustalić i określić tę chorobę, a także zidentyfikować przyczyny jej występowania i rozwoju, wystarczy skorzystać z analizy biochemicznej moczu i badania ultrasonograficznego nerek (USG).

Warto wiedzieć, że wykonanie jedynie biochemicznej analizy moczu nie jest w stanie z całą pewnością potwierdzić obecności tej konkretnej choroby. Biochemicy w wielu przypadkach będą w stanie wykryć zwiększone stężenie pewnych grup soli w moczu pacjenta i określić poziom zdolności moczu do przeciwdziałania tworzeniu się kryształów. Jednak tylko te objawy w żadnym wypadku nie są wskaźnikiem obecności nefropatii u pacjenta. Wykrycie zwiększonej krystalizacji soli w moczu często nie jest w żaden sposób związane z naruszeniem procesu metabolicznego w organizmie. Może to być oznaką obecności zupełnie innych form patologii.

Dlatego analizę biochemiczną moczu pacjenta należy przeprowadzić w połączeniu z badaniem ultrasonograficznym nerek. To właśnie USG może w pełni odpowiedzieć na pytania lekarzy dotyczące definicji nefropatii. Jest w stanie zidentyfikować wszelkiego rodzaju foki w tkankach nerek, ogniska zapalne, piasek, wtrącenia mikrokamień, inne formacje stałe oraz szczegółowo określić najmniejsze zmiany i odchylenia w budowie nerek.

Powrót do indeksu

Leczenie nefropatii dysmetabolicznej

Nefropatia dysmetaboliczna nie zalicza się do kategorii chorób niezwykle niebezpiecznych. W leczeniu i dalszym zapobieganiu występowaniu nefropatii dysmetabolicznej środki i metody są dość proste i dostępne dla każdego. W zakresie leczenia uzależnień specjaliści przepisują następujące grupy witamin i leków:

• witamina B6 – „działa” jako przeciwutleniacz w metabolizmie kwasów i tłuszczów, zapewniając działanie stabilizujące błony śluzowe;
• witamina A - normalizuje ogólne oddziaływanie substancji białkowych i lipidowych wewnątrz błony komórkowej;
• witamina E - niezawodnie wzmacnia więzadło błony lipidowo-białkowej;
• beta-karoten – najsilniejszy i najaktywniejszy immunomodulator i przeciwutleniacz;
• magnezja palona, ​​Asparkam, Panangin, Magne B6.

Powrót do indeksu

Żadnej diety

Oprócz leczenia farmakologicznego najpewniejszym lekarstwem na tę chorobę jest ścisła dieta. Przede wszystkim, aby uniknąć wysokiego stężenia soli i późniejszej ich krystalizacji, należy pić dużo wody. W przypadku dorosłych zaleca się stosowanie co najmniej 2,5-3 litrów płynów dziennie. W przypadku dzieci – co najmniej 1,5 litra dziennej dawki płynów.

• kasza grochowa;
• rośliny strączkowe;
• szczaw, sałata, pietruszka;
• wszelkiego rodzaju owoce cytrusowe;
• czerwone i czarne porzeczki;
• wszelkiego rodzaju sery i twarogi;
• mięso wędzone i smażone;
• konserwy;
• ryby (zwłaszcza solone i suszone);
• wszelkiego rodzaju wyroby cukiernicze;
• ciemna czekolada;
• mocna kawa;
• napoje na bazie ziaren kakaowych.

Częściowo ogranicza się spożywanie makaronów, masła, nabiału, wszelkich produktów mącznych, jaj kurzych. Spośród warzyw należy ograniczyć marchew, cebulę i pomidory.

Bardzo mile widziane są takie produkty jak: jabłka, gruszki, śliwki, brzoskwinie, morele, arbuzy, melony, wszelkiego rodzaju kompoty, czyraki, kiszonki, lekkie zupy jarzynowe, dania gotowane i duszone z ziemniaków, kapusty, świeżych ogórków, szpiku kostnego i bakłażana kawior. Jako osobny lek w leczeniu nefropatii dysmetabolicznej lekarze przepisują ścisłą dietę z ziemniaków i kapusty.

W procesie leczenia muszą być również obecne dni postu (z najprostszym i najlżejszym menu, z przyjęciem niewielkiej ilości jedzenia), w przypadku braku przeciwwskazań, specjaliści od nietradycyjnych rodzajów leczenia mogą zdecydowanie zalecić jednodwu-trzydniowy post klasyczny (na wodzie). Nawiasem mówiąc, to klasyczny post stał się atutem ludowej medycyny alternatywnej, której leczenie jest bardzo skuteczne w walce z wieloma postaciami szerokiej gamy chorób.

W przypadku dzieci, aby uniknąć odkładania się soli w nerkach, należy wprowadzić do reżimu picia rozcieńczone napoje owocowe, świeżo wyciśnięty sok jabłkowy i dyniowy (rozcieńczony), odpowiednie są różne rodzaje herbat ziołowych i naparów.

Do sporządzania naparów lekarze szczególnie zalecają stosowanie płatków owsianych (1 szklanka suchego owsa, zawsze z łuską, na 2 litry wrzącej wody, nalegać, odcedzić, przyjmować pół szklanki raz dziennie).

W leczeniu i zapobieganiu nefropatiom pożądana jest długoterminowa dieta. Jeszcze lepiej, jeśli pacjent ma taki zdrowy i zdrowy sposób odżywiania staje się nawykiem i staje się głównym sposobem odżywiania się na całe życie. W takim przypadku nefropatia dysmetaboliczna ustąpi na zawsze.

Powodzenia w pokonaniu tej nieprzyjemnej choroby!

Chorobą nerek, w której zaburzone są procesy metaboliczne, jest nefropatia dysmetaboliczna oksalurii, fosforanów, moczanów itp. W wyniku choroby u człowieka rezerwy soli odkładają się w nerkach. Najczęściej nefropatia nerek rozwija się u dzieci, ale choroba może dotknąć także organizm osoby dorosłej. Co więcej, choroba ma w swojej strukturze kombinację kilku zespołów. Nerki wraz z innymi narządami utrzymują równowagę kwasowo-zasadową, dlatego są niezbędnym, żywotnym narządem. W przypadku choroby nerek funkcjonowanie całego układu wydalniczego zostaje zakłócone, dlatego ważne jest, aby w porę rozpoznać nefropatię dysmetaboliczną i rozpocząć leczenie choroby.

Ogólne informacje na temat nefropatii dysmetabolicznej

Przez nefropatię dysmetaboliczną rozumie się chorobę nerek, której towarzyszą zmiany narządowe powstałe w wyniku zaburzonego metabolizmu. W większości przypadków choroba rozwija się z powodu złego metabolizmu wapnia, dużej ilości kwasów szczawiowych, moczanów, szczawianów lub fosforanów. Ponadto istnieją choroby typu mieszanego.

Nefropatia jest pierwotna i wtórna. Czynnik dziedziczny wpływa na pojawienie się formy pierwotnej. Choroba rozwija się szybko, z wczesnym początkiem kamicy moczowej i przewlekłą postacią niewydolności nerek. Postać pierwotna występuje rzadziej u pacjentów niż postać wtórna. Wtórny typ nefropatii dysmetabolicznej wiąże się z wpływem na organizm niektórych substancji pochodzących ze środowiska zewnętrznego. W rezultacie procesy metaboliczne zostają zakłócone z powodu złego funkcjonowania układów organizmu. Na przykład zaburzenia związane z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego powstają na skutek stosowania silnych leków.

Nefropatia szczawianu wapnia

Wraz ze wzrostem zawartości szczawianów w wydzielinach moczu wytrąca się osad.

Nefropatia szczawianowo-wapniowa jest dość powszechną postacią, często występującą w dzieciństwie. Istnieje wiele czynników rozwoju choroby, w tym naruszenie procesów metabolicznych wapnia i szczawianów. W normalnych warunkach związki są wydalane z organizmem w trakcie procesów metabolicznych lub wprowadzane wraz z pożywieniem. Szczawiany są substancją, która szybko przechodzi w stan krystaliczny, dlatego wraz ze wzrostem wydzielania moczu wytrąca się osad.

Wyróżnia się następujące przyczyny rozwoju nefropatii szczawianu wapnia:

• użycie dużej ilości bulionów kakaowych, czekoladowych, selera, pietruszki i warzyw;
• zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzody itp.);
• czynnikiem jest kwas askorbinowy, który zgromadził się w organizmie bardziej niż normalnie;
• niedobór pirodoksyny;
• czynnik dziedziczny.

W wyniku tworzenia się kryształów szczawianu w nerkach rozwijają się procesy zapalne. Jeśli stan zapalny trwa dłużej niż zwykle, stopniowo pojawiają się blizny. Diagnozuję tę postać choroby częściej u dzieci w wieku 7-8 lat, podczas gdy nie mają one specjalnych typów objawów. Do głównych objawów zalicza się ból pojawiający się w różnych miejscach i przemijający w czasie. Aktowi oddawania moczu towarzyszy nieprzyjemne uczucie pieczenia.

Pomimo obecności choroby mali pacjenci rozwijają się dobrze, ale zaostrzenie następuje wraz z nadejściem okresu dojrzewania. Czynnikiem rozwoju takich zmian są zmiany hormonalne. W rezultacie postępuje kamica moczowa. W przypadkach, gdy infekcja łączy się z chorobą, rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Nefropatia typu szczawianowego

Nefropatii szczawianowej mogą towarzyszyć silne bóle głowy.

Na rozwój choroby ma wpływ czynnik dziedziczny, środowisko, ciągły stres, niewłaściwa dieta i przeciążenie fizyczne. Głównymi przyczynami są hipo- lub hiperwitaminoza, szok, cukrzyca, a także konsekwencje po poprzednich operacjach. Choroba pojawia się w różnym wieku, aż do niemowlęctwa. Stan organizmu mieści się w granicach normy, ale może pojawić się nadwaga, reakcje alergiczne, dystonia wegetatywno-naczyniowa i silne bóle głowy. Ostra postać nefropatii szczawianowej objawia się w okresie dojrzewania, co prowadzi do różnych powikłań.

Nefropatia fosforanowa i jej charakterystyka

Nefropatia fosforanowa pojawia się wraz z dolegliwościami, w których zaburzone są procesy metaboliczne fosforu i wapnia. Czynnikiem rozwoju choroby jest rozprzestrzenianie się infekcji w pęcherzu. Pod wpływem bakterii kwas moczowy ulega rozkładowi, następuje proces alkalizacji moczu, w wyniku czego krystalizują sole fosforu. Często temu typowi nefropatii towarzyszy typ szczawianowo-wapniowy.

Moczowa postać nefropatii

W ciągu dnia organizm wytwarza około 1 grama kwasu moczowego, z czego jedna trzecia przedostaje się do środowiska jelitowego, gdzie ulega zniszczeniu przez bakterie. Reszta jest wchłaniana przez nerki, a tylko jedna dziesiąta jest wydalana z organizmu z moczem. Pierwotny typ nefropatii moczanowej rozwija się z powodu czynnika genetycznego, a typ wtórny jest negatywną konsekwencją chorób przewodu żołądkowo-jelitowego lub konsekwencją zażywania narkotyków. Przyczyną jest również nieprawidłowe funkcjonowanie kanałów nerkowych i zmiany właściwości fizykochemicznych wydzieliny moczowej.

Kiedy odkładają się kryształy moczanu, rozpoczynają się procesy zapalne w nerkach i pogarsza się funkcjonowanie narządu. Pierwsze objawy choroby pojawiają się już w wieku 5-6 lat, jednak w większości przypadków przebiegają bezobjawowo. Badania moczu ujawniają niewiele białek, czerwonych krwinek i moczanów. Jeśli moczany są w dużych ilościach, wydzielina staje się ceglasta.

Cystynoza i jej objawy

Cystynoza jest chorobą dziedziczną związaną z zaburzeniami metabolizmu cystyny.

Podwyższony poziom cystyny ​​w moczu może być spowodowany wieloma czynnikami, w tym nadmiarem tej substancji w komórkach nerek i upośledzonym wychwytem cystyny ​​do kanałów nerkowych. Kryształy cystyny ​​gromadzą się w nerkach, wątrobie, tkance mięśniowej itp. Zakłócenia w procesach resorpcji obserwuje się w przypadkach, gdy podczas transportu pierwiastków śladowych pojawiają się defekty. Choroba ma objawy podobne do objawów kamicy moczowej lub zapalenia nerek.

Według statystyk w pediatrii dziecięcej obserwuje się ogromny wzrost chorób związanych z zaburzeniami procesów metabolicznych nerek. W podręcznikach medycznych nazywa się to nefropatią dysmetaboliczną.

Nefropatia dysmetaboliczna to zmiana w budowie nerek i ich aktywności funkcjonalnej.

Chorobę tę można zidentyfikować na podstawie ogólnej, klinicznej analizy moczu. Ponadto, jeśli istnieje predyspozycja do choroby, zaleca się USG nerek i biochemiczną analizę moczu.

Leczenie nefropatii dysmetabolicznej odbywa się w zależności od jej rodzaju, w tym diety, terapii fito i leków mających na celu skorygowanie naruszeń składu moczu.

Klasyfikacja i cechy nefropatii dysmetabolicznej u dzieci

W źródłach medycznych (encyklopedie, literatura) istnieje klasyfikacja nefropatii dysmetabolicznej w zależności od

z przewagi pewnych metale w soli mocz, który następnie krystalizuje

• Jeśli jego przewaga wynosi około 85-90% - szczawian wapnia,
• Około 3-10% soli w moczu - fosforan wapniowy,
• Nazywa się obecność 5% - moczan,
• Obserwując 3% - cystyna,
• mieszany(łączy 3 rodzaje, szczawian wapnia, fosforan, moczan).

w zależności od powoduje tę chorobę

• podstawowy- rozwija się szybko wraz z postępem, w wyniku czego w nerkach tworzą się kamienie i rozwija się niewydolność nerek.
• wtórny- ta forma wiąże się z ogromnym przyjmowaniem pewnych substancji do organizmu dziecka z zewnątrz lub z procesem, któremu towarzyszą naruszenia, ich usuwanie z organizmu.

Dlaczego dzieci są podatne na choroby?

Głównym aspektem jest to, że narządy dzieci nie są jeszcze przystosowane do wpływów zewnętrznych, nie ma stabilnej odporności i ochrony, w wyniku czego są one znacznie bardziej podatne na choroby niż dorośli. W zależności od postaci dochodzi do uszkodzenia i rozwoju tej czy innej formy nefropatii dysmetabolicznej.

Szczawian - wapń

Jest to najczęstsza forma, występująca w dzieciństwie i przyczyna jego przejawem są zaburzenia metaboliczne i szczawiany, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem lub powstają w procesie metabolizmu w organizmie, mając właściwość dużej krystalizacji.

Nawet niewielka ich ilość może powodować opady atmosferyczne. Wypadanie występuje w kanalikach nerek, w wyniku czego następuje ich zapalenie.

Jeśli stan zapalny przebiega powoli, tkanka nerkowa, zwana funkcjonalną, zmienia się w tkankę bliznowatą.

Szczawian

Przyczyny powstawania dużej obecności w ciele szczawiany, Jest:

• obfite spożycie wyrobów kakaowych, czekolady, różnych bulionów, buraków, selera, szpinaku.
• zmiany genetyczne w procesach metabolizmu szczawianów w organizmie.

Fosforan

Choroba jest związana z infekcją układu moczowego organizmu. Spowodowane tworzeniem się kryształów soli fosforu z powodu rozkład mikroorganizmów kwasu moczowego.

Uratnaja

Przyczyną moczanowej postaci nefropatii dysmetabolicznej u dzieci jest spożywanie pokarmy bogate w puryny. Innymi słowy, następuje zwiększone wytwarzanie kwasu moczowego.

Duża liczba puryn zawiera buliony mięsne, grzyby, kalafior, szparagi, podroby z bulionów mięsnych.

Rezultatem jest tworzenie się kamieni w nerkach i pęcherzu.

cystyna

Postać cystyny, która dotyka niewielki odsetek dzieci, jest spowodowana cechy dziedziczne związane ze zmianą (dziedzicznej) budowy nerek.

Podczas tej postaci choroby rozwija się zwłóknienie nerek i tworzą się w nich kamienie. Jeśli w trakcie choroby infekcja dostanie się do organizmu, może rozwinąć się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jak choroba objawia się u dzieci?

Objawy - „twórców” choroby nefropatii dysmetabolicznej u dzieci można również klasyfikować w zależności od postaci choroby.

Szczawian wapnia

Postać szczawiowo-wapniowa choroby najczęściej dotyka dzieci w wieku przedszkolnym. W związku z tym objawy specyficzne dla choroby są nieobecne, chociaż występują:

• obecność bólu brzucha (nie mającego silnego charakteru), który ustępuje samoistnie,
• podczas oddawania moczu występuje uczucie pieczenia.
• analiza moczu często wykazuje krystalizację szczawianu wapnia.

Dzieci z tą postacią choroby rosną bardzo powoli, rozwój organizmu dziecka jest równie powolny.

Jeśli nastąpi rozwój choroby, prowadzi to do powstawania kamieni w nerkach i pęcherzu, zapalenia nerek, a jeśli infekcja zostanie dodana do organizmu z zewnątrz - odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Dojrzewanie, związane z brakiem równowagi w organizmie, charakteryzuje się zaostrzeniem nefropatii dysmetabolicznej.

Uratnaja

Nie ma również objawów (specyficznych) dla choroby moczanowej postaci nefropatii dysmetabolicznej. Wykrywany przez analizę moczu, w której zwiększa się liczba kryształów. Kolor moczu w tej formie nabiera ceglastego odcienia.

To, jak szybko choroba zostanie wykryta, zależy głównie od rodziców. Jeśli dziecko systematycznie skarży się na ból brzucha, ból podczas oddawania moczu, należy pilnie udać się do przychodni w celu wizyty u lekarza w celu ustalenia przyczyny, którą mogą być zaburzenia pracy nerek i układu moczowo-płciowego.

Nie należy lekceważyć występujących w przeszłości bólów brzucha, zwłaszcza jeśli pojawiały się one dopiero po zażyciu leków przeciwbólowych.

Metody diagnostyczne

Jedną z podstawowych metod jest Analiza moczu. To on pomaga zwrócić uwagę na brak równowagi w ciele dziecka, a następnie przedwcześnie wyeliminować rozwój choroby. Jednak to często nie wystarczy. Obecność niektórych kryształów w moczu może następnie zniknąć bez śladu w wyniku zmiany diety.

Mimo to pojawienie się kryształów w składzie moczu zawsze wskazuje na obecność patologii analiza biochemiczna moczu i ocena czynności nerek z ultradźwiękami, co pozwala określić obecność kamieni nerkowych, objawy zapalenia nerek i zmianę (zagęszczenie) struktur nerek.

Jak leczyć patologię?

Leczenie nefropatii dysmetabolicznej u dzieci zajmuje dużo czasu. Nakierowany jest przede wszystkim na spożycie dużej ilości wody, co przyczynia się do szybkiego usuwania płynu z organizmu i niewielkiego tworzenia się w jego składzie kryształów.

Terapia medyczna z użyciem witamin i przeciwutleniaczy (w zależności od postaci choroby) przeprowadza się w następujący sposób:

• Na szczawian- tokoferol, pirydoksyna, witamina A
• Na moczan- ksidifon, witamina B6
• Na fosforan(w celu zmniejszenia fosforu w jelitach) wyznaczyć - almagel. Głównym zadaniem tej formy jest leczenie przewlekłej infekcji dróg moczowych.
• Na zapalenie pęcherza- Stosuje się leki stabilizujące błonę i nefroprotektory (kursy). Jedną z metod leczenia (w postaci cystyny) wraz z rozwojem niewydolności nerek jest przeszczep nerki, który może pogorszyć fakt, że po upływie 10-15 dni w przeszczepionej nerce rozwija się nefropatia. Okoliczność ta czasami prowadzi do śmierci dzieci w wieku 16-20 lat.

Wszystkie formy podlegają leczeniu lekami przepisanymi przez lekarza zgodnie ze stwierdzoną chorobą i cechami ciała dziecka.

Jaką dietę stosować w przypadku nefropatii dysmetabolicznej u dzieci?

Celem diety jest oczyścić organizm częściowo lub całkowicie, z produktów będących prekursorami tworzenia się soli. Ponadto w przypadku różnych postaci nefropatii dysmetabolicznej zaleca się ich własne wyjątki.

Szczawian

Zalecenia lekarzy obejmują kapusta, dieta ziemniaczana.

DO zabroniony dania obejmują:

• buliony mięsne i ich produkty uboczne,
• szczaw, szpinak,
• żurawina, buraki, marchew,
• kakao, czekolada.

• suszone morele, śliwki, gruszki,
• alkaliczna woda mineralna.

Uratnaja

• odmowa produktów zawierających purynę (produkty mleczne, pochodzenia roślinnego);
• zaleca się wypijanie do 2 litrów płynów dziennie, najlepiej wody lekko zasadowej;
• wyznaczyć wywary z ziół (koperek, owies, liść brzozy).

Fosforan

W przypadku tej postaci nefropatii dysmetabolicznej:

• produkty zawierające fosfor (ryby i ich produkty uboczne) są wyłączone z diety;
• przepisane jest spożycie wody mineralnej;
• kwas askorbinowy.

cystyna

Ta forma rozwoju nefropatii dysmetabolicznej u dzieci jest związana z produktami zawierającymi metioninę, która jest prekursorem cystyny. Dlatego dieta w przypadku tej formy opiera się na częściowym lub całkowitym ograniczeniu produkty zawierające metioninę(mięso i jajka z kurczaka, wątroba wołowa, ryż, pszenica, płatki owsiane, banany (mała dawka), rośliny strączkowe (mała dawka)).

Rokowanie w przypadku stosowania diety i ziołolecznictwa (nie wyłączając ewentualnych leków) jest korzystne. We wszystkich przypadkach występuje doskonała normalizacja biochemii w składzie moczu dziecka. Jedynym warunkiem jest czas zidentyfikować chorobę i jej postać.

Zapobieganie obejmuje:

• przestrzeganie zasad picia,
• wykluczenie czynników sprzyjających powstaniu i rozwojowi choroby,
• leczenie powstającej patologii,
• badanie i kontrola dzieci z grupy ryzyka.

Odchylenie od norm leczenia objawia się naturalnym procesem rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek i powstawanie kamieni w pęcherzu.

Nadzór sprawuje pediatra i nefrolog.

Biorąc to wszystko pod uwagę i rozumiejąc potrzebę stałego monitorowania stanu zdrowia swoich dzieci, należy pamiętać, że właściwe monitorowanie stanu bólowego dziecka jest kluczem do dalszego prawidłowego i racjonalnego leczenia choroby.

Nie trzeba wykluczać i ignorować dolegliwości dziecka (rekompensowanych przypadkowymi lekami), które później mogą przerodzić się w poważne choroby.

Wideo: Jak leczyć kamienie nerkowe

Naruszenie procesów metabolicznych negatywnie wpływa na pracę organizmu: nadmiar soli gromadzi się w stawach, drogach moczowych, nerkach. Nefropatia dysmetaboliczna u dzieci i dorosłych wywołuje patologie nerek, zapalenie rozwija się, gdy nieprawidłowy metabolizm minerałów łączy się z infekcją.

Jakie formy nefropatii dysmetabolicznej są najniebezpieczniejsze? Jakie rodzaje żywności można spożywać przy szczawianach, moczanach, fosforanach i mieszanych postaciach choroby? Jakie leki zapobiegają kamieniom nerkowym? Odpowiedzi w artykule.

Co to jest

Drugą nazwą patologii jest nefropatia metaboliczna. Termin ten łączy w sobie zaburzenia w funkcjonowaniu nerek spowodowane nieprawidłowym przebiegiem metabolizmu. Większość negatywnych procesów wiąże się z gromadzeniem się szczawianów, moczanów, soli wapnia lub niedostatecznym wydalaniem minerałów.

Często problemy pojawiają się w wieku 5-7 lat, czasami u noworodków. Negatywne objawy nefropatii dysmetabolicznej pojawiają się nie tylko w obszarze dróg moczowych i dolnej części pleców, ale także wpływają na stawy. Nieprawidłowy metabolizm minerałów powoduje nieprawidłowe działanie układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, ból głowy, wyraźny obrzęk.

Rodzaje chorób

Lekarze rozróżniają dwie formy patologii w zależności od przyczyn:

• pierwotna nefropatia metaboliczna. Problem ma związek z dziedziczną predyspozycją. Niebezpieczny rodzaj choroby: kamienie aktywnie gromadzą się, rozwijają;
• wtórna nefropatia metaboliczna. Zaburzenia metaboliczne rozwijają się przy nadmiernej produkcji lub słabym wydalaniu określonego rodzaju soli mineralnych, długotrwałym przyjmowaniu leków, uszkodzeniu nerek w patologiach endokrynologicznych i chorobach różnych narządów. Po wyeliminowaniu czynników prowokujących rokowanie jest korzystne, możliwe jest całkowite wyleczenie.

Naruszenie metabolizmu określonego rodzaju soli powoduje następujące rodzaje nefropatii dysmetabolicznej:

• Fosforan. Przyczyny uszkodzenia tkanki nerek - nieprawidłowy metabolizm soli wapnia i fosforu. Nadmierne gromadzenie się fosforanów i zwapnień często rozwija się na tle nieleczonych patologii dróg moczowych.
• Szczawian. Problem pojawia się przy niedożywieniu (nadmiar kwasu szczawiowego), częstym stresie, złej ekologii, narażeniu na promieniowanie, dziedzicznych predyspozycjach. W moczu lekarze wykrywają kryształy szczawianu, czyli czerwonych krwinek. Nagromadzenie szczawianów powoduje powstawanie trudno rozpuszczalnych kamieni, proces zapalny na tle przenikania bakterii.
• Uratnaja. Niebezpieczeństwo zaburzeń metabolizmu kwasu moczowego wiąże się z długim, bezobjawowym przebiegiem. Często patologia pojawia się w dzieciństwie, ale pacjent poprawia wyraźne objawy po kilku latach. Nefropatia moczanowa rozwija się częściej u mężczyzn. Przyczyny: niedożywienie, nadmiar mięsa, piwa, mocnej kawy, podrobów, wrodzone zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego, przyjmowanie niektórych leków, nieprawidłowe działanie kanalików nerkowych, gwałtowna zmiana poziomu pH moczu i składu moczu.
• Szczawian wapnia. Zaburzenie to częściej diagnozuje się u dzieci. Choroba rozwija się ze zwiększoną zawartością szczawianów w żywności, chorobami jelit. Często nieprawidłowy metabolizm minerałów wiąże się z wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi: organizm wytwarza nadmierną ilość szczawianów.
• cystynoza. Metabolizm metioniny wytwarza cystynę. Nadmiar substancji pojawia się przy dziedzicznych zaburzeniach metabolizmu reduktazy cystynowej. Lekarze stwierdzają zwiększoną zawartość cystyny ​​w nefronach i moczu. Kryształy gromadzą się nie tylko w drogach moczowych, ale także w węzłach chłonnych, neuronach, tkance mięśniowej, śledzionie i wątrobie. Cystynoza jest ogólnoustrojową chorobą metaboliczną. We wczesnym dzieciństwie objawy są łagodne, brak leczenia w utajonym przebiegu patologii prowadzi do gromadzenia się kamieni cystynowych w nerkach, procesów zapalnych na tle zastoju moczu.

Przyczyny rozwoju patologii

Zaburzony metabolizm soli jest efektem działania kilku negatywnych czynników. Przyczyny nefropatii dysmetabolicznej są wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku trudno jest poradzić sobie z konsekwencjami, wymagana jest terapia podtrzymująca, a u pacjentów często dochodzi do ciężkiego uszkodzenia nerek. Drugi wariant naruszeń jest łatwiejszy do wyeliminowania, jeśli dowiesz się, jakie czynniki spowodowały naruszenie metabolizmu minerałów.

U dzieci

We wczesnym wieku i u przedszkolaków objawy negatywne pojawiają się na tle wrodzonych chorób nerek, naruszenia wchłaniania niektórych enzymów. Zaburzenia dysmetaboliczne we wczesnym stadium występują bez charakterystycznych objawów. Niewłaściwe odżywianie, stres zwiększają nasilenie patologii.

Jeśli organizm wytwarza na przykład nadmierną ilość soli lub gdy choroba szybko postępuje, kryształy aktywnie gromadzą się w nerkach i stawach. Jeśli w moczu pojawi się nadmiar złogów mineralnych (wg wyników), nie wahaj się zgłosić do nefrologa lub urologa dziecięcego: pierwotna postać nefropatii dysmetabolicznej postępuje szybko, możliwe są niebezpieczne powikłania.

U dorosłych

Wiele rodzajów nefropatii metabolicznych ma charakter wtórny. Dorośli często prowokują zakłócenia procesów metabolicznych poprzez naruszanie zasad żywienia, niekontrolowane przyjmowanie leków. Codzienne spożywanie mocnej kawy (kilka filiżanek) i piwa, duża ilość dań mięsnych, kwaśnych owoców, warzyw w jadłospisie, nadmierne spożywanie produktów mlecznych prowadzi do gromadzenia się szkodliwych soli. Nerki nie mają czasu na usuwanie złogów mineralnych, nadmiar osadza się w tkankach i narządach.

Są też inne powody:

• narażenie na promieniowanie jonowe;
• Nadmiar wody;
• patologie endokrynologiczne;
• zaburzenia hormonalne;
• przewlekłe choroby różnych narządów.

Nefropatia dysmetaboliczna kod ICD - 10 - N00-N08 (klasa Choroby kłębuszkowe).

Pierwsze oznaki i objawy

Naruszenie metabolizmu powoduje gromadzenie się złogów soli w tkance nerkowej. a kamienie zatykają moczowody, drapią delikatne tkanki, powodują ból. Pojawiają się trudności z wydalaniem moczu, w zastoju moczu aktywnie namnażają się szkodliwe bakterie.

Główne cechy:

• bóle głowy i stawów;
• niskie ciśnienie;
• podczas pukania w okolicę lędźwiową i powierzchnie stawowe odczuwany jest ból;
• apetyt maleje;
• obrzęk powiek i stawów;
• naskórek staje się suchy, łuszczący się;
• zwiększa się pocenie;
• często spragniony;
• rozwija się;
• cierpi na zaparcia.

Notatka! Nefropatia dysmetaboliczna ma charakterystyczne cechy. U dorosłych i dzieci negatywne objawy są pod wieloma względami podobne, ale u przedszkolaków możliwe jest opóźnienie rozwoju fizycznego nawet przy braku wyraźnych objawów. Jeśli przestrzegana jest dieta, negatywne objawy słabną, piasek i kamienie rozpuszczają się, znikają bez negatywnych konsekwencji dla organizmu.

Diagnostyka

W przypadku wykrycia kryształów w moczu lekarze zawsze przepisują ponowne dostarczenie materiału do badań. Często spożywanie określonych pokarmów wpływa na poziom kwasu moczowego, innych produktów metabolizmu minerałów. Aby potwierdzić nefropatię dysmetaboliczną, przy wstępnym wykryciu kryształów cystyny ​​zaleca się analizę biochemiczną wydalanego płynu.

Przeprowadza się ocenę pracy organizmu. Zgodnie z wynikami badania lekarz otrzymuje pełny obraz zmian: obecność kamieni i piasku, obszary zagęszczenia miąższu, oznaki procesu zapalnego.

Ogólne zasady i metody leczenia

Kierunki terapii:

• zapobiegać dalszemu gromadzeniu się soli w organizmie;
• aktywować metabolizm minerałów;
• rozpuścić i usunąć piasek i drogi moczowe;
• zatrzymać stan zapalny w przypadku infekcji bakteryjnej lub procesu aseptycznego;
• poprawić funkcjonowanie układu moczowego;
• zmniejszyć ryzyko bakteriurii z zastojem;
• pozbyć się negatywnych objawów, normalizować;
• zatrzymać niekontrolowane uwalnianie moczu;
• zapobiegać rozwojowi.

Wejdź pod wskazany adres i poznaj przyczyny pielektazy nerki prawej oraz możliwości leczenia tej choroby.

• użyj większej ilości płynu do umycia narządów w kształcie fasoli i pęcherza, usuń drobne i piasek;
• na godzinę przed snem wypij czystą wodę: opróżnienie pęcherza zmniejsza ryzyko zastoju moczu i zapalenia dróg moczowych;
• obniżenie normy soli: ryzyko obrzęku maleje, wskaźniki ciśnienia wracają do normy;
• w procesach zapalnych zaleca się antybiotyki. Leki przeciwdrobnoustrojowe - nitrofurany mają pozytywny wpływ na stan dotkniętych tkanek;
• przepisano usuwanie moczu podczas zastoju. Najlepsza opcja - leki z minimalną listą skutków ubocznych. Według zaleceń lekarza można pić liście brzozy, znamiona kukurydzy, pietruszkę i owoce;
• ze skurczami i zespołem bólowym przepisywane są leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe. W miarę poprawy stanu leki są anulowane.

Żywienie w zaburzeniach metabolicznych

Dieta jest ważnym niuansem w leczeniu nefropatii metabolicznej. Wykluczenie niektórych pokarmów zmniejsza ryzyko gromadzenia się osadów mineralnych, pozytywnie wpływa na metabolizm. Dla każdego rodzaju patologii lekarze opracowali listę produktów, których nie należy uwzględniać w menu.

Ograniczenia:

• nefropatia moczanowa. Mocne buliony mięsne, podroby, rośliny strączkowe, orzechy. Niepożądane jest używanie czekolady, cielęciny i wołowiny, dorsza, czarnej herbaty, kawy;
• cystynoza. Ważne jest, aby zrezygnować z ryb, przetworów mięsnych, jajek (w dowolnej postaci), twarogu;
• nefropatia szczawianowa. Galaretki, bogate buliony mięsne i rybne, kakao i czekolada, szpinak, szczaw, żurawina nie są odpowiednie dla pacjentów. Buraki i marchewki są dozwolone w minimalnej ilości, zawsze gotowane;
• nefropatia typu fosforanowego. Nie należy jeść czekolady, serów, podrobów, kurczaka, roślin strączkowych.

Aby zapobiec zaburzeniom metabolicznym, ważne jest, aby spożywać wszystkie produkty spożywcze z umiarem, codziennie pić odpowiednią ilość płynów i zwracać uwagę na pierwsze oznaki patologii nerek. Pamiętaj, aby przestrzegać diety w zależności od zidentyfikowanego rodzaju patologii. W przewlekłym przebiegu chorób ważne są regularne wizyty u lekarza, przestrzeganie zasad zapobiegających zaostrzeniom. Dzieci i dorośli z wrodzoną postacią nefropatii dysmetabolicznej są rejestrowani u nefrologa lub urologa.

Pediatra opowie więcej o przyczynach, objawach i cechach leczenia nefropatii dysmetabolicznej u dzieci w następującym filmie: