Kleszczowe zapalenie mózgu: objawy, powikłania i metody zapobiegania. Kleszczowe zapalenie mózgu: objawy, leczenie

Zapalenie mózgu to zapalenie mózgu spowodowane infekcją, wirusem lub procesem autoimmunologicznym. Istnieje kilka rodzajów tej choroby, w zależności od przyczyny i drogi zakażenia. Wirus może przedostać się do krwiobiegu po ukąszeniu kleszcza. Kleszczowe wirusowe zapalenie mózgu stało się koszmarem w niektórych regionach, ponieważ bez szybkiego leczenia choroba może być śmiertelna.

Wiosną i latem kleszcze ixodid stają się najbardziej aktywne. W tym okresie ryzyko zarażenia wirusem w wyniku ukąszenia, które wpływa na układ nerwowy i mózg, jest szczególnie wysokie.

Ukąszenie kleszcza prowadzi do zakażenia człowieka wirusem. Do chwili obecnej istnieje kilkaset szczepów tego wirusa, co powoduje różny przebieg choroby, objawy i leczenie różnego rodzaju kleszczowego zapalenia mózgu.

Istnieją dwa sposoby zarażenia się tą straszną chorobą - bezpośrednio przez kontakt krwi z owadem, a także poprzez spożywanie produktów mlecznych, które nie zostały poddane obróbce cieplnej. Wirus ukąszenia owadów, który jest przyczyną kleszczowego zapalenia mózgu, przenosi się na zwierzęta gospodarskie i przenika do mleka. Ryzyko infekcji przewodu pokarmowego jest niskie i nie przekracza 7% ogólnej liczby zachorowań.

Ukąszenie kleszcza łatwo przeoczyć. Z reguły dzieje się tak, gdy jesteś na łonie natury, na przykład w parku lub w lesie. Należy zaznaczyć, że nawet w mieście nikt nie jest odporny na infekcję. Owad nie potrzebuje drzew tak bardzo, jak wysokiej trawy. Do rozmnażania kleszcze potrzebują specjalnego mikroklimatu - z dużą wilgotnością i dużą ilością zwierząt do pożywienia, ale biorąc pod uwagę brak zagrożenia powodzią, ponieważ owady nie tolerują wody.

Poszukaj owada, który powinien znajdować się na ziemi. W rzadkich przypadkach kleszcze wspinają się na krzaki z obfitą roślinnością, ale nie wyższą niż półtora metra.

Aktywność roztoczy rozpoczyna się, gdy gleba nagrzeje się po zimie do 7-8 0 C i trwa przez całe lato. Bliżej jesieni, gdy gleba ponownie się ochładza, roztocza nie są już groźne - zakopują się w liściach i zapadają w sen zimowy.

Do aktywnego życia, wzrostu i rozmnażania kleszczy pozostało około czterech miesięcy - od końca kwietnia do początku sierpnia w tym okresie należy podjąć niezbędne środki w celu ochrony.

Infekcja wirusowa

Nie każdy kleszcz niesie zagrożenie dla życia ludzkiego, jednak nie da się z zewnątrz stwierdzić, czy owad jest zarażony wirusem, czy nie. Można tego dokonać jedynie w laboratorium, dlatego po usunięciu kleszcza należy przekazać go specjaliście.

Z reguły kleszczowe zapalenie mózgu nie objawia się w żaden sposób w okresie inkubacji, który trwa do trzech tygodni. Przez cały ten czas pacjent z kleszczowym zapaleniem mózgu może nawet nie być świadomy obecności wirusa uśpionego w jego organizmie. Trzy tygodnie później pojawiają się objawy ukąszenia kleszcza mózgowego u ludzi - gorączka, dreszcze, migrena.

Aby uniknąć rozwoju choroby i zminimalizować ryzyko powikłań, należy natychmiast po usunięciu owada skonsultować się z lekarzem, nie czekając, aż pojawią się pierwsze objawy kleszczowego zapalenia mózgu.

Lekarz zaleci terapię profilaktyczną, dzięki której możliwe będzie uniknięcie infekcji.

W przypadku spożycia mleka od zakażonych zwierząt okres inkubacji zapalenia mózgu jest krótki, a wirus może pojawić się w ciągu zaledwie kilku dni. Niebezpieczeństwo tej formy przenoszenia wirusa polega na tym, że gdy pojawiają się pierwsze objawy, pacjent nie myśli o zapaleniu mózgu. Często pacjenci nie zgłaszają się do lekarza. Konsekwencją tak niedbałego podejścia do własnego zdrowia jest ostry przebieg choroby i często śmierć.

Oznaki i objawy choroby

Kleszczowe zapalenie mózgu i objawy pojawiają się średnio dwa do trzech tygodni po zakażeniu organizmu. Okres inkubacji kleszczowego zapalenia mózgu zostaje skrócony do kilku dni przy niskiej odporności. Choroba charakteryzuje się ostrą postacią rozwoju, dlatego najpierw pojawiają się następujące objawy kleszczowego zapalenia mózgu u ludzi:

gorączka - wysoka temperatura (do 40 0 C), nudności, osłabienie;
ból mięśni i stawów;
dreszcze;
problemy trawienne i ból żołądka;
suchość błon śluzowych, zaczerwienienie oczu i gardła.

Te ogólne objawy zapalenia mózgu po ukąszeniu przez kleszcza ostatecznie przekształcają się w specyficzne, charakterystyczne postacie kleszczowego zapalenia mózgu, których objawy różnią się w różnym stopniu nasilenia.

Kliniczne formy choroby

Jedną z najłagodniejszych postaci przebiegu choroby jest gorączka. Trwa nie dłużej niż tydzień i ma objawy grypopodobne. Z reguły powrót do zdrowia następuje bez użycia narkotyków. W tym przypadku choroba nie wpływa na układ nerwowy, rdzeń kręgowy ani mózg. Jeśli kleszcz nie został usunięty, pacjent może nawet nie być świadomy ukąszenia i charakteru choroby.

Najczęstszym typem choroby jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W tym przypadku objawy zapalenia mózgu po ukąszeniu kleszcza są następujące:

uporczywa migrena;
światłowstręt;
ból oczu;
dyskomfort spowodowany głośnymi dźwiękami;
objawy zatrucia organizmu;
hipertoniczność mięśni szyi;
dezorientacja i upośledzenie umysłowe.

W niektórych przypadkach pacjenta mogą nawiedzać halucynacje i obsesje. Ten typ kleszczowego zapalenia mózgu trwa około dwóch do trzech tygodni, a następnie objawy ustępują, czasami nawet bez żadnego leczenia. Jednakże przez długi czas (około sześciu miesięcy) pacjenci zgłaszają zmęczenie, zaburzenia snu, zmęczenie i nietolerancję wysiłku fizycznego.

Istnieje również typ choroby oponowo-mózgowej, objawiający się objawami typu oponowego, do których dodawane są oznaki uszkodzenia mózgu. Kiedy substancja mózgu jest uszkodzona, rozwijają się następujące objawy:

niedowład kończyn;
zespół konwulsyjny;
naruszenie mimiki twarzy;
zaburzenia mowy.

Możliwa manifestacja zapalenia mózgu w postaci napadów padaczkowych. Ta kliniczna postać choroby jest bardzo ciężka i nieleczona wiąże się z poważnymi powikłaniami. Możliwy obrzęk mózgu, który jest śmiertelny. Nawet po kompleksowej terapii u pacjenta ugryzionego przez zakażonego owada czekają nieodwracalne zmiany na skutek uszkodzenia nerwów - zaburzenia mowy, okresowe tiki i samoistne drgania kończyn.

W niektórych przypadkach zapalenie mózgu wpływa na nerwy mózgu. Ta postać choroby, zwana poliencefalizą, rozwija się bardzo szybko. Pierwsze objawy pojawiają się od trzech do czterech dni po zakażeniu. Choroba powoduje uszkodzenie nerwów szczęki i krtani i charakteryzuje się zaburzeniami mowy, trudnościami w połykaniu i żuciu. Wraz z uszkodzeniem nerwu twarzowego i trójdzielnego dołączają się objawy zapalenia nerwu - niedowład mięśni twarzy, zaburzenia wydzielania łez, a także rozwój asymetrii rysów twarzy. Niebezpieczeństwem jest rozległe uszkodzenie nerwów, wywołujące zaburzenia oddechowe.

Istnieje postać zapalenia mózgu, która powoduje zmiany dystroficzne w mięśniach. Objawy kleszczowego zapalenia mózgu w tym przypadku mogą objawiać się poliomyelitis. Jedna trzecia infekcji występuje w tej klinicznej postaci zapalenia mózgu. Choroba charakteryzuje się rozwojem paraliżu i zaburzeniami funkcji mięśni z powodu uszkodzenia rdzenia kręgowego. Nawet przy terminowym leczeniu choroba nie ustępuje bez śladu. Z częściowo zanikiem mięśni pacjent pozostaje do końca życia, nie da się go wyleczyć. Ze względu na problemy z samoopieką, takie kleszczowe zapalenie mózgu, jeśli leczenie rozpocznie się na czas, nadal prowadzi do niepełnosprawności.

Choroba może jednocześnie wpływać na rdzeń kręgowy i mózg. W tym przypadku obserwuje się objawy zapalenia nerwu twarzowego, upośledzoną funkcję oddechową i procesy zanikowe w mięśniach.

Wirus kleszczowego zapalenia mózgu może wpływać na korzenie nerwowe kręgosłupa i nerwy obwodowe – jest to postać choroby wielokorzeniowo-korzeniowej. Choroba charakteryzuje się bólem w obszarze dotkniętych nerwów i rozwojem paraliżu.

Rozpoznanie zapalenia mózgu

Rozpoznanie kleszczowego zapalenia mózgu opiera się na badaniu krwi. W przypadku wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi przepisuje się specjalne leczenie kleszczowego zapalenia mózgu u ludzi.

Jeśli wirus kleszczowego zapalenia mózgu nie zostanie wykryty podczas badania owada i krwi pacjenta, lekarz zaleci środki zapobiegawcze.

W niektórych przypadkach rozpoznanie kleszczowego zapalenia mózgu jest trudne, dlatego w diagnostyce dodatkowo uwzględnia się badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie zapalenia mózgu

Kleszczowe zapalenie mózgu leczy się kompleksowo:

leczenie objawowe;
terapia przeciwwirusowa;
specyficzne leczenie.

Leczenie objawowe prowadzi się za pomocą środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Jego celem jest zapobieganie powikłaniom związanym z gorączką. W procesach zapalnych wskazane jest stosowanie specjalnych leków. Leki są również przepisywane w celu poprawy krążenia mózgowego.

Terapię przeciwwirusową prowadzi się zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych, jeśli infekcja nie została potwierdzona metodą laboratoryjną.

Specyficzne leczenie polega na wstrzyknięciu immunoglobuliny przeciwroztoczowej. Metodę tę stosuje się również jako doraźny środek zapobiegawczy w przypadku zapalenia mózgu po ukąszeniu kleszcza u ludzi. Wprowadzenie immunoglobuliny wymaga kilkudniowej obserwacji w szpitalu.

W momencie leczenia pacjentowi wykazano przestrzeganie zasad leżenia w łóżku.

Możliwe komplikacje

W łagodnej postaci, której towarzyszy gorączka, powikłania zwykle nie występują. Również forma oponowa nie powoduje niebezpiecznych konsekwencji.

W przypadku wszystkich innych form uszkodzenia wirusów mogą wystąpić poważne komplikacje:

zaburzenia mowy;
niedowład kończyn;
częściowy paraliż;
amiotrofia;
problemy z oddychaniem.

Ciężkie formy prowadzą do niepełnosprawności u dzieci i dorosłych. Takie konsekwencje ukąszenia kleszcza mózgowego nie są leczone. Przy niewystarczającym leczeniu możliwy jest zgon. Nasilenie konsekwencji zależy od odporności pacjenta.

W przypadku infekcji u dzieci ryzyko powikłań wzrasta wielokrotnie ze względu na słabą odporność rozwijającego się organizmu. Około 10% przypadków zakażenia zapaleniem mózgu u dzieci kończy się śmiercią.

Szczepionka

Najlepszą profilaktyką kleszczowego zapalenia mózgu jest szczepienie. Metoda polega na wprowadzeniu pacjentowi „lekkiej wersji” wirusa, dzięki czemu organizm samodzielnie wytwarza przeciwciała. W rezultacie kilka tygodni po szczepieniu rozwija się silna odporność i w 97% przypadków nie można obawiać się ukąszenia przez kleszcza. W rzadkich przypadkach (nie więcej niż 3%) odporność nie jest wytwarzana.

Szczepienie odbywa się w trzech etapach. Pierwszy zastrzyk podaje się jesienią. Następnie następuje ponowne szczepienie - około trzeciego miesiąca po pierwszym wstrzyknięciu. Trzecią dawkę podaje się rok po szczepieniu podstawowym. Inkubacja szczepionki nie następuje od razu, a przeciwciała utrzymują się w organizmie przez około dwa lata po szczepieniu, dlatego należy ją powtarzać co dwa lata.

Istnieje przyspieszone szczepienie, które przeprowadza się wiosną, w okresie aktywności owadów. Schemat obejmuje dwa szczepienia w odstępie dwóch tygodni.

Szczepionki nie należy podawać, jeśli:

zaostrzenia chorób przewlekłych (cukrzyca, gruźlica itp.);
zaostrzenie alergii;
nietolerancja szczepionki;
okres rodzenia dziecka;
choroby o charakterze zakaźnym.

Przed szczepieniem należy skonsultować się z lekarzem i wykonać badanie krwi w celu wykluczenia chorób zakaźnych.

Dzieci są szczepione po ukończeniu pierwszego roku życia. Jednocześnie ukazany jest pobyt dziecka w szpitalu przez cały okres szczepienia. Umożliwi to szybkie dostosowanie leczenia w przypadku nietolerancji szczepionki lub pojawienia się objawów gorączki.

Profilaktyka niespecyficzna

Profilaktyka niespecyficzna polega na działaniach zapobiegawczych podczas wycieczek terenowych. Należy wybierać ściśle przylegającą odzież, zwracając szczególną uwagę na szczelne zakrycie kostek i stóp. Zaleca się także stosowanie specjalnych repelentów, które aplikuje się bezpośrednio na odzież.

Po każdym wyjściu na łono natury lub do parku należy dokładnie obejrzeć własne ciało pod kątem ukąszenia lub ukąszenia przez kleszcza. Po znalezieniu owada należy go ostrożnie usunąć i umieścić w zamkniętym pojemniku z dopływem powietrza, a następnie ewentualnego nosiciela wirusa przewieźć do najbliższego szpitala lub oddziału SES. Wizyty u lekarza nie można przełożyć. Oprócz wirusa owad może być nosicielem infekcji, dlatego należy zapytać lekarza, jak leczyć ukąszenie.

Ważne jest, aby jeść wyłącznie przetworzone produkty mleczne. Świeże mleko może zostać zakażone, a wirus może zainfekować organizm ludzki.

Kleszczowe zapalenie mózgu jest patologią zakaźną należącą do naturalnej grupy ogniskowej. Głównym nosicielem wirusa są roztocze wywołujące zapalenie mózgu (Ixodespersulcatus i Ixodesricinus), które żyją w przyrodzie. Po zakażeniu czynniki zewnątrzkomórkowe powodują ciężkie zatrucie organizmu, wpływając na centralny układ nerwowy, rdzeń kręgowy i mózg ludzki. Przy ciężkiej dynamice patologia ma bardziej godne ubolewania konsekwencje, aż do śmierci. Aby zapobiegać i ograniczać negatywne skutki zapalenia mózgu, warto bliżej zapoznać się z tą chorobą, a także poznać metody jej leczenia i profilaktyki.

Ogólny opis choroby

Flawiwirusy są przyczyną zapalenia mózgu. Struktura wirionu to mikroskopijne kuliste cząsteczki, na powierzchniach których znajdują się kolczaste narośla. Struktura wirusa obejmuje kwas nukleokapsydowy i jedną otoczkę białkową (kapsyd).

Rozmiar wirionu wynosi około 50 nm, czyli jest kilkakrotnie mniejszy niż wirusy grypy i odry. Ta cecha pozwala czynnikowi wywołującemu zapalenie mózgu łatwo przeniknąć do organizmu ludzkiego, omijając wszystkie bariery układu odpornościowego.

Siedlisko kleszczy mózgowych

W naturze wirusowe czynniki zewnątrzkomórkowe występują w ciele kleszczy stawonogów ixodid. Sferą ich aktywności życiowej jest las lub step leśny. Główne ogniska rozprzestrzeniania się infekcji:

Ural;
Syberia;
Mongolia;
Daleki Wschód;
Chiny.

Według statystyk najniebezpieczniejszym regionem jest Daleki Wschód, gdzie odnotowuje się 20-40% zgonów. W Rosji liczba ta jest znacznie niższa i wynosi tylko 1-3%.

Według siedliska nosiciel zapalenia mózgu dzieli się na dwie grupy:

kleszcz tajga (Ixodes Persulcatus);
Kleszcz europejski (Ixodes Ricinus).

Pierwszy typ ma monochromatyczny czarny kolor. Kleszcz europejski charakteryzuje się prostą podstawą trąbkową.

Wirus kleszczowego zapalenia mózgu jest w stanie utrzymać swój obecny stan po wysuszeniu i w niskich temperaturach otoczenia. Jest jednak niestabilny w temperaturze pokojowej i umiera po ugotowaniu.

Drogi przenoszenia zapalenia mózgu

Wybuch infekcji kleszczowym zapaleniem mózgu występuje wiosną i latem. W tym czasie samice owadów pilnie potrzebują karmienia krwią, aby zapewnić proces zapłodnienia i rozwoju jaj. Unoszące się z dna lasu szkodniki pełzają po trawie i krzewach w poszukiwaniu ciepłokrwistego zwierzęcia lub osoby. Gdy tylko obiekt żerowania się zbliży, owady rzucają się i przywierają do żywego organizmu. Po odssaniu nosiciel zapalenia mózgu zaczyna pić krew przez 6 dni, po czym opada, aby złożyć jaja i umiera.

Jak pokazuje praktyka, zakażenie zapaleniem mózgu następuje podczas karmienia owada przez jego ślinę. Istnieją jednak inne przypadki, w których choroba dostaje się do organizmu ludzkiego.

Drogi przenoszenia infekcji:

Pijąc surowe mleko od zakażonego zwierzęcia.
Jeśli przeczesujesz obszar skóry, na którym znajdują się odchody kleszcza.
Przez ślinę podczas ukąszenia chorego zwierzęcia.

Warto zaznaczyć, że wirus nie jest przenoszony drogą domową. Dzięki temu osoba zarażona nie stanowi zagrożenia dla innych osób.

Okres wylęgania

Okres inkubacji, który trwa od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby, jest indywidualny dla każdej osoby. Czas jego trwania zależy od następujących czynników:

przyczyna choroby;
czy w dzieciństwie przeprowadzono szczepienie przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu.

Jeśli do zakażenia dojdzie w wyniku ukąszenia owada lub chorego zwierzęcia, pierwsze objawy choroby pojawiają się po 2 tygodniach. W przypadku picia niepasteryzowanego mleka od zakażonego bydła okres inkubacji wynosi od 3 do 7 dni.

Jeśli dziecko zostało zaszczepione w dzieciństwie, opóźnienie w wykryciu choroby może trwać dłużej niż 1 miesiąc.

Zidentyfikowano przypadki choroby piorunującej, gdy dzień po zakażeniu osoba zapadła w śpiączkę lub zmarła.

Patogeneza

Lokalizacja czynnika wywołującego chorobę może znajdować się w układzie pokarmowym, ślinie i narządach płciowych owadów.

Po przedostaniu się wirusa do organizmu infekcja następuje w następujący sposób:

Zapalenie mózgu przechodzi przez pierwszą barierę układu trawiennego, czyli warstwę podskórną.
Po zidentyfikowaniu szkodliwych komórek organizm zaczyna wytwarzać makrofagi.
Opracowane przeciwciała nie radzą sobie z patogenami infekcji, ale przyczyniają się do reprodukcji antygenu.
Po namnożeniu własnego rodzaju wirus przenosi się do układu limfatycznego.
Następnie infekcja poprzez naczynia krwionośne przedostaje się do narządów wewnętrznych i układu nerwowego.

W układzie nerwowym wirus niszczy istotę szarą i struktury łączne mózgu i rdzenia kręgowego. Ostre zapalenie mózgu może uszkodzić drogi oddechowe i żołądkowo-jelitowe.

Ogólne objawy choroby

W 15% przypadków po zakażeniu nie obserwuje się zwiastunów choroby lub objawy przebiegają w postaci niespecyficznej, w której trudno rozpoznać zapalenie mózgu. Taki okres inkubacji jest dość niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do poważniejszych konsekwencji. W innych przypadkach objawy kleszczowego zapalenia mózgu występują u wszystkich dorosłych w ten sam sposób.

Podstawowe objawy infekcji:

zaburzenia snu;
ogólne osłabienie organizmu;
szybkie męczenie się;
ból oczu;
mdłości;
zaburzenia psychiczne.

Bóle ciała obserwuje się także w takich obszarach, jak ramiona, ramiona, nogi i części pleców. Osoba dorosła dość łatwo toleruje te objawy. U małych dzieci choroba rozwija się szybko i postępuje w cięższej postaci.

Objawy choroby w zaawansowanym stadium u małego dziecka i osoby dorosłej:

gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38-40 stopni;
ponad tydzień występują dreszcze i gorączka;
częsta potrzeba wymiotów;
silne bóle głowy;
rozdwojona wizja;
zaburzona koordynacja ruchów;
zahamowanie zachowania;
zaczerwienienie całej twarzy i szyi aż do obojczyka;
łzawienie oczu.

Ponadto pacjent cierpi na drgawki konwulsyjne spowodowane podrażnieniem neuronów. Choroba może występować w kilku postaciach, które zależą od podtypu kleszczowego zapalenia mózgu i miejsca jego lokalizacji.

Formy kleszczowego zapalenia mózgu

Aby ustalić, które formy wirusa kleszczowego zapalenia mózgu wpływają na układ nerwowy, należy zwrócić uwagę, które objawy są bardziej wyraźne. W praktyce lekarskiej, zgodnie z klasyfikacją, wyróżnia się 6 głównych typów choroby.

gorączkowy

Gorączkowa postać choroby przypomina typowe infekcje wirusowe dróg oddechowych, które charakteryzują się następującymi objawami:

wysoka temperatura ciała;
dreszcze;
słabość;

Z reguły infekcja występuje wyłącznie we krwi pacjenta, bez wpływu na wyściółkę mózgu. Pod tym względem zaburzenia neurologiczne w tej postaci zapalenia mózgu są łagodne i mogą im towarzyszyć jedynie bóle ciała i gęsia skórka. Przebieg leczenia wynosi średnio 1 miesiąc, po czym pacjent zaczyna czuć się znacznie lepiej. W niektórych przypadkach w okresie remisji można zaobserwować zjawiska takie jak słaby apetyt, przyspieszony puls, osłabienie i pocenie się.

oponowy

Ta forma zapalenia mózgu w praktyce medycznej jest najczęstsza. Pierwsze objawy choroby przypominają zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w którym głównym specyficznym objawem jest silny ból głowy podczas pochylania się. Ponadto u pacjenta występują następujące zjawiska patologiczne:

zawroty głowy;
wymiociny;
ból oczu;
temperatura ciała powyżej 38 stopni;
słabość ciała;
powolność w zachowaniu.

W tym przypadku po ukąszeniu kleszcza najpierw zaczynają wpływać struktury mózgu i rdzenia kręgowego. W konsekwencji pacjenci odczuwają sztywność mięśni głowy, przez co traci ona stabilność i nieustannie przewraca się w różnych kierunkach. Również powikłanie choroby może prowadzić do paraliżu kończyn górnych i dolnych człowieka, utrudniając lub zatrzymując jego mobilność.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Ten typ choroby charakteryzuje się wyłącznie uszkodzeniem mózgu. Symptomatologia infekcji zależy od jej rodzaju, które dzielimy na rozsiane i ogniskowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu.

W pierwszym przypadku pacjent ma następujące zaburzenia:

brak ruchu mięśni twarzy;
zmniejszone umiejętności orientacji w przestrzeni;
paraliż języka;
halucynacje;
obrzęk dróg oddechowych.

W drugiej postaci choroby obserwuje się zespół paralityczny z głęboką dezintegracją osobowości.

Paraliż dziecięcy

Rozprzestrzenianie się wirusa zapalenia mózgu w postaci polio następuje wyłącznie w rdzeniu kręgowym. Początkowy etap choroby charakteryzuje się takimi zjawiskami:

zmęczenie;
spadek aktywności umysłowej;
zaburzenia zdrowia psychicznego;
nieodpowiednie zachowanie.

Po kilku dniach objawy te ulegają nasileniu. Pacjenci zakażeni roztoczem zaczynają cierpieć na paraliż mięśni twarzy, upośledzenie umysłowe i brak wrażliwości skóry. W bardziej ostrej formie pacjenci nie mogą kontrolować swoich ruchów i myśli, a także uchwycić istoty rozmowy. Ponadto ludzie doświadczają gwałtownego spadku masy mięśniowej, co prowadzi do dystrofii.

Zapalenie wielokorzeniowe

Ten rodzaj patologii jest dość niebezpieczny dla zdrowia ludzkiego. Dzięki niemu można wpłynąć na wszystkie procesy i korzenie nerwów poza rdzeniem kręgowym i mózgiem. Główna symptomatologia choroby charakteryzuje się takimi objawami:

skurcze mięśni w całym ciele;
uczucie mrowienia na powierzchni skóry;
ból mięśni nóg;
paraliż obejmujący całe ciało człowieka.

Cechą tej patologii jest to, że częściej prowadzi ona do śmierci.

dwufalowy

Z nazwy można zrozumieć, że kleszczowe zapalenie mózgu w tej postaci przebiega w dwóch etapach. Pierwsza fala choroby rozpoczyna się natychmiast po zakażeniu. W tym okresie stan zdrowia pacjenta zmienia się radykalnie i zaczynają pojawiać się następujące objawy:

zawroty głowy;
brak apetytu;
senność;
kneblowanie;
ból kończyn.

Następnie w ciągu tygodnia u pacjenta występuje gwałtowny wzrost temperatury ciała, któremu towarzyszą dreszcze i gorączka. Po upływie określonego czasu w organizmie człowieka następuje zastój trwający około dwóch tygodni.

Drugi etap patologii przebiega w najbardziej złożonej formie. Oprócz powyższych objawów choroba charakteryzuje się takimi objawami:

zmniejszona orientacja w przestrzeni;
ból głowy i pleców;
występowanie halucynacji.

Jak pokazała praktyka, możliwe jest wyleczenie z takiej patologii w krótkim czasie. Dzięki terminowej diagnozie gwarantowany jest korzystny wynik choroby.

Czy zapalenie mózgu można wyleczyć?

Każda osoba, zwłaszcza matki małych dzieci, chce wiedzieć, czy zapalenie mózgu można wyleczyć po przedostaniu się wirusa do organizmu. Na to pytanie nie ma jednej odpowiedzi. Faktem jest, że zniszczenie patogennego mikroorganizmu zależy od takich czynników:

Jaki typ jest nosicielem kleszczowego zapalenia mózgu.
Ile czasu upłynęło od zakażenia do skontaktowania się z placówką medyczną.
Jak rozwinięty jest ludzki układ odpornościowy.

Łagodne formy zapalenia mózgu można wyeliminować w ciągu 3 miesięcy. Leczenie ciężkich postaci choroby trwa kilka lat, a według oficjalnych statystyk przeżywa jedynie 70% chorych.

Ważnym czynnikiem zapobiegającym rozwojowi ciężkich postaci zapalenia mózgu jest układ odpornościowy. Z reguły mieszkańcy miast, ze względu na środowisko, mają niższe wskaźniki właściwości ochronnych organizmu. Mają pod tym względem mniejszą skuteczność przepisanej terapii niż ludność wiejska.

Wszyscy wiedzą, że każdej patologii łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego po kontakcie z kleszczem należy pilnie skontaktować się z placówką medyczną.

Diagnostyka

Warunkiem przepisania terapii jest dokładna diagnoza. Aby skompilować ogólny obraz, który potwierdzi lub obali chorobę, osoba przechodzi szereg badań lekarskich.

Diagnostyka kliniczna

Wstępną diagnozę w przypadku zapalenia mózgu można postawić przeprowadzając diagnostykę kliniczną. Podczas tego badania neurolog najpierw wysłuchuje skarg pacjenta. Według pacjenta lekarz ustali, czy doszło do bezpośredniego kontaktu z kleszczem, jaki jest przewidywany czas zarażenia oraz jak objawiają się objawy choroby.

Informacje epidemiologiczne

Na tym etapie, aby wykluczyć inne patologie, neurolog zbiera od pacjenta następujące informacje:

Rzeczywisty adres zamieszkania.
Warunki klimatyczne regionu.
Jak często człowiek odwiedza las.
Styl życia.
Zawód.
Jakie jedzenie ostatnio jadłeś?

Aby postawić diagnozę, pacjent będzie musiał także odpowiedzieć sobie na pytanie, jak doszło do zakażenia, czy podejmowano próby wyciągnięcia kleszcza, czy też sam odpadł.

Testy laboratoryjne

Aby zdiagnozować kleszczowe zapalenie mózgu, należy przeprowadzić badania laboratoryjne i procedury sprzętowe. Możesz szybko i dokładnie zdiagnozować diagnozę, badając samego kleszcza. Jeżeli nie jest to możliwe, pacjentowi przypisane są następujące metody diagnostyczne:

Test immunologiczny. Zastosowanie tej metody pozwoli wykryć we krwi pacjenta przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia mózgu. Obecność glikoprotein klasy M będzie wskazywać, że pacjent niedawno nabawił się infekcji przenośnej. Jeśli w surowicy krwi obserwuje się immunoglobulinę G, oznacza to, że dana osoba miała już w swoim życiu zapalenie mózgu.
Tomografia komputerowa. Metodą tą bada się mózg pacjenta. Obraz komputerowy pokaże obecność procesu zapalnego, jego nasilenie, a także obszary dotknięte zapaleniem mózgu.

Jeśli po pełnej diagnozie potwierdzono, że pacjent jest zakażony owadami, przepisuje się mu odpowiednią terapię.

Istnieje duże prawdopodobieństwo, że po zakażeniu kleszczowym zapaleniem mózgu ofiara jednocześnie zostaje zarażona boreliozą przenoszoną przez kleszcze. Dlatego w celu dokładniejszej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie podwójnej diagnozy.

Jak leczyć zapalenie mózgu, wiedzą tylko wykwalifikowani specjaliści. Samoleczenie środkami ludowymi jest surowo zabronione. Przy złym podejściu nie będzie można wyleczyć zapalenia mózgu, a ryzyko śmierci również wzrośnie.

Leczenie kleszczowego zapalenia mózgu

Leczenie kleszczowego zapalenia mózgu odbywa się pod ścisłym nadzorem specjalisty chorób zakaźnych w szpitalu. Początkowo pacjentowi przepisuje się terapię przeciwwirusową. Istotą leczenia jest wprowadzenie do organizmu osoby zakażonej krwi dawcy, w której obecne są przeciwciała przeciwko zapaleniu mózgu. Przygotowane komórki zabójcze, dostając się do organizmu, zaczynają szybko pozbywać się wirusa. Pod takim ciśnieniem zapalenie mózgu gwałtownie ogranicza jego wzrost i rozwój w ludzkim układzie nerwowym.

Ponadto terapia obejmuje takie leki i zabiegi:

Antybiotyk „Ibuprofen” – łagodzi stany zapalne.
Diuretyk osmotyczny „Mannitol” – lek zmniejsza obrzęk mózgu i jego zniszczenie.
Lek przeciwhistaminowy „Erius” – pomoże uporać się z zaburzeniami psychicznymi.
Lek glukokortykosteroidowy „Kortyzon”. Każda tabletka tego leku wspomaga metabolizm białek i węgla w organizmie.
Roztwór dekstranu. Lek ten stosowany jest w leczeniu wstrząsu hipowolemicznego.
Przeciwbólowy Piracetam. Zmniejsza rozwój zapalenia mózgu w mózgu.
Analeptyczny „Sulfokamfokaina”. Lek pobudza ośrodki naczynioruchowe, a także poprawia wentylację płuc i zwiększa wydzielanie gruczołów oskrzelowych.
Tracheostomia. W razie potrzeby stosuje się interwencję chirurgiczną w celu normalizacji drożności dróg oddechowych.

Terapia powinna obejmować również leki przeciwdepresyjne lub uspokajające, które pomogą przywrócić funkcjonowanie układu nerwowego.

W trakcie leczenia pacjentom przepisuje się ścisłą dietę składającą się z chudego mięsa, produktów mlecznych i warzyw. Należy ściśle przestrzegać środka i diety. W przeciwnym razie skuteczność przepisanej terapii spadnie.

Możliwe komplikacje

Przebieg choroby zależy bezpośrednio od prawidłowego przebiegu leczenia i rodzaju zapalenia mózgu. Jak pokazała praktyka medyczna, złożone formy choroby pozostawiają ciężki ślad na zdrowiu człowieka przez resztę jego życia.

Powikłania, które mogą wystąpić po nieprawidłowym przebiegu leczenia:

utrata pamięci;
miesiączka, której towarzyszy ból;
niezrównoważony stan psychiczny;
zaburzenia mowy;
całkowita lub częściowa głuchota;
charakterystyczna cysta.

Konsekwencje ciężkich postaci zapalenia mózgu:

obrzęk mózgu.

Również ostre postacie choroby mogą być przyczyną rozwoju trwającego całe życie paraliżu centralnego.

Zapobieganie

Najskuteczniejszą profilaktyką przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu są szczepienia, które zapobiegają rozwojowi wirusa. Szczepienie nie jest obowiązkowym zabiegiem ambulatoryjnym. Jest przepisywany ludziom i zwierzętom w takich przypadkach:

Miejsce zamieszkania należy do strefy wysokiego ryzyka zakażenia.
Częste wyjścia do lasu.
Obszar działania związany jest z przyrodą.
Psy biorą udział w polowaniu na zwierzęta.
Częste spacery kotów poza domem na wsi.

Profilaktyka zapalenia mózgu wymaga także przestrzegania zasad przebywania w lesie. Będąc na łonie natury, należy przestrzegać następujących wymagań:

Odzież powinna całkowicie zakrywać ludzkie ciało.
Długie rękawy zaleca się włożyć w rękawiczki, a spodnie w skarpetki.
Obowiązkowe jest zakrycie głowy nakryciem głowy.
Wierzch ubrania spryskaj preparatami przeciw roztoczom.

Ukąszenia kleszcza boi się każdy, bo każdy zdaje sobie sprawę z możliwych niebezpiecznych konsekwencji tak krótkiego spotkania z krwiopijnym owadem. Oprócz nieprzyjemnego wrażenia ukąszenie kleszcza grozi zarażeniem infekcją wirusową - kleszczowym zapaleniem mózgu, którego wynik może być bardzo smutny.

Co to za infekcja - wirus kleszczowego zapalenia mózgu? Jak objawia się choroba przez nią spowodowana? Czy można wyleczyć tę chorobę i jakie powikłania zagrażają choremu? Jaka jest profilaktyka kleszczowego zapalenia mózgu?

Co to jest kleszczowe zapalenie mózgu

Kleszczowe zapalenie mózgu jest naturalną, wirusową infekcją ogniskową przenoszoną po ukąszeniu kleszcza i atakującą głównie ośrodkowy układ nerwowy. Czynnik wywołujący kleszczowe zapalenie mózgu należy do rodziny wirusów Flavivirus, które są przenoszone przez stawonogi.

Choroba ta ma wiele objawów klinicznych. Naukowcy od dawna próbowali zbadać tę chorobę, ale dopiero w pierwszej połowie XX wieku (w 1935 r.) udało im się zidentyfikować czynnik sprawczy kleszczowego zapalenia mózgu. Nieco później udało się w pełni opisać wirusa, wywoływane przez niego choroby i reakcję organizmu człowieka na niego.

Wirus ten ma następujące cechy:

rozmnaża się w nosicielach, rezerwuarem w przyrodzie jest kleszcz;
wirus kleszczowego zapalenia mózgu jest tropiczny, czyli innymi słowy ma tendencję do niszczenia tkanki nerwowej;
aktywne rozmnażanie rozpoczyna się w okresie wiosenno-letnim od momentu „przebudzenia” kleszczy i kleszczowego zapalenia mózgu;
wirus nie żyje długo bez żywiciela, szybko ulega zniszczeniu pod wpływem promieniowania ultrafioletowego;
po podgrzaniu do 60 ° C zapada się w ciągu 10 minut, gotowanie zabija czynnik wywołujący kleszczowe zapalenie mózgu w ciągu zaledwie dwóch minut;
nie lubi roztworów zawierających chlor i lizolu.

Jak przenosi się kleszczowe zapalenie mózgu?

Głównym rezerwuarem i źródłem infekcji są kleszcze ixodid. W jaki sposób wirus kleszczowego zapalenia mózgu dostaje się do organizmu owada? 5-6 dni po ukąszeniu zakażonego zwierzęcia w naturalnym ognisku patogen wnika do wszystkich narządów kleszcza i koncentruje się głównie w układzie rozrodczym i trawiennym, gruczołach ślinowych. Tam wirus pozostaje przez cały cykl życia owada, czyli od dwóch do czterech lat. I przez cały ten czas po ukąszeniu przez kleszcza zwierzęcia lub osoby przenoszone jest kleszczowe zapalenie mózgu.

Zainfekować, być może, absolutnie każdego mieszkańca obszaru, w którym występują ogniska infekcji. Statystyki są rozczarowujące dla człowieka.

W zależności od regionu liczba zarażonych kleszczy waha się od 1–3% do 15–20%.
Naturalnym rezerwuarem infekcji może być każde zwierzę: jeże, krety, wiewiórki, wiewiórki i norniki oraz około 130 innych gatunków ssaków.
Według epidemiologii kleszczowe zapalenie mózgu rozprzestrzenia się z Europy Środkowej do wschodniej Rosji.
Do możliwych nosicieli zaliczają się także niektóre gatunki ptaków – cietrzew, zięby, kosy.
Znane są przypadki zakażenia ludzkim kleszczowym zapaleniem mózgu po spożyciu mleka od zwierząt domowych zakażonych kleszczami.
Pierwszy szczyt choroby odnotowuje się w maju-czerwcu, drugi - pod koniec lata.

Drogi przenoszenia kleszczowego zapalenia mózgu: zakaźne podczas ukąszenia zakażonego kleszcza i drogą pokarmową - po spożyciu zakażonej żywności.

Działanie wirusa kleszczowego zapalenia mózgu na organizm człowieka

Miejscem częstej lokalizacji patogenu w ciele owada jest układ pokarmowy, narząd rozrodczy i gruczoły ślinowe. Jak zachowuje się wirus kleszczowego zapalenia mózgu po przedostaniu się do organizmu człowieka? Patogenezę kleszczowego zapalenia mózgu można opisać w następujący sposób.

W przebiegu choroby warunkowo dzieli się na kilka okresów. Faza początkowa przebiega bez widocznych objawów klinicznych. Następnie następuje faza zmian neurologicznych. Charakteryzuje się typowymi objawami klinicznymi choroby z uszkodzeniem wszystkich części układu nerwowego.

Wynik kleszczowego zapalenia mózgu występuje w postaci trzech głównych opcji:

ożywienie gospodarcze ze stopniowym i długotrwałym ożywieniem;
przejście choroby do postaci przewlekłej;
śmierć osoby zakażonej kleszczowym zapaleniem mózgu.

Pierwsze objawy kleszczowego zapalenia mózgu

Pierwsze dni są najłatwiejsze i jednocześnie niebezpieczne w rozwoju choroby. Płuca – ponieważ nie ma jeszcze objawów klinicznych choroby, nie ma śladów infekcji. Niebezpieczne - ponieważ z powodu braku oczywistych objawów można stracić czas, a zapalenie mózgu rozwinie się z pełną siłą.

Okres inkubacji kleszczowego zapalenia mózgu czasami sięga 21 dni, ale średnio trwa od 10 dni do dwóch tygodni. Jeśli wirus przedostanie się przez skażone produkty, ulega skróceniu i trwa tylko kilka dni (nie więcej niż 7).

Około 15% przypadków po krótkim okresie inkubacji obserwuje się zjawiska prodromalne, jednak są one niespecyficzne, trudno na ich podstawie podejrzewać tę konkretną chorobę.

Pojawiają się pierwsze objawy kleszczowego zapalenia mózgu:

osłabienie i zmęczenie;
różne rodzaje zaburzeń snu;
może wystąpić uczucie drętwienia skóry twarzy lub tułowia;
jednym z częstych objawów kleszczowego zapalenia mózgu są różne odmiany bólu korzeniowego, innymi słowy, niepowiązane bóle pojawiają się wzdłuż nerwów rozciągających się od rdzenia kręgowego - w ramionach, nogach, okolicy barków i innych oddziałach;
już na tym etapie kleszczowego zapalenia mózgu możliwe są zaburzenia psychiczne, gdy absolutnie zdrowa osoba zaczyna zachowywać się nietypowo.

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu

Od momentu przedostania się wirusa kleszczowego zapalenia mózgu do krwioobiegu objawy choroby stają się bardziej wyraźne.

Podczas badania osoby lekarz wykrywa następujące zmiany w stanie:

w ostrym okresie kleszczowego zapalenia mózgu twarz, skóra szyi i ciała są zaczerwienione, wstrzykuje się oczy (przekrwienie);
ciśnienie krwi spada, bicie serca staje się rzadkie, na kardiogramie pojawiają się zmiany, co wskazuje na zaburzenie przewodzenia;
w szczytowym okresie kleszczowego zapalenia mózgu oddech przyspiesza i w spoczynku pojawia się duszność, czasami lekarze rejestrują oznaki rozwijającego się zapalenia płuc;
język pokryty jest białym nalotem, ponieważ przy porażce układu trawiennego pojawiają się wzdęcia i zaparcia.

Formy kleszczowego zapalenia mózgu

W zależności od lokalizacji patogenu w ośrodkowym układzie nerwowym człowieka mogą pojawić się różne objawy przebiegu choroby. Doświadczony specjalista od objawów może odgadnąć, który obszar układu nerwowego został zaatakowany przez wirusa.

Istnieje wiele postaci kleszczowego zapalenia mózgu.

Diagnostyka

Rozpoznanie kleszczowego zapalenia mózgu z reguły jest opóźnione z powodu niewyraźnego początkowego obrazu klinicznego. Pacjenci w pierwszych dniach choroby skarżą się na objawy ogólne, dlatego lekarz kieruje pacjenta na ogólne badania kliniczne.

Co można wykryć w ogólnym badaniu krwi? Wzrasta poziom neutrofili we krwi i przyspiesza ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Można już podejrzewać uszkodzenie mózgu. Wraz z tym następuje spadek poziomu glukozy w badaniu krwi, a białko pojawia się w moczu. Jednak na podstawie samych tylko tych badań nadal trudno stwierdzić, czy istnieje jakakolwiek choroba.

Inne metody badawcze pomagają ostatecznie ustalić diagnozę.

Wirusologiczną metodą wykrywania kleszczowego zapalenia mózgu jest wykrycie lub izolacja wirusa z krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego w pierwszym tygodniu choroby, a następnie zakażenie myszy laboratoryjnych.
Dokładniejsze i szybsze serologiczne badania krwi RSK, ELISA, RPHA, pobieraj sparowane surowice krwi chorego w odstępie 2-3 tygodni.

Ważne jest, aby przed rozpoczęciem badania zebrać pełne informacje na temat rozwoju choroby. Już na tym etapie można postawić diagnozę.

Konsekwencje kleszczowego zapalenia mózgu

Powrót do zdrowia po kleszczowym zapaleniu mózgu może trwać kilka miesięcy.

Wyjątkiem jest europejska postać choroby, wyleczenie następuje szybko i bez minimalnych skutków ubocznych, ale późne rozpoczęcie leczenia może skomplikować chorobę i w 1-2% przypadków prowadzić do śmierci.

Jeśli chodzi o inne formy choroby, rokowanie tutaj nie jest tak korzystne. Walka z konsekwencjami trwa czasami od trzech tygodni do czterech miesięcy.

Konsekwencje kleszczowego zapalenia mózgu u ludzi obejmują wszelkiego rodzaju powikłania neurologiczne i psychiatryczne. Obserwuje się je w 10-20% przypadków. Na przykład, jeśli w trakcie choroby dana osoba miała obniżoną odporność, doprowadzi to do trwałego niedowładu i paraliżu.

W praktyce występowały piorunujące postacie kleszczowego zapalenia mózgu, prowadzące do śmiertelnych powikłań już w pierwszych dniach zachorowania. Liczba zgonów waha się w zależności od wariantu od 1 do 25%. Dalekowschodniemu typowi choroby towarzyszy maksymalna liczba nieodwracalnych konsekwencji i zgonów.

Oprócz ciężkiego przebiegu i nietypowych postaci choroby występują powikłania kleszczowego zapalenia mózgu wpływające na inne narządy i układy:

zapalenie płuc;
niewydolność serca.

Czasami choroba ma charakter nawrotowy.

Leczenie

Kleszczowe zapalenie mózgu jest jedną z najcięższych chorób, jej przebieg nie jest łatwy i niemal zawsze towarzyszą liczne objawy. Leczenie kleszczowego zapalenia mózgu jest skomplikowane ze względu na brak leków, które mogłyby oddziaływać na patogen. Oznacza to, że nie ma konkretnych leków, które mogłyby zabić tego wirusa.

Przepisując leczenie, kierują się zasadą łagodzenia objawów. Dlatego fundusze są przepisywane głównie na utrzymanie ciała:

stosować leki hormonalne lub glikokortykosteroidy jako lek przeciwwstrząsowy w kleszczowym zapaleniu mózgu oraz w leczeniu niewydolności oddechowej;
preparaty magnezu i leki uspokajające są przepisywane w celu łagodzenia napadów;
do detoksykacji stosuje się roztwór izotoniczny i glukozę;
po ustąpieniu ostrej fazy kleszczowego zapalenia mózgu stosuje się witaminy z grupy B i leki przeciwhistaminowe.

Immunoglobulinę ludzką stosuje się także w leczeniu kleszczowego zapalenia mózgu. Pozyskuje się go z osocza krwi dawców. Terminowe podanie tego leku przyczynia się do łagodnego przebiegu choroby i szybkiego powrotu do zdrowia.

Immunoglobulinę stosuje się według następującego schematu:

przepisać lek od 3 do 12 ml w ciągu pierwszych trzech dni;
w przypadku ciężkiego przebiegu choroby immunoglobulinę stosuje się dwa razy dziennie w odstępie 12 godzin, 6-12 ml, po trzech dniach lek stosuje się tylko 1 raz;
jeśli temperatura ciała ponownie wzrośnie - lek zostanie przepisany ponownie w tej samej dawce.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu jest niespecyficzne i specyficzne. Pierwszy zmniejsza prawdopodobieństwo kontaktu z nosicielem infekcji:

aby nie zarazić się kleszczowym zapaleniem mózgu, należy zmniejszyć prawdopodobieństwo zasysania kleszczy podczas spacerów na łonie natury od kwietnia do czerwca, czyli stosować repelenty;
podczas pracy na świeżym powietrzu w ogniskach infekcji zaleca się noszenie zamkniętej odzieży nawet w lecie, aby w miarę możliwości zakrywać otwarte obszary ciała;
po powrocie z lasu należy dokładnie obejrzeć ubranie i poprosić bliską osobę o zbadanie ciała;
niespecyficznym środkiem zapobiegania kleszczowemu zapaleniu mózgu na własnym terenie jest koszenie wysokiej trawy wiosną i latem przy użyciu środków chemicznych odstraszających kleszcze.

Co zrobić, jeśli po spacerze na ciele znajdziemy kleszcza? Konieczne jest jego jak najszybsze usunięcie, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo przedostania się czynnika wywołującego chorobę do ludzkiej krwi. Zaleca się, aby nie wyrzucać owada, ale zabrać go do laboratorium i zbadać pod kątem kleszczowego zapalenia mózgu. W szpitalu lub płatnym laboratorium bada się owada wysysającego krew na obecność patogenu. Stosuje się metodę zakażania zwierząt laboratoryjnych wirusem wyizolowanym z kleszcza. Do postawienia diagnozy wystarczy nawet niewielki fragment. Stosują także szybszą metodę badania owada – diagnostykę PCR. Jeśli zostanie stwierdzona obecność patogenu u kleszcza, osoba jest pilnie wysyłana w celu awaryjnego zapobiegania chorobie.

Istnieją dwa główne sposoby ochrony osoby przed rozwojem choroby: w nagłych przypadkach i w sposób planowy.

Zapobieganie awaryjnemu kleszczowemu zapaleniu mózgu przeprowadza się po kontakcie z kleszczem. Można go rozpocząć jeszcze przed ustaleniem infekcji owada. Immunoglobulinę stosuje się w standardowej dawce – dla dorosłych 3 ml, a dla dzieci 1,5 ml domięśniowo. Lek jest przepisywany w profilaktyce zapalenia mózgu wszystkim nieszczepionym przeciw infekcjom. Po 10 dniach od pierwszej dawki lek podaje się ponownie, ale w podwójnej dawce.
Planowana specyficzna profilaktyka kleszczowego zapalenia mózgu polega na zastosowaniu szczepionki przeciwko patogenowi. Korzystają z niego wszyscy mieszkańcy obszarów o wysokim wskaźniku zachorowalności. Szczepienie można wykonać według wskazań epidemicznych na miesiąc przed wiosennym sezonem przebudzenia kleszczy.

Zaplanowano szczepienie przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu nie tylko mieszkańcom zakażonych obszarów, ale także osobom odwiedzającym, w przypadku podróży służbowej do strefy niebezpiecznej z punktu widzenia zachorowalności.

Obecnie istnieją dwie główne opcje szczepionek: inaktywowane tkankowo i żywe, ale atenuowane. Stosuje się je dwukrotnie przy wielokrotnym szczepieniu przypominającym. Żaden z dostępnych leków nie chroni jednak długo przed kleszczowym zapaleniem mózgu.

Czy wirus kleszczowego zapalenia mózgu jest dziś niebezpieczny w okresie aktywnego rozwoju medycyny prewencyjnej? Przez wiele lat czynnik sprawczy choroby będzie klasyfikowany jako zagrażający życiu. Istnieją ku temu wszystkie przesłanki - ogromna liczba nosicieli zwierząt w przyrodzie, ich rozmieszczenie na dużym obszarze, brak specyficznego leczenia wszystkich postaci choroby. Z tego wszystkiego wynika tylko jeden słuszny wniosek - konieczne jest terminowe zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu poprzez szczepienia.

Kleszczowe zapalenie mózgu (zapalenie mózgu typu wiosenno-letniego, zapalenie mózgu tajgi) to infekcja wirusowa atakująca ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. Ciężkie powikłania ostrej infekcji mogą skutkować paraliżem i śmiercią.

Głównymi nosicielami wirusa zapalenia mózgu w przyrodzie są kleszcze ixodid, których siedlisko znajduje się w całej leśnej i leśno-stepowej umiarkowanej strefie klimatycznej kontynentu euroazjatyckiego. Pomimo znacznej liczby gatunków kleszczy ixodid, jedynie dwa gatunki mają realne znaczenie epidemiologiczne: Ixodes persulcatus ( kleszcz tajgi) w Azji i na niektórych obszarach Europy, Ixodes Ricinus ( Europejski kleszcz drzewny) - w części europejskiej.

Kleszczowe zapalenie mózgu charakteryzuje się ścisłą sezonowością wiosenno-letnią sezonowości choroby, związaną z sezonową aktywnością nosicieli. W zasięgu I. persulcatus choroba występuje wiosną i pierwszą połową lata (maj-czerwiec), kiedy aktywność biologiczna tego gatunku kleszczy jest najwyższa. U kleszczy z gatunku I. Ricinus wzrost aktywności biologicznej następuje dwa razy w sezonie, a w zasięgu tego kleszcza charakterystyczne są 2 szczyty sezonowej zachorowalności na kleszczowe zapalenie mózgu: wiosną (maj-czerwiec) i pod koniec lata (sierpień-wrzesień).

infekcja Wirus ludzkiego kleszczowego zapalenia mózgu występuje podczas wysysania krwi przez kleszcze wirusoforyczne. Wysysanie krwi przez samicę kleszcza trwa przez wiele dni, a po całkowitym nasyceniu zwiększa masę 80-120 razy. Wysysanie krwi u samców trwa zwykle kilka godzin i może pozostać niezauważone. Do przeniesienia wirusa kleszczowego zapalenia mózgu może dojść w ciągu pierwszych minut od przyklejenia się kleszcza do człowieka. Zakażenie przez przewód pokarmowy i żołądkowo-jelitowy możliwe jest także po spożyciu surowego mleka od kóz i krów zakażonych kleszczowym zapaleniem mózgu.

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu. Okres inkubacji kleszczowego zapalenia mózgu trwa średnio 7-14 dni z wahaniami od jednego dnia do 30 dni. Obserwuje się przejściowe osłabienie kończyn, mięśni szyi, drętwienie skóry twarzy i szyi. Choroba często zaczyna się ostro, z dreszczami i gorączką do 38-40°C. Gorączka trwa od 2 do 10 dni. Występuje ogólne złe samopoczucie, silny ból głowy, nudności i wymioty, osłabienie, zmęczenie, zaburzenia snu. W ostrym okresie przekrwienie (przepełnienie naczyń krwionośnych układu krążenia dowolnego narządu lub obszaru ciała) skóry twarzy, szyi i klatki piersiowej, błony śluzowej jamy ustnej i gardła, zastrzyk twardówki i zauważa się spojówkę.

Ból całego ciała i kończyn. Charakterystyczne są bóle mięśni, szczególnie istotne w grupach mięśniowych, w których w przyszłości zwykle dochodzi do niedowładu (częściowej utraty siły mięśniowej) i paraliżu. Od momentu wystąpienia choroby może wystąpić zmętnienie świadomości, osłupienie, którego nasilenie może osiągnąć stopień śpiączki. Często w miejscu zassania kleszcza pojawia się rumień o różnej wielkości (zaczerwienienie skóry spowodowane rozszerzeniem naczyń włosowatych).

W przypadku wykrycia objawów kleszczowego zapalenia mózgu należy niezwłocznie umieścić pacjenta w szpitalu zakaźnym w celu intensywnego leczenia.

Leczenie u pacjentów z kleszczowym zapaleniem mózgu przeprowadza się według ogólnych zasad, niezależnie od wcześniejszych szczepień ochronnych lub stosowania w celach profilaktycznych specyficznej gamma globuliny (leku zawierającego przeciwciała przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe).

W ostrym okresie choroby, nawet w łagodnych postaciach, pacjentom należy przepisać leżenie w łóżku do czasu ustąpienia objawów zatrucia. Prawie całkowite ograniczenie ruchu, łagodny transport, minimalizacja bólu i podrażnień poprawiają rokowanie choroby. Nie mniej ważną rolę w leczeniu odgrywa racjonalne odżywianie pacjentów. Dietę przepisuje się z uwzględnieniem zaburzeń czynnościowych żołądka, jelit, wątroby.

Biorąc pod uwagę naruszenia równowagi witaminowe obserwowane u wielu pacjentów z kleszczowym zapaleniem mózgu, konieczne jest przepisanie witamin z grup B i C. Kwas askorbinowy, który stymuluje pracę nadnerczy, a także poprawia działanie antytoksyczne i pigmentacyjnych funkcji wątroby, należy podawać w ilości od 300 do 1000 mg na dobę.

Zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu

Najskuteczniejszą obroną przed kleszczowym zapaleniem mózgu jest szczepionka. Osoby klinicznie zdrowe mogą zostać zaszczepione po badaniu przeprowadzonym przez terapeutę. Można się zaszczepić jedynie w placówkach posiadających zezwolenie na tego typu działalność.

Nowoczesne szczepionki zawierają inaktywowany (zabity) wirus kleszczowego zapalenia mózgu. Po podaniu szczepionki układ odpornościowy rozpoznaje antygeny wirusa i uczy się z nim walczyć. Wyszkolone komórki układu odpornościowego zaczynają wytwarzać przeciwciała (immunoglobuliny), które blokują rozwój wirusa, który dostał się do organizmu. Aby utrzymać ochronne stężenie immunoglobulin przez długi czas, konieczne jest podanie kilku dawek szczepionki.

Skuteczność szczepienia można ocenić na podstawie stężenia przeciwciał ochronnych we krwi (IgG przeciwko wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu).

Szczepionki przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu zarejestrowane w Rosji:
- Szczepionka na kleszczowe zapalenie mózgu, hodowana, oczyszczona, skoncentrowana, inaktywowana sucha - dla dzieci powyżej 4. roku życia i dorosłych.
- EnceVir - dla dzieci powyżej 3 roku życia i dorosłych.
- Zastrzyk FSME-IMMUNE - od 16 roku życia.
- FSME-IMMUNE Junior - dla dzieci w wieku od 1 do 16 lat. (Dzieci powinny zostać zaszczepione w pierwszym roku życia, jeśli są narażone na ryzyko zarażenia się kleszczowym zapaleniem mózgu.)
- Encepur dla dorosłych - od 12 lat.
- Enzepur dla dzieci - dla dzieci w wieku od 1 do 11 lat.

Powyższe szczepionki różnią się szczepami wirusa, dawką antygenu, stopniem oczyszczenia i dodatkowymi składnikami. Zgodnie z zasadą działania, szczepionki te są takie same. Importowane szczepionki są w stanie rozwinąć odporność na rosyjskie szczepy wirusa kleszczowego zapalenia mózgu.

Szczepienie przeprowadza się po zakończeniu sezonu kleszczowego. W większości regionów Rosji można się szczepić od listopada. Jednakże w pilnych przypadkach (na przykład, jeśli musisz udać się do naturalnego ogniska kleszczowego zapalenia mózgu), możesz zaszczepić się latem. W tym przypadku ochronny poziom przeciwciał pojawia się po 21-28 dniach (w zależności od szczepionki i schematu szczepień).

Odporność pojawia się po dwóch tygodniach od drugiej dawki, niezależnie od rodzaju szczepionki i wybranego schematu leczenia. Trzecią dawkę podaje się w celu utrwalenia wyniku. Programy awaryjne nie mają na celu ochrony po ukąszeniu przez kleszcza, ale możliwie najszybsze rozwinięcie odporności w przypadku przekroczenia standardowych terminów szczepień.

Miejscowe reakcje niepożądane obejmują: zaczerwienienie, stwardnienie, bolesność, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, pokrzywkę (wysypka alergiczna przypominająca oparzenie pokrzywą), powiększenie węzłów chłonnych w pobliżu miejsca wstrzyknięcia. Zwykłe reakcje miejscowe obserwuje się u 5% zaszczepionych. Czas trwania tych reakcji może wynosić do 5 dni.

Do częstych reakcji poszczepiennych zalicza się wysypkę obejmującą duże powierzchnie ciała, gorączkę, stany lękowe, zaburzenia snu i apetytu, bóle i zawroty głowy, krótkotrwałą utratę przytomności, sinicę, zimne kończyny. Częstotliwość reakcji temperaturowych na rosyjskie szczepionki nie przekracza 7%.

Jeśli kleszcz zostanie ugryziony, należy go natychmiast usunąć. Należy pamiętać, że prawdopodobieństwo zarażenia kleszczowym zapaleniem mózgu zależy od ilości wirusa, który przedostanie się podczas „ukąszenia” kleszcza, czyli od czasu, w którym kleszcz znajdował się w stanie ssania. Jeśli nie masz możliwości zwrócenia się o pomoc do instytucji medycznej, kleszcz będzie musiał zostać usunięty samodzielnie.

Podczas samodzielnego usuwania kleszcza należy przestrzegać następujących zaleceń:

Mocną nić jak najbliżej trąby kleszcza zawiązuje się w węzeł, kleszcz usuwa się poprzez pociągnięcie go do góry. Ostre ruchy są niedozwolone.

Jeżeli podczas usuwania kleszcza odpadnie mu głowa przypominająca czarną kropkę, miejsce zasysania przeciera się wacikiem lub bandażem zwilżonym alkoholem, a następnie usuwa się główkę sterylną igłą (wcześniej kalcynowaną w ogniu). . Podobnie jak zwykła drzazga jest usuwana.

Wyjmowanie kleszcza należy wykonywać ostrożnie, bez ściskania go, gdyż może to spowodować wyciśnięcie zawartości kleszcza wraz z patogenami do rany. Ważne jest, aby przy usuwaniu kleszcza nie złamać – pozostała część skóry może spowodować stan zapalny i ropienie. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że po oderwaniu głowy kleszcza proces infekcji może być kontynuowany, ponieważ w gruczołach i przewodach ślinowych występuje znaczne stężenie wirusa KZM.

Nie ma podstaw do zaleceń, jakoby w celu lepszego usunięcia kleszcza ssącego stosować opatrunki maściowe lub stosować roztwory olejków.

Po usunięciu kleszcza skórę w miejscu jego zassania traktuje się nalewką jodową lub alkoholem. Bandażowanie zwykle nie jest wymagane.

Po usunięciu kleszcza należy zachować go do badania na obecność infekcji – zazwyczaj takie badanie można wykonać w szpitalu zakaźnym. Po usunięciu kleszcza należy umieścić go w małej szklanej butelce ze szczelną pokrywką i umieścić w niej kawałek waty lekko zwilżonej wodą. Zamknąć butelkę zakrętką i przechowywać w lodówce. Do diagnostyki mikroskopowej kleszcz musi zostać dostarczony do laboratorium żywy.

Materiał został przygotowany na podstawie informacji pochodzących z otwartych źródeł

Zapalenie mózgu to grupa chorób charakteryzujących się zapaleniem mózgu. Na terytorium Federacji Rosyjskiej szeroko rozpowszechnione jest kleszczowe zapalenie mózgu - wirusowa choroba zakaźna, której nosicielami są kleszcze. Ta infekcja wirusowa wpływa na komórki mózgowe i zakończenia nerwowe i jeśli nie będzie odpowiednio zapobiegana lub leczona, może być śmiertelna. O tym, jak zapobiegać zakażeniom, pisaliśmy już w poprzednim artykule „Zapobieganie: jak uchronić się przed ukąszeniem przez kleszcza”. Jak podejrzewać kleszczowe zapalenie mózgu i co zrobić, jeśli wydaje Ci się, że tak jest rzeczywiście? O tym dowiecie się z poniższego materiału.

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu

Kleszczowe zapalenie mózgu (alternatywne nazwy - wiosenno-letnie zapalenie mózgu lub tajga) to ostra patologia wirusowa należąca do grupy naturalnych chorób ogniskowych. Kleszcze Ixodid przenoszą tę chorobę, ale człowiek może zostać zarażony także od dzikich lub domowych zwierząt i ptaków, a także po wypiciu surowego mleka krowiego (koziego).

Okres inkubacji wirusowego zapalenia mózgu wynosi od 10 do 30 dni. Rozwój choroby rozpoczyna się natychmiast po przedostaniu się patogenu do krwioobiegu. Co więcej, wystarczy niewielka ilość, która zostanie wniesiona wraz ze śliną, nawet jeśli kleszcz przez krótki czas przylgnie do skóry.

Rozwojowi zapalenia mózgu towarzyszą silne bóle mięśni, ból głowy, gorączka do 40 stopni Celsjusza, zaburzenia snu, nudności i wymioty. Wymienione objawy można zaobserwować od tygodnia do dwóch, po czym (nieleczone) pojawiają się poważniejsze konsekwencje.

Obraz kliniczny zależy od postaci patologii. Istnieją takie typy:

Gorączkowy. Najmniej niebezpieczny rodzaj patologii. Przejawia się w postaci lekkiej gorączki, po której pacjent zostaje wyleczony bez szkody dla zdrowia.
oponowy. Dość powszechna postać objawiająca się bólami głowy i sztywnością mięśni karku. Patologii towarzyszy objaw Kerniga (noga pacjenta leżącego na plecach biernie zgina się pod kątem 90° w stawach biodrowych i kolanowych (pierwsza faza badania), po czym badający podejmuje próbę wyprostowania tej nogi w stawie kolanowym (faza druga) Jeżeli u pacjenta występuje zespół oponowo-rdzeniowy, nie ma możliwości wyprostowania nogi w stawie kolanowym ze względu na odruchowe zwiększenie napięcia mięśni zginaczy nogi, przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych objaw ten jest równie pozytywny w przypadku obie strony) Forma ta trwa od 6 do 14 dni, po czym następuje remisja.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jest to niebezpieczne, gdyż w 20% przypadków prowadzi do śmierci pacjenta. Oprócz objawów wymienionych powyżej towarzyszą mu halucynacje i urojenia, pobudzenie psychomotoryczne, drżenie mięśni.
Paraliż dziecięcy. Objawy są jasne od nazwy i są podobne do objawów klinicznych poliomyelitis. Pacjent ma gorączkę, mięśnie szyi i ramion ulegają paraliżowi.
Poliradikuloneuryczny. Bardzo rzadka forma infekcji. Dotknięte są węzły nerwowe, co objawia się drętwieniem i mrowieniem kończyn.

Aby dokładnie zdiagnozować chorobę, konieczne jest wykonanie badania krwi. Chorobę rozpoznaje się na podstawie obecności przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy człowieka.

Leczenie kleszczowego zapalenia mózgu

Chorobę leczy się wyłącznie w szpitalu. Pacjenta należy umieścić na oddziale zakaźnym. Do leczenia stosuje się immunoglobuliny, leki przeciwbakteryjne, stymulanty i witaminy z grupy B.

Po stłumieniu wirusa w okresie rekonwalescencji pacjentowi podaje się neuroprotektory i przepisywany jest kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych i (lub) masażu. Po zakończeniu terapii możliwe są resztkowe skutki spowodowane zapaleniem mózgu - zanik obręczy barkowej, przedłużone napady padaczkowe z drżeniem mięśni.

Działania zapobiegawcze

Najlepszym sposobem uniknięcia infekcji i długotrwałego leczenia kleszczowego zapalenia mózgu jest podjęcie działań zapobiegawczych. Zwykle w celu ochrony organizmu stosuje się szczepienia, które podaje się z wyprzedzeniem.

Jednak obecnie istnieje inny skuteczny środek - jodantypiryna. Lek ten przeszedł badania kliniczne w Syberyjskim Państwowym Instytucie Medycznym, gdzie wykazał ponad 99% skuteczności: spośród 460 osób przyjmujących Jodantipyrine tylko u 3 rozwinęła się choroba wirusowa.

Zapobieganie przed ukąszeniem kleszcza za pomocą jodantypiryny przeprowadza się zgodnie z następującym schematem:

2 tabletki 1 raz dziennie przez cały okres wiosenno-letni, kiedy istnieje ryzyko ukąszenia kleszcza i zakażenia wirusem;

2 tabletki 3 razy dziennie na 2 dni przed wizytą w miejscu występowania kleszczy.

Jeśli kleszcz przykleił się już do skóry, należy go usunąć pęsetą lub nitką, a następnie wypić kurs jodantypiryny zgodnie z następującym schematem:

3 tabletki 3 razy dziennie przez 2 dni;
2 tabletki 3 razy dziennie przez kolejne 2 dni;
1 tabletka 3 razy dziennie przez kolejne 5 dni

Po zakończeniu kursu należy ponownie oddać krew do analizy.