Napięcie zakrętów mózgu. Bruzdy i zwoje mózgu, półkule mózgowe

fragmenty artykułu „Mózg muzyczny: przegląd badań krajowych i zagranicznych” Panyusheva T.D. Uniwersytet Państwowy w Moskwie M.V. Łomonosow, Wydział Psychologii, Katedra Pato- i Neuropsychologii, Moskwa, Rosja (magazyn „Asymmetry” t. 2, nr 2, 2008, s. 41 - 54)

Badaczy zawsze pociągała możliwość badania pracy mózgu osób zawodowo zajmujących się jakąkolwiek aktywnością wymagającą wysokiego stopnia integracji mózgu, ścisłego współdziałania układów sensomotorycznych. Pozwala to rozważyć możliwości plastyczności mózgu, zarówno z funkcjonalnego, jak i anatomicznego punktu widzenia. Zgodnie z tymi badaniami wzrasta zainteresowanie aktywnością muzyczną… W ostatnich latach pojawiło się wiele badań dotyczących mózgów osób zawodowo zajmujących się muzyką…

Cechy anatomiczne i funkcjonalne mózgu muzyków w porównaniu z mózgami niemuzyków

Rola tylnych odcinków zakrętu skroniowego górnego w zapewnianiu aktywności muzycznej. Zgromadzono wiele faktów na temat asymetrii wyrażanej wśród muzyków w okolicy tylnej części zakrętu skroniowego górnego (centrum Wernickego). Podczas sekcji zwłok po śmierci opisano znaczące różnice anatomiczne w mózgach znanych muzyków w porównaniu z mózgami nie-muzyków. Wyraźną asymetrię stwierdzono głównie w strukturach płatów skroniowych, stwierdzono także zwiększenie wielkości tylnych odcinków lewego górnego zakrętu skroniowego (planum temporale). Początkowo fakt ten kojarzono z mową, ponieważ ta asymetria pojawiła się najpierw u wyższych naczelnych, co wiązało się z ewolucją języka. Helmut Steinmetz na potwierdzenie tego stwierdził, że u osób mających trudności z rozróżnianiem fonemów językowych dział ten jest jeszcze mniejszy niż u zwykłych ludzi. Jednak badania profesjonalnych muzyków wykazały związek między asymetrią tego obszaru mózgu a muzyką. Za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej stwierdzono, że gdy osoby bez wykształcenia muzycznego postrzegają dźwięki i melodie, zwiększa się przepływ krwi w prawej półkuli. Podczas przetwarzania informacji muzycznej przez doświadczonych muzyków znacznie wzrosło ukrwienie i aktywność metaboliczna w tylnej części lewego zakrętu skroniowego górnego. Klinicznym potwierdzeniem tego związku były badania przeprowadzone po śmierci mózgu muzyków z głuchotą na melodię, która powstała w wyniku miejscowych uszkodzeń mózgu. Wszystkie zmiany znajdowały się w okolicy centrum Wernickego. Dane MRI wskazują również na bardziej wyraźną lateralizację tego obszaru mózgu u muzyków.

Zwrócono uwagę na znaczenie obecności tego faktu wysokości dźwięku absolutnego: muzycy nieposiadający wysokości dźwięku absolutnego nie różnili się od grupy kontrolnej, natomiast muzycy posiadający wysokość dźwięku absolutnego wykazywali silną asymetrię lewostronną. W dalszych badaniach asymetrię tylnej części zakrętu skroniowego górnego powiązano głównie z obecnością lub brakiem słyszenia bezwzględnego. Wiele badań wskazuje na wrodzoną tonację absolutną. Później zidentyfikowano kolejny ważny czynnik rozwoju słuchu absolutnego – wczesne rozpoczęcie treningu. Dla osób ze słuchem absolutnym typowy wiek rozpoczęcia nauki to 5 ± 2 lata, natomiast dla muzyków bez absolutnego słuchu 1 – 2 lata później. Dane te można wytłumaczyć faktem, że dojrzewanie włókien i neuropilu wewnątrzkorowego w tylnym górnym zakręcie skroniowym trwa do siódmego roku życia... Zaangażowanie układu limbicznego i paralimbicznego (struktury czołowo-oczodołowe) jest widoczne wiadomo, że biorą udział w przetwarzaniu emocjonalnego aspektu percepcji muzycznej...

Wpływ lekcji muzyki na ciało modzelowate. Wielu badaczy badających cechy mózgu muzyków zwraca uwagę na ciało modzelowate. Zarówno percepcja muzyki, jak i używanie obu rąk podczas gry na instrumencie muzycznym wymagają ścisłej interakcji między półkulami. Zakłada się, że wzrost dowolnej części ciała modzelowatego wskazuje na wzrost ilości informacji, które mogą zostać przesłane z jednej półkuli na drugą. Jednocześnie bardziej symetryczna organizacja mózgu łączy się z dużym rozmiarem ciała modzelowatego. Postawiono hipotezę, że wczesny początek i intensywna praktyka na instrumentach muzycznych może sprzyjać zwiększonej i szybszej wymianie informacji między półkulami. Porównanie ciała modzelowatego u muzyków zawodowych i osób bez wykształcenia muzycznego za pomocą rezonansu magnetycznego wykazało istotne różnice w jego anatomii: przednia część ciała modzelowatego u muzyków, którzy rozpoczęli muzykowanie przed 7. rokiem życia, jest znacznie większa niż u niemuzyków i muzyków z późniejszym rozpoczęciem edukacji muzycznej. Co ciekawe, podczas wykonywania testów na rękę muzycy wykazali znacznie większą symetrię. Z tym faktem wiąże się wzrost wielkości przedniej części ciała modzelowatego u muzyków, ponieważ włókna łączące pierwotne strefy korowe, takie jak czuciowo-ruchowe, przedruchowe, dodatkowe motoryczne i przedczołowe, przechodzą przez przednią część Ciało modzelowate. Ponadto muzycy wykazali zwiększone hamowanie przezskórne w porównaniu z osobami niebędącymi muzykami. Zatem główne różnice polegają na poprawie połączeń między obiema półkulami i zmianie równowagi pomiędzy ułatwianiem i hamowaniem tych połączeń.

Wpływ aktywności muzycznej na móżdżek. Niektóre badania wykazały udział móżdżku w aktywności poznawczej, a także w procesach muzycznych. W jednym z badań wykorzystano rezonans magnetyczny do sprawdzenia, czy zawodowi pianiści, którzy od wczesnego dzieciństwa uczą się określonych umiejętności motorycznych, będą mieli większy móżdżek niż osoby niebędące muzykami. Badanie wykazało istotnie większy bezwzględny i względny rozmiar móżdżku u muzyków płci męskiej w porównaniu z niemuzykami. Intensywność praktyki w ciągu całego życia korelowała ze względną wielkością móżdżku w grupie muzyków płci męskiej. W grupie kobiet nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy muzykami i niemuzykami.

Rozmieszczenie istoty szarej w mózgu muzyków i nie-muzyków. Badanie całego mózgu przy użyciu zoptymalizowanej metody morfometrii opartej na wokselach wykazało różnice w rozmieszczeniu istoty szarej w mózgu wśród profesjonalnych muzyków, amatorów i niemuzyków. Stwierdzono różnice w prawej i lewej półkuli w pierwotnej korze ruchowej i somatosensorycznej, regionie przedruchowym, przednim górnym obszarze ciemieniowym i dolnym zakręcie skroniowym. Objętość istoty szarej w tych obszarach była najwyższa u muzyków zawodowych, średnia u amatorów, a najmniejsza u niemuzyków. Ponadto dodatnie korelacje ze statusem muzycznym stwierdzono w lewym móżdżku, zakręcie Heschla i dolnym zakręcie czołowym lewej półkuli. Większą objętość istoty szarej w zakręcie Heschla tłumaczy się aktywnością tego obszaru mózgu u muzyków w procesie słuchania muzyki. Wiadomo, że górny obszar ciemieniowy odgrywa ważną rolę w integracji multimodalnych informacji sensorycznych i dostarcza informacji do operacji motorycznych poprzez intensywne połączenia z korą przedruchową. Ponadto górny obszar ciemieniowy odgrywa znaczącą rolę w procesie czytania nut z nut. Aktywność funkcjonalna w dolnym zakręcie skroniowym wzrasta i towarzyszy jej aktywność w brzusznej korze przedczołowej w sytuacji uczenia się wybierania określonego działania w odpowiedzi na stymulację wzrokową. Muzyk musi codziennie rozwiązywać te zadania, grając na instrumencie.

Cechy funkcjonalne mózgu w procesie percepcji muzyki u muzyków i niemuzyków

… Za pomocą słuchania dychotycznego i elektroencefalogramu uzyskano dane wyjaśniające funkcje obu półkul w procesie odbioru muzyki: prawa półkula odpowiada za percepcję aspektów melodycznych, wysokości, czasu trwania interwałów, intensywności, barwy, akordy. Lewa półkula związana jest z percepcją rytmu, profesjonalną analizą muzyki. Istnienie „muzycznej specjalizacji” półkul w odbiorze muzyki, dostępnej u dorosłych, stwierdzono już u ośmiomiesięcznych dzieci.

Ważna jest nie tylko rola każdej półkuli z osobna, ale także wzorce wspólnej pracy obu półkul mózgu w procesie przetwarzania informacji muzycznej. Porównanie aktywności bioelektrycznej mózgu w procesie postrzegania tekstów i muzyki wykazało, że podczas postrzegania informacji niewerbalnych wiodącym mechanizmem mózgowym jest synchronizacja przestrzenna mózgu. Podczas przetwarzania informacji niewerbalnych następuje równomierny znaczny wzrost poziomu synchronizacji we wszystkich obszarach mózgu, podczas gdy podczas percepcji informacji semantycznej wzrosła synchronizacja głównie interakcji wewnątrzpółkulowych ...

… Aby zbadać percepcję muzyki, ważne jest, aby zrozumieć, jakie główne cechy muzyki są analizowane podczas jej postrzegania. Podstawą organizacji muzycznej jest melodia i rytm. Pozwalają organizować poszczególne elementy słuchowe w wysoce zorganizowane sekwencje, które mózg może łatwo rozpoznać i uchwycić. Jeśli muzyk-amator porówna różne wysokości dźwięków, aktywuje się tylna część płata czołowego i prawy zakręt skroniowy górny. W obszarze skroniowym słuchowa pamięć robocza przechowuje dźwięki do wykorzystania w przyszłości i porównania. Zakręt skroniowy środkowy i dolny są aktywne podczas przetwarzania bardziej złożonych struktur muzycznych lub struktur przechowywanych w pamięci przez długi czas. Z kolei profesjonalni muzycy wykazują zwiększoną aktywność lewej półkuli, gdy słyszą dźwięki lub akordy. Jeśli słuchacz skupi się na całej melodii jako całości, wówczas aktywne stają się zupełnie inne obszary mózgu: oprócz pierwotnej i wtórnej kory słuchowej połączony jest słuchowy obszar skojarzeniowy, a aktywność ponownie koncentruje się w prawej półkuli. W procesie porównywania przez muzyka amatora prostych relacji rytmicznych w melodii zaangażowane są strefy przedruchowe i płaty ciemieniowe lewej półkuli. Jeśli czasowe relacje między tonami są bardziej złożone, aktywuje się przedruchowa i przednia część prawej półkuli. W obu przypadkach zajęty jest móżdżek. W przeciwieństwie do muzyków amatorów, u profesjonalnych muzyków aktywowane są płaty czołowe i skroniowe prawej półkuli.

Badania dorosłych wykazały, że mózg w różny sposób specjalizuje się w przetwarzaniu melodii i rytmu, przy czym prawa półkula jest zaangażowana głównie w przetwarzanie melodii, a lewa półkula w przetwarzanie rytmu. Badanie neuronalnych podstaw przetwarzania rytmu i melodii przez dzieci może ujawnić ważne wzorce w rozwoju „muzycznego” mózgu. Wyniki badań przetwarzania melodii i rytmów przez dzieci wykazały wyraźną obustronną aktywność w zakręcie skroniowym górnym. Nie stwierdzono różnic w aktywacji podczas wykonywania testów z melodiami i rytmami. Kiedy jednak obszar analizy zawężono jedynie do zakrętu skroniowego górnego, stwierdzono znacznie większą aktywację w procesie rozróżniania melodii na jego niewielkim obszarze w prawej półkuli. Podobną aktywację stwierdzono w badaniach dorosłych podczas słuchania nieznanych melodii tonalnych. Być może u dzieci specjalizacja półkuli w przetwarzaniu rytmów i melodii jest mniej wyraźna, w przeciwieństwie do dorosłych.

Pomimo znaczenia melodii i rytmu w strukturze muzyki, są one same w sobie złożonymi cechami, dlatego badacze często zwracają się do percepcji wysokości dźwięku lub pamięci wysokości tonu. W istniejącej literaturze dane dotyczące aktywacji mózgu podczas eksperymentów z pamięcią tonu i rozróżnianiem wysokości tonu są sprzeczne. Porównanie percepcji wysokości tonów u muzyków i niemuzyków za pomocą MRI wykazało podobne wyniki w wykonywaniu zadań z różnicą w aktywowanych sieciach neuronowych. Muzycy aktywowali sieć neuronową obejmującą obszary krótkotrwałej pamięci słuchowej oraz obszary zaangażowane w przetwarzanie informacji wzrokowo-przestrzennych: tylną część prawego górnego zakrętu skroniowego i zakręt nadbrzeżny (nadbrzeżny), górne strefy ciemieniowe. U osób niebędących muzykami aktywowane zostały obszary ważne dla rozróżnienia wysokości tonu oraz tradycyjne obszary związane z pamięcią. Zastosowanie ciągłego skanowania mózgu pozwoliło zidentyfikować, oprócz wspomnianych już struktur, wyraźną aktywację grzbietowej części móżdżku. Według różnych badań móżdżek jest powiązany z zadaniami słuchowymi, takimi jak planowanie produkcji mowy, funkcje werbalnej pamięci słuchowej, rozpoznawanie tonów, rozpoznawanie tempa i czasu trwania muzyki. Ponadto pacjenci z uszkodzeniami móżdżku nie byli w stanie rozróżnić wysokości nut.

Istnieją również różnice między płciami w procesie wykonywania testów pamięci tonu: według niektórych autorów mężczyźni mają większą aktywację lewostronną w płacie skroniowym, a także większą aktywację móżdżku. Być może różnice płci w aktywacji mózgu wynikają z różnych strategii percepcyjnych…

Wpływ lekcji muzyki na procesy poznawcze

Wpływ treningu muzycznego na określone obszary funkcji poznawczych, takie jak język, matematyka i funkcje przestrzenne, jest przedmiotem dyskusji, chociaż niektóre badania sugerują pozytywny wpływ muzyki. Jeśli chodzi o matematykę, kiedy muzycy i niemuzycy rozwiązują w myślach problemy matematyczne, uzyskano różne wzorce aktywacji mózgu. U muzyków istotnie większą aktywację stwierdzono w lewej korze przedczołowej i lewym zakręcie wrzecionowatym. U niemuzyków - w prawym dolnym zakręcie potylicznym, lewym środkowym zakręcie potylicznym, prawym zakręcie oczodołowym, lewym dolnym płatku ciemieniowym. Zwiększoną aktywację lewego zakrętu wrzecionowatego można wytłumaczyć jego zaangażowaniem w procesy zawarte w bardziej „abstrakcyjnym” poziomie prezentacji informacji wizualnej. Oznacza to, że muzycy mogą używać bardziej abstrakcyjnych reprezentacji liczb, a zwłaszcza ułamków. Zwiększona aktywacja lewej kory przedczołowej u muzyków sugeruje również, że proponowany związek między treningiem muzycznym a dobrymi wynikami w matematyce może wynikać z zaawansowanej semantycznej pamięci roboczej.

Badania podłużne dzieci zajmujących się muzyką potwierdzają hipotezę o wpływie lekcji muzyki na rozwój pamięci mowy. Hipoteza ta powstała w związku z tendencją do zwiększania się rozmiaru tylnego górnego zakrętu skroniowego u muzyków, przy czym to lewy płat skroniowy pośredniczy w pamięci mowy, podczas gdy pamięć wzrokową zapewnia głównie prawa okolica skroniowa. Ponadto, według niektórych danych, młodzi ludzie z co najmniej 6-letnim stażem muzycznym wykazują lepszą pamięć werbalną, ale nie wzrokową, w porównaniu z osobami bez takiego doświadczenia. Dzieci z doświadczeniem w lekcjach muzyki najlepiej radziły sobie z zadaniami z pamięcią werbalną, a czas trwania zajęć korelował z sukcesem występu. Nie było różnic w pamięci wzrokowej. Rok później u dzieci, które kontynuowały lekcje, zaobserwowano poprawę pamięci werbalnej, natomiast w grupie, która przerwała lekcje, nie wykazano tego. Jednocześnie wyniki pamięci wzrokowej u wszystkich dzieci pozostały podobne…

Pełny tekst artykułu „Mózg muzyczny: przegląd badań krajowych i zagranicznych” Panyusheva T.D. Uniwersytet Państwowy w Moskwie M.V. Łomonosow, Wydział Psychologii, Katedra Pato- i Neuropsychologii, Moskwa (magazyn „Asymmetry” t. 2, nr 2, 2008, s. 41 - 54) [czytaj]

Przeczytaj także:

artykuł „K448” autorstwa V.V. Kryłow, I.S. Trifonow, O.O. Kochetkov; Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii sztuczna inteligencja Evdokimova, Moskwa; GBUZ „Instytut Naukowo-Badawczy Medycyny Ratunkowej im. N.V. Sklifosovsky, Moskwa (magazyn Neurochirurgia nr 4, 2016) [czytaj];

artykuł „Energia muzyki: wpływ neurofizjologiczny” Kandydat nauk filozoficznych K.S. Sharov, (magazyn „Energia: ekonomia, technologia, ekologia” nr 1, 2017) [czytaj]


© Laesus De Liro


Drodzy autorzy materiałów naukowych, które wykorzystuję w swoich przekazach! Jeśli uważasz to za naruszenie „Prawa autorskiego Federacji Rosyjskiej” lub chcesz zobaczyć prezentację swoich materiałów w innej formie (lub w innym kontekście), w takim przypadku napisz do mnie (na pocztę adres: [e-mail chroniony]) i natychmiast wyeliminuję wszelkie naruszenia i nieścisłości. Ale ponieważ mój blog nie ma celu (i podstawy) komercyjnej [dla mnie osobiście], ale ma cel czysto edukacyjny (i co do zasady zawsze ma aktywny link do autora i jego twórczości naukowej), więc byłbym wdzięczny do Was o szansę zrobienia wyjątków dla moich wiadomości (wbrew obowiązującym przepisom prawnym). Z poważaniem, Laesus De Liro.

Posty z tego czasopisma oznaczone tagiem „Neurofizjologia”.

  • Akwaporyny

    PODRĘCZNIK NEUROLOGA WSTĘP Woda stanowi około 70% masy większości żywych organizmów. Jednak jego zawartość wewnątrz i na zewnątrz ...


  • rezerwa poznawcza

    Nie możesz być za stary, żeby ulepszyć swój mózg. Najnowsze badania pokazują, że rezerwę mózgową można...

Płaty czołowe mózgu, lobus frontalis - przednia część półkul mózgowych zawierająca istotę szarą i białą (komórki nerwowe i włókna przewodzące między nimi). Ich powierzchnia jest wyboista z zwojami, płaty są wyposażone w określone funkcje i kontrolują różne części ciała. Płaty czołowe mózgu odpowiadają za myślenie, motywowanie działań, aktywność motoryczną i budowę mowy. Po porażce tego działu centralnego układu nerwowego możliwe są zaburzenia motoryczne i zachowania.

Główne funkcje

Płaty czołowe mózgu - przednia część ośrodkowego układu nerwowego, odpowiedzialna za złożoną aktywność nerwową, reguluje aktywność umysłową mającą na celu rozwiązywanie rzeczywistych problemów. Aktywność motywacyjna jest jedną z najważniejszych funkcji.

Główne cele:

  1. Myślenie i funkcja integracyjna.
  2. Kontrola oddawania moczu.
  3. Motywacja.
  4. Mowa i charakter pisma.
  5. Kontrola zachowania.

Za co odpowiada płat czołowy mózgu? Kontroluje ruchy kończyn, mięśni twarzy, semantyczną konstrukcję mowy, a także oddawanie moczu. Połączenia nerwowe rozwijają się w korze pod wpływem edukacji, zdobywania doświadczenia w aktywności ruchowej i pisaniu.

Ta część mózgu jest oddzielona od obszaru ciemieniowego bruzdą środkową. Składają się z czterech zwojów: pionowego, trzech poziomych. Z tyłu znajduje się układ pozapiramidowy, składający się z kilku jąder podkorowych regulujących ruch. W pobliżu znajduje się ośrodek okoruchowy, odpowiedzialny za zwrócenie głowy i oczu w stronę bodźca.

Dowiedz się, na czym polega, funkcje, objawy w stanach patologicznych.

Za co odpowiada, funkcje, patologie.

Płaty czołowe mózgu odpowiadają za:

  1. Postrzeganie rzeczywistości.
  2. Istnieją ośrodki pamięci i mowy.
  3. Emocje i sfera wolicjonalna.

Przy ich udziale kontrolowana jest sekwencja działań jednego aktu motorycznego. Manifestacje zmian nazywane są zespołem płata czołowego, który występuje przy różnych urazach mózgu:

  1. Poważny uraz mózgu.
  2. Otępienie czołowo-skroniowe.
  3. Choroby onkologiczne.
  4. Udar krwotoczny lub niedokrwienny.

Objawy uszkodzenia płata czołowego mózgu

Kiedy komórki nerwowe i ścieżki płata czołowego mózgu ulegają uszkodzeniu, następuje naruszenie motywacji, zwane abulią. Osoby cierpiące na to zaburzenie wykazują lenistwo z powodu subiektywnej utraty sensu życia. Tacy pacjenci często śpią cały dzień.

W przypadku uszkodzenia płata czołowego aktywność umysłowa zostaje zakłócona, mająca na celu rozwiązywanie problemów i problemów. Zespół obejmuje również naruszenie postrzegania rzeczywistości, zachowanie staje się impulsywne. Planowanie działań odbywa się spontanicznie, bez ważenia korzyści i ryzyka, możliwych negatywnych konsekwencji.

Utrata koncentracji na konkretnym zadaniu. Pacjent cierpiący na zespół płata czołowego często jest rozproszony przez bodźce zewnętrzne, nie może się skoncentrować.

Jednocześnie pojawia się apatia, utrata zainteresowania czynnościami, które wcześniej lubił pacjent. W komunikacji z innymi ludźmi objawia się naruszenie poczucia granic osobistych. Możliwe jest zachowanie impulsywne: płaskie żarty, agresja związana z zaspokajaniem potrzeb biologicznych.

Cierpi także sfera emocjonalna: człowiek staje się niewrażliwy, obojętny. Możliwa jest euforia, którą nagle zastępuje agresywność. Urazy płatów czołowych prowadzą do zmiany osobowości, a czasem do całkowitej utraty jej właściwości. Preferencje plastyczne, muzyczne mogą ulec zmianie.

W patologii prawych sekcji obserwuje się nadpobudliwość, agresywne zachowanie i gadatliwość. Uszkodzenie lewostronne charakteryzuje się ogólnym zahamowaniem, apatią, depresją i tendencją do depresji.

Objawy uszkodzenia:

  1. Odruchy chwytania, automatyzm oralny.
  2. Zaburzenia mowy: afazja ruchowa, dysfonia, dyzartria korowa.
  3. Abulia: utrata motywacji do działania.

Objawy neurologiczne:

  1. Odruch chwytania Janiszewskiego-Bechterewa objawia się podrażnieniem skóry dłoni u nasady palców.
  2. Odruch Schustera: chwytanie przedmiotów znajdujących się w polu widzenia.
  3. Objaw Hermana: przedłużenie palców u nóg z podrażnieniem skóry stopy.
  4. Objaw Barre’a: jeśli dłoń znajduje się w niewygodnej pozycji, pacjent nadal ją podtrzymuje.
  5. Objaw Razdolskiego: gdy młotek stymuluje przednią powierzchnię podudzia lub wzdłuż grzebienia biodrowego, pacjent mimowolnie zgina i odwodzi biodro.
  6. Objaw Duffa: ciągłe pocieranie nosa.

Objawy psychiczne

Zespół Brunsa-Yastrowitza objawia się rozhamowaniem, dumą. Pacjent nie ma krytycznego stosunku do siebie i swojego zachowania, nie kontroluje go pod kątem norm społecznych.

Zaburzenia motywacji objawiają się ignorowaniem przeszkód w zaspokajaniu potrzeb biologicznych. Jednocześnie koncentracja na zadaniach życiowych jest bardzo słaba.

Inne zaburzenia

Mowa z porażką ośrodków Broki staje się ochrypła, pozbawiona zahamowań, jej kontrola jest słaba. Możliwa afazja ruchowa objawiająca się naruszeniem artykulacji.

Zaburzenia ruchu objawiają się zaburzeniami pisma ręcznego. Osoba chora ma zaburzoną koordynację czynności ruchowych, które stanowią łańcuch kilku czynności rozpoczynających się i kończących jedna po drugiej.

Możliwa jest również utrata intelektu, całkowita degradacja osobowości. Utrata zainteresowania działalnością zawodową. Zespół abuliczno-apatyczny objawia się letargiem, sennością. Dział ten odpowiada za złożone funkcje nerwowe. Jego porażka prowadzi do zmiany osobowości, naruszenia mowy i zachowania, pojawienia się odruchów patologicznych.

Wszystkie możliwości żywej istoty są nierozerwalnie związane z mózgiem. Badając anatomię tego wyjątkowego narządu, naukowcy nie przestają być zdumieni jego możliwościami.

Pod wieloma względami zestaw funkcji jest powiązany ze strukturą, której zrozumienie pozwala prawidłowo diagnozować i leczyć wiele chorób. Dlatego badając bruzdy i zwoje mózgu, eksperci starają się zwrócić uwagę na cechy ich struktury, od których odchylenia staną się oznaką patologii.

Co to jest?

Topografia zawartości czaszki wykazała, że ​​powierzchnia narządu odpowiedzialnego za funkcjonowanie organizmu ludzkiego to szereg wzniesień i zagłębień, które z wiekiem stają się coraz bardziej wyraźne. Zatem obszar mózgu rozszerza się, zachowując objętość.

Zwoje nazywane są fałdami, które charakteryzują narząd w końcowej fazie rozwoju. Naukowcy wiążą ich powstawanie z różnymi wskaźnikami napięcia w obszarach mózgu w dzieciństwie.

Bruzdy nazywane są kanałami oddzielającymi zakręt. Dzielą półkule na główne sekcje. W zależności od czasu powstania istnieją typy pierwotne, wtórne i trzeciorzędowe. Jeden z nich powstaje w okresie prenatalnym rozwoju człowieka.

Inne nabywa się w bardziej dojrzałym wieku, pozostając niezmienione. Trzeciorzędowe bruzdy mózgu mają zdolność do transformacji. Różnice mogą dotyczyć kształtu, kierunku i rozmiaru.

Struktura


Określając główne elementy mózgu, lepiej użyć diagramu, aby lepiej zrozumieć ogólny obraz. Pierwotne wgłębienia kory obejmują główne rowki, dzielące narząd na dwie duże części, zwane półkulami, a także wyznaczające główne sekcje:

  • między płatem skroniowym i czołowym znajduje się bruzda Sylviusa;
  • Wgłębienie Rolanda znajduje się na granicy części ciemieniowej i czołowej;
  • Jama ciemieniowo-potyliczna powstaje na styku strefy potylicznej i ciemieniowej;
  • wzdłuż jamy Pasa, przechodząc do hipokampa, znajdują mózg węchowy.

Tworzenie reliefu zawsze następuje w określonej kolejności. Bruzdy pierwotne pojawiają się już od dziesiątego tygodnia ciąży. Najpierw powstaje boczny, następnie środkowy i inne.

Oprócz głównych rowków, które mają charakterystyczne nazwy, pewna liczba wtórnych wgłębień pojawia się między 24-38 tygodniem okresu prenatalnego. Ich rozwój trwa po urodzeniu dziecka. Po drodze powstają formacje trzeciorzędowe, których liczba jest czysto indywidualna. Cechy osobiste i poziom intelektualny osoby dorosłej należą do czynników wpływających na odciążenie narządu.

Tworzenie i funkcje zwojów mózgu


Okazało się, że główne części zawartości czaszki zaczynają tworzyć się w łonie matki. A każdy z nich odpowiada za odrębną stronę ludzkiej osobowości. Zatem funkcja zakrętu skroniowego jest związana z percepcją mowy pisanej i ustnej.

Oto centrum Wernickego, którego uszkodzenie prowadzi do tego, że dana osoba przestaje rozumieć, co się do niego mówi. Jednocześnie zachowuje się wymowę i zapisywanie słów. Choroba nazywa się afazją sensoryczną.

W okolicy dolnego zakrętu łonowego znajduje się formacja odpowiedzialna za reprodukcję słów, zwana ośrodkiem mowy Broki. Jeśli rezonans magnetyczny wykaże uszkodzenie tego obszaru mózgu, u pacjenta obserwuje się afazję ruchową. Oznacza to pełne zrozumienie tego, co się dzieje, ale niemożność wyrażenia swoich myśli i uczuć słowami.

Dzieje się tak, gdy dochodzi do naruszenia dopływu krwi do tętnicy mózgowej.

Uszkodzenie wszystkich działów odpowiedzialnych za mowę może spowodować całkowitą afazję, w której dana osoba może stracić kontakt ze światem zewnętrznym z powodu niemożności komunikowania się z innymi.

Przedni zakręt centralny różni się funkcjonalnie od pozostałych. Będąc częścią układu piramidalnego, odpowiada za wykonywanie świadomych ruchów. Funkcjonowanie tylnego centralnego wzniesienia jest nierozerwalnie związane z ludzkimi zmysłami. Dzięki jej pracy ludzie odczuwają ciepło, zimno, ból czy dotyk.

Zakręt kątowy znajduje się w płacie ciemieniowym mózgu. Jego znaczenie wiąże się z wizualnym rozpoznawaniem powstałych obrazów. Poddaje się także procesom, które pozwalają na rozszyfrowanie dźwięków. Zakręt obręczy znajdujący się nad ciałem modzelowatym jest częścią układu limbicznego.

Odpowiada za emocje i kontrolę zachowań agresywnych.

Pamięć odgrywa ważną rolę w życiu człowieka. Odgrywa ważną rolę w edukacji własnej i wychowaniu nowych pokoleń. A zachowanie wspomnień byłoby niemożliwe bez zakrętu hipokampa.

Lekarze badający neuropatologię zauważają, że porażka jednego z obszarów mózgu jest częstsza niż choroba całego narządu. W tym drugim przypadku u pacjenta diagnozuje się atrofię, w której wygładza się dużą liczbę nieprawidłowości. Choroba ta jest ściśle powiązana z poważną niepełnosprawnością intelektualną, psychiczną i umysłową.

Płaty mózgu i ich funkcje


Dzięki bruzdam i zwojom narząd wewnątrz czaszki jest podzielony na kilka stref o różnym przeznaczeniu. Tak więc przednia część mózgu, która znajduje się w przedniej części kory, jest powiązana ze zdolnością do wyrażania i regulowania emocji, planowania, rozumowania i rozwiązywania problemów.

Stopień jego rozwoju określa poziom intelektualny i psychiczny człowieka.

Płat ciemieniowy jest odpowiedzialny za informację sensoryczną. Pozwala także oddzielić kontakty utworzone przez wiele obiektów. Region skroniowy zawiera wszystko, co niezbędne do przetworzenia otrzymanych informacji wizualnych i słuchowych. Strefa środkowa jest związana z uczeniem się, postrzeganiem emocji i pamięcią.

Śródmózgowie pozwala utrzymać napięcie mięśniowe, reakcję na bodźce dźwiękowe i wizualne. Tył narządu dzieli się na część podłużną, mostek i móżdżek. Płat grzbietowo-boczny odpowiada za regulację oddychania, trawienia, żucia, połykania i odruchów obronnych.

Złożona struktura ludzkiego ciała, która obejmuje wiele formacji. Złożoność jego struktury wynika z obfitości pełnionych funkcji. Tak naprawdę mózg koordynuje pracę całego organizmu, to dzięki niemu bije nasze serce, tylko dzięki działaniu jego ośrodków oddychamy. W tym artykule postaramy się uchylić zasłonę tajemnicy nad anatomią ludzkiego mózgu.

części mózgu

Jak zauważono powyżej, struktura mózgu jest rzeczywiście złożona. Aby uprościć badanie, w zależności od pełnionych funkcji i cech rozwoju wewnątrzmacicznego, mózg dzieli się na następujące części:

  • przodomózgowie (thelencephalon), który składa się z półkul mózgowych;
  • diencephalon (diencephalon), który obejmuje wzgórze i otaczające go struktury;
  • śródmózgowie (śródmózgowie), składające się z czworoboku i nóg mózgu;
  • tyłomózgowie (metencefalon), który obejmuje most i móżdżek;
  • rdzeń przedłużony (mielencefalon).

Struktura mózgu w przekroju

Jeśli konwencjonalnie przetniemy mózg w płaszczyźnie czołowej, zobaczymy, że część mózgu jest zabarwiona na ciemno, a druga część jest jasna. Ciemna część to istota szara, która jest nagromadzeniem ciał komórek nerwowych (neuronów). Jest reprezentowany przez móżdżek i korę mózgową, która znajduje się wzdłuż obwodu. Jednakże w mózgu znajdują się obszary istoty szarej, nazywane są zwojami podstawy lub układem pozapiramidowym.

Podczas gdy kora wraz z bruzdami i zwojami mózgu pełni funkcje koordynacyjne wyższej aktywności nerwowej (mowa, pisanie, myślenie, pamięć, uwaga, emocje), istota szara układu pozapiramidowego jest niezbędna do wysoce precyzyjnego skoordynowanego ruchy.

Zwoje podstawy obejmują następujące struktury:

  • układ striopallidary, który składa się z jądra ogoniastego i jądra soczewkowatego (skorupa wraz z bladą kulą);
  • układ limbiczny, w tym płot i ciało migdałowate.

Z kolei istota biała to nagromadzenie procesów komórek nerwowych, które zapewniają połączenie leżących poniżej części mózgu z leżącymi poniżej, a także interakcję różnych neuronów w ramach tej samej struktury.

Mózg: funkcje

Tak naprawdę funkcji ludzkiego mózgu jest wiele i można o nich napisać więcej niż jeden artykuł. Na poniższej liście wszystkie funkcje pogrupowano w osobne grupy:

  • przetwarzanie informacji pochodzących z zewnątrz;
  • planowanie i podejmowanie decyzji;
  • realizacja ruchów;
  • emocje;
  • zapamiętywanie i pamięć;
  • uwaga;
  • przemówienie;
  • inteligencja i myślenie.

Struktura kory

Kora mózgowa jest ośrodkiem wyższej aktywności nerwowej człowieka. Dzięki jej pracy doświadczamy emocji, mamy zdolność uczenia się, zapamiętywania i zapamiętywania. Kora jest właśnie strukturą, która odróżnia ludzi od przedstawicieli innych rodzajów żywych istot.

Co czyni ją tak wyjątkową? Kora to nie tylko stała masa istoty szarej, w jej strukturze znajdują się bruzdy i zwoje mózgu. Są to ważne elementy tego ciała. Formacje te dzielą półkule mózgu na osobne, funkcjonalnie istotne części.

Rodzaje bruzd

Bruzdy to, z grubsza mówiąc, szczeliny w mózgu, które tworzą bardziej wypukłe części – zwoje. Wyróżniamy następujące główne bruzdy mózgu:

  • początkowo uformowany - najgłębszy, dzieli korę na osobne płaty (czołowy, potyliczny, skroniowy, wyspowy, ciemieniowy);
  • wtórne - mniej głębokie, to oni dzielą mózg na małe, zawiłe części - zakręt;
  • dodatkowy (trzeciorzędowy) - najbardziej powierzchowny, zaprojektowany w celu nadania określonego kształtu zwojom i zwiększenia powierzchni kory.

Główne bruzdy

W mózgu znajduje się wiele bruzd i zwojów. Najważniejsze z nich wymieniono poniżej:

  • bruzda Sylwiusza - granica między płatem czołowym i skroniowym;
  • Bruzda Rolanda - granica między płatem czołowym i ciemieniowym;
  • bruzda ciemieniowo-potyliczna oddziela obszar potyliczny i ciemieniowy;
  • bruzda boczna jest jedną z największych i najgłębszych w mózgu;
  • rowek zakrętowy - zlokalizowany w środkowej płaszczyźnie mózgu;
  • bruzda hipokampa - kontynuacja talii;
  • okrągła bruzda ogranicza płat wyspowy w dolnej części mózgu.

Zewnętrzna powierzchnia półkuli

Wygodnie jest badać anatomię ludzkiego mózgu, a zwłaszcza kory, dzieląc mózg na oddzielne części. Pierwszym z nich jest rozważenie kory zewnętrznej powierzchni półkul mózgowych. Przecież to tam znajduje się najgłębsza formacja - boczna bruzda mózgu. Ma szerokie dno, które nazywa się wyspą. Zaczynając od podstawy mózgu, bruzda ta na jej powierzchni dzieli się na trzy mniejsze zagłębienia: dwa krótsze – przednie poziome i wstępujące oraz jedno znacznie dłuższe – tylne poziome. Kierując się do tyłu i w górę, ta długa gałąź jest podzielona na dwie kolejne części: rosnącą i zstępującą.

Na dnie bocznego rowka znajduje się wyspa, która następnie przechodzi w zakręt poprzeczny. Wokół niego znajduje się okrągła lub okrągła bruzda. Wysepka jest podzielona na dwa płaty: przedni i tylny, które są oddzielone od siebie centralnym rowkiem.

Część czołowa

Najbardziej wysunięta do przodu część mózgu nazywana jest płatem czołowym. Jego granice wyznaczają dwa rowki: centralny z tyłu, oddzielający go od płata ciemieniowego (wgłębienie to zwane jest także Rolandem), boczny od dołu, którego budowę opisano szczegółowo powyżej. Przed wgłębieniem centralnym znajdują się bruzdy przedśrodkowe. Jeden jest na górze, drugi na dole. Te bruzdy ograniczają zakręt centralny.

Płat czołowy dzieli się na trzy zakręty czołowe: górny, środkowy i dolny. Oddzielają je od siebie górna i dolna bruzda czołowa. Można powiedzieć, że to w płacie czołowym znajdują się największe bruzdy i zwoje mózgu.

Część ciemieniowa

Ten płat mózgu jest ograniczony od innych struktur czterema bruzdami jednocześnie: środkową, boczną, ciemieniowo-potyliczną i poprzeczną potyliczną. Za centralnym, analogicznie do płata czołowego, znajduje się bruzda postcentralna, która w niektórych podręcznikach jest dalej podzielona na dwie części: górną i dolną. Dwa wymienione powyżej wgłębienia ograniczają zakręt pośrodkowy.

Bruzda ciemieniowa dzieli część ciemieniową mózgu na dwa płatki (górny i dolny). Dolny płat obejmuje zakręt nadbrzeżny i kątowy.

Część tymczasowa

Część skroniowa półkul mózgowych jest ograniczona od góry bruzdą boczną, a od tyłu - linią warunkową poprowadzoną od tej bruzdy do tylnej części potylicznej. Struktura tego płata mózgu jest łatwa do zapamiętania: trzy równoległe zwoje oddzielone są trzema równoległymi bruzdami. Bruzdy i zwoje mózgu w części skroniowej otrzymały tę samą nazwę: górna, środkowa i dolna część skroniowa.

Część potyliczna

Najbardziej niestabilne formacje znajdują się w tej części mózgu. Struktura kory płata potylicznego jest bardzo indywidualna. Jednak prawie każdy ma tylny zakręt potyliczny, który tworzy zakręt przejściowy, gdy zbliża się do części ciemieniowej. Ponadto struktura tej części mózgu charakteryzuje się obecnością rowków polarnych, umieszczonych pionowo.

powierzchnia środkowa

Bruzda ciała modzelowatego znajduje się najbardziej przyśrodkowo, która następnie przechodzi do bruzdy hipokampa, co ogranicza sam hipokamp. Obok ciała modzelowatego znajdują się podtemat i bruzdy brzeżne ciała modzelowatego. Bruzda nosowa biegnie równolegle do hipokampa.

Wymienione powyżej zakamarki mózgu ograniczają określony układ, zwany układem limbicznym. To z kolei składa się z zakrętu obręczy i hipokampa.

Oprócz samego układu limbicznego na wewnętrznej powierzchni mózgu znajdują się również struktury, które kontynuują swój bieg od zewnętrznej części kory mózgowej. W ten sposób rozprzestrzenia się bruzda ciemieniowo-potyliczna, za którą znajduje się przedklinek (zakręt przypominający kształtem trapez). Obok tego wgłębienia znajduje się również rowek ostrogowy, który rozciąga się od tyłu głowy i do przodu, aż do ciała modzelowatego. Pomiędzy dwoma wspomnianymi wyżej wgłębieniami znajduje się zakręt klinowy.

dolna powierzchnia

Dolna, podstawna powierzchnia mózgu składa się z części płatów czołowych, skroniowych i potylicznych. Jednak oprócz tych struktur na powierzchni podstawnej znajduje się również tak zwany mózg węchowy. Składa się z bruzdy węchowej otoczonej prostym zakrętem i bruzd oczodołowych.

W ramach płata skroniowego, na podstawie mózgu, znajdują się dolne bruzdy skroniowe i potyliczno-skroniowe, pomiędzy którymi znajduje się zakręt o tej samej nazwie. Zakręt językowy jest również szczegółowo opisany w pobliżu.

Podstawowe znaczenie

Jak już wspomniano, mózg jest złożoną strukturą, która spełnia wiele funkcji. Co pomaga tak stosunkowo małemu narządowi kontrolować pracę całego organizmu? W tym miejscu warto odpowiedzieć na pytanie, jakie znaczenie mają bruzdy i zwoje mózgu. Zasadniczo taka wypukło-wklęsła struktura mózgu zwiększa jego powierzchnię, co zwiększa liczbę zadań, które można wykonać na jednostkę powierzchni kory. Należy zaznaczyć, że największa ilość istoty szarej koncentruje się pod bruzdami.

Możemy wyróżnić następujące główne funkcje bruzd i zwojów mózgu:

  • Zakręt skroniowy jest niezbędny do realizacji funkcji mowy, a mianowicie do rozumienia i rozumienia mowy. W płacie skroniowym znajduje się specjalny ośrodek mowy Wernickego, który odpowiada za rozumienie pisania i mówienia. Kiedy ten ośrodek ulega uszkodzeniu (w wyniku udaru, urazu, nowotworu), dochodzi do specyficznego zaburzenia zwanego afazją czuciową. Oznacza to, że choć pacjent potrafi normalnie wymawiać słowa i pisać, w ogóle nie rozumie znaczenia tego, co się do niego mówi.
  • Dolny zakręt czołowy jest niezbędny do formułowania mowy. Oto kolejna formacja - centrum mowy Broki. Jeśli jego praca zostanie zakłócona, pojawia się afazja ruchowa - osoba rozumie, co się do niego mówi, ale sam nie może wypowiedzieć ani słowa. W przypadku niektórych chorób, na przykład zaburzeń krążenia w tętnicy środkowej mózgu, możliwe jest uszkodzenie zarówno płatów czołowych, jak i skroniowych. Następnie następuje całkowita afazja - pacjent nie rozumie mowy ani nie wymawia słów.
  • Przedni zakręt centralny jest częścią układu piramidalnego, czyli układu odpowiedzialnego za realizację świadomych ruchów.
  • Tylny zakręt centralny jest częścią układu sensorycznego ciała. Dzięki niemu odczuwamy dotyk, ból, różnicę temperatur.

Zwykle zakłócenie pracy zwojów następuje osobno, tylko kilka formacji jest objętych procesem patologicznym. Istnieją jednak patologie, które powodują dysfunkcję wszystkich lub prawie wszystkich zwojów mózgu na raz - jest to ich zanik. Patologia ta charakteryzuje się zmniejszeniem liczby zwojów wraz z rozszerzaniem się bruzd. Klinicznie objawia się to naruszeniem intelektu, psychiki, zaburzeniami ruchu.

W strukturze półkul mózgowych płaty, bruzdy i zakręt są nierozerwalnie powiązane. Bruzdy ograniczają zakręty, a grupa zakrętów jest zorganizowana w płaty, oddzielone od siebie tymi samymi wgłębieniami - bruzdami. Złożona organizacja ze wszystkimi strukturami wymienionymi w artykule jest po prostu niezbędna dla mózgu. Bez niego nie byłoby możliwe wykonywanie wszystkich jego funkcji.

List metodyczny został opracowany przez profesora nadzwyczajnego Katedry Medycyny Sądowej Instytutu Medycznego w Samarze imienia D.I. Uljanowa, doktora nauk medycznych V.V. Siergiejewa. Samara, 1992.

„... Najczęstsze rodzaje przemieszczeń mózgu to:


3) przemieszczenie płata skroniowego do otworu czopka móżdżku (stożek skroniowy wg Vincenta);
5) przemieszczenie móżdżku do lejka opony potyliczno-szyjnej (stożek ciśnieniowy móżdżku według Cushinga) ... ”

Rozpoznanie przemieszczenia i ucisku mózgu podczas kryminalistycznego badania zwłok / Sergeev V.V. - .

opis bibliograficzny:
Rozpoznanie przemieszczenia i ucisku mózgu podczas kryminalistycznego badania zwłok / Sergeev V.V. - .

Kod HTML:
/ Siergiejew V.V. - .

wstaw kod na forum:
Rozpoznanie przemieszczenia i ucisku mózgu podczas kryminalistycznego badania zwłok / Sergeev V.V. - .

wiki:
/ Siergiejew V.V. - .

Ważnym ogniwem w pato- i tanatogenezie w urazowym uszkodzeniu mózgu, zatruciu, nadciśnieniu i wielu innych procesach patologicznych jest często przemieszczenie i ucisk mózgu, co decyduje o znaczeniu ich makroskopowej diagnostyki w procesie kryminalistycznego badania zwłok. Obecnie dobrze badane są zmiany morfologiczne w mózgu zachodzące podczas jego obrzęku - obrzęku, przemieszczenia osiowego i poprzecznego, kompresji rozproszonej i ogniskowej.

Wraz ze wzrostem objętości mózgu obserwuje się napięcie opony twardej, w niektórych przypadkach jej przerzedzenie. Pia mater z obrzękiem mózgu może być niejasna. Ilość płynu mózgowo-rdzeniowego pod błoną pajęczynówki zmienia się w szerokim zakresie. W związku z tym na szczególną uwagę zasługuje badanie ilości i charakteru płynu mózgowo-rdzeniowego w cysternach pia mater.

Główne zbiorniki to (cytat za):

I) duża cysterna zlokalizowana pomiędzy móżdżkiem a rdzeniem przedłużonym (jej przednia ściana to tylno-boczna powierzchnia rdzenia przedłużonego, górna to przednio-dolna powierzchnia móżdżku, tylna to pajęczynówka);
2) cysterna bocznego dołu mózgu jest zlokalizowana w bocznym rowku mózgu;
3) cysterny mostu (środkowe i boczne), których dolną granicę stanowi cienka membrana przymocowana do dna rowka pomiędzy mostkiem a rdzeniem przedłużonym; górną granicę tworzy perforowana przegroda (rozciąga się w kształcie łuku wzdłuż górnej krawędzi mostu do korzeni nerwu trójdzielnego) *, boczne cysterny zawierają nerwy twarzowy, odwodzący i trójdzielny;
4) zbiornik międzykonarowy znajduje się do przodu i do góry od przedniej krawędzi mostu i sięga szypułki przysadki mózgowej;
5) cysterna skrzyżowania znajduje się pomiędzy skrzyżowaniem wzrokowym;
6) cysterna blaszki granicznej rozciąga się od skrzyżowania wzrokowego do ciała modzelowatego;
7) cysterna ciała modzelowatego przebiega wzdłuż górnej powierzchni i kolana ciała modzelowatego;
8) otaczająca cysterna otacza pień mózgu.

Przemieszczenie i ucisk mózgu następuje z reguły w obszarze powyższych zbiorników.

Makroskopowy obraz mózgu z obrzękiem zależy od tego, co dominuje w rozwoju procesu patologicznego - obrzęku lub obrzęku.

obrzęk mózgu duży, ciężki, miękki, kruchy, o konsystencji sięgającej pseudofluktuacji. Tkanka mózgowa na przekroju jest wilgotna, błyszcząca. Na ciętej powierzchni uwalnia się duża ilość wolnego płynu. Kropki i paski krwi łatwo rozprzestrzeniają się i łączą na powierzchni nacięcia. Rdzeń nie przykleja się do noża. Granica pomiędzy istotą szarą i białą ulega zatarciu.

spuchnięty mózg charakteryzuje się dużą, „ciężką, gęstą, elastyczną. Tkanka mózgowa na nacięciu jest sucha, błyszcząca. Krwawe plamki i paski wykryte w niewielkiej ilości na powierzchni nacięcia mózgu nie rozprzestrzeniają się. Rdzeń przykleja się do noża. komory mózgu przypominają szczeliny.

W rezultacie obrzęk-obrzęk zwiększa się objętość mózgu, w wyniku czego można zaobserwować rozproszoną kompresję mózgu. Jednocześnie spłaszczenie zwojów, zwężenie bruzd, poszerzenie żył kory mózgowej, drobne krwotoki w miejscach odpowiadających wzniesieniom kości i brzegom opony twardej określa się makroskopowo (nie należy ich mylić z „ pierwotne „krwotoki pourazowe”). W środkowej części tylnej części ciała modzelowatego znajduje się podłużny pas wgłębienia powstałego w wyniku grzbietowego przemieszczenia ciała modzelowatego i jego ucisku przez wolny brzeg wyrostka twardówkowego opony twardej. Wiele cech makroskopowego obrazu ogniskowej kompresji mózgu zależy od rodzaju jego przemieszczenia.

Najczęstsze rodzaje przemieszczeń mózgu to:

1) boczne przemieszczenie pod procesem falciform opony twardej;
2) przemieszczenie zwojów płata czołowego do środkowego dołu czaszki;
3) przemieszczenie płata skroniowego do otworu czopka móżdżku (stożek skroniowy wg Vincenta);
4) przemieszczenie móżdżku do otworu czopka móżdżku;
5) przemieszczenie móżdżku do lejka opony potyliczno-szyjnej (stożek ciśnieniowy móżdżku według Cushinga).

Boczne przemieszczenie mózgu w procesie falciform opona twarda objawia się wysunięciem jednego z zakrętów obręczy. W tym przypadku przednie odcinki zakrętów są bardziej przesunięte, co prowadzi do powstania paska wyciskowego od wolnego brzegu wyrostka sierpowatego. Zwróć uwagę na boczne przemieszczenie ciała modzelowatego. Komora boczna jest z jednej strony ściskana, a z drugiej rozszerzana (deformacja Winkelbauara). Trzecia komora to szczelina zakrzywiona w tym czy innym kierunku.

Przemieszczenie zwojów płata czołowego do środkowego dołu czaszki objawia się obustronnym zaklinowaniem tylnych końców prostych zwojów w cysternie odmowy. Na dolnych powierzchniach zwojów oczodołowych i na nerwach węchowych obserwuje się pasma ucisku małych skrzydełek kości klinowej.

Przemieszczenie płata skroniowego do otworu móżdżku polega na występowaniu pod płaszczem dolnych części płatów skroniowych mózgu. Przyśrodkowa krawędź haczyka zakrętu przyhipokampowego może znajdować się w odległości 1,8 cm od obszaru ucisku utworzonego przez krawędź karku; zwykle odległość ta wynosi 0,3-0,4 cm. Na nerwie okoruchowym określa się rowek, który powstaje w wyniku nacisku krawędzi przyśrodkowego więzadła skalisto-klinowego. Na tylnej powierzchni szarego guzka widoczny jest obszar ucisku od krawędzi grzbietu siodła tureckiego. Jeśli dominuje przemieszczenie jednego z płatów skroniowych, wówczas następuje zauważalne przemieszczenie trzonu sutkowego i tętnicy łączącej tylnej, a na pniu mózgu widoczny jest pas uciskowy.

Przemieszczenie móżdżku do otworu móżdżku rozwija się w obszarze otaczającego zbiornika. Górna część robaka i zraziki górnej powierzchni móżdżku biorą udział w tworzeniu tego typu przemieszczeń. Przepuklina ma kształt półkuli o średnicy do 4,5 cm. Przestrzeń między guzkami wzrokowymi rozszerza się, poduszki guzków wzrokowych i nasady są ściśnięte. Most może także zostać przesunięty w otwór ścięgna móżdżku, co prowadzi do jego spłaszczenia w kierunku przednio-tylnym (na skutek docisku do stoku Blumenbacha). Standardowo szerokość mostka wynosi 3 cm, długość 2,2 cm (cytat za). Brzuchowa powierzchnia mostu jest spłaszczona, pośrodku znajduje się pasek ucisku od tętnicy głównej. W bocznych odcinkach mostu widoczne są wgniecenia powtarzające kształt guzków szyjnych. Bruzda poprzeczna pomiędzy mostem a rdzeniem przedłużonym ulega wygładzeniu.

Przemieszczenie móżdżku do lejka potyliczno-twardego objawia się klinowaniem w nim zrazików żołądkowych, migdałków i dolnej części robaka móżdżku. Dolna powierzchnia móżdżku jest dociskana do łusek kości potylicznej, powtarzając jej kontury i utrzymując kulisty kształt. Górna powierzchnia móżdżku jest spłaszczona. Migdałki móżdżku, które przesunęły się do otworu wielkiego, pokrywają tylno-boczne odcinki rdzenia przedłużonego, na migdałkach widoczne są pasma uciskowe. Rdzeń przedłużony w postaci miejsca ucisku czasami rozszerza się jak kolba z powodu obrzęku. Dolne odcinki robaka móżdżku, naciskając na dolną połowę romboidalnego dołu, tworzą w nim zauważalny obszar depresji.

Tego typu przemieszczenia i ucisk głodnego mózgu, mający charakterystyczny obraz makroskopowy, diagnozuje się z reguły bez większych trudności. Pewne trudności pojawiają się dopiero przy próbie ilościowego określenia ciężkości ucisku mózgu. W tym względzie wydaje się zasadne uzupełnienie metod morfologii opisowej w badaniu mózgu o morfometryczne metody badawcze.

Do przeprowadzenia badania morfometrycznego należy przygotować: 4-5-litrowy słoik z rynnowym drenem w górnej części; słoik o pojemności 2-3 litrów; miarka i cylinder; granulat styropianowy (2000 cm3); waga.

W procesie badania mózgu mierzą:
1) pojemność jamy czaszki (Vvc) poprzez wypełnienie jamy czaszki (po ekstrakcji mózgu i opony twardej) granulkami styropianu poprzez utworzony w łuskach ubytek w kształcie trójkąta (wysokość trójkąta wynosi 2-3 cm) kości skroniowej;
2) objętość mózgu (Vgm) w przeliczeniu na objętość wypartej wody;
3) objętość zajmowaną przez oponę twardą (Vtmo) do objętości wypartej wody;
4) objętość krwi w zatokach opony twardej (Vks) w zależności od objętości krwi dopływającej do jamy czaszki po usunięciu mózgu;
5) objętość krwiaka nadtwardówkowego i podtwardówkowego (Vg);
6) masa mózgu (m).

Na podstawie uzyskanych danych obliczane są następujące wskaźniki:
1) „wskaźnik obrzęku” (SI) według wzoru: SI = (I - (Vgm / Vvpch)) 100, który charakteryzuje procentowo różnicę między objętością pojemności jamy czaszki i mózgu;
2) „wskaźnik kompresji” (CI) według wzoru: CI = (I- (Vs/Vpch)) 100, gdzie Vs to całkowita objętość zawartości jamy czaszki, liczona jako suma Vgm, Vtmo, Vks, Vg;
3) gęstość względną mózgu (w pierwszym przybliżeniu) według wzoru: Ртн = Р/Рн2о, gdzie Р jest gęstością mózgu obliczoną według wzoru: Р =m/Vgm; Рн2о to gęstość wody w temperaturze 20°С (0,998).

Nie można postawić znaku równości między pojemnością (pojemnością) czaszki a objętością mózgu, ponieważ zawartość jamy czaszki, oprócz mózgu, to jej błony, naczynia i płyn mózgowo-rdzeniowy. Wiadomo, że do 20. roku życia pojemność jamy czaszki przekracza objętość mózgu średnio o 300 cm3, czyli 2,0% pojemności czaszki (cyt. za [b]). Ustalono, że mózg można uznać za spuchnięty, jeśli różnica między pojemnością jamy czaszki a objętością mózgu jest mniejsza niż 8>%. Stwierdzono, że ucisk mózgu może być bezpośrednią przyczyną śmierci, gdy kumulacja w jamie czaszki (powyżej i poniżej twardej skorupy) wynosi od 70 do 120 ml [b], średnio 95 ml, co odpowiada około 6% pojemności jamy czaszki. Dlatego, biorąc pod uwagę obrzęk-obrzęk mózgu, najwyraźniej kompresja substancji mózgowej odgrywa wiodącą rolę w tanatogenezie w przypadku, gdy różnica między pojemnością czaszki a objętością zawartości jamy czaszki jest mniejsza niż 2%.
W związku z tym, gdy wartość IN jest mniejsza niż 8%, należy mówić o zwiększeniu objętości mózgu, a jeśli wartość IN i IS jest mniejsza niż 2%, mamy do czynienia z zagrażającym życiu uciskiem mózgu.
Obliczenie względnej gęstości mózgu umożliwia ocenę głównie zewnątrzkomórkowego (obrzęk) lub wewnątrzkomórkowego (obrzęk) gromadzenia się płynu w mózgu. Wiadomo, że gęstość względna mózgu wynosi zwykle 1,030-1,041 (cytat za). Dlatego jeśli gęstość względna mózgu jest mniejsza niż 1,030, wówczas możemy mówić o jego spadku, w szczególności w przypadku obrzęku mózgu. Jeśli wartość gęstości względnej mózgu jest większa niż 1,041, wówczas gęstość narządu wzrasta, co może wystąpić w przypadku puchnięcia mózgu.

LITERATURA:

1. Avtandilov G.G. Morfometria medyczna. - M.: Medycyna, 1990. - 384 s.
2. Arseni K. Anatomia patologiczna ośrodkowego układu nerwowego po urazowym uszkodzeniu mózgu /./ W książce: Patomorfologia układu nerwowego: Per. z rumuńskiego. - Bukareszt: Wydawnictwo Medyczne, 1963. - S.813-847.
3. Bakay L., Lee D. Obrzęk mózgu: Per. z angielskiego. - M.: Medycyna, 1969. "- 184 s.
4. Baron M.A-, Mayorova N.A. Funkcjonalna stereomorfologia opon mózgowo-rdzeniowych. - M.: Medycyna, 1982. - 352 s.
5. Bieriezowski V.A., Kołotiłow N.N. Biofizyczne cechy tkanek ludzkich. - Kijów: myśl naukowa. 1990. - 224 s.
6. Blinkov S.M., Glezer I.I. Ludzki mózg w liczbach i tabelach. - Leningrad: Medycyna, 1964. - 433 s.
7. Blinkov S.M., Smirnov N.A. Przemieszczenia i deformacje mózgu. Morfologia i klinika. - Leningrad: Medycyna, 1967. - - 203 s.
8. Gromov A.P. Przyczyny zgonów w wyniku urazów mechanicznych // W książce: Traumatologia sądowa. - M.: Medycyna, 1977. - S. 21-30.
9. Kvitnitsky-Rskov Yu.N. Obrzęk i obrzęk mózgu. - Kijów: Zdrowie, 1978. - 184 s.
10. Kvitnitsky-Ryzhov Yu.N. Współczesna doktryna obrzęku i obrzęku mózgu. - Kijów: Zdrowie, 1988. - 184 s.
11. Misyuk N.S., Evstigneev V.V., Rogulchenko S.U. Przemieszczenie i naruszenie pnia mózgu. - Mińsk: Białoruś, 1968. - 124 s.
12. Obrzęk mózgu // Rozważenie mechanizmów patofizjologicznych w oparciu o podejście systematyczne podczas V Sympozjum na temat krążenia mózgowego w Tbilisi. - Tbilisi: Metsniereba, 1986, - - 174 s.
13. Speransky V.S. Podstawy kraniologii lekarskiej. -; Medycyna, 1988. - 288 s.
14. Speransky V.S., Zaichenko A.I. Kształt i konstrukcja czaszki. - M.: Medycyna, 1980. - 280 s.
15. Tuszewski V.F. Morfologiczne oznaki osiowego przemieszczenia pnia mózgu i mechanizmy jego powstawania podczas procesów ograniczających przestrzeń wewnątrzczaszkową.Arch. patol. - 1965. - nr 9.- s. 45-51.
16. Chominsky B.S. Zaburzenia wymiany wody // Dłonie wieloobjętościowe. zdaniem patologa - M.: Medgiz, 1962. - T.P. - s. 94-108.