Fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją IOL. Rodzaje iol Operacyjne leczenie zaćmy fek iol schemat 136

Fakoemulsyfikacja zaćmy uważana jest za zaawansowaną metodę leczenia soczewki dotkniętej zaćmą. Jest to operacja wymiany zmętniałej soczewki na IOL (soczewkę wewnątrzgałkową).

Istotą fakoemulsyfikacji zaćmy, po której następuje wszczepienie IOL, jest rozbicie zmętniałej soczewki do stanu emulsji za pomocą lasera lub ultradźwięków, ekstrakcja przez aspirację i założenie sztucznej soczewki.

Fakoemulsyfikacja zaćmy to bezbolesny zabieg, który nie wymaga szycia. Ostrość wzroku zwykle wraca do normy natychmiast po FEC. Nowoczesne materiały soczewek gwarantują wysokiej jakości kontrast i postrzeganie kolorów obiektów.

Wskazaniem do usunięcia zaćmy metodą fakoemulsyfikacji jest każdy rodzaj i stopień zaawansowania, gdy ostrość wzroku obniżyła się o 50% lub więcej, pojawiła się zasłona przed oczami, odblaski i błyski jasnych lamp, pojawiło się słońce.

Jeśli zaćma została zdiagnozowana niedawno (patrz), wzrok dopiero zaczął się pogarszać i nie chcesz czekać na progresję objawów, to w każdej chwili możesz wykonać fakoemulsyfikację zaćmy na Twoje życzenie. Najważniejsze jest zebranie standardowego zestawu badań i brak przeciwwskazań do operacji:

1. Choroby zakaźne i przewlekłe w ostrym stadium.
2. Onkologia aparatu wzrokowego.
3. Zaburzenia krzepnięcia krwi.
4. Choroby układu krążenia (choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze, przełom nadciśnieniowy).
5. Anomalie w budowie narządu wzroku.

Przed fakoemulsyfikacją zaćmy konieczne jest wykonanie zestawu badań dodatkowych: laboratoryjnych (KKK z formułą leukocytarną, OAM, krew i mocz na glukozę, koagulogram, krew na HIV, kiłę, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C), instrumentalnych (fluorografia, EKG , tonometria), konsultacje specjalistyczne (kardiolog, anestezjolog, laryngolog, stomatolog, endokrynolog, terapeuta).

Ogólne kroki operacji

Osoba musi przestać jeść 6 godzin przed operacją. Żołądek musi być pusty, aby zapobiec wymiotom na stole operacyjnym.

• Etap przygotowawczy: ułożenie chorego, znieczulenie, odkażanie pola operacyjnego, podanie leków rozszerzających źrenicę.
• Wykonanie nacięcia rogówki. Wprowadzenie urządzenia laserowego lub ultradźwiękowego.
• Wypełnienie jamy oka preparatem „Viscoelastic” jest lepką substancją chroniącą tkanki przed promieniowaniem.
• Kapsuloreksja - wykonanie okrężnego nacięcia przedniej komory operowanej soczewki.
• Hydrodysekcja - uwolnienie torebki soczewki z zawartości strumieniem wody.
• Kruszenie za pomocą lasera lub ultradźwięków. Jądro soczewki, kora, jest zmiażdżone. Tylna torebka zostaje zachowana w celu utrzymania IOL.
• Zasysanie zniszczonej zawartości i pranie.
• Wprowadzenie złożonej soczewki IOL. Sztuczna soczewka samodzielnie zajmuje właściwą pozycję w narządzie wzroku.
• Usunięcie „Viskoelastic”.
• Zakrycie operowanego oka bandażem.

Czas trwania fakoemulsyfikacji z implantacją IOL wynosi nie więcej niż 15 minut. Fakoemulsyfikacja zaćmy to jedna z najbezpieczniejszych operacji w mikrochirurgii oka. Nie wymaga hospitalizacji. Okres rekonwalescencji jest minimalny.

Osobliwością operacji jest brak szwów. Nacięcie jest tak małe (mniej niż 2 mm), że może się samo zagoić.

Rodzaje soczewek

Do leczenia zaćmy metodą FEC z implantacją IOL stosuje się różne soczewki wewnątrzgałkowe. Cechą soczewki IOL jest obecność żółtego filtra, jak w zdrowej soczewce. Chroni soczewkę przed niebieskim spektrum promieni ultrafioletowych.

Jakie są rodzaje soczewek i kiedy są używane?

• soczewka asferyczna. Odpowiedni dla osób powyżej 40 roku życia. Tworzy wysokiej jakości wizję obrazu w ciągu dnia io zmierzchu, zwiększa czułość kontrastu. Obraz jest skupiony na jednym punkcie.
• Soczewka akomodacyjna. Najbardziej podobny do zdrowej soczewki. Tworzy naturalne skupienie. Poprawia widzenie z bliska iz daleka.
• soczewka jednoogniskowa. Ma jeden cel - na odległość. Zaprojektowany, aby poprawić widzenie na odległość. Aby widzieć z bliska, wymagana jest dodatkowa korekcja okularów.
• Soczewka wieloogniskowa. Stosowany jest u osób powyżej 40 roku życia. Soczewka wieloogniskowa tworzy kilka ognisk, co pozwala wyraźnie widzieć obiekty z różnych odległości.
• soczewka toryczna. Stosowany jest przy współistniejącym astygmatyzmie rogówkowym, czyli rozwiązuje 2 problemy: zaćmę i astygmatyzm. Pozwala odmówić wyznaczenia punktów do korekty.

Soczewki wewnątrzgałkowe dobierane są indywidualnie. Wykonane są z hipoalergicznego materiału, który jest biologicznie kompatybilny z tkankami oka. Żywotność nie jest ograniczona. Nie wymagają wymiany w ciągu życia.

Soczewek IOL nie należy stosować u osób z nadwrażliwością na elementy materiału soczewki, u których występuje duże ryzyko odrzucenia.

Więcej o rodzajach soczewek opowie Ci okulista w filmie:

Fakoemulsyfikacja laserowa

Do operacji laserowej fakoemulsyfikacji zaćmy wykorzystuje się laser femtosekundowy o ultrakrótkich impulsach.

Postęp operacji:

• Wstępnie wykonuje się optyczną koherentną tomografię. Jednocześnie pobierane są parametry narządu wzroku, dokonywane są dokładne obliczenia i tworzony jest plan operacji.
• Laser tworzy precyzyjnie rozmieszczone otwory o gładkich krawędziach.
• Wypełnienie jamy oka preparatem „Viscoelastic”.
• Zmiażdżenie soczewki laserem. Występuje w sektorach lub cyklicznie.
• Aspiracja zniszczonych cząstek.
• Instalacja soczewki IOL.
• Zakrywanie oka bandażem.

Przy współistniejącej jaskrze na tęczówce powstają dziury, co pomaga obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ta operacja nazywa się irydektomią laserową.

Bardziej wyraźnie dzięki technice laserowej możesz zapoznać się z wideo:

Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa

Istnieją różne urządzenia do ultradźwiękowej fakoemulsyfikacji zaćmy. Najczęstszym jest skręcanie.

Postęp operacji:

• Nacięcie wykonuje się w rogówce za pomocą diamentowego noża.
• Po wypełnieniu jamy oka preparatem „Viscoelastic” wprowadza się sondę. Za pomocą oscylacyjnych ruchów igły ultradźwiękowej soczewka przechodzi w stan emulsji.
• Zasysanie zawartości, płukanie w celu usunięcia wszystkich rozbitych cząstek.
• Wprowadzenie IOL.
• Usunięcie „Viskoelastic”.
• Zamykanie oka aseptyczną serwetką.

Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa to najpopularniejszy rodzaj wymiany soczewek. Stosowany w 95% wszystkich operacji FEC.

Przeciwwskazania do fakoemulsyfikacji ultradźwiękami: osoby starsze z twardą soczewką, zaćma wtórna, jaskra z wąskim kątem przesączania, zmiany zwyrodnieniowe rogówki.

Aby lepiej zrozumieć, jak przebiega operacja metodą ultradźwiękową, obejrzyj wideo:

Na zdjęciu porównanie technologii laserowej i ultradźwiękowej:

Komplikacje

Nikt nie jest odporny na . Dokładne zbadanie organizmu przed operacją, przestrzeganie zaleceń dotyczących okresu pooperacyjnego oraz wczesne zwrócenie się o pomoc lekarską w przypadku pojawienia się nowych objawów pozwoli zmniejszyć ryzyko ich rozwoju. Jakie są możliwe powikłania po FEC?

1. Zakaźny. Występuje, gdy wystąpi infekcja. Terapia polega na wyznaczeniu leków przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych.
2. - zmętnienie nowej soczewki. Leczyć za pomocą laserowego wycięcia tylnej torebki.
3. Urazowe uszkodzenie rogówki, torebki, więzadeł soczewki. Leczenie ciężkich urazów – odbudowa mikrochirurgiczna, przy mniejszych – regenerujące, przeciwzapalne krople.
4. Przemieszczenie IOL z powodu nieprawidłowego ustawienia soczewki. Zwykle zmiana jest nieznaczna i nie wpływa na jakość widzenia.
5. Astygmatyzm. Poprawione przez wybór punktów.
6. Wzrost IOP. Terapia kroplami przeciwjaskrowymi prowadzi do obniżenia IOP w ciągu zaledwie 2-3 dni.

Operacja FEC jest powszechna. Okuliści mają doświadczenie w jej wykonywaniu, więc powikłania po fakoemulsyfikacji zaćmy są rzadkie. Występuje w mniej niż 1% przypadków. Ważne jest, aby pilnie skonsultować się ze specjalistą, ponieważ wynik okresu pooperacyjnego zależy od prawidłowego leczenia powikłań.

Opieka po zabiegu

Fakoemulsyfikacja zaćmy ma krótki okres rekonwalescencji. W dniu operacji osoba może iść do domu. Możesz rozpocząć pracę w ciągu 7-10 dni.

Pierwszego dnia po FEC preferuj lekkie posiłki. Unikaj alkoholu, kawy. Zaleca się wkraplanie kropli przez 1 miesiąc, zapobiegając rozwojowi stanu zapalnego. Noś okulary przeciwsłoneczne przez 2-3 tygodnie, aby chronić oczy przed promieniowaniem ultrafioletowym.

Do czasu wyzdrowienia oka po fakoemulsyfikacji zaćmy należy nosić bandaż ochronny, aby chronić narząd wzroku przed kurzem i ciałami obcymi.

Koniecznie odwiedź swojego okulistę. Badanie pooperacyjne pomoże zidentyfikować początkowe komplikacje we wczesnych stadiach.

Więcej o okresie pooperacyjnym, ograniczeniach i przeciwwskazaniach -. Obejrzyj także wideo poniżej.

Fakoemulsyfikacja zaćmy to nowoczesna metoda chirurgicznego leczenia zaćmy. Wykonuje się go szybko, wzrok zostaje przywrócony w 98% przypadków. Nie bój się operacji, jest mniej traumatyczna i bezbolesna.

Zadbaj o swój wzrok. Udostępnij artykuł znajomym w sieciach społecznościowych. Opowiedz nam o swoich doświadczeniach w komentarzach. Bądź zdrów. , przeczytaj nasz artykuł.

Najbardziej niezawodną, ​​skuteczną, bezpieczną i najmniej traumatyczną metodą leczenia narządu wzroku w przypadku zaćmy jest fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją IOL.

Fakoemulsyfikacja zaćmy to proces usunięcia korpusu soczewki z gałki ocznej, a następnie zastąpienia go wszczepioną sztuczną soczewką wewnątrzgałkową.

Notatka! „Zanim zaczniesz czytać artykuł, dowiedz się, w jaki sposób Albina Gurieva była w stanie przezwyciężyć problemy ze wzrokiem za pomocą ...

Niezawodność i zalety operacji w porównaniu z innymi rodzajami interwencji chirurgicznej są reprezentowane przez następujące czynniki:

1. Prawie wszystkie rodzaje zaćmy są usuwane.
2. Dzięki postępowi naukowemu i technologicznemu w praktyce okulistycznej pojawiła się duża liczba różnego rodzaju sprzętu, który pomaga w leczeniu pacjentów.
3. Operacja jest ambulatoryjna. Ta przewaga wynika również z postępu naukowo-technicznego.
4. Pojawiają się również nowe materiały wykorzystywane do tworzenia implantów, które znajdują szerokie zastosowanie w chirurgii okulistycznej. Z tego powodu operacja odbywa się w krótkim czasie, zwykle około pół godziny, po czym operowany pacjent może od razu udać się do domu.
5. Operacja jest bezbolesna i nie wymaga zakładania szwów. Soczewka oka nie ma zakończeń nerwowych, dlatego nie odczuwa się bólu.
6. Fakoemulsyfikacja zaćmy najczęściej wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Ponadto usunięcie soczewki jest możliwe przy minimalnych nacięciach, co pozwala na jej wykonanie bez późniejszego szycia.
7. Uzdrowienie następuje samoistnie.
8. Wysoka szybkość przywracania zdrowia narządów wzroku. W okresie pooperacyjnym wzrok powraca do pacjenta w dość krótkim czasie.
9. Maksymalna wydajność. Zaletą jest odpowiednio dobrana sztuczna soczewka oraz wysoka jakość operacji wykonywanej przez chirurga przy użyciu fakoemulsyfikatora. Spełnienie tych wymagań gwarantuje maksymalną poprawę ostrości wzroku.
10. Wysoki stopień ostrości wzroku w oczach po operacji. Osoba odzyskuje dobre widzenie dzięki wymianie naturalnej, ale zakażonej soczewki na sztuczną. Głównymi cechami sztucznych ciał krystalicznych są doskonałe odwzorowanie kolorów i właściwości kontrastowe.
11. Minimalna liczba ograniczeń dla operacji. Aby osoba nie mogła wykonać tej operacji, istnieje tylko kilka przeciwwskazań, z których głównym jest raczej podeszły wiek. Nie ma już ograniczeń dotyczących interwencji chirurgicznej.
12. krótkoterminowa rehabilitacja. Okres rehabilitacji pooperacyjnej kończy się za tydzień, maksymalnie dziesięć dni. Następnie osoba może spokojnie rozpocząć pracę, przestrzegając tylko pewnych ograniczeń, wyrażonych w stosowaniu kropli do oczu.

Fakoemulsyfikacja zaćmy jest uważana za jeden z najbezpieczniejszych rodzajów operacji.

Ogólne kroki operacji

Przyjrzyjmy się procesowi działania:

• Podstawą operacji jest usunięcie zmętniałej soczewki dotkniętej zaćmą i zastąpienie jej sztucznym analogiem. Aby to zrobić, lekarz wykonuje najmniejsze nacięcie, które nie przekracza kilku milimetrów.
• Ponadto soczewka, skomplikowana przez patologię, jest miażdżona za pomocą ultradźwięków lub lasera bez naruszania integralności kapsułki, a następnie wszystkie cząstki są usuwane, a raczej odsysane z gałki ocznej.
• Kolejnym etapem zabiegu chirurgicznego jest wprowadzenie soczewki wewnątrzgałkowej imitującej soczewkę naturalną w rozłożonej formie. Samodzielnie rozwija się w oku i umożliwia całkowite przywrócenie zdrowia narządów wzroku. Każda soczewka wykonana z materiałów sztucznych jest dobierana dopiero po szczegółowym indywidualnym badaniu pacjentów przed operacją.
• Następnie nie nakłada się żadnych szwów, ponieważ ze względu na minimalne nacięcie samo się zaciska.

Okres rekonwalescencji to zaledwie kilka dni. Osoba całkowicie przywraca aparat wzrokowy bez dalszych ograniczeń.

Jeśli rozważymy tę operację krok po kroku, możemy wyróżnić kilka etapów:

1. Etap 1 - Przekłucie i wysysanie naturalnej zmętniałej soczewki;
2. Etap 2 - Wszczepienie elastycznej sztucznej soczewki;
3. Etap 3 - Samozajęcie soczewki wewnątrzgałkowej w jamie oka, a także uszczelnienie nacięcia bez szycia.

Sam zabieg usunięcia zaćmy odbywa się w specjalnie do tego przeznaczonej sali operacyjnej, w sterylnych warunkach i trwa nie dłużej niż pół godziny. Po rozszerzeniu źrenic w wyniku wkraplania leków do oczu operowanej osobie podaje się znieczulenie miejscowe. Jeśli pacjent ma oba oczy dotknięte chorobą, wówczas jego widzenie między dwiema operacjami nie będzie zrównoważone.

Ta metoda przywracania wzroku jest również stosowana w połączeniu z innymi operacjami chirurgicznymi, na przykład w celu skorygowania wzroku w astygmatyzmie.

Soczewki wewnątrzgałkowe

Jak wspomniano wcześniej, w procesie przeprowadzania fakoemulsyfikacji wszczepia się każdy rodzaj soczewki wewnątrzgałkowej. W tej chwili znana jest duża liczba takich soczewek, które pomagają rozwiązać prawie wszystkie problemy z narządami aparatu wzrokowego. Główne z nich to:

• jednoogniskowy;
• uprzejmy;
• wieloogniskowe;
• asferyczny;
• toryczny.

soczewka jednoogniskowa

Ten typ soczewek jest najczęściej używany w wielu procesach operacyjnych. Główną zaletą soczewki jest to, że po jej wszczepieniu ostrość wzroku pacjenta wzrasta kilkukrotnie, przeznaczona do oglądania odległych obiektów. Ale jest też minus. Problem polega na tym, że rozwiązując problem zdolności patrzenia w dal, osoba musi nosić okulary lub soczewki kontaktowe w postaci dodatkowej korekty widzenia pobliskich obiektów. Ponadto regularnością będzie pojawianie się punktów astygmatycznych, powodujących zniekształcenie obrazu widzialnego.

Soczewka akomodacyjna

Stosowany jest w operacji chirurgicznej na prośbę osoby, która odmawia noszenia okularów lub soczewek kontaktowych podczas pracy z przedmiotami znajdującymi się blisko siebie (komputer, książki itp.).
W wyniku operacji poprawia się ostrość wzroku pacjenta zarówno z daleka, jak iz bliskiej odległości. Oznacza to, że naśladowana jest zdolność akomodacji, charakterystyczna dla młodego wieku. To najlepsza opcja dla osób, których tryb życia związany jest z dużą ilością pracy wizualnej.

Soczewka wieloogniskowa

Ten rodzaj sztucznego implantu umożliwia oglądanie otaczających obiektów z dowolnej odległości, od kilku milimetrów do kilku kilometrów. Zasada działania tych soczewek jest bardzo podobna do tej stosowanej w okularach wieloogniskowych czy soczewkach kontaktowych. Wieloogniskowa soczewka wewnątrzgałkowa jest dobrym rozwiązaniem w przypadku problemów ze zdrowiem oczu wyrażonych jako starczowzroczność.

soczewka asferyczna

Powszechna opcja stosowana przez chirurgów w innych krajach. Z recenzji osób operowanych wynika, że ​​ich wzrok i ostrość porównuje się z wizją orła czy sokoła. Przejawia się to w wysokiej jakości widzenia, a także wzroście wrażliwości na kontrast. To wszczepialne urządzenie korekcyjne jest zalecane dla osób, które ukończyły czterdzieści lat.

soczewka toryczna

Najlepsza opcja do korekcji astygmatyzmu. Skuteczność soczewek wyraża się w możliwości wydobycia osoby z patologii wzroku, osiągając dwanaście dioptrii. Produkcja odbywa się ściśle według indywidualnych cech oczu, gdzie zostanie wprowadzona w przyszłości. Główną wadą soczewek torycznych jest to, że są one dość drogie, a ich wyprodukowanie zajmuje dużo czasu, w przybliżeniu wyprodukowanie soczewek zajmuje co najmniej dwa miesiące.

Do tej pory taka operacja chirurgiczna jest podzielona na dwa typy, w zależności od metody wpływania na przyczynę patologii:

Po prawej miniaturka porównująca dwa rodzaje fakoemulsyfikacji (ultradźwięki i laser). Zalecamy kliknięcie na zdjęcie i zapoznanie się z nim.

Ultradźwiękowa fakoemulsyfikacja zaćmy

1. W przypadku ultradźwiękowej fakoemulsyfikacji zaćmy operacja wykonywana jest za pomocą diamentowego urządzenia do nacięcia rogówki oka.
2. Następnie lekarz wstrzykuje viscoelastic - substancję, która chroni wewnętrzne struktury znajdujące się wewnątrz jamy oka podczas operacji przed ekspozycją na fale ultradźwiękowe.
3. Następnie przez nacięcie rogówki chirurg wprowadza sondę przeznaczoną do zmiany stanu chorej soczewki z fazy stałej na emulsyjną.
4. Następnie wprowadza się soczewkę wewnątrzgałkową, a po zakończeniu głównej części procesu lepkosprężystość wypłukuje się roztworem irygacyjnym.

Obecnie podczas operacji chirurgicznej stosuje się kilka rodzajów ultradźwięków. Ultrasonografia skrętna jest uważana za najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą. Przy użyciu tego typu fal ultradźwiękowych skraca się czas i zwiększa się bezpieczeństwo fakoemulsyfikacji w porównaniu do tych, które są stosowane tradycyjnie.

Zaletą tej metody jest to, że niszczenie dotkniętej chorobą soczewki następuje stopniowo, cały proces operacji odbywa się za pomocą ruchów igły, które mają charakter oscylacyjny. Jednocześnie uczucie przy wkładaniu nowego obiektywu jest stosunkowo przyjemne.

Laserowa fakoemulsyfikacja zaćmy

Ta metoda leczenia narządów wzroku z zaćmy jest uważana za najbardziej postępową i zaawansowaną technologicznie. Jest często stosowany w praktyce okulistycznej na całym świecie.

W operacji wykorzystuje się laser femtosekundowy, którego wiązka skupia się na różnych głębokościach. Dokładność - kilka mikronów. Po wystawieniu na działanie oka tworzy się warstwa mikropęcherzyków, które złuszczają tkanki. W ten sposób nacięcie zastępuje się złuszczaniem rogówki.

Główną cechą wyróżniającą operację laserem z ultradźwięków jest sposób dostępu do wewnętrznych struktur oka, soczewki, a ponadto proces określania ciała krystalicznego. Są bezkontaktowe.

Sam proces operacji jest również inny:

1. Przed operacją wykonywana jest optyczna tomografia koherentna w celu pomiaru parametrów narządu wzroku. Za jego pomocą obliczany i tworzony jest plan działania.
2. Podczas samej operacji za pomocą lasera femosekundowego powstaje dostęp do jamy oka. Wszystkie mikroprocesy są rejestrowane przez kamerę i wyświetlane w trybie trójwymiarowym.
3. Laser złuszcza soczewkę, niszcząc ją okrężnie lub sektorowo. Rezultatem jest otwór z absolutnie idealnym wyśrodkowaniem i gładkimi krawędziami. W przyszłości użycie lasera ustaje. Proces operacji przebiega zgodnie ze scenariuszem ultradźwiękowej fakoemulsyfikacji zaćmy.

Główną zaletą tej metody jest możliwość operowania pacjentów, u których obowiązuje zakaz stosowania metody ultradźwiękowej.

Osoby posiadające:

• Stwierdzono 50-procentową redukcję ostrości wzroku;
• Lśniące aureole obserwuje się wokół obiektów znajdujących się w polu widzenia;
• Podwójne widzenie;
• Okresowo pojawiają się „muchy”, „mgła” i różne plamy przed oczami.

Powikłania po operacji

Jak w przypadku każdej operacji związanej z aparatem wzrokowym człowieka, po fakoemulsyfikacji mogą wystąpić powikłania, choć zdarzają się one w wyjątkowo skrajnych przypadkach.

Po operacji zaobserwowano:

• astygmatyzm pooperacyjny;
• procesy zapalne;
• Zmętnienie wewnętrznej ściany soczewki;
• obrzęk rogówki;
• torbielowaty obrzęk plamki;
• łzawienie;
• Zaczerwienienie;
• Niewielkie wahania ostrości wzroku.

Najczęściej takie komplikacje słabną i całkowicie znikają w ciągu miesiąca. Jeśli jednak nie zatrzymali się w tym okresie, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Powikłania te stanowią zaledwie 1% ogólnej liczby operowanych chorych. Również przy usuwaniu zaćmy tą metodą należy zwrócić uwagę na osoby cierpiące na zapalenie błony naczyniowej oka i cukrzycę. Aby skorygować powikłania, konieczne będzie noszenie okularów lub soczewek, a także można wykonać operację przywracania refrakcji.

Przeciwwskazania

Eksploatacja jest zabroniona, jeśli:

• choroby onkologiczne;
• Zaburzenia psychiczne;
• Choroby zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego;
• choroby krwi;
• Okres ciąży i karmienia piersią;
• Choroby układu krążenia, oddechowego, hormonalnego, nerwowego.

Fakoemulsyfikacja jest najbardziej niezawodną metodą usuwania zaćmy ze wszystkich obecnie istniejących. W przypadku infekcji patologią narządów wzroku jest to najlepsza opcja rehabilitacji wzroku.

Operacja ultradźwiękowej fakoemulsyfikacji zaćmy z implantacją IOL jest jedną z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych operacji.

Na czym polega fakoemulsyfikacja zaćmy (FEK, FAKO)?

Jak wiesz, zaćma jest chorobą soczewki oka, gdy zaczyna ona mętnieć z powodu starzenia się, chociaż istnieją inne przyczyny tej choroby.

Aby przywrócić widzenie, zmętniałą soczewkę należy usunąć i zastąpić sztuczną soczewką wewnątrzgałkową.

Fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją IOL

Dziś chirurgiczne usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej z wszczepieniem soczewki IOL jest jedną z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych operacji w medycynie. Prawie 95% przypadków zaćmy w Europie, USA i Rosji usuwa się tą techniką.

Zasada fakoemulsyfikacji zaćmy składa się z 3 głównych etapów:

Aby lepiej zrozumieć technikę, oferujemy wizualny film opisujący wszystkie etapy operacji.

Staje się jasne, że tylko wyrafinowana technologia i drogi sprzęt high-tech w rękach doświadczonego chirurga dają tak wysokie wyniki. Odsetek udanych operacji z takimi lekarzami sięga 97-98%.

Kluczowe korzyści fakoemulsyfikacji dla pacjenta

Wcześniej operacja klasyczna była dla pacjenta dość trudna i wymagała pobytu w szpitalu przez 2-3 tygodnie. Wykonano duże nacięcie w połowie oka i usunięto całkowicie zmętniałą soczewkę z oka. Szwy były zakładane przez 6 miesięcy i pacjentka zauważyła znaczne ograniczenia. Nowoczesna chirurgia jest o rząd wielkości wygodniejsza i łatwiejsza do zniesienia przez pacjenta. Przekonaj się sam o zaletach FEC:

Operacja FEK jest dobrze tolerowana nawet przez osoby starsze, wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych

Nowoczesna chirurgia jest o rząd wielkości wygodniejsza i łatwiejsza do zniesienia przez pacjenta. Przekonaj się sam o zaletach FEC:

• Chirurgia ambulatoryjna- wraz z pojawieniem się nowego sprzętu i miękkich sztucznych soczewek FEC trwa 15-20 minut i jest wykonywane w trybie ambulatoryjnym, tj. nie ma potrzeby pobytu w szpitalu.
• Bez bólu- Soczewka nie ma zakończeń nerwowych, więc nie boli. Z reguły operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
• Bez szwów- Nowoczesne technologie umożliwiają wyjęcie soczewki przez nakłucie 2 mm! Taka operacja nie wymaga szycia, co oznacza, że ​​nie trzeba ich usuwać, wszystko goi się samo.
• Krótki czas działania- czas zabiegu to 15 - 20 minut, co jest bardzo komfortowe dla pacjenta
• Szybki powrót wzroku- w większości przypadków w ciągu kilku godzin po operacji pacjent wraca do zdrowia
• Maksymalny wynik- przy odpowiednio dobranej sztucznej soczewce i profesjonalnie przeprowadzonej operacji pacjent ma najwyższą możliwą dla niego ostrość wzroku
• Jakość widzenia- nowoczesne sztuczne soczewki wyróżniają się doskonałym odwzorowaniem kolorów i kontrastem
• Minimalne ograniczenia- w porównaniu z przestarzałymi metodami, z fakoemulsyfikacją, pacjent ma minimalny zestaw ograniczeń dotyczących obciążeń i reżimu
• Szybki powrót do zdrowia- po 7-10 dniach można iść do pracy, obowiązują ograniczenia 1 miesiąc do zakończenia domowej kuracji kroplami

Wskazania do fakoemulsyfikacji zaćmy

Główne wskazania do usunięcia zaćmy metodą FEC to:

• Zmniejszona ostrość wzroku do 50% lub więcej
• Pojawienie się uczucia mgły i zasłony
• Odblaski i zjawy z jasnych źródeł światła
• Inne objawy zaćmy.

Wskazaniem do tej operacji może być każdy rodzaj i stopień zaawansowania zaćmy. Najlepsze do tej operacji jest niedojrzałe stadium zaćmy, co pozwala chirurgowi na wykonanie operacji w jak najbardziej bezpieczny sposób.

Zaćma niedojrzała jest optymalnym etapem operacji PE, gdy łączy się wysoki stopień bezpieczeństwa z doskonałymi wynikami.

Dla pacjenta oznacza to, że nie trzeba już czekać na dojrzewanie zaćmy, kiedy oko jest całkowicie ślepe, jak to było wcześniej. Usunięcie zaćmy we wczesnych stadiach jej dojrzałości minimalizuje odsetek powikłań, zarówno w trakcie zabiegu, jak iw okresie pooperacyjnym. Jeśli pojawią się objawy zaćmy, należy natychmiast skontaktować się z okulistą.

Jeśli czekasz, aż pacjent straci wzrok z powodu rozwoju dojrzałej zaćmy, to musisz wiedzieć, że ryzyko powikłań znacznie wzrasta, a koszt operacji zwykle się podwaja.

Jak przebiega fakoemulsyfikacja?

Większość operacji FEC w Rosji jest wykonywana w prywatnych klinikach w trybie ambulatoryjnym. Algorytm dla pacjenta jest prawie taki sam wszędzie:

• Na godzinę przed operacją pacjent przybywa do kliniki i rozpoczynają się przygotowania do operacji.
• Krople są wkraplane w celu rozszerzenia źrenicy i krople ze środkiem znieczulającym
• Pacjent układany jest na stole operacyjnym i przygotowywany przez anestezjologa do operacji.
• Chirurg usuwa zaćmę i wszczepia do oka sztuczną soczewkę
• Operacja jest zakończona bez szycia
• Pacjent jest eskortowany do sali pooperacyjnej
• Godzinę po operacji pacjent idzie do domu i wypełnia wszystkie zalecenia lekarza.
• Następnego dnia pacjent zgłasza się do kliniki na badanie.

Koszt fakoemulsyfikacji zaćmy

Powiedzmy sobie szczerze, pułapek i różnic w leczeniu tej choroby w klinikach publicznych i prywatnych jest zbyt wiele. Szczegółowo podpowiemy, na co należy zwrócić uwagę i jak wykonać zabieg w najlepszej cenie, na czym można zaoszczędzić, a na czym nie. Zapraszamy do zapoznania się z osobnym artykułem na temat kosztów operacji zaćmy, abyś mógł dokonać świadomego wyboru i otrzymać zniżkę na operację.

Koszt FEC zaczyna się od 25 tysięcy na oko, a przy najdroższych sztucznych soczewkach sięga 150 tysięcy rubli

Jeśli mówimy o kosztach operacji, to zależy to od wielu czynników, takich jak segment cenowy kliniki, doświadczenie chirurga i wybrany model sztucznej soczewki. Ceny FEK zaczynają się od 25 tysięcy rubli za oko i mogą sięgać nawet 150 tysięcy.

Powikłania fakoemulsyfikacji zaćmy

Jak już zrozumiałeś, powodzenie operacji jest bezpośrednio związane z doświadczeniem chirurga. Jeśli chirurg jest początkujący, to odsetek możliwych powikłań, nawet w standardowych przypadkach, jest znacznie wyższy i sięga 10-15%, czasem więcej. Co możemy powiedzieć o skomplikowanych przypadkach zaćmy.

Skomplikowana zaćma obejmuje.

Operacja fakoemulsyfikacji zastąpiła w okulistyce metodę ekstrakcji zewnątrztorebkowej. Taka zmiana sugerowana była od dawna, ponieważ ekstrakcja pozatorebkowa była operacją zbyt traumatyczną, obarczoną dużym ryzykiem powikłań i długim okresem rekonwalescencji.

Pierwszą fakoemulsyfikację zaćmy wykonał w 1960 roku Charles Kelman.. Pokazał środowisku medycznemu, że można usunąć zaćmę bez poważnego uszkodzenia oka. W takim przypadku pacjent odczuwa znacznie mniejszy ból i znacznie szybciej dochodzi do siebie.

Karola Kelmana podczas swoich badań odkrył, że zaćmę można łatwo rozbić na kilka małych elementów za pomocą ultradźwięków i usunąć z oka. Na tej podstawie opracował nową metodę leczenia, która przez długi czas nie była traktowana poważnie. Dopiero seria udanych operacji mogła przekonać środowisko medyczne o skuteczności fakoemulsyfikacji zaćmy. Był to początek powszechnego stosowania tej metody leczenia zaćmy w okulistyce.

Od czasu wprowadzenia nowej metody do powszechnej praktyki działanie fakoemulsyfikacji było wielokrotnie udoskonalane w celu poprawy skuteczności i bezpieczeństwa. Wprowadzenie nowych technologii, soczewek iol, znacznie poprawiło skuteczność leczenia.

Co to jest FAKO?

Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz pamiętać, czym jest zaćma. Jest to choroba oczu, w której soczewka staje się mętna. W takim przypadku pacjent szybko traci wzrok. Aby przywrócić pacjentowi zdolność widzenia, konieczne jest usunięcie zmętniałej soczewki i założenie w jej miejsce soczewki wewnątrzgałkowej (IOL).

Fakoemulsyfikacja zaćmy z wszczepieniem IOL to najbezpieczniejsza i najskuteczniejsza operacja, która pozwala przywrócić chore widzenie. Zdecydowana większość przypadków zaćmy na całym świecie jest leczona tą techniką.

Wskazania do zabiegu

• Wzrok pacjenta pogorszył się o ponad 50%.
• Pacjent skarży się na zasłonę przed oczami.
• Oglądane jasne źródła światła mają kolorowe i jasne aureole.
• Obserwuje się wyraźne objawy zaćmy.

W zasadzie fakoemulsyfikacja zaćmy ultradźwiękami może i powinna być wykonywana na każdym etapie choroby, jednak najlepszy efekt można uzyskać, gdy zaćma nie jest jeszcze dojrzała. W takim przypadku lekarz może zagwarantować doskonały wynik.

Wcześniej pacjent musiał czekać, aż zaćma dojrzeje. Dopiero wtedy został usunięty. Dzięki FEC zrezygnowano z tej praktyki. Ponadto pozbycie się zaćmy na wczesnym etapie pozwala uniknąć wielu powikłań zarówno podczas samej operacji, jak i w okresie rehabilitacji. Ponadto operacja w początkowej fazie choroby jest znacznie tańsza.

Okazuje się, że najlepiej kontaktować się ze specjalistami przy pierwszych oznakach choroby.

Zalety FEK

Ekstrakcja pozatorebkowa była bardzo trudną operacją. Podczas tej operacji lekarz wykonał duże nacięcie, przez które usunięto uszkodzoną soczewkę. Na oku założono szwy, które usunięto dopiero po sześciu miesiącach. Po takim zabiegu pacjent musiał pozostać w szpitalu przez kilka tygodni, a czasem miesięcy. Po wyjściu ze szpitala musiał poważnie ograniczyć swoją aktywność.

Operacja usunięcia zaćmy metodą FEC jest znacznie lepiej tolerowana przez pacjentów i zapewnia następujące korzyści:

wykonywane ambulatoryjnie. Najnowszy sprzęt pozwala na wymianę soczewki w zaledwie 15-20 minut. Pacjent zostaje zwolniony z konieczności długiego leżenia w szpitalu.
• Wymiana soczewki z IOL nie powoduje bólu. Sama soczewka pozbawiona jest zakończeń nerwowych, a nacięcie w gałce ocznej znieczulane jest miejscowym znieczuleniem.
• Ze względu na to, że wielkość nacięcia nie przekracza 2 milimetrów, szwy po ultradźwiękowej fakoemulsyfikacji zaćmy nie wymagają zakładania. Rana zagoi się sama.
• Szybki powrót ostrości wzroku. Z reguły pacjent zaczyna widzieć ponownie już po kilku godzinach.
• Dzięki zastosowaniu nowoczesnych soczewek wewnątrzgałkowych nowe widzenie pacjenta jest tak ostre, jak to tylko możliwe.
• Nowoczesne soczewki IOL zapewniają doskonałe odwzorowanie kolorów i kontrast.
• Po zabiegu pacjent jest minimalnie ograniczony w aktywności fizycznej.
• Okres rehabilitacji trwa tylko 7-10 dni. Po tym krótkim okresie pacjent może wrócić do pracy.

Przygotowanie przedoperacyjne i przebieg operacji

Istotą przedoperacyjnego przygotowania pacjenta jest zminimalizowanie ryzyka powikłań. W tym celu pacjentowi przepisuje się leki wzmacniające.

Bezpośrednio przed zabiegiem pacjentowi podaje się środki uspokajające i znieczulające. Operowane oko pacjenta przemywa się roztworem dezynfekującym i izoluje specjalnymi zasłonami. Pacjent jest przymocowany do stołu operacyjnego tak, aby nie poruszał się podczas operacji. Głowa mocowana za pomocą pasków.

Podczas samej operacji operowany pacjent musi skupić całą swoją uwagę na świetle mikroskopu. Aby uniknąć odruchowego mrugania, powieki są utrzymywane za pomocą wziernika powiekowego.

Podczas całego zabiegu anestezjolog monitoruje stan pacjenta. Pozwala to uniknąć kłopotów. Pacjent nie śpi podczas operacji, ale jest całkowicie zrelaksowany.

Sama operacja odbywa się w 3 etapach:

1. Po całkowitym zadziałaniu znieczulenia chirurg wykonuje nakłucie o średnicy 2 mm, przez które do oka wpompowany zostaje wikoelastyczny materiał. Ta lepka ciecz jest potrzebna, aby zminimalizować wstrząs dla wewnętrznych tkanek oka i ułatwić pracę chirurga. Następnie torebkę soczewki wycina się w kółko, co pozwala na oddzielenie zaćmy.
2. Samo emulgowanie przeprowadza się za pomocą sondy ultradźwiękowej. Z jego pomocą soczewka jest kruszona na kawałki, które następnie są usuwane z oka. Kora soczewki jest następnie usuwana. Tylna torebka nie jest dotykana.
3. Złożoną soczewkę wkłada się do oka za pomocą specjalnego narzędzia i rozprowadza na tylnej torebce soczewki. Usuń vicoelastic.

W rzeczywistości fakoemulsyfikacja jest uważana za zakończoną. Ze względów bezpieczeństwa operowane oko osłonięte jest osłoną.

Okres pooperacyjny

Po fakoemulsyfikacji pacjent nie jest od razu wypuszczany do domu. Na jeden dzień zostaje umieszczony na oddziale, gdzie lekarze będą go obserwować.

W pierwszych godzinach po fakoemulsyfikacji zaćmy z implantacją IOL pacjent odczuwa senność i dyskomfort w oku. Są to normalne zjawiska, które są eliminowane za pomocą leków.

W kolejnych dniach pacjent może skarżyć się na ciemne plamy przed oczami. Ponownie, jest to powszechne zjawisko. Plamy całkowicie znikną po kilku tygodniach od zabiegu.

U niektórych pacjentów może wystąpić krwawienie pod spojówką oka i obrzęk. Z tymi zjawiskami nic się nie robi, ponieważ przechodzą same, gdy rana się goi.

Drugiego dnia po fakoemulsyfikacji soczewką soczewkową pacjent jest bandażowany, badany i przepisuje specjalne krople do wkraplania przez miesiąc. Następnie osoba dochodząca do zdrowia zostaje wypisana ze szpitala i może wrócić do domu.

W ciągu dwóch tygodni po emulgowaniu pacjent nie powinien trzeć oczu i nosić opaskę na oko na zewnątrz. Wskazane jest, aby chronić oczy przed jasnym światłem za pomocą okularów przeciwsłonecznych.

Jeśli chodzi o pracę, można do niej wrócić w ciągu kilku dni po zabiegu.

Przez cały okres rehabilitacji pacjent musi co tydzień przychodzić na badania do lekarza prowadzącego.