Heterogeniczna budowa tarczycy i jej wykrywanie. Cechy budowy i funkcjonowania tarczycy Luźna budowa tarczycy

Tarczyca jest jednym z głównych narządów w organizmie człowieka, należącym do układu hormonalnego. Tarczyca (popularnie nazywana tarczycą) wytwarza hormony zawierające jod, które odgrywają ważną rolę w procesach metabolicznych.

Za pomocą tego narządu zachodzą w organizmie procesy wzrostu i odnowy komórek, regulowana jest sfera emocjonalna i wiele innych procesów. Czym więc jest – niejednorodna budowa tarczycy i czym może grozić?

Za pomocą technik obrazowania można zauważyć, że tarczyca wygląda jak formacja w kształcie motyla. Powinien być jednorodny, mieć wyraźnie zarysowane kontury, a także wymiary i objętość odpowiadające normie wiekowej. Wszelkie zmiany tych parametrów nasuwają podejrzenie choroby układu hormonalnego. W dalszej części artykułu omówimy taką zmianę strukturalną w tarczycy, jak niejednorodność tekstury.

Przyczyny i pierwsze objawy niejednorodnej budowy tarczycy

Główną jednostką strukturalną tarczycy jest pęcherzyk - pęcherzyk, którego ściany składają się z tkanki gruczołowej wydzielającej hormony. Szczeliny między pęcherzykami są wypełnione płynem koloidalnym. To bliskie ułożenie mieszków włosowych względem siebie i koloidu tworzy jednorodność, którą można zaobserwować na obrazach technik badań obrazowych.

Najczęstszą metodą wizualnego badania tarczycy jest badanie ultrasonograficzne.

Badanie ultrasonograficzne pozwala szybko i szczegółowo zbadać strukturę narządu, który normalnie wygląda jak jednorodna ziarnista masa. Rozproszone zmiany (kruchość) mogą być spowodowane takimi przyczynami jak:

Czasami umiarkowaną niejednorodność struktury narządów stwierdza się również u zdrowych pacjentów, którzy przeszli emocjonalny, fizyczny lub inny stres. Patologiczna kruchość tarczycy jest wizualnie odzwierciedlona w postaci plastrów miodu – znacznych ubytków w strukturze, sprawiających wrażenie skorodowanych. Przy umiarkowanej heterogeniczności luki są mniej wyraźne, a ich liczba jest niewielka.

Ponadto przy stawianiu diagnozy należy wziąć pod uwagę objawy występujące u pacjenta. Chorobom tarczycy zwykle towarzyszy znaczne pogorszenie samopoczucia, w tym:

Często zdarza się, że zaburzenia pamięci i przedłużające się obniżenie nastroju są przez pacjenta i jego otoczenie przypisywane przepracowaniu lub cechom charakteru. Jednak depresja może być objawem dysfunkcji narządu i spadku produkcji hormonów, a także napadów drażliwości – świadczących o wzroście produkcji hormonów tarczycy.

Diagnoza i możliwe przyczyny

Możliwe jest zdiagnozowanie niejednorodności budowy tarczycy nie tylko za pomocą ultradźwięków. Doświadczony endokrynolog może dosłownie określić pierwsze oznaki możliwej choroby dotykiem - za pomocą badania palpacyjnego. Lekarz bada tarczycę pacjenta w różnych pozycjach. Jeśli w badaniu palpacyjnym endokrynolog wykryje kruchość, wówczas pacjent jest kierowany na dodatkowe badanie, nawet jeśli wizyta u lekarza była zaplanowana i dana osoba nie odczuwa żadnych objawów.

Jak już wspomniano, główną metodą obrazowania tarczycy jest badanie ultrasonograficzne. Ta metoda nie zajmuje dużo czasu i można ją powtarzać tak często, jak to konieczne. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu – zabieg jest bezbolesny. Jednak ultradźwięki nie zawsze pozwalają zobaczyć wszystkie prawdopodobne formacje i prawidłowo ocenić dopływ krwi do narządu. Jeśli lekarz ma podejrzenia, których nie można rozwiązać za pomocą metody ultradźwiękowej, pacjentowi przepisuje się MRI lub tomografię komputerową.

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa pozwalają robić zdjęcia w wysokiej rozdzielczości, badać strukturę narządu warstwami, a nawet tworzyć jego trójwymiarowy model. Te metody diagnostyczne są niezbędne do:

wykrywanie formacji o bardzo małych rozmiarach;
wyjaśnienie stanu ukrwienia;
wyjaśnienie lokalizacji formacji przed operacją lub biopsją.

Oprócz metod wizualizacyjnych stosuje się również metody laboratoryjne. Są one niezbędne w celu oddzielenia przypadków normy od patologii oraz w celu wyjaśnienia charakteru formacji patologicznej po jej wykryciu. Obejmują one test immunoenzymatyczny na hormony tarczycy, a także biopsję cienkoigłową. Pierwsza analiza jest niezbędna do zbadania funkcji tarczycy - czy produkuje hormony w normie. Biopsja jest konieczna, gdy w narządzie znajdują się foki lub węzły, a ich natura jest wyjaśniona.

Jeśli lekarz ma podejrzenie nowotworu złośliwego, można również przepisać dodatkowe badania w celu identyfikacji markerów guza nowotworowego w celu śledzenia jego dynamiki wzrostu.

Możliwymi przyczynami zmian w budowie narządu, poza wymienionymi chorobami, mogą być: choroba autoimmunologiczna, proces zapalny, uraz, niedobór jodu, a także czynniki stresowe – długotrwałe przeciążenie emocjonalne, fizyczne, intelektualne, niebezpieczne warunki środowiskowe , niedożywienie itp.

Leczenie i profilaktyka

Leczenie heterogenicznej struktury tarczycy odbywa się zgodnie z ustaloną przyczyną choroby:

Aby zapobiec zmianom w budowie tarczycy, należy spożywać odpowiednią ilość produktów zawierających jod oraz regularnie poddawać się badaniom endokrynologicznym. Wiele objawów chorób układu hormonalnego można pomylić z innymi chorobami (na przykład bólami stawów czy obniżonym nastrojem), dlatego przy pojawieniu się takich ogólnych objawów należy przeprowadzić badanie ogólne, uwzględniające m.in. ten organ.

Ponadto należy unikać urazów przedniej części szyi (stosować środki ochrony w pracy iw sporcie itp.), hipotermii w tym obszarze. Osoby z predyspozycjami do chorób tarczycy powinny co roku wykonywać badanie krwi na TSH, a także USG tarczycy. Jednocześnie pożądane jest zapisywanie wszystkich poprzednich wyników badań w celu śledzenia dynamiki stanu narządu.

Każda zmiana w strukturze tarczycy jest poważną oznaką rozwoju choroby endokrynologicznej lub innej.

Jeśli zostanie wykryta nawet umiarkowana zmiana tekstury tarczycy, pacjent powinien przejść dodatkowe badanie, aby wykluczyć możliwe patologie związane z tym objawem.

Terminowe wykrycie choroby i właściwe leczenie jest kluczem do wysokiej jakości przywrócenia zdrowia.

Choroby tarczycy objawiają się nie tylko zaburzeniami hormonalnymi, ale także zmianami w budowie narządu. Oznaki uszkodzenia tkanki są wykrywane przez kontrolę, badanie palpacyjne i badania instrumentalne. Spośród dodatkowych metod w praktyce najczęściej stosuje się diagnostykę ultrasonograficzną.

Co ocenia USG?

Ultradźwięki to dostępna, informacyjna, bezbolesna i bezpieczna technologia. Za pomocą specjalnego czujnika na monitorze aparatu powstaje obraz struktury narządu. Diagnostyka ultrasonograficzna nie szkodzi zdrowiu pacjenta, ponieważ nie przenosi narażenia na promieniowanie.

USG tarczycy ocenia:

objętość każdego płata i przesmyku;
jednolitość tkanki;
gęstość tkanki;
obecność formacji sferoidalnych i ich struktura;
prędkość przepływu krwi.

Normalnie w diagnostyce ultrasonograficznej stwierdza się objętość tarczycy poniżej 25 cm3 u mężczyzn i 18 cm3 u kobiet, drobnoziarnistą jednorodną strukturę tkankową bez ognisk.

Obecnie profilaktyczne lub celowane badanie tarczycy dość często ujawnia zaburzenia strukturalne. W regionach endemicznych dla wola (prawie całe terytorium Federacji Rosyjskiej) nawet jedna trzecia populacji ma formacje guzkowe. Umiarkowane rozlane zmiany w tarczycy są jeszcze częstsze.

Co to są zmiany rozproszone

Rozproszone zmiany są naruszeniem struktury całej tkanki w całej objętości gruczołu. Taka reorganizacja strukturalna nie ma wyraźnej lokalizacji (centrum).

Rozproszone zmiany w tarczycy wyrażają się w:

wzrost całkowitej objętości;
spadek lub wzrost gęstości;
niejednorodność tkanki.

Rozproszone zmiany odzwierciedlają negatywne procesy w komórkach wydzielania wewnętrznego. Zwiększenie objętości narządu następuje pod wpływem hormonu przysadki (pobudzającego tarczycę) lub pod wpływem przeciwciał. Hiperplazja tkanek często ma charakter ochronny. Tym samym zwiększenie objętości pomaga zrekompensować brak jodu w diecie i wodzie. Jednocześnie nadmierna liczba tyreocytów wywołuje nierównowagę hormonalną. Również na tle hiperplazji ogniskowe nowotwory rozwijają się naturalnie w czasie.

Zmniejszenie i zwiększenie gęstości tkanki tarczycy jest związane z różnymi chorobami. Obserwuje się wzrost (hiperechogeniczności) wraz ze wzrostem włókien łącznotkankowych, odkładaniem się wapnia i spadkiem ilości koloidu. Zmniejszenie gęstości (hipoechogeniczności) pojawia się wraz z obrzękiem, stanem zapalnym, zwyrodnieniem złośliwym oraz wzrostem liczby funkcjonujących naczyń.

Rozproszona niejednorodność tkanek jest gruboziarnistą strukturą tarczycy. W USG widoczne są naprzemienne obszary o obniżonej i podwyższonej echogeniczności. Ten wzór jest charakterystyczny dla zapalenia autoimmunologicznego i innych chorób.

Oznaki rozlanych zmian w tarczycy w badaniu ultrasonograficznym są powodem szczegółowego badania przez endokrynologa. Po badaniach i badaniach laboratoryjnych podejmowana jest decyzja o dalszej taktyce. Niektóre przypadki wymagają leczenia lub operacji, podczas gdy inne wymagają aktywnego monitorowania.

W jakich chorobach występują rozproszone zmiany tkankowe

Choroby tkanki tarczycy związane są przede wszystkim z zapaleniem autoimmunologicznym lub niedoborem jodu.

Rozlane zmiany w miąższu tarczycy występują, gdy:

rozproszone nietoksyczne (endemiczne) wole;
wole mieszane;
przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
rozproszone toksyczne wole;
podostre zapalenie tarczycy itp.

Na tle restrukturyzacji całej tkanki czasami obserwuje się węzły. W tym przypadku ultradźwięki ujawniają zmiany objętości, gęstości i jednolitości tarczycy. Ponadto jednocześnie znajdują się formacje ogniskowe. Te węzły mogą mieć różne rozmiary. Ich wewnętrzna struktura może być zarówno gęsta, jak i płynna. Węzły mogą mieć wyraźną kapsułę lub nieokreślone granice. Czasami lekarze znajdują tylko jedno skupienie na tle rozproszonych zmian. W innych przypadkach może być kilka węzłów.

Rozproszone-ogniskowe zmiany w tarczycy to pojawienie się jednej choroby lub kombinacji różnych chorób.

Tak więc wole endemiczne ma tendencję do stopniowego postępu. Jeśli osoba od najmłodszych lat mieszka w niesprzyjającym regionie, to na początku jej organizm reaguje na brak jodu rozlanym wzrostem tarczycy. W bardziej dorosłym wieku u takich pacjentów zaczynają pojawiać się ogniska hiperplazji. W wieku 40–50 lat obszary te tworzą formacje sferoidalne. Zwykle na tle wola endemicznego występuje jednocześnie kilka nowotworów.

Jednocześnie węzeł w tarczycy może być niezależną chorobą. Na przykład nowotwór złośliwy lub łagodny może wystąpić u pacjenta z istniejącym wcześniej autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy.

Aby wyjaśnić charakter ogniskowego nowotworu, przeprowadza się dodatkową diagnostykę. W różnych sytuacjach możesz potrzebować:

biopsja aspiracyjna cienkoigłowa;
skanowanie radioaktywnym jodem;
histologia podczas zabiegu.

Taktyka leczenia

Rozlane zmiany w tarczycy nie są jeszcze diagnozą, a jedynie wnioskiem USG. Bezpośrednio te naruszenia struktury tkanki nie wymagają żadnego leczenia. Z wynikami USG należy udać się na konsultację z endokrynologiem w celu wyjaśnienia dalszych działań.

Lekarze zwykle zalecają kompleksowe badanie:

analiza hormonów tarczycy (trójjodotyroniny T3 i tyroksyny T4);
analiza tyreotropiny przysadki (TSH);
miano przeciwciał (przeciwko tyroperoksydazie itp.).

Jeśli podczas badania zostanie wykryta niedoczynność tarczycy (zmniejszenie funkcji) lub tyreotoksykoza (wzrost), przepisywane są leki. Brak hormonów rekompensują syntetyczne analogi tyroksyny (rzadziej trijodotyronina). Nadmierna czynność tarczycy jest hamowana przez tyreostatyki.

Wysokie miano przeciwciał wskazuje na autoimmunologiczne zapalenie tkanki tarczycy. Ten proces jest zwykle przewlekły. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z prawidłową czynnością jest wskazaniem do regularnej kontroli przez endokrynologa. Leczenie może być wymagane u niektórych kobiet planujących ciążę.

Jeśli nie ma przeciwciał, wówczas zmiany rozproszone są prawdopodobnie związane z niedoborem jodu. Leki są pomocne we wczesnych stadiach tego procesu. Początkowo zalecane są preparaty z jodkiem potasu, później może być konieczne podanie hormonów.

Operacja rozlanych zmian w tarczycy może być wykonywana z różnych powodów. Wole endemiczne i przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy czasami powodują znaczny wzrost objętości narządu. Jeśli tkanka tarczycy zaczyna uciskać otaczające tkanki, konieczne jest leczenie chirurgiczne. W przypadku rozlanego wola toksycznego interwencja chirurgiczna jest wykonywana, gdy konserwatywne taktyki są nieskuteczne.

Rola przytarczyc w organizmie człowieka i możliwe naruszenia w jej pracy

Funkcje przytarczyc w organizmie

Gruczoł przytarczyczny (przytarczyca) jest zbiorem komórek wydzielania wewnętrznego. U zdrowej osoby występuje w postaci kilku formacji gruczołowych, zwykle od 2 do 8, i znajdują się one z tyłu torebki tarczycy, w pobliżu pęczka naczyniowo-szyjnego i przełyku.

Przytarczyca odgrywa ważną rolę w organizmie, reguluje gospodarkę wapniowo-fosforową. Jego główną funkcją jest produkcja wyspecjalizowanego hormonu przytarczyc, który kontroluje poziom fosforu i wapnia we krwi. Przytarczyce odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, tkanki kostnej oraz układu mięśniowo-szkieletowego.

Kontrola procesów metabolicznych odbywa się zgodnie z następującym schematem:

1. Gruczoły są wyposażone w wyspecjalizowane receptory, które określają zawartość pierwiastków śladowych we krwi.
2. Zmniejszenie zawartości wapnia powoduje aktywację narządu, w wyniku czego dochodzi do intensywnego wydzielania parathormonu. W tej sytuacji następuje stymulacja uwalniania wymaganej ilości wapnia z tkanki kostnej.
3. Przy zbyt wysokim stężeniu następuje wydzielanie kalcytoniny, co pomaga obniżyć zawartość wapnia i normalizuje metabolizm mikroelementów.

Przyczyny naruszeń

Przytarczyce są blisko spokrewnione z tarczycą i odpowiadają za prawidłowy przebieg wielu procesów zachodzących w organizmie. Różne zaburzenia metaboliczne są spowodowane kilkoma głównymi przyczynami:

gruczoły są usuwane podczas operacji (w większości przypadków podczas operacji usunięcia tarczycy);
narządy są słabo rozwinięte lub nieobecne od urodzenia;
receptory tkankowe charakteryzują się małą wrażliwością na parathormon;
dochodzi do naruszeń wydzielania antagonistycznych hormonów.
rozwija się gruczolak gruczołowy.

W rezultacie pojawiają się różne zaburzenia w układzie hormonalnym i inne problemy zdrowotne. Obniża to znacząco jakość życia człowieka, gdyż przyczynia się do znacznego pogorszenia samopoczucia.

Objawy rozwoju patologii

Głównym objawem nieprawidłowego funkcjonowania przytarczyc są zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej. Objawy tych zmian są identyczne z objawami rozwoju innych chorób układu hormonalnego:

nadmierna pobudliwość układu nerwowego;
ciągłe uczucie osłabienia i zmęczenia;
konwulsje;
utrata apetytu;
obniżony nastrój, depresja, obniżony nastrój;
częste bóle głowy.

Bardzo często naruszenia metabolizmu wapnia i fosforu powodują pogorszenie czynności nerek, któremu towarzyszy ciągłe uczucie pragnienia i rozwój kamicy moczowej. Poziom hemoglobiny we krwi spada. Pacjent może odczuwać utrzymującą się podwyższoną temperaturę ciała. U kobiet objawy choroby są bardziej wyraźne, ponieważ we wczesnych stadiach mają zewnętrzne objawy zaburzeń przytarczyc:

pasemka stają się kruche i matowe;
paznokcie złuszczają się i stają się cieńsze;
ciągle chcesz spać, czemu towarzyszy ogólne uczucie osłabienia;
zęby psują się;
pogarsza się wzrok, może rozwinąć się zaćma lub na rogówce odkładają się sole wapnia;
brwi i rzęsy wypadają;
występują choroby dermatologiczne - egzema, łuszczyca;
skóra staje się bardzo sucha i nabiera żółtego odcienia.

Rodzaje chorób

Naruszenia funkcjonowania przytarczyc odpowiedzialnych za metabolizm wapnia i fosforu mogą objawiać się dwiema głównymi chorobami:

nadczynność przytarczyc;
niedoczynność przytarczyc.

nadczynność przytarczyc

Nadczynność przytarczyc to endokrynopatia spowodowana nadczynnością gruczołów wytwarzających nadmierną ilość hormonu przytarczyc. Przy tej patologii obserwuje się wzrost ilości wapnia we krwi. Pierwsze zmiany charakterystyczne dla nadczynności przytarczyc dotyczą tkanki kostnej, gonad i nerek. Według statystyk kobiety cierpią na tę chorobę trzy razy częściej niż mężczyźni. Zasadniczo choroba jest diagnozowana między 25 a 50 rokiem życia.

W większości sytuacji główną przyczyną nadczynności narządu jest występowanie w organizmie łagodnego guza (gruczolak nadczynności przytarczyc). Ponieważ nowotwór obejmuje cały gruczoł, a jego rozmiar stale się zwiększa, aktywuje to nadmierną produkcję hormonu we krwi. Jednocześnie funkcje kontrolujące ilość wapnia są osłabione. Terminowe kompleksowe leczenie, obejmujące zarówno farmakoterapię, jak i chirurgiczne usunięcie narządu, gwarantuje całkowite wyleczenie z choroby.

niedoczynność przytarczyc

Niedoczynność przytarczyc jest patologią spowodowaną niedoczynnością przytarczyc. Przy tym naruszeniu hormon przytarczyc jest wytwarzany przez organizm w niewystarczających ilościach, co prowadzi do znacznego obniżenia poziomu wapnia we krwi. Choroba ma specyficzne objawy - zwiększoną pobudliwość mięśni i układu nerwowego. Głównymi przyczynami rozwoju niedoczynności przytarczyc jest wpływ takich czynników:

wapń nie jest prawidłowo wchłaniany w jelicie;
zmniejsza się zawartość witamin C i D (szczególnie charakterystyczne dla przedstawicieli kobiet w starszym wieku);
organizm jest stale narażony na działanie substancji radioaktywnych i narażenie;
do organizmu dostają się toksyczne substancje - ołów lub tlenki węgla (jeśli choroba jest spowodowana takim zatruciem, wyleczenie jest niemożliwe).

Pierwszą oznaką rozwoju tej patologii są symetryczne, regularne i bardzo bolesne skurcze mięśni. W przypadku postępu niedoczynności przytarczyc dochodzi do całkowitego zaniku tkanki mięśniowej, czemu towarzyszy uczucie drętwienia rąk i nóg o narastającym nasileniu. Wtórne objawy naruszenia przejawiają się w:

pamięć się pogarsza;
nerwica, występują stany depresyjne;
pacjenta prześladuje ciągłe uczucie słabości;
zwiększa pobudliwość układu nerwowego.

Objawy mogą objawiać się w różny sposób, w zależności od różnych wpływów zewnętrznych, którymi są zbyt wysoka lub niska temperatura powietrza, stresujące warunki, aktywność fizyczna, choroby zakaźne. Aby lekarz mógł postawić prawidłową diagnozę, pacjentka wykonuje badanie krwi w celu określenia ilości parathormonu, fosforu i wapnia. Jako dodatkową metodę diagnostyczną przy podejrzeniu niedoczynności przytarczyc stosuje się zdjęcie rentgenowskie, które pomaga wykryć zmiany w tkance kostnej. Niedoczynność przytarczyc jest najbardziej niebezpieczna dla dzieci, ponieważ może powodować nieprawidłowości fizjologiczne i psychiczne, a także problemy psychiczne.

Diagnostyka

Głównymi metodami diagnozowania chorób przytarczyc są badania krwi i moczu w celu określenia zawartości pierwiastków śladowych. Dodatkowe metody badawcze to:

1. Ultrasonografia (badanie ultrasonograficzne) - określa obecność hipo- lub hiperplazji tkanek.
2. Tomografia komputerowa - pomaga postawić diagnozę z dokładnością do 95%, ponieważ niezawodnie wykrywa zaburzenia w przytarczycach, innych narządach i tkance kostnej.
3. Rezonans magnetyczny - charakteryzuje się maksymalnym bezpieczeństwem dla pacjentów, a także treścią informacyjną.
4. Rentgen - pomaga określić obecność patologii serca, naczyń krwionośnych i tkanki kostnej.
5. Histologia - nauka o tkankach.

Każdy z powyższych rodzajów diagnostyki ma swoje zalety. Z reguły specjaliści przepisują jednocześnie kilka różnych metod badawczych - aby jak najdokładniej określić przyczyny choroby i zapobiec jej rozwojowi.

Leczenie

W leczeniu patologii przytarczyc, w zależności od przyczyny i ciężkości choroby, specjaliści mogą przepisać zarówno terapię lekową, jak i interwencję chirurgiczną.

Medyczny

Leczenie farmakologiczne polega na wyznaczeniu preparatów wapnia - glukonianu lub chlorku. Stosuje się również dietę bogatą w ten makroskładnik. Pacjentom zaleca się spożywanie produktów mlecznych, ryb morskich, kapusty, warzyw i owoców. W połączeniu z wapniem przepisywana jest witamina D, która przyczynia się do lepszego wchłaniania makroskładnika. Aby zwiększyć produkcję własnej witaminy D, pacjentom zaleca się opalanie lub udział w sesjach specjalnego terapeutycznego promieniowania ultrafioletowego.

Aby zapobiec występowaniu napadów, preparaty bromu i leki przeciwdrgawkowe - Luminal są przepisywane jako profilaktyka. W przypadku ciężkiej hipokalcemii (kryzys) glukonian wapnia podaje się dożylnie.

Interwencja chirurgiczna

W przypadkach, gdy przyczyną rozwoju zmian patologicznych jest gruczolak, stosuje się wyłącznie leczenie chirurgiczne. Podczas operacji specjaliści usuwają guz. Pozostałe gruczoły są również badane pod kątem wykrycia gruczolaków, w celu ich dalszego usunięcia. Sam gruczoł lub jego część jest rzadko usuwana. Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami - niedoczynnością przytarczyc i obniżeniem poziomu wapnia we krwi. Narząd jest całkowicie usuwany, jeśli zostaną wykryte narośla rakowe.

Najskuteczniejszą metodą interwencji chirurgicznej jest przeszczep narządu, z pełnym zachowaniem jego funkcji. Uszkodzoną część przytarczyc można również przeszczepić - w przypadku niewystarczającej terapii farmakologicznej.

Pomimo praktycznego braku wyraźnych objawów, zaburzenia pracy przytarczyc mogą prowadzić do poważnych konsekwencji dla organizmu - zaburzeń w prawidłowym funkcjonowaniu najważniejszych narządów i układów. Dlatego dla każdej osoby obowiązkowe jest regularne badanie przez endokrynologa i pilna wizyta u lekarza, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby.

Jak rozpoznać i co zrobić z rozlanymi zmianami w tarczycy

Rozlane zmiany w tarczycy to patologiczne zmiany morfologiczne, które równomiernie wpływają na całą tkankę narządu. W ostatnich latach naruszenie stwierdzane jest równie często zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn. Rozpoznanie często ustala się na podstawie klinicznych objawów niedoboru lub nadmiernej syntezy hormonów tarczycy.

Klasyfikacja

W zależności od czynników, które spowodowały rozwój patologii, wyróżnia się następujące zmiany w miąższu:

według rodzaju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy;
w wyniku przewlekłej postaci autoimmunologicznego zapalenia tarczycy;
z powodu ostrego, podostrego zapalenia tarczycy;
z powodu powstawania wola o różnej etiologii.

Ze względu na charakter zmian wyróżnia się:

rozproszony-ogniskowy - charakteryzuje się wzrostem formacji (łagodnych, złośliwych) większych niż 1 cm;

ogniskowe - w badaniu ultrasonograficznym określa się nowotwory mniejsze niż 1 cm;
torbielowate (proste, zdegenerowane, z wrodzonymi anomaliami budowy) - to ubytki, całkowicie lub częściowo wypełnione płynem.

Uwaga: najtrudniejszy przypadek to sytuacja, w której wewnątrz węzła tworzy się torbiel. Ze złośliwą naturą nakłucie może prowadzić do powikłań. Dlatego problem rozwiązuje całkowite usunięcie narządu.

Powoduje

Rozproszona niejednorodna tarczyca może stać się wynikiem pewnych procesów endogennych. Pomiędzy nimi:

silny stres emocjonalny;
zaburzenia endokrynologiczne, autoimmunologiczne;
niezbilansowana dieta, niedobór jodu w diecie;
zjawiska zapalne;
genetyczne predyspozycje.

Potężnym czynnikiem zewnętrznym przyczyniającym się do rozwoju patologii jest zła ekologia.

Uwaga: Wypadek w elektrowni jądrowej w Czarnobylu wywołał masowe rozproszone zmiany w tarczycy u kobiet, mężczyzn, dzieci znajdujących się w promieniu oddziaływania radioaktywnego, a także w okolicach.

Zwiększają ryzyko patologicznego uszkodzenia narządu złych nawyków - palenia, nadużywania alkoholu, zażywania narkotyków.

Rozproszone zmiany w tarczycy najczęściej występują na tle różnych chorób tego narządu, na przykład wola.

Objawy

Złożoność wczesnej diagnozy polega na tym, że objawy rozproszonych zmian w tarczycy mogą być łagodne lub nieobecne. Ogólne objawy obejmują:

zwiększone, chroniczne zmęczenie;
pogorszenie koncentracji, pamięci;
skłonność do częstych ostrych infekcji dróg oddechowych;

dyskomfort w mięśniach, nieuzasadniona krepatura;
sucha skóra;
wypadanie włosów;
rozwarstwienie paznokci;
niestabilność masy ciała;
obniżone libido;
depresja układu nerwowego, prowadząca do apatii, depresji;
naruszenie ruchliwości jelit.

Rozlane zmiany w tarczycy u kobiet często prowadzą do zaburzeń hormonalnych. W rezultacie cykl menstruacyjny może zostać przerwany. Spadek syntezy hormonów płciowych ostatecznie prowadzi do problemów z poczęciem i rodzeniem dzieci.

Uwaga: objawy kliniczne rozproszonej patologii tarczycy są szczególnie wyraźne w okresie dojrzewania (w okresie dojrzewania), po porodzie, w okresie menopauzy u kobiet.

Diagnostyka

Kiedy pojawiają się pierwsze kliniczne objawy rozlanych zmian w tarczycy, konieczna jest konsultacja z endokrynologiem. Podczas badania wykonywane jest badanie palpacyjne, które pozwala określić:

wymiary;
Struktura;
obecność guzków.

Wśród innych najbardziej pouczających metod:

USG tarczycy;
badania krwi na stężenie hormonów stymulujących tarczycę.

Uwaga: za pomocą analizy laboratoryjnej określa się wskaźniki T3, T4. Niska wartość wskazuje na niedoczynność tarczycy, wysoka na nadczynność tarczycy.

W obecności nowotworów wykonuje się nakłucie w celu badania histologicznego próbki materiału.

Leczenie

Podstawą terapii rozlanych zmian w tarczycy jest eliminacja przyczyny źródłowej, która przyczynia się do rozwoju choroby. O wyborze metody leczenia decyduje nasilenie objawów klinicznych, współistniejące rozpoznania. Główne etapy terapii to:

Eliminacja niedoboru jodu w organizmie. Szczególnie ważne jest stosowanie preparatu jodu we wczesnych stadiach. Przy umiarkowanych, rozproszonych zmianach w tarczycy u kobiet i mężczyzn czasami wystarczy wprowadzić do diety pokarmy bogate w jod.
HTZ - hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana w przypadku niewydolności czynnościowej narządu. Schemat leczenia opiera się na wynikach badań.

Interwencja chirurgiczna. Po częściowym lub całkowitym usunięciu tkanek z reguły rozwija się niedoczynność tarczycy, która również wymaga HTZ.

Rozproszone zmiany w tarczycy to patologia, którą można łatwo wyeliminować dzięki szybkiemu wykryciu. Formy biegowe są trudne do leczenia i powodują rozwój chorób współistniejących, poważnych zaburzeń metabolicznych.

Niejednorodna budowa tarczycy jest niewątpliwą patologią tego narządu, która wpływa na czynność życiową całego organizmu.

Tarczyca jest na tyle małym, a jednocześnie ważnym narządem, że każde odchylenie w jego budowie może zakłócić produkcję hormonów, a co za tym idzie doprowadzić do różnych negatywnych stanów, od wahań nastroju po zaburzenia psychiczne. Możliwe są również zaburzenia fizjologiczne w organizmie. Biorąc to wszystko pod uwagę, każda osoba powinna wiedzieć, co to jest - niejednorodność tarczycy.

Jeśli przyjrzysz się tarczycy bardziej szczegółowo, na przykład za pomocą sprzętu ultradźwiękowego, możesz zobaczyć, z czego się składa. Tarczyca zbudowana jest z małych pęcherzyków, których ściany są zbudowane z tkanki gruczołowej. Pęcherzyki, czyli inaczej mieszki włosowe, zbudowane są w ściśle określonej kolejności, a przestrzeń między nimi wypełniona jest płynem koloidalnym. Dla osób niedoinformowanych struktura tarczycy jest podobna do piany. Te same pęcherzyki, które tworzą oddzielny narząd.

Jeśli podczas badania ultrasonograficznego stało się jasne, że w niektórych miejscach tarczyca się poluzowała, to znaczy pojawiła się pewna niejednorodność, najprawdopodobniej było to wynikiem następujących procesów:

Guzki utworzone w strukturze tarczycy.

Tarczyca była zajęta przez guz o etiologii łagodnej lub złośliwej.
W ciele rozwija się wole.
Osoba od dłuższego czasu znajduje się pod silnym stresem lub depresją.

Aby prawidłowo określić przyczynę i charakter patologii, jedno zewnętrzne badanie tarczycy nie wystarczy, nawet przy pomocy specjalnego sprzętu.

Doświadczony lekarz będzie w stanie postawić diagnozę na podstawie szeregu charakterystycznych objawów;

Nagłe, nieumotywowane zmiany nastroju osoby.
Stała obecność osoby w stanie podwyższonego lub depresyjnego stanu.
Pamięć jest zepsuta.
Osoba szybko się męczy lub wręcz doświadcza stanu ciągłego osłabienia.
Pacjent może radykalnie, w możliwie najkrótszym czasie schudnąć lub odwrotnie, przybrać na wadze.
Osoba stale skarży się na ból mięśni i stawów.
Ludzkie włosy i paznokcie stają się cienkie i łamliwe.
Skóra wysycha i zmienia swój zdrowy koloryt na blady i blaknący.

Niestety, w większości przypadków objawy naruszenia struktury tarczycy są postrzegane przez innych jako oznaka złego charakteru danej osoby. A sam pacjent stopniowo zaczyna w to wierzyć. A kiedy trafia do endokrynologa na badanie, najczęściej przez przypadek, patologia do tego czasu staje się już dość poważna.

Rozpoznanie naruszeń struktury tarczycy

Tarczyca znajduje się przed głową. Ma dobrze zarysowany kształt, przypominający skrzydła motyla. W związku z tym pierwszą metodą diagnozy jest badanie zewnętrzne i badanie dotykowe. Lekarz wyczuwa tarczycę iw tej chwili może zrozumieć, czy jest powiększona, czy nie. Lub jego struktura i forma została zmieniona. Drugą metodą wizualnego badania tarczycy jest badanie ultrasonograficzne. Jest to szybki i łatwy sposób przeglądania organów.

Jeśli lekarz ma wątpliwości co do krążenia krwi w okolicy tarczycy lub istnieje podejrzenie, że zmiana w strukturze już się rozpoczęła, stosuje się tomografię komputerową. Ten rodzaj badań daje pełniejszy obraz wszystkich procesów zachodzących w tarczycy, a jej patologiczna niejednorodność nie budzi wątpliwości.

Jednak najdokładniejszą metodą wykrywania nawet najmniejszych guzów tarczycy pozostaje rezonans magnetyczny. Niestety sprzęt ten jest niezwykle drogi, więc nie wszystkie szpitale, a tym bardziej przychodnie, go posiadają.

W laboratoriach możliwe jest również określenie obecności patologii w tarczycy na podstawie poziomu hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Ponadto można wykonać biopsję. W celu określenia charakteru nowotworu. W celu ustalenia, czy guz jest chorobą onkologiczną, wykonuje się specjalny marker raka.

Leczenie niejednorodnej budowy tarczycy

Po rozpoznaniu tarczyca przechodzi intensywną terapię. Ale nie tylko sam narząd jest poddawany leczeniu, przyczyny, które spowodowały naruszenie struktury tarczycy, muszą zostać wyeliminowane. Jeśli więc guz w tarczycy był wynikiem długotrwałego stresu lub depresji, to osoba jest leczona przez psychologa lub psychoterapeutę. W końcu, jeśli nie zostanie to zrobione, guz może ponownie rosnąć w dowolnym momencie, nawet jeśli został usunięty chirurgicznie.

Ponadto pacjent przyjmuje leki zawierające jod, ponieważ jod jest główną substancją odżywiającą tarczycę. Budowa tarczycy pozwala wpływać na nowotwór za pomocą radioterapii, bez obawy o uszkodzenie zdrowych części narządu.

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga lub doszło do dramatu, pacjent musi usunąć chirurgicznie część tarczycy. W takim przypadku po wyzdrowieniu człowiek będzie zmuszony do końca życia przyjmować hormony i substancje, które wcześniej produkowała jego zdrowa tarczyca. Oznacza to, że jego jakość nie ucierpi, dopóki będzie ostrożnie przyjmował przepisane leki.

Zapobieganie niejednorodnej budowie tarczycy

Aby zapobiec naruszeniom struktury tarczycy, musisz przestrzegać kilku zasad:
Przede wszystkim musisz monitorować tarczycę, odwiedzając endokrynologa co sześć miesięcy. Należy to robić regularnie, ponieważ w pierwszych stadiach powstawania węzłów i guzów w tarczycy nie ma widocznych ani wyczuwalnych objawów. A im wcześniej guz zostanie zauważony, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnego leczenia.
Konieczne jest zabezpieczenie gardła przed urazami i stłuczeniami, a jeśli praca danej osoby wiąże się z ryzykiem obrażeń, konieczne jest stosowanie sprzętu ochronnego.
Ponieważ naruszenie struktury jest z reguły konsekwencją chronicznego złego samopoczucia, niezadowolenia i stresu, należy szukać w życiu czegoś, co daje człowiekowi radość. Może to być hobby, zwierzęta, sport, każdy powinien mieć przynajmniej jedno hobby w życiu.

Oprócz powyższego konieczna jest ochrona gardła na zimno, ponieważ przewlekłe przeziębienie lub ból gardła może spowodować naruszenie struktury tarczycy.

Tarczyca jest małym, ale bardzo ważnym narządem układu hormonalnego, który kontroluje prawie wszystkie procesy zachodzące w organizmie człowieka, co oznacza, że do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów konieczna jest zdrowa tarczyca.

Normalnie gruczoł ma wyraźne kontury, prawidłową wielkość i objętość, brak jakichkolwiek formacji, a także jednorodną strukturę. Gdy ten wskaźnik nie spełnia standardów, możliwe są poważne zmiany w funkcjonowaniu tarczycy. W naszym artykule porozmawiamy o tym, czym jest niejednorodna struktura tarczycy, jakie są przyczyny i konsekwencje takiego stanu.

Budowa tkanki i przyczyny jej zmian

Aby sprawdzić tarczycę, w większości przypadków specjaliści zalecają badanie ultrasonograficzne. Za pomocą ultradźwięków ujawnia się stan narządu i określa się jego parametry. W przypadku braku odchyleń tkanki gruczołu mają ziarnistą jednorodną strukturę. Gdy w organizmie występują uszkodzenia, bardzo często podczas badania można stwierdzić niejednorodną luźną strukturę tkanek gruczołu.

Niestety przyczyną tego stanu może być wiele różnych patologii. Bardzo często rozproszone zmiany, które charakteryzują się ogniskowymi uszkodzeniami gruczołu, mogą powodować naruszenie struktury. Ponadto zmiany ogniskowe w tarczycy, które obejmują formacje guzkowe mniejsze niż 1 cm, mogą również zakłócać jednorodność.Często zmiany rozproszone obejmują: formacje guzkowe, wole mieszane, gruczolaki i formacje złośliwe. Główne przyczyny, które prowadzą do tego stanu to:

Oprócz rozproszonych zmian temu stanowi towarzyszą pewne objawy:

Bóle stawów i mięśni.
Zmiana wagi.
Nerwowość i drażliwość.
Problemy z pamięcią.
Ciągłe osłabienie i zmęczenie.
Zaburzenia hormonalne.
Zła kondycja włosów i paznokci.
Zakłócenie układu pokarmowego.

Rozproszona niejednorodna budowa tkanki gruczołu tarczowego jest poważnym powodem do zgłoszenia się do specjalisty, co oznacza konieczność prawidłowego i adekwatnego leczenia w przyszłości.

Oprócz wymienionych patologii, zapalenie tarczycy (zapalenie narządu) jest również jedną z najczęstszych przyczyn niejednorodności w strukturze tkanki gruczołu. Choroba ta ma charakter autoimmunologiczny i objawia się rozwojem obniżonej funkcji hormonalnej. Za główne przyczyny jego powstawania uważa się brak jodu.

Leczenie chorób o niejednorodnej strukturze

Ponieważ luźna i niejednorodna struktura tkanki może być spowodowana znaczną liczbą chorób, leczenie zależy bezpośrednio od choroby i przyczyny jej rozwoju. Z reguły w przypadku wielu dolegliwości terapia opiera się na stosowaniu leków hormonalnych, które normalizują funkcję narządu, a także uciekają się do stosowania terapii obliteracyjnej z użyciem etanolu. W bardziej złożonych sytuacjach, gdy powstają rozproszone formacje: węzły, guzy i torbiele, stosuje się chirurgiczne metody leczenia.

Należy pamiętać, że postawiona w odpowiednim czasie diagnoza i kontakt ze specjalistą pozwoli na poprawę funkcjonowania tarczycy i powrót do pełni życia.