16. Głównymi zadaniami oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego są:
a) przyjmowanie wezwań od ludności wyznaczonego obszaru obsługi (telefonicznie i osobiście);
b) zapewnienie ludności niezbędnej doraźnej opieki medycznej w nagłych wypadkach;
c) organizacja doraźnej hospitalizacji pacjentów w przypadku wskazań medycznych poprzez przekazywanie wezwań do działu operacyjnego stacji pogotowia ratunkowego w celu wysłania zespołu pogotowia ratunkowego;
d) terminowe powiadamianie uprawnionych organów o przypadkach nowo wykrytych chorób zakaźnych w określony sposób;
e) wykonywanie czynności zgodnie z zatwierdzonymi instrukcjami i schematem powiadamiania w przypadku wykrycia szczególnie niebezpiecznej choroby zakaźnej oraz w przypadku wystąpienia sytuacji zagrożenia i zagrożenia;
f) zapewnienie ciągłości udzielania opieki medycznej na etapie przedszpitalnym przez zespoły pogotowia ratunkowego i ambulatorium powiatowe;
g) organizacja współdziałania z okręgowymi specjalistami medycznymi i specjalistami medycznymi przychodni i innych poliklinik, których populacja jest przypisana do oddziału ratunkowego, w celu realizacji przypisanych funkcji;
h) prowadzenie niezbędnej ewidencji dokumentacji medycznej (karta zgłoszenia zespołu ratownictwa medycznego, księga zgłoszeń zespołu ratownictwa medycznego z populacji, księga meldunkowa do wydawania orzeczeń o niepełnosprawności, inne dokumenty księgowe);
i) udzielanie pomocy doradczej i praktycznej specjalistom medycznym;
j) udział w zjazdach, przeglądach, konsultacjach odbywających się w placówce ambulatoryjnej, w skład której wchodzi oddział ratunkowy, oraz w innych zakładach opieki zdrowotnej (na polecenie właściwych urzędników), w ustalonym trybie;
k) stwierdzenie zgonu pacjenta podczas obsługi wezwania.
17. Zakład opieki zdrowotnej zapewnia:
a) organizacja szkoleń dla oddziału (gabinatu) ratownictwa medycznego;
b) wyposażenie oddziałów (pomieszczeń) ratownictwa medycznego w sprzęt medyczny i inny, leki i materiały eksploatacyjne zgodnie z tabelą wyposażenia oddziału (pomieszczenia) ratownictwa medycznego (załącznik nr 1 do niniejszego rozporządzenia);
c) wyposażenie oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego w pojazdy karetki pogotowia;
d) określenie obszarów obsługi przydzielonych zorganizowanemu oddziałowi (gabinetowi) ratownictwa medycznego, z uwzględnieniem racjonalnego wykorzystania zasobów i zalecanych standardów;
e) przesyłanie do stacji pogotowia informacji o obszarach obsługi zorganizowanych oddziałów ratownictwa medycznego (pomieszczeniach), ich lokalizacji i harmonogramach pracy;
f) współdziałanie personelu oddziału (biura) ratownictwa medycznego z jednostkami pogotowia ratunkowego;
g) opracowywanie i zatwierdzanie opisów stanowisk pracy personelu oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego;
h) informowanie ludności, w tym za pomocą środków masowego przekazu, o trybie udzielania pomocy doraźnej oraz wskazaniach medycznych do skorzystania z pomocy doraźnej (załącznik nr 2 do rozporządzenia – nie podano);
i) comiesięczne spotkania instruktażowe i metodyczne dotyczące pracy oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego.
18. Personel oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego zatwierdza lekarz naczelny polikliniki (innego zakładu opieki zdrowotnej).
19. Oddział (gabinet) ratownictwa medycznego powinien znajdować się na pierwszym piętrze polikliniki (innego zakładu opieki zdrowotnej) i składać się z następujących pomieszczeń: sterownia, gabinet przyjęć ambulatoryjnych, pomieszczenie socjalne dla personelu.
20. Oddział (gabinet) ratownictwa medycznego musi być wyposażony w łączność telefonii miejskiej, łączność lokalną z kierownictwem polikliniki (innego zakładu opieki zdrowotnej), łączność krótkofalową i/lub komórkową z karetką pogotowia.
21. W oddziale (gabinecie) ratownictwa medycznego należy umieścić plan (schemat) obszaru obsługi z wyraźnym oznaczeniem ulic, domów, zakładów opieki zdrowotnej, aptek, posterunków policji, a także niezbędnymi urządzeniami instruktażowymi i materiał metodyczny.
22. Pracą oddziału (gabinetu) kieruje kierownik oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego, który podlega bezpośrednio zastępcy lekarza naczelnego polikliniki (innego zakładu opieki zdrowotnej) ds. części medycznej.
23. Nadzór nad pracą oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego sprawuje zastępca naczelnego lekarza jednostki medycznej
SPIS WYPOSAŻENIA DZIAŁU (BIURO)
11052 0
Postanowienia ogólne
Jednostką strukturalną pogotowia ratunkowego dla ludności jest Oddział ratunkowy.Oddział ratunkowy
Oddział Ratunkowy wchodzi w skład Okręgowego Towarzystwa Lekarskiego, a jeżeli na terenie jest kilka przychodni, to wchodzi w skład jednej lub kilku z nich, a zbieżność granic działania wszystkich ogniw sieci lekarsko-profilaktycznej i podział administracyjno-terytorialny stwarza najkorzystniejsze warunki dla zapewnienia ciągłości udzielania opieki medycznej.Oddział ratunkowy może znajdować się na terenie polikliniki, jak również w pomieszczeniu przystosowanym do tego celu, jednak w każdym przypadku należy zapewnić i wyposażyć pomieszczenia odpowiednie do ich przeznaczenia – gabinety ordynatora i starszego ratownika medycznego (pielęgniarki), dyspozytora , worek, ambulatorium, pokój rekreacyjny (oddzielnie dla lekarzy, pielęgniarek i kierowców karetek), jadalnia i kuchnia.
Dyspozytornia oddziału ratunkowego jest przystosowana do całodobowej obsługi dyspozytorskiej i musi być wyposażona w niezbędne środki łączności sygnalizacyjnej i zautomatyzowane systemy sterowania.
Workownia przeznaczona jest do przechowywania leków, sprzętu medycznego, przyrządów, przyrządów oraz przygotowywania toreb medycznych do pracy.
Zasadniczo przetwarzanie używanych narzędzi medycznych powinno odbywać się na podstawie centralnego stowarzyszenia medycznego sterylizacji (polikliniki), niemniej jednak dla gotowości operacyjnej pomieszczenie worków powinno być wyposażone w umywalkę z ciepłą i zimną wodą, autoklawy i sterylizatory. Upewnij się, że masz sejfy do przechowywania silnych, trujących, bardzo rzadkich narkotyków, a także alkoholi.
Ambulatorium ma na celu udzielanie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach osobom, które zgłosiły się po nią bezpośrednio do oddziału lub zostały dostarczone z pobliskich terenów, w tym z gabinetów zabiegowych podstawowej placówki poliklinicznej.
Gabinet musi być wyposażony we wszystko, co niezbędne do udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach, w tym sprzęt i leki do intensywnej terapii i resuscytacji.
Pomieszczenia socjalne personelu powinny być wyposażone w blok sanitarny z prysznicami i toaletami oraz pomieszczenia higieniczne dla kobiet.
Jadalnia i kuchnia wyposażone są w lodówki, kuchenki elektryczne, mormity oraz zlewozmywak.
W przypadku braku ocieplonego garażu do parkowania samochodów teren utwardzony i zadaszenie należy ogrodzić.
personel
Obsada kadrowa SOR powinna obejmować stanowiska ordynatora oddziału, starszego lekarza, trzy zmiany lekarzy terenowych w tempie 1 lekarz na zmianę na 10 tys. ludności rejonu obsługi), stanowisko starszego ratownika medycznego (pielęgniarka), trzy zmiany dyspozytorów do odbierania i przekazywania wezwań.Wezwanie ratunkowe odbiera dyspozytor oddziału bezpośrednio od ludności, a także od lekarza miejscowego przy łóżku pacjenta lub może je przekazać dyspozytor pogotowia ratunkowego.Dyspozytor wysyła na wezwanie lekarza na miejscu, który musi opuścić 1 minutę po odebraniu wezwania.
W przypadku stanu zagrożenia życia pacjenta (poszkodowanego), a także w przypadku nieobecności lekarzy pogotowia ratunkowego w chwili wezwania, dyspozytor ma obowiązek przekazać wezwanie karetce pogotowia i nadzorować jego wykonanie.
W przypadku osobistego kontaktu pacjentów, lekarza SOR, aw przypadku jego nieobecności ratownika medycznego (starsza pielęgniarka) lub dyspozytora udzielania pomocy doraźnej, sporządzę kartę telefoniczną i ustalę dalszą taktykę leczenia.
Tryb działania oddziału ratunkowego i jego personelu określają odpowiednie obowiązki i uprawnienia służbowe, sporządzone w formie instrukcji zatwierdzonych przez wyższych urzędników. Obowiązki funkcjonalne kierownika oddziału ratunkowego i starszego lekarza zatwierdza naczelny lekarz terytorialnego stowarzyszenia medycznego.
Oddział ratunkowy działa przez całą dobę według harmonogramu opracowanego na każdy miesiąc przez kierownika oddziału i zatwierdzonego przez naczelnego lekarza placówki medycznej. Pracownicy działu zobowiązani są za pokwitowaniem zapoznać się z harmonogramem na 2 tygodnie przed rozpoczęciem miesiąca, na który jest sporządzany.
Rozliczanie przepracowanego czasu dyspozytor prowadzi w dzienniku dyżurów zgodnie z wymaganiami dotyczącymi prowadzenia ewidencji finansowej. Wszelkie zmiany w rozkładzie dyżurów mogą być dokonywane tylko za zgodą kierownika wydziału i dokonywane pisemnie w dzienniku zarządzeń.
Do realizacji wezwań oddział ratunkowy jest wyposażony w pojazdy wysyłane codziennie przez stowarzyszenie pojazdów pogotowia ratunkowego w ilości i według harmonogramów zatwierdzonych przez naczelnego lekarza stowarzyszenia medycznego. Kontrolę nad terminowym wjazdem i odjazdem pojazdów, ich stanem sanitarnym, stanem zdrowia kierowców przed opuszczeniem linii, ich zgodnością z przepisami wewnętrznymi przeprowadza dyspozytor oddziału ratunkowego.
Listy przewozowe wypełnia lekarz polowy i poświadcza dyspozytor oddziałowy; jest on również zobowiązany do kontroli prawidłowości rozliczania przebiegu oraz czasu trwania przestojów, w tym związanych z naprawami. Kierownik wydziału, aw przypadku jego nieobecności dyspozytor jest zobowiązany do zwrotu samochodu do warsztatu w przypadku wykrycia usterek uniemożliwiających jego bezawaryjną eksploatację, a pojazd jest w złym stanie sanitarnym, co jest odnotowane w liście przewozowym.
SOR powinien być wyposażony w komplet leków i rzeczy. Przykładowa karta właściwości leczniczej znajduje się w załączniku.
Oddział ratunkowy prowadzi niezbędną ewidencję całego wolumenu pracy, składa sprawozdania ze swojej działalności, a także udziela bieżących informacji operacyjnych o wszystkich pacjentach, którym udzielono opieki medycznej w ciągu doby.
Oto lista form pracy oddziału ratunkowego:
- karta alarmowa;
- dziennik połączeń;
- rejestr połączeń alarmowych;
- formularze księgowe rejestracji środków odurzających;
- dziennik wpływów i wydatków środków odurzających;
- rejestr recept na środki odurzające;
- rejestr opakowań środków odurzających;
- rejestr dostaw pustych ampułek po środkach odurzających;
- formularze ewidencjonujące silne, drogie leki, alkohole, środki opatrunkowe, mienie medyczne;
- dziennik przyjęć i wydatków leków grupy „A”;
- rejestr recept na leki z grupy „A”;
- dziennik przyjęć i wydatków leków z grupy „B”;
- rejestr odbioru mienia przez lekarzy ratownictwa medycznego;
- dziennik ekstraktu alkoholowego;
- wyciąg z dziennika opatrunków;
- formularze rozliczeniowe pracy personelu kierowcy i pojazdów;
- dziennik kontroli kierowców przed wyjazdem;
- dziennik dyżurów;
- rejestr ruchu pojazdów;
- dziennik odpraw bezpieczeństwa.
Oddział (gabinet) ratownictwa medycznego jest strukturalnym oddziałem polikliniki (przychodnia lekarska, ośrodek ogólnej praktyki lekarskiej (medycyna rodzinna)) i jest zorganizowany w celu udzielania opieki medycznej w nagłych ostrych chorobach, stanach, zaostrzeniach chorób przewlekłych które nie zagrażają życiu i nie wymagają pomocy medycznej w nagłych wypadkach (zwane dalej stanami nagłymi).
Udzielanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach osobom, które zgłosiły się z objawami stanu nagłego, może być realizowane w trybie ambulatoryjnym lub w domu na wezwanie pracownika medycznego.
Ratownictwo medyczne może być udzielane jako podstawowa opieka przedszpitalna przez ratowników medycznych oraz jako podstawowa opieka zdrowotna przez lekarzy specjalistów.
Opiekę medyczną w oddziale (gabinecie) ratownictwa medycznego mogą zapewnić pracownicy medyczni oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego lub pracownicy medyczni innych oddziałów organizacji medycznej zgodnie z harmonogramem dyżurów zatwierdzonym przez jej kierownika.
Pomoc medyczna w nagłych wypadkach dla osób, które zgłaszają się do organizacji medycznej z objawami stanu nagłego, jest udzielana niezwłocznie w kierunku rejestratora.
Doraźna pomoc medyczna w domu jest udzielana w ciągu nie więcej niż 2 godzin od otrzymania wniosku pacjenta lub innej osoby o udzielenie doraźnej pomocy medycznej w domu. W przypadku braku efektu udzielanej opieki medycznej, pogarszania się stanu chorego i wystąpienia stanów zagrożenia życia pracownicy medyczni podejmują działania w celu ich likwidacji przy pomocy stacjonarnego lub przenośnego sprzętu ratownictwa medycznego oraz organizują wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego lub transport chorego do organizacja medyczna zapewniająca specjalistyczną opiekę medyczną.pomoc, której towarzyszy lekarz.
Po udzieleniu pacjentowi pomocy medycznej w nagłych wypadkach i ustąpieniu lub zmniejszeniu objawów stanu nagłego, pacjent jest kierowany do lekarza lub lekarzowi rejonowemu udziela się informacji o pacjencie, aby udał się z pacjentem w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroba i terminowe spotkanie (korekta)
niezbędne badanie i (lub) leczenie (wizyta czynna) w ciągu dnia.
Organizacja pracy szpitala dziennego
Szpital dzienny jest strukturalną jednostką organizacyjną organizacji medycznej (jej jednostką strukturalną), która zapewnia podstawową opiekę zdrowotną i jest zorganizowana w celu prowadzenia działań terapeutycznych i diagnostycznych w przypadku chorób i stanów, które nie wymagają całodobowego nadzoru lekarskiego.
Opiekę medyczną w szpitalu dziennym mogą sprawować pracownicy medyczni szpitala dziennego lub pracownicy medyczni innych oddziałów organizacji medycznej zgodnie z harmonogramem dyżurów zatwierdzonym przez jej kierownika.
W celu zorganizowania pracy szpitala dziennego zaleca się zapewnienie w jego strukturze:
proceduralny (manipulacyjny);
stanowisko pielęgniarki;
gabinet ordynatora szpitala dziennego;
pomieszczenie dla chorych na posiłek;
gabinety lekarskie;
pokój personelu;
pomieszczenie do czasowego przechowywania sprzętu;
łazienka dla personelu;
łazienka dla pacjentów;
pomieszczenie sanitarne.
Liczbę łóżek i tryb funkcjonowania oddziału dziennego ustala kierownik organizacji medycznej, biorąc pod uwagę możliwości organizacji medycznej (jej jednostki strukturalnej) oraz wielkość przeprowadzanych zdarzeń medycznych (w 1 lub 2 zmiany).
Szpital dzienny pełni następujące funkcje:
Zapewnienie opieki medycznej pacjentom niewymagającym całodobowego nadzoru lekarskiego zgodnie z przyjętymi standardami opieki medycznej;
Leczenie pacjentów wypisanych ze szpitala pod nadzorem lekarza organizacji medycznej po interwencjach chirurgicznych, jeśli konieczne jest przeprowadzenie działań terapeutycznych wymagających kilkugodzinnej obserwacji personelu medycznego w organizacji medycznej;
Wprowadzenie do praktyki nowoczesnych metod diagnostyki, leczenia i rehabilitacji pacjentów;
Prowadzenie dokumentacji księgowej i sprawozdawczej, składanie sprawozdań z działalności w określony sposób, których prowadzenie jest przewidziane przepisami prawa;
Udział w prowadzeniu działań na rzecz podnoszenia kwalifikacji lekarzy i pracowników medycznych z wykształceniem średnim medycznym.
W przypadku braku efektu trwającego leczenia w oddziale dziennym lub w przypadku wskazań do całodobowej obserwacji lekarskiej i leczenia, a także w przypadku braku możliwości dodatkowych badań z przyczyn medycznych, pacjent kierowany jest do dodatkowe badania i (lub) leczenie, w tym w szpitalu.