Zapalenie płuc u dzieci: objawy i leczenie. Co zrobić, jeśli u dziecka występują powtarzające się zapalenie płuc? Dlaczego tak się często dzieje

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) to poważna choroba zakaźna, która dotyka ludzi w każdym wieku. A dzieci nie są wyjątkiem. W ostatnim czasie wzrosła liczba ostrych chorób zakaźnych układu oddechowego, a najgroźniejszym z nich jest zapalenie płuc. Dlatego rodzice powinni zrozumieć, co to jest - zapalenie płuc, jak rozpoznać tę chorobę i co zrobić, jeśli wystąpi u dziecka.

Opis

Niebezpieczeństwo choroby wiąże się z ważną rolą, jaką odgrywają płuca w organizmie człowieka. Przecież płuca pełnią funkcję dostarczania tlenu do tkanek organizmu, dlatego porażka tak ważnego narządu może mieć poważne konsekwencje.

Podczas wdechu płuca otrzymują tlen z górnych dróg oddechowych. W specjalnych pęcherzykach płuc - pęcherzykach płucnych zachodzi proces wzbogacania krwi w tlen. W tym samym czasie dwutlenek węgla dostaje się do pęcherzyków płucnych z krwi, która jest wyrzucana podczas wydechu. Wewnętrzna powierzchnia płuc ma błonę śluzową, której celem jest ochrona płuc przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi.

Każde płuco składa się z 10 segmentów, które są pogrupowane w płaty – w prawym płucu są ich trzy, w lewym dwa. W przypadku zapalenia płuc proces zakaźny wpływa na wewnętrzne struktury płuc, co znacznie komplikuje proces oddychania i wymiany gazowej. Może to mieć wpływ na inne narządy, zwłaszcza na serce.

Wymiana gazowa w żadnym wypadku nie wyczerpuje funkcji płuc w organizmie. Biorą także udział w następujących procesach:

• regulacja temperatury ciała,
• filtracja substancji szkodliwych,
• regulacja ilości cieczy i soli,
• oczyszczanie krwi,
• eliminacja toksyn
• synteza i neutralizacja białek i tłuszczów.

W przypadku chorób zakaźnych przewodu pokarmowego, zatruć, urazów i oparzeń obciążenie płuc wzrasta wielokrotnie i mogą one nie być w stanie poradzić sobie z usuwaniem toksyn z organizmu. Może to wywołać proces zakaźny w płucach.

Odmiany zapalenia płuc

W odróżnieniu od innych chorób układu oddechowego odsetek przypadków o etiologii czysto wirusowej jest niewielki. W około 80% przypadków mówimy o porażce płuc przez różne szczepy bakterii. W dzieciństwie większość zapalenia płuc jest związana z trzema rodzajami bakterii – pneumokokami, mykoplazmą i chlamydią płucną. Jednak inne rodzaje bakterii mogą również stać się źródłem choroby.

Należą do nich gronkowce, paciorkowce, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa i kilka innych. Znacznie rzadziej płuca cierpią z powodu narażenia na grzyby chorobotwórcze, a jeszcze rzadziej można zaobserwować zapalenie płuc wywołane przez robaki.

Patogeny są również nierównomiernie rozmieszczone w grupach wiekowych. Zapalenie płuc u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym jest najczęściej wywoływane przez pneumokoki. W wieku szkolnym dzieci częściej chorują na mykoplazmowe zapalenie płuc. Nastolatki najczęściej zapadają na zapalenie płuc wywołane chlamydią.

W zależności od wielkości i kształtu obszaru zapalenia zapalenie płuc dzieli się na:

• ogniskowy,
• segmentowy,
• odpływ,
• krupowaty,
• lewostronny
• prawostronny.

W przypadku ogniskowego zapalenia płuc występują tylko oddzielne ogniska zapalne o wielkości około 1 cm, a przy zlewającym się zapaleniu płuc ogniska te łączą się ze sobą. W przypadku segmentowego zapalenia płuc dotknięty jest jeden z segmentów płuc. W przypadku krupowatego zapalenia płuc cały płat jest objęty procesem patologicznym.

Bakterie w drogach oddechowych. Foto: Kateryna Kon

W przypadku odoskrzelowego zapalenia płuc wpływa nie tylko tkanka płuc, ale także błona śluzowa oskrzeli. Zwykle odoskrzelowe zapalenie płuc jest konsekwencją zapalenia oskrzeli.

Czysto wirusowe zapalenie płuc występuje rzadziej. Czynnikami sprawczymi tej postaci choroby mogą być wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy. Obustronne zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez pneumokoki i Haemophilus influenzae. Atypowe zapalenie płuc u dziecka jest najczęściej spowodowane mykoplazmą i chlamydią. Ten typ zapalenia płuc może trwać dłużej i jest trudny do leczenia antybiotykami.

Szpitalne zapalenie płuc jest najczęściej wywoływane przez gronkowce, Pseudomonas aeruginosa i Klebsiella.

Cechy zapalenia płuc w dzieciństwie

Lewostronne zapalenie płuc u dziecka jest najczęściej cięższe niż prawostronne. Wynika to z faktu, że płuca mają asymetryczną budowę, a drogi oddechowe po lewej stronie są węższe niż po prawej. Ta okoliczność utrudnia usuwanie śluzu i przyczynia się do ukorzenienia infekcji.

Powszechnie wiadomo, że dzieci są bardziej podatne na zapalenie płuc niż dorośli. Fakt ten ma kilka powodów. Po pierwsze, małe dzieci mają raczej słabą odporność w porównaniu do dorosłych. Drugim powodem jest to, że narządy oddechowe u dziecka nie są tak rozwinięte jak u osoby dorosłej. Dodatkowo zwężenie dróg oddechowych u dzieci powoduje zastój w nich śluzu i utrudnia jego usunięcie.

Również u niemowląt oddychanie zwykle odbywa się za pomocą ruchów przepony, na które wpływa stan przewodu żołądkowo-jelitowego. Naruszenie jego pracy, wyrażające się na przykład wzdęciami, natychmiast wpływa na płuca - następuje w nich przekrwienie, co prowadzi do wzrostu liczby patogenów. Niemowlęta mają również stosunkowo słabe mięśnie oddechowe, co uniemożliwia im skuteczne odkrztuszanie plwociny.

Objawy zapalenia płuc u dziecka

Jak objawia się zapalenie płuc? Objawy zapalenia płuc u dzieci w różnym wieku są nieco inne. Warto jednak zauważyć, że w przypadku wszystkich rodzajów zapalenia płuc występuje taki objaw, jak niewydolność oddechowa. Wyraża się to przede wszystkim w zwiększonym oddychaniu z zapaleniem płuc, co zwykle nie ma miejsca w przypadku chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych. Zwykle stosunek tętna i częstości oddechów wynosi 3 do 1. Jednak w przypadku zapalenia płuc stosunek może osiągnąć 2 do 1 i 1 do 1. Oznacza to, że jeśli tętno dziecka wynosi 100, częstość oddechów może być większa niż 50 oddechów na minutę. Pomimo zwiększonej częstotliwości oddychania jest on zazwyczaj powierzchowny, płytki.

Jak inaczej można zdiagnozować niewydolność oddechową? Świadczy o tym szereg innych objawów, np. niebieskawe zabarwienie powierzchni skóry, przede wszystkim w okolicy trójkąta nosowo-wargowego. Czasami można zaobserwować bladość skóry.

Po drugie, przy zapaleniu płuc pojawia się inny charakterystyczny objaw - wysoka temperatura. Poziom hipertermii w zapaleniu płuc jest zwykle znacznie wyższy niż w innych chorobach układu oddechowego i może osiągnąć + 39-40°С. Jednak objaw ten może nie być obserwowany we wszystkich typach zapalenia płuc. Objawy atypowego zapalenia płuc u dziecka obejmują temperaturę nieco powyżej + 38°С. Czasami można również zaobserwować taki scenariusz choroby, gdy temperatura w pierwszych dniach wzrasta do wysokich wartości, a następnie spada. Ponadto u dzieci poniżej pierwszego roku życia, ze względu na niedoskonałość układu odpornościowego, temperatura może również utrzymywać się w zakresie podgorączkowym, nawet przy najcięższych postaciach zapalenia płuc.

Objawy zapalenia płuc u dziecka obejmują inne objawy ze strony układu oddechowego. Przede wszystkim jest to kaszel. Z reguły można zaobserwować, czy infekcja dotyczy nie tylko płuc, ale także oskrzeli, co najczęściej zdarza się w praktyce, a także jeśli zapalenie płuc jest powikłaniem ostrych infekcji dróg oddechowych. Kaszel może być różnorodny, ale z reguły nie jest całkowicie suchy, ale wiąże się z wydzieliną plwociny. Lub w pierwszych dniach choroby pojawia się suchy kaszel, a następnie zamienia się w kaszel z odkrztuszaniem plwociny. Obustronne zapalenie płuc charakteryzuje się różnymi objawami. U dzieci objawami tej postaci choroby jest nie tylko kaszel, ale także „rdzawa” plwocina, w tym czerwone krwinki z uszkodzonych małych naczyń włosowatych.

Wraz z rozwojem zapalenia płuc u dziecka objawy będą obejmować oznaki zatrucia - bóle głowy, nudności, zawroty głowy. W przypadku niektórych typów zapalenia płuc u dzieci objawy mogą obejmować ból w klatce piersiowej, czasami w podbrzuszu.

Objawy zapalenia płuc u niemowlęcia mogą nie być tak poważne jak u starszych dzieci. Często objawy zapalenia płuc u niemowląt obejmują jedynie kaszel (w niektórych przypadkach może on nie występować). Dlatego rozpoznanie choroby w wieku do roku jest trudne. Należy zwrócić uwagę na objawy pośrednie - niskie napięcie mięśniowe, letarg, odmowę piersi, lęk, częstą niedomykalność.

Powoduje

Według przyczyn zapalenia płuc dzieli się je na pierwotne i wtórne. Do pierwotnych zapaleń płuc zalicza się przypadki chorób, które wynikają bezpośrednio z zakażenia patogenami. Wtórne zapalenia płuc obejmują przypadki choroby, które są powikłaniami innych chorób układu oddechowego - SARS, grypy, zapalenia migdałków itp.

W większości przypadków mówimy o chorobach wtórnych. Należy zauważyć, że wirusowe choroby układu oddechowego bardzo często wywołują zapalenie płuc i przygotowują dla nich grunt poprzez osłabienie układu odpornościowego i obniżenie właściwości ochronnych bakteriobójczej plwociny powstałej w płucach.

Dość rzadko zapalenie płuc jest przenoszone z osoby na osobę przez unoszące się w powietrzu kropelki. Z reguły patogeny żyją już w organizmie na długo przed jego rozpoczęciem i tylko czekają na skrzydłach, aby rozpocząć atak na płuca. Czynnikiem wyzwalającym, który może wywołać aktywację patogennej mikroflory, może być choroba zakaźna górnych dróg oddechowych, grypa, osłabiona odporność, na przykład w wyniku hipotermii.

Do szczególnej grupy przypadków zapalenia płuc zalicza się tzw. Występują w szpitalach, jeśli pacjenci są leczeni z powodu innych chorób. Szpitalne zapalenie płuc jest wywoływane przez specjalne, nabyte w szpitalu szczepy bakterii, które mają zwiększoną oporność na tradycyjne antybiotyki.

Zatem zatory w płucach związane z długotrwałym leżeniem w łóżku mogą również powodować zapalenie płuc. U małych dzieci przekrwienie płuc może być również spowodowane chorobami zakaźnymi jelit, w których pojawiają się wzdęcia i zakłócona jest normalna wentylacja płuc. Również wystąpieniu zapalenia płuc może sprzyjać częste plucie pokarmem przez dziecko, w wyniku czego wymiociny z zawartymi w nich patogenami jelitowymi mogą częściowo przedostać się do płuc.

Jeśli zapalenie płuc wystąpi u noworodków, mogą być tego dwie główne przyczyny - albo dziecko zostało zarażone bezpośrednio w szpitalu, albo zostało już zakażone w macicy.

Inne czynniki przyczyniające się do choroby:

• beri-beri,
• niedożywienie,
• bierne palenie innych osób.

Diagnostyka

U dziecka ostre zapalenie płuc może zdiagnozować wyłącznie lekarz. Przy pierwszych oznakach zapalenia płuc u dziecka należy wezwać terapeutę. Doświadczony lekarz może określić ognisko stanu zapalnego, słuchając dźwięków i świszczącego oddechu w płucach oraz dotykając klatki piersiowej. Do rozpoznania choroby wykorzystuje się także inne objawy diagnostyczne: niewydolność oddechową, charakter hipertermii, uszkodzenie górnych dróg oddechowych.

Aby jednak jednoznacznie zdiagnozować i określić lokalizację ogniska choroby, w większości przypadków wymagane są zdjęcia rentgenowskie. Zdjęcie rentgenowskie wyraźnie pokazuje stopień uszkodzenia płuc i obszar dystrybucji procesu patologicznego. Ta cecha jest najważniejsza w diagnostyce.

Jednak zdjęcia rentgenowskie nie zawsze pozwalają określić czynnik sprawczy choroby. Ale strategia leczenia w dużej mierze zależy od tych informacji. W tym celu wykorzystuje się badania bakteriologiczne – izolację przeciwciał przeciwko patogenowi lub samych patogenów z kropelek krwi i plwociny. To prawda, że ​​​​nie zawsze jest możliwe jednoznaczne określenie patogenu, ponieważ w plwocinie może znajdować się kilka potencjalnie patogennych mikroorganizmów. Ponadto bierze się pod uwagę naruszenie wzoru leukocytów, wzrost poziomu ESR (20 mm / h lub więcej) i spadek hemoglobiny. Jednak znaczny wzrost liczby leukocytów towarzyszy nie wszystkim typom zapalenia płuc. Maksymalny wzrost liczby leukocytów obserwuje się w przypadku infekcji chlamydiami (30 000 na µl).

Prognoza

W większości przypadków zapalenia płuc u dzieci, pod warunkiem szybkiego dostępu do lekarza, rokowanie jest korzystne. Zapalenie płuc u noworodków i niemowląt, zwłaszcza wcześniaków, stanowi poważne zagrożenie dla życia. Są również niebezpieczne ze względu na ciężkie powikłania w postaci zapalenia płuc wywołanego przez gronkowce i paciorkowce, a także Pseudomonas aeruginosa. W większości przypadków przy właściwym leczeniu ryzyko powikłań jest niskie.

Komplikacje

Zapalenie płuc u dziecka w wieku 2 lat może przybrać ciężką postać i rozprzestrzenić się na inne narządy.

Wśród najczęstszych powikłań warto wymienić ropień płuca, zniszczenie tkanki płucnej, zapalenie opłucnej, przedostanie się powietrza do opłucnej.

Powikłania zapalenia płuc u dzieci, które wpływają na inne narządy:

• niewydolność serca,
• i wstrząs septyczny
• zapalenie opon mózgowych,
• zapalenie mięśnia sercowego,
• zapalenie wsierdzia,
• zapalenie osierdzia,
• zaburzenia krzepnięcia krwi.

Leczenie

Leczenie ostrego zapalenia płuc u dziecka można prowadzić zarówno w szpitalu, jak i w domu. Wyboru jednej lub drugiej opcji dokonuje lekarz na podstawie takich czynników:

• wiek dziecka,
• stan pacjenta,
• przypuszczalny rodzaj choroby,
• zdolność rodziców do zapewnienia właściwej opieki dziecku,
• obecność palaczy w rodzinie.

Jeśli ostre zapalenie płuc nie zostanie wyleczone, może przekształcić się w przewlekłe, trwające do sześciu miesięcy.

Leczenie bakteryjnego zapalenia płuc u dziecka odbywa się głównie za pomocą antybiotyków. Oczywiście podczas pierwszego badania lekarz często nie ma możliwości dokładnego określenia rodzaju patogenu. Dlatego w pierwszej kolejności przepisuje się antybiotyki ogólne lub antybiotyk dobiera się na podstawie przybliżonych założeń. Następnie, w miarę gromadzenia danych diagnostycznych, wizytę tę można odwołać lub potwierdzić. Skuteczność antybiotyku ocenia się w pierwszych dniach od wizyty, zwykle po 2-3 dniach. Po czym poznać, że lek działa? Jeśli na tle jego podawania stan pacjenta poprawi się - obniżona temperatura, osłabienie objawów wskazujących na niewydolność płuc, wówczas terapia lekowa tym lekiem jest kontynuowana. Jeśli nie ma poprawy, stosuje się inny lek. Do tego czasu lekarz może już dysponować danymi na temat charakteru infekcji, które mogą pomóc mu w dokonaniu właściwego wyboru.

Obecnie nie ma uniwersalnej szczepionki przeciwko zapaleniu płuc, ale można zaszczepić niektóre patogeny wywołujące zapalenie płuc, takie jak pneumokoki i Haemophilus influenzae. Szczepienia te nie są obowiązkowe i przeprowadzane są na wniosek rodziców.

Skłonność do zapalenia płuc w dzieciństwie jest powodem do głębokiego zbadania i identyfikacji przyczyn sytuacji. Możliwe, że dziecko ma dziedziczne patologie płuc i oskrzeli oraz choroby przewlekłe, takie jak mukowiscydoza. Stan ten wymaga stałego monitorowania i leczenia.

Alergolog dziecięcy-pulmonolog K.M.N. opowiada o osobliwościach przebiegu zapalenia płuc u dzieci. Śnieżana Wasiliewna BYCZKOWSKA.

Zapalenie płuc to ostre zakaźne zapalenie tkanki płucnej, któremu towarzyszy naruszenie funkcji oddechowych. Pozaszpitalne zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób u dzieci, spośród wszystkich chorób układu oddechowego.

Czynnikiem wywołującym zapalenie płuc są w przeważającej mierze różne bakterie. Występowanie i przebieg tej choroby zależą od wieku dziecka. Zapalenie płuc u dzieci poniżej pierwszego roku życia i u przedszkolaków to zupełnie różne choroby. Różnica ta wynika nie tylko z patogenów, ale przede wszystkim ze stanu odporności, czyli zdolności organizmu dziecka do obrony przed patogenem.

Dziecko rodzi się sterylne i pozbawione odporności. Do normalnego funkcjonowania potrzebuje różnych pożytecznych bakterii, np. pałeczek kwasu mlekowego, które otrzymuje przede wszystkim od matki: podczas porodu – poprzez kontakt z kanałem rodnym, a później – poprzez kontakt z piersią matki. Wraz z pożytecznymi bakteriami noworodek może otrzymać także szkodliwe, wywołujące różne choroby, w tym zapalenie płuc.

Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc u niemowląt są najczęściej gronkowce lub flora jelitowa. Staphylococcus dostaje się do płuc dziecka od dorosłych, nosicieli tego drobnoustroju oraz z różnych przedmiotów, które nie zostały zdezynfekowane - sutków, smoczków, butelek i grzechotek. Flora jelitowa może przedostać się do płuc dziecka wraz z pożywieniem podczas plucia. Zwykle tak się nie dzieje, ponieważ donoszony zdrowy noworodek ma już sposoby na ochronę. Jedna z nich – odporność humoralna – kształtuje się u dziecka w pierwszych miesiącach życia. Natura nie pozostawiła dziecka twarzą w twarz ze środowiskiem zewnętrznym – do czasu wytworzenia się własnej odporności chroni je przed infekcją przeciwciała znajdujące się w mleku matki, lekarze nazywają je odpornością bierną.

Jeśli dziecko rodzi się przedwcześnie, ani same drogi oddechowe, ani mechaniczne metody ich ochrony nie mają czasu na uformowanie się. Istnieje wysokie ryzyko zachorowania na zapalenie płuc u dzieci urodzonych przez matki, które miały poważne problemy zdrowotne w czasie ciąży. Dziecko może urodzić się o czasie, ale jego układ oddechowy może nie być ukształtowany, jak u wcześniaków. Dzieci urodzone z urazem porodowym są bardziej narażone na zapalenie płuc, ponieważ mają osłabiony mechanizm ochronny, taki jak odruch gardłowy. Drobnoustroje swobodnie dostają się do płuc i powodują stan zapalny.

Kolejną dość dużą grupą dzieci do pierwszego roku życia, które często chorują na zapalenie płuc, są dzieci matek palących papierosy. Jeśli kobieta pali w czasie ciąży, bardzo często rodzi się wcześniak. Ale nawet w przypadku ciąży donoszonej dziecko rodzi się z reguły z niedojrzałymi drogami oddechowymi. Jeśli kobieta po porodzie nadal pali, jej dziecko staje się „biernym palaczem”. Dym tytoniowy paraliżuje pracę nabłonka rzęskowego - naturalnej mechanicznej ochrony płuc przed wszelkimi drobnoustrojami.

Prawidłowa diagnoza

Należy podejrzewać zapalenie płuc u dziecka, jeśli podczas przeziębienia temperatura ciała utrzymuje się powyżej 38,5 stopnia przez ponad trzy dni i nie zmniejsza się podczas przyjmowania leków przeciwgorączkowych. Wyjaśnij, że leki przeciwgorączkowe należy stosować w temperaturach powyżej 38,5 stopnia: gorączka jest naturalnym procesem ochronnym organizmu przed infekcją - w tym czasie opracowywane są ochronne przeciwciała i interferony. Następnie, podczas spotkania z drobnoustrojami, czynnikami zakaźnymi, ciało dziecka będzie już miało wystarczającą liczbę czynników ochronnych. Ale jeśli dziecko miało już drgawki w wysokiej temperaturze, leki przeciwgorączkowe należy podawać już w temperaturze 38 stopni. I natychmiast zadzwoń do domu lokalnego pediatry. Jeśli w weekend u dziecka wystąpi podwyższona temperatura, nie należy czekać do poniedziałku, należy wezwać pogotowie.

Pojawienie się dziecka wiele powie lekarzowi w celu rozpoznania „zapalenia płuc”. Na tle wysokiej temperatury dziecko jest ospałe, ospałe, odmawia karmienia piersią i picia jakichkolwiek płynów, często beka. Jego skóra przybiera szaro-marmurowy odcień, ręce i nogi stają się zimne, a czoło gorące. Wszystkie te objawy są bezpośrednim wskazaniem do wykonania badania rentgenowskiego narządów klatki piersiowej, zwłaszcza płuc. I badania krwi. To właśnie te testy potwierdzą obecność zapalenia płuc u dziecka.

Zapalenie płuc u dzieci poniżej pierwszego roku życia leczy się w szpitalu, ponieważ dziecko wymaga całodobowego nadzoru lekarskiego. Ze względu na fakt, że odporność niemowląt nie jest jeszcze wystarczająco uformowana; choroba często przebiega w ciężkiej postaci, bardzo szybko mogą rozwinąć się różne powikłania, infekcja może szybko rozprzestrzenić się po całym organizmie, a to już stanowi zagrożenie dla życia dziecka. To właśnie u dzieci poniżej pierwszego roku życia występuje najwyższa śmiertelność z powodu zapalenia płuc. Dlatego pozostawienie chorego dziecka w domu jest niebezpieczne! Ponadto zapalenie płuc u niemowląt leczy się lekami podawanymi domięśniowo lub dożylnie w określonym czasie - co godzinę. W domu takie leczenie jest trudne. Regularne monitorowanie chorego dziecka przez lekarza pozwoli na szybkie rozpoznanie początkowych powikłań i przepisanie odpowiednich działań, aż do przeniesienia go na oddział intensywnej terapii lub resuscytacji.

Dlaczego i jak chorują

Czynnikiem wywołującym zapalenie płuc u przedszkolaków jest najczęściej pneumokok. U 96 procent dzieci bakterie te „żyją” w górnych drogach oddechowych, ale mechanizmy obronne nie pozwalają im przedostać się do płuc. A kiedy ta obrona osłabnie lub całkowicie zaniknie, pneumokoki dostają się do płuc i powodują bakteryjny stan zapalny. Najczęściej dzieje się tak po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, które obniżają lokalną odporność i paraliżują pracę nabłonka rzęskowego błon śluzowych dróg oddechowych.

Pneumokokowe zapalenie płuc to klasyczne, krupowe zapalenie płuc. Zaczyna się nagle wysoką temperaturą, kaszlem, bólem w klatce piersiowej podczas oddychania; towarzyszy ciężkie zatrucie - ból głowy, dreszcze, osłabienie, brak apetytu. Z powodu bólu w klatce piersiowej dziecko nie może wziąć głębokiego oddechu, duszność pojawia się nawet w spoczynku.

Bliżej szkoły, począwszy od 5 roku życia, zapalenie płuc u dzieci jest coraz częściej wywoływane przez drobnoustroje wewnątrzkomórkowe: chlamydię i mykoplazmę. W ciągu ostatnich pięciu lat u przedszkolaków i młodszych dzieci w wieku szkolnym odnotowano jedynie „zastrzyk” atypowego zapalenia płuc. Z reguły pod koniec lata - na początku jesieni, kiedy dzieci wracają do grup zorganizowanych: do przedszkoli i szkół. Osobliwością przebiegu atypowego zapalenia płuc u dzieci jest napadowy kaszel przypominający krztusiec. Często w połączeniu ze stanem zapalnym błon śluzowych oka - zapaleniem spojówek lub gardła - zapaleniem gardła. Inną charakterystyczną cechą SARS jest rozwój zespołu obturacyjnego oskrzeli. U dziecka pojawia się duszność, świszczący oddech podczas oddychania, trudno mu wydychać powietrze. To samo dzieje się z astmą oskrzelową.

Wraz z rozwojem zespołu obturacyjnego oskrzeli pożądane jest, aby dziecko było leczone w szpitalu. Potrzebuje terapii łagodzącej skurcz oskrzeli, aktywnych inhalacji specjalnymi lekami. Być może konieczne będzie płukanie oskrzeli, dożylne podanie leków lub leczenie hormonalne. Jeśli dziecko z podobnymi objawami zapalenia płuc nie będzie leczone na czas i jakościowo, ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej w przyszłości jest bardzo wysokie. Często dzieci, które miały atypowe zapalenie płuc, należą do grupy dzieci, które kaszlą przez długi czas, ponieważ ich odruch kaszlowy gwałtownie wzrasta. W organizmie nie ma infekcji, a dziecko nadal kaszle, czasami przez rok.

Diagnozę „zapalenia płuc” u przedszkolaka stawia pediatra powiatowy po zbadaniu dziecka i osłuchaniu jego płuc. Rozpoznanie potwierdza się na podstawie prześwietlenia klatki piersiowej i badań krwi. Lekarz decyduje, gdzie – w szpitalu czy w domu – dziecko będzie leczone. Dzieci w wieku przedszkolnym można leczyć w domu, ale zależy to od ciężkości przebiegu zapalenia płuc. Jeśli lekarz nalega na hospitalizację, nie odmawiaj i nie wahaj się – dziecko ma ciężkie zapalenie płuc z możliwymi powikłaniami. Jeśli zdecydujesz się leczyć dziecko w domu, musisz zapewnić mu spokój, dobrą opiekę i wykluczyć komunikację z nieznajomymi. Ale najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Dzieci bardzo często przeziębiają się, ale w 90 procentach przypadków jest to infekcja wirusowa, na którą nie działają antybiotyki. A większość matek natychmiast zaczyna podawać dziecku pierwszy antybiotyk, który pojawia się w apteczce. Niekontrolowane stosowanie antybiotyków prowadzi po pierwsze do pojawienia się opornych form drobnoustrojów, na które antybiotyki już nie działają; po drugie, zwiększa się liczba reakcji alergicznych u dzieci. O tym, czy potrzebne są antybiotyki, jakie i w jakiej dawce, decyduje wyłącznie lekarz, szczególnie w przypadku zapalenia płuc. Przy odpowiednim doborze leków niepowikłane zapalenie płuc zostaje całkowicie wyleczone, tkanka płuc zaczyna funkcjonować w taki sam sposób, jak przed chorobą.

Co powinna zrobić mama przed przybyciem lekarza:

- chore dziecko należy rozebrać i położyć do łóżka. Daj mu jak najwięcej płynu - herbaty, napoju owocowego, wody mineralnej - nie zimnej i nie gorącej, ale ciepłej;

- Zmierz dziecku temperaturę. Jeśli jest powyżej 38,5 stopnia, można podać dziecku lek przeciwgorączkowy – paracetamol, z reguły znajduje się w domowej apteczce. Zwróć uwagę na dawkę leku. Jeśli paracetamol jest przeznaczony dla dzieci, można podać 1 tabletkę. Jeżeli paracetamol jest osobą dorosłą, podaje się dawkę dostosowaną do wieku dziecka – 1/10 tabletki na 1 rok życia, czyli dziecku pięcioletniemu można podać pół tabletki paracetamolu dla dorosłych. Jeśli po 20-25 minutach od zażycia leku temperatura nie spadnie, nie warto powtarzać przyjmowania paracetamolu, aby nie wywołać reakcji na przedawkowanie leku. W takim przypadku łatwiej jest obniżyć temperaturę za pomocą wpływów fizycznych - przetrzyj dziecko gąbką zwilżoną wodą o temperaturze pokojowej. Tylko nie przecieraj roztworem alkoholu ani nie myj dziecka pod prysznicem.

Niemowlęta należy karmić mlekiem matki przez okres do jednego roku. Żadna sztuczna mieszanka nie zastępuje mleka matki, nie zawierają przeciwciał ochronnych. Większość dzieci karmionych sztucznymi mieszankami zalicza się później do grupy dzieci często i długo chorujących. Należy przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących prawidłowego obchodzenia się ze smoczkami, butelkami, grzechotkami i innymi przedmiotami dziecięcymi. Od urodzenia nie owijaj i nie przegrzewaj dziecka, ale wręcz przeciwnie, rozpocznij procedury hartowania. W naszym mieście istnieją specjalne ośrodki dla dzieci, w których specjaliści zajmują się hartowaniem dzieci.

U dzieci w wieku przedszkolnym zapalenie płuc rozwija się najczęściej po infekcjach wirusowych. Dlatego, aby nie zachorować na zapalenie płuc, konieczne jest zaszczepienie dziecka przeciwko wirusowi. W okresie poprzedzającym epidemię grypy, najgroźniejszej infekcji wirusowej, dziecko powinno zostać zaszczepione przeciwko grypie. Dla grupy często chorych dzieci pediatrzy zalecają jednoczesne sporządzanie szczepionek przeciwwirusowych (przeciwgrypowych) i przeciwbakteryjnych (pneumokokowych). Połączenie dwóch szczepionek zapewnia silną odporność zarówno na grypę, jak i zapalenie płuc.

Materiał przygotowała Nadieżda Frolowa

Częstą chorobą stanowiącą realne zagrożenie dla życia jest zapalenie płuc u dzieci, w leczeniu którego współczesna medycyna posunęła się daleko do przodu. Jeszcze 30-40 lat temu, według statystyk, lekarzom udało się uratować zaledwie co 3-4 dzieci z zapaleniem płuc.

Nowoczesne metody terapii kilkudziesięciukrotnie zmniejszyły śmiertelność z powodu tej choroby, nie czyni to jednak choroby mniej poważną. Prognozy w leczeniu każdego dziecka zawsze zależą nie tylko od prawidłowej diagnozy i planu leczenia, ale także od terminowości kontaktu z lekarzem.

Zapalenie płuc, zwane zapaleniem płuc, jest częstą chorobą, która występuje nie tylko u dzieci w każdym wieku, ale także u dorosłych.

Pojęcie zapalenia płuc nie obejmuje innych chorób płuc, na przykład ich zmian naczyniowych lub alergicznych, zapalenia oskrzeli i różnych zaburzeń w ich pracy spowodowanych czynnikami fizycznymi lub chemicznymi.

U dzieci choroba ta jest powszechna, z reguły około 80% wszystkich patologii płuc u dzieci jest spowodowanych zapaleniem płuc. Choroba polega na zapaleniu tkanki płucnej, ale w przeciwieństwie do innych chorób płuc, takich jak zapalenie oskrzeli czy zapalenie tchawicy, w przypadku zapalenia płuc patogeny przedostają się do dolnych partii układu oddechowego.

Dotknięta część płuc nie może wykonywać swoich funkcji, uwalniać dwutlenku węgla i wchłaniać tlenu. Z tego powodu choroba, zwłaszcza ostre zapalenie płuc u dzieci, ma znacznie cięższy przebieg niż inne infekcje dróg oddechowych.

Głównym niebezpieczeństwem zapalenia płuc u dzieci jest to, że bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje szybko i może prowadzić do obrzęku płuc o różnym nasileniu, a nawet śmierci.

U dzieci ze słabym układem odpornościowym choroba przebiega w bardzo ciężkich postaciach. Z tego powodu zapalenie płuc u niemowląt uważane jest za najbardziej niebezpieczne, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze wystarczająco ukształtowany.

Stan układu odpornościowego odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby, ale ważne jest prawidłowe ustalenie przyczyny zapalenia płuc, ponieważ tylko w tym przypadku leczenie zakończy się sukcesem.

Przyczyny zapalenia płuc

Aby skutecznie leczyć zapalenie płuc u dzieci, ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie choroby i identyfikacja patogenu. Chorobę mogą wywoływać nie tylko wirusy, ale także bakterie, a także grzyby.

Często przyczyną jest pneumokok drobnoustroju, a także mykoplazma. Dlatego charakter początku zapalenia płuc może być inny, ale ten moment jest ważny dla zorganizowania skutecznego leczenia, ponieważ leki zwalczające bakterie, wirusy i grzyby są zupełnie inne.

Zapalenie płuc może mieć różne pochodzenie:

1. pochodzenie bakteryjne. Choroba może wystąpić nie tylko na tle innej choroby układu oddechowego, jako powikłanie, ale także niezależnie. Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci są stosowane specjalnie w przypadku tej postaci choroby, ponieważ wymaga ona ostrożnej i pilnej antybiotykoterapii.
2. pochodzenie wirusowe. Ta postać choroby jest najczęstsza (wykrywana w około 60% przypadków) i najłagodniejsza, wymaga jednak odpowiedniego leczenia.
3. pochodzenie grzybowe. Ta postać zapalenia płuc występuje rzadko, u dzieci zwykle pojawia się po niewłaściwym leczeniu chorób układu oddechowego antybiotykami lub ich nadużywaniem.

Zapalenie płuc może być jednostronne, gdy zaatakowane jest jedno płuco lub jego część, lub może być obustronne, obejmujące oba płuca jednocześnie. Z reguły przy dowolnej etiologii i postaci choroby temperatura u dziecka znacznie wzrasta.

Zapalenie płuc samo w sobie nie jest chorobą zakaźną i nawet w postaci wirusowej lub bakteryjnej bardzo rzadko przenosi się z jednego dziecka na drugie.

Jedynym wyjątkiem jest atypowe zapalenie płuc, którego przyczyną była aktywacja pewnego rodzaju mykoplazmy. W tym przypadku choroba u dzieci jest bardzo trudna, czemu towarzyszą wysokie temperatury.

Specjalne mykoplazmy zapalenia płuc, które powodują mykoplazmozę oddechową i zapalenie płuc, są łatwo przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, powodując różne formy chorób układu oddechowego, których nasilenie zależy od stanu układu odpornościowego dziecka.

Objawy tego typu zapalenia płuc są nieco inne:

• Na samym początku choroby temperatura dziecka gwałtownie wzrasta, osiągając wartości do 40°, później jednak spada i przechodzi w stan podgorączkowy z utrzymującymi się wartościami 37,2–37,5°. W niektórych przypadkach następuje całkowita normalizacja wskaźników.
• W niektórych przypadkach choroba zaczyna się od typowych objawów SARS lub przeziębienia, takich jak ból gardła, częste kichanie i silny katar.
• Następnie pojawia się duszność i bardzo silny suchy kaszel, ale ostre zapalenie oskrzeli ma te same objawy, co komplikuje diagnozę. Często dzieci zaczynają być leczone na zapalenie oskrzeli, co znacznie komplikuje i zaostrza chorobę.
• Słuchając płuc dziecka, lekarz nie może określić zapalenia płuc na podstawie ucha. Świszczący oddech jest rzadki i ma inny charakter, podczas słuchania praktycznie nie ma tradycyjnych objawów, co znacznie komplikuje diagnozę.
• Podczas badania badania krwi z reguły nie ma wyraźnych zmian, ale stwierdza się wzrost ESR, a także leukocytozę neutrofilową, uzupełnioną leukopenią, niedokrwistością i eozynofilią.
• Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego lekarz widzi na zdjęciach ogniska heterogennego nacieku płuc ze zwiększoną ekspresją wzoru płucnego.
• Mykoplazmy, podobnie jak chlamydie, które powodują atypowe zapalenie płuc, mogą istnieć przez długi czas w komórkach nabłonka płuc i oskrzeli, dlatego choroba jest zwykle przewlekła i po jednorazowym pojawieniu się często może nawrócić.
• Leczenie SARS u dzieci makrolidami, do których zalicza się klarytromycynę, jozamycynę i azytromycynę, ponieważ to na nie patogeny są najbardziej wrażliwe.

Wskazania do hospitalizacji

Tylko lekarz może zdecydować, gdzie i jak leczyć dziecko z zapaleniem płuc. Leczenie można przeprowadzić nie tylko w warunkach stacjonarnych, ale także w domu, jednak jeśli lekarz nalega na hospitalizację, nie należy temu zapobiegać.

Hospitalizacji podlegają dzieci:

• z ciężką postacią choroby;
• z zapaleniem płuc powikłanym innymi chorobami, np. zapaleniem opłucnej, niewydolnością serca lub oddechową, ostrym upośledzeniem świadomości, ropniem płuc, spadkiem ciśnienia krwi, sepsą lub zakaźnym wstrząsem toksycznym;
• u którego występuje uszkodzenie kilku płatów płuc jednocześnie lub krupowaty wariant zapalenia płuc;
• do roku. U niemowląt do pierwszego roku życia choroba ma bardzo ciężki przebieg i stwarza realne zagrożenie życia, dlatego ich leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalach, gdzie lekarze mogą w odpowiednim czasie udzielić im doraźnej pomocy. Leczeniem stacjonarnym objęte są także dzieci do lat 3, niezależnie od ciężkości choroby. Starsze dzieci można leczyć w domu, pod warunkiem, że choroba nie ma skomplikowanej postaci;
• którzy cierpią na choroby przewlekłe lub znacznie osłabioną odporność.

Leczenie

W większości przypadków podstawą leczenia zapalenia płuc jest stosowanie antybiotyków i jeśli lekarz przepisał je dziecku, w żadnym wypadku nie należy z nich rezygnować.

Żadne środki ludowe, homeopatia, a nawet tradycyjne metody leczenia SARS nie mogą pomóc w zapaleniu płuc.

Rodzice, szczególnie w opiece ambulatoryjnej, zobowiązani są bezwzględnie przestrzegać wszelkich zaleceń lekarskich oraz bezwzględnie stosować się do wszystkich poleceń dotyczących przyjmowania leków, jedzenia, picia, odpoczynku oraz opieki nad chorym dzieckiem. W szpitalu wszystkie niezbędne środki muszą zostać przeprowadzone przez personel medyczny.

Konieczne jest prawidłowe leczenie zapalenia płuc, co oznacza, że ​​​​należy przestrzegać kilku zasad:

• Przyjmowanie przepisanych przez lekarza antybiotyków powinno odbywać się ściśle według ustalonego harmonogramu. Jeżeli zgodnie z zaleceniem lekarza konieczne jest przyjmowanie antybiotyków 2 razy dziennie, należy zachować 12-godzinną przerwę pomiędzy dawkami. Przy wyznaczaniu trzykrotnego spożycia przerwa między nimi wyniesie 8 godzin i tej zasady nie można naruszyć. Ważne jest przestrzeganie warunków przyjmowania leków. Przykładowo antybiotyki cefalosporyny i penicyliny przyjmuje się nie dłużej niż 7 dni, a makrolidy – przez 5 dni.
• Ocena skuteczności leczenia, wyrażającej się poprawą ogólnego stanu dziecka, poprawą apetytu, zmniejszeniem duszności i obniżeniem temperatury, możliwa jest dopiero po 72 godzinach od rozpoczęcia terapii.
• Stosowanie leków przeciwgorączkowych będzie uzasadnione tylko wtedy, gdy temperatura u dzieci od roku przekroczy 39 °, a u niemowląt do roku - 38 °. Wysoka temperatura jest wskaźnikiem walki układu odpornościowego z chorobą, podczas gdy następuje maksymalna produkcja przeciwciał niszczących patogeny. Z tego powodu, jeśli dziecko normalnie toleruje wysoką temperaturę, lepiej go nie powalać, ponieważ w tym przypadku leczenie będzie bardziej skuteczne. Ale jeśli u dziecka przynajmniej raz wystąpiły drgawki gorączkowe na tle wzrostu temperatury, lek przeciwgorączkowy należy podać już wtedy, gdy wskaźniki wzrosną do 37,5 °.
• Odżywianie. Brak apetytu w zapaleniu płuc jest stanem naturalnym. Nie musisz zmuszać dziecka do jedzenia. W okresie leczenia należy przygotować dziecku lekkie posiłki. Optymalnym odżywianiem będą płynne płatki zbożowe, kotlety parowe z chudego mięsa, zupy, ziemniaki gotowane lub puree ziemniaczane, a także świeże owoce i warzywa bogate w witaminy.
• Konieczne jest również monitorowanie schematu picia. Dziecko powinno pić dużo czystej wody niegazowanej, zielonej herbaty z malinami, naturalnych soków. Jeśli dziecko nie chce wypić wymaganej ilości płynu, należy mu podać małe porcje specjalnych roztworów aptecznych, aby przywrócić równowagę wodno-solną, na przykład Regidron.
• W pokoju dziecka należy codziennie sprzątać na mokro, a także monitorować wilgotność powietrza, w tym celu można używać nawilżaczy lub kilka razy dziennie umieszczać w pomieszczeniu pojemnik z gorącą wodą.
• Należy również pamiętać, że w leczeniu zapalenia płuc nie należy stosować immunomodulatorów i leków przeciwhistaminowych. Nie pomogą, ale mogą prowadzić do skutków ubocznych i pogorszyć stan dziecka.
• Stosowanie probiotyków jest konieczne w przypadku zapalenia płuc, ponieważ przyjmowanie antybiotyków powoduje uszkodzenie jelit. Aby usunąć toksyny powstałe w wyniku życiowej aktywności patogenów, lekarz zwykle przepisuje sorbenty.

Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń, chore dziecko zostaje przeniesione do normalnego trybu życia i spacery na świeżym powietrzu są dozwolone od około 6–10 dni terapii. W przypadku niepowikłanego zapalenia płuc dziecko po wyzdrowieniu otrzymuje zwolnienie z aktywności fizycznej na 1,5-2 miesiące. Jeśli choroba przebiegała w ciężkiej postaci, uprawianie sportu będzie dozwolone dopiero po 12-14 tygodniach.

Zapobieganie

Należy zwrócić szczególną uwagę na działania profilaktyczne, zwłaszcza po przebytej chorobie dziecka. Ważne jest, aby zapobiec gromadzeniu się plwociny w płucach, dlatego następuje rozwój choroby.

Utrzymanie odpowiedniej wilgotności w pokoju dziecka nie tylko ułatwi oddychanie, ale będzie także doskonałym środkiem zapobiegającym gęstnieniu i wysychaniu śluzu w płucach.

Zajęcia sportowe i duża mobilność dzieci są doskonałymi środkami zapobiegawczymi, które pomagają wyeliminować plwocinę z płuc i dróg oddechowych oraz zapobiegają tworzeniu się jej nagromadzeń.

Picie dużej ilości płynów nie tylko pomaga w utrzymaniu prawidłowego stanu krwi dziecka, ale także pomaga rozrzedzić śluz w drogach oddechowych i płucach, co ułatwia jego naturalne usunięcie.

Zapalenie płuc można skutecznie leczyć tylko wtedy, gdy przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza. Ale oczywiście znacznie łatwiej jest temu zapobiec, dlatego wszelkie choroby układu oddechowego należy wyeliminować w odpowiednim czasie i całkowicie.

Należy pamiętać, że zapalenie płuc w większości przypadków staje się powikłaniem w przypadku zaniedbania przeziębienia lub innych chorób układu oddechowego, a także w przypadku niepodjęcia leczenia na czas lub przedwczesnego przerwania leczenia. Dlatego, aby uniknąć możliwych powikłań i rozwoju zapalenia płuc, nie należy samoleczyć przeziębienia, ale skonsultować się z lekarzem w sprawie jakichkolwiek ich objawów.

Odpowiedź

Każde płuco składa się z płatów (prawe ma trzy, lewe dwa). Te z kolei dzielą się na segmenty, które dzielą się na coraz mniejsze sekcje, aż do pęcherzyków płucnych. Jest to uproszczone przedstawienie struktury płuc, dzięki czemu jest jasne, o co toczy się gra.

W przypadku zapalenia płuc najmniejsze „jednostki” płuc – pęcherzyki płucne – ulegają zapaleniu. To właśnie w tych małych pęcherzykach zachodzi proces oddychania – wymiana tlenu i dwutlenku węgla. W przypadku zapalenia płuc, gdy pęcherzyki płucne ulegają zapaleniu, oddychanie staje się trudne, wszystkie narządy ciała cierpią na brak tlenu, co nie ma najlepszego wpływu na stan dziecka.

Według WHO zapalenie płuc jest główną przyczyną zgonów dzieci na całym świecie. Co roku choroba ta powoduje śmierć ponad miliona dzieci, co stanowi około 18% zgonów dzieci. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla niemowląt w wieku poniżej sześciu miesięcy.

Jeżeli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, mogą wystąpić następujące powikłania: zapalenie opłucnej (nagromadzenie płynu pomiędzy dwiema warstwami płuc), zniszczenie płuc (zniszczenie tkanek), niewydolność krążeniowo-oddechowa (zaburzenia krążenia związane z brakiem tlenu). Powikłania te często prowadzą do śmierci.

Aby zapobiec poważnemu stanowi dziecka, przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia płuc (jak każda inna choroba) należy udać się do lekarza.

Zapalenie płuc jest bardzo niebezpieczną chorobą, szczególnie dla dzieci.

Rodzaje zapalenia płuc

Jeśli objawy choroby u dziecka przypominają zapalenie płuc, nie należy samoleczenia. Jeśli przyjaciółka leczyła swoje dziecko jakimś antybiotykiem, nie musisz wierzyć, że to zawsze pomaga. Zapalenie płuc może być spowodowane różnymi patogenami i na tej podstawie należy wybrać lek.

Zapalenie płuc u dzieci jest najczęściej spowodowane przez ich własną mikroflorę (gronkowce, Escherichia coli) z obniżeniem odporności, hipotermią i pneumokokami. Bakteryjne zapalenie płuc nie jest zaraźliwe, ale wirusowe zapalenie płuc wywołane przez pneumokoki jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Izolowane jest również atypowe zapalenie płuc, którego czynnikami sprawczymi są chlamydie i mykoplazmy.

Ze względu na uszkodzenie płuc chorobę dzieli się na następujące typy:

ogniskowy - powstaje zmiana o wielkości 1 cm;

segmentowy - dotyczy to jednego lub więcej segmentów;

croupous (lobar) - dotyczy to całego płata płuc;

drenaż - połączenie kilku małych ognisk w większe.

Ponadto zapalenie płuc może być jednostronne (lewo- lub prawostronne), obustronne.

Przyczyny choroby

U dorosłych zapalenie płuc jest najczęściej chorobą niezależną, natomiast u dzieci (zwłaszcza poniżej drugiego roku życia) jest powikłaniem po przebytych chorobach, takich jak grypa czy SARS. Stan układu odpornościowego odgrywa ważną rolę w występowaniu zapalenia płuc – im jest słabszy, tym większe ryzyko choroby.

Jeśli chodzi o rozwój zapalenia płuc, im mniejsze dziecko, tym jest to trudniejsze. Powodem tego są cechy fizjologiczne związane z wiekiem. U noworodków tkanka płuc nie jest wystarczająco uformowana, drogi oddechowe są cienkie i słabe. Dlatego choroby układu oddechowego u niemowląt rozwijają się szybko, stan może szybko się pogorszyć. Dzieci do trzeciego roku życia często leczone są w szpitalu (w łagodnych przypadkach możliwe jest leczenie w domu), dzieci do szóstego miesiąca życia są zawsze pod całodobową opieką lekarską.

Niektóre choroby zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia płuc. Wśród nich: niedożywienie, krzywica, niedokrwistość z niedoboru żelaza, choroby centralnego układu nerwowego, wady serca, niedobór układu odpornościowego.

SARS

Jest to szczególny rodzaj choroby, który najczęściej występuje u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do pięciu lat. Zapalenie płuc jest spowodowane przez chlamydię i mykoplazmę. Przebiega inaczej niż zwykła forma. W związku z tym leczenie jest zupełnie inne.

Objawy SARS przypominają chorobę układu oddechowego: dziecko ma kichanie, ból gardła, katar. Temperatura może w ogóle nie być. Kaszel jest suchy, wyczerpujący, jak przy ostrym zapaleniu oskrzeli. Świszczący oddech w płucach ma również swoje własne cechy. Rozpoznanie choroby i dobór antybiotyku w przypadku SARS jest trudne – w celu ustalenia skutecznego leczenia pobiera się plwocinę. We wczesnych stadiach choroba ta jest trudna do wykrycia - na tym polega jej niebezpieczeństwo.

SARS diagnozuje się inaczej niż zwykłe zapalenie płuc

Objawy zapalenia płuc u dzieci poniżej pierwszego roku życia

Objawy choroby różnią się w zależności od patogenu, który ją wywołuje. Ponadto przebieg choroby różni się w zależności od wieku i stanu układu odpornościowego dziecka. Najczęstsze objawy zapalenia płuc u małych dzieci to:

Wzrost temperatury. Temperatura ciała może wzrosnąć do 39,5 stopnia, chociaż czasami wcale nie jest. Osobliwością tej choroby jest to, że próby obniżenia temperatury są albo nieskuteczne, albo dają krótkotrwały wynik (tylko przez kilka godzin).

Zmniejszony apetyt. Prawie wszystkie dzieci zaczynają odmawiać jedzenia. Dzieci karmione piersią proszą o piersi, ale potrzebują ich raczej dla uspokojenia się – ssą mleko ospale. Dotyczy to nie tylko zapalenia płuc – brak apetytu u dzieci jest sygnałem problemów zdrowotnych.

Zakłócenie OUN. Kiedy dziecko ma zapalenie płuc, jego zachowanie zmienia się całkowicie. Możliwa senność, niezwykły spokój lub odwrotnie, pobudzenie, płaczliwość.

U niemowląt objawy typowe dla „dorosłego” zapalenia płuc, takie jak silny kaszel i ból w klatce piersiowej, mogą być całkowicie nieobecne. W pierwszych dniach choroby nie wykrywa się rzężeń w płucach. Z tych powodów rozpoznanie choroby u dzieci jest trudne.

Objawy choroby u dzieci

Zapaleniu płuc towarzyszy gorączka

Podniesiona temperatura. Temperatura może wzrosnąć w różnym stopniu. U niektórych dzieci osiąga 39,5 stopnia, u innych - 37,2. Czasem brakuje też temperatury. Jednak w przeciwieństwie do grypy i SARS trudno go zwalczyć, a poza tym pomaga na krótki czas – po kilku godzinach hipertermia powraca.

Szybkie oddychanie. Skrócenie oddechu jest najczęstszym objawem zapalenia płuc, nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych. O chorobie świadczą:

ponad 60 oddechów u noworodka (do dwóch miesięcy);

ponad 50 oddechów u dzieci do roku;

ponad 40 oddechów u dzieci starszych niż rok.

Cofanie się skóry. U dzieci z zapaleniem płuc skóra w okolicy żeber prawie zawsze opada. Łatwo to zauważyć, rozbierając dziecko - wyraźnie widać zmiany w reliefie skóry w okolicy żeber podczas oddychania.

Sinica trójkąta nosowo-wargowego. U niemowląt, często z zapaleniem płuc, obszar między wargami a nosem zmienia kolor na niebieski. Zasinienie objawia się podczas ssania piersi dziecka, płaczu, kichania, kaszlu.

Przede wszystkim pojawiają się objawy zatrucia - słaby apetyt, letarg lub pobudzenie, płaczliwość. Wzrasta także temperatura ciała, puchną skrzydełka nosa, przyspiesza się oddech i puls. Kaszel może pojawić się dopiero w piątym dniu choroby.

Dzieci i młodzież w wieku szkolnym chorują tak samo jak dorośli. Zwykle wszystko zaczyna się od objawów ogólnego ARVI, po kilku dniach następuje poprawa i leczenie zostaje przedwcześnie przerwane. Po kilku dniach temperatura wzrasta, pojawia się kaszel i ból w klatce piersiowej.

Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez prątek Friedlandera, charakterystycznym objawom zapalenia płuc towarzyszą wymioty i biegunka. Kaszel zaczyna się w pierwszych dniach choroby. Zwykle takie zapalenie płuc przebiega jako epidemia w zespole dziecięcym.

U noworodków najczęściej dochodzi do szpitalnego zapalenia płuc (objawy choroby pojawiają się w ciągu pierwszych 72 godzin życia), jednak nie można wykluczyć możliwości zakażenia wewnątrzmacicznego – w tym przypadku przyczyną choroby jest infekcja organizmu matki.

Zapalenie płuc może zauważyć każda uważna matka. Sygnałami poważnej choroby są: gorączka utrzymująca się dłużej niż trzy dni, silna duszność, asymetryczny świszczący oddech w płucach. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie leczyć zapalenia płuc, tylko lekarz powinien przepisać leki. Stosowanie metod ludowych zajmie tylko cenny czas, ale nie przyniesie efektu.

Rozpoznanie choroby

Podczas osłuchiwania i opukiwania płuc lekarz stwierdza następujące objawy zapalenia płuc: świszczący oddech, charakterystyczny dla tej choroby, w miejscu zapalenia oddech jest słaby lub w ogóle niesłyszalny. Na zdjęciu rentgenowskim widać zaciemniony obszar płuc, badanie krwi wykazuje proces zapalny.

Lekarz przeprowadza kompleksową diagnozę

Stawiając diagnozę, lekarz koncentruje się nie tylko na obrazie klinicznym i wynikach badań, ale także na wyniku badania rentgenowskiego płuc. U dzieci, zwłaszcza małych, nie można uwzględnić danych z badania mikrobiologicznego jako dokładnego wyniku, ponieważ z plwociny i nosogardzieli można wysiać niewłaściwy mikroorganizm, który spowodował zapalenie płuc.

Leczenie zapalenia płuc

U dzieci, podobnie jak u dorosłych, zapalenie płuc leczy się objawowo, to znaczy eliminując wszelkie objawy choroby i ogniska zapalne. Pomimo poniższych informacji, w żadnym wypadku nie należy samoleczenia - należy skonsultować się z lekarzem. Niedopuszczalne jest również stosowanie środków ludowych - nie tylko nie przyniosą one pożądanego efektu terapeutycznego i stracą czas, ale nie należy zapominać, że współczesne dzieci często są uczulone i mogą reagować na leczenie ziołowe w całkowicie nieprzewidywalny sposób.

W przypadku zapalenia płuc w żadnym wypadku nie należy samoleczenia

Aby usunąć ognisko stanu zapalnego, lekarze przepisują kurs antybiotyków. Pomimo tego, że leki te negatywnie wpływają na stan układu odpornościowego i przewodu żołądkowo-jelitowego, nawet u osoby dorosłej, nie mówiąc już o dzieciach, należy rozumieć, że bez antybiotyków nie da się wyleczyć zapalenia płuc. Rodzaj leku i dawkę ustala lekarz w zależności od wieku dziecka, czynnika sprawczego choroby i ciężkości.

W leczeniu dzieci stosuje się głównie następujące grupy antybiotyków: penicyliny, penicyliny półsyntetyczne (amoksyklaw, amoksycylina, ampicylina itp.), Makrolidy (rowamycyna, erytromycyna, azytromycyna itp.), Cefalosporyny (cefuroksym, cefaleksyna, cefoperazon, ceftriakson itp.). .d.). W ciężkich przypadkach zapalenie płuc leczy się aminoglikozydami, imipinemami. Czasami łączy się leki z różnych grup.

Analiza plwociny, która pozwala zidentyfikować patogen, trwa dłużej niż jeden dzień, dlatego lekarz przepisuje lek, badając historię choroby dziecka i koncentrując się na obrazie klinicznym. Jeżeli po 48 godzinach (w stanach ostrych - 24 godzinach) nie nastąpi poprawa stanu ogólnego, na zdjęciu RTG następuje zmiana antybiotyku.

Ważna jest także eliminacja objawów choroby, mająca na celu poprawę dobrostanu chorego dziecka. W tym celu lekarz przepisuje leki przeciwgorączkowe i środki mukolityczne, które ułatwiają wydzielanie plwociny.

Leki mukolityczne dodatkowo wzmacniają działanie antybiotyków. Należą do nich leki na bazie acetylocysteiny (mukomist, ACC, mucoben, fluimucil), pochodne alkaloidów wazycyny (bisolvon, bromheksyna, mucosalvan). Pomimo tego, że takie leki wydają się nieszkodliwe, tylko lekarz powinien je przepisywać, biorąc pod uwagę możliwość łączenia niektórych leków.

Jeśli dziecko ma temperaturę, nie trzeba jej natychmiast obniżać, gdy zobaczy znak 37 stopni. Podwyższona temperatura pomaga organizmowi w walce z zarazkami, dlatego warto ją obniżać dopiero wtedy, gdy temperatura przekracza 38 stopni. Zalecenie to nie dotyczy dzieci poniżej pierwszego roku życia oraz dzieci, u których w przeszłości występowały drgawki o niewielkim nasileniu.

Należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich.

Leczenie w domu i w szpitalu

Wielu rodziców obawia się, że leczenie będzie odbywać się w szpitalu. Możliwe jest jednak również leczenie w domu. Podejmując decyzję, brane są pod uwagę następujące czynniki.

Wiek dziecka. U niemowląt zapalenie płuc stanowi poważne zagrożenie życia. Jeśli dziecko nie ukończyło jeszcze trzech lat, lekarz sugeruje leczenie szpitalne. Nie powinieneś tego odmawiać: konsekwencje choroby u niemowląt mogą być różne, aż do nagłego zatrzymania oddechu. Aby temu zapobiec, lepiej jest, aby dziecko znajdowało się pod nadzorem lekarzy przez całą dobę, aż do wyzdrowienia.

Stan dziecka. Jeżeli dziecko starsze niż trzy lata choruje, przy wyborze formy leczenia brany jest pod uwagę jego stan zdrowia. Na przykład przy słabym układzie odpornościowym lub obecności chorób przewlekłych mogą zaproponować pobyt w szpitalu w celu leczenia.

Rodzaj zapalenia płuc i ciężkość choroby. Jeśli dziecko ma proste ogniskowe zapalenie płuc, możesz leczyć je w domu. Ale leczenie lobara (krupu) w domu jest niebezpieczne - jest to obarczone poważnymi komplikacjami.

To właśnie te czynniki wpływają na decyzję o hospitalizacji dziecka z zapaleniem płuc.

Leczenie można przeprowadzić w domu, ale pod nadzorem lekarza

Czas trwania leczenia

Długość leczenia zależy nie tylko od wieku dziecka, rodzaju i ciężkości zapalenia płuc, ale także od cech organizmu. W przypadkach niepowikłanych leczenie antybiotykami kontynuuje się przez 7-10 dni.

Jeśli choroba ma złożony przebieg, pojawiają się powikłania, a w przypadku SARS leczenie może być dłuższe. Czasami zapalenie płuc leczy się antybiotykami przez cały miesiąc. Czas trwania leczenia ustala wyłącznie lekarz.

Jeśli leczenie rozpoczęło się terminowo, nie ma powikłań, a leki zostały przepisane prawidłowo, całkowity powrót do zdrowia (do całkowitego ustąpienia objawów) następuje po około miesiącu. Jeśli samoleczysz się i nie szukasz pomocy u specjalisty, konsekwencje mogą być bardzo godne ubolewania.

Opieka nad chorym dzieckiem

Oczywiście bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących leków. Ale poza tym pacjentowi należy zapewnić odpowiednią opiekę, zdrowe odżywianie. Wszystko to pomoże Ci szybciej wyzdrowieć.

Ponieważ antybiotyki niekorzystnie wpływają na pracę układu trawiennego, który u dzieci jest już osłabiony, należy dostarczać pokarmy lekkie, ale jednocześnie zdrowe i wysokokaloryczne. Niemowlakom nie należy w tym czasie wprowadzać nowych pokarmów, starszym dzieciom należy podawać gotowane mięso, płatki zbożowe, zupy jarzynowe, owoce i warzywa. Ciężkie i tłuste potrawy są niedopuszczalne. Kiedy jednak dziecko wraca do zdrowia i prosi o określone danie, nie należy ograniczać go w tym pragnieniu. W trakcie antybiotykoterapii należy przyjmować preparaty enzymatyczne.

Chore dziecko wymaga troskliwej opieki

Dziecko musi otrzymać wystarczającą ilość płynu. W wieku trzech lat ilość płynu na dzień powinna osiągnąć trzy litry. Można podawać czystą wodę (niegazowaną), soki, herbatę, kompot, mleko. Jeśli dzieci piją mało płynu, na tle wysokiej temperatury, możliwe jest odwodnienie, na które cierpi całe ciało. Ponadto wystarczające spożycie płynów poprawia wydzielanie plwociny.

W przypadku niemowląt sytuacja jest bardziej skomplikowana. Na każdy kilogram masy powinno przypadać 150 ml płynu. Jeśli dziecko jest karmione piersią, trudno to monitorować. Ale jeśli dobrze ssie pierś, oddawanie moczu jest normalne, wtedy jest wystarczająco dużo mleka. Jeżeli dziecko nie ma apetytu i nie chce ssać mleka, należy je pić łyżeczką. Ale ponieważ takie dzieci są w szpitalu, nie musisz się tym zbytnio martwić - w razie potrzeby płyn zostanie wstrzyknięty dożylnie.

Oczywiście trudno jest położyć dzieci do łóżka, ale w przypadku zapalenia płuc jest to warunek powrotu do zdrowia. W temperaturze konieczne jest leżenie w łóżku. Nie musisz leżeć – możesz siedzieć. Musisz upewnić się, że pościel i ubrania są czyste. Nie ma potrzeby ubierać dziecka zbyt ciepło. W czasie choroby będziesz musiała zapomnieć o powijakach - oddychanie jest już trudne, a owinięcie jeszcze bardziej pogarsza stan. Klatka piersiowa i głowa powinny być lekko uniesione, w tym celu można położyć dodatkową poduszkę.

Atmosfera powinna być spokojna – żadnych gości, jasnego światła, głośnych rozmów. Zaleca się utrzymanie temperatury w pomieszczeniu 20-22 stopni. Wietrzyć pomieszczenie kilka razy dziennie. W tym czasie dziecko powinno przebywać w innym pokoju. Jeśli nie jest to możliwe, należy przykryć pacjenta ciepłym kocem, a dzieci ubrać. W żadnym wypadku nie powinny występować przeciągi. Latem zaleca się wyjście z dzieckiem na balkon – świeże powietrze jest bardzo ważne przy zapaleniu płuc.

Dzieci chore na zapalenie płuc należy kąpać. Ale nie w wannie, ale pod prysznicem, przez kilka minut. Jeśli stan jest poważny, wystarczy po prostu wytrzeć dziecko wilgotnym ręcznikiem.

Fizjoterapia

Specjalne ćwiczenia terapeutyczne pozytywnie wpływają na szybkość powrotu do zdrowia. Ponadto pomaga uniknąć powikłań. Gimnastykę muszą wykonywać wszystkie dzieci powyżej trzeciego roku życia.

Gimnastyka lecznicza pomoże pozbyć się choroby

Najprostszą rzeczą jest obracanie się w łóżku, co zaczynają robić od pierwszych godzin choroby. Zapaleniu płuc zwykle towarzyszą nieprzyjemne (a nawet bolesne) odczucia w klatce piersiowej, po stronie, gdzie zlokalizowany jest proces zapalny. Dlatego pacjenci, zarówno dzieci, jak i dorośli, starają się spać na drugim boku, aby zmniejszyć dyskomfort. Jednak z tego powodu mogą rozwinąć się procesy adhezyjne, w wyniku których powstają zrosty opłucnej.

Dziecko należy od czasu do czasu obracać z boku na bok, a także na plecy. Nawet jeśli jest już nastolatkiem, nadal musisz kontrolować ten proces.

Około trzeciego dnia choroby można rozpocząć ćwiczenia oddechowe. Podczas wykonywania ćwiczenia pacjent powinien położyć dłonie na brzuchu i wziąć głębokie oddechy – co najmniej piętnaście razy. Kiedy dziecku stanie się łatwiej i zacznie wstawać z łóżka, musisz wykonać to ćwiczenie: weź głęboki oddech, powoli podnosząc ręce i opuść je na głębokim wydechu. Ćwiczenie powtarza się co najmniej dziesięć razy.

Wszystkie te zdarzenia objęte są systemem obserwacji przychodni. Po przeniesieniu ostrego zapalenia płuc pediatra powinien monitorować stan dziecka przez kolejny rok. Badanie krwi przeprowadza się mniej więcej raz na dwa miesiące. Jeśli istnieje podejrzenie przewlekłego procesu w płucach, zaleca się badanie rentgenowskie klatki piersiowej. Stan organizmu monitorują także inni specjaliści: immunolog, alergolog, pulmonolog, laryngolog.

Szczepienia na zapalenie płuc

U dzieci w wieku powyżej dwóch lat główną przyczyną zapalenia płuc jest pneumokok. Choroba wywoływana przez te mikroorganizmy jest zaraźliwa i przenoszona drogą kropelkową. Po wyzdrowieniu zachowana jest odporność na przeniesiony serotyp pneumokokowy. Szczepionka przeciwko zapaleniu płuc zawiera antygeny bakterii najpowszechniejszych serotypów.

Obecnie znanych jest około stu serotypów pneumokoków, z których jedna czwarta jest stale przenoszona z jednej osoby na drugą. Celem szczepień jest zmniejszenie śmiertelności z powodu zapalenia płuc. Szczepienie kształtuje odporność organizmu, ale na krótki czas: do pięciu lat.

Najbardziej znane szczepionki przeciwko zapaleniu płuc to Pneumo-23 (Francja) i Prevenar (USA). Pierwsza jest wykonywana dla dzieci w wieku powyżej dwóch lat, druga - od dwóch miesięcy. Szczepionki podaje się domięśniowo lub podskórnie. Działaniami niepożądanymi mogą być: obrzęk, zaczerwienienie, bolesność w miejscu wstrzyknięcia. U niewielkiej liczby zaszczepionych temperatura wzrasta już pierwszego dnia. Lokalne objawy zwykle znikają po kilku dniach.

W naszym kraju spory na temat celowości stosowania tej szczepionki nie ucichają. Nie znajduje się na liście obowiązkowych, ale lekarze zalecają robienie tego dzieciom ze słabą odpornością. W kilkudziesięciu krajach świata szczepienie przeciwko zapaleniu płuc jest obowiązkowe dla wszystkich dzieci. W każdym razie niedopuszczalne jest samodzielne podejmowanie decyzji o wprowadzeniu konkretnej szczepionki – zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem i immunologiem.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Przede wszystkim dziecko musi mieć dobrą odporność. Zależy to bezpośrednio od diety, codziennej rutyny, którą wielu rodziców zaniedbuje. Dzieci powinny codziennie otrzymywać świeże owoce, dania warzywne, produkty mleczne, mięso. Dzieci są mlekiem matki.

Dietę dziecka należy układać w taki sposób, aby organizm otrzymał wszystkie potrzebne mu witaminy, mikro- i makroelementy. Jeśli dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych, cierpi na tym jego układ odpornościowy, a organizm nie jest w stanie walczyć z patogenami.

Codzienna rutyna dla dzieci jest bardzo ważna. Jeśli dziecko kładzie się spać o dziewiątej, a potem o dwunastej i pozwala mu w ciągu dnia robić, co chce, organizm będzie stale doświadczał stresu. Dlatego dziecko należy położyć ściśle o określonej porze (musi być sen w ciągu dnia), rozdzielić czas na naukę i gry. Dzieci nie powinny być bardzo zmęczone.

Zapalenie płuc jest poważną chorobą, która może prowadzić do poważnych konsekwencji. Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, nie wahaj się i poddaj się samoleczeniu – natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, możesz pokonać zapalenie płuc bez powikłań - dotyczy to każdej choroby.

Jedną z najpoważniejszych chorób układu oddechowego u dzieci jest oczywiście zapalenie płuc. Rodzice bardzo boją się tej diagnozy, uznając ją za niemal wyrok. Spieszę cię uspokoić - po rozpoznaniu zapalenia płuc na czas powrót do zdrowia następuje wystarczająco szybko. A samo zapalenie płuc znika bez śladu. A teraz omówię wszystko bardziej szczegółowo.

Zapalenie płuc to ostry proces zakaźny i zapalny, który atakuje głównie odcinek oddechowy tkanki płucnej, wywoływany zwykle przez bakterie i objawiający się objawami o różnym nasileniu:
- ogólna reakcja organizmu na infekcję (objawy zatrucia - pogorszenie stanu ogólnego, apetytu, gorączka itp.);
- miejscowe zmiany w płucach podczas badania dziecka (skrócenie tonu opukiwania, osłabienie oddychania, świszczący oddech);
- naciekowe omdlenia na radiogramach spowodowane wypełnieniem pęcherzyków wysiękiem (płynem zapalnym);
- kaszel (u niemowląt może nie być);
- niewydolność oddechowa - DN (duszność, udział mięśni pomocniczych w procesie oddychania itp.).

Częstość występowania zapalenia płuc wynosi około 15-20 przypadków na 1000 dzieci w pierwszych trzech latach życia i około 5-6 przypadków na 1000 dzieci powyżej 3. roku życia. Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia płuc u małych dzieci są patologia okołoporodowa, zespół aspiracji w wyniku wymiotów i zespołu niedomykalności, wrodzone wady serca, krzywica, inna hipowitaminoza oraz stany niedoborowe, w tym niedobory odporności. Czynnikiem bezpośrednio predysponującym do rozwoju zapalenia płuc jest wychłodzenie dziecka.

Przyczyny zapalenia płuc.

Czynniki wywołujące tę chorobę różnią się u dzieci w różnych grupach wiekowych. Inaczej są także u dzieci z obniżoną odpornością, pacjentów osłabionych i leczonych szpitalnie.
Zdecydowana większość pozaszpitalnych („domowych”, „ulicznych”) zapaleń płuc jest wynikiem aktywacji endogennej (własnej) flory bakteryjnej nosogardzieli, chociaż możliwe jest również zakażenie egzogenne. W przypadku ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych (ARVI), przeziębienia lub innych czynników stresowych flora ta może zostać „aktywowana”, co prowadzi do rozwoju zapalenia płuc.
Najczęstszymi czynnikami wywołującymi zapalenie płuc u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, które zachorowały w domu, są pneumokoki i Haemophilus influenzae. W sezonach epidemicznych (sierpień-listopad) wzrasta znaczenie mykoplazmy jako czynnika wywołującego zapalenie płuc u dzieci w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym. U młodzieży należy rozważyć możliwą rolę chlamydycznego zapalenia płuc jako czynnika sprawczego choroby.

Wirusy odgrywają ważną rolę w rozwoju zapalenia płuc, głównie u dzieci w pierwszym roku życia.
U dzieci wyniszczonych z zarzucaniem treści żołądkowej i aspiracją treści żołądkowej, z mukowiscydozą, zapalenie płuc częściej wywołują Escherichia coli, Staphylococcus aureus, rzadziej Moraxella (Branchamella) catharalis. Zapalenie płuc wywołane przez drobnoustrój Legionella u dzieci występuje rzadko.
Należy także pamiętać o formach wywołanych przez grzyby czy Mycobacterium tuberculosis.

Osobno istnieje duża grupa szpitalnych zapaleń płuc, które rozwijają się u dzieci podczas hospitalizacji z powodu innych chorób. Takie zapalenie płuc jest spowodowane albo „szpitalnymi” szczepami patogenów, zwykle wysoce opornymi na antybiotyki (gronkowce, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), albo autoflorą samego pacjenta. Ich rozwój ułatwia terapia antybakteryjna podawana pacjentowi, ponieważ tłumi ona zwykłą mikroflorę płucną, na którą dziecko ma taki czy inny stopień odporności. W rezultacie „otwiera się droga” do kolonizacji dolnych dróg oddechowych obcymi bakteriami.Szpitalne zapalenie płuc, zwane także szpitalnym, „szpitalnym”, rozwija się coraz później i 48 godzin po hospitalizacji.

Mechanizm rozwoju zapalenia płuc.

Mikroorganizmy chorobotwórcze najczęściej dostają się do płuc poprzez wdychane powietrze – drogą aerogenną. Do odkładania się drobnoustrojów na błonie śluzowej oskrzeli predysponują przebyte ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych oraz choroby, które prowadzą do osłabienia mechanizmów odpornościowych dziecka. SARS odgrywają ważną rolę w rozwoju bakteryjnego zapalenia płuc. Infekcja wirusowa zwiększa produkcję śluzu w górnych drogach oddechowych i zmniejsza jego działanie bakteriobójcze; zaburza aparat śluzowo-rzęskowy (rzęski na powierzchni oskrzeli), niszczy komórki nabłonkowe, zmniejsza miejscową ochronę immunologiczną, ułatwiając w ten sposób przenikanie flory bakteryjnej do dolnych dróg oddechowych i przyczyniając się do rozwoju zmian zapalnych w płucach.

W przypadku zakażenia rozwija się obrzęk zapalny małego oskrzela przenoszącego powietrze. Prowadzi to do naruszenia wentylacji i ograniczenia przepływu powietrza do pęcherzyków płucnych, gdzie następuje wymiana tlenu i dwutlenku węgla. Występuje niedodma (zapadnięcie się pęcherzyków płucnych) i zapalenie tkanki płucnej. Z powodu naruszenia procesów wymiany gazowej rozwija się głód tlenu we wszystkich narządach.

Całkowity odwrotny rozwój zmian o niepowikłanym przebiegu zapalenia następuje w ciągu 3 tygodni. Niedodma lub proces ropny w obszarze objętym stanem zapalnym płuc wymaga 4-6 tygodni na resorpcję. Powrót do zdrowia w przypadku zmian w opłucnej może być opóźniony do 2-3 miesięcy.

Chorują wszyscy, ale częściej dzieci w pierwszych latach życia.

Dlaczego? Ponieważ organizm naszych dzieci ma szereg cech, które ułatwiają początek choroby i przyczyniają się do przewlekłego przebiegu zapalenia płuc. Im młodsze dziecko, tym wyraźniejsze te cechy, tym większe ryzyko zachorowania na zapalenie płuc i tym będzie to trudniejsze.
Przede wszystkim układ oddechowy. Podobnie jak większość narządów i układów ciała dziecka, jest ono na etapie formowania się. U niemowląt, zwłaszcza w pierwszych miesiącach i latach życia, tkanka płuc jest niedojrzała, drogi oddechowe są stosunkowo mniejsze, węższe. Służy to „na korzyść” czynnika wywołującego infekcję, ponieważ prowadzi do zmniejszenia wymiany gazowej w organizmie.

Błony śluzowe dróg oddechowych u niemowląt są delikatne, bogate w naczynia krwionośne, jednak w przypadku infekcji zbyt szybko puchną, zakłócając wentylację płuc. Nabłonek rzęskowy, który niczym dywan pokrywa całą błonę śluzową dróg oddechowych, jest jeszcze niedojrzały, delikatny, bardzo łatwo traci swoją główną funkcję - usuwanie plwociny podczas procesów zapalnych. Same płuca u niemowląt są mniej przewiewne. To znacznie ułatwia rozwój infekcji. A także oddychanie brzuszne (z aktywnym udziałem przedniej ściany brzucha), typowe dla najmłodszych dzieci, wprowadza własne problemy: wszelkie problemy w brzuchu (wzdęcia, powiększenie wątroby, powietrze w żołądku) komplikują gazy wymiany i zwiększają nasilenie zapalenia płuc.

Dlatego dość często infekcja, która dostała się do organizmu dziecka, prawie bez odczuwania żadnych przeszkód, rozprzestrzenia się szybko i w rezultacie prowadzi do uszkodzenia tkanki płucnej z początkiem zapalenia płuc.
Immunitet, papieros, a nawet... Twoja edukacja! To pozornie różne rzeczy, ale według statystyk decydują one także o możliwości zachorowania Twojego dziecka. Wiadomo, że u dzieci, zwłaszcza u niemowląt, immunobiologiczne reakcje ochronne są niedoskonałe. A niewielka wrażliwość błony śluzowej dróg oddechowych i wszystkie wymienione przez nas cechy narządów oddechowych powodują zwiększoną wrażliwość tkanki płucnej na wirusy i drobnoustroje. Zapalenie płuc występuje częściej i ma cięższy przebieg u dzieci karmionych sztucznie lub mieszanie, cierpiących na krzywicę, niedożywienie i skazę wysiękową. Dlaczego? Ponieważ wszystkim tym chorobom towarzyszy pogorszenie funkcji barierowej oskrzeli, zmniejszenie zawartości czynników obrony immunologicznej i ogólne naruszenie procesów metabolicznych. Palenie bierne, czyli wdychanie powietrza wraz z dymem papierosowym, oprócz bezpośredniego działania toksycznego na układ oddechowy, przyczynia się do ograniczenia dopływu tlenu do organizmu. Jeśli chodzi o edukację dorosłych, oczywiste jest, że od tego zależy wielkość i jakość opieki nad dzieckiem oraz, oczywiście, znajomość ciała dziecka i umiejętność zorganizowania w domu bezpiecznego dla środowiska życia.

Objawy zapalenia płuc.

Objawy choroby.
Po infekcji, wraz z rozwojem patogennej mikroflory w płucach, rozpoczyna się stan zapalny, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała. W przeciwieństwie do zwykłych chorób układu oddechowego, w których gorączka spada już na drugi lub trzeci dzień, przy zapaleniu płuc temperatura utrzymuje się dłużej niż trzy dni, na poziomie około 37-38 stopni (tzw. temperatura „płucna”). Czasem uważa się, że spadek podwyższonej temperatury ciała po zastosowaniu leków przeciwbakteryjnych sprzyja zapaleniu płuc.
Dokładna diagnoza pozwala na wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego, ale istnieją również zewnętrzne oznaki choroby:
- bladość i sinica trójkąta nosowo-wargowego;
- nadmuchanie skrzydeł nosa, szybki oddech (z udziałem mięśni pomocniczych klatki piersiowej);
-bardzo szybkie zmęczenie;
- nadmierne pocenie się;
- odmowa dziecka jedzenia.

Nie ma charakterystycznego kaszlu „płucnego”, może być łagodny, powierzchowny, może w ogóle nie występować lub może być ciężki, napadowy, jak w przypadku krztuśca. Produkcja plwociny w przypadku zapalenia płuc nie jest typowa, pojawia się, jeśli zapalenie dotyczy nie tylko płuc, ale także oskrzeli.

Rozpoznanie zapalenia płuc z reguły przeprowadza pediatra przy łóżku chorego dziecka ze względu na obecność objawów zatrucia płucnego i niewydolności oddechowej. Mówi się, że u dzieci, szczególnie w młodym wieku, zapalenie płuc „lepiej widać niż słychać”. Oznacza to, że takie objawy jak bladość i sinica trójkąta nosowo-wargowego, przyspieszony oddech z udziałem mięśni pomocniczych klatki piersiowej, obrzęk skrzydełek nosa, bardzo szybkie męczenie się, nadmierne pocenie się, odmowa dziecka jedzenia mogą być objawami zapalenia płuc, nawet jeśli podczas słuchania pediatra nadal nie wykrywa zmian nad powierzchnią płuc. Następnie za pomocą badanie rentgenowskie stwierdza oznaki zapalenia tkanki płucnej.

Gdy w proces ten zaangażowana jest opłucna, pojawiają się silne bóle w klatce piersiowej związane z oddychaniem i kaszlem. Często takie zapalenia płuc łączą się z charakterystycznymi wysypkami i prowadzą do zniszczenia całego płata płuca lub jego odcinka z reakcją opłucnową i nazywane są „zadusznymi” (od szkockiego Сroup - cienka skorupa).
Pozapłucne objawy zapalenia płuc obejmują również tachykardię (zwiększoną częstość akcji serca), żółtaczkę, biegunkę, bóle mięśni, wysypki skórne i dezorientację. U małych dzieci drgawki czasami rozwijają się na tle wysokiej temperatury ciała.

Podczas osłuchiwania (osłuchiwania płuc) lekarz wykrywa zmiany charakterystyczne dla zapalenia płuc - osobliwy świszczący oddech na wysokości wdechu (trzeszczenie) lub różne mokre rzężenia. Bardzo często pierwszym osłuchowym objawem zapalenia płuc może być zmniejszenie oddychania w dotkniętym obszarze, a nie obecność świszczącego oddechu.
W przypadku chlamydiowego zapalenia płuc często wykrywa się zmiany w gardle i powiększenie szyjnych węzłów chłonnych. Nietypowe mykoplazmowe zapalenie płuc może wystąpić z niewielkim, nieproduktywnym kaszlem, chrypką i niską gorączką.

Klasyfikacja zapalenia płuc u dzieci

Ogniskowy. Ogniska często mają wielkość 1 cm lub więcej.
- Ogniskowo-zlewające się - zmiany naciekowe w kilku segmentach lub w całym płacie płuca, na tle których widać gęstsze obszary nacieków i/lub destrukcji.
- Segmentowy - w proces zaangażowany jest cały segment, który z reguły znajduje się w stanie hipowentylacji, niedodmy.
Zapalenie płuc może prowadzić do powikłań płucnych (zapalenie opłucnej, ropień i bakteryjne zniszczenie tkanki płucnej), zespołu obturacyjnego oskrzeli; ostra niewydolność oddechowa (obrzęk płuc). Powikłania pozapłucne obejmują ostre serce płucne, wstrząs zakaźno-toksyczny, nieswoiste zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia; posocznica (częściej z pneumokokowym zapaleniem płuc); zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon i mózgu; DIC, anemia.

Rozpoznanie zapalenia płuc.

Podstawą rozpoznania klinicznego zapalenia płuc są objawy ogólne, biorąc pod uwagę fakt, że u małych dzieci w zapaleniu płuc na pierwszy plan wysuwają się objawy DN i zatrucia, a miejscowe zmiany fizyczne w płucach często pojawiają się później.
Analiza danych dotyczących częstości występowania różnych objawów zapalenia płuc pozwoliła zaproponować następujący schemat diagnostyczny podczas pierwszego badania pacjenta z ostrą chorobą układu oddechowego (ARI).

Jeżeli w trakcie badania u dziecka, niezależnie od poziomu temperatury i przy braku przeszkód, stwierdza się:
- zwiększone oddychanie (60 na minutę u dzieci w pierwszych miesiącach życia, 50 na minutę u dzieci w wieku 2-12 miesięcy, 40 na minutę u dzieci w wieku 1-4 lat);
- cofnięcie przestrzeni międzyżebrowych;
- jęczący (jęczący) oddech;
- sinica trójkąta nosowo-wargowego;
- objawy zatrucia (wygląd „chory”, odmowa jedzenia i picia, senność, zaburzenia komunikacji, silna bladość przy podwyższonej temperaturze ciała), wówczas stan ten uważa się za ciężki z dużym prawdopodobieństwem zapalenia płuc.

Pacjentom tym należy przepisać antybiotyk i skierować do szpitala.

Jeśli u dziecka nie występują wymienione powyżej objawy, ale ma:
- temperatura 38°C dłużej niż 3 dni;
- lokalne fizyczne objawy zapalenia płuc;
- asymetria świszczącego oddechu,
wówczas należy podejrzewać zapalenie płuc. Ci pacjenci muszą wykonać badanie krwi, wysłać ich na prześwietlenie; jeśli nie da się tego przeprowadzić, przepisać antybiotyk. Hospitalizacji podlegają pacjenci z objawami niewydolności oddechowej
Jeśli u dziecka z ostrymi infekcjami dróg oddechowych i objawami niedrożności oskrzeli występuje:
- asymetria świszczącego oddechu;
- hemogram „zapalny”,

W takim przypadku należy wykluczyć zapalenie płuc, zlecić badanie rentgenowskie. Hospitalizacji podlegają pacjenci z objawami niewydolności oddechowej.

Jeśli dziecko ma gorączkę przez 1-2 dni przy braku powyższych objawów, należy je obserwować w domu jako pacjent z ostrymi infekcjami dróg oddechowych bez zapalenia płuc.

Oprócz wskazań do hospitalizacji wymienionych w schemacie należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak podłoże przedchorobowe (hipotrofia, nieprawidłowości konstytucyjne itp.), niski status społeczny rodziny, cechy psychiczne rodziców.
Oprócz klinicznego rozpoznanie zapalenia płuc potwierdzają dane rentgenowskie. W ostrym zapaleniu płuc ujawniają się typowe objawy radiologiczne.

Kochanie... Rentgen? Czy jesteś zaskoczony i zaniepokojony? Czy konieczne jest wykonanie tego badania u dziecka? A może lepiej zastosować inne metody diagnostyczne?

Metoda rentgenowska ma szczególne znaczenie w diagnostyce chorób układu oddechowego u dzieci. Dlatego jeśli lekarz po zbadaniu małego pacjenta podejrzewa ostre zapalenie płuc, oprócz innych badań laboratoryjnych z pewnością zaleci prześwietlenie klatki piersiowej. Dlaczego? Aby zalecić odpowiednie leczenie, konieczne jest potwierdzenie rozpoznania zapalenia płuc. Na zdjęciu uzyskanym podczas badania zostanie zarejestrowana dokładna lokalizacja procesu zapalnego: po prawej, po lewej stronie lub po obu stronach. Jest to szczególnie konieczne, gdy dziecko miało już zapalenie płuc. W takim przypadku ważne jest, aby lekarz ustalił, czy lokalizacja zmiany pokrywa się z poprzednim przypadkiem zapalenia. W takim przypadku należy poświęcić maksymalną uwagę leczeniu, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo powstania przewlekłego zapalenia płuc, z którym znacznie trudniej sobie poradzić.

W badaniach bakteriologicznych i wirusologicznych śluz z gardła, nosa i plwociny jest zwykle izolowany przez asocjacje wirusowo-bakteryjne, to znaczy kombinację różnych wirusów i bakterii układu oddechowego. Do diagnostyki zakażenia mykoplazmą lub chlamydiami wykorzystuje się metodę immunoenzymatyczną, immunofluorescencyjną i polimerazę DNA.

W badaniach krwi na zapalenie płuc wykrywa się wzrost liczby leukocytów z przesunięciem wzoru w lewo (objawy stanu zapalnego), toksyczną ziarnistość neutrofili i przyspieszenie ESR. Jednak brak zmian zapalnych w morfologii krwi nie wyklucza obecności zapalenia płuc u dziecka.

Badając funkcję oddychania zewnętrznego, częściej rejestruje się tzw. „Restrykcyjne” zaburzenia wentylacji, co wiąże się ze zmniejszeniem elastyczności tkanki płucnej. Przy współistniejącym zapaleniu oskrzeli zaburzenia typu „obturacyjnego” mogą przeważają, co jest spowodowane niedrożnością (zablokowaniem) oskrzeli grudkami plwociny.

W przypadku skomplikowanego przebiegu zapalenia płuc, w EKG rejestruje się naruszenia w zakresie czynności wątroby i nerek.

Leczenie zapalenia płuc.

Zapalenie płuc jest chorobą podstępną i wymaga stałego monitorowania, w każdej chwili stan dziecka może się pogorszyć, dlatego nie należy narażać zdrowia dzieci. Dzieci do trzeciego roku życia najczęściej hospitalizowane są w celu stałego monitorowania stanu i uniknięcia rozwoju powikłań. Starsze dzieci można pozostawić w domu pod warunkiem ścisłego przestrzegania przez rodziców wszystkich zaleceń.
Podstawowe zasady antybakteryjnego zapalenia płuc są następujące:
- antybiotyki przy ustalonym rozpoznaniu lub w poważnym stanie pacjenta są przepisywane natychmiast, w przypadku wątpliwości co do rozpoznania u pacjenta, który nie jest ciężki, decyzję podejmuje się po prześwietleniu;
- w przypadku niepowikłanego, niezbyt ciężkiego zapalenia płuc, należy preferować przepisywanie leków doustnie, w przypadku pogorszenia przebiegu choroby przejść na podawanie pozajelitowe;
- jeżeli leczenie rozpoczęto drogą pozajelitową, po obniżeniu temperatury i poprawie stanu pacjenta należy przejść na antybiotyk doustny;
- po zakończeniu antybiotykoterapii wskazane jest przepisanie preparatów biologicznych.

Lekarze mają obecnie w ofercie około 200 leków przeciwbakteryjnych pod ponad 600 markami. W takiej sytuacji przy wyborze leku należy kierować się oprócz oczekiwanej skuteczności i potencjalnej toksyczności dla dziecka, wygodą stosowania u pacjenta oraz kosztem.

Wskazaniami do przepisywania antybiotyków dzieciom z patologią dróg oddechowych są ciężkie zatrucie, wysoka temperatura ciała utrzymująca się dłużej niż 3 dni, kliniczne objawy zapalenia płuc, wczesny wiek dziecka (pierwszy rok życia) i przedłużający się przebieg procesu zapalnego.
W większości przypadków antybiotyk jest przepisywany przed uzyskaniem informacji o czynniku sprawczym choroby. Dlatego wybór pierwszego leku odbywa się empirycznie (zgodnie z doświadczeniem). Jest to tzw. rozpoczęcie terapii wybranej empirycznie.

Ocena skuteczności podanych pacjentowi leków pozwala jedynie na podjęcie decyzji, czy zasadne jest kontynuowanie leczenia wybranym empirycznie lekiem, czy też należy je zmienić. Z dobrym skutkiem, po 24-48 godzinach temperatura spada, stan ogólny poprawia się, zmiany płucne zmniejszają się lub przynajmniej nie nasilają (liczba świszczących oddechów może wzrosnąć). W takich przypadkach nie jest wymagana wymiana leku. Jeśli terapię rozpoczęto od wstrzykiwanej postaci antybiotyku, można ją zastąpić doustną. W większości przypadków łagodne zapalenie płuc leczy się antybiotykami przez 4 do 6 dni w domu.
Brak efektu - utrzymanie temperatury i wzrost nacieku płucnego zgodnie z danymi rentgenowskimi, pozwala wykluczyć przyczynę zasugerowaną przez lekarza przy wyborze leku wyjściowego i przepisać alternatywny schemat. Wymianę lub przynajmniej dodanie nowego leku przeciwbakteryjnego należy przeprowadzić po 36-48 godzinach (a w szczególnie ciężkich zakażeniach po 24 godzinach) przy braku efektu terapeutycznego.

W leczeniu zapalenia płuc u dzieci stosuje się trzy główne grupy antybiotyków: penicyliny i penicyliny półsyntetyczne (ampicylina, amoksycylina, amoksyklaw itp.), cefalosporyny różnych generacji (cefaleksyna, cefuroksym, ceftriakson, cefoperazon), makrolidy (erytromycyna , rovamycyna, azytromycyna itp.). W ciężkim zapaleniu płuc stosuje się aminoglikozydy, imipenemy (tienam) oraz kombinację leków z różnych grup, m.in. sulfonamidy czy metronidazol. W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Legionellę wskazane jest wyznaczenie ryfampicyny. Grzybicze zapalenie płuc wymaga stosowania flukonazolu (Diflucan) lub amfoterycyny B.

Inne rodzaje leczenia.

W zależności od charakterystyki przebiegu zapalenia płuc, w każdym przypadku lekarz decyduje o dodatkowych lekach: wykrztuśnych, rozszerzających oskrzela, przeciwalergicznych, witaminach itp.
Leżenie w łóżku jest wskazane przez cały okres gorączkowy. Odżywianie powinno być dostosowane do wieku i musi być kompletne. Objętość płynu dziennie dla dzieci poniżej pierwszego roku życia, biorąc pod uwagę mleko matki lub preparaty mleczne, wynosi 140-150 ml / kg masy ciała. Wskazane jest podawanie 1/3 dziennej objętości płynów w postaci roztworów soli glukozowo-solnej (regidron, oralit) lub wywarów owocowo-warzywnych. Ograniczenia dietetyczne (żywność oszczędzająca chemicznie, mechanicznie i termicznie) ustalane są w zależności od apetytu i charakteru stolca.

W pomieszczeniu, w którym znajduje się dziecko, powinno być chłodne (18 – 19°C), nawilżone powietrze, co sprzyja ograniczeniu i pogłębieniu oddechu, a także ogranicza utratę wody.
Leki przeciwgorączkowe nie są przepisywane systematycznie, co może utrudniać ocenę skuteczności antybiotykoterapii. Wyjątek stanowią dzieci, u których przedchorobowe wskazania do obniżania temperatury (drgawki gorączkowe).
Gorączkę w wielu chorobach zakaźnych, w tym w ostrych infekcjach dróg oddechowych, należy uznać za czynnik stymulujący mechanizmy obronne organizmu. Wiele bakterii i wirusów umiera szybciej w podwyższonych temperaturach, na ich tle organizm daje pełnoprawną odpowiedź immunologiczną. Nieuzasadnione i częste przepisywanie leków przy jakimkolwiek wzroście temperatury może prowadzić do różnych powikłań.

W przypadku bolesnego lub uporczywego kaszlu u pacjentów z zapaleniem płuc szeroko stosuje się środki mukoregulacyjne: ułatwiające ewakuację plwociny (środki wykrztuśne) i rozrzedzające plwocinę (mukolityczne).
Środki wykrztuśne zwiększają wydzielanie płynnego składnika plwociny i poprawiają transport plwociny poprzez zwiększenie motoryki oskrzeli. Przepisując środki wykrztuśne, należy zapewnić wystarczające nawodnienie (picie), ponieważ utrata wody zwiększa lepkość plwociny. Stosowane są mieszaniny na bazie naparu z korzenia prawoślazu z dodatkiem benzoesanu sodu, jodku potasu i kropli amoniaku-anyżu. Do środków wykrztuśnych należą również leki takie jak oskrzela, „Doktor Mama”.
Środki mukolityczne przyczyniają się do rozrzedzania plwociny poprzez działanie chemiczne na cząsteczkę mucyny (śluzu). W przypadku chorób dolnych dróg oddechowych z powstawaniem gęstej, lepkiej plwociny zaleca się stosowanie leków zawierających acetylocysteinę (ACC, Mukomist, Fluimucil, Mukobene). Działanie mukolityczne mają pochodne alkaloidu wazycyny - bromoheksyna, bizolvon, mucosalvan. Leki te zmniejszają lepkość wydzieliny, przywracają klirens śluzowo-rzęskowy, stymulują syntezę endogennego środka powierzchniowo czynnego.

Karbocysteiny (mukodyna, mukopront, bronkatar) mają działanie zarówno mukoregulacyjne, jak i mukolityczne. Pod wpływem leków z tej grupy regeneruje się błona śluzowa oskrzeli, przywraca się jej strukturę, zmniejsza się liczba komórek kubkowych, przywraca się wydzielanie IgA i poprawia się oczyszczanie śluzowo-rzęskowe.
Przydatne napary z ziół (babki, pokrzywy, podbiału, korzenia ipecac, owoców anyżu, korzenia lukrecji itp.) Lub ich postaci dawkowania - eukabalu, mukaltyny.
Inhalacje z ciepłą wodą lub 2% roztworem wodorowęglanu sodu są dobrymi środkami mukolitycznymi i nie są dużo gorsze pod względem skuteczności od leków mukolitycznych.
Niewskazane są leki przeciwhistaminowe i leki przeciwkaszlowe.
Banki i plastry musztardowe nie są obecnie stosowane w leczeniu małych dzieci z zapaleniem płuc.
Fizjoterapia.

W ostrym okresie wskazane jest wyznaczenie kuchenki mikrofalowej (5-7 sesji) induktotermia; elektroforeza w 3% roztworze jodku potasu (10 sesji).
Natychmiast po normalizacji temperatury wskazane są masaże i ćwiczenia fizyczne.

Powrót do zdrowia.

Dla niemowląt kurs ten będzie trwał 3 miesiące, a dla starszych dzieci - 2 miesiące. Kompleks zabiegów wellness musi uwzględniać fizjoterapię – inhalacje, obróbkę cieplną, koktajle tlenowe z ziołami i sokami. Bardzo przydatne będą ogólne ćwiczenia masażu i fizjoterapii. Witalność dziecka można podnieść za pomocą biostymulatorów (nalewki z Eleutherococcus, żeń-szenia, echinacei), witamin i wzbogaconych napojów z wywarami ziołowymi. I oczywiście świeże powietrze. Głównym momentem rehabilitacji powinno być chodzenie. Można je łączyć ze stopniowym utwardzaniem.

Ponownie przeanalizuj stan zdrowia dziecka. A jeśli u dziecka występują przewlekłe ogniska infekcji (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica), należy je wyeliminować.

Generalnie wszystkie te czynności objęte są systemem tzw. obserwacji ambulatoryjnej dziecka. Po ostrym zapaleniu płuc pediatra powiatowy będzie intensywnie monitorował stan zdrowia dziecka przez 10-12 miesięcy. Oznacza to, że raz na 1,5-2 miesiące zostanie przeprowadzone ogólne badanie krwi, a jeśli podejrzewa się przewlekły proces w płucach, zostanie zalecone powtórne badanie rentgenowskie klatki piersiowej. Obowiązkowe w systemie obserwacji ambulatoryjnej będzie systematyczne monitorowanie stanu organizmu przez innych specjalistów, np. alergologa, immunologa, pulmonologa, laryngologa

Najlepiej nie chorować! Zachowaj to motto w swojej rodzinie. Śledź stan zdrowia swojego dziecka. Lepiej zapobiegać pojawieniu się krzywicy, anemii, przewlekłych zaburzeń odżywiania, skazy u dziecka, w porę leczyć przewlekłe ogniska infekcji, niż potem w panice szukać najlepszych środków na zapalenie. Wybierz system hartowania odpowiedni dla Twojego dziecka, kształć jego wytrzymałość, ulecz swoje życie. I zakaz palenia w pomieszczeniu! Odżywianie wszystkich członków rodziny, a zwłaszcza dziecka, powinno być kompletne i odpowiadać potrzebom organizmu związanym z wiekiem. Dlatego zadbaj o zdrowie swojego dziecka i zaopiekuj się nim.

Aby zapobiec zakażeniom wywołanym przez grypę Hemophilus typu B, opracowano szczepionkę, którą można stosować u dzieci od 2. miesiąca życia. Istnieje również szczepionka przeciwko pneumokokom.
Dzieci po przebytym zapaleniu płuc wymagają nadzoru pediatry i pulmonologa dziecięcego. Przy tendencji do nawrotów procesu zapalnego w płucach konieczne jest szczegółowe badanie w ośrodku pulmonologicznym w celu wykluczenia nieprawidłowości w rozwoju narządów oddechowych i stanów niedoborów odporności, chorób dziedzicznych i wrodzonych (mukowiscydoza, niedobór alfa-1-antytrypsyny itp.).

Tradycyjne leki na zapalenie płuc

Leczenie zapalenia płuc powinno rozpocząć się jak najwcześniej, być kompleksowe i prowadzone pod obowiązkowym nadzorem lekarza.

Obowiązkowa hospitalizacja pacjenta w szpitalu. Leczenie w domu można zorganizować tylko pod warunkiem przestrzegania wszystkich zasad schematu i zapewnienia odpowiedniej opieki. Pacjenci, u których obecna choroba powstała na tle przewlekłych lub ostrych chorób oskrzeli lub płuc (na przykład na tle zapalenia oskrzeli), a także pacjenci z ciężkimi współistniejącymi chorobami, które pogarszają przebieg zapalenia płuc, osoby starsze i dzieci są koniecznie hospitalizowani. Przestrzeganie tego warunku jest konieczne, ponieważ spóźnione i niepełne leczenie nawet łagodnych postaci zapalenia płuc może prowadzić do jego przewlekłego przebiegu i nałożenia powikłań.

Przez cały okres choroby należy przestrzegać odpoczynku w łóżku, szczególnie w przypadku gorączki i ciężkiego zatrucia. Ale pacjent może okresowo zmieniać pozycję, siadać i kaszleć plwociną. Czynności te są istotne dla zapewnienia odpowiedniego drenażu i wentylacji płuc. Plwocinę należy zebrać do słoika po majonezie i zamknąć pokrywką.

Pokój pacjenta musi być regularnie wietrzony i codziennie czyszczony na mokro.

Szczególne znaczenie ma staranna pielęgnacja jamy ustnej i skóry.

Dieta pacjenta powinna być wysokokaloryczna, bogata w witaminy, mikroelementy. Przy wysokiej temperaturze i nasilonych objawach zatrucia pokarm należy podawać w postaci puree, płynu lub półpłynu. Płyn należy spożywać w postaci bulionów, soków i wody mineralnej.

Obowiązkowe w leczeniu pacjentów z zapaleniem płuc jest przepisywanie antybiotyków. Jednak przed przepisaniem leków konieczne jest zaszczepienie plwociny w celu określenia konkretnego rodzaju patogenu. Ale ta analiza nie będzie gotowa od razu i należy natychmiast przepisać leczenie. Aby to zrobić, uciekają się do wyznaczania antybiotyków o szerokim spektrum działania, które wpływają na każdą florę bakteryjną. Leczenie należy prowadzić pod kontrolą laboratoryjną, gdyż drobnoustroje bardzo szybko stają się niewrażliwe na dany rodzaj leku. A jeśli tak się stanie, należy zmienić antybiotyk. Leki przeciwbakteryjne należy stosować w takich dawkach i w takich odstępach czasu, aby we krwi i tkance płucnej utrzymała się dawka leku o działaniu terapeutycznym.
Dawka i liczba leków przeciwbakteryjnych zależy od ciężkości przebiegu choroby (kryterium to ustala się klinicznie na podstawie objawów takich jak temperatura, zatrucie, duszność, kaszel, plwocina) oraz nasilenia procesu, który jest określić radiologicznie.

Terapię antybakteryjną należy połączyć z wyznaczeniem leków przeciwzapalnych i odczulających (kwas askorbinowy, chlorek wapnia, glukonian wapnia, leki przeciwhistaminowe).

Przy powolnej resorpcji nacieku, obecności objawów uduszenia, biorąc pod uwagę przeciwwskazania, w krótkim czasie przepisuje się preparaty hormonalne. Glikokortykosteroidy w dużych dawkach przepisywane są pacjentom z ciężkimi postaciami choroby, z rozległymi naciekami w tkance płucnej i przy braku pozytywnego efektu terapii.

Kolejnymi ważnymi aspektami leczenia są drenaż oskrzeli i przywrócenie drożności drzewa oskrzelowego. W tym celu pacjentom przepisuje się leki oskrzelowe i wykrztuśne. Takie właściwości mają korzeń Althea, acetylocysteina, termopsja, liść babki lancetowatej, gorące mleko z sodą i miodem. Środki te dobrze rozrzedzają śluz. W przypadku nieproduktywnego obsesyjnego kaszlu przepisywane są leki przeciwkaszlowe.

10. W przypadku ciężkiego zapalenia płuc z dusznością, sinicą pacjentom podaje się tlenoterapię hiperbaryczną.

Terapia tlenowa jest również przepisywana pacjentom z ciężkimi współistniejącymi chorobami płuc, które mogą powodować poważne powikłania - niewydolność oddechową. Choroby te obejmują rozedmę płuc, długotrwałe zapalenie oskrzeli z częstymi zaostrzeniami, stwardnienie płuc.

Dla pacjentów z zapaleniem płuc ważne jest przywrócenie mechanizmów obronnych organizmu. W tym celu wstrzykuje się im gamma globulinę. W dążeniu do tego samego celu pacjentom przepisuje się także witaminy (w tej sytuacji szczególnie ważne są witamina C i witaminy z grupy B). Stosuje się również biogenne stymulanty i adaptogeny - aloes, korzeń żeń-szenia, trawę cytrynową itp.

Aby zatrzymać zespół bólowy, który czasami jest wiodącym w klinice tej choroby, stosuje się leki przeciwbólowe.

U pacjentów w podeszłym wieku przepisuje się leki sercowo-naczyniowe w celu zapobiegania niewydolności układu krążenia.

Stosuje się także terapię odrywającą: plastry musztardowe, okłady na ciało.

Aby przyspieszyć resorpcję nacieków i zapobiec powikłaniom, szeroko stosuje się fizjoterapię.

Kontrola leczenia jest koniecznie przeprowadzana radiologicznie zgodnie z ustalonymi warunkami.

Po wyzdrowieniu pożądane jest przeprowadzenie leczenia uzdrowiskowego.

Zapalenie płuc. Leczenie środkami ludowymi, przepisy Vanga

Liście podbiału - 2 łyżeczki.

Piękna trawa piculnik - 2,5 łyżeczki.

Ziele cudwedu bagiennego - 4 łyżeczki.

Kwiaty nagietka lekarskiego - 2,5 łyżeczki.

Kwiaty rumianku - 2,5 łyżeczki.

Liście jeżyny szare - 2 łyżeczki.

Nasiona owsa - 5 łyżek.

Liście czarnej porzeczki - 2,5 łyżeczki.

Owoce głogu - 5 łyżek.

Ziele skrzypu - 2 łyżeczki.

Ziele nostrzyka lekarskiego - 1,5 łyżeczki.

Pąki sosny zwyczajnej - 1,5 łyżeczki.

Majowe kwiaty konwalii - 1,5 łyżeczki.

Kwiaty omanu wysokie - 2 godziny

Ziele pokrzywy - 2 łyżeczki.

Liście borówki pospolitej - 2,5 łyżeczki.

Ziele cudwedu bagiennego - 5 łyżeczek.

Duże liście babki lancetowatej - 2 łyżeczki.

Korzenie lukrecji nagie - 1,5 łyżeczki.

Ziele mięczaka lekarskiego - 3 łyżeczki.

Trójlistna trawa zegarkowa - 1 godzina

Owoce czarnej porzeczki - 5 godzin

Dzika róża - 5 łyżeczek.

Nasiona owsa - 5 łyżek.

Ziele nostrzyka lekarskiego - 2 łyżeczki.

Opłaty mieszane. Dwie łyżki mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody i odstawić na godzinę w ciepłe miejsce. Można dodać miód i cytrynę. Nakładaj 1/2 szklanki 5-6 razy dziennie na ciepło. Podczas stosowania naparu nie zaleca się wychodzenia na zewnątrz.

Nalewkę z eukaliptusa należy przyjmować doustnie 20 - 30 kropli na 1/4 szklanki przegotowanej, ostudzonej wody, 3 razy dziennie. Zewnętrznie nalewkę stosuje się do płukania i inhalacji.

Płukać 20 g korzenia bodanu grubolistnego zalać szklanką wrzącej wody. Przydatne jest stosowanie tego naparu w 5-10 kroplach 3 razy dziennie.

Napar z serdecznika 2 łyżki 3 razy dziennie z 20 g ziół zalać szklanką wrzącej wody. Możesz wziąć nalewkę apteczną po 10 kropli 3 razy dziennie.

Vanga poleciła wywar z owsa, przygotowany w następujący sposób: zmieszaj 2 łyżki płatków owsianych z taką samą ilością rodzynek i zalej 1,5 litra zimnej przegotowanej wody. Gotuj na bardzo małym ogniu lub gotuj w piekarniku pod przykryciem na małym ogniu, aż połowa płynu odparuje. Lekko ostudzić, odcedzić, odcisnąć, do odciśniętego płynu dodać 1 łyżkę miodu i dokładnie wymieszać. Stosować 1 łyżkę stołową kilka razy dziennie. Produkt ten jest zalecany dla dzieci.

Na patelnię w 2/3 wsyp umyte płatki owsiane i wlej mleko, nie napełniając ich 2 palcami, na górę patelni, zamknij pokrywkę i włóż do piekarnika na małym ogniu. Dodawaj mleko aż do pierwotnej objętości, aż płatki owsiane się zagotują. Bulion ostudzić, odcedzić, przecisnąć przez gazę. Do powstałego płynu dodać połowę objętości miodu w stosunku 2:1, wymieszać i przyjmować 1 łyżkę stołową 3-5 razy dziennie.

Weź świeżego, surowego karpia o wadze jednego funta (450 gramów), odetnij mu głowę i odlej krew do kubka. Pacjent cierpiący na zapalenie płuc musi pić ten płyn, zanim zacznie krzepnąć. Pozostałą rybę pokroić, zawinąć w szmatkę i położyć na piersi. Temperaturę ciała mierzy się co pół godziny. Kiedy wszystko wróci do normy (po około 5 do 6 godzinach), usuń plaster.

W przypadku zapalenia płuc należy nałożyć na klatkę piersiową balsam sporządzony z ciasta wymieszanego z domowymi drożdżami, z dodatkiem 100 g octu, 100 g oleju roślinnego i 100 g wina.

Pacjent powinien rozebrać się do naga, owinąć w prześcieradło i kilka razy dziennie po dwadzieścia minut leżeć na gorącym piasku.

Do odkrztuszania gęstej plwociny można użyć wyciśniętego soku z kapusty i takiej samej ilości miodu. Następnie gotuj tę mieszaninę, aż zgęstnieje na małym ogniu i skonsumuj ją w środku.

Jest to również uważane za silny lek: biorą nasiona pokrzywy i gorczycy, wyciśnięty sok z szalonego ogórka, anyż w równych ilościach. Wszystko to miesza się z miodem i podaje pacjentowi.

Weź 60 g kozieradki, 45 g siemienia lnianego, taką samą ilość wyki soczewicowej, 60 g gotowanego soku z lukrecji. Wszystko to miesza się z olejkiem migdałowym i miodem i podaje pacjentowi 3 razy dziennie.

Możesz także wziąć białe figi, rodzynki, pestki, korzeń lukrecji i włosy Wenus. Zagotuj całą kompozycję do miękkości i podawaj pacjentowi napój w nocy.

Puszki można umieścić na klatce piersiowej pacjenta, a czasem nawet z nacięciem.

Odpowiednim pokarmem podczas zapalenia płuc jest woda jęczmienna i pszenna, wywar z dzikiej malwy, sok z fasoli i rodzynki, zwłaszcza pod koniec choroby. W szczytowym okresie choroby pożywieniem chorych powinien być chleb namoczony w wodzie, jajka na miękko, orzeszki piniowe, słodkie migdały.

W leczeniu zapalenia płuc zaleca się stosowanie wszelkich substancji oczyszczających, eliminujących sztywność i zmiękczających. Są to np. napar z korzenia lukrecji, napar z fiołka, ogórek, nasiona cykorii, śluz z nasion pigwy.

Zaleca się podawać pacjentowi raz na dwa dni lek o następującym składzie: przyjąć 50 g środka przeczyszczającego kasję i wypestkowane rodzynki, zalać około 200 g wody i gotować do momentu, aż skład zredukuje się o połowę. Następnie zdejmij mieszaninę z ognia i dodaj 100 g soku z psianki. Całą tę ilość można podać jednorazowo pacjentowi, który nie jest zbyt wyczerpany siłowo, a połowę tej ilości zaleca się pacjentowi osłabionemu i wyczerpanemu.

Stosuj lecznicze opatrunki i okłady przygotowane z mąki jęczmiennej, białego słodkiego wina, daktyli, suszonych fig.

Jeśli chorobie u pacjenta towarzyszy silna gorączka, podaje się mu wodę słodzoną miodem z sokiem jęczmiennym. Jeśli ciepło jest niskie, zaleca się wywar z hyzopu, w którym gotowano tymianek, szandrę pospolitą i figi.

Weź nasiona prawoślazu, malwy, ogórka, melona, ​​​​dyni, gęsto przegotowany sok z lukrecji, pachnące kwiatostany szuwarowe, kwiatostany słodkiej koniczyny leczniczej i fiołek. Z tego wszystkiego uformuj ciasta, dodaj śluz lniany i podawaj pacjentowi sok figowy.

Łyżkę podbiału zalać 1 szklanką wrzącej wody. Nalegaj 30 minut. Przyjmować schłodzony 5 razy dziennie. 4 łyżki igieł (świerk syberyjski) zalać 2,5 szklanką wrzącej wody, odstawić na 3 dni. Weź 3 łyżki stołowe 5 razy dziennie.

Zmielony aloes, 1 łyżeczka soli, odstawić w wodzie. Stosować 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie przed posiłkami przez 1 godzinę.

50 g niestopionego bursztynu zalać 0,75 g wódki winogronowej, odstawić na 10 dni okresowo wstrząsając zawartością, nie filtrować. Stosować do masowania klatki piersiowej i pleców w wysokich temperaturach. Gdy skończy się nalewka, tę samą porcję bursztynu można wykorzystać ponownie, po rozdrobnieniu bursztynu i ponownym zalaniu wódką. Rano dodaj 2-3 krople tej nalewki do wywarów ziołowych.

Napar z korzenia prawoślazu (1 łyżeczka na 1 szklankę wody) przyjmować 1 łyżkę stołową co 2 godziny.

Napar z korzenia prawoślazu (1 łyżka), liści podbiału (1 łyżka), ziela oregano (1 łyżeczka) należy wypić po 2 godzinach w celu łagodzenia kaszlu.

Napar z kłączy i korzeni omanu (1 łyżka stołowa na 1 szklankę wrzącej wody) przyjmować 3-5 łyżek dziennie.

Odwar z ziela tymianku (1 łyżka), ziela fiołka trójbarwnego (1 łyżka), pąków sosny (1 łyżka), liści babki lancetowatej (1 łyżeczka), trawy cudweb bagienny (1 łyżeczka) podgrzewany w % szklanki 4 - 5 razy dziennie przed posiłkami.

Napar z żeń-szenia przyjmować 20 kropli 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Zapalenie płuc. Zioła i domowe sposoby

Środki ludowe w leczeniu zapalenia płuc

domowe sposoby na zapalenie płuc

W przypadku zapalenia płuc dobrze pomagają plastry z musztardą czosnkową. Rozłóż drobno posiekany czosnek na szmatach nasmarowanych wcześniej olejem roślinnym i połóż na klatce piersiowej lub plecach. Jeśli Twoja skóra jest wrażliwa, należy najpierw położyć na ciele szmatkę zwilżoną olejem roślinnym, a następnie nałożyć na nią plaster z musztardy czosnkowej. Konieczne jest trzymanie takich tynków musztardowych przez 15-20 minut, aby nie było nieprzyjemnych wrażeń i nadmiernego podniecenia.

Doskonały środek napotny o silnym działaniu bakteriobójczym, przeciwzapalnym: 5 pąków goździków (przyprawa), 4 ząbki czosnku, 1 łyżka cukru kryształu, zalać 0,3 litra wody i 0,3 litra czerwonego wina Cahors. Gotuj w garnku pod przykryciem na małym ogniu, aż pozostanie połowa płynu. Napięcie. Napar natychmiast wypij jak najgoręcej, połóż się spać z poduszką grzewczą i dobrze się owiń. Portal zdrowia www.site

Weź 300 g czosnku, zmiażdżonego na kleik, nalegaj w szczelnie zamkniętym pojemniku na 30 minut. Z dna zebrać 200 g osiadłego kleiku, zalać 1 litrem wina Cahors, odstawić na 2 tygodnie, okresowo potrząsając zawartością, przecedzić. Na zapalenie płuc należy przyjmować 1 łyżkę stołową gorącej co godzinę. Jednocześnie wcieraj tę nalewkę 1-2 razy dziennie w klatkę piersiową i plecy.

1 szklankę ziaren owsa i 1 posiekaną główkę czosnku zalać 2 litrami mleka i gotować na wolnym ogniu przez 1,5-2 godziny w piekarniku lub piekarniku, przecedzić. Pij powoli, w miarę gorącej formie, po 1 szklance przed snem. Napar ma dobre działanie wykrztuśne, przeciwkaszlowe i tonizujące. Polecany jest także pacjentom osłabionym.

Zmieszaj 100 g kleiku czosnkowego z 500 g gęsiego tłuszczu. Włóż do wrzącej łaźni wodnej. W przypadku przewlekłego i ciężkiego zapalenia płuc nałóż gęstą mieszaninę na pergamin i przymocuj do klatki piersiowej, ostrożnie przewiązując wełnianą chustą. Załóż kompres na noc. Przed pójściem spać wypij 1 szklankę w miarę gorącej mieszanki płatków owsianych, czosnku i mleka. Aby go przygotować, 1 szklankę płatków owsianych i 1 posiekaną główkę czosnku zalać 2 litrami mleka i wstawić do piekarnika na 1-2 godziny. Napięcie. Stosuj kompresy codziennie przez 2 tygodnie. Następnie zrób sobie przerwę na 1 tydzień. Jeśli to konieczne, kontynuuj leczenie aż do całkowitego wyzdrowienia.

Weź 4 średnie ziemniaki, umyj, wytnij oczy, ale nie obieraj, pokrój w kostkę, dodaj 2 łyżki siemienia lnianego, posiekaną główkę czosnku na kleik, zalej 1 litrem wody, gotuj w zamkniętym naczyniu na małym ogniu przez 20 minut. Po ochłodzeniu do 30°C zastosować wywar z lewatywy. Lewatywa nakładana 2 razy dziennie aż do całkowitego wyzdrowienia.

W rzodkiewce wytnij dziurę i wlej do niej 2 łyżki płynnego miodu. Rzodkiewkę włóż do miski, przykryj woskowanym papierem lub odetnij górę, odstaw na 3 godziny. W przypadku silnego kaszlu należy przyjmować 1 łyżeczkę soku kilka razy dziennie przed posiłkami.

Do emaliowanego garnka z wrzącą wodą dodaj 3-4 krople olejku jodłowego, wdychaj parę, zakrywając głowę. Po inhalacji natrzeć klatkę piersiową olejkiem i przykryć ciepłym kocem. Do inhalacji można również użyć inhalatora Mahold.

Sok z cebuli wymieszać w stosunku 1:1 z miodem i spożywać 1 łyżeczkę 3-4 razy dziennie 15-20 minut przed posiłkiem przy zapaleniu płuc.

Drobno posiekaj połowę cebuli, zagotuj w 1 szklance mleka, nalegaj, zawiń, 4 godziny, odcedź. Weź 1 łyżkę stołową co 3 godziny. Przy silnym kaszlu weź 2 cebule na 1 szklankę mleka.

Aby pozbyć się kaszlu po zapaleniu płuc, zagotuj 1 szklankę świeżego niepasteryzowanego mleka z 2 suszonymi białymi figami. Pij gorąco 2 razy dziennie po 1 szklance po posiłku przy zapaleniu płuc.

Wcieraj w klatkę piersiową lub plecy maść o następującym składzie: rozetrzyj i wymieszaj 1 część wosku z 4 częściami gęsiego tłuszczu (można go zastąpić tłuszczem z kurczaka lub owczym), aż do uzyskania gęstej maści.

Olejek migdałowy stosowany jest przy zapaleniu płuc, działa chłodząco. Pacjentom należy podawać 1 łyżkę olejku 3-4 razy dziennie.

Oprócz głównego zabiegu zaleca się owijanie ziemniaków: zszyj worek, włóż świeżo ugotowane ziemniaki do skórek, wcześniej je rozgnieć i wymieszaj z 1 łyżką oleju roślinnego, 1 łyżką alkoholu i 1 łyżką musztardy. Najgorętszą torebkę przyłóż do ogniska choroby (pomijając okolice serca, jak przy wszystkich termicznych zabiegach zewnętrznych), owiń celofanem, przykryj ciepłym ubraniem i zabandażuj na wierzchu. Założony na noc taki kompres będzie gorący aż do rana.

Zioła i opłaty za leczenie zapalenia płuc

Zaparzyć 1 łyżkę budry w kształcie bluszczu z 3 szklankami wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę. Przy zapaleniu płuc pić napar z ziela budra 2 łyżki 4 razy dziennie na 2 godziny przed posiłkiem.

Uwaga! Nie przekraczać dawki, aby uniknąć toksycznego działania budry.

Zaparzyć 2 łyżeczki trawy bocianej z 1 szklanką wrzącej wody i nalegać, zawinięte, na 1 godzinę. Pij 0,5 szklanki 2-4 razy dziennie 20 minut przed posiłkiem przy zapaleniu płuc.

Jagody zwykłej kaliny nalegają na gorący miód przez 6-7 godzin. Zalać 1 łyżkę jagód 1 szklanką wrzącej wody, nalegać, owinąć, 2 godziny, odcedzić. Napar należy przyjmować ciepły, 0,3 szklanki kilka razy dziennie przy silnym kaszlu, świszczącym oddechu. Portal zdrowia www.site

Wymieszaj 1 część pąków sosny, 2 części pachnącego korzenia fiołka i 4 części mchu islandzkiego. 4 łyżeczki mieszanki zalać 1 szklanką zimnej wody, pozostawić na 2 godziny, gotować 4 minuty, ostudzić i przecedzić. Napar pić ciepły 3 razy dziennie. > Na zapalenie płuc stosować napar z serdecznika: 1 łyżka ziela na 1 szklankę wrzącej wody, odstawić na 30 minut, przecedzić. Pić 2 łyżki 3 razy dziennie. Nalewka apteczna przyjmować 10 kropli 3 razy dziennie na zapalenie płuc.

Weź w równym stopniu owoce anyżu, korzeń prawoślazu, korzeń lukrecji, pąki sosny, liść szałwii. 1 łyżkę kolekcji zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 20 minut, przecedzić przez gazę i pić 1 filiżankę co 3 godziny na zapalenie płuc.

Weź 2 części kwiatów lipy, 3 części kwiatów dziewanny, kwiatów malwy leśnej i trawy miodnicy. Wlać 40 g mieszaniny do 1 litra wrzącej wody, nalegać przez noc, przecedzić. Pij 0,25 filiżanki co godzinę przy suchym, wyniszczającym kaszlu.

Weź po 3 części kwiatów gryki, samosiewnych kwiatów maku, pędów psianki słodko-gorzkiej, 4 części kwiatów malwy leśnej, liści podbiału, trawy miodowej, kwiatów wiesiołka. 4 łyżki mieszanki zalać 1 litrem wrzącej wody, pozostawić na 8-10 godzin, odcedzić, napar pić ciepły w ciągu dnia małymi łykami przy zapaleniu płuc.

Weź 20 g liścia aloesu, liścia borówki, liścia borówki brusznicy, kłączy z korzeniami dzikiego rozmarynu, 20 ml soku z buraków, soku z brukwi. Zbiór zalać 1 litrem wódki, odstawić na 10-12 dni, dodać miód i masło i pić 1 łyżkę 3 razy dziennie przy zapaleniu płuc.

Weź w równym stopniu owoce anyżu, owoce kopru włoskiego, korzeń kopyt, korzeń lukrecji, ziele tymianku, pąki sosny. 4 łyżeczki kolekcji nalegają na 1 szklankę wody na 2 godziny i doprowadzają do wrzenia. Pić przez 1 dzień w 3 dawkach podzielonych przy zapaleniu płuc.

Weź 6 części kwiatów ślazu leśnego, 1 część kwiatów gryki, kwiatów maku samosiewnego, kwiatów podbiału, trawy miodowca. Wlać 50 g mieszanki do 1 litra wrzącej wody, nalegać przez noc, odcedzić i pić dziennie w 5 dawkach przy suchym kaszlu.

Weź 2 części owoców kopru włoskiego i kwiatów dziewanny, 8 części korzenia prawoślazu, 3 części korzenia lukrecji, 4 części liścia podbiału. 1 łyżkę mieszanki zaparzyć przez 2 godziny w 1 szklance zimnej wody, gotować 10 minut, po ostudzeniu odcedzić i pić ciepły napar przez 1 dzień w kilku dawkach przy zapaleniu płuc.

Weź 2 części owoców anyżu i kwiatów dziewanny, 4 części liścia podbiału, 8 części korzenia prawoślazu, 3 części korzenia lukrecji, 10 części kłącza tataraku. 1 łyżkę mieszanki zalać 2 szklankami wrzącej wody, odstawić na 20 minut, przecedzić przez gazę i przyjmować 0,5 szklanki co 3 godziny na zapalenie płuc.

Weź w równym stopniu owoce anyżu, maliny, korę wierzby, kwiaty lipy i liście podbiału. 1 łyżkę mieszanki zalać 2 szklankami wrzącej wody, gotować 5-10 minut i przecedzić przez gazę. Pij jak herbatę, gorącą na zapalenie płuc.

Weź 2 części malin i liści podbiału, 1 część ziela oregano. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 20 minut, odcedzić i pić na ciepło na noc przy zapaleniu płuc.