Nazwa:
Immunoglobulina (Immunoglobulina)
Działanie farmakologiczne:
Lek jest środkiem immunomodulującym i immunostymulującym. Zawiera dużą liczbę przeciwciał neutralizujących i opsonizujących, dzięki czemu skutecznie przeciwstawia się wirusom, bakteriom i innym patogenom. Ponadto lek uzupełnia brakujące przeciwciała IgG, zmniejszając tym samym ryzyko infekcji u osób z pierwotnym i wtórnym niedoborem odporności. Immunoglobulina skutecznie zastępuje i uzupełnia naturalne przeciwciała w surowicy pacjenta.
Przy podaniu dożylnym biodostępność leku wynosi 100%. Pomiędzy przestrzenią pozanaczyniową a ludzkim osoczem następuje stopniowa redystrybucja substancji czynnej leku. Równowagę między tymi mediami osiąga się średnio w ciągu 1 tygodnia.
Wskazania do stosowania:
Lek jest przepisywany do terapii zastępczej, jeśli istnieje potrzeba uzupełnienia i zastąpienia naturalnych przeciwciał.
Immunoglobulinę stosuje się w zapobieganiu zakażeniom w:
agammaglobulinemia,
Przeszczep szpiku kostnego,
Zespół pierwotnego i wtórnego niedoboru odporności,
przewlekła białaczka limfocytowa,
Zmienny niedobór odporności związany z agammaglobulinemią,
AIDS u dzieci.
Ponadto lek jest stosowany do:
plamica małopłytkowa pochodzenia immunologicznego,
Ciężkie zakażenia bakteryjne, takie jak posocznica (w skojarzeniu z antybiotykami),
infekcje wirusowe,
Profilaktyka różnych chorób zakaźnych u wcześniaków,
zespół Guillain-Barré,
Zespół Kawasaki (z reguły w połączeniu ze standardowym l / c dla tej choroby),
Neutropenia pochodzenia autoimmunologicznego,
Przewlekła polineuropatia demielinizacyjna,
niedokrwistość hemolityczna pochodzenia autoimmunologicznego,
aplazja erytrocytów,
Małopłytkowość pochodzenia immunologicznego,
Hemofilia spowodowana syntezą przeciwciał przeciwko czynnikowi P,
leczenie miastenii gravis,
Zapobieganie poronieniom nawykowym.
Metoda aplikacji:
Immunoglobulinę podaje się dożylnie w kroplówce i domięśniowo. Dawkowanie jest ustalane ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj i ciężkość choroby, indywidualną tolerancję pacjenta i stan jego układu odpornościowego.
Niepożądane zjawiska:
Jeśli podczas stosowania leku przestrzegane są wszystkie zalecenia dotyczące podawania, dawkowania i środków ostrożności, wówczas występowanie poważnych działań niepożądanych jest bardzo rzadkie. Objawy mogą pojawić się kilka godzin lub nawet dni po podaniu. Prawie zawsze działania niepożądane ustępują po zaprzestaniu przyjmowania immunoglobuliny. Główna część działań niepożądanych jest związana z dużą szybkością infuzji leku. Zmniejszając prędkość i czasowo zawieszając odbiór, można osiągnąć zniknięcie większości efektów. W innych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie leczenia objawowego.
Manifestacja efektów jest najprawdopodobniej przy pierwszej dawce leku: w ciągu pierwszej godziny. Może to być zespół grypopodobny – złe samopoczucie, dreszcze, podwyższona temperatura ciała, osłabienie, ból głowy.
Występują również następujące objawy:
Układ oddechowy (suchy kaszel i duszności),
Układ pokarmowy (nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha i zwiększone wydzielanie śliny),
układu sercowo-naczyniowego (sinica, tachykardia, ból w klatce piersiowej, zaczerwienienie twarzy),
ośrodkowy układ nerwowy (senność, osłabienie, rzadko objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych – nudności, wymioty, ból głowy, nadwrażliwość na światło, zaburzenia świadomości, sztywność karku),
Nerki (rzadko ostra martwica kanalików nerkowych, zaostrzenie niewydolności nerek u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek).
Możliwe są również reakcje alergiczne (swędzenie, skurcz oskrzeli, wysypka skórna) i miejscowe (zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego). Inne działania niepożądane obejmują bóle mięśni, bóle stawów, bóle pleców, czkawkę i pocenie się.
W bardzo rzadkich przypadkach obserwowano zapaść, utratę przytomności i ciężkie nadciśnienie. W tych ciężkich przypadkach konieczne jest odstawienie leku. Możliwe jest również podawanie leków przeciwhistaminowych, epinefryny oraz roztworów zastępujących osocze.
Przeciwwskazania:
Leku nie należy stosować, gdy:
Nadwrażliwość na ludzkie immunoglobuliny,
Niedobór IgA spowodowany obecnością przeciwciał przeciwko niej,
niewydolność nerek,
Zaostrzenie procesu alergicznego,
cukrzyca,
Wstrząs anafilaktyczny po produktach krwiopochodnych.
Ostrożnie lek należy stosować w przypadku migreny, ciąży i laktacji, niewyrównanej przewlekłej niewydolności serca. Ponadto, jeśli w genezie występują choroby, których głównymi mechanizmami immunopatologicznymi są (zapalenie nerek, kolagenoza, immunologiczne choroby krwi), lek należy przepisać ostrożnie po zawarciu przez specjalistę.
Podczas ciąży:
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku na kobiety w ciąży. Nie ma informacji o zagrożeniach związanych z immunoglobuliną podczas ciąży i laktacji. Ale w czasie ciąży lek ten podaje się w nagłych przypadkach, gdy korzyści ze stosowania leku znacznie przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.
Ostrożnie należy stosować lek w okresie laktacji: wiadomo, że przenika on do mleka matki i przyczynia się do przeniesienia ochronnych przeciwciał na niemowlę.
Interakcje z innymi lekami:
Lek jest farmaceutycznie niezgodny z innymi lekami. Nie należy go mieszać z innymi lekami, do infuzji zawsze używać oddzielnego zakraplacza. Przy równoczesnym stosowaniu Immunoglobuliny z czynnymi środkami uodporniającymi na choroby wirusowe, takie jak różyczka, ospa wietrzna, odra, świnka, skuteczność leczenia może się zmniejszyć. Jeśli konieczne jest podanie pozajelitowe szczepionek zawierających żywe wirusy, można je podać po co najmniej 1 miesiącu od przyjęcia Immunoglobuliny. Bardziej pożądanym okresem oczekiwania jest 3 miesiące. W przypadku podania dużej dawki Immunoglobuliny jej działanie może utrzymywać się przez rok. Ponadto tego leku nie należy stosować w połączeniu z glukonianem wapnia u niemowląt. Istnieją podejrzenia, że doprowadzi to do negatywnych zjawisk.
Przedawkować:
Objawy przedawkowania mogą pojawić się wraz z wprowadzeniem leku - jest to zwiększona lepkość krwi i hiperwolemia. Dotyczy to zwłaszcza osób w podeszłym wieku lub osób z zaburzeniami czynności nerek.
Forma uwalniania leku:
Lek jest dostępny w dwóch postaciach: liofilizowany suchy proszek do sporządzania infuzji (we/w wstęp), roztwór do wstrzykiwań domięśniowych.
Warunki przechowywania:
Lek należy przechowywać w ciepłym, ciemnym miejscu. Temperatura przechowywania powinna wynosić 2-10°C, leku nie należy zamrażać. Okres przydatności do spożycia będzie podany na opakowaniu. Po tym okresie lek jest zabroniony.
Synonimy:
Immunoglobina, Imogam-RAJ, Intraglobina, Pentaglobin, Sandoglobina, Cytopect, Normalna immunoglobulina ludzka, Immunoglobulina ludzka przeciwgronkowcowa, Płynna immunoglobulina ludzka przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu, Ludzka immunoglobulina toksoidu tężca, Wenoglobulina, Imbiogam, Imbioglobulina, Immunoglobulina ludzka normalna (Immunoglobulin Humanum Normale), Sandoglobulina, Cytotect, Humaglobina, Octagam, Intraglobina, Endobulina S/D
Mieszanina:
Substancją czynną leku jest frakcja immunoglobulin. Wyizolowano go z ludzkiego osocza, a następnie oczyszczono i zatężono. Immunoglobulina nie zawiera przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu C i ludzkim wirusom upośledzenia odporności, nie zawiera antybiotyków.
Dodatkowo:
Lek należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie stosować Immunoglobuliny w uszkodzonych pojemnikach. Jeśli przezroczystość zmienia się w roztworze, pojawiają się płatki, zawieszone cząstki, wówczas takie rozwiązanie nie nadaje się do użycia. Po otwarciu pojemnika zawartość należy zużyć natychmiast, gdyż rozpuszczonego preparatu nie można przechowywać.
Działanie ochronne tego leku zaczyna pojawiać się dzień po podaniu, jego czas trwania wynosi 30 dni. Należy zachować zwiększoną ostrożność u pacjentów ze skłonnością do migreny lub zaburzeniami czynności nerek. Należy również mieć świadomość, że po zastosowaniu Immunoglobuliny następuje bierny wzrost ilości przeciwciał we krwi. W testach serologicznych może to prowadzić do błędnej interpretacji wyników.
Z aptek lek jest wydawany na receptę.
Podobne leki:
ADS-anatoxin / ADS-M-anatoxin (ADT-anatoxinum / ADT-M-anatoxinum) Derinat (roztwór do użytku zewnętrznego) (Derinat) Derinat (roztwór do wstrzykiwań) (Derinat) Licopid (Licopid) Neovir (Neovir)
Drodzy lekarze!
Jeśli masz doświadczenie w przepisywaniu tego leku swoim pacjentom - podziel się wynikiem (zostaw komentarz)! Czy ten lek pomógł pacjentowi, czy podczas kuracji wystąpiły jakieś skutki uboczne? Twoje doświadczenie będzie interesujące zarówno dla twoich współpracowników, jak i pacjentów.
Drodzy pacjenci!Jeśli przepisano ci ten lek i byłeś na terapii, powiedz nam, czy był skuteczny (pomógł), czy były jakieś skutki uboczne, co ci się podobało/nie podobało. Tysiące ludzi przeszukuje Internet w poszukiwaniu recenzji różnych leków. Ale tylko nieliczni je opuszczają. Jeśli osobiście nie zostawisz recenzji na ten temat, reszta nie będzie miała nic do czytania.
Dziękuję bardzo!Producent: Federalne Państwowe Jednolite Przedsiębiorstwo NPO „Microgen” Rosja
Kod ATC: J06BA01
Grupa gospodarstw:
Forma uwalniania: Płynne postacie dawkowania. Zastrzyk.
Charakterystyka ogólna. Mieszanina:
Składnik aktywny: 1,5 ml normalnej immunoglobuliny ludzkiej w 1 dawce.
Substancje pomocnicze: glicyna. Lek nie zawiera konserwantów i antybiotyków.
Właściwości farmakologiczne:
Farmakodynamika. Lek jest stężonym roztworem immunologicznie czynnej frakcji białkowej, wyizolowanej metodą frakcjonowania alkoholem etylowym w temperaturze poniżej 0°C z osocza krwi zdrowych dawców. Do produkcji serii immunoglobulin, osocze uzyskane od co najmniej 1000 zdrowych dawców, indywidualnie przebadane na brak antygenu powierzchniowego wirusa B (HBsAg), przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C oraz wirusom ludzkiego niedoboru odporności HIV-1 i HIV- 2 jest używany.
Stężenie białka w immunoglobulinach waha się od 9,5 do 10,5%.
Stabilizator glicyna w stężeniu (2,25±0,75)%. Lek nie zawiera konserwantów i antybiotyków.
Substancją czynną są immunoglobuliny o aktywności przeciwciał o różnej specyficzności.
Lek wykazuje również działanie niespecyficzne, zwiększające odporność organizmu.
Farmakokinetyka. Cmax przeciwciał we krwi osiągane jest po 24-48 godzinach, przeciwciała T1/2 z organizmu to 3-4 tygodnie.
Wskazania do stosowania:
- profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu A, zakażenia meningokokowego;
- leczenie hipo-i;
- dla zwiększenia odporności organizmu w okresie rekonwalescencji chorób zakaźnych.
Ważny! Poznaj zabieg
Dawkowanie i sposób podawania:
Immunoglobulinę wstrzykuje się domięśniowo w górny zewnętrzny kwadrant mięśnia pośladkowego lub zewnętrzną powierzchnię uda. Zabrania się podawania leku dożylnie. Przed wstrzyknięciem ampułki z lekiem przechowuje się przez 2 godziny w temperaturze pokojowej.
Otwarcie ampułek i procedura wprowadzenia odbywa się przy ścisłym przestrzeganiu zasad aseptyki i antyseptyki. Aby uniknąć tworzenia się piany, lek jest wciągany do strzykawki za pomocą igły o szerokim świetle.
Lek w otwartej ampułce nie podlega przechowywaniu. Lek nie nadaje się do stosowania w ampułkach z naruszoną integralnością lub oznakowaniem, ze zmianą właściwości fizycznych (przebarwienie, zmętnienie roztworu, obecność niełamliwych płatków), z upływającym terminem przydatności do spożycia i niezgodnością z warunkami przechowywania.
Dawka immunoglobuliny i częstość jej podawania zależą od wskazań do stosowania.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
Lek podaje się jednorazowo w dawkach: dzieci od 1 do 6 lat - 0,75 ml, do 10 lat - 1,5 ml, powyżej 10 lat i dorośli - 3 ml. Ponowne wprowadzenie immunoglobulin w przypadku konieczności zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest wskazane nie wcześniej niż po 2 miesiącach.Zapobieganie odrze.
Lek podaje się jednorazowo od ukończenia 3 miesiąca życia osobom, które nie chorowały na odrę i nie są szczepione przeciw zakażeniu, nie później niż 6 dni po kontakcie z chorym. Dawkę leku dla dzieci (1,5 lub 3 ml) ustala się w zależności od stanu zdrowia i czasu, jaki upłynął od kontaktu. Dorosłym, a także dzieciom mającym kontakt z infekcjami mieszanymi lek podaje się w dawce 3 ml.Zapobieganie i leczenie grypy.
Lek podaje się jednorazowo w dawkach: dzieci do 2 lat - 1,5 ml, od 2 do 7 lat - 3 ml, powyżej 7 lat i dorośli - 4,5-6 ml. W leczeniu ciężkich postaci grypy wskazane jest wielokrotne (po 24-48 godzinach) podanie immunoglobuliny w tej samej dawce.Zapobieganie krztuścowi.
Lek podaje się dwukrotnie w odstępie 24 godzin w pojedynczej dawce 3 ml dzieciom, które nie chorowały na krztusiec i nie są szczepione (niepełne) przeciw krztuścowi, jak najwcześniej po kontakcie z chorym, ale nie później niż 3 dni.Zapobieganie zakażeniom meningokokowym.
Lek podaje się jednorazowo dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 7 lat nie później niż 7 dni po kontakcie z pacjentem z uogólnioną postacią zakażenia meningokokowego w dawkach 1,5 ml (dzieci do lat 3) i 3 ml (dzieci powyżej 3 lat) stary).Zapobieganie poliomyelitis.
Lek podaje się jednorazowo w dawkach 3-6 ml dzieciom nieszczepionym lub niekompletnie zaszczepionym szczepionką przeciwko polio, jak najszybciej po kontakcie z pacjentem chorym na polio.Leczenie hipo- i agammaglobulinemii.
Lek podaje się w dawce 1 ml na 1 kg masy ciała, wyliczoną dawkę można podać w 2-3 dawkach w odstępie 24 h. Kolejne wstrzyknięcia immunoglobuliny przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami nie wcześniej niż po 1 miesiąc.Zwiększenie odporności organizmu w okresie rekonwalescencji ostrych chorób zakaźnych o przewlekłym przebiegu i przewlekłych zapaleń płuc.
Lek podaje się w jednorazowej dawce 0,15-0,2 ml na 1 kg masy ciała. Częstotliwość podawania (do 4 wstrzyknięć) ustala lekarz; odstępy między wstrzyknięciami wynoszą 2-3 dni.
Funkcje aplikacji:
Zastosowanie u dzieci. Można stosować u dzieci, jeśli jest to wskazane.
U niemowląt nie stosować razem z glukonianem wapnia.
Specjalne instrukcje. Immunoglobulina jest stosowana wyłącznie na receptę. Wprowadzenie immunoglobuliny jest rejestrowane w ustalonych formularzach księgowych, wskazujących numer partii, datę wydania, datę ważności, producenta, datę podania, dawkę, charakter reakcji na podanie leku.
Po wprowadzeniu immunoglobulin szczepienia przeciwko odrze i śwince przeprowadza się nie wcześniej niż 3 miesiące później. Po szczepieniu przeciwko tym infekcjom immunoglobulinę należy podać nie wcześniej niż 2 tygodnie później; w razie potrzeby należy wcześniej niż ten okres zastosować immunoglobulinę, należy powtórzyć szczepienie przeciw odrze lub śwince. Szczepienia przeciwko innym infekcjom można przeprowadzić w dowolnym momencie przed lub po wprowadzeniu immunoglobuliny.
Skutki uboczne:
Reakcje na wprowadzenie immunoglobuliny z reguły są nieobecne.
W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje miejscowe w postaci przekrwienia i wzrostu temperatury do 37,5°C w ciągu pierwszej doby po podaniu leku.U osób ze zmienioną reaktywnością mogą wystąpić reakcje alergiczne różnego typu, w związku z tym w niezwykle rzadkich przypadkach osoby, którym podano lek, powinny pozostawać pod nadzorem lekarza przez 30 minut po jego podaniu. Miejsca szczepień należy wyposażyć w terapię przeciwwstrząsową.
Interakcje z innymi lekami:
Nie zainstalowany.
Przeciwwskazania:
- ciężkie reakcje alergiczne na wprowadzenie produktów krwiopochodnych w historii.
Osobom cierpiącym na choroby alergiczne lub po ciężkich reakcjach alergicznych w wywiadzie zaleca się przepisanie leków przeciwhistaminowych w dniu podania immunoglobuliny i przez kolejne 3 dni.
Osobom cierpiącym na ogólnoustrojowe choroby immunopatologiczne (choroby krwi, tkanki łącznej itp.) należy podawać immunoglobuliny na tle odpowiedniej terapii.
Warunki przechowywania:
Przechowywanie i transport zgodnie z SP 3.3.2.1248-03 w temperaturze od 2 do 8 °C poza zasięgiem dzieci. Zamrażanie jest niedozwolone. Okres przydatności do spożycia - 2 lata. Nie należy stosować przeterminowanego leku.
Warunki urlopu:
Na receptę
Pakiet:
1,5 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe.
1,5 ml - ampułki (5) - konturowe opakowanie foliowe (1) - opakowania kartonowe.
1,5 ml - ampułki (5) - konturowe opakowanie foliowe (2) - opakowania kartonowe.
1,5 ml - ampułki (10) - konturowe opakowanie foliowe (1) - opakowania kartonowe.
1,5 ml - ampułki (10) - konturowe opakowanie foliowe (2) - opakowania kartonowe.
Nazwa:
Immunoglobulina (Immunoglobulina)
Farmakologiczny
działanie:
Lek jest immunomodulujący i środek immunostymulujący. Zawiera dużą liczbę przeciwciał neutralizujących i opsonizujących, dzięki czemu skutecznie przeciwstawia się wirusom, bakteriom i innym patogenom. Również lek uzupełnia brakujące przeciwciała IgG, zmniejszając w ten sposób ryzyko infekcji u osób z pierwotnym i wtórnym niedoborem odporności. Immunoglobulina skutecznie zastępuje i uzupełnia naturalne przeciwciała w surowicy pacjenta.
Po podaniu dożylnym biodostępność leku wynosi 100%. Pomiędzy przestrzenią pozanaczyniową a ludzkim osoczem następuje stopniowa redystrybucja substancji czynnej leku. Równowagę między tymi mediami osiąga się średnio w ciągu 1 tygodnia.
Dodatkowo:
Lek należy stosować tylko na receptę lekarza. Nie stosować Immunoglobuliny w uszkodzonych pojemnikach. Jeśli przezroczystość zmienia się w roztworze, pojawiają się płatki, zawieszone cząstki, wówczas takie rozwiązanie nie nadaje się do użycia. Po otwarciu pojemnika zawartość należy zużyć natychmiast, gdyż rozpuszczonego preparatu nie można przechowywać.
Działanie ochronne tego leku zaczyna pojawiać się 24 godziny po podaniu, jego czas trwania wynosi 30 dni. Należy zachować zwiększoną ostrożność u pacjentów ze skłonnością do migreny lub zaburzeniami czynności nerek. Należy również mieć świadomość, że po zastosowaniu Immunoglobuliny następuje bierny wzrost ilości przeciwciał we krwi. W testach serologicznych może to prowadzić do błędnej interpretacji wyników.
Wskazania do
aplikacja:
Lek jest przepisywany do terapii zastępczej, jeśli istnieje potrzeba uzupełnienia i zastąpienia naturalnych przeciwciał.
Stosuje się immunoglobulinę aby zapobiec infekcjom Na:
- agammaglobulinemia;
- Przeszczep szpiku kostnego;
- zespół pierwotnego i wtórnego niedoboru odporności;
- przewlekła białaczka limfatyczna;
- zmienny niedobór odporności związany z agammaglobulinemią;
- AIDS u dzieci.
Ponadto lek jest stosowany do:
- plamica małopłytkowa pochodzenia immunologicznego;
- ciężkie zakażenia bakteryjne, takie jak posocznica (w skojarzeniu z antybiotykami);
- infekcje wirusowe;
- profilaktyka różnych chorób zakaźnych u wcześniaków;
- zespół Guillain-Barré;
- zespół Kawasaki (z reguły w połączeniu ze standardem l / c dla tej choroby);
- neutropenia pochodzenia autoimmunologicznego;
- przewlekła polineuropatia demielinizacyjna;
- niedokrwistość hemolityczna pochodzenia autoimmunologicznego;
- aplazja erytrocytów;
- małopłytkowość pochodzenia immunologicznego;
- hemofilia spowodowana syntezą przeciwciał przeciwko czynnikowi P;
- leczenie miastenii;
- zapobieganie poronieniom nawykowym.
Tryb aplikacji:
Wstrzyknięta immunoglobulina dożylnie kapać i domięśniowo. Dawkowanie jest ustalane ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj i ciężkość choroby, indywidualną tolerancję pacjenta i stan jego układu odpornościowego.
Skutki uboczne:
Jeśli podczas stosowania leku przestrzegane są wszystkie zalecenia dotyczące podawania, dawkowania i środków ostrożności, wówczas występowanie poważnych działań niepożądanych jest bardzo rzadkie. Objawy mogą pojawić się kilka godzin lub nawet dni po podaniu. Prawie zawsze działania niepożądane ustępują po zaprzestaniu przyjmowania immunoglobuliny. Główna część działań niepożądanych jest związana z dużą szybkością infuzji leku. Zmniejszając prędkość i czasowo zawieszając odbiór, można osiągnąć zniknięcie większości efektów. W innych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie leczenia objawowego.
Manifestacja efektów jest najprawdopodobniej przy pierwszej dawce leku: w ciągu pierwszej godziny. Może to być zespół grypopodobny – złe samopoczucie, dreszcze, podwyższona temperatura ciała, osłabienie, ból głowy.
Występują również następujące objawy:
- Układ oddechowy(suchy kaszel i duszność);
- układ trawienny(nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha i zwiększone wydzielanie śliny);
układ sercowo-naczyniowy (sinica, tachykardia, ból w klatce piersiowej, zaczerwienienie twarzy);
- ośrodkowy układ nerwowy(senność, osłabienie, rzadko objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych – nudności, wymioty, ból głowy, nadwrażliwość na światło, zaburzenia świadomości, sztywność karku);
- nerka(rzadko ostra martwica kanalików nerkowych, zaostrzenie niewydolności nerek u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek).
Również możliwe uczulony(swędzenie, skurcz oskrzeli, wysypka skórna) i lokalny(przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego) reakcje. Inne działania niepożądane obejmują bóle mięśni, bóle stawów, bóle pleców, czkawkę i pocenie się.
W bardzo rzadkich przypadkach obserwowano zapaść, utratę przytomności i ciężkie nadciśnienie. W tych ciężkich przypadkach konieczne jest odstawienie leku. Możliwe jest również podawanie leków przeciwhistaminowych, epinefryny oraz roztworów zastępujących osocze.
Przeciwwskazania:
Leku nie należy stosować, gdy:
- nadwrażliwość na ludzkie immunoglobuliny;
- niedobór IgA z powodu obecności przeciwciał przeciwko niemu;
- niewydolność nerek;
- zaostrzenie procesu alergicznego;
- cukrzyca;
- wstrząs anafilaktyczny po produktach krwiopochodnych.
Lek należy stosować ostrożnie z migreną, ciąża i laktacja, niewyrównana przewlekła niewydolność serca. Ponadto, jeśli w genezie występują choroby, których głównymi mechanizmami immunopatologicznymi są (zapalenie nerek, kolagenoza, immunologiczne choroby krwi), lek należy przepisać ostrożnie po zawarciu przez specjalistę.
Interakcja
inne lecznicze
w inny sposób:
Lek jest niezgodny farmaceutycznie z innymi lekami. Nie należy go mieszać z innymi lekami, do infuzji zawsze używać oddzielnego zakraplacza. Przy równoczesnym stosowaniu Immunoglobuliny z czynnymi środkami uodporniającymi na choroby wirusowe, takie jak różyczka, ospa wietrzna, odra, świnka, skuteczność leczenia może się zmniejszyć. Jeśli konieczne jest podanie pozajelitowe szczepionek zawierających żywe wirusy, można je podać po co najmniej 1 miesiącu od przyjęcia Immunoglobuliny. Bardziej pożądanym okresem oczekiwania jest 3 miesiące. W przypadku podania dużej dawki Immunoglobuliny jej działanie może utrzymywać się przez rok. Ponadto tego leku nie należy stosować w połączeniu z glukonianem wapnia u niemowląt. Istnieją podejrzenia, że doprowadzi to do negatywnych zjawisk.
Dziękuję
Immunoglobuliny(przeciwciała, globuliny gamma) to specjalne związki wytwarzane przez komórki układu odpornościowego, które chronią człowieka przed bakteriami, wirusami i innymi obcymi substancjami (antygenami).
Właściwości immunoglobulin
Immunoglobulina nie tylko pełni funkcję ochronną w organizmie, ale jest również aktywnie wykorzystywana w medycynie. Jakościowe i ilościowe oznaczanie przeciwciał różnych klas służy do wykrywania różnych patologii. Immunoglobuliny są częścią leków stosowanych w profilaktyce i leczeniu chorób zakaźnych oraz szeregu innych schorzeń.Układ odpornościowy człowieka i jego funkcje
Zwykle immunoglobuliny znajdują się na powierzchni limfocytów B, są obecne w surowicy krwi, płynie tkankowym, a także w wydzielinach wytwarzanych przez gruczoły błony śluzowej. Tym samym różne klasy przeciwciał zapewniają kompleksową ochronę organizmu przed chorobami, reprezentując tzw. odporność humoralną. Odporność humoralna to ta część układu odpornościowego, która pełni swoją funkcję w płynnych mediach ludzkiego ciała. Te. przeciwciała wykonują swoją pracę we krwi, płynach śródmiąższowych i na powierzchni błon śluzowych.
Istnieje również odporność komórkowa, realizowana przez szereg wyspecjalizowanych komórek (takich jak makrofagi). Nie ma to jednak nic wspólnego z immunoglobulinami, a stanowi osobne ogniwo w obronie.
Odpowiedzią immunologiczną może być:
1.
konkretny.
2.
Niespecyficzne.
Immunoglobulina przeprowadza specyficzną odpowiedź immunologiczną, znajdując i neutralizując obce mikroorganizmy i substancje. Przeciwko każdej bakterii, wirusowi lub innemu czynnikowi powstają jego własne przeciwciała monoklonalne (tj. zdolne do interakcji tylko z jednym antygenem). Na przykład immunoglobulina przeciwgronkowcowa nie pomoże w chorobach wywołanych przez inne mikroorganizmy.
Odporność nabyta może być:
1.
Aktywny:
- powstały z powodu przeciwciał powstałych po chorobie;
- występuje po szczepieniu ochronnym (wprowadzenie osłabionych lub zabitych mikroorganizmów lub ich zmodyfikowanych toksyn w celu wytworzenia odpowiedzi immunologicznej).
- odporność u płodu i noworodka, którym przeciwciała matczyne zostały przeniesione in utero lub podczas karmienia piersią;
- występuje po wykonaniu szczepienia gotowymi immunoglobulinami przeciwko określonej chorobie.
Immunoglobulina ludzka i jej funkcje
Immunoglobulina ludzka pełni następujące funkcje:- „rozpoznaje” obcą substancję (mikroorganizm lub jego toksynę);
- wiąże się z antygenem, tworząc kompleks immunologiczny;
- uczestniczy w usuwaniu lub niszczeniu powstałych kompleksów immunologicznych;
- immunoglobulina przeciwko przebytym chorobom jest przechowywana w organizmie przez długi czas (czasami do końca życia), co chroni osobę przed ponowną infekcją.
Przeciwciała są aktywnie wykorzystywane w lekach. Obecnie immunoglobulinę można kupić w prawie każdej aptece.
Odporność i immunoglobuliny u dzieci
Cechy odporności u płodu i niemowlęcia:- in utero dziecko nie styka się z mikroorganizmami, więc jego własny układ odpornościowy jest praktycznie nieaktywny;
- w czasie ciąży z matki na dziecko mogą przechodzić tylko immunoglobuliny klasy G, które ze względu na swój mały rozmiar swobodnie przenikają przez łożysko;
- wykrycie immunoglobulin klasy M w surowicy krwi płodu lub noworodka wskazuje na zakażenie wewnątrzmaciczne. Często jest to spowodowane wirusem cytomegalii (objawy choroby: katar, gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, uszkodzenie wątroby i śledziony i inne);
- Immunoglobuliny nabyte od matki we krwi niemowlęcia pozostają przez około 6 miesięcy, chroniąc je przed różnymi chorobami, dlatego przy braku patologii układu odpornościowego dzieci praktycznie nie chorują w tym czasie.
Wreszcie tworzenie się układu odpornościowego u dziecka kończy się dopiero w wieku 7 lat. Charakterystyczne cechy odporności dzieci to:
1.
Niewystarczająca zdolność do fagocytozy (wchłanianie i niszczenie komórek drobnoustrojów chorobotwórczych przez ludzkie fagocyty).
2.
Niska produkcja interferonów (białek zapewniających niespecyficzną ochronę przed wirusami).
3.
Zmniejszenie liczby immunoglobulin wszystkich klas (na przykład dla immunoglobuliny E norma u dzieci jest niższa niż u dorosłych).
Dlatego naturalne jest, że w procesie kształtowania się układu odpornościowego organizmu dziecko często choruje. Aby wspomóc go w prawidłowym kształtowaniu odporności, jej wzrost należy osiągnąć poprzez hartowanie, pływanie i inne zajęcia sportowe oraz przebywanie na świeżym powietrzu.
Immunoglobuliny podczas ciąży: konflikt Rhesus
Ujemny Rh u matki podczas ciąży, w połączeniu z dodatnim Rh u płodu, może prowadzić do stanu takiego jak konflikt Rh. Mechanizm rozwoju tej patologii wynika z faktu, że gdy kobieta w ciąży ma ujemny Rh - immunoglobulina może zacząć być wytwarzana przeciwko erytrocytom płodu. Zwykle dzieje się to pod koniec ciąży. Zagrożenie konfliktem rezusów wzrasta wraz z patologią ciąży: stanami zapalnymi, groźbą przerwania ciąży, zwiększonym napięciem macicy i innymi.
Niezgodność Rh może prowadzić do ciężkiej hemolizy (zniszczenia czerwonych krwinek) u płodu i noworodka. Konsekwencjami tego stanu mogą być:
- ciężkie niedotlenienie (głód tlenu) płodu;
- naruszenie procesów metabolicznych, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
- pojawienie się obrzęku, obrzęku płodu;
- poronienia i porody przedwczesne, śmierć płodu.
Immunoglobulina przeciw rezusowi podczas ciąży
Anty-Rh-immunoglobulina Rho(D) jest stosowana w następujących celach:1. Zapobieganie wystąpieniu konfliktu Rh u kobiety ciężarnej z ujemnym czynnikiem Rh.
2.
Zapobieganie powstawaniu „szkodliwych” immunoglobulin podczas aborcji lub innych manipulacji, które mogą prowadzić do przedostania się surowicy płodowej do krwi matki.
Cena immunoglobuliny anty-Rhesus jest dość wysoka, ale jeśli chodzi o zdrowie kobiety w ciąży i jej dziecka, nie należy oszczędzać. Niższy koszt wyróżnia krajowe analogi leków. Dlatego można kupić immunoglobulinę anty-Rhesus produkcji rosyjskiej, zwłaszcza że nie ma różnic w mechanizmie działania środków.
Samoleczenie lekami zawierającymi przeciwciała jest przeciwwskazane. W czasie ciąży nie stosuje się innych leków, z wyjątkiem immunoglobuliny anty-Rhesus.
Oznaczanie poziomu przeciwciał we krwi
Do diagnozowania różnych chorób opracowano metody jakościowego i ilościowego oznaczania przeciwciał w surowicy krwi. Przyczyną niedoboru odporności mogą być również choroby krwi i hipowitaminoza. Najczęstszym z nich jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, charakteryzująca się niską zawartością hemoglobiny w krwinkach czerwonych i spadkiem ilości żelaza w surowicy krwi. Stan ten prowadzi do głodu tlenu w tkankach, aw efekcie do obniżenia odporności. Dlatego, gdy poziom hemoglobiny jest niski, często występują choroby zakaźne. Dotyczy to zwłaszcza dzieci, kobiet w ciąży lub pacjentów w podeszłym wieku.
Powinowactwo i awidność przeciwciał
Bardzo często we krwi oznacza się nie tylko immunoglobulinę całkowitą i poszczególne frakcje przeciwciał. Zazwyczaj eksperci są również zainteresowani wskaźnikami, takimi jak awidność i powinowactwo, określanymi dla IgG i IgM.Awidność przeciwciał świadczy o ciężkości choroby. Na przykład ostre lub niedawne (1-1,5 miesiąca temu) zakażenie wirusem cytomegalii u dzieci potwierdza wykrycie wysoce awidnych przeciwciał IgM, podczas gdy ich niskie stężenia mogą utrzymywać się nawet do dwóch lat.
Powinowactwo wskazuje na siłę oddziaływania antygenów z przeciwciałami. Im wyższy wynik, tym lepiej antygeny wiążą się z przeciwciałami. Dlatego wysokie powinowactwo wskazuje na dobrą odpowiedź immunologiczną w przypadku danej choroby.
Kiedy przepisuje się test immunoglobulinowy?
Badanie krwi na obecność immunoglobuliny E jest wskazane w przypadku chorób alergicznych:- atopowe zapalenie skóry;
- alergie pokarmowe, lekowe;
- kilka innych stanów.
Badanie krwi na obecność immunoglobuliny G jest wskazane w następujących przypadkach:
- diagnostyka stanów niedoboru odporności;
- określenie obecności przeciwciał przeciwko określonej chorobie;
- monitorowanie skuteczności terapii lekami zawierającymi immunoglobuliny.
Analiza frakcji do oznaczania przeciwciał klasy M służy do wykrywania ostrych chorób zakaźnych. Często jest przepisywany w celu wykrycia infekcji wirusem cytomegalii, wirusem Epsteina-Barra, bakterią Helicobacter pylori, która powoduje zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka oraz inne infekcje. Zwykle całkowita ilość IgM wynosi do 10% wszystkich immunoglobulin.
Badanie krwi na obecność immunoglobuliny A jest wskazane w przypadku nawracających chorób zakaźnych błon śluzowych. Normalna ilość IgA wynosi 10-15% całkowitej liczby immunoglobulin.
Również krew na immunoglobuliny jest oddawana na różne choroby autoimmunologiczne. Specyficzne przeciwciała i ich kompleksy z antygenami są oznaczane w patologiach takich jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, myasthenia gravis i inne.
Immunoglobulina ludzka: zastosowanie
Immunoglobulina ludzka jest przepisywana na następujące choroby:
- stany niedoboru odporności;
- choroby autoimmunologiczne;
- ciężkie infekcje wirusowe, bakteryjne, grzybicze;
- zapobieganie chorobom osób z grupy ryzyka (np. dzieci urodzonych bardzo wcześnie).
W ciężkich chorobach alergicznych lekarz może zalecić zakup immunoglobuliny przeciwalergicznej. Ten lek jest skutecznym lekarstwem na reakcje atopowe. Wskazaniami do stosowania będą:
- alergiczne zapalenie skóry, neurodermit, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;
- atopowa astma oskrzelowa;
- pyłkowica.
Znaczenie przeciwciał w szczepieniach
Immunoglobuliny wykorzystywane są również do produkcji preparatów do szczepień ochronnych. Nie należy ich mylić ze szczepionką, która jest osłabionym lub zabitym mikroorganizmem lub ich zmodyfikowanymi toksynami. Immunoglobuliny podawane są w postaci surowic i służą do wytworzenia biernej sztucznej odporności. Do wytwarzania preparatów do immunizacji biernej można stosować przeciwciała pochodzenia zwierzęcego lub immunoglobuliny ludzkie.
Immunoglobulina wchodzi w skład szczepień ochronnych przeciwko następującym chorobom:
- świnka (świnka);
- Inny.
Odrębnym wariantem immunoglobulin jest toksoid. Jest to przeciwciało, którego działanie nie jest skierowane na czynnik sprawczy choroby, ale na wytwarzane przez niego substancje toksyczne. Na przykład toksoidy stosuje się przeciwko tężcowi i błonicy.
Istnieją również produkty do profilaktyki doraźnej zawierające ludzką immunoglobulinę. Ich cena będzie o rząd wielkości wyższa, ale są niezastąpione, gdy konieczna staje się podróż do innego kraju będącego strefą endemiczną jakiejś groźnej infekcji (np. żółtej febry). Odporność po wprowadzeniu tych funduszy będzie mniej długoterminowa (do 1 miesiąca), ale powstaje po jednym dniu.
Należy jednak pamiętać, że wprowadzenie immunoglobulin nie jest alternatywą dla pełnoprawnego szczepienia ochronnego zgodnie z kalendarzem szczepień, gdyż powstająca odporność jest krótsza i słabsza.
Preparaty immunoglobulinowe
Poprawa odporności za pomocą środków ludowej jest możliwa. Szczególnie dobrze pomagają owoce, warzywa i jagody o wysokim stężeniu witaminy C (naturalny przeciwutleniacz) oraz innych witamin i minerałów. Ale w niektórych przypadkach konieczne jest podawanie immunoglobulin w celu leczenia poważnych chorób i przywrócenia odporności organizmu. Immunoglobulina ludzka normalna jest dostępna w fiolkach zawierających proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub gotowy roztwór (Immunoglobulina 25 ml). Zawiera przeciwciała klasy IgG pozyskiwane z osocza zdrowych dawców oraz niewielkie ilości IgM i IgA.
Normalna ludzka immunoglobulina jest zawarta w następujących lekach: Octagam, Pentaglobin, Antirotavirus Immunoglobulin, Antistaphylococcal Immunoglobulin, Normal Human Immunoglobulin, Complex Immunoglobulin Preparation (CIP), Antirhesus Immunoglobulin, Antiallergic Immunoglobulin, Cytotect i wiele innych.
Zastrzyki immunoglobulin są przepisywane domięśniowo lub dożylnie wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza. Dawkę leku i czas trwania leczenia dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek i wagę pacjenta, a także stopień zaawansowania choroby.
Leczenie immunoglobulinami
Leczenie immunoglobulinami odbywa się tylko w szpitalu, ponieważ leki te mogą mieć szereg skutków ubocznych, takich jak:- ciężkie reakcje alergiczne;
- objawy grypopodobne (dreszcze
Gdzie mogę kupić?
Możesz kupić lek w dowolnej większej aptece lub w Internecie. W przypadku produktów leczniczych zawierających immunoglobuliny należy dołączyć instrukcje. Jednak surowo zabrania się ich używania bez recepty, ponieważ leki mają dużą liczbę przeciwwskazań. Na przykład w czasie ciąży i laktacji immunoglobulina jest zabroniona.Cena preparatów immunoglobulin może się znacznie różnić i zależy od specyfiki przeciwciał, producenta leku, formy uwalniania i innych cech.
Wszelkie leki zawierające normalne immunoglobuliny ludzkie należy przechowywać w lodówce (w temperaturze +2 - +8 o C).
Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.
Terapia zastępcza w zapobieganiu zakażeniom w zespołach pierwotnego niedoboru odporności: agammaglobulinemia, pospolite zmienne niedobory odporności związane z a- lub hipogammaglobulinemią; niedobór podklas IgG, terapia zastępcza zapobiegająca zakażeniom w zespole wtórnego niedoboru odporności w przebiegu przewlekłej białaczki limfatycznej, AIDS u dzieci lub po przeszczepie szpiku kostnego, idiopatycznej plamicy małopłytkowej, zespole Kawasaki (oprócz leczenia lekami zawierającymi kwas acetylosalicylowy), ciężkich zakażeniach bakteryjnych, w tym posocznica (w skojarzeniu z antybiotykami) i infekcje wirusowe, zapobieganie infekcjom wcześniaków z niską masą urodzeniową (poniżej 1500 g), zespół Guillain-Barré i przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna, neutropenia autoimmunologiczna, częściowa aplazja czerwonokrwinkowa hematopoezy, małopłytkowość pochodzenia immunologicznego, w tym h. plamica poprzetoczeniowa, małopłytkowość izoimmunologiczna noworodków, hemofilia spowodowana tworzeniem się przeciwciał przeciwko czynnikom krzepnięcia, myasthenia gravis, profilaktyka i leczenie zakażeń w trakcie terapii cytostatykami i lekami immunosupresyjnymi, profilaktyka poronień nawracających.
Przeciwwskazania Roztwór normalny immunoglobuliny ludzkiej do wstrzykiwań domięśniowych 1,5 ml/dawkę 1 dawka
W pierwszych dniach po podaniu leku może dojść do niewielkiego wzrostu temperatury ciała, wystąpienia reakcji alergicznych. Czasami pojawia się ból głowy, zawroty głowy, objawy dyspeptyczne, niedociśnienie lub nadciśnienie tętnicze, tachykardia, duszność. W niezwykle rzadkich przypadkach, przy indywidualnej nietolerancji, możliwy jest rozwój reakcji anafilaktycznych. Nadwrażliwość na ludzkie immunoglobuliny, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem IgA z powodu tworzenia przeciwciał przeciwko nim.
Sposób podawania i dawkowanie Normalny roztwór ludzkiej immunoglobuliny do wstrzykiwań domięśniowych 1,5 ml/dawkę 1 dawka
W / w, kroplówka. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie, w zależności od wskazań, ciężkości choroby, stanu układu odpornościowego i indywidualnej tolerancji. W przypadku pierwotnych i wtórnych zespołów niedoboru odporności pojedyncza dawka wynosi 0,2-0,8 g / kg (średnio - 0,4 g / kg); podawać w odstępach 2-4 tygodniowych (w celu utrzymania minimalnego poziomu IgG w osoczu krwi, stanowiącego 5 g/l). W zapobieganiu zakażeniom u pacjentów poddawanych allotransplantacji szpiku kostnego 0,5 g/kg mc. raz na 7 dni przed przeszczepem, następnie raz w tygodniu przez pierwsze 3 miesiące po przeszczepie i raz w miesiącu przez kolejne 9 miesięcy. Z idiopatyczną plamicą małopłytkową - 0,4 g / kg przez 5 dni z rzędu; w przyszłości (jeśli to konieczne) - 0,4 g / kg w odstępach 1-4 tygodni, aby utrzymać prawidłowy poziom płytek krwi. Z zespołem Kawasaki - 0,6-2 g / kg w kilku dawkach przez 2-4 dni. W ciężkich zakażeniach bakteryjnych (w tym posocznica) i wirusowych – 0,4-1 g/kg mc. dziennie przez 1-4 dni. W zapobieganiu zakażeniom u wcześniaków z niską masą urodzeniową - 0,5-1 g / kg w odstępie 1-2 tygodni. Z zespołem Guillain-Barré i przewlekłą zapalną neuropatią demielinizacyjną - 0,4 g / kg przez 5 dni; w razie potrzeby 5-dniowe cykle leczenia powtarza się w odstępach 4 tygodni.